江西省莲花县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0321民初34号原告郭某香，女，1941年生，汉族，住江西莲花。委托代理人李某泉，系原告郭某香之子。被告胡某华，女，1977年生，汉族，住江西莲花。委托代理人段国祥，江西赣西律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，地址：广东深圳。负责人尤某明，系该公司总经理。委托代理人施丽，江西英华律师事务所律师。原告郭某香诉被告胡某华及中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（下称平安财保深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日立案受理后，依法适用普通程序，于2016年3月23日公开开庭进行了审理。原告郭某香的委托代理人李某泉,被告胡某华的委托代理人段国祥，被告平安财保深圳分公司的委托代理人施丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭某香诉称，2014年11月3日下午，被告胡某华驾驶粤B22***小车由莲花县城外资路往莲花宾馆方向行驶，16时30分许，行驶至莲花县城解放路红绿灯路段左转弯时，将步行的原告碰撞，造成原告受伤的交通事故。2014年11月18日，莲花县公安局交通警察大队作出莲公交认字（2014）第0118号交通事故认定书，认定被告胡某华违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负此次事故的全部责任；原告属于正常在公路上步行，无交通违法行为，不负此次事故责任。原告被撞伤后，当即被送往莲花县人民医院，经检查诊断为左股骨颈骨折，住院治疗16天，花去医疗费用25985.56元。2015年6月19日，原告经司法鉴定评定为九级伤残，花去鉴定费1200元。此次交通事故共计给原告造成经济损失为112616.61元，被告胡某华在交警大队预付了3万元和支付了医疗费25985.56元。经查，被告胡某华驾驶的粤B22***小车分别于2014年7月8日和7月11日在被告平安财保深圳分公司投保了交强险和商业第三者责任险（保额50万元）。原告被撞伤的事故发生在保险期间，被告保险公司应当承担赔偿责任。为保护原告的合法权益，原告依法提起诉讼，请求依法判令两被告赔偿原告医疗费25985.56元、误工费800元/月3.5个月=2800元、护理费131元/天106天=13886元、住院期间伙食补助费50元/天16天=800元、营养费50元/天16天=800元、伤残赔偿金（24309元/年5年+24309元7/12）0.2=27145.05元、精神抚慰金10000元、鉴定费1200元，共计82616.61元；由被告承担本案诉讼费。被告胡某华辩称，对本案发生的事实情况不持异议。原告的各项赔偿诉求只要有事实和法律依据，也是由被告平安财保深圳分公司全额负责赔偿，不需被告胡某华承担实际赔偿。被告胡某华垫付的医疗费25985.56元、护理费6680元以及原告家属在交警大队领取的预交款24728.60元，共计57394.16元，请求由被告平安财保深圳公司从赔偿给原告的款项中直接支付给被告。被告平安财保深圳分公司辩称，在被告胡某华的驾驶证、车辆行驶证、保单都有效的情况下，我公司依法承担责任。具体到赔偿项目，医疗费应扣除非医保及非关联性用药；原告为75岁高龄，且无证据证实其误工时间及损失，不应支持误工费；护理费应只计算住院期间，且原告主张的标准过高；住院伙食费、营养费及精神抚慰金主张过高；原告为农业户口，其伤残赔偿金应按农村标准计算，且只能计算五年；我公司不承担诉讼费及鉴定费。经审理查明：2014年11月3日下午，被告胡某华驾驶粤B22***小车由江西省萍乡市莲花县县城外资路往莲花宾馆方向行驶，16时30分许，当行驶至莲花县县城解放路红绿灯路段左转弯时，将步行的原告碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经莲花县公安局交通警察大队莲公交认字[2014]第0118号道路交通事故认定书认定，被告胡某华驾驶车辆未确保安全行驶是造成此次事故的根本原因，应负此次事故的全部责任；原告郭某香属正常在公路上步行，无交通违法行为，不负此次事故责任。事故发生后，原告当即被送往莲花县人民医院治疗，住院16天后于2014年11月19日出院，出院诊断为左股骨颈骨折及高血压，期间花费医疗费25985.56元，为购买住院所需物品（卫生纸、成人纸尿裤）花费260元，出院医嘱：1、加强双下肢功能锻炼；2、勿盘腿及坐矮凳；3、1月后来院复诊，摄片；4、不适随诊。出院后，原告分别于2015年1月31日与2015年3月16日到莲花县人民医院复查，花费医疗费228.6元；2014年12月6日，为恢复身体购买田七等中药花费840元。2015年1月31日，莲花县人民医院骨科出具证明，证明原告出院后需一位护工护理3个月。原告受伤后，被告胡某华支付了原告住院期间的医疗费25985.56元，并专门雇请护工在原告住院期间及出院后一个月对原告进行护理；此外，被告胡某华通过莲花县交警大队陆续向原告支付了24728.6元。2015年6月19日，萍乡莲花法医学司法鉴定所出具鉴定书，鉴定原告的损伤构成伤残九级。2014年7月8日，被告胡某华为事故车辆粤B22***小车在被告平安财保深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、商业第三者责任保险（下称三者险）及不计免赔率，保险期间均为2014年7月13日0时至2015年7月12日24时止，其中三者险的保险金额为50万元；交强险保险条款约定“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他费用”保险公司不予理赔。另查明，原告郭某香系农业家庭户口，本案交通事故发生前是莲花县琴亭镇北门村老年协会的管理人员，每月有800元工资，本案交通事故发生后，因未上班，协会再未对其发放工资。以上事实，有交通事故责任认定书、出院记录、诊断证明、医疗费发票、用药清单、护理证明、鉴定意见书、领条、收据、莲花县公安局交通警察大队出具的证明、户口薄、驾驶证、车辆行驶证、保险单、保险条款等证据及本院庭审笔录证实，足以认定。本院认为，道路交通事故认定书认定，被告胡某华对本案交通事故的发生负全部责任，原告郭某香不负此次事故的责任，事故双方对此均无异议，故该认定书本院予以采信。因事故车辆粤B22***小车在被告平安财保深圳分公司投保了交强险及三者险，原告的损失依法应先由被告平安财保深圳分公司在交强险责任限额范围内进行赔偿;不足部分，在三者险责任限额范围按照保险合同承担赔偿责任;仍有不足，则由被告胡某华承担赔偿责任。至于原告主张的各项经济损失，被告平安财保深圳分公司要求扣除原告医疗费中的非医保及非关联用药，但并未提供证据证明原告医疗费用中存在非医保用药或非关联用药及其份额，也未在举证期限内向本院申请鉴定，故该主张本院不予采纳；综合考虑原告的年龄、伤情及医院出具的护理证明，本院认定原告的护理期为106天，护理费为119元/天106天=12614元；事故发生时，原告虽已经满六十周岁，但仍从事与其年纪相符的劳动，有收入来源，本案交通事故导致原告误工，造成了原告误工损失，故原告主张的误工费800元/月3.5个月=2800元本院依法予以认定；原告虽系农业家庭户口，但其住所地琴亭镇解放路属城镇范围，作为失地农民，原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算，故原告的残疾赔偿金应为（24309元/年5年+24309元7/12）20%=27145.05元；原告主张的住院期间伙食补助费、营养费及精神损害抚慰金标准过高，结合当地实际，本院依法酌情认定原告住院期间伙食补助费30元/天16天=480元、营养费10元/天16天=160元、精神损害抚慰金8000；因原告未提供鉴定费的相关证据，该费用本院依法不予支持。综上，本院对原告郭某香因此次交通事故受伤致残所造成的各项经济损失认定如下：医疗费用25985.56元＋228.6元+840元=27054.16元、购买住院用品费用260元、误工费2800元、护理费12614元、住院期间伙食补助费480元、营养费160元、残疾赔偿金27145.05元、精神损害抚慰金8000元，以上共计78513.21元。以上损失，按照保险合同约定，由被告平安财保深圳分公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金等各项费用50559.05元，共计60559.05元；剩余17954.16元，由被告平安财保深圳分公司在三者险责任限额内予以赔偿。被告胡某华支付了原告住院期间的医疗费25985.56元，垫付了原告住院期间及出院一个月的护理费用，且经莲花县交警大队向原告给付了24728.6元，即共垫付了25985.56元＋（16天＋30天）119元/天＋24728.6元=56188.16元，应由原告从保险理赔款中退回给被告胡某华。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第（二）款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条第（一）款、第（二）款、第十八条第（一）款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于使用的解释》第九十条之规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告郭某香各项经济损失60559.05元；在第三者责任保险责任限额内赔偿原告郭某香各项经济损失17954.16元，合计78513.21元。限判决生效后五日内履行完毕。被告胡某华为原告郭某香垫付的医疗费等费用共56188.16元，由原告郭某香从上述保险理赔款中退回给被告胡某华。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费1865元，由被告胡某华承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。自判决履行期间届满之日起，权利人可以向本院申请执行，申请执行的期限为判决履行期间届满之日起二年。审判长  肖立夫审判员  刘新平审判员  周婷婷二〇一六年五月三十日书记员  颜 萍