上海市闵行区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）沪0112民初28473号
原告：陈胜群，女，1964年11月28日出生，汉族，住安徽省。
委托诉讼代理人：周丹妮，上海申浩律师事务所律师。
被告：周骥，男，1978年2月19日出生，汉族，住上海市闵行区。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。
负责人：陈雪松，总经理。
委托诉讼代理人：邢佑程，上海明伦律师事务所律师。
委托诉讼代理人：黄勐，上海明伦律师事务所律师。
原告陈胜群与被告周骥、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月7日立案后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。2017年10月16日，被告平安保险公司向本院提出申请，要求对原告陈胜群的伤残等级、三期期限及原告肩袖损伤与本次交通事故的因果关系、参与度进行鉴定，本院依法委托华东政法大学司法鉴定中心进行鉴定。诉讼中，经当事人合意，本案延长简易程序适用期间。原告陈胜群的委托诉讼代理人周丹妮、被告周骥及被告平安保险公司的委托诉讼代理人邢佑程到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
陈胜群向本院提出诉讼请求：1、医疗费137,209.70元、误工费27,840元、护理费4,800元、营养费4,000元、伤残赔偿金392,305.60元、精神抚慰金17,000元(交强险内优先赔偿)、鉴定费2,900元、住院伙食补助费700元、衣物损500元、交通费3,812元、诉讼材料复印费126元、律师费5,000元，判令被告平安保险公司在保险范围内先行赔付，超出部分由被告周骥承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月18日8时55分，被告周骥驾驶粤BKXX**小型轿车在上海市闵行区中春路、星站路南约200米处因违反通行安全，与骑电动车的原告相撞致原告受伤。经交警部门认定，被告周骥对事故承担全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往上海市第六人民医院、安徽省霍邱县中医院救治，治疗好转后，原告经鉴定，胸椎压缩性骨折构成伤残X级、左右上肢分别构成伤残Y级。被告平安保险公司为事故车辆保险人，事故发生在保险期内。为维护原告的合法权益，故诉至法院，要求判如所请。
诉讼中，原告将其诉讼请求中主张的部分损失调整为：误工费24,360元、护理费4,200元、营养费4,200元、伤残赔偿金300,460.80元、精神抚慰金12,000元。
周骥辩称，对事故发生事实及责任认定无异议，其已购买交强险、责任险和不计免赔险100万元，所发生的费用都应由保险公司支付。事发后已垫付医疗费1,133.30元、住院押金2万元(已计入原告主张的医疗费中)及交通费44元，要求与其应承担的费用相折抵后由平安保险公司直接向其支付。
平安保险公司辩称，对事发经过和责任认定无异议，肇事车辆在平安保险公司投保交强险和商业险100万元，含不计免赔，事发时在保险期间内。事发后为原告垫付医疗费51,784.29元，已包含于原告的诉讼请求中。
诉讼中，原告陈胜群及被告平安保险公司对被告周骥的垫付情况予以确认，并同意就垫付款与被告周骥应承担的赔偿款相折抵后由被告平安保险公司在赔偿原告的款项中直接向被告周骥支付。原告及被告周骥对被告平安保险公司垫付的医疗费予以确认，同意在本案中一并处理。
本院经审理认定事实如下：原告陈胜群诉称的事故发生经过和责任认定情况属实。原告伤后至上海市第六人民医院、霍邱县中医院等医院治疗，并于2016年3月18日至同年3月25日住院行后路切复内固定术，于2016年8月13日至同年8月20日住院行关节镜下右肩峰成形+肩袖修补手术，于2016年11月11日至同年11月23日住院行左肩关节镜下肩袖修补术+肩峰成形术+关节清理术，于2017年3月27日至同年4月1日住院行胸椎内固定取出术，共计发生医疗费134,458.30元(含处方外购血浆13,600元、已扣除伙食费649.40元)，其中被告周骥垫付20,000元，被告平安保险公司垫付51,784.29元。原告购买护腰及上肢悬带等辅助器具共计支出2,479元。被告周骥另为原告垫付医疗费1,133.30元、交通费44元，事发后已为原告垫付各项费用共计21,177.30元。
2017年3月2日，原告的伤情经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，鉴定意见为：被鉴定人陈胜群之第11、12胸椎压缩性骨折，构成XXX伤残；左肩冈上肌腱轻度变性，左肩肱二头肌长头肌腱腱鞘、肩胛肌下滑囊、肩关节囊少量积液，致左上肢丧失功能14%，构成XXX伤残；右肩粘连性关节囊炎，冈上冈下肌腱变性、腱鞘少量积液，肩关节腔及肩胛肌下隐窝少量积液，致右上肢丧失功能19%，构成XXX伤残；酌情给予休息期180天、营养期90天、护理期90天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。原告为此支付鉴定费2,900元。
诉讼中，经被告平安保险公司申请，华东政法大学司法鉴定中心对原告伤情进行重新鉴定，对肩袖损伤与事故因果关系及参与度进行鉴定。2017年12月29日，该鉴定中心出具鉴定意见为：被鉴定人陈胜群因交通事故致胸12椎体压缩性粉碎性骨折，伴骨髓水肿，现检查显示其T11、T12、L1椎体棘突及棘间隙压、叩痛(+)，腰部活动明显受限，评定XXX伤残；左、右肩关节肩袖病术后关节活动均受限，分别评定Y级、XXX伤残；酌情给予伤后(含拆除腰椎内固定物)休息210日，营养105日，护理105日。被告平安保险公司支付鉴定费5,500元。
2018年2月26日，华东政法大学司法鉴定中心就原告陈胜群左、右肩袖损伤与本次事故有无因果关系及参与度出具补充意见：被鉴定人左、右肩袖损伤与交通事故的因果关系难以排除，交通事故责任参与度酌情为70%-80%。
另查明，2015年2月1日原告陈胜群与上海如锋服饰有限公司签订劳动合同，约定合同期限2015年2月1日至2017年1月31日，原告担任缝纫工，试用期满后月薪3,480元。
2017年3月22日，上海市闵行区颛桥镇金都新村第三居民委员会出具证明，载明：兹有外地来沪人员陈胜群，自2014年9月份起至今暂住在银都路XXX弄XXX号XXX室，房东姓名龚敏。
还查明，牌号为粤BKXX**车辆在被告平安保险公司投保了交强险和100万元商业三者险(含不计免赔)，本事故发生时处于保险期间。
原告陈胜群为本起诉讼支出律师费5,000元。
以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、费用明细、医疗费单据、处方笺、发票、鉴定意见书、鉴定费发票、居住证明、误工证明、工资条、劳动合同、营业执照、交通费发票、复印费收据、律师费发票，被告周骥提供的医疗费单据、交通费发票，被告平安保险公司提供的转账记录、住院查勘表、重新鉴定意见书、鉴定费发票以及双方当事人的陈述所证实，并均经庭审质证。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告平安保险公司系粤BKXX**肇事车辆交强险和商业三者险的承保人，结合公安机关作出的事故认定，应当在交强险和商业险限额范围内向原告先行赔付，超出或不属于保险范围的由被告周骥承担。
关于鉴定结论，华东政法大学司法鉴定中心作出的鉴定意见书鉴定时间在后，应更符合原告实际、稳定的后遗症状，鉴定部门就原告肩袖损伤与本次事故因果关系及参与度所作鉴定，亦具有科学性，故本院对上述鉴定意见书予以采纳，原告的相关诉讼请求本院依照重新鉴定结论予以认定。
关于原告的各项损失：1、医疗费，系原告因本起事故受伤治疗所产生的费用，有病历卡、医疗费单据及处方为凭，本院予以确认。关于原告为治疗肩袖损伤产生的费用，根据华东政法大学司法鉴定中心出具的鉴定意见，难以排除原告左、右肩袖损伤与交通事故的因果关系，因此原告肩袖损伤所支出的医疗费亦应得到全额支持，本院对医疗费确认为135,591.60元(含被告周骥垫付的1,133.30元)。被告平安保险公司主张扣除的非医保部分，系为原告治疗伤情所支出的合理、必要费用，应计入赔偿范围；2、误工费，原告提供的相关证据可证明其工作情况，然不足以证明其实际误工损失，故本院结合原告的伤情、鉴定报告所确定的休息期限及被告平安保险公司的意见，参照上海市最低工资标准，酌情支持16,940元；3、护理费，结合原告的伤情、鉴定报告所确定的期限及被告平安保险公司的意见，本院确认为4,200元；4、营养费，结合原告的伤情、鉴定报告所确定的期限，本院确认为4,200元；5、残疾赔偿金，原告提供的现有证据可以证明其于事发前在城镇连续居住满一年，且收入主要来源于城镇，可依据上年度城镇居民标准计算残疾赔偿金。另，根据重新鉴定结论，原告的伤情构成X级、Y级、XXX伤残，且其中均被评定为XXX伤残的左、右肩袖损伤与交通事故责任参与度为70-80%，故本院对残疾赔偿金酌情支持290,445.44元；6、精神损害抚慰金，根据重新鉴定结论，结合原告伤情及双方过错程度，酌情支持11,600元；7、鉴定费，原告在上海枫林司法鉴定有限公司进行鉴定而支出鉴定费2,900元，有相关票据予以佐证，但因相关鉴定结论已被重新鉴定结论所否定，不再作为本案的定案依据，故原告实际支付的鉴定费应由原告自行负担。被告平安保险公司为重新鉴定所支出的鉴定费5,500元，系保险人为查明和确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以确认，由被告平安保险公司承担；8、住院伙食补助费，根据原告治疗情况及原、被告意见，确认为620元；9、衣物损，根据原告伤情及原、被告意见，酌定200元；10、交通费，考虑到原告伤情及其就医情况，酌定2,500元(含被告周骥垫付的交通费44元)；11、诉讼材料复印费，系原告为诉讼所支出的费用，本院予以确认；12、律师费，系原告为处理本次诉讼所支出的费用，本院确认为5,000元；13、残疾辅助器具费2,479元，系原告依处方为治疗之需所支出的费用，本院予以确认。
综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费135,591.60元、误工费16,940元、护理费4,200元、营养费4,200元、残疾赔偿金290,445.44元、精神损害抚慰金11,600元、住院伙食补助费620元、衣物损200元、交通费2,500元、诉讼材料复印费126元、律师费5,000元、残疾辅助器具费2,479元，上述损失共计473,902.04元，由被告平安保险公司在交强险的限额内赔偿原告120,200元(精神损害抚慰金优先赔付)，超出交强险理赔限额部分由被告平安保险公司在商业三者险限额内赔偿348,576.04元，二项合计468,776.04元，鉴于被告平安保险公司先行垫付原告51,784.29元，故被告平安保险公司还应赔偿原告416,991.75元。不属于保险范围的诉讼材料复印费126元、律师费5,000元，合计5,126元，由被告周骥承担，与其先行垫付原告的21,177.30元相折抵，原告应返还被告周骥16,051.30元，鉴于原、被告合意就被告周骥的垫付款与其应承担的费用相折抵后由被告平安保险公司在赔偿原告的款项中直接支付，故被告平安保险公司应赔偿原告400,940.45元，支付被告周骥16,051.30元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈胜群400,940.45元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内支付被告周骥16,051.30元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计4,366.02元，由原告陈胜群负担200.02元，被告周骥负担4,166元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 杨 婷
二〇一八年五月二十四日
书记员 顾艺超
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
……
六、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。