黑龙江省佳木斯市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑08民终751号
上诉人（原审被告）：马某某，女,1969年10月26日出生，汉族，无职业，住佳木斯市向阳区。
委托诉讼代理人：王天姝、吴春朋，黑龙江艾未律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：边某某，女，1962年3月28日出生，汉族，无职业，住佳木斯市东风区。
被上诉人（原审被告）：华安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司。住所地佳木斯市向阳区金厦佳苑7号门市。
法定代表人：王晓冬，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司。住所地佳木斯市前进区光复路****号。
法定代表人：姜晓丽，该公司经理。
被上诉人（原审被告）：刘某某，男，1963年11月18日出生，汉族，无职业，住佳木斯市前进区。
被上诉人（原审被告）：李佳淮，男，1965年4月2日出生，汉族，无职业，住佳木斯市向阳区。
上诉人马某某因与被上诉人边某某、华安财产保险股份有限公司佳木斯支公司（以下简称华安保险公司）、天安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司（以下简称天安保险公司）、刘某某、李佳淮机动车交通事故责任纠纷一案，不服黑龙江省佳木斯市向阳区人民法院（2015）向民初字第349号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年11月8日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人马某某上诉请求：原审缺少义务承担主体，导致缺少在本案中应承担责任的必要共同诉讼人，即对肇事车辆具有管理和控制的佳木斯市恒达出租汽车有限公司和具有过错医疗行为的佳木斯市中心医院，应依职权追加为共同诉讼参加人，参与到案件审理。上诉人仅是实际登记车主，不应当承担任何责任。原审事实不清，适用法律错误，请求二审法院在查清案件事实基础上，维护上诉人合法权益。
被上诉人边某某辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。
被上诉人刘某某辩称：原审判决依据的鉴定意见不足，应重新鉴定；边某某治疗中存在医疗事故，应按参与度赔偿。
被上诉人李佳淮辩称：其对损害发生不存在过错，不应承担连带赔偿责任，原审判决错误，应予改判。
被上诉人天安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司辩称：其公司已经按照原审判决将理赔款给付边某某。
被上诉人华安财产保险股份有限公司佳木斯支公司未提交意见。
原审原告边某某向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿医疗费233336元、残疾赔偿金159740元、护理费121026元、住院伙食补助费62100、营养费36500元、误工费40850元、交通费1351元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费6824元共计671727元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年8月16日20时10分许，被告刘某某驾驶黑Ｄ×××××号捷达牌小型轿车，在佳木斯市向阳区胜利路由西向东行驶至佳木斯市第二十三小学门前处时，与在胜利路××北向南横过道路的行人原告相刮撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。本起事故经佳木斯市公安交警支队交通事故处理大队出具事故认定书认定被告刘某某负事故全部责任，原告边某某无责任。该肇事车辆在被告华安保险公司投保了交强险，天安保险公司投保了商业险，不计免赔200000元。该肇事车辆登记所有人系被告马某某，实际所有人系被告李佳淮。原告伤后被送往佳木斯市中心医院住院治疗621天，原告支付医疗费245335.70元，其中被告刘某某给付原告2000元。原告伤情经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，结论为：1、原告由于交通事故损伤致右肱骨髁粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右腓骨近端粉碎性骨折、右侧外侧半月板损伤、左膝关节外侧副韧带及内侧半月板体部损伤、撕裂。在住院期间继发右肘术后感染、右胫骨上段骨不连等，导致原告目前的损害后果；2、原告右下肢关节（膝关节）功能度丧失25%以上评定为九级伤残；右手功能丧失64%评定为八级伤残；3、伤后至佳中医院司鉴定所[2015]法临鉴字第193号鉴定日可行医疗终结；4、支持前二个月住院期间二人护理，之后住出院期间一人护理至医疗终结；5、支持误工自伤后至医疗终结；6、支持营养日365日。
一审法院认定事实：2013年8月16日20时10分许，被告刘某某驾驶黑Ｄ×××××号捷达牌小型轿车，在佳木斯市向阳区胜利路由西向东行驶至佳木斯市第二十三小学门前处时，与在胜利路××北向南横过道路的行人原告相刮撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经佳木斯市公安交警支队交通事故处理大队出具事故认定书，认定被告刘某某负事故全部责任，原告边某某无责任。该肇事车辆在被告华安保险公司投保了交强险，天安保险公司投保了商业险。原告伤后被送往佳木斯市中心医院住院治疗621天，原告支付医疗费及门诊费共计245335.70元，其中被告华安保险公司垫付10000元，被告刘某某垫付3972元。原告伤情经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，结论为：1、原告由于交通事故损伤致右肱骨髁粉碎性骨折、右胫骨平台骨折、右腓骨近端粉碎性骨折、右侧外侧半月板损伤、左膝关节外侧副韧带及内侧半月板体部损伤、撕裂。在住院期间继发右肘术后感染、右胫骨上段骨不连等，导致原告目前的损害后果；2、原告右下肢关节（膝关节）功能度丧失25%以上评定为九级伤残；右手功能丧失64%评定为八级伤残；3、伤后至佳中医院司鉴定所[2015]法临鉴字第193号鉴定日可行医疗终结；4、支持前二个月住院期间二人护理，之后住出院期间一人护理至医疗终结；5、支持误工自伤后至医疗终结；6、支持营养日365日。原告住院期间用药明细经黑龙江省普利斯司法鉴定中心鉴定，结论为：原告的住院药费清单中除曲克芦丁脑蛋白水解物以外均属合理用药。另查明，该肇事车辆登记所有人系被告马某某，被告马某某将肇事车辆出租给被告李佳淮并定期收取租赁费用，双方签订租赁合同一份。被告刘某某从被告李佳淮处于2011年开始承包肇事车辆，被告李佳淮开白班，刘某某开夜班。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿；同时投保第三者责任商业险的，由保险公司根据保险合同予以赔偿；不足部分，机动车与行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。本起交通事故经交警部门认定，原告边某某无责任，被告刘某某负全部责任，故被告刘某某应承担赔偿责任。因被告马某某为该肇事车辆的实际登记车主，故被告马某某应对该起事故承担连带赔偿责任。本案的争议焦点为，被告李佳淮是否应承担赔偿责任问题，法院认为，被告李佳淮作为肇事车辆的承租人，即机动车管理人，对肇事车辆享有占有、支配及收益的权利，其将肇事车辆出租给被告刘某某并收取相应报酬，对机动车上道路行驶负有与相同情形下的机动车所有人相同的注意义务，故被告李佳淮亦应对原告的损失承担连带赔偿责任。被告李佳淮虽辩称其与被告刘某某系共同承租该肇事车辆的关系，但因其未能提供充分有效的证据证实其主张，故对其辩解理由，不予采信。原告在本案审理过程中放弃了其主张的误工费的诉讼请求，属于对自己权利的处置，不违反法律规定，予以准许。该肇事车辆在被告华安保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险，在被告天安保险公司投保了商业三者险，对于原告的各项损失，应由被告华安财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足部分，由被告天安保险公司根据保险合同予以赔偿。其余部分由被告刘某某、李佳淮、马某某承担连带赔偿责任。被告华安保险公司垫付的10000元，被告刘某某垫付的3972元，应予以扣除。法院对原告的各项损失认定如下：1、关于医疗费，结合医院病案、结算收据及鉴定结论明确的应扣除曲克芦丁脑蛋白的3900元，应为243408元；2、关于护理费，根据原告提供的证据及鉴定结论意见对原告主张的121026元予以支持；3、关于交通费，结合原告提供的正式票据确定为1351元；4、关于住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，为62100元（100元／天×621天）；5、关于营养费，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准和鉴定意见，为18250元（50元／天×365天）；6、关于鉴定费，结合正规发票确认为7500元；7、关于差旅费，结合正规票据，确认为3396元；8、鉴定人员出庭质询产生的费用2488元，因与本案有关，予以支持；9、关于残疾赔偿金，确认为159740元（24203元×20年×33%）；10、关于精神损害抚慰金，结合原告的受伤程度，酌定支持6000元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司在交强险范围内赔偿原告边某某医疗费10000元、护理费110000元，扣除被告华安保险公司垫付的10000元，应给付110000元，于判决生效之日起10日内付清；二、被告天安财产保险股份有限公司佳木斯中心支公司在商业险范围内赔偿原告边某某医疗费200000元，于判决生效之日起10日内付清；三、被告刘某某赔偿原告边某某医疗费33408元、护理费11026元、交通费1351元、残疾赔偿金159740元、住院伙食补助费62100元、营养费18250元、精神损害抚慰金6000元，扣除被告刘某某垫付的3972元，应给付287903元，于判决生效之日起10日内付清；四、被告李佳淮、马某某对被告刘某某的上述款项承担连带赔偿责任；五、驳回原告边某某的其他诉讼请求。
本院认定如下：综合案件审理查明的事实及全案证据情况，本院对原审查明的事实及证据予以确认。
本院认为，本起交通事故经交警部门认定边某某无责任，刘某某负全部责任，故刘某某应承担赔偿责任。马某某为该肇事车辆的实际登记车主，马某某应对该起事故承担连带赔偿责任。李佳淮作为肇事车辆的承租人，即机动车管理人，对肇事车辆享有占有、支配及收益的权利，其将肇事车辆出租给刘某某并收取相应报酬，李佳淮应对边某某的损失承担连带赔偿责任。该肇事车辆在华安保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险，在天安保险公司投保了商业三者险，对于边某某的各项损失，应由华安财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足部分由天安保险公司根据保险合同予以赔偿。其余部分由刘某某、李佳淮、马某某承担连带赔偿责任。上诉人提出的对佳木斯市恒达出租汽车有限公司依职权追加为共同诉讼参加人的上诉理由，因原审原告边某某在原审审理中已经追加佳木斯市恒达出租汽车有限公司为本案的被告，后边某某又放弃对佳木斯市恒达出租汽车有限公司主张赔偿的权利，边某某此举是其对自己诉权的处分，符合法律规定。上诉人提出的对佳木斯市中心医院依职权追加为共同诉讼参加人的上诉理由，因医疗纠纷与本案不属同一法律关系，不能合并审理。故对马某某的上诉理由均不予采纳。原审判决并无不当。
综上所述，上诉人马某某上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费人民币5618元，由上诉人马某某负担。
本判决为终审判决。
审判长 郭建峰
审判员 贾文华
审判员 周 辰
二〇一七年十二月二十五日
书记员 高 岑