四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜民终字第623号
上诉人（原审原告）刘长珍，女。
委托代理人熊良裕。
被上诉人（原审被告）王平，女。
被上诉人（原审被告）张乾金，男。
被上诉人（原审被告）英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司。
负责人朱滨。
委托代理人刘松。
被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司。
负责人廖荣波。
委托代理人周玉平。
委托代理人罗志国。
上诉人刘长珍因机动车交通事故责任纠纷一案，不服翠屏区法院（2014）翠屏民初字第647号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。
一审查明：2013年8月27日16时40分，被告张乾金驾驶川QM65**轻型自卸货车由省道307线方向经广进路往天原集团新材料厂方向行驶，至宜宾市临港区港园大道（广进路口）时与由顺南方向经港园大道往宜宾方向行驶的杨兴良驾驶并搭乘原告刘长珍的川F9E3**正三轮载货摩托车相撞，造成两车受损，刘长珍受伤，杨兴良经宜宾市第一人民医院抢救无效于2013年9月5日1时30分死亡的交通事故。事故发生后，宜宾市公安局交通警察支队交管五大队作出宜公交认字（2013）第00304号《道路交通事故认定书》认定：张乾金担事故的全部责任，杨兴良和刘长珍无事故责任。原告刘长珍受伤当日被送往宜宾蜀南医院抢救治疗，产生医疗费463元，被告王平予以垫付。当日刘长珍又被转入宜宾市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、左侧胸部外伤、肺挫伤？；2、左下肢骨折？长期医嘱：留陪伴1人，流质饮食或普食。原告住院102天后于2013年12月7日出院，出院诊断为：1、左侧髋臼骨折；2、左侧气胸；3、全身多处软组织挫擦伤；4、腹腔积液；5、高胆固醇血症。出院医嘱：1、院外继续康复治疗，注意休息，加强饮食营养；2、定期行左侧髋关节x片检查；3、门诊随访。原告住院期间共产生医疗费76171.23元，其中500元由被告王平垫付；30000元由被告人财保宜宾分公司支付（此款系通过王平转付原告），剩余45671.23由原告支付。同时，被告王平在事故发生后垫付了原告受损的川F9E3**摩托车车辆检验鉴定费1000元。庭审中，被告人财保宜宾分公司请求在赔偿款中扣除其垫付的30000元医疗费，以及被告王平要求保险公司支付其垫付的费用共计1963元，几方当事人均同意在本案中解决。原告刘长珍在事故发生后，支付了川F9E3**摩托车施救费800元，并根据保险公司的定损（定损为：维修费总金额为8500元），对其受损的摩托车进行了修理，支付修理费8500元。被告英大财保四川分公司在事故发生后，支付了死者杨兴良10000元医疗费和50000元死亡赔偿金。
原告刘长珍出院后，委托四川临港司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、后续医疗时限及后续护理时限进行了司法鉴定，该所于2013年12月20日出具川临司鉴所（2013）临鉴字第1489号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：“1、刘长珍因交通事故致左侧髋臼粉碎性骨折，左侧2、4、5、6肋骨折，现遗留左下肢丧失功能42%，评定为九级伤残；其左侧2、4、5、6肋骨折，评定为十级伤残。2、刘长珍行X线片复查及左髋臼骨折内固定物取除术等续医费，累计约需人民币9400元。3、刘长珍行左髋臼骨折内固定物取除术，需住院治疗25天。4、刘长珍护理时间约需6个月（自鉴定之日开始计算）。原告为此次鉴定支付了伤残等级鉴定费700元，后续医疗费鉴定费600元，后续医疗时限鉴定费600元，后续护理时限鉴定费600元，合计2500元。
2014年2月24日，刘长珍到泸州医学院附属医院眼科进行治疗，产生医疗费632元。
原告称其住院期间均由姐姐刘XX对其进行护理，举证期限内，原告提供了刘XX的《劳动合同》及用人单位出具的证明和工资表各一份。
被告张乾金、王平系夫妻关系，肇事车川QM65**轻型自卸货车系二被告所有。事发前，王平为该车在被告英大财保四川分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其交强险保险限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；在被告人财保宜宾分公司投保了机动车交通事故商业保险，其包含的险种及限额有：商业第三者责任保险50万元；不计免赔特约险等险种。交强险保险期限为2013年4月10日0时起至2014年4月9日24时止，商业险保险期限为2013年4月24日0时起至2014年4月23日24时止。本交通事故发生在车辆保险期间内。
原告刘长珍户籍所在地为四川省江安县四面山镇金龙村大房子组，系农村居民家庭户口，与此次交通事故另一受害人杨兴良系夫妻关系，分别于1998年5月、2000年5月、2001年11月生育三子女。其全家五口从2011年8月30日至本交通事故发生，在江安县四面山镇商贸街租房经营水果生意，并在此居住、生活。
杨兴良因伤势过重已死亡，其近亲属已另案起诉，杨兴良的近亲属请求保险公司在肇事车川QM65**轻型自卸货车保险限额内，优先赔付刘长珍的所有损失。
原审法院认为：原告刘长珍因交通事故受到伤害，经交警部门认定：张乾金担事故的全部责任，刘长珍无责任。现原告请求相关事故责任人赔偿其相应损失，予以支持。被告张乾金、王平在事发前就肇事车川QM65**轻型自卸货车在被告英大财保四川分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告人财保宜宾分公司投保了机动车交通事故商业保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，川QM65**轻型自卸货车在该事故中应承担的赔偿责任，应先由被告英大财保四川分公司在交通事故责任强制保险限额内予以赔付，不足部分由被告人财保宜宾分公司在商业三者险保险限额内予以赔付，超出部分由被告张乾金、王平承担。杨兴良的近亲属要求在强制保险中优先解决刘长珍的相关费用，因英大财保四川分公司已经支付了死者杨兴良10000元医疗费和50000元死亡赔偿金，故肇事车的强制保险限额内只剩余死亡伤残赔偿金60000元和财产损失赔偿金2000元，共计62000元，即刘长珍的损失只能在肇事车的强制保险剩余的62000元限额中优先解决。原告刘长珍虽系农村居民家庭户，但其所举证据足以证明其收入、居住和生活在城镇，故原告的相应损失应当按城镇人口的标准进行计算。原告刘长珍的伤情，由其委托四川临港司法鉴定所进行了司法鉴定，被告方对该鉴定均无异议，对该鉴定予以采信。原告刘长珍诉求残疾赔偿金89350.8元、精神抚慰金6600元、续医费9400元、鉴定费2500元、维修费8500元、施救费800元，以及被告王平垫付的车辆检验鉴定费1000元，符合法律规定，予以确认。原告诉求的医疗费45671.23元，系扣除了人财保宜宾分公司垫付给原告的30000元医疗费和被告王平垫付给原告宜宾市第一人民医院的医疗费500元后的费用，而原告的实际医疗费为宜宾市第一人民医院住院期间76171.23元、蜀南医院抢救期间463元，合计76634.23元后，故认可原告的医疗费为76634.23元；原告增加诉求在泸州医学院附属医院眼科产生的医疗费632元，因原告无证据证明该次就医与2013年8月27日的交通事故受伤相关联，且该费用系原告在作出司法鉴定后产生，已支持其续医费，故不应再重复计算该费用，对该请求不予支持；原告诉求误工费14000元（140天×100元／天）过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告的误工时间计算至定残日前一天为114天，因原告事发时在城镇居住、从事批发和零售行业工作，但其未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故参照四川省同行业上一年度职工的平均工资计算其误工费，经计算误工费为9705.3元（31074元／年÷365天×114天），超出部分不予支持，原告请求行内固定取除术住院期间的误工费，因已支持其残疾赔偿金，故不应再重复计算误工费，对该请求不予支持；原告诉求护理费14000元（140天×100元／天）过高，因原告实际住院为102天，进行内固定取除术经司法鉴定需住院治疗25天，故该费用应按127天计算，原告称其姐姐刘XX对其进行了护理，应按刘XX工资100元／天计算护理费，因原告未提供其住院期间系姐姐刘XX护理原告的相应证据，故对原告的主张不予支持，结合原告合理住院天数以及宜宾市护工工资标准，将原告的护理费确定为50元／天，经计算为6350元（127天×50元／天），原告超出部分请求不予支持；原告请求后续护理费10800元（6月×1800元／月）过高，虽原被告未提供原告出院后护理依赖程度的医嘱或司法鉴定意见，但参考原告“护理时间约需6个月”的鉴定意见，结合原告的伤残等级，原告出院后可按22%部分护理依赖计算其后续护理费，经计算，其后续护理费为1980元（50元×180天×22%），其超出部分请求，不予支持；原告诉求住院伙食补助费2540元（127天×20元／天）较高，参照宜宾市出差人员的伙食补助标准，确定为15元／天，经计算为1905元（127天×15元／天），原告超出部分请求不予支持；原告诉求营养费3000元，因原告未提供其住院期间医疗机构确需加强营养的医嘱，故不予支持；原告请求交通费3200元过高，其虽未提供票据，但考虑到原告住院期间会因就诊等产生一定的交通费用，结合原告的住院天数，酌情认定800元；原告诉求被抚养人刘六成等五人的生活费40888.1元，因原告未提供其丧失劳动能力程度的司法鉴定意见，故原告的此项请求不予支持。
被告张乾金、王平请求在本案中一并解决其垫付刘长珍的医疗费963元（其中：宜宾蜀南医院463元；宜宾市第一人民医院500元）和检验鉴定费1000元，共计1963元，虽原告请求中无此费用，但为鼓励肇事方积极为伤者垫付医疗费，使伤者能够得到及时救治以及减少诉累等因素，故该请求准予并案处理，对该费用予以认可支持，并由被告人财保宜宾分公司根据保险合同的约定直付王平。被告人财保宜宾分公司已支付的30000元医疗费，应在赔付刘长珍的款项中予以扣除。
综上所述，依法认定原告刘长珍因此次交通事故造成的相关损失为：医疗费76634.23元，误工费9705.3元，护理费6350元（含内固定取除术的护理费），交通费800元，住院伙食补助费1905元，残疾赔偿金89350.8元，后续护理费1980元，续医费9400元，精神抚慰金6600元，鉴定费2500元，维修费8500元，施救费800元，车辆检验鉴定费1000元，以上各项合计215525.33元。此款应由被告英大财保四川分公司在肇事车川QM65**轻型自卸货车交强险的死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额余额内赔偿原告刘长珍上述损失中的62000元；其余损失153525.33元，由被告人财保宜宾分公司在川QM65**轻型自卸货车商业三者险限额内赔付原告。被告张乾金、王平垫付的医疗费963元、检验鉴定费1000元，合计1963元，由被告人财保宜宾分公司在原告刘长珍的赔偿款中扣除后直接向其支付。被告人财保宜宾分公司已支付的30000元医疗费，可在其应承担的赔偿款中予以扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条，第二十五条，第三十条，第三十一条之规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司在川QM65**轻型自卸货车交通事故责任强制保险限额内赔付原告刘长珍医疗费、续医费、误工费、护理费、后续护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、维修费、施救费、车辆检验鉴定费损失合计215525.33元中的62000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川QM65**轻型自卸货车商业三者险保险限额内赔付原告刘长珍上述剩余损失153525.33元，扣除其已预先支付的30000元和被告王平垫付的1963元后，还应支付原告刘长珍121562.33元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川QM65**轻型自卸货车商业三者险保险限额内支付被告王平垫付的费用1963元。四、驳回原告刘长珍的其他诉讼请求。五、上述款项于本判决生效之日起30日内付清。如果上述义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5016元，减半收取为2508元，由被告张乾金、王平承担2000元，原告刘长珍承担508元。此款原告刘长珍已预交1000元，剩余1508元由被告张乾金、王平直接向本院缴纳，原告刘长珍多预交的492元由被告张乾金、王平直付原告。
宣判后，原审原告刘长珍不服，向本院提起上诉，请求改判护理费为14000元，支持被抚养人刘六成等五人的生活费40888.1元，给付营养费3000元。其主要理由是：一审中，上诉人向法院提供了姐姐刘长英请假护理自己以及刘长英的劳动合同、工资单、公司证明刘长英工资待遇和停发工资等情况，应按100元／天计算误工费。上诉人经司法鉴定为一个九级伤残，一个十级伤残，丧失部分劳动能力，应支持被抚养人生活费。上诉人受伤较大，失血较多，出院病历上注明应加强营养，要求给付营养费3000元有依有据。被上诉人财险宜宾分公司认为原判正确。
二审期间，上诉人刘长珍向本院提交了四川临港司法鉴定所2014年4月28日所作出的川临司鉴所（2014）临鉴字第441号法医学鉴定意见书，鉴定意见为刘长珍属部分丧失劳动能力。
二审其余查明的事实与一审一致。
本院认为，根据原审刘长英的劳动合同、工资单、公司证明刘长英工资待遇和因假护理刘长珍停发工资等情况，结合公安派出所户籍证明，刘长珍只有两姐妹，丈夫死亡，父母年老、子女年幼的客观实际情况，可以认定刘长英请假护理刘长英的事实，护理费按刘长英工资100元／天计算误工费，但护理天数应按原审认定的127天计算为12700元。上诉人刘长珍的损伤，经司法鉴定为一个九级伤残，一个十级伤残，丧失部分劳动能力，应支持被抚养人生活费40888.1元。（父母刘六成和李光珍：12年＋18年×5367元／年×22%÷2人=17711.1元；女儿杨顺连：3年×15050元／年×22%÷2人=4966.5元；女儿杨番：5年×15050元／年×22%÷2人=8277.5元；儿子杨彪：6年×15050元／年×22%÷2人=9933元）、营养费是为购买营养物品所支出的费用，出院医嘱加强营养并非就代表是医疗机构为在医疗程序中配合治疗的意见，并且，上诉人请求的营养费3000元也无实际支出的事实依据，本院不予支持。故上诉人刘长珍的上诉理由部分成立，对其成立部分本院予以支持。本院依法重新确认上诉人刘长珍的各项损失为医疗费76634.23元，误工费9705.3元，护理费12700元（含内固定取除术的护理费），交通费800元，住院伙食补助费1905元，残疾赔偿金89350.8元＋40888.1元＝130238.90元，后续护理费1980元，续医费9400元，精神抚慰金6600元，鉴定费2500元，维修费8500元，施救费800元，车辆检验鉴定费1000元，以上各项合计262763.43元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、变更翠屏区法院（2014）翠屏民初字第647号民事判决第一项为“被上诉人英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司在川QM65**轻型自卸货车交通事故责任强制保险限额内赔付上诉人刘长珍医疗费、续医费、误工费、护理费、后续护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、维修费、施救费、车辆检验鉴定费损失合计262763.43元中的62000元。”
二、变更第二项为“被上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川QM65**轻型自卸货车商业三者险保险限额内赔付上诉人刘长珍上述剩余损失200763.43元，扣除其已预先支付的30000元和被上诉人王平垫付的1963元后，还应支付刘长珍168800.43元。
三、变更第三项为“被上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司在川QM65**轻型自卸货车商业三者险保险限额内支付被上诉人王平垫付的费用1963元。”
四、驳回上诉人刘长珍的其他诉讼请求。
五、上述款项于本判决生效之日起30日内付清。
如果上述义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费5016元，减半收取为2508元，由被上诉人张乾金、王平承担2000元，上诉人刘长珍承担508元。此款刘长珍已预交1000元，剩余1508元由张乾金、王平直接向原审法院缴纳，刘长珍多预交的492元由张乾金、王平直付刘长珍。二审案件受理费2000元由被上诉人张乾金、王平负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 何锡强
审 判 员 陈治兵
代理审判员 王 春
二〇一四年八月二十九日
书 记 员 陈 曦