辽宁省鞍山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鞍民一终字第94号
上诉人（原审原告）：鞍山长旅运输有限公司。
法定代表人：江东亮，该公司董事长。
委托代理人：吴哲，辽宁汇铎律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：傅岚枫。
委托代理人：陈峰，辽宁晟通律师事务所律师。
上诉人鞍山长旅运输有限公司（以下简称长旅公司）与被上诉人傅岚枫劳动争议纠纷一案，鞍山市铁西区人民法院于2013年10月21日作出（2013）鞍西民一初字第149号民事判决，长旅公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年2月12日公开开庭审理了本案。上诉人长旅公司的委托代理人吴哲，被上诉人傅岚枫及其委托代理人陈峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
2013年10月21日，�旅公司向一审法院起诉称：鞍山市劳动人事争议仲裁委员会鞍劳人仲字（2013）164号仲裁裁决书部分裁决错误，缺乏事实与法律依据。一、裁决要求原告向被告支付停工留薪期工资11，155.15元，没有事实和法律依据。按照法律规定，被告对其主张有义务提供相应的证据来证明。至今，被告也未提供出任何形式的休工医疗诊断书。鞍山市劳动人事争议仲裁委员会查明的事实也已经确认了这一事实，即被告未经确认，也未提供诊疗医疗出具的疾病诊断书。然而，在此情况下，劳动仲裁委员会裁决原告向被告支付5个月的停工留薪工资，没有事实和法律依据，是错误的。二、裁决原告向被告支付一次性工伤医疗补助金37，056.50元，计算依据错误。被告的工伤事故发生于2011年5月18日，按照法律规定，原告向被告支付一次性工伤补助金的计算标准应当是事故发生时上一年度的鞍�市职工月平均工资，即应按照2010年鞍山市职工平均工资2280.50元计算，而不是劳动仲裁委员会确定的2012年鞍山市职工平均工资2850.50元计算。因此，这一项裁决也是错误的。三、被告第一次住院的医疗费11，260.50元中可以通过工伤保险基金支付的部分应当扣除。原告自与被告签订劳动合同之日即为被告缴纳了工伤及医疗保险，而且被告第一次住院治疗时，正处于保险内，被告住院多花费的治疗费用依法可以通过工伤保险基金支付。因此，劳动仲裁应当将该笔治疗费中可以通过工伤保险基金支付的部分扣除，不能再要求原告支付。
傅岚枫辨称：停工留薪期间的工资仲裁裁决有误，被告就医医院医嘱是要求患者需要休息，一共是九个月，按照医嘱，停工留薪期间工资应是20，079.27元。一次性医疗补助金对劳动仲裁的裁决没有异议。医疗费对劳动仲裁的裁决没有异议。交通费没有支持及伙食费偏低，请法庭予以调整。
一审法院审理查明：被告系原告单位的职工，2011年5月18日，被告在工作时受伤，其受伤后于2011年5月20日、2012年3月7日先后两次在鞍山博爱眼科医院住院治疗共计26天，原告没有派人护理，也未支付护理费，均由被告爱人护理，被告垫付了住院期间的住院医疗费合计17，835.10元。被告出院后定期到医院复诊，发生医药费584.50元。2012年5月11日，被告经鞍山市铁西区人力资源和社会保障局认定为工伤。2012年12月21日，被告经鞍山市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，原告收到鉴定结论通知单不服，向辽宁省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。2013年7月5日，辽宁省劳动鉴定委员会再次鉴定被告为七级伤残。
另查，被告受伤前月平均工资为2231.03元。2012年鞍山市职工月平均工资为2850.05元。被告的停工留薪期为九个月，被告提出与原告解除劳动关系。
一审法院审理认为：职工的合法权益受法律保护。被告系原告处工伤职工，原告理应按照《工伤保险条例》之规定，支付被告治疗工伤期闻的伙食费、护理费、停工留薪期工资。关于被告要求原告支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、伙食补助费、护理费一节，仲裁裁决原告应向被告支付一次性伤残补助金29，003.39元、一次性伤残就业补助金44，620.60元、伙食补助费546元、护理费1794.78元，原、被告双方均未在法定期限提出异议，故一审法院予以支持。
关于被告的停工留薪期问题，依照《工伤保险条例》第三十三条第二款之规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤势严重或情况特殊，须经鞍山市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。庭审中被告出具的证明书表明其停工留薪期为9个月。
关于原告提出支付给被告一次性工伤医疗补助金的计算依据有误一节，现被告提出与原告解除劳动关系，原告理应支付被告一次性工伤医疗补助金，依据关于贯彻实施新《工伤保险条例》有关问题的通知，一次性工伤医疗补助金按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，七级为13个月的2012年鞍山市职工月平均工资。
关于原告提出第一次住院的医疗费可以通过工伤保险基金支付的部分应当扣除一节，一审法院认为被告是工伤职工，其住院治疗的医疗费符合《工伤保险条例》的相关规定，应当享受工伤医疗待遇。依照法律规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。原告没有提供其为被告办理工伤及医疗保险的相关证据。依照法律规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工�的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。关于原告提出让被告通过工伤保险基金支付医疗费一节，没有事实和法律依据，故一审法院不予支持。即使原告为被告办理了工伤保险待遇，治疗工伤所需费用，应先由受伤者所在单位垫付，经劳动和社会保险部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报核算。
关于被告提出让原告承担交通费、增加伙食费一节，因原告在此次诉讼诉求当中不含有上述内容，而被告在法定期限并未向一审法院提起诉讼，故对被告的上述请求，一审法院不予以支持。
综上，原审法院依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《辽宁省工伤保险实施办法》（第187号）�十八条，《辽宁省人力资源和社会保障厅﹤关于贯彻实施新工伤保险条例有关问题的通知﹥》之规定。判决如下：一、原告支付被告一次性伤残补助金29，003.39元；二、原告支付被告一次性工伤医疗补助金37，056.50元；三、原告支付被告一次性伤残就业补助金44，620.60元；四、原告支付被告停工留薪期工资20，079.27元；五、原告支付被告住院伙食补助费546元；六、原告支付被告护理费1794.78元；七、原告支付被告医疗费18，419.60元；以上款项合计151，520.14元，原告应在该判决生效之日起10日内支付给被告。案件受理费10元，原告已预交，由原告负担。如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
长旅公司的上诉理由及请求：1、原判认定停工留薪期为9个月错误，被上诉�没有休工诊断，博爱眼科医院提供新证据予以证明。2、一审判决支付伤残补助金及医疗补助金等计算方式错误，应按事故发生时的前一年职工月平均工资计算，事故发生时间是2011年，应按2010年职工月平均工资计算。3、上诉人长旅公司已为被上诉人傅岚枫办理了医疗保险，被上诉人第一次住院的医疗费可以通过医保卡支付一部分。
傅岚枫辩称：同意原审判决，请求维持原判。
本院审理查明：一审认定的事实属实。
本院认为：公民、法人合法的民事权益受法律保护。本案中，被上诉人傅岚枫作为上诉人长旅公司单位职工，在工作时受伤，被评定为工伤、七级伤残，因上诉人没有为被上诉人办理工伤保险，所以上诉人应依照《工伤保险条例》的相关规定，支付给被上诉人应享受的相关工伤医疗待遇。由于双方当事人对上诉人长旅公司支付被上诉人傅岚枫一次性伤�就业补助金、住院伙食补助费、护理费的数额没有异议，本院对原审法院就此几项的判决予以维持。
关于上诉人提出的原判认定停工留薪期为9个月错误，被上诉人没有休工诊断，博爱眼科医院提供新证据予以证明一节，本院认为，虽然傅岚枫没有休工诊断，但在一审时，鞍山博爱眼科医院证明：“2011年5月因钝挫伤致左眼玻璃体积血，视网膜脱离，前房积血，外伤性白内障，继发青光眼，于2011年5月23日在我院行左眼玻璃体切割＋晶体摘除＋硅油填充术，术后对症治疗，并于6月8日出院，出院医嘱：1、休息，持续头低俯卧位，2、定期复诊，根据病情决定硅油取出时间，因此于2012年3月7日再次入院行左眼硅油取出术，期间共休息9个月。”从该证明看，傅岚枫第一次手术出院后其确需休息和定期复诊，以准备第二次手术，上诉人没有证据证明被上诉人在第二次手术前�段时间无需治疗和休息而可以上班，故一审认定9个月的停工留薪期并无不当，本院予以维持。上诉人二审提供的医院证明并不具有足以推翻医院一审时出具证明的证据效力。上诉人的此节主张，本院不予支持。
关于上诉人长旅公司主张一审判决支付伤残补助金及医疗补助金等计算方式错误，应按事故发生时的前一年职工月平均工资计算，事故发生时间是2011年，应按2010年职工月平均工资计算一节，依据中华人民共和国《工伤保险条例》第六十四条第二款规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。。”而七级伤残一次性伤残补助金标准为13个月本人工资，被上诉人在受伤前本人月工资为2231.03元，故上诉人长旅公司应支付被上诉人傅岚枫一次性伤残补助金为29，003.39元（2231.03元×13个月）；另外，《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”辽人社（2010）483号《关于贯彻﹤工伤保险条例﹥有关问题的通知》中“关于第三十六条和第三十七条规定的一次性工伤医疗补�金和一次性伤残就业补助金标准问题”的规定：“一次性工伤医疗补助金按工伤职工所在统筹地区上年度职工月平均工资作为计发基数，从工伤保险基金中支付，其中五级为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月”。故此，七级伤残一次性工伤医疗补助金为13个月所在市上年度职工月平均工资，傅岚枫是于2013年8月4日申请劳动仲裁时提出的解除劳动关系，其上年度即为2012年，2012年鞍山市职工平均月工资为2850.50元，上诉人长旅公司应支付被上诉人傅岚枫一次性工伤医疗补助金37056.50元（2850.50元×13个月），故上诉人此节主张，没有法律依据，本院不予支持。
关于上诉人长旅公司已为被上诉人傅岚枫办理了医疗保险，被上诉人第一次住院的医疗费可以通过医保卡支付一部分一节，因被上诉人系上诉人单位职工，其所受伤害被�定为工伤，其应享受工伤保险待遇，因上诉人长旅公司没有为被上诉人办理工伤保险，故上诉人此节主张，没有事实和法律依据，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人鞍山长旅运输有限公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张瑞虹
审 判 员 徐 琼
代理审判员 徐云龙
二〇一四年四月八日
书 记 员 陈 昆