四川省平武县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0727民初313号
原告刘炳书，男，汉族，生于1960年3月14日，住四川省平武县。
委托代理人严之（特别授权），四川龙州律师事务所律师。
委托代理人杜淑军（系原告刘炳书之妻），女，汉族，生于1962年9月19日，住四川省平武县。
被告陈山，男，汉族，生于1967年4月4日，住四川省平武县。
被告中国人民财产保险股份有限公司平武支公司，住所地四川省平武县。
负责人刘鸿，该公司经理。
委托代理人史钊贵（特别授权），男，藏族，生于1963年6月7日，住四川省平武县，该公司理赔分部经理。
本院于2016年6月14日立案受理原告刘炳书与被告陈山、中国人民财产保险股份有限公司平武支公司（以下简称人保财险平武支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，依法由代理审判员史骄麒适用简易程序独任审判，于2016年7月5日公开开庭进行了审理。原告刘炳书的委托代理人严之、被告陈山、被告人保财险平武支公司的委托代理人史钊贵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘炳书诉称，2015年3月9日11时30分许，陈山驾驶车牌号为川B461**的重型自卸货车，由平武方向往古城方向行驶至省道205线135Km+600m处，与对向刘炳书驾驶的川B753**普通二轮摩托车相撞，致刘炳书重伤，两车受损的道路交通事故。2015年6月1日，平武县公安局交通警察大队作出绵公交认字[2015]第00015号《道路交通事故认定书》，认定陈山负事故的全部责任，刘炳书无责任。事故发生后，原告刘炳书即被送往平武县人民医院治疗，在治疗76天后，因治疗的需要，于2015年5月24日转至绵阳市第三人民医院做康复治疗，2015年7月2日又转回平武县人民医院治疗，至2015年12月6日出院。出院医嘱：继续康复治疗，需陪护一人。住院期间原告共花去医疗费用228575.33元。在事故发生后至今被告陈山支付了118000元，被告人保财险平武支公司预付了10000元医疗费。2016年5月5日，原告向绵阳维益司法鉴定中心申请伤残等级和护理依赖程度鉴定，绵阳维益司法鉴定中心于2016年5月11日出具绵维司[2016]临鉴字第712号、绵维司[2016]临鉴字第712号附1号《司法鉴定意见书》，评定原告的护理依赖程度为完全护理依赖，原告颅脑损伤的伤残等级按交通事故标准评定为二级伤残。被告陈山系本次事故的全部责任人，被告人保财险平武支公司系川B461**陕汽牌重型自卸货车的交强险保险人，两被告应向原告承担赔偿责任。为维护原告合法权益，依法向法院提起诉讼，请求判令1.被告人保财险平武支公司在交强险范围内向原告赔偿111160元（交强险限额减去已预付的医疗费10000元，加上摩托车定损费1160元）；2.被告陈山赔偿交强险赔偿不足部分，包括医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费和精神抚慰金共计1198331.93元（诉状载明的总损失1428911.93元+当庭增加的护理费9280元-当庭减少的鉴定费700元-陈山已付的118000元-保险公司预付的10000元-保险公司交强险范围内还应赔偿的111160元）；3.本案诉讼费由被告承担。
被告陈山辩称，一、对本次交通事故的发生经过及交警大队的责任认定无异议。二、对原告主张的各项赔偿费用：1.医疗费凭票据认定；2.住院期间的护理费计算标准过高，护理依赖费用计算标准过高，时间过长；3.营养费、住院伙食补助费计算时间过长，因为原告有一个月的时间处于昏迷状态；4.残疾赔偿金计算标准过高；5.精神抚慰金过高，同意适当赔偿；6.交通费过高；7.对鉴定费和摩托车定损费无异议。三、对已经向原告支付了118000元无异议，但另外还向护理人员支付了800元护理费。
被告人保财险平武支公司辩称，原告的总损失已超出交强险限额，川B461**陕汽牌重型自卸货车只投保了交强险，保险公司只负责在交强险限额内对原告进行赔偿。
经审理查明，2015年3月9日11时30分许，被告陈山驾驶川B461**重型自卸货车由平武方向往古城方向行驶至省道205线135Km+600m处，与对向原告刘炳书驾驶的川B753**普通二轮摩托车相撞，致原告刘炳书重伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告刘炳书即被送往平武县人民医院治疗，经诊断为1.开颅术后
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右侧颞骨、左侧额颞顶颅骨缺失；2.双侧上颌窦、蝶骨、右侧颧弓、右侧颞骨、左侧眼眶后壁、左侧鼻骨、双侧颞骨陈旧性骨折；3.左肾囊肿；4.交通性脑积水；5.糖尿病；6.左肺少许渗出；7.双肺间质性改变；8.肺气肿；9.血小板减少。2015年5月24日原告刘炳书转至绵阳市第三人民医院康复治疗至2015年7月1日再次转回平武县人民医院继续治疗，并于2015年10月27日、11月11日分别进行左侧、右侧颅骨修补术。经治疗，原告刘炳书于2015年12月6日出院，出院医嘱：注意休息，继续康复治疗，需陪护一人，监测血糖，门诊随访、复查。原告刘炳书在平武县人民医院共花费医疗费210476.28元，在绵阳市第三人民医院花费医疗费17342.05元，院外购买防癫痫类药物花费3346.6元，出院后门诊复查花费547元，复印病历资料花费204元，共计231915.93元。原告刘炳书于2015年3月25日至4月30日、2015年10月27日至12月5日请人护理，共花费9280元。2015年6月1日，平武县公安局交警大队作出绵公交认字[2015]第00015号《道路交通事故认定书》，认定被告陈山负事故的全部责任，原告刘炳书无责任。2016年5月11日，绵阳维益司法鉴定中心作出绵维司[2016]临鉴字第712号、绵维司[2016]临鉴字第712号附1号《司法鉴定意见书》，评定原告刘炳书护理依赖程度为完全护理依赖，其颅脑损伤的伤残等级按交通事故标准为二级伤残。
另查明，被告陈山驾驶的川B461**陕汽牌重型自卸货车在人保财险平武支公司购买了机动车第三者强制责任保险，本次交通事故发生在保险期内。车牌号为川B461**的陕汽牌重型自卸货车行驶证登记车主为罗洪会，系被告陈山之妻，该车实际车主为被告陈山。
再查明，本次交通事故发生后，被告陈山已向原告支付赔偿款118000元，另支付原告刘炳书的护理人员护理费800元。被告人保财险平武支公司已向原告刘炳书预付10000元医疗费。原告刘炳书所驾驶的川B753**普通二轮摩托车经被告人保财险平武支公司定损为1160元。
还查明，原告刘炳书系城镇户口，系平武县林产有限责任公司职工。
上述事实，有经庭审核实的①原告身份证复印件、户口簿复印件、被告身份证复印件、营业执照；②平武县人民医院入院证、出院证、病历、医疗票据、住院费用明细汇总单、领条、绵阳市第三人民医院入院证、出院证、医疗票据、住院费用明细汇总单、购药发票、门诊票据；③平武县公安局交警大队公交认字[2015]第00015号《道路交通事故认定书》；④绵维司【2016】临鉴字第712号、绵维司【2016】临鉴字第712号附1号《法医学鉴定意见书》及鉴定费票据；⑤中国人民财产保险股份有限公司机动车保险报案记录（代抄单）、机动车辆保险事故快捷赔案处理单、交强险抢救费用支付清单、机动车行驶证、结婚证；以及当事人的陈述证实，本院予以认定。
本院认为，本案所涉交通事故事实清楚，责任明确。被告陈山对本次交通事故负全部责任，原告刘炳书对本次交通事故无责任，本院对原告刘炳书主张的合理部分予以支持，不合理部分不予支持。根据法律及有关司法解释的规定，本院确定原告刘炳书的损失为：1.医疗费：在平武县人民医院住院治疗共花费210476.28元，其中虽有因使用胰岛素治疗糖尿病而发生的费用，但该药物的使用是因原告刘炳书昏迷期间导致血糖指数急剧上升，故不予扣除因原告使用胰岛素的费用，在绵阳市第三人民医院住院治疗共花费17342.05元，住院期间及出院后为购买防癫痫药物共花费3346.6元，出院后门诊、复查、复印病历共花费751元，共计231921.93元；2.护理费：原告刘炳书住院272天，期间于2015年3月25日至4月23日、2015年10月27日至12月5日请人护理77天，共花费9280元，被告陈山请人护理原告8天共花费800元，双方当事人对此均无异议，医嘱载明原告刘炳书需一人护理，扣除请人护理的天数85天，还有187天，本院酌定按照80元／天计算，为14960元，故原告刘炳书住院期间的护理费共计25040元，原告刘炳书的护理依赖程度经鉴定为完全护理依赖，参照（2015年度统计数据，川高法民一[2016]3号）服务业就业人员平均工资，为33270元20年100%=665400元，即原告刘炳书的护理费总共为690440元;3.交通费：本院根据原告刘炳书转院治疗及伤残鉴定的实际需要酌定为1000元；4.住院伙食补助费：被告陈山关于原告刘炳书昏迷期间不应计算住院伙食补助费的辩解理由有悖常理，不予支持，原告住院治疗272天，按照20元／天计算，为5440元；5.营养费：被告陈山关于原告刘炳书昏迷期间不应计算营养费的辩解理由有悖常理，不予支持，本院根据原告刘炳书的伤情酌定按20元／天计算，住院治疗272天,为5440元；6.残疾赔偿金：原告刘炳书系城镇户口，故其残疾赔偿金为26205元/年（2015年度统计数据，川高法民一[2016]3号）20年90%=471690元；7.精神损害抚慰金：本院结合原告刘炳书伤残情况及本地实际情况酌定为18000元；8.鉴定费：1400元；9.财产损失（摩托车定损费）：1160元。综上，本院确认原告刘炳书的各项损失合计1426491.93元，扣除被告人保财险平武支公司已预付的医疗费10000元及被告陈山已支付的118800元，尚余1297691.93元。
本案系一起侵权纠纷案件，根据侵权赔偿的原则，被告陈山驾驶川B461**陕汽牌重型自卸货车发生交通事故，应该承担责任，因该车辆在被告人保财险平武支公司投保了机动车第三者强制责任保险，故被告人保财险平武支公司应对原告刘炳书因交通事故所造成的各项损失在机动车第三者强制责任保险限额内承担赔偿责任。参照《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十三条：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”的规定，被告人保财险平武支公司应赔偿1.原告刘炳书医疗费、住院伙食补助费、营养费（属于医疗费用赔偿限额项下，三项总额已超过10000元）的损失10000元（已支付）；2.原告刘炳书要求被告人保财险平武支公司在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持，死亡伤残赔偿限额项下的赔偿限额为110000元，扣除优先赔偿的精神损害抚慰金18000元，尚余92000元，因原告刘炳书的护理费、交通费、残疾赔偿金总额已超出92000元，故被告人保财险平武支公司应向原告刘炳书赔偿死亡伤残赔偿限额项下的损失金额为精神损害抚慰金18000元+护理费、交通费、残疾赔偿金赔偿总额92000元=110000元；3.赔偿原告刘炳书的财产损失1160元，合计121160元，扣除已付的10000元，尚余111160元。原告刘炳书超出交强险医疗费用赔偿限额的损失232801.93元，及其超出交强险死亡伤残赔偿限额的损失1071130元，以及鉴定费1400元，共计1305331.93元，因被告陈山负此次交通事故的全部责任，且未购买第三者责任险，故应由被告陈山负责赔偿，扣除其已赔付的118800元，还需赔偿1186531.93元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第二款的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司平武支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘炳书因此次交通事故造成的各项损失共计111160元，限于本判决生效之日起三十日内给付；
二、被告陈山赔偿原告刘炳书因此次交通事故造成的各项损失共计1186531.93元，限于本判决生效之日起三十日内给付；
三、驳回原告刘炳书的其他诉讼请求。
被告中国人民财产保险股份有限公司平武支公司、陈山如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费16586元，减半收取8293元，由被告陈山负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
代理审判员 史骄麒
二〇一六年七月八日
书 记 员 付 静
附相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
《最高人民法院
关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定
的各项损害。
……
第十六条……
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。