江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏1283民初615号
原告杨忠南。
委托代理人白斌，江苏博诚律师事务所律师。
被告丁培勤。
被告郑红芳。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司，泰兴市国庆西路57号。
负责人钱俊，经理。
委托代理人李容，江苏律园律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。
法定代表人许坚，经理。
委托代理人高雅珊，系该单位员工。
原告杨忠南与被告丁培勤、郑红芳、中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称人保财险泰兴支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨忠南的特别授权委托代理人白斌、被告丁培勤、被告郑红芳、被告人保财险泰兴支公司的特别授权委托代理人李容、第三人紫金财产保险股份有限公司的特别授权委托代理人高雅珊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨忠南诉称，2015年9月16日14时许，被告丁培勤驾驶苏M×××××重型专项作业车沿泰兴市延令路由西向东行驶至江平路小学西侧时，与由南往北过马路驾驶电动自行车的原告发生碰撞，电动自行车上载有原告的孙子杨某某，并致原告受伤，车辆受损。后经交警部门认定，被告丁培勤负事故的主要责任，原告负事故的次要责任，杨某某无责任。被告郑红芳系苏M×××××重型专项作业车车主，其在被告人保财险泰兴支公司处为该车辆投保了交强险和商业险。请求判令被告赔偿原告因道路交通事故而产生的各项损失1246493.68元（医疗费107171.13元、残疾辅助器具费5230元、住院伙食补助费1620元、营养费1800元、误工费16315元、护理费768000元、残疾赔偿金439756.59元、假肢及康复训练费用231284.7元、精神抚慰金50000元、鉴定费7560元、电动车车损3000元、交通费3000元）。
被告丁培勤辩称，对交通事故发生的事实和责任认定没有异议。对原告的损失，由法院依法处理。被告车辆投保有交强险及商业险，保险公司提出要扣除10%绝对免赔率，因被告投保商业险时并未看到商业险保险条款，保险公司未尽到说明提示义务，被告不同意扣除10%绝对免赔率。被告事故发生后垫付了69000元费用。
被告郑红芳辩称，其答辩意见与丁培勤意见一致。
被告人保财险泰兴支公司辩称，对交通事故发生的事实和责任认定无异议。对肇事车辆投保有交强险和商业险（100万元且不计免赔）也无异议。事故发生后，保险公司垫付了10000元医疗费。事故认定书表明，丁培勤驾驶的车辆超载100%，依据商业险条款第9条第2款规定，保险公司绝对免赔10%。依据交警大队事故认定书，丁培勤负主要责任，杨忠南负次要责任，保险公司承担70%的责任。保险公司不承担诉讼费、鉴定费。医疗费应核减15%非医保费用，对其中三张药店票据、180元收据一张不予认可，与本案无关联性。对残疾辅助器具费5230元，无医嘱，非必要性，不予认可。对住院伙食补助费无异议。营养费无异议。误工费，原告已67岁，达到退休年龄，误工费不予认可。关于护理费，原告主张住院期间护理费用为11050元，但原告提供的收据不是正规发票。对护理人员的误工证据，与本案无关联。对出院后的护理费用，由法院依法处理。对残疾赔偿金，认可按照城镇标准计算，对鉴定报告的残疾等级无异议。对假肢费用、康复费用，应待实际发生后原告再行主张。精神抚慰金应当按照责任予以划分，认可30000元。电动车车损未实际维修，不予认可。交通费由法院酌定。
第三人紫金财产保险股份有限公司述称，被告作为江苏省道路交通事故救助基金管理人，事故发生后垫付了原告36670.31元医疗费，请求返还。
经审理查明，2015年9月16日14时30分，丁培勤驾驶苏M×××××重型专项作业车沿泰兴市延令路由西向东行驶至泰兴市江平路小学西侧处时，与杨忠南驾驶电动自行车前载杨某某发生交通事故，致杨忠南受伤。该事故经交警部门认定，丁培勤驾驶载物超过核定载质量100%以上的机动车行驶至人行横道时未注意减速慢行，对路面情况观察不够，遇有情况措施不当，未确保安全驾驶，负事故的主要责任；杨忠南驾驶电动自行车横过机动车道时未下车推行，未确保安全行驶负事故的次要责任；杨某某无责任。事故发生后，原告杨忠南被送至泰兴市人民医院住院治疗，医院诊断其左小腿毁损伤、左上肢毁损伤、左侧气胸、双侧肺挫伤、左侧肋骨骨折，行“左侧上臂上段截肢、左大腿中段截肢加残端VSD引流和左侧胸腔闭式引流术”。经治疗，原告于2015年11月27日出院。2016年1月15日，原告向本院提起诉讼，并申请对伤残程度、误工期、护理期、营养期、残疾辅助器具的配置进行司法鉴定。2016年3月30日，泰兴市人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，认为：1、被鉴定人杨忠南发生交通事故致左桡骨近端粉碎性骨折，左胫骨平台及胫腓骨下段粉碎性骨折，后遗左上肢上臂中远段缺失，左下肢股骨中远段缺失；左3-6肋骨骨折，后遗时有左胸部隐痛不适，已分别构成交通事故二级伤残、十级伤残。2、建议被鉴定人发生上述损伤及相关后遗症，经住院手术治疗，误工期以从受伤之日始至鉴定之日止；护理期以终身护理；营养期以90日为宜。后该鉴定机构出具补充说明，确认原告护理期为终身护理，建议护理依赖程度为大部分不能自理，护理等级为二级护理。江苏省伤残人康复中心于2016年4月6日出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人杨忠南左上臂和左大腿截肢，左上臂自肩关节以远截肢，残肢较短，残肢末端见一长条形手术疤痕，伴有较为严重的残肢痛和幻肢痛。左大腿以远缺如，残肢长度中等，残肢末端见一手术疤痕，伴有较为严重的残肢痛和幻肢痛。2、××患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，建议左上臂截肢处配置非常规上臂假肢，价格为30000元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的8%。建议左大腿截肢处配置普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为37359元，此假肢的使用年限为四年，每年的维修费用为产品总造价的5%。3、××患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为120元/天。4、患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。
另查明，事故发生后，被告丁培勤垫付了原告各项费用69000元，被告人保财险泰兴支公司在交强险医疗费用限额内垫付了10000元。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付了原告医疗费36670.31元。苏M×××××重型专项作业车车主为被告郑红芳，该车在被告人保财险泰兴支公司投保了交强险以及商业险（保险金额100万元且不计免赔），本案交通事故发生在保险期内。
以上事实有交通事故认定书、病历、医疗费发票、交强险保单、商业险保单及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，公民享有生命健康权。原告杨忠南在与被告丁培勤驾驶的机动车发生的交通事故中受伤，其有权依法获得赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。原告因本案交通事故受伤，其损失经本院审核，确认如下：
1、医疗费，原告受伤后，在泰兴市人民医院进行住院及门诊治疗，共产生医疗费110866.64元，上述费用有门诊病历、医药费收据等证据证明，本院予以确认。原告提供的三份药房小票，无正规医疗发票证明，本院不予认可。
2、住院伙食补助费，原告住院治疗81天，按20元/天的标准计算，住院伙食补助费为1620元。
3、营养费，司法鉴定确认营养期限为90天，按20元/天的标准计算，营养费为1800元。
4、误工费，原告因本案交通事故受伤，其治疗和休息期间，应当计算误工费。其事故发生前在泰兴市新鳌泥浆泵配件厂工作，有该厂出具的误工证明、用工合同、个体工商户营业执照、工资表证明，其月收入为2500元。司法鉴定确认误工期为从受伤之日始至鉴定之日止，共计6.5个月。误工费为16250元（2500元／月×6.5）。
5、护理费，司法鉴定确认原告为终身护理，护理依赖程度为大部分不能自理，护理等级为二级护理。大部分护理护理依赖赔付比例为80%。原告2015年9月25日至11月27日在泰兴市人民医院住院期间产生护理费11050元，有泰兴市人民医院陪护中心出具的收据证明，本院予以确认。关于原告出院后的护理费，原告系终身大部分护理依赖，考虑到护理标准受市场变化的影响并不固定，分段按期给付较为合理，为保障原告的后期护理不受影响，本院酌定暂计算10年（期间为2015年11月28日至2025年11月27日）。期间届满后，原告如仍需护理，可再行主张该费用。关于护理费计算标准，本院按照2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年标准计算。故本院确定护理费为308434元（11050元+37173元/年×10年×80%）。
6、残疾赔偿金，原告系城镇居民，应参照江苏省2015年度城镇居民人均可支配收入37173元/年标准计算残疾赔偿金，原告构成交通事故二级伤残，十级伤残，原告出生于1949年1月16日，截止定残之日已年满67周岁，故残疾赔偿金计算为439756.59元（37173元/年×13年×90%+37173元/年×13年×10%×10%）。
7、精神损害抚慰金，本院综合考虑原告的伤残等级和在交通事故中的过错程度，确定精神损害抚慰金为36400元。
8、交通费，考虑到原告住院治疗，陪护人员陪护以及伤残鉴定的实际需要，本院酌情认定交通费为2000元。
9、残疾辅助器具费，××鉴定报告，原告需安装上臂假肢、大腿假肢各一具，上臂假肢价格为30000元/具，使用年限为4年，每年维修费为产品总造价的8%。大腿假肢价格为37359元，使用年限为4年，每年的维修费用为产品总造价的5%。原告主张按照江苏省人口平均预期寿命76岁计算残疾辅助器具费227684.7元及康复训练费用3600元共计231284.7元，该主张有鉴定机构的明确鉴定意见，且为必然发生的费用，为减少诉累，其诉讼请求本院依法予以支持。原告另主张已购买的轮椅及护理床合计花费5230元，结合原告的伤情，亦系合理支出，本院予以支持，残疾辅助器具费共计236514.7元。
9、原告主张电动车维修费3000元，未提供证据证明，本院不予支持。
以上各项损失合计1153641.93元。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司××保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。据此，本案原告交强险限额内的损失120000元（含精神抚慰金36400元）应由被告人保财险泰兴支公司直接赔偿。对于超出交强险限额的损失1033641.93元，因本次事故发生在机动车与非机动车间，被告丁培勤负事故的主要责任，××《江苏省道路交通安全条例》第五十二条的规定，应由承保商业险的被告人保财险泰兴支公司××保险合同赔偿原告826913.54元（1033641.93元×80%）。被告人保财险泰兴支公司扣除其已支付的10000元，还应在交强险及商业险范围内赔偿原告936913.54元。被告丁培勤垫付的69000元，应予返还。第三人紫金财产保险股份有限公司垫付的36670.31元，应予返还。关于被告人保财险泰兴支公司提出应扣除超载免赔率10%的意见，其未能提供案涉车辆的投保单原件，从而无法证明其就该免责条款已向投保人履行了特别提示和明确说明义务，故本院对其该项抗辩意见不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨忠南各项损失合计人民币936913.54元（开户行：泰兴市工行新区支行；户名：泰兴市人民法院；账号：11×××12）。
二、原告杨忠南收到上述款项后返还被告丁培勤69000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司36670.31元。
三、驳回原告杨忠南的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6633元，鉴定费7560元，合计14193元，由被告丁培勤负担（此款原告已垫付，被告丁培勤于本判决生效后十日内加付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时凭本院交款通知单通过当地银行交纳案件上诉费（户名：江苏省泰州市中级人民法院；开户行：农行泰州海陵支行；账号：10×××68；行号：103312820114）。
审 判 长 吕 兵
代理审判员 严 超
人民陪审员 葛玉华
二〇一六年七月十三日
书 记 员 杨明月