长春经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长经开民初字第00509号
原告：彭敏，女，汉族，1970年5月7日生，教师，住长春市二道区。
委托代理人：刘丽曼，吉林起兮律师事务所律师。
被告：吉林大学中日联谊医院，住所地长春市。
法定代表人：赵国庆，该院院长。
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
委托代理人：王丹丹，吉林衡丰律师事务所律师。
原告彭敏与被告吉林大学中日联谊医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告彭敏的委托代理人刘丽曼、被告吉林大学中日联谊医院的委托代理人赵超、王丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告彭敏诉称：原告于2012年10月12日就诊于被告吉林大学中日联谊医院，被告诊断原告患有胆囊息肉，较大者长径为0.8㎝。2013年12月14日原告再次到被告处就诊，被告再次确认原告患有胆囊息肉，长径为1.0㎝。被告认为原告的病情已经发展，建议原告入院进行手术治疗。原告遂于2014年1月9日入住被告处，于2014年1月12日进行手术。手术结束后，原告家属在查看标本时发现，原告胆囊并无息肉，只有四枚较小的结石。被告在手术记录中也对该情况进行了记录，并在术中更正诊断为胆囊结石。据此，原告可以确认被告存在诊疗过错，该过错与损害后果具有因果关系。原告诉请：一、被告支付医疗费6320.13元、住院伙食补助费300元、护理费724.44元、营养费1000元、交通费192元、残疾赔偿金80832.16元、精神损害抚慰金15000、律师代理费5500元、鉴定费6880元；二、诉讼费由被告承担。
被告吉林大学中日联谊医院辩称：1、原告请求给付营养费没有法律依据。住院伙食补助费、护理费依据法律规定予以保护。2、同意按鉴定结论予以赔偿。3、其他诉讼请求应予以驳回。
经审理查明：2012年10月12日原告在被告处做超声检查，超声提示为“胆囊多发息肉”。2013年12月14日原告在被告处作做超声检查，超声提示为“胆囊息肉”。2014年1月9日原告因胆囊息肉入住被告处，2014年1月12日原告在被告处行“腹腔镜下胆囊切除术”，术中诊断为“胆囊结石”，原告于2014年1月15日出院，共计住院6天，花住院费6302.13元。经原告申请、法院委托，吉林佳昌司法鉴定中心于2014年6月3日作出吉佳司鉴中心（2014）法临鉴字第88号（484号）法医临床司法鉴定意见书，认为“依据送检材料被鉴定人彭敏在吉林大学中日联谊医院两次行彩超检查，均诊断为胆囊息肉，术后诊断为胆囊结石。胆囊息肉与胆囊结石在超声检查中有时不易区分，但部分结石通过变换体位可移动，可以增加诊断准确率。送检材料中未见超声检查中变换体位的记载，降低了确认率。超声检查将胆囊结石误认为胆囊息肉，跟院方在检查过程中措施不到位有关，因此院方的医疗行为存在过错。虽然院方术前没有正确认识影像学的胆囊占位是结石还是息肉，但不论是结石还是息肉从本病例病史及检查情况看都是手术适应症，不是手术禁忌症，行胆囊切除术是可行的，也达到了相应的治疗目的。但由于术前诊断瑕疵，造成告知不准确”，鉴定意见为“1、被鉴定人彭敏现有损害后果为九级伤残；2、吉林大学中日联谊医院在对被鉴定人彭敏的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人彭敏的损害后果存在因果关系，参与度为次要责任”。原告支付鉴定费6880元。另查明，原告为本次诉讼聘请律师支付代理费5500元。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。吉佳司鉴中心（2014）法临鉴字第88号（484号）法医临床司法鉴定意见书认定“吉林大学中日联谊医院在对被鉴定人彭敏的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人彭敏的损害后果存在因果关系，参与度为次要责任”，故被告对原告的损害后果承担30%赔偿责任。一、关于医疗费。原告为本次治疗支付住院费6320.13元，被告也认可根据吉佳司鉴中心（2014）法临鉴字第88号（484号）法医临床司法鉴定意见书认定的责任比例承担医疗费，故本院保护原告的医疗费1890.64元（6302.13元×30%）。二、关于住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。因原告住院6天，故本院保护其住院伙食补助费为90元（50元／日×6天×30%）。三、关于护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，而误工费的计算当中误工天数是指工作日。因原告住院6天，且未向法庭提供医疗机构或鉴定机构对护理人员人数的明确意见，故本院按护理人员一人、参照2013年度人身损害赔偿执行标准中“居民服务和其他服务业”标准120.74元／日保护护理费181.11元（120.74元／日×5天×30%）。四、关于残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。因吉佳司鉴中心（2014）法临鉴字第88号（484号）法医临床司法鉴定意见书认定原告的损害后果为九级伤残，且原告系非农业家庭户口，故本院保护原告残疾赔偿金24249.65元（20208.04元×20年×20%×30%）。五、关于精神损害抚慰金。由于被告在术前检查过程中措施不到位，将胆囊结石误认为胆囊息肉，造成向原告告知不准确，给原告造成较大精神痛苦，本院酌情保护原告精神损害抚慰金5000元。六、关于交通费。交通费是指受害人及其必要的陪护人员就医治疗中实际发生的费用，交通费的支出应当与侵权行为有因果关系，是因侵权人的侵权行为造成的，交通费的花费以必要、合理为限。原告虽因票据丢失未向法庭提供交通费票据，但考虑到原告实际住院6天，势必会产生相应的交通费，本院酌情保护交通费50元。七、关于营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因原告未向法庭提供证据证明原告需加强营养，故本院对原告要求给付营养费1000元的诉讼请求不予支持。八、关于鉴定费。经原告申请、本院委托，吉林佳昌司法鉴定中心于2014年6月3日作出吉佳司鉴中心（2014）法临鉴字第88号（484号）法医临床司法鉴定意见书，为此原告支付鉴定费6880元，且该鉴定意见书的鉴定事项均被采信，故原告要求被告支付上述鉴定费的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。九、关于律师代理费。为本次诉讼，原告聘请律师支付代理费5500元，且原告亦向法庭提供律师代理费发票，考虑到本案的实际情况，本院酌情保护律师代理费2000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后被告吉林大学中日联谊医院立即向原告彭敏支付医疗费1890.64元、住院伙食补助费90元、护理费181.11元、残疾赔偿金24249.65元、精神损害抚慰金5000元、交通费50元、鉴定费6880元、律师代理费2000元，共计40341.4元；
二、驳回原告彭敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2635元，由原告彭敏负担1500元，被告吉林大学中日联谊医院负担1135元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 黄正男
审 判 员 胡忠宇
人民陪审员 黄学文
二〇一四年八月十四日
书 记 员 陶祥曦