湖南省岳阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）湘0621民初1075号
原告：孙爱连，女，1962年7月5日出生，汉族，岳阳县人，居民，住岳阳县。
委托诉讼代理人：易四友，男，1968年10月26日出生，汉族，岳阳县人，住岳阳县。
被告：李可然，男，1968年10月15日出生，汉族，岳阳市人，住岳阳楼区。
委托诉讼代理人：周吉祥，男，1963年9月9日出生，汉族，汩罗市人，住汩罗市。
被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司。住所地:岳阳市站前东路***号。
负责人：袁爱吾，公司经理。
委托诉讼代理人：付六三，湖南忠民律师事务所律师。
原告孙爱连与被告李可然、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人民财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月22日立案受理后，依法由审判员张丽适用简易程序于2018年7月27日公开开庭进行了审理。原告孙爱连的委托诉讼代理人易四友，被告李可然的委托诉讼代理人周吉祥，被告人民财险岳阳市分公司的委托诉讼代理人付六三到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙爱连向本院提出诉讼请求：1、由被告李可然赔偿原告医药费等各项损失280865.8元，由人民财险岳阳市分公司在交强险和第三者责任险的责任限额范围内承担赔付义务；2、由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：2017年10月3日19时50分许，李可然驾驶湘Ｆ×××××小车在107国道1506公里路段行驶时，将前方同向行走的行人孙爱连撞倒，致使孙爱连受伤。经岳阳县公安局交通警察大队认定，李可然负事故全部责任，孙爱连不负事故责任。孙爱连受伤后先后在岳阳市二人民医院、岳阳县中心卫生院住院治疗至2018年3月20日出院。经法医鉴定孙爱连伤残程度构成二个十级伤残。湘Ｆ×××××小车是李可然所有，其为该车在人民财险岳阳市分公司投保了交强险和第三者责任险，事故发生在保险期内。原告孙爱连认为因此次事故造成损失280865.8元，请求法院判决支持原告诉讼请求。
李可然辩称，对事故经过及责任划分没有异议；李可然有合法的行驶证和驾驶证,驾驶的车辆在人民财险岳阳分公司投保了交强险和三者险，原告的损失应由保险公司承担；李可然已支付原告前期医药费56849.31元，垫付多出的部分分请求原告返还。
人民财险岳阳市分公司辩称，保险公司同意在承保范围内进行赔偿；医药费应进行非医保用药的核减；诉讼费和鉴定费保险公司不承担；原告的残疾赔偿金和被扶养人生活费,应按农村户口标准计算;精神损害抚慰金原告请求过高，要求依法核减；法检后的误工费30天不应计算,即使计算,也只能按农林牧副渔业标准计算；交通费要求按实际住院时间每天4元计算；新墙镇中心医院的出院医嘱中没有提到营养费，故不应计算营养费；保险公司在事故发生后已垫付原告医疗费10000元，请求核减。
原告针对诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的原告身份证复印件，交通事故责任认定书，护理人员身份证和村委会证明，鉴定费发票，医药费发票及费用清单、住院病历，行驶证、驾驶证、投保单等证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院认定如下：1、原告提交了司法鉴定意见书，用以证明原告的伤残等级，误工、护理和营养期限，取内固定费用及住院护理时间。被告人民财险岳阳市分公司对原告伤残等级有异议，要求给予庭后七个工作日的时间决定是否申请重新鉴定，本院准许后，在庭后七个工作日内该公司没有申请重新鉴定，故本院对原告提交的司法鉴定意见书予以采纳。2、原告提交了工作单位考勤表、营业执照，并申请证人何某、孙某出庭作证，用以证明原告在本案事故发生前一直在何某经营的陶瓷制品加工厂工作。被告人民财险岳阳市分公司对此不予认可，认为考勤表上的名字为“孙小爱”，与原告名字不符。本院认为，考勤表上的“孙小爱”处的领款签名为原告孙爱连，两位证人亦当庭指认陶瓷加工厂工作的考勤表上写为“孙小爱”的人就是原告孙爱连，对于原告提交的证据予以采纳。
根据本院采纳的证据，结合当事人陈述，本院确认如下案件事实：
2017年10月3日19时50分许，李可然驾驶湘Ｆ×××××小车将前方同向行走的行人孙爱连撞倒受伤。交警部门对此次事故作出事故认定书，认定李可然负事故全部责任，孙爱连不负事故责任。孙爱连受伤后在岳阳市二人民医院、岳阳县中心卫生院住院治疗共161天。住院期间由其女儿彭凤进行护理。2018年4月25日，岳阳市金盾司法鉴定所对孙爱连伤情进行鉴定，结论为：孙爱连所受损伤构成两个十级伤残；休息时间自受伤之日起至定残之日，住院期间需陪护一人；适时取内固定，预计费用为20000元（住院30天需陪护一人）。事故发生后，李可然支付了孙爱连医药费56849.31元，人民财险岳阳市分公司垫付了医药费10000元。
湘Ｆ×××××小车的所有人为李可然，其有合法驾驶资格，为该车在人民财险岳阳市分公司投保了为期一年的交强险和100万元的第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险期内。
原告孙爱连于2016年7月至事故发生前在岳阳县何某经营的陶瓷加工厂工作，从事煮饭和瓷砖打包工作，工资由底薪与加班提成组成，月工资在2000多元至4000多元不等。其父亲孙四平，1939年3月1日出生，其母亲刘质秀，1939年7月4日出生，居住在岳阳县居委会。孙爱连共有兄弟姐妹五人。
案件审理过程中，原、被告均同意原告的的医药费中非医保用药部分按15%进行核减。
本院确认孙爱连的损失为：1、医药费73666元（其中交强险外非医保用药核减部分为63666元×15%=9550元）；2、后段医药费20000元；3、残疾赔偿金原告诉求按城镇居民可支配收入计算，被告人民财险岳阳市分公司认为应按农村户口标准计算，本院认为原告自2016年7月起即在何某经营的陶瓷加工厂工作，其收入并非来源于农业收入，原告诉求计算标准本院予以支持。其残疾赔偿金为88265元（按2017年城镇居民人均可支配收入33948元/年×20年×13%）；4、精神抚慰金原告要求赔偿10000元，本院根据其伤残程度酌情认定为7000元；5、原告要求赔偿误工费32895元，认为其误工应按批发零售业标准计算，同时法检确定的后期取内固定休息时间30天亦应按此标准计算误工费；被告人民财险岳阳市分公司认为应按农林牧副渔业标准计算误工费，且误工时间只能计算至定残之日，后段取内固定30天休息时间不应计算。本院认为，按2017年度农林牧副渔业平均工资38944元/年核算，每月平均收入为3245元，而陶瓷加工厂的经营者何某证明原告在其工厂工作期间的平均工资为每月3200元，因此原告的误工费应按3200元/月计算；同时原告虽构成伤残，计算了伤残赔偿金，但是原告伤残等级不高，残疾赔偿系数只计算了13%，原告并未完全丧失劳动能力，其后段取内固定休息期间产生误工损失是必然的，其后段误工费可按误工收入的87%另行计算，因此原告误工费为24437元（1.前期计算至定残之日止：3200元/月÷30天×203天＝21653元；2.后段30天取内固定期间：3200元×87%＝2784元）；6、护理费为25058元[47885元/年÷365天×（住院护理161天+取内固定护理30天）]；7、住院伙食补助11460元[（前期住院161天+取内固定住院30天）×60元/天]；8、被扶养人生活费，被告人民财险岳阳市分公司认为原告父母生活在农村，应按农村标准计算，本院认为被扶养人生活费的计算标准应按扶养人的收入情况来确定，原告收入并非来自农业，其被扶养人生活费应按城镇居民人均消费支出标准来计算，因此被扶养人生活为6022元（23163元/年×10年×13%÷5）；9、营养费，原告诉求为7000元，本院认为岳阳市二人民医院出院时有医嘱加强营养，但原告诉求金额过高，考虑原告有多处伤残，本院酌情认定为4000元；10、交通费，原告诉求5000元，本院酌情认定为2000元；9、鉴定费1500元。孙爱连以上各项损失共计为263408元。人民财险岳阳市分公司认为鉴定费保险公司不负担，本院认为鉴定费是为了查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，该费用人保财险岳阳市分公司应予赔偿。
本院认为：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。同时《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。湘Ｆ×××××小车在人民财险岳阳市分公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔率险，李可然在本次事故中承担全部责任，孙爱连因交通事故造成的损失，应先由人民财险岳阳市分公司在交强险限额内予以赔偿，剩余损失由人民财险岳阳市分公司核减非医保用药部分后在商业三者险责任限额内予以赔偿。即孙爱连的损失263408元，由人民财险岳阳市分公司在交强险中医药费限额中赔偿医药费10000元，在死亡伤残赔偿限额中赔偿110000元（含精神抚慰金7000元），在商业三者险中赔偿133858元（263408元-120000元-非医保部分9550元），以上合计为253858元；由李可然赔偿9550元。
综上，人民财险岳阳市分公司应赔偿孙爱连损失243858元（253858元－已垫付医药费10000元）。李可然已垫付孙爱连医药费56849.31元，核减其应赔偿9550元，孙爱连还应返还李可然47299.31元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：
一、由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔偿孙爱连损失人民币243858元；
二、由孙爱连返还李可然人民币47299.31元；
上述赔偿费用限各赔偿义务人在本判决发生法律效力后十日内支付到本院指定帐户（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，帐号：80×××72）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5512元，减半征收2756元，由被告李可然承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。
审判员 张 丽
二〇一八年八月八日
书记员 罗丽萍
附相关法律条文：
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人
无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。