四川省射洪县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川0922民初376号
原告江西中林建设集团有限公司，法定代表人朱明华，系该公司董事长。
特别授权委托代理人罗小平，系四川衡讼律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，负责人范丹彦，系该公司总经理。
委托代理人罗浩，系四川遂州律师事务所律师。
原告江西中林建设集团有限公司（以下简称江西中林公司）诉被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安成都市锦城支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年1月22日立案受理后，经适用简易程序后转为普通程序，于2016年3月30日、6月21日公开开庭进行了审理。原告江西中林公司的委托代理人罗小平、被告平安成都市锦城支公司的委托代理人罗浩到庭参加了诉讼，原告江西中林公司的法定代表人朱明华、被告平安成都市锦城支公司的负责人范丹彦经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告江西中林公司诉称，2014年4月，原告承建射洪县城北棚户区改造工程，向被告平安成都市锦城支公司投保建筑工程团体意外伤害保险。2015年4月6日9时许，原告的施工人员杨某某不慎从4米高处摔下受伤，随即杨某某被送往射洪县中医院进行治疗。2016年1月14日，四川中益司法鉴定中心鉴定杨某某的伤残等级为九级。事故发生后，原告江西中林公司向被告平安成都市锦城支公司提出理赔申请。被告以被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任为由不予理赔，被告与原告该保险的投保单时并无此内容，且被告亦未对该条款作出提示或明确说明，故被告应当承担保险责任。请求判令：1.由被告支付原告因杨某某受伤支出的医药费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费等合计137795.5元；2.本案的诉讼费用由被告负担。
为证明所陈述的事实和主张，原告江西中林公司向本院提交了下列证据：
1.原告营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证，以证明原告主体资格；
2.伤者杨某某身份证复印件，以证明本案伤者的身份信息；
3.保单复印件、团体意外伤害保险条款，以证明原告在被告处购买了团体意外伤害保险；
4.事故调查报告、伤者杨某某本人出具的事故说明，以证明发生事故致杨某某受伤的事实；
5.中标通知书、施工合同、施工许可证，以证明原告系合法施工的事实；
6.鉴定报告、鉴定费发票，以证明伤者杨某某被鉴定为九级伤残的事实；
7.杨某某的病情证明书、病历、住院分项费用清单、住院结算票据、肢体矫形器发票，以证明伤者杨朝进行治疗的事实；
8.理赔通知书，证明杨某某向被告申请理赔被拒赔；
9.保险金请求权转让声明，以证明杨某某将保险金请求权转让给了原告。
被告平安成都市锦城支公司对原告提供的证据真实性均无异议，但认为1号证据不能证明原告是本案适格主体；3号证据伤者是未系安全带掉下受伤，属于免赔事由，保险公司不应进行理赔；6号证据中的鉴定费、7号证据中的肢体矫形器均不属于赔偿范围；7号证据中的住院费应扣除自费药。
被告平安成都市锦城支公司辩称，人身保险应由被保险人自行索赔，原告江西中林公司不是本案适格原告。同时根据双方签订的保险合同以及合同中特别条款约定，被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属免赔事由，因此我公司不应该承担杨某某的赔偿责任。
为证明所陈述的事实和主张，被告平安成都市锦城支公司向本院提交了下列证据：
1.被告的营业执照、组织机构代码证，以证明被告基本情况；
2.短期健康保险和意外伤害保险单客户回执表，意外伤害保险和健康保险投保单，以证明被告就免责条款对原告履行了明确说明义务。
原告江西中林公司对被告提供证据的真实性无异议，但认为即使被告尽到了免责条款说明义务，但伤者杨某某受伤时是系了安全带的，也不属于免责事由，保险公司应予理赔。
原告江西中林公司提交的证据及被告平安成都市锦城支公司提交的证据符合证据的基本特征，能够证明本案基本事实，本院予以采信，作为认定案件事实的依据。
经审理查明，原告江西中林公司因承建射洪县城北棚户区改造工程，于2014年4月11日在被告平安成都市锦城支公司处投保了平安建筑工程团体意外伤害身故和残疾险以及意外伤害医疗险。被告出具的保险单上特别约定：“1、单项下工程名称：射洪县城北棚户区改造工程；工程地址：四川省射洪县；工程总造价：￥58017650元。2、保险金额：平安建筑工程团体意外伤害保险60万元/人，平安建筑工程团体意外伤害医疗保险3万元/人。3、保险期限：2014年4月11日零时起至2017年2月24日二十四时止。4、被保险人年龄为16-65周岁……7、被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任。高处作业以《高处作业分级标准》的定义为准……”。同时，保险合同约定医疗保险责任为事故发生之日起180内实际支出的按照当地社会保险医疗主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分按80%的比例给付意外伤害医疗保险金。2015年4月6日8时30分许，原告的施工人员杨某某在射洪县城北安置还房工程进行钢筋调试施工过程中，因需要移动位置换安全带挂扣时从4米高处落下受伤。杨某某随即被送往射洪县中医院治疗，2015年5月4日，杨某某出院，用去住院医疗费24756.30元，该笔费用由江西中林公司支付。2015年4月8日，射洪县建设工程质量监督站作出的《关于对江西中林建设集团有限公司“4.06”事故的调查报告》认定：事故的直接原因为杨某某安全意识不强，高空作业注意力不集中，不小心落下；同时江西中林公司安全检查管理不到位，对现场监督管理人员要求不强，安全风险意识不强；本次事故为一般工伤事故。事故发生后，杨某某向被告平安成都市锦城支公司提出理赔申请。2015年11月19日，被告以被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任为由作出不予理赔的决定。2016年1月14日，四川中益司法鉴定中心对杨某某作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：对被鉴定人杨某某的伤残程度鉴定为九级。同月21日，杨某某向原告江西中林公司出具了《保险金请求权转让声明》，表示将作为保险受益人的权利全部转让给原告江西中林公司。原告江西中林公司于2016年1月22日向本院起诉，要求按前述请求判决。审理中，原告将赔偿金额变更为149256.3元。原、被告均同意医药费按25%的比例扣除自费部分。
本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十三条的规定“保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予以支持”，受益人杨某某已明确表示将保险金请求权转让给原告江西中林公司，原告有权以自己的名义向被告主张保险金，故对被告辩称原告主体不适格的抗辩意见本院不予采纳。保险合同是双方真实意思表示，双方应当按照约定全面履行自己的义务。伤者杨某某当庭陈述事发时其系有安全带，因移动位置需要在换安全带挂扣时摔伤，该情况并不属于未系安全带，保险公司亦未能提供证据证明杨某某事发时未系安全带，故对被告辩称被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属免赔事由，保险公司不应该承担杨某某受伤赔偿责任的抗辩意见本院不予采纳。保险合同上明确约定保险人对交通费、辅助器具费不负给付保险金责任，则对原告要求被告赔偿交通费、辅助器具费的诉讼请求，本院不予支持。原、被告均同意医药费按25%的比例扣除自费药部分，本院予以确认。原告应获得的赔偿为：1.意外伤害残疾保险金为12万（60万元×20%）；2.医药费14773.78元[（24756.3×75%-100元）×80%]，共计134773.78元。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十三条、第十九条的规定，判决如下：
一、由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司向原告江西中林建设集团有限公司支付因杨某某受伤产生的保险赔偿金134773.78元。限判决生效后十日内付清；
二、驳回原告江西中林建设集团有限公司的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案收案件受理费3056元，由原告江西中林建设集团有限公司负担67元，被告中国平安财产保险股份有限公司遂宁中心支公司负担2989元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。
审 判 长 赵晓娟
人民陪审员 冯朝慧
人民陪审员 徐 迪
二〇一六年六月二十一日
书 记 员 艾春鑫