甘肃省兰州市安宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）甘0105民初1362号
原告曹某某，女，汉族，住甘肃省兰州市安宁区。
委托诉讼代理人：李思恒，男，汉族，住甘肃省兰州市安宁区，系曹文华丈夫。
委托诉讼代理人：胡生杰，甘肃载坤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：候克岩，甘肃载坤律师事务所律师。
被告杨某某，男，汉族，住甘肃省永登县。
被告：天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司，住所地甘肃省兰州市城关区。
负责人：付军，该公司经理。
委托诉讼代理人：宋明宝，男，汉族，系该公司员工。
原告曹某某诉被告杨某某、天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月21日立案后，依法适用简易程序，公开进行了审理。原告曹文华的委托诉讼代理人胡生杰，被告杨某某，被告天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司的委托诉讼代理人宋某某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
曹某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付各项赔偿金共计人民币182520元（含：住院治疗费51000；误工费3000元；护理费10000元；交通费852元；营养费10000元；后续治疗费用80000元；精神抚恤金20000元）；2、判令被告天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司保险赔金直接支付原告；3、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求为：判令被告支付各项赔偿金共计人民币223601元（含：住院治疗费71822.11元；住院伙食补助960元；营养费2560元；误工费20835元；护理费8800元；交通费1000元；残疾赔偿金190136元；轮椅、医院用品、毛巾、翻身垫共计746元；精神抚慰金10000元；鉴定费4000元）。事实与理由：2016年6月5日，被告杨某某驾驶车号为甘****42号小型轿车沿北滨河路由西向东行驶至兰州市安宁区沙井驿景宜家苑门前，将原告曹某某撞伤，该交通事故经兰公交认字【2016】第06051302号交通事故认定，被告杨某某负事故的主要责任。该事故给原告造成了严重伤残。现原告要求被告杨某某、天安保险公司负担全部赔偿责任，故起诉至法院。
杨某某辩称，我在保险公司买的是全险，应由保险公司负责。保险公司应该给我赔付我已经支付的医药费21394元及修车费用6000元。在本次事故责任我是主要责任，对方是次要责任，保险公司赔偿我已经支付的医疗费用的70%，原告应赔付我已经支付医疗费用的30%。
天安财险兰州公司辩称，我公司已经向杨玉强预付了10000元医疗费用，本次交通事故分为主次责任，我公司在交强险范围内全部赔付，其余部分按照70%赔付，原告诉讼请求中的主张过高，主要是鉴定的伤残等级过高。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，结合当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年6月5日，杨玉强驾驶甘****42号小型轿车沿北滨河路由西向东行驶至景宜家园门前，恰遇行人曹某某沿北滨河路由北向南横过道路，该车左前角与行人曹某某相撞后致使曹某某受伤，造成伤人交通事故。兰州市公安局交通警察支队安宁大队于2016年6月16日作出兰公交认字[2016]第06051302号《交通事故认定书》，认定杨某某负事故的主要责任，曹某某负事故次要责任。当日，曹某某被送至中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗，入院诊断为：“车祸伤、多发伤、右侧耻骨上下肢骨折”。后经治疗，于2016年6月29日出院，共计住院24天。本案在审理过程中，曹某某于2016年10月8日向本院提出司法鉴定申请。2016年11月30日，甘肃集天司法鉴定所出具【2016】甘集天司鉴字第A541号《司法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：1、曹某某之损伤为七级伤残。2、曹某某后续治疗费用评定应在2.3-2.5万元之间。
另查明，天安财险兰州公司已在交强险责任范围内先行向杨某某赔付了医疗费10000元。杨某某驾驶的车辆向天安财险兰州公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。
再查明，曹某某住院期间花费医疗费、急救费共计51216.99元。杨某某垫付了31394元（包括天安财险兰州公司先行赔付的医疗费10000元），曹某某实际支付医药费19822.99元。
本院认为，本案的争议焦点为：1、曹某某诉请的各损失项及数额是否符合法律规定。2、杨某某、天安财险兰州公司如何承担赔偿责任。
对于曹某某提出的各损失项及数额是否符合法律规定的问题。曹某某的各项经济损失，本院认定如下：
1、医疗费及后续治疗费。曹某某诉称其花费医疗费及急救费共计46822.11元，在庭审中查明曹某某实际花费医疗费及急救费共计19822.99元。其请求的后续医疗费25000元，因司法鉴定意见书对此已经做出了鉴定意见，本院予以确认。
2、住院伙食补助费960元。该费用曹文华依据40元/天×24天=960元计算，其请求数额及计算方式均符合法律规定，本院予以确认。
3、营养费。该费用曹某某依据40元/天×（24+60）天=2560元计算，但曹某某实际住院天数为24天，在其出院证的医嘱中也无加强营养的医嘱，故对其请求的营养费本院认定为960元（40元/天×24天）。
4、误工费。曹某某提交的证据无法证明其有误工损失，且未能提交其他证据证明其有误工损失，故对此请求，本院不予支持。
5、护理费。曹某某共计计算了80天的护理期，但兰州军区兰州总医院的出院证中的出院医嘱载明“卧床休息1月”，且其实际住院天数为24天，本院确认护理天数为54天。因在此期间由其子李某某照顾，李某某的工作单位出具了证明，证明其护理期间的损失为110元/天，护理费应当为110元/天×54天=5400元。
6、交通费。曹某某共提交了831元的交通费票据，对此本院予以确认。
7、伤残赔偿金。曹某某要求赔偿伤残赔偿金190136元（23767元×20年×40%），其请求数额及计算方式均符合法律规定，本院予以确认。
8、轮椅、住院用品、毛巾、翻身垫费用。曹某某购买上述物品共计花费746元，但其一张金额为158元的住院用品收据既无收货单位的盖章也无销货明细，本院不予认可，其上述费用本院确认为588元。
9、精神损害抚慰金10000元。精神损害抚慰金是因受害人致残，给受害人及其近亲属在精神意识上受到的伤害而获得相应补偿。本案中，曹某某在交通事故中受伤致残，结合其伤残等级，其家人确已遭受精神损害，故对曹某某此请求，本院予以支持。
10、鉴定费4000元。该鉴定费用是对曹某某伤残等级的鉴定费用，鉴定机构也是经法定程序选定，对此费用，本院予以确认。
对于杨某某，天安财险兰州公司如何承担赔偿责任的问题。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权利，应当承担侵权责任。杨某某驾驶机动车与曹某某发生碰撞的交通事故，杨某某负有过错，应当承担相应的赔偿责任，天安财险兰州公司作为肇事车辆的承保机构，也应当负有在承保范围内的赔偿责任。根据《交通事故认定书》对杨某某负事故的主要责任，曹某某负事故次要责任的认定，本院依法划分杨玉强承担70%的责任，曹某某承担30%的责任。
综上所述，曹某某的请求部分成立，其损失为医疗费19822.99元，后续治疗费25000元，住院伙食补助费960元，营养费960元，护理费5400元，交通费831元，伤残赔偿金190136元，轮椅、住院用品、毛巾、翻身垫费用588元，精神损害抚慰金10000元，鉴定费4000元，共计257697.99元。因杨某某投保了交强险和商业险，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。上述损失由被告天安财险兰州公司在交强险限额内赔偿曹某某医疗费、后续治疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、轮椅等住院用品费用、精神抚慰金、鉴定费共计120000元。曹某某在交强险赔付范围外的损失为137697.99元，曹某某承担30%即41309.4元，杨某某承担70%即96388.59元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确认民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，判决如下：
一、本次交通事故造成曹某某医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等损失共计257697.99元，由天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司于本判决书发生法律效力之日起十五日内在交强险责任范围内向曹文华赔偿120000元；
二、交强险赔付完毕的不足部分137697.99元，由杨玉强于本判决书生效之日起十五日内向曹某某赔偿96388.59元，天安财产保险股份有限公司兰州中心支公司在承保的第三者责任险责任限额内承担赔偿责任，保险限额仍不足以赔偿损失的部分，由杨某某承担。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1662元，减半收取831元，由杨玉强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省兰州市中级人民法院。
审判员 师 磊
二〇一七年三月七日
书记员 李芬芬