江西省鹰潭市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鹰民一终字第331号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地南昌市八一大道150号。
负责人闵思成，该公司总经理。
委托代理人潘方云，律师。
被上诉人（原审原告）邓海姩，退休教师。
委托代理人余素文。
被上诉人（原审被告）王群，个体户。
被上诉人（原审被告）项建成，司机。
被上诉人（原审被告）江西百利达国际物流有限公司，住所地鹰潭市工业园区。
法定代表人梁会朋，该公司董事长。
委托代理人王群，个体户。系被上诉人项建成、被上诉人江西百利达国际物流有限公司的共同委托代理人。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（下称保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵溪市人民法院（2015）贵民一初字第488号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托代理人潘方云，被上诉人邓海姩的委托代理人余素文，被上诉人王群并代理被上诉人项建成、被上诉人江西百利达国际物流有限公司（下称百利达公司）到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：2014年5月4日8时许，被告项建成驾驶赣L×××××号重型罐式货车从贵溪区出发，沿贵西公路往雷溪方向行驶，当行驶至雄石××××一弯道路段时，与相对方向由张立永驾驶的赣L×××××号小型普通客车（载有龚文金、李新建、付红霞、李志毅、原告邓海姩）相撞，造成车上人员龚文金当场死亡，张立永、李志毅、付红霞、原告邓海姩受伤及两车受损的重大交通事故。2014年5月8日，贵溪市公安局交通警察大队针对本次交通事故出具了贵公交认字2014第（156）号《道路交通事故认定书》，认定项建成驾驶机动车遇雨天行驶在道路上，通过弯道等易发生危险的路段，行驶速度稍快，遇情况采取措施不当，且占道行驶，是造成本次交通事故的根本原因，负全部责任；张立永驾驶机动车虽有违法超员行为，但与本次交通事故无直接关系，不负责任；邓海姩等在本次交通事故中系乘客，无违法行为，不负责任。事故发生当日，原告邓海姩被送往贵溪市人民医院住院治疗，花去门诊医疗费1163元，住院医疗费18808.10元，合计19971.10元。2014年5月20日，原告邓海姩转院到江西省人民医院住院治疗，花去转诊救护车费用2530元，门诊医疗费5.50元，住院医疗费22863.12元，合计25398.62元。原告邓海姩在江西省人民医院住院期间到南昌大学第二附属医院门诊治疗，花去门诊医疗费255.50元。2014年5月30日，原告邓海姩转院至南昌大学第二附属医院住院治疗至2014年6月14日，花去住院医疗费20359.25元。2014年6月16日起，原告邓海姩在贵溪市人民医院住院治疗，花去住院医疗费40860.62元。2014年12月18日，原告邓海姩转院至南昌大学第二附属医院住院治疗至2014年12月24日，花去住院医疗费10467.02元。经诊断，原告邓海姩的主要伤情为：外伤性脾脏破裂、失血性休克、肺部感染、急性心衰、血小板增多症、骨髓增生症、血液病（真红细胞增多症）等。2014年12月27日至2015年3月6日，原告邓海姩先后在中国人民解放军第一八四医院门诊治疗多次，花去门诊医疗费共计1590.22元。2015年3月18日至2015年7月29日，原告邓海姩先后在中国人民解放军第一八四医院、贵溪市人民医院门诊治疗多次，花去门诊医疗费共计4622.18元（该部分医疗费不在原告邓海姩立案时的医疗费总额之内）。2015年1月15日，鹰潭鑫明司法鉴定中心针对原告邓海姩的伤情出具了《邓海姩交通事故伤残程度评定意见书》，其意见为：1、被鉴定人邓海姩创伤性脾脏破裂行脾切除术后伤残程度评定为八级伤残；2、被鉴定人邓海姩此次外伤致心功能不全伤残程度评定为九级伤残（被鉴定人邓海姩心功能不全的加重主要与自身疾病有关联，外伤起到诱发作用，损伤参与度为25%）。原告邓海姩花去鉴定费700元。在诉讼过程中，被告保险公司向本院提出申请，要求对原告邓海姩的治疗费用中与交通事故有关的医疗费用金额、与交通事故有关的医疗费用中医保不可报销的医疗费用金额、护理期限、营养期限进行鉴定，本院委托鹰潭鑫明司法鉴定中心进行了鉴定，鹰潭鑫明司法鉴定中心的鉴定意见为：1、被鉴定人邓海姩的与此次交通事故外伤非关联性医疗费用为人民币1744.63元；2、被鉴定人邓海姩医疗费用非医保费用为人民币1408.68元；按医保报销比例个人支付费用合计为人民币22731.89元；3、被鉴定人邓海姩此次车祸伤，营养期限评为90日，护理期限评为60日。被告王群系赣L×××××号重型罐式货车的实际车主，该车年检情况正常，挂靠于被告江西百利达国际物流有限公司，在被告保险公司投保了交强险、限额50万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次交通事故发生在保险期限内。被告项建成系被告王群雇佣的驾驶员，拥有合法有效的驾驶证，准驾车型为A2。为维护自身的合法权益，原告邓海姩诉至本院，要求被告赔偿其因本次交通事故造成的各项损失共计276542.44元，保留追偿后续治疗费用的权利，并由被告承担本案诉讼费用。后要求按江西省统计局最新公布的统计数据计算各项损失，增加了2015年3月18日至2015年7月29日门诊治疗产生的医疗费用，将住院伙食补助费、营养费的计算标准变更为50元／天，庭审时确定的诉讼标的为305498.73元［医疗费118901.20元＋4622.18元、住院伙食补助费235天×50元／天=11750元、营养费235天×50元／天=11750元、护理费235天×117.11元／天=27520.85元、残疾赔偿金24309元／年×14年×0.32=108904.32元、精神损害抚慰金15000元、交通费等6350.20元、鉴定费700元］。被告王群要求一并处理其为原告邓海姩垫付的医疗费用。
另查明：原告邓海姩的户别为非农业家庭户口。原告邓海姩与被告王群、项建成于2014年12月26日签订了一份协议，协议主要内容如下：一、原告邓海姩垫付的医药费由被告王群、项建成于签订协议之日支付给原告邓海姩（以原告邓海姩提供的发票为准）；二、被告王群、项建成补偿原告邓海姩人民币53000元（已支付）；三、保险公司的理赔款（除被告王群、项建成支付的医疗费部分）归原告邓海姩所有；四、原告邓海姩签订协议后从医院出院（2014年12月26日至2015年1月10日产生的医药费由原告邓海姩支付），并尽快进行伤情鉴定，向法院提起诉讼，被告王群、项建成积极配合应诉，原告邓海姩得到赔偿后不得以本案再要求被告王群、项建成赔偿，此事一次性了结等。事故发生后，被告王群共为原告邓海姩支付医疗费117310.98元。被告保险公司与被告王群一致同意按10%的比例计算原告邓海姩2015年3月18日至2015年7月29日之间门诊医疗费用中应当由个人支付的费用。被告王群同意承担原告邓海姩与本次交通事故外伤无关的医疗费用及本案全部诉讼费用。
原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。贵溪市公安局交通警察大队针对本次交通事故出具的《道路交通事故认定书》，形式合法，内容客观真实，能反映案件的事实，合法有效，本院予以采纳。
原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失认定：1、医疗费：原告邓海姩主张自事故发后之日至2015年3月6日之前的医疗费118901.20元，根据原告邓海姩提供的医疗费票据、费用清单及鹰潭鑫明司法鉴定中心出具的鉴定意见，该部分医疗费用中与本次交通事故无关的医疗费用金额为1744.63元，按医保报销比例应当由个人支付的费用合计为人民币22731.89元；原告邓海姩主张2015年3月18日至2015年7月29日的门诊医疗费4622.18元，根据原告邓海姩提供的门诊票据及用药清单、检查单，原告邓海姩该项主张符合法律规定，本院予以支持。2、原告邓海姩主张住院伙食补助费235天×50元／天=11750元，⑴、根据原告邓海姩提供的出院记录，原告邓海姩在贵溪住院治疗203天，在南昌市住院治疗31天，合计234天；⑵、根据本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告邓海姩在贵溪住院期间的住院伙食补助费按20元／天计算，在南昌市住院期间的住院伙食补助费按30元／天计算。综上，原告邓海姩的住院伙食补助费核定为203天×20元／天＋31天×30元／天=4990元。3、原告邓海姩主张营养费235天×50元／天=11750元、护理费235天×117.11元／天=27520.85元，根据鹰潭鑫明司法鉴定中心针对原告邓海姩的与此次交通事故外伤非关联性医疗费用及原告邓海姩的医疗费用中非医保用药费用、按医保报销比例个人支付的费用作出的鉴定意见，原告邓海姩住院治疗与本次交通事故具有关联性，而鹰潭鑫明司法鉴定中心出具的关于原告邓海姩的营养期限、护理期限的鉴定意见没有考虑原告邓海姩的实际住院治疗时间，与该鉴定中心所引用的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）中的附录A.3“人身损害后的临床‘误工期、护理期、营养期’低于本标准期限的，按临床实际发生的期限计算”之规定相矛盾，本院不予采纳，原告邓海姩的营养期限、护理期限按实际住院时间234天计算。根据原告邓海姩的伤情，原告邓海姩的营养费核定为234天×30元／天=7020元。根据2014年度江西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工日平均工资情况，原告邓海姩的护理费核定为234天×117.11元／天=27403.74元。4、原告邓海姩主张残疾赔偿金24309元／年×14年×0.32=108904.32元，根据2014年度江西省城镇居民人均可支配收入、原告邓海姩的年龄、户籍性质、伤残等级及外伤致原告邓海姩构成九级伤残的参与度，核定为24309元／年×14年×（0.3＋0.02×25%）=103799.43元。5、原告邓海姩主张精神损害抚慰金15000元，根据原告邓海姩的伤残情况、本地生活水平、被告的过错程度，酌定为11000元。6、原告邓海姩主张鉴定费700元，符合法律规定，本院予以支持。7、原告邓海姩主张交通费等6350.20元，⑴、根据原告邓海姩因本次交通事故受伤住院治疗、门诊治疗的实际情况，原告邓海姩的交通费酌定为3500元；⑵、原告邓海姩要求被告赔偿的餐费与其主张的住院伙食补助费重复计算，本院不予支持；⑶、原告邓海姩要求被告赔偿住宿费，但其提供的证据不足以证明其主张（原告邓海姩提供了一张鹰潭市委招待所出具的金额为10元的定额发票），本院不予支持。综上，原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失如下：2015年3月6日之前的医疗费118901.20元＋2015年3月18日之后的医疗费4622.18元-与本次交通事故无关的医疗费用1744.63元=121778.75元、住院伙食补助费4990元、营养费7020元、护理费27403.74元、残疾赔偿金103799.43元、精神损害抚慰金11000元、交通费3500元、鉴定费700元，合计280191.92元。
原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失，被告应如何赔偿问题的认定：1、由于被告王群系赣L×××××号重型罐式货车的实际车主，被告项建成系其雇佣的驾驶员且被告项建成在本次交通事故中负全部责任，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，被告王群、项建成应对原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失承担连带赔偿责任；2、被告江西百利达国际物流有限公司系赣L×××××号重型罐式货车的被挂靠人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条之规定，被告江西百利达国际物流有限公司应当与被告王群对原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失承担连带赔偿责任；3、根据赣L×××××号重型罐式货车在被告保险公司的投保情况及被告项建成在本次交通事故的过错程度，原告邓海姩因本次交通事故产生的费用及造成的损失由被告保险公司在保险责任限额范围内先行赔偿，不属于保险责任限额范围内的部分由被告王群、项建成、江西百利达国际物流有限公司连带赔偿；4、由于被告保险公司未举证证明其切实履行了对不承担鉴定费这一免责条款的明确说明义务，对被告保险公司不承担鉴定费的答辩意见，本院不予采纳；5、被告王群与被告保险公司一致同意原告邓海姩于2015年3月18日至2015年7月29日期间花去的门诊医疗费4622.18元中应当由个人支付的费用按10%的比例计算，此系当事人对自己民事权利的自由处分，本院予以采纳，该部分医疗费用中应当由个人支付的费用为4622.18元×10%=462.22元；6、被告王群同意承担原告邓海姩与本次交通事故外伤无关的医疗费用及本案全部诉讼费用，此系其真实意思表示，本院予以采纳。
被告王群要求一并处理其为原告垫付的医疗费用，为减少当事人的诉累，本院予以支持。根据原告邓海姩与被告王群、项建成于2014年12月26日签订的协议第四项“原告邓海姩签订协议后从医院出院（2014年12月26日至2015年1月10日产生的医药费由原告邓海姩支付），并尽快进行伤情鉴定，向法院提起诉讼，被告王群、项建成积极配合应诉，原告邓海姩得到赔偿后不得以本案再要求被告王群、项建成赔偿，此事一次性了结”之约定，原告邓海姩获得本案赔偿款以后，不得再因本次交通事故向被告王群、项建成主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起二十日内在保险责任限额范围内赔偿原告邓海姩人民币256997.81元［损失总额280191.92元-由个人支付的费用（22731.89元＋462.22元）］，此款汇至本院执行款账户（户名：贵溪市人民法院，开户行：中国建设银行贵溪贵电支行，账号：36×××99，行号：105427100028）；二、由被告王群、项建成、江西百利达国际物流有限公司连带赔偿由个人支付的医疗费用23194.11元，由被告王群承担原告邓海姩的与本次交通事故外伤无关的医疗费用1744.63元，与被告王群垫付的医疗费用117310.98元相抵后，由原告邓海姩于被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司支付赔偿款时返还被告王群人民币92372.24元［垫付的医疗费用117310.98元-应当由个人支付的费用（22731.89元＋462.22元）-与本次交通事故外伤无关的医疗费用1744.63元］；三、驳回原告邓海姩的其他诉讼请求。案件受理费5883元，由被告王群负担。
上诉人保险公司诉称，一、原审判决按住院天数234天计算护理费和营养费错误。根据鑫明司法鉴定中心（2015）法医鉴012号，邓海姩心功能不全的加重主要与自身疾病有关系，外伤只起到诱发作用，损伤参与度为25%，故邓海姩住院治疗主要是治疗自身疾病。结合鹰潭鑫明司法鉴定中心（2015）法医鉴204号鉴定意见：邓海姩此次车祸伤，评定护理期60日，营养期90日，因此护理期多计算了174天，营养期多计算了144天。二、原审判决上诉人承担鉴定费错误。上诉人在交通事故中不是侵权人，只是保险人，承担的是保险合同的合同责任，并非侵权责任，同时鉴定费属于诉讼费范畴，不应由上诉人承担。据此，请求二审法院对原审判决予以改判，判令上诉人少承担保险赔偿金25397.14元，上诉费用由被上诉人承担。
被上诉人邓海姩答辩称：1、住院天数，依据人身损害司法解释第十条、十九条规定，住院天数以病历记载中的住院和出院的时间为准，以医院出具的实际天数为准，司法鉴定只是参考意见，不符合法律规定要求。2、根据司法解释第二十四条规定，原审判决对营养费认定正确。3、根据保险法第四十九条规定，保险人、被保险人为了查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的合理费用由保险人承担的规定，被保险人所发生的鉴定费是必要的合理费用，依法应由保险公司承担。
被上诉人王群、项建成、江西百利达国际物流有限公司共同答辩称，原审判决正确，应予以维持。
各方均未向本院提交新证据。
本院查明事实与原审判决查明情况基本一致。
本院认为，被上诉人邓海姩因本案交通事故受伤后先后在贵溪市××南昌市住院治疗合计234天，上诉人保险公司并无证据证明期间邓海姩存在未进行实际治疗的挂床情况。被上诉人邓海姩的主要伤情经诊断为：外伤性脾脏破裂、失血性休克、肺部感染、急性心衰、血小板增多症、骨髓增生症、血液病（真红细胞增多症）等，邓海姩创伤性脾脏破裂行脾切除术后伤残程度评定为八级伤残，其此次外伤诱发致心功能不全伤残程度评定为九级伤残。被上诉人邓海姩受伤时已近66周岁，年岁较高，为了提高治疗质量、加速损伤康复，在遭受上述严重伤害时对护理和营养的依赖、需求程度更高。上诉人保险公司在原审诉讼过程中申请对邓海姩的护理期限和营养期限进行鉴定的结论为护理期限为60日，营养期限为90日，但该鉴定结论所引用的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）中的附录A.3注明，人身损害后的临床“误工期、护理期、营养期”低于本标准期限的，按临床实际发生的期限计算。据此，原审判决依据邓海姩的伤情及治疗情况，结合其年岁较高的实际情况，依据其实际住院天数确定其护理费和营养费并无不妥。鉴定费系为了明确因交通事故导致的损失进行鉴定产生的费用，有利于上诉人保险公司进行保险理赔，亦系因上诉人承保车辆发生的保险事故而形成，且上诉人保险公司亦未举证证明其公司对保险理赔过程中产生的鉴定费不予承担的免责条款进行了明确说明，因而，原审判决确定由上诉人保险公司承担本案鉴定费亦无不妥。
综上，上诉人保险公司的上诉理由不成立，本院不予采信，对其上诉请求，予以驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费434.93元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 俞水才
审 判 员 汪福庚
代理审判员 范 超
二０一六年二月二日
书 记 员 周丽琼