甘肃省张掖市甘州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）甘民初字第5671号
原告杨晓华，女，1980年7月10日出生，汉族，甘肃省张掖市甘州区人，农民。
委托代理人朱晓英，系甘肃德言盛律师事务所律师。
被告张莉，女，1983年1月25日出生，汉族，甘肃省张掖市甘州区人，自由职业。
被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司。
负责人刘健，系该公司总经理。
委托代理人田海，系该公司工作人员。
原告杨晓华与被告张莉、阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称“阳光财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月20日立案受理后，依法由审判员葛小芳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨晓华及其委托代理人朱晓英、被告张莉、被告阳光财保公司委托代理人田海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨晓华诉称，2015年2月8日22时30分许，被告张莉驾驶×××号小客车由东向西行驶至金安居小区院内路段时与原告相撞肇事，造成原告受伤的道路交通事故。该起事故经张掖市甘州区公安局交通警察大队作出第0182号道路交通事故认定书：认定本起事故被告张莉负全部责任，原告无责任。后原告被他人送往张掖市人民医院、张掖市中医医院、甘肃省中医院等处住院治疗。其伤势经甘肃众信司法医学鉴定所甘众司（2015）临床鉴字第192号司法医学鉴定意见书评定为九、十级多处伤残。由于被告的行为导致原告身体受到伤害并由此给原告造成经济损失。现起诉要求被告赔偿原告各项损失158547.47元并保留所有后续治疗费用的追诉权，待后另案主张；由被告承担本案的诉讼费。
庭审中原告变更诉讼请求，将各项损失的总金额变更为214238.16元。后又撤回对自2015年11月26日起在张掖市中医医院住院治疗预交住院费5000元的请求，并保留诉权。
被告张莉未做书面答辩，在庭审中辩称，对原告诉称的本次交通事故发生的时间、地点、经过、车辆的型号、牌照及事故责任的划分和认定、原告的伤残程度鉴定等方面均无异议。×××号车辆的所有权人是我的丈夫段东山。事故发生后，我给原告垫付住院费38818.70元，请一名护工护理26天，支付护理费3900元。肇事车辆在被告阳光财保公司投保了交强险及保险金额为30万元的商业第三者责任险，事故发生时车辆尚在保险期内。对原告的损失应先由保险公司赔付。
被告阳光财保公司未做书面答辩，在庭审中辩称，对原告诉称本次交通事故发生的时间、地点、经过、车辆的型号、牌照及事故责任的划分和认定等方面均无异议。原告主张的各项损失费用在举证、质证时再发表意见。对原告的伤残等级鉴定有异议，申请重新鉴定。肇事车辆在我公司投保了交强险及保险金额为30万元的商业第三者责任险，事故发生时车辆尚在保险期内。事故发生后，我公司已经给原告预先支付保险费10000元。
经审理查明，2015年2月8日22时30分许，被告张莉驾驶其丈夫段东山所属×××号小客车由东向西行驶至本区金安居小区院内路段时，与由西向东行驶的原告杨晓华所骑自行车相撞肇事，造成原告杨晓华受伤，双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，张掖市甘州区公安局交通警察大队作出第0182号道路交通事故认定书，认定被告张莉负事故的全部责任，原告杨晓华无责任。
事故发生后，原告于2015年2月9日至4月2日在张掖市人民医院住院治疗52天。被诊断为：急性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、左额颞部头皮血肿、右上中侧切牙、尖牙缺失、下颌皮肤裂伤、颈部、腰部软组织损伤、右上颌牙槽骨骨折、颌面部软组织挫伤、两肺下叶肺挫伤、第1腰椎左侧横突骨折、左胫骨骨挫伤、左膝内侧半月板后角损伤、左膝胫侧副韧带、交叉韧带损伤、左膝关节少量积液、左膝关节后十字韧带断裂、右腓骨小头骨折。共花费医药费38818.70元。2015年4月2日至4月9日，原告在张掖市中医医院住院治疗7天，被诊断为：左膝韧带断裂术后关节强直。花费医药费2903.24元。2015年4月9日至4月16日，原告在张掖市中医医院住院治疗7天，被诊断为：左膝关节韧带断裂术后。花费医药费608.40元。2015年4月16日至5月5日，原告在甘肃省中医院住院治疗19天，被诊断为：伤筋病。花费医药费7240.02元。2015年5月6日至5月25日，原告在张掖市中医医院住院治疗19天，被诊断为膝关节后交叉韧带断裂术后。花费医药费4433.40元。2015年5月25日至7月14日，原告在张掖市中医医院住院治疗50天。被诊断为：左膝关节韧带断裂术后。花费医药费7550.81元。2015年7月14日至8月22日，原告在张掖市中医医院住院治疗39天。被诊断为：左膝关节韧带断裂术后。花费医药费5020元。2015年11月20日至11月26日，原告在上海市第六人民医院住院治疗6.5天。被诊断为：左膝陈旧性后十字韧带损伤、左膝陈旧性膝韧带损伤（PMC）。花费医药费36376.29元。同时，原告于2015年9月24日至12月30日期间数次在张掖市人民医院就其受损牙齿进行门诊治疗。被诊断为：右上1,2,3缺失；右上4残冠；右上5慢性根尖炎。共花费医药费3207.04。此外，原告在上海市第六人民医院购买拐杖、轮椅、肢具等辅助器具，花费1338元。
经原告委托，甘肃众信司法鉴定所对原告的人体伤害等问题进行了鉴定，鉴定意见为：（一）、根据医院临床病例记载的伤情、……（二）、被鉴定人杨晓华头部及左下肢的损伤特征应系钝性外力作用致急性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、左额颞部头皮血肿、右上中侧切牙、尖牙缺失、下颌皮肤裂伤、颌面部、颈部、腰部软组织损伤、右上颌牙槽骨骨折、两肺叶肺挫伤、第1腰椎左侧横突骨折、左胫骨骨挫伤、左膝内侧半月板后角损伤、左膝胫侧副韧带交叉韧带损伤、左膝关节少量积液、左膝关节后十字韧带断裂、右腓骨小头骨折。……虽经医院给予左膝关节后交叉韧带、胫侧副韧带重建术，现遗留手术愈合瘢痕……，属Ⅸ级伤残（九级）。由腓骨小头骨折……，属Ⅹ级伤残（十级）。急性颅脑损伤、……构不成伤残（三）、被鉴定人杨晓华误工时限评定为6个月。（四）、被鉴定人杨晓华伤后3个月为（1人）完全护理依赖，其他时间不需护理依赖。（五）、被鉴定人杨晓华治疗终结时限期内前6个月，需加强营养。（六）、现右上1、2、3齿缺失，还需给予义齿修复治疗，故义齿修复治疗费用约4000元左右（供参考），现左膝部有一12cm的“S”形手术愈合瘢痕，左膝关节稍肿胀，左膝关节屈曲30度，伸直可，还需给予左膝关节康复治疗，故继续康复治疗费用，根据医疗市场价定。（七）、经审核医院已施行的检查、治疗，为合理化治疗。原告支付鉴定费2600元。
因原告杨晓华庭前单方委托鉴定，被告阳光财保公司在庭审中提出异议，要求法院委托鉴定机构对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院委托甘肃张证司法医学鉴定所进行鉴定，该所于2015年12月22日作出了甘张证（2015）法临鉴字第425号《关于杨晓华人身损害问题的法医司法重新鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人杨晓华应系钝性外力作用，致成急性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、左额颞部头皮血肿、右上中侧切牙、尖牙缺失、下颌皮肤裂伤、颌面部软组织挫伤、颈部、腰部软组织损伤、右上颌牙槽骨骨折、两肺叶肺挫伤、第1腰椎左侧横突骨折、左胫骨骨挫伤、左膝内侧半月板后角损伤、左膝胫侧副韧带、交叉韧带损伤、左膝关节少量积液、左膝关节后十字韧带断裂、右腓骨小头骨折。……系九级、十级两项伤残。被告阳光财保公司支付鉴定费2000元。
另查明，被告张莉驾驶的肇事车辆在被告阳光财保公司投保了交强险及保险金额为30万元的商业第三者责任险。事故发生时，车辆尚在保险期内。事故发生后，被告张莉为原告垫付在张掖市人民医院住院期间的住院费38818.70元，并雇佣一名护工为原告护理26天，支付护理费3900元。被告阳光财保公司已赔偿原告预支医药费10000元。
还查明，原告母亲张会香，1952年6月15日出生，农民，共生育三个子女；原告生育一子付明春（曾用名付明明），2006年10月27日出生，就读于甘州区金安苑学校二年级。
上述事实，由下列经庭审举证、质证的证据予以证实：
原、被告的当庭陈述;
2、原告杨晓华提交：甘州区公安局交通警察大队第0182号道路交通事故认定书一份；张掖市人民医院的诊断证明一份、病人出院证书一份、病历一份、用药清单一份；张掖市中医医院诊断证明两份、住院病历五份、出院证明四份、住院及门诊收费票据十三张、用药清单五份；甘肃省中医院住院病历一份、住院及门诊收费票据五张、用药清单一份；上海市第六人民医院出院小结一份、疾病证明书一份、住院及门诊收费票据四张、医疗器械发票三张；张掖市人民医院门诊病历三份、医疗证明书两张、门诊收费票据11张；甘肃众信司法鉴定所甘众司（2015）（临床）鉴字第192号司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张；甘州区靖安乡靖安村民委员会出具的证明两张、甘州区金安苑学校证明一份、张会香身份证复印件一份、付明春户口本复印件一份；
3、被告张莉提交张掖市人民医院住院费发票一张；护理费（工资）收条一张；
4、甘肃张证司法医学鉴定所甘张证（2015）法临鉴字第425号司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张。
本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵犯他人生命权、健康权的，应当承担相应的民事责任。本次交通事故导致原告杨晓华受伤，经交警部门认定，被告张莉负全部责任。据此，被告张莉应当按照事故责任比例对原告的损失承担民事责任。
此外，我国《保险法》、《道路交通安全法》、《侵权责任法》、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》、《最高人民法院关于审理交通事故赔偿司法解释》均规定：机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿。超出交强险责任限额的损失，按照双方的事故责任比例由商业险赔偿，商业险不足赔偿的部分，由双方当事人承担。根据上述规定，被告阳光财保公司负有在被保险车辆所投保的交强险的责任限额内对原告的人身伤亡和财产损失予以赔偿的义务。对超出交强险限额的损失，被告阳光财保公司负有对被保险人按事故责任比例应赔偿部分在商业第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿的义务。对商业第三者责任保险赔偿后的其余损失，由被告张莉按照事故责任比例承担赔偿责任。
关于原告杨晓华主张的各项损失：
1、医疗费，依据原、被告提供医药费票据及医疗器械发票，认定为106157.9元。扣除被告张莉及阳光财保公司已垫付的医药费48818.70元，原告主张的医疗费应认定为57339.20元。
2、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合鉴定意见书，参照2014年度农、林、牧、渔业年人均工资31950元/年的标准计算，确认为15750元（87.5元/天×180天）。
3、护理费，因原告住院期间被告张莉提供护理26天，参照鉴定意见书，原告主张的护理费应按64天计算，按照2014年度农、林、牧、渔业人均工资31950元/年的标准，认定为5644元（87.5元/天×64天）。对被告张莉已支付的护理费3900元，属原告医疗期间的合理损失，应由被告阳光财保公司承担。
4、营养费认定为2700元（180天×15元/天）。
5、住院伙食补助费，原告先后在省、市、区医院住院192.5天，现仅按照每天20元的标准主张160天的费用，不违反法律规定，故认定为3200元（160天×20元/天）。
6、残疾赔偿金，因原告在本次交通事故中身体一处九级、一处十级伤残，原告以甘肃省上年度城镇居民人均可支配收入主张其残疾赔偿金适当，本院予以支持，认定为87376.80元（20804元/年×20年×21%）。
7、被扶养人生活费，因事故发生之日起至评残之日期间，原告已向法院主张误工费，以补偿原告收入的减少。支持原告的误工费损失，即支持了原告事故发生之日至评残之日的损失。因此，计算被扶养人生活费应从定残之日（2015年8月14日）起计算。原告母亲张会香，1952年6月15出生，原告定残之日其已满六十三周岁，且在农村居住生活，其生活费应按17年计算，认定为6273.68（5272元/年×17年×21%÷3）。
原告之子付明春，2006年10月27日出生，原告定残之日其已近九周岁，虽为农村户籍，但在甘州区城镇金安苑学校学习一年以上，其生活费应认定为14654.11（15507元/年×9年×21%÷2）。以上被（扶）抚养人生活费共计20927.79元。
8、交通费及住宿费，根据原告提交的火车票、其他交通费发票及住宿费发票，结合原告及其陪护人员在事故发生后实际治疗的情况，原告的该项请求酌情认定为4500元。
9、鉴定费，依据原告提交的鉴定费发票，认定为2600元。
10、财产损失，原告虽未能提交受损自行车损失的相关证据，但事故发生导致原告自行车受损客观存在，且对被告阳光财保公司对其自行车损失定损为200元亦无异议，故对原告主张的财产损失认定为200元。
11、对原告主张的精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条二款、第十条的规定，结合原告一处九级、一处十级伤残的伤情以及原告在本次事故的发生中并无过错等因素综合考虑，原告主张3000元符合法律规定，应予以认定。
以上原告主张的医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费及住宿费、鉴定费、财产损失、精神损害抚慰金等各项损失共计255956.49元（含被告张莉支付的医药费38818.70元、护理费3900元；被告阳光财保公司支付的医药费10000元）。被告阳光财保公司在交强险赔偿限额内赔付120200元（已赔付10000元），下剩135756.49元，按被告张莉在事故中所负的全部责任，被告阳光财保公司应在商业第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿。
重新鉴定产生的鉴定费2000元，因鉴定结论未发生改变，故该费用应当由被告阳光财保公司承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、第五十七条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告杨晓华医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费及住宿费、鉴定费、财产损失及精神损害抚慰金等各项损失255956.49元中的120200元，扣除已支付的10000元，下剩110200元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告杨晓华超出交强险范围的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费及住宿费、鉴定费、财产损失及精神损害抚慰金等各项损失135756.49元；
三、原告杨晓华退还被告张莉垫付的医药费38818.70元、护理费3900元；
四、重新鉴定鉴定费2000元，由被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司承担。
上述一、二、三项，均于本判决书生效后三十日内履行。
案件受理费4514元，减半收取2257元，由被告阳光财产保险股份有限公司张掖中心支公司负担。被告负担的案件受理费直接给付原告，本院给原告退还2257元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。
审判员 葛小芳
二〇一六年一月十三日
书记员 王楚楠