新疆维吾尔自治区奇台县人民法院民 事 判 决 书（2015）奇民一初字第1057号原告：刘小林，男，汉族。委托代理人：万树祥，系奇台县新元法律服务所法律工作者。被告：乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司奇台分公司住所地：奇台县城东关街土管局院。负责人：周明，系该公司经理。委托代理人：周远萍，女，汉族。被告：乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司，其他信息不详。原告刘小林与被告乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司奇台分公司（以下简称达利斯德奇台分公司）、乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司（以下简称达利斯德公司）工伤保险待遇纠纷一案，原告于2015年6月30日向本院提起诉讼。本院依法于同日受理后，由审判员石志亮独任审判。于2015年7月23日公开开庭进行了审理，原告刘小林及其委托代理人万树祥，被告达利斯德奇台分公司委托代理人周远萍到庭参加诉讼。后因案情复杂，本案于2015年12月12日由简易程序转为普通程序，依法组成合议庭。于2016年3月25日公开开庭进行了审理。原告刘小林的委托代理人万树祥到庭参加诉讼，二被告经本院传票传唤未到庭。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告诉称：2014年7月中旬原告经被告达利斯德奇台分公司劳务派遣，给中央储备粮奇台直属库在粮库干活。2014年8月7日原告在榆树沟分库粮站院里干活时左眼被铁丝扎伤受到伤害，经申请进行了工伤认定，劳动能力经鉴定达到伤残七级，现就赔偿事宜经奇台县人民调解委员会两次调解无果，申请仲裁后，仲裁委作出了不予受理通知书。无奈，原告只能起诉解决，请求：被告给付1、医疗费15760.1元（原告放弃主张）、2、鉴定费692.78（原告变更为600元）、3、一次性伤残补助金65000元、4、工伤医疗补助金35550元、5、一次性伤残就业补助金82950元、6、停工留薪期39500元、7、住院伙食补助875元、8、交通费2000元、9、住宿费2000元、10、护理费4777.5元、11、后续治疗费10000元（原告变更为15000元）。被告达利斯德奇台分公司辩称：现在社保局给原告已经将医疗费报销了，被告没有能力承担原告的其他请求。被告是服务行业，每个人收50元管理费，给原告投保了工伤保险，被告也和原告签署了工作中注意安全的协议。被告达利斯德公司未到庭亦未向本院提交答辩状。原告为证明其主张向本院提供的证据有：1、工伤认定申请受理决定书一份，认定工伤决定书一份。拟证明：原告受到伤害，经奇台县人力资源和社会保障局认定为工伤。被告达利斯德奇台分公司对该证据无异议。2、劳动能力鉴定责任书一份。拟证明原告的伤情经劳动能力鉴定为7级伤残。被告达利斯德奇台分公司对该证据无异议。3、申请仲裁后不予受理通知书。拟证明：原告申请了仲裁，仲裁委不予受理。被告达利斯德奇台分公司对该证据无异议。4、住院证明4张。拟证明：原告受到伤害后去医院治疗。被告达利斯德奇台分公司对该证据无异议。5、诊断证明一张、出院证两张及病例续页一张。拟证明：原告转院到解放军医院治疗。被告达利斯德奇台分公司对该证据无异议。6、交通费发票87张。拟证明：原告受到伤害，用于治疗支出交通费，合计为2020元，原告主张2000元交通费。被告达利斯德奇台分公司提出对票据真实性没有异议，但对于具体情况不清楚，需要公司法定代表人周明确定。7、住宿票据2张。拟证明：原告治疗和诉讼过程产生住宿费合计为2400元。被告达利斯德奇台分公司提出听到原告说他在迎宾馆住。8、司法意见鉴定书。拟证明：原告后续治疗费为15000元。被告达利斯德奇台分公司提出鉴定是原告自己做的，被告不知道，但是如果后续治疗费产生了，被告愿意带原告去找工伤保险报。9、鉴定费票据一张。拟证明：原告支付鉴定费600元。被告达利斯德奇台分公司提出该费用社保局如果报就报，不报被告没法管。被告达利斯德公司经本院传票传唤未到庭，视为对举证质证权利的放弃。本院对上述9组证据的真实性予以确认。10、社会保险待遇拨付单及工伤待遇支付计划个人明细单一组。拟证明：奇台县社保局对原告的工伤保险赔偿金99759.69元已经打到被告达利斯德奇台分公司账户，该公司未向原告支付。二被告公司经本院传票传唤未到庭，视为对举证质证权利的放弃。本院对该组证据的真实性予以确认。二被告未向本院提供证据。根据上述已认定证据、当事人陈述及庭审笔录，本院查明以下事实：原告系被告达利斯德奇台分公司装载工，于2014年8月7日下午15:30左右，在中央储备库榆树沟分库粮站院子里维修输送带时，被铁丝扎伤左眼，随即送往奇台县人民医院诊治。2014年8月14日出院，经奇台县人民医院诊断为：1、左眼角膜穿通伤；2、左眼外伤性白内障；3、左眼眼内炎。奇台县人民医院建议上级医院进一步治疗。2015年5月19日至5月23日期间原告再次在奇台县人民医院住院治疗，出院诊断为：1、左眼青光眼；2、左眼硅油充填状态。该院以降眼压眼压控制不理想，建议上级医院进一步治疗。后原告于2015年5月27日转入解放军四七四医院就诊，在该院住院9天，进行手术治疗，于2015年6月5日治愈出院。出院医嘱建议继续药物治疗和定期门诊复查。原告病情一直在治疗中。2014年8月21日，奇台县人力资源和社会保障局（以下简称人社局）受理了被告达利斯德奇台分公司提交的工伤认定申请，于2014年9月15作出奇县人社工伤认（2014）58号认定工伤决定书，认定原告为工伤。2015年5月11日，原告经昌吉州劳动能力鉴定委员会鉴定，作出昌州劳鉴2015年090号工伤劳动能咯鉴定结论书，鉴定结论为：1、伤残级别七级；2、护理依赖程度无。原告于2015年6月29日向奇台县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动人事争议仲裁，该委作出不予受理通知书。原告将二被告公司及中粮储备奇台直属库诉至本院，后原告撤回对中粮储备奇台直属库的起诉，要求二被告支付各项赔偿款合计248652.5元。另查明，2014年10月，人社局支付住院伙食补助费122.5元，工伤医疗费19562.87元，合计19685.37元，被告达利斯德奇台分公司领取后支付给了原告。后该局于2015年9月2日将原告的一次性伤残补助金45305元、劳动能力鉴定费300元、住院伙食补助费70元、康复医疗费15822.72元，合计61497.72元打入被告达利斯德奇台分公司账户。于2015年9月16日将原告的一次性医疗补助金38261.97元打入被告达利斯德奇台分公司账户。被告达利斯德奇台分公司一直未将该两笔款项支付原告。庭审中原告对于按照《工伤保险条例》应由工伤保险基金支付的项目没有异议，在本案中放弃向人社局主张赔偿。本院认为：根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定，职工因工作原因受到事故伤害，经过工伤认定的，享受工伤保险待遇，其中，劳动能力鉴定丧失劳动能力的享受伤残待遇。本案中，刘小林受到事故伤害，经社会保险行政部门认定属于工伤，并经劳动能力鉴定委员会鉴定，构成七级伤残，原告依法应当享受相应的工伤保险待遇。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条规定及国务院《工伤保险条例》第三十条的规定，工伤职工可以享受以下工伤保险待遇，由工伤保险基金支付的为：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费；由用人单位支付的为（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。现人社局已向原告支付治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费等费用合计119445.06元。原告已经领取伙食补助费122.5元，工伤医疗费19562.87元。对于打入被告达利斯德奇台分公司账户的原告一次性伤残补助金45305元、劳动能力鉴定费300元、住院伙食补助费70元、康复医疗费15822.72元、一次性医疗补助金38261.97元，以上款项合计99759.69元，属于依法应由原告享受的工伤保险待遇，被告达利斯德奇台分公司应将该款支付原告。原告对于应由工伤保险基金赔付的款项没有异议，在本案中除上述已赔付款项外不再向奇台县人力资源和社会保障局主张工伤保险赔付。对于工伤保险基金未赔付和赔付之外项目，原告主张有：鉴定费600元、一次性伤残就业补助金21个月×3950元=82950元、停工留薪期10个月×3950元=39500元、交通费2000元、住宿费2000元、护理费35×136.5元=4777.5元、后续治疗费15000元。对于原告上述各项费用，本院认定如下：1、鉴定费和后续治疗费。按照《工伤保险条例》第三十八条规定：工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。原告后续治疗费用应待实际发生后再予主张，故在本案中不予支持。2、一次性伤残就业补助金和停工留薪期工资。原告受伤后未继续参加工作，被告也未向其支付工资，原告亦认可受伤之后与被告之间已不存在用工关系，双方之间的劳动关系实际已经终止，原告应当享受相应的劳动关系终止后的工伤保险待遇。（1）停工留薪期工资。按照《工伤保险条例》第三十八条规定：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。原告受伤至劳动能力鉴定（2015年5月11日）的时长为9个月，原告的举证不足以证明原告每月平均工资的金额，结合人社局认定的原告月平均工资3485元（45305元÷13个月），即原告的停工留薪期工资为31365元（9个月×3485元／月）。对于原告多主张的部分本院不予支持。（2）一次性伤残就业补助金。按照《工伤保险条例》第三十七条第二项规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定，七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）合同关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工商保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和9个月计发。原告主张21个月×3950元/月未超出法定范畴，本院予以支持。3、交通费和住宿费。按照《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。对于交通费，原告在奇台县人民医院建议到上级医院进一步治疗的情况下到乌鲁木齐市的解放军第四七四医院就医，必然产生一定的交通费，原告提供部分车票能够核对乘车时间和乘车区间，部分难以核对，本院酌情支持1200元。对于住宿费，原告家在外地必然产生一定的住宿费用，但原告提供的住宿费票据与原告提供的住院就医时间不吻合，故对于住宿费，本院不予支持。4、住院护理费。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条第一款规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期间住院治疗需要护理的，由所在单位负责派员护理或者按月发给本人本单位上年度在岗职工月平均工资标准的护理费，住院治疗期不足1个月的，按1个月计发护理费。原告共计住院35天，鉴于原告的伤情，需要对眼部手术治疗，住院期间存在护理的必要，故原告主张护理费4777.5元（136.5元／天×35天）符合相关法律规定，本院予以支持。以上款项合计120292.5元，被告达利斯德奇台分公司作为用人单位，应当对上述款项承担工伤保险赔偿责任。被告达利斯德公司应当承担连带给付责任。综上所述，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十七条第二项、第三十八条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第二项之规定，判决如下：一、乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司奇台分公司于本判决生效之日起三日内向原告刘小林返还工伤保险基金赔付款99759.69元；二、乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司奇台分公司于本判决生效之日起三日内向原告刘小林给付工伤保险赔偿款120292.5元；三、被告乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司对上述第一项、第二项款项承担连带给付责任；四、驳回原告刘小林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5187元，公告费600元，合计5787元，由被告乌鲁木齐市达利斯德劳务派遣有限公司奇台分公司负担。本判决生效后，双方当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可向本院申请执行，申请执行的期限为两年。若超过法定期限提出执行申请的，本院则依法不予受理。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于昌吉回族自治州中级人民法院。审 判 长  石志亮审 判 员  潘俊位人民陪审员  王振祥二〇一六年六月二日书 记 员  李 湘