江苏省徐州市贾汪区人民法院民 事 判 决 书（2015）贾民初字第1317号原告董长伟。委托代理人赵立强。被告徐州宝丰特钢有限公司。法定代表人宫景礼，该公司总经理。委托代理人杨伟，江苏彭城律师事务所律师。原告董长伟与被告徐州宝丰特钢有限公司（以下简称宝丰公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2015年9月14日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序于2015年10月23日、2015年12月25日两次公开开庭进行审理。原告的委托代理人赵立强，被告宝丰公司委托代理人杨伟到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告董长伟诉称，原告自2013年3月进入被告单位，2014年5月被安排从事勾机司机工作。2014年5月7日7时左右，原告驾驶二轮摩托车上班途中发生交通事故受伤。同日入住徐州市贾汪区人民医院，被诊断为左第五掌掌骨骨折，脾破裂，左手背部皮肤挫裂伤，多处软组织挫伤。2014年7月14日，徐州市人力资源和社会保障局作出徐人社工认字（2014）第966号认定决定书，认定原告的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。2015年6月25日徐州市劳动能力鉴定委员会对原告的工伤作出七级伤残的劳动能力鉴定结论。事故发生后，被告未按法律规定支付医疗费用，也没有按规定为原告缴纳工伤保险，致使原告无法按工伤待遇得到赔偿。因原告拒不支付各项赔偿费用，原告于2015年8月10日向徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，因仲裁未在法定期限内受理案件，根据《劳动争议调解仲裁法》第二十九条规定，徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会于2015年9月8日作出不再受理、审理劳动争议案件确认书。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，恳请依法判令：原告与被告解除劳动关系；被告支付原告医疗费45756元、住院伙食补助费、营养费、护理费及交通食宿费共6580元、鉴定及检查费630元、停工留薪期工资及拖欠工资47344元、一次性工伤补助金38467元、一次性工伤医疗补助金120000元、一次性伤残就业补助金45000元、解除劳动关系经济补偿金8877元、未签订劳动合同双倍工资32549元，共计345203元。被告宝丰公司辩称，一、对于原告在被告单位工作期间发生工伤的事实没有争议。二、原告诉请的医疗费用应当列明用药清单当中符合工伤保险支付的相关款项，以确定工伤保险应支付的数目，住院伙食补助没有异议，营养费用不属于工伤保险所列明的赔偿项目。护理费用应按实际住院天数34天计算，其多要的1个月没有医嘱证明，其护理标准也高于相应的护理费用支出标准，交通费用没有相应的实际发生的票据，服从法院酌情认定。停工留薪工资的期限应当是2次住院34天以及第一次住院后休息3个月，第二次住院后休息一个月计算，其工资标准应当按合同约定的2850元计算，鉴定检查费用没有异议。一次性伤残补助金的工资标准为2850元，一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金没有异议。原告没有依照法定程序向被告企业送达解除申请且诉求解除劳动关系，不符合支付经济补偿金的法定条件。双方签订有书面劳动合同，且原告工作3天即发生交通事故，故原告主张双倍工资没有事实依据。三、原告要求被告承担全部的工伤保险赔偿项目没有事实依据，被告已实际办理了工伤保险，目前仅是拖欠费用，被告不应当直接承担赔偿责任，原告在诉讼中也未提交工伤保险部门拒绝赔付的证明，事实上通过补交相关欠费，原告完全能够享受工伤保险待遇。综上，被告愿意依法承担法定责任内的相关费用，其他费用愿意配合原告向社会保险部门提出申请。经审理查明，原告董长伟于2013年进入被告宝丰公司上班，2014年4月23日，原被告签订解除/终止劳动合同协议书。2014年5月3日，原被告签订劳动合同，约定用工期限为两年，原告从事物流岗位工作，基础工资为1800元/月，津贴为200元/月，包干加班工资为850元/月。2014年5月7日7时许，原告上班途中发生交通事故并负事故同等责任。原告伤后被送至徐州市贾汪区人民医院住院治疗27天，行脾切除术及左第五掌骨切开复位内固定术，支出医疗费40928.7元。经诊断原告的伤情为脾破裂、左手第五掌骨骨折、左手背部皮肤挫裂伤及多处软组织挫伤，其出院医嘱载明左手继续石膏托固定、出院后1.3.6月定期门诊复查及不适门诊随诊。2014年6月3日，该院出具病情诊断证明，载明出院后休息治疗三月。2014年8月11日，本院对原告董长伟起诉冯长收机动车交通事故责任纠纷案作出民事判决，判令冯长收赔偿原告残疾赔偿金和精神损害抚慰金共计160000元。2015年4月7日，原告再次至徐州市贾汪区人民医院住院治疗7天，行左第五掌骨骨折术后钢板、螺丝钉取出术，支出医疗费4827.51元，其出院医嘱载明回当地医院继续治疗，1周后门诊拆线；3月内左手避免过度用力及不适随诊。2015年4月14日，该院出具病情诊断证明，载明出院后休息治疗一月。2014年7月14日，徐州市人力资源和社会保障局出具认定工伤决定书，认定原告构成工伤。2015年6月25日，徐州市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定结论通知书，认定原告的伤情构成七级伤残无生活自理障碍。2015年9月3日，徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委出具不再受理、审理劳动争议案件确认书，原告向法院提起诉讼，引发本次纠纷。另查明，被告宝丰公司在原告发生交通事故后即为原告缴纳了各项社会保险，从2014年5月缴纳至2014年8月，之后未再缴纳，现处于欠费状态。原告未能从社保部门获得工伤保险理赔。以上事实，有当事人庭审陈述、徐人社工认字【2013】第2125号认定工伤决定书、劳动能力鉴定书、出入院记录、诊断证明等病案材料、医疗费发票、鉴定费发票、交通费票据、贾劳人仲案字【2015】第20号仲裁裁决书等证据予以证实，本院予以确认。本院认为，原告董长伟系被告宝丰公司单位职工，原告在上班途中发生交通事故，被认定为工伤，应依法享受相应的工伤保险待遇。被告宝丰公司仅仅为原告董长伟缴纳了2014年5月至8月间的社会保险，之后一直欠费，导致原告无法从社保机构进行工伤保险理赔，故原告的各项工伤待遇应由被告宝丰公司支付。宝丰公司辩称其不应当直接承担赔偿责任，没有法律依据，本院不予支持。原告诉请与被告宝丰公司解除劳动关系，符合法律规定，本院予以支持。关于原告董长伟的各项损失确定为：1、医疗费45756元、检查费及鉴定费630元，已实际发生且有相关票据证实，本院予以支持。护理费参照当地护工标准（27天+7天）60元=2040元，住院伙食补助费（27天+7天）20元=680元，交通费本院酌定支持300元。原告诉请的营养费并不属于工伤保险理赔范围，故对该诉请，本院不予支持。2、关于一次性工伤医疗补助金，依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，一次性工伤医疗补助金的基准标准为七级120000元。3、关于一次性伤残就业补助金，依据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条规定，一次性伤残就业补助金的基准标准为七级45000元。4、关于一次性伤残补助金，依据《工伤保险条例》第三十七条的规定，应为13个月本人工资，双方签订劳动合同约定董长伟的工资为每月2850元，故其一次性伤残补助金为285013月=37050元。5、关于停工留薪期工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款、《江苏省实施办法》第二十五条之规定，“工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。”本案中，原告董长伟连续两次住院，医嘱均建议休息治疗并定期复查，鉴于原告的实际病情及后续治疗情况，本院酌定原告的停工留薪期为10个月，其停工留薪期工资为2850元10月=28500元。6、关于经济补偿金，因被告存在拖欠社保费用及未支付停工留薪期工资等过错情形，故其应向原告支付经济补偿金，但又因原告提出解除劳动合同，因此被告无需支付双倍经济补偿金，原告的经济补偿金应为28501.5月=4275元。7、关于原告董长伟主张未签劳动合同双倍工资，经查，2014年5月3日，原被告双方签订了书面劳动合同，并约定用工期为两年，故对该诉请，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条的规定，判决如下：一、被告徐州宝丰特钢有限公司于本判决生效后十日内支付董长伟医疗费45756元、检查及鉴定费630元、住院伙食补助费680元、护理费2040元、停工留薪期工资28500元、经济补偿金4275元、一次性伤残补助金37050元、一次性工伤医疗补助金120000元、一次性伤残就业补助金45000元及交通费300元，合计284231元。二、驳回董长伟其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由徐州宝丰特钢有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  王秀富人民陪审员  吕秀侠人民陪审员  张艳梅二〇一六年三月三十日书 记 员  谢 岩