安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）怀民一初字第01555号
原告：潘法奎，男，汉族，住安徽省怀宁县。
委托代理人：卢淑香，怀宁县高河镇法律服务所法律工作者。
被告：叶昌云，男，汉族，住安徽省怀宁县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市中兴大街。
负责人：段金勇，该公司总经理。
委托代理人：沈军，男，中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司员工，住该公司宿舍。
原告潘法奎诉被告叶昌云、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称太平洋财险安庆支公司）动车交通事故责任纠纷一案，本院2014年10月23日受理后，依法适用简易程序，于2015年1月15日公开开庭进行了审理。原告潘法奎委托代理人卢淑香、被告叶昌云、被告太平洋财险安庆支公司委托代理人沈军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
潘法奎诉称：2013年11月2日，叶昌云驾驶皖HCF9**号轻型厢式货车，与原告驾驶的皖HV14**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，叶昌云负事故的全部责任。由于皖HCF9**号轻型厢式货车，在太平洋财险安庆支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。为此，请求法院判令上列被告赔偿原告的损失包括：医疗费11031.50元、住院伙食补助费380元、营养费2180元、护理费18167.03元、交通费500元、残疾赔偿金11557元、鉴定费900元、精神损害抚慰金8000元、财产损失960元，合计53675.53元。
叶昌云辩称：事故车辆已经投保了交强险和商业三者险，原告的损失应由太平洋财险安庆支公司负责赔偿。事故发生后，本人为原告垫付医疗费用8500元，原告获得赔偿后，应当返还。
太平洋财险安庆支公司辩称：对事故发生的事实和责任的认定不持异议。原告部分诉求过高，应当核减。由于原告自身存在疾病，本公司已在开庭前，申请对原告自身疾病致残参与度进行鉴定，原告的相关损失，应当根据鉴定结果予以确定。原告因自身疾病花费的治疗费用，应当扣除。根据保险合同约定，本公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2013年11月2日9时50分，叶昌云驾驶其皖HCF9**号轻型厢式货车，在206国道1195KM＋480M处西侧路边左转弯上国道时，与沿国道由北向南由潘法奎驾驶的皖HV14**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、潘法奎受伤的一起道路交通事故。该起事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，叶昌云负事故的全部责任，潘法奎不负事故责任。潘法奎受伤后，即被送往怀宁县人民医院住院治疗。经该院诊断，潘法奎的伤情为闭合性颅脑损伤（右侧额顶叶脑挫裂伤、右侧颞顶部头皮挫裂伤），并诊断潘法奎有肺部感染，室性早搏、前列腺增生等症状。在出院记录住院经过中记载：给予吸氧、心电监护、止血、消肿、脑神经营养及对症治疗；抗心律失常，抗生素治疗肺部感染，针对前列腺增生相对用药。潘法奎于2013年11月2日入院、11月21日出院，住院19天。出院时医嘱：1、建议休息3个月、增加营养、专人护理；2、1月后复查、排除慢性硬膜下血肿发生。事故发生后，叶昌云为潘法奎垫付医疗费用8500元。
2013年6月3日，叶昌云为其皖HCF9**号轻型厢式货车，在太平洋财险安庆支公司投保了交强险和商业险，其中，商业三者险保险限额为50万元（含不计免赔）。交强险的保险期间自2013年6月3日零时起至2014年6月3日二十四时止，商业三者险的保险期间自2013年6月4日零时起至2014年6月3日二十四时止
本案在审理中，本院根据潘法奎的申请，委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级进行了鉴定。该所鉴定意见为：被鉴定人潘法奎因交通事故致颅脑损伤，遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，属10级伤残。
对于原告主张的损失，本院根据查明的上述事实和原告提供的其他相关证据材料，结合被告的质证和答辩意见，认定如下：
1、医疗费，按原告提供的住院和门诊医药费收据记载的数额认定。原告提供住院医药费收据1张、金额为9795元，提供门诊医药费收据6张、金额为1236.20元，合计11031.20元，故认定原告的医疗费为11031.20元。
2、住院伙食补助费，按原告住院时间19天和每天20元的标准认定，即认定原告的住院伙食补助费为380元（19天×20元／天）。
3、营养费。原告住院期间的营养费，按其住院时间19天和每天20元的标准认定即380元（19天×20元／天）。出院后康复期间的营养费，根据原告的伤情、康复时间和医嘱，酌定为1200元。认定原告的营养费合计为1580元。
4、护理费。原告在出院时虽有医疗机构“专人护理”的医嘱，但医疗机构对于护理时间没有明确意见，鉴于原告的护理期未经鉴定机构鉴定，原告的护理期参照太平洋财险安庆支公司建议的时间确定即90天。护理费标准，按全省其他服务业日平均工资标准确定。即认定原告的护理费为9141.30元（90天×101.57元／天）。
5、交通费。根据原告的就医时间、就医地点和次数，本院酌定原告的交通费为300元。
6、残疾赔偿金。原告系退休人员，退休前属正式教师，且事故发生前多年在城镇居住，原告根据鉴定的伤残等级和年龄，按城镇居民标准主张残疾赔偿金，符合法律规定。本院对原告主张的残疾赔偿金11557元（23114元／年×5年×10%），予以认定。
7、鉴定费，按原告提供的鉴定费发票记载的数额认定即900元。
8、精神损害抚慰金。原告在本次事故中身体所造成的伤害，已构成10级伤残，且原告对其自身伤害没有过错，根据上述因素，本院酌定原告的精神损害抚慰金为7000元。
9、施救费、摩托车修理费。施救费按原告提供的发票记载的数额确定即380元，摩托车修理费按太平洋财险安庆支公司定损的数额确定即500元。认定原告的财产损失为880元。
综上，本院认定原告的各项损失为：医疗费11031.20元、住院伙食补助费380元、营养费1580元、护理费9141.30元、交通费300元、残疾赔偿金11557元、鉴定费900元、精神损害抚慰金7000元、摩托车施救、修理费880元，合计42769.50元。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。叶昌云驾驶机动车造成原告受伤，并负事故的全部责任，叶昌云作为事故车辆的所有人和使用人，对于原告的损失，应当承担全部的赔偿责任。由于叶昌云驾驶的机动车已在太平洋财险安庆支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔附加险，故太平洋财险安庆支公司应在其承保的责任限额内依照法律规定和合同约定承担替代赔偿责任。对于本院认定原告医疗费用项下的损失12991.20元（含医疗费11031.20元、住院伙食补助费380元、营养费1580元），由太平洋财险安庆支公司在交强险医疗费用限额中赔偿10000元；对于本院认定原告在交强险伤残项下的损失28898.30元（含护理费9141.30元、交通费300元、残疾赔偿金11557元、鉴定费900元、精神损害抚慰金7000元）和财产项下的损失880元（含摩托车修理费500元、施救费380元），由太平洋财险安庆支公司在交强险相应限额内据实赔偿。超出交强险医疗费用赔偿限额的损失2991.20元，由太平洋财险安庆支公司在商业三者险内，据实赔偿。关于太平洋财险安庆支公司，要求对原告自身疾病致残“参与度”进行鉴定问题。鉴于原告在交通事故中造成闭合性颅脑损伤（右侧额顶叶脑挫裂伤、右侧颞顶部头皮挫裂伤），已经医疗机构诊断确认，其伤情客观存在。鉴定机构将原告的伤残等级鉴定为10级，根据鉴定意见书所述，原告构成10级伤残的依据是“神经功能障碍，日常活动能力轻度受限”，导致该后果的原因是交通事故造成“颅脑损伤”所致。鉴定机构所做的鉴定意见，鉴定依据充分，鉴定意见明确。虽然原告存在肺部感染，室性早搏、前列腺增生等情况，但鉴定机构并未将原告的上述症状和疾病，作为构成原告伤残等级的条件，故原告的伤情与病情，在定残中，不存在各占因素多少的问题，颅脑损伤所致后果是原告构成10级伤残的唯一原因。太平洋财险安庆支公司，以此为由申请“参与度”鉴定，理由不能成立，本院不予准许。至于医疗机构对原告施以抗心律失常，抗生素治疗肺部感染，针对前列腺增生相对用药等治疗，由于该项治疗措施，是在原告受伤住院过程中，医疗机构根据伤者的实际需要实施的，其目的是为了配合治疗伤病，而采取的综合辅助治疗方案，并非是伤前或伤后专门性治疗。因此，该项治疗与原告在事故中受伤存在着直接关系。太平洋财险安庆支公司，不能提供证据证明，原告在受伤前就已针对其症状和疾病进行了治疗，或者即使在其没有受伤的情况下相关治疗费用也会必然发生。鉴于太平洋财险安庆支公司不能排除上述治疗方案与原告在交通事故中受伤存在的关系，且不能提供证据证明该项治疗费用的数额，故本院对太平洋财险安庆支公司主张扣除相关治疗费用的意见，不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告潘法奎各项损失42769.50元；
二、原告潘法奎在本院领取上述赔偿款时，返还被告叶昌云先期垫付的医疗费8500元；
三、驳回原告潘法奎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件诉讼费1140元，减半收取570元，由中国太平洋财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担370元，由叶昌云负担200元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 丁杰华
二〇一五年一月二十六日
书记员 许之路