福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0521民初6704号原告:杨秀琴，女，1935年9月25日出生，汉族，住泉州台商投资区。委托诉讼代理人：庄敬虹，福建兴惠律师事务所律师。被告：张灿庭，男，1985年8月6日出生，汉族，住惠安县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司泉州市丰泽区支公司，住所地泉州市丰泽区东湖街食品大楼第三层，统一社会信用代码913505036719289690。代表人：蔡清聪,公司经理。委托诉讼代理人：杨长光，公司职员。委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。原告杨秀琴与被告张灿庭、中国人寿财产保险股份有限公司泉州市丰泽区支公司（简称人寿财险丰泽公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月4日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨秀琴的委托诉讼代理人庄敬虹，被告人寿财险丰泽公司的委托诉讼代理人杨长光、李兵到庭参加诉讼。被告张灿庭经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告杨秀琴向本院提出诉讼请求：一、判决被告张灿庭赔偿原告因交通事故造成的经济损失226996.76元。二、判决被告人寿财险丰泽公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2015年10月24日18时55分，被告张灿庭驾驶本人所有的闽Ｃ×××××号小型轿车（保险投保于被告人寿财险丰泽公司）沿后渚大桥由泉州往东园方向行驶，至台商投资区后渚大桥红绿灯灯控路段，碰撞其自左往右横过道路的行人原告杨秀琴，造成原告杨秀琴受伤的交通事故。事故发生后，经泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第201531120号交通事故认定书，认定被告张灿庭、原告杨秀琴承担事故同等责任。事故发生后当天，原告杨秀琴入住福建省泉州市第一医院骨科治疗，住院61天，于2015年12月24日出院，伤情诊断：1、腰部软组织挫伤并神经损伤；2、右坐骨支骨折；3、急性颅脑外伤－蛛网膜下腔出血；4、下颌、下嘴唇、右膝挫裂伤；5、右尖牙、左侧切牙断裂。出院医嘱：继续颅脑外科随访、复查，骨科随访，门诊口腔科治疗。2016年6月15日，原告杨秀琴再次入住泉州中医院脑病科治疗，住院5天，于2016年6月20日出院，出院医嘱：继续治疗。2016年1月21日，原告杨秀琴第二次到福建省泉州市第一医院复查，诊断：1、颅脑损伤后遗症，右侧肢体乏力，右下肢1级，右上肢2级；2、右侧肢体震颤待查。诊疗意见：继续康复锻炼、理疗等综合措施。2016年6月28日原告经福建三晋司法鉴定所鉴定：1、构成三级伤残；2、出院后护理期为5年；3、损伤评定为大部份护理依赖。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额具体如下：1、医疗费30009.84元（票据3张）；2、营养费3000元；3、住院伙食补助费1980元（住院66天×30元/天）；4、护理费142327.83元（住院66天×96.18元/日＋部分护理费13110元（票据4张）＋出院后护理期为5年96.18元/天×365天×5年×70%）；5、交通费1320元（住院66天×20元/天）；6、残疾赔偿金55172元（三级伤残13793元×5年×80%）；7、精神损害抚慰金50000元；8、鉴定费1900元（票据1张）。以上八项合计285709.67元，交强险部分为120000元，超过交强险部分为165709.67元，按被告承担本次事故同等责任70%计算为115996.76元，合计被告应赔付原告235996.76元，扣减被告已付9000元，被告还需赔付原告226996.76元。被告张灿庭系本次事故的直接侵权人及事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的所有人、投保人，应承担民事赔偿责任。闽Ｃ×××××号小型轿车向被告人寿财险丰泽公司投保交强险和商业三者险，保险公司作为承保人应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任并将赔偿款直接赔付给原告。被告人寿财险丰泽公司辩称：医疗费，应扣除非医保部分费用；营养费3000元；住院伙食补助费，按照住院时间每天20元计算；原告岁数较大且自身病情较多，应当按照一年计算护理费，且应当按照交通事故的参与度计算；交通费按照住院时间每天20元计算；残疾赔偿金、精神损害抚慰金应当按照交通事故参与度计算；鉴定费不属于保险赔付范围。被告张灿庭未作书面答辩。经审理查明：2015年10月24日18时55分，被告张灿庭驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿后渚大桥由泉州往东园方向行驶，至台商投资区后渚大桥红绿灯灯控路段，碰撞其行驶方向自左往右横过道路的行人杨秀琴，造成杨秀琴受伤的交通事故。2016年3月28日，泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出第201531120号道路交通事故认定书，认定张灿庭、杨秀琴承担事故同等责任。事故发生后，原告杨秀琴入住泉州市第一医院治疗，于2015年12月24日出院，住院61天，伤情经诊断为：1、腰部软组织挫伤并神经损伤；2、右坐骨支骨折；3、急性颅脑外伤－蛛网膜下腔出血；4、下颌、下嘴唇、右膝挫裂伤；5、右尖牙、左侧切牙断裂。2016年6月15日，原告杨秀琴入住泉州中医院治疗，于2016年6月20日出院，住院5天，伤情经诊断为：1、脑梗死；2、脑萎缩。为此，原告杨秀琴花费医疗费用30009.84元。事故车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的登记车主为被告张灿庭，该车在被告人寿财险丰泽公司投保机动车交通事故责任强制保险和保额50万元不计免赔的商业第三者责任险，保险期间均为2015年6月3日至2016年6月2日。事故发生后，被告张灿庭已支付给原告9000元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、泉州市第一医院出具的病历、泉州中医院出具的病历、医疗费用票据、门诊收费票据、费用清单以及到庭当事人的陈述等证据加以证明，本院予以认定。另查明，2016年6月28日，原告自行委托福建三晋司法鉴定所对其伤残等级、出院后护理期、护理依赖程度进行鉴定，同年6月28日，该所作出闽三晋司鉴[2016]临鉴字第270号鉴定意见书，鉴定意见为：杨秀琴的损失评定为三级伤残；出院后护理期为5年；护理依赖为大部分护理依赖。为此，原告支付鉴定费1900元。本案审理过程中，本院准许被告人寿财险丰泽公司的申请，于2017年1月17日委托福建华闽司法鉴定中对原告杨秀琴的伤残程度、护理依赖程度、护理期限进行重新鉴定，对原告杨秀琴伤残程度与道路交通事故的参与度进行评定，同年3月6日，该所作出闽华闽司鉴[2017]临鉴字第79号鉴定意见书，鉴定意见为：杨秀琴为三级伤残；护理依赖程度为二级即大部分护理；护理期限暂计3至5年；伤残程度与道路交通事故的参与度，杨秀琴的自身因素起主要作用，参与度约75%；道路交通事故起次要作用，参与度约25%。关于原告杨秀琴本案诉求的赔偿项目及赔偿数额，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据，审查认定如下：1、医疗费30009.84元，以泉州市第一医院、泉州市中医院出具的票据、病历确定。2、营养费3000元。依原告的伤情酌情支持。3、住院伙食补助费1980元，按住院66天×30元/天计算。4、护理费87697.59元，其中住院期间66天，其中57天原告聘请泉州市伊专护理服务有限公司的护工进行护理，本院予以确认，花费护工费用13110元；余9天，按96.18元/天计算为865.62元（9天×96.18元/天）；出院后护理时间，参考鉴定意见结合原告的伤情、伤残等级及年龄因素暂计3年为1095天（即原告出院次日2015年12月25日计至2018年12月29日扣减中医院住院5天），出院后的护理依赖按70%认定计算为73721.97元（1095天×96.18元/天×70%）。5、交通费1320元，原告未提供交通费票据，根据原告及护理人员因就医所需的必要交通费开支酌定。6、残疾赔偿金，原告因本案交通事故构成三级伤残，定残时原告已超过75周岁，按农村居民人均可支配收入13793元/年计算5年为55172元（13793元/年×5年×80%）。7、精神损害抚慰金40000元，根据原告的伤残等级和双方对本案交通事故的过错程度酌定。8、鉴定费1900元，按原告实际产生的正式票据认定。因原告杨秀琴的伤残程度与本次交通事故的参与度为25%，故因致残所产生的出院后护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金,应按事故参与度值计算，即出院后护理费18430.49元（73721.97元×25%）、残疾赔偿金13793元（55172元×25%）、精神损害抚慰金10000元（40000元×25%），上述各项目损失合计为94408.95元，属于交强险医疗费用项下为34989.84元（医疗费30009.84元+营养费3000元+住院伙食补助费1980元），属于死亡伤残赔偿金项下为57519.11元（出院后护理费18430.49元+住院护理费13975.62元+交通费1320元+残疾赔偿金13793元+精神损害抚慰金10000元）。综上所述，本院认为，原告杨秀琴因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定，其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为94408.95元。泉州市公安局交通警察支队台商投资区大队作出的《道路交通事故认定书》，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告张灿庭驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人寿财险丰泽公司投保了交强险和保额50万元不计免赔的商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人寿财险丰泽公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告57519.11元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，合计67519.11元；原告超过交强险部分的损失为26889.84元(总损失94408.95元-交强险赔偿额67519.11元)。因被告张灿庭承担事故的同等责任，根据《福建省实施办法》第五十三条第一款第（三）项的规定，其应对驾车过程中致行人即原告杨秀琴损害超出交强险部分的损失承担60%的赔偿责任即16133.9元（26889.84元×60%）。被告张灿庭应负担的部分，由闽Ｃ×××××号小型轿车的保险人即被告人寿财险丰泽公司在商业三者险责任限额内直接赔付给原告。被告张灿庭已支付给原告的9000元应予以扣除，再由其与被告人寿财险丰泽公司另行处理，即被告人寿财险丰泽公司应在商业第三者责任险范围内支付给原告的赔偿款7133.9元（16133.9元-9000元）。被告人寿财险丰泽公司辩称其不承担非医保和鉴定费的赔偿，因人寿财险丰泽公司未能提供证据证明原告医药费用中存在非医保及具体金额，亦未申请非医保数额鉴定，且该部分费用属人寿财险丰泽公司与被保险人张灿庭之间的另一保险合同关系，应另行处理为宜。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。被告张灿庭经本院传票传唤未到庭，本院依法缺席审理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《福建省实施办法》第五十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市丰泽区支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告杨秀琴67519.11元，在商业第三者责任险范围内赔付原告杨秀琴7133.9元，合计74653.01元。二、驳回原告杨秀琴的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4704元，减半收取2352元，由原告杨秀琴负担1578元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司泉州市丰泽区支公司负担774元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  陈丽云二〇一七年三月二十八日书记员  黄婷婷附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。福建省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。