河南省永城市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）永民金初字第9号
原告赵长坤，男，1974年8月28日出生，汉族，永城市人。
委托代理人赵凯，男，1963年7月14日出生，汉族，住永城市。代理权限：特别授权。
被告新华人寿保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：商丘市睢阳区。
负责人马鹏程，职务：总经理。
委托代理人罗健卿，该公司法律顾问。代理权限：一般代理。
委托代理人张丽，该公司职员。代理权限：特别授权。
原告赵长坤与被告新华人寿保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称：商丘新华人寿保险公司）人身保险合同纠纷一案，原告于2014年1月9日向本院起诉，本院当日决定受理，法定期限内向被告送达了应诉通知书、起诉状副本、举证通知书及开庭传票，亦向原告送达了举证通知书及开庭传票。本院依法组成合议庭，于2014年3月18日、6月26日公开开庭审理了本案，原告委托代理人赵凯、被告委托代理人罗健卿、张丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年6月25日早上，原告骑电瓶车由赵庄去高庄路上，当行驶至韩楼转弯处，原告转弯掉到桥下，摔伤头部及身体其他部位。后被送到永煤医院抢救治疗，现已构成全残，被告应当给付原告各项理赔款120000元。案发后，原告家人及时报警，被告派员调查了解，事情已过去半年，被告拒绝理赔。诉请判令被告给付原告理赔款120000元，并承担诉讼费用。
被告辩称，1、本案系保险合同纠纷，双方签订的保险合同及投保的有关手续，已经反映了本案的有关事实。2、原告在投保之前，患有足以影响被告决定是否承保的重大疾病，如投保人及时如实告知，被告不可能承保，但投保人没有如实尽到告知义务。3、原告没有按期缴纳保费，本案所涉及的保险合同，目前已经失效。因此，应驳回原告的诉请。
综合原、被告诉辩意见，本院确认本案争议焦点是：原告诉讼请求有无事实和法律依据，应否得到支持。原、被告对上述争议焦点均无异议。
原告向本院提交的证据材料有：1、2012年7月30日，商丘新华人寿保险公司出具的收取投保人赵某某保险费发票1张，金额3606元，证明在被告处投保了人身保险。2、2012年7月31日，被告给投保人赵某某，被保险人赵长坤出具的保险单1份，证明原、被告签订了保险合同，按照合同约定，被告应给付原告保险金120000元。3、原告在被告处购买了美满人生A卡1份，按此约定，被告应给付原告保险金50000元。4、2013年7月3日，永城市茴村镇韩楼村委会证明1份，证明原告发生意外伤害的情况。5、2013年7月10日，永煤集团总医院诊断证明1份，证明原告伤情。6、2013年7月10日，永煤集团总医院出院证1份，证明原告住院经过。7、赵长坤在永煤集团总医院住院病历1份，证明原告治疗情况。8、客户声明、公司声明、投保须知1份，证明投保人、被保险人已向被告授权调查和体检，公司声明已同意接受授权，并要求客户配合调查和体检，后确定是否承保。9、投保险种信息1份，证明客户已向被告告知身体情况。10、2014年3月10日，被告单位业务员杨某某证明1份，证明当时的签单情况。11、保险合同第42页第5条，证明客户身体情况，体检必须有法律认可的二级以上医院才有法律效力。12、2014年4月4日，商丘普济法医临床司法鉴定所关于赵长坤伤残等级鉴定意见书1份，证明原告的人身损伤构成一级伤残。
被告向本院提交的证据材料有：1、美满人生A卡条款1份，证明赔付的条件和额度。2、保单状态信息表复印件1份，证明该保单目前已经失效。3、被保险人农合报销信息表复印件1份，证明被保险人在2012年4月份就患有脑梗塞，2012年10月份患有冠心病，均住院治疗。事故发生时，患有脑萎缩。
庭审质证时，被告对原告提交的证据1真实性无异议，但投保人仅交了一次保费，并没有按期缴纳保费。对证据2真实性无异议，保险合同明确规定了投保人有如实告知的义务，投保书上显示投保人并没有如实告知投保前所患有的影响是否承保的疾病。对证据3真实性无异议，但该卡条款明确规定了理赔的条件和额度。对证据4，认为与本案无关联性。对证据5、6、7真实性无异议，但出院证明显示，原告有脑供血不足的症状。对证据8、9，系保险合同规定的内容，但原告并没有尽到如实告知的义务。对证据10，因证人参加了庭审，不予质证。对证据11，是保险的内容，无异议。对证据12真实性无异议，但造成其伤残的原因，并非全部是保险事故造成的，投保人在投保前，就患有多种疾病，其中就包括小脑萎缩。因此，该伤残等级，应对形成原因划分责任。
原告对被告提交的证据1无异议，应按条款赔付。对证据2有异议，事故发生时保单没有失效。对证据3有异议，乡村医院没有诊断出患有这二种重大疾病，不能作为证据使用。
经庭审质证，本院对原告提交的证据1，认为是被告出具的收取保险费发票，客观真实，能够证明其举证目的，予以采信。被告称没有按期缴纳保费，因按保险合同约定，交费方式为年交。而原告发生意外伤害的时间为2013年6月25日，续期保险费交费日期为每年8月1日，尚不到应交费时间，故其异议理由不能成立。对证据2，认为是被告与投保人赵某某、被保险人赵长坤签订的保险单（即：保险合同），能够证明其举证目的，予以采信。被告称投保书上显示投保人并没有如实告知投保前患有影响是否承保的疾病，因投保书的客户声明中已载明同意被告对被保险人在投保时，是否患有疾病进行体检调查。被告公司业务员杨某某、审核人王某某予以审核签字盖章确认，说明被保险人在投保前没有患有疾病，故被告异议理由不能成立。对证据3，认为是美满人生A卡，原告诉讼请求没有主张该项权利，不能证明其举证目的，不予采信。对证据4，认为是原告发生事故受伤后，其所在韩楼村委会出具的发生事故时的情况证明，可与证据7相互印证，予以采信。对证据5、6、7，认为是原告摔伤后到永煤集团总医院住院治疗，原告的住院病历，医院的诊断证明及出院证，能够证明其举证目的，予以采信。对证据8、9，认为是保险合同的内容，予以采信，被告称原告没有尽到如实告知义务的异议理由不能成立。对证据10，认为是被告单位业务员杨亚玲出具的证明，因该证人参加旁听了庭审，被告不予质证，不予采信。对证据11，认为是保险合同的内容，予以采信。对证据12，认为是司法鉴定机构对原告伤残等级作出的鉴定结论，被告异议理由不能成立，予以采信。对被告提交的证据1，认为是美满人生A卡条款，因在本案中，原告没有主张该项权利，不能作为本案的证据使用。对证据2，认为该保单状态信息显示，失效时间为2013年10月1日，但原告发生事故受到伤害时，保单并没有失效，不能证明其举证目的，不予采信。对证据3，该农合报销信息显示，2012年4月7日，永城市茴村卫生院以原告患脑梗塞，同年10月12日，患冠心病住院治疗。因该重大疾病的诊断确认，应符合保险合同约定的二级以上非盈利性医院，二级及以上社保定点医院或本公司认可的其他医院。显然乡村卫生院不符合诊断确认患该疾病合同约定相应等级医院的资格，不能证明其举证目的，不予采信。
根据上述有效证据及双方当事人陈述，本院确认以下案件事实：2012年7月31日，被告商丘新华人寿保险公司与投保人赵某某签订保险单，保险合同号：886375946188，被保险人为赵长坤（即：本案原告）。约定，合同成立日期：2012年7月31日，合同生效日期：2012年8月1日，前期保费交费日期：2012年7月31日。险种名称：吉祥至尊两全保险（分红型），基本保险金额：60000元，保险费：每年3108元。险种名称：附加08定期重大疾病保险，保险金额：60000元，保险费：每年498元。上述二项保险期间：均自2012年8月1日零时起至2032年7月31日24时止，交费方式：年交，交费期间：20年，续期保险费交费日期：每年8月1日。2012年7月31日，投保人首次向被告缴纳所投上述二项保险的保险费合计3606元。
2013年6月25日早上，原告赵长坤骑电瓶车由赵庄去高庄的路上，当行驶至韩楼转弯时，原告在转弯时掉到桥下，摔伤头部及身体其他部位。原告于当日被送到永煤集团总医院住院治疗，该院出具诊断证明：1、脑挫伤；2、脑供血不足；3、硬膜下积液。其于2013年7月10日出院。后原告以其身体受到伤害，构成全残，要求被告给付赔偿金120000元，被告拒绝理赔，原告向本院起诉。诉讼过程中，本院依原告申请，委托商丘普济法医临床司法鉴定所对原告伤残程度进行评定，该所于2014年4月4日作出商普济司鉴所（2014）临鉴字第68号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人赵长坤的人身损伤一级伤残。
本院认为，2012年7月31日，投保人赵某某在被告处为原告投保了吉祥至尊两全保险和附加08定期重大疾病保险，保险金额各60000元。投保人按约定缴纳了其所投二项保险的保险费。在保险期限内，原告意外发生事故被摔伤，住院治疗，构成伤残。经司法鉴定，原告的人身损害构成一级伤残，属于其所投二项保险的理赔范围。那么，原告依保险合同的约定，要求被告给付保险金120000元，理由正当，于法有据，应予支持。被告辩称，原告投保前，患有足以影响被告决定是否承保的重大疾病，如果投保人及时如实告知，被告不可能承保。因其该辩称理由，证据不足，不予采纳。被告辩称，原告没有按期缴纳保费，本案所涉保险合同，目前已失效。因按保险合同约定，保费的方费方式为：年交，续期保险费交费日期为：每年8月1日。原告发生意外事故被摔伤时，尚未到续期交费时间，合同并未失效，故其该辩称理由亦不能成立。依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决如下：
被告新华人寿保险股份有限公司商丘中心支公司给付原告赵长坤保险金120000元，于判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2700元，由被告负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判长 张振环
审判员 张良鹏
审判员 陈 军
二〇一四年七月二十二日
书记员 李丹勇