湖南省株洲市天元区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0211民初840号
原告何爱莲，女，1944年11月16日生，汉族，住湖南省株洲市荷塘区。
委托代理人邓子青，湖南御辩律师事务所律师，代理权限为特别授权即代为起诉，承认、变更、放弃、反驳诉讼请求，提起反诉，进行和解）。
被告株洲市中心医院，住所地株洲市天元区。
法定代表人蔡安烈，该医院院长。
委托代理人胡波，男，1968年5月2日出生，汉族，系该医院法律顾问，住长沙市天心区，代理权限为一般代理。
原告何爱莲与株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月21日立案受理。在诉讼过程中，原告何爱莲申请对医院的医疗行为有无过错及其过错程度（参与度）、原告的伤残等级、原告的伤残后果与医院的医疗过错行为之间有无因果关系、原告所需护理人数、护理天数提出司法鉴定申请，本院依法准许，并委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定机构于2017年5月10日作出鉴定结论。本案依法由审判员文姝婷适用简易程序于2017年6月8日公开开庭进行了审理，书记员邹梓薇担任法庭记录。原告及其委托代理人、被告株洲市中心医院委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告因反复胸腰背部疼痛10年，加重1周，于2015年4月7日入住被告处。入院诊断胸腰背部疼痛查因：胸椎腰椎骨折？胸椎腰椎滑脱？2015年4月10日，被告于局麻下行“腰2椎PKP+活检术”，4月22日原告出院，共住院治疗15天，出院诊断：1、胸打好椎多处压缩性骨折并骨水肿；2、重度骨质疏松症。术后至今，原告仍感无明显好转，出现腰疼痛，腰椎活动受限，双下肢疼痛乏力、不能久坐、久站，精神不振等症状。原告认为被告在诊疗过程中未尽谨慎注意义务，手术指征不明显，被告的医疗行为存在明显过错，给原告身心健康带来重大损害，为维护自身合法权益，诉至法院，要求判令：1、被告株洲市中心医院立即支付原告医疗费、伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失共计3万元；2、被告承担本案诉讼费。
被告株洲市中心医院辩称：根据原告症状及检查情况，得出诊断结论明确，手术指征明确、手术方式及操作是成功的，术后患者的症状明显得到缓解，在手术操作前，与患者本人及家属进行了沟通，并征得了同意，也履行了告知义务。鉴定机构的结论认为医院告知不充分，没有事实依据，请法院审查。医院医疗行为符合原则，没有违反医疗卫生管理的相关法律法规，没有过错，请求法院依法驳回原告诉讼请求。
本院经审理查明：原告何爱莲因反复胸腰背部疼痛10年，加重1周，于2015年4月7日进入被告处住院治疗。入院诊断T6、8-10、12及L2椎体压缩性骨折伴椎体骨髓水肿，以L2椎体椎体骨髓水肿较为著；T9、11及L1、3、4椎体陈旧性压缩性骨折。2015年4月10日，被告为原告行“腰2椎PKP+活检术”手术，4月22日原告出院，共住院治疗15天，原告个人花费医疗费21362.06元。出院诊断：1、胸腰椎多处压缩性骨折并骨水肿；2、重度骨质疏松症。术后，原告仍感疼痛无明显好转，认为被告在诊疗过程中未尽谨慎注意义务，手术指征不明显，被告的医疗行为存在明显过错，为维护自身合法权益，原告诉至本院，请求判如所请。在诉讼过程中，原告何爱莲申请对被告株洲市中心医院的医疗行为有无过错及其过错程度（参与度）、原告的伤残等级、原告的伤残后果与被告的医疗过错行为之间有无因果关系、原告所需护理人数、护理天数提出司法鉴定申请，本院依法准许，并依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定。该鉴定机构于2017年5月10日作出湘雅司鉴中心（2017）临鉴字第24号鉴定意见书，认为：原告何爱莲腰痛加重不构成伤残；术前诊断L2椎体骨髓水肿显著，手术指征明确，手术方式和手术过程符合诊疗规范；医方行PKP术对患者告知不够充分，PKP术虽可使骨折部位的椎体部分或完全复位，但不一定有效缓解腰痛、腰部活动受限等不适，存在过错，该过错与患者PKP术后感腰痛加重有因果关系，医疗过错参与度为轻微原因力。原告手术治疗住院期间需1人护理。原告为上述鉴定花费鉴定费7325元。
以上事实有原告的身份证明、被告的工商登记信息；原告何爱莲在株洲市中心医院住院治疗病历、门诊病历及医疗费发票；湘雅司鉴中心（2017）临鉴字第24号鉴定意见书；鉴定费发票；原、被告的陈述等证据予以证实。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点：1、原告的损失与被告的医疗行为是否存在因果关系，被告是否应承担原告损失的赔偿责任；2、原告损失金额的确定。具体分析如下：
经鉴定，原告何爱莲被诊断L2椎体骨髓水肿显著，手术指征明确，手术方式和手术过程符合诊疗规范，被告对原告实行PKP术时，虽对患者有风险告知，但不够充分，PKP术虽可使骨折部位的椎体部分或完全复位，但不一定有效缓解腰痛及腰部活动受限等不适，存在过错，该过错与患者PKP术后感腰痛加重有因果关系，医疗过错参与度为轻微原因力。原告提出实施手术的医生没有资质，因没有相关证据证明，本院不予采信。故本院认定被告株洲市中心医院对原告在其医院住院治疗所花费的费用及造成的损失按10%的参与度承担赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合2016年度湖南省人身损害赔偿标准，认定原告手术后的损失金额如下：
1、医疗费。原告在被告株洲市中心医院进行PKP手术花费住院医疗费21362.06元；
2、护理费。经鉴定，原告住院期间需护理1人，所雇佣的护工以当前护工劳务报酬100元每天的标准计算，认定原告的护理费为100元/天×15天＝1500元；
3、住院伙食补助费。按照60元/天的标准，依法认定其住院15天的伙食补助费为900元；
4、交通费，根据原告住院的实际情况，酌情认定原告住院期间的交通费150元。
5、司法鉴定费用。原告为本次事故花费鉴定费7325元。
原告未构成伤残，对其主张残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求本院不予支持。上述五项共计31237.06元，被告株洲市中心医院承担10%的赔偿责任，即3123.7元。
综上所述，本案经本院组织调解未果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告株洲市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告何爱莲各项损失共计3123.7元；
二、驳回原告何爱莲的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费550元，减半收取275元，由原告承担247元，被告株洲市中心医院承担28元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向农行驻株洲市中级人民法院收费点交纳。汇款或转账的，开户行：株洲市农行荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，账号：18-161101040002686。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审判员 文姝婷
二〇一七年六月八日
书记员 邹梓薇
附本案适用法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。