北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0108民初14587号
原告庞守仲，男，1951年5月17日出生。
被告魏金龙，男，1989年8月22日出生。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。
负责人冯贤国，总经理。
委托代理人陈秋余，北京培仁律师事务所律师。
原告庞守仲与被告魏金龙、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李宏宇独任审判，公开开庭进行了审理。原告庞守仲与被告魏金龙、被告保险公司委托代理人陈秋余到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
庞守仲诉称：2014年10月28日20时05分，在北京市海淀区杏石口路合众人寿对面，魏金龙驾驶在保险公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险的×××号车辆由西向东停车开车门，与由西向东骑电动自行车行驶的我接触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定魏金龙负全部责任，我无责任。现起诉要求魏金龙、保险公司赔偿我医疗费24487.38元、住院伙食补助费400元、营养费400元、护理费600元、交通费6675元、误工费80000元，并承担诉讼费。
魏金龙辩称：我对事故事实及责任认定无异议，我所驾车辆在保险公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险，我认为庞守仲腰椎及颈椎退行性变、缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成的病情与事故无关，其主张的误工费、交通费过高，我已为庞守仲支付的费用要求一并处理。
保险公司辩称：我公司对事故事实及责任认定无异议，魏金龙所驾车辆在我公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内，我公司认为庞守仲腰椎及颈椎退行性变、缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成的病情与交通事故无关，而其与交通事故有关的伤情已于2014年11月26日治疗完毕，庞守仲的起诉已超过诉讼时效，故我公司不同意承担赔偿责任，我公司同时认为庞守仲已超过退休年龄不应存在误工费，庞守仲主张的营养费、护理费没有医嘱，交通费与事故无关。
经审理查明：2014年10月28日20时05分，在北京市海淀区杏石口路合众人寿对面，魏金龙驾驶在保险公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险的×××号车辆由西向东停车开车门，与由西向东骑电动自行车行驶的庞守仲接触，造成庞守仲受伤。事故经交通管理部门认定魏金龙负全部责任，庞守仲无责任。交通事故认定书记载庞守仲右腿受轻微伤。
庞守仲于2014年10月28日到航天中心医院治疗，并留观治疗至2014年11月1日，共计4天，留观期间急诊记录记载：车祸多发伤，颈部、腰部、右掌、右膝等多处受伤。活动可，右膝外侧少许皮肤擦伤。X线：腰椎退变、未见明显骨折征象，颈椎退行性变、未见明显骨折征象，右腕关节未见明显骨折征象，右膝关节退行性变，未见明显骨折征象等；初步诊断：车祸伤、多处软组织伤、外伤后神经反应。诊断依据：明确的车祸伤病史，X线、超声检查未见出血、骨折征象，头部无明确外伤病史、出现头晕症状。鉴别诊断：1、蛛网膜下腔出血，多有明确的头部外伤病史，可伴有意识障碍、剧烈头痛，该患者无明确头颅外伤病史，行头颅CT可明确诊断；2、颈髓损伤，患者右腕关节着地后附带颈部受损，不能完全除外颈髓受损可能性，可行颈部MRI检查明确诊断。门诊初诊病历记载：车祸多发伤，颈部、腰部、右掌、右膝等多处受伤，活动可，右膝外侧少许皮肤擦伤。门诊证明书记载：车祸伤、多处软组织伤。庞守仲支付医疗费5646.31元。魏金龙支付医疗费1390.65元。
后庞守仲多次到中国人民武装警察部队总医院（以下简称武警总医院）治疗。
武警总医院2014年11月2日门诊病历记载：腰痛、腰椎退行性骨关节炎、枕大神经炎、肌筋膜炎。超声检查报告单记载：左侧颈总动脉斑块形成、右侧锁骨下动脉斑块形成、左侧椎动脉血流速度减低。庞守仲支付医疗费3004.26元，处方显示其中607.18元为缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管班块形成的费用，2397.08元为腰痛、腰椎退行性骨关节炎、枕大神经炎、肌筋膜炎的费用。
武警总医院2014年11月3日MRI检查报告单记载：颈椎退行性改变（颈3-5椎间盘膨出，颈5-7椎间盘突出）。
武警总医院2014年11月26日诊断证明书记载：颈部损伤、腰部损伤、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出。门诊病历记载：颈椎间盘变性、颈椎病、腰椎间盘突出、腰部挫伤。庞守仲支付医疗费2320.01元。
武警总医院2014年11月27日MRI检查报告单记载：腰椎退行性改变（腰1-2、4-5、腰5-骶1椎间盘突出，腰3-4椎间盘膨出）。
武警总医院2015年1月5日诊断证明书记载：颈椎间盘突出、颈椎病、腰部挫伤、腰椎间盘突出、头晕。门诊病历记载：颈椎间盘变性、颈椎病、腰部挫伤、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费1141.29元。
武警总医院2015年1月30日诊断证明书记载：腰部挫伤、腰椎间盘突出、颈椎间盘变性、颈椎病。门诊病历记载：腰椎间盘突出、腰部挫伤、颈椎间盘变性、颈椎病。庞守仲支付医疗费927.74元。
武警总医院2015年2月13日门诊病历记载：腰椎间盘突出、腰部挫伤、颈椎病、颈椎间盘变性。庞守仲支付医疗费705.56元。
武警总医院2015年4月1日门诊病历记载：腰部挫伤、腰椎间盘突出、颈椎间盘变性。庞守仲支付医疗费735.54元。
武警总医院2015年5月19日门诊病历记载：颈椎病、腰椎间盘突出、腰部挫伤、骨关节炎（多部位）。庞守仲支付医疗费800.12元。
武警总医院2015年6月9日门诊病历记载：腰部挫伤、腰椎间盘突出、颈椎间盘变性、颈椎病。庞守仲支付医疗费1067.62元。
武警总医院2015年7月9日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费1053.74元。
武警总医院2015年8月6日门诊病历记载：颈椎病、颈部损伤、腰椎间盘突出、腰部挫伤。庞守仲支付医疗费937.98元。
武警总医院2015年8月12日门诊病历记载：痛风石？庞守仲支付医疗费241.47元。
武警总医院2015年9月7日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费907.18元。
武警总医院2015年9月30日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费907.18元。
武警总医院2015年10月30日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎间盘变性、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费714.86元。
武警总医院2015年12月3日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎间盘变性、腰椎间盘损伤、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费714.86元。
武警总医院2015年12月29日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎间盘变性、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费714.86元。
武警总医院2016年1月29日门诊病历记载：颈部损伤、腰部挫伤、颈椎间盘损伤、腰椎间盘突出。庞守仲支付医疗费714.86元。
武警总医院2016年3月3日处方记载：颈部挫伤、腰部挫伤、腰椎间盘突出、颈椎间盘损伤。庞守仲支付医疗费714.86元。
武警总医院2016年3月29日门诊病历记载：颈部损伤、颈椎间盘变性、腰椎间盘突出。
武警总医院2016年4月26日处方记载：腰椎间盘突出、颈椎病。庞守仲支付医疗费337.5元。
武警总医院2016年5月27日门诊病历记载：颈部损伤、颈椎间盘变性、腰椎间盘突出、腰部挫伤。庞守仲支付医疗费714.86元。
庞守仲另提供了：1、武警总医院总金额为100元的挂号费单据。2、金额为20元的河南省医疗门诊收费票据，未提供相关诊断证明、病历材料、处方等。
魏金龙、保险公司对庞守仲腰椎及颈椎退行性变、缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成与交通事故的关联性提出异议，但均不申请因果关系鉴定。庞守仲未就其缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成与交通事故存在因果关系提供证据。
庞守仲按照每天100元标准主张4天的住院伙食补助费。
庞守仲按照每天150元标准主张4天的护理费。
庞守仲主张营养费，称金额为估算。
庞守仲未提供医院护理证明及建议其加强营养的证明。
庞守仲主张交通费，提供了交通费单据，称飞机票、火车票及长途车票的费用为其往返于老家和北京发生，出租车票及交通一卡通发票的费用为就医发生，但未提供飞机票、火车票及长途车票的费用与交通事故存在关联性的证据。
庞守仲主张2014年10月28日至2015年10月28日的误工费，提供了：1、中华人民共和国乡村医生执业证书，记载：姓名为庞守仲、执业地点为周口市淮阳县城关镇南关卫生室、发证机关为淮阳县卫生局、发证日期为2015年1月1日、使用说明第二条内容为乡村医生必须在规定的执业地点进行执业。2、中华人民共和国医疗机构执业许可证，记载：机构名称为淮阳县城关镇南关卫生室、地址为淮阳县城关镇南关、法定代表人及主要负责人均为庞守仲、有效期限自2013年12月1日至2016年11月30日、发证机关为淮阳县卫生局、发证日期为2013年12月1日。
庞守仲未提供个人所得税完税证明，称其在北京市异地开办个体诊所，但未提供证据，庞守仲未提供医院休假证明，亦不申请误工期限鉴定。
上述事实，有双方当事人陈述、交通事故认定书、急诊记录、门诊病历、门诊证明书、报告单、医疗费单据、处方、医疗费清单、交通费单据、乡村医生执业证书、医疗机构执业许可证、保险单等证据材料在案佐证。
本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定魏金龙负全部责任，庞守仲无责任，魏金龙所驾车辆在保险公司投保交强险及5万元不计免赔商业三者险，故保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。对于庞守仲超出保险范围的损失，应由魏金龙承担赔偿责任。
交通事故认定书记载的伤情并不能全面、客观地反映此次事故造成庞守仲具体伤害部位的情况，庞守仲因此次交通事故所受具体伤害部位应依据医疗机构的诊断确定。事故发生后庞守仲即到航天中心医院留观治疗并确诊为车祸多发伤，具体为颈部、腰部、右掌、右膝等多处受伤，故上述部位的伤情应为此次交通事故造成。关于魏金龙、保险公司对庞守仲腰椎及颈椎退行性变、缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成与交通事故的关联性提出异议，本院认为，庞守仲对于缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成与交通事故存在因果关系负有证明责任，但其未提供证据，故本院不予认定缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成与交通事故存在因果关系，并不予支持庞守仲主张治疗上述病情的医疗费；腰椎及颈椎退行性变虽不能证明因此次交通事故直接造成，但经诊断庞守仲的颈部、腰部受伤，而魏金龙、保险公司均不申请因果关系鉴定，并不能完全排除此次交通事故导致庞守仲腰椎及颈椎退行性变症状加重的情形，故对于魏金龙、保险公司就庞守仲腰椎及颈椎退行性变与交通事故的关联性提出的异议，本院不予采信。庞守仲的伤情处于持续治疗当中，至其提起诉讼并未超过一年的时效，故保险公司关于庞守仲起诉已超过诉讼时效的抗辩意见，本院不予采信。
关于庞守仲的医疗费，对于其治疗缺血性脑血管病、脑动脉硬化、血管斑块形成的费用，本院不予支持，对于其未提供诊断证明、病历材料、处方佐证的河南省医疗门诊收费票据，因无法核实与此次事故的关联性，本院亦不予支持，对于其他医疗费，本院依据庞守仲提交的有效医疗费单据认定，现庞守仲主张的医疗费金额低于本院认定的与此次事故相关的医疗费金额，故本院予以支持；庞守仲虽未提供医院建议其加强营养的证明，但考虑其具体伤情需补充营养，庞守仲主张的营养费金额适当，本院予以支持；庞守仲主张住院伙食补助费的期限适当但标准过高，本院参照其留观期间国家机关工作人员出差伙食费补助标准判定；庞守仲虽未提供医院护理证明，但考虑其具体伤情需人陪护，庞守仲主张护理费的期限适当但标准过高，本院参照其治疗期间护工从事同等级别护理的劳动报酬标准判定；庞守仲主张的交通费过高，本院对与就医相关的交通费结合其提供的交通费单据及就医时间予以支持，对于其他交通费不予支持；庞守仲虽已超过退休年龄，但其提供的乡村医生执业证书、医疗机构执业许可证足以证实其仍在从事乡村医生的工作并能够获得收入，庞守仲虽未提供医院休假证明亦不申请误工期限鉴定，但结合其具体伤情及就诊情况需适当休息，本院酌情认定误工期限为4个月，因庞守仲未提供个人所得税完税证明，故本院参照纳税起征点判定误工费的标准。
经核实，庞守仲的损失为：医疗费25878.03元、住院伙食补助费200元、营养费400元、误工费14000元、交通费2000元、护理费400元。
魏金龙已为庞守仲支付的费用，先行计入赔偿款项，其中未超出保险部分，保险公司应直接给付魏金龙。
综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在交强险限额内赔偿庞守仲医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，误工费、护理费、交通费一万六千四百元；在商业三者险限额内赔偿庞守仲医疗费、住院伙食补助费、营养费一万六千四百七十八元零三分；以上共计人民币四万二千八百七十八元零三分（其中一千三百九十元六角五分直接给付魏金龙）；
二、驳回庞守仲其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千二百七十六元（庞守仲已预交），由庞守仲负担八百零六元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担四百七十元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 李宏宇
二〇一六年七月十九日
书记员 那 辰