内蒙古自治区鄂温克族自治旗人民法院
民 事 判 决 书
（2016）内0724民初454号
原告：李桂英，女，1965年12月6日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区。
委托代理人吴静（系原告李桂英的女儿），女，1988年5月5日出生，汉族，个体，现住内蒙古自治区。
委托代理人张建军，内蒙古环通律师事务所律师。
被告呼伦贝尔大雁医院有限公司，住所地鄂温克族自治旗大雁镇。
法定代表人胡建宇，职务院长。
委托代理人高淑芬，女，1971年3月21日出生，汉族，呼伦贝尔大雁医院有限公司医务科主任，现住内蒙古自治区。
委托代理人李寻智，内蒙古大雁矿业集团有限公司律师部律师。
第三人徐皎影，女，1943年6月20日出生，汉族，大雁镇徐皎影诊所业主，现住内蒙古自治区。
委托代理人刘寒，内蒙古敖森律师事务所律师。
原告李桂英与被告呼伦贝尔大雁医院有限公司（以下简称大雁医院）医疗损害责任纠纷一案，经被告大雁医院的申请，追加徐皎影为第三人，于2016年4月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李桂英及其委托代理人吴静、张建军、被告大雁医院的委托代理人高淑芬、李寻智、第三人徐皎影及其委托代理人刘寒到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李桂英向本院提出诉讼请求：要求被告赔付医疗费42,363.41元、伙食补助费1680元、护理费5994.66元、误工费38,538元、交通费及复印费2753元、精神抚慰金62,655.01元、残疾赔偿金125,310元。事实和理由：2014年9月9日8时许，原告在被告大雁医院行取环术，约十几分种后被告知手术失败，原告的患处开始剧烈疼痛，后在牙克石市人民医院诊断为因取环手术造成急性腹膜炎，当天手术，住院42天，包括外购药品及在哈尔滨复查费用，支付医疗费共计42,363.41元，因与被告协商未果，故诉至法院。
被告大雁医院辩称，原告于2014年9月9日8时40分离开医院时的状态是直立行走并接打手机，从监控画面看无任何不适，与原告所述被告知手术失败，原告的患处开始剧烈疼痛的表述不符。原告提供的视频资料内容9月9日10时30分，原告在个体诊所进行检查，诊所医生告知其有妇科炎症，建议服用消炎药，结合原告子宫穿孔2.5×2cm，小肠破裂2×2cm的医学诊断，可确认被告未实施侵权行为，原告的伤害非被告所致，因为从医学常识角度来讲，造成如此大的穿孔，大量肠液及粪便会立即进入腹腔，刺激腹膜，病人当即会出现剧烈腹痛，伴肛门坠胀感，原告不可能在三余小时后才出现症状，不符合急性肠破裂，弥漫性腹膜炎的发病规律。原告在个体诊所诊疗，诊所的医生如不深入窥探检查，不会知道原告的宫颈很深，故原告的损伤不排除因诊所误操作所致。假设侵权行为是被告所为，原告去个体诊所再次取环时，作为一名数十年从业经验的妇科医生第三人是不可能判断不出原告急性腹膜炎的病症。应通过鉴定确定原告的残疾等级，残疾赔偿金不应按照人身损害赔偿标准计算，应按照医疗事故处理条例的规定计算。原告对其损失未提供相应的证据证明，缺乏依据，法院应予驳回原告的诉求。
第三人徐皎影述称，原告在被告大雁医院做的手术，原告并未起诉第三人。是原、被告间发生的医疗纠纷，原告在被告医院治疗后到第三人的诊所作基本的检查，过程不到3分种，而原告在被告医院手术过程达十几分钟，故原告的损害非第三人造成。第三人在大雁医院担任妇科医生期间未发生一起医疗事故，退体后开办诊所十几年期间也未发生事故，其医术高超、医德好，而被告大雁医院的妇科曾经发生医疗事故，最后赔偿了事。从医学角度看，原告当时患有炎症，不具备手术条件，被告强行手术，造成原告的损伤。第三人的检查与原告的损伤无关，医疗事故系因治疗发生，非因检查发生，故应由被告承担赔偿责任，第三人没有任何责任，请求法院查明事实。
原告李桂英为证明其诉讼主张成立，向本院提交下列证据：
一、2014年9月10日的录像资料光盘1张，以证实被告大雁医院医生李某1认可原告在被告大雁医院行取环术，因手术失败未收取费用。
经质证，被告对证据的真实性无异议，但原告偷录，违反法律规定，认可原告在被告处行取环术，是医生在书写病历时，原告未交费自行离开。第三人对证据的真实性无异议，该证据能够证明第三人对原告只是检查。
本院经审查认为，因被告及第三人对证据的真实性无异议，故予以确认。
二、牙克石市人民医院住院病历1份，以证实原告在被告大雁医院行取环术，造成小肠破裂、创伤性子宫破裂、急性腹膜炎等，原告住院治疗42天。
经质证，被告对证据的真实性无异议，但不能证明被告实施侵权行为，在住院病历的入院记录中记载原告就诊于个人诊所，再次行宫内节育器取出术，由吴静签名认可。第三人对证据的真实性无异议，能够证明原告患有炎症的情况下被告强行取环，并取环术失败，造成损伤，原告认可在第三人处只是进行检查，故医院的入院记录与事实不符。
本院经审查认为，被告对证据的真实性无异议，故予以确认。
三、牙克石市人民医院医疗费票据复印件1张、门诊医疗费票42张、处方笺1张，以证实原告支付医疗费总计42,363.41元。
经质证，被告对牙克石市人民医院医疗费票据的真实性无异议，但原告系低保人员，其医疗费用由医保报销，原告自己并未承担医疗费，至于外购药品及哈尔滨医院的费用，因原告不具备转院手续，且外购药收据非正式票据，故不予认可；第三人对证据的真实性无异议，但与第三人无关。
本院经审查认为，因被告在庭审中认可医疗费所有票据，并同意支付，经审查，医疗费有效票据数额为41,064.13元。
四、检查报告单17张，以证实检查报告单与哈尔滨医院的医疗费用相互印证。
经质证，被告认为原告不具备转院手续，未经医嘱的情况下去往外地治疗，原告陈述医生口头医嘱到上级医院检查，在本地区上级医院为呼伦贝尔市人民医院或内蒙古林业总医院，原告去往外地与上述两家医院同级医院进行检查，且检查的项目与医疗事故不存在关联性；第三人对证据的真实性无异议，但与其无关。
本院经审查认为，上述证据具有真实性，故予以确认。
五、火车票6张、公路通行费票据15张、加油费票据2张、住宿费票据1张，以证实原告从大雁到哈尔滨往返产生的交通费为2333元、住宿费540元。
经质证，被告认为原告未经医嘱及不具备转院手续前往哈尔滨市，加油费票据交款单位为煤业公司机关车队，与原告无关，收据非正式票据，只有1张火车票写有原告的名字，原告应说明上述票据与治疗行为间的关联性；第三人认为公路通行费票据与本案无关，收据非正式票据，对其它票据的真实性无异议，但与其无关。
本院经审查认为，结合原告提交的检查报告单及医疗费票据的时间，本院对原告及1名陪同人员往返大雁至哈尔滨市的交通费酌情确定为1408元（176元×2人×4次），对住宿费540元，予以确认。
六、牙克石市人民医院收入凭单1张，以证实支付病历复印费420元。
经质证，被告认为上述票据非正式票据，且复印费过高，故不予认可；第三人认为与其无关。
本院经审查认为，上述收据虽非正式票据，但盖有医院的公章，本院对其真实性予以确认。
被告大雁医院为证明其抗辩主张成立，向本院提交下列证据：
一、原告在大雁贴吧上发表的信访材料1张，以证实原告于2014年9月9日上午10时30分许前往第三人的诊所，第三人告知原告患妇科炎症，伴有流血、宫颈很深，建议服用几天消炎药再检查，原告回家半小时后剧烈腹痛，第三人如未进行深入的检查无从知晓宫颈深的事实，即第三人为原告实施宫内节育器取出术失败导致原告子宫破裂、急性腹膜炎。
经质证，原告对证据的真实性无异议，但认为与本案无关；第三人对证据的真实性无异议，能够证明原、被告间因手术发生纠纷，被告应承担责任。
本院经审查认为，原告对证据的真实性无异议，故予以确认。
二、结算信息表1张，以证实2014年9月4日，被告的医生为原告开具消炎药，告知一周后复诊，原告用刘宇的医疗卡支付药费66.30元。
经质证，原告对证据的真实性无异议，但被告手术前开具的消炎药，与原告是否存在炎症及能否手术无关，故该证据与本案无关；第三人对证据的真实性无异议，能够证明原告在手术前患有炎症，被告在未确认炎症是否治愈的情况下作手术，违反操作规程。
本院经审查认为，原告对证据的真实性无异议，故予以确认。
三、证人李某1证言，以证实证人系被告大雁医院的妇科主任，原告于2014年9月9日到被告大雁医院的妇科要求取环，证人口头告知手术风险后用探针探查，宫颈口粘连闭合，再用4号半扩棒扩张宫颈口，感觉粘连较重，故停止操作，操作过程约10分钟，取环失败，证人只是作了宫颈口探查术，原告无明显腹痛、无阴道流血，中午11时50分，原告因剧烈腹痛伴有肛门坠胀感，家人背往医院的急诊科，主诉在医院取环失败后去个体诊所，取较长时间的环，未取出。
经质证，原告对证人有关未签风险告知书及手术失败的证言认可，证人出庭作证应口述，但证人宣读书面材料，形式不合法。证人是手术实施者，与本案存在直接利害关系，故在回避问题。证人证言能够证明被告未按照操作规程签订风险告知书，未作必要的检查，导致手术失败，被告应提供病历及原始记载，没有相关的病历，视被告存在过错。证人证言不真实，不能作为认定被告是否具有医疗过错的依据，理由为证人有可能因本案受到医院的追查。证言前后矛盾，多次提到取环不成功，说明实施了取环术。因被告未制作病历，导致无法做医疗事故鉴定，应承担全部责任。证人陈述手术器械在子宫口而未进入宫腔，命其为探查术而非取环术，该说法不成立。原告在第三人处只是进行检查，其损伤非自己造成，被告认可实施手术，否认实施取环术，与事实不符；第三人认为原告还有一天未消炎的情况下，证人主观判断没有炎症，强行实施取环术，手术前未签署手术同意书，未作必要的检查，未取得原告的同意即实施手术，违反手术的操作规程。证人回避多次实施取环术均失败的事实，被告未提交证据证明医院是否存在妇科以及证人是否具备医师资格证。证人陈述的探查术与事实不符，旗卫生局的调查材料中陈述证人实施取环术失败。证人与本案存在利害关系，证言不可采信。证人有关腹膜炎立即发作的陈述错误，该病症也可在一天后发作，原告在第三人处作了检查。
本院经审查认为，证人所述只是作了宫颈口探查术，原告在第三人处取较长时间的环，对此，原告不予认可，且被告未提交其它证据予以佐证，故本院对证人证言不予采信。
四、证人李某2证言，以证实2014年9月9日中午，证人在值急诊室值班，原告的家属背着原告到被告医院的急诊室，病人家属陈述原告在个体诊所取环30分种，考虑是子宫穿孔，建议去上级医院治疗。
经质证，原告不认可在个体诊所实施取环术，证人证言能够证明被告实施取环术造成原告严重的疼痛；第三人认为证人证人不真实，证人说是亲属，说不清是谁，且原告不予认可，与旗卫生局的会议记录不符，不应采信其证言。
五、张洪霞出庭证言，以证实证人系被告医院急诊科护士，原告于2014年9月9日中午到被告医院急诊室，其家属陈述原告在个人诊所取环，证人当时怀疑为取环并发症。
经质证，原告认为其在被告大雁医院作的取环术，证人系被告的职工，不会证明被告的错误，证人具备17年的工作经验，认定因取环导致并发症，主治医师也认可取环术失败，被告对其医疗行为造成的后果应承担责任；第三人认为证人系被告的职工，与被告存在利害关系，证人不清楚是谁陈述在个体诊所取环，被告医院的妇产科已撤销，说明医疗水平下降，被告的门诊手册上未写有妇科，怀疑是否存在妇科，即使存在，不知是否具备手术及门诊资质，证人未提供资格证，被告及证人不具备相应的资格及水平，故造成原告的损伤。
本院经审查认为，上述二位证人有关原告到被告急诊室的陈述与本案事实相符，予以采信，关于到个体诊所行取环术的陈述，是听他人的陈述，没有其它证据予以佐证，故本院不予采信。
六、视频资料1份，以证实原告离开被告大雁医院的办公区时腰板直立，不停接打手机，体现不出原告有痛苦的表情，与其所述手术中剧烈疼痛的描述不相符，与急性腹膜炎的症状不一致，能够证明被告未实施侵权行为。
经质证，原告对证据的真实性无异议，视频画面上原告的步伐缓慢，且一手捂着肚子，原告的疼痛最初是轻微，故面部表情没有疼痛，原告打电话是因手术失败，结合其它证据，证明被告医院的取环术失败；第三人认为不能确定画面中的人即为原告，视频中的人走路缓慢，身体有些前倾，说明腹部疼痛，非正常状态，腹膜炎并非立即发作，故不能证明被告的证明目的。
本院经审查认为，因原告对上述证据的真实性无异议，故予以确认。
第三人为证明其抗辩主张成立，向本院提交下列证据：
一、医师执业证书1份，以证实第三人是从事妇科工作多年的专业水平高的医生，不可能犯错误。
经质证，原告对证据的真实性无异议；被告对证据的真实性无异议，但该证书未盖年检公章。
本院经审查认为，上述证据具有真实性，予以确认。
二、门诊日志1张，以证实第三人对原告只是常规检查。
经质证，原告对证据的真实性无异议，可证明原告在第三人的诊所只是做的检查；被告对证据的真实性不认可，卫生局并未调取该日志，相比其他人的病情描述，对原告的病情记载要多，是后补的材料，能够证明原告到第三人的诊所时还未患腹膜炎。
本院经审查认为，门诊日志为原件，具有真实性，予以确认。
三、原告在大雁贴吧上发表的文字材料1份，以证实事件发生经过，是被告的手术失败，造成原告的损伤。
经质证，原告对证据的真实性无异议，能够证实原告的损伤系因被告的医疗行为造成；被告对证据的真实性无异议，但不能证明原告的损伤系因被告的行为造成，故对证明目的不予认可。
本院经审查认为，因原告对证据的真实性无异议，予以确认。
经被告申请，本院调取牙克石市人民医院住院病志1份，以证实原告于2014年9月9日在牙克石市人民医院住院治疗，经诊断为子宫内节育器嵌顿、创伤性子宫破裂、小肠破裂、急性腹膜炎等，住院治疗42天。
经质证，原告对证据的真实性无异议，能够证明被告对原告实施取环术后，造成子宫破裂等病症；被告对证据的真实性无异议，在住院病历的入院记录中记载原告就诊于个人诊所，再次行宫内节育器取出术，仍因取器失败，手术终止，返回家中约30分钟后下腹剧烈疼痛伴有肛门坠胀感，符合急性腹膜炎的发病规律，从医学院常识来看，原告的损伤非因被告所致；第三人对证据的真实性无异议，住院病历的入院记录是院方的主观意见，第三人只是检查，能够说明被告的取环手术失败。
本院经审查认为，上述证据具有真实性，予以确认。
经原告的申请，本院从鄂温克旗卫生局调取询问笔录及相关材料，并当庭出示，以证实旗卫生局介入调查本案事件，对被告的医生及第三人进行询问，并作出关于李桂英行取环术事件经过调查的材料。
经质证，原告对证据的真实性无异议，能够证明原告在第三人处只是作了检查，被告实施取环手术，并造成原告的损伤；被告对证据的真实性无异议，第三人凭多年的经验，完全有能力通过询问病情、查体，根据腹部疼痛、拒按、急性病容等症状确定原告的子宫破裂等病症，第三人已怀疑原告的子宫损伤却未告知立即前往医院救治，而建议消炎并进一步检查，前后矛盾，第三人未客观真实陈述事实，故意隐瞒为原告行取环术的事实，将侵权责任推缷给被告，被告的医生未违反规定及诊疗规范，调查报告未写明结论性意见，负责人及经办人未签字，未看到第三人的日志，故该日志系后补；第三人对证据的真实性无异议，被告在明知原告的炎症未痊愈前强行实施取环手术，且失败，告知继续抗炎治疗，违反操作规程，第三人对原告只是作了常规检查，被告的取环手术失败，被告存在过错。
本院经审查认为，上述证据具有真实性，予以确认。
本院经审理认定事实如下：2014年9月9日8时20分许，原告到被告大雁医院妇科门诊，妇科医生给予原告实施取环手术，手术失败，未取出环，原告回到家后于10时30分许到第三人的诊所，第三人给予检查，因腹痛于当天中午12时许被送往被告大雁医院急诊科，医生建议立即到牙克石市就诊，原告当即被送往牙克石市人民医院治疗，经诊断为小肠破裂、创伤性子宫破裂、急性腹膜炎等，住院42天，后去往哈尔滨检查治疗，支付医疗费共计41,064.13元。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在庭审中，被告大雁医院认可其实施的取环术失败，对原告的损伤，同意承担部分责任，对此，原告无异议，本院予以支持。对原告的诉求，本院评析为：1、关于医疗费42,363.41元的诉求，原告提交的医疗费有效票据为41,064.13元，本院予以支持；2、关于伙食补助费1680元的诉求，按照2016年度自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算，即4200元（100元×42元），原告请求1680元，本院予以支持；3、关于护理费5994.66元的诉求，按照2016年上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准计算，即4764元（41,405元/365天×42天），本院予以支持；4、关于误工费38,538元的诉求，原告无职业，其误工费按照2016年上一年度居民服务、修理和其他服务业的标准计算，即4764元（41,405元/365天×42天），本院予以支持；5、关于交通费、复印费2753元的诉求，对原告及1名陪同人员往返大雁至哈尔滨市的交通费酌情确定为1408元（176元×2人×4次），病历复印费420元，有票据为证，予以支持；6、关于精神抚慰金62,655.01元、残疾赔偿金125,310元的诉求，原告的伤情虽未经鉴定，但原、被告经协商，同意按照十级伤残的标准计算残疾赔偿金，系双方的真实意思表示，本院予以支持，按照2016年自治区上一年度城镇居民人均可支配收入为标准，自定残之日起按20年计算：即61,188元（30,594元×20年×10%），精神损害抚慰金酌情确定为3000元。以上合计118,288.13元〔（41,064.13元+1680元+4764元+4764元+1408元+420元+61,188元+3000元〕，因被告同意承担部分责任，根据原告的伤情治疗情况及双方认可的数额，本院酌定被告赔付原告80,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：
被告呼伦贝尔大雁医院有限公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告李桂英医疗费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费、复印费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金共计80,000元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5489元，原告李桂英负担3689元，被告呼伦贝尔大雁医院有限公司负担1800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 希仁图雅
代理审判员 德 全
人民陪审员 鄂 林
二〇一六年十二月十九日
书 记 员 刘 建 梅
附：本判决所依据的相关法律：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百五十二条判决书应当写明判决结果和作出该判决的理由。判决书内容包括：
(一)案由、诉讼请求、争议的事实和理由;
(二)判决认定的事实和理由、适用的法律和理由;
(三)判决结果和诉讼费用的负担;
(四)上诉期间和上诉的法院。
判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。