安徽省界首市人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）界刑初字第00208号
公诉机关安徽省界首市人民检察院。
被告人沈某，男，汉族，初中文化，1964年8月21日出生于安徽省颍上县。被告人沈某因涉嫌诈骗于2014年3月27日被界首市公安局刑事拘留。2014年4月30日经界首市人民检察院批准逮捕，同日由界首市公安局执行逮捕。现羁押于界首市看守所。
辩护人嵇德武、刘俊，安徽弘大律师事务所律师。
安徽省界首市人民检察院以界检公诉刑诉（2014）169号起诉书指控被告人沈某犯诈骗罪，于2014年6月25日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，于2014年7月11日公开开庭审理了本案，界首市人民检察院指派代理检察员雷相辉、王艳出庭支持公诉，被告人沈某及其辩护人嵇德武、刘俊均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
安徽省界首市人民检察院指控：2013年11月份王某生病（已死亡），被告人沈某和王某的女儿张某（另案处理）将其接到上海长海医院门诊治疗（未实际住院），后又到上海市第七人民医院住院治疗（在该院实际住院花费19433.1元）。王某去世后，被告人沈某联系之前在医院遇到的开发票的一女子，用6000余元购买了假病历和假票据，其中上海长海医院住院收费票据91449.93元、上海市第七人民医院住院收费票据50266.92元。被告人沈某通过用购买的上海长海医院假住院票据和新农合报销所需手续向界首市医保办申报新农合报销的方式，骗取新农合资金49707元。被告人沈某申报的上海市第七人民医院的报销手续被发现造假，未能实际报销，经界首市医保办核算，该次住院假票据应报销金额为24633元，扣除在该院真实住院花费应报销金额9217元，该笔诈骗未实际取得财物金额为15416元。2014年3月27日，被告人沈某主动退出赃款49700元。
为证实上述指控，公诉机关当庭宣读和出示了书证、证人证言、被告人供述等证据。公诉机关据此认为，被告人沈某以非法占有为目的，采用欺骗手段骗取新农合资金49707元，数额较大，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任。
被告人沈某对公诉机关指控其犯诈骗罪及犯罪的事实均不持异议。辩护人对公诉机关指控其当事人犯诈骗罪及犯罪的事实均不持异议。同时提出以下辩护意见：1、被告人当庭自愿认罪，积极退赃并愿意主动缴纳罚金，可以从轻处罚。2、被告人沈某属于从犯，应当从轻或者减轻处罚，其犯罪情节较轻，建议法庭对被告人判处缓刑。
经审理查明：2013年11月张某的母亲王某生病（已死亡），被告人沈某与张某（另案处理）将张某的母亲王某接到上海长海医院门诊治疗但并未实际入住该院治疗，后又到上海市第七人民医院住院治病，在该院住院治疗19天实际花费19433.06元，后王某因病医治无效死亡。王某去世后，被告人沈某联系之前在上海长海医院遇到的一女子，以王某的名义用6000元的价格购买了假病历和假发票，其中上海长海医院医疗收费专用票据一份，该票据显示王某的住院号849308，2013年11月25日住院，2013年12月20日出院，实际住院25天，总金额91449.93元，上海市第七人民医院住院收费票据一份，该票据显示王某的住院号231919，2013年12月20日住院，2014年1月8日出院，实际住院19天，总金额50266.92元。2014年1月份被告人沈某用购买的上海市长海医院住院收费票据等材料到界首市医疗保障工作领导小组办公室申报医药费报补，骗取新农合资金49707元，被告人沈某申报的上海市第七人民医院住院医药费补报时被发现造假，未能实际报销，经界首市医保办核算，该次住院假票据应报销金额为24633元，扣除在该院真实住院花费应报销金额9217元，该笔诈骗未实际取得财物金额为15416元。被告人沈某归案后主动退出赃款49707元。
认定上述事实的证据如下：
1、报案材料，界首市医保工作领导小组办公室报案称，参保居民王某于2013年11月25日至2014年1月8日，在上海市长海医院和上海市第七人民医院住院花费141716.85元。经核查，发现王某家人提供报销的住院发票与上海医院提供的真实发票不一致，涉嫌诈骗。界首市公安局予以立案。
2、到案经过，证明2014年3月27日被告人沈某再次到界首市医疗保障办公室时，被医保办的工作人员发现，通知界首市公安局，界首市公安局经侦队民警在界首市医疗保障办公室将被告人沈某抓获
3、户籍证明，证明被告人沈某系完全刑事责任能力人。
4、无前科证明，证明被告人沈某在实施本诈骗案之前，无其他违法犯罪行为。
5、医院票据信息，证明被告人沈某向界首市医保办申报的王某新农合报销手续上海长海医院发票号138400654308，住院号为849308，金额91449.93元系伪造；上海市第七人民医院真实票据信息内容，姓名王某，住院号231919，金额19433.1元。
6、新农合报销结算单，界首市医保办同意被告人沈某的新农合的报销申请并通过账户支付报销金额49707元。
7、界首市城乡居民医保市外就诊审核表，证明患者姓名为王某，就诊医院为上海市第七人民医院，总金额50266元的医疗费用报销，复核情况为暂核费用不合。
8、界首市医保办情况说明，患者王某于2013年12月20日至2014年1月8日在上海市第七人民医院住院治疗的医疗费用总额50266.92元，按照我市城乡居民医保报补政策，应报补24633元，如按侦查机关所提供的医药费用19433元计算，按照我市城乡居民医保政策，应报补9217元。因该份报补资料涉嫌伪造，医保办不予支付。
9、银行存取款凭单，证明被告人沈某于2014年3月25日将骗取的王某医药费49700元取出，并存入到自己的农业银行卡。
10、收条二张，证明被告人沈某在案发后退出全部赃款49707元。
11、结婚证、遗体火化证明，证明曹某与王某系夫妻关系，王某于2014年1月8日死亡。
12、查扣物品清单，证明抓获沈某时查获上海市第七人民医院住院收费票据，上海市长海医院门诊收费票据，上海市长海医院检查报告单。经调查，以上物品为真实医疗手续。
13、证人张某的证言，证明其电话回访时，发现王某的家人在办理药费报补时，使用了假发票，且领走了已报销费用。
14、证人曹某的证言，证明被告人沈某在颖南办事处办理医疗报销手续时自称是王某的女婿。
15、证人曹某的证言，证明王某参加了界首市城乡居民新农合医保，王某去世后，其女儿张某及沈某等人一起到界首办理医疗费用报销，因手续不全又返回上海，后被告人沈某自己单独回界首办理了相关报销手续。
16、证人程某的证言，证明其为王某报销医药费作过担保。其中担保人姓名以及电话号码是其本人所签，但经办人和电话号码不知道是谁写的。
17、证人曹某证言，证明其曾找程文广为王某的医药费报销的事作过担保，经办人是被告人沈某所写，沈某和张某告知其医疗费报销手续是真实的。
18、证人张某的证言，证明是被告人提议让其回界首市报销医药费，后续办理报销手续上其本人的签字都是被告人沈某所签，其不知道被告人沈某找人开假发票和病历的事。
19、被告人沈某供述与辩解，供述了2013年11月份，其与张某一起将王某接到上海治病，在上海长海医院并未实际住院治疗，到上海第七人民医院实际入住该院治疗，王某去世后，其联系在上海长海医院遇到的一女子，以王某名义支付6000元的价格购买了以上两个医院的假医疗费发票和相关手续用来报销新农合，后其和张某一起到界首市颍南办事处办理相关报销手续，第一次由于手续不全，未办理成功，其返回上海补办手续，后再次独自到界首市颍南办事处办理相关报销手续，并在报销款到账后，于2014年3月25日到界首市邮政储蓄银行将所报销的医药费49700元取出，存入了自己的农行卡内。
上述证据，均经当庭举证、质证，各证据间均能相互印证，本院予以认定。
本院认为：被告人沈某以非法占有为目的，采取虚构事实、隐瞒真相的方法，提供假材料，骗取新型农村合作医疗资金，数额较大，其行为已构成诈骗罪，公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。被告人沈某归案后如实供述了其犯罪事实，退出了全部赃款，且当庭自愿认罪并积极缴纳罚金，可以对其酌情从轻处罚，公诉机关的量刑建议适当，本院予以采纳，辩护人该节从轻处罚的辩护意见予以采纳。其辩护人提出被告人沈某系从犯，应当从轻或者减轻处罚的辩护意见，本院认为，在该起犯罪中被告人沈某从犯意的提起以及在犯罪的实施过程中均起主要作用，故对辩护人该节的辩护意见，本院不予采纳。被告人沈某的犯罪情节不属于较轻，不符合适用缓刑的条件，对辩护人关于被告人可以适用缓刑的辩护意见本院不予采纳。结合本案被告人的犯罪事实、情节以及社会危害性。依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第五十三条、第六十四条之规定，判决如下：
一、被告人沈某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，并处罚金二万元；
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2014年3月27日起至2015年9月26日止。已缴纳罚金一万一千元，余罚金九千元于判决生效后十日内缴纳。）
二、赃款予以追缴（已追缴）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省阜阳市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 田 娟
代理审判员 李海锋
人民陪审员 郭东风
二〇一四年七月十一日
书 记 员 胡冰清
附相关法律条文：
附：《中华人民共和国刑法》相关条文
第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。