盐城市盐都区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）都商初字第00586号
原告吴勇，居民。
被告中国人寿保险股份有限公司盐城市盐都支公司，住所地在江苏省盐城市亭湖区建军路56号。
负责人倪夕朝，该公司总经理。
委托代理人彭长春，江苏知本律师事务所律师。
原告吴勇与被告中国人寿保险股份有限公司盐城市盐都支公司（以下简称人寿保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年9月2日受理后，依法由审判员朱凤春适用简易程序，于2015年12月10日公开开庭进行了审理。原告吴勇、被告人寿保险公司的委托代理人彭长春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴勇诉称，2013年12月4日，我在人寿保险公司投保了全家福B款人寿险，其中意外伤害保险金额90000元、意外伤害住院医疗保险金额15000元、附加意外伤害医疗保险金额3600元；保险期限为自2013年12月4日起至2014年12月3日止，并交纳了保费250元。该保险中，我既是投保人又是被保险人。2014年11月5日上午7时30分左右，我在盐都南吴铭船厂爬船梯上船时，不幸跌落，造成腰部受伤。经盐城市第三人民医院诊断为腰椎骨折L1、右耻骨下支骨折，经该院住院治疗用去医疗费24682.38元；后我的伤残程度经盐城市第四人民医院司法鉴定所法医鉴定，构成人身保险九级伤残。事故发生后，我向人寿保险公司申请理赔，该司依据已被中国保险业监督管理委员会（以下简称中国保监会）明令废止的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》进行理赔，双方就赔偿数额存在差异、未达成一致意见。现依据鉴定机构的鉴定结论，请求判令人寿保险公司在投保的人寿险项下赔付伤残保险金6000元、住院医疗保险金6200元、并承担鉴定费814.50元及本案诉讼费用。
原告吴勇起诉的主要证据为：1、2013年12月5日吴勇在人寿保险公司投保全家福B款人寿险的保单抄件、姓名为吴勇的盐城市第三人民医院门诊病历、诊断证明书、出院记录、检查报告单、门诊票据、住院收费票据一组；2、2015年5月20日吴勇书写的受伤经过一份；3、盐城市第四人民医院司法鉴定所法医学鉴定书一份及鉴定费发票二份；4、2013年6月4日中国保监会保监发（2013）46号关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知一份。
被告人寿保险公司辩称，吴勇在我司投保全家福B款人寿险及其人身受伤的事实无异议，对其主张的应在住院医疗保险项下赔付6200元医疗费亦无异议；但依我司2009版国寿全家福意外伤害保险条款约定以及对应的中国保监会保监发（1999）237号《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，对构成八、九、十级伤残的保险公司无赔偿责任；吴勇受伤经法医鉴定为九级伤残，现我司同意按照七级伤残即10%的保险金给付比例给付3000元，其余部分不予赔付。吴勇举证的中国保监会通知只是保险行业的一个标准，并未以法律形式通过，故没有法律约束力。请求法院依法作出处理。
被告人寿保险公司答辩的主要证据为：人寿保险公司保险条款一份。
根据原告吴勇的起诉、被告人寿保险公司的答辩，当事人各方的争议焦点为：人寿保险公司就吴勇的伤残是否应按人身保险残疾程度与保险金给付比例表给付赔偿金。
在质证过程中，人寿保险公司对吴勇提供的证据1、2、3无异议；对证据4合法性异议为中国保监会的通知只是保险行业的一个标准，并未以法律形式通过，故没有法律约束力。本院对当事人各方提供的证据经审核认为，吴勇提供的证据1、2、3经人寿保险公司质证无异议，上列证据真实、合法且与本案待证事实有关联，予以认定，作为本案的定案依据；吴勇提供的证据4系国务院保险行业管理部门下发的书面文件，对保险行业的理赔给付数额和标准具有法律约束力，故予以认定，作为本案的定案依据。
根据本院认定的证据及当事人各方对事实无异议部分，可以确认下列事实：2013年12月4日，吴勇作为投保人、被保险人在人寿保险公司投保了全家福B款人寿险，其中意外伤害保险金额90000元、意外伤害住院医疗保险金额15000元、附加意外伤害医疗保险金额3600元；被保险人除吴勇外，还包括其配偶唐芳、其子吴国涛；保险期限为自2013年12月5日起至2014年12月4日止，吴勇并为此并交纳了保费250元。2014年11月5日上午7时30分左右，吴勇在盐都南吴铭船厂爬船梯上船时，不慎从船梯上跌落，造成其腰部受伤。经盐城市第三人民医院诊断为腰椎骨折L1、右耻骨下支骨折，经该院治疗用去医疗费24682.38元。本案审理期间，经本院随机选择后委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对吴勇的伤残等级进行法医鉴定，该鉴定所出具法医学鉴定书，意见为被鉴定人吴勇因外伤致L1椎体粉碎性骨折等，后遗腰部活动度丧失25%以上，构成人身保险九级伤残。吴勇经向人寿保险公司申请给付赔偿金，因赔偿数额等与该司未达成一致意见。吴勇遂诉至本院。
另查明，2013年6月4日，中国保监会向各保险公司和中国保险行业协会发出（2013）46号关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知，要求：“一、保险责任涉及伤残给付的人身保险合同应在保险条款中明确约定伤残程度的定义及对应保险金给付比例；……五、需要调整伤残程度与保险金给付比例的保险条款，应于2013年12月31日前完成重新备案的条款更换工作。对于已经生效的保险合同，保险公司应做好客户服务工作，确保产品调整工作平稳有序进行；六、本通知下发之日起执行，中国保监会《关于继续使用〈人身保险残疾程度与保险金给付比例表〉的通知》（保监发（1999）237号）同时废止”。2013年6月8日，中国保险行业协会、中国法医学会联合发布新的人身保险伤残评定标准，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，第十级保险金给付比例为10%，每级相差10%。
本院认为，吴勇作为投保人、被保险人与人寿保险公司作为保险人订立的全家福B款人寿保险合同不违反法律、行政法规的强制性规定，应为合法有效。合同订立后，发生了被保险人吴勇人身受伤致残的保险事故，造成其医疗费等损失，保险人人寿保险公司依法应承担给付保险金的民事责任，及时赔付被保险人吴勇的损失。关于人寿保险公司就吴勇的伤残是否应按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付赔偿金的问题，本院认为，中国保监会作为国务院保险行业行政主管部门，因原《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》不能涵盖构成第八级至第十级人身伤残的被保险人的赔偿问题，对上列等级的被保险人的赔偿保护有失公平，故其有权从保护投保人和被保险人利益角度出发，宣布废止其先前制订的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》，并要求相关保险公司就保险条款作出相应调整。故该通知对下属各保险企业具有法律约束力，本院对人寿保险公司辩称通知对其不生法律效力的主张不予采信。本案中，人寿保险公司对吴勇主张的在住院医疗保险项下赔付6200元{（意外住院医疗保额15000元＋附加意外伤害保额3600元）÷3人}医疗费无异议，本院予以确认。对吴勇主张的在意外伤害保险项下赔付6000元，应以吴勇投保的意外伤害保险金额90000元除以投保人数计3人＝30000元；再乘以九级伤残应给付的赔偿比例20%计算为6000元，故本院对吴勇主张的给付伤残赔偿金6000元亦应予支持。伤残鉴定费系被保险人为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，保险法规定应由保险人承担，故本院对吴勇该主张亦予以支持。
综上，本院对吴勇的诉讼请求予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告中国人寿保险股份有限公司盐城市盐都支公司支付吴勇人寿险项下保险金12200元，于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1100元，减半收取为550元，鉴定费814.50元，合计1364.50元，由被告中国人寿保险股份有限公司盐城市盐都支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审 判 员 朱凤春
二〇一五年十二月二十八日
代书记员 周 琳
附录法律条文
1、《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金的义务。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
2、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。