山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1724民初3212号
原告:刘某。
法定代理人：常海桂，女，1978年1月1日出生，汉族，居民，住巨野县，系原告之母。
委托代理人：张修旺，山东百士律师事务所律师。
被告：张传会，男，1986年11月5日出生，汉族，居民，住山东省巨野县。
委托代理人：李允，菏泽高新景轩法律服务所法律工作者。
原告刘某诉被告张传会机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年8月2日立案受理，2016年8月3日至2017年1月18日，委托巨野县人民医院司法鉴定所对原告刘某的伤残等级、护理时间及人数、二次手术费、营养期进行了司法鉴定。依法适用简易程序，于2017年1月20日公开开庭进行了审理。原告法定代理人常海桂、委托代理人张修旺，被告张传会的委托代理人李允到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告提出诉讼请求：要求被告赔偿各项损失19万元（不含已支付的38825.48元）。事实与理由：2016年6月26日，原告驾驶无牌车载式反循环钻机车，沿巨野县章缝镇王堂村街里由东向西行驶至巨野县平官里至章缝东王堂街里路段时，与原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，交警部门认定被告张传会负事故的主要责任。被告驾驶的肇事车辆没有投保交强险。
被告张传会辩称：对交通事故的发生和责任划分无异议，原告合理合法的损失我方愿按照责任比例承担，被告方已垫付38825.48元医疗费，应当予以扣减。
原告提交了以下证据：1、原告身份证明、法定代理人身份证明，2、交通事故认定书，3、诊断证明、病历、医疗费单据，4、司法鉴定书，5、护理人员身份证明，6、鉴定费单据，7、残疾辅助�具费单据。要求赔偿：1、医疗费：47639元，2、护理费：22500元，3、住院伙食补助费2960元，4、伤残赔偿金129300元，5、后续治疗费：39000元，6、营养费4500元，7、鉴定费3200元，8、残疾辅助器具费2200元。交通费500元，精神损害赔偿金5000元。
经质证，被告对证据1、2、6、无异议，对证据3中的2016年9月26日的诊断证明无异议，对2017年1月18日的诊断证有异议，司法鉴定书已明确二次手术费为9000元，后续治疗费应按司法鉴定书鉴定的标准计算。对病历的真实性无异议，称原告自2016年7月20日之后没有用药，存在挂床现象，对此时间段的相关费用应当予以剔除。对证据4、司法鉴定书作出的伤残等级有异议，根据病历病情显示，与鉴定书伤情不符，且鉴定书作出时间为2017年1月4日，根据法律规定，自2017年1月1日应适用新的鉴定标标准，属使用鉴定标准错�，要求重新鉴定，对鉴定的其他各项无异议。对证据5、7、有异议，护理人员身份证明显示为户籍为农民，应当按照农民纯收入计算，残疾器俱费不是正规发票，不应采纳。对精神损害赔偿金有异议，交通费、营养费，同意由法院按法律规定处理。
经审查，本院确认以下事实：2016年6月26日，张传会驾驶无牌车载式反循环钻机车，沿巨野县章缝镇王堂村街里由东向西行驶至巨野县平官里至章缝东王堂街里路段时，与原告驾驶的电动三轮车相撞，造成原告受伤，交警部门认定被告张传会负事故的主要责任，原告刘某负事故的次要责任。原告受伤后立即被送往巨野县人民医院住院治疗，刘某诊断为：胫骨骨折，胫骨平台骨折，跟骨骨折，腓总神经损伤，小腿挫伤。住院37天，支出医疗费47639元。从原告住院病历看，原告从7月20日至8月1日，没有用�记录，也没有检查记录，确有挂床现象。经鉴定,刘某因交通事故致左下肢胫骨中段开放性骨折、左胫骨平台骨折、左侧跟骨骨折、左胫总、腓总、腓肠神经损伤，左小腿挫裂伤。住院行复位钢板内固定及神经修复手术治疗，左下肢不能站立，行走，左下肢膝关节以下小腿肌肉萎缩，肌力三级，知、痛觉消失，左足严重下垂，经济宁市第一人民医院、济宁医学院附院肌电图报告，属左侧胫腓总、腓肠神经受损，为VI伤残；取出内固定二次手术费为9000元；护理时间为住院期间37天一人护理，出院后一人护理113天；营养期为90天。被告另支出膝关节、踝关节组合成支具及踝关节下垂矫正支具1100元，另称，支出不锈钢拐杖费1100元，但其提供的发票没有注明客户名称。被告驾驶的肇事车辆在发生本次事故时没有投保交强险。2017年1月18日，巨野县人民医院为原告出具诊断证明，证明原告伤情需多次手术，后期治疗费需2万元至3万元。原告住院期间，被告方已垫付医疗费38825.48。被告对司法鉴定意见书提出异议，巨野县人民医疗司法鉴定所出具了相关说明，称根据菏泽市中级人民法院2017年1月份全市技术工作会议精神，道路交通事故造成的人身伤残，在没有最高人民法院文件下达之前，仍按照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准执行。
本院认为，被告张传会驾驶的机动车与原告刘某驾驶的非机动车相撞，致原告刘某受伤，事实清楚。该事故经交警部门认定，张传会负事故的主要责任，刘某负次要责任，认定程序合法，适用法律正确，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》规定，侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，对原告要求被告赔偿医疗费、护理费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、残疾辅助器具费的诉讼请求，本院予以支持。原告因交通事故受伤，支出医疗费47639元，均有医院出具的医疗费单据及住院病历相互印证，本院予以认定。原告刘某因需取出体内固定物，经鉴定，取出现有内固定的二次手术费为9000元，是必须发生的费用，原告要求与已发生的费用一并赔偿，本院予以支持。巨野县人民医院为原告出具诊断证明，证明原告伤情需多次手术，后期治疗费需2万元至3万元。该费用不是必然发生的，对以上费用，本院不予支持。原告的医疗费为56639元（47639元+9000元）。原告住院37天，但在7月20日至8月1日有挂床现象，本院酌情扣减住院天数10天，其住院伙食补助费为2160元（27天×80元/天）。经鉴定，刘某护理期间为150日，均为1人护理，护理人员系原告之母常海桂，为青壮年劳动力，其所在的村委会证明其长期以务工为生，收入不固定，原告要求按山东省上年度农、林、牧、渔业每天147.28元计算护理费，本院予以支持。扣减挂床时间10天，其护理费为20619.2元（140天×147.28元/天）。原告伤情经鉴定构成VI伤残，被告以鉴定时没有通知其参与鉴定，且应采用新的鉴定标准为由对鉴定结论提出异议，并要求重新鉴定。本次鉴定是经法律程序，由本院技术室通知双方选定并委托具有鉴定资质的鉴定机构依法作出，被告辩称没有通知其到鉴定机构参与鉴定，不是可以要求重新鉴定的法定理由。《人体损伤致残程度分级》实施时间为2017年1月1日，鉴定书作出时间为2017年1月4日，国家标准化管理委员会发布国标委综合函【2017】4号关于印发强制性标准整合整合精简结论的通知的时间为2017年1月14日，作出该鉴定时，GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准并未废�，鉴定机构也专门出具了相关证明，对被告异议，本院不予采纳。原告为农村居民，伤残赔偿金标准应按山东省上年度农村居民人均纯收入12930元计算，伤残赔偿金为129300元（20年×12930元/年×50%）。原告要求赔偿交通费500元，没有提供相应证据，本院不予支持。原告经鉴定营养期为90天，本院酌情支持营养费3600元（40元/天×90天）。原告构成VI伤残，造成严重伤害，要求赔偿精神损害赔偿金，本院予以支持，根据原告的伤情及被告过错程度，要求被告赔偿精神损害赔偿金5000元，本院予以支持。被告以原告在庭审中未主张此请求为由提出异议，本院认为，原告在庭审中虽未主张该项损失，但在诉讼中称因遗漏并及时提出了该项请求。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第六条规定，当事人在侵权诉讼中没有提出赔偿精神损害的诉讼�求，诉讼终结后又基于同一侵权事实另行起诉赔偿精神损害的，人民法院不予受理。现原告在诉讼中提出了该赔偿请求，法院应予审理。另，原告要求赔偿精神损害赔偿金，是在原侵权之诉请求下，对具体赔偿项目的变更（增加或减少），民诉法第五十一条规定，原告可以放弃或变更诉讼请求，以上情形，不属于民诉法解释二百三十二条增加诉讼请求的情形，对被告辩称，本院不予采纳。原告支出鉴定费3200元，系原告的实际支出，被告应予赔偿。原告支出残疾辅助器具膝关节、踝关节组合成支具及踝关节下垂矫正支具费1100元，符合原告伤残实际，提供了售货单位的收据，本院予以认定。原告称支出不锈钢拐杖费1100元，但其提供的购货发票没有注明客户名称，不能证明是原告的实际支出，对该项主张，本院不予支持。综上，原告的实际损失为：医疗费56639元，护理费20619.2元，住院伙食补助费2160元，营养费3600元，伤残赔偿金为129300元，精神损害赔偿金5000元，鉴定费3200元，残疾辅助器具费1100元。合计221618.2元。被告张传会驾驶肇事车辆未投保交强险，应先在12万元交强险限额内承担责任，其他损失，因张传会承担事故的主要责任，且原告驾驶的为非机动车，原告要求被告张传会承担80%的责任，符合法律规定，本院予以支持。原告交强险限额外的损失应有张传会承担81294.56元【（221618.2元-120000元）×80%】，被告张传会应承担的赔偿总数额为201294.56元（81294.56元+120000元），扣减已支付的38825.48元，尚应支付162469.08元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
由被告张传会赔偿原告刘某各项损失共计162469.08元（不含已支付的38825.48元），于本判决生效之日起10日内付清。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4100元，减半收取2050元，由被告张传会负担1750元，原告刘某负担300元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 杨 松 青
二〇一七年四月十日
书记员 姚�辉