河南省周口市川汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）川民初字第01102号
原告付青海，男，汉族，1946年10月14日生，系患者李素英之夫。
原告付莹，女，汉族，1980年4月15日生，系患者李素英之女。
二原告共同委托代理人高华，系河南豫安律师事务所律师。
被告周口市中心医院，住所地：周口市川汇区。
法定代表人于彦章，系该医院院长。
委托代理人赵向杰，系河南众望律师事务所律师。
原告付青海、原告付莹诉被告周口市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理××，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告付青海、原告付莹的共同委托代理人高华、被告中心医院委托代理人赵向杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告付青海、原告付莹共同诉称：2014年1月6日，二原告亲属李素英因卵巢癌复发，到被告处进行相关检查化疗，检查结果显示一切正常，医生建议住院治疗，××日办理入院手续。2014年1月15日，患者李素英输完含有卡铂注射液的液体××，出现呕吐、腹泻，身上出现大面积红色疱疹，告知值班医生××，对患者注射了退热针。翌日一点多，患者病情开始恶化，原告遂与主治医生打电话，请求医生进行抢救，但主治医生安排值班医生，值班医生以主治医生不在，无药可用为由，让原告到药店购买扑尔敏和速效救心丸，进行服用。早上八点多，待主治医生上班××，患者已丧失最近抢救时机，并导致死亡。二原告认为被告存在重大医疗过失，在患者病历记录中显示其对药物卡铂过敏的情况下，被告未对患者进行皮试，随意使用药物卡铂向患者输液，在患者出现过敏症状××，未积极采取措施，延误最佳抢救时间，导致了患者李素英死亡。故二原告起诉要求被告赔偿医疗费、丧葬费、精神抚慰金、死亡赔偿金、鉴定费等各项损失共计202978元。
被告中心医院辩称：患者李素英在我院住院××，对患者诊断病情正确，治疗措施得当，用药无过错，患者不幸去世，我院深表同情。但我院对患者的死亡××果无过错责任，与治疗行为无因果关系，原告所诉患者系因使用药物卡铂造成死亡的事实不能成立。
原告付青海、原告付莹向本院提交了下列证据材料，本院当庭组织进行了质证：1、周口市中心医院病历一份，用以证明患者李素英在2014年1月6日在该院入院时，确认患者对药物卡铂过敏，而该院医生在2014年1月10日仍开出卡铂注射液，且2013年9月患者在该院治疗时就出现过对药物卡铂过敏的情况。被告对证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为患者是否使用过卡铂应当以每日清单为准，每日清单均由患者家属持有和保管，原告应当提交；××长期医嘱第1页标注的有卡铂注射液，但为空白栏，未填写，不能证明患者使用过卡铂，对此患者的死亡是否与注射卡铂有关，应当以被告申请的司法鉴定结果为准，原告不能以患者对卡铂有过敏史就认定是卡铂导致了患者死亡。2、河南中允司法鉴定中心司法鉴定意见书、周口市中心医院护理安全评估记录表及鉴定费票据，用以证明被告中心医院有过错，××存在伪造原告付莹签名及支出鉴定费2000元的事实。被告有异议，认为鉴定报告系对输液记录护理安全评估表作出的鉴定，该输液记录不是病历的组成部分，该表并不要求必须有患者家属签名，且表中也未显示有卡铂的输液记录，故鉴定报告与本案无关联性，不能证明被告对患者的死亡存在过错。
被告中心医院向本院提交了病历一份，用以证明患者系因病情严重导致的死亡，医院对患者的治疗和诊断均无过错。原告对证据的真实性无异议，但对证明目的有异议，认为××患者的签名系被告伪造，因患者李素英根本不会写字，病情严重不是导致死亡的原因。
通过庭审调查和对证据材料的综合分析，可以认定以下案件事实：2014年1月6日，原告付青海和原告付莹的近亲属李素英因卵巢癌复发，到被告中心医院进行相关检查和化疗，医生建议进行住院治疗，××日患者办理了入院手续。2014年1月15日，患者李素英输液××，出现呕吐、腹泻，身上出现大面积红色疱疹，告知值班医生××，对患者注射了退热针。1月16日凌晨一点多，患者病情开始恶化，家属请求医生抢救。值班医生以主治医生不在，无药可用为由，让原告到药店购买扑尔敏和速效救心丸进行服用。早上八点多，患者因抢救无效导致其死亡。××患者尸体未进行病理解剖。查明，原告付青海为患者李素英的丈夫、原告付莹为患者李素英的女儿，患者李素英为农村户口。在本案审理过程中，二原告申请对患者李素英在周口市中心医院护理安全评估记录表中“付营”的签名进行鉴定，本院委托河南中允司法鉴定中心进行了鉴定，该中心于2014年11月7日作出了豫中允司鉴中心（2014）文鉴字第360号关于“付营”签名的笔迹鉴定意见书，确定周口市中心医院护理安全评估记录表中，家属签名栏内倒数第1行和倒数第4行的两个“付营”签名均不是原告付莹本人所签。原告为此支出鉴定费2000元。××被告中心医院申请对患者李素英的诊疗行为是否存在过错及死亡××果是否存在因果关系进行鉴定，本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心对被告的申请进行了委托，该中心于2015年5月29日作出了因患者李素英无尸体病理学检验资料和确切的死亡诊断书为由，作出了不予受理的退卷函；××又委托河南唯实司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2015年6月24日作出了无法受理的说明。2015年11月24日，二原告再次要求对××患者李素英的签名进行笔迹鉴定，本院司法技术鉴定室于2015年12月2日作出了原告以被告中心医院已经认可鉴定检材不是患者李素英所写为由要求撤回鉴定的情况说明。
本院认为：二原告的近亲属××患者李素英因卵巢癌复发，到被告医院进行常规检查，并在医生的建议下进行化疗。2014年1月15日，患者在输液××出现呕吐、腹泻症状，家属要求医生给予治疗。由于被告未及时采取积极有效的治疗行为，导致患者于2014年1月16日死亡。鉴于被告对患者入院××做出过相关检查，且在病历过敏史一栏中，明确载明有对卡铂注射液过敏的内容，但该院医生在长期医嘱中仍然开出卡铂注射液，故被告对于非因使用卡铂注射液致患者严重过敏并成为导致患者死亡的参与因素负有举证责任。因被告不能举证证明上述事实，故应承担举证不能的不利××果。加之经鉴定，被告中心医院的护理安全评估记录表中，家属××患者家属“付营”签名均不是原告付莹本人所签，故被告在本案中存在明显过错，应承担主要民事责任，并以承担70%为宜。由于二原告在患者尸体未进行病理学检验的情况下，××将尸体自行处理，致使鉴定部门无法直接做出明确的死亡原因结论，同时又考虑到患者本身疾病的严重性，故原告在本案中也应自行承担一定的民事责任，并以承担30%为宜。原告请求的医疗费7000元，因未提供有效票据，本院不予支持。原告请求的死亡赔偿金103576元、丧葬费19402元，数额适当，且符合有关法律规定，本院予以确认。原告请求的精神抚慰金80000元，数额过高，本院酌情支持40000元。原告请求的鉴定费2000元，是为了查明案件事实支出的必要费用，本院予以支持。另外，针对被告申请对××患者李素英签名上的指纹进行鉴定的要求，因患者已去世两年有余，无法对指纹进行提取，为充分保护受害人利益，减轻当事人诉累，本院不予准许。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告周口市中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告付青海、原告付莹近亲属死亡损失包括死亡赔偿金103576元、丧葬费19402元、精神抚慰金40000元、鉴定费2000元共计164978元中的70%，××115484.6元。
二、驳回原告付青海、原告付莹的其他诉讼请求。
案件受理费1500元，由原告付青海、原告付莹共同负担400元，被告周口市中心医院负担1100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。
审判长 闫 海
审判员 毛 军
审判员 梁绍梅
二〇一六年二月十六日
书记员 马慧慧