湖南省洞口县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0525民初1361号
原告：吴锦贵，女，1983年2月22日出生，汉族，农民，住洞口县，。
原告：吴隆志，男，1981年4月23日出生，汉族，农民，住洞口县，。
原告：潘金玉，女，汉族，1926年10月17日出生，农民，住洞口县，。
三原告共同委托诉讼代理人：尹晖，湖南新英律师事务所律师。
三原告共同委托诉讼代理人：尹春宏，湖南新英律师事务所律师。
被告：尹华正，男，汉族，1972年1月21日出生，农民，住洞口县，。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司邵阳中心支公司，住所地邵阳市西湖路606号邵阳市人民银行负层。
负责人：戴露，该公司总经理。
委托诉讼代理人：周志高，湖南天戟律师事务所律师。
原告吴锦贵、吴隆志、潘金玉与被告尹华正、中国太平洋财产保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称太平洋保险邵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月8日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。三原告的共同特别授权委托诉讼代理人尹春宏、被告尹华正、被告太平洋保险邵阳公司特别授权委托诉讼代理人周志高均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
三原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告尹华正赔偿原告各项经济损失共计271267元（包括：医疗费24400元、护理费7652元、住院伙食补助费800元、营养费5400元、法医鉴定费5400元、车旅费2000元、丧葬费30080元、死亡赔偿金143160元、被扶养人生活费26575元、精神损害抚慰金30000元），审理过程中，原告将主张的医疗费变更为18400.14元，护理费变更为7636.93元；2、被告太平洋保险邵阳公司在其保险责任范围内承担相应的赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月3日15时20分许，被告尹华正驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从洞口县水东镇方向行至山门镇大合米厂路段时，将正在公路边上行走的受害人吴贤明刮倒，造成吴贤明受伤的交通事故，吴贤明受伤后在洞口县中医院和邵阳成和手外科医院住院治疗。后经邵阳市雪峰司法鉴定所鉴定，根据患者体质出具了相关鉴定结论。吴贤明于2017年3月28日向洞口县人民法院起诉，同年5月8日开庭审理，被告保险公司申请重新鉴定后于同年6月13日再次开庭审理。吴贤明于2017年6月15日向洞口县人民法院撤诉。2017年6月19日晚上吴贤明因得不到正常治疗而死亡。吴贤明死亡后，被告尹华正仅垫付了1万元丧葬费用。交通事故发生后，洞口县公安局交通警察大队第20174028号道路交通事故认定书认定被告尹华正负此次事故的全部责任，受害人吴贤明无责任。被告尹华正于2016年11月10日在被告太平洋保险邵阳公司购买了交强险、第三者责任险等险种，本次交通事故发生在保险期间内。现受害人吴贤明已死亡，三原告身为死者近亲属，也曾委托律师与被告太平洋保险邵阳公司调解处理，但因双方分歧太大无法达成一致。三原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉请求判允所请。
被告尹华正辩称，吴贤明死亡时间在上一次开庭撤诉之前；事故发生后尹华正将吴贤明送往洞口县中医医院治疗时还垫付各项费用7300元；此后又在交警队垫付了2万元。
被告太平洋保险邵阳公司答辩称，被告尹华正在太平洋保险邵阳公司购买了交强险、50万元商业第三者责任保险、不计免赔险；太平洋保险邵阳公司在本案中承担的是保险合同责任，不是侵权责任。
当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的证据：原告提交的吴贤明户口注销证明、被告尹华正的身份证、驾驶证、行驶证、被告保险公司的企业信息、交通事故责任认定书、保险单、雪峰司法鉴定所鉴定书及发票、邵阳市人民司法鉴定所鉴定书、医疗费发票、病历、车旅费票据、后期治疗收据、受害人吴贤明之母潘金玉身份证明、村委会证明；被告尹华正提交的吴贤明的病历资料、司法鉴定意见书、借条、收据、垫资条；被告太平洋保险邵阳公司提交的保险条款，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定本案基本事实如下：2017年2月3日15时20分许，被告尹华正驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从洞口县山门镇驶往水东镇方向，行至山门镇大合米厂路段时，将公路边上行人吴贤明刮倒，造成吴贤明受伤。2017年2月13日，洞口县公安局交通警察大队作出洞公交认字[2017]第4028号交通事故认定书，认定尹华正应承担此次事故的全部责任，吴贤明无责任。吴贤明受伤后被送往洞口县中医医院住院治疗12天，出院诊断为：1.左尺挠骨干双骨折、气滞血瘀证；2.双肾结石伴有输尿管结石并双肾积液；3.肾功能不全；4.肾性贫血（重度）。2017年2月19日吴贤明赴邵阳成和手外科医院住院治疗2天，后又在山门中心卫生院及邵阳市中心医院门诊复查，共花费医疗费18400.14元。2017年3月6日，邵阳市雪峰司法鉴定所以邵雪峰司鉴[2017]临鉴字第204号司法鉴定意见书出具鉴定意见：1.被鉴定人吴贤明的损伤暂不能进行伤残评定；2.后续治疗费贰万元内；3.自损伤之日起，护理期120日，营养期120日。吴贤明话费鉴定费1200元。尹华正为其所驾驶的车辆在被告太平洋保险邵阳公司投保了机动车交通事故责任强制保险、50万元的机动车第三者责任保险、不计免赔率等险种，本次交通事故发生在保险期间内。吴贤明于2017年3月28日向本院具状起诉被告尹华正及太平洋保险邵阳公司，要求二被告赔偿其因交通事故造成的损失。吴贤明起诉后被告太平洋保险邵阳公司申请重新鉴定，2017年6月5日，邵阳市人民司法鉴定所以邵人民司鉴所[2017]临鉴字第380号司法鉴定意见书出具鉴定意见：被鉴定人吴贤明左尺挠骨干双骨折，骨折未愈合，需继续康复治疗，自鉴定之日起继续务工90天；护理60天；自受伤之日起营养90天；后续医疗费玖仟伍佰元（2017年6月6日起）。该案在审理过程中，吴贤明于2017年6月15日撤诉。2017年6月19日，吴贤明死亡。后因原、被告就赔偿事宜协商未果，故三原告起诉至法院，以致酿成本案纠纷。
另查明，吴贤明，男，汉族，1949年3月15日出生，原住洞口县山门镇龙凤村跃龙组，系原告吴锦贵、吴隆志之父，潘金玉之子（潘金玉共有包括吴贤明在内的四个儿子）。潘金玉于1926年10月17日出生，农村户口，现住洞口县山门镇龙凤村跃龙组，现年91岁。事故发生后，被告尹华正共垫付医疗费等各项费用共计22300元，并在洞口县公安局交通警察大队预交了20000元事故处理押金。2016年度湖南省农村居民人均纯收入为11930元，农村居民人均生活消费支出为10630元，城镇非私营单位农林牧渔在岗职工年平均工资为31191元，城镇非私营单位服务业在岗职工年平均工资为42494元。
本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。被告尹华正驾驶机动车发生交通事故致他人受伤，负本次交通事故的全部责任，应对其侵权行为承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案中，尹华正所应承担的直接损失部分应由被告中华联合邵阳公司首先在交强险范围内进行赔偿，不足部分在第三者责任商业保险中进行赔偿，仍不足的部分及间接损失，由被告尹华正承担。本案的争议焦点有两个：一、本次交通事故与吴贤明的死亡之间与有无因果关系，被告尹华正应对吴贤明死亡承担多少责任；二、三原告的损失数额、计算标准以及被告方各自应承担的赔偿数额。
关于焦点一、本案中虽未对吴贤明死亡的原因进行司法鉴定，但此前的相关伤情鉴定意见中对伤者的病于伤之间的相互影响进行了分析，可以作为本案处理的依据之一。判断民事法律关系中的因果关系应从时间的连续性、外在表现的客观性及多样性等因素出发综合考虑。本案中，吴贤明死亡的原因是多方面的。众所周知自然人的肌体是一个精密的科学统一体，构造人体的各个组织之间紧密联系，休戚与共。所谓“牵一发而动全身”便是如此。吴贤明所患的双肾结石伴有输尿管结石并双肾积液、肾功能不全、肾性贫血（重度），系死亡风险性较高的疾病，且不能耐受手术治疗，其所患的基础性疾病对伤肢骨折的治疗有一定的影响力，但反之，交通事故导致的伤情对其基础性疾病的治疗也必然产生一定的影响力。本次交通事故造成吴贤明左尺挠骨干双骨折、气滞血瘀证，虽然正常人受到该种伤害不足以导致死亡的损害后果，但是在吴贤明患有肾性贫血（严重）的情况下，该交通事故中的受伤失血所致伤者肉体和精神上的消极作用对伤者原有的基础性疾病的恶化并致最终死亡的作用力不容忽视，虽然这种作用力不是吴贤明死亡的最主要的原因。综上，本院酌定本次交通事故对吴贤明的死亡具有30%的作用力，被告尹华正应对三原告因吴贤明死亡导致的各项损失承担30%的赔偿责任，被告太平洋保险邵阳公司则应在保险限额范围内对该30%中的直接损失部分的赔偿责任承担责任。
关于焦点二、对于原告的损失及相关赔偿费用，本院作如下认定：
一、吴贤明受伤后进行了两次鉴定，重新鉴定后，双方均未提出异议，视为双方均认可重新鉴定的鉴定意见。因此和鉴定有关的护理费、营养费损失项目的认定均按照重新鉴定的标准计算。有关损失如下：
1、医疗费，根据原告提交的票据结合病历资料认定为18400.14元；
2、护理费，按照湖南省2016年度服务业平均工资水平42494元/年计算60天，计6985.32元；
3、住院伙食补助费，按50元/天的标准计算14天，计700元；
4、营养费，本院酌定按30元/天的标准计算营养费90天，计2700元；
5、鉴定费，根据票据认定1200元，鉴定费系为确定损失支出的费用，应由太平洋保险邵阳公司在商业第三者责任险范围内承担；
6、交通费，根据吴贤明因伤治疗的地点、治疗次数，结合往返票价、陪同治疗的实际情况，本院认定交通费为600元；
二、吴贤明死亡的损失有：
1、死亡赔偿金：吴贤明现年68周岁，按2016年度湖南省农村居民纯收入11930元/年赔偿12年，计143160元；
2、丧葬费：2016年度职工月平均工资53889元/年÷12月×6月=26944.50元；
3、被扶养人生活费：吴贤明的被扶养人有潘金玉1人，现年91岁，潘金玉有四个儿子，因此被扶养人生活费应按照农村居民人均年生活消费支出10630元/年，70周岁以上计算5年，由4人分担，本案中认定13287.5元；
4、精神损害抚慰金：本院酌定为30000元。
上述死亡损失共计213392元，其中，尹华正承担30%的赔偿责任，即为64017.6元，均为直接损失。
综上，三原告的上述损失共计94603.06元（其中，医疗费赔偿项目包括医疗费18400.14元、住院伙食补助费700元、营养费2700元，计21800.14元。），应由被告太平洋保险邵阳公司首先在交强险范围内赔偿三原告医疗费赔偿项目10000元、护理费6985.32元、交通费600元及死亡赔偿项目64017.6元，合计81602.92元。鉴定费1200元及医疗费赔偿项目不足部分11800.14元，合计13000.14元，由被告太平洋保险邵阳公司在第三者责任商业保险中进行赔偿。即被告太平洋保险邵阳公司应赔偿三原告的金额为94603.06元。被告尹华正已赔偿的22300元，应由三原告在获得被告太平洋保险邵阳公司的赔偿款后返还给被告尹华正。被告尹华正在交警部门预交的20000元事故处理押金，由尹华正自行处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告吴锦贵、吴隆志、潘金玉各项损失81602.92元；
二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司邵阳中心支公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔偿原告吴锦贵、吴隆志、潘金玉各项损失13000.14元。
三、驳回原告吴锦贵、吴隆志、潘金玉的其他诉讼请求。
上述第一、二项赔偿款项现在本判决生效后10日内汇入指定银行账户：开户行湖南洞口农村商业银行股份有限公司，账户名称洞口县财政国库管理局非税收入汇缴专户，账号84×××17）。
如果未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
本案受理费1565元，由原告吴锦贵、吴隆志、潘金玉共同承担765元，由被告尹华正承担800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审 判 长 杨恢喜
审 判 员 陈 平
人民陪审员 许第火
二〇一七年十一月十七日
代理书记员 肖 婷