四川省达州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川17民终293号上诉人（原审原告）：万源市同兴煤矿。住所地：四川省万源市太平镇石岗村包家河。法定代表人:李正军，经理。委托诉讼代理人:赵继祥，四川远创律师事务所律师被上诉人（原审被告）：易中寿。委托诉讼代理人:王三吉，男，汉族，系易中寿亲友。上诉人万源市同兴煤矿因与被上诉人易中寿工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省万源市人民法院（2016）川1781民初2087号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。万源市同兴煤矿的委托诉讼代理人赵继祥、被上诉人易中寿及其委托诉讼代理人王三吉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。万源市同兴煤矿上诉请求：一、依法改判上诉人不支付被上诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金；二、改判支付被上诉人停工留薪期工资5740.2元（3个月×1913.4元/月）。事实及理由：上诉人于2015年5月为被上诉人向万源市社会保险事业管理局缴纳了工伤保险，根据工伤保险条例，被上诉人的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应当由社保局从工伤保险基金中支付，而不应当由上诉人支付。工伤保险条例对停工留薪期的计算时间并未作具体规定，即使参照伤情和出院医嘱上的“建议扶拐3个月”，其停工留薪期也应当计算3个月，而不是6个月。计算标准应按工伤保险条例第六十四条规定，即2014年度统筹地区职工平均工资的60%的1319.4元计算。易中寿辩称：上诉人称缴纳了工伤保险不是事实；一审根据被上诉人的伤情结合出院医嘱确定停工留薪期6个月完全正确，一审判决以2014年统筹地区平均工资作为计算依据错误，应按2015年标准计算。万源市同兴煤矿向一审法院起诉请求：1、万源市同兴煤矿不应当向易中寿支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，万源市同兴煤矿于2015年5月为易中寿向万源市社会保险事业管理局缴纳了工伤保险，因此，易中寿的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应当由社保局从工伤保险基金中支付，而不应当由万源市同兴煤矿支付。2、易中寿的停工留薪期应当为19天。因《工伤保险条例》对停工留薪期的计算时间并未作具体规定，易中寿受伤住院19天，其停工留薪期工资也应当按住院天数即19天来计算。3、护理费应当以60元/天的标准来计算。《工伤保险条例》规定护理费要经劳动能力鉴定委员会确定需要生活护理才支付，且没有作出明确的支付标准，即使参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定应当支付，其计算标准应当是以住院天数为基数，按护理人员的户口性质即60元/天的标准来计算。一审法院认定事实：易中寿于2014年8月26日开始在万源市同兴煤矿从事采煤工作，工资实行计件制。2015年10月6日17时左右，易中寿在煤矿井下工作时被运输机车压伤左脚，当天易中寿被送至万源市中心医院秦川分院接受治疗，被诊断为：失血性休克、左跟骨开放性骨折、左足软组织裂伤。易中寿于2015年10月25日出院，共住院治疗19天。万源市同兴煤矿支付了易中寿住院医疗费用，并为易中寿申请了工伤认定。2015年12月4日，达州市人力资源和社会保障局作出达市人社工决【2015】万109号工伤认定决定书，认定易中寿所受之伤为工伤。2016年5月15日，经达州市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残。万源市劳动人事争议仲裁委员会于2016年10月12日作出万劳人仲案（2016）45号仲裁裁决书。裁决易中寿与万源市同兴煤矿解除劳动关系，由万源市同兴煤矿支付易中寿：（一）一次性伤残补助金9月X3189元/月=28701元；(二)一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金16月X3189元/月=51024元；（三）停工留薪期工资4月X3189元/月=12756元；（四）住院护理费20天x100元/天=2000元；（五）住院伙食补助费20天X30元/天=600元；（六）放射检查费148.5元；共计95229.5元。同时查明，万源市同兴煤矿没有给易中寿支付相关工伤保险待遇费用。一审法院认为，易中寿在万源市同兴煤矿务工，受到事故伤害，被达州市人力资源和社会保障局认定为工伤，达州市劳动能力鉴定委员会鉴定为玖级伤残的事实清楚、证据充分。根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定，易中寿应当享受工伤保险待遇。关于确定易中寿月工资标准计算一次性伤残补助金的问题。经查，本案中同兴煤矿作为用人单位并没有举证证明易中寿的月工资标准，并根据《工伤保险条例》第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”的规定，应以2014年达州市职工月平均工资3189.25元作为易中寿本人工资标准，即易中寿的一次性伤残补助金为28703.25元（9个月×3189.25元/月）。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准问题。根据《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》川府发（[2003]42号）第八条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动合同期满终止，或职工本人提出解除劳动合同，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金合并计算，标准为七级伤残36个月，八级伤残26个月，九级伤残16个月，十级伤残10个月”的规定，其中的“其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算”应理解为工伤职工本人与用人单位解除或者中止劳动关系时统筹地区上一年度月平均工资为基数计算相关待遇。经查，易中寿于2016年9月向万源市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请主张工伤保险待遇，此时应视为其提出与同兴公司解除劳动合同关系。故易中寿的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应以上年度即2015年达州市职工月平均工资3537.17元为基数进行计算，为5694.72元（16个月×3537.17元/月）。关于停工留薪期的认定问题。根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。…”的规定，并结合易中寿的劳动能力伤残鉴定、住院救治情况和出院医嘱，确定易中寿的停工留薪期为6个月，其停工留薪期工资为119135.5元（6个月×3189.25元/月）。关于易中寿住院期间伙食补助费和护理费的问题，经查，易中寿实际住院20天，其伙食补助费标准为每天20元、护理费标准为每天80元。即易中寿住院期间伙食补助费为400元（20天×20元/天）、护理费为1600元（20天×80元/天）。另万源市同兴煤矿垫付医疗费用148.50元。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条和《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条第二款及《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》川府发（[2003]42号）第八条之规定，判决：一、解除万源市同兴煤矿于易中寿的劳动关系。二、易中寿的一次性伤残补助金28703.25元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金56594.72元、停工留薪期工资19135.5元、住院期间伙食补助费400元、护理费1600元、垫付医药费148.50元，合计106581.97元。由万源市同兴煤矿在判决生效后一个月内支付给易中寿。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回万源市同兴煤矿的其他诉讼请求。案件受理费5元，由万源市同兴煤矿负担。本院二审期间，上诉人万源市同兴煤矿向本院提交了万源市社会保险事业管理局出具的，被上诉人易中寿从2015年5月至2017年1月缴纳工伤保险费依据，证明上诉人在期限内向社保局缴纳了工伤保险待遇，易中寿的一次性就业补助金和一次性医疗补助金应由社保基金支付。被上诉人易中寿二审中无新证据提交。经质证，易中寿对上诉人二审中提交的证据不予质证，并称用人单位应该足额支付。对当事人二审中争议的事实，本院认定如下：万源市社保局已出具了易中寿缴纳工伤保险费用的证据，其受伤在保险期内，该证据本院予以认定。双方当事人对一审查明的事实无异议，应予认定。本院认为，本案争议的焦点：一是一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应由谁赔付。根据《工伤保险条例》第三十七“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受一下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止的，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”和四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知（川府发〔2011〕28号）第二条第三款“……其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。”的规定，上诉人万源市同兴煤矿于2015年5月已为被上诉人易中寿缴纳了工伤保险费用，按前述规定，易中寿的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应由保险基金支付。故上诉人的上诉理由成立，本院予以支持。双方于2016年10月12日，由万源市劳动人事争议仲裁委员会，解除了劳动合同关系，原审法院按照上年度即2015年的单位职工人均工资标准计算赔偿一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，符合法律规定，原审判决并无不当。其计算标准为：一次性工伤医疗补助金3537.17×6月=21223元，一次性伤残就业补助金3537.17×10月=35372元，一次性伤残补助金3189.25×9月=28703.25元。二是停工留薪期的工资待遇问题。易中寿受伤出院医嘱及建议，扶拐3个月，左足3个月内禁止负重。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪一般不超过12个月。万源市劳动人事争议仲裁委员会仲裁，易中寿停工留薪期工资4个月，对此易中寿没有提起诉讼，但原审法院却改变仲裁裁决，违背了民事诉讼“不告不理”的诉讼原则，故上诉人的上诉请求成立，原审判决适用法律有误，应予纠正。其计算标准为3189.25×4月=12758元。综上所述，上诉人万源市同兴煤矿上诉请求部分成立。依照《工伤保险条例》第三十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项的规定，判决如下：一、维持四川省万源市人民法院（2016）川1781民初2087号民事判决第一项解除万源市同兴煤矿与易中寿的劳动关系；二、撤销四川省万源市人民法院（2016）川1781民初2087号民事判决第二、三项易中寿的一次性伤残补助金28703.25元、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金56594.72元、停工留薪期工资19135.5元、住院期间伙食补助费400元、护理费1600元、垫付医药费148.50元，合计106581.97元。三、变更四川省万源市人民法院（2016）川1781民初2087号民事判决第二项为：被上诉人易中寿一次性伤残就业补助金35372元，停工留薪期工资12758元、住院期间伙食补助费400元、护理费1600元、垫付医药费148.50元，合计50278.5元，由上诉人万源市同兴煤矿在判决生效后一个月内支付给易中寿。四、驳回上诉人万源市同兴煤矿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，由上诉人万源市同兴煤矿负担；二审案件受理费5元，由被上诉人易中寿负担。审判长  牟春艳审判员  古 霞审判员  钟 伟二〇一七年五月十日书记员  张治鹏