上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）杨民一（民）初字第4804号
原告陆国立。
委托代理人纪亮，上海诚康律师事务所律师。
委托代理人钟兰杰，上海诚康律师事务所律师。
被告王铭洲。
被告太平财产保险有限公司上海分公司。
负责人阚季刚。
委托代理人马子荀，上海市海华永泰律师事务所律师。
原告陆国立诉被告王铭洲、太平财产保险有限公司上海分公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由审判员杨奕独任审判，公开开庭进行了审理。原告陆国立的委托代理人钟兰杰，被告王铭洲，被告太平保险公司的委托代理人马子荀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陆国立诉称，2014年7月22日15时38分，在上海市杨浦区周家嘴路通北路处，被告王铭洲驾驶沪M0XX**小客车与骑自行车的原告发生事故，造成原告受伤、自行车损坏。上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具《道路交通事故认定书》，认定原告与王铭洲均负事故同等责任。事故发生后，原告被送至医院治疗。原告的伤情经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，构成XXX伤残。太平保险公司作为肇事车辆的保险公司，应在强制保险限额（精神损害抚慰金优先赔付）和商业第三者责任险范围内承担赔付责任，超出部分由王铭洲承担60%的赔偿责任。现原告诉至法院，要求被告赔偿下列损失：医疗费人民币（以下所涉币种均为人民币）79，407.23元、住院伙食补助费390元、营养费1800元、护理费7630元、交通费300元、残疾赔偿金70，372.25元、精神损害抚慰金5000元、财产损失450元（其中车辆修理费150元、衣物损300元）、鉴定费1930元、律师费3000元。王铭洲为原告垫付的10，000元予以认可。
被告王铭洲辩称，对事故经过、责任认定同保险公司意见一致。本人垫付过10，000元，应在本案中一并处理。医疗费应由太平保险公司全额赔付。本人愿意承担40%的鉴定费。不同意支付原告律师费。其他意见同保险公司。
被告太平财产保险有限公司上海分公司辩称，对事故经过没有异议。因原告事发时系闯红灯，具有严重过错行为，王铭洲系正常驾驶，且采取了措施避免危险扩大，已尽到了最大努力，故原告应承担事故的主要责任，被告方愿意承担40%的赔偿责任。本公司同意在交强险和商业险范围内承担责任。对原告主张的营养费、残疾赔偿金无异议。对原告主张的医疗费数额真实性没有异议，但应扣除伙食费227元、非医保部分2582.21元、外购药1146元。住院伙食补助费应按每天20元计算12.5天。护理费应按每天40元计算120天。交通费酌情认可100元。精神损害抚慰金认可2000元。财产损失不予认可。鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。
经审理查明，2014年7月22日15时38分，在上海市杨浦区周家嘴路出通北路东约20米处，王铭洲驾驶牌号为沪M0XX**小客车与骑自行车的原告发生碰撞，致原告受伤，自行车损坏。原告被送往医院治疗，住院12.5天，花费医疗费79，407.23元。2014年7月23日，上海市公安局杨浦分局交通警察支队出具《道路交通事故认定书》，认定原告违反信号灯指示、王铭洲未确保安全，两人均负本次事故的同等责任。2015年3月，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心受本院委托对原告损伤后的伤残程度及休息、护理、营养期进行法医学鉴定并出具鉴定意见书，鉴定意见：原告腰部交通伤，后遗腰部活动障碍，构成XXX伤残；伤后一期治疗休息180日，护理120－150日，营养60日；今后若行二期治疗，则休息30日，护理30日、营养15日。原告支付了鉴定费1930元。事发后，原告为修理自行车，支付了修理费150元。王铭洲向原告支付了10，000元，原告家属出具了收条一张。为诉讼，原告聘请律师，支付律师费3000元。
另查明，2013年10月，王铭洲将牌号为沪M0XX**车辆向太平保险公司投保了机动车强制保险、商业第三者责任险（保险金额／赔偿限额100万元），商业第三者责任险不计免赔率特约，保险期间自2013年11月3日零时起至2014年11月2日二十四时止。商业保险条款第十七条规定：保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系一起由交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，交警部门就本起事故出具了交通事故认定书，认定原告与王铭洲均负事故同等责任。两被告均对该事故责任认定不予认可。从查明事实看，交警部门在处理本起事故时已考虑到原告违反信号灯指示，被告提供的证据不足以推翻交警部门作出的事故责任认定，故事故各方民事责任的负担依事故认定书确定。太平保险公司作为事故车辆的保险人，在机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任险范围内予以赔付；超出部分由王铭洲承担60%的赔偿责任。
关于太平保险公司主张非医保部分不予理赔问题。王铭洲与太平保险公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示，合法有效，应受法律保护。保险公司在被保险车辆发生交通事故时，应按照双方当事人在涉案保险合同中的约定予以赔偿。太平保险公司认为根据涉案保险合同第十七条，医疗费中应扣除非医保部分。太平保险公司对其免责条款应尽到明确说明义务，未明确说明的，该条款不发生效力。太平保险公司以该条款减少理赔金额，明显降低了保险公司的风险，限制了投保人的权利。在未能尽到明确说明义务的情况下，太平保险公司按商业险性质收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，超出了投保人的心理预期，太平保险公司的抗辩本院不予采信。
关于原告主张的损失，本院认定如下：1、医疗费，认可因交通事故造成损伤的合理治疗费用，凭票据认定为79，407.23元；2、住院伙食补助费，按每天20元计算12.5天，确认为250元；3、营养费，原、被告均认可1800元，并无不当，本院予以确认；4、护理费，参照鉴定意见，按每天40元计算150天，确认为6000元；5、交通费，根据原告伤情及就诊情况，本院酌情确定为300元；6、残疾赔偿金，原、被告均认可70，372.25元，并无不当，本院予以认可；7、精神损害抚慰金，根据本案具体情况及责任认定，酌情确定为3000元；8、财产损失，其中车辆修理费，凭据认定为150元，衣物损，考虑到原告受伤确有衣物受损，酌情确定为200元；9、鉴定费，凭据认定为1930元；10、律师费，根据本案具体情况及律师工作量，酌情确认为3000元。上述赔偿项目，由太平保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10，000元、精神损害抚慰金3000元、护理费6000元、交通费300元、残疾赔偿金70，372.25元、财产损失350元。超出交强险部分，由王铭洲承担60%赔偿责任，故太平保险在商业第三者责任险范围内赔付原告医疗费41，644.34元、住院伙食补助费150元、营养费1080元；王铭洲赔偿原告鉴定费1158元，律师费1800元。王铭洲垫付的10，000元可在赔偿总额中予以抵扣，故原告应返还王铭洲7042元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告陆国立医疗费人民币10，000元、精神损害抚慰金人民币3000元、护理费人民币6000元、交通费人民币300元、残疾赔偿金人民币70，372.25元、财产损失人民币350元；
二、被告太平财产保险有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告陆国立医疗费人民币41，644.34元、住院伙食补助费人民币150元、营养费人民币1080元；
三、被告王铭洲应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆国立鉴定费人民币1158元、律师费人民币1800元；（已履行）
四、原告陆国立应于取得理赔款当日内返还被告王铭洲人民币7042元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币3388元，减半收取计人民币1694元，由被告王铭洲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 杨 奕
二〇一五年七月二十三日
书记员 林摇雪
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。