吉林省通化市东昌区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0502民初2618号原告：甄书冉，女，2017年3月27日出生，汉族，住通化市。原告（原告甄书冉法定代理人）：于红丹，女，1989年5月3日出生，汉族，修正药业集团营销有限公司职员，住通化市。委托代理人：孔祥光，吉林昱诚律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：通化市中心医院。住所地：通化市。法定代表人：王树东，院长委托代理人：聂重阳，吉林阳光博舟（通化）律师事务所律师。代理权限：一般代理。委托代理人：韩冰，男，1989年7月6日出生，汉族，该医院职员，住通化市东昌区。代理权限：一般代理。原告甄书冉、原告于红丹与被告通化市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年9月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于红丹（原告甄书冉法定代理人）及其委托代理人孔祥光、被告通化市中心医院委托代理人聂重阳、韩冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甄书冉、于红丹向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿医疗费8，749.83元、交通费2，000.00元、护理依赖费212，243.36元（26，530.42*80%*20*50%）、精神抚慰金50，000.00元，以上总计272，993.19元。事实和理由：原告于2016年8月16日到被告处检查后被确认怀孕7周，之后便在被告处按照流程进行相应产检。2016年10月18日原告怀孕16周4天在被告处做唐氏筛查和甲功三项的复查，4天后收到唐氏筛查合格的报告，被告处门诊大夫告知唐筛过了，没有问题。整个孕检期间，被告处大夫没有一次告知原告胎儿存在问题，都是正常的。在四维检查和后期彩超的过程中，整个孕期胎儿的体位从来没有发生过变化，四维更是做了6遍才拍到宝宝侧脸，对于这些异常被告处大夫也未做说明，从始至终都是告诉原告没问题，四维彩超也没有提到宝宝无鼻骨。彩超检查时原告听到大夫在研究胎儿脐动脉S/D值偏高，同时唐氏宝宝的S/D值就有明显偏高的特征，可是最终在彩超单上却写着临界合格的值，也没有告知原告胎儿存在什么问题。2017年5月4日经吉林大学白求恩第一医院检查，确诊原告甄书冉为唐氏儿患者。综上，原告到被告处做产前检查是为了预先判断胎儿是否存在患唐氏综合症的可能性，实现人口优生。被告作为具有专业知识和较高医疗水平的医院，应当尽到谨慎、高度注意的义务，为原告提供专业诊疗意见，以便原告自主决定是否继续妊娠。被告在原告孕期的全部检查中均未检查出问题，由于被告的过错行为导致原告身心受到巨大伤害。原告多次找到被告要求予以赔偿，均无果。为保护当事人的合法权益依据我国《侵权责任法》等相关法律规定特向法院起诉，请求人民法院依法判处。被告通化市中心医院辩称，被告对于原告于红丹进行产前筛查过程中，已向其告知了筛查的性质、目的、风险性和必要性，并且于红丹对此是知情的。被告在医疗行为中时机正确，手段符合国家规定，被告的医疗行为无过错。原告甄书冉患有唐氏综合症，对此被告深表同情，但这一疾病是一种先天自身染色体异常，这与被告的医疗行为无因果关系。基于被告医疗行为的无过错性，及与原告甄书冉患有唐氏综合症无因果关系，因此被告不同意原告所提出的各项赔偿请求。本院经审理认定事实如下：2016年10月18日原告于红丹到被告处做唐氏综合症产前筛查,2016年10月22日出具产前筛查报告单确认：原告于红丹唐氏综合征的危险度没有超过截断值，属于低危人群。经吉林瑞光司法鉴定中心[2017]法临鉴字第1121号司法鉴定意见书确认：（一）通化市中心医院对患儿甄书冉在胎儿期间筛查唐氏综合症的医疗行为无过错。（二）被鉴定人甄书冉先天自身染色体异常，与通化市中心医院的医疗行为无因果关系。（三）被鉴定人甄书冉患唐氏综合症为先天疾病不宜评定伤残。（四）被鉴定人甄书冉不宜进行护理依赖评定。（五）被鉴定人甄书冉的后续治疗费用暂时无法评估。原告于红丹主张（提交证据证明）产前产后住院花费8，746.83元医疗费。被告单位给原告出具产前筛查报告单上的检验者和审核者不具有职业医师资格。认定上述事实的证据有：产前筛查报告单（与原件核对后提交复印件）一份、产前筛查申请单及知情同意书（与原件核对后提交复印件）各一份、吉林瑞光司法鉴定中心[2017]法临鉴字第1121号司法鉴定意见书一份、资格证书（提交复印件）两份。以上证据经本院审查认为真实、合法、有效，本院予以采纳。原、被告提交的其他证据不能证明其主张的事实成立以及不是适格证据，故本院不予采纳。根据原告甄书冉、于红丹的诉讼请求和被告通化市中心医院的答辩意见，归纳本案的争议焦点：1、原告主张被告对原告的损害承担50%的赔偿责任是否成立。2原告主张医疗费8，746.83元、交通费2，000.00元、护理依赖费212，243.36元、精神抚慰金50，000.00元，共计272，993.19元是否合理。原、被告对本案的争议焦点无异议和补充。本院认为，吉林瑞光司法鉴定中心[2017]法临鉴字第1121号司法鉴定意见书认为被告通化市中心医院对患儿甄书冉在胎儿期间筛查唐氏综合症的医疗行为无过错，但在被告医院产前筛查申请单上记录的NT值为16mm,远高于正常值0-3mm的范围，并且在被告的产前筛查报告单上的检验者和审核者均无执业医师资格证书，《吉林省产前筛查技术管理办法（试行）》第二十一条：“从事产前筛查技术的专业人员必须取得执业医师资格证书，并经市（州）级以上卫生行政部门组织的专业技术系统培训，取得后方能上岗。”故被告虽筛查行为无错，但筛查程序上人员不具备相应资质，并且忽视相关数值过高而未提示原告于红丹做进一步检查，致使原告于红丹未能进行羊水穿刺或绒毛检查，错失了诊断原告甄书冉为唐氏儿患者的时机，使原告于红丹失去对唐氏儿的知情及选择权，被告应承担次要责任，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”故根据本案的具体情况，被告应对原告主张的损失承担30%的赔偿责任。故原告主张的符合法律规定的有医疗费8，746.83元、护理依赖费424，486.72元（原告主张按80%的护理依赖合理，26，530.42*80%*20=424，486.72元），以上各项总计433，233.55元，被告应承担30%的赔偿责任即赔偿给二原告129，970.07元。原告主张交通费2，000.00元，但原告没有提交相关证据，故本院不予支持。二原告主张精神损害抚慰金50，000.00元，由于医疗过程中医疗人员不具备相应资质，并忽视相关数值过高而未提示原告于红丹做进一步检查，致使错失了诊断原告甄书冉为唐氏儿患者的时机，给原告于红丹造成严重精神损害，故被告应赔偿给原告于红丹精神损害抚慰金20，000.00元为宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下：一、被告通化市中心医院于本判决生效后立即赔偿给付原告甄书冉、于红丹医疗费、护理依赖费等各项费用的30%为129，970.07元。二、被告通化市中心医院于本判决生效后立即赔偿给付原告于红丹精神损害抚慰金20，000.00元。三、驳回原告甄书冉、于红丹的其他诉讼请求。案件受理费5,394.00元，由二原告负担2,431.00元，被告通化市中心医院负担2,963.00元。被告到期不履行本判决确定的给付义务，原告向本院申请执行的期间为二年。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审 判 长  梁 峰人民陪审员  徐丽君人民陪审员  ＸＸ君二〇一八年五月八日书 记 员  王彦力