江苏省泰兴市人民法院民 事 判 决 书（2015）泰虹民初字第0906号原告：戴红梅。委托诉讼代理人：许冰，江苏华为律师事务所律师。被告：张勇。被告：孙燕军。以上两被告共同委托诉讼代理人：朱磊、刘堂亮，山东元康律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司，住所地山东省潍坊市奎文区胜利东街228号。负责人：李东峰，经理。委托诉讼代理人：张善斌，江苏通南律师事务所律师。原告戴红梅与被告张勇、孙燕军、中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司（以下简称人民财保潍坊公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告戴红梅及其委托代理人许冰，被告张勇、孙燕军的共同委托代理人朱磊，被告人民财保潍坊公司的委托代理人张善斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戴红梅向本院提出诉讼请求：1.三被告连带赔偿原告医疗费29551.58元、住院伙食补助费420元、营养费1800元、误工费16871元、护理费9700元、残疾赔偿金446076元、精神损害抚慰金30000元、被抚养人生活费142306.2元、残疾辅助器具费759217.5元、交通费2000元、摩托车修理费260元、司法鉴定费4060元，合计1442262.28元，超过交强险部分按70%计算，并扣除被告张勇、孙燕军已支付的20000元，尚需赔偿1025662元；2.被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年11月21日11时30分，被告张勇驾驶鲁G×××××重型半挂牵引车/鲁G×××××挂车沿泰兴市泰常路由北向南行驶至延令路与泰常路路口时，与原告驾驶苏M×××××普通二轮摩托车沿延令路由西向东行驶发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定被告张勇负事故的主要责任。被告孙燕军是鲁G×××××重型半挂牵引车/鲁G×××××挂车的登记车主，该车在被告人民财保潍坊公司投保了交强险和100万元不计免赔的商业三者险。张勇、孙燕军共同辩称，张勇是孙燕军雇请的驾驶员，对事故发生事实以及责任认定没有异议，被告孙燕军已经在被告保险公司投保了交强险以及商业三者险（牵引车和挂车各50万元，不计免赔），对原告所主张的损失应当由保险公司承担，另事故发生后，被告张勇于2015年11月23日支付了原告医疗费20000元，一并在本案中处理。人民财保潍坊公司辩称，对事故发生事实以及责任认定没有异议。被告孙燕军的车辆在被告人民财保潍坊公司投保了交强险（牵引车）以及商业三者险（牵引车和挂车保险金额均为50万元，且不计免赔）。被告张勇超载，商业三者险要免赔10%，该10%由孙燕军承担。原告驾驶的是摩托车，超出交强险的损失按照3：7的比例赔偿。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月21日11时30分，被告张勇驾驶鲁G×××××重型半挂牵引车/鲁G×××××挂车沿泰兴市泰常路由北向南行驶至延令路与泰常路十字交叉路口时，与原告戴红梅驾驶苏M×××××普通二轮摩托车沿延令路由西向东行驶发生交通事故，致原告受伤。对该起事故，交警部门认定，被告张勇驾驶载物超过核定载质量的机动车上道路行驶至交叉路口，对路面情况观察不够，遇有情况措施不当，未让右方道路的来车先行，负事故的主要责任；原告戴红梅驾驶机动车上道路行驶时对对路面情况观察不够，遇有情况措施不当，未确保安全行驶，负事故的次要责任。事故发生后，原告戴红梅被送至泰兴市人民医院住院治疗，诊断为：左小腿及左足部毁损伤、右足踇趾远节骨折，行“左大腿中段截肢加残端VSD引流术”，2015年12月12日原告出院，累计产生医疗费29551.58元。2016年4月，原告戴红梅在无锡市双健假肢与矫形器有限公司购买了国内普及型大腿假肢一套（含卡锁硅胶套），价格55800元，并在公司进行康复训练，产生住宿费1800元、护理费3000元，此间原告另购买助行器一台，价格138元。经本院委托，靖江市人民医院司法鉴定所于2016年2月26日出具司法鉴定意见书，认定原告戴红梅构成交通事故五级伤残，误工期至评残之日止，护理至评残之日止，1人护理，营养期60天。江苏省伤残人康复中心于2016年4月29日出具司法鉴定意见书，建议原告戴红梅配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37395元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%；建议配置大腿凝胶套，价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费；由于原告为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为60元/天，住院期间需陪护一名；原告配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。两次司法鉴定累计产生鉴定费4060元，系由原告支付。另查明，被告张勇驾驶的鲁G×××××重型半挂牵引车/鲁G×××××挂车车主系被告孙燕军，张勇是孙燕军雇请的驾驶员，事故发生后，被告张勇垫付原告20000元。鲁G×××××重型半挂牵引车在被告人民财保潍坊公司投保了交强险以及商业三者险（保险金额50万元，且不计免赔）、鲁G×××××挂车亦在被告人民财保潍坊公司投保了商业三者险（保险金额50万元，且不计免赔），本案交通事故发生在保险期内。审理中，被告人民财保潍坊公司向本院提交了《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任险保险条款》（编号：A01H01Z01090923），该条款中附加险条款载明：“下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：。三、因违反安全装载规定而增加的；。”。被告人民财保潍坊公司亦向本院提交了案涉车辆的商业车险险种告知书、投保单，显示投保人为潍坊市东鑫正汽车销售有限公司，被保险人为孙燕军，上述单书下方的投保人签名处加盖有潍坊市东鑫正汽车销售有限公司印章，其中商业车险险种告知书下方的投保人签名处亦载有“孙燕军”签名。经质证，孙燕军否认其签名的真实性，亦否认案涉车辆保险系由潍坊市东鑫正汽车销售有限公司为其投保，并主张其自始至终都不知道潍坊市东鑫正汽车销售有限公司的存在，应是被告人民财保潍坊公司为了承揽业务以及应付上级公司核查，而私自以潍坊市东鑫正汽车销售有限公司投保的。又查明，事故发生前，原告戴红梅系泰兴市富强劳务派遣有限责任公司职工，并被该公司派遣至中国邮政集团公司江苏省泰兴市分公司过船支局工作，工资报酬采取基本工资和绩效奖金相结合的内部工资分配办法。审理中，原告向本院提供了其工资表，中国邮政集团公司江苏省泰兴市分公司亦出具了情况说明，载明根据2015年12月至2016年2月原告戴红梅所在支局员工人均收入测算，原告该期间收入实际减少13428元。再查明，原告戴红梅系非农业家庭户口，其父亲戴余成（公民身份号码××）共生有两女（戴红梅、戴红云），其母亲单玉珍已经过世。原告戴红梅与其丈夫叶小华生有一子叶凯（公民身份号码××。本院认为，公民享有生命健康权。原告戴红梅在与被告张勇发生的交通事故中受伤，其有权就其损失获得相应赔偿。关于原告损失的确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。依据上述法律规定，原告戴红梅的损失分别计算如下：医疗费：29551.58元，有病历、出院记录、用药清单等医疗文正佐证，本院予以确认。住院伙食补助费：原告住院21天，按20元/天的标准，计算为420元。（3）营养费：司法鉴定确认原告营养期为60天，按20元/天的标准，计算为1200元。（4）护理费：护理费标准参照本地区护工平均工资水平100元/天计算，依照司法鉴定确认的护理人数及期限，护理计算为100元/天×97天=9700元。（5）误工费：误工费应指因事故而实际减少的收入。原告工资报酬采取基本工资和绩效奖金相结合的内部工资分配办法，其主张直接按2014年度江苏省邮政业在岗职工平均工资63485元/年计算其误工费，不为合理。根据原告提供的劳动合同、工资表及单位证明，原告误工期间实际减少的收入为13428元。（6）残疾赔偿金：原告系非农业家庭户口，构成五级伤残，参照江苏省2015年度城镇常住居民人均可支配收入37173元/年标准，残疾赔偿金计算为37173元/年×20年×60%=446076元。（7）被扶养人生活费：原告定残时，其父亲戴余成67周岁、儿子叶凯12周岁。戴余成扶养人有二女，其被扶养人生活费计算为：24966元/年×13年×60%÷2人=97367.4元；叶凯扶养人亦有二人，其被扶养人生活费计算为：24966元/年×6年×60%÷2=44938.8元，两者合计142306.2元。（8）精神损害抚慰金：根据原告的伤残等级及其过错程度，评定为21000元。（9）残疾辅助器具费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告第一次安装假肢已实际产生费用包括：假肢费用（含第一年的凝胶套）55800元、康复训练住宿费1800元、康复训练护理费3000元、助行器138元，合计60738元。关于后续费用，由假肢费用、维修费用、凝胶套费用三部分组成，根据鉴定意见，大腿假肢费用为37395元，使用年限4年，每年维修费为总造价的5%，大腿凝胶套6000元，使用年限为1年，配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。据此，依据江苏省泰州市平均预期寿命80.82岁，原告第一次安装假肢时39周岁，尚需更换大腿假肢10次，大腿假肢费用计算为37395元×10次=373950元；需要维修大腿假肢42次，维修费计算为37395元×5%×42次=78529.5元；尚需更换大腿凝胶套41次（已扣除第一次），费用为6000元/次×41次=246000元。综上，原告的残疾辅助器具费合计为759217.5元。（10）交通费：酌定为1000元。（11）财产损失：原告戴红梅驾驶苏M×××××普通二轮摩托车产生修理费260元，有正规修理费发票证明，本院予以确认。以上各项损失合计1424159.28元。关于赔偿责任的确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因被告张勇驾驶的鲁G×××××重型半挂牵引车在被告人民财保潍坊公司投保了交强险，原告戴红梅在交强险限额内的损失120260元（含精神损害抚慰金21000元），应由承保交强险的被告人民财保潍坊公司直接予以赔偿。对于原告超出交强险限额的损失1303899.28元，根据事故责任及双方所驾车辆性质，应由被告孙燕军承担70%，为912729.5元。因鲁G×××××重型半挂牵引车/鲁G×××××挂车在被告人民财保潍坊公司投保了总额为100万元的不计免赔的商业三者险，故被告孙燕军承担的912729.5元应由被告人民财保潍坊公司进行赔偿。关于被告人民财保潍坊公司提出的应扣除10%的超载免赔率的问题。首先，交警部门在认定事故责任时，已经认定被告张勇存在超载行为，并将该过错作为认定其承担事故主要责任的原因之一。其次，被告人民财保潍坊公司作为保险合同格式免责条款的制定方，未能充分举证证明在投保时，已向被保险人孙燕军提交相关保险条款，并就超载免赔条款履行了明确告知义务，故合同中超载免赔条款不产生效力，被告人民财保潍坊公司在承担事故赔偿责任时，不应扣除10%的免赔率。据此，对于原告损失，应由被告人民财保潍坊公司在交强险限额内及商业三者险限额内合计赔偿1032989.5元。被告张勇垫付原告的20000元，应予返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潍坊市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告戴红梅1032989.5元；二、原告戴红梅收到上述款项后三日内返还被告张勇20000元；三、驳回原告戴红梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5529元，鉴定费4060元，保全费820元，合计10409元，由原告戴红梅负担3123元，由被告孙燕军负担7286元（此款已由原告垫付，被告孙燕军于本判决生效后十日内支付原告7286元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时凭本院交款通知单通过当地银行交纳案件上诉费5529元（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：农行泰州海陵支行；账号：10×××68；行号：103312820114）。审 判 长 吕 兵代理审判员 鞠 绮人民陪审员 葛玉华二〇一六年九月二十八日书 记 员 陈 力