浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）温瑞民初字第88号
原告：黄阿宵。
法定代理人：黄洪辉。
委托代理人（特别授权代理）：叶瑞瑞，浙江信泰律师事务所律师。
被告：黄吴平。
委托代理人（特别授权代理）：林传黄，浙江安瑞律师事务所律师。
原告黄阿宵与被告黄吴平健康权纠纷一案，本院于2014年12月25日立案受理，依法由审判员萧方训适用简易程序于2015年2月13日公开开庭进行了审理。原告黄阿宵法定代理人黄�辉及委托代理人叶瑞瑞、被告黄吴平的委托代理人林传黄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄阿宵诉称：2014年3月22日6时许，被告黄吴平驾驶电动三轮车至冯桥村时，因被告驾驶失误，将站在路边的原告黄阿宵撞倒，致其头部猛烈撞击水泥地面，从而致使头部严重受伤而当场昏迷。事故发生后，原告立即被送往瑞安市人民医院接受急诊抢救治疗。从2014年3月22日至6月9日止，共住院治疗79天。2014年6月9日至8月21日，原告因外伤神志不清至瑞安市红十字医院继续接受住院治疗。2014年8月21日至26日，原告再次被送往瑞安市人民医院接受住院治疗。2014年8月26日至10月14日，原告再次被转至瑞安市红十字医院继续接受住院治疗。事故发生后，由于被告及其家人的一再请求，案发当时未报交警处理该起交通事故。2014年3月24日，原、被告双方在马屿镇冯桥村村民委员会及黄桥村村民委员会的调解下，达成车祸事故双方协议书一份，该协议书对事故责任划分及赔偿事宜进行了约定。具体内容如下：1、原、被告双方以及双方的村民委员会一致认定被告在事故中负全部责任；2、在整个治疗过程中，被告应及时提供医治所需的费用，被告不得以任何借口拖延医疗款项；3、如果原告能够康复出院，被告应承担全部费用；4、如果原告死亡或有任何级别的伤残，被告应履行相应的赔偿义务。2014年10月28日，温州康宁司法鉴定所对原告伤势出具的鉴定意见为黄阿宵交通事故外伤所致遗留中度智力损害，为道路交通事故四级伤残。同日，温州东海司法鉴定所对原告伤势出具的鉴定意见为：黄阿宵遭车祸致重型颅脑损伤等，经治疗遗留颅骨缺损、左侧偏瘫（肌力ⅲ级）、中度智力损害（缺损，韦氏成人智力表示：总智商36）等后遗症，已经构成道路交�事故一个三级和一个十级伤残［不包括脑外伤所致中度智力损害的四级伤残］。护理期限为自受伤之日起至定残日前一天（2014年10月27日）止，护理依赖程度属于大部分（二级）护理依赖、营养期限为120日。现原告催讨赔偿款未果，故诉至本院，请求判令：1、被告黄吴平赔偿原告因交通事故造成的经济损失1361208.8元（医疗费236454.8元、住院伙食补助费6060元、护理费890260元、营养费6000元、误工费26220元、残疾赔偿金166214元、精神损害抚慰金50000元、交通费10000元、后续治疗费50000元，扣除被告已支付80000元），2、诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更护理费赔偿金额为356104元。
被告黄吴平辩称：被告方否认黄吴平驾驶的三轮车是机动车，原告黄阿宵为了避让其三轮车经过而摔倒，双方并没有发生碰撞。且事故责任应当由行政部门进行认定。本案没有经过报案处理�该责任应由原告承担部分责任，被告承担一小部分。二、被告对原告的医疗经过没有意见。三、原告诉请的赔偿项目：医疗费，其中两次已经医保报销金额为别为15162.90元及32069.64元，该部分应当扣除；伙食补助费没有意见；护理费，护理期限，根据原告年龄及鉴定结论，被告认为暂计算3年，标准按照一般护工工资80元／天计算；营养费没有意见；误工费，没有依据，原告年龄已经将近70岁，不存在误工；残疾赔偿金，原告一个三级、一个四级、一个十级，根据鉴定书可以看出原告伤残三级和四级是重复鉴定，故被告认为原告伤残应当是一个四级和一个十级；精神损害抚慰金过高，根据司法实践酌定20000元；交通费过高，应当提供票据，请法庭酌定；后续治疗费，以实际发生为准。综上，原告诉请的赔偿金额过高。
原告黄阿宵在本院指定的举证期限内提供了如下证据：
证据一、原告身份证、法定代理人身份证、户籍证明单、户口簿各1份，证明原告主体资格；
证据二、户籍证明1份，证明被告主体资格；
证据三、车祸事故双方协议书1份，证明交通事故发生经过、责任划分及调解情况，该协议书第三点已经注明被告愿意承担全部费用包括误工费；
证据四、门诊病历1份、上海复旦大学华山医院门诊病历1份，住院病历、出院记录、医疗诊断证明书2份，证明原告治疗经过；
证据五、住院收费收据4份、住院费用清单3份、住院费用清单（材料）1份、门诊收费收据若干份，证明原告因交通事故造成的损失；
证据六、鉴定书2份，证明原告因交通事故的鉴定情况；
原告当庭提供如下证据：
证据七、出院记录、住院费用清单、住院收费收据1份，证明原告起诉后住院治疗的情况及医疗费支出情况。
证据八、证人谢荣利、叶义友出�所作的证言，证明事故发生后双方达成调解协议的事实。
被告黄吴平未向本院提交证据。
原告提交的上述证据经庭审质证，被告质证意见如下：证据一至二，被告无异议。证据三，被告不知道条款内容，签字也并非被告本人所签，真实性无法认可。证据四，医疗资料证据“三性”没有意见，如果被告将原告撞伤，肯定有外伤存在，住院病历和出院记录均记载不存在任何肢体损害，说明被告三轮车没有撞到原告，是原告为了避让被告而自己头部倒地，也不能仅凭车祸协议书认定被告撞到原告，事故责任认定也应当由交警部门出具认定书。证据四，被告对医疗诊断证明书真实性没有异议，对后续治疗费金额关联性有异议，应当待实际发生后主张。证据五，被告对医疗费发票的证据“三性”没有异议，但是医保报销的部分应当扣除；住院费用清单证据“三性”没有意�。证据六，被告对真实性没有意见，但是鉴定内容有重复，东海司法鉴定所出具的原告构成三级伤残的鉴定意见依据是中度智力损害，而康宁司法鉴定所依据的也是中度智力缺损，二者显然重合，请法庭对该两份鉴定结论综合考评。证据七，被告认为原告治疗的是消化道出血，而非因为侵权行为损害后遗症引起，与本案没有关联性，被告不同意赔偿。证据八，被告认为证人与本案原告存在利害关系，证人内容真实性值得怀疑。调解协议书黄吴平签字是谁签的没有确认。两证人无法证实协议条款已经向被告说明及被告自愿签字。
本院认为证据一至六，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院均予以采信。证据七，原告已撤回该部分医疗费诉讼请求，本案不作认定。证据八，可证明原告主张的待证事实。
经审理，本院认定事实如下：2014年3月22日6时许，被告黄吴平驾驶无牌三轮电动车途经冯桥村时，撞到站在路边的原告黄阿宵，致原告头部撞击水泥地面，造成原告黄阿宵受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往瑞安市人民医院接受住院治疗。2014年3月24日，经马屿镇冯桥村村民委员会及黄桥村村民委员会调解，原、被告签订一份交通事故调解协议书，内容为：1、原、被告双方以及双方的村民委员会一致认定被告在事故中负全部责任；2、在整个治疗过程中，被告应及时提供医治所需的费用，被告不得以任何借口拖延医疗款项；3、如果原告能够康复出院，被告应承担全部费用；4、如果原告死亡或有任何级别的伤残，被告应履行相应的赔偿义务。2014年10月28日，温州康宁司法鉴定所对原告伤势出具的鉴定意见为：黄阿宵交通事故脑外伤所致遗留中度智力损害，构成道路交通事故四级伤残。同日，温州东海司法鉴定所对原告伤势出具的鉴定意见为：黄阿宵遭车祸致重型颅脑损伤等，经治疗遗留颅骨缺损、左侧偏瘫（肌力ⅲ级）、中度智力损害（缺损，韦氏成人智力量表示：总智商36）等后遗症，已经构成道路交通事故一个三级和一个十级伤残［不包括脑外伤所致中度智力损害的四级伤残］。护理期限自受伤之日起至定残日前一天（2014年10月27日）止，护理依赖程度属于大部分（二级）护理依赖、营养期限为120日。被告已赔付原告80000元。
本院认为，原、被告双方在道路交通事故发生后自行达成了调解协议，该协议系双方真实意思表示，并不具有合同无效或可撤销的情形，该协议依法应受法律保护。被告黄吴平因过错造成原告黄阿宵人身损害，应承担侵权赔偿责任。被告抗辩称其未撞到原告，但未提供相应的证据证实，本院认为在无其他反驳证据的情况下，应确认协议书载明内容的证�力，故被告之抗辩本院不予支持，本案事故应由被告承担全部事故责任。
对原告的损失认定如下：医疗费，根据医疗资料、医疗票据，扣除伙食费，确定为236048.3元；住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元／天，计算原告诉请的住院天数202天为6060元；护理费，双方均未证明护理费实际支出，故参照上年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资44513元／年标准，护理期限总计3年又219天，自受伤之日起至定残日前一天为219天，计26707.80元，定残之日起因原告护理依赖程度属于大部分（二级）护理依赖，酌定按70%计算，期限为3年，为93477.3元，护理费共计120185.10元；营养费，结合原告的伤势及鉴定结论，酌定3600元；误工费，原告已年满60周岁又未有充分证据证明仍从事劳动，故不予支持；交通费，结合治疗经过、地点，酌情认定5000元；精神损害抚慰金，结合伤残等级等因素酌定40000元；残疾赔偿金，根据原告的伤残等级及年龄，计算为16106元／年×12年×86%=166213.92元。被告抗辩称原告伤残中存在重复鉴定，本院认为原告伤残所遗留的颅骨缺损、左侧偏瘫（肌力ⅲ级）后遗症足以构成三级伤残，故被告之抗辩依据不足，本院不予支持。后续治疗费待实际发生后另行主张。综上，应支持原告因本起交通事故造成的损失总额为577107.32元，扣除被告已支付原告的80000元，还应赔偿原告497107.32元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告黄吴平于本判决生效之日起十日内赔偿原告黄阿宵497107.32元，款交本院转付。
二、驳回原告黄阿宵的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当�照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费12134元，减半收取6067元，由原告黄阿宵负担3619元，被告黄吴平负担2448元（定于本判决生效之日起10日内向本院缴纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五天内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院［在递交上诉状之日起7日内先预缴上诉案件受理费12134元（具体金额由温州市中级人民法院确定，多余部分以后退还），款汇温州市财政局非税收入结算户，开户行：农行温州市分行，帐号：192999010400031950013，逾期按自动撤回上诉处理］。
本判决发生法律效力后，如被告拒绝履行的，原告可以向本院申请执行；申请执行的期限为两年，从判决书规定履行期限的最后一日起计算。
审判员 萧方训
二〇一五年三月十七日
书记员 金 丹