江苏省句容市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）句民初字第1066号
原告徐敏。
委托代理人徐志国。
被告金崇华。
被告天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地江苏省镇江市黄山北路韵成大厦B座3楼。
代表人陈勇，系该公司总经理。
委托代理人严可嘉、姜剑波，系该公司员工。
原告徐敏与被告金崇华、天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月27日立案受理，依法由代理审判员陆玉婷适用简易程序于2015年12月16日、12月30日两次公开开庭进行了审理，后依法由代理审判员陆玉婷、人民陪审员ＸＸ喜、人民陪审员吴乐珍组成合议庭，适用普通程序于2016年1月25日公开开庭进行了审理。原告徐敏第一次、第二次开庭到庭参加诉讼，原告徐敏的委托代理人徐志国三次开庭均到庭参加诉讼，被告金崇华、被告保险公司委托代理人姜剑波第一次开庭到庭参加诉讼，被告保险公司委托代理人严可嘉第二次、第三次开庭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月16日2时38分许，被告金崇华驾驶苏L×××××号小型客车，行驶至句容市人民路市政府门口地段时，与原告徐敏所骑电动自行车发生碰撞，致原告受伤、电动自行车损坏。经句容市公安局交通警察大队认定，被告金崇华承担此事故的全部责任。被告金崇华所驾驶的苏L×××××号小型客车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险。现原、被告就损失赔偿未能达成一致意见，故诉至法院请求被告方赔偿各项损失共计251784.11元，并承担本案的诉讼费与鉴定费。庭审中，原告变更诉讼标的额为253984.11元【医药费5439.91元、住院伙食补助费750元（30元／天，25天）、营养费1500元（25元／天，60天）、住院护理费2250元（90元／天，25天）、出院护理费2100元（60元／天，35天）、修理费100元、交通费1291元、误工费20520元（114元／天、180天）、残疾赔偿金144253.2元、精神损害抚慰金10500元、被扶养人生活费65280元，合计253984.11元】。
被告金崇华辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，我为原告垫付医疗费30912.44元，修理费452元，并给付现金5000元，合计36364.44元，请求一并处理。对原告的赔偿明细没有意见。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保交强险和50万元的商业三者险，有不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告主张的医疗费要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可18元／天，天数没有异议；营养认可15元／天，天数认可；护理费认可60元／天，天数认可；修理费没有证据不予认可；误工费因为原告提供的误工材料与实际情况不相符，不认可；残疾赔偿金认可按照农村标准进行计算，对伤残等级没有异议，按照九级伤残的50%计算，十级伤残按照附加指数1%进行计算；精神损害抚慰金认可5000元；被扶养人生活费不认可；交通费请求法院酌定；诉讼费和鉴定费我公司不承担。
经审理查明：2014年10月16日2时38分，金崇华驾驶苏L×××××号小型客车，沿华阳区域行驶至人民路市政府门口地段时，与徐敏驾驶的电动自行车发生碰撞，致徐敏受伤，两车损坏。经句容市公安局交通警察大队认定，金崇华承担此事故的全部责任，徐敏不承担责任。徐敏受伤后在句容市人民医院住院治疗86天，入院诊断为：右侧额颞部顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右锁骨肩峰端骨折、多发性软组织挫伤、糖尿病、精神病。2015年1月10日徐敏出院，出院诊断为右侧额颞部顶部硬膜下血肿（转慢性）、蛛网膜下腔出血、右侧颞骨骨折、右锁骨肩峰端骨折、多发性软组织挫伤、糖尿病、精神病。徐敏共产生医疗费32064.77元，其中徐敏自付1152.33元，金崇华垫付30912.44元。2015年4月24日，镇江市精神卫生中心司法鉴定所出具会诊咨询意见书，会诊咨询意见为：徐敏轻度精神障碍（抑郁状态）；日常活动能力部分受限；目前的精神状况与颅脑损伤有相关性。2015年5月4日，句容市人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、徐敏右锁骨肩峰端骨折遗有右肩活动受限，构成道路交通事故Ⅹ（十）级伤残；2、徐敏颅脑损伤后遗有轻度精神障碍，日常活动能力部分受限，构成道路交通事故Ⅸ（九）级伤残；本次外伤参与度为50%；3、误工期限为180天，营养期限为60天，护理期限为60天。徐敏支付鉴定费3760元，检查费用459.6元。徐敏电动自行车在事故中损坏，徐敏支付修理费100元。
金崇华所驾驶的苏L×××××号小型客车在被告保险公司处投保交强险与保险金额为50万元的商业三者险，并投保不计免赔险。交强险的保险期间自2013年11月2日起至2014年11月1日止，商业三者险保险期间自2014年2月1日起至2015年1月31日止，本案交通事故发生在上述保险期间内。金崇华于事故发生时具有准驾车型为C1的驾驶资质。事故发生后金崇华还给付原告现金5000元、垫付修理费452元。
徐敏房屋于2007年被拆迁，其于事故发生前一直居住在句容市华阳街道徐家自然村18号，以打工为生，主要是在澡堂帮人擦背、骑摩托车接人送人。徐敏父亲徐志国，出生于1942年7月4日，徐敏母亲徐昌凤，出生于1943年11月26日，徐志国与徐昌凤共生育有徐敏、徐青、徐华三个子女。徐志国与徐昌凤系被征地农民，每人每月享受被征地农民养老金283.2元。
2015年5月27日，徐敏向本院起诉。审理过程中，根据被告保险公司的申请，本院依法委托江苏省扬州五台山医院司法鉴定所对徐敏有无精神障碍及智力缺损进行鉴定，并委托南京东南司法鉴定中心对徐敏颅脑损伤构成的道路交通事故Ⅸ（九）级伤残及上述伤残与交通事故的关联性与原因力大小进行司法鉴定。江苏省扬州五台山医院司法鉴定所于2015年8月21日出具司法鉴定意见书，精神状态分析部分载明“被鉴定人男，51岁，高中文化，无业，有××史15年余，曾在扬州五台山医院门诊，诊断抑郁症，服文拉法辛等治疗；9个月前有明确的颅脑外伤，经治疗病情稳定，但抑郁症状较前加重，生不如死等；检查见神清，自诉简历、患病情况及受伤后不适，交谈时表情呆板，情绪偏低，未引出幻觉、妄想等精神病性症状；被鉴定人既往有××史，车祸受伤后看东西不顺眼，并有情绪不稳，生不如死及颞叶软化灶等改变，日常活动能力部分受限；其智测结果及心理因素影响，仅作参考；结合脑电图及头颅CT检查结果，参照CCMD-3诊断标准，临床符合轻度精神障碍（脑外伤使原有××加重）的诊断”。鉴定意见为：轻度精神障碍（脑外伤使原有××加重）。南京东南司法鉴定中心于2015年11月6日出具司法鉴定文书，鉴定意见为：徐敏颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成道路交通事故九级伤残，上述伤残与本次交通事故存在一定的因果关系（关联性），建议本次交通事故原因力大小以50%左右为宜。被告保险公司支付鉴定费2740元。
认定以上事实，有原告提供的身份证复印件一份、事故认定书一份、驾驶证、行驶证复印件各一份、交强险和商业三者险保单复印件各一份、户籍档案底册一份（二页）、徐昌凤的身份证复印件一份、句容市华阳街道杨家巷村村民委员会证明二份、句容市华阳街道人力资源和社会保障服务中心证明二份、句容市人民医院门诊病历一本（二页）、CT检查报告单一份、出院记录一份、镇江市精神卫生中心脑电图／脑电地形图检查报告单一份、影像学检查报告单一份、会诊咨询意见书一份、句容市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费票据二张、医疗费票据二十四张、修理费票据一张、被告金崇华提供的医疗费票据四张、修理费票据一张、收条一张、用药清单一份、被告保险公司提供的询问笔录一份、南京东南司法鉴定中心司法鉴定文书一份、江苏省扬州五台山医院司法鉴定所司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一张以及到庭当事人、代理人的相关当庭陈述在卷予以证实。
本院认为：公民的生命健康权、财产权利受法律保护。被告金崇华驾车致原告徐敏受伤，应承担侵权责任。公安机关对本起事故的责任认定，原、被告均无异议，本院予以确认。被告保险公司要求扣除10%非医保用药的意见，因未提供证据证明医保外用药的范围以及相对应的医保替代药品的价格，故对该意见本院不予采纳。原告目前居住在城镇，且事故发生前房屋被拆迁，以打工为生，故残疾赔偿金可按照城镇居民标准计算。原告有××史，交通事故造成的脑外伤使其原有××加重，故原告颅脑损伤构成的交通事故九级伤残系原告自身原有××与交通事故损伤共同作用的结果。根据南京东南司法鉴定中心司法鉴定文书中“被鉴定人徐敏颅脑损伤遗留轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成道路交通事故九级伤残。上述伤残与本次交通事故存在一定的因果关系（关联性），建议本次交通事故原因力大小以50%左右为宜”的结论，本院确定该九级伤残的50%部分由被告方赔偿。原告因事故造成伤害，在住院治疗及休息康复期间势必造成误工损失，根据原告年龄、庭审陈述的工作情况及句容本地的平均社会工资水平，本院酌定其误工损失为50元／天。关于修理费，事故认定书中已载明车辆损坏的事实，被告保险公司质证时对修理费票据的真实性、关联性与合法性均无异议，故对被告保险公司辩称的车辆未定损，不予赔偿的意见不予采纳，本院认定原告车辆修理费为552元，其中原告支付100元，被告金崇华垫付452元。原告为鉴定支付的检查费用459.6元应计算入医疗费总额中。被告金崇华所驾车辆在被告保险公司投保交强险与商业三者险，故原告的损失首先由被告保险公司在交强险限额内进行赔偿，超出部分由被告保险公司依据保险合同在商业三者险范围内进行赔偿，仍有不足的，由侵权人金崇华赔偿。
经审核，确认原告损失如下：医疗费32524.37元（徐敏自付1611.93元，金崇华垫付30912.44元）、住院伙食补助费750元（30元／天，认可原告主张的25天）、营养费1500元（25元／天，60天）、护理费4200元（70元／天，60天）、误工费9000元（50元／天，180天）、残疾赔偿金88076.24元【含被扶养人生活费12515.04元；其中残疾赔偿金按照2014年度城镇常住居民人均可支配收入34346元／年计算，计算方式为34346元／年＊20年＊（20%＊50%＋10%＊10%），即系数为11%，为75561.2元；父亲徐志国被扶养人生活费标准按照2014年度城镇常住居民人均生活消费支出23476元／年计算，计算方式为（23476元／年-283.2元／月＊12月／年）＊8年＊11%／3人，为5889.43元；母亲徐昌凤被扶养人生活费标准按照2014年度城镇常住居民人均生活消费支出23476元／年计算，计算方式为（23476元／年-283.2元／月＊12月／年）＊9年＊11%／3人，为6625.61元】、精神损害抚慰金5500元、交通费酌定1000元、财产损失552元（其中徐敏自付100元，被告金崇华垫付452元），合计143102.61元。上述损失由被告保险公司在交强险和商业三者险限额内进行赔偿。被告金崇华垫付的31364.44元与给付的现金5000元应由被告保险公司在赔偿原告的款项中扣除后直接返还给被告金崇华。
据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额内赔偿原告徐敏医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失共计143102.61元，扣除应该返还给被告金崇华的36364.44元，尚应赔偿原告徐敏106738.17元；
二、被告天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内返还被告金崇华36364.44元。
如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费1758元，鉴定费6500元，合计8258元，由被告金崇华负担4639元，由被告天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司负担3619元（此款原告已预交3760元，被告天安财产保险股份有限公司镇江中心支公司已预交2740元，被告金崇华应于本判决生效后十日内将879元交付至本院，将3760元给付原告，被告保险公司应于本判决生效后十日内将879元交付至本院）。
上述款项可汇至句容市人民法院（开户行：中国建设银行股份有限公司句容市支行。帐号：32×××95。汇款时请注明本案案号）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
审 判 长 陆玉婷
人民陪审员 ＸＸ喜
人民陪审员 吴乐珍
二〇一六年一月二十七日
书 记 员 耿 琎