湖南省长沙市望城区人民法院民 事 判 决 书（2015）望民初字第02285号原告熊学兵。委托代理人刘少成，湖南开阳律师事务所律师。委托代理人贺灵芝，湖南开阳律师事务所律师。被告刘维。被告民安财产保险有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区五一大道456号亚大时代大厦19楼、20楼。负责人封雷，总经理。委托代理人肖志华，系该公司员工。原告熊学兵诉被告刘维、民安财产保险有限公司湖南分公司（以下简称民安保险公司）机�车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月16日受理后，依法适用简易程序，于2015年12月4日公开开庭进行了审理。原告熊学兵及其委托代理人刘少成与被告刘维、被告民安保险公司的委托代理人肖志华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告熊学兵诉称，2015年4月14日7时00分，刘维驾驶湘A×××××机动车沿望城区雷锋路由西往东行驶时，恰遇熊学兵驾驶湘A×××××正三轮摩托车沿上述路段由西向东行驶，因刘维驾驶车辆未保持安全车距，致使两车发生追尾，造成熊学兵受伤、两车受损的交通事故。望城区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定刘维承担事故的全部责任，熊学兵无责任。熊学兵因交通事故受伤后被送至中南大学湘雅三医院住院治疗22天（2015年4月14日至2015年5月6日），出院诊断：脑震荡；C2颈椎椎体骨折、C6左侧横突骨折；颅骨骨�；左侧颧骨骨折；全身多处软组织挫伤。出院医嘱：转当地医院继续康复治疗；患者左颧骨多发骨折若塌陷影响美观，需行手术治疗；继续卧床一周后，下床需佩戴支具固定；加强营养，避免受凉。湖南省鉴真司法鉴定中心于2015年10月21日出具司法鉴定意见书认定：熊学兵因交通事故受伤构成十级伤残，伤后护理60天，误工损失为150日，营养期50日，后续治疗费4000元，其左颧骨多发骨折若塌陷影响美观，需行手术治疗，其费用以实际发生为准。刘维所驾车辆湘A×××××机动车在民安保险公司购买了交强险和商业险，民安保险公司应在交强险与商业险责任范围内直接向熊学兵承担赔偿责任。为维护自身合法权益，熊学兵向本院起诉，请求判令：1、被告刘维赔偿原告熊学兵因交通事故造成的损失118490.07元；2、被告民安保险公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3�被告承担本案诉讼费用。被告民安保险公司辩称，1、本案系侵权之诉，民安保险公司非侵权人，民安保险公司只在肇事者具备合法的驾驶资格以及被保险车辆具备合法的行驶资格的情况下在保险限额内承担保险责任。请依法查明肇事者是否具备合法的驾驶资格以及车辆是否具备合法的行驶资格，民安保险公司只在上述证件具备合法资格的前提下进行保险赔付；2、熊学兵交通事故发生时，肇事车辆在民安保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，故民安保险公司同意在交强险范围内承担理赔责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，民安保险公司在本案中应赔偿的数额应当按照刘维在上述有责的限额内承担。且此条款进行分项分限即规定的医疗项10000元、伤残项110000元、财产项2000元，但三个赔偿分项不能相互调剂补充赔偿；3�刘维同时在民安保险公司购买了商业第三者责任险，对于超过“交强险”部分的赔偿款，其直诉民安保险公司时，应遵守保险合同的约定：医药费核减非医保用药；按照保险合同的约定来处理扣除不属于保险赔付的费用；4、医疗费，民安保险公司只在保险限额内承担保险赔付责任，应根据保险合同的约定核减非医保用药，核减的最低比例为15%。因民安保险公司与刘维之间是保险合同关系，其中约定了核减非医保用药的内容，双方应当遵守。刘维向熊学兵垫付的费用，因刘维没有在本案中提起反诉，应向法院另案起诉。故此，刘维垫付的费用不能在本案中一并处理，若法院一并处理，必须按照保险合同的规定来处理，即核减非医保用药，核减的最低比例为15%。若刘维不同意，民安保险公司依法向法庭进行申请，要求对非医保用药的费用进行鉴定，恳请法庭予以批准；5、熊学兵主张的各项损失过高，且主张的部分损失没有事实和法律依据，请求法院予以核减。其中具体如下：医药费应当核减非医保用药；2、后续治疗费应当实际产生后凭票据主张（且需要扣除非医保用药）3、营养费过高，应当依法核减；4、住院伙食补助费，计算标准100元/天过高，应当按照长沙中级人民法院的指导性意见按60元/天的标准计算；护理费150元/天过高，应当提供正式发票，否则只能按照80元/天的标准进行计算，且按照住院的实际天数计算；误工费计算错误，民安保险公司提出异议，熊学兵证据不足，其应当提供相应的发生交通事故后的银行流水、相应的纳税证明以及会计记账凭证来佐证其确实存在误工损失以及误工的工资标准。故此，熊学兵证据不足，计算错误；精神损害抚慰金过高，应当依法核减；鉴定费不属于民安保险公司的赔付范围�应当由刘维承担；交通费过高，交通费应当提供合法有效的票据，否则，只能按照4元/天的标准，按照实际的住院天数进行计算；财产损失2000元并无证据，主张2000元不予认可，车辆经过民安保险公司定损，民安保险公司认可1500元；熊学兵主张的部分损失缺乏充分证据予以证实，应当由法庭依法核实，且熊学兵应当提交真实有效、完整的证据材料，否则，民安保险公司有权拒赔；5、民安保险公司不承担本案中的诉讼费用、鉴定费用等相关费用，且不承担连带责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第（四）项的规定，民安保险公司不承担：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”，民安保险公司与刘维之间是保险合同关系，对此次交通事故中的伤者没有过错，所以只能按照保险条款，在保险赔偿限额内承担责任，不与刘维承担连带责任，不承担本案中的诉讼费用、鉴定费以及其他相关费用。被告刘维辩称，1、赔偿费用均由民安保险公司承担；2、答辩意见与民安保险公司一致；2、非医保用药部分同意民安保险公司意见按15%核减；3、本人所垫付费用要求在本案中一并处理。经审理查明，2015年4月14日7时00分，刘维驾驶湘A×××××小型普通客车沿长沙市望城区雷锋路由西往东行驶，熊学兵驾驶湘A×××××正三轮摩托车沿长沙市望城区雷锋路由西向东行驶，因刘维驾驶车辆未保持安全车距，致使两车在上述地点发生了追尾，造成熊学兵受伤，两车受损的交通事故。经望城区公安局交警大队事故认定书认定，刘维承担事故的全部责任，熊学兵无责任。事故发生后，熊学兵立即被送望城区人民医院进行抢救，该期间产生门诊费共计1215.91元由刘维支付；熊学兵于当日转院至中南大学湘雅三医院住院治疗，并于2015年5月6日出院共计住院22天，该期间产生门诊医药费8748.63元及住院治疗费51114.72元，共计59863.35元由刘维支付。后熊学兵分别于2015年6月5日、7月10日、7月11日、10月14日在中南大学湘雅三医院复查，共产生门诊费1585.75元，其中535.75元由熊学兵自行支付，余款1050元由刘维支付。熊学兵在中南大学湘雅医院门诊复查，于2015年10月21日结算门诊收费4086.2元由熊学兵本人自行支付。湖南省鉴真司法鉴定中心于2015年10月16日受理熊学兵委托的对其本人进行伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期与营养期的鉴定，该司法鉴定中心于2015年10月21日出具司法鉴定意见书认定：熊学兵因交通事故受伤构成十级伤残，其误工期为150日，护理期为60天，营养期为50日，其需继续门诊复查及康复治疗，其后续治疗费约需4000元，其左颧骨多发骨折若塌陷影响美观�需行手术治疗，其费用以实际发生为准；实际产生鉴定费用1900元由熊学兵垫付。另刘维还给付熊学兵现金共计4100元及实际支出救护车护送费500元，合计4600元。熊学兵自2010年5月1日起至事故发生前一直租住在望城区高塘岭街道高塘社区工农东路24号，并在望城区内从事废品回收生意。熊学兵母亲尹秀英于1934年5月14日出生，共有4子女可供赡养。刘维所驾车辆湘A×××××小型普通客车在民安保险公司投保了交强险（赔偿限额122000）和商业第三者责任保险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。在本案审理过程中，刘维与民安保险公司经协商达成一致，双方约定非医保用药费用按交强险医药费项下限额外的医药费用的15%进行计算。以上事实有熊学兵提交的熊学兵身份信息、刘维身份信息、驾驶证、行驶证、民安保险公司公司营业执照、组织机构代码证、保单2份、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定发票1张、××案首页、入院记录、X线急诊报告、CT检查报告单5份、神经外科诊断书、出院记录、病人费用清单3页、长沙市望城区人民医院急诊病历本、CT、DR检查报告单各1份、中南大学湘雅三医院门诊收费票据5张、中南大学湘雅医院门诊病历、门诊药房处方清单9张及门诊收费收据1张、长沙市望城区高塘岭街道高塘社区居委会出具的《证明》、望城区高塘岭派出所出具的《居住证明》及《租房合约》各1份、石首市公安局大垸水陆派出所等出具的《证明》及被扶养人身份证各1份、湘A×××××照片2张、废品回收站的照片5张与刘维提交的刘维身份证、驾驶证、行驶证复印件、保单2份、望城区人民医院门诊收费票据8张、中南大学湘雅三医院门诊收费票据5张及住院收费收据1张、�条3张、湖南省医疗护送中心开具的医疗救护车护送收据1张及双方当事人的当庭陈述予以证实。本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定刘维负此次事故的全部责任，熊学兵不承担此次事故的责任，应予确认。刘维驾驶的湘A×××××小型普通客车在民安保险公司投保了交强险（赔偿限额122000）和商业第三者责任保险（赔偿限额500000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。故熊学兵要求民安保险公司在该车投保的交强险以及商业险赔偿限额范围内承担保险责任，本院予以支持。熊学兵因本次交通事故受到的各项损失逐一评述认定：1、医药费合计66751.21元，其中熊学兵垫付4621.95元，刘维垫付62129.26元，非医保用药费用为8512.68元[（66751.21元-10000元）×15%]；2、关于住院伙食补助费，熊学兵实际住院22天，按60元/天标准计算，本院支持住院伙食补助费1320元；3、关于后续治疗费，参照湖南省鉴真司法鉴定中心的关于熊学兵伤情需继续门诊复查及康复治疗，其后续治疗费约需4000元，其左颧骨多发骨折若塌陷影像美观，需行手术治疗，其费用以实际发生计算的司法鉴定意见，且熊学兵于2015年10月16日送检司法鉴定后至10月21日司法鉴定作出前又实际产生相关门诊医疗费，该部分医药费本院已计入医药费合计中，故本院对其后续门诊复查及康复治疗并若需行手术治疗等费用统一按待其实际发生后另行起诉处理；4、关于营养费，考虑熊学兵的伤情构成十级伤残且有加强营养的出院医嘱，本院酌定营养费2000元；5、护理费6660.82元（按湖南省2014年城镇非私营单位居民服务行业在岗职工年平均工资40520元的标准计算，参照护理期为60日的司法鉴定意见计算护理费为6660.82元�40520元/年÷365天×60天）；6、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。熊学兵在中南大学湘雅三医院住院22天及进行相关复查、司法鉴定等，不可避免会发生交通费用，故本院综合认定交通费共计1500元，其中500元救护护送费由刘维已实际支出；7、关于残疾赔偿金，熊学兵自2010年5月1日起一直居住在城镇并且收入来源于城镇，司法鉴定意见作出时其未满60周岁，故本院对其残疾赔偿金按照其主张的2014年度城镇居民人均可支配收入标准计算，26570元/年×20年×10%，本院认定残疾赔偿金为53140元；8、误工费为12705.62元，熊学兵未提交证据证明其工资收入情况，但其事故发生前一直在望城区内从事废品回收工作，可参照2014年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务从业人员年平均工资30917元的标准及参照误工期为150日的司法鉴�意见计算误工费（30917元/年÷365天×150天）；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故熊学兵受伤构成十级伤残给熊学兵及其家人造成了一定的精神痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为5000元；10、鉴定费为1900元；11、关于被抚养人抚养费，其主张根据事故发生时熊学兵的母亲尹秀英的年龄计算5年的被扶养人生活费，因其有4名子女可供赡养，按2014年度农村居民人均生活消费支出9025元的标准计算，本院认定被扶养人生活费为1128.12元（9025元/年×5年×10%÷4人）；12、关于财产损失，因熊学兵仅向本院提交摩托车受损照片，未提交其他证据证明该项损失的具体金额，但民安保险公司认可其已定损1500元，故本院确认该项三轮摩托车损失为1500元。以上各项合计153605.77元。就熊学兵153605.77元的损失，民安保险公司应当在交强险限额内赔偿熊学兵医药费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费共计80134.56元及财产损失计1500元，故民安保险公司在交强险限额内赔偿熊学兵合计91634.56元。熊学兵的损失超出交强险赔偿范围的部分共计61971.21元，应由熊学兵、刘维按事故责任分担。刘维负此次事故的全部责任，熊学兵无责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，刘维应承担该损失的全部赔偿责任即61971.21元。对于机动车交强险赔偿限额外刘维应承担的赔偿责任即61971.21元应先由民安保险公司在商业第三者责任保险的赔偿限额内进行赔偿，因非医保用药费用经民安保险公司与刘维协商一致以及保险条款的约定，非医保用药费用为8512.68元和鉴定费1900元，合计10412.68元不在民安保险公司赔偿范围内，故在第三者责任商业保险的范围内民安保险公司应承担51558.53元的赔偿责任，其余部分10412.68元由刘维自行承担。民安保险公司在交强险和商业第三者责任保险的限额范围内应赔偿熊学兵143193.09元，刘维应赔偿熊学兵10412.68元。因刘维已向熊学兵支付医药费共计62129.26元、现金共计4100元及实际支出救护车护送费500元，合计66729.26元，刘维已经履行了其赔偿责任10412.68元且多垫付给熊学兵56316.58元，扣除熊学兵已经得到赔付的56316.58元，故民安保险公司尚应赔偿熊学兵86876.51元，刘维多垫付的56316.58元由民安保险公司直接支付给刘维。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告民安财产保险有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险的限额内赔偿原告熊学兵各项损失86876.51元；二、被告民安财产保险有限公司湖南分公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和商业第三者责任保险的限额内支付被告刘维56316.58元；三、驳回原告熊学兵的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履�期间的债务利息。本案受理费688元，因适用简易程序减半收取，实收344元，由原告熊学兵负担92元，被告刘维负担252元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  文勇二〇一六年二月三日代理书记员  谢芹附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住�伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害�慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但�长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁；被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被抚养人还有其他抚养人的，赔�义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后�，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令刘维停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令刘维承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。