山东省蒙阴县人民法院民 事 判 决 书（2015）蒙民初字第1439号原告李大来，男，1955年11月12日出生，汉族，居民，住蒙阴县。委托代理人伊永厚，山东弘蒙律师事务所律师。被告蒙阴县人民医院。法定代表人胡乃珂，该院院长。委托代理人邵磊。委托代理人石运建，山东泰蒙律师事务所律师。原告李大来与被告蒙阴县人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员范祥宏独任审判，公开开庭进行了审理。原告李大来及其委托代理人伊永厚，被告蒙阴县人民医院委托代理人邵磊、石运建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李大来诉称，2014年11月25日上午11时48分，我不慎从房顶坠落，在第一时间拨打120急救电话，到被告急诊科诊断后，入住神经外科治疗，四天后转入胸外科。期间被告多次对我进行CT及拍片检查，结论是：1、外伤性蛛网膜下腔出血。2、右侧动眼神经损伤（入院记录：右侧动眼神经损伤？）。3、左侧肋骨骨折（3、6、7肋骨）。4、左侧眼睑皮肤裂伤。5、左侧胸腔积液。6、左手、左前臂软组织损伤。住院期间，我及家人多次向被告反应我左腿不能活动，担心还有其他骨折，因被告医务人员严重不负责任，治疗及护理过程中多次对我漏诊伤处造成二次伤害，并且经多次检查没有发现我的骨盆等处伤情。我住院13天后，在被告医务人员告知已无大碍的情况下，于2014年12月8日办理出院手续出院。我回家后仍感左侧腿部不适，于2014年12月30日在家人陪同下到被告处复查，CT检查诊断为：1、左侧髋骨、左耻骨及坐骨骨折。2、左侧股骨颈骨折且断端嵌插。3、周围软组织损伤。此次检查结果与上次检查结果相差甚远。被告医务人员并告知我：因年龄偏大，如果不换人造骨头的话，将来患股骨头坏死的概率非常大。被告方医务人员不认真负责，工作存在严重失误导致检查结果前后相差甚远，使得我所受损伤延误治疗，我方对此难以接受，失去对被告的信任，到新汶矿业集团中心医院进行诊断治疗，检查结果为：1、左股骨颈陈旧骨折。2、左侧骨盆多发陈旧骨折。3、右侧第3、4肋骨陈旧骨折。4、左侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨陈旧骨折。5、左眼眶顶壁陈旧骨折。另外左下肢较对侧缩短2cm，屈曲挛缩畸形。与2014年12月30日的检查结果又有较大差别，我在新汶矿业集团中心医院住院治疗27天，支付巨额医疗费用。综上所述，因被告及其医务人员在对我的诊疗活动中，存在严重失误，致使我的伤情严重漏诊，所受损伤被延误治疗，造成我花费巨额医疗费用，身体残疾，我为此身心受到极大伤害，被告应对我的损失承担全部赔偿责任，对于我因此可能继续产生的损失，我保留今后要求被告给予赔偿的权利。为维护我的合法权益，具状起诉，我的各项经济损失为：医疗费141726.82元、误工费22977.22元、护理费17613.20元、残疾赔偿金140265.60元、住院伙食补助费1200元、鉴定费8600元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元，共计384382.84元，要求被告赔偿其中的200000元。被告蒙阴县人民医院辩称，同意按相关鉴定意见进行处理，但对损失的确定，应当扣除治疗原发病的费用，并按其户口性质计算其赔偿数额。对原告要求的精神损害抚慰金，被告不同意赔偿，因为被告的过错属于次要责任。对其要求的误工费、护理费、残疾赔偿金，应当根据农村户口性质进行计算。对医疗费应扣除治疗本身损伤的部分。经审理查明，2014年11月25日11时左右，原告李大来不慎从房顶坠落造成身体受伤，于当日12时18分到被告蒙阴县人民医院急诊科急诊后转入神经外科住院治疗13天，支付医疗费13901元，该费用已经新农合报销。入院初步诊断为：1、外伤性蛛网膜下腔出血。2、右侧动眼神经损伤？3、左侧肋骨骨折（3、6、7肋骨）。4、左侧眼睑皮肤裂伤。5、左侧胸腔积液。6、左手、左前臂软组织损伤。2014年12月8日原告办理出院手续出院，原告回家后仍感左侧腿部不适，于2014年12月30日到新汶矿业集团有限责任公司中心医院住院治疗27天，进行左侧骨盆及股骨颈骨折切开复位内固定术，原告支付医疗费127825.82元。原告的伤情经新汶矿业集团有限责任公司中心医院诊断为：1、左股骨颈陈旧骨折。2、左侧骨盆多发陈旧骨折。3、右侧第3、4肋骨陈旧骨折。4、左侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨陈旧骨折。5、左眼眶顶壁陈旧骨折。原告于2015年3月30日诉至法院，要求被告赔偿医疗费141726.82元、误工费22977.22元、护理费17613.20元、残疾赔偿金140265.60元、住院伙食补助费1200元、鉴定费8600元、精神损害抚慰金50000元、交通费2000元，共计384382.84元中的200000元。同时查明，原告李大来居住在蒙阴县××街道××村，属于城镇居民。原告在住院期间由其妻子伊永娥及女儿李宗玲护理，护理人员均系城镇居民。2015年3月31日，原告申请法院委托鉴定机构对原告的损伤进行伤残鉴定，对被告是否存在医疗过错及过错程度进行鉴定，对原告的护理人数及护理期限进行鉴定。法院依法委托泰安东岳司法鉴定所进行了鉴定，2015年9月8日，泰安东岳司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、蒙阴县人民医院在对李大来诊疗过程存在过错；过错参与度拟为25%-35%。2、李大来伤残等级：肋骨骨折评定为IX级伤残、左下肢短缩2cm评定为X级伤残、左下肢功能障碍评定为X级伤残。3、护理期限评定为180日(加延误治疗时间30日)；两次住院期间护理人数为2人，其余时间为1人。原告支付鉴定费8600元。上述事实，由当事人陈述、医疗费单据、住院病历、用药明细、司法鉴定书、法医鉴定费单据及庭审笔录等证据予以证实，并均已收集、记录在卷。本院认为，公民依法享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告在对原告的伤情治疗中，由于被告存在对原告“左骨盆骨折、左股骨颈骨折”的漏诊漏治，以致原告病情被延误，增加了原告的痛苦及经济负担，并可能增加日后左股骨头坏死的几率，存在过错，此过错对原告后期疗效可能产生部分影响。因被告在对原告诊疗过程中存在过错，对原告的符合法律规定的经济损失，被告应承担相应的赔偿责任。对原告请求的医疗费，原告在被告处治疗产生的医疗费，系被告治疗原告伤情而产生的合理费用，且该费用原告已经新农合报销，对原告请求的该项费用，本院不予支持。对原告请求的由于被告漏诊漏治在新汶矿业集团有限责任公司中心医院所产生的医疗费127825.82元，应当由被告全部赔偿。对原告请求的误工费，原告在被告处住院至2014年12月30日前的误工费，系原告进行正常治疗所产生的误工费，对该项费用，本院不予支持。对原告请求的由于被告漏诊漏治在新汶矿业集团有限责任公司中心医院住院期间所产生的误工费应当由被告全部赔偿，原告住院27天，按每天80.06元计算，原告的该项误工费应确认为2161.62元。对原告从新汶矿业集团有限责任公司中心医院出院时至原告评残时的误工费，应按被告的过错责任进行赔偿，原告自2015年1月26日出院至2015年9月8日共计224天，按每天80.06元并按过错的30%计算，原告的该项实际误工费为5380.03元。原告的误工费共计7541.65元。对原告请求的护理费，原告在被告处住院期间的护理费，系原告进行正常治疗所产生的护理费，对该项费用，本院不予支持。对原告请求的由于被告漏诊漏治在新汶矿业集团有限责任公司中心医院住院期间所产生的护理费应当由被告全部赔偿，原告住院27天，按每天2人护理每人80.06元计算，原告的该项护理费应确认为4323.24元。对原告从新汶矿业集团有限责任公司中心医院出院后的护理费，应按被告的过错责任进行赔偿，根据鉴定机构的鉴定意见，护理期限为180日，扣除2014年11月25日至2015年1月26日期间的护理期，剩余护理时间为116天，按1人护理每天80.06元并按过错的30%计算，原告的该项实际护理费为2786.09元。原告的护理费共计7109.33元。对原告请求的残疾赔偿金，由于原告摔伤而产生的肋骨骨折构成九级伤残，该残疾等级不是由于被告的过错造成，对原告请求的九级残疾赔偿金，本院不予支持。由于被告的漏诊漏治导致原告产生的左下肢缩短2CM构成十级伤残和左下肢功能障碍构成十级伤残，应按被告的过错责任进行赔偿，原告的该项请求应确认为21039.84元。对原告请求的住院伙食补助费1200元，应按原告在新汶矿业集团有限责任公司中心医院实际住院天数27天每天30元计算，确认810元。对原告请求的精神损害抚慰金50000元，根据侵权人的过错程度及侵权行为所造成的后果，确认5000元为宜。对于原告请求的交通费2000元，根据原告住所地与就医医院的距离，结合本案实际，确认1000元为宜。对原告请求的鉴定费8600元，根据本案实际情况，由被告承担6000元。综上，原告李大来的实际经济损失为：医疗费127825.82元、误工费7541.65元、护理费7109.33元、住院伙食补助费810元、残疾赔偿金21039.84元、法医鉴定费6000元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元，以上共计176326.64元。案经调解未果，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五之规定，判决如下：一、被告蒙阴县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告李大来各项经济损失176326.64元。二、驳回原告李大来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4300元，由原告李大来负担300元，被告蒙阴县人民医院负担4000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判员  范祥宏二〇一五年十二月九日书记员  于丽娜