江苏省常州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）常民终字第1609号
上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司，住所地山西省大同市御河西路御泉小区1号楼，组织机构代码68192650-2。
负责人陈世珍，该公司总经理。
委托代理人马国春，山西宝翰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）张丽。
委托代理人金晓燕，北京大成（常州）律师事务所律师。
委托代理人陈丹，北京大成（常州）律师事务所律师。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人张丽机动车交通事故纠纷一案，不服常州市天宁区人民法院（2014）天民初字第800号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
原审情况：
张丽诉称，2013年9月1日，徐茂基驾驶皖N／×××××号重型货车与我驾驶电动自行车在常州市劳动路丽华路路口相撞，发生交通事故，造成我受伤。我被送至医院治疗。经常州市公安局交通巡逻警察支队天宁大队认定，徐茂基承担事故主要责任，我承担事故次要责任。皖N／×××××号重型货车交强险、商业三者险投保于保险公司。我装配了假肢。我产生医疗费172223.41元、住院伙食补助费2340元、营养费1800元、护理费13095元、误工费3682.28元、交通费1000元、残疾赔偿金390456元、精神损害抚慰金5万元、残疾器具费48000元、鉴定费2100元、车损1290元。徐茂基垫付了10万元。现起诉要求保险公司赔偿684696.69元；诉讼费由保险公司承担。
保险公司辩称，无法核实行驶证等有效证件，以及是否有保险公司免除保险赔付义务的情形，无法确定驾驶人员是否具有驾驶资质，是否属于我公司投保车辆，故我公司不予赔付。交强险应当按照分项原则，依据保险条款进行赔付，对不足部分依照商业三者险的条款进行赔付。本案中事故车辆在事故发生时存在超载的行为，故对于超出交强险部分根据保险合同的约定，我公司享有10%的免赔率。张丽的赔偿项目和金额缺少合理性的事实和法律依据。对医疗费发票、陪护费证明、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书有异议；张丽单方委托，鉴定级别偏高，要求申请重新鉴定。医疗费应当按照基本医疗保险标准核减10%。营养费未提供医嘱证明，不予赔偿。护理费因张丽未提供相关护理人员证明也未提供护理单位的营业执照复印件以及护理人员的劳动合同、完税证明、工资表明细等证据，我公司对该项费用真实性不予认可，护理费认可60元／天的标准。张丽主张的误工时间过长。交通费未提供相关票据，不予赔付。张丽未提供户籍信息，根据张丽起诉状，张丽属农村户籍，故应当按照农村居民的标准计算该费用。残疾辅助器具应当有医嘱证明才能购买，不予认可；且张丽安装假肢费用偏高，脱离了普通标准，张丽受伤程度安装假肢费用每肢不超过2万元。精神损害抚慰金不予赔付。电动车辆损失未经鉴定，也未提供车辆照片，张丽提供的不是修理费发票，不予赔付。鉴定费和诉讼费不承担。
原审经审理查明，2013年9月1日，徐茂基持有效驾驶证驾驶登记车主为其本人的皖N／×××××号重型货车与张丽驾驶电动自行车，在本市劳动路丽华路路口相撞，发生交通事故，造成张丽受伤。张丽随后被送至常州市中医医院治疗，住院117天，花费医疗费172223.41元、住院期间陪护费12870元。徐茂基垫付10万元。本次事故经常州市公安局交通巡逻警察支队天宁大队认定，徐茂基承担事故主要责任，张丽承担事故次要责任。交通事故认定书显示，徐茂基驾驶超过核定载质量的货车发生该交通事故。徐茂基于2013年8月为皖N／×××××号重型货车在保险公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔险，期限自2013年8月2日至2014年8月1日。商业三者险合同条款约定，保险期间，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。商业三者险条款还约定，发生保险事故时，保险机动车违反有关机动车装载的规定，增加10%的绝对免赔率。基本险不计免赔特约条款约定，对发生保险事故时保险机动车违反装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。交强险、商业三者险条款约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
2014年3月11日，张丽通过法院委托鉴定，苏州同济司法鉴定所于2014年4月8日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为张丽因车祸致左上肢缺失构成五级伤残；误工期从受伤至定残前一日；护理期4个月；营养期4个月。张丽花费鉴定费2100元。张丽于2014年4月18日在优邦假肢矫形器（南京）有限公司装配假肢花费48000元。现张丽诉至法院，提出前列诉讼请求。原审审理中，张丽提供了其与大娘水饺餐饮集团股份有限公司签订的劳动合同书两份，期限分别为2012年3月10日至2012年12月31日和2013年1月1日至2016年6月30日。
原审另查明，张丽于2013年10月21日办理了暂住本市天宁区茶山街道勤丰村委杨家村59号的暂住证。
上述事实有张丽提供的劳动合同书、工资卡对账单明细、医疗费收费票据、假肢安装票据、陪护费证明、门诊病历、出院记录、司法鉴定意见书、事故认定书、蓄电池购货发票、驾驶证、行驶证、保单及当事人的陈述等证据证实。
本案争议焦点为赔偿责任及赔款额的确定。
原审法院认为，徐茂基为登记其名下的皖N／×××××号重型货车与保险公司签订的交强险、商业三者险及不计免赔险合同系双方当事人真实意思表示，对双方具有约束力，双方当事人应履行各自的义务。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过部分由事故方按责任承担。徐茂基驾驶保险车辆与张丽驾驶电动自行车发生交通事故，徐茂基承担事故主要责任，张丽承担事故次要责任，造成张丽的损失应由保险公司在交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过交强险的部分按责任比例由徐茂基承担80%，张丽承担20%。
商业三者险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。商业三者险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。徐茂基对张丽应承担的赔偿责任按徐茂基驾驶保险车辆所投保的保险公司商业三者险合同约定由保险公司承担商业三者险赔款，张丽有权就其应获赔偿部分直接向保险公司请求赔偿保险金。
商业三者险条款约定，发生保险事故时，保险机动车违反有关机动车装载的规定，增加10%的绝对免赔率。基本险不计免赔特约条款也约定，对发生保险事故时保险机动车违反装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。本案中，徐茂基驾驶装载超过核定载质量的货车，与张丽发生交通事故，属于上述条款约定的增加10%的绝对免赔率的情况，故保险公司要求商业三者险部分扣除10%的抗辩意见法院予以采纳。
张丽之伤经法院委托鉴定，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书。保险公司虽对鉴定意见提出异议，但其未提供相关证据足以反驳该鉴定结论，故法院对其异议不予认可。张丽主张车辆修理费1290元，仅提供蓄电池购货发票，未提供车辆损坏和修理情况的证据，对此费用法院不予认定。对于基本医疗保险范围外的医疗项目支出，张丽主张的医疗费中医保外用药的金额，法院按10%认定，由侵权人按责承担。
在交通事故损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地和主要收入来源地等因素，按照受害人在交通事故发生时系城镇居民或者农村居民，来确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。本案张丽与大娘水饺餐饮集团股份有限公司于2012年3月10日至2012年12月31日期间签订了劳动合同，故对其残疾赔偿金，可按城镇居民标准计算。
张丽的损失经法院确认为：1、医疗费按票据为172223.41元，扣除医保外用药后为155001.07元；住院伙食补助费117天＊18元／天＝2106元；营养费120天＊12元／天=1440元；合计158547.07元；由保险公司在交强险赔款限额内承担1万元，余款为148547.07元。医保外用药费用17222.34元。2、误工费3682.28元；护理费12870＋3天＊60元／天=13050元；交通费酌定500元；残疾赔偿金390456元；精神损害抚慰金24000元；残疾辅助器具费48000元；鉴定费2100元；合计481788.28元；由保险公司在交强险限额内承担11万元，余款371788.28元。上述超出交强险限额的余款为148547.07元＋371788.28元＝520335.35元，由徐茂基承担80%，计416268.28元；由张丽自理20%，计104067.07元。保险公司应承担交强险赔款为1万＋11万＝12万元；徐茂基应承担超出交强险的赔款416268.28元按其与保险公司间的商业三者险合同约定由保险公司承担商业三者险赔款，扣除绝对免赔率10%后为374641.45元，该款不超过商业三者险限额，且投保了不计免赔险，故保险公司应承担商业三者险赔款为374641.45元，徐茂基承担10%为41626.83元。保险公司应承担赔款总额为120000＋374641.45＝494641.45元。医保外用药费用17222.34元，由徐茂基承担80%为13777.87元，由张丽自理20%为3444.47元。徐茂基应承担赔款总额为41626.83＋13777.87＝55404.7元；张丽应承担赔款总额为104067.07＋3444.47＝107511.54元。因徐茂基为张丽垫付10万元，减去其应承担的55404.7元，保险公司在上述赔款中扣除44595.3元支付给徐茂基。
综上，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第二款、第四款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，作出如下判决：一、张丽的损失为：医疗费172223.41元、住院伙食补助费2106元、营养费1440元、误工费3682.28元、护理费13050元、交通费500元、残疾赔偿金390456元、精神损害抚慰金24000元、残疾辅助器具费48000元、鉴定费2100元，合计657557.69元。由中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司承担交强险赔款12万元、商业三者险赔款374641.45元，合计494641.45元；由徐茂基承担55404.7元，徐茂基已支付10万元，尚应退44595.3元；由张丽承担107511.54元。中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内向张丽支付450046.15元，向徐茂基支付44595.3元。二、驳回张丽的其他诉讼请求。案件受理费3824元，减半收取1912元，由中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担1260元，张丽负担652元。
上诉人保险公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，依法改判上诉人保险公司少承担残疾辅助器具费28000元，本案诉讼费用由被上诉人负担。理由在于：原审法院认定事实不清，证据不足，适用法律错误，依法应予改判。被上诉人只提供了安装假肢的发票，没有出具其他任何机构的证明佐证其伤情可以安装外国进口的豪华型辅助器具，同时被上诉人也未提供有关假肢矫形器公司的资质证明，因此被上诉人应该安装民政部门指定的国产普及型器具，也即只需要安装具有稳定性和安全型、对被上诉人的器官功能起到辅助作用的器具即可，而不是一味的追求高档，安装外国进口的非普通适用型器具。对于被上诉人人为扩大的损失，上诉人是不应该赔付的。上诉人在原审中已经提出上述意见，而原审法院在事实不清、证据不足、未提供任何证据证明被上诉人需要配备更高级的辅助器具时却支持了被上诉人高达48000元的费用，明显偏高。上诉人认为该项费用最多不超过2万元，对于超出的部分不予赔付。
被上诉人辩称，请求二审法院维持原判。
二审过程中，被上诉人张丽向本院提交以下证据材料：1、优邦假肢矫形器（南京）有限公司出具的关于张丽装配残疾辅助器具（假肢）的证明一份，证明其使用的假肢属于国内普通适用型假肢；2、江苏省假肢生产装配机构年度检验合格通知单一份，证明优邦假肢矫形器（南京）有限公司具有相关资质。
上诉人保险公司对被上诉人张丽提交的上述证据的真实性表示无法确定。
二审经审理查明，优邦假肢矫形器（南京）有限公司于2014年5月28日出具证明称，综合对张丽的检查结果，根据患者年龄、体重、活动量及伤情的特殊需要，为了尽量弥补因截肢给患者生活所带来的影响，恢复部分生活自理能力，经诊断该患者适合装配国内普通适用型上臂肌电手假肢，价格为人民币肆万捌仟元整。
二审另查明，2014年5月5日，江苏省康复辅助器具协会向优邦假肢矫形器（南京）有限公司出具江苏省假肢生产装配机构年度检验合格通知单，告知其年度检验合格。
上述事实，有被上诉人张丽提交的证明及通知单在卷佐证。
二审查明的其他案件事实与原审相一致，本院依法予以确认。
本院认为，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。就本案而言，被上诉人张丽为证明其残疾辅助器具费金额的合理性，提交了优邦假肢矫形器（南京）有限公司出具的证明及其资质证明。上诉人保险公司主张张丽安装假肢的费用过高，但并未提交相反证据加以证明，依法应承担举证不能的法律后果，对其上诉请求，本院不予支持。
综上，上诉人保险公司的上诉意见依据不足，其上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3824元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司大同市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 段若鹏
代理审判员 周韵琪
代理审判员 吴立春
二〇一四年十一月十七日
书 记 员 蒋 洁