广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0783民初2821号原告：余春柳，女，1963年9月15日出生，汉族，住广东省开平市。委托诉讼代理人：劳永光，男，1968年10月20日出生，汉族，住广东省开平市。开平市三埠街燕山村民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司开平支公司，住所地：广东省开平市人和东路3号。原告余春柳诉被告中国人民财产保险股份有限公司（以下简称人民财保开平公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2016年9月27日立案受理后，依法由代理审判员黄弼峰适用简易程序进行审理。本案于2016年11月8日公开开庭进行了审理。原告余春柳的委托诉讼代理人劳永光到庭参加诉讼。被告人民财保开平公司经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余春柳诉称：2016年4月20日，余某某驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车搭乘余春柳由大宁村往三埠市区方向行驶，至省道S274线63KM（马力塑胶厂路口）路段遇滕某某驾驶的粤Ｊ×××××号重型自卸货车在泥渣由左往右通过道路时发生碰撞。造成余某某、余春柳受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。交警认定滕某某承担此事故的全部责任，余某某、余春柳不承担此事故的责任。事故发生后，原告在开平市中医院、开平市第三人民医院门诊、开平市中心医院住院治疗共145天，2016年9月12日出院，产生医疗费140730元。粤Ｊ×××××号重型自卸货车在被告人民财保开平公司投保交强险与第三者责任保险，被告已经在交强险赔付5000元，余下由第三者责任保险赔偿135730元。故起诉请求判决判令：1、被告赔偿135730元给原告；2、被告承担本案诉讼费用。被告人民财保开平公司书面辩称：一、我方仅在机动车交通事故责任强制保险各项限额内对合理的项目承担赔偿责任。粤Ｊ×××××号车在我公司投保了交强险和商业三者险，保额分别为12.2和30万元。交强险保险期间为2016年1月7日至2017年1月6日，商业险保险期间为2015年5月27日至2016年5月26日，本案事故发生在2016年4月20日，根据交警部门作出的《责任认定书》，粤Ｊ×××××号车辆负事故的全部责任。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，赔偿限额为12.2万元。其中医疗费1万元、伤亡赔偿金11万元、财产损失赔偿2千元，且分别计算、分开赔偿。本次事故造成两人受伤，且已起诉至法院，应结合两案数额进行分项分责计算。二、即使我公司要在商业三者险项下赔偿，也应当严格按照保险合同的约定计算各赔偿项目。针对原告提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，作如下答辩：本次事故为双方事故，超过交强险部分应按双方责任比例计算，粤Ｊ×××××号车辆负事故的全部责任。1、医疗费：原告主张医疗费140730元，提供了出院记录、诊断证明书、病历及医疗费发票、用药清单等材料。根据《交强险条例》规定及保险条款的约定，保险公司只按照国家医保标准计赔医疗费，故需剔除非医保部分。用血互助金没有发票佐证，不予认定。我公司已为原告及另一伤者分别垫付5000元。2、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定：下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付：“……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。因此，根据上述规定，原告请求我公司连带承担本案诉讼费没有法律依据。3、请求法院依法核实本案驾驶员及车主是否为原告垫付费用，如有，请予以扣减。原告余春柳在举证期限内提交证据如下：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；3、病历原件2份、开平市第三人民医院门诊病历首页原件1份、出院记录原件1份、××证明书原件1份、收费票据原件5份、用血互助金收据原件2份、病人缴款通知书原件1份、发票联原件7份、费用清单汇总表原件1份，证明原告的伤情及治疗费用。被告人民财保开平公司在举证期限内没有证据提交。被告人民财保开平公司经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为放弃辩证质证的权利。经庭审质证，本院审查证据的真实性、合法性、关联性，对原告余春柳提交的证据予以确认，作为认定案件事实的依据。经审理，本院确认如下的事实：2016年4月20日，余某某驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车搭乘余春柳，由开平市三埠燕山大宁村往开平市区方向行驶。当天10时30分，行驶至省道S274线63KM（马力塑胶厂路口）路段，遇滕某某驾驶粤Ｊ×××××号重型自卸货车载泥渣由左往右通过道路时发生碰撞。造成余某某、余春柳受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定滕某某承担此事故的全部责任，余某某、余春柳不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告余春柳于2016年4月20日在开平市中医院门诊治疗，自2016年4月20日至9月12日在开平市中心医院住院治疗，“……行左侧额颞顶枕部开颅硬外血肿清除+去大骨板减压术，术后转入ICU，……”，××诊断：“……低蛋白血症，贫血，电解质代谢紊乱。”，出院医嘱：全休2月，门诊随诊2月……。2016年6月7日、24日在开平市第三人民医院门诊治疗。粤Ｊ×××××号重型自卸货车在被告人民财保开平公司投保交强险与第三者责任保险100万元及不计免赔率，交通事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。本次道路交通事故中，公安机关交通管理部门对事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按照事故责任比例对事故损失承担民事赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告余春柳诉请的医疗费用核算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，原告余春柳主张的医疗费有病历、出院记录、××证明书、收费收据、费用清单、发票、销售货物或者提供应税劳务清单等证据予以证明，可以认定为140730元（包括住院费129686元、用血互助金880元、门诊费681元、自购人血白蛋白9483元。）。二、原告余春柳诉请的医疗费用的赔偿。粤Ｊ×××××号重型自卸货车在被告人民财保开平公司投保交强险与第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，驾驶员承担全部责任的粤Ｊ×××××号重型自卸货车碰撞无责的粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车驾驶员余某某及车上乘客原告余春柳受伤，故原告的事故损失应先由被告人民财保开平公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号重型自卸货车方负责赔偿，车辆投有第三者责任保险，损失没有超过保险限额，没有免赔情形，故被告人民财保开平公司也应赔偿。具体赔偿如下：原告余春柳的医疗费有140730元，被告人民财保开平公司已在交强险医疗费限额分别赔付5000元给伤者余某某和原告余春柳。超出交强险部分135730元，由被告人民财保开平公司在第三者责任保险限额内赔偿。综上所述，扣除已经赔偿5000元，被告人民财保开平公司在本案中还需赔偿135730元给原告余春柳。因原告余春柳的后续医疗费用、其他合法的交通事故损失仍然需要通过诉讼主张，侵权人的最终赔偿金额没有确定。经询吴某某，其表示：就垫付的医疗费已经与余某某、原告余春柳达成协议，两人已经出具借据确认欠款，同意由余某某、余春柳向被告人民财保开平公司就医疗费用主张赔偿，其自行向两人追偿。又，原告余春柳不同意被告人民财保开平公司追加吴某某为本案第三人。故被告的申请，本院不同意。余某某、余春柳、吴某某之间的债权债务关系，本案不作处分。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”，故被告人民财保开平公司抗辩不承担诉讼费用没有理据，本院不予支持。被告人民财保开平公司经本院合法传唤无正当理由，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司开平支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿135730元给原告余春柳。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1507元（原告余春柳预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司开平支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。代理审判员  黄弼峰二〇一六年十一月二十五日书 记 员  许碧霞书 记 员  严宇斐