重庆市江北区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0105民初18349号
原告：蒲钢，男，1979年3月5日出生，汉族，住四川省射洪县太和镇凉帽山村**组**号，公民身份号码5109221979********。
委托诉讼代理人：蒲军，男，1973年7月17日出生，汉族，系蒲钢哥哥，住四川省射洪县太和镇凉帽山村**组。
被告：但吕，男，1983年11月17日出生，汉族，住重庆市合川区涞滩镇兴华街**号*幢1-2，公民身份号码5003821983********。
委托诉讼代理人：程敏，重庆维祯律师事务所律师。
委托诉讼代理人：谢钢，重庆维祯律师事务所律师。
被告：洪晓东，男，1988年11月10日出生，汉族，住重庆市南岸区南坪东路**号10-1，公民身份号码5001031988********。
被告：安诚财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区两路寸滩保税港区水港综合服务大楼A栋2303，统一社会信用代码91500000095337326X。
代表人：王钰，经理。
委托诉讼代理人：雷忠成，重庆融益律师事务所律师。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区邹容路153号，统一社会信用代码91500000902834995C。
代表人：周炯，总经理。
委托诉讼代理人：刘强，男，1987年7月26日出生，汉族，系公司员工，住重庆市渝中区下徐家坡43号附7号2单元3-3。
原告蒲钢与被告但吕、洪晓东、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称安保重庆分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称太保重庆分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒲钢及其委托诉讼代理人蒲军，被告但吕及其委托诉讼代理人谢钢、安保重庆分公司的委托诉讼代理人雷忠成、太保重庆分公司的委托诉讼代理人刘强到庭参加诉讼。被告洪晓东经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
蒲钢向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿我医疗费121672.74元（住院期间医疗费120618.74元均由但吕支付，我方自行垫付出院后检查费1054元）。住院期间：误工费18800元（12000÷30×47）、护理费8280元（120元/日/人为标准，27天，两人误工费）、住院伙食补助费2350元（50元/日/人为标准，50×47）。出院后：误工费88800元（12000÷30×222）、交通费987元、住院伙食补助费、营养费7600元（50×152）、残疾赔偿金38554元（19277元/年×20年×0.1）、精神损害抚慰金20000元、后续医疗费30000元、财产损失费6000元、被扶养人生活费：父亲蒲清松15421.60元；母亲冯绍芳23132.40元；子蒲金宇15421.60元；子蒲金瑞25060.10元、交通事故伤残鉴定费2500元、康复费20000元。综上合计436281.44元，扣除住院期间但吕垫付的医疗费120618.74元、保险公司赔付的交强险费用112000元，实际主张金额203662.70元。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月20日0时40分许，但吕驾驶车牌号为渝AZD4**的小客车，行驶至红旗河沟立交桥时，撞击中心隔离护栏，之后隔离护栏撞击对向行驶的由洪晓东驾驶的车牌号为渝AZD7**的小轿车和蒲钢驾驶的渝GHD6**二轮摩托车，致我受伤，三车受损，中心隔离护栏受损的交通事故。我因该次交通事故造成了车祸伤、严重多发伤：1、胸部损伤：双肺挫伤，双侧血胸、双肺下叶萎陷、右胸第2-4肋骨骨折；2、右肩胛骨粉碎性骨折；3、右肩关节脱位；4、右肩关节脱位损伤；斜方肌、三角肌、冈上肌、冈上肌腱、肩胛下肌、冈下肌、及小圆肌损伤；5、右肱骨上段骨挫伤；6、头外伤、头皮血肿；7、全身多处皮肤软组织挫伤。为了维护我的合法权益，特诉至法院希望判如所请。
但吕辩称，在此次交通事故中，无责车辆与蒲钢驾驶的摩托车有接触，无责车的保险公司应该在交强险无责限额内承担赔偿责任。我驾驶的车辆在太保重庆分公司投保了交强险和商业三者险50万元，并投保了不计免赔，投保过程中，保险公司没有向我就保险条款中的免责事项进行提示和说明。事后，我虽然出具了放弃向保险公司索赔商业险的函，但并不是我的真实意思表示，因此太保重庆分公司应该在交强险、商业三者险范围内承担赔偿责任。事发后，我承担了蒲钢住院期间所有的医疗费用，其中包含了太保重庆分公司支付的10000元医疗费。另外，我还支付了蒲钢15000元，上述垫付费用要求在本案中一并处理。
安保重庆分公司辩称，洪晓东驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期内。本案是因但吕驾驶的车辆撞击护栏后，护栏再撞上我公司承保的车辆，我公司承保的车辆与蒲钢所驾驶的车辆及其本人没有任何接触，与其受伤没有因果关系，在该次事故中是无责，故我公司不应该承担任何赔偿责任。
太保重庆分公司辩称，但吕系酒驾，属于我公司商业三者险免责范围，事故发生后，但吕已经向我公司书面声明放弃商业三者险的索赔。事发后蒲钢与但吕达成赔偿协议，根据协议，我公司已向蒲钢在交强险死亡伤残限额和财产损失限额内支付了112000元，向但吕支付了交强险医疗限额10000元。如果我公司存在多赔的情况，请求法院判令在本案中予以返还。
本院经审理认定事实如下：蒲钢，男，1979年3月5日出生，户籍所在地四川省射洪县太和镇凉帽山村12组31号，居住于重庆市渝中区民生里2号1单元4-1。蒲钢在事发时与金凤系夫妻关系，二人共有蒲金宇（出生于2006年11月18日）、蒲金瑞（出生于2012年7月23日）两个子女，蒲钢的父亲蒲清松（出生于1945年11月19日）、母亲冯绍芳（出生于1949年8月14日）均健在，并育有蒲钢、蒲军两个子女。
2017年4月20日0时40分，但吕饮酒驾驶车牌号为渝AZV4**的小客车，行驶至红旗河沟立交时，撞击中心隔离护栏，之后隔离护栏撞击对向正常行驶的由洪晓东驾驶的车牌号为渝AZD7**的小轿车和蒲钢驾驶的渝GHD6**二轮摩托车，致蒲钢受伤、三车受损，中心隔离护栏受损的交通事故。重庆市江北区分局交通巡逻警察支队民警经现场勘查、检验鉴定等证实：但吕的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第二款之饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品、或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者多度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车”之规定，负全部责任，洪晓东无责任，蒲钢无责任。事故发生后蒲钢被送至重庆市第四人民医院治疗，住院46天，于2017年6月5日出院。出院医嘱为：1.休息壹月；2.右上肢悬吊制动3月，禁负重，避免再次外伤；3.加强膳食营养；4.壹人护理壹月；5.门诊定期随访复查骨折X片、胸部CT等，康复指导；6.骨折愈合后行内固定取出；7.如有病情变化及时入院治疗；8.不适随访。
另查明，本院经当事人申请依法委托重庆西南司法鉴定所对蒲钢的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期进行了鉴定。该鉴定所于2017年12月22日出具鉴定意见：蒲钢目前右肩关节功能障碍属十级伤残，后续治疗费需30000元，误工期为180日，护理期为60日。为此，蒲钢支付了鉴定费2500元。
再查明，洪晓东所有的渝AZD7**的小轿车在安保重庆分公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期内。渝AZV4**的小客车所有人为但吕，事故发生时该车在太保重庆分公司购买了交强险和商业三者险50万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险责任期内。根据保险合同关于责任免除的规定，“在保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿，其中第二款第二项饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”。2017年7月4日，但吕通过书面“放弃索赔权利申明书”（以下简称申明书）的方式放弃了该次事故商业险保单项下的全部损失向太保重庆分公司索赔的权利。
2017年7月5日但吕、蒲钢和太保重庆分公司自愿达成交通事故赔偿协议书，将渝AZV4**车在太保重庆分公司承保的交强险限额120000元协商赔付结案处理，双方均认可交强险120000元中10000元支付给了但吕，110000元支付给了蒲钢。另保险公司支付给了蒲钢财产损失2000元。赔偿协议签订后，太保重庆分公司依照协议在交强险范围内将医疗限额10000元支付给了但吕，死亡伤残限额以及财产损失112000元支付给了蒲钢。事后，但吕承担了蒲钢住院期间所有的医疗费用，其中包含太保重庆分公司支付的10000元医疗费。另外，但吕还支付了蒲钢15000元。
庭审中，蒲钢举示了住院费发票一张及门诊费收据11张、门诊病历一份，药房售货单7张，证明蒲钢住院产生费用120618.74元（由但吕全部支付完毕），出院后，蒲钢到医院复查产生的门诊挂号费、检查费等共计1054元。疾病证明书7份拟证明出院后需要休养7个月。摩托车购置发票一张证明此次财产损失。租房协议书、居住证，证明其城镇居住及收入情况。交通费票据77张，证明其因本次事故产生的交通费987元。鉴定报告书及鉴定费发票，证明其伤残等级为十级，后续医疗费需30000元、误工期180日，护理期60日，鉴定费2500元。蒲钢及其子女以及其父母的户口簿、结婚证复印件及射洪县太和镇凉帽山社区居民委员会出具的证明两份，证明蒲钢的父母和两子女的情况。安保重庆分公司质证后认为门诊医疗费包含在后续治疗费中。太保重庆分公司质证后认为财产损失已经定损为2000元且已实际赔付。
庭审中，但吕举示了收条一张，证明其除了垫付蒲钢住院期间所有医疗费外还支付了蒲钢15000元，并要求在本案中一并处理上述费用。蒲钢及安保重庆分公司、太保重庆分公司质证后对该证据无异议。
庭审中，太保重庆分公司举示了商业三者险保险条款一份、申明书一份、照片8张及损失计算书，证明但吕系饮酒驾驶，在与但吕签订的保险合同中，关于免责条款部分是加黑加粗了的，已经尽到了提示说明或告知义务，故太保重庆分公司不承担商业险的赔偿责任，且事发后但吕向太保重庆分公司出具了放弃索赔权利申明书，是但吕的真实意思表示。该次事故太保重庆分公司交强险已赔付完毕。蒲钢、但吕、安保重庆分公司质证后对损失计算书均无异议，蒲钢、但吕质证后认为商业险保险条款、申明书及照片达不到太保重庆分公司的证明目的。
上述事实，有交通事故认定书、鉴定报告书、检验报告、住院病案、收条、证明、保险合同以及双方当事人的陈述等证据在卷佐证，并经庭审质证，可以作为本案事实的依据。
本院认为，本案争议的焦点为：1、本案的民事责任如何承担。2、蒲钢因交通事故产生的各项费用的合理性。关于本案争议的焦点，本院分别评析如下：
关于本案的民事责任如何承担的问题。本案当事人对于重庆市江北区分局交通巡逻警察支队出具的《道路交通事故认定书》认定的事实及责任划分无异议，本院对此予以确认。对于蒲钢因交通事故产生的伤残后果，根据道路交通事故认定书及庭审情况，由但吕承担民事赔偿责任。关于但吕所签的申明书、照片的效力问题及其酒驾行为是否属于保险公司商业险的免责范围问题。本院经审理认为，一方面，该份申明书是但吕本人签署的，是其真实意思表示；另一方面，但吕明知在此次事故中系酒驾，且在签署申明书之前，保险公司工作人员也明确告知其酒驾属于保险公司的免赔范围，但吕本人在同意并认可免赔的情况下签了该份申明书，故本院认为应当认定该份申明书合法、有效，即但吕的酒驾行为属于保险公司商业三者险的免责范围，保险公司只在交强险范围内承担赔偿责任。另洪晓东在此次交通事故中无责，故对于蒲钢的损害后果，洪晓东所有的车辆投保的保险公司应当在交强险无责赔付限额内对蒲钢进行赔偿。因此，结合本案肇事车主饮酒驾驶、肇事车辆及无责车辆购买交强险、商业三者险及不计免赔的事实，对于蒲钢因交通事故产生的各项费用，本院确认由太保重庆分公司在交强险有责赔付限额内予以赔偿，由安保重庆分公司在交强险无责赔付限额内予以赔偿，超过交强险赔偿的部分，由侵权人但吕承担赔偿责任。
关于蒲钢因交通事故产生的各项费用的合理性问题。1、残疾赔偿金。蒲钢主张了38554元（19277元/年×20年×0.1），各方当事人均无异议，本院对此予以确认。2、医疗费。蒲钢主张了门诊等费用1054元（包括重庆市第四人民医院门诊费11张共计522元及先后七次在北京同仁堂所花中药费）。本院根据蒲钢的住院情况及检查情况，对门诊费522元予以支持，在北京同仁堂所花中药费因缺乏证据证明因果关系，本院对此不予支持。3、误工费。蒲钢主张了107600元（住院期间18800元，出院后88800元），本院根据鉴定意见“被鉴定人蒲钢误工期为180日”，认定误工期为180日，但蒲钢并未提供其收入的相关证据，故本院酌情按照80元/天的标准计算，即蒲钢的误工费总计为80元/天×180天=14400元。4、护理费。蒲钢主张了8280元（120元/天/人，50×47），根据鉴定意见“被鉴定人蒲钢护理期为60日”，本院认定蒲钢的护理期为60日。住院期间的护理费标准为100元/天，出院后的护理费标准为50元/天，故本院支持蒲钢的护理费为5300元（100元/天×46天＋50元/天×14天）。5、后续治疗费。蒲钢主张了30000元，本院根据鉴定意见对其主张予以支持。6、住院伙食补助费。蒲钢主张了2350元，本院根据其住院天数，支持住院伙食补助费2300元（50元/天×46天）。7、交通费。蒲钢主张了交通费987元，本院根据其住院天数及交通往来实际情况，酌情支持交通费800元。8、营养费。蒲钢主张了7600元，本院根据医嘱及其伤情酌情支持营养费2000元。9、精神抚慰金。蒲钢主张了20000元，本院认为，虽然蒲钢在交通事故中受伤会给其本人和近亲属造成一定痛苦，但其主张的精神抚慰金过高，故本院酌情支持精神抚慰金3000元。10、被扶养人生活费。蒲钢主张了79035.70元（父亲蒲清松15421.60元＋母亲冯绍芳23132.40元＋子蒲金宇15421.60元＋子蒲金瑞25060.10元），本院根据其提供的相关书证，蒲钢于2017年12月22日定残，此时，被扶养人蒲清松已年满72周岁，其扶养年限为8年，冯绍芳已年满68周岁，其扶养年限为12年，被扶养人蒲金宇年满11岁，其扶养年限为7年，蒲金瑞年满5岁，其扶养年限为13年，上述被扶养人应按照上一年度城镇居民人均消费性支出计算，结合蒲钢的伤残等级系数及扶养人人数计算为42062元（21031元/年×8×10%÷2＋21031元/年×12×10%÷2＋21031元/年×7×10%÷2＋21031元/年×13×10%÷2）。11、鉴定费。蒲钢主张了2500元，并提供了相应票据，本院予以支持。12、财产损失费。根据举证质证及庭审情况来看，太保重庆分公司就蒲钢的摩托车损失已经定损并已实际赔付，故本案对其财产损失费不予支持。13、康复费。蒲钢主张了20000元，但是并未提交相应证据，故本院对该笔费用不予支持。
综上，纳入本案赔偿的费用为医疗费522元、住院伙食补助费2300元、营养费2000元、后续治疗费30000元、误工费14400元、护理费5300元、交通费800元、残疾赔偿金80616元（含被扶养人生活费42062元）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费2500元。上述费用属于交强险医疗限额项下的费用有医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等共计34822元，属于交强险死亡伤残限额项下的费用有残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计104116元。因蒲钢的交强险医疗限额项下的损失已经超过太保重庆分公司和安保重庆分公司在交强险医疗限额项下责任之和11000元，故太保重庆分公司和安保重庆分公司分别应当在交强险医疗限额项下赔偿10000元（已支付）和1000元。交强险医疗限额项下不足赔偿的金额33822元纳入商业三者险的范围进行赔偿，而本案中太保重庆分公司在商业三者险范围内应当免赔，故应当由侵权人但吕承担赔偿责任。因蒲钢的交强险死亡伤残限额项下的损失未超过上述两保险公司交强险死亡伤残限额项下责任限额之和121000元，且太保重庆分公司已经在交强险死亡伤残限额项支付给了蒲钢11万元，已经超过了其在死亡伤残限额项下的损失104116元，故安保重庆分公司在交强险死亡伤残限额项下无需对蒲钢的损失进行赔付。对于上述蒲钢的损失，扣除其已经获得的赔偿的金额和但吕支付的金额后，其尚应获得的赔偿金额为13938元（34822元＋104116元-110000元-15000元）。但吕在商业三者险范围内应当赔偿蒲钢损失33822元，扣除其已经支付的15000元，尚应赔偿18822元。但因太保重庆分公司在交强险死亡伤残限额范围内超额对蒲钢进行了赔付，故但吕在本案中仅需赔偿蒲钢12938元［18822元-（110000元-104116元）］即可。对于太保重庆分公司超额赔偿的部分，虽然其要求在本案中予以返还，但不属于本案审理的范围，且双方在签订赔偿协议时并未约定超额支付应当返还的情形，故对此项辩解意见本院不予支持。如双方当事人对此存在争议，可另寻途径解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、第三十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、安诚财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决生效之日起十日内赔偿蒲钢1000元。
二、但吕于本判决生效之日起十日内赔偿蒲钢12938元。
三、驳回蒲钢的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案案件受理费减半收取1656.30元、鉴定费2500元，共计4156.30元。由但吕负担。该费用均已由蒲钢缴纳，但吕于本判决生效之日起十日内将其负担的诉讼费4156.30元直接支付给蒲钢。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。
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审 判 员 黄庆华
二〇一八年五月十七日
法官助理 邓兴娟
书 记 员 石 欢