新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乌中少民终字第18号
上诉人（原审原告）：梁某某，男，1999年出生，汉族，学生，住新疆泽普县。
法定代理人：梁某辉（系梁某某的父亲），1970年出生，汉族，干部，住新疆泽普县。
委托代理人：梁某乐，男，1938年出生，汉族，退休干部，住乌鲁木齐市。
被上诉人（原审被告）：某医院，住所地：乌鲁木齐市中山路***号。
法定代表人：张某，该院院长。
委托代理人：范某，新疆恒瑞律师事务所律师。
委托代理人：吴某，男，1977年出生，汉族，该单位职工，住乌鲁木齐市。
上诉人梁某某因医疗损害赔偿纠纷一案，不服乌鲁木齐市天山区人民法院（2012）天少民初字第549号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年1月7日受理后，依法组成合议庭，于2014年3月6日公开开庭对本案进行了审理。上诉人梁某某的法定代理人梁某辉及其委托代理人梁某乐、被上诉人某医院的委托代理人范某、吴某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原判认定，2011年8月17日原告梁某某到被告某医院进行治疗，被诊断（3＋3）埋伏，治疗计划拔除（2＋3），后期行正畸治疗，原告梁某某经麻醉微创手术后拔除掉（2＋3），被告某医院未在手术前向原告梁某某进行详尽说明，未明确告知其医疗风险、替代医疗方案。2012年1月15日原告梁某某再次因牙齿问题至被告某医院门诊治疗。原告梁某某两次在被告某医院治疗共产生医疗费1，786.6元。2012年3月2日原告梁某某至第十八医院正畸治疗，医院处理意见为：1、取模，做颌垫矫治器；2、联合前方牵引牵上颌；3、根据前方牵引效果，再进一步行固定矫治。原告梁某某在第十八医院治疗共产生医疗费1万元。经申请法院委托某医学会对原告梁某某在被告某医院的治疗行为进行医疗事故鉴定，某医学会作出乌鲁木齐医鉴（2012）97号医疗事故鉴定书认为不属于医疗事故。后法院又经申请委托新疆某司法鉴定中心对被告某医院对原告梁某某的具体诊疗是否存在过错进行鉴定，新疆某司法鉴定中心做出的新疆某司法鉴定中心（2013）临鉴字第272号司法鉴定意见书认为某医院在对梁某某的医疗行为中，存在未能尽到告知义务向患者说明病情和医疗措施；未说明医疗风险、替代医疗方案等情况，选择循序渐进的治疗方法的缺陷即过错。其过错与2＋3拔除后果间的参与度为12.5%。此次鉴定费用原告梁某某与被告某医院已经各支付2，500元。
另查明，庭审中，原告梁某某当庭变更诉讼请求将精神抚慰金数额自2万元变更为10万元。
原判认为，综合门诊病历及鉴定结论分析，原告梁某某因自身口腔牙齿存在问题至被告某医院处治疗，被告某医院在对原告梁某某的诊疗行为中，存在未尽告知义务，未向患者说明医疗风险、替代医疗方案等过错情况，应当对原告梁某某所受损害按照30%的比例承担赔偿责任。原告梁某某在被告某医院及第十八医院因治疗牙齿支付医疗费共计11，786.6元，有相应病历及医嘱对应，被告某医院应当承担3，535.98元（11，786.60元×30%）。原告梁某某主张的剩余医疗费252.70元，被告某医院对原告梁某某提供门诊票据的关联性不予认可，原告梁某某亦未能提供相应的病历予以证实，故该252.70元不予支持。原告梁某某主张交通费2，552元提供长途车票若干，被告某医院对原告梁某某提供车票的真实性认可但关联性不认可，考虑原告梁某某居住在泽普县，被告某医院位于乌鲁木齐市，因治疗往返必定会产生相应交通费用，交通费酌定支持600元。原告梁某某系正在发育中的青春期少年，心理承受能力与成年人不同，被告某医院的诊疗行为使得原告梁某某受到精神损害，但原告梁某某所主张精神抚慰金10万元明显过高，酌定支持2，000元。遂判决，一、被告某医院赔偿原告梁某某医疗费3，535.98元。二、被告某医院赔偿原告梁某某交通费600元。三、被告某医院赔偿原告梁某某精神抚慰金2，000元。
宣判后，上诉人梁某某不服原审判决上诉称，1、我因乳牙脱落后一年，牙龈组织创面愈合而导致恒牙未萌出，所以来到某医院进行就诊。但院方采用了隐瞒和欺骗的手段，不对称拔除了两颗上颌恒牙，从而导致了严重的错颌畸形和口腔功能障碍。依照当时的医疗水平和诊疗规范根本不需要拔除恒牙，而且我方根本没有见过会诊医生及《会诊记录》。我方对医疗事故鉴定书及司法鉴定意见书也均不予认可，故某医院应当承担本案全部责任。2、某医院严重侵害了我方的知情权、同意权和治疗方式选择权，同时医院给患者造成了严重的身体损害，患者所受到精神上的痛苦可想而知。所以某医院应当赔偿10万精神抚慰金。3、我方看病治疗必然产生交通费，而且有相关的票据证实，所以某医院应当给我支付2，552元交通费。4、对于我方的鉴定费用也应当由某医院全部承担。综上，请求二审法院依法支持我方的上诉请求。
被上诉人某医院答辩称，根据司法鉴定的结论可以证明我方的诊疗行为符合规定，我方已经告知了梁某某的病情并建议拔除，不存在欺骗、隐瞒的情况。目前梁某某反颌的情况与其自身发育有关，跟我方的诊疗行为无关。原审法院划分责任比例及认定医疗费、交通费、精神抚慰金及鉴定费数额正确。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审查明的事实与原审查明的事实一致。
以上事实有门诊病历、门诊票据、医疗事故鉴定书、司法鉴定意见书及一、二审法庭审理笔录附卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护，由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。上诉人梁某某提出对某医学会于2013年3月14日出具的乌鲁木齐医鉴（2012）97号医疗事故技术鉴定书表示异议。但上诉人梁某某在收到鉴定书之日起15日内并未向乌鲁木齐市卫生局提出再次鉴定的申请，且在收到该鉴定书之后又申请进行了医疗过错鉴定，故视为对该医疗事故鉴定书予以认可。上诉人梁某某亦提出对新疆某司法鉴定中心于2013年8月20日出具的司法鉴定意见书不予认可，并要求重新鉴定。经查，新疆某司法鉴定中心受原审法院的委托，对被上诉人某医院给上诉人梁某某的具体诊疗是否存在过错进行司法鉴定。后原审法院对该鉴定意见书通知鉴定人到庭并接受了双方当事人的质询，且该司法鉴定意见书亦不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条进行重新鉴定的情形，故本院对新疆某司法鉴定中心（2013）临鉴字第272号司法鉴定意见书予以采信。原审法院根据被上诉人某医院在本案中的过错，确定被上诉人某医院承担30%责任，并无不当。故对上诉人梁某某提出被上诉人某医院应当承担全部责任的上诉请求，本院不予支持。交通费是指受害人及其必要陪护人员因就医，包括陪护人员陪护病人，受害人转院治疗实际发生的费用。上诉人梁某某为此提供了其与母亲周艺的火车票及汽车票若干予以证实，且火车票的时间与上诉人梁某某来乌鲁木齐市进行就诊的时间相吻合，上诉人梁某某到叶城县的第十八医院进行就诊治疗亦属事实，故上诉人梁某某提出被上诉人某医院应给付其2，552元交通费的上诉请求，本院予以支持。因被上诉人某医院的诊疗行为给上诉人梁某某及其家人的精神生活造成了一定的伤害，原审法院结合本案案件，确定被上诉人某医院给付上诉人梁某某精神抚慰金2，000元，并无不当。故上诉人梁某某提出被上诉人某医院应赔付10万元精神抚慰金的上诉请求，本院不予支持。原审法院结合本案案情，确定双方已支付的鉴定费由各自承担，并无不当。故上诉人梁某某提出鉴定费由被上诉人某医院全部承担的上诉请求，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下：
一、维持乌鲁木齐市天山区人民法院（2012）天少民初字第549号民事判决的第一、三项，即：被告某医院赔偿原告梁某某医疗费3，535.98元；被告某医院赔偿原告梁某某精神抚慰金2，000元；
二、撤销乌鲁木齐市天山区人民法院（2012）天少民初字第549号民事判决的第二项，即：被告某医院赔偿原告梁某某交通费600元；
三、被上诉人某医院赔偿上诉人梁某某交通费2，552元。
一审案件受理费2，591.83元（上诉人梁某某已预交），由上诉人梁某某负担2，462.24元，被上诉人某医院负担129.59元。司法鉴定费5，000元（上诉人梁某某已预交2，500元，被上诉人某医院已预交2，500元），由上诉人梁某某负担2，500元，被上诉人某医院负担2，500元；二审案件受理费2，591.83元（上诉人梁某某已预交），由上诉人梁某某负担2，539.83，由被上诉人某医院负担52元。
以上款项合计，由被上诉人某医院向上诉人梁某某给付共计8，269.57元，限于本判决生效后十日内一次性付清。如逾期未履行金钱给付义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期内的债务利息。
本判决为终审判决。
审 判 长 马 骏
审 判 员 邓 颖
代理审判员 周晓栋
二〇一四年四月三日
书 记 员 张 睿