四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乐民终字第365号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区茶坊路38号5幢办公楼一层、四层，组织机构代码：90698573-1。
负责人：熊晓军，经理。
委托代理人：李茂伦，四川众能律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：陈拥军，男，汉族，城镇居民。
被上诉人（原审被告）：任卫华，男，汉族，公安干警。
被上诉人（原审被告）：峨眉山市公安局。住所地：峨眉山市绥山镇万年东路***号。组织机构代码：00861825-1。
法定代表人：ＸＸ，局长。
委托代理人：王焰，四川和冰律师事务所律师。
委托代理人：杨虹，四川和冰律师事务所律师。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称平安财保乐山中心支公司）因被上诉人陈拥军、任卫华、峨眉山市公安局机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省峨眉山市人民法院（2013）峨眉民初字第2007号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭于2014年8月19日公开开庭审理了本案。上诉人平安财保乐山中心支公司的委托代理人李茂伦，被上诉人陈拥军，被上诉人任卫华，被上诉人峨眉山市公安局的委托代理人杨虹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年4月8日21时25分，被告任卫华驾驶川L101**号小型轿车在峨眉山市绥山镇万年东路掉头过程中，与原告陈拥军驾驶的无号宗申牌ZSA794二轮摩托车相碰撞，致两车受损，原告陈拥军受伤的交通事故。当日，原告被送往峨眉山市人民医院住院治疗，6月19日出院，诊断为：1右锁骨骨折；2、头皮血肿；3、全身多处软组织挫伤；4、颈椎病；5、急性发作性眩晕症。出院休息三月。共计支出医疗费30908.79元（被告峨眉山市公安局垫付）。2013年9月24日，原告之伤经乐山科信司法鉴定中心评定为交通事故拾级伤残；后续治疗费8000元。2013年10月21日，峨眉山市公安局交通警察大队作出20130173号道路交通事故认定书，认定：“任卫华承担此事故全部责任；陈拥军无责任。”之后，双方就相关赔偿事宜协商未果，原告于2013年10月23日诉至该院请求：1、三被告赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失费用共计85112.31元；2、第三被告平安财保乐山中心支公司在保险范围承担赔偿责任；3、三被告承担本案诉讼费。
庭审中查明：被告峨眉山市公安局系川L101**号轿车实际车主。2012年6月7日，该车在被告平安财保乐山中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，不计免赔，且交通事故发生在保险期内。事故后，被告峨眉山市公安局垫付原告陈拥军医疗费30908.79元、助力车修理费705元、施救费300元、停车费200元，对以上垫付款要求在本案中一并处理返还。被告平安财保乐山中心支公司对助力二轮摩托车估损修理费为705元、施救费为300元，其要求减赔部分项目而无法与当事人达成一致意见致调解无效。
上述事实有原告起诉书及提交的证据出院证明书、鉴定书、报告单、门诊票据、鉴定费票据、常住人口登记卡、事故认定书、出生医学证明，被告峨眉山市公安局提供医疗票据、修理费、施救费、停车费票据，被告中国平安财保乐山中心支公司提供保单抄件及该院庭审笔录在卷证实。
原审法院认为：因侵权行为给他人造成人身、财产损害的，侵权行为人应承担相应民事赔偿责任。被告任卫华驾驶被告峨眉山市公安局所有的川L101**号轿车在掉头过程中与原告陈拥军驾驶的二轮助力车相撞，造成原告身体受伤致十级伤残的后果，被告任卫华依法应当对其造成的后果承担全部的民事赔偿责任，由于被告任卫华的驾车行为系职务行为，故其对原告造成的损害后果依法应当由被告峨眉山市公安局承担。因被告峨眉山市公安局与被告平安财保乐山中心支公司自愿签订了机动车辆强制保险及商业第三者责任保险，被告平安财保乐山中心支公司理应承担对被告峨眉山市公安局投保的川L101**号轿车在保险期内发生保险事故所造成的经济损失，即在第三者责任强制保险责任限额内承担赔偿责任。超出部分的费用损失在商业第三者责任险范围内予以赔付。
关于赔偿项目和标准。1、原告支付的医疗费30908.79元，门诊费288元，再医费8000元，其中被告峨眉山市公安局垫付医疗费30908.79元，系本案交通事故给原告造成伤害实际支出或应当支出的费用，被告要求并案处理符合法律规定。被告平安财保乐山中心支公司辩称应当扣除自费药品20%，因其不能举证证明已履行明确说明义务免除其责任，故其辩称理由该院依法不予支持；2、原告系城镇居民户口，其不能举证证明从事工作类型，故该院参照2012年度全省就业人员平均工资35873元／年计算其误工损失，原告误工时间从入院至出院再加出院休息三月共计5个月零13天，扣除法定节假日4天，确定原告误工费为16184元［（35873元／年÷12个月×5个月）＋（35873元／年÷12个月÷21.75天×9天）；3、原告住院73日，该院参照上年度全省居民服务业23664元／年计算其护理费，确认原告护理费为6618.67元（73天×23664元年÷12个月÷21.75天）；4、原告住院伙食补助费确认为1095元（73天×15元／天）；5、原告主张的交通费，考虑到原告因本次交通事故必然会产生相应交通费用，结合原告就医地点、时间、人数、次数，确定交通费为300元；6、伤残鉴定费700元，系确定原告伤残等级、再医费产生情况鉴定必需发生的合理费用，该院予以确认；7、原告请求赔偿的精神损害抚慰金3000元，符合精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和处罚的功能，该院对原告提出的该项赔偿费用予以支持；8、原告系城镇居民户口，其残疾赔偿金应当参照2012年度城镇居民人均可支配收入标准计算，原告提出赔偿残疾赔偿金40614元（20307元／年×20年×10%）符合法律规定，依法予以确认；9、被抚养人生活费以其女户口为准应按城镇人口标准计算为1505元（15050元／年×2年×10%÷2人）；10、助力车维修费、施救费、停车费1205元，系事故发生后，原告摩托车实际支出的费用，应当依法确认为原告的财产损失。
综上，该院依法确认本案原告的损失为：门诊费288元、后续治疗费8000元、误工费16184元、护理费6618.67元、住院伙食补助费1095元、交通费300元、伤残鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金40614元、被抚养人生活费1505元，共计78304.67元；被告峨眉山市公安局的损失为垫付医疗费30908.79元，摩托车修理费、施救费、停车费计1205元。上述原、被告各项损失均属被告平安财保乐山中心支公司保险赔偿范围，故被告平安财保乐山中心支公司首先在交强险医疗费用赔偿限额赔付10000元（含医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费等）、伤残赔偿金赔偿限额赔付68921.67元（含残疾赔偿金、被抚养人生活费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等）、财产损失赔偿限额赔付1205元；超出部分的损失为30291.79元（78304.67元＋30908.79-10000元-68921.67元）在商业三者险赔偿限额内予以赔付。被告平安财保乐山中心支公司实际应赔付原告各项损失共计78304.67元，赔付被告峨眉山市公安局垫付费用共计32113.79元。该院依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决书生效后十日内在交强险、商业三者险赔偿限额内赔偿原告陈拥军因交通事故所产生的各项损失共计78304.67元，同时赔付被告峨眉山市公安局垫付各项费用共计32113.79元；二、驳回原告陈拥军的其他诉讼请求。诉讼费用减半收取964元，由被告峨眉山市公安局负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
平安财保乐山中心支公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1、对无证据证明的医疗费应予扣除，自费药应扣减按合同约定不应由我公司承担的15%的自费部分；2、护理费采用21.75天计算实际天数应扣除节假日，否则月赔付超出法院自己确定的月标准；3、后续治疗费8000元有异议，与鉴定指引不符；4、鉴定费非交通事故直接损失，我司不应赔付。请求撤销原判，判决我司不承担赔偿责任。
陈拥军、任卫华、峨眉山市公安局均答辩：原判正确，请求维持原判。
本院经审查核实，对原判认定的事实予以确认。
二审中，平安财保乐山中心支公司提交了四川鼎诚司法鉴定所出具的《法医书证审查鉴定意见书》（以下简称鉴定意见书），该《鉴定意见书》系平安财保乐山中心支公司于2014年1月10日委托上述司法鉴定所作出。《鉴定意见书》审查意见为：根据送检资料，被审查人陈拥军在峨眉山市人民医院治疗过程中发生的与外伤治疗无关的药物为“氟桂利嗪胶囊、长春西汀注射剂”，“氟桂利嗪胶囊”是用于偏头痛的治疗及由前庭功能紊乱引起眩晕的治疗，“长春西汀注射剂”主要用于改善脑梗塞和脑出血后遗症等诱发的各种症状，与外伤治疗无关。两种药物的费用合计1872.11元；余下29036.68元医疗费中，属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计为12485.29元。
另查明：陈拥军因交通事故受伤后治疗期间，另支付门诊医疗费288元。陈拥军与妻子熊小琴育有一子陈俊杰，出生于1997年7月4日，本案交通事故发生当年满16周岁。
另查明：峨眉山市公安局所有的川L101**轿车除交强险外，另投保了保险金额为500000元的商业第三者责任险，保险期限自2012年6月10日至2013年6月9日止。
本院认为，本案争议的焦点是：1、平安财保乐山中心支公司所赔付的医疗费中是否应当扣除15%的“自费药”，是否应当扣除“氟桂利嗪胶囊、长春西汀注射剂”两种药物的费用。平安财保乐山中心支公司未提供证据证明在赔付医疗费时对“自费药”应当免赔，故本院对该主张不予支持；平安财保乐山中心支公司二审提供的《鉴定意见书》证明“氟桂利嗪胶囊”是用于偏头痛的治疗及由前庭功能紊乱引起眩晕的治疗，“长春西汀注射剂”主要用于改善脑梗塞和脑出血后遗症等诱发的各种症状，与外伤治疗无关。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，平安财保乐山中心支公司已举证证明两种药物与外伤治疗无关，陈拥军虽进行反驳，但无证据证明其所患“颈椎病”、“急性发作性眩晕症”与交通事故具有因果关系，故应承担举证不能的后果，上述两种药物的费用应予扣除。2、关于护理费应否扣除节假日问题，因护理人员对受害人护理不区分节假日，故护理费不应扣除节假日，在计算实际护理费时超过居民和其他服务业的平均工资标准属正常现象。3、后续治疗费8000元是否过高。后续治疗费8000元有医嘱和伤残鉴定结论证明，根据《人身损害赔偿司法解释》第十九条第二款“…器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，医疗证明和鉴定结论所确定的后续治疗费金额应予采信，故平安财保乐山中心支公司认为后续治疗费过高的理由不成立。4、鉴定费是否应纳入赔偿范围。本院认为，伤残鉴定费系为查明性质和程度所支出的合理费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，平安财保乐山中心支公司负担符合上述规定。
综上，陈拥军治疗交通事故的医疗费应确定为30908.79元＋288元-1872.11元=29324.68元，加上再医费8000元，共计37324.68元。原判计算的其余费用：误工费16184元、护理费6618.67元、住院伙食补助费1095元、交通费300元、残疾赔偿金40614元、伤残鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元、被抚养人生活费1505元、摩托车修理费、施救费、停车费合计1205元，以上费用计算符合法律规定，本院予以确认。以上各项费用总计为108546.35元，因任卫华一方承担全责，故应由平安财保乐山中心支公司在交强险和商业第三者责任险中赔付。扣除峨眉山市公安局已垫付32113.79元，平安财保乐山中心支公司还应赔偿陈拥军76432.56元，并将垫付款支付给峨眉山市公安局。
综上，本院认为，原判认定事实基本清楚，但因二审中平安财保乐山中心支公司提供了新证据，导致本院对医疗费重新作出了确认，故本案应予改判。上诉人平安财保乐山中心支公司的上诉理由部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（一）、第（二）款的规定，判决如下：
一、撤销四川省峨眉山市人民法院（2013）峨眉民初字第2007号民事判决；
二、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内，支付陈拥军赔偿款76432.56元；同时支付峨眉山市公安局垫付款32113.79元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费964元，由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担864元，陈拥军负担100元。本案二审案件受理费1928元，由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担1728元（已预交），陈拥军负担200元。
本判决为终审判决。
审判长 李金伟
审判员 李 艳
审判员 张图亮
二〇一四年八月二十五日
书记员 李 波