山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民五终字第1750号
上诉人（原审被告）青岛双赢汽车运输有限公司。
法定代表人修延河，该公司董事长。
委托代理人刘方亮，该公司员工。
被上诉人（原审原告）丁金铃。
委托代理人石春英。
上诉人青岛双赢汽车运输有限公司因与被上诉人丁金铃机动车交通事故责任纠纷一案，不服青岛市城阳区人民法院（2014）城民初字第4835号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，由代理审判员刘琰担任审判长并主审，与审判员牛珍平、代理审判员赵玉霞共同组成合议庭依法进行了审理。本案现已审理终结。
原告丁金玲在一审中诉称，2003年12月14日17时20分，原告与王暖洋发生交通事故，青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的2003第1833号道路交通事故责任认定书，认定王暖洋负事故的全部责任。该案经城阳区人民法院（2006）城民初字第848号民事判决书生效后，原告因该事故造成伤害而后续发生的医疗费48725.93元、住院伙食补助费740元（37天×20元）、护理费8653.74元（42684÷365天×37天×2人）、交通费394元，共计人民币58513.67元，被告一直未支付，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法裁决。诉讼费用由被告承担。
被告青岛双赢汽车运输有限公司在一审中辩称，发生交通事故属实，该被告系鲁B×××××号车的登记车主，王暖洋系职务行为，肇事车辆未投保险，该被告同意承担原告合理的经济损失。
一审法院经审理查明，2003年12月14日17时20分，王暖洋驾驶鲁B×××××号大货半挂车，沿204国道由东向西行至青岛市城阳区棘洪滩街道中队西侧时，与对行的原告丁金铃所驾鲁B×××××号大货车相撞，致原告受伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于2003年12月31日作出2003第1833号道路交通事故责任认定书，认定王暖洋负事故全部责任，原告丁金玲不负事故责任。原告受伤后至2014年5月23日止发生的医药费、住院伙食补助费等经济损失已经法院处理。原告自2014年8月5日至8月19日在青岛市第三人民医院住院治疗14天，花费住院医疗费16010.35元；自2014年8月2日至10月21日在该医院门诊检查治疗，花费门诊医疗费429.77元。2014年9月1日至9月24日，原告在中国人民解放军第四〇一医院住院治疗23天，花费住院医疗费30763.21元；自2014年7月17日至10月20日在该医院门诊检查治疗，花费门诊医疗费514.9元。2014年10月23日，原告到青岛大学医学院附属医院门诊检查，花费诊查费581.2元。原告在上述医疗机构共计住院治疗37天，共花费医疗费48299.43元。2014年7月28日、10月29日，原告还到青岛德全堂大药房有限公司升平安诊所购买药品，花费药品费626.5�。原告按照每天20元的标准计算，主张住院伙食补助费740元（37天×20元），原告按照年收入42684元的标准计算，主张其住院期间需2人护理的护理费8653.74元（42684÷365天×37天×2人）。原告还主张交通费394元。
被告对原告主张的医疗费有异议，认为原告诊断有高血压、胫骨和髌骨陈旧性骨折、肺炎等症状，与该起交通事故无直接因果关系，且原告的医疗费已由社保大部分负担。被告对因果关系参与度不申请司法鉴定。青岛市第八人民医院出具的××鉴定证明书复印件已经失效，且未注明原告后续治疗的时间及次数，原告应当提交新的××鉴定证明，对后续治疗费及护理费用也没有记载，应当不予支持。原告提交的交通费票据没有注明就诊往返时间及次数，应当不予支持。
原告就其花费的医疗费的合理性作出如下解释，高血压病属于肌张力增高造成的，并未用药；胫骨和�骨陈旧性骨折属于骨质疏松造成的，也未治疗；肺炎是因长期卧床所导致，需要治疗。
另查明，事发时，肇事车辆鲁B／×××××号大货半挂车的登记车主为胶南市汽车运输总公司，于2009年5月27日变更名称为青岛双赢汽车运输有限公司，即本案被告。该被告称，王暖洋是在执行工作任务过程中发生的本次交通事故，同意承担原告合理的经济损失。鲁B／×××××号大货半挂车在事发时没有投保交强险和商业三者险。
一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的2003第1833号道路交通事故责任认定书，认定事实清楚，程序合法，法院予以采信。根据该交通事故认定书，王暖洋应承担事故的全部责任。被告青岛双赢汽车运输有限公司认可王暖洋是在执行工作任务过程中发生的本次交通事故，在本案中，原告只要求由被告青岛双赢汽车运输有限公司承担赔偿责任，该被告也同意承担相应的赔偿责任，符合法律规定，法院予以确认。关于原告的医疗费，法院认为，原告花费的医疗费是其已产生的实际损失，被告认为原告诊断有高血压、胫骨和髌骨陈旧性骨折、肺炎等症状，与该起交通事故无直接因果关系，但对因果关系参与度不申请司法鉴定。原告对自己的治疗情况已作出合理解释，被告对因果关系参与度不申请司法鉴定，应视为原告所诉的医疗费均与该起交通事故有关联。被告还抗辩称，原告的医疗费已由社保大部分负担，原告不应重复主张权利。法院认为，原告的医疗费由社保负担的部分，属于其应该享受的社保福利待遇，不能因此而免除侵权人的责任。因此，对原告主张的医疗费48725.93元，法院予以支持。原告主张的住院伙食补助费740元（37天×20元），证据充分，符合法律规定，法�予以支持。根据中国人民解放军第四〇一医院出具的长期医嘱单，原告主张其住院期间需要2人陪护，符合实际情况，其主张的护理费计算标准不高于青岛市目前护工标准，故对其主张的护理费8653.74元（42684÷365天×37天×2人），法院予以支持。原告主张的交通费394元，数额合理，法院予以支持。原告的上述损失共计人民币58513.67元，由被告青岛双赢汽车运输有限公司依法赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决：被告青岛双赢汽车运输有限公司赔偿原告丁金铃经济损失58513.67元，于判决生效后10日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1263元（原告已预交），由被告青岛双赢汽车运输有限公司承担。被告在履�上述付款义务时，将应承担的案件受理费一并给付原告。
一审宣判后，青岛双赢汽车运输有限公司不服，上诉至本院。
上诉人的上诉请求和理由是：1、关于被上诉人后续医疗费，上诉人明确提出被上诉人住院而发生的住院费中有治疗高血压、胫骨和腓骨陈旧性、肺炎等炎证而发生的用药，该用药与交通事故无直接因果关系，被上诉人在一审中只口头解释没有提供证据，无权威性。根据中华人民共和国《社会保险法》第32条第2款的规定，应当由第三方负担的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。既然国家法律不允许，被上诉人已经通过社保途径报销后，再向侵权人主张权利，属于重复主张权利。被上诉人本次医疗费用共计五万元，而个人只承担了不到千元。被上诉人并没有实际损失，交通事故造成的损害，一般是由侵权人予以赔偿，如果医保报销后侵权人再支付这部分费用，受害人将会得到双重补偿，明显不合理，违背了医保制度的根本目的。2、关于被上诉人护理费，一审中被上诉人没有向法庭提交本次后续治疗陪护人员的身份证明、收入证明，也未提交医院需要二人陪护医嘱，故被上诉人主张的二人护理费无法得到支持。请求二审改判。
被上诉人答辩称，住院的医疗保险是我们自己花钱交的保险费。请求二审驳回上诉，维持原判。
二审期间双方均没有新证据提交。本院二审查明的事实与原审一致，本院予以确认。
本案经调解，双方未达成调解协议，调解未果。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，针对上诉人的上诉现逐一分析如下：
1、关于医疗费医保报销后侵权人应否再赔偿的问题，本院认为，社会医疗保险是由国家通过立法强制实施的，它不以营利为目的，而是为解决劳动者及其家属因医疗�负伤、生育而暂时丧失劳动能力后的治疗和生活问题，为了确保社会的安全与稳定，提高全民的福利水平，由国家给与适当经济帮助和医疗服务的一种社会保障制度。社会医疗保险属于政策性保险，提供的是最基本的医疗保障。根据1998年《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳，因此，受害人因伤住院后，社会保险机构为其支付的医疗费用，是在其履行了相应的义务后才享有的权利。因此，社会医疗统筹机构支付的医疗费，实际上就是受害人自己的支出，即对受害人实际支出的合理费用，应当理解为其住院花费的全部医疗费用，包括自费部分和统筹医疗费用部分。不应减轻侵权人的赔偿责任。因此，上诉人关于统筹部分的医疗费用部分不予赔偿的主张不能成立，
2、关于护理费，根据最高人民法院�关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十一条的规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案原审依据被上诉人提交的中国人民解放军第四〇一医院出具的长期医嘱单以2人陪护支持护理费亦无不当。
综上，上诉人的上诉理由不成立，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1263元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 琰
审 判 员 牛珍平
代理审判员 赵玉霞
二〇一五年九月二十五日
书 记 员 侯 钰
书 记 员 贾晓颖