云南省楚雄市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云2301民初1812号
原告：杨开科，男，1976年7月4日生，现住楚雄市。
委托诉讼代理人：陶建学，楚雄市东瓜法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。
被告：鹿城镇万家坝社区卫生服务站，住所地:楚雄市鹿城南路***号。
法定代表人：杨林。主要负责人：杨会。
委托诉讼代理人：孔桂华，女，1969年12月4日生，被告鹿城镇万家坝社区卫生服务站管理人员，现住�雄市，代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：马兴，云南佳信律师事务所律师，代理权限为特别授权。
原告杨开科与被告鹿城镇万家坝社区卫生服务站（以下简称万家坝卫生站）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨开科及其委托诉讼代理人陶建学，被告万家坝卫生站的委托诉讼代理人孔桂华、马兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨开科向本院提出诉讼请求：一、判令被告支付原告医疗损害赔偿金293963.31元，其中：医疗费68542.04元，护理费12200元，工资收入损失61986.77元，就医交通费4814.50元，住宿费3120元，就餐费1800元，住院治疗期间的伙食补助费6100元，营养费5400元，后续治疗费用50000元，精神损害抚慰金80000元。二、由被告承担本案诉讼费。事实和理由：原�于2015年6月1日感觉身体不适，于当晚19时左右到被告处诊疗。一名值班女医生接诊，一次性开了两天的针水，当晚输完液医生就叫回家，但21：30分左右随即出现恶心、呕吐、解小便困难等症状。根据医嘱，6月2日上午原告再次到诊所，一名值班男医生接诊，加止吐针水继续输液，输液期间仍呕吐不止，可医生护士均未采取任何措施。原告输完液回家后，身体更觉不适，表现为四肢无力，精神恍惚，意识模糊。万般无奈之下，6月3日18时左右家人将原告送往楚雄州医院急诊科，经诊断为急性肾衰竭，收至肾内科住院治疗，鉴于病情危重，当晚20时40分下达了《病危通知书》。被告的医疗过错行为直接导致了原告先后在楚雄州医院，云南省第一人民医院住院治疗61天，因血肌酐一直高于临界值，于8月8日到南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心作进一步诊疗。�以往的日常生活中，原告身体健康，既无既往病史，亲属也未得过同类疾病，且2013年8月15日单位组织体检时，原告的体检报告显示原告的肾功能等都是正常的。综上所述，原告到被告诊所诊疗后发生的各种病痛症状与被告的医疗过错行为有直接的因果关系，被告对自己的医疗损害行为有不可推卸的责任。
被告万家坝卫生站辩称，一、原告所诉事实缺乏依据。原告确实于2015年6月1日、2日到被告处做过相关治疗，被告根据原告当时的症状初步诊断为上呼吸道感染，被告做了相应的治疗，从处方笺上看均是针对上呼吸道感染症状的药物。6月2日，原告出现肠胃不适，对此又开了相应的药物。药物之间没有相互禁忌，计量也是在国家规定范围内使用，上述药物均不会造成原告诉状中陈述的损害后果。二、原告主张的有关医疗费是到其他医疗机构治疗相关疾病发�的费用，是其所患疾病应支出的费用，应由患者承担。综上，请求依法驳回原告的全部诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。原告对被告提交的医疗机构执业许可证、2015年6月1日的处方笺、楚雄市医疗机构门诊日志无异议，对以上证据，本院予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告杨开科提交的楚雄州医院、云南省第一人民医院的相关病案资料、南京军区南京总医院门诊病历，能证明原告先后到楚雄州医院、云南省第一人民医院住院治疗，到南京军区南京总医院门诊治疗的诊断治疗情况及医疗费支出情况，本院予以采信；楚雄州医院体检报告能证明2013年10月原告体检的情况，本院予以采信；交通费票据，为有效票据，本院予以采信；购药收据，无其他证据相印证证明原告所患疾病需要购买虫草，故本院不予采信；目击者和知情者证明、说明书、证人证言（原告申请）能相互印证证明原告到被告处治疗，原、被告之间建立了医疗服务关系的事实部分，本院予以采信；工资收入证明、2015年至2017年工资汇总明细表，能证明原告治疗期间收入减少的情况部分，本院予以采信。被告提交的2015年6月2日的处方笺，能证明被告针对原告的病情所作的处置，本院予以采信。云南鼎丰司法鉴定中心云鼎[2016］医鉴字第1600号法医学鉴定意见书，原告无异议，被告认为原告在损害后果的形成上由于原告对自己病情的描述不完整导致医生对病情的诊断有误，否则医生不会用克林霉素，被告对于该主张未提交证据证明，对云鼎[2016］医鉴字第1600号法医学鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采信。
本院经审理认定事实如下：2015年6月1日，原告因身体不适到被告万家坝卫生站治疗，诊断为上呼吸道感染。处方：1、0.9%NS200ml＋头孢呋辛针3g皮试（阴）；2、5%GS200ml＋清开灵针30ml;3、5%GS100ml＋VitC针2g＋利巴韦林针0.6；4、5%GNS200ml＋克林针0.3×4支，静滴50滴/分；以上给两次量；5、柴胡、安痛定各一支肌注。2015年6月2日，原告继续在被告处治疗，被告的处方为：1、5%GS200ml+西咪替丁0.2×2支+VitB6100mg×2支，静滴50滴/分；2、胃复安1ml×1支，肌注；3、三分三12#2片tid；4、肚痛泻丸1瓶5片tid；5、参苓健脾胃颗粒10克tid。原告2015年6月1日向被告支付治疗费183元，2015年6月2日向被告支付治疗费44元。
2015年6月3日，原告到楚雄州医院住院治疗，初步诊断为：1、肾功能衰竭：急性肾功能衰竭可能；2、发热待查：急性上呼吸道感染可能。原告在楚雄州医院住院至2015年6月20日后转至云南省第一人民医院住院治疗，诊断为：1�急性肾功能衰竭；2、肾透析；3、发热；4、贫血，住院治疗至2015年7月3日出院。2015年6月3日至6月20日在楚雄州医院住院治疗医疗费为71029.47元，经医保报销后个人自付17235.03元。2015年6月20日至7月3日在云南省第一人民医院住院治疗医疗费为23946.73元，报销后个人自付4427.29元。
2015年7月8日，原告到楚雄州医院住院治疗至2015年8月8日出院，治疗结果为好转。出院后注意事项：1、注意休息，避免受凉感冒；2、规律服药；3、出院一周后门诊复诊。此次住院治疗费为21685.67元，报销后个人自付为2685.72元。
2016年8月11日原告到南京军区南京总医院门诊治疗，支出医疗费用2611.4元。
本院委托云南鼎丰司法鉴定中心针对本案进行医疗过错鉴定。2017年10月16日，云南鼎丰司法鉴定中心出具云鼎[2016］医鉴字第1600号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1.万家坝卫生站在为杨开科提供诊疗服务过程中存在过错；2.万家坝卫生站在为杨开科提供诊疗服务过程中存在过错与杨开科急性肾功能衰竭病情的发生及发展有一定因果关系，建议承担主要责任。原告预交鉴定费8500元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。万家坝卫生站作为提供医疗服务的一方应当按照相关诊疗规范在其现有的医疗条件下，结合患者的病情为其提供相应的医疗服务。根据云南鼎丰司法鉴定中心出具云鼎[2016］医鉴字第1600号法医学鉴定意见书，万家坝卫生站在为杨开科提供诊疗服务过程中存在过错，存在的过错与杨开科急性肾功能衰竭病情的发生及发展有一定因果关系，故万家坝卫生站应当根据其过错赔偿因其医疗行为给原告造成损害而产生的经济损失。
关于原告的合理经济损失。医疗费，本院根据原告提交的票据予以确认，2015年6月1日向被告支付183元，2015年6月2日向被告支付44元；2015年6月3日至6月20日在楚雄州医院住院治疗医疗费为71029.47元，经医保报销后个人自付17235.03元；2015年6月20日至7月3日在云南省第一人民医院住院治疗医疗费为23946.73元，报销后个人自付4427.29元；2015年7月8日至8月8日在楚雄州住院治疗费为21685.67元，报销后个人自付为2685.72元；2016年8月11日在南京军区南京总医院门诊治疗支出2611.4元，以上原告个人支出费用合计27186.44元，本院予以支持。原告主张的虫草款36000元、后续治疗费，无事实和法律依据，本院不予支持。护理费，原告未提交护理人员收入情况证明，根据原告的病情及住院天数（61天），本院参照服务业在岗平均工资支持7686元（61天×126元/天）。关于误工费，因原告系楚雄XXXXXX单位职工，有固定收入，�工费应按照实际减少的收入计算，原告提交的楚雄XXXXXX单位出具的证明、近三年工资汇总明细能证明原告收入情况及2015年6、7、8月收入减少情况，但根据原告提交的证据，原告自2015年6月1日、2日在被告处治疗，6月3日至7月3日，7月8日至8月8日在楚雄州医院、云南省第一人民医院住院治疗，于8月11日在南京军区南京总医院门诊治疗，故对于原告主张的误工损失6月14981.04元予以支持，7月、8月的误工损失根据原告的就医天数计算支持7月12784.5元（15243.11元÷31天×26天）、8月5030.2元（15593.62元÷31天×10天）；其他部分的损失亦根据原告就医情况及平均情况计算支持11248元（16169元÷92天×64天），以上合计44043.74元。就医交通费4814.5元、住宿费3120元，原告于2015年8月8日从楚雄州医院出院，出院证上治疗效果显示为好转，出院后注意事项为出院一周后门诊复诊，原告针对交通费的主张仅提交了到南京军区南京总医院门诊治疗的部分车票，故根据原告就医情况，对于就医交通费本院酌情支持1000元，就餐费本院不予支持。住院伙食补助费、营养费本院按原告住院天数支持3050元（50元/天×61天）、1220元（20元/天×61天）。鉴定费8500元，符合法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金，本院酌情支持5000元。以上原告的合理经济损失为97686.18元。根据云南鼎丰司法鉴定中心云鼎[2016］医鉴字第1600号法医学鉴定意见，被告承担主要责任，上述确认的合理费用应由万家坝卫生站承担68380元为宜。
综上所述，根据本案现有证据，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决如下：
一、原告杨开科的经济损失97686.18元，由被告鹿城镇万家坝社区卫生服务站赔偿原告杨开科68380元；
二、驳回原告杨开科的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计985元，由原告杨开科负担315元（已交），由被告鹿城镇万家坝社区卫生服务站负担670元（未交）。
以上应由被告鹿城镇万家坝社区卫生服务站执行的款项，限于本判决生效之日起十日内付清，款交本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。
审判员 孙 燕
二〇一七年十一月十五日
书记员 王敏敏