昆明市西山区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0112民初1417号原告：赵培跃，男，1940年12月8日出生，汉族，身份证登记住址：云南省红河哈尼族彝族自治州弥勒县。委托诉讼代理人：顾雨露，云南勤业律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：王丹丹，云南勤业律师事务所律师，特别授权代理。被告：张勐，男，汉族，1986年2月9日出生，身份证登记住址：云南省昆明市西山区。被告：安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司。统一社会信用代码：91530000566204942B。负责人：李忠兴，职务：总经理。营业场所：云南省昆明市盘龙区北京路江东国际友联大厦25楼。委托诉讼代理人：江敏，男，1993年5月7日出生，汉族，身份证登记住址：浙江省天台县，系公司员工，特别授权代理。原告赵培跃诉被告张勐、安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案后，依法适用简易程序于2018年3月13日公开开庭进行了审理。原告赵培跃的委托诉讼代理人顾雨露和王丹丹、被告张勐、被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司的委托诉讼代理人江敏到庭参加了庭审。依据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十三条、第二百五十八条第一款，双方当事人申请和解期间为两个月，双方当事人同意继续适用简易程序，由本院院长批准延长审限三个月，本案现已审理终结。原告赵培跃向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿原告因交通事故造成的损失共计95871.58元；2、第二被告在保险责任范围内对上述第一项诉讼请求承担赔偿责任；3、二被告共同承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：2017年1月17日，被告张勐所驾驶的车牌号为云Ａ×××××的福克斯牌小型轿车行驶至昆明市兴苑路沙地村路段时，与原告身体相碰撞，致使原告身体受伤，造成人员受伤的道路交通事故。昆明市公安局交通警察支队九大队作出第0030332号道路交通事故认定书，认定被告张勐承担此次事故的全部责任。事故发生后，原告被送往医院救治，前后入院治疗共计三次，因年岁已高，原告现在仍然在恢复疗养中。2017年12月4日，经昆明市法医院司法鉴定中心鉴定，原告赵培跃因本次交通事故受伤造成十级伤残；误工期为180日、护理期90日、营养期90日；后期医疗费用6000元。经查，被告张勐驾驶车辆的车主是杨洪，该车辆在第二被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。原被告就赔偿事项多次协商未果，故原告诉至法院，以维护其合法权益。被告张勐辩称：认可原告起诉的事实，我方已经在被告保险公司处购买了保险，应当先由保险公司承担，不足部分再由我方承担。被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司辩称：认可原告方陈述的事实，肇事车辆确实在我公司购买了交强险和300000元限额的商业险。但是，原告主张以城镇标准计算伤残赔偿金没有法律依据，应当以农村户籍标准计算；不认可原告主张的精神抚慰金；原告第三次住院系治疗慢性肺病，并非交通事故导致，故不应赔偿。本院依法组织原被告双方进行证据交换和质证，对原被告双方均无异议的证据材料：道路交通事故认定书、《车辆登记查询单》、《机动车交通事故责任强制保险单（抄件）》、《安盛天平财产保险股份有限公司机动车车辆综合险保险单》、三份司法鉴定意见书、司法鉴定费发票，故本院予以确认并在卷佐证。对当事人双方有异议的证据材料，本院认定如下：一、对于原告提交的昆明医科大学第一附属医院出院记录、云南省第一人民医院入院记录、云南省第一人民医院手术记录单、云南省第一人民医院出院记录（出院证）、昆明市第一人民医院出院记录、云南省医疗住院收费票据（第二次住院）一份、云南省医疗住院收费票据（第三次住院）一份、云南省门诊收费票据两份、购买“一次性不粘自控双极电凝摄”发票一份、药品零售统一发票两份，经质证，两被告认可其真实性，本院确认其真实性；三、对于第一被告提交的三十二张医疗费票据，原告、第二被告认可其真实性，本院确认其真实性。经审理，本院认定如下法律事实：2017年昆明市公安局交通警察支队九大队第0030332号道路交通事故认定书认定：2017年1月17日，在昆明市兴苑路沙地村附近，张勐驾驶云Ａ×××××号牌车左前部位与行人赵培跃身体右侧部位相撞，致车辆受损、赵培跃受伤，造成伤人道路交通事故，由张勐承担本次事故的全部责任。事故发生后，原告前往昆明医科大学第一附属医院住院治疗47天（自2017年1月21日至2017年3月9日）。出院诊断：多发伤：1、头外伤，轻微脑震荡；2、左下颌骨髁突骨折；3、双侧额部薄层硬膜下积液；4、右侧髂前上棘骨折；5、C3右前滑脱（I度）；6、全身多处软组织挫伤。出院医嘱：1、出院后注意休息，加强营养；2、避免剧烈运动，每月复查头颅CT，骨盆X线片；3、不适神经外科、骨科随诊，此期间产生医疗费用共计35796.63元。2017年9月7日，原告前往云南省第一人民医院住院治疗住院13天（自2017年9月7日至2017年9月19日），并于2017年9月11日进行了左额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术。入院诊断：左侧颞顶慢性硬膜下血肿。出院诊断：1、左侧颞顶慢性硬膜下血肿；2、脑外伤恢复期；3、肺部感染。出院医嘱：1、注意休息；2、服药丙戊酸钠500mgqd;3、术后一月颅脑CT；4、建议康复治疗；5、定期门诊复查；6、病情变化随诊。原告支付此期间的医疗费14428.42元。2017年9月25日，原告前往昆明市第一人民医院住院治疗15天（自2017年9月25日至2017年10月10日）。出院记录记载：原告入院情况为咳嗽、咳痰半月，反复抗炎治疗效果不佳，外院CT提示肺部感染，入院诊断为肺部感染及左侧额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔术后；出院记录的诊疗经过中载明，入院后给予抗炎、祛痰、平喘，加强营养支持，调节免疫等对症治疗，补充人血白蛋白；出院诊断：1、慢性阻塞性肺病，肺病感染；2、左侧额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔术后；3、腔系性脑梗死；4、低蛋白血症；5、前列腺增生。出院医嘱：1月后门诊复查头颅CT，注意保暖，加强陪护避免跌倒；不适随诊。原告支付此期间的医疗费13658.76元。2017年1月31日，原告购买贝贝天天美健大豆肽蛋白支付了358元；2017年8月26日、11月18日，原告在云南省第一人民医院分别支付放射费1600元、650元；2017年9月13日，原告购买“一次性使用不粘自控双极电凝镊”支付了890.9元；2017年10月2日，原告购买人血白蛋白支付了3000元。上述费用共计6498.9元。2017年12月12日，云南省第一人民医院出具《证明》：兹有云南省第一人民医院护工秦继红，病人赵培跃住院治疗需要护理，护工秦继红2017年9月7日至2017年12月12日对赵培跃每天24小时护理，护理费180元/天，原告支付了护理费17460元（97天×180元/天＝17460元）。2017年12月4日，昆明法医院司法鉴定中心分别出具【2017】LC鉴字第3341-2号司法鉴定意见书：被鉴定人赵培跃损伤构成十级伤残；【2017】LC鉴字第3341-3号司法鉴定意见书：赵培跃此次损伤后期医疗费用评估为人民币6000元。【2017】LC鉴字第3341-4号司法鉴定意见书：赵培跃此次损伤的误工期（休息期）评定为伤后180日，护理期评定为伤后90日，营养期评定为伤后90日。据此，原告支付伤残等级评定鉴定费1000元、后期医疗费评定鉴定费790元、三期评定鉴定费790元。2017年12月12日，昆明市西山区德源社区居民委员会出具《证明》：兹有赵培跃（男，1940年12月8日出生，身份证号：），现根据其女儿张菊会所提供的户口簿及个人声明等资料显示，赵培跃自2013年9月起居住在我社区所辖范围香格里拉小区5栋2单元201室至今。2018年2月1日，昆明邦特佳物业管理有限公司出具《证明》：兹有赵培跃（男，1940年12月8日出生，身份证号：），现根据其女儿张菊会、周围邻居、小区保安声明赵培跃自2013年9月起居住在我社区所辖范围小格里拉小区5栋2单元201室至今。杨洪系车牌号为云Ａ×××××号机动车的所有权人，云该机动车在第二被告处投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险（含不计免赔率险），其中第三者责任保险的保险限额是300000元。保险期间均自2016年12月23日起至2017年12月22日止。庭审中，原告、两被告认可原告急救费239元、第一次住院的医疗费、住院费共计35796.63元由第一、第二被告垫付共计36035.63元，其中第二被告垫付10000元。本院认为，公民享有健康权。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，根据交警部门认定，被告张勐承担此次事故的全部责任。因车牌为云Ａ×××××号机动车交通事故强制责任保险和机动车第三者责任保险。故本案造成的损失应由保险公司在交强险限额范围内进行赔偿，不足部分由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的由被告张勐予以承担。根据原告、被告双方提供的证据，本院认定原告赵培跃的损失如下：1、对于原告医疗费34586.08元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”一原告前往云南省第一人民医院住院治疗13天（自2017年9月7日至2017年9月19日）支付医疗费14428.42元，两被告均无异议，本院予以确认；二、原告前往云南省第一人民医院住院治疗第三次住院15天（自2017年9月25日至2017年10月10日）支付医疗费13658.76元，根据原告2017年9月19日出院记录载明，原告出院时具有肺部感染的情况，而根据昆明市第一人民医院出院记录记载：原告入院情况为咳嗽、咳痰半月，反复抗炎治疗效果不佳，外院CT提示肺部感染，入院诊断为肺部感染及左侧额颞顶慢性硬膜下血肿钻孔术后，可见原告第三次住院病症与第二次出院一致，故原告第三次住院系继续治疗交通事故导致的伤情，故原告主张此项医疗费，本院予以确认；三、原告在第一次住院期间购买贝贝天天美健大豆肽蛋白支付了358元，该产品适合蛋白质消化吸收不佳的人群食用，如中老年人、手术后恢复期病人，还有提高免疫力、增强体质等作用，原告在第一次住院期间购买该产品能够有助于身体恢复，故本院予以确认；四、原告分别于2017年8月26日、11月18日支付放射费1600元、放射费650元，原告第一次出院记录载明每月复查头颅CT，第三次住院出院医嘱载明1月后门诊复查头颅CT，故对原告主张的前述费用，本院予以确认；五、原告于2017年9月13日，购买“一次性使用不粘自控双极电凝镊”支付的890.9元，原告购买前述产品系第二次住院期间，该产品功能系通过高频电流对微细血管出血口电凝止血，结合原告实施的手术及伤情，该产品与治疗原告伤情有关，故本院予以确认；六、原告购买人血白蛋白支付3000元，结合原告2017年9月25日前往昆明市第一人民医院住院期间，出院记录的诊疗经过中有“补充人血白蛋白”，故原告前述费用，本院予以确认。综上，本院确认原告支付医疗费共计34586.08元。2、对于原告主张的住院伙食补助费7700元，原告住院75天，本院确认伙食补助费为7500元。3、对于原告主张的后期治疗费6000元，具有司法鉴定机构出具的鉴定意见书佐证，故本院确认后期治疗费为6000元。4、对于原告主张的营养费4500元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，经鉴定原告伤情达十级伤残，原告第一次住院出院记录及第三次住院期间记录均有“加强营养”医嘱和治疗意见，结合前述情况及原告住院75天，本院确认原告的营养费为2700元（30元/天×90天＝2700元），但是，本院在医疗费中确认原告在住院期间购买的大豆肽蛋白粉共计358元，该产品系加强营养的产品，故原告主张的营养费中应当予以扣减，故本院确认原告的营养费为2342元。5、对于原告主张伤残赔偿金14305.5元，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告提交的证据能证实其发生交通事故之前已长期与其子女居住并生活在城镇，结合原告十级伤残的鉴定结论，根据《2017年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》中城镇常住居民人均全年可支配收入28611元计算，本院确认伤残赔偿金为14305.5元（28611元×5年×0.1＝14305.5）。6、对于原告主张的护理费16200元。关于护理天数，原告主张的护理期限90天，两被告予以认可，本院予以确认。对于护理费标准，云南省第一人民医院出具的证明中载明陪护费标准为每天180元，本院予以确认，故本院确认原告的护理费为16200元（180元×90天＝16200元）。7、对于原告主张的精神损害抚慰金10000元，本次事故造成原告十级伤残的损害后果，被告张勐承担此次事故的全部责任，原告无责任，故对该部分诉讼请求，本院酌情支持3000元。8、对于原告主张的鉴定费2580元，原告支付伤残等级评定、后期医疗费用评估、三期评定分别为1000元、790元、790元，关于误工期、营养期、护理期的认定具有相关法律依据，故对三期评定的鉴定费790元不予支持，故本院确认原告支付的鉴定费为1790元。综上，本院确定原告因此次交通事故产生的损失为：医疗费34586.08元、住院伙食补助费7500元、后期治疗费6000元、营养费2342元，伤残赔偿金14305.5元、护理费16200元、精神损害抚慰金3000元，鉴定费1790元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，以上费用中，医疗费34586.08元、住院伙食补助费7500元、后期治疗费6000元、营养费2432元，共计50518.1元，庭审中，原告、两被告认可原告第一次住院的费用由第一、第二被告垫付，其中第二被告垫付10000元，虽然该部分医疗费原告未起诉，但第二被告实际垫付原告因为此次交通事故造成的部分损失，原告现起诉的部分已经超出交强险医疗费用赔偿限额，故对于该部分费用，由保险公司在商业三者险范围内赔偿原告损失50518.1元。伤残赔偿金14305.5元、护理费16200元、精神损害抚慰金3000元，共计33505.5元，该部分费用合计未超过交强险的死亡伤残赔偿限额110000元，由第二被告在交强险范围内赔偿。至于鉴定费1790元，该费用不属于保险公司的赔偿范围，故由第一被告承担。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十四条、第二十五条第一款，判决如下：一、由被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司在本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故强制责任保险范围内一次性支付原告赵培跃人民币33505.5元；二、由被告安盛天平财产保险股份有限公司云南分公司在本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任保险范围内一次性支付原告赵培跃人民币50518.1元；三、由被告张勐在本判决生效之日起十五日内赔偿原告赵培跃鉴定费人民币1790元；四、驳回原告赵培跃的其他诉讼请求。本案案件受理费人民币1098元（原告已预交），已减半收取，由被告张勐负担人民币944元，由原告赵培跃负担人民币154元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判决的，本判决即发生法律效力，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可以在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。申请强制执行的期限为两年。审判员  周永婷二〇一八年五月七日书记员  张宇琪