山东省临沂市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁13民终2410号
上诉人（原审原告）：郯城县四方家居建材市场有限公司。住所地：郯城县南外环灯塔西。
法定代表人：胡素周，总经理。
委托代理人：郑红亮，山东三禾律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：徐希武，男，1982年6月10日出生，汉族，居民，住郯城县。
被上诉人（原审被告）：徐某。
被上诉人（原审被告）：田少军，男，1955年6月18日出生，汉族，居民，住临沂市兰山区。
被上诉人（原审被告）：苏振霞，女，1954年9月2日出生，汉族，居民，住临沂市兰山区。
委托代理人：刘浩，山东师郯律师事务所律师。
上诉人郯城县四方家居建材市场有限公司（下称四方公司）因劳动争议一案，不服郯城县人民法院（2015）郯民初字第750号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人四方公司的委托代理人郑红亮、被上诉人徐希武、徐某、田少军、苏振霞的委托代理人刘浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院判决认定，徐希武、徐某、田少军、苏振霞系田苗苗的直系亲属。田苗苗自2011年8月29日起到四方公司工作，任招商经理一职。后田苗苗因患肝癌住院治疗（期间生育一女徐某）。2013年7月22日，田苗苗经治疗无效死亡。后徐希武、徐某、田少军、苏振霞向郯城县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求四方公司支付其丧葬补助费、遗属补助费、一次性抚恤金、医疗费用等，仲裁委员会裁决支持了徐希武、徐某、田少军、苏振霞的部分仲裁请求，四方公司不服仲裁裁决，遂有本案争议。
另查明，田苗苗在四方公司工作期间，双方未签订书面劳动合同，四方公司未为其缴纳各项社会保险费用；2013年2月，田苗苗的工资收入为5885元。
还查明，田苗苗医疗费用共计144944.48元，经医疗保险经办机构审核，单位承担部分共计86639.24元；田苗苗之女徐某医疗费用共计21363元，经医疗保险经办机构审核，单位承担部分为9921.68元。
上述事实，有双方当事人提供的住院病历、医疗费用单据、当事人陈述等证据予以证实，相关证据经质证后均已收录在卷。
原审法院判决认为，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。《中华人民共和国劳动合同法》第五十条第一款规定，用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。四方公司诉称四方公司和田苗苗于2013年2月份已经终止了劳动关系，为证实自己的主张，四方公司申请两名证人出庭作证，徐希武、徐某、田少军、苏振霞质证认为证人系四方公司的股东、会计，与四方公司有直接利害关系，原审法院认为，该证人证言不能单独作为认定案件事实的依据；除证人证言外，四方公司也未提供终止劳动合同的书面证明或其他证据证明双方已终止劳动关系，应认定自2011年8月29日起至2013年7月22日（田苗苗去世之日）田苗苗与四方公司存在劳动关系。
山东省劳动和社会保障厅、山东省财政厅、山东省总工会《关于调整国有企业因工与非因工死亡职工供养直系亲属生活困难补助标准的通知》第一条规定，职工死亡后，有直系亲属的，发给一次性抚恤金或救济费……（二）职工因病或非因工死亡的，发给10个月全省上年度月平均工资的救济费。第六条规定：“非国有企业，凡是执行《劳动保险条例》的，均可参照本通知规定执行”。徐希武、徐某、田少军、苏振霞应享受的一次性救济费为34920元。山东省劳动和社会保障厅、财政厅《关于调整企业职工丧葬补助费标准的通知》第一条规定，企业职工逝世后，不分职务级别，丧葬补助费的标准调整为每人1000元。徐希武、徐某、田少军、苏振霞应享受丧葬补助费1000元。山东省人力资源和社会保障厅、山东省财政厅、山东省总工会《关于调整企业职工因病或非因工死亡后供养直系亲属生活困难补助标准的通知》第一条规定，自2012年7月1日起，企业职工因病或非因工死亡后，符合领取遗属生活困难补助条件的供养直系亲属，每人每月补助标准为360元。徐某系田苗苗之女，应享受此项待遇。
《社会保险法》第53条规定，职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。《临沂市企业职工生育保险规定》第12条规定，女职工生育津贴为上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。四方公司未为田苗苗交纳生育保险费，违反《社会保险法》的有关规定，应自行承担田苗苗的生育津贴；四方公司举证了田苗苗的工资收入情况，徐希武、徐某、田少军、苏振霞不持异议，原审法院确认2012年3月份至2013年2月份期间田苗苗的月均工资为4786.25元，故徐希武、徐某、田少军、苏振霞应享有的生育津贴为26324.4元（4786.25元÷30天×165天）。《社会保险法》第53条规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。四方公司未为田苗苗缴纳基本医疗保险费，田苗苗就医发生的医疗费用应由四方公司按照医疗保险办法规定支付单位应承担部分。田苗苗之女徐某为新生婴儿，对其发生的医疗费用，由四方公司按照城镇居民医疗保险报销办法予以支付。依照《中华人民共和国劳动合同法》第五十条第一款，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第五十三条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条，参照《关于调整国有企业因工与非因工死亡职工供养直系亲属生活困难补助标准的通知》第一条、第六条，《关于调整企业职工丧葬补助费标准的通知》第一条，《关于调整企业职工因病或非因工死亡后供养直系亲属生活困难补助标准的通知》第一条之规定，判决：一、四方公司支付徐希武、徐某、田少军、苏振霞一次性救济费34920元、丧葬补助费1000元、生育津贴26324.4元、医疗费用96560.92元，上列各项费用共计158805.32元。二、四方公司支付徐希武、徐某、田少军、苏振霞供养直系亲属生活困难补助金10440元（2013年8月至2015年12月总计29个月×360元）。三、自2016年1月1日起，四方公司支付徐某供养直系亲属生活困难补助金，月标准为360元（每月补助标准随政策进行调整），直至徐某年满18周岁，支付方式为每半年一付。上列第一、二项费用，限于判决生效后五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由四方公司负担。
上诉人四方公司上诉称，一、四方公司与田苗苗系劳务关系，因田苗苗病历记载其工作单位为郯城县纸板厂，劳动者在同一时间只能与一个用人单位建立劳动关系，故田苗苗与四方公司只能是劳务关系。二、田苗苗的病历记载医疗付款方式为异地医保，说明田苗苗的医疗费已在郯城县医保处报销完毕，不能重复得到赔偿。三、劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，徐希武等申请仲裁的时间为2014年7月18日，田苗苗结算医疗费的时间均在2013年7月18日前，故徐希武等对医疗费已丧失仲裁时效，一审法院不应该支持该项请求。请求二审法院查明事实，依法撤销一审判决，判决确认四方公司与田苗苗不存在劳动关系，不支付徐希武等任何损失。
被上诉人徐希武、徐某、田少军、苏振霞答辩称，四方公司在劳动仲裁和一审期间一直称与田苗苗终止了劳动关系，其上诉称与田苗苗系劳务关系自相矛盾。四方公司与田苗苗之间存在劳动关系是事实。二、田苗苗的医疗费用不存在报销完毕的情形。一审法院根据四方公司的申请在郯城县社会保险事务管理中心查询获知根本没有田苗苗任何报销记录。三、本案不存在超过诉讼时效的情形。田苗苗去世后，徐希武等多次与四方公司协商待遇问题，后提起仲裁未超过时效，且四方公司在仲裁和一审中未曾提起超仲裁时效的问题。请求二审法院依法维持原审判决。
经审理查明，田苗苗医疗费用共计144944.48元，其中2013年3月14日至2013年3月29日住院，医疗费用22040.2元；2013年3月29日至2013年4月14日住院，医疗费用41573.80元；2013年5月1日至2013年5月13日住院，医疗费用53154.4元；门诊票据70张，费用28176.08元。经医疗保险经办机构审核，单位应承担部分共计86639.24元，依次为：9389.78元、27719.03元、27267.48元、22262.95元。田苗苗以郯城自由职业缴费（劳保）（医保）方式自行缴纳了2013年1月至2014年3月期间的养老保险、医疗保险费用。临沂市城镇基本医疗保险基金为田苗苗报销了四次住院的医疗费91612.58元(除上述三次住院，还有一次住院医疗费906.90元),对于门诊费用未予报销。
其他事实与原审法院查明的事实一致。
本院认为，徐希武、徐某、田少军、苏振霞的亲属田苗苗自2011年8月29日起到四方公司工作，任招商经理一职。田苗苗生前与四方公司双方之间虽未签订书面劳动合同，但存在事实劳动关系。四方公司以田苗苗病例上记载了其他用人单位为由主张其与田苗苗之间系劳务关系的上诉主张不成立，本院不予采信。
用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。田苗苗在四方公司工作，四方公司未为其办理社会保险手续，违反了上述法律规定。徐希武、徐某、田少军、苏振霞要求四方公司支付田苗苗的医疗费，应系主张因四方公司未为田苗苗缴纳医疗保险费用而给田苗苗及其亲属造成的医疗费用损失。因田苗苗自行缴纳了城镇居民医疗保险费用，并实际报销了符合规定的住院医疗费用91612.58元，该部分医疗费用损失并未实际发生，故其要求四方公司该部分承担医疗费用的主张不成立，本院不予采信。对于城镇医疗保险基金未予报销、经医疗保险经办机构审核应由单位承担的门诊医疗费用22262.95元，四方公司应予承担。四方公司上诉称其不应重复支付田苗苗已报销的医疗费的上诉理由成立，本院予以支持。凡符合计划生育政策，其母亲已加了城镇基本医疗保险的新生儿，在出生三个月内参保，自出生之日起享受医疗保险待遇，不设等待期；出生3个月后参保的，从参保缴费的次月起享受医疗保险待遇。四方公司作为用人单位没有为职工的孩子缴纳医疗保险费用的法定义务，四方公司未为田苗苗缴纳生育保险费，应支付田苗苗生育津贴、按照生育保险规定的项目和标准产生的生育或者流产的医疗费用，但不包括新生儿的医疗费用。故四方公司在庭审中称对徐某的医疗费用不应承担责任的主张成立，本院予以采信。
四方公司于一审中主张其与田苗苗2013年2月终止劳动关系未提供有效证据予以证明，故其与田苗苗一直存续劳动关系。田苗苗至2013年7月22日因病去世，双方劳动关系终止。至2014年7月18日徐希武、徐某、田少军、苏振霞提起劳动仲裁，尚未超过仲裁时效。且四方公司在劳动仲裁阶段、一审诉讼中均未提出仲裁时效抗辩，其于二审中主张徐希武、徐某、田少军、苏振霞提起劳动仲裁超过仲裁时效的上诉理由不成立，本院不予支持。原审法院认定部分事实不清，判决结果不正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项的规定，判决如下：
一、维持郯城县人民法院（2015）郯民初字第750号民事判决第二、三项及诉讼费负担部分；
二、变更郯城县人民法院（2015）郯民初字第750号民事判决第二项为：郯城县四方家居建材市场有限公司支付徐希武、徐某、田少军、苏振霞一次性救济费34920元、丧葬补助费1000元、生育津贴26324.4元、医疗费用22262.95元，上列各项费用共计84507.35元。
二审案件受理费10元，由上诉人郯城县四方家居建材市场有限公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐天威
审 判 员 杨海荣
代理审判员 蒋文静
二〇一六年七月七日
书 记 员 张洪亮