山东省滕州市人民法院
民 事 判 决 书
（2012）滕民初字第4363号
原告曹广菊，女，1970年8月10日出生，汉族，居民，住滕州市。
委托代理人徐建华，山东滕达律师事务所律师。
被告滕州市中心人民医院。住所地：滕州市。
法定代表人杨作志，院长。
委托代理人孙涛，山东荆河律师事务所律师。
委托代理人张文琛，男，1977年9月17日出生，汉族，该院医安科科员，住滕州市。
原告曹广菊与被告滕州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，1994年10月25日，原告因妊高症入住被告处治疗，因产后大出血，被告于同月25日、26日两次给原告输血各400ml。后经检查原告HCV呈阳性。由于被告输血过错致原告感染了丙肝等经血传播疾病，因此给原告造成了巨大的经济损失和精神伤害，为维护原告的合法权益，请依法判令被告按75%的过错参与度支付原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助，交通费、后续治疗费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费用等共计489198.74元，由被告承担诉讼费用。
被告辩称，原告在被告处治疗及输血的事实没有异议。丙肝的传播途径包括母婴、血液、性传播、其他密切接触等多种途径，输血不是唯一传播途径。丙肝病毒的潜伏期为六个月，如果原告感染丙肝系被告输血所致，原告应提供证据证明在1995年4月26日前已经感染丙肝，才能证明与被告的输血行为具备关联性。被告所输血液来源合法，系血站供应，输血过程符合常规没有过错。原告要求赔偿后续治疗费，该费用应必然发生而且属于明确确定时，方可赔偿。原告的请求已超过诉讼时效，请求法庭驳回原告诉讼请求。
经审理查明，1994年10月25日，原告曹广菊因38W妊娠G1P1ROA、妊高症在被告滕州市中心人民医院办理住院手续。原告于入院当日生育一女婴，因产后大出血，被告于同月25日、26日两次给原告输血各400ml，1994年11月12日原告出院。原告在被告处住院的该份病历中仅有1994年10月25日输血单一张某乙，输血400ml，有献血员2人及输血编号，没有1994年10月26日输血单。1995年10月、11月，原告因头晕、贫血到被告处检查治疗，经查原告HCV呈阳性。1996年7月9日原告为治疗慢性丙型肝炎，在被告处住院。于1996年8月18日出院，共住院40天，支出医疗费7010.50元。原告该次住院病案记载：“入院日期96.7.7.10：30AM记录日期96.7.7.11AM主述：右上腹不适纳差1年现病史，患者于2年前生育后输血800ml，1年后复查据-
HCV（＋），之后略感右上腹不适，纳差……既往史：2年前产后大出血，输鲜血800ml，无肝炎结核病史和传染病密切接触者，无外伤手术史和药物过敏史，预防接种史不详……家庭史：父母健在，对象和孩子均健康，否认家族中有遗传病毒和传染病患者。……”被告向本院提交的原告曹广菊1996年7月在其医院住院的病程记录中记载：“96.7.7.12AM首次病程记录患者曹广菊，女，27岁，因产后输血引起丙肝2年，于96.7.7.10：30AM以“丙肝”收入院。……”
原告于2012年5月30日到济南市传染病医院检查，HCV仍阳性，同年6月11日入住该医院，治疗病毒性慢性丙型肝炎及贫血。入院记录记载：“主诉：反复乏力、肝区不适1年余，查出抗HCV阳性10余天。既往史：患者于1994年10月因“产后大出血”在当地医院输血800ml（具体不详），否认重大病史、否认伤寒、结核等传染病病史及密切接触史，否认外伤、手术史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详”。入院当日该医院对原告丙肝病毒定量（项目代号HCV-
RNA）检验结果为：2.205＊106。同年6月29日该医院对原告该丙肝病毒定量（项目代号HCV-
RNA）检验结果为：1.211＊105。7月13日原告丙肝病毒定量（项目代号HCV-
RNA）检验结果为：3.640＊104。原告于同年7月14日出院，又住院33天，出院医嘱为：1、继续长效干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗；继续硫酸亚铁补铁，利可君、鲨肝醇升高白细胞；检测血常规变化；2、注意休息，加强营养；3、定期复查。原告支出医疗费15115.76元。住院期间由原告胞姐曹某某护理。2012年9月24日原告以被告输血过错致其感染丙肝为由，诉来本院，要求被告赔偿。
诉讼中，经原告申请，本院委托山东某某司法鉴定所对被告滕州市中心人民医院针对原告的医疗行为有无过错、与原告患上丙型肝炎有无因果关系等进行鉴定。该司法鉴定所接受鉴定委托作活体检验并召开听证会，2013年1月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、滕州市中心人民医院给被鉴定人曹广菊输血是导致其感染丙肝病毒的主要原因，院方的输血治疗与被鉴定人曹广菊感染丙型肝炎病毒有因果关系，参与度为55%-95%。2、被鉴定人曹广菊目前丙肝抗体定量：阳性（＋）（25.90）、COI。采用普通干扰素联合利巴韦林，疗效48周或1年加上化验检查，费用应大约不少于15000元，实际费用以三甲医院的治疗计划及费用核定。3、被鉴定人曹广菊病患有毒性慢性丙型肝炎，目前肝功基本正常，不能评残。原告曹广菊支出鉴定费8600元、在2013.1.18山东省医学影像学研究所检查费用150元、其他费用600元。同年2月12日原告在被告处支出挂号、检查费25元。
2013年2月18日至2013年3月13日，原告在济南市传染病医院住院治疗病毒性慢性、中度、丙型肝炎，入院记录记载：“现病史：患者8个月前查体发现抗HCV阳性，至我院复查抗HCV仍阳性，2012.6.11第1次于我院住院治疗，……患者出院，出院后患者个人原因未再继续抗病毒治疗”。原告又住院23天，支出医疗费2500.28元。同年2月22日济南市传染病医院出具诊断证明曹广菊“为基因B型性慢性丙型肝炎，属于难治型，根据我国‘慢性丙肝防治指南’建议用聚乙二醇干扰素＋利巴韦林联合治疗1年，费用约7万元”。2013年3月13日该医院又向原告出具诊断证明：全休1月。此后，原告在济南市传染病医院、滕州市中医医院、被告处等检查及买药又支出费用893元。原告及护理人员共支出交通费用2749.9元、住宿费360元、餐饮费174元。
庭审中，针对被告提出的诉讼时效问题，原告称1996年其在被告处住院时，被告并未告知其系输血感染丙肝，2012年在济南市传染病医院住院时，医生才告知其可能是输血感染，原告主张某乙权利并未超过诉讼时效。
另查明，原告曹广菊系滕州市某某织布有限责任公司职工，其单位于2013年4月9日出具证明：曹广菊自2013年2月16日请假看病，至今未到公司上班，请假期间停发工资。曹广菊2012年12月至2013年2月份工资分别为2700元、2610元、2430元，月平均工资为2580元。
原告胞姐曹某某系山东贝斯特机械设备有限公司职工，其单位证明，曹某某自2012年6月10日至同年7月17日请事假及2013年2月17日至同年3月13日请事假未上班，请假期间单位停发工资。曹某某自2012年3月1日至同年5月31日，应发工资总额为8291.10元。日平均工资为92.12元。
还查明，2012年4月枣庄矿业集团滕南医院对原告丈夫张某乙某甲、女儿张某乙丙肝抗体检查结果均为阴性。
上述事实，有原、被告陈述、原告住院病历、鉴定意见书，医疗费票据、交通费票据等证据在卷为凭。
本院认为，原告曹广菊因生育女婴产后出血，被告于1994年10月25日、26日两次分别向原告输血各400ml。1995年11月16日原告因头晕、贫血到被告处检查，发现HCV呈阳性，确诊原告患有病毒性丙型肝炎。《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定：患者有损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：……（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。原告的住院病案中没有1994年10月26日输血单，被告没有作出解释和说明，不能排除被告输血致原告感染丙肝病毒的可能。且经原告申请，本院委托，山东某某司法鉴定所出具鉴定意见为：滕州市中心人民医院给被鉴定人曹广菊输血是导致其感染丙肝病毒的主要原因，院方的输血治疗与被鉴定人曹广菊感染丙型肝炎病毒有因果关系，参与度为55%-95%，对该鉴定意见本院予以采信。被告向本院提交的原告1996年7月在被告处住院的病历亦记载：患者曹广菊，因产后输血引起丙肝2年……，说明被告因对原告输血致原告感染丙肝的事实也是承认的。现原告要求被告承担75%的责任，本院予以准许。被告辩称，原告从1996年7月9日住院，就应当知道是输血传染，现主张某乙权利已超过诉讼时效。原告的1996年7月的病程记录中虽有“患者曹广菊，因产后输血引起丙肝2年……”的记载，但该记录系被告内部讨论病例的记载，被告并未明确告知原告，原告于2012年6月再次因明显乏力、伴头晕、肝区不适等症状入院治疗时，称医生告知其丙肝有可能是输血感染。丙肝的传染途径一般的是：血液、母婴、性接触和生活密切接触。原告基于其文化水平、生活经验等，并不能判断其是如何被传染的丙肝。原告此时向本院提起诉讼，并不超过诉讼时效。故对被告关于原告主张某乙权利已超过诉讼时效的辩解意见，本院不予采信。原告的医疗费、误工费、护理费、交通费等，被告应予以赔偿。原告曹广菊的具体损失为：1、医疗费，25694.54元；2、误工费，原告主张某乙2012年至2013年两次住院期间的误工损失，但未提交其2012年6月份住院单位扣发工资的证明，对原告主张某乙此次住院存在误工损失，本院不予支持；原告2012年12月至2013年2月的平均工资为2580元／月，原告2013年2月18日至同年3月13日住院期间的误工费为：2580元／月÷30天×23天=1978元；3、护理费，原告在济南住院期间均系其胞姐曹某某护理，其日平均工资为92.12元，因护理原告存在误工损失，原告主张某乙护理费，本院予以支持。其护理费为：92.12元／日×（33天＋23天）=5158.72元；4、住院伙食补助费，原告两次在济南住院56天，其主张某乙53天的伙食补助费，本院予以准许。该补助费为30元／天×53天=1590元；5、交通费，2899.90元，因原告提交的交通费用有汽油费、过桥过路费，扩大了交通费支出，本院对交通费酌情认定为2500元。住宿费，360元；7、后续治疗费，原告根据平均寿命主张某乙今后33年的后续治疗费495000元，因目前丙型肝炎已有疗效肯定的治疗措施，部分病人可达到治愈，且治疗方案及治疗效果及所用药物不同，后续治疗的费用也存在差异，原告的该主张某乙可待实际支出后另行主张某乙权利。8、精神损害抚慰金，因被告的过错致原告感染丙肝，给原告带来精神痛苦及生活中诸多不便是显尔易见的，原告主张某乙精神损害抚慰金，本院予以支持。考虑被告的过错程度、当地生活水平等因素，精神损害抚慰金以70000元为宜。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条第一款第（三）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊医疗费19270.90元；
二、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊误工费1483.50元；
三、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊护理费3869.04元；
四、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊住院伙食补助费1192.50元；
五、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊交通费1875元；
六、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊住宿费270元；
七、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊鉴定费6900元；
八、被告滕州市中心人民医院赔偿原告曹广菊精神损害抚慰金70000元；
九、驳回原告曹广菊的其他诉讼请求。
上列一至八项共计人民币104860.94元，于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8500元，原告曹广菊负担4250元；被告滕州市中心人民医院负担4250元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省枣庄市中级人民法院。
审 判 长 褚书峰
审 判 员 刘 莉
人民陪审员 周传骥
二〇一三年九月二十六日
书 记 员 陈 琛
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