河北省廊坊市安次区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）廊安民初字第880号
原告李振华，男，汉族，1953年4月8日生，住廊坊市广阳区。
委托代理人李芳，女，汉族，1981年7月15日，住址同上。（系原告之女）
委托代理人官国良，河北天纵律师事务所律师。
被告魏庆波，男，汉族，1974年4月15日生，原籍黑龙江省青冈县，现租住廊坊市安次区。
委托代理人高学勇，廊坊市法律援助中心援助律师。
原告李振华与被告魏庆波机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法由审判员张莉莉独任审判，公开开庭进行了审理。原告李振华的委托代理人李芳、官国良、被告魏庆波的委托代理人高学勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李振华诉称，2014年1月4日16时0分许，被告魏庆波驾驶冀Ｒ×××××号小客车沿廊坊市光明西道快车道由东向西行驶至馨语星苑小区门口处时，该车右前部与沿此路由东向西行驶至上述地点向南左转弯的驾驶电动三轮车的原告相撞，造成原告受伤的结果。经交警认定，原告负此事故次要责任，被告负主要责任。因双方未达成调解意见，故原告起诉。要求被告赔偿原告经济损失总计473009.12元并承担诉讼费用。后原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告经济损失共计1023464.6元。
被告魏庆波辩称，原告存在酒驾现象，对交通事故事实认可，责任划分无异议。被告在保险公司投有交强险和商业险，对原告合理合法的损失在保险范围外同意承担。事故发生后，被告为原告垫付医疗费100000元。对红十字医院诊断证明、病历、清单无异议，但要求扣除治疗高血压药物的费用。管道局医院出具的证明，与本案没有关联性。其他票据无异议。对误工费证据真实性不认可。无出具人员的签字，无收入状况减少证明，误工时间认可住院期间。年满六十周岁，不同意支付误工费。对护理费证据真实性不认可。无出具人员签字，同意按照医嘱给付住院期间的护理费。对住院伙食补助费、矫形器票据无异议、轮椅票据、鉴定费、拖车费无异议。对外购药品有异议，原告提供的诊断证明中，明确记载了相关药物，但原告有不符合医嘱要求的药品，要求扣除相应费用。我方认可外购药330元。对交通费票据真实性有异议，大部分为连号票据，没有体现就医次数及时间。对两份司法鉴定文书真实性无异议，户口页无异议，伤残赔偿金计算标准无异议，计算时间无异议。但原告收入没有减少，对原告主张的伤残赔偿金，不同意支付。对精神损害抚慰金数额过高，请法院酌定。对针灸费用不认可。对后期护理费应该考虑受护理人员的实际年龄，同意暂时支付5年，按照城镇标准计算。对其他费用请求法院酌定。
经审理查明，2014年1月4日16时0分许，被告魏庆波驾驶冀Ｒ×××××号小型普通客车，沿廊坊市光明西道快车道由东向西行驶至馨语星苑小区门口处时，该车右前部与沿此路由东向西行驶至光明西道馨语星苑小区门口向南左转弯的原告李振华驾驶电动三轮车左后侧相撞，后冀Ｒ×××××号小型普通客车驶入中央绿化带，造成两车不同程度损坏、电动三轮车驾驶人原告李振华受伤的交通事故。经廊坊市公安交通警察支队直属二大队做出的道路交通事故认定书认定：“机动车驾驶人魏庆波应承担此事故的主要责任；电动三轮车驾驶人李振华应承担此事故的次要责任”。
事故发生后，原告李振华被送往廊坊红十字骨伤科医院进行住院治疗。经医生诊断为：“1、右棘突骨折伴滑脱；2、L1椎体及附件粉碎性骨折伴椎管狭窄；3、脊髓横断伤伴截瘫；4、双肺挫伤；5、肋骨骨折伴血气胸；6、L1椎体横突骨折；7、强直性脊柱炎；8、失血性休克；9、左小腿皮裂伤；10、头皮血肿；11、头外伤后神经反应；12、脑室出血；13、外伤性蛛网膜下腔出血”。原告住院治疗103天，自2014年1月4日至2014年4月17日止，支付医疗费136072.92元。医嘱建议：“住院期间需陪护壹人，不适随诊”。2014年5月31日，原告在中国石油天然气集团公司中心医院进行急救，支付医疗费784.34元。2014年4月至7月期间，原告在廊坊红十字骨伤科医院进行门诊治疗，支付医疗费1745.55元。2014年3月25日、5月3日、5月4日、5月7日、5月12日、6月10日，原告在廊坊市一笑堂医药零售连锁有限公司购买药品等，支付2414.1元。被告魏庆波为原告李振华垫付医疗费94800元。综上，原告因此次交通事故共支付医疗费141016.91元（含被告为原告垫付的医疗费94800元），拖车费150元。
2014年3月5日，原告在廊坊市××道白云药房购买轮椅，支付780元。2014年4月9日，原告在德林义肢矫型器（北京）有限公司天津分公司购买矫形器，支付6000元。
原告住院期间由其女李超、女婿段海松进行护理，护理人员李超、段海松均系廊坊市超浩商贸有限公司职员。原告李振华系城镇户口。
2014年5月21日，原告在廊坊红十字骨伤科医院司法医学鉴定中心进行鉴定，评定为：“一级伤残”。后被告申请重新鉴定，本院依法委托法大法庭科学技术鉴定研究所进行鉴定，评定为：“一级伤残，其腰1椎体粉碎性骨折的伤残等级为九级；完全护理依赖程度”。因此，原告支付鉴定费1700元。
另查明，被告魏庆波驾驶冀Ｒ×××××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了机动车交通事故强制保险和商业三者险（保额200000元，含不计免赔率），保险期限均为2013年7月23日至2014年7月22日止。此次交通事故发生在保险期限内。
诉讼过程中，原告李振华与被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司达成调解协议如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，精神损害抚慰金30000元、在交强险和商业险范围内赔偿原告残疾赔偿金278000元，共计318000元。本院已另行下发民事调解书。原告自愿放弃2000元的诉讼请求，同意在判决中扣减赔偿款320000元。
上述事实，有交通事故认定书，诊断证明、病历、医疗费票据、交通费票据、机动车交通事故强制保险单、商业三者险保单等证据和当事人的陈述、庭审笔录为证。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。经廊坊市公安交通警察支队直属二大队道路交通事故认定书认定，被告魏庆波应承担此事故的主要责任，原告李振华应承担此事故的次要责任，双方均无异议，本院予以采纳。被告对原告因此次交通事故造成的各项损失，在机动车交通事故强制保险责任限额、商业三者责任险限额之外的合法损失承担70%的赔偿责任。
原告主张的医疗费141845.28元，经本院核实医疗费共计141016.91元。被告认为应扣除治疗高血压药物的费用，但此笔费用具有治疗的合理性和必要性，且被告未向本院提交相应证据予以反驳，故对其主张本院不予采信。原告因脑外伤恢复期癫痫发作在中国石油天然气集团公司中心医院进行急救，所支付的医疗费，属合理性支出，被告虽对此笔费用有异议，但未向本院提交相应证据，故对其主张本院不予支持。原告主张的外购药品有相关医嘱，但其购买的药品中有拜阴思匹林14.2元、健胃消食片7.7元、红霉素2元，共计23.9元。该费用不在外购药品中，应予以扣除。因此，对原告主张的医疗费支持140993.01元。
原告主张的轮椅费780元、矫形器6000元、住院伙食补助费5150元、拖车费150元、鉴定费1700元，被告无异议，本院予以支持。
原告主张的误工费10732元数额过高，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。被告认为原告已年满六十周岁，不应支付误工费，但未向本院提交相应证据予以佐证，对其抗辩理由本院不予采纳。因原告未能提交个体工商户营业执照、纳税证明，无法确定原告准确的收入。按照2014年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中城镇居民年收入22580元，计算134天，支持8289.64元（22580÷365×134=8289.64）。
原告主张的住院期间护理费20600元数额过高。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据原告提交的医疗机构建议即原告在住院期间需陪护壹人的意见，支持原告住院期间由壹人护理。因原告未能提交护理人员的劳动合同，无法确定护理人员准确的工资收入，因此，原告提交的证据不足。根据2014年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业28409元，计算103天，支持8016.79元（28409÷365×103=8016.79）。
原告主张后期护理费684000元数额过高。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据原告提交的司法鉴定书，可以证明原告系完全护理依赖程度，因此，支持原告由一人进行护理。根据原告年龄及病情，本院支持原告的护理期限为5年（自2014年5月22日起至2019年5月21日止）。因原告提交的证据不足，按照2014年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中居民服务业28409元，计算5年，支持142045元（28409元×5年=142045元）。
原告主张残疾赔偿金429020元，被告认为原告收入没有减少，不同意支付残疾赔偿金的理由，于法无据，本院不予采纳。被告对原告的司法鉴定书、残疾赔偿金计算标准和时间无异议，因此，对原告主张的残疾赔偿金429020元，本院予以支持。
原告主张精神损害抚慰金40000元数额过高，因此次事故造成原告一级伤残，对其今后的生活及精神上均会造成影响，故本院酌情支持30000元。
原告主张针灸费2000元，未向本院提交相应证据，本院不予支持。
原告主张的中单、日用品、复印费等其他费用共计2657元数额过高，根据原告治疗病情的需要，本院酌情支持500元。
原告主张的交通费2330元数额过高，根据原告就医的实际情况，本院酌情支持1000元。
被告魏庆波称为原告李振华垫付医疗费100000元，仅提交收条一张，该收条载明被告魏庆波为原告李振华垫付医疗费94800元，原告亦认可94800元。被告魏庆波未能提交原告收到被告医疗费100000元的证据，予以佐证，故对被告为原告垫付医疗费确定为94800元。该费用可在原告赔偿款项内予以扣减。被告为原告垫付的救转费200元，经本院核实不在原告主张的赔偿数额内，其要求扣减赔偿款项的理由，本院不予支持。
综上，原告李振华因此次交通事故造成各项损失共计577551.11元。其中医疗费140993.01元、住院伙食补助费5150元、轮椅费780元、矫形器费6000元、误工费8289.64元、住院期间护理费8016.79元、后期护理费142045元、残疾赔偿金429020元、精神损害抚慰金30000元、交通费1000元、拖车费150元、鉴定费1700元、其他费用500元，共计773644.44元。扣除被告平安保险公司在交强险范围内赔偿120000元，为653644.44元按责任比例赔偿70%即457551.11元，扣除被告平安保险公司在商业险范围内赔偿200000元，即257551.11元，扣除被告魏庆波垫付医疗费94800元，被告魏庆波还应赔偿原告李振华各项损失共计162751.11元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告魏庆波赔偿原告李振华因此次交通事故造成的各项损失共计162751.11元。此款于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告李振华的其他诉讼请求。
如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12359元，由原告李振华承担2359元，由被告魏庆波承担10000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。
审判员 张莉莉
二〇一四年十二月二十日
书记员 任 轩
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
注：本判决书在生效后，当事人在规定的时限内不履行义务的，对方当事人可向本院申请执行，提出申请执行的期限为本判决规定的履行期限届满后次日起二年内。