四川省资阳市雁江区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）雁江民初字第01038号
原告唐世清，女，1943年4月3日生，汉族。
法定代理人陈代琼，女，1962年6月21日生，汉族，系原告唐世清之女。
法定代理人陈代芳，女，1968年10月3日生，汉族，系原告唐世清之女。
法定代理人杨树，男，1972年1月3日生，汉族，系原告唐世清之子。
委托代理人杨维彬，资阳市雁江区东安法律服务所法律工作者。
委托代理人吴红，女，1987年8月14日生，汉族。
被告峗红，女，1957年10月11日生，汉族。
被告王强，男，1966年2月26日生，汉族。
被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司。
负责人朱滨，总经理。
委托代理人陈昊，男，1975年11月24日生，汉族。
原告唐世清与被告峗红、王强、英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年3月18日受理后，依法组成合议庭，于2013年9月16日、12月25公开开庭进行了审理。原告唐世清的法定代理人陈代琼、陈代芳、杨树及其委托代理人杨维彬与被告峗红、被告王强的委托代理人峗红、被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司的委托代理人陈昊到庭参加了诉讼。在审理中，因原告住院治疗中止诉讼，2013年3月20日至2013年9月14日期间扣除审理期限；2013年9月16日至2013年12月20日为鉴定期间。本案现已审理终结。
原告唐世清诉称，2013年1月9日18时50分许，被告峗红驾驶川M×××××小型普通客车，由资阳市雁江区沿S106线往乐至方向行驶。当车行驶至S106线410KM＋900M处（大洪养护站外），与原告发生碰撞，造成原告受伤、川M×××××小型普通客车受损的交通事故。资阳市公安局交通警察支队直属一大队认定：被告峗红承担此次事故全部责任，原告无责任。川M×××××号小型轿车法定车主为被告王强，并由其投保于被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司，事故发生在保险的有效期内。现原告在资阳市第一人民医院就医治疗，仍昏迷不醒，但后续治疗需巨额资金。故请求法院判令被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、终身护理费共计1035013.11元。在庭审中变更为2013年8月21日后的医疗费和鉴定的后续治疗费另行主张，实际为786954.70元；被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司在保险限额内承担对原告的损失直接承担给付责任；本案诉讼费用由被告全部承担。
被告峗红、王强辩称，对交通事故事实无异议。原告的赔偿请求被告峗红不懂，同意保险公司的意见。被告峗红与被告王强是朋友关系，被告峗红借用被告王强的车。请法院依法判决。
被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司辩称，被告王强在被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司投保了交强险、三者险50万元及不计免赔险，事故发生在保险期内。对事故真实性无异议。原告索赔过高，医疗费应该扣除自费药部分；后续治疗费原告已要求另案主张；住院伙食补助费认可20元／天，截止至8月22日；营养费没有医嘱不认可；护理费按照60元计算至8月22日，只能认可1人护理；误工费由于原告年满69岁，是丧失劳动能力人群；残疾赔偿金由于原告的证据证明治疗没有终结，病历显示继续治疗，应该在伤者终结治疗后再进行鉴定，计算标准参照户籍所在地计算；护理依赖根据华大的鉴定结论，保险公司认可3年，如果原告还需护理，可以另行起诉；鉴定费保险公司不承担；交通费原告没有转院，认可200元；原告主张的医疗费计算至8月22日，伙食补助费和营养费也应该计算至8月22日；护理依赖保险公司先赔付1年，按每天60元计算，如果1年后还需要护理，可以向保险公司索赔。因为原告是丧失劳动能力人群，是农村户籍，按照农村计算。原告没有治疗终结，残疾赔偿金、精神损害抚慰金等相关费用应该治疗终结后处理。
原告唐世清为证明其主张，举证如下：1、身份证复印件、户口薄复印件、结婚证复印件、资阳市雁江区丹山镇梁家村村民委员会证明、资阳市雁江区宝台镇人民政府证明、资阳市雁江区宝台镇大洪村村民委员会证明、资阳市雁江区宝台镇大洪村中心幼儿园证明及工作收入证明、唐世清健康检查证复印件、民办非企业单位登记证书复印件、民办学校办学许可证复印件、村镇房屋所有权证复印件。证明原告的基本身份，原告唐世清在事故发生前数年以上一直居住、生活、消费、工作在城镇，故残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。2、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、交通事故认定书。证明被告的基本身份，被告应承担原告全部损失。3、病情诊断证明书、住院病历、出院证明书、费用明细、住院费用结算票据。证明被告应赔偿原告因交通事故受伤住院的相关费用。4、司法鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告因交通事故受伤后，经鉴定为一级伤残，赔付比例为100%，用鉴定费1900元。5、交通费票据复印件。证明原告因交通事故受伤就诊用去交通费1500元。6、病情诊断书复印件、住院费用结算票据复印件、费用分项清单复印件。
被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司对原告所举证据的质证意见为：证据1原告是农村户口，应该按照农村计算；户口本真实性无异议，家庭成员的关系证明无异议；村委会和宝台镇政府证明大洪村规划为城镇，但还没有实施；对唐世清在幼儿园从事餐饮工作的证据有异议，应该提交劳动合同和工资表，要有财务章，伤者年满69周岁，从事餐饮的哪一方面也不清楚，对此不予认可；办学许可证与本案无关。对证据2无异议。证据3对两人护理有异议，病人是在重症监护室，不允许家属进入，两人护理不认可；伤者出院是8月21日，8月23日鉴定时原告还在外科病房，糖尿病不属于交通事故导致，应该扣除；医疗费有自费项目，应该扣除自费，申请鉴定；医疗费发票真实性无异议。对证据4有异议，伤者出院是8月21日，8月23日鉴定时还在外科病房，真实性不认可，伤者出院的病情证明书与伤者的情况不一样，双侧瞳孔不等大不等圆，护理原则需要一人，护理依赖没有说明两人护理需要护理什么，鉴定报告没有说明伤者需要护理多久，不认可十一年，必须治疗终结后才能进行鉴定，鉴定时间过早，病情还没有稳定，鉴定报告不应采信，要求重新鉴定；鉴定费真实性无异议，保险公司不承担。证据5的交通费与本次事故关联性无法确认，不认可。对证据6真实性无异议，关联性有异议，原告两次住院于8月23日作出了鉴定，鉴定已经包含了这两次的费用，已经说明治疗终结，应该属于鉴定的后续治疗费，原告如果坚持主张这两次费用，则鉴定不成立，相关鉴定应重新进行。
被告峗红、王强对原告所举证据的质证意见为：与被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司意见一致。
被告峗红对其抗辩主张，举证如下：保险单复印件、行驶证复印件。
原告与被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司对被告峗红所举证据的质证意见为：无异议。
被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司对其抗辩主张，举证（证据均为复印件）如下：1、中国工商银行网上银行电子回单，证明保险公司支付13万元医疗费，应当在赔款中扣除。2、司法鉴定意见书。
原告与被告峗红、王强对被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司所举证据的质证意见为：无异议。
根据原、被告的陈述，并结合原、被告提交的证据，认定本案事实如下：
原告唐世清系农业家庭户口，因其丈夫死亡多年，原告一直在儿子杨树家居住生活。杨树之妻王金琼在资阳市雁江区宝台镇大洪中心幼儿园任校长，该园学校类型属民办幼儿园，并办理了民办学校办学许可证、民办非企业单位登记证书。现该园所在的大洪村四社已规划为城镇，原告唐世清在该园居住。川M×××××小型普通客车行驶证登记的所有人是被告王强，该车在被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司购买了2012年10月26日零时起至2013年10月25日二十四时止的机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险及不计免赔特约险，其中交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元；机动车第三者责任险赔偿限额500000元。
2013年1月9日18时50分许，被告峗红驾驶川M×××××小型普通客车，由资阳市雁江区沿S106线往乐至方向行驶。当车行驶至S106线410KM＋900M处（大洪养护站外），与原告唐世清发生碰撞，造成原告受伤、川M×××××小型普通客车受损的交通事故。2013年1月29日，资阳市公安局交通警察支队直属一大队作出公交认定（2013）第00005号《交通事故认定书》认定“峗红承担此事故的全部责任，唐世清不承担此事故的责任。”原告受伤后，即被送至资阳市第一人民医院重症监护室住院治疗至2013年5月24日，当天结算后，转至该院神经外科住院治疗至2013年8月21日出院，该院《出院证明书》载明“出院诊断：一、重型闭合性颅脑损伤：1、蛛网膜下腔出血，2、脑挫伤，3、右侧额颞部硬膜下薄层血肿，4、左侧颞部硬膜外小血肿，5、右侧额顶部头皮血肿；二、左肺挫伤，肺部感染；三、右侧输尿管结石并双侧输尿管扩张；四、一腰椎右侧横突骨折；五、2型糖尿病；六、左侧颈内动脉C6段（眼段）微小动脉瘤。出院医嘱：继续治疗。当天，原告继续在资阳市第一人民医院住院治疗至2013年12月14日出院，该院《出院证明书》载明“……七、植物状态生存。出院医嘱：1、继续治疗；2、加强护理，营养支持；3、如有不适，门诊随诊。”2013年8月23日，原告之子杨树委托资阳求真司法鉴定中心鉴定，该中心作出的（2013）临鉴字第0793号《法医临床鉴定意见书》载明“五、鉴定意见：1、被鉴定人唐世清重型闭合颅脑损伤后，目前为持续性植物状态生存，其伤残等级为I（一）级。2、后期治疗费约需26400.00元人民币（二年内）。3、护理依赖程度属完全护理依赖，护理人数2人。”在审理中，被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司向本院申请司法鉴定，经本院委托四川华大司法鉴定所鉴定，该所作出的（2013）临鉴字第3727号《法医临床鉴定意见书》载明“五、鉴定意见：1、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，唐世清护理期限最长不超过20年，护理期限内原则上为1人护理。2、根据《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》……对2013年1月9日～2013年8月21日唐世清在资阳市第一人民医院住院诊疗期间所涉及药品、诊疗项目等进行审查：（1）医疗费用中与本交通事故无关联的费用为2379.1元，其中乙类为1743.6元，自费类635.5元。（2）、医疗费用中与本次交通事故有关的费用包括：药品：累计费用共41311.86元，其中甲类药13546.79元，乙类药26315.85元，自费药1449.22元。诊疗项目及其他：累计费用93725.17元，其中基本医疗保险全部支付类64562.9元，部分支付类13467.3元，不予以支付类15694.97元。”原告受伤后，被告峗红为原告垫付住院医疗费1500元；被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司支付原告医疗费130000元（含本院两次先予执行医疗费120000元）。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护，在其受到伤害时应依法获得赔偿。本案中，被告峗红驾车时违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，是造成本次交通事故的直接原因，资阳市公安局交通警察支队直属一大队据此认定峗红承担此事故的全部责任，该认定书客观、公正、真实，本院予以采信。被告峗红在庭审中陈述系借用被告王强的车驾驶，原告虽不认可是借用关系，但未提供相应证据证明其反驳主张，故应认定被告峗红与被告王强之间系车辆借用关系，原告没有提供证据证明被告王强存在过错，故原告要求被告王强承担责任的主张，本院不予支持，原告的损失应由被告峗红承担赔偿责任。被告王强为川M×××××号小型轿车向被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆商业保险，故被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司应当按保险合同的约定承担赔偿责任。原告虽系农村居民，但其在丈夫去世后，一直随儿子杨树、儿媳王金琼生活在资阳市雁江区宝台镇大洪村中心幼儿园（大洪村四社已规划为城镇），并提供了资阳市雁江区丹山镇梁家村村民委员会证明、资阳市雁江区宝台镇人民政府证明、资阳市雁江区宝台镇大洪村村民委员会证明、资阳市雁江区宝台镇大洪村中心幼儿园证明及工作收入证明载卷佐证，故原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算赔偿。原告从2013年1月9日至2013年5月24日在重症监护室住院，期间由医院的医生、护士在全部监护等，故该期间的住院伙食补助费、营养费、护理费不予支持；2013年5月24日至2013年12月14日原告在神经外科住院，该期间的住院天数为204天，并以此按标准计算住院伙食补助费、营养费、护理费。因被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司申请的鉴定结论“护理期限内原则上为1人护理”，反驳了原告申请的鉴定结论“护理人数2人”，故本院确认护理人数为1人。对出院后的护理费，结合鉴定结论原告属完全护理依赖，故出院后的护理费参照《工伤保险条例》的标准酌情考虑计算赔偿，即按全省职工上年度年平均工资的50%的系数计算，护理年限根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合原告的年龄、健康状况、护理依赖程度等因素确定出院后的护理期限为5年，如期满后仍因本交通事故需要护理，可另行主张权利。精神损害抚慰金应根据侵权人的过错程度、行为方式、受诉法院的生活水平等因素确定，故本院确认为30000元。对原告请求的误工费，因其在交通事故发生时年满70周岁，已达到法定退休年龄，应当由其子女尽赡养义务，故对其请求的误工费本院不予支持。原告的交通费结合就医及住院情况综合确认为500元。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，鉴定费属保险公司的赔偿范围，故该费用由保险公司承担。因被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司申请的鉴定结论中有“医疗费用中与本交通事故无关联的费用为2379.10元”，该费用不是交通事故造成，故应当由原告自行承担；对“医疗费用中与本次交通事故有关的费用，有自费药1449.22元，基本医疗保险不予以支付类15694.97元”，合计17144.19元，不属于保险公司报销金额，故该费用由被告峗红赔偿。参照四川省2012年度有关统计数据标准计算，原告因该交通事故受伤所受的经济损失为：医疗费137416.48元（2013.1.9至2013.5.24资阳市第一人民医院住院费93295.65元＋2013.5.24至2013.8.21资阳市第一人民医院住院费44120.83元），住院伙食补助费20元／天×204天（2013.5.24至2013.12.14）=4080元，营养费15元／天×204天（2013.5.24至2013.12.14）=3060元，住院护理费60元／天×204天（2013.5.24至2013.12.14）=12240元，出院后护理依赖费35873元／年×5年×50%=89682.50元，残疾赔偿金20307元／年×10年×100%=203070元，精神损害抚慰金30000元，鉴定费1900元，交通费500元，共计481948.98元。按交通事故责任强制保险赔偿项目计算，唐世清的医疗费用损失为137416.48＋4080＋3060-保险公司不予报销金额19523.29（即与本交通事故无关联的费用2379.10＋自费药1449.22＋基本医疗保险不予以支付类15694.97）=125033.19元，伤残费用损失为12240＋89682.50＋203070＋30000＋1900＋500=337392.50元。因原告从2013年8月21日起至2013年12月14日的住院医疗费用62285.63元，与鉴定的后续治疗费26400元矛盾，原告要求对2013年8月21日后的医疗费用及鉴定结论确定的后续治疗费另案主张，不在本案中解决，不违反法律规定，本院予以准许。对被告垫付的费用，应予品迭。综上，被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司应在交强险限额内赔偿原告10000＋110000=120000元，商业第三者责任保险内赔偿125033.19＋337392.50-120000=342425.69元，合计462425.69元，扣除已支付的医疗费130000元后，还应赔偿332425.69元；被告峗红应赔偿与本交通事故有关但保险公司不予报销的医疗费用17144.19元，扣除已支付的医疗费1500元后，还应赔偿15644.19元；原告应自行承担医疗费用中与本交通事故无关联的费用2379.10元。依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条的规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司赔偿原告唐世清因交通事故受伤致残的经济损失462425.69元，品迭已付130000元后，被告英大泰和财产保险股份有限公司四川分公司还应赔偿原告唐世清332425.69元，于本判决书生效之日起十日内付清；
二、被告峗红赔偿原告唐世清因交通事故受伤致残的经济损失17144.19元，品迭已垫付的费用1500元后，被告峗红还应赔偿原告唐世清15644.19元，于本判决书生效之日起十日内付清；
三、驳回原告唐世清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11670元，由被告峗红负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省资阳市中级人民法院。
审 判 长 唐 艳
人民陪审员 李学勤
人民陪审员 邱国辉
二〇一四年一月二十日
书 记 员 邓 海