山东省菏泽市牡丹区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）菏牡民初字第279号
原告：孙米诺。
法定代理人：孙红展，个体工商户。
法定代理人：秦素建。
委托代理人：杜学周，菏泽牡丹创兴法律服务所法律工作者。
被告：菏泽市牡丹人民医院。
法定代表人：李华伟，院长。
委托代理人：王志刚。
委托代理人：于海寅，山东贵和律师事务所律师。
原告孙米诺与被告菏泽市牡丹人民医院医疗损害责任赔偿纠纷一案。本院于2015年1月22日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。原告于2015年2月5日申请司法鉴定，2015年7月17日北京华夏物证鉴定中心作出“司法鉴定意见书”，2015年10月19日公开开庭进行了审理。原告孙米诺的法定代理人孙红展、秦素建及其委托代理人杜学周，被告菏泽市牡丹人民医院的委托代理人王志刚、于海寅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙米诺诉称：2014年11月9日，我因骶骨尾部有一肿物到被告处治疗，经被告手术后抗炎治疗。2014年11月13日上午9时左右，被告人员为我输液，在小脚处扎了一个留置针，再冲留置针时，护士说推不动，用力后才推动，把输液器接上连输两袋药液，护士都未检查，致使我左小腿肿胀，左足背及外踝处皮肤苍白，水肿明显厉害，以后左足脚面逐渐溃烂。要求被告赔偿医疗费等费用计款7万元，后变更诉讼请求，要求被告赔偿105049元。
被告菏泽市牡丹人民医院辩称：原告要求被告赔偿医疗费等费用105049元缺乏事实根据和法律根据，依法不应给予支持。
经审理查明，当事人对以下事实无争议：原告孙米诺于2014年11月9日到被告处住院治疗。
当事人对以下事实有异议：1、被告对原告的诊疗行为是否存在过错。2、要求赔偿的数额。
关于第一个问题，原告为支持其的主张，提交以下证据：1、原告和法定代理人身份证复印件，证明孙红展和秦素建是原告法定代理人，以及孙米诺基本信息。2、司法鉴定意见书，证明：被告在诊疗过程中存在过错，以及过错参与度。3、被告病历复印件、2014年11月25日省立医院病历、2015年8月31日省立医院病历复印件、2015年10月6日省立医院病历复印件，以上证据证明：孙米诺住院治疗基本情况。
被告对原告提交的证据，发表以下质证意见：1、对证据1真实性无异议。2、对证据2真实性无异议，对证明目的有异议。鉴定意见不能确定原告的损伤与被告的医疗行为存在因果关系。责任参与度应当排除操作不当的影响。3、对证据3病历真实性无异议
关于第一个问题，被告没有提交证据。
关于第二个问题，原告为支持其主张，提交以下证据：1、被告医院住院发票一张，共计9139.6元；2014年11月25日省立医院住院发票一张，共计20595.7元；2015年8月31日省立医院住院发票一张，共计47170.5元；2015年10月6日省立医院住院发票一张，共计3447.6元（附用药清单）；2014年11月20日菏泽市立医院门诊票据一份，共计168.6元。2、营业执照副本复印件，证明：护理人员从事的行业。护理费每天163.24元×158天，共计25791.92元。3、住宿费单据三张，共计7868元。4、餐饮费单据248张，共计5536元。5、交通费单据317张，共计9632元。6、鉴定费单据一张，共计1万元。7、复印费单据两张，共计40元。8、住院伙食补助费10680元，一天120元×89天。以上共计151070元，要求被告承担70%的赔偿责任，共计105049元。
被告对原告提交的证据，发表以下质证意见：1、对证据1真实性无异议。2、对证据2有异议，营业执照是2015年9月25日注册的，并不能证明在此之前所从事的职业。护理费缺乏事实根据，不应采信。3、对证据3，住宿费发票不是合法票据，不应采信。4、对证据4，要求赔偿餐费缺乏事实依据，不应支持。5、对证据5，交通票据真实性有异议。票据没有起止地点，票据号是连号。不能证明与其治疗行程相一致，请法庭酌情予以认定。6、对证据6，鉴定费真实性无异议。7、对证据7无异议。8、对证据8有异议，缺乏法律依据，住院天数以病历记载为准。
关于第二个问题，被告没有提交证据。
综上，经审理，本院确认以下事实：原告因病于2014年11月9日至2015年3月9日在被告处住院120天；2014年11月25日至2014年12月19日在山东省立医院住院24天；2015年8月31日至2015年9月30日在山东省立医院住院30天；2015年10月6日至2015年10月23日在山东省立医院住院17天。北京华夏物证鉴定中心法医临床司法鉴定意见书，华夏物鉴中心（2014）医鉴字第371号鉴定意见书，其鉴定意见为：不能排除被鉴定人孙米诺左足背至左外踝损伤的形成与菏泽市牡丹人民医院护理操作不当的医疗过错行为存在因果关系，同时考虑到医院对被鉴定人的损伤未能及时发现，建议医院对被鉴定人孙米诺左足背至左外踝损伤的损害后果承担的过错责任程度以同等责任为宜。原告请求医疗费等费用计款7万元，后变更诉讼请求，要求被告承担70%的赔偿责任，赔偿共计105049元。
2014年度农村居民人均可支配收入11882元，批发零售业为59583元。
综上所述，本院认为：一、原告到被告处就医，被告理应严格按照操作规范对原告进行诊治。依据司法鉴定报告，原告左足背至左外踝损伤为静脉留置针药液外渗所造成，该损伤的形成与被鉴定人自身血管因素、机体因素相关。但根据目前的材料，不能排除该损伤的形成与医院护理操作不当的医疗过错行为存在因果关系，同时考虑到医院对孙米诺的损伤未能及时发现，从法医学鉴定的技术层面考虑，建议医院对孙米诺左足背至左外踝损伤的损害后果承担的过错责任程度以同等责任为宜。因此，被告对原告的损伤，应当承担责任，以承担50%为宜。二、关于赔偿数额。1、医疗费，原告提交被告处单据一张，计款9139.60元，山东省立医院单据三张，计款71213.8元，菏泽市立医院单据一张，计款168.60元，共计80522元，均系正规单据，应作为赔偿范围。2、护理费，原告请求护理费25791.92元，请求过高。原告提交的其父孙红展营业执照，其登记时间为2015年9月25日，原告没有提交证据证明其父在2015年9月25日前从事个体经营，在计算护理费时，2015年9月25日前应按2014年度农村居民人均可支配收入计算，2015年9月25日后按零售业标准计算。原告2014年11月25日至2014年12月19日在山东省立医院住院24天，但当时原告在被告处住院没有办理出院手续，因此，在计算住院天数时，应当将此24天计算在被告处住院的120天内。故原告共计住院167天。其中2015年9月25日前为145天，按两人护理为宜，其护理费为9440.49元（11882元÷365天×145天×2人）；2015年9月25日后为22天，按一人护理为宜，其护理费为3591.30元（59583元÷365天×22天×1人），其护理费共计13031.79元，应作为赔偿范围。3、住宿费，原告提交住宿费单据三张，计款7868元，应作为赔偿范围。4、餐饮费，原告请求餐饮费5536元，不符合法律规定，其请求不予支持。5、交通费，原告请求交通费9632元，原告提交的出租车票据号码相连，且被告提出异议，以认定6000元为宜。6、鉴定费，原告提交鉴定费单据一张，计款10000元，应作为赔偿范围。7、复印费，原告请求复印费，不符合法律规定，其请求不予支持。8、住院伙食补助费，原告共计住院167天，在本市住院120天，在本市住院期间，在本市以外住院24天，实际在本市住院96天，每天按80元计算，在本市以外住院71天，每天按100元计算。原告住院伙食补助费为14780元{（96天×80元）＋（71天×100元）}。原告请求住院伙食补助费10680元，没有超出法律规定的范围，应以10680元作为赔偿范围。综上，被告对原告的赔偿范围为医疗费80522元、护理费13031.79元、住宿费7868元、交通费6000元、鉴定费10000元、住院伙食补助费10680元，共计128101.79元。被告应赔偿原告医疗费、护理费、住宿费、交通费、住院伙食补助费计款59050.89元（118101.78元×50%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：
一、由被告菏泽市牡丹人民医院赔偿原告孙米诺医疗费、护理费、住宿费、交通费、住院伙食补助费共计59050.89元（118101.79元×50%）。于判决书生效后十日内履行完毕。
二、驳回原告孙米诺的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2400.98元，由被告菏泽市牡丹人民医院负担1481.02元，原告孙米诺负担919.96元。鉴定费10000元，由被告菏泽市牡丹人民医院负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审 判 员 韩继东
审 判 员 黄君丽
人民陪审员 陈贵良
二〇一五年十二月二十九日
书 记 员 王丽亚