福建省宁德市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）闽09民终1064号
上诉人（原审被告）：刘恒淼，男，1979年5月10日出生，汉族，户籍地福建省寿宁县，现住福建省宁德市蕉城区，
委托诉讼代理人：黄太华，福建宁仁律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：福建省华荣建设集团有限公司，住所地福建省永泰县梧桐镇民主村富民路34号，组织机构代码77960975-9。
法定代表人：林莹，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王加候，福建之秀律师事务所律师。
上诉人刘恒淼因与被上诉人福建省华荣建设集团有限公司劳动争议纠纷一案，不服福建省宁德市蕉城区人民法院（2016）闽0902民初1604号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月27日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人刘恒淼及其委托诉讼代理人黄太华、被上诉人福建省华荣建设集团有限公司的委托诉讼代理人王加候到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
刘恒淼上诉请求：1.撤销福建省宁德市蕉城区人民法院作出的（2016）闽0902民初1604号民事判决；2.改判福建省华荣建设集团有限公司向刘恒淼支付工伤保险待遇147987.4元。事实与理由：1.福建省华荣建设集团有限公司在起诉书中所主张的是不需要支付任何工伤待遇，并没有要求扣除原先所支付的工伤医疗费，一审判决超过福建省华荣建设集团有限公司的诉讼请求，因此一审法院存在超裁。2.一审法院把福建省华荣建设集团有限公司之前所支付的工伤医疗费直接在法院审理阶段予以扣除，违反了劳动争议案件的必须经过劳动争议仲裁前置程序。关于医疗费的争议就算存在也必须先通过劳动人事仲裁委员会的仲裁，一审法院直接判决，违反法定的诉讼程序。3.一审法院适用法律错误。工伤医疗费用根据《工伤保险条例》的相关规定，如果职工有交工伤保险的，应当由工伤保险基金支付，如果没有缴纳工伤保险费的，应当由用人单位（即福建省华荣建设集团有限公司）支付，没有法律规定是应当由刘恒淼支付，因此一审法院在计算刘恒淼工伤保险待遇时（除医疗费外），刘恒淼与福建省华荣建设集团有限公司是没有争议，但是在仲裁阶段都没有对工伤医疗费提出仲裁申请的争议，在一审法院阶段直接对被申请人所支付的医疗费直接予以扣除，没有法律依据。
福建省华荣建设集团有限公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，适用程序合法，应予以维持；刘恒淼的上诉请求和事实与理由没有依据，应予驳回。主要理由：1、本案福建省华荣建设集团有限公司在一审提交起诉状时，已经主张了不应该向刘恒淼支付相关的费用，是包含了代垫医疗费的内容，在一审诉讼中，福建省华荣建设集团有限公司明确要求扣除代垫款的主张，并非刘恒淼所述的福建省华荣建设集团有限公司一审没有提出相关主张。2.本案是工伤待遇的案件，根据工伤保险条例第30条的规定，劳动者工伤，医疗费应由社保基金根据相关规定支付，用人单位不是支付主体和承担主体，没有义务支付，根据劳动争议调解仲裁法第二条规定，该代垫款不需要经过劳动仲裁的特别程序，因此福建省华荣建设集团有限公司在一审提出扣除代垫款的主张符合法律规定；3.需要强调的是，本案福建省华荣建设集团有限公司所支付的款项是代垫款，而不是医疗费。
福建省华荣建设集团有限公司向一审法院起诉请求：1、确认福建省华荣建设集团有限公司与刘恒淼为承包关系；2、判令福建省华荣建设集团有限公司不需向刘恒淼支付任何工伤损失赔偿；3、案件鉴定费1800元，由刘恒淼承担。
一审法院认定事实：2014年6月18日上午10时，刘恒淼在福建省华荣建设集团有限公司承建的宁德市蕉城区闽东路中段建设项目5#、6#楼地下室进行桩机作业的过程中受伤住院治疗，2014年10月14日出院。2014年9月11日经宁德市人力资源和社会保障局认定为工伤，2015年8月5日经宁德市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级7级。2015年12月9日宁德市蕉城区劳动争议仲裁委员会作出闽宁蕉劳仲裁[2015]34号仲裁裁决：1、解除福建省华荣建设集团有限公司与刘恒淼的劳动关系，福建省华荣建设集团有限公司在仲裁生效之日起十五日内为刘恒淼办理解除劳动关系相关手续；2、福建省华荣建设集团有限公司在仲裁生效之日起十五日内支付刘恒淼工伤保险待遇175943.40元；3.驳回福建省华荣建设集团有限公司的其他申请事项。福建省华荣建设集团有限公司已为刘恒淼办理了施工项目工伤保险团体险并已缴费。刘恒淼受伤住院后，福建省华荣建设集团有限公司已为刘恒淼垫付医疗费110000元，刘恒淼未返还福建省华荣建设集团有限公司。案件鉴定费1800元，福建省华荣建设集团有限公司、刘恒淼同意各负担900元。宁德市2014年度在岗职工月平均工资为4175元，宁德市最后一次公布的男性平均预期寿命为72.24岁，福建省2014年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为44896元。
一审法院认为，劳动者有获得劳动安全卫生保护、享受社会保险和福利的权利。刘恒淼在福建省华荣建设集团有限公司工作时受伤，工伤七级，依法应享受工伤保险待遇。福建省华荣建设集团有限公司、刘恒淼同意双方劳动关系于2015年12月9日解除，予以确认，福建省华荣建设集团有限公司应为被告办理解除劳动关系相关手续。刘恒淼工伤，福建省华荣建设集团有限公司应向刘恒淼支付工伤保险待遇147987.4元（停工留薪期工资72000元、一次性伤残就业补助金59819.4元、护理费16168元），扣除福建省华荣建设集团有限公司已为刘恒淼垫付的医疗费110000元，福建省华荣建设集团有限公司还应支付刘恒淼37987.4元。一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、第五十条、《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第一款第（三）项、第二十七条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，判决：一、原告福建省华荣建设集团有限公司与被告刘恒淼劳动关系于2015年12月9日解除。原告应于判决生效之日起十五日内为被告办理解除劳动关系相关手续；二、原告福建省华荣建设集团有限公司应于判决生效之日向被告刘恒淼支付工伤保险待遇147987.4元。扣除已为被告垫付的医疗费110000元，原告还应支付被告37987.4元；三、驳回原告福建省华荣建设集团有限公司的其他诉讼请求。
本院二审期间，对一审判决查明认定事实，双方当事人没有异议。本院对一审查明的事实予以确认。刘恒淼上诉主张一审判决超出福建省华荣建设集团有限公司的一审诉讼请求以及违反仲裁前置程序。经审查，福建省华荣建设集团有限公司的一审诉讼请求不承担刘恒淼有关工伤保险待遇的任何费用，包括了代垫款的主张，刘恒淼主张一审判决程序违法，依据不足，本院不予采纳。
二审另查明，2014年刘恒淼在福建医科大学附属口腔医院做口腔种植牙手术，福建省华荣建设集团有限公司将垫付的11万元医疗费通过银行汇款到刘恒淼妻子的账户。刘恒淼术后将134986.45元医疗费票据交给福建省华荣建设集团有限公司。2017年4月11日福建省宁德市蕉城区社保机构经核定刘恒淼医疗费用8792.08元、工伤一次性（定期）待遇5040元，该次工伤待遇合计13832.08元，经刘恒淼与福建省华荣建设集团有限公司共同办理，社保机构将工伤待遇金额13832.08元汇款到福建省华荣建设集团有限公司。福建省华荣建设集团有限公司至本案二审期间仍留置刘恒淼治疗的医疗费票据。一审期间，一审法院委托福建正信司法鉴定所对刘恒淼工伤的合理性用药费用、后续治疗费进行了鉴定。
本案的争议焦点为：刘恒淼享受的工伤保险待遇总计147987.4元是否应该扣除福建省华荣建设集团有限公司垫付的11万元？
本院认为，刘恒淼、福建省华荣建设集团有限公司均对刘恒淼的工伤保险待遇为147987.4元（停工留薪期工资72000元、一次性伤残就业补助金59819.4元、护理费16168元）没有异议，应予确认。2017年4月11日福建省宁德市蕉城区社保机构核定刘恒淼的医疗费用8792.08元、工伤一次性（定期）待遇5040元，合计13832.08元，已由刘恒淼与福建省华荣建设集团有限公司共同办理后，社保机构将工伤待遇金额13832.08元汇款到福建省华荣建设集团有限公司。2014年刘恒淼在福建医科大学附属口腔医院做口腔种植牙手术过程中，福建省华荣建设集团有限公司通过银行汇款到刘恒淼妻子的账户11万元，刘恒淼主张用于医疗费开支，并在手术后将134986.45元医疗费票据交付福建省华荣建设集团有限公司，福建省华荣建设集团有限公司留置至今。双方的意思表示是刘恒淼将有关医疗费开支核报后偿还福建省华荣建设集团有限公司2014年向刘恒淼汇款的11万元。但刘恒淼享受工伤待遇，在解除劳动合同后可获得工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金，该补助金属于职工自愿终止劳动关系的医疗费用的概略补偿。基于社保机构核定工伤保险待遇而产生的刘恒淼与社保机构之间的法律关系属于行政法律关系，福建省华荣建设集团有限公司要求刘恒淼返还11万元属于一般的债权债务关系，均不宜在本案劳动争议纠纷中解决。一方面刘恒淼与本案工伤治疗相关的医疗费，应由社保机构核定工伤保险待遇，福建省华荣建设集团有限公司无须承担；另一方面，因福建省华荣建设集团有限公司要求刘恒淼返还11万元而留置相关医疗费票据，社保机构核定刘恒淼的有关工伤保险待遇无法确定。因此，一审判决第二项直接从福建省华荣建设集团有限公司应向刘恒淼支付的工伤保险待遇147987.4元（停工留薪期工资72000元、一次性伤残就业补助金59819.4元、护理费16168元）中扣除11万元，既未计入2017年4月11日社保机构向福建省华荣建设集团有限公司转账的13832.08元，也不利于刘恒淼与社保机构之间核定工伤保险待遇，应予撤销。至于福建省华荣建设集团有限公司要求刘恒淼返还11万元，可另行起诉。综上，本院认为，原审判决认定基本事实清楚，但在本案劳动争议纠纷中不宜将一般债权债务直接从工伤保险待遇中抵扣。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项之规定，判决如下：
一、维持福建省宁德市蕉城区人民法院（2016）闽0902民初1604号民事判决第一项、第三项；
二、变更福建省宁德市蕉城区人民法院（2016）闽0902民初1604号民事判决第二项为“被上诉人福建省华荣建设集团有限公司应于本判决生效之日向上诉人刘恒淼支付工伤保险待遇147987.4元。”
二审案件受理费10元，由被上诉人福建省华荣建设集团有限公司负担。一审案件受理费及鉴定费负担，按一审判决执行。
本判决为终审判决。
审判长 许晓武
审判员 彭祖斌
审判员 林 斌
二〇一七年九月七日
书记员 林建玉
附主要法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。