上海市青浦区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）青民四（民）初字第1966号
原告邹玉富
委托代理人吕海岩，上海市雄风律师事务所律师。
被告复旦大学附属中山医院青浦分院
法定代表人朱同玉，院长。
委托代理人马文彪，男，系复旦大学附属中山医院青浦分院工作人员。
委托代理人束学安，上海市康正律师事务所律师。
原告邹玉富诉被告复旦大学附属中山医院青浦分院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年10月13日立案受理后，依法由代理审判员李大为独任审判。本案于2015年3月2日公开开庭进行了审理，原告邹玉富的委托代理人吕海岩、被告复旦大学附属中山医院青浦分院的委托代理人束学安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邹玉富诉称：2014年5月12日，原告突发心口疼痛，体力难支，便至被告处就诊。被告接诊时未能尽医疗职责，在明知原告心口疼痛难忍的情况下，却未对重要部位心脏进行检查，从首诊2014年5月12日18时起直至5月13日16时才做了心电图查明病因止，被告耽误了救治原告心脏的最宝贵时间，导致原告生命垂危。至今原告无法正常生活，更不能从事任何工作劳动，生命健康受到重大危险的影响。被告存在误诊而使原告丧失最佳抢救机会的重大过错，依法应当承担因医疗事故损害而产生的赔偿责任。具体诉讼请求：残疾赔偿金人民币613，914元（每年43，851元＊20年＊0.7）、医疗费126，688.75元、误工费45，173元（每年82，135元＊5.5年）、护理费700元（每天100元＊7天）、营养费280元（每天40元＊7天）、住院伙食补助费380元、交通费600元、被抚养人生活费168，930元（每年28，155元＊12年／2人）、精神损害抚慰金35，000元、鉴定费4，300元、律师代理费28，000元。诉讼费由被告承担。
被告复旦大学附属中山医院青浦分院辩称：原告诉请过高，同意按照医学会的鉴定结论承担70%的赔偿责任。护理费及营养费无异议。住院伙食补助费不认可。鉴定费和律师费由法院依法处理，上述费用我方按70%的责任比例承担。
经开庭审理查明：2014年5月12日9时44分，原告至上海市青浦区盈浦街道社区卫生服务中心就诊，心电图诊断：正常心电图。5月12日10点32分，原告至上海市青浦区中医医院就诊，心电图诊断：正常心电图。5月12日18：00分，原告因“左胸部疼痛伴左背部疼痛半小时”至被告处急诊，分诊至外科急诊。诊断双肾结石，最大5mm。给予消炎痛栓，654-2及替他欣补液。嘱泌尿科随访。5月13日，原告至被告泌尿科门诊，考虑急性胃炎，建议转消化内科。5月13日，原告由120救护车转市一医院南院急诊，入住ICU，给予肝素、立普妥等治疗。诊断：冠心病，急性广泛前壁心梗，心源性休克。6月21日，原告再次入住市一医院，6月23日行冠脉造影RCA介入治疗，6月25日出院。10月28日，市一医院门诊复查心脏超声示：左心增大；左室壁节段运动异常；左心功能降低，EF38%；心间部室壁瘤形成。
另查明：2014年12月23日，上海市医学会对原告本次损害作出鉴定意见为：1、本例属于对原告人身的医疗损害。2、被告在医疗活动中存在延误急性心肌梗死诊断和治疗的医疗过错，与原告心脏功能受损的人身损害结果存在因果关系。3、参照《医疗事故分级标准（试行）》，原告的人身医疗损害等级为二级丙等，对应四级伤残。4、本例医疗损害被告的责任程度为主要责任。为此，原告支付鉴定费3，500元。上海市医学会对原告的三期作出鉴定意见为：原告休息期为165日；护理期为7日；营养期为7日。为此，原告支付鉴定费800元。另，原告因聘请律师花费律师代理费28，000元。
以上查明的事实，有以下证据证明：原、被告的陈述，原告提供的门诊病历、病史材料、鉴定意见书、鉴定费发票、律师代理费发票，上述证据经庭审质证，本院予以确认。
审理中，原告称其他损失包括：
一、医疗费126，688.75元、住院伙食补助费380元，并提供门诊病历、医疗费发票、病史材料、出院小结、费用清单。被告对证据的真实性无异议，但认为医疗费中统筹支付部分应扣除。
二、残疾赔偿金613，914元、被抚养人生活费168，930元，并提供户口簿及结婚证、残疾人证、社保缴费单、居住证明，证明被抚养人生活费及原告居住在城镇的情况。被告对证据的真实性无异议，但认为户口簿上显示原告是农村户籍性质，对残疾赔偿金无异议。被抚养人生活费认可11年，计算方式无异议。
三、误工费45，173元，并提供营业执照复印件、工资清单。被告对工资清单有异议，认为工资清单不是原始的工资清单，原告在就诊之前就是残疾人，说明原告在之前就丧失了劳动能力，且原告无纳税证明。误工费同意按照城镇平均工资标准计算，即以每年60，432元计算5.5个月。
四、交通费600元，并提供交通费发票。被告要求交通费由法院酌定。
根据庭审确认的事实，本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿由此产生的损失。本案系因医疗损害引起的人身损害赔偿纠纷，根据鉴定意见，被告对原告的合理损失应承担70%的赔偿责任。根据法律规定，并结合本案的实际情况，原告的损失具体计算如下：1、残疾赔偿金，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，计613，914元。被抚养人生活费，本院根据相关标准计算为154，852.50元，该费用一并计入残疾赔偿金，共计768，766.50元，被告应赔偿原告该费用的70%，计538，136.55元；2、医疗费，根据医疗费发票等证据，本院确认126，506元，被告应赔偿原告该费用的70%，计88，554.20元；3、误工费，原告未能提供充分证据证明其损失，本院以每年60，432元计算5.5个月，计27，698元，被告应赔偿原告该费用的70%，计19，388.60元；4、护理费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，计700元，被告应赔偿原告该费用的70%，计490元；5、营养费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，计280元，被告应赔偿原告该费用的70%，计196元；6、住院伙食补助费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持，计380元，被告应赔偿原告该费用的70%，计266元；7、交通费，根据本案的具体情况，本院酌情认可500元，被告应赔偿该费用的70%，计350元；8、鉴定费，根据票据金额，本院确认4，300元，该费用由被告全额承担；9、精神损害抚慰金，根据本案的具体情况，本院酌情认可24，500元，该项费用由被告全额承担；10、律师代理费，系原告因本次诉讼支出的合理费用，根据本案的具体情况，本院酌情认可10，000元，该费用由被告全额承担。以上金额共计686，181.35元，由被告予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
被告复旦大学附属中山医院青浦分院应于本判决生效之日起十日内赔偿原告邹玉富686，181.35元。
本案受理费10，967.80元，减半收取5，483.90元，由原告负担153.10元，由被告负担5，330.80元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 李大为
二〇一五年五月十一日
书 记 员 林 颖
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第八十四条债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系。享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。
债权人有权要求债务人按照合同的约定或者依照法律的规定履行义务。
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：
……
（七）赔偿损失；
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。