山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁01民终4702号
上诉人(原审被告):李本团，男，1969年11月22日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：方政，山东乐和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：胡民，男，1979年6月24日出生，汉族，住济南市。
委托诉讼代理人：张宁，山东东城律师事务所律师。
上诉人李本团因与被上诉人胡民健康权纠纷一案，不服济南市历城区人民法院（2017）鲁0112民初1507号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
李本团上诉请求：1、撤销一审判决，并依法改判或将案件发回重审。2、诉讼费全部由胡民承担。事实与理由：在一审开庭前,李本团就胡民诊疗行为的必要性及用药合理性提出了司法鉴定申请，但随后鉴定机构回复说诊疗行为是否必要属医疗事故或医疗过错鉴定的范畴，司法鉴定机构无法进行鉴定。李本团为了使案件尽快结案，节省司法资源，没有再申请鉴定。但这并不代表胡民的康复诊疗行为没有超过必要的限度。自2015年10月起至2016年5月期间，胡民先后连续入院8次进行康复治疗，且每次住院时间均不足一个月，这明显与现实医院中的情况不符，李本团认为这是胡民故意在加重其负担。一审开庭时，李本团就向法庭提出了相关意见，但一审法院以有出院医嘱、有医疗费发票为由，并未采纳李本团的意见。李本团恳求二审法院对胡民是否存在过度诊疗行为予以考虑，并作出公平合理的判决。二、本案发生的原因系李本团与胡民因承揽村里的工程产生的纠纷，同时结合李本团刑事庭审时的情况，李本团认为，对于本案的发生胡民有一定责任，相关的赔偿费用应当由胡民适当承担一部分，希望二审法院能够予以考虑。
胡民辩称，一审法院认定事实清楚，证据确实充分，请二审法院驳回李本团的上诉请求，维持原判。
胡民向一审法院起诉请求：1、请求李本团赔偿胡民医疗费60106.09元、误工费84000元、护理费49600元、住院伙食补助费21400元、交通费5000元、鉴定费2080元、残疾赔偿金272096元、精神损害抚慰金5000元,以上费用共计499282.09元；2、诉讼费由李本团承�。
一审法院认定事实：1、胡民与李本团均系济南市高新区临港街道鸭旺口村村民。2015年9月24日10时许，李本团按照鸭旺口村村干部的安排，让其工人陈凯等人开挖掘机平整该村东侧的一南北土路。胡民得知后赶到施工现场，以该工程未经村委公开招标为由让陈凯停止施工。李本团接陈凯电话驾车赶到现场，与胡民发生争执，持镰刀将胡民左腿后部、左手等部位砍伤。2017年7月10日，一审法院作出（2016）鲁0112刑初420号刑事判决书，判决李本团犯故意伤害罪、判处有期徒刑三年三个月。该刑事判决书已生效。
2、胡民伤后被送往济南市第三人民医院治疗，花费急救费及门诊医疗费共计749元；该医院诊断胡民之伤为（1）低血容量性休克；（2）左股静脉不完全断裂；（3）左侧坐骨神经断裂；（4）左股部肌肉断裂；（5）左股部软组织挫裂伤；（6）左�指尺侧指固有动脉、神经断裂；（7）左手软组织挫裂伤；胡民住院治疗55天，共花费住院医疗费78294.34元。胡民于2015年10月29日转院至山东大学齐鲁医院进行康复治疗，住院159天。山东大学齐鲁医院出具住院收费发票8份，分别为：2015年11月19日22535.68元、2015年12月10日17182.69元、2015年12月31日19369.05元、2016年1月21日12929.19元、2016年2月3日6675.57元、2016年2月24日9257.56元、2016年3月16日5896.90元、2016年4月6日4542.16元，共计医疗费98388.80元。2015年12月28日至2017年3月14日期间，胡民在山东大学齐鲁医院门诊检查、诊疗，共花费门诊挂号费、检查费、诊疗费共计1796.47元。2016年10月26日、27日，胡民到山东省立医院检查诊疗，花费检查费、诊疗费共计547.48元。胡民为治伤购药物花费190元。李本团认为胡民在山东大学齐鲁医院康复一区康复治疗所产生的费用超出治疗的必要性及合理性，应由胡民自行承担或者由胡民与李本团按照比例承担；对胡民在济南市第三人民医院及山东省立医院治疗所花医疗费无异议。一审法院认为，胡民受伤后被送往济南市第三人民医院住院治疗，该院出院医嘱中记载：（1）卧床休息；（2）患肢适当功能锻炼，预防下肢深静脉血栓形成；（3）患肢制动、抬高，注意患肢感觉、血运；（4）建议患者去上级医院做康复治疗；（5）门诊复查。山东大学齐鲁医院诊断证明中的治疗或建议：建议继续营养神经治疗及系统康复治疗。故根据胡民伤情及病历、医嘱，其在山东大学齐鲁医院进行的康复治疗为必要诊疗行为。根据胡民提交的医疗费发票，其所花费的医疗费共计179966.09元，李本团支付胡民医疗费12万元，扣除胡民、李本团均同意扣减的100元感冒药费后，一审法院认定尚未赔偿的医疗费为59866.09元。
3、山东金正法医�法鉴定所对胡民的伤残等级、误工期限、护理期限、护理人数及用药合理性作出鲁金正司鉴所（2017）临鉴字第812号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人胡民之损伤构成七级伤残；伤后护理期限为8个月，其中第一次住院期间需2人护理，其余时间需1人护理；伤后误工期限为24个月；被鉴定人胡民住院期间的用药中除复方锌布颗粒、复方酚咖伪麻、苦甘颗粒外，其余用药均属合理性用药。李本团对该鉴定意见中伤残等级认定无异议，但认为护理及误工期限过长。一审法院认为，该鉴定意见系一审法院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定，鉴定程序合法，鉴定依据的病历等资料经本院质证，鉴定机构对被鉴定人体格检查，鉴定意见有依据，李本团虽对鉴定的护理及误工期有异议，但其未能提供反驳证据予以证实，故一审法院对该鉴定意见书的证据效力予以确�。
4、胡民主张误工费84000元，误工期限24个月，工资3500元/月，并提交劳动合同1份、营业执照1份、受伤前一年的工资明细1份、证明1份证实。胡民未提供发放工资银行明细及交纳社保证明证实其有固定工资收入；根据该案刑事部分审理过程中的各当事人陈述可知，胡民受伤前从事承揽相关工程工作，故对胡民主张的误工费按照2016年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入34012元/年计算，故胡民的误工费为68024元（34012元/年×2年）。
5、胡民主张护理费49600元，其护理期限8个月，第一次住院期间需2人护理，其余时间需1人护理，并提交陪护服务合同3份、陪护人员身份证1份、证明信1份、陪护费发票1宗。李本团认为胡民提交的陪护费发票并非正规机打发票，不予认可。一审法院认为，胡民主张的护理期限由鉴定意见予以证实；胡民提交的陪护合同与陪�发票印章不符，故对胡民主张的护理费计算标准当地护工的一般标准100元/天计算；故胡民的护理费为29500元（100元/天×55天×2人+100元/天×185天×1人）。
6、胡民主张住院伙食补助费21400元，胡民共住院治疗214天，按100元/天计算，符合法律规定，一审法院予以认定。
7、胡民主张交通费5000元，未提交证据，李本团认为交通费过高。一审法院根据胡民的伤情及治疗的情况，酌定交通费2000元。
8、胡民主张鉴定费2080元，并提交山东金正法医司法鉴定所出具的鉴定费1份证实。该费用系胡民在受伤后为主张自己的权利而支出的合理费用，故对胡民的该项主张一审法院予以认定。
9、胡民主张伤残赔偿金272096元。李本团认为胡民主张的伤残赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准计算。一审法院认为，胡民生活居住地在临港街道，且其在当地从事工程承揽业务，不以务农为其主要收入来源，故对胡民主张的伤残赔偿金按照城镇居民人均可支配收入计算一审法院予以认可，即胡民的伤残赔偿金为272096元（34012元/年×20年×40%）。
10、胡民主张精神损害抚慰金5000元，该交通事故造成胡民身体七级伤残，给其精神上造成一定伤害，根据胡民伤残程度，一审法院酌定胡民精神损害抚慰金4000元。
一审法院认为，公民的健康权是公民的基本人身权利，受法律保护，侵害公民的身体造成伤害的，应当承担损害赔偿责任。本案中，胡民与李本团因村道路整修施工产生争执，李本团持镰刀将胡民砍伤致七级伤残，李本团对此纠纷应当承担全部责任，赔偿胡民的医疗费59866.09元、误工费68024元、护理费29500元、住院伙食补助费21400元、交通费2000元、残疾赔偿金272096元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2080元。其余部分，证据不充分，一审法院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第六十八条之规定，判决：一、限李本团于判决生效之日起十日内赔偿胡民医疗费59866.09元、误工费68024元、护理费29500元、住院伙食补助费21400元、交通费2000元、残疾赔偿金272096元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费2080元，共计458966.09元。二、驳回胡民的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8789元，由胡民负担807元，由李本团负担7982元。
本院二审期间，上诉人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。
李本团提交胡民微信朋友圈的照片截图，证明胡民在康复治疗住院期间并未实际入院，李本团怀疑其产生的医疗费用的真实性，因此在此期间产生的医疗费应由胡民自己承担。具体为：一、胡民于12月31日（未显示具体年度）在朋友圈发的照片，该照片显示胡民在家里沙发上躺着，证实胡民于2015年12月10日到12月31日已办理了出院手续，其声称没有出院与事实不符。二、胡民于1月27日（未显示具体年度）在朋友圈发的进京证的照片。三、胡民于3月16日（未显示具体年度）在朋友圈发的九张照片，显示胡民在中国第一塔上拍照留念。胡民对上述证据的真实性无异议，认可确实住院期间有一次外出，系基于主治医师的要�进行户外锻炼。关于李本团说胡民去北京的事实，进京许可证系胡民朋友圈截图，并非其本人去北京游玩，该证据与本案没有直接的关联性。关于1月16日在朋友圈发的在中国第一塔上的照片，其和朋友一起去了莱芜，到了塔上之后，找人算了一下，吃了饭之后就回来了。从受伤到住院一直在医院，住院期间的照片是朋友圈之前发的照片，不能证实该时段其没实际住院。本院认为，因上述照片是胡民朋友圈里的照片，仅有发出时间的记载，无照片拍摄时间的记载，无法证实与本案的关联性，本院不予采信。
经审理本院认定，一审认定的事实属实，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：一、责任承担比例；二、胡民是否存在过度康复诊疗行为，康复治疗费应如何承担。关于争议焦点一，已生效的（2016）鲁0112刑初420号刑事判决书认定，李�团与胡民因由谁承包济南市高新区临港街道办事处鸭旺口村村内修工程问题产生矛盾，李本团持镰刀将胡民左腿后部、左手等部位砍伤致其七级伤残，以故意伤害罪判处李本团三年三个月的刑期，该判决对于李本团关于被害人胡民存在明显过错，从而减轻其刑罚的主张并未采信。二审中，李本团亦未提供胡民存在过错的相应证据，其要求胡民自担部分责任的主张，本院不予支持。关于争议焦点二，胡民之伤情被济南市第三人民医院诊断为左侧坐骨神经断裂、左中指尺侧指固有动脉、神经断裂，其出院医嘱中载明：患肢适当功能锻炼，建议患者去上级医院做康复治疗。山东大学齐鲁医院诊断证明中的治疗或建议：建议继续营养神经治疗及系统康复治疗。胡民在山东大学齐鲁医院进行了康复治疗，并提供了山东大学齐鲁医院的住院病案及医疗费单据、出院医嘱证实该医院对其实施了康复治疗行为。上述证据客观真实，本院予以采信。关于李本团提供的胡民曾在朋友圈上发送其曾在中国第一塔上拍照的问题，胡民认可1月16日曾离开医院去莱芜，中午吃饭就返还医院，而胡民提供的山东大学齐鲁医院提供的入院记录显示，1月16日胡民在该院住院治疗，李本团关于胡民并未实际入院治疗的主张本院不予支持。虽李本团怀疑胡民存在过度康复诊疗行为，但未提供充分有效的证据予以证实，其主张因证据不足本院不予支持。胡民因治疗所支付的各项费用应全部由李本团承担。综上所述，李本团的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8789元，由上诉人李�团负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘学宽
审判员 刘彦亭
审判员 赵 雯
二〇一八年八月二十八日
书记员 李姗姗