湖北省荆门市东宝区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0802民初1382号
原告：李吉云。
委托诉讼代理人：许帆，荆门市东宝区景东法律服务所法律工作者。
被告：马文普。
被告：徐先保。
委托诉讼代理人：刘春梅，湖北飞奥律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司。
负责人：文雷，总经理。
委托诉讼代理人：张琼，湖北新天律师事务所律师。
原告李吉云与被告马文普、徐先保、中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司（以下简称荆门财保）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月28日立案后，依法适用简易程序进行审理。本案审理过程中，被告徐先保以鉴定意见系原告单方委托、营养时间至终身不合理为由向本院申请重新鉴定，但其未能提供充分证据证明原鉴定程序违法或者鉴定意见明显错误，故本院对其重新鉴定申请不予准许。本案于2018年7月9日公开开庭进行了审理，原告李吉云的委托诉讼代理人许帆、被告徐先保的委托诉讼代理人刘春梅、荆门财保的委托诉讼代理人张琼到庭参加诉讼，被告马文普经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：判令三被告赔偿原告各项经济损失共计1496532.59元。事实和理由：2017年6月29日14时10分，被告马文普驾驶鄂Hxxx**号重型货车在荆石公路由东向西行驶，行至牌楼来龙村路段时，与前方同向原告李吉云驾驶的鄂Hxxx**号正三轮摩托车尾随相撞，致使摩托车摔下路基，造成原告受伤及两车受损、摩托车所载货物受损的交通事故。经交警部门认定：马文普承担此次事故的全部责任，原告无责任。原告共计在医院住院治疗202天，后经荆门市腾飞法医司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为一级、十级、九级、九级，后期治疗费48800元，误工期、营养期分别为受伤之日起终身误工、终身营养，护理依赖程度属大部分护理依赖。另，马文普驾驶的鄂Hxxx**号车系被告徐先保所有，在被告荆门财保处购买了相关保险，荆门财保应在责任限额内承担赔偿责任。
被告马文普未答辩，亦未提交证据。
被告徐先保辩称：1、原告的部分诉讼请求过高，营养费计算至终身没有法律依据，原告已达到法定退休年龄，不应再计算误工费，护理年限应为13.5年，伤残赔偿金是否能按城镇居民标准计算还有待核实，精神抚慰金过高，不应超过10000元，车损没有依据，不应支持；2、鄂Hxxx**号车已在被告荆门财保处购买了交强险和限额为100万元的商业三者险，荆门财保应在责任限额内承担赔偿责任；3、事发后已垫付医疗费172789.30元，应当予以扣减；4、请求护理费分期支付，如每5年支付一次。
被告荆门财保辩称：1、本公司在被保险车辆及司机的行驶证、驾驶证、从业人员资格证、道路运输资格证四证齐全的情况下按照保险合同约定依法赔偿原告损失；2、事故发生后我公司垫付了10000元的医疗费用；3、非医保用药部分及诉讼费、鉴定费，本公司不予负担；4原告诉请的部分损失过高，营养费没有相关法律依据，后续治疗费应当以实际发生为准，根据原告的年龄及身体状况，护理期限不应超过5年。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对各方均无异议的证据，本院予以确认并附卷佐证。对有异议的证据，本院作如下认证：对于原告提交的A2住院病案、出院诊断证明和医疗费发票，可以证明2017年6月29日至7月8日在荆门市第二人民医院住院治疗9天且发生医疗费52789.30元，2017年7月8日至9月20日在荆门市第一人民医院住院治疗74天且发生医疗费145978.93元，2018年1月17日至2018年2月7日住院治疗21天且发生医疗费14432.16元的事实，本院对上述事实予以采信；另，2017年9月20日至12月27日住院治疗期间的医疗费用尚未结算，亦无相应的出院诊断证明予以佐证，因该次住院所产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等相关费用可待结算后另行主张；对于2018年6月4日至6月16日、6月23日至6月29日的医疗费票据和病历，系原告庭后提交，未经庭审质证，且不在本次诉请的范围之内，本院不予处理，原告可以另行主张权利；A4荆门腾飞法医司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告徐先保和荆门财保对营养期终身的鉴定意见有异议，但未提交证据予以反驳或者推翻，鉴于原告李吉云因本次交通事故致胸椎多发骨折并截瘫，目前双下肢肌力0级，大小便失禁，日常生活能力完全不能自理的客观情况，且鉴定机构及鉴定人员具有相应的资质，本院对该鉴定意见予以采信；证据A7中的租房合同系由原告女婿张赟签订，承租后原告一直在其内居住，上述事实与荆门市东宝区泉口街道办事处金龙泉社区居民委员会出具的证明相符，可以证明原告在城镇居住的事实，本院予以采信；证据A8中包括湖北彭墩美一天供应链管理有限公司出具的证明、营业执照、工资表，内容相互印证，可以证明原告自2015年6月起在该公司从事仓库货物保管工作，交通事故发生前6个月的工资为3000元/月，本院予以采信；对于证据A10，原告仅提交了购车发票，没有可以证明车辆损失的直接证据，无法达到其证明目的，本院不予采信；证据A11中原告仅提交了护工出具的收条及身份证复印件，未提交护理协议、护工证等可以证明护工资格的相关证据，本院不予采信；被告徐先保和荆门财保对证据A7、A8、A10有异议，但未提交证据予以推翻，对其异议本院不予采信。对于徐先保提交的B3，原告认可徐先保垫付了2017年6月29日至7月8日的医疗费52789.3元，本院予以采信；对于徐先保向交警部门给付的交通事故预付金120000元，因原告未收到上述款项，无法达到其证明目的，本院不予采信。对于荆门财保提交的C2投保单及机动车综合商业保险条款，保险公司对医保用药免责条款进行了加粗加黑处理，且被告徐先保在投保人声明处签字，本院予以采信；对于C3中2017年6月29日至7月8日、2017年7月8日至9月20日的医药费清单，可以证明自费部分金额合计21227.60元，本院予以采信；因2018年1月17日至2018年2月7日的医药费清单中未能显示自费项目及相应的费用，无法达到其证明目的，本院不予采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年6月29日14时10分，马文普驾驶鄂Hxxx**号重型货车在荆石公路由东向西行驶，行至牌楼来龙村路段时，与前方同向李吉云驾驶的鄂Hxxx**号正三轮摩托车尾随相撞，致使摩托车摔下路基，造成李吉云受伤及两车受损、摩托车所载货物受损、中建五局道路防护护栏受损的交通事故。经交警部门认定：马文普承担此起交通事故的全部责任，李吉云无责任。
事故发生后，李吉云自2017年6月29日至7月8日在荆门市第二人民医院住院治疗9天，自2017年7月8日至9月20日在荆门市第一人民医院住院治疗74天，自2018年1月17日至2018年2月7日住院治疗21天，共计住院治疗104天，支出医疗费用213200.39元，其中自费项目合计21227.60元。另，李吉云为购买注药泵配用液袋、电动轮椅、护理床共支出5470元。
2018年4月16日，经荆门腾飞法医司法鉴定所鉴定，李吉云胸椎多发骨折后遗截瘫伴大小便失禁构成一级伤残、枢椎棘突骨折遗有颈部活动功能部分受限构成十级伤残、双侧多发肋骨骨折构成九级伤残、胸椎多发骨折构成九级伤残、后期医疗费用共48800元或据实赔付、护理依赖程度属大部分护理依赖、终身误工、终身营养。李吉云为此支付鉴定费3000元。
另查明，李吉云自2013年起一直居住在金龙泉社区，自2015年6月至2017年6月在湖北彭墩美一天供应链管理有限公司从事仓库货物保管、发货、运输工作，事故发生前6个月的工资为3000元/月。事故发生后，公司停发李吉云工资。
再查明，马文普与徐先保系雇佣关系，其所驾驶的鄂Hxxx**号重型货车为徐先保所有。徐先保为鄂Hxxx**号重型货车在荆门财保投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业三者险，根据保险条款第二十六条第一款第（六）项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，荆门财保在商业三者险中不负责赔偿，徐先保在投保人声明处签名。
还查明，事故发生后，徐先保已垫付医疗费用52789.30元，荆门财保垫付医疗费用10000元。
另，上一年度城镇居民人均可支配收入为31889元/年、居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为35214元/年。
本院认为，马文普系徐先保雇佣的司机，在本次交通事故中负全责，对于因此给原告造成的损失，应由徐先保予以赔偿。因徐先保为鄂Hxxx**号重型货车在荆门财保投保了交强险和限额为100万元的不计免赔商业三者险，根据《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条的规定，对于原告的损失，先由荆门财保在交强险限额内予以赔，不足部分由荆门财保根据保险合同的约定在商业三者险限额内予以赔偿，仍有不足的由徐先保予以赔偿。
关于医疗费。荆门财保的机动车综合商业保险条款第二十六条第一款第（六）项明确约定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，该免责内容以黑体字加粗作出特别提示，且投保人徐先保作为完全民事行为能力人已在投保声明上签章确认，荆门财保已对相关免责条款内容履行了提示和明确说明义务，可以在商业三者险内免除非医保用药即自费项目的赔偿责任。荆门财保抗辩对2017年6月29日至7月8日、2017年7月8日至9月20日期间的自费项目在商业三者险内不承担赔偿责任，有相应的费用明细清单予以佐证，本院予以支持。故李吉云的医疗费共计213200.39元，荆门财保应在交强险医疗费用赔偿限额内负担10000元[（10000元÷213200.39元）×21227.6元+9004.34元]，在商业三者险内负担182968.45元，超出交强险的自费用药部分20231.94元由徐先保负担。
关于住院伙食补助费。原告共住院104天，按照50元/天的标准计算，确认为5200元（50元/天×104天）。
关于营养费。原告2018年2月7日的出院医嘱中包括“注意休息，加强营养”的内容，鉴定意见为营养终身，根据《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，故被告关于原告主张营养费没有法律依据的抗辩本院不予支持。结合原告的年龄和身体健康状况，本院暂定营养期为5年，按照原告主张的20元/天的标准计算，营养费确定为36500元（20元/天×365天/年×5年）。5年后的营养费原告届时可再行主张。
关于后期治疗费。根据出院遗嘱和鉴定意见的内容，原告主张后期治疗费48800元符合法律规定，本院予以支持。
关于护理费。护理费分为原告住院期间的护理费和定残后的生活护理费。对于原告住院期间的护理费，系其住院治疗期间必然发生的合理费用，因其未能提交充分证据予以证明，本院参照上一年度居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为35214元/年计算，即10033.58元（35214元/年÷365天/年×104天）。对于原告定残后的生活护理费，鉴定意见中护理依赖程度属大部分护理依赖，依法应按80%的比例计算，结合原告的年龄、健康状况等因素，本院暂定护理期为5年，护理费为140856元（35214元/年×5年×80%），对于5年后的护理费原告届时可再行主张。因此，原告护理费共计150889.58元。
关于误工费。原告主张自事故发生之日2017年6月29日起至定残前一天即2018年4月5日止共计300天的误工费，符合法律规定，本院予以支持。结合湖北彭墩美一天供应链管理有限公司出具的证明和工资表，可以证明原告月工资3000元，其误工费确认为30000元（3000元/月÷30天/月×300天）。被告徐先保辩称原告已达到法定退休年龄，不应再计算误工费，本院认为，事故发生时原告虽已年满60周岁，但确实仍在从事劳动，且因为本次事故的发生存在收入减少的实际情况，对其该项抗辩本院不予支持。
关于残疾赔偿金。原告自2013年起一直在城镇居住生活，且事故发生前在城镇工作，应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。原告于定残之日为63周岁，所受伤害的伤残等级分别为一级、十级、九级、九级，上一年度城镇居民人均可支配收入为31889元/年，其残疾赔偿金确认为542113元（31889元/年×17年×100%）。
关于精神抚慰金。根据原告的伤残等级，对于其主张的精神抚慰金20000元，本院予以支持。
关于残疾器具费。原告为购买注药泵配用液袋、电动轮椅、护理床等共支出5470元，系其后期生活所必须支出，且提供了相应的票据，本院予以支持。
关于交通费。原告未能提交相应票据予以证明，鉴于其系原告住院期间必然发生的费用，本院依法酌定交通费为500元。
关于车辆损失。原告仅提交了购车发票，未提供其他证据予以证明，本院依法酌定车辆损失为800元。
关于鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费属当事人为查明案件事实、确定损失大小而支出的必要、合理费用，荆门财保关于不应承担鉴定费的抗辩不符合法律规定，本院不予支持。原告主张鉴定费3000元，有相应票据予以证明，本院予以支持。
综上，本院确定原告经济损失为医疗费213200.39元（自费项目合计21227.60元）、住院伙食补助费5200元、营养费36500元、后期治疗费48800元、护理费150889.58元、误工费30000元、残疾赔偿金542113元、精神抚慰金20000元、残疾器具费5470元、交通费500元、车辆损失800元、鉴定费3000元，共计1056472.97元。以上损失由荆门财保在交强险内承担120800元（精神抚慰金20000元在交强险内优先赔付），在商业三者险赔偿限额内承担915441.03元，由徐先保承担20231.94元。扣除徐先保已经支付的32557.36元（52789.30元-20231.94元），荆门财保已经支付的10000元，荆门财保应向李吉云赔偿各项损失共计993683.67元，对于徐先保多垫付的32557.36元，由其自行向荆门财保理赔。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院<关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十六条，《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李吉云各项损失993683.67元；
二、驳回原告李吉云的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18296元，减半收取9148元，由原告李吉云负担3074元，被告中国人民财产保险股份有限公司荆门市分公司负担6074元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。
审 判 员 周 军
二〇一八年八月二十四日
法官助理 古立萍
书 记 员 王 敏