湖南省平江县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0626民初436号
原告危小民，男，汉族，农民。
委托代理人危更新。
被告杨忠义，男，汉族，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司上栗支公司，住所地：江西萍市上栗县浏万路。
负责人甘拾礼，经理。
委托代理人朱绍建，江西萍乡律师事务所律师。
原告危小民诉被告杨忠义、中国人民财产保险股份有限公司上栗支公司（以下简称人保财险上栗支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年3月16日立案受理。依法由审判员涂重阳适用简易程序于2016年4月18日公开开庭进行了审理。原告危小民的委托代理人危更新、被告杨忠义、被告人保财险上栗支公司委托代理人朱绍建均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告危小民诉称：2015年9月14日上午10时20分左右，被告杨忠义驾驶上高县永顺汽车运输有限公司所有的牌号为赣C×××××自卸低速货车，在超载的情况下，由北往南方向行驶至G106线平江县安定镇长田村地段，在超越前方同向行驶的一辆货车时，越过道路中线，行驶至道路的左侧，与由东往北方向右转驶入G106线由原告危小民驾驶的二轮女式摩托车相撞，造成原告危小民受伤，摩托车受损的交通事故。本次交通事故经平江县交警大队到场作出道路交通事故认定，认定被告杨忠义承担事故全部责任，原告危小民不承担事故责任。由于事故车辆是由被告杨忠义挂靠在上高县永顺汽车运输有限公司，被告杨忠义是该车的实际管理人。车辆在被告人保财险上栗支公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，原告起诉请求：原告因交通事故造成的损失人民币62390.09元，由被告人保财险上栗支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足部分由被告杨忠义承担。
为支持其诉讼请求，原告危小民向本院提交了如下证据：
1、原告身份证、杨忠义身份查询信息、企业查询信息，用以证实原、被告诉讼主体资格的事实；
2、杨忠义驾驶证、行驶证，用以证实被告杨忠义具有合法驾驶资格，车辆有合法上路行驶资格的事实；
3、交通事故认定书，用以证实事故发生的事实经过及责任划分情况的事实；
4、保险单二份，用以证实事故车辆在保险公司投保交强险、500000元限额的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内的事实；
5、病历资料、住院医嘱单、医疗费票据，用以证实原告因交通事故受伤在医院治疗发生医疗费的事实；
6、收据、身份证复印件，用以证实原告住院期间产生护理费的事实；
7、司法鉴定意见书、鉴定费票据，用以证实原告的伤情经鉴定为拾级伤残、后段医疗费2500元、全休时间5个月、营养期2个月及发生鉴定费的事实；
8、购车单、证明、现场图片、保险车辆损失情况确认书、修理费票据及修理清单，用以证实原告摩托车在事故中受损发生修理费2600元的事实；
9、证明、乡村医生执业证、处方笺，用以证实原告发生后续医疗费的事实。
被告杨忠义辩称：1、答辩人对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；2、答辩人驾驶的事故车辆挂靠在上高县永顺汽车有限公司，实际车辆管理人是答辩人。该车辆在被告保险公司投保交强险、500000元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间，要求被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、事故发生后答辩人向原告垫付现金人民币5000元，要求在本案中一并处理，核减答辩人应当承担的部分，超出部分要求返还。
为支持其抗辩意见，被告杨忠义向本院提交如下证据：
1、驾驶证、行驶证、道路运输证、从业资格证，用以证实杨忠义有合法驾驶、车辆有合法上路运输资格的事实；
2、收条一份，用以证实向原告垫付5000元的事实。
被告人保财险上栗支公司辩称：一、答辩人对事故认定书有异议，原告驾驶无号牌摩托车属于违法行为，其本身就有危险行为，交警认为无责是错误的，法院应当调整民事责任。二、对原告的赔偿项目和赔偿数额有异议：1、对于原告的医疗费用12768元中超出国家基本医疗保险标准费用及自付费用，不属于保险的赔偿范围，答辩人不承担赔偿责任。《交强险条款》第十九条规定，医保外用药和自付部份不属于合同赔付的范围。请法院主持调解，医保外用药按照15%核减。后期治疗费、康复费不能成立；2、鉴定机构建议自受伤之日起休息伍个月，原告主张的误工时间没有依据。原告误工时间最多为120日。原告应当提供误工损失的证明。3、原告应当提供医疗机构是否需要陪护的证明；4、原告主张的伙食补助费标准过高，请法院进行核减；5、交通费应与就医时间、地点和次数相符，并提供相应的普通交通工具的发票，否则不能成立；6、原告主张的营养费标准过高时间偏长，请法院进行核减；7、对于原告主张的伤残赔偿金按照伤残程度依法确定；8、交通事故是一种过失责任，精神损失费请法院进行核减；9、《交通事故处理程序规定》第四十条第三款规定，在本案中，对于原告主张的物品致损赔偿费6600元，原告应当提供有效证明并进行评估定损。否则，答辩人对此不予认可；10、答辩人不承担本案的诉讼费用和鉴定费。《交强险条款》第十条规定“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用。”三、交强险合同是分项赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条明确规定：保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。超出部分的，按照过错程度划分责任比例由事故当事人承担，再依据商业三者险合同约定赔付。四、本案商业三者险按10%免赔。赣C×××××超载，根据《机动车第三者责任保险条款》第九条，保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%。本案商业三者险有10%免赔率。综上，答辩人与被保险人是保险合同关系，仅在保险合同范围内赔付，超出保险合同之外的不承担保险赔付责任，请法院依法公正处理。
为支持其抗辩意见，被告人保财险上栗支公司向本院提交了投保单、保险条款，用以证实商业三者险保险合同约定进行非医保核减，诉讼费、鉴定费不由保险公司承担，超载免赔10%，对特别约定尽到了明确告知义务的事实。
经庭审质证，对原告提交的证据，被告人保财险上栗支公司提出如下质证意见：对证据1、2、4没有异议；对证据3真实性没有异议，对责任划分有异议，原告没有尽到安全注意义务，在事故中也应当承担相应的责任；对证据5病历资料没有异议，对医疗费有正式票据的没有异议，但应当进行非医保核减；对证据6有异议，护理费应当按法律规定计算；对证据7司法鉴定意见书真实性没有异议，对伤残等级没有异议，对后续医疗费、营养期、全休时间有异议，原告没有进行内固定术，且出院时病情已痊愈，不存在有后续医疗费；鉴定费真实性没有异议，但不由保险公司承担；对证据8有异议，购车单只能证实购车时的市场交易价格，不能证明摩托车的损失。对原告补强证据8的机动车保险车辆损失情况确认书及维修发票没有异议，保险公司认可维修费2600元，但对原告修理清单反映的3040元有异议，保险公司不予认可；原告证据9，保险公司对证据的三性均有异议，原告在医院治疗出院，并不存在拆除内固定术的事实，后续治疗与本案交通事故没有因果关系，从证据形式来看，原告未提交后续医疗费发生的正式发票，没有证据证明该费用的必要性、合理性，保险公司不予认可。被告杨忠义的质证意见与被告人保财险上栗支公司一致。
对被告杨忠义提交的证据，原告危小民、被告人保财险上栗支公司均表示没有异议。
对被告人保财险上栗支公司提交的证据，原告危小民、被告杨忠义均表示没有异议。
本院认证如下：原告提交的证据1、证据2、证据4、证据5及被告杨忠义、人保财险上栗支公司提交的证据，由于双方当事人对证据的真实性、合法性、关联性均不持异议，本院予以采信，认定其证明力。原告证据3，本院认为：双方当事人对交警部门认定发生交通事故的事实不持异议，故对此事实应予采信；对交警部门的责任划分保险公司提出异议，请求变更责任划分。由于原告无证驾驶无牌机动车上道路行驶，该违法行为与交通事故的发生存在因果关系，故对被告保险公司的此项抗辩意见予以采纳；原告证据6，本院认为：原告提交的证据单一，没有其他证据佐证，证人亦未出庭作证，接受当事人的质询，不应采信；原告证据7，本院认为：该鉴定结论是原告自行委托有相应鉴定资质的中介机构所作出，被告保险公司虽有异议，但其既无充分证据进行反驳，又不申请重新鉴定，应予采信；原告证据8，本院认为：原告驾驶的摩托车已由保险公司定损为2600元，且原告提交已发生维修费2600元票据证明其损失已实际发生，应采信原告发生维修费损失2600元的事实；原告证据9，本院认为：原告的此证据虽有一定的不完整性，但鉴于原告居住农村，乡村医师无正规医疗费发票，原告现已确实发生了后续医疗费，并且原告提交的鉴定结论认定原告预计发生后续医疗费2500元，故应予采信原告发生后续医疗费2248元的事实。
综合上述采信的有效证据，结合当事人的庭审陈述，本院查明如下事实：
2015年9月4日10时20分许，被告杨忠义驾驶机动车载物超过核定质量的赣C×××××号牌自卸低速货车，由北往南方向行驶至106线平江县安定镇长田村地段时，在超越前方同向行驶的一辆货车时，行驶到道路的左侧，与由东往北方向右转驶入G106线由原告危小民驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成危小民受伤，二车损坏的交通事故。事故经平江县交警部门到场勘查，认定杨忠义驾驶机动车载物超过核定质量的机动车上道路行驶，未规范操作，未确保安全驾驶，未靠右侧行驶，是造成此事故发生的根本原因，应承担此事故的全部责任；危小民在此事故中无责任。被告保险公司对原告受损摩托车定损为2600元。
原告受伤后在平江县第一人民医院住院治疗27天，该院出院医嘱原告需加强营养，住院期间先后5次往浏阳骨伤科医院门诊治疗，共用去医疗费12528元，救护车费180元。其伤情于2016年3月7日由平江县公安局交警二中队委托岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为拾级伤残，预计后段医药费2500元，自受伤之日起休息5个月，伤后需加强营养2个月。原告发生鉴定费1400元。原告鉴定后在乡村医师陈赖贵处发生后续医疗费2248元。
另查明：被告杨忠义是赣C×××××号牌车辆管理人，该车挂靠在上高县永顺汽车运输有限公司。该事故车辆持江西省宜春市运管部门颁发证号为赣交运管宜字360923022290号道路运输证。被告杨忠义持准驾车型为C1驾驶证和运管部门颁发的从业资格证。该车辆在被告人保财险上栗支公司处投保了交强险和商业三者险、不计免赔特约险在内的商业保险。保险期间均自2015年4月11日至2016年4月10日止。其中交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为500000元。该商业险第三者责任保险条款第九条第（二）项约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔偿的基础上，在保险单载明的责任限额内按下列免赔率免赔：（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%”；第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”本案在审理过程中，原告自愿撤回对上高县永顺汽车运输公司的起诉。被告杨忠义与被告人保财险上栗支公司协商约定对原告进入商业三者险内的医疗费按15%比例核减非医保用药部分。
原告危小民现年53周岁，系农村居民，其无摩托车驾驶证。根据湖南省统计局公布的统计年报，2014年度农村居民人均纯收入10060元/年，农、林、牧、渔业职工平均收入25212元/年，居民服务、修理和其他服务业职工平均收入40520元/年。
原告危小民因交通事故造成的损失经庭审核实为：医疗费14776元（含后续医疗费2248元）、住院伙食补助费60元/天×27天＝1620元、营养费3000元、护理费100元/天×27天＝2700元、误工费25212元/年÷12月×5月＝10505元、××赔偿金10060元/年×20年×10%＝20120元、精神损害抚慰金2000元、交通费476元、鉴定费1400元、摩托修理费2600元。其中属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用35801元、医疗费用赔偿限额内的费用19576元、财产损失赔偿限额内的费用2600元和不应计入交强险责任限额内的鉴定费1400元。被告杨忠义在交通事故发生后向原告垫付人民币5000元。
本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告给予赔偿损失的主张予以支持。本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何承担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告人保财险上栗支公司如何在保险责任限额内承担保险责任。关于焦点一，本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案交通事故虽然平江县公安机关交通管理部门的交通事故认定书认定被告杨忠义驾驶机动车载物超过核定载质量的机动车上道路行驶，未规范操作，未确保安全驾驶，未靠右侧行驶，是造成此事故发生的根本原因，由其承担此事故的全部责任。但从此事故的成因及原因力上看，本案原告危小民无证驾驶无牌机动车上道路行驶，明显违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款的规定。原告的此项违法行为亦构成此次交通事故发生的成因，原告应承担一定的民事责任。因此，本院对被告保险公司提出变更责任划分的抗辩意见予以采纳。基于此，本院认定由被告杨忠义承担本案民事责任的90%，原告危小民承担民事责任的10%。
关于焦点二，本院认为：原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2014年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据及湖南省财政厅颁布的《湖南省国家机关事业单位工作人员差旅费开支规定》的伙食费标准。原告主张的护理费、××赔偿金、鉴定费符合法律规定，应予认定。原告主张的医疗费，其中前段医疗费已实际发生，且有正式医疗费票据证明，应予支持；原告主张的后续医疗费2500元，由鉴定机构确认，但该费用不属必然发生的医疗费，原告现举证证明已实际发生2248元，应予支持后续医疗费2248元；原告主张的误工费，由于原告系农村居民，原告并无固定收入，故其误工费应以2014年度农、林、牧、渔业职工平均收入25212元/年标准，按鉴定结论确定的全休5个月计算，超过部分本院不予支持；原告主张的住院伙食补助费，应按伙食费60元/天标准，根据原告住院治疗的27天计算，超过部分本院不予支持；原告主张的营养费有相关医疗证明及鉴定结论支持，应予认定，但其主张的营养费数额过高，本院酌情认定为3000元；原告主张的精神损害抚慰金，由于原告因交通事故造成拾级伤残符合法律规定，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度支持原告主张的2000元；原告主张的交通费，虽然原告提交的交通费票据不规范，但鉴于原告因交通事故多次外出就医确有一定的交通费用发生，本院支持原告主张的476元；原告主张的财产损失，其实际发生的摩托车修理费2600元，双方均无异议，应予支持。
关于焦点三，本院认为：本案是因交通事故造成的人身损害，应优先适用道路交通安全法的规定。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项之规定，当事故车辆投保了交强险时应先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分才由存在过错的当事人按照各自过错的比例分担。本案被告杨忠义驾驶的事故车辆在被告人保财险上栗支公司处投保了机动车第三者责任强制保险，且事故发生在保险期间内，故依法应先由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告。由于原告损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用35801元，未超过该项限额，应由被告保险公司赔偿原告；原告损失中属医疗费用赔偿限额内的费用19576元，已超过该项限额10000元，应由被告保险公司在该项限额内赔偿原告10000元；原告属财产损失赔偿限额内的费用2600元，已超过其限额2000元，应由被告保险公司在此限额内赔偿原告2000元。因此，被告人保财险上栗支公司应先在交强险责任限额范围内赔偿原告危小民因交通事故造成的损失人民币35801元+10000元+2000元=47801元。原告超过交强险责任限额范围的损失（19576元-10000元）+（2600元-2000元）＝10176元+不应计入交强险责任限额范围的鉴定费1400元，共计人民币11576元。由于被告杨忠义承担民事责任的90%，应由被告杨忠义赔偿原告11576元×90%＝10418.4元。因为，被告杨忠义驾驶的事故车辆在被告人保财险上栗支公司处投保了商业三者险、不计免赔特约险，此次交通事故发生在保险期间内，且被告杨忠义应赔偿原告损失部分未超过该商业三者险责任限额500000元。因此，依法应由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告。根据该商业保险合同中有违反安全装载规定的，增加免赔率10%的约定。被告杨忠义在交通事故发生时违反安全装载规定，故对被告保险公司要求增加免赔率10%的抗辩意见，本院予以采纳。被告保险公司因此可以根据商业保险合同约定免赔10418.4元×10%＝1041.84元。同时，被告杨忠义与被告保险公司协商约定按15%比例核减商业三者险中医疗费非医保部分，故被告保险公司可依商业合同约定核减非医保用药部分为（14956元-10000元）×90%×90%×15%=602.15元。因此，被告人保财险上栗支公司应当在商业三者险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的损失人民币10418.4元-1041.84元-602.15元=8774.41元。原告危小民自负11576元×10%＝1157.6元。被告杨忠义在被告保险公司赔偿原告后，还应赔偿原告损失1041.84元+602.15元＝1643.99元。被告杨忠义向原告垫付的5000元，减去其应赔偿原告的1643.99元后，应由原告危小民返还被告颜务阳垫付款5000元-1643.99元＝3356.01元。对于被告保险公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于鉴定费是原告必然发生的合理费用，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司上栗支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告危小民因交通事故造成的损失人民币47801元；
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司上栗支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告危小民因交通事故造成的损失人民币8774.41元；
三、由被告杨忠义赔偿原告危小民因交通事故造成的损失人民币1643.99元。被告杨忠义向原告垫付的5000元，减去其应赔偿原告的1643.99元后，还应由原告危小民返还被告杨忠义垫付款人民币3356.01元；
四、驳回原告危小民的其他诉讼请求。
以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院履行款账户（收款人：平江县国库集中支付局，帐号：28×××02，开户行：湖南平江汇丰村镇银行有限责任公司，行号：32×××16或账号：43×××03，开户行：建行湖南省平江支行天岳分理处）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1382元，减半收取691元，由被告杨忠义负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 涂重阳
二〇一六年五月十六日
书记员 杨 梅