四川省眉山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川14民终242号
上诉人（原审原告）刘敏，女，1979年6月20日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区。
委托代理人申群芳，女，1954年4月22日出生，汉族，住四川省眉山市东坡区，系刘敏之母。
委托代理人余子方，四川达宽律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）眉山市东坡区白马镇卫生院，住所地：四川省眉山市东坡区。
法定代表人胡绍宗，院长。
上诉人刘敏因与被上诉人眉山市东坡区白马镇卫生院劳动争议纠纷一案，不服四川省眉山市东坡区人民法院（2016）川1402民初2341号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月8日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
刘敏上诉请求：1、撤销原判；2、改判眉山市东坡区白马镇卫生院支付上诉人已产生的医疗费、交通食宿费等8万元；3、解除上诉人与眉山市东坡区白马镇卫生院之间的劳动关系，并支付保留劳动关系期间工资453792元（2007年3月至2017年3月止，按眉山市2015年度职工月平均工资3781.60元计算120个月）；4、支付上诉人因未签订书面劳动合同的双倍工资41597.60元（已扣除第二项中应补发的11个月的工资，按眉山市2015年度职工月平均工资3781.60元计算11个月）；5、眉山市东坡区白马镇卫生院为上诉人补缴2004年1月至2017年3月止的社会保险费。事实和理由：1、一审法院违反法律规定。一审中上诉人向法院提出要求对上诉人患慢性咽炎、双眼晶状体点混浊、皮炎、丘疹、胆固醇偏高、胆囊结石、血瘤等疾病是否与从事放射性工作存在因果关系；如有因果关系，治疗这些疾病需要的医疗费。但一审未予准许，违反了《民事诉讼法》第七十六条的规定。2、一审法院没有全面审查证据。四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部对上诉人进行了全面的检查，诊断出上诉人患者有慢性咽炎、双眼晶状体点混浊、血瘤等多种疾病，但一审法律未采信，反而采信四川大学华西职业病医院诊断上诉人身体指标符合职业病范畴数据的证据，违反了《民事诉讼法》第六十四条第三款的规定。3、上诉人是2004年1月与被上诉人眉山市东坡区白马镇卫生院建立了事实劳动关系，而不是2006年2月，且双方并未正式解除劳动关系。但被上诉人并未支付上诉人保留劳动关系期间的工资，也没有为上诉人缴纳社会保险费。一审中上诉人曾口头提出要求被上诉人支付这十多年的工资，并补缴社会保险费，但一审未作审理。
眉山市东坡区白马镇卫生院答辩称，答辩人是政府举办的一级甲等乡镇卫生院。放射科铅橡胶围裙、手套、铅防护屏风、铅防护眼镜等防护用品、设施齐全，相关制度健全，有人员职责和放射事件应急处置预案，具备开展放射诊疗工作的条件，并依法取得《放射诊疗许可证》，开展X射线影像诊断。按照《医疗机构管理条例》和《执业医师法》之规定，医疗机构严禁聘用非卫生技术人员，所有卫生技术人员须取得相应资格并经注册后持证上岗。鉴于刘敏来院前、在岗期间未取得（助理）医师资格或护士资格，所以没有与其签订劳动合同。2006年2月，刘敏以临时工作人员身份进入答辩人医院药房试用，期间到眉山市中医医院放射科进修3个月，同年9月9日至次年3月25日主要从事新农合报账工作，临时工作需要从事X光摄片工作，期间摄片总数不足40张。2007年4月答辩人解除刘敏临时用工关系，这属于答辩人权利范围，无违法违规。按照《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规的规定，被告定期对放射工作场所进行职业病危害因素检测，2006年4月、2007年6月经东坡区中心检测，结果均符合规定，未发现工作场所职业病危害因素，符合国家职业卫生标准和卫生要求。刘敏的个人辐射剂量总计2.2588msv，远低于医用X射线诊断卫生防护标准要求。2007年3月7日，刘敏在岗期间在东坡区疾控中心的统一安排下到四川大学华西职业病医院进行职业健康检查，体检结论为合格。2008年2月13日，区疾控中心吴建国陪同刘敏再次到四川大学华西职业病医院进行健康检查，结论为无职业禁忌症，可从事射线作业，体检合格。2013年6月答辩人向刘敏出具介绍信，提供个人职业史、职业危害接触史和工作场所职业危害因素情况，配合刘敏到省疾控中心预防医学门诊部进行职业诊断，无结果。2014年9月，答辩人法定代表人与区疾控中心吴建国再次与刘敏及其母亲、代理律师到省疾控中心预防医学门诊部申请职业病诊断，据答辩人所知，省疾控中心预防医学门诊部已当面告知刘敏及其律师不符合职业病诊断条件，没有证据证明职业病危害因素与病人临床表现之间存在必然联系，也就自然不能进入职业病鉴定程序。刘敏在2009年还能怀孕，足以证明其从事放射工作对怀孕生子没有任何影响，只是由于不符合二胎生育政策，未取得生育服务证被依法强制终止妊娠。请求驳回上诉，维持原判。
刘敏向一审法院起诉请求：判决眉山市东坡区白马镇卫生院赔偿医疗费6-8万元、误工费3-4万元、护理费3000元、营养费3000元，交通费6000元，精神损害抚慰金30万元，违约金5-6万元，保险福利待遇5-6万元，后续医疗费60-80万元，后续检查费1万元，因不能生育二胎的损失25-30万元及后续误工费共计186万元。
一审法院认定事实：2006年2月，刘敏进入眉山市东坡区白马镇卫生院药房工作，双方没有签订书面劳动合同。后刘敏到眉山市中医医院放射科进修，2006年9月9日至2007年3月25日在眉山市东坡区白马镇卫生院从事X光摄片工作，2007年4月16日眉山市东坡区白马镇卫生院解除与刘敏的劳动关系。
2007年3月7日、2008年3月25日四川大学华西职业病医院分别出具“放射诊疗工作人员健康检查证明”，两份证明显示刘敏于2007年3月7日、2008年3月25日在四川大学华西职业病医院两次进行职业健康检查，体检合格。2008年8月11日，刘敏到四川大学华西第四医院就诊，诊断结果：急性咽炎，声带小结。刘敏认为其患病与在眉山市东坡区白马镇卫生院从事放射性工作有关，即要求进行职业病诊断。2013年刘敏在四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部进行职业健康检查，2013年5月8日，四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部作出职业健康检查结果及处理意见，检查结果：1、慢性咽炎；2、双眼晶状体点状混浊；3、胆固醇偏高；4、B超显示胆囊结石；5、尿常规和白细胞可疑阳性。建议：1、忌辛辣食物，多饮水分；2、低胆固醇饮食；3、B超随访，必要时肝胆外科诊治；4、必要时复查尿常规。2013年6月眉山市东坡区白马镇卫生院向刘敏提供了职业病诊断所需材料，2014年9月，眉山市东坡区白马镇卫生院陪同刘敏及其母亲、代理律师一起到四川省疾控中心预防医学门诊部门申请职业病诊断并提供相关材料。2015年5月4日，四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部门向刘敏出具情况说明，载明“刘敏同志：你于2014年10月23日来我门诊部申请职业性放射性疾病诊断。专家组经多次讨论你所提供的资料后认为：1、按照《职业病分类和目录》（国卫发[2013]48号）要求，你所患皮炎、丘疹、双眼晶体点状浊浊等疾病、症状不属于职业性放射性疾病范畴；2、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）要求职业工作者连续5年的年平均有效剂量为20mSv，其中任何一年的有效剂量不得超过50mSv。你个人剂量总计仅为2.2588mSv，远远低于限值50mSv。鉴于以上两点，专家组建议你所患疾病到综合医院进一步诊治。”后刘敏到眉山市东坡区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，眉山市东坡区劳动人事争议仲裁委员会于2016年6月28日以申请人的仲裁请求超过仲裁申请时效为由，作出不予受理通知书，并于6月30日向刘敏送达。2016年7月6日，刘敏起诉至一审法院。
另查明，2006年、2007年，眉山市东坡区白马镇卫生院医用诊断X线机机房各检测位置的辐射剂量经眉山市东坡区疾病预防控制中心检测均符合防护标准
一审法院认为，刘敏于2006年2月进入眉山市东坡区白马镇卫生院工作，双方形成事实劳动关系。双方解除劳动关系后，刘敏患病，现刘敏主张其所患疾病属于职业病，故要求眉山市东坡区白马镇卫生院赔偿各种损失186万元。对刘敏的诉讼请求，一审法院认为：因刘敏在工作期间及解除劳动关系后，曾两次在四川大学华西职业病医院进行职业健康检查均为合格，患病后在四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部进行了职业病诊断，四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部出具了情况说明，刘敏所患疾病不属于职业性放射性疾病范畴，刘敏对此没有提出异议也没有向卫生行政部门申请鉴定，至今没有有权机关作出刘敏患有职业病的结论。现刘敏没有证据证明其所患疾病属于职业病，故其基于职业病所提出的诉讼请求，因证据不足，一审不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决：驳回原告刘敏的诉讼请求。案件受理费10元，由原告刘敏负担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。
刘敏提交如下证据：1、眉山市东坡区白马镇卫生院出具给区卫生局的证明，证明刘敏是2004年进入该院工作的。2、2006年1月8日眉山市东坡区食药监局颁发给刘敏的体检合格证，证明刘敏当时身份健康，同时其工作时间不是2006年2月。3、乐山卫校颁发给刘敏的毕业证，证明刘敏有从业资质。4、交通费及医疗费发票若干，其中交通费金额3178.50元，医疗费金额18541.70元，均是从2007年到2015年去体检和冶病产生的。5、刘敏2009年12月在眉山市东坡区计划生育服务站中止妊娠的病历资料，证明因刘敏从事放射性工作不能生二胎才中止妊娠，被上诉人由此应赔偿损失80万元。6、刘敏到眉山市人民医院2016年8月至11月的三份超声检查报告，证明刘敏因从事放射性工作患血瘤。
眉山市东坡区白马镇卫生院对刘敏提交的证据质证认为：证据1的真实性无法核实；证据2真实性认可，证件是药监部门发的，不是被上诉人发的；证据3真实性认可，是否有从业资质由法院依法认定；证据4不予认可，卫生院不应当赔偿；证据5刘敏中止妊娠的事实我们不清楚，这与本案无关；证据6的真实性无异议，但这是刘敏离开医院近10年以后的检查报告。
眉山市东坡区白马镇卫生院提交如下证据：1、眉山市东坡区白马镇卫生院财务记账凭证一份，证明刘敏从2006年3月开始领取工资。2、该院2007年4月17日会议记录，证明当天全院大会会议上宣布了解除与临时用工刘敏的关系。
刘敏对眉山市东坡区白马镇卫生院提交的证据质证认为：证据1只能证明刘敏2006年3月在该卫生院领了工资，而且凭证是被上诉人在保管，2004年、2005年的凭证他们完全有可能不提交，故不能证据其观点；证据2刘敏从来没有收到过任何通知解除劳动关系。
针对双方二审中提交的证据，本院对刘敏提交的证据2、3、4、5、6的真实性予以确认，证据1眉山市东坡区白马镇卫生院不能核实真实性，因无原件核对本案中不予确认。对眉山市东坡区白马镇卫生院提交的证据1、2真实性予以认可。以上证据的关联性结合本案查明事实进行认定。
本院对双方有争议的事实认定如下：1、刘敏主张是2004年到眉山市东坡区白马镇卫生院工作，而眉山市东坡区白马镇卫生院主张是2006年2月。刘敏在上诉状中自述是2006年1月与眉山市东坡区白马镇卫生院建立事实上的劳动关系，庭审时又修正为2004年，一审庭审中刘敏对被上诉人陈述的“2007年4月17日解除用工”的时间认可，同时称“进医院工作的时间大概一年多”，结合其提交的体检合格证上时间为2006年1月8日，对双方建立事实劳动关系的时间应认定为2006年1月。2、刘敏称双方并未在2007年解除劳动关系。二审中眉山市东坡区白马镇卫生院提交了该院2007年4月17会议记录，二审中刘敏称“2007年4月17日是医院让我回家休息，并不发工资，还让我去告”，结合一审庭审中刘敏对被上诉人陈述的“2007年4月17日解除用工”的时间认可，可以确定眉山市东坡区白马镇卫生院在当天告知过刘敏解除双方劳动关系。若刘敏认为眉山市东坡区白马镇卫生院解除劳动关系违法，应当依照相关法律规定寻求救济。3、刘敏认为眉山市东坡区白马镇卫生院设备辐射剂量不合格。一审中眉山市东坡区白马镇卫生院提交了四川省疾病预防控制中心和眉山市东坡区疾病预防控制中心分别于2006年、2007年出具给《检验报告书》和《检测报告》，证据显示眉山市东坡区白马镇卫生院的医用诊断X线机机房各检测位置的辐射剂量均符合防护标准。况且四川大学华西职业病医院对刘敏个人的检测也显示其体检合格。故一审认定眉山市东坡区白马镇卫生院设备辐射剂量符合标准正确。
二审中刘敏还申请鉴定如下事项：1、刘敏患耳鼻喉后壁淋巴结核增生，声音嘶哑，全身皮炎、面部丘疹、血压偏低、尿素偏高、咽喉部长包块、胆囊结石、慢性咽炎、双眼晶状体点混浊、胆固醇高、尿常规白细腻可疑阳性等疾病是否与从事放射工作存在因果关系；2、如存在因果关系，治愈上述疾病需产生多少医疗费用。本院认为，刘敏该鉴定申请的前提是其所患病症经诊断符合职业病范畴，而根据四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部的诊断结果，刘敏所患病症并不符合放射性病症范畴，因此刘敏的前述鉴定申请前提条件不成就。对其申请本院不予准许。
二审查明，刘敏于2006年1月与眉山市东坡区白马镇卫生院建立事实劳动关系。
其余事实与一审查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百二十八条规定“在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或者原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或者反诉进行调解；调解不成的，告知当事人另行起诉。……”，刘敏在二审中变更和增加诉讼请求，即：要求解除与眉山市东坡区白马镇卫生院的劳动关系并支付工资453792元以及支付未签订劳动合同的双倍工资41597.60元、补缴2004年1月至2017年3月的社会保险费，均不属于本案的审查范围。
本案二审中双方争议焦点为：1、刘敏与眉山市东坡区白马镇卫生院之间的劳动争议其逾期申请仲裁是否有正当理由。2、刘敏要求眉山市东坡区白马镇卫生院赔偿各项损失186万元是否成立。关于刘敏与眉山市东坡区白马镇卫生之间的劳动争议其逾期申请仲裁是否有正当理由的问题。刘敏以自己患职业病为由要求眉山市东坡区白马镇卫生院进行赔偿，双方之间关于职业病的争议系劳动争议。刘敏于2008年8月即要求进行职业病诊断，双方争议发生，2013年5月、2014年9月、2015年5月四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断刘敏所患疾病不属于职业性放射性疾病范畴。《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。……”，而刘敏于2016年6月才就该争议向眉山市东坡区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，其申请已超过期限，故眉山市东坡区劳动人事争议仲裁委员会以其超过仲裁申请时效为由驳回了其申请。而本案中刘敏并未提供证据证明其逾期申请仲裁有不可抗力或其他正当理由，从程序上来说其因逾期已失权，其请求本院不予支持。
关于刘敏要求眉山市东坡区白马镇卫生院赔偿各项损失186万元是否成立的问题。刘敏以患职业病为由要求眉山市东坡区白马镇卫生院进行赔偿，但经四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断刘敏所患疾病不属于职业性放射性疾病范畴。《中华人民共和国职业病防治法》第五十三条规定“当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。”，刘敏收到四川省疾病预防控制中心预防医学门诊部诊断后没有提出异议也没有向卫生行政部门申请鉴定，在本案中刘敏申请因果关系鉴定，也不符合规定，本院不予准许。而刘敏本案中所提交的证据均不足以证明其所患疾病属于放射性职业病范畴，故其基于患职业病而要求眉山市东坡区白马镇卫生院赔偿各项损失的理由不成立，其请求本院不予支持。
综上，一审认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费10元，由上诉人刘敏负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 敏
审判员 覃 棱
审判员 张澌岷
二〇一七年三月三十日
书记员 李龙宇