巴中市巴州区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）巴州民初字第2450号
原告李建平，男，生于1967年，汉族，小学文化，农民，住广元市剑阁县。
委托（特别授权）代理人伏永祥，剑阁县法律援助中心律师。
被告巴中市华峰建筑劳务有限公司。
法定代表人余兴国，该公司董事长。
委托（特别授权）代理人彭仕喜，四川九朝律师事务所律师。
原告李建平诉被告巴中市华峰建筑劳务有限公司（以下简称华峰劳务公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李建平及其委托代理人伏永祥；被告华峰劳务公司的全权委托代理人彭仕喜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2011年3月25日，原告正在为被告承建的天津市武清区杨村北河滩工地务工时，因塔吊信号工指挥失误被塔吊机器砸伤，当场由工友将原告送往医院抢救。现原告已出院。经广元雄关司法鉴定所鉴定为：六级伤残，大部分丧失劳动能力及后续医疗费1050032.00元。在原告受伤后，被告支付了25万元的医疗费用外，未对原告进行任何赔偿。原告对此找被告协商赔付事宜，但被告总以各种理由拒绝。现起诉要求：1、判令被告承担原告医疗费132820.90元、误工费78000元、护理费354600元、残疾赔偿金78950元、住院伙食补助费19980元、交通费12800元、住宿费5000元、鉴定费2800元、后续医疗费488000元、营养费91980元、精神损害抚慰金100000元共计1364930.9元。2、本案诉讼费全部由被告承担。
被告华峰劳务公司辩称：1、原告诉称在被告承建的工地受伤属实，但其本人也存在一定的过错，操纵塔吊时有专门挂钩人员，原告不注意自身安全，站在塔吊下造成事故存在一定的过错，应当承担部分责任。2、原告要求赔偿数额过高，广元雄关司法鉴定所鉴定结论中后续治疗费1050032元过高。3、原告诉称我公司只垫付25万元不属实。
经审理查明：2011年2月，原告李建平开始在被告华峰劳务公司承建的天津市武清区杨村北河滩工地上务工。同年3月25日，原告被安排去组装布料机，原告跟其他工友组装完布料机后，吊车将布料机吊起又放下准备先吊其他东西，吊车将布料机放下后，吊钩晃动将布料机碰倒，布料机倒下将原告砸伤。原告随即被送到天津市武清区中医院（以下简称天津市武清医院）住院治疗。入院诊断：脑外伤综合症；右侧颞骨骨折；右肩关节脱位；右股骨干粉碎性骨折；左侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；左侧踝关节半脱位；右侧部分肋骨骨折；胸椎骨折；腰椎骨折；双肺挫伤；多发软组织损伤。原告于同年4月25日，出院诊断：同入院诊断＋左下肢深静脉血栓形成；右侧股总静脉血栓形成；胸8右侧横突骨折；双侧膝关节韧带及半月板损伤。原告住院32天，用去住院费91321.3元、急诊费1000元、西药费335.88元（此款已由被告华峰劳务公司支付）。同年4月26日原告又在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院（以下简称武警后勤医院）住院治疗，入院诊断：1、左胫腓骨粉碎性骨折、2、左下肢静脉血栓、……、11、脑外伤后综合症、12、左膝关节炎、13、骨质疏松。出院诊断：入院诊断＋腰椎间盘膨出、右髌骨骨折、左股骨内侧踝骨折、慢性胃炎、胃底腺息肉。原告于2012年12月5日出院，住院589天，用去住院费256022.16元、西药费22.6元、挂号费4元（此款已由被告华峰劳务公司支付）。出院医嘱：1、……、2、继续健胃、活血及抗血栓等对症治疗；3、他人保护下积极行患肢功能锻炼，预防肌肉萎缩及下肢静脉血栓形成；4、患者由于左下肢血栓在外院行永久性腔静脉滤器置入术，后期需要终身抗凝治疗（可选择口服华法林2.5mg／日或低分子肝素注射液0.4ml／晚皮下注射治疗），长期应用抗凝药可能出现脑出血、鼻出血、胃肠出血、牙龈破溃、伤口出血经久不愈等出血倾向并发症，每2周血管外科专科复查凝血功能及肝肾功能，并根据复查情况决定是否调整用药类别及剂量；……。2012年12月18日至2013年2月1日，原告又在武警后勤医院住院治疗45天，花去医疗费132820.90元（此款由原告垫付）。此次入院诊断：1、脑出血、2、高血压病3级（极高危）、3、右股骨干骨折术后、4、左胫腓骨骨折术后、5、左下肢静脉血栓形成；出院诊断：1-5项与入院诊断一致，6、脂肪肝、7、胆囊结石、8、脾大、9、电解质紊乱、10、便秘。
原告受伤住院期间，被告华峰劳务公司于2011年12月14日向原告家属预付护理费66560元，于2012年12月24日向原告家属预付现金10000元。对以上两笔垫付款，原、被告双方无异议。庭审中，被告华峰劳务公司称原告住院期间公司先后交予原告家属生活费、房租费共计82300元，但未向本院提供证据证实。原告方仅认可被告公司垫付生活费、房租费合计40000元。2013年3月12日，原告亲属向巴中市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。次日，该局作出了《巴人社工认不受（2013）01号通知书》以申请超过工伤认定申请时限，决定不予受理。
原告出院后，于2013年3月16日委托广元雄关司法鉴定所参照《职工工伤职业病致残程度鉴定》标准对其损伤进行伤残等级鉴定及劳动能力评定。同年6月4日，广元雄关司法鉴定所作出《广雄司鉴所（2013）临鉴字第148号司法鉴定意见书》：“李建平全身的损伤综合评定为六级伤残；大部分丧失劳动能力。”同年6月3日，原告委托广元雄关司法鉴定所对其后续抗凝治疗费进行补充鉴定。同年6月23日，广元雄关司法鉴定所作出《关于对广雄司鉴所（2013）临鉴字第148号鉴定书的补充鉴定意见》：“李建平后续抗凝治疗的费用月壹佰零五万元人民币左右。”原告垫付两次鉴定费共计1400元。庭审中，被告华峰劳务公司对广元雄关司法鉴定所作出的两份鉴定意见提出异议，申请重新鉴定并提出对原告脑出血与2011年3月25日外伤是否有因果关系进行鉴定。2013年11月8日，四川求实司法鉴定所作出《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》：“1、李建平的致残等级为六级；2、李建平的后续医疗费暂定5年计算共计约需122000.00元；3、李建平属于劳动能力大部分丧失；4、李建平的脑出血与2011年3月25日外伤无因果关系。”此次被告华峰劳务公司垫付鉴定费3790元，垫付租车、住宿、生活费等，共计7050元。2014年3月5日，原告申请经本院准许委托了绵阳维益司法鉴定中心对原告的护理依赖程度鉴定。同年3月24日，绵阳维益司法鉴定中心作出绵维司（2014）临鉴字第493号法医学鉴定意见书：“李建平的护理依赖程度属大部分护理依赖。”此次原告垫付鉴定费1000元，照相费400元，租车费800元。庭审中，原告方对四川求实司法鉴定所作出《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》中第四项鉴定结论不服要求重新鉴定，之后原告书面要求撤回该重新鉴定申请。同时，被告公司表示放弃对原告第三次入院费用中关于治疗脑出血的费用部分的鉴定申请。
同时查明：原告的户籍性质为农村居民，并且原告方主张参照2013年农村居民有关统计标准计算赔偿费用。
上述事实，有原告陈述，被告答辩，本案相关人员的身份证和户籍证明复印件及入、出院证明书复印件，《巴人社工认不受（2013）01号通知书》，广雄司鉴所（2013）临鉴字第148号司法鉴定意见书及补充鉴定意见，川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书，绵维司（2014）临鉴字第493号法医学鉴定意见书，庭审笔录等在卷佐证。本案事实清楚，证据充分。足以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案原告李建平受被告华峰劳务公司雇请在被告承建的天津市武清区杨村北河滩工地上务工过程中受伤，双方对案件事实均无异议，本院予以认定。原告李建平与被告华峰劳务公司形成了雇佣关系。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款的规定：“雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。……”原告李建平2011年3月25日在从事雇佣活动中受伤，被告华峰劳务公司作为雇主应当承担赔偿责任。
广元雄关司法鉴定所作出《广雄司鉴所（2013）临鉴字第148号司法鉴定意见书》及《补充鉴定意见》，系原告单独委托鉴定，被告华峰劳务公司不服并提出重新鉴定，原、被告对四川求实司法鉴定所作出的《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》（除第四项鉴定结论外），绵阳维益司法鉴定中心作出的《绵维司（2014）临鉴字第493号法医学鉴定意见书》均无异议，本院予以采信。庭审中，原告称对四川求实司法鉴定所做出的《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》中的第四项：“李建平的脑出血与2011年3月25日外伤无因果关系”的鉴定结论有异议提出重新鉴定，之后又书面申请撤回重新鉴定，因此视为原告放弃申请重新鉴定，故对《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》中的第四项鉴定结论本院综合本案实际情况酌定参考。
关于原告主张的赔偿费用问题：
一、医疗费。原告主张第三次住院治疗的医疗费132820.90元，向本院提供了医疗费发票，被告对该次医疗费的真实性无异议。虽然《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》第四项：“李建平的脑出血与2011年3月25日外伤无因果关系”但是原告因2011年3月25日在被告工地务工受伤后一直在接受住院治疗，第二次就医系在武警后勤医院住院近两年之久，出院后仅13天又入住该院，并且第三次就医并非仅治疗脑出血，原告同意对治疗脑出血费用予以剔除，加之被告对该次医疗费中关于治疗脑出血的费用放弃申请鉴定，故本院酌定对该次医疗费用中的10％作为治疗脑出血的费用予以剔除，即132820.90元×（1-10％）＝119538.81元，应由被告承担。
二、住院伙食补助费。原告主张30元／天×666天=19980元，本院予以支持。
三、护理费。1、住院期间护理费标准参照巴中护工劳务报酬标准90元／天计算，666天×90元／天=59940元；
2、定残后的护理费，根据原告护理依赖程度并结合2013年全省就业人员年平均工资标准，原告主张按3000元／月，计算20年，即3000元／月×12月×20年×40%=288000元；
第1、2项合计护理费347940元。
四、误工费。原告主张误工费计算780天，本院予以支持，故780天×90元／天=70200元。
五、残疾赔偿金。因原告系农村户籍结合其伤残等级状况，原告主张的残疾赔偿金7895元／年的标准按20年计算，再结合原告的伤残等级，即7895元／年×20年×50%=78950元，本院予以支持。
六、交通费、住宿费。原告主张交通费12800元（含原告垫付去绵阳维益鉴定中心的租车费800元），住宿费5000元，但仅向本院提供了5000余元的交通费票据，考虑到原告在外地受伤就医，家属前去探望或陪护，原告就医或者转院治疗要实际发生，本院酌情考虑支持交通费10000元、住宿费5000元。
七、鉴定费。原告提供了广元雄关司法鉴定所出具的正规发票，由于广元雄关司法鉴定中心所做出的两份鉴定意见本院不予采信，该次鉴定费1400元由原告负担；四川求实司法鉴定所用去鉴定费、租出等费用共计7050元，绵阳维益司法鉴定中心原告垫付鉴定费1000元，照相费400元，被告无异议，故该两次鉴定共计用去8450元由被告公司承担。
九、精神损害抚慰金：原告主张100000元过高，本院酌定考虑支持精神损害抚慰金20000元为宜。
十、后续医疗费。《川求实鉴（2013）临鉴5507号法医学鉴定意见书》第2项：“李建平的后续医疗费暂定5年计算共计约需122000.00元；”故后续治疗费五年计算122000元。五年后若原告仍需继续治疗可另行主张权利。
十一、营养费。原告主张住院期间营养费30元／天过高，结合原告伤残等级状况以20元／天为宜，即666天×20元／天=13320元；原告主张院外营养费每月300元计算20年，因未提供医疗机构的外院需要营养的医嘱证明，故不予支持。
综上，据此，为保护当事人的合法权益。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十三条、第十五条（六）、第十六条、第三十五条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、原告李建平受伤后产生医疗费119538.81元、住院伙食补助费19980元、护理费347940元、误工费70200元、残疾赔偿金78950元、交通费10000元、住宿费5000元、后续治疗费122000元、营养费13320元、共计786928.81元，由被告巴中市华峰建筑劳务有限公司向原告李建平赔偿。
二、原告李建平受伤后在广元雄关司法鉴定中心所用去鉴定费1400元，由原告李建平负担（已由原告垫付）。原告在四川求实司法鉴定所和绵阳维益司法鉴定中心用去两次鉴定费、租出等费用共计8450元，由被告巴中市华峰建筑劳务有限公司承担（含被告已垫付7050元）。
三、由被告巴中市华峰建筑劳务有限公司赔偿原告李建平精神损害抚慰金20000元。
四、驳回原告李建平的其他诉讼请求。
本案受理费18924.55元，由被告巴中市华峰建筑劳务有限公司承担。
如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。
审 判 长 万 明
审 判 员 杨 青
人民陪审员 张清华
二〇一四年八月一日
书 记 员 张 丹
杨毅