山西省沁水县人民法院民 事 判 决 书（2016）晋0521民初1195号原告：商ＸＸ，男，1984年5月14日生，汉族，沁水县龙港镇人。委托诉讼代理人：乐吴社，男，住沁水县新建东街2823号，沁水县龙港镇宣化社区居民委员会推荐。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司，住所地晋城市城区凤台西街2690号龙焰综合楼。主要负责人：梁仲国，该公司总经理。委托诉讼代理人：琚学东，山西士直律师事务所律师。原告商ＸＸ与被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司（以下简称晋城太平洋财保公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2016年10月19日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告商ＸＸ的委托诉讼代理人乐吴社、被告晋城太平洋财保公司的委托诉讼代理人琚学东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告已付受害者张拴成医疗费、误工费等共计56000元；2、本案受理费由被告支付。事实和理由：2014年6月28日，原告驾驶其姐姐田军花的晋E645**号指南者牌小型越野客车沿沁水县城花园路由南向北行驶，当行驶至梅河桥头路段左转弯驶上梅河桥时，将由北向南横过道路的行人张拴成撞倒，造成张拴成受伤的交通事故。2014年7月8日，沁水县交警队认定原告负本次事故的全部责任。事故发生后，张拴成被送往沁水县人民医院住院治疗65天，住院期间原告四次共付张拴成12500元，医院结算6681.46元。张拴成出院后每天到原告单位闹事，两年里经多次调解，于2016年8月20日签订协议，由原告一次性赔偿张拴成56000元，除去已付的又付36818.54元。原告于2014年8月8日在被告处购买交强险和全保7项险种，事故发生在保险范围内，原告付清款后多次找被告协商未果。被告辩称，1、原告与受害人达成的协议对其公司没有约束力，原告的损失应提供票据证明；2、期间原告没有找过其公司理赔，原告起诉超过诉讼时效，应驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供：证1、住院病历、住院医药费统一收据、费用明细复印件3张，沁水县人民医院、晋城市人民医院门诊医药费收据4支，欲证明张拴成住院治疗以及花费医疗费的情况；证2、交通费票据5支，欲证明张拴成去晋城复查产生的交通费220元（5个人坐班车去的）；证3、沁水县龙港镇小波日杂门市部书面证明1份，内容为“张拴成2012年4月开始在我这里搞生铁成品出售，2014年6月28日出交通事故后，停了。2015年元月又开始给我卖铁货，至今。每斤净挣0.9—1元，每年销售约15—20吨左右，我不给他发工资，他自己定价”，欲证明张拴成误工情况，并主张误工费按山西省2015年农、林、牧、渔业从业人员平均收入计算，计算住院天数156天。证4、交通事故损害赔偿协议书、收条3支、借条1支，欲证明原告与张拴成达成协议，并已付清赔偿款情况。被告的质证意见为：证据1中2014年7月5日晋城市人民医院门诊医药费收据是张有富的，与受害者张拴成无关，对其他无异议，但认为张拴成的住院天数应以住院病历为准，病历中记载的脑梗死后遗症是张拴成5年前就患有的，治疗与本次事故无关的医疗费保险公司不支付，费用明细的总数字与住院医药费统一收据的数字不一致，医疗费应以费用明细总数字为准，对证据2、3、4不予认可，张拴成出事时60岁，且有脑梗死后遗症，不应计算误工费。本院综合认证如下：证据1中张有富的晋城市人民医院门诊医药费收据，原告不能证明该票据与本案的关联性，故对该票据不予认定，对证据1其他证据予以认定，被告主张张拴成住院治疗的有非交通事故造成的疾病，但未提供证据证明或充分的理由说明张拴成进行了和本次交通事故无关的治疗，其反驳理由不成立，对张拴成的医疗费本院认为应以医疗费统一收据为准，对张拴成的住院天数应以病历中记载的实际住院天数为准；证据2交通费票据无记载时间、地址等必要信息，故对证据2不予认定，但考虑到张拴成在事故发生后到晋城市人民医院进行检查的情况，本院酌定交通费为120元；证据3能够证明张拴成受伤前在外卖铁货，而原告要求误工费按农、林、牧、渔业从业人员平均收入计算的主张无事实和法律依据，且张拴成病历中记载“遗留右侧肢体活动不利”的情况，本院根据证据3酌定误工费为每天70元；对证据4予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年6月28日10时58分许，原告商ＸＸ驾驶晋E645**号指南者牌小型越野客车沿沁水县城花园路由南向北行驶，当行驶至梅河桥头路段左转弯驶上梅河桥时，将由北向南横过道路的行人张拴成撞倒，造成张拴成受伤的道路交通事故。事故发生后，张拴成即被送往沁水县人民医院住院治疗，同年9月30日出院，被诊断为“全身多处软组织挫伤、脑梗死后遗症”。2014年7月8日，沁水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告商ＸＸ承担本次事故的全部责任，张拴成在本次事故中无责任。2016年8月20日，原告商ＸＸ（甲方）与张拴成（乙方）签订《交通事故损害赔偿协议书》，约定：“一、依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币56000元整（大写伍万陆仟元整），包括医疗费、护理费、误工费等其他相关费用；……五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部给付给甲方，并保证票据材料的真实性；六、……本协议自双方签字按手印后立即成立生效，即协议已全部履行完毕……”。张拴成因本次事故造成的损失有：1、医疗费7915.46元；2、住院伙食补助费4700元（住院天数94天×50元/天）；3、营养费1410元（住院94天×15元/天）原告主张张拴成住院伙食补助费、营养费分别按每天100元、50元计算，被告辩称住院伙食补助费、营养费分别按每天按50元、15计算，本院认为被告的辩称符合法律规定，应予以支持。4、交通费120元；5、误工费6580元（住院天数94天×70元/天）；6、护理费10746.65元（41729元÷365天×住院天数94天）；原告主张张拴成护理人员的护理费以张拴成妻子史青芝一人计算，计算住院期间，史青芝系农民，按山西省2015年农、林、牧、渔业从业人员收入标准进行计算。本院认为原告主张的计算标准符合法律规定，故予以支持。以上六项共计31472.11元。另查明，原告商ＸＸ驾驶的事故车辆晋E645**号小型越野客车的车辆登记人为田军花，原告为该车在被告晋城太平洋财保公司投有交强险和商业三者险（最高限额为20万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。本院认为，原告商ＸＸ驾车与张拴成发生交通事故，交警部门认定原告负本次事故的全部责任，张拴成在本次事故中无责任，认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。原告商ＸＸ作为被保险人，为其驾驶的事故车辆在被告晋城太平洋财保公司处投保，原、被告之间保险合同关系成立，双方均应按保险合同约定履行义务。原告所投保的事故车辆在保险期间内发生交通事故造成第三人张拴成受伤，原告已向张拴成赔偿，被告应按照保险合同约定在其保险责任限额内向原告赔偿保险金，但原告与张拴成所达成的赔偿协议对被告不具有约束力，故张拴成因本起交通事故造成的损失以本院核定的金额31472.11元为准，被告应首先在交强险责任限额范围内赔偿27446.65元（医疗费用赔偿限额项下10000元，伤残赔偿限额项下17446.65元），不足部分根据商业三者险的保险合同约定，依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的责任比例（原告承担全部责任为100%）承担相应的赔偿责任，即在第三者责任商业保险范围内赔偿4025.46元，因此张拴成的损失未超过交强险、商业三者险的赔偿限额，故被告应向原告赔偿保险金31472.11元。关于原告起诉是否超过诉讼时效的问题，因原告向被告索要保险金是以其与张拴成达成的赔偿协议为依据，故原告起诉未超过诉讼时效，被告对本案诉讼时效的抗辩，本院不予采信。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第五十七条、六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司于本判决生效后十日内支付原告商ＸＸ31472.11元；二、驳回原告商ＸＸ的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200元，由原告商ＸＸ负担613元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司晋城中心支公司负担587元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于晋城市中级人民法院。审 判 长  王灵丽代理审判员  潘丽帆人民陪审员  崔登龙二〇一六年十二月三十日书 记 员  张 璐附本判决书所适用的法律条文：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。