安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1122民初1780号原告：夏以怀，男，1956年1月22日出生，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：张有厚，来安县半塔镇法律服务所法律工作者。被告：毕传永，男，1987年6月13日出生，住江苏省泗阳县。被告：泗阳金通物流有限公司，住所地江苏省宿迁市泗阳县中兴镇俞杨村东张组（纺织学院北侧）。法定代表人：成冬霞，该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，住所地江苏省宿迁市发展大道17号。负责人：莫险峰。该公司经理。原告夏以怀与被告毕传永、泗阳金通物流有限公司（以下简称金通物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁中心支公司（以下简称人寿财保宿迁公司）动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月16日立案受理，依法由审判员辛明友适用简易程序于2016年8月26日公开开庭进行了审理。原告夏以怀及委托诉讼代理人张有厚到庭参加诉讼。被告毕传永、金通物流公司、人寿财保宿迁公司经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。夏以怀诉称，2016年7月9日10时50分许，毕传永驾驶苏N×××××号重型仓栅式货车，在来安县××与陵园路交叉路段，操作不当与其驾驶的无牌号电动自行车发生事故，造成其受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故经来安县公安局交通管理大队认定：毕传永负此起事故主要责任，其负此起事故次要责任。事故发生后，其当即被送往来安县人民医院救治，后因伤情过重，转院至滁州市第一人民医院继续治疗，期间，花费了大量医疗费用。毕传永系金通物流公司驾驶员，事故车辆登记在金通物流公司名下，该车辆在人寿财保宿迁公司投保了交强险及100万商业三者险且约定了不计免赔。故起诉要求被告先行赔偿其前期医疗费163109.49元，扣除人寿财保宿迁公司已先期垫付医疗费10000元。尚应赔偿153109.49元。人寿财保宿迁公司书面答辩称，对事故发生的事实及事故认定无异议；对于伤者超过交强险部分的医疗费用，应该扣除10%非医保用药后，依据事故责任比例在商业险内进行赔偿；事故发生后，其公司已先行垫付医疗费10000元；毕传永、金通物流公司未到庭参加诉讼，亦未向本院提交答辩状及证据。经审理查明：2016年7月9日10时50分许，毕传永驾驶苏N×××××号重型仓栅式货车，在来安县××与陵园路交叉路段，操作不当与夏以怀驾驶的无牌号电动自行车发生事故，造成夏以怀受伤，双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，夏以怀当即被送往安徽省来安县人民医院救治，用去医疗费1231元。因伤情过重随即转至滁州市第一人民医院救治，诊断为：重型颅脑损伤、颈椎骨折、颈髓损伤、闭合性胸腔腹部损伤、多发性撕裂伤等，用去医疗费152194.49元。在滁州市第一人民医院，因治疗需要，定制颈椎支具一套，支付费用1600元；外购人血白蛋白、肠内营养混悬液，支付费用8084元，合计163109.49元。夏以怀在治疗期间，人寿财保宿迁公司为夏以怀先期垫付医疗费用10000元。事故经来安县公安局交通管理大队认定：毕传永负此起交通事故的主要责任，夏以怀负此起交通事故的次要责任。为医疗费的负担，双方发生争执，夏以怀遂起诉来院，要求被告赔偿其医疗费153109.49元（163109.49元-10000元）。另查明：事故车辆苏N×××××号重型仓栅式货车登记所有人为金通物流公司，毕传永系金通物流公司雇佣的驾驶人员。2016年2月18日，金通物流公司在人寿财保宿迁公司投保了交强险和商业三责险。交强险赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三责险赔偿限额为100万元，并投不计免赔率。交强险和商业三责险的保险期限均为2016年2月20日零时起至2017年2月20日24时止，事故发生在保险期限内。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及夏以怀提供的身份证、户口本复印件、保险单复印件，道路交通事故认定书，来安县人民医院病历本、××诊断证明、××案、病历、用药清单、医疗费发票、安徽省国家税务局通用机打发票、安徽增值税普通发票等相关证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点为：夏以怀诉讼请求应否予以支持。针对争议焦点：夏以怀的医疗费，以来安县人民医院及滁州市第一人民医院医药费等收费票据载明为准。其定制颈椎支具及外购药品，系医院根据夏以怀伤情治疗需要，且经医师开具处方，本院予以确认。人寿财保宿迁公司书面答辩中提出医疗费用需扣除10%非医保用药辩解，因人寿财保宿迁公司未能举证证明医疗费用中的非医保用药金额，且因医疗费用的产生系以维护生命健康权为目的，并根据医疗需要而确定用药的范围，并且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向投保人尽到提示说明义务。再者人寿财保宿迁公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下，其再通过限定伤者用药范围来减轻其责任，显然有失公平，因此，人寿财保宿迁公司要求扣减10%非医保部分费用的抗辩理由不能成立。夏以怀的医疗费合计163109.49元。公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。公民因生命健康遭受侵害的，赔偿权利人可以要求赔偿义务人承担民事责任。毕传永没有按照法律法规规定进行驾驶，致夏以怀受伤，来安县公安局交通管理大队认定：毕传永负此起交通事故的主要责任，夏以怀负此起交通事故的次要责任。对此责任认定，双方均无异议，本院予以确认。结合本案的案情事实，作为机动车驾驶人毕传永应当承担更大的安全注意义务。本院酌定毕传永承担80%的责任，夏以怀自行承担20%的责任。因毕传永系金通物流公司的驾驶员，毕传永在履行职务活动中致夏以怀损害，应由金通物流公司承担赔偿责任。又因金通物流公司为事故车辆在人寿财保宿迁公司投保了交强险及100万元的商业三者险，且约定不计免赔，夏以怀各项损失由人寿财保宿迁公司在保险责任范围内承担责任。即由人寿财保宿迁公司在交强险医疗费用赔偿限额赔偿10000元。医疗费用超出交强险部分在商业三责险限额内按责赔付。即：应由人寿财保宿迁公司在商业三责险限额内赔偿夏以怀医疗费120487.59元（（163109.49元-10000元）×80%），故应由人寿财保宿迁公司赔偿夏以怀各项经济损失合计130487.59元（10000元＋120487.59元），余额由夏以怀自行承担。夏以怀在治疗期间，人寿财保宿迁公司先期垫付了医疗费10000元，应从保险赔偿总额中予以扣除，即人寿财保宿迁公司尚应赔偿夏以怀各项损失120487.59元（130487.59元-10000元）。事故发生后，人寿财保宿迁公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款、第一百四十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关民事法律法规政策之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁中心支公司赔偿原告夏以怀因交通事故造成的医疗费损失120487.59元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告夏以怀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1066元，减半收取533元，由原告夏以怀负担33元，被告毕传永负担200元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司负担300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 员  辛明友二〇一六年九月二十七日代理书记员  戴敬力附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产的、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，除合同另有约定外，由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及他必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。附：户名：来安县人民法院账号：20000350242210300000018开户行：来安农村商业银行股份有限公司新河支行