云南省昆明市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）云01民终2957号上诉人（原审原告）：昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司。住所：云南省昆明市呈贡区实力锦城*幢**号商铺。法定代表人：杨丽娟，该公司经理。委托代理人：王洪园、惠君琦，云南亚龙律师事务所律师，特别授权代理。被上诉人（原审被告）：赵粉菊，女，1960年10月1日生，汉族，云南省宣威市人。委托代理人：田秋苑，云南经典阳光律师事务所律师，特别授权代理。上诉人昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司因与被上诉人赵粉菊工伤保险待遇纠纷一案，不服昆明市西山区人民法院（2016）云0112民初字第834号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年7月7日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案经依法报请批准延长审理期限，现已审理终结。原审法院经审理确认的本案事实是：2009年5月8日，原告与被告签订《劳动合同书》，约定被告在广福路从事清扫保洁工作，工资每月680元，合同期限自2009年5月1日起至2013年4月30日止，原告没有为被告购买工伤保险。2012年12月6日，被告在昆明市广福路与官南大道路口上层跨线桥上打扫卫生时被一电动车撞伤，电动车车主肇事后逃逸。被告受伤后被送至昆明同仁医院住院治疗共计721天，出院诊断为：重型颅脑损伤、双肺挫伤并双侧胸腔积液、ARDS、寰椎前弓骨折。2013年12月5日，被告向昆明市人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局要求被告补正材料。2014年8月14日，该局决定受理被告的工伤认定申请。2014年9月12日，该局认定被告为工伤。2015年4月28日，昆明市劳动能力鉴定委员会认定被告的工伤为七级伤残，护理依赖程度能自理，被告支付鉴定费300元。2015年7月1日，被告向昆明市西山区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，请求裁决：1、解除双方之间存在的劳动关系；2、万路洁公司支付工伤事故补助金和赔款共计248961元（包括：停工留薪期待遇34099元、护理费20121元、住院伙食补助费14420元、交通费1000元、一次性伤残补助金36941元、一次性伤残就业补助金104192元、一次性工伤医疗补助金37888元、鉴定费300元）。经审理，该仲裁院作出（2015）西劳裁书第149号仲裁裁决书，裁决：一、昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司自本裁决生效之日起15日内支付赵粉菊停工留薪期工资21228元、住院伙食补助费23889元、一次性伤残补助金22997元、一次性伤残就业补助金87648元、一次性工伤医疗补助金31872元、鉴定费300元，合计187934元。二、驳回赵粉菊的其他申请请求。公司不服该仲裁裁决，诉至法院，请求：“一、判令原告不支付被告各项工伤保险待遇187934元；二、本案诉讼费由被告承担。”原审法院认为：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。本案中，被告系在原告处工作过程中受伤，故被告因工致残依法应当享受工伤保险待遇。对于被告的第一项请求，虽然原告认为双方之间的劳动合同于2013年4月30日自然终止，但根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十五条：“劳动合同期满，有本法第四十二条规定的情形之一的，劳动合同应当延续至相应的情形消失时终止。但是，本法第四十二条第二项规定丧失或者部分丧失劳动能力劳动者的劳动合同的终止，按照国家有关工伤保险的规定执行”的规定，被告于2012年12月6日遭受工伤事故后一直处于持续状态，故根据被告在申请仲裁时要求与原告解除劳动关系享受工伤保险待遇的主张，原审法院确认原、被告之间的劳动关系于2015年7月1日解除。因原告没有为被告购买工伤保险，故根据《工伤保险条例》（以下简称“《条例》”）第六十二条第二款的规定，原告应当按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付相关费用。对于第二项请求，关于被告的月工资标准，根据双方签订的劳动合同，因被告的月工资680元低于统筹地区职工平均工资的60%，故被告的月工资应按照2011年在岗职工月平均工资2949元的60%计算为1769元。1、停工留薪期工资。被告于2012年12月6日受伤，于2015年4月28日评定劳动能力伤残等级，因被告不存在需要延长停工留薪期的情形，故原告应按照月工资1769元的标准计算向被告支付12个月的停工留薪期工资21228元。2、护理费。根据《条例》第三十三条的规定，因劳动能力鉴定委员会评定被告生活能够自理，故对此项主张不予支持。3、住院伙食补助费。根据《条例》第三十条的规定，因被告主张的住院伙食补助费14420元不违反相关法律的规定，予以支持。4、交通费。因被告并未发生到外地就医治疗的情况，故对此项主张不予支持。5、一次性伤残补助金。根据《条例》第三十七条的规定，原告应按照被告月工资1769元的标准计算向被告支付13个月的一次性伤残补助金22997元。6、一次性伤残就业补助金及一次性工伤医疗补助金。根据《条例》第三十七条以及第三十九条的规定，被告于2015年7月1日提出与原告解除劳动关系，故原告应按照2014年在岗职工月平均工资3984元的标准计算向被告支付22个月的一次性伤残就业补助金87648元以及8个月的一次性工伤医疗补助金31872元。7、鉴定费。根据第十条的规定，原告应向被告支付劳动能力鉴定费300元。综上，原告应向被告支付停工留薪期工资21228元、住院伙食补助费14420元、一次性伤残补助金22997元、一次性伤残就业补助金87648元、一次性工伤医疗补助金31872元、鉴定费300元，以上合计178165元。至于原告提出被告申请工伤认定的期限以及申请劳动仲裁的期限超过法定时效期间的意见，根据庭审查明的事实，被告于2012年12月6日受伤，其于2013年12月5日已向昆明市人力资源和社会保障局申请工伤认定，申请工伤认定的时间符合《条例》第十七条第二款规定的时限要求。此外，劳动者请求用人单位支付工伤保险待遇的，申请仲裁的时效期间为一年，仲裁时限期间从劳动能力鉴定结论书生效之日起计算。被告于2015年4月28日经昆明市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，之后于2015年7月1日提出仲裁申请，并未超过法定的仲裁时效期间，故对原告的诉称不予采信。据此，根据《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，第十条、第三十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司与被告赵粉菊之间的劳动关系于2015年7月1日解除。二、原告昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司于本判决生效之日起三十日内一次性赔偿被告赵粉菊人民币178165元。三、驳回原告昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司的全部诉讼请求。本案诉讼费减半收取后计人民币5元（此款原告已预交），由原告昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司承担，余款人民币5元退还原告昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司。原审判决宣判后，上诉人昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司不服，向本院提起上诉，请求：一、撤销原审判决，依法改判支持上诉人一审的诉讼请求；二、判令被上诉人承担本案全部诉讼费用。其上诉的主要事实及理由为：一、原审程序明显违法。本案属劳动争议，劳动仲裁程序系前置程序，具体到了法院，该裁决书就属于无效法律文书，一审应按照诉讼程序进行审理。原审中上诉人已提交了支持自己主张的全部证据，被上诉人并未提供任何证据，本应由被上诉人承担举证不能的不利后果。然而原审法院却仅围绕仲裁裁决书就判决由上诉人承担工伤赔偿各项费用，显然程序严重违法。二、原审认定事实错误，适用法律错误。被上诉人提出工伤认定申请的时间是2014年8月5日，而非原审认定的2013年12月5日。被上诉人于2012年12月6日被电动车撞伤，其于2014年8月5日才提交工伤认定申请，显然已超过时效，其提出的工伤赔偿请求不能得到法律的保护。另当庭补充：一、本案系因交通肇事引起的侵权，依据《企业职工工伤保险试行办法》的规定，应该先向肇事者追偿；被上诉人受伤时已年满53岁，依照有关女性退休年龄的规定，被上诉人已经不是劳动合同法规定的主体。本案即使是工伤，根据《云南省实施＜工伤保险条例＞办法》第四十条的规定，被上诉人也不应该享受一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。被上诉人赵粉菊答辩称：不认可上诉人的上诉主张，《企业职工工伤保险试行办法》已经废止，上诉人主张要先向肇事者追偿缺乏法律依据；被上诉人申请工伤认定的时间是2013年12月5日，且昆明市社保局下发补充材料通知导致了时效的中断，故没有超过时效。不应该享受一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的前提条件是被上诉人已经退休，但事实上被上诉人并没有退休。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。二审中，双方当事人均未提交新证据，对于原审审理确认的案件事实双方均无异议，本院对双方无异议的事实依法予以确认。综合诉辩主张，本案当事人争议的焦点为：上诉人提出工伤认定申请请求是否超过法定期间，上诉人是否应当向被上诉人赔偿相关工伤保险待遇？本院认为：一、针对争议焦点一，经审理查明被上诉人于2012年12月6日受伤，于2013年12月5日向昆明市人力资源和社会保障局提交了工伤认定申请，自被上诉人发生事故伤害至其提出工伤认定申请并未超过一年的法定期间。上诉人就此所提上诉主张不能成立，本院不予支持。二、针对争议焦点二，被上诉人与上诉人存在劳动关系，被上诉人在工作过程中受伤后，已认定为工伤，并经昆明市劳动能力鉴定委员会鉴定被上诉人的伤情为柒级伤残，被上诉人应当依法享受工伤保险待遇。因上诉人未依法为被上诉人购买工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，被上诉人受伤后依法应享受的各项工伤保险待遇，理应由上诉人予以支付。对于上诉人提出被上诉人应先向肇事者追偿才能要求工伤赔偿的主张，与现行法律规定相悖，本院不予支持。对于上诉人提出不应向被上诉人支付一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金的主张，因上诉人并无证据证实被上诉人已办理退休手续或已享受了养老保险待遇的事实客观存在，故其提出的该上诉主张因缺乏事实依据，本院不予支持。经审查，上诉人提出的上诉主张均缺乏事实及法律依据，本院不予支持；故对其提出不支付各项工伤保险待遇的上诉请求，本院予以驳回。原审判决认定主要案件事实清楚，审理程序正当，本院予以维持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项及《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币10元，由上诉人昆明万路洁环境卫生服务有限责任公司承担。本判决为终审判决。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向原审人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判长  杨艳审判员  杨茜审判员  徐斌二〇一七年一月二十六日书记员  敖瑞