新疆维吾尔自治区
阿克苏地区中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）阿中民一终字第622号
上诉人（原审原告、反诉被告）张红旗（别名张军），男，汉族，1972年4月2日出生，农民，住沙雅县。
上诉人（原审原告、反诉被告）李艳琴，女，汉族，1982年6月17日出生，个体，住沙雅县。
被上诉人（原审被告、反诉原告）梁成陈，男，汉族，1962年7月17日出生，农民，住沙雅县。
被上诉人（原审被告）梁高举，男，汉族，1988年3月7日出生，农民，住沙雅县。
委托代理人刘平，新疆三剑律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）管道初，男，汉族，1980年7月1日出生，农民，住沙雅县。
上诉人张红旗、李艳琴与被上诉人梁成陈、梁高举、管道初健康权纠纷一案，沙雅县人民法院于2014年6月13日作出（2014）沙民初字第332号民事判决。张红旗、李艳琴不服，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭，于2014年8月25日公开开庭进行了审理，上诉人张红旗、李艳琴，被上诉人梁成陈、管道初，被上诉人梁高举的委托代理人刘平到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年12月3日，原告张红旗与被告梁成陈、梁高举因为经济纠纷发生争执后，2013年12月3日19时许，被告梁成陈、梁高举在被告管道初的帮助下，在沙雅县某乡某村某组某某烫染发艺理发店门口与原告张红旗发生厮打，原告李艳琴从某某烫染发艺理发店里拿着一把铁锹出来帮助原告张红旗，骂着要打被告梁成陈，被被告管道初从李艳琴手中抢走铁锹扔在了地上。原告张红旗、李艳琴与被告梁成陈、梁高举、管道初继续发生厮打，双方在厮打过程中，被告梁成陈、梁高举、管道初造成原告张红旗、李艳琴受伤，被告梁成陈在与原告张红旗厮打过程中，右胳膊被打伤。
原告张红旗受伤后，因脑振荡、全身多处软组织挫伤，在沙雅县人民医院门诊急诊科检查治疗，花费门诊医疗费738.6元，并于2013年12月3日21时53分入住沙雅县人民医院治疗，在2013年12月23日出院，共计住院20天，花费住院费用7799.75元，出院诊断证明书载明：“出院时医嘱：1、注意休息，避免受凉感冒；2、门诊定期随访”。2013年12月23日，沙雅县人民医院张红期出院病史总结载明：“出院诊断：1、脑震荡治愈；2、全身多处软组织挫伤治愈。简要住院经过：……急诊查头颅CT：未见外伤性改变（2013-12-03本院），患者自发病以来，神志清，精神差……。入院后完善相关检查，治疗上给予营养神经、保护脑细胞等对症治疗，根据头颅CT，颅内无明显异常，但患者目前仍有头痛、头晕，症状无明显缓解，用患者及家属熟知的言语及方式告知病情，建议上级人民医院进一步检查，患者及家属表示了解并要求上级医院治疗”。
2013年12月23日至2013年12月25日，原告张红旗在阿克苏地区第一人民医院检查花费检查费634元。原告张红旗自沙雅县至阿克苏市就医往返乘车，花费交通费110元（55元×2次）。2013年12月23日至2013年12月25日，原告张红旗、李艳琴在阿克苏市鑫达商务宾馆住宿，原告张红旗为就医花费住宿费336元（168元×2天）。
2013年12月25日至2013年12月26日，原告李艳琴入住沙雅银桥房地产开发有限责任公司，花费住宿费168元。2013年12月26日，原告李艳琴在沙雅县人民医院调阅病历花费门诊复印费9.8元，12月27日，调阅原告张红旗病历花费门诊复印费23.8元。
2014年1月10日至2014年1月14日，原告张红旗在阿克苏地区第二人民医院住院治疗，共计4天，花费住院费2271.61元。原告张红旗自沙雅县至阿克苏市往返乘车，花费交通费110元（55元×2次）。
2014年1月14日，阿克苏地区第二人民医院出院证明载明：“出院诊断：脑外伤后综合症，1、入院后给予神经外科护理常规；2、普通饮食；3、完善头颅CT、血常规、大生化、乙肝两对半、肾功能、电解质、心肌酶；4、给予吸氧、小牛血去蛋白注射液营养神经、输血通改善微循环对症治疗。目前患者头痛症状略缓解。出院医嘱：1、预防感冒、休息壹个月；2、壹个月后复查头颅CT；3、我科门诊随访。”
2014年3月4日，原告张红旗在沙雅县人民医院检查花费彩超费118元。原告李艳琴受伤后，因右肘、右腕部、头部软组织挫伤，在沙雅县人民医院门诊急诊科检查治疗，花费门诊医疗费456.1元，并于2013年12月3日21时54分入住沙雅县人民医院治疗，在2013年12月13日出院，共计住院10天，花费住院费2486.56元，出院诊断证明书载明：“出院时医嘱：1、注意休息；2、加强营养；3、不适随访”。
被告梁成陈在受伤后，自2013年12月3日至2013年12月5日在沙雅县人民医院门诊就医，花费医疗费1270.94元。
上述事实有沙雅县公安局公安行政处罚决定书、沙雅县公安局盖孜库木派出所询问笔录、辨认笔录、户籍证明、住院病历、住院证明、交通费票据、门诊费票据、住院费票据、住宿费票据、沙雅县公安局盖孜库木派出所证明、沙雅县人民医院证明及原被告的当庭陈述等证据在案佐证。
原审法院审理认为：公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。
一、关于责任承担问题。
被告梁成陈、梁高举、管道初与原告张红旗、李艳琴相互之间不能冷静处理矛盾，对激化矛盾均负有一定的过错责任，根据双方当事人在本案中的过错程度，本院依法确定由被告梁成陈、梁高举、管道初共同负担80%的民事责任，由原告张红旗、李艳琴自行负担20%的民事责任。原告张红旗给被告梁成陈造成的损害，应依法承担20%的民事责任
二、关于赔偿项目和相应数额的认定。
对于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。被告梁成陈、梁高举提出原告张红旗前往阿克苏地区人民医院治疗产生的相关费用均系其故意扩大医疗费用，应由其自行承担的抗辩理由。本院认为，对于原告张红旗前往阿克苏地区人民医院治疗产生的医疗费，因原告张红旗在沙雅县人民医院住院治疗后，继续存在相应的伤情状况，其主治医生鉴于患者张红旗仍有头痛、头晕，症状无明显缓解，用患者及家属熟知的言语及方式告知病情，建议上级人民医院进一步检查。沙雅县人民医院张红期出院病史总结虽载明：“出院诊断：1、脑震荡治愈……。”，但原告张红旗的伤情经阿克苏地区第二人民医院诊断为：脑外伤后综合症。因此，原告张红旗到上一级人民医院即阿克苏地区第一、第二人民医院检查治疗而产生相关医疗费具有合理性和必要性。被告梁成陈、梁高举抗辩不承担原告张红旗在阿克苏地区第一、第二人民医院检查治疗而产生相关医疗费的理由不能成立。本院根据原告张红旗、李艳琴提供的相关证据材料，可以证明张红旗因治疗而花费医疗费用11595.56元，李艳琴因治疗而花费医疗费用2942.66元。本院根据被告梁成陈提供的相关证据材料，可以证明其因治疗而花费医疗费用1270.94元。
对于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。根据原告张红旗、李艳琴伤情结合原告接受治疗的医疗机构出具的证明，确定原告张红旗治疗27天（沙雅县人民医院住院20天、阿克苏第一人民医院诊查3天、阿克苏地区第二人民医院住院4天）；确定原告李艳琴治疗10天。本院参照在岗职工平均工资标准计算，对原告的误工费确定为：原告张红旗的误工费3346.74元（45243元／年÷365天×27天），原告李艳琴误工费为1239.53元（45243元／年÷365天×10天）。原告张红旗依据2014年1月14日，阿克苏地区第二人民医院出院证明载明：“……。出院医嘱：1、预防感冒、休息壹个月；……。”主张出院后30天的误工费，因该证明载明休息壹个月的内容仅系医生根据张红旗的伤情建议其休息，并不能证实原告张红旗在出院后必然产生误工损失，而其伤情并未达到因伤情严重必然产生持续误工，且亦未向本院提供产生误工费损失的相关证据，故对原告张红旗主张出院后30天的误工损失，本院不予支持。被告梁成陈仅提供门诊票据，并不能证实因误工造成收入实际减少的事实，对被告梁成陈主张误工费600元的反诉诉讼请求，本院不予支持。
对于住院伙食补助费，应根据原告张红旗住院、诊查天数（沙雅县人民医院住院天数20天、阿克苏地区第一人民医院住院4天、原告张红旗在阿克苏第一人民医院诊查3天），原告李艳琴的住院天数确定为：张红旗住院伙食补助费为675元（27天×25元／天）；李艳琴住院伙食补助费为250元（10天×25元／天）。
对于护理费，应根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。护理费确定的前提是以受害人的伤情是否已影响到其生活自理能力，并需要专人护理。根据原告张红旗、李艳琴提供的住院病历及诊断证明书能够确定原告张红旗、李艳琴伤情并不影响其生活自理能力，故原告张红旗、李艳琴主张护理费的诉讼请求不能成立，本院依法不予支持。
对于营养费，应根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告张红旗、李艳琴并未提供证据证实两人均已构成伤残，但根据原告的伤情参照原告张红旗、李艳琴提供的住院病历及诊断证明书，确定原告张红旗营养期间为42天，即自2013年12月3日（因脑震荡等受伤入住沙雅县人民医院院治疗）起至2014年1月14日（因脑外伤后综合症治疗自阿克苏地区第二人民医院出院）；确定原告李艳琴营养期间为10天。原告张红旗的营养费为1260元（30元／天×42天）；原告李艳琴的营养费为300元（30元／天×10天），本院依法予以支持。
对于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院根据原告张红旗、李艳琴提供的交通费票据，确认原告张红旗的交通费为220元。原告张红旗、李艳琴提供的与其就医或者转院治疗实际发生费用无关联性的交通费票据，本院依法不予确认。
对原告张红旗、李艳琴主张的住宿费，根据原告张红旗、李艳琴提供的住宿费票据与医疗费用票据能相互印证的因就医、转院等而产生合理住宿费，本院依法确认原告张红旗花费住宿费336元，原告李艳琴花费住宿费168元。
对原告张红旗、李艳琴主张精神抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案两原告身体、健康被损害，是否构成严重精神损害，主要取决于身体、健康被损害的程度。依据两原告病历记录结合两原告受到的损害程度并未影响到其生活自理能力，并且两原告亦未提供证据证实其伤情已达到伤残等级标准，故本院对两原告主张精神抚慰金的诉讼请求不予支持。因原告张红旗主张的误工费等符合法律规定的损失，本院均依法予以支持，原告的损失已得到合理弥补，现原告张红旗主张住院期间孩子的看护费，于法无据，本院不予支持。
依据《》第六条第一款、第八条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告梁成陈（反诉原告）、梁高举、管道初于本判决生效之日起三日内赔偿原告（反诉被告）张红旗医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、住宿费共计13946.64元（17433.3元×80%）。二、被告梁成陈（反诉原告）、梁高举、管道初于本判决生效之日起三日内赔偿原告（反诉被告）李艳琴医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、住宿费共计3920.15元（4900.19元×80%）。三、驳回原告（反诉被告）张红旗的其他诉讼请求。四、驳回原告（反诉被告）李艳琴的其他诉讼请求。五、原告张红旗（反诉被告）于本判决生效之日起三日内赔偿被告梁成陈医疗费254.19元（1270.94元×20%）。六、驳回被告梁成陈（反诉原告）的其他反诉诉讼请求。
上诉人张红旗、李艳琴不服，向本院提出上诉称：一审责任划分错误，两上诉人无任何过错，不应划分责任，应由三被上诉人共同承担赔偿责任。一审在无任何证据证实被上诉人的伤是上诉人实施的基础上支持其反诉请求，属于认定事实错误。一审仅计算了实际住院的误工天数，而对出院到再住院期间的误工期却未计算，属于认定事实错误。一审在不尊重证据和事实的基础上，对两上诉人的护理费部分作出了错误的认定。被上诉人的行为给上诉人的身体健康和精神造成了巨大的伤害，应当支持上诉人的精神损害抚慰金的请求。因此，请求依法改判。
被上诉人梁成陈辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉。
被上诉人梁高举辩称：一审认定的过错比例是客观公正的，护理费、误工费的认定也是正确的，精神抚慰金未支持也是客观公正的，维持原判，驳回上诉。
被上诉人管道初辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，驳回上诉。
本院查明事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为：上诉人张红旗、李艳琴与被上诉人梁成陈、梁高举、管道初之间因经济纠纷发生争执，进而发生厮打，对激化矛盾双方均负有一定的过错责任，原审根据双方当事人的过错程度划分的责任承担比例是适当的。原审根据上诉人张红旗、李艳琴伤情结合上诉人接受治疗的医疗机构出具的证明，认为上诉人的伤情并未达到因伤情严重而必然产生持续误工的情形。同时，依据上诉人张红旗、李艳琴病历记录结合两上诉人受到的损害程度，并未影响到其生活自理能力，原审以上诉人的住院天数确定误工天数及没有支持上诉人护理费、精神抚慰金的诉讼请求是恰当的。上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费648.76元，由上诉人张红旗、李艳琴承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李文江
代理审判员 陈 艳
代理审判员 赵培培
二〇一四年九月十五日
书 记 员 张 振