南京市江宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0115民初第2244号
原告郑顺花，女，1979年10月8日生，汉族，居民。
原告孙洪英，女，1960年3月23日生，汉族，居民。
原告郑尧龙，男，1989年2月6日生，汉族，居民。
三原告共同委托代理人刘汝军，江苏维世德律师事务所律师。
被告南京市江宁医院，住所地在南京市江宁区鼓山路***号。
法定代表人丁政，任该院院长。
委托代理人黄洪根，北京盈科（南京）律师事务所律师。
委托代理人胡媛媛，居民，该院员工。
原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙诉被告南京市江宁医院（以下简称江宁医院）医疗损害责任纠纷一案,本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙及其委托代理人刘汝军、被告江宁医院的委托代理人黄洪根、胡媛媛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙诉称：2016年1月12日，患者郑步广因口齿不清伴右侧肢体活动障碍6小时至被告江宁医院处就诊，后入院治疗。2016年1月23日上午，郑步广突然出现神志不清，四肢抽搐，随后出现呼吸心跳骤停，抢救约100分钟后仍无自主呼吸，自主心跳，宣布死亡，死亡原因心源性猝死。原告认为江宁医院对患者病情重视不足，检查不充分，在事故发生前一天还打算让患者出院，现患者在医院发生心源性猝死，江宁医院存在漏诊、误诊。经鉴定，江宁医院存在医疗过错行为，与患者死亡存在因果关系，原因力轻微因素，现要求江宁医院就原告的损失824851元（交通费500元、丧葬费30891元、死亡赔偿金743460元、精神损害抚慰金50000元）承担25%的赔偿责任，计206212元。
被告江宁医院辩称：1、对于原告主张的损失中的交通费、丧葬费、死亡赔偿金均无异议，但对于精神损害赔偿金仅认可20000元；2、对医学会鉴定结论的关联性有异议，患者自身疾病的发生与演变是死亡的主要因素，患者没有进行尸检，死亡原因不明，不能确定医疗行为与患者死亡之间存在因果关系，故不认可鉴定意见。考虑到分析意见中认为其医院存在认识不足，检查不到位的情况，其医院同意在原告主张的总损失10%的范围内酌情补偿。
经审理查明：患者郑步广系原告孙洪英丈夫，系原告郑顺花及郑尧龙父亲。2016年1月12日，郑步广因“口齿不清伴右侧肢体活动障碍6小时”入住被告江宁医院神经内科。入院查体：血压160/100mmHg,神智清楚，精神稍萎，查体合作，言语尚流利，口齿欠清楚，对答切题，左侧瞳孔直径约3.0mm，对光反射存在，右眼失明，左侧眼球活动自如，未及眼球震颤，口角左歪，伸舌右偏，颈软，无抵抗，右上下肢肌力4级，肌张力低，左上下肢肌力、肌张力正常，右侧浅感觉减退，生理反射存在，右巴氏征阳性，左巴氏征阴性，脑膜刺激征阴性，共济失调征阴性，NIHSS评分6分，洼田饮水试验评分2级、可疑；头颅CT示：两侧基底节区多发腔梗，脑白质深部脱髓鞘病变，脑萎缩；随机血糖示：5.9nmol/L;入院诊断:左侧脑梗死，高血压病;予抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护、管理血压等治疗。入院后查心电图示：窦性心律、伴随ST变化的左室肥大；查糖化白蛋白18.99%、胰岛素1.61Uu/ml、C肽1.05ng/ml、尿液葡萄糖1+，考虑2型糖尿病，予糖尿病饮食，监测血糖。
1月14日患者仍有右侧肢体活动障碍，较前稍好转，伴有口齿不清，查颅脑MRI示：左侧丘脑急性梗死，双侧基底节区多发腔梗，两额顶叶多发缺血灶，双侧脑室旁白质轻度脱髓鞘改变，轻度脑萎缩；颅脑MRA示：脑动脉硬化，左侧大脑前动脉A1段局部稍纤细：继前治疗。1月17日患者右侧肢体活动障碍症状较前明显好转，有咳嗽，痰不多，下午出现发热，体温38.5度，查体：咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗，无明显干湿啰音；查血常规示：白细胞计数5.17×109/L、中性粒细胞百分数91.50%；考虑支气管炎，予抗感染、物理降温等处理。
1月18日21:00时，患者被家人发现如厕时跌倒，呼之不应，大汗淋漓，大小便失禁，呕吐胃内容物，无抽搐，查体：血压76/56mmHg，指脉氧97%，心律111次/分，神智模糊，精神萎靡，不能言语，口角左歪，颈软，无抵抗；予心电监护、吸氧、补液等处理。随机血糖示：8.2nmol/L;床边心电图报告：窦性心律，完全性右束支传导阻滞，T波异常（前侧壁），ST段压低；头颅CT示：未见颅内出血；告病重，继予改善脑供血、脑保护、抗血小板聚集、调控血压等治疗。1月22日患者无不适主诉，无头昏头晕，无心慌胸闷，右上下肢肌力5-级。
1月23日8:20时患者突然出现神志不清，两眼上翻，呼之不应，四肢抽搐，上肢屈曲，下肢伸直，立即予心电监测、吸氧，症状持续数分钟后缓解。患者神志转清，随后出现呼吸困难，大汗淋漓，再次出现神志不清，四肢抽搐，予“安定10mg静推”；数分钟后患者出现呼吸心跳骤停，予胸外心脏按压、电除颤、气管插管等抢救，仍无自主呼吸、自主心跳，10:00时宣布临床死亡。
2016年2月24日，原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙诉至本院。本院受理后，三原告提出医疗过错鉴定申请，本院依法委托南京市医学会对江宁医院的诊疗行为是否存在过错，如有过错，与患者死亡有无因果关系及原因力大小进行鉴定。2016年4月21日，南京医学会出具医损鉴[2016]032号医疗损害鉴定书，鉴定意见如下：因未行尸体解剖，郑步广死亡原因尚难明确，根据患者病情变化的过程及现有相关检查，临床考虑患者死亡系心源性猝死的可能性大。江宁医院对患者郑步广心血管疾病的可能性认识不足，相关检查不完善，存在一定医疗过错，与患者死亡存在因果关系，原因力为轻微责任。审理中，江宁医院对鉴定意见提出异议，但未提供充分的证据予以证明。
上述事实有当事人陈述、户口簿、社区证明、医疗损害鉴定书等证据证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，患者郑步广于2016年1月12日因“口齿不清伴右侧肢体活动障碍6小时”被送至江宁医院治疗，1月23日，郑步广在住院期间突发神志不清、四肢抽搐等症状，经抢救无效，宣布死亡。经南京医学会鉴定：医方存在医疗过错行为，与患者死亡存在因果关系，原因力为轻微因素，故本院酌定江宁医院承担20%的赔偿责任。审理中，江宁医院对医学会的鉴定意见提出异议，但未提供相应的证据予以证明，故本院不予采信。对于三原告主张的交通费500元、丧葬费30891元、死亡赔偿金743460元，江宁医院均无异议，故本院对三原告主张的上述三项损失予以确认。对于三原告主张的精神损害抚慰金，考虑到郑步广死亡给三原告造成的精神创伤，本院认定精神损害抚慰金为50000元。综上，三原告因郑步广死亡产生的损失计824851元，江宁医院承担20%的赔偿责任计164970.2元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十二条、第十五条第（六）项、第十八条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条第一款、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告江宁医院赔偿原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙因郑步广死亡产生的各项损失计164970.2元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。
二、驳回原告郑顺花、孙洪英、郑尧龙其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费4393元，减半收取2197元，鉴定费2200元，合计4397元，由被告江宁医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时向南京市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省南京市中级人民法院，开户行：中国工商银行南京市汉口路支行，账号：4301011329100245018）。
审判员 汤 婷
二〇一六年七月二十九日
书记员 戴玉娟