沈阳市大东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大东民（四）初字第43号
原告：李桂清。
被告：沈阳安运公共交通有限公司。住所地：沈阳市经济技术开发区花海路8号，组织机构代码证号码：76438190-7。
法定代表人：何文江，该公司经理。
委托代理人：张云凯，辽宁通运律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司。住所地：沈阳市皇姑区歧山中路20号，组织机构代码证号码：81791893-2。
负责人：刘东奇，该公司经理。
委托代理人：刘颖，辽宁同泽律师事务所律师。
被告：安邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司。住所地：辽阳市文圣区中华大街187号裕国星园A座1层，组织机构代码证号码：78164943-4。
负责人：于力，该公司经理。
委托代理人：杨辉。
原告李桂清与被告沈阳安运公共交通有限公司（简称“安运公交”）、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司（以下简称“人保公司”）、被告安邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司（以下简称“安邦公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月18日受理后，依法由代理审判员吴晓晶独任审判，公开开庭进行了审理。原告李桂清、被告安运公交委托代理人张云凯、被告人保公司委托代理人刘颖、被告安邦公司委托代理人杨辉开庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李桂清诉称：2012年12月26日，陈晨驾驶辽KJ41**车辆行驶至沈阳市大东区龙之梦小商品大世界站时，与我乘坐的被告安运公交司机高扬驾驶115路的辽A184**号车辆发生交通事故，造成我在车上摔倒受伤的后果。此次事故经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：高扬负事故全部责任，陈晨无责任，我无责任。事故发生后，我被送到中国人民解放军第四六三医院住院治疗33天。2013年2月28日，我到沈阳市骨科医院住院49天。后又于2013年5月3日到沈阳市骨科医院住院21天。2013年6月17日，我又至该院住院22天。2013年10月14日，我又至该院住院29天。我共计住院154天，二级护理153天。我由家属护理，护理人是沈阳市皇姑区佳美荣超市职工，月收入3200元。我主张按照12个月计算护理费。我是居民户口，2014年1月28日，我经鉴定为十级伤残。现我诉至法院，要求被告赔偿医疗费76326.4元、护理费38400元、交通费683元、伙食补助费7700元、辅助器具费330元、复印费40元、伤残赔偿金18578.4元、精神抚慰金5000元、鉴定费880元，并由被告承担诉讼费。
被告安运公交辩称：交通肇事及责任认定情况属实。肇事司机高扬是我公司雇佣的员工，肇事时属于履行职务行为。我公司是该肇事车辆辽A184**号车辆所有人。我公司为该肇事车辆在被告人保公司处投保道路客运承运人责任险，每座限额2万元，单次事故绝对免赔100元。我公司对原告主张的医疗费中的关于治疗左膝创伤性关节炎和腰间盘突出症的费用，因无因果关系，我公司不同意承担。原告主张的护理时间过长，出院后没有明确的护理医嘱，我公司不同意承担。
被告人保公司辩称：被告安运公交的肇事车辆辽A184**号车辆在我公司投保情况属实。原告主张的精神损失，不属于保险范围，我公司不同意承担。
被告安邦公司辩称：辽KJ41**车辆在我公司投保机动车交通事故责任强制保险。我公司同意在无责范围内承担。
根据原、被告出示的证据，结合原被告发表的质证意见及在庭审中的陈述，本院认定事实如下：
2012年12月26日，陈晨驾驶辽KJ41**车辆行驶至沈阳市大东区龙之梦小商品大世界站时，与原告乘坐的被告安运公交司机高扬驾驶115路的辽A184**号车辆发生交通事故，造成原告在车上摔倒受伤的后果。此次事故经沈阳市公安局交通警察支队大东大队认定：高扬负事故全部责任，陈晨无责任，原告无责任。事故发生后，原告被送到中国人民解放军第四六三医院住院治疗33天，诊断为：右胸软组织挫伤，右髋部软组织挫伤、右膝前交叉韧带撕裂伤等。2013年2月28日，原告到沈阳市骨科医院住院49天，诊断为：右膝半月板损伤，右膝前交叉韧带撕裂，右肋骨骨折（7、8、9、10）。后又于2013年5月3日到沈阳市骨科医院住院21天，诊断为：左膝创伤性关节病。2013年6月17日，原告又至该院住院22天，诊断为：腰椎间盘突出症，支出医疗费8355.3元。2013年10月14日，原告又至该院住院29天，诊断为：双膝创伤性关节病、双膝半月板损伤。因本次事故，原告共住院132天（33天＋49天＋21天＋29天），支出医疗费67971.1元（76326.4元-8355.3元）、住院伙食补助费6600（50元／日×132天）。原告住院期间二级护理131天（153天-22天），护理人沈阳市皇姑区佳美隆超市职工，护理费按照居民服务业标准计算为11851元（33021元／年÷365天×131天）。原告发生交通费500元、辅助器具费330元、复印费40元。
另查明，原告为居民户口，年满72周岁。2014年1月28日，原告右侧7-10肋骨骨折经鉴定为十级伤残。发生伤残赔偿金
18578.4元（23223元／年×8年×10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费880元。
另查明，被告安运公交是该肇事车辆辽A184**号车辆所有人。为该肇事车辆在被告人保公司处投保道路客运承运人责任险，每座限额2万元，单次事故绝对免赔100元。辽KJ41**车辆在被告安邦公司投保机动车交通事故责任强制保险。
以上事实，有双方当事人在庭审上的陈述；原告提供的责任认定书、门诊病历、住院病历、医疗费收据、护理人收入证明、营业执照、误工证明、诊断书、户口本、鉴定书、鉴定票据、交通费票据、辅助器具费票据、复印费票据等，被告安运公交提供的行车证、驾驶证、保单，被告安邦公司提供的保单抄件等在卷，经开庭质证，本院予以确认。
本院认为：公民的健康权受法律保护。沈阳市公安局交通警察支队大东区大队认定：高扬负事故全部责任，陈晨无责任，原告无责任，符合法律规定，本院予以确认。
被告安运公交是该肇事车辆辽A184**号车辆所有人，即是车辆运行的支配者，又是运行利益的归属者，发生交通事故致人损害，应承担赔偿原告合理的医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等民事责任。
辽KJ41**车辆在被告安邦公司投保机动车交通事故责任强制保险，依据《中华人民共和国道路安全法》相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由被告安邦公司在机动车交通事故责任强制保险无责限额范围内予以赔偿。
肇事车辆辽A184**号车在被告人保公司处投保道路客运承运人责任险，每座限额2万元，单次事故绝对免赔100元。超出保险合同限额部分，由被告安运公交公司按交通事故责任比例承担赔偿责任。
被告安运公交辩称原告治疗腰间盘突出及左膝创伤性关节炎的费用与本次交通事故无关，不予赔偿。经本院向原告的经治医院及鉴定部门走访，认为：首先关于原告治疗腰间盘突出症的问题。原告在事故发生时，即有腰骶间盘膨出的症状。经本院向有关鉴定部门了解，该症状属于老年退行性疾病。原告主张腰间盘突出与本次事故有关，但证据不充分，故本院不予支持。对原告治疗腰间盘突出症的有关费用应当予以刨除。其次关于原告治疗左膝的问题。原告在事故发生时，摔伤右胸、左髋，右膝发生前交叉韧带撕裂伤。随后，原告分别又到骨科医院治疗右膝、左膝、双膝。经本院向经治医院走访，因原告右膝伤情严重，伴随年龄偏大、受力不均，右膝的伤情必然影响左膝，造成左膝伤情恶化，目前原告双膝均伤情严重。因此，本院结合原告的伤情部位及常理，认定原告左膝伤情与本次交通事故有直接因果关系，因左膝产生的费用应当予以支持。
原告共支出医疗费76326.4元，其中因治疗腰间盘突出症支出医疗费8355.3元应当予以刨除，故因本次事故，原告共计发生医疗费支出医疗费67971.1元（76326.4元-8355.3元）。由被告安邦公司在交通事故责任强制保险无责限额范围内赔偿原告医疗费1000元。由被告人保公司在道路客运承运人责任险范围内承担医疗费19900元。由被告安运公交赔偿原告医疗费47071.1元（67971.1元-1000元-19900元）。
原告共住院154天，其中因治疗腰间盘突出症住院22天应当予以刨除，故因本次事故，原告共住院132天，发生住院伙食补助费6600元（50元／日×132天）。因已经超过保险合同赔偿范围，故由被告安运公交赔偿。
原告在住院期间发生护理费，符合法律规定，本院予以认定。但原告主张护理费标准过高，证据不充分。原告住院期间二级护理153天，但刨除因腰间盘突出症住院22天，原告护理应为131天（153天-22天），护理人是沈阳市皇姑区佳美隆超市职工，护理费按照居民服务业标准计算为11851元（33021元／年÷365天×131天）。原告主张在出院后仍需要护理，但未提供护理医嘱，证据不充分，本院不予支持。由被告安邦公司在交通事故责任强制保险无责限额内赔偿原告护理费1.1万元。超过部分，由被告安运公交赔偿护理费851元（11851元-1.1万元）。
原告主张交通费，是直接损失，属于合理、必要支出，符合常理。但原告的主张过高，本院酌定赔偿500元为宜，被告安运公交赔偿原告交通费500元。
原告因此次事故造成右膝半月板损伤，右膝前交叉韧带撕裂，右肋骨骨折（7、8、9、10）等，购买便盆和其他护理用品，是为辅助原告实现生活自理而购置的生活自助器具，是必要支出，属于直接损失，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。因已经超过保险范围，故由被告安运公交赔偿辅助用具费330元。
原告主张伤残赔偿金符合法律规定，根据原告的伤残等级发生伤残赔偿金18578.4元（23223元／年×8年×10%）。因已经超过保险范围，故由被告安运公交赔偿。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。被告安运公交主张伤残鉴定结论不真实，申请重新对原告进行伤残鉴定，但未向本院提供证据佐证，故本院对重新鉴定申请不予支持。
原告主张被告赔偿精神损害抚慰金符合法律规定，本院依据原告的伤残程度，酌定赔偿原告精神损害抚慰金5千元。因已经超过保险范围，故由被告安运公交赔偿。
原告因评定伤残支出的鉴定费，是必要支出，属于直接损失，故本院对原告主张被告鉴定费880元的诉讼请求予以支持。因已经超过保险范围，故由被告安运公交赔偿。
原告主张复印费40元，证据充分，符合法律规定，本院予以认定。但原告主张的是间接损失，不属于保险公司理赔范围，由被告安运公交赔偿原告复印费40元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、十九条一款、二十一条、二十二条、二十三条一款、二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十八的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市皇姑支公司赔偿原告李桂清医疗费19900元；
二、被告安邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告李桂清医疗费1000元；
三、被告安邦财产保险股份有限公司辽阳中心支公司赔偿原告李桂清护理费1.1万元；
四、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清医疗费47071.1元；
五、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清住院伙食补助费6600元；
六、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清护理费851元；
七、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清交通费500元；
八、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清辅助用具费330元；
九、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清伤残赔偿金18578.4元；
十、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清精神损害抚慰金5000元；
十一、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清鉴定费880元；
十二、被告沈阳安运公共交通有限公司赔偿原告李桂清复印费40元；
以上一至十二项于本判决生效后10日内付清；
十三、驳回原、被告其它诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2744元，减半收取1372元，由被告沈阳安运公共交通有限公司。
如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费2744元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 吴晓晶
二〇一四年九月二日
书 记 员 孔斯文