湖北省京山县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂京山民一初字第00166号
原告张本星。
委托代理人吕海涛�湖北子彦律师事务所律师。特别授权。
被告京山县人民医院，住所地京山县新市镇京源大道***号。
法定代表人赵金城，该院院长。
委托代理人胡久军，该院医务科科长。特别授权。
委托代理人鲁运华，湖北惠山律师事务所律师。特别授权。
本院于2015年11月3日立案受理原告张本星诉被告京山县人民医院医疗损害责任纠纷一案后，依法组成由审判员谢静担任审判长，人民陪审员张光华、李登建参与评议的合议庭，于2016年6月29日公开开庭进行了审理。原告张本星及其委托代理人吕海涛，被告京山县人民医院的委托代理人胡久军、鲁运华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张本星诉称，2015年4月3日，其因双侧腹股沟各有一蚕豆大小肿块入住被告处，入院诊断为“皮肤肿物”，并于2015年4月6日行“皮肤肿物切除术”，术后10余天出现淋巴瘘，左侧肢体麻木、肿胀。后其又前往协和医院检查并在被告处再行住院治疗两次。后得知因被告的医务人员过失导致前述损害后果。被告医务人员违反诊疗常规，诊断错误、手术错误，直接导致了原告淋巴瘘、左侧肢体淋巴水肿的损害后果，因而诉至法院，请求判令被告京山县人民赔偿医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、司法鉴定费、精神抚慰金，共计57948.86元。
被告辩称，对于我院的行为，司法鉴定机构给出了意见，原告的淋巴管瘘与医院的诊疗行为有因果关系，损伤参与度是70%到90%，但原告的双下肢水肿无依据是我院造成的，而原告的医疗费有很大一部分是治疗水肿的；原告在我院住院三次，分别为2015年4月4日至13日、4月17日至22日、4月23日至5月14日，我们认可这期间的误工费、住院伙食补助�、护理费、医疗费，若原告是到上级医院治疗淋巴瘘，病历上如有记载，我们可以认可这部分的医疗费；关于精神抚慰金，我们认为过高，对于其他费用应以凭证为依据。
综合当事人的诉辩，本院确认本案当事人争议的焦点在于原告的具体损失是多少。
针对上述焦点，原告向本院提供的证据材料及被告的质证意见如下：
证据一、原告在被告处的三次住院病历及华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称协和医院）彩超报告单三份、病历两份，拟证明被告的医疗行为造成了原告淋巴瘘的损害后果，原告在被告处住院治疗三次后仍需到上级医院治疗；
证据二、西安交通大学法医学司法鉴定中心出具的西交司法鉴定中心（2016）临鉴字第485号司法鉴定意见书一份，拟证明被告的医疗行为存在过错，且与原告双侧腹股沟术后淋巴瘘存在因果关系，被告的过错参与度为70%到90%；
证据三、医疗费、交通费发票一组，拟证明原告为治疗淋巴瘘及左下肢膝以下压陷性水肿支付医疗费7835.93元、交通费1354元；
证据四、司法鉴定发票一张，拟证明原告支付鉴定费8000元；
证据五、孙桥镇卫生院出具的证明一份，拟证明原告2016年1月至6月的工资情况。
被告对原告提供的证据二、四、五无异议；对证据一所有病历资料真实性无异议，但认为根据原告2015年5月14日的出院病历可认定原告的淋巴管瘘已治愈，且此后原告亦无治疗上述疾病的病历记载。对证据三真实性无异议，但认为协和医院出具的部分收据，主要是2015年5月25日以后的票据，与原告治疗淋巴管瘘没有因果关系，且2015年6月27日孙桥镇卫生院出具的437.40元的收据与本案无关；对于交通费，其认可原告2015年4月24日和5月25日这两次去武汉的交通费和去西安做鉴定的交通费，但不认可其中连号的部分交通费。
被告未向本院提供证据材料。
经过庭审辩证、质证，本院对原告提供的证据材料作如下认证：
一、被告对原告提供的证据二、四、五无异议，对上述无争议的证据，本院依法予以采信；
二、原告提供的证据一，因被告对其真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认，该证据系原告为××到医疗单位就诊的病历材料。被告虽认为2015年5月25日之后发生的诊疗行为与淋巴管瘘无关，但未提供证据支持，该证据来源合法，内容真实，与本案具有关联性，故本院依法对该证据予以采信；
三、原告提交的证据三，被告对本院出具的医疗费票据、2015年5月25日之前协和医院开具的医疗费票据、华中科技大学同济医学院附属同济医院出具的门诊收费票据、原告2015年4月24日和5月25日去武汉的交通费和去西安做鉴定的交通费及未连号的交通费票据均无异议，对上述无争议的证据，本院依法予以采信；被告对协和医院2015年5月25日之后出具的门诊收费票据6张和门诊挂号费票据1张，虽主张与原告治疗淋巴管瘘没有因果关系，但未提供证据支持，上述证据来源合法，真实有效，且能与证据一中协和医院的相关就诊材料相互印证，故本院对该证据依法予以采信；孙桥镇卫生院出具的门诊收费票据1张和连号的交通费票据，被告的异议成立，对上述证据本院依法不予采信；原告为治疗淋巴管瘘支出必要的交通费符合常理，本院将根据查明的事实予以酌定。
根据本院采信的证据，结合双方当事人的陈述，本院确认如下事实：
原告张本星系孙桥镇卫生院工作人员。2015年4月3日，以“发�双大腿皮肤包块30年”之主诉入被告京山县人民医院处住院治疗，入院诊断为“双大腿皮肤肿物”。同年4月6日行“双侧腹股沟包块切除术”；同月13日，原告出院，出院诊断为“双侧大腿皮肤肿物”。后原告因“双侧腹股沟区包块术后十天伴局部肿胀三天余”，于2015年4月17日第二次入被告处住院治疗，入院诊断为“双侧大腿淋巴管瘘”，并于同月18日行穿刺抽液术；同月22日，原告出院，出院诊断为“双侧大腿淋巴管瘘”，并于当日到协和医院门诊就诊。次日原告以“双侧大腿淋巴管瘘”第三次入被告处住院治疗，并先后于同月23日、27日及5月13日行穿刺抽液术；5月14日，原告出院，出院诊断为“双侧大腿淋巴管瘘”，出院医嘱“院外继续休息一个月”。后原告又多次到协和医院就诊。因认为被告的诊疗行为有过错，原告诉至本院，请求判令被告赔偿医疗费7835.93元�护理费3071.15元、误工费31455元、住院伙食补助费720、交通费1354元、司法鉴定费8000元、精神抚慰金20000元，合计72436.08元；被告承当上述损失的80%，即57948.86元。
2015年10月29日，经原告申请，本院依法委托西安交通大学法医学司法鉴定中心，对原告的损害后果与被告的医疗行为是否存在因果关系等事项进行鉴定。2016年5月5日，该中心出具西交司法鉴定中心（2016）临鉴字第485号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：一、医院存在“误诊”之过错；二、医院存在未尽到告知义务之过错；三、上述之过错与原告张本星“双侧腹股沟区术后淋巴瘘”之损害后果存在一定的因果关系，医方应承担主要责任，建议过错的参与度为70-90%；四、关于原告张本星目前左下肢膝以下压陷性水肿问题，由于其发生的原因未查明，因此其与上述过错之间的因果关系无法判定。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，医疗机构承担赔偿责任的前提是其医疗行为存在过错，并与患者的损害后果有因果关系。
本案根据鉴定机构出具的鉴定意见，被告在对原告的医疗行为中存在误诊和未尽到告知义务的过错，与原告“双侧大腿淋巴管瘘”的损害后果存在一定因果关系，故被告应当对原告的上述损害后果承担相应的赔偿责任；根据过错与责任相一致原则，结合鉴定机构建议过错的参与度70-90%，本院酌定由被告承担原告损失的80%，剩余部分损失由原告自行负担。
原告同时主张的其左下肢压陷性水肿问题，根据现有证据，无法判定与被告的诊疗行为存在因果关系，原告以后可另循法律途径主张，本案不予处理。
关于原告的具体损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条之规定，原告能够获得的赔偿包括医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费，其中：1、医疗费，共计7398.45元；2、护理费，原告三次住院共计36天，参照《湖北省2016年道路交通事故损害赔偿标准》的相关标准，共计3071.15元（31138元／年÷365天×36天）；3、误工费，依据《解释》第二十条“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”的规定，原告三次住院共计36天，最后一次出院医嘱“院外继续休息1个月”，故原告的误工期限为66天，误工费为10354.67元（4706.67元／月÷30天×66天）；4、住院伙食补助费720元（20元／天×36天）；5、交通费，原告提供的交通费金额为1046元，考虑本案实际情况及原告的客观就诊行为，本院酌定原告的该项损失为1500元；6、司法鉴定费8000元；上述各项合计31044.27元。被告对其中的80%，即24835.42元承担赔偿责任；剩余的6208.85元由原告自行承担。
原告要求被告赔偿精神抚慰金20000元，因原告的损害后果尚未构成严重精神损害，对原告的该项诉求本院依法不予支持；但被告在庭审中表示愿意在2000元以内给予原告补偿，该行为是被告对自己权利的处分，不违反法律规定，本院依法予以支持。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告京山县人民医院赔偿原告张本星损失24835.42元；
二、被告京山县人民医院自愿补偿原告张本星精神抚慰金2000元；
上述款项限本判决生效后十五日内付清；
三、驳回原告张本星的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费500元，由被告京山县人民医院负担400元，原告张本星负担100元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审 判 长 谢 静
人民陪审员 张光华
人民陪审员 李登建
二〇一六年八月二十四日
书 记 员 梁帅毫