江苏省阜宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）阜民初字第0955号
原告路冬梅，市民。
法定代理人戴近财（系原告路冬梅丈夫），男，汉族，市民。
委托代理人顾家君，江苏阜一律师事务所律师。
被告上海福威汽车租赁服务有限公司。
法定代表人不详。
被告江苏通宁电子器材有限公司。住所地阜宁县经济开发区浏阳路*号。
法定代表人周红明，该公司董事长。
委托代理人王兵，市民。
被告王兵，市民。
被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人何雷，该公司经理。
委托代理人孙峰，上海九州通和律师事务所律师。
被告刘平西，市民。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司。
负责人丁强，该公司经理。
委托代理人陈永宁。
原告路冬梅诉被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称鼎和财保上海分公司）、被告上海福威汽车租赁服务有限公司（以下简称福威租赁公司）、被告江苏通宁电子器材有限公司（以下简称通宁器材公司）、被告王兵、被告中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司（以下简称太平洋财保武汉支公司）、刘平西机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年8月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2013年12月18日公开开庭进行了审理。原告路冬梅的法定代理人戴近财及其委托代理人顾家君、被告鼎和财保上海分公司负责人何雷的委托代理人孙峰，被告通宁器材公司法定代表人周红明的委托代理人暨本案被告王兵，被告太平洋财保武汉支公司负责人丁强的委托代理人陈永宁、被告刘平西到庭参加诉讼。本案在审理过程中，原告路冬梅自愿向本院申请撤回对被告福威租赁公司的起诉，本院裁定予以准许。本案现已审理终结。
原告路冬梅诉称，2013年2月26日6时36分，被告王兵驾驶沪C×××××号大型普通客车，沿阜宁县协鑫大道由西向东行驶至与浏阳路交叉路口处左转弯进入浏阳路时，与相对方向行驶的由被告刘平西驾驶的辽11／095**号变形拖拉机（载邹翠平、路冬梅）发生相撞，致刘平西、路冬梅受伤，双方车辆不同程度受损。该起交通事故经交警部门责任认定，被告王兵负事故的主要责任，被告刘平西负事故的次要责任，邹翠平、路冬梅无责任。被告王兵驾驶的沪C×××××号大型普通客车已在被告鼎和财保上海分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。被告刘平西驾驶的变型拖拉机已在被告太平洋财保武汉支公司投保了交强险。事故发生后，被告刘平西与被告通宁器材公司为我垫付了部分医疗费用。现我诉至法院，请求法院判决被告赔偿我因交通事故所致医疗费74860.21元（包含尚欠阜宁县人民医院6287.76元）、住院伙食补助费1580元、营养费2400元、残疾赔偿金593540元、护理费1011282元、交通费3000元、误工费20895元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2160元，合计1757557.21元，减去被告通宁器材公司垫付的医疗费59361元、被告刘平西垫付的医疗费5000元，再赔偿1692926.21元，其中被告福威租赁公司、通宁器材公司、王兵、刘平西对保险公司赔款之外部分互负连带责任。
被告鼎和财保上海分公司辩称，沪C×××××号车辆在我公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，我公司愿意在保险范围内按照责任对原告的合理、合法的请求予以赔偿。原告的职业是粮农，原告所提供的证据不能够证明原告的生活来源源于城镇，故应按照农村标准进行赔偿；对原告的医疗费用，我公司要扣除20%非医保用药；鉴定费不属于我公司赔偿范围，不应由我公司赔偿。对鉴定结论没有异议，但是根据原告的病史，原告事故发生前有颈椎病史，要求原鉴定机构就原告事故发生前的颈椎病史与原告伤残之间是否存在参与度进行补充说明；交通费过高，我公司认可1000元；对护理费标准有异议，原告还应提供其他劳务费发票等证据予以佐证，对于原告的护理期限，考虑原告的实际情况，我公司同意5年分期给付一次，总计20年，但如果中途死亡的，应该停止给付，标准由法庭依法认定；对住院期间的2人护理无异议，但对出院后的护理期限不能与20年最长期限重复计算。误工费按照原告提供的证据，我公司仅同意按照江苏省职工最低工资标准计算，期限无异议；精神抚慰金我公司同意按照事故责任比例70%，在交强险内优先赔付。
被告通宁器材公司辩称，对交通事故的发生没有异议，车辆是租赁的被告福威汽车公司的，投保人为福威公司。事故发生后我公司向交警部门交纳了事故预交金70000元，请求一并处理。对于交警部门的责任认定我公司有异议，我公司认为事故责任过高，我公司仅认可同等责任。我公司不同意保险公司扣除20%的非医保用药。请求法院依法处理。
被告王兵辩称，我是通宁公司的驾驶员，相应的赔偿责任由通宁公司承担，垫付的钱也是公司支付的，驾证相符，我是A1照。
被告太平洋财保武汉支公司辩称，事故发生时原告乘坐在我司投保的车辆上，系乘客，不属于交强险赔偿范围，我公司不应当承担赔偿责任。
被告刘平西辩称，事故发生后，我已给付原告5000元。我在本起事故中也受伤，对于保险公司的两险赔偿款项全部优先向原告赔偿，原告的伤情重，我的损伤轻，我待鉴定后主张权利。请求人民法院依法处理。
经审理查明，2013年2月26日6时36分，被告王兵驾驶沪C×××××号大型普通客车，沿阜宁县开发区协鑫大道由西向东行驶至与浏阳路交叉路口处左转弯进入浏阳路时，与相对方向行驶的由被告刘平西驾驶的辽11／095**号变形拖拉机（载邹翠平、路冬梅）发生碰撞，致刘平西、邹翠平（软组织挫裂伤）、路冬梅三人受伤，双方车辆不同程度损坏。原告路冬梅受伤后即被送往阜宁县人民医院治疗，经诊断为：颈髓损伤、高位截瘫、面额部皮肤裂伤。2013年4月5日，阜宁县人民医院建议其至上级医院进一步治疗，同日原告路冬梅转至盐城市第三人民医院治疗，在阜宁县人民医院治疗期间用去医疗费62207.86元。原告路冬梅的伤情经盐城市第三人民医院诊断为：颈部脊髓损伤四肢瘫、ASIA分级B级、感觉平面C5、神经源性膀胱、直肠；双肺挫伤伴胸腔积液，于2013年4月8日出院，用去医疗费1047.79元。原告路冬梅同日又至盐城市第四人民医院治疗，经诊断为：1、颈部脊髓损伤；2、窦性心动过缓，于2013年5月16日出院，用去医疗费9591.8元，出院医嘱为：1、建议至当地医院继续行偏瘫肢体功能训练等物理康复治疗；2、服药：腺苷钴胺0.5mgBid、维生素B110mgtid、加巴喷丁0.3tid、氟伏沙明100mgqd等；3、加强护理、营养支持防止压疮并发症，留置尿管注意防止尿路感染、损伤。原告路冬梅出院后，又至阜宁县吴滩中心卫生院治疗，共用去医疗费2012.76元。2013年3月16日，阜宁县公安局交通巡逻警察大队出具阜公交认字（2013）第1027号道路交通事故认定书，认定王兵承担本起事故的主要责任，刘平西承担本起事故的次要责任，邹翠平、路冬梅无责任。事故发生后，被告通宁器材公司、被告刘平西分别通过阜宁县公安局交通巡逻警察大队账户为原告路冬梅垫付医疗费59631元和5000元。2013年10月，根据原告路冬梅的申请，本院依法委托南京东南司法鉴定中心对路冬梅的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限及人数、护理依赖程度进行鉴定，2013年11月11日，南京东南司法鉴定中心出具东南司法鉴定中心（2013）法临盐鉴字第581号司法鉴定意见书，结论为：1、路冬梅颈部脊髓损伤目前遗留截瘫（四肢肌力2级以下）伴大小便失禁构成道路交通事故一级伤残；2、路冬梅的误工期限以自受伤之日起至定残前一日止为宜；营养期限共计以8个月为宜；3、路冬梅目前构成完全护理依赖，需长期护理，护理人数建议以住院期间二人，出院后一人为宜。原告路冬梅为此支付鉴定费用2160元。
另查明，沪C×××××号大型普通客车实际所有人为被告福威汽车公司，该车已在被告鼎和财保上海分公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。辽11／095**号变形拖拉机已在被告太平洋财保武汉支公司投保了交强险。
还查明，原告路冬梅系农业户口，自2007年6月起直至本起事故发生前，其一直在阜宁县吴滩建材厂务工，原告路冬梅向本院提供阜宁县吴滩建材厂的证明、工资表、营业执照等证据，用以证明原告路冬梅从2007年6月起至事故发生前一直在该单位工作，各项赔偿标准应按照城镇居民标准予以计算。对于尚欠阜宁县人民医院的医疗费用，原告路冬梅同意在其应得的赔偿款中直接向阜宁县人民医院支付。现原告路冬梅诉至本院，请求判决其因交通事故所致医疗费74860.21元、住院伙食补助费1580元、营养费2400元、残疾赔偿金593540元、护理费1011282元、交通费3000元、误工费20895元、精神损害抚慰金50000元，合计1757557.21元，由被告再赔偿1692926.21元，被告福威租赁公司、通宁器材公司、王兵、刘平西对保险公司赔款之外部分互负连带责任。在本案审理过程中，原告变更诉讼请求，先行主张5年护理费用，5年后的护理费用，由其另行主张权利。
上述事实，有原告路冬梅提供的原告的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、阜宁县人民医院病历、医疗证明书、出院记录、医患沟通记录、医疗费发票、盐城市第四人民医院病历、病情证明书、出院记录、医疗费发票、用药清单、盐城市第三人民医院诊断证明书、出院记录、医疗费发票、阜宁县吴滩中心卫生院医疗费收据、辅助器具发票、伤残鉴定书、鉴定费发票、交通费发票、阜宁县吴滩建材厂的工作证明、营业执照、工资表、事故现场照片、上年度全省职工平均工资表；被告通宁器材公司提供的驾驶证、行驶证、保单、预交款凭证，被告王兵提供的通宁器材公司证明以及当事人陈述等在卷佐证，本院予以认定。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。原告路冬梅因本起交通事故受伤，依法有权获得赔偿。此起交通事故经交警部门事故认定，被告王兵承担本起事故的主要责任，被告刘平西承担本起事故的次要责任，邹翠平、路冬梅无责任。交警部门事故认定并无不当，本院予以确认。原告路冬梅为辽11／095**号变形拖拉机乘坐人，而非该车辆第三人，故被告太平洋财保武汉支公司不应该在交强险限额范围内承担赔偿责任，该公司提出的相关辩解意见，符合法律规定，本院予以采纳。由于被告王兵驾驶车辆是履行的职务行为，故所造成的损害后果应由其职务归属主体即被告通宁器材公司承担。因沪C×××××号大型普通客车已在被告鼎和财保上海分公司投保了机动车交通事故强制保险，故被告鼎和财保上海分公司应在交强险的限额范围内对交通事故的受害人承担赔偿责任，对超出部分由事故当事人按责任承担。对商业第三者责任保险，根据相关规定，本案予以一并处理。被告刘平西同意被告鼎和财保上海分公司在交强险和商业三者险优先赔偿原告路冬梅因交通事故所致损失，该请求不违反法律规定，本院予以准许。关于原告路冬梅的诉讼请求，应按有关规定的范围、项目、标准计算。关于原告路冬梅要求被告按城镇居民的标准赔偿残疾赔偿金及误工费等损失的诉讼请求，经查，原告路冬梅虽为农业户口，但其在事故发生前已在企业务工多年，应按照城镇居民标准计算相关损失；关于被告鼎和财保上海分公司提出要求扣除20%非医保用药的辩解意见，本院结合原告路冬梅的伤情，结合司法实践，认为扣除10%为宜；关于原告路冬梅主张的护理费，在评残前应按住院期间的标准按实计算；评残后的护理费，按一级护理依赖的标准计算，被告鼎和财保上海分公司同意5年给付一次后期护理费用的辩解意见，不违反法律规定，本院予以准许。关于原告路冬梅主张的精神损害抚慰金的诉讼请求，鉴于在本起事故中原告路冬梅因伤构成一级伤残，给原告路冬梅造成极大的精神痛苦，本院综合考虑事故当事人的过错程度和经济能力，认为精神损害抚慰金应以抚慰为主，适当予以赔偿；关于原告路冬梅主张的住院伙食补助费、营养费、交通费，本院将按照相关规定，依法予以认定。对于被告通宁器材公司、被告刘平西已垫付的费用，本案予以一并处理。关于被告鼎和财保上海分公司提出要求鉴定机构对原告事故发生前的颈椎病史与原告伤残之间是否存在参与度作出补充说明的请求，庭后经本院与南京东南司法鉴定中心鉴定人吉某联系，其答复该一级伤残与其伤前有无脊椎方面疾病没有因果关系和参与度。关于原告路冬梅提出要求被告通宁器材公司、王兵、刘平西对被告鼎和财保上海分公司赔偿款之外部分互负连带赔偿责任的诉讼请求，不符合法律规定，故对此点诉讼请求，本院不予支持。
综上，本院确认原告因本起交通事故造成的损失：医疗费74860.21元（含尚欠阜宁县人民医院6287.76元）、住院伙食补助费1422元、营养费2160元、住院期间护理费7900元、出院后5年护理费91250元、残疾赔偿金593540元、误工费20733元、精神损害抚慰金50000元、交通费2500元，合计844365.21元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、最高人民法院《关于审理道路交通事故案件损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告路冬梅因交通事故所致损失：医疗费74860.21元（含尚欠阜宁县人民医院6287.76元）、住院伙食补助费1422元、营养费2160元、住院期间护理费7900元、出院后5年护理费91250元、残疾赔偿金593540元、误工费20733元、精神损害抚慰金50000元、交通费2500元，合计844365.21元，由被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿120000元，被告江苏通宁电子器材有限公司赔偿507055元，此款由被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司在商业第三者责任险限额内赔偿501815元，扣减被告江苏通宁电子器材有限公司已经支付的59631元，应向被告江苏通宁电子器材有限公司返还54391元。
二、原告路冬梅因交通事故所致上述第一项损失，由被告刘平西赔偿217310元，扣减其已支付的5000元，再行赔偿212310元。
上述一、二项合计由被告鼎和财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业三者责任险范围内赔偿621815元，其中向原告路冬梅支付567424元，向被告江苏通宁电子器材有限公司返还54391元；由被告刘平西再向原告路冬梅赔偿212310元。限于本判决生效后10日内履行完毕。（开户名称：阜宁县人民法院；开户行：中国农业银行阜宁县支行；帐户：40×××91；汇款时须注明案号、原告姓名及审判员姓名）。
三、驳回原告路冬梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4260元，鉴定费2160元，由被告江苏通宁电子器材有限公司负担4490元，被告刘平西负担1930元。（原告已预交）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。（开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：江苏省盐城市农行中汇支行；帐号：40×××21）。
审 判 长 徐寿海
审 判 员 曹益武
代理审判员 朱丽雯
二〇一四年一月十五日
书 记 员 曹金婷
附录法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
4、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》法释（2003）20号
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、、、、住宿费、、必要的，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因导致的收入损失，包括、、，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复时止。受害人因残疾不能恢复的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制的情况确定护理级别。
第二十二条根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释（2001）7号
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平；
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
6、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》法释（2012）19号
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。