安徽省池州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖17民终49号
上诉人（原审原告）：洪杰富，女，1949年5月20日出生，汉族，住安徽省池州市东至县。
委托诉讼代理人：王新进，安徽安东律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：李圣琴，女，1983年10月24日出生，汉族，电动自行车驾驶人，住安徽省池州市东至县。
委托诉讼代理人：檀盛林，东至县昭潭镇法律服务所法律服务工作者。
上诉人洪杰富因与被上诉人李圣琴生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服安徽省东至县人民法院（2016）皖1721民初2667号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人洪杰富的委托诉讼代理人王新进、被上诉人李圣琴的委托诉讼代理人檀盛林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人洪杰富的上诉请求：一、撤销原判并依法改判被上诉人增加赔偿上诉人损失29527元；二、案件受理费由被上诉人负担。事实与理由：1、上诉人在安徽春源大药房有限公司购买2875元人血白蛋白是医生口头医嘱，根据病情治疗需要，并非上诉人擅自购买使用，该费用应当获得支持；2、后续治疗费经过苏州大学司法鉴定中心按照安庆市第一人民医院病例材料鉴定的,应当认定30000元；3、一审第二次开庭时，上诉人已经提交了村委会出具的上诉人在家从事农业生产的证明，误工费20520元（180×114元/天）；4、2016年3月18日、19日两天发生的住宿费1439元虽然不是上诉人本人的住宿费，但是其家属护理上诉人期间实际发生的费用，有必要性和合理性，应当获得支持。另外，鉴定期间所花费的餐饮费693元也应当支持。
被上诉人李圣琴辩称：1、人血白蛋白没有医生书面医嘱，且没证据证明是上诉人自己使用；2、一审根据鉴定报告确定后续治疗费26000合理；3、上诉人患有××，村委会与残联出具的证明相互矛盾，不应支持误工费；4、住宿费1439元不合理，一审已经认定了部分，餐饮费无事实和法律依据，且住院期间已经有营养费了。请求驳回上诉人的上诉请求。
一审原告洪杰富的诉讼请求：1、判令李圣琴赔偿其各项损失合计106840.5元；2、本案诉讼费用由李圣琴承担。
一审法院查明，2016年3月9日18时40分，李圣琴驾驶电动自行车，沿东至县尧渡镇境内烟汕线由南向北行驶，行至烟汕线1292KM+500M处，撞到前方行人洪杰富，造成洪杰富受伤的道路交通事故。东至县公安局交通管理大队认定，李圣琴负本起道路交通事故的全部责任，洪杰富无责任。洪杰富受伤后被送往安庆市第一人民医院治疗，住院57天，被诊断为：左颞硬膜下血肿、双脑挫裂伤、枕骨骨折。2016年9月20日，安徽信立司法鉴定所对洪杰富的伤残等级进行了评定：1、洪杰富交通事故致双额叶及胼胝体膝部脑出血破入右侧脑室并右侧脑室扩张，纵裂蛛网膜下腔出血，目前遗留严重构音障碍，评定为七级伤残。2、洪杰富开颅术后遗留额颞部颅骨缺损5CM＊6CM,评定为十级伤残。2016年11月18日，安徽信立司法鉴定所对洪杰富的后期医疗费用及“三期”进行了评定：1、洪杰富交通事故致颅脑损伤，已行开颅去骨瓣解压术，后期需行局部颅骨缺损修补术，材料费及手术费合计15000元左右。2、洪杰富误工期、护理期、营养期分别评定为240日、120日、120日。2017年2月23日，李圣琴向一审法院提出对洪杰富的伤残等级、后期医疗费、“三期”及伤情与本次事故的参与度进行鉴定，东至县法院依法委托苏州大学司法鉴定中心进行鉴定。2017年8月18日，苏州大学司法鉴定中心作出苏大司鉴中心[2017]临鉴字1346号法医临床学鉴定意见书，评定:1、被鉴定人洪杰富此次颅脑外伤后致其目前遗留轻度不自主运动评为十级伤残；致其颅骨缺损评为十级伤残。2、本次鉴定建议其伤后150日可给予营养支持；伤后180日予一人护理为宜；建议其休息时限掌握在伤后300日较为适宜。3、被鉴定人洪杰富目前左额颞骨颅骨缺损，后期需行颅骨骨修补术，费用建议掌握在25000-30000元左右为宜；或以后期临床实际发生额为准。
在对苏州大学司法鉴定中心苏大司鉴中心[2017]临鉴字1346号法医临床学鉴定意见书质证过程中，洪杰富变更了诉讼请求，变更后的诉讼请求合计为106840.5元（已扣除被告李圣琴垫付款18500元）。其中医疗费变更为33373.3元（医疗费3124.8元+后期检查费248.5元+后期医疗费30000元），营养费变更为4500元(150天×30元/天)，误工费变更为28161元（300天×93.87元），护理费用变更为27948.6元（医院护工支出6075元+180天×121.52元/天），伤残赔偿金16759.6元（11720×13×11%），精神抚慰金变更为5500元，住宿费变更为1795元，餐饮费变更为693元，交通费变更为3000元，住院伙食补助费、鉴定费不变。洪杰富认为重新鉴定费3240元应由李圣琴负担，李圣琴认为重新鉴定费3240元应由两人各半负担。
本案在审理过程中，李圣琴向东至县法院申请调取洪杰富办理残疾证的相关材料，查明洪杰富已于2011年10月18日被评定为精神分裂症，伤残等级为贰级。
事故发生后，李圣琴已垫付相关费用18500元,支付重新鉴定费3240元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿受害人的医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等损失。因原、被告均未对事故认定书提出异议，故东至县公安局交通管理大队作出认定被告李圣琴负本起交通事故的全部责任，原告洪杰富无责任的道路交通事故认定书，本院予以采信，可以作为确定双方事故责任的依据。由于被告李圣琴驾驶的电动自行车为非机动车，故本案应适用一般人身损害赔偿纠纷案件的相关法律规定来处理。
对洪杰富的损失认定如下：1、医疗费，洪杰富主张医疗费33373.3元，李圣琴认为安徽省春源大药房有限公司出具的2875元发票系购买人血白蛋白无医嘱证明应不予认可的抗辩意见予以采纳；关于后续医疗费，因苏州大学司法鉴定中心建议掌握在25000-30000元左右为宜或以后期临床实际发生额为准，考虑到地区性医疗费的差异，酌定为26000元。故认定洪杰富的医疗费为26498.3元。2、护理费，结合洪杰富的诉讼请求及本地护工的实际工资水平，认可其主张的护理费用为20520元（180天×114元/天）。3、误工费，洪杰富主张误工费28161元，洪杰富在举证期限内未提供相关证据，故本院对洪杰富的误工费不予认定。4、营养费，结合洪杰富的诉讼请求、住院治疗情况及物价水平，认定营养费为4500元(150天×30元/天)。5、住院伙食补助费，结合洪杰富的诉讼请求、住院治疗情况及物价水平，认定住院伙食补助费为1710元(57天×30元/天)。6、残疾赔偿金，结合洪杰富的户籍等情形确认为15474.03元（13年×10821元/年×11%）。7、精神损害抚慰金酌定为5500元。8、交通费酌定为2000元。9、鉴定费1900元予以认定。10、住宿费和餐饮费，洪杰富主张住宿费1795元和餐饮费693元，因2016年3月18日、19日两天发生的住宿费不是洪杰富本人的，此时洪杰富已在医院住院，没有发生住宿费，故对18号、19号住宿费不予认定；2017年5月16日重新鉴定时的住宿费356元系合理支出，予以认定，故认定洪杰富的住宿费为356元；餐饮费693元不符合相关规定，不予认定。以上洪杰富的损失合计78458.33元。
综上所述，洪杰富在本起交通事故中所受的损失共计78458.33元,因李圣琴已赔付了相关费用18500元，故李圣琴尚需赔偿洪杰富的损失共计59958.33元，据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，作出（2016）皖1721民初2667号民事判决：一、被告李圣琴赔偿原告洪杰富因本起道路交通事故而造成的各项损失59958.33元（不含被告李圣琴已垫付的18500元）。二、驳回原告洪杰富的其他诉讼请求。
二审中，上诉人洪杰富提交一份新证据，东至县洋湖镇迭山村民委员会出具的证明一份，证明洪杰富事故发生前虽有精神上的疾病但没有丧失劳动能力，应该支持误工费。被上诉人李圣琴质证认为，新证据与残联的证据相互矛盾，随意性大，证明内容不属实。
经审查，上诉人提交的证据有村委会盖章和负责人签名，且本院已前往东至县洋湖镇迭山村民委员会就证明的真实性和上诉人洪杰富的情况进行核实，对该证据应予采信。本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为，上诉人主张的医疗费、后续治疗费、误工费、住宿费和餐饮费认定是否正确。上诉人主张的2875元购买人血白蛋白的费用虽有正规发票，但该项花费并非医院书面医嘱，不应认定。后续治疗费经苏州大学司法鉴定中心鉴定评定为25000元-30000元，一审法院考虑地区差异情况在该范围内认定26000元并无不当。关于误工费，上诉人洪杰富虽患有精神分裂，但其所在村委会已经出具证明，证明其可以种植田地、生猪养殖及户外劳动。因此，洪杰富仍然可以从事力所能及的劳动事务，洪杰富有一定的劳动收入能力。综合考虑其自身情况，参照安徽省农村居民可支配收入标准认定其误工费为5400元（10821元/360天×180天）。住宿费合理部分一审法院已经认定，18号、19号两天不是上诉人本人住宿费用，不应支持；一审已支持营养费，餐饮费不再计算。
综上，上诉人洪杰富的上诉请求部分成立，应予支持；原判决认定事实清楚，但部分适用法律错误，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、撤销安徽省东至县人民法院（2016）皖1721民初2667号民事判决第一项，即被告李圣琴赔偿原告洪杰富因本起道路交通事故而造成的各项损失59958.33元（不含被告李圣琴已垫付的18500元）；
二、改判被上诉人李圣琴于本判决生效之日起三十日内赔偿上诉人洪杰富因本起道路交通事故而造成的各项损失65358.33元（不含李圣琴已垫付的18500元）；
三、驳回上诉人洪杰富的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费808.3元，由上诉人洪杰富负担663.3元,被上诉人李圣琴负担145元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈广明
审 判 员 胡善慧
审 判 员 余加胜
二〇一八年六月十一日
法官助理 查妙甜
书 记 员 吴玲玲