湖北省枣阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0683民初3747号
原告：杨礼英，女，生于1949年8月8日，汉族，居民，住枣阳市，系胡道义之妻。
原告：胡志刚，男，生于1974年1月8日，汉族，居民，住枣阳市，系胡道义之子，
原告：胡学清，女，生于1971年12月4日，汉族，居民，住枣阳市，系胡道义之女，
原告：胡秀梅，女，生于1976年11月18日，住枣阳市，系胡道义之女，
四原告共同委托诉讼代理人：成章凯，湖北思扬律师事务所律师。
被告：枣阳市七方镇罗岗卫生院。住所地:枣阳市七方镇罗岗街。
法定代表人：池亚贤，该院院长。
委托诉讼代理人：杨力，湖北胜和律师事务所律师。
原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅与被告枣阳市七方镇罗岗卫生院（以下简称罗岗卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员宁爱国独任审判，书记员徐欢瑞担任记录，公开开庭进行了审理。原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅及其委托诉讼代理人成章凯，被告罗岗卫生院的委托诉讼代理人杨力到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称：2016年4月26日上午，我们的亲属胡道义因“咳嗽、咳痰、心慌、气急、头晕三天余”在被告罗岗卫生院门诊就诊，被告以“那个关节脱位”开药打吊针，并未了解胡道义的身体状况和既往病史。在患者胡道义输液十来分钟后就表现极其痛苦，随行家属胡某就找主治医师，但找了20多分钟后也未找到，后来是杨礼英找到罗岗卫生院其他三位工作人员，在治疗过程中胡道义去世。认为：1.医方对患者病情认识不足，误诊误治；2.医方抢救不及时；3.主治医师违规超出执业范围诊治。为此，请求人民法院判令被告罗岗卫生院赔偿受害人胡道义因此产生的各项损失即死亡赔偿金351663元，丧葬费9096元，法医鉴定费20000元，精神抚慰金50000元，合计430759元。由被告罗岗卫生院承担本案的全部诉讼费用。
被告罗岗卫生院辩称：1.我院的诊疗行为符合医疗操作规范；2.原告诉讼请求无事实和法律根据，其诉请理由不能成立。综上，请求本院依法驳回四原告诉请。
经审理查明：2016年4月26日8时39分，胡道义在罗岗卫生院救治，于2016年4月26日11时经抢救无效临床死亡。据案情记载：患者胡道义于2016年4月26日8时39分因“咳嗽、咳痰、心慌、气急、头晕三天余”在被告门诊就诊，曾在村卫生院就诊，疗效差，发病来精神差，纳差，小便量少。既有冠心病史。入院查体：T：35℃P:110次/分R：24次/分BP：60/40mmHg,神清，急××容，扶入病房，检查合作，面色紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇紫绀，咽部充血，双肺呼吸运动加强，呼吸音粗糙，可闻及食性啰音，HR110bpm,律欠齐，频率快，心音低钝。腹平软，肝肋下触及2.0cm,脾未触及，右侧肾区叩痛，四肢活动可，双下肢稍水肿。心电图示：1.窦性心动过速；2.安全性右侧束支传导阻滞；3.AVF、异常Q波；4.右侧心室、心房肥大；5.肢导低电压。彩超示:1.肝淤血；2.胆囊壁增厚；3.右侧肾结石；4.右侧肾积水；5.右侧肾符合慢性肾病声像图改变；6.右侧胸腔积液，X线示右侧胸腔少量积液。结合相关检查及临床症状体征，初步诊断：1.冠心病；2.右心衰，心功能不全（IV级）；3.支气管炎。于2016年4月26日上午11时许出现呼吸、心跳骤停，经抢救无效死亡。经原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅申请湖北同济法医学鉴定中心法医学鉴定，该鉴定分析认为：根据对死者胡道义的尸体解剖及法医病理学检查结果，结合现有案情资料综合分析，认为胡道义系因间质性心肌炎及重症冠心病致急性心功能不全而死亡。
另查明，四原告均系农村户口，应依照湖北省2017年度农村居民人均可支配年收入标准计算赔偿数额。
上述事实，有原、被告双方列举的证据，司法鉴定意见书及本院庭审笔录在卷佐证。
本院认为：公民的生命健康权是公民的基本权利。不论是何种性质的侵权行为，只要损害了公民的生命健康，就应当给予经济赔偿，也是法律给受害人的最基本的救济方式。因患者胡道义在诊疗活动中受到损害，被告罗岗卫生院若有过错就应承担赔偿责任。被告罗岗卫生院在诊疗过程中，要具有合理的技能与注意，治疗措施应符合其相应专业要求的注意、学识及技能标准，应当尽到合理、谨慎的注意义务和履行充分告告知说明义务。本案胡道义于2016年4月26日8时39分因“咳嗽、咳痰、心慌、气急、头晕三天余”在被告门诊就诊，在入院查体：T：35℃P:110次/分R：24次/分BP：60/40mmHg,神清，急××容，扶入病房，检查合作，面色紫绀，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇紫绀，咽部充血，双肺呼吸运动加强，呼吸音粗糙，可闻及食性啰音，HR110bpm,律欠齐，频率快，心音低钝。腹平软，肝肋下触及2.0cm,脾未触及，右侧肾区叩痛，四肢活动可，双下肢稍水肿。针对上述情况被告罗岗卫生院在全面了解胡道义身体情况和病史后采取救治，但是未能治愈好患者胡道义的疾病。
2016年4月26日11时胡道义经被告罗岗卫生院救治无效死亡。后经湖北同济法医学鉴定中心作出：[2016]法医病理检字第F-175号鉴定意见，鉴定死亡原因程序合法，分析清楚，论证具有科学性、合理性，被告罗岗医院对该鉴定意见无异议，故此鉴定意见，本院予以采信。诉讼中，原告出示了证人胡某（系胡道义侄子）的书面证言，以此来证明胡道义的就诊过程。经质证，被告罗岗卫生院对证人没有出庭作证且在举证期限届满后申请证人出庭，对该证言持有异议，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十四条的规定，对胡某的证言，本院不予以采纳。原告申请对被告在医疗服务过程中，是否存在有一定的过失行为，且与胡道义的人身损害后果是否有一定的因果关系及参与度进行鉴定。本院司法技术鉴定科于2017年2月20日通知四原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅及其委托诉讼代理人成章凯和被告罗岗卫生院的委托诉讼代理人杨力，于2017年2月23日来本院司法鉴定科协商选择鉴定机构，双方一致同意由南京医科大学司法鉴定所进行鉴定。
2017年10月25日，南京医科大学司法鉴定所作出：南医大司鉴所[2017]书鉴字第41号司法鉴定意见书。认为被告罗岗卫生院在医疗过程中存在医疗过失，应该承担相应的民事责任。被告罗岗卫生院辩称不承担责任的理由，与鉴定意见相驳，本院不予采纳。原、被告双方在接收南医大司鉴所鉴定意见书后，原告向本院申请变更诉讼请求赔偿数额为274372.50元，符合《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条的规定，本院予以支持。因胡道义的损害是由被告罗岗卫生院医疗过程中的过失造成，本案应按照一般人身损害赔偿的规定确定赔偿款数额。参考南医大司鉴所[2017]书鉴字第41号司法鉴定意见书的鉴定结论，被告罗岗卫生院的过失与患者胡道义术后最终死亡结果之间有次要的因果关系，以及认定医疗过失参与度理论系数值为16%至30%，故本院酌定被告罗岗卫生院应承担赔偿原告各项损失的20%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，经本院审核，被告罗岗卫生院应赔偿原告各项损失:
1.死亡赔偿金:因胡道义经常居住地在农村，故应按农村居民的标准计算死亡赔偿金。按照湖北省2017年度农村居民人均可支配收入标准（12725元)，按13年计算，应为:12725元x13年=165425元;
2.丧葬费:按照湖北省2017年度职工月平均工资标准计算，应为:51415元÷12个月x6个月=25707.5元;
3.司法鉴定差旅费：前往南京医大鉴定所开听证会一次，汽车加油1142元、住宿费1608元（含伙食补助600元。二人，每人每天100元，按3天计）、车辆通行费1035元、停车费55元，合计应为：1142+1608+1035+55=3840元；
4.尸检费：20000元；
5.鉴定费:8000元；
6.交通费、住宿费：1400元；
7.精神损害抚慰金:由于受害人胡道义的死亡给四原告精神上造成严重的伤害，被告理应给予一定的精神抚慰，但四原告诉请50000元过高，本院酌定10000元为宜，四原告诉请过高部分本院不予支持。
综上1至6项各项损失合计为224373元，被告罗岗卫生院承担20%即44874.5元，另加精神抚慰金10000元，共计54874.5元，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条之规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十五条之规定判决如下：
一、被告枣阳市七方镇罗岗卫生院赔偿原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅因胡道义死亡的各项损失54874.5元，于本判决生效之日起七日内履行完毕。
二、驳回原告杨礼英、胡志刚、胡学清、胡秀梅的其他诉讼请求。
如果被告枣阳市七方镇罗岗卫生院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2454元，四原告负担1964元，枣阳市七方镇罗岗卫生院负担490元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。
审判员 宁爱国
二〇一七年十一月二十九日
书记员 徐欢瑞