辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沈中民一终字第1533号
上诉人（原审原告）：王忠孝，男住沈阳市苏家屯区。
委托代理人：王宏海（王忠孝儿子），男，住沈阳市铁西区。
被上诉人（原审被告）：崔斌，男，现住沈阳市苏家屯区。
被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司，住所地本溪市明山区解放北路14号。
负责人：王建威，该公司总经理。
委托代理人：张丽丽，女，中国太平洋保险股份有限公司辽宁分公司职员。
上诉人王忠孝与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司（简称保险公司）、崔斌机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市苏家屯区人民法院于2014年5月8日作出（2014）苏民四初字第116号民事判决。宣判后，王忠孝不服该判决，向本院提起上诉。本院受理此案后，依法组成由审判员孙悦担任审判长，审判员王洋、代理审判员杜娟参加的合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
王忠孝原审时诉称，2013年11月16日20时45分许，崔斌驾驶辽ANXX**号轿车在沈阳市苏家屯区苏黑线由东向西行驶到陈相屯镇钢厂门前东侧时，与同方向王忠孝骑行的电动自行车尾部相撞，造成王忠孝受伤及双方车辆损坏。事发后崔斌驾驶车辆逃离现场，并于次日投案自首。此事故经沈阳市公安局交通警察支队苏家屯大队（以下简称交警大队）认定，崔斌负此事故的全部责任，王忠孝无责任。事故发生后，王忠孝由120送到苏家屯区第三医院抢救，后转入沈阳医学院附属中心医院治疗。经诊断为脊髓损伤、颈椎损伤、颈椎外伤、颈4、5椎体骨折、颈脊髓损伤、左外踝骨折、头外伤、头皮裂伤、头皮下血肿、脑挫裂伤、眼外伤、眼部皮裂伤清创缝合术、右腿骨中段骨折，住院治疗57天，期间均为二级护理。王忠孝于2014年1月13日出院，遵医嘱休养至今。经交警大队委托辽宁仁和司法鉴定中心评定，王忠孝为十级伤残三处。王忠孝伤前在沈阳市苏家屯区铁刚双赢肉狗养殖场工作，月工资2000元。现王忠孝诉至法院，要求赔偿急救费1572元、医疗费38812.29元、住院伙食补助费2850元、护理费10260元、误工费4708.23元、轮椅费950元、座便盆40元、颈托30元、双拐100元、气垫床750元、护腿夹900元、残疾赔偿金74778.06元、鉴定费1100元、精神损害抚慰金15000元、交通费1500元、电动车损失2000元、衣物及鞋损失1000元、复印费110元、诉前保全费1020元，合计人民币157480.58元。诉讼费由被告承担。
崔斌原审时辩称，事故事实属实，我对交警大队的责任认定没有异议。
保险公司原审时辩称，辽ANXX**号车辆在我公司投保的车号为辽EXXX**。崔斌应提供车辆过户等相关手续，经我公司核查确定为我公司承保的车辆后在交强险范围内履行赔偿义务。由于辽EXXX**号在我公司只投保了交强险，因此医疗费及住院伙食补助费限额为1万元，其他限额为11万元。王忠孝主张的急救费应在医疗费范围内赔付。伤者王忠孝已67岁，达到退休年龄，故不应赔付误工费。王忠孝主张的护理费过高，我公司不同意赔付，王忠孝需提供护理人员的误工损失材料并按照实际损失赔付。电动车和衣物损失王忠孝应另案诉讼，残疾赔偿金及精神损害抚慰金应按损害赔偿标准进行赔偿。王忠孝主张的座便盆、颈托、气垫床、护腿夹、鉴定费、诉讼费、复印费、诉前保全费不在我公司赔偿范围内。
原审法院经审理查明，2013年11月16日20时45分许在沈阳市苏家屯区苏黑线陈相屯镇钢厂门前东侧，崔斌驾驶辽ANXX**号轿车由东向西行驶，与同方向王忠孝骑行的电动自行车尾部相撞，造成王忠孝受伤及双方车辆损坏。事发后崔斌驾驶辽ANXX**号轿车逃离现场，并于次日投案自首。此事故经交警大队认定，崔斌负此事故的全部责任，王忠孝无责任。事故发生后，王忠孝被送往沈阳市苏家屯区第三医院抢救治疗，并于2013年11月17日转入沈阳医学院附属中心医院进行治疗，经诊断为胫骨骨折、颈椎骨折、颈椎外伤、颈脊髓损伤、左外踝骨折、头外伤、头皮裂伤、眼外伤、眼部皮裂伤清创缝合术后、右腓骨中段骨折等，王忠孝住院治疗57天，期间均为二级护理。出院医嘱禁止患肢负重，颈托围领制动，注意休息，加强营养，门诊每周复查，定期复查X线片等。王忠孝以上住院及治疗期间支出医疗费36330.71元（包含急救费1572元），其中崔斌垫付王忠孝医疗费25000元。经交警大队委托辽宁仁和司法鉴定中心对王忠孝的伤残程度进行鉴定，该司法鉴定中心于2014年2月28日作出鉴定意见为王忠孝颈椎骨折评为十级伤残、面部瘢痕评为十级伤残、左腓骨骨折、踝关节功能障碍评为十级伤残。王忠孝支出鉴定费1100元。
另查明，肇事车辆辽ANXX**号实际所有人系崔斌。该车辆在保险公司投保了交强险，被保险人为崔斌，事故发生在保险期限内。
原审法院认为，公民的生命健康权及合法财产权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。对交警大队责任认定予以确认，崔斌负此事故的全部责任。崔斌系辽ANXX**号车辆实际所有人，已经为不特定的有可能对第三者承担责任的人设定了责任保险利益，故保险公司应对该车辆发生保险事故所致王忠孝损失承担赔偿责任。王忠孝主张的住院伙食补助费、辅助器具费（包含轮椅、座便盆、颈托、双拐、气垫床、护腿夹）、鉴定费、复印费均符合法律规定，予以支持。关于医疗费，对王忠孝合理支出的医疗费36330.71元（包含崔斌垫付的25000元）予以支持，因王忠孝鉴定伤残时间为2014年2月28日，代表王忠孝已治疗终结，故对该时间后王忠孝支出的医疗费不予支持。关于护理费，王忠孝提交的证据存在瑕疵，不能证明系合理必要支出，参照本地区居民服务业日平均工资90.47元计算，王忠孝住院57天，期间均为二级护理，则护理费为5156.79元（90.47元×1人×57天）。关于误工费，根据王忠孝事故发生前三个月工资平均每日63.33元计算，王忠孝住院57天，则误工费为3609.81元（63.33元×57天）。关于残疾赔偿金，按照辽宁省2013年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入23223元，计算期间为14年，王忠孝的伤残程度为三处十级，赔偿比例为16%，则残疾赔偿金为52019.52元（23223元×14年×16%）。关于交通费，王忠孝提供的交通费票据存在瑕疵，不能证明系合理必要支出，但考虑王忠孝的就医时间、地点和天数，酌情支持600元。关于电动车及衣物损失费用，王忠孝提供的证据不足，但考虑到因此次交通事故确实给王忠孝的财产造成了一定损失，故酌情支持2000元，计在财产损失项下。关于精神损害抚慰金，因此次交通事故给王忠孝身体造成了伤害，王忠孝精神上遭受了一定的痛苦，故酌情支持12000元。
综上所述，原审依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条、第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王忠孝医疗费10000元、护理费5156.79元、误工费3609.81元、辅助器具费2770元、残疾赔偿金52019.52元、交通费600元、精神损害抚慰金12000元、财产损失2000元，合计人民币88156.72元；二、崔斌于判决发生法律效力之日起十日内赔偿王忠孝医疗费1330.71元（已扣除垫付的医疗费25000元）、住院伙食补助费2850元、鉴定费1100元、复印费110元，合计人民币5390.71元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回王忠孝其他诉讼请求。案件受理费3450元，减半收取，由王忠孝负担656元，崔斌负担1069元，保全费1020元由崔斌负担。
宣判后，王忠孝向本院提起上诉称，1.要求57天护理费按实际发生的每天180元计算，共计10260元。2.外购药有医院医嘱，支出3780元，要求予以赔偿。
被上诉人崔斌辩称，护理费请求按照法律规定处理，外购药不同意赔偿。王忠孝所住医院为沈阳市第八人民医院，不需要外购药物进行治疗。
被上诉人保险公司辩称，肇事司机有逃逸情节，比照侵权责任法及道路交通事故司法解释，提请法院给予我公司追偿的权利。
本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实一致。
二审审理期间，王忠孝向本院提交了沈阳医学院附属中心医院费用汇总清单，用以证明在该医院支出的医疗费中并不包括美罗培南，该药物为外购药物。崔斌与保险公司对此没有异议，本院予以确认。
本院认为，关于王忠孝要求按实际发生的护理费10260元予以赔偿问题，因王忠孝提供了交纳上述费用的收款收据、发票及陪护证明、陪护合同、家政服务信息站的营业执照与税务登记证副本，上述证据能够证明王忠孝实际发生的护理费情况，应予支持，本院对原审确认的护理费予以调整。
关于王忠孝主张的外购药物费用3780元问题，根据病志记载：2013年11月25日骨外四科杨立枫医师申请会诊，理由为：“患者为头皮撕脱伤术后感染，分泌物培养结果回报示大肠埃希菌Ｇ-
杆菌、美罗培南《1敏感，余均耐药”。会诊记录记载：“患者现感染重，同意应用美罗培南抗炎治疗，给予1克，Ｑ8h静点”。2013年11月22日会诊记录记载：“患者目前诊断为头皮撕脱伴感染，已再次行切开引流清创缝合术，书中见患者皮瓣下方感染严重，已行彻底清创，由于患者皮下感染严重，建议应用美罗培南抗炎治疗，每2天切口换药”。由上述医嘱可见，王忠孝使用美罗培南确系治疗需要，并非王忠孝无故外购药物，且根据王忠孝向本院提交的沈阳医学院附属中心医院费用汇总清单可以看出，该医院支出的医疗费中并不包括美罗培南，故本院对王忠孝外购药物支出3780元予以确认，该费用应予支持。
综上，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、撤销沈阳市苏家屯区人民法院（2014）苏民四初字第116号民事判决第三项；
二、变更沈阳市苏家屯区人民法院（2014）苏民四初字第116号民事判决第一项“中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王忠孝医疗费10000元、护理费5156.79元、误工费3609.81元、辅助器具费2770元、残疾赔偿金52019.52元、交通费600元、精神损害抚慰金12000元、财产损失2000元，合计人民币88156.72元”为“中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿王忠孝医疗费10000元、护理费10260元、误工费3609.81元、辅助器具费2770元、残疾赔偿金52019.52元、交通费600元、精神损害抚慰金12000元、财产损失2000元，合计人民币93259.33元”；
三、变更沈阳市苏家屯区人民法院（2014）苏民四初字第116号民事判决第二项“崔斌于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王忠孝医疗费1330.71元（已扣除垫付的医疗费25000元）、住院伙食补助费2850元、鉴定费1100元、复印费110元，合计人民币5390.71元”为“崔斌于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿王忠孝医疗费5110.71元（已扣除垫付的医疗费25000元）、住院伙食补助费2850元、鉴定费1100元、复印费110元，合计人民币7840元”；
四、驳回各方当事人其他诉讼请求。
如果中国太平洋财产保险股份有限公司本溪中心支公司、崔斌未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3450元，减半收取，由王忠孝负担656元，崔斌负担1069元，保全费1020元由崔斌负担。二审案件受理费3450元，均由崔斌负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙 悦
审 判 员 王 洋
代理审判员 杜 娟
二〇一四年八月十九日
书 记 员 王星丹
本案裁判所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。