河南省郑州市管城回族区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0104民初60号
原告:刘珂，女，1997年12月18日出生，汉族，住河南省中牟县。
原告:王帅，男，1998年1月2日出生，汉族，住江苏省徐州市铜山区。
二原告的共同委托诉讼代理人：王艳慧，河南程功律师事务所律师。
二原告的共同委托诉讼代理人：任素莉，河南程功律师事务所实习律师。
被告：中牟县妇幼保健院，住所地郑州市中牟县北环路中段路北、圃田路西侧（深发路与卫民路交叉口）。
法定代表人：梁彩虹，院长。
委托诉讼代理人：赵红升，河南昊展律师事务所律师。
委托诉讼代理人：洪梅，女，该院副院长。
被告：郑州市第一人民医院，住所地郑州市东大街**号。
法定代表人：许金生，院长。
委托诉讼代理人：刘会阳，河南博正律师事务所律师。
委托诉讼代理人：梁满，男，该院员工。
原告刘珂、王帅与被告中牟县妇幼保健院、郑州市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘珂、王帅及二原告的共同委托诉讼代理人王艳慧、任素莉，被告中牟县妇幼保健院法定代表人的委托诉讼代理人赵红升、洪梅，被告郑州市第一人民医院法定代表人的委托诉讼代理人刘会阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘珂、王帅向本院提出诉讼请求：1.依法判令二被告赔偿原告医疗费、陪护费、交通费、精神抚慰金等暂计50000元（死亡赔偿金等其他费用待司法鉴定结果后另行增加）；2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为：1.请求判令被告中牟县妇幼保健院赔偿原告医疗费、陪护费、交通费、精神抚慰金等共计420961.91元；2.诉讼费用由被告中牟县妇幼保健院承担。事实和理由：2016年10月28日，原告刘珂在家属的陪同下到被告中牟县妇幼保健院例行检查，彩超检查示“羊水内光点漂浮”，心电图检查示缺氧，大夫称胎儿并不受影响。产妇于当晚十点左右入住被告中牟县妇幼保健院待产，入院完善相关检查且一切正常后于次日凌晨三点送入待产室待产，但在八点左右大夫交班及之后，均无人前来询问，直到上午十点半，孩子头已露出，大夫及护士才将产妇推进手术室，于当日11:03顺产分娩一女婴。产后新生儿轻度窒息转新生儿科治疗，后又转入被告郑州市第一人民医院进一步治疗，入院诊断为：新生儿窒息，新生儿肺炎肺不张、××、缺氧缺血性心肌损害等，入院后虽积极治疗但最终不治身亡。二原告认为由于医院的医疗过错，导致二原告之女死亡的严重后果，故二原告诉至法院。
中牟县妇幼保健院辩称：第一、其医院的医疗行为没有任何过错；第二、原告之女的死亡与其医院的治疗行为之间没有因果关系；第三、对鉴定意见书的鉴定结论不予认可，该鉴定结论违反法律规定，应不予采信；第四、原告王帅不是适格主体，因为双方并没有提供结婚证明，证明刘珂与王帅的双方的婚姻关系；第五、原告所诉的各项赔偿标准过高，应按照农村标准；第六、原告让其医院承担60%的法律责任，没有法律依据。
郑州市第一人民医院辩称:第一、其医院对患者刘珂之女的主要诊断：“1.新生儿肺炎2.××”诊断正确；第二、其医院对患者刘珂之女采取的医疗措施符合原则；第三、患者刘珂之女出现的问题系××发生、发展的结果，其医院各项治疗符合原则，不是其医院医疗行为不当所致；第四、其医院对患者刘珂之女不存在任何侵权行为。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据证据材料和庭审笔录，本院认定事实如下：2016年10月29日，刘珂以“停经9+月，不规律腹痛伴下坠6小时”为主诉到中牟县妇幼保健院治疗，入院诊断：“宫内孕约37＋1周，孕1产0，LOA”。同日11时03分，刘珂顺产分娩一女婴。住院病历新生儿出生记录显示：“脐绕颈一周。羊水清，胎心快，胎盘完整，体重3200克。××程记录显示：“……生后羊水清、无哭声，肌张力弱，咽反射弱，立即给予清理呼吸道，正压通气，抢救后1分钟，患儿症状缓解，重3200克。Apgar评分1分钟评6分，5分钟评8分，新生儿轻度窒息转新生儿科治疗。”2016年10月31日，刘珂与新生儿出院，出院诊断：“1.新生儿轻度窒息；2.新生儿肺炎；3.××；4.心肌损伤；5.新生儿颅内感染”，在此期间，住院2天。
2016年10月31日，刘珂之女以“患儿呼吸困难2天，抽搐3次”为主诉到郑州市第一人民医院治疗，入院诊断：“1.新生儿窒息；2.新生儿肺炎；3.××；4.缺氧缺血性心肌损害”。住院病历现病史描述：“当地儿科大夫诉产时羊水清（接诊时发现皮肤粪染，气管插管吸痰可见吸出胎粪样物质）。患儿呼吸困难，生后转至当地医院新生儿科，予CPAP辅助通气、头孢吡肟控制感染等对症支持治疗、生后不久（20分钟左右）患儿出现抽搐，表现为四肢不自主抖动，伴牙关紧闭，不伴大小便失禁，予苯巴比妥钠针静推后渐缓解……。现生后第3天，患儿CPA辅助通气下仍有呼吸困难，为进一步诊治要求转我院。”诊疗经过显示：“入院后积极完善相关检查，予呼吸机辅助通气，磷酸肌酸营养心肌，多巴胺强心，甘露醇降颅压，美罗培南、万古霉素抗感染等对症支持治疗。……入院后虽经积极治疗但患儿仍有间断抽搐，刺激后明显。入院时患儿呈昏迷状态，经治疗意识状态好转，但仍呈昏睡状态，查脑电图提示重度异常脑电图。入院第11天，家属担心患儿预后，放弃治疗。”2016年11月10日，刘珂之女出院，出院诊断：“1.新生儿窒息；2.新生儿肺炎；3.××；4.缺氧缺血性心肌损害；5.低钠血症；6.低钙血症；7.新生儿贫血；8.新生儿肺不张”。在此期间，住院10天。2016年11月12日，中牟县第二人民医院出具《居民死亡医学证明（推断）书》一份，显示刘珂、王帅之女王淼熙于当日死亡，死亡原因：呼吸心跳骤停。刘珂、王帅称，当时患儿病情加重，遂将其送到最近的中牟县第二人民医院治疗，并在此死亡。2016年11月28日，中牟县妇幼保健院出具《出生医学证明》，显示新生儿王淼熙，母亲刘珂，父亲王帅。
刘珂、王帅认为，中牟县妇幼保健院和郑州市第一人民医院在诊疗过程中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，导致出现损害后果。在诉讼过程中，刘珂、王帅申请鉴定，鉴定请求为：依法对中牟县妇幼保健院和郑州市第一人民医院对刘珂之女的诊疗行为是否符合医疗常规、有无过错、过错参与度及因果关系进行鉴定。本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2017年8月20日出具司法鉴定意见书，载明：中牟县妇幼保健院对刘珂之女的诊疗行为有过错，建议法庭考虑参与度为共同因素；郑州市第一人民医院对刘珂之女的诊疗行为无过错。中牟县妇幼保健院对该鉴定意见书不予认可，称该鉴定结论违反法律规定，应不予采信。
刘珂与王帅主张的各项损失如下：1、医疗费赔偿金额30867.25元，包括刘珂和刘珂之女的医疗费用，提供有医疗费票据；2、住院伙食补助费360元，按照每天30元，住院12天计算；3、陪护费1509.7元，按照医疗事故发生地上年度职工年平均工资45920元、陪护天数12天计算；4、死亡赔偿金544658.4元；5、丧葬费赔偿金26493.5元，按照本市上年度职工月平均工资计算6个月；6、交通费3405元，按照所提供票据计算；7、住宿费476元，按照所提供票据计算；8、鉴定费10500元，包括专家讨论费；9、精神损害抚恤金赔偿金额50000元；以上共计618269.85元。××例相关情况，刘珂、王帅主张中牟县妇幼保健院承担60%的责任即420961.91元。
中牟县妇幼保健院对刘珂、王帅主张的上述损失有异议：1、对医疗费用，请法院按照合理的医疗费票据进行核准；2、对住院伙食补助费，因为新生儿一直在重症监护室，所有的费用都包含在医疗费用内，不应当再支持住院伙食补助费，且计算标准过高；3、对陪护费，因为新生儿一直在重症监护室，不需要陪护，也不能探视，所以不存在陪护费；本案不是医疗事故，是医疗过错纠纷，不应当适用医疗事故的计算标准，且原告居住在乡镇，应当按照农村的标准计算；4、对死亡赔偿金，应当按照农村标准计算；5、对丧葬费同陪护费用的异议意见；6、交通费是用来支付新生儿住院期间，因为医疗情况所发生的交通费用，但新生儿一直在重症监护室，根本不存在交通费，对于原告提供的交通费不是为新生儿花费的，是家属花费的，与本案无关，不应当支持；7、对住宿费同交通费的异议意见；8、对鉴定费应当根据双方的过错比例分配承担；9、对精神损害抚慰金要求赔偿的数额过高，应当根据双方存在过错责任的大小，请法院依法认定；10、对原告要求被告承担60%的过错责任，不符合鉴定结论上同等责任的标准，故没有法律依据。
本院认为，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗医务，造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特殊性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，认定被告中牟县妇幼保健院对二原告之女的诊疗行为有过错，建议法庭考虑参与度为共同因素。上述鉴定意见符合实际情况，本院予以确认。据此，本院酌定被告中牟县妇幼保健院按照60%份额承担赔偿责任。
本案各项损失认定如下：医疗费，二原告为其女治疗在被告郑州市第一人民医院花费医疗费共计13611.71元，本院予以支持，其在被告中牟县妇幼保健院为原告刘珂及刘珂之女治疗花费的费用因未提交相应发票，本院对此不予支持；住院伙食补助费，原告主张360元，按照每天30元，住院12天计算，并无不当，本院予以采信；护理费，由于原告未提交护理人员误工的相应证据，故本院参照上年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资33857元计算，住院12天计算护理期，经计算为1113.12元；死亡赔偿金，因二原告所在地现已归入城镇区域，故应当按照2016年度城镇居民人均可支配收入27233元，计算20年，经计算为544660元；丧葬费，二原告要求按照本市上年度职工月平均工资计算6个月，并无不当，本院予以采信，经计算为22960元，二原告主张过高部分，本院不予支持；交通费，二原告主张3405元，提供有相应票据，本院予以采信；住宿费，二原告主张476元，提供有相应票据，本院予以采信；鉴定费，二原告主张10500元，提供有相应票据，本院予以采信；以上共计597085.83元，根据本院确定的60%份额的赔偿比例，被告中牟县妇幼保健院应当赔偿二原告损失合计358251.5元。关于精神损害抚慰金，被告中牟县妇幼保健院的医疗行为与二原告之女的死亡之间存在一定的因果关系，其过错行为给二原告造成巨大的精神损害，二原告主张精神损害抚慰金50000元，并无不当，本院予以支持。综上所述，被告中牟县妇幼保健院应当赔偿二原告损失358251.5元、精神损害抚慰金50000元，以上共计人民币408251.5元。二原告主张过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十七条规定，判决如下：
一、被告中牟县妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘珂、王帅医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计408251.5元；
二、驳回原告刘珂、王帅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8760元，由原告刘珂、王帅负担264元，由被告中牟县妇幼保健院负担8496元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院,并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费,并将交费凭证交本院查验,逾期视为放弃上诉。
审 判 长 康月婷
人民陪审员 任明中
人民陪审员 朱丽丽
二〇一七年十二月二十二日
法官 助理 张若文
书 记 员 刘丹丹