山东省即墨市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）即商初字第1786号
原告青岛德泰百州线业有限公司，住所地即墨市华山三路，机构代码：05729268-1。
法定代表人邢德茂，总经理。
委托代理人栾国涛，山东海政律师事务所律师。
被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司，住所地青岛即墨市振华街46号，机构代码：78039718-3。
负责人何学升，总经理。
委托代理人迟焕文，男，1987年5月12日出生，汉族。
原告青岛德泰百州线业有限公司与被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司意外伤害保险合同纠纷一案，原告于2014年7月29日诉讼来院。本院受理后，依法由审判员刘红光独任审判，公开开庭进行了审理，原告委托代理人栾国涛，被告委托代理人迟焕文均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月10日，原告为本公司包括赵树琴在内的部分工人在被告公司投保团体人身意外伤害保险，其中意外伤害保额10万元，意外住院补贴9000元，意外医疗保额3万元。2014年4月24日赵树琴在工作时受伤，住院治疗花医疗费36688.75元。后经我公司与赵树琴协商我公司一次性赔偿赵树琴各种经济损失共计19万元，由于被告未及时赔付，今依法起诉，要求被告赔付理赔款139000元，并承担本案诉讼费。
被告辩称，受害人的合理费用在保险条款约定范围内赔付，诉讼费不予承担。
原告为证明其主张向本院提交如下证据：
证据一、保险单、批单，证明原、被告双方存在保险合同关系。
证据二、保险索赔权利转让书一份及结婚证、身份证复印件各一份，证明赵树琴2014年4月24日发生保险事故，赵树琴将向被告主张保险金的权利全部转让给原告，因事故导致赵树琴右手手指缺失无法签字，与代签人樊红峰系夫妻关系的事实。
证据三、通知书及邮递回单，证明原告已经告知被告关于赵树琴将保险金的权利全部转让给原告，由原告向被告主张保险金的事实。
证据四、住院病历一份，证明赵树琴之伤构成六级伤残，按照最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释25条约定，残疾赔偿金为157310元，因超过保险金额10万元，原告主张10万元的事实。
证据五、住院治疗费单据5张及住院明细一份，证明赵树琴住院花费医疗费36688.75元，因超过保险金额3万元，原告主张3万元的事实。
证据六、工伤伤残标准一份，证明原告按照这一标准进行计算，被保险人为六级伤残，残疾赔偿金数额为157310元的事实。
被告经当庭质证：对证据一至证据六真实性无异议。本院对原告提交证据一至证据六的真实性予以确认。
被告为证明其辩称向本院提交如下证据：
证据一、保险条款2份及给付比例表格1份，证明医疗费应在医保范围内用药，住院补贴应按照32天，每天50元计算，共计1600元，残疾赔偿金应按照30%即3万元赔付。
证据二、投保单一份，证明被告履行了告知义务，伤残按照被告标准赔付，医疗费应扣除自费药，另外，根据特别约定应扣除100元免赔的事实。
原告经当庭质证称，投保时被告未向我公司出示并解释相关条款，对于责任免除条款我们不清楚。投保单上我公司盖章属实，对被告证明事项有异议，被告未提交证据证明向原告交付了保险条款以及履行告知释明义务。本院对证据一真实性不予确认。对证据二投保单中盖章真实性予以确认。
本案经开庭审理查明，2013年12月10日，原告与被告签订了团体人身意外伤害保险合同，合同约定，原告将其公司的180人（包括赵树琴在内）在被告公司办理了团体人身意外伤害保险，主险责任限额为意外伤害每人保额10万元；附加意外伤害住院补贴医疗保险，责任限额为每人9000元；附加意外伤害医疗保险责任限额为每人保额3万元。保险期间自2013年12月12日起至2014年12月11日止。合同中特别约定附加意外伤害医疗保险免赔额100元；赔付比例100%。投保期间的
2014年4月24日，原告公司的工作人员赵树琴（投保人员）在工作中被烫平机（高温）压伤右手示中环小指，伤后被送往中国人民解放军四0一医院就诊，诊断为2-5指热压伤（右）腕部皮肤热烫伤（0.3%TBSA浅11°），住院32天，花医疗费36688.75元，出院后，原告与赵树琴就经济损失部分协商一致，根据《职工工伤与职业病致残等级》标准，赵树琴之伤构成六级伤残，伤残赔偿金为157310元，医疗费36688.75元，原告一次性赔偿赵树琴经济损失19万元。原告赔偿后依据与被告之间的保险合同要求被告赔付，由于被告未及时赔付，致原告诉讼来院，要求被告赔付理赔款13.9万元。
在案件审理过程中，本院对赵树琴进行了调查，赵树琴证实原告已向其赔偿了19万元。
本院认为，原、被告双方签订的保险合同未违反法律及行政法规的禁止性规定，合同合法有效。原告将其员工在被告公司办理了投保业务，其员工发生意外伤害后原告作为投保人已向赵树琴履行了赔偿义务，原告有权要求被告履行赔付义务，勿需与赵树琴进行权利转让。被告应在原告投保的险种及责任限额范围内予以及时赔付，未及时赔付应承担法律责任。被告辩称，原告在投保单中盖章视为保险条款的主要内容及责任免除条款履行告知释明义务，所以赵树琴的伤残程度及保险金给付比例应按保险条款的约定，即按30%比例赔付3万元（10万元×30%）。其住院补贴应按条款中的约定即按180天为限，并按住院32天每天补贴50元共1600元计算。对此原告未认可，本院认为，对于人身意外伤害保险合同附有《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发（1999）237号），且保险人履行了提示和明确说明义务的保险人主张以此作为计算和支付残疾保险金依据的，人民法院应予支持，本案中被告仅提交了投保单，投保栏内虽有原告公司印章，但被告仍应履行提示和明确说明义务，被告未提交充分的证据证明保险条款的内容特别是赔偿标准等主要条款向原告履行了提示和明确说明义务。保险法第十七条：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，所以被告辩称按30%比例赔付以及住院补贴1600元之辩称于法无据，本院不予采纳。被告还辩称，赵树琴所花医疗费应扣除自费用药，被告未提交自费药明细及扣费依据且合同中特别约定对于附加意外伤害医疗保险，免赔率100元，赔付比例为100%，所以赵树琴所花医疗费被告在3万元赔付责任限额内应扣除100元，余者29900元由被告赔付。综上所述，原告要求被告赔付意外伤害赔偿金10万元，医疗费29900元，住院补助费9000元，共计138900元，事实清楚，证据充分，应予支持。被告辩称，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司即墨支公司于本判决生效后十日内赔付原告青岛德泰百州线业有限公司理赔款138900元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3080元，减半收取1540元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 刘红光
二〇一四年九月二十六日
书记员 徐珊珊
法律条款见附页
附页
《中华人民共和国保险法》
第二十三条：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。