温州市鹿城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）温鹿民初字第645号
原告：邵国忠。
委托代理人：谢伟忠。
被告：陈琪伟。
委托代理人：秦旭芳。
被告：中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司。
负责人：林国光。
委托代理人：王赛娜。
原告邵国忠诉被告陈琪伟、中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吕福权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邵国忠及其委托代理人谢伟忠，被告陈琪伟及其委托代理人秦旭芳，被告保险公司的委托代理人王赛娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邵国忠诉称：2012年10月30日3时18分许，被告陈琪伟驾驶浙C×××××号轿车沿解放街由南往北行驶至解放街357号前路段，遇对方向余元龙驾驶浙C×××××号微型普通货车交会时，占道行驶，两车发生碰撞，造成余元龙和浙C×××××号微型普通货车上乘客即原告邵国忠受伤及车辆受损的交通事故。事发后，被告陈琪伟弃车逃逸。该事故经温州市公安局交通警察支队一大队于2012年12月7日作出的温公交（壹）认字（2012）第B-0096号交通事故认定书认定，被告陈琪伟承担事故全部责任，余元龙和原告邵国忠不承担事故责任。原告受伤后，经中国人民解放军一一八医院、温州医科大学附属第一医院住院治疗后，仍留有残疾。经温州天正司法鉴定所鉴定，原告构成九级、九级、十级伤残。因被告陈琪伟对鉴定意见有异议，提出重新鉴定申请。在重新鉴定过程中，鉴定机构认为原告伤势未痊愈，需要继续治疗后方可鉴定。但原告受伤后至今无法工作，且已实际花去医疗费、护理费、医疗器具费等276805.92元，被告陈琪伟至今仅支付医疗费10万元以及预交到交警部门由原告领取的押金5万元。目前，原告无力继续支付医疗费用，故现就实际产生的费用先行起诉，待继续治疗后就其他经济损失另行起诉。又查明，被告保险公司为肇事车辆浙C×××××号轿车的承保单位，事故发生在保险期限内。故请求判令：1.被告陈琪伟赔偿原告医疗费等计126805.92元（详见赔偿清单）；2.被告保险公司在保险责任范围内先行赔偿；3.本案诉讼费用由被告承担。
为证明诉称的事实，原告向本院提供了如下证据：1.原告身份证，证明原告身份情况。2.被告陈琪伟身份证、驾驶证、行驶证，证明被告身份情况。3.被告保险公司基本情况，证明被告保险公司的主体资格。4.浙C×××××号小型轿车交强险、商业保险单，证明被告保险公司的保险赔偿义务。5.解放军第一一八医院、温州医学院附属第一医院门诊、住院病历，证明原告因道路交通事故致身体受伤就医的事实。5.医疗费票据、费用清单，证明原告花去医疗费用243014.12元的事实。6.道路交通事故认定书，证明被告陈琪伟应承担道路交通事故全部责任的事实。7.医疗辅助器具发票、收据，证明原告购买医疗辅助器具花去1298元的事实。8.医疗费票据，证明原告支付医疗费1713.80元的事实（磁共振和CT检查费用）。
被告陈琪伟辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议，对原告提起的赔偿金额有异议。医疗费用应以原告提出的126805.92元为基础剔除不合理的费用。我方已赔偿原告155000元（包括替原告支付的105000元的医疗费用及交警部门的押金50000元）。我方已向被告保险公司投保赔偿限额为10万元的商业三者险，要求法院对商业三者险部分一并处理。
为证明辩称的事实，被告陈琪伟向本院提供了如下证据：1.中国人民解放军一一八医院住院预交金凭证若干张，证明其已为原告支付了医疗费用105000元。2.鉴定意见书，证明原告在医疗期间的用药存在不合理性，可以确定的合理费用应为221730.76元，剩下的24520.16元有争议。
被告保险公司辩称：对事故的发生和责任的认定没有异议。肇事车辆浙C×××××号小型轿车在我公司投保了交强险，赔偿限额为10万元的商业三者险，有投保不计免赔，事故发生在保险期限内。2012年10月30日凌晨3点被告陈琪伟肇事逃逸后于2012年11月3日到我司报案，交警部门认定其承担事故全部责任。被告陈琪伟的因肇事逃逸行为被认定为全责，加重了我司的赔偿责任。根据相关法律规定，事故发生时，肇事方有义务保护事故现场，以便交警部门及保险公司勘查，所以我司有理由相信被告陈琪伟是为了逃避法律责任而逃逸的，所以我司不同意就商业三者险进行理赔。同时我司在交强险限额下已赔付该起交通事故的另一受害人余元龙48000元，其中医疗费用赔偿限额项为5000元，故在本案中我司只同意在医疗费用限额项下赔付原告损失5000元。
为证明辩称的事实，被告保险公司向本院提交了如下证据：1.第三者责任保险单，证明弃车逃逸属于保险公司免责的事由。2.抄单一份，证明肇事车辆的投保情况。
经审理本院认定发生交通事故的时间、地点、事故责任等事实与原告主张的事实一致。原告受伤后，经中国人民解放军一一八医院、温州医科大学附属第一医院住院治疗后，仍留有残疾。经温州天正司法鉴定所鉴定，原告构成九级、九级、十级伤残。因被告陈琪伟对该鉴定意见有异议，提出重新鉴定申请。在重新鉴定过程中，鉴定机构认为原告伤势未痊愈，需要继续治疗后方可鉴定。原告遂就医疗费等实际发生的费用向本院提起诉讼。在本案审理过程中，被告陈琪伟申请对原告所花的医疗费与本次交通事故有关联的费用及用药合理性、必要性进行审查。经温州医科大学司法鉴定中心鉴定，审核费用246250.92元中，8026元（床位费7340元、陪客躺椅费296元、空调费390元）不属于医疗费合理性评定范围，7782.10元（翻身垫132元、拐杖89元、助步242元、下肢垫74元、识别带1.6元、加气垫床215元、伙食费3379.5元、用血互助金2200元、一次性枕套21元、一次性枕头39元、一次性尿壶1.8元、一次性便盆6.2元、一次性生活用品12元、复印门诊收据3张45元、可调式膝关节支具998元、轮椅300元）不属于医疗费，2806.26元（缺相应日期门诊病历记录）无法审核，5905.8元（金葡素注射液102支，明显超过说明书推荐的用量）存在部分不合理用药现象，余下为合理医疗费用。
经本院主持调解，被告保险公司在交强险范围内赔付另一受害人余元龙保险金48000元；被告陈琪伟赔偿余元龙93000元。
对原告主张的赔偿项目、金额，本院依法审核认定如下：
1.医疗费、辅助用具费
原告主张医疗费244727.92元、辅助用具费1298元，合计246025.92元。
被告陈琪伟、保险公司称医疗费以鉴定意见为准，由法院审核；辅助用具费缺乏关联性。
本院认为，根据鉴定意见，审核费用246250.92元中，属于辅助器具费的有可调式膝关节支具998元，轮椅300元，拐杖89元，助步242元，计1629元；其余费用中，应剔除伙食费3379.5元，复印门诊收据3张45元，无法审核的2806.26元及存在部分不合理用药5905.8元中酌情确定的50％即2952.9元，计9138.66元，故医疗费合理的部分为246250.92元－1629元－9138.66元＝235483.26元。
2.住院伙食补助费
原告主张住院伙食补助费为5130元（30元／天×171天）。
被告陈琪伟、保险公司无异议，本院予以认定。
3.护理费
原告主张护理费为25650元（171天×150元／天）。
被告陈琪伟、保险公司对护理期限没有异议，认为护理费应按每天80元计算。
本院认为，护理费系原告接受后续住院治疗所产生的相关费用，应予认定。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，当地没有护理劳务报酬标准的，按受诉法院所在地上年度全社会单位在岗职工年平均工资标准计算。原告的护理期限为171天，2013年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资为44513元，故护理费为44513元／年÷365天／年×171天＝20854元。
以上损失共计263096.26元，被告陈琪伟已经支付了155000元（医疗费105000元及押金50000元）。
又查明，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为10万元的商业三者险，有投保不计免赔。事故发生时，尚在保险期限内。机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜指出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续医疗费、整容费、营养费。本案死亡伤残赔偿限额项下各项合计为：护理费20854元＋残疾辅助器具费1629元=22483元；医疗费用赔偿限额项下合计为：医疗费235483.26元＋住院伙食补助费5130元＝240613.26元。被告保险公司已赔付给余元龙的保险金48000元中，医疗费用赔偿限额项下为5000元，死亡伤残赔偿限额项下为43000元。
以上事实有原、被告提交的证据及当事人的陈述等证据予以证实。
本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，在机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。本案和余元龙案的死亡伤残赔偿限额项之和未超过机动车第三者责任强制保险责任限额死亡伤残赔偿限额110000元的范围，医疗费用赔偿限额项之和已超过机动车第三者责任强制保险责任限额医疗费用赔偿限额项10000元的范围，故可由被告保险公司直接赔付死亡伤残赔偿限额项22483元＋医疗费用赔偿限额项5000元＝27483元。不足部分为263096.26元－27483元＝235613.26元。因交警部门认定被告陈琪伟承担事故的全部责任，被告陈琪伟应承担该不足部分。尽管肇事车辆还在被告保险公司投保了赔偿限额为10万元的商业三者险，但由于被告陈琪伟系弃车逃逸，根据商业保险合同的约定，被告保险公司无需在商业三责险范围内承担赔付责任。因被告陈琪伟已支付原告155000元，其还应继续赔偿原告损失235613.26－155000元＝80613.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司温州市瓯海支公司于本判决生效之日起十五日内赔付原告邵国忠保险金计27483元；
二、被告陈琪伟于本判决生效之日起十五日内赔偿原告邵国忠损失计80613.26元；
二、驳回原告邵国忠的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1034元，减半收取517元，由原告邵国忠负担76元，被告陈琪伟负担441元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。
审 判 员 吕福权
二〇一四年六月十八日
代书记员 吴淑艳