江苏省南通市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏06民终3881号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司东台支公司，住所地江苏省盐城市。
负责人：栾立斌，总经理。
委托诉讼代理人：张善斌，江苏通南律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张秀梅，女，1957年12月18日生，汉族，住江苏省如东县。
委托诉讼代理人：蔡健，如东县栟茶镇法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：王金庚，男，1974年12月23日生，汉族，住江苏省盐城市经济开发区。
被上诉人（原审被告）：江苏华晓医药物流有限公司，住所地江苏省盐城市。
法定代表人：高大庆，董事长。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司东台支公司（以下简称人保东台公司）与被上诉人张秀梅、王金庚、江苏华晓医药物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服如东县人民法院（2016）苏0623民初372号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月25日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
人保东台公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判，或者发回重审。事实和理由：原审查明事实不清，肇事车辆未在人保东台公司投保交强险和三者险，人保东台公司非适格被告；且人保东台公司对张秀梅的伤残等级不予认可，张秀梅的伤情不构成五级伤残。
被上诉人张秀梅答辩称，答辩人在诉讼中申请对伤残四项进行鉴定，一审委托鉴定机构进行了鉴定，鉴定程序及鉴定机构均符合法律规定，该鉴定结论应作为证据使用，一审判决正确，请求依法维持，驳回上诉人的上诉请求。
被上诉人王金庚、江苏华晓医药物流有限公司未提交答辩意见。
张秀梅一审诉讼请求：请求判决事故责任人赔偿其因交通事故造成的经济损失699241元。
一审查明，2015年3月17日16时30分左右，王金庚驾驶苏Ｊ×××××号中型厢式货车，沿新2**线由南向北行驶至2KM+500M路段，遇有沿人行横道由东向西横过机动车道的张秀梅驾驶的电动自行车，发生交通事故，致张秀梅受伤，两车不同程度损坏。张秀梅因交通事故受伤，被送往医院治疗，诊断为急性颅脑外伤，右颞叶挫伤血肿，右颞顶枕部硬膜下血肿，左额颞部薄层硬膜下血肿，左额颞叶挫伤血肿，蛛网膜下腔出血，右侧蝶骨、颅底骨及颞顶骨骨折。
另查明，（一）王金庚驾驶的苏Ｊ×××××号中型厢式货车在人保东台公司投保了交强险和商业险（第三者责任险50万元,含不计免赔），该起事故发生在保险期限内。（二）王金庚系江苏华晓医药物流有限公司的雇员，在履职过程中发生交通事故。事故发生后，王金庚已垫付张秀梅人民币31138元。（三）2015年3月23日，如东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王金庚负事故主要责任，张秀梅负事故次要责任。（四）2016年6月17日，南通市精神卫生中心司法鉴定所精神疾病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定者张秀梅罹患1.脑外伤后智能损害（轻度）；2.脑外伤后精神障碍（中度）。2016年7月1日，南通市第一人民医院司法鉴定所出具关于张秀梅伤残等鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张秀梅因交通事故致颅脑损伤，遗有脑外伤后智能损害（轻度），脑外伤后精神障碍（中度），构成交通事故五级伤残；左右额颞部颅骨缺损，构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人休息期为受伤当日至2016年6月16日止，护理期为受伤当日至2016年6月16日止，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为180日。3、被鉴定人二次手术费为50000元；相关休息期为60日，护理期为20日，护理人数为一人，营养期为20日。（五）2015年12月28日，如东县栟茶镇洋堡村村民委员会出具证明一份，证明张秀梅有兄弟姊妹五人，尚有父母需要扶养，父亲张大生（身份证号，母亲倪素珍（身份证号。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民因生命、健康、身体遭受伤害时，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿损失。
（一）关于张秀梅在本起交通事故中造成的损失问题。
1、医疗费，医疗票据中包含的伙食费应予扣除，药房药费因无证据证实其关联性，不予支持，审查核定医疗费为152749.35元(含转院过程中的出诊费105元，已扣除伙食费1050.40元、药房药费3059.50元)，二次手术费50000元。2、住院伙食补助费，原告主张18元/天×76天=1368元。3、营养费，（180天+20天）×10元/天=2000元（含二次手术营养费）。4、误工费因张秀梅已超过法定退休年龄，且无证据证实其因本起交通事故产生的误工损失，不予支持。5、护理费，张秀梅主张（450天+住院76天+二次手术20天）×120元/天＝65520元。因护理标准证据不足，按本地护工标准支持（450天+住院76天+二次手术20天）×85元/天＝44710元（含二次手术护理费）。6、残疾赔偿金，37173元/年×20年×61%＝453510元，予以支持。7、精神抚慰金，张秀梅主张30000元，酌情支持25000元。8、被扶养人生活费，张秀梅主张5年×12883元/年/5个子女×0.61×2人＝15717元，人保东台公司提出村委会不具备亲属关系证明资格，法院结合成年子女户籍的分散性和派出所对不同户籍人员出具亲属关系证明的实际困难，对村委会出具的亲属关系证明予以采信，支持张秀梅按照农村标准计算的被扶养人生活费。9、交通费酌情支持1500元（含转院车费550元）。10、物损未定损，不予支持。故张秀梅因本起交通事故受伤造成的经济损失：医疗费152749.35元、二次手术费50000元、住院伙食补助费1368元、营养费2000元（含二次手术营养费）、护理费44710元（含二次手术护理费）、残疾赔偿金453510元、精神抚慰金25000元、被扶养人生活费15717元、交通费1500元，合计人民币746554.35元。
（二）关于民事责任承担的问题。
（1）2015年3月23日，如东县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定王金庚负事故主要责任，张秀梅负事故次要责任。该事故认定书程序合法，责任认定符合法律规定，本院予以确认。
（2）根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。王金庚驾驶的机动车参加了机动车交强险，应由人保东台公司在机动车交强险赔偿限额内赔偿医疗费用10000元、残疾赔偿金110000元，合计人民币120000元。
（3）依照最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对超过交强险赔偿限额部分的经济损失人民币626554.35元，由事故当事人按过错程度承担赔偿责任，本案中张秀梅驾驶的电动自行车属于非机动车，王金庚在本起事故中负主要责任，应承担80%的赔偿责任，即人民币501243.48元。王金庚驾驶的车辆向人保东台公司投保了机动车商业险,其保险金额为人民币50万元（含不计免赔），其订立的机动车辆保险合同，系双方当事人真实意思表示，该合同合法有效，应先由人保东台公司根据商业保险合同的约定在第三者责任险范围内对张秀梅予以赔偿，故人保东台公司应在第三者责任保险赔偿限额内赔偿张秀梅经济损失500000元。超出第三者责任保险限额的经济损失1243.48元，由王金庚承担，因王金庚系江苏华晓医药物流有限公司的雇员，故应由雇主江苏华晓医药物流有限公司承担赔偿责任。人保东台公司提出张秀梅的医疗费应扣除15%非医保用药费用的辩解无依据，法院不予支持。人保东台公司提出张秀梅的二次手术费用应待实际发生后另行主张，一审法院认为二次手术费用经专业评定机构进行评定，是可以预见必然发生的费用，张秀梅要求在本案中一并处理减少诉累并无不当。张秀梅应返还王金庚垫付款人民币31138元。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决：一、张秀梅因本起交通事故受伤造成经济损失：医疗费152749.35元、二次手术费50000元、住院伙食补助费1368元、营养费2000元（含二次手术营养费）、护理费44710元（含二次手术护理费）、残疾赔偿金453510元、精神抚慰金25000元、被扶养人生活费15717元、交通费1500元，合计人民币746554.35元。由人保东台公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿张秀梅人民币120000元。二、超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额外的人民币626554.35元，由人保东台公司在机动车第三者责任保险赔偿限额内赔偿张秀梅人民币500000元。三、江苏华晓医药物流有限公司赔偿张秀梅人民币1243.48元，于判决生效后十日内履行。四、张秀梅返还王金庚人民币31138元。案件受理费人民币3896元，鉴定费3580元，合计人民币7476元，由江苏华晓医药物流有限公司负担5981元，张秀梅负担1495元。
二审中，双方当事人均未提交新证据。
经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。
二审审理中，人保东台公司撤回其认为不符合赔偿主体的上诉理由。
经双方当事人确认，本案二审中的争议焦点是：张秀梅的伤情是否构成五级伤残。
本院认为，张秀梅因交通事故导致身体伤害，其伤情是否构成伤残、构成几级伤残，均是由专业机构根据张秀梅的伤情及相关的标准进行综合考量，并由专业机构作出认定，一审中基于张秀梅的申请由法院委托专业机构对张秀梅的伤残等级作出鉴定，鉴定意见交双方当事人质证，人保东台公司对该鉴定意见并未提出实质性异议，更未申请重新鉴定，现二审中否认张秀梅的伤情构成五级伤残，但亦未提供证据证明鉴定机构存在程序违法或缺乏鉴定资质或鉴定意见缺乏科学依据等证据，其上诉理由不能成立，故对其主张本院不予采信。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3896元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司东台支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 倪红晏
审判员 卢 丽
审判员 杨 谦
二〇一七年二月二十日
书记员 邱 晴
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定