长春市朝阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）朝民初字第920号
原告：李伟，男，汉族，1984年9月17日生，住吉林省农安县农安镇朝阳坡村。
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
被告：吉林大学第一医院，地址：长春市朝阳区新民大街**号。
法定代表人：华树成，院长。
委托代理人：乔伟松，创伤骨科副主任医师。
原告李伟诉被告吉林大学第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年10月26日公开开庭进行了审理。原告李伟及其委托代理人赵超，被告吉林大学第一医院委托代理人乔伟松均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
李伟诉称：2007年10月28日，我从吊车上坠落受伤，入住吉林省前卫医院治疗，当日行剖腹探查术，后行脾切除术，10月30日出院。当日入住吉林大学第一医院，诊断右股骨干、左髂骨及左桡骨骨折，于2007年11月6日行右股骨干骨折切开复位髓内针内固定术，2007年11月15日行针对左侧开放性粉碎性盖氏骨折、左肩胛骨骨折的切开复位钢板螺钉内固定术，尺桡关节复位克氏针内固定。术后右大腿软组织局部出现感染及坏死，感染成骨髓炎及发生医院感染，并导致严重功能障碍。由于被告在住院期间未向原告说明病情变成骨髓炎，导致骨髓炎未得到及时救治，造成原告肢体活动功能障碍，终身残疾。现诉至法院，请求判令被告赔偿医疗费41,189.82元、护理费108,892.61元、住院伙食补助费70,080.00元、后续治疗费3,200.00元、残疾赔偿金74,297.02元、被扶养人生活费27,449.80元、营养费4,800.00元、误工费101,545.06元（以上项目系按照各项赔偿总额的80%计算的数额）；残疾用品用具28,300.00元、交通费2,012.00元、住宿费785.00元、精神损害抚慰金50,000.00元。律师代理费、鉴定费、复印费、诉讼费由被告承担。
吉林大学第一医院辩称：原告在出现骨髓炎之前的费用应由原告自行承担，出现骨髓炎之后的费用我方同意承担，但80%的比例过高。其他同意按照司法鉴定意见书和法律规定，由法院依法裁决。
经审理查明，李伟于2007年10月28日从吊车上坠落受伤，入住吉林省前卫医院治疗，当日行剖腹探查术，后行脾切除术，10月30日出院。当日转至吉林大学第一医院住院治疗，入院诊断为闭合性胸部损伤、闭合性腹部损伤、剖腹探查术后、脾破裂脾切除术后、腹膜后血肿、脑挫裂伤、多器官功能衰竭。于2007年10月31日行气管切开术；于2007年11月6日针对右股骨干粉碎性骨折进行的右股骨干骨折切开复位髓内针内固定术；2007年11月15日针对左侧开放性粉碎性盖氏骨折、左肩胛骨骨折进行的骨折切开复位钢板、螺钉内固定术和尺桡关节复位克氏针内固定术；于2007年11月27日、2007年12月28日、2008年4月10日均针对右股骨干粉碎性骨折术后深部软组织感染进行的右股骨干深部软组织病灶切开灌洗引流术；2008年7月21日针对右股骨干粉碎性骨折术后深部软组织感染进行的右股骨干深部软组织病灶切开灌洗引流术及髓内钉取出术、右股骨外固定架固定术；2009年4月17日针对右股骨骨折术后骨不连进行的骨折切开复位钢板螺钉内固定、自体腓骨髂骨移植术。李伟在此一直治疗至2009年12月10日出院，共住院780天。于2011年3月12日至2011年4月2日在吉林省地矿医院住院治疗，入院诊断为右股骨干骨髓炎、右侧股骨干粉碎性骨折术后、左桡骨粉碎性骨折术后、左侧髂骨骨折、左踇指骨折，共住院20天。出院诊断：卧床休息3个月。李伟于2011年11月18日至2012年1月10日在沈阳市皇姑区中心医院住院治疗，诊断为右股骨慢性骨髓炎、右股骨钢板固定术后，共住院53天。李伟于2013年11月5日至2013年11月28日在辽宁省宽甸满族自治县协合骨科医院住院治疗，被诊断为右股骨干骨折术后骨髓炎、骨缺损、右膝关节僵直、陈旧性桡神经损伤，共住院23天。
诉前，李伟单方委托吉林津科司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吉林大学第一医院对李伟的医疗行为存在医疗过错；2、过错行为与损害结果存在因果关系；3、院方过错参与度应为主要责任。诉中，原、被告双方共同委托吉林正达司法鉴定中心出具鉴定意见书三份，全部的鉴定意见为：1、吉林大学第一医院对被鉴定人李伟的医疗行为中存在过错；2、吉林大学第一医院的医疗过错行为与被鉴定人李伟的损害后果之间存在因果关系，医方应承担主要责任。3、被鉴定人李伟目前双下肢相差4.0cm以上评定为九级伤残；4、被鉴定人李伟出院后的护理期限评定为30日；5、被鉴定人李伟需配置拐杖，其费用及更换周期可参照配置机构的意见；6、被鉴定人李伟的营养期限评定为60日，每日营养费用可参照住院伙食补助费用计算；7、被鉴定人李伟的后续治疗费用（取外固定架）需人民币四千元。
另查，李伟是非农业户口，职业是塔吊司机，李伟现有一子李金泽（2007年8月25日出生）需要抚养。
本院认为，原、被告双方对于治疗经过及诉讼中经长春市中级人民法院司辅办组织抽签、对外委托吉林正达司法鉴定中心出具的鉴定意见没有异议，本院予以认可。依据鉴定意见，被告吉林大学第一医院对李伟的医疗行为中存在过错，该医疗过错行为与李伟的损害后果之间存在因果关系，医方应承担主要责任，结合原告李伟的伤残情况，本院认为责任比例定为75%较为适宜。因原告李伟重伤入院，在2007年11月6日行右股骨干骨折切开复位髓内针内固定术，术后右大腿软组织局部出现感染，形成骨髓炎，故对于2007年11月6日以后的损失，被告医院按照75%的比例承担。对于2007年11月6日之前（含当日）发生的各项费用，被告不予承担。
具体赔偿项目如下：
1、医疗费，依据原告李伟提供的医疗票据(其中包含遵医嘱购买外固定架的票据)，医疗费总额为52,428.09元（4,658.20元+15,725.41元+10,404.68元+3,156.70元+3,792.00元+1,811.00元+1,741.00元+1,060.00元+143.80元+40.00元+140.00元+143.80元+51.00元+139.00元+400.00元+650.00元+1.50元+70.00元+8,300.00元）。另,李伟提供的在被告医院暂存住院费7,000.00元，未提供最后结算票据，无法证明最终花费金额，故此项暂不予保护。
2、住院伙食补助费，李伟自2007年11月6日后多次住院，住院天数共计868天（772天+20天+53天+23天），住院伙食补助费总额为86,800.00元（868天×100.00元/天）。
3、护理费，由于原告李伟伤情较重，在被告医院住院期间虽有三级护理，但是李伟多次手术，家属也在一直护理，故从2007年11月7日至2009年12月10日被告医院应支付护理费。李伟为治疗骨髓炎在吉林省地矿医院、沈阳市皇姑区中心医院、宽甸满族自治县协合骨科医院为治疗骨髓炎的住院期间及出院卧床休息期间护理费亦应保护。同时鉴定意见认为，被鉴定人李伟出院后的护理期限评定为30日。故护理费总额为122,591.04元[（868天+90天+30天）×124.08元/天]。
4、交通费，因患者李伟为治疗骨髓炎多次在外地进行治疗，对其产生的交通费酌情保护2,000.00元。
5、残疾赔偿金，李伟被评定为九级伤残，同时李伟系非农业家庭户口，现有一子李金泽需要抚养，故保护残疾赔偿金110,027.42元（23,217.82元×20年×20%+17,156.14元/年×10÷2×20%）。
6、误工费，因李伟庭审中未提供工资收入情况的相关证据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，李伟依据2014年度国民经济各行业职工平均工资计算的误工费用在合理范围内，对其主张的126,931.33元的误工费总额予以确认。
7、住宿费，因原告仅提供数张收据，不是正规发票，难以认定其真实性，故对于该项不予保护。
8、残疾辅助器具费，因鉴定意见认为被鉴定人李伟需配置拐杖，参照吉林省人力资源和社会保障厅下发的吉人社函字[2013]135号关于《吉林省工伤保险辅助器具配置目录》文件，原告李伟使用的腋杖每副最高限价150元，最低使用年限4年，现保护20年，费用为750.00元（150.00元×5副）。
9、营养费，依据鉴定意见，被鉴定人李伟的营养期限评定为60日，每日营养费用可参照住院伙食补助费用计算，保护6,000.00元(60天×100.00元/天)。
10、后续治疗费，依据鉴定意见，被鉴定人李伟的后续治疗费用（取外固定架）需人民币四千元，故保护4,000.00元。
11、复印费，系为诉讼合理支出，酌情保护复印费200.00元。
12、精神损害抚慰金，被告的过错给原告带来较大的身心伤害，法院酌情保护15,000.00元。
13、原告庭审中主张的鉴定费9,800.00元（5,900.00元+3,900.00元）以及律师代理费2,000.00元系为诉讼合理支出，予以保护。
综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一零六条、一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：
一、被告吉林大学第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告李伟医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、营养费、后续治疗费的75%，即383,645.91元。
二、被告吉林大学第一医院于本判决生效后十日内赔偿原告李伟复印费、精神损害抚慰金、鉴定费、律师代理费共计27,000.00元。
三、原告李伟其他诉讼请求予以驳回。
案件受理费8,950.00元，由原告李伟负担950.00元，由被告吉林大学第一医院负担8,000.00元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 董新宁
代理审判员 李贞慧
人民陪审员 盖桂敏
二〇一六年六月十五日
书 记 员 刘 敏