浙江省金华市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙07民终271号
上诉人（原审被告）：胡英雄，男，1951年10月26日出生，汉族，住浙江省永康市。
委托诉讼代理人（特别授权）：施金鑫，浙江雷欧律师事务所律师。
委托诉讼代理人（特别授权）：蒋焘，浙江雷欧律师事务所实习律师。
被上诉人（原审原告）：池兰青，女，1956年3月6日出生，汉族，住浙江省永康市。
委托诉讼代理人（特别授权）：陈金榜，浙江律明律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：胡佩惠，女，1952年1月25日出生，汉族，住浙江省永康市。
委托诉讼代理人（特别授权）：周玉洁，浙江君振律师事务所律师。
上诉人胡英雄因与被上诉人池兰青、胡佩惠健康权纠纷一案，不服浙江省永康市人民法院（2016）浙0784民初3529号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
胡英雄上诉请求：撤销原审判决，依法改判。事实和理由：一审认定事实错误，适用法律不当。一、根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，本案应适用过错责任的归责原则，池兰青对胡英雄造成自己受伤应承担举证责任，而非胡英雄举证证明自己没有过错。一审法院在对录像及录音不予确认的情况下，根据胡佩惠的笔录，认为胡英雄应承担赔偿责任。但该笔录并不能证明胡英雄存在过错。在笔录中，胡佩惠并没有提到系胡英雄主动、故意从跷跷板上站起来，甚至没有看到胡英雄站起来。胡佩惠是在池兰青说了之后才知道对面坐的是胡英雄，她只看到在事情发生后胡英雄站在跷跷板旁边，并没看到胡英雄是如何从跷跷板上下来的。况且，胡佩惠本身系本案当事人，与案件存在利害关系。二、鉴定结论仅提到池兰青自身腰椎退休性改变所起的作用相对较轻，一审法院以此认为外力占80%，池兰青自身原因占20%，判决池兰青仅承担20%的责任过低，违反公平原则。司法鉴定将池兰青受伤的原因分为外力和腰椎退行性改变两方面。其中外力部分的责任不应由胡英雄一人承担。池兰青将跷跷板当凳子背对坐，且未手扶跷跷板，其本身未尽到注意义务，对损害产生存在过错。三、跷跷板只能两个人乘坐，胡佩惠在跷跷板两头各有一人的情况下，坐到池兰青那边。根据物理常识，因胡佩惠与池兰青坐在跷跷板同一头，致使跷跷板另一头过重，跷跷板一头下降速度过快，导致池兰青落地后承受的下坠顿挫力过大。如果跷跷板一端只有池兰青，其不会受到如此大的伤害。因此，胡佩惠对损害的发生也存在过错。胡英雄之所以会从跷跷板上下来，是因为胡佩惠在跷跷板两头都有人的情况下坐到池兰青那头，导致跷跷板失衡。要让跷跷板保持平衡，胡英雄必须掂起脚尖，下身用力，这种姿势很耗费力气。且跷跷板平衡时离地面仅有24厘米，翘起最高时也仅有48厘米，跷跷板下垫有轮胎，一个健康的人从跷跷板上掉下来并不会受伤。因此，胡英雄虽然从跷跷板上下来导致池兰青受伤，但其主观上并不存在故意，仅为过失。本案三个当事人未按生活常识使用跷跷板，均存在过错，且性质、作用相同，无法确定责任大小。由外力原因产生的赔偿责任，应由三人平均承担。四、一审对赔偿数额的认定有误。医药费46226.13元中包含了池兰青已通过医保报销了的16236.69元，该部分医药费并非池兰青的实际损失，应由社保部门向胡英雄追偿，池兰青并无追偿权，应予扣除。池兰青未提交用药清单，其主张的医药费是否全部与本案有关存在疑问。一审认定的非住院期间的护理费过高，应以132元/天计算。
池兰青二审辩称，一、一审法院举证责任分配无错误。池兰青为了证明自己的主张提交了9份证据，在法庭上已经出示并进行了质证，符合证据的真实性等要求。证据间能够相互印证，充分证明胡英雄对池兰青实施了侵害行为，并且胡英雄对该损害后果存在明显的过错。池兰青提交的视频光盘、录音光盘等证据，能够真实再现案件事实，不受其他主、客观因素的影响。胡英雄确认录音中一方是其本人，且录音中自认池兰青的伤是胡英雄的行为造成的。二、一审法院对赔偿责任的分配处理，池兰青是有异议的，应由胡英雄承担全部赔偿责任。池兰青自身腰椎退行性改变，并不会产生损害赔偿问题。是胡英雄的侵权行为导致池兰青的损伤，进而产生了损害赔偿问题。池兰青的损害后果是由胡英雄的加害行为产生，池兰青、胡佩惠对损害的发生没有任何过错。翘翘板是双人活动器材，胡英雄如想玩翘翘板，应向池兰青发出邀请。胡英雄在没有发出邀请且池兰青背向翘翘板而坐，在没有任何保护、防范措施的情况下，胡英雄擅自突然坐上翘翘板，致使池兰青一边的翘翘板的突然抬起，接着胡英雄又故意快速跳离翘翘板，致使池兰青一边的翘翘板突然着地，从而造成池兰青的损伤。该损害都是胡英雄一人造成，胡英雄要求三人平均承担赔偿责任的观点是错误的。三、一审法院确认医疗费46226.13元、护理费13500元是正确的。医保支付的医疗费属于受害人的实际损失，池兰青作为受害人获得医保报销，与其要求侵权人赔偿属于不同的法律关系，医保支付部分不能冲抵赔偿人的赔偿额。池兰青在一审时已向法庭提交了出院小结和用药清单，一审法院也进行了审查。护理费按照150元每天的标准没有错误，住院与非住院期间的区别是场所不同。池兰青受伤部位在腰椎，医疗及恢复过程需要长期卧床，住院期间除了护理人员还有医护人员的照顾，出院就没有医护人员的照顾，不存在认定错误的问题。综上，请求依法驳回胡英雄的上诉请求。
胡佩惠二审辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，胡佩惠无需承担赔偿责任。结合双方笔录、录像及现场示意图，胡佩惠的位置在胡英雄与池兰清中间、池兰青一头靠中心点的位置。根据杠杆原理计算，胡佩惠虽然是最后坐上跷跷板的，但其加入并未改变跷跷板力的平衡。根据胡英雄的笔录，胡英雄并非是胡佩惠坐到跷跷板上后马上从跷跷板上下来的，中间有时间间隔。胡英雄是正常从跷跷板上起身离开的，而非因胡佩惠坐上跷跷板后被迫滑落的。池兰青受伤的原因是跷跷板一头突然失重，即胡英雄突然从跷跷板上离开。胡英雄突然起身离开，且未通知跷跷板另一头，也未确认跷跷板状态，存在过错。请求驳回上诉，维持原判。
池兰青向一审法院起诉请求：判令胡英雄赔偿池兰青各项损失共计184327.73元。
一审法院认定事实：2015年10月13日晚上，池兰青背对跷跷板坐在跷跷板上看村操场的人跳舞，胡英雄坐到跷跷板另一头，胡佩惠随后也坐上跷跷板，位于胡英雄、池兰青之间，靠池兰青一边。后胡英雄自跷跷板起身，池兰青因而自跷跷板摔落。2016年3月2日，金华广福司法鉴定所永康分所出具的案号为金广司（2016）永鉴字第29号的《司法鉴定意见书》、案号为金广司（2016）永鉴字第29-1号《司法鉴定意见书》，称池兰青于2015年10月13日所受损伤构成九级伤残，需要后续费用1万元，误工损失日建议为鉴定前一日止，护理期限建议为90日，营养期限建议为90日，其后续医疗费用建议参考相关医疗单位的医疗证明。池兰青花费鉴定费2320元。池兰青陆续前往永康市第一人民医院、缙云田氏伤科医院接受治疗，共花费医药费46226.13元，其中在缙云田氏伤科医院住院14天。缙云田氏伤科医院于2016年1月20日出具《病情处理意见书》，称：骨折愈合后，需回院取内固定，住院期间共需费用约壹万元整。经原审法院委托，金华正路司法鉴定所出具了编号为【2016】东临鉴字第572号、第572A号司法鉴定意见书，称：池兰青因L2椎体压缩性骨折，经手术治疗，评定为九级伤残，池兰青腰椎存在退行性改变，本次外伤是导致该伤残的主要原因。池兰青于缙云田氏伤科医院治疗与2015年10月13日损伤存在直接因果关系。池兰青的误工期限评定为自受伤之日至首次伤残评定前一日，护理期限评定为90日，营养期限评定为90日。池兰青今后需择期行L1-L3椎体内固定拆除术处理，具体费用建议按相关医疗机构意见，或实际发生情况确定。胡英雄垫付鉴定费3840元。经审核，池兰青20**年10月13日受伤后的经济损失有：医疗费46226.13元、误工费80.94元/天×140天＝11331.6元、护理费150元/天×90天＝13500元、营养费60元/天×90天＝5400元、住院伙食补助费50元/天×14天＝700元、交通费20元/天×14天＝280元、残疾赔偿金21125元/年×20年×20%＝84500元，后续治疗费10000元，合计171937.73元。池兰青因本案遭受的合理损失为：171937.73元×80%＝137550.18元，精神损害赔偿金6000元，合计143550.18元。胡英雄应承担80%，即114840.14元，池兰青因自身过错，应承担20%，即28710.04元。
一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护。胡英雄自跷跷板起身导致池兰青摔倒受伤，应承担主要责任。池兰青本身腰椎存在退行性改变，且其对于摔倒没有尽到审慎的注意义务，故其自身也应当承担次要的责任。胡英雄应对池兰青因此造成的经济损失承担民事赔偿责任。胡佩惠虽在跷跷板平衡后坐上跷跷板，破坏了平衡，但是胡英雄系三人在跷跷板上重新达到平衡后才起身，故胡佩惠对于池兰青的损伤，无需承担责任。池兰青所受损伤为九级伤残，其要求赔偿精神损害抚慰金的诉请，合理部分，予以支持。经审核，池兰青受伤后合理的经济损失有114840.14元。对池兰青合理的诉讼请求，应予支持。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、由胡英雄赔偿池兰青医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等经济损失共计人民币114840.14元。款项限判决生效后十日内履行完毕。二、驳回池兰青的其他诉讼请求。本案案件受理费661元（已减半收取），由池兰青、胡英雄各半负担。鉴定费2320元由池兰青预缴，由其负担；鉴定费3840元由胡英雄预缴，由其负担。
二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。
原判认定的事实清楚，本院予以认定。
本院认为，一、关于胡英雄、胡佩惠是否应当对池兰青的损失承担责任及责任比例的问题。结合胡佩惠、胡英雄在派出所的询问笔录、三方当事人坐上跷跷板的顺序及位置等情况分析，胡英雄在未通知池兰青、胡佩惠的情况下突然从跷跷板上起身，导致池兰青摔倒受伤。胡英雄的行为直接导致了池兰青摔倒，应对池兰青的损伤承担主要责任。虽然胡佩惠是最后一个坐上跷跷板的，但胡佩惠坐上跷跷板后，三方处于相对平衡的状态，池兰青是在胡英雄突然起身后受伤的，池兰青的损伤与胡佩惠坐上跷跷板的行为之间并不存在因果关系，故胡佩惠无需承担责任。池兰青将跷跷板当凳子坐且背对跷跷板中心，对自身安全未尽到注意义务，应承担次要责任。综上，一审确定胡英雄承担80%的赔偿责任，池兰青自负20%的责任，并无不当。二、关于一审认定的池兰青医疗费、护理费等费用是否合理的问题。池兰青因享受医保待遇报销了部分医疗费用，系其与有关社会保险机构之间的关系，胡英雄的侵权责任不能据此减轻，胡英雄主张应扣除池兰青医保报销费用没有法律依据，不应支持。结合池兰青的年龄、健康状况等因素，一审确定护理费150元/天，并无不当。根据鉴定意见书，本次外伤是导致伤残的主要原因，一审考虑到池兰青自身腰椎退行性改变酌情确定了相应损失，胡英雄认为数额过高、违反公平原则，无事实和法律依据。
综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费674元，由上诉人胡英雄负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 楼 俊
审 判 员 钱 萍
审 判 员 周楚臣
二〇一七年三月二十八日
代书记员 黄佳婧