广东省蕉岭县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤1427民初153号
原告：陈某1，女，2016年12月25日出生，汉族，广东省蕉岭县人，现住蕉岭县，
法定代理人：陈某2，女，1978年9月20日出生，汉族，广东省蕉岭县人，现住蕉岭县，系原告的母亲。
委托诉讼代理人：钟开青，蕉岭县公职律�事务所律师。
被告：徐某，男，1974年12月30日出生，汉族，广东省蕉岭县人，现住蕉岭县蕉华区，
原告陈某1诉被告徐某抚养费纠纷一案，本院于2018年3月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人陈某2及其委托诉讼代理人钟开青到庭参加诉讼，被告徐某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某1向本院提出的诉讼请求：1、判令被告给付原告2017年11月至2018年3月的抚养费共计1500元；2、判令被告支付扣除医保报销及被告支付的费用外原告四次住院医疗费8179.48元；3、判令被告从2018年4月开始，每月支付原告抚养费1000元至成年；4、判令原告今后生病住院的医疗费除去医保报销后被告与原告母亲平均承担；5、判令被告承担本案一切费用。事实与理由：原告是被告与陈某2�婚生女儿，出生于2016年12月25日。2017年11月18日，被告与原告母亲陈某2到蕉岭民政局办理了离婚手续。离婚协议书约定原告由母亲陈某2抚养，被告每10号前支付300元作为原告的抚养费，直至18周岁。但是，被告离婚后，一直没有按离婚协议履行其应尽的义务。原告的母亲多次要求被告支付原告的抚养费，被告就是拒绝给付任何抚养费用，拒不履行作为父亲应尽的法律义务。原告出生后三个月，便发病住院。2017年2月3日，原告在蕉岭县人民医院住院后，当天因病情严重，转院至梅州市人民医院继续治疗至2017年2月21日。2017年2月21日至2017年2月26日，原告继续在蕉岭县人民医院治疗。2017年2月27日至2017年3月29日，原告在广东省妇幼保健院住院治疗。原告最后确认为：1、胆道闭锁；2、巨细胞病毒感染；3、肝功能异常；4、脐疝；5、地中海贫血；6、精氨酸血症。出院后医嘱�1、注意低脂喂养；2、持续口服葡醛内酯片护肝及熊去氧胆酸褪黄，并继续中医辩证褪黄治疗；3、口服甲泼尼龙片4㎎/次，2次/天；4、每月复查肝功能及胆红素；5、前往暨南大学遗传代谢科进一步对精氨酸血症继续治疗；6、不适随诊。为给原告治病，母亲陈某2四处寻医问药，原告四次住院共花费医疗费用共计58831.47元，其中医保报销29472.51元，余额29358.96元几乎都由原告母亲陈某2支付，被告仅支付了6500元，现原告母亲陈某2已经是负债累累，同时还要时时刻刻不停的照料原告，而被告在原告出生后就一直没有关心，尤其是原告生病后。原告身患重病后，更是不闻不问也不支付离婚协议约定的每月300元的抚养费，完全以法律义务不顾，以原告的生死而不顾。现原告母亲由于要照料年幼重病的原告，而无法工作，没有经济来源，而且原告每月日常的费用都要3000元左右，同时，原告还不时发病需要住院治疗，按被告与原告母亲在离婚协议约定的每月300元的抚养费连最低的医疗费用都远远不够，无法维持原告的生存。为此，原告向人民法院起诉，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告徐某辩称，一、被告与陈某2于去年办理了离婚手续。离婚时，原告母亲要求被告不可以探视原告。二、被告通过微信方式向原告母亲转账，但原告母亲将被告拉入黑名单，造成无法联系及转账。三、被告的家庭条件也不好。被告因建造房屋已负债累累。被告外出务工，每月的工资也仅3000元。被告与前妻生育了两个孩子需要读书，父母都是70多岁的老人家了。原告在广州治疗期间，被告也花费很多。因此，在生活困难的情况下，被告可以每个月多加200元生活费给原告。孩子已经发生的住院费用，被告同意分担一半，但被告要求分三个月给付。
经审理本院认定事实如下：原告陈某1于2016年12月25日出生,系原告的法定代理人陈某2与被告徐某的婚生女。2017年11月18日，被告徐某与陈某2双方自愿到蕉岭民政局婚姻登记处办理了离婚手续，双方就子女抚养等有关事项签订了离婚协议书。离婚协议书约定婚生女陈某1，归陈某2抚养，被告徐某每月10号前支付人民币300元作为原告的抚养费用，直至十八周岁。原告父母离婚后，原告跟随其母亲陈某2生活，被告没有按离婚协议书的约定支付抚养费。2017年2月3日，原告到蕉岭县人民医院治疗后，根据医嘱于2017年2月4日至梅州市人民医院住院治疗至2017年2月21日。原告的病情被诊断为：1、巨细胞病毒性××；2、脐疝；3、母体地中海贫血新生儿。2017年2月27日至2017年3月29日，原告广东妇幼保健院住院治疗，原告的病情被诊断为：1、胆道闭锁；2、巨细胞病毒感染；3、肝�能异常；4、脐疝；5、地中海贫血；6、精氨酸血症？出院医嘱：1、注意低脂喂养；2、持续口服葡醛内酯片护肝及熊去氧胆酸褪黄，并继续中医辩证褪黄治疗；3、口服甲泼尼龙片4㎎/次，2次/天；4、每月复查肝功能及胆红素；5、前往暨南大学遗传代谢科进一步对精氨酸血症继续治疗；6、不适随诊。原告住院期间共花费医疗费用58831.47元，其中医保报销29472.51元，剩余29358.96元，被告支付了6500元。
被告与原告母亲结婚时，属于再婚。被告再婚前的两个孩子，现仍由被告负责抚养。目前，原告的母亲无工作，被告徐某外出工作。案经本院主持调解，双方当事人未能达成一致意见。
以上事实，有原告提交的常住人口登记卡、居民身份证、离婚协议书，蕉岭县人民医院、梅州市人民医院、广东省妇幼保健院病历、梅州市居民基本医疗保险住院医疗费支付单以及庭审笔录予以证实，足以认定。
本院认为，本案属于抚养费纠纷。抚养费包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。根据原告的诉请，本案的抚养费包含两个阶段。第一、2018年3月份前的抚养费问题。首先，父母子女间的关系，不因父母离婚而消除。离婚后，父母对子女仍有抚养和教育的权利和义务，一方抚养的子女，另一方应负担必要的抚养费的一部分或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议，协议不成时，由人民法院判决。原告母亲与被告离婚时就原告的抚养费达成过协议，该离婚协议系原告母亲与被告在平等自愿的基础上建立的，应为合法有效，双方均应遵照执行。被告未按约定及时支付抚养费属违约。原告要求被告支付2017年11月至2018年3月的抚养费1500元，本院予以支持。其次，原告患病后产生的医疗费问题。被告支付的医疗费不足以维持原告的实际支出时，被告作为抚养义务人仍应承担不足部分。原告请求被告支付其应承担8179.48元的医疗费，本院予以支持。第二、2018年4月起，原告抚养费如何处理的问题。首先，原告父母离婚后，原告的疾病一直在治疗中，显然被告按离婚时约定承担原告抚养费300元已不足以维持原告日常治疗的实际需要。根据《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第18条第（2）项“因子女患病，实际需要已超原定数额”的规定，原告请求增加抚养费，理由正当，本院予以支持。其次、原告从2018年4月份开始的抚养费具体数额问题。依照《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第7条第一款的规定：“子女抚育费的数额，可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定�根据原告年龄阶段儿童的日常生活、教育、医疗所需，以及被告目前经济、家庭状况，并结合蕉岭当地一般生活消费水平，本院酌定被告自2018年4月份起每月支付原告抚养费900元为宜。因此，被告主张其它方面负担重，无力承担超出其承担范围外的抚养费的抗辩意见，本院不予采纳。再次，原告主张今后住院的医疗费问题。由于原告主张的抚养费已包含日常医疗费。如果原告因病情的需要产生的医疗费不足以维持原告的实际需要，原告再行向抚养义务人主张增加抚养费。原告法定代理人提出原告的抚养费符合目前实际需要，但实际生活中并不排除父母出于对子女的更多关爱，给子女创造高于当地生活水平的条件而自愿承担更多的抚养费用，原告主张超出部分的抚养费，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国婚姻法》第三十六条第一、二款、第三十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释(一)》第二十一条，《最高人民法院关于人民法院审理离婚案件处理子女抚养问题的若干具体意见》第七条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告徐某应于本判决生效之日起十日内支付原告陈某12018年3月前的各项费用合计9679.48元；
二、被告徐某应自2018年4月起每月10日前支付原告陈某1抚养费900元，至原告年满18周岁止。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费100元，减半收取50元，由被告徐某负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。
审判员 刘 明
二〇一八年五月二日
书记员 徐利丹