福建省福州市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2014）榕行终字第101号
上诉人（一审原告）黄宝隆，男，1952年1月28日出生，汉族，住福州市台江区。
被上诉人（一审被告）福州市医疗保险管理中心，住所地福州市鼓楼区。
法定代表人刘登祥，主任。
委托代理人严钧，男，福州市医疗保险管理中心工作人员。
上诉人黄宝隆因诉福州市医疗保险管理中心（以下简称“医保中心”）社会保障行政管理一案，不服福州市鼓楼区人民法院作出的鼓行初字第139号行政判决，向本院提起诉讼。本院受理后。依法组成合议庭，于2014年2月20日公开开庭审理了本案。上诉人黄宝隆，被上诉人福州市医保中心的委托代理人严钧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院认定：2009年6月，原告与福州钢卷尺厂解除劳动关系。原告于2009年7月以自谋职业人员参加福州市城镇职工医疗保险。被告福州市医疗保险管理中心审核原告缴纳基本医疗保险视同缴费年限达23年1个月，实际缴费年限达2年8个月，医保实际缴费年限不足10年应补缴88个月，市医保退休月补缴290.05元。原告向被告福州市医疗保险管理中心补缴88个月基本医疗保险费共计25524.4元。
一审法院认为，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》第四条规定：“社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付……”被告福州市医疗保险管理中心作为本市医疗保险经办机构，负责本市基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。
《福州市人民政府办公厅转发福州市劳动和社会保障局关于福州市城镇职工基本医疗保险扩面等有关问题的补充意见的通知》（榕政办[2004]53号）第五条规定：“《福建省本级灵活就业人员参加基本医疗保险的实施细则》（闽劳社文（2003）435号）规定，灵活就业人员参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）满25年和实际缴费年限满10年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。为了与省级规定相衔接，并兼顾政策的稳定性，促进我市国企改革在2004年前基本完成，从2005年1月1日起我市解除劳动关系自谋职业人员参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）满25年和实际缴费年限满10年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。”第六条规定：“本意见从颁布之日起执行。由福州市劳动和社会保障局负责解释，其他文件与本意见不符的按本意见执行，今后国家、省有新规定的，按新规定执行。”福州市人民政府办公厅《关于印发福州市本级城镇职工基本医疗保险扩面工作及医疗保险实施中有关问题的意见的通知》（榕政办[2005]207号）第二条规定：“已参加市本级城镇职工基本医疗保险的非公企业职工，应从与原单位解除劳动关系的第二个月起办理自谋职业人员医疗保险的续保手续。”原告自2009年7月起以自谋职业人员向被告福州市医疗保险管理中心缴纳基本医疗保险基金，被告福州市医疗保险管理中心收取原告医保实际缴费年限不足10年应补缴88个月的基本医疗保险基金符合上述政策规定。原告关于被告拒不退还其补缴的88个月基本医疗保险基金行为违法的主张，不予支持。一审判决：驳回原告黄宝隆的诉讼请求。
上诉人不服一审判决，向本院提起上诉称:一、由被上诉人提交的《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》可知，上诉人累计缴费年限为25年9个月，依据闽政办[1999]212号《关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》，上诉人符合退休享受医疗保险待遇，被上诉人收取的上诉人补缴的医疗保险费明显违反省政府文件规定。二、一审法院依据榕政办[2005]207号《福州市人民政府办公厅关于印发福州市本级城镇职工基本医疗保险扩面工作及医疗保险实施中有关问题的意见的通知》，认定被上诉人收取上诉人补缴费用符合政策规定，没有法律依据。闽政办[1999]212号《关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》规定的参保人员达到法定退休年龄，办理退休时，缴费年限（含视同缴费年限）满25年以上的，退休后个人不缴纳基本医疗保险费可继续享受基本医疗保险待遇。其后发布的相关规划应以闽政办[1999]212号文件为准，如果规定不一致，应当依照闽政办[1999]212号文件办理医疗保险待遇。三、即便是上诉人应补缴费用后才能享受基本医疗保险待遇，也应当按照闽政办[1999]212号《关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》第四条的规定，将上诉人补缴的费用按比例划入上诉人个人帐户。综上，为维护上诉人的合法权益，特依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十八条的规定，提起上诉，请求依法公正审理本案，支持上诉人的上诉请求。
被上诉人医保中心未提交答辩状，其代理人在庭审中辩称：一、上诉人认为答辩人作出退休审核时应当依据福建省人民政府办公厅《关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》（闽政办[1999]212号）的有关规定的诉求无任何法律依据。上诉人申请办理退休时，属于自谋职业人员，关于自谋职业人员退休的审核应当以《关于福州市城镇职工基本医疗保险扩面等有关问题的补充意见的通知》（榕政办[2004]53号）、福州市人民政府办公厅《关于印发福州市本级城镇职工基本医疗保险扩面工作及医疗保险实施中有关问题的意见的通知》(榕政办[2005]207号)的规定为准。（二）答辩人对上诉人作出的退休补缴审核事实充分、程序合法、适用法律正确。答辩人于2012年受理上诉人的医保退休申请后，通过审核上诉人的个人人事档案，核实上诉人于1980年12月被招收为福州钢卷尺厂集体所有制职工，于2009年6月解除劳动关系。在双方劳动关系存续期间内，福州钢卷尺厂未为上诉人缴纳福州市城镇职工基本医疗保险。与原单位解除劳动关系后，上诉人于2009年7月申请办理自谋职业人员参保登记，由个人缴纳基本医疗保险费至2012年1月，其医保实际缴费年限累计为2年8个月。经核算，其视同缴费年限和实际缴费年限累加达25年9个月，根据福州市人民政府办公厅转发福州市劳动和社会保障局《关于福州市城镇职工基本医疗保险扩面等有关问题的补充意见的通知》（榕政办[2004]53号）、福州市人民政府办公厅《关于印发福州市本级城镇职工基本医疗保险扩面工作及医疗保险实施中有关问题的意见的通知》(榕政办[2005]207号)、福州市人民政府关于批准市劳动局《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》的通知（榕政综[2000]364号）规定，从2005年1月1日起，我市解除劳动关系自谋职业人员参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）满25年和实际缴费年限满10年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇；实际缴费年限不满10年的，应以本人退休时福州市上年度职工平均工资为基数，一次性补足10年基本医疗保险费后方可享受退休人员基本医疗保险待遇。因此，上诉人还需补足所欠的7年4个月（即88个月）的基本医疗保险费。上诉人于2012年申请办理退休，以福州市统计部门公布的福州市上一年度社会平均工资34806元为基数计算的上诉人每月应补缴保费为290.05元，扣除答辩人应当退还的上诉人已经缴交的2012年2月至12月的医保费1914.33元，上诉人应补缴费总数为23610.07元。二、答辩人无退还上诉人补缴医疗保险费的义务。上诉人提出退休申请及补缴医疗保险费的行为是经上诉人本人亲自签字确认并主动进行补缴的自愿行为，在其补缴医疗费后，上诉人已经开始享受退休基本医疗保险待遇。在原退休补缴审核及上诉人的退休医保待遇未被撤销前，答辩人无任何退还补缴医疗保险费的义务。综上，答辩人作出的退休补缴审核并收取上诉人补缴医疗保险费的行为事实充分、程序合法、适用法律正确。为此，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人医保中心向一审法院提交如下证据、依据：1、《自谋职业人员医疗保险退休变更计算表》；2、黄宝隆个人退休人事材料；3、黄宝隆医疗实际缴费年限统计资料。
上诉人黄宝隆向一审法院提交以下证据：1、收款凭证；2、福州市人民政府办公厅转发关于福州市城镇职工基本医疗保险扩面等有关问题的补充意见的通知（闽政办［2004］53号）；3、福建省劳动和社会保障厅关于印发《福建省本级灵活就业人员参加基本医疗保险的实施细则》的通知（闽劳社文［2003］435号）；4、福建省、部属驻榕单位职工基本医疗保险制度实施办法（闽政［2000］文298号）；5、《关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》（闽政办［1999］212）。
以上证据均随案移送达至本院。经审理，本院对一审法院证据的认证及根据查明的事实予以认可。
本院认为，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》授权，被上诉人医保中心作为本市医保险经办机构，负责本市基本医疗保险筹集、管理支付。上诉人黄宝隆系被诉具体行政行为的行政相对人，对该具体行政行为不服有权提起诉讼。
本案争议的焦点是上诉人与原单位解除劳动关系后作为自谋职业人员，在达到法定退休年龄后是否需要满足“缴费年限（含视同缴费年限）已满25年和实际缴费年限满10年，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。闽政办[1999]212号《福建省人民政府办公厅关于退休人员未达到缴费年限补交基本医疗保险费有关问题的通知》中第一条规定“参保人员达到法定退休年龄，办理退休手续时，缴费年限（含视同年限）满25年以上的，退休后个人不缴纳基本医疗费基本医疗保险费可继续享受基本医疗医疗保险待遇。……。”该文件适用的对象系职工，上诉人黄宝隆系自谋职业人员不适用上述规定。2013年12月16日，原福建省劳动和社会保障厅关于印发《福建省本级灵活人员参加基本医疗保险的实施细则》中适用对象含解除劳动关系人员。该《细则》关于基本医疗保险费的缴纳第四项规定了“缴费年限（含视同缴费年限）不足25年和实际缴费年限不足10年的，应按本人退休时福州市上年度在岗职工平均工资为基数，一次性补足不足年限的基本医疗保险后，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。”由此可见，原福建省劳动和社会保障厅对其省级的灵活就业人员作出的《福建省本级灵活人员参加基本医疗保险的实施细则》规定了需满足“缴费年限（含视同年限）满25年和实际缴费年限满10年，方可享受限休人员基本医疗保险待遇”。
为了与上述《细则》相衔接，并兼顾政策的稳定性，促进福州市国企改革尽快完成，《福州市人民政府办公厅转发福州市劳动和社会保障局关于福州市城镇职工基本医疗保险扩面等有关问题的补充意见的通知》（榕政办[2004]53号）第五条规定了灵活就业人员参保后达到国家法定退休年龄时，缴费年限（含视同缴费年限）满25年和实际缴费年限满10年的，可享受退休人员基本医疗保险待遇。此外，福州市人民政府办公厅作出榕政办[2005]207号《关于印发福州市本级城镇职工基本医疗保险扩面工作及医疗保险实施中有关问题的意见的通知》，该《通知》第二条：“已参加市本级城镇职工基本医疗保险的非公企业职工，应从与原单位解除劳动关系的第二个月起办理自谋职业人员医疗保险的续保手续。”上诉人自2009年7月起以自谋职业人员向被上诉人医保中心缴纳基本医疗保险基金，被上诉人医保中心按以上规定认定上诉人医保实际缴费年限不足10年应补缴88个月的基本医疗保险基金符合相关规定。
综上，被上诉人作出的被诉具体行政行为并无不当。上诉人要求确认被上诉人补缴的88个月基本医疗保险基金行为违法的主张，缺乏事实和法律依据。一审判决正确，应当予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费50元由上诉人黄宝隆负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 翁小明
审 判 员 黄思勇
代理审判员 曾 莹
二〇一四年二月二十日
书 记 员 唐梦超
附注：
本判决书引用的主要法律条文：
《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决驳回上诉，维持原判；（二）原判决认定事实清楚，但适用法律、法规错误的，依法改判；（三）原判决认定事实不清，证据不足，或者由于违反法定程序可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判，发回原审人民法院重审，也可以查清事实后改判。当事人对重审案件的判决、裁定，可以上诉。