天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0113民初2335号
原告：赵玉兰，女，1966年6月8日出生，汉族，住天津市红桥区。
委托诉讼代理人：黄峰，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：安立志，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：陈玉奎，男，1982年5月4日出生，汉族，住河北省保定市博野县。
被告：刘山水，男，1971年8月24日出生，汉族，住河北省定州市西城区。
被告：元氏县吉通汽车运输服务有限公司，住所地河北省石家庄市元氏县槐阳镇陈村北环东路。
法定代表人：冯立元，法人。
被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，住所地河北省石家庄市桥西区自强路6号。
负责人：王翔，总经理。
委托诉讼代理人：杜爱伶，天津盈冠律师事务所律师。
原告赵玉兰与被告陈玉奎、刘山水、元氏县吉通汽车运输服务有限公司（以下简称“吉通运输公司”）、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称“人保石家庄市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉兰及其委托诉讼代理人黄峰、安立志，被告陈玉奎、被告刘山水、被告人保石家庄市分公司的委托诉讼代理人杜爱伶到庭参加诉讼，被告吉通运输公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
赵玉兰向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费185.60元、住院伙食补助费4400元、营养费4500元、护理费35163.80元、误工费19476元、残疾赔偿金347830.20元、精神损害抚慰金35700元、残疾辅助器具费418600元、交通费2000元、鉴定费2340元、其他80元，共计870275.60元；2、申请先由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在其承保交强险限额内，对原告先行承担赔偿责任，不足部分由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在其承保商业三者险责任限额内，对原告承担赔偿责任，其余不足部分由陈玉奎、刘山水、元氏县吉通汽车运输服务有限公司承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：2016年10月15日16时40分，驾驶人陈玉奎驾驶事故后经检验制动性能不合格的冀Ａ×××××“解放”牌重型半挂牵引车冀Ｆ×××××号“成事达”牌重型仓栅式半挂车，沿杨北公路由北向南行驶至49公里处，因发现情况晚，观察情况不周，其车前部撞在前方顺行赵玉兰所骑行的自行车后部，造成自行车骑行人赵玉兰受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队西堤头大队事故认定书认定：陈玉奎承担事故全部责任，赵玉兰不承担事故责任。
人保石家庄市分公司辩称，对事故认定书无异议，同意在驾驶人驾驶证、从业资格证，被保险车辆行驶证均合法有效的前提下，在剩余保险限额内承担相应的赔偿责任。投保情况以一审查明的为准。
陈玉奎辩称，对事故认定书无异议，冀Ａ×××××“解放”牌重型半挂牵引车、冀Ｆ×××××号“成事达”牌重型仓栅式半挂车的实际所有人均系其本人，主车挂靠在被告吉通运输公司名下，挂车登记在被告刘山水名下。主车在被告人保石家庄市分公司投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险的保险额度为100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期内。挂车无保险。
刘山水辩称，没有意见。
吉通运输公司未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原告提交的指定医院就诊证明信、医疗费票据、住院病案、费用明细、被告陈玉奎提交的收条，本院予以确认并在卷佐证。被告陈玉奎、刘山水对原告提交的证据均无异议，本院予以确认。
对有争议的证据和事实本院认定如下：被告人保石家庄市分公司对原告提交的交通事故认定书不予认可，因为是复印件；对鉴定费发票真实性无异议，但鉴定费属于间接损失不予赔偿，鉴定报告三期及伤残等级过高，不予认可；行军床发票真实性无异议，关联性不认可；工资流水系复印件、请假条真实性关联性不予认可，单位出具的证明真实性关联性不予认可，完税证明真实性认可关联性不予认可；假肢发票真实性认可，但价值过高，鉴定证明真实性关联性不予认可，残疾辅助器具需实际产生后再主张。关于被告人保石家庄市分公司提交的保险条款，原告认为系格式条款，是保险公司的免责条款，在庭审过程中，被告人保石家庄市分公司未提供任何证据证明其公司向投保方进行了示明，故该条款在本案中不适用，根据法律规定，为了查明事实的支持应予支持，故鉴定费不属于间接损失。被告陈玉奎、刘山水均不认可该条款，认为应由被告人保石家庄市分公司承担全部赔偿责任。关于被告陈玉奎提交的被告吉通运输公司出具的证明，原告对其真实性无异议，但认为被告陈玉奎与被告吉通运输公司系挂靠关系，应在保险限额不足部分承担相应赔偿责任。被告人保石家庄市分公司对该证据真实性及关联性均不予认可。本院认为，关于本案交通事故责任认定书系复印件问题，本院（2017）津0113民初183号已生效的民事判决书中，被告人保石家庄市分公司已对本起事故的责任认定书予以认可，且该起事故责任认定书原件已在另案中归档，故本院对交通事故责任认定书予以采信。原告提供的鉴定报告，系电脑随机选取确定的鉴定机构，程序合法，其鉴定内容客观真实，本院予以采信。原告提供的鉴定费发票真实有效，本院予以采信。原告住院期间因护理购买行军床产生的费用，真实合理，不违反法律规定，本院予以采信。原告提供的护理人工资流水、请假条、单位证明、完税证明形成完整的证据链，内容真实合法，本院予以采信。原告提供的假肢鉴定证明，其鉴定的项目、内容、价格客观真实，符合法律规定，虽被告人保石家庄市分公司认为该鉴定证明假肢价格过高，但未提供相关证据予以证明，故本院对该鉴定证明予以采信。被告人保石家庄市分公司提供的保险免责条款系被告人保石家庄市分公司自行订立的格式条款，被告人保石家庄市分公司对上述免责条款应尽到告知义务，被告人保石家庄市分公司未提供相关证据证明已对被保险人尽到告知义务，故本院对该证据的免责条款不予采纳。被告陈玉奎提供的被告吉通运输公司出具的证明，证明冀Ａ×××××“解放”牌重型半挂牵引车、冀Ｆ×××××号“成事达”牌重型仓栅式半挂车的实际所有人均系被告陈玉奎，其真实性本院予以采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：事故车辆冀Ａ×××××“解放”牌重型半挂牵引车、冀Ｆ×××××号“成事达”牌重型仓栅式半挂车的实际所有人均系被告陈玉奎，主车挂靠在被告元氏县吉通汽车运输服务有限公司名下，挂车登记在被告刘山水名下。主车冀Ａ×××××号在被告人保石家庄市分公司投保交强险及商业三者险各1份，商业三者险的保险额度为100万元，并投保不计免赔险，事故发生在保险期内。挂车无保险。被告人保石家庄市分公司在（2017）津0113民初183号生效民事判决书中，在交强险医疗费用限额内已赔偿原告1万元，在商业三者险限额内已赔偿原告154074.53元，故事故车辆冀Ａ×××××号、冀Ｆ×××××号现仅剩余交强险死亡伤残限额11万元，商业三者险限额845925.47元。原告住院期间，被告陈玉奎为原告垫付现金8870元，本院予以确认。
本院认为，本案争议焦点为：1、原告主张的各项经济损失是否合理；2、原告的经济损失由谁承担赔偿责任。
本案争议焦点1，原告主张的各项经济损失是否合理，关于原告主张医疗费185.60元一节，原告所提供的医疗费票据、住院病案、费用明细、诊断证明、门诊票据，均能证实原告治疗因本起事故所受伤情实际支出的合理费用。故本院依法予以支持。
关于原告主张住院伙食补助费4400元一节，符合法律规定，故本院依法予以支持。
关于原告主张营养费问题，根据鉴定机构出具的鉴定意见营养期限为90天。原告主张营养费标准按每天50元计算，不违反法律规定，故原告营养费应为4500元。（50元/天×90天）
关于原告主张护理费问题，根据鉴定机构出具的鉴定意见护理期限为90天，原告住院期间44天，由其女儿一人护理，护理费主张按照居民服务业标准是合理的，原告出院后46天，由其丈夫一人护理，护理费按护理人实际误工损失计算，符合法律规定，故原告护理费应为19214元。（39493元/年÷365天×44天+9426元/月÷30天×46天）
关于原告主张误工费19476元一节，根据鉴定机构出具的鉴定意见误工期限为180天，原告未丧失劳动能力，其误工费主张按照居民服务业标准计算，符合法律规定，故本院依法予以支持。（39493元/年÷365天×180天）
关于原告主张交通费问题，结合原告住、出院、复查、评残等因素，故综合考虑，支持原告交通费800元。
关于原告主张残疾赔偿金问题，经鉴定机构出具的鉴定报告显示原告伤情构成伤残Ⅵ（6）级一处、Ⅹ（10）级一处,其伤残系数综合考虑应为51%。原告系城镇户口，其伤残赔偿金标准应按法庭辩论终结前本市2016年度颁布的上一年度城镇居民人均可支配收入计算，故原告伤残赔偿金应为347830.20元。（34101元/年×20年×51%）
关于原告主张精神损害抚慰金问题，本起事故中造成原告伤情较重，确给其精神造成较大损害，结合原告伤残等级，故本院支持原告精神损害抚慰金30000元。
关于原告主张残疾辅助器具费问题，根据原告提供的假肢配型机构出具的鉴定证明意见，原告系右小腿截肢，由于原告年龄正值中年，为保证其生活部分自理，保持身体平衡，补偿其缺失部分的功能；考虑其穿戴假肢后的最大安全性、稳定性及残肢与假肢的结合更紧密，不会出现穿戴行走过程中假肢脱落情况因此建议其使用带锁具软套以保证残肢与接收腔连接更加紧密、悬吊更加安全，经专业技师评估确认，原告适宜按照普通适用型小腿假肢，其假肢价格为59800元，假肢使用年限约为4年，平均每年的维修费用约为该假肢价格的10%。结合原告在法庭辩论终结前的实际年龄，原告假肢的赔偿期限应比照残疾赔偿金的给付年限20年计算，每4年一具，故原告安装残疾辅助器具费（含维修费）应为418600元。（59800元/具×5具+59800元/具×10%×20年）
关于原告主张鉴定费2340元一节，该项费用系原告进行伤残鉴定所实际产生合理、必要的经济损失，故本院依法予以支持。
关于原告主张其他费用（行军床）80元一节，该项费用系原告住院期间因护理购买行军床产生的真实合理的支出，不违反法律规定，故本院予以支持。
本案争议焦点2，原告的经济损失由谁承担赔偿责任，原告合理合法的经济损失应先由被告人保石家庄市分公司在交强险限额内先予赔偿，不足部分，应由被告人保石家庄市分公司在商业三者险限额内赔偿，被告陈玉奎系事故车辆冀Ａ×××××号、冀Ｆ×××××号的实际所有人，应在上述保险限额不足部分承担赔偿责任。被告吉通运输公司作为事故车辆冀Ａ×××××号的挂靠单位应对被告陈玉奎赔偿之款承担连带赔偿责任，被告刘山水不是冀Ｆ×××××号的实际所有人，也不存在过错，故被告刘山水在本起事故中不承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：
一、原告赵玉兰的经济损失：精神损害抚慰金30000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内优先赔偿；
二、原告赵玉兰的经济损失：医疗费185.60元、住院伙食补助费4400元、营养费4500元，合计9085.60元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告赵玉兰的经济损失：护理费19214元、误工费19476元、残疾赔偿金347830.20元、交通费800元、残疾辅助器具费418600元、其他费用80元，合计806000.20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿8万元，不足部分726000.20元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
四、原告赵玉兰的经济损失：鉴定费2340元，由被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
五、被告元氏县吉通汽车运输服务有限公司对被告陈玉奎赔偿之款承担连带赔偿责任
六、原、被告的其他请求，本院不予支持。
综上，被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司赔偿原告赵玉兰847425.80元，事故发生后，被告陈玉奎为原告垫付现金8870元，故原告领取赔偿款时退还给被告陈玉奎8870元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2268元，由被告陈玉奎承担。（此款与上述款项同期给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 刘玉江
二〇一七年六月十二日
书记员 孙 玲
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。