福建省莆田市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）莆民终字第476号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司，住所地莆田市城厢区。
负责人郑文辉，总经理。
委托代理人何雪建，福建聚华律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）陈梅妹，女，1959年9月23日出生，汉族，农民，住仙游县。
委托代理人黄剑飞，福建理顺律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）刘红成，男，1985年11月8日出生，汉族，驾驶员，住宁化县。
中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司（以下简称人民财保莆田市分公司）因与被上诉人陈梅妹、刘红成机动车交通事故责任纠纷一案，不服仙游县人民法院（2013）仙民初字第4350号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。上诉人人民财保莆田市分公司的委托代理人何雪建、被上诉人陈梅妹的委托代理人黄剑飞到庭参加诉讼，被上诉人刘红成经传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明：一、2012年12月11日17时46分，被告刘红成驾驶闽GL95**号小型普通客车自仙游县赖店镇往鲤城街道方向行驶，行经306省道51KM＋320M路段，受交会车灯照射眩目时，未能察明前方路面交通情况，降低行驶速度以确保安全，适遇原告自路左往路右横过机动车道时，临危采取避让措施不及，致客车前部左侧与原告身体在路右快速车道内发生碰撞，造成原告受伤。经仙游县公安局交通管理大队认定，原告、被告刘红成承担事故同等责任。二、事故发生后，原告在仙游县医院住院98天，花去医疗费66437.88元。三、2013年6月19日，福建闽中司法鉴定所作出鉴定意见为：1.根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（GB18667-2002）第4.10.10：i款之规定，原告伤残程度属十级；2.原告陈梅妹的伤残程度系损伤与疾病共同所致，故其伤残等级的损伤参与度为50%。原告为此花去鉴定费700元。四、2013年8月1日，福建八闽司法鉴定所作出鉴定意见为：原告医疗费中非医保自付费用11390.14元。五、闽GL95**号小型普通客车的所有权人为被告刘红成，该车向被告保险公司投保交强险、赔偿金额为500000元的第三者责任险及第三者不计免赔险等险种。本事故发生在保险期限内。本事故造成被上诉人陈梅妹经济损失共计119530.21元。
原审法院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费等损失。被告保险公司对原告主张的伤残赔偿金99670元／年×20年×10%×50%=9967元没有异议，应予以认定。本事故造成原告的损失为：医疗费67697.88元、住院伙食补助费980元、营养费6800元、误工费16743.51元、护理费8681.82元、伤残赔偿金9967元、交通费1960元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费700元，共计119530.21元。因肇事的闽GL95**号小型普通客车在被告保险公司处投保交强险、赔偿限额为500000元的第三者责任险和不计免赔率特约险等险种，本事故发生在保险期限内，被告刘红成与原告承担事故的同等责任，且事故系发生在机动车与行人之间，故被告保险公司应当依照《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，在交强险责任范围内承担医疗费用赔偿限额10000元及伤残赔偿限额43352.33元（误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费），共计53352.33元；对于超过交强险赔偿限额的损失66177.88元，被告保险公司应承担60%责任，即66177.88元×60%=39706.73元，其余损失由原告自已承担。被告保险公司共计应承担93059.06元。被告刘红成已支付的赔偿款5500元，折抵被告保险公司应承担的赔偿款后，被告保险公司应再赔偿给原告87559.06元。被告刘红成可就垫付款5500元向被告保险公司追偿。原告其他的诉讼请求应予驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告陈梅妹各项损失计八万七千五百五十九元零六分。二、驳回原告陈梅妹对被告刘红成的诉讼请求。三、驳回原告陈梅妹的其他诉讼请求。如果被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费二千一百三十三元，减半收取一千零六十六元五角，由被告中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担九百九十四元，由原告陈梅妹负担七十二元五角。
宣判后，人民财保莆田市分公司不服，向本院提起上诉。
上诉人人民财保莆田市分公司上诉称：1、经福建闽中司法鉴定所作出的鉴定意见为被上诉人陈梅妹的伤残程度为十级，该伤残程度系损失与疾病共同所致，故其伤残等级的损伤参与度为50%，该鉴定结论可以证实被上诉人在本起交通事故中住院治疗有花费与交通事故无关的费用，应予以剔除；2、本案外购药品1260元，被上诉人提供的仙游县医院于2013年3月21日出具的发票“注明”，属于外购药品在先，该“注明”并没有在疾病证明书或出院小结载明，因此该“注明”不是医嘱，不能予以采信；3、本案中存在非医保部分为11390.14元，一审以上诉人未尽到告知义务认定该条款无效是错误的；4、被上诉人未提供证据证实其存在持续误工的情形，一审认定误工时间至定残日前一日明显不当。综上所述，一审认定事实不清、适用法律错误，导致错误判决，请求依法撤销原判，并依法改判。
被上诉人陈梅妹答辩称：1、被上诉人因为本事故花费医疗费66437.88元，是因为本事故直接产生的损失，且上诉人也没有就医疗费的合理性和必要性提供相关的证据，故上诉人主张以伤残等级程度以及参与度标准扣除与本事故无关的费用不能成立；2、外购药物1260元，有治疗机构出具的相关证明予以证实且该费用也是合理的；3、上诉人主张非医保费用11390.14元应予以扣除，根据合同法和保险法的规定，上诉人在订立合同时应尽到明确告知义务，上诉人提供的证据不足以证实已尽到明确告知义务，该上诉理由不能成立；4、根据人身损害的司法规定，赔偿权利人因事故而误工，误工费可以计算至定残日前一天且原审判决认定误工时间并未超过出院后三个月，故上诉人主张误工时间过长的理由不能成立。请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人刘红成未到庭参加诉讼，也未作出书面答辩。
经审理查明，到庭双方当事人对原审查明的事实没有异议，本院予以确认。二审期间，双方当事人均未提供新的证据。本案争议问题为：1、原审判决对医疗费的认定是否存在不当？2、原审判决对误工时间的认定是否存在不当？对此本院予以分析认定如下：
关于医疗费的认定问题。虽福建闽中司法鉴定所出具的鉴定意见为被上诉人陈梅妹的伤残程度系损伤与疾病共同所致，其伤残等级损伤参与度为50%，但该鉴定意见仅针对被上诉人陈梅妹的伤残等级鉴定，并非系针对医疗费的鉴定，且上诉人未提供证据证明医疗费中有用于治疗与本事故无关的费用，故上诉人主张应剔除与本事故无关的费用的理由不能成立；对购买人血白蛋白的费用1260元，其有仙游县医院的医嘱证明确实为治疗需要且有福建省仙游县医药公司医药商场的发票证实，该费用应为实际发生且为治疗所需，故一审予以认定并无当；上诉人主张非医保费用11390.14元应免赔，该免责条款属于《中华人民共和国合同法》第三十九条规定的格式合同，根据该条的规定，上诉人作为提供格式条款的一方，应当对免责条款尽到明确的提示和说明义务。上诉人提供的投保单上投保人处及投保人签名处均署名为陈素明，并非本案被上诉人刘红成，故上诉人并未提供证据证明就该免责条款向被上诉人刘红成尽到明确的告知义务，该免责条款并不发生效力，故上诉人主张非医保费用免赔的理由不予支持。
关于误工时间认定问题。本事故造成被上诉人陈梅妹左髋臼及左耻骨下肢骨折、左髋关节半脱位且行左全髋关节置换术，术后遗留左髋关节活动障碍，伤情较为严重，一审根据被上诉人陈梅妹的伤情并结合司法实践认定其误工时间计算至定残日前一日并无不当。
本院认为，上诉人的上诉理由缺乏事实和法律依据，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币476元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司莆田市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 方珍寿
代理审判员 陈福元
代理审判员 邱园园
二〇一四年五月十二日
书 记 员 林爱如
附本案适用相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第一款第（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。