山东省泰安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰民三终字第172号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司。
负责人徐勇，经理。
委托代理人徐明巧，山东鲁岳律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李连英，个体工商户。
被上诉人（原审被告）杨恒星，泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司职工。
委托代理人王合华，山东天东律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司。
法定代表人时培霞，经理。
委托代理人王合华，山东天东律师事务所律师。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称太平洋保险泰安支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰安市泰山区人民法院（2013）泰山民初字第2145号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年10月13日受理后，依法组成合议庭，于2014年11月4日公开开庭进行了审理。上诉人太平洋保险泰安支公司的委托代理人徐明巧，被上诉人李连英，被上诉人杨恒星及泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司的委托代理人王合华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2012年9月8日21时30分许，被告杨恒星驾驶鲁J×××××号小型轿车沿旧镇路由南向北逆向行驶时，与沿旧镇路由北向南行驶的李连英驾驶的电动三轮车发生道路交通事故，致李连英受伤、两车受损。事故发生后，杨恒星弃车逃逸。泰安市公安局交通警察支队直属二大队对此次事故出具泰公交认字（2012）第02129号道路交通事故认定书，认定杨恒星承担事故的全部责任，李连英不承担事故的责任。后被告杨恒星对事故认定书中认定的事实有异议，向泰安市公安局交通警察支队申请复核，泰安市公安局交通警察支队做出道路交通事故认定复核结论，维持直属二大队做出的泰公交认字（2012）第02129号道路交通事故认定书。原告受伤后被送往泰安市中心医院住院治疗，入院诊断为右膝关节后交叉韧带断裂、左臀部皮肤软组织撕脱伤、双下肢软组织挫伤，于2013年1月5日出院，住院119天。原告住院期间花费医疗费142402.57元，其中被告杨恒星为其支付30000元，被告太平洋保险泰安支公司在交强险限额内支付10000元，被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司支付102402.57元。2012年10月25日泰安市中心医院出具诊断证明，在该诊断证明中记载今收到病人李连英专家会诊费3000元，被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司称该款由其支付。2013年3月6日原告因右膝交叉韧带重建术后到泰安市中心医院再次住院治疗，于2013年3月10日出院，住院4天。原告在此次住院期间花费医疗费1883.87元，后因复查等支付检查费786.90元，以上共计2670.77元。诉讼过程中原告申请对其伤残等级进行鉴定，被告太平洋保险泰安支公司申请对原告的误工损失日进行鉴定，经本院委托，泰安东岳司法鉴定所对此分别出具司法鉴定意见书，认为被鉴定人李连英右膝关节后交叉韧带断裂致右下肢功能障碍评定为Ⅹ级伤残；被鉴定人李连英误工损失日约为130日。原告因在该处鉴定支付鉴定、专家会鉴费1000元。泰安市岱岳区北集坡街道办事处凤凰庄村村民委员会出具证明，证明原告全家的土地被征用，为失地农民，泰安市泰山区财源街道旧镇社区居民委员会出具证明，证明原告夫妇及其子女自2005年在该社区居住。原告主张参照2013年城镇居民家庭人均可支配收入28264元／年计算残疾赔偿金56528元（28264元／年×20年×10%=56528元）。原告母亲王某，原告儿子游某，因此次事故造成原告十级伤残，原告主张其母亲王某的被扶养人生活费1711.20元（17112元／年×5年÷5人×10%=1711.20元），其儿子游某的被扶养人生活费3422.40元（17112元／年×4年÷2人×10%=3422.40元）。原告主张住院123天期间的住院伙食补助费按照30元／天计算，共计3690元。泰安市泰山农贸市场出具证明，同时原告提供在该市场的摊位证，证明原告夫妇二人自2007年1月份在该市场从事蔬菜批发零售经营，原告主张参照2012年山东省批发零售业41088元／年计算130天的误工费15990元。原告主张住院期间由其丈夫游元顺护理，主张参照2012年山东省批发零售业41088元／年计算123天的护理费13876.11元。原告主张交通费3000元。另查明，被告杨恒星系被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司职工，发生事故时系履行职务期间。被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司为证实申请证人蔡某、韩某出庭作证，证实在发生事故后被告杨恒星为避免受伤离开现场。鲁J×××××号小型轿车在被告太平洋保险泰安支公司投保了交强险及200000元的商业三者险并投保不计免赔，该事故发生在保险期间。在该机动车第三者责任保险条款中约定，保险责任第六条，保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分予以赔偿。责任免除第七条，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（一）交通肇事后逃逸，驾驶人、被保险人、投保人故意破坏现场、伪造现场、毁灭证据；第三者、被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为，第三者与被保险人或其他致害人恶意串通的行为。第九条，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费。被告太平洋保险泰安支公司依据该条款第七条主张商业险部分不予赔付。
原审法院认为，被告杨恒星驾驶机动车与原告发生交通事故致使原告受伤的事实清楚。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告杨恒星驾驶的鲁J×××××号车的交强险在被告太平洋保险泰安支公司投保，因此被告太平洋保险泰安支公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告先行赔付。关于本案的商业三者险部分是否应当赔偿的问题，被告太平洋保险泰安支公司未提供证据证实对保险合同中责任免除部分的第七条第（一）项免除保险人责任的条款以书面或口头形式向投保人作出明确说明，故该条款不产生效力。因此对超过交强险责任限额的损失部分，因被告杨恒星承担本次事故全部责任，根据商业三者险保险合同的约定，应当由被告太平洋保险泰安支公司根据保险合同予以赔偿。被告杨恒星在执行职务中发生交通事故且承担事故全部责任，因此对责任限额以外的损失部分，应当由其单位即被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司赔偿。
关于原告的损失：1、医疗费，原告受伤第一次住院花费的医疗费142402.57元，第二次住院及复查花费的2670.77元，系原告治疗产生的必要费用，应计入赔偿范围，本院予以确认，被告已支付的费用应予以扣除，对被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司主张的3000元专家会诊费，因该费用被告未提供正式收据予以证实，对该部分费用本院不予认定；2、误工费，根据鉴定意见原告的误工时间为130日，根据原告提供的证据足以证实其与丈夫从事批发零售业，对原告主张参照2012年山东省批发零售业41088元／年计算误工费的请求本院予以支持，为14634.10元（41088元／年÷365天×130天）；3、护理费，原告主张1人的护理费，根据原告提供的证据足以证实护理人员从事批发零售业，原告主张护理人员参照2012年山东省批发零售业41088元／年计算123天护理费的请求本院予以支持，为13846.11元；4、交通费，该费用系受害人及必要的陪护人员因就医实际发生的费用，本院酌定1000元；5、住院伙食补助费，原告住院123天，其住院伙食补助费按30元／天符合相关法律规定，本院予以确认，为3690元；6、残疾赔偿金，原告的伤残为Ⅹ级，原告为失地农民，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算为56528元（28264元／年×20年×10%）；7、被抚养人生活费，原告的该项请求无法律依据，本院不予支持；8、鉴定费，原告所主张的1000元鉴定费系原告实际损失，因该费用在保险公司的责任免除范围内，被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司应予赔偿。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在交强险限额内赔付原告李连英误工费14634.10元、护理费13846.11元、残疾赔偿金56528元、交通费1000元，以上共计86008.21元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司于本判决生效之日起十日内、在商业三者险限额内赔付原告李连英医疗费135073.34元（142402.57元＋2670.77元-10000元）、住院伙食补助费3690元，共计138763.34元。被告杨恒星已支付的30000元及被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司已支付的102402.57元原告李连英应予返还。
三、被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李连英交强险及商业三者险以外的损失，即鉴定费1000元。四、驳回原告李连英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2345元，由原告李连英负担200元，被告泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司负担2145元。
上诉人太平洋保险泰安支公司不服原审判决上诉称，一审法院认定事实不清，适用法律错误。一、被上诉人提交的在城镇居住的证据不足，其出具单位没有相应的资质，也没有实际居住的相关证明，因而其伤残赔偿金应按农村居民纯收入标准计算。二、原审法院判决超出原审原告诉讼请求。原审原告主张医疗费数额是2740.97元，但一审判令上诉人赔偿原审原告医疗费135073.34元。根据不告不理的民事原则，当事人有权处分自己的民事权利，对超出其诉讼请求数额的医疗费，法院无权处理。三、上诉人不应在商业险范围内承担赔偿责任。事故认定书中明确记载被上诉人杨恒星属于弃车逃逸，该行为属于法律禁止的违法行为，而且商业保险的条款明确逃逸行为属于免赔范围。综上，请求撤销原判，依法改判或发回重审，一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人李连英辩称，一、答辩人系泰安市高新区居民，因高新区开发建设，土地已被国家合法征用，本人为失地农民，该事实由泰安市高新区北集坡街道办事处凤凰庄村委会和泰安市高新区街道管理中心出具证明证实。答辩人全家自2002年起在泰安市泰山区城区居住生活且收入来源地也在泰山区，该事实由泰安市泰山区财源街道办事处旧镇社区居委会、泰安市第六中学、泰山中学、泰山农贸市场、泰安市高新区北集坡街道办事处凤凰庄村村民委员会出具证明证实。因此，答辩人无论从失地农民的角度还是长期在城镇生活居住角度，伤残赔偿金均应按城镇居民标准计算，上诉人要求按照农民纯收入标准计算无事实依据。二、驾驶员虽然离开现场，但并非为逃避法律追究，且上诉人不能证明其履行了免责条款的说明告知义务，因此，上诉人应在商业险范围内承担赔偿责任。三、答辩人虽然起诉时只起诉部分医疗费，但实际花费巨大，相关费用已经有被上诉人支付，因此，对被上诉人的实际花费在本案中一并处理符合法律规定。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人杨恒星、泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司共同答辩称，被上诉人杨恒星不属于逃逸行为，一审法院适用法律正确，上诉人的上诉缺乏事实和法律依据。请求驳回上诉，维持一审判决。
本院经审理查明，一审时，被上诉人李连英及杨恒星、泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司均同意在本案中对杨恒星、泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司垫付的132402.57元医疗费一并处理。
其他事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，泰安市岱岳区北集坡街道办事处凤凰庄村村民委员会出具证明，证明被上诉人李连英全家的土地被征用，为失地农民。泰安市泰山区财源街道旧镇社区居民委员会出具证明，证实被上诉人李连英夫妇及其子女自2005年在该社区居住，因此，一审按照城镇居民标准计算被上诉人李连英的伤残赔偿金，事实清楚，证据充分，本院予以确认。被上诉人李连英虽然在起诉时主张2740.97元的医疗费，但在一审庭审中，三被上诉人均同意在本案中一并处理被上诉人杨恒星及泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司垫付的132402.57元医疗费，因此，一审对两被上诉人垫付的医疗费一并处理，并无不当。关于上诉人是否应在商业险范围内免责的问题，上诉人没有证据证实其对商业三者险保险条款中关于“交通肇事后逃逸”等免责条款向投保人作出明确说明，因此，该免责条款对投保人即泰安市泰山区驾友汽车代理服务有限公司不产生效力，上诉人应在商业险范围内承担相应的赔偿责任。综上所述，上诉人的上诉理由均不能成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4690元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司泰安中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 徐献武
审判员 梁丽梅
审判员 尹 波
二〇一四年十一月十日
书记员 柏 萌