河南省郑州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫01民终4232号
上诉人（原审被告）：郑州大学第一附属医院，住所地郑州市二七区。
法定代表人：阚全程，院长。
委托代理人：张帆，河南信行律师事务所律师。
委托代理人：杨焱，河南信行律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王学文，男，1936年5月10日出生，汉族，住河南省平顶山市湛河区。
被上诉人（原审原告）：王治永，男，1968年9月8日出生，汉族，住河南省平顶山市湛河区。
被上诉人（原审原告）：王小惠，女，1973年9月9日出生，汉族，住河南省平顶山市湛河区。
被上诉人（原审原告）：王治伟，女，1965年11月21日出生，汉族，住郑州市中原区。
四被上诉人共同委托诉讼代理人：刘瑞云，河南国俊律师事务所律师。
上诉人郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）因与被上诉人王学文、王治永、王小惠、王治伟医疗损害责任纠纷一案，不服河南省郑州市二七区人民法院（2014）二七民一初字第3148号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年2月23日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。上诉人郑大一附院的委托诉讼代理人杨焱，被上诉人王学文、王治永、王小惠、王治伟的共同委托诉讼代理人刘瑞云到庭接受了询问。本案现已审理终结。
郑大一附院上诉请求：1、撤销河南省郑州市二七区人民法院（2014）二七民一初字第3148号民事判决，依法改判或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由王学文、王治永、王小惠、王治伟承担。事实与理由：一、一审判决认定事实不清，原审判决认定本案事实所依据的中山大学法医鉴定中心的鉴定意见不客观、不公正，中山大学法医鉴定中心在鉴定过程中并未综合患者杜培芝具体年龄、病变程度、手术知情告知书的局限性、医学科学本身生存在的局限性及医疗行为的高风险等众多客观因素，而草率出具过错参与度80%的鉴定结论，对郑大一附院的诊断、治疗过程存在片面理解，严重损害的郑大一附院的合法权益。二、原审法院适用法律错误。1杜培芝的医疗费大部分已由社保报销，其这一部分损失已得到弥补，故其现在实际损失已没有这么多，郑大一附院应赔付给王学文、王治永、王小惠、王治伟应扣除。2.原审判决所列举的复印邮寄费、尸体转运费、处理丧葬事宜的食宿交通费等赔偿费并非医疗损害赔偿责任赔偿项目，且尸体转运费、处理丧葬事宜的食宿交通费是对医疗损害责任丧葬赔偿项目的重复计算。3.法律并未规定律师费包含在医疗损害赔偿责任赔项目之中。4.原审判决将精神抚慰的赔偿数额酌定为奇高的60000元，背离了本案的事实情况，属严重的适用法律错误。综上，原审判决认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院撤销一审判决，依法改判或发回重审。
王学文、王治永、王小惠、王治伟辩称：一、医疗费本身诉的就是社保报销之后的。二、上诉的第二项是实际发生的费用，应予理赔。三、律师费的诉请符合最高人民法院的司法意见。三、杜培芝因一个很小的病去医院，造成死亡，一审判决6万元的精神抚慰费不高。
王学文、王治永、王小惠、王治伟向一审法院起诉请求：1、郑大一附院赔偿王学文、王治永、王小惠、王治伟医疗费42896.57无，护理费1432元，伙食补助费270元、营养费90元、交通费500、丧葬费19402元，共计64590.57元，精神抚慰金、死亡赔偿金待司法鉴定后再增加诉求；2、诉讼费、鉴定费由郑大一附院负担。
一审法院认定事实：2014年7月21日，王学文之妻杜培芝因黄疸待查到郑大一附院住院治疗，2014年7月28日上午9时行“治疗性ERCP术”，2014年7月30日，杜培芝抢救无效死亡，共住院9天，期间，王学文、王治永、王小惠、王治伟支出医疗费用24002.62元。之后，王学文、王治永、王小惠、王治伟以与郑大一附院就赔偿问题协商无果为由，诉至法院。
另查明，1、诉讼中，王学文、王治永、王小惠、王治伟申请对郑大一附院的涉案诊疗行为进行过错参与度鉴定，中山大学法医鉴定中心经鉴定于2016年6月9日作出【2015】医鉴字第Y0762号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、医方郑大一附院对被鉴定人杜培芝的诊疗过程存在医疗过错；2、医方的医疗过错行为和被鉴定人杜培芝的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素；建议过错参与度为80%左右(供委托单位参考)。王学文、王治永、王小惠、王治伟为此支出鉴定费用11100元。2、杜培芝死亡后，王学文、王治永、王小惠、王治伟支出尸体转运费18500元。3、杜学文、王治永、王小惠、王治伟系杜培芝之夫、之子、之女、之子，杜培芝于1940年4月28日出生，户籍地河南省平顶山市××南环路××楼××单元××号。3、王学文、王治永、王小惠、王治伟提交的诉讼委托代理合同及发票显示，王学文、王治永、王小惠、王治伟于2016年10月11日向河南国俊律师事务所支付律师代理费16700元。
一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者杜培芝在郑大一附院处就诊过程中死亡，经鉴定，中山大学法医鉴定中心鉴定意见为：郑大一附院对杜培芝的诊疗过程存在医疗过错并建议过错参与度为80%左右，由此，王学文、王治永、王小惠、王治伟作为杜培芝的法定继承人就涉案损害享有诉权，同时，综合全案，本院认为，郑大一附院对王学文、王治永、王小惠、王治伟的损害承担80%的赔偿责任为宜。
关于王学文、王治永、王小惠、王治伟诉求的医疗费用24002.62元、营养费90元、住院伙食补助费450元、丧葬费21335元、死亡赔偿金153456元、鉴定费用11100元、复印邮寄费600元、律师费16700元有杜培芝的住院病历及相关票据等在卷为凭，且符合有关规定，该院予以采信。王学文、王治永、王小惠、王治伟诉求的护理费1503.18元、尸体转运费18500元、交通费1680元、处理丧葬事宜食宿交通费1800元、精神抚慰金100000元过高，对过高部分，该院不予支持，结合涉案住院病历等证据及上一年度居民服务或其他服务业平均工资等，该院对护理费计算为上一年度居民服务或其他服务业平均工资30482元/年÷365天×9天×1人＝751.6元，尸体转运费酌定为10000元，交通费和处理丧葬事宜食宿交通费酌定为2000元，精神抚慰金酌定为60000元，综上，王学文、王治永、王小惠、王治伟的上述各项费用共计300485.22元，按照80%计算，郑大一附院应承担240388.18元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、郑州大学第一附属医院于判决生效之日起十日内向王学文、王治永、王小惠、王治伟赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等共计240388.18元；二、驳回王学文、王志永、王小惠、王治伟的其他诉讼请求。如未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5514元，王学文、王志永、王小惠、王治伟负担1103元，郑州大学第一附属医院负担4411元。
本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。
本院认为：首先，郑大一附院虽上诉称中山大学法医鉴定中心的意见不客观，但并没有提交可以推翻上述鉴定意见的相反证据，故一审判决依据上述鉴定意见来确定郑大一附院的过错参与度并无不当。其次，一审判决所认定的医疗费、复印费及律师费等，均为王学文、王志永、王小惠、王治伟实际支出的费用，郑大一附院并无相反证据可以否定上述费用的真实性或与本案的关联性，因此一审判决予以支持并无不妥。再次，关于精神抚慰金问题，一审判决根据本案案情，将王学文、王志永、王小惠、王治伟等人起诉的精神抚慰金数额酌减为60000元，与郑大一附院的过错参与度及造成患者杜培芝死亡的损害后果相适应，并无不当。
综上所述，郑大一附院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4411元，由郑州大学第一附属医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 曾小潭
审判员 马 莉
审判员 刘平安
二〇一七年五月十日
书记员 赵泉利