河南省漯河市郾城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1103民初1104号
原告：张香粉。
委托诉讼代理人：彭汝豪。
委托诉讼代理人：田晓珂，漯河市召陵区翟庄法律服务所法律工作者。
被告：新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司。
负责人：杨雪英，该公司总经理助理。
委托诉讼代理人：申静，该公司员工。
委托诉讼代理人：卢银娣，河南恩达律师事务所律师。
原告张香粉诉被告新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司（下称新华寿险漯河公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年4月8日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告张香粉的委托诉讼代理人彭汝豪、田晓珂、被告新华寿险漯河公司委的委托诉讼代理人申静、卢银娣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张香粉向本院提出诉讼请求：请求：1、判令被告支付原告福如东海A款（分红型）保险金和累积红利20860元，××保险金20000元，合计40860元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2013年年末，刘桂云跑到原告家中多次向原告的丈夫杨汉杰推销保险产品，刘桂云说：“给媳妇如份保险吧，××，××能分红。”无奈下，原告的丈夫只好向刘桂云敷衍说：“一年不久那三千多块钱嘛，入就入吧。”得到这句话，刘桂云就向原告的丈夫要走了原告的身份证。过了几天，刘桂云拿着被告单位工作人员签了名的一份《保险合同》，又为原告垫了100员钱办理的邮政储蓄存折，找原告的丈夫替原告签名。当时，原告的丈夫说：“现在没有钱。”刘桂云又为原告垫了3000员保费。此钱直到2014年麦口，原告的丈夫打工回来才给了刘桂云。2014年8月2日，原告突发脑出血住进了临颍县医院。出院后，原告即将全套手续交给了刘桂云申请理赔。在得不到答复的情况下，原告的丈夫也曾到被告的单位进行过询问。而刘桂云说：“要想多理赔，就得把下一年的保费续交了。”原告丈夫只好又为原告续交了保费。2015年12月19日，原告又因癫痫住进了临颍县医院。出院后又将手续交给了刘桂云。2016年3月20日下午，被告公司竞派员将理赔手续送到了漯河市中心医院，××的原告丈夫，说原告隐瞒了既往病史，对原告拒绝进行理赔。
被告新华寿险漯河公司辩称，1、原告作为投保人在投保时没有履行如实告知义务，故意隐瞒2008年前自己患有高血压、××的病史，严重影响了我公司作为是否同意承保的决定，根据法律规定，对于合同解除前发生的保险事故，我公司不承担支付保险金的责任。原告以自己2014年8月2日患脑溢血、××住院为由，××保险金20000元，不能成立，××。2014年8月2日所患脑溢血是在合同生效之日起一年内，不是一年后。其所患脑溢血也没有达到条款中约定的重大基本条件。2、原告要求支付“福如东海A款终身保险”合同中的保险金20860年不能成立。因原告隐瞒病史，我公司有权解除合同，对合同解除前发生的保险事故，我公司不支付保险金。即使合同没有解除，原告也不具备要求支付保险金的条件。该保险合同条款第2.3条规定，××身故或身体全残，××保险金额与累计红利保险金额二者之和给付身故或身体全残保险金，本合同终止。投保人即被保险人没有出现上述保险条款的情形，其要求支付该保险金和红利没有事实依据。综上，请求依法驳回原告的诉请。
经审理查明：2014年1月8日，原告在被告处投保“福如东海A款终身寿险（分红型）”保险一份，基本保险金额为20000元，保险期间自2014年1月9日零时起至被保险人终身，保险费每年1580元，交费方式为年交，交费期间为10年。“福如东海A款终身寿险（分红型）”保险条款第2.1保险金额约定：“本合同保险金额由基本保险金额和累积红利保险金额两部分构成。基本保险金额由您和本公司在投保时约定，但须符合本公司当时的投保规定，约定的基本保险金额将在保险单上载明。累积红利保险金额指因年度分红累积增加的保险金额。”该保险条款第2.3保险责任部分约定“本公司承担下列保险责任：身故或者身体全残保险金：××身故或身体全残（详见释义），本公司按以下二者之和给付身故或身体全残保险金，本合同终止。1、基本保险金额的10%；2、本保险实际交纳的保险费。被保险人因意外伤害（详见释义）或于本合同生效之日起一年后因××身故或全残，本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和给付身故或身体全残保险金，本合同终止。”在该保险条款第6.3条“释义”中列举了身体全残的8种情形。
同日，原告又在被告处投保××保险”一份，保险金额为20000元，保险期间自2014年1月9日零时起至被保险人终身，保险费每年1428元，交费方式为年交，交费期间为10年。在该保险条款第2.3保险责任部分约定“本公司承担下列保险责任：××保险金：被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年内，由本公司认可医院（详见释义）的专科医生（详见释义）确诊初次发生本合同所指的××（详见释义），××保险金，本合同终止。1、基本保险金额的10%；2、本保险实际交纳的保险费（详见释义）。被保险人于本合同生效（或合同效力恢复）之日起一年后，××，××保险金，本合同终止。××第6.3.3条“脑中风后遗症，指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。…”上述两份保险显示被保险人均为原告张香粉。原告缴纳了2014年、2015年两年的保费。
2014年8月2日，原告因患脑出血在临颍县人民医院住院治疗88天，经诊断为：“1、脑出血；2、高血压3级（极高危）。××患者左上肢肌力1级，左下肢肌力4级弱…。”原告为此花费医疗费若干元。2015年12月19日，原告因患癫痫并在临颍县人民医院住院治疗5天，经诊断为：“1、××；2、××；3、脑出血后遗症。××程记录显示“左上肢肌力1级，左下肢肌力3级，右上肢肌力5级，右下肢肌力5级…”原告为此花费医疗费若干元。后原告向被告主张保险金，双方产生纠纷，原告遂诉至本院。
本院认为：《中华人民共和国保险法》第十三条规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。保险单或其他保险凭证应载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合的效力约定附条件或者附期限。”本案中，原告在被告处投保“福如东海A款终身寿险（分红型）”保险、××保险”各一份，并交纳了保险费，被告也已向原告出具了相关保险凭证，原、被告之间的保险合同依法成立并生效，应受法律保护。《中华人民共和国合同法》第六十条规定：“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”《中华人民共和国保险法》第十四条规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任”。故，依据上述法律规定，被告应按合同约定履行赔付保险金的义务。被告辩称“原告隐瞒病史，我公司不承担赔偿责任”，本院认为，从原告的陈述及证人的陈述可知，原告在第一次2014年8月2日患病住院后，即向被告提供了病历等材料申请理赔，被告公司在得知被告患病后，仍收取了原告2015年的保险费，说明被告公司认可并知悉原告患有××的情况，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第七条规定：“保险人在保险合同成立后知道或者应当知道投保人未履行如实告知义务，仍然收取保险费，又依照保险法第十六条第二款的规定主张解除合同的，人民法院不予支持。”故对被告的上述辩称本院不予采信。被告辩称“××不是××，原告所患××是在合同生效之日起一年内，不是一年后，××条件，”本院认为，从医院的诊断显示原告2015年所患“癫痫”系脑出血后遗症，且发生在合同生效后一年。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条规定：“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”本案中，关于被告的上述辩称内容系免除保险人责任的条款，最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”庭审中，虽然被告提交了投保书，该投保书“备注”栏内书写有“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书，了解本产品的特点和保单利益的不确定性”，在投保人处有原告丈夫代替张香粉签名，但该投保书中显示原告仅仅就产品特点及保险利益的不确定性进行了了解和签名确认，至于被告是否就保险条款的免责部分向原告进行了明确的提示和说明，被告未提供充分的证据予以证明，故对被告的上述辩称，本院不予采信。另，对于“福如东海A款终身寿险”中“身体全残”的解释，原、被告双方说法不一，《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”故，依据上述法律规定，关于原告是否符合“身体全残”，应作出有利于原告的解释，被告新华寿险漯河公司应赔偿原告“福如东海A款终身寿险”基本保险金额20000元及累积红利保险金额二者之和。关于累积红利的数额，以被告公司保险系统上核算的数额为准。被告新华寿险漯河公司应赔偿原告××保险”保险金额20000元。
综上，根据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第三十条、最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第七条、第九条、第十三条之规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司于本判决生效后十日内向原告张香粉赔付“福如东海A款终身寿险”保险金20000元及累积红利（累积红利以被告新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司保险系统上核算的数额为准）。
二、被告新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司于本判决生效后十日内向原告张香粉赔付××保险”保险金20000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费820元，由被告新华人寿保险股份有限公司漯河中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审判长 张义敏
审判员 张 静
审判员 曹英旗
二〇一六年九月十三日
书记员 张洁琼
注：
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