江苏省睢宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）睢魏民初字第0308号
原告周柳惠，女，1979年4月25日生，汉族，农民。
委托代理人乔文猛，睢宁县群星法律服务所法律工作者。
被告陈廷生，男，1956年6月16日生，汉族，农民。
委托代理人杜存荣，男，1956年8月18日生，汉族，职工。
原告周柳惠与被告陈廷生提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2013年8月14日立案受理后，依法由代理审判员刘彦军适用简易程序，于2013年9月25日、10月11日、11月9日公开开庭进行了审理，后依法组成合议庭于2013年12月11日公开开庭进行了审理。原告周柳惠及其委托代理人乔文猛、被告陈廷生及其委托代理人杜存荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周柳惠诉称：被告陈廷生系个体户，长期从事建筑业。我受雇于被告提供劳务。2012年8月18日上午9时许，在被告承建的梁集灯泡厂工地上，按被告的指示，我操作吊车，吊运材料。在工作中不慎从二楼掉下摔伤，被被告抢救至睢宁泰和医院摄片后转入睢宁县中医院住院治疗，被诊断为T11椎体压缩性骨折，花去大量医疗费并造成其他各种损失。以上损失被告已同我结算清（我已出具一收条给被告）。由于在睢宁县中医院住院期间采取保守治疗，没有手术，出院后遵医嘱，我继续用药和检查治疗。2013年4月23日我在胸椎疼痛难忍的情况下，前往徐州强华医院进行手术治疗，住院16天，花去医疗费39973.85元，并造成误工等其他各种损失。对此损失被告却不愿赔偿，构成侵权，故提起诉讼，请求依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等计53561.8元，并承担本案诉讼费用。
被告陈廷生辩称：周柳惠是给我干活的，其中只有三天时间，第一天干杂工，第二天我就教她开吊车，当时我考虑是朋友关系，她搬不动砖，我叫她干一些轻活，只是在那按电钮，教她开的第一天安全无事，第二天干活当中她思想不集中，不慎从三米九高的楼层掉下来了，当时掉下来被工地负责人抱住，没有掉在地上，出事之后，工地负责人打电话给我。我当时没有在工地，我带着我的母亲去看病，到泰和医院北边外环路接到电话后，赶紧返回，来到随时就把她架到车上，转到泰和医院，到医院后，我儿子和侄子负责给他奶奶看病，我一直忙着周柳惠这边，检查完毕后，我要求到县医院去手术，周柳惠丈夫说他安徽有熟人，为了叫我少花钱，要去包扎，当时也去包扎了，回来时周柳惠丈夫说到中医院挂消炎水两天，在医院总共花了2700元，后经双方协商出院，我已花13000元。双方同意出院。后期她说骨伤，找我商量，我当时表态花多少钱是小事，得把病治好，后到徐州手术，依她本人说花了39000元，经过医疗费报销，现在想跟我要53561.8元，我不同意付这么多钱。另外，2012年8月30日，我与原告周柳惠达成协议，并签署协议书一份，我赔偿原告13000元，原告同意出院，以后T11椎体骨折处再出现问题由其本人负责。再者，大约两年前原告丈夫开车将原告周柳惠摔伤过，她现在的伤属陈旧性骨折，我也愿意补偿原告部分医疗费用，但不能超过一万元。
根据原、被告的诉辩陈述，本案的争议焦点为：1、2012年8月30日原、被告所签协议书的效力以及对协议书内容的解释问题；2、原告的伤情与提供劳务过程中的摔伤是否存在因果关系；3、原告要求赔偿的事实依据及法律依据。
原告周柳惠为支持其诉讼主张，向本院提交以下证据材料：
1、徐州强华医院于2013年4月26日、5月9日出具的病情诊断证明书两份、于2013年5月9日出具的住院病人出院记录一份，证明2013年4月23日至5月9日原告在徐州强华医院因T11椎体压缩性骨折住院手术的事实，住院16天，医嘱出院后绝对卧床三个月。
2、睢宁县中医院住院病历一组、医疗费发票一张、疾病诊断证明书一份，证明原告于2012年8月18日至8月30日在睢宁县中医院住院12天进行保守治疗，没有手术的事实。
3、徐州强华医院医疗费票据三张、徐州市红十字血液中心收款票据一张、住院费用清单一份、睢宁县新型农村合作医疗住院补偿单据一份，证明：1、原告在徐州住院期间支付医疗费用39973.85元，2、原告住院总费用38894.35元经农村合作医疗报销后，实付金额为18747.1元，报销金额为20147.25元，但农村合作医疗的报销并不能免除侵权人的赔偿责任。
4、车票七张，证明原告在治疗期间支出交通费用466元。
5、2013年6月23日原告的委托代理人对梁化山所作调查笔录一份，证明：1、原告受雇于被告提供劳务的事实；2、原告在履行受雇职务时受伤的事实；3、被告在没有采取安全防护措施且没有培训的情况下指示原告上岗操作吊车，存在指示和管理过错，其过错与事故的发生有必然关系。
经庭审质证，被告陈廷生对原告周柳惠提供的证据质证意见如下：对原告提供的第1、2组证据无异议，对第3组证据证明原告在徐州强华医院住院16天无异议，但对住院费用金额不清楚；对第4组证据，原告治疗期间来回花多少钱不清楚，有疑问；对第5组证据有异议，在工地上做工没有对员工进行培训的，头一天我跟在旁边就算是培训了一天，对梁化山所述的楼层数有异议，不是四层，是三层，原告周柳惠是从一楼三米九处摔下，工地负责人接到的她，其他没有异议。
针对原告的诉讼请求，被告陈廷生向法庭提供如下证据证明自己的辩称意见：
1、协议书一份，内容为：“协议书经双方协商同意出院。在工地到医院出院期花费共壹万叁千元整，同意出院以后身上在骨伤11部位出现事情由我负责。医院手续给我周会乔泽永201230／8号”，证明经原、被告协商，被告给付原告13000元，原告同意出院，以后T11椎体骨折处再出现问题，由原告自行承担，与被告无关。
2、睢宁泰和医院门诊病历一份及CT检查报告单一份，证明原告在未跟我工作大约两年前，在睢魏路刘场桥底被原告丈夫开车摔倒柏油路面摔伤，后养伤大约一两年后跟我干活，不幸从三米九高处掉下来，地面工地负责人上去抱到，随即送到医院，经医院诊断证明，摔伤部位属于陈旧伤。
3、睢宁县中医院住院病人明细查询单一份，证明原告于2012年8月18日入院，入院12天，共花费2780元。
经庭审质证，原告周柳惠对被告陈廷生提供的证据质证意见如下：对被告提供的第1组证据的真实性没有异议，但所谓协议也就是被告单方承诺要求原告出院以后的伤情被告仍负责，同时要求原告将相关住院手续交给被告，便于被告报销药费，原、被告双方也在中医院将双方第一次治疗的费用进行结算，原告应得的各种损失是11731.16元{医疗费2780.98元、误工费4277.19元【农业收入标准21683元／年÷365×（住院12天＋休息60天）】、护理费4277.19元（计算方式同误工费）、住院伙食补助费216元（18元／天×12天）、营养费180元（15元／天×12天）}，以上计算没有包括交通费，交通费双方另行给付。上述费用被告给付了11000元，本次原告主张的是二次手术治疗费用，第一次保守治疗的费用双方已经结清；该协议内容所能反映出的是被告要求原告出院，事实上原告也于2012年8月30日办理了中医院的出院手续，原告也将相关的住院手续交给了被告，协议内容“以后身上在骨伤11部位出现事情由我负责。医院手续给我”中两个“我”应理解为本案的被告，因为被告是协议内容的起草者，也是用语的提供人，对两个“我”的语义不明的后果应由被告承担，应理解为被告承诺原告以后的骨伤仍由被告负责。对被告提供的第2组证据的真实性无异议，但对其证明的对象有异议，该两份证据相互印证，证明了原告受伤部位是T11椎体压缩性骨折，事故发生于2012年8月8日，而该两份证据的检查时间为2013年2月16日，时隔半年后再检查，医生的诊断结论肯定为陈旧性骨折，并不是被告所说的原告两年前就在这个部位受过伤，其也没有提供所述的两年前原告受伤的所谓事实的证据。对被告提供的第3组证据的真实性无异议。
就原告周柳惠为支持自己的诉讼请求所举证据，结合被告陈廷生的质证意见，本院认证如下：对原告周柳惠提供的第1、2组证据，被告陈廷生无异议，该二组证据合法有效，本院予以确认；对原告周柳惠提供的第3组证据，被告陈廷生认为能证明原告在徐州强华医院住院治疗16天的事实，但具体住院费用其不清楚，本院认为，该组证据有相关机构的印章，且与案件事实有一定联系，可以作为认定案件事实的证据，本院予以确认；对原告周柳惠提供的第4组证据，被告陈廷生认为原告在徐州强华医院住院期间交通费用多少不清楚，有疑问，本院认为，原告所提供第4组证据真实性无异议，且原告在徐州住院必然产生一定的交通费用，对该组证据本院予以确认；对原告周柳惠提供的第5组证据即2013年6月23日原告的委托代理人对梁化山所作调查笔录一份的真实性，被告陈廷生予以认可，但认为有部分陈述与事实不符，本院认为，该组证据具备真实性，且系对本案事实情况陈述，与本案事实存在关联性，可以作为认定案件事实的依据，本院予以确认，对于被告陈廷生认为陈述与事实不符的部分，本院结合其他证据综合认定。
就被告陈廷生为支持其抗辩意见所举证据，结合原告周柳惠的质证意见，本院认证如下：对被告陈廷生提供的第1、2、3组证据的真实性，本院予以确认。
根据原、被告双方当事人举证、质证，本院认证以及当事人陈述、辩论情况，本院确定如下法律事实：原告周柳惠受雇于被告陈廷生，在被告陈廷生承建的梁集灯泡厂工地上，按照被告陈廷生安排操作吊车吊运材料。2012年8月18日上午9时许，原告周柳惠在操作吊车过程中，不慎从3.9米高的楼层摔下，被送至睢宁泰和医院摄片，随后到安徽泗县一私人诊所进行包扎治疗，并于当日转入睢宁县中医院住院治疗，被睢宁县中医院诊断为T11椎体压缩性骨折。在睢宁县中医院采取保守治疗措施，后于2012年8月30日出院，医嘱继续卧床休息两月，一年内随诊。2013年4月23日，原告周柳惠在胸椎疼痛难忍的情况下，到徐州强华医院进行手术治疗，住院16天，出院医嘱绝对卧床三月。住院16天及卧床休息三月期间，由原告丈夫乔泽永陪护。后因被告陈廷生对原告周柳惠在徐州强华医院所花费的医疗费及造成的其他损失拒不赔偿，原告遂诉讼来院，要求赔偿如前所请。
上述事实有当事人陈述、病情诊断证明书、住院病人出院记录、医疗费发票等证据予以证实，本院予以确认。
综合本院查明事实及原、被告举证、质证、辩论情况，围绕本案争议焦点分析如下：
一、关于2012年8月30日原、被告所签协议书的效力及内容解释问题。该份名称为“协议书”的书面证据尾部上有原告周柳惠及其丈夫乔泽永的签名，其余内容由持有并提供该份证据的被告陈廷生书写，且被告陈廷生陈述该份证据是其与原告周柳惠及其丈夫乔泽永协商达成，本院认为，该份证据有原告周柳惠及其丈夫乔泽永签名，内容由被告陈廷生书写，且系关于原告周柳惠同意出院条件问题，因此，该份书面证据应属原、被告就原告周柳惠同意出院条件达成的一致意见。从协议内容表述可知，经原、被告协商，原告同意出院，在睢宁县中医院住院期间花费13000元。庭审中，原告周柳惠陈述被告仅给付其11000元，剩余2000元其不再主张，而被告陈廷生陈述原告在睢宁县中医院花2780.98元医药费，但其给付原告13000元，多给付部分是作为一次性了结的赔偿，本院认为，被告作为给付原告赔偿金13000元的义务一方，应当承担履行了给付13000元义务的证明责任，被告对此没有提供证据证明，而原告仅认可收到被告给付的11000元，本院认为，不能仅因被告除医药费外多赔偿而认定原告免除了被告的赔偿义务。协议书内容“同意出院以后身上在骨伤T11部位出现事情由我负责。医院手续给我”，被告陈廷生陈述上述内容中两个“我”指代对象不统一，前一个“我”指代原告周柳惠及其丈夫，后一个“我”指代其本人，因此，原告周柳惠出院后，T11椎体部位再出现问题，应当由其本人承担后果。原告周柳惠认为两个“我”应理解为本案的被告，因为被告是协议内容的起草者，也是用语的提供人，对两个“我”的语义不明的后果应由被告承担，应理解为被告承诺原告以后的骨伤仍由被告负责。本院认为，同一代词在同一语境下指代对象应当一致，才能表达语义的连贯性，被告陈廷生一人作为协议内容书写者、用语的提供者，其所表达的内容应当具有连贯性，所选择的用语应当具有一致性，对其提供的用语造成的语义不明后果应当由其承担，因此，上述内容中的两个“我”的指代应当是一致的。从被告陈廷生庭审陈述可知，被告陈廷生向原告周柳惠索要原告在睢宁县中医院住院病历、医药费发票等材料，以便办理保险理赔，原告即将医院住院病历、医药费发票材料交给被告，因此，“医院手续给我”中的“我”指代的是被告陈廷生，所以，“同意出院以后身上在骨伤11部位出现事情由我负责。”中的“我”指代的亦应是被告陈廷生。被告陈廷生关于上述内容中两个“我”指代对象不统一，前一个“我”指代原告周柳惠及其丈夫，后一个“我”指代其本人的主张，本院不予支持。综上，该份协议书不能作为被告陈廷生免除赔偿责任的依据。
二、关于原告的伤情与雇佣活动中摔伤是否存在因果关系问题。被告陈廷生对原告周柳惠在受其雇佣操作吊车吊运材料期间从离地面3.9米的高处坠落予以认可，但认为睢宁泰和医院出具的原告周柳惠的门诊病历证明原告周柳惠所受T11椎体骨折系陈旧性骨折，系因发生此次事故的约两年前在睢魏路刘场路口桥底被其丈夫开车刮到柏油路面摔伤的，陈旧伤是指现有受害部位原来受过伤，原告周柳惠受伤部位本来就有陈旧伤，所以，被告应该负责，但不能负全责。本院认为，临床医学上一般将骨折后2～3周以内称为新鲜骨折，2～3周以后则称为陈旧性骨折。睢宁泰和医院出具的原告周柳惠的上述门诊病历时间为2013年2月16日，而原告周柳惠在受雇于被告陈廷生从事吊车操作坠落受伤时间为2012年8月18日，原告周柳惠在采取保守治疗措施后时隔近六个月后所受骨伤应属陈旧性骨折。被告陈廷生对原告现受害部位系两年前由其丈夫开车刮摔到柏油路面所致的事实仅有本人陈述，未提供其他证据予以证实，本院不予支持，因此，原告周柳惠所受伤情系受被告雇佣操作吊车吊运材料期间从离地面3.9米的高处坠落所致，二者存在因果关系。
三、关于原告要求赔偿的事实依据及法律依据问题。原告周柳惠在受被告陈廷生雇佣期间，按照被告陈廷生安排、指示从事吊车吊运材料操作期间从离地面3.9米的高处坠落致伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担责任。”的规定，被告陈廷生作为接受劳务者应对原告周柳惠在劳务中受到的损害依其过错承担责任。被告陈廷生作为接受劳务者对从事吊车作业的雇员是否具有操作吊车的资质应进行审查或对其进行系统的专业培训，并对作业环境采取必要的安全防护措施，但被告没有对原告周柳惠作业资质进行审查，亦未对其进行系统的专业培训，对作业环境也没有采取必要的安全防护措施，故被告陈廷生对原告周柳惠作业中受到的损害存在重大的指示、管理过错，应当承担主要赔偿责任。原告周柳惠作为完全民事行为能力人应当能够意识到在无安全防护措施和操作吊车资质、经验的情况下在高处操作吊车存在一定的安全风险，然而其却忽视该危险的存在，未有切实尽到安全注意义务，不慎摔落，应当认定原告对事故的发生存在一定过错。根据本案案情，本院酌定，被告陈廷生承担85%的赔偿责任，原告周柳惠自担15%的责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定。本院经依法核准认定原告周柳惠的各项损失为：医药费39973.85元，误工费6296.98元（21683元／年／365天×（16＋90）天］、护理费6296.98元（21683元／年／365天×（16＋90）天］、住院期间的伙食补助费288元（18元／天×16天）、营养费240元（15元／天×16天）、交通费酌定400元，以上合计53495.81元。被告陈廷生应当承担45471.44元（53495.81元×85%）。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
被告陈廷生于本判决生效后十日内赔偿原告周柳惠医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费合计45471.44元。
如果义务人未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费已减半收取220元，由原告周柳惠负担33元，被告陈廷生负担187元。（鉴于原告已预交，被告陈廷生在履行上述赔偿义务时将其应负担部分一并支付给原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审 判 长 张晓军
代理审判员 刘彦军
人民陪审员 倪 明
二〇一四年二月十三日
书 记 员 赵 颖
附：相关法律规定：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的时间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。