天津市北辰区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0113民初3990号
原告：李恩霞，女，1957年10月19日出生，汉族，住天津市北辰区。
委托诉讼代理人：张艳，天津景贤律师事务所律师。
委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。
被告：方伯禹，男，1978年10月24日出生，汉族，住天津市河东区。
被告：刘亮，男，1977年4月13日出生，汉族，住山东省乐陵市。
被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河西区黄埔南路旭光里物业楼。
主要负责人：刘明东，总经理。
委托诉讼代理人：韩旭，该公司职员。
委托诉讼代理人：王洪超，该公司职员。
被告：中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区北园路名苑高档社区营业楼B座一楼西部。
主要负责人：刘敬国，总经理。
委托诉讼代理人：薛长松，天津天元律师事务所律师。
委托诉讼代理人：徐富丽，天津天元律师事务所律师。
原告李恩霞与被告方伯禹、刘亮、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险公司）、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月27日立案后，先适用简易程序，后转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告李恩霞及其委托诉讼代理人张艳、被告方伯禹、被告刘亮、被告阳光保险公司的委托代理人韩旭、被告平安保险公司的委托诉讼代理人徐富丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李恩霞向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告阳光保险公司、平安保险公司在交强险限额内赔偿原告住院伙食补助费7000元，交通费1000元，原告的营养费、误工费、护理费、鉴定费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等相关损失待鉴定作出后再行追加；2、上述保险赔偿金不足支付的部分，请求依法判令被告阳光保险公司、平安保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任；3、上述保险赔偿金仍不足支付的部分，请求判令被告方伯禹、刘亮承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；5、本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、请求依法判令被告阳光保险公司、平安保险公司在交强险责任限额内赔偿原告：医疗费65765.23元、住院伙食补助费7000元、营养费4500元、护理费14392.40元、伤残赔偿金75022.20元、伤残鉴定费1500元、精神损害抚慰金9000元、残疾辅助器具费1086元、交通费2000元；2、上述保险赔偿金不足支付的部分，请求依法判令被告阳光保险公司、平安保险公司在商业三者险保险限额内向原告承担赔偿责任；3、上述保险赔偿金仍不足支付部分，请求判令被告方伯禹、刘亮向原告承担赔偿责任；4、精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿；5、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年1月25日10时10分许，被告刘亮驾驶鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车沿高峰路由北向南行驶至龙门东道与高峰路交口时，遇被告方伯禹驾驶津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车沿龙门东道南侧道路由西向东行驶，双方均未提前发现情况，被告刘亮车前部与被告方伯禹车左侧相撞，相撞后车辆失控，被告方伯禹车失控过程中其车前部左侧撞上沿高峰路由南向北顺行的原告李恩霞骑行的飞鸽牌自行车左侧。造成三方车辆不同程度损坏，原告李恩霞受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队认定，刘亮负事故主要责任，方伯禹负事故次要责任，李恩霞不负事故责任。事故车辆鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车在被告平安保险公司投有交强险和商业三者险，事故车辆津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车在被告阳光保险公司投有交强险和商业三者险。事故发生后，原告李恩霞被送往交警××××北辰医院治疗，原告认为，该侵权行为使其在身体上造成了损害，精神上带来了痛苦，按照法律的相关规定，被告应当承担赔偿责任，为维护原告合法权益，特诉至贵院。
被告方伯禹辩称，其承认原告主张的事故经过及责任认定的事实。其系事故车辆津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车的所有人，该车在被告阳光保险公司投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险限额为10万元，并投有不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。对于原告主张的诉讼请求应由被告阳光保险公司进行赔偿。
被告刘亮辩称，其承认原告主张的事故经过及责任认定的事实。事故车辆鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车的所有人系刘燕，事故发生是由其驾驶，其自愿承担本起事故应由刘燕承担的赔偿责任，该车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险各1份，商业三者险保险限额为30万元，并投有不计免赔特约条款，事故发生在保险期限内。对于原告主张的诉讼请求应由被告平安保险公司进行赔偿。
被告阳光保险公司辩称，其公司承认原告主张的事故经过及责任认定的事实，并且承认事故车辆津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车在其公司投有交强险及商业三者险各1份，事故发生在保险期限内。同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告合理合法的损失，不同意承担本案诉讼费用。对于原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费无异议。对于原告主张的医疗费中商业三者险赔偿部分应扣除10%非医保用药费用。对于原告主张的护理费同意原告住院期间的护理费，按照居民服务业标准计算。对于原告主张的精神损害抚慰金过高，同意赔偿5500元。对于原告主张的交通费过高，同意赔偿500元。对于原告主张的营养费，因原告未提供需要加强营养的医嘱，不同意赔偿。对于原告主张的鉴定费不予认可。
被告平安保险公司辩称，被告平安保险公司承认原告主张的事故经过及责任认定事实，并且承认事故车辆鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车在其公司投有交强险及商业三者险各1份，事故发生在保险期限内。对于原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费无异议。对于原告主张的医药费应按照事故责任比例进行赔偿，并扣除10%非医保用药费用。对于原告主张的护理费同意住院期间的护理费，按照居民服务业标准计算。对于原告主张的精神损害抚慰金、交通费过高，请法院酌定。对于原告主张的营养费，因原告未提供需要加强营养的医嘱，不同意赔偿。对于原告主张的鉴定费、诉讼费，不属于保险的赔偿范围不予认可。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2016年1月25日10时10分许，被告刘亮驾驶鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车沿高峰路由北向南行驶至龙门东道与高峰路交口时，遇被告方伯禹驾驶津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车沿龙门东道南侧道路由西向东行驶，双方均未提前发现情况，被告刘亮车前部与被告方伯禹车左侧相撞，相撞后车辆失控，被告方伯禹车失控过程中其车前部左侧撞上沿高峰路由南向北顺行的原告李恩霞骑行的飞鸽牌自行车左侧。造成三方车辆不同程度损坏，原告李恩霞受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局北辰支队引河桥大队认定，刘亮负事故主要责任，方伯禹负事故次要责任，李恩霞不负事故责任。
事故发生后，自2016年1月25日至2016年4月4日原告在天津市辰医院住院治疗70天，出院诊断：1、左肩损伤，左锁骨粉碎骨折；2、左膝、左小腿及左踝损伤，左胫骨外侧平台骨折，左髌骨、股骨外侧髁、胫骨上段平台、腓骨头骨挫伤，左膝关节内侧副韧带损伤IIIII级，左膝关节前交叉韧带损伤II级，左膝关节内侧半月板后角损伤III级，左膝关节积液，左膝股外侧肌，腘肌损伤；3、胸部外伤；4、颈部损伤；5、头外伤后头晕。出院医嘱：继续健骨、消肿治疗，三角巾悬吊固定，严禁伤肢负重活动，2周后门诊复查，不适随诊。原告提供的医疗费票据及及住院病案，被告均无异议，本院依法予以认可，该证据可证明原告因本起交通事故共产生医疗费为65765.23元。原告提供的护理协议，护理企业营业执照、税务等级证，护理人员身份证复印件，护理费票据，被告均无异议，本院依法予以认可，该证据可证明原告住院期间2016年2月3日至2016年4月1日共计58天，雇佣护工进行护理，护理费每天180元。事故发生后，被告方伯禹为原告垫付500元，庭审中，原告及被告方伯禹表示该款在本案中一并解决。
2016年7月22日，天津市天盾法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定原告左肩关节功能障碍，评定X（10）级伤残；左下肢功能障碍，评定X（10）级伤残。对该鉴定意见书，原、被告均无异议，本院依法予以认可。
原告主张的住院伙食补助费7000元、残疾赔偿金75022.20元、残疾辅助器具费1086元，对此，被告予以认可，故本院依法认定。
本院认为，本案的争议焦点：1、原告请求的各赔偿项目是否合理；2、原告的各项损失应由谁承担赔偿责任。
对此，本院分析如下：
关于争议焦点1、原告主张的医疗费一节，根据原告提供的医疗费票据，诊断证明，住院病案，均能证实原告因本起交通事故产生医疗费65765.23元，故原告主张的医疗费65765.23元，符合法律规定，本院依法予以支持。
原告主张的营养费一节，结合原告伤情及住院期限，且原告未提供加强营养医嘱，被告对于原告的该主张也不予认可，故对于原告的主张营养费本院不予支持。
原告主张的护理费一节，结合原告伤情及住院期限等情况，本院支持原告住院期间（2016年1月25日至2016年4月4日，共计70天）的护理费，原告提供的护理协议、护理人员身份证复印件及护理费发票等证据，原告主张住院期间58天，雇佣护工进行护理，护理费每天180元，主张住院期间12天，按照天津市居民服务业标准计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，故原告的护理费应为11738元[180元/天×58天+39494元/年÷365天×（7058）天]。关于原告主张出院后的护理费，因原告未提供出院后需加强护理的医嘱，且被告也不予认可，故本院不予支持。
原告主张的鉴定费一节，该费用系为查明本起交通事故造成原告损失情况而支付的合理费用，故原告主张鉴定费1500元，符合法律规定，本院予以支持。
原告主张的交通费一节，因交通费系受害人和必要的陪护人员在就医治疗中实际发生的合理、必要费用。根据原告门诊治疗等情况综合考虑支持原告交通费500元。
原告主张的精神损害抚慰金一节，结合原告年龄，所受伤情以及其在本起事故中的责任等情况，故支持原告精神损害抚慰金5500元。且原告主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿，符合法律规定，本院依法予以支持。
关于原告主张的住院伙食补助费7000元、残疾赔偿金75022.20元、残疾辅助器具费1086元，对此，被告予以认可，且不违反法律规定，本院依法支持。
关于争议焦点2，事故车辆津Ｇ×××××号雪佛兰牌小轿车在被告阳光保险公司投有交强险及商业三者险，鲁Ｎ×××××号别克牌小型轿车在被告平安保险公司投有交强险及商业三者险，根据《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条、《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第二十一条的规定，在本起事故中，原告合理合法的经济损失应当由被告阳光保险公司、平安保险公司在交强险保险限额内按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任，不足部分由被告阳光保险公司、平安保险公司在商业三者险保险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任。被告阳光保险公司、平安保险公司辩称医药费中扣除10%非医保自费用药费用一节，于法无据，本院不予采信。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。关于原告主张的鉴定费系为查明原告损失情况而发生的费用，应由被告阳光保险公司、平安保险公司按照事故责任比例在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。被告方伯禹为原告垫付的费用，原告及被告方伯禹均同意在本案中一并解决，不违反法律规定，本院依法予以支持。
综上所述，原告因本起交通事故造成的合理合法的经济损失，应予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：
一、原告李恩霞的经济损失：精神损害抚慰金5500元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内优先赔偿2750元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内优先赔偿2750元；
二、原告李恩霞的经济损失：医疗费65765.23元、住院伙食补助费7000元，共计72765.23元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额赔偿1万元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用限额赔偿1万元，不足部分52765.23元的30%即15829.57元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿，不足部分52765.23元的70%即36935.66元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
三、原告李恩霞的经济损失：护理费11738元、残疾赔偿金75022.20元、残疾辅助器具费1086元、交通费500元，共计88346.20元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿44173.10元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残限额内赔偿44173.10元；
四、原告李恩霞的经济损失：鉴定费1500元的30%即450元，由被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；鉴定费1500元的70%即1050元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿；
五、原告李恩霞的其他诉讼请求，本院不予支持。
综上，被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司赔偿原告李恩霞经济损失73202.67元；被告中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿原告李恩霞经济损失94908.76元；事故发生后，被告方伯禹为原告李恩霞垫付500元，待原告李恩霞收到被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司赔偿款后退还被告方伯禹500元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司、中国平安财产保险股份有限公司德州中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1201元，由原告李恩霞负担61元，被告方伯禹负担496元，由刘亮负担644元。（上述款项于本判决生效后十五日内给付）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 刘 婧
代理审判员 吕丽萍
人民陪审员 果泽强
二〇一六年十二月二十二日
书 记 员 魏 鹏
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十五条第（六）项（六）偿损失赔；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；
被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。
依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。
多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。