湖南省醴陵市人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0281民初2996号原告：白艳兰。委托代理人：李立特，湖南湘泰律师事务所律师，代理权限：特别授权，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，可代为进行和解，调解，提起上诉、反诉、签收法律文书，收取执行标的款等。被告：刘传福。被告：中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司，住所地：江西省萍乡市安源区建设东路5号。负责人：李卫，总经理。委托代理人彭福科，江西振武律师事务所律师，代理权限：一般代理。原告白艳兰与被告刘传福、中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司（以下简称人保萍乡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月31日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告白艳兰委托代理人李立特、被告刘传福、被告人保萍乡分公司委托代理人彭福科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘传福向原告支付赔偿金311736.13元；2、判令被告人保萍乡分公司在保险责任范围内向原告承担连带赔偿责任；3、判令两被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2016年6月19日下午，原告驾驶普通二轮摩托车由茶山镇驶往醴陵市城区方向，14时20分许，行驶至省道313线29KM＋800MT型路口时与被告刘传福驾驶的由东往西直行的赣J×××××轻型普通货车相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。醴陵市公安局交通警察大队于2016年7月15日做出了株公交认字（2016）第00108号道路交通事故认定书，认定白艳兰和刘传福负事故同等责任。事故发生后原告被送往湖南省第二人民医院治疗并手术，住院44天，住院期间两人陪护。2016年10月14日，株洲湘东司法鉴定所对原告伤残事项作出（2016）临鉴字第194号鉴定意见书，鉴定结论为：白艳兰系交通事故所致，左小腿碾压损毁不全离断伤截肢术后；创伤性休克；左第5-8肋骨骨折；脑挫裂伤等身体多处骨折，评定为一处5级伤残，二处10级伤残，出院后需休假5个月；2016年10月11日，经株洲佳满司法鉴定所鉴定并出具（2016）假鉴字第47号鉴定意见书，鉴定结论为：原告因本次事故致左大腿截肢,适宜配置骨骼式镁铝合金多轴膝关节SACH大脚假肢，该假肢装配和维修保养费用为191400元；初次装配住院30天，以后每4年更换一次，更换需住院15天，且需陪护1名，食宿另计。此外，被告刘传福系赣J×××××轻型普通货车的车主，并在人保萍乡分公司购买了交强险和商业险。事故发生后，被告刘传福支付了6万元，保险公司支付了1万元作为原告住院期间的医药费，剩余60861.86元医药费和各项损失被告未予以赔偿，为维护原告合法权益，特诉至法院要求处理。庭审中，原告增加要求两被告赔偿截肢焚化手续费200元和后期更换假肢住院期间住宿费2438元的诉讼请求。被告刘传福辩称：本次事故中其已经垫付医药费68948元，保险公司也垫付了10000元，请法庭在审理过程中一并处理。被告人保萍乡分公司辩称：1.保险公司仅在保险责任范围内承担责任，对于医保外的费用和诉讼费是不予承担的；2.原告诉请的部分费用过高，残疾赔偿金的赔偿指数应该为62%，伙食补助费60元/天诉求过高，且只能按照住院期间进行计算；3.误工时间只能认定到定残前一天，标准只能按照农林牧行业标准计算，也只能按照住院时间进行计算；4.护理费根据原告提交的证据前两周应按照两人计算，后续只能按照一人计算，且120元/天标准过高，此外也只能按照住院期间计算；5.更换假肢后期误工费与残疾赔偿金重复计算，交通费及精神损害赔偿金、营养费过高；6.精神抚慰金部分最高只有30000元，在本案中不能超过15000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、2016年6月19日下午14时20分许，原告驾驶普通二轮摩托车在省道313线29KM＋800MT型路口与被告刘传福驾驶的赣J×××××轻型普通货车相撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。经醴陵交警大队认定，原告和被告刘传福负事故同等责任。原告提交的道路交通事故认定书能证明上述事实，本院予以认定。二、事故发生后，原告先后被送往醴陵××中医院和湖南省第二人民医院治疗并手术，住院44天，花费医药费127649元（含截肢焚化费200元），其中被告刘传福已垫付58948元，被告人保萍乡分公司垫付10000元。原告住院期间主要由原告女儿汤敏和儿子汤铁桦陪护，前两周由两人共同陪护。原告提交的病历、医药费发票、截肢焚化收据、被告刘传福提供的发票以及被告人保萍乡分公司提供的赔偿计算表格能证明上述事实，本院予以认定。但原告提交的住宿费收据不属于正式发票，且与原告住院时间相冲突，本院不予认可；原告提交的部分交通费发票没有乘车人信息，而火车票乘车人既非原告本人，也未发生在原告就医路途中，对其真实性与关联性难以核实，本院不予以采信；原告提交的坐便器发票系电脑小票，难以核实其真实性，本院不予认定；原告提交的护理人员请假证明和工资收入证明，因其证明目的与医院出具的护理证明需要不完全相符，且原告未提交汤铁桦的工资流水予以佐证，仅公司出具的书面证人证言不足以证实汤铁桦的收入情况，对该两份证明本院不予认定。三、2016年9月22日，醴陵市交警大队分别委托株洲佳满司法鉴定所和株洲湘东司法鉴定所对原告的假肢装配费用与伤残进行鉴定。2016年10月11日，株洲佳满司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为：1、原告因车祸致左大腿截肢，适宜配置骨骼式镁铝合金多轴膝关节SACH脚大腿假肢，价格为29000元/具；2、此类假肢需每4年更换一次；3、假肢的赔偿期限建议按我国国家人均寿命75周岁计算，即原告需装配假肢5.5具[（75岁-53岁）÷4次]，假肢装配金额为159500元（29000元/具×5.5具）；4、假肢需每年维修保养一次，在正常使用期内，每具假肢的维修保养费用为装配假肢总价的20%，即原告所需保养费为31900元（29000元/具×5.5具×20%）；5、初次装配假肢需住院康复训练30天，以后更换假肢需住院康复训练15天，住院期间需陪护1名，食宿费另计。2016年10月14日，株洲湘东司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定原告构成一处伍级伤残，两处拾级伤残，住院后需休假5个月。原告因两次鉴定共花费鉴定费3000元。原告提交的司法鉴定意见书及相应发票能够对上述事实予以证明，被告人保萍乡分公司虽认为假肢装配和维修保养费用未实际发生，且认为伤残鉴定中含休息时间不符合规定，但未申请重新鉴定，亦没有提供证据予以推翻，本院对上述证据予以采信。四、原告受伤前系醴陵市恒发特种陶瓷厂烧炉工，主要负责窑炉进车。原告提交的上岗协议能证明其工作单位和性质，本院予以采信，但对于其工资待遇计算标准，因其未提供工资流水或领条等证据予以佐证，故对该证据的证明目的，本院不予认定。五、被告刘传福系赣J×××××轻型普通货车的车主，其在被告人保萍乡分公司处购买了交强险、商业三责险以及不计免赔险，其中商业三责险责任限额为300000元。上述事实，原告提交的行驶证和被告人保萍乡分公司提交的保单在卷佐证。对于被告人保萍乡分公司提交的交强险和商业险条款，因其未提供证据证明原告存在医保外用药或存在明显用药不合理的情形，且该两项鉴定费为确定原告损失程度所支付的必要费用，应由保险人承担，故对其证明目的，本院不予认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议焦点是：一、原告的损失项目及金额如何认定；二、被告应否对原告的损失承担责任以及如何承担责任。第一个焦点：原告的损失项目及金额如何认定。依据中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院》的相关规定，结合2015-2016年度湖南省人身损害赔偿标准以及原告的诉求，原告因交通事故造成人身损害，在本案中应获得的赔偿如下：1、医药费，经庭审查实，原告因本次交通事故花费医药费127649元；2、住院伙食补助费，原告受伤住院治疗44天，此外,原告后续装配和更换假肢需要住院97.5天（30天+15天×4.5次），参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告住院伙食补助费为8490元[60元/天×（44+97.5）天]；3、营养费，原告因事故受伤被鉴定为一处五级伤残，两处十级伤残，出院医嘱建议加强营养，结合原告的年龄及身体状况，原告要求营养费3000元的诉讼请求有事实和法律依据，本院予以支持；4、残疾辅助器具费用，根据株洲佳满司法鉴定所的鉴定意见，原告假肢装配和维修保养费用为191400元；5、误工费，原告住院44天，经鉴定出院后需休假5个月，后续装配假肢需住院30天，故原告误工天数合计为224天（44天+30天+5个月×30天）,因其后续更换假肢时已满60周岁，结合原告从业情况考虑，本院对其后续更换假肢期间的误工不予支持；关于计算标准，原告提供的上岗协议能证实其从业类别，而2015年全省制造业在岗职工年平均工资为51265元/年（日工资为140元），且上岗协议约定原告日工资为135元/天，该标准未超出行业平均水平，故本院综合考虑，认定原告误工损失为30240元（135元/天×224天）；6、护理费，原告因事故受伤住院44天，期间主要由女儿汤敏和儿子汤铁桦陪护，××诊断书证实，前两周（14天）由两人共同陪护，且经司法鉴定，后续装配和更换假肢需住院97.5天，期间需一人陪护，因原告提交的证据不足以证实护理人员的收入情况，故应按当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准100元/天计算，护理费应为15550元[100元/天×14天×2人+100元/天×（44天-14天）+100元/天×97.5天）]；7、残疾赔偿金，原告系农业家庭户口并居住在农村，故其残疾赔偿金应按农村标准计算，结合其伤残等级及年龄，原告的残疾赔偿金为136313.2元[10993元/年×20年×（60%+1%+1%）]；8、精神抚慰金，原告因本次交通事故造成一处五级伤残，两处十级伤残，且左大腿进行了截肢手术，活动受限，其精神遭受严重损害，应给予适当的精神抚慰金，本院酌情认定30000元；9、交通费，结合原告就医过程，本院酌情认定为1000元；10、鉴定费用，经醴陵市交警大队委托，株洲湘东司法鉴定所对原告伤残进行了鉴定，株洲佳满司法鉴定所则对原告假肢装配费用进行了鉴定，原告为此共花费鉴定费3000元；11、住宿费，对于原告主张的假肢装配和维修保养期间的住宿费，因其与住院治疗相矛盾，本院不予支持。以上第1-3项为交强险中医疗项费用，合计139139元；第4-10项为交强险中死亡伤残项费用，合计407502.9元。原告的总损失为546641.9元，对原告诉求超出部分，本院不予支持。第二个焦点：被告应否对原告的损失承担责任以及如何承担责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”本案中，经醴陵市交警大队认定，原告白艳兰和被告刘传福负事故同等责任，综合本案案情，本院酌情认定双方各承担本案50%的责任。本案肇事车辆赣J×××××轻型普通货车在被告人保萍乡分公司投保了交强险、商业三责险及不计免赔险，其中商业三责险责任限额为300000元，事故发生在保险期限内。故原告因此次交通事故遭受的损失，应先由被告中联财保株洲支公司在交强险和商业三责险限额内予以赔偿，如有不足部分，则由肇事方承担赔偿责任。本案原告在医疗项下的损失为139139元、死亡伤残项下的损失为407502.9元，均已超过交强险赔偿限额,故被告人保萍乡分公司应在交强险责任范围内赔偿原告120000元。在交强险赔偿的基础上，原告还有426641.9元（546641.9元-120000元）未获赔偿，按照责任比例，被告刘传福应承担50%的赔偿责任,即213320.95元（426641.9元×50%），该损失未超出商业三责险赔偿限额，应由被告人保萍乡分公司全额赔偿。综上，被告人保萍乡分公司应赔偿原告损失共计333320.95元（120000元+213320.95元），因被告刘传福已付医药费58948元，被告人保萍乡分公司已付医药费10000元，该款应当抵扣，即被告人保萍乡分公司应直接赔偿原告各项损失合计264372.95元（333320.95元-58948元-10000元）。至于被告刘传福垫付的58948元，因受其与被告人保萍乡分公司的保险合同约束，与本案属不同法律关系，本院不予以处理，其可以另行向被告人保萍乡分公司主张权利。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院》第八条、第十条以及《最高人民法院》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司萍乡市分公司在本判决发生法律效力后十日内赔偿原告白艳兰损失264372.95元；二、驳回原告白艳兰的其他诉讼请求。如义务人未按判决履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定由义务人加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5976元，原告白艳兰负担876元，被告刘传福负担5100元。义务人未在期限内履行义务，权利人可在期限届满之日起二年内向人民法院申请强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状后七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院交纳上诉费，现金交纳的，直接向市农行东区支行交通分理处驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转账的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号18×××86。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长  黄艳清代理审判员  匡小珊人民陪审员  李华荣二〇一七年二月十日书 记 员  刘西亚附本判决适用的相关法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通使用器具的合理费用标准计算。伤情由特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿年限参照配置机构的意见确定。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。