贵州省习水县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔0330民初3766号
原告鄢某某，男，汉族，生于1979年8月1日，贵州省习水县人。
被告陈某，男，汉族，生于1992年7月14日，贵州省习水县人。
被告杨某，女，汉族，生于1988年7月10日，贵州省习水县人。
被告中国人民财产保险股份有限公司习水支公司（下称人民财保）。住址：习水县东皇镇矿中路。系渝A299**号车辆承保公司。
法定代表人宋应良，系该公司经理。
特别授权委托代理人杨依毅，系贵州他山律师事务所律师。
原告鄢某某诉被告陈某、杨某、人民财保机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员母建伟公开开庭进行了审理。原告鄢某某、被告陈某、杨某、人民财保委托代理人杨依毅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年2月25日21时50分，被告陈某驾驶被告杨某所有的渝A299**号小型轿车，从习水县土城镇街上往习水县土城镇十字埂方向行驶，当车行驶至习水县土城镇大沟头路段时与对向由原告鄢某某驾驶的发动机号为08H00XXX的轻便摩托车相撞，造成原告鄢某某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故后经习水县公安局交警大队作出习公交认字[2016]第00018号道路交通事故认定书，认定由被告陈某承担本次事故的全部责任，原告鄢某某无责任。事故发生后，原告被送往习水县人民医院治疗，因伤情严重，当天转至泸州医学院附属医院住院治疗31天后于2016年3月28日出院，出院诊断为：1、右胫骨平台骨折；2、右腓骨头骨折；3、右膑韧带断裂；4、中型闭合性颅脑损伤1）右侧颞叶脑挫裂伤2）右侧颞骨骨折。出院医嘱要求注意休息，加强营养。原告所受之伤经泸州正光司法鉴定所于2016年6月27日作出泸正司[2016]临鉴字第288号法医临床鉴定报告书，鉴定意见为：1、鄢某某颅脑损伤属X（十）级伤残、右下肢损伤属IX（九）级伤残；2、鄢某某损伤的误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日（出院之日起计算）；3、鄢某某的损伤需后续医疗费用人民币壹万贰仟元（小写：12000.00元）或按实支付。被告陈某所驾渝A299**号小型车辆在被告人民财保处投交了交强险及第三者责任保险，事故发生在保险期间。故原告向本院诉请判令三被告赔偿其医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、后续医疗费、营养费、被扶养人生活费、车辆维修费、精神抚慰金等共计214881.72元，并主张本案诉讼费用由三被告承担。
庭审中，原告将其原主张的医疗费38800.00元变更为81436.00元，诉请金额变更为257517.72元。
原告为支持其诉讼主张，向本院提交了以下证据：
1、身份证、户口本复印件，用以证明原告诉讼主体资格；
2、习水县交警大队作出习公交认定[2016]00018号道路交通事故认定书，用以证明本案交通事故发生事实及被告陈某承担本起事故的全部责任；
3、泸州正光司法鉴定所泸正司[2016]临鉴字第288号法医临床鉴定报告书，用以证明原告在本次事故中所受之伤经鉴定为十级伤残和九级伤残，并需后续医疗费12000.00元或按实支付，误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日（出院之日起计算）；
4、住院病历、疾病诊断书、医疗发票、入院记录、出院记录等，用以证明原告受伤后在医院住院治疗31天及支付医疗费的事实；
5、机动车保险报案记录（代抄单）复印件两张，用以证明被告陈某所驾驶的渝A299**号小型车辆在被告人民财保处投交了交强险及第三者责任保险的事实；
6、医疗费发票9张，用以证明原告支付医疗费的事实；
7、鉴定费发票1张，用以证明原告为鉴定支付鉴定费1900元的事实；
8、残疾器具费收据一张，用以证明原告购买器具支付110元器具费的事实；
9、土城镇团结街居民委员会出具的证明一份，用以证明原告系土城镇团结街关仓组居民，且承包土地绝大部分已被征收的事实；
10、交通费发票5张及发票1张，用以证明原告支付交通费的事实。
被告人民财保质证认为：对原告提供的第1、2、4、5、6组证据的三性及证明目的予以认可，对第3组证据质证认为对伤残等级认可，但认为三期评定时间过长，后续医疗费要求按实支付后再行主张；对第7组鉴定费发票真实性予以认可，但认为不在保险范围内承担；对第8、9、10组证据的三性均不予认可。
被告陈某、杨某除认为原告鉴定费应由保险公司赔偿外，其余质证意见均同被告人民财保。
被告人民财保辩称：对原告在本案中所诉称的事故事实及事故责任划分无异议，被告陈某所驾驶的渝A299**号小型车辆在本公司投交了交强险及保险限额为50万元的第三者责任保险，并投交不计免赔险，事故发生在保险期间。对原告的伤残等级鉴定意见书中的伤残等级无意见，但三期评定时间过长，续医费待实际支付后再行处理，原告的残疾赔偿金按农村居民标准计算。原告受伤后，本公司已预赔了医疗费10000.00元，要求在本案中扣除。
被告人民财保为支持其辩解主张，向本院提交了公司营业执照、法人身份证明及交强险赔款计算书，用以证明该公司的诉讼主体资格及其公司已于事故发生后为原告预付医疗费10000.00元的事实。
经质证，原告及被告陈某、杨某对被告人民财保提交的该组证据均不持异议。
被告陈某辩称：对本次事故的发生事实及事故责任划分无异议。本人所驾驶的渝A299**号小型车辆在被告人民财保投交了交强险及第三者责任保险，故应由保险公司在保险责任范围内予以赔偿。
被告陈某为支持其辩解主张，向本院提交了其身份证、驾驶证复印件、渝A299**号小型车辆行驶证复印件及交强险、商业险保险单复印件，用以证明其诉讼主体资格、其具有合法的驾驶资格，同时证明渝A299**号小型车辆在被告人民财保的投保情况。
经质证，原告及被告人民财保、杨某对被告陈某所提交的该组证据三性及其证明目的均不持异议。
被告杨某辩称：本人系渝A299**号车辆的实际车主，对本次事故的发生事实及事故责任划分无异议。本人所驾驶的渝A299**号小型车辆在被告人民财保投交了交强险及第三者责任保险，故应由保险公司在保险责任范围内先予赔偿。本人于事故发生后向原告垫付了28000.00元的费用，要求在本案中扣回。
被告杨某为支持其辩称主张，仅向本院提交了其身份证复印件，用以证明其诉讼主体资格。
经质证，原告及被告人民财保、陈某对被告杨某提交的该组证据三性及证明目的均不持异议。原告认可被告杨某向其垫付医疗费28000.00元的事实。
经审理查明：2016年2月25日21时50分，被告陈某驾驶被告杨某所有的渝A299**号小型轿车，从习水县土城镇街上往习水县土城镇十字埂方向行驶，当车行驶至习水县土城镇大沟头路段时与对向由原告鄢某某驾驶的发动机号为08H00XXX的轻便摩托车相撞，造成原告鄢某某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故后经习水县公安局交警大队作出习公交认字[2016]第00018号道路交通事故认定书，认定由被告陈某承担本次事故的全部责任，原告鄢某某无责任。事故发生后，原告被送往习水县人民医院治疗，因伤情严重，当天转至泸州医学院附属医院住院治疗31天后于2016年3月28日出院，出院诊断为：1、右胫骨平台骨折；2、右腓骨头骨折；3、右膑韧带断裂；4、中型闭合性颅脑损伤1）右侧颞叶脑挫裂伤2）右侧颞骨骨折。出院医嘱要求注意休息，加强营养。原告所受之伤经泸州正光司法鉴定所于2016年6月27日作出泸正司[2016]临鉴字第288号法医临床鉴定报告书，鉴定意见为：1、鄢某某颅脑损伤属X（十）级伤残、右下肢损伤属IX（九）级伤残；2、鄢某某损伤的误工期为180日，护理期为90日，营养期为60日（出院之日起计算）；3、鄢某某的损伤需后续医疗费用人民币壹万贰仟元（小写：12000.00元）或按实支付。
另查明：被告陈某所驾驶渝A299**号车辆实际车主为被告杨某，被告陈某所驾渝A299**号小型车辆在被告人民财保处投交了交强险、保险限额为50万元的第三者责任保险及不计免赔险，事故发生在保险期间。原告在受伤住院期间，被告人民财保预付了医疗费10000.00元，被告杨某为其垫付了医疗费用28000.00元。
上述事实，有原告提交的第1-7组证据、被告陈某提交的驾驶证、行驶证、保险单、被告人民财保提交的交强险赔款书及双方当事人当庭陈述在卷为据，足以认定。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护，侵权人因侵权行为导致他人身体遭受损害的，应依法承担相应的赔偿责任。
本案争议焦点在于：1、原告各项损失的计算标准及认定；2、原告损失的赔偿责任主体的认定。
本院参照贵州省2016年道路交通事故人身损害赔偿标准，对原告各项损失认定如下：1、原告主张医疗费81436.00元，但其所提交正规医疗票据总额为77786.67元，故本院确认原告医疗费为77786.67元；2、原告主张误工费38873元/年÷365天×212天=22578.30元，但原告未提供其具体从业的相关证明，故本院根据原告当庭自述其目前从事汽车加水洗车业务的实际情况，参照居民服务行业标准计算其误工费至定残前一日为34214元/年÷365天×122天=11435.91元；3、原告主张护理费38873元/年÷365天×122天=12993.00元，因原告未提交具体护理人员职业及支付护理费的相关证据，故本院根据原告出院时仍多处骨折的情况，参照评定意见酌情以居民服务行业标准确认其护理费为34214元/年÷365天×90天=8436.33元；4、原告主张住院伙食补助费100元/天×32天=3200.00元，本院根据原告实际住院时间及医疗地生活消费水平酌情确认其住院伙食补助费为70元/天×31天=2170.00元；5、原告主张营养费50元/天×123天=6150.00元，本院根据原告出院记录中需要加强营养的医嘱及营养期评定意见，酌情支持其营养费为30元/天×（住院时间31天+评定意见出院后60天）=2730.00元；6、原告主张精神抚慰金8000.00元，本院根据原告伤残等级情况，酌情支持5000.00元；7、原告主张后续医疗费12000.00元，虽被告辩称要求待实际产生后再行处理，但从减轻当事人诉累角度考虑，本院参照鉴定评估意见，酌情对原告所主张的后续医疗费12000.00元予以支持；8、原告主张鉴定费1900.00元，有鉴定发票为凭，本院予以确认；9、原告主张交通费1000.00元，但其所提交的票据不符合票据规范，故本院综合原告受伤住院及鉴定往返的实际情况，酌情支持其交通费500.00元；10、原告主张残疾赔偿金24579.64元/年×20年×0.2+9831.86=108150.42元，本院根据其两处伤残等级确认其残疾赔偿金为24579.64元/年×20年×21%（伤残系数）=103234.49元；11、原告主张残疾辅助器具费110.00元，但其所提供的票据非正规票据，亦未提供相应的医嘱佐证，故本院对该器具费用不予认可。综上，本院依法确认原告因本次交通事故所导致的各项损失为225193.40元。
庭审中，原、被告双方均对事故发生的事实及事故责任划分无异议，故本院对原告所诉称的事故事实及由被告陈某承担本次事故的全部责任予以确认。因被告陈某所驾驶的渝A299**号车辆在被告人民财保投交了交强险及第三者商业险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“第三者责任保险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告因本起交通事故向导致的人身及财产损失共计225193.40元应由被告人民财保在其所承保的渝A299**号车辆交强险赔偿限额122000.00元范围内先予赔付，其余103193.40在其所承保的渝A299**号车辆第三者责任保险赔偿限额50万内予以赔付。
庭审中，被告人民财保所辩称其向原告预付的医疗费10000.00元应在本案案件款中扣除，原告亦予认可，故被告人民财保还应在其所承保的渝A299**号车辆交强险及第三者责任保险赔偿限额范围内赔付原告215193.40元。被告杨某向原告垫付的医疗费28000.00元，原告同意扣还，为减轻当事人诉累，本院酌情认定由被告人民财保在其向原告的赔付款中直接向被告杨某支付28000.00元，其余187193.40元向原告支付。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、限被告中国人民财产保险股份有限公司习水支公司于本判决生效后十五日内向原告鄢某某赔付医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续医疗费、住院伙食补助费、鉴定费等共计贰拾贰万伍仟壹佰玖拾叁元肆角（￥225193.40元），该款中，扣除该公司已向原告支付的医疗费10000.00元后，其余215193.40元中，向原告鄢某某支付187193.40元，向被告杨某支付28000.00元；
二、驳回原告鄢某某的其他诉讼请求。
案件受理减半收取793元（原告已垫付），由被告陈某负担。
如果债务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
权利人可于本判决确定履行期限届满之日起两年内向债务人住所地或财产所在地法院申请强制执行，逾期，法院不予受理。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人人数提交副本，提交本判决书复印件七份，同时预交案件上诉费，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期不上诉，本判决则发生法律效力。
审判员 母建伟
二〇一六年八月十二日
书记员 赵 进