新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乌中民一终字第159号
上诉人（原审原告）：罗美莲，女，汉族，1963年2月14日出生，玛纳斯呱呱香鹌鹑养殖有限责任公司职员。
委托代理人：梁金龙，新疆凤鸣律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：茅跃，男，汉族，1986年11月15日出生。
委托代理人：勾永华（茅跃之母），汉族，无固定职业，住址同上。
被上诉人（原审被告）：五家渠新建旅客运输有限责任公司。
法定代表人：陈自友，该公司董事长。
委托代理人：张莉茹，新疆四维律师事务所律师。
上诉人罗美莲、茅跃因与被上诉人五家渠新建旅客运输有限责任公司（以下简称新建公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服乌鲁木齐市新市区人民法院（2013）新民一初字第1145号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年2月12日公开开庭审理了本案，上诉人罗美莲的委托代理人梁金龙、上诉人茅跃的委托代理人勾永华、被上诉人新建公司的委托代理人张莉茹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2012年6月13日20时21分，陈玖驾驶新B359**号“东风”牌大型普通客车，行驶至北京北路迎宾路路口时，与罗美莲发生碰撞。乌鲁木齐市公安局交通警察支队新市区大队作出乌公交认字（2012）第00068号道路交通事故认定书，查明事故原因系因陈玖驾驶制动性能不符合安全技术标准的机动车行驶，行人罗美莲未按规定通过路口所致。交警部门认定陈玖、罗美莲对事故承担同等责任。
茅跃系新B359**车所有权人，该车登记所有权人新建公司系该车挂靠单位。本案交通事故发生时，车辆由茅跃雇佣的驾驶员陈玖驾驶。大地保险公司承保了新B359**车的交强险及限额200000元的商业第三者责任险，本案交通事故发生在保险期限内。罗美莲起诉前，保险公司赔偿了其医疗费9000元，茅跃赔偿其97000元。本案诉讼过程中，保险公司又赔付了311000元（已发还罗美莲150000元），因保险公司已按交强险及三者险的保险责任，全额支付了赔偿金320000元，罗美莲于开庭前申请撤销对大地保险公司的起诉，原审法院已裁定准许。
事故发生当天，罗美莲被送往中国人民解放军第四七四医院（以下简称空军医院）就诊，并于2012年6月13日至2013年2月7日在该院住院治疗239天，发生医疗费274721.13元。罗美莲提供的出院证明书记载的其损伤诊断结果：1.脑外伤后综合症；2.继发性癫痫；3.泌尿道感染；4.膀胱挛缩。医嘱：1.住院期间陪护2人；2、专人陪护，预防跌倒；3.定时排尿，膀胱功能锻炼、预防再次尿路感染；4.门诊复诊，再次住院康复治疗。罗美莲出院后于2013年3月11日，在空军医院门诊花费医疗费373元。罗美莲因复印病历向空军医院支付复印费397.60元。空军医院证明：“罗美莲因外伤无法经口进食，给予肠道支持，因我院无营养素，建议在外院购买肠内营养剂”，罗美莲自2012年7月至2013年2月期间，在“乌鲁木齐立适康商贸有限公司”、“西安力邦临床营养有限公司”、“乌鲁木齐惠之祥商贸有限公司”购买“立适康匀浆膳、乳清蛋白、纤维型匀浆粉”花费8276元。罗美莲出院后于2013年3-4月间，在“玛纳斯知青药店光明路店”购买阿莫西林、云南白药、脑血栓胶囊等药品共计花费9255元。罗美莲出院后，居住在“新疆玛纳斯县玛纳斯试验站东兵户村48号”，因门诊复查往返于玛纳斯县的住所地及就诊的空军医院，二次租用救护车共计花费1600元。医嘱建议罗美莲住院期间需2人陪护。庭审中，罗美莲要求赔偿“秦怀虎、罗新莲、罗瑞东、刘明成”4人于2012年6月29日至同年11月29日在“乌鲁木齐市新市区思源旅馆”的住宿费7450元，及“张小东”于2012年6月14日在空军医院住宿5天花费的600元，二原审被告均未认可。罗美莲主张交通事故发生前，其系“玛纳斯县呱呱香养殖有限公司”聘用在乌鲁木齐市从事禽蛋产品的销售、配送工作，月收入6000元，原审被告未认可。
2013年1月29日，罗美莲委托新疆祥云司法鉴定所（以下简称祥云所）对罗美莲的伤残等级、营养期、医疗用具费、劳动能力、护理依赖、后续治疗费进行鉴定，罗美莲支付了祥云所的鉴定费3600元。祥云所鉴定罗美莲“颅脑损伤左侧肢体偏瘫，肌力0级的伤残程度为二级”。诉讼过程中，茅跃以上述结论系罗美莲单方委托为由不认可祥云所的鉴定意见，并申请由法院重新委托鉴定机构评定罗美莲伤残等级。经询，罗美莲同意，双方申请由法院指定鉴定机构，原审法院于2013年5月28日委托新疆新医司法鉴定所（以下简称新医所）评定罗美莲伤残等级。新医所于2013年5月30日作出（2013）新医临鉴字第0283号鉴定意见书，结论为：“2012年6月13日交通事故致被鉴定人罗美莲特重型颅脑伤等损伤，目前遗留四肢瘫（左侧肢体肌力0级，右侧肢体肌力4级）、外伤性癫痫（药物不能完全控制，发作时症状符合癫痫大发作）、颅骨缺损（大于4c㎡），伤残等级分别为二级、九级、十级伤残；护理依赖程度为完全护理”。双方对新医所的鉴定意见均无异议。茅跃支付了新医所的鉴定费1450元。
罗美莲户籍登记在新疆玛纳斯县玛纳斯试验站东兵户村48号，为农业户口。乌鲁木齐市沙依巴克区西山街道办事处于2012年8月18日出具证明：“罗美莲自2010年5月2日至今暂住在沙依巴克区环卫街西四巷三号”。湖南省东安县新圩江镇双井村民委员会证明：“罗美莲父亲罗荣起，母亲张小月系农业户口，夫妇无劳动能力和经济来源，基本生活完全依靠子女赡养，共生育四个子女，罗美莲是长女”。
罗美莲、茅跃申请庭外和解，未在法庭准许的期限内达成协议，本案调解无效。
原审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。茅跃雇佣的驾驶员陈玖驾驶新B359**号车发生交通事故，致罗美莲遭受人身损害，交警部门认定罗美莲与陈玖负事故同等责任，当事人对上述事实均表示认可，原审法院予以确认。因肇事车辆新B359**号车投保了交强险及商业三者险，故应先由承保交强险的大地保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的大地保险公司根据保险合同赔偿；仍有不足的，依照《道路交通安全法》第76条第（二）项“机动车与行人之间发生交通事故，有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”的规定，因陈玖与罗美莲负事故同等责任，且侵权人陈玖系茅跃雇佣人员，故罗美莲的损失由陈玖的雇主即茅跃与罗美莲按7：3的比例承担责任，较为适当。
1.关于罗美莲医疗费288894.73元、营养费12000元、住院伙食补助费5975元的诉讼请求。罗美莲因交通事故在空军医院住院、门诊治疗花费275094.13元，在玛纳斯知青医院购药支出9255元，因罗美莲无法进食购买肠道营养剂花费8276元，有罗美莲提供的住院费结算单、门诊费票据、疾病诊断证明、医疗机构证明、购药发票等证据证实，原审被告未提供相反证据否定上述证据的真实性。罗美莲住院239天按25元/天主张住院伙食补助费5975元，原审被告无异议，上述因治疗发生的费用，原审法院按罗美莲举证证实的数额298600.13元，予以确认。罗美莲因复印病历向空军医院支付了复印费397.60元，以医疗费主张权利，原审被告不予认可，且罗美莲在本案中未提供病历作为证据，故该笔费用，原审法院不予认定。罗美莲的医疗费用298600.13元，应先由大地保险公司在交强险医疗费分项限额范围内赔偿10000元，其余288600.13元，根据双方过错程度，按288600.13元×70%=202020.09元予以认定，由大地保险公司在三者险的责任范围内赔偿200000元，其余2020.09元由茅跃赔偿。
2.罗美莲依据祥云所鉴定意见主张残疾赔偿金322578元，护理费888131元，鉴定费3600元，两原审被告未认可。因两被告对祥云所的鉴定意见提出异议并申请鉴定，且双方告对新医所的鉴定意见均无异议，故原审法院确认新医所的鉴定意见具有证明力，应按新医所的罗美莲损伤分别为二级、九级、十级伤残，且依赖完全护理的鉴定意见，认定罗美莲的损害后果。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害司法解释》）第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”。因罗美莲提供了证据证明至起诉时已在乌鲁木齐市连续居住一年以上，故根据其伤残等级，参照2012年度新疆城镇居民人均可支配收入17921元/年的标准计算，罗美莲的残疾赔偿金应为17921元/年×20年×0.93=333330.60元，因罗美莲主张322578元，未超过应当赔偿的数额，故原审法院对罗美莲的残疾赔偿金以其主张数额为准，按322578元予以认定。由大地保险公司按交强险残疾赔偿金110000元的分项责任限额承担赔偿责任，超出的212578元，根据双方过错程度，由茅跃按212578元×70%=148804.60元给予赔偿。罗美莲对其主张的被扶养人生活费34730元，提供了相关证据证明其父亲（1933年出生）、母亲（1940年出生）丧失劳动能力又无其他生活来源，除罗美莲之外，还有其他扶养人3人，原审被告对村委会证明未提出异议，但提出应当按照农村居民人均纯收入的标准计算被扶养人生活费。对此，原审法院认为，罗美莲因交通事故受伤前，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，故应当按照2012年度新疆城镇居民人均消费性支出13892元/年的标准计算其父母的生活费，罗美莲按13892元/年×10年×1/4=34730元，未超过法律规定的标准。根据双方过错，由茅跃按34730元×70%=24311元予以赔偿。罗美莲损伤的护理程度经新医所鉴定为完全依赖，结合空军医院医嘱及鉴定意见，原审法院对罗美莲的护理费，参照乌鲁木齐市2012年度护理护工劳动报酬的高价位即2180元/月的标准，根据其年龄，及法庭辩论结束前的健康状况，认定罗美莲的护理期限为10年，即2180元/月×12个月×10年=261600元，根据双方过错程度，由茅跃按261600元×70%的比例赔偿183120元。罗美莲在起诉前自行委托祥云所的伤残等级鉴定结论，法院未采信，故其要求赔偿祥云所的鉴定费3600元，原审法院不予支持。
3.罗美莲主张误工费48000元。《人身损害司法解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”。因新医所的鉴定意见具有法律效力，应以新医所鉴定结论作出的时间来确定罗美莲的误工时间为2012年6月13日交通事故发生之日起至2013年5月30日新医所作出鉴定意见前一天共计350天。罗美莲主张其受伤前在“玛纳斯县呱呱香养殖有限公司”工作且每月固定收入6000元，原审被告未认可。对此，原审法院认为，因罗美莲系该公司聘用人员且未举证证明其最近三年的平均收入状况，故原审法院参照2012年新疆城镇在岗职工平均工资45243元/年的标准，对其的误工费按45243元/年÷365天×350天=43383.70元予以认定。根据双方过错程度，由茅跃按43383.70元×70%=30368.59元赔偿。
4.罗美莲因治疗往返于其住所地玛纳斯县与就诊地点空军医院，为此花费租车费用1600元，有相关证据证实。因两原审被告对罗美莲伤残等级无异议，故原审法院对其主张的交通费，按其举证认定1600元。罗美莲住院239天期间需2人陪护，有医嘱证明，罗美莲主张5人因陪护花费住宿费8050元，原审被告未认可。根据医疗机构的护理意见，结合双方过错程度，由原审被告承担3000元较为合理。罗美莲诉请精神损失费60000元，原审被告未认可。根据双方过错程度，交通事故造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，及原审法院所在地平均生活水平，对于罗美莲的精神损害抚慰金，原审法院酌情支持10000元。
5.罗美莲要求赔偿残疾辅助器具费，未举证证明其需要配置残疾器具，原审被告亦未认可，故该项诉请，依法不能成立，原审法院不予支持。对于罗美莲主张的后续治疗费，待其遵医嘱进行“颅骨修补术”的后续治疗实际发生后，可另行起诉，原审法院暂不认定。
因大地保险公司在交强险、三者险的责任范围内已履行了320000元的赔偿义务，罗美莲在诉讼过程中撤回了对保险公司的起诉，系行使处分权的行为，原审法院应予准许。对于双方均认可起诉前茅跃已赔偿罗美莲的97000元，应当从本案中茅跃应付款项中予以扣减。新建公司系肇事车辆的挂靠单位，故罗美莲要求该公司与茅跃承担连带责任的诉讼请求与法有据，原审法院予以支持。据此认定，原审判决：一、茅跃赔偿罗美莲医疗费2020.09元（住院及门诊治疗费275094.13元、购买营养剂及药品17531元、住院伙食补助费5975元，医疗费用共计298600.13元，按过错责任，保险公司赔偿210000元，茅跃赔偿2020.09元）；二、茅跃赔偿罗美莲残疾赔偿金173115.60元（罗美莲主张的残疾赔偿金322578元，被扶养人生活费34730元，合计357308元，大地保险公司交强险赔偿110000元，其余247308元由茅跃按247308元×70%赔偿）；三、茅跃赔偿罗美莲护理费183120元（按乌鲁木齐市2012年护理护工工资的高价位2180元/月，按2180元/月×12个月×10年×70%计算）；四、茅跃赔偿罗美莲误工费30368.59元（误工时间自2012年6月13日至2013年5月30日前一天共计350天，按2012年度新疆城镇在岗职工平均工资45243元÷365天×350天×70%计算）；五、茅跃赔偿罗美莲交通费1600元；六、茅跃赔偿罗美莲住宿费3000元；七、茅跃赔偿罗美莲精神损害抚慰金10000元；八、五家渠新建旅客运输有限责任公司对茅跃的赔偿款承担连带责任；九、驳回罗美莲关于鉴定费、残疾辅助器具费、后续治疗费的诉讼请求。
上诉人罗美莲上诉称，一审判决对责任承担比例划分正确，但对部分赔偿项目数额认定错误。一、护理期限认定过低，且在计算标准上不当。一审已查明我住院天数为239天，医嘱需两人全护理，根据2012年城镇在岗职工平均工资45243元/年计算，我住院239天的护理费为59272元，按70%计算是41490元，一审遗漏此期间的护理费用。其次，一审判决我定残后十年的护理期限过低，这与我的伤残程度、年龄等方面不相适宜。另外，按每月2180元标准也过低，应以城镇在岗职工平均工资为依据。二、一审判决对我的误工工资标准计算不当。我受伤前月固定工资6000元，被上诉人未提交相反证据，应以我提交的证据为依据。三、精神损害抚慰金过低。一审判决10000元的精神损害抚慰金与我的伤残程度、当地生活水平等都不相符。四、一审判决未支持我残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费的诉求，没有依据。我所主张的这些费用都是由具有司法鉴定资格的鉴定机构出具的，被上诉人没有对此项目提出重新鉴定，该费用应予认定。五、一审判决对茅跃应承担的赔偿数额在计算上有误。保险公司应在交强险内赔偿我120000元，在我住院期间，茅跃从保险公司领出9000元支付给我，而一审判决将这9000元计算到茅跃已支付的97000元中，并从茅跃应赔偿的总额中减去97000元，这样，茅跃就少赔付我9000元。综上，请求二审法院依法撤销一审判决的第三、四、七项、改判赔偿我护理费888131元、误工费48000元、精神损害抚慰金30000元，并判决被上诉人支付我残疾辅助器具费27500元、后续治疗费70000元、鉴定费3600元。
上诉人茅跃上诉称，一、一审判决我承担70%的责任没有事实和法律依据。我们双方对发生交通事故没有异议，经交警部门认定，我们双方承担同等责任，但一审却判决我承担70%的责任是错误的。二、一审法庭已查明，罗美莲的户口在农村，其致残后，将来的生活地也在农村，护理人员自然也在农村，所以对其将来护理人员的工资应当适用农村的标准，故不应用乌鲁木齐市护工的最高标准2180元来计算。三、罗美莲的被扶养人生活在湖南农村，一审判决依据新疆城镇标准计算其被扶养人生活费没有事实依据。虽然罗美莲受伤前主要收入来自城市，仅以其收入来自城市，就以城镇标准计算被扶养人生活费没有依据。综上，请求二审法院依法撤销一审判决，改判我对罗美莲的各项损失按照50%的比例承担，改判被扶养人生活费为24311元、护理费183120元，并由被上诉人承担本案诉讼费用。针对罗美莲的上诉，我的答辩意见，不同意罗美莲的上诉请求。罗美莲提交的工资证明存疑，一审法院就没有采用其证据，而是按照其他证据来判定其收入情况。该事故的主要责任在罗美莲，一审法院按三七比例划分不妥。另外对被扶养人生活费和护理费应当按照农村标准计算。
罗美莲针对茅跃的上诉，答辩称，一审法院按照三七比例划分责任是合理的。罗美莲父母的生活费按照城市标准是因为罗美莲生活在城市，故按照城市标准也是正确的，请求法院驳回其上诉。
被上诉人新建公司针对罗美莲的上诉，答辩称，我们认为一审判决正确。1.一审判决认定罗美莲的护理期限是十年，是结合案件及其年龄等各方面情况而定的。罗美莲今后生活在农村、护理人员也应在农村，一审法院适用乌鲁木齐市2012年度护工劳动报酬的高价位的标准，已经非常高了。2.一审法院对罗美莲定残前的工资标准认定正确。罗美莲提交的证据前后不一致，故一审法院没有采纳。本次事故的起因是罗美莲不遵守交通规则横穿马路，一审判决10000元精神损害抚慰金已经很高。罗美莲主张的残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费没有相关依据。针对茅跃的上诉，我的答辩意见，同意其上诉请求，我公司也认为让茅跃承担70%的责任过重。
经本院审理查明：原审法院认定事实属实。
上述事实有交通事故认定书、行驶证、驾驶证、挂靠合同、保险单、保险金赔付凭证、住院费结算票据、门诊医疗费票据、复印费票据、诊断证明书、出院证明书、交通费票据、住宿费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、居住证明、村委会证明及一、二审庭审笔录等存卷为证。
本院认为：围绕上诉人罗美莲、上诉人茅跃提出的上诉意见和被上诉人新建公司的答辩意见，结合本案查明的事实，依照相关法律规定，本院认定意见如下：
一、关于赔偿责任比例认定问题。《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称《道交法》）第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”。该规定确定了以机动车造成非机动车驾驶人或者行人人身损害的过错推定原则确定侵权责任，即推定机动车一方具有过错，机动车一方不能证实自己没有过错的，应当认定机动车一方具有过错。作为专业驾驶人员，应当知晓驾驶机动车的行为属于高度危险的作业，对危险的注意义务应高于行人所负有的注意义务。本案所涉及交通事故发生时正值晚高峰期，茅跃将存在安全隐患的机动车交由雇佣的驾驶人驾驶，违反了《道交法》第二十一条：“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”之规定，增加了危险性，最终导致本次事故的发生，虽然罗美莲在本次事故中也违反了《道交法》第六十二条：“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施，通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行，通过没有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横过道路，应当在确保安全后通行”之规定，但陈玖的过错程度要高于行人罗美莲。故一审法院根据双方过错程度判决陈玖的雇主茅跃承担70%的责任并无不当，本院予以维持。茅跃上诉认为其应承担50%赔偿责任的抗辩理由，本院不予采纳。
二、关于赔偿数额的认定问题。1.护理费。《人身损害司法解释》第二十一条第二、三款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”、“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”，罗美莲因本次交通事故致特重型颅脑伤等损伤，目前遗留四肢瘫、外伤性癫痫、颅骨缺损，伤残等级分别为二级、九级、十级伤残，护理依赖程度为完全护理，故其从受伤之日起即需要完全护理，罗美莲未提交护理人员的收入状况，考虑到罗美莲的年龄、身体状况以及今后生活水平，一审法院参照乌鲁木齐市2012年度护理护工劳动报酬的高价位2180元/月判决支付罗美莲十年的护理费也是符合上述法律规定的，时间自罗美莲受伤之日2012年6月13日起至2022年6月12日止，本院亦予以确认。2.误工费。《人身损害司法解释》第二十条第一、三款规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”、“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。罗美莲主张其是“玛纳斯呱呱香鹌鹑养殖有限责任公司”职员，月工资6000元，但未能举证证明其最近三年的平均收入状况，故一审法院参照2012年新疆城镇在岗职工平均工资标准计算罗美莲的误工费，是符合法律规定的，本院予以确认。3.被扶养人生活费。《人身损害司法解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算”，该条明确规定被扶养人生活费是按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。罗美莲虽系农业户口，但其自2010年5月2日起居住在本市沙依巴克区环卫街西四巷三号，有乌鲁木齐市沙依巴克区西山街道办事处出具的证明为证，罗美莲居住城镇已满一年以上，故一审法院参照2012年度新疆城镇居民人均消费性支出标准计算其父母的生活费符合上述法律规定，本院予以确认。4.精神损害抚慰金。精神抚慰金，是指交通事故中，交通事故当事人或者死者近亲属要求对因交通事故侵害人身所带来的精神损害进行赔偿，赔偿义务人需对该损害进行赔偿。受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。受害人罗美莲受伤时49岁，属壮年时期，是家庭物质生活和精神生活正常维系的保障之一，由于陈玖的过失行为导致罗美莲特重型颅脑损伤、外伤性癫痫，必将带给其亲属很大的内心悲伤和精神痛苦，考虑上述因素和现实生活水平，结合双方在此次事故中的过错程度，一审法院确定精神抚慰金10000元也是合理恰当的，本院给予维持。5.残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费。《人身损害司法解释》第二十六条规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算”，罗美莲未举证证明其需要配置残疾器具的类型，故其该主张，本院不予支持。《人身损害司法解释》第十九条第二款规定：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉”，罗美莲主张后续治疗费70000元，因未发生，罗美莲可待实际发生后再行主张。罗美莲所主张的鉴定费3600元系其自行委托鉴定机构作出鉴定报告的鉴定费用，一审法院对该鉴定结论未采信，故该费用应由其自行承担。综上，上诉人罗美莲、茅跃对上述费用提出的改判意见，事实依据不足，本院不予采纳。
三、关于茅跃给付的9000元是否重复计算问题。罗美莲医疗费共计支出298600.13元，保险公司在交强险分项医疗费赔偿限额赔偿10000元，剩余288600.13元按照赔偿比例3:7，由侵权人赔偿288600.13元×70%=202020.09元，保险公司在商业第三者责任险限额200000元予以赔偿，剩余部分2020.09元由侵权人承担。另外保险公司在交强险分项死亡伤残赔偿限额赔偿罗美莲残疾赔偿金110000元，保险公司在交强险、商业第三者责任险内共计赔偿罗美莲320000元。罗美莲认可茅跃已支付97000元，但认为茅跃已支付的97000元中包含保险公司支付的9000元。根据一审判决的计算，保险公司在交强险120000元、商业第三者责任险200000元予以全额赔偿，保险公司即使支付给茅跃9000元，也并没有核减保险公司应支付款项。故罗美莲的该上诉意见，本院不予采纳。
综上，上诉人罗美莲、茅跃的上诉请求没有事实和法律依据，本院难以支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，，本院给予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费15145.4元，由罗美莲负担10422.39（已付）、茅跃负担4723.01元（已付）。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 晓
审 判 员 温鹏钧
代理审判员 谭建艳
二〇一四年四月二日
书 记 员 张玉洁