四川省峨眉山市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）峨眉民初字第1356号
原告：蔡登洪，男，汉族，生于1962年5月26日，农民，住四川省峨眉山市。
委托代理人：王婷婷，四川君集律师事务所律师。
被告：张仕俊，男，汉族，生于1973年4月1日，住四川省峨眉山市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区茶坊路38号，组织机构代码：90698573-1。
负责人：熊晓军，系公司经理。
委托代理人：林小容，公司职工。
原告蔡登洪诉被告张仕俊、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月10日立案受理，依法由审判员郭忠于2014年8月21日适用简易程序公开进行审理。原告蔡登洪及其委托代理人王婷婷，被告张仕俊，被告平安财保乐山支公司的委托代理人林小容到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告蔡登洪诉称，2013年12月6日23点25分，被告张仕俊驾驶川LDE0**号小型轿车与蔡登洪驾驶的川LDH0**号二轮摩托车相撞，造成蔡登洪受伤，两车受损。被告张仕俊所驾驶的川LDE0**号车在被告平安财保乐山支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事发时在保险期内。原告蔡登洪受伤后被送往峨眉山市人民医院进行治疗，于2013年12月27日出院。2013年12月18日，经峨眉山市公安局交通警察大队认定，原告蔡登洪承担此次事故的同等责任，被告张仕俊承担此次事故的同等责任。2014年3月31日，乐山科信司法鉴定中心对原告的伤残作出评定，评定为交通事故十级伤残。现原告蔡登洪起诉来院请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费24650.96元（被告垫付23995.46元），护理费111天×41795元／年÷365天=12710.20元，二次手术费8000元，伙食补助费21天×40元／天=840元，营养费1000元，误工费114天×2000元／月÷30天=7600元，残疾赔偿金22368元／年×20年×10%=44736元，被扶养人生活费：父亲蔡联顺6127元／年×5年×10%÷4人=765.87元，母亲肖孟英6127元／年×6年×10%÷4人=919.05元，交通费500元，精神抚慰金5000元，鉴定费400元，共计70881.2元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告张仕俊对原告蔡登洪所主张的事实以及交警部门作出的事故责任认定没有异议，但辩称：事发后，我已垫付了原告住院期间医疗费23995.46元（其中被告平安财保乐山支公司垫付10000元），支付原告蔡登洪生活费300元，支付了川LDE0**号车的修理费、停车费，上述费用要求在本案中一并处理。其中医疗费不应当扣除自费药部分，对原告的其它请求无异议。
被告平安财保乐山支公司对原告蔡登洪在本案中所主张的事实以及交警部门作出的事故责任认定没有异议，对原告蔡登洪所主张的伤残赔偿金及被扶养人生活费，误工费没有异议，但辩称：1、事发后，我公司垫付了原告医疗费10000元，对垫付的费用要求在赔偿款中进行抵扣处理；2、对医疗费的赔付应当按照保险合同的约定扣除15%的自费药；3、二次手术我公司认可7000元；4、对被告张仕俊所垫付川LDE0**号车的修理费、停车费，我公司不同意在本案中一并处理，由被告张仕俊另行主张；5、住院伙食补助费，我公司认可按21天，每天按15元计算；6、营养费因无医嘱，我公司不认可；7、护理费，我公司认可原告住院和出院休息期间的护理天数为51天，每天按80元计算；8、鉴定费，原告未提供票据，并且不属于保险赔偿范围；9、交通费，原告未提供票据不予认可。
经审理查明：2013年12月6日，蔡登洪驾驶川LDH0**号二轮摩托车由峨眉大转盘往大排档方向行驶，23时25分行至小转盘交叉路口时与张仕俊驾驶的川LDE0**号小型轿车相撞，致蔡登洪受伤，两车受损。2013年12月18日，峨眉山市公安局交通警察大队作出第20130215号道路交通事故认定书认定，蔡登洪承担此事故的同等责任，张仕俊承担此事故的同等责任。
事发当天，原告蔡登洪被送往峨眉山市人民医院住院治疗，于2013年12月27日出院，住院天数为21天，产生医疗费24650.96元。出院时医嘱“自动带药，休息3月，需护理1人；术后1、3、6、12月复查X片，3月内患肢不负重，根据复查情况及时取内固定，费用约需8000元”等。出院后原告在门诊医治疗产生医疗费143元。2014年3月31日，乐山科信司法鉴定中心对原告蔡登洪的伤残等级评定为十级。
被告张仕俊系川LDE0**号小型轿车的登记车主，该车在被告平安财保乐山支公司投保了交强险（限额122000元）和商业第三者责任险（限额500000元）及不计免赔特约条款。事发后，被告张仕俊垫付了原告蔡登洪医疗费13995.46元、被告平安财保乐山支公司垫付10000元。
庭审中，被告对原告蔡登洪所主张的伤残赔偿金及被扶养人生活费，误工费没有异议。
上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书，保单，出院证明书，鉴定意见书，住院费用结算票据及门诊票据，行驶证、驾驶证，原被告身份证明等证据以及本院庭审笔录予以证实。
本院认为，原、被告对交警部门的事故认定书均无异议，经本院审查，可以作为确定本案事故责任的依据。由于原告蔡登洪承担此次事故的同等责任，被告张仕俊承担此次事故的同等责任，本院确定赔偿比例为5：5，即被告张仕俊承担此事故50%赔偿责任，蔡登洪自行承担50%的责任。由于被告张仕俊驾驶的川LDE0**号车在被告平安财保乐山支公司投保交强险、商业险及不计免赔特约条款，交通事故发生在保险期内，原告请求被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在保险范围内赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失，符合法律规定，本院依法予以支持。
对于本次交通事故造成的损失，本院综合认定如下：
1、医疗费。根据峨眉山市人民医院的结算费用票据及出院医嘱上载明的复查X片和门诊票据，本院确认本案中原告医疗费用为24141.46元。对于被告平安财保乐山支公司提出根据保险合同约定应扣15%的自费药的问题，本院认为根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告平安财保乐山支公司未能提供证据证明其已进行了告知和明确的说明义务，因此，对其辩称应当扣除15%自费药的抗辩理由本院不予支持；
2、护理费。原告蔡登洪住院天数为21天，根据医嘱上载明的休息3月需护理1人，标准参照四川省上一年度居民服务行业年平均工资计算其日工资为28005元／年÷12个月÷21.75天=107.30元，本院确认原告蔡登洪因本次交通事故产生的护理费为111天×107.30元／天=11910.3元。
3、住院伙食补助费。原告住院天数为21天，标准参照当地国家机关一般工作人员每天出差伙食补助15元予以确定，故本院确认原告蔡登洪因本次交通事故产生的住院伙食补助费为21天×15元／天=315元。
4、误工费。因被告对原告所主张的误工费无异议，本院确定原告误工费为7600元。
5、残疾赔偿金。因被告对原告所主张的伤残赔偿金44736元、被扶养人生活费（父亲蔡联顺6127元／年×5年×10%÷4人=765.87元、母亲肖孟英6127元／年×6年×10%÷4人=919.05元）无异议，本院确定原告伤残赔偿金为44736元＋765.87元＋919.05元=46420.92元。
6、精神抚慰金。结合本案中原告蔡登洪所受的伤残等级等情况，本院酌情确认原告的精神抚慰金为3000元。
7、后续治疗费。依据峨眉山市人民医院出具的医嘱本院确认原告蔡登洪的后续治疗费为8000元。
8、伤残鉴定费。因原告未提供票据，本院不予支持。
9、交通费。因原告未提供票据，本院不予支持。
以上费用共计101387.68元，由被告平安财保乐山支公司在交强险范围内赔偿原告各项损失共计78931.22元（11910.30元＋7600元＋46420.92元＋3000元＋10000元），对超出交强险中医疗费限额的部份22456.46元（24141.46元＋315元＋8000元-10000元），由平安财保乐山支公司在商业第三者责任险中赔偿原告11228.23元（22456.46元×50%）。扣除被告张仕俊垫付的医疗费13995.46元、生活费300元，被告平安财保乐山支公司垫付的医疗费10000元，实际由被告平安财保乐山支公司在交强险和商业三者险中赔付原告各项损失共计65863.99元（78931.22元＋11228.23元-13995.46元-300元-10000元），给付被告张仕俊垫付的各项费用共计14295.46元（13995.46元＋300元）。
综上，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十五日内在保险责任范围内赔偿原告蔡登洪因本次交通事故产生的各项损失共计65863.99元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十五日内在保险责任范围内赔付被告张仕俊因本次交通事故产生的垫付款共计14295.46元；
三、驳回原告蔡登洪的其他诉讼请求。
案件受理费减半为782元，由被告张仕俊负担。（该款原告蔡登洪已垫付，被告张仕俊于本判决生效后十日内一次性支付原告。）
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 郭 忠
二〇一四年八月二十一日
书记员 张文杰
附：本案所引用的相关法律条文：
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。