贵州省贵阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）黔01民终6315号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司，住所地四川省达州市通川区桑树巷13号。
负责人：毛坚庆，该公司经理。
委托诉讼代理人：张鸿，贵州大谋律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王文龙，贵州大谋律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：杨丽蓉，女，1968年9月7日出生，
汉族，住贵州省贵阳市白云区沙文镇沙文居委会沙文中街**号。
委托诉讼代理人：金一鸣，贵州贵安新区湖潮法律服务所法律服务工作者。
被上诉人（原审被告）：崔吉兴，男，1968年8月2日出生，
汉族，住四川省达州市宣汉县天生镇长石村*组**号。
被上诉人（原审被告）：四川瑞邦物流有限公司，住所地宣汉县东乡镇琦云路金庭苑10-9号。
法定代表人：刘文怀，系该公司经理。
被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市白云支公司，住所地贵州省贵阳市白云区白云南路424号1栋1层6号2层3号。
负责人：刘炜，该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司（以下简称人民财保通川支公司）因与被上诉人杨丽蓉、崔吉兴、四川瑞邦物流有限公司（以下简称瑞邦物流公司）、中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市白云支公司（以下简称人寿保险白云支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省贵阳市白云区人民法院（2018）黔0113民初74号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月19日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人人民财保通川支公司上诉请求：1、撤销原判，依法予以改判。2、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决上诉人全额赔偿被上诉人杨丽蓉的医疗费缺乏法律依据，被上诉人杨丽蓉的医疗费超出医保部分应该由被上诉人崔吉兴和被上诉人瑞邦物流公司承担。2、一审对被上诉人杨丽蓉的护理依赖计算存在错误。原判支持20年时间太长，应该酌情支持5-10年，视恢复情况另行主张。综上，一审判决缺乏事实依据且违反法律规定，导致判决结果错误。
被上诉人杨丽蓉答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审驳回上诉，维持原判。1、关于医保问题，在医院治疗，受害人并不清楚哪些用药属于医保内，哪些属于医保外，医院说该用就用，支付费用有相应的票据，都是实际产生的。2、护理期限法律规定可以支持20年，一审判决20年也是为了避免诉累。
被上诉人崔吉兴、瑞邦物流公司、人寿保险白云支公司未进行答辩。
原审原告杨丽蓉向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告1090569.3元；2、判令保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
原判查明，2015年6月18日，被告崔吉兴驾驶川Ｓ×××××号重型罐式货车沿白云区科创路从大山洞方向往扎佐方向行驶，当行至科创北路茅草寨路口时，与从茅草寨路口直行出来的胡志伦驾驶的贵Ａ×××××号小型轿车相撞，导致两车受损，胡志伦及车上乘客杨丽蓉受伤的交通事故。此事故经贵阳市公安交通管理局白云分局认定，被告崔吉兴与胡志伦在该起交通事故中负同等责任，原告杨丽蓉无责任。事故发生后，原告先后在贵××附属医院××院及贵阳市第二人民医院住院治疗，医疗费部分由被告瑞邦物流有限公司及崔吉兴进行了支付，部分由原告自行垫付。原告于2016年7月30日从贵阳市第二人民医院出院，2016年10月31日至贵州警官职业学院司法鉴定中心申请鉴定，2016年12月31日经贵州警官职业学院司法鉴定中心鉴定，评定原告为一处一级伤残，一处九级伤残，评定误工期、护理期、营养期为伤残评定前一日，评定后续医疗费36000元至40000元，评定护理依赖程度为完全护理依赖。川Ｓ×××××号车在人民财保通川支公司投保了交强险及商业险，贵Ａ×××××号车在人寿保险白云支公司投保了车上人员责任险，限额１万元。事发时在保险期限内。胡志伦因同一交通事故受伤起诉至法院，经贵阳市白云区人民法院及贵阳市中级人民法院审理，分别作出（2016）黔0113民初1401号及（2016）黔01民终5205号民事判决书，判决人民财保通川支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿胡志伦104031.88元，该两份判决中对交强险份额进行了分配：胡志伦分配40000元，杨丽蓉分配82000元。
另查明，杨丽蓉的户口所在地为贵阳市白云区××中街××号。
原判认为，肇事车辆川Ｓ×××××号重型罐式货车的所有权人是被告瑞邦物流公司，被告崔吉兴是被告瑞邦物流公司雇佣的驾驶员，本次交通事故中被告崔吉兴系履行职务行为。故本次事故中因崔吉兴过错所致原告损失，应由被告瑞邦物流公司承担，被告瑞邦物流公司承担就川Ｓ×××××号重型罐式货车在被告人民财保通川支公司投有交强险和商业险，故对于原告的损失应先由被告人民财保通川支公司在交强险责任限额内予以赔付，不足部分再按过错比例分担赔偿责任。本案中原告主张除被告已支付的医疗费外，还有206815.96元的医疗费应予赔偿，经核实，原告所提供的医疗费发票中，除2016年10月31日一张115元的票据因未做检查应于退费外，其余206700.96元的医疗费用因有票据为凭予以认可；残疾赔偿金应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算二十年：24579.64元/年×20年=491592.8元,故对原告491592.8元残疾赔偿金的请求予以支持；对于误工及营养的期限，认可计算至伤残评定前一日，自2015年6月18日至2016年12月13日共计544天；误工费因原告未提交其工资收入证明，也未提交其所从事职业的证明，故以2015年贵州城镇私营单位就业人员年平均工资36044元进行计算：544天×36044元/年÷12月÷21.75天=75126.19元，故对原告65000元的误工费主张予以支持；营养费酌情按50元/天计算，营养应为544天×50元/天=27200元；对于住院伙食补助费，原告住院天数为409天，参照贵州省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，其金额计算为：409天×100元/天=40900元；后续治疗费经鉴定为36000元至40000元之间，酌情支持38000元；对于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，本案中原告主张了定残前护理费和定残后的护理依赖两部分费用，此两项的期限之和超过了20年，依据相关法律规定并结合原告受伤情况，对原告的护理期共计计算20年，原告所受损伤达到了一级伤残的程度，生活完全无法自理，构成完全的护理依赖，被告应赔付100%的护理费，原告未提供护理人员的收入状况证明，故酌情按照2015年度贵州省统计局公布的居民服务、维修和其他服务业职工平均工资34214元/年的标准计算，故原告的护理费应计算为:34214元/年×20年=684280元；鉴定费2500元，有票据为凭，予以支持；精神损害抚慰金酌情支持50000元，交通费虽无票据为凭，但考虑到实际确会产生，酌情支持3000元。上述费用共计1604773.76元。其中82000元应由被告人民财保通川支公司在交强险范围内予以赔付，剩余1522773.76元，因原、被告在交通事故中负同等责任，故被告应承担761386.88元，被告瑞邦物流公司在被告人民财保通川支公司所投商业第三者责任保险的保额为100万元，故该761386.88元应由被告人民财保通川支公司在商业第三者责任保险责任限额内予以支付。
被告人民财保通川支公司在庭审中对委托程序没有提出异议，但主观认为原告的伤残等级偏高，对鉴定结论申请重新鉴定，但未提供证据证明鉴定部门作出的鉴定结论违反《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条：“（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违反的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”的法定情形，故依法不予重新鉴定。
综上，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额和商业第三者责任险限额内赔偿原告杨丽蓉843386.88元；二、驳回原告杨丽蓉的其他诉讼请求。案件受理费人民币14616元，由原告杨丽蓉、四川瑞邦物流有限公司各负担7308元。
二审中，当事人未提交新证据。
二审审理查明的事实与原判查明的事实一致。上述事实，有当事人陈述及相关书证等证据在案佐证，并经质证，本院予以确认。
本院认为，关于上诉人所称的被上诉人杨丽蓉的医疗费用问题，医疗用药系医院认为治疗所必须，而非由患者进行选择决定，故无论是医保目录内的用药还是医保目录外的用药，只要是治疗所必须，则实际发生的相关医疗费用就应该予以赔偿，上诉人认为医保外用药不属于赔偿范围的主张无法律依据，不符合常理，本院不予采纳。
关于上诉人所称的护理期限问题，原判认定护理期限为20年并未超过法律的规定，无论是从保护受害人利益的角度出发还是从减少当事人诉累的角度看，均无不当，本院予以维持。
关于原判认定的其余各项损失费用的具体标准和数额，各方当事人均无异议，本院予以确认。
综上所述，上诉人人民财保通川支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费14616元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司达州市通川支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 龚国智
审 判 员 符黎音
审 判 员 李 蓉
二〇一八年八月二十四日
法官助理 陶海峰
书 记 员 冷冬莉