四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雅民终字第58号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司，住所地雅安市雨城区。
负责人唐正德，系该支公司总经理。
委托代理人李佐洪，四川天责律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）陈记凯，男，生于1971年9月1日，汉族，住雅安市雨城区。
委托代理人陈继彬，雅安市雨城区兴南法律服务所法律工作者。
委托代理人秦辉，雅安市雨城区兴南法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）田克均，男，生于1963年9月14日，汉族，住雅安市雨城区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司（以下简称平安财险雅安支公司）因与被上诉人陈记凯、田克均机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省雅安市雨城区人民法院（2013）雨城民初字第2071号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年2月19日受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
一审法院审理查明，2012年11月26日18时30分，田克均驾驶川T583**号小型客车，由雨城区滨江路左转弯向大兴镇方向行驶至滨江路（大兴电站北侧）时，与对向直行由艾加平驾驶的川T124**号普通摩托车相撞，造成艾加平、摩托车乘坐人陈记凯受伤和两车受损的交通事故。此次事故经雅安市公安局交警支队特勤大队作出雅公交认字第5118023201201923号道路交通事故认定书认定：田克均负全部责任，艾加平及陈记凯不负事故责任。陈记凯受伤后即被送往中国人民解放军第三十七医院住院治疗92天后，于2013年2月26日出院。陈记凯住院期间共花去医疗费28153.96元。该费用由田克均垫付18153.96元，平安财险雅安支公司垫付10000元。陈记凯的伤情诊断为：1、左胫腓骨中下段粉碎性骨折；2、右腰部皮肤挫伤；3、不完全性右束支传导阻滞；4、右侧第7、8肋陈旧性骨折；5、白化病。出院医嘱：1、休息2个月；2、逐渐活动锻炼左下肢，出院后1个月内逐渐弃拐，防暴力摔伤；3、出院后第3、6、9个月复查左小腿X线片，了解左胫腓骨骨折愈合情况；4、左胫腓骨骨折愈合后需回我科手术取出左胫腓骨内固定物；5、门诊随访。2013年3月15日，陈记凯的伤情经四川元鼎司法鉴定所出具的川元鼎（2013）临鉴字第088号司法鉴定意见书，评定为十级伤残，解除两处固定物的费用，需人民币9000元，再次解除固定物的住院时限，建议按伍周计，再次住院手术解除两处固定物的护理时限，建议按三周计，出院后的休息时限，建议按出院证中建议休息两个月计。
一审法院另查明，川T583**号小型客车在平安财险雅安支公司处投保了机动车第三者责任强制保险（限额122000元）和商业第三者责任险（限额200000元），本次事故发生时尚在保险期限内。川T583**号小型客车行驶证登记的车主为田克均。此外田克均还支付陈记凯护理费4000元、生活费500元。陈记凯系农村居民，但其长期在城镇务工，居住在城镇。陈记凯尚有被扶养人1人，即父亲陈彦玉（1929年4月28日出生），现年84岁，系农村居民。陈彦玉现有子女五人。
本次事故另一伤者艾加平已在一审法院另案处理，艾加平的损失由平安财险雅安支公司赔偿艾加平5630.68元。
一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”。本案事实清楚，责任明确。陈记凯因本次交通事故造成的合理损失应由田克均承担。鉴于平安财险雅安支公司承保了事故车辆机动车第三者责任强制保险，因此陈记凯因本次交通事故造成的合理损失应由平安财险雅安支公司在机动车第三者责任强制保险限额内概括承担赔偿责任。
平安财险雅安支公司在一审庭审中提出在机动车第三者责任强制保险分项限额内进行赔偿，因无相关的法律依据，一审法院不予认可。
关于具体赔偿项目及数额，一审法院根据本案具体情况并依照相关法律规定作如下审定：
1、医疗费，根据医疗票据确认为28153.96元，该费用全部由田克均垫付18153.96元，平安财险雅安支公司垫付10000元；
2、住院伙食补助费，计算标准参照当地国家机关一般工作人员出差伙食标准确定为20元／天，天数为住院天数92天及出院证上载明的休息60天，其住院伙食补助费为3040元（20元／天×152天）；
3、护理费，计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准确定为80元／天，护理天数为住院天数92天，共计7360元（80元／天×92天）；
4、交通费，因陈记凯未提交相关票据，但平安财险雅安支公司认可500元，一审法院依法予以确认；
5、营养费，陈记凯未提交医疗机构的相关证据，一审法院不予认可；
6、精神损害抚慰金，根据陈记凯的伤情及本案的实际情况，依法确认为2000元；
7、误工费，陈记凯系农村居民，但其长期在城镇务工，居住在城镇，应按城镇标准计算，按照上一年度全省职工平均工资，确定为35873元／年，误工时间为住院天数92天，加上出院证上载明的休息60天，共计152天，其误工费为14938.89元（35873元／年÷365天×152天）；
8、处理事故误工费，陈记凯未提交相关证据，一审法院不予认可；
9、残疾赔偿金，陈记凯系农村居民，但其长期在城镇务工，居住在城镇，应按城镇标准计算，按照上一年度全省城镇居民人均可支配收入，确定为20307元／年，其残疾赔偿金为40614元（20307元／年×20年×10%=40614元）。被扶养人生活费计入残疾赔偿金，其父亲被扶养人生活费为：5367元／年×5年×10%÷5人=536.70元。其残疾赔偿金合计为41150.70元。
10、后续医疗费，依照鉴定报告上的意见，依法确定为9000元；
11、后续误工费，依照鉴定报告上的意见，依法确定为2800元（80元／天×35天）；
12、后续住院伙食补助费，依照鉴定报告上的意见，依法确定为420元（20元／天×21天）；
13、鉴定费1920元，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十二条的规定，该费用属于诉讼费用的范畴，由于田克均负全部责任，其费用应由田克均承担1920元。
以上损失合计109363.55元，扣除田克均垫付的医疗费18153.96元及护理费4000元、生活费500元及平安财险雅安支公司垫付的医疗费10000元，余款76709.59元应由平安财险雅安支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内直接赔偿陈记凯76709.59元。
一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、陈记凯因本次交通事故造成的损失计76709.59元，由平安财产保险股份有限公司雅安支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿陈记凯76709.59元；二、驳回陈记凯的其他诉讼请求。案件受理费1013元，鉴定费1920元，由田克均负担。
宣判后，上诉人平安财险雅安支公司提起上诉称：一、一审判决对“交强险”不分项处理，没有法律依据，适用法律严重错误。医疗费、住院伙食补助费、营养费应在交强险中医疗费限额10000元内赔偿，超出部分应在三者险中予以处理；二、一审判决中对陈记凯损失计算中，部分金额不当。医疗费应扣除15%非社保用药；住院伙食补助费只应计算住院时间92天，不应计算休息时间60天；陈记凯于2013年2月16日出院后在同年3月15日就进行了伤残评定，其评残时间仅应计算至定残前一日即108天，工资标准应按《证明》中标准2500元／月。误工费应为108×2500元／30天=9000元。因陈记凯若在60日休息时间届满后再去评残，尚不能构成十级伤残等级，不能两头得利；三、陈记凯在城镇居住的证据不足，其残疾赔偿金应按农村村民标准计算为（7001元／年×20年×10%）＋其父亲生活费536.70元=145838.70元。综上，一审判决累计所计赔33750.89元，请求撤销一审判决，依法改判，并由被上诉人承担上诉费用。
被上诉人陈记凯向本院提交书面答辩状称：一、上诉人认为“一审判决对交强险未分项处理是适用法律不当”，这是对法律的理解错误，依法不能成立；二、上诉人认为一审判决确认陈记凯损失部分金额不当，证据不足的上诉理由依法不能成立。首先，医疗费扣除15%通常标准的非社保用药是为基于医保的医疗费报销问题，与基于侵权产生的医疗费支出的损失填补赔偿原则具有本质的区别。其次，一审判决考虑到陈记凯主张的营养费因未提交医疗机构的相关证据未予认可，结合其伤情情况，在计算住院伙食补助费时把医嘱休息时间计算在内，并无不当。再次，一审判决认为陈记凯虽为农民，但其长期在城镇务工，居住在城镇。按上一年度全省职工平均工资及城镇标准分别确认其误工费和残疾赔偿金，符合法律规定。关于定残日在医嘱休息日之前，陈记凯两头得利的理由与法医学及医学常识不符，依法不能成立。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，处理恰当。应驳回上诉，维持原判。
被上诉人田克均未提交书面答辩状。
双方当事人在二审中均未提交新证据。
二审经审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为：保险公司与投保人签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》是根据《机动车交通事故责任强制保险条例》制定的，因其中的分项限额赔偿条款的约定与《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款前项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定相违背，《机动车交通事故责任强制保险条款》中的分项限额赔偿条款的约定，不符合我国制定《机动车交通事故责任强制保险条例》的目的。故投保人向保险公司投保道路交通事故责任强制保险，在保险事故发生后，保险公司应在交强险限额内承担赔偿义务。平安财险雅安支公司上诉称仅在10000元限额内支付陈记凯医疗费、住院伙食补助费、营养费的意见本院不予支持。
《交强险条款》第19条规定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”，上诉人平安财险雅安支公司认为陈记凯的医疗费应按照该条款中“国家基本医疗保险标准”，扣除15%的非医保类用药费用。事实上，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照上诉人“扣除非医保类费用”对争议条款进行解释，就明显降低了保险公司的风险，减少了其义务，限制了受害人陈记凯的权利。平安财险雅安支公司按照本案保险合同收取保费，却主张按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信原则，本院不予支持。
平安财险雅安支公司认为陈记凯的住院伙食补助费只应计算92天，不应计算医嘱休息60天，本院认为住院伙食补助费应计算受害人住院时间92天，本院对该上诉意见予以支持，对陈记凯的住院伙食补助费计算为（92天×20元／天=）1840元。平安财险雅安支公司认为对陈记凯的工资标准应按月工资2500元计算。本院认为，一审判决虽然按照年薪35873元的标准计算，但是以一年365天均为工作日计算的日薪标准，因此该标准较月薪2500元的工资标准低，而陈记凯并未对此提起上诉，本院对此标准不予改动。对陈记凯的误工费，上诉人平安财险雅安支公司并未提交一审判决按照住院时间92天加之医嘱休息日60天予以计算不符合法律规定的依据，本院对一审判决予以支持。考虑到受害人陈记凯的伤情，本院对其精神损害抚慰金酌情认定为3200元。
综上，本院对一审判决中住院伙食补助费和精神损害抚慰金予以调整后，不改变一审判决结果。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费644元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司雅安中心支公司承担；一审诉讼费用按一审判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 羊 平
审 判 员 陶明刚
代理审判员 文 茜
二〇一四年三月十一日
书 记 员 何雅萍