江西省寻乌县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0734民初270号原告：林炜豪，男，2015年4月6日生，汉族，学龄前儿童，住江西省赣州市寻乌县，法定代理人：林某1，男，1981年8月1日生，汉族，个体户，住址同上，法定代理人：彭某，女，1983年1月30日生，汉族，个体户，住址同上，委托诉讼代理人：李军，安徽志邦律师事务所律师。被告：寻乌县人民医院，住所地：寻乌县新东新区新东大道。负责人：赖小兵，职务：院长。组织机构代码：49198061—2。委托诉讼代理人：曾令达，江西寻信律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈振文，江西寻信律师事务所实习律师。原告林炜豪与被告寻乌县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告林炜豪法定代理人林某1、委托诉讼代理人李军，被告寻乌县人民医院委托诉讼代理人曾令达、陈振文，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告林某2向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害损失83994.6元，包括医疗费26095.6元、交通费3000元、住宿费3000元、伙食补助费3450元、营养费1150元、护理费47299元；伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等，待相关司法鉴定意见出具后再行明确，或增加、变更前述诉请；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2015年4月5日凌晨2点，原告母亲彭某因孕38周到被告处待产。入院后，被告诊断彭某胎膜早破、孕38周头位临产先兆、产检正常，没有难产高危因素。4月6日8点30分起至当天14点，被告未经产妇同意，给产妇应用催产素。当天15点20分，原告�生（体重3300克），但右手臂丛神经被严重拉伤，产妇会阴也被撕裂。原告出生当天，家人发现原告右手异常情况后，即向被告提出质疑，是不是医生不小心造成，但被告否认存在过错。后经上海复旦大学附属儿科医院及附属华山医院诊断、手术治疗发现，原告右臂丛神经C5C6断裂、C7/C8撕脱、T1不全损伤，被确诊为右产瘫四型。原告虽经多次往返上海康复诊疗，家人在家也不间断为原告做康复操，但右手至今仍然不能旋转、屈曲、抓握，右手功能基本丧失。原告认为被告在助产过程中存在诸多过错：1、病历不真实，不能反映诊疗真实概况；2、告知说明义务的履行存在重大瑕疵；3、对胎膜早破的诊疗处理不当；4、缩宫素应用不当；5、是否肩难产证据不足；假如发生了肩难产，则被告的处理措施简单粗暴，从出生体重才3300克、产妇为正常骨盆而原告臂丛神经所受严重牵拉伤、产妇会阴撕裂伤的损害后果上看，被告明显不具备处理肩难产的经验和技术；如果被告能够正确处理，完全可以避免本案后果。被告为推卸责任，在其病历中未如实记载，隐瞒了暴力助产之事实。原告认为，母亲彭某到被告处就医分娩，被告因此负有提供安全医疗服务的责任和义务。医学科学所具有的高度专业性、高风险性，决定了被告在医患关系中始终处于优势地位。医疗机构依医疗法律法规所应具备的软硬件要求，以及医师职业严格的准入制，就是为了确保被告医院尽最大可能地防范医疗行为给患者带来损害，而法律没有理由不保护处于弱势一方的患者。但由于被告的侵权行为，造成原告终身残疾，给原告及其家庭带来了巨大的物质和精神损失，被告应依法承担全部赔偿责任。综上，原告特诉至法院，请求依法支持原告诉请。庭审中，原告将原诉讼�求第1项变更、明确如下：判令被告赔偿原告人身损害损失348174.4元，包括医疗费26095.6元、交通费3000元、住宿费3000元、伙食补助费3450元、营养费21600元、护理费217070元、伤残赔偿金189241.8元（以上7项合计463457.4元，由被告承担60%即278074.4元），精神损害抚慰金50000元、鉴定费20100元，共计348174.4元。被告寻乌县人民医院辩称:一、经法定机构医学会鉴定不存在医疗事故；但为了处理好与原告的医疗争议，早日解决纠纷，避免案件拖累，答辩人可以接受存在手法欠妥当医疗过错的司法鉴定意见，愿意承担40%的责任。赣州市医学会所作出的《医疗事故技术鉴定书》，认定答辩人在为原告林某2之母助产过程中不属于医疗事故。专家分析认为：1、医方在林某2之母分娩过程中，诊断正确，经产妇并无剖宫产指征，医方给予阴道分娩符合医疗常规，在分娩过程中突发肩难产时医方采取的处置未违反诊疗规范，医方不存在违反诊疗规范、常规的医疗过失。2、林某2右侧臂丛神经损伤诊断成立，此损伤属肩难产所致的并发症，也不排除本身宫内因素（宫内压迫）所致。医疗事故鉴定和医疗过错鉴定，都是医学专家意见，鉴定机构本身不存在上下级之分，一个说不构成医疗事故，一个说存在手法欠妥当医疗过错，过错程度在40%—60%。请求法庭充分考虑两个鉴定机构的医学专家意见，考虑到医学上因个体差异还有很多没有为人类认识的方面，人类还有很多力不能及的地方，作出公平公正的认定。二、对原告提出的赔偿费用，有的无依据不应计算，有的适用标准不当和期限计算不合理，应减去不合理部分。（一）、医疗费。需核对对方提供的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定相�性及数额。对于已经报销的部分应当核减。（二）、交通费和住宿费。应结合病历，根据原告方提供正式税务票据的具体数额及相关性和必要性确定。（三）、伙食补助费，只能是住院伙食补助费。只能是原告本人实际住院时间的伙食补助，按每天40元计算。其家属的不应计算。（四）、营养费。应当与住院伙食补助费相当。（五）、护理费。只能计算住院的时间的1人护理费，其理由后面阐述。（六）、残疾赔偿金。同意鉴定机构评定原告为八级伤残的意见。但不同意同一只手因同一处受伤引起肌瘫作出两个伤残级别的意见，应择更重的一个伤残等级计算。原告是刚出生的婴儿，随母亲生活。原告全家是农村户口，户籍地为留车镇陂××村林屋小组。留车镇属农村地区，根据以往的司法判例和一贯做法，只有居住在县城所在镇的才按城镇标准计算，居住在乡镇的不�城镇标准计算，要求一视同仁。更何况留车村委会和留车派出所的《证明》只说林某1居住在移民新村谢明芹家中。移民新村不属城镇，即使原告随其母亲也居住在留车移民新村，也不能按城镇标准计算。（七）、精神抚慰金。原告八级伤残，按照当地法院的标准，为6000元。（八）、鉴定费。原告要求做的鉴定，特别是伤残鉴定和营养期鉴定，完全可以在当地的法医鉴定机构作出，原告两次提出要求在两千公里外的北京做鉴定，增加的差旅费不应列入赔偿请求数额之中。三、北京法源司法科学证据鉴定中心认为原告学龄前需要一人护理的法医意见不准确，不合理，无鉴定依据。1、原告于2016年4月就提出了要做学龄前的护理问题，法院委托北京明正司法鉴定中心鉴定，北京明正司法鉴定中心经召开听证会明确不能做，也就是不存在正常抚养照看之外还要另行护理的问题。2、原告是刚出生的婴儿，本身需要父母亲护理照顾，一直到学龄前。法医提出学龄前需要一人护理的鉴定意见纯属多此一举，无实质意义，违背人类生长的常理。“关注”是关心注意的意思。试问，有哪个婴幼儿不需要人护理关心照顾？3、北京法源司法科学证据鉴定中心提出原告需要更高的护理关注，由此认为原告学龄前需要一人护理，但并没有说需要二人护理。可见，原告不存在学龄前护理费的问题，只能计算住院期间的1人的护理费。综上所述，寻乌县人民医院在为原告林某2之母助产过程中，符合医疗规范、常规，不构成医疗事故。对手法欠妥问题，愿承担40%责任。但赔偿必须有依据，要在法定标准和限额内按责任承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告提交的出生�学证明、身份证、户口本、被告组织机构代码证、被告医院病案、费用清单、孕产妇保健手册、北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定书，被告提交的事业单位法人证书，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人有争议的证据，认定如下：1、对原告提交的2012年营业执照副本及2017年营业执照副本，被告对其真实性、合法性无异议，该个体工商户营业执照系寻乌县工商行政管理局颁发，真实、合法、有效，结合留车镇××村委会的证明及证人邝先福当庭陈述的证人证言，可以认定原告父母为个体工商户，在留车镇××村经营百货、窗帘，本院对该证据予以采信；2、对原告提交的林某1与谢明芹的店面租赁合同，在合同虽均将农历时间涂改为阳历时间，但该涂改方式符合当地交易习惯，结合留车镇××村委会的证明，本院对原告父母在留车镇××村租住谢明芹的房屋经营百货、窗帘的事实予以认定；对原告提交的林某1与邝先福的房屋租赁合同，结合证人邝先福当庭陈述的证人证言，本院予以采信；3、对原告提交的留车镇××村委会2016年3月28日出具的证明，经寻乌县公安局留车派出所核实并盖章确认，可以证明原告林某2父亲林某1自2012年至2016年居住在留车镇××村，对原告提交的留车镇××村委会2017年11月8日出具的证明，可以证明原告父亲林某1自2012年起至今居住在留车镇××村并经营百货、窗帘零售；4、对原告提交的复旦大学附属儿科医院住院病案、肌电图报告单、费用清单，梅州市人民医院出院记录、疾病诊断证明、肌电图报告，梅州市人民医院、中山大学第一附属医院、复旦大学附属儿科医院及附属华山医院门诊病历以及医疗费发票、医保报销凭证等，各医疗票据与治疗病案、诊断证明等可以相互印证，本院予以采信；5、火车票13�及过桥过路费票据一张，其中记载的时间、地点均与原告治疗及鉴定的时间、地点相符，可以证明原告因医治花费交通费545元及因鉴定花去交通费2258元的事实，本院均予以采信；6、王卫平主编《儿科学》第八版封面及第146、147页，仅为专家性意见，本案相关问题已申请司法鉴定，故对该证据本院不予采信；7、鉴定费发票2张，系鉴定机构依法出具，该费用原告已实际支出，且为必要支出，故本院予以采信；8、对原告提交的林某2疫苗接种本及寻乌县留车中心小学出具的林丙旺的学籍证明，均未能显示原告一家在留车镇圩镇生活，本院对其关联性不予认定；9、北京法源司法鉴定中心出具的鉴定意见书，系有相关鉴定资质的鉴定机构依法出具，被告虽提出异议，但未能提出相反证据予以推翻，本院对该鉴定意见予以采信；10、对证人邝先福当庭陈述的证人证言，可以�明原告父母在留车镇××村经营百货、窗帘生意，当事人均未提出异议，本院予以采信；11、对被告提交的医疗事故技术鉴定，本案争议不属医疗事故的鉴定意见与北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见不相冲突，本院予以采信。根据当事人陈述和经庭审质证认定的证据，本院认定事实如下：2015年4月5日2:30原告林某2母亲彭某因停经38周到被告寻乌县人民医院入院待产，2015年4月6日15:20彭某顺产分娩出一名男婴，即原告林某2，出生体重3300克；2015年4月7日因发现原告林某2右上肢活动障碍，经寻乌县人民医院DR诊断，右肩关节诸骨骨质未见明显异常，右肩关节未见明显异常。2015年5月15日，原告林某2到梅州市人民医院诊疗，经肌电图/诱发电位检查提示为“右侧臂丛神经损伤”，花去门诊收费400元；2015年6月16日，原告林某2到中山大学附属第一医院诊疗，花去门诊检查费250元；2015年6月29日至2015年7月17日，原告林某2到梅州市人民医院住院治疗18天，出院诊断“右侧臂丛神经损伤”，出院医嘱“前往上级医院行手术治疗”，花去住院费用6269.92元，经寻乌县合作医疗报销1700.9元；2015年7月24日，原告林某2到复旦大学附属华山医院诊疗，花去诊查费459.5元；2015年7月30日，原告林某2到上海华顺医院诊疗，花去诊查费300元；2015年7月30日，原告林某2到复旦大学附属儿科医院诊疗，花去门诊费用113.1元；2015年8月4日至2015年8月5日，原告林某2到复旦大学附属儿科医院住院治疗2天，花去住院费用1144.69元；2015年8月6日，原告林某2到上海华顺医院诊疗，花去诊查费300元；2015年8月10日至2015年8月14日，原告林某2到复旦大学附属华山医院住院治疗5天，经行臂丛损伤副神经移位术（肩胛骨上神经）及臂丛损伤肋间神经移位术（肌皮神经），花去住院�用22554.69元，经寻乌县合作医疗报销7058.9元；2015年8月18日，原告林某2到上海华顺医院诊疗，花去诊查费300元；2015年8月21日，原告林某2到复旦大学附属儿科医院诊疗，花去门诊费用0.5元；2015年8月21日，原告林某2到复旦大学附属华山医院诊疗，花去门诊费用158元；2016年3月10日，原告林某2到复旦大学附属华山医院诊疗，花去门诊费用728元。原告林某2父母户籍性质为农业家庭户口，但原告父母林某1、彭某为个体工商户，自2012年起在留车镇经营百货、窗帘。2016年4月5日，原告以被告寻乌县人民医院暴力助产造成原告损伤为由诉至本院，请求判决被告赔偿相关费用计83994.6元。2016年4月5日，原告林某2申请对被告在为原告母亲彭某助产过程中是否存在医疗过错、医疗过错与原告右臂丛神经损伤之间是否存在因果关系及过错程度进行鉴定，原、被告抽签决定委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，经本院委托，北京明正司法鉴定中心于2017年1月17日出具了司法鉴定意见书，鉴定“寻乌县人民医院在被鉴定人林某2母亲彭某的助产过程中存在助产手法欠妥当的医疗过错，该过错与被告鉴定人林某2右臂丛神经损失之间存在一定的因果关系，其原因力比例（过错程度）在40%-60%”，花去鉴定费16000元，原告及其法定代理人因本次鉴定花去交通费666元。原、被告双方经质证后认为对该鉴定意见三性无异议。2016年4月5日，原告林某2申请对其伤残等级、学龄前（7岁前，包括评残前）是否需要护理及护理人员人数、对申请人学龄期后是否存在护理依赖及其依赖程度、营养期进行鉴定，原、被告抽签决定委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定，经本院委托，北京法源司法科学证据鉴定中心于2017年11月1日出具了司法鉴定意�书，鉴定“1、被鉴定人林某2右上肢肌瘫肌力Ⅳ级评定为八级伤残；林某2右手部分肌瘫（肌力3级）评定为九级伤残；2、被鉴定人林某2学龄前需一人护理；3、被鉴定人林某2尚未达护理依赖；4、被鉴定人林某2综合评定营养期为24个月”，花去鉴定费4350元，原告及其法定代理人因本次鉴定花去交通费1592元。原告未对该鉴定意见提出异议，被告经质证后认为原告林某2右臂丛神经损伤不应有两处伤残，被告方只认可八级伤残，对原告林某2学龄前需1人护理的鉴定意见属无实际意义，因为学龄前的儿童即使无右臂丛神经损伤也需要人日常护理，不应另行计算护理费，营养期应计算住院期间。被告寻乌县人民医院未就伤残等级、护理问题及营养期申请重新鉴定。本院认为，民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯�民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告寻乌县人民医院在原告林某2之母彭某的助产过程中助产手法欠妥当，造成原告林某2在诊疗活动中受到损害，医疗机构即被告寻乌县人民医院依法应承担赔偿责任。对原告林某2的各项合理损失依法确定如下：对原告的医疗费用，根据原告提交的医疗费发票、疾病证明书、出院记录、合作医疗报销单等证据，可以证实医疗费用32978.4元系因本次医疗损害支出，其中经寻乌县合作医疗报销的8759.8元予以核减，对原告花费医疗费24218.6元本院予以支持；对原告主张的交通费3000元（含因鉴定花费的交通费），其中有票据的为2803元，综合考虑原告到广东及上海的就诊次数、天数及距离，对原告主张的交通费3000元予以支持；对原告主张的住宿费3000元，原告虽未提供证据，但综合考虑原告到广东及上海的门诊次�、天数及江西省国家机关一般工作人员出差住宿标准，本院予以支持；住院伙食补助费，按公务员下乡补助标准100元/天计算，计算住院天数23天，计算原告一人；营养费部分，经北京法源司法科学证据鉴定中心鉴定原告林某2营养期为24个月，原告主张每日按30元计算符合法律规定，故对原告提出的21600元营养费本院予以支持；护理费部分，原告林某2为幼童，本身需要他人照料其生活，即便未发生右臂丛神经损伤情况，亦需要日常护理，考虑到原告林某2发生右臂丛神经损伤后右上肢活动功能部分受限，相较于正常儿童需要更高的护理关注，对原告护理费的诉讼请求予以部分支持，综合考虑原告本身为幼童的事实、原告父母作为个体工商户的收入情况、原告林某2的伤残情况以及当地九年义务教育儿童6周岁入学的情况，护理费酌定为100000元；伤残赔偿金部分，原告为幼�，其父母原户籍性质为农业家庭户口，但原告父母林某1、彭某为个体工商户，自2012年起在留车镇经营百货、窗帘，原告请求按城镇标准计算伤残赔偿金符合法律规定，根据鉴定机构出具的鉴定意见，原告林某2构成八级、九级伤残，其伤残赔偿系数按32%计算；精神抚慰金问题，原告诉求过高，综合原告构成八级、九级伤残，相关法律规定及司法审判实践，核减确定为9600元；原告主张鉴定费20100元符合法律规定，本院予以支持。诉讼费的承担，则由本院依据相关规定予以确定。综上所述，原告林某2合理损失如下：1、医疗费24218.6元（32978.4-8759.8）；2、交通费3000元（含鉴定花费的交通费）；3、住宿费3000元；4、住院伙食补助费2300元（23天×100元/天×1人）；5、营养费21600元（24月×30天/月×30元/天）；6、护理费100000元；7、伤残赔偿金183507.2元（28673元/年×20�×32%）；8、精神抚慰金9600元；9、鉴定费20100元。合计367325.8元。根据双方均无异议的北京明正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，寻乌县人民医院在被鉴定人林某2母亲彭某的助产过程中存在助产手法欠妥当的医疗过错，该过错与被告鉴定人林某2右臂丛神经损失之间存在一定的因果关系，其原因力比例（过错程度）在40%-60%，考虑到肩难产属于产科分娩过程中难于完全预见的产科并发症，临床处置存在一定的难度和风险性，可能引起胎儿臂丛神经损伤、缺血缺氧性脑病等产科并发症，即便给予相关措施助产，也难以完全避免损害后果的发生，综合考虑疾病自身的特点、诊治中本身所具有的高风险性及寻乌县人民医院在被鉴定人林某2母亲彭某的助产过程中存在助产手法欠妥当的医疗过错，对原告林某2的损伤及造成的相关损失，被告寻乌县人民医院应承担50%的责任为宜。故被告寻乌县人民医院应赔偿原告林某2的损失合计367325.8元的50%计183662.9元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第八项，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告寻乌县人民医院应赔偿原告林炜豪相关损失183662.9元，限于本判决生效后二十日内执行完毕；二、驳回原告林炜豪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二�五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费6522元，由被告寻乌县人民医院承担3440元，原告自行负担3082元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 员  黄琼林人民陪审员  陈为芳人民陪审员  骆应传二〇一七年十一月十六日法官 助理  潘春玲代理书记员  潘春玲附：本院标的款账号为：户名：寻乌县人民法院开户行：江西寻乌农村商业银行股份有限公司新区支行账号：14×××38（注明法院标的款字样及权利人名字）。附：相关法律条文1、《中华人民共和国民法总则》：第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十九条承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔�道歉。法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。2、《中华人民共和国侵权责任法》：第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续�疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。5、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》：第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在判决作出前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。法官寄语：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。