连云港市赣榆区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）赣商初字第01633号
原告史炜，居民。
委托代理人王京龙，居民。
被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市鼓楼区中山北路26号新晨国家大厦27楼。
负责人蒋耀良，总经理。
委托代理人李诚圃，北京大成（南京）律师事务所律师。
原告史炜与被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“信达保险江苏分公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2014年9月15日立案受理后，依法由代理审判员李秋红适用简易程序独任审判，于2014年10月15日、11月10日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王京龙两次庭审均到庭参加诉讼、被告委托代理人李诚圃第一次庭审到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告史炜诉称，2012年9月14日-2013年9月13日，原告的苏G×××××、苏G×××××车辆在被告处投保第三者责任险550000元，两个交强险和不计免赔险。2013年2月24日，原告车辆发生事故，经交警队认定，原告方承担主要责任。该次事故给原告方造成的经济损失为97075.50元，被告已赔付78075.50元，尚有19000元未赔付。原告到被告处索赔未果，请求法院依法判令被告支付保险理赔款19000元。
被告信达保险江苏分公司书面辩称，我公司对原告的主体资格无异议；对事故发生后，案外人安保立诉史炜的判决书无异议；对原告为安保立垫付的医疗费无异议；但依据保险条款的约定，我公司对医疗费用按基本医疗保险的规定予以赔偿，超出基本医保范围的项目及金额我公司不予赔偿。
经审理查明，原告史炜为苏G×××××、苏G×××××挂号重型半挂牵引车在被告信达保险江苏分公司处交纳了保险费，投保了商业险。主、挂车保险期限均自2012年9月14日0时起至2013年9月13日24时止，第三者责任保险限额主车为500000元、挂车为50000元，并对主、挂车第三者责任险附加不计免赔特约条款。此外，原告史炜还投保车辆损失险、车上人员责任险等险种。2013年2月24日16时30分许，原告史炜的驾驶员杨建松持证驾驶苏G×××××、苏G×××××挂号重型半挂牵引车沿204国道由南向北行驶，当行驶至连云港市赣榆区赣马镇焦湾村处与安保立骑电动自行车由西向东行驶时发生相撞，造成安保立受伤的交通事故。事故发生后，连云港市赣榆区公安局交通巡逻警察大队经现场勘察作出事故认定书，认定原告方车辆负事故主要责任，安保立负事故次要责任。
2013年8月30日，安保立诉杨建松、连云港博扬汽车贸易有限公司（以下简称“博扬公司”）、史炜、信达保险江苏分公司机动车交通事故责任纠纷一案在本院立案审理。2013年11月26日，本院制作（2013）赣民初字第4024号民事判决书认定：安保立因本次事故造成的损失共计97335.50元（其中医疗费16326元、住院伙食补助费480元、营养费1161元、护理费3658.50元、误工费9756元、残疾赔偿金59354元、精神损害赔偿金5000元、鉴定费1300元、交通费300元）；被告信达保险江苏分公司应当先行在交强险责任限额范围内承担96035.50元（其中医疗费用赔偿限额内医疗费16326元、住院伙食补助费480元、营养费1161元、死亡伤残赔偿限额内损失护理费3658.50元、误工费9756元、残疾赔偿仅59354元、精神损害赔偿金5000元、交通费300元），交强险限额外损失1300元，被告信达保险江苏分公司应在第三者责任险限额范围内按照苏G×××××、苏G×××××挂号重型半挂牵引车驾驶员杨建松的过错承担80%，即1040元，以上赔偿款共计97075.50元；史炜已支付安保立19000元，应视为为被告信达保险江苏分公司垫付了该部分赔偿款，史炜可自行到被告处理赔该部分赔偿款；被告信达保险江苏分公司赔偿安保立因事故造成的损失78075.50元，史炜、杨建松、博扬公司不再承担给付安保立赔偿款的义务。后被告信达保险江苏分公司不服（2013）赣民初字第4024号民事判决书认定，在法定期限内提起上诉，经连云港市中级人民法院审理，并于2014年3月20日制作（2014）连民终字第0254号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。
另查明，被告信达保险江苏分公司提供的第三者责任保险条款第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。
以上所确认的事实，有原告提供的保险单四份、交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、（2013）赣民初字第4042号民事判决书、（2014）连民终字第0254号民事判决书以及原、被告各自委托代理人当庭陈述笔录在案为凭，这些证据已经本案审查，可以采信。
本院认为，原告史炜在被告信达保险江苏分公司处为苏G×××××、苏G×××××挂号重型半挂牵引车投保了第三者责任险并附加不计免赔特约条款，保险合同依法成立，合法有效。在保险合同有效期限内，原告车辆发生意外事故给第三人造成损失，被告依法应赔偿相应损失。原告方车辆给案外人安保立造成的损失共计97075.50元，原告史炜为被告信达保险江苏分公司向安保立垫付赔偿款19000元的事实已经生效的法律文书所确认，被告应当将该垫付款支付给原告。故对原告史炜的诉讼请求，本院予以支持。被告信达保险江苏分公司辩称，按照保险条款的约定，我公司对医疗费用只按基本医疗保险的规定予以赔偿。因原告方主、挂车均购买了交强险，其中医疗费用赔偿限额为20000元，安保立的医疗费用损失为16326元，被告在交强险限额内就应全额赔偿，被告以第三者责任保险条款中的约定作为拒绝赔偿的抗辩事由不能成立，故对被告的该辩解意见，本院不予采信。依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十九条、第六十四条、《中华人民共和国合同法》第六十条之规定，判决如下：
被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内给付原告史炜保险垫付款19000元。
如果被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费275元，由被告信达财产保险股份有限公司江苏分公司负担（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内将应负担费用支付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费275元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，账号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
代理审判员 李秋红
二〇一四年十一月十三日
书 记 员 乔文娇
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国保险法》
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
（二）《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
（三）《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。