山西省运城市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）运中民终字第428号
上诉人（原审原告）：李步彩，男，1966年11月4日出生，汉族。
委托代理人：范军强，永济市城北街道法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：李普军，男，1974年5月18日出生。
被上诉人（原审被告）：李爱云，女，1971年1月6日出生。
上诉人李步彩因义务帮工人受害责任纠纷一案，不服山西省永济市人民法院（2013）永民初字第840号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人李步彩及委托代理人范军强到庭参加诉讼，被上诉人李普军、李爱云经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。
原审查明：原告李步彩与被告李普军系堂兄弟。2010年12月27日原告李步彩在被告家拆房时从墙上摔下受伤，随即被送往永济市人民医院治疗，经诊断为脑挫裂伤、右桡骨骨折。2011年1月14日原告出院时经医生对其眼部会诊，诊断为右眼麻痹性斜视。被告支付了原告在永济市人民医院的住院医药费9053.31元，领取新农合补偿款3361元后又被收回。2011年1月19日至1月31日，原告在运城中心医院住院治疗右眼，共花费医疗费4274.05元，永济市新型农村合作医疗已补偿1237.8元。2011年3月8日，原告向本院起诉，要求被告赔偿因摔伤给其造成的医疗费14827.5元（含原告在永济市人民医院住院费9053.3l元、运城市中心医院住院费4274.05元、2011年3月25曰在永济大药房购买的“疏风再造丸”1343元、韩阳卫生院的21元门诊医药费、误工14400元（80元／天×180天）、营养费5400元（30元／天×180天）、住院伙食补助费900元（30元／天×30天）、交通费400元（从永济到运城医院的租车费）、护理费1500元（50元／天×30天）、生活费1500元（50元／天×30天）、医疗保险费3361元，扣除被告已支付的6000元，再赔偿其36288.5元。2011午6月30日本院作出了（20l1）永民初字第290号民事判决，认定双方对本次事故的，发生均有过错，并以原告主张的在运城中心医院的医疗费未提供收费票据原件，亦未申请法院调取证据，本院对其该花费无法认定为由，判决：一、、原告李步彩因本次事故所致的误工费10067.18元（20414元／365天×180天）、护理费900元（30元／天×30天）、营养费500元（10元／天×50天）、住院伙食补助费450元（15元／天×30天）、交通费24元、购买药品“疏风再造丸”1343元、韩阳卫生院门诊医药费21元，以上费用合计13305.18元，由被告李普军、李爱云承担连带责任，于判决生效之日赔偿原告李步彩9313.63元；二、驳回原告的其他诉讼请求。该判决送达后，双方均不服提起上诉。
原告上诉称，其在拆房中无过错，李普军、李爱云应承担全部赔偿责任；其在运城中心医院治疗眼睛所花费的医疗费也应由李普军、李爱云承担；误工费应按每天80元标准计算。
被告上诉称，一审认定李步彩的误工期按180天计算太长，应按100天计算；李步彩购买的“疏风再造丸”1343元不应认定等。
运城中院经审理后于2011年10月25日作出（2011）运中民终字第1059号民事判决，认为李普军、李爱云作为被帮工人，在拆房中未提供和采取相关安全措施是造成李步彩摔伤的住院原因，故应承担全部赔偿责任；李步彩系农业从业人员，原判按2010年山西省农业从业人员平均工资及误工期180天计算误工费，并无不当；由于李步彩出院时永济市人民医院并未建议其住院继续治疗，李步彩无证据证明其所患右眼麻痹性斜视是由摔伤引起的，其要求李普军、李爱云赔偿其在运城中心医院花费的医疗费及相关费用的请求，缺乏事实依据，本院不予支持；李步彩在无医嘱情况下所购买的“疏风再造丸”，因不能证明购买该药确系治疗所需，其要求李普军、李爱云赔偿购买该药的1343元的理由不能成立，判决：一、撤销永济市人民法院（2011）永民初字第290号民事判决；，二、李普军、李爱云赔偿李步彩误工费10067.18元、护理费900元、营养费500元、住院伙食补助费450元、交通费24元及韩阳卫生院门诊医药费21元，共计11962.18元，并互负连带责任；三、驳回李步彩、李普军、李爱云的其他上诉请求。
2011年6月29日永济市司法鉴定中心作出永济司临鉴中心（2011）临鉴字第40号司法鉴定书，认定李步彩急性颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右桡骨骨折、右眼斜视（右斜肌麻痹），脑挫裂伤达八级伤残，右桡骨骨折达十级伤残。鉴定意见为“李步彩受损伤程度达八级伤残”2012年1月13日原告李步彩向本院起诉，要求被告李普军、李爱云支付伤残补助金及后期部分医疗费，要求被告承担伤残补助金37890元、精神抚慰金10000元、法医鉴定费800元、医疗费22479.2元、误工费10067元、护理费3600元、营养费3600元、住院期间伙食补助费600元、交通费500元，以上合计89536.2元。2012年12月17日本院作出了（2012）永民初字第188号民事判决，认定原告不能证实其所患眼病、右身麻木之间有因果关系，故对原告医疗费、交通费请求不予支持；对误工费。误工时间可以计算至定残之日，因之前已经支持了6个月的误工费请求，其误工时间已经计算至2011年6月27日，对2011年6月28日的误工费56元由被告承担；对原告要求被告再承担6个月的误工费不予支持；因原告不能提供其生活不能自理的证据，对原告护理费请求不予支持；原告主张的其妻在其住院期间的伙食补助费于法无据，不予支持；对原告的营养费请求原告未提供医疗机构的相关意见，不予支持；对原告请求的28417.8元的残疾赔偿金，根据永济市司法鉴定中心认定其摔伤致颅脑八级伤残，予以支持；精神抚慰金酌定为3000元。判决：一、李普军、李爱云于判决生效之日赔偿原告李步彩残疾赔偿金28417.8元、精神抚慰金3000元、误工费56元，合计3l473.8元；二、驳回原告李步彩的其他诉讼请求。
对侵权事实与损害结果之间是否存在因果关系，原告认为颅脑损伤与右眼麻痹性斜视有一定的因果关系。在2013年6月20日，原告委托山西运泰司法鉴定中心，对原告的伤病关系进行了鉴定，鉴定结果为原告的右眼麻痹性斜视与颅脑损伤有一定的因果关系。并为此次鉴定花费了4700元的鉴定费用。
本此起诉中，原告当庭将其主张的第一项诉讼请求。2010年12月27日至2013年7月27日为治疗右眼麻痹性斜视产生的医疗费变更为33881.27元、交通费变更为2100元，同时放弃伤残补助金和精神抚慰金10000元的请求。
在诉讼中，原告李步彩委托本院对其本人右眼麻痹性斜视的伤残等级、右身麻木（肌肉萎缩、偏瘫）的伤残等级及右身麻木与摔伤有无因果关系进行司法鉴定。后其于2013年10月30日在山西省高院鉴定处放弃右眼麻痹性斜视伤残等级及右身麻木（肌肉萎缩、偏瘫）伤残等级的鉴定；对于右身麻木与摔伤有无因果关系的司法鉴定申请，经山西省高级人民法院委托山西省人身伤害司法鉴定中心进行鉴定，山西省人身伤害司法鉴定中心对原告李步彩右身麻木与摔伤有无因果关系进行司法鉴定的鉴定要求不予受理，未得出鉴定结论。
在本案审理中，本院曾组织双方当事人进行调解，因被告不同意调解，未能达成调解协议。
原审认为：李步彩在义务帮工活动中受到伤害。依照《中华人民共和民法通则》第一百零六条第三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身赔偿解释》）第十四条规定，二被告应依法承担赔偿责任，赔偿原告的医疗费费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、伤残疾赔偿金、精神损害抚慰金。
对于原告当庭放弃的部分诉讼请求本院不再处理。对于原告当庭将其主张的第一项诉讼请求，2010年12月27日至2013年7月27日为治疗右眼麻痹性斜视产生的医疗费变更为33881.27元、交通费变更为2100元。根据《最高八民法院关于民事诉讼证据若干规定》第三十四条“当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出”。由于原告未能在举证期限届满前提出增加诉讼请求的申请，故本院仍依照原诉讼请求进行审理。
对原告第一项诉讼请求是否属于重复起诉的问题。原告虽就第一项诉讼请求起诉过并被本院判决驳回。但驳回其诉讼请求的原因是由于原告证据不足，故不适用《民事诉讼法》第一百二十四条第一款第五项“对判决、裁定调解书已经发生法律效力的案件，当事人又起诉的，告知原告申请再审，但人民法院准许撤诉的裁定除外”的规定。现原告提出新证据，即运泰司法鉴定中心（2013）临鉴字第45号“伤病关系鉴定书”，人民法院应当受理并判决。
对原告第一项、第三项诉讼请求。即要求被告赔偿原告2010年12月27日至2013年7月27日为治疗右眼麻痹性斜视产生的医疗费24382.27元、交通费1800元。判令被告赔偿原告2012年3月19日为治疗颅脑损伤产生的医疗费2848.2元、误工费1210元、护理费1250元、住皖期间伙食补助费750、营养费750元、交通费150元。由原告己经提交鉴定机构的鉴定书证明右眼麻痹性斜视与颅脑损伤有一定的因果关系，故对原告的第一项项诉讼请求应予支持。但鉴定书显示原告右眼麻痹性斜视与颅脑损伤有一定的因果关系而非全部因果关系，所以本院酌定以50％的比例支持原告的第一项项诉请求。由于2011年6月29曰永济市司法鉴定中心作出永济司临鉴中心（2011）临鉴字第40号司法鉴定书，认定李步彩急性颅脑损伤、脑挫裂伤、、蛛网膜下腔出血、右桡骨骨折、右眼斜视（右斜肌麻痹），脑挫裂伤达八级伤残，右桡骨骨折达十级伤残。鉴定意见为“李步彩受损伤程度达八级伤残。原告右眼斜视已在该伤残鉴定书中进行了全身伤残等级鉴定，该鉴定结论的做出意味着原告的伤情已经基本稳定且治疗终结，故对该鉴定结论以后产生的费用不予支持。仅对原告在2011年6月29日前由于治疗右眼斜视及脑挫裂伤所产生的各项费用进行处理，包括2011年1月19日到3l日在运城市中心医院住院花费4274.05元。2011月5日在永济市人民医院门诊购买中成药25.9元及放射费82元。2011年1月19曰在运城市中心医院支付门诊检查14元。2011年2月24日在韩阳镇卫生院购买西药费、治疗费、放射费21元。2011年2月25日在永济市百姓大药房购买“疏风再造丸”1078元。2011年3月25日在永济市百姓大药房购买“疏风再造丸”1343元。其中2011年5月5日在永济市人民医院门诊购买中成药25.9元及放射费82元因原告无法证明该笔花费与治疗右暇斜视及脑挫裂伤有关联性，故对原告该笔花费本院不予支持。2011年2月24日在韩阳镇卫生院购买西药费、治疗费、放射费共计21元在（2011）运中民终字第l059号民事判决书中已经做出判决，故对原告该笔花费本院不予支持。2011年3月25日在永济市百姓大药房购买“疏风再造丸”1343元的诉请已被（2011）运中民终字第1059号民事判决以李步彩不能证明购买该药确系其冶疗所需为由予以驳回，故本院对原告该笔花费不予支持。2011年2月25日在永济市百姓大药房购买“疏风再造丸”1078元也因李步彩不能证明购买该药确系其治疗所需，故本院对原告该笔花费不予支持。以上原告合理医疗费花费合计为4288.05元。由被告李普军、李爱云承担50％，即2144元，剩余部分由原告李步彩自行承担。交通费酌定为200元。由被告李普军、李爱云承担50％，即100元，剩余部分由原告李步彩自行承担。原审据此判决：一、被告李普军、李爱云于本判决生效之日十日内赔偿原告李步彩医疗费2144元、交通费100元，合计2244元。二、驳回原告李步彩的其他诉讼请求。
李步彩不服该判决，上诉称：一、上诉人于2010年12月27日给被上诉人家帮忙受伤，造成颅脑损伤、脑挫裂伤、右眼麻痹性斜视等疾病，尽管之前上诉人为治疗右眼麻痹性斜视产生的部分费用进行了诉讼，但法院均以证据不足而驳回上诉人的诉讼请求，为此上诉人经委托鉴定认定右眼麻痹性斜视与摔伤之间具有一定的因果关系，因此被上诉人理应赔偿。另外，上诉人虽在一审开庭时增加了赔偿数额，并非增加诉讼请求或变更诉讼请求。故请求：一、撤销原审判决；二、改判被上诉人承担上诉人治疗右眼性斜视产生的医疗费、后期治疗费、误工费、护理费等各项损失38595.47元。
经二审审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。另外，李普军、李爱云虽对一审判决不服提出了上诉，但在二审审理期间经本院传票传唤未到庭，对其按撤回上诉处理。其它事实与原审法院判决查明的事实一致。
本院认为，当事人对自己的主张应当提供证据证明，否则应承担举证不力的不利后果。在本案中，上诉人李步彩给李普军、李爱云家中盖房过程中受伤，其为此提出的医疗费、误工费、护理费、伤残补助金、精神抚慰金等损失已经本院及原审法院二次判决处理。其这次诉讼又提出为治疗右眼麻痹性斜视所产生的医疗费用、伤残补助金、交通费等损失，原审法院根据本案的司法鉴定书，认定颅脑损伤与右眼麻痹性斜视有一定的因果关系，原审法院因此依据李步彩支出的医疗费用，判令李普军、李爱云承担相应的赔偿责任并无不当。综上，上诉人的上诉请求及理由无充分证据证明，本院不予采信。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费300元，由李步彩负担。
本判决为终审判决。
审判长 王晓明
审判员 张朝阳
审判员 王玉林
二〇一四年四月十四日
书记员 曲华佳