宁夏回族自治区贺兰县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁0122民初3425号
原告：王文旭，男，汉族，1998年10月8日出生，宁夏回族自治区贺兰县人，初中文化，无业，现住宁夏回族自治区贺兰县。
委托诉讼代理人：王红，女，汉族，1979年4月25日出生，宁夏回族自治区贺兰县人，初中文化，农民，现住宁夏回族自治区贺兰县。
委托诉讼代理人：王国宁，北京市盈科（银川）律师事务所律师。
被告：贺兰县人民医院，住所地宁夏回族自治区贺兰县银河东路59号,执业许可证登记号×××，组织机构代码45424XXXX。
法定代表人：李占良，系该院院长。
委托诉讼代理人：杨红军，男，回族，1969年11月19日出生，宁夏回族自治区贺兰县人，大学文化，贺兰县人民医院医生，现住宁夏回族自治区贺兰县。
原告王文旭与被告贺兰县人民医院合同纠纷一案，本院于2016年9月19日立案后，依法适用简易程序于2016年11月1日公开开庭进行了审理。原告王文旭及其委托诉讼代理人王红、王国宁，被告贺兰县人民医院的委托诉讼代理人杨红军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王文旭向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告向原告赔偿伤残赔偿金206525元；赔偿原告就医支付的医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费等35463元，两项合计：241488元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2006年6月3日，原告因外伤致左上肢胀痛畸形，活动受限半小时到被告处就诊，被告诊断为：1、左肱骨髁上骨折；2、左尺桡骨远端骨折。被告为原告行手法复位，石膏外固定。2006年6月26日原告在被告处复查，被告告知原告骨折对位良好，拆除石膏。2006年7月6日，原告左腕关节背伸受限，在被告处就诊，诊断为：“左前臂VOLKMAN挛缩”，属骨折后石膏外固定压迫原告左前臂致缺血所致。原、被告产生纠纷，该纠纷于2007年5月24日经卫生主管部门主持达成赔偿协议，并公证。该协议约定该纠纷分两步处理，前期处理被告已按协议约定完全履行了约定义务，在后期处理中，被告对原告去北京就诊产生的医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费等40000元，以及原告现伤残赔偿金（原告现伤残经鉴定为伤残七级）不按约定向原告进行支付。现原告诉至法院，请求判如所请。
被告贺兰县人民医院辩称，首先，原告发生“左前臂VOLKMAN挛缩”，属骨折后石膏固定并发症，我院医务人员不存在明显过失或伤害行为。且手术前，主管医生已告知患者有可能发生的并发症，交代患者三天后复查，但患者不遵守医嘱，未按时复查。发生并发症后，医院积极联系上海专家为其行手术治疗，每月还给其支付500元的费用，我们的态度是积极的，负责任的。其次，现患者以伤残为由，提起诉讼，要求医院赔偿241488元，要让医院承担全部责任，有失公平。原告必须拿出确凿的证据证明医院存在过错以及过错的程度。综上所述，原告王文旭在我院诊断治疗过程中我院不存在明显的过失行为，并严格履行了告知义务，原告的不良后果是由于手术的并发症及不确定因素造成的，原告没有直接证据证明我院存在过失，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2006年6月3日，原告因外伤致左上肢胀痛畸形，活动受限半小时到被告处就诊，被告诊断为：1、左肱骨髁上骨折；2、左尺桡骨远端骨折。被告为原告行手法复位，石膏外固定。2006年6月26日,原告在被告处复查，被告告知原告骨折对位良好，拆除石膏。2006年7月6日，原告左腕关节背伸受限，在被告处就诊，诊断为：“左前臂VOLKMAN挛缩”，属骨折后石膏外固定压迫原告左前臂致缺血所致。原、被告因此产生纠纷，2007年5月24日,经协商双方达成了调解协议并于当日签订了书面《协议》一份，次日，双方对该系协议进行了公证。《协议》内容:甲方为贺兰县人民医院，乙方为王文旭及监护人（王学良、王红），该《协议》约定：上述纠纷分两步进行处理，1、前期处理。该阶段双方约定协议签订之日由甲方即被告方一次性支付乙方即原告方治疗费、陪护费、交通费等住院补偿金共计两万元，并自协议签订之日起，甲方每月支付乙方治疗费、交通费、护理费等共计500元，支付至2016年6月24日。2、后期处理。该阶段双方约定：（1）待患者即原告方18岁左右骨骺完全闭合后，需行矫形手术，手术产生的医疗费、陪护费、交通费、误工费、住院伙食补助费均由甲方承担，其他费用由乙方承担，如患者以无理要求延误或者拒绝手术后果自负，患者二期手术治疗后应及时办理出院手续，否则甲方不予支付相关费用。（2）二期手术后，根据王文旭最终治疗情况，进行伤残等级确定，伤残等级确定后，以当时处理人身损害赔偿的法律、法规或医疗纠纷处理的相关规定为依据，甲方全额支付乙方伤残赔偿金。《协议》签订后，被告依约履行了前期的合同义务，对于原、被告双方约定的后期义务被告未依约履行，故原告诉至法院，请求判如所请。另查明，2016年8月3日，经宁夏证泰司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为7级伤残，附一项10级伤残。以上事实，依据原、被告当庭陈述，原告提交的证据公证书原件一份、协议书原件一份、宁夏证泰司法鉴定所司法鉴定意见书原件一份、被告提交的证据门诊病历复印件一份、协议书复印件一份、工资花名册复印件一份予以证实，本院予以采信。本院认为，依据原、被告的当庭陈述，以及原、被告签订的《协议》，本案案由应定为合同纠纷。涉案《协议》系原、被告双方真实意思表示，该《协议》合法有效，双方均应依约全面履行合同义务。在涉案《协议》前期义务履行完毕之后，原、被告均应继续依约履行后期义务。故对于原告主张的要求被告赔偿其伤残赔偿金的诉讼请求，本院予以支持，伤残赔偿金计算为206525元【25186元×20年×（40%+1%）】。关于原告主张的二次手术就医支付的医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费等35463元的诉讼请求，因原告二次手术就医于北京积水潭医院，原告提供的预交金收据原件两张、火车票三张仅可证实其向医院交纳预交金和往返北京就医的事实，截止向本院起诉，原告始终未办理出院手续，具体花费金额无法确定，不能证明其实际支出上述费用为35463元，与双方《协议》中后期处理的约定支付费用条件不符，且原告也未提供其他证据予以佐证，故该部分请求本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、第一百零九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告贺兰县人民医院支付原告王文旭伤残赔偿金206525元，于本判决生效之日起十五日内付清；二、驳回原告王文旭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2461元（已减半收取），由被告贺兰县人民医院负担2105元，由原告王文旭负担356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。代理审判员刘月风二〇一七年二月六日书记员豆伟涛附本案相关法律条文：
《中华人民共和国合同法》
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。
第二百三十九条申请执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关时效中止、中断的规定。
前款规定的期限，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。