福建省莆田市涵江区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0303民初509号原告陈开廉，男，1959年4月10日出生，汉族，住所地福建省莆田市。委托代理人王惠娟（特别代理），莆田市涵江区法律援助中心法律工作者。被告赵杰，男，1987年4月30日出生，汉族，住所地福建省福州市鼓楼区。被告中国人民武装警察部队莆田市支队，住所地福建省莆田市城厢区梅园路瑞龙巷80号。负责人许志刚，队长。委托代理人蔡扶欣（特别代理），中国人民武装警察部队莆田市支队干部。被告阳光财产保险股份有限公司福建省分公司，组织机构代码67650055-8，所在地福建省福州市台江区双丰村金鱼池1号楼恒升大厦3层A区、D区。负责人魏志刚，经理。委托代理人林克贵（特别代理），阳光财产保险股份有限公司福建省分公司员工。原告陈开廉诉被告赵杰、中国人民武装警察部队莆田市支队（以下简称武警莆田支队）、阳光财产保险股份有限公司福建省分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈开廉的委托代理人王惠娟、被告赵杰、被告武警莆田支队的委托代理人蔡扶欣、被告保险公司的委托代理人林克贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈开廉诉称：2015年6月11日10时25分许，被告赵杰驾驶被告武警莆田支队所有的WJ闽×××××号小型轿车，沿福昆线行驶至福昆线87公里900米处时，因开车门，致陈开廉驾驶的闽BBW×××号普通二轮摩托车（后载原告陈开廉）撞及车门后摔倒，造成陈开廉、王惠娟受伤及二车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，被告赵杰负事故全部责任，陈开廉、王惠娟无责任。案涉车辆所有人系被告武警莆田支队，该车在被告保险公司投保了机动车道路交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。原告受伤后，被送往莆田华侨医院治疗，后转入中国人民解放军第九五医院（以下简称九五医院）住院治疗。2015年11月24日，原告的伤残经福建安泰司法鉴定所鉴定，伤残程度属十级，误工期为150天。原告因本次交通事故造成的损失有：医疗费人民币（下同）11935.3元、住院伙食补助费450元、交通费600元、误工费24517.35元、护理费16350.6元、营养费1200元、助行器的费用300元、残疾赔偿金61444.8元、精神损害抚慰金6000元（请求在交强险责任限额内赔付）、鉴定费1260元、合计124058.05元，减去被告已支付的11935.3元，尚应由三被告共同赔付原告损失112122.75元。被告保险公司辩称：对交警部门对本案交通事故的事实及责任认定无异议。案涉车辆WJ闽×××××号小型轿车在其公司投保商业第三者责任险（以下简称商业三者险），依照保险行业规定，本案原告的损失全部计入商业三者险限额内赔偿，不再扣除交强险，但应按照商业三者险保险合同的约定赔付，其中精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼法及非医保费用均免责。原告的各项损失不合理：医疗费金额无异议，但应扣除相应的非医保费用，住院伙食补助费应按10元／天计算；交通费，应按20元／天计算，天数按住院天数；误工费应按96.18元／天计算，天数为住院天数；护理费标准无异议，但计算时间应按住院时间计算；营养费酌情认可1000元；助行器费用没有医嘱要求，不予认可；残疾赔偿金，应以重新鉴定结论为准；精神损害抚慰金也待重新鉴定出来再行认定，且按保险条款约定，不属于保险责任范围；鉴定费不属于保险责任；其公司不承担本案诉讼费。被告武警莆田支队辩称：被告武警莆田支队系国家机关单位，单位已为案涉车辆在被告保险公司投保了商业三者险，原告的所有损失均应由被告保险公司在保险责任范围内予以承担。原告主张的残疾赔偿金、误工费、营养费数额偏高，其中残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入予以认定。被告赵杰辩称：其系被告武警莆田支队驾驶员，原告的损失应由被告保险公司承担全部的赔偿责任。事故发生后，其在莆田华侨医院垫付了医疗费2312.52元，在九五医院垫付了医疗费12085.29元，包含助行器费用300元。对交警部门关于本按的事故责任认定无异议。经审理查明，2015年6月11日10时25分许，被告赵杰驾驶被告武警莆田支队所有的WJ闽×××××号小型轿车，沿福昆线行驶至福昆线87公里900米处时，因开车门，致陈开廉驾驶的闽BBW×××号普通二轮摩托车（后载原告陈开廉）撞及车门后摔倒，造成陈开廉、王惠娟受伤及二车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，被告赵杰负事故全部责任，陈开廉、王惠娟无责任。事故发生当日，原告陈开廉被送往莆田华侨医院救治，于2015年6月16日出院，花去门诊医疗费121.62元及住院医疗费2190.9元，原告的伤情经诊断为：1.右第4趾广泛挫裂伤；2.右第5趾挫裂伤。出院医嘱，转上级医院进一步治疗。后原告于2015年6月16日转入九五医院住院治疗，于2015年7月1日出院，共住院15天，花去门诊医疗费172.22元及住院医疗费9439.55元。原告的伤情经诊断为：1.右足第4、5趾趾骨粉碎性骨折；2.右足底4趾趾背皮肤软组织发黑坏死。出院医嘱：1.定期换药，术后12天酌情拆线，必要时行右足第5趾手术处理；2.注意休息，加强营养；3.适当功能恢复锻炼；4.门诊随访。2015年7月24日，原告在九五医院复查花去医疗费11元。2015年11月24日，经福建安泰司法鉴定所鉴定，“1......被鉴定人陈开廉双足十趾缺失20%以上，依据GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10e）条之规定，其伤残程度为十级伤残；2.被鉴定人陈开廉损伤后，因治疗和康复的需要而无法参加工作，需要休息，存在误工，结合其治疗及恢复情况，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA／T1193-2014）10.2.18b）规定，被鉴定人陈开廉的误工期为150天”。原告为此花费鉴定费1260元。案涉车辆闽WJ闽×××××号小型轿车行驶证登记所有人为被告武警莆田支队，被告赵杰系被告武警莆田支队的驾驶员，系在其履行职务时发生本案交通事故。被告武警莆田支队已为该车在被告保险公司投保商业三者险（责任限额50万元，附加不计免赔率特别险），保险期限自2015年2月23日起至2016年2月22日止。商业险保险单特别约定栏载明：“人员伤亡事故中医疗费用赔付标准按照出险当地社会基本医疗保险规定的标准核定：即非医保用药不给予赔偿。”事故发生后，被告赵杰垫付给原告陈开廉医疗费11935.3元以及购买助力器费用150元，合计12085.3元。后双方协商未果，原告于2016年1月26日诉至本院。庭审中，双方确认本案非医保费用为1790.3元。另查明，原告陈开廉，系莆田市涵江区×××村民，其家庭耕地于2012年被政府征用。莆田市涵江区×××系城乡结合区域，原告从事摩托车载客服务。以上事实有原告提供的陈开廉身份证，道路交通事故认定书，被告赵杰驾驶证、警官证、WJ闽×××××号小型轿车商业险保险单，莆田华侨医院出院记录单、《诊断证明书》、门诊收费票据及清单、住院收费票据及清单，九五医院入院记录、出院记录、DR影像诊断报告单（2张）、心电图报告单、长期医嘱记录单、《诊断证明书》、门诊收费票据（2张）及清单、住院收费票据及清单、福建安泰司法鉴定所法医临床鉴定书（闽安泰司鉴（2015）临鉴字第768号）、鉴定费票据、莆田市涵江区×××民委员会及莆田市涵江区国欢镇人民政府共同出具的《证明》、福建省莆田市涵江区三江公证处出具的《公证书》、《×××征地补偿费分配方案》、《涵江区×××分配征地补偿方案》、陈文耀存折、《海峡纺织城——三股村土地补偿费发放表》及原、被告的陈述等证据予以佐证，上述证据来源合法，与案件有关联性，经庭审质证，本院予以采信。被告赵杰、武警莆田支队、保险公司未提供证据。根据诉辩双方情况，本院归纳本案的主要争议焦点为：原告主张的各项赔偿项目及数额是否合理？对此，本院予以分析认定如下：原告认为，司法鉴定书明确陈述原告陈开廉第4、5趾骨粉碎性骨折，鉴定结论是合理、合法的，十级伤残也是合理的，鉴定机构是有相应的鉴定资质的；护理期150日有鉴定机构出具的鉴定结论为凭，应依法认定；原告的住所地所在地区在2002年已经是城市规划区，原告家庭所有的耕地也被征用，应按城镇居民人均可支配收入标准予以赔偿。被告保险公司认为，本案伤残等级应重新鉴定，其他按答辩意见为准。被告武警莆田支队、赵杰认为，以答辩意见为准。本院经审查认为，原告主张的各项赔偿项目及数额，应结合依法采纳的证据及查明的事实予以认定。医疗费11935.3元，鉴于各被告对原告主张的上述金额无异议，且有医疗费票据、清单、入院记录、出院记录、诊断证明书等证据佐证，本院予以支持；误工费，赔偿标准可参照福建省居民服务等行业在岗职工平均工资44896元／年予以认定，天数按福建安泰司法鉴定所评定的误工期150天计算，即18450.41元（44896元／年÷365天×150天）；残疾赔偿金，福建安泰司法鉴定所有相应的鉴定资质，原告提供的鉴定意见书程序并无不当，且结合医疗机构及鉴定机构对原告伤情的分析，原告“1.右足第4.5趾骨粉碎性骨折；2.右足第4趾趾背皮肤发黑坏死。”且九五医院出院记录载明：“2015年6月23日行右足清创第4趾残端修整术”，出院医嘱“必要行右足第5趾手术处理”，且被告保险公司并未提出足以反驳该份鉴定意见书的证据及理由，故福建安泰司法鉴定所作出的原告构成十级伤残的鉴定结论，本院予以采信；原告提供的证据可以证实原告的家庭承包耕地已于2002年被征用，且原告以非农业收入为生活来源，本案残疾赔偿金可以按原告主张的30722.4元／年予以计算，即为61444.8元（30722.4元／年×20年×10%）；护理费，原告因本案交通事故致足部损伤，影响日常生活，但原告未能举证证明护理人员的误工损失情况，则本案护理费为1923.6元（96.18元／天×20天）；精神损害抚慰金，原告因本起交通事故致残，给其今后生活、工作造成一定影响，本院酌情认定为6000元，并在交强险范围内优先赔偿；交通费，原告未能提供相应票据，考虑到本案实际情况，本院酌情认定为400元（20元／天×20天）；鉴定费1260元，系为查明案件事实所必然产生的费用，本院予以支持；助行器费用，票据中二副助行器系陈开廉与王惠娟各一副，故其中150元的费用本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费的计算标准15元／天并无不当，本案住院伙食补助费应为300元；原告主张的营养费1200元，有相关法律依据，数额并无不当，本院均予以支持。据此，本院确认原告陈开廉因本案交通事故产生的各项经济损失为：医疗费11935.3元、营养费1200元、住院伙食补助费300元、护理费1923.6元、误工费18450.41元、残疾赔偿金61444.8元、精神损害抚慰金6000元、交通费400元、鉴定费1260元、助行器费用150元，合计103064.11元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍然不足部分，由双方按责任分担。事故发生前，被告武警莆田支队已为案涉车辆WJ闽×××××号小型轿车在被告保险公司处投保商业三者险，鉴于案涉WJ闽×××××号小型轿车系部队车辆，依照保险行业规定，在保险理赔时可不予扣除交强险保险限额，且被告保险公司也表示愿意将本案赔偿款全部计入商业三者险保险限额内赔偿，本院予以照准。参照商业三者险保险单特别约定栏的约定，被告保险公司辩解本案非医保用药费用1790.3元免责的理由成立，且被告武警莆田支队也愿意承担上述费用，本院予以支持；被告保险公司关于不承担案件精神损害抚慰金、鉴定费及诉讼费的辩解，其公司未提供相关证据证明在投保时已就该免责条款尽到明确告知义务，应承担举证不能的后果，上述辩解依据不足，依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条之规定，本案精神损害抚慰金、鉴定费及诉讼费用应由被告保险公司依法承担。综上，参照交警部门作出的责任认定，被告保险公司应在商业三者险责任限额内对原告的上述损失合计101273.81元（103064.11元-1790.3元）承担赔偿责任；被告武警莆田支队应对本案非医保用药费用1790.3元承担赔偿责任，被告赵杰已垫付的12085.3元可用于抵扣被告武警莆田支队的赔偿款，剩余款项10295元可用于折抵被告保险公司的赔偿款（抵扣部分可依照相关法律规定及保险合同约定向被告保险公司理赔），则被告保险公司实际应赔偿给原告陈开廉因本案交通事故产生的各项损失合计90978.81元。被告保险公司关于应对原告的伤残程度进行重新鉴定的辩解，依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司福建省分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿给原告陈开廉因道路交通事故造成的损失合计人民币101273.81元，扣除被告赵杰已垫付的人民币10295元，尚应赔偿人民币90978.81元；二、驳回原告陈开廉的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币456元，由被告阳光财产保险股份有限公司福建省分公司负担人民币370元，由原告陈开廉负担人民币86元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。代理审判员 林 珊二〇一六年六月三十日书 记 员 陈丽君本案适用的主要法律条文及申请执行提示：一、相关的法律规定：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。二、申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。《最高人民法院关于公布失信被执行人名单信息的若干规定》第一条被执行人具有履行能力而不履行生效法律文书确定的义务，并具有下列情形之一的，人民法院应当将其纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒：（一）以伪造证据、暴力、威胁等方法妨碍、抗拒执行的；（二）以虚假诉讼、虚假仲裁或者以隐匿、转移财产等方法规避执行的；（三）违反财产报告制度的；（四）违反限制高消费令的；（五）被执行人无正当理由拒不履行执行和解协议的；（六）其他有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的。第六条人民法院应当将失信被执行人名单信息，向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒。人民法院应当将失信被执行人名单信息向征信机构通报，并由征信机构在其征信系统中记录。失信被执行人是国家工作人员的，人民法院应当将其失信情况通报其所在单位。失信被执行人是国家机关、国有企业的，人民法院应当将其失信情况通报其上级单位或者主管部门。