安徽省长丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0121民初3951号
原告:李敏，男，1948年4月16日生，汉族，户籍地安徽省长丰县。
委托代理人：杨多法，安徽惟泰律师事务所律师。
被告:薛阳，男，1986年9月3日生，汉族，住安徽省淮南市谢家集区。
委托代理人：王邦升，长丰县双凤法律服务所法律工作者。
被告:中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司,住所地安徽省合肥市怀宁路1639号平安大厦，统一社会信用代码：91340000849023631G（1-1）。
负责人：程航，系公司总经理。
原告李敏诉被告薛阳、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月18日立案受理后，依法由代理审判员陈应月适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李敏委托诉讼代理人杨多法，被告薛阳及委托诉讼代理人王邦升到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。本案在审理过程中，因原告与被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司达成和解协议，原告李敏申请撤回对被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司的起诉，经本院口头裁定予以准许。
原告李敏向本院提出如下诉讼请求：被告薛阳赔偿原告因交通事故造成的各项损失453119.22元。事实和理由：2016年2月29日14时15分左右，被告薛阳驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿G206线由南向北行驶至988km+500m处时，遇李敏驾驶电动三轮车沿G206线由南向北行驶至交叉路口左转弯，上述两车在事故地点发生侧撞，造成李敏受伤的交通事故。原告李敏受伤因此事故造成的损失有医疗费214132.3元，误工费44600元、护理费25466.6元、大部分护理费400156.8元，营养费3600元、住院伙食补助费2040元、残疾赔偿金261817.92元、鉴定费3000元、交通费4305.6元、精神损害抚慰金64000元，后续治疗费50000元，共计1073119.22元。因事故车辆已投保，原告李敏与保险公司已达成和解协议，扣除保险限额62万元后，被告薛阳赔偿原告各项损失总额为453119.22元。为维护原告合法权益，现诉讼判如所请。
被告薛阳辩称，对原告主张的各项损失异议如下：1、医疗费的关联性和合理性有异议，原告跨地区就医；2、事故发生时原告已达68周岁，不存在误工费损失；3、对护理期限有异议，申请重新鉴定具体以重新鉴定的护理期为准，且护理费的标准应按农业行业标准计算；4、对定残后的护理依赖程度有异议，且护理依赖程度应为51%；5、营养期有异议，申请重新鉴定；6、住院伙食补助费无异议；7、伤残赔偿金应按农村标准计算，且对伤残等级有异议要求重新鉴定；8、鉴定费由原告自行承担；9、交通费过高由法院酌定；10、精神抚慰金过高，待重新鉴定后确定；11、后续治疗费应按实际发生计算。
原、被告双方围绕其诉讼请求和辩解依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据，本院认定如下：
原告提供的证据3中医疗费发票均系原件，与病案材料相印证，且原告第一次就医的医院医嘱“转上级医院进一步治疗”，原告根据需要跨地区转院非法律所禁止，且被告对其真实性合理性提出异议的理由仅认为存在跨地区就医亦未提供其他反驳的证据，其异议的理由本院不予采信，故对该份证据的证明力本院予以认定；
原告提供的证据4居委会证据及房契虽形式上存在瑕疵，但内容相印证，被告虽提出异议但未提供反驳的证据，对该组证据证明原告的伤残赔偿金按城镇标准计算的证明力本院予以认定；
原告提供的证据5系具有鉴定资质的鉴定机构出具，其中后续治疗费的鉴定意见因该后续治疗费属尚未发生的费用，被告的相关异议成立，对该项鉴定意见本院不予采信；相应的该项鉴定费用不予支持。被告对伤残等级、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度鉴定的相关异议未提供反驳的证据，故对该部分的鉴定意见本院予以认定，对被告重新鉴定的申请本院不予采信；
原告提供的证据6考虑事故发生所必需花费，本院酌定2000元。
经审查，双方当事人对事故发生、责任划分、皖Ａ×××××号车事故发生时在中国平安财保保险股份有限公司安徽分公司投保了交强险和限额为50万元不计免赔率的商业第三者责任保险事实均无异议，本院予以确认。
另原告李敏于2016年2月29日受伤后被送往长丰县人民医院抢救治疗，随即转入皖南医学院第一附属医院戈矶山医院住院治疗至2016年5月3日，出院诊断为急性特重型颅脑损伤、左侧额颞顶叶及右侧颞叶脑挫裂伤、左侧额颞顶部骨折、左侧颞顶部及左侧额部少许硬膜下/外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、胸部外伤、肺挫裂伤、胸腔积液，住院治疗63天。后于2016年7月15日再次入住上述医院至2016年7月19日，出院诊断为继发性癫痫、颅脑外伤术后。加上门诊治疗，共计花费医疗费214080.3元。原告李敏就其伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续医疗费用及护理依赖程度自行委托安徽普瑞司法鉴定所进行鉴定，××医院司法鉴定所对原告李敏有无外伤性精神、智能障碍进行鉴定，××医院司法鉴定所于2016年9月27日出具的鉴定意见为原告李敏颅脑损伤所致重度智能损害。××医院司法鉴定所的上述鉴定结论于2016年10月12日出具的鉴定意见为：原告李敏特重度颅脑损伤，符合车祸外力所致，现遗有颅脑损伤所致重度智力损害，其损伤的后遗症符合《道标》三级伤残；其颅骨缺损属十级伤残；原告李敏的误工期为伤后至评残前一日，护理期为伤后至评残前一日，营养期为伤后120日；李敏目前日常生活活动不能完全自理，应属大部分护理依赖程度；李敏双侧颅骨修复的住院手术费、材料费及相关医疗费用需要人民币5万元；上述鉴定花费鉴定费3000元。
被告薛阳当庭辩称事故发生后已支付原告李敏16900元，原告李敏仅认可收到10000元。本案在审理过程中，原告李敏与事故车辆皖Ａ×××××号车保险人中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司达成了和解协议，原告李敏撤回了对中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司的起诉。
本院认为，公民的健康权依法受法律保护。侵害公民的身体健康造成损失的，理应承担赔偿责任。本案被告薛阳驾驶皖Ａ×××××号车与原告李敏驾驶的电动三轮车发生交通事故致原告李敏受伤，经交警部门认定，薛阳负事故全部责任，理应对原告的各项损失承担赔偿责任。因事故发生时，皖Ａ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保了限额12万元的交强险及限额50万元的商业三者险，且原告李敏与中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司就其相关损失达成和解协议就扣除上述保险限额62万元后的损失要求被告薛阳承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。
原告主张的各项损失本院核定如下：1.医疗费214080.3元；2.误工费，原告事故发生时已将近68周岁，且未能提供实际误工损失的相关证据，对该项请求本院不予采信；3.护理费，护理期经评定自受伤之日起至评残前一日（2016.2.29-2016.10.11）原告主张223天未超出实际误工天数，其主张的护理费标准参照安徽省公布的上一年度服务行业标准114.2元/天计算，符合法律规定本院予以采信。即评残前的护理费为114.2元/天×223天=25466.6元。评残后的护理费经鉴定原告的护理依赖程度为大部分护理依赖，根据其年龄、健康状况等因素，本院酌定护理期限为10年且护理依赖程度为70%即41690元/年×10年×70%=291830元；4.营养费30元/天×120天=3600元；5.住院伙食补助费30元/天×68天=2040元；6.残疾赔偿金，因原告事故发生前一直在城镇居住，其主张参照安徽省公布的上一年度城镇居民人均可支配收入26936元/年计算，符合法律规定，本院予以确认。原告出生日期为1948年4月，至其评残之日2016年10月已年满68.5周岁，赔偿年限应为11.5年即残疾赔偿金为26936元/年×11.5×81%=250908.84元；7.鉴定费扣除未被本院采信的结论后，本院酌定鉴定费2000元；8.交通费2000元；9.精神损害抚慰金考虑到被告的过错程度及原告的伤情等，本院酌定40000元；10.原告主张的后续治疗费，以实际发生为准，待实际发生后另行主张；以上损失合计为831925.74元。扣除事故车辆保险限额620000元及被告薛阳已支付原告的10000元后，被告薛阳仍需赔偿原告李敏201925.74元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告薛阳于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告李敏因交通事故造成的各项损失201925.74元；
二、驳回原告李敏其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14460元减半按7230元，由原告李敏负担5800元，被告薛阳负担1430元。
如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。
上述赔偿款可直接赔付当事人本人或汇至本院代管款账户：户名：长丰县人民法院-
代管款，账号：20000011287110300000018，开户行：安徽长丰农村商业银行营业部
代理审判员 陈应月
二〇一七年二月七日
书 记 员 顾文雪
附件一：原告提供如下证据：
证据一、交通事故认定书，证明薛阳负本起事故全部责任，李敏不负事故责任；
证据二、驾驶证、行驶证，证明薛阳符合驾驶条件；
证据三、门诊病历、出院记录、住院病历、医药费票据及用药清单，证明原告此次事故花去的医药费；
证据四、庄墓镇庄王社区居民委员会证明、长丰县庄墓镇侯集社区居民委员会证明，证明1、原告在庄墓镇居住一年以上，依据法律规定应当按照城镇标准计算。2、原告在庄墓镇做早点生意的事实，实际收入每月6000元，原告交通事故受伤误工费应当按照200元/天；
证据五、安徽瑞普司法鉴定所司法鉴定意见书及票据，证明原告伤残等级、三期时间、后续治疗费及鉴定费；
证据六、交通费发票，证明此次交通事故原告及护理人员实际花去的交通费；
证据七、保单，证明保险公司应当在保险范围内先行赔偿。
被告薛阳提供如下证据：
收条，证明原告住院期间被告薛阳支付其10000元。
附件二相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。