文书内容内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区人民法院民 事 判 决 书（2016）内0702民初1号原告赛汉其其格，女，1940年9月24日出生，蒙古族，海拉尔第一中学退休职工，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区。委托代理人薛蕾，内蒙古适宜律师事务所律师。被告夏树坤，男，1977年12月29日出生，回族，鄂温克旗委党校科员，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区。委托代理人阎长山，内蒙古东威律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市海拉尔区阿里河路34号。负责人闫继业，职务经理。委托代理人李中满，中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司职员。原告赛汉其其格诉被告夏树坤、中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月21日立案受理。依法由审判员王瑜适用简易程序于2016年1月6日、2月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人薛蕾，被告夏树坤及其委托代理人阎长山，被告保险公司委托代理人李中满到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赛汉其其格诉称，2015年4月29日15时30分，被告夏树坤驾驶蒙EP58**号奇瑞车辆由东向南转弯因瞭望不周将原告撞伤。经呼伦贝尔市公安局交通警察支队海拉尔大队（简称交警队）认定，被告夏树坤负事故全部责任，原告无责任。另查明，被告夏树坤驾驶的车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）。事故当日，原告入住海拉尔区人民医院（简称区医院）治疗，22天后出院，诊断伤情为左胫腓骨粉碎性骨折、内踝骨折，右肩部、手部、足部软组织挫伤。现因交通事故导致原告生活困难，在与被告协商赔偿事宜未果的情况下诉至法院，请求判令：一、被告夏树坤赔偿原告因交通事故产生的各项损失共计5820.50元，其中医药费259.50元（包括复印费18元）、残疾辅助器具费742元、护理费2420元（22天×110元/天）、住院伙食补助费2200元（22天×100元/天）、交通费200元；二、伤残赔偿金、精神损害抚慰金数额待鉴定后确认；三、被告保险公司在保险范围内承担责任。庭审过程中，原告变更诉请医药费为416元、住院伙食补助费为2000元、交通费为2766元，并明确诉请伤残赔偿金为14175元、精神损害抚慰金为3000元，增加诉请鉴定费805元、鉴定检查费152元，鉴定交通费400元，诉请总额增加为26876元。被告夏树坤辩称，一、被告夏树坤已先行支付原告住院期间产生的全部医药费用27743.97元，因肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险，故要求被告保险公司在赔付原告合理医疗费损失后赔付被告夏树坤垫付的医药费1万元；二、被告夏树坤在原告住院治疗期间亲自到医院护理原告，多次给原告送中、晚饭，并为原告购买价值350元的医院饭卡，所以主张从伙食补助费中扣除200元；三、对于原告的诉请在举证时发表意见；四、认可原告于诉状中陈述的交通事故事实经过、责任比例认定及原告因交通事故受伤治疗的事实，同意对超过保险范围的原告合理损失进行赔付。被告保险公司辩称，保险公司不是交通事故当事人，对交通事故事实不清楚，在核实保险关系的情况下同意对原告合理合法的损失在交强险责任限额内进行赔偿，具体赔偿项目在质证过程中再发表意见。被告夏树坤如有证据证实其交纳了医药费，被告保险公司同意直接向被告夏树坤理赔。原告赛汉其其格针对其诉讼请求向本院提交以下证据：1.道路交通事故认定书一份，证明事故经过、被告夏树坤负事故全部责任、原告无责任。2.康复医院门诊收费专用收据一张，证明原告因鉴定产生检查费152元。3.交通费票据40张，证明原告因去牙克石鉴定产生交通费400元。4.区医院病人费用小项统计3张，证明用药情况及数额。经质证，两名被告对证据1-4均没有异议。本院对证据1-4予以确认并采信。5.区医院住院病历34页、诊断证明书一份、放射诊断报告单一张，证明原告的伤情、住院天数及需要一人护理。经质证，被告夏树坤对该组证据的真实性及证明问题均认可，被告保险公司对该组证据的真实性、原告伤情及需要一人护理的事实认可，称原告于2015年5月11日起至出院均未用药，对此期间产生的住院伙食补助费、护理费及住院天数均不认可。6.区医院医药费票据8张，证明医药费数额为416元。经质证，两名被告均没有异议，但认为应扣除已由医保报销支付的费用。7.残疾辅助器具费用发票3张，证明原告购买轮椅、助行器、护理用品产生费用742元。经质证，两名被告对证据的真实性认可，对证明问题不认可，称无需购买上述物品的医嘱，证据上亦无医生签字。本院认为，原告提交的证据5-7符合证据的要件要求，与本案具有关联性，可以证明原告的待证问题，本院予以确认并采信。8.出租车发票20张、飞机票4张、原告及满某某常住人口登记卡一份，证明原告因治疗产生交通费200元、原告与满某某系母子关系、原告儿子满某某从外地返回海拉尔护理原告产生交通费2566元。经质证，两名被告对证据真实性认可，但称交通费数额过高，机票费用没有法律依据。本院对该组证据中的出租车发票予以确认并采信，对原告主张的交通费请求按照原告的实际就医情况予以维护，其余证据与本案不具有关联性，不予采信。被告夏树坤就其抗辩向本院提交机动车交通事故责任强制保险单（副本）一张，证明被告夏树坤为肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期限内。经质证，原告及被告保险公司均认可。本院对该证据予以确认并采信。被告保险公司未提交证据。本院经原告申请委托内蒙古林业总医院司法鉴定所（简称鉴定所）对原告的伤残程度进行评定，鉴定所作出内林医司法鉴定所[2016]临鉴字第14号法医临床司法鉴定意见书（简称司法鉴定意见书）。经质证，原告及两名被告对司法鉴定意见书均没有异议。本院予以确认并采信。经审理查明，2015年4月29日15时30分，在呼伦贝尔市海拉尔区健康街金碧辉煌二部路口处，被告夏树坤驾驶奇瑞蒙EP58**号车辆由东向南转弯，因瞭望不周与由西向东过路口的行人即原告赛汉其其格相撞，致原告受伤的交通事故。事故发生后，原告与被告夏树坤均未及时报案、保护现场而将肇事车辆移动，在送原告去医院后方报警请求处理。经交警队认定，被告夏树坤负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，被告夏树坤驾车送原告至区医院住院治疗，原告住院22天后于同年5月21日出院。住院期间长期医嘱陪护一人，出院诊断“左胫腓骨粉碎性骨折、内踝骨折；右肩部、手部、足部软组织挫伤”。出院医嘱“继续石膏外固定，门诊复查”。原告于住院期间产生的27743.97元医药费及200元住院伙食补助费由被告夏树坤支付，原告及被告保险公司均同意被告保险公司在赔偿原告损失之后，就剩余保险限额直接向被告夏树坤理赔。原告出院后分别于2015年6月19日、7月3日、8月7日、10月9日至区医院复查，共计产生门诊医疗费399元。原告因购买轮椅、助行器、护理用品共计产生费用742元，因复印病历产生复印费18元。2015年12月21日原告向本院提起诉讼，请求判令被告夏树坤赔偿其因交通事故产生的损失，被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼过程中，本院经原告申请委托鉴定所对原告的伤残程度进行评定，该鉴定所于2016年1月15日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人赛汉其其格左下肢损伤综合评定为Ⅹ级伤残”，原告因本次鉴定支付鉴定费805元，鉴定检查费152元，鉴定交通费400元。鉴定意见作出后，原告将诉请数额变更为26876元。被告夏树坤为奇瑞蒙EP58**号车辆在被告保险公司处投保了交强险，交通事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的赔偿限额为12.2万元，其中医疗费、住院伙食补助费赔偿限额1万元，死亡伤残赔偿限额11万元（包括残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金）、财产赔偿限额2000元。交强险免赔范围包括诉讼费、复印费及鉴定产生的相关费用。本院认为，公民享有生命健康权，原告赛汉其其格因交通事故受伤，民事权益受到侵害，侵权人应当承担侵权责任，原告有权就其损害向赔偿义务人主张权利，因此本院对原告要求赔偿的主张予以支持。原、被告各方均对被告夏树坤负交通事故全部责任没有异议，本院对交警队出具的道路交通事故认定书认定的责任予以确认。因奇瑞蒙EP58**号车辆在被告保险公司处投保了交强险，交通事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失，被告保险公司应先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告夏树坤予以赔偿。原告诉请复印费18元、伤残赔偿金14175元、鉴定费805元、鉴定检查费152元、鉴定交通费400元有证据支持及法律依据，本院予以维护。医疗保险与人身损害赔偿并非同一法律关系，医疗保险与侵权纠纷属于不同层次的救济制度，享受医保待遇是以原告及其所在单位支付保险费为前提，不应以原告在治疗过程中使用了医疗保险而减轻被告的赔偿责任，故本院对两名被告主张已经医疗保险报销部分的医疗费不应赔偿的主张不予支持，对原告有证据支持的医药费398元诉请予以维护。原告因交通事故致左胫骨粉碎性骨折并构成伤残，购置残疾辅助器具符合其伤情需要，两名被告不予赔偿的抗辩理由无法律依据，本院不予支持，故对原告742元残疾辅助器具费诉请予以维护。原告诉请护理费2420元、住院伙食补助费2000元有证据支持及法律依据，被告保险公司主张原告于2015年5月11日之后住院治疗不具有必要性和合理性并对住院天数不认可，但未举证证明，故本院对被告保险公司的主张不予支持，对原告的上述诉请予以维护。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定，交通费为受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用，结合原告就医的地点及次数，认定原告合理的交通费数额为100元，原告其他交通费诉请无法律依据，本院不予支持。故原告因本次交通事故共计产生损失19853元（包括医药费398元、复印费18元、残疾辅助器具费742元、护理费2420元、住院伙食补助费2000元、交通费100元、伤残赔偿金14175元）。结合原告的伤残等级情况，本院从尊重人身健康权利的理念出发，酌定维护原告精神损害抚慰金3000元。上述款项，由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿医药费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计22835元，被告夏树坤赔偿复印费18元。被告夏树坤在原告治疗期间代被告保险公司支付医药费27743.97元，各方当事人均同意被告保险公司在交强险剩余医疗费赔偿限额内向被告夏树坤返回此款，本院予以支持，结合交强险赔偿限额及被告保险公司赔偿原告的款项，被告保险公司应返还被告夏树坤医药费7602元，被告夏树坤主张被告保险公司返还1万元无法律依据，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司呼伦贝尔市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告赛汉其其格各项损失及精神损害抚慰金共计22835元，返还被告夏树坤医药费7602元；二、被告夏树坤赔偿原告赛汉其其格复印费18元；上述一、二项判决的款项均于本判决生效之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费261元（原告交纳236元，被告夏树坤交纳25元）由原告赛汉其其格负担33元，被告夏树坤负担228元。鉴定费、鉴定检查费、鉴定交通费共计1357元由被告夏树坤负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  王瑜二〇一六年二月二十五日书记员  赵娜附：本案判决所依据的相关法律：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。