吉林省抚松县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉0621民初1136号
原告：王淑坤，女，汉族，无职业，住吉林省抚松县。
委托诉讼代理人：曲云，吉林松江河律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司长白山中心支公司，统一社会信用代码：912206216XXXXX，住所地：吉林省抚松县抚松镇小南街97号楼。
主要负责人：刘奕军，该公司经理。
委托诉讼代理人：吕铁超，男，汉族，被告单位职工，住吉林省抚松县。
被告：抚松县东江公交客运中心，�所地：吉林省抚松县抚松镇参乡路。
法定代表人：陈明华，该公司经理。
委托诉讼代理人：魏建徽，男，汉族，无职业，住吉林省抚松县。
被告：魏建徽，男，汉族，无职业，住吉林省抚松县。
原告王淑坤与被告阳光财产保险股份有限公司长白山中心支公司（以下简称阳光财险公司）、抚松县东江公交客运中心（以下简称公交中心）、魏建徽公路旅客运输合同纠纷一案，本院于2017年5月18日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王淑坤的委托诉讼代理人曲云、被告阳光财险公司的委托诉讼代理人吕铁超、被告公交中心的委托诉讼代理人魏建徽、被告魏建徽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王淑坤提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费26,415.32元、住院伙食补助费7,300.00元（100.00元／天×73天）、护理费10,632.16元〔120.82元／天×（15天×2＋58天）〕、残疾赔偿金22,410.77元（24,900.86元／年×9年×10%）、营养费18,000.00元（180天×100元／天）、鉴定交通费900.00元，共计85,658.25元；二、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年1月16日，原告乘坐被告公交中心由张某某驾驶的吉F45X**号一路公交客车行驶至抚松大街抚松一中门前公交车站时，因司机操作不当，导致未等原告下车就将车后门关闭，造成车后门将原告刮撞受伤的交通事故。原告受伤后被送到抚松县人民医院治疗，诊断为“头部外伤，腰椎压缩性骨折等”。此事故经抚松县交警大队第220621220XXXXXX号道路交通事故认定书认定：张某某负全部责任；当事人王淑坤无责任。原告认为原告乘坐公交中心的公交车发生的交通事故，公交中心应当承担赔偿责任，因该车实际所有人是魏建徽，因此二被告应承担连带赔偿责任。吉F45X**号公交客车在阳光财险公司投保了相应保险。原告起诉，望依法判决。
被告阳光财险公司辩称：住院病历记载住院73天，但其中有43天为挂床，我方认为这43天不应赔偿住院伙食补助费及护理费。另外，医疗费中存在不合理用药，如胰岛素是治疗糖尿病的与本案外伤无关，在用药清单上可以看出，这一部分医疗费金额3,096.00元不应保护。鉴定费是原告申请而支出的，我方不应承担。营养费我方也不应承担，理由是如果是肠道损伤无法进食需要注射营养液的情况下才应支付营养费。
被告公交中心辩称：本次事故的责任是我方司机造成的，我方应当承担相应的赔偿责任，但我方在阳光保险公司投保了交强险、第三者责任险、道路客运承运人责任保险等，应由这三份保险进行赔偿。魏建徽是肇事车辆的实际所有权人，他是挂靠在我公司进行运营的，车辆是他购买的，各种保险也是他出钱交纳的。
被告魏建徽辩称：本次事故是在原告下车还没下完的时候，司机就把车门关闭了，下车后原告就用手扶住了车身，当时车辆还没有起动。在原告还没有站稳的情况下车辆就起动了，导致车体将原告刮倒了。该车辆已在阳光保险公司投保了交强险、第三者责任险、道路客运承运人责任保险，应当由保险公司负责赔偿。
本院经审理认定事实如下：2017年1月16日，由魏建徽实际所有，挂靠在公交中心名下进行运营的吉F45X**号大型普通公交客车，在魏建徽雇佣的司机张某某驾驶下沿抚松县抚松镇抚松大街由北向南线路行驶至第一中学门前公交车站点上下�客时，因操作不当，未等载乘人王淑坤下车就将车后门关闭，造成车后门将载乘人王淑坤刮撞受伤及车辆损坏的交通事故。当日，抚松县公安交通警察大队作出的第2206212XXXXXXX号道路交通事故认定书认定张某某负全部责任，王淑坤无责任。王淑坤当日入住抚松县人民医院进行治疗，诊断为：第二腰椎体压缩性骨折，头部外伤，事故前患有冠状动脉硬化性心脏病、二型糖尿病。王淑坤共住院73天，2017年3月30日办理出院手续。住院期间一级护理15天，二级护理58天，共花销住院医疗费26,415.32元，门诊费用1,353.00元，外购接骨药800.00元。出院诊断书医嘱载明：1、继续休息6周，行腰背肌练习，腰部垫高，支具保护下行走；2、每月来院复查，视复查情况决定下一步练习；3、预防血栓治疗3个月，补钙，门诊监测调整血糖；4、病情变化随诊。
王淑坤住�次日，其所在外二科主治医师认为王淑坤既往糖尿病史12年，应用胰岛素治疗血糖控制不理想，请求内四内分泌科医师协助会诊，住院病历会诊单中会诊意见载明：“结合患者既往病史，可明确2型糖尿病诊断，患者目前应用胰岛素强化治疗方案，疗效欠佳，患者目前禁食，建议应用胰岛素泵治疗。1、诺和锐胰岛素，基础24u胰岛素泵泵入；2、待进食后予以追加餐前胰岛素；3、监测时段血糖（06:0011:0017:0022:00）,注意低血糖反应；5、病情变化随诊。”2月18日，王淑坤所在外二科主治医师再次请求内四内分泌科医师协助会诊，住院病历会诊单中会诊意见载明：“患者糖尿病诊断明确，现禁食水，血糖较高，给予胰岛素调整血糖治疗，给予诺和锐胰岛素基础24u持续胰岛素泵泵入治疗，监测06:0011:3017:0022:00血糖，病情有变化随诊。”
王淑坤起诉时，申请评残及营养费鉴定。2017年7月19日，本院组织双方到白山市中级人民法院技术处随机抽选司法鉴定机构为吉林大众司法鉴定所。2017年7月22日，吉林大众司法鉴定所作出吉大司鉴〔2017〕法临鉴字第232号司法鉴定意见书，鉴定意见载明：1、被鉴定人王淑坤此次受伤构成拾级伤残；2、王淑坤此次受伤营养费以每日每人人民币100元标准计算180日。王淑坤为此交纳鉴定费2,100.00元，租车到白山市中级人民法院技术处选择鉴定机构及去往长春市吉林大众司法鉴定所进行鉴定，共支付租车交通费900.00元。
另查明，吉F45X**号客车的实际车主魏建徽于2016年6月13日以公交中心作为投保人在阳光财险公司为该车投保了第三者责任保险，被保险人为魏建徽，保险金额／赔偿限额为20万元，保险期间自2016年6月14日0时起至2017年13日24时止；2016年6月14日，魏建徽为该车辆在阳光财险公司投保了道路客运承运人责任保险，被保险人为其本人，道路客运承运人责任保险的保险单（抄本）载明：保险期间自2016年6月15日0时起至2017年6月14日24时止，每座赔偿限额为20万元，每次事故每座绝对免赔200.00元，每座医疗费用赔偿限额为2万元；2016年10月12日，魏建徽以公交中心为被保险人在阳光财险公司为该车辆投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2016年10月15日0时起至2017年10月14日24时止，死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元。吉F456**号客车载乘王淑坤受伤时正处于投保的上述三种保险期间。
王淑坤系抚松县抚松镇东北街3委21组居民，非农业家庭户口，至本次诉讼时年满71周岁。
上述事实，有原告王淑坤提供的住院病历、出院诊断书、抚松县公安交通警察大队第2206212XXXXXXX号道路交通事故认定书、抚松县医院病人费用汇总明细清单、非农业家庭户口登记簿、吉林大众司法鉴定所作出的吉大司鉴〔2017〕临鉴字第232号司法鉴定意见书、吉林省医疗机构住院收费专用票据各一份，2017年1月16日抚松县人民医院门诊收据4张，鉴定支出的公路客票9张，被告阳光财险公司提供的机动车辆保险单（抄本）、道路客运承运人责任保险保险单（抄本）、机动车交通事故责任强制保险单（抄本）各一份及到庭当事人、委托诉讼代理人的当庭陈述予以证实，本院予以确认。
本院认为，旅客运输合同是承运人将乘客从起运地点运输到约定地点，乘客支付票款的合同。本案中王淑坤作为旅客，乘坐吉F45X**号公交客车，其与吉F45X**号公交客车的承运人之间即形成了客运合同关系。《中华人民共和国合同法》第三百零二条规定“承�人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外”，本案中王淑坤乘坐吉F45X**号公交客车发生交通事故，而事故责任认定公交车驾驶人张某某对事故的发生负全部责任，乘客王淑坤无责任，作为吉F45X**号公交客车的实际承运人魏建徽即应当对王淑坤所遭受的合理经济损失承担赔偿责任，而公交中心允许魏建徽将吉F45X**号客车挂靠在其公司名下运营，依法应与魏建徽承担连带赔偿责任。张某某驾驶吉F45X**号公交客车致王淑坤受伤时，系魏建徽雇佣的司机，当时属于为雇主魏建徽提供劳务的行为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的�根据双方各自的过错承担相应的责任。”的规定，由此产生的后果依法应由雇主魏建徽承担，公交中心承担连带赔偿责任。
王淑坤所受伤害是因公交车在站点乘客下、上车期间其身体尚未脱离车辆的情况下司机提前关闭车门导致被车门刮撞倒地受伤所致，该种情形应认定王淑坤在事故发生时仍为车上乘客身份，而不应归属于车外的第三人。针对魏建徽答辩所述王淑坤下车后用手扶住了车身，在没有站稳的情况下车辆起动，导致车体将王淑坤刮倒的情形，因未提供相关证据佐证，且与道路交通事故认定书所述事故发生情形不符，故对魏建徽的该种主张不予采信。吉F45X**号公交客车在事故发生前已在阳光财险公司投保了道路客运承运人责任险保险，发生交通事故时正处在保险期间，属于保险事故，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第�款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”、第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，作为乘客的受害人王淑坤有权要求阳光财险公司根据道路客运承运人责任险保险合同直接向其赔偿保险金。魏建徽虽然在本案交通事故发生前尚以东江公司名义在阳光财险公司对事故车辆投保了交强险和第三者责任保险，但本案发生的损害与这两个险种无关，不应从交强险、商业第三者险予以赔偿。在道路客运承运人责任险赔偿限额范围内，应当首先由阳光财险公司进行赔付，如有不足部分，则由负有责任一方的车主魏建徽进行赔偿，公交中心承担连带责任。
针对阳光财险公司答辩时所述王淑坤住院病历记载住院73天，但其中有43天为挂床，不应赔偿43天的住院伙食补助费及护理费的主张，因无证据佐证，王淑坤一方不予认可，本院不予采信。王淑坤虽然在受外伤之前已患有2型糖尿病史12年，可能存在需要注射胰岛素等药物进行治疗巩固的情形，但如果没有此次外伤的外在因素影响，其完全可以通过自我放松与情绪调节放松运动、通过日常增加活动量或进行更多的运动锻炼等方式控制血糖升高，减少用药量，减少药费的支出，此次外伤导致其需要住院卧床治疗，必将对伤者的正常情绪造成不利影响、亦无法通过适当的运动锻炼等方式进行血糖调节控制，而外伤治疗的同时，是必需要对血糖进行必要的控制，因此说王淑坤在治疗交通事故伤害期间进行糖尿病的治疗，与本次外伤致害之间应当存在必然的因果关系。王淑坤因伤住院次日其住院病历就有其所在疗区主治医师请求内分泌科医生对王淑坤前期应用胰岛素治疗血糖控制不理想，入院当日随机测量血糖较高的情况进行会诊的记载，会诊结果体现为“1、诺和锐胰岛素，基础24u胰岛素泵泵入；2、待进食后予以追加餐前胰岛素；3、监测时段血糖（06:0011:0017:0022:00）,注意低血糖反应；5、病情变化随诊”的意见，足见王淑坤在因伤住院期间所支出的用于治疗糖尿病的费用，并非搭车治疗产生的费用，而系与治疗外伤有关的必要治疗费用。针对阳光财险公司答辩时所述王淑坤医疗费中存在3,096.00元不合理胰岛素用药，治疗糖尿病的用药与本案外伤无关，不应保护的抗辩主张，因与事实不符，本院不予支持，因此产生的费用在车辆投保道路客运承运人责任保险且在保险赔偿限额范围内的情况下，应由保险人承担。
王淑坤起诉后申请伤残鉴定和营养费鉴定，司法鉴定所出具的鉴定意见载明“1、被鉴定人王淑坤此次受伤构成拾级伤残；2、王淑坤此次受伤营养费以每日每人人民币100元标准计算180日。”因此，王淑坤主张的残疾赔偿金22,410.77元（24,900.86元／年×9年×10%）、营养费18,000.00元（180天×100元／天），属于合理诉求。阳光财险公司答辩时认为营养费不应保护，理由是如果是肠道损伤无法进食需要注射营养液的情况下才应支付营养费，因该抗辩理由无证据支持，本院不予采信。王淑坤因鉴定事宜去往白山市中级人民法院选择鉴定机构和去往长春市吉林大众司法鉴定所所支出的租车费用900.00元，属于合理支出，本院予以保护。阳光财险公司、公交中心及魏建徽均认为鉴定费、鉴定租车�都是因王淑坤申请鉴定所发生的，不应由其承担的抗辩主张，与法无据，不予支持。
综上所述，王淑坤因此次道路客运交通事故遭受人身损害所产生的医疗费25,615.32元（包括住院医疗费24,262.32元、门诊费用1,353.00）及其主张的住院伙食补助费7,300.00元（100.00元／天×73天）、护理费10,632.16元〔120.82元／天×（15天×2＋58天）〕、残疾赔偿金22,410.77元（24,900.86元／年×9年×10%）、营养费18,000.00元（180天×100元／天）、鉴定交通费900.00元，合计数额为84,858.25元，属于合理诉求，应予保护。王淑坤住院期间外购接骨药支出800.00元药费，虽提供了车桂名为其收具的收据，但因阳光财险公司、公交中心及魏建徽均提出合理质疑，而王淑坤一方无证据佐证系遵医嘱所为，故本院对该笔费用支出的合理性不予采信，对王淑坤关于该笔医疗费用赔偿的诉讼请�不予支持。
因道路客运承运人责任保险合同中已明确约定每座医病费用赔偿限额为2万元，每次事故每座绝对免赔额为200.00元，因此阳光财险公司在赔付保险金时，对王淑坤主张的合理医疗费25,615.32元，只需承担其中2万元的保险赔偿金即可，超出责任限额以外的其余5,615.32元医疗费，应由魏建徽负担，公交中心承担连带责任。王淑坤主张的住院伙食补助费7,300.00元、护理费10,632.16元、残疾赔偿金22,410.77元、营养费18,000.00元、鉴定交通费900.00元，合计数额为59,242.93元，应由阳光财险公司在道路客运承运人责任保险每座赔偿限额20万元内予以赔偿，但阳光财险公司享有200.00元免赔权，只需要向王淑坤实际赔付59,042.93元即可。该200.00元未能由道路客运承运人责任保险赔付的部分，应由事故车主、实际承运人魏建徽负责赔偿，公交中心对此承担连带责任。
综上，依照前述法律及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第五十四条、第二百零三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司长白山中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告王淑坤医疗费2万元、住院伙食补助费7,300.00元、护理费10,632.16元、残疾赔偿金22,410.77元、营养费18,000.00元、鉴定交通费900.00元合计79,242.93元在扣除绝对免赔额200.00元后剩余数额即79,042.93元；
�、被告魏建徽在本判决生效后三日内赔偿原告王淑坤在医疗费保险赔偿限额以外的5,615.32元以及因绝对免赔所产生200.00元；
三、被告抚松县东江公交客运中心对上述第二项承担连带赔偿责任；
四、驳回原告王淑坤其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1,942.00元，减半收取计971.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司长白山中心支公司负担893.00元，被告魏建徽、抚松县东江公交客运中心负担68.00元，原告王淑坤负担10.00元。鉴定费2,100.00元，由被告阳光财产保险股份有限公司长白山中心支公司负担。
如不服�判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
审 判 员 伊海波
二〇一七年八月十七日
代书记员 丁永胜