山西省蒲县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）蒲民初字第294号
原告苏某某，女，2009年1月16日生，汉族。
法定代理人苏永成，男，1979年3月4日生，汉族。（原告父亲）
法定代理人杨丽红，女，1980年3月16日生，汉族。（原告母亲）
委托代理人段俊泽，山西夏正律师事务所律师。
被告蒲县人民医院，住所地：蒲县城内南大街。
法定代表人陈姚济，院长。
委托代理人李华，锋镝律师事务所律师。
委托代理人周文龙，男，1974年2月28日生，汉族。
原告苏子倩与被告蒲县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告苏子倩的委托代理人段俊泽及其法定代理人苏永成到庭参加诉讼、被告蒲县人民医院的委托代理人李华、周文龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告苏子倩的法定代理人及其委托代理人诉称，2013年10月3日，原告苏子倩不慎将左肘关节摔伤，就诊于被告蒲县人民医院，经诊断为左肱骨髁上骨折，当天手术予以内固定治疗，术后住院至10月12日，伤口一直肿痛不愈，我们遂要求转院进一步治疗。于2013年10月22日入住山西老年康复医院就诊，2013年12月17日，原告治疗终结出院。之后向被告蒲县人民医院就医疗责任及赔偿提出主张，被告以已参保山西省医疗责任保险，无权私自处理，必须向保险公司报案并由指定的专业机构即山西省医疗纠纷人民调解委员会调查处理为由，上报该委员会。2014年4月17日，山西省医疗纠纷人民调解委员会组织医学专业等相关专家对该医疗纠纷进行了责任论证和评估，出具了《苏子倩与蒲县人民医院医疗责任保险事故鉴定专家评估意见反馈函》。该反馈函中诊疗分析：患者目前的不良医疗结果与医院不当的医疗行为存在因果关系。处理意见：蒲县人民医院在患者苏子倩治疗过程中存在医疗过错，应承担赔偿责任。我们于2014年5月27日委托太原小店司法鉴定中心就人身伤残等级及后期医疗费评定予以司法鉴定，2014年6月9日，太原小店司法鉴定中心（2014）伤鉴字第213号鉴定意见为：苏子倩为六级伤残；后期手术费用需5万元左右。根据调解委员会评估意见及鉴定意见，调解委员会协调原、被告调解，就66天医疗期间产生的医疗费、伤残赔偿金等经济损失予以赔偿，被告拒不赔偿。为此诉诸法院请求判令被告蒲县人民医院赔偿原告医疗费36166.61元；后续治疗费50000元；残疾赔偿金224560元；鉴定费2200元；精神损害抚慰金50000元；误工费15067.5元；护理费11880元；住院伙食补助费1980元；交通食宿费4698.66元；营养费10000元。合计人民币406552.77元并承担本案的诉讼费用。
被告蒲县人民医院及其委托代理人辩称，患者2013年10月3日晚急诊入院后，有急诊手术指征，我院诊断明确，手术及时，手术符合操作规范。患儿家属在治疗观察的重要阶段选择了自动出院，而不是要求转院，失去了及时观察治疗的最佳时机。原告方诉称拒不赔偿不属实，亦没有证据证明医院方存在全部过错。
经审理查明，原告苏子倩（2009年1月16日生，非农业家庭户口）于2013年10月3日不慎摔伤左肘关节，就诊于蒲县人民医院，诊断为左侧肱骨髁上骨折。于当日晚行急诊“左侧肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术”。2013年10月12日，原告苏子倩家属要求出院。共住院9天，支付医疗费6903.16元。同年10月22日，原告苏子倩就诊于山西老年康复医院，诊断为：1、左肱骨髁上骨折、骨骺；2、损失内固定术后伤口不愈合；3、左上臂voklman挛缩；4、左上肢神经损伤。行“正中N1尺N松解屈肌腱延长旋前畸形矫正功能重建术、左肱骨内固定取出术关节囊修补”术。共住院66天，支付医疗费24588.91元。
原告苏子倩从山西老年康复医院出院后先后赴中国人民解放军医院、北京积水潭医院、第二炮兵总医院、山西省脑瘫康复医院检查，支付检查费及外购药品费4674.54元。
原告苏子倩临床治疗终结出院后，向被告蒲县人民医院就医疗责任及赔偿提出主张，因被告蒲县人民医院已参加山西省医疗责任保险，将本起纠纷上报山西省医疗纠纷人民调解委员会。山西省医疗纠纷人民调解委员会于二零一四年四月十七日出具《苏子倩与蒲县人民医院医疗责任保险事故鉴定专家评估意见反馈函》处理意见：参照有关法律法规及根据《山西省医疗责任保险条款》的有关规定，医疗责任保险鉴定委员会集体讨论达成一致意见：医院在患者苏子倩治疗过程中存在医疗过错，应承担赔偿责任。同年十月二十八日出具《关于患者苏子倩与蒲县人民医院医疗责任保险事故鉴定专家评估意见的函》：参照有关法律、法规的规定，医疗责任保险鉴定委员会成员集体讨论认为：医院对患者苏子倩治疗行为存在一定医疗过错，同时综合考虑到该手术存在的风险性和复杂性，建议按照60%的过错参与度承担赔偿责任。
原告苏子倩之伤情经太原小店司法鉴定中心鉴定并出具太原司鉴中心（2014）伤鉴字第213号鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人左肱骨髁上骨折骨骺损失内固定术伤口不愈合、左前臂缺血性肌挛缩、左上肢神经损伤，鉴定为六级伤残。2、根据山西医科大学第二医院诊断治疗建议书，建议被鉴定人后期手术费用约需人民币伍万元左右。
另查明，原告苏子倩的法定代理人杨丽红在蒲县蒲城西关经营家用电器零售门市部。营业执照注册号：141033600028962。
认定上述事实的依据有：户口本、蒲县人民医院住院病历、山西省老年康复医院住院病历、山西省医疗纠纷人民调解委员会出具《苏子倩与蒲县人民医院医疗责任保险事故鉴定专家评估意见函》及《反馈函》、太原小店司鉴中心（2014）伤鉴字第213号鉴定意见书、中国人民解放军医院、北京积水潭医院、第二炮兵总医院、山西脑瘫康复医院检查票据及外购药品票据、杨丽红个体工商营业执照及双方当事人的共同陈述。
本院认为，公民享有生命健康权，原告苏子倩在接受被告蒲县人民医院医疗服务过程中，造成不良医疗结果与医院不当的医疗行为存在因果关系，按照60%的过错参与度承担赔偿责任。
关于原告苏子倩法定代理人主张的赔偿项目和数额应按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和山西省统计局发布《山西省2013年国民经济和社会发展统计公报》的标准确定。（一）医疗费：1、蒲县人民医院医疗费6903.16元，因属于原告治疗原发病，本院不予支持。2、山西老年康复医院治疗费24588.91元×60%=14753.34元，予以支持。3、中国人民解放军医院、北京积水潭医院、山西脑瘫康复医院、第二炮兵总医院及外购药品计4674.54元×60%=2804.724元，予以支持。（二）残疾赔偿金：原告苏子倩之伤情构成六级伤残（按城镇居民人均可支配收入）22456元×20年×50%×60%=134736元。（三）护理费：因原告苏子倩系未成年人，需父母二人护理，其父母从事家电零售业，按2013年山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资分组批发与零业32802÷360天×66天×2人×60%=7216.4元。（四）误工费：因原告苏子倩属于未成年人，不予支持。（五）住院期间伙食补助费30元×66天×60%=1188元，予以支持。（六）营养费30元×66天×60%=1188元，予以支持。（七）后续治疗费50000×60%=30000元，予以支持。（八）精神损害抚慰金：原告之伤情构成六级伤残，造成严重后果，按25000元×60%=15000元。（九）交通食宿费：按原告的就诊情况及提供的票据予以支持4698.66元×60%=2819.20元。（十）鉴定费：2000元×60%=1200元，予以支持。以上费用总计210905.66元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告蒲县人民医院赔偿原告苏子倩医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、交通食宿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定费等共计人民币210905.66元。（于本判决生效之日起十日内一次性履行）
二、驳回原告苏子倩的其他诉讼请求。
案件受理费7398元，由被告承担4438.8元，原告承担2959.2元。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，被执行人未按法律文书确定的期间履行给付金钱义务的，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。
审 判 长 张文秀
审 判 员 贺春燕
人民陪审员 马莉娟
二〇一四年十二月二十三日
书 记 员 单雅琴