大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0211民初2536号原告：高桂芳，女。委托代理人:李琳琦，系辽宁谨思律师事务所律师。委托代理人:赵文笛，系辽宁谨思律师事务所实习律师。被告：徐兰，女。被告：陈阳，男。委托代理人:徐兰，系陈阳妻子，即本案被告徐兰。被告:阳光财产保险股份有限公司大连市分公司。负责人:王皓，系该公司总经理。委托代理人:陈晓丽，系辽宁安融律师事务所律师。原告高桂芳与被告徐兰、陈阳、阳光财产保险股份有限公司大连市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王菲独任审判，公开开庭进行了审理。原告高桂芳及其委托代理人李琳琦、被告徐兰本人、被告陈阳的委托代理人徐兰、被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称被告保险公司）的委托代理人陈晓丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费55,316.66元、住院伙食补助费8,300元、鉴定费1,720元、营养费9,000元、误工费19,200元、护理费17,790元、残疾赔偿金81,174元、精神损害抚慰金10,000元、残疾辅助器具费356元、交通费3,083元、病志复印费20元,合计205,959.66元。被告保险公司在其承保范围内对上述诉讼请求承担保险责任，并在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金。2、由被告承担本案的全部诉讼费。事实和理由：2017年7月10日16时30分许，被告徐兰驾驶小型客车在张前线红旗中路平安银行前将原告撞倒，致原告受伤，经大连市公安局交通警察支队甘井子大队出具的道路交通事故认定书认定，被告徐兰负全责，原告无责。经查被告徐兰为本次事故车辆的驾驶人，被告陈阳为本次事故车辆的所有人，被告保险公司为该事故车辆交强险和商业险的承保公司。原告被送往大连市第五人民医院进行治疗，经诊断此次事故造成原告胸12锥体骨折、头部外伤、全身多部位软组织挫伤、头皮血肿。原告共住院83天，住院期间被告徐兰已支付医疗13,000元，其中3,000元的票据在被告徐兰手中，被告保险公司已支付医疗费10,000元，原告自己支付医疗费52,316.66元。后经大连中山司法鉴定中心对原告伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、高桂芳构成十级伤残;2、建议护理时限为伤后90日1人护理;3、建议营养时限为伤后90日;4、建议误工时限为伤后180日。原告受伤前身体健康、生活美满,而此次事故的发生，给原告的身体造成了难以弥补的损伤，同时因伤情疼痛给原告带来了极大的痛苦。每每回忆起这次交通事故，都给原告的精神上造成了极大的创伤。事故的发生，给整个家庭也造成了巨大的压力。因此，特诉至贵院，请求法院依法判决。被告保险公司辩称，保险范围内合理合法的损失同意赔偿，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险300,000元（不计免赔）。原告主张的医疗费中非医保不属于保险赔偿范围，不同意赔偿，非医保数额为38,688.7元。对护理费的计算标准不认可。本案原告并无相关证据证明实际误工损失，且原告的年龄已经达到了退休年龄，所以误工费不应支持。交通费不合理部分不应予以支持，同意给付300元。复印费和鉴定费不属于保险理赔范围，不同意赔偿。住院伙食补助费无异议，营养费无异议，护理费同意100元/天，伤残赔偿金应按38,050元/年计算，精神损害抚慰金同意6,000元，残疾器具费没有依据，不同意赔偿。被告徐兰与被告陈阳共同辩称，合理的费用同意承担，不合理的不同意赔偿,确实需要赔偿的同意共同承担。其余基本同意保险公司的意见，但有如下不同意见：1、关于原告的医疗费，发生交通事故后第一时间送医治疗、报警，通知保险公司，在治疗过程中，原告的治疗方式，我们作为投保方，无法控制伤者怎样治疗，无法对非医保用药进行甄别，非医保应由保险公司承担；2、关于复印费与我无关，不同意赔偿；3、医疗费中原告除83天的住院费，有3天的包床费是原告自身的费用不合理，我和医院咨询过，原告不允许别人进去，该费用不应由我方承担，但从善意出发可以不予追究。经审理查明，2017年7月10日16时30分，徐兰驾驶车牌号为的小型客车，行驶至张前线红旗中路平安银行前路段时，未让行与行人高桂芳相撞，致车辆受损，行人高桂芳受伤。大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2017年8月28日作出道路交通事故认定书，认定徐兰负全部责任，高桂芳无责任。事故发生当日，原告到大连市第五人民医院住院治疗83天，2017年10月1日出院，治疗期间共计花费医疗费77,910.77元，其中被告徐兰支付13，594.11元，被告保险公司交强险医疗费限额内垫付10,000元。经被告保险公司审核，上述医疗费中非医保费用为38,688.7元。另查，经大连市公安局交通警察支队委托，大连中山司法鉴定中心于2018年1月26日出具司法鉴定意见书，鉴定意见认定：1、被鉴定人高桂芳本次外伤致胸12锥体压缩性骨折行锥体成形术，依据《人体损伤致残程度分级》构成十级伤残；2、建议伤后90日1日陪护；3、建议伤后90日适当增加营养；4、建议合理休治时间为伤后180日。原告预付鉴定费1,720元。又查，原告户籍性质为非农业家庭户口，截至定残之日已年满56周岁。原告系大连博世达贸易有限公司的法定代表人,其提供的证据能够证明存在误工损失且事故发生前每月收入3,200元。再查，被告徐兰驾驶的车辆登记在被告陈阳名下，被告徐兰及被告陈阳系夫妻关系。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险300,000元（不计免赔）。事故发生时该车辆处于保险期限内。被告保险公司提交机动车第三者责任保险条款第二十七条第二款约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。投保单中投保人声明中载明“本投保人兹声明上述各项内容填写属实，贵公司已向本人详细说明了《机动车交通事故责任强制保险条款》、商业保险投保险种对应的保险条款的内容，特别就各条款中有关责任免除、赔偿处理和投保人、被保险人义务的内容作了明确说明。本人已领取了保险条款，阅读并充分理解相关内容，同意以此作为订立保险合同的依据”。被告陈阳在投保单中签字确认。本院所确认的上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、住院病案、住院费用清单、住院医疗费票据、门诊医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、国家统计局大连调查队出具的证明、被告驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、误工证明、大连博世达贸易有限公司营业执照复印件，被告徐兰提供的门诊医疗费票据4张、收据1张，被告保险公司提供的非医保审核明细、投保单、保险条款，原、被告陈述及庭审笔录在案为凭。上述证明材料已经开庭质证及本院审查，可以采信。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院》第十六条规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由保险公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，按照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，根据交警部门出具的事故认定书，认为被告徐兰承担事故全部责任，原告无责任，本院对该认定书予以采信，被告保险公司应在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内按照保险合同承担赔偿责任，仍有不足由被告徐兰、陈阳共同承担赔偿责任。关于被告争议的非医保费用承担问题，交强险及商业险投保单上已载明保险人已就免责条款及理赔处理等事项作了明确说明，被告陈阳也已在投保单中签字确认，因此根据保险合同约定，保险公司核定的38,688.7元医保外费用应由被告徐兰、陈阳共同承担。本案认定的赔偿项目及标准如下：医疗费总额77,910.77元，本院予以认定；住院伙食补助费8,300元、营养费9,000元，被告均无异议，本院予以支持；护理费鉴定意见建议伤后90日1人陪护，原告提供证据不足以证明其实际产生的护理费用，参照大连市《非全日制用工劳动工资价位》关于家庭护工和医院护工相关标准，本院按每天100元予以支持，护理费合计9,000元；误工费结合鉴定意见及原告提供的证据，本院对原告主张的19,200元予以支持；伤残赔偿金，结合鉴定结论、原告的户口性质及年龄，本院对原告主张的81,174元（40,587元/年×20年×0.1）予以支持；精神损害抚慰金，原告因事故受伤，必然给其造成精神上的伤害，综合最高人民法院相关司法解释规定的六项因素，本院酌定精神损害抚慰金的数额为7,000元；残疾辅助器具费356元，结合原告的伤情，本院予以照准；交通费本院酌定500元；鉴定费1,720元、复印费20元，本院予以支持。上述费用中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计95,210.77元，扣除被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内已经支付原告的10,000元，剩余85,210.77元由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告46,522.07元，剩余38,688.7元非医保费用由被告徐兰、陈阳共同承担。上述费用中护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费及交通费合计117,230元，由被告保险公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元，在商业三者险限额内赔偿原告7,230元。上述费用中鉴定费、复印费合计1,740元，由被告徐兰、陈阳共同承担。综上，被告保险公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元，在商业三者险限额内按照合同约定赔偿原告53,752.07元（46,522.07元+7,230元）；被告徐兰、陈阳扣除已垫付的13,594.11元，还应赔偿原告26,834.59元（38,688.7元+1,740元-13,594.11元）。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告高桂芳伤残赔偿金、精神损害抚慰金等110,000元。二、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告阳光财产保险股份有限公司大连市分公司在商业第三者责任保险限额内按照合同约定赔偿原告高桂芳53,752.07元。三、自本判决发生法律效力之日起十日内，被告徐兰、陈阳共同赔偿原告高桂芳26,834.59元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,172元（已减半收取，原告已预交），由被告徐兰、陈阳承担2,010元，由原告高桂芳承担162元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年。审判员 王 菲二〇一八年五月七日书记员 吴媛媛