山东省威海市文登区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）威文民一初字第962号
原告（反诉被告）张学泽，城镇居民。
委托代理人王英豪，乳山建和法律服务所法律工作者。
被告太平财产保险有限公司威海中心支公司。住所地威海市青岛中路**号。
代表人丁义光，经理。
委托代理人王善民，该公司职员。
委托代理人卢晓英，该公司职员。
被告（反诉原告）姚海波，农民。
委托代理人姚喜娟，文登侯家法律服务所法律工作者。
张学泽与姚海波、太平财产保险有限公司威海中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王华潇独任审判，公开开庭进行了审理。原告张学泽的委托代理人王英豪，被告姚海波的委托代理人姚喜娟，被告太平财产保险有限公司威海中心支公司的委托代理人卢晓英、王善民到庭参加诉讼。本案现己审理终结。
原告张学泽诉称，2015年1月7日13时许，姚海波驾驶鲁K×××××号轿车沿文山路由东向西右转弯至事故地点，车右前角与在其右侧由东向西行驶的原告驾驶的二轮车左侧相刮擦，致使原告受伤，两车受损。后经文登市公安局交通警察大队认定被告姚海波负事故主要责任，原告张学泽负次要责任。因被告姚海波驾驶的鲁K×××××号小型轿车在被告太平财产保险有限公司威海中心支公司投保交强险及商业险50万元。原告花销医疗费66564.37元、伤残赔偿金490929元、误工费14611元、护理费20905元、终身护理费322560元、交通费120元、住院伙食补助费3180元、精神损害抚慰金10000元、后续治疗费122400元、施救费80元、车辆修理费1170元、鉴定费2600元。现要求，被告保险公司在交强险限额内赔偿121250元；在商业险限额内按70%比例赔偿原告剩余损失500000元，由被告姚海波按70%比例赔偿剩余损失153479元。上述损失合计774729元。
被告太平财产保险有限公司威海中心支公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险、第三者商业险（500000元不计免赔），事故发生在保险期间内，同意在交强险、第三者商业险责任限额内依法承担赔偿责任。本投保单指定驾驶员为王熙琛、王卫霞，根据保单的特别约定：如出险时，由非本保单指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故，或投保人提供的指定驾驶人信息不真实的，赔偿时增加10%的绝对免赔率。另外本公司于2015年1月26日已垫付医疗费10000元。对原告的误工费及××赔偿金的计算标准有异议，要求原告提供原告及护理人工资的银行流水明细。
被告姚海波辩称，对于原告诉称的发生交通事故的事实没有异议，当时原告系酒后驾车撞到了我的车上，我一点责任也没有，对原告护理费的计算时间有异议，请求判决在交强险限额外由被告姚海波承担50%的赔偿责任，护理费按照5年计算，后续治疗费应以十级发生为准。被告姚海波提起反诉，被告姚海波的损失为车辆修理费1950元。其中要求原告张学泽在交强险限额内赔偿1950元。另外，事故发生后被告姚海波为原告垫付1000元，要求从原告的损失中予以兑除。
针对被告姚海波提起的反诉，原告张学泽辩称，同意按照法律规定赔偿被告姚海波损失1950元。被告姚海波为原告垫付1000元属实，同意在最终的赔偿数额中扣除1000元。
经审理查明，2015年1月7日13时许，姚海波驾驶鲁K×××××号轿车（该车在被告太平财产保险有限公司威海中心支公司投保机动车第三者责任强制保险及第三者商业险500000元不计免赔），沿文山路由东向西右转弯至文山路与峰南村北侧，车右前角与在其右侧由东向西行驶的原告驾驶的二轮车（未投保交强险）左侧相刮擦，致使原告受伤，两车受损。后经文登市公安局交通警察大队认定被告姚海波因不按规定让行，负事故主要责任，原告张学泽因酒后驾车负次要责任。原告张学泽当日被送至威海市文登市立医院诊治，诊断为：1、弥漫性轴索损伤2、脑挫裂伤3、酒精中毒性脑病4、肺内慢性炎症5、肺大疱6、肺囊肿7、压疮，住院50天。原告又于2015年2月24日转入威海市文登中心医院治疗，诊断为1、弥漫性轴索损伤2、创伤性蛛网膜下腔出血3、软组织挫伤4、酒精中毒性脑病5、肺炎6、肺大泡7、肺囊肿，住院50天。原告于2015年5月10日被送往乳山市中医院诊治，诊断为：1、弥漫性轴索损伤2、脑挫伤3、压疮3、骨化性肌炎，原告住院8天。原告上述三次住院共计106天，花销医疗费66236.37元。原告于诉前向威海威明司法鉴定所申请对张学泽的伤残等级、休治时间、陪护人数及时间、后续治疗费、护理依赖程度进行技术鉴定，威海威明司法鉴定所出具的威明司法鉴定所（2015）临鉴字第518号鉴定意见书鉴定意见为：1、张学泽其四肢肌力障碍构成三级伤残；大小便失禁难以恢复构成三级伤残；其精神智能状况是否构成××，因超出本所鉴定范围，暂不予评定。2、张学泽外伤后住院期间需2人陪护，休治时间为自受伤之日起至鉴定前一日止。出院后需完全护理依赖至终身。3、被鉴定人张学泽外伤后，其后续安装义齿约需3000元，约15年更换一次；需使用一般普通充气床垫约需500元，约5年更换一次；需装配可升降床约4500元；需使用成人纸尿裤，每天约需3-5片，每片约需1-3元。需使用开塞露，每月约需10元；配置普及型轮椅约需1000元，约15年更换一次。原告为此花销鉴定费2600元。原告张学泽花销车辆修理费1170元、施救费80元、交通费120元。
另查，原告张学泽系城镇居民，1958年4月24日生；原告住院期间由其女儿张燕燕与女婿于杰护理。护理人张燕燕、于杰均系乳山韩民服装有限公司职工，事发前三个月工资分别为2900元、2700元、2800元和3080元、3080元、3190元。
同时查实，2014年山东省城镇居民可支配性收入29222元，2015年度威海地区最低工资标准1600元。
被告姚海波车辆损坏，花销修理费1950元，并且事发后向原告张学泽垫付医疗费1000元。被告太平财产保险有限公司威海中心支公司公司于2015年1月26日已垫付医疗费10000元。
庭审中，虽然被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在交强险限额外赔偿提出剔除非医保用药以及增加10%的免赔率，但未提供有效证据证实其主张。二被告签订的商业第三者责任保险合同中虽有特别约定“3）保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额…4）如出险时，由非本保单指定驾驶人驾驶保险车辆发生保险事故，或投保人提供的指定驾驶人信息不真实的，赔偿时增加10%的绝对免赔率…6）本保单指定驾驶人员：王熙琛和王卫霞。”，签订合同时，被告太平财产保险有限公司威海中心支公司未采取合理的方式提请对方注意该免除或者限制其责任的条款，亦未对该条款予以明确说明。庭审中被告太平财产保险有限公司威海中心支公司无法确认本次事故中原告的具体非医保用药的具体范围和金额且不申请对非医保范围用药数额进行鉴定。
以上事实，有原、被告陈述，文登市公安局交通警察大队道路交通事故认定书，原告的病历、住院费用明细、医药费单据，户口本一份，护理人身份证明、误工及停发工资证明、工资表，鉴定意见书，交通费、施救费单据，等证据在案为凭。
本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。另外，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故对于原告合理的经济损失，应由被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的，由姚海波承担相应的民事责任。本案的焦点问题为：1，被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在交强险各项限额下及商业险限额内应赔偿的数额及被告姚海波应承担的责任比例；2，原告的合理损失数额的认定。
机动车驾驶人在驾车行驶过程中，应充分注意交通安全。在本次交通事故中，姚海波驾驶的小型普通客车在行驶过程中因不按规定让行是发生事故的主要原因，因此被告姚海波应承担70%的民事赔偿责任为宜。因鲁K×××××号小型普通客车已在被告太平财产保险有限公司威海中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故对于原告的合理的经济损失，应由被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在商业险限额内予以赔偿，仍有不足的，由被告姚海波承担70%的民事赔偿责任。
根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上做出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或口头形式向投保人做出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生其效力。”二被告签订的商业第三者责任保险合同中虽然有保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额以及由非保单指定驾驶人驾驶保险车辆发生事故时，赔偿时增加10%的绝对免赔率的约定，但因签订合同时保险公司并未就格式合同中的该免责条款作出明确说明，庭审中被告姚海波对该约定不予认可，且被告保险公司无法证实原告在本次事故中的非医保用药的具体范围和金额，故对被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在商业险第三者范围内不应承担赔偿非医保用药责任及增加10%绝对免赔率的辩称，本院不予采纳。原告现要求二被告在各自责任范围内赔偿原告合理损失，理由正当，本院予以支持。
因原告张学泽驾驶的车辆未投保交强险，故对于被告姚海波的反诉损失，应按照《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》的规定，由原告张学泽在相当于强制保险责任限额范围内先行赔偿，超出责任限额的部分，由原告张学泽承担30%的民事责任为宜。
关于原告合理损失数额的认定，原、被告对精神损害抚慰金、终身护理费、后续治疗费是否合理有争议。本院认为，由于该事故中，被告姚海波对本次事故负有主要责任、原告张学泽对本次事故负有次要责任，本次事故发生造成了原告张学泽三级伤残且需终身护理依赖，对原告的工作、生活造成了较大的影响，故本院酌定精神损害抚慰金10000元。事故发生后原告张学泽为57周岁，按照平均寿命75周岁计算终身护理费为宜。因原告的后续治疗费并未实际发生，本院酌定由二被告对原告前五年的费用进行先行赔偿。今后发生的后续治疗费以实际发生为准，由原告另行主张。因此后续治疗费酌定为36975元。庭审中由原、被告协商一致，由被告赔偿原告交通费120元、伙食补助费3180元、修车费1170元、施救费80元。本院认定原告的合理损失为：1，伤残赔偿金490929元（29222元×20年×84%）；2，医疗费66236.37元；3，交通费120元；4，误工费14611元（29222元／12个月×6个月）；5，护理费20905元【于杰（3080元＋3080元＋3190元）／90天×106天＋张燕燕（2900元＋2700元＋2800元）／90天×106天】；6，终身护理费290304元（1600元／月×12个月×18年×84%）；7，车辆修理费1170元；8，司法鉴定费2600元；9，施救费80元；10、精神损害抚慰金10000元；11、后续治疗费36975元；12，住院伙食补助费3180元。共计937110.37元。
据上，被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在交强险限额内应承担原告医疗费限额项下医疗费10000元（已垫付），死亡伤残赔偿限额项下精神损害抚慰金10000元、伤残赔偿金490929元中的100000元；被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在交强险限额内应承担原告财产限额项下车辆维修费1170元、施救费80元。上述共计121250元。
被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在商业三者险限额内应承担原告医疗费限额项下医疗费56236.37元、住院伙食补助费3180元、后续治疗费36975元；死亡伤残赔偿限额项下伤残赔偿金490929元中的390929元、交通费120元、误工费14611元、护理费20905元、终身护理费290304元、鉴定费2600元，共计815860.37元的70%即571102.30元中的500000元。由被告姚海波承担剩余损失71102.30元（571102.30元-500000元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条、第十一条、第十三条的规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在交强险限额内承担原告医疗费限额项下医疗费10000元（已垫付）、死亡伤残赔偿限额项下精神损害抚慰金10000元、伤残赔偿金490929元中的100000元；财产限额项下车辆维修费1170元、施救费80元。上述共计111250元，于本判决生效之日起10日内付清；
二、被告太平财产保险有限公司威海中心支公司在商业三者险限额内应承担原告医疗费限额项下医疗费56236.37元、住院伙食补助费3180元、后续治疗费36975元；死亡伤残赔偿限额项下伤残赔偿金490929元中的390929元、交通费120元、误工费14611元、护理费20905元、终身护理费290304元、鉴定费2600元，共计815860.37元的70%即571102.30元中的500000元。于本判决生效之日起10日内付清；
三、由被告姚海波承担剩余损失71102.30元，于本判决生效之日起10日内付清；
四、原告张学泽在交强险限额内赔偿被告姚海波车辆修理费1950元，于本判决生效之日起10日内付清；
五、原告张学泽返还被告姚海波垫付医疗费1000元，于本判决生效之日起10日内付清。
第三、四、五项合并，由被告姚海波赔偿原告各项损失共计68152.3元。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5774元，由被告太平财产保险有限公司威海中心支公司负担5006元，姚海波负担768元；反诉费25元，由原告张学泽负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或法定代表人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 王华潇
二〇一五年十月二十四日
书记员 刘 芳