大连市沙河口区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沙民初字第05238号
宋宇，住大连市西岗区。
委托代理人李爽（原告丈夫），住所同上。
委托代理人王密，辽宁法栋律师事务所律师。执业证号：12102201110615385。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司，住所地大连市沙河口区。
法定代表人吴根明，总经理。
委托代理人李靓，该公司员工，住大连市甘井子区。
原告宋宇与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司（以下简称太平洋保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2015年12月1日受理后，依法适用简易程序于2016年1月19日公开开庭进行了审理。原告宋宇的委托代理人李爽、王密，被告太平洋保险公司的委托代理人李靓均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告宋宇诉称，2006年11月6日原告向被告投保了“太平盛世·长泰安康终身寿险（B）”及“附加终身住院补贴医疗保险”，投保人及被保险人均为原告，原告投保后依约按期足额缴纳保费。2015年9月24日至10月8日，原告因病住院治疗，共计14天。根据附加终身住院补贴医疗保险合同约定的保险责任，被告应当支付原告保险金人民币1176元（84元／天×14天）。
被告太平洋保险公司辩称，原告投保时已知悉保险合同约定的免责条款，原告于2006年9月在合同成立之前就被诊断为急性肝功能损害、药物性肝炎，该事实具有确定性和现实性，但原告并未向被告如实告知该事实。根据“附加终身住院补贴医疗保险”第四条免责条款规定，我公司不应承担保险责任。
经审理查明，2006年11月6日原告宋宇在被告太平洋保险公司投保了太平盛世·长泰安康终身寿险（B），投保人、被保险人均为原告，保险期间自2006年11月9日零时起至终身止，保险金额每份1万元，共五份，5万元，保险费为1190元，缴费方式：按年（20次缴清）；同日，原告在被告处投保了前述保险的附加险“附加终身住院补贴医疗保险”，保险期间自2006年11月9日零时起至终身止，保险费为840元；缴费方式：按年（20次缴清）；投保金额每份20元；投保份数：2份；保险金额：首年日住院补贴金20元／份×2份=40元。附加终身住院补贴医疗保险合同第三条保险责任载明�在本附加合同有效期限内并且主险合同有效的前提下，被保险人因意外伤害事故住院治疗，或者自本附加合同生效或复效（以后发生者为准）之日起90天后发生疾病或者症状经医生诊断需住院治疗，保险人对其住院治疗依下列约定给付住院补贴金：一、医疗补贴金：保险人按日住院补贴金乘以实际住院天数给付医疗补贴金；二、看护补贴金：保险人按日住院补贴金的50%乘以实际住院天数给付看护补贴金；三、营养补贴金：保险人按日住院补贴金的50%乘以实际住院天数给付营养补贴金。保险条款第六条保险金额和保险费约定：一、本保险的保险金额按份计算。首个保单年度内每份日住院补贴金为20元，每经过5个保单年度日住院补贴金按首年日住院补贴金的5%增加。原告投保后，自2006年11月10日起至起诉时，每年均按期缴纳保险费用。
另查，2006年8�18日原告因出现皮肤瘙痒，伴皮肤黏膜黄染及尿黄于大连医科大学附属第一医院入院治疗，经诊断为胆汁淤积性黄疸、药物性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、肝血管瘤。2015年9月24日原告以“反复皮肤瘙痒、乏力9年，再发半个月”入住大连医科大学附属第一医院治疗，经诊断为自身免疫性肝病、肺结节、肝血管瘤。原告于2015年10月8日出院，住院天数共计14天。
再查，原告于2006年11月6日在被告处投保时签署《个人人身保险投保单》一份。
又查，对于保险合同中免责条款，被告在订立合同时未在投保单上作出足以引起原告注意的提示，也未对免责条款的内容以书面或口头形式向原告作出明确说明。
以上事实，有原告提供的起诉状、保险合同、2015年住院病历、原告提供的个人人身保险投保单、2006年原告住院病历以及双方当事人的当庭陈述笔�在案为凭，且经当庭质证和本院的审查，应予采信。
本院认为，本案争议焦点为：在订立合同时，被告是否尽到了对免责条款向原告明确说明的义务。根据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款，订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。案涉保险合同第四条约定了免除被告责任条款。依照保险法的规定，被�对该责任条款有向原告明确说明的义务，被告应当就该特别约定的免责条款的概念、内容及法律后果等以书面或口头形式向原告作出明确解释，使原告知晓该条款的真实含义和法律后果，以便原告作出选择。被告没有提供已向原告作出明确说明的证据，且对保险合同中免除保险人责任的条款，被告亦未用足以引起原告注意的文字、字体、符号或者其他明显标志做出提示，仅凭打印在保险合同的责任免除条款不足以证明被告已尽到了明确说明义务，故案涉保险合同约定的免除被告责任条款不产生法律效力，被告此节抗辩意见缺乏事实和法律依据，不予支持。
原告在被告处投保了个人人身保险及附加终身住院补贴医疗保险，依据附加终身住院补贴医疗保险合同条款第三条，在附加险合同生效之日起90日后被保险人发生疾病或症状经医生诊断须住院治疗，保险人对住院治疗应当给付住院补贴金。本案原告于2006年11月6日投保上述险种后，于2015年9月24日因病住院治疗，被告作为保险人应当对原告宋宇进行保险赔付。根据附加终身住院补贴医疗保险条款第三条，被告应当支付原告的保险金具体包括：医疗补贴金、看护补贴金、营养补贴金。原告投保的首年日住院补贴金20元／份×2份=40元，根据附加险条款第六条，每经过5个保单年度日住院补贴金按首年日住院补贴金的5%增加，原告自投保至2015年住院已过5个保单年度，故原告的首年日住院补贴金应为42元（40元×105%）。根据保险合同条款，被告应赔付原告的医疗补贴金为588元（42元×14天）；看护补贴金为294元（42元×50%×14天）；营养补贴费为294元（42元×50%×14天），以上合计1176元。
综上，依据《中华人民共和国保险法》第十六条、十七条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司大连分公司于本判决生效之日起10日内支付原告宋宇保险金1176元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费50元（原告已预付），由被告负担，履行时间同上。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。
代理审判员 葛 菲
二〇一六年二月二十二日
书 记 员 王志伟
附相关法律规定
《中华人民共和国保险法》
第十六条第一款订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》
第十一条?保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条�，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。
保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。