北京市丰台区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0106民初18206号
原告：席珏，男，1968年12月2日出生，个体工商户，住江苏省连云港市。
原告龚晓虹：女，1969年5月26日出生，个体工商户。
二原告委托诉讼代理人：修明贺，北京市京师律师事务所律师。
被告：首都医科大学附属北京佑安医院，住所地北京市丰台区右安门外西头条*号。
法定代表人：李宁，院长。
委托诉讼代理人：杨宇，男，该医院医患办主任。
委托诉讼代理人：王子榃，北京市华卫律师事务所律师。
原告席珏、龚晓虹与被告首都医科大学附属北京佑安医院（以下简称佑安医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告席珏、龚晓虹及其委托诉讼代理人修明贺，被告佑安医院的委托诉讼代理人杨宇、王子榃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
席珏、龚晓虹向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告损失，医疗费23502.77元、护理费1950元、交通费5663.3元、住宿费39516元、住院伙食补助费1300元、营养费780元、丧葬费42519元、死亡赔偿金1145500元、受害人亲属办理丧葬事宜支出的住宿费14575元、病历复印费666元、急救车费用191元、托运费340.8元、精神损害抚慰金10000元，共计1376503.87元，按照75%责任程度请求，共计1032377.9元。事实和理由：2016年7月2日9:50，患者席天浩（以下称患者）因尿黄l0余天，心慌，视物模糊，言语不利，双上肢麻木伴手抖，就诊于被告医院急诊，查抗核抗体(ANA)阳性(>1：1000)，于当日转至天坛医院就诊，排除神经系统病变后于当日转回被告医院，收住中西医结合中心病区。2月前患者出现发热伴皮疹，白细胞低，并存在脱发病史，口腔溃疡一月余，入院后查体心率110次／分，皮肤重度黄染，全身多发红色点状皮疹，以面部、胸部为甚，当天再次复查抗核抗体(ANA)依旧阳性，总胆红素278.1，ALT108.2，AST513.4，WBC2.93，BNP1486，肌红蛋白168，尿红细胞35.7↑，补体C3，C4明显下降，BUS提示弥漫性肝病表现，脾大、腹水，并伴有低蛋白血症、贫血，诊断为“药物性肝损害”，仅进行保肝治疗。7月5日，被告医院将患者转入呼吸与儿童感染传染病科。7月7日，ALT121.4，AST662.8。7月11日，转入ICU，查ALT175.8，AST1012.7，BNP27081，肌钙蛋白10.074，始进行抗双链脱氧核糖核酸检查，检查结果强阳性，直接抗人球蛋白实验阳性。7月12日行气管插管呼吸机辅助呼吸，7月13日，进行床旁血滤，后患者病情不断加重，于7月15日死亡。原告认为，被告医院未能重视患者在就诊时肝脏、心脏、肾脏、神经及血液系统的典型SLE症状，未能分析入院后实验室检查存在自身免疫性疾病的证据，错误地将患者诊断为药物性肝损害，未能积极完善相关检查，未能邀请专科会诊明确诊断，导致患者丧失最佳的治疗时机，被告医院错误地诊断及治疗方式，导致患者多器官功能受损、衰竭而死亡。综上所述，被告医院严重不负责任，其具有过错的医疗行为是导致患者死亡的直接原因。患者系原告独子，被告过错医疗行为给原告造成无法估量的伤痛。
佑安医院辩称：患者在来我院看病前在宣武医院门诊两个月，在我院看时有宣武医院门诊治疗史，在我院收治是肝功能异常。我院在诊疗过程中积极对症治疗，患者7月2日来院，7月11日诊断为系统性红斑狼疮，7月15日去世。医院对患者所实施的医疗行为是符合诊疗规范的，患者死亡后果是其自身疾病导致。患者是青年男性，该病症状不典型，是少发人群。这个疾病在青年男性中是进展比较迅速。
席珏、龚晓虹围绕诉讼请求依法提交了病历、片子、医疗费票据、交通费票据、房屋租赁合同、发票、收据、托运单、购墓协议等证据，佑安医院提交了病历，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的病历、片子、医疗费票据等证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年7月2日，席天浩因“发热2月余，尿黄、皮肤黄染10天，双上肢麻木伴手抖1天”入住佑安医院中西医结合科，医方考虑为肝功能异常。7月2日至5日，医院给予患者积极保肝、退黄、降酶、抗感染、补充人血白蛋白等治疗，患者查肝功能损害，麻疹病毒IgM阳性，全身多发红色点状皮疹，以面部、前胸为甚，部分融合成片，瘙痒不明显，考虑不除外麻疹可能，请感染科专家会诊，建议转感染科继续治疗。7月11日，患者一般状况极差，多脏器衰竭，建议转入ICU进一步治疗。患者化验示抗dsDNA抗体、抗核小体抗体阳性，请免疫科会诊患者肝肾受损明显，结合化验目前诊断不除外系统性红斑狼疮。目前感染较重，在抗感染治疗后，可给与激素治疗，适时给与丙种球蛋白打击抗炎。7月15日，席天浩因病情危重抢救无效死亡。出院诊断为：系统性红斑狼疮；药物性肝损伤；胆汁淤积性肝病；自身免疫性肝病；脾大，脾功能亢进；腹水；低蛋白血症；胸腔积液；低钠低氯血症；低钾血症：肺部感染；右侧气胸；贫血重度；面神经炎；胆系感染；心律失常，窦性心动过速。临床死亡原因为：系统性红斑狼疮。席天浩支出医疗费23502.77元。
审理中，席珏、龚晓虹申请对佑安医院对席天浩的诊疗行为进行相应的司法鉴定，本院依法委托北京通达首诚司法鉴定所进行鉴定。2017年5月25日，该鉴定所就此出具司法鉴定意见书，载明：鉴定事项：对佑安医院医疗行为是否存在过错，请确定与患者席天浩死亡间的因果关系和责任程度；分析说明中写明：医方根据患者的病史、症状体征以及辅助检查，初步诊断为“肝功能异常”，并考虑患者肝功能损害的原因为药物性肝损害、肝豆状核变性、甲状腺功能亢进，有一定的依据。治疗上予保肝、降酶、退黄、营养神经等治疗，符合治疗原则。医方在已经考虑患者可能患有自身免疫性疾病的同时，未及时予进一步辅助检查，且未请外院相关专家会诊，以期进一步明确诊断及指导治疗，医方存在过失。系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，可累及全身各组织器官，是一种多系统、多器官受累的系统性疾病，诊断困难，极易误诊。男性SLE患者程度较女性重，预后相对较差。本例被鉴定人席天浩，男，21岁，不属于SLE的好发人群，临床症状不典型，增加了诊断的难度。医方考虑麻疹不除外，但患者虽发热伴有皮疹，但病程已达2月以上，且皮肤黄染，浓茶色尿、双上肢麻木伴手抖等均不符合麻疹的临床表现，医方仅以此次化验结果考虑麻疹，并于7月5日将患者转入呼吸与儿童传染科的医疗决策不严谨。但在此期间医方给予心电监护监测、抗感染、保肝降酶退黄及支持治疗符合治疗原则。7月11日免疫学化验结果高度怀疑系统性红斑狼疮，但此时患者肺部感染较重，为避免感染的进一步扩展加重，暂不予激素治疗，予以丙种球蛋白治疗，医方的医疗行为符合《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》的相关规定。综上所述，患者自身所患疾病错综复杂，进展较快，是死亡的主要原因。医方上述延误相关化验检查、未及时请外院相关专业医师会诊，尽早明确诊断以及指导治疗，使患者失去了尽早诊断和专业治疗时机，与疾病的快速进展有不能除外的因果关系；鉴定意见为，佑安医院在席天浩的诊疗过程中，延误相关化验检查，未及时请外院相关专业医师会诊，尽早明确诊断以及指导治疗，使患者失去了尽早诊断和专业治疗时机，与疾病的快速进展有不能除外的因果关系，建议医方承担轻微责任。席珏、龚晓虹支出鉴定费12000元。席珏、龚晓虹不认可鉴定意见，佑安医院称其医院的责任比例过重。
席天浩系席珏与龚晓虹之子，系非农业户口。席珏、龚晓虹就其主张的交通费提交了车票、发票等证据，就其主张的住宿费提交了房屋租赁合同、收据，就其主张的救护车费、复印费、托运费提交了收据、发票，就其主张的丧葬费提交了收据、发票、购墓协议等证据。佑安医院对席珏、龚晓虹主张的上述费用均提出异议。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。席天浩因“发热2月余，尿黄、皮肤黄染10天，双上肢麻木伴手抖1天”到佑安医院治疗，佑安医院对席天浩进行了相应诊疗，后席天浩病情危重，经抢救无效死亡。因双方对佑安医院对席天浩的诊疗行为是否存在过错等存在争议，席珏等申请进行了相应的司法鉴定。双方虽对司法鉴定意见书提出异议，但均未就其异议向法院提供充分有效证据予以证明，故法院对司法鉴定意见予以采纳。根据司法鉴定意见书，佑安医院的医疗行为存在过错，与席天浩的死亡后果之间存在因果关系，应承担轻微责任。综合本案的具体情况，本院确定佑安医院对席天浩的死亡承担10%的赔偿责任。
席天浩遭受人身损害，佑安医院应赔偿医疗费、护理费、交通费、办理丧葬事宜的住宿费、住院伙食补助费、营养费、丧葬费、死亡赔偿金，具体数额由本院依法确定，其中，丧葬费根据国家规定的标准进行确定，不以实际发生的数额作为依据。席珏等主张的复印费、急救车费用、托运费，缺乏依据，本院不予支持。席天浩死亡，给席珏等造成了严重的精神损害后果，佑安医院应赔偿精神损害抚慰金，具体金额由本院酌定。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
一、首都医科大学附属北京佑安医院于本判决生效后十日内赔偿席珏、龚晓虹医疗费2350元、护理费195元、交通费220元、住宿费600元、住院伙食补助费130元、营养费78元、丧葬费4624元、死亡赔偿金114550元、精神损害抚慰金7500元；
二、驳回席珏、龚晓虹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14091元，由席珏、龚晓虹负担12313元（已交纳），由首都医科大学附属北京佑安医院负担1778元（于判决生效后七日内交纳）。
鉴定费12000元，由席珏、龚晓虹负担10800元（已交纳），由首都医科大学附属北京佑安医院负担1200元（于判决生效后七日内给付席珏、龚晓虹）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第二中级人民法院。
审 判 长 周海平
人民陪审员 梁大庄
人民陪审员 李煜昌
二〇一七年九月二十九日
书 记 员 郭婧芳