吉林省白山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）白山民一终字第41号
上诉人（一审原告、被告）：宋伟阳，男，1953年4月8日生，汉族，沈阳铁路局吉林车辆段退休职工。
委托代理人：徐云浩，吉林浩祥律师事务所律师。
上诉人（一审被告、原告）：沈阳铁路局吉林车辆段。住所：吉林省吉林市龙潭区鹿场街**号。
负责人：范胜利，系该段段长。
委托代理人：吴万军，吉林明汇律师事务所律师。
委托代理人：贾岚，吉林明汇律师事务所律师。
上诉人宋伟阳、上诉人沈阳铁路局吉林车辆段（以下简称吉林车辆段）因劳动争议一案，不服白山市浑江区人民法院浑民一初字第520民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
宋伟阳一审诉称：宋伟阳系吉林车辆段职工，于1980年4月26日发生工伤，导致其左大腿高位截肢，胸腰段脊柱骨折，右足斯托伤伴有开放性骨折。宋伟阳左大腿因术后神经瘤，导致先后进行18次手术，最后发生恶性癌变。2002年11月1日经吉林省劳动鉴定委员会评定，宋伟阳为X级伤残，属于完全丧失劳动能力，又于2006年10月15日经通化市劳动能力鉴定委员会鉴定，宋伟阳为X级伤残，部分护理依赖。但宋伟阳却未享受到国家规定的应有的待遇。即，一、宋伟阳的医药费未全额支付，宋伟阳因工伤住院及门诊治疗时均是到吉林车辆段制定的医疗机构进行治疗，但吉林车辆段以一次8577.3元医药费和另一次2881.9元的医药费超标，未给宋伟阳结账，从2010年11月13日至2013年10月9日，共有11459.2元的医药费未得到报销；二、宋伟阳住院期间吉林车辆段未支付护理费和伙食补助费，根据工伤保险条例的规定，宋伟阳住院期间应当享受护理费和伙食补助费，而宋伟阳两次住院共计679天，吉林车辆段却拒绝支付护理费和伙食补助费；三、吉林车辆段未给宋伟阳及其护理人员报销差旅费及交通费，宋伟阳因工伤需要经常到白山市中心医院门诊、通化市医保、长春假肢中心等地，需要花费交通费和差旅费，且因宋伟阳居住的楼房无电梯，其只能乘坐人力车，每次需要5元钱才能让车主将其从楼上背下来并背回家，但该笔费用吉林车辆段未报销；四、吉林车辆段未给宋伟阳购置褥疮坐垫达两年之久，宋伟阳因卧床感染褥疮，2011年7月12日和2012年1月两次向吉林车辆段申请购置褥疮坐垫，但吉林车辆段一直未购置，直至2013年10月29日，宋伟阳到通化市社会医疗保险管理局办理购置褥疮坐垫及褥疮床垫事宜，该事才得到解决，而吉林车辆段应当支付2011年7月12日至2013年10月29日一个周期之多的褥疮坐垫费用4500元。上述款项共计182964.7元吉林车辆段未给付，故宋伟阳诉至法院，要求：一、撤销《白山市劳动人事争议仲裁委员会》白山劳人仲裁字（2013）60号裁决书第一项、第三项裁决，并予以纠正；二、要求吉林车辆段支付宋伟阳2010年至2013年10月9日未报销的医药费11459.2元、病历复印费68元，共计11527.2元；三、要求吉林车辆段支付给宋伟阳2010年11月13日至2012年1月7日共住院421天、2013年1月25日至2013年10月9日共住院258天，总计679天的住院护理费117820.08元（173.52元×679天），和伙食补助费33950元（50元×679天），共计151770.08元；四、要求吉林车辆段给付宋伟阳2011年7月12日至2013年10月29日一个周期之多的褥疮坐垫费用4500元；五、要求吉林车辆段给付宋伟阳2010年11月13日至今因工伤就医所发生的本人及护理人员的出差补助费、交通费（人力车费用）、住宿费共计15167.5元。上述各项费用共计182964.78元。后宋伟阳变更其诉讼请求为：一、撤销《白山市劳动人事争议仲裁委员会》白山劳人仲裁字（2013）60号裁决书第一项、第三项裁决；二、要求吉林车辆段支付宋伟阳2010年至2013年10月9日未报销的医药费和病历复印费共计8844.7元；三、要求吉林车辆段支付宋伟阳2010年11月13日至2012年1月7日住院421天的护理费31349.43元（120.74元×421天-已付19482.11元），伙食补助费21050元（50元×421天），共计52399.43元；四、要求吉林车辆段给付宋伟阳2011年7月12日至2013年10月29日一个周期之多的褥疮坐垫费用4500元；五、要求吉林车辆段给付宋伟阳2010年11月13日至今因工伤就医所发生的本人及护理人员的出差补助费、交通费（人力车费用）、住宿费共计15013.5元。上述款项共计80757.63元。
吉林车辆段一审辩称：一、宋伟阳主张的医药费和病历复印费应当向通化市社会医疗保险管理局主张或者按照基本医疗保险办法处理，根据《工伤保险条例》的规定，吉林车辆段已经为宋伟阳办理了工伤保险，宋伟阳应当向经治医院明示其按工伤医疗待遇标准治疗，超出标准的治疗部分，应当由经治医院负责或宋伟阳负责，符合标准的部分，应当由通化市社会医疗保险管理局从工伤保险基金支付；二、住院护理费不应当由吉林车辆段承担，宋伟阳的停工留薪期已经超过《工伤保险条例》规定的期限，不应当继续由吉林车辆段支付护理费，且宋伟阳住院期间吉林车辆段已经额外支付了19482.11元护理费，其还按每月710.1元的标准领取了生活护理费，吉林车辆段认为宋伟阳每月领取的生活护理费已经包含医疗护理费，故其不应当向吉林车辆段主张该笔费用；三、伙食补助费应当向通化市社会医疗保险管理局主张，按照《工伤保险条例》的规定，宋伟阳应当向通化市社会医疗保险管理局申请从工伤保险基金支付；四、褥疮坐垫费用应当向通化市社会医疗保险管理局主张，褥疮坐垫属于医疗辅助器具，宋伟阳可向工伤保险基金所在地的劳动能力鉴定委员会提出鉴定申请，如需配置，应当从工伤保险基金支付；五、出差补助费、交通费、住宿费应当向通化市社会医疗保险管理局主张，根据《工伤保险条例》的规定，宋伟阳应当到白山市中心医院、通化市社会医疗保险管理局办理相关手续，符合规定的，申请从工伤保险基金中支付；六、宋伟阳起诉的部分诉讼请求应当先通过白山市劳动人事争议仲裁委员会仲裁处理，不应直接起诉到人民法院。
吉林车辆段一审诉称：一、白山市劳动人事争议仲裁委员会做出的白山劳人仲裁字（2013）60号裁决书中，要求吉林车辆段支付宋伟阳住院期间护理费27459.52元的裁决错误，因为：（一）根据《工伤保险条例》的规定，宋伟阳的停工留薪期早已届满，不存在继续由吉林车辆段负责护理费的问题；（二）本案不适用人身损害赔偿的标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，参加工伤保险职工因工伤遭受人身损害，按《工伤保险条例》的规定处理，不适用该解释，而仲裁裁决书中按照人身损害赔偿方面的规定支持住院护理费，这是无法律依据的；（三）护理费不能重复给付，因仲裁裁决书的第7页已认定，宋伟阳住院期间吉林车辆段已支付19482.11元护理费，同时宋伟阳又按每月710.1元的标准领取了护理费，故不能重复给付；（四）仲裁裁决书中载明的护理费计算错误。二、仲裁裁决书中要求吉林车辆段支付宋伟阳4800元残疾车维修费、矫正鞋购置费吉林车辆段均已给付，双方所签协议已于2013年12月17日解除。故吉林车辆段诉至法院，要求：一、确认吉林车辆段不应当支付宋伟阳住院期间护理费27459.52元；仲裁裁决要求吉林车辆段支付宋伟阳4800元残疾车维修费和矫正鞋购置费，该笔费用吉林车辆段已给付，协议已于2013年12月17日解除；二、驳回宋伟阳的仲裁请求。
宋伟阳一审辩称：吉林车辆段的请求不能得到支持。理由为：一、宋伟阳的工伤虽然已经治疗完毕，但此次住院属于工伤旧病复发，因此所谓的停工留薪期不能约束旧病复发的治疗；二、吉林省高院和最高院的司法解释是对民事法律的补充，特别是省高院关于护理费的发布标准是根据吉林省统筹地区的统一标准而发布的，全省内都应当执行；三、护理费不存在重复给付问题，虽然吉林车辆段支付了部分护理费，但其计算标准和计算方式均与实际情况和法律规定相违背，按月支付的护理费属于日常护理费，同住院期间护理费不发生矛盾。
一审法院查明：宋伟阳曾用名为侯庆忠，系吉林车辆段单位职工。宋伟阳于1980年4月26日发生工伤，导致宋伟阳左大腿高位截肢，胸腰段脊柱骨折，右足斯托伤伴有开放性骨折。沈阳铁路局吉林车辆段为宋伟阳办理了工伤手续，宋伟阳至此退出工作岗位，吉林车辆段按通化市医保局拨款金额每月随工资支付宋伟阳各项工伤补助费。2002年11月1日经吉林省劳动鉴定委员会评定，宋伟阳为X级伤残，完全丧失劳动能力，又于2006年10月15日经通化市劳动能力鉴定委员会鉴定，宋伟阳完全丧失劳动能力，为X级伤残，生活部分护理。宋伟阳的工伤保险待遇经办机构为通化市社会医疗保险管理局。宋伟阳因工伤复发，于2010年11月13日至2011年12月26日在白山市中心医院住院408天，二级护理408天，又于2011年12月24日至2012年1月4日，在白山市中医院住院治疗11天，二级护理11天。宋伟阳在工伤复发治疗期间有8386.2元医疗费未得到工伤保险经办机构报销。在此期间，吉林车辆段向宋伟阳支付住院伙食补助费514.5元和护理费19482.11元，宋伟阳为治疗工伤产生了交通费及住宿费9365.5元。宋伟阳与吉林车辆段于1997年4月24日关于矫正鞋的发放和残疾车维修费的支付标准所达成的会议记录已经于2013年12月17日协议解除，该协议签订前的矫正鞋的发放和产机车维修费已经履行完毕，并且约定关于残疾辅助器具按照《工伤保险条例》的相关规定办理。宋伟阳因其工伤保险待遇一事，于2013年5月13日向白山市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该仲裁委员会于2014年7月10日做出白山劳人仲裁字（2013）60号裁决书，裁决：1.吉林车辆段应当支付给宋伟阳住院期间护理费27459.52元。2.吉林车辆段应当支付宋伟阳2011年至2013年度残疾车维修费1800元；2009年至2011年、2011年至2014年两个周期的矫正鞋购置费3000元，合计4800元。3.对宋伟阳的其他仲裁请求不予支持。
一审法院认为：宋伟阳的伤情系工伤，其应当享受工伤医疗待遇。在宋伟阳工伤复发期间，其合理的支出却未得到工伤保险经办机构报销的费用，即医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费等费用，根据《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。”的规定，该笔费用应当由吉林车辆段支付。对于宋伟阳主张的各项费用，其中医疗费8787.7元，因只有8386.2元医疗费有医疗费票据为证，故法院对8386.2元医疗费予以支持；其中住院伙食补助费21050元和护理费31349.43元，因根据医疗费用清单的记载，宋伟阳共住院治疗419天，且均为二级护理，但其中有一天是重复的，因而不能重复计算，故其住院天数应当为418天，且其住院时间为2010年11月13日至2012年1月4日，根据《吉林省高级人民法院关于二〇一〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》和《吉林省高级人民法院关于二〇一一年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，其住院伙食补助费的计算标准应当为50元／天，其护理费的计算标准应当为：在2010年11月13日至2011年8月31日期间，标准为65.04元／天，共计292天，在2011年9月1日至2012年1月4日期间，标准为67.24元／天，共计126天，故伙食补助费的数额应当为20900元（50元／天×418天=20900元），护理费的数额应当为27463.92元（65.04元／天×292天＋67.24元／天×126=27463.92元），因此，法院对住院伙食补助费20900元和护理费27463.92元予以支持；其中交通费、住宿费和出差补助费15013.5元，因宋伟阳伤情严重，其就医必然发生交通费和住宿费，其交通费和住宿费9365.5元有证据证明，故法院予以支持，而出差补助费，因宋伟阳无充分证据证明，故法院不予支持；其中褥疮座垫费4500元，根据《工伤保险条例》第三十二条“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装加之、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付”的规定，宋伟阳应当向其工伤保险经办机构主张该部分权利，而不应向吉林车辆段主张，故对于该请求，法院不予支持；其中残疾车维修费1800元和2009年至2011年、2011年至2014年两个周期的矫正鞋购置费3000元，因宋伟阳与吉林车辆段于1997年4月24日的会议记录已经于2013年12月17日协议解除，此前的费用已经履行完毕，双方并且约定残疾辅助器具今后按照《工伤保险条例》的规定办理，故宋伟阳的该部分请求法院不予支持，其应当依据《工伤保险条例》第三十二条的规定向工伤保险经办机构主张；其中复印费57元，因其无充分证据证明，故法院不予支持。因此，吉林车辆段应当向宋伟阳支付医疗费8386.2元、住院伙食补助费20900元、护理费27463.92元、交通费和住宿费9365.5元，共计66115.62元，由于吉林车辆段已经支付了宋伟阳住院伙食补助费514.5元和护理费19482.11元，因而应当将该笔费用扣除，即吉林车辆段应当向宋伟阳支付46119.01元。对于吉林车辆段要求追加通化市社会医疗保险管理局和白山市中心医院为第三人的请求，法院经审查认为，通化市社会医疗保险管理局作为宋伟阳工伤保险的经办机构，其就宋伟阳在白山市中心医院的治疗用药情况及花费是否予以报销及未报销的理由，属于具体行政行为，不属于民事案件的管辖范围，故对于其申请法院不予受理。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款、《工伤保险条例》第三十二条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（二）》第十一条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：“一、被告（原告）沈阳铁路局吉林车辆段于本判决发生法律效力后立即向原告（被告）宋伟阳支付医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费和住宿费共计46119.01元。二、驳回原告（被告）宋伟阳的其他诉讼请求。三、驳回被告（原告）沈阳铁路局吉林车辆段的其他诉讼请求。案件受理费20，由宋伟阳和沈阳铁路局吉林车辆段各承担10元。”
宋伟阳上诉称：（一）宋伟阳异地就医出差补助费用应当予以保护。宋伟阳异地就医的证据有吉林车辆段和通化市社会医疗保险管理局签证同意，并加盖公章的《通化市工伤职工配置辅助器具审批表》及交通费、住宿费票据为凭，一审法院支持了交通费和住宿费的请求，但对于出差补助费却以没有证据证明为由而不予支持，其认定相互矛盾。出差补助是因为出差而引发，既然支持了交通、住宿费，根据票据的次数计算出差的天数即可，不须再举证。（二）褥疮座垫费、配置辅助器具费，吉林车辆段有承担给付的义务。虽然，此项费用应当由通化市社会保险管理局承担，但谁有权向该局主张权利是关键。医保局只受理单位向其提交的材料，不受理个人的申请。吉林车辆段接到宋伟阳提交的相关材料后，不履行向医保局申报的义务，其必须承担给付责任。（三）复印费57元应当由吉林车辆段承担。宋伟阳在报销医药费等活动中必须提供自己的住院病历，其病历来源是自己为报销医药费而花钱复印得来的，其费用应当由责任方承担。（四）吉林车辆段已支付的514.5元住院伙食补助费不应冲减住院期间的护理费及伙食补助费。吉林车辆段解释该款是给宋伟阳住院期间的伙食补助费，而在工资表的给付项目中并没有予以说明。一审法院查明宋伟阳住院418天，那么514.5的补助标准是多少天的？标准依据在哪？如果没有，此款只能是吉林车辆段对宋伟阳的一种工资待遇补发或者补贴，而不能冲减所支付的任何费用。宋伟阳是X级伤残，部分护理依赖，该部分护理依赖是伤残所应当享受的日常护理费用。在宋伟阳住院时又产生了住院期间的护理费用，其护理标准不同。目前，还没有一部法律、法规规定，因为有了医疗护理费用就得减少日常护理费用。综上，请求撤销一审判决，依法支持宋伟阳的上诉请求。
吉林车辆段答辩称：宋伟阳的上诉理由不成立，请求驳回其上诉请求。宋伟阳请求吉林车辆段给付异地出差补助费没有事实和法律依据。宋伟阳因工伤已经离岗休养，不存在出差补助。宋伟阳是自行填写的出差补助单。依照《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，宋伟阳请求的出差补助不在此条款内。宋伟阳的第一项请求不成立。关于给付褥疮座垫费、配置辅助器具费问题。根据《工伤保险条例》的规定，支付方不是吉林车辆段。关于复印费问题。虽然金额很小，但没有法律依据，不应支持。《工伤保险条例》没有复印费一项。关于已支付的514.5元住院伙食补助费不应冲减问题。宋伟阳的请求应不予支持。2012年12月31日期间，宋伟阳住院49天，此后，因为《工伤保险条例》的修改，吉林车辆段不再支付。之前是按照沈阳铁路局的规定给付的。综上，宋伟阳的上诉请求没有事实及法律依据，应予以驳回。
吉林车辆段上诉称：（一）一审判决认定事实不清。
1、宋伟阳工伤复发医疗费8386.2元未得到工伤保险经办机构报销的原因不清。吉林车辆段已为宋伟阳办理工伤保险，宋伟阳应向医院明示其按工伤医疗待遇标准治疗，超出标准治疗应由医院负责或由宋伟阳自负。符合标准的，应由通化市社会医疗保险管理局从工伤保险基金支付。一审法院应当查清该医疗费是否为治疗所需费用，如不是治疗工伤所需费用，应由宋伟阳个人按医保报销办法办理；如系治疗工伤所需费用，通化市社会医疗保险管理局未予报销，应由宋伟阳提起行政诉讼；如该治疗费用超出诊疗项目目录，应由其自负费用；如系治疗医院违规治疗，应由医院负担该项费用。上述事实应由宋伟阳举证，可通过法医鉴定程序查明。
2、一审认定宋伟阳为治疗工伤产生交通费及住宿费9365.5元事实不清。宋伟阳出示了大量的交通费、住宿费票据，大部分票据没有发生时间、地点，宋伟阳应列出上述费用发生明细，举证证明上述费用为治疗工伤而发生。而一审宋伟阳只提供了大量票据，未举证证明上述票据与治疗工伤之间的关系及合理必要性。一审法院认定上述费用为治疗工伤产生无事实及法律依据。
（二）一审判决适用法律不当。一审法院认为宋伟阳的伤情系工伤，其合理的支出未得到工伤保险机构报销的费用，应当由吉林车辆段支付，该判决无任何法律依据，且违反相关法律规定，应予改判。
1、宋伟阳工伤复发医疗费8386.2元不应由吉林车辆段支付。依据《工伤保险条例》第三十条第三款规定，吉林车辆段已为宋伟阳办理工伤保险，宋伟阳应向医院明示其按工伤医疗待遇标准治疗，超出标准治疗应由医院负责或由宋伟阳自负。符合标准的，应由通化市社会医疗保险管理局从工伤保险基金支付。
2、伙食补助费20900元，应由宋伟阳向通化市社会医疗保险管理局主张。《工伤保险条例》第三十条第四款规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，从工伤保险基金支付，支付标准由统筹地区人民政府规定。宋伟阳应依该项规定按人民政府规定标准，向通化市社会医疗保险管理局申请从工伤保险基金支付。一审法院判决吉林车辆段负担无法律依据。
3、住院护理费27463.92元，不应由吉林车辆段承担。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”依照该规定，宋伟阳停工留薪期限早已届满，不存在再由所在单位负责护理问题。宋伟阳住院期间吉林车辆段从人道主义出发已额外支付了19482.11元护理费。同时，宋伟阳又按每月710.10元的标准领取了生活护理费。吉林车辆段认为宋伟阳每月领取的生活护理费已包含医疗护理费，一审判决吉林车辆段承担护理费无法律依据。
4、交通费、住宿费9365.5元应由宋伟阳向通化市社会医疗保险管理局主张。《工伤保险条例》第三十条第四款规定：职工住院治疗工伤，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，标准由统筹地区人民政府规定。依据该规定，宋伟阳应向经治医院白山市中心医院、通化市社会医疗保险管理局办理相关手续，符合规定的，从工伤保险基金支付。原判由吉林车辆段承担该项费用无法律依据。
（三）白山市劳动人事争议仲裁委员会亦未裁决核销医疗费、住院伙食补助费、交通住宿费，该费用应由宋伟阳向通化市社会医保局主张。另，增加上诉请求，一审判决未对双方举证、质证意见、认定事实阐述和释明，程序违法。
宋伟阳答辩称：关于医疗费问题。宋伟阳于2010年11月13日依据《通化市工伤职工住院（转院）申请审批表》住进白山市中心医院肿瘤科，住院目的是对左大腿残端“恶性神经鞘瘤”治疗和控制癌组织扩散、转移，至2011年12月26日住院408天，后转移去白山市中医院准备用中医改善治疗，从2011年12月24日开始办理手续，到2012年1月4日在白山市中医院治疗失败。期间，发生费用共3笔：证据8里粘贴的白山市中心医院出具的《吉林省医疗机构住院收费专用票据》1张，费用总额72721.85元，系2010年11月13日至2011年12月26日住院费用；证据7里粘贴的白山市中医院出具的《吉林省医疗机构门诊收费专用票据》一张，费用总额1889.19元，系2011年12月24日至2012年1月4日住院费用；证据7里的白山市中心医院出具的《吉林省医疗机构门诊收费专用票据》77张，费用总额8386.2元，全部都是2011年度凭规定的《麻醉药品专用卡》，由医院指定科室、指定专人，使用专用处方开的“毒麻药品”-“盐酸吗啡注射液”的费用，没有一分钱用于别处。就是只有“恶性癌症”患者方可使用的“毒麻镇痛药剂”票据交给单位报销时，却被以超标准为由退回。因为是刚刚开始凭《麻醉药品专用卡》第一次在急救中心指定专人开药，导致住院期间形式上重复结账，作为工伤的“被保险人”和“受益人”的吉林车辆段不负责任的将医疗费收据带回，不与“医保”做解释及沟通。宋伟阳试图与“医保”解释、沟通，回答是：你没有权利和我们对话，我们保的是单位而不是你个人，有什么问题找单位。此项不予报销的8386.2元医疗费是吉林车辆段不尽义务，不作为，导致的，不应该影响宋伟阳向吉林车辆段主张权利。宋伟阳的诉讼主体只能是吉林车辆段，如果要行政诉讼通化市社会医疗保险管理局，只能是“被保险人及受益人”吉林车辆段将“保险人及承保人”通化市社会医疗保险管理局列为诉讼主体。《工伤保险条例》第三十条第三款规定“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”第五款规定：“工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。”政策法规清楚明了。
关于交通费、住宿费问题。吉林车辆段所指“大量”的交通费、住宿费票据，扣除异地交通费票据，余下1294张、6679元人力车票据，系2010年11月13日至2013年以来1145天的人力三轮车票，包括10元上下楼背着宋伟阳的费用。每天平均1.13张、5.83元人力车费用，另外1145天全部住宿费票据为3张，261元，何谈“大量”？
关于住院护理费问题。宋伟阳属于“停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”依据《工伤保险条例》宋伟阳在继续享受工伤医疗待遇的同时，作为一种保障性医疗服务的二级护理费理应由吉林车辆段支付。
关于住院伙食补助费问题。一审法院认定吉林车辆段已经支付宋伟阳住院伙食补助费514.40元。宋伟阳想知道依据何在？
本院二审时，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。
本院认为：关于宋伟阳上诉主张的其异地就医应当保护出差补助费问题。2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》第二十九条第四款规定“职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差补助标准70%发给住院伙食补助费；报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。”但修改后的《工伤保险条例》为“工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”因此，宋伟阳此项上诉请求没有法律依据。关于宋伟阳上诉主张的褥疮座垫费、配置辅助器具费问题。用人单位为职工缴纳工伤保险费是依照《工伤保险条例》的规定而进行的，用人单位与工伤保险经办机构之间的关系不属于平等主体之间的保险合同关系。根据《工伤保险条例》的规定，此项费用应由经办机构进行核查，并从工伤保险基金中按时足额结算费用。因此，宋伟阳主张此项费用应由吉林车辆段承担没有法律依据。关于宋伟阳主张的复印费57元应当由吉林车辆段承担问题。宋伟阳系享受工伤保险待遇的职工，其主张吉林车辆段承担复印病历费用没有法律依据。宋伟阳认可吉林车辆段已支付514.5元住院伙食补助费，一审法院将该笔费用冲减并无不当。
宋伟阳系享受工伤保险待遇的职工，吉林车辆段认可宋伟阳住院医疗费由其办理报销，宋伟阳已将医疗费票据交给了吉林车辆段，吉林车辆段应当积极为宋伟阳办理医疗费报销事宜，现吉林车辆段没有就部分未报销的医疗费的原因作出合理解释，其应承担该笔费用。宋伟阳在一审时出示了交通费、住宿费票据，吉林车辆段未举出反驳证据否定该证据的真实性，一审法院采信该证据符合法律规定。宋伟阳系工伤，确需治疗。宋伟阳在住院期间应当享受护理费，该护理费与生活护理费不属同一性质，因此，吉林车辆段此项上诉理由不充分，主张不能成立。一审法院已对双方当事人所举证据进行了质证、认证，审判程序符合法律规定。综上，宋伟阳、吉林车辆段针对自己的主张均没有提供充足的证据予以证明，一审判决并无不当，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费20元，由宋伟阳、沈阳铁路局吉林车辆段各承担10元。
本判决为终审判决。
审判长 朱济生
审判员 王淑艳
审判员 林 梅
二〇一五年三月二十四日
书记员 于锡城