广东省深圳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）深中法劳终字第4868号
上诉人（原审原告）深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司，委托代理人张书亭
委托代理人陈宇敏
委托代理人颜森兴
上诉人深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司（以下简称华达公司）与上诉人邓昆鹏因工伤保险待遇纠纷一案，双方均不服广东省深圳市南山区人民法院（2015）深南法粤民初字第977号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
经审理查明，原审查明事实清楚，本院予以确认。另查明，上诉人邓昆鹏曾经在本院审理的另案【案号（2012）深中法劳终字第1995号，该案现已生效】中对2011年8月1日之前的伙食补助费向华达公司提出请求，本院对于邓昆鹏诉求的2010年12月12日至2011年8月1日期间的伙食补助费7168元予以支持，对于2010年12月12日之前的伙食补助费未予处理，建议邓昆鹏待劳动能力鉴定结论对其停工留薪期做出认定后另循法律途径解决。
本院认为，邓昆鹏与华达公司之间存在劳动关系，双方当事人的劳动权利义务依法应受劳动法律法规的调整。针对双方的上诉请求，本院逐一分析如下：
首先对于华达公司关于邓昆鹏的诉求已经超过法定仲裁申请时效的上诉理由，因华达公司在本案仲裁期间未对时效问题提出抗辩，而其在一审及二审期间提出的时效抗辩并非基于新的证据，故本院对于华达公司的该项上诉理由，不予支持。
对于邓昆鹏上诉请求的2009年11月18日至2015年1月4日期间的医疗费，经审查，邓昆鹏在本案中诉求的2010年12月12日之前的医疗费，已经经过本院生效案件的审理，依据民事诉讼“一事不再理”原则，本院对邓昆鹏关于2010年12月12日之前的医疗费的上诉请求，不予处理。对于2010年12月12日至2012年12月12日期间的医疗费，因华达公司已经为邓昆鹏缴纳了工伤保险，故其在2010年12月12日被诊断为职业病之后因治疗该职业病所发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录及工伤保险住院服务标准的，应从工伤保险基金支付。超出工伤保险基金报销范围的费用，不属于本案劳动争议处理范围，本院不予处理，邓昆鹏可另循法律途径解决。对于邓昆鹏上诉请求的2012年12月12日至2015年1月4日期间的医疗费，该部分医疗费发生在医疗终结日期之后，根据《工伤保险条例》及《工伤保险经办规程》的相关规定，工伤或者职业病员工须经相关机构诊断、确认系工伤复发，方可享受工伤待遇。本案中，邓昆鹏未经相关机关鉴定确认属工伤复发，故对于其要求华达公司对2012年12月12日至2015年1月4日期间的医疗费承担工伤责任，缺乏事实及法律依据，本院不予支持；对于邓昆鹏要求华达公司对2012年12月12日至2015年1月4日期间的医疗费承担民事赔偿责任的上诉请求，则不属于本案劳动争议处理范围，本院不予处理，邓昆鹏可另循法律途径解决。
对于2009年11月18日至2015年1月4日期间的护理费，经审查，邓昆鹏在本案中诉求的2011年8月18日之前的护理费，已经经过本院生效案件的审理，依据民事诉讼“一事不再理”原则，本院对邓昆鹏关于2011年8月18日之前的护理费的上诉请求，不予处理。对于2011年8月19日至2012年12月12日期间的护理费，邓昆鹏该期间在深圳市第二人民医院住院260天，在深圳市福田区人民医院住院9天，在广东省公安边防总队医院住院21天。邓昆鹏已提交一份由深圳市第二人民医院血液科主任和副主任出具的《证明》，并据以主张其住院期间需要陪护一名。华达公司对该证明的真实性不予确认，但未提交反证予以反驳，本院对于该《证明》依法予以采信，并确认邓昆鹏在深圳市第二人民医院住院期间需要陪护一名。对于邓昆鹏在深圳市福田区人民医院住院及广东省公安边防总队医院住院期间的陪护情况，邓昆鹏虽未提交证据证明，但鉴于其患病严重，在住院期间接收了放疗、化疗以及造血干细胞移植手术，需要他人陪护实属常理，故本院确认邓昆鹏在上述住院期间均需要陪护一名。依据劳动法律法规的规定，工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责，所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准向工伤职工支付护理费。因华达公司在邓昆鹏住院期间未安排人护理，依法应当向邓昆鹏支付护理费。对于护理费的金额，邓昆鹏主张，其住院期间系其哥哥邓雨陪护，邓雨的月平均工资为5500元，并提交了加盖“张记老木匠财务专用章”的工资条作为证据，因该证据不足以证明邓昆鹏所主张的护理人员工资水平，本院依法不予采信，并参照一审法庭辩论终结时上一年度（2014年度）广东省人身损害赔偿计算标准中国有服务业在岗职工年平均工资，酌定华达公司应向邓昆鹏支付护理费40967.33元。原审法院对此处理正确，本院依法予以维持。对于邓昆鹏上诉请求的2012年12月13日至2015年1月4日期间的护理费，因该期间的护理费发生在医疗终结日期之后，根据《工伤保险条例》及《工伤保险经办规程》的相关规定，工伤或者职业病员工须经相关机构诊断、确认系工伤复发，方可享受工伤待遇。本案中，邓昆鹏未经相关机关鉴定确认属工伤复发，故对于其要求华达公司对2012年12月13日至2015年1月4日期间的护理费承担工伤赔偿责任，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。原审法院对于邓昆鹏诉求的护理费处理正确，本院依法予以维持；华达公司上诉请求无需支付上述护理费，理由不成立，本院不予支持；邓昆鹏上诉请求华达公司支付护理费132550元，其超出法定应支付部分，本院不予支持。
对于住院伙食补助费，经审查，邓昆鹏在本案中诉求的2011年8月1日之前的住院伙食补助费，已经经过本院生效案件的审理，依据民事诉讼“一事不再理”原则，本院对邓昆鹏关于2011年8月1日之前的住院伙食补助费的上诉请求，不予处理。对于2011年8月2日至2011年12月31日期间的住院伙食补助费，依据2004年版《广东省工伤保险条例》第二十二条第二款的规定，住院治疗的伙食费由用人单位按当地因工出差伙食补助标准支付百分之七十。邓昆鹏在2011年8月2日至2011年12月31日期间共计住院90天，华达公司应向邓昆鹏支付该期间的住院伙食补助费6300元（100×70%×90）。对于2012年1月1日至2012年12月12日期间的住院伙食补助费，因华达公司已为邓昆鹏办理工伤保险，依据2012年版的《广东省工伤保险条例》第二十五条第二款、第六十八条的规定，应由工伤保险基金支付，故对于邓昆鹏要求华达公司支付该期间住院伙食补助费的上诉请求，缺乏法律依据，本院不予支持。对于2012年12月13日至2015年1月4日期间的住院伙食补助费，因其发生在医疗终结日期之后，根据《工伤保险条例》及《工伤保险经办规程》的相关规定，工伤或者职业病员工须经相关机构诊断、确认系工伤复发，方可享受工伤待遇。本案中，邓昆鹏未经相关机关鉴定确认属工伤复发，故对于其要求华达公司对2012年12月13日至2015年1月4日期间的住院伙食补助费承担工伤赔偿责任，缺乏事实及法律依据，本院不予支持。原审法院对于邓昆鹏诉求的住院伙食补助费处理正确，本院依法予以维持；华达公司上诉请求无需支付上述住院伙食补助费，理由不成立，本院不予支持；邓昆鹏上诉请求华达公司支付住院伙食补助费35000元，其超出法定应支付部分，本院不予支持。
对于邓昆鹏上诉请求的精神抚慰金，依据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，本院依法应予处理。邓昆鹏因职业病已造成五级伤残的严重后果，致使其身体及精神均受到伤害，邓昆鹏请求华达公司支付精神抚慰金，事实和法律法律依据充分，依法应予支持。根据邓昆鹏的伤残等级，本院酌定华达公司应向邓昆鹏支付精神损害抚慰金60000元。原审法院对此未予处理有误，本院依法予以纠正；邓昆鹏该项上诉请求数额过高，其超出部分，本院不予支持。
对于邓昆鹏上诉请求的营养费、交通费、伤残赔偿金及被抚养人生活费，依据《中华人民共和国职业病防治法》的规定，职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险待遇的规定执行，邓昆鹏在已享受相应工伤保险待遇的情况下，要求华达公司支付营养费、交通费、伤残赔偿金及被抚养人生活费没有法律依据，本院不予支持。
对于邓昆鹏上诉请求的律师费，因邓昆鹏未提交证据证明其已实际支付律师费，故对于邓昆鹏的该项上诉请求，因缺乏事实依据，本院不予支持。
综上，上诉人邓昆鹏的上诉请求，理由部分成立，本院部分予以支持；上诉人华达公司的上诉请求，理由不成立，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，但适用法律有误，导致处理结果不当，本院依法予以改判。依照《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持广东省深圳市南山区人民法院（2015）深南法粤民初字第977号民事判决第一项、第二项；
二、撤销广东省深圳市南山区人民法院（2015）深南法粤民初字第977号民事判决第三项；
三、上诉人深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司应于本判决生效之日起十日内支付上诉人邓昆鹏精神损害抚慰金60000元；
四、驳回上诉人邓昆鹏的其它上诉请求；
五、驳回上诉人深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司的上诉请求。
上诉人深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司应于本判决指定日期内支付上述款项，否则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一、二审案件受理费共计人民币15元，由上诉人深圳市华达玻璃钢通信制品有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭 安 明
审 判 员 陈 雅 娟
代理审判员 沈 炬
二〇一五年十一月十九日
书 记 员 李紫娟（兼）