江苏省金湖县人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0831民初907号原告：顾伏华。委托诉讼代理人：费程，江苏柏玉潭律师事务所律师。被告：黄松。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市清江浦区淮海东路118号。负责人：唐冬，该公司总经理。委托诉讼代理人：柏基鹏，江苏益淮律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵敏，江苏益淮律师事务所律师。原告顾伏华与被告黄松、中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下至判决主文前简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月15日立案后，依法适用普通程序，于2018年5月17日公开开庭进行了审理。原告顾伏华的委托诉讼代理人费程、被告黄松、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人赵敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、交通事故发生的情况及责任认定。2016年4月10日15时许，黄松驾驶苏Ｈ×××××小型轿车，沿金湖县金湖路由东向西行驶至教师公寓北门路段时避让路面车辆，车辆失控撞上路边灯杆后又撞上站在路边的朱某、顾伏华、钱某及路边停放的苏Ａ×××××小型普通客车，致朱某、顾伏华、钱某受伤、路灯杆损坏，两车损坏，造成道路交通事故。该事故经交警部门认定：黄松负此事故的全部责任，朱某、顾伏华、钱某无责任。二、车辆保险情况。肇事车辆苏Ｈ×××××小型轿车在太平洋保险公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期限内。三、本案责任承担主体。本案最大争议是被告太平洋保险公司是否承担商业第三者责任险的赔偿责任。被告太平洋保险公司主张被告黄松饮酒驾驶机动车，故保险公司仅仅在交通事故强制责任保险范围内承担赔付责任，并保留向被告黄松追偿的权利；不承担商业保险的赔付责任。经审查，本院认为，根据被告黄松与被告太平洋保险公司订立的机动车第三者责任保险合同第七条的约定，驾驶人饮酒驾驶机动车发生交通事故的，保险公司不负责赔偿；但相关国家标准明确，饮酒驾驶是指车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或者等于20mg/100ml、小于80mg/100ml的驾驶行为；本案中，被告黄松的血液中乙醇含量经检测为19mg/100ml，未达到法定标准，不能认定为饮酒后驾驶机动车。因本案是机动车与行人之间发生的交通事故，故依据道路交通事故认定书确定的责任划分，黄松承担全部责任，顾伏华不承担责任。因肇事车辆在太平洋保险公司处投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险（附加不计免赔），根据法律规定，本案的损失应按照下列方式赔偿：先由太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由太平洋保险公司根据保险合同在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍不足的，由被告黄松赔偿。四、顾伏华的治疗情况。事故发生后，顾伏华在金湖县人民医院、淮安市第一人民医院住院治疗至2016年5月13日，2017年12月2日至12月12日在淮安市第一人民医院住院行骨折切开复位内固定术，期间原告顾伏华支付医疗费724.43元，被告黄松垫付医疗费79281.3元，合计80005.73元。五、司法鉴定意见。经本院委托，中国人民解放军第八二医院司法鉴定所于2018年4月24日对顾伏华的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了司法鉴定，鉴定意见为：1.被鉴定人顾伏华肋骨骨折构成道路交通事故八级伤残；其右上肢损伤，构成道路交通事故十级伤残。2.被鉴定人顾伏华的误工期为270天，护理、营养期限以90日为宜。顾伏华支付鉴定费2886元。六、住院伙食补助费2150元（43天×50元/天）。太平洋保险公司关于认可住院伙食补助费的标准为40元/天的辩解意见，本院不予采纳。七、营养费2700元（90天×30元/天）。太平洋保险公司关于认可营养费的标准为20元/天的辩解意见，本院不予采纳。八、护理费8978元（被告黄松垫付护理费34天合计3378元，剩余56天按100元/天计算为5600元）。顾伏华在住院期间由护工进行护理，由黄松垫付支付了护理费3378元，是已实际支出的费用，本院予以认定，对太平洋保险公司关于认可护理费80元/天的辩解意见，本院不予采纳。九、误工费32267.7元（43622元÷365×270天）。顾伏华向本院提交了其在县城的房产证及社区证明、物业费缴纳证明，故其主张按城镇居民人均可支配收入计算误工费并无不当；太平洋保险公司认为按农村居民标准计算误工费，本院不予采纳。十、残疾赔偿金270456.4元（43622元/年×20年×31%）。太平洋保险公司认为应按农村居民标准计算残疾赔偿金的主张本院不予采纳。十一、被扶养人生活费45840.32元（5年×27726元/年÷3×31%+11年×27726元/年÷3×31%）。顾伏华共有兄弟姐妹三人，其父亲顾万六出生于1941年6月24日、母亲吴孝英出生于1949年7月11日，现其主张被扶养人生活费符合法律规定。保险公司关于被扶养人生活费应按农村居民标准计算的主张本院不予采纳。十二、精神损害抚慰金15000元。十三、交通费1000元。顾伏华在金湖县城和淮安市住院治疗43天，并到淮安进行司法鉴定，必然发生交通费，但因黄松在顾伏华转院治疗时支付了救护车费1900元，故其主张的交通费略高，本院酌定为1000元。十四、其他需要说明的问题。黄松要求为顾伏华垫付的费用在本案中一并处理，顾伏华和太平洋保险公司均表示同意，本院对黄松为顾伏华垫付的医疗费79281.3元、护理费3378元、救护车费用1900元，合计84559.3元在本案中一并处理。另外，黄松在事故处理部门缴纳的5000元被顾伏华领取，顾伏华家人2016年5月27日在黄松处领取现金2000元。十五、原告的诉讼请求。医疗费724.43元、住院伙食补助费2150元、营养费2700元、护理费9000元、误工费32268.3元、残疾赔偿金279180.8元、被扶养人生活费47319.04元、精神损害抚慰金15000元、交通费2000元、鉴定费2886元，合计393228.57元。要求太平洋保险公司、黄松赔偿。综上所述，本院认定顾伏华因本起交通事故造成的损失为：医疗费80005.73元、住院伙食补助费2150元、营养费2700元、护理费8978元、误工费32267.7元、残疾赔偿金270456.4元、被扶养人生活费45840.32元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、救护车费1900元，合计460298.15元。该损失由太平洋保险公司在交强险限额内赔偿医疗费用10000元、伤残费用110000（包含精神损害抚慰金15000元）财产损失，计120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿340298.15元。顾伏华获得太平洋保险公司赔偿款后对黄松垫付的费用91559.3元予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决发生法律效力之日起二十日内，在交强险限额内赔偿原告顾伏华损失120000元，在商业第三者责任险限额内赔偿顾伏华损失340298.15元，合计460298.15元。二、原告顾伏华获得上述赔偿款后返还被告黄松垫付的91559.3元。三、驳回原告顾伏华的其他诉讼请求。上述款项汇至以下账户：金湖县人民法院，开户行：江苏常熟农村商业银行股份有限公司金湖支行，账号：10×××78。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7198元，鉴定费2886元，合计10084元。原告顾伏华负担625元，被告黄松负担9459元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审 判 长  王文昌审 判 员  高长玉人民陪审员  李转春二〇一八年六月十三日书 记 员  欣亚平附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则去也定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。