福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0981民初6276号原告：刘志华，男，1980年8月11日出生，汉族，住福建省福安市。原告：刘贵弟，男，1953年10月17日出生，汉族，住福安市。委托诉讼代理人：刘志华（系刘贵弟儿子），住福建省福安市湾坞乡宝岭尤坑自然村**号。原告：刘瑞乾，男，1977年8月16日出生，汉族，住福建省福安市。委托诉讼代理人：刘志华（系刘瑞乾弟弟），住福建省福安市湾坞乡宝岭尤坑自然村**号。原告：黄幼铃，女，1984年1月26日出生，汉族，住福建省福安市。委托诉讼代理人：刘志华（系黄幼铃弟弟），住福建省福安市湾坞乡宝岭尤坑自然村**号。原告：刘幼芳，女，1991年1月9日出生，汉族，住福建省福安市。委托诉讼代理人：刘志华（系刘幼芳哥哥），住福建省福安市湾坞乡宝岭尤坑自然村**号。被告：宁德市闽东医院，住所地福建省福安市鹤山路**号。法定代表人：郭绍根，该院院长。委托诉讼代理人：缪銮生，福建人文律师事务所执业律师。原告刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳与被告宁德市闽东医院（以下简称闽东医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年12月6日立案后，依法适用简易程序，于2016年12月26日公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳向本院提出诉讼请求：闽东医院赔偿各项损失共计231630.05元。其中：医疗费59611.19元；住院伙食补助费50元/天×21天=150元；护理费46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×21天=3780元；丧葬费58719元/年÷2=29359.50元；亲属办理丧葬事宜支出的误工费45764元/年÷12月/年÷21.75天/月×8天×9人=12624元；死亡赔偿金33275元/年×17年=565675元，以上费用合计672100.17元，按照院方30%的过错比例应赔付672100.17元×30%=201630.05元；另精神损害抚慰金30000元。事实和理由：刘志华、刘瑞乾系张嫩现之子，黄幼铃、刘幼芳系张嫩现之女，刘贵弟系张嫩现丈夫。2016年10月8日，张嫩现以“左侧人工膝关节表面置换术后一个月余”为主诉入住被告医院骨科（十区），但闽东医院医生对患者全身性硬皮病认识不足，延误治疗，2016年10月24日8时50分张嫩现出现面色苍白，嘴唇青紫，指脉氧下降，呼吸困难，转ICU过程中监护不到位，未及时发现患者出现呼吸心跳骤停的情况，造成患者抢救无效死亡的结果。闽东医院诊疗过程中存在过错。后经福建正扬司法鉴定所鉴定，闽东医院应承担30%责任。闽东医院辩称，对受害者张嫩现在闽东医院治疗去世的事实无异议；院方在诊断过程中垫付医药费37211.19元，后医保报销了29982元，剩余医药费7229.19元应扣还院方；另外鉴定费7500元是闽东医院支付的，该项费用应按过错比例予以扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：1.刘志华、刘瑞乾系本案死者张嫩现之子，黄幼铃、刘幼芳系本案死者张嫩现之女，刘贵弟系本案死者张嫩现丈夫。2.2016年10月8日，张嫩现以“左侧人工膝关节表面置换术后1个月余”为主诉入闽东医院骨科（十区）。2016年10月24日8时50分，张嫩现出现面色苍白、嘴唇青紫、指脉氧下降、呼吸困难。后转运ICU途中，张嫩现出现心跳呼吸骤停。后经抢救无效，于2016年10月28日18时10分宣布临床死亡。死亡原因为系统性硬皮病，缺氧缺血性脑病。张嫩现住院20天，共花费医疗费59611.19元，其中自付22400元，医保报销29982元，医院垫付医疗费7229.19元。3.2016年11月8日，刘志华与闽东医院共同委托福建正扬司法鉴定所就闽东医院诊断过程是否存在诊疗过错及参与度多少进行司法鉴定。2016年11月15日，福建正扬司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：闽东医院骨科医生对张嫩现全身性硬皮病认识不足，延误治疗；转运过程中，监护未到位，未及时发现张嫩现出现心跳骤停；张嫩现的致死原因主要系自身疾病所致，闽东医院诊疗过程存在过错，应承担次要责任，过错参与度为30%。闽东医院支付司法鉴定费7500元。4.张嫩现出生于1953年4月6日，自2011年6月起至去世前，居住在福安市下白石镇××号。刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳与闽东医院协商赔偿事宜未果，诉至本院提出上述诉讼请求。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,0)?)》第六条(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,6)?)规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据福建正扬司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，闽东医院在本次医疗损害事故中存在医疗过错，参与度为30%，该过错与张嫩现死亡存在因果关系，闽东医院应据此承担30%的赔偿责任。张嫩现生前的经常居住地在城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，具体赔偿项目及金额为：1.医疗费59611.19元，张嫩现在闽东医院住院治疗费用，有其提供的医疗费发票及住院费用汇总清单予以证实，予以支持；2.住院伙食补助费1000元；张嫩现住院20天，则住院伙食补助费为50元/天×20天＝1000元；3.护理费3601.30元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案护理费可参照“居民服务和其他服务业”在岗职工平均工资标准（46997元/年）计算，张嫩现住院20天，则护理费为46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×20天=3601.30元；4.丧葬费29359.50元，根据相关规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，故丧葬费为58719元/年÷12个月/年×6个月=29359.50元；5.误工费12624.55元，受害人亲属为处理丧葬事宜，会产生误工损失，刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳自愿按农林牧渔业在岗职工平均工资45764元/年的标准计算误工费系其对自身权利的处分，予以支持，综合受害人亲属处理丧葬事宜的实际情况，误工费酌情以9人8天，则误工费为45764元/年÷12月/年÷21.75天/月×8天×9人=12624.55元；6.死亡赔偿金565675元，张嫩现因本次医疗事故死亡，去世时63周岁，则死亡赔偿金为33275元/年×[20年-（63周岁-60周岁）]=565675元；以上费用合计671871.54元。依据有效的司法鉴定，闽东医院在该次医疗事故中的过错责任参与度为30%，故闽东医院赔偿201561.46元（671871.54元×30%）。本起医疗事故造成张嫩现死亡，给其家属造成巨大的精神损害，故其主张精神抚慰金30000元并无不当，予以支持。综上，闽东医院共应赔偿刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳各项损失231561.46元。另，闽东医院垫付的医疗费7229.19元，刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳予以认可且同意扣除，予以确认。另，闽东医院支付鉴定费7500元，刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳予以认可且同意按自身的过错责任参与度70%予以扣除，即从赔偿款中扣除其应承担的鉴定费7500元×70%=5250元。扣除刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳应当承担的费用，闽东医院应实际赔偿刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳为219082.27元。为此，刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳的诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第（二）款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉诉证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、宁德市闽东医院应于本判决生效之日起五日内赔偿刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳各项经济损失合计219082.27元。二、驳回刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4774元，减半收取计2387元，由刘志华、刘贵弟、刘瑞乾、黄幼铃、刘幼芳负担94元，宁德市闽东医院负担2293元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。代理审判员  张志杰二〇一六年十二月二十六日书 记 员  郑凯莺附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。(?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。(?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。(?file:?/??/??/?D:?/?360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD?/?%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm”l”menu11?)《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。