浙江省海宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）浙0481民初461号原告：王惠芬，女，1963年8月12日出生，汉族，住浙江省海宁市。委托诉讼代理人：戴晓燕，浙江虎良律师事务所律师。被告：海宁市长安镇协发併线厂，经营场所浙江省海宁市长安镇肖王村环镇东路，注册号330481670054660。经营者：张金荣，男，1943年10月29日出生，汉族，住浙江省海宁市。委托诉讼代理人：张建中，浙江康恒律师事务所律师。原告王惠芬与被告海宁市长安镇协发併线厂工�保险待遇纠纷一案，本院于2015年12月25日进行诉前登记，立预案期间，本院委托浙江汉博司法鉴定中心对原告的工伤伤残等级等事项进行了鉴定。本案于2017年1月11日正式立案，依法由代理审判员张仲轩适用简易程序，于2017年2月8日公开开庭进行了审理。原告王惠芬及其委托诉讼代理人戴晓燕、被告的委托诉讼代理人张建中到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求判令：一、被告向原告支付各类费用合计281030元（住院伙食补助费2340元、停工留薪期待遇108000元、交通费2000元、护理费13560元、一次性伤残补助金28600元、一次性工伤医疗补助金30169元、一次性伤残就业补助金30169元、医疗费34122.12元、鉴定费4056元、经济补偿28014元）；二、被告为原告补缴2011年10月至今的社会保险费；三、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由�原告系被告海宁市长安镇协发併线厂职工，2011年10月开始在被告处从事制线工作，2013年2月4日7时10分左右，原告在工作时不慎被机器绞伤右手，后送至武警浙江总队杭州医院等医院治疗。2015年12月21日，原告申请劳动仲裁，海宁市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）以原告的仲裁请求超过仲裁申请时效为由决定不予受理。原告为此起诉至本院。被告答辩称，1、原告所受的伤没有经过劳动行政部门认定，不属于工伤；2、原告2013年5月1日从武警浙江总队杭州医院出院，伤情基本稳定，2014年1月、2月只领取生活费，故仲裁时效应从原告最后一次领取生活费即2014年2月17日开始计算，至2015年2月17日已届满；3、退一步讲，2014年6月17日，原告以提供劳务受害者责任纠纷为由提起民事诉讼，如果算引起仲裁时效中断的话，仲裁时效也到一年后即2015年6月17日到�，原告应当承担不利后果；4、原告之伤已于2014年3月17日出院时痊愈，2014年4月29日以后所产生的医疗费与其2013年2月4日所受的伤无关；5、医疗费中应扣除非医保费用；6、即使被告要支付工伤待遇，因为原告于2013年9月达到法定退休年龄，原告与被告之间的劳动关系解除，被告不应当支付一次性伤残就业补助金；7、原告受伤后马上届满法定退休年龄，故一次性工伤医疗补助金应只计算一年，按照2013年浙江省的平均工资44513元计算。原告提供了病历、嘉兴新联司法鉴定所鉴定意见书、2014年3月19日被告出具的工伤证明、工伤认定不予受理决定书、仲裁委不予受理通知书、病假证明、医疗费票据、用药清单等证据；被告提供了本院的应诉通知书、传票、民事裁定书等证据；本院向双方出示了浙江汉博司法鉴定中心的司法鉴定意见书、鉴定费票据；本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。结合本院确认的有效证据及当事人庭审中的陈述，本院认定案件事实如下：原告系被告职工，于2011年10月开始在被告处工作，被告未为原告参加社会保险。2013年2月4日，原告在工作时右手受伤，后送武警浙江总队杭州医院治疗。2014年3月19日，被告出具证明1份，载明“兹有王惠芬同志，在2013年2月4日早晨7点10分左右，在本厂上班，因带手套操作而造成工伤。情况属实，特此证明。”对于原告2013年2月前12个月的平均工资，原告认为2700元/月，全勤的话全勤奖为100元/月，年底再发1000元；被告认为是2500元/月。原告在武警浙江总队杭州医院的住院时间如下：序号入院时间出院时间住院天数12013.02.042013.03.012522013.04.242013.05.01732014.02.172014.03.172842014.04.292014.05.091052015.09.162015.09.248合计78治疗期间，原告自行支付的医疗费为34122.12元。被告已于诉前支付42500元。2014年3月31日，原告委托嘉兴新联司法鉴定所按《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》进行伤残鉴定。2014年4月9日，该所出具鉴定意见，评定原告为人体损伤八级伤残。2014年6月17日，原告以提供劳务者受害责任纠纷为案由，起诉被告的经营者张金荣，本院于当日受理。2014年9月3日，原告就该案申请撤诉，本院予以准许。2015年12月4日，原告向海宁市人力资源和社会保障局提交工伤申请认定，经审查，该局认为已超过提出工伤认定申请的法定时限，于12月18日作出海人社工不受[2015]01号不予受理决定书。2015年12月21日，原告向仲裁委申请仲裁。当天，仲裁委以“申请人的仲裁请求超过仲裁申请时效”为由，作出不予受理案件通知书。原告不服仲裁裁决，为此起诉至本院，本院于2015年12月25日进行诉前登记。立预案期间，本院委托浙江汉博司法鉴定中心对以下事项进行了鉴定：1，原告2014年4月29日及该时间点之后的就医治疗行为，是否因原告2013年2月4日所受之伤的旧伤复发所致；2，如果是，则按工伤标准鉴定原告劳动功能障碍的伤残等级及误工期、护理期。2016年10月8日，浙江汉博司法鉴定中心出具鉴定意见：1.被鉴定人王惠芬2014年4月29日与该时间点之后的就医治疗行为与2013年2月4日所受之伤存在因果关系，其中治疗右尺骨骨折建议参与度为75%；其余行神经肌腱松解术等治疗建议参与度为100%。2.被鉴定人王惠芬本次外伤致右手及前臂压砸伤（尺桡骨骨折，拇指近节指骨骨折，中指毁损伤，肌腱血管神经损伤等），经右尺桡骨骨折内固定术，多次肌腱关节、神经松懈术治疗，目�遗留右腕关节活动受限，右手指活动功能部分受限等后遗症，综合评定为工伤九级残疾。3.被鉴定人王惠芬损伤后的误工期限建议为10个月，护理期限建议为4个月。原告为此垫付鉴定费2256元。另查，2013年浙江省全社会单位在岗职工平均工资为3709.42元/月。本院认为，原、被告之间的劳动关系合法有效，针对本案的争议焦点，本院评析如下：一、是否为工伤2013年2月4日原告受伤时未满法定退休年龄，被告系《劳动合同法》规定的适格用人单位，双方存在劳动关系。虽然原告的工伤认定申请因超过时间未获准许，但被告已经于2014年3月19日出具证明确认原告所受之伤为工伤，故本案应按工伤处理，被告未为原告参加工伤保险，应由被告支付原告的工伤保险待遇。二、是否超过仲裁时效原告在2013年2月4日发生�伤后，一直在住院治疗，最后一次出院时间为2015年9月24日，且起诉至法院后才做了工伤鉴定，故原告关于工伤保险待遇的请求未超过仲裁时效。但因原告于2013年8月达到法定退休年龄，双方劳动关系终止，原告未在一年之内提出支付经济补偿和补缴社会保险的请求，故上述请求已超过仲裁时效，本院不予支持。三、待遇计算1、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金2013年8月，双方劳动关系终止，参照《浙江省人力资源和社会保障厅关于贯彻落实国务院修改后若干问题的通知》（浙人社发[2011]253号）的规定，被告应当按上年度全省在岗职工月平均工资计发上述两个一次性补助金，庭审中，被告同意按照2013年浙江省全社会单位在岗职工平均工资（3709.42元/月）计发，本院予以确认。虽然原告于2013年8月达到法定退休年龄，但被告在原告入职后一直未为原告参加社会保险，存在过错，即使因为原告自行一次性缴纳了养老保险金而可以按月享受养老保险待遇，被告也不能因此获益，故被告应支付的两个一次性补助金均应按全额计算，无需递减，均为14837.68元（3709.42元/月×4个月）。2、停工留薪期待遇被告无法提供原告工伤前的工资表，本院按原告说法，认定原告停工留薪待遇的标准为2800元/月（2700元＋100元全勤奖）。同理，被告在原告入职后一直未为原告参加社会保险，存在过错，仍然需要支付原告达到法定退休年龄之后的停工留薪期待遇，结合鉴定意见，停工留薪待遇28000元（2800元/月×10个月）。虽然浙江汉博司法鉴定中心建议治疗右尺骨骨折的参与度为75%，但未明确系原告自身原因还是其他原因导致产生参与度，故本院�计算待遇时不再考虑参与度。被告为工伤保险待遇的终局责任承担者，故在计算医疗费时无需扣除非医保费用。综上，本院认定原告的工伤保险待遇如下：医疗费34122.12元、住院伙食补助费2340元（30元/天×78天）、停工留薪期待遇28000元（2800元/月×10个月）、护理费13560元（113元/天×120天）、交通费2000元（酌定）、鉴定费2256元、一次性伤残补助金23400元（2600元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金14837.68元（3709.42元/月×4个月）、一次性伤残就业补助金14837.68元（3709.42元/月×4个月），合计135353.48元，扣除被告已经支付的42500元，被告还应支付92853.48元。根据《工伤保险条例》（国务院令第586号）第三十三条第一款、第三十七条、第六十二条第二款，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条，《�华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告海宁市长安镇协发併线厂于本判决生效之日起十日内向原告王惠芬支付工伤保险待遇合计92853.48元。二、驳回原告王惠芬的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告王惠芬负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。代理审判员  张仲轩二〇一七年四月十一日书 记 员  郭坚鸿附页1．如当事人不服本判决提起上诉的，需按照�院送达的《嘉兴市中级人民法院上诉费用缴纳通知书》规定的收款单位、银行、帐号、金额及期限预交上诉案件受理费用。2．一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。