河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀04民终2327号
上诉人（原审被告）：王伟超，男，1991年9月18日出生，汉族，现住鸡泽县。
被上诉人（原审原告）：董占辉，男，1982年5月6日出生，汉族，农民，现住鸡泽县。
委托诉讼代理人：刘从越，河北正纲律师事务所律师。
原审被告：华农财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市中华北大街27号。
负责人：许玉国，该公司总经理。
委托诉讼代理人：常檬，该公司员工。
上诉人王伟超因与被上诉人董占辉、原审被告华农财产保险股份有限公司河北省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省鸡泽县人民法院（2016）冀0431民初129号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年3月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
王伟超上诉请求：1、根据相关司法鉴定和病例可以确定，被上诉人患有严重的高血压等疾病，在计算赔偿数额方面，伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等计算过高，被上诉人自身疾病所产生的损失应当由其自己承担，交通事故产生损失可以按比例承担。2、护理费没有按照鉴定的人数计算。3、在本次事故中，上诉人的车辆和车上人员均受到不同程度的损害，被上诉人应依法承担。
华农财产保险股份有限公司河北省分公司答辩称，王伟超的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
董占辉答辩称，王伟超的上诉请求缺乏事实与法律依据，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求驳回上诉、维持原判。
董占辉向一审法院起诉请求：1.判令王伟超、保险公司赔偿董占辉医疗费110087.2元、误工费41798.68元、护理费72366元、住院伙食补助费费3800元、伤残赔偿金142604元、精神抚慰金30000元、后续治疗费20620元、营养费3800元、鉴定费900元、交通费3000元、被扶养人生活费126469.36元。以上共555445.24元；其中保险公司应首先赔偿120000元，王伟超按照事故责任赔偿130633.57元，两项合计250633.57元；2本案的诉讼费用由王伟超、保险公司承担。事实和埋由：2015年2月4日上午11时许，董占辉驾驶冀Ｄ×××××号轻型普通货车，沿鸡泽城富强路由东向西行驶至与××字交叉口处，与王伟超驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车发生相撞，造成交通事故。事故造成董占辉严重受伤，车辆损坏的交通事故。经鸡泽公安交警大队对事故现场进行勘察后认定，董占辉负事故的主要责任，王伟超负此事故的次要责任。董占辉的损失项目及计算依据：1、医疗费：110087.2元，2、误工费：145.64×287天＝41798.68，3、护理费：108元×287天＋115元×180天＋115元×180天＝72366元，4、住院伙食补助费：50元×76天＝3800元，5、伤残赔偿金：10186元×20年×70%＝142604元，6、精神抚慰金30000元，7、后续治疗费：20620元，8、营养费50元×76天＝3800元，9、鉴定费900元，10、交通费3000元，11、被扶养人生活费：126469.36元，共计555445.24元。保险公司应当赔偿120000元，其余435445.24元王伟超应当赔偿其中的30%即130633.57元。在董占辉的伤残、伤残后护理、误工、护理及营养期确定后另行对损失数额进行必要的增减。综上所述，王伟超驾驶自己的车辆，造成交通事故，并负事故的次要责任，应对董占辉的伤害后果承担赔偿责任；另查，王伟超的冀Ｄ×××××号小型轿车在保险公司处投保交强险，依法应当由保险公司在其保险责任范围内对董占辉承担赔偿责任。为此，特诉至法院，望依法支持诉请。2016年5月23日，董占辉追加诉讼请求为请求追加后期护理费79200元。2017年10月23日，董占辉向本院提交变更诉讼请求申请，申请将赔偿数额由329833.75元变更为263695元。
一审法院认定事实：2015年2月4日11时10分许，董占辉驾驶冀Ｄ×××××号轻型普通货车沿鸡泽城富强路由东向西行驶至与金鸡大街十字交叉路口处时，与沿金鸡大街由北向南行驶王伟超驾驶的冀Ｄ×××××号小型轿车侧面相撞，造成董占辉及冀Ｄ×××××号小型轿车乘坐人受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经鸡泽公安交通警察大队勘验现场、分析证据及事故形成的原因，于2015年5月15日作出鸡公交认字（2015）第056号道路交通事故认定书，认定董占辉负此次事故的主要责任，王伟超负此次事故的次要责任。王伟超的冀Ｄ×××××号小型轿车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险单号为1131305072015001322，保险期间为2015年1月24日起至2016年1月24日止，责任限额共计122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元，事故发生在保险期间。事故发生后，董占辉于2015年2月4日被送到鸡泽县医院抢救，经鸡泽县医院诊断为：1、头面部外伤，（1）颅内出血伴脑挫裂伤，（2）头皮血肿，（3）牙龈挫伤；2、左足部外伤（转院治疗）。经急救花费医疗费871.03元，董占辉为治疗颅脑损伤，于2015年6月23日购买施捷因花费11880元。因伤情严重，后于当天下午被送到河北工程大学附属医院进行抢救治疗。经河北工程大学附属医院诊断为：1、重型颅内损伤；2、弥漫性轴索损伤；3、右侧顶部皮下软组织肿胀；4、高血压病。董占辉在河北工程大学附属医院住院期间为2015年2月4日-2015年2月24日，共计20天，花费医疗费64492.34元。董占辉于2015年2月24日转院到邢台市第三医院住院治疗，经邢台市第三医院诊断为：1、颅脑损伤；2、左侧基底节及脑室旁脑出血；3、左肺下叶××；4、高血压病3级（很高危）；5、急性面神经炎。住院期间为2015年2月24日-2015年4月21日，住院56天，花费医疗费41087.20元。董占辉在邢台市第三医院做高压氧舱治疗及取病历花费905元。董占辉系农业户口，住院期间由张少云及堂弟董少冲进行护理。事故发生前，董占辉务农，护理人员张少云在鸡泽湘君府味业有限责任公司剁椒车间上班，日工资110元，董少冲在北京中环建安科技有限公司上班，担任销售部经理职位，日工资117元。经董占辉申请，鸡泽交警大队事故科委托，邯郸物证司法鉴定中心于2015年11月22日作出邯物司鉴字（2015）法医第F989号司法鉴定意见书，对董占辉的伤残等级作出鉴定结论，鉴定意见为：董占辉的伤残等级为肆级伤残。经董占辉申请，邯郸市中级人民法院委托，邯郸市物证司法医学鉴定中心于2016年5月12日作出[2016]法医第F493号鉴定意见书，对董占辉的护理依赖进行评定，作出鉴定结论，鉴定意见为：董占辉的护理依赖程度为部分护理依赖。董占辉为此共计花费鉴定费1500元。本案审理过程中，王伟超对董占辉在三家医院住院治疗伤情及因此次交通事故致残与高血压疾病有无因果关系向法院提出申请，经邯郸市中级人民法院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心于2016年12月28日作出（京）法源司鉴（2016）临鉴字第598号司法鉴定意见书，对董占辉因交通事故致残与高血压疾病有无因果关系进行鉴定，鉴定意见为：董占辉颅脑损伤经治疗后遗留残疾情况主要为交通事故损伤所致，高血压疾病引起颅内血管基础××变对其颅脑损伤病情具有一定加重作用。王伟超对邯郸市物证司法医学鉴定中心作出的邯物司鉴字（2015）法医第F989号司法鉴定意见书中的四级伤残鉴定结论不服，认为该鉴定结论与董占辉的病情以及其目前的身体状况明显不符，向法院申请对董占辉的四级伤残鉴定进行重新鉴定，并提交了董占辉日常活动情况光盘一份。法院结合董占辉的三次住院病例记载以及董占辉的身体恢复现状，为确保客观公正，经合议庭合议，法院同意了王伟超的重新鉴定申请。经邯郸市中级人民法院委托，西南政法大学司法鉴定中心对董占辉的伤残等级、护理依赖进行重新鉴定，对护理人数及误工期限、营养期限、护理期限进行司法鉴定，并于2017年9月10日作出西政司法鉴定中心[2017]鉴字第2811号司法鉴定意见书，鉴定意见为：董占辉属于肆级伤残；董占辉目前无护理依赖；从董占辉受伤之日起计算，误工期限评定约为16个月，护理期限评定约为12个月，营养期限评定约为12个月。护理人数考虑为1人。董占辉于2016年1月20日诉至法院，请求：1.判令王伟超、保险公司赔偿董占辉医疗费110087.2元、误工费41798.68元、护理费72366元、住院伙食补助费费3800元、伤残赔偿金142604元、精神抚慰金30000元、后续治疗费20620元、营养费3800元、鉴定费900元、交通费3000元、被扶养人生活费126469.36元，以上共计555445.24元；其中保险公司应首先赔偿120000元，王伟超按照事故责任赔偿130633.57元，两项合计250633.57元；2.本案的诉讼费用由王伟超、保险公司承担。董占辉于2016年5月23日向法院申请追加后期护理费用79200元，于2017年10月23日向本院提交申请，申请将诉讼请求变更为：将赔偿数额由329833.75元变更为263695元。另查明，董占辉兄妹三人，父亲董海申1953年11月6日出生，母亲刘美花1952年11月1日出生，二人均年过六十，无工作无经济来源，需要赡养。董占辉与张少云于2002年举行结婚典礼后开始同居生活至今，同居期间两人共同生育两个儿子，长子董昊洋2004年10月7日出生，次子董昊泽2006年6月5日出生，均未成年，需要抚养。法院工作人员到鸡泽湘君府味业有限责任公司对张少云的工作及工资情况进行调查核实，鸡泽湘君府味业有限责任公司出纳张玲云表示，张少云确实在湘君府味业有限责任公司上班，张少云提供的工资表、停发工资证明等证据都是鸡泽湘君府味业有限责任公司提供，是真实的。经法院询问北京中环建安科技有限公司法定代表人董占磊，董占磊表示，董少冲确实在其开办的公司上班，担任销售部经理职位，董少冲提供的工资表及停发工资等相关证明均是北京中环建安科技有限公司出具，由董占磊本人签字，是真实有效的。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中有关赔偿项目的计算规定，参照河北省2016年度有关统计数据，董占辉的各项损失计算如下：医疗费，根据医疗机构出具的收费单据，结合病历和诊断证明书等相关证据，确定为119235.57元（含2015年2月4日在鸡泽县医院急诊科花费医疗费871.03元，2015年6月23日治疗颅脑损伤购买施捷因花费11880元，2015年2月4日至2015年2月24日河北工程大学附属医院住院医疗费64492.34元；2015年2月24日至2015年4月21日邢台市第三医院住院医疗费41087.20元；分别到邢台市第三医院做高压氧舱治疗及取病历花费905元）；住院伙食补助费，董占辉在河北工程大学附属医院住院20天，按每天50元标准计算，在邢台市第三医院住院56天，按每天100元标准计算，住院共计76天，确定为20天×50元＋56天×100元＝6600元；营养费，根据西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，董占辉的营养期为12个月，法院酌情按每天30元的标准进行计算，确定为10950元；误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，董占辉的误工期限为16个月，故董占辉的误工费为29216.4元；护理费，根据西南政法大学司法鉴定中心的鉴定意见，护理期限为12个月，考虑到董占辉的伤残程度及身体状况，护理人数为住院期间2人护理为宜，出院后护理人数为1人。护理人员为张少云及董少冲，故护理费为76天×（110元＋117元）＋289天×110元＝49042元；伤残赔偿金，残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均可支配收入，自定残之日起按20年计算。董占辉伤残等级为四级伤残，故伤残赔偿金为11919元×20年×70%=166866元；精神损害抚慰金，根据董占辉的伤残及过错程度，酌情确定为30000元；被扶养人生活费，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年，75周岁以上的，按5年计算。事故发生时，董占辉父亲董海申62周岁，母亲刘美花63周岁，长子董昊洋10周岁，次子董昊泽9周岁，均系农村户口，参照河北省2016年度农村居民人均年生活消费支出9798元计算，董占辉的父母应由董占辉兄妹三人共同赡养，董占辉的两个儿子应由董占辉及张少云共同抚养。依据被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额的规定，董占辉2015年-2022年应负担的为9798元×8年=78384元；2022年后应负担的为：（9798元×10年×70%）÷3＋（9798元×1年×70%）÷2＋（9798元×9年×70%）÷3=46867.10元。故被扶养人生活费为125251.10元。交通费，根据董占辉提供的交通费票据，且考虑其住院、复查、鉴定等情况，法院酌情认定为4000元；鉴定费，根据司法鉴定中心出具的票据确定为1500元；
重庆西南政法大学做重新鉴定花费交通费、住宿费、餐饮费共计4907元。综上，董占辉的各项费用为医疗费119235.57元、住院伙食补助费6600元、营养费10950元、误工费29216.4元、护理费49042元、伤残赔偿金166866元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费125251.10元、交通费4000元、鉴定费1500元、重新鉴定花费费用4907元，以上共计547568.07元。以上案件事实亦由董占辉的陈述、双方当事人提交的证据及本案的庭审笔录佐证。
一审法院认为，王伟超驾驶其本人的冀Ｄ×××××号小型轿车，与董占辉驾驶的冀Ｄ×××××号轻型普通货车相撞发生交通事故，造成董占辉及冀Ｄ×××××号小型轿车乘坐人受伤，双方车辆不同程度损坏的交通事故。王伟超负该事故次要责任，董占辉负主要责任。董占辉的损失应当先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险分项限额内不分责任比例承担赔偿责任，超过责任限额的部分按照董占辉与王伟超的各自过错的比例分担责任。事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照责任划分承担责任。故保险公司应该首先在交强险分项限额内赔偿董占辉的各项损失。依照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定，死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，董占辉伤残赔偿项下的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、做重新鉴定费用花费共计410782.50元，超出交强险赔偿限额，故保险公司应在交强险项下死亡伤残赔偿最高赔偿限额110000元范围内赔偿董占辉。董占辉医疗费用赔偿项下的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计136785.57元，超出交强险项下医疗费用最高赔偿限额10000元，故保险公司应在交强险项下医疗费用最高赔偿限额即10000元范围内赔偿董占辉。综上，保险公司应在交强险范围内赔偿董占辉医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计120000元。因王伟超负此次事故的次要责任，故对于超出交强险范围的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、医疗费、住院伙食补助费、营养费共计422661.07元，应由王伟超在其责任限额即30%的范围内承担赔偿责任，对于董占辉为配合王伟超到西南政法大学进行重新鉴定所花费住宿费、餐饮费及交通费等相关费用，法院酌情认定由王伟超承担4000元为宜。故王伟超应当赔偿董占辉的损失为130798.32元。对于董占辉主张购买康复器材费用一项，因其仅提供康复器材照片证据一张，没有相关票据予以证实，故对该费用法院不予认可。对于董占辉主张外购药“施捷因”费用一项，因该药物系治疗颅脑损伤所需，系合理花费，故对此法院予以认定。对于王伟超在北京法源司法鉴定中心为申请伤残等级与高血压疾病有无因果关系鉴定及在重庆西南政法大学司法鉴定中心做重新鉴定花费鉴定费用一项，因鉴定结论为存在因果关系及伤残等级未发生改变，故法院综合考虑其鉴定费用由王伟超自行负担。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款之规定，判决如下：一、华农财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿董占辉医疗费、护理费、误工费、被扶养人生活费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计120000元；二、王伟超于本判决生效之日起十日内赔偿董占辉医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、伤残赔偿金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等共计130798.32元；三、驳回董占辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5255元（已预收6248元），由华农财产保险股份有限公司河北省分公司负担3000元，王伟超负担2255元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据，二审查明事实与原审查明一致。
本院认为，关于上诉人王伟超上诉提出被上诉人董占辉有自身疾病，应当扣除相关费用的问题，根据北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定意见，董占辉颅脑损伤经治疗后遗留残疾情况主要为交通事故损伤所致，高血压疾病引起颅内血管基础××变对其颅脑损伤病情具有一定加重作用。董占辉本身虽有高血压疾病，对董占辉颅脑损伤具有一定加重作用，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，被上诉人董占辉不应因个人体质状况对交通事故导致伤残存在一定影响而自负相应责任。原审法院判决并无不当。
关于护理人数，董占辉经西政司法鉴定中心鉴定意见为：董占辉属于肆级伤残，虽然该鉴定护理人员为1人，但董占辉住院期间两人护理，且一审法院对董占辉的两名护理人员张少云和董少冲也进行了核实，董占辉住院期间由其二人护理，结合董占辉肆级伤情，原审法院判决董占辉住院期间两人护理并无不当。
关于上诉人王伟超上诉提出在本次事故中，上诉人的车辆和车上人员均受到不同程度的损害，被上诉人应依法承担的问题，和本案不属于同一法律关系，上诉人可以另行主张。
综上所述，王伟超的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1300元，由王伟超负担。
本判决为终审判决。
审判长 温永国
审判员 徐海燕
审判员 刘 勇
二〇一八年四月十五日
书记员 高晨阳