河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）平民终字第115号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。
代表人杨继业，总经理。
委托代理人张罡，男，系中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司员工。
被上诉人（原审原告）刘花平，女。
被上诉人（原审被告）匡学道，男。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山公司）与被上诉人刘花平、匡学道机动车交通事故责任纠纷一案，刘花平于2014年8月1日向河南省平顶山市新华区人民法院（以下简称原审法院）提起诉讼，请求：1、判令匡学道、平安财险平顶山公司赔偿其各项损失168364元；2、诉讼费由匡学道、平安财险平顶山公司承担。原审法院受理后，于2014年10月18日作出（2014）新民初字第1220号民事判决，平安财险平顶山公司不服，向本院提起上诉。原审法院于2015年3月24日将此案移送本院，本院于2015年1月24日受理后，依法组成合议庭，于2015年1月11日公开开庭进行了审理。上诉人平安财险平顶山公司的委托代理人张罡，被上诉人刘花平，被上诉人匡学道到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2014年2月4日7时45分许，匡学道驾驶豫DBK8**号小轿车沿平顶山市龙翔大道由西向东行使至与大香山路交叉口处撞住刘花平骑的摩托车的后轮右侧，造成两车受损，刘花平受伤的道路交通事故。经道路交通事故管理部门认定，匡学道应负事故的主要责任，刘花平应负事故的次要责任。当日，刘花平住进平煤神马医疗集团总医院，被诊断为右肱骨近端骨折、双侧髌骨骨折、右足第一趾骨折、鼻骨骨折等，住院53天，花去医疗费37233.83元（含住院费和门诊费）。
原审另查明：1、豫DBK8**号小轿车在平安财险平顶山公司投保有交强险和不计免赔的300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内。2、经法院委托，刘花平的伤情被鉴定为三处十级伤残。刘花平为此支出鉴定费700元。3、刘花平出院证中出院医嘱显示：（1）每月按时（周4）专家门诊复查；（2）术后1、2、3个月及半年来院复查X片，查看骨折愈合情况；（3）避免再次外伤及剧烈活动；（4）建议两人陪护下进行关节功能训练，休养半年。4、刘花平的劳动合同显示其自2012年10月18开始在平顶山魅力东方娱乐有限公司上班，其工资表显示受伤前三个月平均工资为2500元。2014年10月31日，平顶山魅力东方娱乐有限公司出具证明，证明刘花平自发生交通事故至今未上班，工资停发。5、刘花平丈夫董国占系平顶山市天翔物流有限公司驾驶员，月平均工资5500元。2014年10月20日，平顶山市天翔物流有限公司出具证明，证明董国占自刘花平发生交通事故至今未上班，工资停发。6、刘花平所骑摩托车受损，维修费1800元，平安财险平顶山公司认可。7、平煤神马医疗集团总医院2014年8月7日出具病情介绍书，显示：刘花平双髌骨骨折术后，二次取内固定物需手术住院费用约10000元。8、匡学道已向刘花平支付医疗费20000元，中国平安财险已为刘花平垫付医疗费10000元。9、庭审中，匡学道要求其向刘花平支付的20000元医疗费由平安财险平顶山公司承担，平安财险平顶山公司同意在商业三者险限额内按事故比例一并处理。
原审认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先有承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由侵权人予以赔偿。豫DBK8**号小轿车在平安财险平顶山公司投由交强险和300000元不计免赔的商业三者险，故平安财险平顶山公司应向刘花平承担赔偿责任。刘花平的各项损失为：医疗费37233.83元（含住院费和门诊费）；误工费19416.66元（误工时间根据刘花平的出院医嘱确定为住院期间及出院后6个月，计53天＋180天=233天；误工标准根据刘花平提供的证据按月工资2500元计算，具体计算为2500元／月÷30天×233天＝19416.66元）；护理费61255.16元（根据刘花平的出院医嘱，护理时间确定为住院期间及出院后6个月，护理人数为2人，其中董国占的护理费为5500元／月÷30天×233天＝42716.66元；另一人的护理费为河南省上年度居民服务业和其他服务业平均工资29041元／年÷365天×233天＝18538.5元；刘花平要求住院期间按3人计算护理费的依据不足，不予支持）；住院伙食补助费1590元（30元／天×53天）；营养费530元（10元／天×53天）；交通费酌定530元；残疾赔偿金62714.48元（上年度河南省城镇居民人均可支配收入22398.03元×20年×14%）；精神损害抚慰金8000元（根据刘花平的三处十级伤残等因素酌定，刘花平要求15000元过高，不予全部支持）；鉴定费（残疾程度鉴定）700元；车损1800元，根据刘花平的病情介绍书后续治疗费确定为10000元。以上损失共计203770.13元。因豫DBK8**号小轿车投有交强险，应由中国平安财险首先在交强险限额内承担122000元，下余81770.13元，根据事故双方的责任比例，应由匡学道承担70%计57239.09元。匡学道承担部分，因其车在平安财险平顶山公司投有不计免赔的300000元商业三者险，故该部分仍应由平安财险平顶山公司承担。综上，平安财险平顶山公司共应承担179239.09元。因平安财险平顶山公司已支付给刘花平10000元，且匡学道已支付给刘花平20000元，故平安财险平顶山公司应再向刘花平支付149239.09元，向匡学道支付20000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，原审判决：一、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应于本判决生效之日起十日内向刘花平支付保险赔偿款149239.09元。二、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司应于本判决生效之日起十日内向匡学道支付人民币20000元。三、驳回刘花平的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2483元，减半收取1241.5元，由刘花平负担372.5元，匡学道负担869元。
平安财险平顶山公司不服原审判决，向本院提出上诉，请求：1、请求撤销原审判决平安财险平顶山公司承担的不合理部分或者发回重审；2、二审诉讼费用由刘花平、匡学道承担。事实与理由：1、交强险条例第十九条、第二十一条及商业三者险条款第十七条规定，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门制定的交通事故人员创伤临床诊治指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。本案中，医疗费应按照乙类药物扣除20%，自费药不予赔付，如未提供医药费清单的，按照花费总额的80%进行赔付。2、原审判决误工费及护理费不合理。应依法对刘花平的护理时长、护理人数及误工时长进行临床鉴定。原审仅凭医院出具的证明按二人护理计算护理费缺乏依据。刘花平的护理人仅凭护理人员的工资单计算护理人员误工费缺乏事实根据。
刘花平答辩称，原审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。
匡学道答辩称，原审判决正确，请求法院依法判决。
本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实相一致。
本院认为，公民的生命权受法律保护，侵害公民的生命权应当进行赔偿。2014年2月4日，匡学道驾驶豫DBK8**号小轿车撞住刘花平骑的摩托车的后轮右侧，造成两车受损，刘花平受伤的道路交通事故。经平顶山市公安交警支队新华大队对事故进行认定，匡学道应负事故的主要责任，刘花平应负事故的次要责任。诉讼中，各方当事人均对该事故认定书无异议，本院对此予以确认。根据事故责任认定书，主要责任人匡学道应承担相应的民事赔偿责任。因匡学道驾驶的豫DBK8**号小轿车在平安财险平顶山公司投保有交强险，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同约定，直接向该第三者赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据上述法律规定，刘花平的各项损失，应由平安财险平顶山公司在豫DBK8**号小轿车投保的交强险责任限额122000元内先行赔付。不足部分由平安财险平顶山公司在商业三者险的限额内按责任比例承担，仍有不足的由侵权人予以赔偿。原审判决平安财险平顶山公司在商业三者险中承担70%的赔偿责任，各方均对该赔偿责任比例未提出上诉，本院对此予以维持。
关于应否参照国家医保报销标准赔偿医药费的问题。本案交通事故发生后，刘花平入住平煤神马医疗集团总医院，被诊断为右肱骨近端骨折、双侧髌骨骨折、右足第一趾骨折、鼻骨骨折等，住院53天，共发生医疗费37233.83元。本案系机动车交通事故责任纠纷案件，原审法院依据道路交通安全法、侵权责任法及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，认定平安财险平顶山公司在保险限额内承担上述医药费并无不当，故平安财险平顶山公司上诉称本案医药费的赔偿应参照国家医保报销标准的理由不能成立，本院不予支持。
关于误工费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。刘花平出院证中出院医嘱建议两人陪护下进行关节功能训练，且休养半年。刘花平的劳动合同显示其受伤前三个月平均工资为2500元。2014年10月31日，平顶山魅力东方娱乐有限公司出具证明，证明刘花平自发生交通事故至今未上班，工资停发。原审根据上述法律规定和刘花平提供的误工证据，认定刘花平误工费并无不当，故平安财险平顶山公司上诉称原审支持刘花平误工费没有依据的理由不成立，本院不予支持。
关于护理费问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。刘花平出院证中出院医嘱建议两人陪护下进行关节功能训练，且休养半年。平顶山市天翔物流有限公司出具证明，证明刘花平丈夫董国占系该公司驾驶员，月平均工资5500元。2014年10月20日，平顶山市天翔物流有限公司出具证明，证明董国占自刘花平发生交通事故至今未上班，工资停发。原审根据上述法律规定和刘花平提供的董国占误工证明及工资证明，认定董国占护理费并无不当，故平安财险平顶山公司上诉称原审支持董国占护理费没有依据的理由不成立，本院不予支持。
关于鉴定费承担问题。本案事故发生后，经原审法院委托平顶山和平法医临床司法鉴定所对刘花平的伤残等级进行鉴定，刘花平的伤情被鉴定为三处十级伤残。刘花平为此支出鉴定费700元。该鉴定费系刘花平因交通事故造成的实际损失，应当得到赔偿。故平安财险平顶山公司上诉称其不应当承担鉴定费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，刘花平的各项损失共计203770.13元，该损失首先由平安财险平顶山公司在豫DBK8**号小轿车投保的交强险责任限额122000元内先行赔付，剩余损失81770.13元（203770.13元-122000元）由平安财险平顶山公司在豫DBK8**号小轿车投保的商业三者险中承担70%的赔偿责任为57239.09元（81770.13元×70%），扣除平安财险平顶山公司已支付给刘花平10000元和匡学道已支付给刘花平20000元，即平安财险平顶山公司应赔偿刘花平各项损失共计149239.09元。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1294元，由中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 楚军荣
审判员 曹 蕊
审判员 陈 克
二〇一五年四月十三日
书记员 李晶玉