江苏省泰州市海陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）泰海民初字第2271号
原告杨如祥。
委托代理人燕秀忠，江苏东进信宇律师事务所律师。
被告江苏南通二建集团有限公司，住所地启东市人民中路683号。
法定代表人陈建年。
被告朱健。
委托代理人吴建新，北京市炜衡（南通）律师事务所律师。
原告杨如祥诉被告江苏南通二建集团有限公司（以下简称南通二建）、朱健身体权纠纷一案，本院于2014年9月1日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨如祥之委托代理人燕秀忠，被告朱健及其委托代理人吴建新到庭参加诉讼；被告南通二建经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告杨如祥诉称，原告杨如祥受雇于被告朱健为被告南通二建承建的泰州市某某国际大厦项目各楼层钻打墙孔。2013年9月12日上午9点左右，原告杨如祥在该大厦查看打孔位置时，因楼梯口无灯光、无扶手，致原告跌倒后受伤。伤后，被告南通二建在某某国际工地的工人将原告送至泰州市某医院救治，后转至南通某人民医院，大部分医疗费系被告朱健垫付，现已基本治愈。原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求依法判令两被告共同赔偿原告各项损失合计人民币1312076.24元，诉讼费由被告承担。
被告朱健辩称，原告系承揽打孔业务，施工作业由原告自带工具，原告可以自己完成，也可以雇请他人完成，打孔时间也是由其自行掌握，其也可以同时为几个工地从事打孔业务，原告与被告朱健之间系承揽关系，并非雇佣关系。原告系在查看打孔位置时不慎跌倒，在跌倒时双方还没有达成交易，并不是在打孔过程中受伤，原告受伤系一般的人身损害。原告从事打孔承揽业务，经常出入工地，应当具有安全意识，戴好安全帽，尽到安全义务。但是原告没有戴好安全帽，摔倒时头部直接着地受伤，原告对受伤有重要责任，应承担相应的过错。被告朱健系承包被告南通二建的水电施工，工地上的其他安全措施是由南通二建负责，原告在工地上跌倒，与被告朱健没有必然的因果关系，原告的损害后果应由原告和南通二建分担。
被告南通二建未作答辩。
经审理查明，2013年9月12日上午9时左右，南通二建泰州某某国际大厦项目水电分包班组长黄某找来原告杨如祥，并带他至泰州某某国际大厦A区-1层的室内楼梯口查看打孔位置，在查看过程中，杨如祥从高1.5米左右的楼梯上跌落至地面受伤，随即被送至泰州市某医院抢救，2013年10月26日出院。2013年12月30日，原告因“头部外伤后3月余，小便失禁加剧半月”至南通市某人民医院住院治疗，入院查体：行走不稳，左侧肢体肌力差，约四级，左下肢肌肉萎缩明显等；住院期间行脑室腹腔分流术，2014年1月28日出院。同日又入住该院进行治疗，2014年2月21日出院。2014年7月7日，原告因“发作性肢体抽搐伴意识丧失二小时”入院，诊断为“症状性癫痫（全面性强直-
阵挛发作）、脑出血后遗症”，2014年7月13日出院。2014年12月15日，原告至上海市某医院住院治疗，2014年12月21日出院。事故发生后，被告朱健共为原告杨如祥垫付医疗费196485.03元，并垫付护理费4000元，合计人民币200485.03元。后原、被告因赔偿问题协商未果，遂涉讼。
另查明：事发前，原告已多次在本案所涉工地从事打孔业务。事发时，楼梯口光线昏暗、楼梯未安装扶手。
庭审中，经原告申请，本院依法委托常州市某医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，该鉴定所于2014年12月15日作出司法鉴定意见书，鉴定书认定：被鉴定人因脑外伤致中度器质性精神障碍，对照江苏《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》第2.6.6条，为六级伤残；目前查体见被鉴定人右侧肢体偏瘫肌力4级，对照该标准第2.8.2条，被鉴定人构成八级伤残；被鉴定人目前理解与表达均有困难，属不完全性失语，对照该标准第2.6.4条的规定，被鉴定人构成六级伤残。对照该标准总则第1.6条的规定，被鉴定人有2处以上的××等级，应分别进行评残，并以最重的××等级作为最终鉴定结论，相同的最重等级达2项以上的应晋升一级，最终被鉴定人评为五级××。另根据相关规定，确定被鉴定人伤后需设置的误工期以受伤至定残前一日为宜，护理期以180日为宜，营养期以180日为宜，对照江苏《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》第3.1.1条的规定，被鉴定人生活自理范围中进餐、大、小便、翻身、穿衣、洗漱、自我移动中部分不能自理，属三级护理依赖，受伤180日后需长期设置护理。被告对鉴定意见有异议，认为：1、鉴定意见按照江苏《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》评定杨如祥伤残等级不当，最高人民法院于2005年颁布了《人体损伤××程度鉴定标准（试行）》，该规定位阶更高、时间在后，效力优于江苏省的规定，本案应适用最高人民法院颁布的规定。2、鉴定意见按照江苏省司法厅司鉴函（2011）3号文件处理精神××鉴定不当，司法部司法鉴定管理局2014年发布了《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》，该规范比前者位阶更高，时间在后，效力优于前者，鉴定意见应适用该规范。该规范明确规定精神伤残由具有××鉴定资质的司法鉴定人担任、制作评定书并签名。而本案的司法鉴定意见书没有这一方面的鉴定人员签名。3、鉴定意见认定原告不完全性失语，构成六级伤残依据不足。4、鉴定意见评定原告五级伤残是由两个六级伤残提升为五级，杨如祥伤残等级本质上是六级，其伤残等级尚未达到护理依赖程度。鉴定意见笼统说明原告至少有一项需要护理，说明鉴定人自己也不能肯定原告究竟哪一项需要护理，认定护理依赖必须对生活自理范围五项中的每一项进行评定，因此，该鉴定意见认定三级护理依赖不能成立。5、被告朱健提供的原告住院治疗期间的活动视频，说明原告鉴定过程中坐轮椅等都是伪装伤病，鉴定过多依赖活体检查，结论不正确。本院依法通知鉴定人员到庭接受质询，鉴定机构委派程某某、陈某某到庭接受质询，其中陈某某具有××鉴定资质。对于被告提出的1、2两个问题，鉴定人员表示整个江苏省的鉴定机构均是依据江苏省司法厅下发的文件进行鉴定，到目前为止，没有收到被告所称的文件。江苏省司法厅司鉴函（2011）3号文件规定，鉴定机构既有××鉴定业务，又有法医临床鉴定业务的，对受理涉及道路交通事故颅脑损伤有关智力缺损或精神障碍伤残等级鉴定的委托事项，须先由××鉴定人对其进行智力缺损或精神障碍的程度评定，然后由法医临床鉴定人进行伤残等级鉴定。鉴定文书以法医临床鉴定业务编号，由法医临床鉴定人签名。本案中，鉴定机构具有××鉴定资质的鉴定人已对原告的精神损伤进行了会诊，并出具了会诊意见书，鉴定机构依据会诊意见作出鉴定，并由法医临床鉴定人签名，符合相关规定。对于3、4、5，鉴定人员进行了充分的说明、解释，并陈述，原告自我移动、穿衣、洗漱不能自理，家属还反映原告大小便的控制不好，由于系家属的描述，鉴定中没有考虑，如果把大小便控制也加进来，护理依赖程度可以评定到二级，鉴定人员表示其完全按照相关的办法、标准来进行检查、鉴定，是客观的。经鉴定人员到庭质询后，被告朱健仍坚持其对鉴定意见书的异议。
上述事实，有情况说明、病案材料、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定人员质询意见及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案原告在被告朱健一方工作人员的带领下来到事发地点，查看打孔位置，以便商谈打孔价格，原告与被告朱健之间尚未形成承揽或雇佣等法律关系，原告在查看过程中摔倒受伤，属于一般人身损害纠纷，应按照过错责任处理。原告作为长期从事打孔业务的人员，多次到案涉工地从事打孔工作，对于工地的现状应有所了解，对于楼梯口光线昏暗及楼梯没有扶手是明知的，其站在楼梯上查看位置时，理应谨慎、小心，尽到安全注意义务，然而其不慎从楼梯上摔倒受伤，其自身对损害的发生具有一定的过错。被告朱健的工作人员将原告带入工地，应当对原告的安全尽到保障及提醒注意的义务；被告南通二建作为工程的承包人及工地的管理人，应当对进入工地的人员提供安全的环境或者安全防护设施，而两被告均没有能够尽到上述义务，对于原告的损害也具有一定的过错。本院结合本案的实际情况，确定原告承担30%的责任，两被告共同承担70%的责任。关于常州市某医院司法鉴定所出具的鉴定意见书，被告朱健对该鉴定意见书适用江苏省的相关规定有异议，本院经审查，江苏《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》与最高人民法院《人体损伤××程度鉴定标准（试行）》中关于本案原告所涉的伤残等级的认定标准系一致的，且江苏的标准并未废止，故鉴定机构适用江苏的标准确定伤残等级并无不当；关于具有××鉴定资质的司法鉴定人是否应当在鉴定意见书中签名一节，被告提出的司法部于2014年颁布的文件仅是对单独进行精神伤残评定的相关规定，本案除涉及智力及精神伤残外，还涉及法医临床方面的伤残鉴定，而江苏省的这一规定恰恰是对这一类情况的规定，故鉴定机构适用该规定进行鉴定并无不当；关于被告朱健对鉴定意见书提出的其他异议，到庭接受质询的鉴定人员已作了详细的解答，被告朱健的异议理由不能成立。被告朱健提供了原告杨如祥在2014年2月21日住院期间行走的视频，拟证明鉴定机构的鉴定结论有误，但在此之后，原告杨如祥又因强直性癫痫发作导致意识丧失2小时，到医院住院治疗，病情的发展可能会对原告的身体恢复产生影响，鉴定机构系依据鉴定时原告杨如祥的现状进行鉴定，被告并无证据证明鉴定结论与原告杨如祥的现状不符，故本院对被告的这一抗辩不予采信。
关于原告的损失，本院经审核确定为：医疗费264707.47元、住院伙食补助费1680元（原告主张符合法律规定，予以支持）、营养费3600元（按20元／天计算180天）、误工费45957.70元（参照相同或相近行业在岗职工平均工资38124元／年计算，原告主张440天并不超过鉴定意见书确定的期限，本院予以支持）、护理费87400元（180天以内，按80元／人／天计算，为14400元；超过180天的护理费，由于原告系三级护理依赖，护理标准应按全部护理依赖的50%计算，关于护理期限，原告系脑部受伤，在休养一段时间后，原告的护理依赖程度可能会有相应的变化，届时护理依赖程度将需要重新评定，故本院对护理期间暂计算5年，即80元／人／天＊5年＊365天＊50%，为73000元）、××赔偿金390456元（原告系家庭户口，但长期居住在城镇，且并不以农业收入为主要生活来源，故××赔偿金应以城镇标准计算，原告主张390456元符合法律规定，本院予以支持）、精神损害抚慰金30000元、交通费3000元（酌情确定），合计人民币826801.17元。上述损失，由被告朱健、南通二建连带赔偿原告人民币578760.82元，扣减被告朱健垫付款人民币200485.03元，再实际赔偿人民币378275.79元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告朱健、江苏南通二建集团有限公司于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告杨如祥××赔偿金、护理费等各项损失合计人民币378275.79元。
二、驳回原告杨如祥的其它诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6955元、鉴定费4350元，合计人民币11305元，由原告杨如祥负担6305元、被告朱健、江苏南通二建集团有限公司共同负担5000元（原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内迳交原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费人民币6955元。［通过银行缴纳上诉费时须如实填写以下内容：①上诉人姓名：填写上诉人本人的姓名或名称，而非代理人、经办人的姓名；②汇入单位：泰州市财政局；③帐号：20×××88；④汇入银行：泰州市农业银行海陵支行；⑤款源：上诉费；⑥一审案号；⑦编码：112001）。
审 判 长 沙林霞
人民陪审员 丁 炎
人民陪审员 李兴萍
二〇一五年六月十一日
书 记 员 王 莉