盖州市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盖民一初字第432号
原告仲维凤，女，1972年3月6日出生，汉族，身份证号码2108811972********，辽宁省盖州市人，工人，住盖州市西山路*号27。
委托代理人崔娇利，系辽宁昌赢律师事务所律师。
被告盖州市中西医结合医院。
法定代表人王春艳，系该院院长。
委托代理人马洪流，系辽宁睿智律师事务所律师。
原告仲维凤诉被盖州市中西医结合医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
原告仲维凤诉称，2012年3月26日，原告因左乳房包块四年多，初次到被告医院就诊，当时做了“CT”检查。2012年6月25日，原告再次到被告医院复诊，接诊医生以“左乳肿物”收入住院。第二天，被告以其诊断“左乳腺肿物，乳腺癌”为依据，即决定对原告行“乳腺根治术”，术中有肿物取出，送病理检验，检验结果不是乳腺癌，变成了“纤维腺瘤伴上皮细胞中度非典型增生”，术后还没等创口拆线，被告就告知原告出院，出院后原告到中国医大附属第一医院会诊，病理会诊报告显示：（左乳）叶状肿瘤（镜下组织学为良性）。经营口市医学会医疗事故技术鉴定，2012年8月16日作出的鉴定认为：医方在诊疗过程中，在缺少明确诊断依据、辅助检查不完善、未向患方告知及征求患方意见的情况下，决定术式，违反了诊疗常规和规范。结论是：构成医疗事故，本病例属于三级丙等医疗事故，医方承担主要责任。原告没有得癌症，只是生长了几年的良性肿块，被医方判定为癌症，原告和家人在精神上遭到了打击，原告尚未结婚，左乳竟然被割除了，造成了巨大的精神痛苦，现在又进行了医疗过错、伤残等级、安装及更换假乳的费用及鉴定，应按鉴定意见书确定的内容进行赔偿。因此诉至法院，请求判令被告赔偿因其医疗过错造成原告各项经济损失共计人民币365，452.97元：诉讼费由被告承担。
被告盖州市中西医结合医院辩称，一、被答辩人于2012年6月25日因左乳房包块四年多到答辩人医院住院治疗，答辩人对被答辩人的手术是有依据的。一是被答辩人为未婚未育女性。41岁，属于乳腺恶性肿瘤高发人群。二是被答辩人发现乳房肿物四年多，时间较长，且肿物巨大，达7x9x6cnl，质地硬，外形不规则，并有腋下淋巴结肿大。CT也显示左肺内病变，肺门林巴结肿大，腋窝淋巴结肿大，这些体征均提示其为恶性病变的可能性大。三是因肿瘤巨大，病理取材可能不完全，也可能检不到恶变细胞，肿物切除后，皮瓣游离面大，乳头缺血，无法保留。四是术中冰冻结果是显示为：（左乳腺）纤维腺瘤伴上皮细胞中度非典型增生，病理号：120411。依据第七版《黄家驷外科学》规定纤维腺瘤直径同胸大肌筋膜切除，如有淋巴结肿大者可一并切除。被答辩人符合此两项规定，故行此手术治疗。被答辩人术前，答辩人也进行了常规交待，被答辩人也签了字。且在《乳腺手术知情同意书》中，已明确：同意在手术中医生可以根据病情对预定的手术方式作出调整。医生有责任根据病人的实际情况采用最佳治疗方案。二、答辩人的正常手术应支付的费用，不是被答辩人的损失。被答辩人诉请要求答辩人赔偿其医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费等。答辩人认为，被答辩人有疾病并应该手术是不争的事实。被答辩人正常手术应支付的费用，不是被答辩人的损失，被答辩人要求答辩人予以赔偿，没有事实及法律依据。三、答辩人承担的是主要责任，不是全部责任。根据《医疗事故技术鉴定书》的鉴定结论，答辩人应承担主要责任，不是全部责任。据此，被答辩人无权要求答辩人赔偿其全部损失。精神抚慰金要求过高。
经审理查明，2012年6月25日，原告仲维风以“发现左乳腺肿物4年余”为主诉到被告盖州市中西医结合医院住院治疗，经检查原告仲维凤左乳腺外上象限为主可及巨大肿物约7x8x6cm，外形不规则。活动好，无压痛，无橘皮征，无乳头凹陷，左腋下可及肿大淋巴结，最大约1．2x1．2cm，无压痛。初步诊：左乳腺肿物，左乳腺癌，胸部CT示：1、左肺上叶尖段异常密度影伴纵隔及左肺门上部淋巴结增大，建议增强CT检查，以除外左肺上叶恶性病变伴淋巴结转移。2、左乳腺占位性病变腋窝淋巴结增大，请结合临床，完善相关辅助检查。2012年6月26日9时入手术室在全麻下行左乳肿物切除，术中完整切除肿物送冰冻病理，病理示：（左乳腺）纤维腺瘤伴上皮细胞中度非典型增生。考虑肿瘤局部情况及CT左肺病变等因素，临床考虑恶性可能性大，遂行左乳腺改良根治术，术中过程顺利，术后对症抗炎补液治疗。2012年6月28日病理诊断：1、（左乳腺）腺病样纤维腺瘤伴上皮细胞增生。2、淋巴结反应性增生。2012年7月12日出院，共住院治疗17天。病理送中国医科大学附属第一医院会诊，病理诊断：（左乳）叶状肿瘤（镜下组织学良性）。花医疗费7，772．93元（其中手术前原发病医疗费871．96元，基本医疗费6，900．97元），支付交通费2，000．00元。2012年7月19日，盖州市卫生局书面委托营口市医学会对原告仲维凤与被告盖州市中西医结合医院的医疗事故争议进行医疗事故技术鉴定。2012年8月16日，该医学会作出营医鉴（2012）第13号医疗事故技术鉴定书，其鉴定结论为：构成医疗事故：根据《医疗事故处理条例》第二、四条，《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条，本病例属于三级丙等医疗事故：医方承担主要责任。原告仲维凤支付鉴定费2，200．00元。在诉讼中，本院根据原告仲维凤的申请，委托营口经济技术开发区中心医院法医司法鉴定所对原告仲维凤安装假乳房及更换年限费用进行鉴定。2013年1月10日，该所作出（2013）临鉴字第17号鉴定意见书，其鉴定意见为：仲维凤安装隆胸假体费用及更换年限费用为三万（叁万）元整。原告仲维凤支付鉴定费1，200.00元。另查，原告仲维凤系居民户口，被扶养人父亲仲吉顺，居民户口，1941年9月15日出生；母亲丁书玉，居民户口，1944年4月7日出生。2012年11月22日，盖州市东城管理区农民村民委员会和盖州市公安局东城派出所出具证实一份，证实仲吉顺、丁书玉夫妇共生育4个子女，仲维凤未婚和父母生活在一起，未由承包土地，该户系非农户口，于2003年盖州市扩城时人口时变的。
根据原告的申请，本院委托沈阳医学院法医司法鉴定所对原告仲维凤造成伤害的医疗过错、伤残等级、安装及更换假乳的费用进行鉴定，该鉴定所于2014年7月2日作出沈阳医学院法医司法鉴定所（2014）沈医鉴字第361号鉴定意见书，鉴定意见：1、盖州市中西医结合医院对仲维凤的医疗行为存在左乳腺为良性肿瘤并未告知家属的情况下行“左乳根治术”的医疗过错。2、仲维凤左乳缺失为八级残。3、仲维凤左乳缺失可采用植入式乳房再造术安装假乳，手术费用约5万元。
本院经审查所确认的上述事实，有双方当事人当庭陈述笔录、病志、诊断书、医疗费收据、交通费收据、医疗事故鉴定书、安装假乳及更换年限鉴定意见书、鉴定申请书、沈阳医学院法医司法鉴定所（2014）沈医鉴字第361号鉴定意见书、户口薄、证实材料载卷为凭证，可以采信。
本院认为，原告仲维凤因患病到被告盖州市中西医结合医院住院治疗，双方形成了患医之间的权利和义务关系。原告仲维凤作为患者在被告盖州市中西医结合医院诊疗活动中，由于其医务人员存在医疗过错，使原告受到医疗损害，被告应当承担医疗损害赔偿责任，对原告因该损害所造成的各项经济损失，应当由被告全额赔偿。本院采信沈阳学院法医司法鉴定所作出的（2014）沈医鉴字第361号鉴定意见书的鉴定意见。对三级丙等医疗事故对应八级伤残等级，但对原告手术前的原发病医疗费应当自己承担。鉴于原告因医疗损害致残造成一定的精神痛苦，应当由被告赔偿精神损害抚慰金5万元较适当。故对原告的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条及最高人民法院关于《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第二十六条的规定，判决如下：
一、被告盖州市中西医结合医院于判决生效后十日内赔偿原告仲维凤各项经济损失294，745.88元；
二、被告盖州市中西医结合医院于判决生效后十日内赔偿原告仲维凤鉴定费10，400.00元。
上述1-2项发生法律效力后五日内履行。
如逾期未按判决书指定的期间履行金钱给付义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，双倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5，697.00元，由被告盖州市中西医结合医院负担。
邮寄费40元，由被告盖州市中西医结合医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。
审 判 长 王贵江
审 判 员 邵德余
人民陪审员 李 莹
二〇一四年九月十日
书 记 员 刘丹凤