河南省郑州市二七区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）二七民再字第33号
原审原告丁奥涵。
法定代理人陈春丽。
委托代理人樊良启，河南扬善律师事务所律师。
原审被告郑州大学第三附属医院，住所地：郑州市。
法定代表人张展，院长。
委托代理人张国芳、王宏立，河南千业律师事务所律师。
原审原告丁奥涵诉被告郑州大学第三附属医院（以下简称三附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年11月12日作出（2012）二七民一初字第2455号民事判决，已经发生法律效力。经本院审判委员会讨论决定，作出（2013）二七民监字第33号民事裁定，再审本案。本院依法另行组成合议庭，公开开庭审理了本案。原审原告丁奥涵的法定代理人陈春丽、委托代理人樊良启，原审被告三附院的委托代理人王宏立到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告诉称：2009年5月12日，原告因大小便不适到被告处住院治疗，由于被告医务人员的过错，造成原告高位截瘫二级伤残的严重后果，现原告生存要靠医疗依赖才能得以维系（该案前期医疗费用已经法院判决）。为了便于原告能及时得以治疗和康复，原告特提起诉讼，请求法院依法判决：被告支付原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费共计90000元。
原审被告三附院辩称：同意赔偿原告诉请的合理部分。
原审查明，2009年5月12日，原告因大小便排解不适有疼痛感，在被告处住院治疗。5月18日，被告对原告实施了脊髓栓系松解等手术。5月27日，原告出院。手术后原告病情仍未好转，2009年7月17日至2009年8月13日，原告先后到郑州市儿童医院、河南省人民医院、河南省军区直属医院、河南康复中心医院、北京天坛医院、河南中医学院第一附属医院、北京积水潭医院、博爱医院、北京市昌平区回龙观镇卫生院等医疗机构进行诊治。后原、被告双方就损害赔偿问题未能协商一致，原告曾先后两次向本院提起诉讼。本院分别于2010年12月6日、2012年2月29日作出（2010）二七民一初字第1430号、（2011）二七民一初字第1955号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失256219.08元、42139.63元。被告不服上述判决，分别提起上诉，郑州市中级人民法院分别于2011年4月18日、2012年7月19日作出（2011）郑民二终字第420号、（2012）郑民二终字第748号民事判决书，维持本院（2010）二七民一初字第1430号、（2011）二七民一初字第1955号民事判决。后原告又于2012年4月4日到河南中医学院第一附属医院住院治疗，被诊断为瘘症，到2012年5月19日出院时止，原告共住院46天，花费医疗费15379.8元。后双方就损害赔偿事宜未能协商一致，原告诉至本院。本院于2012年9月11日作出（2012）二七民一初字第1750号民事判决书，判决被告赔偿原告各项损失10043.8元。后原告分别于2012年5月28日至7月13日、7月25日至8月25日、9月8日至10月26日到河南中医学院第一附属医院住院治疗，分别花医疗费15812.3元、10546.7元、16902元，合计43261元。
另查明，在（2010）二七民一初字第1430号案件的审理过程中，本院接受原告的申请，依法委托河南正诚法医临床司法鉴定所对原告的伤残以及被告的过错参与度进行司法鉴定。河南正诚法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，分析认为原告双下肢瘫痪与被告的手术存在因果关系，被告的过错对原告的损伤参与度占30%-50%，原告的损伤构成二级伤残。在（2011）二七民一初字第1955号案件的审理过程中，本院接受原告的申请，依法委托湖北同济法医临床司法鉴定所对原告的后期每年的治疗费进行司法鉴定。湖北同济法医临床司法鉴定所出具鉴定意见书，认为原告后期治疗费可按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期治疗费每年7000-8000元。
原审认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。河南正诚法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认为，原告双下肢瘫痪与被告的手术存在因果关系，被告的过错对原告的损伤参与度占30%-50%，原告的损伤构成二级伤残。本院（2010）二七民一初字第1430号、（2011）郑民二终字第420号民事判决书均认定本案被告对原告的损伤应承担40﹪的过错责任。随着原告年龄的增长、病情的发展，截至目前，原告臂部及双侧大、小腿肌肉广泛萎缩，双足下垂，双大腿肌力Ⅱ级，双膝以下肌力0级，脐部以下感觉减退。为加强下肢肌力，预防并发症，原告必须不间断地进行康复治疗。故（2011）二七民一初字第1955号、（2012）郑民二终字第748号、（2012）二七民一初字第1750号民事判决书均认定本案被告对原告的损伤承担50﹪的过错责任。鉴于原告目前身体发展状况以及器官功能恢复训练的需要，并参照被告的过错对原告的损伤参与度占30%-50%的鉴定意见，被告应按50﹪的过错比例承担赔偿责任。原告的后期治疗费已经湖北同济法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认定可按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期治疗费每年7000-8000元。故被告在本案中提出对原告后期治疗费进行鉴定的申请，本院不予支持。原告的医疗费以实际发生的43261元为准；原告住院108天护理2人，其护理费参照上年度居民服务业和其他服务业的工资标准，本院计算为22438元／年÷365天×108天×2＝13278.38元。原告的住院伙食补助费，本院计算为30元／天×108天＝3240元。原告的营养费，本院计算为10元／天×108天=1080元。结合原告住院108天的实际，原告的交通费本院酌定为900元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，并参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、被告郑州大学第三附属医院于判决生效后十日内赔偿原告丁奥涵医疗费43261元、护理费13278.38元、住院伙食补助费3240元，营养费1080元，交通费900元合计61759.38元的50%，即30879.69元。二、驳回原告丁奥涵的其他诉讼请求。案件受理费2050元，减半收取1025元，由原告丁奥涵、被告郑州大学第三附属医院各承担512.5元。
本院再审过程中，原审原告坚持原诉讼请求。
原审被告辩称，同意对原告诉请合理部分进行赔偿，不合理部分应驳回其诉请。
本院再审查明事实与原审一致。
另查明：本院（2010）二七民一初字第1430号民事判决书中对于原告主张的护理费，参照2010年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资标准计算，住院期间按二人护理，出院护理按一人暂计算5年，以后的护理费根据原告情况，可另行主张权利。郑州市中级人民法院（2011）郑民二终字第420号民事判决书中对于原告主张的护理费维持了一审判决的意见。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。河南正诚法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认为，原告双下肢瘫痪与被告的手术存在因果关系，被告的过错对原告的损伤参与度占30%-50%，原告的损伤构成二级伤残。鉴于原告目前身体发展状况以及器官功能恢复训练的需要，并参照被告的过错对原告的损伤参与度占30%-50%的鉴定意见，被告应按50﹪的过错比例承担赔偿责任。原告的后期治疗费已经湖北同济法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见书认定可按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期治疗费每年7000-8000元。故被告在本案中提出对原告后期治疗费进行鉴定的申请，本院不予支持。原告的医疗费以实际发生的43261元为准；原告住院108天护理2人，因根据已生效的判决，原审被告已支付了原审原告5年由一人护理的护理费用，故本院仅支持其中一人的护理费，参照上年度居民服务业和其他服务业的工资标准，本院计算为22438元／年÷365天×108天＝6639.19元。原告的住院伙食费、营养费、交通费，原审计算并无不妥，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，并参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉审判监督程序若干问题的解释的规定》第三十七条之规定，判决如下：
一、撤销本院（2012）二七民一初字第2455号民事判决；
二、原审被告郑州大学第三附属医院于判决生效后十日内赔偿原告丁奥涵医疗费43261元、护理费6639.19元、住院伙食补助费3240元，营养费1080元，交通费900元合计55120.19元的50%，即27560元。
三、驳回原告丁奥涵的其他诉讼请求。
案件受理费2050元，由原告丁奥涵、被告郑州大学第三附属医院各承担1025元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起，十五日内向本院递交上诉状一式十二份。上诉于河南省郑州市中级人民法院。并按期预交上诉费，逾期则按自动放弃上诉处理。
审 判 长 阔晓晖
人民陪审员 何保险
人民陪审员 阴彦平
二〇一三年六月二十一日
书 记 员 常 琳