江苏省建湖县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）建少民初字第0004号
原告ＸＸ生，男，汉族，居民。
委托代理人孔令浪，男，建湖县芦沟法律服务所法律工作者。
被告盐城市风光国际旅行社有限公司。
法定代表人邵俊，该公司经理。
委托代理人刘爱中，江苏华庭律师事务所律师。
原告ＸＸ生诉被告盐城市风光国际旅行社有限公司（以下简称盐城风光旅行社）及被告中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司旅游合同纠纷一案，本院受理后依法由审判员邵锦浩适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ生的委托代理人孔令浪、被告盐城风光旅行社法定代表人的委托代理人刘爱中到庭参加诉讼。案件审理过程中原告ＸＸ生撤回对被告中国太平洋财产保险股份有限公司江苏分公司的起诉，本院已依法裁定予以准许。本案现已审理终结。
原告ＸＸ生诉称：2011年8月16日，原告ＸＸ生等人与被告盐城风光旅行社达成集体旅游合同。次日凌晨，被告盐城风光旅行社在派车到建湖接原告ＸＸ生等人去常州恐龙园旅游过程中发生交通事故，导致原告ＸＸ生及其他乘客受伤，交警部门认定租用车辆驾驶员负事故的全部责任。事故发生后，被告盐城风光旅行社为原告ＸＸ生的治疗已支付9万元费用。原告ＸＸ生的损伤经鉴定为十级伤残，同时还需要作牙齿修复和后续治疗。原告ＸＸ生认为被告盐城风光旅行社与原告ＸＸ生签订旅游服务合同，在组织旅游过程中发生交通事故，没有尽到对原告人身安全的保障义务，应对原告ＸＸ生的损伤后果承担赔偿责任。故请求判令被告盐城风光旅行社赔偿原告ＸＸ生合计损失439094元（其中医疗费11000元，营养费900元、住院伙食补助费480元、残疾赔偿金59354元、交通费及住宿费5000元、护理费12000元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费324000元、误学损失费15000元、鉴定费1360元）；承担本案诉讼费。
被告盐城风光旅行社辩称：对原告ＸＸ生在参加被告盐城风光旅行社组织的旅游活动过程中因交通事故受伤及在两地医疗单位治疗情况和应当承担合同违约责任无异议。对于原告ＸＸ生主张的医疗费用凭有效医疗发票按实计算。被告盐城风光旅行社认为鉴定单位提出原告ＸＸ生仅张口受限损伤构成十级伤残和松动牙齿拔除行种植牙修复以及其余脱落牙齿行烤瓷牙修复的相关意见，不符合法律规定和本地医疗价格；对于ＸＸ生的颜面部右偏治疗仅凭医疗时一名医生的病历记载就作出相应费用的鉴定结论，缺少依据，故对鉴定意见均不予认可，必要时申请重新鉴定。由于原告ＸＸ生提起的是合同纠纷诉讼，故对其主张的精神损害抚慰金不予认可，同时其提出的误学损失，没有证据证明，也不予认可。对于原告ＸＸ生庭审中提出的其他费用主张由法庭酌情核定。
经审理查明：2011年8月16日，原告ＸＸ生报名参加学生假期旅游活动，并与被告盐城风光旅行社签订旅游合同。2011年8月17日晨，原告ＸＸ生在建湖县城乘坐由被告盐城风光旅行社租用的用于接送游客的苏J×××××号小型普通客车，自建湖县城向旅游目的地常州恐龙园行进。同日4时30分左右，该车沿省道234线自西向东行驶至103Km＋730m处（盐城市盐都区张庄办事处仓头村世纪天和购物中心）路段时，与相对方向牌号为苏J×××××号普通货车发生碰撞，造成包括原告ＸＸ生在内多人伤亡后果的交通事故。上述事故发生后，原告ＸＸ生因失血性休克，下颌骨、双侧上颌窦多发性骨折，鼻中隔及双侧髁状突骨折，双侧筛窦及上颌窦积血，全身多处软组织挫伤，足外伤等损伤先后至盐城市第一人民医院、上海市第九人民医院治疗，在两地医院先后住院治疗23天。2013年12月10日，盐城市建湖县人民医院司法鉴定所受本院委托对原告ＸＸ生的损伤情况作出建湖县院司鉴所（2013）临鉴字第479号鉴定意见书，鉴定意见为：1、ＸＸ生交通事故致口腔损伤已构成十级伤残；2、ＸＸ生其护理期限以四个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜（含二次手术取内固定期间）；3、ＸＸ生颜面部右偏建议手术整颌治疗，根据三级医院常规所需医疗费用在柒至捌万元左右。其内固定钢板需择期取出，所需医疗费用在壹万元左右。3＋23需拔除，半年后作种植牙修复，每枚约需壹万元左右，每十年更换一次，2＋1烤瓷冠修复，每枚叁仟元左右，每十年更换一次。
另查明，2011年9月5日，盐城市盐都区公安局交通巡逻警察大队对本起交通事故作出由苏J×××××号车驾驶员王金万负全部事故责任的认定。在本起交通事故发生后，被告盐城风光旅行社已向原告ＸＸ生共支付医疗费合计90000元。庭审后被告盐城风光旅行社向本院寄送书面重新鉴定申请。
本院认为，原告ＸＸ生与被告盐城风光旅行社双方对原告ＸＸ生在乘坐被告盐城风光旅行社租用的旅游车旅行时因交通事受伤的事实，以及被告盐城风光旅行社应当承担旅游服务合同违约所产生的赔偿责任没有争议。争议焦点主要是原告ＸＸ生所受损伤是否构成十级伤残，以及原告ＸＸ生受伤后的牙齿修复损失应当如何计算、颜面部右偏手术整颌治疗费用的确定、精神损害抚慰金应否承担和误学损失是否应当支持问题。第一，关于原告ＸＸ生所受损伤是否构成十级伤残问题。人体下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面以及居于二者之间的关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带组成。根据原告的病历记载，原告ＸＸ生因交通事故致下颌骨骨折的部位为双侧髁突、颏部，其下颌骨双侧髁突骨折后遗张口轻度受限。因此，鉴定单位依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》关于“口腔损伤或颞下颌关节损伤，轻度张口受限”的规定，评定原告ＸＸ生构成十级伤残并无不当，该鉴定意见应予采用。第二，关于原告ＸＸ生受伤后的牙齿修复损失计算问题。在建湖县人民医院司法鉴定所鉴定活体检查时，虽然原告ＸＸ生3＋23颊侧牙龈水肿，存在Ⅱ°松动，但是否需要拔除，目前具有不确定性，可在待实际发生后另行主张。至于已经脱落的牙齿烤瓷冠修复费用标准的确定问题，本院认为修复费用应参照市物价局公布的医疗收费标准，并结合原告ＸＸ生年龄等因素综合考虑。鉴定单位给出的每枚3000元左右的参考意见应予酌情调整，其作普通适用标准的钛合金烤瓷牙修复费用以每枚1200元为宜。第三，关于原告ＸＸ生受伤后颜面部右偏手术整颌治疗问题。根据现有病历资料，原告ＸＸ生颜面部损伤致颏部右偏经治疗后确需手术治疗的依据不足，如确需继续治疗并发生相关费用，则可待实际发生后另行主张。第四，原告ＸＸ生在本次旅游行程中因被告的违约行为，使自己人身财产权益受到损害，有权选择要求其承担合同违约责任，也可以依照侵权责任法的相关规定要求其承担侵权责任。在本案中，原告ＸＸ生选择了基于旅游合同关系要求被告盐城风光旅行社承担违约赔偿责任，而违约责任是指违约行为所造成的直接损失和可得利益的物质损失，不包含精神损失，故本院对原告ＸＸ生提出的精神损害赔偿请求本院不予支持。第五，虽然原告ＸＸ生在庭审中还提出了赔偿误学损失15000元的主张，但是其未能举证证明，同时该主张也没有法律依据，因此对其该项请求本院也不予支持。综上，根据庭审认定事实，本院综合确认原告ＸＸ生因交通�故导致旅游合同终止所造成的经济损失为：医疗费96585.42元，后续治疗费31600元（含内固定取出费用和3颗牙齿修复及周期更换费用）、营养费900元、交通费及住宿费3000元、护理费7200元、住院伙食补助费460元，残疾赔偿金59354元、鉴定费1360元，合计200459.42元。被告盐城风光旅行社在原告ＸＸ生受伤后为其支付的费用与其应承担的赔偿款项应予抵充结算。被告盐城风光旅行社在庭审后继续提出并递交重新鉴定书面申请，不符合重新鉴定的规定，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、第一百零七条、第一百一十三条、第一百二十二条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，判决如下：
一、被告盐城市风光国际旅行社有限公司赔偿原告ＸＸ生医疗费、后续治疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等费用合计200459.42元，减去已支付的90000元，还应支付110459.42元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清；
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回原告ＸＸ生的其余诉讼请求。
案件受理费6536元，减半收取3268元，由被告盐城市风光国际旅行社有限公司负担2723元，由原告负担545元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。（上诉法院帐号：400101040227821，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户银行：盐城市农行中汇支行）
审判员 邵 锦 浩
二〇一四年三月二十六日
书记员 胡�匣