安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖12民终2777号
上诉人（原审原告）：韩宏宇，男，住安徽省颍上县。
委托代理人：谷振，安徽众商律师事务所律师。
委托代理人：谢万雨，安徽众商律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：阜阳皮肤病医院，住所地安徽省阜阳市。
法定代表人：王峰，该院院长。
委托代理人：赵振海，安徽弘大律师事务所律师。
上诉人韩宏宇因与上诉人阜阳皮肤病医院医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省阜阳市颍州区人民法院（2015）州民一初字第01193号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
韩宏宇上诉请求：判决阜阳皮肤病医院赔偿损失95185.2元，一、二审诉讼费由阜阳皮肤病医院负担。事实与理由：韩宏宇在本次治疗之前一直在宁波市甬联辰汽车服务有限公司工作，有固定收入，误工费按照实际减少的收入计算，关于武功天数，宁波珈禾整形专科医院也明确韩宏宇需要每次3个月的休息期限，共计三次，即270天，故务工天数应为270天。交通费有2650元的发票为证。韩宏宇在宁波治疗期间每天需到医院进行扩张治疗，故不得不在酒店住宿等待治疗，实际发生住宿费6650元，应予支持。
阜阳皮肤病医院上诉请求：撤销安徽省阜阳市颍州区人民法院（2015）州民一初字第01193号民事判决，改判阜阳皮肤病医院不承担赔偿责任，二审案件受理费有韩宏宇承担。事实与理由：阜阳市颍州区人民法院（2013）州民一初字第01703号民事判决已经判决了韩宏宇的残疾赔偿金，所以后续治疗费不应支持。阜阳皮肤病医院一审申请对韩宏宇是否为疤痕性皮肤进行鉴定，一审法院未委托鉴定，程序合法。韩宏宇涉嫌虚假诉讼禾敲诈勒索，请求法院移送司法机关立案侦查。
韩宏宇向一审法院起诉请求：判令阜阳皮肤病医院赔偿韩宏宇后续治疗费95185.2元（其中医疗费21591元、误工费54000元、护理费6094.2元、营养费1800元、住院伙食补助费1800元、交通费2650元、鉴定费600元、住宿费6650元。）今后产生的后续治疗费待发生后另行起诉；本案诉讼费由阜阳皮肤病医院承担。
一审法院认定事实：2010年5月16日韩宏宇因颈部有一细小疤痕到阜阳皮肤病医院住院治疗，于2010年6月21日出院；2012年6月14日韩宏宇又到阜阳中西结合肛肠医院治疗，于2012年6月15日出院；2013年2月18日韩宏宇再次到阜阳皮肤病医院治疗，此后，韩宏宇又先后到其他医院治疗，均未取得较好的效果。韩宏宇于2013年6月19日向阜阳市颍州区人民法院起诉，要求阜阳皮肤病医院赔偿各项费用共计291955元，该院认为韩宏宇的合理损失为：医疗费5251.9元、住院伙食费1140元（38天×30元∕天）护理费2926.2元（30天×97.54元/天）、误工费17557.2元（180天×97.54元/天）、营养费900（30天×30元/天）、交通费532.5元、伤残赔偿金75804元（20年×37902元／年×10%）、鉴定费600元、精神抚慰金7000元，以上各项损失合计为111711.8元，由阜阳皮肤病医院赔偿；韩宏宇的其余的诉讼请求，依法不予支持。韩宏宇要求的后续治疗费，可在实际发生后另案起诉。阜阳市颍州区人民法院于2013年11月19日作出（2013）州民一初字第01703号民事判决书，判决：一、阜阳皮肤病医院于本判决书生效之日起十日内赔偿韩宏宇各项损失共计111711.8元；二、驳回韩宏宇的其他诉讼请求。宣判后，双方均不服提起上诉，阜阳市中级人民法院于2014年3月20日作出（2014）阜民一初字第00250号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。
韩宏宇因颈部疤痕于2014年7月15日在宁波珈禾整形专科医院预约了手术，珈禾医院分别于2014年8月1日为韩宏宇做了颈部瘢痕扩张器植入术、2014年10月13日为韩宏宇做了颈部瘢痕切除松解+扩张皮瓣转移术。韩宏宇为此花费医疗费20841元。经韩宏宇委托，安徽公平司法鉴定所于2015年3月30日作出皖公平司[2015]临鉴字第377号司法鉴定意见书，鉴定：韩宏宇颈部疤痕整形自2014年8月1日第一次就诊之日起60天需设1人护理，同时期需要增加营养（包括第1次和第2次就诊期间）。韩宏宇为此花费鉴定费600元。本案审理中，阜阳皮肤病医院申请对韩宏宇护理期限、营养期限重新鉴定、对韩宏宇体质是否为疤痕性体质进行鉴定。经法院委托，安徽同德司法鉴定所于2016年5月3日作出皖同司[2016]临鉴字第F356号司法鉴定意见书，鉴定：被鉴定人韩宏宇伤后护理期以60日、营养期以60日为宜。韩宏宇是否为疤痕性体质的鉴定申请，因根据现状无法作出该鉴定结论，一审法院技术室将该案件退回审判庭。
本案一审法院受理后，阜阳皮肤病医院代理律师向宁波市文生监督所举报，该所于2015年6月2日作出举报信答复，主要内容有：“2、韩宏宇因为颈部疤痕于2014年5月29人到宁波珈禾整形专科医院咨询，并于2014年7月15日到该院预约了手术。同日，该院对韩宏宇进行了手术知情同意的宣教，韩宏宇在手术知情同意书上签字确认。从相关记录上查到，该院对韩宏宇的手术有两次，第一次为颈部疤痕扩张器植入术，时间是2014年8月1日；第二次为颈部疤痕切除松解和扩张皮瓣转移，时间是2014年10月13日，两次手术的主诊医师均为卢刚。3、卢刚为注册执业医师……在该院未查到你所提供的“曹中元”医师，该院有雷中元医师，亦为注册执业医师……5、你提供的三份宁波珈禾整形专科医院医学诊断证明复印件，经调查核实，2份医师签名为“卢刚”的医学诊断证明非卢刚医师亲自出具。目前，宁波珈禾整形专科医院因涉嫌存在未经医师亲自诊查出具疾病诊断证明的行为，宁波市卫生和计划生育委员会已对该院立案调查”。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。因此对韩宏宇诉讼请求中的合理部分予以支持。韩宏宇提供的诊断证明不是其主诊医师出具，提供的收入证明不能证明该收入是其固定收入，故不予采信。其误工费参照受理案件所在地法院相同或者相近行业上一年度职工的平均工资标准计算，误工期间从2014年8月1日计算至2014年10月13日，共计73天。因韩宏宇没有住院，也未提供证据证明其确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，故住院伙食补助费不予支持，交通费和住宿费本院酌定为2000元。韩宏宇的合理损失为：医疗费20841元、误工费6217.41元（73天×85.17元/天）、护理费6094.2元（60天×101.57元/天）、营养费1800（60天×30元/天）、交通费和住宿费2000元、鉴定费600元，以上各项损失合计为37553元，由阜阳皮肤病医院赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、阜阳皮肤病医院于判决书生效之日起十日内赔偿韩宏宇各项损失共计37553元；二、驳回韩宏宇的其他诉讼请求。案件受理费2180元，由韩宏宇负担1440元，由阜阳皮肤病医院负担740元。
本院二审期间，双方当事人均未提交新证据，所举证据与一审一致，相对方的质证意见亦同于一审，本院对一审查明的事实予以认可。
本院认为，双方当事人对韩宏宇2010年5月16日到阜阳皮肤病医院诊疗的事实均无异议，本案争议的是韩宏宇的误工费、交通费、住宿费判决是否适当。关于误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。韩宏宇举证的收入证明仅能证明其2014年7月16日至2014年7月31日的收入情况，不能证明其收入固定，亦不能证明其最近三年的平均收入状况，故依照前述规定，其误工费参照一审法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算，并无不当。关于务工天数，一审法院依据韩宏宇在宁波珈禾整形专科医院实际治疗的时间，确定为73天，理由正当，本院予以确认。关于交通费和住宿费，韩宏宇所举证据，不能证明系为本次治疗所支出的必要开支，考虑到本案实际情况，一审法院酌情认定交通费和住宿费为2000元，属一审法院自由裁量权范围，不违反法律规定，本院不宜变更。关于阜阳皮肤病医院提出的未对韩宏宇是否为疤痕性皮肤进行鉴定的问题，因根据现有条件无法作出该鉴定结论，一审法院技术室将该案件退回审判庭。
综上所述，韩宏宇和阜阳皮肤病医院的上诉请求均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1936元，由韩宏宇负担1196元（其中已交200元），由阜阳皮肤病医院负担740元。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐 云
审 判 员 孟乐群
代理审判员 邵静怡
二〇一七年二月二十四日
书 记 员 卢秀梅
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。