.安徽省蚌埠市蚌山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖0303民初1062号
原告：陈荣红，女，1972年2月14日出生，汉族，住安徽省蚌埠市淮上区。
委托代理人：张跃，安徽皖中律师事务所律师。
被告：蚌埠医学院第一附属医院，住所地安徽省蚌埠市。
法定代表人：王洪巨，院长。
委托代理人：陈宗瀛，安徽展翔律师事务所律师。
委托代理人：崔宁宁，安徽展翔律师事务所律师。
原告陈荣红诉被告蚌埠医学院第一附属医院（以下简称一附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月4日立案受理后，依法由审判员史秀峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈荣红及其委托代理人张跃，被告一附院委托代理人陈宗瀛、崔宁宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年4月2日，原告在被告处进行病理妇科活检，报告提示“子宫颈慢性炎、重度”。后经两个多月在该院门诊治疗，病情严重，此后经蚌埠市第二人民医院和上海复旦大学附属妇产科医院检查为：“宫颈癌4度-5度微小浸润胜鳞状细胞癌”，导致原告子宫全切及留有严重后遗症，故向法院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿医疗费、交通费、住院伙食补助费、住院费、误工费、护理费、营养费、伤残补助金、精神抚慰金、鉴定费共计226705.4元；被告承担本案诉讼费用。
被告辩称：原、被告之间存在医疗关系，经鉴定，被告存在一定医疗过错，原告请求合理部分，被告愿意赔偿。
原告为证明自己的主张，向法院提交如下证据：
1、身份证：证明原告主体资格；
2、被告处病理检查报告（201409857），证明原告病情检查结果；
3、被告处门诊病历6页，证明原、被告存在医患关系及治疗过程和用药；
4、蚌埠市第二人民医院病理报告单，证明该诊断与被告诊断不一致；
5、被告处病理报告单（201409857）6.24签收，证明该病理单是后期补发的，该病理单是在上海就诊后根据上海院方的需要要求被告就证据2中的病理报告出具玻载片到上海会诊，被告又重新出具的；
7、上海红房子妇产科医院门诊记录册一册，证明原告治疗的过程；
8、江苏省中医药大学附属医院门诊病历一册，证明原告的治疗过程；
9、被告处的出院记录一份，证明原告在被告处进行了子宫切除术；
10、交通费发票（8张），证明原告支出交通费5640.5元；
11、住宿费发票（3张），证明原告支出住宿费862元；
12、鉴定费发票，证明原告支出鉴定费1650元；
13、医疗费发票（32张），证明原告支出医疗费34028.32元；
14、收入证明和误工证明（3张），证明原告月工资3200元，共误工14个月，误工费为44800元，护理费每月4000元，护理时间为72天。
被告对原告所举证据质证意见如下：对证据1、2、3无异议，但认为证据2、3达不到原告的证明目的，对证据4、5、6真实性无异议，但认为取样方式不一样，不能证明被告有错误，对证据7、8、9无异议，该证据能够证明被告对原告没有造成伤害，对证据10的真实性没有异议，合理性由法庭决定；对证据11中的3张发票我们认可去上海的发票和北京的一张发票，另外一张属于不合理支出，我们不认可；对证据12没有异议；对证据13其中3张被告处的门诊病历发票（2014年3、4、5、6月）是在入院前的发票数额是1322.05元，与本案没有关联性。在复旦大学附属妇产科医院和蚌埠第一人民医院的门诊病历发票也是发生被告入院之前的，共计医药费用是4075.61元，与本案没有关联性。对处方和3张电脑小票不是正规发票，不予认可。对被告处的药品清单不能作为发票使用（2张）。对江苏省中医院的其中10元的发票认可，另外没有发票的不予认可。对另外的10张认可；对证据14中原告个人单位出具的收入证明我们没有异议，对原告单位出具请病假11个月的病休证明有异议，因为应该有相应误工损失的相关证据。对陈一静的收入证明有异议，缺少相关证据佐证。
被告为证明自己的主张，提供如下证据：
1、医疗机构执业许可证、组织机构代码，证明被告主体资格；
2、病历借阅记录单、切片、蜡块，证明被告对原告的诊疗行为符合常规，被告没有过错；
3、病历原件、费用清单、病理切片13张、X光片一张，证明被告对原告的诊疗行为符合常规，被告没有过错，原告子宫切除是因为疾病造成的，不是被告的过错；
4、鉴定费发票，证明被告支付鉴定费12000元。
原告对被告所举证据质证意见如下：对证据1、4无异议，对证据2中的借阅记录无异议，对切片有异议，对证据3真实性无异议，但认为与本案无关。
依据原、被告的申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告医疗行为是否存在过错、若存在过错参与度的比例、原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴[2015]医鉴字第173号鉴定意见书鉴定：1、蚌埠医学院第一附属医院对陈荣红的医疗行为存在过错，与陈荣红接受子宫全切除术治疗结果具有一定因果关系，在法医学技术层面提出医疗过错与陈荣红接受子宫全切除术治疗结果的因果关系程度为共同（同等）因果关系范围；2、陈荣红全子宫切除术后评定为六级伤残；3、陈荣红全子宫切除术的误工期为60-90日，护理期45-60日，营养期为45-60日。
原、被告告对鉴定结论真实性无异议。
经当庭举证、质证，本院对上述证据认证如下：一、被告对原告所举证据1-9真实性无异议，本院对真实性予以认定，证据10、12真实性无异议，本院经审查后予以认定，对证据11中被告无异议的两张发票，本院予以认定，对有异议的一张北京的发票，因属于不合理支出，本院不予认定，对证据13中原告在2014年4月2日被告出具活检报告后发生的医疗费用发票，本院予以认可，被告提出的原告在被告处住院前的医疗费用发票与本案没有关联的意见，理由不成立，本院不予采纳，对证据14中原告的收入证明，被告无异议，本院予以认定，被告对该组证据中有异议的部分，异议理由成立，对该部分证据本院不予认定。经审查，无异议的发票，本院予以认定，工资表被告未提出相反意见，本院经审查后予以认定。二、原告对被告提供的证据1、4无异议，本院经审查后予以认定，对证据2中的借阅记录无异议，本院予以认定，对切片原告有异议，但未提供相反证据予以证实，本院对异议理由不予采纳，对该切片予以认定，对证据3真实性无异议，本院对真实性予以认定；三、原、被告对鉴定结论无异议，审查后对鉴定结论予以认定。
基于上述认定的证据及庭审中当事人的相关陈述，本案查明的事实为：2014年4月2日，原告在被告处做病理妇科活检，报告提示：“子宫颈慢性炎、重度”。原告遂在被告处门诊治疗，病情愈加严重。后经蚌埠市第二人民医院和上海复旦大学附属妇产科医院检查为：“宫颈4度-5度微小浸润胜鳞状细胞癌。”2014年11月19日，原告在被告处住院12天作子宫切除手术，手术对原告的子宫全部切除，2014年12月1日出院。原告认为被告的医疗行为存在不当，医疗行为存在过错，才导致了原告子宫全部切除的结果，故诉讼来院。
另查明：在本案审理过程中，依据原、被告的申请，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告医疗行为是否存在过错、若存在过错参与度的比例、原告的伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴[2015]医鉴字第173号鉴定意见书鉴定：1、蚌埠医学院第一附属医院对陈荣红的医疗行为存在过错，与陈荣红接受子宫全切除术治疗结果具有一定因果关系，在法医学技术层面提出医疗过错与陈荣红接受子宫全切除术治疗结果的因果关系程度为共同（同等）因果关系范围；2、陈荣红全子宫切除术后评定为六级伤残；3、陈荣红全子宫切除术的误工期为60-90日，护理期45-60日，营养期为45-60日。
本院认为：公民享有生命健康权，公民的合法权益受法律保护。陈荣红在被告处活检过程中，因被告的医疗过程中存在过错，且其过错行为与陈荣红子宫全切除存在一定因果关系，被告应当承担损害赔偿责任，参照鉴定意见书，被告的过错参与度以50%为宜。经审查，结合相关证据，本院认定原告的损失有：交通费4734元，住宿费466元，医疗费27957.86元，住院伙食补助费360元（12天X30元），营养费1800元（鉴定60天，共计60天X30元），误工费10666.66元（到外地就医10天+鉴定90天，共计100天，按每月3200元），护理费6264元（鉴定60天，共计60天X104.4元），伤残补助金269360元，精神抚慰金40000元，上述合计为361608.52元，被告承担50%的责任，被告应赔偿原告180804.26元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告蚌埠医学院第一附属医院赔偿原告陈荣红交通费4734元，住宿费466元，医疗费27957.86元，住院伙食补助费360元（12天X30元），营养费1800元（鉴定60天，共计60天X30元），误工费10666.66元（到外地就医10天+鉴定90天，共计100天，按每月3200元），护理费6264元（鉴定60天，共计60天X104.4元），伤残补助金269360元，精神抚慰金40000元，合计361608.52元的50%即180804.26元，于本判决生效后十日内付清。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付原告迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4701元，减半收取2350.5元，原告负担250.5元，被告负担2100元，于判决生效后七日内向本院交纳；鉴定费13650元，原告负担1650元（已交纳），被告负担12000元（已交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。
审判员 史秀峰
二〇一六年五月十六日
书记员 余 洋
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的必要的各项费用以及因误工减少的的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿赔偿义务人应予赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。