河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终310号
上诉人（原审被告)南宫冀南长城医院，住所地南宫市朝阳街。
法定代理人:王某，系该院董事长。
委托诉讼代理人：刘金宇，该医院职员。
委托诉讼代理人：尹宗凯，河北冀人律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）路兰花，女，1952年10月1日出生，汉族，农民，现住南宫市。
委托诉讼代理人：马淑红，南宫市凤岗便民法律事务所法律工作者。
上诉人南宫市冀南长城医院因与被上诉人路兰花生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河北省南宫市人民法院（2016）冀0581民初799号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
南宫冀南长城医院上诉请求：1、请求撤销一审判决，改判上诉人不赔偿被上诉人；2、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、上诉人已经尽到合理安全保障义务。上诉人各方面管理都是很规范的，凡有患者住院上诉人的医护人员均会反复提醒患者及家属午间、晚间休息等，医院在各病区都设有提示小心地滑等安全提示。在本案中上诉人还让被上诉人签署了患者须知，在患者须知中明确有患者应协助医护人员做好管理。上诉人根据被上诉人身体情况，患有多种严重疾病，明确指示其家属派专人护理，上诉人尽到安全提醒义务。虽然上诉人尽到合理安全保障责任，也不可能保证没有一名患者因不遵守医院规章制度、安全提示，本人不慎、护理人员失职等原因受伤，一审法院没有区分原因，将医院方未能确保患者安全与未尽到合理安全保障责任划等号，属于偷换概念。2、事发前被上诉人所住病房设施设备完好，窗户并没有损坏，已经由该科室护士长的证言证实。被上诉人起诉称厕所窗户及插销已经损坏属于捏造事实，该窗户的损坏是由于被上诉人事发当晚不遵守医院规定和提示，在晚间睡前没有关闭窗户，且当晚刮起大风所致。3、被上诉人称没有看到医院设置在病房等部位的安全警示标志，只能说明其没有安全意识，对医院的警示视而不见。4、被上诉人的损害是被上诉人自己的主观原因和陪护人员的失职所致。被上诉人明知自己体制极差，病情严重，行动时必须有人搀扶，但是其上厕所原因叫醒陪护人员，其有重大过错，陪护人员只顾自己酣睡，不仅被上诉人上厕所时没有醒来，甚至被上诉人摔倒受伤时仍未醒来。我方证人宋某以证实。被上诉人在与证人石春建串通后，石春建改变证言，称被上诉人上厕所时有陪护人员陪伴，更改后的假证言是一份孤立的假证，没有其他证据证实，法院不应采纳。上诉人的证人与上诉人只是聘用工作关系，一审法院认为有工作关系就是有利害关系是错误的。5、被上诉人摔伤后，与我院签订了院外治疗责任书，责任应由被上诉人自行承担。
路兰花辩称，一审判决事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。1、医院作为经营者，附有对患者进行治疗、护理的合同义务，同时依法有合理安全保障义务。本案中，医院病房内厕所的窗户已损坏多日，没有及时维修，属于医院疏于管理，未及时发现事故隐患。由于上诉人提供的医疗环境未能确保患者的人身安全，所以才导致了被上诉人伤害事故的发生。对于受害人造成的人身损害后果，上诉人具有不可推卸的责任。上诉人的各种提醒、提示患者须知等只是医院应当履行的告知义务，但医院不能仅仅是告知，还应当采取有效措施，防止病人摔倒，上诉人没有在厕所旁有任何警示的语言，也没有任何防止摔倒的具体措施，就连门窗损害也没有维修，所以上诉人对患者没有尽到安全保障的义务，属于自身的过错，应当承担相应的责任。2、被上诉人住院时并非身体虚弱到行动不能自理，也不是自己不小心，更不是陪护人员没有尽到陪护职责，而是医院病室内的窗户损害，当天晚上关不住厕所门窗，所以病房的人在厕所门外挡了木头凳子，木头凳子上压了一箱奶顶住了厕所的门，当晚刮大风，被上诉人的女儿陪同被上诉人去厕所，将凳子和奶撤掉后，大风将厕所的门刮开，门将被上诉人撞到在病房内，造成被上诉人腰部骨折，脸部受伤。由于上诉人在硬件设备方面没有尽到安全保障义务，没有定期检查维修，没有保障厕所的门窗出于正常运行状态，所以被上诉人认为自己摔倒并造成骨折并不是由于自身疾病造成的，被上诉人在本案中作为患者，接受医疗服务，不存在任何过错，不应承担任何责任。
路兰花向一审法院起诉请求：1、请求本院判令被告赔偿其人身伤害损失46622元，2、诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2016年3月29日，原告路兰花因患脑梗死等疾病入住南宫冀南长城医院神经内科5号床。2016年3月31日，天气聚变，刮起大风，原告所住病室厕所窗户损坏，关不住厕所门，该病室人员找了个木头凳子，上面压了一箱奶，顶住厕所门。当晚11时左右，原告路兰花欲去厕所，原告的陪护人员把凳子和奶撤掉后，大风将厕所门吹开，原告路兰花被门撞倒在室内，致使其受伤。原告路兰花被撞伤后，导致其右侧4-9肋骨骨折、右侧腿部皮肤侧裂伤、右边脸部深部挫裂伤。原告经邢台桥东司法医学鉴定中心鉴定，原告路兰花构成十级伤残，护理期60日，营养期60日。花去鉴定费1400元。该伤所需医疗费经南宫司法医学鉴定中心评定，医疗费用约2000元。鉴定费600元。被告方提供的证人证言因证人系被告单位职工，与被告存在利害关系，且原告提出异议，故本院无法采信。根据原被告陈述、双方提供的证据及庭审质证认证情况认定原告的损失如下：1、医疗费用2000元。南宫司法医学鉴定中心的司法鉴定意见书予以证实，本院予以确认。2、伤残赔偿金：11051元/年×16年×10%=17681.6元，邢台桥东司法医学鉴定中心的鉴定意见书予以证实，本院予以确认。3、住院伙食补助费因在本院调解时，双方均同意按住院10天计算，应为50元/天×10天=500元。4、营养费为20元/天×60天=1200元。5、护理费原告请求109元/天×60天=6540元，因有原告提供的户口本、营业执照、误工证明、合同书、工资表予以证实，本院予以确认。6、交通费原告请求500元，因原告提供的证据存在瑕疵，本院酌定为200元。7、鉴定费共计2000元，有票据为凭，予以确认。8、伤残赔偿金原告主张5000元，根据原告伤情，本院酌定3000元。以上费用共计33121.6元。上述事实，由原被告陈述，原被告提供的证据，证人证言，鉴定意见书，营业执照，误工证明，合同书，工资表，收费票据等予以证实，本院予以确认。一审法院认为，原告路兰花在南宫冀南长城医院住院期间被摔伤，起因于被告南宫冀南长城医院疏于管理，未能及时发现事故隐患，未能确保患者的安全，导致了事故的发生，被告南宫冀南长城医院存有不可推卸的责任，被告依法应当承担民事赔偿责任。但是，原告在此事故中，对事故隐患、本人安全未能引起高度重视，加之陪护人员护理失误及原告自身体质等因素，其对此事故的发生亦负有一定的责任。故原、被双方对此事故的发生，双方均应承担民事责任，双方均应承担50%的责任。即被告南宫冀南长城医院应承担（33121.6元÷2）16560.8元，因南宫冀南长城医院已担负鉴定费600元，故应再给付原告15960.8元。被告南宫冀南长城医院辩称，其已尽到了职责，事故的起因是原告自身的因素导致而成。其不承担民事责任的辩解，与事实不符，本院不予采纳。对于原告要求被告承担全部责任，全额赔偿的诉讼请求，因其请求与事实不符，有违法律规定，有失法律公平，本院不予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，参照河北省2016年交通事故人身损害赔偿标准，一审法院判决：被告南宫冀南长城医院在本判决书生效之日起30日内赔偿原告路兰花医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、交通费、精神抚慰金等共计15960.8元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费966元，减半收取483元，由原告路兰花担负383元，被告南宫冀南长城医院担负100元
二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以认定。
本院认为，医院与患者的关系本质上是经营者与消费者的关系。因此，医院作为经营者，负有对患者进行治疗、护理的合同义务,同时依法有合理限度内的安全保障义务。本案中，尽管上诉人已经履行了警示和告知义务，但不能仅仅告知，还应当采取有效的措施防止病人摔倒。上诉人的证人系上诉人的雇佣人员，与上诉人存在利害关系，一审法院对其证言不予采信符合法律规定。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第６条规定：未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持。上诉人不能证明其已尽到合理限度范围内的安全保障义务，应当承担相应的责任。另外，被上诉人对自身的安全注意义务有所欠缺，故对自己摔倒所产生的损害后果，也应当承担一定的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第37条规定：公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第26条规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。因此，一审判决酌定双方各承担50%的责任并无不妥。
综上所述，南宫冀南长城医院的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费966元，由南宫冀南长城医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郝 诚
审 判 员 袁景春
代理审判员 乔 鹏
二〇一七年二月二十日
书 记 员 张 雪