天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0104民初9822号
原告：陈妹丽，女，1966年3月27日出生，汉族，个体工商户，住天津市南开区。
委托诉讼代理人：陆雪燕，天津景贤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：贾月芹，天津景贤律师事务所律师。
被告：宋德琪，男，1989年4月5日出生，汉族，天津市人和出租汽车有限公司出租车司机，住天津市河北区。
被告：天津市人和出租汽车有限公司，住所地天津市北辰区小淀镇小淀镇人民政府院内。
法定代表人：王春儒，董事长。
委托诉讼代理人：罗树林，男，该公司文员。
被告：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区长江道与南丰路交口东南侧清新大厦301、401室，组织机构代码78935158-7。
负责人：田怡，总经理。
委托诉讼代理人：李实，男，该公司员工。
原告陈妹丽与被告宋德琪、被告天津市人和出租汽车有限公司（以下简称被告人和公司）、被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称被告渤海财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈妹丽的委托诉讼代理人陆雪燕、被告宋德琪、被告人和公司的委托诉讼代理人罗树林、被告渤海财险天津分公司的委托诉讼代理人李实到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈妹丽向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告渤海财险天津分公司在交强险责任限额内直接赔偿原告医疗费121951.32元、住院伙食补助费7400元、营养费6000元、误工费36987.16元、护理费22839.6元、伤残损害赔偿金204606元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费1500元、交通费1500元，共计417784.08元；2、交强险不足赔付部分由渤海财险天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿；3、上述保险赔偿不足支付部分由被告宋德琪、被告人和公司连带赔偿；4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；5、案件受理费由被告承担。事实和理由：2016年5月5日14时30分，被告宋德琪驾驶津Ｅ×××××号小轿车沿金钟桥大街由北向东左转北马路时，遇原告陈妹丽步行沿金钟桥大街与北马路交口东侧人行横道由北向南横穿道路，宋德琪车辆前部左侧撞陈妹丽身体后背，造成陈妹丽倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局南开支队南马路大队作出第B00906205号道路交通事故认定书认定，被告宋德琪负事故全部责任，原告陈妹丽不负事故责任。被告人和公司系津Ｅ×××××号肇事车辆的所有人，该车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险。事发后，原告被送至指定医院就诊，诊断为腰椎爆裂骨折（内固定），腰2椎体爆裂骨折、腰3椎体压缩骨折，双下肢不全瘫等伤情。经鉴定原告伤情构成八级伤残。原告现已治疗终结，各方就赔偿问题未协商一致，故原告起诉。
被告宋德琪、被告人和公司辩称，对事故认定和伤残鉴定结论均无异议。事故车辆登记在被告人和公司名下，被告宋德琪与被告人和公司系挂靠关系。事发后被告宋德琪为原告垫付急救费用800元，要求在本案中一并解决。对保险不足赔付部分，同意承担原告的合理损失。
被告渤海财险天津分公司辩称，对事故认定和伤残鉴定结论均无异议，事故车辆投保了交强险和限额30万的商业三者险，事发于保险期间。事发后，被告公司为原告先行垫付医药费10000元，同意在承保范围内依法赔偿原告合理损失。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月5日14时30分，被告宋德琪驾驶津Ｅ×××××号小轿车沿金钟桥大街由北向东左转北马路时，遇原告陈妹丽步行沿金钟桥大街与北马路交口东侧人行横道由北向南横穿道路，宋德琪车辆前部左侧撞陈妹丽身体后背，造成陈妹丽倒地受伤的交通事故。天津市公安交通管理局南开支队南马路大队第B00906205号道路交通事故认定书认定，被告宋德琪负事故全部责任，原告陈妹丽不负事故责任。事发当日，原告被送往指定医院天津医科大学总医院住院治疗，其伤情经诊断为：1、腰椎爆裂骨折；2、双下肢不全瘫。2016年5月16日，原告于住院期间行腰椎后路骨折复位、椎弓根钉内固定术。原告于2016年7月1日出院，实际住院57天，出院时医嘱为：建议转康复科继续康复治疗、加强营养及护理、循序功能锻炼、避免外伤及劳累等。2016年7月1日原告至该指定医院理疗病房住院治疗，于2016年7月18日出院，实际住院17天。该次入院原告病情经诊断为：1、腰椎骨折术后；2、高血压病3级（极高危）；3、焦虑抑郁状态；4、骨质疏松；5、神经损伤；6、贫血。该次出院时医嘱为：加强营养，自主功能训练等。原告住院病历既往史中载明，原告抑郁病史1年余。事发后，鉴定前原告在指定医院因治疗共产生医疗费用122745.32元，其中用于治疗抑郁症状的费用为713.76元。现原告治疗已终结，并于本案诉讼中申请对其伤情进行伤残等级鉴定。本院委托天津市中慧物证司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级评定。2016年11月7日，该鉴定所出具津中慧（2016）临床鉴字第766号司法鉴定意见书，结论为原告外伤致腰2椎爆裂（粉碎）骨折，第3椎体压缩骨折骨块分离，构成八级伤残。
另，被告宋德琪事发后为原告垫付急救费用800元，被告保险公司为原告先行垫付医药费10000元。
再，津Ｅ×××××号事故车辆登记所有人为被告人和公司，被告宋德琪与被告人和公司系挂靠关系，每月向被告人和公司交纳管理费。被告人和公司就该事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及保险赔偿限额为300000元的商业三者险，本案交通事故发生于保险期间。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，事故责任已经公安交通管理部门出具的交通事故认定书予以认定，且各方均无异议，本院予以确认。现原告起诉要求各被告赔偿其因本次事故产生之损失，符合法律规定，合理部分本院予以支持。鉴于被告宋德琪所驾事故车辆向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车辆第三者责任险，故根据相关规定，对原告因本案事故产生的合理损失，被告保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超出部分，被告保险公司应根据被告宋德琪所负事故责任比例并依照保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告宋德琪赔偿。被告人和公司与被告宋德琪系挂靠关系，根据法律规定，以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于机动车一方的责任，当事人请求由挂靠人与被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。津Ｅ×××××出租车挂靠在被告人和公司名下，故被告人和公司就原告的损失应与被告宋德琪承担连带责任。
关于原告主张的赔偿项目、标准及赔偿数额，根据相关法律法规的规定，本院评判如下：
1、医疗费。根据原告产生的医疗费票据，因原告的抑郁症状系其事发前原有病史，且不能证明治疗抑郁症状的费用713.76元与本案事故具有关联性，故其所主张该项目的医疗费用本院不予支持；原告其他于鉴定前在指定医院产生的医疗费122031.56元（含被告垫付款）系因事故所致及治疗所需，本院对该医疗费予以认定。被告保险公司主张扣除非医保用药部分之抗辩，缺乏依据，本院不予支持。被告保险公司预付部分，应从理赔款中予以扣除。
2、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准予以确定，原告因伤住院治疗共74天，按每天100元标准计算，本院支持原告住院伙食补助费7400元。
3、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院根据原告的伤残情况，酌情支持2700元。
4、护理费。本院结合原告伤情、就诊治疗情况，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》之相关规定，酌定原告护理期为90日。原告提交了家政服务合同及相应护理费发票、护理人员证件，证据充分，本院对原告住院期间聘请护理人员所产生72天的护理费14400元予以支持；关于原告所主张出院后所产生的护理费用，本院依据上一年度居民服务业标准酌情支持原告出院后18天的护理费用1947.65元（39494元/年÷365天×18天）。
5、交通费。根据原告伤情、就医地点、住院时间、就诊次数等因素，本院酌情确定为500元。
6、伤残赔偿金及误工费。原告户籍虽为农业，但其所提交个体工商户营业执照、历年税收证明、商铺租赁协议及商铺租金发票等，已形成完整证据链条，可以证明原告在津居住满一年以上、其收入来源于城镇及其所从事行业，结合原告年龄，本院按照天津市上一年度城市居民人均可支配收入标准，确定其伤残赔偿金为204606元（34101元/年×20年×30%）。原告的误工费损失，原告虽提交长期建休医嘱，但根据原告实际伤情，本院结合医嘱并参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定标准，酌定原告误工期为180日，依据上一年度批发和零售业标准支持其误工费为33967.73元（68879元/年÷365×180日）。
7、精神损害抚慰金。根据原告伤残等级程度，对原告该项主张15000元，本院予以支持。
8、鉴定费。该项费用1500元系查明和确定损失程度所支出的必要的、合理的费用，本院予以确认，被告保险公司主张对该项费用免责的依据不足，本院不予支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告陈妹丽残疾赔偿金44184.62元、护理费16347.65元、误工费33967.73元、交通费500元、精神损害抚慰金15000元，合计110000元；
二、本判决生效后十五日内，被告渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告陈妹丽医疗费112031.56元、住院伙食补助费7400元、营养费2700元、残疾赔偿金160421.38元、鉴定费1500元，合计284052.94元；
三、本判决生效后十五日内，原告陈妹丽一次性返还被告宋德琪垫付款800元；
四、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2388元，减半收取计1194元，由原告陈妹丽负担382元，被告宋德琪负担812元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 范凌云
二〇一七年一月二十六日
书记员 徐圣楠