陕西省咸阳市杨陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0403民初314号
原告：常某甲，男，汉族，住武功县某某镇。
法定代理人：常某乙，男,，汉族，住址同原告，系原告父亲。
委托诉讼代理人：冯某某，陕西某某律师事务所律师。
被告：杨陵区某某医院。
住所地：杨陵区某某路。
组织机构代码：435000000.
法定代表人：王某某，该医院院长。
委托诉讼代理人：何某某，陕西某某律师事务所律师。
委托诉讼代理人：乔某某，陕西某某律师事务所律师。
原告常某甲诉被告杨陵区某某医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2016年2月17日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告常某甲的法定代理人常某乙及委托诉讼代理人冯某某、被告杨陵区某某医院的委托诉讼代理人何某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告常某甲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付原告医疗费24143.25元、住院伙食补助费1020元、营养费1020元、住宿费458元、护理费6560元、交通费180.5元，财产损失37.4元，共计33419.15元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2015年3月31日，原告因摔倒导致右手及前臂着地，感到右前臂疼痛活动受限，当即到被告杨陵区某某医院就诊，就诊过程中，因被告的医疗过错导致原告右前臂术后伤口感染不愈合、右前臂神经受损、右前臂（右手、手指）不能屈伸、右前臂骨骼肌组织伴蜕变坏死。2015年4月30日被告和原告常某甲签订了关于医疗侵权的协议书，协议中被告对原告常某甲因其医疗过错造成的侵权事实予以认可，并愿意给予相应赔偿，但对于赔偿数额双方争议较大，没有协商一致。2016年3月15日原告常某甲起诉至杨陵区人民法院，庭审中原告请求对后续治疗费待实际发生后再起诉。2016年7月14日原告前往西京医院行右手拇长屈肌腱延长、尺桡骨内固定取出术，住院治疗4天后于2016年7月18日转入陕西省康复医院进行康复治疗，2016年8月17日出院，共计住院34天，产生医疗费24143.25元，住院期间及出院后均由家属护理。为维护原告的合法权益，故诉至法院。
被告杨陵区某某医院辩称，原告因骨折住院，手术中出现并发症，在治疗期间，被告垫付原告138000元，后原告起诉，法院判决被告赔偿原告270988.31元，本案在2016年11月30日已判决。原告在西京医院的住院治疗，在上次开庭之前，本次诉讼存在重复计算的费用，请求驳回原告的诉讼请求。对于原告的损害后果，被告的参与度为80%，应该按照80%予以赔付。住院伙食补助应该按照每天30元计算共900元，营养费30天计算、每天20元共600元，护理费应该按30天计算、每天100元共3000元，住宿费三张258元的票据我方认可，交通费、财产损失费不认可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。庭审中原告提供如下证据:1、协议书一份、（2016）陕0403民初408号民事判决书一份；2、第四军医大学西京医院住院病案、诊断证明，陕西省康复医院住院证、疾病诊断证明书；3、医疗费发票、结算明细单；4、家属陪护证明、身份证明、工资表、劳动合同；5、住宿费票据；6、交通费票据；7、财产损失，证明复印病案费用37.4元。庭审中被告未提供证据。
本院认为，对于原告提供的证据1、证据2、证据3、以及证据5住宿费票据中第四军医大学第一附属医院的3张住宿费86元票据，被告对其真实性无异议，本院对真实性予以认定；对于原告提供的证据4，被告虽对其真实性有异议，但该组证据来源合法、真实客观，能够相互印证，且与本案相关联，应予以认定；对于证据5住宿费票据中西安市某某宾馆的200元票据，被告对其真实性有异议，因无相关证据印证，不能证明与本案相关联，故不予认定；对于原告提供的证据6、证据7，被告对其真实性有异议、对证明目的不认可，但证据6中的交通费、证据7中的复印费，来源合法、真实，与本案关联，应予以认定。
根据原、被告举证、质证和本院认证情况，结合庭审笔录，可以确认如下事实：
原告常某甲系杨陵区某某中学学生。2015年3月31日，原告常某甲因摔倒导致右手及前臂着地，感到右前臂疼痛活动受限，当即到被告杨陵区某某医院就诊，经诊断为：右尺桡骨粉碎性骨折，右前臂软组织损伤。2015年4月3日，被告杨陵区某某医院对原告行右尺桡骨粉碎性骨折切开复位内固定术。2015年4月18日，杨陵区某某医院诊断证明载明：“术前诊断：1、右尺桡骨粉碎性骨折；2、右前臂软组织损伤；目前诊断：1、右尺桡骨粉碎性骨折；2、右前臂软组织损伤；3、右尺神经损伤；4、右正中神经损伤；5、右桡神经损伤；6、右前臂屈肌缺血性肌痉挛；7、右前臂骨筋膜室综合症？”并建议转上级医院进一步诊治。2015年4月18日，原告转入西安市红会医院治疗，诊断为：右前臂外伤术后，缺血性肌痉挛，前臂部分肌肉坏死并伤口感染，尺桡骨骨折术后。2015年5月4日，原告要求转院治疗遂出院，住院治疗16天。后原告转入岐山县骨科医院住院治疗，2015年5月11日出院，住院治疗9天。2015年5月15日，原告转入第四军医大学西京医院理疗科住院治疗，诊断为：1、右尺桡骨骨折术后；2、右臂丛神经损伤。2015年5月27日出院，治疗12天。2015年5月28日转入该院烧伤与皮肤外九科住院治疗，诊断为：1、右侧尺桡骨骨折后切口不愈合；2、右侧尺神经、桡神经、正中神经损伤；3、右尺侧腕屈肌、右桡侧腕屈肌、右指浅屈肌及右指深屈肌坏死粘连。2015年6月7日出院，住院10天。同日转入该院理疗科继续治疗，诊断为1、右前臂清创术后，2、右正中、尺、桡神经损伤，3、右尺桡骨骨折术后。2015年7月22日，原告从该院出院，治疗45天。2015年7月29日，原告入第四军医大学西京医院理疗科住院进行康复治疗，2016年9月26日出院，住院59天。2015年10月8日，原告入第四军医大学西京医院理疗科康复治疗17天，于2015年10月25日出院。2015年10月26日，原告进入陕西省康复医院住院治疗，2015年12月21日出院，共治疗56天，并建议到上级医院手术治疗。2015年12月24日，原告入第四军医大学西京医院骨科五病区手外科住院治疗，治疗4天，于2015年12月28日出院。2015年12月28日，原告在陕西省康复医院住院治疗，于2016年1月29日出院，住院共32天，诊断为：1、右前臂肌肉松解术后，2、急性上呼吸道感染。2016年3月16日原告以“医疗损害责任赔偿”为由将被告起诉至本院，本院受理后，在审理该案过程中，原告申请对被告的诊疗行为是否有过错与损害参与度、伤残等级及护理期进行鉴定，后经咸阳市中级人民法院委托，陕西佰美法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、杨陵区某某医院的诊疗行为存在过错，与患者目前的损害后果之间存在直接因果关系，参与度拟定为80%。2、被鉴定人常某甲的伤残程度属六级(原告右尺桡骨骨折行内固定手术治疗，术后出现右前臂尺、桡、正中神经损伤及骨筋膜室综合症，目前遗留右腕关节功能障碍及右手功能重度障碍，右手全肌瘫，肌力3级)。3、被鉴定人常某甲的护理期为手术之日至评残前一日。2016年11月30日本院作出（2016）陕0403民初408号民事判决，将该案依法判决（该判决已生效），对于后续治疗费原告请求待实际发生后另行起诉。
2016年7月11日、7月13日原告在第四军医大学西京医院门诊复查，2016年7月14日原告在第四军医大学西京医院行右手拇长屈肌腱延长、尺桡骨内固定取出术，住院治疗4天后于2018年7月18日原告继续到陕西省康复医院进行康复治疗，诊断为：1、右尺、桡骨骨折内固定取出术后；2、右前臂缺血性肌挛缩；3、右手爪形手畸形。住院治疗30天，2016年8月17日出院。出院医嘱：1、继续活动锻炼右上肢；2、定期复查，不适随诊。2018年7月11日至2016年8月17日原告在第四军医大学西京医院、陕西省康复医院治疗花费医疗费共计24143.25元。
本院认为，患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。本案原告常某甲右前臂尺桡骨骨折，术前术中未见神经损伤，但术后出现肘部以上的神经损伤症状，经鉴定，被告杨陵区某某医院在诊疗中因未能及时诊断治疗患者的骨筋膜室综合症，医方的行为存在过错，与患方的损害后果之间存在直接因果关系，故被告应承担相应的医疗损害侵权责任。综合鉴定意见：被告与患者目前的损害后果之间存在直接因果关系，参与度拟定为80%，被告应按照80%的比例承担此次医疗事故给原告造成的损失。原告因此次医疗事故造成的实际发生的损失已经本院2016年11月30日作出（2016）陕0403民初408号民事判决予以确认，对于原告本次诉讼中的损失，经核实为：1、医疗费24143.25元（以票据显示所产生的实际金额为准），2、住院伙食补助费1020元（按照原告本次诉讼的实际住院治疗天数计算，总计34天，每天按30元计），3、营养费1020元（计算方法与住院伙食补助费一致），4、住宿费258元（以住宿票据显示所产生的实际金额为准），5、交通费180.5元（以交通费票据显示所产生的实际金额为准），6、财产损失36.5元（复印费），以上所产生的费用共计26658.25元。被告杨陵区某某医院承担80%的责任即21326.6元，故对于原告要求被告赔偿其医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、财产损失共计21326.6元的诉讼请求，本院予以支持；因原告的护理费已经本院在前次诉讼中予以判决处理，对于原告本次诉讼请求的护理费6560元，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告杨陵区某某医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告常某甲医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、财产损失共计21326.6元。
二、驳回原告常某甲的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费635元（原告已预交），由原告常某甲自行承担230元，被告杨陵区某某医院承担405元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于咸阳市中级人民法院。
审 判 长 徐 萌
人民陪审员 任让席
人民陪审员 张海峰
二〇一七年五月十六日
书 记 员 王泽飞
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。