湖南省湘乡市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0381民初1656号
原告：李某某，女，汉族，1952年4月5日出生，汉族，湘乡市人，住湘乡市壶天镇。
委托诉讼代理人：胡国强，湘乡市月山法律服务所法律工作者。
被告：吕某，男，1991年9月10日出生，汉族，河北省保定市人，住河北省保定市高碑店市幸福北路。
被告：北京凯通物资有限公司，住所地：北京市朝阳区管庄周家井大院。
负责人：孙国一。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人：苏少军。
委托诉讼代理人：周键铭，湖南湘剑律师事务所律师。
原告李某某与被告吕某、北京凯通物资有限公司（下称凯通公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（下称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李某某及其委托代理人胡国强、被告吕某、被告太平洋保险公司的委托代理人周键铭到庭参加了诉讼。被告北京凯通物资有限公司经传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告因交通事故给原告造成损伤的医药费、护理费、伤残补助金、精神抚慰金、误工费等损失52635.14元；2、依法判令被告赔偿精神抚慰金10000元；3、本案诉讼费用由被告承担。原告在开庭时变更第一项诉讼请求为：依法判令被告因交通事故给原告造成损伤的医药费、护理费、伙食费、营养费、伤残补助金、精神抚慰金、误工费、等损失108070.63元。事实与理由：2014年12月8日9时10分许，原告从横东村家里步行至在建长韶娄高速公路合东村地段时，被告吕某驾驶的京P735**小型客车途径此地段时，将同向步行的原告撞倒，造成原告严重受伤的事故。原告受伤后被送往娄底市中心医院抢救治疗，住院46天。经娄底市湘中司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成拾级残。另京P735**小型客车于2014年7月26日投保于中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司。经调解未果，原告特起诉至法院请求两被告赔偿原告因交通事故所致的经济损失。
被告吕某辩称：原告住院期间被告已垫付医药费44773.31元，生活护理费3120元。各种费用原告主张过高，后期医疗费没有通知被告，原告也没有工作，没有误工费损失。
被告太平洋保险公司辩称：保险公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。经与被告吕某协商，核减非医保用药12%。原告的诉讼请求费用过高，请求法院依法核减。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的湘乡市金薮骨伤科的用药费用清单、诊断及住院门诊费用票据，内容真实，来源合法，且娄底市中心医院有“回当地医院继续治疗”的医嘱，本院依法予以采信；原告提交的湘乡市公安局交通警察大队道路交通事故证明，本院开庭后在湘乡市公安局交通警察大队调取了事故证明，与原告提交的一致，能够证明湘乡市公安局交通警察大队认定被告吕某负事故的全部责任的事实，本院对该证据依法予以采信；原告提交的陪护人员床位费收据，该费用应在护理费中一并包含，本院依法不予采信；被告提交的收条，拟证明被告向原告支付护理费3120元及保安待检费200元，原告认可3000元，本院对该3000元予以认可，其余320元无法证明与本案的关联性，且原告有异议，本院依法不予采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：
2014年12月8日9时10分许，被告吕某驾驶的京P735**小型客车途径在建长韶娄高速公路合东村地段时，将在此地段步行的原告李某某撞倒，造成原告李某某严重受伤，被告吕某车辆受损的场内事故。原告受伤后，被送往娄底市中心医院治疗，住院治疗46天，于2015年1月23日出院，花费住院医疗费42771.42元，门诊费2001.89元，共计花费44773.31元。出院医嘱为：右侧胸骨关节脱位如疼痛明显，或右上肢功能障碍可考虑手术治疗；卧床三月；加强左侧手指被动功能康复锻炼；回当地医院继续治疗。在娄底市中心医院出院后，原告在湘乡市金薮骨伤科医院继续治疗，花费门诊费4249.8元，并于2015年5月14日至2015年5月21日在该医院住院治疗8天，花费住院医疗费1764.37元，共计在湘乡市金薮骨伤科医院花费医疗费6014.17元。原告受伤后，被告吕某垫付了娄底市中心医院的医疗费44773.31元，并向原告支付护理费3000元。
2014年12月18日，湘乡市公安局交通警察大队作出道路交通事故证明，认定被告吕某负事故的全部责任。2015年11月6日，受湘乡市公安局交通警察大队的委托，娄底市湘中司法鉴定中心对原告的损伤进行了伤残鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人李某某之损伤程度评定为拾级伤残；2、伤休时间从伤后起共计六个月；3、2015年11月6日之前的医疗费用凭医药发票由处理部门审核支付；4、陪护一人三个月。原、被告双方对该鉴定意见无异议。鉴定费800元。
原告系农村户口，至定残日时年满63岁。2015年度湖南省农、林、牧、渔业的年平均工资为31191元，2015年度居民服务业职工年平均工资为42494元，2015年度湖南省农村居民人均纯收入为10993元。
被告吕某租赁被告凯通公司车牌号为京P735**的车辆，被告凯通公司在被告太平洋保险公司为京P735**车辆购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任保险的赔偿限额为200000元。
本院认为，本案争议的焦点一是原告经济损失的认定；二是各被告应如何承担责任。
关于原告经济损失的认定。本案中原告可认定的经济损失有：医疗费50787.48（44773.31+6014.17）元，住院伙食补助费2700（50元/天×54天）元，二项共计53487.48元；原告主张营养费，相关医疗机构未提出原告需加强营养的意见，本院依法不予支持；伤残补助金为18688.1元（10993×17×10%），护理费10477.97元（42494/365×90天），误工费15381.86元（31191/365×180天），精神抚慰金5000元，交通费本院酌情认定为500元，五项共计50047.93元；鉴定费800元。本院确定原告的经济损失为104335.41元。
关于各被告应如何承担责任。根据相关法律的规定及保险合同的约定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，保险公司应该在交强险赔偿限额和商业三责险赔偿限额内承担赔偿责任。本案中，被告凯通公司在被告太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制险，且事故发生在保单约定的保险期间，故保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿。依据交强险责任限额条款，本案中原告可获得的伤残赔偿为伤残补助金、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费；原告可获得的医疗费用赔偿包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费。故原告方应获得的交强险赔款额为伤残赔偿金额50047.93元+医疗赔偿金额10000元=60047.93元。
被告凯通公司在被告太平洋保险公司还投保了商业第三者责任险，限额为200000元。在本次事故中被告吕某负全部责任，原告无责任。被告太平洋保险公司提出医疗费应扣减医保外用药，经与被告吕某协商一致同意扣减12%，且保险公司不承担鉴定费及诉讼费，故被告保险公司在商业第三者责任险范围内应承担的保险赔偿额为53487.48×（1-12%）-10000=37068.98元。
本院确定被告保险公司在交强险赔偿限额内向原告李某某赔偿60047.93元，在商业三责险赔偿限额内向原告赔偿37068.98元，合计总赔偿金额为97116.91元。被告吕某对原告应承担的赔偿金额为53487.48-10000-37068.98+800=7218.5元。被告吕某租赁被告凯通公司车辆，被告凯通公司对损害的发生无过错，根据相关法律规定，发生交通事故后，应当由车辆使用人被告吕某承担赔偿责任，被告被告凯通公司不承担责任。
被告吕某已为原告垫付了医疗费和护理费47773.31元，扣除被告吕某应支付的赔偿款7218.5元，被告吕某的垫付金额为40554.81元。在本案的处理中，依法对被告吕某的垫付金额予以冲抵后，被告保险公司应向原告李时中直接支付56562.1元，向被告吕某直接支付40554.81元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定,判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司赔偿原告李某某97116.91元；
二、被告吕某赔偿原告李某某7218.5元（已支付）。
三、驳回原告李某某的其他诉讼请求。
以上各款项限被告于本判决书生效后十天内汇入湘乡市人民法院代管费专用账户（户名：湘乡市财政局非税收入财政专户，账号：1904031329024987909，开户行：中国工商银行湘乡市支行，其中56562.1元支付给原告李某某，40554.81元支付给被告吕某。）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2462元，减半收取1231元，由被告吕某负担。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于湖南省湘潭市中级人民法院。
代理审判员 喻异男
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 陈宣任
附本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和
第十七合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。