四川省乐山市市中区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）川1102民初2462号
原告：曾思齐，男，1957年8月6日出生，汉族，居民，住四川省乐山市沙湾区。
委托代理人（特别授权）：王学勤，四川上同律师事务所律师。
被告：向琴，女，1986年9月30日出生，汉族，住四川省乐山市市中区
被告：华安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区
负责人：孙永胜，经理。
委托代理人（特别授权）：褚立宇，四川君合律师事务所律师。
原告曾思齐与被告向琴、华安财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案受理后，依法由审判员胡芮芯适用简易程序独任审判，于2017年8月29日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王学勤，被告向琴，被告华安保险公司的委托代理人褚立宇均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告曾思齐向本院提出诉讼请求：被告向琴赔偿原告各项损失142759元；被告华安保险公司在交强险和商业险范围内承担保险赔付责任。事实与理由：2016年12月22日5时31分，被告向琴驾驶川LNL7**号小型轿车从乐山市市中区学堂街往柏杨西路行驶时，与在非机动车道内逆向行驶的原告骑行的自行车相撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，被告向琴承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，被告向琴所驾驶的川LNL7**号车在被告华安保险公司投保了机动车交强险和商业险。原告受伤后在武警医院住院治疗，于2017年1月10日出院。经乐山科信司法鉴定中心评定，原告的损伤程度为九级伤残。因此次交通事故给原告造成的损失为：医疗费852元、二次手术费10000元、住院伙食补助费475元（25元／天×19天）、护理费2641元（139元／天×19天）、营养费475元（25元／天×19天）、误工费11691元[36218元/年÷12×3+36218元/年÷12÷21.75×19]、交通费350元、残疾赔偿金113340元（28335元／年×20年×0.2）、精神抚慰金8000元、自行车和破损衣物费500元，共计148324元，扣除交强险限额122000元，按照被告承担80%的比例，被告还应赔偿原告损失共计142759元。
被告向琴辩称：对交通事故的发生和责任的认定无异议，川LNL7**号小型轿车系其所有，事发时由其驾驶。该车在被告华安保险公司投保了交强险及商业三者险，并且投保了不计免赔特约险，相关的赔偿责任应该由保险公司予以赔偿，对原告主张的赔偿项目由法院依法进行认定。同时原告所垫付的医疗费24576.56元要求在本案中一并处理。
被告华安保险公司辩称：对本案交通事故的发生经过及责任认定无异议。川LNL7**号小型轿车在华安保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险的限额是100万元，投保了不计免赔特约险。事故发生在保险期限内。对原告的损失，残疾赔偿金、住院伙食补助费无异议，医疗费按照保险合同的约定要扣除10%的自费药，营养费、门诊医疗费不予认可，误工费认可90元/天，二次手术费认可8000元，车辆损失定损为100元，其余费用认为标准过高，请法院依法认定。
本院经审理认定事实如下：2016年12月22日，被告向琴驾驶川LNL7**号小型轿车从乐山市市中区学堂街往柏杨西路行驶。5时31分，当该车行驶至柏杨西路右转弯进入路口时，与在非机动车道内逆向行驶的原告曾思齐骑行的自行车相撞，造成原告受伤以及车辆损坏的交通事故。事发后，原告被送至武警四川总队医院住院治疗，于2017年1月10日出院，共住院19天。出院医嘱载明：全休三月，院外继续口服活血化瘀，促进骨生长药物治疗；……。备注：二次手术费用约10000元。住院期间的医疗费为24576.56元，由被告向琴垫付。2017年2月16日乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出第5111027201617282号道路交通事故认定书，认定被告向琴承担事故的主要责任，原告曾思齐承担事故次要责任。2017年4月14日原告的伤情经乐山市科信司法鉴定中心鉴定为九级。
川LNL7**号车登记在被告向琴名下，事故发生时该车由其驾驶。该车在被告华安保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险限额为100万元，投保了不计免赔特约险，其交强险的保险期限为2016年9月4日18时起至2017年9月4日18时止，商业三者险的保险期限为2016年9月5日0时起至2017年9月4日23时59分止，事故发生在保险期限内。交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用。医疗费、住院伙食补助费等属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用。
另查明：原告曾思齐系四川省乐山市沙湾区居民，定残时年满59周岁。
审理中，就保险公司扣除自费药的意见，被告向琴予以认可，但原告不认可被告之间的约定。就原告车辆损失，双方均认可定损100元。
上述事实，有当事人陈述、常住人口登记卡、交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费票据及病历、门诊费票据、乐山科信司法鉴定中心司法鉴定意见书、保单等证据予以证明。
本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害或死亡的，侵权人应当承担相应的赔偿责任。乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书认定客观，并符合本案实际，本院予以采信。原告曾思齐的损失是由被告向琴的侵权行为造成，被告向琴应对原告曾思齐的损失承担民事赔偿责任。责任认定书确定被告向琴承担此次事故的主要责任，原告曾思齐承担此次事故的次要责任。根据四川省《中华人民共和国道路交通安全法》实施办法第五十二条第二款第（一）项规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%的赔偿责任。故本案原告曾思齐的损失由被告向琴承担80%的赔偿责任，剩余20%的责任由原告曾思齐自行承担。
鉴于川LNL7**号车在被告华安保险公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险限额为100万元，并投保了不计免赔特约险，本案事故亦发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”和《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”，故被告华安保险公司应在其承保的交强险项下先行向原告承担赔偿责任。对于超过交强险限额的赔偿费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”的规定，由被告向琴承担的赔偿责任由被告华安保险公司在商业三者险限额内直接赔偿给原告。
关于被告华安保险公司提出医疗费应该扣除10%自费药的主张，属于减轻被告保险责任的免责条款，其应当按照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，履行明确说明义务。但是被告华安保险公司并未提供证据证明其已对条款的概念、内容及其法律后果，向投保人进行了明确的说明，且事实上，被告华安保险公司也并未进一步举证证明其已经将该条款将产生由投保人负担部分医疗费用的后果告知投保人，故被告华安保险公司应当承担举证不能的不利后果，上述条款对投保人不产生效力。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，原告提供了医疗机构出具的医疗费票据和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，而被告华安保险公司没有提供证据证明原告治疗的不合理性。综上，被告华安保险公司提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
关于被告向琴所垫付的24576.56元，各方对此均无异议，本院予以确认。
关于原告的赔偿项目和标准。1、医疗费35174.57元（住院费24576.56元+门诊医疗费598.01元+二次手术费10000元），医疗费系治疗原告伤情实际发生的费用，本院予以确认。门诊票据系原告实际产生，并且出院医嘱明确载明需复查，故本院对门诊费用予以确认。二次手术费有明确医嘱予以证实，本院予以确认。2、住院伙食补助费475元，双方均予以认可，本院予以确认。3、护理费，原告主张护理费标准为139元/天符合本地护工的工资水平，本院予以确认。故该护理费共计2641元（139/天/人×19天）。4、营养费，原告提交的证据不足以证明其营养费的主张，故本院对该项费用不予认可。5、残疾赔偿金，原告系城镇居民，故原告的残疾赔偿金的标准按照城镇标准进行计算，故残疾赔偿金为113340元（28335元/年×20年×20%）。6、误工费，原告所提供的证据不足以证实其所从事的职业，本院参照2016年度居民服务行业平均工资予以计算，误工时间确定为住院19天扣除休息日（即13天）加医嘱休息三个月，即为10859元[36218元/年÷12×3+36218元/年÷12÷21.75×13天]7、交通费350元，本院予以认可。7、精神损害抚慰金，综合本地的平均生活水平以及给原告造成的精神损害后果等情况，充分体现精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚的功能，本院酌情认可5000元。8、车辆损失费，双方均认可100元，本院予以确认。
综上，本院确认原告曾思齐的损失为：医疗费35174.57元、住院伙食补助费475元、护理费2641元、残疾赔偿金113340元、精神损害抚慰金5000元、交通费350元、误工费10859元、车辆损失费100元，共计167939.57元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的费用为35649.57元（35174.57元+475元），由被告华安保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔付10000元，在交强险财产损失费用赔偿限额2000元内赔付100元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的费用为132190元，由被告华安保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔付110000元。超过交强险限额的费用为47839.57元，由被告向琴承担80%，即为38271.66元，该费用由被告华安保险公司支付给原告曾思齐，由原告曾思齐自行承担20%的责任即9567.91元。扣除被告向琴已经垫付的费用24576.56元后，原告实际应获得的赔偿为133795.1元（总损失167939.57元-被告向琴垫付费用24576.56元-原告曾思齐自行承担9567.91元）。因此，本案原告曾思齐的损失由被告华安保险公司支付133795.1元，被告向琴垫付费用为24576.56元，由被告华安保险公司直接支付给被告向琴。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告华安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告曾思齐人身损害赔偿费用各项共计133795.1元；
二、被告华安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十日内支付被告向琴垫付费用共计24576.56元；
三、驳回原告曾思齐的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取为664元，由被告向琴负担531元，由原告曾思齐负担133元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 胡芮芯
二〇一七年九月二十一日
书记员 唐 玮