辽宁省凤城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0682民初2432号
原告：张某某，女，1978年10月9日出生，满族，个体，住凤城市凤山办事处大梨树村
法定代理人：孙某某，男，1978年10月5日出生，汉族，无业，住凤城市凤山办事处大梨村
委托代理人：齐士林，辽宁精华律师事务所律师。
被告：高某某，男，1978年3月15日出生，汉族，无业，住大连市瓦房店市西杨乡车家村
委托代理人：张壮飞，辽宁鑫磊律师事务所律师。
被告：永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地：沈阳市沈河区中山路355号。
负责人：辛某某，系该公司经理
委托代理人：姜某，男，1982年8月9日出生，汉族，该公司职员，住黑龙江省绥化市北林区新华乡。
被告：李某某，男，1987年3月30日出生，汉族，无业，住东港市孤山镇背阴寺村
被告：沈阳佳兴旺运输有限公司，住所地：沈阳市于洪区东平湖街11号。
法定代表人：李玉芬，系该公司经理。
委托代理人：张某某，男，1972年8月5日出生，蒙古族，该公司外勤，住朝阳市双塔区红旗街
原告张某某诉被告高某某、李某某、永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称永安保险公司）、沈阳佳兴旺运输有限公司（以下简称佳兴旺公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张某某的法定代理人孙某某、委托代理人齐士林、被告高某某及委托代理人张壮飞、被告李某某、被告永安公司的委托代理人姜某、被告佳兴旺公司的委托代理人张某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2017年1月6日8时许，被告李某某驾驶辽AK61**号重型货车沿309省道由西向东行驶至309省道236KM+20M(凤城市大梨树村)路段同相对方向驶来的货车会车时，与被会的货车后方横过公路的行人即原告相撞，造成原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送至凤城市中心医院救治，诊断为“重度颅脑损伤、多发颅骨骨折、颅底骨折、脑疝、重度脑挫裂伤、急性呼吸衰竭、双肺挫伤、右踝部及右足重度损伤、右足多发性开放性骨折、原发脑干损伤、右侧耻骨下肢骨折”等身体多处损伤，并进行了右下肢截肢、开颅去骨手术。住院治疗72天，重症监护27天、一级护理45天，花医疗费201144.36元。因伤情过重，于2017年3月9日转往沈阳武警辽宁总队医院治疗，住院100天，一级护理100天，花医疗费141109.76元。原告受伤后至今处于昏迷状态。被告李某某垫付医疗费30000元，被告保险公司垫付医疗费10000元。此次交通事故经凤城市交警大队认定，原告与被告李某某承担事故的同等责任。被告李某某驾驶的辽AK61**号货车登记所有权人为佳兴旺公司，与被告李某某系挂靠关系。该车在永安公司投保交强险及商业第三者责任险。原告为维护自身权益诉至法院，请求法院判令被告共同赔偿原告医疗费342245.12元、误工费44558.94元（133.41元×334天）、护理费886214.32元(住院期间66360元+出院后至定残前一日34634.32元+定残后785220元)、住院伙食补助费13600元（72天×50元+100天×100元）、营养费（至定残前一日）16700元（50元×334天）、伤残赔偿金257620元（12881元×20年×100%）、精神损害抚慰金38643元（12881元×3年×100%）、被抚养人生活费189107元（父亲张庆会63周岁9953×17年×100%÷2人+母亲李会珍61周岁9953×19年×100%÷2人+儿子孙子文9953×2年×100%÷2人）、交通费2000元、鉴定费1720元、护理用品费7060元，上述合计1799468.38元，被告应按50%的比例承担责任，扣除被告垫付的40000元，被告应承担919734.19元，诉讼费由被告承担。
被告永安保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险50万元不计免赔，事故发生于保险期内。对于原告的合理损失，同意在保险限额内予以赔付。医疗费以实际支出为准应扣除超医保用药。伙食费同意每天按50元计算。精神抚慰金过高，我公司认可2万元。交通费过高。鉴定费和诉讼费不在我公司赔偿范围。护理物品不予赔偿。鉴定伤残等级无异议，护理等级无异议，护理费根据护理级别同意按照居民服务业标准赔偿，雇佣护理人员护理需要提供护理合同、从业资格证、护理费发票。护理人赫荣玉收据为手写，每天240元，超过同行业工资标准，不同意赔偿。住院期间重症护理是由医院专人护理，不同意支付。原告的伤情无法确定生存期限，不同意按照20年标准予以赔偿护理依赖费用，同意按照五年支付一次。营养费以鉴定意见为准。护理用品认可万霖公司的发票，对其他的非正规医疗费发票及收据均不予认可。火车票真实性无异议，对于手撕发票无法证明与本案有关联，请求法院酌情考虑交通费数额。被抚养人生活费不认可。
被告高某某辩称：同意保险公司抗辩意见。对责任认定书有异议，原告应承担主要责任。诊断载明自愿出院，而不是转院。如无转诊证明后期发生费用不予认同。对原告误工证明的真实性不认可，证明中印鉴模糊，且应该附带凤泽市场营业执照，该证据我方认为是假的，原告发生事故及出院后是植物人状态，不可能在2017年6月交纳租金。护理人张景全误工证明不认可，该证明中括号内容系后填写的，工资表应该看出是一日内制作出的。张景全的工资每月4500元，应该有纳税证明，并提供广告公司的劳动合同等相关手续。交通费不予认可。
被告李某某辩称：同意保险公司及高某某的抗辩意见，我给高某某打工，负责开车。
被告佳兴旺公司辩称：同意保险公司及高某某的抗辩意见。车辆只是挂靠在我公司，我公司不负责赔偿。
经审理查明：2017年1月6日8时许，被告李某某驾驶辽AK61**号重型货车沿309省道由西向东行驶至309省道236KM+20M(凤城市大梨树村)路段同相对方向驶来的货车会车时，与被会的货车后方横过公路的原告张某某相撞，造成原告受伤的交通事故。当日原告被120送至凤城市中心医院治疗72天（2017年1月6日至2017年3月19日），其中重症监护28天，一级护理44天。出院诊断为：1、重度颅脑损伤。2、右侧急性硬膜下血肿。3、左侧急性硬膜外血肿。4、外伤性蛛网膜下腔出血。5、多发颅骨骨折。6、颅底骨折。7、脑疝。8、重度脑挫裂伤。9、右踝部及右足重度损伤。10、右足多发性开放性骨折。11、右耳廓软组织裂伤。12、右肘部皮肤裂伤。13、低蛋白血症。14、神经源性休克。15、失血性休克。支付医疗费201144.36元。2017年3月19日，原告转入武警辽宁省总队医院治疗100天（2017年3月19日至2017年6月27日），一级护理100天。出院诊断为：1、开放性颅脑损伤重型。2、手术后颅骨缺失。3、脑干损伤。4、创伤性硬脑膜下积液。5、肺炎。6、肋骨骨折（右3肋）。7、锁骨骨折（左侧）。出院医嘱为：1、完善基础护理，加强营养，防止并发症的发生。2、定期复查颅脑CT，明确颅内恢复情况。3、病情随变化随诊。支付医疗费141109.76元。经本院委托，丹东市中医院法医司法鉴定所于2017年12月6日作出丹中医司法鉴定所（2017）临鉴字313号鉴定意见书，鉴定意见为：张某某重度颅脑损伤、脑干损伤致持续性植物生存状态，评为一级伤残；右踝部及右足毁损伤右小腿截肢术后评为七级伤残；护理依赖程度为完全护理依赖。
被告李某某驾驶的辽AK61**号肇事车辆车主为被告高某某，该车挂靠于被告佳兴旺公司，在被告永安保险公司投保交强险12.2万元，保险期间为2016年4月30日0时至2017年4月29日24时；投保商业险50万元并不计免赔，保险期间为2016年7月23日0时至2017年7月22日24时。本案事故发生于上述保险期间内。此事故经凤城市公安局交通警察大队处理，于2017年3月20日作出凤公交认字[2017]第0067号道路交通事故认定书，认定李某某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款、第四十八条一款“驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶，载物超过核定的载质量”之规定，承担事故的同等责任；张某某违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条“横过机动车道时，未观察来往车辆情况，确认安全后通过”之规定，承担事故的同等责任。后经交警部门重新认定，于2017年4月28日作出凤公交认字[2017]第001号道路交通事故认定书，认定李某某的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条一款“驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶”之规定，承担事故的同等责任；张某某违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条“横过机动车道时，未观察来往车辆情况，确认安全后通过”之规定，承担事故的同等责任。
原告张某某系电料、灯具零售业个体工商户，住院期间由弟弟张景全及护工赫荣玉、杨红护理。原告被抚养人有父亲张庆会（1953年9月22日出生）、母亲李会珍（1955年2月20日出生）、儿子孙子文（2000年5月4日出生）。
另查，被告李某某为原告垫付医疗费30000元，被告永安保险公司为原告垫付医疗费10000元。事故发生后，各方就赔偿事宜未达成协议，故原告诉至本院。
本院所确认的上述事实，有双方当事人的陈述笔录、交通事故责任认定书、公安机关交通事故卷宗、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、出院诊断书、住院病志、医疗费收据、鉴定意见书、误工证明、常住人口登记卡、营业执照、护理证明、车辆挂靠合同等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。
本院认为：公民的身体健康权受法律保护。侵权人造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。被告李某某驾驶的辽AK61**号车辆，同相对方向驶来的货车会车后，将原告张某某撞伤。交警部门认定双方负同等责任。本院认为公安交警部门作出的事故认定程序合法、内容真实，该事故认定并无不当，本院予以确认。被告高某某抗辩称原告应负主要责任，但对此未能提供证据证明，本院不予采纳。被告应按50%比例承担赔偿责任。肇事车辆所有人系被告高某某，被告李某某系被告高某某雇佣的驾驶员，依照我国侵权责任法及人身损害赔偿解释规定，高某某作为雇主应当承担赔偿责任。肇事车辆挂靠于佳兴旺公司，依照《最高人民法院法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予以支持”之规定，被告佳兴旺公司应当承担连带责任。因肇事车辆在永安保险公司投保了机动车交强险及商业第三者险，故应由永安保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分由商业险赔偿，余下部分由实际责任人承担。
关于原告的各项损失本院认为，原告请求医疗费342245.12元。本院按住院医疗费结算收据342254.12元为准，该请求未超出收据载明数额，本院予以支持，未请求部分视为原告放弃权利。被告抗辩称应扣除超医保用药但未提供证据证明，故本院不予采纳。
原告请求误工费44558.94元。原告提供凤城凤泽大市场证明原告系个体工商户，该证明由凤城凤泽市场盖章并由毛丰军签名，该证据符合法律规定，本院予以确认。原告自受伤后起至定残前一日共计334天，误工费应按2017年度批发零售业日平均工资133.41元计算为44558.94元（334天×133.41元），该请求符合法律规定，本院予以支持。被告高某某辩称原告提供证据中印鉴模糊，应当是虚假证据，但未能提供相反证据予以证明，故对该抗辩意见不予采纳。
原告请求护理费共计886214.32元。原告两次住院共计172天，其中在凤城市中心医院住院72天，重症监护28天一级护理44天。依照住院费用清单载明，重症监护期间护理费包括在医疗费中，故不应另行计算护理费。一级护理应计算为二人，原告住院期间由弟弟张景全及护工赫荣玉护理。原告提供张景全误工证明及记账凭证证明张景全每日收入150元。被告高某某辩称该记账凭证系同一日作出，对真实性有异议，提出鉴定申请。本院经审查认为，数份记账凭证相隔五个月时间，其笔迹及记账用纸均相类似，该情形有悖于常理，故对该证据本院不予确认，对被告的抗辩意见予以采纳。护理人张景全的护理费应按2017年度居民服务业日平均工资107.56元计算，对超出部分不予支持。因被告抗辩意见本院已采纳，故本院对被告鉴定申请不予允许。原告提供赫荣玉收条证明每日支付赫荣玉护理费240元，被告辩称护理费过高，应提供正式发票证明。本院认为，限于凤城市本地无专业的陪护机构提供护理服务，参照沈阳地区每日护理费300元的标准，赫荣玉的收费标准符合实际，故对该收条的真实性本院予以支持。凤城住院期间原告一级护理44天，护理费应为15292.64［44天×（107.56元+240元）］，对超出部分不予支持。原告在沈阳住院100天，护理级别为一级，由张景全及护工杨红护理。其中杨红的30000元护理费有收据予以证明，故原告在沈阳期间的护理费为40756元［100天×（107.56元+300元）］，对超出部分不予支持。原告出院后至定残前一日共计161天，此期间应由两人护理，按居民服务业日均工资107.56元标准，应计算为34634.32元（161天×107.56元×2人），对原告该期间的护理费请求，本院予以支持。经鉴定原告为完全护理依赖。原告受伤时为39周岁，经过本院到受害人家中实地调查，原告家属给予了原告较好的护理，加之原告年纪较小，本院综合考虑实际定残后的护理期限以十年为宜，定残后的护理费应按居民服务业年均工资39261元标准计算为392610元（39261×10年×1人），对超出部分不予支持。被告辩称应以五年为给付周期的抗辩意见缺乏事实及法律依据，本院不予采纳。上述各期间护理费总计为483292.96元。
原告请求住院伙食补助费13600元。原告在凤城住院72天，按照当地国家机关一般工作人员标准应为每日50元；在沈阳住院100天，按上述标准为每日100元，原告的住院伙食补助费为13600元（72天×50元+100天×100元），原告的该请求符合法律规定，本院予以支持。
原告请求营养费16700元。原告受伤后处于植物生存状态（植物人），武警总队医院医嘱载明应加强营养以防止并发症产生，本院综合考虑医嘱及原告伤情，对原告该请求予以支持。
原告请求残疾赔偿金257620元。原告张某某系农村户籍，依照最高人民法院关于人身损害赔偿解释规定，原告因本次事故构成一级伤残，应按辽宁省2017年度农村常住居民人均纯收入12881元计算为257620元（12881×20年×100%），故该请求符合法律规定，本院予以支持。
原告请求精神损害抚慰金38643元（12881×3年×100%），原告因本次事故构成一级伤残，处于植物人状态，给原告亲属造成巨大精神损害，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条并结合医疗事故处理办法之规定，对该请求本院予以支持。
原告请求被抚养人生活费189107元。原告有被抚养人为父亲张庆会、母亲李会珍、儿子孙子文。父亲张庆会在事故发生时为63周岁，其抚养费应按农村常住居民人均生活消费支出9953元计算17年。张庆会包括原告张某某在内有子女二人，故抚养费为84600.50元（9953元×20年×100%÷2）；母亲李会珍在事故发生时为61周岁，抚养费为94553.50（9953元×20年×100%÷2）；儿子孙子文在事故发生时为16周岁，抚养费为9953元（9953元×2年×100%÷2）。原告的该请求符合法律规定，本院予以支持。
原告请求交通费2000元。原告提供车票证明交通费为2063元，原告该请求未超出实际支出，本院对该请求予以支持，对未请求部分视为原告放弃权利。
原告请求护理用品7060元。原告受伤严重，护理用品费系必要支出。原告提供收据证明上述费用已经实际支出，本院对该请求予以支持。
依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告的合理损失为医疗费342245.12元、误工费44558.94元、护理费483292.96元、住院伙食补助费13600元、营养费16700元、残疾赔偿金257620元、精神损害抚慰金38643元、被抚养人生活费189107元、交通费2000元、护理用品费7060元。
本案原告各项损失合计1394827.02元，由永安保险公司在交强险中优先赔偿120000元，永安保险公司已前期垫付10000元，故应予赔偿110000元。余款1274827.02元，被告应当按50%的责任比例承担637413.51元。其中由永安保险公司在商业险中承担500000元，余款137413.51元扣除被告李某某前期垫付的30000元为107413.51元由被告高某某承担，佳兴旺公司承担连带责任。
综上，依照《中人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》、第二十二条一款、第七十五条、第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效后十日内，赔偿原告张某某各项损失共计610000元；
二、被告高某某于本判决生效后十日内，赔偿原告张某某各项损失共计107413.51元，被告沈阳佳兴旺运输有限公司承担连带责任；
二、驳回原告张某某的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13000元，鉴定费1720元，合计14720元由被告高某某与被告沈阳佳兴旺运输有限公司各承担5740元，原告张某某承担3240元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。
审 判 长 金 丹
人民陪审员 孔宪金
人民陪审员 丁家强
二〇一八年六月二十一日
书 记 员 李站萍