山西省大同县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）晋0227民初205号
原告：刘某某，男。
委托诉讼代理人：王治国，北京市京师律师事务所律师。
委托诉讼代理人：包满亮，北京市京师律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司大同支公司，住所地大同县县城南街102号。
负责人：李正伟，该公司经理。
委托诉讼代理人：苏慧，山西冠言律师事务所律师。
第三人：张某，女。
原告刘某某与被告中国人民财产保险股份有限公司大同支公司（以下简称中财保大同支公司）、第三人张某保险合同纠纷一案，本院于2018年4月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘某某的委托诉讼代理人王治国、包满亮、被告中财保大同支公司的委托诉讼代理人苏慧、第三人张某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失共计468251.34元（其中医疗费253306.38元；住院伙食补助费13000元；营养费28000元；护理费31878元；误工费56004.25元；交通费2527.71元；财产损失费2000元；住宿费1000元；伤残赔偿金65950元；精神抚慰金3000元；鉴定费3500元；医疗器械辅助费85元；二次手术费8000元）。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月18日，刘某某驾驶晋B88558、晋BEA26挂车行驶至怀仁县秀女村附近不慎翻入路侧沟与树木发生碰撞，造成刘某某受伤车辆受损的交通事故。事故发生后，刘某某先后在怀仁县人民医院、中国人民解放军陆军总医院、内蒙古医科大学附属人民医院进行治疗，经诊断为左下肢挤压伤1.1胫骨平台开放粉碎性骨折等伤情，共计住院130天，诉讼后经委托鉴定为十级伤残。晋B88558、晋BEA26挂车在被告中财保大同支公司投保保险限额50万元的车上人员责任险，事故发生在保险期内，原、被告就赔偿事宜协商未果，诉至法院。
被告中财保大同支公司辩称，对事故发生的经过、责任划分、车辆投保情况没有异议；原告起诉的医疗费剔除与治疗伤情无关的费用；对原告起诉的部分赔偿项目计算依据不认可，二次手术费实际发生后另行起诉，诉讼费、鉴定费不属保险理赔范围。
第三人张某述称，事故发生后为原告垫付医疗费10万元，原告在怀仁县人民医院急诊时花费2740元，从怀仁县到大同到北京花救护车费6000元。
根据原告的起诉和被告的答辩，本院归纳本案的争议焦点为：原告起诉的赔偿项目和数额的事实依据、法律依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于原告所举的：1、交通事故责任认定书；10、运输从业资格证；11、2017年内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准；12、保险单；被告中财保大同支公司无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：对于原告所举的2号证据住院病历，被告中财保大同支公司提出原告诊断出糖尿病二型，故医疗费中应剔除与治疗伤情无关的费用，针对此，原告认为，糖尿病是原告用药过程中产生的反应，原告从事交通运输业，相关体检未检出糖尿病症，原告的医疗费是控制病情、治疗病情所花的费用，原告的质证意见本院采纳。对于原告所举的3号证据医疗费票据，被告中财保大同支公司提出第三次在中国人民解放军陆军总医院治疗的费用不认可，因为没有医嘱，是原告自行转院扩大损失，本院认为原告根据伤情治疗，有选择适合医院的权利，故被告中财保大同支公司的质证意见本院不予采纳。对于原告所举的4号证据陪护费票据的真实性被告中财保大同支公司无异议，但与护理费属于重复计算，本院认为，原告主张的陪护费没有医嘱，由原告自行承担。对于原告所举的5号证据、6号证据：司法鉴定意见书、鉴定费发票，被告中财保大同支公司认为三期（误工期、护理期、营养期）鉴定偏高，鉴定费不属保险理赔范围，本院认为，该鉴定意见为有资质的第三方作出，被告中财保大同支公司未能提供否定该鉴定意见的证据，故本院对该鉴定意见采信，鉴定费是为查明原告伤情所支出的合理的、必要的费用，依法应由保险公司承担。对于原告所举7号证据住宿费票据中的276元票据，被告中财保大同支公司认为是大同县宾馆有限公司出具的与本案无关，本院认为，该票据为大同县宾馆有限公司出具，登记人为斯琴，原告未能说明该票据的合理原因，故本院对被告中财保大同支公司的质证意见采纳。原告所举的8号证据交通费，被告中财保大同支公司请法院酌情支持的意见本院采纳，交通费本院酌情支持2000元。对于原告所举的9号证据医疗器械辅助费85元，被告中财保大同支公司不认可，提出是非正规票据，原告认为，该器械为解放军总医院诊断证明中载明需带支具保护，属于合理的支出，原告的质证意见本院采纳。
对于第三人张学所举的怀仁县人民医院出具的6张医疗费票据，被告中财保大同支公司不认可，提出没有具体的治疗名称，本院认为，该6张票据均为2017年3月18日原告受伤后急救，第三人支出的费用，不应因医疗机构的工作过失而否定第三人实际支出的费用，故被告中财保大同支公司的质证意见本院不予采纳。
根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年3月18日，刘某某驾驶晋B88558、晋BEA26挂车行驶至怀仁县秀女村附近不慎翻入路侧沟与树木发生碰撞，造成刘某某受伤车辆受损的交通事故。事故发生后，刘某某先后在怀仁县人民医院、中国人民解放军陆军总医院、内蒙古医科大学附属人民医院进行治疗，经诊断为左下肢挤压伤1.1胫骨平台开放粉碎性骨折等伤情，共计住院130天，诉讼后经委托鉴定为十级伤残。晋B88558、晋BEA26挂车在被告中财保大同支公司投保保险限额50万元的车上人员责任险，事故发生在保险期内。事故发生后第三人张某为原告垫付医疗费10万元，支出费用8740元。
本院认为，本案为保险合同纠纷，原告要求被告中财保大同支公司按照保险合同约定赔偿其在事故中合理损失的请求本院支持。误工期、护理期、营养期按照鉴定意见150天计算，原告起诉的财产损失2000元，没有相应的证据佐证，本院不予支持；住宿费支持146元，精神抚慰金按照合同约定，不属商业保险理赔范围；二次手术费为鉴定意见书确定的费用，本院采纳，诉讼费、鉴定费属于合理的费用，依法应由保险公司承担；原告选择居住地赔偿标准，本院依法支持。原告刘某某起诉的其他赔偿项目及数额，本院依照相关规定予以支持，各项赔偿标准计算如下：
1、医疗费253306元；
2、营养费50元×150天=7500元；
3、住院伙食补助费100元×130天=13000元；
4、误工费49255元÷365天×150天=20241元；
5、护理费38820元÷365天×150天=15953元；
6、残疾赔偿金32975元×20年×10%=65950元；
7、鉴定费3500元；
8、交通费2000元；
9、住宿费146元；
10、医疗器械辅助费85元；
11、二次手术费8000元；
12、第三人支出8740元。
以上共计398421元，由被告中财保大同支公司在晋B88558、晋BEA26挂车投保的车上人员责任险赔偿原告刘某某，赔偿时核减108740元支付第三人张某。
综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司大同支公司在本判决生效后十日内赔偿原告刘某某289681元，支付第三人张某108740元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9364元（原告刘某某预交9345元、第三人张某预交19元），由被告中国人民财产保险股份有限公司大同支公司负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省大同市中级人民法院。
审 判 长 张 彪
人民陪审员 谢晓娟
人民陪审员 常翠芳
二〇一八年六月五日
书 记 员 王泽连