广东省汕头市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）汕中法民一终字第163号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司，住所地汕头市澄海区丹阳园保险大楼，组织机构代码45596414-8。
负责人陈卓峰，经理。
委托代理人陈唯得。
被上诉人（原审原告）蔡静君。
委托代理人许锦荣。
原审被告杜曼侨。
委托代理人郑志鹏。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司（下称保险公司）因与被上诉�蔡静君、原审被告杜曼侨道路交通事故责任纠纷一案，不服汕头市澄海区人民法院（2014）汕澄法民一初字第81号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年6月30日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年7月21日公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托代理人陈唯得、被上诉人蔡静君的委托代理人许锦荣到庭参加诉讼。原审被告杜曼侨经本院合法传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。
原审法院查明：2013年9月30日，杜曼侨驾驶粤DX72**号轿车沿汕头澄海区中山南路自南往北方向行驶，行至中山南路莱美路口时，碰撞前面同向正在等待绿灯放行的由蔡和平驾驶的粤D6V3**号二轮摩托车，造成蔡静君受伤、两车不同程度受损的交通事故，交警部门的责任认定结果为杜曼侨负事故全部责任。蔡静君在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗82天，诊断为：1、脊柱骨折�L3左侧横突、L2、L3右侧横突骨折；2、脾挫裂伤；3、肺挫伤；4、左侧第3-10、右侧第11肋骨折；5、左肾挫裂伤；6、全身多处皮肤软组织擦挫伤。广东东方法医临床司法鉴定所对蔡静君伤残程度、后续医疗费、康复费、营养费、护理期限、护理人数等项目进行司法鉴定，该司法鉴定所于2014年2月28日作出东方司鉴（2014）临鉴字第（02）59号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、构成八级伤残1处，九级伤残1处；2、伤残评定前的治疗费按实际发生合格凭证计算；伤残评定后康复治疗3个月，康复费1800元。建议伤后30天配护理人员2名，之后60天配护理人员1名。在必须的伙食补助下还需增加营养费共1200元。
蔡静君系汕头市澄海区中心城区凤翔街道岭亭社区居委的居民，农业家庭户口，为广东雄业织造有限公司员工。蔡静君起诉请求判令保险公司赔偿各项经济损失382944.27元。原审法院经审理认定蔡静君因该交通事故造成的损失为：医疗费180013.61元、护理费11680元、误工费14000元、住院伙食补助费4100元、营养费1200元、康复费1800元、交通费1640元、残疾赔偿金128150.66元、精神损害抚慰金16000元。合计358584.27元。
粤DX72**号轿车向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者责任保险。机动车交通事故责任强制保险保险期间自2013年3月1日0时起至2014年2月28日24时止。机动车商业第三者责任保险的保险期间自2013年3月1日0时起至2014年2月28日24时止，保险金额300000元，约定不计免赔率。
原审法院认为，本案是一宗机动车交通事故责任纠纷。本宗交通事故经交警部门作出认定，杜曼侨负事故全部责任，当事人没有异议，予以确认。事故造成蔡静君受伤产生经济损失，蔡静君请求事故的赔偿责任人承担赔偿责任，应予支持。保险公司是粤DX72**号轿车的交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的保险人，应当在交强险责任限额范围内，赔偿蔡静君的经济损失，超过交强险责任限额部分，在商业第三者责任保险的责任限额范围内予以赔偿。根据认定的赔偿项目及数额，本宗事故造成蔡静君经济损失358584.27元。其中，属于交强险责任限额范围的为120000元，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。超过交强险责任限额的为238584.27元，不超过商业第三者责任保险的责任限额范围，也应由保险公司赔偿。杜曼侨驾驶的机动车投保了交强险和商业第三者责任保险，该两份保险的理赔已代替其承担民事责任，因此杜曼侨可不承担民事赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院�于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，原审法院判决如下：一、保险公司应于判决生效之日起10日内向蔡静君支付机动车交通事故责任强制保险赔偿金120000元和机动车商业第三者责任保险赔偿金238584.27元合共358584.27元；二、驳回蔡静君的其它诉讼请求。案件受理费6678元，减半收取3339元，鉴定费1900元，由蔡静君承担受理费339元，保险公司承担受理费3000元、鉴定费1900元并迳付蔡静君。
上诉人保险公司不服原审判决上诉称，医疗费中外购白蛋白属于自费药，且未提供正式发票，该项费用11440元，不属于保险责任；蔡静君肾功能丧失是病历所写，东方鉴定所没经过实质的体检就认定，残疾等级评定有误，应当重新鉴定；蔡静君已经是退休年龄，不应当存在误工费用；住院期间的护理费标准过高，不符合法律规定。请求对上列四赔项予以改判。
被上诉人蔡静君当庭辩称，保险公司的4点上诉理由均不成立，其上诉请求应当驳回。
原审被告杜曼侨没有答辩。
案经本院审理查明，保险公司二审庭审时出示其自行调取的录音资料及调查报告，证明蔡静君没有在广东雄业织造有限公司工作。蔡静君认为证据缺乏真实性且来源不合法，不能作为认定本案事实的依据。
原审法院认定的其他事实与本案的证据相一致，本院予以确认。
上诉人请求改判医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费，对此，本院认为：
一、关于医疗费的问题。蔡静君住院期间，外购白蛋白23支，费用11440元。医院主管医师出具《情况说明》，证明系因病情严重，急救之需，由于医院药品供应上的问题，由病人家属外购。因有证据证明该项药费为诊疗必需，且有相应的税票，故该项费用保险公司应当赔偿。
二、关于残疾赔偿金的问题。蔡静君的出院结论载明“左肾经过彩超、CT、泌尿系造影等检查，泌尿科会诊确认左肾功能丧失”。鉴定机构根据结论，并综合法医临床检查，认定蔡静君左肾功能丧失，依据充分。保险公司关于重新鉴定并改判残疾赔偿金的请求，理由不能成立。原审法院依据鉴定结论，适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，合法有据。
三、关于误工费的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条对误工费的赔偿并没有作出年龄限制，广东雄业织造有限公司提供劳动合同及工资表，证明蔡静君车祸时与该公司存在劳动关系。蔡静君虽达退休年龄，因其仍存在误工损失，保险公司应当赔偿。保险公司二审提供的录音资料及调查报告，没能进一步证明其合法来源，不能作为定案依据。
四、关于护理费的问题。现阶段医疗护理行业没有相关的收费标准及收入统计，参照2013年度居民服务业年47920元的收入统计，审判实践中，护理费按每人每天150元计算较为普遍。原审法院确定护理费住院82天期间按每人每天100元计算，蔡静君没有上诉，可予维持。保险公司认为偏高，本院不予采信。
综上，上诉人保险公司上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判�
二审受理费6678元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 王泽鹏
审判员 谢榕辉
审判员 陈丽娜
二〇一四年八月十二日
书记员 林鸿瑜