广西壮族自治区乐业县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）乐民一初字第526号
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广西壮族自治区乐业县人民法院
民事判决书
（2014）乐民一初字第526号
原告杨通权，乐业县花坪镇政府退休干部。
委托代理人由子厚，居民。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司。住所地百色市城东路百色银监局办公大楼*楼。
法定代表人毛维异，该公司副总经理。
委托代理人黄怡衡，该公司法务。
被告广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站。住所地乐业县城岜拉小区。
负责人黄红星，该站站长。
被告广西驰程汽车运输有限责任公司。住所地百色市城北一路**号。
法定代表人谢宝宁，该公司董事长。
委托代理人蒙东平，广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站职工。
第三人何秀文，司机。
原告杨通权与被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司（以下简称为太平洋财保百色支公司）、被告广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站（以下简称为驰程公司乐业汽车总站）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年9月10日立案受理，依法由审判员梁世昌适用简易程序，于2013年10月18日公开开庭进行了审理。2013年11月18日本院作出（2013）乐民一初字第737号民事判决，2014年5月19日百色市中级人民法院作出（2014）百中民一终字第182号民事裁定，本案发回重审。本院于2014年7月7日立案受理，依法组成由审判员王若海担任审判长，代理审判员邹毅和人民陪审员覃敏参加的合议庭，于2014年8月12日公开开庭审理本案。书记员罗梓翀担任记录。本院依法追加广西驰程汽车运输有限责任公司（以下简称为广西驰程公司）为共同被告。原告杨通权的委托代理人由子厚与被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司的委托代理人黄怡衡、被告广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站与被告广西驰程汽车运输有限责任公司的委托代理人蒙东平到庭参加诉讼。第三人何秀文经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案经本院审判委员会讨论作出决定。本案现已审理终结。
原告杨通权诉称，2012年2月16日下午，何秀文驾驶该单位桂L-×××××号中型客车（车辆所有人为被告驰程公司乐业汽车总站）沿乐业县同乐路由南往北行驶，18时35分许，当车辆行驶至邮政局门前路段时，因车辆安全门未关好时驾驶车辆前行，致使原告从车内跌落到路面上致伤，造成原告臀部球骨骨折的道路交通事故。经乐业县交警大队认定为何秀文承担该交通事故全部责任。原告先后到乐业县人民医院住院治疗、百色右江民族医学院附属医院、玉林骨科医院治疗共5次111天。原告于2013年5月31日到右江司法鉴定中心进行伤残鉴定，参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，原告伤残等级评定为九级。由于何秀文驾驶的车辆己在被告太平洋财保百色支公司交纳责任保险，因此原告应获得赔偿应由被告保险公司在机动车责任保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分才根据双方在事故中的责任分担。按被告驰程公司乐业汽车总站投保约定，原告应获得赔偿的经济损失由被告太平洋财保百色支公司在赔偿医疗费责任限额21万元内及伤残赔偿责任限额35万元内赔偿。不足部份才由车辆所有人被告驰程公司乐业汽车总站及何秀文承担连带赔偿损失责任。因此原告要求赔偿的损失应参照2013年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定计算，现原告请求人民法院判决被告方赔偿以下损失：1、原告应获得赔偿医药费、诊疗费、住院费共82975.54元；2、住院伙食补助费111天×40元=4440元，该两项合计87415.54元没有超过投保保险公司医疗费责任限额赔偿范围；3、伤残赔偿金21243元×13年（20-7）×20%=55231.8元；4、陪护人员1人的护理费至定残之日前一天共468天为468天×82.14元=38441.52元；5、交通费3000元；6、残疾辅助器具费136元；7、精神损害抚慰金5000元；以上五项合计101809.32元，没有超出保险公司的伤残赔偿责任限额赔偿范围，原告请求应获得赔偿经济损失共为189224.86元由被告太平洋财保百色支公司予以赔偿。以上原告请求赔偿损失的事实有原告住院、鉴定书相关凭证所证实，因此请求人民法院支持原告以上诉讼请求。
原告杨通权为支持其主张向法庭提交如下证据：
证据1、原告身份证明，证明原告主体资格；
证据2、原告退休证明，证明原告应属城镇居民的事实；
证据3、道路客运承运人责任保险单，证明涉案车辆桂L-×××××已经投保，其中约定每座伤残赔偿责任限额为35万元、医疗费责任限额21万元的事实；
证据4、道路交通事故认定书，证明该次事故责任的事实；
证据5、司法鉴定书，证明原告伤残的事实；
证据6、乐业县人民医院住院凭证，证明原告第一次住院10天及花费医疗费的事实；
证据7、乐业县人民医院住院凭证，证明原告第二次住院6天的事实；
证据8、右江民族医学院附属医院第一次治疗凭证，证明原告第一次在该院住院56天及花费医疗费的事实；
证据9、右江民族医学院附属医院收费单，证明原告在该院花费CT费的事实；
证据10、玉林市骨科医院第一次治疗凭证，原告第一次在该院住院27天及医疗费的事实；
证据11、玉林市骨科医院第二次治疗凭证，原告第二次在该院住院12天及医疗费的事实；
证据12、购拐杖凭证，证明原告购拐费用。
被告太平洋财保百色支公司辩称，第一、被告驰程公司乐业汽车总站在保险公司投保的医疗费限额是21万元，伤残费限额35万元，本起事故经过交警部门认定，被告驰程公司乐业汽车总站事故车的驾驶员存在重大的过错行为，驾驶员在车门没有关好的情况下行车，根据保险公司与乐业汽车总站签订的保险合同条款第六条第一项规定，本起事故属于投保人重大过失，保险公司不应承担赔偿责任。第二、假若本起事故需要保险公司理赔，应扣除20%的免赔率（详见《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）条款》第11条）。第三、针对原告的诉讼请求，保险公司认为部分请求缺乏事实和法律依据，关于残疾赔偿金，根据原告提供的证据材料，原告是退休职工且在乡下居住，原告身份证显示的住址属于农村，因此保险公司认为残疾赔偿应该按照农村居民标准计算。关于护理人员护理费，原告按照定残的前一日计算不合理，定残前一日应是误工费，而不是护理费计算日期，护理费应该按照2012年广西标准计算为5817.92元。关于交通费，因为没有相关票据加以佐证，数额由法院依法判定；对原告诉请的精神抚慰金有异议，保险公司与驰程公司乐业汽车总站签订的保险合同中已约定精神抚慰金不是保险公司的赔偿责任范围。因此对原告以上的诉讼请求，保险公司认为不合理。
被告太平洋财保百色支公司为支持其主张向法庭提交如下证据：
证据1、《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）条款》1份。
被告驰程公司乐业汽车总站辩称，本案案由应为公路旅客运输合同纠纷，对原告诉请的赔偿费用，质证意见与保险公司意见一致，此外，车站已向原告支付了82975.54元医疗费，且原告儿子杨才已向我方借去16000元支付医疗费。已经预付了原告治疗的所有交通费用，包括往返百色、玉林等地共2580元。综上，我方已支付给原告各项费用合计95555.54元。我方认为没有必要再支付原告其他费用。关于保险公司提出的免责理由，我方有异议，根据《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题解释（二）》第十一条、十二、十三条规定，我方认为保险公司没有尽到明确说明义务，保险公司还应赔偿。按照《保险法》第三十条、第六十五条，《合同法》第三十九条定，《合同法》解释（二）第六条，保险公司应该履行赔偿的义务。要求人民法院判决保险公司赔付原告时把总站垫付款95555.54元扣回。
被告驰程公司乐业汽车总站为支持其主张向法庭提交如下证据：
证据1、第1组1-8住院发票8张，证明被告驰程公司已经支付原告杨通权医疗费用82975.54元；
证据2、收条3张，证明原告杨通权的儿子借款16000元（其中5000元为交通费、11000元为治疗费用）用于原告受伤治疗的事实；
证据3、关于交通费，由于当时匆忙没有要到发票，但是我方已经预付给原告交通费2580元；
证据4、《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）附加条款》1份，证实第4条有约定本保险各项免赔率均为零；
证据5、《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运（危货）承运人责任保险协议》1份，证实广西驰程汽车运输有限责任公司与保险公司签订协议，应按道路客运承运人责任保险（广西地区）附加条款约定。
被告广西驰程公司的诉辩意见与被告驰程公司乐业汽车总站一致，无证据向法庭提交。
第三人何秀文未到庭参加诉讼，未作书面答辩，亦未提供证据。本院视其已放弃答辩、辩论、举证、质证的权利。
经开庭质证，被告广西驰程公司及被告驰程公司乐业汽车总站对原告提供的证据1-12没有异议。被告太平洋财保百色支公司对原告提供的证据1-3没有异议；对证据4的关联性有异议，认为该起事故经交管部门认定是由于驾驶员重大过失造成原告受伤；对证据5-12证据没有异议。原告对被告驰程公司乐业汽车总站提供证据1、证据2没有异议；对第3份证据认可收到油费2580元，但并不认可为包车费；对证据4、证据5没有异议。被告太平洋财保百色支公司对被告驰程公司乐业汽车总站提交的证据1没有异议；对证据2有异议，认为收条中“吴显毅、文秀”与驰程公司乐业汽车总站无关联；对证据3无异议；对证据4、证据5的合法性、真实性无异议，但认为可能会与本公司与驰程公司签订的其他合同有冲突。原告对太平洋财保百色支公司提交的证据，认为应由保险公司与驰程公司自行商定。被告广西驰程公司对被告太平洋财保百色支公司提交的证据有异议，认为是保险公司单方条款，且没有驰程公司盖章，违反了相关法律规定。被告驰程公司乐业汽车总站对被告太平洋财保百色支公司提交的证据的质证意见与被告驰程公司一致。对各方无异议的证据，本院予以采纳作为认定本案事实的证据使用。
综合全案证据，本院确认以下法律事实：2012年2月16日下午，第三人何秀文驾驶桂L-×××××号中型客车，沿乐业县同乐路由南往北行驶，18时35分许当车辆行驶至邮政局门前路段时，在车辆安全门未关好时驾驶车辆前行，致使车内乘客杨通权从车内跌落到路面，造成杨通权臀部球骨骨折。该道路交通事故经乐业县交警大队认定为第三人何秀文承担全部责任。原告杨通权先后到乐业县人民医院、右江民族医学院附属医院、玉林骨科医院住院治疗共5次111天，并于2013年5月31日到右江司法鉴定中心进行伤残鉴定，原告伤残等级经参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，评定为九级。被告驰程公司乐业汽车总站在原告杨通权受伤治疗期间已支付1、医疗费82975.54元；2、2012年2月29日支付伙食费1000元；3、2012年5月14日支付交通费用5000元；4、2012年5月22日支付住院费用10000元（其中6000元已扣医药费中）；5、在此期间的交通费2580元，共计95555.4元。被告驰程公司乐业汽车总站名下桂L-×××××号中型客车已在被告太平洋财保百色中心支公司投保了责任保险，约定每座伤残赔偿责任限额为35万元、医疗费责任限额为21万元。该交通事故发生在保险期内（保险期限从2012年1月1日起至2012年12月31日止）。原告为维护自身合法权益诉至本院。
另查明，车辆号牌为桂L-×××××的所有人为被告广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站，被告广西驰程运输有限责任公司乐业汽车总站是被告广西驰程汽车运输有限责任公司开设的分支机构，不具法人资格。第三人何秀文是被告广西驰程汽车运输有限责任公司乐业汽车总站驾驶员。
再查明，被告广西驰程公司与被告太平洋财保百色支公司于2012年1月1日签订《中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司道路客运（危货）承运人责任保险协议》，该保险合同包括并适用被告太平洋财保百色支公司向保险监管机关备案的《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）条款》、《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）附加险条款》。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，侵害他人造成人身、财产损失的，侵权人依法应赔偿相应损失。投保机动车发生交通事故造成人身、财产损失的，先由保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按各自过错责任承担。本案中，被告驰程公司乐业汽车总站的驾驶员，即本案第三人何秀文驾驶桂L-×××××号车辆发生交通事故，致使原告杨通权身体受到损伤。经乐业县公安局交通警察大队对此次道路交通事故作出责任认定，认定被告驰程公司乐业汽车总站驾驶员负此次事故全部责任。该车辆已在被告太平洋财保百色支公司交纳了保险险种，在发生交通事故时尚在保险期内，因此，受害人应获得赔偿经济损失，先由被告太平洋财保百色支公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分才由被告广西驰程公司赔偿。被告太平洋财保百色支公司主张应按保险合同约定予以扣除20%免赔率。本院认为，被告驰程公司乐业汽车总站提供的证据4《道路客运承运人责任保险（广西地区）附加条款》第四条第一款“兹经双方同意并约定，本保险各项免赔率均为零。”，第二款“主险条款与本附加条款相抵触之处，以本附加条款为准。”与被告太平洋财保百色中心支公司提供的《保险合同》中道路客运承运人责任保险（广西地区）条款第十一条约定20%的免赔率有冲突。但被告太平洋财保百色支公司提交的保单中有特别约定“本保单使用《中国太平洋财产保险股份有限公司道路客运承运人责任保险（广西地区）条款》及其附加条款”，并且在“是否投保不计入免赔特约条款”一栏中标注“是”。因此依照《中华人民共和国合同法》第41条规定“对格式条款的理解发生争议的，对格式条款存在两种以上理解的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，格式条款与非格式条款不一致的，应当采用非格式条款。”，据此，对被告太平洋财保百色支公司的主张，本院不予支持，被告太平洋财保百色支公司应全额赔付。被告太平洋财保百色支公司辩称原告在乡下居住，身份证显示的住址属于农村，其应获得的残疾赔偿金应按农村居民标准计算。本院认为，原告是国家机关退休职工，应按城镇居民标准计算，对被告太平洋财保百色支公司的主张，本院不予支持。参照2012年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定，原告诉请赔偿经济损失：1、医药费、诊疗费、住院费人民币82975.54元；2、住院伙食补助费111天×40元=4440元，第1项与第2项合计87415.54元，没有超过投保保险公司医疗费责任限额赔偿范围，因此，由被告太平洋财保百色支公司全额赔偿原告上述费用人民币87415.54元；3、残疾赔偿金。原告是国家机关退休职工，其伤残等级为9级，按城镇居民人均可支配收入21243元×13年（20-7）×20%=55231.8元，本院予以支持；4、陪护人员1人护理费。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，应获得赔偿护理费为111天×82.14元×1人=9117.54元，原告诉请人民币38441.52元，超过部分本院不予支持；5、交通费是根据受害人及其必要陪护人员因就医实际发生的费用计算，以正式票据为凭，且应当与就医地点、时间、人数、次数相吻合。本案中，原告身体受到损伤，先于本地治疗后转院外地住院治疗5次并进行伤残等级鉴定，确实需要支付相应的交通费用，除去被告驰程公司乐业汽车总站已支付的交通费外，还向本院请求交通费人民币3000元。本院认为，原告诉请的交通费，属于正常支出，本院予以支持；6、残疾生活辅助具费人民币136元，有发票证实，本院予以支持；7、精神损害抚慰金人民币5000元。本院认为，被告驰程公司乐业汽车总站的侵权行为，致使原告身体受到损伤并鉴定为9级伤残，确实让原告精神受到严重损害，原告诉请，本院予以支持。上述第3项至第7项合计人民币72485.34元，没有超出保险公司的伤残赔偿责任限额赔偿范围内，应由被告太平洋财保百色支公司赔偿给原告。综上，被告太平洋财保百色支公司应赔偿原告杨通权各项经济损失费用合计为人民币159900.88元。被告驰程公司乐业汽车总站主张在被告太平洋财保百色支公司应赔偿原告杨通权经济损失金额内，扣除其已垫支给原告杨通权费用人民币95555.54元，并由被告太平洋财保百色支公司向其支付。本院认为，被告驰程公司乐业汽车总站并不具备法人资格，其向原告垫支的费用，应由被告太平洋财保百色支公司支付给其的开设机构，即被告广西驰程公司。本案第三人何秀文不承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第四十一条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、第二款及参照2012年《广西壮族自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司赔偿原告杨通权经济损失人民币159900.88元（其中支付给被告广西驰程汽车运输有限责任公司垫支款人民币95555.54元；支付给原告杨通权人民币64345.34元。）；
二、驳回原告杨通权其他诉讼请求。
案件受理费1446元，由原告承担290元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司百色中心支公司承担1156元。？
上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案判决生效规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或直接向百色市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于百色市中级人民法院，并于上诉期限届满之日起七日内预交上诉费（数额视当事人提出的上诉请求数额确定，户名：待结算财政款项——法院诉讼费专户，账号：60×××97，开户行：中国农业银行百色分行营业部），逾期不交的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 王若海
代理审判员 邹 毅
人民陪审员 覃 敏
二〇一四年十二月八日
书 记 员 罗梓翀