山东省青岛市市南区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）南民初字第40404号
原告王佩菊。
委托代理人孙春宁，山东琴岛律师事务所律师。
被告青岛大学医学院附属医院。
法定代表人王新生，职务院长。
委托代理人肖兴国，山东瑞康律师事务所律师。
委托代理人陈瑞香，山东瑞康律师事务所律师。
原告王佩菊诉被告青岛大学医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人孙春宁，被告委托代理人肖兴国、陈瑞香到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2010年12月5日，原告因左腿疼痛入被告医院治疗。入院诊断为腰椎间盘突出症。12月10日被告医生为原告进行手术治疗；术后原告感觉左腿不舒服，次日早上发现左脚内翻下垂不能动，被告医院随后给原告进行第二次手术，但原告左腿症状并没有明显改变。原告左脚依然下垂、内翻、五个脚趾没有感觉也无法活动。原告认为被告错误医疗行为导致原告目前的残疾状态，被告应当对此承担赔偿责任。现原告诉至法院请求法院判令被告赔偿原告医疗费104009元、住院生活补助费3200元、交通费5600元、住院护理费32780元、伤残赔偿金264202元、轮椅和支具3800元，合计413591元，被告按照责任比例60%承担责任为248154.6元。精神损害抚慰金19432.2元，医疗过错鉴定费8000元，伤残鉴定费1500元，由被告直接赔偿。
被告青岛大学医学院附属医院辩称，被告对原告所实施的手术指征明确、手术操作规范、手术效果良好，整个诊疗过程均符合诊疗规范，原告诉称的左下肢术后感觉肌力差与患××情、多次手术及术后难以避免的并发症有关。因此被告的医疗行为符合诊疗规范，不存在过错，与原告所谓的损害后果之间没有因果关系。原告目前损害后果系疾病诊疗难以避免的并发症，请求法院查明事实，驳回原告的诉讼请求。
经审理，本院查明如下事实：
2010年12月5日，原告因腰痛病右下肢疼痛5年，左下肢疼痛2周，疼痛加剧伴麻木1周到被告医院进行治疗，入院诊断为：腰椎间盘突出症；腰椎术后；胸椎术后；糖尿病；高血压病；白内障。当天即在被告医院收治住院治疗。入院后被告于2010年12月10日为原告行腰椎后路减压内固定术；术后原告右下肢麻木无力症状较术前改善，踝背伸、拇背伸肌力增加至级。后被告医院于2010年12月14日为原告行腰椎后路椎管内探查术。探查术后原告右下肢感觉肌力较前继续恢复，左下肢疼痛感较入院明显减轻，左踝背伸由术前级下降至级，踇背伸及外翻力、趾背伸肌力0级。经上述在被告处住院治疗113天后，原告又到青岛市海慈医疗集团两次住院治疗。
现原告认为被告在为原告实施的医疗行为中有明显的过错之处。故庭审中向本院提交鉴定申请，要求就被告对原告实施的医疗行为是否存在过错，如有过错，则该过错与原告损害后果之间是否存在因果关系及参与度是多少进行鉴定。本院审查后，依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定。2012年8月16日，该鉴定所根据原、被告提供的且经本院庭审质证的鉴材作出同济司法鉴定（2013）法医临床0424号鉴定意见书认定：
青岛大学医学院附属医院对王佩菊的医疗行为存在过错，与被鉴定人左下肢肌力下降之不良后果有部分因果关系，建议其过错参与度约60%左右。上述鉴定花费鉴定费8000元，费用由原告预交。
上述鉴定作出后，原告向本院递交鉴定申请，要求对原告的伤残等级进行鉴定。本院审查后依法委托青岛正源司法鉴定所进行鉴定。2013年7月31日，该所出具青正司鉴（2013）法临鉴字第2253号鉴定意见书认定：被鉴定人王佩菊腰椎间盘突出症术后左足全肌瘫致残程度为六级。该次鉴定花费鉴定费1500元，由原告预交。
庭审中，原告根据以上鉴定意见，提交如下材料证明自己的损失：
1、提交医疗费单据一宗，证明原告因治疗该疾病所花费的住院费为103181.16元（其中在被告处治疗花费治疗费87729.68元，在青岛市海慈医疗集团治疗15451.48元），在青岛市海慈医疗集团门诊治疗花费828元，上述费用共计104009.16元；2、提交门诊病历一份，住院病历三份，证明原告因治疗共计住院160天，主张住院生活补助费3200元；3、提交交通费票据一宗，证明原告因住院治疗及鉴定花费交通费共计5600元；4、原告按照2012年青岛市城镇居民人均可支配收入主张残疾赔偿金264202元，按照两人护理原告主张160天的住院护理费32780元；5、提交轮椅和肢具票据一宗，证明原告花费3800元。上述原告主张的413591元，原告要求被告按照60%的赔偿比例承担248154.6元。另外，原告认为被告的医疗过错导致原告六级伤残，为此主张精神抚慰金19432.2元。
上述事实由原、被告提交的且经本院庭审质证与审查后进行确认的证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，因过错侵害他人身体的，应当承担相应民事责任。本案中，被告在为原告进行治疗的过程中虽然入院诊断为腰椎间盘突出症的临床诊断成立；且在上述诊断的基础上，手术前为原告完善了术前检查及准备，并充分履行了相关告知义务，术后左下肢出现小腿外侧及足背痛觉减退并踝背伸力，拇背伸力及跖屈力下降，效果不理想，在此基础上被告为原告实施了腰椎后路椎管内探查术其医疗行为符合治疗原则，然而在上述诊疗中存在着手术中操作过失，上述的过错导致了原告第5腰椎神经根损伤，最终导致原告左侧呈垂足状，背伸肌力1级，跖屈肌力0级，左踝反射未引出，左小腿及左足痛觉消失的严重后果，对此损害后果被告应承担相应的责任。另外，原告腰痛病史较长且有手术病史，因局部粘连，术中可因分离粘连而损伤。故原告自身疾病亦是手术难以避免的并发症的因素之一，其自身对上述损害后果亦应承担部分损失。综合上述分析、原告的病情及鉴定意见书的鉴定意见，本院酌情认定被告在对原告的诊疗中存在过错的责任比例为60%。
结合本院对被告的责任认定及法律规定，对于原告的诉请，本院认定如下：
1、医疗费原告主张104009元。经查原告在被告处治疗所花费的医疗费87729.68元，后续治疗海慈医院的医疗费用15451.48元，门诊费用828元均系原告治疗左腿症状所花费的费用，本院应予以支持；2、护理费用原告主张32780元。原告提交的证据不足以证明原告确需两人护理，故本院酌情按照2013年青岛市社会平均工资支持原告住院160天期间的护理费16394元；3、交通费原告主张5600元。但原告提交的交通费单据不能与其就医及往返武汉鉴定相吻合。故对于住院期间本院按照住院期间每天8元支持原告1280元，出院后门诊复查及治疗根据原告复诊次数及伤及腿部的情况本院酌情支持320元。对于原告两次往返武汉鉴定的费用，本院酌情按照每次1500元，支持原告3000元，综上本院共计支持原告交通费4600元；4、住院伙食补助费原告主张3200元。原告因治疗共计住院160天，其主张的住院伙食补助费符合规定且数额合理，本院依法予以支持；5、残疾赔偿金原告主张264202元。原告因该次治疗后，其左足全肌瘫致残程度经鉴定机构确认为六级伤残，故原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，且数额计算无误，本院依法支持；6、原告主张轮椅和支具3800元。原告因被告医疗过错导致左足全肌瘫。其购买轮椅及支具符合原告病情，本院依法予以支持；7、精神损害抚慰金原告主张19432.2元。经被告的治疗，原告构成六级伤残，给原告及其家人今后的家庭生活带来巨大的影响，该项主张符合法律规定，但原告主张数额过高，本院依法酌情支持原告9000元；8、鉴定费共计9500元，因系原告预交，本院依法应予以支持。
上述本院支持的医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、轮椅和支具费、鉴定费共计405705元。被告青岛大学医学院附属医院应按照60%的赔偿责任赔偿原告243423元（405705＊60%）；本院支持的精神抚慰金9000元，由被告直接赔偿原告。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条之规定，判决如下：
一、被告青岛大学医学院附属医院于本判决生效之日起赔偿原告王佩菊医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、轮椅和支具费、鉴定费、精神抚慰金共计252423元；
二、驳回原告王佩菊的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5314元，由原告负担314元，被告负担5000元。因上述费用原告已预交，由被告负担的部分其应于本判决生效之日起十日内直接支付原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 孙 瑛
人民陪审员 宋爱丽
人民陪审员 赵 莲
二〇一五年一月二十日
书 记 员 袁德智
书 记 员 宫惠敏