湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）鄂硚口民一初字第00483号
原告：白璐，女，1958年7月31日生，汉族，湖北省孝感市人，居民身份证住址：湖北省孝感市孝南区高新技术开发区北京路**号。
原告：迟美玉子，女，1982年4月18日生，汉族，湖北省孝感市人，居民身份证住址：湖北省孝感市孝南区高新技术开发区北京路**号。
原告：邵爱敏，女，1934年5月3日生，汉族，湖北省孝感市人，居民身份证住址：湖北省孝感市开发区北京路**号。
以上三原告共同委托代理人：张刚良，湖北维力律师事务所律师（特别授权）。
被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。
法定代表人：陈安民，该院院长。
委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。
原告白璐、迟美玉子、邵爱敏与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）医疗损害责任纠纷一案，于2013年5月2日向本院起诉。本院审查受理后，依法由代理审判员刘僖独任审判，于2013年5月27日公开开庭审理了本案，后因原告提出中止本案申请，本院中止该案后于2014年2月24日恢复审理。原告白璐、迟美玉子及其三原告委托代理人张刚良、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院委托代理人杜金凤到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
三原告诉称：三原告系死者迟海江的法定继承人。2012年3月12日20时10分迟海江因交通事故伤及胸腹部，被送往武汉市汉阳医院抢救治疗，后于2012年3月15日转至被告同济医院ICU病房进行后期治疗。2012年3月26日4点15分，迟海江出现呼吸停止、随后出现心跳停止导致患者称为植物人，生命垂危。后经多次医治无效后，于2012年5月25日办理出院后，入住湖北航天医院住院治疗，于2012年8月3日医治无效后死亡。后经原、被告双方共同向武汉市医学会申请医疗事故鉴定，经武汉市医学会出具武医鉴字（2013）006号《医疗事故技术鉴定书》认定本次病案构成医疗事故，属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。后因双方多次就赔偿事宜协商未果，原告为维护自身合法权益，诉至本院，请求法院判决：1、原告的总损失为1000655.7元，请求依法判令被告赔偿原告400262.28元；2、本案诉讼费及一切费用由被告承担。
三原告为了支持其诉讼请求及事实理由，向本院提交如下证据：
证据一、身份证、户口本、结婚证、孝感市公安局开发区分局城东派出所的证明。该证据证明三原告系迟海江合法继承人，本案原告主体适格。
证据二、医疗事故技术鉴定书及鉴定费发票金额为2000元，户口注销证明，孝感市殡葬管理所火化证明，死亡医学证明。该证据证明迟海江在被告处治疗导致死亡与被告医疗过失有因果关系，构成一级甲等医疗事故，被告承担次要责任。医疗事故导致迟海江死亡的法律损害后果。
证据三、武汉汉阳医院住院发票，同济医院住院病历和住院发票，湖北航天医院住院病历和发票，救护车发票金额为780元、白蛋白发票金额为5050元。该证据证明迟海江整个住院期间发生医疗费用，迟海江共计住院143天，住院伙食补助费为2145元、营养费为2145元、护理费为8580元。
证据四、迟海江户口本，迟海江的误工证明及劳动合同、工资单，迟海江亲属处理交通事故的误工证明等，交通费的发票，住宿费的发票。该证据证明迟海江应按城镇标准计算死亡赔偿金；迟海江住院治疗期间发生误工费12500元、迟海江亲属在迟海江事故处理过程中发生误工费68860元、交通费3000元、住宿费6679元。
被告同济医院辩称：本案医疗纠纷经武汉医学会鉴定为一级甲等次要责任，我院在该责任限额内承担赔偿责任，原告诉请的赔偿项目过高，在法律范围内承担相关赔偿损失。
被告同济医院为支持其辩称理由，向本院提交如下证据：2012年3月15日至2012年3月22日在同济医院住院的费用清单，共计57493.28元。该证据证明迟海江于2012年3月15日至2012年3月22日在同济医院住院的费用。
以上证据经双方质证，被告对原告提交的证据一、二无异议，本院予以采信；证据三真实性无异议，对证明内容不予认可，关于汉阳医院的医疗发票无原件，且该费用的产生与医疗事故的损害后果无因果关系。关于同济医院的，鉴定意见有明确时间段，于2012年3月23日以后的医疗费用我院予以认可，之前的医疗费用应该扣减。对于航天医院的票据无异议。第一次汉阳医院转至同济医院的救护车发票不予认可，第二次的救护车发票予以认可。对于住院天数应该将2012年3月23日之前的天数予以扣减后，再计算住院伙食补助费及护理费，营养费不予认可，对白蛋白发票的真实性有异议，用于白蛋白的时间都是在汉阳医院的治疗时间，与本次医疗事故无因果关系，故不予认可。证据四中迟海江户口本无异议，误工证明、劳动合同及工资单的证明目的有异议，迟海江的劳动合同只签订了一年，到2011年11月终止，是否续签原告没有提交证据，故没有证据证明迟海江与该公司产生劳动关系。工资单的发放截止日期为2011年12月，故在事故发生时无法证明其有误工情况，且迟海江的误工损失与医疗纠纷无因果关系，我院不应承担该误工费用。对迟海江亲属处理交通事故的误工证明等，交通费的发票，住宿费的发票的真实性无异议，但对证明目的有异议，是迟海江亲属处理交通事故而产生的费用，而非处理医疗事故而产生的费用，与该医疗损害无因果关系，故不予认可迟海江亲属的这些费用。原告对被告提交的证据真实性无异议。本院对以上双方真实性无异议的证据予以采信。
经审理查明：死者迟海江（非农业人口）系原告白璐之夫，系原告迟美玉子之父，系原告邵爱敏之子。2012年3月12日20时10分，死者迟海江因发生交通事故被送往武汉市汉阳医院抢救治疗，住院4天，花费医疗费36997.38元。迟海江于2012年3月15日转院至被告同济医院，住院72天，于2012年5月25日出院，花费医疗费315474.86元。迟海江后于2012年5月25日入住湖北航天医院，住院共41天，花费医疗费26741.86元，于2012年7月6日出院。迟海江于2012年8月3日被送往湖北三江万三医院抢救无效，于当日死亡，花费医疗费353.60元。2012年12月17日，经武汉市卫生局委托武汉市医学会对迟海江在被告同济医院治疗时医疗事件是否属于医疗事故进行技术鉴定，如属于医疗事故，鉴定其事故等级及责任程度。2013年2月26日，武汉市医学会出具武医鉴字（2013）006号《医疗事故技术鉴定书》认定本次病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。原告支付鉴定费用2000元。后原、被告双方多次协商未果，原告诉至本院请求判如所请。
本院认为，死者迟海江与被告同济医院之间已形成医疗服务关系，三原告系死者迟海江的法定继承人，根据武汉市医学会武医鉴字（2013）006号《医疗事故技术鉴定书》，患者迟海江为车祸致胸腹部联合严重损伤，行气管切开，曾使用呼吸机辅助呼吸，痰液较多且排痰困难，但被告同济医院因2012年3月23日至同月26日无吸痰记录，存在医疗过失，构成一级甲等医疗事故，故应该承担次要责任（30%）。本院依法审核后认定，三原告因此医疗事故所受的损失为：死亡赔偿金416800元（20840元／年×20年）、丧葬费17589.5元（35179元÷2）、鉴定费2000元、交通费酌情认定2000元。对于被告同济医院提出的抗辩意见称医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等应从武汉市医学会认定被告同济医院医疗行为有过错的时间既2012年3月23日之后计算有关具体数额，本院认为死者迟海江是因交通事故受伤入院，在被告同济医院因2012年3月23日医疗过失行为发生前而产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等有关赔偿项目是因为交通事故导致，故本院认为该案中医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等应2012年3月23日为起算点，所以医疗费285077.04元（315474.86元-57493.28元＋26741.86元＋353.60元）、住院伙食补助费1605元（15元／天×107天）、护理费8478.75元（23624元／年365天×131天）予以支持。对于三原告主张的死者迟海江的误工费，被告认为证据不完整，但原告受伤治疗是客观事实，其误工导致损失符合情理，考虑原告的误工损失的证明力问题，本院酌情按照居民服务及其他服务业平均工资23624元／年的标准计算，从2012年3月23日为起算点，故原告误工损失费为8478.75元（23624元／年÷365天×131天）。对于三原告主张的营养费因患者已死亡，故本院不予支持。对于三原告主张的亲属为处理交通事故而发生的住宿费及误工费，本院认为根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，对于亲属处理死者丧葬事宜而发生的合理的住宿费、误工费，本院应予以支持，故本院酌情认定住宿费3000元、误工费5000元。以上总损失为750029.04元。对于三原告主张的精神抚慰金，本院认为在该医疗事故中被告同济医院承担次要责任，故酌情认定精神抚慰金10000元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，原告因此医疗事故所产生的损失应得到赔偿，所以被告同济医院应赔偿三原告235008.71元（750029.04元×30%＋10000元）。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第七项、《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、第四十九条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十五日内一次性赔偿原告白璐、迟美玉子、邵爱敏人民币235008.71元。
二、驳回原告白璐、迟美玉子、邵爱敏的其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取1194元，由原告白璐、迟美玉子、邵爱敏承担358元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院承担836元（三原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给三原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第（一）项的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；帐号：079501040000393；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 刘僖
二〇一四年四月十五日
书 记 员 刘丹