四川省南充市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川13民终2369号
上诉人（原审被告）:英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区。
负责人：蔡广国，总经理。
委托诉讼代理人:李鸣，四川谟鼎律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）:南充平安运业有限公司，住所地四川省南充市嘉陵区。
法定代表人:程律志，总经理。
委托诉讼代理人:张壮伟，男，汉族，系公司员工，住四川省攀枝花市。
委托诉讼代理人：顾本艳，四川罡兴律师事务所律师。
上诉人英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称英大保险南充公司）因与被上诉人南充平安运业有限公司（以下简称平安运业公司）保险合同纠纷一案，不服南充市顺庆区人民法院（2015）顺庆民初字第2507号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人英大保险南充公司的委托诉讼代理人李鸣与被上诉人平安运业公司的委托诉讼代理人张壮伟、顾本艳到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原审查明，平安运业公司所属涉事车辆川RXX**在英大保险南充公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者险，保险期限从2014年10月11日至2015年10月10日止，其中商业第三者险保险金额为50万元以及不计免赔险。
2014年10月21日17时05分，冯永选驾驶无号牌二轮轻便摩托车，由仪陇县大仪镇乐园村向大仪镇方向行驶，行驶至大仪镇加油站旁路段，左转时因观察不足，所驾车辆与由陈洪亮驾驶的川RXX**中型特殊结构货车发生相撞，致两车受损、冯永选受伤的交通事故。2014年11月3日，仪陇县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定此次交通事故冯永选负主要责任，陈洪亮负次要责任。冯永选受伤后共住院15天，共用去医疗费13,735.02元。2015年3月，冯永选自行委托四川新华司法鉴定所对其伤残等级、继续治疗费等进行了司法鉴定。经鉴定：1.冯永选伤残等级为十级；2.续治费9,000元；3.伤后住院治疗期间给予2人护理，时间为15天，出院后康复治疗及二次住院行内固定取出术治疗期间给予1人护理，时间为30天；4.营养时限认定为60天，营养费认定为2,000元；5.误工时限认定为120天。
2015年3月17日，平安运业公司与冯永选达成赔偿协议：平安运业公司一次性赔偿冯永选各类费用合计人民币9万元。冯永选于协议达成后当日出具领取9万元赔偿款的收条。2015年4月9日，平安运业公司起诉到法院。请求判令英大保险南充公司在保险范围内赔偿保险金103,735.02元。英大保险南充公司庭审辩称，平安运业公司进行的投保，英大保险南充公司只应在保险合同内履行赔偿义务。事故发生后，平安运业公司没有通知英大保险南充公司便进行了赔付。平安运业公司主张的费用过高，诉讼费、鉴定费不应在赔偿范围内。
原审另查明，冯永选从2010年4月至2014年10月在南充卓瑞汽车贸易有限公司（以下简称卓瑞公司）打工，月收入2,000元。其本身为农村户籍。本案在审理中，英大保险南充公司申请重新对后续医疗费、误工时间、护理时间及人数、营养费进行鉴定。法院即委托四川求实司法鉴定所对上述事实进行了鉴定，经鉴定：被鉴定人冯永选的后续医疗费共计约需人民币6,500元，误工时间为110日，护理人数为1人，营养费为人民币300元。
伤者冯永选自幼由其养父母花国林、李发珍抚养成人。
原审认为，四川新华司法鉴定所认定受害人冯永选受伤后的伤残等级为十级，予以确认。冯永选后续治疗费、误工时间、护理时间及人数、营养费采纳四川求实司法鉴定所出具的鉴定结论。关于平安运业公司代偿的费用是否符合法律的规定。冯永选受伤后，共用去医疗费13,735.02元，有医院出具的正式收据，予以确认。住院15天，伙食补助费为450元（30元/天×15天）；伤残赔偿金为44,736元（22,368元/年×20年×0.1）；误工费为12,680元（110天×114元/天）；护理费为5,130元（114元/天×45天）；精神抚慰金5,000元；续医费6,500元；营养费300元；交通费2,000元；被抚养人生活费6,127元；鉴定费2,000元。合计损失为98,658.2元。上述损失中，鉴定费2,000元不属于保险合同赔偿范围，由平安运业公司自行承担。医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共计20,985.02元，由英大保险南充公司在交强险医疗责任限额内承担10,000元，超出部分10,985.02元由英大保险南充公司在商业险内承担40%计4,394元；其余损失75,673元由英大保险南充公司在交强险伤残责任限额内承担赔偿。以上合计英大保险南充公司应赔偿平安运业公司共计90,067元。因平安运业公司实际赔付了受害者9万元，根据保险损失填补原则，英大保险南充公司应在9万元限额内赔付。综上，根据《中华人民共和国保险法》第二条、第五十九条、第六十六条之规定，判决：一、英大保险南充公司于判决生效后三十日赔付平安运业公司保险金9万元；二、驳回平安运业公司其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1,187元，由英大保险南充公司负担1,000元，平安运业公司负担187元。
宣判后，英大保险南充公司不服，向本院提起上诉称：（一）一审判决的主要事实认定错误。1.一审将花国林、李发珍认定为伤者冯永选的养父母，并据此赔偿被扶养人生活费，系事实认定错误。首先，认定的证据仅有村委会和镇政府的证明，公安机关没有盖章。证明未写明冯永选的兄弟姐妹情况，无法确定扶养人人数。同时三人的户籍不是一处，且姓氏不同。其次，英大保险南充公司在收到一审判决后，向冯永选走访，冯永选表示花国林、李发珍是其岳父母，其亲生父母已去世。2.一审判决认定冯永选在卓瑞公司打工，月收入2,000元，并据此判决冯永选的残疾赔偿金按城镇标准赔偿，且按114元每天计算误工费系认定事实错误。首先，平安运业公司提交的劳动合同中冯永选的签字与其入院证上病人的签字不同，不能确定该合同的真实性。也没有冯永选对其在卓瑞公司打工的认可。其次，冯永选在发生交通事故时已年满意60周岁，而平安运业公司并未提供误工的相关证据，不能确认损失是否实际发生。再次，英大保险南充公司向冯永选走访时，其称不知道卓瑞公司，也没有在该公司工作过。另外，一审判决按114元每天计算误工费，已超过平安运业公司的诉讼请求。3.一审认定平安运业公司赔偿冯永选各类费用9万元，冯永选于协议当日出具领取了9万元赔偿款，系事实认定错误。首先，赔偿协议上冯永选的签名与医院入院证上的签字不同，不能确定赔偿协议的真实性。其次，冯永选表示平安运业公司及事故车辆驾驶员未向其进行过赔付。（二）一审法院适用法律错误。1.一审未扣除冯永选医疗费13,735.02元中的自费用药。根据合同约定，英大保险南充公司仅在国家基本医疗保险标准范围内进行赔偿，自费用药不属于保险赔偿范围。2.一审判决超出交强险部分，由英大保险南充公司按照40％责任承担赔偿责任，系法律适用错误。事故发生时，冯永选驾驶的摩托车，系两辆机动车相撞，且冯永选承担事故主要责任。根据《四川省＜道路交通安全法＞实施办法》第二十九条规定，应当按照7：3确定主次责任赔付比例。3.一审在没有任何证据的情况下将交通费认定2,000元，并认定护理费114元每天，系滥用裁量权。综上，请求撤销原判，依法改判。
平安运业公司答辩称:平安运业公司在英大保险南充公司投保并缴纳了保费。保险事故发生在保险合同约定期内，平安运业公司审核后，向伤者进行了赔付，平安运业公司向一审法院提供了相应证据资料，英大保险南充公司应当按照约定向平安运业公司支付赔偿款。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
二审查明，2014年11月5日，仪陇县大仪镇努力村村民委员会出具证明，载明：大仪镇努力村一组冯永选与其父亲花国林、母亲李发珍不在同一户籍，其父母全靠冯永选一人供养。在该证明左下方仪陇县大仪镇人民政府签注“情况属实”并加盖了印章。
二审中，平安运业公司提供了冯永选受伤后委托四川罡兴律师事务所ＸＸＸ律师的说明及车险赔款支付信息确认书与冯永选于2015年4月5日向ＸＸＸ出具的收条。该收条载明：至今共计收到平安运业公司通过四川罡兴律师事务所ＸＸＸ律师交付的赔偿款现金9万元，至此本人与平安运业公司的赔偿事宜全部结清。收款人冯永选签字并加盖指印。ＸＸＸ律师的说明载明：根据冯永选的授权，先与英大保险南充公司协商交通事故赔偿事宜，被英大保险南充公司拒绝；后与平安运业公司协商，达成了调解协议，由平安运业公司赔付冯永选交通事故损失9万元，平安运业公司自行向英大保险南充公司理赔。ＸＸＸ律师根据授权代为签订了协议与赔偿款领取事宜，并将赔偿款现金全部支付给了冯永选。英大保险南充公司提供了其公司工作人员于2016年8月3日向冯永选的调查笔录。冯永选陈述：其与陈洪亮驾驶的川RXX**车发生事故后，没有与平安运业公司签订任何协议。发生事故前其一直在大仪本地做建筑，工资一个月结算一次，点工工资一天大概150元，计价工200元至250元一天。不知道有卓瑞公司。其是上门女婿，这边父母都在，均是这边父母在抚养，亲生父母已去世。
二审同时查明，2017年3月3日，平安运业公司向法院出具自愿放弃陈述意见书，载明：公司为定纷止争，尽早处理本案，在原审判决金额上自愿放弃误工费等费用1万元。
二审查明的其他事实与一审查明的事实一致。
本院认为，被上诉人平安运业公司自2014年10月11日至2015年10月10日对其所属涉案车辆川RXX**在上诉人英大保险南充公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者险。该保险合同属有效合同，对双方当事人均有约束力。2014年10月21日，驾驶员陈洪亮驾驶川RXX**车辆在大仪镇加油站路段与冯永选驾驶的无号牌二轮轻便摩托车相撞，致冯永选受伤等交通事故，仪陇县公安局交通警察大队的《道路交通事故认定书》认定此次交通事故冯永选负主要责任，陈洪亮负次要责任。故英大保险南充公司应按照平安运业公司投保的保险合同的约定向冯永选赔偿保险金。
关于花国林、李发珍生活费的认定。经查，花国林、李发珍为伤者冯永选养父母，有冯永选所在地的仪陇县大仪镇努力村村民委员会及仪陇县大仪镇人民政府出具的证明证实，作为该村民委员会应知晓所在村村民的具体情况；虽然冯永选与花国林、李发珍户籍不同一处，公安机关没有盖章，但英大保险南充公司没有提供证据证明花国林、李发珍不是由冯永选抚养。关于冯永选的误工费、交通费、护理费、医疗费的认定。从英大保险南充公司提供的其公司调查冯永选笔录看，冯永选称其在本地的大仪镇工地上干活，并有工资收入，证明冯永选不是生活在农村；且一审按114元每天计算误工费、护理费并认定交通费2,000元符合当地的实际情况；同时英大保险南充公司没有提供冯永选受伤产生的医疗费中哪些是自费药品费用应予扣除。关于平安运业公司是否已支付赔偿款9万元的认定。二审中，冯永选的律师ＸＸＸ向本院出具了证明并同时将冯永选出具的收条提交到了法院，英大保险南充公司进行了质证，且英大保险南充公司也没有提供有效的证据证明平安运业公司没有履行赔偿义务。关于本案适用法律的问题。英大保险南充公司上诉要求按7：3的比例确定主次责任赔偿并无相关的证据及相关的法律证明。综上，英大保险南充公司的上诉理由不成立，其请求本院不予支持。因平安运业公司在二审中书面申请在原审判决金额上自愿放弃误工费等费用1万元，系其自愿处分其权利，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条之规定，判决如下：
一、维持南充市顺庆区人民法院（2015）顺庆民初字第2507号民事判决第二项，即驳回南充平安运业有限公司其他诉讼请求。
二、变更南充市顺庆区人民法院（2015）顺庆民初字第2507号民事判决第一项，即“英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司于判决生效后三十日赔付南充平安运业有限公司保险金9万元”为英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司于判决生效后三十日赔付南充平安运业有限公司保险金8万元”。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费2,374元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司南充中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 周朝阳
审判员 何顺红
审判员 罗晓翠
二〇一七年三月十四日
书记员 林 凤