.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}鄂托克旗人民法院民事判决书（2016）内0624民初2223号原告：王子荣。原告：梁爱娃（王子荣配偶）。被告：中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司。负责人：王宝璐。委托代理人：白跃红，律师。原告王子荣、梁爱娃与被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司保险合同纠纷一案，本院于2016年6月29日立案后，依法依法由代理审判员郭宇强适用简易程序，三次公开开庭进行了审理。原告王子荣、梁爱娃，被告委托代理人白跃红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告立即支付二原告交强险内赔付死者刘占刚家属的保险金112000元，商业第三者责任险保险金200000元；2、依法判令被告立即在交强险范围内给付二原告关于张有华的医疗费10000元；3、依法判令被告立即在商业车损险范围内赔付二原告×××号斯柯达牌小型轿车车损费用18000元；4、依法判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告梁爱娃同被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司于2014年10月15日签订了两份机动车保险合同，约定原告梁爱娃将原告王子荣所有的×××号斯柯达牌小型轿车交由被告承保。交强险限额为122000元，商业第三者责任险中机动车损失保险限额为96900元、盗抢险96900元、第三者责任保险为200000元且不计免赔。保险期间自2014年10月16日0时起至2015年10月15日24时，原告梁爱娃于当日向被告全额支付了保险费。2015年10月1日21时20分许，死者刘占刚驾驶×××号五菱牌小型普通客车沿鄂托克旗棋盘井镇迎宾大道由南向北行驶至百眼井街交叉路口处时，与沿百眼井街由东向西驶来的原告王子荣驾驶的×××号斯柯达牌小型轿车相撞后，又与沿迎宾大道头南尾北因红灯停驶的康宝军驾驶的蒙7L7**号雪佛兰牌小型轿车相撞，造成刘占刚当场死亡，王子荣及×××号斯柯达牌小型轿车乘车人梁爱娃、×××号五菱牌小型普通客车乘车人张有华受伤，三车不同程度受损的道路交通事故。该起事故经鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队认定死者刘占刚负该起事故的主要责任，原告王子荣负该起事故的次要责任。康宝军、梁爱娃、张有华无责任。事故发生后，事故当事人经鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会进行调解，原告王子荣在被告处承保的交强险、商业保险范围内赔偿王东梅、刘超凡、刘超旭、李花生关于刘占刚的死亡赔偿金567000元、精神抚慰金50000元、丧葬费27228元、抚养费：李花生（刘占刚母亲）7122元、刘超凡（刘占刚长子）31327元、刘超旭（刘占刚次子）125310元、交通费、车损（以相关部门定损为准）等各项费用。原告王子荣在交强险范围内承担张有华的医疗费36471.55元、误工费11352元、护理费2750元、住院伙食补助费2500元、交通费、后续治疗费等各项费用外，另外再赔付25000元。原告王子荣已根据合同向死者家属赔付了312000元，向张有华赔付了10000元，支付修车费用18000元。但向被告主张时，被告拒绝全额赔偿。原告认为依照保险合同约定，涉案车辆在保险期间发生交通事故理应由被告予以赔付。依照保险法规定原告已经支付了相关理赔费用，且调解协议已经经过司法确认，被告理应将保险金支付给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司辩称，1、认可涉案事故发生时间、地点、经过、造成损害的结果及责任划分。2、原告诉求死者的死亡赔偿金等系其自行确定，有关抚养费的计算方式和金额与实际情况不符，原告应当举证证明死者被抚养人具体情况来确定赔偿数额，且原告在涉案交通事故中承担的是次要责任，具体赔偿金额应当以责任比例赔付。3、因原告第一次开庭时未提供车辆定损材料，不认可原告关于车辆损失数额的主张。原告王子荣、梁爱娃为支持自己的诉讼请求，向法庭提供的证据材料及质证情况如下：证据一、鄂公交鄂认字[2015]第212号《鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队道路交通事故认定书（主次）》，证明事故发生的具体经过、交警对交通事故责任的划分及原告王子荣在事故中承担的次要责任。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该证据予以认可。证据二、《中国人民财产保险股份有限公司事故责任强制保险单（抄件）》（保险单号：×××）、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（抄件）》(保险单号：×××)，证明原告所有的厂牌型号为斯柯达SVW71613GS轿车、识别代码（车架号）为×××、发动机号码为265280的车辆在被告处的投保情况。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该证据真实性予以认可，但认为该证据记载的被保险车辆车牌号（×××）与原告实际车牌号不符，原告应提供行驶证证明其车辆保险情况。证据三、《鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解书》、（2015）鄂托民特字第142号民事裁定书，证明事故发生后，经鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解，由原告在保险限额内赔偿刘占刚、张有华322000元，后经鄂托克旗人民法院司法确认，认定上述调解协议有效，被告应当按照协议及裁定书内容支付保险金322000元。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该证据真实性予以认可，但认为调解书、裁定书仅约束其中记载的当事人，不涉及被告对权利义务的确认。证据四、收条两支，证明原告依照调解书向死者刘占刚妻子王东梅支付了312000元，向伤者张有华赔偿医疗费10000元，原告已履行了赔偿义务。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据予以认可。证据五、住院病历两份、内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生行业住院收费专用票据一支、宁夏回族自治区住院医疗费收据一支、内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生行业门诊收费专用票据七支、宁夏公路通行费票两支，证明伤者张有华医疗费36471.55元，住院治疗25天，原告支付张有华医疗费一万元合理合法，应当由被告承担该笔费用。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据予以认可。证据六、死亡注销证明，证明刘占刚于2015年10月1日因道路交通事故死亡，原告依据证明确认赔偿死者家属死亡赔偿金等共计312000元。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据予以认可。证据七、棋盘井中学学生报名收据原件三支、鄂托克旗棋盘井第三幼儿园报名收据原件一支，证明死者的两个儿子在城镇居住满一年，被抚养人生活费应按照城镇标准计算。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据无异议，予以认可。证据八、居民户口簿复印件、居民身份证复印件、证明原件一份，证明死者刘占刚育有两子，长子16周岁，次子6周岁，死者母亲李花生81周岁，均为死者的被抚养人。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据无异议，予以认可。证据九、机动车行驶证复印件一份，（品牌：斯柯达；型号：SVW71613GS；车辆识别代号：×××；发动机号码：265280；车牌号：×××），与原件核对无异，证明原告所有的车辆在被告处的保险情况是真实的。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据予以认可。证据十、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险车辆损失情况确认书，证明涉案交通事故中×××雪佛兰汽车的损失数额为11567元，原告本人所有的×××斯柯达汽车由被告定损为17841元。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据真实性予以认可。被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司未向本庭提供证据。原告王子荣、梁爱娃与被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织原被告双方进行了证据交换和质证。对原被告双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对于原告王子荣、梁爱娃所举证据二《中国人民财产保险股份有限公司事故责任强制保险单（抄件）》及《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（抄件）》，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该证据真实性予以认可，但认为该证据记载的被保险车辆车牌号（×××）与原告实际车牌号不符，原告应提供行驶证证明其车辆保险情况。本院认为，被告对该证据真实性予以认可，且原告也提供了行驶证进行核对，被告亦予以认可，故予以采信。对于原告王子荣、梁爱娃所举证据三《鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解书》及（2015）鄂托民特字第142号民事裁定书，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该证据真实性予以认可，但认为调解书、裁定书仅约束其中记载的当事人，不涉及被告对权利义务的确认，本院认为，该证据即鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解书及（2015）鄂托民特字第142号民事裁定书中的当事人并无被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司，被告亦未参与调解及司法确认，并未对其权利进行处分，该证据不能证明被告应当按照协议及裁定书内容支付保险金322000元，故对该证据真实性本院予以确认。对于原告王子荣、梁爱娃所举证据五住院病历两份、内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生行业住院收费专用票据一支、宁夏回族自治区住院医疗费收据一支、内蒙古鄂尔多斯市医疗卫生行业门诊收费专用票据七支、宁夏公路通行费票两支，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司对该组证据予以认可。本院认为，原告提供的并经被告认可的证据显示张有华医疗费共计34977.05元，交通费31元，且原告再未提供证据予以证明其他医疗费用支出，故对超出上述两项费用的部分不予确认。本院经审理认定事实如下：2014年10月15日，原告梁爱娃为其与原告王子荣（梁爱娃配偶）共同所有的×××号车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车损失保险、第三者责任保险、不计免赔等险种，保险期间自2014年10月16日0时起至2015年10月15日24时止，其中机动车交通事故责任强制保险有责赔偿限额共计122000元，机动车损失保险限额96900元，第三者责任保险限额200000元。2015年10月1日21时20分，死者刘占刚驾驶×××号五菱牌小型普通客车沿鄂托克旗棋盘井镇迎宾大道由南向北行驶至百眼井街交叉路口处时，与沿百眼井街由东向西驶来的原告王子荣驾驶的×××号斯柯达牌小型轿车相撞后，又与康宝军驾驶的沿迎宾大道头南尾北因红灯停驶的蒙7L7**号雪佛兰牌小型轿车相撞，刘占刚当场死亡，原告王子荣及×××号斯柯达牌小型轿车乘车人原告梁爱娃、×××号五菱牌小型普通客车乘车人张有华受伤，三车不同程度受损的道路交通事故。事故经鄂尔多斯市公安局交通管理支队鄂托克旗大队勘验处理，于2015年10月28日作出道路交通事故认定书，认定刘占刚负事故主要责任，原告王子荣负事故的次要责任，康宝军、张有华、原告梁爱娃无责任。事故发生后，×××号五菱牌小型普通客车乘车人张有华自2015年10月1日至2015年10月2日在鄂托克旗第二人民医院住院1天，门诊及住院医疗费合计1761.04元；自2015年10月2日至2015年10月26日在石嘴山市第一人民医院住院24天，住院医疗费33216元；另有宁夏公路通行费31元。2015年12月8日，经鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解达成调解协议，2015年12月9日，本院作出（2015）鄂托民特字第142号民事裁定书，确认经鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议有效。2016年6月25日，原告王子荣向死者刘占刚配偶王东梅支付死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等共312000元。2016年6月25日，原告王子荣向张有华支付医疗费共10000元。另查明，死者刘占刚兄弟共两人，并与妻子王东梅育有两子，长子刘超凡2000年10月29日出生，次子刘超旭2010年2月6日出生，户籍地均为内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙西镇新民村211号，刘超凡、刘超旭在内蒙古鄂托克旗棋盘井镇居住一年以上，并长期在内蒙古鄂托克旗棋盘井镇生活、上学，刘占刚的母亲李花生1935年2月12日出生，李花生户别为农业家庭户，户籍地为内蒙古鄂尔多斯市乌审旗乌审召镇布日都嘎查牧场，刘占刚户别为农业家庭户，户籍地为内蒙古鄂尔多斯市鄂托克旗蒙西镇新民村211号。还查明，2015年内蒙古自治区上一年度城镇居民可支配收入为28350元，职工月平均工资标准为4538元，城镇居民人均消费性支出为20885元，农牧区居民人均年生活消费支出为9972元，自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为每人每天100元，自治区居民服务和其他服务业上一年度职工平均工资每天110元。本院认为，原告梁爱娃在被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业险，原被告双方签订的保险合同系双方真实意思表示，内容合法，属有效合同。双方均应按照合同约定履行各自的义务。被告按保险合同的约定收取了相应费用，原告被保险车辆在保险合同期内发生交通事故，按合同权利义务对等原则，保险公司应首先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告因交通事故产生的各项损失承担赔偿责任，不足部分在商业第三者责任险限额范围内按原告应负的事故责任赔偿比例承担。结合事故发生的原因及交管部门对案涉事故作出的责任分析，本院认定原告王子荣对刘占刚死亡及张有华受伤产生的各项损失承担40％的赔偿责任。原告在第二次开庭时向法庭提供了机动车车辆损失情况确认书，被告亦予以认可，故对被告辩称本院不予支持。本案中，由于被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司未参加鄂托克旗道路交通事故纠纷人民调解委员会的调解工作，亦未参加申请人刘占刚与申请人王子荣、梁爱娃、康宝军、张有华请求确认调解协议效力一案审理，被告对赔偿协议未予确认，赔偿协议及民事裁定书对当事人具有法律约束力，不能约束被告。死者刘占刚和其与妻子王东梅育有的两子刘超凡、刘超旭，虽然户籍地为农村，但刘超凡、刘超旭在内蒙古鄂托克旗棋盘井镇居住一年以上，并长期在内蒙古鄂托克旗棋盘井镇生活、上学，刘占刚作为其法定监护人，理应与刘超凡、刘超旭共同居住，且如按农村居民标准计算在本案中有失公允，故应当按照城镇居民标准进行赔付。因案涉事故发生于2015年，发生地为内蒙古鄂托克旗，故原告各项请求计算应当参照内蒙古自治区上年度道路交通事故赔偿标准及相关规定予以确定。本院根据原、被告的举证情况以及法定赔偿标准，认定案涉损失如下：1、丧葬费27228元（刘占刚），参照自治区上一年度职工月平均工资4538元标准计算（6个月×4538元/月）。2、被扶养人生活费69830元（死者刘占刚），参照自治区上一年度城镇居民人均消费性支出20885元/年或自治区上一年度农牧区居民人均年生活消费支出9972元/年标准计算（母亲李花生24930元，长子刘超凡31327.5元，次子刘超旭135752.5元）3、住院伙食补助费2500元（张有华），参照自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每人每天100元标准计算（25天×100元/天）。4、医疗费赔偿金（张有华），被告对原告垫付张有华医疗费无异议，本院认为，原告提供的并经被告认可的证据显示张有华医疗费共计34977.04元，且原告再未提供证据予以证明其他医疗费用支出，故对医疗费数额确认为34977.04元。5、误工费（张有华），原告未提供证据证明张有华从事的行业，参照自治区居民服务和其他服务业上一年度职工平均工资每天110元标准计算，误工时间根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条”误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”之规定，张有华住院治疗25天，进行了右尺骨近端骨折切开复位内固定术、下颌骨骨折切开复位内固定术并进行了石膏托外固定。出院医嘱告知继续石膏托外固定2-3周，避免患肢负重及剧烈运动，建议院外休息一月，故本院认为张有华的误工期限应当按55天计算，张有华的误工费应为6050元（110元/天×55天）。6、护理费2750元（张有华），原告未提供护理人员收入证明，参照自治区居民服务和其他服务业上一年度职工平均工资每天110元/天标准计算（25天×110元/天）。7、死亡赔偿金567000元，参照自治区上一年度城镇居民可支配收入28350元标准计算（28350元/年×20年）。8、×××车损：11567元，×××车损：17841元。9、交通费31元。10、精神抚慰金50000元。关于原告主张的被告在商业车损险范围内赔付原告×××车损，《中华人民共和国保险法》第六十条规定，因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利，被告在商业车损险范围内向原告赔付后，有权在赔偿金额范围内代为行使对第三者请求赔偿的权利。关于原告主张的营养费、住宿费等损失，因原告未能提供关于加强营养的医嘱，亦未提交其他证据予以证明，应承担举证不利的法律后果，本院不予支持。综上所述，被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元、医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元、财产损失赔偿限额内赔偿原告2000元，在商业机动车损失险限额内赔偿原告17841元，在商业三者险限额内赔偿原告259973.22元[（789774.04元-122000元-17841元）×40％]。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第五十七条、第六十条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，参照《2015年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算方法》，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在机动车强制保险（保险单号：×××）责任限额范围内赔偿原告王子荣、梁爱娃122000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业机动车损失险(保险单号：×××)限额内赔偿原告王子荣、梁爱娃车损17841元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司在商业第三者责任险(保险单号：×××)限额范围内赔偿原告王子荣、梁爱娃259973.22元，第一、二、三判项共计399814.22元，除去超出第三者责任商业险限额200000元的部分，剩余339841元于本判决生效后十日内付清。四、驳回原告王子荣、梁爱娃的其他诉讼请求。案件受理费3200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鄂尔多斯市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。代理审判员郭宇强二○一六年九月十九日书记员魏旭明