安徽省灵璧县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）灵民初字第02550号
原告：张永源，男，1987年2月22日生，汉族，户籍地山东省沂南县。
委托代理人：戴希海，安徽鑫光律师事务所律师。
被告：刘元华，男，1967年3月3日生，住安徽省宿州市埇桥区。
被告：郑敏，女，1974年10月26日生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市。
负责人：朱学银，该支公司总经理
委托代理人：马军峰，安徽黄淮律师事务所律师。
原告张永源因与被告刘元华、郑敏、中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称太平洋财险宿州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年8月28日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由代理审判员赵璐适用简易程序于2015年10月21日公开开庭审理了本案。原告张永源的委托代理人戴希海，被告刘元华、被告太平洋财险宿州支公司的委托代理人马军峰到庭参加诉讼。被告郑敏经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张永源诉称：2014年9月14日14时25分许，被告刘元华驾驶皖L×××××号厢式货车超速行驶，在223省道11KM＋600M处路段时，与原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告张永源严重受伤、两轮摩托车损坏的交通事故。该事故经灵璧县公安局交警大队认定，刘元华负本次事故的次要责任，原告张永源负主要责任。原告张永源受伤后被送往徐州市中心医院抢救治疗。本起事故致原告多处受伤：硬膜外血肿、额骨骨折、眼眶骨折、两肺挫伤、右锁骨骨折、蛛网膜下腔出血、左胫腓骨骨折、左尺桡骨粉碎性骨折、左手4、5掌骨骨折（现左手无知觉）、左尺骨骨折伴分离、全身软组织挫伤、左腿肌肉挫伤等。肇事车辆皖L×××××号厢式货车在太平洋财险宿州支公司投保有交强险和商业三者险（附加不计免赔）。原告张永源的女儿三周岁，父母均为62周岁，张永源应当承担48285元的被抚养人生活费。综上，原告认为被告刘元华给原告造成的伤害，依法应予以赔偿，肇事车辆皖L×××××号厢式货车车主也应负赔偿责任。保险公司应在保险公司责任限额内对原告的损失承担赔付义务。为维护自己合法权益，特具状起诉，请求依法判决被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费等共计379434.2元（2015年9月3日原告申请增加被扶养人生活费48285元的赔偿请求）；被告承担本案的全部诉讼费用。
太平洋财险宿州支公司辩称：原告主张的医药费是否包含非医保用药请法庭查实；本起事故发生后原告已经提起了一次诉讼并经法院作出判决，并且�方已先行垫付了114591.78元；同时第二被告投保时与我公司签订的保险合同约定，承担次要责任的情形下，保险公司在商业险赔偿部分按照百分之三十的责任比例承担赔偿责任；诉讼费和鉴定费不是保险合同约定的赔偿范围，不予承担。
刘元华辩称：事故车辆已经投保，应由保险公司先行赔偿；事故发生时，我没有违章，且对方是醉酒驾驶，事故车已经投保，应当由保险公司承担赔偿责任，超出保险责任限额的部分我方不同意赔偿；应当扣除已经垫付给原告的2万元，该垫付费用在第一次诉讼中并没有从赔偿款中予以扣除。
郑敏既未到庭应诉，也未提出答辩意见。
经审理查明：2014年9月14日14时25分许，张永源未取得机动车驾驶证、醉酒驾驶无号牌两轮摩托车，沿223省道由北向南行驶至11KM＋600M处路段时，因未靠右行驶，与相对方向超速行�由刘元华驾驶的皖L×××××号厢式货车发生碰撞，造成刘元华、张永源二人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本起事故经灵璧县公安局交警大队认定，原告负事故的主要责任，刘元华负事故的次要责任。
原告受伤后被送往徐州市中心医院住院治疗，入院诊断：右侧额部硬膜外血肿，两肺挫裂伤，右侧锁骨骨折，左下肢碾压伤，左侧胫腓骨开放性骨折，眼眶骨折，颅骨骨折，左侧尺桡骨粉碎性骨折，左足晦趾脱离断，左手掌骨骨折。住院26天。支出医疗费上万元。出院医嘱：1、创面继续负压吸引治疗，控制感染；2、继续住院治疗；3、不适随诊。
刘元华驾驶的皖L×××××号轻型厢式货车登记所有人为郑敏，被告刘元华与被告郑敏系夫妻关系。该车在太平洋财险宿州中心支公司投保交强险和30万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期�。2014年12月31日，太平洋财险宿州中心支公司向原告垫付10000元医疗费。
2014年12月1日，原告以本案的三被告为共同被告向本院提起诉讼，要求判令被告先期赔偿原告医药费等损失合计人民币187675.34元。2015年1月30日，本院作出了（2014）灵民初字第02682号民事判决书。该判决认定，原告的损失应由太平洋财险宿州中心支公司在交强险限额内先行赔偿，不足部分再按照责任比例在商业三者险范围予以赔偿。因原、被告驾驶的均为机动车，原告负主要责任，刘元华负次要责任，故原告和刘元华承担的责任比例为7：3。故此，判决太平洋财险宿州中心支公司在交强险的医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告误工费、护理费、交通费5171.90元。在商业险范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助�99419.88元。合计114591.78元。扣除太平洋财险宿州中心支公司垫付的10000元，为104591.78元。至此，皖L×××××号车的交强险医疗费项下10000元已经使用完毕，死亡、伤残赔偿限额110000元，尚余104828.1元；商业三者险限额300000元尚余200580.12元。该判决已经生效。
2014年10月9日，原告为继续治疗伤情，在徐州市中心医院行“左下肢清创＋VSD引流术、左下肢清创游离植皮左下肢清创＋VSD引流术、左尺桡骨骨折＋右锁骨骨折切开复位内固定术、左臂丛神经探查＋自体神经移植＋膈神经转位移植＋左下肢外固定支架拆除＋清创术”等手术治疗。原告于2015年4月25日办理出院，住院198天，支出门诊及住院医疗费用232331.8元。期间因费用结算问题，原告两次（3月4日、4月20日）办理出院手续，但实际并未间断治疗。出院医嘱：休息三月，加强营养，需人护理；一月后门诊复查，择期行手术治疗；加强锻炼；不适随诊。被告刘元华为原告共计垫付两万元。
2015年8月10日，原告委托代理人所属单位委托安徽皖北司法鉴定所对原告的伤情及误工期、护理期、营养期、护理依赖程度及后续治疗费用出具鉴定意见书，结论为：张永源的头部损伤为十级；右锁骨骨折术后属于十级伤残；左臂丛神经损伤属于五级伤残；左腿损伤属于八级伤残；左足损伤属于十级伤残；张永源的误工期为365日、营养期200日、护理期200日；张永源需要部分护理依赖；张永源的后续治疗费需15000元；原告为此支出鉴定费用2500元。
原告张永源与妻子赵会于2012年4月10日育有一子张书涵。原告的父亲张德成系1954年5月16日出生；母亲张苏铭系1954年1月9日出生。张德成与张苏铭共育有三名成年子女，原告张永源系两人次子。
本院认为，原告因交通事故受伤�并于2014年12月1日就事故所造成的损失起诉索赔，我院以（2014）灵民初字第02682号民事判决书对该起交通事故相关事实进行了确认，并判决原告的损失由太平洋财险宿州支公司在交强险和商业三者险责任限额内予以赔偿，该判决已经生效。因此，原告就第一次判决时未发生的后续治疗费、××赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失向本院请求处理，若原告的请求符合相关法律规定，依法应予支持。
关于原告的各项损失如何计算问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：
1、医疗费232331.8元。以原告提交的医疗费发票，结合病历材料予以确定。原告医疗费的赔偿请求为232480.8元，超出部分没有依据，不予支持；
2、住院伙食补助费5940元。原告住院198天，参照安徽省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，计算为5940元；
3、营养费5940元。原告伤情严重，多次手术，出院医嘱加强营养。营养费计算方式及数额均同上；
4、护理费391160元。原告伤情严重，多处骨折，共计住院198天，住院期间显应有人护理。原告没有举证护理人员的收入状况，其护理费应按照安徽省当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准104.36元／天计算，按一人计算，为20663.28元。另外，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。原告于2015年8月10日被鉴定为部分护理依赖。原告出院期间的护理费应计算为：安徽省当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准104.36元／天×20年×365天×部分护理依赖50%=380914元。两项共计401577.28元。原告护理费的赔偿请求为391160元，以诉求为准；
5、误工费20407.52元。原告于2014年9月14日发生交通事故，于2015年8月10日评定了伤残等级，原告的误工期计算为300日，扣除已经判决的26天，为274日。原告不能提供收入证明，其误工费可参照2014年度安徽省农林牧渔业职工工资标准74.48元／天计算，计算为20407.52元。原告误工费的赔偿请求为24509.7元，超出部分没有依据，不予支持；
6、××赔偿金130891.2元。2014农村居民人均纯收入9916元×20年×一处五级、一处八级、三处十级伤残系数66%＝130891.2元；
7、精神损害抚慰金10000元。原告因本起交通事故致使身体多处受伤，造成一处五级、一处八级、三处十级的严重后果，给精神上带来严重打击，结合原告自身的过错及本案的实际情况，原告精神损害抚慰金的赔偿请求本院酌定为10000元。原告精神损害抚慰金的赔偿请求为50000元，明显过高，超出部分不予支持；
8、被扶养人生活费112372.48元。本院认为，被扶养人生活费应根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。首先，原告张永源共有三名被扶养人。张书涵，2012年4月10日出生，事故发生时2周岁，应计算至18周岁，计算16年。张书涵有供养人两人。原告的父亲张德成、母亲张苏铭均为60周岁，�德成与张苏铭共有三名供养人。其次，鉴于原告伤情严重，需要部分护理依赖，劳动能力显然系部分丧失，但又因原告没有进行丧失劳动能力程度进行鉴定，参照上级人民法院关于计算被扶养人生活费的指导意见，可以参照原告的伤残等级（伤残系数）进行计算。并且，鉴于即被扶养人生活费年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，因此不再分段计算。原告的被扶养人生活费计算如下：张书涵的被扶养人生活费为2014年度安徽农村居民人均年生活消费性出7981元／年×16年÷2名供养人×一处五级、一处八级、三处十级伤残系数66%=42139.68元。张德成、张苏铭的被扶养人生活费为2014年度安徽农村居民人均年生活消费性出7981元／年×20年÷3名供养人×一处五级、一处八级、三处十级伤残系数66%×2人=70232.80。合计为112372.48元。原告被扶养人生活费的赔偿请求为160950.16元，超出部分，本院不予支持；
9、交通费1500元。原告身体多处骨折，伤情严重。原告在江苏省徐州市住院治疗198天，期间家人探望、护理，出院遵医嘱复查均需支出交通费用。原告的交通费赔偿请求1500元要求合理，予以支持；
10、鉴定费2500元。原告为维护自身的合法权益，对其因本次事故造成的身体伤害程度进行了鉴定，并支出相应费用2500元。原告鉴定费的支出应属于因本起事故造成的合理损失，本院予以支持；
11、后续治疗费15000元。原告的伤情尚未完全治疗终结，必然产生后续治疗费用，且被告对鉴定意见书关于后续治疗费用15000元的意见均无异议，本院予以采纳.
原告上述赔偿请求计算为928043元。
综上，太平洋财险宿州支公司应当在交强险死亡伤残赔偿限额项下（尚余104828.1元）赔偿原�误工费、护理费、精神损害抚慰金、××赔偿金、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费104828.1元。太平洋财险宿州支公司还应在商业三者险赔偿限额内（尚余200580.12元）再赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、××赔偿金、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费：（原告总损失928043元-2500元鉴定费-
交强险限额内赔偿104828.1元）x30%的赔偿责任=246214.47元，以商业三者险项下余额200580.12元为准，合计305408.22元。对于诉讼费，参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的规定，交强险赔偿部分的诉讼费用应由保险公司承担。
被告刘元华应赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、××赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费、鉴定费：（�告总损失928043元-交强险限额内赔偿104828.1元）x30%的赔偿责任-
商业三者险余额200580.12元=46384.35元，扣除被告刘元华垫付的20000元，还应赔偿原告26384.35元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告医疗费、营养费、住院�食补助费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、××赔偿金、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费合计305408.22元（灵璧县人民法院执行款专户：中国农业银行灵璧县城关分理处，账号22×××23。汇款时请注明案号）；
二、被告刘元华于本判决生效后10日内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、××赔偿金、交通费、被扶养人生活费、后续治疗费、鉴定费合计26384.35元；
三、驳回原告张永源的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6990元，适用简易程序减半收取3495元，原告负担350元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担979元，被告刘元华负担2166�。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预交上诉费6990元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码：05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。
代理审判员 赵璐
二〇一五年十一月二十五日
书 记 员 耿婷
附本案适用法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保�。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理�力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生�消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。