四川省南充市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川13民终1867号
上诉人(原审被告)阆中市人民医院
法定代表人:赵晓红，院长。
委托代理人刘彦林，四川伊丽达律师事务所律师。
上诉人(原审被告)阆中市中医医院。
法定代表人：李红兵，院长。
委托代理人李洪友、朱灿林，四川纪明律师事务所律师。
被上诉人(原审原告)罗金瑞，男，汉族，住四川省阆中市顾家井巷。
被上诉人(原审原告)张玲，女，汉族，住四川省阆中市顾家井巷。系原告罗金瑞之妻。
以上二被上诉人委托代理人杨强、蔡生波，四川源正律师事务所律师。
上诉人阆中市人民医院与阆中市中医医院因医疗损害责任纠纷一案，不服四川省阆中市法院(2015)阆民初字第5408号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审查明：罗金瑞与张玲系夫妻关系。2015年8月26日张玲因怀孕停经38﹢周入住阆中市中医医院，入院记录记载：张玲今日来院要求终止妊娠，阆中市中医医院经相关辅助检查并告知手术风险等问题后，罗金瑞、张玲和家属仍然要求手术。2015年8月27日07时20分许阆中市中医医院行“经腹子宫下段剖宫产术”，取出壹活男婴即张玲之子；当日09时10分阆中市中医医院医护人员发现该子稍有鼻阻、双肺呼吸音稍粗，病历记载予以暖箱观察2小时候无异常后母婴同室，下午3时20分的婴儿护理记录载明张玲之子精神欠佳、觅食反射欠佳。该子后因呼吸急促于16:00转阆中市人民医院新生儿科。该院的病历记录为2015年8月27日16:30家长诉张玲之子唇周微绀、稍有鼻阻、双肺呼吸音稍粗、患儿呼吸异常，考虑有呼吸道疾患，不排除其他疾患，因该院无收治新生儿住院治疗条件，向家长交代情况后于当日16时10分转入阆中市人民医院新生儿科住院治疗。2015年8月27日16时10分张玲之子入住阆中市人民医院儿科，入院初步诊断为新生儿肺炎。当日16时55分病程记录：患儿起病及病程短，以气促及唇周发绀为主要表现，入院后查体双肺呼吸音粗、唇周发绀、肢端稍发绀等，给予对症处理，并向家属讲明患儿病情危重，随时可能发生呼吸衰竭、窒息等不可预料的病情变化而危及生命。次日晨6时30分张玲之子突然出现面色及肢端发绀，氧饱和进行性下降9%，呼吸急促，吭声呼吸等症状，经CT检查张玲之子右侧气胸，肺组织压缩80%，纵膈左移。经给予DUOPAP辅助通气等措施抢救，给予抢救后张玲之子呼吸困难进行性加重，罗金瑞签署放弃抢救的书面意见，后张玲之子于当日10时23分呼吸心跳停止，心电图呈等点线，临床死亡。后抢救无效于当日10时23分死亡。死亡诊断：1、新生儿肺炎2、气胸3、呼吸衰竭4、新生儿缺氧缺血性脑病。
2015年9月14日罗金瑞、张玲委托南充明澄司法鉴定所对阆中市人民医院与阆中市中医医院对张玲之子的诊疗行为是否存在过错进行司法鉴定，2015年9月21日南充明澄司法鉴定所作出南明司鉴所[2015]临鉴字365号临床司法鉴定意见书，该鉴定意见分析：张玲之子系新生儿气胸导致呼吸衰竭死亡。不能排除张玲之子在阆中市中医医院住院中所致医源性气胸，发现张玲之子由呼吸道疾患直至转院未做初步检查和治疗；阆中市人民医院未及时发现张玲之子新生儿气胸和诊断，延误了治疗和抢救，抢救措施DUOPAP辅助通气，该辅助通气会增加肺内压，诱发和加重气胸。鉴定意见为：张玲之子系严重气胸导致呼吸衰竭死亡，阆中市人民医院、阆中市中医医院在对其诊治和抢救过程中存在医疗过错，阆中市人民医院的医疗过错参与度为50%，阆中市中医医院的医疗过错参与度为10%。本案在审理过程中，阆中市人民医院对南充明澄司法鉴定所作出的南明司鉴所[2015]临鉴字365号临床司法鉴定意见书提出异议，认为该鉴定意见系罗金瑞、张玲单方委托所做，鉴定机构未召开听证会，未听取各方意见，申请重新鉴定。后法院依法委托成都蓉城司法鉴定中心对张玲之子在阆中市人民医院住院诊疗时的死亡原因、阆中市人民医院的医疗行为是否存在过错及医疗行为与后果之间的因果关系进行评定2016年2月23日成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴[2016]临鉴字第78号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、张玲之子死亡原因：1、新生儿肺炎；2、气胸；3、呼吸衰竭。2、阆中市人民医院在对张玲之子的医疗行为中存在一定的过失。3、阆中市人民医院在对张玲之子的医疗行为中存在一定过失与被鉴定人（张玲之子）死亡之间存在一定的因果关系。此次鉴定阆中市人民医院支付鉴定费9,700元。
原审认定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。本案张玲于2015年8月27日07时20分在阆中市中医医院剖腹产生下张玲之子，该子出生后情况较好，当日09时10分被告医护人员发现该子稍有鼻阻、双肺呼吸音稍粗至当日下午16时10分因病情加重转入阆中市人民医院期间，阆中市中医医院未对张玲之子采取任何治疗措施，致张玲之子病情加重，客观上对张玲之子延误治疗存在一定过失。阆中市人民医院在收入张玲之子的当日16时55分至次日06时30分之间无相关医疗、护理行为记录，导致该子病情恶化，对此阆中市人民医院存在过失，同时在对该子的抢救行为中采用无创通气治疗措施不规范，阆中市人民医院的医疗行为与张玲之子死亡的后果之间存在一定的因果关系。综上，酌情确定，阆中市人民医院对张玲之子死亡导致的损失承担50%的赔偿责任，阆中市中医医院对张玲之子死亡导致的损失承担10%的赔偿责任，罗金瑞、张玲自行承担下余40%的责任。罗金瑞、张玲请求阆中市人民医院与阆中市中医医院承担全部赔偿责任的主张缺乏证据证实，不予支持。罗金瑞、张玲主张阆中市人民医院与阆中市中医医院系共同侵权，应当对罗金瑞、张玲的损失承担连带赔偿责任，认为阆中市人民医院与阆中市中医医院对张玲之子的治疗行为不是同时共同进行，阆中市人民医院与阆中市中医医院的治疗行为时间上有先后性，医疗行为之间无交叉，各自的单独医疗行为不足以造成张玲之子死亡的后果，阆中市人民医院与阆中市中医医院的过错是能够区分大小的，且阆中市人民医院与阆中市中医医院之间是相互独立的医疗机构，故不支持罗金瑞、张玲此主张。
关于罗金瑞、张玲主张的各项损失，做如下评判：交通费无证据证实，不予支持；丧葬费22,848.50元；死亡赔偿金524,100元；精神损害抚慰金50,000元；鉴定费4,300元。
阆中市人民医院请求将其预付的鉴定费9,700元纳入本案一并处理，因该鉴定意见确定阆中市人民医院在对张玲之子的医疗行为中存在一定的过失且与被鉴定人（张玲之子）死亡之间存在一定的因果关系，故该鉴定费由阆中市人民医院自行负担。综上，判决，一、阆中市人民医院在本判决生效后20日内赔偿罗金瑞、张玲因张玲之子死亡导致的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失300,624.25元；二、阆中市中医医院在本判决生效后20日内赔偿罗金瑞、张玲因张玲之子死亡导致的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失60,124.85元；三、阆中市人民医院向成都蓉城司法鉴定中心缴纳的鉴定费9,700元，由阆中市人民医院负担。四、驳回罗金瑞、张玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判后，阆中市人民医院与阆中市中医医院不服，分别向本院提起上诉。阆中市人民医院上诉称：原审责任划分不当，即原审依据鉴定意见确定责任不当，因患者死亡系自向疾病所致，上诉人即使有过错亦是次要责任。请求，撤销原审判决，依法改判。
阆中市中医医院上诉称：原审认定事实不清，责任划分不当。即上诉人在诊疗过程中没有过错，不应承担赔偿责任。请求撤销原审判决，依法改判。
二审查明的事实与一审查明的事实相同，本院予以确认。
本院认为：张玲之子出生后出现不良症状，即送阆中市中医医院治疗，期间，阆中市中医医院对患者未采取任何治疗措施，致张玲之子病情加重，客观上对张玲之子延误治疗存在一定过失。后转入阆中市人民医院治疗，该院在收入该患者后，无相关医疗记录，导致患者病情加重，存在过失，其医疗行为与张玲之子死亡的后果之间存在一定的因果关系。患者死亡后，经鉴定机构进行鉴定，确定阆中市人民医院、阆中市中医医院在对其诊治和抢救过程中存在医疗过错，阆中市人民医院的医疗过错参与度为50%，阆中市中医医院的医疗过错参与度为10%。阆中市人民医院在对张玲之子的医疗行为中存在一定过失与被鉴定人（张玲之子）死亡之间存在一定的因果关系。原审据此作出判决确定阆中市人民医院对张玲之子死亡导致的损失承担50%的赔偿责任，阆中市中医医院对张玲之子死亡导致的损失承担10%的赔偿责任，罗金瑞、张玲自行承担下余40%的责任正确。
综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款(一)项“原判决、裁定认定事实清楚、适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本判决为终审判决。
审判长 陈智慧
审判员 樊 俊
审判员 曾小袂
二〇一六年十二月十五日
书记员 赵叶兰