河北省唐山市曹妃甸区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）曹民初字第3004号
原告田立强，男，1973年9月11日生，汉族，现住河北省唐山市丰南区。
委托代理人田立军，男，1982年11月10日生，汉族，现住河北省唐山市丰南区，代理权限为特别授权代理。
被告徐宝录，男，1964年10月3日生，汉族，现住河北省三河市。
被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司，住所地河北省廊坊市广阳区新华路139号，组织机构代码10926300-7。
负责人张根群，总经理。
委托代理人张林喜，河北实同律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。
第三人唐山丰南国丰汽车总队，住所地唐山市丰南区花园路5号，组织机构代码L2505461-4。
负责人么明一，队长。
委托代理人董卫忠，河北燕南律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。
原告田立强与被告徐宝录、中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司、第三人唐山丰南国丰汽车总队机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张力巾独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人田立军、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司委托代理人张林喜、第三人唐山丰南国丰汽车总队委托代理人董卫忠到庭参加诉讼，被告徐宝录经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告田立强诉称，2012年9月6日3时许，原告驾驶冀Ｂ×××××、冀BJK**挂重型半挂车沿唐曹路由北向南行至希望之舟大桥时，因遇情况采取措施不当同前方因故障停放由被告徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××挂重型半挂车发生交通事故，造成原告受伤的交通事故。该事故经唐山市公安交通警察支队第十一大队现场勘查做出唐公交认字2012第11389号道路交通事故认定书认定原告负事故的主要责任；徐宝录负事故的次要责任。事故造成原告的损失有：医疗费791616.66元，住院伙食补助费10240元，以上合计人民币801856.66元。因事故发生前王天相为其所有的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××号车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司投保了交强险和第三者责任保险，故原告的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险限额内赔偿原告10000元，余下损失791856.66元的30%即237556.9元，由徐宝录、王天相承担，由被告保险公司在第三者责任保险限额内直接给付原告保险金。在审理过程中，原告增加、变更诉讼请求如下：医疗费30000元（含后续20000元），人血蛋白10118元，住院伙食补助费17480元，营养费4500元，残疾赔偿金81488元，7级残疾辅助器具5690元，误工费141873元，评残前护理费109720元，评残后护理费320450元，精神抚慰金20000元，抚养费61860元，交通费5000元，鉴定费8000元，以上合计807931元，诉讼请求变更为要求被告赔偿647338.5元。
被告徐宝录未提交书面答辩意见。
被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司辩称，肇事车辆冀Ｂ×××××／冀BJK**挂重型半挂车在我公司投保了两份交强险和主车商业险，其中第三者责任险保险金额为50万元并投不计免赔。依据道路交通事故认定书本次事故发生在保险期间，我公司在交强险以外承担次要责任，在法庭依法核实驾驶证、行驶证合法有效的情况下，对原告的损失在交强险之外，承担次要责任。事故中冀Ｂ×××××／冀BJK**挂重型半挂车超载，商业险部分应增加10%免赔额。原告诉请的医疗费依据保险条款的约定在商业险部分应当按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，非医保部分我公司不予承担。原告诉请的人血白蛋白应当由医院相应医嘱与正式票据予以证明真实合理。残疾辅助器具应由相应的鉴定予以证明其安装的合理性与必要性。住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、交通费过高，请法院依法核定。鉴定费、诉讼费等根据保险条款不属于保险赔偿范围。评残前护理费请法庭依法核实护理期限，应为1人护理。评残后护理费原告未提供评残后护理期限的有效证据，即使需要护理，也应按农林渔牧业的标准给付。被抚养人生活费请法院依法判定。
第三人唐山丰南国丰汽车总队陈述称，第三人系原告田立强的雇主。2012年9月6日3时许，田立强驾驶冀Ｂ×××××、冀BJK**挂重型半挂车沿唐曹路由北向南行至希望之舟大桥时，与徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××挂重型半挂车发生交通事故，造成田立强受伤。该事故经公安交警认定田立强承担此事故主要责任，徐宝录承担此事故次要责任。第三人为田立强垫付了所有医疗费用（河北联合大学附属医院、解放军总医院、唐海县医院），合计金额为785638元。第三人与田立强达成协议，田立强从侵权人处追偿回的医疗费金额归第三人所有。第三人请求判令被告徐宝录赔偿给田立强的医疗费约249691元归第三人所有。
经审理查明，2012年9月6日3时许，原告田立强驾驶冀Ｂ×××××、冀BJK**挂重型半挂车沿唐曹路由北向南行至希望之舟大桥时因遇情况采取措施不当同前方因故障停放由被告徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××挂重型半挂车发生交通事故，致车辆受损、田立强受伤。该事故经唐山市公安交通警察支队第十一大队出具唐公交认字（2012）第11389号道路交通事故认定书认定原告田立强承担此事故主要责任；被告徐宝录承担此事故次要责任。交通事故发生后，原告田立强于2012年9月6日在河北联合大学附属医院唐海县医院住院治疗，医院诊断为：“1、右侧第7、8肋骨骨折，左侧第6肋骨骨折，2、右侧气胸…”。原告田立强于2012年9月6日至2013年9月3日在河北联合大学附属医院住院治疗，实际住院362天，医院诊断为：“左侧股骨远端开放性粉碎性骨折，左侧胫骨平台开放性粉碎性骨折…”。原告田立强于2014年4月29日至2014年6月5日在中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，住院天数37天，医院诊断为：“右股骨、胫腓骨畸形愈合…”。原告田立强于2014年12月3日至2014年12月13日在中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，住院天数10天，医院诊断为：“双下肢多发骨折内、外固定术后…”。原告田立强于2015年4月5日至2015年4月18日在中国人民解放军总医院第一附属医院住院治疗，住院天数13天，医院诊断为：“右下肢多发骨折内、外固定术后…”。2016年3月14日，天津市天宏物证司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人田立强外伤致左下肢功能丧失52.16%，够成八级伤残；右下肢功能丧失26.28%，够成九级伤残；骨盆骨折严重畸形愈合，够成九级伤残；多发肋骨骨折（4根以上），够成十级伤残；右下肢缩短2cm，够成十级伤残，累计Ia值10%。误工期终止于评残之日前一日，营养期90日，评残前护理比照临床治疗护理级别（××），评残后护理依赖为部分护理依赖。后期治疗费2万元。”田宝满，系原告田立强之父，1945年5月7日生。迟凤英，系田立强之母，1951年1月22日生。田宝满与迟凤英共有4名子女。田梦，系田立强之女，2001年10月21日生，抚养人为田立强、董友琴（系田立强之妻）2人。
本次事故给原告田立强造成的合理损失为：医疗费791884.56元，后续治疗费2万元，住院伙食补助费8440元（20元／天×422天），营养费1800元（20元／天×90天），残疾赔偿金81488元（10186元×20年×0.4），残疾辅助器具费3400元，误工费140232.05元（3274元／30天×1285天），评残前护理费108505.4元（42.22元／天×1285天×2人），评残后护理费38525元（15410元／年×5年×50%），被扶养人田宝满生活费8248元（8248元×10年×0.4／4），被抚养人迟凤英生活费12372元（8248元×15年×0.4／4），
被扶养人田梦生活费6598.4元（8248元×4年×0.4／2），
精神损害抚慰金6000元，交通费5000元，鉴定费8000元，合计1240493.41元。
另查明，被告徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司投保了交强险和商业三者险。交强险赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，商业三者险保险金额为50万元，保险期间均自2012年5月13日0时起至2013年5月12日24时止。冀Ｒ×××××挂号重型半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司投保了交强险，交强险赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2000元，保险期间自2012年2月13日0时起至2013年2月12日24时止。此次交通事故发生在保险期间内。徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××挂重型半挂车在事故发生时超载。该车商业三者险合同约定事故发生时投保车辆超载的，保险人增加免赔率10%。诉讼中原告田立强、第三人唐山丰南国丰汽车总队明确表示放弃对保险公司超载免赔部分的赔偿请求。
第三人唐山丰南国丰汽车总队为原告垫付785638元医疗费，原告同意对第三人垫付的医疗费785638元在保险公司应当赔付的范围内直接给付给第三人，且原告同意在交强险医疗费用赔偿限额内优先给付给第三人。
上述事实有如下证据证明：
1、发生此次交通事故的事实及责任有唐山市公安交通警察支队第十一大队出具的唐公交认字（2012）第11389号道路交通事故认定书、（2015）曹民初字第2132号民事判决书证实。
2、原告田立强的伤情及医疗费有河北联合大学附属医院唐海县医院、河北联合大学附属医院、中国人民解放军总医院第一附属医院的出院证、诊断证明书、住院病历、医疗费票据、住院费用明细表等证实。
3、原告田立强的伤残情况、误工期、营养期等有天津市天宏物证司法鉴定所出具的司法鉴定意见书证实；鉴定费有相关票据证实。
4、冀Ｒ×××××号重型半挂牵引车投保了交强险和商业三者险、冀Ｒ×××××挂号重型半挂车投保了交强险有保险单证实。
5、原告田立强的工资情况有唐山丰南国丰汽车总队出具的证明证实；残疾辅助器具费有正式票据证实。
6、被抚养人的情况有常住人口登记卡、村委会证明等证实。
7、其他事实有原、被告的陈述证实。
本院认为，公民合法的民事权益受法律保护。唐山市公安交通警察支队第十一大队对此次交通事故作出的道路交通事故认定书事实清楚、程序合法，本院予以采纳。被告徐宝录承担此次事故的次要责任。徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司投保了交强险和商业三者险，冀Ｒ×××××挂号重型半挂车在被告保险公司投保了交强险，本案中的交通事故发生在保险合同有效期间内，属于保险责任范围，故原告的损失应先由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险限额内对原告进行赔偿，原告损失超过交强险限额的部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在商业三者险保险金额内按承保车辆应当承担的责任比例30%进行赔偿。因徐宝录驾驶的冀Ｒ×××××、冀Ｒ×××××挂重型半挂车在事故发生时超载，依据该车商业三者险合同约定，此种情况下被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司增加免赔率10%。保险人免赔的部分，应由被保险人承担。诉讼中原告田立强、第三人唐山丰南国丰汽车总队明确表示放弃对保险公司超载免赔部分的赔偿请求，故本案不再涉及。
第三人唐山丰南国丰汽车总队为原告垫付785638元医疗费，原告同意对第三人垫付的医疗费785638元在保险公司应当赔付的范围内直接给付给第三人，且原告同意在交强险医疗费用赔偿限额内优先给付给第三人。被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付第三人2万元，在商业三者险保险金额内支付第三人206722.26元［（785638-20000）×30%×90%］，共支付第三人226722.26元。除去第三人为原告垫付的医疗费用，原告还有损失454855.41元（1240493.41-785638），被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告22万元，在商业三者险保险金额内赔付原告63410.96元［（454855.41-220000）×30%×90%］，共计283410.96元。
原告的误工期本院采纳天津市天宏物证司法鉴定所出具的鉴定意见，自受伤之日起至评残前一日止，共1285天。原告提供的证据能够证实其事故发生前的工资情况，原告主张按此标准计算误工费，本院予以支持。原告的营养期本院采纳天津市天宏物证司法鉴定所出具的鉴定意见，为90天。原告主张的残疾辅助器具费5690元，其中购买轮椅的费用1600元与购买矫形器的费用1800元有正式票据予以证实，本院予以支持，超出部分，理据不足，不予支持。原告主张残疾赔偿金按照农村居民人均年可支配收入标准计算，本院予以支持。原告提供的证据能够证实被扶养人田宝满、迟凤英、田梦的情况，原告主张按照农村居民人均年生活消费支出标准计算被抚养人生活费，本院予以支持。天津市天宏物证司法鉴定所对原告的护理情况出具鉴定意见：“评残前护理比照临床治疗护理级别（××），评残后护理依赖为部分护理依赖。”本院依据该鉴定意见确定原告评残前的护理人数为2人，护理期限为自受伤之日起至评残前一日止，共1285天，原告未能提供证据证明护理人员的收入情况，原告主张按河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准中农林牧渔业收入标准计算评残前护理费，本院予以支持。原告评残后的护理期限本院确定为5年，5年后实际发生的护理费用，原告可另行主张。评残后护理依赖为部分护理依赖，故评残后护理费按河北省2015年度道路交通事故人身损害赔偿标准中农林牧渔业收入的50%给付。在此次交通事故中，原告负事故的主要责任，结合确定精神损害赔偿诸因素，本院酌定给付其精神损害抚慰金6000元。原告要求被告保险公司在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，符合最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本院予以支持。结合原告住院、出院、评残等情况，本院酌定给付原告交通费5000元。原告诉请的鉴定费属于为查明保险标的损失支出的必要合理费用，由被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在商业第三者责任保险金额内按赔偿责任比例承担。原告未能提供医嘱等相关证据证明使用人血蛋白的必要性，故对其主张的人血蛋白费用，本院不予支持。原告的损失以本院核定为准，诉请超出部分，理据不足，不予支持。
依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付原告田立强22万元，在商业三者险保险金额内支付原告田立强63410.96元，共计283410.96元。于本判决生效后十日内履行。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司廊坊市分公司在交强险医疗费用赔偿限额内支付第三人唐山丰南国丰汽车总队2万元，在商业三者险保险金额内支付第三人唐山丰南国丰汽车总队206722.26元，共计226722.26元。于本判决生效后十日内履行。
三、驳回原告田立强其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取769元，由被告徐宝录于本判决生效后十日内交纳。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。并同时在7日内缴纳上诉费，逾期按放弃上诉处理。
代理审判员 张力巾
二〇一六年六月二十七日
书 记 员 郑紫阳