山东省聊城市东昌府区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）聊东民初字第3165号
原告：王桂荣，女，1953年11月7日出生，汉族，城镇居民，住山东省聊城市东昌府区。
委托代理人：安广胜（系原告长子），男，1980年3月29日出生，汉族，城镇居民。
委托代理人：孔宁，山东普新律师事务所律师。
被告：安甲福，男，1968年7月18日出生，汉族，村干部，住山东省聊城市东昌府区。
委托代理人：赵岩，纪蓉蓉，山东鲁衡律师事务所律师。
原告王桂荣与被告安甲福生命权、健康权、身体权纠纷一案，原告王桂荣于2013年8月21日诉至本院。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王桂荣及委托代理人孔宁、安广胜与被告安甲福的委托代理人赵炎、纪蓉蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王桂荣诉称，2013年6月5日晚9时，因土地问题，原告和几名村民向被告安甲福询问情况时，被告安甲福态度蛮横殴打原告，造成原告头部外伤、眼部挫伤、眼球挫伤、视网膜震荡、颅底骨折等多处伤害，经鉴定为轻微伤偏重。原告受伤后，在聊城市脑科医院住院治疗15天，后又在聊城市光明眼科医院和聊城市人民医院住院治疗。原告认为，被告殴打原告的行为构成侵犯，根据有关规定，被告对原告造成的人身损害，应当依法承担侵权赔偿责任，赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计91419.51元。
被告安甲福辩称，本案原告王桂荣自身存在过错，应当承担本案的主要责任，伤情并非是被告安甲福所致；2原告王桂荣的伤情，不构成伤残；3、王桂荣第二次住院与打架无关，我方不同意赔偿。
经审理查明，2013年6月5日21时许，在道口铺街道办事处安庄村安甲福的家中，原告王桂荣与被告安甲福因土地问题发生争执，后安甲福用拳头对原告王桂荣身体进行殴打将其致伤。同日23时，原告入住聊城市人民医院，于同月20日出院，共住院15天。入院记录记载现病史：“患者1小时前与人发生口角，被拳脚打伤。伤后神志不清，口唇及四肢抽搐，右眼脸青紫肿胀，右额皮肤肿胀，鼻腔流血，无双侧外耳道流血、大小便失禁，…行头胸腹CT检查为右额头皮血肿，急诊科以头部外伤癫痫收住院…。”入院诊断：颅底骨折、脑脊液鼻漏、外伤性癫痫、头皮血肿。出院诊断：头部外伤、眼部挫伤、眼硷下瘀血、眼球挫伤、视网膜震荡、颅底骨折脑脊液鼻漏外伤性癫痫、头皮血肿。出院医嘱：转当地医院继续治疗。2013年6月25日至同年8月15日期间，王桂荣曾两次到聊城市光明眼科医院就诊，门诊病历记载：“裸眼视力，右眼：远0.1，左眼：远，0.12.晶体，混浊。初步诊断为：屈光…建议住院治疗。”2013年10月16日10时，王桂荣入住聊城市人民医院眼科病区，于同月23日出院，共住院7天。入院诊断：急性闭角型青光眼0u.临床前期0s.急性发作期0d；同月17日，医院对王桂荣眼部做手术。手术操作名称：右眼小梁切除、联合左眼周边虹膜切除术；手术级别为三级手术。出院诊断：1、急性闭角型青光眼ou；2、临床前期os；3、急性发作期od。出院医嘱：1、注意眼部卫生，勿揉搓眼睛；2、妥布霉素地塞米松眼水ouq2h双氯芬酸钠眼水ouq2h；3.下周三首次门诊复查，不适随诊。
2013年7月1日，山东省聊城市公安局东昌府分局刑事科学技术室，对王桂荣人体损伤程度，做出司法鉴定：“伤者，老年女性，一般情况可。卧床，输氧，吸氧。额部5cmX5cm皮下出血，呈淡红紫色，其上有散在皮肤挫伤。双眼睑皮下出血，青紫肿胀。双侧瞳孔圆形等大，对光反射可，右眼球结膜下片状出血。右大腿外侧7cmX6cm轻度皮下出血，呈淡青色。左膝0.8cmX0.8cm表皮剥脱。其余体表未见异常。分析说明，根据检验伤者面部损伤特征符合钝性外力作用所形成，其损伤已对局部组织有一定损害，依据《人体轻微伤鉴定标准》之规定，属于轻微伤（偏重）。鉴定结论：伤者王桂荣损伤属于轻微伤。”
2013年7月24日，聊城市公安局东昌府分局，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第四十三条第一款之规定，决定对安甲福处以行政拘留十日、罚款伍佰元的行政处罚。行政处罚决定书送达后，被处罚人安甲福未在法定期限内向聊城市人民政府申请行政复议或者向东昌府区人民法院提起行政诉讼。
2013年10月18日，菏泽德衡司法鉴定所对王桂荣伤残程度、出院后的护理时间、护理人数、护理等级、误工时间、后续治疗费用做出司法鉴定意见，鉴定书记载：“…三、检验过程：2013年9月11日，由二名司法鉴定人按照《司法鉴定技术规范》（sf／zjd0103003-2001）依法对王桂荣进行了法医学检验。（一）一般情况检验：被鉴定人王桂荣，老年女性，自主进入检验室，神志清，精神可，对答切题，查体合作。自述：两眼视物不清，左侧较重，疼痛、呕吐。（二）法医学临床检验：双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，余未见明显异常。（三）阅片所见：（1）2013年6月5日136876号CT片示：双肺及腹部未见明显外伤改变。（2）2013年6月5日136876号头颅CT片示：轻度脑萎缩，脑实质未见外伤性改变。（3）2013年6月18日136876号头颅CT片示：右侧基底节区点状低密度灶，符合腔隙性脑梗塞改变。四、分析说明：根据被鉴定人王桂荣损伤过程及送检资料，结合本所法医学检验及阅片所见，综合分析说明如下：被鉴定人王桂荣被人打伤致“头部外伤，眼部挫伤，头皮血肿，视网膜震荡”，并住院行综合治疗，情况属实，应予以认定；其病历记录及出院诊断中为“外伤性癫痫”，参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180-2006）标准中B.li）1）条款中规定轻度癫痫属九级伤残，其提交临床资料中未见癫痫再次发作记录，参照标准中C2.6条款及第5条分级规定，经全面分析，综合评定为十级伤残；根据王桂荣损伤部位、程度、治疗过程及目前情况，结合临床医学一般规律，参考《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第二十条、第二十一条之规定，参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA／T521-2004）标准中4.7.1.2、5.1.10.1）条款规定之内容，其出院后误工时间拟为2个月，出院后护理时间拟为15日，护理人数拟为1人，护理级别为II级护理；现其原发性损伤已治疗终结，后续治疗费用评定依据不足。五、鉴定意见：被鉴定人王桂荣被他人打伤遗留的后遗症属《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180-2006）标准中十级伤残；出院后误工时间拟为2个月，出院后护理时间拟为15日，护理人数拟为1人，护理级别为II级护理；后续治疗费用评定依据不足。”
被告安甲福提出异议，对伤残等级、二次住院是否与殴打有关申请重新鉴定。
2014年4月23日，济南三和司法鉴定所出具司法鉴定意见，内容为：“…四、分析说明，1关于二次住院是否与殴打有关？被鉴定人王桂荣2013年6月5日首次就诊时聊城市人民医院住院病历记载…右眼睑青紫肿胀，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5cm，光反射存在，右睑结膜充血…；2013年6月17日聊城市人民医院视觉诱发电位检查示：双眼峰值潜伏期轻度延长（左眼更低），VEP值偏低，提示双眼视神经传导障碍（左眼更重）；2013年10月16日第二次住院起因为急性闭角型青光眼ou（临床前期os、急性发作期0d），并行右小梁切除联合左眼周边虹膜切除术治疗.在医学上闭角型青光眼一般是由于患者前房角关闭，眼内房水排出受阻所致；急性闭角型青光眼一般双眼先后发作，发作间隔无法确定。本案被鉴定人王桂荣受伤初期仅行双眼VEP检查其视神经损伤情况，并未行前房角相关检查，无法确定其损伤前房角闭角情况是否存在，且急性闭角型青光眼的发病原因具有多样性，包括解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷、生理性改变等，情绪因素也是急性闭角型青光眼的发作原因之一，因此对于第二次入院是否与被殴打有关无法评定。2、是否构成伤残？被鉴定人2013年6月5日入院诊断为头部外伤、眼部挫伤、眼睑下瘀血、眼球挫伤、视网膜震荡、颅底骨折、脑脊液鼻漏、外伤性癫痫、头皮血肿。其送件材料中缺少颅底骨折相关影像学资料，且出院时，其相关诊断处于未确诊状态，因此对于颅底骨折之症状暂不宜评残；外伤性癫痫的判断：在明确癫痫诊断的基础上，诊断外伤性癫痫应具备以下条件：（1）既往无癫痫病史；（2）伤后出现癫痫发作；（3）癫痫发作类型与脑损伤的部位和脑电图改变相一致；（4）有引起癫痫发作的器质性颅脑损伤，如：脑挫裂伤、颅内出血或血肿；（5）、排除其他继发性癫痫的可能。其余损伤之症状参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB／T16180-2006）之条款，未达到最低评残标准，不构成伤残。五、鉴定意见：1、被鉴定人王桂荣之损伤不构成伤残。2、被鉴定人王桂荣第二次入院治疗与殴打之间是否存在因果关系无法评定。”该鉴定意见中“被鉴定人王桂荣之损伤不构成伤残”是指除“颅底骨折”和“外伤性癫痫”之外的其他损伤，同时也不包括眼部损伤在内。
原告王桂荣对该鉴定意见书有异议，认为该鉴定意见存在程序违法，不能作为有效证据，要求鉴定人出庭接受质询。2014年6月16日，济南三和司法鉴定所出具异议答复，内容为：“贵院要求我鉴定机构鉴定人就王桂荣出庭接受质询一事，因我鉴定人因个人身体的原因无法到庭，现就异议人的异议进行书面答复如下：被鉴定人所提交的送件材料中缺少颅底骨折的相关影像学资料，无法确定骨折的具体位置；外伤性癫痫缺少发作时的脑电图，所以结论暂不宜评残。”
原告王桂荣主张的经济损失有：医疗费19173.14元【其中聊城市脑科医院花费12379.42元，聊城市人民医院眼科医疗花费6794.14元（含聊城市光明眼科医院门诊费421.7元）】、误工费7384.1元【90.05元／天X（15＋7＋60）】、护理费3331.85元【90.05元／天X（15＋7＋15）】、营养费660元【30元／天X（15＋7）】、住院期间伙食补助费660元【30元／天X（15＋7）】、残疾赔偿金51510元（25755元／年X20年X10％】、精神损害赔偿金5000元、鉴定费2700元、交通费1000元，以上共计91419.51元。
上述事实，有以下证据证明：一、当事人陈述；二、聊城市脑科医院住院病案和诊断证明书、聊城市人民医院住院病案、聊城市光明眼科医院门诊病历各一份；三、（聊）公（东）鉴（伤）字（2013）719号法医学人体损伤程度鉴定书一份，拟证明王桂荣的损伤为轻微伤；四、菏泽德衡司法鉴定所司法鉴定意见书一份；五、济南三和司法鉴定所司法鉴定意见书一份；六、王桂荣医疗费单据11张、鉴定费单据四张；七、王桂荣及护理人员张银华的身份证明一份，拟证明二人系城镇居民；八、聊东公行罚决字（2013）第000275号公安行政处罚决定书一份，拟证明公安机关对安甲福处以行政拘留十日、罚款伍佰元的事实。
本院认为，本案为一般侵权纠纷，应适用过错责任。公民享有生命健康权，行为人因过错侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。被告安甲福将原告王桂荣殴打致伤，侵害了王桂荣的健康权和身体权，公安机关已对其行政处罚，行政处罚决定已发生法律效力，本院予以确认，对由此给原告所造成的相关经济损失，依法应承担相应赔偿责任。
关于原告的“外伤性癫痫”是否构成残疾一节，本院认为，王桂荣因殴打受伤前，是否存在外伤性癫痫，被告未举证加以证明，故无法认定王桂荣既往存在此种病史。
原告王桂荣被人打伤致“头部外伤，眼部挫伤，头皮血肿，视网膜震荡”，并住院行综合治疗，情况属实，应予认定；王桂荣被他人殴打致“头皮血肿”后，引起“外伤性癫痫”，事实清楚，因果关系明确，应予认定。菏泽德衡司法鉴定出具的，王桂荣被他人打伤遗留的后遗症“外伤性癫痫”，属《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB／T16180-2006）标准中十级伤残的鉴定意见，具有真实性、客观性和关联性，本院予以采信；济南三和司法鉴定所出具的鉴定意见，未有否定菏泽德衡司法鉴定所出具的“外伤性癫痫”构成十级伤残的鉴定意见，故菏泽德衡司法鉴定所出具的鉴定意见，可以作为处理本案的依据，本院予以采信。济南三和司法鉴定所关于异议的答复未有鉴定人的签名，并与其出具的鉴定意见自相矛盾，本院不予采信。
关于原告第二次到聊城市人民医院眼科治疗一节，本院认为，王桂荣被打致其眼部挫伤、眼睑皮下瘀血、眼球挫伤、视网膜震荡等处损伤，住院病案已有记载，出院医嘱明确载明：转当地医院继续治疗，故原告的眼部继续治疗花费，与被告的侵权行为存在因果关系，并属于实际需要，本院予以认定。原告在眼部损伤未愈的情况下出院，后因延误治疗致使伤情恶化，损害后果加重，导致治疗费用增加，损失扩大。受害人王桂荣对于损害的扩大与有过失，可减轻侵权人安甲福的相应赔偿责任。结合本案实际，对王桂荣再次治疗眼伤花费等相关经济损失，以王桂荣承担30％的责任，安甲福承担70％的责任为宜。
原告的医疗费共计19173.14元，其中第二次住院治疗眼伤花费6794.14元（含聊城市光明医院门诊费在内），均有相关证据支持，应予认定。被告对原告的第二次住院治疗花费提出异议，但明确表示不申请司法鉴定，故应承担不利后果。
关于原告的误工费，其误工时间分为三部分，第一部分误工时间，是第一次住院治疗时间按15天计算，每日误工费参照无固定收入的农民标准按90.05元计算，其误工费为1350.75元（90.05元／天X15）；第二部分误工时间，是第二次住院时间按7天计算，其误工费为630.35元（90.05元／天X7天）；第三部分误工时间，是出院后的误工时间，参照鉴定意见按60天计算，其误工费为5403元（90.05元／天X60天）。
关于原告的护理费，其护理时间分为三部分，第一部分护理时间，为第一次住院时间按15天计算，由于护理人员系农民身份，每日护理费可参照误工费标准计算，其护理费为1350.75元（90.05元／天X15）；第二部分护理时间，为第二次住院时间按7天计算，其护理费为630.35元（90.05元／天X7天）；第三部分护理时间，为出院后的护理时间，参照鉴定意见按15天计算，护理级别参照鉴定意见为II级护理，故其护理费为1080元（90.05元／天X15X80％）。
关于原告住院期间的伙食补助费，其伙食补助费分为两部分，第一部为第一次住院期间，其补助时间按15天计算，伙食费补助标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天按30元计算，其伙食补助费为450元（30元／天X15）；第二部分伙食补助费，其伙食补助时间以第二次住院时间为准，按7天计算，其伙食补助费为210元（30元／天X7）。
关于原告主张的营养费，结和本案实际每天按10元计算为宜，故第一次住院期间的营养费为150元（10元／天X15天），第二次住院期间的营养费为70元（10元／天X7天）。
关于原告主张的残疾赔偿金，应根据当事人的身份、残疾等级、赔偿期限和当地生活标准计算，其赔偿期限按19年计算，每年赔偿标准参照城镇居民按25755元计算，其残疾赔偿金为48934元（25755元X19年X10％）。
关于原告主张的精神损害抚慰金，结合本案实际以1000元为宜。原告主张精神抚慰金5000元过高，超出部分，不予支持。
原告主张的司法鉴定费2700元，有相关单据为证，据实计算；关于原告主张的1000元交通费，被告提出异议，结合本案实际，以赔偿500元为宜，超出部分不予支持。
被告安甲福关于原告王桂荣自身存在过错，应当承担主要责任的辩解理由，未提供相应的事实根据，其辩解理由不能成立。被告安甲福关于王桂荣的损伤不构成残疾的主张，理由不足，不予认定。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，【最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》】第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告安甲福赔偿原告王桂荣第一次（在聊城市脑科医院）医疗费、误工费、护理费、住院期间生活补助费、营养费共计人民币15680.92元。
二、被告安甲福赔偿原告王桂荣出院后的误工费、护理费共计人民币6483元。
三、被告安甲福赔偿原告王桂荣残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共计人民币53134元。
四、被告安甲福赔偿原告王桂荣第二次（在聊城市光明眼科医院、聊城市人民医院）医疗费、误工费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费共计人民币8334.84元的70％计款5834.39元。
五、驳回原告的其他诉讼请求。
上述第一、二、三、四款项，限被告于本判决生效后三十日内付清。
案件受理费2085元，由被告负担1853元，由原告负担232元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。
审判长 张 强
审判员 刘龙启
审判员 耿 利
二〇一四年九月十六日
书记员 贺 岩