四川省犍为县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川1123民初1182号
原告：周伟，男，生于1997年5月22日，住四川省犍为县。
委托代理人（特别授权代理）：张雪琴，犍为县石溪法律服务所法律工作者。
被告：余松，男，生于1992年9月8日，住四川省犍为县。
被告：太平财产保险有限公司犍为支公司，统一社会信用代码91511123066788857Q，营业场所四川省犍为县玉津镇南阳路68号、70号。
负责人：杨忠军，该公司总经理。
委托代理人（特别授权代理）：李露骁，男，生于1990年10月16日，该公司员工，住四川省乐山市市中区。
原告周伟与被告余松、太平财产保险有限公司犍为支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周伟及其委托代理人张雪琴、被告余松、被告太平财产保险有限公司犍为支公司的委托代理人李露骁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周伟向本院提出诉讼请求：1.请求依法判决二被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费、营养费等共计337064元；2.请求依法判决被告太平财产保险股份有限公司犍为支公司在川LXXX**号车投保的交强险、商业险限额内对上述损失承担赔偿责任并直接支付给原告；3.本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年6月15日，被告余松驾驶川LXXX**号轻型普通货车沿犍为县玉津镇滨江路从鹭岛国际方向往新城小学方向行驶，11时20分，当车行至犍为县滨江路“县文化中心外路段”十字路口处左转弯时，该车左前端与对向由新城小学方向行驶来的由原告周伟驾驶的电动三轮车（左侧副座位上搭载朱旭珍）在路口内相撞，造成周伟、朱旭珍受伤、两车损坏的交通事故。2017年6月29日，犍为县公安局交通警察大队犍公交认字（2017）第0031号事故认定书认定原告在此事故中无责任，被告余松在此次事故中负全部责任。原告受伤后在乐山市人民医院住院治疗，诊断为1.失血性休克；2.左股骨下段开放性粉碎骨折；3.右股骨骨折；4.下颌部开放性骨折；5.左髋关节后脱位；6.右髌骨骨折；7.右髋骨折；8.左侧第1肋骨骨折；共住院39天。2017年7月24日转入犍为县人民医院继续治疗，2018年1月5日好转出院。2018年4月29日原告的伤经乐山科信司法鉴定中心评定为两个九级，一个十级，被告除赔偿了原告住院的部分医疗费外就其他损失未作赔偿。综上所述，原告为维护自己的合法权益，根据相关法律规定特诉至人民法院，请求判决如诉。
被告余松辩称，对原告所述请求和事实均无异议，原告所有损失应由保险公司承担，医疗费不应扣除20%自费药。我事故后垫付了51488元医疗费，请求在本案中一并处理，退还给我。
被告太平财产保险有限公司犍为支公司辩称，对发生交通事故的事实及责任划分无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险、商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。保险公司在事故后垫付了8万元医疗费，请求在本案中一并处理。对于原告所主张的各项损失，认可住院医疗费，但应扣除15%的自费药，门诊费发票因未盖章和名字有误，且未提供相应的检查报告单，不予认可；认可住院伙食补助费；后续治疗费只认可内固定取出费用15000元；护理费认可两次住院期间，不认可出院后休息三月的护理费；残疾赔偿金认可按城镇标准计算，但系数应为0.23；误工费未提供实际工资减少的证明，不予认可；营养费认可；精神抚慰金认可6900元；鉴定费属于间接损失，不予认可；交通费酌情认可500元；诉讼费根据保险合同不属于保险公司赔偿范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下:
1.被告太平财产保险有限公司犍为支公司对原告周伟提交的第三组证据中犍为县人民医院出院证有异议，认为原告周伟2017年7月24日在乐山市人民医院治疗结束时，出院医嘱对误工期和护理期记载仅为“大部分护理依赖，休息三月”，然而原告经过犍为县人民医院165天住院康复治疗后医嘱为“休息三月……患者不能站立行走，休息期间需壹人护理”，原告康复治疗期已高于上级医院医嘱且经过长达165天治疗后护理程度加重，明显有悖常理，故申请对原告误工期、护理期进行司法鉴定。经本院审查，出院证是为原告治疗的医院出具的原始证明，真实反映了原告治疗情况和出院医嘱，犍为县人民医院出院证与乐山市人民医院出院证明书所载明原告不同阶段所需的休息时间，并无相互矛盾之处，太平财产保险有限公司犍为支公司对犍为县人民医院出院证所载明原告休息时间提出异议，但并未提供相反证据予以推翻，本院对该份证据材料予以采信。
2.太平财产保险有限公司犍为支公司对周伟提交的第三组证据中四张门诊票据有异议，认为其中三张金额为25元的票据未加盖印章，一张金额为15元的票据未加盖印章也无患者姓名。本院认为周伟提交的三张金额为25元门诊票据，是医院出具的正式票据，虽未加盖医院的公章，但结合出院证明书等证据以及本案实际情况，符合客观事实，本院予以采信，但金额为15元的门诊票据无就诊者姓名，与周伟所要证明的内容缺乏关联性，本院不予认可；
3.太平财产保险有限公司犍为支公司对余松提交的两张2017年6月15日犍为县人民医院门诊票据和三张2017年6月15日乐山市人民医院门诊票据有异议，认为其中犍为县人民医院票据未加盖印章且姓名有误，乐山市人民医院票据姓名有误。本院认为门诊票据是医院出具的正式票据，虽未加盖医院的公章，但结合本案实际情况，符合客观事实，虽部分门诊票据上打印姓名为“周尾”或“周”，但结合病历等其他证据材料，能够证明与本案存在关联性，因此本院对余松提交的门诊票据予以认可。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:
2017年6月15日，余松驾驶川LXXX**号轻型普通货车沿犍为县玉津镇滨江路从鹭岛国际方向往新城小学方向行驶，11时20分，当车行至犍为县滨江路“县文化中心外路段”十字路口处左转弯时，该车左前端与对向由新城小学方向行驶来的由原告周伟驾驶的电动三轮车（左侧副座位上搭载朱旭珍）在路口内相撞，造成两车损坏，周伟、朱旭珍受伤的交通事故。事故发生后，周伟于当日被送往乐山市人民医院住院治疗，于2017年7月24日出院，出院医嘱：1.保持颌面部口腔卫生清洁，进软食3个月行开闭口训练，我科每个月复查一次共6次，根据情况行颌间牵引。后续治疗费用约五千元。若植入内固定板出现排斥反应，需再次手术取出2.骨科随访，继续当地医院康复治疗，我院骨科定期复查，每月一次，按骨科医嘱继续治疗、康复，按骨科医嘱再次入院行手术取出内固定板等，费用约一万五千元左右3.加强营养，大部分护理依赖，休息三个月，继续面瘫康复治疗。原告出院当日转入犍为县人民医院继续治疗，于2018年1月5日出院，出院医嘱：“1、休息叁月，院外继续康复科加强功能锻炼；2、在门诊医生及上级医院医生指导下加强康复锻炼；2、定期复查DR，出院后每月一次；3、骨折愈合后择期行内固定取出术；4、若有不适及时返院复诊；5、门诊随访。（患者不能站立行走，休息期间需壹人陪护）”。原告前后共计住院204天，住院及门诊共花费医疗费196017.57元，其中余松垫付医疗费51389.57元，太平财产保险有限公司犍为支公司垫付医疗费80000元。本事故经犍为县公安局交通警察大队于2017年6月29日出具犍公交认字【2017】第0031号《道路交通事故认定书》认定：余松在此次交通事故中负全部责任，周伟、朱旭珍在此次交通事故中无责任。乐山科信司法鉴定中心于2018年4月29日对周伟的左髌骨骨折，左后叉止点撕脱骨折，左胫骨平台骨折，左股骨下段及远端粉碎性开放性骨折后遗左膝关节功能障碍评定为九级伤残；左侧外伤性周围性面瘫评定为十级伤残；下颌骨及双侧髁状突骨折内固定术后评定为九级伤残。原告支付鉴定费用1000元。
另查明，周伟为四川省犍为县下渡乡石龙村6组7号居民，自2014年8月至事故发生前在犍为聚永益食品有限责任公司工作。川LXXX**号车在太平财产保险有限公司犍为支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险（商业第三者责任保险保额100万元），本次事故发生在保险期间。
本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，2017年6月15日发生交通事故的事实，双方均无争议，本院依法予以确认。犍为县公安局交通警察大队犍公交认字【2017】第0031号《道路交通事故认定书》对余松在此次交通事故中负全部责任，周伟、朱旭珍在此次交通事故中无责任的认定，双方当事人均无异议，本院予以确认。余松作为事故的全部责任人应对其侵权造成周伟的损失承担全部赔偿责任。被告余松为其自有的川LXXX**号车在太平财产保险有限公司犍为支公司投保了交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内。鉴于被告太平财产保险有限公司犍为支公司为川LXXX**号车的交强险和第三者责任险的承保单位，且余松在本次事故负全部责任，另一伤者朱旭珍的损失无需在川LXXX**号车投保的交强险中预留。根据相关法律法规的规定，原告周伟在本次交通事故所产生的损失费用应先由太平财产保险有限公司犍为支公司在交强险限额内承担赔偿责任，对于超出交强险的损失，由该公司在商业三者险范围内予以赔偿，对于周伟保险责任外的损失，则由余松承担。
对于周伟因交通事故造成的损失，本院依法确认为:医疗费196017.57元（被告太平财产保险有限公司犍为支公司主张医疗费中应扣除15%自费药，因其未向本院提交证据予以证明，本院不予支持）；住院伙食补助费5100元；后续治疗费15000元（乐山市人民医院出院证明书上所载明后续费用约五千元为原告复查、牵引等后期治疗费用，因原告从乐山市人民医院出院后转入犍为县人民医院继续治疗，期间也到乐山市人民医院进行复查，相关费用已在医疗费中计算，故该后续费用不再重复计算，原告后续治疗费只计算内固定物取出费用15000元）；护理费30916.73元(37401元/年÷12月×9月+37401元/年÷12月÷21.75天×20天=30916.73）；残疾赔偿金141344.2元（30727元×20年×23%=141344.2元）误工费30056.93元（关于原告的误工费问题，根据原告提供的证据材料以及住院病历能够证明其误工的事实及误工期限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，本院参照四川省居民服务业2017年度职工的平均工资确认为：37401元/年÷12月×9月+37401元/年÷12月÷21.75天×14天=30056.93）；营养费2250元；精神损害抚慰金6900元（原告主张8000元过高，被告太平财产保险有限公司犍为支公司主张6900元，根据余松的过错程度及其给周伟造成的后果，本院予以认可）；伤残程度评定费1000元（该费用系因本案事故而产生，属于合理的、必要的费用，本院予以支持）；交通费500元。综上，原告此次交通事故损失共计429085.43元，未超过川LXXX**号车交强险和商业三者险限额范围，应由太平财产保险有限公司犍为支公司在川LXXX**号车交强险和商业三者险限额内予以赔偿。太平财产保险有限公司犍为支公司垫付医疗费80000元应当予以扣除，余松垫付医疗费51389.57元，为减少诉累，在本案中一并处理，由太平财产保险有限公司犍为支公司在赔偿金额内直接向其支付。综上，本案中被告太平财产保险有限公司犍为支公司应赔偿原告周伟因此次交通事故造成的各项损失金额合计429085.43元，扣除其已经垫付的80000元，还应支付349085.43元，其中支付原告周伟297695.86元，支付被告余松垫付的费用51389.57元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、由被告太平财产保险有限公司犍为支公司在本判决生效之日起十日内在川LXXX**号车投保的交强险和商业险范围内直接赔付原告周伟因此次交通事故造成的各项损失共计297695.86元，支付被告余松垫付的费用51389.57元；
二、驳回原告周伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费6204元，减半收取计3102元（原告周伟已预缴），由被告太平财产保险有限公司犍为支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。
审判员 王和川
二〇一八年八月二十一日
书记员 王家旺
附：本判决书所适用的法律条文。
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条:机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条：自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6、《中华人民共和国保险法》
第六十六条：责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
7、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。