辽宁省锦州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）锦民终字第01045号
上诉人（原审被告）锦州市妇婴医院，住所地辽宁省锦州市古塔区解放路三段*号。
法定代表人徐艳，该院院长。
委托代理人张晓玲，该院产三科护士长。
委托代理人穆海成，辽宁永字律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）田锟，男，1982年9月22日生，汉族，船员，现住辽宁省锦州市古塔区。
委托代理人曹理忠，凌海市翠岩法律服务所法律工作者。
上诉人锦州市妇婴医院因与被上诉人田锟公共场所管理人责任纠纷一案，不服辽宁省锦州市古塔区人民法院（2015）古民初字第00060号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人锦州市妇婴医院的委托代理人张晓玲、穆海成，被上诉人田锟及委托代理人曹理忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
被上诉人田锟一审诉称，2014年8月18日凌晨4时许，原告在锦州市妇婴医院护理妻子时，上卫生间小便后洗手，洗完手后转身时因坐便渗水地滑致使原告站不稳，顺势扶坐便，因坐便年久失修，固定处脱离，原告与坐便同时摔坏，坐便碎裂的瓷片致原告双腿韧带严重损伤。后原告被送到辽宁医学院附属第一医院抢救治疗，住院182天，共花费医药费25101.38元。出院诊断为双膝开放性外伤、右膝髌韧带断裂。被告医院没有提供安全的就医环境，更没有尽到安全保障义务和安全保障提示义务，致使原告身体和精神及财产都受到了很大损失。被告应承担全部赔偿责任。故原告诉至法院，请求法院判令被告赔偿医药费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费和复印费、辅助器具费、陪护床费、精神损害抚慰金共计103782元，诉讼费由被告负担。
上诉人锦州市妇婴医院一审辩称，原告称摔伤是因为坐便渗水的理由不成立，被告医院设置的原告所住210房间的坐便不存在漏水等现象，坐便摔坏是原告所致；原告陈述医院没有提供安全就医环境的观点不成立。该房间和里面的卫生间均符合条件，不存在安全问题。综上，原告的身体损害是原告自身原因所致，请求法院驳回原告的诉求。
原审法院查明，2014年8月17日，原告因妻子在被告锦州市妇婴医院生产而在医院陪护，住在210房间，该房间内设独立卫生间。次日凌晨4时许，原告到卫生间解手，洗完手后转身过程中，腿部绊到坐便，原告整个身体扑了出去，碰到坐便，坐便碎裂，破裂的瓷片刮伤原告的腿部。原告被120急救车送至辽宁医学院附属第一医院进行治疗，诊断为双膝关节损伤。住院治疗182天，于2015年2月16日出院。住院期间Ⅱ级护理。出院诊断双膝关节损伤、右髌韧带断裂。同年3月6日，原告到附属一院复查，医院开具诊断书，建议适当患肢功能锻炼、加强营养、恢复膝关节运动功能；2、定期拍片、复查；3、病情变化随诊。原告因治疗花费急救里程费、门诊医疗费及住院医疗费共计26384.28元。原告住院期间购置便盆一个和双拐一副，共花费118元。由其父亲田宝山护理，其为城镇户口。原告受伤前系船员，月工资为4500元。此外原告主张交通费750元、复印费70元、陪护床费1820元（10元／日）、精神损害抚慰金3500元。另查，2015年3月，原告自行委托凌海市翠岩法律服务所对于伤情的伤残程度进行法医学鉴定。鉴定结论为被鉴定人田锟双膝部损伤不构成伤残。原告为此支付鉴定费1740元。
原审法院认为，被告医院作为医疗服务单位，在为前来就医的患者提供服务过程中，应为患者及家属提供安全的就医环境。原告在洗手间洗手后转身，因腿部碰到坐便，现没有证据证明原告不合理、不正当使用坐便以及原告故意施加外力使坐便碎裂，说明被告医院提供服务的设施设备在安装或质量上存在安全隐患，被告对患者及家属没有尽到充分安全保障义务，对原告的损失应承担主要责任。在本次事件中，原告亦存在一定过失，对其自身伤害亦应承担一定责任。责任比例酌定为原告承担30%责任，被告承担70%责任。原告的合理损失包括急救费、门诊及住院医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费、交通费、复印费、辅助器具费。关于急救费、门诊及住院医疗费，以急救中心和医院出具的收据为准；关于护理费，原告主张符合法律规定，被告没有异议，本院予以支持；关于误工费，原告具有中华人民共和国海事局颁发的船员证书，受伤前一直从事船员工作，对收入情况其提供了银行明细。本次系因妻子生产陪护而解职离船。因受伤不能持续工作。故对其误工费按照船员工资标准予以保护较为公平合理。误工天数以住院天数为准。关于伙食补助费，原告主张住院期间每天补助50元，予以支持；营养费，有医生医嘱，予以保护，标准同伙食补助费。关于交通费，按照每天4元标准予以保护；关于复印费，系原告为本次诉讼支出的合理费用，予以支持。辅助器具费系原告为就医方便而支出的合理费用，予以支持。陪护床费，没有法律依据，不予支持。精神损害抚慰金，原告的伤情未达到残疾的严重后果，故该项请求不符合法律规定，不予支持。对原告自行申请伤残鉴定所支付的鉴定费用，因不构成伤残，故费用由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告锦州市妇婴医院于本判决生效后10日内赔偿原告田锟各项损失人民币63175.31元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2376元，减半收取1188元，由原告田锟负担356元，被告锦州市妇婴医院负担832元。
宣判后，上诉人锦州市妇婴医院不服一审法院判决，向本院提起上诉，请求二审法院撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人的诉讼请求，由被上诉人承担本案诉讼费用。主要事实和理由是：一、一审判决书在认定事实中存在错误。首先，原审法院以没有证据证明被上诉人不合理、不正当使用坐便，就认定上诉人有安全隐患是错误的，该认定系过错推定法，以一方无过错推定另一方过错，这种做法是错误的。一审法院审理查明的事实是被上诉人行动过错将腿绊到坐便，使其自身身体失衡，身体斜扑出去，将坐便压倒，压碎裂，被压碎裂的瓷片将被上诉人扎伤，这一事实是判断双方过错的依据。上诉人提供的坐便是为患者大小便使用的，如果被上诉人是坐在坐便上使用时出现了倾倒，碎裂，才能以此判断上诉人有过错，而上诉人提供的坐便不是允许被上诉人踢绊的，更不是用身体斜扑的，被上诉人用腿撞绊坐便，是对坐便的不合理、不正当的使用，将全身斜扑到坐便上，将坐便扑倒，致碎裂，更是不合理，不正当的使用。原审判决在认定责任时，对于被上诉人的上述行为并没有否认，仅是认为被上诉人不是故意施加外力，虽不是故意的施加外力，却存在过失的施加外力。而恰恰是被上诉人的这种施加外力，才是上诉人提供坐便碎裂的原因。让被损坏财物的所有人承担损坏财物行为人自己造成的伤害后果，该结论是错误的。其次，原审法院所判断的上诉人的过错，可能在安装方面，也可能在产品质量方面。原审法院对此过错未予确定，令人难以信服。且上诉人提供的坐便正常使用了七八年之久，并无安全隐患。二、原审判决对于误工费数额的认定证据不足。被上诉人在一审中仅提交了船员证、船员服务资历以及两个月的银行流水单，用于证明被上诉人的工作岗位系船员，对其误工费应按照船员工资标准予以保护。但是被上诉人提交的证据中没有提交与船务公司签订的劳动合同，根据法律规定，单位应出具三个月以上的工资证明，并加盖单位公章并由制作人、负责人签字。被上诉人工资超过3500元，应提交个人所得税的完税凭证，且在一审中被上诉人提交的船员服务资历记载了解职日期为2014年8月9日，即事发前已离职。故一审法院仅凭船员证及两个月的银行流水单认定其误工费是不适当的，应参照城镇居民服务业平均工资予以认定。三、原审法院对于被上诉人营养费的认定事实不清，证据不足。本案中，被上诉人受伤的情况并没有达到伤残的程度，在住院病志中也没有记载饮食需要加强营养的医嘱。根据相关规定，关于营养费的赔偿确定，应依据为受害人伤残情况并参照医疗机构意见确定，被上诉人营养费的主张不应予以支持。综上所述，一审法院判决的认定事实不清，适用法律错误，请二审法院支持上诉人的请求。
被上诉人田锟答辩称，上诉人的过错在于坐便年久失修，厕所用具设计的使用空间不合理，墙壁上没有提示安全的字样是造成被上诉人摔伤的主要原因。从现场照片可以看出，粘合坐便的胶已经变成了黑色，完全失去了胶的作用，坐便与洗手盆间垂直间距过近，不能满足人体正常使用。依据法律规定，患者进入医院就医时，有权要求医院提供的设施、用品符合安全要求，只要顾客无损伤自身的故意，无他人侵害以及本人突发疾病等情况的发生，应确定为医院提供的服务、设施、用品未达到安全要求，因此上诉人有不可推卸的责任，应对被上诉人的损害予以赔偿。被上诉人要求误工费损失按每天150元是合理的，一审中，被上诉人提交了船员证、船员资历及两个月以上的工资流水单等相关证据，足以证明其收入的情况和收入的来源。住院期间有口头医嘱要求加强营养，出院医嘱也建议加强营养，综上，请二审法院查明事实，依法驳回上诉人的上诉请求，维持原判。
经二审审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人是否应当对被上诉人的损失承担赔偿责任一节，上诉人作为医院系为不特定的患者提供就医环境，应当保证其所提供的设施、设备具有必要的安全性。本案中，被上诉人作为患者家属，在使用卫生间洗手后转身过程中，腿部绊到坐便，身体扑出，碰到坐便，坐便碎裂，碎裂的瓷片将被上诉人腿部刮伤。上诉人自述该坐便已经安装使用七、八年，依据案件发生后锦州市公安局古塔分局锦华派出所现场拍摄的照片显示，该坐便底部未采用螺栓进行固定，且坐便底部边缘密封胶已经老化，上诉人庭审中亦表示坐便使用期间上诉人并未对坐便进行定期检查、维修，故原审法院认定上诉人提供服务的设施存在安全隐患并无不当，本院予以维持。上诉人作为医疗机构，未提供安全的就医环境，致被上诉人在合理使用卫生间过程中受伤，应当对被上诉人的损失承担相应的赔偿责任。被上诉人系洗手后转身时绊到坐便后受伤，其对自身安全未尽到必要的注意义务，对自身的损失亦应承担相应的责任，本院认为上诉人与被上诉人各承担50%的责任为宜。关于被上诉人误工费计算标准一节，依据被上诉人一审提交的海船船员适认证书及船员服务资历，可以认定被上诉人在取得海船船员适认证书后长期从事船员工作，且上诉人在一审时对收入情况提供了银行明细，故原审法院认定上诉人误工费应当按照船员工资标准予以保护并无不当，本院予以维持。关于被上诉人住院期间营养费问题，被上诉人因本次事故造成双膝关节损伤，右髌韧带断裂，被上诉人陈述有口头医嘱加强营养，且在复查时医生开具诊断书，诊断书载明加强营养，故原审法院判决上诉人向被上诉人给付营养费并无不当，本院予以维持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销辽宁省锦州市古塔区人民法院（2015）古民初字第00060号民事判决；
二、上诉人锦州市妇婴医院于本判决生效后十日内向被上诉人田锟赔偿各项经济损失45125.22元；
三、驳回被上诉人田锟其他诉讼请求；
四、驳回上诉人锦州市妇婴医院其他上诉请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2376元，减半收取1188元，二审案件受理费2376元，合计3564元，由上诉人锦州市妇婴医院负担1782元，由被上诉人田锟负担1782元。
本判决为终审判决。
审判长 田笑非
审判员 王争妍
审判员 张楠楠
二〇一五年十二月七日
书记员 李 响