河北省秦皇岛市北戴河区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）北民初字第612号
原告王永顺，男，汉族，现住秦皇岛市北戴河区。
委托代理人李玉琴，河北渤海明达律师事务所律师。
被告李海杰，男，汉族，现住秦皇岛市北戴河区。
被告武玉荣，女，汉族，现住秦皇岛市北戴河区。
被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司，住所地秦皇岛市海港区。
委托代理人沈金金，公司职员。
原告王永顺诉被告李海杰、武玉荣、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司（以下简称“中华联合财险秦皇岛支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月25日受理后，依法由审判员毕起平适用简易程序，于2013年12月18日公开开庭进行了审理，原告王永顺委托代理人李玉琴、被告李海杰、武玉荣和中华联合财险秦皇岛支公司委托代理人沈金金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年5月6日9时许，被告李海杰驾驶冀CGQ7**号机动车沿北戴河草厂新路由南向北行驶至草厂中路交叉口南侧倒车时，撞至正常行走的原告，致原告严重受伤。北戴河交警队认定被告李海杰负此次事故的全部责任，原告无责任。原告因此次事故造成的经济损失为医疗费21164.35元、住院伙食补助费3150元、出院后营养费7650元、护理人员误工费23880元（14880元＋9000元）、残疾赔偿金10271元和鉴定费800元、精神损失费5000元和交通费500元，上列损失合计72415.35元。因被告李海杰驾驶的机动车在被告中华联合财险秦皇岛支公司投保了交强险和商业三者险，所以原告的损失应由保险公司先行赔付，不足部分由被告李海杰和武玉荣（车辆所有人）共同赔偿。
原告就主张事实提供主要证据为：1、秦皇岛市公安交通警察支队五大队的交通事故认定书；2、秦皇岛市北戴河医院（以下简称“北戴河医院”）诊断证明书、住院病案复印件；3、秦皇岛市开元幕墙装饰工程有限公司证明书、劳动合同书及工资表复印件，证明王军系该单位职工，月工资收入为3000元，为护理因交通事故受伤的父亲王永顺，自2013年7月9日至10月7日未上班，误工90天，减少收入9000元；4、伤残鉴定意见书及鉴定费收据；5、交通费收据。
被告李海杰、武玉荣辩称，李海杰驾驶机动车与原告发生交通事故属实，对交警队的责任认定也无异议。发生交通事故后，李海杰已为原告垫付了全部医疗费21164.35元，且在原告住院期间雇护工护理原告，支付护理费14880元。因被告李海杰驾驶的机动车在被告中华联合财险秦皇岛支公司投保了交强险和商业三者险，所以原告的损失应由保险公司进行赔付。被告李海杰垫付的医疗费和护理费应由保险公司支付。
被告李海杰、武玉荣就主张事实提供证据为：1、原告因伤住院治疗的医疗费票据和用药明细单。2、证人ＸＸ的证言及收取护理费14880元的收条，证明ＸＸ经常在秦皇岛地区的各家医院从事护工，2013年5月6日，经做护工的同行介绍，ＸＸ来北戴河医院护理因交通事故受伤的王永顺，经与李海杰协商，李海杰每日支付ＸＸ护工工资240元，ＸＸ护理王永顺至2013年7月8日，共收取李海杰支付的护工工资14880元。
被告中华联合财险秦皇岛支公司辩称，被告李海杰驾驶的车辆在我公司投保交强险和商业三者险属实，我公司对交通事故的事实及责任认定均无异议，认可在保险责任限额内赔偿原告的合理损失。根据病历显示，原告有糖尿病及前列腺增生，与交通事故无关，相关的医疗费应予剔除。被告李海杰主张支付护工工资14880元，该护工虽以证人身份出庭，其领取的护工工资超过每月3500元的纳税标准，却没有提供完税证明，所以保险公司只认可按卫生行业平均工资标准赔付护理费。医院诊断证明显示原告出院后需一人陪护三个月不客观，应有相关鉴定部门的鉴定。另对原告主张护理人员的工资收入真实性也不认可。住院病案中没有明确需加强营养，不应支持营养费。原告要求的交通费过高，保险公司认可200元。主张精神损害抚慰金5000元过高，保险公司认可3000元。
经审理查明，2013年5月6日9时许，被告李海杰驾驶冀CGQ7**号机动车沿北戴河区草厂新路由南向北行驶至与草厂中路交叉口南侧倒车时，撞至步行的原告王永顺，致原告受伤。2013年5月17日，秦皇岛市公安交通警察支队五大队作出第2013029号道路交通事故认定书，认定李海杰在此次事故中负全部责任，王永顺无责任。原告受伤后在北戴河医院住院治疗至7月8日，被诊断为左足碾压伤、左足背皮肤剥脱、左第4、5趾骨骨折、多发软组织挫伤、左面部外伤等，出院医嘱建议休息三个月、需一人陪护及加强营养。被告李海杰为原告支付了全部医疗费21164.35元，并在原告住院期间雇护工（ＸＸ）全日护理原告，支付护工工资14880元。经本院委托，秦皇岛海港司法鉴定中心于2013年11月29日对原告的损伤作出伤残鉴定意见书，鉴定意见为王永顺的伤残等级为十级。
另查明，被告李海杰驾驶的冀CGQ7**号机动车登记在被告武玉荣（李海杰妻子）名下，发生交通事故时，该车在被告中华联合财险秦皇岛支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为50万元（不计免赔）。
本院认为，2013年5月6日，被告李海杰驾驶冀CGQ7**号机动车倒车时与步行的原告王永顺相撞，致原告受伤的事实清楚。秦皇岛市公安交通警察支队五大队作出交通事故认定书，认定李海杰在此次事故中负全部责任，原、被告双方对责任认定均无异议，该责任认定应作为双方当事人承担民事责任的依据。
对于原告要求赔偿的经济损失：1、医疗费21164.35元，均为被告李海杰垫付，被告保险公司认为原告的医疗费中治疗糖尿病及前列腺增生部分应予剔除。从医院病案及诊断证明看，原告住院治疗的主要诊断为交通事故外伤，疾病诊断为其他诊断，应是对主要诊断的辅助治疗，符合医学治疗常规，故对保险公司要求剔除相关药费的主张不予支持。2、原告住院治疗63天，主张住院伙食补助费3150元符合法律规定，应予支持。3、关于护理人员误工费，被告李海杰主张在原告住院期间雇护工护理，为此支付护理费14880元（每日240元），并要求保险公司给付该费用，而保险公司认为该主张不合理，应按河北省2012年卫生业平均工资计算护理人员误工费。按照证人ＸＸ的证言，即使被告李海杰支出该费用属实，但按每日240元支付护理费明显高于行业标准，应属擅自扩大损失，所以被告保险公司的抗辩合理，原告住院期间的护理费应参照河北省2012年卫生行业平均工资每日105.2元计算，由保险公司给付被告李海杰6627.6元（105.2元／天×63天），李海杰主张多支出部分应自行负担。原告主张出院后护理人员误工费9000元（100元／天×90天），提供的医院诊断证明明确原告出院后需一人护理三个月，另提供有护理人员的误工证明、工资表及劳动合同复印件，被告保险公司虽不认可，但无证据反驳，故应认定该损失属实。4、医院证明明确原告出院后需加强营养，原告主张的营养费有事实依据，但要求营养费7650元过高，根据原告的伤情，酌情确定营养费3000元。5、原告因交通事故损伤构成十级伤残，主张残疾赔偿金10271元（20543元／年×5年×10%）、伤残鉴定费800元和精神损失费5000元均有事实依据且符合法律规定，应予支持，6、原告主张交通费500元过高，根据原告治疗出院后评残的实际情况，应以保险公司认可的200元为宜。综上，原告的合理损失（包括被告李海杰垫付部分）合计59212.95元。因被告李海杰驾驶的机动车在被告中华联合财险秦皇岛支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险的责任限额为50万元（不计免赔），原告的全部损失不超过两险责任限额，故保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告损失41898.6元，在商业三者险责任限额内赔偿原告损失17314.35元。又因上述包含被告李海杰垫付的医疗费21164.35元及合理的护理人员误工费6627.6元，保险公司应再给付原告王永顺赔偿款31421元，给付被告李海杰垫付款27791.95元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司给付原告王永顺交通事故赔偿款31421元；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司给付被告李海杰交通事故垫付款27791.95元。
上列两项于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1498元，减半收取749元，由被告李海杰负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。
审判员 毕起平
二〇一四年一月二十四日
代理
书记员 牛世成