河北省沧州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀09民终6581号
上诉人（原审被告）：河北省沧州中西医结合医院。
法定代表人：王立新，该院院长。
组织机构代码：40198382-9。
住所地：河北省沧州市运河区黄河西路**号。
委托诉讼代理人：王汝哲，该医院业务部主任。
委托诉讼代理人：张红霞，该医院妇产科主任。
被上诉人（原审原告）：韩俊荣，女，汉族，1963年9月1日出生，住河北省泊头市。。
委托诉讼代理人：张勇旗，北京市同创律师事务所律师。
上诉人河北省沧州中西医结合医院因与被上诉人韩俊荣医疗损害责任纠纷一案，不服河北省沧州市运河区人民法院（2016）冀0903民初775号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
河北省沧州中西医结合医院上诉请求：请求依法改判赔偿金额为90000元。事实和理由：一审判决认定事实不清，证据不足。被上诉人没有提交任何证据证明其残疾赔偿金应当按城镇标准计算、应按其户籍地农村标准计算。即使按照鉴定结论的主要因果关系，一审判决认定赔偿系数为百分之八十，显属不合理、没有明确的理由和依据。精神抚慰金2万元明显过高。按照上诉人的过错程度和被上诉人的伤残程度八级伤残，根据司法实践，最高不应超过10000元。误工费、护理费等费用的计算依据不足。两次住院报销部分应予以减除。综上所述，请二审法院依法改判。
韩俊荣答辩称，不同意上诉人的请求，按最高院的有关解释，长期在城镇打工居住，应该可以适用城镇的标准来计算，身份证虽然是农村的，与实际居住地是不一致的。上诉人说公司是小作坊，根据上诉人在一审提交的公司营业执照，显示公司类型为有限责任公司，且成立时间是2004年10月26日，这说明被上诉人所供职的单位是合法注册、合法经营的有限责任公司，也是符合法律规定的用人单位，且被上诉人在一审提交的除营业执照之外还有被上诉人的工资表，劳动合同等其他证据，足以证明被上诉人是在城镇打工，生活来源来自于城镇的公司，所以我方认为根据相关规定，上诉人的残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，上诉人在提到被上诉人的病历中显示为农村，我方认为这不足以说明被上诉人的真实的工作生活状态。
韩俊荣向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医药费20436.12元，护理费7000元，误工费21000元，住院伙食补助费1350元，交通费2692元，营养费2000元，残疾赔偿金171630元，病历取证费25元，精神损害抚慰金40000元，共计：224588元。2、判令被告承担本案全部诉讼费用及鉴定费14250元。
一审法院认定事实：2014年6月，原告韩俊荣因患子宫肌瘤到被告河北省沧州中西医结合医院就诊，被告于2014年6月14日对原告进行子宫全切术，术后原告一直腰疼，出现少尿。后分别在沧州市中心医院及北京协和医院检查，被诊断为“右侧输尿管扩张，右肾积水、右肾轻度萎缩、右肾功能重度受损”。原告于2015年3月9日在沧州人民医院接受“剖腹探查术”，术中并未发现结石和肿物，在近膀胱壁段触及输尿管僵硬，增粗呈团块状，且与周围粘连紧密，团块内可见有缝线穿出。原告认为被告在为原告进行子宫切除时损害了原告的泌尿系统脏器，给原告造成损失，故诉至一审法院。
另查明，经原告申请，一审法院依法委托北京中衡司法鉴定所对被告是否有医疗过错与因果关系、参与度及原告伤残等级进行鉴定。北京中衡司法鉴定所经鉴定出具司法鉴定意见：河北省沧州中西医结合医院在对原告的诊疗过程中存在诊疗过失，该过失与原告的损害后果有主要因果关系；原告伤残等级属八级。
又查明，原告患病治疗前在河北省泊头市科润机械配件有限责任公司工作，其因此事故所受损失为：医药费20436.12元、误工费21000元（3500元/月×6个月）、住院伙食补助费1350元（两次住院共27天，一天50元）、护理费3150元（住院期间为27天，原告丈夫张爱军每月收入3500元）、营养费810元（住院期间27天，每天30元）、交通费1936元、住宿费1102元、病历取证费25元、残疾赔偿金169494元（28249元×20×0.3），鉴定费14250元，共计233553.12元。
一审法院认为，原告因到被告处就诊，造成身体健康损害，经相关机构鉴定，被告在对原告的诊疗过程中存在过错，故被告应承担相应的侵权责任，依其过错程度，被告应赔偿原告损失186842.5（233553.12元×80%）；被告的侵权行为给原告造成精神损害，故一审法院酌情认定被告赔偿原告精神损害抚慰金20000元。原告主张交通费里包含其委托诉讼代理人来往费用，应予以扣除；原告主张护理期间、营养期为两个月，未提交相关证据证明，一审法院以原告住院期间计算护理费和营养费；残疾赔偿金应以2016年城镇居民人均年可支配收入即28249元计算，故对原告主张以28605元为基数计算，一审法院不予支持；原告主张的其他损失符合法律规定，一审法院均予以支持。被告虽对鉴定意见持有异议，但其明确表示不申请鉴定人出庭，而该鉴定是依法定程序依法作出，故一审法院对该鉴定予以认定。本案经调解无效，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、被告河北省沧州中西医结合医院赔偿原告韩俊荣各项损失共计206842.5元（186842.5元+20000元）。（限判决生效后十日内履行）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4883元，由原告韩俊荣承担620元，被告河北省沧州中西医结合医院承担4263元。
本院二审期间，被上诉人为支持其抗辩主张向本院提交证据一：加盖泊头市龙华街居民委员会公章并由房东张艳华签字的居住证据一份，证明被上诉人韩俊荣因工作需要，自2010年以来到2016年底一直居住在泊头××××号。证据二：泊头市科润机械配件有限责任公司营业执照一份。被上诉人主张公司虽然注册地是在富镇，但是主要经营地是在泊头市，被上诉人之所以住在泊头市，是因为公司在泊头市有经营场所，因业务需要被上诉人才居住在城市经营相关的活动和工作。被上诉人提交的证据经上诉人当庭质证，其质证意见为：营业执照的住所地是在泊头市富镇××村，对居住证明的真实性不认可，因为单位在小张屯，证明却在城镇居住。
二审查明事实与一审查明事实一致，本院予以确认。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金……赔偿义务人也应当予以赔偿。”故残疾赔偿金与受害人的收入损失紧密相关。被上诉人韩俊荣虽然系农村户口，但综合其提交的证据，对于韩俊荣的伤残赔偿按城镇居民标准计算更为合理。上诉人虽然不认可，但没有提交相反证据予以反驳，故一审法院按照城镇标准计算韩俊荣的伤残赔偿金并无不当，本院予以支持。一审法院依法委托北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见：河北省沧州中西医结合医院在对韩俊荣的诊疗过程中存在诊疗过失，该过失与韩俊荣的损害后果有主要因果关系；韩俊荣伤残等级属八级。故一审法院认定赔偿系数80%，精神抚慰金2万元并无不当，本院予以支持。结合被上诉人提交的证据，一审法院认定误工费21000元（3500元/月×6个月）、护理费3150元（住院期间为27天，被上诉人丈夫张爱军每月收入3500元）并无不当，本院予以支持。上诉人另主张被上诉人两次住院报销部分应予以减除，与事实不符，本院不予支持。
综上所述，河北省沧州中西医结合医院的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2638元，由上诉人河北省沧州中西医结合医院负担2638元。
本判决为终审判决。
审判长 范秉华
审判员 高 娜
审判员 郭亚宁
二〇一七年十一月二十七日
书记员 马 君