江苏省淮安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏08民终2212号
上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司。
主要负责人：季志武，该支公司总经理。
委托诉讼代理人：朱媛，江苏汇典律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：许建轲。
委托诉讼代理人：许太标。
被上诉人（原审被告）：汪志平。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司镇江市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人许建轲、汪志平机动车交通事故责任纠纷一案，不服淮安市淮安区人民法院（2016）苏0803民初4066号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年7月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人保险公司上诉请求：二审法院依法改判。事实和理由：许建轲就本起交通事故曾于2014年向一审法院提起诉讼，一审法院根据淮安市第二人民医院司法鉴定所出具的鉴定鉴定意见判决保险公司赔偿了许建轲的相关费用。许建轲在内固定未取的情况下进行鉴定，视为其治疗终结，且鉴定意见是对许建轲整体伤情及三期费用的鉴定，故许建轲不应再主张二次手术费用和三期费用。
被上诉人许建轲辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
许建轲向一审法院起诉请求，保险公司、汪志平赔偿后续治疗费等损失41922.76元，并承担本案的诉讼费用。
一审法院经审理查明，2012年4月16日23时许，汪志平雇佣的驾驶员颜丙才驾驶苏L×××××号重型半挂牵引车及苏L×××××号重型半挂车，沿淮安市淮安区铁云路由北向南行驶至翔宇大道与铁云路路口处，观察疏忽，未能安全驾驶，车身右侧与沿翔宇大道由西向东许建轲驾驶的苏H×××××号货车车头相撞，造成车辆损坏，颜丙才、许建轲及乘坐人蒋建奎受伤。2012年5月24日，淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察大队出具《道路交通事故认定书》，认定颜丙才负该起事故的全部责任，许建轲、蒋建奎不负事故责任。截至2013年11月18日，许建轲先后在淮安市第一人民医院、南京江宁应天医院等地住院治疗，共支出医疗费319713.55元。2014年4月30日，许建轲诉至一审法院。2014年6月25日，一审法院委托淮安市第二人民医院司法鉴定所，对许建轲的伤残等级等事项进行司法鉴定。2014年7月18日，淮安市第二人民医院司法鉴定所作出淮安二院司鉴所[2014]临鉴字第1406300号《司法鉴定意见书》：1、伤残等级：被鉴定人许建轲此次交通事故致面部挫裂伤并遗留面部瘢痕形成、左锁骨骨折并遗留左上肢功能障碍、体表瘢痕形成已分别构成道路交通事故十级伤残、十级伤残、十级伤残。2、休息、营养、护理期限及人数：被鉴定人许建轲休息期限按540日计算为宜；营养期限按180日计算为宜；护理期限按180日计算为宜，其中住院期间应予2人护理，出院后1人护理即可。3、后期医疗费用：被鉴定人许建轲待骨折愈合后需要择期行手术取出内固定物，费用约需人民币捌仟元（￥8000），具体费用与其选择的就诊医院及临床治疗情况有关，可根据实际治疗发生的费用予以补偿。4、用药合理性：被鉴定人许建轲住院清单上所列药品均是针对本次损伤的，是合理的。2014年10月11日，一审法院审理后认为，许建轲的后续治疗费用尚未发生，待实际发生后其可另行主张，遂作出（2014）淮法民初字第0739号民事判决书，判决：一、保险公司在判决生效后五日内赔偿许建轲各项损失401735.56元（其中交强险医疗费15000元、第三者责任险医疗费224866.82元、两份交强险伤残费用161868.74元）；二、汪志平在判决生效后五日内赔偿许建轲各项损失86688.06元；三、驳回许建轲的其他诉讼请求。2016年4月12日，许建轲到南京应天骨科医院行“左胫骨骨折内固定取出手术”。2016年4月21日许建轲出院，共住院治疗9天，支付医疗费18358元（门诊费用154元，住院费用18204元）。
另查明，许建轲系从事个体货物运输业（有从业资格证书）。许建轲的护理人员为其亲属和护工。汪志平系肇事车辆苏L×××××号重型半挂牵引车及苏L×××××号重型半挂车的车主。交通事故肇事者颜丙才系汪志平雇佣的驾驶员。汪志平为肇事车辆苏L×××××号重型半挂牵引车及苏L×××××号重型半挂车分别在保险公司投保机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，其中，两份交强险保险中有责任的赔偿限额均为：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元。两份第三者责任险的赔偿限额为：苏L×××××号重型半挂牵引车为50万元、苏L×××××号重型半挂车为5万元，均未有投保不计免赔险种。第三者责任险条款约定：负全部事故责任的免赔率为20%。保险期限均为2011年9月27日零时起至2012年9月26日24时止。本案的交通事故发生在保险期间内。2014年11月3日，许建轲的雇主王长美诉至法院。2014年12月31日，经法院主持调解，王长美与保险公司达成协议，保险公司于2015年1月31日之前在交强险剩余的限额内和第三者责任险赔偿限额内赔偿王长美医疗费5450元（垫付蒋建奎的医疗费）、车辆损失费136000元（已扣除20%不计免赔率），合计141450元。2015年，江苏省城镇居民人均可支配收入37173元，江苏省城镇居民人均消费性支出24966元。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护。汪志平雇佣的驾驶员颜丙才与许建轲发生的交通事故，经交警部门认定颜丙才负全部责任，许建轲、蒋建奎不负责任，双方对事故责任认定无异议，应予采纳。颜丙才系汪志平雇佣的驾驶员，汪志平作为雇主，依法应当对颜丙才的侵权行为造成许建轲的各项损失承担赔偿责任。对保险公司辩称其不应当对许建轲再次主张的相关费用承担赔偿责任的理由。一审法院认为许建轲是因交通事故致面部挫裂伤并遗留面部瘢痕形成、左锁骨骨折并遗留左上肢功能障碍、体表瘢痕形成分别构成道路交通事故十级伤残，而许建轲左胫骨骨折内固定未取出并没有构成伤残；据此，许建轲因左胫骨骨折内固定取出所造成的直接损失，保险公司应当赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由交通事故车辆的保险人在机动车交强险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，在机动车与机动车之间发生交通事故的情况下应由机动车各方按责赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与机动车之间发生的交通事故，许建轲主张的各项合理损失，在交强险限额内，由保险公司承担赔偿责任；对超出交强险赔偿限额不足的部分，因许建轲在本次交通事故中不负责任，故应由保险公司按照汪志平投保的第三者责任险合同的约定和汪志平共同承担赔偿责任。
关于许建轲主张的赔偿数额的确认：1、医疗费18358元，有病历、门诊收费收据、出院记录、用药清单、住院收费收据等证据证明，予以支持。2、住院伙食补助费270元（住院9天×30元／天），依据相关司法解释规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，许建轲该主张符合有关规定。3、营养费2831.76元，一审法院依据住院时间9天，按每天标准30元计算，确认营养费为270元，许建轲主张超出的部分，不予支持。4、误工费7027元，因许建轲从事个体运输业，其以2015年江苏省城镇居民人均可支配收入37173元为标准主张误工费，不违反有关规定，但许建轲未能提供误工期限的充分证据，结合住院时间，确认误工费为916.59元（37173元／年÷365天×9天），超出的部分，不予支持。5、护理费6900元，因护理人员为许建轲的亲属和护工，故参照护工每人每天100元标准，结合住院时间，确定护理费为900元，超出的部分，不予支持。6、交通费酌定300元，超出的部分，不予支持。
综上，许建轲主张的上述合理费用中的医疗费18358元、住院伙食补助费270元、营养费270元，合计18898元，属于强制保险合同中规定的医疗费用赔偿范围，因保险公司已在交强险限额内赔偿完毕，故该费用属于超出交强险医疗费限额部分，但在第三者责任险赔偿限额内（限额55万元，已赔偿许建轲医疗费224866.82元及案外人王长美车辆损失136000元），故由保险公司按照第三者责任险合同约定赔偿该项损失的80%即15118.4元（扣除20%免赔率），汪志平赔偿该项损失的20%即3779.6元。许建轲主张的上述合理费用中的误工费916.59元、护理费900元、交通费300元，合计2116.59元，属于强制保险合同中规定的伤残赔偿范围，未超过两份交强险伤残费用22万元的赔偿限额（已赔偿交强险伤残费用161868.74元），应由保险公司承担赔偿责任。综上，保险公司应赔偿许建轲各项损失计17234.99元（第三者责任险医疗费15118.4元+交强险伤残费用2116.59元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条之规定，判决：一、保险公司在判决生效后五日内赔偿许建轲各项损失17234.99元；二、汪志平在判决生效后五日内赔偿许建轲各项损失3779.6元；三、驳回许建轲的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费848元，减半收取424元，由汪志平负担。
本院二审确认一审查明的事实。
本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。淮安市第二人民医院的司法鉴定意见书第四条第3款关于后期医疗费用中明确“待骨折愈合后需择期行手术取出内固定物，费用约8000元，具体费用与其选择的就诊医院及临床治疗有关，可根据实际治疗发生的费用予以补偿”。故许建轲因行“左胫骨骨折内固定取出手术”而产生的二次手术费用，保险公司应予赔偿。许建轲因二次手术住院9天，在此期间必然产生护理费、营养费和误工费，一审法院判决保险公司赔偿上述费用正确。综上，上诉人认为在内固定未取的情形下进行鉴定，视为许建轲治疗终结，一审法院不应支持许建轲的二次手术费用和三期费用没有法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费848元，由上诉人保险公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 季明丽
代理审判员 邹艳萍
代理审判员 宋慧林
二〇一六年九月十九日
书 记 员 李 蕙