福建省邵武市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）邵民初字第2928号
原告罗建明，男，汉族，光泽县李坊乡长源村村民。
原告罗涵欣，女，汉族，学生。
法定代理人罗建明（系罗涵欣父亲），男，光泽县李坊乡长源村村民。
原告谢寿生，男，汉族，光泽县李坊乡长源村村民户。
原告黄福莲，女，汉族，光泽县李坊乡长源村村民。
以上四原告的共同委托代理人上官贤龙，福建杉城律师事务所律师。
被告邵武市立医院。
法定代表人肖银生，院长。
委托代理人黄文华，福建齐欣律师事务所律师。
委托代理人彭胜利，福建齐欣律师事务所实习律师。
原告罗建明、罗涵欣、谢寿生、黄福莲与被告邵武市立医院（以下简称市立医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告罗建明及四原告的共同委托代理人上官贤龙、被告市立医院的委托代理人黄文华、彭胜利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗建明、罗涵欣、谢寿生、黄福莲共同诉称：原告罗建明系患者谢霞荣的丈夫，原告罗涵欣系患者谢霞荣的女儿，原告谢寿生、黄福莲系患者谢霞荣的父母。2013年6月4日，四原告的亲属谢霞荣到被告医院住院，被诊断为异位妊娠。患者谢霞荣入院后，经“完善检查”，血尿常规、凝血像、生化全套均无异常。6月5日，被告对患者采取肌注“甲氨喋呤”治疗手段，开出“注射用甲氨喋呤［1g／瓶］”。病历记载“肌注‘甲氨喋呤75mg’”。受害人用药后次日，即感到身体不适，第三天开始发烧，第四天皮肤发现出血点（皮疹）。患者亲属多次向被告医生咨询，被告医生说是“药物正常反应”。之后至6月19日期间，患者持续高烧，陆续出现口腔溃疡、唇部糜烂、咳嗽、腹胀、腹痛、腹演、黑便、头痛、眩晕、视觉模糊、皮肤散在红斑红点等一系列“甲氨喋呤”中毒症状，被告在对患者用药后，没有采取必要的药物副作用跟踪检查，把“甲氨喋呤”中毒症状当做普通炎症处理；在患者注射“甲氨喋呤”中毒后的十几天里，被告根本没有使用“甲氨喋呤”中毒的解救药物。直至6月19日，被告见患者生命垂危，为推卸责任，安排患者转院福建医科大学附属协和医院治疗。2014年6月19日12时许患者到达该院急诊，6月20日03：45时入住该院。经福建医科大学附属协和医院诊断：患者系甲氨喋呤药物中毒。由于严重超量使用“甲氨喋呤”，造成患者中毒过深，加之被告没有采取“甲氨喋呤”中毒的正确解救措施（甲氨喋呤过量时的常用解毒剂），贻误了最佳解救期15天。虽经福建医科大学附属协和医院6天的积极抢救，但仍然无法挽救患者的生命。6月26日9时，福建医科大学附属协和医院告知患者病情危重，无法救治。在福建医科大学附属协和医院派医生随行护送下，受害人亲属将基本没有生命体征的患者运送回家，患者在回家途中死亡。原告认为，原告因被告的侵权行为造成的损失有：医疗费、护理费、受害人误工损失、住院期间伙食补助费、救护车及随车医生费用、将受害人从福州运回光泽县的包车费及随车医生费用、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、取证取证交通费、精神损害抚慰金、打字复印费、鉴定费用等，合计损失931，251.38元，扣除被告已支付70，000元，被告还应赔偿861，251.38元。为此，请求人民法院判令：1、判令被告赔偿损失861，251.38元。2、被告承担本案全部诉讼费用、鉴定费用等。
被告市立医院辩称，四原告的亲人谢霞荣死亡的主要原因是甲氨蝶呤中毒，《复旦大学上海医学院司法鉴定中心法医临床司法鉴定意见书》（以下简称司法鉴定书）以答辩人在患者用药后出现的中毒症状认识、观察、救治措施存在过错，建议答辩人承担60-70%责任明显过重，答辩人应在下限60%以内承担赔偿责任。具体实施和理由如下：一、1、答辩人采用肌注甲氨蝶呤的治疗方案是基于患者及其家属保守治疗的要求，答辩人因此还就保守治疗可能发生的危险对患方进行了告知，治疗是在患方签字后才予以实施的。因此，选择肌注甲氨蝶呤医疗方案对患者进行治疗，是经患者家属同意的。患者家属对此也应承担责任。2、《司法鉴定书》对患者死于甲氨蝶呤中毒并无异议，并认为答辩人2013年6月5日采用甲氨蝶呤75mg肌注是有指征，为常用剂量。仅因为答辩人在患者出现中毒症状后认识、观察、救治存在一定过错就认定答辩人承担主要责任明显忽视了甲氨蝶呤中毒是患者死亡的主要原因这一事实。3、受答辩人的医疗条件限制，无法进行药物浓度检测，这也在一定程度上导致了事故的发生。这一点在《司法鉴定书》的分析说明中也予以了认定。4、本案甲氨蝶呤中毒的主要原因是患者个人的特异体质。并且类似案例在文献报道中极为罕见，在答辩人几十年的医疗过程中更是绝无仅有，答辩人在救治中毒的过程中出现过错的主要原因是缺乏经验，人寿、观察、救治均无前例可循。因此，答辩人在本案中的主观过错相对较小，相应承担60%以下的赔偿责任。二、原告在损失清单中，对部分项目的计算缺乏事实和法律依据，具体如下：1、原告在计算医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费时，将患者在原发病治疗期间发生的各项费用也计入其中有异议。患者中毒症状在6月10日出现，因此，此前的治疗属原发病治疗，应剔除1，291.77元治疗费以及5天的护理费、误工费、住院伙食补助费。2、救护车及随车医生费用，原告应提供真实、合法、相关的证明材料，否则应剔除。3、原告提供的证据福建医科大学附属协和医院住院费用汇总显示患者是“新农合”医保参保人员，因此，其在福建医科大学附属协和医院期间59，780.57元已由统筹基金支付完毕，没有给原告造成实际损失，应予以剔除。4、对护理人员、护理数额有异议。原告计算护理费应按照护理人员的收入或者当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，并且护理人员应为一人。5、对患者的误工费计算有异议。同意按农林牧渔业标准计算。6、患者遗体保管费1，960元，属于丧葬费范围，原告另行主张没有法律依据，应予以剔除。7、对死亡赔偿金的计算有异议。患者死亡赔偿金应按农村居民计算，具体事实和理由如下：（1）患者是农村户籍，属光泽县李坊乡长源村严坑组粮农。（2）原告提供的证据显示患者于光泽县西溪水电有限公司签订的是《劳务合同》，而不是正式的《劳动合同》，且没有规定具体的劳动岗位，劳动报酬是计件工资。另外光泽县西溪水电有限公司具体位置在光泽县李坊乡，属于农村范围。（3）患者是“新农合”医保参保人员。（4）原告方未提供患者长期在城镇居住的证明。患者一不是在城镇务工，二经常居住地不在城镇，三主要收入来源也不是城镇。理应按照农村居民标准计算死亡赔偿金。8、原告提供的调查取证费用，包括交通费和打字复印费没有法律依据。
四原告为证明自己的主张，向本院提供以下证据：
证1：罗建明身份证、罗建明与谢霞荣结婚证，证明罗建明与患者谢霞荣系夫妻关系；罗涵欣居民户口簿，证明谢霞荣与罗涵欣系母女关系；谢寿生身份证、黄福莲身份证、光泽县公安局李坊派出所证明，证明谢寿生、黄福莲与谢霞荣系父母子女关系。
证2：邵武市立医院出院记录、住院费用日清单。证明：1、被告对患者开药“注射用甲氨蝶呤［1g／瓶］”，简单土法手工稀释配制“肌注‘甲氨蝶呤75mg’”，无法排除超量用药；2、患者在被告使用甲氨蝶呤后出现“甲氨蝶呤”中毒症状；3、被告没有对患者采取必要的甲氨蝶呤药物含量检测，在患者出现甲氨蝶呤药物中毒症状后，没有采取“甲氨蝶呤”中毒的解救措施；4、贻误了最佳解救期14天；5、被告要求患者转“上级医院”；6、住院误工、护理天数17天。
证3：福建医科大学附属协和医院门诊病历、病危通知书（6月20日）、住院病历、疾病证明书、住院费用汇总。证明患者病危入住福建医科大学附属协和医院治疗，患者系在被告医院“甲氨蝶呤”中毒。住院天数6天。
证4：受害人医疗费票据（邵武市立医院预缴金收据、福建医科大学附属协和医院收费票据）。证明：1、邵武市立医院医疗费20，010元。2、福建医科大学附属协和医院医疗费92，141.09元。
证5：救护车及随车医生费用。证明：1、从邵武市立医院至福建医科大学附属协和医院转院的救护车及随车医生费用为3，500元。2、福建医科大学附属协和医院租车运送受害人回光泽县李坊乡长源村及随车医生费用为5，300元。
证6：协议书、终止调解决定书。证明被告预付原告赔偿款人民币柒万元。
证7：《劳务合同》、用人单位营业执照及组织机构代码证、《职工养老保险手册》。证明患者谢霞荣系企业职工身份，死亡赔偿金适用城镇居民标准。
证8：居委会证明、初中毕业证、光泽县一中证明。证明原告罗涵欣在城镇就学、居住生活四年至今，应当适用城镇居民人均消费性支出标准计算被扶养人生活费。
证9：打字复印票据。证明原告因被告的侵权发生打字复印费用。
证10：交通费票据，证明原告罗建明到上海作司法鉴定及与代理人到福州协和医院调查取证的交通费。
证11：光泽县盛容工艺厂证明，证明患者谢霞荣2011年7月起至2012年12月在城里的盛容工艺厂从事保洁工作，其收入、生活、消费于城镇。
以上证据经被告市立医院质证认为对证1、3、6的真实性、合法性、关联性没有异议。对证2的真实性没有异议，对证明对象有异议。甲氨喋呤75mg不存在超量，发现中毒后被告有采取解救措施，只是该解救措施迟了，贻误的时间为3天。误工及护理天数应为12天，需扣除治疗原发病的时间。对证4中福建医科大学附属协和医院的医疗费发票真实性没有异议。对邵武市立医院暂存款收据有异议，原告还没有和邵武市立医院进行结算，不能证明其损失。对证5中邵武市立医院的救护车及随车医生费用1，415元予以认可，其他费用均有异议，且该证据也与原告主张的3，500元不相符。2013年6月26日开具的4，300元的票据是收款收据，不能作为证据使用。对证7的真实性没有异议，对关联性有异议。劳务合同不能证明患者与光泽县西溪水电有限公司有长期劳动关系，也不能证明患者在城镇工作。并且劳动保险是2014年4月份办理的，挂靠时间也很短。对证8的居委会证明的真实性没有异议，但是缺少出租方的证据，杭川镇杭西居委会出具该份证明的前提是要有出租方或者租赁合同。该份证据不能证明原告及其家人居住在光泽县城杭头街34号。对证8的初中毕业证、光泽县一中证明的真实性、合法性、关联性没有异议。证9、10的费用均没有法律依据，不应由被告方承担。对证11有异议，没有该厂的营业执照，身份无法核实。保洁员的工资收入没有说明，该证据不能证明死者谢霞荣2011年7月起至2012年12月在城里的盛容工艺厂从事保洁工作。
本院认为，（一）被告市立医院对原告所举证1、2、3、6的真实性无异议，本院予以采信。关于被告对原告所举证2的证明对象提出的异议，本院将结合本案其他证据对被告的诊疗过错在下文中予以论述。（二）被告对原告所举证4福建医科大学附属协和医院的医疗费发票无异议，本院予以采信。邵武市立医院的暂存款收据不能证明原告的损失，但原告庭后提供了正式医疗费票据补强了该份证据，可以证实患者谢霞荣在邵武市立医院治疗支出医疗费17，585.94元的事实。原告所举证5拟证明患者至福州治疗往返支出交通费9，130元。本院对该证据中邵武市立医院出具的收费票据1，415元予以采信，其他收款收据、押金凭证不符合证据形式要件的要求，且没有其他证据相印证，本院不予采信。（三）被告对原告所举证7、8的真实性无异议，本院予以采信。以上证据可以证实原告罗建明、罗涵欣及患者谢霞荣自2010年起租住在光泽县杭头街34号及罗涵欣在光泽县一中就读的事实。被告提出必须提供房屋租赁合同或房东的证明来印证该证据的主张，没有法律依据，本院不予采纳。原告所举证11系光泽县盛隆工艺厂的证明，因原告未能提供该厂的资质证明，本院无法核实其来源是否合法，故对该证据，本院不予采纳。（四）原告提供证9打字复印票据系收款收据，且原告的该项主张没有法律依据，本院不予采纳。原告所举证10中两张光泽至上海南的火车票系原告及其代理人至上海作司法鉴定支出的交通费，本院予以采信。其余至福州调取证据支出的交通费系原告的举证费用，应由其自行负担，本院不予采纳。
诉讼中，四原告向本院提出司法鉴定的申请，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定事项为：对邵武市医院对谢霞荣的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与谢霞荣的死亡结果之间是否存在因果关系及原因力的大小。2014年11月27日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出复医（2014）医鉴字第45号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：邵武市立医院对谢霞荣的诊疗行为中存在一定的医疗过错，医疗过错与谢霞荣的死亡结果存在因果关系，建议医方的过错原因力（参与度）约为60%-70%左右。
四原告及被告对鉴定意见书的真实性、合法性、关联性无异议，本院予以采信。该鉴定书可以作为认定本案事实的依据。
根据上述采信的证据及原、被告在法庭上的陈述，本院对本案的事实认定如下：
原告罗建明系患者谢霞荣的丈夫，原告罗涵欣系患者谢霞荣的女儿，原告谢寿生、黄福莲系患者谢霞荣的父母。2013年6月4日，四原告的亲属谢霞荣到被告邵武市立医院就诊，以“停经2月余，阴道出血4天”为主诉入院。入院诊断为：1、异位妊娠，2、双侧输卵管复通史；6月5日，被告对患者予肌注“甲氨喋呤75mg”保守治疗，化疗后第5天患者突发高热39.2℃，伴口腔溃疡等。化疗7天后，患者出现口腔溃疡加重，伴唇部糜烂。查体，患者重度骨髓抑制，并持续高热，最高达39.4℃。被告采取降温、抗感染治疗、补液、营养支持等，并予“重组人粒细胞刺激因子300ug及注射用重组人白细胞介素-Ⅱ3mg“6天。6月16日晨，患者出现排黑便，查粪OB阴性。6月19日患者突发上腹痛，伴腹胀。被告告知原告家属患者病情危重并建议转院。出院诊断为：异位妊娠化疗后，重度骨髓抑制，腹腔感染，低蛋白血症，乙肝病毒携带者，双侧输卵管复通史。为此，原告支出医疗费17，585.94元。
2013年6月20日，患者谢霞荣至福建医科大学附属协和医院住院治疗，入院诊断为：1、腹腔感染，2、异位妊娠保守治疗后重度骨髓抑制，3、肺部感染，4、双侧胸腔积液，5心包积液，6、双侧输卵管复通术。入院检查：全腹CT，6月21日患者出现气促明显，心电监护血氧饱和度降低，予气管插管术。患者开始出现胃肠道出血。6月22日血清药物浓度（甲氨蝶呤）1.080umol／L，床边B超：肝实质回声增粗，胆囊壁增厚，脾肿大，右侧附件区液性区，腹腔少量积液；2013年6月24日痰细菌培养：鲍曼不动杆菌。患者左侧鼻部皮肤发黑、坏死、破溃、渗出少，纤支镜吸痰可见支气管粘膜部分破溃出血，血氧分压波动不稳。多科会诊意见：患者全身粘膜破溃出血和“甲氨蝶呤”血药浓度考虑“甲氨蝶呤”引起全身皮肤粘膜损伤、骨髓抑制及血小板低引起凝血功能障碍，肺泡弥散功能受损引起血氧分压下降，病情危重。6月26日，患者办理自动出院。出院诊断：1、异位妊娠保守治疗后，甲氨蝶呤中毒，2、全身骨髓抑制，3、腹腔感染，4、肺部感染，5、感染性休克，6、全身皮肤黏膜损伤，7、气管内出血，8、消化道出血，9、急性肾功能衰竭，10、双侧胸腔积液，11、心包积液，12、低蛋白血症，13、肝功能异常，14、电解质紊乱（低钾低钙高钠血症），15、双侧输卵管复通术。为此，原告花费医疗费89，294.57元。
诉讼中，本院委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心进行司法鉴定，鉴定事项为：对邵武市医院对谢霞荣的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与谢霞荣的死亡结果之间是否存在因果关系及原因力的大小。2014年11月27日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出复医（2014）医鉴字第45号《司法鉴定意见书》，该意见书记载分析说明如下：
邵武市立医院在对患者谢霞荣的诊疗过程中存在一定不足：1、医方对患者用药后出现的一系列症状，病程观察上不仔细，对患者出现MTX的中毒症状认识不足。2、患者使用MTX药后，2013年6月12日出现中毒症状，医方第一次对其使用亚叶酸钙时间在2013年6月15日，未及时予以解救药治疗。3、医方因条件限制未及时进行药物浓度监测。4、2013年6月22日血清药物浓度（甲氨蝶呤）达0.080umol／L，不能完全排除肌注甲氨蝶呤时用药超量的可能。患者谢霞荣肌注甲氨蝶呤后出现药物中毒不良反应，骨髓抑制，肝肾功能损害等，经治疗无效死亡。患者出现的药物中毒反应原因复杂，医方记录肌注75mg，为常用剂量，出现中毒现象实属罕见，不排除与个体体质代谢有关。医方在患者用药后出现的中毒症状认识、观察、救治措施存在过错，医方的医疗过错与患者的死亡后果存在因果关系，建议医方过错原因力约60%-70%左右。
本院认为，关于四原告所主张的赔偿项目及赔偿数额的确定问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款规定：“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”根据上述规定，结合四原告的诉请，对四原告的各项损失确认如下：1、医疗费。谢霞荣在被告市立医院处治疗支出医疗费17，585.94元，在福建医科大学附属协和医院花费医疗费89，294.57元，以上合计106，880.51元，有正式医疗费发票予以证明，本院予以采信。关于被告提出应扣除2013年6月4日至6月9日患者原发病治疗费1，291.77元以及计算误工、护理、住院伙食补助费时扣除5天的主张。本院认为，患者谢霞荣住院第二天（6月5日）即肌注甲氨蝶呤，且患者死于“甲氨蝶呤”中毒。因本案不能完全排除肌注甲氨蝶呤时用药超量的可能，故无法确认该1，291.77元的医疗费发生以及前五天的治疗期间与被告的医疗过错无因果关系。因此，被告的上述抗辩意见，本院不予采纳。关于被告市立医院提出医疗费中有部分经医疗保险统筹基金支付，不属于原告的损失，应当予以扣除的主张。本院认为，医疗保险与侵权责任为两种不同的法律关系，二者之间不能相互抵减。且原告通过社保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重被告的赔偿责任，故被告市立医院的该项主张，本院不予支持。至于医保已支付的费用，可由社保部门直接向当事人追偿。2、护理费，被告对原告主张的护理费按94.65元／天的标准无异议，本院予以采纳。患者谢霞荣住院23天，护理费损失为2，176.95元（94.65元／天×23天）。原告主张2人的护理费，但未能提供医疗机构和鉴定机构的明确意见，本院不予支持。3、误工费。本案原、被告对患者误工费按2013福建省农林牧渔业平均工资计算无异议，本院予以确认。故误工费损失应为2，041元（32，391元／年÷365天×23天）。4、住院伙食补助费。患者谢霞荣的住院伙食补助费为460元，该款被告无异议，本院予以确认。原告主张的另外2人的住院伙食补助费，没有证据证明其客观发生，本院不予支持。5、交通费。原告主张交通费9，868元，虽然仅提供了部分交通费用的票据。但本案患者及其家属在住院期间及为治疗从邵武至福州，从福州至光泽；为做司法鉴定，原告及其代理人至上海市等支出的交通费均属必要支出。综合以上情况，本院酌定原告的交通费损失为6，000元。6、死亡赔偿金。本案患者谢霞荣虽系农村居民，2010年起租住在光泽县杭头街34号，但其自2010年9月起即在光泽县城区生活，应按城镇居民标准计算死亡赔偿金，故死亡赔偿金应为616，328元。7、丧葬费、被抚养人生活费。被告对原告主张的丧葬费24，664元、被抚养人生活费61，205.44元无异议，本院予以确认。以上损失合计819，755.90元。8、精神损害抚慰金。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”四原告作为患者谢霞荣近亲属，对亲属的骤然离世，精神上必然遭受极大损害，故四原告请求赔偿精神损害抚慰金于法有据，根据被告的过错程度以及所造成的损害后果等客观因素，结合本院所在地的平均生活水平等因素，支持四原告精神损害抚慰金50，000元。9、其他费用。本案原告主张被告赔偿打字复印费670元，本院认为该费用属原告的举证费用，不予支持。
关于四原告的损失如何承担问题。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”四原告的亲属谢霞荣到被告市立医院处就诊，双方形成了医疗服务关系。被告市立医院的医疗过错与谢霞荣的死亡存在一定的因果关系。经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，被告市立医院的过错参与度为60%-70%。基于上述事由，本院认定被告市立医院应对谢霞荣的死亡承担70%的责任，应赔偿四原告物质损失819，755.90元（即医疗费106，880.51元、护理费2，176.95元、误工费2，041元、住院伙食补助费460元、交通费6，000元、死亡赔偿金616，328元、丧葬费24，664元、被抚养人生活费61，205.44元）的70%，即573，829.13元，并赔偿四原告精神损害抚慰金50，000元，合计623，829.13元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条、第二十九条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告邵武市立医院应赔偿原告罗建明、罗涵欣、谢寿生、黄福莲医疗损害损失共计623，829.13元，该款定于本判决生效后十日内给付。
二、驳回原告罗建明、罗涵欣、谢寿生、黄福莲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11，556元，由原告罗建明、罗涵欣、谢寿生、黄福莲负担3，000元，被告邵武市立医院负担8，556元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审 判 长 危 艳
人民陪审员 鲁 金 虎
人民陪审员 曾 炳 祥
二〇一四年十二月十九日
书 记 员 申屠聪琴
本案依据的主要法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款：受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
3、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
4、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。