福建省福州市仓山区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽0104民初5152号
原告：林世祥，男，1968年1月25日出生，汉族，住福州市仓山区。
委托诉讼代理人：林恩惠，女，1990年11月20日出生，汉族，住福州市仓山区，系林世祥女儿。
委托诉讼代理人：陈燕玲，福建远见律师事务所律师。
被告：福州市公共交通集团有限责任公司，住所地福州市台江区。
法定代表人：王鸿捷，系公司董事长。
委托诉讼代理人：郑诚威，男，系公司员工。
被告：中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福州市华林路。
主要负责人：林晋，系公司经理。
委托诉讼代理人：张秋兰，女，系公司员工。
原告林世祥与被告福州市公共交通集团有限责任公司（以下简称“公交集团公司”）、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“中华联合保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林世祥委托诉讼代理人林恩惠、陈燕玲、被告公交集团公司委托诉讼代理人郑诚威、被告中华联合保险委托诉讼代理人张秋兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
林世祥向本院提出诉讼请求：1.判令公交集团公司赔偿林世祥各项损失人民币1271684元（已扣除公交集团公司先行支付的医疗费50万元），并由中华联合保险在交强险和商业第三者责任险范围内对林世祥承担直接给付责任；不足部分由公交集团公司承担赔偿责任；2.林世祥保留后续治疗诉权；3.本案诉讼费由公交集团公司、中华联合保险承担。林世祥于2018年3月28日变更诉讼请求：1.判令公交集团公司赔偿林世祥各项损失人民币958087.69元（已扣除公交集团公司先行支付的医疗费50万元），并由中华联合保险在交强险和商业第三者责任险范围内对林世祥承担直接给付责任；不足部分由公交集团公司承担赔偿责任；2.林世祥保留后续治疗诉权；3.本案诉讼费由公交集团公司、中华联合保险承担。事实和理由：2016年11月5日18时50分，案外人林伟驾驶公交集团公司所有的闽Ａ×××××号大型普通客车，沿南台大道东侧快车道由北往南行驶至上三路路口左转弯时，遇行人林世祥违反交通信号指示灯沿上三路北侧人行横道由东往西横过马路，林伟遇情采取措施不及在北侧人行横道碰撞行人林世祥，造成林世祥受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经福州市公安局交通警察支队仓山大队以仓公交认字[2016]第00168号道路交通事故认定书认定公交集团公司驾驶员林伟承担事故主要责任，林世祥承担事故次要责任。事故发生后林世祥被送往福州市第二医院抢救治疗，多次住院，一共住院256天，在市二医院花费医疗费520200.54元。经医生诊断为：急性重型颅脑外伤、双侧额颞区硬膜血肿、左侧颧骨、乳突骨折、蛛网膜下腔出血、左侧枕顶部、左侧额部头皮血肿、左枕部油皮裂伤、肺部感染、双侧胸腔积液、左肩关节损伤、左肩关节及左肩锁关节退行型改变、左肱骨头小囊变、孟肱下韧带损伤、冈上肌、冈下肌轻度损伤、肩关节腔少量积液、失血性贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等。医嘱：多饮水、进食新鲜蔬菜、水果，继续药物治疗预防癫痫及康复功能锻炼，注意安全防护，避免坠床、摔倒、刮擦烫伤等不良时事件发生、适时复查等。林世祥出院之后大小便失禁，生活起居仍然无法自理，焦虑易怒，常无故摔东西打人，需要专人寸步不离的陪护，为了康复需要，林世祥多次前往福州固生堂综合门诊部求诊中医，花费医疗费13197.48元。林世祥于2017年9月11日经福建八闽司法鉴定所作出伤残等级鉴定，鉴定结论为：林世祥因本次事故构成一处六级伤残附加一处八级伤残、一处九级伤残、一处十级伤残，大部分护理依赖，护理期限为20年。林世祥因本次交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费520200.54元；2.福州固生堂中药费13197.48元；3.住院伙食补助费12800元（50元/天×256天=12800元）；4.营养费50000元（酌情）；5.住院护理费44283元（63138元/365天×256天=44283元）；6.出院后护理费1010208元（63138元/年×20年×80%=1010208元）；7.误工费53451元（63138元/365天×309天=53451元）：8.交通费6000元；9.残疾赔偿金403360元(36014.3元/年×20年×56%=403360元)；10.被扶养人生活费24505元（母亲73周岁，抚养7年×25005.5元/年/4人×56%=24505元）；11.精神抚慰金50000元；12.鉴定费2600元。以上合计2184605元，由中华联合保险在交强险内先行赔偿12万元，超出交强险部分的损失2064605×80%的责任比例后为1651684元，合计1771684元。扣除公交集团公司已经支付的医疗费50万元，还应当再赔偿林世祥各向损失1271684元。经查肇事闽Ａ×××××7号大型普通客车为公交集团公司所有，该车在中华联合保险处投保了交强险及商业险第三者责任险，保额分别为12万和30万，合计42万元，事故发生在保险期间内，因此应由中华联合保险先行在交强险、商业险第三者责任险限额内对林世祥损失承担直接给付责任，其中精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿，保险赔偿不足的部分则由公交集团公司承担赔偿责任。林世祥于2018年1月18日到2018年2月12日在福州神××病防治院住院治疗25天，花费医疗费10500.34元，之后门诊治疗3次，花费医疗费449.16元。公交集团公司诉林世祥诉公交集团公司、中华联合保险机动车道路交通事故责任纠纷一案，经公交集团公司申请重新鉴定，林世祥的伤残等级发生变化，且福建省统计局公布新的赔偿标准，需要变更诉讼请求。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准。
公交集团公司辩称，对福州固生堂中医药费有异议，是其本身调理，不是医生出具医嘱要求其进行治疗。住院伙食补助费应当按照30元/天计算；营养费5万元有异议，过高；出院后护理费，出院后没有任何证据证明有护理事实存在；交通费，没有交通费的正规发票予以证实；误工费，天数应当256天，而不是赔偿清单中的309天；对残疾赔偿金有异议；精神损害抚慰金有异议；鉴定费是林世祥自行收集证据去鉴定机构鉴定的费用，赔偿费用不应当由公交集团公司承担。
中华联合保险辩称，1.肇事车辆在中华联合保险投保交强险和商业三者险，其中三者险限额30万元，未投保不计免赔险。肇事车辆驾驶员林伟在本起事故中，负事故主要责任，故应当扣除15%的免赔额，在本案中，商业三者险赔偿限额为25.5万元；2.中华联合保险不是侵权人，不承担鉴定费和诉讼费；3.林世祥诉请不合理部分应当予以剔除。
本院经审理认定事实如下：2016年11月5日18时50分，林伟驾驶公交集团公司所有闽Ａ×××××7号大型普通客车，沿南台大道东侧快车道由北往南行驶至上三路路口左转弯时，遇行人林世祥违反交通信号指示灯沿上三路北侧人行横道由东往西横过马路，林伟遇情采取措施不及在北侧人行横道碰撞行人林世祥，造成林世祥受伤及车辆损坏的交通事故。2016年12月2日，福州市公安局交通警察支队仓山大队作出仓公交认字[2016]第00168号《道路交通事故认定书》，认定公交集团公司驾驶员林伟承担事故主要责任，林世祥承担事故次要责任。事故发生后林世祥被送往福州市第二医院住院治疗256天，2017年7月19日出院，出院诊断为：急性重型颅脑外伤术后、左侧颧骨、乳突骨折、蛛网膜下腔出血、左侧枕顶部、左侧额部头皮血肿、梗阻性脑积水、气管切开术后、左冈上肌、冈下肌轻度损伤、左肩关节及左肩锁关节退行性骨关节病等。出院医嘱：营养饮食、进食新鲜蔬菜、水果，建议继续药物预防癫痫及康复功能锻炼等综合治疗，注意安全防护，避免坠床、摔倒、刮擦烫伤等不良事件发生，适时复查，神经外科、康复科门诊随诊。2018年1月18日，林世祥至福建省福××病防治院住院治疗25天，2018年2月12日出院，出院诊断：脑损害与功能障碍及躯体疾病所致精神障碍、左肩周炎、脑外伤术后、双侧额颞叶软化灶、脑积水等。出院医嘱：按时服药，定期门诊随访，定期复查肝肾功、电解质、心电图等。截止2018年4月3日，林世祥因本事故在福州市第二医院花费医疗费520200.54元，在福建省福××病防治院花费医疗费10938.42元，在福州固生堂花费中药费13197.48元。2017年9月11日，经福建八闽司法鉴定所鉴定，林世祥外伤致精神障碍，伤残程度为六级伤残。林世祥左上肢肌力Ⅳ级，伤残程度为八级伤残。林世祥轻度排便功能障碍，伤残程度为九级伤残。林世祥开颅后，伤残程度为十级伤残。林世祥为大部分护理依赖。林世祥的护理期限需终生护理，可评二十年。诉讼期间，公交集团公司对林世祥伤残等级、护理依赖程度、护理期有异议，申请重新鉴定。本院依法委托福建行健司法鉴定所对林世祥伤残等级、护理依赖程度、护理期进行重新鉴定，2018年3月13日，福建行健司法鉴定所作出鉴定：林世祥颅脑外伤所致精神障碍，属七级伤残。林世祥左上肢单瘫、肌力4级，属八级伤残。林世祥开颅后，属十级伤残。林世祥护理依赖程度评定为部分护理依赖。林世祥护理期限需终生护理。
另查明，1.事故发生时，林伟驾驶公交集团公司所有闽Ａ×××××7号大型普通客车行使职务行为；2闽Ａ×××××7号大型普通客车交强险及商业三者险（保额30万元，未投有不计免赔险）由中华联合保险承保，事故发生在保险期内，公交集团公司同意不计免赔率为15%；3.事故发生后，公交集团公司垫付500000元；4.林世祥父母林贵干（已故）与薛爱美（1945年3月10日出生）共育有四子女；5.公交集团公司申请对林世祥伤残等级、护理依赖程度、护理期进行鉴定，鉴定费3200元，由公交集团公司先行垫付。
本院认为，林伟驾驶公交集团公司所有的大型普通客车行人林世祥发生碰撞，造成林世祥受伤。该事故经交警部门认定，林伟负事故主要责任，林世祥负事故次要责任。各方当事人对交警出具的事故责任认定均不持异议，本院对上述事故责任认定予以确认。林世祥诉请各项损失本院认定如下：1.医疗费531138.96元，有门诊病历、入院记录、出院记录、收费票据、住院疾病证明书、费用清单、手术记录单等予以证实，本院予以支持。林世祥诉请的2018年2月12日11.08元的费用收据没有提供相应的正式发票本院不予支持。林世祥诉请的福州固生堂花费中药费13197.48元，没有医嘱，该费用系林世祥自行调理费用，非治疗必要费用，故对该费用本院不予支持；2.林世祥住院治疗256天+25天=281天，住院伙食补助费按40元/天标准计算为11240元；3.林世祥因本案事故致左侧胫骨骨折、右锁骨远端骨折等损伤，并住院治疗281天，且构成一处七级伤残，一处八级伤残，一处十级伤残，营养费本院酌定6600元；4.林世祥于福州住院治疗281天，住院护理费按169.8元/天计算为47713.8元，林世祥经鉴定为部分护理依赖，护理期需要终生护理，林世祥现年满50岁，故其诉请生活护理费20年，本院予以支持，护理标准应参照居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均劳动报酬48784元/年计算为48784元/年×20年×50%=487840元，故护理费共计535553.8元；5.林世祥事故发生时48岁，其自2016年11月5日受伤，至2017年9月11日定残，其诉请误工309天，本院予以支持，故误工费为61973元/年/365天×309天=52464.8元；6.考虑到交通费在林世祥就医过程中确实发生，结合林世祥居住处所、就诊次数与医院情况，交通费本院酌定1000元；7.林世祥因本案事故造成一处七级伤残，一处八级伤残，一处十级伤残，定残之日年满49岁，故残疾赔偿金按照本院所在地城镇居民2017年度人均可支配收入39001元/年计算为39001元/年×20年×44%=343208.8元；8.林世祥诉请被扶养人生活费，林世祥母亲薛爱美事故发生时71周岁，林世祥诉请按扶养7年计算，本院予以支持，故被扶养人生活费为25980元/年×7年/4人×44%=20004.6元；9.林世祥因本案事故构成一处七级伤残，一处八级伤残，一处十级伤残，事故对其身心精神造成严重伤害，林世祥在事故中负事故次要责任，故本院酌定精神损害抚慰金32000元；10.鉴定费2600元，有鉴定费发票为据，本院予以支持。
本案中医疗费用赔偿限额项下费用共计548978.96元（包括医药费531138.96元、住院伙食补助费11240元、营养费6600元）,死亡伤残赔偿限额项下费用共计984232元(包括护理费535553.8元、误工费52464.8元、交通费1000元、残疾赔偿金343208.8元、被扶养人生活费20004.6元、精神损害抚慰金36000元)。肇闽Ａ×××××7大型普通客车交强险由中华联合保险承保，中华联合保险应依据交强险保险合同约定分别在医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元范围内承担赔偿责任，为最大限度保障受害人利益，医疗费用赔偿限额应优先用于赔付伤者的非医保费用，故中华联合保险应在交强险责任限额内赔偿林世祥120000元。超出交强险费用赔偿限额部分共计为1413210.96元，林伟对事故负主要责任，应承担80%赔偿责任，即1413210.96元×80%=1130568.8元。林伟系执行工作任务时造成他人损害，应由用人单位公交集团公司承担侵权责任，公交集团公司已就肇闽Ａ×××××7大型普通客车向中华联合保险投保商业三者险，其承担部分应由中华联合保险依据商业三者险保险合同约定予以赔付，故中华联合保险应在商业三者险限额内赔偿林世祥300000元，公交集团公司同意按照15%的标准计算免赔率，故中华联合保险应在商业三者险范围内承担300000元×85%=255000元，公交集团公司应支付商业三者险范围内15%的金额即300000元×15%=45000元。超出商业三者险部分为1130568.8元-300000元=830568.8元，由公交集团公司承担。鉴定费2600元，其中伤残评定及护理依赖程度鉴定的意见被重新鉴定所推翻，故伤残鉴定费1000元及护理依赖程度鉴定费800元由林世祥自行承担；护理期限鉴定费属于案件理赔所支付的必要的合理费用，公交集团公司应在其责任比例范围承担，即800元×80%=640元。
综上，公交集团公司扣除已经垫付500000元，还应支付林世祥45000元+830568.8元+640元-500000元=376208.8元。中华联合保险应在交强险及商业三者险支付林世祥120000元+255000元=375000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、福州市公共交通集团有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付林世祥376208.8元；
二、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付林世祥375000元；
三、驳回林世祥的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费13381元，适用简易程序减半收取6690.5元，由林世祥负担1444.5元，由福州市公共交通集团有限责任公司负担2627元，由中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司负担2619元。林世祥、福州市公共交通集团有限责任公司、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司负担的诉讼费用应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。重新鉴定费用3200元，由福州市公共交通集团有限责任公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 员 林 珲
二〇一八年四月二十三日
法官助理 林 薇
书 记 员 何雪华