北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）海民初字第5307号
原告王喜东，男，1946年11月4日出生。
委托代理人王晓华，女，北京大学第三医院医生，住北京市海淀区知春嘉园*号楼****号。
被告李柏芝，男，1958年10月6日出生。
委托代理人李建军，男，无业，住北京市海淀区王庄路**号院*号楼平房*号。
被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街17号。注册号110101002437857
负责人冯贤国，总经理。
委托代理人史祎彪，北京培仁律师事务所律师。
被告安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市东城区东直门外大街46号天恒大厦701-703室。注册号110101009330899
负责人皮闯，总经理。
委托代理人贾青波，北京锦竹律师事务所律师。
委托代理人张慧，女，北京锦竹律师事务所实习律师，住北京市石景山区万达广场*座****号。
原告王喜东与被告李柏芝、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保公司）、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称安盛公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林峥嵘独任审判，公开开庭进行了审理。原告王喜东及其委托代理王晓华、被告李柏芝委托代理人李建军、被告人保公司委托代理人史祎彪、被告安盛公司委托代理人贾青波、张慧、林树彬到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王喜东诉称，2014年1月8日7时34分，在北京市海淀区北京航空航天大学西门院内，李柏芝驾驶京Pxx**号号车辆由东向西行驶，与正在由东向西行走的我相触，造成我受伤。事故经交通管理部门认定，李柏芝负事故全部责任。现要求被告赔偿我医疗费47390.28元、住院伙食补助费5700元、护理费27905元、营养费10000元、伤残鉴定费2404元、残疾赔偿金57083元、残疾辅助器具费1480.5元、交通费5328元、精神损害抚慰金10000元，并承担诉讼费。
李柏芝辩称，我对事故事实及责任认定没有异议，同意承担合理合法的损失。事故发生后为王喜东垫付了住院期间15000元医疗费，要求法院一并处理。还为王喜东垫付了部分其他费用，该部分费用我自行去保险公司办理理赔。
安盛公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保交强险，此次事故发生在保险期间内。我公司同意在保险限额内对原告合理合法的损失进行赔偿。诉讼费、鉴定费不在保险范围内，不同意赔偿。
人保公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保20万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期间内，我公司同意对超出交强险限额部分进行赔偿。
经审理查明，2014年1月8日7时34分，在北京市海淀区北京航空航天大学西门院内，李柏芝驾驶京Pxx**号号车辆由东向西行驶，适有王喜东由东向西行走，造成王喜东人身受伤。事故经交通管理部门认定，李柏芝负事故全部责任。王喜东驾驶的京Pxx**号号车辆在安盛公司投保交强险及人保公司投保20万元不计免赔商业三者险，此次事故发生在保险期限内。
事故发生后王喜东于2014年1月8日至2014年1月13日在北京大学第三医院住院治疗，共计5天，主要诊断为：左胫骨下段骨折、直肠Ca术后，出院主要建议：卧床休息、加强营养、按时用药、定期复查、休息3个月、转外院继续治疗。王喜东在北京大学第三医院共发生医疗费31264.24元（其中王喜东自行支付16264.24元，李柏芝为王喜东支付医疗费15000元）。
王喜东于2014年1月13日至2014年2月10日在北京市中关村医院住院治疗，共计28天，主要诊断：左胫骨下段骨折术后、直肠癌术后、低蛋白血症，出院医嘱：继续药物治疗、继续肢体康复锻炼、定期门诊复查。王喜东自行支付医疗费3130.99元。
王喜东于2014年2月10日至2014年3月10日在北京市中关村医院住院治疗，共计28天，主要诊断：左胫骨下段骨折术后、直肠癌术后、低蛋白血症、重度骨质疏松症，出院主要建议：避免劳累、受凉感冒，定期复查、不适随诊，规律服药。王喜东自行支付医疗费2136.48元。
王喜东于2014年2月16日至2014年2月18日在北京大学第三医院住院治疗，共计2天，主要诊断为：左胫骨下段骨折、直肠Ca术后，出院主要建议：定期复查、休息1个月、康复计划、出院后注意休息、按时用药、定期复查、病情变化随诊。王喜东在北京大学第三医院发生医疗费5720.59元。
王喜东又于2014年3月10日至2014年3月21日在北京市中关村医院住院治疗，共计11天，主要诊断：左胫骨下段骨折术后、直肠癌术后、高血脂症、重度骨质疏松症，出院主要建议：避免劳累、受凉感冒，定期复查、不适随诊，出院带药。王喜东自行支付医疗费1792.05元。
王喜东于2014年3月12日至2014年5月28日期间多次在北京大学第三医院门诊复查治疗，共发生医疗费3345.93元。
审理中，王喜东向本院申请对其伤残等级进行鉴定，人保公司申请对王喜东于2014年1月13日至2014年3月21日期间全过程是否需要住院治疗及合理住院天数进行鉴定，本院受理后依法委托北京中衡司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年5月28日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人王喜东的伤残等级属X级（赔偿指数为10%）；2、被鉴定人王喜东2014年1月13日至2014年3月21日期间需要住院治疗，合理住院天数以30-60日为宜。王喜东自行支付鉴定费2404元，人保公司支付鉴定费3000元。
审理中，安盛公司申请对王喜东的直肠癌、重度骨质疏松与构成其伤残的因果关系及参与度进行鉴定，但在本院委托过程中，安盛公司经本院准许撤回上述鉴定。
审理中，王喜东、李柏芝、安盛公司、人保公司就王喜东在中关村医院住院时间及医疗费达成一致意见：王喜东在中关村医院合理住院时间为50天，中关村医院发生的合理医疗费为5294.64元。
王喜东主张营养费，未提供相关营养费发票。
王喜东主张交通费，称因就医、复查、家属来往医院护理探望发生，提供了部分交通费票据。
王喜东主张护理费，称由女儿王晓华在其第一次北医三院从急诊到住院期间实际护理4天，第二次在北医三院拆钢板时从门诊到住院期间王晓华实际护理3天，提供了：1、北京大学第三医院于2014年3月10日出具的证明，主要内容为：王晓华系我单位正式职工，该同志在2014年1月8日至2014年1月21日期间，为照顾发生交通事故中胫骨骨折手术的父亲，连续休假10个工作日，王晓华系我单位副高级职称，七级教授，误工前平均收入为35711.6元；2、北京大学第三医院于2014年6月15日出具的证明，主要内容为：王晓华在2015年2月15日至2015年2月17日期间，为照顾胫骨骨折拆钢板手术的父亲，连续休假3个工作日，误工前平均收入为31280元；3、王晓华2014年1月-3月、2015年1月-4月的工资卡明细；称由护工护理90天产生的护理费（包括每天150元标准的护理费13500元、护理服务中介费1680元、3个月交纳的后期服务费1350元），提供了：1、北京市爱侬家政服务有限公司与王晓华于2014年1月12日签订的护理协议，显示：服务期2014年1月12日至2014年4月11日、开发介绍费1680元、后期服务费每月450元；2、北京市爱侬家政服务有限公司出具的付款单位为王喜东、金额为16530元的护理费发票。
王喜东主张残疾辅助器具费，提供了拐杖（120元）、助行器（150元）、轮椅（1100元）、日用品（110.5元）等共计金额为1480.5元的购买发票。
另查明，王喜东系非农业家庭户口性质。
审理中，人保公司辩称王喜东因此次交通事故发生的医疗费中自费药部分不同意承担，未提供相关证据。
上述事实，有双方当事人陈述、事故认定书、信息查询单、急诊病历、检查报告单、诊断证明书、医院证明、出院证、医疗费发票、费用明细、住院病案、交通费发票、护理费发票、护理协议、医疗辅助器具费发票、护理人员误工及收入证明、生活用品费票据、工资明细、鉴定费发票、户口本等证据材料在案佐证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
此次事故经认定李柏芝负全部责任，李柏芝所驾车辆在安盛公司投保交强险及在人保公司投保20万元不计免赔商业三者险，故安盛公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任，对于王喜东超出交强险的合理损失，由人保公司在上述商业三者险限额范围内依据保险合同承担赔偿责任。对于王喜东仍然超出上述保险范围的损失，故应由李柏芝承担赔偿责任。
现王喜东主张的住院伙食补助费、残疾辅助器具费、鉴定费，理由正当，本院予以支持；王喜东主张的医疗费过高，本院依据其提交的有效医疗费票据并参照其与保险公司达成一致的意见且扣除李柏芝为其垫付部分依法判定；王喜东主张营养费过高，本院考虑其伤情酌情判定；王喜东主张护理费过高，其女儿王晓华为其护理而产生的误工损失过高且无必要，本院考虑其伤情并参照本市护工从事同等级劳务报酬标准酌情判定；王喜东主张残疾赔偿金过高，本院依法判定；王喜东主张的精神损害抚慰金、交通费过高，本院酌情判定。
经核实，王喜东总的损失为：医疗费45625.4元、住院伙食补助费5700元、营养费2000元、护理费16530元、交通费1000元、残疾赔偿金52692元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1480.5元、鉴定费2404元。
关于人保公司称王喜东的医疗费中自费药部分不同意承担的抗辩意见，未提供相关证据，故本院不予采信。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：
一、安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿王喜东医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、残疾辅助器具费、交通费七万六千七百零二元五角，以上共计八万六千七百零二元五角；
二、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后七日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿王喜东医疗费、住院伙食补助费、营养费四万三千三百二十五元四角（其中二万八千三百二十五元四角支付给王喜东，剩余一万五千元直接支付给李柏芝）；
三，驳回王喜东其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费五千四百零四元（王喜东已预交二千四百零四元，中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司已预交三千元），由李柏芝负担二千四百零四元，于判决生效后七日内交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担三千元，已交纳。
案件受理费一千八百二十三元（王喜东已预交一千七百六十四元），由王喜东负担三百八十元，已交纳；由中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担四百七十二元，于判决生效后七日内交纳；由安盛天平财产保险股份有限公司北京分公司负担九百四十五元，于判决生效后七日内交纳；由李柏芝负担二十六元，于判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判本决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院，如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 林峥嵘
二〇一五年九月十八日
书 记 员 王钰茜