江苏省兴化市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）泰兴临民初字第00559号
原告汪子刘，男，1968年8月20日出生，汉族。
法定代理人李小年，女，1970年1月21日出生，汉族。
委托代理人王国富。
被告周应才，男，1964年6月25日出生，汉族。
委托代理人张成龙，江苏信利达律师事务所律师。
原告汪子刘与被告周应才提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员唐爱霖适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汪子刘法定代理人李小年及其委托代理人王国富，被告周应才及其委托代理人张成龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告汪子刘诉称，2011年6月23日，被告周应才自建房屋，雇佣原告帮助其浇筑房屋屋面。被告在擅自操作卷扬机时，因卷扬机滑轮损坏，卷扬机钢缆将原告抛向空中摔下，导致原告身体多个部位受伤。原告受伤后，被告仅支付原告医疗费76000元，现起诉要求被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费等合计669610.39元并承担本案诉讼费用。
被告周应才辩称，首先本案为二人单独实施的行为共同造成同一损害后果，法院依法应将卷扬机出租人作为本案的共同被告。其次原告脑部六级伤残与手术延误有关。最后被告没有擅自操作卷扬机，原告自身存在过错，被告愿意在其责任范围内承担相应的赔偿责任。
原告为证明其主张，向本院提供的证据有：1、兴化市公安局垛田派出所对周应才、周某、李小年等人的询问笔录数份，证明原、被告之间存在雇佣关系，原告是在从事雇佣活动中受到的损害；2、兴化市人民医院原告入院、出院记录各1份，证明原告受伤治疗的情况；3、兴化市人民医院、复旦大学附属华山医院医疗费发票和用药清单数份，其中兴化市人民医院医疗费金额为185704.79元，复旦大学附属华山医院医疗费金额为668.5元，合计186373.29元，证明原告为治疗伤情已支付的医疗费用；4、法医鉴定意见书数份，证明原告的伤残等级；5、法医鉴定发票、诉讼费发票数份，证明原告为本次诉讼已支付鉴定费8553元，本次诉讼前已支付诉讼费2450元，合计11013元；6、兴化市垛田镇芦洲村村民委员会以及原告户籍证明各1份，证明原告母亲生育两女一子，原告需赡养其母亲的事实。
对原告提供的证据，被告质证认为，对证据1真实性无异议，但该证据同时证明了原告受伤是因为卷扬机滑轮断裂所致，卷扬机所有者张桂兰夫妇应承担主要责任；对证据2的真实性没有异议；对证据3真实性及金额均无异议，但请求法院对票据复印件与原件进行核对，另外听说政府有关部门已为原告报销70000元左右的医疗费用；对证据4鉴定结论予以认可，但原告脑部六级伤残与手术延误有关；对证据5真实性及金额均无异议；对证据6的真实性无异议。
对被告的质证意见，原告认为，被告认为张桂兰夫妇应承担主要责任，这与事实不符合，本案中原告与被告是雇佣关系，被告与张桂兰是租赁关系，是两种法律关系。当时操作卷扬机是被告本人，被告要求追加张桂兰夫妇为共同被告，没有事实和法律依据。至于政府有关部门为原告报销70000元左右的医疗费用，有会议纪要，纪要中明确要求原告在取得医疗费赔偿金额后，将已报销的医疗费用返还。
被告为证明其抗辩主张，向本院提供的证据有：1、证人周某的证言，主要内容为，其为被告周应才亲兄弟，事发时正在吃饭，当时听说出事后，出来发现卷扬机滑轮坏了，同时发现压在卷扬机钢缆上木工板及水泥没有了；2、证人何某证言，其为被告周应才的大嫂，帮助周应才烧饭，出事后曾听张桂兰妻子对张桂兰说，我要你检查，你不检查，这出事了，并且发现原告将压在卷扬机钢缆上的木板及水泥拿走了。证人证言主要证明原告对其自身受伤存在过错。
对被告提供的证据，原告质证认为，证人与被告有利害关系，证人周某事发时不在现场，证人何某负责烧饭，不清楚情况。
根据原、被告双方当事人的陈述及举证、质证意见，本院对以下事实予以认定：
2011年6月23日，被告周应才自建房屋，雇佣原告帮助其浇筑房屋屋面。当天下午，被告在操作其租赁的卷扬机时，卷扬机滑轮突然损坏，卷扬机钢缆将原告抛向空中摔下，致原告颅骨多发性骨折，外伤性血胸、血腹，失血性休克，肝脾挫伤，肺挫伤，胸腔积液，右肩胛骨、右股骨颈骨折等身体多个部位受伤。原告当日被送往兴化市人民医院治疗，于2012年1月6日出院，花费医疗费185704.79，并于2011年10月25日到复旦大学附属华山医院检查，花费医疗费668.5元。被告仅支付原告医疗费76000元。原告的伤情经兴化市第三人民医院司法鉴定所、江苏省扬州五台山医院司法鉴定所、南京脑科医院司法鉴定所、南京医科大学司法鉴定所鉴定，颅脑外伤致中度脑器质性精神障碍构成六级残疾，右上肢肌力Ⅲ级构成七级残疾，左眼角膜白斑伴视力丧失构成八级残疾，右下肢肌力Ⅳ级构成九级残疾，左额颞部颅骨缺损构成十级残疾。出院后构成三级护理依赖。
庭审中，原告要求被告赔偿的各项费用如下：
1、医疗费186373.29元；
后续治疗费用20000元；
2、误工费21个月×12202元÷12个月=21353.5元；
3、住院期间护理费为8个月×1500元／月×2=24000元，居家期间护理费为20年×12202元=244040元；
4、住院伙食补助费197天×20元／天=3940元
5、营养费197天×30元／天=5910元；
6、轮椅费1680元；
7、精神损害赔偿金30000元；
8、赡养费5年×8655元÷3人=14425元；
9、鉴定费8553元；
10、已支付的诉讼费2450元；
11、交通费5000元；
12、住宿费700元，
13、残疾赔偿金156185.6元；
14、其他费用20000元；
上述各项费用合计为744610.39元。
经质证，被告认为，有关医疗费，被告垫付的76000元以及政府相关部门报支的医疗费应当扣减，后续治疗费用尚未发生，应不予支持；误工时间应以13个月计算，金额为12202÷12月×13月=13218.83元；营养费应按住院时间194天计算；住院伙食补助费和营养费存在重叠，两者只能选其一；有关护理费，住院的前5个月以2人护理计算，金额为12202÷12×5×2=10168.33元，5个月后住院及其在家中按3级护理依赖计算，金额为12202÷12月×235月×30%=71686.75元；轮椅费，原告目前使用的轮椅是借的，如需购买应提供发票；精神损害赔偿金，只能以10000元计算；赡养费没有异议；有关交通费、住宿费应以正式发票为准；有关残疾赔偿金，应该以六级为准，原告的计算方法已超出法定的最高标准，残疾赔偿金应为12202×11年=134222元；最后一项其他费用20000元，没有法律依据。
对被告的质证意见，原告认为，有关政府相关部门为原告报支医疗费，在有关会议纪要要求原告取得医疗费赔偿后，仍然要返还，关于后续治疗费用，原告左眼已完全失明并且经常发炎，有可能延及另一只眼睛，所以必须实施左眼摘除手术，同时原告目前身体多处被钢板固定，恢复后仍然要进行手术；误工费应计算到最后一次南京医科大学司法鉴定所的鉴定的前一天即2013年3月26日；营养费应该按197天计算，因为有些月份有31天，同时营养费和伙食补助费没有重叠；住院护理费应以实际住院时间8个月计算，另外司法鉴定虽然认定原告仅构成三级护理依赖，但根据原告目前的身体状况，应当是一级护理；有关轮椅费，目前原告处于完全瘫痪状态，轮椅是必备的；精神损害赔偿金江苏最高标准是50000元，原告主张30000元是按残疾等级算的；关于车旅费用，原告两次到扬州以及两次到南京都是租赁的专车，其中扬州一次来回租车费用为700元，到南京一次来回租车费用为800元；有关残疾赔偿金，同意被告的计算方法；关于其他费用20000元，事实上是发生的，但没有票。
根据相关法律规定，结合庭审中查明的事实，本院对原告在本次治疗过程中各项费用认定如下：
1、对原告主张的医疗费186373.29元，原告提供了兴化市人民医院，复旦大学附属华山医院收费收据，总额为186373.29元，被告对其真实性及金额无异议，本院予以认定。原告要求被告赔偿后续治疗费用20000元，因该费用尚未发生，对原告该请求不予支持。被告抗辩认为，已为原告治疗垫付医疗费76000元，对此事实原告无异议，应在被告赔偿的金额中予以扣减。被告认为，政府相关部门已为原告报支医疗费70000元左右，亦应予以扣减，根据相关部门的会议纪要精神，原告在取得医疗费赔偿金额后，仍应予以返还，故对被告该抗辩意见，本院不予采信。
2、对原告主张的误工费12202元×21个月÷12个月=21353.5元，本院认为，法律规定，误工时间应从受伤之日计算至定残前一天。江苏省扬州市五台山医院司法鉴定所于2012年7月16日对原告的精神障碍及智力缺损进行了鉴定，兴化市第三人民医院司法鉴定所于2012年7月23日对原告的伤残等级及误工等进行了鉴定。原告不服上述鉴定部门对其有关精神障碍及智力缺损的鉴定。南京脑科医院司法鉴定所及南京医科大学司法鉴定所又对原告精神障碍及智力缺损进行了鉴定，鉴定结论与江苏省扬州市五台山医院司法鉴定所、兴化市第三人民医院司法鉴定所鉴定结论相同。故原告的误工时间应计算至兴化市第三人民医院司法鉴定所鉴定日的前一天即2012年7月22日。误工费应为21683÷365天×395天=23465.16元，原告现要求被告赔偿21353.50元，本院照准。
3、对原告主张的护理费，住院期间为1500元／月×8个月×2=24000元，居家期间为12202元×20年=244040；本院认为，原告于2011年6月23日入院，2012年1月6日出院，住院时间为197天，原告住院护理费为50元×197天×2=19700元。有关居家期间护理费，原告出院后的护理经法医鉴定为三级护理依赖，但根据目前原告的伤情，原告进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、行为均需护理，原告居家期间的护理费为21683元／年×20年×50%=216830元。
4、对原告主张的住院伙食补助费20元／天×197天=3940元，本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告的住院伙食补助费应为18元／天×197天=3546元。
5、对原告主张的营养费30元／天×197天=5910元，本院认为，原告伤情较重，需要一定的营养，经鉴定住院期间197天为营养天数，但原告主张的营养费标准过高，本院酌情认定原告的营养费20元×160天=3940元。
6、对原告主张的轮椅费1680元，由于原告目前处于完全瘫痪状态，轮椅是原告今后生活必备辅助工具，经咨询相关专家意见，本院对原告要求被告支付轮椅费1680元的请求予以支持。
7、对原告主张的精神损害抚慰金30000元，本院认为，原告伤残最高等级为6级，结合原告其他部位的伤残情况，本院酌情认定原告精神损害抚慰金为25000元。
8、对原告主张的赡养费8655元×5年÷3人=14425元。本院认为，原告伤残最高等级为6级，结合原告其他部位的伤残情况，本院依法认定赡养费金额为8655元×5年÷3人×60%=8655元
9、对原告主张的鉴定费8553元，本院认为，鉴定费是鉴定过程中实际发生的费用，江苏省扬州市五台山医院司法鉴定所及兴化市第三人民医院司法鉴定所的鉴定费用3948元由被告负担，其余4605元由原告负担。
10、对原告主张的已支付的诉讼费2450元，本院认为，因该费用不是在本案中所发生的费用，对原告该主张本院不予支持。
11、对原告主张的交通费5000元，虽然原告未能提供交通费票据，但考虑到原告的身体状况，外出需租赁专车，原告先后多次到扬州、南京、上海等地治疗或鉴定，本院酌情认定原告的交通费为4800元。
12、对原告主张的住宿费700元，原告提供了住宿费票据，对原告要求被告赔偿住宿费700元的请求，本院予以支持。
13、对原告主张的残疾赔偿金156185.6元，本院认为，原告多个部位受伤，分别构成六、七、八、九、十级伤残。但法律规定最终赔偿年限不得超过最高伤残等级年限的110%。故本院认定残疾赔偿金为12202×20年×55%=134222元。
14、对原告主张其他费用20000元，因原告未能提供证据，对此本院不予支持。
原告的上述费用除鉴定费用应在诉讼费中予以明确外，本院认定合计为626799.79元。
本院认为，公民的健康权受法律保护。公民的健康权受到侵害，有权要求侵权人承担侵权责任。被告周应才于2011年6月23日雇佣原告为其浇筑屋面，原告在从事雇佣活动中遭受人身损害造成的损失为626799.79元。根据相关法律规定，作为雇主被告应承担赔偿责任。被告抗辩认为，原告受伤与卷扬机存在质量问题有关，依法应将卷扬机出租人作为本案的共同被告，因原告与被告是雇佣关系，被告与张桂兰是租赁关系，不属于法律规定的两个以上的侵权行为直接结合发生同一损害后果的情形，对被告该抗辩意见，本院不予采信。被告认为原告脑部6级伤残与手术延误治疗有关，因未能提供证据，对被告该抗辩意见，本院亦不予采信。被告认为原告对其自身的损害存在过错，被告虽然提供了证人，但由于证人与被告有利害关系，同时证人的陈述与兴化市公安局垛田派出所作的询问笔录存在矛盾，故对证人证言不予采信。据此依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，依《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告周应才赔偿原告汪子刘医疗费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾赔偿金等各项费用合计人民币626799.79元，扣减被告已实际支付的76000元，被告周应才尚应赔偿给原告汪子刘550799.79元。被告周应才于本判决生效后十日内将上述款项赔偿给原告汪子刘。
二、驳回原告汪子刘其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10500元，其他诉讼费用8553元。原告负担案件受理费1875元，被告负担案件受理费8625元。原告已预交1225元，原告尚应缴纳的费用650元，原告于本判决生效后十日内直接缴纳至本院。被告应承担的案件受理费8625元，被告于本判决生效后十日内直接缴纳本院。其他诉讼费用8553元，原告负担3948元，被告负担4605元，被告负担的部分原告已垫付，被告在履行上述义务时，将此款一并给付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费10500元。（户名：泰州市财政局，开户行：泰州市农业银行海陵支行，账号：20×××88）。
审判员 唐爱霖
二〇一三年六月十七日
书记员 陈 瑾