济南高新技术产业开发区人民法院
民 � � � 判 决 书
（2015）高民初字第2075号
原告李瑞，女，1983年10月5日出生，汉族，山东省立医院护士，住济南市。
委托代理人李海英，山东统河律师事务所律师。
委托代理人田霖（原告李瑞之夫），男，1985年9月26日出生，汉族，山东三丁服饰有限公司员工，住济南市。
被告付俊芝，女，1973年11月3日出生，汉族，餐饮从业人员，住济南市。
被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市。
代表人魏强，总经理。
委托代理人孟凡斌，男，1989年5月11日出生，汉族，该公司员工，住公司宿舍。
委托代理人王腾飞，男，1989年7月1日出生，汉族，该公司员工，住公司宿舍。
原告李瑞与被告付俊芝、安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称“天平财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告李瑞及其委托代理人李海英、田霖，被告付俊芝，被告天平财险公司的委托代理人王腾飞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李瑞诉称，2015年1月22日7时50分左右，被告付俊芝驾驶鲁AZP6**号车辆沿天泺路由南向北行驶，行驶至天辰路口向东右转时，遇原告李瑞驾驶电动车停于天辰路天洛路口东南角准备横穿天泺路，鲁AZP6**号车辆车右前侧刮碰电动自行车左前侧发生道路交通事故，造成原告受伤、两车受损的交通事故。济南市公安局交通警察支队高新技术开发区大队出具道路交通事故认定书，确定被告付俊芝负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，被告付俊芝支付了原告第一次手术的医疗费，第二次手术的费用是原告支付的。经查，被告天平财险公司系鲁AZP6**号车辆的交强险和商业三者险的承保公司，事故发生时在保险合同期间内。原告与被告协商赔偿事宜未果，原告诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告医疗费10576.27元、伤残赔偿金58444元、住院伙食补助费1700元、误工费59875.86元、陪护费26574.7元、交通费1000元、营养费9000元、鉴定费2500元、精神损害赔偿金3000元，合计172670.74元。2、上述费用由被告天平财险公司在其保险责任范围内予以赔偿，不足部分由被告付俊芝承担。3、与本案有关的诉讼费用由被告承担。
被告付俊芝辩称，事故属实，鲁AZP6**号车辆投保交强险一份，商业三者险50万元，请求法院依法判决。
被告天平财险公司辩称，被告付俊芝在我公司投保情况属实。对本次事故原告合理的损失，我公司同意在保险范围内承担。对于鉴定费、诉讼费等法律相�费用，不予承担。
经审理查明，2015年1月22日7时50分左右，被告付俊芝驾驶鲁AZP6**号小型轿车沿天泺路由南向北行驶，行驶至天辰路口向东右转时，适遇李瑞驾驶电动自行车停于天辰路天泺路路口东南角准备横穿天泺路，鲁AZP6**号车辆右前侧刮碰电动自行车左前侧，造成李瑞受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后原告李瑞被送往山东省立医院进行治疗，伤情为左踝关节骨折。
2015年1月26日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出济（高新）公交认字[2015]第00014号道路交通事故认定书，确定付俊芝承担事故的全部责任，李瑞不承担事故责任。
经原告李瑞申请，本院通过济南市中级人民法院技术室委托山东金剑司法鉴定中心济南分所于2015年12月15日作出鲁金司法鉴定中心济分所[2015]临鉴字第194号鉴定意见书（以下简�：金剑鉴定意见书）。鉴定结论为：1、被鉴定人李瑞的伤构成十级伤残。2、被鉴定人李瑞伤后，误工时间为150日；住院期间2人护理，出院后1人护理共计60日；营养期限为90日。第三次住院（取钢板和钢钉）误工时间为30日；1人护理15日。3、被鉴定人李瑞左内踝及腓骨下端骨折并内固定术后，现内固定物存留，今后需行内固定物取出术，其费用为人民币8000元左右。原告李瑞为此支出鉴定费2500元。
另查明，被告付俊芝系鲁AZP6**号小型轿车的车主及驾驶人。被告天平财险公司系该车辆的交强险和商业险的承保公司，其中商业三者险限额为50万元，并不计免赔。本次事故发生在保险期间内。
又查明，被告付俊芝为原告垫付了第一次住院的全部医疗费用。该部分医疗费不在原告诉讼请求内。原告第二次住院的医疗费中被告付俊芝垫付2000元，该2000元在原告诉讼请求内。
上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、山东省立医院住院病案、金剑鉴定意见书、鉴定费发票以及双方当事人陈述予以证实，本院予以确认。
双方当事人对以下事项存有争议，本院作出如下认定。
一、原告的医疗费。原告主张医疗费共计10576.27元，其中包括门诊及住院医疗费2576.27元，后续治疗费8000元。原告提供山东省立医院住院病历、住院患者证明、门诊收费单据、住院收费单据以证明原告受伤后在山东省立医院住院治疗情况。原告称其分别于2015年1月22日至2015年1月29日，2015年4月28日至2015年5月1日在山东省立医院住院。第一次住院的费用全部由被告垫付，第二次住院的费用2420.27元、门诊复查费用146元。被告付俊芝称，原告第二次住院期间其已为原告垫付了2000元医疗费，提交收条一份。被告天平财险公司称，对2015年4月28日至2015年5月1日住院期间的费用无异议；对门诊复查发票146元，原告需要补充发票原件、提供对应门诊病历以佐证原告就医系交通事故外伤所致；对住院证明无异议；对于后续治疗费，原告已经产生了部分后续检查的费用，对已经产生的费用应当予以扣除。本院认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的证据，本院认定原告的医疗费为2420.27元。原告的门诊医疗费146元未提供单据原件，对此本院不予认定。
对于原告主张的后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，赔偿权利人可以等后续治疗费实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据原告伤情并结合鉴定结论，原告的后续治疗费实为取内固定物（钢板和钢钉）的二次手术费，该费用必然发生，且为了减少诉累，原告的该项主张本院予以一并处理。参考金剑鉴定意见书，本院对原告的后续治疗费确认为8000元。
二、原告的残疾赔偿金。原告李瑞依据金剑鉴定意见书主张其伤情构成十级伤残，残疾赔偿金按照山东省城镇居民人均可支配收入29222元计算20年残疾赔偿金计算方式为：29222×20年×10%=58444元。被告天平财险公司均对残疾赔偿金的计算方式无异议，但对金剑鉴定意见书中的伤残鉴定结果有异议，认为脚踝占一肢活动度的12%，如果构成十级伤残的话，其活动度基本丧失。被告付俊芝意见同上。本院认为，金剑鉴定意见书是本院通过济南市中级人民法院委托有资质的机构作出的，程序合法，本院应予采信。据此本院确认原告李瑞因本次事故构成十级伤残。综上，原告的残疾赔偿金应计算为29222元×20年×10%=58444元。
三、原告的误工费。原告依据金剑鉴定意见书主张误工时间共计180天，原告提供其工资表、2015年1月至2016年1月份的银行流水（其中招商银行是2015年1月至2016年7月份的）、劳动合同、收入证明、税收完税证明以证明2015年1月22日至2015年6月22日，原告因受伤未上班，单位没有支付其绩效工资及补贴。原告称其工资构成为基本工资1180元+绩效工资6430元+补贴（固定发放417元+交通费+餐费=805元，交通费、餐费均以现金形式发放），由中国建设银行发放绩效工资、华夏银行发放基本工资、招商银行发放补贴417元，在原告受伤后单位为其申请了工伤，故在原告误工期间单位为其发放了基本工资。误工费计算方式：（6430元+805元）÷21.75×180天=59875.86元。被告天平�险公司提出异议，认为，1、对于中国建设银行流水记录的真实性无异议，但银行流水无法显示出哪部分是基本工资、哪部分是绩效工资，且银行流水无法显示出发的是工资还是其他项目的转账。2、华夏银行的流水记录中确实显示为待发工资，应按照事故前提供的6个月的平均工资水平计算其误工收入的情况，且最早提供到2015年1月11日的，无法证明其工资收入情况。3、对完税证明的真实性无异议。4、原告提供的工资表是2015年1月份开始的，而事故发生在2015年1月份，无法证实其事故前的工资情况。5、对劳动合同无异议。6、原告提供的收入证明显示其扣发的绩效税后工资为36175元，与其主张的59875.86元差距较大，对其中材料不能充分证明的部分不予承担。7、对原告的误工时间无异议。被告付俊芝意见同上。本院认为，误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，�害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。根据金剑鉴定意见书，本院对原告的误工时间确认为（150＋30）＝180天。关于原告的收入情况，原告提供的上述证据能够证实其系山东省立医院的护士及其每月的收入状况。原告提供的减少收入证明证实事故发生后5个月单位扣发共计（每月绩效工资6430＋生活补助805）×5＝36175元，且有完税证明、银行流水予以佐证，对此本院予以采信。原告主张的误工费计算方式有误，本院不予采纳。原告伤后五个月的误工费应为36175元。因原告左内踝及腓骨下端骨折并内固定术后，现内固定物存留，今后需行内固定物取出术取钢板和钢钉，根据金剑鉴定意见，本院确认原告第三次住院的误工时间为30日。因该期间的误工费尚未发生，为减少诉累，可参照原告收入证明的标准计算，本院确定为（每月绩效工资6430＋生活补助805）×1＝7235元。综上，原告的误工费数额合计为43410元。
四、原告的护理费。原告依据金剑鉴定意见书主张住院期间10天需2人护理，出院后需1人护理60天，二次手术时需1人护理15天。护理人为其夫田霖，朋友刘博。原告称其出院后需要护理，而当时孩子6个多月，同样需要照顾，所以护理费包含照顾孩子的费用。护理人员田霖、刘博的月收入均为3400元，护理费计算标准为：3400元÷21.75天×85天×2人=26574.7元。原告提交刘博的收入证明2份，田霖的收入证明1份予以证实护理人员的月收入情况。被告天平财险公司认为，1、对护理时间无异议。2、对原告所提交材料的完整性有异议，原告应当提供护理人员单位的组织机构代码、营业执照、税务登记证以证明其单位的合法性。3、无相应护理人员的工资表及银行流水证明，原告提供的证据无法显示出护理人员的工资扣发情况�亦无法证明护理人员工资收入为3400元/月，4、对原告主张护理费的计算标准及方式均不认可，应当按每月30天计算，同意按照城镇标准计算。被告付俊芝意见同上。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据金剑鉴定意见书，本院对原告的护理期限确认为住院期间10天2人护理，出院后60天1人护理，二次手术时需1人护理15天。因原告未提供护理人员收入减少证明及护理期间的银行发放工资的明细，不能证实护理人员因从事护理活动导致实际减少的收入数额。本院对原告主张的护理费计算标准不予采纳。本案原告护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每人每日80元计算。综上，原告的护理费应计算为（80元×10天×2人）+（60天×1人×80元）+（80元×15天×1人）=7600元。
五、原告的营养费。原告依据金剑�定意见书主张营养费9000元。被告天平财险公司均认为，对原告主张的营养费期限无异议，但原告要求按照100元/天计算，标准过高，应当按照国家普通公职人员的误餐补助标准30元进行补偿。被告付俊芝意见同上。本院认为，营养费应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据金剑鉴定意见书，本院对原告的营养期限确认为90日。原告主张每天按100元计算，标准过高，本院不予采纳。参照本地标准，本院认定按每天50元计算为宜。原告的营养费应计算为（90天×50元）＝4500元。
六、原告的住院伙食补助费。原告主张其前两次住院共计10天，第三次住院按照7天计算，共计住院17天，按100元每天计算，住院伙食补助费为1700元。被告天平财险公司认为，1、住院伙食补助费的标准应当按照每天30元计算。2、原告未进行第三次住院，仅认可前两次住院时间。被告付俊芝意见同上。本院认为，根据原告的住院病历，本院对住院伙食补助费的计算期限确定为10天。关于计算标准，原告可以参照山东省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按照100元/天计算。原告的住院伙食补助费应计算为（10天×100元）＝1000元。
七、原告的交通费。原告主张因处理交通事故支出交通费1200元，提交加油费发票一宗予以证明。被告天平财险公司对原告提供的加油费发票有异议，认为其中4张发票加油时间集中在5月1日至5月15日，这几张不是伤者就医产生的，交通费的具体数额请法院酌定。被告付俊芝意见同上。本院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供的加油发票不足以证实全部与本次�通事故处理有关，本院不予全部认定。结合本案实际，本院酌情认定原告的交通费数额为500元。
八、原告的精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金3000元。被告天平财险公司均认为原告主张的精神损害抚慰金赔偿标准过高，请求法庭酌定。被告付俊芝意见同上。本院认为，该起事故导致原告构成十级伤残，原告遭受了一定程度的精神损害。但原告主张精神损害抚慰金3000元，数额明显过高，本院不予全部认定。结合侵权人的过错程度、侵权的后果、原告的精神损害程度，本院对原告的精神损害抚慰金确认为1000元。
九、原告的鉴定费。原告依据金剑鉴定意见书主张鉴定费2500元，提交鉴定费发票1张予以证明。被告付俊芝对原告此项费用不予认可。被告天平财险公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿费用，不予承担。本院认为，原告提供鉴定费发票，能够证实因本次事故原告已实际支出，对原告的鉴定费2500元，本院予以确认。该项费用不属于保险公司保险范围，应由被告付俊芝承担。
本院认为，交警部门认定在该交通事故中付俊芝负事故的全部责任，李瑞不承担事故责任。该事故责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院依法予以采信。被告付俊芝作为鲁AZP6**号车辆的驾驶人及车主，应当按100%的责任比例承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承�商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，本案中被告天平财险公司应先在交强险分项责任限额范围内承担责任，其中包括医疗费2420.27元、住院伙食补助费1000元、营养费4500元、后续治疗费2079.73元、残疾赔偿金58444元、护理费7600元、误工费42456元、交通费500元、精神损害抚慰金1000元，共计120000元。在交强险范围之外，被告天平财险公司再根据保险合同按100%的责任比例在商业三者险限额内承担原告的后续治疗费5920.27元、误工费954元，共计6874.27元。在保险范围之外，被告付俊芝应承担原告的鉴定费2500元。扣除被告付俊芝已支付原告的2000元后，被告付俊芝还需支付原告李瑞500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞医疗费2420.27元。
二、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞住院伙食补助费1000元。
三、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞营养费4500元。
四、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞后续治疗费2079.73元。
五、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞残疾赔偿金58444元。
六、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞护理费7600元。
七、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞误工费42456元。
八、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞交通费500元。
九、被告安盛天平财产保险股份有�公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告李瑞精神损害抚慰金1000元。
十、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告李瑞后续治疗费5920.27元、误工费954元，共计6874.27元。
十一、被告付俊芝于本判决生效之日起十日内赔偿原告李瑞鉴定费2500元。扣除已支付的2000元后，被告付俊芝再支付原告李瑞500元。
十二、驳回原告李瑞的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3753元，由原告李瑞负担985元，被告付俊芝负担2768元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起�五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 张 斌
人民陪审员 师长利
人民陪审员 曹振贵
二〇一六年三月八日
书 记 员 胡婧贤