辽宁省沈阳市沈河区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0103民初1333号
原告：徐敏。
委托代理人：刘桂杰。
被告：中国人民解放军沈阳军区总医院，住所地沈阳市沈河区文化路**号。
法定代表人：侯明晓，该院院长。
委托代理人：肖永宁，该院法律顾问。
委托代理人：吴大海，该院医师。
原告徐敏与被告中国人民解放军沈阳军区总医院医疗服务合同纠纷一案，本院于2016年2月4日立案受理，依法组成由审判员杨芳担任审判长，代理审判员张莹主审，人民陪审员包群峰参加评议的合议庭，公开开庭进行了审理。原告徐敏及委托代理人刘桂杰，被告中国人民解放军沈阳军区总医院的委托代理人�永宁、吴大海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐敏诉称，原告于2013年5月13日因双耳耳廓瘢痕疙瘩需手术入住被告医院治疗，治疗中被告存在过错，出现了严重的过敏反应，用了大量的激素类药物，造成原告双侧股骨头缺血性坏死，原告与被告协商无果后，向法院提起诉讼，诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费用48495.14元、误工费87150元、护理费1530元、住院伙食补助费1550元、营养费1000元、伤残赔偿金186756元、精神抚慰金28013元、鉴定费20250元及手续费50元、交通费2923元、住宿费578元，以上费用要求按70%比例进行赔偿；2、诉讼费由被告承担。
被告中国人民解放军沈阳军区总医院辩称，患者体表出现红斑后，立经皮肤科会诊，请求协助诊治，明确诊断为重症多形红斑给予甲强龙药物对症治疗，之后组织全院大会诊，同意诊断为重症多形红�，××情严重，不排除危及生命可能，××情需要大剂量甲强龙激素冲击治疗，遵全院大会诊意见执行。对于使用糖皮质激素药物治疗可能导致的不良后果，在使用前即向患者及家属详细交代如骨质缺血坏死等，患者及家属对此已知，并同意适用，已签字为证。原告诉求的医疗费项目中，国家已经给报销的部分不同意承担赔偿责任，农村和城市是一样的，国家的补偿只有一次。同意按照法律规定给付误工费，要求按照原告户口性质即农村标准给付残疾赔偿金，住宿费票据请法院酌定。
经审理查明，2013年5月13日，原告以“发现双耳耳廓瘢痕疙瘩11月”为主诉，“患者11个月前无意间发现双耳耳垂打耳洞处有新生物生长，其中左耳耳垂两个，右耳耳垂一个，初始均为小米粒大小，无红肿及发热，无其他不适症状，未在意，半年前发现左耳耳垂处两个新生物呈进�性增大，分别增大至约花生粒及绿豆大小，不伴有发热及红肿，无疼痛，无其他特殊不适症状，今为求手术治疗来我院，门诊以耳廓瘢痕疙瘩收治入院。患者目前精神尚可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重无明显变化，排尿正常，××史，“对青霉素、头孢药物过敏”为既往史入住被告医院治疗。原告从2013年5月13日至6月13日共住院31天。诊断为：耳廓瘢痕疙瘩、重症多形红斑。原告住院期间二级护理15天，三级护理16天。原告于2015年5月14日到昌图中心医院检查，MR检查报告单显示为双侧股骨头缺血坏死。原告于2016年7月18日到昌图中心医院检查，DR医学影像学诊断报告书显示为双侧股骨头坏死。原告共花费医疗费27495.14元。原告徐敏从2013年3月起，租住昌图镇北街6组481栋132号房屋，年租金9000元。原告系昌图昌图镇旺誉家庭服务部员工，月工资2100元。截止至定残日2016年10月12日，原告共误工1241天。
经本院委托，北京明正司法鉴定中心于2016年10月12日作出京正[2016]临医鉴字第140号鉴定意见书，鉴定意见为：1、中国人民解放军沈阳军区总医院对被鉴定人徐敏的诊疗行为有过错，其过错与被鉴定人的损害后果之间存在小部分因果关系，建议承担次要责任高限。2、被鉴定人徐敏目前情况符合八级伤残。原告花费鉴定费20250元。
上述事实，有当事人的陈述、门诊及住院病历、医疗费票据、鉴定报告及收据等证据证实，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案经委托鉴定，确认被告在诊治过程对原告徐敏的诊疗行为有过错，其过错与被鉴定人的损害后果之间存在小部分因果关系，建议承担次要责任高限。故本院�定被告按照参与度30%因果关系比例对原告进行赔偿。
经核对票据，原告共花费医疗费27495.14元，符合法律规定，本院予以支持。原告在昌图县十八家子乡金家村第二卫生所花费的21000元，因无相关病历予以佐证，本院不予支持。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告医疗费27495.14元*30%=8248.54元。
原告要求被告赔偿伙食补助费1550元，符合法律规定，结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告伙食补助费1550元*30%=465元。
原告要求被告赔偿护理费1530元，原告住院期间二级护理为15天，原告并未就护理费标准予以举证，故本院酌情按照2016年度居民服务业标准给付护理费为37127元/365天*15天=1525.76元。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告护理费1525.76元*30%=457.73元。
原告要求赔偿误工费87150元，根据原告出具�误工费标准证据及原告伤情，原告月工资为2100元，共计误工1241天，故原告的误工费应计算为2100元/30天*1241天花=82733.33元。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告误工费82733.33元*30%=24820元。
原告要求赔偿交通费2923元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”根据原告提交的火车票，本院结合原告病情及就诊次数酌情给付交通费2000元。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告交通费2000元*30%=600元。
原告要求赔偿营养费1000元，原告住院期间流食1天，故本院结合医嘱及原告因过敏无法正常饮食的实际情况，酌情给付500元。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告营养费500元*30%=150元。
原告要求被告赔偿残疾赔偿金186756元，原告经鉴定被评定为八级伤残，故原告的残疾赔偿金应计算为31126元*20年*30%=186756元。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告残疾赔偿金186756元*30%=56026.8元。
原告要求被告赔偿精神抚慰金28013元，原告因此次事故被评定为八级伤残，给原告的精神上造成了极大的损害，故对原告要求精神损害抚慰金的请求，本院予以支持，以给付15000元为宜。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告精神抚慰金15000元*30%=4500元。
经核定，原告花费鉴定费20250元，符合法律规定，本院予以支持。汇款的手续费50元，不符合相关法律规定，不予支持。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告鉴定费20250元*30%=6075元。
原告要求被告赔偿住宿费578元，该住宿费系因去北京鉴定而产生的实际损失，本院予以支持。结合因果关系30%的比例，被告应赔偿原告鉴定费578元*30%=173.4元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第五十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏医疗费8248.54元；
二、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏住院伙食补助费465元；
三、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏护理费457.73元；
四、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后15日内，给付原告徐敏交通费700元；
五、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏营养费150元；
六、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏残疾赔偿金56026.8元；
七、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏精神抚慰金4500元；
八、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏鉴定费6075元；
九、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏交通费600元；
十、被告中国人民解放军沈阳军区总医院于本判决生效后30日内，给付原告徐敏住宿费173.4元；
十一、驳回原告徐敏的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1423元，由被告中国人民解放军沈阳军区总医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。
审 判 长 杨 芳
代理审判员 张 莹
人民陪审员 包群峰
二〇一六年十一月二十八日
书 记 员 张雅兵