河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）豫14民终527号
上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南省郑州市金水区，统一社会信用代码：91410000776506869D。
负责人：胡建国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李廉颇，河南京港律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李洪停，男，汉族，1963年8月1日出生，住河南省商丘市虞城县。
委托诉讼代理人：李雪源，男，汉族，1988年11月19日出生，住址同上，系李洪停之子。
上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称安邦财险河南分公司）因与被上诉人李洪停机动车交通事故责任纠纷一案，不服虞城县人民法院（2017）豫1425民初3935号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月17日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
安邦财险河南分公司上诉请求：撤销原判，依法改判其公司减少赔偿300000元。事实与理由：1、一审法院未予准许安邦财险河南分公司申请的委托鉴定机构对李洪停医疗费用关联性、合理性及非医保用药鉴定，程序违法。药房购药的白条5580元并非正规发票，依法不应支持。2、李洪停配置假肢后，生活已经可以自理，达不到部分护理依赖程度，木兰法医临床鉴定所关于护理依赖的参考意见明显错误，不应支持其部分护理的费用。计算护理依赖的标准为30%，而非一审认定的50%，对其护理费也应按照河南省农村居民人均消费性支出计算，一审按照居民服务业标准计算是错误的。3、残疾器具更换周期及维修费用、更换期间的护理费用计算错误，且明显不具有合理性。武汉德诚义肢矫形康复器材有限公司郑州分公司的证明没有法定代表人签字，也没有法定代表人身份证明，且该证明假肢使用年限为3-5年，仅具有参考意义，该公司不是专业的医疗机构和鉴定机构，故其公司关于假肢更换年限及维修费用，不能作为唯一定案依据。且每次更换期限一个月明显不具有法律效力。4、误工费计算错误，应为100天，一审多计算了1天，护理费天数及护理费标准计算错误，交通费为白条，没有正规票据。
李洪停辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。
李洪停向一审法院起诉请求：赔付其医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾器具费、精神抚慰金、评估费、车损等损失共计540000元。
一审法院认定事实：2017年8月13日22时许，郭大骡驾驶豫Ｈ×××××-豫H98**挂号重型半挂牵引车沿连天线由西向东行驶至虞城县李老家乡蒯庄村段时，与由北向南通过道路李洪停驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，李洪停严重受伤，构成交通事故。经虞城县交警大队依法处理，认定郭大骡与李洪停负本案事故同等责任。李洪停先后在商丘市第一人民医院、商丘市立医院、虞城县人民医院治疗至2017年11月10日，诊断为：一、多发外伤：1、双下肢毁损伤；2、全身多处皮肤擦伤；3、颅脑外伤，蛛网膜下腔出血；4、头部皮肤撕裂伤；5、余外伤待除外；二、创伤性休克；三、肺部感染；四、水电酸碱失衡：低钾血症、代谢性酸中毒、高乳酸血症等，花去医疗费65014.8元。李洪停因车祸导致双小腿截肢，在武汉德诚义肢矫形康复器材有限公司安装假肢，花费45600元，其安装的假肢3-5年更换一次，使用周期内维修保养费用为假肢总价的5%-15%,装配周期为30天，陪护1人；事故处理期间，虞城县公安局交警队委托虞城县信誉价格事务所对李洪停的电动三轮车进行评估，该所于2017年9月7日作出虞信估字2017第1027号结论书，李洪停的摩托车损失为840元，评估费100元；本案审理过程中，依李洪停申请，该院委托商丘木兰法医临床司法鉴定所对李洪停的伤残等级、护理依赖程度等进行司法鉴定。2017年11月23日该所作出商丘木兰司鉴所（2017）临鉴字第338号司法鉴定意见书及司法鉴定参考意见，鉴定意见为：被鉴定人李洪停车祸致双侧膝关节下截肢术后，目前构成四级伤残；为部分护理依赖；鉴定费1300元。另查明，1、豫Ｈ×××××号车在安邦财险河南分公司投保有交强险和商业第三者责任保险（限额1000000元）及不计免赔，保险期间为2017年7月18日零时起至2018年7月18日24时止,豫H98**挂号车在安邦财险河南分公司投保有商业第三者责任保险（限额50000元）及不计免赔，保险期间为2016年10月30日零时起至2017年10月29日24时止,事故发生在保险期间内；2、2016年度河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年，人均年消费性支出8586.59元/年，居民服务、修理和其他服务业为33857元/年；李洪停的母亲胡真启，生于1940年11月17日，其生育六个子女，李洪停系其次子。
一审法院认为，公民享有生命权、身体权、健康权等权利，民事权利受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。豫Ｈ×××××-豫H98**挂号车与李洪停驾驶的车辆发生事故，致李洪停受伤，其行使处分权诉请要求侵权人承担因诉及事故造成的损失的赔偿责任，符合相关法律规定，依法应予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入……”依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条关于医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、残疾器具费、精神抚慰金、车损等确认方法，结合本案查实的情况，对李洪停因交通事故而造成的损失确认如下：医疗费65014.8元；护理费33857元/年÷365天/年×（89+30×6）天+33857元/年÷365天/年×（365天/年×20-30×6）天÷2=355173.84元；误工费11696.74元/年÷365天/年×107天=3428.9元；住院伙食补助费80元/天×89天=7120元;营养费10元/天×89天=890元；残疾赔偿金11696.74元/年×20年×70%+被抚养人生活费8586.59元/年×5年×70%÷6=168763.2元；残疾器具费45600元×6+45600元×10%×6=300960元；交通费1000元；根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条关于确定精神抚慰金的规定，应结合侵权人的过错程度、承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平以及受害人对损害事实和损害后果的发生过错程度确定精神抚慰金数额，该院根据李洪停的伤残等级结合当地平均生活水平及其在事故中的责任情况对其精神抚慰金予以支持35000元；车损840元；以上各项损失共计938190.74元。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的,……双方都有过错的,按照各自过错的比例责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”本案事故经虞城县交警队依法处理，认定郭大骡与李洪停负事故同等责任。事故车辆豫Ｈ×××××号车在安邦财险河南分公司投保有交强险和商业第三者责任保险及不计免赔，豫H98**挂号车在安邦财险河南分公司投保有商业第三者责任保险及不计免赔，本案事故发生在保险期间内，李洪停的各项损失共计938190.74元,应由安邦财险河南分公司在交强险范围内赔偿120840元；再由其公司在商业三者险范围内依照保险合同结合事故责任划分承担其余损失的50%赔偿408675.37元；合计安邦财险河南分公司应赔偿李洪停529515.37元；李洪停其余诉请不予支持；鉴定费、评估费依法酌定。综上，根据相关法律规定，判决：一、安邦财险河南分公司于该判决生效之日起十日内赔偿李洪停医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、残疾器具费、精神抚慰金、车损等合计529515.37元；二、驳回李洪停的其余诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9200元，减半收取4600元,鉴定费1300元，评估费100元，合计6000元,由李洪停承担。
本院二审期间，双方当事人均未提供新证据。
本院经审理查明的事实与一审认定的事实一致。
本院认为，第一，李洪停因本案事故受伤并住院治疗，期间支出了大量的医药费，且提供有相应的医疗费票据与住院病历、诊断证明相互印证，对于治疗期间如何用药李洪停无法掌控，唯有遵从医生的治疗方案和用药安排，但其实际支出相应医疗费用是客观事实，亦系治疗病情所必须的花费。对于李洪停在商丘市睢阳区中华大药房购买的人血白蛋白所支出的花费5580元，虽未提供相应的发票，但该药房出具有相应的证明，且商丘市第一人民医院出具有外购药品证明书，能够证明该药品是治疗病情所需。一审未予准许安邦财险河南分公司对医疗费用进行关联性、合理性及非医保范围用药的鉴定申请并无不当。第二，对于李洪停的护理依赖问题，一审中已经对李洪停的伤情以及护理依赖程度作出了相应的鉴定意见，虽然护理依赖程度的鉴定意见系鉴定机构作出的参考意见，但在无相反证据予以推翻该意见的情况下，一审依据该鉴定意见作出相应的认定与裁判并无不当。对于护理年限的认定亦未超过《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定的相应年限。且从一审判决对护理费的计算方式看，其在计算护理费时予以了按半计算，实际上支持的护理期限并未达到20年。其在计算护理依赖程度时也是一种酌定，二审不宜再行评判，安邦财险河南分公司上诉称应按河南省农村居民人均年消费性支出计算护理费以及护理依赖程度应按30%计算的上诉理由缺乏相应证据支持，本院不予采信。第三，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款规定：“辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。”为李洪停配制假肢的武汉德诚义肢矫形康复器材有限公司郑州分公司出具有相应的证明，明确表明李洪停假肢的更换周期、维修费用、装配周期等，一审按照最低更换年限计算使用年限并无不当。第四，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……”本案中，李洪停于2017年8月13日因本案交通事故受伤至2017年11月23日伤残鉴定意见作出时间为103天，一审支持误工期限按101天计算并未超出法律规定的范围，安邦财险河南分公司上诉称误工费仅应支持100天的理由依法不能成立。对于李洪停的交通费系一审酌定的数额，且交通费系必要的交通支出费用，本院不宜再行评判。
综上所述，安邦财险河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9200元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司河南分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 代恭伟
审 判 员 曹燚森
代理审判员 刘瑞英
二〇一八年三月十三日
书 记 员 陈 辰