江苏省泰兴市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）泰商初字第0508号
原告朱开华。
委托代理人赵兴翔、李飞朋（特别授权），泰兴市马甸法律服务所法律工作者。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司，住所地泰兴市国庆西路57号。
负责人钱俊，经理。
委托代理人翁刚（特别授权），江苏博诚律师事务所律师。
原告朱开华与被告中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司（以下简称保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2015年7月23日受理后，依法由审判员程志伟独任审判，于同年9月1日公开开庭进行了审理。后依法组成合议庭，于同年12月2日公开开庭进行了审理。原告委托代理人李飞朋、被告委托代理人翁刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱开华诉称，2014年6月24日，原告在工作时不慎被机器夹伤左手，致左手食指末节碾压伤伴部分缺失，经泰州市劳动能力鉴定委员会鉴定为拾级伤残。原告所在单位泰兴冶炼厂有限公司（以下简称泰兴冶炼厂）于2014年2月21日为员工向被告投保团体意外伤害保险，保障项目：意外身故、××给付每人保险金额人民币500000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额人民币50000元，每次事故门、急诊限额人民币500元，每次事故免赔额人民币100元，给付比例80%；保险期间：2014年2月22日至2015年2月21日。事发后，被告拒不赔偿。现请求判令被告赔付意外伤害××保险金50000元；意外伤害医疗保险金4449.52元，并承担本案的诉讼费。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据：
1、被告保险公司的团体意外伤害保险单1份。证明原告朱开华所在的单位泰兴冶炼厂在被告处为员工投保意外伤害险，保险期限为2014年2月22日至2015年2月21日，原告主张各项权益有法律和合同依据。
2、泰兴市人民医院医疗费票据3张、出院通知、出院记录费用清单各1份。证明原告因发生意外导致门诊、住院治疗用去医疗费5661.9元，根据保险合同约定，扣除100元免赔额，按80%的赔付比例计算得出4449.52元，该损失符合保险合同的约定。
3、泰兴市人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书、泰州市劳动能力鉴定委员会出具的泰州市劳动能力鉴定科结论通知书各1份，证明原告因遭受意外伤害造成劳动功能障碍，程度为拾级。
4、案外人平安养老保险股份有限公司的投保说明、特别约定、投保告知书各1份，证明平安养老保险股份有限公司在客户投保过程中严格按照保险经营的最大诚信原则向客户提供相关的说明材料，虽然与本案无关，但足以证明被告保险公司未履行如实告知义务，侵犯了投保人的权益。
5、案外人平安养老保险股份有限公司的保险合同1份，证明保险合同的组成要素必须要有保险单以及相关条款，并让投保人签收，这才产生效力，如投保险种不符合投保人的需求，投保人有权在十天内全额退保。
被告保险公司辩称，对原告所述事实及在被告处投保团体意外伤害保险的事实无异议。原告主张赔偿无法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。
针对其辩称理由，被告向本院提交了下列证据：
提交团体意外伤害保险条款、人身保险伤残评定标准、投保单各1份，证明泰兴冶炼厂在被告保险公司投保单中已经明确约定了选择团体意外伤害保险条款，该条款中有具体的人身保险伤残评定标准，原告应依据该标准对伤残进行鉴定，不能直接依据工伤评定标准来主张赔偿。
经庭审，原、被告双方进行了举证、质证。被告对原告提供的证据认为：对证据1、2、3的真实性及证明内容无异议，保险公司将按照双方签订的保险合同进行赔偿，但是认为工伤认定决定书、泰州市劳动能力鉴定科结论通知书与本案没有关联性。对证据4，投保说明、特别约定、投保告知书的真实性及关联性均不予认可，因原告提供的均是打印件，未加盖公章，且与本案无关。证据5，对平安养老保险股份有限公司的保险合同真实性无异议，但认为与本案没有关联性，原被告签订的保险合同不存在无效的情况。
经审查，对原告提交的证据1、2、3以及被告提交的证据中当事人对真实性无异议的证据，本院予以确认，作为本案定案的依据；对原告提交的证据4、5，因被告对真实性有异议，且与本案没有关联性，本院不予确认。
经审理查明，2014年2月21日，投保人泰兴冶炼厂为被保险人原告朱开华及其他职工向被告保险公司购买了《团体意外伤害保险》，保障内容：1、按照《团体意外伤害保险条款》：保障项目：意外身故、××给付，每人保险金额500000元；2、按照《附加意外伤害医疗保险条款（2009版）》，保障项目：意外医疗费用补偿，每人保险金额50000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。保险期间：自2014年2月22日起至2015年2月21日止。
《团体意外伤害保险》条款中××保险责任：在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（以下简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付××保险金……。《人身保险伤残评定标准》，指中国保险行业协会发布的人身保险伤残程度评定与保险金给付比例标准。《人身保险伤残评定标准》中上肢的结构损失，手功能或关节功能障碍载明：“9级：双手缺失（或丧失功能）大于等于10%。10级：双上肢长度相差大于等于4cm。”
投保单适用条款载明：“团体意外伤害保险条款、意外伤害医疗保险条款（2009版）。”投保单投保人声明载明：“保险人所提供的投保单已附投保险种所适用的条款，保险人已向本人详细介绍了条款，尤其是对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据。上述所填写内容及其他本人所填投保资料（包括被保险人及受益人名单等）为保险合同的重要组成部分，均属事实。”投保人泰兴冶炼厂在投保人盖章处盖章。
2014年6月24日9时左右，原告朱开华在泰兴冶炼厂工作过程中左手被机器夹伤。后原告被送至泰兴市人民医院住院治疗16天，用去医疗费5661.9元，出院时诊断为：手外伤（左手食指末节碾压伤伴部分缺如）。2014年12月22日，泰兴市人力资源和社会保障局根据《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定，认定朱开华受伤为工伤。2015年4月30日，泰州市劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，评定朱开华劳动功能障碍程度为拾级。后双方因保险理赔协商未果，原告遂诉至本院。
本院认为，投保人泰兴冶炼厂为原告朱开华向被告保险公司购买团体意外伤害保险，双方之间的保险合同依法成立，合法有效，保险人应承担相应的保险责任。保险合同是最大诚信合同，合同成立后，双方均应按合同约定全面、适当履行合同义务。
关于原告朱开华主张的意外伤害医疗保险金。本案所涉保险合同约定被保险人意外医疗费用补偿每人保险金额50000元，每次事故免赔额100元，给付比例80%。原告朱开华作为被保险人于保险期间内在工作中左手被机器夹伤住院治疗用去医疗费5661.9元，被告应按合同约定赔偿原告医疗费用合计4449.52元。
关于原告朱开华主张的意外伤害××保险金。本案所涉保险合同条款中明确载明被告保险公司给付意外伤害××保险金的条件为：被保险人遭受的意外伤害造成了《人身保险伤残评定标准》所列伤残程度之一的，保险人按一定比例给付××保险金。本案原告朱开华左手食指末节碾压伤伴部分缺如的伤情不符合《人身保险伤残评定标准》中伤残等级评定表中列举的相关情形。虽然原告经泰州市劳动能力鉴定委员会根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准评定为劳动功能障碍程度拾级，但是投保人泰兴冶炼厂与被告在签订保险合同时，未在合同中约定依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准赔付伤残保险金。因此，原告主张××保险金无事实和法律依据，被告不应承担给付意外伤害××保险金的责任。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰兴支公司于本判决生效之日起十日内给付原告朱开华保险理赔款4449.52元。
二、驳回原告朱开华的其他诉讼请求。
被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1160元，由原告负担1000元，被告保险公司负担160元（此款原告已垫付，被告应负担款项在给付上述理赔款时一并加付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省泰州市中级人民法院开户行：中国农业银行泰州市分行海陵支行；收款人：泰州市财政局；帐号：20×××88）。
审 判 长 叶 蓉
审 判 员 程志伟
人民陪审员 常卫峰
二〇一五年十二月十六日
书 记 员 张 莹
附：本案引用有关法律规定：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。