河北省承德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）承民终字第02566号
上诉人（原审原告）赵素艳。
委托代理人高军。
被上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司。
托代理人韩富强。
被上诉人（原审被告）阎旭。
被上诉人（原审被告）刘占国。
上诉人赵素艳因与被上诉人中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司、阎旭、刘占国机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省宽城满族自治县人民法院（2015）宽民初字第3023号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人赵素艳委托代理人高军、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司委托代理人韩富强到庭参加诉讼，被上诉人阎旭、刘占国经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明认定的事实：2014年6月13日8时许，阎旭驾驶冀H12**号轿车在宽广超市停车场倒车时与后方行人赵素艳相撞，造成赵素艳受伤的交通事故，经宽城满族自治县公安交通警察大队认定阎旭负事故的全部责任，赵素艳无事故责任。冀H12**号轿车所有人为刘占国，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及保额为30万元的不计免赔第三者责任保险，事故发生在保险期间。原告受伤后，被送往宽城满族自治县中医院住院治疗48天，2014年7月17日原告到承德医学院附属医院检查，承德医学院附属医院建议手术治疗，原告不同意手术治疗。于2014年7月31日出院。原告之伤经宽城满族自治县中医院诊断为：1、脑外伤后神经反应综合症；2、左髋部、左膝部软组织钝挫伤；3、左膝前交叉韧带损伤；4、左膝内侧半月板损伤后角撕裂；5、左膝外侧半月板损伤；6、双膝髌上囊及关节腔积液。出院医嘱：注意休息，建议患者到上一级医院进一步检查治疗，如若患者暂不同意手术治疗，故给予继续患肢石膏外固定2周，2周后视情况行患肢保护性功能练习，以后每4周复诊一次，3月后视情况决定是否需要手术治疗，不适随诊。2014年8月5日、9月5日、10月5日三次建议原告到上一级医院进一步诊疗。2014年11月19日原告到承德市中心医院进行检查。2014年12月1日，原告再次住进宽城满族自治县中医院治疗39天，诊断为：1、左膝前交叉韧带损伤2、左膝内侧半月板体部及后脚撕裂3、左膝外侧半月板损伤4、左膝关节腔积液5、左股骨髁部慢性损伤。2015年1月9日原告出院。出院医嘱为：建议患者转入上一级医院继续治疗。当日原告即住进唐山市第二医院治疗29天。唐山市第二医院诊断为：左膝前交叉韧带撕裂，左膝内、外侧半月板撕裂，左膝创伤性关节炎，右膝内、外侧半月板损伤，右膝创伤性关节炎。原告三次住院116天，支付医疗费59094.14元。2015年7月20日承德市司法医学鉴定中心鉴定原告赵素艳的伤残为九级伤残。原告赵素艳的损失有：1、医疗费59094.14元；2、住院伙食补助费11600元（116天×100元）；3、营养费2320元（116天×20元）；4、误工费16930.22元（401天×42.22元河北省2014年
度农、林、牧、渔业日平均工资）；5、护理费22968元（116天×198元）；6、伤残赔偿金40744元（10186元×20年×20%）；7、精神抚慰金10000元；8、交通费酌定2000元；9、鉴定费870元。上述损失合计166526.36元。在原告赵素艳治疗期间中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司先行支付医疗费1万元。另查明，被告阎旭与被告刘占国系同事关系。
原审法院认为：被告阎旭驾驶机动车倒车时疏忽大意、观察不周、未确保安全，是造成事故的全部原因。宽城满族自治县公安交通警察大队认定阎旭负事故全部责任适当，予以确认。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。冀H12**号轿车在被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司投保了交强险和30万元的第三者责任保险，对于原告的损失首先由被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额部分由被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司按照第三者责任保险合同约定赔偿。不属于保险赔偿范围的原告损失，由被告阎旭、刘占国按责赔偿。被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司对原告赵素艳的司法鉴定书提出异议，要求重新鉴定，但未能提供相应的证据，该鉴定系法院应原告申请依法委托具有鉴定资质的鉴定单位作出的，被告保险公司的重新鉴定申请不符合重新鉴定的条件，不予准予。原告赵素艳要求给付二次手术费，后期康复治疗费，尚未发生，待实际发生后另行主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一项、第五十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告赵素艳医疗费10000元，误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费92642.22元。在第三者责任保险限额内赔偿原告赵素艳医疗费、住院伙食补助费、营养费63014.14元。上述损失合计165656.36元。扣除先行支付的10000元，被告中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司再给付原告赵素艳155656.36元。二、被告阎旭、刘占国赔偿原告赵素艳鉴定费870元。三、驳回原告赵素艳的其他诉讼请求。上述款项在本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2557元，保全费520元，合计3077元，由被告阎旭、刘占国负担。
上诉人赵素艳上诉称：1、一审法院判决赔偿我护理费22968元，不合法也未考虑我实际情况，我出事后经过48天治疗，因身体不适，不适合继续治疗右腿，所以回家养病，这期间我的病情依然很严重，身体不能动确需人员护理，这部分护理费应予支持，在唐山市第二医院住院期间我病情严重，多人陪护，应根据实际情况给付。2、我受伤前是家庭主要劳动力，既要看孩子又要照顾公婆，我受伤后，家中的事情都是雇人看管，花费很大，所以我的误工费应按每天100元计算。3、我提供了相关票据，交通费应判决11400元，只认定给我2000元不服。4、在唐山二院复查产生600元住宿费是实际发生，应予支持。5、我现在需要康复治疗需花费4000元，应判决支持。并且，我的左右腿需要二次手术，二次手术费是必然发生的费用，法院应予支持。
被上诉人中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司答辩称：一审法院已经作出客观公正的判决，对于判决内容我公司无异议，建议二审法院维持一审判决。
二审经审理查明的发生交通事故及治疗过程的事实与一审查明认定的事实一致。另查明，2015年2月7日，上诉人赵素艳在唐山市第二医院出院记录中诊疗经过记载为：于2015年1月20日在腰麻下行左膝关节镜探查、清理，内、外侧半月板部分切除，前交叉韧带重建术，术后患者抗炎、预防血栓、换药等治疗，活动夹板固定膝关节，并渐行膝关节康复功能训练。术后13天伤口愈合，拆线。出院医嘱为：1、继续抗炎、活血等治疗。2、持续活动夹板固定患肢，渐行患肢功能活动度练习，暂勿完全负重活动。3、术后4周门诊复查（周五上午），病情变化随诊。
本院认为：上诉人赵素艳双膝部位都受到了不同程度的损害，所受伤害较重，并且影响到了上诉人赵素艳的生活自理能力，结合上诉人赵素艳的伤情、诊疗经过及医嘱意见，本院认为上诉人赵素艳自受伤之日至2015年2月7日第三次出院后恢复期间内均有接受护理的必要。上诉人赵素艳一审中请求法院支持239天的护理期限并不超过上述期限，应予以支持。结合一审认定护理费的标准，本院确定护理费数额为47322.00元（239天×198元）。一审法院按照农林牧渔业标准计算上诉人赵素艳的误工费用，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定。上诉人赵素艳提供的交通费用单据连号问题严重，一审法院未予全部支持与事实相符，本院予以确认。上诉人赵素艳无法证明提交的住宿费票据与治疗交通伤害有关，不应列入赔偿范围之内。上诉人赵素艳所称的康复费用及二次手术费用，并未实际发生，一审法院认为可待实际发生后另行主张，适用法律正确。结合一审判决，本院确认上诉人赵素艳经济损失如下：1、医疗费59094.14元；2、住院伙食补助费11600元（116天×100元）；3、营养费2320元（116天×20元）；4、误工费16930.22元（401天×42.22元河北省2014年度农、林、牧、渔业日平均工资）；5、护理费47322.00元（239天×198元）；6、伤残赔偿金40744元（10186元×20年×20%）；7、精神抚慰金10000元；8、交通费酌定2000元；9、鉴定费870元。上述损失合计190880.36元。综上，上诉人赵素艳的上诉理由部分成立，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款的规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销河北省宽城满族自治县人民法院（2015）宽民初字第3023号民事判决；
二、被上诉人中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司于本判决生效之日起15日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额及第三者责任保险限额内赔偿上诉人赵素艳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费合计190010.36元。扣除先行支付的10000.00元，被上诉人中国大地财产保险股份有限公司承德中心支公司再给付上诉人赵素艳180010.36元；
三、被上诉人阎旭、刘占国于本判决生效之日起十五日内赔偿上诉人赵素艳鉴定费870.00元；
四、驳回上诉人赵素艳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
一审案件受理费2557.00元、保全费520.00元、二审案件受理费2557.00元，以上合计5634.00元，由被上诉人阎旭、刘占国负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 张广全
审 判 员 李慧娟
代理审判员 张 伟
二〇一五年十一月二十四日
书 记 员 张 莉