山西省临汾市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）晋10民终2464号上诉人（原审被告）：英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司，住所地：临汾市尧都区迎春中街24号。负责人：梁植淯，总经理。委托代理人：张国平，山西弘韬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：隋丽丽，女，汉族，1976年11月13日出生，现住太原市。委托代理人：王国庆，山西金贝（临汾）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：邱振强，男，汉族，1981年5月10日出生，住临汾市。被上诉人（原审被告）：张龙秀，男，汉族，1968年8月9日出生，住临汾市。二被上诉人委托代理人：霍雯，临汾开发区滨河法律服务所法律工作者。上诉人英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称英大泰和财险临汾支公司）因与被上诉人隋丽丽、邱振强、张龙秀机动车交通事故责任纠纷一案，不服临汾市尧都区人民法院（2017）晋1002民初1190号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。英大泰和财险临汾支公司的委托代理人张国平，被上诉人隋丽丽及其委托代理人王国庆，被上诉人邱振强、张龙秀的委托代理人霍雯到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审法院审理查明，2016年11月17日16时许，被告邱振强驾驶×××/×××重型半挂牵引车由临汾往蒲县方向行驶至尧都区S329省道一平垣28公里向左转弯时与由蒲县方向往临汾方向行驶的曹小军驾驶的×××号小型轿车相撞，致曹小军及乘坐人原告、王晓娟、贺云龙受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，原告就诊于临汾市人民医院，诊断为：脑挫裂伤、右额头皮血肿、左侧尺骨鹰嘴骨折、外伤后精神障碍，住院8天，共花去医疗费9584.67元。因伤情严重转院至山西省人民医院，诊断为：左尺骨鹰嘴粉碎骨折、左侧额页轴索损伤、外伤后精神障碍、左眼外展神经麻痹，诊断为：左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左侧颞叶挫裂伯恩、左侧额页轴索损伤、右额头皮血肿、外伤后精神障碍、双眼视物不清、左眼外展神经麻痹。住院39天花去医疗费37069.24元，交警队领取5000元，张龙秀垫付3000元，其余由原告垫付。临汾市尧都区公安局交通警察大队做出尧公交认字[2016]第161523号事故认定书，认定被告邱振强负事故全部责任。经查，肇事车辆在第三被告处投有交强险及商业三者险。2017年5月23日，原告隋丽丽的伤情经司法鉴定，隋丽丽因交通事故受伤致目前遗留的双眼症状应构成玖级伤残；左尺骨鹰嘴粉碎性骨折致左前臂功能丧失达10.08%应构成拾级伤残；脑挫裂伤致日常活动能力轻度受限应构成拾级伤残。审理中，各方当事人无争议的事实为：1、交警部门对本次事故中责任的划分；2、原告受伤住院47天及医疗费的数额；3、原告构成玖级伤残的鉴定结论；4、邱振强驾驶的×××/×××重型半挂牵引车在英大泰和保险公司临汾公司投保交强险及55万元商业三者险。本院予以确认。原审法院认为，双方争议的焦点是原告各项赔偿费用计算问题及赔偿标准。被告邱振强驾车将原告撞伤，负事故全部责任，肇事车辆在被告英大保险临汾公司投有交强险及55万元商业三者险，英大保险临汾公司应先在交强险限额内赔偿原告曹小军的损失，超过交强险限额和不属于其赔偿的费用，在商业险保额内承担，超出保险范围的损失由车主张龙秀负担。根据原告曹小军提供的证据及当庭陈述，结合原告的诉求，本院对原告曹小军的损失认定为：医疗费50086.94元，有票据为证，本院予以确认。住院伙食补助费4700元、营养费2350元、护理费4700元本院予以支持。二次手术费，参照医嘱原告的二次手术是必然产生的费用，为减少诉累，本院酌情支持15000元。误工费，支持120天，确认为12800元。交通费，根据原告就医情况及提供的票据，酌情支持5000元。残疾赔偿金，按照城镇居民人均可支配收入计算为120348.8元。精神损害抚慰金，原告的伤残程度，势必给今后的生活及精神带来一定的伤害，本院支持10000元。被抚养人生活费，依据城镇居民人均消费支出计算为5587.89元。以上共计230573.63元，被告张龙秀垫付了8000元，本院予以确认。鉴定费2000元，本院予以确认。本起事故造成三人受伤，英大保险临汾公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告45000元，再在商业险第三者责任险内赔偿原告185573.63元。保险范围外的鉴定费2000元由被告张龙秀承担，被告张龙秀已垫付8000元，减去其承担的诉讼费2180元、鉴定费2000元，由英大保险临汾公司返还3820元，在商业第三者责任险内扣减，扣减后赔付原告181753.63元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条规定，判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司在判决生效后十日内在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告隋丽丽45000元。二、被告英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司在判决生效后十日内在商业险第三者责任险保额内赔偿原告隋丽丽181753.63元。三、被告英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司在判决生效后十日内在商业险第三者责任险保额内返还被告张龙秀垫付款3820元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4360元，减半收取2180元，由被告张龙秀负担。（已付）判后，英大泰和财险临汾支公司不服，向本院提起上诉，理由：1、二次手术费缺乏依据。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费，住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。本案依据的是医生的推断，依据不足。2、本案的司法鉴定程序违法，适用法律错误。本案于2017年3月14日立案，《人体损伤致残程度分级》自2017年11月1日起适用，本案引用的GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》已被废止，而本案在鉴定时并未通知上诉人，剥夺了上诉人的参与权和知情权。3、精神损害依据的是伤残等级，伤残等级不确定，精神损害无法认定。被上诉人隋丽丽答辩称，1、被上诉人的二次手术费有医院的医嘱，是被上诉人必然发生的费用；2、一审审理期间，上诉人对司法鉴定并未提出异议，视为认可；3、本次事故造成被上诉人隋丽丽身体多处受伤骨折，精神障碍，眼睛至今不能看见，一审法院认定精神损害并无不当。被上诉人邱振强，张龙秀未做答辩。本院二审审理期间，双方当事人均未提供新证据。另外一审案卷中山西省人民医院记录出院医嘱载明：……3、加强营养，多人陪护；4、神经外科、眼科进一步治疗；5、1年后酌情行左尺骨鹰嘴粉碎骨折内固定取出术；6、术后1月务必骨科门诊复查，不适随诊。本院认为，对于被上诉人隋丽丽的二次手术费应否支付一节，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款，“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费，适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中，被上诉人隋丽丽的出院记录出院医嘱，神经外科、眼科需进一步治疗，一年后酌情行左尺骨鹰嘴粉碎骨折内固定取出术等，由此可以看出，被上诉人隋丽丽由于交通事故造成的伤害需进一步治疗，必然会产生费用，原审法院判决上诉人支付被上诉人隋丽丽二次手术费并不不当，应予支持。对于本案的司法鉴定程序是否违法，上诉人认为司法鉴定应当根据《人体损伤致残程度分级》的有关规定，不应当根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》的规定，对此，1、有关部门联合发布了《人体损伤致残程度分级》，并于2017年1月1日实施，但并未出台明确意见；2、本案事故发生在2016年11月，即《人身损伤致残程度分级》实施之前；3、本案在一审审理期间上诉人表示对司法鉴定报告无异议，综上，上诉人主张本案司法鉴定程序违法的理由不能成立。对于精神损害抚慰金是否应支持，上诉人认为伤残等级不确定，精神损害无法确定，对此，本案的司法鉴定程序并无不当，原审法院结合被上诉人隋丽丽的伤残程度及该伤残对其今后生活和精神的伤害予以支持正确。综上，原判决认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3206元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司临汾中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘爱萍审判员  张桂香审判员  贾晓斌二〇一七年十月三十日书记员  贾 惠