浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温瑞民初字第3262号
原告张碎娒。
委托代理人（特别授权代理）金紫英，浙江玉海律师事务所律师。
被告陈春晓。
委托代理人（特别授权代理）杨建崇、蔡云蕾，浙江瑞大律师事务所律师律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司瑞安中心支公司。
代表人陈咸淳。
委托代理人（特别授权代理）郑俊想、胡忠高，浙江浙合律师事务所律师。
原告张碎娒为与被告陈春晓、中国平安财产保险股份有限公司瑞安中心支公司（以下简称“平安保险瑞安支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年9月24日向本院提出诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员戴大良独任审判，于2016年3月4日进行了公开开庭审理。原告张碎娒的委托代理人金紫英，被告陈春晓的委托代理人杨建崇，被告“平安保险瑞安支公司”的委托代理人郑俊想到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张碎娒诉称：2014年10月20日下午，被告陈春晓驾驶已投保的浙C×××××号轿车从瑞安市陶山镇陶峰村驶往市区方向，行经瑞安市陶山镇陶马北路交警陶山中队前地段时，车头碰撞前方同向在机动车道内行走的原告张碎娒，造成后者受伤的道路交通事故。事后瑞安市交警部门认定原告张碎娒负事故的次要责任，被告陈春晓负事故的主要责任。原告受伤后即被送往瑞安市人民医院抢救，经诊断为脑内血肿等，先后住院四次共230天，经司法鉴定，原告伤势分别构成道路交通事故四级、八级和十级伤残各一个，其中智力损害构成八级伤残，营养期为210天，护理期自受伤之日至定残前一天，今后护理依赖程度为大部分护理依赖。现请求判令被告“平安保险瑞安支公司”在交强险责任限额内先予全额赔偿，超过部分由被告陈春晓按90%比例赔偿（被告“平安保险瑞安支公司”另在商业三者险责任限额内直接赔偿）原告张碎娒医疗费232347.01元、后续医疗费1273元、住院伙食补助费7080元（186天×30元／天）、定残前护理费44966.10元（29400元＋10000元＋42天×48372元／年）、今后护理费386976元（10年×48372元／年×80%）、营养费10500元（210天×50元／天）、交通费3000元、残疾赔偿金143360.20元（19373元／年×10年×74%）、鉴定费4060元、轮椅费215元（合计868777.31元，被告陈春晓已付147000元）并负担本案诉讼费。
为证明上述事实，原告张碎娒在本院指定的举证期限内向本院递交了陈春晓的《机动车驾驶证》、浙C×××××号北京现代轿车的《机动车行驶证》、《机动车交通事故责任强制保险单（正本）》、《机动车辆保险单（正本）》复印件各1份，欲证明陈春晓系已投保交强险和商业险的肇事轿车车主及其享有准驾C1类车型资格，事故发生在保险期间；瑞安市公安局交通警察大队瑞公交认字（2014）第DB0018号《道路交通事故认定书》、《交通事故损害赔偿调解终结书》各1份，欲证明事故发生的基本成因以及瑞安市交警部门作出的事故责任认定等情况；瑞安市人民医院第5167870号（绿色通道）《温州市通用门诊病历本》、第5168131号《温州市通用门诊病历本》、第5168131号（第一次）《住院病历》、《出院记录》、2015年2月11日《医疗诊断证明书》、瑞安市红十字医院（第一次）第0029344号《出院记录》、第5168131号（第二次）《住院病历》、《出院记录》、瑞安市红十字医院（第二次）第0029560号《出院记录》、2015年8月19日《医疗诊断证明书》以及瑞安市人民医院2015年9月14日《医疗诊断证明书》各1份，欲证明原告张碎娒在该次交通事故中受伤后诊疗过程及医嘱情况；瑞安市人民医院《住院收费收据》、《住院费用清单》、《住院病人劳务材料清单》、瑞安市红十字医院《住院收费收据》、《住院费用清单》、《住院病人劳务材料清单》、《浙江增值税普通发票》各2份、《门诊收费收据》27份，欲证明原告张碎娒医疗费用支出情况；温州康宁司法鉴定所温康司鉴所（2015）精鉴字第279号《法医精神病鉴定意见书》、温州东海司法鉴定所温东司鉴所（2015）临鉴字第632号、第632-1号《司法鉴定意见书》各1份、鉴定收费《发票》3份，欲证明原告张碎娒伤残等级以及护理期限、营养期限评定情况；购买轮椅《收据》、血糖仪《收款收据》各1份、护理费《收款收据》6份，欲证明原告张碎娒购买轮椅一张215元、按摩仪一台12**元、测糖仪一台73元，另外支出住院期间护理费39400元。
被告陈春晓辩称：一、陈春晓是浙C×××××号小型轿车登记车主，也是肇事驾驶员，对该起交通事故造成原告受伤的事实以及对瑞安市交警部门的事故责任认定没有意见。事故地段的机动车道的两侧均有宽为2.8米的非机动车道，非机动车道外两侧还有人行道，东、西两侧的人行道宽分别为5米和6.3米，原告在如此宽敞的道路上，既不走人行道也不走非机动车道，却在机动车道行走，原告作为伤者固然同情，然而其自身的过错确实非常大，故超过交强险责任限额部分按三七比例分担为宜。二、浙C×××××号小型轿车已经投保交强险和商业险，其中商业三者险的保险金额为300000元且已投保不计免赔险，被告“平安保险瑞安支公司”应在在交强险、商业三者险责任内先予承担赔付责任，超过保险赔付限额部分由范围的，则超出部分由陈春晓承担。赔偿项目问题：医疗费以审核结论为限，剔除无关费用；后续治疗费无医嘱或鉴定意见，如确需也应以实际合理支出为限；营养期限无异议，营养费按20元／天计算；定残前222天护理费浙江省上年度在岗职工平均工资48372元／年计算，今后护理费按服务行业私营单位收入32057元／年暂时计算三年，大部分护理依赖的比例定40%较为合理；交通费诉请金额过高，具体金额请求法庭酌定；残疾辅助器具费结合医嘱、发票综合确定，目前似不应得到支持；住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和鉴定费无异议。事故发生后，被告陈春晓已垫付139205.18元，其中包括救护车费200元、预缴急诊费500元、急诊费1205.18元和住院生活用品300元，上述款项请求在赔偿总额中扣减。
为证明上述事实，被告陈春晓在庭审中内向本院递交了瑞安市人民医院《（绿色通道）住院收费收据》、《住院预缴款收款》、瑞安市陶山中心卫生院《门诊收费收据》各1份，欲证明其已垫付救护车费200元、急诊费1205.18元、门诊预缴款500元。此外，被告陈春晓尚提出对医疗费进行合理性鉴定的申请。
被告“平安保险瑞安支公司”辩称：我公司对该起事故造成原告受伤的事实以及对瑞安市交警部门作出的事故责任认定无异议，双方对超过交强险责任限额部分按三七比例承担民事责任。浙C×××××号轿车已保交强险和保险金额为300000元的商业三者险及不计免赔险。其次，原告诉请的部分赔偿项目及计算依据不合理：医疗费以鉴定结论为准，扣除其中无关用药、无法审核用药以及伙食费；定残前护理费按居民服务业平均工资计算；鉴定费、残疾辅助器具费属于间接损失，不予赔偿；其他项目赞同被告陈春晓的意见。事故发生后，我公司已给付原告医疗费10000元，该款需在保险金总额中扣减。
为证明上述事实，被告“平安保险瑞安支公司”在庭审中向本院递交了浙C×××××号小型轿车“交强险抄单”、“商业险抄单”各1份，欲证明肇事轿车已经投保交强险和商业险，其中商业三者险的保险金额为300000元；《机动车第三者责任保险条款》1份，欲证明保险双方约定医疗费按医保标准核定，保险人不负责赔偿鉴定费、诉讼费。
庭审中，原、被告双方尚对温州医科大学司法鉴定中心受本院委托作出的温医大司鉴中心（2015）临鉴字第1306号《司法鉴定意见书》进行质证。
温州医科大学司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》经当庭质证，双方对该证据真实性、来源合法性无异议，原告对其关联性不能提供足以反驳的相反证据和理由，本院确认其作为认定案件事实的依据；原告提供的购买轮椅《收据》、血糖仪《收款收据》、护理费《收款收据》经当庭质证，上述证据缺乏书证的形式要件，本院不能确认其具有证明力；原告提供的其他证据、被告陈春晓提供的（绿色通道）《住院收费收据》、《住院预缴款收款》、《门诊收费收据》、被告“平安保险瑞安支公司”提供的“交强险抄单”、“商业险抄单”、《机动车第三者责任保险条款》经当庭质证，双方对上述证据真实性、关联性、来源合法性均无异议，且证据之间可相互印证，本院确认其作为认定案件事实的依据。
综合以上证据及当事人的陈述，本院认定事实如下：2014年10月20日早上，被告陈春晓驾驶其本人所有的浙C×××××号北京现代轿车，从瑞安市陶山镇陶峰村驶往市区方向。05时35分许，途经瑞安市陶山镇陶马北路交警陶山中队前地段，车头碰撞前方同向在机动车道内步行的原告张碎娒，造成后者受伤的道路交通事故。事故发生后，瑞安市公安局交通警察大队认定陈春晓负事故的主要责任，张碎娒负事故的次要责任。原告张碎娒受伤后即被送往瑞安市人民医院急诊并住院114天，诊断为：1、创伤性右侧额颞部硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、额部头皮裂伤；4、高血压；5、Ⅱ型糖尿病；6、右额叶脑挫裂伤；7、右额叶迟发性脑内血肿；8、肺部感染；9、创伤性湿肺；10、右眼结膜炎；11、右眼白内障；12、左膝骨性关节炎；2015年3月10日，原告被送到瑞安市红十字医院住院35天，诊断为：1、脑外伤后综合症；2、高血压病；3、Ⅱ型糖尿病；4、贫血；5、高血脂症；6、高同型半胱氨酸血症；同年4月14日，原告再次在瑞安市人民医院住院34天，诊断为：1、手术后颅骨缺损；2、高血压；3、Ⅱ型糖尿病；同年7月1日，原告再次到瑞安市红十字医院住院49天，诊断为：1、脑外伤后综合症；2、高血压病；3、Ⅱ型糖尿病；4、高血脂症；5、高同型半胱氨酸血症；6、脑外伤帕金森综合症；7、慢性胃炎；8、颈椎病。原告为此共花去住院医疗费227059.47元、门诊医疗费1892.86元、劳务材料费1544.50元、其他费用1488元（轮椅费215元、按摩仪1200元、测糖仪73元）。2015年5月24日，原告张碎娒经温州康宁司法鉴定所鉴定，被认为其目前为脑外伤所致轻度智力损害（缺损）与交通事故所致脑外伤有直接因果关系，构成道路交通事故八级伤残；同年6月3日，原告又经温州东海司法鉴定所鉴定，该鉴定机构认为其精神损伤和偏瘫分别构成道路交通事故十级、四级伤残；护理期限拟为定残前一日（2015年6月2日），今后属于大部分护理依赖，营养期限拟为210天。
审理中，温州医科大学司法鉴定中心对上述医疗费用审核后认为：①轮椅费215元不属于医疗费，另按规定处理；②劳务材料费1218元无具体用药名称无法审核；③床位出租费645元不属于医疗费合理性审核范围，另按规定处理；④床位费17835元、陪人床租金785元不列入医疗费用审核范围；⑤伙食费1188元、病房空调费320元，不属于医疗费，另按规定处理；⑥颈椎推拿治疗费1320元与外伤无关；⑦其余合理费用。在审理中，原、被告就赔偿医疗费226444.33元、住院伙食补助费7080元、交通费3000元、定残前护理费29818.36元、营养费8400元、残疾赔偿金143360.20元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费4060元、轮椅费215元、住院劳务材料费1544.50元（后三项不列入保险责任范围）达成共识，但在今后护理费赔偿标准、计算年限以及分担比例问题上各执一词。原告撤回赔偿后续医疗费的诉讼请求。
审理中尚查明，被告陈春晓为浙C×××××号轿车于2014年3月18日向被告“平安保险瑞安支公司”投保了保险期限从投保次日起为期一年的交强险和商业险各1份，其中约定不计免赔率的商业三者险的保险金额为300000元，保险人按医保标准核定医疗费，保险人不负责赔偿仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
本院认为：尽管该事故由被告陈春晓与原告张碎娒共同过错所致，但前者的过错在于驾驶机动车时对高度注意义务的疏忽，而后者则是对自身安全的一般注意义务的疏忽，因而前者须负主要赔偿义务，即超过交强险责任限额部分由被告陈春晓承担90%比例的赔偿责任。肇事轿车在保险期限内发生车祸造成第三者损害，被告“平安保险瑞安支公司”应在交强险责任限额范围内先予全额赔偿，超过部分依约在商业三者险责任限额内赔付。
原、被告对赔偿医疗费、住院伙食补助费、定残前护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、轮椅费、住院劳务材料费以及原告张碎娒撤回部分诉讼请求的约定与法不悖，予以认可。
根据原告张碎娒的年龄、伤残等级、健康状况等因素，今后护理费按浙江省上年度在岗职工平均工资48372元／年的70%暂时计算四年，合计135441.60元，届时需要护理可再行主张赔偿。
原告张碎娒上述经济损失合计594363.99元。首先，由被告“平安保险瑞安支公司”在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、残疾赔偿金75000元、精神损害抚慰金35000元，然后在商业三者险责任限额内赔偿医疗费81233.17元、住院伙食补助费7080元、定残前护理费29818.36元、今后护理费135441.60元、营养费8400元、交通费3000元、残疾赔偿金68360.20元的90%，共计420000元，扣除已付的10000元，尚应赔偿410000元；再次，由被告陈春晓赔偿医疗费135211.16元、鉴定费4060元、轮椅费215元、住院劳务材料费1544.50元的90%，共计126927.59元，扣除已付的138905.18元，原告应返还11977.59元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司瑞安中心支公司于本判决生效后三十日内赔偿原告张碎娒经济损失410000元，款交本院转递（或汇至中国农业银行瑞安市支行万松营业部瑞安市人民法院账户，账号19245101040010028）。
二、驳回原告张碎娒其他诉讼请求。
本案受理费3400元，由被告陈春晓负担（定于判决书生效之日起10日内向本院缴纳；原告应当自判决书生效之日起15日内来本院退回预交的10269元受理费）。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院，在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费6800元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市中级人民法院。
审判员 戴大良
二〇一六年三月九日
书记员 曾怀莘