汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第177号原告吴钒，男，汉族，1983年1月27日出生，住所地揭阳市榕城区。委托代理人张海亮、李俊斌，分别系广东龙湖律师事务所律师、实习律师。被告杨俊业，男，汉族，1987年2月19日出生，住所地茂名市茂港区。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市公司，住所地汕头市金平区红领巾路55号。负责人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告吴钒诉被告杨俊业、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月19日立案受理后，依法由审判员张少玉适用简易程序，于2015年5月26日公开开庭进行了审理。原告吴钒的委托代理人张海亮、李俊斌、被告杨俊业、被告保险公司的委托代理人曾锦莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年7月12日11时10分，被告杨俊业驾驶粤D×××××号轿车，途经汕头市潮汕路南澳路口时，与原告驾驶的粤V×××××号二轮摩托车前轮胎、右避震等处发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。汕头市公安局交通警察支队金平大队作出汕公交认字第4405112201400484号《道路交通事故认定书》，认定被告杨俊业承担事故的主要责任、原告承担事故的次要责任。原告受伤后即被送往汕头金平太安住院治疗，至同年7月22日出院，共住院10天，支付医疗费25205.08元（其中被告杨俊业垫付医疗费5000元）。粤D×××××号轿车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）与第三者责任保险（下称“第三者险”，含不计免赔），被告保险公司依法应当在交强险和第三者险保险赔偿限额内承担赔偿责任，被告杨俊业对被告保险公司赔偿不足部分承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告保险公司在交强险和第三者险的赔偿限额内赔付原告损失40521.23元（医疗费25205.08元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费1000元、误工费4877.67元、护理费1700元，合计50782.75元）；二、被告杨俊业对被告保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由两被告承担。被告杨俊业辩称：交通事故发生后，本被告已垫付了原告医疗费5000元；粤D×××××号轿车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险，本被告应负的赔偿责任应由被告保险公司承担。被告保险公司辩称：本被告依保险合同约定的赔偿范围承担赔偿责任，但对原告请求赔偿的数额有异议：医疗费中属于非医保用药费及自费药部分，应由原告自行承担；原告是教师，不存在误工损失，原告未能提供合法有效的误工损失证明，原告请求误工费不合理；护理费请求标准过高，应当予以减少；鉴定费、诉讼费不属于本被告应承担的赔偿责任范围。本院查明：2014年7月12日11时10分，被告杨俊业驾驶粤D××××号轿车，途经汕头市潮汕路南澳路口时，与原告驾驶的粤V×××××号二轮摩托车前轮胎、右避震等处发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。原告受伤后即送往汕头金平太安医院住院治疗，至同年7月22日出院，共住院10天，支付医疗费25205.08元（其中被告杨俊业垫付医疗费5000元）。同年7月26日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出汕公交认字第4405112201400484号《道路交通事故认定书》，认定被告杨俊业承担事故的主要责任、原告承担事故的次要责任。2015年1月16日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤情等级、后续医疗费、护理期限及人数、误工期和康复费等进行鉴定，该所于2015年4月9日作出东方司鉴（2015）临鉴字第112号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：不构成伤残；后续损伤牙义齿更换费用共18000元；无康复治疗费；误工期30天、护理期10天。建议护理期内配护理人员1名／天。原告支付鉴定费用2600元。另查明，被告杨俊业是粤D×××××号轿车的车主，该车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险（30万元、含不计免赔）。保险期间自2013年10月31日0时起至2014年10月30日24时止。再查明，原告从事教师工作；诉讼期间未能提交误工损失的证据。上述事实，有原告的身份证、户籍证明、被告的身份证、企业机读档案登记资料、信息查询结果、道路交通事故认定书、病历、出院记录、疾病诊断证明书、住院医疗收费票据、司法鉴定意见书、保险单、发票以及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，本院对交警部门依职权作出的责任认定予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤D×××××号轿车已向被告保险公司投保了交强险和第三者险，故被告保险公司应在交强险限额内直接赔偿原告的医疗费、护理费等损失。对超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告杨俊业在事故中负主要责任，故应按70%的比例承担赔偿责任，并由被告保险公司在第三者险赔偿限额范围内直接赔付原告。案在审理期间，原，被告对东方司鉴（2015）临鉴字第112号《司法鉴定意见书》真实性没有异议，本院对该书证予以采信，作为本案赔偿损失的依据。因原告未能提供合法有效的误工损失证明，故原告请求赔偿误工费，本院不予支持。对于原告的各项损失，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的住院及门诊收费收据，原告支出的医疗费为25205.08元，本院予以确认。被告保险公司提出医疗费应剔除自费药部分，却未能提供相应证据，本院不予采纳。2、后续治疗费：根据鉴定意见，原告的义齿更换费18000元，本院予以确认。3、住院伙食补助费：原告住院10天，按每天100元计算，住院伙食补助费共1000元。4、护理费：原告住院期间的护理费可按每天每人150元计算。根据鉴定意见，原告的护理期10天，护理费为1500元（10天×1人×150／天·人）。原告主张护理费1700元，超过部分本院不予支持。上述各项费用合计45705.08元。被告保险公司应在交强险的赔偿限额内直接赔付原告医疗费、护理费共11500元（10000元＋1500元）；对超出交强险赔偿限额的34205.08元（45705.08元-11500元），被告保险公司应在第三者险赔偿限额内按70%的赔偿比例赔偿原告23943.56元。被告保险公司应在交强险和第三者险赔偿限额内赔付原告35443.56元（11500元＋23943.56元），扣除被告杨俊业垫付医疗费5000元，实应赔偿原告30443.56元。被告杨俊业为原告垫付的医疗费5000元，可另行向被告保险公司索赔，本案不作处理。被告保险公司关于诉讼费用不属保险赔偿范围，不应由其承担的抗辩，没有法律依据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，向原告吴钒支付保险赔偿金30443.56元。二、驳回原告吴钒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取306元，由原告吴钒负担26元、被告保险公司负担280元。受理费已由原告吴钒预交，被告保险公司于本判决生效之日起三日内迳付原告吴钒280元。鉴定费2600元，由原告吴钒负担780元、被告保险公司负担1820元。原告吴钒已支付鉴定费，被告保险公司于本判决生效之日起三日内迳付原告吴钒1820元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张少玉二〇一五年六月八日书记员  蔡东洋附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……