云南省曲靖市麒麟区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）麒民初字第459号
原告朱靖丽，女，汉族，1981年11月23日生，麒麟区人。
委托代理人陈占周，曲靖市中兴法律服务所法律工作者。（特别授权）
被告李庙粉，女，汉族，1985年5月16日生，富源县人。
委托代理人何萧，云南天志律师事务所律师。（特别授权）
被告中国人寿财产保险股份有限公司玉溪市中心支公司。
委托代理人严尔防、黄庆，云南滇兴律师事务所律师。（特别授权）
原告朱靖丽诉被告李庙粉、被告中国人寿财产保险股份有限公司玉溪市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月10日受理后，依法适用简易程序，于2014年4月4日公开开庭进行了审理。原告朱靖丽的委托代理人陈占周，被告李庙粉及其委托代理人何萧，被告保险公司的委托代理人严尔防、黄庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年9月5日14时10分许，被告李庙粉驾驶云DS99**号小型轿车沿曲靖市麒麟区潇湘小区便道由北向南行驶至潇湘商业街宣威火腿农家菜饭店路口处向西右转时与行人朱靖丽相撞，造成朱靖丽受伤的道路交通事故，经交警责任认定，被告李庙粉承担此次交通事故的全部责任，原告朱靖丽无责任。原告受伤后被送到曲靖市第一人民医院住院治疗94天，在住院期间，被告支付了部分医疗费后就没有再管原告。原告的伤情经医院诊断为：1、左侧额颞顶枕部创伤性硬膜下血肿；2、左侧额颞叶大脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧额顶骨骨折；5、肾挫伤；6、双肺肺挫伤；7、左侧1-6肋骨骨折，右侧2-6肋骨骨折，双肺下叶肺不张并胸腔积液；8、双侧耻骨骨折；9、骶椎骨折；10、全身多处软组织挫裂伤；11、创伤性硬膜下积液；12、第7颈椎突骨折。经曲靖珠源司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定：1、原告颅脑损伤为八级；2、胸部的损伤为九级；3、骨盆的损伤为十级；4、需后期治疗费39400元。现请求法院判决由被告李庙粉赔偿原告医疗费3153.50元，误工费10701元（123天×87元），护理费15040元（94天×80元×2人），住院伙食补助费4700元（94天×50元），交通费1880元，残疾赔偿金139095元（21075元×20年×（0.3＋0.02＋0.01），后期治疗费39400元，鉴定费1400元，营养费4700元（94天×50元），共计220069.50元。
庭审中，原告增加、变更诉讼请求：1、医疗费由3153.50元变更为18983.72元；2、增加医疗费77584.42元，护理费7470元，其他费用453元。
被告李庙粉口头答辩：1、原告诉请部分正确，具体数额在庭审中予以说明；2、我方已支付大部分医疗费用77587.42元，支付护理费7470元（83天），支付住院的其他费用453元，以上这三项费用应由保险公司直接支付给我方，系我方为被告保险公司垫付的；3、另外拖车费、车辆保管费1670元、车检费1500元由保险公司承担。
被告保险公司口头答辩：1、肇事车辆在我公司投了保，事故发生在保险期限内，我方只在交强险范围内承担赔偿责任；2、商业险范围内的费用不应在本案中处理，如果法院要一并处理，请在保险合同范围内予以扣减不予赔付的药品费用。
原告针对其诉讼请求，向本院提交证据如下：
1、身份证复印件一份，用于证明原告的诉讼主体资格。
2、居民户口薄一份，用于证明原告为城镇居民。
3、事故认定书一份，用于证明被告李庙粉负此次交通事故全部责任。
4、疾病证明书四份、出院证四份，用于证明原告的伤情及住院94天。
5、曲靖市第一人民医院陪客证二份，用于证明原告住院期间需二人陪护。
6、曲靖市第一人民医院收费单据三张、收条一份，用于证明原告共支付医疗费18983.72元。
7、鉴定书一份，用于证明原告的残疾等级为颅脑损伤八级、胸部损伤九级、骨盆损伤十级，需后期治疗费39400元。
8、收据、发票各一份，用于证明原告支付鉴定费1400元。
9、申通快递营业执照、组织机构代码证、法人身份证明、用工合同、工资证明各一份，用于证明原告的月收入为2600元，受伤后停发工资的事实。
经质证，被告李庙粉对原告所提交的证据1、2、3、4、6、7、8无异议；对证据5无异议，但认为其中有一陪护的人是由被告李庙粉提供的；对证据9不予认可，认为应以社保的缴费凭证予以证实工资收入，该组证据不能证实原告的主张。
被告保险公司对原告所提交的证据1、2、3、7无异议；对证据4中2013年10月24日—11月4日住院单据的天数及医疗费用与本案无关，不予认可，其他三份无异议，原告住院的天数应当是82天；对证据5不予认可，诊断证明上无需要陪护的证明，不能证明原告需要2人陪护的事实，故只能按一人陪护来计算护理费；对证据6中收条不予认可，对其他二份单据认可，对相关费用应提供用药清单证实，对治疗胆结石的费用应予扣除，另门诊费是在鉴定后发生的，包含在后期治疗费中；对证据8不予认可，认为不在保险公司赔付的范围；对证据9不予认可，认为不能证实原告的主张。
本院认为，原告所提交的证据1、2、3、5、7、8、9客观真实，与本案具有关联性，能够证实案件事实，本院予以采信；证据4中2013年9月5日—10月24日的住院单据、2013年11月5日—12月9日的住院单据客观真实，与本案具有关联性，能够证实案件事实，本院予以采信，2013年10月24日—11月4日住院单据与本案无关，本院不予采信，故原告为治疗本次交通事故造成伤情的住院的天数应当是83天；证据6中门诊收据费用153.50元客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信，借条不能证实支付医疗费，本院不予采信，医疗费15830.22元系原告在微创腹部外科治疗结石性胆囊炎，与本案无关，本院不予采信。
被告李庙粉针对其答辩，向本院提交证据如下：
1、身份证复印件一份，用于证明其主体资格。
2、保险抄单一份，用于证明投保情况。
3、医疗费单据十张（住院发票三张、门诊单据七张），用于证明被告李庙粉垫付原告医疗费共计77587.42元的事实。
4、陪护协议、陪护证明、陪护费收据、护工身份证各一份，用于证明被告李庙粉为原告聘请护工一人，护理83天，支付护工费7470元。
5、交通事故保证金缴纳通知、保证金缴费单据各一份，用于证明被告李庙粉向交警部门缴纳保证金2万元。
6、收据四张，用于证明被告李庙粉为原告支付租轮椅、卫生垫、口服药、病历查阅合计453元。
7、拖车费和保管费收据、车辆技术检验鉴定费发票各一份，用于证明被告李庙粉为其所驾驶车辆支付拖车费和保管费1670元、车辆技术检验鉴定费1500元的事实。
8、用药清单一份，用于证明被告李庙粉为原告办理出院手续医院出具的用药情况。
经质证，原告对被告李庙粉所提交的证据1、2、3、4、6、8无异议；对证据5无异议，但认为自己并未领取到该费用；对证据7认为与原告无关。
被告保险公司对被告李庙粉所提交的证据1、2、3无异议，但认为对医疗费须根据保险合同的约定予以赔偿；对证据4不予认可，认为陪护应由医生出具，且每天90元的护理费过高，只能按一人护理、每天70元的护理费计算；对证据5认为与本案无关；对证据6不予认可，认为非正规发票；对证据7不予质证，认为与本案无关；对证据8真实性无异议，但须根据保险合同规定剔除不在赔偿范围的医药费。
本院认为，被告李庙粉所提交的证据1、2、3、4、8客观真实，与本案具有关联性，能够证实案件事实，本院予以采信；证据6客观真实，与本案具有关联性，但经核对单据，本院确认实际费用为286元；证据5、7与本案无关，本院不予采信。
被告保险公司针对其答辩，向本院提交保险条款一份，用于证明投保双方的权利义务。
经质证，原告及被告李庙粉对被告保险公司提交的证据真实性均无异议，但认为该保险条款未对用药情况的分类进行规定，不能证实被告要求剔除不在保险赔偿范围药品费的主张。
本院认为，被告保险公司所提交的证据客观真实，与本案具有关联性，本院予以采信。
根据庭审和质证，本院确认如下法律事实：
2013年9月5日14时10分许，被告李庙粉驾驶云DS99**号车辆沿潇湘小区便道由北向南行驶至潇湘商业街宣威火腿农家菜饭店路口处向西右转时，该车前部与原告朱靖丽相撞，造成原告朱靖丽受伤的交通事故。经交警责任认定，被告李庙粉负此次事故的全部责任，原告朱靖丽不承担此事故的责任。事发当天，原告朱靖丽被送到曲靖市第一人民医院住院治疗，原告伤情经诊断为：1、左侧额颞顶枕部创伤性硬膜下血肿；2、左侧额颞叶大脑挫裂伤；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧额顶骨骨折；5、肾挫伤；6、双肺肺挫伤；7、左侧1-6肋骨骨折，右侧2-6肋骨骨折，双肺下叶肺不张并胸腔积液；8、双侧耻骨骨折；9、骶椎骨折；10、全身多处软组织挫裂伤；11、结石性胆囊炎；12、创伤性硬膜下积液；13、第7颈椎突骨折。原告于2013年9月5日—2013年10月24日在曲靖市第一人民医院康复科住院，治疗因此次交通事故造成的伤情，住院49天；原告于2013年10月24日—2013年11月4日在该院微创腹部外科住院，治疗结石并胆囊炎疾病，住院11天；原告于2013年11月5日—2013年12月9日在该院康复科住院，治疗因此次交通事故造成的伤情，住院34天。原告住院期间，被告李庙粉支付医疗费74587.42元（77587.42元-3000元），聘请护工一人，支付护理费7470元，支付租轮椅、卫生垫、口服药、病历查阅合计286元。原告支付医疗费3153.50元（153.5元＋3000元）。另原告支付治疗结石并胆囊炎医疗费15830.22元。2014年1月8日，经曲靖珠源司法鉴定中心对原告的损伤进行鉴定：1、原告颅脑的损伤属交通事故所致八级伤残；2、胸部的损伤属交通事故所致九级伤残；3、骨盆的损伤属交通事故所致的十级伤残；4、需后期手术费及治疗费39400元。在该司法鉴定意见书中，专家会诊分析：原告朱靖丽结石性胆囊炎属自身疾病，与此次车祸无关。原告支付鉴定费1400元。
另查明，云DS99**号车辆所有人为李加粉（被告李庙粉的姐姐），该车辆系李加粉借给被告李庙粉使用。车主李加粉对云DS99**号车辆向被告保险公司投保了交强险和商业险，保险期间自2012年11月11日至2013年11月10日，第三者责任商业保险的保险金额为20万元。该交通事故发生在保险期内。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告李庙粉驾驶机动车违反道路交通安全法相关规定，造成交通事故致原告朱靖丽受伤，经交警部门责任认定，被告李庙粉负事故的全部责任，故被告李庙粉应对原告朱靖丽在此交通事故中产生的损失承担民事赔偿责任。本案中，原告在城市工作和生活，相关费用按照城市标准计算，另住院天数应扣除治疗自身疾病结石性胆囊炎医治天数11天，以83天计算。原告的残疾赔偿金139095元（21075元×20年×0.033），后期治疗费39400元，鉴定费1400元，误工费10701元（123天×87元），支付租轮椅、卫生垫、口服药、病历查阅合计286元，符合法律规定，本院予以支持；医疗费应扣除治疗结石性胆囊炎费用，本院确认为77740.92元（原告支付的3153.5元＋被告李庙粉垫付的74587.42元）；住院伙食补助费确认为4150元（83天×50元）；护理费根据提交的证据和原告的伤情，以每天2人计算，确认为13280元（被告李庙粉实际支付的7470元＋83天×70元）；交通费虽无证据予以证实，但根据原告的治疗情况确实需要产生，本院酌情确认为800元；营养费无证据予以证实，本院不予支持。
综上，原告朱靖丽在此次交通事故中产生的损失费为：医疗费77740.92元，后期治疗费39400元，残疾赔偿金139095元，住院伙食补助费4150元，鉴定费1400元，误工费10701元，护理费13280元，交通费800元，租轮椅、卫生垫、口服药、病历查阅合计286元，合计286852.92元。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”本案被保险车辆在保险期间发生保险事故，保险公司应按保险合同的约定在交强险死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元内进行赔偿。在死亡伤残赔偿限额内赔付费用：残疾赔偿金139095元，护理费13280元，误工费10701元，交通费800元，合计163876元，超出死亡伤残赔偿限额53876元；在医疗费用赔偿限额内赔付费用：住院费77740.92元，住院伙食补助费4150元，后期治疗费39400元，合计121290.92元，超出医疗费用赔偿限额111290.92元。超出交强险赔偿限额费用合计165166.92元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告朱靖丽损失赔偿费用超出交强险限额165166.92元，应由被告保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。
被告李庙粉垫付的费用82057.42元（医疗费74587.42元＋护理费7470元），应从被告保险公司的赔偿款中扣出付给被告李庙粉。鉴定费1400元不属于保险范围，由被告李庙粉承担。被告李庙粉已支付的租轮椅、卫生垫、口服药、病历查阅费用合计286元，由被告李庙粉自己承担。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司玉溪市中心支公司在交强险限额内赔偿原告朱靖丽12万元。
二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司玉溪市中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿原告朱靖丽165166.92元。
三、由被告李庙粉赔偿原告朱靖丽鉴定费1400元。
上述款项合计286852.92元，在被告保险公司285166.92元的赔偿款中，付给原告朱靖丽204509.50元（286852.92元－82057.42＋1400元），付给被告李庙粉垫付款80657.42元（82057.42－1400元）。
赔偿款于判决生效后三十日内履行。
四、驳回原告朱靖丽的其他诉讼请求。
案件受理费50元免交。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决书即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。
审判员 何 梅
二〇一四年四月十日
书记员 董红花