安徽省明光市人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）明刑初字第00004号
公诉机关安徽省明光市人民检察院。
被告人葛某某，男，1957年11月17日出生，汉族，初中文化。2013年6月6日因涉嫌犯非法行医罪被明光市公安局刑事拘留，同年6月18日被释放。2013年12月19日被本院依法逮捕。现羁押于明光市看守所。
辩护人李卞宗，安徽知秋律师事务所律师。
明光市人民检察院以明检刑诉（2013）305号起诉书指控被告人葛某某犯非法行医罪，于2013年12月17日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2014年1月3日公开开庭审理了本案。明光市人民检察院指派检察员单军出庭支持公诉。被告人葛某某及其辩护人李卞宗到庭参加诉讼。现已审理终结。
明光市人民检察院指控：自1999年以来，被告人葛某某在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，在租住房屋内从事非法诊疗活动。1999年1月18日、2001年7月10日、2010年12月3日，被告人葛某某先后三次被明光市卫生局卫生监督所行政处罚。后至2013年6月5日，被告人葛某某依然从事非法诊疗活动。
针对上述指控，公诉机关当庭出示了证人施某某等人的证言；被告人葛某某的供述；书证：行政处罚决定书、案发经过、到案经过；明光市公安局现场勘验、检查笔录等证据予以佐证。据此，公诉机关认为，被告人葛某某的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任。
被告人葛某某对公诉机关指控的犯罪事实及罪名无异议。
被告人葛某某辩护人认为：被告人葛某某具有自首情节，依法可从轻处罚；被告人葛某某主观恶性、社会危害性较小，可酌情对其从轻处罚；被告人葛某某认罪悔罪，自愿接受处罚。综上，请求对被告人葛某某从轻处罚并适用缓刑。
经审理查明：被告人葛某某自1999年以来，在未取得医师资格和《医疗机构执业许可证》的情况下，擅自在自己租住的房屋内开展诊疗活动，并分别于1999年1月8日、2001年7月10日、2010年12月3日被明光市卫生局行政处罚。后至2013年6月5日，被告人葛某某仍继续从事非法诊疗活动。
上述事实，有以下证据证实：
1.证人施某某、高某、黄某某、陈某某的证言，证实2013年6月2日，施某甲（出生4个多月）到葛某某开的诊所治疗，经过几天的治疗未能治愈。6月5日，施某甲被其家人带至明光市人民医院救治，后在去蚌埠治疗的途中死亡。
2.证人潘某的证言，证实其是明光市人民医院儿科医生。2013年6月5日13时许，有个叫施某甲的婴儿由他家人带来儿科治疗，其检查、治疗后建议转送上级医院，在途中，施某甲死亡。
3.证人张某某、刘某的证言，证实葛某某开设诊所已有多年，主要是给小孩看病。
4.被告人葛某某的供述，供称1987年，其从农村搬到明光后从医至今。其有安徽省个体行医许可证和安徽省乡村医生证书，2009年在明光市卫生局更换的乡村医生证书，乡村医生证书注册在明光市蔬菜村。其在没有取得《医疗机构执业许可证》的情况下，从2000年开始在出租房内开设诊所，一直经营至今。其在开设诊所期间，先后被明光市卫生局稽查大队行政处罚过三、四次，时间大约在2001年、2003年、2011年或2012年，分别被处罚了990元、1000元和5000元。
2013年6月2日上午7时许，有几个涧溪镇人带了一个4个多月大的小孩到其诊所来看病，其对这个小孩进行了治疗，6月4日，这个小孩吊完水后，其对小孩的家人说：“现在小孩已经好了，你们明天就不用来了”。第二天中午11点多钟，小孩的家人又把小孩带来了，其检查后给小孩吃了退烧药，并建议小孩的家人到县医院住院治疗。过了一个多小时，小孩的家人又来了，其仍然建议他们去县医院住院治疗。下午6点多钟，这个小孩死亡，其家人将孩子抱至诊所，其遂报警。
5.书证：行政处罚决定书，证实明光市卫生局因被告人葛某某无《医疗机构执业许可证》分别于1999年1月8日、2001年7月10日、2010年12月3日对被告人葛某某进行了责令停止诊疗活动、没收药品和器械、罚款等行政处罚。
6.书证：约谈记录及照片，证实明光市卫生局卫生监督所于2012年8月24日对被告人葛某某进行了约谈，告知其开展诊疗活动必须取得相应的行医资格及非法行医的法律后果，葛某某表示以后不再无证行医。
7.书证：明光市卫生局证明，证实被告人葛某某未取得有效《乡村医生执业证书》，其现在的诊疗场所无《医疗机构执业许可证》。
8.书证：明光市卫生局情况说明，证实被告人葛某某于2004年首次注册在明光市原招信镇花园村卫生室，2008年组建一体化管理村卫生室时在明光街道蔬菜村卫生室上班，后不久就私自离开村卫生室。
9.书证：安徽省个体行医许可证，证实被告人葛某某在原嘉山县山界乡西王村具有行医资格，行医科目为西医内科。
10.书证：安徽省乡村医生证书，证实被告人葛某某于1983年7月20日被原安徽省滁县地区卫生局授予乡村医生职称。
11.书证：案发经过，证实2013年6月5日，明光市卫生局将葛某某涉嫌非法行医案移送明光市公安局治安管理大队，该队经审查，当日立案侦查。
12.书证：抓获经过，证实2013年6月5日，明光市公安局治安管理大队将犯罪嫌疑人葛某某抓获归案。
13.书证：身份证明，证实被告人葛某某的自然身份情况。
14.现场勘验检查笔录、示意图及照片，证实2013年6月5日20时12分至21时30分，明光市公安局刑事科学技术室民警对一私人诊所进行了勘验、检查。
上述证据，经庭审质证，真实、合法、有效，本院予以确认。
关于被告人葛某某辩护人认为葛某某具有自首情节的辩护意见。经查，侦查机关出具的案发经过、抓获经过证实本案系明光市卫生局于2013年6月5日将被告人葛某某涉嫌非法行医案移送明光市公安局治安管理大队而案发，葛某某系明光市公安局治安管理大队民警于当日抓获归案，因此，被告人葛某某不属于自动投案，不符合自首条件，故被告人葛某某辩护人的此项辩护意见与事实不符，本院不予采纳。
本院认为：被告人葛某某未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已触犯刑律，构成非法行医罪。本案犯罪事实清楚，证据确实、充分。公诉机关指控成立。被告人葛某某如实供述犯罪事实，依法可从轻处罚。根据被告人葛某某的犯罪事实、性质、情节和对于社会的危害程度，综合考虑对被告人葛某某适用缓刑不致再危害社会，经本院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第六十七条第三款、第五十二条、第七十二条第一、三款、第七十三条第二、三款、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）、（二）项、第二条第（四）项之规定，判决如下：
被告人葛某某犯非法行医罪，判处有期徒刑一年零六个月，宣告缓刑二年，并处罚金四万元。
（缓刑考验期从判决确定之日起计算。）
如不服本判决，可于接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省滁州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 赵 军
审 判 员 陈克燕
人民陪审员 沈 云
二〇一四年一月六日
书 记 员 金翠龙
附：本案所适用的法律条文
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：
（一）犯罪情节较轻；
（二）有悔罪表现；
（三）没有再犯罪的危险；
（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。
宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。
被宣告缓刑的犯罪分子，如果被判处附加刑，附加刑仍须执行。
第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。
有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。
缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。