山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2013）龙民速初字第1361号原告：孙美丽，女，1956年11月25日出生，汉族，城镇居民，住山东省龙口市。委托代理人：马爱琴，山东崇真律师事务所律师。被告：龙口嘉元华诚房地产开发有限公司。法定代表人：尚少杰，任经理。被告：尚德彦，男，1958年5月26日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。二被告共同委托代理人：栾玉梅，龙口市新嘉法律服务所法律工作者。被告：孙文刚，男，39岁，汉族，农村居民，住山东省龙口市。被告：中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司。负责人：马吉凯，任经理。委托代理人：林棵鹏，山东南山东海律师事务所律师。原告孙美丽诉被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司、尚德彦、孙文刚、中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙美丽委托代理人马爱琴，被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司、尚德彦的委托代理人栾玉梅，被告人保财险公司委托代理人林棵鹏到庭参加了诉讼，被告孙文刚经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告孙美丽诉称，2013年2月13日7时30分许，尚德彦驾驶龙口嘉元华诚房地产开发有限公司所有的鲁FLMXXX号轿车由南向北行至北马大街龙口市北马老车站路口，在向东右转弯过程中，车辆发生侧滑失控，与前方由东向南左转弯行驶的原告骑的自行车相撞，致原告及其自行车向北与路北外孙文刚停放的鲁FKHXXX号轿车相撞，造成车辆损坏，致原告受伤。原告伤后在烟台龙矿中心医院、烟台市烟台山医院住院治疗34天，花费医疗费213472.70元。原告孙美丽索赔无果，诉至本院，请求判令被告人保财险公司在交强险及第三者商业险限额内赔偿原告孙美丽医药费213472.7元、护理费12207.5元（34天＊50元／天＋3502.5元／月＊3月，护理3月，住院期间2人护理）、伙食补助费1020元（34天＊30元／天）、误工费15192元（1899元／月＊8月）、残疾赔偿金113322元（25755元／年＊20年＊22%）、交通费1022元，合计356236.20元，由保险公司在交强险无责限额内赔偿原告医疗费1000元，伤残11000元，合计12000元；由保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金102322元、护理费7678元，合计120000元；由保险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费202472.7元、护理费4529.5元、误工费13092元、住院伙食补助费1020元、交通费1022元、鉴定费2100元，合计224236元的80%计179388.96元，以上三项共计311388.96元。被告嘉元华诚公司垫付医疗费150000元，在我方获得赔偿后如数返还。被告尚德彦辩称，事故发生是事实，我驾驶的鲁FLMXXX号轿车的车主是被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司，我是公司雇佣的司机，应由公司承担赔偿责任。被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司辩称，尚德彦是我公司雇佣的司机，发生事故时系职务行为，鲁FLMXXX号轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元，不计免赔，应由保险公司赔偿。发生交通事故时，我公司垫付医疗费150000元。被告人保财险公司辩称，事故属实，鲁FLMXXX号轿车在公司投保交强险及商业三者险50万元不计免赔属实、鲁FKHXXX号投保交强险属实。同意赔偿原告的合理损失，医疗费应扣除15%的非医保用药。因被告孙文刚未到庭，我公司不同意无责赔付。误工费我公司不同意赔偿，因我公司对原告丈夫的调查记录证实原告已退休在家，没有外出工作。诉讼费、鉴定费我公司不承担。经审理查明：2013年2月13日7时30分许，被告尚德彦驾驶被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司所有的鲁FLMXXX号轿车由南向北行至北马大街龙口市北马老车站路口，在向东右转弯过程中，车辆发生侧滑失控，与前方由东向南左转弯行驶的原告孙美丽骑的自行车相撞，致原告孙美丽及其自行车向北与路北外被告孙文刚停放的鲁FKHXXX号轿车相撞，造成车辆损坏，致原告孙美丽受伤。经交警部门认定：被告尚德彦负事故主要责任，原告孙美丽负事故次要责任，被告孙文刚无事故责任。原告孙美丽伤后被送往烟台龙矿中心医院、烟台市烟台山医院住院治疗34天，花费医疗费213472.70元。其中被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司垫付药费150000元。另查明，被告尚德彦系被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司雇佣的司机，被告尚德彦驾驶的鲁FLMXXX号轿车在被告人保财险公司投保了交强险及商业第三者保险50万元，不计免赔。被告孙文刚的鲁FKHXXX号轿车在被告人保财险公司投保交强险。原告孙美丽委托烟台富运司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，鉴定意见为：1、孙美丽的右上肢损伤构成九级伤残、右下肢损伤构成十级伤残；2、孙美丽伤后休治时间8个月；3、孙美丽伤后需护理3个月（住院期间2人护理，余时间1人护理）；4、孙美丽用药符合本次外伤的治疗原则；5、孙美丽二次手术费建议参照医疗机构的相关证明或按实际发生费用的合理部分计算。鉴定费2100元由原告孙美丽支付。原告孙美丽及被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司均同意在原告孙美丽得到人保财险公司的赔偿款后返还给被告垫付药费150000元。上述事实有原、被告的陈述，道路交通事故认定书，住院病历、门诊病历、医药费单据、车票、司法鉴定报告等证据在卷佐证。本院认为，原、被告对本次交通事故事实及交警部门的事故责任认定均无异议，本院予以认定。被告尚德彦的肇事行为构成了对原告孙美丽人身权利的侵害，被告尚德彦系被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司雇佣的司机，事故发生时系职务行为，应由被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司按事故责任承担相应的民事赔偿责任。被告孙文刚在此次事故中无责任，被告的鲁FKHXXX号轿车在被告人保财险公司投保交强险，根据交强险条例的规定，被告人保财险公司应在交强险无责限额内承担赔偿责任。事故发生时，被告尚德彦驾驶的鲁FLMXXX号轿车已在被告人保财险公司投保了交强险及商业第三者保险50万元，故被告人保财险公司在交强险及商业第三者保险的限额内负有赔偿原告孙美丽医药费等损失的义务。被告人保财险公司关于应扣除原告孙美丽的15%的非医保用药费用之答辩，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司与被告人保财险公司签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，第二十七条第二款关于保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额的规定，在实际上加重了被保险人的责任。因为在三者原告孙美丽接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，三者原告孙美丽并无用药选择权，原告孙美丽治疗用药在被告人保财险公司无证据证明不合理的情况下，被告人保财险公司对于三者原告孙美丽所花费的包括自负费用在内的医药费用均应如数赔偿。原告孙美丽退休在家，没有证据证明外出打工，对于原告孙美丽的误工损失本院不予认可。被告人保财险公司关于鉴定费不属于保险责任范围不予承担的答辩，本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，本案原告孙美丽因做司法鉴定所发生的鉴定费2100元应由被告人保财险公司在商业三者险责任限额内按责任比例承担。关于原告护理庭审中称：其中一人护理田振波经营龙口市格菲娜童装店，其护理工资应按同行业批发和零售业计算。因被告人保财险公司工作人员在原告住院期间调查原告时，原告称田振波在家待业，没外出工作。现原告未提交证据证明龙口市格菲娜童装店在原告受伤前在经营。故对原告的护理人员的误工损失应按规定每天50元计算。综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告孙美丽因本次交通事故受伤的损失为：医药费213472.7元、护理费6200元（34天＊50元／天＋50元＊90天，护理3月，住院期间2人护理）、伙食补助费1020元（34天＊30元／天）、残疾赔偿金113322元（25755元／年＊20年＊22%）、交通费1022元、鉴定费2100元，合计335036.70元。应由陈文刚投保的人保财险公司在交强险无责限额内赔偿原告医疗费1000元，伤残11000元，合计12000元；由龙口嘉园华诚房地产开发有限公司投保的人保财险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、伤残赔偿金102322元、护理费6200元、交通费1022元，合计119544元；由人保财险公司在商业三者险限额内赔偿原告医疗费202472.7元、住院伙食补助费1020元、鉴定费2100元，合计205592.70元的80%计164473.60元。原告孙美丽同意在得到人保财险公司的赔偿款后返还给被告龙口嘉元华诚房地产开发有限公司垫付的药费150000元，符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司在交强险无责限额内赔偿原告孙美丽本次交通事故产生的医疗费、残疾赔偿金12000元，于本判决生效后起十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司在交强险责任限额内赔偿原告孙美丽本次交通事故产生的医药费、护理费、伤残赔偿金、交通费，共119544元，于本判决生效后起十日内付清。三、被告中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司在商业三者险限额内赔偿原告孙美丽本次交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、鉴定费，共164473.60元，于本判决生效后起十日内付清。四、驳回原告孙美丽其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5971元，由原告孙美丽承担231元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙口支公司承担5740元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院审 判 长  范基禄人民陪审员  刘家树人民陪审员  王连来二0一四年三月二十五书 记 员  高 琨