浙江省嘉兴市南湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0402民初620号
原告：沈永观。
委托代理人：王丽，浙江源哲律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路8号。
负责人：吴军，总经理。
委托代理人：王运建、潘小龙，上海达晨律师事务所律师。
被告：周国军。
原告沈永观与被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安上海公司）、周国军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月29日受理后，依法适用简易程序由审判员ＸＸ独任审理。本院于2016年2月29日公开开庭审理了本案。原告沈永观的委托代理人王丽、被告平安上海公司的委托代理人潘小龙、被告周国军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
本案相关情况
一、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2015年3月23日11时35分许，周国军驾驶浙A×××××号小型轿车沿嘉兴市双溪路由南向北行驶至嘉兴市区双溪路下塘路口处时，与沿双溪路由北向南行驶至上述地点通过中央绿化带开口欲驶向下塘路由沈永观驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、沈永观受伤的道路交通事故。嘉兴市公安局交通警察支队直属二大队作出事故认定，周国军驾驶机动车超速行驶，行经人行横道未减速行驶并确认安全通行，其行为在事故中作用及过错的严重程度较大，应承担事故的主要责任；沈永观驾驶电动自行车横过机动车道未下车推行且行驶中对道路情况观察不周，未确认安全后通过，其行为在事故中作用及过错的严重程度较小，应承担事故的次要责任。
二、受害人概况：沈永观原为农村户籍，事故发生前土地已经被征收，房屋被拆迁，系失土农民。至定残日（2015年11月26日），原告已年满67周岁。
三、受害人就诊及鉴定情况：沈永观受伤后至武警浙江省总队医院住院治疗，诊断为失血性休克；头部外伤：外伤性蛛网膜下腔出血、动眼神经损伤；腹部外伤：脾破裂、小肠系膜挫伤伴部分坏死、胃浆膜破裂、后腹膜血肿；骨盆骨折、右下肢皮肤脱套伤、右侧胫腓骨骨折、右上肢皮肤脱套伤；吸入性肺炎；全身多处皮肤挫裂伤；腹部切口坏死、感染；牛皮癣，住院10天后于2015年4月2日转至上海长征医院住院治疗，先后在武警医院、上海长征医院、嘉兴南湖嘉城护理院连续住院共计五次133天。其后经门诊治疗。应沈永观申请，2015年11月26日，嘉兴新联司法鉴定所出具了嘉联司鉴所（2015）临鉴字3077号鉴定意见书，载明沈永观因交通事故所受之伤已构成一个八级伤残，一个九级伤残及四个十级伤残；误工期限建议从损伤之日起至定残前一日止，护理期限建议四个月（包括住院期间）、一人／每天，营养期建议四个月。沈永观支付鉴定费2040元。
四、涉案车辆主体及涉案保险合同的主体、类型和内容：周国军驾驶的浙A×××××号小型轿车的登记所有人为其本人，该车在被告平安上海公司投保了交强险、商业险150万及不及免赔率条款，事故发生在保险期限内。
五、原告的损失情况：
1、医疗费：496771.26元。原、被告提供了原告在嘉兴及上海数次就诊的门诊病历、出院记录、住院病案、门诊收费收据、住院收费收据附费用清单等，虽然原告前三次住院的收费收据及费用清单因已于前期向被告平安上海公司进行理赔，故原件未能提供，但被告平安上海公司对前三次住院费用已经预先进行理赔的事实及其金额予以确认，本院予以认定，上述证据能够证明原告因交通事故所受之伤在医院就医诊疗的事实及支出的费用，经法院核定，总金额为441758.76元，但原告在住院期间支出的伙食费388.50元不属于医疗费范畴，应予扣除，故原告在医院就医的费用应为441370.26元。原告在上海长信药房发生的外购药品费用59437元，结合被告周国平提供的购药发票、购药清单以及主治医生马林浩出具的购药证明，能够证明其中盐酸右美托咪定（艾贝宁）、赛典、胸腺五肽针、锋克松（两性霉素B脂质体针）、12种复合维生素针（卫美佳）及莱博通针六种药品系原告治疗所需，对其金额本院予以认定，但购药清单中的人血白蛋白无相关医嘱或处方予以佐证，无法确定其关联性与合理性，对其费用4036元本院不予支持，故原告长信药房购药费用应为55401元。原告主张的其他药品费用因无医嘱或处方，无法确定其关联性及合理性，本院不予支持。故原告的医疗费总额应为496771.26元；
2、住院伙食补助费：2610元。根据原告提供的出院记录，其住院共计133天，其中在嘉兴市地区就医92天以15元／天计算，在上海地区就医41天以30元／天计算，故原告的住院伙食补助费共计2610元；
3、营养费：2500元。根据原告的伤情及鉴定结论，本院酌定营养费为2500元；
4、护理费：18191元。根据原告的伤情及鉴定意见书，本院确定原告的护理期为120日。原告提供的上海万联后勤管理服务有限公司的护工服务费发票及嘉兴市亲情保洁服务有限公司出具的陪护费收款收据其上均载明了付款方的姓名“沈永观”，护理期间同原告在上海及嘉兴住院的期间能够相互印证，可以证明原告在上述91.50天期间内支出的护理费用15170元，本院予以认定。原告剩余的护理期限28.50天，因原告未提供证据证明护理人员的收入，其标准参照2014年浙江省全社会单位在岗职工年平均工资中私营单位的标准计算，金额为38689元／年÷365天×28.50天=3021元。故原告的护理费总额为18191元；
5、鉴定费2040元；
6、残疾赔偿金：210043.60元。原告原为农村户籍，但其提供的代发大龄征地人员生活费协议、土地征用工档案表、农民住宅拆迁产权调换协议书、户口登记表及邱家桥村民委员会及湘城社区居民委员会的证明，能够证明原告的土地被征用、房屋被拆迁的事实，其失地农民的身份可以确认，其请求按照城镇标准计算残疾赔偿金的主张，本院予以支持。根据原告的鉴定结论及其年龄等情况，原告主张的残疾赔偿金金额符合相关司法解释的规定，本院予以确认；
7、交通费：2500元。根据原告就诊的次数、距离的远近等，并考虑原告嘉兴至上海两地就医产生的专项车辆相关费用，本院酌定原告的交通费为2500元；
8、精神损害抚慰金：16000元。原告因本次交通事故已构成一个八级伤残，一个九级伤残及四个十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求在交强险内优先受偿。根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权造成的后果和本地生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金为16000元；
9、车辆修理费：1200元；
10、施救、服务费：120元。
原告主张陪护用具费及电话费，但提供的均系定额发票，无法确定同本案的关联性及费用产生的合理性，本院不予支持。原告主张的辅助器具费，但其提供的发票及收款收据，未有医院的医嘱或处方相佐，无法确定同本案的关联性及合理性，本院不予支持。原告主张物损（眼镜）费用，但道路交通事故认定书中并未记载除车辆之外的物品损失，被告平安上海公司也未对该损失进行定损，原告亦无其他证据证明该损失同本次交通事故的关联性，故本院不予支持。
六、沈永观已获得赔偿的情况：被告周国军及被告平安上海公司事故发生后为原告垫付费用共计344341.50元，其中被告平安公司垫付费用金额为226117.87元，被告周国军为原告垫付费用为118223.63元。
七、沈永观的诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告损失共计346805元（其中被告平安上海公司在交强险及商业险限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，未支付部分由被告周国军赔偿）；2、本案诉讼费用由被告方负担。［原告损失包括：1、医疗费77642.87元；2、住院伙食补助费3990元；3、营养费3600元；4、护理费18929元；5、鉴定费2040元；6、伤残赔偿金210043.60元；7、交通费3000元；8、精神损害抚慰金20000元；9、药品167.30元；10、物损980元；11、陪护用具780元；12、辅助器具2412元；13、电话费900元；14、服务费1000元；15、车损1200元；16、施救费120元。合计346805元］。
八、被告答辩意见：被告平安上海公司答辩称，答辩人对事故发生的经过及责任划分没有异议。被告周国军在答辩人处投保了交强险、商业三者险150万，含不计免赔。对原告主张的各项损失，医疗费要求扣除非医保部分金额及其中的伙食费；住院伙食补助费认可20元／天；营养费认可30元／天；残疾赔偿金原告按照城镇标准主张证据不充分，认可农村标准，残疾等级予以认可；辅助器具费没有提供医院开具的医嘱和处方，关联性有异议，不予认可；交通费认可500元；护理费认可40元／天；精神损害抚慰金按照责任比例赔付；鉴定费按照责任比例赔付；车辆修理费认可；施救、服务费认可100元；物损、电话费、陪护用具费均不认可。事故发生后答辩人已经向被告周国军支付了赔付款232051.77元，其中包括周国军的车辆修理费5933.90元。被告周国军答辩称，事故发生后连同保险公司赔付的款项，一共支付给原告344000元，原告及答辩人对本次事故的发生都有责任，相关赔偿应当按照责任比例负担，对原告主张的各项赔偿，答辩意见与被告平安上海公司一致。
裁决结果
按上述案件确定的事实，原告沈永观的损失为751975.86元。被告平安上海公司作为浙A×××××号车交强险的保险人，应当在机动车交通事故责任强制保险限额范围内先行赔偿，其余部分由机动车一方按责负担。故被告平安上海公司应当在交强险限额范围内赔偿原告损失121320元，包括医疗费用限额10000元，死亡伤残损失限额110000元（含精神损害抚慰金16000元），财产损失限额项下1320元。
本案中，被告周国军驾驶机动车负事故的主要责任，原告沈永根驾驶非机动车负事故的次要责任，根据双方在事故中的过错及责任比例，本院确定，原告超出交强险的损失630655.86元，由被告周国军负担80%计504524.69元。
因周国军已在被告平安上海公司处投保了商业三者险150万及不计免赔，其应负担的金额未超过投保金额。被告平安上海公司虽提出医疗费中的非医保金额等不属于其保险理赔范围，但未提供证明其就相关免责条款进行了明确说明的证据，无法证明其就免责条款对投保人尽到了明确说明告知义务，故超出交强险的应由被告周国军负担的504524.69元，由被告平安上海公司在商业险中赔偿。
故被告平安上海公司共应支付原告赔偿款625844.69元，扣除其已支付226117.87元，尚需支付399726.82元。被告周国军为原告垫付的118223.63元，由其与被告平安上海公司自行结算。原告实得被告平安上海公司赔偿款281503.19元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿原告沈永观损失281503.19元，于本判决生效之日起十日内履行；
二、驳回原告沈永观的其他诉讼请求。
上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取1067元，由原告沈永观负担201元，由被告周国军负担866元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。
审判员 王 晨
二〇一六年四月九日
书记员 黄静颖