江苏省无锡市梁溪区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0202民初1606号
原告：钱惠珠，女，1950年12月12日生，汉族，住无锡市锡山区。
原告：张茵，女，1975年12月8日生，汉族，住无锡市锡山区。
原告：张杰，男，1980年10月15日生，汉族，住无锡市锡山区。
委托诉讼代理人：马晓亮（受钱惠珠、张茵、张杰的共同特别授权委托），江苏高志平律师事务所律师。
委托诉讼代理人：高畅（受钱惠珠、张茵、张杰的共同特别授权委托），江苏高志平律师事务所律师。
被告：无锡市第二人民医院，住所地无锡市中山路**号。
法定代表人：易利华，该院院长。
委托诉讼代理人：陆胜（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），男，该院员工。
委托诉讼代理人：陆佳（受无锡市第二人民医院的特别授权委托），江苏苏秦律师事务所律师。
原告钱惠珠、张茵、张杰与被告无锡市第二人民医院（以下简称无锡二院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2016年4月29日立案受理后，依法适用简易程序于2016年12月9日公开开庭进行了审理。原告张茵、张杰及钱惠珠、张茵、张杰的共同委托诉讼代理人马晓亮、高畅，被告无锡二院的委托诉讼代理人陆佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钱惠珠、张茵、张杰向本院提出诉讼请求：无锡二院赔偿医疗费132115.24元、死亡赔偿金483249（按照2016年江苏省城镇居民可支配收入37173元计算13年）、丧葬费30891.5元（按照2015年度江苏省平均工资61787元计算6个月）、住院伙食补助费2500元（按每天25元，住院100天）、护理费6440元（按每天70元，按护理期限92天计算）、精神损害抚慰金50000元、交通费1000元，共计706195.74元的40％即282478.30元。事实与理由：钱惠珠系张绍林之妻，张茵系张绍林之女，张杰系张绍林之子。张绍林于2015年10月22日至无锡二院被诊断为贲门恶性肿瘤等，并于当日接收住院治疗，于11月17日接收了贲门癌根治术＋脾切除术，并放置胸腔引流管一根。至11月21日，其发现引流管流出的液体发生异样改变，向无锡二院报告后，确认营养液进入张绍林腹腔，张绍林亦出现胸闷、气促、尿少、腹肿等器官功能严重异常现象。11月27日进行美兰测试，发现从营养管打入的美兰从上胸管流出。11月29日，无锡二院称营养管有问题，为对张绍林提供营养支持，拟做空肠造瘘术，并与术后将张绍林转入ICU病房，后张绍林因病重，于2016年1月23日出院，并于当日死亡。张绍林共计产生医疗费153850.02元，其实际支付132115.24元。诉讼中，无锡市医学会出具无锡医损鉴【2016】47号医疗损害鉴定书，载明七、分析意见：1、患者为贲门恶性肿瘤、乙肝肝硬化、2型××，医方诊断明确，有手术指征，行贲门癌根治术＋脾切除术手术方式正确；××重，胃液引流及胸腔闭式引流，术后出现胸腹腔感染后，医方予抗感染、纠正休克、支持、血液净化等治疗，医方的以上医疗行为符合诊疗规范、常规；2、患者术后出现残胃瘘，属手术并发症，家属发现瘘后，医方予胸腔充分引流，但腹腔积液感染未充分引流，继续鼻肠管营养，不利于胃肠减压、瘘口愈合，医方的以上医疗行为存××医疗过错，与患者的人身损害后果之间有一定的因果关系；3、患者有肝硬化、××、××，是吻合口瘘和全身严重感染的重要原因，患者因严重感染，引起多脏器功能衰竭而死亡；4、根据法院提供的现有资料，目前无证据证明残胃瘘是由于医方营养管放置不当所致；综上所述，医方的医疗过错行为××患者人身损害后果中的原因力为次要因素；八、专家意见：医方的医疗行为存××医疗过错，与患者人身损害后果之间有一定的因果关系，构成医疗损害，原因力为次要因素等内容。其对该结论没有异议，但无锡二院对张绍林安放营养管存××不当，且事后没有妥善处置，存××重大过错，应承担40％的赔偿责任。
被告无锡二院辩称:其对钱惠珠、张茵、张杰已支付张绍林医疗费132115.24元没有异议，但结欠其的医疗费21734.78元应予抵扣；对丧葬费30891.5元、精神损害抚慰金50000元均无异议；死亡赔偿金认可按照2016年江苏省城镇居民可支配收入37173元计算12年即446076元；住院伙食补助费认可按照每天20元计算92天即1840元；护理费认可按每天60元计算92天即5520元；交通费由法院酌情认定。因其承担次要责任，故只承担20％的赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并××卷作证，据此认定事实如下：钱惠珠系张绍林之妻，张茵系张绍林之女，张杰系张绍林之子。张绍林于2015年10月22日至无锡二院被诊断为贲门恶性肿瘤等，并于当日接收住院治疗，于11月17日行贲门癌根治术＋脾切除术，于11月29日，行全麻下行剖腹探查＋腹腔引流＋鼻肠营养管置入，术后转ICU进一步治疗，后张绍林因病重，于2016年1月23日出院，并于当日死亡。张绍林共计产生医疗费153850.02元，已支付132115.24元。
诉讼中，本院经钱惠珠、张茵、张杰申请，委托无锡市医学会对无锡二院××治疗张绍林过程中有无过错，过错与损害后果是否存××因果关系，过错行为××损害后果中的原因力大小进行医疗损害鉴定，无锡市医学会出具无锡医损鉴【2016】47号医疗损害鉴定书，载明七、分析意见：1、患者为贲门恶性肿瘤、乙肝肝硬化、2型××，医方诊断明确，有手术指征，行贲门癌根治术＋脾切除术手术方式正确；××重，胃液引流及胸腔闭式引流，术后出现胸腹腔感染后，医方予抗感染、纠正休克、支持、血液净化等治疗，医方的以上医疗行为符合诊疗规范、常规；2、患者术后出现残胃瘘，属手术并发症，家属发现瘘后，医方予胸腔充分引流，但腹腔积液感染未充分引流，继续鼻肠管营养，不利于胃肠减压、瘘口愈合，医方的以上医疗行为存××医疗过错，与患者的人身损害后果之间有一定的因果关系；3、患者有肝硬化、××、××，是吻合口瘘和全身严重感染的重要原因，患者因严重感染，引起多脏器功能衰竭而死亡；4、根据法院提供的现有资料，目前无证据证明残胃瘘是由于医方营养管放置不当所致；综上所述，医方的医疗过错行为××患者人身损害后果中的原因力为次要因素；八、专家意见：医方的医疗行为存××医疗过错，与患者人身损害后果之间有一定的因果关系，构成医疗损害，原因力为次要因素等内容。钱惠珠、张茵、张杰为此支付鉴定费2200元。
本院认为，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。无锡二院对医疗费、丧葬费、精神损害抚慰金均无异议，本院予以确认。张绍林死亡时为67周岁，本院对钱惠珠、张茵、张杰主张死亡赔偿金483249元予以支持。张绍林共计住院92天，钱惠珠、张茵、张杰主张按照每天25元计算住院伙食补助费明显过高，本院依法认定住院伙食补助费为1840元（住院期限92天，按每天20元计算）。无锡二院对护理期限没有异议，本院予以确认，钱惠珠、张茵、张杰主张每天70元的护理费明显过高，本院依法认定护理费5520元（护理期限92天，按每天60元计算）。钱惠珠、张茵、张杰主张交通费1000元，无相关证据提供，本院依法酌定为300元。依据医疗损害鉴定书，无锡二院与张绍林的人身损害后果之间有一定的因果关系，构成医疗损害，原因力为次要因素，故本院依法认定无锡二院应承担30％的赔偿责任。张绍林结欠无锡二院医疗费21734.78元，本院认定无锡二院可抵扣70％即15214.35元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十八条之规定，判决如下：
无锡市第二人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿钱惠珠、张茵、张杰医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、交通费与钱惠珠、张茵、张杰结欠无锡市第二人民医院医疗费的差额195960.37元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
诉讼费2956元（含鉴定费2200元）由钱惠珠、张茵、张杰负担231元，由无锡市第二人民医院负担2725元，该款已由钱惠珠、张茵、张杰预付，无锡市第二人民医院将负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付钱惠珠、张茵、张杰。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
审判员 殷天华
二〇一六年十二月十六日
书记员 朱云天
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。