河南省漯河市郾城区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫1103民初26号
原告：赵辉，男，汉族，1977年10月10日生，住漯河市郾城区。
委托诉讼代理人：蔡桂萍，河南九九律师事务所律师。
被告：曹国庆，男，汉族，1972年5月12日生，住漯河市源汇区。
委托诉讼代理人：于慎元，漯河市法律服务所法律工作者。
被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：郑州市郑东新区商鼎路70号（商鼎路北和顺街东）河南煤田地质局大厦5楼。
负责人：杨志军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：赵振卿，该公司员工。
原告赵辉诉被告曹国庆、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法作出（2017）豫1103民初518号民事判决书。原告赵辉不服该判决向漯河市中级人民法院提起上诉，漯河市中级人民法院作出（2017）豫11民终2399号民事裁定书，撤销本院作出的（2017）豫1103民初518号民事判决书，发回本院重审。本院依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告赵辉的委托诉讼代理人蔡桂萍、被告曹国庆及其委托诉讼代理人于慎元、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人赵振卿到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告赵辉向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、误工费（住院期间、院外）、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、二次手术费、鉴定费、交通费共计509049.12元，扣除二被告垫付的49000元，要求赔偿460049.12元（关于镶牙部分的费用实际支出后另行主张）。2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：被告曹国庆于2017年1月5日驾驶豫Ｌ×××××号小型轿车沿井冈山路由北向南行驶至与淞江路交叉口处时，与由东向西步行的原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，原告受伤后，被送往就近医院住院治疗。原告住院时，被告只支付了原告少许的治疗费用，原告的家人找被告多次协商赔偿一事，被告总是不予理睬，一再推脱，为维护自己的合法权益不受侵害，特向贵院依法提起诉讼。
被告曹国庆辩称：1、答辩人的车辆投有交强险，应由保险公司在交强险限额内进行赔付；2、原告要求的各项赔偿数额过高，部分应依法予以驳回；3、左眼眼角膜是以前的伤，该治疗费用应依法予以剔除；4、被告曹国庆已经支付给原告医疗费用39827.2元，应从赔偿中予以剔除。5、被告曹国庆发现原告的诊断证明存在瑕疵，要求对原告的伤情重新鉴定。
被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司辩称：1、对于事故的事实和在我公司投有交强险均予以认可，愿意在交强险范围内按分项按限额进行赔偿，2、原告的部分诉请过高，本案中保险公司已经垫付医疗费10000元，保险公司不承担鉴定费、诉讼费。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年1月5日23时许分，曹国庆驾驶豫Ｌ×××××号小型轿车沿井冈山路由北向南行驶至与淞江路交叉口处时，与由东向西步行的赵辉发生碰撞，造成赵辉受伤的交通事故。该事故经漯河市公安局城关分局交管巡防大队作出第2017010523号道路交通事故认定书，曹国庆负事故的全部责任，赵辉不该事故责任。
事故发生后，2017年1月6日1时原告赵辉入住漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，2017年2月27日9时出院，住院52天，花费医疗费108116.84元，在出院记录中诊疗经过显示：入住后收住ICU病房，完善检查…。病情相对稳定后转入骨三科，1月24日行切开复位内固定取髂骨植骨术，1月24日长期医嘱单显示特级护理，17年2月9日留陪1人。2017年2月27日11时原告赵辉入住漯河医学高等专科学校第三附属医院，2017年4月14日出院，住院46天，花费医疗费10945.81元，在该次住院病历诊疗经过记载：入院后完善相关检查，制定详尽康复治疗方案，给予系统康复治疗为主，同时配合中药益气活血化瘀，兼以益智，以通窍活血汤为主加减应用。出院医嘱显示陪护二人，在诊断证明中未注明护理人数及护理情况，在该院出具的出院证出院医嘱书写有：壹人陪同护理5个月。原告主张两次住院期间按2人护理，院外1人护理150天。
庭审中原告主张护理人员为二人同时提供有原告赵辉与护理人员赵鲲鹏、杨克的护理协议书，并主张护理费用依照协议约定为每人每天100元。
庭审中原告提供2017年1月26日漯河市中西药业有限公司中心大药房给原告开具的购买人血白蛋白费用票据520元。2017年3月13日河南祥瑞康医疗器械有限公司为原告开具的购买轮椅票据580元。被告曹国庆庭审中提供为原告支付的在郾城区中医院花费的CT费票据合计827.2元，并出具原告方给被告出具的垫付医疗费收条3.9万元。庭审中原告称其因交通事故造成需要镶牙支出，对该部分费用保留权利。
原告治疗终结后，经原告申请，本院依法对外委托，2017年8月10日漯河民声法医临床司法鉴定所对原告的鉴定意见：赵辉因本次事故致颅脑损伤遗留右侧偏瘫（右上肢肌力4级，右下肢肌力5级弱）、左股骨远端粉碎性骨折内固定术后左膝关节功能丧失60%以上，依据2016年4月18日三部两院联合发布《人体损伤致残程度分级》2017年1月1日施行，比照5.8.1第5条、比照5.9.6第9条，被评定为一个八级和一个九级伤残。漯河市郾城区中医院出具“关于赵辉后续治疗费用的评估意见”中对原告左股骨内固定物遗留取出术，费用评定为4500-5000元。原告共支付鉴定费合计1300元。
原告赵辉户籍登记在岷山居委会社区，户籍地址为河南省××郾城区××淞××路××号院12号楼2单元602号，该居委会出具证明，证明原告赵辉儿子赵子健（2010年6月26日生）、女儿赵紫涵（2002年10月1日生），父亲赵国胜（1952年1月3日生），母亲周翠珍（1952年2月7日生），弟弟赵鲲鹏。原告赵辉名下登记有房权证号为20××98号房屋，房屋坐落于淞江路福星家园12#楼12幢605号，登记时间2015年8月28日。漯河市金盾保安服务有限公司2017年12月22日出具的证明上显示：赵辉系我公司临时雇佣人员，在我公司保安服务客户单位，中国人民银行漯河市中心支行从事保安服务工作。因其于2017年1月6日晚上23：00左右与他人发生交通事故，一直未能上班。根据本公司规定，停发其未上班期间的工资。
被告曹国庆为豫Ｌ×××××号车在被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，事故发生在保险期间内。
另查明：2016年河南省城镇居民人均纯收入27232.92元/年，每天74.61元，城镇居民消费性支出18087.79元/年。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：侵犯他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力而导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条规定：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”本案中原告因交通事故受到损害，原告要求被告承担责任，于法有据。
根据庭审中查明的事实，对原告的各项诉讼请求：1、医疗费120409.85元（108116.84元+10945.81元+520元+827.2元），对被告提供的两张医疗费票据，被告系直接交付给医院，原告并未计算在诉讼请求中，本院也不再计算在原告合理请求数额内，对原告在康复医院治疗的花费，被告不认可，本院认为根据原告的伤情，漯河医专第二附属医院在出院医嘱中称院外继续治疗，而原告因交通事故造成右侧偏瘫，为恢复肌体的正常机能，进行康复治疗属必要合理，在康复治疗期间花费的医疗费属于因交通事故造成的必要费用支出，本院对第二次康复花费予以支持。对外购人血白蛋白、轮椅的支出也系为治疗因交通事故伤情造成的合理损失，且有正规医院出具的发票在卷佐证，故对原告主张的医疗费用支出本院予以支持。2、住院伙食补助费、营养费，原告两次住院合计98天，对其主张合理天数的两部分费用本院予以支持。3、误工费，原告虽然提供了漯河市金盾保安服务有限公司2017年12月22日出具的证明，但并未提供其工资标准的证据，故误工费无法计算，本案不予处理，原告可另行主张。4、护理费，原告主张两次住院期间均为两人护理，但根据原告提供的住院病历中的记载及长期医嘱单显示，原告入住漯河市第二附属医院后因伤情过重入住ICU，病情相对稳定后转入骨三科，1月24日行切开复位内固定取髂骨植骨术，术后再次在重症监护室治疗，且注明陪护一人，故对第一次住院期间的护理人员本院采信1人，对漯河市第三附属医院住院期间的护理人员，出院记载不一致的情形，本院根据原告病情及一般护理情况，按照1人予以采信，对住院期间护理费用标准按照护理协议中约定的每天100元计算，对院外护理按照出院医嘱书写的壹人陪同护理5个月即1人护理150天，护理费用标准城镇居民人均纯收入标准。5、伤残赔偿金，原告生于1977年10月1日，因原告在2015年8月28日已将其在淞江路福星家园12#楼12幢605号房屋的房屋进行房产登记，且其父、母亲也与其妻子、孩子居住在岷山居委会，户籍地址为河南省××郾城区××淞××路××号院12号楼2单元602号，故，对其残疾赔偿金的主张，本院参照城镇居民标准计算，年限20年，赔付系数为32%计算。虽然被告曹国庆对2017年8月10日漯河民声法医临床司法鉴定所对原告的鉴定意见有异议，并要求重新鉴定，由于该鉴定意见是本院委托，鉴定程序正当，鉴定主体适格，被告曹国庆重新鉴定的理由不充分，本院不予准许，本院对该鉴定意见予以采信。6、被扶养人生活费，事故发生赵辉儿子赵子健（2010年6月26日生），抚养年限11年，女儿赵紫涵（2002年10月1日生），抚养年限3年，父亲赵国胜（1952年1月3日生）扶养年限15年，母亲周翠珍（1952年2月7日生），扶养年限15年。7、精神抚慰金，原告主张25000元，根据当地的生活水平和原告伤残等级（一个八级、一个九级），故对精神抚慰金的水平本院按照2万元予以支持。8、交通费1000元。9、人伤鉴定费1300元。10、二次手术费4750元。
综上，原告各项损失为:
1、医疗费：120409.85元；
2、住院期间护理费：100元/天×98天=9800元；院外护理费：74.61元/天×150天=11191.5
3、住院伙食补助费：30元/天×98天=2940元；
4、营养费：10元/天×98天=980元；
5、残疾赔偿金：27232.92元/年×20年×32%=174290.69元；
6、根据被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额的规定，被扶养人生活费为86821.39元[（18087.79元/年×15年×32%）]；
7、精神损害抚慰金：20000元；
8、二次手术费：4750元；
9、人伤鉴定费：1300元；
10、交通费：1000元；
以上合计：433483.43元。
因被告曹国庆驾驶的车辆在被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司投保交强险，故首先应由被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司在交强险的12万元限额内赔偿，下余的313483.43元（433483.43元－120000元）由被告曹国庆赔偿。由于被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司已垫付了10000元，故被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司还应再赔偿原告110000元，因被告曹国庆已先行垫付医疗费39000元，故被告曹国庆还应再赔偿274483.43元（313483.43元－39000元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，判决如下：
一、被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵辉110000元。
二、被告曹国庆于本判决生效后十日内赔偿原告赵辉274483.43元。
三、驳回原告赵辉的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8700元，原告赵辉负担1630元，被告曹国庆负担7070元，保全费2240元，由被告曹国庆负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。
审 判 长 刘 晓
人民陪审员 王春雨
人民陪审员 赵永胜
二〇一八年三月二十日
书 记 员 史文博