江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东栟民初字第0605号
原告周金娥。
委托代理人王宏兵。
被告顾建军。
委托代理人康成然。
被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号。
负责人高峰。
委托代理人董越。
原告周金娥与被告顾建军、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称中国人保南通分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月24日立案受理。依法由审判员陈兵独任审判，于2014年9月15日公开开庭进行审理。原告周金娥及其委托代理人王宏兵，被告顾建军的委托代理人康成然，被告中国人保南通分公司的委托代理人董越到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周金娥诉称，2013年11月28日10时左右，被告顾建军驾驶苏F×××××号重型普通货车，由西向东行驶至苏2**线65KM＋800M路段，遇有原告周金娥驾驶电动自行车，前方同向左转弯发生交通事故，电动自行车与货车右后侧相接触，致原告周金娥受伤。后如东县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告顾建军承担主要责任，原告周金娥承担次要责任。被告顾建军驾驶的苏F×××××号重型普通货车在被告中国人保南通分公司投保交强险和商业险。现原告具状起诉，请求法院判令被告赔偿原告因交通事故所造成的各项经济损失人民币156437元。
被告顾建军辩称，对事故发生的时间、地点、事故责任认定没有异议。答辩人驾驶苏F×××××号重型普通货车在被告中国人保南通分公司投保交强险和商业险。事故发生后，答辩人先行垫付给原告人民币33000元，要求在本案中一并处理。
被告中国人保南通分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议。肇事车辆在答辩人处投保交强险和商业险，也没有异议。对原告主张的损失在庭审中核实后按保险合同的约定予以赔偿。
经审理查明，2013年11月28日10时左右，被告顾建军驾驶苏F×××××号重型普通货车，由西向东行驶至苏2**线65KM＋800M路段，遇有原告周金娥驾驶电动自行车，前方同向左转弯发生交通事故，电动自行车与货车右后侧相接触，致原告周金娥受伤。后经如东县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告顾建军承担此事故的主要责任，原告周金娥承担此事故的次要责任。
原告周金娥受伤后，被送往如东县人民医院治疗，诊断为左侧硬膜外血肿、颅骨骨折、脑疝、蛛网膜下腔出血、左侧肩胛骨骨折，后于2013年12月23日出院。2014年2月8日，原告再次去如东县人民医院进行治疗，诊断为颅脑损伤术后、颅骨缺损、左肩周炎、左耳外伤性耳聋，于2014年2月28日出院。后被告中国人保南通分公司委托南通大学附属医院司法鉴定所对原告的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人周金娥因外力作用致左硬膜外血肿术后、枕骨骨折、左肩胛骨骨折的诊断成立，目前其颅骨缺损、左肩关节功能障碍，分别评定为交通事故十级伤残、十级伤残；其伤后的误工时间计算至伤残鉴定日之前一日即2014年6月3日；其伤后的护理时间以90日为宜，护理人数以首次住院期间二个人、第二次住院期间及非住院期间一个人为宜；其伤后的营养时间以90日为宜。原告对鉴定意见中的伤残程度有异议，后向本院提出申请对其伤残等级进行鉴定，本院委托南通三院司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：周金娥因交通事故致多发伤；其脑外伤后轻度智力缺损评定为交通事故九级伤残，颅骨部分缺损评定为交通事故十级伤残。
另查明，（一）2013年4月9日，案外人许海兵将苏F×××××号重型普通货车向被告中国人保南通分公司投保交强险和第三者责任保险，其中第三者责任保险未投不计免赔率，保险金额为人民币20万元，保险期间自2013年4月27日0时起至2014年4月26日24时止。2013年10月8日对该车辆被保险人进行了批改，客户名称由许海兵变更为被告顾建军。
（二）事故发生后，被告顾建军给付原告周金娥人民币33000元。
上述事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的道路交通事故认定书、医疗费票据、病历、出院记录以及南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书等证据在卷为证，并经庭审质证审核，予以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
（一）关于原告周金娥因本起交通事故受伤造成损失的问题。原告主张的医疗费中有伙食费人民币400元予以剔除，经本院审核原告的医疗费为人民币118342.61元。原告主张的营养费人民币900元、住院伙食补助费810元、残疾赔偿金57111.60元、误工费12950元、护理费8050元、鉴定费3920元，被告对此没有异议，本院予以确认。原告主张的精神抚慰金，本院综合侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力等因素，酌情支持精神抚慰金为人民币11000元。原告主张的交通费，本院酌定人民币1000元。原告主张的物损，被告中国人保南通分公司定损500元，故本院认定物损人民币500元。原告主张的被扶养人生活费，本院认定原告父母亲的被扶养人生活费为9607元／年×5年×21%×2人÷4人，计算为人民币5043.67元。故周金娥因本起交通事故受伤造成的经济损失：其中医疗费118342.61元、营养费人民币900元、住院伙食补助费810元、残疾赔偿金57111.60元、误工费12950元、护理费8050元、被扶养人生活费5043.67元、精神抚慰金11000元、交通费1000元、物损500元、鉴定费3920元，合计人民币219627.88元。
（二）关于民事责任承担的问题。
（1）如东县公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，认定被告顾建军负事故的主要责任，原告周金娥负事故的次要责任，原、被告双方对此均没有异议，本院予以确认。
（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。本案中，被告顾建军驾驶的机动车参加了机动车交通事故责任强制保险，故应由被告中国人保南通分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿医疗费用人民币10000元；死亡、伤残费用人民币95155.27元（其中残疾赔偿金57111.60元、误工费12950元、护理费8050元、被扶养人生活费5043.67元、精神抚慰金11000元、交通费1000元）；物损人民币500元，合计人民币105655.27元，被告中国人保南通分公司已支付医疗费用人民币10000元，还应给付人民币95655.27元。
（3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失110052.61元，由事故当事人按过错程度承担赔偿责任，原告周金娥驾驶的是非机动车，被告顾建军驾驶的是机动车，故应由被告顾建军承担80%的赔偿责任计人民币88042.09元，因案涉事故车辆向中国人保南通分公司投保了商业第三者责任险，未投不计免赔率，其订立的机动车辆保险合同，系双方当事人真实意思表示，该合同合法有效，应先由中国人保南通分公司根据商业保险合同的约定在第三者责任险范围内对原告予以赔偿，应扣除15%的免赔率，故被告中国人保南通分公司应在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告人民币74835.78元，被告顾建军赔偿原告人民币13206.31元，原告主张的鉴定费3920元，系原告因该起交通事故发生的合理费用，本院予以支持，应由被告顾建军负担。被告顾建军已支付给原告周金娥人民币33000元，扣除被告顾建军应赔偿原告人民币13206.31元及鉴定费人民币3920元，原告周金娥应返还被告顾建军人民币15873.69元，从被告中国人保南通分公司给付原告周金娥的赔偿款中直接支付给被告顾建军。被告中国人保南通分公司认为，保险人按照保险条款的约定在国家基本医疗范围内予以赔偿，要扣除10%作为非医保用药。本院认为，按医保核定医疗费用的保险条款系免责条款，被告中国人保南通分公司应当提供证据证实对该条款履行明确说明义务，但被告中国人保南通分公司未能提供证据予以证实，应承担举证不能的法律后果。即使被告中国人保南通分公司已经履行了明确说明义务，则该条款有效，被告中国人保南通分公司主张原告周金娥的医疗费用中存在非基本医疗保险范围内的医疗项目支出，应当承担举证责任，被告中国人保南通分公司应提供非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，因被告中国人保南通分公司未能提供证据予以证实，本院不予剔除。故对被告中国人保南通分公司的抗辩主张，本院不予采信。
综上所述，被告中国人保南通分公司支付原告周金娥人民币154617.36元，支付被告顾建军人民币15873.69元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、原告周金娥因本起交通事故受伤造成经济损失：医疗费118342.61元、营养费人民币900元、住院伙食补助费810元、残疾赔偿金57111.60元、误工费12950元、护理费8050元、被扶养人生活费5043.67元、精神抚慰金11000元、交通费1000元、物损500元，合计人民币215707.88元。由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告周金娥人民币105655.27元，已支付医疗费用人民币10000元，还应给付原告周金娥人民币95655.27元。
二、超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外的人民币110052.61元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告周金娥人民币74835.78元，被告顾建军赔偿原告周金娥人民币13206.31元。
三、被告顾建军给付原告周金娥鉴定费人民币3920元。
四、原告周金娥返还被告顾建军人民币33000元。
上述一、二、三、四项合计，由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司支付原告周金娥人民币154617.36元，支付被告顾建军人民币15873.69元。于本判决生效后十日内履行（开户名：如东县人民法院，开户行：中国农业银行如东县支行人民路分理处，账号：71×××16）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取人民币591元，由原告周金娥负担7元，被告中国人保南通分公司负担584元。原告预交的不予退还，该被告中国人保南通分公司负担的人民币584元在执行时一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1182元（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通西被闸支行，账号：47×××82）。
审判员 陈 兵
二〇一四年九月十九日
书记员 李爱华
附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定掘港有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，关于根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三责险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定为由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。