新疆生产建设兵团阿克苏垦区人民法院民 事 判 决 书（2016）兵0102民初392号原告杨生春，男，1936年出生。委托代理人陈士杰（系原告女婿），男。被告冯运才，男，1965年出生。被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司，组织机构代码92968228—2，住所地新疆维吾尔自治区阿克苏市塔中路12号。法定代表人侯卫宏，该公司总经理。委托代理人张爱民，男，中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司职员，住新疆维吾尔自治区阿克苏市塔中路12号。原告杨生春与被告冯运才、中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月8日立案受理后，依法由审判员刘迎春独任审理，于2016年6月28日公开开庭进行了审理。原告杨生春及其委托代理人陈士杰，中华保险公司的委托代理人张爱民到庭参加诉讼，被告冯运才经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。原告杨生春诉称：2013年12月18日19时30分许，被告冯运才驾驶新NR73**号车在阿克苏市某路某家属院人行横道线上碰撞原告，致原告受伤。经阿克苏市交通警察大队认定，被告冯运才承担本起事故的全部责任，原告无责任。新NR73**号车在被告中华保险公司购买了交强险和商业险。原告因本起交通事故已于2014年10月20日向阿克苏垦区人民法院提起诉讼，因后续治疗费未实际发生，故要求原告在后续治疗费产生后另行主张。原告于2015年11月23日在第一师医院进行后续治疗，住院24日，产生后续治疗费62616.76元、门诊费360元、住院伙食补助费1320元、营养费4950元、护理费12240元等各项经济损失合计81486.76元。后与被告就赔偿事项协商未果，故诉至法院，请求依法判令被告冯运才赔偿原告各项损失81486.76元，被告中华保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，本案诉讼费用由被告承担。被告冯运才未到庭参加诉讼，在法庭答辩期内也未向法庭提交书面答辩状。被告中华保险公司辩称：1、对于发生交通事故的事实没有异议，对责任划分也没有异议。2、新NR73**号车在被告中华保险公司购买了机动车第三者责任强制保险和20万元限额第三者责任险，交通事故发生在保险期内，同意在法律规定的范围内赔偿原告合理合法的损失。3、对原告主张的费用部分：对医疗费中自费部分599.3元不予认可，对乙类费用8056.39元只同意按照社会保险报销比例承担85%；对门诊费360元，因原告未提供门诊发票，因此不予认可；对住院伙食补助费24日没有异议，但计算标准只认可25元／日；对营养费因为没有医嘱要求加强营养，因此只认可住院期间的24日，标准也只认可25元／日；对护理费因原告未提供护理证明，只认可住院期间的24日，对计算标准没有异议。为支持其诉讼请求，原告杨生春向法庭提交如下证据：1、（2014）阿克苏垦民初字第222号民事判决书复印件一份，以此证明发生交通事故的事实，以及原告杨生春因本次交通事故受伤，被告冯运才负此次事故全部责任，原告杨生春无责任。而且冯运才驾驶的新NR73**号车在被告中华保险公司购买了机动车第三者责任强制保险和第三者责任险。被告中华保险公司对该证据予以认可。2、新疆生产建设兵团第一师医院出院证原件一份、加盖医院公章的住院病案复印件23页，以此证明原告因本起交通事故致左胫骨骨折术后骨不连入院治疗24日，行切开取内固定+重新复位内固定+植骨术，出院医嘱加强营养，左小腿绝对不负重功能锻炼，术后定期复查（术后1、2、3、6、9、12月），此后根据复查情况决定进一步治疗方案，由此产生住院伙食补助费1320元、营养费4950元、护理费12240元。被告中华保险公司对该组证据真实性予以认可，但提出：对住院伙食补助费24日没有异议，但计算标准只认可25元／日；对营养费因为没有医嘱要求加强营养，因此只认可住院期间的24日，标准也只认可25元／日；对护理费因原告未提供护理证明，只认可住院期间的24日，对计算标准没有异议。3、新疆生产建设兵团第一师医院住院费用结算统一票据原件一份、第一师医院病人住院费用清单原件4页，以此证明原告杨生春因交通事故受伤住院24日，产生医疗费62616.76元。被告中华保险公司对该组证据予以认可，但提出医疗费中自费部分599.3元不予认可，对乙类费用8056.39元只同意按照社会保险报销比例承担85%；而且原告的出院证上显示原告有高血压2级、高危组、冠心病、冠状动脉支架植入术，治疗结果为好转，因此对其中治疗高血压、冠心病的费用要求依法予以扣减。4、第一师医院门诊交（退）款凭证，以此证明原告2016年1月19日、3月15日因复查产生门诊费用200元。被告中华保险公司对该组证据不予认可，提出该凭证为交退款凭证，无法证明原告产生了门诊费，门诊费应当提供门诊费用专门发票，因此对该组证据不予认可。被告冯运才未到庭参加诉讼，也未向法庭提交证据。中华保险公司未向法庭提交书面证据。经被告质证，本院对原告提交的证据认证如下：对原告杨生春提交的证据1，因被告中华保险公司予以认可，本院依法予以采信；对原告杨生春提交的证据2、3，因被告中华保险公司对其真实性予以认可，本院对其真实性依法予以确认，对其要证明的问题，结合其他证据进行综合认定；对原告杨生春提交的证据4，因被告中华保险公司不予认可，且原告也未提交其他证据予以佐证，且在庭审过程中，原告自愿放弃门诊费的诉讼请求，因此对该证据本院依法不予采信。经审理查明：1、2013年12月18日19时30分，被告冯运才驾驶新NR73**号长城轿车在阿克苏市某路行驶至某路某家属院前人行横道线时，与推行两轮电动车过人行横道线的原告杨生春碰撞，致原告受伤，车辆损坏的交通事故发生。经阿克苏市公安局交通警察大队认定，被告冯运才承担本起事故的全部责任，原告无责任。2、新NR73**号长城轿车在被告中华保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险（限额200000元），事故发生在保险期内。3、2014年10月20日，原告杨生春向本院提起诉讼，本院经过公开开庭审理，于2014年11月19日作出（2014）阿克苏垦民初字第222号民事判决书，判决被告中华保险公司赔偿原告杨生春医疗费42399.59元、营养费2000元、住院伙食补助费600元、残疾赔偿金23138元、护理费9600元、精神损害抚慰金3000元、修理费670元，共计81407.59元；判决被告冯运才赔偿原告鉴定费700元、邮政快递费180元；驳回原告杨生春的其他诉讼请求。该判决书已经履行完毕。4、2015年11月23日，原告杨生春因本起交通事故致左胫骨骨折术后骨不连入院治疗24日，行切开取内固定+重新复位内固定+植骨术，产生医疗费62616.76元。2015年12月17日原告杨生春出院，出院证医嘱：加强营养，左小腿绝对不负重功能锻炼。保护患肢，防止内固定松动、断裂。术后定期复查（术后1、2、3、6、9、12月），此后根据复查情况决定进一步治疗方案。有情况或不舒服立即来医院诊治。由此产生住院伙食补助费1320元（55元／日24日）、营养费1620元〔30元／日（24日+30日）〕、护理费7344元〔136元／日（24日+30日）〕，以上各项费用共计72900.76元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对发生交通事故的事实及责任划分，没有争议，争议焦点有两个：焦点一、原告的损失确认；焦点二、被告之间如何承担责任。焦点一、原告的损失确认。对原告杨生春所主张的医疗费62616.76元，虽然被告中华保险公司提出对其中自费部分不予认可，乙类药品按照社保医疗费报销比例剔除15%，但本案是侵权纠纷，适用过错责任，被告冯运才对事故承担全责，即承担全部过错，因此对其上述答辩意见依法不予采纳，原告该医疗费系实际产生，且要被告予以赔偿符合法律规定，本院依法予以支持；对原告主张的住院伙食补助费，因原告杨生春住院24日属实，被告中华保险公司也没有异议，因此对其主张住院24日本院依法予以支持，对其计算标准，本地党政机关事业单位工作人员差旅费标准为55元／日，因此原告主张住院伙食补助费按照55元／日计算不违反法律规定，本院依法予以支持；对原告主张的营养费，结合原告出院医嘱加强营养，一月后复查，因此对其营养费的计算日数依法确认为54日，计算标准为30元／日，故对原告主张的营养费1620元本院依法予以支持；对原告主张的护理费，因原告出院医嘱为住院期间需要护理，但结合原告的病情及原告的身体及年龄状况，出院医嘱一月后复查，但原告未提供复查医嘱需要继续护理，因此对其主张的护理期，本院综合认定为54日，原告主张按照136元／日计算不违反法律规定，因此对原告主张的护理费7344元本院依法予以支持。焦点二、被告之间如何承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”由于被告冯运才在被告中华保险公司购买了交强险和第三者责任险（保险限额200000元），因此被告中华保险公司应当首先在交强险范围内赔偿原告损失；对于原告超出交强险范围的损失，被告中华保险公司应当在商业保险范围内予以赔偿。而被告中华保险公司在本院作出的（2014）阿克苏垦民初字第222号民事判决书中，已经在交强险和第三者责任险范围内赔偿原告81407.59元，且交强险医疗费项下已经赔偿了医疗费10000元，因此被告中华保险公司还应当在交强险范围内赔偿原告护理费7344元，在第三者责任险范围内赔偿原告杨生春65556.76元（医疗费62616.76元+住院伙食补助费1320元+营养费1620元），共计赔偿原告72900.76（7344元+65556.76元）。由于被告中华保险公司已经赔偿原告的全部损失，因此被告冯运才不再承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院＜关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司在保险范围内赔偿原告杨生春72900.76元，于本判决生效后五日内一次性付清；二、驳回原告杨生春对被告冯运才的诉讼请求；三、驳回原告杨生春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1837元，减半收取919元，由原告杨生春负担97元，被告冯运才负担822元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第一师中级人民法院。审判员  刘迎春二〇一六年七月四日书记员  许静捷