徐州市铜山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铜民初字第02917号
原告郭秀云，女，1957年4月23日出生，汉族，住徐州市泉山区。
委托代理人孙晋国，江苏金朝阳律师事务所律师。
委托代理人张云鹏，徐州市经济法学研究会法律工作者。
被告刘宝永，男，1988年2月1日出生，汉族，住徐州市铜山区。
被告徐州市汽车运输有限公司出租分公司，住所地徐州市鼓楼区大庆路19号。
诉讼代表人张东华，该公司经理。
委托代理人贺维永，江苏钟鼓楼律师事务所律师。
委托代理人张金鹏，江苏钟鼓楼律师是事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市建国西路59号。
诉讼代表人李晓飞，该公司经理。
委托代理人王伟，该公司员工。
原告郭秀云诉被告刘宝永、徐州市汽车运输有限公司出租分公司（徐州出租分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车（太平洋保险徐州支公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月29日立案受理后，依法由审判员常江红适用简易程序，于2016年1月21日、
2016年2月23日公开开庭进行了审理。原告郭秀云的委托代理人孙晋国，被告刘宝永，被告徐州市汽车运输有限公司出租分公司的委托代理人贺维永、张金鹏，中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托代理人王伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郭秀云诉称，2015年4月6日7时50分许，被告刘宝永驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿铜山区209县道由南向北行驶至18KM处时，将驾驶自行车在其前方同向行驶向左转弯的原告撞伤。事故造成原告郭秀云受伤，两车受到不同程度损坏。该事故经徐州市铜山区公安局交通巡逻警察大队认定，被告刘宝永承担事故的主要责任，原告郭秀云承担事故的次要责任。另查，苏Ｃ×××××号小型轿车在被告太平洋保险徐州支公司处投保了交强险及50万商业第三者险（无不计免赔）。原告前期产生的医疗费用已经人民法院处理完毕，且目前原告的伤情已经具备进行伤残鉴定的条件，为维护原告的合法权益，故再次诉至法院，请求判令：1、被告刘宝永、徐州出租分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、床垫费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被抚养人生活费、鉴定费，合计1576359.87元；2、被告太平洋保险徐州支公司在其承保的责任限额内对原告承担赔偿责任。
被告刘宝永无答辩意见。
被告徐州出租分公司辩称：1、在交强险之外的部分应当由原告自行承担30%的赔偿责任，被告徐州出租分公司和刘宝永承担70%的赔偿责任；2、关于原告主张的各项费用：营养费应当按15元/天赔付；床垫的赔付缺乏法律规定；交通费的请求过高；原告已经超过退休年龄，如果没有第二职业的证明不应支持误工费；对于原告提出有实际扶养人王萍，王萍到底有几名子女、王萍与原告的关系证明应当由公安户籍机构出具；原告提供的陪护协议及证人段某的证人证言并不能确定是两人护理，请求法院查明事实依法判决。
被告太平洋保险徐州支公司辩称，我公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费1万元。涉案车辆在我公司购买50万元商业三者险（未投保不计免赔），超出交强险部分的应按照责任比例和扣除15%的免赔率后进行分摊。我公司已在商业险范围内赔付医疗费12995.26元；关于赔偿明细：医疗费需扣除非医保用药10%，对原告购买安宫牛黄丸费用不予认可，原告并非在其住院治疗的医院即徐州市中心医院购买药品，且原告提供的情况说明上并没有该医院的公章，不能证明管床医生是该院的医生，该医生无权对给药品的服用方法进行说明；营养费应按照15元/天结合鉴定期限；误工费，因原告年龄已超出国家法定退休年龄数年，故对误工费不予支持；护理费，原告提供的由两人陪护的诊断证明书没有加盖医院公章，同时根据人身损害司法解释的规定，应当以鉴定机构的护理鉴定结果为准。原告提供的陪护协议显示是68床，与其真实发生的床号不符，原告应提供由涉案陪护中心出具正规的发票。证人段某证言，不能证明段某为段峰，护理协议上只有一名护工。护理费应当按照最高院的护工标准以50元/天计算，一人护理，同时原告的生命体征的健康状况××，请求法院先判决五年的护理依赖费用，如之后生命体征继续存在，可继续诉请；床垫费用不属于保险公司赔偿范围，应由侵权人购买；残疾赔偿金，应当按照原告的户籍来结合鉴定报告计算；精神抚慰金，原告要求过高，应当按照事故责任分摊；被抚养人生活费，原告应当提供被抚养人身份证、户口本和所在辖区派出所出具的能够证明是一家人的证明且应证明王萍的身份体征是否存在；鉴定费，根据我公司条款第八条第六款，我公司不承担；保险公司不承担本次诉讼费用。
经审理查明，2015年4月6日7时50分，被告刘宝永驾驶苏Ｃ×××××号小型轿车沿铜山区209县道由南向北行驶至18KM处时，将驾驶自行车在其前方同向行驶向左转弯的原告撞伤。事故造成原告郭秀云受伤，两车受到不同程度损坏。该事故经徐州市铜山区公安局交通巡逻警察大队认定，被告刘宝永负事故的主要责任，原告郭秀云负事故的次要责任。原告受伤后被送往徐州市矿山医院治疗，经诊断为颅脑外伤，原告于2015年4月10日办理出院手续，住院期间为4天。2015年4月10日，原告郭秀云被送至徐州市中心医院进行住院治疗，经诊断为头部外伤，原告于2015年6月19日出院，住院期间为71天。2015年7月6日，原告诉至本院，要求被告支付其第一次和第二次住院期间的部分医疗费。2015年9月7日，徐州市铜山区人民法院作出（2015）铜民初字第02169号民事判决书，后该案上诉至徐州市中级人民法院，2015年12月8日，该院作出（2015）徐民终字第5161号民事调解书，其中由被告太平洋保险徐州支公司在商业险限额内赔偿原告郭秀云医疗费129559.26元。2015年6月19日，原告郭秀云被送至徐州市中心医院继续住院治疗，经诊断为重度颅脑外伤，原告于2015年9月9日出院。出院医嘱为：1、继续治疗；2、加强康复锻炼；3、加强营养及肢体活动，预防长期卧床并发症；4、不适随访。原告住院治疗82天。同日，原告郭秀云再次被送至徐州市中心医院住院治疗，于2016年1月1日出院。该期间内支出各类医疗费用241910.34元（其中包括住院医疗费、急救费、安宫牛黄丸药费）。
2015年4月10日，原告儿子霍士亮与徐州嘉宝劳务服务有限公司签订陪护委托协议书，该公司自2015年4月10日起安排一名护工为郭秀云护理，每天收费150元。原告主张该护工一直工作到2015年12月31日，并提供护工收费收据证明该期间内支出护理人员费用40350元（节假日双倍工资）。
案件审理过程中，原告申请对伤残等级等进行鉴定。本院委托徐州医学院司法鉴定所进行鉴定。2015年12月8日，徐州医学院司法鉴定所出具司法鉴定意见：被鉴定人郭秀云的损伤及后遗症构成道路交通事故一级伤残，其误工期限为受伤之日起至本次评残前一日，营养期限为10周左右，为完全护理依赖。原告支出鉴定费2100元。
另查明，被告刘宝永驾驶的苏Ｃ×××××号小型轿车登记挂靠在被告徐州出租分公司进行经营，被告刘宝永为车辆的驾驶员。徐州出租分公司在被告太平洋保险徐州支公司投保了交强险及50万元第三者责任保险（未投保不计免赔），保险期间均自2014年8月23日至2015年8月22日止，事故发生在保险期内。被告太平洋保险徐州支公司已经在交强险医疗费用赔偿限额内向原告支付医疗费10000元，在商业险限额内向原告支付医疗费129559.26元。
另查明，郭秀云的母亲王萍（1935年出生，居住于徐州市泉山区永安街道关庄社区）、父亲郭学勤（已去世），二人育有四名子女，即郭秀云、郭秀丽、郭秀芝、郭苏晋。
以上事实有原告郭秀云提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票、费用明细清单、病历及病案、鉴定费发票、（2015）徐民终字第5161号民事调解书及当事人陈述等证据证明，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告郭秀云因交通事故身体受伤，其相关损失应当获得赔偿。关于原告主张的各项损失：
1、医疗费，被告太平洋保险徐州支公司抗辩应扣除非医保用药。因在交通事故突发、原告遭受事故伤害的紧急情况下，医院为治疗伤患在医保范围外使用药物，并非患者所能选择，且被告亦未提供任何证据证明，故对于该抗辩意见，本院不予采纳。原告主张其购买安宫牛黄丸的费用，并提供管床医生的情况说明证明该费用支出的合理性，本院予以采信。结合其提供的病案资料及医疗费票据，本院确认共发生的医疗费为241910.34元。
2、住院伙食补助费，本院确认18元/天计算住院期间280天，即5040元。
3、营养费，本院确认15元/天计算经鉴定的营养期限70天，即1050元。
4、误工费，原告因受伤不能正常工作，参照原告郭秀云的户籍性质及司法鉴定意见，原告主张按94.1元/天计算自受伤之日2015年4月6日至定残日的前一天2015年12月7日为期245天的误工费23054.5元，符合相关法律规定标准，本院予以支持。
5、护理费，经鉴定意见确定为完全护理依赖，故本院计算20年。护理费的标准，根据原告提供的证据，可以确认自2015年4月10日至2015年12月31日（共265天）由护工护理的事实，本院按照每天150元计算265天，为39750元；剩余的7035天，按每天50元计算，为351750元；共计确认护理费391500元。原告主张由两人护理，未提供相应证据证明，本院不予采信。
6、床垫，原告未能证明其购买床垫与原告治疗之间存在关联性，本院不予支持。
7、残疾赔偿金，原告受伤时为58岁，其伤残鉴定为一级伤残。残疾赔偿金按照其伤残等级及原告郭秀云的户籍性质，参照上一年度城镇居民人均纯收入34346元/年计算20年，本院认定为686920元。
8、精神损害抚慰金，根据司法实践和本案的实际情况，法院酌定40000元，优先在交强险内赔付。
9、交通费，结合原告的伤情及就诊次数，本院酌定1000元。
10、被扶养人生活费，郭秀云的母亲王萍现已满75周岁，育有4名子女，结合实际居住信息，本院确认被抚养人生活费按照上一年度城镇居民人均生活消费支出23476元计算5年，由4个子女分担，共支持29345元。
11、鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，本院支持2100元。
以上损失总计为1421919.84元。此次事故经铜山区交通巡逻警察大队认定，被告刘宝永负此次事故的主要责任且是机动车一方，本院酌定其承担80%的赔偿责任；原告郭秀云负此次事故的次要责任，自行承担20%的责任。被告刘宝永驾驶的事故车辆在被告太平洋保险徐州支公司投保了交强险及第三者责任险，先由被告太平洋保险徐州支公司在交强险限额进行赔偿。交强险限额中医疗费用赔偿限额10000元已支付完毕，故由太平洋保险徐州支公司在本案中承担交强险死亡伤残赔偿11万元（包含精神损害抚慰金等），超出交强险的部分即1311919.84元，由被告承担其中的80%即1049535.87元。因事故车辆未投保不计免赔，故扣除15%的免赔率后，被告太平洋保险徐州支公司应在商业险内赔偿的限额为50万元中的85%，即425000元，该限额中已赔付原告费用129559.26元。太平洋保险徐州支公司在本案中仍需在商业险内赔付295440.74元，剩余754095.13元。
因被告刘宝永与被告徐州市汽车运输有限公司出租分公司系挂靠关系，故根据法律规定，被告徐州出租分公司与被告刘宝永对于原告交强险限额外的损失连带承担15%的赔偿责任，并承担商业险不足的赔偿数额，故由被告刘宝永及徐州出租分公司连带赔偿原告费用754095.13元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告郭秀云各项费用110000元，于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业险限额内赔偿原告郭秀云各项费用295440.74元，于本判决生效之日起十日内付清；
三、被告刘宝永、徐州市汽车运输有限公司出租分公司连带赔偿原告各项费用754095.13元；
四、驳回原告郭秀云的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按判决指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
案件受理费减半收取595元，由被告刘宝永、徐州市汽车运输有限公司出租分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或徐州市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 常江红
二〇一六年三月一日
书记员 孟姣姣