四川省岳池县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）岳池民初字第2174号
原告王正华，女，生于1977年12月7日，汉族。
委托代理人柳德英，女，系特别授权。
被告杨永祥，男，生于1968年7月7日，汉族。
被告岳池县通发汽车运输有限公司，住所地岳池县九龙镇银城大道。
法定代表人陈勇，该公司经理。
委托代理人杜宗林，男，该公司员工。系特别授权。
被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司，住所地成都市青羊区忠烈祠西街91号绿洲大酒店14、15楼。
负责人戴宪恒，该公司总经理。
委托代理人刘波，四川路石律师事务所律师。
原告王正华与被告杨永祥、岳池县通发汽车运输有限公司（下称“通发公司”）、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月7日立案受理，依法适用简易程序由代理审判员刘文建独任审判，于2013年6月8日公开开庭进行了审理。诉讼中被告保险公司申请对原告王正华本身疾病的原因在其损害后果中的参与度进行鉴定。本院依法组成合议庭，于2013年9月10日公开开庭再次进行了审理。原告王正华的委托代理人柳德英、被告杨永祥、通发公司的委托代理人杜宗林、保险公司的委托代理人刘波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王正华诉称，2013年4月10日，被告杨永祥驾驶川X047**号重型货车从广门往广安城区方向行驶，至事故地点与在道路边缘行走的原告王正华相撞，导致王正华受伤的交通事故，经公安交通管理部门认定，杨永祥应负此次事故全部责任，王正华不负责任。原告王正华受伤后经广安市人民医院基本治愈出院后，由广安世纪司法鉴定中心鉴定后续医疗费为5500元，误工日为60日。川X047**号重型货车登记所有人是通发公司，该车在被告保险公司投保有保险。故请求法院判令被告保险公司在保险范围内承担责任，被告杨永祥、通发公司连带赔偿原告医疗费17022.48元、误工费6625元、护理费3717.56元、住院伙食补助费440元、住院营养费440元、续医费5500元、鉴定误工费1250元、交通费400元、住宿费1100元，共计费用36495.04元。
被告杨永祥辩称，对本案中交通事故的发生事实以及责任划分无异议。事故发生后杨永祥垫支王正华住院费10600元，要求在本案中一并处理。
被告通发公司辩称，对本案中交通事故的发生事实以及责任划分无异议，通发公司在被告保险公司投保有交强险和商业三者险，保险公司应当在保险责任限额内予以赔偿。
被告保险公司辩称，对本案交通事故事实、责任划分无异议，通发公司肇事车辆在其公司投保了交强险和商业三者险，保险公司在保险合同约定保险责任限额内予以赔偿。
经审理查明：2013年4月14日14时40分许，被告杨永祥驾驶车牌号为川X047**的重型货车从广门乡往广安城区方向行驶，行至事故路段，因会车时向右打方向，该车右后部位与在道路边缘行走的王正华相挂，造成王正华受伤的交通事故。
2013年4月15日，广安市公安局交通警察支队第一大队（下称“广安交警队”）作出《道路交通事故认定书》（简易程序）第5116013201300371号。认定“杨永祥承担本次事故的全部责任，王正华不承担本次事故的责任”。
王正华于受伤当日入住广安市人民医院治疗，临床诊断：“颈椎软组织伤、颈椎退变、轻度脑伤、头皮血肿”。于2013年5月2日查体无明显异常出院，住院22天，用医疗费17023.68元，出院医嘱：“1.院外继续治疗；2.门诊随访，病情变化及时就诊”。
2013年5月2日，广安世纪司法鉴定中心根据原告委托，作出《法医临床学鉴定意见书》，认为，1、原告因其轻度脑伤后遗外伤综合症，治疗未终结提前出院，出院后需定期复查CT片及门诊继续治疗，以促进功能的恢复；2、颈部活动功能显著受限主要是原发性疾病颈椎退变所致，但车祸所致的颈部损伤可促进或加重原发性疾病的症状和体征，也应继续治疗，故续医费酌定为5500元。参照GA／T521-2004之标准4.7.1.2条之规定，因其轻度脑伤后遗脑外伤后综合症，治疗未终结提前出院，其误工损失日评定为60天。鉴定意见“王正华之颅脑损伤续医费评估为5500元；误工损失日评定为60天”。为此原告支付鉴定费1250元。在庭审过程中，被告保险公司申请对原告本身疾病的原因在其损害后果中的参与度进行鉴定，本院依法委托四川司法求实鉴定所鉴定，2013年7月15日四川司法求实鉴定所作出川求实鉴（2013）临鉴字2952号《法医学鉴定意见书》：根据被鉴定人王正华的病历资料和检验过程所见，结合专家会诊意见分析认为“被鉴定人王正华颈椎软组织伤，轻型脑伤，头皮血肿为交通事故直接造成。结合影像学专家会诊意见：阅MR片见颈椎序列变直，无椎体新鲜外伤性骨折，无横形压缩或粉碎性骨折。颈4-5椎间盘轻度突出，无信号异常水肿。椎前及椎管内无出血，颈脊髓无挫裂伤。说明其颈椎椎体及脊髓并无外伤性新鲜损伤的表现，颈椎退行性变是指颈椎结构的衰变及机能的衰退。年龄增长以及与之相关的使用过度、修复能力降低是引起颈椎退变的主要原因。本身颈椎退变是造成其颈部损害后果的主要因素，参与度为75%”。鉴定意见：“被鉴定人王正华颈椎软组织伤，轻型脑伤，头皮血肿为交通事故直接造成；本身颈椎退变是造成其颈部损害后果的主要因素，参与度为75%”。
本院在审理过程中，被告保险公司、通发公司、杨永祥经协商同意：原告医疗费的15%确定为基本医疗保险不予支付费用，其余85%纳入基本医疗保险费用范围。
本院另查明以下事实：
1.被告杨永祥驾驶其自有川X047**号重型普通客车，系挂靠在通发公司经营，注册登记机动车所有人为“岳池县通发汽车运输有限公司”。以被告通发公司为被保险人，在被告保险公司处投保了机动车强制责任保险产品（下称“交强险”），机动车商业保险产品的第三者责任险500000元（下称“三责险”）、不计免赔等险种，不计免赔覆盖的险种其中有三责险。保险期限为2012年12月27日0时起至2013年12月26日24时止。
2.被告杨永祥为原告王正华住院治疗垫付了10600元医疗费。
3.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称“《人身损害解释》”）的规定，结合当事人的诉辩意见，核定原告的各项费用包括交通事故直接造成损伤的医疗费12767.76元［（总的住院费17023.68元-17023.68元×1／3×75%）后详述，其中符合医保费用为85%即10852.6元（12767.76元×85%），医保不予支付费用1915.16元（12767.76元×15%）］、误工费1650元（75元／天×22天）、住院伙食补助费440元［20元／天（酌定）×住院22天］、营养费440元［20元／天（酌定）×22天］、护理费1540元（70元／天（酌定）×22天）、后续治疗费4125元（酌定）、鉴定费1250元、交通费400元（酌定），共计22612.76元。
上述事实，有王正华的身份证、住院病历、医疗费票据、出院证明书、诊疗证明书及费用分项清单、《道路交通事故认定书》（简易程序）第5116013201300371号、广安世纪司法鉴定中心《鉴定书》广世司鉴（2013）临鉴字第537号及鉴定费票据、四川求实司法鉴定所《司法鉴定意见书》川求实鉴（2013）临鉴2952号、“交强险”“三责险”保险单以及当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，前述证据均经开庭质证，足以认定。
本院认为：机动车发生交通事故，应当根据当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及违法情况，确定当事人的责任。被告杨永祥驾车因会车向右打方向时，该车右后部与在道路边缘行走的王正华相挂，造成王正华受伤，《道路交通事故认定书》认定杨永祥承担交通事故的全部责任，王正华不承担本次事故责任，广安交警队对本案事故的认定准确，程序合法，予以采纳，杨永祥应承担本次事故的全部民事责任。因王正华相对于杨永祥所驾机动车为第三者，故对原告损失的赔偿原则是，肇事机动车投保的保险公司即本案被告保险公司应在交强险责任限额内先行赔付，超过和不属于交强险责任限额的部分，由事故责任人赔偿。被告杨永祥驾驶其登记所有人为通发公司的机动车造成原告的损失，其侵权责任应当由被告通发公司承担责任。被告通发公司在被告保险公司处投保了机动车商业三责险，被告保险公司应当在承保范围内承担被告发通公司的相应赔偿责任。保险不应理赔部分，由事故责任人依法赔偿，但上述赔偿的项目和数额，应以本院认定的为准，诉讼请求大于本院计算结果或证据不足的予以驳回，请求不足的视为放弃。
关于三被告的赔偿责任。本案涉及川X047**号重型货车的交强险、三责险，参与主体适格，意思表示真实，内容无违反法律的效力性强制规定，均为有效合同。被告通发公司作为投保人（被保险人）向保险人即本案被告保险公司履行了支付保险费等合同义务，交通事故发生于保险期间内，被告则应依法履行赔付义务。原告王正华因此次交通事故直接造成的损失费用共计22612.76元［医疗费12767.76元（其中符合医保费用10852.6元，医保不予支付费用1915.16元）＋误工费1650元＋住院伙食补助费440元＋营养费440元＋护理费1540元＋后续治疗费4125元＋鉴定费1250元＋交通费400元］。原告的损失不属保险赔偿范围3165.16元（基本医疗保险不予支付费用1915.16元＋鉴定费1250元），由被告杨永祥赔偿，通发公司承担连带责任。这样，原告因此次交通事故直接造成的损失费用共计22612.76元，其中应由杨永祥赔偿3165.16元，应由保险公司在交强险、三责险范围内依法赔偿19447.6元（22612.76元-3165.16元）。被告杨永祥垫付医疗费用10600元，要求一并结算。故保险公司支付杨永祥7434.84元（10600元-3165.16元）、支付王正华12012.76元（19447.6元-7434.84元）。
关于误工费。《人身损害解释》规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”。本案中，王正华住院22天，临床诊断，“颈椎软组织伤、颈椎退变、轻度脑伤、头皮血肿”，于2013年5月2日查体无明显异常出院。广安世纪司法鉴定中心根据原告委托，作出《法医临床学鉴定意见书》参照GA／T521-2004之标准4.7.1.2条之规定，因其轻度脑伤后遗脑外伤后综合症，治疗未终结提前出院，其误工损失日评定为60天的鉴定意见，本院不予以支持，根据上述规定王正华的误工时间按住院22天计算。误工费的赔偿标准，原告不能证明其主张的费用为实际受伤后减少的收入，也未举证证明最近三年的收入状况，但其受伤前有完全的劳动能力，且才37岁，请求误工费符合《人身损害解释》第二十条的规定，本院采纳保险公司的答辩意见按每天75元计算。
关于护理费。《人身损害解释》规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”。本案原告住院22天，本院结合原告伤后住院的实际，参照本地护工劳务报酬，酌定按70元／天计算护理费。
关于医疗费，《人身损害解释》规定，“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。在本案中原告因交通事故住院医疗费用共计17023.68元，在审理中保险公司申请对原告原告本身疾病的原因在其损害后果中的参与度进行鉴定，鉴定意见：“被鉴定人王正华颈椎软组织伤，轻型脑伤，头皮血肿为交通事故直接造成；本身颈椎退变是造成其颈部损害后果的主要因素，参与度为75%”。保险公司辩称应按原告治疗总费用按鉴定意见剔除75%原告自身疾病的治疗费用，本院不予采纳。根据原告住院病历，交通事故直接造成的伤有颈椎软组织伤、轻型脑伤、头皮血肿三处，其两次鉴定意见中均有明确表述，本身颈椎退变是其颈部损害后果的主要因素，轻型脑伤、头皮血肿的损害后果与原告本身颈椎退变疾病没有关系。综上，依照上述规定，保险公司未对各处损伤所用费用进行鉴定，本院酌定原告在此次交通事故中损伤直接医疗费用按三处伤平均计算，其颈部损害后果主要因素是本身颈椎退变造成，按照鉴定意见本身颈椎退变是造成其颈部损害后果的主要因素，参与度为75%，轻型脑伤、头皮血肿二处损伤为交通事故直接造成，即原告因交通事故直接造成损伤的医疗费12767.76元（总的住院费17023.68元-17023.68元×1／3×75%）；其鉴定的后续治疗费理由同上，比照住院费计算，即4125元（鉴定后续治疗费5500元-5500元×1／3×75%）。
关于鉴定费。原告于诉前委托的司法鉴定，是受害人计算赔偿额从而使事故得以解决的必要程序，受害人如非因交通事故则不会产生鉴定费用损失，故鉴定费应属于必要的合理费用并纳入赔偿范围，但有关法律法规、保险合同及条款未将该费用明确列入赔偿项目，故不纳入保险赔偿范围，应由事故责任人赔偿。
关于交通费。根据原告受伤住院，依据其伤情的实际，结合本地经济以及司法实践，本院酌定原告治疗中的交通费400元。
关于被告杨永祥垫支原告王正华住院医疗费10600元的问题。原告王正华在庭审中承认被告杨永祥在其住院期间垫支了10600元医疗费，在出院时需要杨永祥垫支医疗费的票据才能办理出院手续，便给付了杨永祥10600元。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，原告王正华未举证证明给付被告杨永祥10600元的证据，其应承担不利后果，本院认定被告杨永祥垫支了原告王正华住院医疗费10600元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司支付原告王正华12012.76元、支付被告杨永祥7434.84元；
二、驳回原告王正华的其它诉讼请求。
上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。
本案受理费700元，由被告杨永祥负担。原告王正华已向本院预交，本院不再退还，履行时由被告杨永祥直接支付给原告王正华。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 刘文建
人民陪审员 姜云兰
人民陪审员 黄晓琼
二〇一三年九月十日
书 记 员 邓 馨