陕西省西安市长安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0116民初3309号
原告赵战良，男，1974年5月17日生，陕西省丹凤县。
原告贺书民，男，1948年4月18日生，陕西省丹凤县。
原告张当存，女，1946年12月28日生，陕西省丹凤县。
原告赵某，女，2002年10月7日生，陕西省丹凤县。
法定代理人赵战良，简况同上。
四原告共同委托代理人朱小华，陕西泽诚律师事务所律师。
四原告共同委托代理人张荣荣，陕西泽诚律师事务所律师。
被告西安市精神卫生中心，住所地西安市雁塔区。
法定代表人吴强驹，系该医院院长。
委托代理人李界兴，系该医院职工。
委托代理人南新建，陕西学高律师事务所律师。
原告赵战良、赵某、贺书民、张当存与被告西安市精神卫生中心（以下简称精神卫生中心）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告赵战良及其委托代理人张荣荣、朱小华及被告精神中心委托代理人李界兴、南新建均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
四原告诉称，赵战良之妻贺一方因精神病复发于2016年10月11日到被告处住院治疗，入院时除精神病外其他体质一切正常。入院后三天，贺一方突发直肠脱垂出血休克，被转至西安交大第一附属医院抢救无效后死亡。现认为被告在治疗过程中存在过错，要求被告赔偿其医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等经济损失共计431824.5元。
被告辩称，患者贺一方入院时因精神兴奋欠合作，仅对患者进行了常规查体，肛门及外生殖器未予检查。2016年10月14日其发现患者肛门处有突出肿物，便及时通知患者家属并送往西安交通大学附属第一医院急诊科予以治疗。认为其单位对患者已尽到应尽之义务，其单位在本次事故中不应当承担赔偿责任。
经审理查明，患者贺一方系陕西省丹凤县龙驹镇北新街30号居民户。原告赵战良系患者贺一方之夫，原告赵某系赵战良、贺一方之女，原告贺书民、张当存系患者贺一方之父母。患者贺一方患有精神分裂症多年，中国残疾人联合会于2010年12月14日签发残疾人证，残疾类别为精神，等级为一级。贺一方患病以来不能上班，无法完成简单家务，个人卫生差。2016年10月11日，患者贺一方被送至被告处住院治疗，经诊断为精神分裂症、混合痔伴有并发症。2016年10月14日早上8时30分许，患者贺一方出现腹胀，经被告医院工作人员查看发现其肛周有粉色带蒂脱出物，水肿明显，触痛感强烈。被告医院工作人员对患者贺一方创面进行清洗消毒处置后，将贺一方转至西安交通大学附属第一医院（以下简称交大一附院）急诊科治疗，并通知原告。交大一附院接收患者贺一方入院后对贺一方进行了抢救并下达病危通知书。2016年10月15日贺一方经抢救无效死亡。交大一附院出具死亡医学证明书，载明贺一方死亡原因为呼吸、心跳骤停、感染性休克。贺一方死亡后未对其进行尸检。原告仅向法庭提交贺一方在被告处及交大一附院治疗期间的医疗费票据5张，金额总计68元。2017年4月14日，四原告因损失赔偿问题与被告未达成一致意见，遂诉至本院要求被告赔偿其医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、被抚养人生活费、精神抚慰金、鉴定费等经济损失共计431824.5元。案件审理中，经原告申请，由西安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心就被告对贺一方的诊疗、护理过程是否存在过错、过错参与度及死亡因果关系进行了鉴定。经陕西中金司法鉴定中心出具陕中金司鉴中心[2017]临鉴字第971号司法鉴定意见书评定，被告在对贺一方的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患者贺一方死亡之间存在因果关系，医方负有一定责任，医方的过错参与度为20-30%。原告因此花费鉴定费10300元。被告认为其医院在对患者贺一方的诊疗过程中不存在过错，且其在发现贺一方生理不适后及时将其送往交大一附院急诊科治疗，其医院并未造成贺一方的死亡，不认可陕西中金司法鉴定中心出具的鉴定意见书。
另查明，贺一方的医疗费用已经由城镇居民医疗保险报销，对于具体报销金额原告未向法庭提交证据。
庭审中，原告为支持其诉请，当庭提交了精神卫生中心的住院病案材料一套、交大一附院的门诊病历、病案材料一套、死亡证明书、病危通知书等，拟证明患者贺一方于2016年10月11日到被告处住院治疗的事实，以及入院三天便出现休克、直肠脱垂、肿物脱出现象，被告对贺一方的死亡存在过错；提交了结婚证，拟证明原告赵战良与贺一方是夫妻关系；提交了医疗费票据，拟证明患者贺一方在被告处及交大一附院治疗期间共花费医疗费7200元；提交了陕中金司鉴中心[2017]临鉴字第971号司法鉴定意见书，拟证明被告在对贺一方的诊疗过程中存在过错，与贺一方的死亡存在因果关系，过错参与度为20%-30%；提交了贺一方、赵某、贺书民、张当存的户籍信息、证明，拟证明被抚养人情况；提交了鉴定费票据，拟证明此次鉴定花费10300元。经被告质证，对原告提交的精神卫生中心的住院病案材料予以认可，对交大一附院的门诊病历、病案材料一套、死亡证明书、病危通知书等不予认可，认为原告未提交原件；对结婚证予以认可；对医疗费票据中3张黄色的正式票据认可，其余票据不认可；对鉴定意见书不认可，其医院在对患者贺一方的诊疗过程中不存在过错；对户口本、户籍信息及证明的真实性认可，证明目的不认可，认为贺一方系精神分裂症患者，其无能力抚养子女、赡养父母；对鉴定费票据认为仅为收款收据不认可。被告为支持其抗辩意见，提交了精神卫生中心对贺一方的住院病案材料一套，拟证明其医院在贺一方住院期间的诊疗行为没有过错。经原告质证，对被告提交的病案材料的真实性认可，证明目的不认可，认为被告存在过错。案件审理中，促其协商，双方争议较大，本案未能调解。
以上事实，有住院病案材料、司法鉴定意见书、户口本、死亡医学证明书及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民、法人的合法民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。同时，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，患者贺一方因常年患有精神疾病到被告处住院治疗，入院时主要诊断为精神分裂症，其他诊断为混合痔伴有并发症，查体时未对患者的肛门及外生殖器进行检查，但在入院后第三日发现患者肛周有椭圆形肿物。2016年10月14日8:30分患者意识清晰，到9:57分转至交大一附院出现休克，被告方未对患者病情变化进行记载和实施抢救，最终导致患者贺一方因感染性休克、继发性肝肾功损伤导致病情加重死亡。被告在对贺一方的诊疗过程中负有过错。依据鉴定意见，由被告承担25%赔偿责任较为合理。依据四原告提交的证据，可以认定四原告的合理经济损失如下：对于医疗费一节，依票据计算为68元；死亡赔偿金一节，因死者贺一方为居民户口，依照陕西省相关标准核算为568800元；对于丧葬费一节，经核算为28448元；对于交通费一节，原告未提交相关交通费票据，根据原告家庭住址酌情认定为600元；对于精神抚慰金一节，依据相关标准认定为10000元；对于鉴定费一节，依据鉴定费票据认定为10300元；对于原告主张的被抚养人生活费一节，因死者贺一方系精神一级残疾，其并无抚养子女及赡养老人的能力，故对此项本院不予支持。综上，原告因本次事故造成的合理经济损失共计618216元。依据鉴定意见书，被告负25%责任，即应当赔偿原告经济损失共计154554元。对于被告认为其医院在诊疗过程中已尽到相关诊疗义务，对贺一方的治疗过程无过错的主张，本院不予采信。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条及相关民事法律法规之规定，判决如下：
一、被告西安市精神卫生中心于本判决生效后30日内赔偿四原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等经济损失共计154554元。
二、驳回四原告的其余诉讼请求。
本案受理费7777元，原告已预交，由被告承担2783元，由原告自行承担4994元。
审 判 长 徐峰章
人民陪审员 李志勇
人民陪审员 王宝军
二〇一八年一月十七日
书 记 员 崔 蓉