九江市浔阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0403民初2146号
原告：李波，男，1989年2月4日出生，汉族，九江萍钢钢铁有限公司职工，户籍地江西省，现住九江市湖口县。
委托诉讼代理人：杨帆，江西赣北律师事务所律师，执业证号13604198510529067。
委托诉讼代理人：詹红卫，江西赣北律师事务所律师，执业证号13604199810701061。
被告：中国人民解放军第一七一医院，住所地九江市浔阳区东门口18号，组织机构代码06078830-3。
法定代表人：杜朝阳，院长。
委托诉讼代理人：姜庆年，男，该院医务处助理。
委托诉讼代理人：汤雷，江西挚诚律师事务所律师，执业证号13604201410250756。
原告李波与被告中国人民解放军第一七一医院（以下简称171医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李波及其委托诉讼代理人杨帆和詹红兵、被告171医院的委托诉讼代理人姜庆年和汤雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李波向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿因其医疗过错给原告造成的各项经济损失475165元，其中：医疗费347590元（不包括湖口医院的医疗费）、护理费15872元（128天×124元/天）、伙食补助费5110元（43天×20元/天+85天×50元/天）、营养费2816元（128天×22元/天）、误工费30077.28元[（2013年11月至2014年5月平均工资4670.29元-2014年6月至2015年1月平均工资910.63元）×8个月]、精神损害抚慰金10000元，伤残赔偿金53000元（26500元/年×20年×10%）、交通费10000元、鉴定费700元。事实和理由：2014年5月23日，原告因右下腹疼痛到湖口县人民医院处就诊，经湖口县人民医院诊断为急性阑尾炎，并收住入院行手术切除。手术后，原告因“腹部腹痛不适，伴有头晕，面色苍白”，于2014年5月26日转入被告处治疗，2014年6月8日出院。出院当天的6月9日凌晨00：11时，原告因头昏、腹腔胀痛和面色苍白等症状再次到被告处住院治疗，于2014年6月11日行剖腹探查+腹腔止血、清创、引流术；2014年6月26日行腹壁切口清创缝合术；2014年7月3日而导致病情严重恶化。不得已，在被告不同意派医生护士陪同的情况下，原告只得于2014年7月8日在家属的陪同下到中南大学湘雅医院救治并治愈，被诊断为血友病。后经江西九江司法鉴定中心鉴定为“被鉴定人李波伤残等级评定为十级”。由于被告在手术前未对原告身体状况进行全面检查和会诊，未检查出原告存在血友病的情况下，就草率地通过剖腹探查+腹腔止血、清创、引流术及腹壁切口清创缝合术和剖腹探查术，在原告病情严重需要转院治疗时，不但不同意转院，更不派医生护士陪同。显然存在明显的过错，导致原告错过了最佳的治疗时机，给原告身心健康造成了极大的伤害。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判准所请事项。
被告171医院辩称：1.承认50%的过错参与度的鉴定意见，愿意依法给予原告赔偿；2。原告诉请的医疗费应剔除在岗职工医疗保险支付的部分，误工费只能以岗位工资为准，护理费应按照医嘱及实际支出为依据。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院对双方当事人无异议的有关原告诊治过程的病案资料、入院和出院记录、检查报告单、疾病证明书、病人费用明细表及住院收费单据、原告的劳动合同、《员工收入证明》、原告的工资存折及银行明细单、九司鉴中心（2015）临鉴字第142号《司法鉴定意见书》、华政（2016）法医医鉴字第121号《司法鉴定意见书》予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年5月23日，原告因右下腹疼痛到湖口县人民医院（以下简称湖口医院）就诊，被该院诊断急性阑尾炎，并收住入院行手术切除，但术后恢复差。因头晕、乏力症状加重，2014年5月26日，原告从湖口医院出院，转至被告处继续治疗。被告经对原告行腹部彩超检查后以阑尾切除术后收入该院外科住院治疗，给予抗感染、止血、输血、营养支持、切口换药等治疗，于2014年6月8日住院15天出院，治疗费为14212.13元，出院诊断：1.腹壁血肿；2.腹腔、盆腔积液；3.阑尾切除术后。出院当天晚上，原告又觉腹胀不适，于次日凌晨来被告处急诊，并再次住院治疗，初步诊断：1.不全性肠梗阻？2.腹腔积液；3.阑尾切除术后。原告入院后，被告对其完善相关检查，于2014年6月11日，在全麻下行剖腹探查+腹腔止血、清创、引流术；经过对症支持治疗后，于2014年6月6日在全麻下行腹壁切口清创缝合术；因考虑原告腹腔压力大，影响生命体征，2014年7月3日在全麻下行剖腹探查。术后，原告要求转院至中南大学湘雅医院（以下简称湘雅医院），被告遂于2014年7月7日办理出院手续，住院29天，治疗费89639.67元，出院诊断：1.肠粘连并不全肠梗阻；2.重度贫血；3.阑尾切除术后。2014年7月10日，原告到湘雅医院住院治疗，入院诊断：剖腹探查术后切口关闭不全、剖腹探查、腹腔止血、清创、引流术后、阑尾切除术后、局限性腹壁缺损、手术后小肠萎、VSD（一次性负压引流装置）术后、肠粘连并不全性肠梗阻、重度贫血、低蛋白血症。期间，经过两次入出院治疗，2014年10月22日出院诊断：手术后肠腹壁萎；手术后状态：阑尾切除，多次剖腹探查、腹腔内止血、清创、引流术后，剖腹探查术后，VSD术后，小肠造萎术后，清创缝合术后；腹腔积液；血友病A。出院医嘱：1.血友病A诊断明确，今后避免重体力劳动及剧烈运动，避免受外伤，再行有操作需告知医师；2.加强营养，注意饮食，不适随诊；3.建议全休半年。原告在湘雅医院共住院85天，治疗费243738.04元。原告住院期间系由家人陪护。原告所支出的治疗费经医保报销了部分费用。2015年4月8日，经江西九江司法鉴定中心鉴定，评定原告的伤残等级为十级。原告支付鉴定费700元。
本案在审理期间，经原告申请，受本院委托，华东政法大学司法鉴定中心鉴定认为：被告对原告诊治过程中存在过错，入院后未能及时诊断出血友病，并多次手术治疗，加重了病情，医院的诊疗行为与被告的伤情后果之间存在因果关系，医院的过错责任参与度酌情为50%。原、被告各支付鉴定费7500元。
另查明，原告系九江萍钢钢铁有限公司职工，病愈后于2015年2月上班。
再查明，原告在提起本案诉讼之前，就湖口县人民医院的诊治行为，向湖口县人民法院提起诉讼，后因自行和解而撤回起诉。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告接受原告治疗，双方形成医患关系，被告应对原告进行积极妥善的治疗。江西九江司法鉴定中心的鉴定意见评定原告伤残十级，华东政法大学司法鉴定中心鉴定意见评定了被告对原告的诊疗行为存在50%的过错，因双方当事人均无异议，本院予以确认。对于原告主张的赔偿项目，应根据法律规定的相应标准计算，认定如下：1.治疗费347590元，被告认为其中医保报销的部分应予扣除，本院认为，原告报销医疗费用是原告与社保单位之间的法律关系，与被告无关，原告报销的费用不予扣除；2.原告主张的伤残赔偿金53000元、护理费15872元、住院伙食补助费5110元、营养费2816元，有事实依据，且计算标准符合相关规定，予以确认；3.误工费，原告按病假前8个月的月平均收入计算病假期间的收入减少的损失有失偏薄且计算有误，本院审核原告提交的其工资存折银行账户2013年5月17日至2015年5月20日的流水清单和其工作单位出具的《员工收入证明》，经计算：原告病假前12个月的总收入为44768.27元，月平均收入为3730.73元，病假期间8个月的总收入为7839.97元，故可认定原告病假期间的误工损失为22005.87元（3730.73元×8个月-7839.97元）；4.鉴定费700元，有证据证明已实际发生，予以确认；5.交通费，原告未提交相关票据证明，本院按住院天数及入出院的次数酌情认定为592元（128天×4元/天+20元/次×4次）；6.精神损害抚慰金根据原告的伤残后果依据相关规定确定为2000元。上述赔偿项目合计449685.87元，由被告承担50%的过错责任，即为224842.94元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十项的规定，判决如下：
被告中国人民解放军第一七一医院在本判决生效后十日内向原告李波赔偿医疗费、伤残赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等损失224842.94元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8427元，由原告李波负担4213.5元，由被告中国人民解放军第一七一医院负担4213.5元；司法鉴定费15000元，由原告李波负担7500元，由被告中国人民解放军第一七一医院负担7500元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。
审 判 长 陈新娟
人民陪审员 龚志忠
人民陪审员 胡爱琴
二〇一七年三月二十四日
书 记 员 郑 芸