江苏省常熟市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0581民初10328号
原告：宋大妹，女，1946年4月20日生，汉族，住江苏省常熟市。
委托诉讼代理人：宋坚（系原告儿子），男，1972年3月27日生，汉族，住江苏省常熟市。
委托诉讼代理人：吴良，常熟市双成法律服务所法律工作者。
被告：江苏迪欧服饰有限公司，住所地江苏省常熟市辛庄轻纺工业园，统一社会信用代码91320581690298923X。
法定代表人：罗玲朋，总经理。
委托诉讼代理人：赵骅，江苏福地律师事务所律师。
委托诉讼代理人：瞿卫锋。
被告：中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司，住所地江苏省常熟市海虞北路14号，统一社会信用代码913205817132064479。
负责人：徐伟，总经理。
委托诉讼代理人：韩欢，该公司职员。
被告：辛玉虎，男，1974年2月14日生，汉族，住江苏省灌南县。
原告宋大妹与被告江苏迪欧服饰有限公司、中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。审理中，本院依法追加辛玉虎为本案的被告参与诉讼。原告宋大妹的委托诉讼代理人宋坚和吴良、被告辛玉虎、被告江苏迪欧服饰有限公司的委托诉讼代理人赵骅、被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司的委托诉讼代理人韩欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告宋大妹向本院提出诉讼请求：1、被告一、被告二先行赔付损失医疗费625465元，扣除已付310000元，余315465元、急救车费900元、车损2000元、手机损失1000元，合计319365元；2、被告承担诉讼费用。审理中，原告表示要求被告一、被告二赔偿金额变更为289009.59元，与被告三无关。事实和理由：2014年10月31日，被告一苏Ｅ×××××中普客车将原告撞倒，致原告受伤。交警部门认定被告负事故的全部责任。原告伤势极其严重，至今仍在治疗，将来还要手术。因花费巨大，家庭无法承受巨额医疗费，现就已发生的部分医疗费要求先行赔付。为此原告诉讼至法院。
被告江苏迪欧服饰有限公司辩称，原告本人在事故前即自身存在健康原因，对其治疗自身疾病的费用，不予认可；原告的伤情无需到上海治疗，导致同等条件下医疗费用高于常熟，加重了医疗费用；原告本身有农保，就报销部分不予认可；被告三非职务行为，应由被告三个人承担责任，其先期代为支付的40万元，保留向被告三追偿的权利。
被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议；其公司愿意在保险范围内进行合理赔偿；其公司在事故后垫付医疗费10000元，要求一并处理；其公司不承担诉讼费用；医疗费中感冒发烧咳嗽、血糖监测及胰岛素费用与事故无关，基金支付的部分应予扣除，无相应病历记载及医生医嘱不予认可，无原告姓名亦无药品名称不予认可；车损认可800元；手机损失责任认定书中没有记载，无法核实是否因本次事故损坏，故不予认可。
被告辛玉虎辩称，其系江苏迪欧服饰有限公司驾驶员，到支塘送货回公司途中发生事故。
本院经审理认定事实如下：2014年10月31日17时36分许，辛玉虎驾驶苏Ｅ×××××中型普通客车在常熟市锡太公路由东往西行驶至风枪泾路路口时，与推常熟×××电动自行车由北往南通过路口的行人宋大妹相撞，致宋大妹受伤，两车不同程度损坏。事故后，常熟市公安局交通巡逻警察大队于2014年11月26日作出道路交通事故认定书，认为辛玉虎驾驶事故后经检验制动不符合安全技术要求的中型普通客车行经设有人行横道的交叉路口，遇行人正在通过人行横道，未能停车让行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第四十七条之规定，是造成该起事故的直接原因，因此认定辛玉虎负该事故的全部责任。事故处理过程中，中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司垫付医疗费10000元，江苏迪欧服饰有限公司垫付医疗费300000元。
宋大妹受伤后至常熟市第二人民医院治疗，被诊断为多发伤、低血容量性休克等，住院至同年12月4日，计34天，花费医疗费计210749.18元、急救费50元。2014年12月4日，宋大妹在该院行扩创术，扩创交腿皮瓣+植皮术，住院至2015年1月8日，计35天，共费医疗费计49060.12元、急救费10元。2015年1月8日，宋大妹至上海市第八人民医院治疗，行左胫骨病灶清除+皮瓣修整支架调整术，住院至同年3月17日，计68.5天，花费医疗费计129028.15元。2015年4月14日，宋大妹至上海市第八人民医院治疗，住院至同年4月22日，计8天，花费医疗费计4948元。2015年8月3日，宋大妹至上海市第八人民医院治疗，行左胫骨骨髓炎术后骨缺损病灶清除髂骨植骨外固定支架固定术，住院至同年8月21日，计19天，花费医疗费计56542.06元。2015年11月13日，宋大妹至常熟市第二人民医院治疗，住院至同年11月27日，计14天，花费医疗费计9024.04元。2016年2月16日，宋大妹至常熟市第二人民医院治疗，住院至同年2月23日，计7天，花费医疗费计3769.76元。2016年3月24日，宋大妹至上海市第八人民医院治疗，住院至同年4月3日，计10天，花费医疗费计4848.30元。2016年5月29日，宋大妹至上海市第八人民医院，行左胫骨骨髓炎病灶清除植骨VSD引流术，住院至同年6月21日，计23天，花费医疗费计76341.87元。宋大妹花费四磨汤口服液计24元、迈之灵片计98元、丹参酮胶囊计27元、铝合金助行器计200元、人血白蛋白计4800元、注射用醋酸卡泊芬净（科赛斯）计15410元、注射用重组人凝血因子计25776元、重组人血小板生成素注射液（特比澳）计1195元。另宋大妹在常熟市虞山镇莫城社区卫生服务中心、常熟市虞山镇燕巷社区卫生服务站治疗，花费705.28元。
苏Ｅ×××××中型普通客车登记车主为江苏迪欧服饰有限公司，辛玉虎为该公司驾驶员。该车在中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司投保了保险期限自2014年3月2日零时起至2015年3月1日二十四时止的机动车交通事故责任强制保险及保险期限自2014年3月14日零时起至2015年3月13日二十四时止的商业第三者责任保险（赔偿限额为50万元及不计免陪率）。
审理中，根据被告的申请，本院依法委托苏州大学司法鉴定中心对宋大妹伤后治疗用药与本案交通事故的关联性及关联度即治疗用药的合理性进行了鉴定。2016年12月12日，苏州大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，结论为送检材料中针对宋大妹的骨质疏松症、糖尿病、乔本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退等自身疾病的相应诊疗费用与本次交通事故无关。其余费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。详见分析说明部分：1、门诊医药费票据审核：宋大妹于2015年7月21日至7月25日期间因发热咳嗽门诊就诊，相对应的8张门诊收费票据（NO.0024817495、0024817612、0024816951、0024819174、0024811566、0024819354、0024812111、0024812101）均与本次交通事故无关。江苏省医疗门诊收费票据（NO.0019456594）中为止咳消炎药，与本次交通事故无关。江苏省医疗门诊收费票据（NO.0030066918、0024932820、0024893970、0033901905）中的葡萄糖测定、重组甘精胰岛素注射液，以及常熟市建发医药零售连锁有限公司发票（NO.06796108）中的胰岛素注射笔针均为针对糖尿病的诊疗费用，与本次交通事故无关。常熟市建发医药零售连锁有限公司发票（NO.78686345、78685831）中的药品无明细，（NO.74123859、78685832、78680970、74125469、78680190、78680274、78680414、74125324、78682490、78683150、78684639、78685017、78683700、74124102、74124409、74124554）及上海青青药房有限公司的发票中的药品无明细，且无患者姓名及相应病历资料，无法确认与本次交通事故的因果关系。常熟市莫城药店有限公司发票（NO.09996165、34128201）中的中药饮片无明细，且无相应病历资料，无法确认与本次交通事故的因果关系。其余门诊医药费票据的费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。2、审查常熟市第二人民医院病人费用汇总清单（住院号：00552153）其中葡萄糖测定（干化学法，1068元）、血糖试纸（拜安康，1457.40元）、胰岛素注射液（68.12元）为针对糖尿病的诊疗费用，与本次交通事故无关。其余费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。3、审查常熟市第二人民医院病人费用汇总清单（住院号：00559089），其中电脑血糖监测、葡萄糖测定、血糖试纸（瑞特）针对其糖尿病，血清促甲状腺激素测定、左甲状腺素钠片针对其甲状腺功能减退，与本次交通事故无关。其余费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。4、审查常熟市第二人民医院病人费用汇总清单（住院号：00604895），其中血清胰岛素测定、电脑血糖监测、葡萄糖测定、糖化血红蛋白测定、胰岛素笔针尖、血糖试纸（瑞特）、胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液针对其糖尿病，血清促甲状腺激素测定、血清甲状腺结合球蛋白测定、血清游离甲状腺素（FT4）测定、血清游离三碘甲状原氨酸FT3测定、抗甲状腺过氧化物酶抗体检测、抗甲状腺球蛋白抗体测定、左甲状腺素钠片针对其甲状腺功能减退，骨化三醇软胶囊针对其骨质疏松症，与本次交通事故无关。其余费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。5、上海市第八人民医院出院病人住院费用清单五份（住院号：504548、510915、519082、537250、543177），其中葡萄糖测定（含手指、干化学法）、甘精胰岛素注射液针对其糖尿病，与本次交通事故无关。其余费用基本针对本次交通事故所致伤情，可视为合理。为此，江苏迪欧服饰有限公司支付鉴定费2160元。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿。超过交强险责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有超出部分的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交警部门认定辛玉虎负事故的全部责任，符合事实和法律，本院予以采纳。被告江苏迪欧服饰有限公司提出被告辛玉虎发生交通事故时非执行职务行为的抗辩意见，但未提供相关证据予以佐证，根据被告辛玉虎的当庭陈述，结合被告辛玉虎在发生事故后第一时间在公安机关所作的陈述，本院认定被告辛玉虎发生交通事故时系执行公司事务，故对被告江苏迪欧服饰有限公司提出的该抗辩意见不予采信。被告辛玉虎发生交通事故时系执行公司事务，故应由被告江苏迪欧服饰有限公司承担赔偿责任。被告江苏迪欧服饰有限公司向被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司投保了第三者商业责任保险，双方之间的保险合同依法成立且合法有效，被告可依据合同约定要求被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司予以赔偿。故对原告宋大妹因交通事故造成的损失，由被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司在交强险范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿，超过交强险责任限额部分，由被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司予以赔偿；仍有超出部分，由被告江苏迪欧服饰有限公司予以赔偿。
至于事故造成的原告方的损失及其所主张的赔偿费用，应按照相关法律规定的范围、项目和标准进行计算，并结合原、被告的意见进行认定。
1、关于医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证，结合相关的就诊资料，以及根据司法鉴定意见书，医疗费计587046.75元（医疗费586986.75元+急救费60元）。对于原告宋大妹及被告辛玉虎提出的司法鉴定意见书没有反映真实情况故不予认可的意见，未提供足以推翻该司法鉴定意见的依据，故本院对此意见不予支持。
2、关于急救车费，应列入交通费范围中，根据凭证计840元。
3、关于车损，原告主张2000元，但未提供相关依据予以佐证。被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司认可800元。故车损计800元。
4、关于手机损失，原告主张1000元，但未提供相关依据予以佐证，被告对此亦予以否认，故本院对此主张碍难支持。
综上所述，本案中原告的损失医疗费587046.75元、交通费（急救车费）840元、车损800元，合计588686.75元。上述损失，属于机动车交强险规定的死亡伤残赔偿限额项下的有交通费，计840元，未超过责任限额；属于交强险规定的医疗费用赔偿限额项下的医疗费，计587046.75元，超过责任限额577046.75元；属于交强险规定的财产损失项下的有车损，计800元，未超过责任限额，故应由被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿11640元。超过交强险责任限额部分577046.75元，由被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司在商业三者险范围内予以赔偿，该金额超过责任限额77046.75元。故被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司合计赔偿511640元，扣除已付的10000元，还应赔偿501640元。超出部分77046.75元由被告江苏迪欧服饰有限公司予以赔偿。原告主张扣除310000元，本院予以准许。被告江苏迪欧服饰有限公司已付的300000元，扣除应赔偿的77046.75元，差额部分222953.25元在被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司向原告宋大妹赔偿时予以扣除，由被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司给付给被告江苏迪欧服饰有限公司。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司赔偿原告宋大妹医疗费、交通费、车损合计511640元，扣除已付的10000元，再扣除被告江苏迪欧服饰有限公司垫付的222953.25元，余款278686.75元于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告宋大妹指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
二、被告江苏迪欧服饰有限公司赔偿原告宋大妹医疗费77046.75元（已履行）。
三、被告中国平安财产保险股份有限公司常熟支公司给付被告江苏迪欧服饰有限公司垫付款222953.25元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告江苏迪欧服饰有限公司指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：常熟农村商业银行金龙支行，账号10×××79）。
四、驳回原告宋大妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取923元、鉴定费2160元，合计3083元，由原告宋大妹负担110元，由被告江苏迪欧服饰有限公司负担2973元（原告已预交受理费923元，被告江苏迪欧服饰有限公司已预交鉴定费2160元，原告同意其预交受理费剩余部分813元由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告江苏迪欧服饰有限公司在本判决生效之日起十日内向原告支付）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号10×××76）。
审判员 高栋明
二〇一七年一月二十日
书记员 吴 燕