福建省福安市人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0981民初5701号原告：王成雄，男，汉族，1964年4月25日出生，住福安市，委托诉讼代理人：黄亚斌，福建人文律师事务所律师。委托诉讼代理人：翁笑笑，福建人文律师事务所律师。被告：ＸＸ，男，1995年7月2日出生，汉族，住福安市，被告：张丽洪，女，汉族，1976年6月4日出生，住福安市，被告：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司,住所地福安市城南溪口商贸园21、22、23号，统一社会信用代码：91350981857597299B。主要负责人：郭英观，经理。委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘建峰，福建正联律师事务所律师。原告王成雄与被告ＸＸ、张丽洪、中国人民财产保险股份有限公司福安支公司（以下简称人保福安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年2月23日公开开庭进行了审理。原告王成雄的委托诉讼代理人黄亚斌、人保福安支公司的委托诉讼代理人刘建峰到庭参加诉讼，被告ＸＸ、张丽洪经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王成雄向本院提出诉讼请求：判令人保福安支公司在交强险限额范围内、商业三者险限额范围内赔偿其因本案交通事故导致的经济损失共计247490.51元，不足部分由ＸＸ、张丽洪承担连带赔偿责任。具体赔偿项目及数额为：1.医疗费105653.13元（共计花费医疗费125153.13元,已分别扣除ＸＸ支付的14500元、人保福安支公司支付的5000元医疗费）；2.护理费：8455.86元，（46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×90天）（已扣除ＸＸ先行支付的护理费7750元）；3.住院伙食补助费：3700元（50元/天×74天）；4.伤残赔偿金：60689.2元，[13793元/年×20年×（20%+2%）]；5.误工费：32512.32元，[（5500元/月÷12个月÷21.75天×(180天÷7×5)已扣除双休日）]；6.营养费：5000元；7.交通费：1000元；8.鉴定费：2460元；9.后续治疗费（取内固定物）：15000元；10.精神抚慰金：10000元；11.车辆维修费：3020元。事实和理由：2016年5月31日6时30分许，ＸＸ驾驶闽Ｊ×××××号轿车，从福安市溪柄镇楼下村方向沿溪楼线往福安市溪柄镇区方向行驶，行经溪楼线01KM+800M路段在过弯道交会车时间，越过道路中心线驶入左侧道路碰刮相向由王成雄驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车（车上乘坐案外人谢思莲），造成王成雄和案外人谢思莲受伤、车伤损坏的交通事故。事故发生后，王成雄被送往宁德市闽东医院治疗，经诊断为：左髋臼骨折、左闭合性胫骨骨平台骨折、左腓骨骨折、左指骨骨折等。为此，王成雄住院治疗74天，花费医疗费125153.13元。出院后，医嘱建议王成雄患肢避免负重至少1个月，休息加强营养，至骨折达骨性愈合后取内固定物，手术费用约为15000元等。2016年6月23日，福安市公安局交通警察大队作出公交认字[2016]第00073号《道路交通事故认定书》，认定ＸＸ负事故全部责任，王成雄及谢思莲不负事故责任。闽Ｊ×××××号轿车的交强险、商业险均投保于人保福安支公司，车辆所有人为张丽洪。闽Ｊ×××××号二轮摩托车所有人为王成雄。2016年9月13日，福建正扬司法鉴定所作出《闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第341号》鉴定意见书，鉴定王成雄伤残程度为九级、十级；《闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第341-1号》鉴定意见书，鉴定原告误工期限为180日、护理期限为90日、后续取内固定物费用需15000元。综上，ＸＸ系闽Ｊ×××××号轿车驾驶人，对本案事故负全部责任，张丽洪系闽Ｊ×××××号轿车所有人,其俩人应当依法连带赔偿王成雄因此而遭受的所有经济损失。现双方仍未就赔偿事宜达成协议，恳请贵院支持诉求。ＸＸ、张丽洪未作答辩。人保福安支公司辩称：一、其愿意在闽Ｆ×××××号车交强险的限额内赔偿王成雄的损失，但对其主张的不合理项目予以剔除，并考虑本案交通事故中其他受害人在交强险内应获得赔偿的份额：1.医疗费赔偿限额项下的项目：医疗费超过基本医疗保险标准的非医保费用不属于交强险理赔范围；住院伙食补助费按法定标准计算；营养费过高；后续治疗费没有实际发生不予支持;2.死亡赔偿金赔偿限额项下的项目：护理费按实际住院天数的法定标准计算;误工费按农林牧渔业的标准计算，天数按实际住院天数扣除双休日;残疾赔偿金应参照我们上年度居民纯收入的标准计算，且不认可十级伤残；精神损害抚慰金偏高；交通费由法院酌定；3.财产损失赔偿限额项下的项目：车辆维修费应根据定损单、维修项目清单、正式发票计算具体数额，否则不予支持。二、王成雄的损失超过交强险的部分，在承担第三者责任商业险责任限额内，依照保险合同条款的相关规定进行理赔：1.本案不存在保险合同的任何免责事由；2.精神抚慰金超过基本医疗保险的费用，不属于第三者责任商业险的赔偿范围，鉴定费不属于保险的赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。ＸＸ、张丽洪未到庭参加诉讼，又未书面提出异议并提交证据，视为自愿放弃诉讼权利。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院作如下认定：1.对于《闽Ｊ×××××号二轮摩托车修配发票》，无相应的定损单及修配项目清单予以佐证，不予采纳；2.对于《闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第341号》鉴定意见书，人保福安支公司不认可其中“十级伤残”，但又不申请重新鉴定，故该证据予以采信；3.对于《收入证明、工资表、企业法人营业执照》，王成雄提供其在福安市融裔饲料有限公司自2016年1月至5月份的搬运及机修工资收入情况，该工资收入体现的是平均每人每月的工资，并不能体现王成雄本人的工资收入情况，故该证据不予采纳。本院经审理认定事实如下：2016年5月31日6时30分许，ＸＸ驾驶闽Ｊ×××××号轿车，从福安市溪柄镇楼下村方向沿溪楼线往福安市溪柄镇区方向行驶，行经溪楼线01KM+800M路段在过弯道交会车时间，越过道路中心线驶入左侧道路碰刮相向由王成雄驾驶的闽Ｊ×××××号二轮摩托车（车上乘坐案外人谢思莲），造成王成雄和案外人谢思莲受伤、车伤损坏的交通事故。事故发生当日，王成雄被送往宁德市闽东医院住院治疗，于2016年8月13日出院经诊断为：左髋臼骨折（伴左髋关节脱位）、左闭合性胫骨骨平台骨折（Schatzkerv型）、左腓骨骨折（粉碎性）、左指骨骨折（左第5指接近指骨头开放骨折）等，支出医疗费125153.13元，医嘱建议王成雄患肢避免负重至少1个月，休息加强营养。住院期间，ＸＸ支付了医疗费14500元，护理费7750元，人保福安支公司为王成雄及谢思莲支付了1万元医疗费。2016年6月23日，福安市公安局交通警察大队作出公交认字[2016]第00073号《道路交通事故认定书》，认定ＸＸ负事故全部责任，王成雄及案外人谢思莲不负事故责任。2016年9月13日，福建正扬司法鉴定所作出《闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第341号》鉴定意见书，鉴定王成雄伤残程度为九级、十级；《闽正扬司鉴所[2016]临鉴字（伤残）第341-1号》鉴定意见书，鉴定王成雄误工期限为180日、护理期限为90日、后续取内固定物费用需15000元。闽Ｊ×××××号轿车所有人为张丽洪。该车均在人保福安支公司同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害；交强险保险期间均为2015年8月27日0时起至2016年8月26日24时止，商业三者险保险期间为2015年9月27日0时至2016年9月26日24时；其中交强险死亡伤残赔偿责任限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元，医疗费用赔偿限额为1万元；商业三者险限额为100万元。本案审理过程中，王成雄与谢思莲（另案处理）就交强险比例达成一致意见即均分，医疗费、精神损害抚慰金、死亡伤残赔偿金在交强险限额范围内优先赔偿。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。ＸＸ驾驶闽Ｊ×××××号轿车，造成王成雄和案外人谢思莲受伤。ＸＸ承担本起事故的全部责任，故应对王成雄的损失承担全额赔偿责任。闽Ｊ×××××轿车在人保福安支公司投保了交强险及商业三者险，本起交通事故的损失先由人保福安支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿，不足部分，仍由承保商业三者险的人保福安支公司根据保险合同予以赔偿，故人保福安支公司先在交强险死亡伤残赔偿金11万元限额范围内，根据王成雄与谢思莲的协商意见，优先赔付王成雄5.5万元（另5.5万元赔付给谢思莲，依照本院（2016）闽0981民初5701号民事判决书认定谢思莲残疾赔偿金171033.2元、精神损害抚慰金35000元），不足部分，仍由人保福安支公司在商业三者险限额内予以赔偿。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，王成雄应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费125153.1元（其中ＸＸ支付了14500元、人保福安支公司支付了5000元医疗费），王成雄因本起事故住院治疗费用，有其提供的医疗费发票及住院费用汇总清单予以证实，人保福安支公司主张王成雄医疗费中的非医保费用不应由其承担，本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明”，“按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用”不足以让一般普通民众在解释说明的情况下理解为“非医保费用不予理赔”，人保福安支公司亦未提供证据证明其已依法尽到提示与释明义务，因此其主张对非医保费用不承担赔偿责任的辩解，依据不足，不予采纳；2.住院伙食补助费3700元（50元/天×74天），根据体温单记载住院及住院病案材料体现王成雄实际住院74天，住院伙食补助费可参照《福建省省直行政机关和事业单位差旅费管理办法》第十三条的规定按50元/天标准计算，住院伙食补助费为50元/天×74天＝3700元；3.误工费23228.4元，鉴于王成雄的伤情及鉴定机构作出的误工180天的意见，扣除休息日但包括法定节假日，故误工时间确定可按照王成雄主张的129天（四舍五入）计算，王成雄未提供有效证据证明其收入状况，鉴于其工作性质，可参照本院所在地上一年度居民服务、修理、和其他服务业平均工资标准（46997元/年）计算，故其误工费应为46997元÷12个月÷21.75天/月×129天=23228.4元；4.交通费700元，本案中王成雄未提供相关车票证明，考虑其住院治疗及鉴定事项的实际情况，本院认为交通费700元合理，予以支持；5.护理费16206元（其中ＸＸ先行支付的护理费7750元），根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”的规定，本案护理费可参照“居民服务和其他服务业”在岗职工平均工资标准（46997元/年）计算，王成雄住院的伤情经过鉴定需要护理90天，则护理费为46997元/年÷12月/年÷21.75天/月×90天=16206元；6.营养费3600元，参照王成雄的伤情及伤残等级，确需加强营养，本院予以酌定3600元；7.残疾赔偿金60689.2元，王成雄属于农村居民，按照本院所在地上一年度农村居民人均可支配收入13793元计算(13793元/年×22%×20年)，王成雄的该项主张可予以支持；8.精神损害抚慰金10000元，根据王成雄因本起事故受伤的伤残等级且无过错，考虑其年龄及恢复程度，精神损害抚慰金可确定为10000元；9.鉴定费2460元，属于王成雄诉讼前因本起交通事故造成损失的范围，可予以支持；10.后续治疗费，因未实际发生，考虑王成雄伤情，可待实际发生后另行起诉。综上所述，本起交通事故造成王成雄的经济损失暂总计为245736.7元，其中ＸＸ已支付了22250元、人保福安支公司支付了医疗费5000元，王成雄仍应取得赔偿款为218486.7元。人保福安支公司应先在交强险死亡伤残赔偿金11万元限额范围内，优先赔付王成雄精神赔偿抚慰金和伤残赔偿金合计5.5万元（另5.5万元赔付给谢思莲），另人保福安支公司在交强险医疗费用限额范围内预先支付了5000元医疗费，即人保福安支公司在交强险范围内赔付王成雄6万元，不足部分185736.7元仍由人保福安支公司在商业三者险限额内予以赔偿。因ＸＸ已向王成雄垫付了医药费、护理费等共计22250元，故为避免累诉，人保福安支公司应向王成雄支付赔偿款218486.7元，并将ＸＸ垫付的22250元直接返还给ＸＸ。据此，王成雄的诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。王成雄的后续治疗费，可待实际发生，另行主张。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险限额内向王成雄支付赔偿款218486.7元；中国人民财产保险股份有限公司福安支公司应于本判决生效之日起十日内返还ＸＸ垫付款22250元；三、驳回王成雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5012元，由王成雄负担435元，中国人民财产保险股份有限公司福安支公司负担4577元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）审 判 长  陈建霞代理审判员  邱武敏人民陪审员  缪剑英二〇一七年三月二十八日书 记 员  ＸＸ芳附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。申请执行提示：义务人未履行法院判决确定义务，权利人可以向法院申请强制执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。