福建省三明市三元区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0403民初2212号
原告：马克贤，男，51岁，汉族，住福建省三明市梅列区。
委托诉讼代理人：高超央，福建信海律师事务所执业律师。
被告：周延兵，男，49岁，汉族，住江西省上饶市玉山县。
委托诉讼代理人：余克成，男，汉族，住福建省三明市三元区。
被告：邓凤梅，女，44岁，汉族，住福建省明溪县。
委托诉讼代理人：占觉水（与邓凤梅系夫妻关系），男，汉族，住福建省明溪县。
委托诉讼代理人：余克成，自然情况同上。
被告：中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司，住所地福建省三明市。
负责人：洪振评，总经理。
委托诉讼代理人：谢行光，男，汉族，该公司职员，住福建省三明市梅列区。
原告马克贤与被告周延兵、邓凤梅、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司（以下简称中国人保三明分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。马克贤及其委托诉讼代理人高超央、周延兵委托诉讼代理人余克成、邓凤梅委托诉讼代理人占觉水、中国人保三明分公司委托诉讼代理人谢行光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
马克贤向本院提出诉讼请求：1.判令周延兵、邓凤梅赔偿各项损失185769.68元（币种人民币，下同）（具体为：医疗费56075.83元、住院伙食补助费5400元、营养费19215.17元、伤残赔偿金79860元、护理费18715元、误工费16891.35元、后续治疗费28600元、被抚养人生活费7056元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、残疾辅助器具费577元、药费3349元、鉴定费2600元，扣除交强险后再按双方的责任比例进行分摊，并扣除对方已支付的费用）；2.中国人保三明分公司在交强险和商业险责任范围内承担责任；3.各肇事方承担诉讼费用。在审理过程中，马克贤要求一并处理其未主张的门诊费用1619.68元。事实与理由：2016年8月4日14时59分许，周延兵驾驶闽Ｇ×××××号皮卡车由三明市三元区台江村方向行驶至三元区制药厂至台溪村路段时，与相对方行驶的马克贤驾驶的闽Ｇ×××××号两轮摩托车相撞，造成马克贤受伤、两车受损的后果。该事故经交警认定，马克贤与周延兵负事故同等责任。事故发生后周延兵支付医疗费40000元，其余未支付，为此提起诉讼。
周延兵辩称，其已实际支付医疗费用52575.4元、护理费用3600元，要求一并处理；马克贤部分主张项目过高，要求按法律规定进行处理。
邓凤梅辩称，其车辆已在中国人保三明分公司投保相应保险，相关赔偿责任应由保险公司承担；马克贤的部分主张过高，应对其损失进行核实。
中国人保三明分公司辩称，1、医疗费应扣除非医保费用及非事故费用；2、后续治疗费只同意赔偿10000元；3、住院伙食补助费应按每天30元计算；4、马克贤未提供相关误工证明，不应支持误工费；5、住院期间护理费应按每天115元计算，出院后一个月同意按部分护理依赖支付护理费；6、残疾赔偿金中，二级十级伤残应按11%计算系数，且马克贤未提供证据证明其为城镇户籍；7、鉴定费不属于其理赔范围；8、营养费不应支持；9、马克贤负本起事故同等责任，且系酒后驾驶发生交通事故，不应支持精神抚慰金；10、交通费应按每天6元计算；11、马克贤未提供证据证明其因事故失去工作或收入减少，被抚养人生活费不应支持；12、残疾辅助器具费无相应医嘱，不应支持；13、财产损失方面未经定损，不予认可。故应扣除不合理的费用主张。
经审理查明:
1、2016年8月4日14时59分许，周延兵驾驶邓凤梅所有的闽Ｇ×××××号皮卡车由三明市三元区台江台溪村方向向制药厂方向沿乡村道路行驶至台溪村路段时，碰撞相对方向行驶的马克贤驾驶的闽Ｇ×××××号两轮摩托车，造成马克贤受伤、两车受损的后果。该事故经福建省三明市公安局交通警察支队三元大队作出事故责任认定，周延兵在遇相对方向来车时未减速靠道路右侧行驶，而马克贤在驾驶证被暂扣期间，醉酒驾驶已达报废标准的两轮摩托车，二者的过错共同造成本起事故的发生，应对本起事故负同等责任。
2、事故发生后，马克贤被送往三明市中西医结合医院，于2016年8月4日至2016年9月27日（54天）在该院进行住院治疗，共支出门诊费用1619.68元及住院费用96075.83元，合计97695.51元。出院诊断：左胫骨平台骨折；右胫腓骨远端骨折；左腓骨头骨折；左膝后交叉韧带损伤等。出院医嘱：术后1年视骨折愈合情况决定是否取出内固定;不适随诊等。2016年11月15日，马克贤伤残经福建中博司法鉴定所鉴定达二处十级伤残，为此支出鉴定费2600元。因伤情需要，马克贤购买护踝143元、膝关节固定支具314元。
3、邓凤梅为其肇事车辆闽Ｇ×××××号皮卡车向中国人保三明分公司投保交强险和商业三者险500000元，并有投保不计免赔率，保险期间自2016年7月16日至2017年7月15日止，本起事故发生在保险期间内。周延兵具有驾驶证，其系向邓凤梅无偿借用肇事车辆，借用过程中发生本起交通事故。事故发生后，周延兵向马克贤支付医疗费用52574.5元、按每天工资180元向护理人员赵艳丽支付20天护理费3600元。
上述事实，有马克贤提交的居民身份证复印件、道路交通事故认定书、三明市中西医结合医院门诊病历、入院记录、出院记录、医疗费用清单、医疗费发票、疾病诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理收据、票据、鉴定意见书、发票，周延兵提供的驾驶证、××员预交金收据、门诊收款凭证、护理费收款收据、POS签购单、邓凤梅提供的保险单等证据予以证实，与当事人双方在庭审中的陈述能相互印证，本院依法予以确认。
在审理过程中，根据中国人保三明分公司的申请，本院依法委托福建新时代司法鉴定所对马克贤的非事故费用进行重新鉴定，但之后因中国人保三明分公司未及时缴纳鉴定费，鉴定机构未作出鉴定结论。
本院认为，公民生命健康权依法受法律保护，并有权在遭受不法侵害时要求赔偿义务人给予相应的赔偿。同时，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险和商业三者险责任限额范围内予以赔偿，超过保险赔偿范围的部分，由过错方根据过错程度按比例承担赔偿责任。交警部门作出的道路交通事故认定书系对本案交通事故双方责任的认定，其可以作为确定双方过错比例的依据。本起交通事故系机动车之间发生的事故，根据交警部分的事故认定结论，周延兵和马克贤负事故同等责任，周延兵应对马克贤在本起事故中的人身损失承担50%的赔偿责任，其余部分的人身损失应由马克贤自行承担。邓凤梅系无偿将其名下车辆借给有驾驶资格的周延兵使用，相关赔偿责任应由周延兵自行承担。中国人保三明分公司作为承保闽Ｇ×××××号皮卡车交强险和商业三者险的保险公司，应对马克贤在本交通事故中产生的人身损失按法律规定承担保险理赔责任。
对于马克贤因本起交通事故产生的损失，本院依照其提供的证据及当事人双方的庭审意见，综合认定如下：
1、医疗费，依票据确定为97695.51元。中国人保三明分公司提出医疗费应扣除非医保费用的主张，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因病症风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，本案保险合同是商业性保险合同，相应的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险，中国人保三明分公司按照商业性保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信。同时，本案医疗费是按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必需的费用计算，只要是治疗交通事故伤害所支付的合理的、必要的医疗费，保险公司就应予以赔偿，而并未将医疗费用的赔偿范围限定在医保用药范围内。因而，对于中国人保三明分公司提出的应当扣除非医保费用的主张，本院不予采纳；
2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，本院参照三明市国家机关一般工作人员出差标准确定该项费用为：3240元（60元/天×54天）马克贤主张过高，本院予以调整；
3、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，马克贤已提供加强营养的医嘱，且其因交通事故造成二处十级伤残，在伤情的恢复上确需增加一定的营养，故本院根据其住院情况酌情确定营养费为1620元（30元/天×54天），马克贤主张过高，本院予以调整；
4、残疾赔偿金，马克贤提供的户口簿、居住证明等证据足以证明其生活地和主要收入来源地在城镇，而马克贤提供的伤残等级鉴定结论系由具有资质的鉴定所根据马克贤的伤情作出，鉴定程序合法，且各当事人均未对此提出异议，本院据此确定马克贤的残疾赔偿金为73205元（33275元/年×20年×11%）。马克贤主张过高，本院予以调整；
5、护理费，马克贤因事故受伤住院，确需人员护理，但未提供其病情需要二人护理的医嘱，马克贤同时主张护理人员及其兄弟二人护理费不符合规定，本院予以调整。因住院前20天护理人员的护理费已由周延兵实际垫付，且周延兵要求在本案中一并处理，故该部分护理费应由保险公司直接支付给周延兵，但周延兵主张按每天180元计算过高，本院予以调整，该段期间的护理费计算为：46997元/年÷365天×20天＝2575.2元，马克贤对该段期间的护理费不应重复主张。对于之后住院期间的护理费标准，周延兵、保险公司等均对马克贤主张按每天180元计算提出异议，出院之后的护理费同意按部分护理依赖支付一个月，因马克贤未提供护理人员的具体误工损失情况，故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算护理费为：46997元/年÷365天×34天+46997元/年÷365天×30天×50%=6309.2元。
6、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。因马克贤不能举证证明其最近三年的平均收入状况，考虑其从事的职业是电焊工，故本院参照福建省上一年度单位从业人员的平均工资标准确定其误工费为16731元（58719元/年÷365天×104天）；
7、后续治疗费，因该费用尚未发生，且双方当事人无法就此达成一致意见，马克贤可待该费用实际发生后再行主张；
8、被抚养人生活费，应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇或农村居民人均消费性支出计算。马克贤虽提供证据证明其尚有父亲马国军需要赡养，但未提供证据证明马国军的扶养人情况，故本院对该项主张不予支持;
9、精神损害抚慰金，本起交通事故造成马克贤二处十级伤残，导致其在精神上遭受伤害是客观存在的事实，本院综合考虑本地生活水平及伤残等级等相关因素，酌情确定精神损害抚慰金为7000元；
10、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并以正式票据为凭。马克贤未能提供相关交通票据，本院根据马克贤目前已经发生的治疗天数酌情确定交通费为324元（6元/天×54天）；
11、残疾辅助器具费，应按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。马克贤因本起交通事故造成左胫骨平台骨折、右胫腓骨远端骨折等，确需一定的辅助器具，本院根据其提供的护踝、膝关节固定支具等发票确定该项费用为457元，对于其主张的拐杖费用，因未提供正式发票，本院不予支持；
12、财产损失费，马克贤主张其因治疗需要而自行外购药品3349元，但未提供相关医嘱，同时其提供的契税发票上未标明药品名，其提供的证据无法证明该外购药是否用于因本起交通事故引起的病情，故本院对其该项主张不予支持；
13、鉴定费，马克贤因确定伤残等级支出鉴定费2600元，该费用是马克贤为证明自己因交通事故受伤的受伤状况而支出的必要费用，属于合理的费用支出，本院根据其提供的发票确定为2600元。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：
一、确认马克贤因该起交通事故造成的损失为：医疗费97695.51元、住院伙食补助费3240元、营养费1620元、残疾赔偿金73205元、护理费8884.4元、误工费16731元、残疾辅助器具费457元、交通费324元、鉴定费2600元，合计204756.91元。
二、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应在交强险责任范围内赔偿马克贤医疗费等各项损失120000元，在商业险责任范围内赔偿马克贤医疗费等各项损失42378.46元[（204756.91-120000）]*50%，合计162378.46元，扣除周延兵已代垫的医疗费52574.5元、护理费2575.2元，尚应支付107228.76元。
三、中国人民财产保险股份有限公司三明市分公司应向周延兵支付代垫的医疗费52574.5元、护理费2575.2元，合计55149.7元；
上述第二、三项赔偿款应在本判决生效之日起二十日内支付。
四、驳回马克贤的其他诉讼请求；
五、驳回马克贤对邓凤梅、周延兵的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4015元，减半收取2007.5元，由马克贤负担360.5元，由周延兵负担1647元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三明市中级人民法院。
审判员 郭秀娣
二〇一七年三月二日
书记员 李 琳
附本案适用的主要法律条文及申请执行提示
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。
交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入，残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。由于原告未提供护理人员的收状况，参照原告收入状况确定护理费，
第二十二条交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。