安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖12民终1307号
上诉人（一审被告）：孙玉玲，女，住安徽省阜南县。
被上诉人（一审原告）：张玉芳，女，住安徽省阜南县。
委托代理人：刘其军，阜阳市颍州区颍西法律服务所法律服务工作者。
一审被告：李坤，男，住安徽省阜南县。
上诉人孙玉玲因与被上诉人张玉芳、一审被告李坤健康权纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2015）南民一初字第02418号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
一审法院查明：2015年5月25日19时许，在阜南县经济开发区六里二区4号楼西侧，张玉芳与孙玉玲、李坤因土地纠纷发生辱骂，孙玉玲与张玉芳互相辱骂并殴打对方。2015年6月24日，阜南县公安局对李坤作出罚款200元的处罚（决定书号：2015-976号）；对孙玉玲作出行政拘留5日的处罚（决定书号：2015-978号）；对张玉芳作出罚款500元的处罚（决定书号：2015-977号）。后经张玉芳及孙玉玲申请复议，阜南县公安局又于2015年11月20日分别对孙玉玲作出罚款500元的处罚（决定书号：2015-1972号），对张玉芳作出拘留三日的处罚（决定书号：2015-1973号）。张玉芳受伤后于当日（2015年5月25日）入住阜南县人民医院治疗，伤情为：全身多处软组织挫伤、心肌梗死，张玉芳开支医疗费3646.82元（票据2张），出院医嘱：注意休息、合理营养饮食，我院心内科住院治疗，我科随诊。2015年5月27日，张玉芳转入阜南县人民医院心内科继续治疗，伤情为：冠心病，陈旧性心肌梗死、慢性心功能不全、高血压。2015年6月11日出院，出院医嘱：注意休息，合理饮食，院外继续用药，门诊随访，张玉芳开支医疗费9215.41元，通过新农合报补6850.67元、个人支付2364.74元（票据1张）。
经阜南县公安局鉴定，张玉芳的损伤构成轻微伤（鉴定书号：南公刑法鉴字2015第0457号）。经一审法院释明，张玉芳表示其已治疗终结，自身伤情不需要进行鉴定。张玉芳属安徽阜南经济开发区六里居委会失地农民，张玉芳住院期间由其姐姐张玉侠护理，张玉侠为安徽省城镇户口。误工费的赔偿标准，参照安徽省2014年度农林牧渔业在岗职工年平均工资27185元，即每天74.48元（27185元÷365天）计算。护理费的赔偿标准，参照安徽省2014年度居民服务业在岗职工年平均工资38091元计算，即每人每天104.36元（38091元÷365天），张玉芳要求按照每天104.35元，予以准许。住院伙食补助费，参照安徽省公务员出差伙食补助每人每天50元计算。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护，孙玉玲打伤张玉芳，有公安机关的行政处罚决定书在卷证明，张玉芳要求赔偿损失是合法的，予以支持。张玉芳要求李坤承担赔偿责任，不予支持，因张玉芳未提供证据证明李坤对其实施了殴打，且公安机关对李坤作出行政处罚是基于李坤对张玉芳实施了辱骂的行为。孙玉玲、李坤辩称张玉芳存在不合理用药，经进行释明后未申请鉴定，无法确认张玉芳治疗冠心病、心肌梗死开支的医疗费与双方的打架行为是否存在因果关系，根据本案实际情况，酌情确定张玉芳第二次住院治疗的20%为合理开支。张玉芳的合理损失为：2015年5月25日至2015年5月27日：医疗费3646.82元;张玉芳住院3天，误工费223.44元(74.48元/天×3天);护理费313.05元(104.35元/天×3天);根据张玉芳伤情和住院天数，酌情确定营养费90元；张玉芳住院3天，住院伙食补助费150元(3天×50元/天)；根据本案实际情况，酌情确定交通费为20元，总计为4443.31元。2015年5月28日至2015年6月11日，张玉芳开支为：医疗费2364.74元；张玉芳住院15天，误工费1117.20元(74.48元/天×15天);护理费1565.25元(104.35元/天×15天);根据张玉芳伤情和住院天数，酌情确定营养费450元；张玉芳住院15天，住院伙食补助费750元(15天×50元/天)；根据本案实际情况，酌情确定交通费为80元。总计为6327.19元，合理损失为1265.44元(6327.19元×20%)。综上，张玉芳合理损失共计5708.75元（4443.31元+1265.44元），由于在双方争执过程中，张玉芳也辱骂、殴打了孙玉玲，并受到了公安机关的行政处罚，存在一定过错，可适当减轻孙玉玲、李坤的赔偿责任。根据双方的过错责任大小酌情确定孙玉玲、李坤赔偿张玉芳合理损失的60%，即3425.25元（5708.75元×60%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、孙玉玲于本判决生效之日起十日内赔偿张玉芳各项损失3425.25元；二、驳回张玉芳对李坤的诉讼请求。案件受理费285（张玉芳预交），减收143元、由孙玉玲负担50元、张玉芳负担92元。
孙玉玲上诉称，一审判决以无法确认张玉芳治疗冠心病、心肌梗死开支的医疗费与双方的打架行为是否存在因果关系为由，确定由孙玉玲承担该治疗冠心病的费用，系认定事实错误；一审判决孙玉玲承担张玉芳的护理费、营养费显属不当，应予纠正；孙玉玲仅应按责任划分承担张玉芳的治疗费用2550.82元及2天的误工费、住院伙食补助费、交通费。
张玉芳答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。
在本院指定的举证期限内，双方当事人所举证据与一审相同，相对方质证意见与一审一致，本院认证意见与一审一致，本院查明的事实与一审一致。
本案争议焦点：1、一审判决以无法确认张玉芳治疗冠心病、心肌梗死开支的医疗费与双方的打架行为是否存在因果关系为由，确定由孙玉玲承担该治疗冠心病的费用是否正确；2、一审判决孙玉玲承担张玉芳的护理费、营养费是否正确；3、孙玉玲是否仅应承担张玉芳的治疗费用2550.82元及2天的误工费、住院伙食补助费、交通费。
本院认为：孙玉玲打伤张玉芳，事实清楚，证据充分，有公安机关的行政处罚决定书在卷证明，孙玉玲应承担民事赔偿责任，一审法院根据双方的过错程度判决孙玉玲承担60%的赔偿责任并无不当。而对于张玉芳的用药是否有不合理部分，一审法院已经向孙玉玲释明而孙玉玲并不申请鉴定，故一审法院无法确认张玉芳治疗冠心病、心肌梗死开支的医疗费与双方的打架行为是否存在因果关系，孙玉玲上诉称一审判决以无法确认张玉芳治疗冠心病、心肌梗死开支的医疗费与双方的打架行为是否存在因果关系为由，确定由孙玉玲承担该治疗冠心病的费用，系认定事实错误的上诉理由缺乏事实依据，本院不予采信。张玉芳在住院期间由其姐姐张玉侠进行护理，一审法院根据张玉芳的伤情和住院天数酌情确定其护理费和营养费并不违反法律规定，孙玉玲上诉称，一审判决孙玉玲承担张玉芳的护理费、营养费显属不当，应予纠正的上诉理由不能成立，本院不予支持。张玉芳的经济损失已经一审法院酌情确定为5708.75元，由孙玉玲承担60%的赔偿责任即3425.25元并无不当，孙玉玲上诉称，孙玉玲仅应按责任划分承担张玉芳的治疗费用2550.82元及2天的误工费、住院伙食补助费、交通费的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人孙玉玲负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 代 巍
审 判 员 罗 莹
代理审判员 刘丹丹
二〇一六年六月二十三日
书 记 员 李金楠
本案所适用的法律规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决、裁定认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。