山东省济宁市任城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0811民初163号
原告：郑秀苹，女，1937年10月18日出生，汉族，住济宁市任城区。
委托诉讼代理人：刘蕊（郑秀苹之女），住济宁市。
委托诉讼代理人：吕光芒，山东士合律师事务所律师。
被告：吴山，男，1990年8月29日出生，汉族，住济宁市。
被告：王佳，女，1990年10月3日出生，汉族，住济宁市。
被告：中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司。住所地：济宁市高新区金宇路北、科苑路西。
负责人：赵辉，该支公司经理。
委托诉讼代理人：李正，男，中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司工作人员。
原告郑秀苹诉被告吴山、王佳、中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，于2016年3月28日公开开庭进行了审理，原告郑秀苹委托诉讼代理人刘蕊、吕光芒，被告吴山，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司委托诉讼代理人李正到庭参加诉讼。被告王佳经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑秀苹诉称，2015年8月10日8时40分，在济宁市太白中路消防队门口，被告吴山驾驶车牌号为鲁Ｈ×××××的小型客车将原告撞伤。经交警部门认定，被告吴山负事故全部责任，原告无责任。事故车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险和商业三者险。原、被告多次协商未达成一致，为维护原告合法权益，请求：1、判令被告赔偿医疗费22808.8元、住院伙食补助费2100元、营养费1800元、护理费8160元、交通费300元、残疾赔偿金18927元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费10000元、鉴定费2600元，合计69695.8元；扣除被告吴山已赔偿的2000元和中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司赔偿的10000元，还应赔偿57695.8元；2、诉讼费用由被告负担。
被告吴山辩称，对交通事故的发生及责任认定均没有异议，但车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任。
被告王佳未作答辩。
被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司辩称，对交通事故的发生没有异议，事故发生在保险期间，保险公司在核定被告吴山驾驶证、车辆行驶证真实有效、且不存在免赔情形的情况下，同意在交强险和商业三者险范围内对原告合理合法的损失予以赔偿。保险公司前期垫付的10000元医疗费应予以扣减。
经审理查明，2015年8月10日8时40分，被告吴山驾驶车牌号为鲁Ｈ×××××的小型客车沿济宁市太白东路由东向西行驶至消除队门口处时，与由北向南步行横过公路的原告郑秀苹相撞，致郑秀苹受伤。2015年8月11日，济宁市交通警察支队市中区勤务大队作出第3708015201502601号《道路交通事故认定书》，认定：吴山的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第一款“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”之规定，负事故的全部责任，郑秀苹无责任。事故发生后，原告被送往济宁市第一人民医院治疗，诊断为：多发外伤、左内踝骨折、右膝损伤、右髌骨骨折、右股骨内侧髁及胫骨平台骨挫伤、左肩损伤。原告郑秀苹住院治疗21天，共支出医疗费22808.8元。其中被告吴山垫付2509元，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司垫付10000元。原告出院后，委托济宁市平直物证司法鉴定所对其伤残等级、“三期”、后续治疗费进行了鉴定。该鉴定所于2015年12月11日出具[2016]临鉴字第790号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：郑秀苹系道路交通事故所致损伤，伤残等级分别构成两项X级伤残；护理期60日、营养期60日；左内踝骨折金属内固定物取出术，如无意外情况，约需手术治疗费用壹万元。
本案在审理过程中，根据被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司申请，本院依法委托济宁市中医院司法鉴定所对郑秀苹伤残程度、后续治疗费及非医保用药费用进行鉴定。该鉴定所于2016年6月30日出具[2016]法临鉴字第362号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：郑秀苹右膝多发损伤致右膝关节活动功能部分丧失构成道路交通事故伤X（十）级伤残；郑秀苹骨折愈合后需择期取出内固定物，治疗费用约需要壹万元；郑秀苹因交通事故受伤，伤后实用非国家基本医疗保险药物合计5082.27元。本次鉴定过程中，原告支出会诊费、检查费共计960元，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司同意将该费用计入医疗费中予以赔偿。
另查明，事故车辆鲁Ｈ×××××轿车登记所有人为被告王佳，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的赔偿限额为50万元，并附加有第三者责任险不计免赔。
本院认为，原、被告对交通事故的发生以及事故责任的认定均无异议，本院予以确认。即被告吴山负本次交通事故的全部责任，原告郑秀苹无责任。本案争议的焦点问题是原告郑秀苹因本次交通事故遭受的各项损失的具体数额。
两被告对原告郑秀苹的医疗费24277.8元（含重新鉴定的会诊费、检查费960元；含被告吴山垫付2509元及被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司垫付10000元）、营养费1800元、交通费300元均无异议，本院对上述损失数额予以确认。
关于原告郑秀苹主张的其他损失，根据其提供的证据，本院认定如下：
住院伙食补助费，原告郑秀苹主张按每天100元计算，住院21天，共计2100元。被告认为原告计算标准过高，应按每天30元计算。本院认为，住院伙食补助费应参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，按每天50元计算，共计1050元。原告主张按每天100元计算没有法律依据，对其主张的过高部分，本院不予支持。
护理费，原告郑秀苹主张其住院期间需两人护理费，按每人每天80元计算，住院期间护理费为3360元；出院后需一人护理60天，每天80元计算，出院后护理费为4800元。被告对原告住院期间的护理费予以认可，但认为原告未提供医疗机构证明其出院后需护理，对出院后的护理费不予认可。本院认为，原告仅提供鉴定机构的鉴定意见，而未提供医疗机构出具的出院后需要护理的证明，不足以证明其出院后需护理，因此，对原告主张的出院后的护理费，本院不予支持。住院期间的护理费3360元，本院予以确认。
残疾赔偿金，原、被告对郑秀苹因交通事故构成一处十级伤残无异议，本院予以确认。关于残疾赔偿金的计算标准，本院认为，应当按照2014年度城镇居民人均可支配收入标准29222元计算，残疾赔偿金为14611元。
后续治疗费，原告郑秀苹主张后续治疗费10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司认为原告年龄较大，后期行内固定物取出手术的可能性较小，且单纯的2颗螺内钉取出手术费用10000元明显高于医院收费标准，因此，后续治疗费应在原告实际支出后另行主张。本院认为，原告需要的后续治疗费已经司法鉴定，为必然支出的费用，可与已经发生的医疗费一并赔偿，因此，对原告主张的后续治疗费10000元，本院予以支持。
精神损害抚慰金，原告郑秀苹认为其因本次交通事故构成十级伤残，给其精神造成损害，被告应支付精神损害抚慰金3000元。被告认为原告伤残等级较低，没有造成精神损害，不应当支付精神损害抚慰金。本院认为，精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度、情节、侵权造成的后果、法院所在地生活水平等因素确定。本案中，被告吴山负事故的全部责任，过错明显，且造成原告郑秀苹十级伤残，精神上造成了损害，被告应当支付精神损害抚慰金。但原告伤残程度较低，其要求3000元精神损害抚慰金过高，本院酌定精神损害抚慰金为1000元。
鉴定费，原告郑秀苹自行委托鉴定的鉴定意见为两处十级伤残、护理期和营养期均为60天、后续治疗费10000元，支出鉴定费2600元；其伤情经重新鉴定为一处十级伤残、后续治疗费10000元。本院认为，原告自行委托鉴定的鉴定意见已经重新鉴定予以更改，后续治疗费用鉴定意见虽一致，但无法区分各项鉴定费用的具体数额，因此，原告主张的鉴定费，本院不予支持。
综上，原告郑秀苹各项损失为：医疗费24277.8元（含重新鉴定的会诊费、检查费960元；含被告吴山垫付2509元及被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司垫付10000元）、营养费1800元、交通费300元、住院伙食补助费1050元、护理费3360元、残疾赔偿金14611元、后续治疗费10000元、精神损害抚慰金1000元。
本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告郑秀苹的各项损失中，由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元（已支付）、残疾赔偿金14611元、护理费3360元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元；剩余医疗费14277.8元中，扣除非医保费用5082.27元，余9195.53元以及住院伙食补助费1050元、营养费1800元、后续治疗费10000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险责任限额内予以赔偿；非医保费用5082.27元由被告吴山予以赔偿，扣除其已垫付的2059元，还应赔偿3023.27元。被告王佳系车辆鲁Ｈ×××××的登记所有权人，对本次交通事故的发生没有过错，原告主张被告王佳承担赔偿责任没有法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告郑秀苹残疾赔偿金14611元、护理费3360元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元，合计19271元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告郑秀苹医疗费9195.53元、住院伙食补助费1050元、营养费1800元、后续治疗费10000元，合计22045.53元；
三、被告吴山于本判决生效之日起十日内赔偿原告郑秀苹医疗费3023.27元；
四、驳回原告郑秀苹其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1242元，由原告郑秀苹负担308元，被告吴山负担934元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。
审 判 长 郭克法
人民陪审员 李永亮
人民陪审员 马 红
二〇一六年十月十九日
书 记 员 刘 奇