安徽省淮南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖04民终905号
上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市濉溪路287号金鼎广场B座19楼，统一社会信用代码91340000577069053Q。
主要负责人：张超，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王杰，男，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：尹可琪，男，1969年2月24日出生，农民，汉族，住安徽省淮南市田家庵区，
委托诉讼代理人：万会昌，安徽昌淮律师事务所律师。
委托诉讼代理人：将灵卡，安徽昌淮律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：庞良进，男，1966年3月18日出生，汉族，住安徽省淮南市谢家集区，
被上诉人（原审被告）：长丰县金诚物流有限公司，住所地安徽省合肥市长丰县水湖镇长淮路，统一社会信用代码91340121791852778L。
法定代表人：卜晓群，该公司董事长。
上诉人紫金财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称紫金保险公司）因与被上诉人尹可琪、庞良进、长丰县金诚物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省淮南市田家庵区人民法院（2017�皖04**民初160号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人紫金保险公司的委托诉讼代理人王杰、被上诉人尹可琪的委托诉讼代理人万会昌、被上诉人庞良进到庭参加诉讼。被上诉人长丰县金诚物流有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
紫金保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，发回重审或依法改判紫金保险公司对尹可琪不承担后续治疗费用、部分误工费及医疗费用〔不服金额：后续治疗费35820元，误工费11264.88-（85×120天）＝1064.88元，医疗费1048.06×70%＝773.64元〕。事实和理由：一审判决紫金保险公司承担尹可琪手指截指后续治疗费用缺乏事实和法律依据，判决误工费标准错误，判决医疗费金额错误。保险公司依法赔偿受害人伤残赔偿金的，就不应该再承担受害人�后续治疗费用，故一审法院判决紫金保险公司承担尹可琪伤残费用和后续治疗费用不合理，且尹可琪鉴定的后续治疗费用属于医疗费项目，而一审判决将其计算成残疾器具不合理。其次，一审法院判决误工费是按照上年度安徽省农林牧渔业标准，经查阅，安徽省上年度农林牧渔业标准为31084元/年（85元/天），而一审法院按36264元/年计算错误。再次，尹可琪医疗费实际金额为28542.81元，而一审判决仍然按照其主张金额29590.87元计算错误。
原审查明：2016年4月14日15时35分，庞良进驾驶皖Ａ×××××号福田轻型货车沿X027线史仇路由北向南行驶至史院村路段超车后未减速靠右通行，与由南向北驾驶皖Ｄ×××××号两轮摩托车正常行驶的尹可琪刮碰，造成尹可琪受伤两车损坏的事故。经淮南市公安局交通管理局公路巡逻大队道路交通事故认定书认定：庞良进承担此起道路交通事故的主要责任，尹可琪承担次要责任。事故发生后尹可琪被送往淮南市东方医院集团总医院住院治疗29天。经医院诊断：尹可琪左手第2、3掌骨骨折伴食指截指；全身多处外伤；左足第三趾骨骨折。经安徽永泰司法鉴定所鉴定：尹可琪伤残等级为十级；误工期为120日、护理期为90日、营养期为60日；装配普通适用型美容手指，单个美容手指价格为1260元，该假指使用寿命为1年，装配训练期为30天，食宿费60元∕人，赔偿期限以“受诉法院所在地上一年度人均寿命”。
另查明，长丰金诚物流公司系庞良进所驾驶车辆的所有人，该车在紫金保险公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后，庞良进支付给尹可琪人民币2000元。
综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，归纳本案争议焦点为：1、紫金保险公司是否应扣除10%的非医保用药，2、庞良进垫付的费用2000元由谁来承担，3、尹可琪诉请各项赔偿数额及其计算标准是否有法律依据以及相关证据支持，4、紫金保险公司在该案中是否要承担鉴定费用及诉讼费用。
针对争议焦点，通过证据的分析和认定，以及庭审查明的事实，评判如下：
1、关于紫金保险公司是否应扣除10%的非医保用药问题。原审认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。这一规定并未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围，而且医生为治疗伤者进行用药非伤者本人所能决定。故紫金保险公司要求扣除10%非医保用药，不予支持。
2、关于庞良进垫付的费用2000元由谁承担问题。原审认为，由于庞良进支付给尹可琪的2000元未约定是垫付医疗费，该2000元应由尹可琪收到保险公司赔偿款后退还给庞良进。
3、关于尹可琪诉请各项赔偿数额及其计算标准是否有法律依据以及相关证据支持。认定如下：
尹可琪主张医疗费29590.87元，对有合法票据的医疗费用28542.81元，予以确认；
尹可琪主张误工费18000元（120天×150元／天＝18000元），误工费的计算是以受害人从受伤之日起实际误工的损失，尹可琪未提供实际误工损失的证据，根据其属于从事农业生产的实际情况，按照安徽省农、林、牧、副、渔上一年度人均收入计算误工费，调整为：36264元／年÷365天×120天／天＝11264.88元；
对尹可琪主张护理费10278元、营养费1800元、住院伙食补助费870元、残�赔偿金21642元，未超出法律规定，予以确认；
对尹可琪主张交通费损失2000元，因其未提供实际支出交通费发票，酌情支持29天×5元／天＝145元；
对尹可琪主张精神抚慰金10000元，因尹可琪系十级伤残，依法予以支持5000元；
对尹可琪摩托车损坏财产损失，其主张2260元，依法确认财产损失1000元；
对尹可琪主张残疾辅助器具费用37080元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。依据鉴定机构鉴定意见，根据安徽省统计局公布的人均预期寿命为75.08岁。调整为1260元×27年＝34020元，假指装配食宿费60元×30天＝1800元。合计35820元。
以上各项费用116362.69元，在交强险限额内应赔偿尹可琪医疗费、住院伙食补助费、营养费合计10000元；在伤残赔偿限额110000元内，赔偿尹可琪残疾赔偿金21642元、残疾辅助器具费35820元、护理费10278元、交通费145元、误工费11264.88元、精神抚慰金5000元，合计84149.88元。对超出交强险限额内的医疗费19590.87元、住院伙食补助费870元、营养费1800元，在第三者责任保险限额内按70%予以赔偿，即22260.87元×70%＝15582.61元。
4、关于紫金保险公司在该案中是否要承担鉴定费用及诉讼费用问题。原审认为，由于紫金保险公司未提供司法鉴定意见书不能作为定案依据的证据，也未提供证据证明对不承担鉴定费、诉讼费免责条款履行了说明和告知义务。故对其不承担诉讼费、鉴定费的辩称，不予支持。
原审认为�尹可琪的生命健康权受法律保护。淮南市公安局交通管理局公路巡逻大队道路交通事故认定书认定尹可琪承担本次事故的主要责任，庞良进承担本次事故的次要责任，双方当事人无异议，予以采信。原告据此请求被告承担本次事故造成的人身伤害损失，其合理部分，应予支持。对尹可琪要求庞良进、长丰金诚物流公司承担赔偿责任，因庞良进在紫金保险公司投保了交强险和第三者责任保险，尹可琪主张赔偿数额未超出保险限额，庞良进、长丰金诚物流公司在该案中不再承担赔偿责任。长丰金诚物流公司拒不到庭参加诉讼，依法不影响本案的审理。据此判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告尹可琪各项损失合计94149.88元，在第三者责任保险限额内赔偿15582.61元，合计109732.49元（原告尹可琪收到赔偿�后，退还被告庞良进2000元）。二、驳回原告其他诉讼请求。
二审中，当事人没有提交新证据。当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院认定证据的意见和理由符合法律规定，认定事实清楚，本院予以确认。
二审归纳本案争议焦点如下：1、尹可琪手指截指后续治疗费用以及美容手指的费用应否支持。2、误工费标准应如何计算，医疗费金额是否正确。
一、关于尹可琪手指截指后续治疗费用以及美容手指的费用应否支持的问题。紫金保险公司上诉称其依法赔偿尹可琪伤残赔偿金，就不应该再承担后续治疗费用。且原审法院将尹可琪鉴定的后续治疗费用计算成残疾器具不合理。本院认为，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条第二款的规定，受害人因伤致残的，其因�加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本院认为，根据安徽永泰司法鉴定所出具的鉴定意见书载明，尹可琪左手示指自近节指节远端以远缺失，根据法医临床学和临床医学理论，其缺失确需装配假指。本案交通事故导致尹可琪手指缺失，造成其永久性身体残疾，经鉴定，尹可琪需装配假指，一审法院依法判决紫金保险公司在其承保范围内赔偿尹可琪医疗费及残疾辅助器具费，于法有据，本院予以确定。紫金保险公司上诉认为其承担了残疾赔偿金后即不再承担后续治疗费及一审法院将尹可琪鉴定的后续治疗费用计算成残疾器具不合理的理由，缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。
二、关于误工费标准应如何计算，医疗费金额是否正确的问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款的规定，“上一年度”，是指一审法院辩论终结时的上一统计年度。本案中，一审法院开庭时间为2017年3月1日，故本案以2016年度农、林、牧、副、渔业人均收入标准计算尹可琪误工费11264.88元，并无不当，本院予以确认。紫金保险公司上诉称本案应以2015年度农、林、牧、副、渔业人均收入标准计算误工费的理由，缺乏事实和法律�据，本院不予采纳。关于紫金保险公司提出一审法院按尹可琪主张的29590.87元医疗费计算错误的问题，经查，一审法院仅对有合法票据的医疗费用28542.81元予以确认，并未计算错误，故紫金保险公司此项上诉理由亦不能成立，本院不予采纳。
综上所述，紫金保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费740元，由紫金财产保险股份有限公司安徽分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 宫轶男
审判员 李 永
审判员 代 奇
二〇一七年九月十九日
书记员 张海燕
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。