山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0211民初2915号
原告：马树德，男，1953年04月11日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。
委托诉讼代理人：周海生，上海锦天城（青岛）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王宇，上海锦天城（青岛）律师事务所律师。
被告：赵立志，男，1971年05月13日出生，汉族，住山东省沂水县。
被告：魏延宝，男，1983年6月18日出生，汉族，住山东省沂水县。
被告：青岛华宇天地物流有限公司，住所地青岛市黄岛区茂山路12号综合办公室427室。
法定代表人：魏延宝，总经理。
以上三被告共同诉讼委托代理人：王洪武，青岛黄岛大珠山法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市香港西路47号。
负责人：李培义，总经理。
委托诉讼代理人：肖颖，山东亚和太律师事务所律师。
委托诉讼代理人：丁世栋，山东亚和太律师事务所律师。
原告马树德与被告赵立志、魏延宝、青岛华宇天地物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年01月19日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马树德的委托诉讼代理人周海生，被告赵立志、魏延宝、青岛华宇天地物流有限公司的共同委托诉讼代理人王洪武、被告保险公司的委托诉讼代理人丁世栋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告马树德向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费484652.48元；2、本案诉讼费用由被告承担。本案诉讼过程中，变更第1项诉讼请求为：依法判令被告赔偿原告残疾赔偿金、护理费、鉴定费等人身伤害损失共计1439075.77元。事实与理由：2015年11月23日16时50分许，原告驾驶电动自行车沿黄岛开发区前湾港路由东向西行驶，适遇被告赵立志驾驶登记在被告青岛华宇天地物流有限公司名下的鲁Ｂ×××××、鲁BU5**挂车行驶至事故地点时，两车相撞，致原告受伤。原告进入青岛大学附属医院进行治疗，现已支付医疗费40余万元。经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队出具的道路交通事故认定书，认定被告赵立志承担事故全部责任，原告无责任。另，涉案车辆鲁Ｂ×××××、鲁BU5**挂车在被告保险公司处投保交强险和商业三者险，被告魏延宝代为交付了部分医疗费。现为维护原告的合法权益，为方便诉讼，今一并向法院提起诉讼，请求依法判决。
被告赵立志、魏延宝、青岛华宇天地物流有限公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。鲁Ｂ×××××/鲁BU5**挂号车辆的车主系被告青岛华宇天地物流有限公司，被告赵立志系单位雇佣的司机，事故发生时系履行职务行为。被告魏延宝系被告青岛华宇天地物流有限公司的法定代表人，原告不应将诉魏延宝列为本案被告。鲁Ｂ×××××/鲁BU5**挂号车辆在被告保险公司处投保交强险及商业三者险，其中主车投保了交强险及100万元的商业三者险，挂车投保了5万元商业三者险，有不计免赔率，事故发生在保险期间内。原告的损失应由被告保险公司赔偿。事故发生后被告青岛华宇天地物流有限公司为原告垫付医疗费60200元。
被告保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。事故车辆在被告保险公司处为主车投保了交强险及100万商业三者险，为挂车投保了5万元商业三者险，有不计免赔率，事故发生在保险期间内。商业三者险应按照保险条款约定对原告的损失进行赔偿，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不予赔偿。被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。
经审理查明：
2015年11月23日16时50分许，被告赵立志驾驶鲁Ｂ×××××/鲁BU5**挂号重型半挂牵引车沿黄岛区前湾港路由东向西行驶至前湾港路远洋大亚西站门口右拐时，适遇原告马树德驾驶电动自行车沿前湾港路由东向西直行至此，两车相撞，致电动车损坏、原告马树德受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队勘验调查认定，被告赵立志驾驶机动车未按规定让行的行为是事故发生的根本原因，应当承担事故全部责任，原告马树德不承担事故责任。被告赵立志的驾驶证真实有效，准驾车型为A2，有效期限为2013年11月13日至2019年11月13日。鲁Ｂ×××××号重型半挂牵引车登记所有人为被告青岛华宇天地物流有限公司，在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为1000000元（不计免赔率），保险期限自2015年03月21日至2016年03月20日；鲁BU5**挂号重型集装箱半挂车行驶证真实有效，登记所有人为被告青岛华宇天地物流有限公司，在被告保险公司处投保了商业三者险，赔偿限额为50000元（不计免赔率），保险期限自2015年03月21日至2016年03月20日。
原告马树德受伤当日被送至青岛市黄岛区中医医院急诊治疗，并于2015年11月24日进入青岛大学附属医院住院治疗136天，出院诊断为：多发伤，盆骨多发骨折，右踝部骨折，右肋骨多发骨折，肺挫伤，血尿、泌尿道损伤？，急性肝功能不全，急性肾功能不全，贫血，腰椎横突骨折（L2-4左侧），××，软组织损伤，液气胸，41中切牙脱落。出院医嘱为：适当加强营养，优质蛋白饮食；辅助下适当功能锻炼，预防深静脉血栓形成；出院以多休息为主，一月后骨科门诊复查；如有不适，我科随诊。后原告于2016年05月03日进入青岛大学附属医院住院治疗6天，出院诊断为：手术切口感染，骨盆术后。出院医嘱为：加强营养，辅助下功能锻炼；伤口局部2天换药一次，14天后拆除缝线；1月后门诊复查；如有不适，及时就诊。原告为此支出医疗费共计691033.27元（其中被告青岛华宇天地物流有限公司垫付60200元，被告保险公司垫付10000元）。原告的伤经本院依法委托青岛万方医学司法鉴定所进行了鉴定，该所于2016年06月13日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人马树德交通事故致多处损伤，其伤残等级评定为：1、腰椎及神经损伤左下肢肌力2级评为五级伤残；2、盆骨多发骨折严重畸形愈合为九级伤残；3、胸部损伤胸廓畸形评为十级伤残；4、盆部损伤膀胱修补术后评为十级伤残；5、右下肢损伤右下肢丧失功能评为十级伤残；6、右下肢损伤右足弓结构破坏评为十级伤残。原告为此支出鉴定费800元。
另查明，原告马树德户籍所在地为山东省青岛市黄岛区辛安街道办事处港头陈村1号楼1单元102户。原告之母杨秀英于1923年11月29日出生，现住吉林省敦化市江南镇兴隆河村，共生育马树德、马树香二个子女。
上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、门诊病历、住院病案、医疗费票据、费用明细清单、青岛万方医学司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费票据、户口本、敦化市公安局江南派出所出具的调查材料等书证及当事人陈述予以证实，经质证和本院审查，足以认定。
原告马树德主张因本次交通事故造成的各项损失并举证：医疗费691033.27元、住院伙食补助费2900元（20元/天×145天）、误工费25112元（146元/天×172天）、护理费58000（6000元/月÷30天×145天×2人）、残疾赔偿金554253元（40370元/年×18年×70%+26052元/年×5年×70%÷2人）、鉴定费800元、精神损害抚慰金100000元、交通费5000元、残疾用具费1977.5元，以上共计1439075.77元。为此，原告提交道路交通事故认定书，门诊病历、住院病案、医疗费票据、用药明细，护理人员身份证、劳动合同、收入证明、工资表、工资发放流水，户口本、被抚养人关系证明、照片，司法鉴定意见书、鉴定费票据，轮椅费、护理垫费等票据予以证实。
被告赵立志、魏延宝、青岛华宇天地物流有限公司对原告提交的证据发表以下质证意见并举证：医疗费中有29749.6元没有医嘱单，且不是医院出具的医疗票据，在住院期间也没有注射记载，应予扣除。住院期间自2016年1月14日至2016年3月21日期间有挂床行为，应予扣除。劳务派遣合同不予认可。原告已经超过法定退休年龄，其主张的误工费没有法律依据，不应支持。原告提交的护理人员没有纳税证明及实际损失情况，且原告没有两人陪护的相关证明，被告方只认可80元/天，一人护理。残疾赔偿金计算错误，应当计算17年，计算比例请求法院依法认定。被扶养人生活费没有确定被扶养人的关系证明，请求法院依法认定。鉴定费无异议，精神损害抚慰金最高3000元，交通费认可1450元。残疾用具费没有异议，但应属于强制保险财产范围。
被告保险公司对原告提交的证据发表以下质证意见并举证：原告应提交事故认定书原件。精神损害抚慰金、鉴定费、残疾用具不予赔偿。交通费认可1000元。残疾赔偿金及被扶养人生活费应按照农村标准进行赔偿。被扶养人身份关系不明确，应当出具派出所的亲属关系证明。医疗费应扣除自费药。其他同被告赵立志、魏延宝、青岛华宇天地物流有限公司的质证意见。
被告保险公司提交剔除非医保范围用药明细，证明原告医疗费中应当扣除非医保用药153777.5元。被告青岛华宇天地物流有限公司认为被告保险公司在剔除非医保用药时适用的标准是青岛市社会医疗保险自费药的扣除标准，对此不予认可，其主张应当按照国家医保的标准扣除非医保用药并提交非医保用药明细，证明原告医疗费中含非医保用药78434.41元。原告马树德对被告保险公司提交的非医保范围用药明细及数额不予认可，对被告青岛华宇天地物流有限公司主张的非医保用药数额予以认可。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告赵立志驾驶车辆与原告马树德发生交通事故，造成原告受伤，交警部门经现场勘查及调查取证认定，被告赵立志承担事故全部责任。经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××/鲁BU5**挂号事故车辆在被告保险公司投保了交强险及第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内，故原告因本次交通事故造成的损失应当由被告保险公司在交强险各分项限额内先行赔偿，不足部分由被告保险公司按照被告赵立志应当承担的事故责任比例及相关法律规定在第三者责任商业保险范围承担全部赔偿责任。被告赵立志系被告青岛华宇天地物流有限公司雇佣的驾驶员，事故发生在其履行职务行为过程中，故其对原告造成的超出保险赔偿范围的损失，应由被告青岛华宇天地物流有限公司按照事故责任比例及相关法律规定承担全部赔偿责任。被告魏延宝系被告青岛华宇天地物流有限公司的法定代表人，在本次事故中无过错，其对原告马树德的因本次交通事故造成的损失不承担赔偿责任。现将原告马树德主张的因本次交通事故造成的各项损失及数额确认如下：
1、根据原告提供的门诊病历、住院病案、医疗费票据、费用明细清单等，本院确认原告因本次交通事故支出医疗费691033.27元。结合被告提交的自费药明细及原、被告诉辩意见，本院确认原告医疗费中非医保用药数额为78434.41元。原告主张被告保险公司在交强险限额内优先赔偿非医保用药，符合法律规定，应当予以支持。
2、根据原告提供的病历材料，原告实际住院142天，其住院伙食补助费应为2840元（20元/天×142天）。
3、原告主张误工费25112元（146元/天×172天），并提交劳务派遣合同、银行卡交易明细清单等予以证明，被告因原告已满法定退休年龄对该费用不予认可。本院认为，原告虽已满法定退休年龄，但根据其提交的证据证明原告每月确有工资收入，故对原告误工费的主张应当予以支持。根据原告提交的病历材料，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》规定，本院确认原告误工费为9555.6元【（1600元+1650元+1750元）÷90天×172天】。
4、原告主张护理费58000（6000元/月÷30天×145天×2人），被告对护理人数及护理人员工资收入不予认可。根据原告伤情及其提交的病历材料、医嘱单，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》规定，本院确认原告护理天数为142天，其中120天为二人陪护，22天为一人陪护。原告提交护理人员的劳动合同、工资证明、社保记录等证明其主张，但未能提交护理人员在事故发生后的工资流水、完税证明等相关证据证明护理人员的具体收入及减少情况，故本院对原告按6000元/月计算护理费的主张不予支出。根据原告已提交的相关证据，结合原、被告的诉辩意见，本院确认原告护理费为38557元（53715元/年÷365天×120天×2人+53715元/年÷365天×22天）。
5、原告根据其伤残等级主张残疾赔偿金554253元（40370元/年×18年×70%+26052元/年×5年×70%÷2人），被告对此不予认可。根据青岛万方医学司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，原告因本次事故构成五级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处，其残疾赔偿金计算系数确认为70％。原告马树德于定残前一日已年满63周岁，其残疾赔偿金应计算17年。原告之母杨秀英至原告定残之日已满92周岁，其被抚养人生活费支持5年。据此，本院确认原告的残疾赔偿金为525994元（40370元/年×17年×70%+26052元/年×5年×70%÷2人）。
6、鉴定费系为查清本案原告具体损失数额所支出的必要、合理费用，根据原告提供的鉴定费票据，本院确认原告支出鉴定费800元。
7、原告因本次交通事故造成五级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残四处，被告应当赔偿其精神损害抚慰金，结合原告伤情及在本次事故中无责任，本院酌定其精神损害抚慰金为6000元。对原告主张过高部分，不予支持。
8、原告因治伤需要支出交通费，结合原告提交的相关病历及距离医院距离等情况，本院确认其交通费为1500元。对原告主张过高部分，不予支持。
9、原告因本次交通事故受伤并构成伤残，需支出残疾用具费，根据原告提交的相关发票，本院确认原告残疾用具费1977.5元。
综上，原告因本次交通事故造成的各项损失共计1278257.37元。其中，原告的医疗费、住院伙食补助费共计693873.27元（含非医保用药78434.41元），应由被告保险公司在交强险医疗费限额内先行赔偿非医保用药10000元（已垫付），剩余683873.27元扣除非医保用药68434.41元为615438.86元由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内全部赔偿；超出交强险赔偿限额的非医保用药68434.41元，扣除被告青岛华宇天地物流有限公司已垫付的60200元，剩余8234.41元由被告青岛华宇天地物流有限公司全部赔偿。原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金、残疾用具费共计584384.1元，应由被告保险公司在交强险残疾赔偿金限额内先行赔偿110000元（含精神损害抚慰金6000元），剩余474384.1元由被告保险公司在第三者责任商业保险范围内赔偿434561.14元，超出第三者责任商业保险赔偿数额的39822.96元由被告青岛华宇天地物流有限公司全部赔偿。即，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计110000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计1050000元，被告青岛华宇天地物流有限公司赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计48057.37元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告马树德因本次交通事故造成的各项损失共计110000元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿原告马树德因本次交通事故造成的各项损失共计1050000元；
三、被告青岛华宇天地物流有限公司赔偿原告马树德因本次交通事故造成的各项损失共计48057.37元；
上述一至三项赔偿款，均于本判决生效之日起十日内付清（应付款账号：38×××69；收款单位：青岛市黄岛区人民法院；开户行：中国农业银行黄岛支行）
四、驳回原告马树德的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费17752元，减半收取计8876元，由原告马树德负担713元，由被告青岛华宇天地物流有限公司负担543元，被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司负担7620元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 刘晓蓓
二〇一六年十一月二十一日
书记员 张 洁