黑龙江省宾县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宾民初字第1487号
原告孙淑梅。
委托代理人张志广，黑龙江张志广律师事务所律师。
被告永诚财产保险股份有限公司黑龙江分公司宾县支公司，住所地黑龙江省宾县迎宾路78号。
负责人王立双，经理。
委托代理人许吉龙，住黑龙江省宾县。
被告常宝�司机，住黑龙江省宾县。
委托代理人李金颖，住黑龙江省宾县。
原告孙淑梅与被告永诚财产保险股份有限公司黑龙江分公司宾县支公司（以下简称永诚保险公司）、被告常宝机动车交通事故责任纠纷一案，原告孙淑梅于2014年4月28日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于2014年6月5日、2015年4月7日、2015年5月21日公开开庭进行了审理。原告孙淑梅的委托代理人张志广，被告永诚保险公司的委托代理人许吉龙，被告常宝的委托代理人李金颖到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告孙淑梅诉称：常宝驾驶自有的×××号重型厢式货车与姜福春驾驶的×××号轿车相撞，致轿车上的乘车人孙淑梅受伤。常宝负事故的全责。×××号重型厢式货车在永诚保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。要求永诚保险公司在交强险限额内赔偿医�费68091.95元、误工费17844.75元、护理费20100.75元、住院伙食补助费800.00元、伤残赔偿金117582.00元、交通费3305.00元、鉴定费3310.00元，精神损失费9000.00元，残疾人器具费3600.00元，合计243634.45元，不足部分由常宝承担，由常宝承担本案的诉讼费用。
被告永诚保险公司辩称：孙淑梅在事故发生前就患有颈椎病，其治疗原患疾病与本次交通事故无关；本案鉴定意见依据的是黑龙江省职工外伤职业中毒标准，并不是按照交通事故鉴定标准，证明孙淑梅的伤不是交通事故造成的，故不同意承担赔偿责任。
被告常宝辩称：通过孙淑梅的病案能够看出孙淑梅治疗的原患疾病与本次交通事故无关，不同意承担赔偿责任；且孙淑梅已丧失劳动能力，不应支持其误工费。
在本院开庭审理过程中，孙淑梅、常宝为证明各自诉辩主张的事实成立举示了证据，孙淑�、永诚保险公司及常宝分别发表了质证意见。
孙淑梅举示证据情况如下：
证据A1、道路交通事故认定书一份，拟证明常宝负该起事故的全部责任，孙淑梅无责任。
证据A2、哈尔滨附属医科大学附属第一医院诊断书、病例各一份及宾县人民医院诊断书、病例各一份，拟证明孙淑梅的伤情及治疗过程。
证据A3、医疗费票据及用药明细，拟证明孙淑梅医药费用。
证据A4、交通费票据，拟证明孙淑梅伤后在治疗期间及鉴定所发生的交通费合计3305.00元
证据A5、票据两张，拟证明鉴定费支出3310.00元，残疾器具费支出2800.00元。
证据A6、鉴定意见书两份，拟证明孙淑梅的医疗终结时间，护理情况，需配置胸矫形器一具、配备轮椅一辆，颈椎损伤术后评定为八级伤残。
证据A7、户口本复印件两张、宾县�利镇人民政府证明一份，意在证明孙淑梅系城镇居民，在宾县胜利镇居住。
证据A8、护理人员闫振军、闫世杰身份证复印件各一份，闫振军中华人民共和国特种行业操作证、黑龙江省电工作业许可证、宾县胜利镇万恒家园工作证明各一份，拟证明闫振军系电工，应按电力行业工资标准每年54355.00元计算护理费；闫世杰无固定职业，按城镇居民平均工资计算护理费。
常宝举示证据情况如下：
证据B1、司法鉴定意见书、鉴定费票据各一份，拟证明孙淑梅用药不合理，治疗原患疾病与本次交通事故没有因果关系及鉴定费用1800.00元。
永诚保险公司未举示证据。
永诚保险公司对孙淑梅举示的证据质证认为：对证据A1、A2、A3、A7无异议；对证据A4有异议，认为不能证明产生交通费的合理性；对证据A5的真实性无异议、对关联性有异议，认为鉴定的是原患疾病，与本次交通事故无关；对证据A6有异议，认为三次鉴定意见相互矛盾，原患疾病与本次交通事故无关；对证据A8有异议，认为特种行业操作证已过期，不能证明护理人员从事电力工作，工资没有明细，不能证明其收入标准。
常宝对孙淑梅举示的证据质证认为：对证据A1无异议；对证据A2、A3的真实性无异议，对关联性有异议；对证据A4有异议，认为票据不正规，乘车时间与住院出院时间不一致；对证据A5的真实性无异议、对关联性有异议，认为鉴定的是原患疾病，与本次交通事故无关；对证据A6有异议，认为三次鉴定意见相互矛盾，原患疾病与本次交通事故无关；对证据A7的真实性无异议，对关联性有异议；对证据A8有异议，认为没有工作表、没有完税证明、没有停发工资证明，不能证明其收入标准。
孙淑梅对常宝举示�证据质证认为：对证据B1的真实性无异议，对证明的问题有异议，鉴定结论的是孙淑梅颈椎病、脑动脉硬化及腔隙性脑梗死与本次交通事故不存在因果关系，同时与孙淑梅所举的两个鉴定意见不相互矛盾，孙淑梅不应承担鉴定费。
永诚保险公司对常宝举示的证据质证无异议。
本院确认：孙淑梅举示的证据A1、A2、A3、A7，永诚保险公司及常宝对真实性无异议，该证据来源合法，与本案具有关联性，予以采信；证据A4，永诚保险公司及常宝有异议，该组证据中包含非正规票据，仅对合理的部分予以采信；证据A5，永诚保险公司及常宝对真实性无异议，对关联性有异议，结合鉴定意见，对鉴定费予以支持，矫形器具费按鉴定意见支持2600元；证据A6，永诚保险公司及常宝虽有异议，但该证据来源合法，结合黑龙江威龙司法鉴定中心关于三次鉴定意见的函�能够证明孙淑梅因交通事故造成损伤后的医疗终结时间、护理情况、伤残等级，予以采信；证据A8，永诚保险公司及常宝有异议，该组证据中特种行业操作证已过期，宾县胜利镇万恒家园工作证未证实其工种及工资情况，不能证明护理人员从事电力工作，不予采信。证据B1，孙淑梅虽有异议，但该证据来源合法，结合黑龙江威龙司法鉴定中心关于三次鉴定意见的函，予以采信。
本院经审理查明：2014年3月25日19时许，常宝驾驶超载的×××号重型厢式货车，沿哈同辅线由西向东行驶至宾县殡仪馆西约50米处，在与对向来车会车时，因瞭望不够，追尾同向处于行驶状态姜福春驾驶的×××号轿车尾部，致×××号轿车乘车人孙淑梅受伤，两车损坏的交通事故。孙淑梅受伤后住宾县人民医院住院治疗6天，诊断为颈椎挫伤、颈椎病、颈椎压迫；后转至哈尔滨附属医科大学附属第一医院手术治疗10天，诊断为颈椎外伤、颈间盘损伤、失稳、脊压迫，共计发生医药费68518.36元。×××号重型厢式货车在永诚保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内。此事故经宾县公安局交警大队认定常宝负事故的全部责任。在本案审理过程中，孙淑梅对医疗终结时间、护理人数及时间、二次手术费用、伤残等级提出鉴定申请，经我院委托黑龙江威龙司法鉴定中心作出鉴定意见为孙淑梅伤后八个月医疗终结，二次手术医疗终结时间增加一个月，伤后一个月内需两人护理，之后一人护理三个月（包括二次手术期间），二次手术取内固定物费用匡计人民币陆千元（后撤消），需配置胸矫形器一具，最高支付限额为人民币贰仟陆百元、配备轮椅一辆，最高支付限额为人民币捌百元，孙淑梅颈椎损伤术后评定为八级伤残。常宝申请对孙淑梅颈椎病、脑动脉硬化、脑供血不全、腔隙性脑梗死与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定，申请对用药的合理性进行鉴定，经我院委托黑龙江威龙司法鉴定中心作出鉴定意见为1.本例所用药物川芎嗪、参芎葡萄糖注射液属相对不合理用药，其合理程度为50%；其余用药均属合理用药范畴；2.被鉴定人孙淑梅颈椎病、脑动脉硬化及腔隙性脑梗死与本次交通事故无因果关系，脑供血不全与本次交通事故具有间接因果关系（诱因）。后黑龙江威龙司法鉴定中心发函对三份鉴定意见予以说明，意见为：1、颈椎损伤术后八级残是颈椎外伤术后引起的八级残，非颈椎病术后引起的八级残；2、相对不合理药物金额为963.40元；3、孙淑梅颈椎病、脑动脉硬化、腔隙性脑梗死与本次交通事故无因果关系，但在病案记载中并无颈椎病、脑动脉硬化、腔隙性脑梗死的治疗方案及治疗药物；4、脑供血不全使用药物不另发生费用。现孙淑梅要求永诚保险公司在交强险限额内赔偿医疗费68518.36元－（852.80元×50%）＝68091.95元，误工费9个月×（23793.00元÷12个月）＝17844.75元，护理费4个月×（54355.00÷12个月）＋1个月×（23793.00元÷12个月）＝20100.75元，住院伙食补助费16天×50元＝800.00元，伤残赔偿金19597.00元×20年×0.3＝117582.00元，交通费3305.00元，鉴定费3310.00元，精神抚慰金3000.00元×3=9000.00元，残疾器具费2800.00元＋800.00元=3600.00元，合计243634.45元，不足部分由常宝承担，由常宝承担本案的诉讼费用。
本院认为：常宝与姜福春因机动车交通事故致姜福春车上的乘车人孙淑梅受伤，常宝在事故中负全部责任，应对孙淑梅的损失予以赔偿。因常宝的车辆在永诚保险公司投保交强险，永诚保险公司应在交强险限额内对孙淑梅的损失予以赔偿，不足部分由常宝承担赔偿责任。
关于医药费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费、鉴定费如何给付的问题。医药费应扣除相对不合理药物，扣除金额481.70元（963.40元×50%）后金额为68036.66元；住院伙食补助费800.00元、伤残赔偿金117582.00元、残疾器具费3400.00元（含矫形器具费及轮椅费）、鉴定费3310.00元，符合法律规定，应予支持；护理费应参照居民服务和其他服务业标准计算，金额为20550.00元【（49320.00元÷12月）×2人＋（49320.00元÷12月）×3月】；被告常宝虽提出原告孙淑梅已丧失劳动能力，但未举示相应证据反驳，孙淑梅主张的误工费17844.75元应予支持；精神抚慰金过高，应予调整为6000.00元；交通费仅支持275.00元。被告永诚保险公司及常宝关于孙淑梅原患疾病与本次交通事故无关的抗辩，不能反驳司法鉴定机构鉴定意见及函，故被告永诚保�公司及常宝的抗辩理由不能成立，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第76条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条、第18条、第19条、第20条、第21条、第22条、第23条、第25条、第26条之规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司黑龙江分公司宾县支公司在交强险医药费项下限额内赔偿原告医药费、住院伙食补助费损失10000.00元，于判决生效之日起3日内给付。
二、被告永诚财产保险股份有限公司黑龙江分公司哈尔滨中心支公司在交强险死亡及伤残赔偿项下限额内赔偿原告护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费110000元，于判决生效之日起3日内给付。
三、被告常宝赔偿原告孙淑梅医药费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾器具费114488.41元【（68036.66元＋800.00元-10000.00元）＋（20550.00元＋17844.75元＋275.00元＋117582.00元＋6000.00元＋3400.00元-110000.00元）】，于判决生效之日起3日内给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4820.00元、保全费820.00元、孙淑梅鉴定费3310.00元，由被告常宝负担，于判决生效之日起3日内给付；常宝鉴定费1800.00元，由常宝自行负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 吴新达
审 判 员 张柏英
代理审判员 刘 沙
二〇一五年五月二十七日
书 记 员 孙洋洋