陕西省安康市汉滨区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）安汉民初字第01489号
原告赵某某，男，汉族，1992年4月14日出生，陕西省汉阴县人，住汉阴县涧池镇。
被告安康市##医院有限公司。
地址：安康市兴安东路7号。
法定代表人林建芳，董事长。
委托代理人尹正锋，安康市148法律服务所法律工作者。
原告赵某某与被告安康市##医院有限公司（以下简称“##医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告和被告的委托代理人到庭参加了诉讼。本案经合议庭评议、审判委员会讨论决定，现已审理终结。
原告诉称，原告系汉阴县涧池镇麻柳村二组村民，未婚，2012年12月15日原告接到被告的广告宣传资料，称能治疗各种男科疾病，原告遂前往被告处治疗尿频、尿急疾病，该院诊断为：1、慢性前列腺炎；2、包皮过长；3、性功能障碍。当日，被告单位的医生周甲和吴乙对原告进行相关手术。术后，原告出现阴茎萎缩短小，冠状沟处有硬结肿块，愈合不良，畸形，疤痕明显，至今不能恢复到手术前情形，更为严重的是原告现已无任何性功能，进而导致女友离散，朋友偏见等。原告为此患上了严重的精神抑郁、焦虑、睡眠障碍症等心理疾病。2012年12月24日，原告口服农药自杀未遂，经汉阴县人民医院抢救治疗才得以生还。被告作为医疗单位，向原告发了手术通知书，并告知原告其手术人员系周甲、吴乙。但在手术记录单上记载，行手术者和麻醉者系张玉文完成，并且实际进行的手术是三项，告知原告要做的手术是一项，被告后来在手术记录单上补加了二项手术内容。在诊疗过程中，被告未依规定对原告进行准确、客观、真实的进行诊断和治疗等，明知原告系未婚青年，而对原告实行“阴茎背神经阻断手术”和“智源肽前列腺治疗”，导致原告现身体重度残疾，诱发精神抑郁、焦虑、睡眠障碍症之心理疾病，此后被告又隐藏、伪造、篡改病历资料。给原告的精神上和身体上造成了极为严重的损害后果，被告应当依法承担民事侵权赔偿法律责任。现原告请求法院判令被告赔偿各项损失625980.59元。
原告为支持自己的诉讼主张，向本院提交以下证据：1、安康市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，证明被告在为原告治疗过程中有诊断依据不足，手术不当、记载不规范、做手术和签名医生不是同一人等过错。2、原告在西安交通大学医学院第一附属医院的门诊病历，证明原告在被告手术治疗后患勃起功能障碍疾病。3、原告在安康市中心医院的门诊病历、证明被告对原告治疗后，导致原告抑郁、失眠。4、原告在汉阴县人民医院的病历，证明因被告的治疗给原告造成了心理影响。
被告辩称：被告对原告的诊疗不构成医疗事故，不承担任何赔偿责任。原告没有证据证实其之前性功能正常而治疗后性功能有障碍。被告已经为原告支付的35000元，应由原告予以返还。本案两次鉴定费共2万元由原告承担。
被告为支持自己的主张，向本院提交以下证据：原告在##医院的诊断证明、住院病历，证明被告在诊疗过程中无过错，原告的损害与被告无因果关系。
经庭审质证，认证，原告出具的证据1、2、3、4，被告对其真实性无异议，但认为证据1安康市医学会出具的医疗事故技术鉴定书不能达到原告的证明目的，该鉴定意见证明原告的病历不属于医疗事故，况且原告的伤情又进行了重新鉴定，重新鉴定没有结论，证据1不能达到原告的证明目的；对证据2西安交通大学医学院第一附属医院的门诊病历，被告认为引起性功能障碍的原因很多，不能依此证明是因被告手术引起的。对证据3安康市中心医院的门诊病历，被告认为不能证明原告失眠、抑郁是被告导致的；对证据4，被告认为不能证明原告的自杀是在被告处治疗引起的。对被告的证据，原告以被告存在诊断无检验报告，诊断结论缺乏依据、手术不当、记载不规范、做手术和签名医生不是同一人等提出异议，对该证据的真实性予以确认，对证据目的综合分析认定。
经审理查明，原告系汉阴县涧池镇麻柳村二组村民，未婚。2012年12月15日原告到被告处治疗男性疾病，该院诊断为：1、慢性前列腺炎；2、包皮过长；3、性功能障碍。原告住院治疗5天。出院诊断为：1、慢性前列腺炎；2、包皮过长术后；3、性功能障碍。住院期间被告对原告下发了以下手术通知：1、包皮环切术。2、分带延长。3、阴茎背神经阻断术；并进行了上述手术。在原告的手术记录单上仅记载了韩式包皮包茎美容术。2012年12月24日原告服农药自杀，当日被送往汉阴县人民医院救治好转。2013年5月8日原告在西安交通大学医学院第一附属医院治疗诊断为阴茎勃起功能障碍。2013年5月14日原告在安康市中心医院治疗诊断为：1、抑郁、焦虑状态；2、睡眠障碍。2013年6月7日经原告申请，汉滨区卫生局委托安康市医学会医疗事故技术鉴定办公室对被告##医院治疗原告赵某某过程中是否构成医疗事故进行了鉴定，鉴定意见为不构成医疗事故。原告从2013年初至今以医疗损害纠纷为由，多次找到被告要求赔偿损失，并多次在相关卫生部门投诉被告。2013年7月30日原告诉至本院，请求法院判令被告赔偿原告各项经济损失625980.59元。
在审理过程中，原告申请对被告在诊疗过程中是否有过错及过错与损害的因果关系、损害后果的参与度等进行鉴定，经安康市中级人民法院委托，至西安交通大学法医学司法鉴定中心进行鉴定，西安交通大学法医学司法鉴定中心审查后未予受理。安康市中级人民法院再次委托至司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心（位于上海）进行鉴定，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心在审查3个月后，回复为“就现有材料无法出具明确的鉴定结论”。上述两次鉴定费共20000元均由被告安康市##医院有限公司负担。在审理过程中，被告给付原告5000元，经法庭调解，被告又给付原告30000元。
本院认为，原告因患病到被告处治疗，被诊断为患有性功能障碍等3项疾病，依照原告的住院病历并参照安康市医学会的鉴定分析意见判断，被告作出的诊断依据不充分，结论不够严谨，不能肯定原告此前患有阴茎勃起功能障碍。2013年5月原告在西安交通大学医学院第一附属医院的检查诊断后，才被诊断患有阴茎勃起功能障碍。原告认为由于被告的不当治疗，造成了原告阴茎勃起功能障碍的损害后果，对此，综合安康市医学会的鉴定意见，以及西安交通大学医学院第一附属医院的诊断，可以认定被告在诊疗过程中存在诸多瑕疵，对于被告是否存在过错以及过错和患者伤害的因果关系，人民法院两次对外委托了司法鉴定，均无结论。按照举证规则的规定，医疗损害案件的因果关系和过错责任的举证责任由医疗单位承担，本案被告无法证明自己无过错，也无法证明原告的伤情不是被告造成的，其应承担举证不能的不利后果，即推定被告在治疗过程中有过错，原告的伤情与被告的诊疗有因果关系。故原告的各项经济损失被告应负赔偿责任。原告的具体损失：医疗费有安康市##医院有限公司的住院票据7088元、门诊票据215元，安康中心医院、安康市中医医院、汉滨区第一医院、汉阴县人民医院、汉阴县中医医院的门诊检查共计票据197元，予以支持。西安交通大学医学院第一附属医院的票据是预交款联，没有结算票据，本院不予采信。汉阴县人民医院的住院医疗费票据因原告自杀是主观造成，本院不予支持。交通费按照原告住在汉阴县农村的情况以及多次检查治疗的情况，酌情计算为1000元，与治疗无关的交通费不予支持。打印费酌情支持200元，鉴定费2000元予以支持。住宿费依据原告在西安交通大学医学院第一附属医院检查治疗的事实，对2013年5月7日及5月8日两天的住宿费共100元予以支持，其余住宿费票据中17张票据中16张没有原告的名字，另1张不能说明是治疗疾病的花费，故不予支持。误工费按照原告主张的3200元／月，误工时间计算为原告在##医院住院治疗的5天，加上原告在西安交通大学医学院第一附属医院检查治疗计算2天，共7天，计算为746元。原告主张的误工时间为640天，无法律依据，不予采纳。原告年仅22岁，本次诊疗极大可能导致其丧失性功能和无法生育，给其造成了很大的心理伤害和心理压力，对其要求被告赔偿其精神抚慰金的要求应当予以支持，但过高部分不予支持。原告住院5天，被告应当支付其一定的营养费。原告未作伤残等级鉴定，要求被告赔偿其残疾赔偿金的请求依法不支持。后续治疗费亦无相关依据，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十八条第（一）项，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条之规定，判决如下：
一、由被告安康市##医院有限公司赔偿原告赵某某各项经济损失91646元（含被告已经支付原告的35000元），限判决书生效后20日内履行完毕。
二、驳回原告赵某某的其他诉讼请求。
案件受理费3500元及鉴定费20000元，由被告安康市##医院有限公司承担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审 判 长 周 宏
人民陪审员 亢先泽
人民陪审员 周国丽
二〇一四年十二月二十九日
书 记 员 王婷婷
赔偿清单
医疗费：住院7088元＋门诊215元＋门诊检查费197元=7500元。
误工费：3200元÷30天X7天=746元。
交通费：1000元。
住宿费：100元。
鉴定费：2000元。
打印费：200元。
精神抚慰金：80000元。
营养费：20元X5天=100元。
以上共计91646元。