江苏省海安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0621民初4105号
原告：张英兰，女，1967年9月27日出生�汉族，住海安县。
委托诉讼代理人：刘桂山，江苏震阳律师事务所律师。
委托诉讼代理人：冒爱红，江苏震阳律师事务所律师。
被告：陈韫，女，1986年11月26日出生，汉族，住海安县。
委托诉讼代理人：苏忠山，海安县海安法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安县海安镇长江中路126号。
负责人：张华，经理。
委托诉讼代理人：杨洁，江苏紫石律师事务所律师。
原告张英兰与被告陈韫、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月14日立案后，于2016年7月25日组织双方当事人进行质证，后依法适用普通程序，于2016年11月17日公开开庭进行了审理。原告张英兰的委托诉讼代理人刘桂山、被告陈韫及其委托诉讼代理人苏忠山、被告保险公司的委托诉讼代理人杨洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张英兰向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故受伤所造成的各项损失共计316559.28元，并承担本案的鉴定费和诉讼费用。各项损失为：医疗费195247元、住院伙食补助费1044元（18元/天×58天）、营养费600元（10元/天×60天）、误工费22647.24元（85.14元/天×266天）、护理费27585.36元（85.14元/天×324天）、残疾赔偿金379164.6元（37173×20年×0.51）、精神损害抚慰金30000元、交通费住宿费1000元、车辆损失费500元，要求被告保险公司在交强险范围内赔偿120500元，超出交强险的部分要求被告承担40%的赔偿责�即216059.28元，扣除事故发生后被告保险公司和陈韫已经各垫付的10000元后，被告尚应赔偿196059.28元。事实和理由：2016年1月12日9时11分左右，原告驾驶电动自动车途经海安县海安镇通学桥村二十九组地段时，遇被告陈韫驾驶苏Ｆ×××××轿车行驶至上述地段发生碰撞，致原告跌倒受伤，车辆受损。原告被送往海安县人民医院两次住院。2016年4月28日原告需要行颅骨修补、脑积水引流加腹腔引流手术，因海安县人民医院不具备该类手术的技术条件而前往上海复旦大学附属华山医院住院手术治疗。同年3月3日，海安县公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）认定被告陈韫负事故次要责任，原告负事故主要责任。被告陈韫所驾驶车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险。
保险公司辩称：对本起交通事故发生的事实以及责任认定没有异议，事故车辆在我公司处投设了交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故后，我公司已经垫付了1万元，要求在本起事故中一并处理。原告是三次住院，2016年1月12日首次住院的时候，根据用药清单，有四日是无陪护理，我们认为不应当重复计算护理费。在华山医院治疗的时候，原告在住院期间花费了伙食费232.1元，而且在华山医院产生了大额的护理费1200元，根据用药清单原告住院期间用的专门的护理费150元/天，这个护理明显跟医学护理是分开的，医学护理是另外收钱的，另外根据我们的了解，华山医院是不允许家属进去的。原告在第二次住院期间同时治疗了××，我们认为原告的高血压疾病与交通事故受伤没有关联，对于原告在第二次住院期间，关于血压期间检测的花费，我们不予认可。关于医疗费我们要扣除10%的非医保。对司�鉴定意见书的真实性没有异议，但是原告的误工期限、护理期限计算有误，根据鉴定报告上载明误工、护理期限是计算至评残前一日，鉴定日期是2016年8月11日，原告受伤是在2016年1月12日，正巧是7个月的时间。鉴定费票据没有异议，但不属于保险赔偿范围。
陈韫辩称：同意保险公司发表的意见，另外在事发后我垫付了1万元。
本院经审理查明如下事实：2016年1月12日9时11分，被告陈韫驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车经海安县海安镇通学桥村二十九组地段由南向北行驶过程中，同时遇原告张英兰驾驶海安J001358号电动自行车由西向东行驶亦经该地段，陈韫所驾车辆前部左侧与张英兰所驾车辆右侧发生碰撞，致张英兰跌倒受伤，两车部分损坏。事故发生后，交警大队作出海公交认字[2016]第9002号道路交通事故认定书，认定张英�承担本起事故的主要责任，陈韫承担本起事故的次要责任。
事故发生后，原告张英兰随即被送往海安县人民医院住院治疗，入院诊断为：脑外伤，左侧颞叶脑挫伤，左额颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，右侧颞顶骨及乳突骨折，右顶部头皮挫裂伤。入院后评估生命体征，完善相关检查，于2016年1月12日行左侧颅内血肿消除+去骨瓣减压术。2016年2月24日，原告张英兰好转出院，出院诊断为：脑外伤，左侧颞叶脑挫伤，左额颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，右侧面神经损伤，右侧颞顶骨及乳突骨折，右顶部头皮挫裂伤，左侧额颞部硬膜下积液。原告张英兰支付住院医疗费92471.23元。2016年3月22日，原告张英兰前往海安县人民医院住院治疗，入院诊断为：双侧脑室旁、半卵圆中心多发性腔梗，××3级（极高危）。2016年4月1日，原告张英兰好转出院，出院诊断同入院诊断。此次住院，原告张英兰支付住院医疗费3768.78元。2016年4月28日，原告张英兰前往复旦大学附属华山医院住院治疗，入院诊断为：颅骨缺损修补、脑积水。入院后完善辅助检查，于2016年4月29日行脑室-
腹腔分流术、颅骨修补术。2016年5月6日，原告张英兰办理了出院手续，出院诊断同入院诊断。此次住院，原告张英兰支付住院医疗费98774.89元（已扣除住院期间的伙食费232.10元）。
诉讼中，原告张英兰申请对伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限及人数进行法医学鉴定。鉴定机构查阅张英兰的病史资料、读片，并对张英兰进行了法医学临床检验。2016年9月8日，如皋市人民医院司法鉴定所出具了皋人院司鉴所[2016]临鉴字第171号司法鉴定意见书,鉴定意见为：张英兰此次交通事故外伤致中度智力缺�，日常活动能力部分受限，被评定为交通事故六级伤残。张英兰此次交通事故外伤致单侧轻度面瘫，难以恢复，被评定为交通事故十级伤残，余伤情不足以评残。张英兰受伤后误工期限至评残前一日止，营养支持以60日以内为宜，护理期限至评残前一日止为宜，住院期间需护理人员二人，其余时间需护理人员一人。为此，张英兰支付司法鉴定费2860元。
被告陈韫所驾车辆在被告保险公司处投设了交强险和商业第三者责任险（保险限额100万元，投保不计免赔险），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告保险公司和陈韫各垫付10000元，对此原告张英兰均予以认可。
上述事实，有道路交通事故认定书，陈韫的驾驶证、行驶证、苏Ｆ×××××号车辆的交强险和商业三者险保单，海安县人民医院的门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、CT诊断报告单、MRI诊断报告单，复旦大学附属华山医院的门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单，司法鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人的陈述等在卷证实。
本院认为：本案所涉交通事故经交警大队调查并作出道路交通事故认定书，认定张英兰承担本起事故的主要责任，陈韫承担次要责任，原、被告对此均无异议，本院予以确认。
原告张英兰因交通事故受伤，经过司法鉴定构成伤残，依照现行法律规定，有权主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等。诉讼中，原告为确定伤残等级等相关事项，进行了司法鉴定，产生的鉴定费损失，依法也有权获得赔偿。但各个项目的赔偿应有相应的事实依据，计算标准应当符合法律规定。
对于原告主张的医疗费195247元，被告保险公司要求扣除原告在华山医院住院治疗期间花费的伙食费232.10元，于法有据，本院予以支持。被告保险公司辩称，原告在第二次住院期间同时治疗了××，高血压疾病与交通事故受伤没有关联，要求扣除关于血压检测的费用以及治疗高血压的费用，但未能提供相关证据予以佐证。本院审查张英兰的诊查资料发现未有任何记载张英兰有与高血压相关的病情，故对于保险公司的抗辩意见本院不予采信。被告保险公司要求扣除非医保用药，但未能举证证明原告的医疗费用总额中非医保用药的品种、数量、金额以及医保用药替代药品的相关品种、数量、金额，故其要求扣减非医保用药的主张本院不予采信。故原告医疗费用总额为195014.90元。
对于原告主张的住院伙食补助费1044元（18元/天×58�），其标准符合现行规定，实际住院天数应为61天，但原告仅主张58天，本院支持住院伙食补助费1044元。
对于原告主张的营养费600元（10元/天×60天），根据司法鉴定意见书确定的营养期限，结合原告主张10元/天的损失赔偿标准，本院支持600元。
对于原告主张的护理费27585.36元（85.14元/天×324天），根据司法鉴定意见书确定的护理期限为评残前一日止为宜，住院期间两人护理，其余时间一人护理。从事故发生当天（2016年1月12日）至评残前一日（2016年9月7日）共计240天，结合原告主张的住院天数为58天，再结合原告主张85.14元/天的护理费损失赔偿标准，本院认定原告护理费为25371.72元[85.14元/天×（240+58）天]。
对于原告主张误工费22647.24元（85.14元/天×266天），被告保险公司对其标准予以认可�结合司法鉴定意见书确定的误工期限，本院认定原告误工费为20433.60元（85.14元/天×240天）。
原告主张残疾赔偿金379164.6元（37173×20年×0.51），原告的残疾等级有司法鉴定意见加以证实，计算方式准确，被告保险公司予以认可，本院予以支持。
原告主张精神损害抚慰金30000元，原告因本起交通事故构成残疾，给原告精神上造成一定的痛苦，本院综合考虑侵权人的过错程度、侵权后果以及本地生活水平等因素，酌定精神损害抚慰金为20000元。
原告主张交通、住宿费1000元，根据原告就医时间、地点、次数等，本院支持交通费500元。
原告主张财产损失500元，但未能提供充分证据的予以证明，本院不予支持。
原告主张其申请鉴定的鉴定费2860元，有鉴�费票据予以佐证，本院予以支持，列入诉讼费用一并处理。
综上，原告张英兰因本起交通事故造成的损失有：医疗费195014.90元、住院伙食补助费1044元、营养费600元、护理费25371.72元、误工费20433.60元、残疾赔偿金379164.60元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元，合计642128.82元。
被告陈韫所驾车辆已在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由当事人按责分担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，�事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的上述损失，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元。
因被告陈韫在交通事故中驾驶机动车与原告张英兰发生交通事故，原告张英兰承担主要责任，被告陈韫承担次要责任，依照现行法律规定，结合本案的实际，本院确定原告超出交强险的合法损失由被告陈韫承担40%的赔偿责任。原告张英兰超出交强险部分的损失为522128.82元，应由被告陈韫承担40%即208851.53元，该赔偿责任不超过被告保险公司商业三者险的责任限额，故本应由陈韫承担的赔偿责任转由被告保险公司依法承担。被告保险公司、陈韫在事故发生后各垫付款项10000元，在扣减其相应的赔偿责任后，多余的部分原告应予返还。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：
一、被告保险公司在交强险限额内赔偿原告张英兰医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元。
二、被告保险公司在交强险限额内赔偿原告张英兰护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元。
三、被告保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告张英兰保险金208851.53元。
上述一至三项合计328851.53元，扣除事故发生后被告保险公司已经垫付的10000元，被告保险公司尚应赔偿原告张英兰各项损失共计318851.53元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（上述款项可汇至海安县人民法院由本院转交，户名：海安县人民法院执行款，开户行：建行海安营业部，帐号：32×××74）。
四、驳回原告张英兰的其他诉讼请求。
案件受理费1983元，鉴定费2860元，合计4843元，由原告张英兰负担2906元，由被告陈韫负担1937元（已由原告张英兰代垫，扣除事故发生后被告陈韫已经垫付的10000元，原告张英兰尚应返还被告陈韫8063元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕）。
如义务人未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务的，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1983元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：47×××82）。
审 判 长 王 维 申
代理审判员 程 雪 梅
人民陪审员 钱 德 凤
二〇一六年十二月二十四日
见习书记员 孙�灿
附适用法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
�七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、�病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最�人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。