北京市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通民初字第5625号
原告：李淑敏，女，1936年1月21日出生。
原告：李静，男，1952年6月13日出生。
原告：李伟，男，1954年5月5日出生。
以上三原告共同委托诉讼代理人：马豹，北京倡衡律师事务所律师。
被告：中国人民解放军第二六三医院，住所地北京市通州区永顺南街×号。
法定代表人：平杰，院长。
委托诉讼代理人：陈计辉，男，1982年4月出生，中国人民解放军第二六三医院医务处主任。
原告李淑敏、李静、李伟与被告中国人民解放军第二六三医院（以下简称被告）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年3月11日立案后，依法适用简易诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告李淑敏、李静、李伟的诉讼代理人马豹，被告的诉讼代理人陈计辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令支付原告死亡赔偿金122825元；2、请求法院判令支付原告丧葬费30000元；3、请求法院判令支付原告被扶养人生活费61412.5元；4、请求法院判令支付原告精神赔偿金10000元；5、由被告承担本案的诉讼费用及鉴定费用。事实和理由：李德祯在2013年10月18日到被告处就诊，就医期间，主治医师极度不负责任，在进行血液透析时，由于主治医师的不负责任，在病人肾脏功能下降的情况下，给病人服用钾，导致患者李德祯多次血氧下降并休克，致使病情进一步加重，在家属和医院沟通的过程中，擅自给患者添加其他药物，致使患者血压多次下降，本来病弱的身体不堪重负，于2013年10月28日11时突然死亡，给患者家属带来了极大的创伤。
被告辩称：不同意原告的诉讼请求。第一，关于治疗用药的问题，在开始血液透析前给予利尿剂有用药指征，不存在不当医疗。患者转入消化科后立即给予利尿处理，应用利尿剂期间血压波动在正常范围，并且应用利尿剂后仍无尿，不存在因严重利尿导致血容量不足、血压下降，患者10月25日19:01才出现血压低于正常，给予升压药物，此时距离应用利尿剂已有24小时，已经完全代谢出体外，故血压下降与患者李德祯病情加重有关。原告提出的所谓”因给予不当药物导致血压下降”的观点是没有科学依据的。第二，关于原告提出的所谓”血液透析不当”的问题：急性肾衰竭：现已公认早期预防性HD可显著减少急性肾衰竭患者感染、出血和多脏器功能衰竭等威胁生命的并发症的发生，应予以透析。慢性肾衰竭：Ccr1015ml/min开始透析，长期存活率较高。若待Ccr
本院经审理认定事实如下：李德祯（1928年10月4日出生，系非农业家庭户）和原告李淑敏（1936年1月21日出生）系夫妻关系，二人育有原告李静和李伟。
2013年10月18日，李德祯主因”发现膀胱恶性肿瘤4个月，咳嗽、咳痰1个月，纳差4天”就诊被告处。2013年10月28日患者突发病情变化，经抢救无效死亡。被告作出出院诊断报告为：膀胱恶性肿瘤、急性肾功能衰竭、细菌性肺炎、肝功能不全、泌尿系感染、急性胆囊炎、低蛋白血症、低钠血症。根本死亡原因为膀胱恶性肿瘤。
另查，针对被告对李德祯的诊疗行为是否存在过错、过错程度、以及该诊疗过错行为与李德祯死亡之间是否存在因果关系问题进行鉴定，经原告李淑敏、李静、李伟申请并摇号确定后，本院委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行鉴定。2016年1月20日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，该鉴定意见书中分析说明内容部分择要摘录如下：中国人民解放军第二六三医院在对被鉴定人李德祯的诊疗过程中，对其入院诊断具有依据，制定诊疗计划符合临床患者病情治疗的原则性要求。依据现有病历材料缺乏给予钾离子药物后出现抽搐以及导致病情加重的医学依据；但医院在运用鸦胆子油乳注射液方面存在超说明书使用的情形，且该药物在临床应用上已经发现具有肾脏功能损害作用，本案之中患者肾脏功能突然出现的无尿情况存在该药物的损害作用可能性。因此，医院在运用药物方面存在过错
，该过错与患者出现无尿以及最终多功能脏器衰竭死亡结果具有一定的因果关系。本案鉴定人认为该案件因果关系程度评定需要考虑因素有：（1）患者高龄，入院时病情危重，已出现严重的肾功能不全，肺部感染等；（2）患者继发感染病菌具有明显的耐药性，临床控制感染存在极大难度
，预后不佳，且感染对于多脏器均具有损害影响；（3）鸦胆子乳油注射液药物应用的方面存在的过错，该药物存在肾损害的不良反应，以及患者突然出现无尿现象；（4）患者未能实施尸体剖验的因素。基于以上分析，本次鉴定认为医院医疗过错与被鉴定人死亡结果的因果关系程度，从法医学立场分析为轻微因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。该鉴定中心出具的鉴定意见为：中国人民解放军第二六三医院在对被鉴定人李德祯的诊疗过程中，对其入院诊断具有依据，制定的诊疗计划原则以及实施抢救、后期给予患者行血液透析等治疗符合临床诊疗规范。但医院在应用鸦胆子油乳注射液方面存在过错，该医疗过错与患者死亡结果之间具有一定因果关系，从法医学立场分析为轻微因果关系程度范围，是否妥当供法庭审理裁定参考。经询，原被告双方均对司法鉴定意见书的真实性予以认可。
经询，原告主张被扶养人生活费中被抚养人为李淑敏。
本院认为，原告与被告医疗损害责任纠纷一案，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。在本案中，北京法源司法科学证据鉴定中心出具的鉴定意见为：医院在应用鸦胆子油乳注射液方面存在过错，该医疗过错与患者死亡结果之间具有一定因果关系，从法医学立场分析为轻微因果关系程度范围。在医疗损害责任纠纷案件的审理中，人民法院可依当事人的申请，或根据案情需要依职权委托鉴定机构进行医疗损害责任技术鉴定。本案双方当事人在纠纷产生后委托北京法源司法科学证据鉴定中心进行医疗损害责任技术鉴定，该鉴定结论具有法律效力，本院对上述鉴定意见予以采信，被告应当依照鉴定意见认定的因果关系程度向原告承担赔偿责任。
关于原告主张的各项损失，第一项为赔偿死亡赔偿金、第二项为丧葬费。本院认为，根据鉴定意见，被告的诊疗行为存在过错，故被告应当按照鉴定意见确定的责任比例向原告承担赔偿的责任。鉴定意见确定被告医疗过错与患者死亡结果之间具有一定因果关系，从法医学立场分析为轻微因果关系程度范围。本院根据被告过错参与及责任程度、原告的病情等情况将赔偿比例酌定为10%，故被告赔偿原告死亡赔偿金26429.5元；被告赔偿原告丧葬费4251.9元。被告的医疗行为存在过错，势必给原告造成一定的精神痛苦，故原告要求被告赔偿其1万元精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。原告主张被告赔偿其被扶养人生活费61
412.5元的诉讼请求，依据不足，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人民解放军第二六三医院赔偿原告李淑敏、李静、李伟死亡赔偿金二万六千四百二十九元五角，于本判决生效之日起七日内执行清；
二、被告中国人民解放军第二六三医院赔偿原告李淑敏、李静、李伟丧葬费四千二百五十一元九角，于本判决生效之日起七日内执行清；
三、被告中国人民解放军第二六三医院赔偿原告李淑敏、李静、李伟精神损害抚慰金一万元，于本判决生效之日起七日内执行清；
三、驳回原告李淑敏、李静、李伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
鉴定费一万元，由被告中国人民解放军第二六三医院负担，于本判决生效之日起七日内执行清。
案件受理费二千三百三十二元，由原告李淑敏、李静、李伟负担一千九百三十二元（已交纳），被告中国人民解放军第二六三医院负担四百元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第三中级人民法院。
审判员 高 楠
二〇一七年一月十二日
书记员 洪春晓