河北省霸州市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀1081民初2316号
原告胡广芝，男，1956年8月11日出生，汉族，住河北省霸州市。
委托代理人赵冬梅，河北圣鼎律师事务所律师。
被告宋昌文，男，1969年8月19日出生，汉族，住吉林省德惠市。
被告中国人寿财产保险股份有限公司四平中心支公司。
地址：四平市铁西区海丰大路943号。
组织机构代码05978820-X。
负责人马永光，公司总经理。
委托代理人崔泽宽，河北乾翔律师事务所律师。
原告胡广芝与被告宋昌文为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2016年5月19日立案受理。依原告申请，裁定中止本案审理；恢复审理后，依被告申请，追加中国人寿财产保险股份有限公司四平中心支公司（以下简称保险公司）为被告参加诉讼，由审判员胡文峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡广芝的委托代理人赵冬梅，被告宋昌文，被告保险公司的委托代理人崔泽宽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年12月7日16时，宋昌文驾驶吉Ｃ×××××吉C23**挂号重型半挂车沿112国道由东向西行驶，胡广芝骑驶电动三轮车同在该路同向行驶，双方行驶至京环路堂二里镇小白楼饭店门口，两车相撞，致使双方车辆受损，胡广芝受伤，构成交通事故。2015年12月21日，霸州市公安局交通警察大队出具霸公交认字【2015】第00712号道路交通事故认定书，认定宋昌文负此事故的全部责任，胡广芝无此事故责任。因原被告就损失赔偿不能达成协议，故提起诉讼，请求法院（一）判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、病历取证费等，共计258301.05元；（二）一切诉讼费用由被告承担。
被告宋昌文辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险500000元及不计免赔，应由保险公司先予赔偿，不足部分依法承担。
被告保险公司辩称，被告事故车辆在我公司投保情况属实，出险时间在保险期间之内，属于我公司保险责任；我公司同意就合理合法的费用，在交强险各分项限额内承担赔偿责任，扣除交强险应该承担的部分、并且需要扣除原告自身××产生医疗费部分后，在商业险保额内同意按照责任比例承担赔偿责任；与交通事故无关部分，我公司不同意赔偿，原告腿部曾经有××并做手术，最终伤残鉴定也不应考虑该部位，故不认可该伤残等级；诉讼费、鉴定费不在保险责任范围内，不予赔付。
为支持其主张，原告向法庭提交证据如下：
一、胡广芝身份证、户口页复印件各1份，证明原告身份及原告为城镇居民；
二、事故认定书1份，证明被告宋昌文负事故全部责任，原告无事故责任；
三、廊坊市第四人民医院医疗费票据两张，金额为119028.05元，证明原告因本次事故所花医疗费情况；
四、廊坊市第四人民医院诊断证明书1份，证明原告伤情、证明原告需两人护理及需加强营养的事实；
五、廊坊市第四人民医院住院病历及用药清单各1份，证明原告因本次事故导致住院36天及住院用药详情；
六、鉴定报告1份，证明伤残等级为十级，误工期限为180-270日、护理期90-180日、营养期90-180日；
七、鉴定费票据1张，金额为800元，证明原告因本次事故进行鉴定所花费用；
八、霸州市堂二里宏祥家具厂出具的营业执照复印件、原告胡广芝的误工证明、护理人员胡玉静的误工证明、2015年9-11月工资表各1份，护理人员胡玉静户口页、身份证复印件各1份，证明原告每月工资3000元、胡玉静每月工资3500元，因本次事故有误工费的经济损失；
九、霸州市堂二里麾尔冠金属制品厂出具的营业执照复印件、护理人员王秀杰的误工证明、2015年9-11月工资表各1份，王秀杰身份证复印件1份，证明护理人员王秀杰每月工资3500元，因护理原告有工资损失；
十、交通费票据55张，金额550元，证明原告因本次事故所花交通费情况；
十一、廊坊市第四人民医院病历取证费票据1张，金额为19元，证明原告所花费用。
胡广芝赔偿清单：
1、医疗费：119028.05元；
2、误工费：3000÷30×270=27000元；
3、护理费：3500÷30×180×2=42000元；
4、伙食补助费：36天100元/天=3600元；
5、营养费：180×50=9000元；
6、伤残赔偿金：26152×20年×10%=52304元；
7、鉴定费：800元；
8、精神损害抚慰金：4000元；
9、交通费：550元；
10、病历取证费：19元；共计：258301.05元。
被告保险公司质证意见为，对证据三真实性无异议，但医疗费当中存在大量与交通事故无关的费用，原告腿部在发生交通事故之前就存在××，医疗费当中治疗该部分产生的费用与我公司无关；对证据四真实性无异议，但诊断证明并不是要求二人护理，我公司不认可二人护理；对证据五真实性无异议，但费用清单当中存在大量与交通事故无关的费用，存在大量治疗与交通事故导致的伤害无关的项目；对证据六，不认可伤残鉴定报告书，原告自身就存在残疾，鉴定部位损伤和功能障碍在发生交通事故之前就存在，我公司不认可该鉴定报告，不同意赔偿残疾赔偿金；证据七鉴定费不在保险赔偿范围内；对证据八，不认可该证据的真实性、关联性，请法庭核实，原告年龄偏大，已丧失劳动能力，不应再主张误工费，误工期我公司不认可，按照法律规定，误工期最长不应超过评残前一日，而且原告并没有达到持续误工的程度，应当掌握住院期间加上一个较短的合理期间计算误工期。对护理人提供的误工证明、工资表，我公司也不认可，而且护理时间过长，与实际不符，应参照住院期间加上出院后较短的一个期间；对证据九，不认可该护理人的护理费，原告最多由一人护理，不应支持二人护理，且对该组证据，我公司不认可真实性、关联性，护理期也明显过长，与实际不符；对证据十，不认可该组证据的交通费票据，请求法庭酌定确认具体费用；对证据十一，不认可病历复印费，不应由保险公司承担。
对赔偿清单的意见为，原告主张的医疗费，我公司不认可，其中有大量与交通事故无关的费用，存在发生交通事故之前的伤残；误工费不认可，原告年龄较大，丧失劳动能力，不应再主张误工费，且误工期没依据，最长不得超过评残前一日，原告没达到持续误工的程度；护理费不认可，不应由二人护理，且护理时间太长；伙食补助费应当在住院期间，每天按照50元计算；营养费每天标准应当掌握30元，且原告主张时间过长，与实际不符，应当缩短在住院期间之内；伤残赔偿金不认可，原告发生交通事故之前就存在伤残，该鉴定得出伤残等级与本次交通事故无关，不应由保险公司赔偿；鉴定费不应由保险公司赔偿；精神抚慰金不认可，伤残不是本次事故造成，且精神抚慰金过高；交通费由法院酌定；病历复印费不应由保险公司承担。
庭审中，被告宋昌文提交门诊医疗费票据4张，计3443.25元，另主张垫付押金2000元，证明为原告共计垫付了5443.25元。
原告及被告保险公司对此均无异议。
经审理查明：2015年12月7日16时，宋昌文驾驶吉Ｃ×××××吉C23**挂号重型半挂车沿112国道由东向西行驶，胡广芝骑驶电动三轮车同在该路同向行驶，双方行驶至京环路堂二里镇小白楼饭店门口，两车相撞，致使双方车辆受损，胡广芝受伤，构成交通事故。2015年12月21日，霸州市公安局交通警察大队出具霸公交认字【2015】第00712号道路交通事故认定书，认定宋昌文负此事故的全部责任，胡广芝无此事故责任。事故发生后，胡广芝即被送至廊坊市第四人民医院住院治疗，出院诊断为左股骨粗隆间骨折、左股骨头坏死、右人工髋关节置换术后等，至2016年1月12日出院，实际住院36天，产生医疗费122471.3元，其中宋昌文垫付5443.25元。经本院委托，2016年6月21日，霸州司法医学鉴定中心出具鉴定意见书，胡广芝左股骨粗隆间骨折，构成十级伤残；伤后误工期180-270天、护理期90-180天、营养期90-180天，同时产生鉴定费800元。
胡广芝治疗期间由女儿胡玉静护理，事故前，胡广芝、胡玉静均在霸州市堂二里宏祥家具厂工作，月均工资为胡广芝3000元、胡玉静3500元。
宋昌文为事故车辆吉Ｃ×××××吉C23**挂号重型半挂车实际车主，该车在中国人寿财产保险股份有限公司四平中心支公司投保了交强险和商业三者险500000元及不计免赔，出险时间在保险期间。
本院认为，霸州市公安局交通警察大队就此事故作出的霸公交认字【2015】第00712号道路交通事故认定书合法有效，本院予以确认并作为确定事实、认定责任的依据。宋昌文驾驶的事故车辆投保了交强险和商业三者险，且负此事故的全部责任，依法应由保险公司在交强险限额和商业三者险保额内赔偿，仍有不足的由宋昌文承担。原告因交通事故住院治疗产生的医疗费122471.3元，证据合法有效，应予认定；保险公司主张其中存在大量与交通事故无关的费用，证据不足，抗辩意见不予采信；住院伙食补助费按100元╱天标准计算36天；营养费按50元╱天标准，酌情支持100天；误工费按事故前原告月均工资3000元标准计算，误工时间计算至伤残评定前一日为194天；护理费按事故前护理人月均工资3500元标准计算，护理时间酌情支持100天；原告住院期间为二级护理，其主张二人护理，证据不足，不予支持；交通费酌情支持500元；原告伤残等级为十级，伤残赔偿金按上年度河北省城镇居民人均可支配收入26152元计算20年乘以10%，精神损害抚慰金支持3000元；保险公司虽对其伤残等级提出异议，但既未办理重新鉴定的相关手续，亦未提交相应证据支持，对其主张，不予支持。鉴定费800元、病历取证费19元为间接损失，应由宋昌文承担；其垫付的医疗费5443.25元，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司四平中心支公司在交强险限额和商业三者险保额内于判决书生效后十日内一次性赔偿原告胡广芝医疗费122471.3元、住院伙食补助费3600元（100元╱天×36天）、营养费5000元（50元╱天×100天）、误工费19400元（3000元╱月÷30×194天）、护理费11666元（3500元╱月÷30×100天）、交通费500元、伤残赔偿金52304元（26152元╱年×20×10%）、精神损害抚慰金3000元，共计217941.3元；
二、被告宋昌文于判决书生效后十日内一次性赔偿原告胡广芝鉴定费800元、病历取证费19元，共计819元；
三、原告胡广芝同时返还被告宋昌文垫付医疗费5443.25元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4500元减半收取2250元，由被告宋昌文承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费4500元，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未缴纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 胡文峰
二〇一六年八月十五日
书记员 陈立强
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账号：04×××25
开户行：中国工商银行霸州市支行