安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）瑶民一初字第00806号
原告：张德环，男，1962年10月22日出生，汉族，住安徽省肥东县。
委托代理人：郝朝进，安徽皖都律师事务所律师。
被告：范国文，男，1972年3月27日出生，汉族，住安徽省肥东县。
委托代理人：茆蓉，安徽正申律师事务所律师。
委托代理人：邢婧，安徽正申律师事务所实习律师。
被告：中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司，住所地江西省上饶市。
负责人：张文新，总经理。
委托代理人：郑晓青，系公司员工。
原告张德环诉被告范国文、中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月24日立案受理后，依法由审判员费广银独任审判，并于2015年2月5日公开开庭进行了审理。原告张德环及其委托代理人郝朝进、被告范国文及其委托代理人茆蓉、邢婧、被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司的委托代理人郑晓青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张德环诉称：2012年12月6日16时40分左右，被告驾驶车牌号为皖01526**的变形拖拉机，在合肥市魏武路与龙湖东路交叉口南侧永柱水稳站内行驶时，因操作不当车子滑坡撞到水稳站内的水稳机（机械设备），导致水稳机倒地机器上操作人员原告摔伤、水稳机和车辆损坏。原告受伤后，被送至中国人民解放军第一零五医院住院治疗，2012年12月25日出院。2014年2月24日，原告住院做二次手术，2014年3月8日出院。被告的行为造成原告受伤，应付赔偿责任。被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司应在保险范围内赔付。被告范国文仅垫付了2000元。原告诉至法院，请求依法判决：1、二被告向原告支付医疗费67933.82元、矫形器费用1900元、误工费15000元、护理费9149元、营养费6000元、住院伙食补助费3200元、交通费3000元、残疾赔偿金46228元，扣除两被告共支付的42000元，合计118411.22元；2、本案诉讼费用和鉴定费由被告承担。
被告范国文辩称：医疗费请求法院根据医院发票依法予以认定，矫形器费用无医嘱，应由原告自行承担。误工费原告未提供用人单位出具的误工证明，且原告是农业户口，仅应按农林牧渔业标准计算。护理费按照现行标准计算应为9141元，原告计算错误。营养费应按照20元／天计算60天。伙食补助费应按20元／天计算住院天数31天。交通费由于原告未提供合法交通费票据，不予认可。按原告诉请标准计算应为106182余元，两被告已实际支付42000元，原告诉请实际应为64182元。诉讼费、鉴定费应由保险公司承担。
被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司辩称：我司已经支付30000元，应在应付款项中扣除。车辆保险没有购买不计免赔，应扣除20%的免赔率。鉴定费、诉讼费不应由保险公司承担。原告各项诉求过高，部分诉请无依据。
经审理查明：2012年12月6日16时40分，被告范国文驾驶车牌号为皖01526**的变形拖拉机，在合肥市魏武路与龙湖东路交叉口南侧永柱水稳站内行驶时，因操作不当车子滑坡撞到水稳站内的水稳机（机械设备），导致水稳机倒地机器上操作人员张德环摔伤、水稳机和车辆损坏。事故经合肥市公安局交通警察支队新站认定，被告范国文负本起事故的全部责任。
事故当日，原告被送至中国人民解放军第一零五医院住院治疗，入院诊断为：1、腰2锥体压缩性骨折；2、腰椎横突骨折。2012年12月25日，原告出院，出院医嘱为：注意休息全休3月，绝对卧床休息8-10周，加强腰背部肌功能锻炼，定期复查，随诊。原告此次住院时间为20天，共计支出医药费52334.7元，经肥东县白龙镇合作医疗管理委员会报补医疗费15087元。
原告于2014年2月24日第二次住院，入院诊断为：腰2锥体压缩性骨折术后。2014年3月8日，原告出院，出院医嘱：1、出院带药；2、注意休息，避免负重活动，术后2周拆线。原告此次住院共计13天，支出医疗费13246.90元。2013年2月5日、2014年3月12日，原告门诊治疗支出医药费共计2203.1元。
2014年11月25日，安徽爱民司法鉴定所对原告张德环伤残等级及“三期”（休息期、营养期、护理期）进行鉴定后，作出爱民司法鉴定所（2014）临鉴字第AM452号司法鉴定意见书，原告因交通事故导致腰2椎体1／3压缩性骨折构成十级伤残，休息期为150天，营养期为60天，护理期为90天。原告因鉴定伤情产生鉴定费1600元。
事故车辆皖01526**在中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险20万元，未购买不计免赔。保险期间为2012年4月28日0时至2013年4月28日0时，事故发生在交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保险期间内。双方在商业第三者责任保险合同中约定：保险人根据保险机动车一方在事故中所承担的责任比例，在符合赔偿规定的金额内实行事故责任免赔率，负全部责任的免赔20%，负主要责任的免赔15%，负同等责任的免赔10%，负次要责任的免赔5%。
另查，被告范国文已经支付原告张德环12000元，被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司已经支付原告张德环30000元。
以上事实有出院小结、交通事故认定书、医药费票据、肥东县新型农村合作医疗报补单、鉴定费票据、司法鉴定意见书、保险单、保险条款、民事裁定书及当事人陈述在卷加以佐证。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队处理，认定被告范国文承担本次事故的全部责任，其认定程序合法，事实清楚，本院予以确认。被告范国文承担全部侵权责任。被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司在交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内承担的责任应当以被保险人应承担责任为限，且不能超出合同约定的最大保险责任限额。
原告张德环因本起事故造成的损失包括：1、医疗费52697.7元。原告张德环因本起事故住院两次，共计支出医疗费67784.7元（52334.7元＋13246.9元＋2203.1元），鉴于原告已经报补15087元，其实际医药费损失为52697.7元，本院予以确认；2、住院伙食补助费990元。原告张德环因本起事故住院共计33天，住院伙食补助费标准按30元／天的标准计算为990元（33天×30元／天）；3、营养费1800元。营养期鉴定为60天，本院予以认定。营养费标准按照30元／天计算，营养费为1800元（30元／天×60天）；4、护理费9141.3元。安徽惠民司法鉴定所鉴定认定护理期为90天，本院予以确认。护理费标准参照2013年安徽省城镇居民服务行业人均收入标准101.57元／天（37074元／年）计算，原告张德环的护理费为9141.3元（101.57元／天×90天）；5、残疾赔偿金16196元。原告张德环系农村户口，因本次事故造成十级伤残，其残疾赔偿金应当按照2013年安徽省全年农村居民人均纯收入标准8098元／年计算为16196元{8098元／年×10%×20年}；6、交通费200元。原告张德环虽未提供交通费发票原件，但其产生交通费是合理的支出，故本院依法酌定交通费为200元；7、精神损害抚慰金6000元。鉴于原告张德环在本起事故中受伤，遭受了精神损害，有权要求赔偿义务人赔偿精神损害抚慰金。考虑到原告张德环的伤残程度，酌情认定其精神损害抚慰金为6000元；8、鉴定费1600元。原告张德环因鉴定本起事故伤情，产生鉴定费1600元，依法应按实际发生的数额认定。以上损失合计88625元。其中医疗费用包括医疗费52697.7元、住院伙食补助费990元、营养费1800元，合计55487.7元；死亡伤残赔偿部分费用包括护理费9141.3元、残疾赔偿金16196元、交通费200元、精神损害抚慰金6000元，合计31537.3元。被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司应当在交通事故责任强制保险限额内赔付原告张德环医药费部分10000元、死亡伤残赔偿部分费用31537.3元，合计41537.3元。剩余医疗费用45487.7元（55487.7元-10000元）、鉴定费1600元，合计47087.7元，按照商业第三者责任保险合同的约定，被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司应免赔20%，故其在商业第三者责任保险范围内应当赔付37670.16元（47087.7元×（1-20%）］，被告范国文应赔付9417.54元（47087.7元×20%）。被告范国文已支付原告12000元，被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司已支付30000元，应当予以扣除。
原告张德环主张的矫形器费用，因没有医嘱，故本院不予认可。据此，依据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十三条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司在交通事故责任强制保险限额内赔偿原告张德环各项损失11537.3元（已扣除中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司支付的30000元）；
二、被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告张德环各项损失37670.16元（其中25670.16元赔付给原告张德环，12000元赔付给被告范国文）；
三、被告范国文赔偿原告张德环各项损失9417.54元；
上述一、二、三项于判决生效后十日内赔付；
四、驳回原告张德环的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2670元，减半收取1335元，由原告张德环负担335元，被告范国文负担100元，被告中国太平洋保险股份有限公司江西分公司上饶中心支公司负担900元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 费广银
二〇一五年三月四日
书记员 安文静
附本案适用的法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十三条法律规定承担连带责任的，被侵权人有权请求部分或者全部连带责任人承担责任。
第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利义务人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收费凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其必要的护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。