江苏省灌云县人民法院民 事 判 决 书（2015）灌民初字第00851号原告金车，男，汉族，1942年8月22日生，居民，住灌云县。委托代理人王余俊，灌云县东王集法律服务所法律工作者。被告曹延静，男，汉族，1983年4月15日生，居民，住灌云县。被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司，住所地，灌云县伊山镇胜利西路。法定代表人孙学清，该公司经理。委托代理人谭宝兵，该公司法律顾问。第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地，连云港市新浦区朝阳东路26号。法定代表人李树军，该公司总经理。委托代理人张雷雷，该公司职员。原告金车与被告曹延静、中国人寿财产保险股份有限公司灌云县支公司（以下简称人寿灌云公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险连云港公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月21日立案受理后，依法由审判员马晓永适用简易程序于2015年11月11日公开开庭进行了审理。原告金车及其委托代理人王余俊，被告曹延静，被告人寿灌云公司委托代理人谭宝兵，第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司委托代理人张雷雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年1月13日18时许，被告曹延静驾驶苏Ｇ×××××号小型轿车沿灌云杨陡公路由东向西行驶至陡沟敬老院东侧与对向来车会车时，与路右侧步行的原告金车相撞，致原告受伤，造成事故。该事故经灌云交巡警大队认定：被告曹延静负事故的全部责任，原告无责任。原告伤后即被送往灌云县人民医院住院治疗，共住院28天，花医疗费7万余元。原告伤情经灌云县人民医院司法鉴定所鉴定，构成九级、十级伤残各一处。肇事车辆在被告人寿灌云公司投保了交强险及商业三责险。故原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计175674.78元，本案诉讼费由被告承担。被告曹延静辩称：对本案交通事故发生的事实以及交警部门的责任认定无异议，请求法院依法判决。被告人寿灌云公司辩称：对交通事故的发生以及涉案车辆在我公司投保交强险和50万元不计免赔的商业险无异议；但原告诉求的数额过高，部分赔偿项目以及赔偿标准没有依据。在法庭查明本案的事实的前提下，同意赔偿原告的合理损失；我公司不认可原告的司法鉴定结论，同时不承担医疗费费用中的非医保费用；我公司不承担本案的鉴定费以及诉讼费等程序性费用。原、被告对本案交通事故发生的事实以及责任认定以及投保情况均无异议，本院对上述事实予以确认。经审理另查明：一、原告金车伤后即被送往灌云县人民医院救治，2015年2月10日好转出院，共住院治疗28天，共花医疗费用70126.30元（其中被告曹延静垫付20000元，第三人紫金保险连云港公司垫付30672.75元）。2015年9月21日，原告伤情经灌云县人民医院司法鉴定所鉴定，原告因2015年1月13日交通事故致头面部软组织挫裂伤、盆骨骨折、右侧髋臼粉碎性骨折。经综合治疗，遗留右髋关节功能障碍及盆骨畸形愈合，分别构成道路交通事故九级、十级伤残，其伤后休息期限为270日，护理期限为180日，120日内适当增加营养，需后续治疗费约12000元。二、被告曹延静驾驶苏Ｇ×××××号小型轿车在被告人寿灌云公司投保交强险和商业三者险（责任限额为500000元，且不计免赔），该事故发生在保险期间。三、原告金车长期随其二儿子金怀松一家在连云港市××（现为××）居住生活，照看并接送孙子、孙女上学。原告伤后由其儿子金怀松护理。上述事实，有原、被告当庭陈述，原告举证的道路交通事故认定书、灌云县人民医院出院证、出院记录、诊断证明书、医疗费票据及用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、部分交通费发票以及被告的驾驶证、行驶证复印件、保险单、连云港市海州区新东街道办事处新城社区居委会证明、租房协议及水电费发票，第三人紫金保险连云港公司举证的医疗费发票一张、救助基金打款证明一份等证据予以证实，本院予以确认。原告举证的购买轮椅收据、租小床、被子收据，不是正规票据，本院不予采纳。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。本案交通事故经公安交警部门认定，被告曹延静应该承担事故的全部责任。该事故认定真实、客观、合法，本院予以采纳。原告因伤造成的损失，首先应由被告人寿灌云公司在交强险范围内承担赔偿责任。超出交强险限额的部分，由被告人寿灌云公司按照保险合同的约定及保险法的相关规定予以赔偿。原告金车虽系农村居民，但长期随其二儿子金怀松一家在连云港市××（现为××）居住生活，故原告的各项损失应依据城镇居民标准计算。原告主张因本次交通事故的各项损失医疗费70126.30元、住院伙食补助费560元、营养费3859.20元、护理费16938元、残疾赔偿金57701.28元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、鉴定费1900元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的后续治疗费12000元，因未实际发生，可待实际发生后另行主张。原告主张的轮椅费1200元、租小床被子费用510元、其他支出380元，无合法依据，本院不予支持。故原告各项损失共计人民币161584.78元。由被告人寿灌云公司在交强险限额内赔偿95139.28元（10000元+16938元+57701.28元+10000元+500元），余款66445.50元由被告人寿灌云公司在商业三责险限额内予以赔偿。被告曹延静垫付20000元、第三人紫金保险连云港公司已垫付30672.75元，应从被告人寿灌云公司应承担的赔偿总额中扣除。被告人寿灌云公司应将被告曹延静垫付的20000元、第三人紫金保险连云港公司垫付的30672.75元分别返还给垫付人。综上，被告人寿灌云公司应赔偿原告各项损失共计110912.03元（161584.78元-20000元-30672.75元）。被告人寿灌云公司辩称，医疗费用应扣除非医保用药。本院认为，被告人寿灌云公司在举证期限内没有提供非医保费用明细，没有提供证据证明该非医保用药的替代医保用药的数量及金额，也没有提供证据证明该非医保用药与受害人的救治无必要性与合理性，故对该抗辩主张本院不予采纳。被告人寿灌云公司辩称不应承担鉴定费用。本院认为原告的伤残鉴定是灌云县公安局交巡警大队委托，该鉴定意见是原告主张损失的重要依据，属于必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由被告人寿灌云公司承担。被告人寿灌云公司对原告的伤残等级及误工、护理、营养期限鉴定有异议，申请重新鉴定。本院认为，该鉴定报告系鉴定机构受灌云县公安局交巡警大队的委托作出的，并非原告自行委托的鉴定，鉴定程序合法，且被告人寿灌云公司未能举出足以推翻该鉴定结论的证据，故对被告人寿灌云公司对原告伤残等级等申请重新鉴定的申请，本院不予准许。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、一、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云支公司于本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告金车各项损失共计人民币110912.03元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云支公司于本判决生效之日起十五日内一次性返还被告曹延静垫付款人民币20000元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司灌云支公司于本判决生效之日起十五日内一次性返还第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司垫付款人民币30672.75元。四、驳回原告金车的其他诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3810元，减半收取1905元，由原告金车负担305元，由被告曹延静负担1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，按不服本判决部分的上诉请求数额向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  马晓永二〇一五年十二月二十八日书记员  王晓飞法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。(二)第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。（三）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精舍损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法救助申请或者申请司法救助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、灌云县人民法院执行账号账户名称：灌云县人民法院账号：53×××77开户行：中国银行灌云支行营业部