镇江市润州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1111民初719号
原告何永明。
委托诉讼代理人窦钶凯、胡艳，江苏苏瑞律师事务所律师。
被告刘万师。
被告永安财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市运河路65号广厦大厦西5楼。
负责人陈宇峰，该支公司总经理。
委托诉讼代理人石磊、皇甫辉，该支公司职工。
第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司，住所地镇江市长江路9号西侧2-3楼。
负责人单培春，该支公司总经理。
委托诉讼代理人李沁芸，该支公司职员。
原告何永明诉被告刘万师、永安财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称永安保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月15日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告何永明的委托诉讼代理人胡艳，被告刘万师及被告永安保险公司的委托诉讼代理人石磊，第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人李沁芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：要求两被告赔偿原告损失合计738372.57元。事实和理由：2015年10月18日，被告刘万师驾驶苏L×××××轻型自卸货车沿镇江市京江路由东向西行驶至京江路引航道处附近路段右转弯进入非机动车道时，与沿京江路由东向西正常行驶的原告所骑电动自行车相撞，致两车受损，原告何永明受伤。经公安部门认定被告刘万师负事故的全部责任，原告何永明不承担事故责任。事故车辆在被告永安保险公司投保交强险及商业三责险，第三人紫金保险公司垫付原告医疗费53467.93元。
被告刘万师辩称：对事故的责任认定有异议，当时我驾驶车辆已经拐过去了，被告刘万师骑车撞到我的车子右侧中部。我垫付了4629.13元，要求在本案中一并处理。
被告永安保险公司辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，被告刘万师所驾车辆在我公司投保交强险和商业三责险30万元含不计免赔。我公司不承担诉讼费及鉴定费。
第三人紫金保险公司诉称：我公司为何永明垫付53467.39元医疗费，要求原、被告优先返还我方的费用，我公司不承担诉讼费用。
本院经审理认定事实如下：交通事故事实和责任认定如原告诉称。事故车辆车主为被告刘万师，该车在被告永安保险公司投保交强险和商业三责险，其中商业三责险附加投保不计免赔率特约险，保险金额为30万元。事故发生后，紫金保险公司为原告垫付医疗费53467.39元，被告永安保险公司垫付医疗费费10000元，被告刘万师垫付4629.13元。
2016年7月8日，南京医科大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、车祸致何永明脊髓损伤遗留四肢瘫、三肢以上肌力Ⅳ级以下（双上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级）构成四级伤残。2何永明误工期限自受伤之日起至定残日前一天，目前状况需他人长期护理，营养期限为90日。
现原告诉至本院，要求两被告具体赔偿下列损失：
1、医药费39006.07元；2、住院伙食补助费：2500元（50天*50元/天）；3、营养费2970元（90天*33元/天）；4、误工费39450元（自2015年10月18日起至2016年7月7日止，计算263天，150天/元）；5、护理费225000元（住院50天*120元/天+365天*5年*120元/天）；6、残疾赔偿金390316.5元（37173*15年*70%）；7、残疾辅助器具费430元；8、精神抚慰金35000元；9、交通费2000元；10、财产损失费1700元（车损1200元，衣物500元）。共计738372.57元。
上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据等书证以及当事人陈述等证据予以证实。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告在本次交通事故中受伤，其有权要求相关义务主体承担赔偿责任。肇事车辆在被告永安保险公司投保交强险、商业三责险，应由该公司首先在交强险限额内承担赔偿责任。因被告刘万师负事故的全部责任，因此承担全部的赔偿责任，因涉案车辆在投保商业三责险，故该公司根据商业三责险保险合同应当承担的赔偿部分在本案中可以优先直接赔付给原告，不足部分由侵权人刘万师承担赔偿责任。第三人紫金保险公司垫付的费用应由原告返还，此款可由被告永安保险公司在赔付给原告的赔偿款中扣减返还。
对于原告的各项损失，本院具体审核如下：
一、医疗费用项目：1、原告花费医疗费92473.82元，第三人紫金保险公司垫付53467.39元，被告永安保险公司垫付10000元；2、对于原告主张的住院伙食补助费，可按20元/天×50天计算为1000元；3、对于营养费：可按20元/天×90天计算为1800元；以上合计95273.82元，因交强险医疗费用赔偿限额10000元已经赔偿，故应由被告刘万师承担85273.82元，此款未超过商业三责险的保险金额，应当由永安保险公司负责赔偿。
二、伤残项目：1、残疾赔偿金：原告伤情构成四级伤残，残疾赔偿金可计算为390316.5元（37173元/年×15年×0.7）；2、对于原告主张的精神损害抚慰金35000元，根据原告的伤残等级及被告刘万师承担的事故责任，本院予以支持；3、对于原告主张的护理费225000元，结合原告的具体伤情、护理依赖程度，本院支持188500元（住院50天*120元/天+365天*5年*100元/天），之后的护理费用原告可待期满后结合具体情况另行主张；4、对于原告主张的交通费2000元，考虑到原告的实际情况，本院酌情支持交通费1500元；5、对于原告主张的误工费39450元，根据原告的陈述及其提供的相关证明，原告在镇江从事脚手架安装工作，本次事故致原告受伤，误工实际发生，但原告提供的误工证明不足以证明其误工损失，本院酌定支持31560元（120天/元×263天，）；6、对于原告主张的残疾器具费用430元，原告向本院提交了相关发票，本院予以支持。以上合计647306.5元。在交强险限额内由被告永安保险公司承担110000元，剩余537306.5元，被告永安保险公司在商业三责险的赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分由被告刘万师承担赔偿责任。
三、财产损失项目：事故发生后，原告车辆维修花费1200元，有相关票据予以证实，本院予以支持；对于原告主张的衣物损失500元，考虑到事故发生及原告伤情，本院予以支持，上述合计1700元，由被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。
上述损失合计为744280.32元，因被告永安保险公司已经垫付10000元，故被告永安保险公司应支付原告各项损失合计411700元（交强险111700元、商业三责险300000元），剩余322580.32元应由被告刘万师承担赔偿责任，其已垫付（支付）的4629.13元，应在上述赔偿款中扣除。第三人紫金保险公司垫付的费用53467.39元可由被告永安保险公司在赔付给原告的赔偿款中扣减优先支付给第三人紫金保险公司。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告何永明各项损失合计358232.61元。
二、被告永安财产保险股份有限公司镇江中心支公司于本判决生效后十日内返还第三人紫金财产保险股份有限公司镇江中心支公司垫付的医疗费用计53467.39元。
三、被告刘万师于本判决生效后十日内赔偿原告何永明各项损失合计317951.2元。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4242元，鉴定费2360元，合计6602元，由被告刘万师负担。此款原告已预交本院，故被告刘万师应将所负担的诉讼费用于本判决生效后十日内直接给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。
（附上诉须知）
审 判 长 高景松
人民陪审员 魏兴来
人民陪审员 朱和珍
二〇一六年九月七日
书 记 员 马贞珍
附法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。