山东省潍坊市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）潍民四终字第248号
上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司昌乐支公司，住所地：昌乐县昌乐镇曲家庄村沿街楼。
负责人张建华，总经理。
委托代理人李玉清，该公司职工。
被上诉人（原审原告）王宁。
原审被告刘洪星。
上诉人中华联合财产保险股份有限公司昌乐支公司（以下称联合保险昌乐公司）因与被上诉人王宁、原审被告刘洪星机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省昌乐县人民法院（2014）乐民三初字第216号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院认定，2014年2月23日19时25分，刘洪星驾驶鲁16／G15**号运输型拖拉机，沿大沂路由北向南行驶至鄌郚镇后泉村路段向东转弯时与王全国驾驶的由南向北行驶的鲁G016**号轿车（载王宁）相撞，造成王宁、王全国受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后刘洪星未保护现场。该事故经昌乐县公安局交通警察大队认定，刘洪星驾驶机动车未悬挂后牌照、驾驶超载机动车、未保护现场、驾驶机动车未按规定让行的违法行为是造成事故的根本原因，确定承担事故的全部责任，王全国、王宁不承担事故的责任。
王宁发生事故后入住昌乐县人民医院治疗20天，经诊断其伤情为：右桡骨骨折、右手小指甲床挫裂伤、右手小指未节指骨开放性骨折、额部皮肤挫裂伤、右额部皮下血肿、脑挫裂伤、脑震荡。本案在审理过程中，根据王宁申请，原审法院依法委托潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所对王宁的伤残评定、误工时间、护理时间及人数、后续治疗费、二次手术费期间的误工及护理等进行了司法鉴定。该鉴定中心于2014年8月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残十级；2、误工时间自受伤日起至鉴定日止；3、伤后一人护理一个月；4、后续治疗费以实际产生费用为宜；5、二次手术期间误工、护理暂不评定；6、营养费三百元。该鉴定中心于2014年10月22日对王宁后续治疗费，二次手术期间的误工、护理作出书面补充说明：因王宁右桡骨骨折，2014年8月27日去解放军89医院就诊时建议再行二次手术治疗，故后续治疗（二次手术）费评估认定20000元或以实际发生的费用为宜，误工时间三个月，护理人数及时间认定一人护理一个月。
刘洪星驾驶的鲁16／G15**号运输型拖拉机，实际车主系刘洪星本人，该车在联合保险昌乐公司投保了机动车交通事故责任强制保险，责任限额为122000元，保险期自2013年9月3日始至2014年9月2日止。同时该车在联合保险昌乐公司投保了商业三者险，责任限额为100000元，并投保不计免赔险。
王宁主张本次交通事故造成损失如下：医疗费20783.88元、鉴定费1900元、误工费36000元（误工6个月×6000元／月）、护理费9192元（护理1个月×9192元／月）、残疾赔偿金56528元（28264元×20年×10%）、伙食补助费600元、营养费300元、后续治疗费47192元（依据鉴定后续治疗费20000元，误工18000元，护理9192元）、精神抚慰金1000元、车损费67200元、评估费2200元、施救费900元、交通费800元。其中，刘洪星和联合保险昌乐公司认可的损失有伙食补助费600元，原审法院直接予以确认。刘洪星和联合保险昌乐公司对其他损失均提出异议。
另查明，事故发生后，刘洪星为王宁垫付医疗费17651.98元，刘洪星要求王宁予以返还，王宁对此无异议。
再查明，山东省统计局公布的2013年度城镇居民人均可支配收入为28264元／年，农村居民人均纯收入10620元／年。
以上事实，有交通事故认定书、医疗费单据、病历、用药明细、司法鉴定书、身份证、结婚证、交强险保单、商业第三者险保单以及当事人的陈述在案为证。
原审法院认为，王宁与刘洪星发生交通事故并致使王宁受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定刘洪星承担事故的全部责任，王宁不承担事故责任，对此予以确认。关于王宁主张的各项费用，原审法院已经确认的损失为600元。对于刘洪星和联合保险昌乐公司有异议的损失：鉴定费1900元、评估费2200元、施救费900元，上述损失均是由交通事故引起的合理支出，且其提供的证据充分，故予以确认。对于王宁主张的医疗费20783.88元，王宁提交的昌乐县人民医院住院医疗费单据、病历、用药明细能够证实其住院花费医疗费17651.98元，其提交的鄌郚医院影像检查能够证实是事故当天急诊检查花费医疗费260元，其提交的潍坊市人民医院、解放军第八十九医院、潍坊市中医院、昌乐县人民医院门诊医疗费单据均明确载明相关治疗项目，结合部分门诊病历能够证实是王宁伤后复查诊疗花费医疗费情况，分别为潍坊市人民医院门诊医疗费280元（单据4张），潍坊中医院门诊医疗费135元（单据1张），解放军第八十九医院门诊医疗费978.90元（单据3张），昌乐县人民医院门诊医疗费143元（单据一张）。此外王宁主张昌乐县立医院医疗费1255元（单据3张），上述费用均是王宁受伤后在昌乐县人民医院住院治疗期间发生的费用，王宁住院期间到其他医院进行诊治不符合客观实际，且该医院既不是专科治疗医院，又不是诊疗设施更加先进的上一级医院，王宁也没有提交有效证据证实其在住院期间确实有必要到其他医院进行诊治，故对昌乐县立医院门诊医疗费1255元不予支持。综上，医疗费予以认定为19448.88元。王宁在医疗费中主张的其他费用80元（单据4在张，有一张20元的单据署名并非是王宁本人），该费用是复印费用，不宜计算在医疗费内，对有效证据证实花费的复印费60元予以支持。对于王宁主张的残疾赔偿金56528元，其提交的司法鉴定意见书，鉴定机构具有相应资质，鉴定人员具有相应鉴定资格，鉴定程序合法，认定为有效证据，能够证实王宁主张的伤残情况，且其主张的计算标准符合法律规定，联合保险昌乐公司虽对伤残评定有异议，但未提交相关反驳证据，对其抗辩理由不予采纳，对王宁主张的伤残赔偿金予以支持。对于王宁主张的误工费36000元及二次手术误工费18000元，王宁之伤经鉴定构成伤残，其主张伤残赔偿金已经获得支持，伤残赔偿金是对受害人因伤致残丧失或减少劳动能力而使受伤后收入减少的一种财产性补偿，因此依据相关规定，受伤评残的误工期限应计算至评残日前一天。综上，王宁误工期限应为186天。王宁提交的受伤前三个月工资表、单位营业执照、停发工资证明、完税证明等证据证实其受伤前三个月日均收入为128.68元，故误工费予以认定为23934.48元（186天×128.68元）。对于王宁主张的护理费9192元及二次手术护理费9192元，其提交的护理人员单位营业执照、停发工资证明、受伤前三个月工资表等证据证实护理人员日均收入为209.82元，结合司法鉴定意见，护理费予以认定为12589.20元（受伤住院护理30天，二次手术护理30天，共60天×209.82元／天）。对于王宁主张的后续治疗费20000元、营养费300元，其提交的司法鉴定意见书能够证实此两项费用支出的必要性，故予以支持。对于王宁主张的交通费600元，其提交的部分票据没有出票日期，部分票据为出租客票且日期与住院期间不相吻合，部分票据为停车场收费票据，以上述证据不足以客观真实的反映交通费支出情况，故该项损失结合实际住院天数酌情予以认定为200元。对于王宁主张的精神抚慰金1000元，王宁受伤经鉴定构成十级伤残，确实会给其造成精神上的伤害，故予以支持。对于王宁主张的车损费67200元，其提交的涉案物品价格认定书及销售服务部出具的证明、行驶证能够证实该项损失情况，故予以支持。综上，王宁因本次交通事故造成的合理损失共计206860.56元，其中医疗费类损失40348.88元（医疗费19448.88元＋伙食补助费600元＋营养费300元＋后续治疗费20000元），财产损失67200元，其他不属于交强险赔偿的损失4160元（鉴定费1900元＋评估费2200元＋复印费60元）。
因刘洪星驾驶的鲁16／G15**号运输型拖拉机在联合保险昌乐公司处投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，该险种就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应由联合保险昌乐公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿王宁的损失。该次交通事故还造成王全国受伤，给本案预留医疗费限额7000元，人身损害限额100000元。综上，由联合保险昌乐公司赔偿王宁医疗费7000元，伤残等人身损害类损失95151.68元（总损失206860.56元-医疗费类损失40348.88元-其他损失4160元-财产损失67200元），财产损失2000元。
因本案肇事车辆在联合保险昌乐公司投保机动车第三者责任商业保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额不足部分，先由承担商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。联合保险昌乐公司抗辩刘洪星逃逸，依据商业合同的约定，该公司不承担赔偿责任。经查实，刘洪星在事故发生后虽然未尽到保护现场的义务，但其行为并不是逃逸行为。另外，商业合同的特约条款特别是免赔条款，在签订合同时保险公司应尽到提示和明确说明的义务，且负有证实其对责任免除条款进行过特别说明的举证责任，但在庭审中联合保险昌乐公司未提供合法、有效的证据证实其对责任免除条款尽到向投保人提示和明确说明的义务，故对其抗辩理由不予采纳。故对原审法院认定的王宁超出交强险医疗费限额的医疗费类损失33348.88元（医疗费类损失40348.88元-预留交强险医疗费限额7000元）、财产损失65200元（财产损失67200元-交强险财产限额2000元）根据第三者责任商业保险合同，由联合保险昌乐公司应在第三者商业保险剩余限额86107.77元（100000元-王全国案件在商业险限额内赔付的13892.23元）内赔偿。
对于王宁交强险、商业险以外的损失及其他不属于保险类配的损失16601.11元（总损失206860.56元-交强险赔付的损失104151.68元-商业险赔付的损失86107.77元）由刘洪星赔偿。刘洪星要求王宁返还垫付的医疗费17651.98元，王宁对此无异议，刘洪星的该主张不违反法律规定且王宁予以认可，依法予以确认。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司昌乐支公司赔偿王宁经济损失190259.45元；二、刘洪星赔偿王宁经济损失16601.11元；三、王宁返还刘洪兴17651.98元；四、驳回王宁的其他诉讼请求。上述第一、二、三项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4969元、诉讼保全费620元，由王宁负担767元，由刘洪星负担4822元。
上诉人联合保险昌乐公司不服原审判决，向本院提起上诉称：被上诉人王宁提交的涉案物品价格认证结论书认定王宁事故受损车辆定损为67200元，但上诉人提交的王宁在广州本田汽车冠宇特约销售服务店维修该车辆的结算单证明王宁在事故中修车费用仅为48387元。后王宁虽提交广州本田汽车冠宇特约销售服务店出具的证明一份，但王宁在事故发生后放弃维修是其自愿行为且该车辆已经被变卖，所以王宁放弃维修的部分并未给其造成损失。请求二审法院撤销原审判决，依法改判，由被上诉人承担本案的上诉费用。
被上诉人王宁未提交书面答辩意见。
原审被告刘洪星未提交书面答辩意见。
二审查明的事实与原审查明的事实一致。
本院认为，刘洪星与王全国分别驾驶机动车相撞发生交通事故，昌乐县公安局交通警察大队根据现场勘查，认定刘洪星承担事故的全部责任，王全国、王宁不承担事故的责任，该认定具有事实和法律依据，可以作为确定本案民事责任的依据，本院予以确认。原审中，联合保险昌乐公司虽提交了广州本田汽车冠宇特约销售服务店出具的事故车辆维修结算单用以证实王宁事故车辆的车损价值，但因广州本田汽车冠宇特约销售服务店又出具证明证实该结算单仅是事故车辆部分维修项目的费用，故上述维修结算单不足以证实王宁事故车辆的车损价值，而联合保险昌乐公司主张王宁对事故车辆放弃维修的部分未对王宁造成损失，亦无事实依据，本院不予采信。因联合保险昌乐公司既未提交反驳证据和理由推翻昌乐县价格认证中心出具的鉴定结论，亦未申请重新鉴定，原审法院依据鉴定结论确认王宁的车损价值，具备事实和法律依据，本院予以确认。对原审法院认定的王宁因本次交通事故造成的其他损失，双方当事人均未提出异议，本院直接予以确认。因刘洪星驾驶的车辆在联合保险昌乐公司投保交强险和商业第三者责任险，故对王宁因本次交通事故造成的损失，联合保险昌乐公司依法应在交强险赔偿限额和商业第三者责任险保险合同约定赔偿范围内承担赔偿责任。对原审判决认定的双方当事人无异议的其他事实，本院直接予以确认。综上，联合保险昌乐公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
案件受理费4969元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司昌乐支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 祝建海
代理审判员 崔恒心
代理审判员 柏道勇
二〇一五年三月三十一日
书 记 员 谭迦文