安徽省宿松县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）松民一初字第00969号
原告：陈尚明，男，1955年11月28日出生，汉族，农民。
委托代理人：刘佩良，安徽松圣律师事务所律师。
被告：陈为国，男，1972年2月9日出生，汉族，农民。
委托代理人：陈进元，安徽人人律师事务所律师。
委托代理人：夏复田，安徽人人律师事务所实习律师。
原告陈尚明诉被告陈为国义务帮工人受害责任纠纷一案，本院于2015年6月2日立案受理后，依法组成合议庭，原告陈尚明于2015年7月23日申请本院委托鉴定机构对其伤残等级、护理期、误工期、营养期进行鉴定，本院依法委托安徽同德司法鉴定所进行鉴定，于2015年9月10日收到司法鉴定书。被告陈为国于2015年10月8日申请本院委托鉴定机构对原告陈尚明的伤残等级进行重新鉴定，对原告陈尚明因伤治疗发生的医疗费的关联性、必要性、合理性进行鉴定，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所进行鉴定，于2016年2月15日收到司法鉴定书。于2015年10月8日公开开庭进行了审理、于2016年3月2日对南京医科大学司法鉴定所司法鉴定意见书进行了质证，原告陈尚明的委托代理人刘佩良，被告陈为国的委托代理人陈进元、夏复田到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
陈尚明诉称：我与陈为国系同组村民。2015年4月21日中午，陈为国在自家菜园里伐泡桐树，我当时在附近菜园里干活，陈为国叫我拿一根绳子来帮忙拉一下树，我就从家里拿来一根绳子，陈为国觉得绳子较细不可用，就自己换了一根粗索，但比较短。陈为国叫我帮忙拉绳子控制树的倒伏方向，由于绳子较短，在树倒下的瞬间我来不及跑开，被树枝打伤。我当即被送到宿松县中医院救治，随后转九江解放军一七一医院治疗。我虽然出院，但落下了终生残疾。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条规定：“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任；但可以在受益范围内予以适当补偿。”根据上述规定，陈为国应当赔偿我的损失，双方就赔偿事宜经村委会调解不能达成协议，故我涉诉来院，要求判决：1、陈为国赔偿陈尚明医疗费、误工费等各项损失暂定10万元，2、本案诉讼费由陈为国负担。陈尚明在庭审中增加并明确各项诉讼请求为：1、医疗费43347.4元，2、误工费10129.2元，3、护理费9392.3元，4、住院伙食补助费1050元，5、营养费2700元，6、交通费590元，7、残疾赔偿金59469元，8、精神损害抚慰金15000元，9、鉴定费2000元。合计143677.9元。
陈为国辩称：本案不是义务帮工人受害责任纠纷，应是一起意外事故，事实是我在伐树，叫陈尚明帮忙从家里拿一根绳子，后来陈尚明在旁边看热闹，并且提醒过陈尚明叫他绕开点，陈尚明当时在另一边的菜园子里，树倒下有偏差。拿绳子时承诺树枝给陈尚明。鉴定结论认定为八级伤残依据不足，要求重新鉴定。陈尚明在171医院做的是保守治疗，50000多元的医疗费存有不合理性，治疗手段与伤情不吻合，要对医疗费合理性进行鉴定。2015年5月25日到宿松县中医院治疗的是胃炎，与本起事故没有关联性。新农合报销的应从总损失里扣除。我总共垫付了36482元。对住院伙食、交通费进行调整。
陈尚明为证明其诉讼主张向本院提交下列证据，证据内容、证据目的如下：
证据一、陈为国陈述笔录、录音。证明：陈尚明在为陈为国义务帮工时受伤，陈为国负全部责任。
证据二、中国人民解放军第一七一医院的出院记录、诊断证明书，宿松县中医院的出院小结。证明：陈尚明的伤情及治疗经过。
证据三、一七一医院门诊票据3张（110元、241.5元、255元）、新农合报补单2张、九江裕盛假肢矫形辅助器具有限公司的发票（2300元）及一七一医院费用清单、宿松县中医院费用清单。证明：陈尚明医疗费的支出情况。
证据四、安徽同德司法鉴定所鉴定意见书。证明：陈尚明构成八级伤残，误工、护理和营养期限分别为定残日前一天、90天、90天。
证据五、鉴定费发票。证明：陈尚明支出鉴定费2000元。
证据六、祝和席的三份证明。证明：陈尚明交通费支出情况。
陈为国的质证意见如下：证据一的录音与事故的发生基本吻合，这样，可以看出笔录上的陈为国的签名是本人所写的。证据二的宿松县中医院的住院记录与本案无关联性，其它无异议。证据三的真实性无异议，但关联性有异议，一七一医院的大部分费用是发生在重症监护室，合理性、必要性存疑，对合理性、必要性申请鉴定，宿松县中医院的治疗费用无关联性。证据四，对伤残等级有异议，申请重新鉴定，对误工期、护理期、营养期无异议。证据五无异议。证据六请酌情认定。
陈为国为支持其抗辩向本院提交下列证据，证据内容、证明目的如下：
证据一、陈为国的身份证。证明：陈为国的身份信息。
证据二、陈和宝的证明。证明：本起事故的基础是提供劳务，而不是义务帮工。
证据三、一七一医院门诊票据3张（1421.10元、623.60元、1930.60元）、宿松县中医院门诊票据1张（707.47元）、宿松县中医院预交款2张。证明：陈为国为陈尚明垫付了5982.77元。
证据四、现场照片。证明：事发现场相对开阔，陈尚明有相对避让的地方。
证据五、（庭后提交）南京医科大学司法鉴定所鉴定意见书。证明：陈尚明伤残等级为八级，第二次住院治疗与此次事故无因果关系。
陈尚明的质证意见：证据一无异议。证据二的来源不明，证人又未出庭作证，证言与本案无直接的关联性。证据三的4张门诊无异议，但未算入总的损失，2张预交款尚未到医院结算。证据四不能达到证明目的，事发时有河沟，事发不到一分钟，陈尚明无法跑开而不是不跑开。证据五，认为在宿松县中医院治疗胃炎是因为受伤住院用药导致的胃病复发和加重，与受伤有因果关系，诉求金额仍为143677.9元。
经庭审举证、质证，本院对陈尚明、陈为国提交的证据分析认定如下：
陈尚明提交的证据：证据一，陈为国无异议，本院予以采信。证据二中的一七一医院的出院记录、诊断证明，陈为国无异议，本院予以采信；对于宿松县中医院的出院小结，此次治疗的是胃炎，出院小结上写明“反复上腹胀满不适半年”，且南京医科大学司法鉴定所的鉴定意见书也表明此次治疗与受伤无因果关系，陈尚明虽提出异议，但无足够的证据推翻此鉴定意见书，故该治疗与本案无关联性。证据三的一七一医院的治疗费用，陈为国提出了对其关联性、必要性、合理性进行了鉴定，南京医科大学司法鉴定所鉴定此费用与受伤有因果关系，陈为国未提出异议，故对一七一医院的门诊发票3张、新农合报补单1张、费用清单予以采信；宿松县中医院的费用清单、新农合报补单1张，分析意见同证据二；九江裕盛假肢矫形辅助器具有限公司的发票（2300元），陈为国无异议，本院予以采信。证据四，陈为国对误工期、护理期、营养期无异议，本院予以采信，虽对伤残等级提出了重新鉴定，但重新鉴定的伤残等级与此一致，故对安徽同德司法鉴定所的鉴定意见书予以采信。证据五，陈为国无异议，本院予以采信。证据六的证人祝和席无相应的证据证明其身份，且证人未出庭作证，未接受当庭的质询，故该三份证明真实性无法查明，本院不予采信，对于交通费，本院酌情认定。
陈为国提交的证据：证据一，陈尚明无异议，本院予以采信。证据二，证人身份不明，未出庭接受当庭的质询，且该证明的内容与本案并无关联性，故对该证据不予确认。证据三，陈尚明对4张门诊票据无异议，本院予以采信；对于宿松县中医院预交款2张，计1300元，预交款并不是实际发生的费用，不能作为结算收据使用，故该预交款不予采信，应从陈为国的垫付总额中扣除。证据四无其它证据佐证，无法达到其证明目的。
结合已采信的证据和当事人的陈述，本院经审理查明：陈尚明、陈为国系同村村民。2015年4月21日，陈为国在自家菜园里伐泡桐树，叫陈尚明拿绳子来帮忙拉树从而控制树的方向，陈尚明拿来一根绳子，但陈为国认为绳子较细不可用，就换了一根粗绳子，随后陈尚明在用绳子拉树的过程中，被树压伤，被先后送往宿松县中医院、一七一医院治疗，在宿松县中医院花费医疗费707.47元，一七一医院住院20天，门诊花医疗费3975.30元（1421.10元，623.60元，1930.60元），住院花医疗费50668.50元，新农合报补11355元，出院诊断为：多发伤一、胸部外伤1、纵膈积血2、双肺挫伤3、双侧胸腔积液4、右侧第1肋骨、左侧第3、4肋骨骨折5、胸骨柄骨折6、左侧第2、3前肋陈旧性骨折二、胸椎外伤1、T5椎体骨折2、T11椎体压缩性骨折三、脑震荡四、颈部软组织伤。陈尚明于2015年5月18日购买了2300元的头颈胸支具，分别于2015年7月20日、2015年9月1日到一七一医院治疗花门诊费用496.50元（241.50元，255.00元）、110.00元。安徽同德司法鉴定所于2015年9月7日作出鉴定意见：评定陈尚明伤残等级为八级，误工期为受伤之日起至评残前一日止，护理期为90日，营养期为90日，花鉴定费2300日。后陈为国对该伤残等级提出重新鉴定，且对治疗费用的关联性、必要性、合理性提出鉴定，南京医科大学司法鉴定所于2016年2月2日作出鉴定意见：评定伤残等级为八级，认定一七一医院的医疗费与此次受伤有直接因果关系，不能认定2015年5月25日入住宿松县中医院产生的医疗费与此次受伤之间的因果关系，此次鉴定所产生的费用均已由陈为国支付。因赔偿款达不成一致意见，故陈尚明涉诉来院望判如所请。
另查明：2014年安徽省农、林、牧、渔业平均工资27185元，居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资38091元，农村居民人均纯收入9916元。
再查明，陈为国为陈尚明在2015年4月21日入住宿松县中医院垫付了医疗费707.47元，在一七一医院垫付了门诊费用3975.30元、住院费用30500元，故陈为国共垫付了35182.77元。
陈尚明的损失，根据现有法律法规、司法解释和事实证据认定为：1、医疗费707.47元＋3975.30元＋2300＋50668.50元-11355元（新农合报补）＋496.50元＋110元=46902.77元（陈尚明主张的医疗费为43347.4元，未包含陈为国垫付的两笔费用），2、住院伙食补助费30元／天×20天=600元，3、营养费30元／天×90天（鉴定意见书评定天数）=2700元，4、护理费38091元／年÷365天×90天（鉴定意见书评定天数）=9392.3元，5、误工费27185元／年÷365天×136天（鉴定意见书评定天数）=10129.2元，6、残疾赔偿金9916元／年×20年×30%=59469元，7、精神损害抚慰金酌情认定15000元，8、交通费酌情认定10元／天×20天＋200元（到一七一来回费用）=400元，9、鉴定费2300元。共计146893.27元（包含陈为国垫付的费用，因此超出陈尚明的请求数额）。
本院认为：公民享有身体健康权，侵害公民身体健康应依法承担法律责任。陈为国在伐树过程中，叫陈尚明为其用绳子拉树控制树的方向，陈尚明无偿提供帮助，因而双方形成义务帮工关系。陈尚明在帮工过程中受伤，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定，“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。”陈为国作为被帮工人，应当承担赔偿责任；陈尚明作为完全行为能力人，在拉树过程中未进行必要的防范，未尽到安全注意义务，对损害的发生亦有过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，被侵权人对损害的发生有过错的，可以减轻侵权人的责任。本院酌情认定陈尚明、陈为国承担10%、90%的责任，故本院支持陈尚明要求陈为国赔偿146893.27元×90%=132203.94元的诉讼请求，超出部分不予支持，扣除陈为国垫付的35182.77元，还应赔偿97021.17元。陈为国辩称其叫陈尚明帮忙拉树控制树的方向是有偿行为，因其未提交足够的证据予以证明，故对该意见不予采纳。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十七条第一款、第二款，第十八条第一款，第十九条，第二十条，第二十一条第一款、第二款，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告陈为国于本判决生效之日起三日内赔偿原告陈尚明医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费等各项损失97021.17元；
二、驳回原告陈尚明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3174元，原告陈尚明负担948元，被告陈为国负担2226元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审 判 长 谢亚栋
代理审判员 李 平
人民陪审员 陈坤艳
二〇一六年三月二十三日
书 记 员 马淑娟
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任；但可以在受益范围内予以适当补偿。帮工人因第三人侵权遭受人身损害的，由第三人承担赔偿责任。第三人不能确定或者没有赔偿能力的，可以由被帮工人予以适当补偿。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。