安徽省六安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖15民终1389号
上诉人（原审原告）：魏永华。
委托诉讼代理人：许正君，安徽皖西律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：六安市裕安区百草大药房。
法定代表人：朱振勇，该大药房经理。
被上诉人（原审被告）：张怀泰。
上诉人魏永华、六安市裕安区百草大药房因与被上诉人张怀泰医疗损害责任纠纷一案，均不服安徽省六安市裕安区人民法院（2015）六裕民一初字第01665号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月7日立案后，依法组成合议庭，于2016年9月22日公开开庭审理了本案。上诉人魏永华及其委托诉讼代理人许正君，上诉人六安市裕安区百草大药房的法定代表人朱振勇到庭参加了诉讼。被上诉人张怀泰经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
魏永华上诉请求：1、依法撤销原判，改判被上诉人赔偿上诉人各项费用合计262151.14元；2、被上诉人承担本案一、二审诉讼费用。事实和理由：1、被上诉人向上诉人开具中药处方治疗的行为属于非法行医；2、被上诉人的诊疗过程违反基本的治疗规范，应承担全部责任；3、被上诉人未能提供证据证实其没有过错，依法应承担相应的不利后果；4、上诉人没有过错，原判上诉人自担50％责任错误。
六安市××区百草大药房辩称，我方虽然违反了卫生法律法规，但是经营的中草药是经过正规途径购买并有销售资格，张怀泰也是青山乡卫生院的医生。张怀泰开具的药物具有治疗上诉人病情的成分，××不需要像西医需要使用多种检查。坐堂医生张怀泰诊断为“寒湿腰肾不舒、肝肾两亏”，治宜“补肾疏肝、壮阳祛寒除湿、理气降压保胃”，这一药方治疗魏永华病情，七剂中药魏永华只吃三副。上诉人称处方有毒性成分没有事实和法律依据。上诉人尿毒症是自身原因造成的，××，各种原因引起的慢性肾脏机构综合障碍，××的概念可以把这一病情分为四个阶段，××，上诉人是碰瓷，如果法院支持上诉人上诉不符合公平公正原则。如果医疗行为存在过错应当说明两者之间的因果关系等，原审鉴定机构都没有受理，原审法院却认定存在因果关系与事实不符，请求二审改判维护我方合法权益。
六安市××区百草大药房上诉请求：1、上诉人对原审判决书内容，提出上诉；2、本案产生的诉讼费用由被上诉人魏永华承担。事实和理由：上诉人对原审判决内容不服，提出上诉，请法院受理。
魏永华辩称，依照民诉法规定，一、二审都应当有具体的诉讼请求和事实、理由，上诉人上诉状没有具体的上诉请求也没有明确的事实和理由，请求二审驳回上诉人上诉。
魏永华向原审法院起诉请求：1、依法判令两被告连带赔偿我医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，合计550664.29元（变更后）；2、被告承担本案诉讼、鉴定等费用。事实与理由：2015年2月10日，我因眼部浮肿到六安市××区百草大药房去买药。坐堂医生张怀泰对我说是肝脾肾失调所致，没有其他问题。随后，在没有做任何医学检查的情况下，即给我开出了七副中药，让我回去服用两周。但是，我在服用一周后，便出现了失眠、呕吐、咯血等不适症状，且愈来愈重。不得已，2月24日我来到六安市人民医院检查，竟被告知患上了尿毒症。原因就是因为张怀泰开出的中药中，有七种含有毒性成分，长时间、××变。从此，面对着死亡的威胁，我开始了无休止的透析治疗，身心承受着巨大的煎熬。为此，我向卫生行政主管部门作了反映。经调查，六安市××区百草大药房没有取得《医疗机构执业许可证》，张怀泰跨区域执业，也无药师资格和从业资质。两被告因此受到了相应的行政处罚。综上，六安市××区百草大药房作为药房的经营管理者，在未取得《医疗机构执业许可证》，不具备诊疗条件、设施、设备的情况下，任由无资质的张怀泰开展诊疗活动，造成我患上尿毒症的严重后果，理应对我的损害后果承担赔偿责任。
原审法院认定事实：2015年2月10日，魏永华因眼部浮肿到六安市××区百草大药房去买药。坐堂医生张怀泰诊断为“寒湿腰肾不舒、肝肾两亏”，治宜“补肾疏肝、壮阳祛寒除湿、理气降压保胃”，开具处方，黄芪20g、党参5g、白术15g、茯苓10g、寄生20g、石小15g、三焦仙10g、桂枝10g、茵陈15g、熟地15g、川穹10g、山茱萸15g、川楝子15g、枝子15g、藿香10g、白芍15g、杜仲15g、柴胡10g、附子10g、桂皮5g、破故脂20g、丹参15g、何首乌15g。用法：水煎服，用量：两天一剂，共七剂。魏永华收取六安市××区百草大药房给付的药品，支付药费230元。魏永华在服用药品一周后，出现不适症状。2015年2月24日，魏永华因“发现血压2年余，水肿、胸闷”，入住六安市人民医院，经诊断，××5期、慢性肾炎、肾性贫血、肾性高血压、乙肝。入院后，给予置管血液透析、排毒、保肾、××相关并发症及对症处理，2015年3月6日，在局麻下建立内瘘，术后切口愈合良好内瘘通畅。2015年3月10日10时17分，魏永华出院。魏永华用去医疗费14254.91元，医保统筹支付8050元，个人支付6204.91元。2015年3月10日，魏永华因“发现血压升高2年，胸闷半月余”，入住六安市立医院，××、慢性肾功能不全（心功能Ⅲ级）、××5期、××3级（极高危组）、肾性贫血（重度贫血）、低蛋白血症。入院后经控制血压、营养心肌、纠正贫血及规律性血液透析等治疗，2015年3月20日，魏永华出院。魏永华用去医疗费4699.43元，个人自付金额980.43元。2015年5月1日，魏永华入住六安市立医院，经诊断为慢性肾功能衰竭，住院经过：“半年因双下肢浮肿、乏力、恶心、诊断为慢性肾功能衰竭-
尿毒症，肾性高血压，肾性贫血，内科保守治疗无效，遂给予维持性血液透析治疗，同时给予注射促红素，铁剂等，纠正贫血；注射左卡尼汀营养心肌及维持血压平稳等处理”。2015年5月26日，魏永华出院，出院医嘱继续门诊血液透析治疗。2015年3月21日至2016年2月20日，魏永华用去门诊医疗费309.5元。另查明，2015年5月13日，六安市裕安区卫生局作出六裕卫医罚（2015）1号《行政处罚决定书》，对六安市××区百草大药房进行处罚，责令立即停止执业活动，没收非法所得239元，罚款人民币3000元。处罚理由是未取得《医疗机构执业许可证》，在六安市皖西西路4号门面房内聘用张怀泰从事中医诊疗活动。处罚依据为《医疗机构管理条例》第二十四条。2015年5月13日，六安市裕安区卫生局作出六裕卫医罚（2015）9号《行政处罚决定书》，对张怀泰进行处罚，责令立即暂停执业活动6个月。处罚理由是张怀泰执业注册地点在裕安区青山乡卫生院，在未取得《医疗机构执业许可证》的裕安区百草大药房内从事中医诊疗活动。处罚依据为《中华人民共和国执业医师法》第十四条、第三十七条。
2015年10月12日，魏永华申请对其伤残程度、后续治疗费、休息期、营养期、护理期进行鉴定。2015年12月18日，安徽同德司法鉴定所作出皖同（2015）临鉴字第F1802号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为魏永华目前遗有××5期（尿毒症期），属双肾功能重度障碍，属三级伤残，后续治疗费用，以实际发生为准，误工期为自2015年2月10日起至评残日前一日止、护理期为90日、营养期为120日。魏永华支付鉴定费3250元。六安市××区百草大药房、张怀泰分别于2015年10月15日、2015年12月24日申请对魏永华就张怀泰开具的中药与魏永华××5期、慢性肾炎、慢性贫血、肾性高血压、乙肝是否存在因果关系进行医疗技术、医疗过错鉴定。2015年12月4日，六安市医学会以鉴定材料不全为由，无法进行相关医疗损害技术鉴定。2016年3月24日，安徽惠民司法鉴定所以涉及中药等学科，超出本机构技术条件和鉴定能力，不予受理。2016年6月15日，安徽正源司法鉴定所以超出本机构技术条件和鉴定能力为由，不予受理。六安市××区百草大药房的经营范围为化学药制剂、抗生素、中药饮片、中成药生化药品、化妆品、预包装食品零售。张怀泰具有中医医师资格证书、医师执业证书。
原审法院认为，张怀泰违反《中华人民共和国执业医师法》的规定，存在过错；六安市××区百草大药房未取得医疗机构执业许可证聘请张怀泰从事诊疗活动，存在过错，应当承担民事责任；从现有证据中看不出张怀泰对魏永华采取适当的诊断措施，张怀泰使用的处方与其辩称济生肾气丸、真武汤并不相同，加减项目并无确定的依据，且附子具有毒性未经炮制。魏永华自身存在××，不去正规的医院就诊，到不具有诊疗资质的六安市××区百草大药房，对损害结果其本身也有过错，应减轻侵权人的责任。六安市××区百草大药房称××5期为魏永华自身××，治疗行为与损害结果不具有因果关系，但张怀泰在诊疗前未检查、询问，也未提交相应证据，不予采信。误工费计算至定残前一日，误工费、残疾赔偿金按照农村标准计算。其他门诊费用计算至2016年2月20日。魏永华具体的损失为：1、医疗费230元＋6204.91元＋980.43元＋309.5元计7724.84元；2、误工费310天×74.48元／天，计23088元；3、护理费90天×104.36元，计9392.3元；4、营养费120天×30元／天，计3600元；5、住院伙食补助费49天×30元／天，计1470元；6、残疾赔偿金10821元／年×20年×80%，计173136元；7、精神抚慰金40000元；8、交通费490元；9、鉴定费3250元。案经原审法院审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、第五十八条第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，判决：一、被告六安市××区百草大药房应于本判决生效之日起十日内赔偿原告魏永华医疗费7724.84元、误工费23088元、护理费9392.3元、营养费3600元、住院伙食补助费1470元、残疾赔偿金173136元、精神抚慰金40000元、交通费490元、鉴定费3250元共计262151.14元的50%即131075.57元；二、被告张怀泰对上述款项承担连带责任。三、驳回原告魏永华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5800元，原告魏永华、六安市百草大药房各承担2900元。
二审中，双方未提交新证据，对原审证据的质证意见同原审。
本院对原审查明的事实予以确认。
本院认为，综合诉辩意见，经归纳并征得各方当事人认可，确定本案的争议焦点是原判两上诉人承担的责任比例是否适当。
六安市××区百草大药房在未取得医疗机构执业许可证的情况下，聘请张怀泰跨执业区域从事诊疗活动，过错明显，应当承担相应的责任。魏永华自身存在××，又不到正规的医院检查治疗，而是到不具有诊疗资质的六安市××区百草大药房就诊，对损害结果的发生其本身存在过错，应自担部分责任。原审根据两上诉人的过错程度，同时考虑到侵权行为与损害结果之间的因果关系及参与度，确定各承担50％的责任，并无不当，应予维持。
综上所述，魏永华和六安市××区百草大药房的上诉请求均不能成立，不予支持。原审判决认定事实清楚，判决处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5800元，由魏永华、六安市裕安区百草大药房各负担2900元。
本判决为终审判决。
审 判 长 赵应军
审 判 员 孙如意
代理审判员 朱宝涛
二〇一六年十一月二日
书 记 员 李晓瑞
附法律条款：
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；