广西壮族自治区贵港市港北区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）港北民初字第860号
原告梁磊基
委托代理人周志旗
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司
负责人梁志军
委托代理人曾波
委托代理人杨建宁
第三人张建平
委托代理人周志旗
原告梁磊基与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司、第三人张建平保险纠纷一案，本院于2013年5月9日立案受理后，依法由审判员陈珠恒适用简易程序，于2013年6月19日公开开庭审理了本案。书记员温秋平担任法庭记录。原告梁磊基、第三人张建平共同委托代理人周志旗、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司委托代理人曾波、杨建宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁磊基诉称，2010年2月11日，第三人与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司签订个人人身保险，保险险种为：《金泰人生（C款）终身寿险（分红型）》、《附加金泰人生重大疾病保险》、《综合意外伤害保障计划.保障368》。被保险人为原告，受益人为原告及第三人。2010年12月，原告感到身体突发急症，后到广西医科大学第一附属医院住院治疗，医院诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛（急性）。后做了冠状动脉植入支架手术。2012年初，原告再次出现反复头晕，持续性伴头痛，行走不稳等。2012年3月8日，原告再次到广西医科大学第一附属医院住院治疗，医院诊断为：1、脑梗死（左侧小脑）；2、血脂异常。此后，原告多次要求被告按保险合同约定给付保险赔偿金，但被告两次向原告发出拒绝《理赔决定通知书》和《短期险终止自动续保通知书》。2012年10月30日，原告经桂林市正诚司法鉴定中心进行鉴定，结论为：被鉴定人梁磊基所患疾病符合中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金泰人生重大疾病保险条款规定的“重大疾病的定义”中9.1.2关于“急性心肌梗塞”的规定。故请求法院依法判令被告赔付原告保险赔偿金100000元，并继续履行该保险合同，本案受理费、鉴定费由被告负担。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司辩称，一、原告所患疾病不属于保险合同约定的重大疾病范围。二、原告提供的司法鉴定报告不能作为本案的定案依据。三、本案附加金泰人生重大疾病保险条款中不存在两种以上的解释。冠心病一不稳定型心绞痛与心肌梗塞、冠状动脉搭桥术与植入支架手术与冠状动脉支架植入术是不同的医学概念，不存在理解上的争议。冠状动脉搭桥术仍是当今治疗心肌梗塞的一个重要手段之一，2007年中国保险行业协会与中国医师协会共同制定的重大疾病保险疾病定义仍把冠状动脉搭桥术列为保险合同中约定的手术。综上所述，原告的诉讼请求没有事实和法律依据，请法院依法予以驳回。
第三人张建平述称，原告所述是事实，请法院支持原告的诉讼请求。
经审理查明，原告与第三人是夫妻关系。2010年2月11日，第三人与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司签订个人人身保险合同，保险险种为：主险合同金泰人生（C款）终身寿险（分红型）、附加险合同附加金泰人生重大疾病保险、综合意外伤害保障计划.保障368；保险单号：180101EL7501442。被保险人为原告，受益人为第三人。保险期间均自2010年2月11日零时起至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止。其中，金泰人生（C款）终身寿险（分红型）保险金额100000元；附加金泰人生重大疾病保险保险金额为主合同的基本保险金额。投保单上的内容（包括投保人、保险人名字）均由被告打印。附加金泰人生重大疾病保险条款，附有保险责任、责任免除等约定，其中附加金泰人生重大疾病保险条款规定的“重大疾病的定义”中包括9.1.2急性心肌梗塞，9.1.3脑中风后遗症，9.1.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）。2.3保险责任重大疾病保险金第（1）项规定，若被保险人因遭受意外伤害，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（无论一种或多种），保险公司按本附加险合同保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止。主险合同继续有效，以后各期的年交保险费不再支付。主险合同的基本保险金额为零，若有累积红利保险金额，累积红利保险金额继续有效并参加以后各年的红利分配。
2010年12月2日，原告突感身体不适，到广西医科大学第一附属医院住院治疗，并行冠状动脉支架植入术。出院诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛。此后，原告多次向被告申请要求理赔，2011年5月13日和5月16日，被告分两次作出理赔决定通知书和短期险终止自动续保通知书，认为原告的申请未达到附加金泰人生重大疾病条款之重大疾病给付标准，且投保时未如实告知健康状况，依据《中华人民共和国保险法》第十六条，解除保单项下所有保险合同，不承担给付保险金责任；并不接受综合意外伤害保障计划.保障368保险的自动续保。2012年3月8日，原告再次到广西医科大学第一附属医院住院治疗，出院诊断：1、脑梗死（左侧小脑）；2、血脂异常。2012年10月24日，原告委托桂林市正诚司法鉴定中心，对其是否符合中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金泰人生重大疾病保险条款规定的“重大疾病的定义”范畴进行鉴定。2012年10月30日，该中心作出正诚司鉴（2012）临鉴字第1118号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人梁磊基所患疾病符合中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金泰人生重大疾病保险条款规定的“重大疾病的定义”中9.1.2关于“急性心肌梗塞”的规定。用去鉴定费1100元。
以上事实，有当事人的陈述、个人人身保险保险单、疾病证明书、病历、理赔决定通知书、短期险终止自动续保通知书等证据予以证实，足以认定。
本院认为，本案的保险合同是双方的真实意思表示，内容没有违反法律、法规的规定，为有效合同，双方应严格履行。原告作为被保险人，在保险期间突发急症住院，行冠状动脉支架植入术。医院诊断为：冠心病，不稳定型心绞痛。并经桂林市正诚司法鉴定中心鉴定，结论为：被鉴定人梁磊基所患疾病符合中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金泰人生重大疾病保险条款规定的“重大疾病的定义”中9.1.2关于“急性心肌梗塞”的范围。故原告要求被告按合同约定赔付保险金100000元的诉求，于法有据，依法予以支持。对于原告要求继续履行合同的请求，根据中国太平洋人寿保险股份有限公司附加金泰人生重大疾病保险条款2.3保险责任重大疾病保险金第（1）项的规定，若被保险人因遭受意外伤害，或在本附加险合同生效或最后一次复效（以较迟者为准）之日起180日后因意外伤害以外的原因，被确诊初次发生本附加险合同约定的重大疾病（无论一种或多种），保险公司按本附加险合同保险金额给付重大疾病保险金，本附加险合同终止。主险合同继续有效，以后各期的年交保险费不再支付。主险合同的基本保险金额为零，若有累积红利保险金额，累积红利保险金额继续有效并参加以后各年的红利分配。故原告的该项诉讼请求，部分予以支持，即主险合同继续履行，附加险合同终止。被告主张原告所患疾病不属于保险合同约定的重大疾病范围，与事实不符，其主张原告提供的司法鉴定报告不能作为本案的定案依据，但未提出重新鉴定。故对其这一抗辩理由，依法不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第九十一条第（七）项、《中华人民共和国保险法》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司支付原告梁磊基保险赔偿金100000元；
二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司履行上述第（一）项义务后，金泰人生（C款）终身寿险（分红型）主险合同继续履行，附加金泰人生重大疾病保险、综合意外伤害保障计划.保障368附加险合同终止；
三、驳回原告梁磊基的其他诉讼请求。
本案受理费2300元，适用简易程序减半收取1150元，鉴定费1000元，合计2150元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司贵港中心支公司负担。
上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。逾期则加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利，人可在判决确定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数加五提出副本，上诉于贵港市中级人民法院。同时应在上诉期届满后七日内预交上诉案件受理费2300元，款汇至户名为：贵港市中级人民法院—诉讼费；开户行：中国农业银行贵港分行营业部；账号：455101012001893。逾期不交也未提出司法救助申请的，则按自动撤回上诉处理。
审判员 陈珠恒
二〇一三年七月二十九日
书记员 温秋平