文书内容湖南省邵东县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0521民初3086号原告李辰涵，男，2007年4月15日出生，汉族，户籍地为辽宁省抚顺市东洲区，现住湖南省邵东县。法定代理人李某，男，1972年10月26日出生，汉族。住址同上，系原告李辰涵之父。委托代理人黄利权，邵东县昭阳法律服务所法律工作者。被告叶健民，男，1965年9月3日出生，汉族，住湖南省邵东县。被告中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司，地址湖南省邵东县城衡宝路1114号。负责人甘中健，系该公司经理。委托代理人曾良盛，湖南泽宇律师事务所律师。原告李辰涵与被告叶健民、中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司(以下至判决主文前简称“邵东人民保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月23日受理后，依法由审判员李建东适用简易程序独任审判，于2016年11月9日公开开庭进行了审理，后因案情复杂，转为普通程序，依法由审判员李建东担任审判长，和人民陪审员彭求卿、石崇组成合议庭，于2017年3月24日第二次公开开庭进行了审理。原被告双方及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李辰涵诉称，2016年3月26日，被告叶健民驾驶湘Ｅ×××××号小客车，在邵东县城星城花园，将行人即原告李辰涵撞伤。邵东县公安局交通警察大队认定被告叶健民负事故全部责任。湘Ｅ×××××号小客车在被告邵东人民保险公司投了保险。故请求法院判令二被告赔偿原告李辰涵医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、伤痕修复费、学业损失费、植牙修复费等损失共计377241.72元，被告邵东人民保险公司在保险限额内先行赔偿，超出部分由其他被告共同承担。被告叶健民辩称，对原告起诉事实无异议，请法院依法判决。被告邵东人民保险公司辩称，本案事故车辆在该公司投保交强险和商业三者险，但原告的损失计算过高，应予核减，并按农村居民标准计算，保险公司不承担非医保费用、鉴定费和诉讼费。经审理查明，原告李辰涵起诉的交通事故的事实与邵东县公安局交通警察大队认定的事故发生经过、形成原因和责任划分一致。事发后，原告李辰涵在邵东县中医医院住院73天和在邵阳雅贝康口腔医院、山东省枣庄市立医院门诊治疗，共计花费医药费31092.48元。被告叶健民已全部垫付。被告叶健民亦承认原告李辰涵住院时两人护理。2016年6月21日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定：1、李辰涵因交通事故致伤，构成八级伤残；2、择期行种植义齿修复，必要时拔除，择期行种植牙修复，预计医疗费用45000元。鉴定费500元亦由被告叶健民垫付。被告邵东人民保险公司对此鉴定结论中后期补牙费用有异议，申请对原告的医保自负费用和后期补牙费用进行鉴定，本院依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，分析说明为：（一）被鉴定人李辰涵目前上颌右1牙缺失、上颌左1牙根尖部少许阴影；建议：1.继续正畸固定治疗，并观察上颌左1牙进展情况；2.视上颌左1牙进展情况选择后续治疗方案：①如上颌左1牙恢复良好，则需待成年后行上颌右1牙种植修复，费用约需15000元（一般无需更换）；②如上颌左1牙恢复欠佳，则需待成年后行上颌左1牙拔除（费用约需500元），再行上颌右1牙、上颌左1牙种植修复（费用约需30000元，一般无需更换）或固定桥修复（其中普通固定桥约需5400元，一般10年左右更换一次；全瓷固定桥约需27000元，一般无需更换）；（二）邵东县中医医院2016年3月26日至6月8日住院费26151.31元，根据《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育险》规定，自负部分为2781.1元。鉴定意见：被鉴定人李辰涵目前上颌右1牙缺失、上颌左1牙根尖部尚需阴影，后期医疗费可参考分析说明（一）确定；住院费26151.31元，其中自负部分为2751.1元。此次鉴定费用由被告邵东人民保险公司支付。庭审中，原被告对上述鉴定意见结论均无异议，但原告李辰涵的法定代理人李某要求按湖南省芙蓉司法鉴定中心的鉴定意见中普通固定桥修复方案计算损失和治疗。原告李辰涵的户籍地系辽宁省××东××区，但从2011年8月起其全家一直居住在邵东县两市镇福田社区红园路10号，其本人并在邵东县城二完小就读。另查明，湘Ｅ×××××号小客车的登记所有人为被告叶健民，该车在被告邵东人民保险公司投保了交强险（约定财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用损失赔偿限额为10000元，伤残费用损失赔偿限额为110000元），还投保了商业三者险，理赔限额500000元，约定不计免赔。庭审中，原告李辰涵还提供收款收据一张，称其学业损失为20000元，还主张伤痕修复费50000元（腹部），但未提供依据。上述事实，有原告提供的身份证明、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、法医鉴定书、病历、保险单、医药费发票、福田社区证明及当事人的当庭陈述在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。被告叶健民应承担全部赔偿责任。因湘Ｅ×××××号小客车在被告邵东人民保险公司投保了交强险和商业三者险，故对原告李辰涵所受的损失，应先由被告邵东人民保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出交强险各分项赔偿限额的损失，再由被告邵东人民保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有超出部分，则由被告叶健民赔偿。被告叶健民垫付的费用在本案中可予抵扣。被告邵东人民保险公司申请鉴定预交的鉴定费用，根据“谁主张、谁负担”的原则，应由被告邵东人民保险公司承担。原告李辰涵的损失经核定为：1、医药费为31092.48元，原告李辰涵主张的植牙修复费根据新的法医鉴定结论有多种治疗方案和费用，其选择有利于自己的一种，未违反法律规定，本院应予支持，故原告李辰涵要求按湖南省芙蓉司法鉴定中心的鉴定意见中普通固定桥修复方案计算32900元（其中上颌左一牙拔除500元，普通固定桥每十年一次，暂计算6次，为32400元），本院予以确认；2、原告李辰涵主张的营养费应为730元（10元/天×73天）；3、原告李辰涵主张的交通费可根据其治疗的实际需要酌情认定1500元；4、原告李辰涵主张的护理费可按其主张的餐饮业工资标准并结合2人护理计算，为13861.24元（94.94元/天×73天×2）；5、原告李辰涵的住院伙食补助费为3650元（50元/天×73天）；6、原告李辰涵的残疾赔偿金根据其在城镇居住多年并在城镇就读的事实，应按城镇居民人均可支配收人计算，故原告李辰涵主张的173028元符合法律规定，本院予以确认；7、法医鉴定费500元不属保险费用理赔项目，本应由被告叶健民单独承担，且被告叶健民已垫付，在本案中本院不予支持；8、原告李辰涵主张的精神损害抚慰金可酌情认定8000元；9、原告李辰涵主张的学业损失20000元，不符合法律规定，主张的伤痕修复费50000元未提供依据，本院均不予支持。以上原告李辰涵的损失共计为264761.72元【其中医药费部分为68372.48元(31092.48元+32900元+730元+3650元)，伤残费用部分为196389.24元（1500元+13861.24元+173028元+8000元）】。由被告邵东人民保险公司在交强险限额内赔偿原告李辰涵损失120000元(10000元+110000元)，超出交强险各分项部分的其余损失144761.72元（68372.48元-10000元+196389.24元-110000元），扣除医保自负费用2751.1元，由被告邵东人民保险公司在商业三者险限额内赔偿原告李辰涵142010.62元。被扣除的医保自负费用2751.1元，由被告叶健民承担。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邵东支公司在交强险限额内赔偿原告李辰涵120000元，在商业三者险限额内赔偿原告李辰涵142010.62元，共计赔偿262010.62元；二、由被告叶健民赔偿原告李辰涵损失2751.1元；三、驳回原告李辰涵的其他诉讼请求。上述款项限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至邵东县财政局国库管理非税收入汇缴结算户，账号为85×××72，开户行为华融湘江银行邵东县支行。因被告叶健民已付医药费31092.48元，保险理赔款到位后，由原告李辰涵领取233669.24元，被告叶健民领取28341.38元。本案受理费用2386元，由被告叶健民承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  李建东人民陪审员  彭求卿人民陪审员  石 崇二〇一七年四月二十八日代理书记员  刘杰帅代理书记员  张芸馨附相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。