湖南省常德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）常民四终字第148号
上诉人（原审被告）渤海财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地常德市武陵区。
代表人杨成建，该公司经理。
委托代理人彭益，男，1977年11月16日出生，汉族，该公司员工，住湖南省邵阳市大祥区。
委托代理人雷永春，男，1991年2月17日出生，汉族，该公司员工，住湖南省洞口县。
被上诉人（原审原告）匡飞，男，1984年11月15日出生，汉族，村民，住湖南省临澧县。
委托代理人刘兴国，临澧县法律援助中心法律援助律师。
原审被告翟秋之，男，1975年2月1日出生，汉族，司机，住湖南省澧县。
委托代理人吴涛，临澧县安福法律服务所法律工作者。
上诉人渤海财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称渤海财险常德中心支公司）与被上诉人匡飞、原审被告翟秋之机动车交通事故责任纠纷一案，因不服临澧县人民法院（2014）临民一初字第18号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案，渤海财险常德中心支公司的委托代理人彭益、雷永春到庭参与诉讼，被上诉人匡飞及其委托代理人刘兴国、原审被告翟秋之及其委托代理人吴涛经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年8月3日20时30分许，匡飞驾驶1号二轮摩托车沿省道S304线自东往西行驶，当车行至临澧县合口镇龙池村路段时，遇前方翟秋之驾驶的2号小轿车停靠在公路上，因处置不当而尾随相撞，造成两车受损，匡飞受伤致残。该事故经临澧县公安局交通警察大队（以下简称临澧交警队）认定，匡飞驾驶其准驾车型不相符的机动车上道路行驶，遇前方情况疏忽大意未确保安全通行，是导致事故的主要原因，负主要责任；翟秋之停车未遵守规定，妨碍其他车辆通行，也是导致事故发生的原因之一，负次要责任。匡飞当日即入临澧县第二人民医院住院治疗2天，花去医疗费1377元，后又转入常德市第一人民医院住院治疗22天，花去医疗费36816元。匡飞的伤情经诊断为：右侧股骨髁上及髁间开放性粉碎性骨折；头部、右膝部及右足多处软组织挫伤。2013年11月16日在常德市杏德司法鉴定所行伤残评定，结论为：构成十级交通伤残；医疗终结时间13周，劳动力误工日按18周计算，医疗陪护1人，时间8周（住院共25天，伤后三月下床活动前存在部分护理），右侧股骨下端骨折愈合后取内固定劳动力误工3周，医疗陪护2周：二项合计：劳动力误工21周，医疗陪护10周；伤者右侧股骨下端骨折愈合后取内固定，后续医疗费约6000元。匡飞支付了鉴定费700元。
翟秋之事故后已支付匡飞医疗费5000元，翟秋之所驾2号小轿车车损为3000元。诉讼中，匡飞与翟秋之达成合意：待保险赔款到位后，匡飞返还翟秋之现金5000元，并赔偿车损2000元。
翟秋之系2号小轿车所有权人，在渤海财险常德中心支公司购买了交强险及不计免赔、限额200000元的商业三者险，本起事故发生在保险期内。
匡飞事故发生时已满29周岁，其户口性质为农业家庭户口，其自2012年6月3日起，租赁临澧县合口镇中横街居委会合心路007号门面，领取个体工商户营业执照，从事个体经营。
统计数据显示，2013年度湖南省城镇居民人均可支配收入为23414元，国有同行业（批发和零售业）年平均收入为36212元。
原审法院认为：临澧交警队作出的事故认定符合客观事实及相关法律规定，双方无争议，应予采信。本案双方争议的焦点在于匡飞的损失适用何种标准。匡飞虽为农业家庭户口，但在城镇从事个体经营已满一年，其收入主要来源于城镇，故其损失应适用城镇居民标准。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条第一、二款规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”匡飞要求赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金等的诉请符合上述法律规定，应予以支持。因匡飞未能提供最近三年的平均收入状况，根据《解释》第二十条的规定，其误工损失可参照受诉法院所在地相同或相近行业（批发和零售业）上一年度职工的年平均收入（36212元）计算。其护理费按50元／日计算，误工和护理期限参照司法鉴定意见确定。其交通费酌定为300元。
《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《解释》第十八条规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”匡飞因此次交通事故受伤致残，遭受了较大的精神痛苦，故其要求赔偿精神损害抚慰金的诉请符合法律规定，予以支持，其数额根据匡飞的伤残等级及在事故中的过错责任，酌定为2000元。
综上，匡飞有下列损失：住院医疗费44193元（1377元＋36816元＋后续治疗费6000元）、住院伙食补助费750元（30元／天×25天）（以上二项合计44943元）、护理费3500元（50元／天×70天）、交通费300元、误工费14553元（36212元／年÷365天×（21周×7天）=14584元，匡飞主张14553元］、残疾赔偿金46828元（23414元／年×20年×10%）及精神损害抚慰金2000元（以上五项合计67181元），鉴定费700元，共计112814元。
《侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车由机动车一方承担责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10％的赔偿责任。”本起事故系机动车之间发生的交通事故，根据上述法律规定，渤海财险常德中心支公司首先应在交强险责任限额范围内直接对原告的损失承担先行赔偿责任，即在医疗费用赔偿限额项下赔偿匡飞住院医疗费、后续治疗费及住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿其护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等67181元，共计77181元。匡飞的剩余损失（不含鉴定费）为34943元（44943元＋67181元－77181元），应由事故当事人按照事故责任比例分担。根据匡飞与翟秋之在事故中的过错责任酌定翟秋之应承担的赔偿责任为30%，即10483元（34943元×30%）。因翟秋之为其车辆在渤海财险常德中心支公司购买了不计免赔、限额为200000元的商业三者险，故其应承担的剩余损失应由渤海财险常德中心支公司在商业三者险限额内赔偿。综上，渤海财险常德中心支公司共应赔偿匡飞87664元（77181元＋10483元）。匡飞的鉴定费损失应由翟秋之赔偿210元（700元×30%）。遂判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司常德中心支公司在判决生效后五日内赔偿原告匡飞住院医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等共计87644元；二、被告翟秋之赔偿原告匡飞鉴定费210元；三、原告匡飞获得保险赔款后返还被告翟秋之现金5000元，并赔偿车损2000元，合计7000元；上述二、三项相抵，原告匡飞尚应返还被告翟秋之6790元（7000－210元）四、驳回原告匡飞的其他诉讼请求。本案受理费2100元，减半收取1050元，由原告匡飞负担50元，被告翟秋之负担1000元。
渤海财险常德中心支公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判。其理由，1、原判决认定医疗费用未扣除国家基本医疗保险报销的费用；2、被上诉人的残疾赔偿金等应按农村标准计算。
在上诉期内，各方当事人均未提交新的证据材料。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案件，其争议焦点为，一，本案原判认定的医疗费是否应扣减国家医保报销的费用；二，原判依据城镇标准计算匡飞的残疾赔偿金是否正确。
关于焦点一，原判认定的医疗费是否应扣减国家医保报销的费用。本案事故发生的当日，匡飞入临澧县第二人民医院住院治疗2天，花去医疗费1377元，后转常德市第一人民医院住院治疗22天，花去医疗费36816元，二次住院共计医疗费38193元。本院认为，交通事故的受害人通过医保部门报销部分医疗费后能否再向相关赔偿义务人请求全额支付医疗费，目前我国法律没有明确规定，但由于受害人与侵权人、医保部门建立的是不同的法律关糸，交通事故受害人基于侵权人的侵权行为向侵权人主张赔偿医疗费属于民法调整的范畴，向医保部门主张报销医疗费则属于社会法调整的范畴，二者属于不同部门法调整的范畴，而我国现行法律并没有禁止受害人向医保部门报销医疗费后再向相关赔偿义务人行使医疗费的赔付请求权，受害人通过医保部门报销部分医疗费的行为亦没有加重赔偿义务的赔偿责任，因此，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人巳向医保部门报销部分医疗费而予以减轻。另外，本案在一、二审审理过程中，渤海财险常徳中心支公司也没有提供扣减医疗费的相关证据。故上诉人渤海财险常德中心支公司认为匡飞的医疗费中应扣减医保报销部分的理由不能成立，对其该项上诉请求，本院不予支持。
关于争议焦点二，原判依据城镇标准计算残疾赔偿金是否正确。经查，匡飞家住临澧县合口镇龙池村9组，系农村户口。2012年6月3日起，在合口镇中横街居委会合心路007号租用曹新星的门面，经营化妆品、日化用品零售，2013年1月18日因经营不合格产品被临澧工商行政管理局行政处罚3000元，2013年10月转营服装经营，上述事实有门面租用合同、有临澧县合口镇中横街居民委员会的证明材料、有临澧县工商行政管理局作出的行政处罚决定书予以证实，原审法院依据上述证据，认定匡飞在城镇居住一年以上和主要收入来源于城镇，应按城镇标准计算匡飞的残疾赔偿金并无不当。上诉人渤海财险常德中心支公司以匡飞办理营业执照时间不到一年，不能按照城镇标准计算残疾赔偿金的理由不能成立，对其该项上诉请求本院不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，实体处理恰当。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四、第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
本案二审案件受理费2100元，由渤海财产保险股份有限公司常德中心支公司负担。
审 判 长 祁圣友
审 判 员 陈远定
代理审判员 戚 盛
二〇一四年七月十日
代理书记员 廖泽轩
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。