湖北省武汉市硚口区人民法院民 事 判 决 书(2015)鄂硚口民一初字第00541号原告张永梅，女，1973年11月17日出生，汉族，湖北省武汉市人，住武汉市。委托代理人：杨四毛，男，1973年6月22日出生，汉族，住所地同上，系原告之夫（特别授权）被告高天保，男，1989年2月11日出生，汉族，湖北省武汉市人，住武汉市东西湖区。被告武汉鑫聚源物流有限公司。住所地武汉市蔡甸区蔡姚路**号。法定代表人：胡良付，系该公司总经理。委托代理人：杨开进，系该公司员工。（特别授权）被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，住所地武汉市汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：刘方明委托代理人：张毅、郭翼飞，系该公司员工。（特别授权）被告中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司，住所地盐城市射阳县城人民东路99号。负责人：徐亚委托代理人：曾鼎、吴琼，湖北法辉律师事务所律师。（特别授权）原告张永梅与被告高天保、武汉鑫聚源物流有限公司（以下简称鑫聚源公司）、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称人保武汉公司）、中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司（以下简称人保射阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2015年6月15日受理后,依法适用普通程序，由审判员李玉毅担任审判长，与人民陪审员郭红缨、夏海朋组成合议庭，于2015年9月8日公开开庭进行了审理。原告张永梅的委托代理人杨四毛，被告高天保、被告鑫聚源公司委托代理人杨开进，被告人保武汉公司的委托代理人郭翼飞，被告人保射阳公司的委托代理人吴琼均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张永梅诉称：2015年3月12日0时，被告高天保驾驶鄂Ａ×××××号汽车行驶到武汉市硚口区工农路长宜路口处，将原告张永梅撞倒受伤的交通事故。交通大队认定被告高天保负此次事故全部责任。鄂Ａ×××××号汽车法定登记车主为被告鑫聚源公司，被告高天保及被告鑫聚源公司根据法律规定对原告造成的损失应承担赔偿责任。鄂Ａ×××××号汽车在被告人保武汉公司投保，承保了机动车交通事故责任强制险及第三者责任限。原告认为，其因交通事故受伤属实，根据《道路交通安全法》和《侵权责任法》有关规定，三被告应承担赔偿责任，故起诉至本院，请求依法判令：１、被告共同赔偿原告医疗费20万元。２、本案的诉讼费用由被告承担。在本案审理过程中，原告提出申请，要求追加人保射阳公司为本案被告，本庭依法追加该被告，并通知其到庭参加诉讼。被告高天保辩称：本案事实清楚，同意依法赔偿。被告鑫聚源公司辩称：同意依法赔偿。被告人保武汉公司辩称：1、对事故事实无异议，责任划分以事故认定书为准。2、本公司在交强险范围内赔偿。3、诉讼费不由本公司承担。4、部分诉请过高。被告人保射阳公司辩称１、在查清相关证件的情况并核对免赔事项的前提下依法赔偿。2、应该扣除部分非医保用药。3、部分诉请过高。原告张永梅为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：证据一、武公硚交认字[2015]第C045号交通事故认定书，证明本起交通事故高天保负全部责任，张永梅无责任。证据二、普爱医院两次出院小结、门诊病历及医疗费发票，证明治疗情况和费用状况。其中医疗费票据30015.47元，押金单55000元。证据三、原告身份证，证明原告的身份信息。经庭审质证，被告高天保、鑫聚源公司对于原告所提交之证据无异议。被告人保武汉公司对于原告所提交的证据一无异议，证据二中门诊病历无伤者个人信息，不能证明为伤者本人病历，出院小结无异议，住院费发票无异议，门诊发票认为需要提供相应的门诊病历予以佐证，购药票据真实性无异议但不能认为与本案有关，押金单不是正规医疗发票，不予认可。被告人保射阳公司同意人保武汉公司的质证意见，并补充质证意见：所有门诊票据均无病历，不予认可；押金单请法院查实。被告鑫聚源公司为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：证据一、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单，证明本案肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司投保了商业第三者责任险且不计免赔，事故发生于保险期间内。证据二、中国人民财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险单，证明本案肇事车辆在第三被告处投保了交强险，事故发生于保险期间内。证据三、门诊费用发票3494.49元，医疗费押金条三张，金额50000元，证明我方共计已经垫付医疗费53494.49。证据四、驾驶证、行车证、营运证、从业资格证，证明被告车辆合法运营。经庭审质证，原告张永梅、被告高天保对于上述证据均无异议。被告人保武汉公司对于被告鑫聚源公司所提交的证据一不予认可，证据二无异议，对证据三以原告意见为准。对证据四请法院依法核准。被告人保射阳公司认可证据一第三者责任保险单，其它质证意见同被告人保武汉公司。被告高天保、人保武汉公司、人保射阳公司均未向本院提交证据。对于以上双方当事人均无异议的证据，本庭依法予以确认，作为确定本案事实的主要依据。对于有异议的证据，本庭依法进行认证，作为确定本案事实的参考依据。在本案审理过程中，本院调取了（2015）鄂硚口民一初字第00778号案卷，该卷系武汉市普爱医院起诉本案原告医疗费欠费，该院《情况说明》显示张永梅于2015年3月12日至2015年4月27日在武汉市普爱医院住院总费用195898.61元，其中预交金额105000元，尚欠90898.61元。原告张永梅、被告高天保、鑫聚源公司对该说明内容予以认可，被告人保武汉公司和人保射阳公司认为该情况说明中的预交金105000元与之前质证的医疗费发票有重复部分，关于医疗费欠费金额要求法院核准。经审理查明：2015年3月12日00时20分，高天保驾驶鄂Ａ×××××号重型自卸货车顺工农路由西向东行驶至工农路长宜路口后向北左转弯逆行进入长宜路过程中，遇张永梅骑自行车顺工农路由东向西行驶至此，高天保驾驶机动车未实行右侧通行，鄂Ａ×××××号重型自卸货车车头部与自行车及张永梅接触，自行车受损。2015年3月31日，武汉市公安局硚口区交通大队作出武公硚认字[2015]第Ｃ045号交通事故认定书，认定：高天保负此事故全部责任；张永梅无责任。同年3月12日原告张永梅被送往武汉市普爱医院治疗，当日花费门诊费用3315.49元，急救费用179元。关于该部分门诊费用所对应病历无原告名字这一问题，本院经与普爱医院核实确属原告治疗本案所涉伤情实际发生的费用，且病情记载真实，缺患者姓名属漏写。2015年3月12日至4月27日，原告张永梅在武汉市普爱医院住院治疗，花去医疗费195898.61元，其中预交金105000元，尚欠90898.61元。2015年5月25日、6月2日、6月30日，原告分别前往普爱医院进行后续治疗，并在药店购买相关药品，共花费各项医疗费30015.47元，其中药店购药费用2322元。关于药店购买相关药品的费用，本院结合案情认定其与本次交通事故所致原告伤情治疗有关，应当计入原告损失。另查明，被告高天保驾驶的鄂Ａ×××××号车的车主为被告鑫聚源公司，该车已经在被告人保武汉公司投保交强险，在被告人保射阳公司投保第三者责任险，第三者责任险保险金额为100万元，且约定不计免赔特别条款。再查明，事故发生后，被告鑫聚源公司为原告垫付医疗费53494.49元。本院认为，被告高天保驾驶车辆未实行右侧通行，是此次交通事故发生的直接原因，道路交通事故认定书已认定被告高天保负此交通事故全部责任，原告张永梅无责任。故本院认定被告高天保应承担此次事故的全部责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告因此事故所产生的损失应得到赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”的规定，被告人保武汉公司应在交强险的赔偿限额内分项承担赔偿责任，被告高天保应在交强险的赔偿限额以外承担赔偿责任；因肇事车辆的所有人为被告鑫聚源公司，故被告鑫聚源公司应承担连带赔偿责任。因肇事车辆已在人保射阳公司投保第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，被告人保射阳公司应在肇事车辆投保第三者责任险的赔偿限额内承担赔偿责任。关于商业险赔付是否扣除非医保用药的争议。本院认为，第一、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款的规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。这一规定并未将医药费的赔偿范围限定在医保用药的范围，如果保险公司主张原告用药不合理或是没有必要，应该承担举证责任；第二、现实中，原告并非医学专业人士，在医院治疗过程中，用药的选择权一般都掌握在医生手中，在某些情况下，选择非医保用药是治疗过程中的合理的、必要的费用交通事故发生后，抢救生命为第一要务，危难之时如何顾忌医保用药与非医保用药之分；第三、保险合同是保险公司与鑫聚源公司之间的保险合同约定，不能对抗善意第三人，且保险公司没有举证证明关于非医保用药的扣除问题对投保人鑫聚源公司履行了明确的告知义务。故本院不予扣除非医保用药。关于门诊病历无患者姓名一事，此瑕疵系涉事医院漏记失误，本院经与医院核实，医疗费实际发生并与本案交通事故所致伤情有关，故该医疗费用属实。关于被告保险公司提出105000元医疗费押金与医疗费发票有重复部分的问题，经审核原告除门诊医疗费发票3494.49元外，并无住院医疗费发票，且被告并未指出重复事实及提供相关证据，故该项异议无事实依据，本院依法不予采信。结合原告的诉讼请求及相关证据，本院经审核后认定，原告张永梅因此交通事故所受的医疗费损失为：229408.57元。被告人保武汉公司在交强险限额内赔偿原告10000元，被告人保射阳公司在商业险限额内赔偿219408.57元。因被告鑫聚源公司已经为原告垫付医疗费53494.49元，为付款方便，该款项在人保射阳公司向原告支付的赔偿款中予以抵扣。故人保射阳公司应赔偿原告张永梅165914.08元，同时返还被告鑫聚源公司53494.49元综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司于本判决生效之日起十五日内在交强险范围内共赔偿10000元给原告张永梅；二、被告中国人民财产保险股份有限公司射阳支公司于本判决生效之日起十五日内在商业险范围内共赔偿219408.57元，其中赔偿原告张永梅165914.08元，同时返还被告武汉鑫聚源物流有限公司53494.49元；三、驳回原告张永梅的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费适用简易程序减半收取750元，由被告高天保负担（该款原告已预交，被告高天保于本判决生效之日起十五日内将该款项支付给原告）。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；农行武汉市民航东路分理处932886。上诉人在上诉期满七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判长  李玉毅二〇一五年十月二十三日书记员  王 珂