重庆市合川区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）合法民初字第00954号
原告明某某，男，1963年5月24日出生，汉族，务农，住重庆市合川区。
委托代理人罗实琼（系原告之妻），1966年12月6日出生，汉族，务农，住重庆市合川区。
委托代理人郑祥敏，重庆合州律师事务所律师。
被告重庆市合川区人民政府钓鱼城街道办事处，住所地：重庆市合川区申明亭94号。组织机构代码00932646-1。
法定代表人刘奇，该办事处主任。
委托代理人彭涛，男，1969年6月11日出生，汉族，合川区司法局钓鱼城司法所所长，住重庆市合川区。
委托代理人黎红志，男，1966年9月5日出生，汉族，该办事处环卫所副所长，住重庆市合川区。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司，住所地：重庆市合川区南津街街道办事处中南路，组织机构代码73980331-1。
负责人夏旭，该公司总经理。
委托代理人杨树平，该公司职工。
原告明某某与被告重庆市合川区人民政府钓鱼城街道办事处（以下简称“钓办处”）、中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司（以下简称“太财保合川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月15日立案受理。依法由审判员曾莉萍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告明某某及其委托代理人罗实琼、郑祥敏，被告钓办处的委托代理人彭涛、黎红志，被告太财保合川支公司的委托代理人杨树平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告明某某诉称，2013年7月14日上午11时许，杨佳驾驶钓办处所有的无牌号环卫车行驶至合川区南园路生态城交叉路口路段时，与原告驾驶的电动车相撞，造成原告受重伤，双方车辆受损的交通事故。经认定，杨佳承担事故的全部责任。原告受伤后送至合川区人民医院住院治疗4天，后转至大坪医院住院治疗32天，再转回合川区人民医院住院治疗84天，经诊断为：颅脑损伤、左侧多发肋骨骨折、左侧血胸、左锁骨骨折、双肺挫伤、左侧鼻骨骨折等。出院后经鉴定：伤残等级一处六级、两处十级、需续医费14000元。钓办处车辆在太财保合川支公司投保有交强险和商业险。为此，请求法院判令被告赔偿原告：1、医疗费1003.8元、器具费205元、住宿费950元、护理费14400元、误工费10025元、住院伙食补助费3840元、交通费1000元、残疾赔偿金238867.20元、营养费5000元、鉴定费2100元、摩托车修理费2000元、精神抚慰金30000元、续医费14000元，合计323391元；2、诉讼费由被告承担。
被告钓办处辩称，发生交通事故属实，对责任认定也没有异议，原告要求赔偿额过高，有些还不合理，请求法院在庭审中依法审查，另钓办处在原告医疗过程中垫付了医疗费、转院交通费等，应当从中扣除。
被告太财保合川支公司辩称，发生交通事故属实，责任认定无异议，原告请求的费用过高，在质证中发表意见，钓办处的环卫车在保险公司投有交强险和商业险属实，发生事故时在保险期内，另本案诉讼费保险公司不应承担。
经审理查明，2013年7月14日上午，被告钓办处聘请的驾驶员杨佳驾驶被告钓办处所有的无号牌环卫车从合川区新法院方向右转弯朝南园东路新人民医院方向行驶，11时55分许，当行驶至南园东路生态城交叉路口路段时，与对向从新人民医院朝新法院方向左转弯由明某某驾驶的电动车发生相撞，造成明某某受伤，双方车辆部分受损的交通事故。2013年8月13日经重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队认定，杨佳承担此次事故的全部责任，明某某无责任。原告明某某受伤后被送至合川区人民医院住院治疗4天，出院诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左侧血胸；3、失血性贫血；4、失血性休克；5、双侧肺挫伤；6、左侧锁骨骨折？7、左侧颈部皮肤裂伤；8、左侧膝部皮肤裂伤；9、颅脑损伤？10、右侧鼻骨骨折？11、髌骨骨折？后转入中国人民解放军第三军医大学大坪医院住院治疗32天，出院诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左侧血胸；3、左锁骨骨折；4、双肺挫伤；5、全身多处皮肤裂伤；6、颅脑损伤：右侧基底节区、侧脑室旁出血；7、双侧额颞部硬膜下积液；8、右侧鼻骨骨折。出院医嘱：1、……；2、……；3、……；4、目前伤者病情重，生活不能自理，加强看护，加强营养，注意休息。出院后再转回合川区人民医院住院治疗84天。出院诊断为：1、心包积液；2、左侧多发肋骨骨折；3、左侧血胸；4、双肺挫伤；5、左锁骨骨折；6、颅脑损伤；7、侧脑室旁脑出血；8、双侧额颞部硬膜下积液；9、右侧鼻骨骨折；10、左侧第7肋骨骨折游离端坏死；11、褥疮。共用去住院医疗费315618.78元，门诊医疗费1781.8元。2013年12月，原告家属委托重庆市合川司法鉴定所对其伤残程度、取内固定、抗瘢痕续医费鉴定，结论为：1、被鉴定人明某某颅脑损伤的伤残程度属于VI级（六级）；2、被鉴定人明某某左肩部损伤的伤残程度属于X级（十级）；3、被鉴定人明某某左肋骨折的伤残程度属于X级（十级）；4、被鉴定人明某某取除固定物，需续医手术费用6000-8000元；5、被鉴定人明某某面部抗瘢痕续医治疗，需续医费5000元-6000元。产生鉴定费2100元。审理中，被告太财保合川支公司申请对原告明某某的伤残等级进行重新鉴定，本院委托了重庆法庭科学司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，结论为：明某某脑外伤后轻度智力缺损（IQ为62）属VII级伤残、左侧胸部4根肋骨骨折属X级伤残、左锁骨损伤致肩关节功能障碍属X级伤残。产生鉴定费1450元，太财保合川支公司已支付。
审理中还查明，无号牌环卫车系被告钓办处所有。该车在被告太财保合川支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险（50万元），商业险未投不计免赔，依合同约定全责被告免赔20%，庭审中被告钓办处与太财保合川支公司协商按18%扣除医保外药品。发生交通事故时在保险期限内。原告明某某虽系农村户口，但从2012年5月起一直在重庆市得发装卸运输有限责任公司（合川工地）上班，且与其妻罗实琼一直居住在重庆市合川区钓办处＊＊街92号6-3-4号出租房内。2012年5月1日，原告与该公司签订了《劳动合同》，该公司自2012年5月起为其缴纳了基本养老保险。本次事故发生后，经重庆市九龙坡区人力资源和社会保障局于2013年8月20日作出《工伤认定决定书》（九人社伤险认决字（2013）1667号），认定明某某属于工伤。
再查明，审理过程中，对原告明某某产生的住院医疗费315618.78元、门诊医疗费1781.8元、续医费12500元、住院伙食补助费120天×32元／天=3840元、残疾赔偿金25216元／年×20年×42%＝211814.4元、鉴定费2100元、交通费500元、被告钓办处垫付医疗费315618.78元、转院交通费2068.8元、支付护理费7100元、借给原告5000元等事实双方均无异议。另，被告钓办处在审理中自愿表示其垫付的医疗费由太财保合川支公司返还，太财保合川支公司亦自愿表示第二次鉴定费1450元由其自行承担。
上述事实，有原、被告的陈述，重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队作出渝公交认字（2013）第00183号道路交通事故认定书，原告明某某的常住户口登记表、身份证复印件，《劳动合同》及用人单位证明和工资发放表、原告基本养老保险个人帐户信息表、《工伤认定决定书》（九人社伤险认决字（2013）1667号）、房屋租赁合同及房主的房屋产权证、房屋租金收条、原告与妻子罗实琼的结婚证、钓办处蟠龙社区居委会及该辖区派出所的证明、原告在合川区人民医院、第三军医大学大坪医院住院病案材料及诊疗证明书、原告住院及门诊医疗费发票，输血费收据，残疾器具费收据，转院交通费发票，原告出具的收条、借条，原告购买电动摩托车的收据和摩托车出厂合格证，重庆市合川司法鉴定所对原告伤残等级及后续治疗费的鉴定意见书，重庆市法庭科学司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定费发票，拖车、停车费收据、交通费发票，交强险和第三者商业责任险保单等证据证实，证据均经当庭质证，本院予以确认。
本院认为，本次道路交通事故，对重庆市合川区公安局交通巡逻警察支队作出渝公交认字（2013）第00183号道路交通事故认定书，双方没有异议，本院对该认定书确定的责任予以确认，即钓办处聘请的驾驶员杨佳负全部责任，明某某无责任。杨佳是履行职务行为，杨佳应承担的赔偿责任，由钓办处承担。被告钓办处所有的无号牌环卫车在被告太财保合川支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险50万元，未投不计免赔，事发时且在保险期限内，故首先由被告太财保合川支公司在交强险范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告太财保合川支公司按照商业险合同约定在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。因商业险未投保不计免赔，应扣除20%赔偿责任。审理中二被告自愿协议扣除非医保用药18%，本院予以准许；仍有不足的，由被告钓办处承担赔偿责任。被告钓办处已支付的款项应予扣除。
关于原告损失的确定：1、对原、被告双方无争议的原告住院医疗费315618.78元、门诊医疗费1781.8元、续医费12500元、住院伙食补助费3840元、残疾赔偿金211814.4元、鉴定费2100元、交通费500元、被告钓办处垫付医疗费315618.78、支付护理费7100元、支付转院交通费2068.8元、借给原告5000元等事实本院予以确认。2、对原、被告双方有争议的损失本院作如下认定：
关于医疗费的认定，根据医药费专用收据，结合诊断证明等，原告住院产生医疗费315618.78元、门诊医疗费1781.8元，双方没有异议，被告太财保合川支公司提出在医保中报销的不予认可，但未提供相关依据证实，故对被告这一辩解意见，本院不予支持。
关于营养费的认定，根据原告伤情，结合原告手术中失血较多，并参照医疗机构加强营养的意见，本院酌情主张营养费2000元。
关于残疾器具费的认定，根据原告受伤部位情况，确需购买便盆、下肢垫、护垫等，虽然原告提供的系收据，但确系实际产生的费用，对原告要求的以上费用208元，本院予以确认。
关于误工费的认定，审理中，原告将误工费增加为要求按事故前三个月的平均工资128.37元／天计算156天，计20025元。原告虽提供了受伤前的工资表，但未提供近三年的工资收入证明，双方在庭审中同意按其行业标准计算，上年度交通运输业城镇私营单位行业标准为34703元／年，明某某受伤至评残前一日的务工期限为156天，故明某某的误工费为156天×（34703元／年÷365天）＝14831.97元。
关于护理费的认定，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告与被告钓办处达成协议，护理费120元／天，但被告太财保合川支公司对此标准不予认可，原告未提供证据证明护理人员的收入状况，护理费按本地护工工资标准80元／天计算。护理期限应为原告住院天数120天，被告太财保合川支公司认为原告在重症监护室住院15天，不应计算护理费。本院认为，病人虽在重症监护室，但也需护理人员做一些辅助性的工作，对被告这一辩解意见，本院不予支持。护理费计算为80元／天×120天＝9600元。
关于住宿费，因原告在重症监护室15天，护理人员没住处，发生住宿费950元，系合理的费用，对此，本院予以主张。
关于转院交通费，因原告伤势较重，须转院，120车费用600元，医疗费1468.8元，合计2068.8元，系实际产生的费用，本院予以主张。
关于事故拖车费和停车费，因该事故产生拖车费（施救费）390元，停车费1600元，有钓办处缴纳该费用的发票，系实际产生的费用，故本院予以主张。
关于精神抚慰金的认定，本院结合侵权人的过错程度、原告的伤列等级及本地区平均生活水平等具体情节，精神损害抚慰金确定11000元，对原告过高的请求不予支持。原告要求精神抚慰金优先赔偿，符合法律规定，本院予以支持。
关于摩托车损失费，原告仅提供购车收据，该车受损后也未定损，其主张2000元，没有依据，但二被告均认可1500元，对此本院予以确认。
综上，原告明某某的损失为：住院医疗费315618.78元、门诊医疗费1781.8元、续医费12500元、住院生活补助费3840元，营养费2000元、误工费14831.97元、护理费9600元、残疾赔偿金211814.4元、残疾器具费208元、交通费500元、转院交通费600元、转院医疗费1468.8元、住宿费950元、拖车费390元、停车费1600元、鉴定费2100元、精神抚慰金11000元、摩托车损失费1500元，合计592303.75元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一至二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六第、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、原告明某某因交通事故所产生的315618.78元、门诊医疗费1781.8元、续医费12500元、住院生活补助费3840元，营养费2000元、误工费14831.97元、护理费9600元、残疾赔偿金211814.4元、残疾器具费208元、交通费500元、转院交通费600元、转院医疗费1468.8元、住宿费950元、拖车费390元、停车费1600元、鉴定费2100元、精神抚慰金11000元、摩托车损失费1500元，合计592303.75元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告明某某10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告明某某110000元（含精神抚慰金11000元在内）；在交强险财产损失范围内赔偿原告明某某1500元；在商业三者险赔偿限额范围内赔偿335293.81元，合计赔偿456793.81（抵扣钓办处已支付的193269.64元，实际还应支付263524.17元。）；余款135509.94元，由被告重庆市合川区人民政府钓鱼城街道办事处赔偿给原告明某某（已付清）。
上列款项，限被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市合川支公司在本判决发生法律效力之日起15日内支付给原告。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1008元，由被告重庆市合川区人民政府钓鱼城街道办事处承担1008元（原告已预交，抵扣被告已支付原告的款项后被告不再支付，本院亦不作清退）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。如果双方当事人均未在法定期限内提起上诉，本判决即发生法律效力。
自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期限为2年。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。逾期申请的，本院不予执行。
审判员 曾莉萍
二〇一四年九月十七日
书记员 刘 晴