河北省迁安市人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2017）冀0283民初2790号
原告:李艳丰，男，1975年7月6日生，汉族，农民，住迁安市。
原告：李艳梅，女，1979年5月18日生，汉族，农民，住迁西县。
原告：李艳荣，女，1982年3月8日生，汉族，农民，住迁安市。
三原告委托代理人：王沛红，河北康惠律师事务所律师，代理权限为特别授权
被告：中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司
住所地：迁安市祺福大街大街东段南侧
统一社会信用代码：×××。
负责人：侯赛玉职务：经理
委托代理人：张宏彬，公司员工，代理权限为特别授权。
被告（追加）:岳景龙，男，1988年2月8日生，汉族，农民，住迁安市五重安乡小关村***号，身份证号：×××。
原告李艳丰、李艳梅、李艳荣与被告中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司（下简称被告保险公司）、岳景龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月5日立案受理，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李艳丰、李艳梅、李艳荣的委托代理人王沛红，被告保险公司的委托代理人张宏彬与追加被告岳景龙均到庭参加诉讼，审理中，三原告申请就本次事故与马久芝的死亡之间的因果关系和参与度进行鉴定，恢复审理后于2018年4月2日开庭审理终结。
原告李艳丰、李艳梅、李艳荣诉称：2016年1月23日15时30分在迁安市迁擂路马兰社区南侧，被告岳景龙驾驶×××号轿车由南向北行驶时，与由东向南左转行驶的马久芝驾驶的电动三轮车相撞，造成马久芝受伤，双方车辆损坏的交通事故。被告岳景龙发生交通事故后弃车逃逸。此次事故经迁安市交警大队认定：被告岳景龙负事故主要责任，马久芝负事故次要责任。马久芝受伤后在迁安市中医院住院治疗。诊断为：多处骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、外伤性脑梗塞等，后因伤情严重导致死亡。此次事故给三原告造成的损失有：1、医疗费164214.92元,2、住院伙食补助费5950元（50元/天×119天）,3误工费16907.28元（54.19元/天×312天自受伤之日至去世之日）,4、护理费22380.47元【（第一次住院两人由马久芝的儿子李艳丰及女儿李艳梅护理54.19元/天×101天×2人=10946.38元，出院后一人54.19元/天×211天=11434.09元，提交的村委会的证明、病例，证明三人的身份关系）】,5、丧葬费26204.5元（6个月×4367.42元/月）,6、死亡赔偿金165765元（死亡时65周岁11051元/年×15年）,7、精神损害赔偿金50000元,8、交通费3000元,9、复印费144元，10、鉴定费8000元，合计462566.17元。其中在强制险项下的损失有：医疗费10000元，误工费16907.28元，护理费22380.47元，精神损害赔偿金50000元，交通费3000元，丧葬费26204.5元，死亡赔偿金165765元，合计294257.25元。依据鉴定结论我方认为在丧葬费，死亡赔偿金与此次交通事故具有一定的因果关系，主张按照70%计算为134378.65元，已超出强制险限额11万元加上医疗费10000元，故我方主张要求被告保险公司按最高限额12万元赔偿。
被告保险公司辩称:对事故经过和事故责任认定均无异议。肇事车辆在我司投保了强制险和三者商业险附加不计免赔，责任限额为30万元，本次事故发生在保险期间。本事故中肇事者岳景龙系醉酒驾车，弃车逃逸，对于醉酒驾驶机动车的三者要求赔偿的，依据交强险条款第9条的规定我公司只垫付医疗费10000元，后有权向侵权人追偿，其他损失不赔。对于原告直接起诉保险公司程序不合法，应追加岳景龙为被告，提交投保人声明。对于马久芝后期死亡提供医学死亡证明及尸检报告，否则确认死亡结论与本次事故的直接关系，否则应当进行因果关系鉴定。原告证据中没有肇事者岳景龙的驾驶证。原告提供的村委会及死亡注销证明显示为病故或意外死亡，与本次事故无关系。综合鉴定意见第一项及第二项仅能够说明交通事故中的损伤与交通事故中存在因果关系，损伤参与度为96%-100%，因未进行尸体解剖，查明死因，无法就脑出血、肺栓塞对死亡的参与度提出鉴定意见，进而也无法认定交通事故的损伤在马久芝死亡中的参与度。天津市津实司法鉴定中心为法院委托具有鉴定资质的鉴定机构，其出具的鉴定意见书也无法认定马久芝因交通事故死亡，且根据庭审原告提交的火化证显示马久芝的死亡为病故，死亡注销申请也为病故。误工费不同意赔偿，在事故发生时伤者已到64周岁，且伤者为女性此时劳动能力减弱，因此此交通事故没有减少收入。原告主张的第一次住院期间需2人护理不予认可，且2016年1月23日至2016年1月30日伤者在重症监护室治疗有专人护理，无需2人护理的必要性，在长期的医嘱单中没有写明需2人护理，我公司对于原告方诉请的死亡赔偿金及丧葬费、精神损害赔偿金与死亡相关的费用赔偿不同意赔偿，其他意见同庭审答辩及质证意见，其他无异议。
被告岳景龙辩称：对鉴定结论没有意见，依法办理。
经审理查明：2016年1月23日，在迁安市迁擂路马兰社区南侧，被告岳景龙驾驶×××号轿车由南向北行驶时，与由东向南左转弯行驶的马久芝驾驶的电动三轮车相撞，造成马久芝受伤，双方车辆损坏的交通事故。此次事故经迁安市交通警察大队现场勘察认定：当事人岳景龙醉酒驾驶机动车，未保持安全车速，发生交通事故后弃车逃逸负事故主要责任，当事人马久芝未取得机动车驾驶证驾驶电动三轮车，转弯行驶未让直行车辆先行负事故次要责任。
马久芝受伤后于当日被送到迁安市中医院住院治疗101天，经诊断为：1、低血容量性休克，2、左股骨中下端开放性粉碎性骨折，3、右胫腓骨粉碎性骨折，4、左大腿碾挫裂伤，5、左股动静脉挫伤，6、双小腿皮肤软组织挫裂伤，7、左足骨折（左足1-4跖骨、左足第1趾骨远节、第2、3、4趾骨近节骨折），8、左足第4跖趾关节脱位，9、右手第1指远节粉碎性骨折，10、右手第2指远节基底部骨折，11、左尺骨下段伴尺骨茎突骨折，12、左胫骨平台外侧及左胫骨髁间嵴骨折，13、右侧胫骨平台外侧及右侧腓骨头撕脱骨折，14、左髌骨内侧撕脱骨折，15、创伤性蛛网膜下腔出血，16、脑挫裂伤，17、外伤性脑梗塞，18、闭合性胸部挫伤，①多发肋骨骨折(右侧3-8肋骨不完全骨折，左侧3-9肋骨不完全骨折)，②胸骨体骨折，③、双侧胸腔积液，19、坠积性肺炎，20、双侧鼻骨、左侧上颌骨额突粉碎性骨折，21、左眼挫伤，22、左眼睑部眶部皮肤撕脱伤，23、高血压病三级（极高危），24、左大腿、左小腿局部皮肤软组织坏死，25、左大腿、左小腿局部皮肤软组织缺损。2016年5月3日因负担不起医疗费，自动出院。2016年10月27日因左股骨中下段、右胫腓骨开放粉碎性骨折外固定架外固定术后股骨骨折不愈合，又入该院住院治疗18天，诊断同前。2016年11月20日，马久芝病情加重欲再次入院，门诊检查，查体：神志不清、双瞳空正大等圆，光反射存在，CT检查结果为：蛛网膜下腔及脑室内出血、右顶枕叶软化灶、双侧基底节区左额叶腔隙性脑梗塞、脑白质变性、脑萎缩。初步诊断：怀疑中风，建议住院治疗。原告李艳丰没有选择住院治疗，而是将其母亲马久芝带回家中输液治疗。2016年11月23日马久芝在家中去世。审理中，依据三原告申请本院依法委托天津市津实司法鉴定中心对伤者马久芝就交通事故所致损伤以及病情加重之间的因果关系及参与度进行鉴定，2018年1月31日出具鉴定结论为：一、被鉴定人马久芝在交通事故中所受的损失与交通事故之间存在因果关系，损伤参与程度为96%-100%。二、被鉴定人马久芝脑出血的发生，与自身所患的高血压3级（极高危）以及颅脑外伤之间均存在因果关系；肺栓塞的发生，与其外伤后凝血机制异常、长期卧床之间存在一定的因果关系。鉴于未进行尸体解剖，查明死因，因此，无法就脑出血、肺栓塞对于死亡的参与度提出鉴定意见。
马久芝的法定继承人有长子李艳丰，长女李艳梅，次女李艳荣。此次事故给三原告造成的损失有：医疗费164214.92元,住院伙食补助费5950元（50元/天×119天）,误工费16907.28元（54.19元/天×312天），护理费22380.47元（54.19元/天×101天×2人+54.19元/天×211天）,丧葬费为18343.15元（52409元/年÷2×70%），死亡赔偿金116035.5元（11051元/年×15×70%年），精神抚慰金24500元（50000元×70%×70%）,交通费1000元,鉴定费8000元，合计377331.32元。其中被告岳景龙垫付医疗费82000元。
肇事车辆×××号轿车在被告保险公司投保强制险和商业三者险附加不计免赔险，责任限额为30万元，本事故发生在保险期间内。
上述事实有双方当事人陈述，事故责任认定书，保险合同，法医鉴定，原告提供的住院病例、诊断证明、医疗票据、户籍证明、村委会证明、火化证等证据证实。
本院认为：原被告双方对迁安市交通警察大队就本次事故做出的责任认定书均无异议，该认定程序合法，内容真实，
本院予以采信。被告岳景龙应依据事故责任赔偿三原告的损失，肇事车辆×××号轿车在被告保险公司投保强制险和商业三者险，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条的规定，被告保险公司在保险限额内承担的保险责任可直接赔付原告；但依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条第一款第一项的规定，本案中被告岳景龙醉酒驾驶机动车，原告要求被告保险公司在强制性限额内承担保险责任应予支持。本院依法委托天津津实司法鉴定中心做出的法医鉴定，程序合法本院予以采信。依据鉴定结论伤者马久芝的损伤与本次交通事故具有近100%的因果关系，马久芝的死亡因未进行尸解虽未区分出与脑出血、肺栓塞的参与度，但脑出血与肺栓塞均与本次交通事故均有一定因果关系，可见伤者死亡结果与本次事故具有一定因果关系，本院酌定为70%，因此与死亡有关的损失，丧葬费为18343.15元（52409元/年÷2×70%），死亡赔偿金116035.5元（11051元/年×15×70%年），精神抚慰金参考事故责任为24500元（50000元×70%×70%）。综合马久芝的住院病例、医嘱和伤情及治疗情况，第一次住院期间2人护理的主张应予支持；复印费144元，是非正式票据，本院不予支持；原告主张交通费3000元，结合马久芝的治疗和复查情况本院酌定为1000元。其他无异议的损失，本院予以支持。三原告的总损失为377331.32元，其中在强制性限额内有120000元【医疗限额内10000元（医疗费+住院伙食补助费）+伤残限额内110000元（误工费+护理费+丧葬费+死亡赔偿金+精神抚慰金+交通费）】，由被告保险公司在强制险限额内直接赔付三原告；余下损失257331.32元应依据事故责任承担，在本案中原告未主张，由原告与被告岳景龙另行解决。依据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、一百三十一条，《最高人民法关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十一条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司迁安支公司在强制性限额内赔偿原告李艳丰、李艳梅、李艳荣经济损失120000元，在本判决生效后十日内履行。
案件受理费900，鉴定费8000元，计8900元，由被告保险公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审判长张志远
人民陪审员朱宏明
人民陪审员杨书慧
二〇一八年四月十日
书记员张若楠