天津市宁河区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津0117民初127号
原告：李双建，男，1988年12月4日出生，汉族，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：邢栋，天津景贤律师事务所律师。
被告：马亚东，男，1983年10月7日出生，汉族，住甘肃省平凉市静宁县。
被告：李永嫚，女，成年人，住天津市宁河区。
被告：天津市安格顺通物流有限公司，住所地天津市滨海新区中心商务区迎宾大道1988号1-2212。
法定代表人：卢迪。
被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。
负责人：尤程明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：耿晓冬，天津理铭律师事务所律师。
原告李双建与被告马亚东、李永嫚、天津市安格顺通物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称平安深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李双建的委托诉讼代理人邢栋、被告平安深圳分公司的委托诉讼代理人耿晓冬到庭参加诉讼，被告马亚东、李永嫚、天津市安格顺通物流有限公司经本院依法传票传唤，未申明理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。本案现已审理终结。
李双建向本院提出诉讼请求：1、要求被告平安深圳分公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费280256.27元,住院伙食补助费3500元，以上共计283756.27元；2、上述保险赔偿金不足的部分，由被告平安深圳分公司在商业险范围内向原告承担赔偿责任；3、上述保险赔偿金仍不足的部分，由被告马亚东、天津市安格顺通物流有限公司、李永嫚向原告承担赔偿责任；4、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年7月21日06时50分，被告马亚东驾驶津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车组成的半挂列车沿宝芦公路由南向北行驶至宝芦公路24公里加400米处驶入对行车道，遇原告李双建驾驶冀Ｒ×××××号北京牌轻型普通货车沿宝芦公路由北向南驶来，北京牌轻型普通货车前部左侧与半挂列车左侧车身前部相接触，造成原告李双建受伤，两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，被告马亚东承担事故的全部责任，原告李双建无事故责任。被告天津市安格顺通物流有限公司系津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车的登记所有人，被告李永嫚系津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车的实际所有人，其向中国平安财产保险股份有限公司深圳市蛇口支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。因双方协商未果，故起诉至法院，请求依法赔偿。
原告李双建提交以下证据：
1、天津市公安局宁河分局交通警察支队曹庄大队作出的津公交认字[2017]第18072177号道路交通事故认定书，用于证明2017年7月21日06时50分，被告马亚东驾驶津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车组成的半挂列车沿宝芦公路由南向北行驶至宝芦公路24公里加400米处驶入对行车道，遇原告李双建驾驶冀Ｒ×××××号北京牌轻型普通货车沿宝芦公路由北向南驶来，北京牌轻型普通货车前部左侧与半挂列车左侧车身前部相接触，造成原告李双建受伤，两车损坏的道路交通事故。被告马亚东负事故的全部责任，原告李双建无事故责任。
2、天津市宁河区医院住院病案，用于证明原告李双建于2017年7月21日住院1天，诊断为颈髓损伤并四肢瘫（ASIAA级）；颈3/4骨折脱位并双侧关节突绞锁；左前臂开放伤；右前臂皮肤擦伤；右膝部皮擦伤。
3、天津市宁河区医院诊断证明书，用于证明原告李双建伤情为颈髓损伤并四肢瘫（ASIAA级）；颈3/4骨折脱位并双侧关节突绞锁；左前臂开放伤；右前臂皮肤擦伤；右膝部皮擦伤。
4、天津市宁河区医院检查诊断报告书，用于证明原告李双建检查情况。
5、天津市天津医院住院病案，用于证明原告李双建于2017年7月21日至8月24日住院34天，诊断为脊髓损伤，水平未特指（颈3-4）；颈椎脱位（颈3）；椎间盘疾患，未特指（颈3-4）；脊柱骨折，水平未特指（颈3-4）；脊椎骨脱离（颈3）；软组织疾患，未特指（颈2-4椎后）；韧带疾患（颈3-4）；前臂浅表损伤（左）。
6、天津市天津医院诊断证明书，用于证明原告李双建的伤情为颈3-4骨折脱位伴颈脊髓损伤四肢瘫ASIAA级；颈3椎体前滑脱；颈3-4椎骨盘撕裂伤；颈3-4椎体骨折；颈2-4棘间韧带撕裂伤；椎后软组织血肿；颈3-4椎间盘突出；颈3-4椎前血肿。
7、天津市宁河区医院、天津市天津医院医疗费票据，用于证明原告花费医疗费271765.69元。
8、天津市宁河区医院、天津市天津医院费用清单，用于证明原告每日用药情况。
9、天津市瑞澄大药房连锁有限公司发票，用于证明原告购买口腔炎喷雾剂、医用护理床、便携式吸痰器、多功能护理垫、开塞露花费3219.80元。
10、国润（天津）大药房有限公司第七店发票，用于证明原告购买乳清蛋白粉、膳食纤维粉、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液花费5216.18元。
11、天津市河西区南楼大药房发票，用于证明原告购买清泻丸花费54.60元。
12、身份证复印件，用于证明原告李双建的身份情况。
13、机动车驾驶证，用于证明被告马亚东具有合法驾驶资格。
14、机动车行驶证，用于证明被告马亚东驾驶的津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车的登记所有人为被告天津市安格顺通物流有限公司。
15、企业查询信息，用于证明被告天津市安格顺通物流有限公司的基本信息。
16、机动车交通事故责任强制保险及商业险保险单，用于证明被告马亚东驾驶的津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在被告平安深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间为自2016年11月26日00时起至2017年11月25日24时止；投保了100万元商业第三者责任保险并不计免赔，保险期间为自2016年11月17日00时起至2017年11月16日24时止，津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车未投保商业第三者责任保险。事故发生在保险期间。
被告平安深圳分公司承认原告在本案中主张的事实，其提出，在驾驶证、行驶证合法有效的情况下，赔偿原告合理合法损失；医疗费数额请法院核实，不同意承担非医保用药，外购药不能证明与本案关联性，而且无医嘱。
因被告马亚东、天津市安格顺通物流有限公司、李永嫚未到庭参加诉讼，本院视为其放弃抗辩权利。
本院认为，被告平安深圳分公司承认原告李双建主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。在本次事故中，被告马亚东承担事故的全部责任，原告李双建无事故责任，本院确认被告马亚东承担全部民事赔偿责任。被告马亚东、天津市安格顺通物流有限公司、李永嫚均未到庭参加诉讼，而根据原告的陈述，被告李永嫚系被告马亚东所驾驶的津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车、津Ｂ×××××号中集牌重型集装箱半挂车的实际所有人，二人为雇佣关系，故被告马亚东的民事赔偿责任应由被告李永嫚承担，被告马亚东在本次事故中具有重大过错，应当承担连带赔偿责任；被告天津市安格顺通物流有限公司与被告李永嫚之间为挂靠关系，实为运输经营权的挂靠，违反了相关法律规定，故被告天津市安格顺通物流有限公司应与被告李永嫚承担连带赔偿责任。被告马亚东驾驶的津Ａ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在被告平安深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险并不计免赔，故该公司应在交强险内先行承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任保险赔偿限额内直接向原告赔偿，仍不足部分由被告李永嫚承担赔偿责任，被告马亚东、天津市安格顺通物流有限公司承担连带赔偿责任。
原告主张的医疗费，主要包括两部分，一部分为原告在天津市宁河区医院和天津市天津医院的就诊票据，票据数额为271765.69元，为原告实际花费的数额，应予支持，被告平安深圳分公司提出不承担非医保用药，但其并未提交证据证明原告的费用中哪部分为非医保用药，且未提交不承担非医保用药的证据，故对其抗辩意见，本院不予采纳；关于原告外购药品的费用，原告购买口腔炎喷雾剂和便携式吸痰器系遵循医嘱，天津市天津医院的长期医嘱及出院医嘱中均写明需注意口腔护理，定时吸痰及翻身拍背，故原告此费用属于合理支出；原告因颈椎受伤导致四肢瘫，生活无法自理，大小便失禁，原告在住院期间一直插着尿管并保留尿管长期开放，持续肠胃减压，为了便于护理及排泄，原告家属为其购买医用护理床、多功能护理垫、开塞露、清泻丸系必要支出，应予支持；在天津医院的长期医嘱单第9页第186项写明原告需自备蛋白粉、纤维粉，故原告购买乳清蛋白粉、膳食纤维粉系合理支出，应予支持；天津医院长期医嘱单多次写明需注射唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液，说明该药品为原告治疗所必须，故原告购买此药品的费用，应予支持。综上所述，原告所有外购药品均为了治疗其伤情所用，均为合理支出，加上原告在医院的就诊费用，医疗费应为280256.27元，原告主张的数额与此一致，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费，原告于2017年7月21日09:08至11:45在天津市宁河区医院进行抢救，随后于7月21日15时转入天津市天津医院住院治疗34天，原告主张住院35天在时间上存在重叠，原告实际住院天数应为34天，按照100元/天的标准计算，原告主张3500元过高，应为3400元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额项内赔偿原告李双建医疗费10000元。
二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于判决生效后十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告李双建医疗费270256.27元、住院伙食补助费3400元，合计273656.27元。
（上述保险赔偿款可直接打入原告李双建账户。账号62×××78，开户行：农业银行天津东马圈支行）
三、被告马亚东、天津市安格顺通物流有限公司、李永嫚在本案中不承担民事赔偿责任。
四、驳回原告李双建的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1719元，减半收取859.5元，由被告李永嫚负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审判员 段 薇
二〇一八年三月五日
书记员 赵会君
附：《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。
人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传唤，无正当理由拒不到庭的或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。