甘肃省秦安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0522民初162号
原告伏晓雯，女，1993年7月11日出生，汉族，。
委托代理人刘进忠，甘肃合睿律师事务所律师。
被告杨彦斌，男，1985年5月17日出生，汉族，。
委托代理人张怀明，天水知音律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司天水市麦积支公司，住所地甘肃省天水市麦积区渭滨南路12号邮政局一楼，机构代码：56643794-9。
负责人漆志刚，系该公司总经理。
委托代理人马忠莲，该公司员工。
原告伏晓雯诉被告杨彦斌、被告中国平安财产保险股份有限公司天水市麦积支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月29日立案受理，依法由代理审判员邵文霞适用简易程序公开开庭进行了审理。原告伏晓雯及其委托代理人刘进忠、被告杨彦斌及其委托代理人张怀明、被告保险公司的委托代理人马忠莲均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告伏晓雯诉称，2015年9月13日14时许，被告杨彦斌驾驶甘EP77**轻型普通货车在秦安县叶莲公路叶堡加油站路段与行人伏晓雯发生道路交通事故，致使原告伏晓雯受伤。原告伏晓雯受伤后，在秦安县人民医院住院治疗29天，杨彦斌支付伏晓雯医药费9255元。天水市公安局交通警察支队秦安县大队于2015年12月10日作出秦公交证字（2015）第04号道路交通事故证明，认定由于此事故报案时无原始现场，当事人各抒己见，事故成因无法查清。原告伏晓雯受伤后，原告父亲伏宝成与被告杨彦斌将其送到秦安县人民医院进行救治。原告于2015年9月13日进行住院治疗，经医院检查诊断为左锁骨远端骨折，于2015年9月14日在臂丛麻醉下行“左锁骨远端骨折切开复位内固定术”，术后经及时换药及给予预防感染、消肿及对症支持治疗后，原告伏晓雯病情好转，于2015年10月12日出院，出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、出院后巩固治疗；3、随诊。后经甘肃天弘司法鉴定所出具的甘天弘（2015）法临鉴字第1317号鉴定意见书，原告被评定为十级伤残。另外，甘EP77**号车辆在中国平安财产保险股份有限公司天水市麦积支公司投保有交强险，事故发生在保险期限内。故原告起诉于法院要求：一、判令被告赔偿原告医疗费57元、护理费6235元、营养费2400元、住院伙食补助费1160元、误工费8753元、交通费200元、鉴定费3800元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费7500元、残疾赔偿金41608元，共计74713元。由被告保险公司在交强险的保险范围内对原告进行赔偿，不足部分应由被告杨彦斌承担；二、本案诉讼费用由二被告承担。
被告杨彦斌辩称，2015年9月13日14时许，他驾驶的甘EP77**轻型普通货车在秦安县叶莲公路叶堡加油站路段与行人伏晓雯发生道路交通事故，致使原告伏晓雯受伤。原告受伤后，他和原告父亲将原告送到秦安县人民医院进行救治，他垫付原告费用10344.75元。事故车辆是他本人所有，因事故车辆投保有交强险，故对原告的损失应由被告保险公司在交强险范围内优先予以赔偿。其次，本案事故的发生原告方也有过错，应减轻他的责任。再次，他预付的10344.75元医药费，原告应在获得保险公司赔偿后予以退还。最后，对原告诉请的各项赔偿费用应按国家规定的相关标准予以计算。
被告保险公司辩称，因为保险公司不是直接侵权人，对原告主张的合理费用保险公司愿在交强险限额内予以承担，原告和被告杨彦斌在事故发生后未在第一时间内进行报案，对原告要求保险公司的赔偿责任，保险公司首先要核实是否属于保险责任，如果没有免责事由，保险公司再予以赔偿。对原告主张的各项费用发表意见如下：医疗费属事发后的治疗费用，无相关病历佐证，与本次事故的关联性无法认定；伙食费用认可；营养费不予认可，赔偿标准依据司法实践按10元至20元计算；护理费，对原告主张的护理期限不予认可，且原告未提交护理人员工作证，其要求对照卫生行业标准计算无法律依据及证据支持；误工费应参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》标准予以认定；关于后续治疗费，原告初次医疗费产生金额为9000余元，内固定器材费花费4000余元，其二次手术只需取出内固定，费用最多3000元；对于原告在没有保险公司参与的情况下，擅自选择鉴定机构进行伤残鉴定，对其他当事人是不公正的，伤残等级待保险公司上报审核后再确定是否认可和是否申请重新鉴定；原告主张的鉴定费属于间接损失，保险公司不予赔偿；本案诉讼费保险公司不予承担；交通费应以正规票据为凭，原告未提交票据，故不应予以认定；精神抚慰金，赔偿数额应在伤残等级认可的前提下依据司法实践不超过2000元。本案中无直接的证据证明事故为被告杨彦斌所为。事发后被告杨彦斌对原告的救治是出于原告的要求，且出于人道。原告在事发时站在两车辆之间，属于危险行为，其应承担一定的责任。本次事故中还存在第三方三轮车辆，请求法院依据职权调取三轮车相关信息，在三轮车为机动车的情况下，追加为被告，追究三轮车的事故责任并由其承担相应损失。
通过以上各方当事人的诉辩称及陈述，本案双方当事人争议的焦点为：
1、二被告是否应承担本案的赔偿责任以及应如何承担赔偿责任？
2、原告主张的各项费用应如何确定，以及该费用各被告应如何赔偿？
在庭审中，各方当事人为证明其主张的事实和支持其诉讼请求，提供了以下证据材料：
（一）原告伏晓雯提供的证据及证明的事项：
1、证人刘某的证言，证人刘小中向法庭陈述，2015年9月的某一天下午两点多，他去卖苹果，他看见在叶堡乡的加油站对面三岔路口，有一辆白色双排座和一辆三轮车尾部相对相距1米多停放在那里，当时三轮车上面没有人，原告抱着胳膊蹲在地上在哭，白色双排座的司机杨彦斌说他没有碰撞原告，但周围的人都对着杨彦斌说：“你没碰到怎么人家抱着胳膊在哭，”让杨彦斌带原告去医院检查一下，然后杨彦斌带着原告去看病了。
2、证人伏某的证言，伏宝成向法庭陈述，其是原告的父亲，事发当天，原告坐公交从县城到叶堡站后，因为没有车，所以打电话让叫他去接。他到叶堡的公交车站找了一圈没看到原告，走到叶堡加油站附近，老远看到原告抱着左胳膊蹲在地上哭，他赶紧跑过去问怎么回事，原告说是白色的车把她撞了。当时被告杨彦斌争辩说自己没有撞人，他和原告在争执，周围围观了很多人，都说是杨彦斌的车撞的。后来他和杨彦斌带着原告去看病了。至于旁边停放的三轮车车牌号他也没有记住。
3、原告身份证1份，用以证明原告的诉讼主体资格；
4、天水市公安局交通警察支队秦安县大队作出的秦公交证字（2015）第04号道路交通事故证明，用以证明此次道路交通事故是杨彦斌致伏晓雯受伤，以及事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实；
5、秦安县人民医院病历1份以及医疗票据1张，用以证明原告伏晓雯在秦安县人民医院住院治疗的相关情况，病历载明原告是因车祸受伤；
6、司法鉴定意见书1份，用以证明原告伏晓雯因此次事故导致左锁骨远端骨折致左上肢丧失功能，构成十级伤残，原告的后续治疗费为7500元，误工期限为100天，营养期限为80天，护理期限评定为50天。
7、鉴定费票据1张，用以证明原告因进行司法鉴定花费的费用；
8、照片3张，用以证明原告发生交通事故的事实以及在秦安县人民医院住院治疗的事实。
（二）被告杨彦斌提供的证据及证明的事项：
9、医疗费票据，用以证明原告住院期间被告杨彦斌预付原告的医疗费；
10、机动车交通事故责任强制保险单1份，用以证明杨彦斌驾驶的事故车辆保险人为中国平安财产保险股份有限公司天水市麦积支公司，事故发生于保险期限内。
11、驾驶证和行驶证各1份，用以证明杨彦斌有驾驶资格和行驶资格。
经质证，对证据1，被告杨彦斌认为证人陈述的是事故发生后的状态，且有部分是带推断性的，证明效力较弱。对证据2，被告杨彦斌认为，首先因证人是原告的父亲，属亲属关系，因此他的陈述可信度较弱，其次证人看到的是事故发生后的状态，没有看到事故发生的过程，对事故的看法有推测性，不能直接作为证据认定。对证据3、4、5，被告杨彦斌无异议。对证据6，被告杨彦斌对其真实性与合法性无异议，对十级伤残的鉴定结果无异议，但对后续治疗费和营养期限的评定意见均不认可。对证据7，原告虽当庭提供的不是正式票据，但原告在庭后补交了正规票据，被告杨彦斌对此无异议。被告杨彦斌对证据8的客观性认可，但是认为在事故现场拍摄的两张照片不能证明事故发生的相关事实，与本案关联性不大，对在医院拍摄的一张照片予以认可。
对证据1，被告保险公司除同杨彦斌的质证意见外，认为证人说当时他看到三轮车上没有人，但这并不代表事故发生的时候三轮车上没有人，因此认为此次事故到底是由哪辆车造成的，请法庭结合其他证据予以认定。对证据2，被告保险公司的质证意见同杨彦斌的质证意见。对证据3，被告保险公司无异议。对证明4，被告保险公司对其合法性予以认可，但是认为不足以证明事故发生的真实性。对证据5，被告保险公司认为病历中没有看到手术的相关记录，也看不到手术所用材质，因此后续治疗费无法计算。对证据6，被告保险公司不认可，认为在没有他方参与的情况下，原告自己选择鉴定机构，对其他当事人是不公正的，至于鉴定意见评定的伤残等级待上报公司有关部门审批后再向法庭提交意见，对后续治疗费有异议，认为原告提供的病历无手术中所用材质的记录，无法确定后续治疗的费用，对三期鉴定的鉴定扩大了损失，应参照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的规定计算。对证据7，对原告庭后补交的正式票据，被告保险公司无异议。证据8，被告保险公司认为照片上没有标注具体日期，所以不能证明与此次事故有关联。
原告伏晓雯和被告保险公司对证据9、10、11均无异议。
（三）被告保险公司除其陈述外再未提供证据。
本院对上述证据综合评判如下：对证据1、2，两证人均陈述了事故发生后事发地车辆停放现状，其虽未亲眼目睹事故发生的过程，但结合证据3和原告、被告杨彦斌的陈述，两证人的陈述客观、真实，且与本案有关联性，本院予以认定。对证据3，两被告无异议，本院予以认定。对证据4，被告杨彦斌无异议，被告保险公司虽有异议，该证据中记载杨彦斌支付伏晓雯的医疗费与杨彦斌提供的医疗费票据不符，本院对该记载事实不予认定外，对其他事实，结合证据1、2以及原告与被告杨彦斌的陈述，该证据证明了被告杨彦斌的车辆与原告发生交通事故的事实，具有证据的合法性、关联性、真实性，本院予以认定。对证据5，原告在庭审中提供的病历不全，后经法庭允许，原告在庭后补交了缺少的病历，且经两被告补充质证无异议，故对该份证据本院予以认定。对证据6，该证据符合证据的合法性、真实性以及与本案的关联性，被告保险公司虽不认可，被告杨彦斌对后续治疗费提出异议，但均无相反证据推翻该份证据，且其异议理由无法律依据，对两被告的异议本院不予采信，故对该份证据本院予以认定。对证据7，原告虽当庭提供的不是正式票据，但经法庭允许，原告在庭后补交了正式票据，且经两被告补充质证无异议，故对该份证据本院予以认定。对证据8，该照片的拍摄时间不明，与本案的关联性不足，本院不予认定。对证据9、10、11，原告与被告保险公司均无异议，且该三份证据符合证据的合法性、关联性、真实性，本院予以认定。
基于以上双方当事人的诉辩称及陈述、举证、质证的过程和本院对证据的分析判定，本院查明的事实如下：
2015年9月13日14时许，原告伏晓雯站在秦安县叶莲公路叶堡加油站对面路边停放的甘EP77**号轻型普通货车和三轮车（两车车尾相对）之间等候时，被被告杨彦斌突然发动起的甘EP77**轻型普通货车车尾撞伤。原告伏晓雯受伤后，被其父亲和杨彦斌送往秦安县人民医院治疗，入院诊断为左锁骨远端骨折，并于2015年9月14日在该院行“左锁骨远端骨折切开复位内固定术”。原告在秦安县人民医院住院治疗29天后于2015年10月12日出院，出院医嘱为：1、注意休息，加强营养；2、出院后巩固治疗；3、随诊。原告在该院花医疗费10344.75元，该费用由杨彦斌支付。2015年12月10日秦安县交警大队作出秦公交证字（2015）第04号道路交通事故证明，证明被告杨彦斌与原告于2015年9月13日14时许发生道路交通事故，致伏晓雯受伤的事实。但认为由于此事故报案时无原始现场，当事人各抒己见，事故成因无法查清。2015年12月24日天水市公安局交通警察支队秦安县大队委托甘肃天弘司法鉴定所对原告的伤残等级和后续治疗费、误工期限、护理期限、营养期限进行评定，甘肃天弘司法鉴定所于2015年12月31日作出甘天弘（2015）法临鉴字第1317号鉴定意见书，鉴定意见认为伏晓雯左锁骨远端骨折致左上肢丧失功能，评定为十级伤残，伏晓雯的后续治疗费为7500元，误工期限评定为100日，营养期限评定为80日，护理期限评定为50日。2015年12月31日原告因作伤残鉴定所需在秦安县人民医院拍片，花去医疗费57元。
另查明，原告本人为农民，原告住院期间由其母亲钱芳玲和姐姐伏晓丽共同护理，两人的职业均为农民，另被告杨彦斌的父亲杨军录护理原告14天，杨军录的职业为农民。
庭审中，两被告认为事发现场三轮车司机亦存在过错，应追加为本案被告。
综上所述，本院认为，关于本案的第一个争议焦点：二被告是否承担本案的赔偿责任以及如何承担本案赔偿责任的问题。公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中被告杨彦斌在启动车辆过程中，未察看车后情况，未确保安全，将站在车后方的原告撞伤，其行为侵犯了原告的健康权，且其存在过错，故对原告的受伤应承担侵权的民事赔偿责任。但原告站在两辆车之间等候，未尽到安全注意义务，其自身亦存在过错，故应减轻被告杨彦斌的责任。又根据法律的有关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因本案事故车辆只投有交强险，未投商业三者险，故对原告的损失，应由被告保险公司在甘EP77**号车所投交强险责任限额范围内先予以赔偿。不足部分按原告与被告杨彦斌在本案中的过错程度，应由被告杨彦斌承担80%的赔偿责任，其余责任由原告自行负担。至于两被告提出应追加事故现场三轮车司机为一方被告的主张，因两被告未提供三轮车司机的信息，其要求追加的被告不明确，且其也未举证证明该三轮车驾驶人的违法行为，故对其要求追加被告的请求，本院已在庭审中当庭口头予以驳回。
关于本案的第二个争议焦点：原告起诉的各项损失应如何确定，以及该费用各被告应如何赔付的问题。根据法律规定侵害他人造成人身损害的，应赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。故对原告伏晓雯提出的赔偿范围和数额应确定如下：医疗费，原告提供了57元的医疗费票据，系原告作伤残鉴定时拍片所花，应予以认定，被告杨彦斌提供了10344.75元的医疗费票据，应纳入本案一并处理，故医疗费共确定为10401.75元。后续治疗费根据司法鉴定意见确定为7500元；营养费，应根据原告伤残情况参照医疗机构的意见确定，每天按15元以鉴定意见评定的营养期限80天计算确定为1200元；住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天40元以实际住院天数29天计算确定为1160元；护理费，根据原告伤残情况确定护理人员为1人，对护理期限按鉴定意见确定为50天，因原告住院期间其护理人员出现了三人，其职业均为农民，故对护理费的标准应参照甘肃省2014年农业行业年人均工资31950元计算，护理费共确定4375元（50天×87.5元／天=4375元）；误工费，因原告为农民，应参照甘肃省2014年农业行业年人均工资31950元每天87.5元计算，误工期限应从原告受伤之日计算到原告定残的前一天，原告于2015年9月13日受伤，于2015年12月31日定残，故误工期限为107天，而原告主张误工期限按鉴定意见确定的100天计算，故本院支持100天的误工期限，误工费总计确定为8750元；残疾赔偿金，按照《甘肃省道路交通安全条例》第70条之规定，应根据受害人伤残等级按照甘肃省2014年度城镇居民人均可支配收入20804元乘以20年再乘以伤残系数确定，故对原告的残疾赔偿金确定为41608元（20804元／年×20年×10%）；交通费，根据法律规定，应按受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告对此项诉讼请求除本人陈述外，未提供任何证据证明，本院不予支持；精神抚慰金根据侵权人的过错程度，侵权行为造成的后果，侵权人承担责任的经济能力确定为2000元；鉴定费依有效票据确定为3800元。以上费用共计80794.75元，应由被告保险公司在甘EP77**号车交强险医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共10000元，在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计56733元。不足部分14061.75元的80%即11249.4元应由被告杨彦斌赔偿给原告。因杨彦斌已垫付原告医疗费10344.75元，并且杨彦斌父亲护理原告14天，其护理费应确定为1225元（87.5元／天×14天=1225元）应一并计算到杨彦斌已支付给原告的费用中，杨彦斌已支付原告的费用总计确定11569.75元，而杨彦斌支付原告的费用已超出了其应承担的赔偿费用，对杨彦斌多支付原告的320元，应由被告保险公司在赔偿给原告的赔偿款中扣除，直接支付给被告杨彦斌。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第二十六条、四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，判决如下：
由被告中国平安财产保险股份有限公司天水市麦积支公司在本判决生效后10日内一次性赔偿原告伏晓雯医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计66733元，其中支付原告伏晓雯66413元，支付被告杨彦斌320元。
在本判决生效后，如未按判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1668元，减半收取834元，由原告伏晓雯负担207元，由被告杨彦斌负担627元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。
代理审判员 邵文霞
二〇一六年三月二十九日
书 记 员 李 敏