广东省梅州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）梅中法民一终字第304号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司，住所地梅州市丽都中路恒泰花园B3栋1—6号。
负责人杨国清，该中心支公司总经理。
委托代理人李雍彬，该中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）黄清时，男，汉族，1990年1月20日出生，现住兴宁市水口镇。
委托代理人刘裕钦，梅州市梅县区南口镇法律服务所法律服务工作者。
被上诉人（原审被告）朱丽坚，女，汉族，1989年3月24日出生，现住梅州市梅县区新城办事处。
被上诉人（原审被告）郭国良，男，汉族，1988年8月19日出生，现住梅州市梅县区新城办事处。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司因与被上诉人黄清时、朱丽坚、郭国良机动车交通事故责任纠纷一案，不服梅州市梅县区人民法院（2014）梅县法民一初字第40号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年5月22日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年6月4日公开开庭审理了本案。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司的委托代理人李雍彬，被上诉人黄清时的委托代理人刘裕钦到庭参加诉讼。被上诉人朱丽坚、郭国良经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年9月22日，黄清时驾驶粤M1E0**号二轮摩托车由梅县区锭子桥往梅县区区政府方向行驶，行驶至梅县区新城加油站地段时，与朱丽坚驾驶的粤MQJ0**号小型轿车发生碰撞，造成黄清时受伤及车辆损坏的交通事故。梅县区公安局交通警察大队于2013年10月13日作出梅公交认字（2013）第B00200号交通事故认定书，认定黄清时负事故的主要责任，粤MQJ0**号小型轿车驾驶员朱丽坚负次要责任。
粤MQJ0**号小型轿车的登记车主是郭国良，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的第三者责任商业险。
黄清时在2013年9月22日事故发生后被送至梅县区人民医院抢救，后于同日转到梅州市人民医院住院医治至2013年10月11日出院。黄清时共用去医疗费41947.64元（梅县人民医院697.04元、梅州市人民医院41250.6元）。梅州市人民医院出具疾病诊断证明书，诊断黄清时为：左额颞顶叶脑挫裂伤、右额颞顶叶脑挫裂伤等；建议：加强锻炼、四个月后返院骨修补术，费用大约叁万元、住院期间陪护人员2人。
黄清时的伤情经广东阳光法医临床司法鉴定所于2013年12月23日出具阳光司鉴所（2013）病鉴字第913号司法鉴定意见书鉴定为九级伤残。
另，黄清时的户口所在地为兴宁市水口镇博溪村，是农业家庭户口。黄清时从2012年7月至2013年12月居住在梅州市梅江区金山街道小溪唇下市楼下7号。2012年7月至2013年9月在位于梅州市城区环市路教子岌的梅州市华成机械设备制造有限公司工作，每月工资2500元。黄清时对其工作和居住情况提交了梅江区金山街道办事处小溪唇社区居民委员会证明和梅州市华成机械设备制造有限公司证明证实。经原审法院向梅州市华成机械设备制造有限公司调查核实，该公司法定代表人表示黄清时在其公司务工属实。经补充质证，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司表示无异议。
事故发生后，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司先行支付给黄清时医疗费10000元。
原审法院经审理认为：公民的身体权受法律保护。公民的身体遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案是一起因机动车道路交通事故引发的人身损害赔偿责任纠纷。梅县区公安局交通警察大队出具的梅公交认字（2013）第B00200号道路交通事故认定书，事实清楚，定责准确，予以采信。
黄清时请求的各项损失，应依法核定：1、医疗费41947.64元，有医疗费发票证明，应予认定；2、后续治疗费30000元，是医疗机构证明确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，予以认定；3、住院伙食补助费，按住院天数计算为1000元（20天×50元／天），符合法律规定，应予认定；4、营养费1000元，无医疗机构意见，该项费用依法予以核减；5、护理费，按医嘱规定20天住院期间陪护2人，黄清时的护理费参照本地护工日工资标准核定为4800元（20天×120元／天×2人）；6、误工费，黄清时从2013年9月22日住院起计算至定残前一天2013年12月22日的误工天数为92天，依法应按黄清时的实际务工月工资2500元计算，核定为7666元（92天×2500元／30天）；7、残疾赔偿金，黄清时虽然是农业家庭户口，但其自从2012年7月至2013年12月居住在梅州市梅江区金山街道小溪唇下市楼下7号，2012年7月至2013年9月在位于梅州市城区环市路教子岌的梅州市华成机械设备制造有限公司工作，每月工资2500元。经原审法院调查核实，务工情况属实，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司表示无异议。根据最高人民法院民一庭（2005）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，受害人是农村户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算的规定，黄清时的残疾赔偿金可按城镇标准计算。黄清时伤情经鉴定为九级伤残。综上，其残疾赔偿金核定为120906.84元（30226.71元／年×20年×20%）；8、交通费，是受害人及其陪护人员因就医必然会发生的费用，酌定为500元；9、伤残鉴定费1600元，有票据为证，可予认定；10、精神损害抚慰金。结合本次交通事故给黄清时的身体造成9级伤残的实际情况，核定为8000元。综上，黄清时的损失合计为216420.48元。
因肇事车粤MQJ0**号小车在中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险和赔偿限额为50万元的第三者责任商业险，所以黄清时的损失应先由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，不足的部分，各方当事人应按事故责任大小来承担民事赔偿责任。同时，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。所以，本案中，黄清时的各项损失216420.48元应先由粤MQJ0**号小车的交强险保险人中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元、医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，合计120000元给黄清时，扣减中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司先行支付的医疗费10000元，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险内仍应赔偿110000元。交强险赔偿不足部分的96420.48元（216420.48元-120000元）按交通事故次要责任比例由粤MQJ0**号小车的商业第三者责任险保险人中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在商业第三者责任险（赔偿限额为50万元）内赔偿28926.14元（96420.48元×30%）。朱丽坚、郭国良经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本案审理，依法作出缺席判决。原审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决生效后10日内在粤MQJ0**号小车投保的交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元、医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，共120000元给黄清时，扣减该公司先行支付的10000元，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司在交强险内仍应赔偿110000元给黄清时。二、中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应在本判决生效后10日内在粤MQJ0**号小车投保的商业第三者责任险50万元赔偿限额内赔偿28926.14元给黄清时。以上两项合计，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应支付给黄清时的金额为138926.14元。三、驳回黄清时的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1206元按规定减半收取为603元，由中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担500元，黄清时负担103元。
宣判后，中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：一、关于医疗费的问题。上诉人与被保险人郭国良在保险条款中已约定医疗费用属于国家基本医疗保险标准部分的由保险公司承担，不属于医保部分的费用等应由事故责任人承担。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条、商业险保险条款《机动车第三者责任保险条款》第14条，以及关于国家基本医疗保险标准的相关规定，黄清时未提交用药清单，上诉人请求法院责令其提交并审查其用药与交通事故损害之间的关联性，对不具有关联性的用药应予剔除。黄清时举证的两张医疗费发票所载的医疗费用中，不属国家基本医疗保险标准的费用6360.16元不应由上诉人承担赔偿责任，而应由交通事故的相关责任人承担。二、关于住院伙食补助费天数的问题。根据“出院记录”所载，实际住院为18天，原审判决按20天计算属认定事实不清，计算错误，应予以纠正。三、关于残疾赔偿金的问题。黄清时是农业家庭户口，虽其务工情况经法院调查属实，但其仅提供居委会证明，没有提供派出所的证明等证据，故不能认定其在城镇连续居住一年以上，只能按农村标准即10542.84元／年的标准计算赔偿数额。四、关于护理费的赔偿问题。黄清时是由其弟弟黄伍时护理的，而原审法院未查明该事实，却以120元／天的标准按2人计算，是无任何法律依据的。上诉人主张应按10542.84元／年÷365天的日标准计算天数18天。五、关于误工费的问题。黄清时未提交任何证据证明其因伤残疾且有持续误工，应承担举证不能的证据责任。上诉人主张对该项费用不予支持。六、关于后续治疗费的问题。上诉人主张待实际发生后凭有效票据再行主张赔偿。七、关于鉴定费的问题。保险合同中约定，鉴定费不属于赔偿范围。八、关于精神损害抚慰金的问题。上诉人非侵权人，该项损失应直接由侵权人及其他责任人承担。综上请求二审法院：1、依法撤销原审判决；2、依法改判上诉人不承担医疗费中非国家基本医疗保险标准的费用6360.16元的赔偿责任；3、依法改判住院伙食补助费按18天计算；4、依法改判残疾赔偿金按10542.84元／年的农村标准计算；5、改判上诉人应承担的护理费的计赔天数为18日，标准按28.88元／天计算；6、改判不予赔偿误工费；7、依法改判后续治疗费待实际发生后再行赔偿；8、依法改判上诉人不承担鉴定费的赔偿责任；9、依法改判上诉人不承担精神损害抚慰金的赔偿责任；10、一、二审诉讼费由被上诉人承担。
被上诉人黄清时答辩称：原审判决认定事实清楚，程序合法，是依法作出的公正判决，请二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人朱丽坚、郭国良未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩。
本院经审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院认为：根据各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案争议焦点是：原审对黄清时的医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金数额的认定是否正确以及中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司应否承担误工费、后续治疗费、鉴定费和精神损害抚慰金的赔偿责任问题。
关于医疗费的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，黄清时为证明其医疗费损失提交了7张医疗费收费收据及费用明细清单，结合黄清时的病历和诊断证明等相关证据，原审法院认定黄清时的医疗费为41947.64元正确。中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司未举证证明梅州市人民医院对黄清时的治疗存在不必要和不合理的用药，故中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司上诉主张扣减黄清时医疗费6360.16元，理由不足，不予支持。
关于住院伙食补助费、护理费的问题。根据黄清时提供的疾病诊断证明书及出院记录显示，黄清时于2013年9月22日至2013年10月11日在梅州市人民医院住院治疗，原审据此计算黄清时住院天数为20天，并按20天计算住院伙食补助费和护理费并无明显不当。至于护理费的标准及护理人数的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款的规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，黄清时未举证证明护理人员的收入状况，故可参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算护理人员的护理费。原审根据黄清时的伤情，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，确定护理费计算标准为120元／天符合法律规定。原审参照梅州市人民医院出具的疾病诊断证明书确定护理人数为二人并无不当。故中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司关于住院伙食补助费、护理费的上诉主张理由不足，不予支持。
关于残疾赔偿金的计算标准问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，残疾赔偿金的计算标准是受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入。参照最高人民法院民一庭（2005）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》和《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，本案中，黄清时虽为农业家庭户口，但其提供的证据及原审法院向梅州市华成机械设备制造有限公司法人代表所作的问话笔录足以证实其经常居住地在城镇，主要收入来源地亦在城镇，原审据此按城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。
关于误工费问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故原审参照梅州市人民医院出具的疾病诊断证明书结合黄清时的伤情计算其误工时间至定残日前一天并无不当。
关于后续治疗费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，根据黄清时提供的医院出具的疾病证明书，可以确定黄清时仍需“返院行颅骨修补术费用约30000元”。根据医疗证明该费用是必然发生的费用，亦属于黄清时因交通事故造成的损失部分，原审予以一并处理并无不当。中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司上诉主张不承担后续治疗费的赔偿责任，理由不足，不予支持。
关于鉴定费问题。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。黄清时因交通事故致残，伤残鉴定费是黄清时为确定其伤残程度和损失数额而支付的必要的、合理的费用，亦属于黄清时因交通事故造成的损失部分，原审确定伤残鉴定费由中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司赔偿并无不当。
关于精神损害抚慰金问题。根据保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，精神损害抚慰金属于机动车交通事故责任强制保险的赔偿项目之一。中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司上诉主张其非侵权人，不应承担因侵权而产生的该项损失的理由不成立，不予支持。
综上所述，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司上诉理由不足，其上诉请求缺乏事实根据和法律依据，不予支持。被上诉人朱丽坚、郭国良经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1206元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈卓军
代理审判员 张孟棋
代理审判员 李美香
二〇一四年六月九日
书 记 员 陈宏群