天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二中民三终字第128号
上诉人（原审原告）冯建利。
委托代理人张军权，天津津瑞律师事务所律师。
委托代理人路娟，天津津瑞律师事务所律师。
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河西区解放南路283号创展大厦23、24层。
代表人杜和平，总经理。
委托代理人郭颖，该公司职员。
被上诉人（原审被告）邢元富。
上诉人冯建利和上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第329号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年4月16日受理后，依法组成合议庭，于2015年4月23日公开开庭进行了审理。上诉人冯建利的委托代理人路娟、上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人郭颖和被上诉人邢元富到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审法院查明，2013年10月11日16时45分许，邢元富驾驶牌照号津G×××××朗逸牌小客车沿琼州道由东向西行驶至琼州道与厦门路交口，遇冯建利骑自行车沿厦门路由南向北骑行至琼州道与厦门路交口，邢元富未保证行驶安全，其车辆前部与冯建利自行车前轮右侧相接触，造成冯建利受伤和双方不同程度车损的交通事故。当日，天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具第B00159279号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定邢元富负事故全部责任，冯建利不负事故责任。冯建利在本次事故中受伤，经指定到天津医科大学第二医院就医，入院诊断为1、左眼眶骨折（下壁及内、外壁）2、左眼睑皮肤裂伤3、左眶周及面颊部软组织挫伤4、左眼钝挫伤5、左侧上颌骨及颧弓骨折6、蝶骨骨折7、头外伤8、手外伤9、鼻外伤10、膝外伤。冯建利先于眼科住院治疗，2013年10月28日转入骨科。于2014年2月18日办理出院手续。出院冯建利被诊断为1、颈外伤2、颈脊髓损伤3、颈3-6椎间盘突出4、腰5-骶1椎间盘突出5、左眼眶骨折（下壁及内、外壁）6、左眼睑皮肤裂伤7、左眶周及面颊部软组织挫伤8、左眼钝挫伤9、左侧上颌骨及颧弓骨折10、蝶骨骨折11、头外伤12、手外伤13、鼻外伤14、膝外伤。出院医嘱：继续营养神经治疗，继续神经功能康复治疗，加强营养及护理防止摔倒。神经功能不佳可考虑行手术治疗。定期门诊复查。住院费总计55453.90元均由原告支付。冯建利于2014年2月18日办理出院手续，住院期间合理接受治疗时间81天，住院期间自2014年1月1日始至2014年2月18日办理出院，原告绝大部分时间每日只产生床位费、地热水费、取暖空调费、固定的二级护理费和7元诊察费外均无其他治疗，累计天数48天，累计金额2712元。出院后原告又前往天津中医药大学第一附属医院进行康复治疗直至2014年5月12日。冯建利在该院期间产生挂号诊察费1850元，门诊医药费15470.77元。原告于2014年4月29日来本院起诉，诉讼中，经冯建利及中国大地财产保险股份有限公司天津分公司申请，原审法院委托天津市开平司法鉴定中心对冯建利申请的伤残等级、护理依赖，中国大地财产保险股份有限公司天津分公司申请的参与度进行了鉴定，2014年10月15日该中心出具鉴定意见：“1、被鉴定人冯建利存在左眼视力0.25，左眼视野中度缺损，左眼视网膜电图异常，为盲目1级，构成X（十）级伤残，参与度为100%。2、被鉴定人冯建利存在左手握力差，左上肢肌力IV级，构成VII（七）级伤残，参与度50%。3、被鉴定人冯建利不需要护理依赖。”冯建利支付鉴定费2500元，中国大地财产保险股份有限公司天津分公司支付鉴定费2000元。鉴定期间应鉴定单位要求，冯建利到天津环湖医院进行肌力检查，冯建利支付费用563元。冯建利为城镇居民，截止鉴定之日年满60周岁。另查，邢元富驾驶的肇事车登记在案外人姚桂森名下，邢元富系在借用该车过程中发生本起交通事故，该车在被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司投有交强险及商业三者险及不计免赔特约险，商业三者险的责任险额为200000元，本事故发生在保险期间内。
冯建利因本次交通事故诉至法院，请求：赔偿医疗费8867.25元（事发当日－2014年5月25日，住院及复查费用，另加因鉴定缴纳的检查费563元）、营养费5000元（50元／天×100天）、住院伙食补助费12900元（129天×100元）、护理费共计31144元［住院期间护理费21760元（住院期间请护工的护理费，170元／天）、出院后护理费9384元（2014年2月19日-2014年6月19日，4个月，标准按照居民服务业）］、误工费40233元（每月3400元标准，12个月）、残疾赔偿金267795.60元（标准32658元×系数0.41）、精神损害抚慰金23000元（酌定）、鉴定费2500元、交通费1000元（出院后复查的交通费用）、病历复印费13.5元，共计462453.35元。
原审法院认为，公民的人身健康权、合法财产权依法受法律保护，他人不得侵害。因过错侵犯他人人身、财产权益的，相关责任人应承担相应的侵权责任。邢元富未确保行车安全与原告自行车发生碰撞，造成冯建利受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故，天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队依据本起交通事故的事实及相关法律规定出具《道路交通事故认定书》，认定邢元富负事故的全部责任，冯建利不负事故责任，该认定并无不当，原审法院予以采信。邢元富应对冯建利造成的损失承担赔偿责任。邢元富驾驶的肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，根据相关法律规定，对于冯建利主张的合理经济损失，中国大地财产保险股份有限公司天津分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内予以赔偿，超出机动车交通事故责任强制保险部分，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额范围内根据合同约定予以赔偿，超出机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险赔偿的部分由邢元富承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，原审法院对冯建利主张的损害赔偿范围及数额作如下评判：1、医疗费，冯建利主张被告赔偿医疗费78867.25元并提供相关票据，邢元富对该损失不予认可，但未提供相关证据予以反驳，经审查冯建利提供的相关单据，其住院期间自2014年1月1日至办理出院之日无相关治疗实属挂床，该期间费用应由冯建利自担，连同证据中无法确认关联性的证据，原审法院认定冯建利合理医药费损失为75354.84元，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元，超出部分75354.84元-10000元=65354.84元由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。2、住院伙食补助费，扣除挂床期间的时间，经查冯建利实际住院治疗天数为81天，按冯建利主张的每日100元，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿冯建利100元／天×81天＝8100元。由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内予以赔偿。3、营养费，根据冯建利伤情及医嘱其主张100天的营养费并无不当，但每日50元标准过高，考虑冯建利的伤情、体质及恢复状况，原审法院酌情按照30元／天标准计算营养费，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿30元×100天=3000元。4、护理费，补偿的是受害人因为身体受损害生活不能自理，需要有人进行护理而造成的财产损失。至于赔偿标准，根据相关规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员原则上为1人。冯建利因本次交通事故造成头面部及脊髓损伤并构成最重级别七级的伤残后果。对于其住院期间实际接受治疗时间段的护理按护理票据的费用予以支持81天，接受住院治疗以外护理原审法院酌情按一人参照2013年服务行业标准予以支持至2014年5月19日，该部分损失由被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿冯建利170元×81天＋28559元÷365天×138天=13770＋10797.65=24567.65元。5、精神损害抚慰金，根据冯建利的伤残等级情况，冯建利主张23000元的精神损害抚慰金偏高，原审法院酌情支持20000元，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。6、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。经司法鉴定部门鉴定原告受伤部位构成一个7级伤残和一个10级伤残，根据冯建利的伤残等级及定残之日时的年龄等情况，参照2013年度天津市城市居民人均可支配收入标准32658元／年，残疾赔偿金为32658元／年×20年×0.41=267795.6元，由于中国大地财产保险股份有限公司天津分公司提出冯建利自有的病情导致伤残，并提出参与度的鉴定，经鉴定“1、被鉴定人冯建利存在左眼视力0.25，左眼视野中度缺损，左眼视网膜电图异常，为盲目1级，构成X（十）级伤残，参与度为100%。2、被鉴定人冯建利存在左手握力差，左上肢肌力IV级，构成VII（七）级伤残，参与度50%。”根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》应以人体伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是的评定原则，冯建利残疾赔偿金实为32658元／年×20年×0.4×50%＋32658元／年×20年×0.01=137163.6元，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿冯建利90000元；超出部分由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险赔偿冯建利47163.60元。7、交通费，冯建利该项请求共主张1000元，结合冯建利就医时间、路途、次数，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险范围内予以赔偿700元。8、鉴定费，冯建利主张为进行伤残等级鉴定和护理依赖鉴定支出鉴定费2500元。冯建利伤情构成伤残等级进行该部分鉴定的费用属于合理损失原审法院予以支持，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿，其中中国大地财产保险股份有限公司天津分公司申请参与度鉴定的费用2000元，因参与度为50%，故鉴定费应由双方均担，中国大地财产保险股份有限公司天津分公司共应再赔偿冯建利鉴定费500元。护理依赖经鉴定未构成，该部分鉴定费1000元由冯建利自负。9、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。冯建利实际受伤住院治疗两月余并构成伤残，其按每月3400元主张12个月误工费，但未提供医疗单位出具的连续12个月的休假证明，考虑冯建利的伤残等级、身体恢复状况及接近法定工作年龄的事实，原审法院酌情支持至年满60岁之日即2014年7月7日。至于误工损失标准，考虑冯建利为有劳动能力的成年人，参照2013年度天津市居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险范围内赔偿冯建利误工费28559元／年÷365日×267日=20891.10元。冯建利主张复印费证据不足，原审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决：“一、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告冯建利医疗费10000元；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利医疗费65354.84元；三、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利住院伙食补助费8100元；四、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利营养费3000元；五、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告冯建利精神损害抚慰金20000元；六、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告冯建利残疾赔偿金90000元；七、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利残疾赔偿金47163.6元；八、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利护理费24567.65元；九、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利误工费20891.10元；十、自本判决生效之日起十日内，被告中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告冯建利鉴定费500元；十一、驳回原告冯建利其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，原告冯建利负担253元，被告邢元富负担2047元。”
原审法院判决后，冯建利和中国大地财产保险股份有限公司天津分公司均不服，上诉至本院。上诉人冯建利的上诉请求：1、依法撤销原审判决第一、二项，依法改判：被上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在保险责任范围内赔偿上诉人冯建利医疗费用共计78867．25元，不足部分由被上诉人邢元富承担。2、依法撤销原审判决第三项，依法改判：被上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在保险责任范围内赔偿上诉人冯建利住院伙食补助费共计12900元，不足部分由被上诉人邢元富承担。3、依法撤销原审判决第六、七项，依法改判：被上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在保险责任范围内赔偿上诉人冯建利残疾赔偿金共计267795.6元，不足部分由被上诉人邢元富承担。4、依法撤销原审判决第九项，依法改判：被上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在保险责任范围内赔偿上诉人冯建利误工费共计40233元，不足部分由被上诉人邢元富承担。5、本案一审和二审诉讼费用全部由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定上诉人合理的医疗费损失为75354.84元，住院伙食补助费为8100元，证据不足，事实不清，判决显失公平。一审法院认定上诉人于2014年2月18日办理出院手续，住院期间接受合理治疗时间为81天，住院期间自2014年1月1日始至2014年2月18日办理出院，上诉人绝大部分时间每日只产生床位费、地热水费、取暖空调费、固定的二级护理费以及7元诊察费外均无其他治疗，累计天数48天，累计金额2712元。判定上诉人医疗损失费为75354.84元，住院伙食补助费为8100元。根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》第二篇道路交通事故受伤人员医疗处置原则和认定第六条：临床诊疗应达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定。上诉人事发后入住天津医科大学第二医院，本次交通事故给上诉人造成颈部外伤、颈部脊髓损伤、头部外伤、蝶骨骨折、眶骨骨折、上颌骨骨折等，伤情实属严重。上诉人冯建利自2013年10月12日入院接受治疗，后遵医嘱2014年2月18日出院。出院医嘱为；继续营养神经治疗，继续神经功能康复治疗，加强营养以及防止摔倒。神经功能不佳可考虑进行手术治疗。此等严重的伤情实际住院共计129天，且出院时医嘱明确可以表明上诉人伤情仍未达到临床医学一般原则所承认的治愈（即临床症状和体征消失）或体征固定，对此次治疗时间的必要性和住院时间的合理性，上诉人冯建利认为法院应当依法采纳。二、一审法院判决认定上诉人的误工费损失为20891.1元，判决计算标准实属错误。一审法院认定上诉人实际住院治疗两月并构成伤残，其按照每月3400元，主张12个月误工费，但未提供医疗单位出具的连续12个月的休假证明，考虑上诉人的伤残等级，以及工作年龄等事实，本院酌情支持至年满60岁之日即2014年7月7日。至于误工标准，考虑上诉人为有劳动能力的成年人，参照2013年度天津市居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准，按照居民服务业予以赔偿。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。庭审过程中上诉人作为证据依法提交了其劳动合同原件一份以及误工证明一份。以上证据相互印证，足以证明上诉人在交通事故发生以前的收入情况以及在事故发生后的收入减少情况，故一审法院按照2013年度天津市居民服务业标准计算上诉人的误工损失费不符合本案的事实以及相关法律规定。三、一审法院适用法律错误，本案应改判由被上诉人中国大地财产保险股份有限公司以及被上诉人邢元富承担事故引发的全部赔偿责任。一审法院认定经司法鉴定部门鉴定上诉人受伤部位构成一个7级伤残和一个10级伤残，根据上诉人的伤残等级以及定残之日时的年龄等情况，残疾赔偿金应为267795.6元。上诉人冯建利构成七级伤残，参与度50％。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》应以人体损伤后治疗效果为依据，认真分析残疾与事故、损伤之间的关系，实事求是的评定原则，判断上诉人的残疾赔偿金为137163.6元。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶入、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。因此，交通事故中在计算残疾赔偿金是否应当扣减时应当根据受害人对损失的发生或者扩大是否存在过错进行分析。本案中上诉人的个人体质对损害后果的发生虽然具有一定的影响。但这并不是侵权责任法等法律规定的过错，上诉人冯建利不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应的责任，一审法院判决以上诉人冯建利构成七级伤残，参与度50％为由，在计算残疾赔偿金时作出相应的扣减属适用法律错误，应予纠正。从交通事故受害人发生损伤以及造成损害后果的因果关系看，本起交通事故的引发系被上诉人刑元富造成的，事故责任认定上诉人对本起交通事故不负事故责任。上诉人冯建利腰间盘突出是事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系。因此，上诉人对损害的发生或者扩大没有过错，不存在减轻或者免除加害人赔偿责任的法定情形。因此，依法应当由机动车一方承担事故引发的全部赔偿责任。根据我国道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而我国机动车交通事故责任强制保险立法并未规定，在确定机动车交通事故责任强制保险责任时应当依据受害人体质状况对损害后的影响作出相应扣减，保险公司的免责事由也仅仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在机动车交通事故责任强制保险无责限额内予以赔偿。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目以及标准的损失，均属于保险赔偿范围，参照“损伤参与度”确定赔偿责任没有法律依据。
针对上诉人冯建利的上诉请求，上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司答辩称，上诉人冯建利认为后期需进一步治疗，所以一审判决认定的医疗费和住院伙食补助费过低。但是，就上诉人冯建利的伤情，已经进行了伤残等级鉴定，所以，已经达到治疗效果。误工损失部分，因上诉人冯建利没有提供医疗单位出具的连续12个月的休假证明，所以，上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司认可一审判决。上诉人冯建利的脊髓损伤以及颈椎、腰椎间盘突出与本案没有关联性。就上诉人冯建利上诉的部分，上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司请求维持原判。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求：撤销（2014）西民四初字第329号民事判决第七项，改判上诉人赔偿被上诉人冯建利残疾赔偿金65316元。理由：被上诉人提供的指定医院就诊证明信已逾事故发生之日起两月余，其住院病案入院诊断一节亦未载明其存在脊髓损伤。上诉人认为被上诉人所提供的证明其伤情的相关证据不能相互印证从而无法形成完整的证据链，故其所述脊髓损伤与本次事故无必然因果关系。被上诉人住院病案并未明确被上诉人为非外伤性颈椎、腰椎间盘突出，MRI检查亦未发现其脊髓因外伤而出现病变。现有病历无法证明其颈椎间盘突出为车祸外伤所导致，被上诉人左上肢肌力Ⅳ级伤残等级及车祸外伤参与度鉴定结论均有失公允，请二审法院查明案件事实，撤销原审判决，依法改判。
针对上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求，上诉人冯建利答辩称，上诉人冯建利本身存在腰椎间盘突出的疾病，但发生事故时上诉人冯建利身体健康，也没有进行过任何的治疗，所以冯建利脊髓损伤以及腰椎间盘突出是由本次事故造成的。
被上诉人邢元富针对上诉人冯建利的上诉请求答辩称，同意原审判决。针对上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求答辩称：同意保险公司的上诉意见。
本案争议的焦点：第一，原审法院认定的医疗费、住院伙食补助费和误工费是否客观准确；第二，上诉人冯建利的伤情与本次交通事故是否有因果关系；第三，原审法院认定上诉人冯建利的残疾赔偿金是否符合法律规定。
本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致，本院对原审法院查明的事实予以确认。
本院认为，关于原审法院认定的医疗费、住院伙食补助费和误工费是否客观准确的问题。
关于医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。上诉人冯建利于2014年1月1日至2014年2月17日，虽在天津市医科大学第二医院住院，但从上诉人冯建利提供的住院费用清单显示，此期间只有床位费、地热水费、护理费、取暖空调费和诊察费，并无针对其伤情进行任何治疗的费用，故原审法院对此期间的费用未予认定正确，本院予以维持。
关于住院伙食补助费。根据上诉人冯建利实际住院天数，原审法院支持81天的住院伙食补助费8100元正确，本院亦予以维持。
关于误工费。首先，上诉人冯建利提供的误工证明未有单位负责人的签字或盖章，亦未有经办人员的签字或盖章，该证据不符合单位出具证明材料的形式要求，故上诉人冯建利提交的单位出具的误工证明不具有证据效力。在上诉人冯建利不能举证证明其误工费适用标准的情况下，原审法院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，参照2013年度天津市居民服务、修理和其他服务业年平均工资28559元／年，计算上诉人冯建利误工费的标准符合法律规定。其次，根据上诉人冯建利提交的户籍证明，可以证实上诉人冯建利于2014年7月7日年满60周岁。故原审法院将上诉人冯建利的误工期限计算至2014年7月7日亦符合法律规定。因此，原审法院对上诉人冯建利误工费的判决并无不当，本院予以维持。
关于上诉人冯建利的伤情与本次交通事故是否有因果关系的问题。2013年10月11日发生交通事故后，上诉人冯建利于2013年10月12日至2014年2月18日，在天津医科大学第二医院住院治疗。上诉人冯建利的住院病案记载其出院主要诊断为：脊髓损伤。上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司虽认为上诉人冯建利的脊髓损伤与本次事故无必然因果关系，但未提供证据予以证明，故对上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
关于原审法院认定上诉人冯建利的残疾赔偿金是否符合法律规定的问题。依据我国侵权责任法和道路交通安全法的相关规定，交通事故中计算残疾赔偿金是否应当扣减时，应当根据受害人对损失的发生或扩大是否存在过错。在本起交通事故中，被上诉人邢元富负事故全部责任，上诉人冯建利不负事故责任；上诉人冯建利个人身体状况亦不是侵权责任法中规定的过错。因此，本案中不存在减轻侵权人赔偿的法定情形，故原审法院按照鉴定结论中“被鉴定人冯建利存在左手握力差，左上肢肌力Ⅳ级，构成Ⅶ（七）级伤残，参与度为50%”为由，在计算残疾赔偿金时进行了扣减属于适用法律错误，本院予以纠正。本院认为，上诉人冯建利的残疾赔偿金应为32658元／年×20年×0.4＋32658元／年×20年×0.01=267795.6元，由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿冯建利90000元；超出部分首先由中国大地财产保险股份有限公司天津分公司在第三者责任商业保险赔偿冯建利77586.41元；其次由被上诉人邢元富赔偿100209.19元。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第329号民事判决第一项、第二项、第三项、第四项、第五项、第六项、第八项、第九项和第十项；
二、撤销天津市河西区人民法院（2014）西民四初字第329号民事判决第七项和第十一项；
三、上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司于本判决生效之日起十日内，赔偿上诉人冯建利残疾赔偿金77586.41元；
四、被上诉人邢元富于本判决书生效之日起十日内，赔偿上诉人冯建利残疾赔偿金100209.19元；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
五、驳回上诉人冯建利的其他诉讼请求；
六、驳回中国大地财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求。
一审案件受理费2300元，由上诉人冯建利负担210元；由被上诉人邢元富负担2090元。二审案件受理费1609元，由上诉人冯建利负担360元；由上诉人中国大地财产保险股份有限公司天津分公司负担518元；由被上诉人邢元富负担731元。
本判决为终审判决。
审 判 长 王教柱
审 判 员 白玉明
代理审判员 闫 萍
二〇一五年四月二十八日
书 记 员 张 振
速 录 员 路 娟