云南省巍山彝族回族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巍民初字第473号
原告：李桂凤，女，1946年8月17日生。
委托代理人：贺绍斌，男，1971年8月26日生，汉族，大专文化，巍山县住建局职工，系李桂凤之子。
委托事项和权限：特别授权代理。
被告：中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司。
负责人：邓嘉寿，任该公司经理。
委托代理人：李乔丽，云南富达律师事务所律师。
委托事项和权限：特别授权代理。
被告：中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司。
负责人：范瑞霞，任该公司经理。
委托代理人：高玺，男，1985年9月12日生，白族，大专文化，系该公司职工。
委托事项和权限：特别授权代理。
被告：杨淑英，女，1977年9月7日生。
原告李桂凤诉被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司（以下简称平安财保）、中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司（以下简称大地财保）、杨淑英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月10日立案受理后，依法组成合议庭。原告李桂凤于同日向本院提交了相关证据材料。被告杨淑英于2015年12月17日向本院提交了相关证据材料。2016年1月13日在本院三号法庭公开开庭审理了本案。原告李桂凤的委托代理人贺绍斌、被告平安财保的委托代理人李乔丽、大地财保的委托代理人高玺、被告杨淑英到庭参加诉讼，原告李桂凤、被告平安财保的负责人邓嘉寿、大地财保的负责人范瑞霞未到庭，合议庭于2016年1月16日进行了评议，本案现已审理终结。
原告诉称：一、我的损失合计：108195.77元，具体项目如下：医疗费56908.57元、护理费13430元（20天×79元／天×2人＋130天×79元／天×1人）、营养费5400元（180天×30元／天）、住院伙食补助费2000元（20天×100元／天）、残疾用具费2190元、残疾赔偿金8947.2元（7456元／年×12年×10%）、后续治疗费3000元、就医交通费1820元、陪护人员的住宿费2000元、精神损害抚慰金10000元（要求在交强险范围内支付）；二、上述赔偿项目要求由大地财保在交强险范围内承担10%的责任，即医疗费用项下赔偿1000元；死亡伤残项下赔偿限额11000元；平安财保在交强险范围内承担赔偿责任，即医疗费用项下赔偿10000元；死亡伤残项下赔偿限额110000元；三、超出上述交强险赔偿范围的项目及金额，由被告杨淑英承担80%，平安财保在商业第三者责任限额内承担赔偿责任；四、诉讼费由三被告承担。事实及理由：2015年7月11日18时17分，杨淑英驾驶云LKY1**号小型轿车沿蒙化南路由北向南行驶至蒙化南路与关圣街交叉口处时，将我撞伤，倒地后字文光驾驶的云LWG1**号轿车又与我碰撞，发生交通事故，造成我身体严重受伤。本次交通事故经巍山交警大队勘查，之后作出了巍公交认字（2015）第532927220150076号《道路交通事故认定书》，认定杨淑英负事故的主要责任；我负事故的次要责任，字文光无责任。同时交警部门还查明，杨淑英驾驶的轿车已在平安财保投保交强险及商业险，保险期限至2015年11月26日。字文光驾驶的云LWG1**号轿车在大地财保投保了交强险及商业险，保险期限至2015年11月27日止。事故发生均在两辆车的保险期限内。交通事故发生后，我先被送往巍山县医院检查治疗，因伤情严重，后又被送至大理学院附属医院住院医治，经确诊，我的伤情为：左股骨颈头下骨折。我在大理附属医院进行了髋关节置换手术治疗。伤情经司法鉴定中心鉴定，我的伤情为轻伤一级，十级伤残，后续治疗费需人民币3000元，护理期150日，营养期180日。我在大理附属医院住院治疗20天，因经济困难无力医治，被告方垫付的医疗费用较少，无奈之下提前出院，现身体尚未痊愈，需要长时间休息、医治。发生事故后，大地财保给我方垫付了5000元的医疗费用，杨淑英垫付了5000元，其他损失，被告方至今没有赔偿给我。巍山县交警部门现向我们出具了《不予调解通知书》，告知我方可以向人民法院提起诉讼。此次交通事故造成我身体严重受伤，给我方造成了重大的经济损失。我国《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制责任保险限额范围内予以赔偿；不足部分按各自过错的比例分担。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，在被保险车辆无责任时，保险公司在无责任医疗费项下1000元内承担责任，死亡伤残项下11000元内承担责任。另外，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条规定，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交强险限额的部分，机动车一方负事故主要责任的，承担80%。依据上述规定，本次交通事故，被告大地财保应在交强险无责任限额内承担赔偿责任，被告平安财保在交强险承保范围内对我方的损失予以赔偿，不足部分，由杨淑英承担80%的赔偿责任，被告平安财保在商业第三者责任限额范围内承担保险赔偿责任。现为维护我方的合法权益，特依据我国《民事诉讼法》第108条规定向人民法院提起诉讼，望人民法院明察事实，依法判令各被告赔偿我方的各项经济损失。
被告平安财保辩称：对交警部门认定的事实及责任划分无意见，本次交通事故的肇事车辆云LKY1**号小型轿车在平安财保内投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期内，我方愿意先在交强险范围内进行赔偿，不足部分在商业第三者责任限额内进行赔偿，但是我方承担不超过70%的责任。关于赔偿的标准：医疗费，按照医保的方式进行报销；护理费，认可每天79元的标准，但是应当以住院天数为准；营养费，参考医疗机构的意见，实际住院天数为准，每天20元的标准来计算；住院伙食补助费，以实际住院天数为准，认可每天100元计算；残疾用具费我方不予赔偿；残疾赔偿金，其伤残等级鉴定是在伤情固定后作出的，和后续治疗费只能选择其一，且计算标准应当是十一年；交通费以实际产生以及正式发票为准；住宿费我方不予赔偿；精神损害抚慰金我方不予赔偿。鉴定费、案件受理费不属于保险公司赔偿的项目。
被告大地财保辩称：就李桂凤诉我公司机动车交通事故责任纠纷一案，特作如下答辩：一、交通事故中，字文光驾驶的云LWG1**号小型轿车，在我公司投保了交强险，保险期限至2015年11月27日。赔偿责任限额无责任为死亡伤残项下赔偿限额11000元，医疗费用项下赔偿限额1000元。二、我公司仅应在交强险范围内按照无责任赔偿条款对伤者李桂凤承担赔偿责任。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，被保险的机动车驾驶员在交通事故中无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元。本案中，通过巍山县交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定，驾驶员字文光无责任，因此，依据上述规定，我公司仅应在上述赔偿限额内承担赔偿责任。三、对于李桂凤提出的各项赔偿标准，望人民法院对其提供的证据严格依据相关的法律规定，进行审查认定。四、我方为原告李桂凤垫付了费用5000元，如应赔偿费用不足5000元，请求原告将多余部分返回我公司，如超出我方愿意按实际金额赔偿。
被告杨淑英辩称：我对巍山县交警队作出的巍公交认字（2015）第5329272201500076号《道路交通事故认定书》无异议，我同意原告主张的先由平安财保和大地财保在交强险限额内承担责任。我于2014年11月25日向平安财保购买机动车保险（保单号11625083900056896027），险种包括交强险、限额300000元的第三者责任险及不计免赔率等，保险期限自2014年11月26日至2015年11月26日。我于2015年7月11日发生交通事故，平安财保依法应当对此承担相应的保险责任。肇事车辆云LWG1**投保于被告大地财保，根据《道路交通事故认定书》认定，大地财保依法应当承担无责情况下交强险限额内的全部赔偿款。对于原告要求的赔偿项目及数额，请求法院根据本案有效证据依法部分支持，同时驳回其依法不应支持的部分。同时强调，对于平安财保承认的项目和金额，我没有异议，平安财保不予认可的项目及金额，我也不予认可。1、医疗费用：原告提供医院正规收费单据且与本案有关联、不超出正常范围部分，我认可。非正规收费单据，我方不予认可，如果发生在后续治疗费鉴定以后的医疗费用，属于后续治疗费用的范畴，原告不应重复主张，如重复主张应予以驳回。2、护理费用：我方对护理费的计算标准没有异议，但护理期过长，且住院期护理费用依法只能按一人的标准计算。3、营养费：原告主张的30元的标准过高，且期限过长。我方认为营养费只能在住院期间享受，出院后就不再享受，标准以15元／天为宜。4、原告提出的住院伙食补助费无异议。5、残疾用具费：原告残疾程度仅为十级且系轻伤，按常理应该不需要使用残疾用具。如果有医疗机构专门证明确有必要且有正规发票，我方予以认可，如果没有相应证明，我方不予认可。6、对残疾赔偿金计算标准没有异议，但计算年限应为11年，即7456×10%×11=8201.6元。7、后续治疗费用3000元，应包括鉴定以后产生的医疗费用，但“股骨头置换手术”后无需行二期手术，故后期治疗费用3000元过高。8、住院期间不应该有住宿费，交通费按照实际发生额支持，并且应当有合法、关联的票据。特别要提出来的是，就医过程中，应该不会发生那么高的交通费，应该对票据的客观性、合法性和关联性进行认真审查。关于鉴定费用，我方保险公司理赔员已电话通知原告，可以领取免费鉴定卡到“云通司法鉴定中心”进行免费鉴定，原告执意自行鉴定，其鉴定费用应由原告承担。9、精神损失费不应该支持。首先，原告受伤后得到了最有效的治疗，虽构成残疾，所幸残疾等级为最低的十级，伤情也仅为轻伤。其次，本案的发生，并非我方故意所为，我方对此没有任何主观恶意，且在原告受伤治疗过程中，我方进行了力所能及的积极抚慰。第三，本案的发生原告也存在相应的过错。第四、本案中，原告已经主张了残疾赔偿金，按照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金”。原告在主张残疾赔偿金的同时再主张精神损害赔偿，属于重复主张，不应支持。10、巍山县交警队作出的巍公交认字（2015）第5329272201500076号《道路交通事故认定书》时，我方已经向巍山县交警大队写出书面调解申请，并且和原告在电话里已经承诺愿意赔偿属于我该承担的责任（有通话录音为证），因原告未提出调解申请，而造成此案进行到诉讼程序，因此本案诉讼费用应当由原告承担。另外，我方此前已经向原告预付了5000元，在计算时应该一并扣减。最后，如果保险公司承担赔偿责任后尚有余额需要我方和原告承担，依据《民法通则》第131条规定：“受害人对于损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的民事责任”，在本案中有公安视频为证据，原告主动跑向机动车所致，我方最多按照70%的比例承担责任。请求法院根据查明的事实和本案有效证据依法公正判决，并依法由原告承担本案费用。鉴定费应当由原告自行承担。
综合各方诉辩主张，本案各方当事人对以下问题存在争议：1、超出交强险承保范围的各赔偿项目及金额原告李桂凤、被告杨淑英各自应承担多少的责任；2、原告李桂凤要求的赔偿项目、标准是否符合法律的规定。
针对以上争议，原告李桂凤向本院提交如下证据：A1、巍山县公安局交通警察大队所作出的巍公交认字（2015）第5329272201500076号《道路交通事故认定书》一份，证明：李桂凤在此次事故中受伤，杨淑英负事故的主要责任，李桂凤负事故的次要责任，字文光不负责任；A2、巍山县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故处理不予调解通知书》一份，证明：交警部门告知交通事故损害赔偿争议，可以向巍山县人民法院提起诉讼；A3、巍山县人民医院《门诊医疗费收据》一张，金额为319.92元、大理学院附属医院《医疗费收据》十张，金额为56588.65元，大理学院附属医院《病情证明》、《入院记录》、《出院记录》、《出院诊断证明》、《病案材料》、《用药清单》各一份，证明：1、李桂凤于2015年7月11日至2015年7月31日，在巍山县人民医院检查，后至大理学院附属医院住院治疗20天，共支付医疗费56908.57元，2、李桂凤的伤情及治疗情况；3、住院期间需2人陪护；A4、巍山县公安局交通警察大队《活体检验鉴定结论告知书》、大理滇西司法鉴定中心（2015）临鉴字（意见）第734号《大理滇西司法鉴定中心鉴定书》各一份，证明：李桂凤的伤情达到轻伤一级，十级伤残；后续治疗费需要3000元；护理期150日，营养期180日；A5、鉴定费《收据》一份，证明：李桂凤支付鉴定费2500元；A6、巍山县老百姓药房有限责任公司《发票》及《销货清单》各一份，证明：李桂凤支出残疾用具费2190元；A7、交通费单据三十六张，证明：李桂凤就医、检查、鉴定支付交通费用1820元；A8、住宿费单据二十张，证明：李桂凤住院期间陪护人员支付住宿费用2000元。
经质证，被告大地财保对原告李桂凤提供的证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8无异议；被告平安财保、杨淑英对原告李桂凤提供的证据A1、A2无异议；对证据A3认为医疗费单据证据的真实性、客观性，与本案的关联性无异议，但是其中有些单据是在出院后产生的，应当是属于后续治疗费；在诊断上明确记载，原告的有些疾病在医院的治疗并不是此次事故造成的，不应是赔偿范围，但不申请对治疗的必要性和合理性进行鉴定，其余的无异议；对证据A4认为不客观，但不申请重新鉴定；对证据A6认为不予认可，与本案无关；对证据A7认为不是正规发票，全部都是手撕发票，不是机打发票，而且是连号的，没有时间，且没有写明乘车人的人数，不能作证据使用；对证据A8认为该证据不是正规发票，全部都是手撕发票，不是机打发票，而且是连号的，未写明住宿时间、住宿的人数，不能作证据使用；对证据A5被告平安财保认为不属保险公司赔偿的项目；被告杨淑英对真实性无异议，但认为平安财保可为原告提供免费的鉴定，其不选择，故该费用应由原告负担。
被告平安财保、大地财保未向本院提供证据。
被告杨淑英对其答辩理由，向本院提供如下证据：B1、杨淑英的《中华人民共和国机动车驾驶证》一份，证明：杨淑英具有驾驶的资格；B2、云LKY1**号小型轿车《机动车行驶证》一份，证明：云LKY1**号小型轿车属于杨淑英所有。
经质证，原告李桂凤、被告平安财保、大地财保对证据B1、B2无异议。
通过各方当事人对上述证据的质证，本院认为，原告李桂凤提供的证据A1、A2被告平安财保、大地财保、杨淑英无异议，被告杨淑英提供的证据B1、B2原告李桂凤、被告平安财保、大地财保无异议，且证据A1、A2、B1、B2真实、客观，与本案有关联性，本院予以确认，证明本案事实。被告平安财保、杨淑英对证据A3认为医疗费单据证据的真实性、客观性，与本案的关联性无异议，但是其中有些单据是在出院后产生的，应当是属于后续治疗费；在诊断上明确记载，原告的有些疾病在医院的治疗并不是此次事故造成的，不应是赔偿范围，但不申请对治疗的必要性和合理性进行鉴定，其余的无异议。因在庭审中，原告李桂凤已放弃在后续治疗费委托鉴定后发生的治疗费的请求，被告平安财保、杨淑英不申请对原告李桂凤治疗必要性和合理性进行鉴定，故本院确认原告李桂凤提供的在后续治疗费委托鉴定前发生的医疗费单据有效，证明本案事实；对证据A4认为不客观，但不申请重新鉴定，因被告平安财保、杨淑英未提供证据证明该鉴定意见书违反法律规定的证据，又不申请重新鉴定，故其辩解不能成立，本院确认该证据有效，证明本案事实；对证据A6认为不予认可，与本案无关，因原告李桂凤已放弃该证据证明的费用的诉请，本院对该证据不予评判；对证据A7认为不是正规发票，全部都是手撕发票，不是机打发票，而且是连号的，没有时间，且没有写明乘车人的人数，不能作证据使用，因该发票未载明乘车时间，故本院确认被告平安财保、杨淑英的辩解成立，该证据不能证明本案事实，其就医交通费本院将根据原告李桂凤的就医情况确定；A8认为该证据不是正规发票，全部都是手撕发票，不是机打发票，而且是连号的，未写明住宿时间、住宿的人数，不能作证据使用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”之规定，原告受伤后因伤情严重转至大理学院附属医院住院治疗，该医院亦出具了需要二人护理二十天的证明，故陪护人员产生的住宿费应属合理开支部分，二被告辩解理由不成立，本院不予采纳，本院确认该证据真实、客观，与本案有关联性，证明本案事实；证据A5被告平安财保认为不属保险公司赔偿的项目；被告杨淑英对真实性无异议，但认为平安财保可为原告提供免费的鉴定，其不选择，故该费用应由原告负担。因保险合同约定鉴定费用不属赔偿项目，故平安财保的辩解成立；鉴定机构的选择法律无强制性规定，故被告杨淑英的辩解不能成立，本院确认该证据证明本案事实。
根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：2015年7月11日18时17分许，杨淑英（驾驶证号532927197709070740）驾驶云LKY1**号小型轿车，沿蒙化南路由北向南行驶至蒙化南路与关圣街交叉口处时，与由东向西横过机动车道的李桂凤发生碰撞后，行人李桂凤在倒地时，又与由南向北行驶的字文光（驾驶证号532927199208250312）驾驶的云LWG1**号小型轿车发生接触，造成行人李桂凤受伤的伤人道路交通事故。当日，李桂凤被送往巍山县人民医院治疗，支付医疗费319.92元，后转大理学院附属医院住院，其在该医院住院治疗20天，支付住院医疗费56023.49元，陪护人员住宿费2000元，2015年7月31日出院。出院后，其于2015年9月11日、29日到大理学院附属医院门诊治疗，支付费用565.16元。本次交通事故巍山县公安局交通警察大队于2015年8月7日作出了巍公交认字（2015）第5329272201500076号《道路交通事故认定书》，该责任书认定杨淑英承担此次事故的主要责任，李桂凤承担此次事故的次要责任，字文光不承担此事故的责任。2015年7月31日巍山县公安局交通警察大队向李桂凤送达了《活体检验鉴定结论告知书》，告知李桂凤此次交通事故其损伤为轻伤一级。2015年8月5日李桂凤委托大理滇西司法鉴定中心对其的伤残等级、后期治疗费用、护理期、营养期进行评定、评估，该中心于同月11日作出大理滇西司法鉴定中心（2015）临鉴字（意见）第734号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人李桂凤此次损伤评定为X（拾）级伤残；后期治疗费为人民币2500.00元（贰仟伍佰元人民币）至3000.00（叁仟元人民币）；护理期150日，营养期180日，并支付了鉴定费用2500元，该意见书对后期治疗费说明为“根据被鉴定人李桂凤目前的临床症状与体征，后期需行：对症及支持治疗；功能锻炼及康复治疗。”2015年8月24日巍山县公安局交通警察大队向李桂凤送达了《道路交通事故处理不予调解通知书》，告知李桂凤可向人民法院提起民事诉讼。交通事故发生后大地财保、杨淑英各预付给李桂凤费用5000元。字文光驾驶的云LWG1**号小型轿车，所有人为字文光，检验有效期至2016年11月30日，该车机动车强制保险终止日期2015年11月27日，投保的保险公司为大地财保。杨淑英驾驶的云LKY1**号小型轿车，所有人为杨淑英，检验有效期至2016年11月30日，车辆保险终止日期2015年11月26日，该车投保了交强险、限额300000元的第三者责任险及不计免赔险。现行的交通事故责任强制保险责任为：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；医疗费用赔偿限额1000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。2015年12月10日李桂凤向本院提起诉讼，庭审中，李桂凤表示不要求云LWG1**号小型轿车所有人字文光承担赔偿责任；由于后续医疗费的申请时间为2015年8月5日，其到大理学院附属医院门诊治疗的时间为同年9月11日、29日，购买残疾用具的时间为2015年8月6日，原告选择要求支付后续医疗费，放弃要求支付门诊费565.16元及购买残疾用具费2190元的诉讼请求。由于各方当事人对赔偿标准等各持己见，调解未成。
本院认为：根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）、被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”之规定，因本次交通事故发生时，字文光驾驶的云LWG1**号小型轿车在保险期限内，该车驾驶人字文光不承担此事故的责任；杨淑英驾驶的云LKY1**号小型轿车在保险期限内，该车驾驶人杨淑英承担此事故的主要责任。故原告李桂凤要求两保险公司在交强险责任限额范围内赔偿的诉讼请求成立，本院予以支持，平安财保、大地财保承担交强险的比例按《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。”之规定处理。由于本次交通事故原告行人李桂凤承担的是次要责任，云LKY1**号机动车驾驶人杨淑英承担的是主要责任，其所称原告李桂凤系主动跑向机动车未提供证据证明，根据《云南省道路交通安全条例》第六十三条“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失超过交强险保险责任限额的部分，机动车一方负有交通事故责任的，由其按照下列规定承担赔偿责任：（一）负全部责任的，承担100%；（二）负主要责任的，承担80%；（三）负同等责任的，承担60%；（四）负次要责任的，承担40%。机动车一方无交通事故责任的，承担不超过10%的责任。”之规定，被告杨淑英辩称在机动车交强险赔付之外仅应承担70%的赔偿责任的理由不能成立，原告李桂凤要求被告杨淑英承担80%的赔偿责任的诉讼请求成立，本院予以支持。被告平安财保同意在交强险赔付之外为被告杨淑英承担70%的赔偿责任，符合双方的合同约定，本院予以支持。被告平安财保、杨淑英对原告李桂凤的医疗费认为不应全部支持的辩解，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”之规定，被告平安财保、杨淑英未向本院提供相应证据，庭审中，又不申请对原告李桂凤治疗的必要性和合理性进行鉴定，故其辩解不能成立，本院不予采信。被告平安财保、杨淑英对原告要求的护理期限认为过长，被告杨淑英认为原告在住院期间只应为一人护理的辩解，因原告李桂凤向本院提供了鉴定意见书，二被告又不申请重新鉴定；另原告李桂凤向本院提供了住院期间需二人护理的证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见，可以参照确定护理人员人数。”之规定，其辩解不能成立，本院不予采信。被告平安财保、杨淑英辩称原告李桂凤要求赔偿的营养期过长，标准计算过高，因原告李桂凤向本院提供了鉴定意见书，二被告又不申请重新鉴定；原告要求的营养费每天的赔偿标准为30元符合本地实际，其辩解不能成立，本院不予采信；被告平安财保、杨淑英辩解原告的残疾赔偿金应以11年计算，原告李桂凤定残之日为2015年8月11日，其出生时间为1946年8月17日，定残之日原告李桂凤未满69周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“……自定残之日起按二十年计算，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”其辩解不能成立，本院不予采信；被告平安财保、杨淑英辩称后续医疗费不应赔偿，因原告李桂凤向本院提供了鉴定意见书，二被告又不申请重新鉴定，故其辩解不能成立，本院不予采信；被告平安财保、杨淑英辩称陪护人员的住宿费不应支持，杨淑英辩称的鉴定费不应支持的辩解不能成立，本院不予采信，其理由已在认证中陈述；被告平安财保、杨淑英辩称原告要求赔偿的精神损害抚慰金和残疾赔偿金重复计算，故不应支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”第三十一条“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。”第三十六条第二款“在本解释公布施行之前已经生效施行的司法解释，其内容与本解释不一致的，以本解释为准。”之规定，因精神损害抚慰金和残疾赔偿金系不同的赔偿项目，不存在重复计算，其辩解不能成立，本院不予采信。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”此次交通事故造成原告李桂凤严重损伤，其要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求符合法律的规定，但其要求赔偿的数额过高，本院根据本地实际，赔偿数额确定为5000元。原告李桂凤要求赔偿的就医交通费，其虽未提供有效证据证明，但实际已发生，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，本院根据原告李桂凤就医地点、时间、人数、次数确定为900元。故原告李桂凤要求赔偿的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、后续医疗费、陪护人员住宿费、鉴定费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持；原告李桂凤放弃要求支付大理学院附属医院门诊费565.16元及购买残疾用具费2190元的诉讼请求不违反法律的规定，本院予以准许。综上所述，原告李桂凤在本次交通事故的损失赔偿范围为：医疗费56343.41元、护理费13430元（20天×79元／天×2人＋130天×79元／天×1人）、营养费5400元（180天×30元／天）、住院伙食补助费2000元（20天×100元／天）、残疾赔偿金8947.2元（7456元／年×12年×10%）、后续医疗费3000元、就医交通费900元、陪护人员住宿费2000元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金5000元，合计99520.61元。机动车交通事故责任强制保险赔偿项目中医疗费用赔偿限额为11000元（其中平安财保承担10000元，大地财保承担1000元），本案中原告李桂凤在该项目的赔偿数额为：66743.41无，超出部分为：55743.41元；死亡伤残赔偿项目的赔偿限额为：121000元，本案中原告李桂凤在该项目的赔偿数额为：30277.2元，其中平安财保承担27524.7元，大地财保承担2752.5元。医疗费项下超出部分55743.41元，由被告杨淑英承担80%即44594.73元，其中由被告平安财保在第三者责任保险限额范围内赔偿原告李桂凤39020.39元（55743.41×70%），不包括的项目为：鉴定费2500元，由被告杨淑英承担80%即2000元；据此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《云南省道路交通安全条例》第六十三条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司在机动车强制保险责任赔偿限额内赔偿原告李桂凤的损失人民币37524.7元，在第三者责任保险限额范围内赔偿原告李桂凤的损失人民币39020.39元，合计人民币76545.09元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司应在机动车强制保险无责任赔偿限额内赔偿原告李桂凤的损失人民币3752.5元，扣除该公司已垫付的人民币5000元，由原告李桂凤返回被告中国大地财产保险股份有限公司巍山支公司人民币1247.5元；
三、由被告杨淑英赔偿原告李桂凤超出机动车交通事故责任强制保险赔偿的金额及不包括的项目的损失人民币7574.34元，扣除已支付的人民币5000元外，再支付人民币2574.34元，其余费用由原告李桂凤自行承担。
以上须执行款项限判决生效后十日内履行。
如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2463元，由原告李桂凤负担660元，由被告中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司负担1743元，被告杨淑英负担60元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行；申请强制执行的期限为二年。
审判长 范建红
审判员 杨瑞丽
审判员 王晓红
二〇一六年一月十六日
书记员 卜维兰