河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀05民终197号
上诉人（原审原告）王秀荣。
委托代理人宫俊平。
委托代理人程路广，临城阳光法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）赵志刚。
委托代理人申增斌、杨飞，河北周正律师事务所律师。
上诉人王秀荣与上诉人赵志刚因机动车交通事故责任纠纷一案，不服临城县人民法院（2015）临民一初字第607号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年1月14日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人王秀荣委托代理人宫俊平、程路广，上诉人赵志刚委托代理人申增斌、杨飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
经审理查明，2014年12月28日赵志刚驾驶冀E×××××小型轿车，沿临城县鸭路线由西向东行驶，当行驶到鸭路线东辛安村出事地点时，与前方行人王秀荣发生交通事故，此事故造成王秀荣受伤。2015年2月15日经临城县公安交通警察大队作出事故认定，赵志刚负本起事故的全部责任，王秀荣无责任。
事故发生后王秀荣入住临城县中医院住院治疗37天，花费医疗费69296.14元。诊断为左颞叶脑内血肿、左顶叶脑挫裂伤、颅底骨折、头破裂伤、额顶部头皮血肿。后因颅内感染转入邢台市人民医院住院治疗25天，花费医疗费30146元。2015年5月3日经邢台县司法医学鉴定中心鉴定，结论为王秀荣伤残等级为一个三级、二个十级，营养期90日，护理期为受伤日至定残的前一天，护理依赖程度为大部分依赖。张志刚不服提出重新鉴定，经北京盛唐司法鉴定所重新鉴定，结论为王秀荣伤残等级为一个三级、二个十级。
原审事故车辆投保交强险保险公司，即中国太平洋财产保险股份有限公司邢台中心支公司与受害方达成调解协议，保险公司赔偿受害人各项损失12万元。
临城县中医院出具诊断证明王秀荣住院期间护理2人，请邢台市人民医院神经外科主任做手术、会诊专家费3000元。受害方提供证据证明住院期间及出院后由其长子宫俊平、次子宫俊利护理，并提供了长子宫俊平2014年7—9月份工资表（平均日工资110.43元／天）、工作单位的营业执照、组织机构代码，及次子宫俊利的临城县东辛安俊利发艺设计门市个体工商户营业执照，后续护理由次子宫俊利护理。在临城中医院医疗费66296.14元，邢台市人民医院医疗费30146元，邢台市人民医院检查费1209元，邢台县医院检查费180元，合计97831.14元。原审受害方称还有输血费1500元、白蛋白费1350元，但没有提供证据证明；临城县中医院病历复印花费4.5元。张志刚辩称医药费应扣除治疗高血压的费用，但没有提供证据证明。
原审认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。当事人对道路交通事故认定书均无异议，据此认定被告赵志刚负此次交通事故的全部责任。原告请求被告赔偿损失的合理、合法部分，法院依法应予支持。原告损失为：1、医疗费97831.14元，其中在临城中医院花费66296.14元，邢台市人民医院花费30146元，票据原件虽丢失，但能够证明原告确实花费，其请求应予支持；邢台市人民医院检查费1209元、邢台县医院检查费180元应予认定；在临城县中医院手术专家费3000元、输血费1500元、白蛋白费1350元、病历复印花费4.5元，原告没有证据证明，法院不予支持。被告辩称原告医药费应扣除治疗高血压的费用，但没有提供证据证明，其辩称理由不能成立。2、住院伙食补助费3100元（62天×50元／天）。3、护理费24404.66元，依据医院诊断证明及伤残评定机构的鉴定，认定为住院期间护理2人，出院后至定残日护理1人为宜，即62天×（110.43元／天＋87.79元／天）＋（138天×87.79元／天）。4、交通费认定为1200元为宜。5、伤残鉴定费2000元。6、伤残赔偿金67635.04元（8年×10186元／年×83%），自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。7、精神损害赔偿金确定为38000元为宜。8、营养费2700元（90天×30元／天）。9、后期护理费128180元（5年×32045元／年×80%），护理人为原告次子宫俊利，其工资应按居民服务业标准计算。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年”，原告年事已高，综合原告的年龄、健康状况××，护理期确定5年为宜，如5年后原告仍需护理，可另行起诉。以上共计365050.84元。减去应当由保险公司赔偿的120000元，被告应赔偿原告245050.84元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关条款之规定，原审判决：被告赵志刚赔偿原告王秀荣各项损失人民币245050.84元（已支付人民币58000元）。限本判决生效后十日内履行。案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告赵志刚负担。
上诉人王秀荣上诉主要认为，原判部分事实不清，依据不足。事实和理由：应当支持3000元专家费，1500元输血费；根据冀公交字（2003）73号《河北省公安厅交通管理局关于认真贯彻执行道路交通事故受伤人员伤残评定有关问题的通知》第二条规定，伤残赔偿金系数应按85%计算；后期护理应按8年计算，原判5年依据不足。
针对王秀荣的上诉，赵志刚庭审答辩认为专家治疗和输血费没有证据支持，伤残系数应按80%计算，原判确定后期护理期限五年应予维持，超过五年部分应另案起诉。
上诉人赵志刚上诉主要认为，原判认定事实错误，程序违法。事实和理由：被上诉人患有××史8年，治疗费用应扣除高血压的费用，护理人员未提供劳动合同等足以证实与出具工资表单位存在真实劳动关系的证据，住院护理费和后期护理应按农林牧渔业标准计算；原审提交了医疗费合理性司法鉴定申请，原判在没有进行鉴定情况下，认为上诉人没有提供证据，辩称理由不能成立而作出判决程序违法。请求改判驳回被上诉人一审诉讼请求。
针对赵志刚的上诉，王秀荣庭审答辩认为对方没有证据证实王秀荣治疗费用与高血压存在因果关系，其申请鉴定时双方均在场，鉴定机构称该鉴定不能进行，对方当场认可不再该项鉴定；关于护理费其没有证据推翻护理人员因误工减少的实际收入，后期护理年限应为八年，原审精神损害抚慰金确定不高，程序合法。
本院认为，关于王秀荣上诉请求的聘请专家会诊费3000元，原审提交的临城县中医院诊断证明予以载明，原判认定没有提交证据与原审查明的事实不符，应予支持；关于伤残赔偿金附加系数，本案王秀荣伤残评定为一个三级、二个十级，参照冀公交（2003）73号《河北省公安交通管理局关于认真贯彻执行〈道路交通事故受伤人员伤残评定〉有关问题的通知》第二条“二处伤残者，其中一处次重伤在六级以下（含六级）附加系数为4%至6%，五级以上（含五级）附加系数为10%；三处以上伤残者附加系数值为10%；附加系数最高不超过10%，一级伤残不再计算附加值”规定，上诉请求85%伤残系数并不超该规定意见，应予支持，即王秀荣伤残赔偿金应为69264.8元（8年×10186元／年×85%）；原判确定后期护理按5年计算（自定残次日起算），超过5年仍需护理可另行主张的意见并无不当，上诉请求按8年计算不予支持。
关于赵志刚上诉请求医疗费用应扣除高血压费用以及医疗费合理性鉴定问题，本院认为，王秀荣患高血压虽对治疗具有一定影响，但非属于侵权责任意义上的过错，其对上诉主张未能举证证明，同时要求鉴定的请求没有事实和法律依据，本院不予支持；关于后期护理费用问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等护理级别的劳务报酬标准计算”的规定，原审参照居民服务业标准确定后期护理费用的意见正确。
综上，原判认定的医疗费97831.14元，住院伙食补助费3100元，护理费24404.66元，交通费1200元，伤残鉴定费2000元，精神损害赔偿金38000元，营养费2700元，后期护理费128180元予以维持，伤残赔偿金应为69264.8元，聘请专家费3000元予以认定，以上共计369680.6元。减去保险公司已调解赔偿120000元，赵志刚应赔偿王秀荣各项损失249680.6元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：
变更临城县人民法院（2015）临民一初字第607号民事判决“被告赵志刚赔偿原告王秀荣各项损失人民币245050.84元（已支付人民币58000元）”为“赵志刚赔偿王秀荣各项损失人民币249680.6元（已支付人民币58000元）”。
本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费负担不变；二审案件受理费700元，赵志刚负担600元，王秀荣负担100元。
本判决为终审判决。
审判长 赵小双
审判员 尚好勇
审判员 杨拥军
二〇一六年三月三十日
书记员 崔菊香