山东省烟台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）烟民四终字第238号
上诉人（原审原告）：郝洪有。
被上诉人（原审被告）：莱州市人民医院，住所地：莱州市文化东路***号。
法定代表人：胡永平，院长。
委托代理人：王浩林，该院医务科副主任。
委托代理人：黄金海，莱州市程郭法律服务所法律工作者。
上诉人郝洪有因医疗损害责任纠纷一案，不服山东省莱州市人民法院（2014）莱州民初字第835号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人郝洪有，被上诉人莱州市人民医院的委托代理人王浩林、黄金海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审原告一审诉称，2003年4月25日晚21时，我因天黑不慎从2米高的桥上坠下，造成腰椎压缩性骨折，压迫脊髓神经，当即拨打120急救电话，当日22时来到莱州市人民医院急救中心，马上做了腰椎骨折处的DR和CT摄片检查，后立即住进骨科病房等待治疗。莱州市人民医院CT室值班人员和骨科病房值班医师违反诊疗护理规范、常规。CT室值班人员没有及时将我腰椎骨折处的CT摄片送交病房值班医师（只有CT摄片能详细显示腰椎骨折压迫脊髓的严重性），骨科病房值班医师接诊后没有详细检查我的伤情，也没有及时到CT室查看CT摄片，交接班时没有认真执行交接班制度。到我入院的第3天，4月27日病房医师才看到我的腰椎骨折处的CT摄片和报告（这在4月27日10时邓杰医师所写的病程记录中可以清楚看到），从我入院拍CT摄片到临床医师看到CT摄片知道我骨折压迫脊髓的严重性已过去了32小时，因而延误了确诊，失去了最佳手术时机。在我入院的第2天，4月26日下午17时，由于没有及时做腰椎减压手术，受伤处出现血水肿，第2次压迫脊髓，使我的脊髓损伤加重，我的双下肢剧烈的麻木、酸痛起来，我家属马上到值班室叫来值班医师，我对值班医师说双下肢麻木、酸痛的十分厉害，已到了我无法忍受的程度，值班医师没有对我和家属说明什么，也没有及时做腰椎的减压手术和采取其它救治措施。××患者出现这样的症状是出现血水肿第2次压迫脊髓神经，是病情加重的症状，如不及时做减压手术患者就有截瘫的可能，视而不见，这种行为就是见死不救的行为。这种行为是医疗救治中最严重的违法行为。更严重违法的是，这种剧烈的麻木、酸痛症状从4月26日下午开始（28日9时才做的腰椎减压手术）到5月3日才消失。为了逃避责任，8天这样长的时间，病程记录一次都不做记录。正是莱州人民医院以上的违反诊疗护理规范、常规和见死不救“当为而不为”的严重违法行为，延误我的伤情确诊，失去了最佳手术时机，造成我双下肢的严重截瘫，对此莱州人民医院要负全部责任。诉请法院依法判令被告赔偿误工费1万元、住院伙食补助费0.5万元、陪护费0.5万元、××生活补助费2万元、××用具费1万元、精神损害抚慰金5万元、合计100000.00元。
原审被告一审辩称，2003年，原告因高空坠落，入住我院治疗。后原告对被告的诊疗行为不满，双方出现纠纷，期间经过烟台市医学会、山东省医学会和中国科协司法鉴定中心三次鉴定，认为我方的诊疗行为没有任何过错，但中国科协司法鉴定中心鉴定我院因为××患者手术不利的情况，诊疗行为存在过错，认为院方应承担10%责任，我方认可该鉴定结果，同意按此责任赔偿原告的实际损失。
原审法院审理查明：2003年4月26日，原告因不慎从桥上坠落，伤及头、胸、腰部等处，到被告处住院治疗。经诊断原告的伤情为：胸骨骨折、腰1、3椎体压缩性骨折、骨髓损伤等，遂行腰椎骨折切开复位AF固定术、椎管探查减压术、后外侧植骨融合术。2003年5月13日，原告出院。后原告认为被告的诊疗行为构成医疗事故，为此申请烟台医学会及山东医学会进行鉴定，2008年12月8日烟台医学会、2009年10月30日山东医学会均认定被告的诊疗行为不属于医疗事故。2012年7月31日，原、被告均同意由莱州市卫生局委托中国科协司法鉴定中心对被告的诊疗行为是否存在过错及若有过错，其过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行鉴定，2012年12月27日该鉴定中心作出鉴定意见书，认为被告的治疗行为存在不足，不排除该不足与患者损害后果存在一定因果关系，其过错参入度以10%为宜。原告认为中国科协司法鉴定中心的鉴定意见违背事实，要求被告承担全部责任。审理中，原告仍要求对被告的诊疗行为的过错程度进行鉴定，但在限期内既不递交鉴定申请，也未交纳鉴定费用。
原审法院认为：原告因伤到被告处住院治疗，事实清楚。原告主张被告的诊疗行为存有过错，其有义务向法院提供被告的诊疗行为是否存在过错、医疗过错与其损害后果之间是否存在因果关系等相关证据，但原告既对之前的鉴定结论不认可，在原审法院限定的期限内又不递交重新鉴定申请，也不交纳鉴定费，致使鉴定程序无法进行，其损失的数额也无法作出确认。现原告要求被告赔偿其经济损失10万元，证据不足，亦缺乏相关依据，原审法院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回原告郝洪有要求被告莱州市人民医院赔偿经济损失10万元的诉讼请求。案件受理费1000元，由原告负担。
宣判后，上诉人郝洪有不服上述判决，向本院提起上诉称：一、一审判决认定事实不清。莱州市人民医院严重违反部门规章和诊疗护理规范、常规，把我4月25日晚急诊时于26日零时7分的CT影像，拖延迟发了34小时，到27日10时临床主治医师才看到，延误了我的伤情确诊，失去了最佳手术时机，造成我双下肢截瘫。莱州人民医院应承担赔偿责任。中国科协的司法鉴定与事实不符，鉴定结论中称上诉人患有脑震荡、胸骨骨折、有生命危险，需要多观察几天，这成了莱州人民医院没有过错的最主要理由，把莱州人民医院的违规行为，变成了没有延误确诊，没有过错责任的主要证据。鉴定意见含糊不清、颠倒事实、混淆主次、避重就轻、大错化小。认为医方在诊疗过程中存在的三点不足中，没有说明哪一点对我造成了什么伤害，哪一点能造成什么伤害。××患者造成什么一定伤害，这精确到10%的过错度是从哪来的，怎么计算出来的。鉴定结论称目前状况主要系外伤所致，这一句鉴定说的含糊不清，对医院违规迟发CT影像、延误确诊、随意添加没有的伤情、见死不救、无故一拖再拖手术时机到56小时后的4月28日是造成我目前双下肢截瘫的主要原因视而不见，避口不谈。故鉴定结论依据不足，不应采信。依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第（八）项，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在过错承担举证责任。故应该由被上诉人提出司法鉴定申请，拿出鉴定结论，以证明其违规过错行为存不存在、与我下肢截瘫损害之间是否有因果关系及不存在医疗过错拿出法律和事实依据。另外，原审法院超审限审判。请求二审法院查明事实依法改判。
被上诉人莱州市人民医院答辩称：上诉人于2003年4月25日因高空坠落入住被上诉人处进行治疗，经治疗痊愈出院，因为上诉人对被上诉人的诊疗行为不满，双方出现纠纷。后经三次鉴定，最终科协鉴定中心认定院方承担10%的责任。针对该鉴定结果被上诉人认可，并同意按此比例对上诉人进行赔偿。一审程序无违规情况。原审判决认定事实清楚，证据确凿，请求驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审查明的一致。
本院认为：本案双方当事人争执的焦点问题是：1、被上诉人对上诉人的损伤是否存在医疗过错，应否赔偿上诉人的损失。2、针对被上诉人是否有过错的举证责任分配，应由谁申请鉴定。
2003年4月26日，上诉人因高空坠落摔伤入住莱州市人民医院，双方形成医疗关系。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”上诉人认为被上诉人的诊疗行为不当，有严重过错，导致其双下肢截瘫，先后申请烟台医学会及山东医学会进行鉴定，2008年12月8日烟台医学会、2009年10月30日山东医学会均认定被上诉人的诊疗行为不属于医疗事故。2012年7月31日，莱州市卫生局委托中国科协司法鉴定中心对被上诉人的诊疗行为是否存在过错及若有过错，其过错与患者的损害后果之间是否存在因果关系及责任程度进行鉴定，鉴定意见书认为“被上诉人的治疗行为存在不足，不排除该不足与患者损害后果存在一定因果关系，其过错参入度以10%为宜。”由此可以认定被上诉人对上诉人的损伤存在过错，依据上述法律规定，被上诉人应承担相应的赔偿责任。上诉人对该鉴定结论提出异议，要求重新进行鉴定，但未在限期内提交重新鉴定申请，亦未预交鉴定费用，应视为放弃申请重新鉴定。上诉人主张应由被上诉人申请重新鉴定，对此没有事实和法律依据，本院不予支持。关于被上诉人针对上诉人的损伤结果的过错参与度应以原鉴定结论为准。
上诉人主张的损失包含赔偿误工费1万元、住院伙食补助费0.5万元、陪护费0.5万元、××生活补助费2万元、××用具费1万元、精神损害抚慰金5万元，但一、二审中上诉人并未提交相关证据证明上述损失的存在，上诉人的诉讼请求证据不足，其主张本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项和第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1000元，由上诉人郝洪有负担。
本判决为终审判决。
审判长 张秀波
审判员 杨忠霞
审判员 郑 勇
二〇一五年四月十日
书记员 王 琪