陕西省勉县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）勉民初字第01073号
原告：李某，女，生于1943年2月24日，汉族，农民。
委托代理人：金西琳，勉县城区法律事务所法律工作者。
被告：马某，男，生于1970年9月17日，汉族，农民。
被告：中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司。住所地：汉中市汉台区劳动西路南侧。机构代码：70999109-1。
代表人：王瑞，该公司总经理。
委托代理人：文伟，陕西兴振业律师事务所律师。
委托代理人：王德科，陕西兴振业律师事务所律师。
原告李某与被告马某、中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称“汉中平安财险公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月12日受理，依法由审判员王欢适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告马某、汉中平安财险公司委托代理人等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年2月22日10时许，被告马某驾驶陕FG6**号小轿车，沿309省道由南向北行驶至0km＋100m处，与同向在前行走的原告相撞，致原告受伤。后原告被送往勉县医院，被诊断为：闭合性颅脑损伤、头皮挫伤、面部软组织挫伤等，住院治疗112天。该事故经勉县公安局交通警察大队（以下简称为“勉县交警大队”）道路交通事故认定书认定，被告马某负全部责任。2015年7月21日，陕西汉中中心医院法医司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，认为原告左侧2、5、9、11肋骨骨折治疗后为十级伤残，脊柱胸腰段多椎体压缩骨折治疗后为八级伤残，右侧尺桡骨远端骨折治疗后为九级伤残。本次交通事故给原告造成的损失为96305.33元，其中医疗费40489.53元（住院费39460.53元＋门诊费1029元）、住院伙食补助费3360元（30元／天×112天）、营养费2240元（20元／天×112天）、护理费21240元（120元／天／人×65天×2人＋47天×120元）、交通费290元、残疾赔偿金23558.04元（7932×9年×33%）、鉴定费700元、精神损害抚慰金3000元。被告马某驾驶的陕FG6**号小轿车在被告汉中平安财险公司投保交强险和商业三者险，故请求由被告汉中平安财险公司在交强险范围内先行赔偿，不足部分在商业三者险范围内进行赔偿，赔偿后仍不足的，由被告马某进行赔偿。
被告马某辩称：对本次交通事故发生经过、责任划分、陕FG6**号小轿车的保险事宜无异议，对原告受伤后的治疗情况、伤残等级及产生的医疗费用也无异议。陕FG6**号小轿车在被告汉中平安财险公司投保交强险和商业三者险，请求依法判决由被告汉中平安财险公司向原告进行赔偿。原告受伤后，被告马某向其垫付了门诊费、住院费、生活费等共计42679.53元，并由其妻子及雇的一名护工共同护理原告，现请求被告汉中平安财险公司将上述费用折付给被告马某。
被告汉中平安财险公司辩称：我公司对本案交通事故发生经过、责任划分、原告的伤残等级无异议，对陕FG6**号小轿车在本公司投保交强险、商业三者险的事实亦无异议。原告主张的医疗费收据中有一张2015年3月12日出具的勉县医院记账单，金额50元，并非正是发票，不应认可。医疗费应该扣除15%的国家非医保用药后进行赔偿。根据勉县医院住院病历记载，原告住院天数应该为111天。护理费原告主张金额偏高，应该按照80元每天进行计算，护理人数为一人。交通费原告主张290元偏高，请求法院酌情认定。残疾赔偿金应该从定残之日起计算，共8年，原告因伤构成多等级伤残，残疾赔偿金计算比例应该是33%，而非35%。另外，原告当庭变更诉讼请求我们不予认可。
经审理查明：2015年2月22日11时10分许，被告马某持“C1”型机动车驾驶证驾驶陕FG6**号小轿车，沿309省道由南向北行驶至0KM＋100米处时，将同向在前靠右正常行走的行人李某相撞，致李某受伤。原告被送往勉县医院，经诊断为：1、右侧尺桡骨远端粉碎性骨折；2、脊柱胸腰段多椎体压缩性骨折；3、左侧多发肋骨骨折；4、创伤性湿肺并胸腔积液；5、颅底骨折；6、头皮裂伤；7、多处软组织损伤；8、骨质疏松。原告住院治疗112天至2015年6月13日出院。医嘱中，2015年2月22日至2015年4月27日为一级护理，留陪人；2015年4月28日至2015年6月13日为二级护理。一级护理为65天，二级护理为47天。原告花费门诊费1029元，住院费39460.53元。被告马某除支付门诊费、住院费外，还支付生活费1200元、交通费290元、伤残鉴定费700元，共计42679.53元；并委托妻子祁某和一名护工共同护理原告至其出院。2015年3月10日，勉县交警大队出具勉公交认（2015）第YB051号道路交通事故认定书，认定被告马某负本次事故全部责任。2015年7月21日，汉中市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级作出评定，认为原告左侧第2、5、9、11肋骨骨折治疗后，构成十级伤残；脊柱胸腰多椎体压缩骨折治疗后，为八级伤残；右侧尺桡骨远端骨折治疗后，为九级伤残。2015年8月12日，原告诉至本院，提出前述诉讼请求。庭审中，原告以多等级伤残附加指数计算错误为由将残疾赔偿金变更为24985.80元（7932×9年×35%），诉讼请求总额变更为96305.33元。
另查明：原告提交的医疗费收费收据中，有一张2015年3月12日出具的勉县医院记账单，项目为医用材料，金额50元，已加盖医院收费专用章。被告马某驾驶的陕FG6**号小轿车为被告马某所有，在汉中平安财险公司投保交强险和商业三者险，保险期间分别为2014年12月28日0时至2015年12月27日0时和2015年1月1日0时至2015年12月31日0时。商业三者险保险限额为180000元，并投保不计免赔率险。陕西省统计局公布的2014年农村居民人均可支配收入为7932元。
上述事实，有原、被告的陈述，原告李某在勉县医院的诊断证明、住院病案、医疗费收据，勉县交警大队出具的勉公交认（2015）第YB051号道路交通事故认定书，被告马某的驾驶证复印件，陕FG6**号小轿车的行驶证复印件、交强险、商业三者险保单复印件等证据在卷为证，经当庭举证、质证、认证，证据确实，足以认定。
本院认为，勉县交警大队出具的勉公交认（2015）第YB051号道路交通事故认定书、陕FG6**号小轿车的交强险、商业三者险保单，双方当事人均无异议，本院应予认定。综上，上述书证证明的事故经过、责任主体、责任划分和保险责任予以采信。根据最高人民法院《交通事故赔偿解释》第十六条的规定，原告的经济损失，应先由被告汉中平安财险公司在陕FG6**号小轿车的交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险合同的约定进行赔偿，赔偿后仍有不足的，由被告马某进行赔偿。根据勉县交警大队交通事故认定书，被告马某负本起事故的全部责任，故对被告汉中平安财险公司赔偿后不足的部分，由被告马某全额赔偿。被告马某垫付和折算的费用，在汉中平安财险公司履行赔偿义务后，从原告获得的赔偿款中予以折抵支付。
原告在本案中的经济损失，应依照《侵权责任法》、《人身损害赔偿解释》和《交通事故损害赔偿解释》规定的赔偿范围、项目和标准确定。原告提交的2015年3月12日勉县医院记账单，金额50元，虽为记账单，但已注明医用材料，且加盖该院门诊收费专用章，与原告住院病历相印证，故本院予以确认。其余医疗费、营养费、住院伙食补助费双方当事人均无异议，本院予以认定。原告住院天数按照实际住院时长112天进行计算。参照勉县医院住院病历关于护理等级的记载及护理常识，一级护理期间护理人数按照2人计算，二级护理期间护理人数按照1人计算。护理费计算标准以及交通费金额，本院将结合当地消费情况酌情予以确定。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。原告在鉴定时为72岁，故其残疾赔偿金应按照8年进行计算。原告按照9年主张，系计算错误，应予纠正。原告伤残等级分别为8级、9级、10级，根据本地的司法实践，原告多等级伤残附加指数应该为35%（30%＋3%＋2%）。原告在一审法庭辩论终结前变更诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。被告汉中平安财险公司就此的抗辩于法无据，本院不予采纳。综上，原告因本次事故而造成的各项损失为：
1、医疗费40489.53元（门诊费1029元＋住院费39460.53元）；
2、营养费2240元（20元／天×112天）；
3、住院伙食补助费3360元（30元／天×112天）；
4、护理费15930元（90元／天／人×65天×2人＋90元／天×47天）；
5、残疾赔偿金22209.60元（7932元／年×8年×35%）
6、交通费230元；
8、鉴定费700元；
7、精神损害抚慰金3000元等，共计88159.13元。
其中，被告马某已垫付42679.53元，其妻子和护工的护理折算护理费15930元，共计58609.53元。
为维护当事人的合法利益，综上法律规定并依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条第一款，第二十一条第一款、第二款，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条，第三十五条等规定，判决如下：
一、原告李某因本案事故而造成的损失共计88159.13元，由被告中国平安财产保险股份有限公司汉中中心支公司在陕FG6**号小轿车“交强险”责任限额范围内赔偿51369.60元（医疗费10000元＋护理费15930元＋残疾赔偿金22209.60元＋交通费230元＋精神损害抚慰金3000元），在商业三者险范围内赔偿36089.53元（医疗费30489.53元＋营养费2240元＋住院伙食补助费3360元），共计87459.13元；由被告马某赔偿700元（鉴定费）。
二、被告马某已垫付和折算的58609.53元，应由原告李某予以返还。
三、驳回原告李某的其他诉讼请求。
上述给付义务，限判决书生效后二十日内履行完毕。
如未按生效判决书指定的期间履行给付金钱之义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费940元减半收取470元，由被告马某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费发票提交本院。
审判员 王 欢
二〇一五年九月二十三日
书记员 文英强