江苏省盐城市亭湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）亭东民初字第00086号
原告孙一超，工人。
委托代理人徐宏兵，江苏兴时代律师事务所律师。
被告严海燕，居民。
委托代理人黄权，居民。
被告陈杰，居民。
委托代理人陈继荣，居民。
被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军58号。
负责人朱礼荣，该公司经理。
委托代理人张凯，江苏法岭律师事务所律师。
原告孙一超诉被告严海燕、陈杰、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月19日受理后，依法组成合议庭，并于同年5月18日公开开庭进行了审理。原�孙一超及其委托代理人徐宏兵，被告严海燕及其委托代理人黄权，被告陈杰的委托代理人陈继荣，被告人保财险盐城公司的委托代理人张凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙一超诉称：2014年2月1日17时20分，被告严海燕驾驶被告陈杰所有的苏J×××××号小型轿车与原告孙一超驾驶后载陈书宏、孙悦的无号牌二轮摩托车在亭湖区盐东镇新建村发生交通事故，致使陈书宏、孙一超、孙悦受伤，车辆损坏。该起事故经公安部门认定，被告严海燕负本起事故的主要责任，孙一超负此事故的次要责任，陈书宏、孙悦无责任。现诉请法院判决：人保财险盐城公司对原告孙一超因交通事故产生各项损失合计230137.51元按交强险和商业三责险的约定赔偿，不足部分的70%由被告严海燕、陈杰承担赔偿责任。
被告严海燕辩称：1、对事故发生及事故责任，投保事实�无异议；2、被告严海燕共向三位伤者垫付费用1万元，请求一并处理；3、事发当时，被告陈杰也在车上，双方都有驾驶证，车主是被告陈杰，因其疲劳将车交给了我驾驶，所以我们应构成义务帮工关系；4、在此次事故发生后，又发生了一起事故，请求法院依法处理。
被告陈杰辩称：我是车主不错，但是公安部门的事故认定书已经认定我无责任，故我不应承担赔偿责任。
被告人保财险盐城公司辩称：1、对事故的发生无异议，但对于责任划分有异议；2、我司共为三位伤者垫付1万元，请求一并处理；3、医疗费用中应扣除20%的非医保用药。在亭湖区人民医院支出的费用中护理费3251.2元、其他653元应当扣除，盐城市第一人民医院费用中其它费用90元也应当扣除，另有一张姓名为孙益超，非本案原告不予认可；4、鉴定报告中确定的三期过长，应予调减，�疾赔偿金应适用农村标准；5、我司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2014年2月1日17时20分许（天气：晴，以下简称第一起事故），被告严海燕的驾驶苏J×××××号小型轿车（车上载有被告陈杰）沿亭湖区盐东镇新建路由北向南行驶至新建路与跃进河路交叉口时，与沿跃进河由西向东行驶的孙一超驾驶的后载陈书宏、孙悦（孙一超与陈书宏系夫妻关系，孙悦为二人之子）的无号牌普通二轮摩托车碰撞后撞到桥墩，致使孙一超、陈书宏、孙悦受伤，两车局部损坏。在上述事故发生后，被告严海燕驾驶的苏J×××××号小型轿车又与陈金亚（后载万萍）驾驶沿新建路由北向南行驶的普通二轮摩托车相撞，致使陈金亚、万萍受伤（以下简称第二次事故）。原告孙一超随即被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗，同年3月18日出院。出院医嘱中注明：定期随诊，如有不�，随时就诊。原告孙一超于同年4月10日再次至盐城市第一人民医院住院治疗，同年4月28日出院。入院记录中记载：患者因多发伤术后两月余，左下肢肿痛三天入院。三位伤者治疗期间，被告严海燕、人保财险盐城公司各垫付费用1万元。同年2月13日，盐城市公安局交通巡逻警察支队五大队对第二起事故作出第0022500号道路交通事故认定书（简易程序），认定：严海燕应负主要责任，陈金亚负次要责任，万萍无责任。同年2月25日，盐城市公安局交通巡逻警察支队五大队对第一起事故作出盐公交认字（2014）第0905022013001号道路交通事故认定书，认定：严海燕应负此次事故的主要责任，孙一超负次要责任，陈书宏、孙悦无责任。在本案审理过程中，经原告陈书宏申请并预交鉴定费用1520元（含相关检查费用），本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理�限及人数、营养期限、误工期限等进行了鉴定。2015年3月31日，该所作出盐市四院司鉴（2015）法临鉴字第407号法医学鉴定书，鉴定意见为：1、孙一超小肠修补术为十级伤残，膈肌破裂为十级伤残（右股骨内固定在位，暂不予评定，左下肢深静脉血栓形成，建议进一步治疗，暂不予评定）；2、建议误工期限300日，护理期限为120日，营养期限90日；3、取右股骨内固定预估6000元，其他相关后续治疗费用，待实际发生后另行主张。
另查明：事故发生后，公安机关委托盐城市通宇汽车维修有限公司对于原告驾驶的无号牌摩托车进行了检验。原告孙一超为此支付检验费用400元。在原告孙一超提供的盐城市亭湖区人民医院开具的医疗费用发票记载护理费3251.2元，其它费用653元。经查阅费用清单显示其它费用为材料费、各类注射费、输液费、采血费等。盐城市第一人民医�开具的发票中记载其它费90元，费用清单中显示该部分费用为陪床费。本起事故的另两位伤者均同意被告人保财险盐城公司的垫付款，在本案中一并处理，交强险也优先赔偿于本案原告孙一超。孙一超、陈书宏家庭土地经流转，于2013年10月租赁给盐城军学生态养殖专业合作社经营。2015年4月，盐城市亭湖区盐东镇兆丰村村民委员会出具证明一份，证明：孙一超从2011年7月起就在外打工，直至2014年2月发生交通事故止，该家庭的主要收入来源以打工为主。盐城中申瑞德涂装设备有限公司也出具证明一份，内容为：孙一超于2011年7月起在我公司上班，从事涂装设备制作和安装工作，月工资3500元，2014年2月因发生交通事故，我公司停发了工资至今。庭审中，原告在该公司同事陈国栋、严立全也到庭证实了上述情况。本院还至盐城中申瑞德涂装设备有限公司进行了调查了解，�负责人王权证实了上述证明所记载的内容。
还查明：被告严海燕具有C1驾照。苏J×××××号小型轿车车主为被告陈杰，其为该车向被告人保财险盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔率商业三者险，保险期限均自2013年12月18日至2014年12月18日。本起交通事故发生在保险期限内。
再查明：此次事故发生时，被告严海燕、陈杰为恋人关系，并已按照风俗举行了结婚仪式，但一直未领取结婚证，现已分手。
本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。
本院认为：公民的身体××权受法律保护。原告孙一超因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。
（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，被告人保财险盐城公司对此虽提出异议，但未能提交相关证据予以证实，故本院依法认定该事故认定书可以作为处理本案的证据，具有证明力，即严海燕应承担此次事故的主要责任，孙一超负次要责任，陈书宏、孙悦无责任。
（二）关于被告人保财险盐城公司对鉴定意见提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告对此异议也未能提供相应证据证明。因此，被告人保财险盐城公司提出的异议依法不能成立。
（三）关于被告人保财险盐城公司提出原告主张的医疗费应扣除非医保用药的问题。本院认为：国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道�交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。商业三者险保险条款中虽约定了应当扣除非医保用药的条款，但保险合同是平等主体之间签订的关于保险标的发生保险事故如何进行赔偿等有关事宜的合同，该合同条款所约定的内容应当为当事人所能履行的条款，而作为被保险人在发生交通事故致第三者人身损害时，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。因此，商业三者险保险条款约定的“应当扣除非医保用药”的条款，对于作为机动车的投保人、被保险人是无法履行的，该条款不产生效力。且被告人保财险�城公司未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故其要求对原告孙一超支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。
（四）关于原告孙一超财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。在原告提供的医疗费用发票中包含了其它费用653元和90元，经查阅费用清单，显示这些费用均系医疗机构在医疗救治过程中，采用必要医疗材料以及医疗技术所收取的必要合理费用，不应予以扣减。至于护理费3251.2元，这是医院在采取必要医疗护理过程中所收取的费用，而患者自己支付给护工的护理费用更多地是生活上的照料，两者不可等同，故对此项费用本院也不予扣减。至于部分发票中记载姓名为“孙益超”的问题，本院已至相关医疗机构进行了核实，该机构已在相关发票上作了补正，本院亦予�认可。综上，依据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确定医疗费为99191.81元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，孙一超两次住院时间共63天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为63天×18元=1134元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照9元／天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元；（4）后续治疗费。根据鉴定意见，该部分费用虽未实际发生，但为减少当事人的诉累，本院依法确定后续治疗费数额为6000元。至于其它未能确定的部分，原告可待实际发生后另行主张。医疗费用合计107135.81元。2、伤残损失：（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为120天，参照70元／天的标准，确定护理费用为120天×70元=8400元；（6）交通费。根据原告孙一超及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为500元；（7）误工费。盐城中申瑞德涂装设备有限公司以及原告所在的村委会出具了证明，其同事也到庭作证，本院通过走访了解，均可证实原告在该公司工作的事实。故原告孙一超因交通事故受伤而减少的收入客观存在，其主张的误工费用，属于合理损失。但对于其减少的实际收入，原告及其工作的公司均未能提交相关证据证明，故本院参照2014年城镇居民人均可支配收入34346元的标准，审核认定原告现主张的28200元［按34346元标准计算误工费为300天×（34346÷365）=28230元）］；（8）残疾赔偿金。原告孙一超虽居住在农村，但其家庭承包的耕地已流转，其本人也在公司工作，总收入远高于普通种地的农民，本着就高不就低的原则，并结合原告申请的标准，依法应按�本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，确定残疾赔偿金为34346元×20年×（0.1＋0.01）=75561.2元；（9）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定精神损害抚慰金为3000元；伤残损失合计115661.2元。上述合计222797.01元。
（五）关于被告严海燕与被告陈杰是否构成义务帮工关系的问题。所谓义务帮工是指没有法定或约定的义务，自愿、无偿为他人提供劳务，并使被帮工人获得利益的行为。而本案中，在事故发生时，两被告系恋人关系，且已按照风俗举行了结婚仪式，感情较好。两人一起外出谁驾驶车辆，是根据两人的身体状况以及驾驶兴趣等多种因素，更是基于恋人间的亲密关系做出的决定。被告陈杰也并未从这样的安排中获得利益。故本院认定双方不构成义务帮工关系�相应的赔偿责任应由肇事车辆驾驶人被告严海燕承担。
（六）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由人保财险盐城公司承保了交强险和商业第三者责任险，本起事故中的其他伤者均已同意交强险优先赔偿于本案原告，对此本院予以照准，故人保财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任12万元（医疗费用1万元，伤残损失11万元﹤含精神损害抚慰金﹥）。其余部分根据公安机关作出的事故责任认定，本院依法确定被告严海燕应承担70%的赔偿责任，而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由被告人保财险盐城公司承担（即102797.01×70%=71958元，精确到元）。剩余部分，依法应当由原告孙一超自己承担。对于被告人保财险盐城公司的垫付款，应当从其理赔款中予以扣减。至于被告严海燕为三位伤者共同垫付的1万元，本院�酌情确定其中的7000元算作本案的垫付款，对此原告应予返还。
（七）关于车辆检验费如何处理的问题。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。此次事故发生后，原告根据公安机关的要求将其驾驶车辆送至相关部门进行检测，为此支付的相关检测费用，属于上述法律规定的必要的、合理的费用。本院再结合相关事故责任认定，依法确定被告人保财险盐城公司承担其中的70%即280元。
（八）关于第二起交通事故与本案处理的关系问题。在案涉交通事故发生后，随即发生了第二起事故，公安机关对此分别作出了事故责任认定，故应为两起交通事故，第二起事故与本案的处理并无关联，相关交强险限额也无须预留。
综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司在交强险限额内赔偿原告孙一超各项损失12万元，在商业第三者责任险限额内赔偿71958元并支付车�检测费280元，合计192238元，扣除其已垫付的1万元，实际再赔偿182238元。
二、原告孙一超返还被告严海燕垫付款7000元。
三、驳回原告孙一超的其它诉讼请求。
上列第一、二项应于本判决生效之日起十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1365元，鉴定费1520元，合计2885元，由原告孙一超负担885元，被告严海燕负担2000元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后十日内直接给付原告）。
赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：
1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应给付原告177238元（户名：孙一超，卡号：62×××41，开户行：中国邮政储蓄银行盐城市盐东支行），给付被告严海燕5000元（农行卡号：62×××11）。
2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。
3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。
审 判 长 李东生
代理审判员 郑春水
人民陪审员 沈文宽
二〇一五年七月六日
法官 助理 杨 春
书 记 员 朱一东
附录法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、�中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人
有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外�受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。
4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2012）9号）
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
第二十五条人民法院审理道路交通事故赔偿案件，应当将承保交强险�保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释（2003）7号）
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，�偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、××状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以�照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。