泸州市龙马潭区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙马民初字第1536号
原告四川中合同创玛咖投资有限公司。
法定代表人唐佳鑫，总经理。
委托代理人罗安永、周剑，四川神马律师事务所律师。
被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司。
代表人郭青，总经理。
委托代理人魏寿华，四川长松律师事务所律师。
原告四川中合同创玛咖投资有限公司（以下简称为“同创玛咖公司”）与被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司（以下简称为“人寿财保公司”）保险纠纷一案，本院受理后，依法由审判员谢红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告同创玛咖公司的委托代理人周剑、被告人寿财保公司的委托代理人魏寿华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2014年6月22日0时30分，原告的员工杨科驾驶川E＊＊＊**号车在雅江县雅砻江大酒店停车场倒车时，因操作失误撞到停车场保安罗卜泽仁后，又撞上停车场内停放的川V＊＊＊**、川V＊＊＊**两车，造成罗卜泽仁受伤、三车受损的交通事故，经雅江县公安局交警大队作出认定：由杨科负全部责任。事故发生后，伤者罗卜泽仁被送往天全县中医医院治疗，出院后评定为十级、十级伤残，原告共计支付罗卜泽仁及其家属精神损失费、生活费、护理费等约35万元。川V＊＊＊**、�V＊＊＊＊＊两车被送往成都维修，原告支付两车维修费92753元，川E＊＊＊**号车在泸州维修，原告支付维修费18100元。原告所有的川E＊＊＊**在被告处投保了交强险、第三者责任险50万元、机动车辆损失险302600元、不计免赔险等综合保险，保险期间自2014年5月21日至2015年5月20日。本事故发生在藏区，赔付标准应当尊重和考虑当地标准及处理方法。诉讼请求：1、判令被告在交强险范围支付原告医疗费10000元、精神抚慰金100000元、残疾赔偿金等其他费用10000元、财产损失2000元；2、判令被告在机动车辆损失险范围支付原告修理川E＊＊＊**号车维修费17900元；3、判令被告在第三者责任险范围支付原告川V＊＊＊**、川V＊＊＊**号车维修费90753元；支付原告已支付伤者的医疗费、续医费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项费用共计199457元；4、本案诉讼费用由被�承担。
被告辩称：对事故事实及发生在保险期间、伤残等级鉴定结论无异议。原、被告为保险合同关系，应当按照双方保险合同的约定履行相关的权利义务。根据保险合同的约定本案的诉讼费、鉴定费、非基本医疗费不应当由被告承担；伤者系农村户籍，原告擅自对伤者按城镇标准赔偿与被告无关。车辆维修费用过高，由原告自行承担。被告对川E＊＊＊**号车的维修费用定损为15400元，对川V＊＊＊**号车维修费用定损为17050元，对川V＊＊＊**定损为44380元，超出部分由原告自行承担。原告擅自自行赔偿给第三方的损失，被告不予赔付。
经审理查明：2014年6月22日0时30分，杨科驾驶原告同创玛咖公司所有的川E＊＊＊**号车，在雅江县雅砻江大酒店停车场内，因操作失误发生车祸，撞伤一名停车场保安后又撞上停车场内的川V＊＊＊**和�V＊＊＊＊＊两车，导致停车场保安罗卜泽仁受伤，川V＊＊＊**、川V＊＊＊**、川E＊＊＊**受损的交通事故。经雅江县公安局交警大队认定：由杨科负全部责任。
同时查明，罗卜泽仁受伤后就近送当地医院急救，并于当天转送天全县中医医院住院治疗，于2014年9月23日出院共计住院93天，诊断为：1、双侧坐耻骨粉碎骨折；2、右股骨中段粉碎骨折；3、右侧第7-9肋骨粉碎骨折；4、全身多处皮肤擦伤；5、骶椎骨折；6、右侧腹膜后血肿，右肾挫伤？出院医嘱：1、渐进性加强功能锻炼，建议休息6个月，1年内免体力劳动；2、手术后3.6.9.12个月来院复查，视骨折愈合情况决定负重时间、方式及解除内固定物；骨折愈合后视情况解除内固定物（手术费用大约1万元），如不按时来院复查，造成一切不良后果责任自负；3、如过早完全负重或外伤致骨折不愈合、内�定物松动、断裂、脱出、甚至神经损伤等，一切后果患者自负；4、如有不适，及时复查。2014年10月27日，罗卜泽仁之损伤经甘孜阳光司法鉴定中心鉴定，评定罗卜泽仁骨盆骨折的交通事故伤残等级为X（十）级伤残、右下肢损伤的交通事故伤残等级为X（十）级伤残。产生鉴定费700元。原告同创玛咖公司支付救护车费3000元、医疗费48259.18元。2015年1月28日，在雅江县公安局河口派出所见证下，原告与罗卜泽仁达成赔偿协议，由原告赔偿罗卜泽仁本事故损失（除前期治疗的医疗费外，包含但不限于误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费、交通费、后续医疗费）共计20万元。原告于当日支付罗卜泽仁赔偿款20万元。另查明，罗卜泽仁，藏族，生于1972年11月7日，农村户籍，事故发生前1年半在雅江大酒店从事保安工作，月工资2300元。罗卜泽仁育有未成年人子女生于1997年10月12日。经被告申请鉴定，泸州科正司法鉴定中心就罗卜泽仁医疗费用按照基本医疗保险的标准，核定其中非基本医疗费用金额为9393.52元。
又查明，事故发生后，杨科与川V＊＊＊**及川V＊＊＊＊**的驾驶员在雅江县公安局调解下达成协议，约定：1、杨科负责将川V＊＊＊**、川V＊＊＊**两车运送到成都4S店进行维修，并支付维修所需费用。车辆运送费用由杨科负责。维修范围：对因此次事故造成的车辆损坏的部位全部换装原装配件。（如保险公司不同意换成原装，由杨科个人承担换成原装的费用）；2、杨科一次性支付两辆车驾驶员15天在成都的吃住费用每人每天300元，共计9000元；3、杨科一次性支付两辆车单位15天租车费用，每辆车一日600元，共计18000元。履行方式及期限：�科现场支付两辆车驾驶员在成都15天的吃住费用及15天的租车费用，运送损害车辆时间待杨科找到拖车以后及时运送到成都维修。川E＊＊＊**经4S店维修后产生费用为18100元、川V＊＊＊**经4S店维修后产生费用为34679元、川V＊＊＊**经4S店维修后产生费用为58074元。原告支付三辆车修车费共计110853元。
另查明，原告所有的川E＊＊＊**号车在被告处投保了限额为12.2万元的交强险、限额为50万元的第三者责任险、限额为30.26万元的机动车损失险、不计免赔险等险种。本事故发生在保险期间。原告在投保单的投保人声明处加盖印章确认，该投保人声明载明：“本人确认投保单已附投保险种对应的保险条款，并且保险人已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、投保人及被保险人义务、赔偿处理的条款内容和法律后果，向本人进行了明确说明。本人对保险条款已认真阅读并充分理解，本投保单系保险人确认本人的投保意愿后根据本人提供的投保资料及投保信息形成，本人已认真审核并确认投保单内容真实无误…同意以此作为订立保险合同的依据”。第三者责任保险条款的第二十七条第二款、第三款载明“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”、第三者责任保险条款的第二十五条和汽车损失保险条款的第二十四条均载明“因保险事故损坏的第三者财产（被保险机动车），应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则，保险人有权重新核定；无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿”。再�明，本事故发生后，被告通过委托事故发生地保险公司到现场进行了查勘。被告对川V＊＊＊**号车定损金额为15400元、对川V＊＊＊**号车定损金额为17050元、对川E＊＊＊**号车定损金额为44380元，三辆车共计76830元。但原告对被告的定损金额有异议，未在定损单上签字盖章确认。2014年8月四川同创玛咖生物科技有限公司更名为四川中合同创玛咖投资有限公司。
上述事实，有投保单、保险条款、驾驶证、行驶证、交警队对事故事实出示的证明、雅江县公安局行政调解书、维修发票及结算清单、保险公司车损情况确认书、罗卜泽仁身份信息、户籍证明、离婚及家庭成员证明、出院证、病历资料、司法鉴定书、公安局证明、酒店证明、收条、赔偿协议以及双方当事人的当庭陈述等证据在案相互佐证，并经庭审质证，本院予以确认。
本院认为，原告投保在被告处的车辆发生交通事故，致使第三者遭受人身和财产损害及原告投保车财产损害。由于该车的驾驶人承担事故全部责任，依照相关法律规定，结合涉案投保险种，被告应当在交强险和第三者责任险范围内依法承担第三者人身和财产损失的保险责任，另在车损险责任范围内依法承担原告投保车辆财产损失的保险责任。因原告已经自行赔偿第三者及垫付损失，故原告依据保险合同向被告主张保险合同权利，原、被告之间法律关系为保险合同纠纷，应当依照双方成立的涉案保险险种的合同约定，依法确定双方权利义务。双方当事人对事故事实及发生在保险期间、伤残等级鉴定无异议。现对主要争议的第三者人身损失和财产损失、原告财产损失金额认定评判如下：
一、第三者人身损失及被告保险赔偿责任确定。
第三者罗卜泽仁损失范围及金额的确认，依法应当依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条和《最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条确定。
1、医疗费、续医费。第三者罗卜泽仁受伤产生医疗费48259.18元，有医疗病历和发票印证，原告请求金额为48232元，本院予以确认。医疗机构出院证明载明“骨折愈合后视情况解除内固定物（手术费用大约1万元）”，其取出内固定系必然发生的续医费，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“…但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，为减少诉累，本案一并处理，根据医疗证明确认续医费为10000元。
2、残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神抚慰金。第三者罗卜泽仁虽系农村户籍，但事故发生前1年半在雅江大酒店从事保安工作，本人依法可按城镇标准计赔，即残疾赔偿金核定为：24381元／年＊20＊12%=58514.4元；精神抚慰金为2400元；被扶养人生活费为：7110元／年＊1＊12%／2=426.6元。
3、住院伙食补助费、营养费。参照伤者治疗的事发地物价生活标准，核定住院伙食补助费为93天＊50元／天=4650元；营养费请求无医疗机构医嘱意见，本院不予支持。
4、误工费、护理费。误工时间根据伤者损伤部位、损伤程度并参考医嘱，酌情起算至定残前一日即2014年10月26日止为127天，误工费标准根据其工资为76元／天，即误工费为127天＊76元／天=9652元。定残后获得一次性残疾赔偿金不再另计误工损失。护理费参照伤者治疗的事发地护工劳务报�标准，护理时间根据损伤部位、损伤程度及医嘱，酌情核定为住院93天，请求出院后的护理费无医嘱需要护理，本院不予支持。护理费93天＊80元／天=7440元。
5、交通费、食宿费、鉴定费。罗卜泽仁受伤后就近送当地医院急救，并于当天转送天全县中医医院住院治疗，由此发生的转送交通费3000元系合理的实际损失，依法予以支持。同时，本院尊重交通事故发生后，受害人及其必要的陪护家属因就医必然发生一定的交通费和住宿费，且因伤情需要而异地治疗的客观情况、住院治疗时间等，本院酌情确定合理交通费、住宿费为2000元。为确认受害人伤残程度而发生的鉴定费700元，系必要合理的费用，依法确认为本案损失。
6、其他费用损失。原告与受害人达成协议并支付受害者人身损害赔偿款，因被告既非协议的当事人，又不同意协议内容，故该协议内容对被告没有法律拘束力。超出被告依法应当承担的保险责任范围，系原告自愿补偿受害者。因此，原告请求被告按照人身损害协议金额承担保险赔偿责任，本院不予支持。
综上，核定第三者人身损失如下：
原告请求依法核定
医疗费48232元48232元
续医费18000元10000元
转院交通费3000元3000元
住院伙食补助费4700元4650元
营养费2820元0元
护理费9560元7440元
误工费9813.33元9652元
交通住宿费3000元2000元
残疾赔偿58514.4元58514.4元
精神抚慰金100000元2400元
被扶养人生活费1081.6元426.6元
鉴定费800元700元
其他费用59935.67元0元
以上共计147015元（以下均精确到元）
依照相关法律规定，被告人寿财保公司对第三者人身损失�赔偿责任，应当按照原、被告之间的交强险、第三者险、不计免赔险的约定承担保险责任。原告请求被告按照原告与第三者达成的人身损害协议金额承担保险赔偿责任，本院不予支持。首先，被告人寿财保公司应当在交强险责任限额内承担法定赔偿责任，即赔偿第三者人身损失医疗费10000元和残疾赔偿金、被扶养人生活费及精神抚慰金等损失84133元（147015元-48232元-10000元-4650元）；其二，被告人寿财保公司依法应当在商业第三者险责任限额内赔偿超过交强险责任限额的医疗费，但由于第三者保险合同已就医疗费的赔偿处理有约定，原告在投保单上又明确表示知晓保险条款免责、赔偿处理等条款内容，故被告主张按照国家基本医疗办法剔除非基本医疗费，本院予以支持。但根据交强险设立性质和目的，交强险限额内不扣除非基本医疗费。根据鉴定结论，非基本医疗费金额为9393.52元，根据非基本医疗费占总医疗费的比例即9393.52元÷48232元=19.48%，计算商业第三者险限额内医疗费含非基本医疗费为（48232-10000）＊19.48%=7447.59元，即被告应当在第三者责任险限额内，赔偿超出交强险责任限额的医疗费为45434.41元（48232元＋10000元＋4650元=62882元-交强险医疗费10000元-非基本医疗费7447.59元），以上被告应当承担的第三者人身损失保险责任赔付金额共计139567.41元（84133元＋交强险医疗费10000元＋第三者险医疗费45434.41元）。
二、第三者和原告财产损失及被告保险赔偿责任确定。
本院认为，原告与第三者达成财产损害调解协议，因被告既非协议的当事人，又不同意协议内容，故该协议内容对被告保险公司没有法律拘束力。超出被告依法应当承担的保险责任范围，由原告自行负担。同时，被告虽然经过现场查勘定损，但原告对被告的定损金额有异议，未在定损单上签字或盖章确认，故该定损金额对原告也不发生效力。因原、被告双方对财产损坏的修复处理，未达成涉案保险合同条款约定的“协商确定”的一致意见，对此，双方本应再协商重新定损或者共同委托第三方评估介入等方式解决。在无法协商确定的情况下，一是根据原告与第三者财产修复的调解协议，对其实际修复金额的正当性合理质疑，二是双方均未能举证证明导致无法协商定损或丧失鉴定评估时机可完全归责于其中一方，故原告主张按实际修复金额赔偿，本院不予支持；而被告抗辩以定损金额承担保险责任，本院也不予支持。保险合同是最大的诚信合同，在双方无法协商确定损失的情况下，其合同约定条款也不能径行得出保险人有权单方重新核定，无法重新核定有权拒绝赔偿的唯一理解。鉴于客观上已无评估鉴定条件，�院尊重损害发生的客观事实，结合实际修复费用和被告勘查定损情况，综合酌情确认本案三车的财产损失金额共计93000元。
综上，原告因本事故产生的人身和财产损失共计232567.41元。依照《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司于本判决生效之日起五日�赔偿原告四川中合同创玛咖投资有限公司232567.41元。
二、驳回原告其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取为3880元（原告已预交），由中国人寿财产保险股份有限公司泸州市中心支公司负担，限于判决生效后十五日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。
审判员 谢 红
二〇一五年十一月十一日
书记员 朱玉梅