江西省永丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）赣0825民初670号
原告：王小松。
委托诉讼代理人：刘铁春，江西阳丰律师事务所律师，特别授权。
被告：袁干军。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司，住所地：江苏省淮安市洪泽县东三北街4号，统一社会信用代码：91320829685302342F。
负责人：周云惠，系该公司经理。
委托诉讼代理人：肖顺辉，江西文冠律师事务所律师，特别授权。
原告王小松与被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月12日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘铁春、被告袁干军、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司的委托诉讼代理人肖顺辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王小松向本院提出诉讼请求：1、判令�告袁干军赔偿原告因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、大部分依赖护理等赔偿款共计人民币捌拾叁万柒仟捌佰壹拾贰元壹角叁分整（￥837812.13元）；2、判令第二被告保险公司在交强险、商业三者险（不计免赔）范围内先行承担赔偿责任，不足部分由第一被告承担连带赔偿责任；3、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年7月7日17时25分许，被告袁干军驾驶苏Ｈ×××××号中型普通货车由恩江镇白鹇洲圆盘前往永丰县七都乡，行驶至永丰县工业大道南塘加油站路段时，遇原告王小松驾驶二轮电动车在其右方行驶，前方与后车发生追尾碰撞，造成原告王小松受伤及车辆受损的道路交通事故。2017年7月21日经永丰县公安局交通警察大队作出事故认定，认定被告袁干军在此事故中负全部责任，原告王小松在此事故中不负责任。原告受伤后被送往永丰县人民医院抢救，共花去医药费104901.15元，其中被告袁干军只支付了28000元，被告保险公司垫付了10000元。同时，原告入院诊断为因车伤致：1、创伤性硬膜下出血；2、颅骨骨折（左顶部）；3、头皮血肿（左顶部）；4、肺挫伤（左）；5、下肢皮肤撕脱伤（左）；6、软组织挫伤；7、面神经损伤（左侧）。另查明肇事车辆在第二被告处投保了交强险及商业三责险（不计免赔）等。事故发生在保险期间，对原告遭受的损失，经协商被告未再支付。原告多次请求两被告依法承担赔偿责任未果。为此，为维护原告的合法权益，原告特起诉至法院，望判如所请。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司辩称，1.依据保险合同约定，在被保险车辆具备合法上路行驶条件以及驾驶人具备合法驾驶资格情形下，本公司依据保险合同约定承担本案损失的赔偿责任，但需要提交驾驶证、行驶证、驾驶员从业资格证和车辆营运证，核实此四证的有效性；2.对于原告诉请的总金额持有异议，具体如下：本公司已垫付医疗费用1万元，应在总赔偿额里予以品除；对非医保范围内的赔偿项目和医疗费用，本公司不予承担，为节省诉累，己方愿意就不承担的医疗费进行协商，如未能协商一致则申请鉴定；原告诉请的护理期限过长，原告所提交的鉴定报告中关于护理期限的鉴定结论不合法，鉴定报告中未引述具体的鉴定规则，且其鉴定结论与适用的鉴定规范内容不一致，按照鉴定报告中所列明的鉴定规范应当注明具体适用的条款，且护理期限是伤后的具体日期，而非评残前一日，所以本公司认为该护理天数的鉴定结论不能成为本案的定案依据，在原告不能提交其他佐证情形之下，应当认定实际住院天数为护理期�；原告诉请的被瞻养人生活费不应支持，原告已达到法定退休年龄，已经属于被抚养对象，且在已主张残疾赔偿金情形下，不应再主张被瞻养人生活费；原告诉请的后续护理的费用，计算年限应按阶段主张，第一阶段主张期限不应超过5年，其他的损失意见应依据原告的证据重新核定，待质证和辩论阶段再详细陈述。3.本案的诉讼费、鉴定费，不属于本公司的理赔范围，不应由己方承担。
被告袁干军的答辩意见与被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司一致。
原告王小松围绕诉讼请求依法提交的证据有：
证据一、原告的身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，本院予以确认�
证据二、永丰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（公交认字[2017]第148号），证明2017年7月7日17时25分许，被告袁干军驾驶苏Ｈ×××××号中型普通货车由恩江镇白鹇洲圆盘前往永丰县七都乡，行驶至永丰县工业大道南塘加油站路段，与原告王小松驾驶的二轮电动车追尾碰撞，造成两车受损，王小松受伤的经过及伤害事实。事故责任认定被告袁干军在此事故中负全部责任，原告王小松在此事故中不负责任。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，但认为本案的事故发生和损失的形成原因应区别对待。本院认证认为，在无相反证据予以反驳的情况下，本院对此组证据予以确认。
证据三、永丰县人民医院入院记录、疾病诊断证明、出院记录以及CT诊断报告书，证�原告受伤住院治疗情况，住院天数94天。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，本院予以确认。
证据四、医疗费发票、用药清单，证明原告共花费医疗费104901.15元。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，本院予以确认，但对医疗费中的非医保用药费用的承担，应根据当事人自愿达成的协议处理。
证据五、吉安精神医学司法鉴定所司法鉴定意见书、江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定票据，证明：1、经鉴定，原告诊断脑外伤所致重度智力损害，与车祸直接相关；2、经鉴定，原告损伤为三级伤残；护理期、营养期从受伤之日起至评残前一日（计算为242天），后续医疗费用为人民币壹万元整（智能损害康复治疗），大部分护理依赖程度；3、原告为两次鉴定花费鉴定费5008.00元。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证认为，对吉安精神医学司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定结论无异议，对江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定结论中的伤残等级无异议，但对护理费和营养费的鉴定结论有异议，理由是适用标准不明确，鉴定结论与该鉴定规范的内容不一致。本院认证认为，在无相反证据予以反驳的情况下，本院予以确认，并作为认定本案有关损失的参照依据。
证据六、驾驶证、行驶证，证明被告袁干军具有驾驶资质，其驾驶证、行驶证已年审。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，本院予以确认。
证据七、保单复印件，证明保险在有效期内。被告袁干�、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异议，本院予以确认。
证据八、被赡养人身份证、户口本、母子关系证明、子女证明，证明被赡养人的出生日期以及子女人数情况。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证认为，对身份证、户口本、母子关系证明无异议，但对范金莲育有6个儿子的证明与本案的关联性持有异议，其没有注明所生女儿情形，且没有加盖公安机关的印章。本院认证认为，在无相反证据予以反驳的情况下，本院予以确认。
被告袁干军向本院提交了如下证据：
证据一、驾驶证、行驶证、营运证，证明其具有合法驾驶资格。原告王小松质证无异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证无异�，但认为尚缺从业资格证。本院认证认为，当事人均无异议，本院予以确认。
证据二、预缴金凭证及收款收据，证明自己已经先行垫付共28000元。被告袁干军、中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司质证均无异议，本院予以确认。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司未提交证据到庭。
综合原、被告的举证、质证以及对各项证据的分析与认定，结合当事人的陈述，本院确认本案的法律事实如下：
2017年7月7日17时25分许，被告袁干军驾驶苏Ｈ×××××号中型普通货车由永丰县恩江镇白鹇洲圆盘前往永丰县七都乡，行驶至永丰县工业大道南塘加油站路段时，遇原告王小松驾驶二轮电动车在其右方行驶，前方与后�发生追尾碰撞，造成原告王小松受伤及车辆受损的道路交通事故。受伤后，原告王小松在永丰县人民医院住院治疗94天，花费医疗费104543.26元。原告住院期间，由其儿女（均无固定工作单位）轮流护理。2017年7月21日，永丰县公安局交通警察大队对案涉事故作出责任认定，认定被告袁干军在事故中负全部责任，原告王小松在事故中不负责任。
2018年2月2日，吉安精神医学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“1、被鉴定人王小松目前诊断脑外伤所致重度智力损害。2、与车祸直接相关”；2018年3月8日，江西吉安司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为“王小松损伤为三级伤残；护理期、营养期从受伤之日起至评残前一日，后续医疗费用为壹万元整（智能损害康复治疗）。大部分护理�赖程度”。
肇事车辆苏Ｈ×××××号中型普通货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司投保有交强险和商业第三者责任保险（不计免赔、保险金额100万元），事故发生于保险期间内。事故发生后，被告袁干军已支付款项28000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在交强险范围内先行垫付医疗费10000元。原告王小松需赡养母亲范金连（1938年7月10日生，农村户口），范金连共由六个儿子赡养。
庭审中，各方当事人自愿协商同意：1、医疗费用中，由被告袁干军承担原告非医保用药费用8000元，剩余医疗费用则由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在保险责任范围内承担；2、营养期、护理期均按150天计算。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，本院确认原告王小松因交通事故受伤所致的损失为：
1、医疗费104543.26元。依据医疗费发票原件确定，但对原告将两次鉴定所花费的门诊费共1765.89元（13元+344.89元+1408元）计入医疗费中，本院不予支持，此1765.89元应计入鉴定费用项目中；
2、护理费12743.84元。因原告未能提供证据证明护理人员收入情况，根据江西省2016年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资31010元标准计算，即护理费为31010元/年÷365天×护理期150天=12743.84元；
3、定残后的护理费496160元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十�条第三款“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力止。受害人因不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况，但最长不超过二十年”规定，原告主张护理期限按20年计算，不违反法律规定。据此，根据2016年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资31010元标准，定残后的护理费应为496160元（31010元/年×护理依赖赔付比例80%×20年）；
4、住院伙食补助费2820元（30元/天×94天）；
5、营养费3000元（20元/天×营养期150天）；
6、交通费800元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告对此项费用虽未举证，但交通费为原告治疗所必然花费的费用，故本院�合实际情况，将原告的交通费损失酌定为800元；
7、残疾赔偿金：190582.93元。原告主张按江西省2016年农村居民人均年纯收入12138元标准，按伤残赔偿系数80%计算19年，符合法律规定，即残疾赔偿金为184497.6元（12138元/年×19年×80%）；因原告需赡养母亲范金连，
则被抚养人生活费按江西省2016年农村居民人均年生活消费支出9128元标准计算为6085.33元（9128元/年×5年×80%÷6人）。因被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，故本案残疾赔偿金共计为190582.93元（184744.56元＋6085.33元）；
8、鉴定费5365.89元（根据鉴定费发票及鉴定时门诊收费票据确定）；
9、后续治疗费10000元（参照鉴定意见）；
10、精神损害抚慰金32000元。根据原告伤残等级等因素，对原告诉请的精神损害抚慰金40000元，本院酌定调整为32000元；
本院认为，永丰县交警大队就本次事故作出的交通事故责任认定书，事实清楚，证据充分，二被告均未提出异议，本院依法予以采信。根据交通事故责任认定书认定，被告袁干军对此次事故负全部责任，其应承担全部的赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司抗辩称原告颅脑损伤与其驾驶二轮电动车未佩戴头盔有直接因果关系，原告应承担相应损失的意见，其未能提供证据证实自己的主张，应承担举证不力的法律后果，故对此抗辩意见，本院不予支持。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案事故车辆苏Ｈ×××××号中型普通货车，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，且事故发生在保险期内，故原告的损失，应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，再由被告袁干军全部赔偿。因此，医药费96543.26元（104543.26元-被告袁干军自愿承担的非医保用药费用8000元）、住院伙食补助费2820元、营养费3000元、后续治疗费10000元，合计112363.26元，超过交强险中医疗费用赔偿限额10000元；残疾赔偿金190582.93元、护理费12743.84元、定残后的护理费496160元、精神损害抚慰金32000元、交通费800元，合计732286.77元，超过交强险中死亡伤残赔偿限额110000元。因此，对原告的损失，应由被告�国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在交强险限额内赔付120000元（已先行垫付10000元），超过限额的724650.03元（112363.26元+732286.77元-120000元），则根据保险合同由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔付。
另外，被告袁干军应赔偿原告非医保用药费用8000元。因被告袁干军已垫付28000元，原告王小松应将余款返还给被告袁干军。为减轻诉累，经当庭释明，各方当事人自愿同意核减被告袁干军应承担的各项费用后，余款直接由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司从应付给原告王小松的赔偿款中退付给被告袁干军。
综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条�第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司应赔偿原告王小松医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、定残后的护理费、精神损害抚慰金、交通费等各项损失共计844650元，品除已垫付10000元，尚需赔付834650元给原告王小松。此款限在本判决生效之日起十日内付清；
二、被告袁干军应赔偿原告王小松医疗费中非医保用药费用8000元（此款已实际履行完毕）；
三、驳回原告王小松的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12178元（原告已预交），由原告王小松负担260元，由被告袁干军负担11918元；鉴定费5365.89元（原告已垫付），由被告袁干军负担。
（注：被告袁干军已垫付28000元，核减需承担的非医保用药费用8000元和案件受理费11918元、鉴定费5365.89元后，余款2716.11元直接由被告中国太平洋财产保险股份有限公司洪泽支公司在第一项赔付款中返还给�告袁干军。）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
审 判 长 孙清武
人民陪审员 张长久
人民陪审员 徐伟达
二〇一八年五月二十八日
法官 助理 帅 佳
书 记 员 姜 薇
附：本院标的款账户信息：
开户银行：江西永丰农村商业银行股份有限公司营业部
户名：永丰县人民法院
帐号：17×××69
相关法律条文：
《中华人民共和国民法总则》
第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的�复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根�医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《最高人民法院关于�理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属�求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
温馨提示：权利人申请执行的期限为二年，逾期不申请执行，视为放弃，即丧失向法院申请执行的权利。