江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0281民初1337号
原告：谢才珍，女，1950年6月17日生，汉族，住江阴市。
法定代理人：奚某（系谢才珍丈夫），男，1950年11月14日生，汉族，住江阴市。
委托诉讼代理人：张磊，江阴市霞客法律服务所法律工作者。
被告：朱葵枫，男，1949年7月8日生，汉族，住江阴市。
委托诉讼代理人：阎冬青，江苏行德律师事务所律师。
原告谢才珍诉被告朱葵枫交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告谢才珍及其法定代理人奚某和委托诉讼代理人张磊、被告朱葵枫的委托诉讼代理人阎冬青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告谢才珍诉称，2015年4月27日16时03分许，朱葵枫驾驶无号牌电动自行车沿江阴市马璜路北侧非机动车道由西向东逆向行驶至徐霞客镇马镇冯家村52号门口地段，�从花坛豁口处由北向南斜过道路过程中，车辆右侧后部与由南向北斜过道路的她驾驶的人力三轮车前部相碰，造成她跌地受伤的道路交通事故。经江阴市公安局交通警察大队认定，双方负事故的同等责任。她因本起事故造成损失医疗费319406.16元、住院伙食补助费1584元[18元/天×（67+21）天）]、营养费2160元（18元/天×120天）、护理费18760元[70元/天×180天+70元/天×（67+21）天]、误工费29701.28元（80.71元/天×368天）、残疾赔偿金289949.4元（37173元×15年×52%）、精神损害抚慰金26000元、交通费5000元、鉴定费4365元，合计696925.84元，请求法院判令朱葵枫赔偿348462.92元，扣除其已支付的110000元，尚应赔偿238462.92元，本案诉讼费由朱葵枫承担。
被告朱葵枫辩称，对本起事故发生的事实没有异议，但对事故责任划分有异议，从事发时的位置看，谢才珍的车辆是在�车辆的右侧后部，车辆检验报告也显示双方车辆没有明显的损坏，可见双方车辆没有直接碰撞，根据谢才珍的病历资料，谢才珍以前患有心脏病，其对于行驶过程中突发事件的避险能力比一般人较弱，这也是导致其受伤的主要原因，他认为他应当承担事故次要责任，愿意承担30%的赔偿比例；对司法鉴定意见书的真实性无异议，但对鉴定结论中的精神鉴定及误工期有异议，鉴定机构在精神鉴定检查过程中具有较强的主观性，且基本是根据谢才珍家属的陈述来进行认可，特别是对于味觉、嗅觉的丧失并无相关就诊记录及检查报告，故对残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可，并申请对精神鉴定及误工期进行重新鉴定；对医疗费证据的真实性无异议，白蛋白的数量与医嘱单的明细不一致，认可医疗费金额为299420.66元（不含白蛋白费用19700元）；住院伙食补助费1584元无�议，营养费认可15元/天，护理费认可50元/天，交通费认可500元；对误工费不予认可，谢才珍已年满60周岁且达到退休年龄，应当提供工资发放明细及银行流水以确定工资的真实性；对鉴定费金额无异议，诉讼费、鉴定费应按责任进行分摊；事故发生后，他垫付了110000元。
经审理查明：2015年4月27日16时03分许，朱葵枫和谢才珍发生交通事故。2015年6月2日，江阴市公安局交通警察大队出具澄公（交）公交认字[2015]第00330号道路交通事故认定书，载明事故发生经过：2015年4月27日16时03分许，朱葵枫驾驶无号牌电动自行车沿江阴市马璜路北侧非机动车道由西向东逆向行驶至徐霞客镇马镇冯家村52号门口地段，在从花坛豁口处由北向南斜过道路过程中，车辆右侧后部与由南向北斜过道路的谢才珍驾驶的人力三轮车前部相碰，造成谢才珍跌地受伤的道路交通事故；分析�故形成原因为：朱葵枫驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动自行车上道路行驶未靠道路右侧通行，斜过道路未下车推行；谢才珍驾驶未经公安机关交通管理部门登记的人力三轮车斜过道路未下车推行，双方的违法行为均是造成事故的直接原因；事故责任认定为：朱葵枫、谢才珍负事故的同等责任。事故发生后，谢才珍至解放军××医院（无锡市太湖医院）2次住院治疗88天，共花费医疗费319120.76元（含白蛋白费用19700元）。事故发生后，朱葵枫垫付了110000元。2016年1月19日，谢才珍具状起诉来院。庭审中，谢才珍确认医疗费金额为319120.66元。
经谢才珍申请，本院依法委托常州市德安医院司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定，该所于2016年4月29日作出常德司鉴所[2016]临鉴字第230号司法鉴定意见书。法医××会诊意见为：谢才珍受伤�生活与工作正常，受伤后经治疗康复，目前味觉、嗅觉丧失，反应迟钝，交流困难，记忆力严重减退，不知躲避危险，偶会抽搐，日常生活与个人卫生需家人督促、帮助，需家人不间断监护其活动，工作能力严重损害。现场检查：意识清楚，表情呆滞，反应迟钝，注意力不集中，接触被动，交流明显受限。理解判断力严重削弱，一般常识很差，计算力严重受损，记忆严重下降，即时记忆减退，情感较淡漠，无自知力，意志行为退缩，韦氏成人智力IQ无法测定。综合谢才珍的脑外伤史、临床表现，结合现场检查所见和家属提供的情况，会诊诊断为脑外伤所致中度器质性精神障碍，其日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助。对照中华人民共和国国家标准GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》（以下简称2002《伤残评定》）第4.6.1条a款，谢�珍构成六级伤残；参照该标准第4.10.2条r款，谢才珍双侧额颞部开颅面积达6㎝2以上构成十级伤残。谢才珍的误工期以受伤至定残前一日为宜，护理期以180日为宜，住院期间设置2人护理为宜，出院后设置1人护理为宜，营养期以120日为宜。为此，谢才珍支出鉴定费用4365元。
审理中，为了证明白蛋白费用，谢才珍提供了总金额为19700元的白蛋白发票22份，同时提供了长期医嘱记录单、临时医嘱记录单以及解放军第一0一医院出具的证明，长期医嘱记录单、临时医嘱记录单显示谢才珍使用人血白蛋白10g×6支；医院证明载明谢才珍因病情需要共使用人血白蛋白10g×30支，该药物属于自购药物，临时医嘱单不能每日体现，只能在长期医嘱单体现一次。
审理中，谢才珍提供了由江阴市东禾纺织有限公司（以下简称东禾公司）出具的证明及工资单。证明载明谢才�系东禾公司的员工，2015年4月27日发生交通事故受伤后未发工资；工资单显示谢才珍2015年1月至4月的工作天数分别为27.5天、9.5天、29.5天、25天，月工资分别为2235元、760元、2385元、2000元。对于2月份的工资，谢才珍称2月份因春节放假，因此工作天数较少。
审理中，本院向交警部门调取了事故现场图、现场照片、车辆检验意见书、询问笔录，并依朱葵枫的申请调取了监控录像。
朱葵枫在交警部门陈述：“……我驾驶我的二轮电动车沿着小刘家村旁边的村道由北向南行驶到马璜路路口后，并没有立即穿过马璜路到南侧去，而是左转弯后沿着马璜路北侧的非机动车道由西向东逆向行驶了一段距离，……因为厂门口开了个岔口的，我就从北侧非机动车道准备斜穿过马璜路到路南面去的。当我驾驶电动车刚进入马璜路最北侧的机动车道里，我的电动车右后侧就跟一辆三轮车发生碰撞了。……”、“碰撞前我正注意东面有无车辆过来，并未注意右侧及后方车辆，等到碰撞后我才发现对方车辆是一辆三轮车。至于碰撞前对方车辆是如何行驶的，我没有看到”、“我的电动车的右后侧与对方三轮车的前轮发生碰撞的”。
车辆检验意见书载明：电动车事发后无明显损坏，灯光有效，制动器有效；人力三轮车事发后无明显损坏，制动器有效。
监控录像显示：事故发生时，监控画面中朱葵枫驾驶电动车、谢才珍驾驶人力三轮车的行驶轨迹与道路交通事故认定书的描述基本一致。
审理中，朱葵枫对鉴定结论中的精神等级六级伤残及误工期提出异议，认为：一、鉴定机构违反操作规范。根据《道路交通事故受伤人员精神伤残评定规范》SF/JD0104004-2014（以下简称2014《评定规范》）第5.4.3条，头颅影像学�查需提供最近3个月内的相关检查报告，而鉴定部门依据的是谢才珍2015年4月和2015年8月的CT报告，距离鉴定日期2016年4月相隔八个月；2014《评定规范》第5.4.4要求对被鉴定人作脑电生理检查，在鉴定报告中未显示谢才珍做过该项检查。二、鉴定结论依据不足。鉴定机构对谢才珍的××会诊诊断意见表述为：脑外伤所致中度器质性精神障碍，符合《伤残评定》第4.6.1条a款，构成六级伤残，而该条款的正确表述应为：中度智力缺损或精神障碍。另依据2014《评定规范》附录A.1.5条，脑外伤所致精神障碍评定时不作严重程度区分。鉴定机构将中度器质性精神障碍和中度智力缺损两个不同的含义进行混淆，精神诊断意见与法律规范的鉴定依据不符，作出的结论缺少法律依据。三、鉴定机构确认谢才珍味觉、嗅觉丧失仅凭谢才珍家属的陈述，未有相关就诊记录及诊断报告，缺乏事�依据。四、根据谢才珍2015年4月27日入院记录记载，谢才珍既往有头颅外伤史，故对其记忆力、思维、精神状况均会有不同程度的影响，鉴定机构在鉴定时未考虑谢才珍既往病史对伤残程度的影响。五、由于被鉴定人的主观性较大，鉴定机构的精神鉴定往往不具有客观性。谢才珍在第一次庭审时对他的代理人的提问能够正确理解与回答，与鉴定报告中所描述的谢才珍在鉴定时的精神状况截然相反。因此，朱葵枫要求鉴定人员出庭接受质询，并申请对谢才珍的伤残等级和误工期限进行重新鉴定。为此，朱葵枫花费鉴定人出庭费1200元。
常州市德安医院司法鉴定所法医临床鉴定主检法医师程荷英出庭陈述：谢才珍的鉴定结论的依据是2002《伤残评定》，2014《评定规范》在江苏省内没有适用，因为《评定规范》与省厅的规定相矛盾，而谢才珍的鉴定报告中也未引用2014《评定规范》；颅脑损伤涉及的评定，阅片只是确定伤者损伤的病理基础，具体的伤残等级要根据法医学检验中伤者具体功能的恢复情况进行评定；根据病理基础，谢才珍嗅觉及味觉中枢受到损害，其家属的描述与病理基础相符，鉴定结论中并未根据谢才珍的嗅觉及味觉的丧失结果来评定伤残等级；不论是中度智力缺损还是中度精神障碍都可以参照2002《伤残评定》第4.6.1条a款的标准评定，器质性精神障碍是指颅脑受到了实质性损害导致的障碍。
常州市德安医院司法鉴定所法医××鉴定主治医师陈兴荣出庭陈述：关于鉴定报告中谢才珍状态的描述根据四个方面来确定，分别为谢才珍的客观损伤及损伤的病理基础、精神检查、适当听取家属意见、智力测定，综合分析后再参照2002年国家标准形成会诊意见；法医××现场检查依据的是司法部的规范，使用询问式和交谈式，凭借的是鉴定人员的工作经验和专业技术，不排除被鉴定人在鉴定时不配合或主观性的可能，但为了避免差错，鉴定时会适当问一些容易让被鉴定人混淆的问题，并进行综合讨论；嗅觉、味觉的丧失与精神障碍是否有联系不可一概而论，对正常人来说在情绪上有一定影响，但对谢才珍来说几乎没有影响；如果被鉴定人有其他病史，在鉴定时会考虑病史与鉴定结论的关系，但谢才珍的入院记录中关于其头颅外伤史的记载不明确，也没有更多的信息，且阅片时也未看到陈旧性损伤。
对于鉴定人员的陈述，谢才珍表示无异议；朱葵枫认为鉴定应当依据最新规范即2014《评定规范》，谢才珍的鉴定结论适用法律规范不当，同时因鉴定人员也表示不排除被鉴定人在鉴定时有主观性的倾向，故鉴定不具有客观性，因此仍然请求重新鉴定。
上述事实�有谢才珍提供的道路交通事故认定书、医疗费发票、费用清单、入院记录、手术记录、出院记录、CT诊断报告单、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、白蛋白证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、误工证明、工资单、朱葵枫提供的重新鉴定申请书、补充重新鉴定申请书、本院调取的事故现场图、现场照片、车辆检验意见书、询问笔录、监控录像、鉴定人陈某及当事人陈述在卷予以佐证。
本院认为：一、公民享有生命健康权。朱葵枫驾驶电动自行车与谢才珍驾驶人力三轮车发生交通事故，造成谢才珍受伤，朱葵枫对事故的发生存在过错，应当根据其过错程度对谢才珍的损失承担赔偿责任。交警部门认定朱葵枫与谢才珍负事故同等责任，故谢才珍因本起交通事故造成的损失，本院认定由朱葵枫、谢才珍各承担50%的民事责任。朱葵枫称事故发生时双方车辆未发生碰撞，谢才珍自身存在疾病导致其避险能力较弱是其受伤的主要原因，他应当承担事故的次要责任，但道路交通事故认定书认定双方车辆发生碰撞，并据此认定双方负事故同等责任，且朱葵枫在交警部门的陈述中自认其电动自行车的后轮与谢才珍的人力三轮车的前轮发生碰撞，朱葵枫亦未提供其他证据推翻事故责任认定，故对朱葵枫的该主张本院不予采信。
二、关于谢才珍的损失，就双方达成一致的住院伙食补助费1584元，本院依法予以确认；对双方存在争议的损失，本院经举证质证后认为：
1、关于鉴定结论。朱葵枫对鉴定结论中的精神等级六级伤残及误工期不予认可，并申请重新鉴定，但鉴定人出庭对鉴定程序及鉴定结论的依据作出了详细说明，并对朱葵枫提出的各项异议均作出了合理回应，朱葵枫认为鉴定机构应当适用2014《评定规范》而非2002《伤残评定》、谢才珍的颅脑旧伤对鉴定结论存在影响、谢才珍在鉴定时具有主观性，但均未提供证据加以证明，亦未提供其他证据推翻鉴定结论，故对朱葵枫的抗辩意见本院不予采信，对其重新鉴定申请本院亦不予准许。
2、医疗费，结合谢才珍提供的医疗费发票、病历、出院记录、费用清单等证据，谢才珍的医疗费为319120.76元，其主张医疗费319120.66元并无不当，本院予以支持。朱葵枫称白蛋白使用数量与医嘱单不一致，但谢才珍提供了白蛋白发票及医院出具的30支白蛋白使用证明，谢才珍依据发票主张22支白蛋白费用19700元，低于白蛋白证明载明的使用数量，故对朱葵枫的抗辩意见本院不予采信。
3、营养费，谢才珍的营养期限经鉴定为120天，其主张按18元/天计算120天为2160元，并无不当，本院予以支持。
4、护理费，谢才珍的护理期限经鉴定为180天，其中住院期间为2人护理，谢才珍住院88天，其主张按70元/天计算268天为18760元，并无不当，本院予以支持。
5、误工费，虽然事故发生时谢才珍已超过退休年龄，但其提供了由东禾公司出具的误工证明及工资单，足以证明谢才珍系东禾公司职工且事故发生后未发工资的事实。根据谢才珍提供的工资单载明的工作天数及金额，其日平均工资为80.66元，结合司法鉴定意见书，谢才珍的误工期限经鉴定为受伤（2015年4月27日）至定残前一日（2016年4月28日）即367天，本院认定误工费为29602.22元，超出部分本院不予支持。朱葵枫虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，故对其抗辩意见本院不予采信。
6、残疾赔偿金，谢才珍经鉴定构成六级伤残和十级伤残，其按37173元/年主张残疾赔偿金289949.4元，并无不当，本院予以支持。
7、精神损害抚慰金，根据事故责任认定，结合谢才珍的伤残程度，本院认定精神损害抚慰金13000元，在赔偿总额中不再按责任比例另行折算。
8、交通费，谢才珍虽未提供交通费票据，但根据谢才珍的伤情及治疗情况，其就医产生交通费属必然，本院酌定交通费为1000元。
9、对鉴定费4365元，有鉴定费发票为凭，本院予以认可，但该费用系当事人为诉讼而支出，应计入诉讼费，由当事人按胜败诉比例承担。
综上，谢才珍因本起交通事故造成的损失有：医疗费319120.66元、住院伙食补助费1584元、营养费2160元、护理费18760元、误工费29602.22元、残疾赔偿金289949.4元、精神损害抚慰金13000元、交通费1000元，合计675176.28元，朱葵枫赔偿344088.14元，扣除其已垫付的110000元，尚应赔偿234088.14元；其余损失由谢才珍自负。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、朱葵枫应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿谢才珍234088.14元。
二、驳回谢才珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1692元，鉴定费4365元，合计6057元（谢才珍已预交），由谢才珍负担111元，由朱葵枫负担5946元。朱葵枫应负担部分于本判决发生法律效力之日起10日内给付谢才珍。
鉴定人出庭费1200元（朱葵枫已预交），由朱葵枫负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时向该院（开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）预交上诉案件受理费。
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审 判 长 康晓光
代理审判员 包 彬
人民陪审员 赵永生
二〇一六年十一月七日
书 记 员 沈汉坤
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成�亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当�以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状�确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力�止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事�讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。