北京市房山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）房民（商）初字第10944号
原告刘保利，男，1965年3月30日出生。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人苏少军，总经理。
委托代理人张岩，北京东远鹤錡律师事务所律师。
原告刘保利诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称太平洋保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院受理后，由代理审判员阮小英依法独任审判，公开开庭进行了审理。原告刘保利、被告太平洋保险公司之委托代理人张岩到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
刘保利诉称：原告刘保利的大货车（车号为×××）在被告太平洋保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的第三者商业险。在保险期间内，司机王宝建驾驶该大货车于2014年4月28日7时许在北京市房山区窦店镇板桥村发生交通事故，造成程鹏、程迅、刘道连受伤，车辆损坏。该事故经交管部门认定，由王宝建负全部责任。事故发生后，刘保利为程鹏、程迅、刘道连支付救护车费、医疗费等费用合计59363.78元。程鹏、程迅、刘道连因交通事故造成的其他损失也经北京市房山区人民法院依法裁判，刘保利为程鹏、程迅、刘道连支付的费用太平洋保险公司至今未予理赔，故诉至人民法院，请求判令被告给付原告为交通事故受伤者支付的各项费用共59363.78元。
太平洋保险公司辩称：我公司对刘保利先垫付此次事故中伤者费用的事实认可，但是此次事故中医保范围以外的用药费用不在赔偿范围内，因此，对于医药费中17738.64元的自费药拒绝赔偿，对于医保范围内用药费用同意赔偿。
经审理查明：行驶牌号为×××的亚特重工混凝土搅拌运输车于2013年5月17日在太平洋保险公司投保了商业险，投保人为刘保利，保险单号为×××。该保单上载明如下与本案有关的事实：被保险人为刘保利；合同有效期为2013年5月18日0时至2014年5月17日24时；承保险别包括1、第三者商业责任险，保险金额为500000元；2、三责险不计免赔条款。双方订立合同使用的保险条款为太平洋保险公司提供的格式条款，全称为《中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）》（以下简称保险条款），该保险条款第二部分《机动车第三者责任保险条款》第十四条（以下简称保险条款十四条）载明，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。
该保险条款中，有部分条款文字的字体以加黑的方式标注，保险条款十四条未以加黑的方式标注。
2014年4月28日7时许，司机王宝建驾驶行驶牌号为×××的混凝土搅拌运输车在北京市房山区窦店镇板桥村发生交通事故，造成程鹏、程迅、刘道连受伤，车辆损坏。该事故经交管部门认定，由王宝建负全部责任。事故发生后，刘保利为程鹏、程迅、刘道连支付救护车费、医疗费等费用合计59363.78元。
后程鹏、程迅、刘道连以机动车交通事故责任纠纷为由，将刘保利、太平洋保险公司诉至房山法院，程鹏、程迅、刘道连因交通事故造成的其他损失经北京市房山区人民法院依法裁判。太平洋保险公司赔偿程鹏住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、护理费、交通费共计5400元，房山法院以（2015）房民初字第01845号判决书对此予以确认。太平洋保险公司赔偿程迅住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金、护理费、交通费共计5400元，房山法院以（2015）房民初字第01844号判决书对此予以确认。太平洋保险公司赔偿刘道连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、误工费、残疾辅助器具费、交通费、财产损失共计159557.48元，房山法院以（2015）房民初字第01847号判决书对此予以确认。综上，太平洋保险公司赔偿程鹏、程迅、刘道连各项费用共计170357.48元。
另查，行驶牌号为×××的混凝土搅拌运输车于2013年5月17日在太平洋保险公司亦投保了机动车交通事故责任强制保险，保险单号为×××。该保单上载明如下与本案有关的事实：被保险人为刘保利；合同有效期为2013年5月18日0时至2014年5月17日24时；死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。
上述事实有交强险保险单、商业险保险单、交通事故责任认定书、医疗费发票、收条、预交款收据、保险条款及当事人陈述等证据在案佐证，以上证据经庭审质证并经本院审查核实，可以作为认定本案事实的依据。
本院认为：刘保利与太平洋保险公司对于双方之间订立了合法有效的保险合同，刘保利根据双方订立的保险合同可以向太平洋保险公司请求保险赔偿金并无异议。本案的争议焦点在于，对于刘保利对受伤者程鹏、程迅、刘道连的医疗费用所应承担的赔偿责任，太平洋保险公司是否应该依据其提供的保险条款十四条所载明的“按照国家基本医疗保险的标准”进行核定的规定进行理赔。
根据法律规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证里做出足以引起投保人注意的提示，并对该保险条款的内容以书面或者口头形式向投保人做出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
刘保利投保的商业保险险别为商业第三者责任保险，其保险标的是除去交强险部分被保险人向第三者承担的赔偿责任。刘保利作为交通事故的全部责任承担方，理应对该交通事故中的受伤者程鹏、程迅、刘道连支付的医药费用承担赔偿责任，刘保利应当承担的赔偿责任，并没有因为程鹏、程迅、刘道连是否使用了国家规定的医保范围以外的药物而有所改变。本案中，若太平洋保险公司根据保险条款十四条的规定进行理赔，那么，其对被保险人刘保利承担的保险赔偿责任并非被保险人刘保利向伤者程鹏、程迅、刘道连所应承担的全部赔偿责任，因此，根据司法解释的相关规定，保险条款十四条应认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。在上述前提下，只要是刘保利依法应当向案外人程鹏、程迅、刘道连承担的且超过了交强险赔偿范围的赔偿责任，若太平洋保险公司不予赔偿，其都应当向被保险人刘保利予以明确的提示和说明。
太平洋保险公司辩称其公司工作人员已经向刘保利就保险条款第十四条的内容进行明确的提示和说明，但其未提交任何证据进行证明。在本案庭审中，太平洋保险公司明确表示其所提供的保险条款中，有些条款的字体以加黑的方式进行标注的目的在于向投保人进行重点提示，而保险条款第十四条的文字并没有以加黑的方式特别标注，且刘保利称太平洋保险公司从未就保险条款第十四条向其进行提示说明。据此本院认定太平洋保险公司明知其作为格式条款的提供方，应当对保险合同中免除保险人责任的条款做出足以引起投保人注意的提示，但是其并未对保险条款十四条进行提示。
综上所述，保险条款十四条对刘保利、太平洋保险公司均不产生效力。太平洋保险公司的答辩，缺乏事实和法律依据，本院不予采信。刘保利的诉讼请求有充分的事实和法律依据，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第二十三条第一款、第六十五条第四款，《最高人民法院关于使用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释二》第九条第一款的规定，判决如下：
被告中国太平洋保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后十日内向原告刘保利支付保险赔偿金五万九千三百六十元七角八分。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费六百四十二元由被告中国太平洋保险股份有限公司北京分公司负担（于本判决生效之日起七日内交纳）。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 阮小英
二〇一五年十月十三日
书 记 员 郭 冉