河南省荥阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0182民初1810号
原告：马振遂，男，汉族，1966年6月27日生，住荥阳市。
委托诉讼代理人：张永亮,河南裕达律师事务所律师。
被告：永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地，山东省济宁市古槐辖区红星中路23号。
负责人：张丽闽，该公司经理。
委托诉讼代理人：刘井伟，该公司员工。
委托诉讼代理人：李孟珂，河南金学苑律师事务所律师。
原告马振遂与被告永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称“永安财险济宁支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马振遂及其委托诉讼代理人张永亮、被告永安财险济宁支公司的委托诉讼代理人刘井伟、李孟珂到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马振遂向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费68905元；2.由被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告变更诉请为：一、1.医疗费69365.21元；2.伙食补助费1500元；3.营养费1200元；4.误工费18533元；5.住院期间护理费1268元、出院后5073元；6.残疾赔偿金51152元；7.精神抚慰金5000元；8.车损760元；9、交通费220元，共计154071.21元。二、本案诉讼费、鉴定费2060元由被告承担。事实和理由：2016年1月22日14时56分许，楚善雷驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车鲁HLH**挂重型仓栅式半挂车，沿荥密路由南向北行驶至郑上路与荥密路交叉口南鑫辉公司门口处刹车侧滑，与原告马振遂驾驶的三轮摩托车对向行驶至该处相撞，造成原告马振遂受伤、车辆受损的交通事故。该事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定楚善雷负事故全部责任，原告马振遂无责任。
被告永安财险济宁支公司辩称，本案肇事车辆驾驶员楚善雷系驾驶员实习期内驾驶半挂车，根据我公司与其签订的保险合同，我公司商业险拒赔，已提交相应投保单及告知书，我公司仅在交强险限额内对原告合理合法损失进行赔偿，诉讼费、鉴定费我公司不予承担，原告伤情与交通事故无关，因此出具的鉴定意见书我公司不予认可，在此之前已经提交重新鉴定申请书。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，鉴定人员出庭接受质询。原告提交的事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据客观真实，本院予以采纳。被告永安财险济宁支公司针对原告伤残鉴定意见书不予认可并要求重新鉴定的申请，不符合法律规定，本院不予准许。
本院经审理认定事实如下：2016年1月22日14时56分许，楚善雷驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车鲁HLH**挂重型仓栅式半挂车，沿荥密路由南向北行驶至郑上路与荥密路交叉口南鑫辉公司门口处刹车侧滑，与原告马振遂驾驶的三轮摩托车对向行驶至该处相撞，造成原告马振遂受伤、车辆受损的交通事故。该事故经荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定楚善雷负事故全部责任，原告马振遂无责任。
2016年1月22日，原告马振遂被送往荥阳市第二人民医院住院治疗，出院诊断为：多发软组织损伤、××、左心室肥大、频发室性早搏、双上肢动脉压不一致原因待查。出院医嘱：上级医院治疗。2016年1月25日出院，住院共计3天，支付该院医疗费3397.69元、门诊费541.57元，共计3939.26元。
2016年1月25日，原告马振遂转入郑州大学第一附属医院住院治疗，出院诊断为：××、不稳定型心绞痛、PCI术后、右肾动脉狭窄、右肾动脉支架置入术后、××3级极高危、多发外周动脉粥样硬化、左锁骨下动脉窃血综合征、甲状腺左侧叶多发结节、腰椎间盘突出症、车祸外伤后。出院医嘱：1、院外继续药物治疗；2、戒烟酒、低盐低脂饮食；3、注意休息、避免受凉、感冒、腹泻等情况；4、定期复查；5、不适随诊。2016年2月6日出院，住院共计12天，支付该院医疗费64834.45元、门诊费107元，共计64941.45元。
2016年1月31日，马振遂外购西药花费24.5元。2016年6月30日，马振遂在河南省直第三人民医院花费检查费460元。
2016年4月26日，经本院技术科委托，河南司法警院司法鉴定中心作出豫司警院司法鉴定中心[2016]医鉴字第385号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、被鉴定人马振遂的腰部功能障碍已构成十级伤残。2、被鉴定人马振遂伤后60日内建议一人护理（住院期间二人护理），伤后60日内建议加强营养。马振遂支付鉴定费1600元。后，该鉴定机构鉴定人员刘志业在出庭接受质询时发表意见为：被鉴定人马振遂的椎间盘突出与交通事故（外伤）有关。
2016年7月11日，经本院技术科委托，郑州华美法医临床司法鉴定所对马振遂的病情与此次交通事故是否存在因果关系以及因此次交通事故的撞击产生的合理医疗费用数额进行鉴定，但因该鉴定申请超出鉴定机构的鉴定能力，该鉴定被退回。
另查明：上年度河南省城镇居民人均可支配收入为25576元/年，上年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为30482元/年。
上述事实，有道路交通事故认定书、诊断证明、出院证、住院病历、门诊票据、医疗费用票据、鉴定结论书、保险单等主要证据和本院庭审笔录证实。
本院认为，荥阳市公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，责任划分明确，本院予以采信。被告方应按事故责任及有关过错，结合法律规定承担相应的民事赔偿责任。
被告永安财险济宁支公司作为生效期间交强险和商业三者险的保险人，应当按照保险合同约定和法律规定向原告方承担赔付责任。永安财险济宁支公司辩称驾驶员实习期内驾驶半挂车属于商业险拒赔情形，但未提供投保人签字确认的商业保险条款，无法证明其已履行关于免责条款的明确说明义务，故对该辩称不予采纳。
原告主张的医疗费69365.21元，依据门诊票据、医疗费票据、伤情及治疗病情等证据予以证明，本院酌情支持30000元。
原告主张的住院伙食补助费，依据原告住院天数，本院支持450元（30元/天×15天）。
原告主张的营养费1200元，依据原告伤情、住院时间，符合法律规定，本院予以支持。
原告主张的误工费，依据原告伤情、身份，本院支持11274.16元（30482元/年÷365天×135天）。原告主张依据运输行业标准计算误工费，证据不足，本院不予支持。
原告主张的护理费，本院支持6263.45元（30482元/年÷365天×15天×2人＋30482元/年÷365天×45天×1人）。
原告主张的伤残赔偿金51152元，依据原告身份、年龄、伤残等级，本院予以支持。
原告主张的精神损害抚慰金5000元，参照原、被告双方过错程度、损害后果、被告承担责任经济能力、当地平均生活水平等因素，符合法律规定，本院予以支持。
原告主张的鉴定费1600元、鉴定人员出庭费用1000元，依据鉴定费票据，本院予以支持。
原告主张的车损760元，依据车损评估结论书，本院予以支持。
原告主张的交通费，依据原告治疗情况、居住地及就诊医院所在地，本院支持200元。
综上所诉，原告马振遂在本案中的损失为：医疗费30000元、住院伙食补助费450元、营养费1200元、误工费11274.16元、护理费6263.45元、伤残赔偿金51152元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费及鉴定人员出庭费用2600元、车损760元、交通费300元，以上共计108999.61元。
对原告的以上损失，由被告永安财险济宁支公司在交强险和商业险限额内予以承担。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、六十五条规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马振遂损失108999.61元。
二、驳回原告马振遂的其他诉讼请求。
案件受理费3381元，由原告马振遂负担901元，由被告安诚财产保险股份有限公司河南分公司负担2480元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。
审 判 长 刘 沛
审 判 员 孙新蕾
人民陪审员 闫玉山
二〇一七年二月十日
书 记 员 徐海瑛