江苏省盱眙县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）盱管民初字第0060号
原告李大根。
委托代理人张军。
被告纵款。
被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司。
负责人翟永兴，该公司总经理。
委托代理人武广法，山东诺诚律师事务所律师。
原告李大根与被告纵款、中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员陈军适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李大根的委托代理人张军、被告纵款、中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司的委托代理人武广法到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李大根诉称，2013年3月16日，被告纵款驾驶鲁D×××××货车沿121省道由西向东行驶撞到原告驾驶的电动车，致原告受伤。此事故经盱眙县交通巡逻警察大队认定，认定被告纵款负事故全部责任，原告无责任。原告被送往盱眙县中医院住院治疗，住院35天，被告纵款支付了6万元医疗费用，医嘱休息三月。被�纵款驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司处投保，事故发生在保期内。现原告二处伤情经鉴定一处构成9级、一处构成10级伤残。现请求法院判令二被告赔偿原告医疗费等各项损失191633元，并承担本案的诉讼费。
被告纵款辩称，案发后我在交警队垫付了60000元医疗费，事故是事实，肇事车辆车号为鲁D×××××，依法赔偿。车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司处投保了交强险和50万商业险。
被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司辩称，鲁D×××××在我公司投保了交强险和50万三者险是事实，我公司愿意积极赔付，鉴定费保险公司不予承担，车辆修理费无合法票据，保险公司不认可。医保外用药需要审核，误工费、护理费、营养费、伙食补助费标准请求法庭结合当地标准予以认定，交通费、精神抚慰金明显过高请求法庭酌情认定，伤残赔偿金应当按照农村标准计算，对其他证据真实性均无异议。
经审理查明，2013年3月16日19时许，被告纵款驾驶鲁D×××××货车沿121省道由西向东行驶，行至135KM＋400M处时，撞上原告李大根驾驶的电动自行车，造成原告李大根颅脑受伤、左锁骨骨折，车辆损坏。此事故经盱眙县交通巡逻警察大队认定，认定被告纵款负事故全部责任，原告李大根无责任。原告李大根受伤后被送往盱眙县中医院治疗，住院35天。2013年11月11日原告李大根二处伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定颅脑损伤构成九级、左锁骨骨折构成十级伤残，误工期限共计以210日为宜，护理期限共计以90日为宜，二次手术费共计以人民币6000元为宜。
另查明，案发后，被告纵款支付给原告李大根6万元医疗费用，被告纵款驾驶的鲁D×××××货车在被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司处投保了交强险及50万商业险，事故发生在保险期间内。
上述事实，有原告李大根的委托代理人张军、被告纵款、被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司的委托代理人武广法的当庭陈述，事故认定书，东南司法鉴定中心司法鉴定意见书，盱眙县中医院病历、费用清单、住院收费收据、出院记录、疾病诊断证明书等证据证实。经庭审质证，本院予以认定。
综合本案案情，本院对原告李大根的各项损失作如下认定：
1、医疗费11218.52元（实际支出71218.52元，被告纵款垫付60000元）；
2、营养费10元／天×35天=350元；
3、伙食补助费35天×18元／天=630元；
4、二次手术费6000元；
5、护理费45元／天×90天=4050元；
6、误工费33.43元／天×210天=7020.30元；
7、伤残赔偿金12202元／年×4＋12202元／年×2×10%=51248.40元；
8、交通费1000元（酌情）；
9、精神抚慰金9000元；
10、鉴定费3560元；
其中1-4项合计18198.52元，5-10项合计75878.70元，共计：94077.22元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故，由保险公司在机动车第三者强制责任险限额范围内承担赔偿责任，超出责任限额范围的部分，应由机动车之间按过错责任分担民事责任。因此首先由被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司在交强险范围内赔付原告李大根损失85878.70元。被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司辩称，医保外用药需要审核，符合相关法律规定，本院对医疗费超过交强险部分酌情扣除10%医保外用药费用。被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司提出误工费、伤残赔偿金应按农村标准计算的答辩意见，本院予以支持。因被告纵款负本起事故的全部责任，故超出部分由被告�国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司在商业险范围内赔付原告李大根7378.67元，被告纵款赔付原告李大根10%医保外用药的医疗费用819.85元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司枣庄分公司于本判决生效后十日内赔偿原告李大根医疗费等各项损失93257.37元；
二、被告纵款于本判决生效后十日内赔偿原告李大根医疗费819.85元；
三、驳回原告李大根的其他诉讼请求。
如果原被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行间的债务利息。
案件受理费1458元，减半收取729元，由被告纵款负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费1458元（收款单位名称：淮安市财政局综合处，开户行：江苏省淮安市农行城中支行，帐号：34×××54）。
审判员 陈军
二〇一四年三月十二日
书记员 宫钰
注：如自动履行请将赔偿款汇至盱眙县人民法院
开户行：江苏盱眙珠江村镇银行股份有限公司（四季华庭南门旁）
账号：77001235000000293
附相关法律条文：
1、《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护�费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲�遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。