上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0104民初23782号
原告：李某某，男，汉族，住江苏省东台市新街镇。法定代理人：范某某(系李某某之妻)，住同李某某。委托诉讼代理人：李萃，上海骏丰律师事务所律师。被告：崔学志，男，1980年1月12日出生，汉族，户籍地安徽省涡阳县，现住上海市闵行区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市静安区。主要负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：周靖鲁，上海盛沃律师事务所律师。原告李某某与被告崔学志、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安产险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月4日公开开庭进行了审理。原告李某某的委托诉讼代理人李萃、被告崔学志、被告平安产险上海分公司的委托诉讼代理人周靖鲁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。【李某某诉称】交通事故的基本事实时间2015年1月28日12时05分许地点上海市徐汇区虹梅路XXX号附近事故的当事方李某某骑行电动自行车崔学志驾驶车牌号为皖SKXX**的北京现代牌小型轿车(以下简称肇事轿车)相关的赔偿义务人平安产险上海分公司肇事轿车在事故发生时机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)和商业第三者责任保险(以下简称商业三者险)的承保人交警部门责任认定崔学志承担本起事故的全部责任，李某某无责任鉴定机构鉴定意见伤残程度脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残三期期限休息120日、营养60日、护理60日李某某向本院提出诉讼请求：1.崔学志赔偿下列损失合计376,732.36元；2.平安产险上海分公司在交强险和商业三者险范围内对崔学志应负赔偿款项承担先行赔偿责任。具体赔偿项目金额计算方式/计算依据残疾赔偿金211,848元按2015年度上海市城镇居民标准精神损害抚慰金10,000元在交强险范围内优先赔偿误工费38,714.80元按每月9,678.70元计算4个月护理费5,000元住院陪护实际支出960元，另按每月2,020元计算2个月交通费1,500元为往返就诊支出，酌情主张住宿费1,001元自原籍至上海复诊支出，凭据主张医疗费91,546.56元凭据主张住院伙食补助费720元按每日20元计算36日营养费2,400元按每日40元计算60日衣物损失500元酌情主张伤残鉴定费3,000元凭据主张住院杂费502元陪床椅260元、住院日用品242元律师代理费10,000元凭据主张【崔学志、平安产险上海分公司辩称】关于李某某诉称崔学志平安产险上海分公司交通事故基本事实均无异议交警部门责任认定肇事轿车投保情况鉴定机构鉴定意见具体赔偿责任承担同意承担李某某保险范围之外的合理损失同意在保险范围内对李某某合理损失承担先行赔偿责任为李某某垫付费用急救和急诊医疗费约8,000元、住院医疗费押金10,000元交强险医疗费用10,000元关于李某某主张具体赔偿项目的意见残疾赔偿金同意平安产险上海分公司的意见合计酌情认可170,000元精神损害抚慰金误工费李某某举证无法有效反映事故前的工资收入情况，且缺乏个人所得税、社会保险缴纳记录印证，酌情仅认可按每月2,020元计算4个月护理费按每日40元计算60日交通费酌情认可300元住宿费与本案无关，不予认可医疗费均应属于平安产险上海分公司的保险范围凭据在医疗保险可报销范围内承担，自费部分(含外购药品费)和分类自负部分不属于保险范围住院伙食补助费同意平安产险上海分公司的意见无异议营养费按每日30元计算60日衣物损失酌情认可200元伤残鉴定费金额无异议，同意在商业三者险范围内承担住院杂费无异议不属于保险范围律师代理费同意承担，但金额过高，请求依法判决【本院认定事实】(一)查明事实交通事故基本事实时间2015年1月28日12时许地点上海市徐汇区虹梅路XXX号事发经过崔学志驾驶肇事轿车倒车未确保安全与骑行电动自行车的李某某相撞，致李某某人伤车损肇事轿车投保情况平安产险上海分公司承保肇事轿车在事故发生时的交强险和50万元不计免赔商业三者险交警部门责任认定崔学志承担事故的全部责任，李某某无责任诊疗情况治疗经过李某某伤后诊断为车祸伤、颅脑外伤、颅底骨折等，经上海市第六人民医院住院治疗36日后又门诊复查十余次，另返还原籍门诊检查两次，最近一次门诊时间为2016年4月20日医疗支出医疗费合计98,263.38元(已扣除医保统筹支付部分及分币误差，其中崔学志垫付16,716.80元，平安产险上海分公司垫付10,000元)、住院陪护费960元(16日)及交通、住宿费若干鉴定经过鉴定机构华东政法大学司法鉴定中心(2015年12月2日)鉴定意见李某某脑损害所致精神障碍构成XXX伤残，休息期120日、营养期60日、护理期60日鉴定费用3,000元定残时年龄尚未年满五十周岁工作情况李某某与上海XXX建设工程有限公司签订有2013年3月至2016年2月的劳动合同，约定李某某从事木工工作，劳动报酬按有关规定双方协商后执行等。用人单位出具误工证明称李某某2013年12月至2015年1月每月平均工资9,680.24元，事故发生后未发放病假工资。李某某的中国工商银行账户显示事故发生前12个月每月相同代码账户转入的收入款项合计103,610元，平均每月为8,634.17元。诉讼支出2016年5月13日李某某为诉讼支出律师代理费10,000元(二)当事人达成的一致意见李某某认可崔学志、平安产险上海分公司分别垫付的医疗费，同意在本案中一并折抵应负赔偿款项，另与平安产险上海分公司协商一致确定残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计按170,000元的标准计算。【本院认为】李某某主张的赔偿主体、顺序及项目无误，本院予以采纳。平安产险上海分公司未举证证明已履行保险条款中关于医疗费理赔范围的提示告知义务，结合辩称意见和保险限额，应当对李某某主张除律师代理费外的其他损失承担赔偿责任。赔偿项目认定意见确认标准相应保险范围残疾赔偿金当事人协商意见一致，本院予以准许170,000元交强险承担11万元，商业三者险按责承担84,751.27元精神损害抚慰金误工费误工证明所载与实际收入不符且有违病假工资支付义务，酌情按事发前一年月均收入扣除应得病假工资计20,031.27元护理费主张过高且存在陪护期限重复，酌情按每日50元的标准计算60日3,000元交通费根据李某某往返来沪就医所需，酌情支持1,000元住宿费凭据结合就诊情况720元医疗费凭据确认关联性98,263.38元交强险承担1万元，商业三者险按责承担90,983.38元住院伙食补助费当事人达成一致720元营养费主张过高，酌情按每月1,000元的标准计算2,000元衣物损失综合事故冲击力和车辆受损情况，主张合理500元交强险承担500元伤残鉴定费凭据支持3,000元商业三者险承担住院杂费崔学志予以认可502元不属于保险范围律师代理费主张过高，依据案情、标的额大小酌情支持4,000元不属于保险范围综上所述，平安产险上海分公司应在交强险范围内赔偿李某某损失120,500元，在商业三者险范围内赔偿李某某损失178,734.65元，扣除垫付医疗费用10,000元，尚须承担289,234.65元。崔学志应赔偿李某某损失4,502元，折抵垫付医疗费用16,716.80元，李某某尚须返还崔学志12,214.80元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内赔偿李某某损失289,234.65元；二、李某某于本判决生效之日起十五日内返还崔学志12,214.80元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,172元，减半收取计3,086元(李某某已预交)，由李某某负担358.20元，崔学志负担2,727.80元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 汪 健
二〇一六年十月十一日
书记员 吴妙琦
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。