河北省博野县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）博民初字第681号
原告任夕周，又名任锡州，农民。
委托代理人杨福兴，河北久天律师事务所律师。
被告张雄，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司保定市分公司第一营销服务部（以下简称保险公司）。
法定代表人杨志权，该公司经理。
住所保定市北市区七一东路。
委托代理人贾美娟。
原告任夕周与被告张雄、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周文杰独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨福兴、被告张雄、被告保险公司委托代理人贾美娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告任夕周诉称，2014年06月18日08时30分左右，被告张雄驾驶冀F×××××号重型仓栅式货车沿博温路由南向北行驶，至博野县南邑村路段时，撞同向骑自行车行驶的原告任夕周，造成任夕周受伤、两车损坏的道路交通事故。2014年07月01日博野县公安交通警察大队出具的博公交认字（2014）第00578号道路交通事故认定书，认定：张雄负此事故的全部责任，任夕周无事故责任。原告受伤后，被送至博野县医院住院治疗61天，现在出院在家休养。经法医鉴定，原告的伤残等级属9.5级伤残。另查，被告张雄驾驶的肇事车在被告保险公司投保有交强险和商业三者险。为了维护自己的合法权益，原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计款78，365.50元人民币，诉讼费被告负担。
被告保险公司辩称，1、对原告请求的所有损失，应当按照最高院的司法解释来认定。2、根据保险条款，原告请求的医疗费应当按照国家基本医疗保险标准进行赔付，超过医保标准用药的费用不予承担。3、对于原告的合理损失，被告保险公司在保险赔偿限额内依法赔偿。4、根据保险条款不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。
被告张雄辩称，在原告住院期间自己垫付医疗费3，600元，另外自己同意给付原告出院后营养费7，000元。
经审理查明，2014年06月18日08时30分左右，被告张雄驾驶冀F×××××号重型仓栅式货车沿博温路由南向北行驶，至博野县南邑村路段时，撞同向骑自行车行驶的原告任夕周，造成任夕周受伤、两车损坏的道路交通事故。2014年07月01日博野县公安交通警察大队出具的博公交认字（2014）第00578号道路交通事故认定书，认定：张雄负此事故的全部责任，任夕周无事故责任。
2014年06月18日，原告任夕周受伤后被送到博野县医院住院治疗，出院时间2014年08月18日，实际住院61天。原告于2014年06月18日在博野县中医医院检查CT一次，2014年07月25日在博野县中医医院购买拐杖1个。原告任夕周入院、出院诊断为：1、右颞枕部硬膜外血肿；2、左颞顶部脑挫伤伴血肿形成；3、左侧多发肋骨骨折；4、左侧胸腔积液；5、左锁骨骨折；6、左枕顶部头皮血肿；7、左肘部皮肤挫擦伤；8、左手背部皮肤挫裂伤伴皮肤缺损；9、左肺大泡。出院医嘱：1、加强营养，继续康复治疗；2、患者认知较差，建议2人陪护；3、1个月后复查；4、有情况随时就诊。2014年08月18日博野县医院诊断证明书治疗建议：1、限制活动6个月，6个月后复查，根据复查结果制定方案；2、加强营养支持；3、患者认知能力较差，建议2人陪护，3个月后根据情况调整；4、有不适随诊。
原告任夕周主张的赔偿项目、数额、证据和被告的质证意见：
1、医疗费：25，642元。证据：（1）博野县医院收费票据1张，金额25，000元；（2）博野县中医医院收费票据2张，金额642元（3）2014年08月18日博野县医院诊断证明1份。（4）博野县医院病历1份。（5）博野县医院用要清单6页。对此，被告保险公司提出医疗费票据中的原告姓名不一致；原告用药中包括部分乙类药和丙类药，价值约3，000元，不属于保险赔偿范围。
2、住院伙食补助费：6，100元。计算公式100元×61天=6，100元。对此，被告保险公司提出住院伙食补助费标准应为每天50元；原告住院病历显示有挂床现象，实际住院天数仅11天。
3、营养费：6，100元。证据：2014年08月18日博野县医院诊断证明显示“加强营养”。对此，被告保险公司提出原告没有提供营养花费票据，且住院伙食补助费标准已足够原告营养费。
4、护理费：24，380元。住院61天，2人护理。护理人：任文重，月工资3，450元，每天115元；任文启，月工资3，450元，每天115元。出院后3个月1人护理，任文重、任文启倒班护理。证据：（1）任文启、任文重与博野县任记食品制造有限公司的劳动合同各1份；（2）任文启、任文重误工证明各1份；（3）博野县任记食品制造有限公司营业执照复印件和法定代表人身份证明各1份；（4）任文启、任文重2014年03、04、05工资表复印件1份；（5）任文启、任文重身份证复印件各1份。对此，被告保险公司同意护理期限按照61天计算；原告提供的两个护理人误工证明没有工资的详细列表，对真实性有异议，请法院核实；保险公司认为应当按照其他服务业工资标准即每天77元计算。
5、伤残赔偿金：6，826.50元。计算公式9，102元×5年×15%=6，826.50元。证据：2014年10月21日保定市法医鉴定中心出具的关于任夕周伤残程度鉴定意见书1份，证实原告伤残程度综合评定为9.5级。对此，被告保险公司提出根据原告提供的病历显示左侧多发肋骨骨折，并没有写明左侧是几根肋骨骨折，故鉴定不真实。
6、精神损害抚慰金：7，500元。被告保险公司提出数额过高，请法院酌定。
7、交通费：600元。证据：交通费票据15张。对此，被告保险公司提出请法院酌定。
8、鉴定费：1，217元。证据2014年10月16日保定法医医院鉴定收费票据1张。对此，被告保险公司提出该项费用不属于保险赔偿范围。
另查明，被告张雄的驾驶证档案编号：130601031581，初次领证日期：2008年06月18日，准驾车型A2，有效期限2014年06月18日至2024年06月18日。被告张雄的道路货物运输资格证证件号1306370020112000457，有效期限自2012年03月08日起至2018年03月08日止。冀F×××××号重型仓栅式货车所有人为被告张雄，该车行驶证发证日期为2013年06月14日，检验有效期至2015年06月，使用性质货运。冀F×××××号重型仓栅式货车的道路运输证经营许可证号130637303202，发证日期2013年06月20日，检验有效期至2015年06月19日。2014年05月19日，冀F×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司投保一份机动车交通事故责任强制保险：保险期间自2014年06月07日起至2015年06月07日止；责任限额分别为：死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元。2014年05月19日，冀F×××××号重型仓栅式货车又在被告保险公司投保一份商业第三者责任险：保险期间自2014年05月08日起至2015年05月07日止；责任限额为：500，000元，不计免赔率。
肇事后，被告张雄预付原告任夕周医疗费3，600元。另外被告张雄自愿赔偿原告任夕周出院后营养费7，000元；原告出院后出现任何情况，被告张雄无任何责任。
本院认为，冀F×××××号重型仓栅式货车的驾驶人或所有人被告张雄负此次交通事故的全部责任，原告任夕周无事故责任。因为，冀F×××××号重型仓栅式货车在被告保险公司投保有交通事故责任强制保险，按照相关法律规定，原告的合理损失应当先由被告保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿。不足部分，因为冀F×××××号重型仓栅式货车又在被告保险公司投保有商业第三者保险，故仍应由被告保险公司在商业第三者保险赔偿责任限额内赔偿。具体赔偿项目分述如下：1、医疗费。经本院核实，原告的医疗费应为25，600元，对此本院予以认定。被告保险公司提出“原告用药中包括部分乙类药和丙类药、价值约3，000元、不属于保险赔偿范围”的意见，不予支持。2、住院伙食补助费。根据原告的住院时间，原告主张6，100元，本院应予支持。3、营养费。根据医疗机构的医嘱意见和原告的住院时间，本院酌情支持营养费3，050元。4、护理费。根据医疗机构的医嘱意见，本院认定原告住院期间61天两人护理、出院后1人护理3个月。又根据护理人任文重、任文启的误工证明、工资收入等证据，护理费标准应为每人每天115元。综上，原告主张24，380元，本院应予支持。5、伤残赔偿金。根据原告的住址、伤残等级、年龄等情况，原告主张6，826.50元，本院应予支持。6、精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，本院支持7，500元，并在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。7、交通费。原告主张600元，本院应予支持。8、鉴定费。原告主张1，217元，证据确实充分，应予支持。根据保险法第六十四条的规定，原告的伤残鉴定费是为查明和确定损失程度所支付的必要的合理的费用，应由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。9、残疾辅助器具费。原告主张的“医疗费42元”，根据博野县中医医院的收费票据显示为购买“拐杖”费用，此项费用应为原告购买的残疾辅助器具支出。对此，本院予以支持。综上所述，原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费等合计款34，750元，此款首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10，000元；余款24，750元，由被告保险公司在商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告。原告的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费等合计款39，348元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。鉴定费1，217元，由被告保险公司在商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告。被告保险公司不负担诉讼费的意见，应予支持；本案诉讼费由被告张雄负担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：
被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告款10，000元人民币，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告款39，348元人民币，在商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告款25，967元人民币，以上合计款75，315元人民币（原告任夕周从上述款中返还被告张雄垫付款3，600元人民币）。
以上给付限判决生效后十日内付清，逾期按照中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，759元人民币，本院依法减半收取879元人民币，由被告张雄负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
审判员 周文杰
二〇一四年十二月三日
书记员 孔巍巍