安徽省望江县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖0827民初1338号
原告：付祝兵，男，1974年8月22日出生，汉族，瓦工，住安徽省安庆市望江县。
委托诉讼代理人：付绍和(系原告之父)，男，汉族，村干，住址同上。
委托诉讼代理人：余新祥，安徽雷城律师事务所律师，执业代码13408201610219960。
被告：徐普华,男，1983年12月14日出生，汉族，农民，安徽省安庆市望江县号。
原告付祝兵诉被告徐普华健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年7月2日立案受理。依法由审判员胡文根适用简易程序于2018年8月13日公开开庭进行了审理。原告付祝兵的委托诉讼代理人付绍和、余新祥到庭参加诉讼，被告徐普华经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
付祝兵向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项损失合计136369.49元（医药费3134.15元、护理费60天×122元/天计7320元、误工费150天×142元/天计21300元、住院伙食补助费15天×30元/天计450元、营养费60天×30元/天计1800元、伤残赔偿金47233元/年×20年×10%计94466元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1300元、交通费600元）；2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年10月，原告与被告同在浙江省德清县武康镇打工。当月15日晚，双方在武康一小百货商店相遇，被告向原告索香烟抽原告没有给，随后双方发生了肢体冲突，原告被被告摔倒时右膝部着地受伤。经德清县人民医院诊断：右侧髌骨骨质断裂。因原告是聋哑人，不方便就医，当月18日回老家望江县人民医院治疗，现虽已出院，但身体无法彻底恢复。经安徽信立司法鉴定所鉴定，原告右髌骨构成十级伤残。后与被告协商未果。故具状起诉，请求法院依法支持原告的诉求。
徐普华未提出书面答辩，亦未提交任何证据。
经审理查明：原告付祝兵系聋哑人，与被告徐普华系同村村民，二人均在浙江省德清县武康镇从事泥瓦工。2017年10月15日晚，原、被告同德清县号同曹某兵经营的副食品店里看别人打麻将，约21时30分左右，原、被告因琐事发生口角，原告先推了被告一下，被告顺势朝原告右大腿踢了一脚，原告便抓住被告的脖子往前推，被告抓住原告的衣服往后退，双方互揪在一起，约一分钟后被众人拉开，纠纷平息，后原告离开现场。次日即10月16日凌晨0时30分左右，原告发微信视频给同曹某兵，证实其右脚膝盖部位确有红肿，凌晨1时左右，原告又骑着电动车回到同曹某兵经营的副食品店找被告，要求将其送去医院，被告不同意要求报警，后同曹某兵将原告送回了家。同日，原告的伤情经德清县人民医院诊断为：右侧髌骨骨折。10月18日，原告因右侧髌骨骨折入住望江县医院，住院治疗13天至10月30日出院，出院医嘱：1、继续石膏外固定5-6月，拆石膏后卧床行关节功能锻炼；2、患肢抬高，注意末梢血运；3、建议休息四个月，含卧床二个月，卧床适度关节功能锻炼，二个月后扶拐下床适度行走，加强营养，二月内每周至少复查一次并到骨科门诊随访；4、若骨折移位加重，再考虑手术治疗。原告因伤治疗共用去医疗费用3134.15元。原告的伤残等级及“三期”经安徽信立司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人付祝兵右髌骨粉碎性骨折，目前遗留右膝关节功能丧失25.9%，评定为十级伤残；2、被鉴定人付祝兵误工期、护理期、营养期分别评定为150日、60日、60日。原告自认纠纷发生的次日即10月16日被告仅支付了3000元。2018年4月2日，原、被告签订了一份协议书，协议载明：“今付祝兵、徐普华两人发生肢体冲突使当事人付祝兵大腿骨折，现协商如下：徐普华须付给付祝兵误工费1万元，两个月以内（6月2日前）付清，如果逾期则按照法律程序处理”。协议签订后被告未予任何赔偿，故原告诉至本院。
以上事实，有原告提交的身份证复印件、原被告签订的协议书、德清县医院X线诊断报告单、望江县医院诊断证明书、出院记录、药费票据6张、司法鉴定意见书、鉴定费票据、浙江省居住证（2017年3月1日签发）、德清县公安局武康派出所对被告徐普华及证曹某兵的询问笔录各1份等在卷佐证，结合庭审中原告的陈述，足以认定。
本院认为：公民的身体权、健康权受法律保护。原、被告因琐事发生口角、矛盾进一步升级后，被告未保持克制，并在双方发生肢体冲突及拉扯过程中致原告受伤，根据民事证据的“概然性”规则，排除原告自伤、他伤的可能，结合原、被告签订的协议书，本院认定原告的损害后果系与被告发生肢体冲突及拉扯过程中所致，被告的过错较为明显，故对原告的损害后果应承担60%的赔偿责任；原告对纠纷的起因、矛盾的升级及自身的损害后果亦负有一定的过错，故对自身的损害后果亦应承担40%的责任。根据相关法律和司法解释之规定，本院对原告诉请的赔偿范围和赔偿标准确认如下：1、医疗费3134.15元；2、误工费18226.5元（150天×121.51元/天）；3、护理费7290.6元（60天×121.51元/天）；4、住院伙食补助费450元（15天×30元/天）；5、营养费1800元（60天×30元/天）；6、交通费酌情支持300元；7、残疾赔偿金94466元（因原告一直在浙江省德清县武康镇工作、生活，故残疾赔偿金应按浙江省城镇标准计算，即47233元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金酌情支持5000元；9、鉴定费1300元，以上合计131967.25元。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
被告徐普华赔偿原告付祝兵医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计131967.25元的60%计79180.35元，扣除其已赔付的3000元外，仍应赔付76180.35元，限于本判决生效后十日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费依法减半收取1500元，由原告付祝兵负担600元，被告徐普华负担900元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
审判员 胡文根
二〇一八年九月十日
书记员 徐秀娟
附相关法条：
《中华人民共和国民法总则》
第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。