辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽01民终1号
上诉人（原审被告）：盖州市司法局
法定代表人伊修江，系该局局长。
委托诉讼代理人：贺文彬、包娜娜，该局工作人员。
被上诉人（原审原告）：单永革，男
委托诉讼代理人阚德智，系辽宁冠维律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：孙振义，男
上诉人盖州市司法局与被上诉人单永革、孙振义机动车交通事故责任纠纷一案，不服法库县人民法院（2015）法民二初第586号民事判决，向本院提出上诉，本院受理后依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人盖州市司法局向一审法院提出上诉称：1、医疗费一审判决错误。格林巴列综合征与交通事故是否存在因果关系没有鉴定结论予以证明。2、护理费计算错误。3、交通费及营养费判决错误。
被上诉人单永革辩称：同意一审判决，要求维持原判。
被上诉人孙振义辩称：同意上诉人盖州市司法局的上诉意见。
单永革向一审法院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费133047元，住院伙食补助费3100元、住院期间护理费32440元、营养费1000元、交通费1559元。由被告承担诉讼费。事实与理由：2015年8月8日18时许，被告孙振义驾驶号牌为辽XX警的长安牌小型客车，与骑行自行车正常行驶的单永革发生交通事故，导致单永革受伤。沈阳市公安局交通警察支队法库大队出具《道路交通事故认定书》，认定事故责任为：孙振义承担此事故全责，赔偿单永革住院期间治疗相关费用及车损。单永革受伤后，先后到法库县中心医院、沈阳军区总医院进行治疗，被诊断为蛛网膜下腔出血、头皮外伤、格林巴利综合症、低钠低氯血症及多处骨折等病症。单永革于2015年8月9日入沈阳军区总医院治疗，于2015年10月10日出院，住院62天。为积极治疗伤情，单永革已经花费巨额的医疗费用，故单永革起诉至法院。
一审法院认定的事实：2015年8月8日18时30分，在法库县十间房镇长山方向去炭窑路口，被告孙振义驾车行至该路口时，将前方同向单永革驾驶非机动车相撞，致单永革伤，致车损坏的交通事故。经沈阳市法库县公安局交通警察大队认定，被告孙振义负事故的全部责任。单永革伤后被送到法库县中心医院急救，支出门诊医疗费532.9元，住院医疗费4277.54元，后转到沈阳军区总医院住院治疗62天，支出门诊医疗费1930.5元，住院医疗费130543.55元，住院期间一级护理42天，二级护理20天。根据住院病志记载，半流食6天，流食1天，出院诊断为蛛网膜下腔出血、头皮外伤、双侧胸腔积液、左侧锁骨骨折、左侧11、12肋骨骨折、T11-L2左侧横突骨折、格林巴利综合症、低钠低氯血症。出院医嘱为1、继续口服药物治疗。2、监测血压、血脂、血糖，定期复查血尿常规、肝肾功、电解质、心肌酶谱、颈动脉彩超、脑彩超等；3、避免劳累及情绪波动、禁烟酒，低盐低脂饮食，加强康复锻炼；4、病情变化随时诊治。单永革在住院期间（2015年8月9日于2015年10月10日）从沈阳市沈河区鑫鹏腾家政服务中心雇佣护工姜元红、王桂荣进行护理，共计支出护理费32440元。单永革在法库县中心医院住院期间，被告孙振义垫付住院医疗费4277.54元，在沈阳军区总医院住院期间，被告孙振义垫付医疗费50000元。
另查明，被告孙振义系肇事车辆辽XX警驾驶人，盖州市司法局系肇事车辆的车主，该车未投保任何保险。被告孙振义出示盖州市法律援助中心出具的介绍信证明，发生交通事故时，被告孙振义系驾驶肇事车辆辽XX警因公出差，且被告盖州市司法局在庭审中对此予以认可，故发生交通事故时孙振义在从事职务行为。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。关于交通事故责任，被告孙振义及盖州市司法局虽提出不认可法库县交警大队出具的交通事故责任认定书，但也未提供足以推翻事故认定书的证据，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定，被告未能提供足以推翻事故认定书的证据来否定事故认定书，故对交警大队出具的交通事故责任认定书，即被告孙振义负此事故的全部责任应予认定。被告孙振义系被告盖州市司法局的工作人员，发生交通事故时在从事职务活动，被告孙振义不承担赔偿责任，相应责任应由车主盖州市司法局承担。投保交强险是车辆所有人应尽的法定义务，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。……”被告盖州市司法局虽未投保交强险，但应在交强险限额内承担全部赔偿责任。
关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。本案中，被告孙振义及盖州市司法局不认可单永革治疗格林巴利综合症和低钠低氯血症的医疗费用，要求对单永革的格林巴利综合症、低钠低氯血症与此次交通事故因果关系参与度进行鉴定，经一审法院依程序委托，后被退鉴。在相当长的一段时间内，原、被告双方及一审法院均未找到鉴定机构接受该经委托，且在单永革提供的住院病志中记载，可能为外伤导致，故一审法院对被告不同意赔偿单永革治疗格林巴利综合症和低钠低氯血症的医疗费用的抗辩意见，不予采纳。经审核，一审法院确认单永革的医疗费为137284.49元；
关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，单永革的诉请不违反法律规定，一审法院予以支持;
关于营养费，根据单永革提供的住院病志“流食、半流食”医嘱记载为7天，一审法院酌定为700元。
关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，单永革住院62天，住院期间一级护理42天按2人护理计算，二级护理20天按1人护理计算。护理费标准，单永革住院期间由护工护理，每天260元，并且已提供相应的护理合同、发票，对于单永革诉求的合理部分，一审法院予以支持，故单永革住院期间护理费应计算为27040元（260元/天×42天×2人＋260元/天×20天×1人）；
关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一审法院根据单永革入院、出院的实际情况，一审法院酌定为1000元；
一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条之规定，判决如下：一、被告盖州市司法局赔偿单永革医疗费137284.49元、住院伙食补助费3100元、营养费700元、护理费27040元、交通费1000元；上述款项合计169124.49元，扣除被告孙振义垫付的54277.54元，实际执行为被告盖州市司法局支付单永革114846.95元，支付被告孙振义54277.54元，上述款项于本判决发生法律效力之日起三十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回单永革要求被告孙振义承担赔偿责任的诉讼请求；三、驳回单永革其他诉讼请求。案件受理费1354元，由被告盖州市司法局负担。
本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。
本院认为，关于上诉人盖州市司法局提出的医疗费一审判决错误。格林巴列综合症与交通事故是否存在因果关系没有鉴定结论予以证明问题。因医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。一审法院据此确定医疗费并无不当。上诉人认为存在治疗格林巴利综合症问题，因上诉人并未提供证据证明单永革的医疗费中具体那些费用与治疗格林巴利综合症有关，其应当承担举证不能的后果。另外，经一审法院依程序委托单永革的格林巴利综合症、低钠低氯血症与此次交通事故因果关系参与度进行鉴定，后被退鉴。在相当长的一段时间内，双方及一审法院均未找到鉴定机构接受该经委托。故在因果关系尚未明确，且上诉人不能举证否定单永革的医疗费必要性、合理性的情况下，一审法院确定单永革在本次诉讼中的医疗费为137284.49元，符合法律规定。
关于护理费问题。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，单永革住院62天，住院期间一级护理42天按2人护理计算，二级护理20天按1人护理计算。护理费标准，单永革住院期间由护工护理，每天260元，并且已提供相应的护理合同、发票，对于单永革诉求的合理部分，一审法院予以支持，并无不妥。
关于交通费问题。因交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。一审法院根据单永革入院、出院的实际情况，一审法院酌定为1000元，具有合理性。
关于营养费问题。根据单永革提供的住院病志“流食、半流食”医嘱记载为7天，需要加强营养，一审法院酌定为700元，并无不当。
综上，一审判决结果并无不当。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1354元，由盖州市司法局负担。
本判决为终审判决。
审判长 姜 元 科
审判员 郭 净
审判员 范 猛
二〇一七年一月二十三日
书记员 黄赫本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。