湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂大冶民初字03691号
原告王武群。
委托代理人程钢，大冶市义诚法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。
被告大冶市人民医院。住所地：大冶市东风路**号。
法定代表人许清，该院院长。
委托代理人王贤月，该院骨科主任。代理权限：一般代理。
委托代理人杨春际，大冶市城北经济开发区法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。
原告王武群诉被告大冶市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王武群及其委托代理人程钢、被告大冶市人民医院的委托代理人王贤月、杨春际到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年5月21日，原告王武群因腰痛前往大冶市人民医院住院治疗，同年5月27日行L5／S1突出椎盘摘除术＋自体骨填充Cage椎间融合术。同年10月17日在武汉同济医院行后入路腰椎再融合术。2015年2月2日在同济医院行腰椎后路内固定取出术。现仍腰痛、下肢麻木不适。后被告大冶市人民医院委托湖北中真司法鉴定所鉴定：1、医方存在手术方式和手术风险告知不足的过失（错）责任，参与系数为20%-40%；伤残等级为九级等。后双方调解无果，故诉来法院，请求判令被告赔偿医疗费、护理费、误工费、营养费、后期治疗费等共计143076.85元。
原告为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：
1、病历。拟证明原告行突出椎间盘摘除术住院86天。
2、鉴定意见书。拟证明原告构成九级伤残，后期治疗费1万元。
3、医疗费发票。拟证明原告支付医疗费79104.13元。
4、鉴定费发票。拟证明鉴定费用为10000元。
5、房产证、身份证、证明。拟证明原告王武群在城市居住生活。
6、驾驶证、证明。拟证明王武群的月工资为8600元。
7、汽车公司证明。拟证明护理人员的月工资为3400元。
8、车票。拟证明交通费用为4000元。
被告大冶市人民医院辩称，一、原告王武群伤残等级为九级，并非医疗行为所导致，我方不应对九级伤残承担赔偿责任；二、院方完全履行了告知义务，且所有告知书都已由原告签字确认，对于鉴定书中所提到的未得到原告的理解和认可不属实，院方在接诊患者后，会详细全面了解病情，并针对其病情制定详细的诊疗方案，讲解风险告知书，对于特别重要的条款，院方会着重解释，征得患者及家属同意并签字。现原告以此为由要求院方承担责任于法无据；三、根据《民事诉讼法》的规定，证据的种类多种，而医疗鉴定只是属于鉴定结论的一种，也仅仅是证据种类的一种，不能仅仅以一种证据作为定案的依据。故请求法院根据实际情况，综合考虑相关因素，公正判决。
被告大冶市人民医院在举证期间内未向本院提交证据。
上述证据，经庭审质证。被告大冶市人民医院对原告提交的证据1、4无异议，对证据2有异议，认为鉴定结论不合理，且我方已经履行了告知义务；对证据3的正规发票无异议，对收据、打印的几张发票真实性有异议；对证据5、6、7的三性均无异议，但认为该三份证据均不足以证实原告的主张；对证据8中手撕发票真实性有异议，火车票原告没有说明其是否具有合理性。
对以上双方均不持异议的证据，本院予以确认。被告对原告提交的证据2有异议，认为鉴定结论不合理，并于庭审结束后向本院提出了重新鉴定的申请。经审查，本院认为，该鉴定结论系医患双方当事人在诉讼前共同委托湖北中真司法鉴定所作出，该鉴定结论并无明显不妥，且被告申请鉴定，系在举证期限届满后提出，故本院对该鉴定予以采信。对原告提交的证据3、5、6、7、8，被告的部分异议成立，本院将结合本案的实际情况予以核定。
经审理查明，2014年5月21日，原告王武群因腰腿痛、双膝关节麻木，前往大冶市人民医院住院治疗，入院诊断：腰腿痛待查，L5／S1椎间盘突出症。同年5月27日在气管插管全麻下行L5／S1突出椎盘摘除术＋椎间融合（自体骨植骨）＋椎管神经根管＋椎弓根螺钉内固定手术。同年6月17日出院，住院27天，花医疗费36556.47元，原告自费支付7054.01元。出院诊断：腰腿痛待查，L5／S1椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎峡部裂，黄韧带增生肥厚，肝功能异常待查（药物性？）。出院医嘱：1、回当地继续治疗，平卧硬板床，腰部近期避免负重受力及下床活动；2、平卧床2－3月，定期（每隔2－3周）复查X线片，肝功能情况及时感染科复诊治疗；3、加强营养，不适随诊。2014年7月1日，原告王武群因头晕再次入住被告医院，入院诊断：1、头晕待查：后循环缺血；2、腰椎间盘突出症术后。入院后，活血扩管、支持及镇静，抗焦虑等治疗，病情好转于同年7月12日出院，计住院11天，花医疗费5164.21元，原告自费1465.36元。出院诊断：1、颈椎病（椎动脉型）；2、焦虑症；3、腰椎间盘突出症术后。出院医嘱：1、颈椎锻炼；2、骨科复诊。2014年10月5日，原告王武群又因双下肢疼痛不适入住被告医院，入院诊断：腰椎盘突出术后疼痛待查。入院后完善相关检查，平卧休息，对症治疗，明确诊断。同年10月15日因原告要求转上级医院治疗，予以出院。计住院10天，花医疗费3578.96元，原告自费1040.64元。出院诊断：腰椎盘突出术后疼痛待查。出院医嘱：1、转上级医院继续治疗；2、注意休息，加强营养，不适随诊，每半月门诊复诊。
2014年10月15日，原告王武群入住华中科技大学同济医学院附属同济医院，入院诊断：腰椎术后。入院后于同年10月17日行后入路腰椎再融合术，术后予以抗炎、脱水、营养神经等对症治疗，腰椎固定稳定，于同年11月3日出院，计住院19天，花医疗费81902.84元，原告自费49952.97元。出院诊断：腰椎术后。出院医嘱：1、绝对卧平板床，制动；2、三个月后门诊拍片复查。
2015年1月22日，原告王武群又因双下肢麻木肿痛入住大冶市中医医院，入院诊断：中医：腰痛、寒湿腰痛；西医：腰椎盘突出症术后。入院后完善相关检查，给予以活血扩管，营养脑细胞等处理后，病情好转，于同年1月22日出院，计住院6天，花医疗费2524.27元，原告自费999.53元。出院诊断：中医：腰痛、寒湿腰痛；西医：腰椎盘突出症术后。出院医嘱：继续治疗。
2015年1月27日，原告王武群又因腰椎术后入住华中科技大学同济医学院附属同济医院，入院诊断：腰椎术后。入院后完善相关检查，后于2015年2月2日全麻下接受腰椎后路内置物取出术，术后患者症状明显改善，于同年2月10日出院，计住院14天，花医疗费23334.92元，原告自费11394.06元。出院诊断：腰椎术后。出院医嘱：1、出院后继续绝对卧床休息至少3个月；2、3个月后禁止久站、久坐、弯腰动作及腰部剧烈运动、外伤，适当行背肌功能锻炼并逐渐延长下地活动时间，（根据复诊情况）术后三个月可逐渐开始工作及劳动；3、注意饮食及生活习惯，短期内戒烟戒酒以避免融合不良；4、定期复诊（术后3、6、12月复查腰椎正侧位片，每周二上午李锋教授专家门诊）；5、不适随诊。
此后，原告王武群仍感觉双腿不适，遂向被告大冶市人民医院索赔。2015年9月11日，原、被告双方共同委托湖北中真司法鉴定中心对被告在医疗过程中是否存在过错及原告的伤残等情况进行鉴定，同年10月16日，湖北中真司法鉴定中心作出鄂中司鉴字第1576号鉴定意见书，该意见书认为：1、被告大冶市人民医院对原告王武群腰椎间盘突出症的诊断明确，治疗措施符合医疗原则，但医方存在手术方式和手术风险告知不足的过失责任，参与度系数值为20-40%；2、被告王武群的伤残等级为九级；3、伤后误工期限180日，护理期限90日，营养期限90日；4、建议其后续治疗费按实际发生的数额确定，如需提前结案，建议给予后续治疗费壹万元，后续治疗时间等同于误工期。原告为此支付鉴定费10000元。后双方因赔偿问题协商无果，故原告诉来法院，提出上述诉讼请求。
诉讼中还查明，原告在诊疗过程中支付门诊费1530.5元，支付检查及西药等费用1994.79元，支付医疗器具费2870元。
本院认为，本案是在诊疗过程中形成的医疗损害赔偿责任纠纷，诊疗活动结束后，原、被告共同委托湖北中真司法鉴定中心对被告在医疗过程中是否存在过错及原告的伤残等情况进行了鉴定，该意见书认定被告大冶市人民医院在诊疗过程中存在手术方式和手术风险告知不足的过失责任及被告王武群的伤残等级为九级等意见，并无不妥，本院予以认定。结合本案的实际情况，认定被告承担35%的赔偿责任较为适宜。经审核原告的损失为：1、医疗费78301.86元（7054.01﹢1465.36﹢1040.64﹢49952.97﹢999.53﹢11394.06﹢1530.50﹢1994.79﹢2870）；2、后期治疗费10000元；3、误工费49674÷365（180﹢180）＝48993.53元；4、护理费28729÷365（90﹢180）＝21251.59；5、住院伙食补助费5086＝4300元；6、营养费5090＝4500元；7、伤残赔偿金248522020%＝99408元；8、鉴定费10000元；9、交通费酌定3000元；合计279754.98元，由被告承担97914.24元，支付精神抚慰金6000元，合计103914.24元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条之规定，判决如下：
一、被告大冶市人民医院应在本判决生效之日起十日内赔偿原告王武群损失103914.24元；
二、驳回原告王武群的其余诉讼请求。
如果被告未按本判决指定期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费3142元，由被告大冶市人民医院2342元，原告王武群承担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交案件受理费人民币3142元，款汇湖北省黄石市中级人民法院。开户银行：中国农业银行股份有限公司黄石市分行团城山支行。户名：法院诉讼费汇缴财政专户。账号：1718。上诉人在上诉期届满后7日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 柯旭华
人民陪审员 董秋英
人民陪审员 刘 军
二〇一六年二月三日
书 记 员 于 婷