山东省淄博市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁03民终2362号
上诉人（原审原告）：孙德银，无业。
委托诉讼代理人：杨岭，山东全正律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：淄博矿业集团有限责任公司中心医院。住所地：山东省淄博市淄川区洪山镇淄矿路***号。
负责人：高清元，院长。
委托诉讼代理人：卞建华，山东恒越律师事务所律师。
上诉人孙德银因与被上诉人淄博矿业集团有限责任公司中心医院（以下简称××淄矿医院”）医疗损害责任纠纷一案，不服山东省淄博市淄川区人民法院（2015）川民初字第1662号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年8月16日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人孙德银及其委托诉讼代理人杨岭，被上诉人淄矿医院的委托诉讼代理人卞建华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
孙德银上诉请求二审法院撤销原判，依法改判。事实和理由：1、原审认定的被扶养人生活费计算年限不当，涉案医疗损害发生时，上诉人之女只有2个月大，故其被扶养人生活费计算年限应为18年；2、原审认定的误工费不当，上诉人有固定的工作单位和工作收入，应当按照上诉人的实际工资7500.00元计算上诉人的误工费；3、原审认定的过错责任比例不当，被上诉人严重不负责任，导致上诉人伤残，应当承担100%的赔偿责任。
淄矿医院答辩称：1、上诉人之女的被扶养人生活费应当按照庭审结束前上一年度居民消费计算17年符合事实及法律规定；2、上诉人没有提供证实其月收入7500的有效证据，其月收入超过个人所得税标准但未提交纳税证明；3、原审参照鉴定报告及其他证据材料，确定76%的责任程度，符合事实和法律规定。综上，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。
孙德银向一审法院起诉请求：判令被告赔偿其医疗费、误工费等各项经济损失231696.67元。
一审法院认定事实：孙德银于2012年2月7日因交通事故骨折入住淄矿医院治疗并植入钢板，于2015年3月30日再次入住淄矿医院进行手术治疗。就淄矿医院的医疗行为是否存在医疗过错、过错参与度、伤残等级、后续治疗费、出院后的误工期限、护理期限，经委托鉴定，山东齐都司法鉴定所作出鲁齐都司鉴所〔2016〕临鉴字第5号司法鉴定意见书。该鉴定意见书鉴定意见为，孙德银取内固定手术过程中所致坐骨神经成分损害后果其髋臼骨折损伤后疾病自身因素和介入的医疗因素存在因果关系，其中介入的医疗因素为主要因素，参与度为56%-95%，伤残等级为十级、出院后误工期限为310天、出院后护理期限为100天，无需今后继续治疗费用。孙德银因医疗损害造成的损失：医疗费15444.07元、住院伙食补助费1620.00元、误工费66878.00元、护理费12320.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金87380.10元、复印费50.00元、精神损害抚慰金2000.00元、鉴定费14000.00元。就当事人有争议的项目，依法作分析如下：1、医疗费。孙德银主张医疗费15444.07元，淄矿医院辩称，对其中医疗费407.80元不予认可。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。其中医疗费407.80元系孙德银在淄川区卫生院的实际支出，并由结算单据、诊断证明相互印证。因此依法认定医疗费为15444.07元。2、住院伙食补助费。孙德银主张住院伙食补助费1620.00元，淄矿医院对此无异议。依法认定住院伙食补助费为1620.00元。3、误工费。孙德银主张按月工资7500.00元计算365天，误工费为90000.00元。淄矿医院辩称，按365天计算时间无异议，工资收入标准有异议。依法认为，孙德银主张月工资7500.00元过高，且淄川区法院（2012）川民初字第1507号生效民事判决对孙德银主张的误工收入按照国有经济交通运输业计算予以支持。因此，其误工费应按照山东省2015年度国有经济交通运输业年平均工资66878.00元计算，误工费为66878.00元。4、护理费。孙德银主张护理费12320.00元，淄矿医院对此无异议。依法认定护理费为12320.00元。5、交通费。根据孙德银交通费实际支出的需要，依法酌情认定交通费为1000.00元。6、残疾赔偿金。孙德银主张残疾赔偿金94194.60元（63090+31104.60）。孙德银辩称，应依照农村收入标准每年12930.00元计算，女儿孙钰涵、母亲孙士光为农村户口，应依照农村人均消费性支出每年8748.00元计算，父亲孙树其出生于1941年应依照农村人均消费性支出每年8748.00元计算，且对孙树其的身份提出异议。依法认为，淄川区法院（2012）川民初字第1507号生效民事判决已认定，孙德银及母亲系城镇居民。且孙德银及其配偶均系城镇居民，因此孙德银之女应适用城镇居民消费性支出标准计算。因孙德银未提供其父亲应适用城镇居民消费性支出标准计算的有效证据，因此其父亲的被扶养人生活费应按照农村居民人均年生活消费支出标准计算。因此，残疾赔偿金为63090.00元（31545.00×20×10%），被扶养人生活费为24290.10元，其中孙德银之女为16875.90（出生日期2015年2月2日，198××××7×10%÷2），孙德银之母为5956.20元（出生日期1945年7月29日，19854×9×10%÷3），孙德银之父为1458.00元（出生日期1941年6月8日，8748×5×10%÷3）。综上，残疾赔偿金总计为87380.10元。7、精神损害抚慰金。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：××精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”根据上述法律规定，综合考虑本案孙德银的损害后果、淄矿医院的过错程度、本地生活水平等因素，孙德银主张精神损害抚慰金为2000.00元，依法予以认定。8、鉴定费。孙德银主张鉴定费14000.00元，并提供鉴定费单据予以证实，对此依法予以认定。9、复印费。孙德银主张复印费115.00元，依法酌情认定复印费50.00元。一审法院认为，山东齐都司法鉴定所司法鉴定意见书作出鲁齐都司鉴所〔2016〕临鉴字第5号司法鉴定意见书认定淄矿医院的医疗行为存在过错。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”关于淄矿医院应承担的具体责任比例，根据山东齐都司法鉴定所司法鉴定意见，依法酌定为76%。综上，孙德银的损失，包括医疗费15444.07元、住院伙食补助费1620.00元、误工费66878.00元、护理费12320.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金87380.10元、复印费50.00元，由淄矿医院赔偿76%，计款140366.05元，另加上精神损害抚慰金2000.00元、鉴定费14000.00元，淄矿医院应赔偿孙德银156366.05元。孙德银主张的其余损失，依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决为：一、孙德银的损失，包括医疗费15444.07元、住院伙食补助费1620.00元、误工费66878.00元、护理费12320.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金87380.10元、复印费50.00元，由淄博矿业集团有限责任公司中心医院赔偿76%，计款140366.05元；二、淄博矿业集团有限责任公司中心医院赔偿孙德银精神损害抚慰金2000.00元、鉴定费14000.00元计16000.00元；以上两项合计156366.05元，淄博矿业集团有限责任公司中心医院于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回孙德银的其他诉讼请求。案件受理费4775.00元，减半收取2388.00元，孙德银负担788.00元，淄博矿业集团有限责任公司中心医院负担1600.00元。
本院二审期间，上诉人孙德银围绕上诉请求依法提交了以下证据：证据一、上诉人的门诊病历及门诊收费单据一宗，拟证明原审认定的责任比例过低，上诉人至今仍需治疗；证据二、上诉人与淄博永驰运输有限公司签订的劳动合同复印件一份，拟证明上诉人的月工资为7500.00元。被上诉人淄矿医院对上述两份证据发表质证意见为：对证据一的真实性有异议，认为上诉人不需要后续治疗，上诉人的病情在起诉前已经稳定，且鉴定机构已经出具伤残鉴定意见，上诉人提供的证据不能证明后期治疗和责任比例过低；对证据二的真实性有异议，认为劳动合同系复印件，不能证实上诉人与淄博永驰运输公司存在劳动关系，亦不能上诉人的月工资为7500.00元。上诉人的劳动合同未备案，亦未缴纳养老保险，且合同期限存在涂改情况，原审参照同行业工资收入标准计算误工费并无不当。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：因证据一加盖有医院公章，故对其真实性本院予以确认，但该证据与本案并无关联性，故对该证据的关联性本院不予确认；因证据二系复印件，且无劳动合同等予以印证，故对其真实性无法确认。
本院认为，关于原审认定的被扶养人生活费、误工费以及责任比例是否正确的问题。因上诉人孙德银的误工费已自医疗损害发生之日计算至定残之日，故原审将上诉人孙德银之女的被扶养人生活费自定残之日起计算并无不当，上诉人主张自医疗损害发生之日起计算其女的被扶养人生活费无相关依据。同时，因上诉人孙德银提供的相关证据不足以证实其受伤前的实际收入，故原审按照运输行业平均工资标准计算上诉人的误工费并无不当。关于原审确认的责任比例问题，根据司法鉴定所的鉴定意见，上诉人孙德银的伤情与其自身疾病和介入医疗因素存在因果关系，且介入的医疗因素为主要因素，参与度为56%-95%，本院认为依据本案实际，原审确认被上诉人淄矿医院承担76%的责任比例过低，依法酌情确定被上诉人承担90%的赔偿责任，即被上诉人淄矿医院赔偿上诉人孙德银医疗费15444.07元、住院伙食补助费1620.00元、误工费66878.00元、护理费12320.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金87380.10元、复印费50.00元，共计184692.17元的90%，即166222.95元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、维持山东省淄博市淄川区人民法院（2015）川民初字第1662号民事判决第三项：即（三）驳回孙德银的其他诉讼请求。
二、变更山东省淄博市淄川区人民法院（2015）川民初字第1662号民事判决第一项为：淄博矿业集团有限责任公司中心医院于本判决生效后十日内赔偿孙德银的损失，包括医疗费15444.07元、住院伙食补助费1620.00元、误工费66878.00元、护理费12320.00元、交通费1000.00元、残疾赔偿金87380.10元、复印费50.00元，共计184692.17元的90%，即166222.95元。
三、变更山东省淄博市淄川区人民法院（2015）川民初字第1662号民事判决第二项为：淄博矿业集团有限责任公司中心医院于本判决生效后十日内赔偿孙德银精神损害抚慰金2000.00元、鉴定费14000.00元，共计16000.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4775.00元，减半收取2388.00元，由孙德银负担238.00元，淄博矿业集团有限责任公司中心医院负担2150.00元。二审案件受理费1111.00元，由孙德银负担100.00元，由淄博矿业集团有限责任公司中心医院负担1011.00元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈燕萍
审 判 员 马清华
代理审判员 冯慧芳
二〇一六年九月十八日
代理书记员 孙梦莹