连云港市海州区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0706民初4902号原告：连云港市第一人民医院，住所地连云港市海州区。法定代表人：李小民，院长。委托诉讼代理人：杨荣。被告：王成训，男，汉族，1972年10月3日生，住连云港市赣榆区。委托诉讼代理人：陈霞，1969年12月27日生，汉族，住连云港市赣榆区，系被告王成训的妻子。委托诉讼代理人：孙加庆。原告连云港市第一人民医院（以下简称市一院）与被告王成训医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年6月14日立案后，依法适用简易程序，于同年7月11日公开开庭进行了审理，原告市一院的委托诉讼代理人杨荣和被告王成训及其委托诉讼代理人陈霞到庭参加诉讼。2017年8月11日再次公开开庭进行了审理，原告市一院的委托诉讼代理人杨荣和被告王成训及其委托诉讼代理人陈霞、孙加庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告市一院向本院具状提出的诉讼请求：判令被告支付尚欠的医疗费用39744.089元并承担本案的保全费、执行费等诉讼费用；第一次庭审时，原告委托诉讼代理人当庭变更诉讼请求，要求被告支付尚欠的24534.503元并承担本案的保全费、担保费等诉讼费用，原告为被告代垫的餐饮费用另案诉讼；第二次庭审时，原告委托诉讼代理人又坚持起诉书所提出的诉讼请求。事实和理由：被告王成训因车祸受伤于2011年10月27日入住原告处�疗，于同年12月16日出院，后来又二次入住原告处治疗，于2017年6月27日出院。前后住院治疗共产生费用732566.83元（含两次会诊费17000元），被告应承担其中的30%，扣除已付医疗费180025.96元和欠交的伙食费，剩余39744.089元至今未付，请求法院依法判决。被告王成训提出的答辩意见：1、我方已付医疗费是182876.7元，而非原告所说的180025.96元；2、被告住院治疗所产生的医疗费均因原告医疗事故所造成，造成被告终身残疾，该费用应当由原告方自行承担；3、如果原告方能够将其伤腿恢复原样，我方可以支付剩余医疗费。经审理查明：2011年10月27日，被告王成训因驾驶苏Ｇ×××××号二轮摩托车与刘大彬驾驶苏Ｇ×××××号轿车相撞致左侧髋臼骨折、左侧股骨干骨折、左侧胫骨近端粉碎性骨折，于当日被送往市一院抢救并入住该院急诊外科病区治疗，同年12月16日出院，共发生医疗费用101990.20元（含伙食费794元），王成训已全部交付并支付外购人血白蛋白及门诊医疗费计2820.80元。2012年2月7日，王成训因左髋部肿痛活动受限再次入住市一院急诊外科治疗，同年5月2日出院，共发生医疗费用39035.70元（含伙食费762.5元），王成训亦全部交付；但原告骨二科因邀请专家会诊而垫付会诊费用8000元，王成训没有支付。2012年5月17日，王成训继续入住市一院创伤外科、康复科、关节外科治疗，2015年1月19日出院，出院诊断：左髋臼骨折及髋关节感染术后、左髋臼骨缺损、左股骨头坏死伴脱位、左股骨左胫腓骨骨折术后、左坐骨神经部分损伤、左膝创伤性关节炎。期间，共发生医疗费用390755.61元（含伙食费29691.5元），王成训预�39000元并另外支付腹带费用30元，欠交351755.61元。2015年1月16日，王成训入住市一院康复科进行康复治疗，同年4月17日出院，共发生医疗费用27600.14元，扣除与上次住院存在3天重叠期间的床位、诊察、护理、降温取暖费计132.3元，实际发生的医疗费用为27467.84元（含伙食费用4482元），王成训没有交付。2015年4月17日，王成训入住市一院创伤骨科治疗，取出内固定装置，同年5月11日出院，共发生医疗费用为10816.43元（含伙食费720元），王成训没有交付。2015年5月11日，王成训入住市一院康复科治疗，诊断为骨折迟延愈合，于2017年5月27日出院，共发生医疗费用145368.41元（含伙食费元22399元），王成训没有交付。因交通事故和医疗差错，导致被告王成训在原告处共计发生医疗费用726285元（含外购人血白蛋白及门诊医疗费计2820.80元、专家会诊费用8000元、腹带费30元、伙食费58849元），王成训实际支付182876.7元，余款约543408元欠交至今。被告王成训曾于2015年9月8日向本院提起诉讼，要求判决刘大彬、中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司、市一院赔偿其人身、精神损害所造成的各项损失。本院以（2015）海民初字第04135号民事判决书，认定市一院的诊疗行为对王成训的损害后果起主要作用，对于王成训的所有损失，市一院应承担70%的赔偿责任，交通事故侵权人承担30%，后经连云港市中级人民法院二审，维持一审对该事实的认定。根据上述一、二审判决，被告应承担的医疗费用为217885.5元（726285元×30%），扣除已付182876.7元，被告尚欠35008.8元。上述�实，有原告市一院提供的王成训住院收费票据、费用清单、本院（2015）海民初字第4135号民事判决书、连云港市中级人民法院（2017）苏07民终356号民事判决书等证据在案为证，原被告双方亦基本不持异议，本院予以确认。本院认为，被告王成训接受原告市一院的医疗服务，就应该支付相应的服务报酬；对于被告住院期间发生的伙食费，因原、被告在本院（2015）海民初字第4135号案件一审和连云港市中级人民法院（2017）苏07民终356号二审期间，对涉案医疗费涵盖伙食费并无异议，上述一、二审判决均予以认定，而原告开具涉案的所有医疗费票据均将伙食费列入医疗费用的其他项目，故应该认定原告已将被告住院期间发生的伙食费用全部纳入医疗服务收费范围。原告要求被告支付医疗费39744.089元，其中35008.8元没有超出被告应承担医疗费的份额，本院予以支持；其余请求金额因无事实依据，本院不予支持；对于原告要求被告承担1000.81元保险费的诉讼请求，因投保诉讼财产保全责任保险是原告自行选择的行为，与被告违约行为没有必然的因果关系，故对该诉求本院亦不予支持。被告提出“我方已付医疗费是182876.7元，而非原告所说的180025.96元”的意见符合本案事实，本院予以采信，主张“被告住院治疗所产生的医疗费均因原告医疗事故所造成的，造成被告终身残疾，该费用应当由原告方自行承担，如果原告方能够将其伤腿恢复原样，我方可以支付剩余医疗费”的抗辩意见，因发生法律效力的判决已经确认原告应承担70%的赔偿责任，故对该抗辩主张本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百零九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告王成训于本判决生效之日起十日内付给原告连云港市一院医疗费35008.8元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费794元，财产保全申请费430元，合计1224元，由原告连云港市一院负担124元、被告王成训负担1100元（原告已预交并同意被告将其负担部分连同医疗费一并向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于连云港市中级人民法院。同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费（根据中华人民共和国国务院《诉讼费用交纳办法》规定，按照上�请求金额计算）。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行，账号：44×××94（汇款后将汇款凭证交本院随卷移送）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  王宝留二〇一七年九月八日书记员  张 露法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。（二）《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定�期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规、司法解释的规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十七条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴费凭证提交本院。逾期未交纳或未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催缴上诉费通知》具有同等法律效力。