山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民一终字第205号
上诉人（原审原告）王清祥。
委托代理人马炳超，山东海利丰律师事务所律师。
委托代理人王贤华，山东海利丰律师事务所律师。
上诉人（原审被告）青岛市平度天鑫铸钢有限公司。
法定代表人孙志敬，经理。
委托代理人陈寿峰，平度城德法律服务所法律工作者。
上诉人王清祥因与上诉人青岛市平度天鑫铸钢有限公司（以下简称天鑫公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省平度市人民法院（2014）平民一初字第2054号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成由代理审判员孙付担任审判长并主审本案，代理审判员孙琦，代理审判员王楷参加评议的合议庭。经过阅卷审查，认为本案符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条之规定，决定对本案不开庭审理，并组织双方当事人进行了证据和事实核对。上诉人王清祥的委托代理人马炳超，被上诉人天鑫公司的委托代理人陈寿峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王清祥在一审中诉称，王清祥自2003年3月份开始在天鑫公司从事机械抛丸工作，接触粉尘，导致王清祥患××，并构成二级伤残。现请求天鑫公司：1、返还入厂时交纳的押金600元；2、支付所欠王清祥的工资72000元；3、支付一次性伤残补助金75000元；4、支付10年的伤残津贴306000元；5、支付已经发生的医疗费26058.2元；6、支付已经发生的交通费4177.5元；7、支付经济补偿金8250元；8、支付劳动赔偿金221250元；9、支付××救济费192000元。上述各项共计866935.7元。
天鑫公司在一审中辩称，王清祥在到天鑫公司工作前已经从事石墨的开采、加工、浮选工作约20年，而石墨工作对身体的伤害极大；王清祥到天鑫公司从事的工作接触粉尘较微，而且天鑫公司配备相当安全的防护措施，不至于造成尘肺××。天鑫公司同意返还其入厂时缴纳的押金600元，王清祥主张的一次性伤残补助金和10年的伤残津贴，天鑫公司同意支付；但王清祥主张的其他费用，无法律依据，天鑫公司不同意支付。
原审法院查明，王清祥自2003年3月到天鑫公司从事机械抛丸等工作，接触粉尘。天鑫公司未给王清祥缴纳过工伤保险费，王清祥在天鑫公司工作至2012年11月份，自2012年12月份起王清祥因患病停止工作，天鑫公司给王清祥发放工资到2012年11月份。2012年7月24日经青岛市××防治院诊断，王清祥患尘肺三期并结核；2012年8月9日王清祥向平度市人力资源和社会保障局申请工伤认定，2012年10月12日该局作出青平人社伤认决字（2012）第PD000347号工伤认定决定书，认定王清祥所患××属于工伤认定范围，予以认定工伤。天鑫公司不服该认定结论，向平度市人民政府申请行政复议，2013年3月25日平度市人民政府作出平政复决字（2013）8号行政复议决定书，决定维持平度市人力资源和社会保障局作出的青平人社伤认决字（2012）第PD000347号工伤认定决定书的具体行政行为。天鑫公司不服平度市人民政府的该复议决定，于2013年4月23日向原审法院提起行政诉讼，原审法院于2013年6月24日作出（2013）平行初字第11号行政判决书，判决维持平度市人力资源和社会保障局作出的青平人社伤认决字（2012）第PD000347号工伤认定决定书。天鑫公司不服判决，在法定期限内向提出上诉，2013年10月18日山东省青岛市中级人民法院作出（2013）青行终字第315号行政判决书，驳回上诉，维持原判。2013年2月5日经青岛市劳动能力鉴定委员会鉴定作出青劳伤鉴字（2012）第008281号平度劳动能力鉴定结论通知书，王清祥的劳动功能障碍程度为：伤残二级，生活自理障碍程度为：无护理依赖。天鑫公司不服该鉴定结论，申请再次鉴定，2013年5月10日山东省劳动能力鉴定委员会作出鲁劳鉴字（2013）第202号劳动能力鉴定结论通知书，王清祥的劳动功能障碍程度为：伤残二级，生活自理障碍程度为：无护理依赖。2013年12月2日王清祥向平度市劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求天鑫公司支付其相关的工伤待遇。庭审质证过程中，双方当事人对上述证据的真实性均无异议，但天鑫公司提出与答辩意见相同的抗辩。
原审法院认为，王清祥在天鑫公司提供劳动的过程中患××的事实，业经政府有关部门及人民法院确认，亦被青岛市和山东省两级劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残二级。天鑫公司提供的三份证人证言，王清祥不予认可，而且证人亦未出庭作证并接受双方当事人的质询，因此，天鑫公司提供的该证据，原审法院不予采信。王清祥根据相关法律法规要求天鑫公司支付相关工伤待遇的请求，予以支持。王清祥要求天鑫公司返还入厂时交纳押金的请求，天鑫公司同意予以返还，应予支持。王清祥提供的青岛农商银行平度田庄支行活期存款账户明细表与天鑫公司提供的工资结算单之间存在着较大的差异，而庭审过程中王清祥对天鑫公司提供的工资结算单的真实性无异议，因此，原审法院采信天鑫公司提供的工资结算单。根据天鑫公司提供的王清祥××诊断前12个月的平均工资数额为1766.58元，该数额高于青岛市在岗职工月平均工资2730元的60%，即1638元；因此，王清祥主张××诊断前12月的平均工资为3000元的请求，不予支持。原审法院认定王清祥××诊断前12个月的平均工资数额为1766.58元。根据《工伤保险条例》第三十五条第一款之规定，天鑫公司应当支付王清祥一次性伤残补助金44164.5元（1766.58元／月×25个月）。根据《工伤保险条例》第三十五条第二款、青岛市人力资源和社会保障局《关于工伤保险有关问题的处理意见》〖青人社发（2012）43号〗第十一条之规定，天鑫公司应当自王清祥伤残鉴定作出的次月，即2013年3月份起按月支付王清祥伤残津贴，伤残津贴的数额应当以王清祥本人工资1766.58元的85%，即1501.59元为基数，支付王清祥2013年3月至2014年10月期间的伤残津贴28530.27元（1501.59元／月×19个月），并自2014年11月份起，应当按照每月1501.59元的标准，按月支付王清祥伤残津贴，直至王清祥达到法定退休年龄、办理退休手续并享受基本养老保险待遇时止；期间，应按照国家相关规定及时调整王清祥应当享受的伤残津贴数额，并足额及时发放。因此，王清祥要求天鑫公司支付10年的伤残津贴的请求，原审法院不予支持。
根据双方当事人的陈述，王清祥在天鑫公司的工作时间截止到2012年11月份，期间的工资天鑫公司已经全部足额发放，因此，王清祥要求天鑫公司支付拖欠的工资36000元（2012年7月至2013年6月）的请求，原审法院不予支持。
关于王清祥主张的医疗费。社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的，它不以营利为目的，而是为解决劳动者及其家属因医疗、负伤而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题，由国家给予适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度，属于政策性保险，提供的是基本的医疗保障。基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，因此，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。2011年1月6日、1月24日王清祥在潍坊市第二人民医院两次住院所花费的医疗费为9065.42元（4764.4＋4301.02）；2011年3月3日王清祥在平度市田庄镇卫生院住院所花费的医疗费为669.89元。王清祥在平度市呼吸病防治所大病门诊医药费用报销记录中记载，2012年9月26日至2013年7月8日期间，王清祥在该医疗机构就诊22次，所花医疗费11872.2元。王清祥在潍坊市第二人民医院、青岛市中心医院、平度市呼吸病防治所、平度市人民医院、山东省交通医院、中国人民解放军济南军区青岛第二疗养院等医疗机构的门诊收费金额2900.6元。上述住院医疗费及门诊医疗费用均应当由天鑫公司负担，其总额为24508.11元（9065.42＋669.89＋2900.6＋11872.2）。
关于王清祥主张的交通费。应当根据王清祥及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数向符合。结合本案的实际情况，王清祥多次到多个医疗机构就诊，交通费的数额以3000元为宜。
关于经济补偿金和赔偿金。《青岛市企业工资支付规定》第三十七条规定，用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资以及拒不支付劳动者加班工资的，由劳动保障行政部门责令全额支付劳动者的工资报酬；超过6个月的，责令支付相当于工资报酬25%的经济补偿金，并支付补偿金总和的2至5倍的赔偿金。依据上述规定，责令天鑫公司支付经济补偿金和赔偿金的主体应当系劳动保障行政部门，不属于人民法院的管辖范围，因此，王清祥的该项诉讼请求，原审法院不予支持。
关于××救济费。《青岛市企业工资支付规定》第二十条规定，劳动者因病或者非因工负伤停止工作，用人单位应当支付病假工资或××救济费。王清祥所患××，已经有关部门鉴定为工伤，而且，王清祥已经向天鑫公司主张了伤残津贴，因此，王清祥的该项诉讼请求，没有法律依据，原审法院不予支持。
综上，依据《工伤保险条例》第三十五条，《青岛市企业工资支付规定》第二十条、第三十七条，青岛市人力资源和社会保障局《关于工伤保险有关问题的通知》第十一条之规定，判决：一、天鑫公司支付王清祥医疗费24508.11元；二、天鑫公司支付王清祥一次性伤残补助金44164.5元；三、天鑫公司支付王清祥2013年3月至2014年10月的伤残津贴28530.27元；四、天鑫公司支付王清祥交通费3000元；五、天鑫公司返还王清祥入厂押金600元；六、自2014年11月起，天鑫公司应当按照每月1501.59元的标准，按月支付王清祥伤残津贴，直至王清祥达到法定退休年龄、办理退休手续并享受基本养老保险待遇时止；期间，如遇国家政策调整，天鑫公司需对王清祥每月所享受的伤残津贴标准及时调整并足额发放；七、驳回王清祥的其他诉讼请求；上述第一项至第五项，共计100802.88元，于判决生效后10日内一次付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由天鑫公司青负担。
宣判后，王清祥、天鑫公司均不服原审判决，向本院提起上诉。王清祥上诉请求：1、撤销原审判决，依法判令被上诉人支付一次性伤残补助金、已发生的医疗费、劳动补偿金等共计866935.7元。事实与理由如下：原审判决认定事实错误，导致错误判决。1、上诉人提供的工资收入证明在正常状态下上诉人月平均工资3000元左右。收入的降低是在××确诊后，本应退出劳动岗位后的雇佣劳动期间的零工水平。原审以此低水平工资为依据判决显属错误。2、上诉人的工资在2012年7月后即未发放，被上诉人应当承担拖欠发放的责任，原审判决对此认定错误。3、上诉人将来的伤残津贴、医疗费等都是将来确定发生的费用，应该得到支持。
天鑫公司答辩并上诉称，王清祥于2003年3月份来我公司从事抛丸等工作，属于接触粉尘较轻微的一个工种，并且上诉人有相当安全的防护措施，不足以对其肺部损害致“尘肺叁期”的二级伤残。上诉人认为王清祥的损害为石墨粉尘所引起的。因王清祥在到上诉人处工作前，即有约20年的石墨开采、加工、浮选等工作经历，应是长期吸入较高浓度石墨粉尘引起的。因为石墨粉尘的发病工龄约为20年，与王清祥从事约20年石墨业经历相符，此有王清祥以前工作过的同事证言、青岛市××预防控制中心的××诊断鉴定委员会工作人员的询问调查笔录予以证明。故王清祥损害结果应与上诉人无关。综上，请求二审查明事实，依法撤销原审判决，改判上诉人不支付王清祥的医疗费、交通费及工伤保险待遇。
王清祥答辩称，具体意见同其上诉意见。
经审理查明，二审查明的事实与原审一致。
本案经调解，未能达成协议。
本院认为，王清祥在天鑫公司工作期间患××，已经被有关部门及生效判决确认并认定为工伤，伤残等级为二级，王清祥应当享受相应的工伤待遇。天鑫公司上诉称王清祥的工伤与其没有关系的主张不成立，本院不予支持。原审判决对于王清祥应当享受的各项工伤待遇，认定事实清楚，适用法律正确，本院予以确认，不再赘述，天鑫公司应当及时支付王清祥上述工伤待遇。综上，上诉人王清祥、天鑫公司的上诉请求均不成立，本院不予支持。原审判决对本案处理结果并无不当，本院依法予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费20元，由上诉人王清祥负担10元，青岛市平度天鑫铸钢有限公司负担10元。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 付
代理审判员 孙 琦
代理审判员 王 楷
二〇一五年三月十六日
书 记 员 孔 怡
书 记 员 李珊珊