天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第7703号
原告田文星。
法定代理人罗淑华（夫妻关系）。
委托代理人罗春明（亲属关系）。
委托代理人张艳，天津景贤律师事务所律师。
被告�平。
被告华泰财产保险有限公司天津分公司，住所天津市河西区乐园道68号银河大厦13层。
法定代表人李玉田，总经理。
原告田文星与被告杨平、被告华泰财产保险有限公司天津分公司（以下称华泰保险天津公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由助理审判员刘喆独任审判，公开开庭进行了审理。原告田文星委托代理人张艳、罗春明，被告杨平到庭参加了诉讼。被告华泰保险天津公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭应诉。本案现已审理终结。
原告田文星诉称，2013年10月28日15时45分许，被告杨平驾驶津D×××××号“夏利”牌小轿车以每小时58.93km／h的速度沿南开区白堤路由南向北行驶至风荷东园小区前时，遇原告田文星驾驶宝岛牌电动自行车从该小区驶出由西向北左转至此。被告杨平发现情况后在向右侧躲闪过程中，用车前部左侧与电动自�车右侧前部相接触，从而引发原告倒地受伤及两车损坏的交通事故。公安交管部门认定被告杨平负事故主要责任，原告田文星负事故次要责任。被告杨平系津D×××××号小轿车车主，在被告华泰保险天津公司投保了车辆保险。事发后，原告入住天津市第一中心医院，被诊断为：急性重型颅脑损伤、双侧额顶颞叶挫裂伤、右侧额颞顶枕部硬膜下血肿、右侧颞骨、额骨、右侧顶骨、枕骨骨折、颅内积气、创伤性蛛网膜下腔出血、右枕头皮血肿、吸入性肺炎、应激性溃疡。原告田文星已就前期部分损失来院起诉，现原告又产生相关损失，故起诉来院，要求二被告赔偿原告：医疗费18358.98元、住院伙食补助费21000元、营养费17300元、护理费615737元、残疾辅助器具费2031.5元、伤残赔偿金555186元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费2120元、交通费2000元。
原告田文星为支持其主张向本院提交如下证据：证据一、交通事故认定书，证明事故责任认定；证据二、指定医院就诊证明信，证明指定医院和原告伤情；证据三、住院病案，证明原告伤情和住院天数；证据四、门诊病历，证明原告伤情；证据五、医疗费票据，证明原告医疗费的支出情况；证据六、住院费用清单，证明原告住院花费的明细；证据七、护理收据及护理人员身份证明，证明原告聘请护工护理及护理费支出情况；证据八、残疾辅助器具费发票，证明原告实际支出了辅助器具费用；证据九、伤残、护理依赖鉴定报告，证明原告的伤残等级程度和护理依赖程度；证据十、鉴定费票据，证明原告鉴定费用；证据十、户口本，证明原告为本市非农业户口；证据十一、交通费票据，证明原告复诊复查所支出的交通费；证据十二、民事调解书、民事判决书，证明在本案之前原告交通事故纠纷的解�情况。
对于原告提交的上述证据，被告杨平的质证意见为：对于原告提交证据的真实性均无异议，请求法院依法判决。强调事发情况是原告驾驶电动车横穿马路，被告杨平驾驶车辆直行而且当时被告车速没有特别快，故对于事故责任认定不服。
被告华泰保险天津公司未到庭应诉，亦未发表质证意见。
被告杨平辩称，对于本次交通事故已经经过两次诉讼，对于已生效的法律文书没有异议，请求法院依法判决，对于原告的合理损失同意在法律规定的范围内承担赔偿责任。
被告杨平未向本院提交证据。
被告华泰保险天津公司未到庭应诉，未提交书面答辩意见，亦未提交证据。
经审理查明，2013年10月28日15时45分许，被告杨平驾驶津D×××××号夏利牌小客车以每小时58.93km／h的速度沿南开区白堤路由南向北行驶至风荷东园小区口，遇原告田文星驾驶宝岛牌电动自行车�该小区驶出由西向北左转至此。被告杨平发现情况时已临近向右侧躲闪中，用车前部左侧与电动自行车右侧前部相接触，造成原告田文星倒地受伤及双方车辆损坏的交通事故。2013年11月29日，天津市公安交通管理局南开支队北马路大队作出津公交认字（2013）第1317065号《道路交通事故认定书》，认定被告杨平负事故的主要责任，被告田文星负事故的次要责任。事故发生后，原告至交通管理部门指定的天津市第一中心医院住院及门诊治疗，经诊断原告主要伤情为：急性重型颅脑损伤、双侧额顶颞叶挫裂伤、右侧额颞顶枕部硬膜下血肿、右侧颞骨、额骨、右侧顶骨、枕骨骨折、颅内积气、创伤性蛛网膜下腔出血、右枕头皮血肿、吸入性肺炎、应激性溃疡。2013年10月28日至2014年5月26日期间，原告在上述医院住院治疗210天。原告自述现已治疗终结。
另查，被告杨平驾驶的事故车辆系其本人所有，于事故前在被告华泰保险天津公司投保了交强险及商业第三者责任险（赔偿限额10万元，含不计免赔），事故发生时，尚在保险期限内。原告田文星在本次诉讼前，就已发生的医疗费赔偿问题在本院起诉，2014年1月9日，本院以（2013）南民初字第7226号民事调解书调解结案，由被告华泰保险天津公司在交强险医疗费用赔偿限额及商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告医疗费109989元（交强险项下10000元，商业第三者责任险项下99989元，商业第三者责任险项下尚有余额11元，交强险死亡伤残赔偿限额尚余110000元）。该赔偿款被告华泰保险天津公司已履行完毕。除首次诉讼已解决的部分医疗费外，截止至2014年4月14日，原告又发生医疗费278256元，原告要求被告按80%的比例赔偿222605元。2014年4月29日，本院以（2014）南民初字第1673号民事判决书判决结案，由�告华泰保险天津公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告医疗费11元，被告杨平赔偿原告医疗费222594元。该赔偿款被告华泰保险天津公司已履行完毕，被告杨平应赔偿的部分尚未履行完毕。
再查，除前两次诉讼已解决的部分医疗费外，原告又产生医疗费19446.67元。2014年1月3日，原告在重症监护室监护，家属没有聘请护理人员。2014年1月3日至2014年5月26日期间，原告聘请护工护理。2014年5月27日至2014年10月9日期间，由原告家属护理。对于上述期间的护理费，原告均同意按照本市居民服务业标准计算。
又查，原告主张的残疾辅助器具费为购买喂食器65元、纱布块166.5元、双摇床带护栏床垫1200元、吸痰器600元。原告2014年9月25日门诊病历所载，原告因肺损伤、痰多就诊，医嘱建议抗生素治疗、加强排痰。
又查，在本案审理过程中，经原告田文星申请，本院依法委托天�市河西医院法医司法鉴定所对于原告的伤残等级及护理依赖程度进行评定。鉴定中查体：原告卧床，双侧颅骨塌陷，不自主自动睁眼，查体欠合作，不语，双瞳孔等大圆，光反应（＋），伸舌不能，颈韧，胸廓对称，双肺呼吸音粗，腹平软，四肢张力略高，双上肢肌力2级，双下肢肌力0级，二便失禁。2014年10月10日，该所作出天津市河西医院法医司法鉴定所（2014）鉴字第1882号《法医学司法鉴定意见书》，经鉴定田文星颅脑损伤致四肢瘫损伤符合Ⅰ（1）级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖。原告垫付鉴定费2120元。原告为本市非农业户口。
以上事实有原告向法庭提供的证据及原、被告当庭陈述予以佐证，本院予以确认。
本院认为，对于原告田文星与被告杨平发生交通事故的责任认定问题，已有天津市公安交通管理局南开支队作出津公交认字（2013）第1317065号《道�交通事故认定书》予以确认。被告杨平虽对上述交通事故认定书的责任认定提出异议，但其在交通事故认定书作出后未依法申请复议，在本案庭审中亦未就其抗辩理由提供相关证据，其于前述（2014）南民初字第1673号案件审理过程中，也未就事故责任认定问题提出异议，该判决已经发生法律效力。综上，上述《道路交通事故认定书》客观、真实，本院予以采信，被告杨平的抗辩理由缺乏事实依据本院不予采纳。
现原告田文星起诉要求二被告赔偿其因本次事故产生之损失，符合法律规定，合理部分本院予以支持。被告华泰保险天津公司系事故车辆承保交强险及商业三者险之公司，对于原告的损失该公司已在交强险医疗费责任限额及商业三者险责任限额范围内承担了全部赔偿责任，交强险死亡伤残责任限额尚余110000元。故对于保险责任之外的部分，依据交通事故责任�定，应由被告杨平承担80%的赔偿责任，原告田文星自行承担20%的责任。
对于原告主张的交通事故相关损失，本院依法作出如下认定：
一、医疗费：以本院核实的医疗费总额19446.67元为准。上述损失依法应由被告杨平承担15557.3元，原告田文星自行承担3889.3元；
二、营养费：原告伤情已构成一级伤残，需加强营养以利其伤情恢复。综上，本院依据原告伤情的治疗恢复情况，酌情考虑原告营养费10000元，上述损失依法应由被告杨平承担8000元，原告田文星自行承担2000元；
三、住院伙食补助费：2013年10月28日至2014年5月26日期间，原告在天津市第一中心医院住院治疗210天，每日按照50元计算，住院伙食补助费为10500元，上述损失依法应由被告杨平承担8400元，原告田文星自行承担2100元；
四、精神损害抚慰金：依据天津市河西医院法医司法鉴定所（2014）鉴字第1882号《法医�司法鉴定意见书》司法鉴定意见书的鉴定结论，田文星因本次交通事故颅脑损伤四肢瘫痪，构成一级伤残。本次交通事故对原告造成身体伤害的同时，亦对其造成了巨大的精神痛苦，本院考虑原告的年龄、伤残等级程度及事故责任比例，酌情考虑原告精神损害抚慰金为40000元。上述损失依法应由被告华泰保险天津公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担赔偿责任；
五、残疾赔偿金：依据前述鉴定结论，田文星被评定为一级伤残。结合原告提交的户口本，可证明原告为本市非农业户口。综上，原告残疾赔偿金应为555186元，上述损失依法应由被告华泰保险天津公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担70000元，余款485186元由被告杨平承担388148.8元，原告田文星自行承担97037.2元；
六、交通费：考虑原告行动不便就医复查确需支出交通费，本院酌情考虑原告交通费1000元，上述�失依法应由被告杨平承担800元，原告田文星自行承担200元；
七、护理费：原告因颅脑损伤伤情危重，且经鉴定已构成一级伤残、完全护理依赖，故原告主张自2014年1月3日至2014年10月9日（定残前一日）期间一人护理，本院予以采纳。关于护理费标准，原告同意按照本市居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准28559元计算，本院依法照准。综上，原告上述期间的护理费损失为18778.5元。2014年10月10日，天津市河西医院法医司法鉴定所依法作出的《法医学司法鉴定意见书》的鉴定结论，经鉴定田文星颅脑损伤致四肢瘫损伤符合Ⅰ（1）级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖，原、被告对此均无异议，本院予以采纳。至定残之日，原告已满63周岁，故原告定残之后的护理费为485503元。综上，原告护理费为504281.5元，上述损失依法应由被告杨平承担403425.2元，原告田文星自行承担100856.3元；
八、鉴定费：以原告提交的鉴定费票据所载金额2120元为准，上述损失依法应由被告杨平承担1696元，原告田文星自行承担424元；
九、残疾辅助器具费（购买喂食器65元、纱布块166.5元、双摇床带护栏床垫1200元、吸痰器600元）：原告因颅脑损伤四肢瘫痪，构成一级伤残、完全护理依赖，原告购买上述物品确属必要、合理支出，原告亦提交了相关医嘱，故上述损失依法应由被告杨平承担1625.2元，原告田文星自行承担406.3元。
另，被告华泰保险天津公司经本院合法传唤未出庭应诉，本院依法缺席判决。
综上，本院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告华泰财产保险有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告田文星精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，以上合计110000元；
二、本判决生效后十五日内，被告杨平赔偿原告田文星医疗费15557.3元、营养费8000元、住院伙食补助费8400元、交通费800元、护理费403425.2元、残疾赔偿金388148.8元、鉴定费1696元、残疾辅助器具费1625.2元，以上合计827652.5元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6719元，减半收取，由原告田文星负担672元，由被告杨平负担2688元，并于本判决生效后十五日内直接给付原告田文星。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 刘喆
二〇一五年一月二十一日
书 记 员 张蕊
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神�害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十�条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者�驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。