大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沙民初字第1075号
原告大连昌鑫快捷汽车服务有限公司，住所地大连市。
法定代表人刘军昌，总经理。
委托代理人张文海，系该公司职员。
委托代理人杨贵桓，系该公司职员。
被告永安财产保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市。
负责人朱荣明，总经理。
委托代理人程凤玉，系该公司职员。
委托代理人武丽娜，系该公司职员。
原告大连昌鑫快捷汽车服务有限公司与被告永安财产保险股份有限公司大连分公司保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告大连昌鑫快捷汽车服务有限公司委托代理人张文海、杨贵桓，被告永安财产保险股份有限公司大连分公司委托代理人程凤玉、武丽娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年6月22日5时00分许，原告驾驶员张文海驾驶辽BB43**号“骏马”牌大型客车，沿旅顺郭水公路自东向西至5公里＋400米处，撞到路边的灯杆后车辆翻到路边的沟里，此事故造成乘车人李杨受伤。事故经大连市公安局交通警察支队旅顺大队认定，驾驶员张文海负事故全部责任。伤者李杨经大连学苑司法鉴定中心司法鉴定为三处十级伤残。事后，伤者李杨向大连市旅顺口区人民法院提起诉讼，法院判决原告等连带赔偿伤者李杨各项损失共计180749.70元。伤者李杨治疗期间驾驶员张文海垫付了医疗费等54342.78元。另外，2011年7月8日原告同被告签订《道路客运承运人责任保险单》，承保期限自2011年7月8日至零时起至2012年7月7日二十四时止，乘客每人责任限额25万元。伤者李杨系承保乘客，且保险事故是在承保期限内发生的，被告理应对原告的损失承担赔偿责任。故诉至法院，请求判令：1、被告立即支付保险赔偿金180749.7元；2、被告返还张文海为其垫付的费用58684.28元。
被告辩称，不同意原告的诉讼请求。原告于2011年7月8日向我公司投保道路客运承运人保险，责任限额25万元，根据双方的特别约定，本保单保险责任限额25万元，含最高赔偿限额25万元，意外残疾赔偿限额25万元，意外医疗费用赔偿限额25万元，最终各项赔偿之和不超过25万元，医疗费用赔偿按照当地社会医疗保险规定执行。残疾标准和赔付比例参照残疾程度与给付比例表中国人民银行1998文件执行，每车每次事故绝对免赔1000元或损失金额的5%，以高为准。本保险按照永安保险道路客运承认人责任条款承担保险责任，该条款包括保险责任除外责任、赔偿处理、特别约定。残疾程度与给付比例表。以上文件已交付投保人，投保人对此了解并无异议。根据以上特别约定的内容，不同意原告的诉讼请求。
经审理查明：2011年7月8日，原告与被告签订《道路客运承运人责任保险单》，承保期限自2011年7月8日至零时起至2012年7月7日二十四时止，乘客每人责任限额25万元。原告依约向被告缴纳了保险费用。案涉投保单特别约定：1、本保单承保驾驶员座位1个，乘客座位50个。2、本保险单每一座位责任限额25万元，其中含意外死亡最高赔偿限额25万，意外残疾赔偿限额为25万，意外医疗费用赔偿限额5万，且最终各项赔偿金额之和不超过25万，医疗费用赔偿按照当地社会医疗保险规定执行，残疾标准准和赔付比例参照《残疾程度与给付比例表—中国人民银行（1998）》执行。3、每车每次事故绝对免赔1000元或损失金额的5%，以高者为准。4、本保险按照永安保险（备案）（2009）N36号道路客运承运人责任保险条款承担保险责任、除外责任、赔偿处理、特别约定、《残疾程度与保险金给付比例表—中国人民银行（1998）》已交付投保人，投保人对此了解并无异议。原告对此加盖公章予以确认。
2012年6月22日5时00分许，原告驾驶员张文海驾驶辽BB43**号“骏马”牌大型客车，沿旅顺郭水公路自东向西至5公里＋400米处，撞到路边的灯杆后车辆翻到路边的沟里，此事故造成乘车人李杨受伤。事故经大连市公安局交通警察支队旅顺大队认定，驾驶员张文海负事故全部责任。伤者李杨经大连学苑司法鉴定中心司法鉴定为三处十级伤残。事后，伤者李杨向提起诉讼，大连市旅顺口区人民法院作出（2012）旅民初字第2525号民事判决，本案原告等连带赔偿伤者李杨各项损失共计180749.70元。原告未履行该生效判决确定的义务，即并未依据该判决向伤者李杨支付费用。
另查，在伤者李杨治疗期间，原告驾驶员张文海垫付了医疗费52734.28元、陪护费950元，并通过李杨所在的旅行社向李杨支付5000元。被告向李杨支付医疗费用12230.96元，向张文海支付医疗费用6580.1元。在诉讼过程中，双方当事人一致认可伤者李杨所花费医疗费用中包含医保外费用为13754.38元。
上述事实，有原告提供的起诉状、道路客运承运人责任保险单、（2012）旅民初字第2525号民事判决书，被告提供的道路客运承运人责任保险投保单、保险条款、人伤费用审核明细表、支付凭证及双方当事人当庭陈述笔录在案为凭，且经当庭质证和本院的审查，予以采信。
本院认为，原告与被告签订的《道路客运承运人责任保险单》系双方当事人真实意思表示，不违反法律规定，故该保险合同合法有效，双方均应按照合同约定行使权利、履行义务。关于原告要求被告支付保险赔偿金180749.7元的诉讼请求，因原告并未向案涉事故伤者李杨赔偿180749.7元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。故，被告不应向原告支付保险赔偿金，因此，对于原告的该项诉讼请求，本院不予支持。关于原告要求被告给付张文海的垫付费58684.28元的诉讼请求，该费用包括伤者李杨治疗期间驾驶员张文海垫付的医疗费用52734.28元、陪护费用950元，并通过李杨所在的旅行社向李杨支付5000元。其中伤者李杨所花费医疗费用中包含医保外费用为13754.38元。根据案涉保险单和投保单的约定，被告应对张文海垫付的医疗费用52734.28元中剔除医保外费用13754.38元的医疗费计38979.9元予以赔偿。关于被告提出的已向李杨支付医疗费用12230.96元，向张文海支付医疗费用6580.1元的主张，因其未提供证据证明该款项在张文海垫付款项范围内，故对于该款项，本院不予处理。综上所述，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起十日内向原告大连昌鑫快捷汽车服务有限公司支付保险赔偿金38979.9元；
二、驳回原告其他诉讼请求。
案件受理费4830元（原告已预付），由原告负担4050元，由被告负担780元，给付时间同上。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
审 判 长 郑文丹
人民陪审员 孙凤美
人民陪审员 张 欣
二〇一四年七月二十五日
书 记 员 柳 桢
附：相关法律规定
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。