广东省广州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗中法少民终字第41号
上诉人（原审被告）张某，男，1962年11月1日出生，汉族。
被上诉人（原审原告）郭某甲，女，1996年7月11日出生，汉族。
法定代理人郭某乙，女，1967年10月1日出生，汉族，系被上诉人郭某甲的母亲。
委托代理人陈梓全，广东金日律师事务所律师。
上诉人张某因抚养费纠纷一案，不服广东省增城市人民法院（2013）穗增法少民初字第135号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人张某、被上诉人郭某甲的法定代理人郭某乙和委托代理人陈梓全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2013年11月13日，郭某甲向原审法院起诉，请求判令张某支付医疗费1943.2元，并一次性支付抚养费80000元（从郭某甲十七岁开始至独立生活止）。
原审法院查明：张某与郭某乙于1995年10月4日登记结婚，于1996年7月11日生育女儿郭某甲。后因感情破裂，张某与郭某乙于1997年1月27日在原审法院主持下达成调解协议，约定：1.双方自愿离婚；2.张某与前妻生育的儿子张伯安由张某抚养，张某与郭某乙生育的女儿（郭某甲）由郭某乙抚养，张某一次性补偿3000元给郭某乙作为女儿的抚养费。离婚后，郭某甲一直跟随母亲郭某乙生活至今。郭某甲现在增城市荔城中学读高中二年级。郭某甲在2013年3月至2013年10月期间因患病（检查患肾结石）花费医疗费1953.2元。
张某现已再婚，并与现任妻子于2009年7月16日生育一男孩。张某的大儿子张伯安（1991年7月23日出生）患智力三级残疾，一直跟随张某生活且由张某抚养。张某在一审庭审中自称没有稳定工作，平时在家务农。郭某乙因患癫痫，需长期服药治疗，因身体健康较差，无法工作，每月靠领取政府发放的救助金来维持其本人及郭某甲的生活所需。
原审法院认定以上事实，有郭某甲提交的户口本、民事调解书、证明、病历、检查报告单、医疗票据、救助金领取证、疾病证明书，张某提交的结婚证、残疾人证、户口本以及双方当事人在庭审中的陈述为证。
原审法院认为：郭某甲是张某与郭某乙的婚生女儿，虽然离婚时约定郭某甲由郭某乙抚养且张某一次性支付3000元作为郭某甲的抚养费，但是现已时隔十多年，该费用应早已花费贻尽。根据《中华人民共和国婚姻法》第三十七条第二款、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第18条的规定，关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时（包括原定数额不足以维持当地实际生活水平、患病、上学等情况）向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。郭某甲虽然现已17周岁，但其正在读高中二年级，尚没有工作收入，没有独立生活能力；而郭某甲母亲由于患有癫痫疾病，没有工作收入，仅靠政府发放的救助金来维持郭某甲及其本人的生活开支，家庭经济困难；虽然张某现仍要抚养智力残疾的大儿子以及年幼的小儿子，但是相比之下张某尚有工作能力和较稳定的收入，故郭某甲请求张某支付抚养费合理合法，法院予以支持。对于抚养费的支付方式，考虑张某的经济条件并不宽裕，所以郭某甲请求张某一次性支付抚养费80000元不符合实际情况，故抚养费应从郭某甲起诉之日起按月支付至郭某甲能独立生活时止；且综合考虑郭某甲的实际需要、张某的负担能力以及本地的生活消费水平等因素，抚养费应以每月500元为宜。关于郭某甲请求的医疗费，虽然金额不高，但由于郭某甲与其母亲经济困难，故该笔费用应由张某承担一半，即976.6元（1953.2元÷2）。综上，原审法院依照《中华人民共和国婚姻法》第三十七条第二款、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条、第18条的规定，于2013年11月27日作出如下判决：一、张某从2013年11月13日起每月15日前支付郭某甲抚养费500元，直至郭某甲独立生活时止；二、张某于本判决发生法律效力之日起五日内支付郭某甲医疗费976.6元；三、驳回郭某甲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判后，张某不服，向本院提起上诉称：一、我与郭某乙离婚后已按协议约定支付了郭某甲的抚养费3000元，离婚后郭某乙带走郭某甲，多年来都不让我与郭某甲相见，双方无任何往来也不再履行之间的任何权利义务，原审法院判决由我支付郭某甲的抚养费500元／月不合理，抚养费的支付期限也不明确；二、我现在生活困难，要抚养三级伤残的大儿子张伯某和年仅4岁的小儿子，我妻子体弱多病，无收入来源，一家四口的生活全靠我一个人支撑，虽然我有一辆小货车从事运输，但收入不稳定，每月最多只有1000元，我已再无能力支付郭某甲的抚养费和其他费用；三、我于2013年9月给了1000元郭某甲治肾病，原审法院判决由我支付郭某甲的医疗费976.6元不合理。为此，请求撤销原审判决，改判驳回郭某甲的诉讼请求。
被上诉人郭某甲答辩称：一、原审判决明确张某自2013年11月13日起于每月15日前支付郭某甲的抚养费500元，至其独立生活止，该判决确定的期限是明确的；二、张某称给了3000元抚养费后郭某甲就不是他的孩子了，是张某不认女儿，并非郭某乙不让他见女儿，即使张某不见女儿也要支付抚养费；三、张某有一辆小型货车可以从事运输，其有收入；其大儿子张伯安虽有智障，但还可以去搭棚，每年收入约2万元；考虑到郭某甲现有病在身，与母亲靠拿低保救助金生活，且郭某甲已满17周岁，马上就可以独立生活，张某需负担的抚养费数额并不高，因此，其有能力支付郭某甲的抚养费。不同意张某的上诉请求，同意原审判决。
本院查明的事实与原审查明的事实一致。另查明，一审期间，郭某甲提交《增城市农村村民最低生活救助金领取证》，载明郭某乙和郭某甲家庭户2012年领取的救助金为622元／月，2013年领取的救助金为924元／月。
二审庭审中，郭某乙确认张某于2013年9月支付了1000元给郭某甲治疗肾结石疾病，医院认为郭某甲还需动手术，费用约20000元，但其无能力支付手术费。
二审期间，张某向本院提交病历、彩超检查报告单和增城市新农合特殊种类慢性疾病门诊补偿申请表，拟证明其血压高需长期服药；还提交了增城市石滩镇岗尾村民委员会2013年12月26日出具的《关于张某的家庭情况证明》和《证明》各一份，拟证明其经济困难且家庭负担很重，其住房新加盖一层半是其妹妹资助所建。郭某甲对张某提交的上述病历、彩超检查报告单和申请表的真实性没有异议，但认为张某仍有工作能力；对增城市石滩镇岗尾村民委员会的两份证明均有异议，认为与事实不符及与本案无关。
本院认为，关于张某是否应负担郭某甲的抚养费问题，原审法院已做充分评述，本院予以认同，在此不再赘述。虽然张某与郭某乙离婚时约定由张某一次性支付郭某甲的抚养费3000元，但双方并无约定张某自此不用再负担郭某甲的抚养费，鉴于郭某甲现患病且其母亲郭某乙亦长期患病无法工作，两母女仅靠救助金生活，原审法院判令由张某自郭某甲起诉之日起每月负担其抚养费500元，合法合理，本院予以维持。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第二款规定：父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利；《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十条规定：婚姻法第二十一条规定的“不能独立生活的子女”，是指尚在校接受高中及其以下学历教育，或者丧失或未完全丧失劳动能力等非因主观原因而无法维持正常生活的成年子女。郭某甲于1996年7月11日出生，至2014年7月11日即年满十八周岁，但其现就读高中二年级，将于2015年6月高中毕业，即其在高中毕业前已年满十八周岁。原审法院确定张某负担郭某甲的抚养费至其独立生活时止，并无不当，本院予以维持。张某认为其无须负担郭某甲的抚养费的上诉意见理据不足，本院不予采纳。
关于张某是否应承担郭某甲已发生的医疗费问题。根据查明的事实，郭某甲于2013年3月至10月期间因患肾结石花费医疗费1953.2元，该费用应由张某负担一半；二审期间，双方确认张某于2013年9月支付了1000元给郭某甲治病。因此，张某已支付了其应承担的医疗费，故无须再行支付。因双方当事人于一审期间均无提及张某已支付医疗费1000元给郭某甲，故原审法院在未能查明此事实的情况下判令张某支付郭某甲医疗费976.6元，本院在查明事实后依法予以纠正。
综上，原审法院认定部分事实不清，部分判决不当，本院依法予以纠正。张某的部分上诉请求有理，本院予以部分支持，对其上诉无理的部分本院依法予以驳回。综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第二款、第三十七条第二款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国婚姻法﹥若干问题的解释（一）》第二十条、《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条和第18条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持广东省增城市人民法院（2013）穗增法少民初字第135号民事判决的第一项和第三项。
二、撤销广东省增城市人民法院（2013）穗增法少民初字第135号民事判决的第二项。
三、驳回郭某甲要求张某负担医疗费1943.2元的诉讼请求。
本案一审受理费50元及二审受理费100元，由上诉人张某负担。
本判决为终审判决。
审判长 黄文劲
审判员 赵剑奕
审判员 钟淑敏
二〇一四年四月××日
书记员 邱穗珠
冼日飞