山东省青岛市市北区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0203民初8663号
原告:张启福，男，1938年12月17日出生，汉族，住青岛市市北区。
委托诉讼代理人：张健（原告儿子），男，1968年10月24日出生，汉族，住青岛市市北区。
被告:姜萌，女，1987年3月15日出生，汉族，住青岛市市南区。
被告:都邦财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市东海西路43号凯旋大厦东塔22楼。
委托诉讼代理人：王汉文，男，1980年6月9日出生，汉族，系该公司职工，住青岛市李沧区。
原告张启福与被告姜萌、被告都邦财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“都邦保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张启福委托诉讼代理人张健、被告姜萌、被告都邦保险公司委托诉讼代理人王汉文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张启福向本院提出以下诉讼请求：1、判令姜萌、都邦保险公司赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计170092.8元；2、本案诉讼费由姜萌、都邦保险公司承担。事实与理由：2015年1月9日，姜萌驾驶鲁Ｂ×××××号车将张启福撞伤。交警认定姜萌负事故全部责任。张启福因伤住院治疗，并构成伤残。鲁Ｂ×××××号车在都邦保险公司处投保了交强险和商业三者险。双方未能就赔偿问题达成一致意见，请求法院判如所请。
姜萌辩称，鲁Ｂ×××××号车辆在都邦保险公司处投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，姜萌垫付了部分款项。请求法院依法判决。
都邦保险公司辩称，鲁Ｂ×××××号车辆在都邦保险公司处投保了交强险和商业三者险。张启福应提供充分的损失证据，都邦保险公司愿意承担相应保险责任。张启福主张的自费药、精神损害抚慰金、鉴定费等间接损失不属于保险理赔范围。请求法院依法判决。
当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织双方当事人进行了证据质证，对双方无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：
2015年1月9日17时许，姜萌驾驶鲁Ｂ×××××号车行驶到青岛市冠县路、惠民路处时，适逢张启福横过人行横道线，鲁Ｂ×××××号车将张启福撞伤。交警出具道路交通事故认定书，认定姜萌应承担事故全部责任，张启福不承担事故责任。
事故发生当日，张启福到青岛市市立医院门诊就诊，并于2015年1月13日入住该院治疗，被诊断为右膝内外侧副韧带损伤、右膝关节前后交叉韧带损伤、右膝半月板损伤、多发软组织损伤等，住院期间进行了右膝内侧副韧带断裂修复术，住院20天后出院。张启福于2015年2月2日再次入住青岛市海慈医院，治疗64天后于2015年4月7日出院。2015年11月7日，张启福入住青岛市市立医院进行了内固定物取出手术，住院12天后出院、2015年12月17日，张启福再次入住青岛市海慈医院，住院29天后出院。上述张启福住院期限合计125天。
事故发生后，姜萌垫付了张启福病员服费用42元、门诊医疗费2335元和2015年1月13日至4月7日住院的住院费用52192.59元（单据在姜萌处），垫付医疗费合计54569.59元，姜萌还垫付了2015年1月13日至4月7日住院期间的陪护费14450元（每天170元），另外姜萌垫付了张启福购买助行器和拐杖费用420元，上述垫付款项合计69439.59元。其他赔偿问题双方未能达成一致意见，张启福具状本院，要求赔偿其以下各项损失：医疗费18922.96元、营养费3000元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费6150元、护理费53470元、交通费750元、残疾赔偿金44407元、被扶养人生活费20060.04元、残疾辅助器具费4540元、病历复印费42.8元、精神损害抚慰金10000元和司法鉴定费2000元。
诉讼过程中，根据张启福的申请，本院依法委托青岛青大司法鉴定所对张启福的伤残等级、出院后的护理期限及后续治疗费进行了司法鉴定，该所于2016年9月21日出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人因外伤致右下肢损伤为十级伤残、致右上肢损伤为十级伤残；2、依据国家公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定，被鉴定人出院后无需护理；3、被鉴定人行右膝内侧副韧带断裂修复术，需再次行手术取出内固定，后续治疗费建议为6000元-8000元。
都邦保险公司申请对张启福右下肢伤残与本次交通事故因果关系及参与度进行鉴定，本院依法青岛万方医学司法鉴定所对此进行鉴定，该所于2017年3月2日出具司法鉴定意见书，认为造成被鉴定人右膝关节丧失部分功能的原因主要是右膝内侧副韧带断裂修复术后、右膝外侧副韧带断裂、右半月板撕裂等，这些损伤都是由本案交通事故所致，存在直接因果关系。至于因被鉴定人年龄较大、退行性变（××）等自身因素对右膝关节活动度之影响轻微。鉴定结论为被鉴定人右下肢伤残等级与本案交通事故之间存在因果关系，事故参与度拟为90%-95%。
张启福对其主张的各项损失提供的证据如下：
1、医疗费。张启福提供了门诊病历、住院病历、检查报告、出院记录、2015年11月7日和2015年12月17日两次住院费用票据（18922.96元）。张启福还提供了住院费用明细表。
2、护理费。张启福主张其住院期间和出院后（自2015年4月19日至2016年5月31日）聘请专业陪护人员对其进行了陪护，每天陪护费用130元。张启福提交了陪护费票据和陪护证明。张启福提供的2015年11月19日出院医嘱记载：术后2周切口拆线，注意休息，避免右膝剧烈活动；张启福提供的2016年1月15日出院医嘱记载：慎起居，防止跌倒，注意专人陪护，继续康复锻炼。
3、住院伙食补助费。张启福主张住院伙食补助费损失除法律规定的住院125天每天30元的费用外，还包括住院期间的餐费损失2400元。张启福提供了住院餐费收款收据。
4、被扶养人生活费。张启福主张，其妻子张秀香（1943年5月29日出生）系其被扶养人。张启福提供了张秀香身份证明及街道人社服务中心出具的证明，证明表述：张秀香未办理退休手续，享受城镇居民养老保险待遇每月130元。张启福还提供了退休人员档案，显示其子女为三人。另外，张启福提供了张秀香的住院病历，××、××。
5、残疾器具费。张启福提供了购买频谱治疗仪（3800元）、轮椅（668元）、手杖（72元）合计4540元的发票。
6、病历复印费。张启福提供了病历复印费票据（42.8元）收款收据。
本院还认定如下事实：事故发生时，鲁Ｂ×××××号车在都邦保险公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额为300000元并投保了不计免赔。经本院审核，张启福住院医疗费用中自费药部分为21611.86元。
庭审中，姜萌主张，除上述其垫付的医疗费、护理费和器具费外，还支付了张启福在2015年4月7日出院之前住院期间的餐费6800元、交通费170元及陪护人员租床费425元，张启福对姜萌主张的上述支付事实无异议，但是表示不清楚具体数额。
本院认为，交警部门对本次交通事故出具的交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此证据本院应予采信。
鲁Ｂ×××××号车在都邦保险公司处投保了交强险和商业三者险，按照法律规定，都邦保险公司应当首先在交强险分项限额内对张启福的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，根据姜萌在交通事故发生中的过错程度，应当由都邦保险公司在商业三者险范围内承担。如还有超出部分或者不属于保险理赔范围，应当由姜萌承担赔偿责任。
根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。张启福提供的住院收费票据以及姜萌垫付的医疗费合法有效，对此予以采信。医疗费损失为：18922.96元+54569.59元=73492.55元。
住院伙食补助费损失为：125天*30元=3750元。住院伙食补助费是司法解释规定的按照相关标准确定的赔偿项目，其与餐费不能同时计算，张启福主张的餐费损失没有合法依据，对此不予支持。
根据张启福伤情及相关医嘱，本院酌情确定其营养费损失为2000元。
在诉讼过程中，本院依法委托司法鉴定机构对张启福的伤残等级、后续治疗费进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，本院对鉴定结论予以采信。本院酌情确定其后续取出内固定损失为8000天。诉讼中，本院还根据都邦保险公司申请，对张启福右下肢伤残与本次交通事故因果关系和参与度进行鉴定，鉴定机构出具鉴定意见书，认为张启福年龄较大、退行性变（××）等自身因素对右膝关节活动度之影响轻微，参与度为5%-10%,本院认为，本案系侵权纠纷，受害人自身个体体质状况并不是侵权法律规定的自身过错，依法不能减轻侵权人的赔偿责任，因此本院确定被告应对张启福损害承担全部赔偿责任。
以上医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费损失合计87242.55元，首先由都邦保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元（自费药），超出部分自费药21611.86元-10000元=11611.86元不属于保险理赔范围，应当由姜萌承担。其他超出部分87242.55元-21611.86元=65630.69元由都邦保险公司在商业三者险范围内承担。
关于出院后的护理期限鉴定，鉴定机构依据国家公共安全行业标准《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之规定确定其出院后无需护理，本院认为，根据张启福年龄状况及受伤情况，并结合出院时医疗机构的医嘱，应确定其出院后一定期限仍需陪护，因此对于鉴定机构关于出院后无需护理的鉴定意见本院不予采纳，本院酌情确定该期限为30天。张启福住院期间及出院后一定期限需要陪护，其中2015年1月13日至4月7日住院期间的陪护费为14450元，之后两次住院41天护理费损失为5330元（41天*130元），出院后30天护理费损失为3900元（30天*130元），护理费损失合计为23680元。
根据就诊情况和必要陪护情况，本院确定张启福合理的交通费损失为750元。
张启福为非农业户籍，可以参照青岛市城镇居民标准确定其残疾赔偿金损失为：40370元*5年*22%=44407元。根据张启福提供的其妻子张秀香身份情况、自身疾病情况及收入状况，可以确定张秀香为张启福的被扶养人，因张秀香有3名子女，承担扶养义务的应为4人，该被扶养人生活费损失为：26052元*7年*22%/4人=10030元。被扶养人生活费损失并入残疾赔偿金损失计算，残疾赔偿金损失合计54437元。
根据张启福伤情，其购买频谱治疗仪（3800元）、轮椅（668元）、手杖（72元）及姜萌为其购买的助行器和拐杖属于合理支出，对此损失本院予以支持，该残疾辅助器具费损失为4960元。
张启福主张的病历复印费用42.8元亦属合理支出，被告应予赔偿。
张启福因伤致残，严重影响了其今后的生活，给其造成精神上的损害，根据侵权情节、损害后果等因素考虑，本院确定精神损害抚慰金损失为3000元。
上述各项损失合计86869.8元，由都邦保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内全部赔偿。
综上，都邦保险公司赔偿张启福：10000元+65630.69元+86869.8元=162500.49元。
姜萌应赔偿张启福11611.86元，关于姜萌垫付的款项，其垫付的医疗费54569.59元、护理费14450元及残疾辅助器具费420元查证属实，根据张启福和姜萌陈述，姜萌已垫付了2015年4月7日之前住院期间的餐费，但具体金额不清楚，即应认定姜萌已垫付了张启福在2015年4月7日住院期间的住院伙食补助费，本院根据相关标准确定该项费用为84天*30元=2520元，双方认可的其他垫付费用因没有相关票据予以证实，对此本院不予采信，上述姜萌垫付款项合计71959.59元。姜萌垫付款超出其应承担71959.59元-11611.86元=60347.73元，该费用应当由张启福返还给姜萌，为减少讼累，本院确定该费用由姜萌在都邦保险公司对张启福的赔偿款中领取。
依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、都邦财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿张启福各项损失162500.49元（其中60347.73元由被告姜萌领取，该款直接支付至姜萌在交通银行青岛夏庄路支行62×××94的账户中；剩余162500.49元-60347.73元=102152.76元由原告张启福领取，该款直接支付至张启福在工商银行青岛市场三路分理处62×××50的账户中）。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回张启福的其他诉讼请求。
案件受理费3702元，青岛青大司法鉴定所司法鉴定费2000元，合计5702元（张启福已交纳），张启福承担2278元，都邦保险公司承担3424元。都邦保险公司将应承担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内直接支付至张启福在工商银行青岛市场三路分理处62×××50的账户中。青岛万方医学司法鉴定所司法鉴定费4000元（都邦保险公司已交纳）由都邦保险公司承担。
如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 左 杰
人民陪审员 王春叶
人民陪审员 蒲 丽
二〇一七年三月二十一日
书 记 员 曲芸朋