山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁06民终1408号
上诉人（原审被告）：海阳市兰天制衣有限公司，地址：海阳市海河路59号。
法定代表人：王世福，该公司经理。
委托代理人：黄占新，山东宏邦律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李奇才，女，1972年10月1日出生，汉族，户籍：山东省海阳市，现住：海阳市。
委托代理人：初竹青，山东海宇律师事务所律师。
原审被告：中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司,地址：海阳市海河路东88号。
代表人：袁宏玮，该公司经理。
上诉人海阳市兰天制衣有限公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院（2015）海民初字第1015号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人的委托代理人黄占新、被上诉人的委托代理人初竹清到庭参加诉讼，原审被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司（以下简称人保公司）经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审原告李奇才提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费294075.07元，误工费54448元，护理费64866元，后续护理费630900元，生活补助费8340元，伤残赔偿金580428元，医疗器具费1320元，财产损失600元，交通费5000元，精神抚慰金30000元，被扶养人生活费109594.08元，后续药物费14600元，鉴定费2200元（包含出诊费300元），扣除被告已经支付262500元，还应支付1533871.15元。2、诉讼费由被告承担。
事实与理由：2014年10月18日14时10分许，梁洪强驾驶车主为海阳市兰天制衣有限公司的鲁Ｆ×××××号轻型普通货车由北南行，行至海阳市虎山街与海河路交叉路口处向右转弯时，与前方停车等待信号的李奇才驾驶的电动自行车发生事故。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定梁洪强负事故的全部责任，李奇才不负事故责任。为维护原告的合法权益，特具状法院，请求判如所请。
原审被告海阳市兰天制衣有限公司辩称：梁洪强是我单位职工，发生事故时是在履行职务期间，我公司同意赔偿原告的合理损失。事故发生后我公司向原告垫付各项费用共计135500元。
原审被告人保公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及50万元商业三者险，且投保不计免赔，我公司同意在交强险部分责任限额内赔偿原告的合理损失，超出交强险部分根据保险合同的约定赔偿原告的合理损失，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失，医疗费在医保范围内承担，发生事故后我公司已经垫付医疗费127000元。
原审法院审理查明：2014年10月18日14时10分许，梁洪强驾驶车主为海阳市兰天制衣有限公司的鲁Ｆ×××××号轻型普通货车由北南行，行至海阳市虎山街与海河路交叉路口处向右转弯时，与前方停车等待信号灯的李奇才驾驶的电动自行车发生事故。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定梁洪强负事故的全部责任，李奇才不负事故责任。事故发生后，李奇才被送往海阳市中医院治疗，于当日被送往山东省文登整骨医院住院治疗，至2015年7月23日出院。于2016年9月5日第二次进入山东省文登整骨医院住院治疗，至2016年9月21日出院。诊断为：骨折（气滞血瘀）、多发脊柱骨折脱位并截瘫、多发肋骨骨折并胸腔积液、肛周皮裂伤，骨盆骨折。2016年4月6日经海阳市中医院司法鉴定所鉴定，出具如下司法鉴定意见：李奇才多发脊柱骨折并截瘫构成交通二级伤残；李奇才多发肋骨骨折构成八级伤残；李奇才的误工时间为630天；李奇才住院期间需2人护理278日，出院后需1人护理20年。事故造成李奇才的损失为：医疗费294075.07元，误工费54448元，护理费64866元，后续护理费630900元，住院伙食补助费8340元，伤残赔偿金580428元，医疗器具费1320元，财产损失600元，交通费5000元，精神抚慰金30000元，被扶养人生活费109594.08元，后续药物费14600元，鉴定费2200元，合计1796371.15元。
原告李奇才为支持其诉讼请求，提供如下证据：1、事故认定书，认定梁洪强负事故的全部责任，李奇才不负事故责任。2、提供门诊及住院病历、药费单据、费用明细一宗，证明李奇才住院治疗期间花费医疗费294075.07元。住院伙食补助费按国家工作人员出差伙食补助每人每天30元，计算278天为8340元。3、本院委托海阳市中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书。4、海阳市东村街道和平村委出具的居住证明、水电费缴纳单据、网络通信费单据、卫生费收据、有线电视费收据，海阳市鑫凯丽工艺品有限公司出具的工资表及扣发工资证明，证明李奇才在海阳市城区居住和工作，误工费按照2015年山东省城镇居民人均可支配收入31545元，计算630天为54448元。5、护理人员李庆刚的身份证明1份，海阳市晴朗制衣有限公司出具扣发工资证明、工资表、营业执照及法定代表人身份证明一份，证明其月平均工资3600元，护理费计算278天；护理人员李晶身份证明1份，海阳市正德服饰有限公司提供扣发工资证明、工资表、营业执照及法定代表人身份证明1份，证明其月平均工资3400元，护理费计算278天，以上两人护理费合计64866元；后续护理费按照2015年山东省城镇居民人均可支配收入31545元，计算20年为630900元。6、李奇才的身份证明，其母亲王秀兰、儿子李昊泽的户口本及村委出具的证明各1份，证明李奇才定残前实际的抚养的人为其母亲和儿子，王秀兰于1946年6月25日出生，需抚养10年2人抚养，被扶养人生活费按照2015年城镇居民人均消费性支出19854元计算为91328.4元，儿子李昊泽于2000年2月27日出生，需抚养2年2人抚养，被抚养人生活费按照2015年山东省城镇居民人均消费性支出19854元计算为18265.68元，以上两项合计109594.08元。残疾赔偿金按2015年山东省城镇居民人均可支配收入31545元，计算20年，两处伤残的赔偿比例为92%，计算为580428元。7、轮椅、拐杖发票各一张，证明李奇才花费医疗器具费1320元。8、交通费单据一宗，证明支付交通费5000元。9、后期用药费14600元，未提供证据。10、精神抚慰金30000元。11、财产损失600元，人保公司定损为300元，原告同意。12、鉴定费单据1张，证明支付鉴定费2200元。
对原告的上述诉讼请求及提供的证据，被告海阳市兰天制衣有限公司、人保公司对证据1、2、11无异议，对证据3有异议，认为该司法鉴定书认定原告二级伤残的依据为截瘫，但是从原告提供的病历及出院记录中看出原告的出院诊断中没有截瘫，左下肢、右下肢肌力都在三、四级，不属于截瘫，按照评残标准不能构成二级伤残，提供原告李奇才2016年9月份二次住院的出院记录（无医师签名），在出院记录中记载李奇才的双下肢肌力为5级，对此原告李奇才提供2016年9月份的住院病历，在住院病历中记载李奇才的双下肢肌力为0。本院到山东省文登整骨医院核实了李奇才提供的2016年9月份的病历，住院医师确认李奇才提供的病历是真实的。海阳市兰天制衣有限公司仍对鉴定意见有异议，申请鉴定人员出庭接受质询，本院通知鉴定人出庭接受质询，质询后海阳市兰天制衣限公司仍然对鉴定意见持有异议，要求重新鉴定；对证据4有异议，对停发工资证明的真实性有异议，认为海阳市鑫凯丽工艺产品公司没有使用该公司信笺，内容是先盖章后填写，认为该证明为伪造，且原告没有提供该公司的营业执照，工资表的真实性也无法确定。原告提供的水电费单据，日期是在2010年以前，有线电视收视费用单据是2015年10月份出具的，认为原告的居住地不在和平村，司法鉴定意见中也确认了被鉴定人的家在海阳市龙山街道办事处石前庄村232号，原告的两次住院病历都写明原告的现住址为海阳市龙山街道办事处石前庄村232号，上述证明原告的居住地为石前庄村232号，因此认为原告的误工费应以农村居民标准计算；对证据5有异议，对护理人员李晶的真实性有异议，认为工资扣发证明内容无法确定其真实性，且李晶为黑龙江省海林市人，原告没有提供护理人员李晶在海阳市居住的证明以及交纳社保的证明，也没有提供李庆刚在海阳市居住的证明，认为护理费用应按照农村标准计算。对后续护理费因对司法鉴定意见有异议，申请法院重新鉴定；对证据6有异议，对户口本的真实性没有异议，但认为石前庄村委出具的证明形式不合法，内容与派出所的户口本相冲突。对伤残赔偿金的赔偿标准要求按照农村标准计算；对证据7有异议，认为没有正规的发票和医生的医嘱；对证据8有异议，认为应赔偿伤者入院、出院以及复查的费用，从原告提供的单据看该单据有连续性，不能准确确定伤者出院、入院的交通费用；对证据9有异议，不同意赔偿；对证据10有异议，认为数额过高；对证据12有异议，要求由法院依法审查。
又查：鲁Ｆ×××××号轻型普通货车的登记车主为海阳市兰天制衣有限公司，该车辆在人保公司投保交强险和50万元的商业三者险，且投保不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后，被告海阳市兰天制衣有限公司向原告李奇才垫付各项费用135500元，被告人保公司垫付医疗费127000元。
原审法院认为：公民的健康权及合法财产权受法律保护。公民由于过错侵害他人造成人身损害、财产损失的，应当承担民事责任；机动车发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，超出交强险限额的部分由保险公司根据侵权人在交通事故中的责任在商业三者险范围内按保险合同予以赔偿，商业险仍有不足部分，应由侵权人承担。本次事故，交警部门认定梁洪强负事故的全部责任，李奇才不承担事故责任。因梁洪强是海阳市兰天制衣有限公司职工，其在履行职务行为期间发生交通事故造成原告损害，对此，海阳市兰天制衣有限公司作为用人单位应当承担赔偿责任。本案双方争议的焦点问题有两个，一是海阳市中医院司法鉴定所对李奇才的伤情作出的司法鉴定意见是否应予采纳。二是对原告李奇才主张按城镇居民标准计算误工费、后续护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费应否予以支持。对第一个焦点问题，海阳市中医院司法鉴定所根据李奇才第一次住院病历，结合现场检验的情况认定李奇才的伤情构成二级伤残和八级伤残，并确定了护理期限，海阳市兰天制衣有限公司虽持有异议，但并没有充分的证据推翻鉴定意见，且原告李奇才提供的第二次住院病历中也记载了其双下肢的肌力为0，因此，海阳市兰天制衣有限公司要求重新鉴定的理由不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条的规定，对此，法院不予准许，对海阳市中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见法院予以采信。对第二个焦点问题，原告李奇才提供了海阳市东村街道和平村民委员会出具的居住证明，提供了海阳市龙山街道石前庄村民委员会出具的李奇才不在户口所在地居住的证明，水电费单据、联通公司出具的交纳通信费收据以及有线电视收费收据，海阳市鑫凯丽工艺品有限公司出具的工作证明及工资表，上述证据能够证实李奇才和丈夫李庆刚在海阳市城区工作并居住，对其主张按城镇居民标准计算误工费54448元、残疾赔偿金580428元、被抚养人生活费109594.08元以及后续护理费630900元符合法律规定，法院予以支持。原告的诉讼请求中，被告海阳市兰天制衣有限公司、人保公司对医疗费294075.07元，住院伙食补助费8340元,财产损失300元没有异议，法院予以认定。海阳市兰天制衣有限公司对护理费64866元有异议，对此，法院认为原告提供护理人员李晶和李庆刚的身份证明及其工作单位的工资表及扣发工资证明，上述证据能够证实护理人员的收入情况，对其主张的护理费64866元，法院予以支持。对原告主张的医疗器具费1320元，因原告未提供正规的发票，且没有医嘱，对该项主张法院不予支持；对原告主张的交通费5000元，结合李奇才住院的天数和次数，法院酌情认定为2000元；对原告主张的精神抚慰金，根据本案的情况，酌情认定为10000元；对原告主张的后期用药费14600元，因原告未提供相关证据证明，对此法院不予支持。综上，法院认定原告李奇才的各项损失为：医疗费294075.07元、误工费54448元、护理费64866元，后续护理费630900元，伙食补助费8340元，伤残赔偿金690022.08元（含被扶养人生活费109594.08元）、交通费2000元，精神抚慰金10000元，财产损失300元，合计1754951.15元，上述损失，由人保公司在交强险及商业三者险范围内赔偿620300元，扣除已付127000元，还需支付493300元；剩余损失1134651.15元由被告海阳市兰天制衣有限公司赔偿，扣除已付135500元，还需再支付999151.15元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海阳支公司赔偿原告李奇才各项损失共计493300元，于判决生效后三十日内履行。二、被告海阳市兰天制衣有限公司赔偿原告李奇才各项损失共计999151.15元，于判决生效后三十日内履行。三、驳回原告李奇才的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19452元减半收取9726元，鉴定费2200元，由被告海阳市兰天制衣有限公司负担。
宣判后，上诉人海阳市兰天制衣有限公司不服，向本院提起上诉称：一、原审中，上诉人对于海阳市中医院司法鉴定所的鉴定意见有异议，要求重新鉴定，一审法院不予理会是错误的。1、鉴定程序严重违法，根据《司法鉴定程序通则》19条规定，应该两名鉴定人员进行鉴定，可去法院接受质询的鉴定人员只有一名，不符合有关规定。2、该鉴定依据2016年4月6日被上诉人提供的文登整骨医院提供的住院病历，该病历中记载被上诉人左下肢肌力4+，右下肢肌力3+并不属于截瘫；上诉人提取的被上诉人2016年9月5日第二次手术时病历记载，双下肢肌力5级，而被上诉人提供的出院病历记载却改成了双下肢肌力0级，该结论是完全不符合常理的；被上诉人在原审庭审中也认可自己能行走，说明双下肢肌力至少5级以上，因此鉴定人员根据0级出具的鉴定结论是错误的，上诉人要求重新鉴定是合法的。二、原审法院按照城镇标准计算伤残赔偿金等是认定事实和适用法律错误。被上诉人是农村户口，原审中其所在村委会出具的证明不合法，其内容与派出所的户口本相矛盾。被上诉人也没有提交护理人员李晶在海阳居住的证明以及交纳社保的依据。请求二审法院查清事实，依法撤销一审判决，发回重审或依法改判。
被上诉人李奇才答辩称：一、被上诉人是严格按照法律程序申请法院委托具有资质的鉴定机构，按照相关的鉴定程序依法取得的鉴定结果，该鉴定意见的作出符合《司法鉴定程序通则》的要求。被上诉人如实向法院提供了住院期间的真实病历，经原审法院核实，上诉人制造一份假的出院记录，上诉人要求重新鉴定不符合相关规定，原审法院作出不准许重新鉴定的决定于法有据。二、原审中，被上诉人提供了海阳市东村街道办事处和平村委加盖公章的证明、海阳市龙山街道办事处石前庄村委出具的证明及水电费、电话费单据等，足以证实被上诉人一家人自1998年就在城区购房导论至今，原审法院依法认定被上诉人按照城镇标准计算赔偿是完全正确的。原审法院根据事实和证据作出的判决是公正的，请求二审法院依法查明事实，驳回上诉人的无理上诉请求。
本院查明的事实与原审法院查明事实一致。本案双方当事人争议的焦点问题是：被上诉人的伤残等级、赔付标准确定。
二审庭审中，上诉人提供海阳市人民医院部分骨外科、神经外科专家意见，证实原审中的司法鉴定意见错误，并要求重新鉴定。经质证，被上诉人对于上诉人提供的专家意见提出异议。本院对于双方当事人争议的海阳市中医院司法鉴定所的鉴定意见中伤残等级确定的依据等，咨询海阳市中医院司法鉴定所的司法鉴定人员，鉴定人员的解释：一是其根据临床检验的规定，到被上诉人家中进行临床检验，并在鉴定意见中详细记录了检验结果，鉴定人员根据临床检验结果、文登整骨医院的住院病案、治疗情况、CT片、DR片等资料综合作出鉴定意见；二是被上诉人第一次住院治疗出院后偏瘫在床，不进行康复锻炼，或者内置固定物等没有取出，使肌肉发生进行性萎缩，造成肌力逐渐减退，出现了肌力0级的结果；三是精神控制、骨质增生压迫神经等情况的发生可能影响肌力，但并不是本案司法鉴定意见的依据；四是海阳市人民医院的专家意见，是按照被上诉人第一次住院出院结论分析的，但该分析没有看到被上诉人病情发生的实质变化，司法鉴定要看患者的具体情况。经质证，被上诉人对于该调查笔录没有异议；上诉人不认可该调查笔录，并针对司法鉴定人员的解释，提出交通事故与被上诉人二级伤残之间参与度的司法鉴定。经本院司法鉴定人员咨询相关鉴定机构，均答复不能出具司法鉴定意见；上诉人提供的司法鉴定机构，被上诉人不同意此机构进行司法鉴定，未能达成一致。
本院认为，2014年10月18日，上诉人司机梁洪强驾驶由原审被告承保的鲁Ｆ×××××号轻型普通货车，与驾驶电动自行车停车等待信号灯的被上诉人相撞，致被上诉人受伤两次住院治疗；交警部门认定梁洪强负事故的全部责任，被上诉人不负事故责任；被上诉人伤情经司法鉴定，多发脊柱骨折并截瘫构成二级伤残，多发肋骨骨折构成八级伤残，住院期间需2人护理278日，出院后需1人护理20年。上述事实清楚，证据充分，应予认定。上诉人提出上诉的主要理由有二，一是被上诉人出院时病历中记载左下肢肌力4+，右下肢肌力3+并不属于截瘫，司法鉴定机构依据肌力0级作出的司法鉴定意见错误，被上诉人的伤残等级不构成二级伤残；二是被上诉人是农村户口，且未提交护理人员李晶的居住证明及交纳社保的依据，所以被上诉人的伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费均按城镇标准计算错误。
关于理由一，被上诉人伤残等级在原审中经司法鉴定意见确定，该司法鉴定意见中对于被上诉人的伤情司法鉴定人员按规定程序检验、鉴定，并对被上诉人伤情能够构成二级伤残的原因力进行解释，上诉人虽提出异议，但未提供充分证据证实。二审中，虽上诉人提供专家意见，但专家意见只是根据被上诉人住院病案的记载，按照医学理论进行分析，未对被上诉人具体情况进行鉴定，不能依此否定司法鉴定意见。上诉人根据本院二审对司法鉴定机构的原因力调查，向本院申请交通事故与二级伤残的参与度司法鉴定，符合法律规定，但经本院司法鉴定中心咨询没有司法鉴定部门对此可作出鉴定意见，上诉人单方提出的司法鉴定部门被上诉人不予认可，致使该参与度鉴定在本院审理中不能实现，故上诉人关于被上诉人伤残等级错误，及不应全额赔偿被上诉人伤残损失的主张，证据不足，本院不予支持。
关于理由二，被上诉人原审中提供户籍登记所在的村委会、居住地所在村委会的书面证明，工作单位、护理人员身份及单位工资标准、扣发证明等相关证据，能够证实被上诉人、护理人员及被扶养人的经常居住地属城镇，主要生活来源于非农，故上诉人仅以被上诉人原户籍登记而主张伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费均应按农村标准计算，理由不当，本院不予支持。
综上，上诉人上诉理由证据不足，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律准确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款（一）项及第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费13700元，由上诉人海阳市兰天制衣有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 曹红岩
审判员 付景波
审判员 徐怀育
二〇一七年九月十四日
书记员 田欣琦