贵州省凯里市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）黔2601民初886号
原告夏孝珍。
原告张裔莲。
原告何义佳。
三原告委托代理人龙胜军（特别授权），施秉县法律援助中心法律援助律师。
被告黔东南州人民医院。
法定代表人房晓彬，该院院长。
委托代理人肖兰福（特别授权）。
委托代理人杨劲松（特别授权）。
原告夏孝珍、张裔莲、何义佳诉被告黔东南州人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年3月23日受理后，依法由审判员刘于麟适用简易程序并于2016年4月12日公开开庭进行了审理。原告张裔莲及三原告委托代理人龙胜军、被告黔东南州人民医院的委托代理人杨劲松、肖兰福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏孝珍、张裔莲、何义佳诉称：受害人何贵财因“肛周胀痛”不适，于2014年10月11日19时47分许在被告处治疗，在手术前被告对何贵财进行了两次诊断后，于2014年10月11日21时30分对受害人何贵财实施“肛周脓肿”根治术，在实施手术过程中受害人被诊断为“坏死性筋膜炎”。因被告治疗措施不力，使受害人何贵财手术后因感染性休克，病情不断恶化，导致受害人何贵财于2014年10月15日因抢救无效死亡。原告认为，受害人何贵财虽身患多种疾病，但术前思维清晰，语言表达清楚，行动未受限制。被告在对受害人何贵财的血糖、血嗣化验尚未出检查报告和心率过速及未经与内科会诊的情况下，对受害人实施了手术；同时，受害人何贵财在术前没有对“坏死性筋膜炎”享有知情权和选择是否手术的权利。如被告不对受害人何贵财进行急诊手术，对其生命是没有危险，并可延缓受害人的生命；正因为被告实施了急诊手术，才导致了受害人何贵财的死亡，故被告的诊断治疗行为存在重大过错。受害人死亡后，原告多次与被告协商赔偿事宜未果，原告为维护自己合法权益，特诉至人民法院，请求判令：1、被告赔偿原告死亡赔偿金180385.68元，丧葬费8563元，被抚养人生活费10805.36元，共计199881.14元。2、案件受理费由被告承担。
原告为证明其诉请理由成立，在举证期限内向本院提交的证据有：1、户口薄、身份证、结婚证、户口注销证明，拟证明三原告的身份情况和张裔莲与死者何贵财系夫妻关系及何贵财户籍被注销的事实。2、病历，拟证明死者何贵财入院情况及诊断过程、死亡情况的事实。3、鉴定书（二份），拟证明原、被告的纠纷经过医学会鉴定，结论为：“被告存在一些瑕疵”的事实。4、亲属关系证明，拟证明何贵财的亲属为：母亲、妻子、女儿、2位哥哥、2位姐姐共7人。5、死亡通知书，拟证明何贵财于2014年10月15日1时10分死亡的事实。6、证明，拟证明何贵财是施秉县水利局的职工，属于国家公职人员，已于2014年10月死亡的事实。7、贵州省医学会[2015]贵州医鉴29号《医疗事故技术鉴定书》，拟证明被告在本次事故中存在医疗过错行为，与患者死亡存在因果关系的事实。
被告黔东南州人民医院辩称：患者何贵财因肛周脓肿不适4天，于2014年10月11日门诊以“肛周脓肿”收入我院外九科住院治疗。经检查诊断后发现患者感染非常重，需加强抗炎补液治疗，坏死性筋膜炎可能性较大，有急诊手术指征，急需急诊手续。术前针对患者可能是坏死性筋膜炎和其他疾病及手术的风险均告知了患者及其家属，家属签字同意手术后方实施手术。患者于2014年10月11日21时30分进入手术室，手术后也进行了对症治疗；2014年10月13日7时患者突然出现病情恶化，经我院心内科、神经科等多学科急会诊后，2014年10月13日10时将患者转急诊科ICU进一步抢救治疗。2014年10月15日00时40分，患者突然病情加重并恶化，各项指标持续增高，于2014年10月15日1时10分抢救无效死亡。死亡原因是多器官功能衰竭死亡，经贵州省医学会贵州医鉴[2015]29号《医疗事故技术鉴定书》作出结论为：“本病例属于一级甲等医疗事故，院方承担轻微责任。”综上被告认为，被告责任的比例范围应是10%。
被告为证明辩解理由成立，在举证期限内向本院提交的证据有：1、黔东南苗族侗族自治州医学会黔东南医鉴字（2015）06号《医疗事故技术鉴定书》，拟证明患者何贵财有明确的急症手术之征，被告在本案中不存在医疗过错的事实。2、术前谈话、手术同意书，拟证明2014年10月11日10点03分告知患者家属张裔莲手术的风险和并发症，张裔莲已在谈话记录和手术同意书上签字认可的事实；2014年10月11日10点30分在手术中也告知张裔莲考虑是坏死性筋膜炎，张裔莲签字同意继续手术的事实。3、病危通知书，拟证明被告告知原告患者何贵财病情危险，随时有生命危险的事实。4、贵州省医学会贵州医鉴[2015]29号《医疗事故技术鉴定书》，拟证明患者何贵财死亡原因是因为自身疾病所致，被告在整个诊疗过程中存在瑕疵，但是与患者死亡关系不大，被告承担轻微责任。
经审查，本院根据原告的起诉、被告的答辩和原、被告所举的证据及庭审时的陈述确认如下案件事实：死者何贵财因肛周胀痛不适4天，于2014年10月11日门诊以“肛周脓肿”入黔东南苗族侗族自治州人民院外九科住院治疗。经检查诊断后发现患者感染非常重，需加强抗炎补液治疗，坏死性筋膜炎可能性较大，有急诊手术指征，急需急诊手续。术前针对患者可能是坏死性筋膜炎和其他疾病及手术的风险均告知了患者及其家属，家属签字同意手术后方实施手术。患者于2014年10月11日21时30分进入手术室行肛周脓肿清除手术，术中血糖、电解质回示异常，经处理后血糖得以控制，围手术期常规抗炎、支持对症处理，术后患者相继出现多功能衰竭，因病情为重转入ICU，经抢救无效于2014年10月15日0时40分死亡。该事故经贵州省医学会贵州医鉴[2015]29号《医疗事故技术鉴定书》作出结论为：“本病例属于一级甲等医疗事故，院方（被告）承担轻微责任”。
死者何贵财的母亲夏孝珍共生育的子女为：何贵财、何贵德、何贵军、何贵芝、何贵梅，死者何贵财生前系施秉县水利局职工。
上述事实，有原告的起诉状和被告的辩称及原、被告所举的证据材料与庭审记录在卷佐证，并经庭审举证质证，本院依法审查，足以认定。
本院认为：侵害公民的生命权的，侵权人需依法承担侵权责任的，被侵权人或近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。本案中所涉死者何贵财因肛周脓肿入被告黔东南苗族侗族自治州人民医院住院治疗，被告在该过程中积极实施治疗义务的态度并无不当，但是实施手术时机选择欠妥，该行为对何贵财的最终死亡有一定的影响，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”为此，被告需承担相应的赔偿责任。三原告系死者何贵财的近亲属，均是享有主张权利的权利人，可要求被告承担赔偿责任。三原告诉请被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费于法有据，应予以支持；但是，被告在本次事故中承担的是轻微责任，依法且按公平公正合理的原则，被告在本次事故中具体应承担20%的责任；由此，三原告诉请被告赔偿的具体金额已超出被告依法应承担的责任，故本院予以调整。同时死者何贵财生前系施秉县水利局职工，故何贵财应属城镇人口。关于死亡赔偿金按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入22548.21元/年×20年×20%=90192.84元；关于丧葬费按照受诉法院上一年度职工平均工资42815元/年÷2×20%=4281.5元，前述两项赔偿款三原告均是权利人，应共同享有所有权。关于被抚养人何义佳生活费按照受诉法院上一年度城镇居民人均消费性支出15254.64元/年÷12个月×18.5个月×20%÷2=2351.76元，关于被赡养人夏孝珍生活费按照受诉法院上一年度城镇居民人均消费性支出15254.64元/年×5年×20%÷5=3050.93元。为保护公民的合法权益，明确侵权责任，促进社会和谐稳定。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十三条、第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三项、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告黔东南州人民医院赔偿原告夏孝珍、张裔莲、何义佳死亡赔偿金90192.84元，丧葬费4281.5元，该款项在本判决生效之日起十日内支付。
二、被告黔东南州人民医院赔偿原告夏孝珍赡养费3050.93元，该款项在本判决生效之日起十日内支付。
三、被告黔东南州人民医院赔偿原告何义佳抚养费2351.76元，该款项在本判决生效之日起十日内支付。
四、驳回原告的其它诉讼请求。
案件受理费4300元，已减半收取的2150元，由原告夏孝珍、张裔莲、何义佳负担1025元，被告黔东南州人民医院负担1025元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本。同时，在上诉期限内，直接向上诉法院预交上诉费，上诉于贵州省黔东南苗族侗族自治州中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。
本判决生效后，如负有履行义务的一方当事人不履行义务，享有权利的一方当事人可在判决书确定履行义务期限届满之日起，两年内向本院申请强制执行。
审判员 刘于麟
二〇一六年五月六日
书记员 马 瑞