山东省夏津县人民法院民 事 判 决 书（2015）夏民初字第210号原告：张保银，男，1940年4月3日出生，汉族，夏津县。委托代理人：张连友，男，1969年1月13日出生，汉族，夏津县。系原告张保银的儿子，特别授权代理。委托代理人：宋悌文，男，山东融瑞律师事务所律师，特别授权代理。被告：张凯，男，1989年7月19日出生，汉族，山东省夏津县。被告：夏津县亚飞亚出租客运有限公司，夏津县城北开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司，住所地：夏津县中山南街36号。负责人：安周军，经理。委托代理人：崔燕，女，系保险公司职员。特别授权代理。原告张保银与被告张凯、夏津县亚飞亚出租客运有限公司（以下简称亚飞亚公司）、中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司（以下简称中财保夏津公司）机动车交通事故责任纠纷。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张保银委托代理人张连友和宋悌文，被告张凯，被告中财保夏津公司委托代理人崔燕到庭参加诉讼。被告亚飞亚公司经本院传票无正当理由拒不到庭，本院对其依法缺席审理。本案现已审理终结。原告张保银诉称：2015年6月16日08时许，张保银驾驶电动三轮车沿315线由西向东行驶至夏津县苏留庄镇齐鲁石化加油站时，与由西向东行驶的张凯驾驶的鲁Ｎ5××××号小型轿车相撞，发生交通事故，致张保银受伤，车辆损坏。经德州市认定，张保银承担事故的同等责任，张凯承担事故的同等责任。原告认为，在出事故前原告没有掉头，是被告的车撞的原告。应该是张保银承担事故的次要责任，张凯承担事故的主要责任。原告因交通事故受伤住院治疗，花费了医疗费，并造成其他损失。故请求：一、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、车辆损失、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等经济损失共计34893元。二、一切诉讼费用由被告承担。被告张凯辩称：本车的实际车主是刘文静，挂靠在亚飞亚公司，在中财保夏津公司投有交强险，50万商业三者险及不计免赔。对事故认定书认定事故责任认可，对原告主张的损失没有意见。被告中财保夏津公司辩称：同意根据保险合同的约定依法在交强险各分项限额内承担相应的赔偿责任，超出交强险限额内的在商业三者险按事故认定承担相应的赔偿责任。对鉴定费、诉讼费等损失不予承担。经审理查明：2015年6月16日08时许，张保银驾驶电动三轮车沿Ｓ315线由西向东行驶至夏津县苏留庄镇齐鲁石化加油站时，与由西向东行驶的张凯驾驶的鲁Ｎ5××××号小型轿车相撞，发生交通事故，致张保银受伤，车辆损坏。经德州市认定，原告张保银承担事故的同等责任，被告张凯承担事故的同等责任。在法庭调查阶段，本院围绕以下二个焦点问题进行调查：1、交警队作出的事故认定书对事故责任划分是否合法合理？2、对原告主张的损失项目及数额有无证据支持与法律依据？对焦点1，原告张保银提交证据如下：德州市出具夏公交认字（2015）第06161号道路交通事故认定书一份；证明交通事故发生的时间、地点、过程及张保银承担事故的同等责任，张凯承担事故的同等责任，及因此次交通事故致张保银受伤入院治疗的事实。要求中财保夏津公司在交强险限额内承担全部赔偿责任。交强险限额外由被告张凯承担70%的赔偿责任。对事故认定书的责任划分有异议，被告张凯应该承担事故的主要责任，原告张保银承担事故的次要责任。因为张保银在事故发生地点没有掉头。被告张凯对原告提交的证据质证如下：对事故认定书无异议，原告张保银在发生事故前确实是掉头了。我开车由西向东行驶，原告也是由西向东行驶，因为原告在我车的右前方掉头，因为我刹车不及与其相撞。被告中财保夏津公司对原告提交的证据质证如下：对事故认定书真实性及责任认定无异议。对焦点2，原告张保银提交证据如下：一、原告的住院病案、诊断证明、检查报告单、医疗费单据、药品清单；证明原告因交通事故受伤的伤情，治疗情况，用药情况及原告住院17天，花费医疗费10767.1元（夏津中医院花费1723.1元，德州市立医院花费9044元）。住院伙食补助费每天100元×17天＝1700元；营养费每天100元×（住院17天+休息14天）＝3100元；精神抚慰金3000元。二、苏留庄镇石庄村民委员会出具的证明，结合住院病案及诊断证明；证明原告误工费7000元。原告系山东省夏津县苏留庄镇石庄村农民，身体健康，种有土地15亩，年收入30000多元，因交通事故，耽误农时，损失7000元。三、护理人员的身份证复印件、驾驶证、行驶证、从业资格证、单位误工证明、与原告的关系证明，结合病历中的出院医嘱和诊断证明；证明护理费7206.41元，住院期间二人护理，出院后一人护理，护理人员为原告的儿子张连友和女儿张爱红。张连友从事交通运输业，其误工费根据山东省同行业年平均工资标准计算，为交通运输行业每天168.49元×（住院17天+休息14天）=5223.19元。山东世纪鲁陵物流有限公司开具的证明，证明车辆是张连友本人的，其父亲出事故后没有出车。张爱红系平原县恒源物流运输有限公司员工，其误工费每月3500元÷30天×住院17天=1983.22元。四、住宿费收据一宗；证明原告住宿费1000元。五、交通费单据一宗；证明原告交通费2290元。综上，原告主张损失如下：1、医疗费10767.1元；2、住院伙食补助费1700元；3、营养费3100元；4、误工费7000元；5、护理费7206.41元；6、住宿费1000元；7、交通费2290元；8、车损费500元；9、精神抚慰金3000元。以上损失共计36063.51元。要求保险公司承担交强险限额内赔偿责任30996.41元；交强险限额外损失5567.1元，要求被告张凯承担赔偿损失的70%即3896.97元。综上所述，要求被告承担赔偿责任共计34893.38元。本案保全费及诉讼费应由被告承担。被告中财保夏津公司对原告张保银提交的证据质证如下：对住院病历、药费单据、药费清单的真实性无异议。对原告的医疗费用，我司按照国家有关规定的赔偿范围项目及标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗标准及中国人民保险股份有限责任公司第三者责任保险条款第27条的相关规定，并根据原告提供的德州市立医院住院病案记载，医院诊断原告有慢性支气管炎、高血压，我司有权核定原告的医疗费，我司只对核定的医疗费进行赔偿。只针对本次事故产生的医疗费用进行赔付。对原告主张的误工费根据原告张保银的户口本，原告已75周岁，根据相关规定，超过60岁就没有误工费。对原告提供的村委会证明的真实性我司有异议，原告系75岁老人，且在农村居住，年收入30000余元，明显与实际不符，所以误工费我司不予承担。对原告要求的护理费有异议，我司认可住院期间一人护理，原告没有相关的证据证明伤者需要两人护理。对原告提供的护理人员张连友没有在户口本中，没有证明和原告的关系，证明需要提供派出所提供的户籍证明，原告的女儿张爱红，护理费用不予认可，我司认可护理费按护工标准承担。对住院伙食补助费，我司认可每天30元，承担住院期间的。对营养费，原告没有相关证明，原告需要加强营养，营养费我司不予承担。对原告要求的住宿费不予承担。对交通费，我司认可500元。精神抚慰金不予承担。超出交强险范围我司承担50%的赔偿责任。被告张凯对原告提交的证据质证如下：只承担超出交强险范围内的50%。对保全费、诉讼费不予承担。其他同保险公司的质证意见。另查明，被告张凯驾驶的鲁Ｎ5××××号小型轿车的实际车主为刘文静，该车挂靠在亚飞亚公司，在被告中财保夏津公司投保交强险一份及商业三者险一份（保额50万，并投保不计免赔险），事故发生在保险期间内。本院认为：公民的生命健康权与财产权受法律保护，侵害公民的身体与财产造成损害的，应当赔偿由此造成的损失。对原告提供的事故认定书，本院认为交警部门对本案事故责任的认定事实清楚，适用法律正确，原告张保银虽有异议，但未提交相反证据予以证明，其辩解意见不予采纳。故本院依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条的规定，对德州市对本案涉及的交通事故作出的交通事故认定书予以采信，认定被告张凯承担事故的同等责任，原告张保银承担事故的同等责任。结合本案查明的事实，对原告张保银主张的损失分析如下：对原告张保银的医疗费主张，有原告提交的夏津县中医院及德州市立医院的住院收费票据及门诊收费票据为证，并有夏津县中医院及德州市立医院的住院病历，费用清单佐证，对原告提交的医疗费证据本院予以采信。被告中财保夏津公司提出的根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床指南和国家基本医疗标准及中国人民保险股份有限责任公司第三者责任保险条款第27条的相关规定，该司有权核定原告的医疗费，并只对核定的医疗费进行赔偿的抗辩意见。本院认为原告提交的机动车第三者责任保险条款系机动车第三者责任保险合同的一部分，该合同系格式合同，该条款规定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额的约定实际是一项对不属于基本医疗保险标准的医疗费免除赔偿责任的格式条款，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释》第十三条的规定保险人对其履行了明确说明义务负举证责任，但被告中财保夏津公司没有举证证明其履行了说明义务，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，被告中财保夏津公司应承担举证不能的法律后果，综上，对被告中财保夏津公司的抗辩意见本院不予采纳。此外被告中财保夏津公司对原告部分医疗费用的合理性及必要性提出异议，异议为根据原告提交的德州市立医院住院病案记载，医院诊断原告有慢性支气管炎、高血压，该司只针对本次事故产生的医疗费用进行赔付。但因未能提供证据证明其反驳主张，而且本次事故给原告李绍厚造成的外伤可能加重或诱发其慢性支气管炎等其他疾病的发生。此外，从交通事故受害人发生损伤及造成损害后果的因果关系看，虽然原告被诊断慢性支气管炎等，但其病情仅是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。故对治疗慢性支气管炎、高血压病等其他疾病发生而用去的医疗费是原告的实际损失，被告应予以赔偿。故本院依法认定原告的医疗费为10767.1元。对原告的住院伙食补助费主张，根据原告提交的住院病案原告实际住院为17天，住院伙食补助费依法参照2014年山东省国家机关一般工作人员的伙食补助费标准100元/天计算为1700元。对原告营养费的主张，根据原告接受治疗的夏津县中医院出具的需加强营养的医嘱，结合原告头部皮肤裂伤、多发性软组织损伤等伤情，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.3.1、10.1、A.4之规定，本院认定原告的营养期限为15天，故本院酌定原告的营养费为450元。对于原告的误工费主张，根据最高院法释[2003]20号第二十条之规定，误工费应该是指受害人收入的减少，原告提供了夏津县苏留庄镇石庄村民委员会的证明一份，本院认为原告提交的该证明仅有单位印章，没有单位负责人签名或盖章，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第一百一十五条的规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位印章。因原告提交的证明不符合上述形式上的要求，对原告提交的证据不予采信。故对原告的误工费主张依法不予支持。对于原告的护理费主张，对护理人数及护理天数，根据原告的伤情，并结合原告提交的诊断证明及住院病案，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.3.1、10.1、A.4之规定，认定其院内二人护理15天。对护理费计算标准，原告主张住院期间由其儿子张连友和女儿张爱红护理合情合理，对张连友误工费的计算标准，原告提供的护理人员张连友的驾驶证、行驶证、从业资格证等证明，被告虽提出异议，但未提供证据予以反驳，对其反驳主张不予认可，本院对原告提交的以上证据予以采信，认定护理人员张连友从事运输业，故对护理人员张连友护理费计算标准参照山东省交通运输业标准168.49元/天计算，依法认定张连友的误工费为2527.4元（168.49元/天×15天）。对另一护理人员张爱红的误工费，原告仅提供了平原县恒源物流运输有限公司的证明一份，证据单一不充分，且该证据没有单位负责人的签名或盖章，证据形式不合法，不能证明张爱红因护理原告收入减少，对原告提供的张爱红的误工费证据本院不予采信，本院依法参照本地护工标准50元/天计算另一护理人员误工费为750元（50元/天×15天）。故本院依法认定原告护理费为3277.4元。对原告的住宿费1000元的主张，原告因伤情较重，自夏津县中医院转到德州市立医院住院治疗，依据最高院法释[2003]20号第二十三条第二款之规定，原告主张住院期间陪护人员的住宿花费合法合理，根据原告提供的德州市立医院的住院病历可知原告在德州市住院17天，现原告提供了其家属住宿的宾馆德州市运河经济开发区君怡商务宾馆出具的住宿费发票二张，被告虽有异议，但未提供证据予以反驳，本院对原告提供的证据予以采信，故本院对原告的住宿费主张予以支持。对原告的车损主张，因没有提供证据予以证实，依据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条的规定，原告应承担举证不能的法律后果，故对其主张不予支持。原告因交通事故住院、出院使用交通工具为必须，必然存在交通费，但原告主张2290元数额过高，本院依法酌定为500元。原告张保银因交通事故伤情较轻，未构成伤残，原告主张精神损害抚慰金3000元，于法无据，本院依法不予支持。综上，将原告张保银的损失确认如下：医疗费10767.1元、住院伙食补助费1700元、营养费450元、护理费3277.4元、住宿费1000元、交通费500元，以上共计17694.5元。因被告张凯所驾驶的车辆在被告中财保夏津公司投有交强险一份及不计免赔50万商业三者险一份，事故发生在保险期间内。据此根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。故由被告中财保夏津公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告张保银医疗费10000元、护理费3277.4元、住宿费1000元、交通费500元，以上共计14777.4元。因被告张凯承担事故的同等责任，结合本案案情，以被告张凯承担60%的赔偿责任为宜。故依据相关法律规定及商业三者险保险合同的约定，依法由中财保夏津公司商业三者险限额内一次性赔偿原告张保银医疗费767.1元、住院伙食补助费1700元、营养费450元，以上共计2917.1元的60%即1750.3元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条、第一百一十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿原告张保银医疗费10000元、护理费3277.4元、住宿费1000元、交通费500元，以上共计14777.4元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司夏津支公司在商业三者险限额内一次性赔偿原告张保银医疗费767.1元、住院伙食补助费1700元、营养费450元，以上共计2917.1元的60%即1750.3元。三、驳回原告张保银的其他诉讼请求。以上判决第一、二项内容限被告在判决书生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费672元、保全费270元，由原告张保银负担429元，被告张凯负担513元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提交副本，同时预交上诉费，上诉于德州市中级人民法院。审 判 长 张 超人民陪审员 栗 伟人民陪审员 杨金晶二〇一五年八月二十七日书 记 员 张 静