四川省达州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川17民终238号
上诉人（原审原告）：覃道兵，男，生于1964年6月17日，汉族，住四川省达州市达川区。
委托诉讼代理人：张家良，四川绥定律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司。住所地，四川省达州市通川区朝阳西路天恒花园*幢第*层。
组织机构代码：75471199-2。
负责人：熊晓军，系公司经理。
委托诉讼代理人：戴金群，四川远创律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：达县勇顺商贸有限公司。住所地，达县南外镇邮政花园*栋附****号。
统一社会信用代码：91511721064474854Q。
法定代表人：李文宝，系公司经理。
委托诉讼代理人：李天平，达州市正大法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：潘远平，男，生于1972年9月27日，汉族，住四川省渠县。
委托诉讼代理人：李天平，达州市正大法律服务所法律工作者。
原审第三人：达州骨科医院。住所地，四川省达州市达川区南外镇泰宁路*号。
统一社会信用代码：91511721756612963E。
法定代表人：杨明礼，系该院院长。
委托诉讼代理人：陈兰，四川奥飞律师事务所律师。
上诉人覃道兵、中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司（以下简称平安财险达州支公司）因与被上诉人达县勇顺商贸有限公司（以下简称达县勇顺商贸公司）、潘远平及第三人达州骨科医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省达州市达川区人民法院（2017）川1703民初2200号民事判决书，向本院提起上诉。本院于2018年3月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人覃道兵及其委托诉讼代理人张家良，平安财险达州支公司委托诉讼代理人戴金群，被上诉人达县勇顺商贸公司委托诉讼代理人李天平，潘远平及其委托诉讼代理人李天平，原审第三人达州骨科医院委托诉讼代理人陈兰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人覃道兵上诉请求：1、撤销一审判决；2、改判达县勇顺商贸公司、潘远平连带支付上诉人赔偿款86729.83元；判决平安财险达州支公司将承保的川S675**号车商业理赔款直接支付给达州骨科医院32902.5元充抵差欠医疗费、余款53827.33元直接支付给上诉人；3、改判平安财险达州支公司在交强险医疗费限额10000元支付达州骨科医院医疗费；改判平安财险达州支公司将承保的川S675**号车商业理赔款医疗费27902.5元支付给达州骨科医院；4、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：1、一审将上诉人残疾赔偿金、护理费、误工费按农村居民人均纯收入标准进行计算违反法律规定。2、一审对于上诉人在达州骨科医院处的医疗费强行按18%的标准剔除自费药品毫无法律根据和事实根据，是为了保护少数财团利益。3、一审漏算了上诉人已预交给达州骨科医院医疗费5000元的事实，应在支付达州骨科医院医疗费中予以扣减。
平安财险达州支公司辩称，一审按农村标准计算覃道兵相关损失符合客观事实；由于对自费药品的剔除没有达成协议，一审是依据具体情况剔除；上诉人陈述已预交给达州骨科医院医疗费5000元如属实应当扣除。
达县勇顺商贸公司、潘远平共同辩称，覃道兵相关损失赔偿标准请求法院依法认定；一审按照18%比例剔除自费药品缺乏法律依据，实践中按10%-12%左右剔除适宜；一审对达州骨科医院医疗费5000元是否漏算，请依法审查。
达州骨科医院述称，赔偿义务人赔偿后，下欠医药费不足部分覃道兵应当支付。
上诉人平安财险达州支公司上诉请求：1、撤销一审判决；2、改判上诉人平安财险达州支公司在商业第三者责任保险范围内不承担赔偿责任；3、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实及理由：本案驾驶员潘远平驾驶证超过有效期限，根据合同约定，上诉人不负赔偿责任。一审认定事实不清，依法应当改判。
覃道兵辩称，平安财险达州支公司主张在商业第三者责任保险范围内不承担赔偿责任缺乏事实和法律依据。
达县勇顺商贸公司、潘远平共同辩称，平安财险达州支公司上诉理由不成立。
达州骨科医院述称，请求赔偿义务人将医疗费优先支付给我方。
覃道兵向一审法院提出诉讼请求：1.请求判决被告达县勇顺商贸公司、潘远平赔偿原告86979.83元（残疾赔偿金113340元、精神损害抚慰金10000元、误工费20937.93元、护理费15861.72元、后续治疗费9500元、住院伙食补助费及营养费1920、交通费1000元、鉴定费1400元），诉讼中原告覃道兵增加诉讼请求为自行垫付的医疗费5000元；2.请求判决被告达县勇顺商贸公司、潘远平赔偿原告医疗费42902.50元，该费用由被告平安财险达州支公司在保险理赔限额内直接支付给第三人达州骨科医院；3.案件受理费由被告负担。
一审法院认定事实如下：2016年8月6日11时10分许，原告覃道兵驾驶川SU16**号普通二轮摩托车（载力德翠）行驶至桥湾-
石梯（石梯镇固家村三组）路段时，未减速靠右行驶，与相对方向由潘远平驾驶的未减速靠右行驶的川S675**号重型自卸货车发生碰撞，造成力德翠受伤经医院抢救无效死亡及覃道兵受伤、两车受损的重大交通事故。受伤后，原告覃道兵被送往达州骨科医院住院治疗48天，诊断为：左侧肩峰端骨折；左侧肘关节脱位；左侧颧骨粉碎性骨折；左侧肩胛体骨折；左尺骨冠状突骨折；左侧额部皮肤挫裂伤；左侧膝关节皮肤挫裂伤；左桡侧侧副韧带断裂。出院医嘱：休息三月，加强营养，门诊随访…。同年8月30日，达州市公安局交警支队直属二大队就本次作出达公交认字[2016]第00057号道路交通事故认定书，认定由覃道兵、潘远平承担本次事故的同等责任；力德翠无责任。2017年1月11日，达州金证司法鉴定中心对原告覃道兵的损伤作出达金司鉴中心[2016]临鉴字第1037号司法鉴定意见书：1、被鉴定人覃道兵左侧肩峰骨折，左侧肩胛骨体部骨折手术复位内固定术后；左肘关节脱位，手术复位术后；左侧尺骨冠状突骨折内固定术后伴左肩关节功能部分丧失，左肘关节功能部分丧失；左肩、肘两关节功能丧失，占整个左上肢功能的31.29%；属玖级伤残。2、被鉴定人覃道兵需择期取出内固定物，所必然发生的后续治疗费为9500元左右。
另查明，一、原告覃道兵因本次交通事故受伤后在达州骨科医院住院期间开支医疗费85805.65元（该费用由覃道兵垫付5000元，下欠达州骨科医院80805.65元），另覃道兵评定伤残等级时开支鉴定费1400元。庭审中，覃道兵同意对下欠医疗费由平安财险达州支公司在理赔限额内直接支付给达州骨科医院。
二、原告覃道兵持有D型机动车驾驶证，初次领证日期2012年6月14日，档案编号511700818716，发证机关达州市公安局交通警察支队。川SU16**号车车辆所有人系覃道兵，初次登记日期2012年11月8日，车辆检验有效期至2016年11月30日。被告潘远平持有A2E型机动车驾驶证，初次领证日期1995年12月18日，档案编号511700046109，发证机关达州市公安局交通警察支队。川S675**号车法定登记车主为达县勇顺商贸公司，车辆实际所有人系潘远平，初次登记日期2013年10月9日，车辆检验有效期至2016年10月31日，该车在平安财险达州支公司投保了交强险122000元、商业第三者责任险1000000且不计免赔，保险合同有效期交强险2015年11月17日起至2016年11月17日止、商业第三者责任险2016年2月10日起至2017年2月9日止。
三、本次交通事故致力德翠死亡（本院已另案处理），平安财险达州中心支公司在川S675**号车的交强险限额内已赔偿力德翠医疗费7414.55元、死亡赔偿金110000元,在商业第三者责任险限额内赔偿138616.45元。
四、原告覃道兵户籍所在地四川省达州市达川区石梯镇磨山村1组33号系农村居民，2016年四川农村居民人均可支配收入11203元／年。
一审法院认为，此次交通事故发生后，达州市公安局交警支队直属二大队做出事故认定，由覃道兵、潘远平承担同等责任，肇事人及保险公司均未提出异议，因此达公交认字[2016]第00057号道路交通事故认定书应作为本案定案依据，由此给受害人覃道兵造成的损失，法院确定由覃道兵、潘远平各承担50%的同等责任。达县勇顺商贸公司作为川S675**号车的法定登记车主，与车辆实际所有人潘远平形成挂靠关系，故达县勇顺商贸公司应对潘远平所担之责承担连带责任。因川S675**号车在平安财险达州支公司投保了交强险、商业第三者责任险等险种，基于保险合同的成立，平安财险达州支公司应当依据保险合同的约定在川S675**号车的交强险、商业第三者责任险限额内承担理赔责任。对本案所涉医疗费自费药品部分，因原、被告未达成一致意见，故确定按18%的比例剔除自费药品费用。覃道兵因本次交通事故受伤后在达州骨科医院住院治疗，故双方构成医患关系，对下欠的医疗费80805.65元，其承担责任义务人应系覃道兵，现第三人达州骨科医院请求由平安财险达州支公司在理赔限额内将下欠的医疗费直接支付给达州骨科医院，覃道兵对此无异议，故对第三人达州骨科医院的诉讼请求，应予支持。原告覃道兵提供的房屋出租合同、达州市达川区翠屏街道南坝社区居民委员会证明、达州蓝图工程勘察设计有限公司的劳动合同及工资证明，因房屋出租合同的出租人系周小兰，而该房屋出租合同上出租人签名为周远通，且未提供房屋出租人的身份信息及出租房屋所有权属证明；同时，覃道兵虽提供了达州蓝图工程勘察设计有限公司的劳动合同及工资证明，但未提供用人单位的营业执照及工资发放表或工资流水明细，其提供的达川区翠屏街道南坝社区居民委员会证明、达州蓝图工程勘察设计有限公司的工资证明，均无经办人或负责人的签名，故对该证据不予采信，因此覃道兵主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算的证据、理由不充分，不予支持。故确认覃道兵因交通事故产生的损失如下：1、达州骨科医院医疗费85805.65元，一审法院予以确认；2、残疾赔偿金确认为44812元（11203元／年×20年×20%）；3、精神损害抚慰金，确认为10000元（50000元×20%）；4、护理费，确认为2880元（48天×60元／天）；5、住院伙食补助费，确认为960元（48天×20元／天）；6、营养费，确认为960元（48天×20元／天）；7、鉴定费1400元，一审法院予以确认；8、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行为上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告覃道兵本次受伤住院共48天，出院医嘱为共休息3个月，故原告覃道兵主张的误工费应以实际住院天数和医嘱休息天数计算误工时长，一审法院确定误工天数为138天（48天+90天）。原告覃道兵所提供的证据不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故误工费确定按每天60元的标准进行计算。因此误工费，确认为8280元（138天×60元／天）；9、后续治疗费，原告覃道兵提供了司法鉴定意见书，被告方均未对该费用申请重新鉴定，且根据原告的伤情需取出内固定物两处，为节约司法资源，减少当事人的诉累，故将后续治疗费9500元纳入本案一并处理；10、交通费，原告覃道兵虽未提供交通费票据，但考虑到覃道兵因交通事故受伤住院客观上应发生交通费，且该费用属于必然发生的费用，但原告主张交通费1000元过高，法院酌定500元。
原告覃道兵因本次交通事故受伤产生的损失，认定为医疗费85805.65元、残疾赔偿金确认44812元、精神损害抚慰金10000元、护理费2880元、住院伙食补助费960元、营养费960元、鉴定费1400元、误工费8280元、后续治疗费9500元、交通费500元，共计165097.65元。该损失中医疗费自费药品部分及鉴定费16845.02元（85805.65元×18%+1400元），由原告覃道兵、被告潘远平各承担8422.51元（16845.02元×50%）；下余损失148252.63元（165097.65元-16845.02元），由被告平安财险达州支公司在川S675**号车交强险限额内承担医疗费2585.45元（10000元-7414.55元）、在商业第三者责任险限额内承担72833.59元[（148252.63元-2585.45元）×50%]；原告覃道兵自行承担72833.59元[（148252.63元-2585.45元）×50%]。本案中，被告平安财险达州支公司应支付原告覃道兵理赔款75419.04元（72833.59元+2585.45元），被告潘远平应赔偿原告覃道兵8422.51元，被告覃道兵自行承担81256.10元（72833.59元+8422.51元）；扣减被告平安财险达州支公司在保险责任限额内支付第三人达州骨科医院医疗费75419.04元后，由原告覃道兵支付第三人达州骨科医院医疗费5386.61元（80805.65元-75419.04元）。
综上，原告覃道兵因本次交通事故受伤，应依法获得赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司于判决生效后15日内支付第三人达州骨科医院医疗费75419.04元；二、由原告覃道兵于判决生效后15日内支付第三人达州骨科医院医疗费5386.61元；
三、由被告潘远平于判决生效后15日内赔偿原告覃道兵8422.51元，被告达县勇顺商贸有限公司对此承担连带责任；四、驳回原告覃道兵的其他诉讼请求。案件受理费1449元，由原告覃道兵负担725元，被告潘远平负担724元。
本院二审期间，上诉人覃道兵提交了蓝图工程勘察设计有限公司《工资单》及达州文风商务宾馆《工资明细表》，拟证明覃道兵夫妇工资收入情况。经质证，平安财险达州支公司对覃道兵二审提交的证据真实性及关联性均不予认可。达县勇顺商贸公司、潘远平对覃道兵二审提交的证据请求法院依法审查确认。第三人达州骨科医院对覃道兵二审提交的证据认为与其没有关联性，未发表质证意见。本院对上诉人覃道兵提交的证据认证如下：覃道兵提交的证据均形成于诉讼前，在原审中应予提交，不属于新证据，且不能达到其证明的目的，本院不予采信。
二审期间，上诉人覃道兵、平安财险达州支公司及被上诉人达县勇顺商贸公司、潘远平就覃道兵本案所涉医疗费自费药品部分协商达成一致意见，同意剔除12000元。
另查明，上诉人覃道兵陈述的一审漏算了其已预交给达州骨科医院医疗费5000元的情况，经当庭各方核对，覃道兵表示系自己计算错误，一审并未漏算。二审查明的其他事实与一审查明的一致，本院予以确认。
本院认为，本案二审中争议的焦点是：1、上诉人覃道兵残疾赔偿金、误工费、护理费标准计算问题。覃道兵向一审法院提交房屋出租合同一份，拟证明其经常居住地为城镇。经查，该房屋出租合同载明的出租人与出租签名人不符，覃道兵未补充提交房屋出租人的身份信息及出租房屋所有权属证明，亦无法提交居住于该房屋产生的水、电、气费用缴费补强其证据，本院对覃道兵提供房屋出租合同真实性难以确认，故本院不予采信。覃道兵二审期间提交了蓝图工程勘察设计有限公司《工资单》及达州文风商务宾馆《工资明细表》，以此证明在城镇务工，应按城镇居民标准计算赔偿相关费用，但该证据均形成于诉讼前，在原审中应予提交，且该证据缺乏用工单位的营业执照、工资发放流水佐证，缺乏客观真实性，本院不予采信，故一审按农村居民标准计算覃道兵残疾赔偿金及护理费并无不当，本院应予维持。
2、平安财险达州支公司在商业第三者责任保险范围是否承担赔偿责任。平安财险达州支公司上诉称，根据《机动车辆保险条款》关于：“发生意外事故时，驾驶人有以下情形之一的保险人不负赔偿责任：（二）驾驶人在驾驶证丢失、损毁、超过有效期或被依法扣留、暂扣期间或记分达到12分，仍驾驶机动车”的约定，潘远平驾驶证超过有效期限，上诉人平安财险达州支公司不负赔偿责任。本院认为，驾驶证换证年审是行政机关对机动车驾驶员的一种行政管理行为，属于管理性强制规范，并非效力性强制规范，行驶证未按期年检承担的是行政法律责任，而非民事法律责任，本案潘远平持有未按期年检的驾驶证并不是导致保险事故发生的近因，该车逾期未年审与此案损害结果的发生并不存在民法上的因果关系。同时，平安财险达州支公司主张的《机动车辆保险条款》的免责条款属于格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，平安财险达州支公司未提供证据证明在签订保险合同时尽到了提示和明确解释义务，故平安财险达州支公司上诉请求不成立，本院不予支持。
关于案涉医疗费自费药品部分，因二审期间，上诉人覃道兵、平安财险达州支公司及被上诉人达县勇顺商贸公司、潘远平达成一致意见，按12000元予以剔除，本院予以确认，对一审认定的相应金额予以调整。覃道兵损失中医疗费自费药品部分及鉴定费13400元（12000+1400元），由覃道兵、潘远平各承担6700元（13400元×50%）；下余损失151697.65元（165097.65元-13400元），由平安财险达州支公司在川S675**号车交强险限额内承担医疗费2585.45元（10000元-7414.55元）、在商业第三者责任险限额内承担74556.10元[（151697.65元-2585.45元）×50%]；覃道兵自行承担74556.10元[（151697.65元-2585.45元）×50%]。本案中，被告平安财险达州支公司应支付覃道兵理赔款77141.55元（74556.10元+2585.45元），潘远平应赔偿覃道兵6700元，覃道兵自行承担81256.10元（74556.10元+6700元）；扣减被告平安财险达州支公司在保险责任限额内支付第三人达州骨科医院医疗费77141.55元后，由原告覃道兵支付第三人达州骨科医院医疗费3664.10元（80805.65元-77141.55元）。
综上所述，上诉人覃道兵、平安财险达州支公司上诉理由均不成立，因各方在二审中对案涉医疗费自费药品扣减金额达成一致意见，对一审认定的相应金额本院予以调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（二）项的规定，判决如下：
一、撤销四川省达州市达川区人民法院（2017）川1703民初2200号民事判决书第一、二、三项；
二、维持四川省达州市达川区人民法院（2017）川1703民初2200号民事判决书第四项；
三、由中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司于判决生效后15日内支付第三人达州骨科医院医疗费77141.55元；
四、由覃道兵于判决生效后15日内支付第三人达州骨科医院医疗费3664.10元；
五、由潘远平于判决生效后15日内赔偿覃道兵6700元，达县勇顺商贸有限公司对此承担连带责任；
一审案件受理费1449元，由覃道兵负担725元；潘远平负担725元。二审案件受理费2898元，由上诉人覃道兵负担1449元，中国平安财产保险股份有限公司达州中心支公司负担1449元。
本判决为终审判决。
审判长 牟春艳
审判员 古 霞
审判员 钟 伟
二〇一八年三月二十九日
书记员 张治鹏