湖南省湘乡市人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0381民初1811号原告：刘某某，男，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市育段乡。原告：彭某某，女，汉族，湖南省湘乡市人，住湖南省湘乡市育段乡。委托诉讼代理人：刘某某，系原告彭某某之夫。被告：文某某，男，汉族，湖南省韶山市人，住湖南省韶山市大坪乡。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司。地址：湖南省湘潭县易俗河镇雪松中路冠华1路10号。负责人：齐建安，职务经理。委托诉讼代理人：郝宇峰，湖南潭州律师事务所律师。被告：邝某某，男，汉族，湖南省耒阳市人，住湖南省耒阳市仁义乡。原告刘某某、彭某某与被告文某某、邝某某、中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司（以下简称中国平安湘潭县公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月19日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘某某、被告文某某、被告中国平安湘潭县公司的委托代理人郝宇峰到庭参加了诉讼，被告邝某某经本院合法传票传唤无正当理由逾期未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告刘某某、彭某某向本院提出诉讼请求：请求依法判决三被告连带赔偿原告刘某某医药费、继续治疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等合计66119元，赔偿原告彭某某医药费、误工费、后续治疗费等合计64312元。事实与理由：湘AWR1**小车系被告邝某某所有，2016年2月10日13时20分许，被告文某某驾驶该小车由育段乡上山村村道T形路口行驶入育段至白田公路右转弯往白田方向行驶，与原告刘某某驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告刘某某、乘车人原告彭某某受伤，摩托车受损的交通事故。该事故经湘乡市交通警察大队认定被告文某某负事故主要责任，原告刘某某负次要责任，原告彭某某无责任。原告刘某某先后在湘乡市第二人民医院、湘乡市人民医院住院治疗，原告彭某某先后在湘乡市第二人民医院、湘乡市人民医院、湘乡市康宁医院住院治疗。原告刘某某的伤情经鉴定构成十级伤残，后续治疗费在3000元左右，原告彭某某不构成伤残，但诱发了其精神病，后续治疗费在10000元左右。原、被告就赔偿问题经多次协商未果。被告文某某答辩称：被告邝某某无任何责任，不应承担赔偿责任，请求驳回对被告邝某某的诉讼请求。肇事车辆在保险公司投保了交强险和限额为30万元的商业险，首先应由保险公司理赔。两原告的损失请法院依法核减，被告文某某仅承担两原告医药费非医保用药部分及鉴定费的70%。被告文某某已垫付医药费12540元，请求法院依法处理。被告邝某某未到庭答辩，亦未向本院提交书面答辩意见。被告中国平安湘潭县公司答辩称：事故车辆在我公司投保了交强险和30万元限额的商业三责险，并购买了不计免赔率险，事故发生在保险期内。本案的责任划分应当按照三七开，保险公司不承担诉讼费和鉴定费，原告主张的医药费应当以正式的医药费发票为准，并扣除非医保用药部分。住院伙食补助费应按50元每天计算，营养费、后续治疗费主张过高，请法院依法核减。对原告刘某某的伤残鉴定不予认可，应当以重新鉴定为准。护理费应以实际住院天数按服务业标准计算，误工费不予认可，交通费按住院天数每天4元计算，精神损失费、财产损失费均不予认可。两原告为了支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据材料：1、两原告的伤残鉴定意见书各一份，拟证明两原告的伤残情况及后续治疗费数额的事实；2、道路交通事故认定书，拟证明本次事故发生的经过及责任划分情况的事实；3、两原告的入院记录、出院记录、疾病诊断证明书各一份，拟证明两原告的伤情及住院治疗的情况；4、两原告及刘靓雅的身份信息各一份、两原告自费发票，拟证明两原告所自费的医药费等费用情况及被抚养人的情况。被告文某某、中国平安湘潭县公司质证认为：对证据材料1中原告刘某某的伤残鉴定不予认可，其面部色素的改变实际不构成伤残，应以重新鉴定为准，对原告彭某某的转门诊治疗时间及费用不予认可，应以重新鉴定为准。对证据材料2没有异议。对证据材料3的真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，对原告彭某某的治疗经过有异议，其治疗了与本次事故无关的疾病，原告彭某某在湘乡市康宁医院治疗的经过与本案无关。证据材料4中的刘靓雅身份信息与本案无关；对两原告的鉴定费发票无异议；摩托车修理费票据形式不合法，不应认定；停车费系间接损失，不属于保险理赔范围；原告彭某某的治疗口腔的费用票据、治疗既往病史的票据、在湘乡市康宁医院的住院治疗费均与本案无关；对两原告在湘乡市人民医院的治疗费用均是预交款收据，应以最终的结算发票为准，同时还应当提交用药清单，并扣除20%的非医保用药，需扣除原告彭某某治疗的与本次事故无关的病症的费用。被告邝某某未到庭质证，被告中国平安湘潭县公司、文某某、邝某某未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。因被告邝某某未到庭质证，本院对原告提交的证据材料做如下认证：对于证据材料1两原告的司法鉴定意见书，被告中国平安湘潭县公司以该两鉴定均系两原告自行委托，其并未参与，以及法医检查测量数据与事实不符为由向本院申请对原告刘某某的伤残等级及原告彭某某转门诊治疗休息时间、后续治疗费进行重新鉴定，但两原告均拒不配合重新鉴定。本院认为，两原告的鉴定均系湘乡市公安局交警大队委托，并非自行鉴定，其鉴定程序合法。对于被告中国平安湘潭县公司提出的原告刘某某的伤残鉴定过程中关于伤痕测量数据（面部色素改变的面积）与事实不符的情形可构成合理怀疑，其可构成重新鉴定的理由，现原告刘某某拒绝重新鉴定，本院依法推定原告刘某某的伤残等级鉴定结论不成立。对于被告中国平安湘潭县公司提出的原告彭某某的鉴定无合理依据，但并未提交任何证据材料证明其存在不合理情形，故对该重新鉴定申请依法不予支持，综上，对证据材料1中原告彭某某的鉴定意见依法予以认定，对原告刘某某的鉴定结论中的伤残等级鉴定依法不予认定。证据材料2、3原、被告对其真实性、合法性均无异议，本院依法予以认定。证据材料4中两原告的鉴定费合计1400元，因原、被告均无异议，本院依法予以认定；对两原告在湘乡市第二人民医院、湘乡市人民医院的住院治疗费与实际发生相一致的依法予以认定，其余部分依法不予认定；对原告彭某某在湘乡市康宁医院的住院费3282.3元、门诊费107.7元、处方药费105.7元、摩托车修理费500元、停车费370元、原告彭某某在湘乡市人民医院的门诊治疗费10元、原告刘某某的车诊费100元，均系实际发生的费用，且有相关票据佐证，本院依法予以认定；两原告女儿刘靓雅的身份信息因与两原告的损失主张无关联，故本院依法不予认定。根据本院认定的证据材料，结合双方当事人的当庭陈述，本院查明案件事实如下：原告刘某某与原告彭某某系夫妻关系。2016年2月10日13时20分许，被告文某某驾驶湘AWR1**号小型轿车由育段乡上山村村道驶入育段至白田公路右转弯往白田方向行驶时遇原告刘某某驾驶无号牌两轮摩托车搭乘原告彭某某沿育段至白田公路由育段往白田方向行驶，两车相撞，造成原告刘某某、彭某某受伤，两车受损的交通事故。该事故经湘乡市公安局交通警察大队认定原告刘某某负事故次要责任，原告彭某某无责任，被告文某某负事故主要责任。原告刘某某受伤后先后在湘乡市第二人民医院住院治疗1天，花费医药费454.16元、湘乡市人民医院住院治疗27天，花费8077.81元。原告彭某某受伤后先后在湘乡市第二人民医院住院治疗1天，花费医药费543.15元、湘乡市人民医院住院治疗30天，花费医药费21131.42元。原告彭某某在湘乡市人民医院出院后，于2016年3月25日在湘乡市康宁医院住院治疗17天，花费医药费3282.3元，其已自行在湘乡市新型农村合作医疗报销2161元。原告刘某某的伤情经鉴定需转门诊治疗休息半个月，后续治疗费3000元，原告彭某某的伤情经鉴定需转门诊治疗休息时间4个月，后续治疗费用10000元。原、被告就赔偿问题一直未达成协议，两原告特诉至本院，请求本院依法判决三被告赔偿两原告各项损失合计130431元。另查明：被告文某某驾驶的车辆湘AWR1**的登记所有人为被告邝某某，并在被告中国平安湘潭县公司投保了交强险和限额为30万元的商业三责险及不计免赔率险，投保时约定的被保险人为文霞。事故发生后，被告文某某支付医药费12580元，被告中国平安湘潭县公司支付医药费10000元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。根据相关法律的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，侵权责任人对受害人在保险公司依机动车第三者责任强制保险责任限额赔偿之外损失的不足部分按责任承担赔偿责任。本案属机动车之间发生的交通事故，本次事故经湘乡市公安局交通警察大队认定原告刘某某负次要责任，原告彭某某无责任，被告文某某负主要责任，且双方均未提出异议，本院依法予以确认，故本案两原告的损失承担，应当由原告刘某某承担30%，被告文某某承担70%为宜。事发前被告文某某所驾驶的车辆已向被告中国平安湘潭县公司投保了第三者责任强制保险和限额为30万元的商业三责险，商业三责险部分购买了不计免赔率险，故被告文某某应当承担的责任部分首先应由被告中国平安湘潭县公司在承保范围内予以赔偿。现原、被告所争议的焦点是：1、原告刘某某的伤残等级鉴定意见及原告彭某某的司法鉴定意见是否应予以认定；2、原告彭某某在湘乡市康宁医院的治疗费用是否应当支持；3、两原告的医药费部分在被告中国平安湘潭县公司理赔时是否应当扣除20%的非医保用药。关于原告刘某某的伤残等级鉴定意见及原告彭某某的司法鉴定意见是否应当认可的问题，在本案的审理过程中，被告中国平安湘潭县公司以原告刘某某的伤残鉴定过程中存在伤痕测量数据（面部色素改变的面积）与事实不符的情形为由向本院申请重新鉴定，本院结合原告刘某某面部的实际情况，认定其属于合理怀疑，构成重新鉴定的理由，但原告刘某某始终拒绝重新鉴定，其应当承当对其的不利后果，故本院依法推定原告刘某某的伤残等级鉴定结论不成立。原告彭某某的伤残鉴定系湘乡市公安局交警队委托鉴定，其鉴定程序合法，原告彭某某事故发生前系存在精神分裂症病史，此次交通事故对其病发有诱导作用，故其鉴定建议出院转门诊治疗休息四个月，门诊医药费在10000万元左右的结论符合实际情况，应当以予以认定。关于原告彭某某在湘乡市康宁医院的治疗费用是否应当支持的问题，在本案的审理过程中已查明，原告彭某某在湘乡市康宁医院住院治疗期间的费用已在湘乡市新型农村合作医疗部分报销，同时该住院治疗时间段发生在申请鉴定受理时间之后，其未报销部分的医药费应认定为后续治疗费部分，故对该部分费用不再予以重复计算。关于两原告的医药费部分在被告中国平安湘潭县公司理赔时是否应当扣除20%的非医保用药的问题，在本案的审理过程中，被告文某某主张同意扣除15%，被告中国平安湘潭县公司亦未提交任何证据材料证明20%的具体来源，故对被告文某某认可的扣除15%的非医保用药的意见依法予以认定。经核实，同时根据两原告提交的损失清单，原告刘某某在本次事故中的损失有：医疗费8671.97元，护理费按照“2016年度居民服务业”标准即42494元/年÷365天×27天＝3143.39元，住院伙食补助费50元/天×27天＝1350元，后续治疗费3000元，营养费认定800元，交通费认定200元，误工费按照“2016年度农、林、牧、渔业”标准即31191元/年÷365天×（27天+45天）=6152.75元，鉴定费700元，摩托车修理费500元，摩托车停车费370元，合计为24888.11元。原告彭某某在此次事故中的损失有：医疗费21937.97元，护理费按照“2016年度居民服务业”标准即42494元/年÷365天×30天＝3492.66元，住院伙食补助费50元/天×30天＝1500元，后续治疗费10000元，营养费认定2000元，交通费认定200元，误工费按照“2016年度农、林、牧、渔业”标准即31191元/年÷365天×（30天+120天）=12818.22元，鉴定费700元，合计为52648.85元。综上，两原告的医疗费（已扣除15%的非医保用药部分）26018.45元、住院伙食补助费2850元、后续治疗费13000元、营养费2800元合计44668.45元，应先由被告中国平安湘潭县公司在强制责任保险医疗费限额10000元内予以赔偿（已支付完毕），超出部分34668.45元由被告中国平安湘潭县公司在商业三者险范围内与原告刘某某分责任承担，即由被告中国平安湘潭县公司在商业三责险范围内承担24267.92元（34668.45×70%）。关于15%非医保用药部分医药费4591.49元，根据责任划分由被告文某某承担3214.04元（4591.49×70%）。两原告的护理费6636.05元、交通费400元、误工费18970.97，合计26007.02，元应由被告中国平安湘潭县公司在强制责任保险伤残赔偿金限额110000元内予以赔偿。原告刘某某的摩托车修理费500元由被告中国平安湘潭县公司在强制责任保险财产损失限额2000元内予以赔偿。鉴定费、摩托车停车费合计1770元均系间接损失，因保险合同中明确约定不在理赔范围，故该部分费用由被告文某某按责任承担1239元（1770×70%）。关于事故车辆所有人被告邝某某是否承担责任的问题，在本案的审理过程中，原告未提交任何证据证明被告邝某某在本次事故中存在过错，故对要求被告邝某某承担责任的请求依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告刘某某、彭某某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、摩托车修理费合计人民币26507.02元（其中被告文某某所垫付的8126.96元由被告中国平安湘潭县公司支付给被告文某某）；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司在第三者责任保险范围内赔偿原告刘某某、彭某某医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合计24267.92元；三、由被告文某某赔偿原告刘某某、彭某某医疗费、鉴定费、摩托车停车费合计4453.04元（已支付完毕）；四、驳回原告刘某某、彭某某的其他诉讼请求。上述给付内容限本判决生效之日起七日内履行完毕，支付至湘乡市人民法院代管费专户（户名：湘乡市财政局非税收入财政专户，账号：1904031329024987909，开户行：中国工商银行湘乡支行）。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费2900元，由原告刘某某、彭某某负担1400元，被告文某某负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉至湖南省湘潭市中级人民法院。审 判 长  潘 莉审 判 员  蒋丛仁人民陪审员  曹珍意二〇一六年十二月二十二日书 记 员  胡思尧附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据材料证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据材料确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。