辽宁省本溪市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）辽05民终1833号上诉人（原审原告）赫义珍，男，1963年1月17日出生，满族，现住辽宁省本溪满族自治县。委托代理人白某（赫义珍妻子）。委托代理人田丽，辽宁新伟律师事务所律师。被上诉人（原审被告）本溪满族自治县顾府矿业有限公司，住所地辽宁省本溪满族自治县。法定代表人袁福增，该公司矿长。委托代理人杨巍，该公司工作人员。上诉人赫义珍因与被上诉人本溪满族自治县顾府矿业有限公司（以下简称顾府矿业）工伤保险待遇纠纷一案,不服辽宁省本溪满族自治县人民法院（2016）辽0521民初1691号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人赫义珍的上诉请求：一、撤销原审判决第三项，依法改判支持上诉人赫义珍原审关于护理费、营养费、器具费和后续治疗费的诉讼请求。事实及理由：1、上诉人赫义珍住院期间，妻子白某一直陪护，一审法院没有支持赫义珍住院期间的护理费与情理不妥。赫义珍停工留薪期的护理费应由被上诉人顾府矿业承担；2、上诉人赫义珍住院期间需要营养费，盛京医院2015年10月19日医嘱饮食调整；3、上诉人赫义珍残疾需配备轮椅，轮椅费1万元；4、上诉人赫义珍需要后续治疗费20年24万元。被上诉人顾府矿业辩称，原审判决正确，应予维持。赫义珍向一审法院起诉请求：1、请求判令解除赫义珍与顾府矿业之间的劳动合同；2、顾府矿业支付赫义珍医疗费1540.5元、一次性伤残补助金（三级）92000元、因工受伤期间的双倍工资70000元、住院伙食费14800元、营养费14800元、护理费70274.7元、交通费300元、伤残津贴454920元、器具费10000元、后续护理费272952元、后续治疗费复查及治疗费240000元，合计1241587.2元；3、由顾府矿业承担诉讼费。一审法院认定事实：2013年3月，赫义珍到顾府矿业处从事井下采煤工作，双方未签订书面劳动合同，工资计件计算。2014年10月19日，赫义珍在采煤过程中，被顶板砸伤颈部，受伤后在本溪满族自治县第一人民医院住院治疗296天，住院期间为二级护理，赫义珍住院期间由顾府矿业雇佣一名护工护理，住院期间医疗费由顾府矿业支付。经医院诊断为：颈椎外伤，颈脊椎损伤，四肢不全瘫，左下肺动脉分支栓塞，坠积性肺炎，颈3-7间盘突出，双侧胸腔积液。2015年9月25日，赫义珍经本溪市人力资源和社会保障局出具《工伤认定结论通知书》（本人社工认字[2015]747号）认定为工伤。2015年10月22日，赫义珍向本溪市人力资源和社会保障局提交新的医学材料，请求补充认定工伤部位。2015年11月23日，本溪市人力资源和社会保障局出具《工伤认定结论通知书》（本人社工认字[2015]747-2号），同意将经中国医科大学附属盛京医院诊断的“创伤性截瘫，阳萎、神经源性膀胱，功能性便秘”补充认定为工伤。2015年12月28日，本溪市劳动能力鉴定委员会作出国标叁级、部分护理依赖的鉴定结论。后赫义珍因工伤保险待遇纠纷向本溪满族自治县劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2016年6月1日作出本劳仲字[2016]第25号不予受理通知书。赫义珍对该通知书不服，向法院提起诉讼，现赫义珍诉讼请求如上所述。另查，顾府矿业为赫义珍办理了工伤保险，本溪满族自治县社会保险事业管理局已经于2016年4月19日将赫义珍的工伤待遇拨付给了顾府矿业，包括一次性伤残补助金37555.55元，伤残津贴7120元（1780元/月×4月）、护理费4320元（1080元/月×4月），顾府矿业未将该工伤待遇支付赫义珍。赫义珍工伤保险月缴费工资基数为1531元，顾府矿业自2016年4月27日开始欠缴赫义珍工伤保险费。赫义珍、顾府矿业均同意自2016年4月27日解除劳动关系。一审法院认为：赫义珍在工作期间受伤，并经劳动部门依法确认为工伤，后经本溪市劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残，顾府矿业作为用工单位，为赫义珍参加了工伤保险，本溪满族自治县社会保险事业管理局已将赫义珍2016年1月至2016年4月的工伤保险待遇发放至顾府矿业账户中，顾府矿业未将该款项发放给赫义珍，且顾府矿业自2016年5月开始欠缴保险，顾府矿业应当承担支付赫义珍各项工伤保险待遇的责任。关于赫义珍的工资数额的问题，赫义珍诉称其每月工资4000-5000元不等，顾府矿业辩称应按照赫义珍工伤保险月缴费工资基数1531元计算赫义珍工资，对此，赫义珍提供了部分报工单对其诉求的月工资4000元计算标准的合理性予以证明，而顾府矿业未在法庭指定的期限内提供出勤表或工资表等相关证据予以反驳，参照本溪市2014年劳动力市场工资指导价位采掘工中位数4000元/月计算赫义珍工资。关于医疗费的问题，顾府矿业对赫义珍诉求的1540.5元医疗费无异议，予以确认。关于一次性伤残补助金的问题，依照《工伤保险条例》第三十五条（一）项之规定，顾府矿业应支付赫义珍一次性伤残补助金92000元（4000元/月×23月）。关于停工留薪期工资的问题，依照《工伤保险条例》第三十三条之规定，赫义珍停工留薪期按照12个月计算，顾府矿业应支付赫义珍停工留薪期工资48000元（4000元/月×12月），赫义珍请求超出的部分因无法律依据，不予支持。关于住院伙食补助费的问题，根据本溪市人社局《关于贯彻实施新有关问题的通知》的相关规定，顾府矿业应支付赫义珍伙食补助费8288元（1200元/月×70％÷30天×296天），赫义珍请求超出的部分，不予支持。关于营养费的问题，赫义珍提供的长期医嘱单中写明“普食”，该项请求因无事实及法律依据，不予支持。关于赫义珍住院期间护理费的问题，赫义珍共住院治疗269天，二级护理，顾府矿业全程派人护理，对赫义珍请求支付住院期间护理费的部分，不予支持。关于交通费问题，赫义珍向法院提供了发生交通费用的有效凭证，且该交通费的发生是因工伤治疗及康复发生的直接费用，对赫义珍关于交通费300元的诉讼请求，予以支持。关于赫义珍要求一次性赔偿工伤保险待遇的问题，《本溪市工伤保险实施办法》第三十一条规定，一级至四级伤残的进城务工、短期用工工伤职工，其应享受的、需定期支付的工伤保险待遇，可以实行一次性支付或者长期支付两种方式。本人提出一次性领取要求的，经与用人单位解除或者终止劳动关系，并与社会保险经办机构签订协议后，终止工伤保险关系。一级至四级伤残的进城务工、短期用工工伤职工一次性享受需定期支付的工伤保险待遇的标准，用人单位生产经营地在本市的，以本市上年度职工年平均工资为赔偿基数，其中三级伤残为赔偿基数的10倍。本案中，赫义珍选择与顾府矿业终止劳动关系，要求顾府矿业一次性给付工伤保险待遇，按2015年本市上年度职工平均工资的10倍计算，2015年度本溪市职工年平均工资为33471元，故顾府矿业应当支付赫义珍一次性工伤保险待遇334710元（33471元×10），双方劳动关系终止。关于赫义珍诉求的出院至今的护理费及后续护理费的问题，该护理费已包含于上述一次性工伤保险待遇中，对该主张本院不予支持。关于未签订劳动合同二倍工资的问题，本案赫义珍请求顾府矿业支付的是因工受伤期间的二倍工资，根据《中华人民共和国劳动合同法》第十四条第三款之规定，赫义珍于2013年3月到顾府矿业处工作，至2014年3月用工满一年，顾府矿业仍未与赫义珍签订劳动合同，视为顾府矿业已与赫义珍签订了无固定期限的劳动合同，顾府矿业无需再支付未签订无固定期限劳动合同的二倍工资，本案赫义珍要求顾府矿业支付2014年10月19日因工受伤期间未签订劳动合同二倍工资的请求于法无据，不予支持。关于赫义珍请求顾府矿业足额补缴给赫义珍的社会保险基金及滞纳金一节，不是法院受案范围，赫义珍应通过劳动行政主管部门主张，另行处理。关于赫义珍请求的伤残辅助器具费、后续复查费用及后续治疗费用的问题，赫义珍未提供医院诊断等证据，赫义珍应待实际发生后，另行主张权利。顾府矿业已经借给赫义珍的15000元，经赫义珍、顾府矿业同意，在顾府矿业应支付赫义珍的工伤保险待遇中扣除。判决：1、赫义珍与顾府矿业之间的劳动关系于2016年4月27日解除，同时终止工伤保险关系；2、顾府矿业应支付赫义珍医疗费1540.5元、一次性伤残补助金92000元、停工留薪期工资48000元、伙食补助费8288元、交通费300元、一次性工伤保险待遇334710元，合计人民币484838.5元，扣除顾府矿业已经支付的15000元，余款469838.5元于判决发生法律效力后10日内立即支付；3、驳回赫义珍其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由顾府矿业负担。本院经二审审理确认了一审查明的事实。本院认为：本案的争议焦点为上诉人赫义珍主张的护理费、营养费、器具费、后续治疗费应否支持。关于上诉人赫义珍主张的护理费。上诉人赫义珍主张其妻子白某参与护理应给付护理费，但并未有医嘱要求二人护理；赫义珍要求自2015年8月12日从本溪满族自治县第一人民医院出院后至2016年9月12日的护理费，认为该阶段为停工留薪期，而停工留薪期系职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间，一般不超过12个月。上诉人赫义珍停止工作在本溪满族自治县第一人民医院住院治疗期间的护理费顾府矿业已经支付完毕；故上诉人赫义珍提出的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人赫义珍主张的营养费。其主张在本溪满族自治县第一人民医院住院治疗期间的营养费，而该医院的长期医嘱单中写明“普食”，中国医科大学附属盛京医院出具饮食调整的医嘱系赫义珍在本溪满族自治县第一人民医院出院后，且饮食调整不等于加强营养。故上诉人赫义珍提出的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人赫义珍主张的器具费即轮椅费1万元。依据《辽宁省工伤保险实施办法》第二十条：工伤职工需要安装假肢、矫形器、假眼、假牙或者配置轮椅等辅助器具的，由本人向与社会保险经办机构签定协议的医疗机构提出申请，经其出具诊断意见，并经劳动能力鉴定委员会确认后，到协议医疗机构或者辅助器具配置机构安装、配置。辅助器具安装、配置标准和结算办法等，按照国家有关规定执行。本案中，赫义珍自述其配置轮椅的申请已经提交给本溪市劳动部门，尚未得到确认。上诉人赫义珍提出的该项上诉请求，本院不予支持。关于上诉人赫义珍主张的后续治疗费。赫义珍虽提交了出院后的部分医疗费票据，但日期均在其提交的本溪满族自治县第一人民医院2016年9月29日门诊病历建议每月复查的治疗意见之前，不能证明票据上显示的500余元系因工伤的后续治疗发生，现其按照自行估算数额主张未来20年的治疗费，本院无法支持。综上所述，上诉人赫义珍的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费十元，由上诉人赫义珍负担。本判决为终审判决。审判长  高广明审判员  朱 飞审判员  高 伟二〇一六年十二月十二日书记员  回 娜附：本案所适用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。