山东省夏津县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1427民初43号
原告：宋文静，女，1981年6月21日出生，汉族，夏津县。
委托代理人：周尚军，男，1980年3月17日出生，汉族，夏津县。
委托代理人：许冰，山东勤正律师事务所律师。
被告：郭明波，男，1989年7月12日出生，汉族，夏津县。
被告：景所岳，男，1991年7月30日出生，汉族，夏津县。
被告：太平财产保险有限公司德州中心支公司；
住所地：德州市。
负责人：黄忠升，经理。
委托代理人：张龙滨，系该公司员工。
原告宋文静与被告郭明波、景所岳、太平财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员栾福广独任审判，公开开庭进行了审理。原告宋文静委托代理人许冰、周尚军、被告郭明波、被告保险公司委托代理人张龙滨到庭参加诉讼。被告景所岳经本院依法传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2016年7月3日05时52分许，郭明波驾驶鲁NXXX**号轻型货车沿泰和街由西向东行驶至夏津县城区泰和街-
德百广场南门时驶入公路左侧，与公路北侧的宋文静和其停放的电动三轮车相撞，发生交通事故，致宋文静受伤，两车损坏，原告货物受损，经夏津县交警大队认定：确定宋文静不承担事故的责任，郭明波承担事故的全部责任。原告受伤严重，先后在夏津、济南住院治疗，2016年下半年经过一次诉讼，对于原告先期的损失保险公司予以了赔偿。但是2016年12月份，原告对右尺桡骨骨缺损又进行了住院治疗，原告因右侧正中神经损伤也需要评定伤残，要求被告共计赔偿66720.96元。
被告郭明波辩称：对交通事故的经过和责任划分无异议，我是驾驶人，也是实际车主。景所岳是原来车主，我2013年、2014年左右购买的景所岳的二手车。车投保有交强险和30万的商业三者险，事故发生后给原告垫付了两万多，上次判决书已判决认定并已执行完毕。
被告保险公司辩称：保险公司对原告的合理损失已经进行了赔偿，根据同一部位和性质的伤残不应采用相应标准两次以上或同一条文两次以上进行评定，根据规定保险公司不应赔偿已经赔付的项目。
被告景所岳未答辩。
经审理查明：2016年7月3日5时52分许，郭明波驾驶鲁NXXX**号轻型普通货车沿泰和街由西向东行驶至夏津县城区泰和街-
德百广场南门处时驶入公路左侧，与公路北侧的宋文静和其停放的电动三轮车相撞，发生交通事故，至宋文静受伤，两车损坏。经夏津县交警大队认定：郭明波未按操作规范安全驾驶、驾驶机动车驶入公路左侧的违法行为，是该道路交通事故发生的全部原因，依法确定郭明波承担事故的全部责任，宋文静不承担事故责任。
事发后，原告入住夏津县人民医院住院救治，花费医疗费4242.36元，随即转入济南军区总院住院治疗14天，花费医疗费104534.6元，治疗中，被告郭明波为其垫付24000元。2016年10月19日，经德弘法医司法鉴定中心鉴定：1、被鉴定人宋文静交通事故构成交通事故十级伤残；其神经损伤所致伤残待伤后六个月再予鉴定。2、二次手术费15000元人民币。3、误工时间150日，营养期限75日，护理期限75日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。原告已就前期医疗费、右腕、肘关节功能障碍十级伤残起诉，并已经本院（2016）鲁1427民初1811号判决确认并已生效执行，判决：一、被告太平财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费、车损等共计120560元；在商业三者险限额内赔偿原告其余损失140166.78元，以上两项共计260726.78元。二、被告郭明波赔偿原告鉴定费、勘察费共计2300元，其已付24000元可予以抵扣。因原告精神伤残未到鉴定时限，保留另行起诉的权利。2017年1月18日，经德州德弘法医司法鉴定中心鉴定：1.被鉴定人宋文静交通事故致右侧尺骨开发性骨折并故骨缺损，右侧桡骨干骨折，右侧桡骨远端开放性骨折并骨缺损，右侧肱骨外髁、尺骨冠突骨折，右侧正中神经挫伤，右上臂、前臂多处皮肤挫裂伤。经治疗1）遗留右腕、肘关节功能障碍，构成交通事故十级伤残。2）遗留神经功能障碍，构成交通事故十级伤残。2.被鉴定人宋文静二次手术费用15000元人民币或待实际费用发生后予以确认。3.被鉴定人宋文静以上损伤的误工时间180日，营养期限75日，护理期限75日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。
原告宋文静举证如下：
证据1、交通事故认定书1份，证明交通事故的发生经过，宋文静不承担事故的责任，郭明波承担事故的全部责任。
证据2、交强险保单1份、商业三者险保单1份，证明被告郭明波在被告保险公司处投保交强险、商业三者险30万元。
证据3、济南军区总医院住院病历，诊断证明书1份，住院收费票据1张、费用清单1份，德州市人民医院收费票据1张，夏津县人民医院收费票据2张。证明：（1）宋文静因交通事故受伤进行植骨手术，医药费合计24928.59元。其中包括住院费在济南军区总医院住院5天，医药费24548.40元，德州市人民医院门诊费135元、夏津县人民医院门诊费245.19元。（2）住院5天，住院伙食补助500元。
证据4、德州德弘法医司法鉴定中心关于宋文静的伤残程度鉴定意见书2份（两次），（2016）鲁1427民初1811号民事判决书，刘红娥身份证、户口本、椅子张居委会证明。证明：（1）宋文静伤残等级为两个十级。宋文静户口所在地属于夏津县东仓社区，已在县城购买楼房并且居住在城区，多年以经营杂粮煎饼为收入来源。第一次诉讼判决书认定宋文静应按城镇标准计算伤残赔偿金，这次差额2%部分计12618元。（2）误工期计算从第一次评残日计算至第二次评残前一日，2016年10月19日至2017年1月17日计90天，护理人数住院期间两人护理，出院后一人护理，按其经营杂粮煎饼所属餐饮服务业计算其误工费10790.14元，植骨手术住院住院期间护理费1031.55元。（3）宋文静因交通事故致两个十级伤残，已经进行了两次手术治疗，双重损害，还需手术取内固定物，严重影响工作、生活，精神损害抚慰金5000元。（4）宋文静是独生女，被扶养人有父母二人，宋瑞海、栗秀芝，子女三人周某甲、周某乙、周某丙，需要扶养的年限分别为：7年、15年、6年、12年、16年。根据（2016）鲁1427民初字1811号民事判决书计算被扶养人生活费方式计算2%差额为8977.68元。
证据5、德州德弘法医司法鉴定中心收款收据司法鉴定所发票，证明鉴定费2300元。
证据6、交通费票据，证明宋文静因交通事故进行植骨手术住院治疗，交通费575元。
损失清单
1、医疗费：24928.59元
济南军区总医院住院费24548.4元
德州市人民医院门诊费135元
夏津县人民医院门诊费245.19元
2、住院伙食补助：500元
100元/天×5天
3、误工费：10790.14元
2016年10月19日至2017年1月17日计90天
43760/365=119.89元/天×90天
4、植骨手术住院期间护理费：1031.55元
周尚军119.89元/天×5天=599.45
刘红娥86.42元/天×5天=432.1元
5、伤残赔偿金：31545元/年×20年×2%=12618元
6、被扶养人生活费：8977.68元
被扶养人分别需要被扶养年限：宋瑞海7年、栗秀芝15年、周雪6年、周瑶12年、周洪凯16年。
（19854元/年×16年+8748元/年×15年）×2%=8977.68元
7、交通费：植骨手术住院出院、评残575元
8、精神损害抚慰金：5000元
9、鉴定费：2300元
被告保险公司质证意见如下：保险公司认为本次的相关损失第一次判决已经进行了赔付，其中医疗费已经赔付，第一次判决已经明确，二次手术费15000元保险公司已经进行赔付，因此此次医疗费、伙食补助费不应再进行赔付。误工费也已经进行赔付，不应再赔付，应计算至第一次评残的前一天。残疾赔偿金属于同一伤情多次鉴定的情况，因此相关的残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金也不应赔偿。护理费第一次判决已经进行赔付，而且赔付了75天的护理费，所以这次也不应承担。交通费属于重复主张，第一次已经进行了赔付。鉴定费不属于保险公司承担，第一次鉴定和第二次鉴定很多项目重复。
被告郭明波质证意见同保险公司。
本院认为：机动车驾驶员驾驶机动车上路行驶应注意交通安全，因违法行为给他人造成身体、财产损害的应依法赔偿。本案中，原告已就部分损失先行诉讼并已判决执行，因“遗留正中神经功能障碍”，因当时尚不到鉴定期限，现鉴定后另行起诉，对其部分损失应予支持。原告本次鉴定第1.1）、第2、第3项鉴定结论虽然与第一次鉴定有重合，但鉴定结论并不矛盾，且诉求中对此没有重复起诉，被告辩解理由不成立。原告举证二次手术费15000元是“需取内固定物”的可预见花费，与本次诉讼中原告主张的“右尺桡骨缺损、植骨、髂骨取骨术、神经松解术”不是治疗同一器官的医疗费，因此，对此医疗费应予支持，对本次医疗期间的住院伙食补助费、护理费应一并支持，原告神经损伤现鉴定为十级伤残，应予采信。结合（2016）鲁1427民初1811号民事判决书支持其差额部分，根据原告伤情，精神损害抚慰金酌定1000元，交通费有正式票据，花费合理，应予采信，被告关于误工费辩论意见合法，应予采信。综上，将原告本次诉讼损失确认如下：医疗费24928.59元，住院伙食补助费500元，护理费1103.9元（110.39元/日×10日），残疾赔偿金12618元，被抚养人生活费8977.68元，精神损害抚慰金1000元，交通费575元，鉴定费2300元，以上共计52003.17元。因保险公司已在交强险限额内全额赔偿，对此，应由保险公司在三者险限额内全部赔偿，鉴定费由被告郭明波赔偿，被告景所岳无重大过错，不承担赔偿责任。据此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告太平财产保险有限公司德州中心支公司在商业险限额内赔偿原告医疗费等共计49703.17元。
二、被告郭明波赔偿原告鉴定费2300元。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
以上判决内容限被告在判决生效后十五日内履行完毕。
如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费734元，由被告郭明波负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于德州市中级人民法院。
审判员 栾福广
二〇一七年二月二十一日
书记员 张玉芬