天津市河西区人民法院民 事 判 决 书（2015）西民二初字第405号原告昆山润华商业有限公司天津分公司，住所地天津市河西区纪庄子道北侧（大润发超市）。组织机构代码77063865-X负责人吴春相，该分公司总经理。委托代理人曹延君，该分公司职员。被告卢彬。原告昆山润华商业有限公司天津分公司与被告卢彬劳动争议一案，本院于2015年2月9日受理后，依法由代理审判员潘烨独任审判，公开开庭进行了审理。原告昆山润华商业有限公司天津分公司的委托代理人曹延君、被告卢彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告昆山润华商业有限公司天津分公司诉称，被告因未按照工伤申报流程填写工伤事故报告单，根据原告新进员工条款，未及时填写工伤报告单将视为自动放弃报案及报销所有费用。被告自愿放弃在本单位缴纳社会保险的权利，并承诺由此产生的问题及后果、法律责任由个人承担，故我单位不予支付一次性伤残补助金。被告未按本单位申报工伤的程序上交报告单，无法确认是否为工伤，故不予支付个人全额垫付的工伤医药费150元。为维护原告的合法权益，请求法院判令：1、原告不支付被告一次性伤残补助金16123.5元；2、原告不支付被告全额垫付的工伤医药费150元；3、案件受理费由被告承担。原告昆山润华商业有限公司天津分公司提供如下证据：1、仲裁裁决书，证明双方之间的争议经过了劳动仲裁前置程序；2、2009年被告书写的保证书、2012年被告书写的放弃书、2014年被告书写的放弃书、2014年被告书写的保证书2份复印件，证明被告放弃在原告单位上保险的权利，承诺由此产生的一切后果由被告自己承担，且因为被告未向原告提交相关材料，原告无法给被告缴纳社会保险；3、新进员工条款复印件，证明发生工伤，需要按照原告的规定进行报销。被告卢彬辩称，不同意原告的全部诉讼请求。我认为仲裁裁决结果的基数比较低，但是没有在法律规定的时限内提起诉讼，我现在有新证据。我于2009年4月6日进入原告处从事工作，被告有原单位。原告与本人签订下岗协议书，但未为我缴纳多重劳动关系的工伤险。我被鉴定为伤残九级，原告未支付一次性伤残补助金。原告为我上了商业险，该商业险存在150元的免赔额，原告未支付我垫付的工伤药费150元。我认为原告应支付给我的一次性伤残补助金为17977.5元，工伤医药费为150元。被告卢彬提供如下证据：1、认定工伤决定书、工伤职工停工留薪期确认通知、天津市河西区劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书、2013年12月24日作出的职工工伤伤残证、天津市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书、2014年1月1日作出的职工工伤伤残证，证明被告是工伤，且是原告进行申请的，原告是认可工伤的，被告该享有的福利没有得到；2、天津市社会保险缴费证明、天津市社会保险参保人员缴费查询清单，证明仲裁裁决低于被告应得数额。经审理查明：被告系天津市跃华商贸实业总公司的下岗职工，社会保险由该公司缴纳。原告未为被告缴纳工伤保险。2012年3月17日，被告在原告处工作期间受伤。2012年4月15日，原告向行政部门为被告申请工伤认定，被告受到的事故伤害被认定为工伤，并于2014年1月被鉴定为九级伤残。2014年12月3日，被告因工伤待遇与原告发生纠纷，至天津市河西区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。仲裁委裁决原告支付被告一次性伤残补助金16123.5元、全额垫付的工伤医药费150元。原告不服仲裁裁决，起诉来院，诉如所请。被告未对仲裁裁决提起诉讼。诉讼过程中，原告对被告垫付150元医疗费用的真实性没有异议；另，原告表示同意支付一次性伤残补助金，但数额有异议。上述事实有当事人陈述、原告提供的证据1、被告提供的证据1予以佐证。本院对原、被告提供的其他证据的证明目的不予确认。本院认为，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第二条规定，用人单位应依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费；职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。被告作为下岗人员在原告处长期稳定工作，双方即建立劳动关系。虽社会保险关系仍保留在原企业，但并不影响被告作为原告的员工，享受工伤保险待遇。《关于实施若干问题的意见》第一条也明确规定，职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。现被告在原告处发生工伤，原告未给被告缴纳工伤保险，原告应承担支付工伤保险待遇的责任。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条之规定，治疗工伤的医疗费用为工伤职工应依法享有的待遇，故原告应支付被告自行垫付的医疗费用150元。依据《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条规定，职工因工致残被鉴定为九级伤残的，享受一次性伤残补助金，标准为9个月的本人工资；本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资。原、被告在仲裁阶段均未提供足以确认被告平均月缴费工资的证据，仲裁委以天津市社会保险最低缴费基数为依据计算得出了一次性伤残补助金数额。被告虽表示仲裁裁决结果数额较低，但未在法律规定的期限内提起诉讼，应视为放弃相应的权利，认可仲裁裁决结果。鉴于此，仲裁委裁决的数额未超过法定标准，符合法律规定，本院予以维持。关于原告主张被告未依据原告处的规定申报工伤，但该规定的真实性无法确认，且即使真实亦无法对抗原告作为用人单位支付工伤保险待遇的法定义务。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第三条第一款、《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第四十一条、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（四）》第二条第一款、《工伤保险条例》第二条、第三十七条、第六十四条之规定，判决如下：一、驳回原告昆山润华商业有限公司天津分公司的全部诉讼请求；二、原告昆山润华商业有限公司天津分公司于本判决生效之日起10日内，支付被告卢彬一次性伤残补助金16123.5元；三、原告昆山润华商业有限公司天津分公司于本判决生效之日起10日内，支付被告卢彬工伤医药费150元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告昆山润华商业有限公司天津分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（上诉费向天津市第二中级人民法院交纳），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。代理审判员  潘烨二〇一五年五月七日书 记 员  李强本案引用的法律条文《中华人民共和国劳动法》第三条第一款劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利、接受职业技能培训的权利、享受社会保险和福利的权利、提请劳动争议处理的权利以及法律规定的其他劳动权利。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五十条当事人对本法第四十七条规定以外的其他劳动争议案件的仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼；期满不起诉的，裁决书发生法律效力。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（四）》第二条第一款仲裁裁决的类型以仲裁裁决书确定为准。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。