陕西省镇坪县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0927民初48号
原告：刘景朋，男，1962年10月23日出生，汉族，陕西省镇坪县人，住本县。
委托诉讼代理人：刘兵，男，1992年9月12日出生，汉族，陕西省镇坪县人，住本县。系原告之子。
委托诉讼代理人：彭泽国，男，陕西振康律师事务所律师。
被告：镇坪县兴隆公路客运有限公司，住所地陕西省镇坪县。
法定代表人：师某，男，经理。
委托诉讼代理人：易泽林，男，镇坪县法律援助中心律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司镇坪支公司，住所地陕西省镇坪县。
负责人：胡某某，女，经理。
委托诉讼代理人：彭代军，男，公司员工。
委托诉讼代理人：朱成荣，男，陕西宁康律师事务所律师。
原告刘景朋与被告镇坪县兴隆公路客运有限公司（以下简称客运公司）、中国人民财产保险股份有限公司镇坪支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月16日立案后，依法适用普通程序，于2017年8月29日开庭进行了公开审理。原告委托诉讼代理人刘兵、彭泽国，被告客运公司委托诉讼代理人易泽林，被告保险公司委托诉讼代理人彭代军、朱成荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告刘景朋向本院提出诉讼请求：由各被告连带赔偿因交通事故所造成的医疗费113961元（客运公司已垫付）、护理费68240元（住院220天×120元×2人=52800元+出院门诊治疗193天×80元=15440元）、误工费109991.6元[（664天（2015.9.18-2017.7.17）×165.65元]、住院伙食补助费17600元（220天×80元）、营养费8400元[420天（2015.9.18-2016.11.18）×20元]、交通住宿费5660元、精神损害抚慰金30000元、残疾赔偿金264200元、鉴定费1899元，共计505990.6元。事实和理由：2015年9月19日15时11分，被告客运公司驾驶员王昌兵驾驶陕G119**号中型普通客车从镇坪县城关镇向曾家镇方向行驶，行至平镇路79km+175m转弯处因超越原告驾驶的陕GGB0**号二轮摩托车时将原告连车带人刮倒，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。经镇坪县公安局交通警察大队镇公交认字【2015】第053号道路交通事故认定书认定：被告客运公司驾驶员王昌兵负本起事故的全部责任；原告无责任。事故发生后，原告因受伤严重急送镇坪县医院抢救，次日转安康市中心医院抢救治疗。先后在镇坪、安康医院住院治疗220天，住院期间由原告家人及聘请他人二人护理，被告镇坪县兴隆客运公司垫付医疗费用约14万元。2016年4月26日，原告出院转门诊治疗。同年7月5日，委托陕西佰美法医司法鉴定所（以下简称佰美）予以司法鉴定，原告为六级伤残。11月9日，委托陕西安康金州司法鉴定中心（以下简称金州）予以护理依赖程度鉴定，原告需部分护理依赖。
被告客运公司委托诉讼代理人辩称，认可原告起诉的事实，其造成的损失理应由客运公司全部承担。事故发生后，被告客运公司为原告垫付医疗费、救护车费等各项费用，合计金额为177909.99元（含保险公司先行支付的医疗费10000元）。请求法庭将客运公司垫付资金一并处理。
被告保险公司委托诉讼代理人辩称，对原告起诉的事实、责任认定等均无异议。事故发生后，为原告先行支付医疗费10000元。对原告的诉讼请求认为：住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费的计算明显过高，护理人员只认可1人；残疾赔偿金应以农村居民标准计算；交通费认可镇坪到安康二人的往返费用；精神损害抚慰金承担5000元；鉴定费不属保险公司承担范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对原告方提供的安康残联精神病医院心理检测报告单、佰美鉴定意见书及鉴定费收款收据、金州鉴定意见书及鉴定费发票、牛头店镇人民政府及牛头店镇某某村村委会证明、差旅费发票等有异议。本院认为，本院依法委托西安交通大学法医学司法鉴定中心（以下简称西安交大）作出的鉴定意见书，双方当事人在庭审中均表示无异议，且该鉴定结论维持了佰美鉴定意见书，推翻了金州鉴定意见书，故，本院对佰美鉴定意见书予以确认。对金州鉴定意见书及鉴定费发票不予确认。佰美出具的鉴定费收款收据及差旅费中的交通费、住宿费、餐饮费收据及护理人员工资收条属于正规票据的客运机打票，本院予以确认。其它票据不属于正规票据，不符合证据的形式要件，其证明效力，本院不予确认。但进行鉴定确实需要支出鉴定费及交通、住宿费等，本院将根据实际与案件关联程度酌情确定。被告保险公司虽然认为安康残联精神病医院心理检测报告单科学含量低，但该证据来源合法，与本案有关联性，具有真实性且与本院确认有效的两份鉴定意见书相互印证，其证明效力，本院予以确认。牛头店镇人民政府及牛头店镇某某村村委会证明无负责人或经办人签名，不符合证据的形式要件，其内容缺乏有力证据支持，该证据效力不予认定。
根据当事人陈述与辩解及经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2015年9月19日，被告客运公司驾驶员王昌兵驾驶公司所有的陕G119**号中型普通客车，从镇坪县城关镇向曾家镇方向行驶。15时11分许，行至平镇路79km+175m转弯处，因超越原告驾驶的陕GGB0**号二轮摩托车时将原告刘景朋连车带人刮倒，造成原告受伤的交通事故。本起事故经镇坪县公安局交通警察大队认定，被告客运公司驾驶员王昌兵负事故的全部责任；刘景朋无责任。事故发生当日，原告被送往镇坪县医院抢救。经诊断,伤情主要为重型开放性颅脑损伤和闭合性胸部损伤。次日，转到安康市中心医院住院治疗68天。同年11月27日，又转回镇坪县医院住院治疗151天，于2016年4月26日出院。共计住院220天，花医疗费136791.14元。住院期间，被告保险公司为原告刘景朋先行支付医疗费（抢险费）10000元；被告客运公司为原告先行支付医疗费66109.99元，为原告到安康市中心医院治疗支付往返救护车费2400元，通过银行卡给原告汇款84500元，给原告亲属借款9700元，合计垫付各类费用167909.99元。2016年6月15日，原告之子刘兵自行委托陕西佰美法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，7月5日，司法鉴定所作出陕美法司[2016]临鉴字第622号鉴定意见书，评定刘景朋的伤残程度属六级。原告为此支付鉴定费1200元；11月8日，原告之子又自行委托陕西安康金州司法鉴定中心对原告的护理依赖程度进行鉴定，鉴定意见为刘景朋属部分护理依赖。被告保险公司认为两份鉴定程序违法，结论不准确，遂向本院申请重新鉴定。本院根据被告保险公司的申请，于2017年5月10日，依法委托西安交通大学法医学司法鉴定中心对原告的伤残等级及护理依赖程度进行重新鉴定。7月17日，该鉴定中心作出西交司法鉴定中心[2017]精鉴字第14号法医精神病学司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、刘景朋患脑器质性精神障碍，该精神障碍与此次交通事故间存在直接因果关系；2、刘景朋交通事故导致的伤残等级应属六级；3、刘景朋目前不存在护理依赖。为此，被告保险公司支付鉴定费6000元，其中伤残等级鉴定费5000元，护理依赖鉴定费1000元。
另查明，被告客运公司在被告保险公司为陕G119**号中型普通客车投保了交强险及限额为50万元的商业三者险和不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。
被告客运公司承认驾驶员王昌兵系职务行为，认为其侵权后果当由客运公司担责，原告认可并当庭撤回了对王昌兵的诉讼。
根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十三条第一款第（二）项之规定，本院确认以下事实：一，原告刘景朋，现享受国家移民（高搬低）惠民政策，居住在镇政府驻地某某村中心地带，平镇公路边，与正在建设中的平镇高速牛头店出口直线距离约500米的城镇规划区内，务工收入为生活重要来源。二，2016年陕西省国民经济和社会发展统计公报公布的城乡一体化全年全省居民人均可支配收入为18874元。
审理中，经本院主持调解，因被告保险公司不同意调解，致调解无果。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。因交通事故造成人身损害的，侵权人应当承担侵权赔偿责任。本案中，被告客运公司驾驶员王昌兵驾驶的中型普通客车在弯道处超越原告驾驶的二轮摩托车时，将原告刘景朋连车带人刮倒，造成原告受伤的交通事故。经镇坪县公安局交通警察大队认定，王昌兵负事故的全部责任，原告刘景朋无责任。对该责任划分，双方当事人均无异议，本院予以确认。被告客运公司对肇事车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。因此，本院认为被告客运公司与原告刘景朋的合理诉求符合法律规定，理应支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案原告的合理诉求和被告客运公司先行垫付的资金应由被告保险公司在交强险分项赔偿限额范围内先行进行赔付，不足部分在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍不足部分，由被告客运公司承担。关于本案争议原告因伤致残误工时间确定何时为伤残鉴定定残日和原告残疾赔偿金按城镇居民还是农村居民标准计算焦点问题。一、关于原告伤残日如何确定的问题。本院认为，定残日是指被法院确认有法律效力的伤残鉴定结论作出之日。本案中，被告保险公司并不否认原告身体已“残疾”，只是对残疾等级持异议，才申请对伤残等级进行重新鉴定。因第二次伤残等级鉴定结论与第一次评残的结论一致。故，本院在确认佰美的鉴定意见的同时也确认了第一次评残具有法律效力。因此，误工时间应计算至第一次伤残鉴定定残日（2016年7月5日）前一天。二、关于原告残疾赔偿标准采用的问题。本院认为，原告现居住在牛头店镇镇政府驻地，属镇坪县城镇规划区，处在当地政治、经济、文化中心地带，俗称“街上”，其消费水平和生产经营之需求高于辖区其他农村区域，是众所周知的事实。而残疾赔偿金是对侵权行为导致受害人未来收入减少的损失的补偿，不仅需要充分考量原告伤前收入状况，更应酌情考量其伤后的生活期许。原告因本次交通事故造成头部严重受伤，导致精神障碍并致残。已经给原告此后的生产生活以及劳动就业造成严重影响，残疾赔偿金如按农村居民标准计算，不足以弥补受害人未来收入减少的损失；按城镇居民标准计算又缺乏充足的证据。2016年陕西省国民经济和社会发展统计公报公告的城乡一体化全省居民人均可支配收入标准较好地平衡了本案利益关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款有关调整残疾赔偿金之规定，为法官内心确认找到了合理、合法的解释，体现了法律应有的价值和公正。综上，对原告的残疾赔偿金本院确定按照陕西省城乡一体化上一年度的标准进行计算较为适宜。原、被告提出的适用标准，本院均不予采纳。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，结合原告的诉讼请求及当地的实际情况，本院对原告因交通事故所造成的损失确定如下：
（1）医疗费136791.14元。有相关医疗发票、诊断证明书、住院病历、费用结算清单等证据予以证明，总计为136791.14元，本院予以支持。
（2）住院伙食补助费11680元。按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算。原告住院220天，应为11680元（镇坪152天×50元／天＋安康68天×60元／天）。原告请求每天按80元计算，超过了国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院不予支持。
（3）营养费4400元。结合原告因交通事故造成的损伤情况、临床治疗、恢复情况及末次出院时无加强营养医嘱。参照中华人民共和国公安部颁布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）的相关规定，本院对原告的营养期酌定为220天，每天20元，应为4400元。原告主张的超出部分，本院不予支持。
（4）护理费26400元。原告住院220天，结合原告的损伤情况、临床治疗及恢复情况，原告在住院治疗期间内确实需要护理。原告主张护理人员按2人计算，因原告未提供需要2人护理的医嘱等证据佐证，本院不予支持。本院确定原告的护理期为220天，护理人员为1人。因原告未提供证据证明其护理人员的收入情况，本院结合本地护工的劳务报酬标准及护理人员对原告进行护理的劳动强度，原告要求按每天120元的标准支付护理费，本院予以采纳。
（5）误工费38148元。原告因伤致残持续误工，误工时间计算至定残日即2016年7月5日前一天，为289天。原告是农业家庭户口，虽长期以务工为主要生活来源，但其未提供证据证明其收入标准。在无固定收入的情况下，本院参照2016年陕西省农、林、牧、渔行业从业人员年平均工资48185元的标准计算其损失，本院酌定按照132元／天计算，应为38148元（132元／天×289天）。
（6）残疾赔偿金188740元。原告伤残等级为六级，定残时年龄未满60周岁，按二十年计算。本院确定按照陕西省城乡一体化上一年度（2016年）全年全省居民人均可支配收入18874元的标准，应为188740元（18874元×20年×0.5）。
（7）精神损害抚慰金30000元。交通事故造成原告患脑器质性精神障碍，伤残等级为六级，给原告精神上带来重大伤害。结合被告客运公司驾驶员在本次事故中承担全部责任及本地的平均生活水平等情节，本院酌定赔偿精神损害抚慰金30000元。
（8）交通、住宿费4400元。原告因伤转往安康中心医院治疗，被告客运公司支付往返救护车费2400元，原、被告认可，本院予以认定；原告及其陪同人员先后两次前往西安进行司法鉴定，佰美和西安交大作出的鉴定结论亦被本院采纳。虽然原告提供的交通费票据不全，但到西安确需花费一定的交通费、住宿费；原告因伤在镇坪县医院住院、出院也需花费一定的交通费用。故，本院结合本县至牛头店镇、至西安市乘坐普通交通工具及住宿的费用标准，再酌情确定交通费、住宿费合计2000元。原告主张的超出部分，本院不予支持。
（9）鉴定费7200元。原告委托鉴定机构作出的伤残等级鉴定被我院采纳，为此，原告支付的鉴定费1200元，本院予以认定。该损失由被告客运公司负担；被告保险公司申请对原告的伤残等级及护理依赖进行重新鉴定，为此支付伤残等级鉴定费5000元，护理依赖鉴定费1000元，本院予以认定。因伤残等级的重新鉴定结论没有推翻原告委托鉴定的伤残等级鉴定结论，故该鉴定费损失由被告保险公司自行负担；护理依赖的重新鉴定结果推翻了原告委托鉴定的护理依赖鉴定结果，该鉴定费损失由原告刘景朋负担。
上述第1至8项，合计为440559.14元。由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，伤残赔偿限额内赔偿110000元；超出交强险赔偿限额的320559.14元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内全额赔付。被告客运公司已先行给付原告医药费、救护车费等各项费用合计167909.99元，冲减其应承担的鉴定费1200元，多支付的166709.99元作为垫付款在被告保险公司应赔付给原告的款项中直接扣付给被告客运公司；被告保险公司支付重新鉴定费6000元，扣除其应承担的鉴定费5000元，多支付的1000元以及其先行给原告支付的医疗费10000元，合计11000元作为被告保险公司的垫付款，从应赔付给原告的款项中直接扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司镇坪支公司赔偿原告刘景朋医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等各项损失计人民币440559.14元，扣减其垫付款11000元，尚应赔付429559.14元（其中262849.15元支付给原告刘景朋，另166709.99元支付给被告镇坪县兴隆公路客运有限公司）。
判决给付内容，限被告中国人民财产保险股份有限公司镇坪支公司于本判决生效次日起十五日内给付完毕（款额汇至镇坪县人民法院执行案件款专户，开户银行：中国农业银行镇坪县支行，账号：26711101040006765）。
二、驳回原告刘景朋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9908元，由原告刘景朋负担2803元，由被告镇坪县兴隆公路客运有限公司负担7105元（本判决生效后七日内交纳本院）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审判长 陈洪康
审判员 刘艳春
审判员 温树森
二〇一七年九月四日
书记员 张 晓