江苏省扬州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）扬民终字第1705号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司江都支公司，住所在扬州市江都区仙女镇龙城路69号。
负责人史美祖，该公司总经理。
委托代理人杨成。
被上诉人（原审原告）孔令桂。
委托代理人任生平。
被上诉人陈泽伟。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司江都支公司因与被上诉人孔令桂、陈泽伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服扬州市江都区人民法院（2014）扬江民初字第1034号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2013年5月17日14时30分，被告陈泽伟驾驶其所有的苏K×××××号中型普通货车，由北向南行驶至扬州市江都区仙女镇黄山路与运河路交叉路口处，与由西向东原告孔令桂驾驶的电动三轮车发生交通事故，致孔令桂受伤，车辆受损。本起事故公安机关作出道路交通事故认定书，认定被告陈泽伟负事故的全部责任，原告孔令桂不负事故责任。另查，苏K×××××号中型普通货车在被告保险公司投保了交强险和计免赔的20万元商业三责险，事故发生在保险期间内。
原告幼年患有小儿麻痹症致右腿需拄拐杖行走，发生交通事故前2年患中风。原告系单身一人，享受农村低保待遇。此次交通事故受伤后被送至扬州洪泉医院住院治疗173天，该院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、右股骨髁上粉碎性骨折、小儿麻痹症后遗症、脑梗塞后遗症期、全身多处软组织挫裂伤等。出院医嘱：建议休息2个月，定期复查、出院带药等。原告治疗伤情发生医疗费45790元，此款系被告陈泽伟垫付。被告陈泽伟另行垫付了原告住院期间护理费、伙食费。2014年5月4扬州市江都人民医院司法鉴定所对原告的伤情是否构成伤残进行鉴定，鉴定意见：被鉴定人孔令桂，因交通事故致右股骨髁上粉碎性骨折，导致右下肢功能部分丧失，综合评定为十级伤残。原告缴纳鉴定费845元。审理中，原审根据被告保险公司的重新鉴定申请，委托扬州东方医院司法鉴定所对原告的伤残等级及伤病参与度进行重新鉴定，扬州东方医院司法鉴定所的鉴定意见为：被鉴定人孔令桂因交通事故致右股骨髁上粉碎性骨折，遗留右下肢功能丧失功能10%以上，属十级伤残。交通事故损伤与基础病的参与度为50%。因原告的车损系被告陈泽伟垫付，陈泽伟要求自行�被告保险公司理赔，故原告撤回要求被告保险公司在本案中赔偿车损的诉讼请求。原被告因事故损失未能协商一致，故原告诉至法院要求被告赔偿损失87918元。
原审认为：公民的健康权受法律保护。本案中，被告陈泽伟驾驶的车辆与原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，导致原告受伤，原被告对公安机关作出的道路交通事故认定书无异议，原审对此认定书的证据效力予以认定，故被告陈泽伟负事故全部责任，原告孔令桂不负事故责任。按照《中华人民共和国侵权责任法》的规定，原告的经济损失为：1、医疗费45790元，被告保险公司认为原告在住院治疗前期已产生80%治疗费用，后期系挂床，住院天数不应有173天，认可住院30天，要求扣除挂床费用并扣除15%非医保用药。原审认为被告提出原告住院后期系挂床，住院仅需30天，无证据证明，不予采信；被告保险公司要求在交强险医疗限额内扣除非医保用药无法律依据，在商业三责险限额内酌定扣除10%非医保用药即3579元，故原告的医疗费在扣除非医保用药后为42211元；2、住院伙食补助费原告主张172天×18元／天=3096元符合法律规定，予以认定；3、营养费，根据原告的身体状况，原告主张营养费200天×10元／天=2000元符合客观事实，予以认定；4、护理费，原告主张住院172天的护理费，原审酌定为172天×60元／天=10320元；5、残疾赔偿金，原告对扬州东方医院司法鉴定所的鉴定意见不予认可，要求按照扬州市江都人民医院司法鉴定所的鉴定意见计算残疾赔偿金。原审认为扬州东方医院司法鉴定所的司法鉴定意见书是本院在诉讼过程中委托鉴定，鉴定机构、鉴定人员系有资质的鉴定部门和人员，原被告均参加了鉴定过程，鉴定人员亦根据原告的申请出庭接受了质询，原告未能提供充分的证据�翻鉴定结论；而扬州市江都人民医院司法鉴定所的鉴定意见系诉前委托鉴定，鉴定过程被告未能参加，故对扬州东方医院司法鉴定所的鉴定意见予以采信，对扬州市江都人民医院司法鉴定所的鉴定意见不予采信。原告69岁，十级伤残，交通事故损伤与基础病的参与度为50%，享受低保待遇，不从事农业，故残疾赔偿金应按照城镇居民可支配收入计算，残疾赔偿金32538元／年×1.1年×50%=17895.9元；6、交通费，根据原告处理交通事故和就医的情况，酌定为400元；上述合计75922.9元。关于原告主张的误工费损失23200元，因原告已69岁，且系残疾人，享受低保待遇，故对其主张的误工费不予支持。原告主张的鉴定费845元，因扬州市江都人民医院司法鉴定所的鉴定意见未予采信，故此鉴定费应由原告自负。原告申请撤回车损的请求，不违反法律规定，予以准许。关于原告主张的精神损害抚慰金，原审综合考虑被告的过错责任、经济状况以及本市的生活水平等因素，酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金4000元。对于原告的上述合法损失，因苏K×××××号中型普通货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，被告保险公司应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告损失42615.9元（含精神损害抚慰金4000元）。原告的剩余损失37307元，因被告陈泽伟负事故全部责任，原告不负事故责任，且苏K×××××号中型普通货车在被告保险公司投保了计免赔率的20万元商业三责险，故应由被告保险公司赔偿37307元×80%=29845.6元。保险公司未赔偿的非医保用药3579元、免赔部分7461.4元，合计11040.4元由被告陈泽伟承担。因被告陈泽伟垫付原告住院期间医疗费、住院伙食补助费、护理费，所以被告保险公司赔偿的医疗费42211元、住院伙食补助费3096元、护理费10320元合计55627元应归被告陈泽伟，扣除被告陈泽伟应负担的免赔部分7461.4元，余款48165.6元由原告从保险公司给付的赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决：一、被告保险公司于判决生效之日起10日内赔偿原告孔令桂损失72461.5元；二、原�孔令桂从被告保险公司上述赔偿款中返还被告陈泽伟垫付款48165.6元；三、驳回原告孔令桂的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取390元由被告陈泽伟负担。
宣判后，保险公司不服，向本院提起上诉，其上诉的主要理由为：1、孔令桂的医疗费用计算过高，其自身存在多种疾病，后期基本为挂床治疗，正常的骨折，住院期间应当在两个月以内，原审确定172天，显然过长；2、孔令桂长期生活在农村，原审对于其残疾赔偿金标准按照城镇标准计算，不符合事实。综上，请求二审法院依法改判。
孔令桂的答辩意见为：原审事实认定清楚，法律适用正确，请求二审人民法院依法驳回上诉，维持原判。
陈泽伟未答辩。
二审中，各�未提供新证据。
二审查明事实与原审查明事实基本一致。
经各方当事人确认，本案二审争议焦点为：孔令桂的医疗费认定是否存在过高的情况，孔令桂本次事故伤残赔偿金标准如何认定？
本院认为，原审对于孔令桂的医疗费、残疾赔偿金标准认定符合法律规定，应予维持。理由：孔令桂医疗费的认定，系以医疗机构出具的出院记录以及票据予以证实，人保公司认为该医疗费存在不合理的情况，应当提供相应证据，但其未能提供孔令桂在治疗过程中同时治疗了其他与事故无关的自身疾病的依据，故人保公司关于医疗费过高的上诉理由不能成立，本院依法不予支持；至于孔令桂伤残赔偿金标准的问题，从孔令桂所提供证据可知，孔令桂系残疾人，平日以三轮车有偿载客为生计，故原审确认孔令桂残赔偿金标准按城镇标准计算，并无不当，人保公司该上诉意见，本�亦依法不予采信。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件诉讼费780元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司江都支公司承担（已交）。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘文辉
代理审判员 苏岐华
代理审判员 高济宁
二〇一四年十二月十六日
书 记 员 陈凤至
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。