沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈和民一初字第02211号
原告李万荣，女，汉族，住沈阳市和平区。
委托代理人韩琦，女，汉族，住沈阳市和平区。
被告沈阳安运公共交通有限公司，住所地沈阳经济技术开发区。
法定代表人何文江，系该公司董事长。
委托代理人张云凯，系辽宁通运律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市铁西支公司，住所地沈阳市铁西区。
负责人王宏，系该公司经理。
委托代理人邢阔，系北京大成（沈阳）律师事务所律师。
原告李万荣诉被告沈阳安运公共交通有限公司（以下简称“安运公交公司”）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市铁西支公司（以下简称“保险公司”）健康权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2014年11月26日公开开庭进行了审理。原告李万荣的委托代理人韩琦、被告安运公交公司的委托代理人张云凯、被告保险公司的委托代理人邢阔均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李万荣诉称：2014年4月1日6时许，原告乘坐刘广仁驾驶的被告安运公交公司所有的辽AKXX**号XX路公交车行驶至沈阳市和平区沈阳站时，由于司机紧急刹车，造成原告摔伤的后果。原告受伤后经治疗，发生医疗费、护理费等损失。被告安运公交公司为原告垫付医疗费450元（含于原告诉求中）。原告的伤情经鉴定构成十级伤残。另，经了解，辽AKXX**号肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、道路客运承运人责任险等保险。关于原告主张的出院后护理费，具体为：原告出院后自2014年5月15日至7月14日期间雇佣护理人员陪护，每月费用为2，300元，原告每月还支出1，000元作为该护理人员的餐饮费，上述两个月期间共计花费6，600元。关于被告所述原告治疗期间曾治疗过高血压疾病一节，原告原来确有高血压疾病，但病情很轻微，本次事故发生后，原告在治疗期间也确实治疗过高血压疾病，但均是为了治疗本次事故导致的伤情而采取的控制血压措施，是合理、必要性的花费，应予支持。此外，原告主张的护理费、交通费、辅助器具费，虽无书面证据，但确系实际发生的损失。综上，为维护原告的合法权益，现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费19，602.65元、护理费8，800元（自2014年4月1日至5月14日，按200元／天计算）、出院后护理费6，600元、住院伙食补助费2，200元、营养费4，400元、交通费1，000元、辅助器具费1，000元、残疾赔偿金20，000元、精神损害抚慰金10，000元、鉴定费880元；诉讼费由被告承担。
被告安运公交公司辩称：辽AKXX**号XX路公交车系我公司所有。肇事司机刘广仁系我公司驾驶员，事故发生时系履行职务行为。肇事车辆在被告保险公司投保了道路客运承运人责任保险，本案事故发生在被告保险公司承保期间内。原告的损失应由被告保险公司承担。原告主张的出院后护理费无医嘱，原告也已达75岁高龄，其日常生活需要照料系必然，且原告的出院病案记载，其各项伤病均已“治愈”，故其该项主张无事实及法律依据。原告治疗过程中，不仅治疗了本次事故的伤害，还治疗了陈旧性疾病，此系原告的原发疾病，与本次事故无因果关系，该部分医疗费，我公司不同意承担。比如，原告住院病案记载其高血压三级病史已达10余年，在本次治疗当中出院情况为好转，原告称高血压三级是由于事故所致，与事实不符。对于白细胞减少症，出院情况为“治愈”，因与事故无因果关系，该部分医疗费不同意赔偿。治疗上述其他疾病的费用，如有必要我方申请专业机构进行鉴定。原告主张的护理费、营养费、交通费数额过高，且原告无证据提供，我公司不同意赔偿。原告的残疾赔偿金计算错误，精神损害抚慰金应在3，000元以内。因原告不合理诉求导致诉讼费增加系其自行扩大损失，我公司不同意全额承担诉讼费。
被告保险公司辩称：辽AKXX**号肇事车辆在我公司投保了道路客运承运人责任保险。本案事故发生在我公司承保期间内。因我公司与被告安运公交公司之间系商业合同关系，我公司不同意在本案人身侵权案中一并处理保险理赔事宜。其他意见同被告安运公交公司。精神损害抚慰金、诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。
经审理查明：2014年4月1日，原告李万荣乘坐刘广仁驾驶的被告安运公交公司所有的辽AKXX**号（XX路）公交车行驶至沈阳市和平区沈阳站时，由于司机驾驶操作不当，造成原告摔倒受伤的后果。本次事故中，刘广仁负全部责任，原告无责任。事故发生后，原告前往中国医科大学附属第一医院就诊，诊断意见为“车祸外伤”。原告自2014年4月1日至4月3日期间，在该医院门诊治疗。2014年4月4日，原告因伤情需要入住中国人民解放军第二0二医院，诊断为“闭合性胸外伤、左侧第6-10肋骨骨折、创伤性湿肺、左侧胸腔积液、高血压3级（高危）、白细胞减少症”，至2014年5月14日出院，共住院40天。期间，医嘱“一级护理”2天、“二级护理”38天、“半流食”。原告出院时，医嘱记载“1、注意休息，加强营养，近2个月内避免剧烈活动及重体力劳动；出院后继续口服促进骨折愈合药物、降压药物，控制血压水平稳定；2个月后来院复查，病情变化及时随诊”。原告因本次事故受伤治疗共花费医疗费19，713.65元。其中，被告安运公交公司为原告垫付450元。原告的伤情经沈阳医学院法医司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2014年10月23日作出（2014）沈医临鉴字第569号《鉴定意见书》，评定原告李万荣“左侧多发肋骨骨折的伤残程度为十级”。原告支付鉴定费880元。
另查明，原告李万荣户籍地为沈阳市和平区XX路X号X-X-1，系城镇户籍。
再查明，辽AKXX**号（XX路）肇事公交车系被告安运公交公司所有，肇事司机刘广仁系该公司驾驶人，本案事故发生时，其正在履行职务行为。肇事公交车在被告保险公司投保了“道路客运承运人责任保险”。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。
上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、安运公交公司出具的事故及责任划分证明、原告的病历材料、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、户口本复印件等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，刘广仁驾驶被告安运公交公司所有的公交车在履行职务过程中，因刘广仁驾驶操作不当导致乘车人即原告摔倒受伤的后果。本起事故中，刘广仁负全部责任，原告无责任，故依据法律规定，被告安运公交公司应对原告的损失承担全部赔偿责任。关于被告保险公司的赔偿责任问题。因肇事车辆在被告保险公司投保的“道路客运承运人责任险”系商业性保险，被告保险公司与被告安运公交公司间系商业保险合同关系，而本案原告以被告安运公司侵害其健康权为由主张赔偿权利，故两个不同的法律关系不可在本案中一并处理。所以，对于原告的损失，应由被告安运公交公司予以承担。
关于原告的具体损失情况，如下：
1、医疗费。根据原告接受治疗的医疗机构出具的门诊病历、住院病案、诊断书及医疗费票据等，本院确认原告因治疗本案事故导致的伤情共花费医疗费19，713.65元（含被告安运公交公司垫付的450元），现原告主张按19，556.45元予以计算，本院予以确认。关于被告安运公交公司辩称原告在治疗期间亦对本案事故导致伤情以外的其他疾病进行了治疗的意见，因其未提供相应证据佐证，且未申请对这些治疗与交通事故是否具有关联性进行鉴定，故本院不予采纳。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告受伤后（2014年4月1日）即在中国医科大学附属第一医院门诊治疗至其于2014年4月4日入住中国人民解放军第二0二医院，此期间（3天），应视为原告住院治疗。根据原告的伤情，结合本案实际情况，本院确定该段期间的护理级别按“二级护理”（按1人护理计算）核定。原告在中国人民解放军第二0二医院住院期间医嘱“一级护理”（按2人护理计算）2天、“二级护理”（按1人护理计算）38天。原告未提供护理人员的身份证明及其收入状况证明，本院根据2014年度辽宁省城镇居民服务业年均收入标准予以核算，故原告的护理费应为4，314.60元（34，995元／年÷365天／年×3天×1人＋34，995元／年÷365天／年×2天×2人＋34，995元／年÷365天／年×38天×1人）。关于原告主张的出院后的护理费，因其未提供证据对其出院后仍需要进行陪护加以佐证，故本院不予支持。
3、交通费。原告主张其交通费为1，000元，但未提供相应证据佐证。根据本案实际情况，结合原告受伤治疗的事实，本院酌情确认为300元。
4、住院伙食补助费。原告在门诊治疗及住院治疗共计43天，故原告主张的该项费用2，200元符合法律规定，本院予以支持。
5、营养费。原告住院治疗期间医嘱“半流食”，可以认定原告具有加强营养的必要性及合理性，本院根据原告的伤情，结合医嘱记载，酌情确定原告的该项营养费为2，000元。
6、辅助器具费。原告主张该项费用为1，000元，但未提供相应证据佐证，故本院不予支持。
7、残疾赔偿金。原告的伤情经鉴定构成十级伤残，结合原告系城镇户籍及其评定伤残等级时年满74周岁的事实，故该项残疾赔偿金应为15，346.80元（25，578元／年×6年×10%）。
8、鉴定费。原告为评定伤残等级支出鉴定费880元，系合理性花费，应予支持。
9、精神损害抚慰金。根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，原告的伤情构成十级伤残，应认定给其造成了较为严重的精神损害。本院根据侵权人的过错程度，结合本地实际生活、消费水平等因素，酌情确定该项费用为3，000元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣医疗费19，556.45元（含被告安运公交公司垫付的450元）；
二、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣护理费4，314.60元；
三、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣交通费300元；
四、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣住院伙食补助费2，200元；
五、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣营养费2，000元；
六、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣残疾赔偿金15，346.80元；
七、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣鉴定费880元；
八、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李万荣精神损害抚慰金3，000元；
上述第一项至第八项，扣除被告安运公交公司垫付的医疗费450元，共计47，147.85元，由被告沈阳安运公共交通有限公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告李万荣。
九、驳回原告李万荣的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费735元，减半收取367.50元，由被告沈阳安运公共交通有限公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审 判 员 王金利
二〇一四年十一月二十七日
书记员代 姗 姗