四川省华蓥市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）华蓥民初字第1331号
原告李生志，男，汉族，生于1936年3月29日，城镇居民。
委托代理人李帮碧，女，生于1974年6月28日，汉族，小学文化，城镇居民。
被告洪德春，女，生于1972年7月25日，汉族，小学文化，城镇居民。
委托代理人邓建伟，华蓥市明致律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司，住所地：四川省华蓥市滨河东路133号。
法定代表人喻国庆，系该公司经理。
委托代理人王鹏，四川亚美律师事务所律师。
原告李生志与被告洪德春、中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司（下称：财保华蓥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员苟建华独任审判，公开开庭进行了审理。原告李生志的委托代理人李帮碧与被告洪德春及其委托代理人邓建伟、被告财保华蓥支公司的委托代理人王鹏到庭参加了诉讼，原告李生志、被告财保华蓥支公司的法定代表人喻国庆经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李生志华诉称：被告洪德春的丈夫李代武于2014年4月22日13时30分驾驶登记在洪德春名下的川XA08**轻型货车行至华蓥市圣之街40号交叉路口时，与原告李生志驾驶的加装动力装置的人力三轮车相撞，致原告受伤。华蓥市交警大队认定李代武负交通事故主要责任，原告李生志负事故次要责任。事故发生后原告先后在华蓥市人民医院和广安市人民医院医治，发生医疗费118703.97元（保险公司预付10000元、洪德春垫付96203.97元），我按医嘱在外购买了5240元白蛋白。另洪德春还支付了我在华蓥市人民医院住院期间的护理费6100元。2014年10月31日我伤愈出院。2015年10月12日我的损伤鉴定为3个10级，支出鉴定费700元。另川XA08**车辆在中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司投保了交强险和三者险，保险期间2014年3月26日至2015年3月25日。因我与洪德春就费用赔偿数额经多次协商仍达不成一致，要求：判令被告洪德春赔偿医疗费16740元（118703.97元－1万元-96203.97元＋5240元）、护理费19295.41元（38303元÷365天×50天×2人＋38303元÷365天×142天-6100元）、伙食补助费及营养费13440元（192×70元）、残疾赔偿金14628.6元（24381元×12%×5年）、精神抚慰金3000元、鉴定费700元、交通费300元等合计68104元，财保华蓥支公司在保险范围内承担支付责任。
原告李生志就其主张提交了以下证据：
1、李生志的身份证及户口本复印件各一份。
2、道路交通事故认定书复印件一份。
3、华蓥市人民医院的住院病历复印件一份。
4、广安市人民医院的住院病历复印件一份。
5、广安世纪司法鉴定中心的鉴定意见书原件两份。
6、鉴定费发票复印件一份。
被告洪德春辩称：对交通事故及责任划分属实，在本次的交通事故中我垫付了医疗费96203.97元、护理费6100元和颈椎支具3600元，希望法院一并处理。我和驾驶员李代武是夫妻，李代武的责任由我承担。
被告洪德春就其主张提交了以下证据：
1、道路交通事故认定书复印件一份。
2、保险单抄件复印件两份。
3、行驶证、驾驶证复印件各一份。
4、华蓥市人民医院费用清单5页及发票4张。
5、华蓥市人民医院出院记录1页。
6、广安市人民医院费用清单5页及发票1张。
7、收条1页，证明被告支付原告护理费6100元。
被告财保华蓥支公司辩称：对交通事故发生以及责任划分没有异议。本次事故中原告的所有的车辆无法核实加装的动力装置是否达到了摩托车的标准，请求法院按照3：7开。在本次事故中我公司垫付了10000元。原告起诉的各项费用过高，我们要求除购买白蛋白的费用以外的医疗费用扣除15%的自费药品。原告主张的护理费，我们认为按一人护理计算，不能证明护理人的护理收入的，按服务行业计算。被告提交的6100元护理费的收据上没有人民医院的盖章，收条是周大秀和车主之间发生的，真实性无法核实。住院伙食补助费按20元一天计算。原告主张的营养费，因为病历上医嘱没有加强营养，请求法院不予支持。残疾赔偿金由法院根据残疾等级计算。原告主张的3500元的精神抚慰金我们认为过高，请法院酌情处理。被告洪德春支付的残疾辅助器具费3600元，因为原告只是提交了一个送货单，不是发票，对真实性有异议。这个器具在病历和鉴定意见中，都没有体现需要这个器具，原告主张的300元交通费因为原告没有提交交通费票据，请求法庭酌情处理。鉴定费700元不应由保险公司承担。
被告财保华蓥支公司就其主张提交以下证据：
1、三者险保险条款复印件一份。
2、中国工商银行网上银行电子回单复印件一份。
综合原、被告的陈述以及对其所提交的证据的质证情况，本院对事实认定如下：案外人李代武于2014年4月22日13时30分驾驶登记在洪德春名下的川XA08**号扬子牌轻型普通货车从红岩路经圣之街往豪门方向行驶至华蓥市圣之街40号前路段交叉路口处，遇原告李生志驾驶人力三轮车从圣之小区驶出，临近时，货车前保险杠右侧与三轮车相撞，致原告李生志受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告李生志被送往华蓥市人民医院住院治疗，入院诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、脑挫裂伤；3、头皮挫裂伤；4、头皮血肿。住院治疗至2014年6月14日，共计住院治疗53天，用去医药费76585.59元。出院诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血；2、脑挫裂伤；3、颈1、2椎体骨折，颈3、4椎体椎弓骨折；颈2向前滑脱；4、头皮挫裂伤；5、头皮血肿；6、肺部感染、双侧胸腔积液；7、低蛋白血症；8、腹泻；9、左侧2、3.6肋骨骨折。出院医嘱：转上级医院进一步检查治疗。2014年6月14日原告李生志被送往广安市人民医院继续治疗，住院治疗至2014年10月31日，共计住院治疗139天，用去费用42118.38元。出院诊断为：1、抗生素相关性腹泻；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、脑挫裂伤；4、颈1、2椎体骨折，颈3、4椎体椎弓骨折，右侧第二肋骨骨折，颈2向前滑脱；5、头皮挫裂伤；6、头皮血肿；7、双侧胸腔积液；8、低蛋白血症；9、双侧额颞慢性硬膜下积液；10、右锁骨骨折；11、结肠肿瘤；12、尿路感染。
2014年5月7日，华蓥市公安局交警管理大队认定案外人李代武驾驶车行至交叉路口未让右方车辆先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（二）项“……让右方道路的来车先行”之规定，其过错是导致事故的主要原因；原告李生志及时加装动力装置的人力三轮车上路行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第（九）项“……三轮车不得加装动力装置”之规定，其过错是导致事故的次要原因。认定案外人李代武承担事故的主要责任，原告李生志承担事故的次要责任。
2015年10月12日，原告李生志的伤情经广安世纪司法鉴定中心鉴定为颈椎体骨折脱位评定为10级，头颅损伤评定为10级，右锁骨及肩部损伤评定为10级伤残。同时查明被告洪德春垫付了医疗费96203.97元、护理费6100元，被告财保华蓥支公司垫付了医疗费10000元，原告李生志两次购买白蛋白共5240元。被告洪德春所有的川XA08**号车辆在被告财保华蓥支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故责任商业保险，其中交强险医疗费赔偿限额10000元，第三者责任保险赔偿限额为300000元。
依据上述事实，本院评析认为：
一、关于责任及赔偿问题：公民的健康权受法律保护，华蓥市公安局交通管理大队认定案外人李代武驾驶车行至交叉路口未让右方车辆先行，是导致此事故的主要原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全实施条例》第五十二条第（二）项“……让右方道路的来车先行”之规定，应承担此事故的主要责任。原告李生志驾驶加装动力装置的人力三轮车上路行驶，是导致此事故的次要原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第（九）项“……三轮车不得加装动力装置”之规定，应承担此事故的次要责任。华蓥市公安局交通管理大队华公交认字（2014）第00018号道路交通事故认定书对本次事故的责任认定，符合客观实际及法律、法规的规定，本院予以采信。被告洪德春在庭审过程中承认与案外人李代武系夫妻关系，案外人李代武应承担的责任应由被告洪德春承担。本院认定被告洪德春承担80%的责任，原告李生志承担20%的责任。由于被告洪德春所有的川XA08**号轻型货车在财保华蓥支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险，故财保华蓥支公司应先在机动车交通事故责任强制保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由原告李生志与被告洪德春按责任比例承担，其中被告洪德春承担的部分由财保华蓥支公司在商业第三者责任保险限额内支付。
二、关于原告李生志的医疗费、营养费、住院伙食补助费用诉讼请求的问题：
1、医疗费
原告李生志受伤后在华蓥市人民医院和广安市人民医院住院治疗，产生医药费共计118703.97元，有医院的医疗费票据、住院病历予以证实，该费用的产生均与本次交通事故有关，本院予以确认，应予认定。原、被告在庭审中达成一致意见，医药费中剔除15%的自费药品费用17805.60元（118703.97×15%），其中原告李生志承担3561.12元，被告洪德春承担14244.48元。剩余的医药费100898.37元，在机动车交通事故责任强制保险责任限额先行支付。原告李生志主张购买白蛋白5240元，虽提交了收据，但是医院没有医嘱，原告李生志与被告洪德春当庭表示其双方按责任比例承担，即原告李生志承担1048元，被告洪德春承担4192元，本院予以认可。
2、营养费
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定。原告李生志未向本院提供证据予以证实需要加强营养，故对其诉请要求赔偿营养费的主张，本院不予支持。
3、住院伙食补助费
根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定，“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，因此，原告李生志请求赔偿的住院伙食补助费，应认定为3310元（10元／天×53天、20元／天×139天）。
以上共计104208.37（100898.37＋3310）元，由被告财保华蓥支公司在交强险内承担10000元。余下94208.37元，由原告李生志承担18841.67元，由被告洪德春承担75366.70元。由于二被告在商业保险条款中约定：投保方承担主要责任的，被告财保华蓥支公司承担70%的责任，因此，被告洪德春承担的75366.70元，其中65945.86元由被告财保华蓥支公司在商业险第三者责任保险限额内支付。另外，原告李生志承担自费药品费用3561.12元、购买白蛋白费用1048元；被告洪德春承担医疗费用23665.32（14244.48＋9420.84）元、购买白蛋白费用4192元。
二、关于原告李生志的残疾赔偿金、护理费、精神抚慰金、交通费、治疗辅助器具费
1、残疾赔偿金
原告李生志因本次交通事故被评定为颈椎体骨折脱位评定为10级，头颅损伤评定为10级，右锁骨及肩部损伤评定为10级伤残，有广安世纪司法鉴定中心鉴定的鉴定书证实；虽然，被告财保华蓥支公司认为该鉴定系原告方单方委托鉴定，并表示其核查后7天内决定是否申请重新鉴定，现已超过7天未向本院申请重新鉴定，视为其不申请重新鉴定。同时，原告李生志提交了户口本证实其系城镇居民，因此，其主张残疾赔偿金17066.7元，应予支持。
2、护理费
原告李生志因本次交通事故造成多处骨折，住院192天确需护理，其中因其住院期间有31天发生腹泻，且其达78岁高龄，雇佣周大秀夫妇2人护理，产生护理费6100元，并由被告洪德春直接支付给周大秀夫妇，周大秀也出具了收据，应予认定。余下161天应当认定1人护理，原告李生志未举证证实护理人员的收入情况，本院按照四川居民服务、修理和其他服务业年均收入31642计算，认定护理费为13957.09（31642÷365天×161天）元，共计认定护理费20057.09元。原告李生志主张扣除被告洪德春支付给周大秀夫妇的6100元后，要求认定护理费19295.41元超出部分，不予支持。
3、精神抚慰金
原告李生志因本次交通事故被评定为颈椎体骨折脱位评定为10级，头颅损伤评定为10级，右锁骨及肩部损伤评定为10级伤残，应当认定精神抚慰金，根据其伤情，本院酌情认定3000元。
4、交通费
原告李生志住院治疗192天，其中有139天是转院至广安市人民医院住院治疗，虽未提交交通费票据，但必然要产生交通费，因此，其主张交通费300元，应予支持。
5、治疗辅助器具费
原告李生志主张颈椎支具费3600元，虽提供了送货单，但收货人也不是原告李生志，不能证实系原告李生志所购买，其提交的病历上也未载明需使用颈椎支具，且未提交发票证实，被告财保华蓥支公司也不认可。同时，其起诉时也并未主张该项费用，在庭审时才主张，未在举证期限届满前提出增加该项请求，因此，不予支持。
以上共计40423、79元（17066.7＋20057.09＋3000＋300），由被告财保华蓥支公司在交强险内支付。
三、鉴定费
原告李生志因委托广安世纪司法鉴定中心鉴定为颈椎体骨折脱位评定为10级，头颅损伤评定为10级，右锁骨及肩部损伤评定为10级伤残，产生鉴定费700元，有广安世纪司法鉴定中心出具的鉴定书和收据证实，被告洪德春也无异议，应予认定。由原告李生志承担140元，被告洪德春承担560元。
综上，被告洪德春应支付自费药品费23665.32元、购买白蛋白费4192元、鉴定费560元；被告财保华蓥支公司在交强险内支付50423.79（10000＋40423、79）元、在第三者商业险内支付65945.86元。扣除被告洪德春已垫付的医疗费96203.97元、护理费6100元，扣除被告财保华蓥支公司已垫付的医疗费10000元，品跌后，被告财保华蓥支公司应向原告李生志支付32483元、应向被告洪德春支付73886.65元。
据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十六条第一款第三项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司自本判决生效后十日内向原告李生志支付32483元
二、被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥支公司自本判决生效后十日内向被告洪德春支付73886.65元。
三、驳回原告李生志的其他诉讼请求。
案件受理费751元，由原告李生志承担150元，被告洪德春601元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审判员 苟建华
二〇一五年十一月二十六日
书记员 陈昱灿