湖北省武汉市洪山区人民法院行 政 裁 定 书（2016）鄂0111行初17号原告刘家骕，男，1939年9月5日出生，汉族，身份证住址武汉市江岸区，长江海事局退休员工，现住武汉市武昌八一路小洪山中科院西区。被告湖北省卫生和计划生育委员会，住址武汉市洪山区卓刀泉北路2号。法定代表人杨云彦，该委主任。委托代理人姚敏，湖北协立律师事务所律师，特别授权。委托代理人陈宇，该委员会职员，特别授权。原告刘家骕诉被告湖北省卫生和计划生育委员会（以下简称省卫计委）卫生行政处理行政行为一案，原告于2016年2月24日向本院提起行政诉讼。本院于2016年2月24日立案后，于2016年2月26日向被告送达起诉状副本、应诉通知书及举证告知书等相关材料。本院依法组成合议庭，于2016年6月16日公开开庭审理了本案。原告刘家骕、被告省卫计委的委托代理人姚敏、陈宇到庭参加诉讼。审理中因双方均向本院提出申请协调和解，故协调期间不计入审限。本案现已审理终结。被告湖北省卫生和计划生育委员会于2015年3月12日作出鄂卫生计生函（2015）126号《省卫生计生委关于医院违规使用抗菌药物有关问题限期整改的通知》（以下简称《限期整改通知》）。原告刘家骕诉称，一、经洪山区法院（2015）鄂洪山行初字第00062号判决确认：“2015年3月12日，被告向武汉大学中南医院下达《限期整改通知》，武汉大学中南医院也向被告提交了《整改报告》，应视为被告履行了重新处理的职责，……。”原告认为被告的《限期整改通知》没有履行其法定职责。《通知》没有指出医疗机构在未告知原告，并未取得患者或其家属书面同意的情况下，对原告使用特殊使用级抗菌药物，构成对原告侵权，更没有责令医疗机构限期整改。二、洪山区法院（2014）鄂洪山行初字第00003号；（2014）鄂洪山行初字第00020号；（2015）鄂洪山行初字第00062号判决中关于由被告承担诉讼费的判决，已经生效多时，被告拒不执行。三、因被告违法的不当行政行为，引起原告连续四次提起行政诉讼，造成原告不必要的经济损失和精神伤害，原告连续四次提起行政诉讼而支付的合理的诉讼成本已达人民币500元。因此原告提起行政诉讼，要求：1、责令被告严格履行其法定职责，变更《限期整改通知》。2、责令被告立即履行洪山区法院（2014）鄂洪山行初字第00003号；（2014）鄂洪山行初字第00020号；（2015）鄂洪山行初字第00062号判决中关于由被告承担诉讼费的判决，并要求对被告负责人处以罚款。3、判令被告赔偿因其违法的不当行政行为，造成原告连续四次提起行政诉讼而支付的合理的诉讼成本，人民币500元；赔偿精神损害费人民币1元。4、依法向被告的上级机关发出司法建议：对《回复》的参与人、执笔人、批准人、领导责任人公开问责，依法予以惩戒，以儆效尤。5、责令被告公开、书面向原告道歉。6、本案所有诉讼费用由被告承担。被告省卫计委辩称，一、关于依法履行法定职责，变更《限期整改通知》的问题。1、被告向武汉大学中南医院发出的《限期整改通知》程序合法，内容得当，且被通知人已整改到位。原告要求被告变更《限期整改通知》内容，没有事实和法律依据。2、原告要求被告强行要求医疗机构在使用“特殊使用级抗菌药物”时，按照《医疗机构管理条例》第33条规定，必须履行告知程序没有法律依据。“特殊使用级抗菌药物”的确定，主要是从安全性、疗效、避免过快产生耐药性和价格四个方面考量的，而《医疗机构管理条例》和《侵权责任法》中的特殊治疗是指可能对患者造成人身伤害的治疗，二者是不同的概念。现行法律、法规以及规范没有要求医疗机构在使用“特殊使用级抗菌药物”都必须履行告知程序。二、关于履行法院诉讼费判决问题。1、被告曾多次告知原告到被告单位办理支付诉讼费的手续，但原告一直没有来办理。因此不存在拒绝执行判决的问题。2、如果原告认为被告是拒绝履行诉讼费支付义务，也应该向人民法院执行局申请强制执行，而不能直接提起行政诉讼。三、关于赔偿经济损失500元，精神损失1元的问题。原告基于前四次诉讼所花费的费用而提出该诉讼请求。被告认为应该在当时一并主张经济损失赔偿，现要求赔偿精神损失没有事实依据。四、关于发出司法建议问题。此诉讼请求并不是针对被告的，故不予具体答辩。五、关于责令公开、书面道歉问题。原告诉状中没有陈述基于什么理由要求被告公开、书面道歉，故被告无法答辩。基于以上事实和理由，恳请法院驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，2014年3月4日，原告以信访件的形式向被告提出“要求查处中南医院违规、超量使用限制级和特殊使用级抗菌药物问题”的申请，被告于2014年4月3日作出《关于刘家骕﹤公开信﹥所反映问题的回复》。原告不服，于2014年6月30日提起诉讼，本院于2014年12月22日作出（2014）鄂洪山行初字第00020号《行政判决书》，判决如下：“一、撤销被告湖北省卫生和计划生育委员会于2014年4月3日作出的《关于刘家骕﹤公开信﹥所反映问题的回复》中‘关于抗菌药物用药程序和资质的问题’的回复事项。二、责令被告湖北省卫生和计划生育委员会在本判决生效之日起30日内对《关于刘家骕﹤公开信﹥所反映问题的回复》中‘关于抗菌药物用药程序和资质的问题’重新作出处理行为。三、驳回原告刘家骕其他诉讼请求”。2015年2月9日，被告作出《省卫生计生委关于落实法院生效判决的回复》，内容如下：“武汉市洪山区人民法院行政判决书（2014）鄂洪山行初字第00020号已经生效，该判决责令我委重新作出答复的问题我们将按照生效判决书的要求责令武汉大学中南医院予以整改”。原告对上述被告2015年2月9日作出的《回复》不服，于2015年5月4日提起诉讼，请求：1、依法撤销被告2015年2月9日作出的《省卫生计生委关于落实法院生效判决的回复》；2、依法向被告的上级机关发出司法建议，对《回复》的参与人、执笔人、批准人、领导责任人公开问责，依法予以惩戒；3、责令被告公开、书面向原告道歉；4、本案所有诉讼费用由被告承担。诉讼中，被告向本院提交了2015年3月12日鄂卫生计生函（2015）126号《限期整改通知》等证据，本院于2015年5月28日向原告送达被告提交的《限期整改通知》等证据材料。鄂卫生计生函（2015）126号《限期整改通知》，内容如下：“经查，刘家骕患者的管理医师高亚东医师（呼吸内科中级专业技术职务任职资格）在其住院期间使用了特殊使用级抗菌药物‘替考拉林针剂（商品名：加立信）’。由于高亚东医师不具有特殊使用级抗菌药的相应处方权，虽然高级技师职务医师会签，仍违反了国家《抗菌药物临床应用管理办法》第二十七条中‘……’的有关规定。根据《医疗机构药事管理规定》和《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法规规定及法院生效判决内容，提出以下具体处理意见：一、请你院依法按程序对相关责任人进行处理；二、请你院立即在全院开展抗菌药物使用管理的整改工作……；三、请你院以此为鉴，认真分析此事件发生的原因……；四、请你院加强与患方的沟通，妥善处理好医患纠纷；五、请你院将整改落实情况于2015年3月22日前报省卫生计生委”。原告现认为武汉大学中南医院在没有履行法定通知的情况下，对其使用了特殊使用级抗菌药物，被告没有要求该医院进行整改，被告作出《限期整改通知》行为违法。为此向本院提起行政诉讼。庭审中，原告明确其第一项诉讼请求为：要求法院撤销被告作出鄂卫生计生函（2015）126号《限期整改通知》并重新作出。本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条规定“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出，法律另有规定的除外。”本案中，原告系对被告作出的整改通知行为不服提起诉讼，但原告在起诉被告省卫计委卫生行政回复行为案中，已于2015年5月28日收到本院送达的被告省卫计委提交的鄂卫生计生函（2015）126号《限期整改通知》等证据材料，原告对该《限期整改通知》行为不服，应于6个月内提起行政诉讼即应于2015年11月28日前提起诉讼，但原告于2016年2月24日提起诉讼，已经超过法定起诉期限，原告的起诉不符合法律规定，应予以驳回。原告的第二项诉讼请求属于执行生效判决的事项，不属于行政诉讼的受案范围；原告的第三项、第五项诉讼请求属于一并提起的行政赔偿之诉，故应一并予以驳回；第四项诉讼请求不属于行政诉讼的受案范围，应予驳回。综上，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条、第四十九条第四项及《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第三条第一款第（一）、（二）、（六）项的规定，裁定如下：驳回原告刘家骕的起诉。本案诉讼费用50元，自本裁定生效后退还给原告刘家骕。如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审 判 长  熊 刚审 判 员  李 芳人民陪审员  常晓云二〇一六年十月三十一日书 记 员  陈 英