江苏省无锡市锡山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0205民初470号
原告严宜林。
委托代理人蒋匡奇，江苏福庆律师事务所律师。
被告包树兴。
被告无锡市博达航绳厂，住所地无锡市锡山区东港镇东湖塘环镇西路**号。
投资人包树兴，该厂厂长。
委托代理人黄叙丰（受包树兴、无锡市博达航绳厂共同授权委托），无锡市锡山区华光法律服务所法律工作者。
被告中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司，住所地无锡市东亭锡沪东路8-1。
代表人薛亚明，该公司总经理。
委托代理人吴斌，该公司员工。
原告严宜林与被告包树兴、无锡市博达航绳厂（以下简称航绳厂）、中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月25日立案受理，并由代理审判员刘燕妮适用简易程序于2016年2月29日公开开庭进行了审理。原告严宜林的委托代理人蒋匡奇，被告包树兴、航绳厂的委托代理人黄叙丰，被告保险公司的委托代理人吴斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告严宜林诉称，包树兴驾驶小客车与其发生碰撞，致其受伤，肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），事故发生在保险期间内，故其诉至本院，请求判令赔偿其前期医疗费74762.38元（已扣除包树兴垫付的费用）。案件审理过程中，严宜林要求商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）一并处理。案件审理过程中，严宜林表示同意包树兴垫付的医疗费在本案中一并处理。
被告包树兴、航绳厂辩称，对事故经过及责任认定无异议，包树兴系航绳厂的个体工商户业主，事发时系开车出门买轴承，事故发生后其垫付医疗费420575.8元。
被告保险公司辩称：对本次事故的真实性及责任认定无异议，标的车辆在该公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，事发后未垫付。同意在交强险医疗限额范围内承担赔偿责任，因事故认定书中载明了包树兴驾驶的车辆事发时离开现场后返回现场，需核实其是否存在逃逸行为，如存在逃逸行为，则商业险不承担赔偿责任，如认定需在商业三者险内赔偿，则要求剔除非医保用药的费用，不承担诉讼费及鉴定费用。
经审理查明：2015年7月13日，包树兴驾驶号牌为苏B×××××的小型普通客车，在东港镇东湖塘环镇西路13号无锡市博达航绳厂前道路由南往北倒车，碰撞车后由南往北行走的行人严宜林，致严宜林受伤。事发后包树兴未停车，驾车驶离现场后返回，交警部门认定由包树兴负事故的全部责任。标的车辆在该公司投保了交强险及责任限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。
关于包树兴事发后驶离现场的情况，其在交警调查笔录中陈述，事发前其从博达厂出来准备到街上的轴承店买轴承，倒车时也许是因为厂里声音太大，自己也有点耳背，没有注意倒车雷达的声音，在观察后方情况后就接着倒车，在倒车过程中感觉被什么东西顶住了，就把车停下来，然后把驾驶室门打开探头看了一下，结果什么也没有看到，因为路面本来就坑洼不平，所以在观察无异常后继续行驶，然后到轴承店拿了轴承就返回了，从早上7点28分离开事故现场到7点40分返回，返回后其发现路上躺着一个人，后来就让别人报警了，因厂里有监控，在查阅监控后才知道是自己撞的。
事故现场监控视频显示，2015年7月13日7时28分18秒，严宜林出现在视频中由南往北行走，7时28分31秒，包树兴驾驶车辆出现在视频中由南往北倒车，7时28分43秒，包树兴驾驶的车辆与严宜林发生碰撞，视频中可见包树兴停车数秒后继续缓慢倒车，后调头驶上东西向马路，并于7时29分23秒驶离监控范围，7时41分10秒，包树兴驾车返回事故现场，7时41分21秒包树兴将车辆停在路边并下车观察伤者（左手提物），7时47分12秒警车到达现场。
事故发生后，严宜林即被送往无锡市锡山区人民医院住院治疗，于2015年11月17日出院，用去医疗费458740.98元，另住院期间严宜林遵医嘱购买并使用了：1、白蛋白58支（规格为10g/支，其中2015年7月13、14日每日两支，2015年7月15日至7月21日每日一支，2015年7月24日至7月27日每日一支，2015年7月28日至8月15日每日两支，2015年8月27日至8月31日每日一支），每支560元，用去32480元；2、肠内营养混悬液（TPF）-能全力21瓶（规格为500ml/瓶），每瓶51.8元，用去1087.8元。
事故发生后，包树兴共垫付418000元（含医疗费412400元及白蛋白费用5600元）。
以上事实，由原告严宜林提供的道路交通事故认定书、包树兴的驾驶证、行驶证复印件、交强险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费发票、白蛋白收据、事故视频资料、交警询问笔录、长期及临时医嘱单，被告包树兴提供的医疗费发票、白蛋白收据及当事人陈述在卷佐证。
本院认为，公民的健康权、身体权受法律保护。严宜林因交通事故所致损失有权获得赔偿。本院结合严宜林、包树兴提供的证据材料认定严宜林因事故产生前期医疗费损失492308.78元。
关于赔偿责任的承担，发生交通事故导致人身损害的，由保险公司在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。本案中，保险公司应当在交强险范围内赔偿严宜林1万元。超出交强险部分的损失，由保险公司在商业三者险范围内承担全部赔偿责任即482308.78元。包树兴在事发后驶离现场，但结合交警询问笔录及事发现场监控视频看，包树兴的车辆在发生碰撞后稍事停顿，包树兴未下车观察，仍缓慢倒车，在离开现场12分钟后返回，下车时手提物品，其倒车时未注意观察路面情况，遇情未下车观察，导致行人严宜林受伤，具有重大过错，但从其事发后12分钟返回现场的行为不能认定包树兴逃逸，故保险公司仍应在商业三者险范围内承担赔偿责任。××用药费用在内的自费用药费用，本院认为，伤者在为抢救、××或特殊体质而增加的医疗费用系为治疗、控制伤情所必须，属于侵权行为导致的损失，××、特殊体质不属于伤者自身过错，不能因此减轻侵权人的责任，关于其他自费用药的费用，保险公司未提供证据对替代药物予以佐证，本院对抗辩意见不予采信。因损失未超过保险限额，故包树兴无需承担赔偿责任，包树兴垫付的费用418000元由严宜林予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
中国人寿财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司于本判决生效之日起五日内赔偿严宜林492308.78元，其中向严宜林支付74308.78元，向包树兴支付418000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
驳回严宜林的其他诉讼请求。
案件受理费840元，减半收取420元，由严宜林负担5元，由由保险公司负担415元。严宜林同意其预交的诉讼费用由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司在本判决生效之日起五日内向严宜林直接支付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：无锡市中级人民法院，开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。
代理审判员 刘燕妮
二〇一六年五月二十六日
书 记 员 张 青
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书制定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。