安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0822民初1894号原告：邹桂芳，女，1971年1月8日出生，汉族，住安徽省怀宁县。委托诉讼代理人：王晓红，安徽省怀宁县月山镇法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司，住所地安徽省六安市经济开发区。主要负责人：陈焰，该公司经理。委托诉讼代理人：邹培好，安徽大别山律师事务所律师。被告：黄炳云，男，1951年3月15日出生，汉族，住安徽省舒城县。被告：吕美中，男，1971年12月10出生，汉族，住安徽省舒城县。上列两被告共同委托诉讼代理人：华易德，安徽继宏律师事务所律师。被告：卢士文。原告邹桂芳与被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司、黄炳云、吕美中、卢士文机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2016年9月8日受理后，依法适用简易程序，因邹桂芳伤情较重，本院于2016年9月23日委托安徽正邦司法鉴定所对其伤残等级、三期、后续治疗费进行鉴定，并于2016年11月17日公开开庭进行了审理。原告邹桂芳的委托诉讼代理人王晓红，被告中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司的委托诉讼代理人邹培好，被告黄炳云、吕美中的共同委托代理人华易德，被告卢士文均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邹某向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失合计165856.16元【医疗费30885.1元、误工费42000元、护理费11993.1元、住院伙食补助费1320元、营养费3150元、交通费2500元、××赔偿金53872元、后续医疗费12000元、鉴定费3300元、矫形器费2800元、租床费400元、精神损害抚慰金10000元、车损2600元，合计176820.2元。其中强制保险赔偿122000元，商业保险限额内赔偿43856.16元（176820.2－122000）×80%】；二、本案的诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年5月7日，卢士文驾驶黄炳云所有的皖N×××××号重型半挂牵引车及吕美中所有的皖H×××××挂重型自卸半挂车由南向北行驶至G206线1215K+753M处在采取制动时甩尾，与由东向西过公路的邹某驾驶的电动车相撞，造成邹某受伤，其驾驶的电动自行车受损。经交警认定，卢士文负事故的主要责任，邹某负事故的次要责任。皖N×××××号重型半挂牵引车及皖H×××××挂重型自卸半挂车在中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险。邹某为证明自己的主张，向本院提交以下证据：一、原告邹某身份证复印件一份，证明原告的身份情况及主体资格。二、被告黄炳云所有的皖N×××××重型半挂牵引车行驶证复印件一份，被告所有的吕美中皖H×××××挂重型自卸半挂车行驶证复印件一份，被告卢文士的驾驶证复印件一份。证明被告的主体资格，事故发生时两证齐全。三、怀宁县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份。证明事故发生的时间、地点、原告受伤、车辆受损的事实及各被告在事故中的责任等。四、机动车交通事故责任强制险保单一份，商业第三者责任保险单两份。证明车辆保险情况。五、原告在安庆市第一人民医院龙山院区《出院记录》一份，安庆市第一人民医院龙山院区住院医药费收据一份，住院费用清单一份。合计30885.1元。证明原告伤情及所花医疗费数额。六、安平县静如医疗器械有限公司发票一份，矫形器一套合计2800元。租床费收据一份合计400元。七、安徽正邦司法鉴定所司法鉴定意见书一份。安徽正邦司法鉴定所司法鉴定费发票一份。证明原告因此次事故受伤构成十级伤残、后续治疗费为12000元，误工期为210日，营养期为105日，护理期为105日。八、怀宁县人民政府政秘124号文件《关于怀宁县月山镇总体规划》的批复一份，证明原告××赔偿金应按城镇居民的标准计算。九、营业执照复印件一份，餐饮服务许可证复印件一份。怀宁县小元村民委员会证实的：聘请厨师协议一份。误工证明一份，证明原告的误工情况。十、车辆修理费票据一份，修理配件清单一份，合计2600元。证明原告车辆因此次交通事故受到的损失。黄炳云、吕美中共同辩称，我方对本起事故的发生以及责任认定没有异议；我方车辆在保险公司投保了交强险、商业险，应由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，我方垫付了原告34000元，应当予以返还。黄炳云、吕美中为证明其主张，向本院提供如下证据，收条一份，证明事故发生后，黄炳云、吕美中垫付医疗费34000元。卢士文辩称，我同意黄炳云、吕美中意见。中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司辩称，我公司对本起交通事故的事实及责任认定没有异议，肇事车辆在我公司投保交强险，主挂车商业险责任限额分别为100万，5万。原告部分诉求过高：关于医疗费，我公司不承担非医保用药；护理费过高，原告没有证据证明聘请了护工，护理费应该按照农村居民的标准进行计算；误工费过高，应该按照农村居民的标准计算；交通费2500过高，原告一共住院44天，住院期间没有交通费产生，交通费应按300-500元计算；××赔偿金应该按照农村居民标准计算；租床费有异议；鉴定费我司不承担；后续医疗费应待实际产生后再进行赔偿；精神抚慰金过高，原告自己也有过错责任，同意按3500元计算；电瓶车损失过高，我司定损200元，应按我公司定损金额计算；我公司不承担诉讼费、鉴定费。中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司为证明自己的主张，向本院提交以下证据：保险条款；证明保险公司不承担非医保用药、诉讼费、鉴定费。对原告提供的证据，中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司质证认为，对第一、三、四组证据的真实性没有异议；第二组证据《行驶证》复印件应提供原件，事故发生时行驶证已失效，车辆应该有营运证；对第五组证据的《出院记录》没有异议，对医疗费真实性合法性没有异议，但根据保险合同约定，我司不承担非医保用药，对费用清单真实性没有异议，但有部分费用与本起事故没有关联性；对第六组证据安平县静如医疗器械有限公司的发票真实性没有异议，但关联性有异议，发票不是本地开具的，到外地采购与本案实际情况不符；对第七组证据的鉴定书没有异议，但我公司不承担鉴定费；对第八组证据怀宁县人民政府文件没有提供原件，也没有政府的盖章，对三性有异议；对第九组证据的营业执照、许可证三性有异议，复印件是否真实应由法院核定，同时单位盖章的是发票专用章，该章对外不能代表这个单位；营业执照载明是个人经营，不能证明本案的原告参与经营；对厨师聘请协议的三性有异议，该协议加盖的也是发票专用章，同时签字人没有到庭，无法证实；协议中有小元村盖章，不符合法律规定，应该到劳动局盖章；每月支付工资6000元，应当提供纳税凭证，没有提供银行流水，从事餐饮业的，应该有厨师证、健康证，原告未提供该证书，不能作为定案依据；对误工证明三性有异议，盖章不是单位公章，证明人也没有到庭作证，对误工期最多只能计算到定残前一日，即2016年10月10日；对第十组证据修理费发票的三性有异议，票据的金额明显过高，与我司定损严重不符，该票据是否真实，电动车是否是事故受损车辆不能确定。对原告提供的证据，黄炳云、吕美中质证认为，对第一、二、三、四、五组证据三性没有异议，但对证据五的医疗费的收据，保险公司不能免除非医保用药的赔偿责任；对第六组证据，同意保险公司的意见，租床的费用应该是在原告要求的护理费中，不能单独计算；对第七组证据没有异议，原告通过鉴定，保险公司不能免除承担鉴定费的义务；对第八组证据同意保险公司的意见，原告并没有提供证据证明法庭辩论前拥有了城镇户口；对第九组证据，同意保险公司的意见，原告未提供厨师证、健康证；对第十组证据同意保险公司的意见。对中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司提供的证据，邹某质证认为，对真实性没有异议，但对其证明目的有异议，保险条款是格式化条款，没有尽到明确告知的义务，达不到其证明目的。黄炳云、吕美中质证认为，该条款系是格式化的条款，保险公司未提供证据证明已尽到明确告知的义务，保险公司应该承本案的费用。对当事人提供的证据，本院经审查认为，对原告提供的证据一、二、三、四、五、七，四被告对其真实性均无异议，本院予以采信。对原告提供的证据六安平县静如医疗器械有限公司购买矫形器《票据》一份，中国人寿财产保险股份有限公司安庆市中心支公司及黄炳云、吕美中质证认为发票开出单位是外地的，到外地采购与本案实际情况不符。本院认为，现实生活中，通过网络或其他途径从异地购买商品的现象大量存在，故对原告在安平县静如医疗器械有限公司购买矫形器的事实应予采信。对原告提供的第八组证据，四被告认为该证据系复印件，不应认定。本院经审查认为，上述证据系怀宁县人民政府文件，原告不可能持有原件，本院从有关部门核实，该文件系怀宁县人民政府颁发的，故对其真实性予以采信。对原告提供的证据九，怀宁县月山镇凤华饭店《营业执照》复印件一份，《餐饮服务许可证》复印件一份，聘请厨师协议一份，误工证明一份，四被告均有异议。本院经审查认为，上述证据，加盖的均系凤华饭店发票专用章，原告未提供厨师证、健康证明，且上述证据证明其月收入为6000元，该数额超出个人所得税起征点，其未提供个人所得税缴纳凭证。故对上述证据不予采信。对原告提供的证据十修理费票据，本院经审查认为，该票据仅能证明原告所花修理费数额，不能证明该损失与此次事故之间的因果关系，故对该证据不予采信，原告的修理费可按保险公司定损的金额计算。对中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心分公司提供的证据，原告及其余被告对其真实性均无异议，本院予以采信。对黄炳云、吕美中提供的证据，原告无异议，本院予以采信。通过以上对证据的分析与认定，本院查明以下事实：2016年5月7日，卢士文驾驶黄炳云所有的皖N×××××号重型半挂牵引车及吕美中所有的皖H×××××挂重型自卸半挂车由南向北行驶至G206线1215K+753M处在采取制动时甩尾，与由东向西过公路的邹某驾驶的电动车相撞，造成邹某受伤，其驾驶的电动自行车受损。当日，邹某被送往安庆市第一人民医院治疗，诊断为第2腰椎压缩性骨折，第4腰椎滑脱。住院44天，花医疗费30885.1元。出院时医生建议住院期间陪护一人，佩戴腰部支具休息3个月，加强营养。2016年10月10日，安徽正邦司法鉴定所对邹某的伤残等级、后续治疗费、三期作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：（一）被鉴定人邹某因交通事故致第2腰椎压缩性骨折，评定为十级伤残；（二）建议给予鉴定人邹某后续取内固定医疗费人民币12000元；（三）建议给予鉴定人邹某伤后误工期210日、营养期105日、护理期105日，花鉴定费3300元。2016年5月16日，怀宁县公安局交警大队作出《事故认定书》，认定卢士文负事故的主要责任，邹某负事故的次要责任。皖N×××××号重型半挂牵引车及皖H×××××挂重型自卸半挂车在中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业保险，其中强制保险合同约定医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元，并约定医疗费用项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡、伤残赔偿限额项下负责赔偿误工费、护理费、交通费、受害人依照法院判决或调解应承担的精神损害抚慰金等，其中皖N×××××号重型半挂牵引车责任限额为100万元，皖H×××××挂重型自卸半挂车责任限额5万元。均在保险期限内。另查明：事故发生后，黄炳云、吕美中垫付34000元。本院认为：综合双方诉辩及举证、质证意见，本案双方当事人争议焦点为：原告的各项诉讼请求是否有事实及法律依据。关于医疗费是否应扣除非医保用药，中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司未提供证据证明哪些系非医保用药，故对其要求扣除非医保用药的请求不应支持；关于后续治疗费，邹某的后续治疗费虽未发生，根据鉴定意见必然发生，可与已经发生的费用一并予以赔偿；关于误工费，因邹某系农村居民,其误工费可按农村居民的收入标准计算，其误工时间可按计算至定残前一日，合计误工156天；其护理费可按当地一般护工的工资标准114.22元/天计算，其护理时间可按鉴定意见计算，合计105天；关于××赔偿金，因邹某在城镇规划区居住，其××赔偿金可按城镇居民的标准计算；关于租床费，因该费用非法定赔偿项目，不应由保险公司赔偿，鉴于该费用已实际发生，本着公平原则，可由侵权方赔偿；关于精神损害抚慰金，邹某因此次事故受伤，精神受到一定伤害，故对其要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，本院应予支持，本院根据侵权人的过错程度，侵权行为的后果等因素将精神损害抚慰金酌定为5000元，根据保险合同约定，该精神损害抚慰金应由中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在强制保险伤残限额内赔偿。本院根据邹某伤情、住院时间、地点等因素将其交通费、营养费分别酌定为600元、3150元。其财产损失可按保险公司定损金额200元计算。综上，邹某因此次事故而产生的损失为医疗费30885.1元、后续治疗费12000元、误工费13286.52元（85.17元/天×156天）、护理费11993.1元（114.22元/天×105天）、住院伙食补助费1320元、营养费3150元、交通费600元、××赔偿金53872元、××辅助器具费2800元、精神损害抚慰金5000元、车损200元，合计135106.72元（不含租床费400元），其中在医疗费限额内损失为47355.1元，超出第三者责任强制保险相应的责任限额37355.1元，伤残限额内损失为87551.62元，未超出第三者责任强制保险相应的责任限额，财产损失限额内损失200元，未超出第三者责任强制保险相应的责任限额。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第十条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司六安市中心支公司在第三者责任强制保险限额内赔偿邹桂芳各项损失97751.62元（10000+87551.62+200），在第三者责任商业保险限额内赔偿邹桂芳各项损失29884.08元（37355.1元×80%），合计127635.7元；二、黄炳云、吕美中赔偿邹桂芳租床费400元，其垫付34000元，扣除租床费400元及其承担的诉讼费1809元、鉴定费3300元后由原告在领取履行款时返还28491元。三、驳回邹桂芳其他诉讼请求。以上赔偿款于本判决生效后五日内付清，汇至开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，账号：1XX1，户名：怀宁县人民法院。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费3617元，依法减半收取1809元，鉴定费3300元，合计5109元，由黄炳云、吕美中承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  胡庆平二〇一六年十一月二十日书记员  谢士华