上海市金山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）金民一（民）初字第1877号
原告宋某，女，1965年5月24日生，汉族，住上海市金山区金山卫镇八一村梅园。
法定代理人杨某，系原告丈夫，1964年1月13日生，汉族，住址同上。
委托代理人赵某。
被告沈某，男，1975年11月15日生，汉族，住上海市金山区金山卫镇横浦村卫北。
被告某财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路。
负责人张某，总经理。
委托代理人刘某。
原告宋某与被告沈某（下称第一被告）、某财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年8月14日7时45分，第一被告驾驶牌号为沪X**轿车在本区龙航路、茸卫公路口，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤。同月18日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任。2015年3月5日，金山交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及三期期限进行鉴定，该中心于同月10日出具鉴定意见：原告于2014年8月14日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成七级伤残；给予休息期210日，营养期120日，护理期120日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）95，800.47元、住院伙食补助费520元、营养费4，800元、护理费9，280元、误工费20，020元、残疾赔偿金381，680元、精神损害抚慰金20，000元、交通费1，000元、鉴定费3，000元、律师代理费10，000元，合计546，100.47元，扣除已支付的53，650元，还应赔偿492，450.47元。第二被告在交强险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，余额由第二被告在商业三者险范围内赔偿，不足部分由第一被告赔偿。
第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。事发后垫付了原告现金58，650元。
第二被告书面答辩称，对事发经过及责任认定无异议。医疗费超出医保范围的费用不认可，伙食费应扣除，自费部分及外购药不认可。营养费认可每天20元，护理费认可每天50元。交通费认可300元。劳动合同真实性不认可，原告未提供社保缴纳记录、工资发放记录，认可按照最低工资标准计算。伤残等级有异议，申请重新鉴定。鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围。
经审理查明：原告所述事故的事发经过、责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告垫付原告58，650元。
又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不计免赔率商业三者险（责任限额为1，000，000元），保险期间均为2013年11月9日至2014年11月8日。
诉讼中，原告与第二被告就残疾赔偿金一致确认为311，680元。
以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单、收条、各方当事人陈述等证据所证实。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告负事故的全部责任。各方均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。
1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录、医院出具的证明，凭据确认95，770元，扣除其中的伙食费247.60元后为95，522.40元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。
2、住院伙食补助费520元，符合相关规定，本院予以支持。
3、营养费，按规定每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天40元，根据鉴定意见计算120天为4，800元。
4、护理费9，280元，未超过本市从事居民服务业职工年平均工资27，840元的标准，本院予以支持。
5、误工费，原告提供劳动合同、误工证明，证实其每月误工损失为2，860元，第二被告有异议，认为原告未提供完税证明、发放工资记录、社保缴纳证明等证据佐证，本院认为第二被告的辩解具有一定合理性，原告提供的证据不足以证实其实际误工扣发的损失，本院酌情参照本市职工最低工资标准每月2，020元，根据鉴定意见计算7个月为14，140元。
6、残疾赔偿金，原告与第二被告协议一致为311，680元，本院予以确认。
7、精神损害抚慰金20，000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。
8、交通费，本院结合原告的就诊次数，酌情支持600元。
以上第1-8项合计456，542.40元，属交强险医疗费用及死亡伤残赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付120，000元，并优先赔偿其中的精神损害抚慰金20，000元，余额336，542.40元由第二被告在商业三者险范围内赔偿。
9、鉴定费3，000元，系原告在本起事故中的实际支出，本院凭据予以确认，不属于交强险赔偿范围，商业三者险条款明确约定为免赔范围，故由第一被告赔偿。
10、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持9，000元，根据商业三者险保险条款属免赔损失，故由第一被告承担。
综上，第一被告合计应赔偿原告损失12，000元，因事发后已支付58，650元，故不需另行赔付，多支付的46，650元，从第二被告赔付原告的金额中扣除后予以返还。第二被告应赔偿原告456，542.40元，扣除46，650元后为409，892.40元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告某财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋某损失409，892.40元；
二、被告某财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日支付被告沈某46，650元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取4，343元，由原告负担619元，第一被告负担3，724元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 陈宝勇
二〇一五年七月三日
书记员 庄玲燕
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。