江西省鹰潭市月湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）月民一初字第1086号
原告王国华，男。
委托代理人翁传辉，北京大成（南昌）律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司。
负责人熊东升，经理。
委托代理人高珍，江西胜利律师事务所律师。
原告王国华（以下简称原告）诉被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司（以下简称被告）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人翁传辉、被告委托代理人高珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年6月27日原告作为赣L019**号重型货车实际所有人及使用人，在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险（含不计免赔）。合同约定保险期限自2012年6月28日0时起至2013年6月23日24时止。合同签订后，原告依约交付了保险费。2012年11月5日12时40分许，原告驾车行驶至罗谢公路路段时，与受害人陈坐脚发生碰撞，造成陈坐脚受重伤的道路交通事故。2014年8月12日经南昌市青山湖区人民法院主持，就民事赔偿达成协议，由原告赔偿受害人160000元（含已支付的130000元）。同年10月29日原告因交通肇事罪被南昌市青山湖区人民法院判处有期徒刑七个月，缓刑一年的刑事处罚。原告与被告就保险理赔金事宜协商未果，原告特诉至法院，请求判令被告赔偿原告保险理赔金160000元（赔偿清单：医药费15080.73元，营养费30元／天×84天＝2520元，伙食补助费50元／天×21天＝1050元，护理费120元／天×90天＝10800元，交通费1000元，鉴定费4080元，精神损害抚慰金20000元，残疾赔偿金21874元／年×（20－16）年×50%＝65622元，后期护理费39651元／年×10年×30%＝118953元，辅助残疾器具费35600元），并由被告承担本案诉讼费用。
被告辩称，被告同意在保险合同的范围内赔偿原告的合理损失，医疗费用应扣除相应真实性及责任无异议，本案肇事车辆在被告处投保了交强险和商业险，其中商业险投保了车损险及不计免赔。原告诉请过高，其中医疗费应当扣除20%；伙食补助费、营养费过高，应按每天15元计算；残疾赔偿金按2013年交通事故赔偿标准计算；护理费计算从受伤到鉴定止，共计55天；护理费按2012年服务行业的标准计算，后期护理费应按2013年交通事故赔偿标准最多为5年；交通费没有任何票据支持；鉴定费没有提供票据，属间接损失同，被告不承担责任；原告已受到刑事处罚，根据法律规定，精神损害抚慰金不予支持；肇事车辆存在超载现象，根据合同约定，在商业险应扣除10%；被告不承担诉讼费用。
根据原告的诉称，被告的辩称，原、被告双方争议的焦点为：原告所列赔偿清单项目及数额是否符合约定与法律规定。
原告为支持其诉讼请求，提交了以下证据：
1、赣L019**号重型自卸车交强险、商业保险单，以证明该车在被告投保的相关事实；
2、赣L019**重型自卸车车辆信息、鹰潭市祥和物流有限公司出具的证明、驾驶证、组织机构代码证，以证明赣L019**重型自卸车实际车主为原告，鹰潭市祥和物流有限公司同意原告作为车主参加诉讼，为此原告主体、被告主体适格，该车具备上路行驶资格；
3、南昌市公安局交通管理局青山湖大队出具的《道路交通事故认定书》，以证明原告在本次事故中负全部责任；
4、受害人陈坐脚身份证、户口本复印件，以证明受害人的身份；
5、南昌市曙光医院出院记录、用药清单、医疗费票据等，以证明受害人陈坐脚左脚受伤后在南昌市曙光手足外科医院治疗，出院诊断为：左足部皮肤顺行撕脱伤，第5跖骨基底部、第4、5趾近节趾骨骨折，左下肢静脉曲张；共花费医疗费15080.73元；
6、江西SZ司鉴中心（2012）临鉴字第1954号法医鉴定书，以证明受害人的伤残等级为伤残六级、营养期限为自受伤之日起12周、护理期限计算至装配假肢之日止；
7、江西康复辅助器具司法鉴定中心（2012）假鉴字第109号司法鉴定意见书，以证明鉴定机构建议受害人配置骨骼式小腿假肢，价格为22500，需每四年更换一次，每四年的假肢维修费用为该假肢价格的20%，硅胶套装配价格为5000元整，需每2年更换一次，硅胶套锁具为3000元，需每四年更换一次，每四年的锁具维修费用为该锁具装配价格的20%，首次安装及训练时间为一个月左右，以后每次安装及训练时间为15天左右，安装期间需一人陪护，食宿自理。具体赔偿年限参照“受诉法院所在地的人均寿命”；
8、（2012）洪公物证活鉴字（1219010）法医学人体损伤检验意见书，以证明受害人陈坐脚损伤程度构成重伤甲级；
9、南昌市青山湖区人民法院刑事判决书、收条、协议书，以证明2014年8月12日经南昌市青山湖人民法院主持就民事赔偿达成协议，由原告赔偿陈坐脚160000元（含已支付的130000元）。同年10月29日原告因交通肇事罪被判处有期徒刑七个月缓刑一年的事实。
被告对原告提交的证据发表质证意见如下：证据1、2、3、4、5、6、7、8、9没有异议；证据5中应当扣除自费药品。
被告为支持其辩称，提交了以下证据：
1、被告营业执照副本、机构代码证，以证明被告主体身份
2、赣L019**号重型自卸车交强险、商业保险单，以证明该车在被告投保的相关事实；
原告对被告提交的2份证据没有异议。
根据原被告双方的庭审质证，本院对原、被告双方的证据认定如下：被告认为原告证据5应扣除自费药品，但没有提出任何具体的应当扣除哪些药品费用，本院对原告的证据5予以采信；被告对原告提交的其他证据没有异议，本院予以确认；原告对被告提交的两份证据没有异议，本院亦予以确认。
据此可以确认以下事实：
原告系赣L019**重型自卸货车的实际所有人及使用人，原告将该车挂靠在鹰潭市祥和物流有限公司名下。2012年6月27日鹰潭市祥和物流有限公司将赣L019**重型自卸货车在被告处投保了强制险与商业险，其中商业险包括：第三者责任保险（B）保险金额300000元，保险费4964.80元；不计免赔率（M）覆盖B，保险费744.72元，并约定违反安全装载规定的增加免赔率10%。保险期间为2012年6月28日0时起至2013年6月27日24时止。2012年11月5日12时许，原告驾驶赣L019**重刑自卸车（超载155.6%）在罗谢公路由南向北直行，陈坐脚驾驶自行车在罗谢公路由南向北行驶，两车发生交能事故，致陈坐脚受伤。事故发生后陈坐脚被送至南昌市曙光手足外科医院住院治疗，共住院21天，共花费医疗费用15080.73元，诊断为左足足部皮肤顺行撕脱伤，第5跖骨基底部、第4、5趾近节趾骨骨折，左下肢静脉曲张，入院后行左小腿远端外伤性截肢术。南昌市公安司法鉴定中心接受南昌市公安交通管理局青山湖大队委托于2012年12月20日作出（2012）洪公物证活鉴字（121301）号法医学人体损伤检验意见书，认定陈坐脚损伤程度构成重伤甲级。江西神州司法鉴定中心接受南昌市公安交通管理局青山湖大队委托2012年12月12日出具江西SZ司鉴中心（2012）临鉴字第1954号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人陈坐脚的伤残等级为陆级；存在部分护理依赖；自受伤之日起，营养期限为12周，护理期限计算至装配假肢之日止。江西康复辅助器具司法鉴定中心接受陈纯兵委托于2012年12月30日作出（2012）假鉴字第109号关于对陈坐脚同志假肢装配的司法鉴定，该鉴定意见为：1、被鉴定人陈坐脚系左小腿截肢，根据《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，建议其配置骨骼式小腿假肢，价格为贰万贰仟伍佰元人民币整，该款假肢属于普通适用型假肢，需每四年更换一次，每四年的假肢维修费用为该假肢价格的20%；2、硅胶套装配价格为伍千元整，需每贰年更换一次，硅胶套锁具为叁仟元整，需每肆年更换一次，每四年的锁具维修费用为该锁具装配价格的20%；3、首次安装及训练时间为一个月左右，以后每次安装及训练时间为十五天左右，安装期间需一人陪护，食宿自理。具体赔偿年限参照“受诉法院所在地的人均寿命”。2013年6月26日南昌市公安交通管理局青山湖大队作出湖公交认字（2013）第138号道路交通事故认定书，认定原告在此次事故中负全部责任，陈坐脚在本次交通事故中不负责任，原告驾驶的赣L019**车超载12435KG（155.6%）。2014年10月29日南昌市青山湖区人民法院作出（2014）湖刑初字第300号刑事判决书，判决原告犯交通肇事罪，判处有期徒刑七个月，缓刑一年。在南昌市青山湖区人民法院主持下，原告与陈坐脚达成赔偿协议，原告共计赔偿陈坐脚共计人民币160000元。2014年11月1日鹰潭市祥和物流有限公司出具证明：鉴于赣L019**重型自卸货车驾驶员王国华是系保险车辆的实际所有人及使用人，并具有支配和控制的权利，故我司允许王国华自行向中国人民财产保险股份有限公司鹰潭分公司主张保险理赔金，赔偿款可直接支付其个人账号。事后原告向被告要求理赔，由于双方就理赔数额存在争议，原告遂于2014年11月3日诉至本院，请求判如所请。
本院认为，鹰潭市祥和物流有限公司与被告签订的保险合同合法有效。鹰潭市祥和物流有限公司出具证明原告为赣L019**重型自卸货车实际车主，允许原告自行向被告理赔，且被告也未提出异议，因此原告要求被告就赣L019**重型自卸货车进行理赔本院予以支持。赣L019**重型自卸货车在道路交通事故中负全部责任，因此被告应当在保险范围内按照约定赔偿原告的损失。原告已赔付受害人陈坐脚160000元，原告要求被告理赔160000元，本院现核实原告所列各项赔偿费用。原告依法应赔偿陈坐脚的各项费用情况如下：医药费15080.73元；江西SZ司鉴中心（2012）临鉴字第1954号法医鉴定书鉴定陈坐脚营养期为12周，每天30元，即营养费为30元／天×84天＝2520元；住院伙食补助费按每天30元计算为宜，天数按实际住院天数，即30元／天×21天＝630元；原告是于2014年赔偿陈坐脚160000元，因此在计算各项费用时应按2013年各项标准进行计算，护理费按服务行业工资计算，即32051元／365天＝87.81元／天，江西SZ司鉴中心（2012）临鉴字第1954号法医鉴定书明确护理期限计算至装配假肢之日，2012年12月30日（2012）假鉴字第109号关于对陈坐脚同志假肢装配的司法鉴定明确首次安装及训练时间为一个月左右，以后每次安装及训练时间为十五天左右，安装期间需一人陪护，每四年需更换一次，考虑陈坐脚的年龄，按需更换一次计算，因此护理时间为100天，陈坐脚不存在后期护理费，护理费用为87.81元／天×100天＝8781元；原告未提供交通费的票据，但根据陈坐脚的伤情，原告所列交通费1000元与事实相符，本院予以确认；鉴定费用没有提供票据，本院无法确定，原告所列鉴定费4080元本院不予确认；因原告已被判处刑罚，因此原告所列精神损害抚慰金20000元不能成立；原告所列残疾赔偿金21873元／年×（20－14）年×50%＝65619元；辅助残疾器具费35600元被告没有异议，本院予以确认。在上述费用中按交强险赔付的伤残赔偿为：残疾赔偿金65619元、辅助残疾器具费35600元、交通费1000元、护理费8781元，计111000元，限额为110000元，其中1000元应按商业保险赔付；医疗费用赔偿为医药费15080.73元、营养费2520元、住院伙食补助费630元，计18230.73元，限额10000元，其中8230.73元应按商业保险赔付。由于原告在事故中存在超载现象，依照合同约定商业险赔付时被告免赔10%。商业险赔偿部分为（1000元＋8230.73元）×90%＝8307.66元。被告应赔付原告128310.36元。本案系财产保险合同纠纷，因此被告应当按照原告诉请获得的比例承担诉讼费用。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二十三条之规定，经合议庭评议决定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司应于本判决生效后十日内支付原告王国华理赔款计人民币128307.66元；
二、驳回原告王国华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费计人民币3500元（原告已垫付），由原告王国华承担500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司承担3000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳上诉费，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。在上诉期满日七日内未交纳上诉费的按自动撤回上诉处理（交纳上诉费的开户行为：中国农业银行鹰潭市分行梅园分理处；收款单位为江西省鹰潭市中级人民法院；账号为：391601040001358）。
审 判 长 刘智勋
审 判 员 李丽琴
人民陪审员 陈晓文
二〇一四年十二月十五日
代理书记员 何佳芸
附：与本案相关的法律条文
1、《中华人民共和国合同法》
第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
2、《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。