安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖08民终868号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市迎江区皖江大道北侧雨润·香水百合20幢。
主要负责人：王鹏，该中心支公司总经理。
委托诉讼代理人：朱刘斌，男，该中心支公司工作人员。
被上诉人（原审原告）：蔡国发，男，1941年11月15日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。
委托诉讼代理人：丁国安，安徽益上律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：ＸＸ，男，1980年9月24日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平安财保安庆中心支公司）因与被上诉人蔡国发、ＸＸ机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初108号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安财保安庆中心支公司上诉请求：1.依法撤销安徽省安庆市宜秀区人民法院（2017）皖0811民初108号民事判决，改判保险公司不承担后续治疗费10000元；2.二审案件诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条中规定“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。因此，在赔偿后续治疗费时应确认其必然性，而不是可能性。本案中，蔡国发事发时已76岁高龄，基于其年龄因素且不从事体力劳动，内固定在位对其日常生活影响较小，同时行二次手术存在手术并发症的可能性，而一旦存在并发症，则司法鉴定的后续治疗费10000元也可能不足以完成治疗。综上，从手术对蔡国发的伤害方面及赔偿金额的充足性考虑，建议本次诉讼不处理后续治疗费，待该费用实际发生后再行主张。
蔡国发辩称，《司法鉴定意见书》第三页分析的很清楚，被鉴定人蔡国发需取出内固定物，费用至少需要10000元。请求二审驳回上诉，维持原判。
ＸＸ在二审中未发表答辩意见。
蔡国发向一审法院起诉请求：1.判决ＸＸ、平安财保安庆中心支公司赔偿蔡国发各项损失合计52015.91元；2.判决精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；3.诉讼费用由ＸＸ、平安财保安庆中心支公司承担。
一审法院认定事实：2016年4月24日11时17分，ＸＸ驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车沿中兴大街行驶至安庆市开发区中兴大街英德利大酒店门前时与骑电动自行车的蔡国发发生碰撞，致蔡国发受伤、两车受损。该事故经安庆市公安局交警支队四大队认定：ＸＸ负事故的全部责任，蔡国发无责任。蔡国发受伤后即被送往安庆市第一人民医院治疗，诊断为右锁骨骨折；右肩胛骨骨折；头部外伤伴皮下血肿；右侧多发肋骨骨折；右膝内侧半月板损伤；右膝内侧副韧带损伤，住院治疗27天，于2016年5月21日出院。蔡国发共支付医疗费21247.91元，其中蔡国发支付3467.91元，ＸＸ支付7780元（该医疗费所有当事人均同意在本案中一并处理），平安财保安庆中心支公司支付10000元。经法院委托，安徽誉诚司法鉴定中心对蔡国发的伤残等级、后续医疗费用、护理期、营养期进行了鉴定。2016年11月16日，该鉴定中心出具以下鉴定意见：1.蔡国发因车祸致右侧锁骨骨折，遗留右上肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残。2.蔡国发因车祸致右锁骨骨折内固定术后，后续取内固定费用约需人民币10000元。3.蔡国发因车祸致右锁骨骨折内固定术后，护理90日，营养90日。蔡国发支付鉴定费2100元。此外，蔡国发购买前臂吊带花费18元。另查，皖Ｈ×××××号小型轿车在平安财保安庆中心支公司投保了交强险及不计免赔率商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。一审法院认为，同时投保交强险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人或其他责任人予以赔偿。因此，蔡国发因交通事故所造成的损失，应先由平安财保安庆中心支公司在保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分由ＸＸ赔偿。鉴定费属于诉讼费用的范畴，可以由人民法院根据案件的具体情况决定。故对平安财保安庆中心支公司不承担鉴定费的观点，不予采纳。本案中当事人均同意就ＸＸ支付的医疗费7780元在本案中一并处理，故对ＸＸ为蔡国发支付的医疗费7780元一并处理。对蔡国发的损失确认如下：1.医疗费：根据医疗费票据确定已发生的医疗费为21247.91元（蔡国发自行支付3467.91元，ＸＸ支付7780元，平安财保安庆中心支公司先行支付10000元）；2.护理费：根据鉴定意见书护理期为90天，按照安徽省服务业平均工资114.22元/天，计算为10279.8元；3.住院伙食补助费：蔡国发住院27天，按照每天30元，计算为810元；4.营养费：根据鉴定意见书护理期为90天，按照30元/天计算为2700元；5.交通费：蔡国发住院27天，按照10元/天计算为270元；6.残疾赔偿金：蔡国发出生于1941年11月15日，是城镇居民，其伤情鉴定为十级伤残，计算为26936元/年×5年×10%=13468元；7.精神损害抚慰金：根据蔡国发伤情及事故责任，确定为6500元；8.后期治疗费用：根据鉴定意见书，确定为10000元；9.购买前臂吊带费用：根据蔡国发提交的证据法院依法认定18元。蔡国发的损失合计为47513.71元（不包含ＸＸ垫付的医疗费7780元及平安财保安庆中心支公司先行支付的医疗费10000元），因蔡国发的损失未超出保险限额，故该损失由平安财保安庆中心支公司在保险范围内予以赔付。ＸＸ给蔡国发支付的医疗费7780元，当事人均同意在本案中一并处理，由平安财保安庆中心支公司直接向ＸＸ支付。故本案中平安财保安庆中心支公司总的赔付责任为65293.71元，扣除已支付的10000元后，应当向蔡国发赔付55293.71元-7780元=47513.71元，向ＸＸ支付7780元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后七日内支付原告蔡国发因交通事故造成的损失55293.71元（在执行中向原告蔡国发支付47513.71元，向被告ＸＸ支付7780元）；二、驳回原告蔡国发其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1100元，减半收取计550元，鉴定费2100元，合计2650元，由被告ＸＸ负担1650元，被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1000元。
二审中，当事人没有提交新证据，对一审提交的证据亦未申请复核。本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，综合当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点为：后续治疗费是否应当一并支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，经原审法院委托安徽誉诚司法鉴定中心鉴定，对蔡国发后续治疗费的鉴定意见为：被鉴定人蔡国发因车祸致右锁骨骨折内固定术后，目前内固定在位，择期需手术取出内固定物。根据目前市级三甲医院收费标准，在不发生手术并发症的情况下，费用约需10000元。故该项损失为鉴定意见确定的受害人必然发生的费用，原判一并支持有事实及法律依据。
综上所述，平安财保安庆中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 孙 峰
审判员 江 韵
审判员 陈庆中
二〇一七年六月十五日
书记员 王 璜