汕头市金平区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）汕金法民一初字第1088号
原告:张婵霖，女，1956年10月7日出生，汉族，住所地汕头市金平区。
委托诉讼代理人：吴迪安、孙奕涛，分别系广东国源岭东律师事务所律师、广东杰勇律师事务所律师。
被告：姚达宣，男，1967年9月17日出生，汉族，住所地汕头市金平区。
委托诉讼代理人：林ＸＸ、黄子宏，均系广东明捷律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市金平区红领巾路55号，组织机构代码892725313。
负责人：苏大存。
委托诉讼代理人：林继敏，系广东思迪律师事务所律师。
原告张婵霖诉被告姚达宣、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月23日立案受理后，依法适用简易程序，于8月5日公开开庭进行了审理。原告张婵霖的委托诉讼代理人吴迪安、孙奕涛、被告姚达宣委托诉讼代理人林ＸＸ、被告保险公司委托诉讼代理人林继敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张婵霖向本院提出诉讼请求：1、被告姚达宣赔偿原告各项损失183563.91元；2、被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）和第三者责任险限额范围内直接将以上费用赔偿给原告；3、本案诉讼费及保全费由两被告承担。事实和理由：2015月9月15日11时40分左右，被告姚达宣驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车从汕头市沿滨港路自西向东方向行驶，途经滨港路××前路段处，车右前门外侧等处与同方向由原告驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤。原告受伤后被送至汕头市中心医院就医，经诊断为：1、左胫骨平台骨折；2、左髌骨骨折；3、左肘关节脱位、正中神经损伤；4、左肘、左小腿皮肤软组织挫裂伤；5、左膝外侧切口周围及左小腿中段伤口感染；6、左颌部软组织挫伤；7、腰4/5椎间盘突出；8高尿酸血症。原告共住院92天。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告姚达宣负本次事故的主要责任、原告负本次事故的次要责任。事故致原告造成如下各项损失：医疗费86077.02元、住院伙食补助费10700元(100元/天×107天)、后续治疗费14000元、营养费1200元、康复费2000元、护理费33400元(60天×200元/天×2人+47天×200元/天×1人)、误工费21000（3500元/月×6个月）、残疾赔偿金46520元（23260元/年×20年×10%）。
粤Ｃ×××××号小车已向被告保险公司投保了机动车交通事�责任强制保险（下称“交强险”）、第三者责任险（保险金额为200000元、含不计免赔率）。被告保险公司作为粤Ｃ×××××号小车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定分别在交强险和第三者责任险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。
被告保险公司辩称：本被告对交警部门作出的事故认定书、原告受伤住院情况以及粤Ｃ×××××号小车投保等情况均无异议。原告诉求不合理部分应予以驳回或剔除：1、对于医疗费部分，根据保险条款约定，依国家基本医疗保险标准进行赔偿，本案中原告的医疗费其中非医保用药费17215.40元，应由被告姚达宣负担，原告在住院治疗期间，使用进口的金属接骨板，本被告已向法院申请委托相关鉴定机构对基本医疗保险标准项目范围内是否有国产普通型的同类产品，原告选用进口金属接骨板的合�性，以及与同类国产普通型金属接骨板的市场价格予以评定，但由于相关鉴定机构提出按照目前该适用的鉴定依据标准，无法出具准确的鉴定意见。对此被告认为，依据相关法律法规和保险条款的规定，原告必须选用国产普通型的接骨板，因选用进口的金属接骨板明显不具有合理性，致使本事故的损失进一步扩大。从公平的角度考虑，以及进口和国产普通型金属接骨板的市场均价约为1比0.5的事实，请法院酌情认定原告支出的进口金属接骨板费用28060元的50%为合理，对原告该部分请求超过合理部分不予支持；2、原告提交的病历资料中，未见相关医疗机构建议原告需加强营养的医嘱，营养费应当参照医疗机构的意见确定，故原告主张赔偿营养费缺乏事实根据和法律依据，依法应予驳回；3、原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生后续治疗费、康复费损失的事实，故原告主张后续治疗费、康复费没有事实根据，即使今后原告确实需支付后续治疗费、康复费，也可由原告实际产生后凭发票另行主张；4、原告主张住院伙食补助费按照107天计算是错误的，原告仅住院92天，而鉴定机构虽建议原告二次手术时需护理15天，但并无明确二期手术需住院15天，护理时间与住院时间并非完全一致，故原告主张107天的住院伙食补助费是不成立的；5、原告主张适用180元/天作为护理费的计算标准不合理的、缺乏依据的，请法院查明事实并基于原告受伤情况及护理依赖程度作出公正判决；6、原告提交的劳务雇佣协议及劳务费表缺乏证据的真实性，从劳务雇佣协议、劳务费表的形式上看，明显是为应付本案诉讼而制作，故依法应不予采信，而且原告发生事故发生时已超过法定退休年龄，故原告主张误工费缺乏依据；7、原告主张残疾赔偿金适�城镇标准计算缺乏依据，因原告提出的证据中并未能反映原告的户口性质，即应适用农业户口的标准计算原告的残疾赔偿金。本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。另外，本被告在原告住院期间为其垫付了医疗费10000元。
被告姚达宣辩称：本被告对交警部门作出的事故认定书、原告受伤住院情况均无异议；粤Ｃ×××××号小车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险（含不计免赔率），故原告的经济损失应由被告保险公司承担赔付责任；事故发生时原告已经58岁，已超过法定的退休年龄，且提供的证据存在伪造，故不存在误工事实。另外，本被告已为原告垫付了医疗费31500.10元，该费用应由被告保险公司承担，请法院依法判决被告保险公司将该部分医疗费向被告姚达宣理赔。
本院经审理认定事实如下：本案发生交通事故的经过、交警部�的事故责任认定、原告受伤住院情况、粤Ｃ×××××号小车投保情况和两被告垫付的医疗费数额等事实，当事人双方均没有争议，本院予以确认。
案在审理期间，本院根据原告的申请，依法委托广东韩江法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、营养费、护理期限、误工时限等进行鉴定。今年4月13日，该所作出鉴定意见:原告的损伤评定为十级伤残；后续医疗费，因原告取左胫骨骨折内固定物费用及复诊需14000元，康复费2000元，误工期180天，护理期为107天（含二期手术15天，其中伤后前60天配护理人员2人，之后47天配护理人员1人），营养费1200元。原告支付鉴定费2600元。同时，被告保险公司也向本院申请鉴定定如下项目：1.对原告行内固定所用钢板是否属基本医疗保险标准的范围予以鉴定;2.若原告所用钢板不在基本医疗保险标准项目的范围内，则�基本医疗保险标准的范围内是否有国产普通型的同类产品，以及针对原告是否必然使用进口钢板，即原告选用进口钢板的合理性予以评定；3.对原告所用钢板与同类国产普通型钢板的市场价格予以评定。本院依程序委托广东省医疗器械质量监督检验所进行鉴定，该所于2016年6月6日向本院回函告知因被告保险公司申请鉴定事项涉及基本医疗保险、临床中使用钢板、所用钢板的价格等方面的问题，均不在其所的工作职能及职责范围内，因此无法对本院所提出的鉴定开展相关工作。
原告主张事故发生时其系汕头市×××××有限公司员工，月工资3500元，事故发生后公司自2015年9月起停发工资；并向法院提供了《劳务雇佣协议》原件一份、《工资表》原件六份、《营业执照》复印件一份及《汕头市×××××有限公司证明》予以证实；两被告抗辩认为该证明为虚假证据�明显是为应付本案诉讼而制作，不能作为证据采用，且原告发生事故时已超过法定的退休年龄。本院认为，原告提供上述的证据相互印证并形成完整的证据链充分证明原告存在误工的事实，本院予以采信。两被告虽抗辩原告提供的证据系伪造，但未能提供证据予以证实，本院不予采纳，同时主张原告已超过法定的退休年龄，不存在误工事实，缺乏法律依据，理由不充分，不予支持。
本院认为：本案作为机动车道路交通事责任纠纷，鉴于被告姚达宣负事故的主要责任，故应对原告产生的损害后果承担70%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。
被告保险公司是粤Ｃ×××××号小车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用；被告保险公司作为粤Ｃ×××××号小车第�者责任险的保险人，依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在第三者责任险的赔偿限额内依责任直接向原告赔偿应由被告姚达宣负担的经济损失。
对于原告请求赔偿的各项费用及数额，本院经审核，分别确认如下：
1、医疗费：原告住院期间的医疗费85871.62元，有《广东省医疗机构门（急）诊、住院收费收据》为据，本院予以确认。被告保险公司主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，不予采纳。至于被告保险公司抗辩原告在住院治疗期间，使用进口的金属接骨板存在不合理，致使本事故的损失进一步扩大，依被告保险公司的申请，本院依程序委托相关鉴定机构对原告使用进口的金属接骨板是否存在合理进行�定，但因鉴定机构无法出具鉴定意见，而被告保险公司对原告使用进口的金属接骨板是否超出了必要性、合理性的范畴未能作出合理解释，故被告保险公司的抗辩理由不充分，也不予采纳。原告请求医疗费超过部分205.4元属于后续治疗费范围。
2、护理费：原告主张每天180元计付护理费偏高，结合当前本地护理收费的实际情况，住院期间以每人每天170元标准计算护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间的护理费为28390元（60天×2人×170元/天＋32天×1人×170元/天＋第二次手术15天×1人×170元/天）。
3、住院伙食补助费：按原告事故后住院92天和二次手术15天，以每天100元计算，合共为10700元。被告保险公司抗辩鉴定机构虽建议原告二次手术时需护理15天，但并无明确二期手术需住院15天，护理时间与住院时间并非完全一致。本院认为，依日常生活常识，鉴定机构建议原告二次手术时需护理15天，也是说原告二次手术时需要住院15天，故被告保险公司的抗辩理由不成立，不予采纳。
4、后续治疗费：根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为14000元和出院后伤残鉴定前医疗费205.4元。被告保险公司抗辩后续治疗费应按实际发生另行主张，缺乏法律依据，不予支持。
5、营养费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为1200元、2000元。被告保险公司抗辩康复费应按实际发生另行主张，缺乏法律依据，不予支持。
6、误工费：误工时间根据司法鉴定机构的鉴定意见确认为180天，按3500元/月计付，其误工费为21000元（3500元/月÷30天×180天）。
7、残疾赔偿金：残疾赔偿金可按2015年度汕头市城镇居民可支配收入水平23260.1元、原告主张按23260元/年计付，本院予以照准，自定残之日起按20年计算，原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故残疾赔偿金为46520元（23260元/年×20年×10%）。被告保险公司抗辩应按农村标准计付残疾赔偿金，理由不充分，本院不予采纳。
上述各项损失合共209887.02元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告的上述损失中的107910元（其中包括医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费合共10000元），扣除被告保险公司已垫付的医疗费10000元，实应赔偿原告97970元。超出交强险赔偿限额部分的101977.02元（209887.02元-107910元），由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告损失71383.91元（101977.02元×70%)，扣除被告姚达宣已垫付医疗费31500.10元，实应赔偿原告39883.81元。被告姚达宣已垫付的医疗费31500.10元，可向被告保险公司另行索赔。由于肇事车辆所投保的保险金额足以赔偿原告的全部损失，故被告姚达宣不需承担赔偿责任。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条之规定,判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内和第三者商业责任险的责任限额内赔偿原告张婵霖的损失137853.81元。
二、驳回原告张婵霖的其他诉讼请求。
如果未按本判决�定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1985元（减半收取）、保全费1020元，由原告负担475元、被告保险公司负担2530元；受理费、保全费原告已预交2170元，被告保险公司应于本判决发生法律效力三日内迳付原告1695元，于本判决发生法律效力七日内向本院缴交835元。鉴定费2600元由被告保险公司负担1820元、原告负担780元；鉴定费原告已预交，被告保险公司于本判决发生法律效力三日内迳付原告1820元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 郑启生
二〇一六年九月十三日
书记员 陈慧中
附相关�律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第(一)项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
……
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
……
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、�理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金�据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条第二款“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。