山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民五终字第380号
上诉人（原审被告）阳光财产保险股份有限公司上海市分公司。负责人，总经理。
委托代理人张婷婷，山东海师律师事务所律师。
委托代理人赵宗钰，山东海师律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）赵美芹。
委托代理人胡环环，女。
被上诉人（原审被告）杨敬客。
委托代理人孙元江，男。
委托代理人韩玉梅，女。
原审被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司。
负责人于建军，总经理。
委托代理人张婷婷，山东海师律师事务所律师。
上诉人阳光财产保险股份有限公司上海市分公司与被上诉人赵美芹、杨敬客，原审被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省即墨市人民法院（2013）即民初字第5279号民事判决，于2013年10月31日向本院提起上诉。本院于2014年3月14日受理本案后，由代理审判员王颖颖担任本案审判长，代理审判员魏文担任本案主审，与审判员张好栋共同组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审原告赵美芹在一审中诉称，2013年3月30日9时30分许，杨敬客驾驶鲁B×××××号小型轿车沿即墨市灵山镇后山后村东西路由西往东行驶至村中路口，与赵美芹骑自行车沿南北路由北向南行驶时相撞，造成赵美芹受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，杨敬客负事故主要责任，赵美芹负事故次要责任。我要求被告赔偿原告医疗费39057.03元、住院伙食补助费192元（12元×16天）、护理费21516.6元（102.46元×210天）、交通费2000元、残疾赔偿金192870元（32145元×20年×30%）、鉴定费3300元、后续治疗费100000元、精神损害抚慰金10000元，共计368935.63元，并要求被告保险公司在交强险、商业险内赔偿，不足部分由其他被告赔偿，诉讼费用、鉴定费用由被告承担。
原审被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在一审中辩称，在确定肇事车辆有责任的前提下，我们对本案的事实无异议，但我公司只能在交强险分项限额的赔偿范围内承担赔偿责任，医疗费中自费项目、诉讼费用、鉴定费、精神损害抚慰金等不应由我公司承担。杨敬客驾驶鲁B×××××号小型轿车在我公司投交强险一份，事发时在保险有效期内。
原审被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司在一审中辩称，在确定肇事车辆有责任的前提下，我们对本案的事实无异议，但我公司只能在商业险约定的赔偿范围内承担赔偿责任，医疗费中自费项目、诉讼费用、鉴定费、精神损害抚慰金等不应由我公司承担。杨敬客驾驶鲁B×××××号小型轿车在我公司投保额500000元的不计免赔机动车第三者责任商业险一份，事发时在保险有效期内。
被告杨敬客在一审中辩称，对于本案事实无异议。我是鲁B×××××号小型轿车的车主，该车辆的品牌号：长城牌CC7151SMA05，车辆识别代号：LGWED2A31CE004927，发动机号码：1201055312，该车辆在阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，在阳光财产保险股份有限公司上海市分公司投保额500000元的不计免赔第三者责任商业险一份，事发时均在保险有效期内，因此应当由保险公司承担赔偿责任，关于我向阳光财产保险股份有限公司上海市分公司投保额500000元的不计免赔第三者责任商业险一份，保险公司工作人员在录入车辆牌号时，将该车辆鲁B×××××号牌号误录为鲁B×××××号。事发后，我已经给付原告款3080元，要求在本案中一并处理。
经原审审理查明，2013年3月30日9时30分许，杨敬客驾驶鲁B×××××号小型轿车沿即墨市灵山镇后山后村东西路由西往东行驶至村中路口，与赵美芹骑自行车沿南北路由北向南行驶时相撞，造成赵美芹受伤的道路交通事故。经即墨市公安局交通警察大队认定，杨敬客驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款之规定，赵美芹违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第二项之规定，系双方过错。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条、《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定，杨敬客负事故主要责任，赵美芹负事故次要责任。
事故发生后，原告被送到即墨市人民医院住院治疗16天，诊断为：右股骨颈骨折、头外伤反应等，在此治疗期间，共花费医疗费39277.03元（含杨敬客垫付抢救费3080元），2013年7月19日，经青岛正源司法鉴定所鉴定，原告右股骨胫骨人工髋关节置换术后致残程度为八级伤残，原告骨折后自受伤之日起护理期限为150日，后期每次行人工髋关节更换期间护理期限为30日，后期行人工髋关节更换每次约需45000元－50000元，使用周期10－15年，缴纳司法鉴定费3300元。庭审中，原告主张2000元的交通费经济损失。
另查，原告自2010年4月起，常年居住生活在女儿叶有娟位于即墨市鹤山路小区27号楼×单元×××户的家中，与其女儿、外甥共同生活。
再查，杨敬客是鲁B×××××号小型轿车的车主，该车辆的品牌号为：长城牌CC7151SMA05，车辆识别代号为：LGWED2A31CE004927，发动机号码为：1201055312，该车辆在阳光财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，在阳光财产保险股份有限公司上海市分公司投保额500000元的不计免赔第三者责任商业险一份，事发时均在保险有效期内，其中，保险单号码为1075105082012008587、保额为500000元不计免赔、保险人为阳光财产保险股份有限公司上海市分公司的第三者责任商业险保单中，鲁B×××××号轿车牌号由保险公司工作人员误录为鲁B×××××号。
庭审中，经阳光财产保险股份有限公司青岛分公司核定原告医疗费中自费药数额为8000元。
一审法院认为，原告骑自行车与被告杨敬客驾驶的车辆，于2013年3月30日发生交通事故，被告杨敬客负事故主要责任，原告负事故次要责任，并造成原告身体受到伤害的事实，经公安机关认定，法院依法予以确认。因杨敬客驾驶的车辆事发时已向被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司投交强险及保额500000元的不计免赔第三者责任商业险各一份，对于原告因此造成人身财产损失，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司应当在机动车第三者责任强制保险各分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，不足部分，由被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司按照杨敬客80%的过错责任在机动车第三者责任商业保险内承担损害赔偿责任，余款，由被告杨敬客按照过错责任承担80%的赔偿责任。
本案中，对于原告主张的经济损失医疗费39277.03元（含杨敬客垫付抢救费疗费220元）、住院伙食补助费192元（12元×16天），事实清楚，证据充分，法院依法予以支持；根据原告提交的证据，原告自2010年4月起居住生活在即墨市城区，到本次交通事故发生时，已经3年多，应当认定原告经常居住地为即墨市城区，属于城镇居民，因此，原告按照青岛市城镇居民标准主张残疾赔偿金的请求，法院依法予以支持，法院依法认定原告残疾赔偿金为192870元（32145元×20年×30%）；根据青岛正源司法鉴定所鉴定报告鉴定意见，原告骨折后自受伤之日起护理期限为150日，后期每次行人工髋关节更换期间护理期限为30日，后期行人工髋关节更换每次约需45000元－50000元，使用周期10－15年，原告主张后期再行2次手术的费用，法院依法予以支持，因此法院依法认定原告后续治疗费用为95000元（47500元×2次），护理费21516.6元【102.46元×（150天＋30天×2次）】；对于原告交通费，因为原告在事发后，需要进行多次治疗检查及鉴定，根据病情，其往返均需要租用车辆，因此法院依法核定为1500元；因本次交通事故造成原告伤残8级的较为严重损伤，给原告及其家人造成一定的精神损害，因此原告主张精神损害抚慰金的诉讼请求，法院依法予以采纳，但其过高部分不予支持，根据案情，法院依法认定为6000元；综上，法院依法认定原告经济损失总计为356355.63元。上述数额中医疗费用134469.03元（医疗费39277.03元＋住院伙食补助费192元＋后续治疗费用为95000元），已经超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额的范围，依法由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告10000元（其中原告自费药先行赔偿），余款124469.03元（134469.03元－10000元），由被告杨敬客赔偿99575.22元（124469.03元×80%），该数额不超出机动车第三者责任商业保险保额的范围，依法由被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司全部赔偿；原告其他经济损失221886.6元（356355.63元－医疗费用134469.03元），已经超出机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额的范围，依法由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿110000元（含精神损害抚慰金6000元），余款111886.6元（221886.6元－110000元），由被告杨敬客赔偿89509.28元（111886.6元×80%），该数额不超出机动车第三者责任商业保险保额的范围，依法由被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司全部赔偿。综上，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告经济损失为120000元（10000元＋110000元）；被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司赔偿原告经济损失为189084.5元（99575.22元＋89509.28元）；其他被告不再承担赔偿责任；被告杨敬客垫付原告款3080元，依法由原告返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失120000元（其中直接支付给原告款116920元，支付给被告杨敬客款3080元）。二、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司于判决生效后十日内赔偿原告经济损失189084.5元。三、驳回原告对被告杨敬客的诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6091元，司法鉴定费3300元，共计9391元，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担3528元，由被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司负担5560元，由原告负担303元。
一审宣判后，原审被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司不服原审判决，向本院提起上诉。请求：撤销一审判决并依法改判驳回被上诉人赵美芹要求赔偿后续治疗费、后续治疗期间的护理费；改判交通费为200元；改判残疾赔偿金按照农村标准进行计算；改判上诉人在医保范围内承担医疗费的赔偿责任；二审案件诉讼费由被上诉人承担。理由是：一、2013年4月3日，被上诉人赵美芹已经进行了人工髋关节置换术，根据鉴定意见书所确定的每次人工髋关节的使用年限10-15年计算，被上诉人赵美芹下次更换人工髋关节时已达到了75周岁。上诉人认为，赵美芹的该项诉请应当予以保留，待将来实际发生时再另行主张。根据赵美芹所提供的门诊就诊记录显示，赵美芹只进行了一次复诊，交通费1500元，明显与事实不符。一审审理期间，赵美芹出具的村委会与街道办事处的证明互相矛盾。通过现有证据，只能说明赵美芹居住在城镇，但其经济来源仍然是农村，一审按照城镇标准计算残疾赔偿金明显错误。根据保险法的有关规定，上诉人应当在医保范围内承担支付医疗费的责任。
被上诉人赵美芹二审答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，二审应驳回上诉，维持原判。
被上诉人杨敬客二审答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，二审应驳回上诉，维持原判。
原审被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司二审答辩称：同意上诉人的上诉请求。
二审审理期间，各方均未提交新证据。二审所查事实同一审，本院予以确认。
本案经调解，双方未达成一致协议。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故致被上诉人赵美芹右股骨颈骨折，并施行人工全髋关节置换术。施行手术时，被上诉人赵美芹60周岁。根据司法鉴定报告，该人工髋关节的使用周期为10-15年，为免增加当事人的诉累，一审支持被上诉人赵美芹主张的后期再行2次手术的费用并无不妥，本院予以确认。上诉人认为赵美芹的该项诉请本案不应支持的上诉主张，因无法律依据，本院不予支持。关于交通费，被上诉人术后需要往返医院进行复查及鉴定，其出行均需乘坐出租车，一审根据赵美芹的病情，酌定交通费1500元，符合赵美芹的实际情况，本院予以确认。上诉人认为交通费应当认定200元，无事实依据，本院不予支持。另，被上诉人赵美芹一审提交的村委会及街道办事处的书证，可以证明其经常居住地在即墨城镇，一审按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金，符合法律的规定。上诉人认为应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金，因无事实和法律依据，本院不予支持。关于医疗费，一审庭审中，保险公司认可赵美芹的自费药为8000元，一审判决该自费药由原审被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险医疗费用赔偿限额的范围内先行赔付，并不违反法律规定。
综上，上诉人对自己的上诉请求因无事实和法律依据，其上诉理由不成立，对其上诉请求本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费6091元元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司上海市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 王颖颖
审 判 员 张好栋
代理审判员 魏 文
二〇一四年六月十日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 姜丽丽