湖南省安仁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民初字548号
原告：徐某，男。
法定代理人：徐某某，系徐某之父。
法定代理人：肖某某，系徐某之母。
原告：徐某某，男。
原告：肖某某，女。
委托诉讼代理人：尹海松，湖南楚瑞律师事务所律师。
被告：安仁县人民医院，住所地：湖南省安仁县永乐江镇安仁大道。
法定代表人：张文生，该医院院长。
委托诉讼代理人：周某，男，该医院医务科干事。
委托诉讼代理人：刘某某，男，该医院医务科主任。
原告徐某、徐某某、肖某某与被告安仁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月22日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，诉讼过程中原告肖某某2015年6月18日提出申请要求对被告安仁县人民医院在对原告徐某、肖某某的诊疗过程中是否存在过错、过错与损害结果是否具备因果关系、比例大小重新鉴定。中山大学法医鉴定中心接受委托于2017年4月29日出具司法鉴定意见书。本院于2017年6月8日公开开庭进行了审理。原告徐某某、肖某某作为原告徐某的法定代理人到庭参加诉讼，被告安仁县人民医院的委托诉讼代理人周某、刘某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
徐某、徐某某、肖某某向本院提出诉讼请求：1、安仁县人民医院赔偿徐某、徐某某、肖某某住院治疗期间的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通食宿费等，合计147701.11元；2、安仁县人民医院支付康复治疗费180000元（2015年5月18日起至2019年12月30日止，2019年12月30日之后的康复治疗费另行主张）；3、安仁县人民医院赔偿徐某出院后的护理费24000元（2014年5月5日起至2015年5月5日止，2015年5月5日之后的护理费另行主张）；4、徐某的伤残赔偿金、护理依赖程度等徐某达到司法鉴定年龄后另行主张赔偿；5、安仁县人民医院赔偿精神抚慰金100000元；6、由安仁县人民医院赔偿上述损失共计451701.11元并承担本案诉讼费用。诉讼过程中，徐某、徐某某、肖某某变更诉讼请求为：1、安仁县人民医院赔偿2012年12月7日至2017年6月5日期间的医疗费15789.55元、住院伙食补助费33200元、救护车费2050元、鉴定费18950元、精神抚慰金100000元；2、安仁县人民医院赔偿2012年12月7日至2017年6月5日期间的交通食宿费64068.8元（之后的费用另行主张）；3、安仁县人民医院赔偿2012年12月7日至2017年6月5日期间的护理费241579.2元（之后的费用另行主张）；4、安仁县人民医院赔偿2012年12月7日至2017年6月5日的康复费20031.2元（之后的费用另行主张）；5、徐某的伤残赔偿金、长期生活护理费待达到司法鉴定年龄后另行主张；6、上述赔偿费用524868.75元及诉讼费用由安仁县人民医院承担。事实与理由：2011年12月6日03时30分，肖某某到安仁县人民医院分娩，安仁县人民医院于当天04时9分队肖某某及胎儿（徐某）完成的首次病志显示无任何问题。之后的14个小时安仁县人民医院无对肖某某进行任何护理的记录。当日16时许，肖某某的胎心率突然一直持续在180次/分，羊水黄色I℃污染，胎儿明显出现缺氧症状。安仁县人民医院未采取直接有效的抢救措施和履行告知义务，导致肖某某于当天18时10分自然分娩出一重度窒息男婴（徐某），阿氏评分为2分。2011年12月7日04时，徐某被送往郴州市第一人民医院抢救，经诊断为：精神反应差、不哭少动、肌张力不高、智力测试为26分。2011年12月13日经湖南省儿童医院诊断为原始反射引出不完全，智力测试为18分。2014年3月5日徐某被中年大学湘雅二医院诊断为：1、语言障碍、步态异常、发育迟缓、缺血缺氧性脑病后遗症；2、继续康复治疗及护理；3、随诊2年。在徐某住院治疗期间安仁县人民医院陆续支付了部分医疗费，但自2014年11月开始，安仁县人民医院就不再支付。徐某需要进行持续的康复治疗和护理，如果错过最佳治疗时间，将导致损害结果加重，故安仁县人民医院应支付暂计180000元康复治疗费。徐某出院后需长期专门护理，聘请了保姆，支付了大笔的护理费用，安仁县人民医院应当赔偿。因徐某的伤残及生活护理依赖程度需待8岁才能进行鉴定，故保留另行提起诉讼赔偿的权利。安仁县人民医院的侵权行为对徐某造成的损害，对徐某、徐某某、肖某某造成了巨大的精神损害。请求法院支持徐某、徐某某、肖某某的全部诉讼请求。
安仁县人民医院辩称，本案双方对于责任的划分存在争议，经医疗事故技术鉴定，认定不构成医疗事故。首先经湖南省芙蓉司法鉴定中心作出司法鉴定意见，认定安仁县人民医院承担次要责任，过错责任比例可酌情考虑30%；因肖某某申请重新鉴定，中山大学法医鉴定中心作出司法鉴定意见，认定安仁县人民医院过错参与度为21%-40%，并建议40%为妥。安仁县人民医院认为其承担30%的责任较为公平合理。对本案的损失应根据法律规定予以核定，对因治疗需要，合理区间的交通费发票无异议；对油票、过桥、车船保险费等费用，因与本案无关联性，请予以核减；对非正式发票部分费用，请予以核减；对因治疗需要而产生的正式住宿发票无异议；发票应在公务人员出差补助标准限额内，超出部分不予认可；对餐饮费应当提供正式发票，且应当符合公务人员出差补助标准；对交通费、住宿费、餐饮费应当以徐某及一名监护人的标准为限；对鉴定费无异议。医院垫付的医药费、鉴定费并提供借款共计181773.2元应当与本案一并处理。因徐某属于未成年人，0-6岁之前即使没有疾病，也需要专人照顾护理，故诉请护理费不合理。住院伙食补助费应以住院期间实际天数计算，但哺乳期二年内，不住院也要吃母乳或牛奶，不会产生住院伙食补助费。因本案分两个阶段诉讼处理，伤残尚未评定，故精神抚慰金不宜纳入本案处理。
徐某、徐某某、肖某某为证实其诉讼请求向本院提供了以下证据：
证据1、徐某、徐某某、肖某某的身份证明及安仁县人民医院机构代码证，拟证明原被告身份适格；
证据2、安仁县人民医院病历、郴州市第一人民医院病历，拟证明肖某某在安仁县人民医院住院待产；
证据3、医疗费票据及住院费用清单，拟证明徐某于2011年至2016年期间在郴州市第一人民医院、湖南省儿童医院住院治疗花费15789.55元，其中医院报销约6000元；
证据4、司法鉴定意见书及鉴定费发票二张，拟证明两次鉴定，一次花费7800元，一次花费11150元，合计18950元；同时徐某、徐某某、肖某某表示中山大学法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书与事实不符；
证据5、护理合同及护理人员身份证明，拟证明自2014年开始专门聘请了一名护理人员对徐某进行护理，2014年之前一直由徐某某、肖某某的父母护理；
证据6、交通费票据，拟证明2011年12月7日至2017年6月5日期间为治疗需要往返安仁、长沙、郴州，花费8573元交通费；
证据7、食宿费票据，拟证明2011年12月7日至2017年6月5日期间为治疗花食宿费55495.8元；
证据8、康复费用发票，拟证明2011年12月7日至2017年6月5日期间为治疗花康复费20031.2元（妻子2015年9月至2015年11月11日的康复费1206元、5183.6元只有清单）；
证据9、住院病历资料及住院费发票，拟证明徐某在郴州市第一人民医院、湖南省儿童医院、郴州市儿童医院、湘雅附二医院共住院624天；
证据10、救护车费票据，拟证明花救护车费用2050元；
证据11、湘雅附二医院费用清单，拟证明在湘雅附二医院治疗，第一次花费5488.58元，第二次花费6615元。
安仁县人民医院为证实其抗辩主张向法院提供了以下证据：
证据1、借据，拟证明徐某某多次向安仁县人民医院借款，共计41100元；
证据2、医疗费票据，拟证明安仁县人民医院为徐某支付137873.2元医疗费，并且徐某某向安仁县人民医院支取了1000元生活费；
证据3、湖南省医学会的鉴定费1600元汇款凭证及申请再次鉴定的借据，拟证明安仁县人民医院支付鉴定费1600元，因鉴定未完成，该鉴定费是由徐某某的父亲徐松柏的名义缴纳，退费时回退还给徐松柏；
证据4、郴州市医学会鉴定费发票，拟证明安仁县人民医院支付鉴定费2200元。
经本院组织双方当事人对证据进行了质证，安仁县人民医院对徐某、徐某某、肖某某所提交的证据的质证意见如下：对证据1、2、3、4、9、10、11的真实性、合法性、关联性无异议；对证据5的真实性有异议，对证据6的关联性有异议，对证据7的关联性有异议，对证据8的部分发票的真实性有异议。徐某、徐某某、肖某某对安仁县人民医院提交的证据的质证意见如下：对证据1、2、3、4的真实性、合法性、关联性无异议。根据双方当事人的举证和质证意见，综合各证据间的联系，本院对双方当事人提交的证据认定如下：对徐某、徐某某、肖某某提供的证据1、2、3、9、10、11，对安仁县人医院提供的证据1、2、3、4，双方均无异议，本院予以认定。对徐某、徐某某、肖某某提供的证据4，安仁县人民医院无异议，但徐某、徐某某、肖某某表示中山大学司法鉴定中心出具的司法鉴定书与事实不符，本院认为，中山大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书系受双方共同委托，徐某、徐某某、肖某某对该司法鉴定意见书不予认可，但未提供充足的理由予以反驳，故本院对该组证据予以认定。对徐某、徐某某、肖某某提供的证据5，因徐某目前未进行护理依赖程度司法鉴定，故对该组证据的关联性不予认定。对徐某、徐某某、肖某某提供的证据6，本院将根据徐某赴医就诊情况予以认定。对徐某、徐某某、肖某某提供的证据7，本院将根据徐某赴医就诊情况予以认定。对徐某、徐某某、肖某某提供的证据8，本院将根据徐某的病历和费用清单结合发票予以认定。
根据当事人的举证、质证和本院的认证情况，结合庭审中原、被告的陈述，本院查明事实如下：
2011年12月6日03时30分肖某某至安仁县人民医院待产分娩，肖某某入院后安仁县人民医院给予产前检查、胎心监护，观察产程进展、阴道试产，必要时剖宫产。于当日围产期出现胎儿宫内窘迫，当日18时10分肖某某分娩一男婴徐某经诊断为重度窒息，严重缺氧缺血性脑病，经新生儿抢救复苏及对症支持治疗后，仍遗留严重不良后果。2011年12月7日至2011年12月13日徐某至郴州市第一人民医院住院治疗6天，花住院医疗费6984.2元。2011年12月13日至2011年12月17日徐某至湖南省儿童医院住院治疗5天，出院诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病（重度）。花门诊医疗费1151.5元，花住院医疗费4314.83元。
2011年12月26日至2012年1月1日徐某至郴州市第一人民医院继续治疗，经诊断为，新生儿缺氧、缺血性脑病（恢复期），卵圆孔未闭。出院医嘱为：出院后即到康复科继续诊治，并由该科室决定患儿出院后的随诊日期及随诊内容。
2012年1月31日至2012年2月7日徐某至郴州市第一人民医院住院治疗7天花住院医疗费2870.6元。2012年2月7日至2012年12月19日徐某在郴州市第一人民医院住院治疗，花住院医疗费86312.9元。2012年12月19日至2013年3月14日徐某在郴州市第一人民医院住院治疗，花住院医疗费5565.8元。2013年1月10日至2013年1月15日徐某花住院医疗费2799.23元。2013年3月24日至2013年6月7日徐某在郴州市第一人民医院住院治疗，花住院医疗费23802.9元。2013年8月6日至2013年9月6日徐某在郴州市第一人民医院住院治疗，花住院医疗费10956.8元。2013年11月26日至2013年12月26日徐某至郴州市第一人民医院住院治疗30天，花康复医疗费11234.8元。
2014年3月12日至2014年4月8日，徐某至中南大学湘雅二医院住院治疗27天。花康复医疗费5488.58元。2014年4月9日至2014年5月5日徐某至中南大学湘雅二医院住院治疗26天。花康复医疗费6615元。住院诊断为，语言障碍、步态异常、发育迟缓、缺氧缺血性脑病后遗症。出院医嘱为，加强营养、继续康复治疗及护理、不适随诊，随诊2年。
2013年3月5日，安仁县人民医院与原告方共同委托湖南省芙蓉司法鉴定中心，2013年7月10日湖南省芙蓉司法鉴定中心作出[2013]第556号法医临床鉴定意见书，认定安仁县人民医院在为孕妇肖某某诊疗过程中，产科处理及新生儿复苏处理存在不足，与患儿徐某脑性瘫痪的不良后果存在一定的因果关系，建议安仁县人民医院承担次要责任，医疗过错责任比例可参考值酌情考虑为30%左右。
2015年9月3日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费1206元。2015年10月14日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费50元。2015年10月20日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费779.1元。2015年10月27日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费459.48元。2015年11月6日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费2108元。2015年11月11日徐某至中南大学湘雅二医院花门诊费1793元。2016年8月16日花门诊费237.2元。2016年8月24日徐某在中南大学湘雅二医院花门诊费492.12元。2016年8月25日在中南大学湘雅二医院花治疗费7025元。2016年10月15日徐某在长沙市妇幼保健院花门诊费123.8元。2017年2月9日在中南大学湘雅二医院花门诊医疗费6608元。2017年4月18日在中南大学湘雅二医院花挂号费7元,花CT费400元，花门诊医疗费38.83元。2017年4月19日在中南大学湘雅二医院花挂号费7元，花门诊费221.35元。2017年4月24日在中南大学湘雅二医院花门诊医疗费3901元。
诉讼过程中，肖某某提出申请要求对安仁县人民医院在对徐某、肖某某的诊疗过程中是否存在过错、过错与损害结果是否具备因果关系、比例大小重新鉴定。中山大学法医鉴定中心接受委托于2017年4月29日出具[2016]医鉴字第Y0915号司法鉴定意见书认定，安仁县人民医院在产妇肖某某诊疗过程中，存在对胎儿宫内窘迫的风险估计不足，病情重视不够，观察处理欠妥当，未能及时确诊并尽早结束分娩，对新生儿的救治准备不足，未尽充分告知义务等过错，与被鉴定人徐某新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病等严重不良后果有一定因果关系，原因力大小为次要因素，其过错参与度为21%-40%（建议40%为妥，仅供法院参考）。
另查明，当地护工为85.45元/天，住院伙食补助费100元/人*天。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：一、原、被告的责任如何划分；二、原告的损失如何计算。
争议焦点一：在医疗损害责任纠纷中，医疗机构的诊疗行为是否存在过错，是认定医疗机构是否应当承担侵权责任及责任程度的关键事实。本案根据当事人的申请委托了中山大学法医鉴定中心对安仁县人民医院在肖某某分娩徐某的诊疗过程中是否存在过错、过错与损害结果是否具备因果关系、比例大小重新鉴定。中山大学法医鉴定中心鉴定意见为，安仁县人民医院在对产妇肖某某诊疗过程中，存在对胎儿宫内窘迫的风险估计不足，病情重视不够，观察处理欠积极，未能及时确诊并尽早结束分娩，对新生儿的救治准备不足，未尽充分告知义务等过错，与徐某新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病等严重不良后果有一点因果关系，原因力为次要因素，其过错参与度为21%-40%（建议40%为妥，仅供法院参考）。虽然徐某、徐某某、肖某某表示中山大学法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书与事实不符，安仁县人民医院表示过错参与度应以30%计算，但徐某、徐某某、肖某某及安仁县人民医院提出异议后均并未提供充分证据予以推翻，故本院认为，中山大学法医鉴定中心具有合法鉴定资格，其作出的鉴定意见符合真实性、合法性、关联性，可以作为认定事实的依据。本院参考该鉴定意见认定，安仁县人民医院在肖某某分娩徐某的诊疗过程中存在过错，与肖某某胎儿窘迫、徐某新生儿重度窒息进而发生新生儿重度缺氧缺血性脑病存在一定因果关系，安仁县人民医院应依法承担民事赔偿责任。参考鉴定意见本院确定医疗行为的过错参与度为40%，安仁县人民医院应按照过错参与度40%的比例承担相应的责任。
争议焦点二：因徐某年龄限制，目前无法进行伤残程度和护理依赖程度司法鉴定，故徐某、徐某某、肖某某诉请要求安仁县人民医院赔偿2012年12月7日至2017年6月5日徐某因病治疗的损失，同时要求待徐某达到司法鉴定年龄后另行主张伤残赔偿金、生活护理费等费用。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，徐某、徐某某、肖某某要求分阶段计算损失及赔偿，不违反法律规定，本院予以确认。徐某、徐某某、肖某某诉请损失项目有：一、医疗费：15789.55元。二、康复费：20031.2元。三、住院伙食补助费：1.原告方诉称62400元（624天×100元/天）；安仁县人民医院认为，徐某在二岁内为哺育期，不会产生伙食费，故不应支持该项诉请。本院认为，住院伙食费系系支付给受害人伙食补助，徐某于2011年年12月6日出生，其半岁内哺育期不会产生伙食费，故住院伙食费从2012年12月6日开始计算至2014年5月5日到湖南湘雅附二医院住院至为275天，故本院认定徐某的住院伙食补助费27500元（275天×100元/天）。2.为徐某康复到湖南省长沙市中南大学湘鸦二医院治疗14次，康复治疗不能住院，徐某及陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，本院应予以确认，但原告方未提供2015年9月3日至2017年4月24日期间的住宿费和伙食费发票，本院根据实际情况认定原告合理部分为住宿费2800元（200元/天×14天）；伙食费为5600元（2人×100元/天×28天）。住院伙食补助费合计35900元。四、护理费：原告方诉请为241579.2元（从2012年12月7日至2017年6月5日止）；本院认为，因徐某尚幼，未评定护理依赖等级，但其自出生后一直需要进行疾病的治疗及康复诊治，身体发育也与正常孩子有较大差异，客观上需要比一般婴儿更多的护理，护理时间根据住院的病历记载确定为624天，康复治疗14次，每次计算2天，护理人数确定1人，原告方未提供护理人员工资收入，本院按85.45元/天计算护理费，故护理费为55713.4元（1人×85.45元/天×652天）。五、交通费：1.救护车费2050元、安仁县人民医院予以认可，本院予以确认。2.交通食宿费：原告方诉请64068.8元，本院认为，原告未提供发票及食宿费的关联性，故本院根据原告方提供的住院及康复治疗的时间认定原告方的交通费为：安仁县至郴州市（郴州市至安仁县）的车费为每人每次为38元（含公交车费1元），共计1216元（2人×38元×16次）；安仁县至长沙市（长沙市至安仁县）车费为每人每次为89元（含公交车费2元），共计6052元（2人×89元×34次）；3.去湖南省芙蓉司法鉴定的交通费450元；去广东省中山大学鉴定的交通费698元，住宿费187元；交通费合计10653元。六、鉴定费18950元（芙蓉司法鉴定费7800元、中山大学司法鉴定费11150元，）。七、精神抚慰金：原告方诉请100000元，本院认为，本案中因未对徐某的伤残等级作出鉴定，无法确定对徐某造成多大的精神伤害、故该项诉请本院予以支持，但徐某可在伤残等级鉴定作出后与伤残等级赔偿金一起另行起诉。以上经济损失合计为157037.15元。安仁县人民医院认为其为徐某已经垫付的医疗费181773.2元应当在本案中一并处理，本院认为安仁县人民医院对于其为徐某垫付本案以外的医疗费，未向本院提起反诉，本院不予处理。
综上所述，被告安仁县人民医院因医疗过错造成原告徐某、徐某某、肖某某受到损害，被告安仁县人民医院应承担本次纠纷的40%责任。原告徐某、徐某某、肖某某因受伤导致经济损失共计157037.15元，应由被告安仁县人民医院负责赔偿62814.86元。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，判决如下：
一、原告徐某、徐某某、肖某某的损失：医疗费15789.55元、康复费：20031.2元、住院伙食补助费35900元、护理费55713.4元、交通费10653元、鉴定费18950元，合计157037.15元。由被告安仁县人民医院赔偿62814.86元给原告徐某、徐某某、肖某某；
二、驳回原告徐某、徐某某、肖某某其他诉讼请求。
上述赔偿责任，限在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4298元，由原告徐某、徐某某、肖某某负担2000元，由被告安仁县人民医院负担2298元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
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审 判 长 陈亚琳
人民陪审员 颜日生
人民陪审员 何林华
二〇一七年九月十二日
书 记 员 何 珊
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：
（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；
（二）判决认定的事实和理由、适用的法律和理由；
（三）判决结果和诉讼费用的负担；
（四）上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。