江西省南昌市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣01民终1168号
上诉人(原审原告)：宋德省，男，1937年3月2日出生，汉族，住江西省高安市。
上诉人(原审原告)：樊桂英，女，1946年1月3日出生，汉族，住江苏省丹阳市。
上诉人(原审原告)：李银生，男，1960年1月24日出生，汉族，住江西省高安市。
三上诉人共同委托诉讼代理人:邹春年，高安市筠州法律服务所法律工作者，执业证号:31409171109628。
被上诉人(原审被告)：江西省人民医院，住所地：南昌市爱国路92号，组织机构代码：××。
法定代表人：李秋根，系该院院长。
委托诉讼代理人：胡晖，江西观睿律师事务所律师，执业证号：13601199910211002。
委托诉讼代理人：魏丽芝，江西观睿律师事务所实习律师，执业证号：36011803210045。
原审原告：李小群，女，1983年5月6日生，汉族，住江西省高安市。
原审原告：李智明，男，1994年9月1日出生，汉族，住江西省高安市。
两原审原告共同委托诉讼代理人:邹春年，高安市筠州法律服务所法律工作者，执业证号:31409171109628。
上诉人宋德省、樊桂英、李银生因与被上诉人江西省人民医院、原审原告李小群、李智明医疗损害责任纠纷一案，不服江西省南昌市东湖区人民法院（2017）赣0102民初3757号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人宋德省、樊桂英、李银生、原审原告李小群、李智明的委托诉讼代理人邹春年、上诉人李银生、被上诉人江西省人民法院的委托诉讼代理人胡晖、魏丽芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
宋德省、李银生、樊桂英上诉请求：1、撤销原审判决第一项，改判由被上诉人承担30%损害责任计183487.94元；2、请求二审判决认定被抚养人宋德省、樊桂英生活费各5年计91280元；3、请求支持精神抚慰金50000元。事实和理由：一、原审判决认定被上诉人承担患者宋金萍损害后果15%责任明显过轻，应综合考虑死者的死亡与医方的医疗行为的联系来予以认定，被上诉人承担30%责任进行赔偿才合情合理合法；二、死者父母都是七八十岁以上的老人，一审不应以没有提供丧失劳动能力证明来判决赔偿金额，应当随着宋德省年龄来判定他的经济来源。三、宋金萍的死亡给家属亲人带来极大的痛苦和伤害，需要一定的精神赔偿。
江西省人民医院辩称，1、本案医疗争议经鉴定医方承担轻微责任，一审中上诉人未对鉴定报告提出证据证明存在错误，本应按照百分之十的比例承担，一审判决赔偿比例过高；2、根据法律规定被扶养人生活费得到支持的需要丧失劳动能力及没有收入来源，上诉人无法举证，因此我方认为抚养费不应得到支持；3、轻微责任不应计算精神抚慰金。
李小群、李智明未进行答辩，也未向本院提交书面答辩状。
宋德省、李银生、樊桂英、李小群、李智明向一审法院起诉请求：1、赔偿原告各项损失共计370799.55元；2、本案的诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2017年5月2日，患者宋金萍因发热等入被告处住院治疗，经检查确诊为急性早幼粒细胞白血病（M3），因确诊为高危患者，予以去甲氧柔红霉素＋亚砷酸＋维A酸联合诱导化疗，期间反复予以输血、抗感染、止血、护肝等积极辅助治疗及短暂呼吸机辅助呼吸支持治疗后，患者病情好转出院。同年6月14日再次入院，骨穿检查示骨髓细胞学完全缓解，PML／RAR融合基因阴性，染色体检查正常，入院后给予腰穿及注射治疗，并予以亚砷酸＋去甲氧柔红霉素联合巩固化疗，6月30日患者血常规示WBC0.4x109／L，HB67g／PLT30x109／L，考虑患者化疗后骨髓抑制，7月1日给予粒细胞集落刺激因子促进粒细胞升高，白介素-11促进血小板升高，同时予以止血敏、卡洛碘钠预防出血，7月2日，患者晨起出现发热后自行热退，考虑患者三系血细胞减少，粒细胞缺乏，有合并感染可能，建议患者接受抗生素治疗与输血支持治疗，患者丈夫要求暂时观察，12：30患者再次出现发热，体温39.5度，同时伴有神志不清、呼之不应、瞳孔缩小，立即予以持续胸外心脏按压，简易呼吸机辅助通气，并多次予以心三联、呼三联，积极抢救无效，于13：45分宣告死亡。另查明：2017年7月21日原告向南昌市医疗纠纷人民调解委员会提出调解申请，在该委员会主持下，原、被告书面申请要求对被告在为患者宋金萍实施的医疗行为与其死亡的损害后果之间是否存在法律上的因果关系；被告的医疗行为是否存在过错及过错的大小进行鉴定。2017年8月4日江西人民法医学鉴定所作出人民法医［2017］临鉴字第203号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：江西省人民医院在对患者宋金萍的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与患者死亡的损害后果之间存在因果关系；过错责任大小评定为轻微责任。因原、被告双方就赔偿数额达不到一致意见，南昌市医疗纠纷人民调解委员于2017年8月15日终止调解。庭审中，本院依法传唤该鉴定所鉴定人员出庭作证，鉴定人员在庭审质询中对原、被告质询问题作出了针对、合理的解释，并坚持了原鉴定结论意见。再查明：患者宋金萍，女，1964年5月10日出生，于2017年5月2日至同年6月5日在被告处住院34天，医疗费个人自付28457.3元，2017年6月12日至同年7月2日住院20天，医疗费个人自付3782元；原告宋德省、樊桂英系患者宋金萍父母，原告李银生系其丈夫，原告李小群、李明智系患者宋金萍子女。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告在诊疗活动受到损害，且被告为患者宋金萍提供的诊疗行为中存在过错，故原告要求被告承担赔偿责任，本院予以支持。被告的医疗行为已经司法鉴定，该鉴定报告认定程序合法、事实清楚、定则准确，本院予以确认，根据鉴定报告的分析及意见，本院认定被告应对患者宋金萍损害后果承担15％的责任。原告主张的医疗费个人支付部分3782元，有相应票据为凭，予以认可，患者宋金萍2017年5月2日至同年6月5日在被告处住院34天，系治疗其原发疾病所发生，应自行承担；2017年6月12日至同年7月2日住院20天，住院伙食补助费1600元（80元／天×20天）、营养费400元（20元／天×20天）；护理费参照上一年度私营单位居民服务业就业人员年平均工资标准计算为1722.8元（86.14元／天×20天）、误工费按上一年度职工最低工资标准计算，为926.67元（1390元／月÷30天×20天）；虽然患者宋金萍为农村居民，但已提供其为农村的失地农民，故原告要求的死亡赔偿金应按城镇居民标准计算，为573460元，丧葬费28735元；原告未提供宋德省、樊桂英丧失劳动能力又无其他生活来源的证据，故其要求的该部分被抚养人生活费，不予支持；交通费1000元，符合法律规定，予以支持，原告要求的其他费用，均未提供相应的证据佐证，不予支持；由于被告只是承担轻微责任，故原告要求的精神损害抚慰金，不予支持。以上共计611626.47元（3782元＋1600元＋400元＋1722.8元＋926.67元＋573460元＋28735元＋1000元），由被告承担91743.97元（611626.47元×15％）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告江西省人民医院自本判决生效之日起十日内赔偿宋德省、樊桂英、李银生、李小群、李智明91743.97元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息本案原告预交受理费6860元，鉴定费7730元，共计14590元，由原告承担5590元，被告承担9000元。
本院二审期间，宋德省、樊桂英、李银生向本院提交了一份证明，证明目的：宋德省的抚养情况和收入情况。本院二审过程中查明的其他事实与一审法院查明的事实一致。
认为，本案的争议焦点是:1.一审法院判决医院承担15%的侵权责任是否适当？2.对于宋德省、樊桂英被扶养人生活费的主张应否支持？3对于精神抚慰金的主张应否支持？针对焦点1，宋德省、樊桂英、李银生上诉主张，原审判决根据法医学鉴定意见书认定的院方在诊疗过程中存在过错，过错责任为轻微责任，要求院方承担15%的责任比例过轻，院方应承担不少于30%的责任。对于该鉴定结论轻微责任的结果认定，上诉人方认为失当，但未提供相应的证据证明该鉴定结论存在不足以采纳的情形。结合一、二审查明的事实和一审庭审中鉴定人出庭接受质询的情况，本院认为，江西人民法医学鉴定所所做鉴定过程程序正当合法，鉴定结果无明显不当，一审法院根据该鉴定结论确定医院对宋金萍损害后果承担15%的责任，与本案事实和法律规定相符，本院予以维持。针对焦点2，根据相关规定，受害人抚养的人请求侵权人赔偿抚养费的，在确定损失后根据侵权人过错比例、该受害人承担的扶养份额，计算侵权责任人的赔偿数额，按照如下规定处理：。（1）被扶养人是未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。结合本案事实，宋德省、李银生、樊桂英二审中提交了高安市独城镇安塘村委会出具的证明，证明被扶养人宋德省81岁，只有死者宋金萍一名扶养人，且无任何其他经济来源，故宋德省的情况符合上述规定的要求，对其扶养费应予支持。一审中，由于未提交相关证据，一审判决未支持宋德省的扶养费，与本案事实不符，本院依法改判，宋德省的抚养费应为143365元（28673元／年×5年），因上诉人上诉请求宋德省的扶养费为91280元，故本院依法认定为91280元。对于樊桂英的抚养费，由于一二审中上诉人均未举证证明其扶养情况和收入情况，本院不予支持。针对焦点3，根据相关规定，受害人负主要责任或全部责任的，不予支持其精神损害抚慰金。本案医疗纠纷中，前述鉴定将医方过错责任评定为轻微责任，故对于上诉人要求赔付精神抚慰金的请求，本院依法驳回。综上，宋金萍因本案事故的各项损失为：医疗费个人支付部分3782元，住院伙食补助费1600元，营养费400元，护理费1722.8元，误工费926.67元，死亡赔偿金573460元，丧葬费28735元，扶养费91280元，交通费1000元。以上合计702906.47元，其中江西省人民医院承担15%即105435.97元。综
综上所述，宋德省、樊桂英、李银生的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销江西省南昌市东湖区人民法院（2017）赣0102民初3757号民事判决；
二、江西省人民医院自本判决生效之日起十日内赔付宋德省、樊桂英、李银生、李小群、李智明赔偿款105435.97元；
三、驳回宋德省、樊桂英、李银生、李小群、李智明的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审中，宋德省、樊桂英、李银生、李小群、李智明预交的受理费6860元及鉴定费7730元合计14590元，由宋德省、樊桂英、李银生、李小群、李智明承担5590元，江西省人民医院承担9000元。二审中，宋德省、樊桂英、李银生预交的案件受理费6171.52元，由宋德省、李银生、樊桂英负担5771.52元，江西省人民医院承担400元。
本判决为终审判决。
审判长 段 毅
审判员 黄 琳
审判员 吴红龙
二〇一八年八月十四日
书记员 万 凯