山西省大同市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋02民终939号
上诉人（原审被告）中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市城区大庆路1号桐城怡景B座9层10层。
负责人麻秀文，该公司经理。
委托代理人昝敏，天津击水律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）魏生骞，男，汉族。
上诉人中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称中煤财保公司）因与被上诉人魏生骞保险合同纠纷一案，不服山西省大同市城区人民法院（2016）晋0202民初130号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中煤财保公司的委托代理人昝敏，被上诉人魏生骞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
魏生骞在一审中起诉称：2013年10月9日下午3点，司机杨圣经驾驶晋BXXX**号汽车在集宁大六号（乌兰察布市海昌化工有限责任公司）煤场卸煤时车辆行驶中，不慎将庞乃义左手大拇指挤伤，后被送到大同市第三人民医院治疗，经诊断为拇指指骨骨折。事故发生后当日下午，车主魏生骞就给被告公司宋贵存打电话报了案。后事故伤者庞乃义于2014年5月22日在大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定为九级伤残。之后起诉了车主魏生骞。2014年7月7日，车主魏生骞向法院提交了追加中煤财保公司为被告的书面申请。2014年7月前后车主魏生骞到被告公司要求赔付，被告公司理赔人员说等一审判决后进行赔付。2014年8月11日一审判决生效。2014年10月28日车主魏生骞按照被告的要求递交了书面补报案件材料，现存于被告公司靳伟手中，当时接受申请的是负责人“杜老”，并告诉车主魏生骞打补报案件电话由他们办理，等二审判决终结后进行理赔。2015年3月13日二审判决生效。2015年11月2日和解协议生效，车主魏生骞第一次付给庞乃义赔偿款3500元，后逐月赔付。此后车主魏生骞去被告处进行理赔无果。本次事故车辆晋BXXX**在被告处投保第三者责任险、车上人员座位险（保单号1100065989），原告损失属理赔范围，而被告不予理赔。现原告诉至法院，请求判令被告赔付晋BXXX**的车主魏生骞大同市中级人民法院终审判决支付的伤者庞乃义各项损失费92379元；赔付晋BXXX**的车主魏生骞给事故伤者垫付的集宁市、大同市第三人民医院、大同市第五人民医院住院期间的各项费用16730.8元；赔付晋BXXX**的车主魏生骞在大同市城区人民法院、大同市中级人民法院支出的案件受理费4205元，鉴定费2000元。以上共计115314.83元。
中煤财保公司在一审中答辩称：事故发生在2013年，已经超过诉讼时效，原告已丧失胜诉权；原告主张的保险合同关系不明确，被告有权拒赔。原告所称保险事故既无责任认定，也未能提供事故证明，伤者庞乃义陈述其手指被砸伤，并非挤伤；原告在原审中承担的是劳务者受害责任并非侵权责任，涉案的相关责任保险既不属于工伤保险也不是雇主责任险。根据保险法的规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。本案中第三者并未要求其承担侵权责任，故不存在保险公司进行赔偿的基础。退一步讲，就算参照交通事故，因本案中庞乃义只进行了工伤鉴定，未依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评残。即在侵权责任方面，被保险人对第三者应负的具体赔偿责任不明；原告未向第三者支付全部的侵权责任赔偿款，假设本案属于责任保险理赔的范围，即庞乃义可以提供合法的伤残鉴定结论、事故的证明等有效材料，依保险法的规定，本案也需要由受害人主张权利，原告在全部支付赔偿款前无权提出主张；原告主张的大同市五医院相关治疗费用与本案无关；原告主张的相关诉讼费不应由被告承担，没有合法依据。其与庞乃义之间因提供劳务产生的诉讼纠纷，该法律关系与保险合同纠纷无关。综上，被告认为原告对于法律关系认识错误，如要追偿也应向其雇佣的司机杨圣经主张权利，并非向被告主张权利，故建议法院对其所有诉讼请求予以驳回。
一审法院判决认定：原告所有的晋BXXX**号货车在被告处投保第三者责任险、车上人员责任险（每座限额15万元）等险种，保险期限自2013年9月11日0时起至2014年9月10日24时止。庞乃义系原告雇佣的驾驶晋BXXX**号车辆的司机。2013年10月9日下午，杨圣经驾驶晋BXXX**号车在集宁煤场挪车时，将正在该车上清扫煤尘的庞乃义左手大拇指挤伤。事故发生后，原告向被告报险。庞乃义被送往大同市第三人民医院住院治疗8天，诊断为拇指挤压伤（左）、指骨骨折（左拇指）。住院期间，原告为庞乃义支付医疗费4882.31元。2014年5月22日庞乃义经大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定为九级伤残。后庞乃义诉至大同市城区人民法院要求雇主魏生骞承担赔偿责任，该院于2014年8月11日判决魏生骞赔偿庞乃义各项损失92379元。魏生骞不服提出上诉，并申请重新鉴定，魏生骞由此交纳鉴定费2000元。2015年1月9日山西大同大学附属医院人身伤害司法鉴定中心接受法院委托对庞乃义的伤情进行了鉴定，经鉴定庞乃义构成九级伤残。2014年12月9日庞乃义在大同市第五人民医院住院治疗6天，诊断为左手拇指间关节畸形强直。庭审中，庞乃义认可已收到魏生骞赔付的各项损失92379元、诉讼费2096元、大同市第五人民医院住院费5316.85元。
一审法院判决认为：原告车辆在被告处投保车上人员责任险，双方具有保险合同关系。现该车在保险期间发生保险事故，造成车上人员庞乃义受伤，依据保险合同的约定应由被保险人承担损害赔偿责任。关于诉讼时效的问题，被告认为原告的起诉超过了诉讼时效，但未提供证据证实。本案中，原告依据2015年3月大同市中级人民法院作出的终审判决书给伤者庞乃义支付赔偿款后对被告提起诉讼，本案系保险合同纠纷，并未超出两年的诉讼时效，被告所辩与法无据，不予采信。综上，被告作为保险人应在车上人员责任险限额内赔付原告105580.44元。关于诉讼费，应当依照《诉讼费交纳办法》第二十九条的规定，由败诉方负担。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第六十六条之规定，判决：被告中煤财产保险股份有限公司大同中心公司于判决生效后十日内在车上人员责任险限额内赔付原告魏生骞105580.44元。如果未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2606元，由原告负担220元，由被告负担2386元（于判决生效后十日内给付原告）。
中煤财保公司不服一审法院上述民事判决，向本院提出上诉，请求撤销原判或改判驳回被上诉人的诉讼请求，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。其主要理由是：一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。故本案中被上诉人的损失应向案外人杨圣经主张；二、庞乃义在一审作证时明确表示自己已经获得了基于提供劳务责任纠纷的民事赔偿，不再继续向保险公司主张赔偿，故本案被上诉人无权向上诉人主张保险理赔款；三、本案中庞乃义是涉案车辆晋BXXX**的合法驾驶员，而案外人杨圣经并非晋BXXX**车辆的合法驾驶人，根据保险条款约定，此种情况属于责任免除情形；四、原审法院在认定案外人庞乃义二次手术费时，未查明事实。庞乃义在一审作证时明确表示其已办理退休，享受城镇职工养老及医疗保险待遇，其二次手术费的相关费用已经医疗保险报销，并未实际支出，被上诉人也未提供医疗费用票据原件。同时，大同市五医院入院证可以证明，二次手术的费用已经通过医保，并非自费，故对于二次手术费的支出原审法院没有查明。
被上诉人魏生骞服从一审判决，其针对上诉人的上诉理由答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。
本院审理查明的事实同一审法院认定的事实。
本案的争议焦点：一、被上诉人可否依据保险合同向上诉人主张保险赔偿？二、伤者庞乃义的二次手术费5326.85元是否已由被上诉人实际支出，可否向上诉人主张保险赔偿？
关于被上诉人可否依据保险合同向上诉人主张保险赔偿一节。本院认为，车上人员责任险的保险责任为：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照合同约定负责赔偿。”本案中，伤者庞乃义与实际侵权人杨圣经均为魏生骞雇佣的司机，且均具有合法驾驶资格。杨圣经在挪车的过程中操作不当将正在车上清扫煤尘的庞乃义左手大拇指挤伤，就此给庞乃义造成的损失完全符合上述保险责任的范围，应由保险人赔偿。上诉人主张应由实际侵权人杨圣经赔偿的上诉理由不能成立，本院不予支持；上诉人主张庞乃义在一审作证时明确表示自己已经获得了基于提供劳务责任纠纷的民事赔偿，不再继续向保险公司主张赔偿，故本案被上诉人无权向上诉人主张保险理赔款。本院认为，伤者庞乃义基于提供劳务者受害纠纷已经获得了被上诉人的赔偿，其当然不应再向上诉人中煤财保公司主张保险赔偿。但正因被上诉人已经赔偿了伤者，其才可依据保险合同关系向上诉人主张保险赔偿。故上诉人的该项上诉主张不能成立，本院不予支持；上诉人主张杨圣经并非本案事故车辆的合法驾驶人，依据保险合同应予免赔。本院认为，杨圣经虽非本案事故车辆的正式驾驶人，但其是被上诉人魏生骞另一车辆的正式驾驶人，其与伤者即本案事故车辆的正式驾驶人庞乃义同时受雇于魏生骞，其在共同提供劳务时产生相互协作关系，这并不为雇主魏生骞所禁止，故上诉人主张杨圣经非事故车辆合法驾驶人的上诉主张不能成立，本院对其上诉请求不予支持。
关于二次手术费5326.85元是否已由被上诉人实际支出，可否向上诉人主张保险赔偿一节。上诉人上诉主张庞乃义在一审作证时明确表示其已办理退休，享受城镇职工养老及医疗保险待遇，其二次手术费的相关费用已经医疗保险报销，并未实际支出。本院经核实，一审庭审作证中庞乃义并未有过“二次手术费的相关费用已经医疗保险报销，并未实际支出。”的陈述。对此庞及义的实际陈述是：“在三医院治疗完，我的手一直感觉不好，又在五医院做了检查，重新做了手术。五医院的医疗费是魏生骞给我出的，其他费用没有出过，费用是5316.85元。”对此费用，被上诉人称由于收据原件丢失，其在一审中提交盖有大同市第五人民医院财务专章的医药费统一收据复印件予以证明。本院认为，此收据虽为复印件，但加盖有医疗单位的财务专章，证据形式合法，且与证人庞乃义的陈述相互印证，能够证明被上诉人魏生骞为伤者庞乃义垫付医药费5316.85元的事实，上诉人亦不能提供有效证据对此予以反驳，故一审法院对此予以确认并无不当。上诉人的该项上诉主张无事实依据，不能成立，对其上诉请求本院不予支持。
综上，本院认为，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，判决结果适当，本院予以维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2412元，由中煤财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 马卉妍
审 判 员 王艳宏
代理审判员 郑 翔
二〇一六年八月二十九日
书 记 员 杜彦茹