山西省祁县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0727民初391号原告许永慧。委托代理人魏河，山西祁明律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司。单位住址：太原市高新区科技街12号1幢7层701室。代表人温世民，该公司总经理。委托代理人宋勇亮，上海市汇业（太原）律师事务所律师。原告许永慧与被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告许永慧的委托代理人魏河、被告保险公司的委托代理人宋勇亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告许永慧诉称，原告许永慧系晋K×××××、晋K×××××挂号欧曼牌重型半挂车的实际经营人。2015年4月1日原告在被告保险公司处为晋K×××××号半挂车牵引车投保了车上人员责任险、机动车损失保险及不计免赔险等险种，保险期间自2015年4月7日0时至2016年4月6日24时止。2016年1月17日22时30分许，李丁强驾驶晋K×××××（晋K×××××挂）号欧曼牌重型半挂车（车内乘坐赵东）沿清文线由南向北行驶至6KM+100M处时，撞到前方同向行驶的潘永强驾驶的冀A×××××(晋K×××××挂)号解放牌重型半挂车的尾部，致两车不同程度损坏及李丁强当场死亡、赵东受伤的交通事故。该事故经清徐县交通警察大队现场勘察，认定李丁强承担本次事故的主要责任，潘永强承担本次事故的次要责任，赵东无责任。事故发生后，原告赔偿了他方损失，且自身损失严重，但保险公司却不积极理赔，故提起诉讼，要求被告保险公司支付原告保险理赔款约计20万元。审理中，原告增加诉讼请求至243276元。被告保险公司辩称，对事故经过、车辆的投保情况无异议，但对事故认定书、责任划分不予认可；关于原告所要求的各项损失应当先扣除交强险部分，剩余合理部分损失保险公司在商业保险范围内按照事故同等责任承担赔偿责任；商业险不赔偿精神抚慰金；保险公司不承担鉴定费、诉讼费。经审理查明，原告许永慧为其实际所有的登记车主为祁县和信汽贸有限公司的晋K×××××号半挂牵引车在被告保险公司以祁县和信汽贸有限公司为被保险人投保了限额为346000元的车辆损失险、限额为100000元的车上责任险（驾驶员）、限额为100000×2座的车上责任险（乘客）等并不计免赔险，保险期间自2015年4月7日0时许至2016年4月6日24时止。2016年1月17日22时30分许，李丁强驾驶晋K×××××（晋K×××××挂）号欧曼牌重型半挂车（车内乘坐赵东）沿清文线由南向北行驶至6KM+100M处时，撞到前方同向行驶的潘永强驾驶的冀A×××××（晋K×××××挂）号解放牌重型半挂车的尾部，发生致两车不同程度损坏及李丁强当场死亡、赵东受伤的道路交通事故。该起事故经清徐县公安局交通警察大队勘查认定，作出并公交认字（2016）第00005号道路交通事故认定书，认定李丁强承担本次事故的主要责任，潘永强承担本次事故的次要责任，赵东无责任。事故发生后，赵东被送往晋中市第二人民医院住院治疗，经诊断，其中主要诊断为左眼外伤，其他诊断为上？？皮肤裂伤、眼眶内侧壁骨折、左手指皮肤擦伤，住院8天，花费医疗费3246.29元。事故发生后，经原告申请，本院委托山西光大司法鉴定所对晋K×××××号欧曼牌重型半挂牵引车的车损价值进行了鉴定，该鉴定机构作出晋光司鉴（2016）机鉴字第ZJ160060号车损司法鉴定意见书，鉴定结论为：晋K×××××号欧曼牌重型半挂牵引车损坏价值评估为184041元、损坏更替零部件废品回收价值评估为3000元。另查明，原告主张的损失有：（1）、死者李丁强的损失有：丧葬费52960元÷12月×6月=26480元、死亡赔偿金25828元/年×20年=516560元、被抚养人生活费166099.5元（女儿李珂，2005年6月6日生，15819元×8年÷2人=63276元；儿子李绍泽，2010年7月6日生，15819元×13年÷2人=102823.5元），处理丧葬事宜人员误工费：100元×3人×15天=4500元、精神抚慰金50000元，总计763639.5元。事故发生后，原告许永慧与死者李丁强亲属达成赔偿协议，由原告许永慧一次性赔偿死者李丁强亲属包括死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、处理丧葬事宜人员误工费、交通费等一切损失450000元作为了结，并已实际支付。现原告提起诉讼，要求在扣除对方车辆交强险死亡、伤残赔偿限额107440元后在晋K×××××号车车上责任险（驾驶员）保险限额内按事故责任比例70%赔偿100000元；（2）、伤者赵东的损失有：医疗费3246.29元、住院期间的伙食补助费50元/天×8天=400元、营养费30元/天×30天=900元、护理费36933元÷365天×8天=880元、误工费64505元÷365天×98天=17319元，总计22745元。事故发生后，原告许永慧与赵东达成赔偿协议，由原告许永慧一次性赔偿赵东包括医疗费、住院期间伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费等一切损失25000元作为了结，并已实际支付。现原告提起诉讼，要求在扣除对方车辆交强险死亡、伤残赔偿限额2560元后在晋K×××××号车车上责任险（乘客）保险限额内按事故责任比例70%赔偿10947.3元；（3）、原告主张的车辆损失部分有：车损181041元、施救费3000元、鉴定费7000元，合计：191041元，现原告提起诉讼，要求在扣除对方车辆交强险财产损失限额2000元后在晋K×××××号车车辆损失险限额内按事故责任比例70%赔偿132328.7元。原告主张的三项损失合计243276元。被告保险公司对事故经过、车辆的投保情况无异议，但对事故认定书、责任划分不予认可，根据事故发生的经过，保险公司认为双方应当负同等责任，而非主次责任；受害人李丁强的赔偿项目应当按照农村居民赔偿标准来计算，而不应按城镇居民赔偿标准来计算；对于赵东的医疗费应扣除10%的非医保用药；关于原告所要求的各项损失应当先扣除交强险部分，剩余合理部分保险公司在商业保险范围内按照事故同等责任承担赔偿责任；商业险不赔偿精神抚慰金；保险公司不承担鉴定费、诉讼费。经当庭举证、质证，认定上述事实的证据有：原、被告的陈述、山西省清徐县公安局交通警察大队并公交认字（2016）第00005号道路交通事故认定书、晋K×××××号车神行车保系列产品保险单（正本）复印件、祁县和信汽贸有限公司证明材料、晋K×××××（晋K×××××挂）号行车证复印件、李丁强机动车驾驶证复印件、道路货物运输驾驶员资格证、李丁强赔偿协议书、收款收条复印件、李丁强居民死亡医学证明（推断）书复印件、居民殡葬证复印件、死亡注销户口证明复印件、户口本复印件、文水县凤城镇私评村民委员会证明材料、文水县凤城镇私评学校证明材料、文水县公安局城区派出所证明材料、文水县私评村住宅楼管理委员会证明材料、文水县刘胡兰镇索家堡村村民委员会证明材料、文水县私评富康小区楼房买卖合同复印件、赵东身份证复印件、医疗费票据、住院病历、赵东赔偿协议书复印件、赵东收款收条复印件、赵东机动车驾驶证复印件、道路货物运输驾驶员资格证、施救费票据复印件、鉴定费票据复印件、山西光大司法鉴定所鉴定意见书；本院认为，据山西省清徐县公安局交通警察大队并公交认字（2016）第00005号道路交通事故认定书，在本案所涉事故中，李丁强承担本次事故的主要责任，潘永强承担本次事故的次要责任，赵东无责任，被告保险公司虽对事故认定书、责任划分不予认可，认为根据事故发生的经过，双方应当负同等责任，但其未提供任何证据予以证明，其辩称意见不足以推翻山西省清徐县公安局交通警察大队并公交认字（2016）第00005号道路交通事故认定书，故对其辩称意见不予采信，对道路交通事故认定书依法予以采纳。原告许永慧为其实际所有的晋K×××××号半挂牵引车以祁县和信汽贸有限公司的名义在被告保险公司处投保了车辆损失险、车上责任险（驾驶员）、车上责任险（乘客）并不计免赔等险种，就此形成了明确的保险合同关系，且符合法律规定，本院予以确认。祁县和信汽贸有限公司为原告出具证明材料，同意原告许永慧以自己名义向保险公司主张权利，因此原告许永慧依法享有诉讼主体资格。现原告的车辆在保险期间内发生交通事故，被告保险公司理应依法依合同在保险限额内对原告的损失予以理赔。此次事故给原告许永慧造成的损失有：（1）、死者李丁强的损失有：丧葬费（按山西省2015年度城镇单位在岗职工年平均工资52960元计算）52960元÷12月×6月=26480元、死亡赔偿金（受害人事发前一年居住及生活均来源于城镇，按山西省2015年度城镇居民可支配收入25828元计算）25828元/年×20年=516560元、被抚养人生活费（女儿李珂，2005年6月6日生，按山西省2015年度城镇居民人均消费性支出15819元计算，15819元×8年÷2人=63276元；儿子李绍泽，2010年7月6日生，按山西省2015年度城镇居民人均消费性支出15819元计算，15819元×13年÷2人=102823.5元）166099.5元、处理丧葬事宜人员误工费（3人7天，标准按原告主张每天100元计算）100元×3人×7天=2100元、此次事故给受害人李丁强亲属在精神上确实造成了很大的的伤害，故本院酌情考虑精神抚慰金50000元，受害人李丁强的损失共计：761239.5元（2）、伤者赵东的损失有：医疗费3246.29元、住院期间的伙食补助费（每天按50元计算、住院8天）50元/天×8天=400元、营养费（每天按30元计算，住院8天，出院后考虑24天）30元/天×30天=900元、护理费（按山西省2015年度居民服务业标准36933元计算）36933元÷365天×8天=809元、误工费（按山西省2015年度交通运输业标准64505元计算，误工时间参照公安部人身损害受伤人员误工损失日评定准则计算误工时间98天）64505元÷365天×98天=17319元，总计22674.29元。此次事故造成受害人李丁强死亡，赵东受伤，故对于冀A×××××号车的交强险死亡、伤残限额部分应按李丁强、赵东的损失比例予以分割。受害人李丁强的损失为761239.5元，赵东的损失在扣除交强险医疗费限额外为18128元。因交强险死亡、伤残赔偿限额为110000元，故受害人李丁强在冀A×××××号车交强险死亡、伤残赔偿限额内分得107441元，赵强在冀A×××××号车交强险死亡、伤残赔偿限额内分得2559元。受害人李丁强的损失761239.5元在扣除冀A×××××号车的交强险死亡、伤残限额部分107441元后剩余的653798.5元按事故责任比例70%即457658.95元由被告保险公司在晋晋K×××××号车车上责任险（驾驶员）限额内赔偿，因晋K×××××号车车上责任险（驾驶员）的保险限额为100000元，故由被告保险公司在晋K×××××号车车上责任险（驾驶员）限额内赔偿原告100000元；赵东的损失22674.29元，其中医药费3246.29元、伙食补助费400元、营养费900元，计4546.29元，应在冀A×××××号车的交强险医疗费限额予以赔偿，护理费809元、误工费17319元，计18128元，在扣除冀A×××××号车的交强险死亡、伤残限额部分2559元后剩余的15569元按事故责任比例70%即10941.7元由被告保险公司在晋K×××××号车车上责任险（乘客）限额内赔偿；（3）、此次事故给原告许永慧造成的财产损失有：车损181041元、施救费3000元、鉴定费7000元，合计：191041元。原告许永慧的财产损失191041元在扣除冀A×××××号车的交强险财产损失限额2000元剩余的189041元按事故责任比例70%即132328.7元由被告保险公司在晋K×××××号车车辆损失险限额赔偿。据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函（2005）民他字第25号》：“在人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。受害人虽然为农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。”，本案中,受害人李丁强虽然为农村户口,但在城市居住,其经常居住地和主要收入来源地均为城市,有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算，故对被告保险公司辩称的受害人李丁强的赔偿项目应当按照农村居民赔偿标准来计算，而不应按城镇居民赔偿标准来计算之意见不予支持。针对原告主张的车损181041元，因系由原告申请经本院委托，山西光大司法鉴定所作出晋光司鉴（2016）机鉴字第ZJ160060号车损司法鉴定意见书予以证实，被告保险公司无异议，本院依法予以支持。针对原告主张的施救费3000元，有其提供的山西增值税普通发票予以证实，被告保险公司虽认为施法费用过高，但未提供证据予以证实，故本院依法对原告主张的施救费予以支持。针对原告主张的鉴定费7000元，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故鉴定费亦属于保险理赔范围，被告保险公司应承担鉴定费7000元，故被告保险公司辩称的保险公司不承担鉴定费之意见依法无据，本院依法不予支持。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第二十五条、第五十五条、第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司在晋K×××××号车车上责任险（驾驶员）保险限额内赔偿原告许永慧100000元；车上责任险（乘客）保险限额内赔偿原告许永慧10898元；在车辆损失险保险限额内赔偿原告许永慧132328.7元。二、驳回原告许永慧其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4949元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司太原市万柏林支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。审 判 长  李怀平人民陪审员  张培元人民陪审员  史学敬二〇一六年十月十七日书 记 员  李 森附：相关法律条文及其司法解释《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。……第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十条因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。前款规定的保险事故发生后，被保险人已经从第三者取得损害赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利，不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。财产保险事故发生后，被保险人就其所受损失从第三者取得赔偿后的不足部分提起诉讼，请求保险人赔偿的，人民法院应予依法受理。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。