四川省威远县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1024民初2522号
原告：董昭俊，男。
委托诉讼代理人：喻建威，男。（威远县新店镇永红村村民委员会推荐，特别授权）。
被告：万丽，女。
被告：唐江，男。
被告：中国人民财产保险股份有限公司威远支公司，营业场所威远县严陵镇南大街29号，统一社会信用代码91511024906700927N。
负责人：周广勇，该公司经理。
委托诉讼代理人：张杰，四川沱江律师事务所律师（一般授权）。
委托诉讼代理人：张译丹，四川沱江律师事务所律师（一般授权）。
原告董昭俊诉被告万丽、唐江、中国人民财产保险股份有限公司威远支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司申请对原告伤残等级进行重新鉴定，故审限顺延。原告董昭俊及其委托诉讼代理人，被告万丽、唐江，被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司的委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告万丽、唐江赔偿原告损失184804.10元（庭审变更为185854.10元)，被告保险公司在保险限额内承担保险赔偿责任，并在交强险中优先支付精神损害抚慰金；2.判令三被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2016年12月16日，董昭俊驾驶电动三轮车沿威远县三河路往杉树坳街方向行驶，在驾驶到人社局路段时，跨越道路中心双实线左转弯往人民路方向行驶时，与沿三河路往城南总站方向直行由万丽驾驶的川K690**小型轿车发生碰撞，致原告董昭俊受伤，双方车辆受损的交通事故。事故发生后原告被送往威远县人民医院检查治疗2天，2016年12月18日，因病情危重，转入自贡市第四人民医院住院治疗12天。2016年12月30日，转入威远县中医院保守治疗22天，2016年1月21日出院。2017年1月16日，威远县公安局交通警察大队作出内公交字【2016】第00323号《道路交通事故认定书》，认定董昭俊负此次事故的主要责任，万丽负此次事故的次要责任。2017年6月19日，四川宜新司法鉴定所出具鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人董昭俊因胸部多肋骨骨折评定为八级伤残；2.被鉴定人董昭俊因后续治疗费人民币三万三千元整；3.被鉴定人董昭俊误工期为180日，护理期为120日。主次责任请求按6：4划分。被告车辆川K69C**小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司威远支公司投保了交强险、商业险等险种，事故发生在保险有效期内。
被告万丽、唐江共同辩称，1.对事故发生、责任认定无异议；2.万丽、唐江系夫妻，登记车主为唐江，事发驾驶员是万丽；3.向被告保险公司投保交强险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔特约险，赔偿责任由保险公司承担；4.对原告主张的赔偿项目、标准除鉴定费、诉讼费由保险公司承担且不扣除医保外用药以外，其余按保险公司意见；5.事故发生后，万丽垫付原告的医疗费8000元，要求予以品迭。
被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司辩称，1.对事故的基本事实及责任认定无异议，主次责任按7：3划分；2.事故车向保险公司投保交强险、商业第三者责任险1000000元及不计免赔特约险属实，我司在保险范围内承担责任；3.垫付医疗费10000元，要求在本案中予以品迭；4.核减医保外用药20%；5.对原告主张的车损1740元认可，对原告的医疗费要求以票据为准、住院伙食补助费认可36天每天15元、护理费认可36天每天100元、残疾赔偿金认可按农村标准15年系数20%、精神损害抚慰金认可6000元、交通费认可500元，对营养费、误工费、鉴定费不认可。
对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院予以支持。
对当事人争议的问题，审理查明：
1.原告2016年12月16日受伤后被送入威远县人民医院重症监护室抢救治疗2天，入院诊断：双侧多发性肋骨骨折、右侧创伤性气胸、急性呼吸衰竭、右侧少量胸腔积液、双侧少许创伤性湿肺、多处皮肤挫伤。同年12月18日，原告因呈昏睡状态，病情危重，经家属商量、主任医师同意转上级医院治疗。产生医疗费10506.90元（欠费10506.90元，医院未出具结算票据），原告提供《威远县人民医院病人未结算费用分类别汇总》1张。
2016年12月18日原告转入自贡市第四人民医院重症科治疗2天、胸外科治疗10天。入院诊断：车祸伤，多发伤：右侧多处多根肋骨骨折，肺挫伤，呼吸衰竭，双侧胸腔积液，心脏挫伤？轻型颅脑损伤，右侧眉弓、右侧额部，左侧头顶部，清创缝合术后。出院诊断：车祸伤，右侧第1-12，左侧1、3-7、9、10肋骨骨折，双侧血胸，双侧肺挫伤？轻型颅脑损伤，头皮裂伤，中毒失血性贫血，低蛋白血症。12月29日复查胸部CT：双肺多发肋骨骨折，部分内固定术后，右侧少量血胸，双侧少量胸腔积液（有包裹）。患者目前病情尚平稳，仍需继续住院治疗，但患者拒绝治疗，要求出院，并签字。2016年12月30日出院，出院医嘱：建议继续住院治疗，加强营养，积极咳嗽排痰，吹气球促进肺复张，每3天切口换药，1周后切口拆线，严格密闭引流管口，警惕气胸发作，如有不适，请及时就医。产生医疗费用79538.33元（其中欠费35432.63元，医院未出具结算票据），原告提供自贡市第四人民医院《住院预收款收据》6张、《欠费通知》1张、门诊票据2张。
2016年12月30日，原告入住威远县中医医院治疗22天，入院诊断：中医诊断肋骨骨折术后，气滞血瘀；西医诊断双侧多发肋骨骨折术后，双侧胸腔积液，双肺挫裂伤，心包积液，轻型颅脑损伤，头皮裂伤，中度失血性贫血，低蛋白血症。出院诊断：中医诊断肋骨骨折术后，气滞血瘀；西医诊断双侧多发肋骨骨折术后，双侧胸腔积液，双肺挫裂伤，心包积液，轻型颅脑损伤，头皮裂伤，中度失血性贫血，低蛋白血症，左肾囊肿。2017年1月21日出院，出院医嘱：门诊随访，出院后1月、2月、3月、6月、1年来院复查DR或CT，休息两月，加强营养，预防感冒，不适就诊。产生住院费10262.70元。
2.2017年6月26日，经宜宾新兴司法鉴定中心作出司法鉴定意见：董昭俊因交通事故致胸部多肋骨折评定为八级伤残，后续医疗费需人民币叁万叁仟元整，误工期为180日，护理期为120日。原告支付鉴定费2700元。
诉讼中，被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司申请对原告的伤残等级重新鉴定，2017年10月10日经各方选定、我院委托泸洲科正司法鉴定中心出具鉴定意见为：董昭俊因交通事故致胸部损伤评定为玖级伤残，续医费评估为叁万元，中国人民财产保险股份有限公司威远支公司支付鉴定费1815元，原告支付鉴定检查费1050元。各方当事人对第二次鉴定意见无异议。
3.原告董昭俊出生于1952年1月5日，系农村户籍，庭审原告提供威远县新店镇永红村村民委员会《证明》，《租房协议》，证人缪个财、董志军当庭证言，欲证实原告在外务工，从事装修房屋打线槽等劳务工作，收入不固定。被告保险公司提供威远县新店镇永红村村民委员会《证明》、《人保财险四川省分公司人伤案件伤者信息表》，欲证实原告一直居住农村64年，该份信息表中记录原告自述也在县城打工装修打线槽等。经法庭前往威远县新店镇永红村村民委员会核实二份《证明》，证实原告在事故发生前一直在县城务工，《证明》中的“长期在家务农”是因为事故发生后原告住院无钱医治，亲属找到村里要求出具困难证明，故此书写。
4.被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司提供的《机动车第三者责任保险》条款对其责任免除中没有对鉴定费用不属于保险责任的约定。
7.庭审中原告撤回对后续治疗过程中的营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费的请求，待实际产生后另行主张，本院予以确认。
本院认为：一、关于民事责任
本案所涉交通事故，公安机关交通管理部门依职权、按照程序对事故成因作了具体分析，并作出了交通事故认定书，认定万丽承担此次交通事故的次要责任，董昭俊主要责任。该认定合法有据，且公平合理，本院予以确认。由此认定各方当事人的民事责任如下：
1、本案交通事故机动车川K69C**小型轿车向被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司投保机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险及不计免赔特约险的事实清楚，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”之规定，被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司应当先在交强险的责任范围和限额范围内赔偿,本院予以支持；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司依据商业三者险的保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
2.依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”、四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条“机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任。但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车一方按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任；（二）机动车负事故同等责任的，由机动车一方承担60%的赔偿责任；（三）机动车负事故次要责任的，由机动车一方承担40%的赔偿责任；（四）机动车没有事故责任的，由机动车一方承担不超过10%的赔偿责任。”之规定，根据事故发生时各当事人的违法行为、过错程度、违法行为对事故发生的作用、事故后果的关联程度，确定此次交通事故超出交强险责任限额赔偿范围的损失减轻侵权人60%的民事赔偿责任，即由万丽承担40％的民事赔偿责任。
二、关于原告损失的认定：
1.医疗费，本案因原告在威远县人民医院、自贡市第四人民医院住院期间无钱给付治疗费，未提供全部医疗票据，但根据医疗机构出具的住院费未结算费用、预收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据能够确定金额。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性没有提出异议。按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定医疗费为100307.93元。被告保险公司辩称扣减医保外用药20%，因保险公司未举证证明其对该免责条款尽到了提示说明义务，亦未举证证明具体扣减费用的组成，投保人也明确表示不同意扣减，故该辩称本院不予采纳。
2.后续治疗费，原告主张的后续治疗费33000元，因第二次鉴定意见原告无异议，根据鉴定机构的明确鉴定意见，本院支持30000元。
3.住院伙食补助费，酌定支持30元／天×36天=1080元。
4.营养费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，根据原告的伤情、治疗过程、伤残情况、年龄结合医疗机构的意见，营养费确定为30元/天×36天=1080元。
5.护理费，根据原告年龄、受伤部位、伤残等级、医疗机构证明、司法鉴定意见酌定支持100元／天×120天=12000元。
6.误工费，原告虽已满60周岁，但有务工事实，未提供收入证据，酌情支持80元／天×180天=14400元。
7.残疾赔偿金，根据第二次司法鉴定意见，以及原告的主要收入来源情况，支持28335元／年×20%×15年=85005元。
8.精神损害抚慰金，因此次交通事故给原告精神上造成严重伤害，根据过错程度、侵权性质、侵权后果、本地生活水平等因素，结合被告方认可6000元，本院确定为6000元。
9.本案第一次鉴定费2700元、第二次鉴定费2865元合计5565元。原告进行鉴定是确定损害后果的必经程序，与因事故受伤害存在必然联系，由此产生的二次鉴定费5565元应纳入损失范围。保险公司提交的保险条款中没有明确鉴定费不属于保险责任的约定，结合二次鉴定的项目、结果与案件的关联性、各方当事人的过错程度，则该鉴定费950元应由保险公司在保险责任范围内赔偿，其余4615元按责任比例原告承担2769元，被告万丽、唐江承担1846元。
10.交通费，原告未提供相应证据证实其交通费用的支出情况，根据原告及其必要的陪护人员因三次就医治疗等实际发生的费用综合考虑，酌定支持1500元。
11.财产损失支持1740元。
综上，原告的损失合计258677.93元。其中：
原告董昭俊因交通事故产生的属保险责任范围的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计132467.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在交强险医疗费用责任限额10000元范围内赔偿10000元；原告董昭俊因交通事故产生的属保险责任范围的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计118905元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在交强险死亡伤残责任限额110000元范围内赔偿110000元；原告董昭俊因交通事故产生的属保险责任范围的财产损失1740元由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在交强险车损限额2000元范围内赔偿1740元。
原告董昭俊超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内的属于保险责任范围其余损失有医疗费用122467.93元、死亡伤残赔偿限额外的损失8905元合计131372.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿40%即53499.17元。
鉴定费950元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿。
不属保险责任范围的鉴定费4615元，由被告万丽、唐江承担1846元，原告承担2769元。
故被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在本案中应承担的赔偿款为175239.17元，品迭垫付医疗费10000元、鉴定费1815元合计11815元，还应赔偿163424.17元；被告万丽承担的赔偿款为1846元，品迭已付款8000元，多付款6154元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在机动车交通事故强制责任保险范围内赔偿原告董昭俊121740元。
二、原告董昭俊超出事故车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内的属于保险责任范围其余损失有医疗费用122467.93元、死亡伤残赔偿限额外的损失8905元合计131372.93元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿40%即53499.17元。
鉴定费950元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司在商业第三者责任险1000000元内赔偿。
不属保险责任范围的鉴定费4615元，由被告万丽、唐江承担1846元，原告承担2769元。
上述一、二项确定的赔偿款177085.17元，迭扣被告万丽已付款8000元、保险公司已付款11815元后，原告董昭俊还应得赔偿款157270.17元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司赔偿原告董昭俊157270.17元，被告万丽多付款6154元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司直接支付万丽。均于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告董昭俊的其他诉讼请求。
本案受理费1998元（原告已预交），由原告董昭俊负担300元，被告万丽、唐江负担360元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威远支公司负担1338元，于本判决生效后七日内纳清，被告负担部分，由其直付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 刘 艳
二〇一七年十一月十日
书记员 袁继伟