浙江省临海市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台临民重字第4号
原告：周崇信。
被告：周大国。
被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司。
负责人：裴斌。
委托代理人：杨巧巧。
原告周崇信为与被告周大国、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年7月29日向本院起诉，本院于同日受理。后被告周大国提出对原告医疗费的合理性、必要性、关联性进行鉴定，本院准许后，随机指定台州求是司法鉴定所进行鉴定。因案情复杂，本院于2014年10月13日将本案转入普通程序审理，并依法组成合议庭，于2015年1月6日公开开庭进行了审理，并于2015年2月26日作出（2014）台临杜民初字第999号民事判决书。被告人保公司不服该判决，向台州市中级人民法院提起上诉。台州市中级人民法院于2015年5月4日作出（2015）浙台民终字第292号民事裁定书，以原判决认定事实不清而发回重审。本院另行组成合议庭，于2015年6月30日公开开庭进行了审理，原告周崇信、被告周大国、被告人保公司的委托代理人杨巧巧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告周崇信起诉称：2013年6月1日8时11分，被告周大国持超过有效期的驾驶证，驾驶属被告吴贻更所有的浙10.113**号大中型拖拉机，在杜桥镇杜南大道西侧横楼村2-100号前施工场地内，因未注意安全碾压正在施工的原告，造成原告受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门认定，被告周大国负全部责任，原告无责任。原告受伤后，先后于临海市第二人民医院、台州医院、浙江大学医学院附属第一医院治疗，原告因此次事故造成的经济损失有：医疗费113269.36元、住院伙食补助费2040元、误工费23180元、护理费19520元、残疾赔偿金45096.8元、精神损害抚慰金6000元、营养费3000元、交通费3000元、医用辅料700元、鉴定费2400元，合计218206.16元，扣除被告周大国已支付的85000元，尚余133206.16元。另外，事故车辆浙10.113**号大中型拖拉机在被告人保公司投保。故原告起诉要求判令：1、要求被告周大国、吴贻更赔偿原告经济损失共计133206.16元；2、被告人保公司在保险责任范围内予以赔偿。本案在审理过程中，原告要求按新标准予以赔偿，故变更第一项诉讼请求为要求被告周大国、吴贻更赔偿原告经济损失共计146028.76元。
被告周大国答辩称：一、事故发生时，原告所处的位置我根本无法观察到，所以不应该由我负全部责任，原告应自负一定的责任。二、原告自身存在疾病，应剔除为治疗自身疾病产生的费用。三、事故发生后，我已经垫付原告医疗费85000元。
被告人保公司答辩称：一、对本次交通事故的发生无异议，但关于事故责任方面同被告周大国的答辩意见，如果原告存在故意行为，应由原告自负全部责任。二、浙10.113**号大中型拖拉机在我司投保交强险属实，但如果被告周大国系无证驾驶，我司仅在交强险范围内承担垫付责任，且有权追偿。三、因原告存在自身疾病，故愿意对原告全部的合理经济损失按照15%进行赔付。
原告为支持自己的主张，向本院提交以下证据：
1、原告身份证复印件1份、被告周大国身份证复印件1份、被告人保公司工商登记基本情况及组织机构代码证各1份，拟证明原、被告主体适格。
2、道路交通事故认定书1份，拟证明本次交通事故的经过及责任情况。
3、门诊病历3份、出院记录4份，拟证明原告受伤治疗的事实。
4、医疗费发票49份、清单5份，拟证明原告在治疗过程中花去医疗费113269.36元的事实。
5、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1份，拟证明原告因伤误工为自损伤之日起至鉴定前一日止（鉴定时间为2013年12月13日）；护理期间为160日（自损伤之日起计算）；应适当加强营养；原告目前遗留的伤情构成三个十级伤残。为以上鉴定，原告共花去鉴定费2200元。
6、交通费票据若干份，拟证明原告为治疗、鉴定等花去交通费3000元。
被告周大国为支持其抗辩主张，向本院提供如下证据：
7、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1份，拟证明原告在2013年6月1日因交通事故受伤，致多发伤等，其所支付的医疗费用中不属于医疗费用范围为853元（包括伙食费、空调费）；不合理费用为32672.01元（包括辅助用药、自身疾病相关用药），其余费用为合理。第2、3、4、5次住院用药费用，建议交通事故损伤参与度为15%，自身疾病损伤参与度为85%。在诊疗过程中所支付的合理部分医疗费用是必要的，存在关联性。被告周大国因此花去鉴定费1500元。
经质证，被告对证据1无异议；对证据2的真实性无异议，但认为交警部门的责任认定有误，原告应自负一定的责任；对证据3的真实性无异议，但原告存在伤病同治的情况；对证据4的真实性无异议，但应剔除不合理及治疗自身疾病的费用，应采纳证据7的意见；对证据5的真实性无异议，对伤残鉴定结论无异议，但认为误工、护理时间过长，误工120天、护理90天较为合适；对证据6的关联性有异议。原告对证据7有异议，认为不应该剔除第1次住院期间的费用，因为该费用均系抢救交通事故伤情所用。
本院审查后，对原、被告的以上举证综合认证如下：
被告对证据1无异议，故本院对证据1的证明效力予以认定。
证据2系交警部门根据交通事故发生经过对原告和被告周大国在事故中所应承担的责任作出认定，被告虽有异议，但未提供任何证据予以推翻，故本院对证据2的证明效力予以认定。
根据记载，原告确实存在伤病同治的情况，故本院对证据3中与本案交通事故致伤具有关联性的治疗事实予以认定，对其自身疾病有关的治疗事实不予认定。
同上，证据4中应剔除不合理及治疗自身疾病的费用。原告对证据7的鉴定结论有异议，但未提供相关证据证明剔除的不合理费用系治疗伤情所必要，故本院对原告的异议不予采纳。根据证据7，原告第1次住院花去医疗费84147.56元，其中伙食费638.1元和不合理费用32672.01元予以剔除，合理费用为50837.45元；第2、3、4、5次住院及门诊共花费28134.8元，其中有伙食费70.5元、32元和陪客躺椅费12元予以剔除，余款28020.3元予以认定。综上，原告因交通事故伤情共花去合理医疗费78857.75元。
被告对证据5中有关伤残的鉴定结论无异议，故本院对该部分的证明效力予以认定，即原告因交通事故构成三个十级伤残。被告对误工时间、护理时间鉴定结论有异议，但未阐述任何理由，也未提供相关证据予以反驳，根据原告的多发伤情，本院对证据5关于误工、护理时间和加强营养的证明效力予以认定。
证据6不能与原告治疗、鉴定等出行一一对应，本院对其证明效力不予认定。考虑原告的出行实际，本院酌情认定交通费800元。
对原、被告在庭审时陈述的内容符合自认事实的部分，本院依法予以确认。
综上，本院认定如下事实：
2013年6月1日8时15分，被告周大国无证（原驾驶证因超出换证时间，已注销）驾驶浙10.113**号大中型拖拉机在杜桥镇杜南大道西侧横楼村2-100号前施工场地内，因未注意安全碾压施工人员即原告，造成原告受伤的道路交通事故。本次事故经交警部门责任认定，被告周大国负全部责任，原告无责任。
原告因交通事故受伤住院治疗43＋（25×15%）=46.75天，花去合理医疗费78857.75元，需护理160天，误工时间为195天，治疗及恢复过程中，原告需适当加强营养。经鉴定，原告因交通事故中受伤，致左侧第3-6肋骨（共4根）骨折，构成道路交通事故十级伤残；右侧趾骨上下支粉碎性骨折，骨盆畸形愈合，构成道路交通事故十级伤残；膀胱破裂行修补术，构成道路交通事故十级伤残。为鉴定伤残及误工、护理时间等，原告花去鉴定费2200元。
事故车辆浙10.113**号大中型拖拉机在被告人保公司处投保交强险，本次事故发生在保险期限内。
事故发生后，被告周大国已支付原告85000元。
本院认为，公民的生命权应受法律保护。临海市公安局交通警察大队有关被告周大国负全部责任、原告无责任的认定事故清楚、划分责任准确，被告虽有异议，但未提供任何证据予以推翻，故本院对事故认定书予以确认。本案是机动车与行人之间发生的道路交通事故损害赔偿纠纷，先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，依照道路交通安全和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
根据本院确认的事实，结合原告的诉请，本院核定原告合理的损失有：
1、医疗费78857.75元；
2、住院伙食补助费1402.5元（按每天30元计算46.75天）；
3、护理费13668.88元（先按每天132.5元计算46.75天为6194.38元，再按每天66元计算113.25天为7474.5元）；
4、误工费25175元（按每天132.5元计算原告主张的190天）；
5、残疾赔偿金56444.4元（其中残疾赔偿金54244.4元、鉴定费2200元）；
6、营养费800元（根据原告的伤情酌情认定）；
7、交通费800元。
以上损失在交强险范围内的有第1项中10000元和第3、4、5、7项，合计106088.28元，由被告人保公司在交强险范围内赔偿。原告合理的损失还有第1项68857.75元和第2、6项，合计71060.25元，由被告周大国赔偿。另因本次交通事故给原告造成三个十级伤残的严重后果，本院酌情认定被告周大国赔偿原告精神损害抚慰金6000元。因被告周大国无证驾驶浙10.113**号大中型拖拉机造成本次交通事故，故被告人保公司在交强险范围内赔偿后，可向被告周大国追偿。综上，被告周大国在除交强险赔偿外，共需赔偿原告77060.25元，因其已支付原告85000元，故人保公司在交强险范围内只需再赔偿98148.53元。被告人保公司抗辩对原告全部的合理损失承担15%的赔偿责任，理由不成立，本院不予采纳。原告自愿撤回对被告吴贻更的起诉，符合法律规定，本院予以准许。原告主张医用辅料缺乏证据，本院不予支持。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司在本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告周崇信交通事故经济损失共计人民币98148.53元。
二、驳回原告周崇信的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1066元，由原告周崇信负担316元，由被告周大国负担750元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院杜桥人民法庭递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院［在递交上诉状后七日内，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳上诉案件受理费，逾期不交按自动撤回上诉处理。收款单位：台州市财政局；开户行：台州市农行；账号：19-900001040000225089001）。
如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行，逾期申请的，本院不予受理。本院执行款专户信息：开户名：临海市人民法院（执行款专户），账号：51×××15，开户行：台州银行临海市支行。
审 判 长 李林会
人民陪审员 陈美英
人民陪审员 葛丰满
二〇一五年十月十九日
代书 记员 李欣潞