广东省韶关市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）韶中法民一终字第212号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司。
负责人：刘仕如，该公司经理。
委托代理人：夏宗成，河南成务律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：赵良起，男，1967年12月24日出生，瑶族。
委托代理人：赵良章，男，1969年8月8日出生，瑶族。系赵良起弟弟。
被上诉人（原审被告）：著国合，男，1968年8月22日出生，汉族。
被上诉人（原审被告）：平顶山市汽车运输公司第五车队。
法定代表人：李秀田，队长。
委托代理人：武付平，该公司职员。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司（以下简称中财保卫东支公司）因与被上诉人赵良起、著国合、平顶山市汽车运输公司第五车队（以下简称第五车队）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省乳源瑶族自治县人民法院（2013）韶乳法桂民初字第105号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年1月21日立案受理后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，认为本案各方当事人没有提出新的事实、证据或者理由，决定不开庭审理本案。本案现已审理终结。
本院经审理查明：2013年5月15日22时30分，赵良起驾驶无号牌普通二轮摩托车由北向南行驶至S248线124KM＋700M路段时追尾碰撞停靠在路边由著国合驾驶的豫D×××××号重型半挂牵引车牵引豫D×××××挂重型仓栅式半挂车，造成赵良起受伤及上述车辆损坏的交通事故，事故经乳源瑶族自治县公安局交通警察大队作出韶公交认字（2013）第00050号《交通事故认定书》认定：赵良起未取得机动车驾驶证驾驶机动车未在确保安全、畅通的原则下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”、第三十八条：“在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”之规定，其行为和过错是造成事故的主要过错，承担事故的主要责任；著国合驾驶车辆夜间在道路上临时停车离开车辆，未开启危险报警闪光灯、示廓灯、后位灯，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第五款：“机动车在道路上临时停车，应当遵守下列规定：（五）路边停车应当紧靠道路右侧，机动车驾驶人不得离车，上下人员或者卸物品后，立即驶离。”，《广东省道路交通安全条例》第二十九条：“机动车在夜间或者遇风、雨、雪、雾等低能见度情况下在道路上临时停车，应当开启危险报警闪光灯、示廓灯、后位灯。”之规定，其行为和过错是造成事故的次要过错，承担事故的次要责任。事故发生后，赵良起在乳源瑶族自治县桂头镇中心卫生院抢救，并于当天转到乳源瑶族自治县人民医院治疗，后于2013年5月16日转入粤北人民医院住院治疗，于2013年6月10日出院，共住院25天。以上医疗费用共计41260.64元，著国合为赵良起在乳源县人民医院治疗时垫付医疗费1000元。粤北人民医院出具的《出院记录（小结）》中载明赵良起病情出院诊断为：右手第五掌骨远端骨折；双眼眼球挫伤；双眼眼球破裂伤；急性颅脑损伤；颌面部多发骨折，颅底骨折；口鼻腔、右外耳道流血；额面部皮肤软组织挫裂伤并积气；左额部、枕部头皮下血肿；右肩胛骨骨折伴肩部软组织挫伤；双下肺挫伤；全身多处皮肤软组织挫擦伤。出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、眼科及骨科随诊，定期门诊复查；3、住院期间陪护一人，全休三个月；4、骨折愈合后返院拆除右掌骨内固定，费用约陆仟元人民币。经赵良起的弟弟赵良章委托，广东南天司法鉴定所对赵良起的伤病关系、伤残等级及护理依赖程度进行了鉴定。该所于2013年7月13日出具粤南韶（2013）临鉴字第115号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人赵良起其眼部损伤构成贰级伤残；其面部瘢痕损伤构成拾级伤残；其右上肢损伤构成拾级伤残；其颅脑损伤已构成拾级伤残；均与本次交通事故存在直接因果关系。2、被鉴定人赵良起，其护理依赖程度评定为部分护理依赖。赵良起为此支付鉴定费用2800元。
另查明：著国合驾驶的豫D×××××号重型半挂牵引车与豫D×××××挂重型仓栅式半挂车登记车主为第五车队，该车在中财保卫东支公司分别购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称第三者责任险），其中豫D×××××号重型半挂牵引车交强险保险金额为122000元，第三者责任险保险金额500000元；豫D×××××挂重型仓栅式半挂车交强险保险金额为122000元，第三者责任险保险金额50000元，保险有效期均自2012年10月1日起至2013年9月30日止。以上第三者责任保险均未购买不计免赔，其中《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：（一）负次要事故责任的免赔率为5%……”。2010年6月19日，著国合与第五车队签订《车辆服务协议》，约定著国合将其购买的豫D×××××号重型半挂牵引车和豫D×××××挂重型仓栅式半挂车入户至第五车队名下，由第五车队为其办理行车证、营运证、附加税、年检等服务，著国合则向第五车队交纳服务费。
再查明：赵良起为农业户籍人口，其父亲赵才远出生于1938年7月27日，母亲赵兰英出生于1939年7月13日。赵才远与赵兰英共生育子女5人。赵良起自2012年3月1日起在乳源瑶族自治县乳源中学从事厨房锅炉工职业。
2013年7月6日，赵良起向原审法院提起诉讼，诉称：2013年05月15日22时30分，著国合驾驶豫D×××××号重型半挂牵引车牵引豫D×××××挂重型仓栅式半挂车，在未开启危险报警闪关灯、示廓灯、后位灯的情况下，停在S248线124KM＋700M路边上，致赵良起驾车碰撞到该牵引车。经乳源瑶族自治县公安局交通警察大队处理并出作出事故认定，认定著国合负事故的次要责任。事故发生后，赵良起被送往乳源瑶族自治县桂头镇中心卫生院救治后，转送到乳源瑶族自治县人民医院救治，但因伤情严重，当晚被送往粤北人民医院住院救治，于2013年6月10日出院，共住院25天，用去医药费47260.64元。豫D×××××号重型半挂牵引车牵引豫D×××××挂重型仓栅式半挂车登记车主为第五车队，该车于2012年10月1日在中财保卫东支公司分别购买了交强险及第三者责任险，保险有效期自2012年10月1日起至2013年9月30日止。本次事故造成赵良起的损失有：1、医药费41260.64元＋后续治疗费6000元＝47260.64元；2、误工费1250元／月÷30天×（25天＋32天）＝2394元；3、护理费60元／天25天＝1500元；4、交通费568元；5、住院伙食补助费50元／天×25天＝1250元；6、营养费3000元；7、残疾赔偿金30226.70元／年×20年×0.93＝562216.60元；8、残疾护理费60元／天×365天×20年×0.2＝87600元；9、被扶养人生活费赵才远22396元／年×5年÷5人＝22396元；赵兰英22396元／年×5年÷5人＝22396元；10、精神损害抚慰金20000元；11、鉴定费2800元，合计773381元。据此，赵良起请求原审法院判令：1、中财保卫东支公司在交强险责任限额范围内赔偿240000元。不足部分533381元，由中财保卫东支公司在第三者责任险保险限额范围内承担160014元，合计400014元。2、著国合、第五车队对上述赔偿款承担连带赔偿责任。3、案件诉讼费用由著国合、第五车队和中财保卫东支公司负担。
原审诉讼期间，赵良起（甲方）与著国合（乙方）、第五车队（丙方）就赔偿事项自愿达成了赔偿协议，该《协议书》约定：一、著国合自愿一次性补偿25000元给赵良起，此后三方就本次事故引起的各自损失，由各自负担，互不追究；二、赵良起自愿申请解除对著国合驾驶的豫D×××××号重型半挂牵引车牵引豫D×××××挂重型仓栅式半挂车的查封；三、关于该案的诉讼费和鉴定费、诉讼保全费问题，如法院判决由著国合和第五车队负担的费用均由赵良起负担。现著国合已经履行完毕付款义务。原审庭审中，赵良起就其工作情况向原审法院提供了其与乳源瑶族自治县乳源中学于2012年3月1日签订的《乳源中学临时工聘用合同书》、乳源瑶族自治县乳源中学于2013年6月17日出具的《证明》：“兹证明：赵良起（男，身份证号码440232196712242712），于2012年3月1日开始被我校聘用为厨房锅炉工”及2012年3月至2013年4月其在乳源瑶族自治县乳源中学的工资发放表。
原审法院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。乳源瑶族自治县交警部门作出的《交通事故认定书》，认定赵良起负事故的主要责任，著国合负事故的次要责任的事实清楚，证据确凿，该院予以采信。本次交通事故造成赵良起的损失计算为：1、医疗费：41260.64元（其中著国合垫付1000元）；2、误工费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，赵良起举证证明其在事故发生前一年内在乳源中学从事厨房锅炉工，月工资1250元的证据，因此，其误工费应计算：（1250元／月÷30天）×56天＝2333.33元；3、护理费：赵良起请求护理费每天按60元计算，符合当地护工劳务报酬，其护理天数应按25天计算即60元／天×25天＝1500元；4、营养费：赵良起提供了医疗机构出具的需要加强营养的证据，但其请求营养费3000元过高，酌情赔偿1000元；5、住院伙食补助费：50元／天×25天＝1250元；6、伤残鉴定费2800元；7、残疾赔偿金：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者残疾等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，赵良起虽为农村户口，但其在城镇有固定工作，主要收入均来源于城市，因此其残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算：30226.70元／年×20年×0.93%＝562216.60元；8、交通费：赵良起请求赔偿568元，并提供正式票据为凭，该院予以支持；9、精神损害抚慰金：本次交通事故给赵良起身体造成一个贰级伤残，三个拾级伤残，确实对其身心带来打击，精神受到损害，其请求精神损害抚慰金20000元，该院予以支持；10、被扶养人生活费：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，赵良起的父亲赵才远的生活费：22396元／年×5年÷5人＝22396元；母亲赵兰英的生活费：22396元／年×5年÷5人＝22396元，共44792元，未超过法律规定的范围，该院予以支持；11、护理费：赵良起请求赔偿60元／天×365天×20年×0.2＝87600元，未超过法律规定范围，该院予以支持；12、后续治疗费6000元。以上各项合计772320元。第五车队为事故车辆在中财保卫东支公司投保了交强险和第三者责任险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”以及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，中财保卫东支公司应当在交强险的责任限额范围内予以赔偿残疾赔偿金（项下包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金）220000元和医疗费限额范围内予以赔偿20000元，超出交强险部分的532320元，由赵良起自行承担70%的责任即372624元，由著国合承担30%的赔偿责任即159696元。依据《机动车第三者责任保险条款》第四条：“保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。”和第二十四条：“保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”的规定，中财保卫东支公司应对著国合依责应承担的159696元在第三者责任保险限额范围内予以赔偿，但根据中财保卫东支公司与第五车队签订的第三者商业保险合同，依法应当扣除5%的赔偿责任，即中财保卫东支公司应赔偿款为：159696元×（1－0.05）＝151711.20元。其余赔偿数额，因赵良起与著国合、第五车队已自愿达成《协议书》，该协议不违反法律规定，予以确认。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，于2013年10月21日作出（2013）韶乳法桂民初字第105号民事判决：一、限中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司于判决发生法律效力之日起十日内一次性在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿220000元和医疗费限额范围内予以赔偿20000元合计240000元给赵良起。二、限中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司于判决发生法律效力之日起十日内一次性在第三者责任保险限额范围内赔偿151711.20元给赵良起。三、驳回赵良起其他的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，由赵良起负担300元；著国合、河南省平顶山市汽车运输公司第五车队负担2000元及财产保全费1520元，合计3520元，按《协议》，此款由赵良起负担；中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司负担5000元。
中财保卫东支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、原审法院认定按照城镇标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费错误。农村居民主张按照城镇标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费的，应满足在城镇区域有固定收入且生活连续满一年以上的双重标准。本案中，赵良起为农业家庭户口，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。赵良起提供其在乳源瑶族自治县乳源中学做厨房锅炉工的工作证明、聘用协议，但是该证据真实性存在质疑，也没有经过当地教育主管部门和人力资源主管部门的确认，赵良起也没有提供在县城持续居住一年以上的证明。所以，其残疾赔偿金应当按照农村标准计算。认定被扶养人生活费时要依据被扶养人的生活情况来确定，赵良起的父母作为被扶养人，为农业家庭户口且常年居住在农村区域，其消费也发生在农村。所以，应当按照农村标准计算。原审法院按照城镇标准计算显然违背事实和法律规定，应予纠正。同时，赵良起构成多处伤残，其被扶养人生活费应当乘以残疾系数计算。二、原审判决认定精神损害抚慰金等损失有误。著国合承担事故的次要责任，按照事故责任比例和赵良起的残疾系数双重条件来酌定精神抚慰金数额，应不超过15000元较为符合事实。因为，造成此事故的主要原因是赵良起醉酒后还驾驶摩托车导致，中财保卫东支公司的承保车辆并非事故的主要责任方。后续治疗费，该费用并未实际产生，医院也没有出具正式的就医发票，仅仅依据医生的证明不可能认定准确的费用数额，也不符合医疗行业的规范要求。所以，不应支持后续治疗费。同时，原审法院认定的营养费、住院伙食补助费、护理费均过高。综上所述，请二审法院支持中财保卫东支公司的上诉请求：1、撤销原审判决，改判中财保卫东支公司承担254856.47元。2、一、二审诉讼费用由赵良起、著国合、第五车队负担。
赵良起答辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。一、原审判决认定残疾赔偿金和被扶养人生活费按照城镇标准有法律依据，赵良起自2012年3月开始在乳源瑶族自治县乳源中学从事厨房锅炉工工作，合同期至2013年7月，符合在城镇居住一年以上且有固定收入的法律规定，因此，应按城镇标准计算残疾赔偿金和被扶养人生活费。二、事故造成赵良起二级伤残和多个部位十级伤残，使得赵良起的人格利益受到损害，赵良起的近亲属也因此遭受巨大精神痛苦，故原审法院认定精神损害抚慰金数额正确。其余损失数额也是正确的，请求二审法院维持原审判决，驳回中财保卫东支公司的上诉请求。
第五车队答辩称：同意中财保卫东支公司的上诉意见。同时，第五车队是登记车主，不是实际车主，因交通导致的损害赔偿，责任主体是车辆的实际控制者和运营利益的获得者，第五车队不是控制者，也不是利益的获得者，所以第五车队不承担赔偿责任。著国合作为实际车主与车队签订运营服务协议，协议约定第五车队仅仅提供证照、各种审验等服务，据此服务关系要求第五车队承担赔偿责任没有依据。著国合以第五车队的名义在中财保卫东支公司投保了交强险、第三者责任险，第五车队同意中财保卫东支公司直接向赵良起直接理赔。
著国合经本院合法传唤，未到庭参加二审调查询问，也未向本院提交答辩意见。
二审调查询问中，第五车队认可其与著国合形成挂靠关系，营运证也是登记在第五车队名下。
本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，根据民事诉讼当事人意思自治原则，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条：“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”、《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第35条：“第二审案件的审理应当围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。但判决违反法律禁止性规定、侵害社会公共利益或者他人利益的除外”的规定，本院只围绕中财保卫东支公司的上诉请求进行审理，对中财保卫东支公司上诉请求没有涉及的原审判决审理查明事实及其他判项不予审查。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩，本案争议焦点是：一、赵良起的残疾赔偿金及赵才远、赵兰英的被扶养人生活费计算标准问题。二、赵良起的精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费、护理费计算是否错误的问题。三、后续治疗费应否支持的问题。
一、关于赵良起的残疾赔偿金及赵才远、赵兰英的被扶养人生活费计算标准问题。残疾赔偿金是受害人因伤致残而导致预期收入减少或者来源丧失所给予的财产损害性质的赔偿，是根据受害人丧失劳动能力的情况，客观计算其未来收入损失。本案中，赵良起为农业户口，但赵良起提供了《乳源中学临时工聘用合同书》、《证明》及工资发放表，欲证明赵良起已在乳源瑶族自治县乳源中学从事厨房锅炉工一年以上。中财保卫东支公司对上述证据真实性存有质疑，却未提供证据对其真实性予以推翻。从证据优势的角度，本院采信赵良起的主张，即赵良起从2012年3月起即已在城镇工作、生活。在交通事故发生前，赵良起已长期在城镇居住、生活，不再依靠传统农业生产带来的收入作为生活来源。因此，其残疾赔偿金按照城镇标准计算更符合实际。其次，对城镇居民和农村居民的残疾赔偿金计算标准加以区别，其本意并非人为地以户籍因素划分生命价值的高低，对于常年生活工作在城镇，收入相对稳定，消费水平也和一般城镇居民基本相同，已经融入城镇生活的农村居民，不能简单的依据户籍登记确认赔偿金计算标准，而应当综合考虑受害人的经常居住地、工作地、获取报酬地、生活消费地等因素加以判断。因此，即便赵良起户籍登记仍然为农村居民，但是事实上其已经融入城镇生活，在城镇工作、生活、消费。如果仍以其户籍作为判断标准，按照农村居民标准给予赔偿，显然不能合理的填补其经济损失，从而有失公平。故赵良起主张按城镇居民标准计算其残疾赔偿金依法有据，本院予以支持。中财保卫东支公司上诉主张按照农村标准计算赵良起的残疾赔偿金依据不足，本院不予支持。关于赵才远、赵兰英的被扶养人生活费计算标准，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。”的规定，计算被扶养人生活费的基础是扶养人丧失劳动能力的程度，因扶养人丧失部分或全部劳动能力，导致被扶养人可以预期的生活费减少。被扶养人生活费来自于扶养人，其法理基础在于扶养人对被扶养人所负有的扶养义务，被扶养人生活水平的高低决定于扶养人而不是被扶养人。因此，决定被扶养人生活费是按照城镇居民标准或农村居民标准计算的因素是扶养人本身的工作、居住情况，而非被扶养人的生活居住情况。因赵良起是按城镇居民标准计算相关损失，故其被扶养人赵才远、赵兰英的生活费就应按城镇居民标准计算。中财保卫东支公司主张不应按城镇居民标准计算被扶养人生活费缺乏法律依据，本院不予支持。但原审法院在计算赵才远、赵兰英的被扶养人生活费时未考虑赵良起的伤残程度不当，本院予以纠正。赵才远的被扶养人生活费应计算为：22396元／年×5年÷5人×0.93＝20828.28元；母亲赵兰英的生活费：22396元／年×5年÷5人×0.93＝20828.28元，共41656.56元。
二、关于赵良起的精神损害抚慰金、营养费、住院伙食补助费、护理费计算是否错误的问题。赵良起因本次交通事故造成眼部损伤构成二级伤残、面部瘢痕损伤构成十级伤残、右上肢损伤构成十级伤残、颅脑损伤已构成十级伤残，其身体损伤程度严重，相关身体功能的部分丧失致其生活不便，带来严重的精神伤害，结合事故双方的过错、韶关本地的生活水平，原审法院确认赵良起的精神损害抚慰金为20000元恰当，本院予以维持。中财保卫东支公司要求将精神损害抚慰金数额变更为15000元理由不充分，本院不予支持。而关于营养费、住院伙食补助费、护理费的数额认定问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。……”、第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”、第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，因本次交通事故发生在韶关，赵良起也是在韶关当地治疗，其支出的营养费、住院伙食补助费、护理费应以韶关当地的生活及收入标准予以计算，中财保卫东支公司认为以上损失数额认定过高，应适用河南省的标准缺乏事实和法律依据，本院不予支持。
三、关于后续治疗费应否支持的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，粤北人民医院出具的《出院记录（小结）》中载明赵良起骨折愈合后应返院拆除右掌骨内固定，费用约6000元。因已有医疗机构的相关证明确认该拆除内固定的后续治疗费用必然发生，为减少当事人诉累，原审法院对赵良起诉请的后续治疗费6000元予以支持并无不当，本院予以维持。中财保卫东支公司以后续治疗费未发生，未有医院出具的就医发票为由主张不支持后续治疗费违反上述司法解释的规定，本院不予支持。
综合各方当事人未有异议的其他损失项目，赵良起因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费41260.64元（其中著国合垫付1000元）；2、误工费2333.33元；3、护理费1500元；4、营养费1000元；5、住院伙食补助费1250元；6、伤残鉴定费2800元；7、残疾赔偿金562216.60元；8、交通费568元；9、精神损害抚慰金20000元；10、被扶养人生活费41656.56元；11、护理费87600元；12、后续治疗费6000元，共计768185.13元。中财保卫东支公司应在交强险的责任限额内先向赵良起支付240000元，不足部分为528185.13元，由赵良起自行承担70%的责任为369729.59元，著国合承担30%的赔偿责任为158455.54元。第五车队认可其与著国合之间形成挂靠关系，豫D×××××号重型半挂牵引车和豫D×××××挂重型仓栅式半挂车的实际投保人为著国合，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条：“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”的规定，第五车队应与著国合承担连带赔偿责任。根据第五车队与中财保卫东支公司的保险合同的约定，中财保卫东支公司应就第五车队和著国合在本起交通事故中承担的责任在第三者责任险的赔偿限额内向赵良起支付158455.54元×（1-0.05）＝150532.76元。至于剩余应由著国合和第五车队承担的赔偿款，因著国合、第五车队已和赵良起签订关于赔偿事项的《协议书》，应根据该协议约定进行处理。
综上所述，原审法院认定事实基本清楚，但适用法律错误，实体处理不当，本院予以纠正。中财保卫东支公司上诉主张部分有理，对其有理部分，本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条的规定，判决如下：
一、撤销广东省乳源瑶族自治县人民法院（2013）韶乳法桂民初字第105号民事判决第三项。
二、变更广东省乳源瑶族自治县人民法院（2013）韶乳法桂民初字第105号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司应于本判决生效之日起10日内在豫D632**号重型半挂牵引车和豫DA7**挂重型仓栅式半挂车的交强险赔偿限额内向赵良起支付赔偿款240000元。
三、变更广东省乳源瑶族自治县人民法院（2013）韶乳法桂民初字第105号民事判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司应于本判决生效之日起10日内在豫D632**号重型半挂牵引车和豫DA7**挂重型仓栅式半挂车的第三者责任险赔偿限额内向赵良起支付赔偿款150532.76元。
四、驳回赵良起的其他诉讼请求。
一审案件受理费7300元，保全费1520元，共计8820元，由赵良起负担300元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司负担8520元。中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司应向原审法院交纳8520元案件受理费。赵良起向原审法院多预交的745元案件受理费，由原审法院予以退回。
二审案件受理费7300元，由赵良起负担200元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司负担7100元。赵良起应向本院交纳200元案件受理费。中国人民财产保险股份有限公司平顶山市卫东支公司向本院多预交的200元案件受理费，本院予以退回。
本判决为终审判决。
审 判 长 韩文锋
代理审判员 神玉嫦
代理审判员 邓小华
二〇一四年四月十七日
书 记 员 戴新苗