浙江省海宁市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）嘉海民初字第328号
原告：杜云根。
委托代理人：冯硕，浙江朗铭律师事务所律师。
被告：滕建英。
被告：中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司。住所地：江苏省新沂市市府路**号。
代表人：许沂东，该公司总经理。
委托代理人：唐为先，系该公司法律顾问。
本院于2015年1月20日立案受理了原告杜云根诉被告滕建英、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称人保新沂支公司）机动车交通事故责任纠纷一案。依法由审判员张艳适用简易程序于2015年2月10日公开开庭进行了审理。原告杜云根及委托代理人冯硕、被告人保新沂支公司委托代理人唐为先到庭参加诉讼。被告滕建英经本院的合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年10月12日11时52分许，卜凡驾驶苏c×××××号重型自卸货车沿科天线行驶至海宁市许村镇友邻超市门口地方时，与同向行驶的原告驾驶的无号电动自行车发生刮擦并碾压，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。2014年11月11日，海宁市公安局交通警察大队作出海公交认字（2014）第00277号道路交通事故认定书，认定卜凡与原告杜云根负事故同等责任。原告因本起交通事故三次住院治疗，已支付医疗费用95351.23元。2015年1月5日，原告之伤经浙江迪安司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人杜云根系交通事故造成左上肢毁损伤，行截肢手术，致左上肢在肘关节以上肢体缺失，评定为道路交通事故五级伤残；2、护理依赖程度评定为部分护理依赖；3、建议营养期限8周为宜。肇事车辆苏c×××××号重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司处投保了机动车责任强制保险和第三者责任保险（责任限额为500000元，并投有不计免赔险）各一份，本次事故发生在保险期间内。原告认为，根据交警部门对事故形成原因的分析，肇事司机卜凡驾驶制动不符技术标准、严重超载的车辆的交通安全违法行为的过错程度明显重于原告驾驶非机动车未在非机动车车道内行驶这一安全违法行为，原告认为卜凡承担事故主要责任、原告承担次要责任比较合理。另，原告虽系农村户籍，但并不从事农业生产，而是长期在城镇务工，自2010年起即在海宁市锦杭金属有限公司从事仓库管理员的工作，故原告主张的残疾赔偿金及其他赔偿项目应按城镇居民标准计算。综上，原告为维护自身的合法权益，特起诉至法院请求判令原告损失合计1051693.20元（包括医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费），此款由被告人保新沂支公司在交强险责任限额120000元内赔偿（精神损害抚慰金优先），超出交强险部分应由被告滕建英承担80%即745355元，此款由被告人保新沂支公司在商业三者险限额500000元内赔偿，不足部分由被告滕建英承担（被告滕建英已支付35000元），即原告诉请标的为865355元。在本案审理过程中，原告将超出交强险部分应由被告滕建英承担80%的诉讼请求变更为由被告滕建英承担60%，并扣除被告滕建英已支付的35000元，即原告诉请标的变更为644015元，其余不变。
被告人保新沂支公司辩称：对事故发生事实及责任认定没有异议；涉案车辆确实在被告人保新沂支公司处投保了交强险、500000元的第三者责任险及不计免赔险，对于超出交强险部分，愿意根据交警部门认定的责任比例分担；根据与被告滕建英签订的第三者责任险的保险合同约定，原告医疗费中的非医保费用及鉴定费、诉讼费等费用，被告人保新沂支公司不予赔偿，且涉案车辆违反安全装载规定，应在第三者责任险应赔款中增加免赔率10%。另，被告人保新沂支公司也认为，涉案车辆应该是经过了改装，根据第三者责任险的保险合同约定，投保人擅自改装车辆，保险公司可以拒赔第三者责任险。另，针对原告各项诉讼请求的计算方式，被告人保新沂支公司在质证阶段再发表意见。
原告举证、被告人保新沂支公司质证及本院认证如下：
一、道路交通事故认定书1份，证明交通事故发生的事实及涉案司机卜凡交通违法行为的严重性远超原告，应承担主要责任。
被告人保新沂支公司对该证据无异议，认同交警部门对卜凡与原告承担同等责任的认定。
本院认为，该道路交通事故认定书是交警部门勘查现场后对事故形成的原因及当事人责任进行的分析认定，比较专业、客观，在当事人未提交足以反驳其证明力的证据的情况下，本院予以认定，对其责任划分予以确认。
二、住院病历、门诊病历、医疗费票据及用药清单1组，证明原告受伤后治疗及支付医疗费的情况。
被告人保新沂支公司对该组证据本身的真实性无异议，但提出以下费用应予以扣除：海宁市第三人民医院住院费用票据中的护理费20元（no.1450130938）、612元（no.1450131759）及浙江省人民医院住院费用票据中的护理费1420元（no.1300796379），与原告另行主张的护理费重复，应予以扣除；浙江省人民医院住院费用汇总清单中的伙食费683.10元，与原告另行主张的住院伙食补助费重复，应予以扣除；门诊发票中的2014年11月10日的18元的尿液化验及12月1日甲钴胺胶囊与本案事故无关联性，应予以扣除；按照第三者责任险合同约定，原告医疗费中应扣除非医保费用。
本院认为，该组证据系原告受伤后治疗情况及支付医疗费情况，具有真实性，本院予以认定。对于被告人保新沂支公司所提应扣除部分费用的意见，本院认为，浙江省人民医院住院清单中的伙食费683.10元，确实与原告主张的伙食补助费重复，应予以扣除；关于护理费，本院认为其属于原告住院期间的基础医疗护理，与原告另行主张的生活护理性质不一，不应扣除；关于18元的尿液化验费用，系在原告住院期间治疗所需，不应扣除，至于甲钴胺胶囊费用，在海宁市第三人民医院医嘱时有涉及泌尿系统治疗，且被告人保新沂支公司也未申请就其关联性予以鉴定，故予以扣除的依据不足。另，非医保费用在交强险责任限额内不应予以扣除，进入商业险责任限额内的应按照第三者责任保险合同的约定执行。
三、劳动合同、团体人身意外伤害保险单及被保险人名册、工资发放证明及发放清单、公司工商登记情况1组，证明原告在海宁市锦杭金属有限公司工作，故原告伤残赔偿金应按城镇标准计算。
被告人保新沂支公司对劳动合同和团体人身意外伤害保险单及被保险人名册、工商登记资料本身的真实性不持异议，但认为上述证据不足以证明原告在海宁市锦杭金属有限公司长期工作的真实性，原告相关损失不应该按城镇标准计算，而应按农村标准计算。另，被告人保新沂支公司认为海宁市锦杭金属有限公司在2014年4月已从个体工商户改制为有限公司，但在2014年11月还在工资发放证明中加盖个体工商户的章，与事实存在矛盾，且原告提供证据中无海宁市锦杭金属有限公司的组织机构代码证及银行发放工资证明，故被告人保新沂支公司对原告主张的收入情况不认可。
本院认为，原告提交的劳动合同、团体人身意外伤害保险单及被保险人名册、公司工商登记情况相互结合，足以证明原告在事故发生时在海宁市许村镇锦杭金属制品厂（2014年4月改制为海宁市锦杭金属有限公司）持续工作一年以上，收入来源于非农，相关赔偿标准可按城镇标准计算。至于原告的收入情况，原告主张自事故发生之日起计算至定残日前一天的误工费，符合法律规定，但原告提交的工资证明与工资明细表及原告庭审中的陈述并不一致，本院不予确认，本院认为可参照2013年浙江省城镇私营单位制造业的就业人员年收入33186元计算。
四、司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明原告之伤经鉴定构成五级伤残，护理依赖程度为部分护理依赖，营养期限8周。
被告人保新沂支公司对该组证据本身的真实性未持异议，但认为其没有参与鉴定过程，且原告主张的部分护理依赖赔付比例50%过高，考虑到原告左手受伤等情况，护理赔付比例为20%-25%比较合适，另，鉴定费不属于保险理赔范围。
本院认为，该司法鉴定意见书及鉴定费发票具有真实性，本院予以认定。至于被告人保新沂支公司对定残后护理费的意见，考虑到原告左上肢已行截肢手术，不可能再生，且原告现50余岁，并未主张残疾用具费，故本院认为，原告根据司法鉴定意见书关于部分护理依赖的鉴定意见主张定残后20年的护理费确属正当合理，但综合考虑原告的伤情及恢复情况，本院确定部分护理依赖赔付比例为全部护理依赖系数的1／3。至于鉴定费，按照保险合同约定执行。
五、行驶证、驾驶证各1份及保单2份，证明涉案车辆情况及投保情况。
被告人保新沂支公司对该组证据无异议。本院予以认定。
被告人保新沂支公司为证明自己的主张，提交投保单2份及商业险条款1份，证明被告滕建英为本案肇事车辆在被告人保新沂支公司投保了交强险及第三者责任险，根据第三者责任险保险合同的约定，第三者责任险不予理赔非医保用药部分，且车辆违反安全装载规定的，第三者责任险内增加免赔率10%。另被告人保新沂支公司在被告滕建英投保时已就责任免除部分尽到告知义务。
原告对被告人保新沂支公司提交的上述证据无异议。本院认为，被告人保新沂支公司提交的证据，具有真实性、合法性、关联性，且原告无异议，本院予以认定。
被告滕建英未答辩，也未提交证据。
通过以上证据，结合当事人在庭审中的陈述，本院认定案件事实如下：
2014年10月12日11时52分许，卜凡驾驶苏c×××××重型自卸货车沿科天线由北往南行驶至科天线海宁市许村镇友邻超市门口地方时，与同向行驶的原告杜云根驾驶的无号电动自行车发生刮擦并碾压，造成电动自行车损坏、杜云根受伤的交通事故。2014年11月11日，该事故经海宁市公安局交通警察大队认定，由卜凡及原告负事故同等责任。原告受伤后先后三次住院治疗，支付医疗所需费用合计95351.23元（包括重复计算的伙食费683.10元），其中原、被告确认属于非国家基本医疗保险核定的费用为21140.61元。被告滕建英已预付原告35000元。2015年1月5日，浙江迪安司法鉴定中心对原告之伤鉴定后作出鉴定意见：1、被鉴定人杜云根系交通事故造成左上肢毁损伤，行截肢手术，致左上肢在肘关节以上肢体缺失，评定为道路交通事故v（伍）级伤残；2、护理依赖程度评定为部分护理依赖；3、建议营养期限以8周为宜。
另查，苏c×××××号重型自卸货车交强险及第三者责任保险均投保在被告人保新沂支公司处，保险期间为2014年5月26日至2015年5月25日，第三者责任保险的保险金额500000元，且投保了不计免赔险，被告滕建英在投保单的投保人声明处签字，表示已充分理解并接受包括责任免除条款在内的保险合同内容。根据第三者责任保险条款第七条约定“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或诉讼费用以及其他相关费用”、第九条约定“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免陪：……（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%”、第二十七条第二款约定“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”。
原告在本起交通事故发生时已在海宁市锦杭金属有限公司（2014年4月前为海宁市许村镇锦杭金属制品厂）工作一年以上。
另，被告滕建英确认肇事司机卜凡系其雇佣的驾驶员。
参照2013年度浙江省道路交通事故损害赔偿标准，结合原、被告双方在庭审中举证和陈述，本起事故原告的各项财产性损失本院确定为：医疗费94668.13元（其中包括非医保费用21140.61元；已扣除浙江省人民医院住院期间的伙食费683.10元，）、残疾赔偿金454212元（37851元／年＊20年＊伤残系数60%）、误工费7455.48元（33186元／年＊82日）、护理费243277.53元（35302元／年／365日＊82日＋35302元／年＊20年＊全部护理依赖系数1／3）、住院伙食补助费1035元（15元／日＊27日＋30元／日＊21日）、营养费1120元（20元／日＊8周）、鉴定费1800元，合计803568.14元。
本院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故。该事故经交警部门认定，由卜凡及原告各负同等责任，该责任认定并无不当，本院予以确认，本院确定由机动车一方承担60%的赔偿责任，本案中卜凡系被告滕建英雇佣的驾驶员，故卜凡驾驶行为的后果应由被告滕建英承担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应由卜凡驾驶的苏c×××××号重型自卸货车的保险公司在交强险责任限额范围内承担交强险部分的赔偿义务，不足部分，由机动车一方按过错责任比例承担赔偿责任。
除原告因本起交通事故造成财产性损失为803568.14元外，原告因本起交通事故致左上肢毁损伤而导致截肢，构成五级伤残，精神上确实受到创伤，理应给予精神损害抚慰金的赔偿。综合考虑本案交通事故双方的责任大小及原告的受伤程度、年龄等因素，就精神损害抚慰金，本院酌定18000元。原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿，本院予以支持。故原告在本起事故中的损失合计821568.14元（财产性损失803568.14元＋精神损害抚慰金18000元）。
原告的上述损失821568.14元中归入交强险医疗费限额项下的费用为96823.13元（包括医疗费94668.13元、住院伙食补助费1035元、营养费1120元），归入交强险死亡伤残限额项下的费用为722945.01元（误工费7455.48元、护理费243277.53元、残疾赔偿金454212元、精神损害抚慰金18000元）。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》有关分项赔偿限额的规定，医疗费限额为10000元、死亡伤残限额为110000元，故涉案机动车的保险公司即被告人保新沂支公司在交强险责任限额内应赔偿120000元（10000元＋110000元），且原告医疗费中的非医保费用21140.61元，可在交强险医疗费限额内先行赔付10000元。扣除交强险赔偿款外的原告剩余损失701568.14元（821568.14元-120000元）中的鉴定费1800元，系原告诉前单方委托司法鉴定所产生的费用，由原告自负。原告其余损失699768.14元（701568.14元-1800元），应由被告滕建英承担60%，即419860.88元，其中包括非医保费用6684.36元（（21140.61元-10000元）＊60%）。因被告滕建英在被告人保新沂支公司投保了责任限额500000元的第三者责任保险，故被告人保新沂支公司应在第三者责任保险理赔范围内予以理赔。因按照第三者责任保险条款的约定，非医保费用6684.36元并不属于保险公司的理赔范围，且本案肇事车辆违反安全装载规定，保险公司可以在计算赔款的基础上在保险单载明的责任限额内增加免赔率10%，故被告人保新沂支公司在第三者责任保险范围内应理赔371858.87元（（419860.88元-6684.36元）＊（1-10%））。剩余款项48002.01元（419860.88元-371858.87元），由被告滕建英承担，扣除被告滕建英已付35000元，余款13002.01元，由被告滕建英赔偿。综上，被告人保新沂支公司合计赔偿原告491858.87元（120000元＋371858.87元，其中财产性损失473858.87元、精神损害抚慰金18000元），被告滕建英还需赔偿原告13002.01元。至于被告人保新沂支公司辩称的涉案车辆擅自改装的意见，无证据证明，本院不予采纳。
据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司赔偿原告杜云根财产性损失473858.87元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司赔偿原告杜云根精神损害抚慰金18000元。
上述一、二项合计491858.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效后十日内付清。
三、被告滕建英于本判决生效后十日内赔偿原告杜云根财产性损失13002.01元。
四、驳回原告杜云根其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3620元，减半收取1810元，由原告杜云根负担392元，由被告滕建英负担1418元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。
审判员 张 艳
二〇一五年二月二十八日
书记员 高孝琳
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1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，款汇：嘉兴市财政局财政专户，帐号：399901040000679，开户银行：农业银行嘉兴分行。
逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的，按自动撤诉处理。
2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上诉期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。