重庆市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝二中法民终字第01590号
上诉人（原审原告）邓林剑。
委托代理人蒋文勇，重庆文才律师事务所律师。特别授权。
被上诉人（原审被告）赵忠波。
被上诉人（原审被告）中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市江北区北城天街11号富力海洋国际7楼。
负责人杜宪国，该公司总经理。
委托代理人何欢欢，系公司职员，特别授权。
上诉人邓林剑因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称中华保险公司）、赵忠波机动车交通事故责任纠纷一案，不服重庆市梁平县人民法院（2015）梁法民初字第02695号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明：2012年9月22日19时10分，邓林剑骑电动自行车在梁平县梁山镇大河坝转盘处行驶，赵忠波驾驶临时车牌号为渝A634**的小型客车沿国道318从大河坝水库往县城方向驶，赵忠波驾驶车辆与邓林剑发生擦挂，造成邓林剑严重受伤，并且造成两车受损。事故发生后经梁平县交巡警大队认定，赵忠波负此次事故的全部责任，邓林剑无责任。赵忠波驾驶临时车牌号为渝A634**的小型客车在中华保险公司投保了交强险及商业险。邓林剑受伤后被送往梁平县人民医院住院治疗58天，用去医疗费12993.15元。2012年11月20日，邓林剑转院至重庆三峡医院继续住院治疗44天，用去医疗费27905.79元。2013年3月18日至2014年6月12日，邓林剑到梁平县红十字医院继续住院治疗，用去医疗费27561.7元，2015年6月1日到重庆三峡中心医院复查放射费用去610元，其中邓林剑在梁平县人民医院和重庆三峡医院的医疗费由赵忠波垫付，赵忠波另外还给付了邓林剑3000元。2014年8月11日，经邓林剑委托梁平司法鉴定所鉴定，邓林剑右膝关节半月板损伤切除术后伴右下肢功能障碍的伤残程度属十级，神经功能障碍的伤残程度属十级。邓林剑支付鉴定费700元。邓林剑系城镇户口。
在本案审理过程中，中华保险公司对邓林剑的医疗时限、误工时限、医疗费用合理性申请重新鉴定。一审法院主持双方共同选定西南政法大学司法鉴定中心鉴定，邓林剑的医疗时限评定为2012年12月3日手术后120天；误工时限评定为2012年12月3日手术后120天；邓林剑在重庆三峡中心医院住院使用的辛伐他汀24.71元用于降低血脂的治疗，硝苯地平10.89用于冠心病、高血压的治疗，其他药物均是对症支持用药。
邓林剑一审诉称，2012年9月22日19时10分，其骑电动自行车在梁平县梁山镇大河坝转盘处行驶，赵忠波驾驶临时车牌号为渝A634**的小型客车沿国道318从大河坝水库往县城方向驶，与其发生擦挂，造成其严重受伤，并且造成两车受损。其受伤之后，被送往梁平县人民医院抢救，2012年11月19日，其从梁平县医院出院，该院建议其转上级医院进一步检查治疗。2012年11月20日，其转院至重庆三峡中心医院继续治疗，2013年1月3日，其从重庆三峡中心医院出院，该院建议其休息2个月，并密切门诊随访。其在家休养2个多月，由于病情并未康复，于2013年3月18日到梁平县红十字医院住院治疗，2014年6月12日从梁平县红十字医院出院。2012年9月22日，梁平县公安局交巡警大队作出的道路交通事故认定书认定赵忠波承担本次事故的全部责任，邓林剑不承担责任。2014年8月11日，重庆市万州司法鉴定所鉴定邓林剑的伤残等级为：右膝关节半月板损伤切除手术后伴右下肢功能障碍的伤残程度为十级，神经功能障碍的伤残程度属十级。赵忠波向中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司投保了交强险和商业险。邓林剑受伤后，赵忠波除支付了住院治疗期间的部分医疗费外，未支付其他费用。赵忠波应当承担民事赔偿责任，保险公司应当在交强险范围内优先承担赔偿责任，请求赔偿医疗费28178.7元，伙食补助费16620元，护理费55400元，营养费16620元，误工费68900元，鉴定费700元，伤残赔偿金55475.2元，精神抚慰金4000元，车辆损失费260元，交通费1449.5元。
赵忠波一审辩称，交通事故的发生是真实的，事故发生后，在梁平县人民医院治疗，其垫付了12993.15元，重庆三峡中心医院的医疗费27905.79元也是其垫付的，在梁平县红十字医院治疗时，其给了邓林剑老婆3000元。另外，邓林剑从梁平转院到万州是其送的，从万州回来也是其去接的，这个交通费没有那么多。
中华保险公司一审辩称，对交通事故的真实性无异议，赵忠波的车辆在该公司投保了交强险和商业险属实，该公司不承担本案的诉讼费和鉴定费。认可西政司法鉴定意见书评定的误工时限、治疗时限。邓林剑几次住院诊断的结果都是膝关节半月板损伤，这个半月板损伤是治不好的，正因为治疗不好才有十级的伤残等级，车祸也不是导致关节置换的唯一原因，长期从事劳动也可能导致。关于赔偿标准，住院期间的伙食补助为30元一天，以西政鉴定的天数120天为准；护理费80元一天，以西政鉴定天数120天为准；营养费不认可；误工费，邓林剑没有提供他之前的收入证明，也没提供受伤后收入减少的证明，误工天数以鉴定天数120天为准；今年的伤残标准是25147元一年，精神抚慰金4000元过高，2000元为宜；车辆损失费260元予以认可。
一审法院认为，驾驶人驾驶机动车上道行驶应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，尽到足够的安全注意义务。赵忠波作为具有相应驾驶资质的驾驶员，在行驶过程中违反交通安全法律、法规，发生交通事故，造成邓林剑受伤，其交通违法行为是导致本次交通事故的全部原因，对其交通违法行为造成邓林剑的损失，赵忠波应承担全部赔偿责任。因赵忠波驾驶的车辆在中华保险公司投保了交强险和商业三者责任险，对于邓林剑因本次交通事故产生的损失，应由中华保险公司在交强险范围内先行赔付，超出交强险赔付范围的损失，由保险公司在赵忠波应承担的责任范围内按照保险合同约定在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍有不足的，由赵忠波赔偿。
邓林剑受伤后先后在梁平县医院、重庆三峡中心医院、梁平红十字会医院住院554天（其中在梁平红十字医院住院452天），根据西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及该中心关于邓林剑鉴定案的说明，邓林剑的医疗时限评定为在重庆三峡中心医院2012年12月3日手术治疗后120天，其中包含在重庆三峡中心医院出院后的院外休养、治疗时间，应认为其超出的住院诊疗费用均为不合理费用。故邓林剑的医疗时限及医疗费用应算至2013年4月2日时止，据此邓林剑的住院治疗时间，确定为118天（即在梁平县医院住院治疗58天，在重庆三峡中心医院住院治疗44天，在梁平红十字会医院住院16天）；邓林剑的护理时限及误工时限计算为191天（即在梁平县医院住院治疗58天，2012年12月3日手术前在重庆三峡中心医院治疗13天，2012年12月3日手术后的住院治疗时间及出院后院外休养、治疗时间120天）。
经审查，邓林剑因此次交通事故产生的医疗费根据医疗费发票核定为44665.12元（其中在梁平县医院的医疗费12993.15元，重庆三峡中心医院的医疗费27912.79元，在梁平红十字会医院的医疗费算至2013年4月2日止共3149.18元，复诊医疗费610元），根据西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书，邓林剑在重庆三峡中心医院住院使用药物中有35.60元不属于治疗此次交通事故外伤的医药费用，对这35.60元，应从医疗费总额中扣除，故邓林剑因此次交通事故产生的医疗费核定为44629.52元；住院伙食补助费，根据住院天数118天，按照每天30元的标准计算其住院期间的住院伙食补助费为3540元；营养费，根据医嘱需加强营养，故其营养费按照住院治疗及休养情况，酌定为6660元；护理费，根据其护理时限191天，按照每天80元的标准，计算的护理费为15280元；误工费，根据其误工时限191天，按照每天80元的标准，计算的误工费为15280元；残疾赔偿金，根据鉴定意见书确定的伤残等级以及邓林剑的户籍，按照城镇标准计算；精神损害抚慰金，邓林剑因此次交通事故造成伤残，带来了较大的精神痛苦，对其精神损害抚慰金，依法酌定为4000元；交通费，根据邓林剑受伤的实际情况，酌定为600元；财产损失费，根据邓林剑的损失确定为260元。
综上，邓林剑因本次交通事故产生的损失包括：医疗费44629.52元、住院伙食补助费3540元（30元／天×118天）、营养费6660元、护理费15280元（80元／天×191天）、误工费15280元（80元／天×191天）、残疾赔偿金55323.40元（25147元／年×20年×11%）、交通费600元、精神损害抚慰金4000元、财产损失费260元，共计145572.92元。
前述项目，由中华保险公司在交强险限额内赔偿邓林剑100743.40元，超出交强险的44829.52元，应由中华保险公司在扣除非医保用药3462.95元后，根据商业三者险合同的约定对邓林剑进行赔偿，即在商业三者险范围内赔偿41366.57元，超出中华保险公司赔付范围的非医保药品3462.95元，由赵忠波赔偿。鉴定费700，由赵忠波承担。综上，品出赵忠波已经垫付的43898.94元，由中华保险公司在交强险和商业险限额内赔偿邓林剑102373.98元，直接支付给赵忠波超额垫支的39735.99元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决：一、由中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司在判决书生效后十日内赔偿邓林剑各项损失102373.98元；二、由中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司在判决书生效后十日内支付赵忠波39735.99元；三、驳回邓林剑的其他诉讼请求。案件受理费1110元，由赵忠波负担。
上诉人邓林剑不服一审判决，向本院提起上诉，请求：撤销一审判决中计算错误的赔偿项目，依法改判。主要事实和理由：一、误工时间计算错误。2015年6月1日三峡中心医院的诊断证明书显示，在2015年6月1日检查时，邓林剑仍存在骨髓水肿、关节积液的情况，建议休息，可能需行关节置换术，可以证明邓林剑持续误工的事实，故误工时间应计算至鉴定前一日，为689天。鉴定时未对邓林剑的伤情进行诊断检查，对是否持续误工未予考虑，鉴定结论违法。二、错误扣除了2013年4月2日以后的医疗费。2013年4月2日以后的医疗费，除去部分非外伤用药外，其余为对症支持用药，故对该部分医药费不应扣除。三、护理费的计算错误。邓林剑因持续误工，不能劳动，一直需要护理，应计算至红十字医院出院时，为554天。且计算标准应按其女儿邓星所从事行业的行业标准。四、关于后续医疗问题。在2015年6月1日检查时，发现邓林剑仍存在骨髓水肿、关节积液的情况，可能需行关节置换术，虽目前尚未手术，但保留另行主张的权利。五、关于伙食补助费，应计算至红十字医院出院时，为554天。
被上诉人中华保险公司答辩称：邓林剑受伤部位系半月板，要恢复至原来的状况是很困难的，所以才会构成伤残，同时认为邓林剑有挂床行为。一审判决合理合法，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人赵忠波答辩称：同意中华保险公司的答辩意见。
二审经审理查明的案件事实与一审经审理查明的案件事实一致。
本院认为，西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书系一审法院委托具有相应鉴定资质的机构及其专业技术人员作出，鉴定程序合法，文书形式完备，鉴定结论有明确事实及技术规范作为依据，对其鉴定意见应予采信。上诉人邓林剑虽提供了2015年6月1日重庆三峡中心医院的诊断证明书用以证明其持续误工的事实及反驳鉴定意见，但因该次检查距鉴定意见认定的医疗时限截止日已两年有余，考虑到邓林剑伤情本身存在复发的可能性，仅以该诊断证明书尚不足以证明邓林剑持续误工的事实，亦不足以推翻西南政法大学司法鉴定中心的司法鉴定意见。一审判决根据邓林剑的实际治疗情况结合西南政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见认定的误工时间、护理期限、住院时间及医疗费金额均无不当。关于护理费的计算标准问题，因邓林剑未能举证证明护理人员的实际收入损失或最近三年的平均收入状况，一审按每天80元进行支持，符合当地实际，亦无不当。综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费911元，由上诉人邓林剑负担。
本判决为终审判决。
本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
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审 判 长 杨 超
审 判 员 黄能平
代理审判员 沈 平
二〇一五年十一月十日
书 记 员 蹇佳莉