北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0106民初14624号
原告秦尧明，男，1945年6月12日出生。
委托代理人郭海华，北京市元甲律师事务所律师。
被告刘明全，男，1966年11月24日出生，自由职业者。
委托代理人彭召林，北京市博颢律师事务所律师。
被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区西单北大街111号9层918。
负责人唐凤平，总经理。
委托代理人贾晨晨，北京德和衡（邯郸）律师事务所律师。
原告秦尧明与被告刘明全、英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员姜皓沁独任审判，公开开庭进行了审理。原告秦尧明及其委托代理人郭海华，被告刘明全及其委托代理人彭召林、北京分公司委托代理人贾晨晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦尧明诉称：2016年1月11日，被告秦尧明驾驶的×××号车辆行至北京市丰台区杜家坎环岛东100米处，发生交通事故将原告撞倒。北京公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队进行了责任认定。被告刘明全承担全部责任。被告刘明全是事故车辆驾驶人及所有人，被告北京分公司系该机动车交强险及商业险承保保险公司。事故发生后原告被送往北京市积水潭医院和北京市丰台中医结合医院救治。经医院诊断，此次事故造成原告胫腓骨开放性骨折、肋骨骨折（左4-10），下肢深静脉血栓形成，经鉴定原告伤情构成两处十级伤残，赔偿指数15%，原告住院26天。现原告诉至法院，要求被告赔偿医疗费109645.36元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、护理费17680元、残疾赔偿金79288.5元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费2950元、残疾器具费215元、交通费2000元、财产损失800元，并由被告承担诉讼费用。
被告刘明全辩称：事故事实以及责任认定认可。我给原告垫付了医疗费16482元，门诊刷卡支付给医院，没有给原告，相关票据都在原告处。住院伙食补助费，仅认可50元每天的标准。营养费，不认可90元每天，我方仅认可必要的且有医嘱的，无医嘱不认可。护理费，我方仅认可有票据的。残疾赔偿金，我方认可应该计算9年。精神损害抚慰金，原告主张过高。认可鉴定费、残疾器具费。交通费，仅认可有票据的与就医时间相符的。财产损失，当时原告裤子确实有损坏，认为原告主张过告，仅认可400元。
被告北京分公司辩称：我公司对事故事实及责任认定予以认可。事故车辆在我公司投保交强险，及含有不计免赔条款商业三者险200000元。事故发生在保险期间内。医疗费，在丰台中心医院第三次医疗相关费用，我司不认可，认为是过度医疗。前两次医疗费，认为应该扣除自费药。住院伙食补助费，仅认可50元每天的标准。营养费，没有医嘱，原告主张过高。护理费，仅认可前两次住院期间有票据的2560元。残疾赔偿金同被1意见。残疾器具费，认可。精神损害抚慰金，原告主张过高。交通费，不认可。财产损失，没有证据不认可。不同意承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2016年1月11日7时40分，在北京市丰台区杜家坎环岛东100米处，刘明全驾驶×××号小客车由西向东行驶，适有秦尧明、曹敏荣由南向北行走，刘明全车前部与秦尧明和曹敏荣身体接触，秦尧明和曹敏荣摔倒受伤，刘明全车损坏。此事故经北京市公安局公安交通管理局丰台交通支队卢沟桥大队认定，刘明全负全部责任。2016年1月11日，秦尧明被送往北京积水潭医院创伤六科住院治疗，实际住院8天，出院主要诊断为胫腓骨开放性骨折（右）；2016年1月19日，秦尧明前往北京积水潭医院血管外科（西一）住院治疗，实际住院8天，出院主要诊断为下肢深静脉血栓形成；2016年1月27日，秦尧明前往北京市丰台中西医结合医院骨科住院治疗，实际住院10天，出院中医诊断为骨折，西医主要诊断为胫腓骨骨折。秦尧明共计花费医疗费119645.36元。2016年5月23日，秦尧明经北京中衡司法鉴定所鉴定：左侧多发肋骨骨折（共7根）符合X级伤残，右踝关节活动受限符合X级伤残（综合赔偿指数15%）。秦尧明支付鉴定费2950元。
另查，事故发生时，刘明全驾驶×××号小客车在北京分公司投保了交强险及额度为200000元含有不计免赔条款的第三者责任商业保险。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、诊断证明、医疗费票据、司法鉴定意见书、户口本以及当事人陈述等相关证据在案佐证。
本院认为：刘明全驾驶机动车与秦尧明发生交通事故，致秦尧明人身受伤。事故经交管部门认定，刘明全负全部责任。刘明全驾驶的机动车在保险公司投保了交强险及第三者责任商业保险，故先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由刘明全予以赔偿。北京分公司及刘明全主张秦尧明在北京中西医结合医院治疗属于过度医疗，但未提供相关证据予以支持其观点，对此本院不予采信；关于北京分公司主张只赔付医保范围内的医疗费，对于医保范围外的数额不予赔付，秦尧明、刘明全均对此不予认可。对此本院认为，在商业保险合同关系中，保险公司已根据保险限额的约定确定了承担赔偿范围的上限，其欲再通过限定伤者用药范围来减轻其责任显然有失公平。如果医疗机构因此在伤者的治疗中确需要用超出医保范围的药品而不用，明显不利于伤者的治疗，违反以人为本、救死扶伤的理念，不利于伤者的健康权益，亦不利于交通事故纠纷的及时化解。且医保范围外数额不予理赔属于减轻或免除保险公司保险责任的情形，保险公司未就免责条款向投保人进行明确说明。故北京公司的抗辩意见，本院不予采信。关于刘明全主张给秦尧明支付了医疗费16482元，秦尧明认可其中10000元，其已在本案诉讼请求中扣除，对此本院不持异议，另秦尧明认可刘明全给秦尧明及曹敏荣共同花费了3151.87元医疗费，但该部分票据不在其处，对此刘明全未提供充分证据证明其给秦尧明支付了16482元医疗费且该部分票据均在秦尧明处，故本院认为刘明全就该部分费用可待有充分证据证明后再与秦尧明另行解决。关于住院伙食补助费，秦尧明主张合理，本院予以支持；关于营养费，根据秦尧明伤情确需加强营养，但其主张标准过高，本院酌情确定为2700元；关于护理费，根据秦尧明伤情，本院认为护理90日为宜，结合其提供的护理费票据，本院酌情确定为9380元；关于残疾赔偿金，秦尧明为非农业家庭户口，自定残之日起计算，本院根据城镇标准计算10年得79288.5元；关于精神损害抚慰金，根据秦尧明伤残情况，本院酌情确定为7500元；关于残疾辅助器具费，根据票据确定为215元；关于交通费，根据秦尧明就医情况，本院酌情确定为1000元；关于财产损失，本院酌情确定为400元。刘明全给秦尧明支付的10000万元医疗费可待本案审理完毕后，自行前往保险公司按照理赔程序进行理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告秦尧明医疗费一万元。
二、被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告秦尧明精神损害抚慰金七千五百元、护理费九千三百八十元、交通费一千元、残疾辅助器具费二百一十五元、残疾赔偿金七万九千二百八十八元五角。
三、被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿原告秦尧明财产损失四百元。
四、被告英大泰和财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在商业三者险限额内赔偿原告秦尧明医疗费九万九千六百四十五元三角六分、住院伙食补助费二千六百元、营养费二千七百元。
五、被告刘明全于本判决生效后七日内赔偿原告秦尧明鉴定费二千九百五十元。
六、驳回原告秦尧明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千四百一十元（原告秦尧明已预交），由原告秦尧明负担一百九十五元（已交纳），由被告刘明全负担二千二百一十五元（于本判决生效后七日内径行给付原告秦尧明）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
代理审判员 姜皓沁
二〇一六年十月十日
书 记 员 李舒慧