福建省高级人民法院
行 政 判 决 书
（2015）闽行再终字第4号
抗诉机关福建省人民检察院。
再审申请人（一审被告、二审被上诉人）福州市经济技术开发区社会劳动保险管理中心，住所地福州市马尾区罗星西路30号时代广场三楼。
法定代表人何芳，主任。
委托代理人汪森，福州经济技术开发区社会劳动保险管理中心副主任。
委托代理人杨劲松，福建海坛律师事务所律师。
被申请人（一审原告、二审上诉人）福州保税区绿环外加剂科技有限公司，住所地福州市马尾区保税区24-4号地。
法定代表人黄增福，董事长。
委托代理人李金萍，福建至理律师事务所律师。
委托代理人徐陈明，福建至理律师事务所律师。
原审第三人黄炳云，男，1979年2月13日出生，汉族，住福建省浦城县。
原审上诉人福州保税区绿环外加剂科技有限公司（以下简称绿环公司）与原审被上诉人福州经济技术开发区社会劳动保险管理中心（以下简称开发区社保中心）不履行支付工伤医疗费用法定职责一案，福州市中级人民法院于2013年11月21日作出（2013）榕行终字第302号行政判决，已经发生法律效力。原审被上诉人不服，向人民检察院申诉。2014年11月6日，福建省人民检察院作出闽检行监（2014）35000001027号《行政抗诉书》，向本院提起抗诉。本院于2015年4月3日作出（2015）闽行监字第28行政裁定，决定本案由本院提审，并依法组成合议庭，于2015年7月8日公开开庭审理了本案。福建省人民检察院指派助理检查员黄金娜出庭支持抗诉，申请人开发区社保中心的委托代理人汪森、杨劲松、被申请人绿环公司的委托代理人徐陈明到庭参加诉讼，原审第三人黄炳云经本院依法传唤无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。
一审福州市马尾区人民法院查明，第三人黄炳云系原告绿环公司聘用的驾驶员，双方存在劳动关系。2011年2月26日，第三人在修理福州玄邦经贸有限公司（占绿环公司40%的股份）承租的福建省华侨家具有限责任公司的厂房屋顶时摔伤，于2011年2月27日至3月17日在福州市第二医院就诊，花费医疗费92543.51元，该笔款项已由原告先行垫付。因事故发生后原告未向被告开发区社保中心提交第三人的工伤认定申请，第三人于6月22日向福州市劳动和社会保障局（以下简称福州市劳社局）提出工伤认定申请，福州市劳社局于7月14日作出榕开人劳险伤（决）（2011）26号《工伤认定决定书》，确认第三人所受伤害为工伤。原告不服，向福建省人力资源和社会保障厅（以下简称福建省人社厅）申请行政复议，福建省人社厅于12月26日作出闽人社复决字（2011）第155号《行政复议决定书》，维持福州市劳社局的工伤认定决定。原告仍不服，向福州市晋安区人民法院提起行政诉讼，请求撤销福州市劳社局作出的榕开人劳险伤（决）（2011）26号《工伤认定决定书》。在该案诉讼过程中，原告与第三人于2012年4月5日签订了《调解协议书》和《劳动关系解除协议书》，约定第三人从工伤保险基金支付的医疗费报销款项归原告所有，并终止劳动关系。次日，原告向福州市晋安区人民法院申请撤诉并获准许。原告于5月11日向被告邮寄第三人工伤事故的工伤保险待遇审批表、工伤认定表、工伤认定受理通知书、医疗费用发票等相关材料，被告于5月12日收悉。5月16日，被告与原告、第三人签订《工伤职工领取一次性工伤保险待遇终止工伤保险关系政策告知单》和《福州市工伤职工领取一次性工伤保险待遇终止工伤保险关系三方协议书》，协议生效后，原告一次性付给第三人伤残就业补助金33935.85元，被告一次性付给第三人工伤医疗补助金33935.85元，后第三人与被告终止工伤保险关系，不再享受工伤保险待遇。但对原告申请支付医疗费的工伤保险待遇，被告未出具书面意见，也未予支付，原告遂于2013年3月4日向福州市马尾区人民法院提起本案诉讼，请求判令被告履行法定职责，向原告支付其垫付的第三人工伤治疗费用92543.51元。
一审认为，本案中，被告提交的证据可以证明被告就原告提出的工伤保险待遇申请进行了审核，原告提交的证据可以证明被告对除了医疗费的部分已经进行了支付。关于本案医疗费的部分，《工伤保险条例》第十七条第一款规定，“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。”该法条的立法本意是为了保障职工在受到工伤事故时，督促企业尽快为职工办理工伤认定，以确保职工的合法权益不受侵害。本案原告未按规定在第三人发生事故之日起30日内向被告提出工伤认定申请，其虽有提出本案符合“遇有特殊情况”的情形，但并没有报请劳动保障行政部门适当延长申请期限，故应当承担由此产生的不利后果。根据《工伤保险条例》第十七条第四款的规定，“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本案第三人在发生事故后到申请工伤认定期间的所产生的医疗费等工伤保险待遇应由原告负担，被告不予支付医疗费并无不当。关于原告提出应当依据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称《社会保险法》）第三十六条“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇”，以及第三十八条第一款“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用……”等相关规定，第三人经认定为工伤，应享受工伤保险待遇的意见，一审认为，《社会保险法》只是规定了享受工伤保险待遇的条件和工伤保险基金支付的项目，至于工伤认定，工伤保险待遇的审核和支付等程序则应当按照《工伤保险条例》的规定执行，《社会保险法》和《工伤保险条例》的相关规定并无抵触，被告适用《工伤保险条例》对第三人的医疗费等工伤保险待遇进行审批并无不当。综上，原告的诉讼请求无法律依据，一审法院不予支持。依照《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第五十六条第四项之规定，判决驳回原告绿环公司的诉讼请求。
二审对各方当事人提供的证据的认证意见及根据证据所认定的事实与一审相同。
二审认为，《工伤保险条例》第十七条第一款的立法意图是督促用人单位积极协助劳动者办理工伤保险待遇手续。本案中，根据上诉人提交的《福州开发区职工工伤认定申请确认表》，用人单位申请工伤认定须填写“伤亡时间、地点、原因及受伤部位”，但是，在上诉人认为职工受伤不属于工伤的情况下，其客观上无法对受伤原因等事实进行确认，用人单位难以完成工伤认定申请的程序。此外，上诉人已经为第三人参保，其不存在怠于履行申请工伤认定义务的动机。因此，上诉人未在事故伤害发生一个月内提出工伤认定申请，具有合理理由，应适用《工伤保险条例》第十七条第一款中关于“特殊情况”的规定，不应由上诉人负担相关费用。因上诉人与第三人签订《调解协议书》，约定取得第三人所享受的工伤保险待遇报销相关款项的权利，被上诉人应当向上诉人履行支付第三人工伤就诊相关费用的法定职责。上诉人的上诉理由成立，一审认定事实清楚，适用法律错误，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项、第六十一条第（二）项及《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第六十条的规定，判决撤销一审判决，责令开发区社保中心自二审判决生效之日起30日内履行支付黄炳云工伤就诊的医疗费用的法定职责。
开发区社保中心不服，向福州市中级人民法院提出申诉，福州市中级人民法院经复查认为，二审判决正确，遂驳回开发区社保中心的申诉。
开发区社保中心仍不服，向福州市人民检察院提出抗诉申请，请求提请福建省人民检察院向本院提出抗诉。福建省人民检察院抗诉认为，福州市中级人民法院做出的（2013）榕行终字第302号行政判决，法律依据不足，适用法律确有错误，遂向本院提出抗诉。
原审被上诉人同意福建省人民检察院的抗诉意见。
原审上诉人答辩称，检察机关的抗诉理由不能成立，原审认定事实清楚，适用法律正确，裁判结果客观公正，请求再审法院予以维持。
原审第三人未提出答辩意见。
经再审审查，各方当事人在一审期间提交的证据已经一审庭审质证，证据名称已全部记载于一审判决书，二审对各方当事人提供的证据的认证意见以及根据证据所认定的事实亦与一审相同，本院对一、二审法院认定的证据和事实予以确认。
本院认为，根据《社会保险法》第三十六条第一款及第三十八条第（一）项的规定，职工因工作原因受到事故伤害且经认定工伤的，享受工伤保险待遇，治疗工伤的医疗费用按照国家规定从工伤保险基金中支付。本案中，对于第三人所受事故伤害，已由福州市劳社局于2011年7月14日认定为工伤，并经福建省人社厅复议维持，因此，其治疗工伤的医疗费用依法应从工伤保险基金中支付。因绿环公司与第三人于2012年4月5日签订了《调解协议书》和《劳动关系解除协议书》，约定黄炳云从工伤保险基金支付的医疗费报销款项归绿环公司所有，而《社会保险法》第八条规定了社会保险经办机构负责支付社会保险待遇的职责，因此，绿环公司依法取得向开发区社保中心申请支付第三人治疗工伤的费用的权利。
虽然《工伤保险条例》第十七条第一款规定，“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长”，第四款规定，“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担”，但是，本案中，因第三人在绿环公司的职责是司机，其所受伤害亦是在非工作时间到用人单位的股东单位修理屋顶时摔伤所致，用人单位认为该伤害不属于工伤而未在《工伤保险条例》第十七条第一款规定的时限内为其提出工伤认定申请，具有合理理由。而根据《社会保险法》第三十九条和第四十一条的规定，由用人单位承担工伤保险待遇的仅包括三种情况，即（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金，均未规定用人单位未及时申请工伤认定的期间所产生的工伤保险待遇由用人单位承担。根据《中华人民共和国立法法》第八十八条第一款的规定，法律的效力高于行政法规，法律与行政法规在对同一事项的规定不一致时，应优先适用法律的规定。因此，开发区社保中心应当根据《社会保险法》的相关规定，依法从工伤保险基金中支付第三人治疗工伤的费用，福建省人民检察院的抗诉理由不能成立，本院不予支持。
综上，二审判决认定事实清楚，程序合法，裁判结果并无不当，依法应予维持。依照修改前的《中华人民共和国行政诉讼法》第六十一条第（二）项、《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第七十六条第一款规定，判决如下：
维持福州市中级人民法院作出的（2013）榕行终字第302号行政判决。
本判决为终审判决。
审 判 长 林爱钦
审 判 员 余鸿鹏
代理审判员 康 昕
二〇一五年七月三十日
书 记 员 尹万舟
附：本判决适用的相关法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
……
第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
……
第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
（一）治疗工伤期间的工资福利；
（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中现行支付。
从工伤保险基金中现行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本案第六十三条的规定追偿。
《工伤保险条例》
第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。
……
用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
《中华人民共和国立法法》
第八十八条法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章。
……
修改前的《中华人民共和国行政诉讼法》
第六十一条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：
……
（二）原判决认定事实清楚，适用法律、法规错误的，依法改判；
……
《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》
第七十六条人民法院按照审判监督程序再审的案件，发生法律效力的判决、裁定是由第一审人民法院作出的，按照第一审程序审理，所作的判决、裁定，当事人可以上诉；发生法律效力的判决、裁定是由第二审人民法院作出的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定是发生法律效力的判决、裁定；上级人民法院按照审判监督程序提审的，按照第二审程序审理，所作的判决、裁定是发生法律效力的判决、裁定。
……