四川省达州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）达中民终字第480号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司达县支公司（以下简称人民财保达县支公司）。
负责人翟占川，系该公司经理。
委托代理人洪伟，四川远创律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）熊道渠，男，生于1974年11月15日，汉族，农村居民，住渠县。
委托代理人余杰，渠县法律援助中心律师。
被上诉人（原审被告）邓良义，男，生于1975年5月1日，汉族，农村居民，住渠县。
被上诉人（原审被告）达县鸿源商贸有限公司。
法定代表人王世林，该公司负责人。
委托代理人王世华，男，生于1973年9月27日，汉族，住四川省达县南外镇堰坝村*组。
上诉人人民财保达县支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服渠县人民法院（2014）达渠民初字第419号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年7月8日立案受理后，依法组成合议庭于2014年7月23日公开开庭审理了本案，上诉人人民财保达县支公司的委托代理人洪伟，被上诉人熊道渠及委托代理人余杰，被上诉人邓良义，被上诉人达县鸿源商贸有限公司的委托代理人王世华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年7月13日19时10分，被告邓良义驾驶被告达县鸿源商贸有限公司的川S626**重型大货车从渠县卷硐向渠县静边方向行驶至渠县环城路（新大转盘）处时，在进入转盘变更车道时与同向行驶的原告熊道渠驾驶的川S26C**号普通二轮摩托车相撞，造成两车受损、熊道渠及摩托车搭载人李书林受伤的交通事故。2013年7月22日，渠县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定邓良义承担事故的全部责任，熊道渠、乘车人李书林不承担事故责任。原告受伤当天经渠县人民医院120急救车简单处理后立即送往重庆第三军医大学附属医院进行救治，诊断为：1、左下肢碾压毁损伤（毁损平面左大腿中下段）；2、全身多处软组织擦挫伤。入院当日进行了左下肢清创及截肢手术，住院期间先后进行了5次手术。2013年8月26日熊道渠从重庆第三军医大学附属医院出院，医嘱：1该患者左下肢残端创面出院后隔日换药，防止创面感染，创面皮肤缺损处可等待周围皮岛逐渐生长覆盖，若出院2月后愈合欠佳，可再次手术植皮；2、出院后需加强营养，休息，需护理；3、等待左下肢残端创面完全愈合后再考虑装假肢，逐渐在专业人员指导下进行左下肢功能锻炼；4、若有不适，西南医院急诊科第三诊室随访治疗。2013年8月27日，原告转回渠县人民医院继续治疗至9月15日出院。此次事故熊道渠共花去医疗费170911.24元，人民财保达县支公司在事发后预付给达县鸿源商贸有限公司50000元用于熊道渠的治疗费。2013年11月16日，四川达州衡泰司法鉴定所作出（2013）达衡司临鉴字第121号司法鉴定意见书：被鉴定人熊道渠因本次交通事故致左大腿中下1／3处以远缺失，评定为伍级伤残。同时支出鉴定费700元。2013年11月18日原告与重庆华康假肢矫形有限公司签订了一份安装假肢协议并完成假肢的安装，包括大腿假肢、凝胶套及各种相关配件共计30000元。邓良义驾驶的川S626**重型自卸货车车主达县鸿源商贸有限公司，在人民财保达县支公司投保了交强险及第三者商业险，事故发生时尚在保险期内。
另查明，原告熊道渠全家均系农村户口，父亲熊纪团与母亲蒋庭全生有两个儿子：长子熊道兴与次子熊道渠。2012年2月5日，熊道渠承租了渠江镇解放街工商大楼一单元顶楼燕碧的房屋，与房主燕碧签订了租房合同并交纳租金。原告与其妻陈小容、女儿熊晶晶、母亲蒋庭全在此居住至今，其女熊晶晶在渠县实验幼儿园读大班。熊道渠受伤前主要靠跑“摩的”收入维持家庭开支。
原审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案邓良义与达县鸿源商贸有限公司应承担事故的全部责任；熊道渠不承担责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；”人民财保达县公司承保了川S626**号车交强险及第三者责任险，该保险公司应当在保险范围内予以赔偿。熊道渠要求赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、财产损失，符合《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条的规定，予以支持。人民财保达县公司不承担原告医疗费中的自费药品及鉴定费、诉讼费的理由成立，医疗费中15%的自费药品以及鉴定费、诉讼费由邓良义与达县鸿源商贸有限公司承担。熊道渠于2013年11月18日与重庆华康假肢矫形有限公司签订假肢安装协议后该公司出具诊断结论：“根据患者截肢部位，须安装国内普及大腿假肢，但由于该患者残端有大面积瘢痕，需另配凝胶套，以便生活基本自理”，费用为假肢24000元，凝胶套6000元。人民财保达县支公司认为该笔费用偏高，但根据本案的实际情况，原告构成五级伤残，已丧失大部分劳动能力，且该费用已实际发生，故予以认可。根据四川省高级人民法院（2001）第320号文件《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的规定，原告以后需要更换四次假肢，每次所需的费用酌情认定为20000元，共计80000元。原告的医疗费170911.24元×15%=25636.68元由邓良义与达县鸿源商贸有限公司承担；下余医疗费145274.56元-50000元=95274.56元，由人民财保达县支公司承担。原告的误工费，从2013年7月13日受伤之日计算至定残前一日2013年11月15日共125天，原告从2012年2月5日起已居住在渠江镇解放街，按照城镇居民标准计算为50元×125天＝6250元。原告的护理费，原告受伤后一直是其妻陈小容照顾护理，重庆第三军医大学附属医院住院44天，渠县人民医院住院30天，出院至安装假肢前71天，护理费为50元×145天＝7250元。原告住院期间伙食补助费为15元×74天＝1100元。人民财保达县支公司对原告的营养费有异议，但根据医嘱应予认定。营养费为10元×74天＝740元。原告要求的交通费2840.70元，根据实际情况酌情认定2000元；鉴定费700元，由邓良义、达县鸿源商贸有限公司承担。原告受伤前在渠城经营“摩的”载客，以非农业收入为主要生活来源，并在城镇居住生活一年以上，原告要求按城镇居民人均收入计算残疾赔偿金，符合最高人民法院（2005）民他字第25号批复精神，予以支持，其残疾赔偿金为20307元×20年×0.6＝243684元。原告主张的被扶养人生活费：女儿蒋晶晶生于2008年3月4日，15070元×12年×0.6÷2＝54252元；母亲蒋庭全生于1943年3月9日，按农村居民计算其生活费为5366.7元×9年×0.6÷2＝14490元；父亲熊纪团生于1940年2月29日，按农村居民计算其生活费为5366.7元×6年×0.6÷2＝9660.06元。原告主张的财产损失即摩托车维修费酌情认定990元。精神损害抚慰金30000元×0.6＝18000元。根据《中华人民共和国保险法》第五十条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”故人民财保达县公司应直接向熊道渠支付保险赔偿款。据此判决：一、原告熊道渠因交通事故产生的医疗费170911.24元、残疾辅助器具费110000元、误工费6250元、护理费7250元、住院期间伙食补助费1100元、营养费740元、残疾赔偿金322086元、精神损害抚慰金18000元、交通费2000元、鉴定费700元、摩托车维修费990元共计640027.24元，由被告中国人民财产保险股份有限公司达县支公司在交强险和第三者商业险中赔付原告563690.56元（已扣除该公司预付的50000元医药费及15%的自费药品）；二、由被告邓良义、达县鸿源商贸有限公司承担原告医疗费中15%的自费药品25636.68元、鉴定费700元，共计26336.68元。三、以上所有款项均在本判决生效后十日内付清。案件受理费3560元，减半收取1780元，由被告邓良义、达县鸿源商贸有限公司负担。
宣判后，被告人民财保达县支公司不服，向本院提起上诉，上诉的主要理由为：1、一审对被上诉人熊道渠的残疾赔偿金和被抚养人生活费按照城镇标准计算是错误的，应按农村标准计算熊道渠的相关费用。2、一审认定熊道渠护理天数为145天是错误的3、一审计算五次更换假肢费用是错误的，应当为四次。请求二审法院依法予以改判。
二审经公开开庭审理查明的案件事实与原审查明的案件事实一致，本院予以确认。
本院认为，2013年7月13日，被上诉人邓良义驾驶的川S626**号大型货车与被上诉人熊道渠驾驶的川S26C**号摩托车发生交通事故，致熊道渠受伤致残。交警部门已对本次交通事故作出事故认定：邓良义承担本次事故的全部责任，熊道渠无责任。各方对此均无异议，对此本院予以认定。故邓良义应当对给熊道渠造成的损失承担全部赔偿责任。川S626**号大型货车已在人民财保达县支公司投保有交强险及商业三者险，故该公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。四川省高级人民法院、四川省公安厅、四川省民政厅关于印发《交通、工伤、伤害、意外等人身损害事故中伤残人员安装假肢辅助器具暂行办法》的通知已规定：假肢或辅助器具的总使用年限按70年计算，即以伤残人员定残之月起，连续计算至其70周岁。其中定残时年龄在18岁以下的，其假肢或辅助器具的使用年限按每五年更换一次；18（含18岁）－50岁，按每七年更换一次；50（含50岁）－70岁，按每九年更换一次；使用年限计算至70岁时，所产生剩余年限不足9年的，按更换一次计算；定残年龄在70岁（含70岁）以上的，按安装一次计算；计算跨越年龄段的使用年限时，以上一年龄段使用年限连续计算至其下一年龄段后，再按下一年龄段使用年限进行计算；国家法律法规特别规定的除外。熊道渠第一次安装假肢的年龄为39岁，按照该规定计算至70岁时应更换假肢3次。原审法院计算更换次数为4次不当，应予纠正。邓良义虽系农村居民，但其提供证据证实自己一直在城镇租房居住，其主要收入来源亦为城镇，其女儿亦一直在城镇上学，故原审法院按照城镇标准计算相关费用并无不当。熊道渠在重庆第三军医大附属医院出院时，医嘱已载明：出院后仍需护理。故原审法院在其安装假肢前仍为其计算护理费并无不当。综上，熊道渠的各项损失费用为：医疗费170911.24元、残疾辅助器具费90000元、误工费6250元、护理费7250元、住院期间伙食补助费1100元、营养费740元、残疾赔偿金322086元、精神损害抚慰金18000元、交通费2000元、鉴定费700元、摩托车维修费990元，共计620027.24元。其中，熊道渠医疗费中15%的自费药品费25636.68（170911.24元×15%）元及鉴定费700元应由邓良义赔偿。下余赔偿款593690.56元，应由人民财保达县支公司在交强险中赔偿120990元，在三者险中赔偿472700.56元。扣除人民财保达县支公司已预付的医疗费50000元，共计还应支付543690.56元。综上，上诉人人民财保达县支公司的上诉理由部分成立，本院予以支持。原判认定事实清楚，但残疾辅助器具费用计算有误，本院予以纠正。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持渠县人民法院（2014）达渠民初字第419号民事判决的第二条、第三条，即“由被告邓良义、达县鸿源商贸有限公司承担原告医疗费中15%的自费药品25636.68元、鉴定费700元，共计26336.68元”，“以上所有款项均在本判决生效后十日内付清”；
二、撤销渠县人民法院（2014）达渠民初字第419号民事判决的第一条，即“原告熊道渠因交通事故产生的医疗费170911.24元、残疾辅助器具费110000元、误工费6250元、护理费7250元、住院期间伙食补助费1100元、营养费740元、残疾赔偿金322086元、精神损害抚慰金18000元、交通费2000元、鉴定费700元、摩托车维修费990元，共计640027.24元，由被告中国人民财产保险股份有限公司达县支公司在交强险和第三者商业险中赔付原告563690.56元（已扣除该公司预付的50000元医药费及15%的自费药品）”；
三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司达县支公司在交强险及三者险中赔偿被上诉人熊道渠543690.56元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费3560元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司达县支公司负担2000元，被上诉人邓良义负担1560元。
本判决为终审判决。
审判长 牟春艳
审判员 程 瑜
审判员 邓 君
二〇一四年八月八日
书记员 高 兰