内蒙古自治区科尔沁左翼后旗人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0522民初1909号
原告科尔沁左翼后旗人民医院。
法定代表人裴丽茹，院长。
委托代理人王湘涛，内蒙古通宇律师事务所律师。
委托代理人冯涛，男，蒙古族，该院副院长。
被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司。住所地：内蒙古通辽市科尔沁左翼后旗甘旗卡镇。
代表人胡志刚，该公司经理。
委托代理人郭琦，内蒙古蒙通律师事务所律师。
原告科尔沁左翼后旗人民医院诉被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司医疗责任保险合同纠纷一案，本院于2016年3月30日立案。本院受理后，依法由审判员李海适用简易程序公开开庭进行了审理。原告方委托代理人王湘涛、冯涛，被告方委托代理人郭琦到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告与被告签订了从2014年10月15日到2015年10月14日期间的医疗责任保险合同，原告作为投保人向被告投保了医疗责任险，并缴纳保险费16.68万元，约定保险金额100万元，每人责任限额20万元；每起法律费用赔偿限额2千元，法律费用累计限额1万元。
患儿蔡明慧，女，九月余，因烫伤于2015年1月5日在原告处住院治疗，1月8日下午病情变化转入上级医院治疗，1月11日死亡。患儿死亡后，其监护人与原告发生医疗纠纷。经科尔沁左翼后旗人民法院调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计20万元。
患者朱东恒，男，44岁，于2015年3月9日因“右腓骨软骨瘤”到原告处住院治疗，3月10日行“右腓骨软骨瘤切除术”，3月13日患者结账出院，患者出院后右趾不能伸，活动不灵。经中国医科大学第一附属医院及沈阳八院诊断为“右腓总神经麻痹”。患者与原告发生医疗纠纷，经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计2万元。
患者吉日格图，男，59岁，于2015年6月6日因“转移性右下腹痛1天”来我院就诊，经门诊检查后以“急性阑尾炎”收住我院外科。入院后于当日下午行剖腹探查术，因术中见回盲部有肿物性质待查，建议肠道准备后二期手术，术后患者转往上级医院进一步诊治。吉日格图认为我院对其实施的诊疗措施有误，遂向通辽市医疗事故鉴定办公室提请医疗事故鉴定。2015年7年17日通辽市医疗事故鉴定办公室签发的《医疗事故鉴定书》（通辽医鉴字[2015]16号）鉴定为四级医疗事故,医方负次要责任。依据医疗事故鉴定结果原告方给予患者赔偿金6，322.00元。被告方答应给予原告方理赔，但赔偿金迟迟不予支付。
患者师海山于2015年10月10日因“左手外伤1小时”来我院就诊，入院诊断：1、左手食指，中指，环指开放性粉碎性骨折；2、环指伸肌腱挫伤伴缺如；3、左手软组织挫裂伤。于10月10日23时在我院做了骨折复位克氏针固定术及肌腱修补术，后转往通辽市医院行中指截指手术。患者师海山认为我院为其实施的诊疗措施有误，故而发生医疗纠纷。经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计4万元。
在处理以上四个案件过程中，原告方均聘请了律师，按照保险合同约定，被告方每个案件应支付原告法律服务费2千元，共计8千元。
2014年10月14日患者李凤芝家人与原告因生命权而发生纠纷，后经科尔沁左翼后旗人民法院判决，原告给予（死者）李凤芝家人经济赔偿。为保证原告方的诉讼权利与利益，原告聘请了专职律师，按照原告与被告签订的医疗责任保险合同约定，被告应支付原告方法律服务费2千元。
上述案件出险后，原告当即向被告电话报案，随后将调解结果向被告通报，之后原告向被告递交了索赔证明和资料请求理赔，但被告以多种理由拒绝赔付。原告认为双方签订的保险合同有效，原告按时足额缴纳了保险费，被告应当按照约定承担保险责任，被告理应按照保险合同约定向原告赔付27.6万元。综上，请求人民法院支持原告的诉讼请求。
被告辩称，一、由于原告与被告在保险合同中有约定，出险时被保险人应向保险公司提供市级以上医疗卫生管理部门及医疗鉴定机构出具的书面证明，否则，无法判定是否属于保险责任范围和医院应承担多少比例，所以，保险公司无法承担赔偿责任。
二、对于符合医疗责任保险赔偿条件的合理费用应当按照双方约定的医疗责任每次事故减去绝对免赔额1千元或损失金额的10%后进行赔付。
三、作为诉讼主体原告应当提供已经对患者进行赔付的相关证明，否则保险公司不能向原告赔偿保险金。
经审理查明，2014年10月14日，原被告签订一份医疗责任保险合同，约定：科尔沁左翼后旗人民医院作为投保人和被保险人，当发生保险条款中约定的诊疗事故、造成患者人身损害，在保险期间内被告承担保险责任。每人赔偿限额20万元，其中精神损害赔偿限额6千元，累计赔偿限额不超过100万元。法律费用赔偿限额每次不超过2千元，累计法律费用限额不超过1万元。保险费16.68万元，保险期间自2014年10月15日零时起到2015年10月14日二十四时止。赔付时每次免赔1千元或按损失额的10%计算免赔，合同签订后被告向原告交付了保险单（正本）和保险条款，原告足额向被告交纳了保险费。
2015年01月05日，患者蔡明慧因烫伤入住原告处治疗，01月08日下午因病情变化转至上级医院治疗，于01月11日死亡。患者死亡后，其监护人与原告发生医疗纠纷。经科尔沁左翼后旗人民法院调解达成协议，原告方向患者生前监护人支付赔偿金20万元。
2015年03月09日，患者朱东恒因“右腓骨软骨瘤”到原告处住院治疗，03月10日行“右腓骨软骨瘤切除术”，03月13日患者结账出院。出院后右趾不能伸，活动不灵，经中国医科大学第一附属医院及沈阳八院诊断为“右腓总神经麻痹”。随后患者与原告发生医疗纠纷，经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计2万元。
2015年6月6日，患者吉日格图因“转移性右下腹痛”到原告处就诊，经门诊检查后以“急性阑尾炎”收住入院外科。入院后于当日下午行剖腹探查术，手术中见回盲部有肿物性质待查，建议肠道准备后二期手术，家属同意并术中签字。术后患者转往上级医院进一步诊治。吉日格图认为原告对其实施的诊疗措施有误，遂向通辽市医疗事故鉴定办公室提请医疗事故鉴定。2015年07年17日通辽市医疗事故鉴定办公室签发的《医疗事故鉴定书》（通辽医鉴字[2015]16号）鉴定为四级医疗事故,医方负次要责任。依据医疗事故鉴定结果原告方给予患者赔偿金6，322.00元。
2015年10月10日，患者师海山因“左手外伤1小时”在原告处就诊，诊断为1、左手食指，中指，环指开放性粉碎性骨折；2、环指伸肌腱挫伤伴缺如；3、左手软组织挫裂伤。10月10日23时在原告处做了骨折复位克氏针固定术及肌腱修补术，后转往通辽市医院行中指截指手术。患者师海山认为原告为其实施的诊疗措施有误而发生医疗纠纷。经通辽市医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议，原告方向患者支付赔偿金共计4万元。
上述四起医患纠纷没有证据证明原告方聘请过律师参与处理。在（2015）后民初字第674号民事案卷处理死者李凤芝生命权纠纷一案中聘请过一次律师，原告向律师支付代理费2千元。
原被告双方在不能自行协商保险理赔数额后，原告诉至本院，请求依法判决。
为证明上述事实，原告提供了以下证据：
1、原被告双方签订的保险合同保险单正本及保险费发票，证明原被告之间签订了保险合同，约定原告方出现医疗责任事故时由被告进行理赔，总保险标的是100万元，每人限额20万元，法律服务费总额1万元，每次2千元。保险期限自2014年10月15日起至2015年10月14日止。
2、《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》司法通（2010）第5号文件一份，《意见》第七项规定处理涉及医疗责任保险的有关理赔案件在医疗纠纷调解委员会主持下达成的调解协议是医疗责任保险理赔依据，以此证明被告应依据调解协议进行理赔。
3、（1）关于蔡明慧出险的资料清单，该份材料已经由被告公司包宏业于2015年9月11日签收，后又被被告退回；
（2）朱东恒的病历及相关费用清单，原告向被告理赔时被告以没有鉴定拒绝接收；
（3）吉日格图清单一份，相关理赔资料已经由被告公司包宏业签收，至今拒绝理赔；
（4）师海山的病历资料及理赔资料一份，调解解决纠纷后被告拒绝理赔。
4、上述几起理赔案件的调解相关证明：
（1）科尔沁左翼后旗人民法院（2015）后民初字第864号民事调解书一份，经调解原告赔付死者蔡明慧的父母20万元；
（2）通辽市医疗纠纷调解委员会通医调字2016（4）号调解协议书一份，证明原告赔付朱东恒2万元；
（3）医疗事故鉴定书及赔偿协议书，证明原告赔付吉日格图6322.00元；
（4）通辽市医疗纠纷调解委员会作出的通医调字2016（9）号调解协议书，证明原告赔付师海山4万元；
（5）（2015）后民初字第674号民事判决书一份，证明在王占国等与科尔沁左翼后旗人民医院关于李凤芝死亡纠纷一案当中，判令本案原告及被告共同承担赔偿责任。
5、法律服务合同一份。
6、2010年原告与代理人签订的5年期聘请法律顾问合同一份及本案当中所涉及到五次代理费支付凭证，合同第七项规定“甲方与其他单位或公民发生纠纷诉讼时，或其他重大法律事务，如需委托法律顾问参与的，应办理委托手续，按照有关规定另行收费，但乙方应按标的百分之一减收代理费”。
7、原告法定代表人与被告方胡志刚通话记录一份，要求提供的资料有保单、医疗事故委员会调解书、法院判决书、调解书、家属联系方式、身份证复印件，以此证明被告方已经认可调解书或判决书为理赔的依据。
被告中国人寿保险股份有限公司通辽市中心支公司提交的证据有：复举原告提举的保险单，证明双方有特别约定，理赔时被保险人应当出具鉴定或其他市级以上医疗管理部门的书面证明，否则保险公司不承担赔偿责任，以及“每次事故绝对免赔额1千元或损失金额10%，两者以高者为准计算方式计算”。
本院认为，原被告签订的医疗责任保险合同系自愿签订，其约定内容合法有效，对双方当事人均具有约束力。原告诉称的4起医疗责任事故的发生均发生在保险期间内，被告不持异议，且有证据证明，本院予以认定。4起医疗事故原告向患者或家人共赔偿人民币26.6322万元的事实清楚，每起事故的赔偿额未超20万元，符合约定。被告辩称每起事故应除去绝对免赔额的观点成立，应予支持，但强调每起医疗事故必须有医疗事故鉴定报告的观点不够客观和实际，虽然被告一再强调合同有约定，但其约定将影响原告依法应享有的权利，故不予支持。原告另称的要求被告支付5起法律费用问题，只有（2015）后民初字第674号民事案卷中，处理死者李凤芝生命权纠纷一案过程中聘请过一次律师，原告向律师支付代理费2千元，予以认定，其它4起法律费用没有明确证据证明聘用过律师等，不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第六十条一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十九条（二）项、第三十一条（四）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：
一，被告中国人寿财产保险股份有限公司科尔沁左翼后旗支公司于本判决生效后10日内向原告科尔沁左翼后旗人民医院支付保险金262322.00元（266322.00元-4000.00元）、支付法律费用2000.00元，共计264322.00元。
二，驳回原告其它诉讼请求。
本案诉讼费5445.00元，因适用简易程序减半收取2722.50元，由原告承担108.00元，被告2722.50承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定。加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。
审判员 李海
二〇一六年五月四日
书记员 吴强