汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第412号原告许敬明，男，汉族，1968年6月12日出生，住所地汕头市龙湖区。委托代理人蔡燕云，广东东铭律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区。负责人苏大存，总经理。委托代理人陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。被告郭晓东，男，汉族，1984年11月30出生，住所地揭阳市空港经济区。被告庄育伟，男，汉族，1970年10月19日出生，住所地汕头市金平区。委托代理人黄丽云，女，汉族，1971年4月18日出生，住所地汕头市金平区，系被告庄育伟之妻。原告许敬明诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）、郭晓东、庄育伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月22日立案受理后，依法由代理审判员杨伟忠适用简易程序，于7月10日、24日公开开庭进行了审理。原告许敬明的委托代理人蔡燕云、被告保险公司的委托代理人陈唯得、被告郭晓东和被告庄育伟的委托代理人黄丽云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年3月15日11时09分，被告郭晓东驾驶被告庄育伟所有的粤D×××××号小型轿车在汕头市乐山路粤海快运门口从北往东左转弯行驶进入乐山路时与在乐山路从东往西方向行驶由原告驾驶的未上牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤住院、两车不同程度受损的交通事故。公安交警部门认定，被告郭晓东应负事故主要责任、原告应负事故次要责任。原告受伤后被送往汕头大学医学院第二附属医院住院治疗31天，支付医疗费共31084.53元（其中被告保险公司支付医疗费10000元、被告郭晓东支付1000元）。经医院诊断：1、原告右胫骨中上段粉碎性骨折、2、右小腿多处皮肤软组织挫擦伤、右小腿中段前内侧皮肤坏死并感染，右眼眶外侧皮肤擦伤。经司法鉴定，原告已经构成十级伤残，还需后续治疗费、康复费、营养费等。因粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）、机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”），故被告保险公司依法应向原告承担保险赔偿责任，被告郭晓东、庄育伟也应承担相应的赔偿责任。现请求法院判令：1、被告保险公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失250998.67元（原告的损失：医疗费47780.74元、后续治疗费10000元、康复费2000元、住院伙食补助费3100元、营养费6450元、误工费20875.2元、护理费22300元、交通费5000元、残疾赔偿金104376元、被扶养人生活费6516.73元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费2600元）；2、被告郭晓东、庄育伟对上述赔偿款承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费用由两被告承担。被告保险公司辩称：1、在明确本案交通事故责任的情况下，本被告在保险责任范围内承担赔偿责任。2、对于原告请求赔偿的数额部分有异议：（1）医疗费部分，对于非医保用药费及自费药部分，应由原告自行承担，并且应当以正式报销发票认定医疗费用，门诊预收款收据不能作为报销凭证。（2）本被告已垫付医疗费用人民币10000元整，应当在交强险医疗项目赔偿中予以抵除；（3）误工费部分，原告即使存在误工费，原告请求的误工费标准无依据，依相关法律规定，误工期间应计算至定残前一天；（4）护理费请求标准过高，应当予以酌减；（6）营养费请求无依据，应当以实际发生为准；（7）交通费部分应当以其提供的正式票据为依据，原告无提供任何交通费的票据，不应予以认定；（8）后续治疗费及康复费应根据实际产生的费用计算，《司法鉴定意见书》中的后续治疗费及康复费仅是鉴定机构估算数值，并不准确，不应予以认定；（9）残疾赔偿金部分，原告请求赔偿标准无事实和法律依据，应按城镇居民人均可支配收入标准进行计算；（10）精神损害赔偿金额过高，应当予以减少；（11）鉴定费、诉讼费不属于答辩应承担的赔偿责任范围。综上，请求法院依法认定许敬明的各项损失，驳回其不合法和不合理的请求。被告庄育伟辩称：被告郭晓东系本被告的雇员，被告郭晓东驾驶本被告的粤D×××××号小型轿车发生本次交通事故，本被告愿意承担相应的责任。被告郭晓东辩称：本被告已为原告垫付的医疗费1000元。请求法院依法判决。本院查明：2015年3月15日11时09分，被告郭晓东驾驶粤D×××××号小型轿车在汕头市乐山路粤海快运门口从北往东左转弯行驶进入乐山路时与在乐山路从东往西方向行驶由原告驾驶的未上牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤住院、两车不同程度受损的交通事故。汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定，被告郭晓东应负事故主要责任、原告应负事故次要责任。原告自2015年3月15日至4月15日在汕头大学医学院第二附属医院住院治疗31天，支付医疗费46867.24元（其中由原告支付35867.24元、被告保险公司支付10000元、被告郭晓东支付1000元）。原告出院时伤情诊断为：1、原告右胫骨中上段粉碎性骨折。2、右小腿多处皮肤软组织挫擦伤、右小腿中段前内侧皮肤坏死并感染，右眼眶外侧皮肤擦伤。出院时医嘱：右小腿伤口继续门诊换药，外固定钉眼定期换药，防止钉道感染。2、右小腿中段前内侧前内侧皮肤缺损伤口视愈合情况，后期可考虑直接缝合或皮瓣转移术封闭伤口，仍存在伤口感染甚至骨髓炎可能。3、目前禁右下肢负重及下地行走，按循序渐进进行右下肢肌力及关节功能康复锻炼。4、骨科门诊定期复查，术后1个半月、3个月、半年、1年返院复查X线，了解骨折愈合情况。5、右小腿骨折处需见有连续性骨痂生长方能考虑负重；如不配合相关复查或私自过早负重及剧烈活动可致再次骨折、外固定架松动等。6、术后视骨折愈合情况决定行手术拆除外固定架。2015年4月21日，原告诉至本院并申请对其伤情进行司法鉴定。本院委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、误工时间、住院期间的护理人数等事项进行司法鉴定，该鉴定所于同年6月24日作出《司法鉴定书》，鉴定意见：1、原告已经构成十级伤残；伤残评定后的后续治疗费10000元；康复费2000元；误工期115天；营养费1800元；护理期评定为115天，建议其护理期前期31天配护理人员2名／天、之后84天配护理人员1名。原告已支付鉴定费2600元。另查明：原告及其母亲郑甲某均系本市居民，其母亲郑甲某系1944年8月4日出生，婚后育有原告和许甲某、许乙某三儿子。原告与妻子纪甲某婚后育有儿子许丙某、女儿许丁某，均已成年。原告从事建筑业工作，但无固定收入。被告郭晓东系被告庄育伟的雇员。被告庄育伟系粤D×××××号小汽车的所有人，其已为该车辆向被告保险公司投保了交强险、商业三者险各一份。保险期间均自2015年1月5日0时起至2016年1月4日24时止；交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元；商业三者险的赔偿限额为200000元，且不计免赔率。上述事实，有原、被告提供的身份资料、证明材料、事故责任认定文书、保险单据、医疗资料、收费收据、本院庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系机动车交通事故引起的损害赔偿纠纷，原、被告对交警部门作出的责任认定均没有异议，本院对此予以确认，并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。鉴于被告郭晓东系被告庄育伟的雇员，且在从事雇佣活动中造成他人损害，故依法应由被告庄育伟对原告的人身损害结果承担相应的赔偿责任。因被告郭晓东的过错行为，是造成原告人身损害结果的主要原因，故被告庄育伟应对原告的人身损害结果承担70%的赔偿责任；原告对造成本案交通事故也有一定过错，应承担30%的民事责任。又因被告保险公司是粤D×××××号小汽车交强险、商业三者险的保险人，且本案交通事故发生在保险期间内，故被告保险公司依法应在交强险、商业三者险的赔偿限额内赔偿原告的损失。对于原告的各项损失和数额，本院分别审核认定如下：住院医疗费：原告住院医疗费46867.24元部分，有医疗机构的医疗资料和收费凭证为据，本院予以确认；原告主张编号为No.01961024、01961025二张门诊预收款收据，系其住院治疗时预交的费用，但不能证明其因本次交通事故发生的实际医疗费用，且其住院治疗的费用已有相关医疗收费凭证为据证实，该医疗费请求不应重复计算，故被告保险公司提出该门诊预收款收据不能作为报销凭证，理由成立，本院予以采纳；被告人民保险公司没有举证证明原告住院医疗费中有超出医保标准且不属治疗必需的费用，故被告人民保险公司认为住院医疗费应按医保标准计赔的抗辩意见，缺乏事实依据，本院不予采纳。后续治疗费为10000元，有鉴定机构的鉴定意见为据，本院予以确认。因后续治疗费是必然发生的费用，故被告保险公司认为后续治疗费应按实际发生的费用认定的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。营养费为1800元，有鉴定机构的鉴定意见为据，本院予以确认。原告主张营养费6450元中超出部分，缺乏事实依据，本院不予支持；被告保险公司认为营养费应按实际发生的费用认定的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。康复费2000元，有鉴定机构的鉴定意见为据，本院予以确认。被告保险公司认为康复费应按实际发生的费用认定的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。5、住院伙食补助费：原告住院共31天，其住院伙食补助费应为3100元（31天×100元／天）。6、误工费：原告具有劳动能力，虽从事建筑业工作，但无固定收入，故可参照2013年度本地城镇、国有单位在岗职工平均工资计算。误工期应按鉴定机构的鉴定意见确定，即原告的误工期评定为115天，误工费为15588.01元（49475元／年÷365天×115天）。被告保险公司提出原告的误工期过长的抗辩意见，理由不成立，本院不予采纳。7、护理费：原告的护理期限115天，护理期的前期31天每天配护理人员2名、之后84天每天配护理人员1名，有鉴定机构的鉴定意见为据，本院予以确认。护理费计算标准，可参照汕头市区雇请护工劳动报酬的实际情况确定，即住院期间的护理费计算标准按每人每天170元计算、出院后的护理费计算标准按每人每天120元计算，故原告的护理费为20620元（住院31天×2人×170元／人·天＋出院后1人×84天×120元／人·天）。原告主张护理费22300元中超出部分，缺乏事实依据，本院不予支持；被告保险公司提出原告护理费过高，对原告护理费应予以酌减的抗辩意见，理由成立，本院予以采纳。8、残疾赔偿金：原告系十级伤残，其伤残赔偿指数应按10%确定。原告定残时年龄未满60周岁，故残疾赔偿金的赔偿年限应按赔偿20年确定。原告系汕头市区居民，其残疾赔偿金计算标准应按2013年度本地城镇居民年人均可支配收入标准22206.1元／年确定。因此，残疾赔偿金为44412.2元（22206.1元／年×20年×10%）。原告主张残疾赔偿金104376元中超出部分，理由不成立，本院不予支持。9、被扶养人生活费：原告的母亲系本市居民，其要求被扶养人生活费计算标准应按本市城镇居民人均年生活消费性支出标准19550.2元／年元确定，合理合法，本院予以确认。原告的母亲郑甲某于1944年8月4日出生，婚后育有原告和许甲某、许乙某三儿子，故原告只应承担其母亲的被扶养人生活费三分之一份额。原告的母亲的赔偿年限为10年，被扶养人生活费为6516.73元（19550.2元／年×10年×10%÷3）。10、精神损害抚慰金：原告已构成十级伤残，精神上已遭受一定的痛苦和创伤，故应赔偿其相应的精神损害抚慰金。根据原告的损伤后果、被告的侵权责任程度、本地平均生活水平等因素综合考虑，原告的精神损害抚慰金酌定为5000元。对于原告请求赔偿精神损害抚慰金20000元中超出部分，依据不足，本院不予支持。11、交通费：原告入院、出院及定期门诊期间均需乘坐交通工具，故应赔偿其交通费。根据原告伤情的实际情况、住所至医疗机构的往返路程、乘坐交通工具的次数，结合本地交通费收费标准等因素综合考虑，原告的交通费酌定为2500元。对于原告请求赔偿交通费5000元中超出部分，理由不成立，本院不予支持。上述本院确认原告的各项损失共计158404.18元。抵除被告保险公司已为原告支付医疗费10000元、被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告康复费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金交通费合计96636.94元。对于超出交强险赔偿限额部分的损失51767.24元（158404.18元-10000-96636.94元），应由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内按70%的赔偿比例赔偿原告36237.07元（51767.24元×70%），再抵除被告郭晓东已为原告支付的医疗费1000元，被告保险公司实应在商业三者险的赔偿限额内赔偿原告35237.07元。被告郭晓东已为原告支付的医疗费1000元，可另行向被告保险公司追偿。因上述赔偿数额在保险赔偿限额内已足以赔偿，故被告庄育伟无须对原告再承担赔偿责任。原告赔偿请求中的不合理部分，依法予以驳回。关于诉讼费用、鉴定费的承担问题，因本案诉讼费用、鉴定费是为了确定本案交通事故损失所支出的合理的、必要的费用，被告保险公司应对该费用承担保险责任，故被告保险公司关于诉讼费、鉴定费不应由其承担的抗辩意见，理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款和第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起五日内，向原告许敬明支付保险赔偿金131874.01元（96636.94元＋35237.07元）。二、驳回原告许敬明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2533元（因本案适用简易程序审理而减半收取），由原告许敬明负担1064元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1469元。原告许敬明已预交受理费2533元本院不予收退。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起七日内向原告迳付受理费1469元。本案鉴定费2600元，由原告许敬明负担520元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2080元。鉴定费原告许敬明已预付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内付还原告许敬明鉴定费2080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。代理审判员  杨伟忠二〇一五年八月二十五日书 记 员  陈慧中附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十四条受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由人民保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。