四川省德阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川06民终1433号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，住所地四川省德阳市河东区庐山南路198号。
负责人：谭榜华，该支公司经理。
委托诉讼代理人：刘勇，四川述金律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡小琼，女,汉族，1976年5月5日出生，住四川省中江县。
委托诉讼代理人：冷辉，四川智派律师事务所律师。
原审被告：罗文强，男，汉族，1993年10月8日出生，住四川省德阳市中江县。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称平安财保德阳公司）因与被上诉人胡小琼及原审被告罗文强机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省中江县人民法院（2017）川0623民初1120号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安财保德阳公司上诉请求：1.将本案发回重审或依据医疗费合法票据直接改判；2.改判�理费、住院伙食补助费按90天计算；3.上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一、被上诉人在一审中并未提供该住院医疗费的合法票据或医疗机构出具的任何书面说明，一审法院也未就此组织质证，属程序违法，应发回重审；二、住院病历资料中的《体温单》反映出住院期间被上诉人共有16天外出，未实际住院，一审判决错误认定住院106天，应改为90天。
被上诉人胡小琼答辩称，因家庭困难，无力结算医疗费用，故不能提交医院出具的收款凭证，但提交的用药清单和门诊发票，能证实医疗费为57033.43元；住院天数应以医院出具的住院病历确定的天数为准。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维护原判。
胡小琼向一审法院起诉请求：判决被告赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、营养费、误工费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、车损合计162687.03元。
一审法院认定如下事实：对于当事人双方没有争议的事实，一审法院予以确认。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：1.原告医疗费为57033.43元。根据原告提供的中江县人民医院出具的用药清单和有效的正式发票，可确定原告因交通事故实际产生医疗费57033.43元。2.原告的残疾赔偿金为62892.00元。原告胡小琼虽系农村居民，但其在县城从事蔬菜销售，且于2014年7月至2015年8月租住在中江县凯江镇北塔街86号附10号王玉田家、2015年8月至2016年8月租住在中江县欧洲花园6栋2单元202室，其经常居住地和收入来源地均为城镇。原告为证明其主张提供了中江县凯江镇荷花社区居民委员会的证明、王玉田的土地使用证、房屋租赁合同、欧洲花园物管部出具的证明、中江县供排水�司出具的发票、中江县供电有限责任公司出具的发票、中江县港华燃气出具的发票、商品房买卖合同、中江县集凤镇波园村村民委员会出具的证明、结合证人王玉田的证人证言，原告据此要求其残疾赔偿金按城镇居民的标准计算符合法律规定，一审法院予以支持。被告平安财保德阳公司辩解称原告系农村居民，其残疾赔偿应当按照农村居民标准计算的理由不能成立，一审法院不予采信；3.原告的误工费为11958.92元〔112.82元（41181元/年÷365天）×106天（住院时间）〕。原告主张误工费的标准按2015年四川省城镇全部单位就业人员平均工资50466元计算，根据原告提供的中江县凯江镇荷花社区居民委员会的证明、中江县集凤镇波园村村民委员会出具的证明、结合证人王玉田的证人证言，可证实原告在中江县城从事蔬菜销售，但因其不能举证证明其近三年的平均收入状况，故误�费的标准参照四川省2015年度批发和零售业平均工资41181元计算；误工时间，原告主张误工天数为住院天数106天，被告平安财保德阳公司辩解称原告病历中的体温表反应原告在住院期间有挂床现象，故应在住院天数中扣除16天。一审法院认为，被告平安财保德阳公司仅凭中江县人民医院的体温单认定原告有16天未在医院住院治疗缺乏事实依据，不予采信。4.原告的住院伙食补助费为3180元。5.原告的护理费为9661.97元。6.原告的鉴定费为800元。原告提供的德阳正源司法鉴定中心的发票载明鉴定费为800元，该鉴定费是原告为了查明和确认保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应属于保险公司赔偿范围，故该鉴定费800元应为被告平安财保德阳公司的赔偿范围，对被告平安财保德阳公司辩称鉴定费不属于保险公司赔偿范围的意见不予采信。7.交通费为500元。结合原告的伤情、治疗、鉴定等实际情况，酌情考虑按照500元计赔为宜。8.精神损害抚慰金为5500元。9.原告的被扶养人李富豪的生活费为8096.34元〔19277元/年×7年×12%÷2人）〕。李富豪出生于2006年10月1日，原告向一审法院提供了中江县凯江镇中心学校出具的证明，结合原告提供证明其经常居住地和收入来源地均为城镇的证据，可以证明李富豪依靠其父母在城镇居住、学习满一年的证明目的，故，被扶养人李富豪生活费的标准应按照城镇标准计赔，被扶养人生活费的计算时间为7年。一审法院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。”第七条规定：“行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。”第四十八条规定：“机动车发生�通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”本案系机动车之间发生的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定，首先应当由被告机动车一方的保险人在机动车第三者责任强制保险责任限额内分项对受害第三人承担赔偿责任，不足部分再根据各自过错的比例分担责任。本次交通事故由被告罗文强承担全部责任，因此，原告的损失应由保险人即被告平安财保德阳公司在交强险责任限额内分项予以赔偿。由于被告罗文强驾驶的小型轿车在被告平安财保德阳公司投保了商业三者险及不计免赔险，故超出交强险限额的，依法应由被告平安财保德阳公司代为赔偿。被告承认原告诉请中的车辆损失300元，不违反法律规定，一审法院予以支持。原告胡小琼同意当事人李天树的损失在交强险中优先赔付，一审法院予以准�。原、被告在庭审中达成的协议：1.医疗费根据票据确认为57033.43元，并按医疗费总额的20%扣除自费药费用，由原告承担自费药的5%、由被告罗文强承担自费药的15%；2.原告的伤残等级确定为两个十级。该协议符合法律规定，一审法院予以确认。被告罗文强垫付医疗费1500.00元、平安财保德阳公司垫付40000.00元，在本案中一并处理。据此判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司向原告胡小琼赔偿各项损失共计109015.97元（已品迭被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司向原告垫付费用40000.00元），限于本判决生效之日起30日内付清；二、被告罗文强向原告胡小琼赔偿自费药费用7055.01元（品迭被告罗文强垫付的医疗费1500元），限于本判决生效之日起30日内付清；三、驳回原告胡小琼的其余诉讼请求。
本院二审期间，上诉人平安财保德阳公司提出鉴定申请，请求对被上诉人的合理住院时长进行司法鉴定。本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百二十一条规定：当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。故上诉人在二审期间提出鉴定申请，已超过举证期限。同时，住院时间应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，胡小琼已向一审法院提交了住院病案、出院病情证明书、用药清单等证据证实其住院时间，对胡小琼的住院时间进行鉴定已无必要。故对上诉人的鉴定申请，本院不予准许。
本院认为，本案争议焦点为：一审法院认定胡小琼的医疗费及住院天数是否有误？
关于医疗费的认定问题。平安财保德阳公司上诉称胡小琼在一审中并未提供住院医疗费的合法票据或医疗机构出具的任何书面说明，一审法院也未就此组织质证，属程序违法，应发回重审。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。故医疗费用的确定，人民法院可根据医疗机构出具的收款凭证、病历和诊断证明等全案证据综合认定。本案中，被上诉人胡小琼未与医疗机构进行结算，故未能提供正式的收款凭证，一审法院根据中江县人民医院的用药清单、住院病案、门诊发票等证据，认定医疗费为57033.43元并无不当。
关于被上诉人胡小琼的住院天数的问题。平安财保德阳公司上诉称根据病历资料中的体温单记载，2016年8月31日、9月1日、9月4日至9月17日共计16天，胡小琼未测量体温，应视为未在医院住院而外出，故该16天不应认定为住院天数。本院认为，住院时间应根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案中，胡小琼已向一审法院提交了住院病案、出院病情证明书、用药清单等证据证实其住院时间为2016年6月3日至9月18日。且胡小琼提交的住院病案显示，胡小琼于2016年9月13日在德阳市人民医院检查听力，9月14日在中江县人民医院进行磁共振平扫（颅脑），故仅凭体温单的记载难以证明胡小琼有16天未住院。上诉人平安财保德阳公司的上诉理由不能成立。
综上所述，原判认定基本事实清楚，适用法律正确，审判程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1244元，由中国平安财产保险股份有限公司德阳市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 �王挺
审判员 李 玉 兰
审判员 张 天 天
二〇一七年九月二十五日
书记员 卿 芸