陕西省渭南市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）陕05民终793号上诉人（原审原告）陕西路孚特食品有限公司。法定代表人刘浪勇，董事长。委托代理人朱涛，陕西恒济律师事务所律师。被上诉人（原审被告）权爽（又名权爽爽），女，1984年10月17日出生，汉族，居民。委托代理人田县荣，临渭区向阳法律服务所法律工作者。上诉人陕西路孚特食品有限公司（以下简称路孚特公司）因工伤保险待遇纠纷一案，不服临渭区人民法院（2015）临渭民初字第02023号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人的委托代理人朱涛，被上诉人的委托代理人田县荣到庭参加诉讼，上诉人的法定代表人刘浪勇及被上诉人权爽因故未出庭。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，被告权爽在原告路孚特公司工作期间于2009年12月20日下班回家途中，发生交通事故受到伤害，随后在渭南市中心医院，解放军第四军医大学唐都医院等住院治疗。2010年9月被告权爽申请了工伤认定，2013年4月3日渭南市人力资源和社会保障局做出了工认字（2013）第5号《工伤认定决定书》，认定权爽为工伤。后双方就工伤认定经行政复议和诉讼后维持了工伤认定。2012年1月12日，渭南市劳动能力鉴定委员会做出（2012）第090号《劳动能力鉴定结论通知书》，认定权爽劳动功能障碍等级为：拾级。2015年4月27日，渭南市临渭区劳动仲裁委员会根据权爽的申请就工伤待遇争议做出渭临劳仲案字（2015）13号裁决书，陕西路孚特食品有限公司支付权爽（权爽爽）212693.16元，伙食补助费4010元，一次性伤残补助费7350元，一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金21097元，停工留薪期工资12600元，合计为257750.16元。并由陕西路孚特食品有限公司为权爽办理社会保险。原告路孚特公司对该仲裁裁决不服，诉至本院。审理中，原告对被告第一次2009年12月20日至2010年2月23日在渭南市中心医院住院64天，医疗费48114.02元；第二次2010年2月24日至2010年3月20日再次在渭南市中心医院住院24天，医疗费25872.14元；第三次于2010年3月20日至2010年5月20日在唐都医院住院61天，医疗费用128824.6元，门诊1187.4元、外购医药费6896元；第四次于2011年8月18日至2011年9月1日唐都医院住院14天，医疗费1793.1元的住院事实及费用均无异议，原告认为被告第三、四次住院不仅是被告下班途中发生交通事故造成的后果，和其自身后期保养诸多因素有关，不应当支付给被告医疗费及伙食补助费，停工留薪的工资。另查，对于被告权爽治疗情况，2010年2月24日渭南市中心医院住院病案记录“入院诊断右侧额叶脑出血”。2010年3月20日唐都医院住院病案记录“颅内出血，颅内感染，脑积水”。2011年8月18日唐都医院病案记录“脑积水”。原审认为，被告权爽受伤是在原告路孚特公司下班途中，发生交通事故受到伤害，经渭南市人力资源和社会保障局做出工认字（2013）第5号《工伤认定决定书》认定为工伤。且于2012年1月12日，渭南市劳动能力鉴定委员会《劳动能力鉴定通知书》认定劳动功能障碍等级为拾级。根据《工伤保险条例》第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……第三十三条第一款规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的。在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……第三十七条规定“职工因致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、市、自治区、直辖市人民政府规定。”《陕西省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十四条规定“七级至十级工伤职工有下列情况之一的，由用人单位向职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金：（一）本人自愿解除劳动关系，（二）用人单位依据《中华人民共和国劳动法》第二十五条规定解除劳动关系，（三）劳动合同期满终止劳动关系的。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以解除或者终止劳动关系时，所在地上年度职工月平均工资为基数。一次性工伤医疗补助金的标准分别为：七级15个月，八级12个月，九级9个月，十级6个月。”本案原告对被告就医住院事实及医疗费没有异议，但不应支付对被告在第三、四次即2010年3月20日，2011年8月18日唐都医院住院医疗费及伙食补助费、停工留薪期工资。根据原、被告所提供证据综合分析认定被告在第三、四次住院期间治疗均与因工受伤有关。原告诉请缺乏充分有力的证据佐证，本院不予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，遂判决：1、原告陕西路孚特食品有限公司支付被告权爽住院期间医疗费212693.16元，伙食补助费4010元。停工留薪期工资12600元，一次性伤残补助金7350元，一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金21097元，合计257750.16元，限本判决生效之日起十日内履行完毕；2、案件受理费10元，由原告陕西路孚特食品有限公司承担。宣判后，上诉人路孚特公司不服原审判决，提起上诉，请求：上诉人路孚特公司上诉请求二审查明事实，依法改判。上诉理由：1、被上诉人权爽二、三、四次住院与工伤无关，因此所产生的医疗费、伙食补助费、停工留薪期的工资等不应由上诉人承担；2、自购药是否与治疗工伤有关，被上诉人证据不足；3、原审判令上诉人支付被上诉人一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，事实不清，证据不足；4、对肇事车主赔偿被上诉人的费用应予扣除。二审经审理查明的事实与原审查明事实一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人权爽第二次住院诊断为“右侧额叶脑出血、脑挫裂伤及右侧硬膜下积液等”，第三次住院诊断为“颅内出血、颅内感染、脑积水”，第四次住院诊断为“脑积水”，这三次住院诊断疾病与第一次住院诊断“脑挫裂伤”均有关联。可以认定权爽后三次住院治疗系因交通事故致伤住院，并非与工伤无关。权爽因公受伤，根据《工伤保险条例》及《陕西省实施办法》的规定，其应当获得工伤保险赔偿，原审据该规定的标准计算的给付停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金数额正确。上诉人认为后三次住院与工伤无关，其不应承担以上各项费用的上诉理由不能成立；权爽住院期间外购药费，是治疗其工伤的必要用药，与治疗工伤疾病密切相关，上诉人认为被上诉人证据不足的理由不予支持，故自购药费亦应由上诉人承担；一、二审均查明权爽受伤之后获得肇事车主赔偿款2万元，因工伤保险赔偿是单位职工缴纳工伤保险后作为单位职工应该享有的福利和保险给付，只要发生工伤，就享有该待遇，而向第三人请求损害赔偿，是基于第三人的侵权行为而发生的，两者请求权基础不同、保护范围也不一样，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》的解释第十二条的规定精神，第三人侵权赔偿与工伤保险赔偿在法律上是并行不悖的，故上诉人请求扣除肇事车主给付的赔偿款的理由仍不予支持。综上，上诉人上诉理由均不成立，上诉请求不予支持，原审判决认定事实清楚，适用法律准确，判处适当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件诉讼费10元，由上诉人路孚特公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  郭卫平审 判 员  李豪玲代理审判员  南 楠二〇一六年六月十五日书 记 员  邢当当