山东省德州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁14民终1067号
上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市经济开发区三八东路北侧。
负责人：刘金鹏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张辉磊，山东圣和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵春永，男，1976年6月24日出生，汉族，现住德州市陵城区。
委托诉讼代理人：王为杰，山东天衢律师事务所律师。
上诉人中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司因与被上诉人赵春永人身保险合同纠纷一案，不服山东省德州市陵城区人民法院(2017)鲁1403民初1839号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司上诉请求：1.撤销德州市陵城区人民法院(2017)鲁1403民初1839号民事判决，并依法改判驳回被上诉人的一审诉讼请求。2.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人患有××（房间隔缺损、二尖瓣反流、三尖瓣反流），属于保险合同约定的责任免除情形，上诉人不应支付保险金。二、上诉人与被上诉人就签订保险合同时对保险合同的免责条款已尽到说明告知义务，本案涉及的免责条款合法有效。合同中的免责条款已经加粗加黑足以引起被上诉人的注意，上诉人已经对免责条款尽到了告知义务，而且上诉人认为××，××属于“先天性畸形”的一种，被上诉人对此应达到常人理解的程度，因此一审判决认定没有向被上诉人“做出常人能够理解的解释说明”是错误的。三、××在其投保时已经存在，这说明涉案保险合同的被保险人已发生风险事故，让保险公司承担订立保险合同之前已经发生的事故承担责任显然违背保险法的基本原则。综上被上诉人所患有××，属于责任免除情形，上诉人不应承担保险金给付责任，请求二审法院依法改判。
赵春永答辩称，中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
赵春永向一审法院起诉请求：一、依法判令被告给付原告保险金80000元；二、由被告承担诉讼费用。
一审法院认定事实：2014年10月23日原告在被告处投保了“尊享安康两全保险（3021）”保险期间为37年，交付年限为10年，基本保险金额为80000元；“尊享安康重疾（3022）”保险期间为37年，交付年限为10年，基本保险金额为80000元，被保险人为原告。合同生效后，原告依约进行了缴费。2017年4月7日，原告因病入住山东大学齐鲁医院，经确诊为:(一)××，（二）2型糖尿病，经房间隔缺损修补术手术等治疗于2017年4月25日出院。出院后，原告向被告提出理赔申请，被告于2017年8月15日向原告发出《理赔决定通知书》，通知原告终止双方签订的主险《尊享安康两全》、附加险《尊享安康重疾》合同，退回部分保费8347.86元，并将该款项转入原告个人账户当中。双方发生纠纷，原告为此提起诉讼。
一审法院认为，原、被告于2014年10月23日签订的主险《尊享安康两全》、附加险《尊享安康重疾》合同，是双方真实意思表示，是有效合同。本案争议的焦点是：原告患有××，是否属于保险合同约定的责任免除情形。本院认为，保险条款9.3重大疾病第十六款释义：心脏瓣膜手术，××。原告被诊断为房间隔缺损，并进行修补手术，故认定原告所患××。被告认为，本案中原告患××，系先天性畸形，属于合同中约定的责任免除范围，××百度百科信息一份及《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10)一份，证明：××是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，××；同时认为，原告在《尊享安康保障计划确认书》进行签名，证明了原告收到了保单、保险合同及发票，原告对合同条款是知情和了解的，被告对免责条款尽到说明告知义务。原告认为，原告是在2017年4月7日首次经医院确诊患有××的，在此之前原告并不知自己有××，原告在《尊享安康保障计划确认书》的签字仅能证明其对上述告知的一个确认，并不是对免责条款的确认。本院认为，保险条款2.3约定“责任免除：因下列情形之一导致被保险人初次发生：××’的，被告不承担给付保险金的责任……（8）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。原告虽在尊享安康保障计划确认书进行签字，但对于先天性畸形、变形或染色体异常被告是否向原告“作出常人能够理解的解释说明”，被告未提供相关证据予以证明其向原告释明××系先天性畸形，被告不承担给付保险金的责任，故对被告的辩称理由本院不予支持。原告2017年4月7日经医院确诊患有××并经房间隔缺损修补手术，××”，是在保险期内，原告做为投保人请求被告给付理赔，事实清楚，证据充分，应予支持，被告应按保险合同约定向原告支付保险金80000元，对被告打入原告个人账户中的8347.86元，原告认可，应予扣除。依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、被告中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告赵春永保险金71652.14元；二、驳回原告赵春永的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1800元，减半收取900元，由原告赵春永负担104元，被告中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司负担796元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，根据上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩理由，本案当事人争议的焦点问题是：上诉人中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司在合同订立时对“先天性畸形、变形或染色体异常”的责任免除条款是否向赵春永尽到明确说明的义务，保险公司主张责任免除的理由是否成立。
根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定和《中华人民共和国保险法司法解释二》第十一条第二款、第十三条第一款的规定，保险人应对其履行了明确说明义务负举证责任，应就保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。本案中“先天性畸形、变形或染色体异常”作为责任免除条款，上诉人虽在《中国平安人寿保险股份有××保险条款》2.3（8）条款予以规定并在合同9.17条款中做出释义，释义中记载“先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定”，但本案中上诉人并未将世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）关于“先天性畸形、变形或染色体异常”的分类和定义提供在与被上诉人赵春永所签订的保险合同中，也并未提供证据证明其有向被上诉人赵春永出示或者以口头形式向投保人赵春永就此问题作出常人能够理解的解释说明。因此应当认定上诉人并未就“先天性畸形、变形或染色体异常”的责任免除条款向赵春永尽到明确说明的义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，保险人对免除责任的条款，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。依此，“先天性畸形、变形和染色体异常”作为责任免除条款对赵春永没有约束力，上诉人依约应向赵春永承担保险理赔责任。据此上诉人关于投保人赵春永已在相关文书上签字确认，保险公司应当免责的主张，证据不足，本院不予支持。
综上所述，中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1591元，由中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司承担。
本判决为终审判决。
审判长 孔祥波
审判员 魏 涛
审判员 赵立英
二〇一八年五月二十五日
书记员 孙艳君