陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0725民初363号
原告：熊某，女，汉族。
委托代理人：卢云安，陕西维公律师事务所律师。
被告：王某，男，汉族，农民。
委托代理人：李智，陕西维公律师事务所律师。
被告：谢某，男，汉族，农民。
被告：中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。住所地：汉中市汉台区虎桥西路桃源新城*楼。
代表人：王瑞，该公司经理。
委托代理人：邵亚刚，该公司理赔部员工。
委托代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。
原告熊某与被告王某、谢某、中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称“平安财险汉中支公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月6日受理，依法由审判员王欢适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊某及其委托代理人卢云安，被告王某及其委托代理人李智、谢某，平安财险汉中支公司委托代理人邵亚刚、文伟等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告经济损失共计200042.68元（实际金额，其中：医疗费62623.11元（门诊费759.5元+住院费45848.61元+外购药4015元+后续治疗费12000元）、误工费464270.3元（5023.56元×8个月+233.65元/天×25天+2天×233.65元/天+2天×120元/天，实为46737.03元）、营养费3080元（20元/天×154天）、住院伙食补助费4620元（30元/天×154天）、护理费18480元（120元/天×154天）、残疾赔偿金56880元（28440元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费342.50元、鉴定费228068元；2、诉讼费用由被告承担。事实及理由：2016年6月30日14时，原告熊某乘坐被告谢某驾驶的陕FBB6**号昌河牌轿车，沿309省道由西向东行驶至省道309线2KM+300M处，与相向行驶的王某驾驶的陕F222**（临）号长安牌小轿车相撞，造成原告等人受伤。当日原告被送往勉县骨伤科医院检查治疗，诊断为：1、右股骨中上段粉碎性骨折；2、颅脑损伤前额皮肤挫裂伤；3、左前臂、左小腿软组织损伤等。原告住院至同年11月5日出院。出院时医嘱：出院后继续加强右膝关节功能锻炼及行走功能锻炼；定期复查，一年后取出固定物；进一步前往上级医院检查并治疗头前额部瘢痕及下颚部异物。2016年7月11日，勉县交警大队对该起事故作出事故认定书，认定被告王某负事故全部责任，谢某、熊某不负事故责任。2016年11月，原告的伤残等级经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，其前额皮肤挫裂伤术后瘢痕形成，伤残等级评定为十级；面部修复费用评估为6000元；右股骨中上段粉碎性骨折内固定术二次手术费评估为6000元；二次住院期间评估为25天，误工期评估为240天。因被告王某于2016年6月9日为陕F222**号长安牌轿车向平安财险汉中支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任险（以下简称“商业三者险”），故对原告的损失应由被告平安财险汉中支公司先予赔偿，不足部分由其他二被告赔偿。
被告谢某承认原告诉称的交通事故发生经过、原告伤情和治疗情况、医疗费用及伤残鉴定、保险事实等，对原告主张的诉讼请求无异议。对原告主张由被告谢某赔偿其在本案交通事故中所造成的损失有异议。谢某认为涉案车辆在被告平安财险汉中支公司投保有交强险和商业险，应当由该保险公司先行赔偿。被告谢某也是本起事故的受害者，且对本次事故的发生无责任，不应承担赔偿责任。
被告平安财险汉中支公司承认原告主张的事故发生经过及事故责任认定、保险事实，愿意根据法律规定及保险合同的约定在交强险、商业三者险范围内进行赔偿。涉案车辆在被告平安财险汉中支公司投保的商业三者险，保险限额为500000元，且不计免赔。对原告主张的营养费计算标准、住院伙食补助费计算标准、后续治疗费、残疾赔偿金计算标准无异议，但对原告主张的诉讼费、鉴定费、住院天数、误工费、护理费等有异议。认为：1、原告提交的外购药4015元的票据仅是购货收据，缺少医生的遗嘱及相关证据佐证。医疗费票据中有30元复印费不属于保险公司赔偿范围。2、据原告的住院病历记载，自2010年10月12日至同年11月5日，共计24日没有任何用药和治疗记录，故这段时间不应计入住院天数。3、对于汉中汉航法医司法鉴定所将原告面部疤痕评定为十级的伤残结论，被告平安财险汉中支公司不予认可，因为原告疤痕面积和长度都未达到与《道路交通事故受伤人员伤残评定》中规定的十级伤残标准，故申请重新鉴定。4、关于原告的误工损失，除原告提交的劳动合同、收入清单外，还应当提交受伤前一年的工资明细，否则将按照同行业28779元每年进行计算。误工时间应计算至第一次伤残评定的前一天。5、护理费计算标准应当按照80元每天的标准计算。6、本案的诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。7、精神损害抚慰金主张金额偏高。8、对于重新计算的交通费、误工费应当纳入保险公司的理赔总损失计算。
被告王某同意被告平安财险汉中支公司的答辩意见，承认原告提出的由被告平安财险赔偿后不足部分由被告王某赔偿的请求。还提出该起事故发生后，被告王某向原告熊某垫付了40365元的医疗费，请求由被告平安财险汉中支公司将被告王某向原告垫付的费用直接支付给王某。
对交通事故发生经过、原告受伤后在勉县骨伤科医院治疗的事实和交通事故责任划分、营养费计算标准、住院伙食补助费计算标准、后续治疗费和残疾赔偿金计算标准等，当事人双方均无异议，本院予以确认。对于双方有争议的问题，本院认定如下：1、关于被告谢某提出的对原告熊某的损失不应承担赔偿责任的辩解意见，根据勉县交警大队出具的《交通事故认定书》，被告王某负本起事故全部责任，被告谢某不承担本起事故中原告的赔偿责任意见成立，本院予以采纳。2、原告主张的外购药4015元，因缺乏相应的医嘱及用药处方，无法印证与本案的关联性，故不予支持。医疗费票据中所含的30元复印费并非实际为原告治疗所支出，故不应列于医疗费项下，应属于原告因本案交通事故造成的其他损失。该项费用虽不属于保险公司理赔范围，但应由其他责任主体承担。3、被告平安财险汉中支公司、被告王某提出原告提交的勉县骨伤科医院《长期医嘱单》上并未记载原告自2016年10月12日自11月5日的用药和治疗状况，故对这段时间的住院费和住院天数不予认可。根据勉县骨伤科医院出具的《长期医嘱单》、《住院病员费用清单》记载，原告在该期间内除产生床位费、诊查费、护理费外，还有中药涂擦治疗和贴敷疗法费用，故二被告的辩解意见与事实不符，本院不予采纳。4、对原告前额皮肤挫裂伤瘢痕形成的伤残等级经陕西公正司法鉴定中心重新鉴定，该伤残等级依然评定为十级。因双方对原告的残疾赔偿金计算标准无异议，残疾赔偿金将依照此标准按照重新评定的十级进行计算。5、对于误工费的计算标准。原告系中国移动通讯集团汉中分公司职工，并提交了《劳动合同》、《收入证明》、交通事故发生前一年的工资明细（含应交个人所得税）等证据，证明其实际收入，可按照原告主张的每月5023.56元计算其误工损失。误工天数应参照原告的受伤情况和住院治疗、恢复情况予以确定，根据勉县骨伤科医院的诊断证明和医嘱，2016年12月13日勉县骨伤科医院，2016年12月15日勉县中医医院，2016年12月17日汉中市人民医院的门诊费收费收据，综合确定原告的误工天数为200天。6、护理费计算标准因原告未提交有效证据证明护理人员的实际收入，故参照当地收入水平综合确定。7、对原告主张的诉讼费、鉴定费，按照相关法律规定和保险合同的约定，该二项费用不属于保险公司理赔范围，被告平安财险汉中支公司辩解意见成立，该项费用应由被告王某承担。8、原告因本案交通事故导致面部瘢痕形成十级伤残，必然给其造成严重的精神伤害，但其主张精神损失费5000元明显偏高，故本院将在合理范围内予以调整。9、对于被告平安财险汉中支公司提出的因二次鉴定所产生的新的交通费、误工费应当纳入保险公司的理赔总金额进行计算的辩解意见，因为重新鉴定是被告平安财险汉中支公司为确定原告的具体损失而提出的，该笔费用不属于保险公司按照法规规定或合同约定向第三者赔偿损失的理赔范围，故对其该项辩解意见本院不予采纳。被告王某请求对其已垫付的医疗费纳入本案一并处理，其他当事人均无异议，本院予以准许。《交强险条例》规定被保险机动车发生交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡的，除事故由受害人故意造成以外，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，其责任限额为12.2万元，赔偿限额和项目为：医疗费用赔偿限额为1万元，其项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为11万元，其项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等。商业三者险约定的赔偿限额为50万元，不计免赔。
综上并依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第十六条、第四十八条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条第一款第（六）项等规定，判决如下：
一、原告熊某因本案交通事故所造成的损失，其中医疗费58608.11元（门诊费759.5元+住院费45848.61元+面部瘢痕修复费6000元+二次手术费6000元）、营养费3080元（20元/天×154天）、住院伙食补助费4620元（30元/天×154天）、护理费14040元（90元/天×154天+重新鉴定陪护90元/天×2天）、误工费38011.6元（5023.56元÷30天×200天+5023.56元÷30天×25天+5023.56元÷30天×2天）、残疾赔偿金56880元（28440元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金2000元、交通费342.50元（234.50元+108元）、鉴定费2280元和复印费30元等，共计179892.21元。
二、原告上述损失，由中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕F222**（临）号长安牌小轿车的交强险责任限额范围内赔偿120000元（医疗费10000元＋误工费37080元＋护理费14040元＋残疾赔偿金56880元＋精神损害抚慰金2000元），在陕F222**号车的商业三者险责任限额范围内赔偿57582.21元（剩余医疗费48608.11元＋营养费3080元+住院伙食补助费4620元+误工费931.60元+交通费342.50元），合计177582.21元；由被告王某赔偿鉴定费2280元，复印费30元，合计2310元。
三、由被告中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司赔偿原告熊某二次鉴定所支出的交通费108元，误工费334.9元、陪护费160元，合计602.9元。
四、由原告熊慧茹返还被告王某已垫付的医疗费40365元。
五、驳回原告熊某的其他诉讼请求。
上述给付义务，限判决书生效后20日内履行完毕。
案件受理费1500元减半收取750元，由被告王某负担。
如未按生效判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票提交本院。
审判员 王欢
二〇一七年九月六日
书记员 郭亿