湖北省潜江市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鄂9005民初1538号
原告：罗仕荣，男,1954年12月6日出生，住湖北省潜江市。
委托诉讼代理人：黄翔，湖北楚天律师事务所律师。
被告：潜江市中医院，住所地：潜江市
法定代表人：刘运雄，该院院长。
委托诉讼代理人：陈宜旺，湖北章华律师事务所律师。
委托诉讼代理人：朱本胜，该院医务科科长。
原告罗仕荣与被告潜江市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案后,依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗仕荣及其委托诉讼代理人黄翔,被告潜江市中医院的委托诉讼代理人陈宜旺、朱本胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗仕荣向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告向原告赔偿各项损失暂定10万元（具体数额以人身损害伤残鉴定结果为依据,结合医疗费等费用计算后为准）；2、请求判令被告承担本案医疗过错鉴定费、伤残鉴定费及诉讼费。本案在诉讼中原告变更诉讼请求为：一、请求判令被告向原告赔偿各项损失551870.81元，原告76岁后的医疗费以实际发生额由被告赔付。二、请求判令被告承担本案鉴定费15000元及诉讼费。赔偿明细：1、医疗费2376.80元；2、护理费32677元/年÷365天×300天=26857.81元；3、交通费4161.00元（其中有票据的2357元，无票据的1804元有说明）；4、住宿费2600元（无票据有说明）；5、住院伙食补助费80元/天×300天=10400元；6、营养费30元/天×240天=7200.00元；7、残疾赔偿金29386元/年×17年×30%=149868.60元；8、精神损害抚慰金50000元；9、后期医疗费（暂定13年，原告76岁后的医疗费以实际发生额另行赔付）262334.60元；①定期更换防逆尿引流袋:52.14周/年×13年×30元=20334.60元、②定期手术更换肾脏造瘘管：18000元/年×13年=234000.00元、③不定期预防或抗感染药物治疗约8000.00元；10、被扶养人生活费（妻子62岁）20040元/年×18年×30%÷3人=36072元，合计551870.81元。事实与理由：原告因左侧腰部绞痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，呕吐物为黄色液体，于2016年9月5日就诊于潜江市中医院，入院后诊断为：双肾结石、左侧输尿管结石。被告遂对原告行术前准备后，医患双方定于同年9月9日对原告行“左侧输尿管钬激光碎石手术”，被告在术中造成拦石网断裂，存于左侧输尿管内，术中行左侧肾穿刺造瘘术，术后行左侧顺行造影，发现造影剂外泄。术后3天，被告才告知原告及家属上述情况；术后9天，被告于2016年9月18日将原告转华中科技大学同济医学院附属协和医院（下称“协和医院”）入院治疗，门诊以原告“左侧输尿管异物”收入协和医院泌尿外科。原告经协和医院完善相关检查、抗炎治疗后，分别于2016年9月26日行“输尿管镜检术+回肠代输尿管术”、于2016年10月9日行“左侧经皮肾穿刺造瘘术”后，原告于2016年10月13日出院，出院诊断为：左侧输尿管撕脱伴拦石网残留、双肾结石、左侧肾穿刺造瘘术后。出院后，原告因拔除肾造瘘管后出现腹腔引流管口渗液、肾造瘘口持续漏尿现象，于2016年11月18日入驻协和医院治疗至2016年12月3日出院，出院诊断为：左侧输尿管回肠替代术后双J管上移。原告在潜江市中医院住院治疗期间花去医疗费人民币9124.80元（其中原告支付人民币2376.80元）、在协和医院住院治疗期间花去医疗费人民币60279.81元。基于上述事实，原告认为，由于被告诊疗过程中严重不负责任，造成原告左侧输尿管撕脱伴拦石网残留，并且产生严重后果后，被告未采取及时有效措施，竟在术后3天通知原告及家属，拖延长达9天后将原告转入协和医院治疗，充分说明被告的诊疗行为存在过错，其错误的诊疗行为致使原告的生命健康权和身体权受到了极大的伤害，造成原告形成医疗依赖，长期服药的严重后果，增加了其生存成本及生存风险，完全符合《侵权责任法》的医疗损害侵权行为的法定构成要件，故依据《侵权责任法》关于医疗损害责任之规定及相关法律规定特向贵院提起诉讼，请求贵院判如所请!
被告潜江市中医院辩称：1、被告充分尽到了谨慎的注意义务。原告因疾病到被告住院治疗，因其病情的需要，须进行“左侧尿管钬激光碎石手术。”被告在征得原告的同意后，并按照诊疗常规要求，对其进行了相关的检查及谈话，且签署了手术知情同意书，才安排手术治疗。原告的损害后果的发生，系因机械故障致拦石网断裂所致，而非被告是否尽到注意义务的原因。2、被告已经履行了告知义务。原告入院后，被告按照医疗诊断的规范规定，对其进行了告知；机械故障发生后被告立即向上级医院专家咨询，根据专家意见，被告对原告的病情进行跟踪观察，也按照程序对其进行了告知。3、被告在器械故障发生后，随即采取了相应的补救措施，包括原告转诊协和医院治疗两次及回家休息的期间，被告积极采取措施（被告考虑原告行动不便，派医务人员上门治疗），以保证原告得到有效的治疗。医学是一门严谨的科学，又是一个不断发展的科学，尤其是在借助器械进行治疗的病案中，有可能发生人们意识不到的情形。但本案中，原告目前的损害后果属于医疗意外，且被告采取了相应的补救措施，防止了伤害后果的进一步扩大。关于本案事实方面，诊断的病理报告是在2016年以后作出的更正诊断，这个诊断是可以根据上级医院的病理报告更正的，2014年上级医院没有做出相关的诊断,所以未作更正诊断;关于本案的时效问题，原告在被告处住院是两次，第一次是2014年8月7号之前住院治疗，第二次是2016年4月22日之前住院治疗，由于这两次住院是独立的民事法律行为，因此原告对第一次住院提出医疗损害责任请求已经超出诉讼时效，按照规定，2015年8月15日之前属于有效，超出以后无效，诉讼时效已超过。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的退休证及庭后补充的《中华人民共和国》教师资格证书、潜江市积玉口镇王东小学和潜江市积玉口学区出具的原告工作经历证明，已形成证据链，能够证明原告可按城镇居民计算相关损失，予以采信；原告提交的医疗费票据中有原告垫付的2376.8元，认为应由被告支付，对该证据予以采信；原告提交的湖北同济法医学司法鉴定中心法医学鉴定意见书，是原、被告双方选定的鉴定机构，但被告对其鉴定意见中误工期一年的鉴定意见有异议,认为原告系退休教师,其身体受到损害并未造成收入减少,本院对此予以采信；原告提交的结婚证和原告妻子李木英居民身份证，证明李木英需要扶养，因无充足证据证明李木英己丧失劳动能力，本院不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年9月5日，原告因身体左侧腰部绞痛就诊于被告处，入院后诊断为：双肾结石、左侧输尿管结石，原告遂住院治疗，同年9月9日被告对原告行“左侧输尿管钬激光碎石手术”，被告在术中造成拦石网断裂，并存于左侧输尿管内，针对此种情况被告对原告再行左侧肾穿刺造瘘术，术后行左侧顺行造影，后发现造影剂外泄，上述情况被告在术后3天方告知原告及家属。从2016年9月18日起至2017年11月14日止被告将原告转院至华中科技大学同济医学院附属协和医院及被告处先后住院治疗6次（含原告第一次在被告处住院治疗14天）,共计住院89天，原告为此诉至本院，并于2017年7月21日向本院申请鉴定，湖北同济法医学司法鉴定中心以同济司法鉴定【2018】法医临床YL0009号作出法医学鉴定意见书：1、潜江市中医院在医疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人罗仕荣不良后果发生之间存在主要因果关系，过错参与度约85%。2、伤残等级为八级，营养期8个月，护理时间10个月，无护理依赖。3、后期医疗费：(1)定期跟换防逆尿液引流袋；每周一次，每次约30元（含引流袋、医用纱布、消毒液、棉签、胶布等）；（2）定期手术跟换肾脏瘘管；每6个月一次，每次费用约8-9千元（含住院费、手术费、造瘘管等）；（3）不定期预防或抗感染药物治疗，约8000元。原告系退休教师，应属城镇居民。
本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护理活动中受到损害，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案中，被告在对原告的医疗过程中存在过错，其过错与原告不良后果发生之间存在主要因果关系，被告应当承担侵权损害赔偿责任，现原告主张被告对损害予以赔偿，本院依法予以支持，根据原告的实际情况及鉴定部门的鉴定意见,综合评定被告过错参与度为85％。被告抗辩其充分尽到了谨慎的注意和履行了告知义务，因与事实不符，本院不予采纳；被告认为在事故发生后，随即采取了相应的补救措施，但补救措施并不能减轻被告该承担的赔偿责任;关于本案是否已经超过诉讼时效,因原告一直在持续治疗,不存在法律规定超过诉讼时效情形,对被告抗辩意见,本院不予采纳。原告主张赔偿标准是参照《2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》计算损失并无不当,本院予以支持;原告因无充足证据证明李木英己丧失劳动能力，本院不予支持;原告主张后期医疗费暂按13年时间计算赔偿过长，原告已近64岁,根据本案实际暂按5年时间计算赔偿为宜,5年时间期满后,原告可另行主张权益。原告的损失，本院依据本案认定的事实和相关法律司法解释规定的项目、标准,参照《2017年湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，予以认定如下：1、原告主张医疗费2376.80元，有医疗机构出具的医疗费收据，被告亦对此予以确认，本院予以认定；2、原告主张护理费26857.81元，在法律规定范围内，予以认定；3、原告主张住院伙食补助费10400元过高,经审核为7120元〔80元/天×89天(6次住院治疗天数)〕；4、原告主张交通费、住宿费6761元（其中有票据的2357元），根据其受伤后治疗的医院及时间，酌情认定为2000元；5、原告主张营养费7200元〔30元/天×240天（鉴定部门鉴定意见）〕，在法律规定范围内，予以认定；6、原告主张残疾赔偿金149868元〔（城镇居民人均可支配收入）29386元/年×17年（赔偿年限20年－3年〈原告受伤时年满63周岁，超辻60岁多1岁减1岁，〉）×3（八级伤残系数）〕；7、原告主张精神损害抚慰金50000元过高，核实为12000元〔每级4000元×3（八级伤残系数）〕;8、法医鉴定费15000元,有鉴定机构出具的正规票据，予以认定；9、原告主张后期医疗费按5年时间计算共计为105200元［①定期更换防逆尿液引流袋为7200元〔48周（每周一次）/年×5年×30元（含引流袋、医用纱布、消毒液、棉签、胶布等）〕、②定期手术更换肾脏造瘘管为90000元〔2次（每6个月一次）/年×5年×9000元（含住院费、手术费、造瘘管费）〕、③不定期预防或抗感染药物治疗费为8000元］原告上述各项损失共计327622.61元，应由被告赔偿278479.22元〔327622.61元×85％（鉴定部门鉴定意见）〕。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条,第五十五条、第五十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下：
－、被告潜江市中医院赔偿原告罗仕荣各项损失278479.22元,于本判决生效后10日内履行完毕;
二、驳回原告罗仕荣的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5470元，由被告潜江市中医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省汉江中级人民法院。
审 判 长 谢均海
人民陪审员 郭小丽
人民陪审员 胡绪祖
二〇一八年七月十六日
书 记 员 刘 灿