白山市浑江区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浑民一初字第322号
原告邢春丽，住白山市。
委托代理人关长顺，住白山市。（系原告丈夫）
委托代理人麦仁秋，白山市浑江区圣民法律服务所法律工作者。
被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院。
法定代表人刘强，该院院长。
委托代理人杨印。
委托代理人由长青。
原告邢春丽诉被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邢春丽的委托代理人关长顺、麦仁秋、被告的委托代理人杨印、由长青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年8月3日，原告因头颈部间断性疼痛到被告处住院治疗，经诊断，原告颈椎间盘突出症、颈椎病。2013年8月8日、8月14日两次在被告处进行手术，术后原告病情加重。被告于2013年11月21日、12月24日委派骨科一疗区主任付阳生领原告先后到吉林大学中日联谊医院、北京解放军301医院、304医院检查治疗，被告知原告已经手术两次，不能再做第三次手术，原告继续在被告医院住院，在没有征得原告及家属意见，被告于2014年3月21日为原告办理了出院手续。经白山市卫生局委托，白山市医学会于2014年3月24日作出白山医鉴（2014）01号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为被告对原告的治疗已构成三级甲等医疗事故，护理建议为加强功能锻炼、康复、预防心脑血管并发症。因被告在医疗事故后没有对原告进行赔偿。故原告诉至法院，要求被告赔偿各项费用576252.41元。【医疗费103000.00元、误工费26778.30元、住院伙食补助费5750.00元、护理费97298.97元、残疾生活补助费303120.60元、残疾用具费2125.00元、被抚养人生活费9133.45元、交通费1000.00元、住宿费2500.00元、精神抚慰金30312.06元、鉴定费2200.00元】
被告辩称：原告原有脑梗，我方在此次医疗事故中负主要责任，非全部责任，原告的诉请部分不合理，应按法律规定赔偿。我方多次带领原告治疗，为其垫付住院、交通等各项费合计130824.07元。请求支持我方的合理请求。对原告诉请的各项费用，被告认为对医药费中的26000.00元无异议，其他康复费、后续治疗费有异议，因未提供相关依据，但我方支付的医疗费应计算在总赔偿额中；对误工费住院期间的8个月和计算标准无异议，对出院后休息12个月有异议，无依据；对住院伙食补助费按230天无异议，但应当扣除我方在此期间支付的伙食费；对护理费部分有异议，对三级护理应无护理费，还应扣除我方支付的5000.00元护理费，对出院后康复5年期限的护理费不承担；对残疾赔偿金有异议，不应按30年计算，未将责任划分的系数计算在内；对残疾用具费不承担，无法律依据；对被扶养人生活费，该费用包含在残疾赔偿金中；对交通费无收据，均系我方垫付，故不承担；对住宿费也是我方垫付，应扣除，且原告无收据；对精神损害抚慰金有异议，过高；鉴定费无异议，上述费用均应按责任划分计算赔偿数额。
为证实自己的主张，原告举证如下：
1、医疗事故技术鉴定书及鉴定费收据各一份，证明原告在被告单位住院治疗，造成三级甲等医疗事故，护理建议为加强功能锻炼、康复、预防心脑血管并发症，花费鉴定费2200.00元；
2、通化矿业（集团）有限责任公司总医院出具的病历两份、吉林大学中日联谊医院出具的病历一份、解放军总医院第一附属医院检查单9页、白山市中心医院CT影像检查报告单1份，证明原告于2013年8月3日在被告处住院手术2次，后到长春中日联谊医院、解放军总医院、白山市中心医院检查治疗。2014年3月21日，被告单方为原告办理了出院手续，共住院230天；
3、预交住院费押金单3张，证明原告向被告处预交住院费26000.00元；
4、护理证明三份，证明原告2013年8月3日-2014年3月21日在被告处住院，一级护理58天，二级护理124天，三级护理15天，我方对被告出具的护理证明中三级护理不认可，现原告作轮椅，行走不便，需人照顾，不可能为三级护理。在长春中日联住院二级护理18天，在北京检查期间也为二级护理，我方主张一级护理58天，剩余172天为二级护理；
5、关长顺、关兆林、麦仁秀身份证复印件各一份，证明原告治疗期间由上述三人护理；
6、马淑英及五个子女的身份证复印件、邢春岩残疾证复印件、湾沟林业公安户籍证明各一份，证明原告母亲马淑英77岁为被扶养人，马淑英的五个子女，长子邢某甲残疾、次子邢某乙、长女邢某丁、次女邢某丙、三子邢某戊，我方主张按姊妹4人分担母亲抚养费的事实；
7、白山市长宏医疗器械有限公司出具的证明一份，证明轮椅价值平均为1000.00元左右，我方主张850.00元。
被告质证：对证据1、3本身无异议，但我方只负主要责任，非全部责任；对证据2本身无异议，该证据能证明原告有脑梗塞，原告的残疾与其原发病有关系，我方非全部责任；对证据4本身无异议，对待证事实部分有异议，我方认为出具三级护理系客观真实的，原告主张的二级护理无事实依据；对证据5本身无异议，不能证明原告的护理人员人数为3人；对证据6本身无异议，对待证事实有异议，根据法律规定，残疾赔偿金应包含被扶养人生活费，邢春岩虽残疾，但也应有扶养马淑英的义务，应由5人共同扶养马淑英；对证据7有异议，证明不了原告的伤情需要医疗器械辅助，故我方不承担。
被告举证：被告为原告所花费的各项费用：130824.07元。
1、白山市中心医院出具的就诊挂号和检查收据2张，证明花费检查费821.80元；
2、吉林大学中日联医院就诊挂号收据一张，证明花费6.00元；
3、吉林大学中日联医院住院费收据一张，证明花费住院费31009.45元；
4、解放军总医院就诊挂号和检查费费票据12张，证明花费治疗费1294.75元；
5、北京泰芝堂好药师大药房出具的收据1张，证明花费购药费64.00元；
6、原告在我处先后3次住院的收据复印件3张，证明花费住院费80134.24元；
7、北京住宿费收据1张，证明花费住宿费1500.00元
8、白山-北京往返交通费收据20张，证明花费交通费2791.00元；
9、北京市内交通费31张，证明花交通费375.00元；
10、白山市内交通费8张，证明花交通费40.00元；
11、医院出救护车往返长春的救护车费2张，证明花费救护车费6000.00元；
12、收条1张，证明被告支付给原告护理费5000.00元；
13、白山长宏医疗器械有限公司出具的销售清单一份，证明我方给原告购买一台手动轮椅花费650.00元；
14、情况说明一份，证明原告每次去长春和北京会诊时各项花费共计1137.83元。
原告质证：对证据1-12本身均无异议，对部分证据的待证事实有异议，被告出具的医疗方面证据1-6，费用的产生均由被告支付，是否全部用于我方治疗，因被告未出具相关用药记录，故我方对其支付费用的使用情况不清楚，对被告单方支出不认可；对证据7-10系被告带领原告及其家属到外地、外院就医所发生的，被告支出费用数额是否合理，我方不清楚，因产生上述费用均由被告造成，发生多少费用与我方无关，因我方未要求被告去外地治疗，即便是原告和家属有过要求，但最后决定权在被告处；对证据11的计算方式，我方不清楚，被告提供的交通工具，不能让我方承担；对证据13本身无异议，被告为原告购买轮椅属实，但具体数额不清楚；对证据14有异议，该证据的出具人系原告住院期间的主治医生，与医疗事故有利害关系，且原告等人去北京的费用应有相关收据证明。
经审理查明：2013年8月3日，原告因颈椎病到被告处住院治疗，经诊断，原告颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄等症。2013年8月8日、8月14日被告为原告行两次手术，术后原告处于浅昏迷状态。为进一步治疗，2013年11月21日被告领原告到吉林大学中日联谊医院住院治疗，经诊断，原告脑梗塞、颈椎病术后，12月9日出院。12月11日，原告再次入住被告处住院治疗，12月20日出院。12月21日被告带原告到北京解放军总医院第一附属医院检查。12月30日原告在被告医院行头部磁共振检查示：脑内多发性脑梗塞、右侧基底节新发病灶。后原告继续入住被告处住院治疗，2014年3月21日原告出院。原告在被告处仅支付住院押金26000.00元，原告到外地就医的相关费用均由被告支付。另被告支付原告护理费5000.00元。经白山市卫生局委托，白山市医学会于2014年3月24日作出白山医鉴（2014）01号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为本病例属于三级甲等医疗事故，医方承担主要责任。对患者的护理建议为，加强功能锻炼、康复、预防心脑血管并发症。
本院认为：原告邢春丽到被告处因颈椎病入院治疗，被告对原告行两次手术，经白山市医学会鉴定，鉴定结论为属三级甲等医疗事故（相当于六级伤残），被告承担主要责任。因双方对医学会的鉴定结论均无异议，本院对该医疗事故鉴定书予以采信。被告因自身过错给原告造成残疾损害，理应承担赔偿义务。因被告负主要责任，本院酌定按三七比例划分责任，原告承担30%责任，被告承担70%责任。对于原告发生的各项损失，1、医疗费：原告主张103000.00元【（预交押金26000.00元＋出院后康复费60000.00元＋后续治疗费120000.00元）×50%】，针对原告提出的出院后康复费及后续治疗费，因未实际发生，也未提出数额产生的依据，被告有异议，本院对此不予采信；原告在被告处预交住院押金26000.00元，各方当事人均无异议，本院予以确认；被告为原告支付各项医疗费113330.24元，提供了相关票据，虽原告对此提出异议，但未提供证据证明，故对被告为原告支出的医疗费113330.24元，本院予以确认，计医疗费为139330.24元；2、误工费：原告主张26778.30元【月工资2677.83元×（住院8个月＋出院后休息治疗12个月）×50%】，因原告主张出院后休息12个月，未向法庭提供证据证明，被告又不予认可，故对原告主张出院后休息12个月的误工费，本院不予确认，原告在伤残前无固定职业，发生事故前在服装店打工，其误工费应参照居民服务业标准计算，应为21008.64元（2626.08元×8个月）；3、住院伙食补助费：原告主张5750.00元（50.00元×230天×50%），被告没有异议，但原告计算有误，应为11500.00元；4、护理费：原告主张护理费97298.97元（住院期间230天＋出院后康复期限5年），原告主张出院后5年期限护理费，没有提供证据证明，本院不予确认。原告主张在被告处住院期间三级护理15天及到外地检查期间的护理费，没有法律依据，本院不予确认。故原告的护理费应为31150.92元【（120.74元×一级护理58天×2＋120.74元×二级护理142天）】；5、残疾赔偿金：原告主张303120.60元（20208.04元×30年×50%），原告主张30年不符合法律规定，应按20年计算，计202080.40元（20208.04元×20年×50%）；6、残疾用具费：原告主张2125.00元（按5年一更换轮椅，850.00元×5年×50%），因原告出院后是否需要残疾器具，未向法庭提供证据证明，本院对此不予确认；7、被抚养人生活费：原告主张9133.45元，该笔费用应包含在残疾赔偿金中，故对该项请求，本院不予确认；8、交通费：原告主张1000.00元，因其未提供相关票据，本院不予确认；被告为原告支出交通费9206.00元，已提供相关票据，原告对其真实性未提出异议，本院予以采信；9、住宿费：原告主张因到被告住院治疗发生住宿费2500.00元，因其未提供相关票据，本院对此不予确认；但被告为原告支付住宿费1500.00元，已提供相关票据，原告对其真实性未提出异议，本院予以采信；10、精神损害抚慰金：原告主张30312.06元，因被告的医疗过错行为给原告造成残疾，原告及其家属势必遭受严重精神损害，故本院酌定支持原告精神抚慰金10000.00元；11、鉴定费：原告主张2200.00元，被告没有异议，本院予以确认；12、轮椅费：被告在住院期间为方便原告出行、检查为原告购买轮椅花费650.00元，原告对购买事实没有异议，被告已提供购买轮椅的票据，本院予以确认；13、会诊花费：被告为原告到长春、北京会诊花费1137.83元，因无相关票据佐证，原告不予认可，本院对此不予确认。
综上，原告因此次事故发生的各项损失为医疗费139330.24元、误工费21008.64元、住院伙食补助费11500.00元、护理费31150.92元、残疾赔偿金202080.40元、交通费9206.00元、住宿费1500.00元、精神损害抚慰金10000.00元、鉴定费2200.00元、轮椅费650.00元，总计428626.20元，其中被告支付129686.24元（医疗费113330.24元＋护理费5000.00元＋住宿费1500.00元＋交通费9206.00元＋轮椅费650.00元）。被告应承担70%责任，应赔付原告300038.34元，扣除被告已承担合理费用129686.24元，被告还应支付原告170352.10元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”、第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”的规定，判决如下：
一、被告通化矿业（集团）有限责任公司总医院赔付原告邢春丽医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、轮椅费，计170352.10元，于本判决发生法律效力之日起十日内一次性付清；
二、驳回原告邢春丽的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9632.00元，减半收取4816.00元，由原告负担3409.00元，被告负担1407.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。
代理审判员 李亚华
二〇一四年七月二十八日
书 记 员 ＸＸ宇