上海市宝山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宝民二（商）初字第343号
原告张飞，男。
委托代理人陈燕，上海市远东律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司。
负责人王丽英，总经理。
委托代理人余陈俊，上海捷铭律师事务所律师。
委托代理人任珺，上海捷铭律师事务所律师。
原告张飞与被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2015年1月16日受理后，依法适用简易程序，由审判员苏光华独任审判，于2015年3月2日公开开庭进行了审理。后转为普通程序并组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈燕，被告委托代理人余陈俊、任珺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张飞诉称：2013年4月，原告为名下沪KTXX**丰田牌轿车在被告处投保，被告出具了交强险保险单、“直通车”机动车保险单。其中商业险包括限额260，300元的车损险、限额50万元的三者险及不计免赔，保险期限2013年4月19日零时至2014年4月18日二十四时。2013年11月4日，原告驾驶被保险车辆在上海市宝山区海江路淞宝路路口与骑自行车的李某发生交通事故，事故导致李某受伤，原告车辆受损，经认定原告承担事故全责。李某提起诉讼，经法院调解，张飞合计赔偿李某各项费用372，432.96元，包括医药费142，708.72元、伤残赔偿金98，226.24元、精神抚慰金35，000元、鉴定费3，100元、医疗辅助器械费878元、住院伙食补助费760元、营养费3，600元、护理费87，360元、衣物损失费500元、交通费300元。原告与被告协商理赔事宜未果，故诉讼，请求判令：被告支付原告理赔款372，432.96元并负担诉讼费。
原告为证明其主张向本院提交了以下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单（副本）、中国人民财产保险股份有限公司“直通车”机动车保险单（抄件），证明原告就名下沪KTXX**车辆与被告有交强险及商业保险合同关系，其中商业三者险的保险金额为50万元，不计免赔。
2、（2014）宝民一（民）初字第6385号民事调解书、李某出具的收条，证明交通事故发生后，伤者李某向法院起诉被保险人即本案原告，经法院主持调解，应赔偿伤者各项费用372，432.96元，款项已实际支付。
3、上海市公安局宝山分局交通警察支队道路交通事故认定书，证明2013年11月4日在海江路淞宝路路口原告驾驶被保险车辆沪KTXX**和骑自行车的李某发生交通事故，导致李某受伤，并导致原告方车辆受损，由交警认定原告承担事故全部责任。
4、原告机动车驾驶证和沪KTXX**行驶证，证明车辆和驾驶员的资质是合格的。
5、上海交通大学医学院附属第三人民医院病历记录、住院医疗费明细分类账单、住院医药费专用收据联、门急诊医药费专用收据及清单，证明案外人李某受伤后进行治疗，合计支出医疗费142，708.72元。
6、上海恒量医学交流服务中心司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明李某伤情经鉴定，构成四级伤残，酌情给予休息至评残日，营养3月，终身部分护理依赖，事故的参与度为40%；鉴定费用为3，100元。
7、案外人李某的户口簿，证明李某的户籍情况。
8、上海交通大学医学院附属第三人民医院出具的护工费收据、购买轮椅、坐厕椅开具的发票，证明李某就医期间护工费4，380元，因购买器具支出878元。
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司辩称：对原、被告之间的保险合同关系、交通事故事实及责任认定均无异议，对原告主张的部分费用有异议。对于医疗费142，708.72元中，扣除无关医疗费2，722.18元、非医保费用67，443.26元后再乘以0.4的事故参与度，同意赔付29，017.31元。对于伤残赔偿金98，226.24元，如果户籍性质属实，请法院核定。对于精神抚慰金35，000元乘以0.4的参与度，被告同意赔付14，000元。对于鉴定费，被告同意赔付3，100元。医疗辅助器械费878元，发票上无付款人的姓名，无法证明与本次事故的关联性，被告不同意理赔。对于住院伙食补助费760元，被告同意赔付。对于营养费3，600元，按照40元每天计算无异议，按照0.4的参与度，被告同意赔付1，440元。对于护理费，被告同意按照上海市最低工资标准1，820元每月计算8年再乘以部分护理依赖的系数0.3再乘以0.4的参与度，赔付20，966.4元。对于衣物损失500元和交通费300元，被告均同意赔付。被告合计同意赔付原告168，309.95元。
对原告提交的证据，被告质证意见：对证据1、2、3、4、7无异议。对证据5的真实性无异议，但李某的住院医疗费中有2，722.18元的医疗费是用于治疗糖尿病；医疗费单据中的伙食费504元与伙食补助费有重叠；另外，医疗费中含有67，443.26元非医保费用，不属于保险赔偿范围。对证据6的真实性无异议，但鉴定结论与伤者的出院小结记载不符，该鉴定结论是以伤者四肢瘫痪评定为四级伤残，出院记录中并未有伤者四肢瘫痪的相关记载；原告提供了李某本人签字的收条，如果是四肢瘫痪是无法签字的。对证据8的真实性无异议，但护理费标准过高；器具费发票上无付款人的姓名，无法证明与本次事故的关联性。
被告向法庭提交了机动车第三者责任保险条款，证明第二十七条第二款约定，保险人按照国家基本医疗标准核定医疗费作为赔偿标准。
原告对被告提交的保险条款真实性无异议，但认为原告投保时未收到该条款，该条款内容不能免除被告的赔偿义务。
经审理查明：沪KTXX**丰田牌小型轿车系原告张飞名下车辆。2013年4月9日被告就前述车辆向被保险人张飞出具了交强险保险单、“直通车”机动车保险单。其中“直通车”机动车保险单包括限额限额260，300元的车损险、限额50万元的三者险及不计免赔，保险期限2013年4月19日零时至2014年4月18日二十四时。2013年11月4日18时15分，原告驾驶被保险车辆在上海市宝山区海江路淞宝路路口与骑自行车的李某发生交通事故，事故导致李某受伤，原告车辆受损，经认定原告承担事故全责。
李某2013年11月4日在上海交通大学医学院附属第三人民医院住院就医，2013年12月12日出院，医药费合计产生142，708.72元，其中包括伙食费504元，住院医药费专用收据记载分类自负1，713.16元、自费66，068.16元（不属于医保报销范围）。
2014年3月10日交警部门对李某伤情进行鉴定，上海恒量医学交流服务中心司法鉴定所2014年3月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：李某因交通事故致C3／4颈椎损伤，经治疗后遗留四肢瘫等；评定为四级伤残，酌情给予休息至评残日，营养3月，终身部分护理依赖；本次事故致残参与度为40%。鉴定费用为3，100元。
李某提起机动车交通事故责任纠纷诉讼，2014年8月6日，经我院主持调解并由宝山区联合人民调解委员会参加调解，达成调解协议，（2014）宝民一（民）初字第6385号民事调解书载明：张飞合计赔偿李某各项费用372，432.96元，包括医药费142，708.72元、伤残赔偿金98，226.24元、精神抚慰金35，000元、鉴定费3，100元、医疗辅助器械费878元、住院伙食补助费760元、营养费3，600元、护理费87，360元、衣物损失费500元、交通费300元。2014年9月5日张飞向李某支付了赔偿款。
审理中，原告同意在医疗费中扣减2，722.18元，同意精神损害抚慰金按被告确认的14，000元确定。
本院认为：原、被告之间的保险合同关系合法有效，受法律保护。原告在被告处就名下沪KTXX**车辆投保了交强险和商业三者险，原告驾驶该车辆在交通事故中致李某受伤，原告承担事故全责并赔付伤者，因此被告应当依法依约理赔。李某在发生交通事故时已经72岁，年老体衰且有一定的疾患属正常情况，此次交通事故的责任方是被保险人张飞，李某本身并无过错，李某因此次交通事故导致的损失均应由侵权人承担。基于侵权人即本案原告对伤者李某的赔偿责任，原告应依保险合同向原告予以理赔，在相关直接损失的计算上，李某本来的身体状况不应作为考量的因素。原告向李某赔偿的各项费用在（2014）宝民一（民）初字第6385号民事调解书中予以明确，上述费用绝大部分都属于因交通事故导致的损失。1、原告主张的医药费142，708.72元，原告在审理中自愿减去被告认为的与治疗交通事故无关的2，722.18元，另减去包含的伙食费504元，其余1XX，482.54元应由被告赔付；2、关于原告主张的伤残赔偿金98，226.24元、鉴定费3，100元、住院伙食补助费760元、衣物损失500元和交通费300元、精神损害抚慰金14，000元（变更后），被告无异议，本院予以确认；3、医疗辅助器械费878元、营养费3，600元、护理费87，360元，均系交通事故导致的费用，原告方经法院调解向伤者赔偿，故原告有权要求被告理赔。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司上海市宝山支公司支付原告张飞理赔款348，206.78元，于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6，886元（原告已预缴）由原告负担363元、被告负担6，523元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本，并按上诉状请求金额预缴上诉受理费，上诉于上海市第二中级人民法院。
审 判 长 苏光华
审 判 员 陆 琴
人民陪审员 秦瑞秋
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 施 怡
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国保险法》
第二十三条??保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
……
二、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。