江西省龙南县人民法院民 事 判 决 书（2015）龙民一初字第56号原告凌平，男，1970年5月16日生，汉族，现住。委托代理人（特别授权）徐笑怡，江西明理律师事务所律师，委托代理人（特别授权）李雪莲，江西明理律师事务所律师，被告谢震波，男，1991年9月13日出生，汉族，住址：龙南县。被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司。地址：龙南县龙泉大道18号。法定代表人:朱竹林委托代理人（特别授权）：刘臣,公司法律顾问委托代理人（特别授权）：罗启演,公司法律顾问原告凌平与被告谢震波、中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员肖万**独任审判，公开开庭进行了审理。原告及其特别授权委托代理人到庭参加了诉讼，被告谢震波、中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司的特别授权委托代理人刘臣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2014年8月29日晚，被告谢震波驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由龙南县城沿龙鼎大道往新都菜市场方向行驶，行驶到20时57分时，与原告从龙南县东江乡往龙南县城方向驶来的赣Ｂ×××××二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆受损的交通事故。经江西省龙南县公安局交通管理大队处理，并于2014年9月10日作出了龙交认字（2014）1034号《道路交通事故认定书》，认定被告谢震波负事故全部责任，原告凌平不负事故责任。原告受伤即被送往龙南县妇幼保健院治疗，经该院诊断：左锁骨粉碎性骨折；左肩胛骨骨折；全身多处软组织挫伤。原告住院治疗123天后，按医嘱于2014年12月30日出院回家疗养。经查，被告谢震波驾驶赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司投保了机动车交通事故强制责任保险和机动车商业第三者责任险及不计免赔率的特约险等险种，本次事故的发生在保险期间。故被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司应当在保险限额范围内承担赔偿责任。事故发生后，原告与被告协商无果。为维护原告的合法权益，诉请人民法院：一、请求法院依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的住院伙食补助费、营养费、等各项损失暂计204327.7元[比之前增加175767.7元（详见赔偿清单）]。二、请求法院依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在保险责任限额内承担赔偿责任。三、由被告承担医疗费16694.25元、摩托车修理费1160元，精神抚慰金为一万元。四、案件受理费由被告承担。原告为证明其主张，向本院提交了以下证明材料：1、原告身份证，证明原告的身份信息；2、《交通事故认定书》，证明：交通事故发生的事实和责任划分以及被告身份信息；3、医疗材料（入院记录、检查报告单、疾病诊断书、手术记录单、出院记录），证明：原告因车祸所受伤情及治疗情况；4、代抄单，证明：事故车辆赣Ｂ×××××在被告保险公司的投保情况。5、《伤残司法鉴定意见书》、鉴定费用发票，证明：原告因交通事故致伤残等级为九级伤残。6、《被征地农名证》，证明：原告为失地农民，原告妻子、儿子、父亲、母亲都是失地农民，符合保障范围。7、凌应宗、钟翠媛户口信息，金虎村村民委员会的证明，证明：原告有三个兄弟姐妹。8、凌梦甜户口信息、金虎村村民委员会《证明》一份，证明：原告女儿凌梦甜出生于2010年9月4日。9、原告工作单位开具的其工资收入证明、原告所在单位的工商公示信息，证明：原告自2013年5月至交通事故发生前在中核晶制造业有限公司的上班工资为3300元每月。被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司辩称，被告谢震波驾驶的赣Ｂ×××××车子在本公司投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔率特约险种，事故发生在保险期限内。对于原告的合理损失，我公司会按照约定在核定被告谢震波的驾驶证、行驶证原件在无免责情况下理赔。我公司先期垫付了一万元，应当核减。原告提供的赔偿清单项目中：住院伙食补助费的标准偏高，不应超过20元／每天；营养费偏高，不应超过20元／每天；交通费不应支持，因为原告没有提供合法的票据；护理费标准偏高，不应超过78元每天；误工费的务工时间计算过长，应按实际住院天数123天计，标准应按78元每天计；残疾赔偿金的标准不应按城镇标准，即使按新的标准，也应按农村标准，原来的是8781元每年；后期治疗费保留重新鉴定的权利；鉴定费按约定不应由我们承担；被扶养人生活费，标准应按5654元每年计算；对九级伤残鉴定结论保留意见；精神抚慰金偏高，不应超过4000元；医疗费按约定扣除20%非医保用药，摩托车修理费按实际的票据计算。诉讼费和鉴定费按约定不应由我公司承担。被告谢震波辩称，保险公司提出的扣除20%的非医保医疗费持不同意见，其余与保险公司意见一致；我实际给付了7854.25元；我付的钱按照法律规定应返还给我。被告谢震波为证明其主张，向本院提交了以下证明材料：驾驶证复印件一份，住院发票一份，用药清单一份，疾病证明和入院记录，廖美冬收500元的收条一份,支付摩托车修理发票(金额：1145元)一份。经审理查明，原、被告就本次机动车道路交通事故发生和事故责任的认定、原告受伤后住院治疗123天,以及肇事车辆投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任险及不计免赔率特约险种，事故发生在保险期限内的事实均无异议。2014年8月29日晚、原告因道路交通事故受伤后住院治疗123天，用去治疗费16194.25元,于同年12月30日出院。出院医嘱载明：出院后加强营养，注意休息，加强锻炼，定期复查。继续门诊治疗，有不适及时返院复诊，一年后复查骨折愈合后拆除内固定。诉讼中原告于2015年2月27日向本院提出书面申请，请求对其因道路交通事故受伤致残的伤残等级和拆除内固定所需后续治疗费进行鉴定。本院依法律规定的程序选定了鉴定机构后，委托了江西赣州司法鉴定中心进行鉴定。该中心于2015年3月30日作出了赣虔司鉴中心[2015]（伤）鉴字第330号《关于凌平伤残等级及后续治疗费的司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、评定凌平的伤残等级为九级伤残。2、凌平所需后续治疗费用陆仟元。并于2015年4月3日开庭审理本案时送达了原、被告，原告对鉴定结论无异议，被告表示同意该案如期审理，但保留对该鉴定结论的提出异议的7天期间。原告因本次道路交通事故受损的二轮摩托车经廖志权摩托修理店修理，所需费用1145元，被告谢震波已支付。2014年9月1日被告谢震波另支付原告妻子廖美冬赔偿金500元。原告住院治疗期间，被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司垫付了医疗费10000元，被告谢震波支付了医疗费6194.25元。原告与廖美冬系夫妻关系，婚后于1994年7月9日生育一子凌康，2010年9月4日生育一女凌梦甜。原告父凌应宗生于1948年12月6日、母钟翠媛生于1946年11月8日，两人均于2008年8月12日从本县杨村镇坪上村河背小组5号迁至本县，凌应宗与钟翠媛夫妻共生育三子，长子即原告凌平，次子凌云（生于1972年7月19日），三子凌华（生于1975年10月28日）。原告向本院递交的龙南县人民政府于2014年8月10日核发的以户主为凌平的《被征地农民证》（证件编号为01－170839）载明：该户失地时间为2008年，符合保障范围的家庭成为：原告凌平、廖美冬、凌康、凌应宗。以户主为凌华的《被征地农民证》（证件编号为01－170807）载明：该户失地时间为2008年，符合保障范围的家庭成为：凌华、程孟妹、钟翠媛。另查明，原告的住所地，依照龙南县民政局的龙民批［2001］01号文件规定，己于2001年4月27日并入到龙南县的城镇区域。本案在辩论终结后，本院依法主持调解过程中，原、被告双方请求给予十天时间的庭外调解期间，逾期不能达成协议，则由人民法院依法判决。上述事实有原告与被告所提供的证据材料及庭审笔录在卷佐证。本院认为，原、被告因道路交通事故发生的造成人身和财产的损害及由被告谢震波承担本次事故的全部责任，原、被告均无异议。被告谢震波依法应当承担相应的侵权赔偿责任，被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司应当按保险合同的约定，依照投保的险种在保险赔偿限额内承担保险理赔义务。被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司提出核减20%的非医保用药的抗辩，因未依法申请对原告用药的合理性及非医保用药进行司法鉴定，且未提供本院可以采信的合理依据，也未对江西赣州司法鉴定中心的鉴定意见提出异议，故对此抗辩理由本院不予采纳。原告主张由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在保险赔偿限额内赔偿其治伤医疗费和后续治疗费的请求符合法律规定，本院予以支持。原告主张由被告按60元／天的标准计算，赔偿其住院期间的伙食补助费、必要的营养费，不符合法律规定。依据2014年10月27日中共龙南县委、龙南县人民政府办公室的龙办发［2014］27号文件和《龙南县机关和事业单位差旅费管理办法》第十六条、三十三条规定，自2014年10月1日起机关工作人员在县内下乡每人每天伙食补助60元。故对其住院期间的伙食补助费调整为2014年10月1日之前的20元／天标准计算，2014年10月1日之后的按60元／天标准计算，即4860元［（63天×20元／天）＋（60天×60元／天）］。鉴于医疗机构有加强营养的意见，本院酌定按住院期间的伙食补助费标准计算其必要的营养费。原告主张由被告按3300元／月计算其误工工资，原告虽只提供了一份自2013年5月至交通事故发生前在中核晶制造业有限公司的上班工资为3300元／月的公司证明，但其主张没有超过故受诉法院所在地的相同或相近行业上一年度职工的平均工资3631.83元／月，故对原告的该项主张本院予以采纳。原告的误工时间应计算到评残日的前一天，应为211天，原告现主张按202天计算其误工费，这是原告对其自身民事权益的合法处分，本院予以采纳，即为22220元（3300元／月÷30天×202天）。被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司认为计算误工的时间过长，没有提供合法依据，本院不予采纳。原告主张由被告按100元／天计算护理费，因其未提供护理人员的收入情况，故不予采纳，本院将参照当地护工从事同等级的劳务报酬标准酌定为80元／天计算，即为9840元（80元／天×123天）。原告主张由被告按24309元／年计算残疾赔偿金，所提供江西省统计局《江西省2014年国民经济和社会发展统计公报》中的数据，该公报已注明：本公报所列各项数据均为初步统计数。因其不是江西省统计局最终审定数据，故不予采纳。应按21873元／年计算，即为87492元（21873元／年×20年×20%）。同理原告主张由被告按15142元／年计算被扶养人生活费，本院不予采纳。鉴于原告的父母、子女均属失地农民且生活在龙南县的城镇区域，已满一年以上，应按13851元／年计算。但年赔偿总额累计不得超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。原告主张其女凌梦甜的1／2［18006.3元（13851元／年×13年×20%×1／2）］、父凌应宗的1／3［12004.2元（13851元／年×13年×20%×1／3）］、母钟翠嫒的1／3［10157.4元（13851元／年×11年×20%×1／3）］之被扶养人生活费，未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，对此部分，本院予以采纳。原告主张由被告赔偿交通费1500元，未向本院提供合理依据，本院不予采纳，但鉴于原告受伤住院期间必然会发生相应的交通费用，故酌定为200元。原告主张由被告赔偿精神损害抚慰金10000元过高，本院依据其伤残程度，酌定为8000元。原告主张由被告赔偿摩托车修理费1145元，因双方对该事实的认可，故应由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在交通强制保险中财产保险限额内赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、第二十五条和《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在交通事故强制责任保险中的财产赔偿限额内赔偿原告摩托车修理费人民币计1145元。二、原告治疗费16194.25元，后续治疗费用6000元，住院期间的伙食补助费4860元、必要的营养费4860元，合计31914.25元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在交通强制责任保险中的医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元。余21914.25元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在50万元的不计免赔率的商业第三者责任险在赔偿限额内赔偿原告。三、原告误工费22220元、护理费9840元、残疾赔偿金87492元、被扶养人生活费40167.9元、交通费200元、精神损害抚慰金8000元，合计人民币167919.9元。由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在交通强制责任保险中的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元。余57919.9元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司在50万元的不计免赔率的商业第三者责任险在赔偿限额内赔偿原告。四、驳回原告的其他诉讼请求。以上一至三项判决合计200979.15元，扣除被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司已垫付的10000元、被告谢震波支付了医疗费6194.25、赔偿款500元、摩托车修理费1145元后，由被告中国人寿财产保险股份有限公司龙南支公司于本判决生效后三日内分别直接赔偿原告人民币183139.9元，被告谢震波7839.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。案件受理费4700元，减半收取2350元，鉴定费1400元。由原告承担350元，由被告谢震波承担3400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 员  肖万**二〇一五年四月二十日代理书记员  唐仕根