江苏省如东县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民初字第0118号
原告张亚平。
委托代理人胡锡军。
委托代理人殷文忠。
被告张勇。
原告张亚平与被告张勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月8日立案受理后，依法由代理审判员蒋小云适用简易程序于2014年2月13日、2014年3月17日两次公开开庭进行了审理。原告张亚平的委托代理人胡锡军（参加了第一次庭审）、殷文忠（参加了第二次庭审）、被告张勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张亚平诉称，2013年4月12日8时30分左右，被告驾驶苏F×××××号正三轮摩托车沿如东县掘港镇丁字岸村二十组张学军宅倒车时，遇有原告骑电动自行车发生交通事故，致原告受伤。如东县公安局交通巡逻警察大队对该起事故作出责任认定，被告承担事故的全部责任，原告不承担责任。被告驾驶的肇事车辆在事故发生时未投保交强险，事故发生后被告只作部分赔偿，其余损失至今未赔。为此，原告诉至法院，请求法院判决被告赔偿原告因本起交通事故造成的各项经济损失合计人民币76249.13元。
被告张勇辩称，1、其对交通事故发生的时间、地点及过程没有异议，但其与原告并未发生直接碰撞，故不应承担本起交通事故的全部责任。2、根据原告提供的2013年4月12日门诊病历的记载，原告是“不慎被机动车撞倒”，而其所驾驶的肇事车辆并未与原告发生碰撞，故原告的受伤与其无关，对原告主张的所有经济损失包括尚未实际发生的二次手术费及二次手术期间的相关费用不同意赔偿。3、原告的伤情不能构成十级伤残，但其不申请重新鉴定。4、事故发生后其已垫付原告医疗费14000元，要求在本案中予以抵扣。
经审理查明，2013年4月12日8时30分左右，被告张勇驾驶其所有的苏F×××××号正三轮载货摩托车（未投保机动车交通事故责任强制保险）沿如东县掘港镇丁字岸村二十组张学军宅门口由北向南倒车时，遇有原告张亚平骑电动自行车由南向北进张学军宅时发生交通事故，并致原告受伤。原告受伤后被送往如东县华丰医院治疗，经摄片检查发现原告骨折，故于当天转入如东县中医院住院治疗，该院门诊病历中记载原告“左膝部受伤后肿痛2小时，入院前2小时，患者骑电瓶车时不慎被机动车撞倒……报警后由家人在当地医院检查摄片，为进一步治疗转入我院”；入院诊断中记载：“左胫骨平台骨折、糖尿病”。同年4月15日原告行左胫骨平台切开复位钢板内固定术，4月29日出院，出院医嘱中记载，术后第4、10、16周来院摄片复查。原告住院期间共用去医疗费计46015.93元，其中被告垫付其医疗费14000元。原告出院后，因其大女儿在上海工作、居住，故其出院后一段时间在上海暂住�并分别于2013年6月14日、10月18日在上海市同济医院摄片复查，共用去医疗费209.5元。以上医疗费合计人民币46225.43元。
2013年4月15日，原告的女婿张新华与被告之妻王红琴作为他们各自的代理人，向如东县公安局交通巡逻警察大队提交交通事故简易程序申请报告一份，主要内容为原、被告发生交通事故致原告受伤，双方当事人对事故成因及责任无异议，特申请如东县公安局交通巡逻警察大队适用简易程序处理提前结案。同日，如东县公安局交通巡逻警察大队出具事故认定书一份，认定被告承担事故全部责任，原告不承担责任。2013年10月22日，如东县求正法律服务所委托南通市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤残程度、休息期限等事项进行法医学鉴定，同年10月28日，该院出具鉴定意见为：1、被鉴定人张亚平因交通事故致左胫骨平台骨折，遗有左膝关节活动受限，构�交通事故十级伤残。2、被鉴定人伤后的休息期为五个月，护理期为三个月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一个人，营养期为二个月。3、被鉴定人二次手术费约7000元；相关的休息期为一个月，护理期为半个月，护理人数为一人，营养期为半个月。原告为此用去鉴定费2280元。根据此鉴定意见，原告于2014年1月8日诉至本院，要求判令被告赔偿原告因本起交通事故造成的各项经济损失合计人民币76249.13元（其中医疗费46209.93元、住院伙食补助费306元、营养费750元、护理费8540元、残疾赔偿金19523.2元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2280元、二次手术费7000元、车辆修理费140元，合计人民币90249.13元，扣减被告支付的14000元，余款76249.13元）。诉讼中，因我省农村居民人均纯收入标准增加为13598元／年，故原告申请变更诉讼请求，将残疾赔偿金变更为21756.8元，要求被告�计赔偿其损失78482.73元（已扣减被告支付的14000元）。
庭审中，被告辩称原告手术治疗时所使用的材料并非国产钢板，材料费价格明显偏高，且原告患有糖尿病不应手术治疗。对此原告不予认可，被告未能提供证据证实。为查明案件事实，在休庭期间，本院依职权向原告的主治医生邢建辉进行了调查，邢建辉陈述原告系左胫骨平台Ⅵ形骨折，内外侧均骨折，根据需要手术治疗时在原告体内植入两块由苏州欣荣博尔特医疗器械有限公司生产的普适型钢板，该钢板系南通市政府统一招标采购，两块钢板价格计25237元。因原告患有糖尿病，故在原告因伤住院治疗期间，用去3200元左右的医疗费用于治疗糖尿病。此外，如东县中医院医务科还向本院提供了原告的《手术记录》一份及“体内植入物条形码及手术器械包追溯卡”三份。双方当事人对以上证人证言及如东县中医院医务科提供的证据均无异议。双方协商后一致同意在原告的医疗费中扣减3200元作为其治疗糖尿病的费用，该3200元由原告自行承担。
另查明，原告系农业户籍，其住院期间及出院后均由家人护理。
上述事实，有原、被告的当庭陈述、原告提供的交通事故认定书、病历、医疗费票据、出院记录、司法鉴定意见书、交通费票据、本院依职权调取的道路交通事故现场图、交通事故简易程序申请报告、证人证言等证据在卷佐证，且经庭审审核、质证，足可认定。
本院认为，本案原、被告双方的争议焦点为：1、被告在本起交通事故中应承担的责任？2、原告主张的各项经济损失与本起交通事故有无因果关系？被告在本案中是否应承担赔偿责任？3、原告因本次起交通事故所造成的经济损失的具体组成及金额？
一、关于被告在本起交通事故中应承担的责任问题，本院认为，从双方当事人的陈述及交通事故现场图来看，被告在倒车过程中未能查明车后情况，未能在确认安全的前提下倒车，其过错行为是造成交通事故的原因。事故发生后，被告之妻王红琴又作为被告的代理人向如东县公安局交通巡逻警察大队提出申请，表明被告对事故成因及责任无异议，故申请如东县公安局交通巡逻警察大队适用简易程序处理提前结案。庭审中，被告对此并无异议。综上，如东县公安局交通巡逻警察大队认定被告承担事故的全部责任，原告不承担事故责任并无不当，本院予以确认。
二、关于原告主张的各项经济损失与本起交通事故有无因果关系的问题，本院认为，根据被告本人陈述，本起事故发生后原告因受伤即被送往如东县华丰医院治疗，摄片后发现其骨折故于当天转入如东县中医院住院治疗。在此过程中原告并未与其他机动车辆再次发生碰撞交通事故。原告在如东县中医院就诊时，经接诊医生询问，其向医生口头陈述其被机动车撞倒，医生即在门诊病历中予以记载。而被告以其驾驶的肇事车辆与原告没有发生接触、与病历记载矛盾为由，而否认原告的受伤系本起交通事故造成，对原告的损失不同意赔偿的意见，显然无事实和法律依据，本院难以采信。因此，可以确认原告的受伤与本起交通事故存在因果关系，被告应依法承担赔偿责任。因被告所驾驶的肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险，故对于原告因此事故所造成的损失，本院参照交警部门作出的事故责任认定，确定由被告全额赔偿。
三、关于原告因本起交通事故所造成的经济损失的具体组成及金额，应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所规定的赔偿范围、项目和标准计算。关于医疗费，结合原告提供�票据和病历记载，应为46225.43元，原告主张的46209.93元系计算错误，本院予以纠正，扣减双方一致同意扣除的3200元后确认为43025.43；关于住院伙食补助费，按18元／天的标准计算，住院17天，应为306元；关于营养费，按10元／天计算，时间按照鉴定意见为二个月，应为600元；关于护理费，以农业标准69.48元／天计算，时间按照鉴定意见护理期三个月，护理人数住院期间为二人、非住院期间为一人，具体计算为7434.36元（69.48×17×2＋69.48×73）；关于残疾赔偿金，原告的伤情经鉴定构成十级伤残，其系农业户口，残疾赔偿金按农村居民标准计算，具体数额为21756.8元（13598元×16年×10%）。被告虽抗辩认为原告的伤情不构成十级伤残，但并不申请司法鉴定，亦未提供其他证据予以证明，故对该抗辩意见本院不予采信；关于精神抚慰金，本院根据原告的伤残情况、本地区的平均生�水平等具体因素酌情支持3500元；关于交通费，根据原告所提供的交通费票据及其就诊情况酌情支持400元；鉴定费根据票据确定为2280元；关于车辆修理费，因原告提供的票据为停车费票据而非修理费票据，且被告不予认可，故本院不予支持；关于原告主张的二次手术费及二次手术期间的各项费用，因被告不予认可，且原告尚未行二次手术，为更好地保护双方当事人的合法权益，故在本案中对上述费用不予处理，原告可待实际发生后另行主张。综上，到目前为止，原告张亚平因本次交通事故所造成的经济损失为79302.59元，被告应负责全额赔偿，扣减其已支付的14000元，还应赔偿65302.59元。
综上所述，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告张亚平因交通事故受伤造成的损失应依法获得相应的赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第�十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款及相关民事法律政策之规定，判决如下：
被告张勇赔偿原告张亚平已发生的因本起交通事故所造成的各项经济损失合计人民币79302.59元，扣减其已支付的14000元，还须赔偿65302.59元。于本判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债�利息。
案件受理费减半收取人民币853元，由被告张勇负担716元，原告张亚平负担137元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1706元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，帐号：471558227682，户名：南通市财政局）。
代理审判员 蒋小云
二〇一四年三月二十七日
书 记 员 卫艳茹
附相关法律条文：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合�费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，证据证明非�动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护�费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。
四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。
五、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。