山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民四终字第493号
上诉人（原审被告）梁志欣，男，1969年6月20日出生，汉族，无业，住济南市。
被上诉人（原审原告）徐振香，女，1972年10月4日出生，汉族，无业，住济南市。
委托代理人郜周斌，山东融冠律师事务所律师。
委托代理人王建军，山东融冠律师事务所实习律师。
原审被告太平财产保险有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
代表人李春辉，经理。
委托代理人杨军伟，男，1987年8月12日出生，回族，该公司职员，住该单位宿舍。
上诉人梁志欣因与被上诉人徐振香、原审被告太平财产保险有限公司济南中心支公司（以下简称太平保险济南公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市历城区人民法院（2014）历城民初字第1553号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2013年10月13日7时许，梁志欣驾驶鲁A9A3**号牌小型客车（在太平保险济南公司投保交强险）沿开源路由南向北行驶，行至田沙线18线杆北侧时，梁志欣驾车躲让对向行驶的大货车时，逆向行驶到路西侧，遇徐振香驾驶电动自行车沿路西侧由北向南行驶至此，双方发生事故，造成徐振香受伤，两车损坏。事故发生后，徐振香被送往济南市第三人民医院住院治疗，梁志欣为其垫付医疗费8594.78元，后太平保险济南公司向梁志欣理赔7735.3元。2013年11月21日、22日，徐振香到山东省立医院复查，预交费用753元。2013年11月26日，徐振香再次到济南市第三人民医院住院治疗，同年12月19日出院，支付医疗费25946.31元。2013年10月20日，济南市公安局交警支队历城区大队做出道路交通事故认定书，认定：梁志欣驾驶机动车逆向行驶未确保行车安全，是造成本次事故的原因，应承担事故全部责任，徐振香在事故中无过错，不承担责任。次日，经交警调解，徐振香与梁志欣达成交通事故损害赔偿调解书，约定：1、梁志欣凭据承担徐振香医疗费，另一次性赔偿徐振香误工费、护理费、住院伙食补助费等费用共计13000元；2、梁志欣凭据承担两车的修车费、停车费、救援费；3、上述款项当日结清，签字生效，以后互无牵扯。随后，梁志欣将上述调解书约定的13000元费用支付徐振香。2014年4月7日，徐振香自行委托山东政法学院司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐振香的伤残等级为九级；2、被鉴定人徐振香的误工时间为168天；3、被鉴定人徐振香的护理时间为84天，住院期间2人护理，出院后1人护理；4、被鉴定人徐振香的营养期限为56天；5、被鉴定人徐振香的后续治疗费共计约11000元。为鉴定工作，徐振香支付鉴定费2500元。太平保险济南公司对上述鉴定意见书认定的伤残等级、误工时间、护理时间提出异议，并申请重新鉴定。2014年11月20日，山东大舜司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐振香因交通事故致右侧肩袖损伤遗有右肩关节活动功能障碍，鉴定为十级伤残；2、被鉴定人徐振香伤后误工时间鉴定为自受伤之日起至定残日前1天止；3、被鉴定人徐振香伤后护理时间鉴定为20周，住院期间2人护理，其余时间1人护理。
原审法院认为，太平保险济南公司承保鲁A9A3**号牌小型客车机动车交通事故责任强制保险后，该投保车辆在保险期间内发生交通事故，造成投保车辆本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡，太平保险济南公司理应在交通事故责任强制保险责任限额范围内进行赔偿。上述赔偿后的剩余部分，由梁志欣按交警认定的承担事故全部责任比例全额予以赔偿。徐振香主张医疗费26586.31元，其中有医疗费结算单据的费用为25946.31元，原审法院予以支持，另外的预交费用753元不是结算费用，原审法院不予支持。徐振香主张误工费26933.33元、护理费18630元、住院伙食补助费650元，该三项费用已经徐振香与梁志欣达成调解，鉴于该调解协议系在交警主持下达成的，且已履行完毕，徐振香未提供证据证实该调解协议存在重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、乘人之危等可变更、可撤销的情形，故徐振香再次主张该三项费用，原审法院不予支持。徐振香主张伤残赔偿金56528元，依据山东大舜司法鉴定所做出的徐振香构成十级伤残的鉴定结论以及徐振香城镇居民的身份，该赔偿请求原审法院予以支持。徐振香主张营养费2800元，有鉴定机构加强营养的意见为证，营养期限为56天，每天按30元计算，营养费为1680元，其他部分不予支持。徐振香主张后续治疗费11000元，有鉴定结论为证，原审法院予以支持。徐振香主张交通费1000元，原审法院酌情认定交通费为300元，徐振香主张精神抚慰金3000元，因徐振香构成十级伤残，原审法院酌情认定精神损害抚慰金1000元。梁志欣辩称双方已就赔偿问题达成了调解，徐振香主张的其他费用不同意赔偿。因徐振香与梁志欣调解达成的赔偿协议仅为误工费、护理费、住院伙食补助费等三项费用，对于其他的医疗费、后续治疗费及伤残赔偿金、营养费、鉴定费、交通费、精神抚慰金等费用未作约定，故梁志欣该辩称理由，原审法院不予采信。徐振香主张鉴定费2500元，因鉴定结论中的误工、护理事项的赔偿问题已经双方和解履行完毕，且伤残等级问题经重新鉴定减少了等级，故原审法院认定由徐振香负担鉴定费1000元，梁志欣负担鉴定费1500元。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十八条之规定判决：一、太平保险济南公司赔偿徐振香医疗费2264.7元（医疗费用赔偿限额10000元-7735.3元）。二、太平保险济南公司赔偿徐振香伤残赔偿金56528元。三、太平保险济南公司赔偿徐振香交通费300元。四、太平保险济南公司赔偿徐振香精神损害抚慰金1000元。五、梁志欣赔偿徐振香医疗费23681.61元（25946.31元-（医疗费用赔偿限额10000元-7735.3元））。六、梁志欣赔偿徐振香后续治疗费11000元。七、梁志欣赔偿徐振香营养费1680元。上述一至七项，限于判决生效之日起10日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。八、驳回徐振香的其它诉讼请求。案件受理费3292元，分别由徐振香负担1137元，梁志欣负担2155元。鉴定费2500元，分别由徐振香负担1000元，梁志欣负担1500元。
上诉人梁志欣不服原审判决上诉称：在徐振香及其丈夫的劝说下，通过历城区交警事故科孟警官、刘警官的现场监督调解下，本次交通事故于2013年10月23日调解结案。我赔偿徐振香13000元。在三院住院期间各部位拍片、透视等，诊断为右肩脱臼，当天下午李良昌电话说已经出院。后来，过了四十多天，徐振香再次住院，并打了钢钉，不知道是什么原因。一审鉴定中作了伤残鉴定，没有鉴定两次住院关联性，一审判决第二次住院的费用事实不清，证据不足。请求二审撤销原审判决。
被上诉人徐振香答辩称：我第二次住院与第一次住院受伤部位相同，诊断结果相同，梁志欣没有证据否认因果关系。在一审庭审过程中，合议庭已明确告知梁志欣如果对因果关系有异议可以申请鉴定，但梁志欣并没有申请鉴定。一审法院认定事实清楚，适用法律正确。
原审被告太平保险济南公司未陈述意见。
经审理本院认定，原审认定的事实属实，本院予以确认。
另查明，2013年10月13日发生交通事故后，徐振香被送往济南市第三人民医院治疗，被诊断为“脑震荡、肩关节脱位”，于当日在济南市第三人民医院门诊留院治疗，2013年10月23日门诊病历记载“右肩关节活动受限，大小结节处压痛明显”。2013年10月24日，门诊病历记载：“患者悬吊制动，休息三个月；两周后门诊复查”。2013年11月18日门诊病历记载：“右肩关节疼痛加剧，主动活动受限。诊断为：右肩关节脱位复位后；右肩创伤性肩周炎；右肩袖损伤。”2013年11月20日、11月22日门诊病历诊断为右肩关节脱位复位后；右肩袖损伤。2013年11月26日门诊病历记载“收住院”。2013年11月26日，徐振香在济南市第三人民医院住院治疗，诊断为右侧肩袖损伤。
本院认为，徐振香在本次交通事故中受伤，自事故发生之日至2013年11月26日一直持续在济南市第三人民医院门诊治疗，被诊断为右肩关节脱位、右肩袖损伤。2013年11月26日至12月19日在济南市第三人民医院住院治疗，其住院诊断为右肩袖损伤，因此，徐振香2013年11月26日至12月19日在济南市第三人民医院住院治疗与本次交通事故有因果关系。徐振香与梁志欣就本次交通事故达成的调解协议系双方真实意思的表示，不违反法律规定，合法有效，对双方均有约束力。根据该协议约定，医疗费由梁志欣凭据支付。梁志欣已经支付徐振香前期治疗的医疗费，因徐振香2013年11月26日至12月19日在济南市第三人民医院住院治疗与本次交通事故有因果关系，故梁志欣亦应凭据支付，徐振香提交了相应的住院费单据，原审法院依据该单据判决梁志欣赔偿相应的医疗费并无不当。关于后续治疗费的问题，有鉴定报告作为证据予以证实，系确定必然发生的费用，亦属有据可依，原审法院判决梁志欣赔偿后续治疗费亦无不当之处。综上，梁志欣的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费709元，由上诉人梁志欣负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 邵举强
代理审判员 马立营
代理审判员 曹 强
二〇一五年七月六日
书 记 员 吴秀婷