河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）商民二终字第438号上诉人（原审被告）信达财产保险股份有限公司南京中心支公司，住所地:江苏省南京市鼓楼区汉中门大街****。组织机构代码：06705733-5。负责人涂萍，该公司总经理。委托代理人朱东君，北京大成（南京）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张建平，男，汉族，1962年7月12日出生，住虞城县，现住虞城县。委托代理人许灵媚，虞城县站集法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）顾跃，男，汉族，1977年4月4日出生，住江苏省连云港市新浦区。被上诉人（原审被告）江苏美美国际物流有限公司，，住所地：江苏省连云港市技术开发区凤凰河路西中运文体中心负责人贺敏，该公司经理。上诉人信达财产保险股份有限公司南京中心支公司（以下简称信达财险南京中心支公司）与被上诉人张建平、顾跃、江苏美美国际物流有限公司（以下简称江苏美美物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，张建平于2015年1月15日向虞城县人民法院提起诉讼，请求判令顾跃、江苏美美物流公司、信达财险南京中心支公司赔偿医疗费、后续治疗费、护理费等130000元。虞城县人民法院于2015年3月20日作出（2015）虞民初字第206号民事判决,信达财险南京中心支公司不服该判决，向本院提起上诉。本院于2015年4月29日受理后,依法组成合议庭，并于2015年5月19日在本院第十二审判庭公开开庭审理了本案。上诉人信达财险南京中心支公司的委托代理人朱东君、被上诉人张建平及委托代理人许灵媚到庭参加诉讼，顾跃、江苏美美物流公司经合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原审法院查明：2014年10月14日10时15分，顾跃驾驶苏Ｇ×××**号重型半挂牵引车由东向西行驶至连天线352KM+400米处，与前方同方向行驶躲避行人的张建平驾驶的豫Ｎ×××**正三轮摩托车相撞，造成车辆损坏，张建平受伤，构成交通事故。经虞城县公安局交通警察大队依法处理，认定顾跃负本案事故主要责任，张建平负本案事故的次要责任。张建平受伤后经虞城县人民医院门诊检查花费医疗费用135元，住院3天花费医疗费用2590.71元，后转入商丘市第一人民医院治疗，共花费医疗费39409.07元，在虞城县中医院支付CT费660元，在武警上海市总队医院花费医疗费用385.38元。经虞城县人民医院诊断为：1、右侧多发性肋骨骨折，2、右侧胸腔积液，3、右侧胸壁下积气，4、头部软组织损伤；经商丘市第一人民医院诊断为：右侧多发性肋骨骨折。经鉴定，张建平损伤构成十级伤残，并需后续治疗费8000元及一人护理90天。顾跃驾驶苏Ｇ×××**号重型半挂牵引车车辆所有人为江苏美美物流公司，且在信达财险南京中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，第三者责任商业保险限额为500000元，且事故发生在保险期限内。另查明，张建平父亲张振光出生于1935年4月10日、母亲刘连云出生于1936年12月22日，其父母共生育两个孩子。又查明，事故发生后，顾跃支付给张建平35000元。再查明，张建平系农村户口。2014年度河南省农村居民人均纯收入9416.10元/年；2014年度河南省农村居民人均年生活消费支出6438.12元/年；《2014年河南省人身损害赔偿标准》农、林、牧、渔业为24457元/年，居民服务业和其他服务业为29041元/年。原审法院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”法律对于机动车之间发生交通事故造成损失承担赔偿责任的原则是，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔付，仍有损害没有弥补的，按照过错比例承担责任。本案是机动车与机动车发生的交通事故，经虞城县公安局交通警察大队依法处理，认定顾跃负本案事故主要责任，张建平负本案事故的次要责任，故对于张建平在机动车第三者责任强制保险赔付后的不足部分，应由张建平自行承担30%的赔偿比例，被告承担70%的赔偿比例。顾跃驾驶苏Ｇ×××**号重型半挂牵引车车辆所有人为江苏美美物流公司，且在信达财险南京中心支公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险。故张建平请求信达财险南京中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额内对其损害承担赔偿责任，依法予以支持；因本案事故车辆苏Ｇ×××**号重型半挂牵引车在信达财险南京中心支公司投保了第三者责任商业保险且约定了不计免赔率，故对张建平超出第三者责任强制保险限额70%的赔偿比例部分，应由信达财险南京中心支公司在第三者责任商业保险内赔偿给张建平。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。”根据张建平提交的有效证据，对张建平要求赔付医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车损、停车拖车费、车辆损失费等赔偿项目的诉讼请求予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条关于医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金的确认方法，对张建平的损失确认如下1、医疗费：43180.16元（135元+2590.71元+39409.07元+660元+385.38元）；2、后续治疗费：8000元；3、护理费：8274.69元【29041元／年÷365天／年×104天（14天+90天）】；4、误工费：7303.59元﹙24457元／年÷365天／年×109天，109天为事故发生起至定残前一天﹚；5、住院伙食补助费：900元﹙50元／天×14天﹚；6、营养费：140元﹙10元／天×14天﹚；7、交通费1407元；8、伤残赔偿金：18832.2元﹙9416.10元／年×20年×10％，10%为十级伤残系数﹚；9、被抚养人生活费：3219.06元【张建平父亲张振光1609.53元（6438.12元×10%×5年÷2人，10%为伤残系数）+张建平母亲刘连云16**.53元（6438.12元×10%×5年÷2人，10%为伤残系数）；10、车损：14270元；11、营运损失：24750元；张建平因交通事故造成十级伤残，给其精神上带来了一定的伤害，其要求赔偿精神抚慰金5000元，予以支持。以上各项损失共计135416.7元。张建平的鉴定费1900元、评估费2000元、拖车费800元，共计4700元。结合本案案情对照上述法规，信达财险南京中心支公司作为苏Ｇ×××**号重型半挂牵引车肇事车辆的保险人，应首先在第三者责任强制保险限额内对张建平因交通事故所遭受的损失承担赔偿责任，不足部分，按照第三者责任商业保险根据保险合同予以赔偿。上述款项中，张建平医疗费用为52220.16元（包括医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），由于第三者责任强制保险医疗费用限额为10000元，故张建平在第三者责任强制保险限额内应得到的医疗费用赔偿款为10000元，由于第三者责任强制保险限额内款项不足赔偿原告张建平的医疗费用，其差额款项42220.16元（52220.16元-10000元），由信达财险南京中心支公司在第三者责任商业保险限额内予以赔偿元29554.11元（42220.16元×70%）。由于第三者责任强制保险伤残赔偿限额为110000元，张建平要求优先支付其精神抚慰金5000元，本院予以支持；对于张建平的其他损失为39036.54元（包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费），由信达财险南京中心支公司在第三者责任强制保险伤残费用赔偿限额范围内赔偿张建平。由于第三者责任强制保险车损赔偿限额为2000元，张建平的车辆及营运损失39020元，信达财险南京中心支公司在第三者责任强制保险赔偿给原告张建平2000元，其差额25914元（39020元-2000元×70%）由信达财险南京中心支公司在第三者责任商业保险限额内予以赔偿。综上，信达财险南京中心支公司应在第三者责任强制保险限额内及第三者责任商业保险限额内赔偿原告张建平共计111504.65元。事故发生后，顾跃支付给张建平35000元，属于代替信达财险南京中心支公司垫付的费用，应从信达财险南京中心支公司赔偿张建平费用中扣除。拖车费800元，顾跃、江苏美美物流公司赔偿给张建平560元（800元×70%）。对于张建平的鉴定费1900元、评估费2000元，共计3900元，应由顾跃、江苏美美物流公司赔偿给张建平。因张建平应自行承担30%的责任，对于其他损失由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释理解与适用》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、信达财产保险股份有限公司南京中心支公司赔偿张建平医疗费、后续治疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、被抚养人生活费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车损等共计76504.65元；二、信达财产保险股份有限公司南京中心支公司支付给顾跃垫付款35000元；三、驳回张建平其他诉讼请求。案件受理费2900元，减半收取1450元，由张建平负担130元，由顾跃、江苏美美物流公司负担1320元；鉴定费1900元、评估费2000元，共计3900元，由顾跃、江苏美美物流公司负担。上诉人信达财险南京中心支公司不服原审判决，上诉称：1、张建平未举证住院治疗期间的用药明细，其医疗用药中是否含有非本事故所致损失的治疗项目不明确。2、张建平的伤情在鉴定时尚未治疗终结，后续治疗直接影响到是否构成伤残及伤残等级，鉴定时机是不正确的，对该报告不应予以采信。3、认定营运损失费24750元依据不足、精神抚慰金5000元不符合法律规定，住院伙食费计算错误。原审法院认定事实不清，适用法律错误，应予改判。被上诉人张建平辩称：被上诉人的病例能显示伤情，均是交通事故所造成，医疗用药应当全部计算，伤残鉴定距离受伤已经三个多月，该鉴定合法有效。被上诉人一直用该肇事车辆进行营运，因此营运损失客观存在。因为张建平右侧多发性肋骨骨折，给其精神上造成创伤，其主张5000元的精神损害抚慰金并无不当，住院伙食补助费也合情合理。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。被上诉人顾跃辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。被上诉人江苏美美物流公司辩称：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据各方当事人的诉辩意见，本院确认本案的争议焦点为：1、原审认定的医疗费、营运损失、精神抚慰金、住院伙食费数额是否适当？2、原审采信鉴定意见是否正确？支持张建平的后续治疗费是否适当？二审中，双方当事人均没有提交新的证据材料。本院经审理查明的事实与原审查明的事实一致。本院认为，一、关于原审认定的医疗费、营运损失、精神抚慰金、住院伙食费数额是否适当的问题。张建平在住院治疗期间，住院费用汇总清单上有用药明细，上诉人信达财险南京中心支公司认为用药是否本事故所致医疗项目不明确，未提交证据证明含有其他医疗项目用药。商丘市银晨价格评估有限公司对张建平营运损失的评估，程序合法，且信达财险南京中心支公司在一审中并未提出异议。张建平的身体右侧多发肋骨骨折，构成十级伤残，其主张5000元的精神抚慰金符合法律规定。原审认定的医疗费、营运损失、精神抚慰金数额并无不当。二、关于原审法院采信鉴定意见及支持张建平的后续治疗费是否适当的问题。张建平于2014年10月14日入院治疗，2014年10月27日出院，2015年1月26日进行鉴定，鉴定时治疗已终结，符合鉴定的条件，因张建平内置钢板未取出，尚有后续治疗的必要，原审依据鉴定意见支持张建平的后续治疗费并无不当。因原审对住院伙食补助费计算有误，已依法予以补正，对上诉人的该项上述请求不予支持。综上，原审判决认定基本事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费按照原审判决执行；二审案件受理费2900元，由上诉人信达财产保险股份有限公司南京中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  许秀敏审判员  许玉霞审判员  刘卫星二〇一五年七月七日书记员  刘 冬