河南省安阳市文峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0502民初2077号
原告：钞朋，男，1991年2月16日出生，汉族，住河南省安阳市文峰区，现住。
委托诉讼代理人：王运涛，河南鼎维律师事务所律师。
被告安阳市第六人民医院，住所地安阳市文峰大道。
法定代表人：王国庆，职务：院长。
委托诉讼代理人：王红兵，河南同享律师事务所律师。
原告钞朋与被告安阳市第六人民医院（以下简称安阳六院）医疗损害责任纠纷纠纷一案，本院于2016年7月18日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年11月14日公开开庭进行了审理。原告钞朋及其委托诉讼代理人王运涛，被告安阳市第六人民医院的委托诉讼代理人王红兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告钞朋向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费214538.19元、误工费88468.74元（170.46元/天×519天）、护理费8348.4元（92.76元/天×90天）、营养费3600元（20元/天×180天）、住院伙食补助费4020元（30元/天×134天）、伤残赔偿金245079元（27233元×30年×0.3）、精神抚慰金15000元、被扶养人生活费46124.4元、鉴定费17900元、交通费8000元，各项损失共计641096.73元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年2月12日，原告因在老家不慎摔伤，被家人送至被告处进行治疗，入院诊断为头部受伤，但在输液治疗过程中，发现手背黑紫肿胀现象，原告及家人及时并多次催促护士和医生，因被告工作人员的极端不负责任，在原告及家属多次催促下，被告工作人员怠于履行工作职责，没有进行积极救助措施，无奈原告转入省人民医院治疗，到省医院时，就被告知已经手指坏死，可能需要截肢，对原告造成严重打击，现因被告的过错，导致原告及家人承受了极大的经济压力和精神压力，为维护原告的�法权益，特诉至法院，望支持原告诉请。
被告安阳六院辩称，原告的诉请数额过高，对原告的合法合理损失，被告依法承担百分之三十的赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告提交的证据有：1、医疗大票3张、门诊票据1张、外购药物票据2张、急诊票据2张；2、诊断证明、住院病历各3套；3、北京明正司法鉴定意见书、安阳珠泉司法鉴定意见书各1份；4、2014年和2016年租赁合同2份；5、安阳市第六人民医院医保结算明细单；6、原告本人中信银行交易明细，证明原告主要生活来源在城镇、劳动关系及工资情况；7、原告本人户口薄，证明被扶养人基本情况；8、交费通知书和鉴定费票据各1张。被告安阳六院对原告提交的证据质证意见如下：1、对医疗大票3张真实性无异议，但是票据显示医保已为原告报销了部分医疗费，已报销部分应从原告医疗费数额中除去；外购药物票据2张不予认可，因非正式发票，且没有处方病历及诊断证明和用药明细，不予支持；急诊票据2张不予认可，理由同外购药票据意见，另该2张票据是预交款收据，预交款最终会形成正式的医疗票据，因此不予支持；门诊票据1张真实性无异议；2、对诊断证明及住院病历各3套真实性无异议；3、对2份鉴定意见的真实性无异议，但对原告的证明目的和证明对象有异议，原告的误工费计算至伤残前一天，被告不予认可，因原告有意延迟做伤残鉴定，伤残鉴定应当和医疗过错鉴定同时进行，所以对原告误工期限不予认可，对误工费我方申请对原告的误工期限进行鉴定；4、对2份租赁合同真实性有异议，该两份合同原告未提交房产证明及租赁费交付的相关手续且与原告真实居住情况不符；5、对医保结算明细单真实性无异议，但不能证明原告住院前已经连续在城镇居住一年以上，也不能证明原告社保已连续交付一年以上，但该证据证明了其医疗费已经进行了部分报销，对于报销部分应依法不予支持；6、原告中信银行交易明细不能证明原告的工资情况，原告的工资应当提交工资表、工资发放证明以及工资停放或扣发证明，还应提交个人完税证明，由于原告未提交以上证据，对原告的误工费计算月工资标准应不予采信；7、原告本人户口薄真实性无异议，但该户口显示原告系农村户口，因此原告的残疾赔偿金和被扶养人生活费、误工费等费用标准应当按照农村居民标准计算，在该户口薄上并未显示谁是原告的子女，因此原告要求的被抚养人生活费无依据；8、鉴定票2张无异议9、交通费因原告未提交交通费票据，依法不予支持。对于赔偿清单：医疗费同上述质证意见；住院伙食补助费计算134天有异议，原告实�住院天数为132天，应按132天计算；营养费意见同住院伙食补助费；误工费对原告每天170.46元计算标准及519天有异议，应按照原告住院天数132天计算误工费，其他意见同质证意见；护理费，原告应当提交护理人员的工资扣发停发证明，否则应当按照每天50元计算90天；残疾赔偿金有异议，应按照上年度农村居民人均纯收入11697元/年乘以20年乘以30%计算；精神抚慰金，由于本案是过失行为，并非被告的故意行为导致原告的伤害，该费用应当按7500元计算；交通费同上述质证意见；对于原告以上的合法合理损失，我方承担30%的赔偿责任，且对于2016年2月21日（本案被告的医疗过错行为从该日开始）之前产生的相关费用，医院不承担赔偿责任，因之前的费用是治疗原告自身伤情的必要支出且与医院的过错行为不存在任何因果关系，如之前发生的住院伙食补助费、营养费、医疗费、误工费、护理费均不应支持，应从总数额中扣减。被告安阳六院提交证据的证据有安阳市医疗纠纷预防处置委员会医学专家咨询意见书1份，证明我院的责任程度是次要责任，故对原告有证据证明的合法合理损失我院依法承担30%的赔偿责任。原告对被告提交的咨询意见不予认可，该委员会无相关司法鉴定资质，不具有法律效力。以上所有证据经当庭质证、认证，可以作为认定本案事实的依据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月12日，原告钞朋因摔伤致颅脑损伤到被告安阳六院住院治疗，2016年2月21日，原告在住院期间发现右手掌肿胀，于2016年2月22日进行右手背切开减压术，并于2016年2月25日转入河南省人民医院治疗，原告钞朋在被告安阳六院住院13天，支出医疗费24559.7元，出院诊断为：1、右骨筋膜室综合征，2、右手动脉缺血3、重型开放性颅脑损伤，出院医嘱：1、进一步查右上肢血管造影明确诊断2、继续应用改善微循环药物3、局部理疗、4、对症处理5、转上级医院继续治疗；原告于2016年2月25日至2016年3月14日转入河南省人民医院住院治疗，住院18天，支出急诊费4436.98元、住院费159368.15元，出院诊断为:1、急性闭合性颅脑损伤脑挫裂伤慢性硬膜下血肿2.肺部感染3.右手骨筋膜室综合室右手背扩创缝合术，出院医嘱：继续住院治疗；原告于2016年3月24日至2016年7月4日在安阳市人民医院住院治疗，住院103天，支出住院费14798.34元，出院诊断为右手筋室膜综合征术后五指末节坏死，出院医嘱为：1.院外抗炎治疗2.定期复查3.不适随诊。经原告申请，本院委托北京明正司法鉴定中心对因果关系及参与度进行司法鉴定，北京明正司法鉴定中心于2017年5月16日出具京正[2017]临医鉴字第18号司法鉴定意见书，鉴定意见为安阳市第六人民医院在对钞朋的诊疗过程中存在医疗过错。该过错与被鉴定人的最终损害后果之间存在部分（共同）因果关系。经原告申请，本院委托安阳珠泉法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、护理人数进行司法鉴定，安阳珠泉法医临床司法鉴定所于2017年7月16日作出豫安珠泉司鉴所[2017]临鉴字第188号司法鉴定意见书，鉴定意见为钞朋右手损伤后导致的后果目前评定为八级伤残，护理期限拟定为90日，护理人数拟定为1人。
原告钞朋在安阳骏越汽车销售服务有限公司工作，2015年11月工资为5270.45元、2015年12月工资为5824.73元、2016年1月工资为4246.55元。
原告钞朋育有女儿钞王玥，2016年11月5日出生。
本院认为，公民的生命健康权应当受到法律保护。原告钞朋在被告安阳六院住院�疗摔伤的情况下，因被告的原因，致使原告在治疗过程中右手出现骨筋膜室综合征，导致原告右手五指末节坏死的后果，经司法鉴定，被告的诊疗行为与原告的最终损害后果存在因果关系，参与度为共同，故被告对原告因医疗行为产生的合理合法损失承担50%的赔偿责任。
原告主张医疗费214538.19元（包括在河南省人民医院的急诊费10000元），其中在安阳市第六人民医院支出住院费24559.7元、在河南省人民医院支出医疗费163805.11元（包括住院费159368.15元、急诊费4436.96）、在安阳市人民医院支出医疗费14798.34元、在安阳县人民医院支出检查费120元，合法有据，本院予以支持，原告主张外购药5692元，无医嘱亦非正式发票，本院不予支持，医疗费共计203283.15元；原告主张住院伙食补助费4020元（30元/天×134天），原告于2016年2月21日出现右手肿胀问题，故2016年2月12�至2016年2月20在被告处正常治疗8天不应计算在内，故住院伙食补助费应为3780元（30元/天×126天），被告对此的辩解意见本院予以采纳；原告主张营养费3600元（20元/天×180天）过高，本院支持3000元（20元/天×150天）；原告主张残疾赔偿金为245097元（27232.92元/年×30年×30%）计算期限过长，应按20年计算，原告户籍地安阳市于2003年区划调整划归文峰区且原告提供了租房协议，故原告要求按照城镇户口标准计算本院予以支持，故残疾赔偿金应为163397.52元（27232.92元/年×30年×30%），原告主张被扶养人生活费46123.86元（18088元/年×17年×30%÷2），本院予以支持，被扶养人生活费计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金为209521.38元；原告主张护理费8348.4元（92.76元/天×90天），本院予以支持；原告主张误工费88468.74元（170.46元/天×519天）时间过长，原告的伤残鉴定本可以一次鉴定完�，但鉴定机构要求伤残鉴定到本地进行，故原告的定残日应确定为因果关系鉴定意见出具当天为宜，即误工期限从2016年2月21日至2017年5月15日为450天，故误工费应为76707元（170.46元/天×450天）；原告主张精神抚慰金15000元、鉴定费17900元，本院予以支持；原告主张交通费8000元，本院酌定6000元；以上共计543539.93元，由被告安阳六院赔偿271769.97元，原告自行承担271769.97元。被告提交的《安阳市医疗纠纷预防处置委员会医学专家咨询意见书》不具有法律效力，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告安阳市第六人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告钞朋医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计271769.97元；
二、驳回原告钞朋的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10211元，由原告钞朋负担5882元，被告安阳市第六人民医院负担4329元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 吴淑敏
审 判 员 董 星
人民陪审员 曹红军
二〇一七年十一月三十日
代理书记员 薛 鹏