上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）宝民一（民）初字第579号
原告刘美萍。
委托代理人葛冬平，上海川汇律师事务所律师。
被告彭光华。
被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司。
负责人王森。
委托代理人李方多。
原告刘美萍与被告彭光华、阳光财产保险股份有限公司上海市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案受理后，依法由代理审判员张萍萍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘美萍及其委托代理人葛冬平、被告彭光华、被告保险公司的委托代理人李方多到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘美萍诉称，2013年4月13日9时20分许，被告彭光华驾驶其所有的牌号为苏J0XX**轿车，行驶至宝山区顾村镇羌家村周家巷停车场门口处，与案外人姜某某驾驶的电瓶车相撞，造成道路交通事故，致案外人姜某某及电瓶车乘坐人即原告刘美萍受伤，两车受损。宝山交警支队出具《道路交通事故认定书》认定，被告彭光华对本起道路交通事故承担全部责任，原告刘美萍和案外人姜某某无责任。双方就赔偿无法达成一致，故涉诉。现原告诉请要求赔偿医疗费人民币（以下币种皆为人民币）13，950.71元、住院伙食补助费600元（20元／天×30天）、交通费500元、误工费6，480元（1，620元／月×4个月）、护理费1，500元（1，500元／月×1个月）、营养费1，200元（1，200元／月×1个月）、鉴定费800元、物损费300元（衣物损）、律师费1，200元，上述费用要求被告保险公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，超出保险范围的项目和金额，由被告彭光华承担赔偿责任。
被告彭光华辩称，对事故经过、责任认定、伤残鉴定结论均无异议。本被告是肇事车辆的驾驶员和车主。对具体赔偿项目与金额：医疗费，其中的自费部分应由被告保险公司承担，其余项目及金额由法院依法处理。
被告保险公司辩称，对事故地点、经过、责任认定和鉴定意见均无异议。肇事车辆在本公司投保有限额为122，000元交强险和限额为500，000元商业三者险，约定不计免赔条款，事故发生在保险期内，对原告主张的合理费用同意在交强险和商业三者险范围内赔付。对具体赔偿项目与金额：医疗费，确认票据金额为13，793.51元，但其中自费部分5，611元不应在保险范围内赔偿；住院伙食补助费，认可600元；营养费，认可900元；护理费，认可1，200元；误工费，认可6，480元；交通费，认可300元；物损费，不予认可；鉴定费和律师费，均不在保险范围内，故不予认可。本被告提交保险条款以证明上述的免赔意见。
经审理查明：
一、2013年4月13日9时20分许，被告彭光华驾驶其所有的牌号为苏J0XX**轿车，行驶至宝山区顾村镇羌家村周家巷停车场门口处，与案外人姜某某驾驶的电瓶车相撞，造成道路交通事故，致案外人姜某某及电瓶车乘坐人即原告刘美萍受伤，两车受损。宝山交警支队出具《道路交通事故认定书》认定，被告彭光华对本起道路交通事故承担全部责任，原告刘美萍和案外人姜某某无责任。
二、事发当日，原告即就医治疗，并进行数次复诊。原告为治疗病情及鉴定、诉讼等所需支付若干医疗费、律师费和交通费。
三、复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见，认定原告因交通事故损伤未构成伤残，伤后可予以休息四个月，营养一个月，护理一个月。为此，原告支付鉴定费800元。
四、被告保险公司为苏J0XX**轿车承保了交强险和商业三者险（限额500，000元，约定不计免赔），本次交通事故发生于保险期内。
以上事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、机动车行驶证和驾驶证、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单》、相关病史资料、医疗费单据、住院费用清单、出院小结、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、律师费发票以及各方当事人的陈述等证据予以佐证，并经庭审质证属实，本院予以确认。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。因此，本案中，本院确定原告所受合理损失由被告保险公司先在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告保险公司根据商业三者险合同的约定承担相应的赔偿责任，保险赔偿不足的，由被告彭光华予以赔偿。
关于商业三者险赔偿范围：1、关于医疗费中的非医保部分：被告保险公司提供《机动车第三者责任保险条款》（以下简称“《保险条款》”），依其约定的保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额主张免赔。本院认为该条款系被告保险公司提供的格式条款，其含义并不明确，并不能当然从中推断出被告保险公司对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的结论。根据法律规定，对合同条款有两种以上解释的，应当作出有利于被保险人和受益人的解释。其次，该条款也属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该项提示和明确说明义务是法定特别告知义务，被告保险公司对此应当负有证明责任，否则该项责任免除条款不产生效力。本案中，该条款并未被约定在《保险条款》的责任免除部分，亦未以加粗字体等方式做出特别提示，被告保险公司亦未举证证明其已尽到明确说明的义务，故该条款不发生责任免除的法律效力。同时，本案中的《保险条款》属商业性的保险合同，被告保险公司收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于购买保险的利益期待亦远远高于国家基本医疗保险，然在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制。因此，如果按照被告保险公司关于医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的理解对争议条款进行解释，则明显降低了被告保险公司的风险，减轻了其义务，同时限制了投保人的权利。因此，本院对被告保险公司对医疗费中非医保及分类自负部分免赔的答辩意见不予采纳。2、关于鉴定费：被告保险公司以《保险条款》中约定了免赔“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”以抗辩鉴定费不属于保险赔付范围。在本案中，鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残情况和三期期限必然支付的必要的、合理的费用，且《保险条款》未对该费用作出明确的责任免除约定并进行明确说明，故属于商业三者险的赔偿范围，应由被告保险公司赔偿。
关于原告主张的各项赔偿费用：
1、医疗费，根据原告提交的医疗费发票，有相关病史记载相互印证的医疗费总金额为13，662.11元，系事故发生后为治疗原告损伤而发生的合理费用，故本院予以确认。
2、住院伙食补助费，原告主张600元并无不当，本院予以支持。
3、营养费，根据鉴定结论并结合原告伤情，本院酌情支持900元。
4、护理费，根据鉴定结论并结合原告伤情，本院酌情支持1，200元。
5、交通费，根据原告提供的交通费票据，结合原告就医治疗等情况，本院酌情支持交通费300元。
6、误工费，原告主张6，480元，属合理范围，本院予以支持。
7、物损费，原告主张系衣物损失，本院酌情支持200元。
8、鉴定费，原告主张800元，有票据为证，系主张赔偿的合理、必要损失，本院予以支持。
9、律师费，结合案件标的和难易程度，本院酌情支持1，200元。
上述1—9项费用总计25，342.11元，鉴于被告保险公司已为同一事故另一伤者姜某某垫付了交强险医疗费用项下10，000元，故本案中，本院确定被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告误工费、护理费、交通费三项计7，980元，物损费200元，以上合计8，180元；被告保险公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费和鉴定费合计15，962.11元；被告彭光华应在保险范围外赔偿原告律师费1，200元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款和《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告刘美萍误工费、护理费、交通费和物损费合计8，180元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
二、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告刘美萍医疗费、住院伙食补助费、营养费和鉴定费合计15，962.11元，此款于本判决生效之日起十日内付清；
三、被告彭光华赔偿原告刘美萍律师费1，200元，此款于本判决生效之日起十日内付清。
负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取231元（已由原告刘美萍垫付），由被告彭光华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 张萍萍
二〇一四年四月四日
书 记 员 陈 蓉
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
……
四、《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。