贵州省毕节市七星关区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔0502民初346号
原告:朱光勋，男，1953年10月17日出生汉族，住贵州省毕节市七星关区。。
委托诉讼代理人：王静（特别授权代理），系贵州威迪律师事务所律师。
委托诉讼代理人：翟文丹（一般授权代理），系贵州威迪律师事务所律师。
被告：张宇，男，1995年5月13日出生汉族，住贵州省毕节市七星关区。。
被告：张全文，男，1962年4月18日出生汉族，住址，系贵Ｆ×××××号车车主和被告张宇之父。。
被告：中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司。住所地：毕节市七星关区麻园路。
负责人：龙洋，系该支公司经理。
委托诉讼代理人：朱雪红、韩贤跃(均为特别授权代理)，系贵州本芳律师事务所律师。
原告朱光勋与被告张宇、张全文、中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司（以下简称人保七星关公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告朱光勋的委托诉讼代理人王静，被告张宇，被告张全文，被告人保七星关公司的委托诉讼代理人朱雪红，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告朱光勋向本院提出诉讼请求：一、依法判决被告方赔偿原告因交通事故造成的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用暂计14500元（待鉴定后据实计算）；二、诉讼费用由被告承担。经鉴定后，原告将第一项诉讼请求变更为由被告赔偿各项费用共计158315.78元。事实及理由：2016年11月7日21时许，被告张宇驾驶属于被告张全文的贵Ｆ×××××号轿车从海子街镇往海子街镇二道河村方向行驶，途经海子街镇××××路段时，其车辆右后视镜将正在道路右侧行走的原告挂摔倒在地，造成原告当场鼻腔出血、昏迷。原告被送往毕节第一人民医院抢救治疗，经该院诊断为：“闭合性颅脑损伤：1、左侧颞叶脑挫裂伤；2、右侧额部创伤性硬膜下出血；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右侧顶骨骨折；5、面颅骨多发性骨折；6、右侧颜面部擦伤；7、全身多处软组织损伤。”事故发生后，被告方支付了部分医疗费。原告于2016年12月12日出院回家休养。2016年11月30日，毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出“毕公交七星认字（2016）八第B10067号”《交通事故认定书》认定当事人张宇负此次事故的全部责任，朱光勋无责任。肇事车辆车主为被告张全文，其在被告人保七星关公司投保交强险和商业三者险。本案应由被告人保七星关公司在保险限额内直接赔付原告的经济损失，恳请判如所诉。
被告张宇、张全文共同辩称：对事故责任划分没有意见，事故发生后，已为原告垫付了医药费46668.01元，其中含保险公司垫付的医疗费10000元。涉案车辆在被告人保七星关公司投了交强险和商业险，请法院依法处理，并要求保险公司直接支付给我们为原告垫付的医疗费。
被告人保七星关公司答辩称：涉案车辆贵Ｆ×××××号车在我公司投保属实，险种为交强险和商业险，被保险人为张全文。事故发生后，我司垫付医药费10000元，此款应在原告获赔款中予以扣除。原告的误工费，原告已经年满63周岁属于老年人，请求误工费无依据，不应支持；护理费，原告未提供护理人员工资收入证明，应参照居民服务行业标准予以计算；残疾赔偿金，根据规定原告是农村户口应按农村标准计算；伙食补助费、营养费按30元/天计算；鉴定费不属于保险赔偿项目，检查费、车旅费因鉴定产生，不属于保险赔偿项目；后续治疗费无异议；精神损害抚慰金建议3000元为宜。因本案原告朱光勋在本次交通事故发生前就患有精神类疾病，虽鉴定意见有关联，为公平审理本案，我公司申请对本次事故原告脑损伤参与度的鉴定。医疗费应扣除非医保用药，事故发生后我司积极施救，不应承担诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对经庭审举证和质证，各方当事人无争议的身份证、营业执照、车辆行驶证、驾驶证、保单、保险代抄单、交通事故认定书、代垫费用计算书等证据，因其客观真实、合法、与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。对各方当事人有争议的证据，作如下认证：1、对原告和被告张宇、张全文提供的毕节第一人民医院病历、疾病证明书、医疗发票，用以证明原告因此次交通事故受伤住院天数、产生的医疗费以及垫付医疗费的情况，被告人保七星关公司质证认为疾病证明书中的第（二）至（七）项并非本次事故导致的伤，用药清单中包含有非本次事故造成的用药，要求对治疗和用药的关联性、合理性进行鉴定。因在本院向其释明要求限期提交申请对此进行鉴定后，被告人保七星关公司在限期内未提交申请，根据证据规则应视为其放弃举证抗辩对方提出的该主张。庭审中人保七星关公司又提出应扣减医疗费20%的非医保用药主张，因患者入院就医如何治疗是医生根据患者病情所作选择，患者一般不懂也不能左右要求医院如何用药，本案中扣减非医保用药的主张没有法律依据，故对人保七星关公司该主张不予支持，而对该证据予以采信。2、对原告提交的鉴定意见书，三被告对鉴定意见书的真实性均无异议，但人保七星关公司认为原告朱光勋在本次交通事故发生前就患有精神类疾病，虽鉴定意见有关联，为公平审理，欲申请对本次事故原告脑损伤参与度鉴定。本院审查认为，鉴定机构重庆市精神卫生中心所作的本案精神医学司法鉴定意见中已明确对原告进行诊断为“脑外伤所致轻度智能损害”、“被鉴定人朱光勋颅脑损伤致轻度智能损害评定为IX级伤残”，在鉴定分析说明中已经充分考虑分析朱光勋事故前后的情况，鉴定意见已经对人保七星关公司提出的问题作了鉴定，故没有必要再进行鉴定。3、对原告提交的鉴定发票、鉴定中检查费、鉴定产生的车旅费票据，被告张宇、张全文质证表示无异议，被告人保七星关公司对票据真实性不持异议，但认为不应由保险公司承担、交通费中是两人陪同，认为只要1人陪同鉴定即可。本院审查认为，原告是六十多岁的老年人，本身就患有精神类疾病，鉴定机构距离原告住地较远，二人陪同符合客观实际，原告提交的票据符合证据规定。因鉴定产生的相关费用是为了正确计算事故产生的赔偿数额，根据保险法第六十四条规定属于保险赔偿范围，故对该组证据予以采信和支持。4、对原告提交的所在居委会证明，三被告对其真实性不持异议，但认为原告已年满60周岁，且事故前本身就患有精神类疾病不能完全正常劳动，村委会的证明中已经表明其属于低保户领取低保金，不应支持误工费。本院认为双方对该证据的真实性予以认可，只是认为不能达到原告的证明目的，原告的误工费该不该得到支持将在后面予以论述，对该证明列为证据采用。5、对人保七星关公司提交的保险条款，本院对其真实性予以采信，但认为应否采用是法律适用问题。
综合当事人陈述和以上证据分析，本院认定如下事实：2016年11月7日21时许，被告张宇驾驶属于被告张全文的贵Ｆ×××××号轿车从海子街镇往海子街镇二道河村方向行驶，途经海子街镇××××路段时，因未谨慎驾驶，导致车辆右后视镜与正在道路右侧行走的原告挂摔，造成原告朱光勋倒地受伤的交通事故。原告被送往毕节第一人民医院抢救和住院治疗，经该院诊断为：“（一）、闭合性颅脑损伤：1、左侧颞叶脑挫裂伤；2、右侧额部创伤性硬膜下出血；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右侧顶骨骨折；5、面颅骨多发性骨折；6、右侧颜面部擦伤；7、全身多处软组织损伤。（二）、支气管扩张并感染；（三）、双眼细菌性结膜炎；（四）、低钠血症原因：脑耗盐综合症；（五）、精神分裂症；（六）腰椎间盘突出；（七）左肾结石。”。原告于同年12月12日出院，共住院治疗35天。其间共支出医疗费46668.01元，其中被告张全文垫支医疗费36668.01元、被告人保七星关公司垫支医疗费10000元。2016年11月30日，毕节市公安局七星关分局交通警察大队以“毕公交七星认字（2016）八第B10067号”《交通事故认定书》认定张宇负此次事故的全部责任，朱光勋无责任。原告向本院起诉后申请对伤残等级等进行鉴定，经本院依法委托重庆市精神卫生中心鉴定，该机构于2017年5月24日作出“重庆市精卫中心司法鉴定中心[2017]精鉴字第714号”《精神医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人朱光勋诊断：脑外伤所致轻度智能损害；2、被鉴定人朱光勋颅脑损伤致轻度智能损害评定为IX级伤残；3、被鉴定人朱光勋伤后误工期为180日、护理期为30日、营养期为30日；4、被鉴定人朱光勋后续医疗费约需500元。因本次鉴定，原告开支鉴定费4400元、检查费625元、车旅费1074元。
另查明，被告张宇驾驶的涉案车辆贵Ｆ×××××车主为被告张全文，其在被告人保七星关公司投保交强险和50万元的商业三者险等。本次事故发生在保险期内。
本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。原告因本次事故造成损害，应由责任人被告张宇、张全文依法予以赔偿。关于原告主张赔偿项目中的误工费，因原告于1953年10月17日出生，发生本次交通事故时已年满63周岁，且之前曾患精神类疾病，所在社区出具的证明中亦表明其享受低保金，结合原告的实际情况和我国关于老年人的工作时间情况、且原告的证据也不能足以证明原告因本次事故产生了误工损失，故对该项请求不予支持。关于垫支医疗费的处理，原告虽未主张，但作为被告的驾驶人、车辆所有人提出要求本案中一并处理、由保险公司在保险限额内向其支付，且保险公司也同意一并处理，为鼓励在发生交通事故时责任人积极协助受害者治疗和节约司法资源，本案中一并处理。根据当事人的诉请、结合本院认定的证据，原告因本次交通事故造成的损失总额计算如下：1、医疗费，凭正式票据计算为46668.01元（为被告方垫付）；2、护理费，根据鉴定意见护理期为30天，因原告未提供护理人员收入状况，按照1人护理，参照2015年贵州省居民服务及其他服务行业年平均工资35528.00元计算为2920.11元（35528.00元／年÷365天／年×30天）;3、残疾赔偿金，因我省已经进行户籍制度改革不再区分城市和农村，司法实践中统一按城镇标准计算，由于原告在发生事故时已年满63周岁应减去3年，经鉴定原告因此次事故造成九级伤残，参照2016年贵州省城镇居民人均可支配收入标准计算为90924.91元[26742.62元／天×(20年-3年)×20%）];4、住院伙食补助费，参照贵州省国家机关公务人员出差伙食补助计算为3500.00元（100元／天×35天）；5、营养费，根据鉴定意见营养期为30天，该费用为3000.00元（100元／天×30天）；6、鉴定费、检查费、车旅费共计6099.00元（4400元+625元+1074元）；7、后续治疗费根据鉴定意见为500.00元；8、精神损害抚慰金，此次事故原告构成九级伤残，给其精神造成严重损害，结合本地生活水平酌定支持6000.00元。以上损失共计159612.03元。由于涉案车辆在向人保七星关公司投保了交强险和商业险，被告张宇、张全文承担的赔偿责任应由保险公司在保险限额内直接赔付给原告，本案中被告张宇、张全文承担的赔偿总额未超过保险限额，故被告张宇、张全文无需再承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自的比例分担责任”规定，原告朱光勋之损失先不分责不分项在交强险范围内赔偿，不足部分从商业险内支付。由于事故发生后被告张全文为原告垫付医疗费36668.01元、被告人保七星关公司垫付10000元在赔付时应予以扣减，扣减后原告可获得的赔偿数额为112944.02元。具体履行由保险公司分别在交强险和商业险责任限额内支付。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条和《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
由被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司在贵Ｆ×××××号车投保的交强险内直接赔偿原告朱光勋因本次交通事故产生的护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失计人民币75331.99元；
由被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司在贵Ｆ×××××号车投保的交强险内直接赔偿原告朱光勋因本次交通事故产生的护理费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、鉴定费等各项损失计人民币37612.03元；
由被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司在贵Ｆ×××××号车投保的交强险内向被告张全文直接赔付为原告朱光勋垫付的医疗费计人民币36668.01元；
以上一至三项判决限于本判决生效之日起十日内支付。
驳回原告朱光勋的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币3466元，由原告朱光勋负担990元，由被告中国人民财产保险股份有限公司七星关支公司负担2476元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。
审 判 长 朱 江
人民陪审员 吴道友
人民陪审员 朱习权
二〇一七年六月二十六日
书 记 员 杨 杰