襄阳市樊城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鄂樊城民二初字第000436号
原告张慈莲，女，1942年8月出生，汉族，住襄阳市。
委托代理人熊揽月，湖北隆中律师事务所律师。
委托代理人雷富军，男，1971年4月出生，汉族，襄阳市人，住广东省深圳市。
被告赛海，男，1978年8月出生，汉族，住襄阳市。
委托代理人杜英明，湖北高见律师事务所律师。
被告鼎和财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地：襄阳市。
代表人王海峰，鼎和财产保险股份有限公司襄阳中心支公司总经理。
委托代理人张亮亮，系鼎和财产保险股份有限公司襄阳中心支公司员工。
原告张慈莲与被告赛海、鼎和财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称鼎和财保襄阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月14日立案受理后，依法适用简易程序审理，由审判员陈明军独任审判，于2015年11月10日公开开庭进行了审理。原告张慈莲的委托代理人熊揽月、雷富军，被告赛海及其委托代理人杜英明，被告鼎和财保襄阳支公司的委托代理人张亮亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张慈莲诉称，2015年4月13日，被告赛海驾驶其所有的鄂FKA1**号轻型普通客车，沿松鹤路由东向西行驶，与由北向南步行横过松鹤路的原告相撞，造成原告受伤，经治疗，2015年5月8日出院，其伤情经鉴定构成十级伤残。事故经交警部门认定，赛海承担此次事故的全部责任。经查，鄂FKA1**号车辆在鼎和财保襄阳支公司投有交强险、商业三者险。为维护原告合法权益，特提起诉讼。请求判令鼎和财保襄阳支公司在交强险范围内赔偿原告医疗费103244元、护理费9164元、住院伙食补助费2080元、营养费390元、伤残赔偿金17397元、后期治疗费14000元、法医鉴定费1500元、交通费4000元、精神损害抚慰金5000元，合计156775元。超出交强险限额部分，由被告赛海和保险公司承保的商业三者险予以赔偿。
被告赛海辩称，1、发生交通事故属实，同意在法律规定范围内赔偿；2、已在保险公司投保交强险和商业三者险，应由保险公司赔偿；3、已支付原告现金51000元，同意在保险赔偿范围外承担33000元，另18000元原告应予返还。
被告鼎和财保襄阳支公司辩称，原告诉请的医疗费中因电池耗尽更换心脏起搏器的费用与本案交通事故无关联，应予扣减；鉴定费不属保险范围，不予承担；其他损失按法律规定予以赔偿。
经审理查明，2015年4月13日16时7分许，赛海驾驶鄂FKA1**号小型普通客车，沿襄阳市樊城区松鹤路由东向西行驶，行至松鹤路与高庄街交叉口路段时，未确保安全，与由北向南步行横穿松鹤路的张慈莲相撞，造成张慈莲倒地受伤、赛海车辆受损的交通事故。事故发生后赛海未停车保护现场、抢救受伤人员、及时报警，驾车驶离现场。经交警部门事故认定，赛海在事故中有全部过错，应承担此次事故的全部责任；张慈莲无责任。事故发生后，张慈莲被送往襄阳市第一人民医院综合内科治疗9天（2015年4月13日至同年4月22日），支付门诊医疗费323元、住院医疗费75559.99元，入院诊断为：1、左锁骨骨折；2、左肱骨中段骨折。同年4月16日病情证明：因患者心脏起搏器电能耗尽，如不更换心脏起搏器，则骨科手术治疗存在较高手术风险，故建议：转入内科行心脏起搏器更换，后再行骨科手术治疗。同年4月20日，医院对张慈莲行DDD起搏器更换术。手术诊断：起搏器电池耗竭。手术记录：常规消毒铺巾，局部1%利多卡因麻醉，于右侧锁骨下分离皮肤，取出起搏器，检测心室电极：感知＞10mv，阈值0.7v，阻抗600欧姆，植入美敦力起搏器（NWE07534G），逐层缝合皮肤，无菌纱布覆盖，送回病房。2015年4月22日出院诊断：1、心脏起搏器植入术后，起搏器电能耗尽；2、新房颤动；3、左锁骨骨折；4、左肱骨中段骨折；5、脑外伤：脑震荡，头皮血肿。出院医嘱：手术创口换药1次／2日，外伤情况继续外科治疗；2、服药：美托洛尔片12.5mg2次／日；3、定期行起搏器程控，不适随诊。出院当日，张慈莲又转入襄阳市第一人民医院骨科住院治疗16天（2015年4月22日至5月8日），支付住院医疗费27361.01元。入院诊断：左侧锁骨骨折；2、左侧肱骨中段骨折；3、心脏起搏器置入术后；4、高血压病。同年4月24日，行左侧锁骨骨折、左侧肱骨中段骨折切开复位＋内固定术。出院医嘱：1、伤肢持续前臂吊带固定，避免劳作；2、每月来院复查；3、不适随诊。以上，张慈莲共计花费医疗费103244元，其中赛海支付21000元。2015年8月29日，经襄阳职业技术学院附属医院法医司法鉴定所鉴定，原告伤情构成《道标》十级伤残；建议自鉴定之日起，护理时间为90日（住院期间需二人护理，院外需一人护理）；后续取内固定手术及定期拍片复查费用约需人民币14000元。
另查明，鄂FKA1**号车辆在鼎和财保襄阳支公司投有交强险、商业三者险，商业三者险保险金额30万，不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。
上述事实，有原、被告当庭陈述，原告提交的道路交通事故认定书、出院记录、术前讨论记录、手术记录、会诊记录、病程记录、出院证明书、检查报告单、长期医嘱、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车保单，被告赛海提交的交强险保单、行车证、驾驶人员驾驶证等证据，在卷证实。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案被告赛海违反交通法规，发生交通事故，致原告张慈莲受伤。经交警部门认定，赛海承担此次事故的全部责任，张慈莲无责任。该事故认定事实清楚、程序合法、责任明确，本院予以确认。故原告的损失，应由被告赛海承担全部赔偿责任。因肇事车辆在鼎和财保襄阳支公司投保交强险、商业三者险，故原告的损失应由被告鼎和财保襄阳支公司先在交强险赔偿范围内赔偿；不足部分，根据保险合同约定予以赔偿；剩余部分，由被告赛海承担。原告的损失中，医疗费103244元、住院伙食补助费500元（20元／天×25天）、营养费375元（15元／天×25天）、护理费1967.74元（28729元／年÷365天×25天）、伤残赔偿金17396元（24852年／元×7年×0.1）、后续治疗费14000元、鉴定费1500元、交通费酌定1000元、精神损害抚慰金3000元，合计142982.74元，符合法律规定，本院予以确认。原告诉请超出部分，本院不予支持。上述损失，由被告鼎和财保襄阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿37363.74元，二项合计47363.74元。不足部分95619元，由鼎和财保襄阳支公司在商业三者险限额内予以赔偿。被告鼎和财保襄阳支公司辩称，原告诉请医疗费中因电池耗尽更换心脏起搏器费用75559.99元与本案交通事故无关联，应予扣减。本院认为，原告更换心脏起搏器系因本案交通事故致原告左侧锁骨骨折、左侧肱骨中段骨折伤情手术治疗所需，与本案交通事故之间存在必然的因果关系，故被告鼎和财保襄阳支公司的此项辩称意见理由不足，本院不予采纳和支持。又辩称，鉴定费不承担，但未提交保险合同约定的证据证明，本院亦不予采纳。原告的损失已由保险公司全部承担，故被告赛海不再承担赔偿责任。赛海支付原告现金51000元，其自愿承担原告保险责任以外的损失33000元，系对其民事权利的自由处分，符合法律规定，本院予以准许。另18000元，为减轻当事人诉累，由原告张慈莲在取得保险公司上述赔偿款的同时，返还给被告赛海。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下：
一、被告鼎和财产保险股份有限公司襄阳中心支公司赔偿原告张慈莲各项损失共计人民币142982.74元；
二、原告张慈莲在取得上述保险公司赔偿款的同时，返还被告赛海垫付款18000元；
三、驳回原告张慈莲的其他诉讼请求。
上列应付款项，于本判决生效之日起10日内支付，逾期支付，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定办理。
案件受理费依法收取642元，由被告张慈莲负担42元，被告赛海负担600元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第13条第一款的规定，预交上诉案件受理费，上诉人将上诉案件受理费直接交襄阳市中级人民法院。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。）
审判员 陈明军
二〇一五年十二月十四日
书记员 叶凌光