江西省瑞金市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瑞民一初字第702号
原告赖来香，女，1990年11月2日生，汉族，江西省于都县人。
委托代理人欧阳瑞仓，江西海融律师事务所律师。
被告瑞金市妇幼保健院，地址：瑞金市象湖镇红都大道**号。
法定代表人王传明，任院长。
委托代理人宋永优，江西洪都律师事务所律师。
委托代理人黄慧娟，女，任瑞金市妇幼保健院产科主任。
原告赖来香诉被告瑞金市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告赖来香及其委托代理人欧阳瑞仓、被告瑞金市妇幼保健院委托代理人宋永优、黄慧娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告医疗损害造成的损失113948.6元。2016年3月22�变更为1564920.6元。2016年11月13日变更为1766657.5元。最后，变更为176665.75元（计算方式：1、医疗费140842.1元；2、护理费按每天144.825元计算533天，计77191.7元；3、误工费按每天144.825元计算533天，计77191.7元；4、住院伙食补助费按每天20元计算157天，计3140元；5、营养费按每天50元计算533天，计26650元；6、残疾赔偿金按20年计算80%，计424000元；7、康复费即后续治疗费4000元；8、出院后的护理费按每年52137元计算20年的80%，计834912元；9、交通费400元；10、精神抚慰金40000元；11、被抚养人生活费按每年16732元计算18年的80%的一半120470.4元；12、鉴定费17860元。以上共计1766657.5元，根据司法鉴定确定的10%的过错，主张被告承担176665.75元的损失）。事实理由：2015年4月4日，原告因分娩入瑞金市九堡卫生院待产，该院作出原告血压偏高，不具备医疗条件，联系瑞金市妇幼保�院接诊的决定。4月5日02：35转院至被告瑞金市妇幼保健院。入院后，瑞金市妇幼保健院没有为原告采取积极、正确的分娩方式，导致原告分娩时脑出血，当天转入瑞金市人民医院抢救。4月7日转入赣南医学院第一附属医院抢救，住院78天后，于6月24日出院，转康复科治疗。6月26日在赣南医学院第一附属医院康复科办理入院手续，7月16日出院。此后，原告分别于10月5日至10月30日、2016年3月11日至4月12日在赣南医学院第一附属医院康复科治疗。经法院委托江西示实司法鉴定中心鉴定原告构成三级伤残，后续治疗费4000元，护理依赖程度为大部分依赖。被告对原告的损害过程程度为0%－10%。被告的过错行为给原告造成巨大物质损失和肉体、精神痛苦，依法应承担相应责任。
被告辩称：我院不存在医疗过错。原告入院前即诊断为重度子痫前期，入院后我院积�给予镇静、解痉、降压等处理，并向家属交代病情，建议行剖宫产，因原告家属拒绝，要求阴道产。送入手术室后，具备阴道助产条件，遂行产钳助产，过程顺利。原告出现脑出血不良后果是其自身疾病因素所致。
本院对有争议的原告提交的如下证据予以认定：“食中情酒楼”出具的“证明”、“考勤表”、王冬英出具的“证明”、钟欣诺的“出生医学证明”、赣求司（2016）医鉴字第05102号及05102－1号“江西求实司法鉴定中心法医学鉴定意见书”、江西求实司法鉴定中心的“发票”、2015年4月8日瑞金市妇幼保健院出具的“江西省医疗住院收费票据”复印件、2015年4月8日瑞金市人民医院出具的“江西省医疗住院收费票据”复印件、赣南医学院第一附属医院于2015年6月24日、2015年7月16日出具的“江西省医疗住院收费票据”复印件各一张、赣南医学院第一附属�院2015年10月5日至10月30日、2016年3月11日至4月12日的“住院病人费用清单（合并）”复印件各一份。
本院对事实的认定：2015年4月4日，原告因分娩入瑞金市九堡卫生院待产。4月5日2点35分转院至被告瑞金市妇幼保健院，入院初步诊断为：1.重度子痫前期；2.枕左横位，修正诊断为：1.脑出血；2.重度子痫前期；3.持续性枕横位；4.枕左横位，产钳助产等。2点50分，瑞金市妇幼保健院向原告家属介绍病情，并积极给予镇静、解痉、降压、徒手旋转胎头，明确尽快结束分娩。3点35分，予拉贝洛尔降压，再次建议剖宫产，在家属签字后即送入手术室。3点50分，与家属沟通后选择“会阴侧切+产钳助产术”尽快结束分娩。4点15分，娩出一女婴。5点15分急行头颅CT检查，示左侧基底节脑出血并破入脑室、右侧基底节区低密度灶，与家属沟通后，再次告危，建议转瑞金市人民医院，并取得家属同意。5点30分由被告医院的医生护送转入瑞金市人民医院ICU科。4月7日转入赣南医学院第一附属医院抢救，于6月24日出院。此后，于2015年6月26日至7月16日、10月5日至10月30日、2016年3月11日至4月12日三次入赣南医学院第一附属医院康复治疗。以上住院费用为：1、在瑞金市妇幼保健院住院1天花费2683.66元；2、在瑞金市人民医院住院1天花费13741.9元，其中医保支付7033元，个人支付6708.9元；3、2015年4月7日至6月24日在赣南医学院第一附属医院住院78天花费92667.88元，其中农合直补36292.08元，自付56375.8元；4、2015年6月26日至7月16日在赣南医学院第一附属医院住院20天花费8933.86元，其中农合直补3949.2元，自付4984.84元；5、2015年10月5日至10月30日在赣南医学院第一附属医院住院25天花费12130.3元；6、2016年3月11日至4月12日在赣南医学院第一附属医院住院32天花费10684.5元。经原告申请，法院委托，江西赣州司法鉴定中心于2015年12月14日作出“伤残程度司法鉴定意见书”，鉴定意见为：1、赖来香的伤残程度构成二级伤残；后续治疗费为14400元；护理依赖程度为大部分护理依赖。2、瑞金市妇幼保健院不存在医疗过错。因鉴定人经本院通知，拒绝出庭作证，该鉴定意见未被采用，随后原告申请重新鉴定。2016年10月8日，江西求实司法鉴定中心作出赣求司（2016）医鉴字第05102号及05102－1号《江西求实司法鉴定中心法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、赖来香伤残等级评定为三级；2、后续治疗费为4000元；3、护理依赖程度为大部分护理依赖；4、瑞金妇幼保健院在为赖来香提供的诊疗行为中存在一定程度病情告知不充分的过错，医方的过错与患者损害后果无因果关系，拟定其过错参与度为0%－10%。该鉴定的鉴定费用为11760元。
另查明，原告自2012年9月至2014年7月在于都县工业园的“食中情酒楼”上班，并自2012年9月至2015年3月居住在于都县××路××楼××室王冬英家。原告与其丈夫于2015年4月5日生育一女儿取名钟欣诺。
本院认为：原告赖来香在瑞金市妇幼保健院分娩过程中致伤残，经鉴定，伤残等级为三级，被告瑞金妇幼保健院在为赖来香提供的诊疗行为中存在一定程度病情告知不充分的过错，但该过错与患者损害后果无因果关系，拟定其过错参与度为0%－10%。结合本案案情，本院酌定被告瑞金妇幼保健院对原告赖来香的伤残损害承担7%的赔偿责任。原告的各项损失为：1、医疗费总额为140842.1元，其中原告实际支付的93567.82元；2、护理费按每天91.31元计算533天，计48668.23元；3、误工费按每天91.31元（每年33329元）计算533天，计48668.23元；4、住院伙食补助费按每天20元计算157天，计3140元；5、营养费按每天20元计算157天，计3140元；6、残疾赔偿金按20年计算80%，计424000元；7、后续治疗费4000元；8、出院后的护理费按每年52137元计算20年,大部分护理依赖支持75%，再按80%计算，计625644元；9、交通费酌定400元；10、精神抚慰金酌定24000元；11、被抚养人生活费按每年16732元计算18年的80%的一半120470.4元；12、鉴定费11760元。以上共计1407458.68元。按7%计算，被告应承担的赔偿额为98522.11元。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三、第二十四条、第二十五、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条第二款之规定�判决如下：
一、被告瑞金市妇幼保健院应当向原告赖来香赔偿98522.11元；
二、上述应付款限被告瑞金市妇幼保健院于本判决书生效后10日内付清；
三、驳回原告的其它诉讼请求。
案件受理费3833元，由原告赖来香承担1570元，被告瑞金市妇幼保健院承担2263元。上述款原告已预交2600元，收取被告2263元后，原告可退取1030元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状及副本，并预交上诉费3833元，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 钟永平
人民陪审员 钟赞群
人民陪审员 陈彩霞
二〇一六年十二月二十六日
代书 记员 钟高威