安徽省宿州市埇桥区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宿埇民一初字第06119号
原告：黄政峰，男。
委托代理人：张社会，安徽嘉闻律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司。
负责人：尹瑞雪，该公司经理。
委托代理人：陈光跃，安徽大泽律师事务所律师。
委托代理人：刘强，安徽大泽律师事务所律师。
原告黄政峰与被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄政峰的委托代理人张社会、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的委托代理人刘强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄政峰诉称：2014年3月17日，在宁洛高速大溪河服务区匝道，原告驾驶皖L×××××／皖L×××××挂重型半挂车因未与前车保持安全行驶距离，追尾撞上单大林驾驶的豫H×××××／豫H×××××挂重型半挂车，造成两车及两车上货物受损、原告受伤的交通事故。原告承担本次事故的全部责任，单大林无责。
皖L×××××号牵引车在被告处投保交强险、商业三者险（不计免赔）、车上人员险（司机险，不计免赔）等。皖L×××××挂车也在被告投保商业三者险、车损险、车上货物险等，均不计免赔。原告住院治疗及车辆维修后被告一直不予理赔。现请求判令被告赔偿原告医药费、误工费、护理费等各项费用210225元，诉讼费由被告负担。
原告要求被告赔偿项目、赔偿数额为：医药费45453.89元、住院伙食补助费420元（14天×30元／天）、营养费3600元（120天×30元／天）、护理费9540元（90天×106元／天）、误工费14700元（150天×98元／天）、伤残赔偿金138684元（23114元／年×20年×30%）、精神抚慰金15000元、交通费140元（14天×10元／天）、修车费6500元、评估费325元、鉴定费2000元、转货费1500元。计算数额方法为：【（45453.89元＋420元＋3600元）-1000元】＋【（9540元＋14700元＋138648元＋15000元＋140元）-11000元】＋【（6500元＋
325元＋2000元＋1500元）-100元】=48473.89元＋167064元＋10225元=225763元。上述计算已扣除机动车交通事故责任强制保险无责任死亡伤残赔偿限额11000元、无责任医疗费用赔偿限额1000元、无责任财产损失赔偿限额100元。原告实际诉求数额为210225元。
被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司辩称：原告不是保险合同的当事人，不具有诉讼主体资格。根据原告所提供的协议，原告是事故车辆的实际车主，也是本案相关保险的实际投保人，此车是原告自己驾驶时发生的交通事故造成自己损伤，不属于车上人员保险的理赔对象。即使赔偿原告的损失，原告的请求数额过高。根据规定，鉴定评估费用、精神抚慰金、诉讼费等，被告均不予负担。医疗费应按医保的相关规定认定数额。
原告在诉讼过程中，向法庭提交了以下证据：1、身份证复印件、户口本、驾驶证、行驶证、营运证、营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明书、车辆挂靠经营合同书各一份，证明原告的主体资格；2、组织机构代码证复印件一份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书一份，证明事故的相关情况及责任划分。4、病历、用药清单、医院证明、医药费发票各一组，证明原告因本次事故受伤住院治疗14天，治疗费为45453.89元；5、鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明原告在本次事故中受伤造成八级伤残，误工期为150天，护理期90天，营养期120天，原告支付鉴定费1600元；6、房产证、证明、证明人身份证复印件、经营许可证、合作协议各一份，证明原告在灵璧县城有门面且从事奇石生意，在店铺居住三年有余，伤残赔偿金应按城镇标准赔偿；7、公估报告书、公估费发票、维修清单、修车发票各一组，证明皖L×××××挂车受损情况；8、收条一份，证明原告垫付对方转货费1555元；9、保单一组，证明皖L×××××／皖L×××××挂车辆的保险情况。
被告对原告所举证据发表质证意见如下：对证据1的真实性无异议，但原告不是保险合同的当事人，不能证明其主体资格。对证据2、3无异议。对证据4的真实性无异议，原告有非医保用药等，应有核减。对证据5的真实性无异议，伤残等级评定过高，对三期鉴定无依据，营养费等应遵医嘱。对证据6中的房产证的真实性无异议，其他证据无法确认其真实性，不能证明原告应按城镇标准赔偿。对证据7真实性无异议，但评估数额较高，评估费不承担。对证据8的真实性、关联性不予认可，转货费不属于赔偿范围。对证据9的真实性无异议，合同特别约定医疗费按照医疗保险标准理赔。
被告在诉讼过程中，向法庭提交了以下证据：1、保险单及保险条款各一份，证明非医保用药、精神抚慰金、评估费、鉴定费、诉讼费均不应由被告负担。2、2014年10月14日由代理人陈光跃出具的重新鉴定申请书一份，被告要求对原告的伤残重新进行鉴定。3、宿州市埇桥区医保中心医疗保险医药范围审核意见，证明原告在明光市中医院治疗的总费用为44455.89元，不可报销总费用为4039.8元。
原告对被告所举证据发表质证意见如下：对证据1的真实性无异议，保险单与保险条款是分离的，无法证明被告已尽说明义务。扣除医保用药不合法。证据2，认为被告未在法定期限内提出重新鉴定，且被告无证据证明伤残等级评定存在问题，故不同意进行鉴定。对证据3的真实性无异议，但不予报销相关费用违反法律规定。
本院对原被告提交的证据认定如下：一、原告所举证据：被告对证据1的证明目的提出异议，保险车辆的实际所有人是原告，对保险标的享有保险利益，是适格的诉讼主体，对此证据予以认定。被告对证据2、3无异议，予以认定。被告对证据4的真实性无异议，予以认定，被告的异议理由成立，予以支持。证据5，被告认为评定等级存在问题，但未在法定期限内提出重新鉴定的申请且被告未能提供证据证明伤残等级存在问题，故本院不同意重新鉴定。被告对三期的异议理由成立，本院将依法予以确定。证据6、7，被告虽提出异议，但未提出证据反驳，本院认为该证据能够证明原告的主张，对此证据予以认定。被告对证据8提出异议，本院认为异议理由成立，对此证据不予认定。证据9，能够证明车辆投保的事实，予以认定。二、被告所举证据：证据1，能够证明车辆投保的事实，予以认定。原告虽对特别约定提出异议，但不能证明被告未尽说明告知义务，其异议理由不能成立。对证据2的认定同对原告所举证据5的认证意见。证据3真实合法，与本案具有关联性，予以认定。
经审理查明：2013年8月，原告将其所有的皖L×××××／皖L×××××挂车辆挂靠在宿州市祥和运输有限责任公司灵璧分公司名下进行经营。宿州市祥和运输有限责任公司灵璧分公司为皖L×××××号解放牌牵引汽车在被告处投保了第三者责任保险（B）、车上人员责任险（司机）（D11）、火灾、爆炸、自然损失险条款（E）、机动车损失保险（A）、车上人员责任险（乘客）（D12），不计免赔率（M）覆盖B／D11／A／D12。保险期间自2013年8月19日0时起至2014年8月18日24时止，车上人员责任险（司机）的保险金额为200000元。宿州市祥和运输有限责任公司灵璧分公司亦为皖L×××××挂昊统牌仓栅式运输半挂车在被告处投保了机动车损失保险（A）、第三者责任保险（B）、火灾、爆炸、自然损失险条款（E）、车上货物责任险（D2），不计免赔率（M）覆盖A／B／D2，保险期间自2013年8月21日0时起至2014年8月20日24时止，机动车损失保险的保险金额为76500元。在两份保险单“特别约定”栏写明“B险／D1险项下人身伤亡医疗费的赔偿说明对第三者责任险和车上人员责任险项下人身伤亡医疗费的赔偿，我公司按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额”。
2014年3月17日9时17分许，在宁洛高速大溪河服务区匝道，原告驾驶皖L×××××／皖L×××××挂重型半挂车因未与前车保持安全行驶距离，追尾撞上单大林驾驶的豫H×××××／豫H×××××挂重型半挂车，造成两车及两车上货物受损、原告受伤的交通事故。经滁州市公安局交警支队高速四大队道路交通事故认定书认定，原告承担本次事故的全部责任。原告于2014年3月17日至2014年3月30日在明光市中医院住院治疗14天。明光市中医院出院记录记载“出院情况：患者术后恢复良好，腹部切口缝线已拆除，双手背外伤缝线已拆线，距骨骨折要求回当地治疗。出院医嘱：我科门诊随访，注意休息”。原告住院期间共支付医疗费44455.89元，医保不可报销的费用为4039.8元。经鉴定，原告的损伤属于八级伤残。原告支付鉴定费1600元。经公估，昊统牌仓栅式运输半挂车的损失金额为6500元，原告支付公估费用325元。
原告在灵璧县城有商铺一处（房地权证：灵房字第E180301010105**），原告与他人在此商铺合伙从事奇石生意，兼营运输，在该店面居住超过一年。
本院认为，原告是投保车辆的所有人，对保险标的享有保险利益，是适格的诉讼主体。被告主张原告是事故车辆的所有人，也是本案相关保险的实际投保人，此车是原告自己驾驶时发生的交通事故造成自己损伤，不属于车上人员保险的理赔对象，此情况不属于责任免除事项，对此主张，本院不予采信。皖L×××××／皖L×××××挂车辆挂靠单位宿州市祥和运输有限责任公司灵璧分公司与被告签订的保险合同，不违反法律规定，是有效合同。在约定的保险期间内发生保险事故，被告作为保险人理应按照合同约定承担相应的理赔责任。原告在城镇居住已满一年，有稳定的收入，残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。结合医嘱和实际情况，原告的护理费、交通费按14天计算，误工费按90天计算。原告索要营养费、精神抚慰金、转货费无法律依据，本院不予支持。保险合同约定车上人员责任险项下人身伤亡医疗费的赔偿，按照出险当地的社会医疗保险标准在保单载明的责任限额内核定赔偿金额，医保不可报销的费用为4039.8元应予扣除。鉴定费、公估费系合理开支，不属于责任免除事项，被告应当赔付。被告应赔偿的项目与数额为：医疗费40416.09元（44455.89元-4039.8元）、住院伙食补助费420元（14天×30元／天）、护理费1484元（14天×106元／天）、误工费8820元（90天×98元／天）、伤残赔偿金138684元（23114元／年×20年×30%）、交通费140元（14天×10元／天）、鉴定费1600元、修车费6500元、公估费325元。计算数额方法为：【（40416.09元＋420元）-1000元】＋【（1484元＋8820元＋138648元＋140元＋1600元）-11000元】＋【（6500元＋325元）-100元】=39836.09元＋139692元＋6725元=186253.09元（上述计算已扣除机动车交通事故责任强制保险无责任死亡伤残赔偿限额11000元、无责任医疗费用赔偿限额1000元、无责任财产损失赔偿限额100元）。医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费合计179528.09元，上述费用应在车上人员责任险（司机）的保险限额（200000元）内赔付。修车费、公估费合计6725元，此费用应在机动车损失保险的保险限额（76500元）内赔付。依据《》第、第、第、第第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于本判决生效后10日内给付原告赔偿款186253.09元。
二、驳回原告黄正峰的其他诉讼或请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4453元，由原告黄正峰负担428元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担4025元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
审 判 长 李立新
人民陪审员 韩恩泉
人民陪审员 曹凤侠
二〇一四年十一月十二日
书 记 员 马岩岩