陕西省延安市宝塔区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）陕0602民初576号
原告赵某某，女，汉族，1981年5月5日出生，现住西安市劳动北路。
委托代理人李翠侠、魏磊磊，陕西旷达律师事务所律师。
被告延安俪人医院。住所地：延安市宝塔区马家湾后勤处。
法定代表人刘振辉，系该院院长。
委托代理人樊军卫，延安市“148”法律服务所法律工作者。
原告赵某某与被告延安俪人医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵某某委托代理人李翠侠、魏磊磊、被告延安俪人医院委托代理人樊军卫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费6715.32元、误工费139389元、住院伙食补助费420元、营养费1800元、护理费9300元、伤残赔偿金211360元、后续医疗费用151200元、残疾器具费453600元、被抚养人生活费44313.6元、交通费1215.4元、住宿费1000元、精神损害赔偿金20000元，以上合计1040313.32元，由被告按70%的责任赔偿原告728219.32元；2、本案诉讼费及鉴定费由被告承担。事实与理由：2015年3月25日，原告因计划外怀孕到被告处就医，准备终止妊娠，于当天入院。2015年3月26日早，医生给原告口服药物后，因24小时无宫缩，遂于第二日进行钳刮术。在手术过程中，由于医疗人员操作不当导致原告子宫破裂，3月28日，该院对原告进行了子宫修补术，但是在手术过程中，又导致原告膀胱破裂。由于原告膀胱受损严重，被告当天连夜将原告转入西安交通大学第一附属医院治疗。入院诊断为：1、膀胱破裂；2、人流术后；3、子宫破裂修补术后；4、右肾积水。原告共住院14天，而住院费全部由被告支付。2016年7月20日，通过延安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心对被告过错及原告伤残等级、护理期限、后续治疗费用、残疾器具费、营养期限等进行了鉴定。鉴定意见为：一、延安俪人医院在对赵某某的诊疗过程中存在过错，医方的过错行为与赵某某的损害后果（子宫破裂、膀胱破裂）有因果关系，医方的过错参与度为70%。二、被鉴定人赵某某综合评定为七级伤残。三、被鉴定人赵某某后续治疗每月抗炎药物及诊疗费用约需人民币叁佰元。四、被鉴定人赵某某其后续须配备成人尿不湿，每天5-6片，每月约需人民币玖佰元。五、被鉴定人赵某某护理期限为60日。六、被鉴定人赵某某营养期限为60日。原告并为此支出13040元鉴定费。原告认为，被告作为专业的医疗机构，在手术中止妊娠的过程中导致原告子宫破裂，在修补子宫的过程中又再次导致原告膀胱破裂，其医疗行为存在严重的过错。现司法鉴定机构已对双方责任予以明确，但是双方对其他的损失赔偿一直未能达成一致意见，故成诉。
被告辩称，其一，原告来医院治疗是通过熟人介绍，在医治过程中，病人及家属根本不配合医院的治疗，完全不让被告按医疗程序进行，经过四、五次催促，医生坚持到可以做的时候才进行了正常的手术。其二，原告的损害系并发症，手术本来就存在危险，在手术前也做过引产前的谈话，已进行过告知。其三，出现问题后，被告及时采取抢救措施，并且给予原告很好的治疗，所有的费用当时也都由被告承担。认为被告没有过错不应该承担责任。
根据当事人陈述和经审查确认的证据本院认定事实如下：
2015年3月25日，原告因终止妊娠到被告处住院治疗，预交住院费用3000元。2015年3月27日，被告对原告在静脉麻醉下进行钳刮术。术后检查考虑原告腹腔内有出血，2015年3月28日，被告对原告在全身麻醉下行子宫修补术，术中发现膀胱损伤严重，请专家会诊，建议到上级医院就诊处理。2015年3月29日，原告转至西安交通大学第一附属医院住院治疗至2015年4月9日出院，住院11天，被诊断为膀胱破裂；人流术后；子宫破裂修补术后；右肾积水。花医疗费36595.61元。2015年5月12日，原告在西安交通大学第一附属医院门诊就诊花去医疗费517.80元。2015年8月11日，原告在榆林市中医医院门诊就诊花去医疗费348.71元。2015年9月29日，原告在西安交通大学医学院第二附属医院门诊就诊花去医疗费780元。以上医疗费均由被告垫付。2015年6月2日，被告向原告支付1168.70元。2016年4月11日，原告在陕西省人民医院门诊检查，花医疗费1382.32元。另原告购买药品花费3723.3元。本案在审理过程中，原告向本院提出申请，要求对被告在对原告的诊疗过程中有无过错及诊疗行为与原告的损害结果有无因果关系，对原告伤残等级、后续治疗费、残疾器具辅助费、护理期限、营养期限进行鉴定，被告申请对原告手术过程中出现并发症的参与度进行鉴定，经延安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定。2016年7月20日，陕西中金司法鉴定中心作出陕中金司鉴中心（2016）临鉴字第354号司法鉴定意见书，鉴定意见为一、延安俪人医院在对赵某某的诊疗过程中存在过错，医方的过错行为与赵某某的损害后果（子宫破裂、膀胱破裂）有因果关系，医方的过错参与度为70%。二、被鉴定人赵某某综合评定为七级伤残。三、被鉴定人赵某某后续治疗每月抗炎药物及诊疗费用约需人民币叁佰元。四、被鉴定人赵某某其后续须配备成人尿不湿，每天5-6片，每月约需人民币玖佰元。五、被鉴定人赵某某护理期限为60日。六、被鉴定人赵某某营养期限为60日。被告对该鉴定意见提出异议，2016年11月9日，陕西中金司法鉴定中心出具答复函，答复原告患有右肾积水、尿失禁，目前无法治愈，医方更应懂得右肾积水、尿失禁疾病的顽固性。另对患者赵某某使用的尿不湿价格是根据市场价格适中的原则评出，若患者目前存在的尿失禁现象经临床治愈后，其每月900元的相关费用可停止支付。另经原告核对，认可被告支付的陪护费600元、生活用品费312.5元，药品费2380.3元。原告儿子罗翔宇，2009年2月8日出生。
本院认为，被告在对原告的治疗过程中存在过错，且其过错行为与原告的损害后果有因果关系，被告的过错参与度为70%，根据其过错比例，被告应对原告损失的70%承担赔偿责任。被告虽提出重新鉴定申请，但因其并未提供证据证明存在重新鉴定的法定情形，故对其申请本院不予准许。原告诉请具体损失项目中，医疗费依医疗机构出具的收款凭证，结合病历及诊断证明，另因外购药品花费3723.3元，根据鉴定结论原告后续治疗每月需抗炎药物，可见原告在出院后外购药品是因病情所需，故对该笔费用本院予以确认，最终确定医疗费为46347.74元。住院天数为14天，住院伙食补助费每天以30元，计算为420元。营养费根据鉴定意见营养期限为60日，本院酌情确定每天20元，计算为1200元。护理费，因原告未提供证据证明护理人员的实际减少收入，本院酌情确定为每天100元，护理期限根据鉴定意见确定为60天，护理费计算为6000元。交通费因原告去外地治疗的事实存在，结合交通费票据确定为800元。住宿费因原告未提供证据证明，故本院不予支持。误工费因原告未提供其实际减少收入，本院酌情确定为每天100元，误工时间计算至定残日前一天为479天，计算为47900元。关于残疾赔偿金标准，原告户籍虽系延长县罗子山乡利壁村，但其提供证据证明其在城镇居住并有稳定收入，故残疾赔偿金应按城镇标准计算，根据原告评定的伤残等级，依上一年度城镇居民人均可支配收入26420元，按二十年计算为211360元，后续治疗费依鉴定结论每月300元，但对后续治疗期限并未明确，该后续治疗依据鉴定机构答复针对的病情主要是右肾积水、尿失禁，本院酌情确定后续治疗期限5年，计算为18000元。另鉴定意见中原告后续须配备成人尿不湿，每月约需900元，但亦未确定期限，根据其病情本院酌情确定5年，计算为54000元。根据鉴定机构答复意见，原告尿失禁及右肾积水如在5年之后尚未治愈，原告可就后续治疗费用及医疗辅助用品费用再行主张。由于原告因被告医疗行为造成的损害后果较重，给其造成精神损害客观存在，故本院酌情确定精神抚慰金5000元。被抚养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，被扶养人罗翔宇系未成年人，计算至十八周岁，并按原告依法应当负担的份额计算为40620.8元。原告以上各项损失共计431648.54元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告延安俪人医院赔偿原告赵某某各项损失共计302153.98元，扣除被告已支付的42703.62元，实际向原告赵某某支付259450.36元，以上款项限于本判决生效之日起十日内一次性付清。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1657元，鉴定费13040元，原告已预付，鉴定费1000元，被告已预付，案件受理费减半收取，实际由被告负担9407.95元，于本判决第一项付款时一并给付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延安市中级人民法院。
审判员 贺 瑞
二〇一六年十二月二十一日
书记员 刘爱玲