安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜民一终字第00857号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司望江支公司。
负责人：陆学明，该公司经理。
委托代理人：曹戈，安徽雷城律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：方东秀，女，1946年11月19日出生，汉族，农民，住安徽省望江县。
委托代理人：常长生，安徽大雷律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：汪贵明，男，1961年10月13日出生，汉族，驾驶员，住安徽省望江县。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司望江支公司（以下简称人民财保望江支公司）为与被上诉人方东秀、汪贵明机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省望江县人民法院（2015）望民一初字第00306号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年6月25日公开开庭审理了本案。上诉人中国人民财产保险股份有限公司望江支公司的委托代理人曹戈、被上诉人方东秀的委托代理人常长生到庭参加了诉讼。被上诉人汪贵明经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：（一）2014年7月20日02时20分，汪贵明驾驶皖08／778**号变型拖拉机，沿窝赛线由西向东行驶至14KM＋200处实施超车，与前方同向方定龙驾驶载着方东秀的二轮电瓶车发生碰撞，事故导致方东秀受伤，二轮电瓶车受损的交通事故。案经望江县公安局交通警察大队作出事故责任认定：汪贵明负此次事故的全部责任，方东秀无责任。事故发生后，方东秀被送往望江县人民医院救治，经医生诊断为：左锁骨骨折、左肘挫裂伤、左肺挫伤、左侧多发性肋骨骨折伴血胸、外伤性脾破裂。出院医嘱：休息半年，加强营养，建议行胸部三维重建检查等。（二）方东秀伤情经安徽永正司法鉴定所鉴定：左侧第3-8肋骨骨折，外伤性脾破裂致脾切除术后，左锁骨骨折致左肩关节功能小部分丧失，伤残等级分别评定为十级、八级、十级。休息期为150日，营养期为90日，护理期为60日。（三）汪贵明为方东秀垫付医疗费9000元，人民财保望江支公司为方东秀先行支付救治费10000元。（四）汪贵明驾驶车牌号为皖08／778**号变型拖拉机在人民财保望江支公司处投保了交强险及事故全部责任免赔率为20%的商业三责险，且事故发生在保险合同期限内。（五）方东秀家境贫困，在家和丈夫耕种田地达十多亩。
原审认定上述事实的证据有：事故认定书、望江县医院的出院记录、诊断证明、司法鉴定意见书等。
原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。本案交通事故致方东秀受伤，根据望江县公安局交通警察大队责任认定，汪贵明负事故的全部责任，方东秀无责任。事故车辆已在人民财保望江支公司处投保了交强险及免赔率为20%的商业三责险，故方东秀各项损失可由保险公司在交强险范围内直接予以赔付，超出交强险部分，免赔率20%的责任由汪贵明负担，其余部分由人民财保望江支公司负担。汪贵明请求一并处理垫付费用9000元，依法予以支持。人民财保望江支公司请求一并处理垫付救治费10000元，依法予以支持。人民财保望江支公司辩称不承担非医保用药费用、诉讼费及鉴定费无法律及事实依据，依法不予采纳。方东秀虽年满60周岁，但其仍然通过自己的劳动谋生，故对其主张误工费，理应予以支持。对于人民财保望江支公司当庭申请重新鉴定，但未提交任何证据证明存在法定重新鉴定事由，故对该重新鉴定申请，依法不予准许。经核定，方东秀的各项损失额及计算方法：医疗费54058.39元、误工费12169.50元【66.50元／天×（住院33天＋休息期150天）】、护理费6060元（101元／天×护理期60天）、营养费1800元（20元／天×营养期90天）、住院伙食补助费660元（20元／天×住院33天）、精神抚慰金20000元、交通费酌情660元、残疾赔偿金31096.32元（8098元×12年×32%）、鉴定费1400元，合计127904.21元。赔偿计算方式：人民财保望江支公司在交强险范围内承担责任的计算方式为：交强险医疗费限额10000元＋误工费12169.50元＋护理费6060元＋精神抚慰金20000元＋交通费酌情660元＋残疾赔偿金31096.32元＋鉴定费1400元；在商业三责任范围内承担责任的计算方式：（医疗费54058.39元-交强险医疗费限额10000元＋营养费1800元＋住院伙食补助费660元）×80%；汪贵明承担责任的计算方式为：（医疗费54058.39元-交强险医疗费限额10000元＋营养费1800元＋住院伙食补助费660元）×20%。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：1、被告中国人民财产保险股份有限公司望江支公司应于本判决生效后十日内在交强险中赔偿原告方东秀81385.82元，在商业三责险中赔偿原告37214.71元，扣除已经垫付的10000元救治费，被告中国人民财产保险股份有限公司望江支公司需赔付原告方东秀各项损失共计108600.53元；2、被告汪贵明应于本判决生效后十日内赔偿原告方东秀9303.68元，扣除被告汪贵明已经垫付的医疗费9000元，被告汪贵明需赔付原告方东秀303.68元。本案受理费3000元，由被告汪贵明负担500元，被告中国人民财产保险股份有限公司望江支公司负担2500元。
宣判后，中国人民财产保险股份有限公司望江支公司不服，上诉称：1、原判未扣除非医保用药错误；2、原判认定的误工期过长，按伤残评定报告应为伤后150天，包括住院期间；3、原判认定的护理费标准过高，应按60元／天计算；4、原判认定的精神损害抚慰金不当，考虑方东秀的伤情及事故责任，精神损害抚慰金不应超过16000元；5、原审判决鉴定费由保险公司承担不当，应改由实际侵权人承担。综上，请求撤销原判，改判减少上诉人13101.21元的民事赔偿责任。
方东秀二审辩称：原审判决有事实及法律依据，请求驳回上诉，维持原判。
汪贵明未发表或提交书面意见。
双方当事人在二审期间均未提交新证据，对原审证据亦未提出复核意见。二审法院对证据的认证意见与原审一致，对原判查明的事实予以确认。
本院认为，综合各方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案的二审争议焦点是：1、原判未扣除非医保用药是否正确；2、原判认定的误工期是否过长；3、原判认定的护理费标准是否过高；4、原判确定的精神损害抚慰金是否适当；5、原判对鉴定费的处理是否适当。围绕上诉人的上诉请求及理由，第一、关于非医保用药问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。方东秀在原审提交了望江县人民医院的医疗费票据、诊断证明，但人民财保望江支公司未提供证据证明非医保用药的具体数额，其应当承担举证不能的责任。故人民财保望江支公司的该项上诉理由不能成立。第二、关于误工期。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，依据望江县人民医院出院记录，方东秀因交通事故受伤，于2014年7月20日入院治疗，2014年8月23日出院，出院医嘱休息半年。安徽永正司法鉴定所于2014年12月5日作出鉴定意见，方东秀休息期为150日。根据规定，方东秀的误工期应计算至定残前一天，但人民财保望江支公司上诉认为误工期应按150天计算，本院予以支持。故方东秀的误工费为9975元（66.50元／天×150天）。第三、关于护理费标准。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。方东秀在原审未举证证明护理人员的具体收入状况，原审法院参照安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工的平均工资标准（101元／天）计算方东秀的护理费并无不当。第四、关于精神损害抚慰金。方东秀因交通事故身体受伤，经鉴定构成两处十级伤残和一处八级伤残，根据相关规定其精神损害抚慰金应为5000元-80000元，原判将其精神损害抚慰金确定为20000元并无不当。第五、关于鉴定费。方东秀因伤残鉴定需要支出鉴定费，鉴定费是其物质损失的一部分，该损失应得到赔偿。故原判确定人民财保望江支公司承担鉴定费的赔偿责任，并无不当。综上，方东秀因交通事故造成的损失有：医疗费54058.39元、误工费9975元、护理费6060元、营养费1800元、住院伙食补助费660元、精神损害抚慰金20000元、交通费酌情660元、残疾赔偿金31096.32元、鉴定费1400元，合计125709.71元。人民财保望江支公司在交强险范围内承担79191.32元（10000元＋9975元＋6060元＋20000元＋660元＋31096.32元＋1400元），在商业三者险范围内承担37214.71（54058.39元-10000元＋1800元＋660元）×80%；汪贵明承担9303.68元（54058.39元-10000元＋1800元＋660元）×20%。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十四条、第一百七十五条之规定，判决如下：
一、维持安徽省望江县人民法院（2015）望民一初字第00306号民事判决第二项，即“被告汪贵明应于本判决生效后十日内赔偿原告方东秀9303.68元，扣除被告汪贵明已经垫付的医疗费9000元，被告汪贵明需赔付原告方东秀303.68元”；
二、撤销安徽省望江县人民法院（2015）望民一初字第00306号民事判决第一项，即“被告中国人民财产保险股份有限公司望江支公司应于本判决生效后十日内在交强险中赔偿原告方东秀81385.82元，在商业三责险中赔偿原告37214.71元，扣除已经垫付的10000元救治费，被告中国人民财产保险股份有限公司望江支公司需赔付原告方东秀各项损失共计108600.53元”；
三、中国人民财产保险股份有限公司望江支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿方东秀79191.32元，在商业三者险限额内赔偿方东秀37214.71元，扣除已经垫付的10000元救治费，中国人民财产保险股份有限公司望江支公司需赔付方东秀各项损失共计106406.03元；
四、驳回上诉人中国人民财产保险股份有限公司望江支公司的其他上诉请求。
如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费3000元，由汪贵明负担500元，中国人民财产保险股份有限公司望江支公司负担2500元。二审案件受理费127元，由中国人民财产保险股份有限公司望江支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 周大庆
审 判 员 马 骥
代理审判员 朱 静
二〇一五年七月二十七日
书 记 员 吴海燕
附相关法律条款：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第一款第（二）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
第一百七十四条第二审人民法院审理上诉案件，除依照本章规定外，适用第一审普通程序。
第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。