河南省沈丘县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）沈民初字第1062号
原告王金秀，女，住河南省项城市。
委托代理人唐凌，沈丘县法律援助中心律师。
被告秦亚涛，男，住河南省项城市。
被告童福华，男，住河南省项城市。
二被告共同委托代理人刘晓亮，河南裕恒律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司项城支公司。
法定代表人崔永成，该公司经理。
委托代理人刘大鹏，河南团结律师事务所律师。
原告王金秀诉被告秦亚涛、童福华和被告中国人民财产保险股份有限公司项城支公司（以下简称中国人保财险项城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王金秀及委托代理人唐凌、被告童福华及秦亚涛、童福华的委托代理人刘晓亮、被告中国人保财险项城支公司的委托代理人刘大鹏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告王金秀诉称，2013年5月31日6时许，被告秦亚涛驾驶被告童福华所有的豫P1A1**重型自卸货车沿沈丘县刘槐路由北向南行驶到刘庄店镇客运站北时，将我撞倒后车又从我右胳膊上轧过并将我拖行十几米远。我被送到医院抢救才得以脱险，但不得不对右上肢进行截肢。此事故经沈丘县公安交警大队认定，被告负事故的全部责任。我在住院期间，被告童福华仅支付医疗费38000元，但不愿再承担此后的医疗费和其他费用。由于被告的肇事车辆在被告中国人保财险项城支公司投保了交强险和第三者责任险，被告中国人保财险项城支公司应在其承保的限额内赔偿。诉请判令被告赔偿我后续治疗费、误工费6418.40元、护理费8482.66元、伙食补助费2680元、营养费1120元、残疾赔偿金40635元、鉴定费4000元、交通费2680元、精神损失费40000元、假肢及安装费76000元，假肢维修费15200元，共计197216.06元。被告中国人保项城支公司在交强险责任限额内优先承担，诉讼费由被告承担。
被告秦亚涛、童福华辩称，1、事故发生后，作为车主的童福华已积极把原告送到周口协和骨科医院治疗，又支付了四万余元的医疗费用，已尽了应尽的义务。2、本案的事故车辆已在被告中国人保财险项城支公司投保了交强险和第三者责任险，根据保险法的规定，其赔偿责任应由人保财险项城支公司承担，被告秦亚涛系雇佣司机，履行的是职务行为，不应承担赔偿责任。3、原告请求第一、二被告与第三被告连带承担责任没有法律依据。
被告中国人保财险项城支公司辩称，1、我们同意依照保险合同条款的约定，承担原告合理合法的损失，但原告需提供符合保险理赔的证据。2、原告的部分诉请过高，医疗费用中的非医保用药不应由我公司承担，误工费、后续治疗费不应支持，精神抚慰金诉请偏高，护理费应按农村居民纯收入标准计算。3、我公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。
为支持自己的主张，原告提交了如下证据：1、原告的身份证和户口本复印件各一份。证明原告有合法的诉讼地位及年龄、户籍和计算赔偿损失的依据。2、交通事故责任认定书、车辆交强险和商业险保险单各一份。证明被告秦亚涛在事故中负全责，原告不承担责任，三被告应对损害结果承担全部责任及连带责任。3、周口协和骨科医院手术病历和诊断证明各一份。证明此次交通事故的后果比较严重和原告住院56天的事实。4、鉴定书一份。证明原告已经构成五级伤残，需要二级护理，也是计算伤残赔偿金和精神抚慰金及安装假肢的依据。5、安装假肢证明及假肢费和维护费用。证明安装假肢的每次费用为68000元，每年的维护费为假肢价格的5%至10%。6、鉴定费票据和交通费。证明原告支出的鉴定费数额，交通费请求法院酌情考虑。
被告秦亚涛、童福华对原告提交的1、2、3、4组证据及证明目的没有异议。证据5、诊断证明、假肢及维修费用证明应由权威部门作出认定。对证据6组鉴定收据无异议，但交通费如果是合情合理的应予支持。
被告中国人保财险项城支公司对原告提交的1至4组证据及证明目的无异议。对第5组证据的异议为，该组证据缺少合法性，理由是，出具该证明的单位不是假肢鉴定中心而是医院的诊断证明书，形式上不符合法律规定，出具人员也不具有评定资格，价格和维护费偏高，原告是否需要安装假肢，安装何种价位假肢，应由假肢价格鉴定中心进行客观评估，或建议法庭询价予以确认。第6组交通费，请求法院根据原告住院情况，在500元以下酌情认定。
原告认为，治疗机构就是周口市协和骨科医院，医院有资格出具安装假肢的诊断证明，应作为合法的证据予以认定。交通费虽然未提供相关票据，但应在1000元以上，2000元以内酌情考虑。
被告秦亚涛、童福华提交的证据有：1、交强险和第三者责任险保单原件各一份。证明被告童福华的事故车辆在被告中国人保财险项城支公司处投保有交强险和商业第三者责任险，对原告的赔偿责任应由保险人承担。2、垫付的医疗费票据。证明原告受伤后，被告秦亚涛、童福华对其进行了积极的治疗，并为被告中国人保财险项城支公司垫付医疗费38621.14元的事实。3、机动车行驶证、驾驶证原件各一份。证明被告童福华的车辆具有合法的行驶证，秦亚涛有合法的驾驶资格。
原告的质证意见为：被告人保财险项城支公司虽认为鉴定费、诉讼费及超出医保范围内的用药不应由他们承担，但该费用可由第一、二被告承担。被告秦亚涛和童福华虽然也有合法的驾驶证和行车证，但因二被告在事故中负的是全责，被告秦亚涛又是直接侵权人，如果超出保险限额以外的损失，应由秦亚涛与童福华连带承担。
被告中国财险项城支公司认为：对被告一和被告二提交的证据真实性无异议，但对所提出的垫付医疗费的主张有异议，被告除提供医疗费票据以外，还要有相应的用药清单。如被告秦亚涛、童福华同意自负非医保用药部分，我们同意在本案中一并处理。
被告秦亚涛、童福华认为，1、原告说本案的鉴定费、诉讼费及超医保部分应由我们承担是没有法律依据的。2、因肇事车主童福华已在被告人保财险项城支公司投保了交强险和商业第三者责任险，足以赔付原告的请求，3、在我们垫付的3万多元医疗费中，如被告中国人保财险项城支公司认为有非医保部分用药，应提供证据证明。
原告认为，原告强调的是被告车辆承担全责，原告不承担损害后果的任何责任，对保险公司不承担的部分，应由另外两被告承担，用药清单不是法律规定的所必须提交的，况且举证责任不在原告。
被告人保财险项城支公司认为，查清非医保用药的前提是要有用药清单，举证责任不在我们保险公司。只有在提供了用药清单后，我们可以委托相关部门进行评定。
被告中国人保项城支公司没有提交证据。
依据双方要求和原告的申请，本院委托鉴定机构做出的原告安装假肢的“鉴定意见书”。
原告和被告秦亚涛、童福华对该鉴定结论没有异议。
被告中国人保财险项城支公司对该鉴定的真实性无异议。但认为鉴定价格较高，更换时间偏短，装配假肢过程中的陪护、住宿意见只是供参考，原告请求的该部分费用过高，请法庭依照农村居民标准对陪护费等作出合理裁定，误工费不应再予以支持。
根据原被告双方对证据的质证，依据有效证据，本院确认以下事实：2013年5月31日早上6时许，被告秦亚涛驾驶被告童福华所有的豫P1A1**重型自卸货车沿沈丘县刘（刘庄店镇）槐（槐店镇）公路由北向南行驶到刘庄店镇客运站北时，将到刘庄店镇赶早集的原告王金秀撞倒，后车轮又碾轧住了原告的右胳膊。原告被送到周口协和骨科医院救治。根据原告的伤情和需要，该医院对原告的右上肢实施了截肢手术。2013年7月26日出院，住院57天。被告童福华为原告结清了38621.14元的全部医疗费用。沈丘县公安交警大队对事故现场勘验调查后，于2013年7月17日做出沈公交认字（2013）第053101号“道路交通事故认定书”，认定被告秦亚涛负事故的全部责任。被告童福华在结清了原告住院期间的医疗费之后，在后续治疗和其他费用的赔偿上原被告协商未果，引起纠纷。原告在得知被告童福华的豫P1A1**肇事车辆在中国人保财险项城支公司投保了交强险和第三者责任险后，于2013年7月23日对秦亚涛、童福华和中国人保财险项城支公司共同提起诉讼。2013年9月10日，根据原告的申请并经当事人选定，本院委托周口明正法医临床司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定。9月13日，该所对原告的伤情和医院病历资料、辅助检查结果及现场检测进行综合分析后认为，“被鉴定人因交通事故致右上肢毁损伤，并进行清创截肢术。经治疗，目前被鉴定人右上臂中段以远缺失，残端伤口愈合良好，已构成V级伤残”。原告为此支出鉴定费750元。该案在第一次开庭后，本院再次依据双方要求和原告的申请，2013年12月13日委托河南豫民假肢矫形器司法鉴定所对原告是否需要安装假肢以及安装假肢的费用进行司法鉴定。该所于12月25日出具豫民司鉴所（2013）假鉴字第204号“鉴定意见书”，鉴定意见为：1、王金秀安装国内普通型右上肢上臂电动肘关节单自由度肌电假肢，每次需人民币叁万捌仟圆（38000元）。2、王金秀假肢每四年更换一次。3、王金秀假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用。在装配假肢过程中所发生的往返、陪护、住宿等，安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人。原告又支出鉴定费3000元。
另查明，被告秦亚涛所驾驶的豫P1A1**重型自卸货车登记车主为童福华，该车于2013年3月1日在被告中国人保财险项城支公司投保了为期一年的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中交强险的保单号为PDZA201341270000008527，赔偿责任限额为，死亡伤残赔偿金110000元、医疗费赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，商业第三者责任保险的保险单号为PDAA201341270000004745，赔偿限额为300000元，此次交通事故发生在保险责任期内。
本院认为，本案交通事故导致原告王金秀受伤并造成五级伤残的事实清楚。沈丘县公安交警大队的事故责任认定客观真实，原被告双方无异议，本院对其采信。《中华人民共和国道路交通安全法》规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告童福华所有的豫P1A1**重型自卸货车由于在被告中国人保财险项城支公司投保了交强险和商业第三者责任险且事故发生在保险期间内，依据我国道路交通安全法和保险法等相关规定，被告童福华对原告王金秀应当承担的赔偿责任首先由被告中国人保财险项城支公司在事故车辆投保的交强险限额内赔偿，超出限额部分，按照事故双方当事人在事故中的过错程度，在被保车辆第三者责任险限额内承担，超出第三者责任保险限额部分，有机动车所有人承担。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定。原告请求赔偿：1.鉴定费4000元，鉴定机构出具的票据为3750元，本院予以支持。交通费，原告请求2000元，虽然没有提供交通费票据，但考虑到原告家在项城市乡下，而住院在几十公里以外的周口市区治疗的实际，可酌情按1000元支持。2.误工费，原告虽然已经72岁，但因其身体健壮，一直在从事各种劳动，受到伤害以后，其相应的收入必然减少，因此，原告请求务工损失，本院予以支持。自2013年5月31日至9月13日伤残作出的前一天，计105天。原告系农业户口，参照河南省统计局公布的上年度农村居民人均纯收入7524.94元标准计算，应为2164.71元（7524.94÷365×105）。3.护理费，参照上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资25379元／年计算。原告住院56天，根据伤情，护理人员住院期间可按2人，应为7787.53元（25379÷365×56×2），出院后至伤残作出前49天，可按1人应为3407元（25379÷365×49×1）。两项合计11194.53元。4.住院期间的伙食补助费，参照河南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助每日30元的标准，应为1680元。5.营养费可按每日20元计算，应为1120元。6.残疾赔偿金，原告1941年8月1日出生，72周岁，按照自定残之日起按20年计算。60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；75周岁以上的，按5年计算的赔偿原则，原告应获得的赔偿期限为8年（20-12），参照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入7524.94元计算，应为36119.71元（7524.94×8×60%）。7.精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度，原告请求40000元，本院予以支持。8.住宿费，因原告没有提供相应的住宿费票据，其请求，本院不予支持。9.假肢费，①假肢安装费。根据原告的年龄，参照河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的“鉴定意见书”，安装国内普通型右上肢上臂电动肘关节单自由度肌电假肢，可按两次计算，每次需人民币38000元，计76000元。②假肢维护使用费。参照鉴定意见每年假肢价格的5%计算，两次假肢的使用年限为8年，其维护理使用费为15200元（38000×5%×8）。③安装假肢时的住宿费、陪护费、交通费。考虑到原告家到郑州的路程，交通费可按每次两人，每人往返按200元，2次的交通费应为800元。安装、更换假肢每次住宿费10天，每次可按100元，计2000元。被告中国人保财险项城支公司虽然对河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的鉴定意见书提出异议，认为安装费用过高，但由于没有提供足以推翻该鉴定意见的证据，因而本院对河南豫民假肢矫形器司法鉴定所出具的鉴定意见及证明予以采信。上述各项款总计为191029元，由被告中国人保财险项城支公司在交强险和商业第三者责任险中赔偿。其中在交强险死亡、伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金110000元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告81029元。除此以外，原告在住院期间的医疗费38621元，亦属于被告中国人保财险项城支公司承担，因该款由被告童福华为其垫付，故被告童福华请求被告中国人保财险项城支公司返还38621元医疗费的请求，本院予以支持。被告秦亚涛系被告童福华豫P1A1**肇事车辆的驾驶员，二被告之间系雇员与雇主的关系，法律规定，雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。被告秦亚涛虽系直接侵权人，但由于在驾驶车辆发生交通事故时无故意和重大过失情形，因此对给原告造成的伤害，应由雇主童福华承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司项城支公司赔偿原告王金秀误工费、护理费、伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、残疾器具废、精神损害抚慰金等共计191029元，于判决生效后的10日内履行完毕。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司项城支公司返还被告童福华为其垫付款38621元，于判决生效后的10日内履行完毕。
案件受理费1243元，由被告童福华承担。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审 判 长 米学敏
审 判 员 韩媛媛
代理审判员 范双双
二〇一四年一月六日
书 记 员 韩 啸