山东省荣成市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）荣崖民初字第392号
原告李显红，居民。
委托代理人邹爱民，荣成同心法律服务所法律服务工作者。
被告中国大地财产保险股份有限公司荣成支公司。
代表人李长青。
委托代理人张爱玲。
被告柴佳，居民。
委托代理人张燕，荣成明天法律服务所法律服务工作者。
原告李显红与被告中国大地财产保险股份有限公司荣成支公司（以下简称大地保险公司）、柴佳机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员万波适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李显红委托代理人邹爱民、被告大地保险公司委托代理人张爱玲及被告柴佳委托代理人张燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李显红诉称，2013年11月21日12时10分许，原告步行至荣成市区南山路中信银行西道路处，被驾驶鲁K×××××号小型轿车的被告柴佳撞伤。该事故经交警部门认定被告柴佳负事故的主要责任，原告负次要责任。柴佳驾驶的车辆在被告大地保险公司处投保交强险及商业险。双方因赔偿事宜协商不成，故原告诉至法院，请求判令被告大地保险在交强险范围内赔偿原告110000元，被告柴佳赔偿原告剩余损失959107.20元的90%即863196.48元，并要求二被告承担本案诉讼费。
被告大地保险公司辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及30万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后我公司已经支付原告医疗费10000元。原告的其他合理损失我公司同意在保险范围内赔偿。鉴定费、诉讼费不同意承担。
被告柴佳辩称，对事故发生经过和责任认定无异议，同意在保险范围外按照80%的比例赔偿原告合理损失，事故发生后已支付原告赔偿款20000元，要求予以扣减。
经审理查明，2013年11月21日12时10分许，柴佳驾驶鲁K×××××号小型轿车沿南山路由北向南行驶，行至荣成市中信银行西道路处，与前方机动车道内行人李显红相撞，致李显红受伤，车辆损坏。原告李显红受伤后先被送往荣成市人民医院进行治疗，共住院89天，经诊断为：脑挫裂伤、急性硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、颅底骨折、头皮裂伤、创伤性湿肺、左侧迟发硬膜外血肿，建议到上级医院继续诊治。原告于2014年2月18日转至威海市立医院继续住院治疗50天，经诊断为：右额颞纤维组织炎性增生、右额颞顶颅骨缺损、右额颞顶硬膜下血肿术后。原告于2014年4月9日在该院出院后为继续治疗伤情，又先后两次在荣成市人民医院住院215天。原告前后住院四次，共计354天，累计花去医疗费395645.36元。原告诉前预付鉴定费2700元自行委托威海恒源司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2014年10月30日出具的鉴定意见书记载：1、被鉴定人李显红符合二级伤残。2、被鉴定人李显红其误工时间至定残日。3、被鉴定人李显红住院前期2个月需2人护理，余住院期间及出院后至定残日需1人护理。4、被鉴定人李显红自定残之日起需1人大部分护理依赖至终身。5、被鉴定人李显红颅骨修补约需壹万元（10000元），后续治疗费用每年约需叁仟元（3000元）或者以实际发生为准。该事故经荣成市公安局交通警察大队认定，被告柴佳承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任。柴佳驾驶的车辆在被告大地保险公司参加机动车交通事故责任强制保险及赔偿限额为30万元的商业三者险（保有不计免赔条款），该起事故发生在保险期间内。事故发生后，被告大地保险公司在交强险范围内已支付原告医疗费10000元，被告柴佳已支付原告赔偿款20000元。双方因赔偿事宜协商未果，遂成诉。
另查，原告户口所在地为荣成市某镇某村，户别为家庭户。原告与其丈夫吴承明于2011年购买了位于荣成市某小区的房屋并居住至今。原告父亲李世义、母亲王春开系农业户口，二人共有四个子女。原告住院前期护理人为其丈夫吴承明、妹妹李清，护理费均按照山东省2013年城镇居民人均可支配收入28264元的标准主张。山东省2013年农村居民人均生活消费性支出为7393元、2014年威海地区最低工资保障为每月1500元。
诉讼中原告将诉讼请求变更如下：总损失为医疗费395645.36元、住院伙食补助费10620元（354天×30元／天）、后续治疗费70000元（10000元＋3000元×20年）、误工费26328元（28264元／365天×340天）、住院前期及至定残日的护理费31103元{住院前期2个月2人护理费9421元（28264元／12个月×2个月×2人）＋余住院期间及出院后至定残日1人护理费21682元（28264元／365天×（340天-60天）］}、残后终身护理费288000元（威海最低工资保障1500元／月×12个月×损害参与度100%×大部分护理依赖程度80%×20年）、残疾赔偿金508752元（28264元×20年×90%）、被扶养人生活费34931.93元［父亲的16634.25元（7393元×10年×90%／4人）＋母亲的18297.68元（7393元×11年×90%／4人）］、精神损害抚慰金9000元、交通费5000元、伤残鉴定费2700元，共计1382080.29元，被告大地保险公司在交强险范围内已支付原告医疗费10000元，故要求该公司在交强险范围赔偿原告精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元，剩余损失1262080.29元的80%即1009664元要求被告大地保险公司在商业险范围内赔偿原告医疗费30万元，不足部分709664元要求被告柴佳负担，扣除其已付的2万元，余款689664元要求被告柴佳予以赔偿。诉讼费由二被告负担。
庭审中经过举证、质证，二被告对原告主张的医疗费、住院伙食补助费数额无异议，对后续治疗费有异议，认为应以实际发生为准。对误工费和住院前期至定残日的护理费无异议。对残后终身护理费有异议，不认可鉴定意见中原告需大部分护理依赖至终身。二被告对原告构成二级伤残不认可，认为伤残等级过高，因此对原告的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金均有异议，认为过高。交通费认为过高，要求法院酌情确定。伤残鉴定费数额无异议。二被告虽然对鉴定意见有异议，但无证据予以证实，均未申请重新鉴定，亦无证据证明鉴定存在程序严重违法、鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资质、鉴定结论明显依据不足等情况。本案最终因原告与被告柴佳就保险范围外的损失未能协商一致，调解不成。
以上事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、住院病历、门诊病历、医疗费单据、费用清单、原告家庭户口簿复印件及房产证复印件、被扶养人相关证明、护理人身份证复印件、威海恒源司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费单据等相关证据在案为凭。
本院认为：被告柴佳驾驶机动车与步行的原告发生交通事故，致原告受伤，并构成伤残，该事实清楚，可以认定。交警部门作出的柴佳承担事故主要责任，原告承担事故次要责任的认定结论程序合法，依据合理，应予认定。被告柴佳应当对原告的合理损失按照法律规定进行赔付。因被告柴佳的事故车辆在被告大地保险公司处参加机动车道路交通事故强制责任保险和30万元的商业三者险，对于原告的合理损失，应先由被告大地保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险的限额范围内按照80%的比例予以赔偿。仍有不足的，由被告柴佳按照80%的比例予以赔偿。经审查，原告诉请的医疗费395645.36元、住院伙食补助费10620元、误工费26328元、住院前期及至定残日的护理费31103元、伤残鉴定费2700元系合理损失，且二被告对数额无异议，本院予以认定。二被告对原告诉前自行委托的鉴定有异议，认为伤残等级过高、不认可原告需1人大部分护理依赖至终身，但无证据予以证明，且不申请重新鉴定，亦无证据证明鉴定存在程序严重违法、鉴定机构或鉴定人员不具备鉴定资质、鉴定结论明显依据不足等情况，因此该鉴定意见可以作为定案依据，本院予以采信。据此，原告诉请的残后终身护理费288000元、残疾赔偿金508752元、被扶养人生活费34931.93元系合理损失，本院应予支持。对于后续治疗费，原告根据鉴定意见：“被鉴定人李显红颅骨修补约需壹万元（10000元），后续治疗费用每年约需叁仟元（3000元）或者以实际发生为准”主张70000元（10000元＋3000元×20年），二被告要求应以实际发生为准。本院认为原告颅骨修补约需壹万元应在本案中予以支持，每年约需叁仟元的后续治疗费待实际发生后再另行主张为宜。对于精神损害抚慰金，综合被告柴佳在本次事故中的过错程度、造成原告精神痛苦的程度及生活困难程度等因素综合考虑，原告诉请的9000元较为合理，本院予以支持。对于交通费，结合原告伤情、住院时间、就诊次数及居住地与医院距离等因素综合考虑以1000元为宜。被告大地保险公司已付的10000元及被告柴佳已付的20000元应在赔偿款项中予以扣除。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司荣成支公司在交强险责任限额内赔偿原告李显红医疗费10000元、精神损害抚慰金9000元、残疾赔偿金101000元，共计120000元。
二、被告中国大地财产保险股份有限公司荣成支公司在商业三者险限额内赔偿原告李显红医疗费300000元。
上述一至二项共计420000元，扣除该公司已付10000元，余款410000元于本判决生效后三十日内付清。
三、被告柴佳在保险范围外赔偿原告医疗费8516.28元［（395645.36-10000）元×80%-300000元］、后续治疗费8000元（10000元×80%）、住院伙食补助费8496元（10620元×80%）、残疾赔偿金354147.14元［（508752元-101000元）×80%＋34931.93元×80%］、误工费21062.40元（26328元×80%）、住院前期及至定残日的护理费24882.40元（31103元×80%）、残后终身护理费230400元（288000元×80%）、交通费800元（1000元×80%）、鉴定费2160元（2700元×80%），共计658464.22元，扣除被告柴佳已付20000元，余款638464.22元于本判决生效后三十日内付清。
四、驳回原告李显红的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7348元（系减半收取），由原告李显红负担540元，由被告中国大地财产保险股份有限公司荣成支公司负担2655元，由被告柴佳负担4153元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审判员 万 波
二〇一五年一月二十日
书记员 王玲燕