江苏省宜兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宜官民初字第0447号
原告杨某某。
委托代理人郑某某，宜兴市某法律服务所法律工作者。
被告张某某。
委托代理人邹某某，宜兴市某乙法律服务所法律工作者。
被告某保险股份有限公司宜兴支公司，住所地宜兴市宜城街道。
负责人黄某某，该公司总经理。
委托代理人杨某某，上海某律师事务所律师。
原告杨某某与被告张某某、某保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月8日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨某某的委托代理人郑某某，被告张某某的委托代理人邹某某，被告保险公司的委托代理人杨某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨某某诉称：2012年7月16日15时许，张某某驾驶实际为其所有的苏B×××××号小型轿车行驶至兴杨公路与某镇ＸＸ村交叉路口处时，与其驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆损坏、杨某某受伤的交通事故。宜兴市公安局交巡警大队对该事故作出责任认定，张某某负事故全部责任。张某某驾驶苏B×××××号小型轿车投保于保险公司有交强险和三者险。事故后，其被送至医院住院治疗，住院81天。因对赔偿协商未果，遂诉至法院，并申请伤残鉴定和三期审核，经鉴定，构成双十级伤残，误工期为180天，护理期为90天，营养期为90天。要求张某某、保险公司在交强险和商业三者险范围赔偿医药费6163元，住院伙食补助费1620元，营养费1800元，护理费5400元，误工费12500元，残疾赔偿金74186元，精神抚慰金10000元，交通费1000元，合计112669元，并承担本案诉讼费用。
被告张某某辩称：对2012年7月16日发生的事故及责任认定均无异议，张某某驾驶的苏B×××××轿车实际系张某某所有，该车投保于保险公司有交强险及50万元不计免赔商业三者险，故杨某某所主张的各项费用应当在保险公司各限额范围内予以赔偿。本次事故中其已垫付医疗费63135.09元，另外支付给杨某某14500元，要求在本案中一并处理，予以返还。
被告保险公司辩称：对事故发生的事实无异议，对事故责任认定及认定程序有异议，本次事故是涉残案件，依据道路交通事故处理程序规定，涉残案件应采用普通程序对事故责任进行认定。对于本次事故的事故责任，由法院依法核实。事故车辆在其公司投保的事实无异议，其公司愿意在承保范围内承担相应的赔偿责任。认可杨某某营养费、住院伙食补助费均为18元／天的标准，护理费认可60元／天的标准，残疾赔偿金和精神损害抚慰金由法院核实，但不承担诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2012年7月16日15时40分许，张某某持证驾驶苏B×××××号小型轿车，行驶至兴杨公路与某镇ＸＸ村交叉路口处时，对前方疏于观察，遇情况估计错误，与前方先进入路口的杨某某驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成车辆损坏、杨某某受伤的交通事故。2012年7月25日，宜兴市公安局交巡警大队适用简易程序对该事故作出责任认定，张某某负事故全部责任，杨某某无责任。发生事故后，杨某某被送至宜兴市某镇社区卫生服务中心治疗，后转至宜兴市人民医院治疗，住院82天，发生医疗费69299.89元，其中张某某垫付63135.09元，杨某某自行支付6164.8元。
审理中，本院委托无锡中诚司法鉴定所对杨某某的伤残等级、误工、护理、营养期限进行鉴定，该所于2014年7月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：杨某某4肋以上（小于8肋）骨折评定为十级伤残，骨盆畸形愈合评定为十级伤残，误工期180天，护理期为90天，营养期为90天。并发生鉴定费2360元。
另查明，苏B×××××号小型轿车登记车主为宜兴市新芳自来水厂，实际车主为张某某，该车投保于保险公司有交强险和50万元不计免赔商业三者险。
庭审中，保险公司对杨某某提供的姓名有涂改的宜兴市某镇社区卫生服务中心的病历有异议。后经核实，杨某某姓名有涂改系医生笔误，宜兴市某镇社区卫生服务中心并盖章予以确认；对杨某某提供的宜兴市某镇芝果村出具的收入证明，保险公司认为杨某某已过法定退休年龄，不予认可误工费；保险公司另提出按照保险合同约定，对超出交强险的医疗费用部分要求扣除15%的非医保用药费用，但庭后并未在本院指定期限内向本院提供非医保用药的明细及在医保范围内可替代药品的名称及价格的证据。
庭审中，张某某提供收条三份，主张已给付杨某某14500元，要求在本案中一并处理。杨某某质证对三份收条的真实性予以认可，但其中一份杨某某女儿郭红于2012年9月30日出具的收条，系收到张某某支付的护工费7500元，并用于支付杨某某住院期间120元／天的护理费用。张某某认为其支付给杨某某7500元是事实，但未明确该7500元系用于支付杨某某120元／天的护理费用。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、入院记录、出院记录、医疗费收据、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书、村委证明以及本院庭审笔录等证据在卷佐证。
本院认为：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。本案中，保险公司对该事故认定的程序提出异议，认为杨某某经鉴定构成伤残，涉伤残案件交警部门应采用普通程序对事故责任进行认定。因交警部门对事故责任作出认定时，并不能预见到伤者受伤轻重程度，且适用简易程序或普通程序系综合考虑交通事故的案情、因果关系、当事人之间争议情况等相关因素，当事人构成伤残并非适用普通程序的充分条件，故对保险公司认为本次交通事故应采用普通程序认定事故责任的主张，本院不予采纳；张某某已给付杨某某14500元，杨某某予以认可，对杨某某主张其中7500元系用于支付120元／天的护理费用，因其未提供相应证据佐证，故对杨某某的该主张，本院不予采纳。综上，对杨某某得以依法确认的相关损失，应先由保险公司分别在交强险和商业三者险各限额内予以赔偿，余款由张某某赔偿。
有关本案损失的确定：医疗费，杨某某发生医疗费69299.89元，其中杨某某自行支付6164.8元，诉请为6163元，张某某垫付63135.09元，本院予以确认。对保险公司要求扣除15%非医保用药费用，其既未提供杨某某医疗费中非医保范围用药的明细，也未提供该部分用药在医保范围内可替代药品的名称及价格的证据，故该主张本院不予支持；住院伙食补助费，杨某某住院82天，诉请为81天，参照本市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元／天计算，据此计算住院伙食补助费为1458元；营养费，按18元／天的标准未超过本院所在地上一年度城镇居民生活消费支出的40%-60%，应属合理，结合其鉴定营养期90天，据此计算营养费为1620元；护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准60元／天，结合其鉴定护理期为90天，据此计算护理费为5400元；误工费，因事故发生时其已超过60周岁，仅提供村委证明不足以证明其误工损失，故对其主张的误工费，本院不予支持；残疾赔偿金，按照本院所在地上一年度城镇居民可支配收入32538元／年，结合其鉴定构成十级、十级伤残，伤残系数12%，计算17年，据此计算残疾赔偿金为66377.52元；精神损害抚慰金，杨某某因本次事故致残，构成十级、十级伤残，应给予精神抚慰，结合事故方过错及本地生活水平等因素，对精神损害抚慰金10000元予以确认；交通费根据就医次数及距离远近，本院酌定为800元。综上，杨某某医疗费69298.09元，住院伙食补助费1458元，营养费1620元，合计72376.09元，由保险公司在交强险医疗费用范围赔偿10000元，余款62376.09元由保险公司在商业三者险范围赔偿；护理费5400元，残疾赔偿金66377.52元，精神损害抚慰金10000元，交通费800元，合计82577.52元，由保险公司在交强险死亡残疾赔偿范围赔偿。综上保险公司应赔偿154953.61元。因张某某已垫付杨某某医疗费63135.09元，另支付杨某某14500元，合计77635.09元，应视为代保险公司垫付，故保险公司赔偿的款项中应返还张某某77635.09元，余款77318.52元给付杨某某。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的法律解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、保险公司于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿杨某某154953.61元（其中77318.52元给付杨某某，77635.09元返还张某某）。如果保险公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二、驳回杨某某对张某某的诉讼请求及其他诉讼请求。
本案诉讼费3123元，其中案件受理费763元，鉴定费用2360元，由杨某某负担330元，张某某负担1274元，保险公司负担1519元。保险公司、张某某应负担的部分已由杨某某垫付，保险公司、张某某于本判决发生法律效力之日起10日内直接付给杨某某。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本2份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（开户名称：江苏省无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，帐号：11×××05）。
审 判 长 季 仲
代理审判员 李 进
人民陪审员 吴超平
二〇一四年十二月八日
书 记 员 陈思思