山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）济民四终字第402号
上诉人（原审被告）ＸＸ年，男，生于1965年2月26日，汉族，居民，住济南市。
委托代理人赵海滨，男，1979年6月17日出生，汉族，济南长清弘泰法律服务所法律工作者，住济南市。
被上诉人（原审原告）吴丽娟，女，生于1971年5月1日，汉族，居民，住济南市。
委托代理人姜春梅，女，1978年6月27日出生，汉族，济南长清晨晖法律服务所法律工作者。
上诉人ＸＸ年因与被上诉人吴丽娟健康权、身体权纠纷一案，不服济南市长清区人民法院（2012）长民初字第2046号民事判决提起上诉，本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。
原审法院认定，吴丽娟在长清区文昌街道东三里居委会商业街租赁店铺经营“宏金广告”店。ＸＸ年系东三里居委会主任。因吴丽娟的店铺未按时交纳电费，2011年10月7日，ＸＸ年安排电工王绍生给吴丽娟的店铺停电，当天中午11时许，吴丽娟来到东三里居委会办公室询问停电原因，电工王绍生答复因其未按时交纳电费，吴丽娟称东三里居委会尚欠其板房款，要求与ＸＸ年理论。ＸＸ年接到王绍生的电话后赶回办公室，看到吴丽娟坐在办公椅上，�“你起来!这是办公场所，不是你坐的地方!”吴丽娟不予理会，ＸＸ年便抓住椅子后背向前掀，致吴丽娟嘴唇上侧磕在办公桌桌沿上，吴丽娟起身抄起一把椅子向ＸＸ年身上砸，ＸＸ年顺手抓起刚才的椅子抵挡，双方用椅子相互推搡的过程中，吴丽娟被推倒在地。
公安干警接警后赶到现场，吴丽娟被120急救车送往长清区人民医院救治，诊断为：1、脑震荡，2、头顶部皮下血肿，3、头面部（上、下唇挫伤、青紫，下颌部挫伤）、颈部、胸、腹部、双肩部软组织挫伤。吴丽娟住院6天，支付挂号费、救护车费、CT费、放射费等门诊费用1187元，住院费用4227.90元。2011年10月12日，吴丽娟转入山东省立医院西院继续治疗，诊断为：1、脑震荡（脑外伤综合症），2、腰椎间盘突出压迫神经，3、顶部头皮下血肿，4、多发软组织挫伤，5、双乳外伤后乳腺增生，6、右乳纤维腺瘤（外伤后疼痛），7、多处牙齿松动、脱落，8、脂肪肝，9、腰椎管狭窄MR表现。吴丽娟住院41天，住院费27029.90元。吴丽娟在住院期间多次在山东省立医院及西院进行门诊检查治疗，并提供门诊单据42张（含山东省医学影像学研究所门诊单据10张），金额6114.20元。吴丽娟还提供山东大学齐鲁医院门诊单据2张及2013年4月在长清区人民医院的门诊单据6张，但未提供相关门诊病历。
诉讼中，依吴丽娟的申请，烟台富运司法鉴定中心于2012年12月31日作出烟富司鉴（2012）临鉴字第1634号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、吴丽娟的牙齿缺损属十级伤残范畴；2、吴丽娟伤后误工时间为3个月；3、吴丽娟伤后住院期间需护理47天。吴丽娟为此支付鉴定费1900元。
依ＸＸ年的申请，泰安正合司法鉴定所于2013年5月14日作出泰正司鉴所（2013）临鉴字第309号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被�定人吴丽娟伤后误工期限为60日；护理期限为50日；合理的医疗终结时间为山东省立医院出院（2011年11月22日）后60日；被鉴定人吴丽娟其医疗费与外伤有关。但《司法鉴定意见书》后附被鉴定人照片拍摄时间为2013年5月22日。ＸＸ年提出异议认为鉴定程序不合法，泰安正合司法鉴定所书面说明“在长清区人民法院对被鉴定人吴丽娟查体时由于工作人员疏忽忘记拍照。2013年5月14日鉴定书出具后发现没有照片并通知被鉴定人吴丽娟来我所拍照，被鉴定人吴丽娟于2013年5月22日来本所拍照”。
依吴丽娟的申请，泰安正合司法鉴定所于2013年6月20日作出泰正司鉴所（2013）临鉴字第344号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、吴丽娟乳腺增生保守治疗费用约3000元，如确需手术，其费用以实际花费为准；2、种植牙费用每枚约为8000元（共2枚）；3、腰椎间盘突、腰椎管狭窄保守治疗费用约为4000元，如需要手术，其费用根据治疗情况以实际花费为准。吴丽娟为此支付鉴定费2000元。
另查明，2012年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入25755元。
原审法院认为，2011年10月7日，吴丽娟到东三里居委会办公室询问其店铺被停电的原因时，与ＸＸ年发生争执，双方相互用椅子推搡，争执中，ＸＸ年用办公椅将吴丽娟推倒在地并致其受伤的事实，有公安机关的询问笔录予以证实，法院予以认定。ＸＸ年侵害了吴丽娟的人身权益，理应承担相应的侵权责任。由于双方不冷静，遇事冲动，导致了此纠纷的发生，对此双方均负有责任。故吴丽娟要求ＸＸ年承担医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神损失费、残疾赔偿金、牙齿种植费用、乳腺增生保守治疗费用、腰椎间盘突出保守治疗费用的请求合法，法院予以支持，但赔偿数额应以法律规定的标准予以计算。吴丽娟身体多部位受伤，泰安正合司法鉴定所（2013）临鉴字第309号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人吴丽娟其医疗费与外伤有关。因此，吴丽娟两次住院费及有门诊病历记载的门诊单据共计38559元，法院予以认定。该《司法鉴定意见书》同时认定吴丽娟护理期限为50日；合理的医疗终结时间为山东省立医院出院（2011年11月22日）后60日，吴丽娟误工费按107天计算为7549.92元，护理费为3528元。吴丽娟共住院47天，住院伙食补助费1410元。交通费酌定为1000元，精神损害抚慰金酌定为1000元。吴丽娟的牙齿缺损评定为十级伤残，其伤残赔偿金为51510元，依据鉴定结论吴丽娟种植牙齿费用16000元、乳腺增生保守治疗费用3000元、腰椎间盘突、腰椎管狭窄保守治疗费用4000元，均应予以认定。吴丽娟对纠纷的发生亦存在过错，应适当减轻ＸＸ年的赔偿责任，根据本案的实际情况，法院酌定由ＸＸ年承担70%的赔偿责任。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟医疗费26991.30元；二、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟误工费5284.94元；三、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟护理费2469.60元；四、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟伙食补助费987元；五、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟伤残赔偿金36057元；六、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟交通费700元；七、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟牙齿种植费用11200元；八、由被告ＸＸ年于判决生�之日起十日内赔付原告吴丽娟乳腺增生保守治疗费用2100元；九、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟腰椎间盘突、腰椎管狭窄保守治疗费用2800元；十、由被告ＸＸ年于判决生效之日起十日内赔付原告吴丽娟精神损害抚慰金1000元；十一、驳回原告吴丽娟的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1244元，由原告吴丽娟负担244元，被告ＸＸ年负担1000元；两次鉴定费3900元由原告吴丽娟负担900元，被告ＸＸ年负担3000元。
上诉人ＸＸ年不服原审判决上诉称，请求二审法院依法撤销济南市长清区人民法院（2012）长民初字第2046号民事判决，依法发回重审或依法改判。本案费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人受伤后分�入住长清区人民医院、省立医院，根据所提供的医院病历记载，被上诉人在医院分别对全身进行了两次全面检查，长清医院对被上诉人入住和出院的诊断，均无牙齿松动脱落的记载，被上诉人在长清医院住院六天，又入住省立医院后，其入院诊断中也无牙齿松动并脱落的记载，特别是被上诉人在两次住院主诉当中，也均未陈述、提及其牙齿受损松动的事实或情况，济南市公安局长清分局在对被上诉人伤情鉴定时，也没有对其牙齿松动脱落的情况进行认定，一审诉讼中，上诉人也曾对此多次进行辩解，但一审法院却在未查清事实情况下判令上诉人对被上诉人牙齿脱落承担了责任。乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生是女性常见的乳房疾病。�椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见，继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。上述两种病的发病原因甚多但均与外伤无关，只有椎椎管狭窄是在外伤性骨折或腰手术后才会有可能引起，一审法院在没有对被上诉人上述两种病因查实的前提下，让上诉人承担被上诉人乳腺增生、椎椎管狭窄的责任应属于认定事实不清判决错误。被上诉人在长清区人民医院的住院期间为2011年10月7日至2011年10月13日，在省立医院的住院期间为2011年10月12日至2012年11月22日9时30分，实际上被上诉人在两家医院的住院期间有重合部分且实际住院未达到47天，但一审法院却在未查清此事实的情况下认定了被上诉人的住院天数，让上诉人重复承担了被上诉人的住院期间的费用，被上诉人前往省立医院治疗也未提交转院证明，对其扩大的损失一审法院也未予进行调查和认定。被上诉人的伤残鉴定明显过高，被上诉人被评为十级伤残，是依据的《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，该标准是建立在单位对劳动者所负的特殊保障义务基础上的，这一标准只能适用于劳动者在工作中导致的伤残事故鉴定，而不能适用于其他类型的人身损害伤残鉴定，对此二审法院也曾有过明确的指导意见，一审法院依据上述标准判令上诉人承担被上诉人十级伤残的赔偿责任明显依据不足，并显失公平。一审法院判决上诉人承担被上诉人的赔偿比例过高，本案事发起因是，被�诉人经常不按期交纳电费，上诉人代表村委给被上诉人停电后，被上诉人使用扩音喇叭在全村对上诉人进行辱骂并进行语言性的攻击后，又到村委财务室进行喧闹，上诉人在实在忍无可忍的前提下才与被上诉人发生争执导致事件的发生，在整个事件的发生起因及过程中被上诉人应承担主要责任，但一审法院判令上诉人承担主要赔偿责任，实属判决错误。综上，一审法院认定事实不清，请求二审法院在查清事实的前提下依法改判或发回重审。
被上诉人吴丽娟辩称请求维持原判。
本院经审理认定，原审法院认定事实属实，本院予以确认。
二审期间，上诉人ＸＸ年再次提出重新鉴定的申请。被上诉人吴丽娟对此提出异议，不同意重新进行鉴定。因吴丽娟不同意重新鉴定，无法进行伤残鉴定的身体检查，二审期间终止委托鉴定。
本院认为，烟台富运司法鉴定中心于2012年12月31日作出的《司法鉴定意见书》，鉴定意见为吴丽娟的牙齿缺损属十级伤残范畴，该鉴定结论不违反国家法律规定，本院予以确认。上诉人ＸＸ年以上级法院对鉴定依据的标准有明确指导意见为由，主张该鉴定结论参照职工工伤与职业病致残程度鉴定标准违反法律规定是不妥当的。涉案事实发生于2011年，该案的司法鉴定是于2012年作出的，在此期间上级法院并没有下发相关明确的指导意见，上诉人仅以此理由提出重新进行司法鉴定，本院对此不予支持。泰安正合司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，明确认定了被鉴定人吴丽娟其医疗费与外伤有关，并明确鉴定吴丽娟后续治疗乳腺增生、种植牙、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄的费用，上诉人主张不承担上述赔偿责任没有法律依据。涉案损害事实的发生，系由上诉人ＸＸ年致被上诉人吴丽娟身体受伤害的事实清楚�一审法院依据案件事实，判决上诉人承担70%的赔偿比例并无不当，本院对此予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1244元，由上诉人ＸＸ年负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 徐冷卓
审 判 员 王云春
代理审判员 曹 强
二〇一四年十月二十日
书 记 员 姜 梵