北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）昌民初字第14611号
原告王宗敬，男，1959年5月11日出生。
委托代理人李潮，广东国晖（北京）律师事务所律师。
被告多向明，男，1988年7月25日出生。
被告王金栋，男，1943年10月12日出生。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。
代表人龙泉，总经理。
委托代理人韩笑，北京市亦德律师事务所律师。
原告王宗敬与被告多向明、被告王金栋、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称：平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由代理审判员林燕担任审判长，与人民陪审员孙玉凤、唐东彪依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行了审理。原告王宗敬及其委托代理人李潮、被告多向明、王金栋、被告平安保险公司的委托代理人韩笑均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王宗敬诉称:2015年4月30日上午10时20分，被告多向明驾驶(车牌号)小型客车，由北向东行驶至北京市昌平区顺沙路横桥村口处，与驾驶自行车由西向东的原告相撞，造成原告受伤，两车损坏。事故经交警部门处理，认定多向明负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告于北京市昌平区沙河医院就诊，经诊断为：原告腰背部季肋区肋软骨损伤、腰椎部脊髓震荡伤等。后原告下肢疼痛麻木，于2015年5月8日至12日在中日友好医院住院，进一步证实上述诊断。为继续治疗，原告于2015年5月11日至30日在北京北亚骨科医院住院19天，做了“腰4、5椎板减压椎间盘切除术”。多向明驾驶的车辆所有人为王金栋，在平安保险公司投保了交强险和商业三者险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求依法判令：被告赔偿原告医疗费20966.23元、住院伙食补助费2500元。庭审中，王宗敬将其诉讼请求变更为：医疗费21251.45元、住院伙食补助费2500元、营养费5450元、护理费11600元、伤残赔偿金105718元、精神损失费10000元、误工费17020元、残疾辅助器具费40元、交通费2000元、住宿费168元、财产损失2164.6元（手机维修费350元、自行车修理费200元、手机及配件购置费1599元、病例复印费65.6元），上述损失由被告平安保险公司在保险范围内赔偿，不足的部分由被告多向明和王金栋连带赔偿。
被告多向明辩称：我驾驶的车辆是向被告王金栋借用的。事故发生后，我为原告垫付了10000元，请求法院在本案中一并予以处理。其余答辩意见同平安保险公司一致。
被告王金栋辩称：我和被告多向明是老乡关系。我对原告的主张没有什么意见，请求法院依法判决。事故发生后,我为原告垫付了部分医疗费,共有4张票据,请求法院在本案中一并处理。
被告平安保险公司辩称：多向明驾驶的车辆在我公司投保了交强险和30万元的商业三者险，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内，我公司同意赔偿原告的合理损失。原告是农民，居住地位于农村，收入由村委会支付，故应按照农村居民标准计算伤残赔偿金等损失。交通事故与原告伤残的参与度仅有20%-40%，故原告的伤残赔偿金和医疗费都应按照该参与度计算,同时误工期、护理期和营养期亦应与交通事故参与度一致。我公司对原告的工作情况以及护理人员的误工损失均不予认可。对被告多向明、王金栋垫付的费用，我公司同意在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费不属于保险范围,我公司不予赔偿。
经审理查明：2015年4月30日10时20分，在北京市昌平区顺沙路横桥村口处，多向明驾驶小客车（车牌号:）由北向东行驶，适有王宗敬骑自行车由西向东行驶，小客车前部与自行车右侧相撞，造成两车损坏，王宗敬受伤。本次事故经北京市公安局公安交通管理局昌平交通支队马池口大队处理，认定多向明负全部责任，王宗敬无责任。事故发生后，王宗敬被送往北京市昌平区沙河医院就诊，经诊断为：腰背部季肋区软骨损伤、腰椎部脊髓震荡伤、骶尾部外伤、神经挫伤、全身多处软组织损伤等。王宗敬于2015年5月8日至12日在卫生部中日友好医院住院4天，出院诊断为：腰部挫伤、腰椎间盘突出。2015年5月11日至30日，王宗敬在北京北亚骨科医院住院19天，在该医院进行腰4-5椎间盘突出椎板减压、椎间盘摘除术，出院诊断为：腰椎间盘突出伴有神经根病（腰3-4、腰4-5、腰5-骶1）。事故发生后，多向明给付王宗敬现金10000元，王金栋为王宗敬垫付医疗费5130.42元。2015年9月，王宗敬诉至本院，诉讼请求同诉称。
本案审理过程中，王宗敬申请伤残等级鉴定，平安保险公司申请对本次交通事故与王宗敬伤残等级之间因果关系及参与度、本次交通事故与王宗敬医疗费之间因果关系及参与度进行鉴定。本院依法委托北京中正司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构于2015年12月9日出具中正司法鉴定所【2015】临鉴字第2060号鉴定意见书，认为：王宗敬的伤残程度与2015年4月30日发生的交通事故存在一定的因果关系，交通事故的参与度为20%-40%；王宗敬的医疗费用均属合理性支出。王宗敬支付鉴定费2250元，平安保险公司支付鉴定费3600元。王宗敬认为，鉴定机构评定的参与度偏低，且本次交通事故致使其受伤并构成残疾，计算伤残赔偿金时不应该考虑该参与度系数。平安保险公司对第三项鉴定意见有异议，认为交通事故对伤残程度的参与度是20%-40%，王宗敬的医疗费不仅是本次交通事故所产生的，也应该按照该参与度进行折算。王金栋、多向明的质证意见与平安保险公司一致。
庭审中，王宗敬提交户口本及北京市昌平区马池口镇楼自庄村民委员会出具的《证明》3份，证明其在该村无耕地，在该村联防队上班，每月收入2300元，并要求按照城镇居民标准计算伤残赔偿金。王宗敬在庭审中陈述，其每月工资1600元，如遇周末或节假日加班，则每天加班费为40元至50元。三被告对该组证据不予认可，认为王宗敬有无土地应由土地管理部门出具证明，且村委会应提供工资单、银行流水等证据证明王宗敬的工资情况。王宗敬提交餐费发票、收据以及超市购物小票证明其营养费，提交叫车服务费发票、出租车票据、过路费票据、停车费票据等证明其交通费，三被告对上述两组证据的关联性不予认可，同意由法院酌情确定王宗敬的上述损失。王宗敬提交住宿费发票、修理费收据、购物发票、复印费收据等证明其相应财产损失。三被告认为，王宗敬未到外地就医，且2015年5月8日开始住院，同日不应产生住宿费；对购买手机的发票真实性无异议，但认为交通事故认定书中未记载王宗敬的手机受损，对修理费收据的真实性不予认可，不同意赔偿复印费。
另查,王宗敬的户别为农业家庭户。多向明驾驶的车辆(车牌号：)登记所有权人为王金栋，该车辆在平安保险公司投保了交强险和保险金额为30万元的商业第三者责任保险，含不计免赔，本次事故发生在上述保险期限内。
经本院核实，本次交通事故给王宗敬造成的合理损失为：医疗费26378.87元（含王金栋垫付5130.42元）、住院伙食补助费2200元（100元/天22天）、营养费1800元（30元/天60天）、误工费6880元（酌定1720元/月÷30天120天）、残疾赔偿金16455.2元（此处为计算公式）、护理费6950元（150元/天19天+酌定100元/天41天）、精神损害抚慰金3000元、残疾辅助器具费40元、交通费1000元（酌定），共计64704.07元（含多向明垫付10000元、王金栋垫付5130.42元）。
上述事实，有当事人的陈述和原告王宗敬提交的交通事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费票据、护理协议及护理费发票、护理人员身份证及劳动合同、误工证明、收据、购物发票、户口本、证明，被告多向明提交的收条，被告王金栋提交的医疗费票据，鉴定机构出具的鉴定意见书及鉴定费发票等证据在案佐证。
本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由承保商业第三者责任保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道理交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。多向明驾驶机动车辆发生交通事故，并负事故全部责任。该车辆在平安保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故应由平安保险公司在交强险限额内对王宗敬的损失先行赔付；超出交强险限额的部分，由平安保险公司在商业第三者责任保险范围内按照责任比例对王宗敬承担赔偿责任。
王宗敬主张的各项损失，合理合法的部分，本院予以支持，过高的部分，本院不予支持。关于伤残赔偿金计算标准，王宗敬系农业户籍，其居住地及收入来源地均位于农村地区，其要求按照城镇居民标准计算该项损失的主张，依据不足，本院不予支持。关于王宗敬的误工期、护理期及营养期，本院征得双方当事人同意后，参照中华人民共和国公安部发布的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，根据王宗敬的具体伤情，酌情确定其误工期为120日、护理期为60日、营养期为60日。护理费标准，对聘请护工的部分，依据王宗敬提交的陪护协议及护理费发票确认；未聘请护工的部分，王宗敬提交的证据不足以证明其亲属因护理产生的误工损失，本院参照同等级别护理人员的劳务费标准酌情确定该部分护理费标准为每日100元。误工费标准，王宗敬提交的证据与其在庭审中陈述内容不一致，本院参照本市上一年度农村居民人均可支配收入金额酌情确认其月收入为1720元。王宗敬主张的住宿费、手机维修及购买配件费用、自行车修理费、复印费等财产损失，依据其提交的证据无法确认该部分损失的真实性、具体数额以及与本案的关联性，故其该部分主张，依据不足，本院不予支持。
关于交通事故参与度问题。腰椎间盘突出症系因腰椎间盘变性、破裂后髓核突（或脱）向后方或突至椎板内致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状，是引起腰腿痛最常见的疾病。该病症的基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。临床表现，腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，腰腿痛在外伤、劳累和受害后容易发作。王宗敬自身存在腰椎退行性改变及腰椎管狭窄等疾病，外力作用下可诱发或加重其椎间盘突出的症状。根据鉴定机构的意见，王宗敬的伤残等级的确受到自身身体状况以及外伤的多重影响，故本院依据其伤残等级以及本次交通事故对其伤残程度的参与度，酌情确认其综合伤残赔偿指数为4%，在确定精神损害抚慰金数额时亦对该参与度予以考虑。但对于王宗敬的其他损失，系直接基于交通事故而发生，与其自身身体状况并无必然联系。根据鉴定机构的检验与分析，王宗敬的医疗费均为针对治疗其外伤或外伤所诱发症状进行手术治疗及其复查所支出的合理费用，平安保险公司要求按照综合伤残赔偿指数确定医疗费、护理费、误工费、营养费等的辩解，缺乏事实依据，本院不予采纳。
同时指出，被告多向明、王金栋为原告王宗敬垫付的费用属于被告平安保险公司的赔偿范围，故应视为二人代替平安保险公司对王宗敬预先履行赔付义务，为减少当事人诉累，该部分费用由平安保险公司直接向上述二人给付。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内给付原告王宗敬一万元，在死亡伤残赔偿限额内给付原告王宗敬三万四千三百二十五元二角，在商业第三者责任保险范围内给付原告王宗敬五千二百四十八元四角五分，共计四万九千五百七十三元六角五分，于本判决生效后十五日内执行。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司在商业第三者责任保险范围内给付被告多向明一万元，给付被告王金栋五千一百三十元四角二分，于本判决生效后十五日内执行。
三、驳回原告王宗敬的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费三千八百五十八元，原告王宗敬负担二千四百四十元，已交纳；被告多向明负担一千四百一十八元，于本判决生效后七日内交纳。
鉴定费五千八百五十元，被告多向明负担二千二百五十元，于本判决生效后七日内交纳；被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担三千六百元，已交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 林 燕
人民陪审员 唐东彪
人民陪审员 孙玉凤
二〇一六年六月三十日
书 记 员 周鑫楠