巴彦淖尔市临河区人民法院法律文书拟稿纸发文字号：（2014）临商初字第44号签发：审核：拟稿单位：民一庭拟稿人：高景智份数：6民 事 判 决 书（2014）临商初字第44号原告聂广，男，个体户。委托代理人庞春博。被告中国太平洋财产保险股份有限公司包钢支公司（以下简称太平洋保险公司）。负责人卢玉林，公司总经理。委托代理人张立伟，男，1982年11月出生，汉族。原告聂广与被告太平洋保险公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。原告聂广的委托代理人庞春博及被告太平洋保险公司的委托代理人张立伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告聂广诉称，2012年3月31日21时30分许，原告驾驶蒙L×××××号奔驰越野车由西向东行驶至G6高速公路902KM处附近，在超车道与前面刘占云驾驶的蒙L×××××号轩逸牌轿车发生碰撞后，刘占云的车与高速公路中心护栏刮擦，双方车辆及高速护栏损坏，刘占云车上乘员郭长胜受伤。事故发生后，郭长胜被送往巴彦淖尔市医院住院治疗，经医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病等，住院15天后好转出院。原告车辆损失160863元，刘占云车辆损失17389元，郭长胜住院治疗等相关费用花销13967.02元。原告驾驶的车辆在太平洋保险公司投保了交强险、三者商业险、车辆损失险，事故发生时在保险期内。事故发生后，原告多次去太平洋保险公司要求其赔付原告的修车费、拖车费160863元及刘占云修车费17389元和乘员郭长胜医疗等相关费用13967.02元，但被告均以各种借口拒绝赔付，为维护自身合法权益，现请求判令被告太平洋保险公司赔付原告修车费170252元（蒙L×××××号152863元、蒙L×××××号17389元），蒙L×××××号拖车费2600元，送车费5400元（将事故车辆送至包头），郭长胜医药费9123.02元、误工费1872元、护理费1872元，伙食补助费600元，交通费500元，以上共计192219.02元。原告聂广对其诉讼请求提供以下证据：1、聂广身份证复印件、交强险、商业险保险单副本，意在证明原告与被告公司存在保险合同关系。2、2012年4月13日交通事故证明。意在证明事故的发生经过及责任的划分，原告应承担本起事故的全部责任。3、郭长胜身份证复印件、病情诊断、住院病例、门诊票据、医药费流水、意在证明郭长胜住院天数、病情及花费的医药费数额9123.02元，同时误工费和伙食补助费、护理费根据住院天数计算，交通费支出500元。4、修理费票据两张，意在证明蒙L×××××、蒙L×××××两车共支出修理费170252元。5、施救费、送车费收据票据2张、拖车费发票3张，意在证明施救、送车合计花费7000元。6、录音一份，意在证明将第三者的赔偿金已由原告垫付。7、交警部门关于聂广交通事故卷宗材料14张。意在证明事故发生后，双方车辆受损，并向交警部门报案，交警部门并接警。8、贷款结清证明。意在证明原告聂广还清贷款，上汽通用汽车金融有限责任公司已声明撤销保险单中与抵押权人相关的条款。被告太平洋保险公司辩称，本次事故中，我们对于原告方合理的费用进行赔偿，不合理部分不予赔偿。原告称事故发生在2012年3月31日21时30分，而其报案是在2012年4月6日，原告并没提供报案信息，造成现在没有办法确定事故的真实性，责任应由原告承担，合同约定如果发生事故应在48小时内向保险公司报案，所以过错是原告造成的。其次，对于郭长胜的医疗情况来说，从诊断中可以看出郭长胜没有任何创伤性外伤，也没有说明伤情是因交通事故造成的，而且入院时间是2012年4月1日11时，但原告诉称交通事故是发生在2012年3月31日21时30分左右，所以郭长胜的住院治疗并不能证明与事故有关。修车票据应该附相关修理清单。原告所说的施救费不认可，原告陈述事故发生在G6-902公里，但事故地点距离临河只有40几公里，拖车费5400元明显不合理。本次事故由于原告的过错导致，是否做出赔偿没有依据，原告称其承担事故全部责任没有依据，原告报案称当时驾驶人员是张玉，驾驶人是否违反法律规定驾驶车辆不能查清。在保险合同约定原告在贷款中与上海通用汽车金融有限公司约定保单第一受益人是金融公司而非原告聂广，所以原告主体资格不符。被告太平洋保险公司为其辩称提供以下证据：包钢支公司对蒙L×××××车辆定损单，意在证明车辆损失金额152863元的事实。经审理查明，2012年1月5日，原告在被告处为自己所有的蒙L×××××号小型越野车投保了机动车交通事故责任强制保险、车辆损失险、第三者商业责任险、车身油漆单独损伤险、指定专修厂特约条款、不计免赔条款等，机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用保险10000元、财产损失赔偿限额2000元，车辆损失险赔偿限额11722308元、第三者商业责任险赔偿限额100000元、车身油漆单独损伤险赔偿限额5000元，保险期间从2012年1月6日至2013年1月5日24时，并约定上汽通用汽车金融有限责任公司为第一受益人。2012年3月31日21时30分许，原告驾驶LNG350号奔驰越野车由西向东行驶至G6高速公路902KM处附近，在超车道将前面刘占云驾驶的蒙L×××××号轩逸牌轿车发生碰撞，导致双方车辆受损。事故发生后，双方均未向交警部门报案。2012年4月6日，刘海云向巴彦淖尔市公安局交通警察支队高速公路二大队报案，因无事故现场，交警部门未作出责任认定。原告将蒙L×××××、蒙L×××××两车送至包头市内蒙古奥捷之星汽车销售服务有限公司进行修理，支出拖车费7000元，蒙L×××××车辆支出修理费152863元，蒙L×××××车辆支出修车费17389元。诉讼中，原告提供了郭长胜的巴彦淖尔市医院住院病案中，入院时间为2012年4月1日11时，入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏扩大、心功能IV级、高血压2级、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病。2012年4月16日3时出院，出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏扩大、心功能IV级、高血压2级、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、左室舒张功能减低、糖尿病不除外。同日，病情证明的诊治情况及建议为：冠心病、心脏扩大、心功能IV级、高血压2级、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭、两侧颞顶下积液、糖尿病不除外、左室舒张功能减低。另查明，原告聂广已将上汽通用汽车金融有限责任公司的汽车消费贷款还清，上汽通用汽车金融有限责任公司声明撤销保险单中与抵押权人相关的条款。本院认为，财产保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任的商业保险行为。聂广作为被保险车辆的车主及投保人与太平洋保险公司建立保险合同关系，被保险车辆发生交通事故时尚在投保的理赔期限内，太平洋保险公司应按照原告所投保的险种予以赔偿。原告聂广与被告太平洋保险公司约定受益人为上汽通用汽车金融有限责任公司，是基于上汽通用汽车金融有限责任公司是蒙L×××××车辆的抵押权人，现原告聂广已将贷款还清，上汽通用汽车金融有限责任公司已声明撤销保险单中与抵押权人相关的条款，故原告聂广向被告太平洋保险公司主张权利符合法律规定，被告太平洋保险公司称原告聂广不具本案诉讼主体资格的抗辩理由不能成立。从原告聂广提供的交警部门卷宗材料看，是案外人即第三者刘占云在事故发生后，双方均离开事故现场的情况下，刘占云向交警部门报案，交警部门审查后认为事故属于交通事故并受理。从案件卷宗中的照片看，是原告聂广驾驶的车辆左前部碰撞了第三者刘占云驾驶车辆的右尾部，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款即“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。”的规定，原告聂广应负事故的全部责任，故原告聂广应对第三者刘占云的损失承担赔偿责任。原告聂广已向第三者刘占云车辆修理进行了赔偿，故被告太平洋保险公司应从相应的保险险种限额内向原告聂广进行保险理赔。从交警部门受理的情况看并没有认定事故发生时第三者刘占云的车上有乘员郭长胜，同时从郭长胜病案诊断中看郭长胜无任何创伤性伤情，故原告聂广主张的郭长胜是第三者车辆乘员并因交通事故受伤的事实无相关证据印证，故本院对原告聂广要求被告太平洋保险公司支付郭长胜损失的请求不予支持。原告聂广与被告太平洋保险公司约定了指定专修厂特约条款，而被告太平洋保险公司未提供证据证明在临河区地区有双方约定的指定专修厂，故原告聂广将受损车辆送至包头市的内蒙古奥捷之星汽车销售服务有限公司进行修理，并不违反双方约定，故被告太平洋保险公司车称拖车费属于扩大的损失的抗辩理由不能成立。综上，原告聂广合理的诉讼请求本院予以支持，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十三条、第四十八条、第六十五条第三款、第六十六条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司包钢支公司于判决生效后十日内给付原告聂广保险理赔金177252元（蒙LNG3**车辆修理费152863元、拖车费4800元，蒙LUX8**车辆修理费17389元、拖车费2200元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4144元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司包钢支公司负担3995元，原告聂广负担149元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于巴彦淖尔市中级人民法院。审 判 长  高景智人民陪审员  郭翠平人民陪审员  王羽南二〇一四年十二月二十二日书 记 员  王 科附：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第四十八条保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。