湖北省武汉市东西湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂东西湖民初字第02020号
原告陈某某。
被告武汉某医院。
原告陈某某诉被告武汉某医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月18日立案受理后，依法由审判员童库生独任审判，于2015年12月8日进行庭前交换证据、2016年2月19日公开开庭进行了审理。审理中，根据原告陈某某的申请，本院依法委托司法鉴定机构对被告武汉某医院对原告陈某某的诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行了司法鉴定。原告陈某某及其委托代理人，被告武汉某医院的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某诉称，2015年2月13日，原告陈某某因腰腿酸痛入住武汉某医院住院治疗，2015年2月14日，被告武汉某医院对原告陈某某行腰椎间盘微创消融术治疗，出院诊断为腰间盘突出，马尾神经综合症。出院情况：陈某某腹胀、阴部和肛门附近麻木、大小便乏力，大小便未解，肠蠕动明显减弱，未进食。转上级医院就诊。2015年2月16日，陈某某入住武汉市普爱医院就诊，诊断为腰椎管狭窄术后导致骨髓损伤。2015年3月24日陈某某再次入住武汉市普爱医院治疗，出院诊断为腰椎管狭窄术后导致马尾神经性功能障碍。出院后陈某某分别于2015年6月12日、23日及同年7月14日、8月24日、25日到武汉同济医院检查，检查结果陈某某排尿困难，阴经勃起功能障碍。综上，由于被告对原告进行腰椎间盘微创消融术治疗后导致原告排尿困难。阴茎勃起功能障碍，经法医鉴定原告的身体损伤程度构成五级伤残。请求判令被告武汉某医院赔偿原告因医疗过错行为造成原告的各项经济损失共计429，260.17元（医疗费73，935.17元，误工费40，905元，住院生活补助费1，800元，护理费3，600元，交通费1，000元，营养费3，000元，残疾赔偿金248，520元，后期治疗费5，000元，精神抚慰金50，000元，鉴定费1，500元）；本案的诉讼费用由被告承担。
被告武汉某医院辩称，原告的诉请与事实不符，对伤残鉴定不予认可。患者陈某某系2015年2月13日因“腰及右腿酸疼痛反复数年再发4天”入院，我院诊断为腰椎间盘突出，因患者有神经受压症状，具备手术指征，术前告知患者其L4／L5、L5／S1腰椎间盘突出，考虑行腰椎间盘微创消融＋臭氧治疗疗效欠佳，××史多年，病程长，有多个椎间盘突出，有钙斑形成，伴椎间狭窄。××患者及家属仍要求行微创消融术＋臭氧治疗，术后出现马尾神经综合征，建议患者行腰椎间手术治疗或椎间孔镜微创术治疗，因患者原因，一个多月后，2015年3月27日在武汉市普爱医院经行L4／L5-L5／S1椎间盘切除椎间融合期置入骨髓融合＋椎板，神经根管减压＋椎弓根钉内固定术。因神经压迫时间过长，病情进一步进展，××情恢复较慢。原告是以医疗损害责任纠纷诉讼，且已被同济司法鉴定中心鉴定为医疗过错，应参照《医疗事故处理条例》的规定审理。原告的伤残等级鉴定，为患者单方鉴定，医方未参与鉴定，且术后未达到一定时限，鉴定结果不准确。请求法院充分考虑事实，依法裁判。
原告陈某某向本院提交如下证据：
1、武汉太康医院住院病历，证明陈某某2015年因腰腿酸痛到武汉太康医院住院治疗，诊断为腰间盘突出，同年2月14日武汉太康医院对陈某某行腰椎间盘微创消融术治疗，术后导致马尾神经综合征，同年2月15日转上级医院就诊；
2、武汉市普爱医院住院病历（2015年2月26日），证明陈某某在武汉太康医院治疗腰椎管狭窄术后导致骨髓损伤；
3、武汉市普爱医院住院病历（2015年3月24日），证明陈某某在武汉太康医院治疗腰椎管狭窄术后导致马尾神经功能障碍；
4、××情证明单1张、出院记录1张、多导睡眠监测报告单、检查报告单，证明陈某某马尾神经损伤导致排尿困难、阴茎勃起功能障碍；
5、医疗费票据17张，证明原告因伤住院支出医疗费73，935.17元；
6、湖北诚信司法鉴定所法医临床鉴定意见书，证明原告伤情为五级伤残，伤休误工时间从2月14日（微创手术日）起到本次定残前一日为止，含五次住院期36天可一人护理60天，建议给予后续治疗费5，000元左右；
7、武汉市某科技有限公司劳动合同、工资发放表、工资证明，证明原告为武汉市某科技有限公司员工，2015年2月因住院解除劳动合同停发工资。
被告武汉某医院对原告的证据质证，对证据1、2、3、4、5的真实性没有异议，对关联性和证明目的有异议，原告所述是我院行腰椎间盘微创消融术导致原告的损伤我方不认可；对证据6的伤残鉴定有异议，认为不是医疗损害责任的鉴定，鉴定系原告单方委托；对证据7有异议，无法核对劳动合同和工资证明的真实性。
本案在审理过程中，原告陈某某申请就被告武汉某医院对其诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定，本院于2015年12月9日依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心于2016年1月20日作出同济司法鉴定（2015）法医临床YL0301号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见：武汉某医院对陈某某的诊疗行为存在医疗过错，该过错与被鉴定人的损害后果之间存在次要因果关系，建议其过错参与度为30-40%，原告支出鉴定费10，000元。
双方当事人对法院委托作出的鉴定意见质证无异议。
本案在2015年12月8日组织双方当事人在庭前交换证据时向双方当事人释明，一是对医方对患者诊疗过程是否存在过错进行司法鉴定；二是被告如果对原告的伤残程度有异议可申请重新鉴定，明确告知的书面申请时间是七日内，原告陈某某在法院限定期限内申请了鉴定，被告武汉某医院在本院限定时间内未对原告陈某某的伤残程度申请重新鉴定。
本院对经庭审质证的证据分析评价，原告的证据1、2、3、4、5真实合法，被告无异议，本院确认；证据6伤残鉴定意见，被告虽提出异议，在限定时间内未提出重新鉴定；至2016年2月19日提交书面申请，已超法院限定的时间，因此本院对原告的证据6予以采信；证据7被告的异议部分成立，原告未提交工资发放的银行流水印证，不能确定真实的工资收入，本院按其他服务业计算原告的误工费至伤残鉴定定残前一日止计210天。本院委托的医疗损害过错及参与度的《法医学鉴定意见书》，双方当事人无异议，本院确认。
经审理查明，原告陈某某，武汉市东西湖区居民。被告武汉市太康医院有限公司，是依法登记的企业法人。
2015年2月13日，原告陈某某因“腰及右腿酸疼痛反复数年，再发4天”入住武汉太康医院，诊断为腰椎间盘突出。2015年2月14日该院在局部浸润麻醉下对原告陈某某行L4／L5、L5／S1腰椎间盘微创消融术＋臭氧治疗。术后陈某某出现腹胀、阴部和肛门附近麻木，小便乏力，排便困难，双下肢感觉活动障碍等症状。2015年2月16日至2月28日陈某某入住武汉市普爱医院，诊断为腰椎管狭窄术后，脊髓损伤。2015年3月24日至4月12日，陈某某再次入住武汉市普爱医院，诊断为“马尾神经功能障碍”。2015年7月4日和8月25日陈某某入住华中科技大学同济医学院附属同济医院，诊断为“勃起功能障碍”。原告治疗期间支出医疗费为：武汉太康医院计2，968.72元，其中已报销1，641.20元，未报销1，327.52元；武汉市普爱医院两次住院共31天，医疗费计97，938.65元，其中已报销款31，717.97元，未报销款66，820.68元；另支出门诊费6，055.15元。上述除农合医保报销外，陈某某实际支出医疗费计73，603.35元。2015年8月14日，陈某某经湖北诚信司法鉴定所作出鄂诚信（2015）临鉴字第1107号《法医鉴定意见书》，鉴定意见：陈某某的伤情目前可评定为十级伤残，伤休误工时间从2月14日起至本次定残前一日止，含四次住院期35天可一人护理60天，建议给予后续治疗费10，000元左右。必要时可另行鉴定。2015年9月11日，陈某某再次由湖北诚信司法鉴定所作出鄂诚信（2015）临鉴字第1255号《法医鉴定意见书》鉴定意见：陈某某的伤情评定为五级伤残，伤休误工时间从2月14日（微创手术日）起到本次定残前一日为止，含五次住院期36天可一人护理60天，建议给予后续治疗费5，000元左右。陈某某支出鉴定费1，500元（只提交一次伤残鉴定票据）。
原告陈某某于2015年12月9日向本院申请就被告武汉某医院下属的太康医院对其诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定，本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心作出同济司法鉴定（2015）法医临床YL0301号《法医学鉴定意见书》鉴定意见：武汉某医院对陈某某的诊疗行为存在医疗过错，该过错与被鉴定人的损害后果之间存在次要因果关系，建议其过错参与度为30%-40%（仅供委托单位参考），陈某某支出鉴定费10，000元。
原告陈某某依法向本院起诉，要求如诉称；被告武汉某医院认可法院委托作出的过错参与度的司法鉴定；虽对原告的伤残鉴定结论有异议，××在法院规定的期限内未提出重新鉴定；被告坚持其辩称意见，本案不能调解。
本院认为，原告陈某某入住被告武汉某医院行腰椎间盘微创消融术后，出现腹胀、阴部和肛门附近麻木，小便乏力，排便困难等症状，导致马尾神经综合征；至2015年2月16日到2月28日，陈某某入住武汉市普爱医院治疗，出院诊断：腰椎管狭窄术后，脊髓损伤；2015年3月14日至2015年4月12日陈某某再次入住武汉市普爱医院治疗，出院诊断：腰椎间盘突出症伴椎管狭窄微创介入术后，马尾神经功能障碍，××。2015年7月14日-7月15日和2015年8月25日-8月26日，陈某某两次入住华中科技大学同济医学院附属同济医院检查治疗，诊断结论均为：勃起功能障碍。原告陈某某在湖北诚信司法鉴定所经两次法医鉴定，第二次鉴定确定其伤残程度为五级。原告向本院起诉后申请就被告武汉某医院对原告诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定，经本院依法委托，湖北同济法医学司法鉴定中心作出《法医学鉴定意见书》确认被告武汉某医院对陈某某的诊疗行为存在医疗过错。对该鉴定结论，原被告均无异议。该过错与陈某某的损害后果之间存在次要因果关系。因此，本院确定，被告武汉某医院对原告陈某某的损害后果产生的经济损失承担35%的责任，其余经济损失由原告自担。
参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2015年度）》，对陈某某的各项经济损失计算确认为：医疗费73，603.35元、住院生活补助费540元（36天×15元）、营养费540元、护理费4，722.57元（28，729元／365天×60天）、后期治疗费5，000元、误工费16，529.01元（28，729元／365天×210天）、交通费360元、残疾赔偿金248，520元（诉请），共计直接经济损失人民币349，814.92元。另精神抚慰金确定为10，000元，法医鉴定费11，500元。上述原告陈某某的直接经济损失计349，814.92元的35%计122，435.22元和精神抚慰金10，000元，合计132，435.22元应由被告武汉某医院向原告陈某某赔偿；原告陈某某的其他诉讼请求本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告武汉某医院赔偿原告陈某某经济损失人民币计132，435.22元，于本判决生效后十五日内履行；
二、驳回原告陈某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1，323元（已减半收取由原告陈某某预交），鉴定费11，500元，共计12，823元，由被告武汉某医院负担4，488元，由原告陈某某负担8，335元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款第一项的规定，预交上诉案件受理费2，646元，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：湖北省武汉市中级人民法院；账号：17×××67；开户行：农行武汉民航东路支行；上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 童库生
二〇一六年七月十二日
书记员 黄 珊