上海市杨浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0110民初19994号
原告：高荣誉，男，1956年9月11日出生，汉族，住上海市杨浦区。
委托诉讼代理人：赵雪宏，上海上华律师事务所律师。
被告：大众交通(集团)股份有限公司，住所地上海市徐汇区。
法定代表人：杨国平，董事长。
委托诉讼代理人：马磊。
被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市黄浦区。
负责人：毛寄文，总经理。
委托诉讼代理人：邱加化，上海市汇业律师事务所律师。
原告高荣誉与被告倪荣达、大众交通(集团)股份有限公司、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告申请撤回对被告倪荣达的起诉，本院依法口头裁定予以准许。原告高荣誉及其委托诉讼代理人赵雪宏，被告大众交通(集团)股份有限公司的委托诉讼代理人马磊到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经本院合法传唤后，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告高荣誉向本院提出诉讼请求：赔偿原告以下损失：医疗费60,377.53元、住院伙食补助费90元、营养费5400元、护理费12,720元、残疾赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费80元、交通费1400元、日用品费211.80元、衣物损500元、鉴定费2850元、律师费6000元，上述费用由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行赔付，超出部分，由被告大众交通(集团)股份有限公司全部承担。事实和理由：2016年12月15日12时10分许，被告大众交通(集团)股份有限公司驾驶员倪荣达驾驶车牌号为沪FVXX**小客车行驶至上海市杨树浦路、贵阳路时，与骑电动自行车至此的原告相撞，致原告受伤。原告伤情经鉴定，构成XXX伤残，给予休息期210日、营养期135日、护理期135日。经交警部门认定，倪荣达负事故的全部责任。事故发生时，倪荣达系职务行为。事故车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险及商业第三者责任险。
被告大众交通(集团)股份有限公司辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，事发时，倪荣达系职务行为，故相关责任由被告大众交通(集团)股份有限公司承担。事故车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险及限额为100,000元的商业第三者责任险，未投保不计免赔条款，应由保险公司依法进行理赔。对原告主张的各项费用：医疗费，对原告提供票据的真实性及主张的金额无异议；住院伙食补助费，无异议；营养费，同意按每天30元标准，计算135天；护理费，同意按每天40元标准，计算135天；残疾赔偿金，无异议；精神损害抚慰金，无异议，应由保险公司在交强险限额内先行赔付；残疾辅助器具费及日用品费，与本案没有关联性，不予认可；交通费，认可500元；衣物损，不予认可；鉴定费，无异议；律师费，原告主张过高，同意承担3000元。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司书面答辩称，对事故发生的时间、地点及责任认定无异议，事故车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险及限额为100,000元的商业第三者责任险，其中，商业险未投保不计免赔条款，理赔时应扣除20%。事故发生在保险期限内，同意在交强险及商业第三者责任险范围内依法理赔。对原告主张的各项费用，医疗费，以法院审核为准，但非医保部分不予理赔，应由被告大众交通(集团)股份有限公司负责赔偿；住院伙食补助费，无异议；营养费，原告主张过高，同意每天30元标准进行计算；护理费，原告主张过高，同意按每天40元标准进行计算；残疾赔偿金，无异议；精神损害抚慰金，无异议；残疾辅助器具费，无异议；交通费，原告主张过高，认可300元；日用品费，不属于保险理赔范围；衣物损，酌情认可200元；鉴定费，无异议。
本院经审理认定事实如下：1、2016年12月15日12时10分许，被告大众交通(集团)股份有限公司驾驶员倪荣达驾驶车牌号为沪FVXX**小客车行驶至上海市杨树浦路、贵阳路时，与骑电动自行车至此的原告发生交通事故，致原告受伤。事故发生后，原告前往新华医院救治，经诊断为右股骨中下段骨折。同日，原告住院治疗，于2016年12月16日行右股骨干骨折切开复位内固定术，术后于2016年12月20日出院。原告治疗期间，共计花费医疗费60,377.53元。经交警部门认定，倪荣达负事故的全部责任。事发时，倪荣达系职务行为。
2、事故车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险及限额为100,000元的商业第三者责任险，未投保不计免赔条款，交强险及商业险保险期限均自2016年6月23日起至2017年6月22日止。
3、2017年5月23日，上海市公安局杨浦分局交警支队委托上海市浦东新区公利医院司法鉴定中心对原告因交通事故伤残等级及其伤后休息、营养、护理期限进行法医学临床评定，鉴定意见为：被鉴定人高荣誉因道路交通事故外力作用致：右股骨中下段骨折。该损伤评定为XXX伤残。其损伤后合计给予休息期270天、营养期135天、护理期135天。被鉴定人根据医嘱取出内固定，赔偿时应考虑其费用。原告支付鉴定费2850元。
4、审理中，原告提供户口簿一份，证明其户籍在上海市杨浦区内江路公助一村XXX号下，户别为非农业家庭户。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案系一起机动车与非机动车之间发生道路交通事故所引起的人身损害赔偿纠纷案件，经交警队认定，被告大众交通(集团)股份有限公司驾驶员倪荣达负事故的全部责任。事发时，倪荣达系职务行为。事故车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，故本起交通事故造成的损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险及商业第三者责任险限额内先行赔付，超出交强险及商业险部分，由被告大众交通(集团)股份有限公司全部承担。本起事故造成的各项损失据实确定如下：一、医疗费，凭据确定为60,377.53元。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司抗辩非医保部分不予理赔，对此，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。”因此，在涉案保险合同争议条款的涵义不明确的情况下，应当作出不利于被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的解释。即使涉案保险合同的争议条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，该条款的效力也应当结合保险合同的相关法律规定全面加以分析。根据保险法第十七条的规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司不能证明已向投保人陈述了该条款包含“医保外用药不予理赔”的内容，即部分免除保险人责任的涵义。因此，即使该条款可以被理解为“医保外用药不予理赔”，也不能发生法律效力。故在本案中，医院为原告使用非医保用药产生的费用，亦应赔付；二、住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，按每天20元标准计算，确定为90元；三、营养费(含二期手术)，参照鉴定意见确定的营养期限，按每天30元标准计算，确定为4050元；四、护理费(含二期手术)，原告住院期间的天数根据原告提供的票据据实计算，其余天数根据原告伤情酌情按每天80元标准进行计算，参照鉴定意见确定的护理期限，确定为10,700元；五、残疾赔偿金，参照鉴定意见确定的原告伤残等级，确定伤残等级系数为0.1，适用2016年度上海市城镇居民可支配收入标准，计算年限为20年，确定为115,384元。六、精神损害抚慰金，根据损害后果及责任划分，确定应向原告赔偿的金额为5000元；七、残疾辅助器具费，系原告治疗伤情支出的合理费用，凭据确定为80元；八、交通费，根据原告就诊的实际情况，酌情确定为300元；九、日用品费，原告无法证明相关票据与本案的关联性，不予支持；十、衣物损，酌情确定为200元；十一、鉴定费，凭据确定为2850元；十二、律师费，系原告通过司法途径以维护其合法利益所支出的实际费用，考虑到责任程度、赔偿标的等因素，酌情确定为4000元，由被告大众交通(集团)股份有限公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司经本院合法传唤后，无正当理由未到庭应诉、答辩，本院依法缺席审理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告高荣誉医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金5000元、衣物损200元;
二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任险限额内赔付原告高荣誉医疗费40,302.02元、住院伙食补助费72元、营养费3240元、护理费8560元、残疾赔偿金8307.20元、残疾辅助器具费64元、交通费240元、鉴定费2280元；
三、被告大众交通(集团)股份有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告高荣誉医疗费10,075.51元、住院伙食补助费18元、营养费810元、护理费2140元、残疾赔偿金2076.80元、残疾辅助器具费16元、交通费60元、鉴定费570元、律师费4000元；
四、原告高荣誉的其余诉讼请求，不予支持。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4450元，减半收取计2225元，由原告高荣誉负担53元，被告大众交通(集团)股份有限公司负担2172元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 陈海峰
二〇一七年九月十八日
书记员 翟 锐
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
……
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。