江苏省盱眙县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）盱民初字第01836号
原告张冬，工人。
原告张凯丽，工人。
二原告共同委托代理人李云志，盱眙县盱城法律服务所法律工作者。
被告盱眙同济医院，住所地盱眙县盱城镇金鹏大道***号。
法定代表人丁闯，该医院院长。
委托代理人胡靖祥，江苏衡胜律师事务所律师。
委托代理人陈伟，该医院职工。
被告盱眙县人民医院，住所地盱眙县盱城镇淮河东路*号。
法定代表人张卫东，该医院院长。
委托代理人韦刚，江苏衡胜律师事务所律师。
委托代理人施传娥，该医院医生。
原告张冬、张凯丽与被告盱眙同济医院、盱眙县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015�7月24日立案受理后，依法由代理审判员高林适用简易程序，分别于2015年9月2日、2015年9月30日公开开庭进行了审理。首次开庭原告张冬、张凯丽及其委托代理人李云志、被告盱眙县同济医院的委托代理人胡靖祥、陈伟、被告盱眙县人民医院委托代理人韦刚、施传娥均到庭参加了诉讼，第二次开庭原告张冬、张凯丽及其委托代理人李云志、被告盱眙县同济医院的委托代理人胡靖祥、被告盱眙县人民医院委托代理人韦刚均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张冬、张凯丽诉称：二原告系夫妻关系，2014年6月15日，原告张凯丽在产前体检正常无任何不良反映的情况下，入被告盱眙同济医院生产，同日上午10时20分剖宫生育一子张泽轩，张泽轩出生后经检查一切正常。出生后第一、二、三天，张泽轩在被告同济妇产医院检查无丝毫不适，2014年6月18日张泽轩出现嗜睡、拒奶等异常时，被告同济医院未认真观察与及时处理，次日草率处理后建议转上级医院。二原告按照医生指示，送张泽轩至被告盱眙县人民医院处诊疗，经被告盱眙县人民医院诊断为：新生儿肺炎，新生儿败血症，遂按医嘱住院治疗。治疗期间，二原告询问张泽轩病情，医生答曰已经退烧，2014年6月26日即可出院，但2014年6月25日下午，二原告突然接到被告盱眙县人民医院电话，张泽轩又发烧，医嘱赶快转院。二原告按照被告盱眙县人民医院的要求办了转院手续，并随被告盱眙县人民医院救护车赶往南京，救护车设施设备不全，张泽轩必须抱在怀里且只能用头罩吸氧，没有气管插管，机械通气，且心电图仪器亦时而“罢工”，张泽轩被送至南京儿童医院治疗后于当日死亡。经江苏省医学会鉴定：两家医疗机构行为中存在的过错与患儿张泽轩死亡之间有一定的因果�系，其原因为同等因素（其中盱眙同济妇产医院承担30%，盱眙县人民医院承担70%）。二原告遂诉讼来院，请求人民法院判令二被告赔偿原告医疗费等各项损失509033.90元，并承担本案的诉讼费用。
被告盱眙县同济医院（以下简称“同济医院”）辩称：江苏省医学会作出的2015024号鉴定报告与淮安市医学会作出的2014092号鉴定报告明显矛盾，该鉴定认为同济医院延误了婴儿转院的时间，有一定过错的事实与产后在医院护理不符。同济医院严格按照相关医疗机构的护理规范，对产妇及婴儿进行检查、接生、护理，没有违反诊疗规范。原告主张的相关费用以城镇居民标准计算无依据，精神抚慰金10万元过高。同济医院没有过错，不应承担责任。
被告盱眙县人民医院（以下简称“县医院”）辩称：原告诉状主张的部分事实与淮安医学会、江苏省医学会两份�法鉴定报告认定的内容有出入，原告主张要求县人民医院在同等责任的前提下，承担70%的过错责任没有事实和法律依据。江苏省医学会判定的结论、结果认定的依据不足，该鉴定认定患××导致的，且该鉴定认定的县医院过错程度与此不符，县医院在诊疗过程中，不存在过错。即便县医院存在医疗过失，原告的诉请内容部分不能成立，对死亡赔偿的标准执行，二原告均系农村居民，患儿死亡应按照农村居民的赔偿标准，适用城镇标准没有法律与事实依据，精神损害抚慰金10万元没有法律依据，其他相关费用请人民法院酌情处理。县医院在本案诊疗过程中无过错，从人道主义角度出发，愿意以5%的标准进行补偿。
经审理查明：原告张冬、张凯丽系夫妻关系，2014年6月15日，原告张凯丽因怀孕到被告同济医院生产分娩，上午10时20分剖宫生育一子取名张泽轩，张泽轩出生第四天即2014年6月18日出现嗜睡、拒奶等异常时，被告同济医院未作认真处理建议转上级医院治疗。张泽轩被送至被告县医院治疗，被告县医院诊断为：新生儿肺炎，新生儿败血症。2014年6月25日下午，二原告接到被告县医院转院通知，张泽轩于当日随被告县医院救护车至江苏省南京市儿童医院救治，后经抢救无效死亡。2014年11月4日，淮安市医学会作出（2014）092号医疗损害鉴定书，该鉴定意见认为被告同济医院在患儿的医疗过程中无过错医疗行为，被告县医院过错医疗行为与患儿死亡无因果关系。二原告不服淮安市医学会鉴定意见，向本院申请重新鉴定。2015年6月11日，江苏省医学会作出（2015）024号医疗损害鉴定书，该鉴定意见认为两家医疗机构行为中存在的过错与患儿张泽轩死亡之间有一定的因果关系，其原因为同等因素（其中盱眙同济妇产医院承担30%，盱眙县人民医院承担70%）。
另查明，二原告系夫妻关系，虽系农业户口，但在上海市嘉定区务工并居住一年以上。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，同济医院的病史录、医疗费收费收据，县医院的病历、医嘱单、收费收据、用药清单，南京市儿童医院的入院记录、医嘱单、死亡记录单、收费收据、张泽轩死亡医学证明书、南京医科大学司法鉴定意见书、病理检验费票据、救护车收费票据，淮安市医学会医疗损害鉴定书及鉴定费票据，江苏省医学会医疗损害鉴定书及鉴定费票据，张泽轩出生医学证明、火化证，二原告的结婚证、2014年度上海市养老保险个人权益记录单（城镇职工）等证据证实。上述证据经庭审质证，本院予以认定。
结合本案案情，本院对原告张冬、张凯丽主张的各项损失作如下认定：
1、医疗费14475.33元-3800元=10675.33元；
2、护理费60元／日×10日×2人＝1200元；
3、死亡赔偿金34346元／年×20年＝686920元；
4、丧葬费57985元／年÷2＝28992.5元
5、精神损害抚慰金50000元；
6、交通费2200元（含救护车费，本院酌定）；
7、尸解病理费6000元；
8、鉴定费4900元；
以上费用合计人民币790887.83元。
本院认为，医疗机构及其医务人员在医疗活动中应当严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，恪守常规医疗服务职业道德。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
一、关于被告同济医院及县医院是否应承担责任及责任比例问题。江苏省医学会（2015）024号医疗损害鉴定书认为，两家医疗机构行为中存在的过错与患儿张泽轩死亡之间有一定的因果关系，其原因为同等因素（其中盱眙同济医院承担30%，盱眙县人民医院承担70%）。
二、关于赔偿数额问题。原告张冬、张凯丽之子张泽轩因此次损害行为，先后入盱眙同济医院、盱眙县人民医院、南京市儿童医院治疗，共产生医疗费14475.33元，但其中在盱眙同济医院所支付的4440元医疗费中的3800元费用系为生产分娩所需费用，不应作为医疗损害损失主张。张泽轩系哺乳期新生儿，故本院对其两人护理主张予以支持。张泽轩虽系新生儿，但其父母张冬、张凯丽长期在上海市务工，已达一年以上，故张泽轩的死亡赔偿金应按城镇标准计算。原告因本次医疗损害行为产生的损失为790887.83元。根据江苏省医学会（2015）024号医疗损害鉴定书意见，本院确定，被告盱眙同济医院应承担118633.17元（790887.83×50%×30%＝118633.17元），被告盱眙县人民医院应承担276810.74元（790887.83元×50%×70%＝276810.74元）。原告张冬、张凯丽主张按60%的比例予以赔偿，无事实和法律依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
被告盱眙同济医院于本判决生效后十日内赔偿原告张冬、张凯丽各项损失118633.17元。
被告盱眙县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告张冬、张凯丽各项损失276810.74元。
驳回原告张冬、张凯丽的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间�债务利息。
案件受理费8830元，减半收取4415元，由被告盱眙同济医院负担1325元，被告盱眙县人民医院负担3090元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定向淮安市中级人民法院预交上诉案件受理费（收款单位名称：淮安市财政局综合处，开户行：江苏省淮安市农行城中支行，帐号：34×××54）。
代理审判员 高林
二〇一五年十月二十一日
书 记 员 陈芳
账户名称：盱眙县人民法院
账号：77×××93
银行：江苏盱眙珠江村镇银行股份有限公司
附：相关法律条文及司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义�人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务�已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算�护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准�按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。