山东省蓬莱市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0684民初482号原告马卫国，男，1956年4月9日出生，汉族，住河北省沧州市孟村回族自治县，现住蓬莱市。委托代理人曲以军，系蓬莱海滨法律服务所法律服务工作者。被告蓬莱益源金属制作有限公司，驻蓬莱市经济技术开发区。法定代表人刘书福，任董事长。委托代理人刘永家，系蓬莱益源金属有限公司法律顾问。原告马卫国诉被告蓬莱益源金属制作有限公司劳动争议一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告马卫国的委托代理人曲以军与被告蓬莱益源金属制作有限公司的委托代理人刘永家到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告诉被告工伤赔偿一案，经蓬莱市劳动人事争议仲裁委员会蓬劳人仲案字【2013】第538号裁决书予以裁决，原告认为该裁决书适用法律错误导致裁决结果错误，现起诉至法院，请求判令被告给付原告医疗费24542元、停工留薪期工资18000元、一次性伤残补助金16500元、一次性医疗补助金34419.2元、一次性就业补助金55070.72元、护理费5000元、住院伙食补助费1440元、交通费80元。被告辩称，2009年9月27日晚，原告上班时无证驾驶车辆，在交叉路口发生事故。根据《道路交通安全法》第44条规定，机动车通过交叉路口时应该减速慢行，并让行人和优先通行的车辆先行。原告应当对事故负主要责任。另外，蓬莱市公安交警大队委托与本案有利害关系的原告将责任认定书交予被告。原告迟迟未送达给被告，耽误了向上一级公安机关交通管理部门复核，违反了民事诉讼法第78条规定，送达诉讼文书应当直接送达受送达人，故请求依法驳回原告的诉讼请求。经审理查明，原告于2009年4月到被告处工作，被告未给原告缴纳工伤保险。原告因工伤待遇问题与被告发生争议，申诉至蓬莱市劳动人事争议委员会，请求与被告解除劳动合同、被告支付一次性伤残补助金16500元、一次性工伤医疗补助金34419.2元、一次性伤残就业补助金55070.72元、医疗费24542元、护理费5000元、交通费80元、停工留薪期工资18000元、住院伙食补助费1440元。该委作出蓬劳人仲案字【2013】第538号仲裁裁决书，裁决：一、双方终止劳动关系及工伤保险关系；二、被告支付原告一次性伤残补助金16500元、一次性工伤医疗补助金34419.2元、一次性伤残就业补助金55070.72元；三、被告支付原告医疗费19542元、停工留薪期工资差额及住院伙食补助费差额1118元；四、驳回原告的其他申诉请求。该裁决为终局裁决。裁决作出后，原、被告均不服，被告以原告应付事故主要责任，不构成工伤为由向烟台市中级人民法院申请撤销仲裁裁决。烟台市中级人民法院作出（2016）鲁06民特7号民事裁定书，驳回了被告的申请。原告向本院起诉，请求判令被告给付原告医疗费24542元、停工留薪期工资18000元、一次性伤残补助金16500元、一次性医疗补助金34419.2元、一次性就业补助金55070.72元、护理费5000元、住院伙食补助费1440元、交通费80元。庭审中，原、被告对于仲裁裁决查明的以下事实无争议：2009年9月27日晚，原告骑车到被告处上班，途中发生交通事故。蓬莱市公安交通警察大队认定原告负事故同等责任。2011年4月15日，烟台市人力资源和社会保障局作出烟人社工伤案字（2011）080085号《认定工伤决定书》认定原告的伤情为工伤。2011年7月22日，烟台市人民政府作出烟政复决字【2011】14号《行政复议决定书》维持烟人社工伤案字（2011）080085号《认定工伤决定书》，认定原告属于工伤。2012年11月6日，烟台市劳动能力鉴定委员会认定原告劳动功能障碍程度为捌级。原告按照山东省劳动能力鉴定委员会的面检通知再次鉴定。2015年7月23日，山东省劳动能力鉴定委员会认定原告劳动功能障碍程度为捌级。原告伤前月平均工资为1500元。原告伤后，被告支付原告5000元。交通肇事第三方应赔付原告马卫国误工费17170元、护理费8184.96元、交通费100元、住院伙食补助费192元。交通事故中原告须承担医疗费24542元。原告马卫国依法应享受停工留薪期工资为18000元、住院伙食补助费为480元。原告主张事故发生后，被告支付的5000元系欠付的工资，不是医疗费，被告不认可。原告对其主张未提交证据。被告主张原告应在交通事故中承担主要责任，不构成工伤，但未提交证据证实。以上事实，有庭审笔录、当事人陈述、仲裁裁决书等在案为凭，足以采信。本院认为，原告在下班途中发生交通事故致其受伤，经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，山东省劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为捌级，事实清楚，证据充分，原告有权依据《工伤保险条例》的规定享受工伤待遇。被告认为原告应负交通事故主要责任，所受伤害不构成工伤的主张，没有事实和法律依据，本院不予支持。因被告未依法为原告缴纳工伤保险，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。故被告应按照法律规定的标准向原告支付工伤待遇。《工伤保险条例》第三十条第三款，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。烟人社发【2011】89号《关于将工伤职工住院伙食补助费等纳入工伤保险基金支付有关问题的通知》第二条“职工住院治疗的伙食补助费，凭住院发票按天数实行定额补助，补助标准为：烟台市境内每人每天15元、境外每人每天20元。”原告治疗期间应承担医疗费24542元，被告支付原告5000元，原告称此款为欠付的工资，因未提交证据证实，本院不予采信。被告称该款是给付原告的医疗费，本院予以认定，故被告还应支付原告医疗费19542元。按照前述法律规定，原告两次住院32天，其依法享受的住院期间伙食补助费为480元，超出部分的护理人员伙食补助费本院不予支持，原告请求的交通费于法无据，本院不予支持。《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。对原告要求被告给付停工留薪期工资18000元、护理费5000元的诉讼请求，本院予以支持。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：八级伤残为11个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金额具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《山东省贯彻实施办法》第十条规定，工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（三）伙食补助费；第二十五条规定，工伤职工被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同，以其解除或终止劳动合同时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，支付本人一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准为：八级10个月；一次性伤残就业补助金的具体标准为：八级16个月。原、被告均未对终止劳动关系及工伤保险关系提出异议，本院予以确认。被告应向原告支付一次性伤残补助金16500元（1500元/月×11个月）、一次性工伤医疗补助金34419.2元（34419.2元/月×10个月）、一次性伤残就业补助金55070.72元（34419.2元/月×16个月）。对于仲裁裁决的原、被告终止劳动关系及工伤保险关系，双方均未提出异议，视为对仲裁裁决的认可。综上，判决如下：被告蓬莱益源金属制作有限公司支付原告马卫国医疗费19542元、住院伙食补助费480元、停工留薪期工资18000元、护理费5000元、一次性伤残补助金16500元、一次性工伤医疗补助金34419.2元、一次性伤残就业补助金55070.72元，合计149011.92元，限于本判决生效后15日内付清。驳回原告马卫国的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告负担。保全费1320元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  李素云人民陪审员  梁惠英人民陪审员  唐 玲二〇一七年二月二十三日书 记 员  李 宁