陕西省山阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕1024民初1206号
原告山阳县人民医院（以下简称山阳县医院），住所地：陕西省山阳县十里铺街办。
法定代表人刘某某，系该院院长。
委托代理人朱某某，男，1977年8月19日出生，汉族，住陕西省山阳县，系山阳县医院职工。
委托代理人刘安民，系陕西丰阳律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司山阳支公司（以下简称山阳支公司），住所地：陕西省山阳县城关街办。
负责人黄某，系该公司经理。
委托代理人王兵，系陕西弘达律师事务所律师。
委托代理人喻婷，系陕西弘达律师事务所律师。
原告山阳县医院与被告山阳支公司保险纠纷一案，本院于2017年11月15日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告山阳县医院委托代理人朱某某、刘安民及被告山阳支公司委托代理人王兵、喻婷到庭参加了诉讼，原告山阳县医院法定代表人刘某某及被告山阳支公司负责人黄某经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告山阳县医院向本院提出以下诉讼请求：1、请求依法判令被告支付原告医疗责任保险金100000元；2、诉讼费用由被告负担。事实与理由：2011年10月20日，原告在被告处投保医疗责任保险，保险期间自2011年10月21日零时起至2012年10月20日24时止，保险限额每人责任限额100000元。2012年7月8日18时21分，产妇查达贤入住原告医院妇产科，主管医生管莉，当日20时20分产妇查达贤分娩一男婴（后起名郑义德），患儿出生时呈重度窒息，经积极抢救好转后转商洛市中心医院继续治疗。2012年7月9日，商洛市中心医院对患儿诊断为：l、新生儿窒息；2、新生儿颅内出血；3、右侧臂丛神经麻痹。2012年10月9日，产妇查达贤夫妇携子前往西安市儿童医院治疗，患儿被诊断为：1、右侧臂丛神经损伤；2、缺氧缺血性脑病恢复期；3、上呼吸道感染。出院查体右上肢肌力0级，肌张力低，肱二头肌肱三头肌腱反射未引出。之后，原告协助患儿父母到上海等外地医院继续康复治疗。2015年6月，查达贤以“分娩过程中主管医生牵拉造成患儿臂丛神经损伤造成残疾”为由，要求原告赔偿医疗损害损失，经多次协商未达成协议。2015年7月10日，患儿郑义德向山阳县人民法院提起诉讼，请求原告赔偿其损失711141.69元。期间，山阳县卫计局和山阳县医院医疗事故专家小组对此次医疗活动进行全面调查分析，认定原告主管医生在产妇生产过程中未尽到注意义务，存在过失，造成患儿残疾，应对本次医疗损害承担全部责任。2017年1月23日，经原告与郑义德之父母协商达成赔偿协议，由原告一次性赔偿郑义德医疗费等损失共计334000元。原告已向患儿支付了全部赔偿金。2017年2月25日，原告书面向被告申请理赔，被告以超过时效为由拒绝赔偿，故依法请求人民法院支持原告的诉讼请求，保护原告合法权益。
原告山阳县医院为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：
1、医疗责任保险单及保险清单，用以证明原告于2011年10月20日向被告投保医疗责任保险的情况。
2、主管医生管莉的执业医师资格证书、聘任书及身份证，用以证明主管医生管莉系原告聘任的具有执业资格证的医务人员。
3、2012年12月12日原告与査达贤签订的医疗纠纷协议书，用以证明新生儿郑义德右侧臂丛神经损伤，经医患双方协商，由原告暂垫付郑义德医疗费用的50%。
4、民事起诉状及应诉通知，用以证明郑义德于2015年7月10日向山阳县人民法院起诉，要求原告赔偿其损失711141.69元。
5、医疗事故责任认定书，用以证明山阳县卫计局认定主管医生在产妇接生过程中未尽到注意义务，存在过失，造成患儿残疾，山阳县人民医院在此次事故中负全部责任。
6、2017年1月23日原告与郑义德父母签订医疗纠纷协议书及山阳县人民法院（2015）山民初字第00567号民事调解书，用以证明2017年1月23日，山阳县医院与患儿郑义德父母达成协议，由山阳县医院赔偿郑义德医疗费等费用334000元。
7、郑义德父母出具的领条，用以证明原告已赔偿郑义德医疗费等费用334000元。
8、产妇査达贤在山阳县医院住院病案及査达贤之子郑义德在商洛市中心医院、西安市儿童医院、复旦大学附属儿科医院的住院病案，用以证明产妇査达贤及其子郑义德住院治疗的情况。
9、司法鉴定意见书，用以证明郑义德右上肢损伤构成五级伤残以及后续所需治疗费用和护理期限情况。
10、郑义德、査达贤、郑忠华的户口薄、身份证，用以证明郑义德、査达贤、郑忠华的身份情况及郑义德与郑忠华、査达贤系父子、母子关系。
11、原告向被告申请理赔的报告，用以证明原告于2017年2月15日向被告申请理赔医疗责任保险。
被告辩称：原告虽提供了医疗事故责任认定书，但山阳县卫计局不具备认定医疗事故的主体资格，医疗事故应由有鉴定资格的医学会认定，该医疗事故责任认定书无效，故原告没有证据证实原告存在医疗责任事故，保险公司不予理赔。原、被告签订保险合同的保险期间是2011年10月21日零时起至2012年10月20日24时止。原告于2017年提出理赔申请，已超过了法律规定的诉讼时效，应依法驳回原告的诉讼请求。
被告山阳支公司为支持其辩解理由成立提供了以下证据：
中国人民财产保险股份有限公司医疗责任保险条款，用以证明原告投保的医疗责任保险应按该医疗责任保险条款履行。
上述证据经当庭举证、质证，本院对上述证据分析认证如下：
原告提供证据1、2、4、7、9、10、11，被告未提出异议，予以认定。
原告提供证据3、6，被告对该证据的真实性未提出异议，但认为协议及调解书是在保险公司未参与的情况下达成的，对保险公司没有约束力。本院认为，该协议及调解书系医患双方自愿达成的，未违反法律规定，被告对该协议的真实性未提出异议，予以认定，协议及调解书对被告虽不具有约束力，并不影响该组证据本身所证明的案件事实。
原告提供证据5，被告认为山阳县卫计局不具备认定医疗事故责任的主体资格，该认定书无效。本院认为，被告未提供山阳县卫计局不具备认定医疗事故责任主体资格的法律依据，亦未提供能够否定该认定书的相关证据，其质证意见不予采纳，对该证据予以认定。
原告提供证据8，被告认为该组证据不能证明原告医务人员有诊疗过失，不能证明患儿的病情与原告医务人员的诊疗活动有因果关系。本院认为，该组证据客观的记载了产妇査达贤及患儿郑义德的住院治疗情况，予以认定，对于被告认为该组证据能否证明原告医务人员有诊疗过失及患儿的病情与原告医务人员的诊疗活动有无因果关系，应结合本案的相关证据综合分析与认定。
被告提供证据，原告认为原告在投保医疗责任保险时，被告未履行告知义务，原告不知道医疗责任保险条款的内容，该条款对原告无约束力。本院认为，被告提供的医疗责任保险条款，原告以不知晓为理由进行抗辩，被告未提供其已履行告知义务的相关证据，对该证据不予认定。
根据诉讼参与人陈述及认定的证据，确认以下案件事实：2011年10月20日，山阳县医院在被告山阳支公司投保了医疗责任保险，具体内容为：“被保险人：山阳县人民医院；每人责任限额100000元，年度累计责任限额1000000元；总保费148929.93元；保险期间自2011年10月21日零时起至2012年10月20日24时止；备注：每次事故每人免赔1000元或5％……”等内容，另附投保医务人员名单清单一份，医生管莉系被投保医务人员之一。2012年7月8日，产妇查达贤入住山阳县医院妇产科，主管医生管莉，当日20时20分产妇查达贤分娩一男婴（后起名郑义德），新生儿出生时呈重度窒息，经积极抢救复苏后，发现新生儿右上肢无自主活动、肌张力松软，由山阳县医院救护车及医护人员护送至商洛市中心医院继续治疗。2012年7月9日，商洛市中心医院对患儿诊断为：新生儿窒息、新生儿颅内出血、右侧臂丛神经麻痹等。2012年10月9日，查达贤夫妇携子前往西安市儿童医院治疗，患儿被诊断为：右侧臂丛神经损伤、缺氧缺血性脑病恢复期、上呼吸道感染。出院查体右上肢肌力0级，肌张力低，肱二头肌及肱三头肌腱反射未引出。2013年1月4日，郑义德被送往复旦大学附属儿科医院治疗，被诊断为：臂丛神经损伤。2015年4月18日，经陕西公正司法鉴定中心鉴定：郑义德右上肢损伤构成五级伤残；郑义德医疗2年的后续费预计为24000元（2年后情况无法预测）等。2015年7月10日，郑义德向山阳县人民法院提起诉讼，请求山阳县医院赔偿其损失711141.69元。2017年1月16日，山阳县卫计局作出医疗事故责任认定书，认定原告主管医生在产妇接生过程中未尽到注意义务，存在过失，造成患儿残疾，原告在此次事故过程中负全部责任。2017年1月23日，经山阳县人民法院主持调解，山阳县医院与郑义德父母达成赔偿协议，由山阳县医院一次性赔偿郑义德医疗费等损失共计334000元。原告已按协议全部履行。2017年2月15日，原告书面向被告申请理赔未果。
本院认为：原告山阳县医院向被告山阳支公司投保医疗责任保险系双方的真实意思表示，且不违反法律法规的规定，其效力应受法律保护。保险合同签订后，原告按合同约定交纳了保险费用，被告也应全面履行合同义务，承担向原告支付医疗责任保险金的责任。双方约定，每人责任限额100000元，每次事故每人免赔1000元或5％，即免赔额为100000×5％=5000元，被告应支付原告医疗责任保险金95000元。被告辩称原告虽提供了医疗事故责任认定书，但山阳县卫计局不具备认定医疗事故的主体资格，医疗事故应由有鉴定资格的医学会认定，该医疗事故责任认定书无效，故原告没有证据证实原告存在医疗责任事故，保险公司不予理赔。依据《医疗事故处理条例》第三十六条规定：“卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当按照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。”故卫生行政部门有权对医疗事故进行判定，在卫生行政部门不能判定是否属于医疗事故时，才由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织进行鉴定。因此，对山阳县卫计局确认“原告主管医生在产妇接生过程中未尽到注意义务，存在过失，造成患儿残疾，原告在此次事故过程中负全部责任”的认定，本院予以确认。被告辩称原、被告签订保险合同的保险期间是2011年10月21日零时起至2012年10月20日24时止，原告于2017年提出理赔申请，已超过了法律规定的诉讼时效。经审查，原告医务人员于2012年7月8日在接生过程中对新生儿造成损害，直至2017年1月16日，山阳县卫计局才对该事故判定为医疗事故，在该事故未被判定为医疗事故之前，原告不能确定该事故是否属于保险事故，原告于2017年1月16日知道该事故属于保险事故，并于2017年1月23日与患方达成赔偿协议并赔付终结，原告于2017年11月14日向本院起诉要求被告赔偿保险金未超过法定的诉讼时效，对于被告的抗辩，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条之规定，判决如下：
被告山阳支公司在本判决生效之日起十日内支付原告山阳县医院医疗责任保险金95000元。
案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告山阳支公司负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如果未按本判决指定的期间履行义务，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于陕西省商洛市中级人民法院。
审判员 柯曾峰
二〇一七年十二月十四日
书记员 赵 丽