湖北省武汉市江岸区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0102民初2327号
原告：马慧军，男，1982年9月21日出生，蒙古族，住址辽宁省大连市。
法定代理人：白江苓，女，1981年10月18日出生，汉族，住址辽宁省大连市。
委托代理人：危杰（特别授权代理），湖北晨丰律师事务所律师。
委托代理人：肖兴中（特别授权代理），湖北晨丰律师事务所律师。
被告：武汉市中心医院，住所地湖北省武汉市江岸区胜利街**号。
法定代表人：夏家红，院长。
�托代理人：万玲（一般授权代理），女，武汉市中心医院医务处职员。
原告马慧军诉被告武汉市中心医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案受理后，依法组成由审判员罗松担任审判长，人民陪审员丁红霞、施红星参加的合议庭进行审理。本案于2016年7月7日公开开庭进行了审理。原告马慧军的委托代理人危杰，被告中心医院的委托代理人万玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告马慧军诉称，2013年5月19日，马慧军从高处坠落到中心医院急诊就医，现已呈植物人生存状态。2014年4月，马慧军诉至江岸区人民法院，请求中心医院赔偿包括后期医疗费的各类经济损失。2015年10月12日，湖北同济法医医学司法鉴定中心出具（2015）法医临床YL0110号《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为中心医院对马慧军的诊疗行为存在�错，与其植物人生存状态的损害后果有因果关系，建议其过错参与度为70%－80%，马慧军的伤残等级为一级，属一级护理依赖，后期医疗费每月约需要20，000元。2015年12月因为案情的原因，马慧军撤回对中心医院后期医疗费的诉讼请求并保留另行起诉的权利。2015年12月30日，江岸区人民法院（2014）鄂江岸民初字第02313号民事判决，确定：中心医院对马慧军的诊疗存在过错，与其植物人生存状态的损害后果有因果关系，酌定中心医院对马慧军呈植物人生存状态的损害后果承担75%的赔偿责任。现该判决书已经生效。白江苓与马慧军系夫妻关系。2014年12月31日，武昌区人民法院（2014）鄂武昌民特字第00070号民事判决，宣告马慧军为无民事行为能力人。依照法律，其配偶白江苓为其法定代理人。依照法律规定，中心医院还造成马慧军后期医疗费的损失4，800，000元（�月20，000元，按20年计算）。按照江岸区人民法院（2014）鄂江岸民初字第02313号民事判决确定的75%的比列，中心医院应当承担马慧军后期医疗费3，600，000元。为维护自身的合法权利，故诉至法院，请求判令：中心医院支付后期治疗费3，600，000元。
中心医院辩称，马慧军按每月20，000元的标准主张后期治疗费没有依据。马慧军现已不符合原鉴定意见中后期治疗费每月20，000元的标准，因为当时是按照在我院住ICU病房为依据，开庭时鉴定人员认为马慧军可以在普通病房治疗，而且马慧军的生命存续时间无法确定，因此我院认为不应当按照原鉴定意见来支付后期治疗费。
经审理查明：2014年9月18日，马慧军以中心医院存在医疗过错为由向本院提起诉讼，要求中心医院按责任比例赔偿80%的前期医疗费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、前期�理费、前期住院伙食补助费、后期医疗费、后期住院护理费、后期住院伙食补助费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、司法鉴定费，共计3，479，429.34元（4，349，286.68元×80%）。其后又撤回对后期医疗费2，400，000元、后期住院护理费365，000元的诉讼请求。
本院经审理后查明，2013年5月19日11时，马慧军因从高处坠落致多发性骨折入住中心医院骨科，入院诊断为左胫骨远端骨折并踝关节脱位、右侧髋臼及坐骨支骨折、左侧肋骨多发骨折、胸腰椎多发骨折等，入院后行左踝骨折脱位手法复位，根骨骨牵引，抗感染等对症治疗；同月26日下午5时左右，马慧军出现颞颌关节疼痛及僵硬，伴有高热。同月27日出现轻微抽搐直至肢体抽搐、大抽搐、颈部强直、意识不清及瞳孔散大，呼吸骤停，急行气管插管及人工心肺复苏，辅助呼吸机辅助呼吸治疗，并给予人破伤风免疫球蛋白治疗及积极控制抽搐症状等处理。患者仍持续昏迷，间断发热、抽搐。诊断：破伤风，呼吸心跳骤停，××等。同月27日下午，马慧军转入重症医学科。
案件审理中，马慧军向本院申请对中心医院在诊疗过程中是否存在医疗过错，如果存在医疗过错则医疗过错与马慧军成为植物人的损害后果之间是否存在因果关系，如果存在因果关系，则医疗过错行为的过错参与度是多少，责任比例是多少进行司法鉴定，并申请对马慧军的伤残等级、误工及休息时间、护理依赖及护理期限、后期治疗费等事项进行司法鉴定。本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定。2015年10月12日，该鉴定中心作出《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为：中心医院对马慧军的诊疗行为存在过错，与其植物人生存状态的损害后果有因果关系，建议其过错参与度为70%-80%，�慧军的伤残等级为一级，属一级护理依赖，后期医疗费每月约需20，000元。
湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定人员赵小红（该中心主任法医师）于2015年11月3日出庭接受质询。赵小红在质询过程中回答，“马慧军目前处于植物人状态，营养状态较差，极度消瘦，医疗和护理跟不上的话随时有生命危险，所以马慧军的生存期限不好确定。”“根据马慧军最近的医疗机构的收费情况大致确定的。2万元是马慧军治疗每个月医疗费（没有扣除医保）。一般来说，后期治疗费是出院后做出的，但是马慧军一直处于住院状态。如果马慧军处于一般的普通病房应该是可以满足马慧军的治疗需求的，住ICU病房条件较好。”“马慧军的生存期间都需要护理。我无法给出参考意见。我认为护理依赖是生存期间内都需要的。鉴于马慧军的身体状况，生存最好是对马慧军的护理费�年一给。”“参照马慧军的护理期限来确定，最好是一年一给。如果马慧军出院了，后期治疗费得另算。在家里治疗的话，植物人的后期治疗费一般是3万元／年，马慧军的状态不好说，因为马慧军在医院住院，最好是据实结算。”
2015年12月30日，本院作出一审判决，认定马慧军与中心医院形成医疗关系。经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定确定，中心医院对马慧军的诊疗行为存在过错，与其植物人生存状态的损害后果有因果关系，建议其过错参与度为70%-80%，故中心医院应承担相应的责任，本院酌定中心医院应对马慧军呈植物生存状态的损害后果承担75%的赔偿责任，并判决中心医院赔偿马慧军各项损失（前期医疗费、误工费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、前期护理费、前期住院伙食补助费、交通费、住宿费、鉴定费、精神损害抚慰金）共计1�012，083.88元。宣判后，双方在法定期限内均未提起上诉。
另查明，马慧军现呈植物生存状态，其在中心医院住院治疗至2016年3月14日出院。出院前的治疗费，双方均已结算完毕。
马慧军从中心医院出院后即转入内蒙古自治区乌兰察布市中心医院ICU病房住院治疗3天（2016年3月15日—2016年3月18日），支付医疗费9，806.56元。其后又转入内蒙古自治区乌兰察布市察哈尔右翼前旗人民医院住院治疗，2016年3月17日至2016年6月16日期间，支付医疗费39，792.43元。另外，马慧军还于2016年3月13日购买吸痰器一部，价值430元；2016年4月20日，支付医药费（其他费）19元；2016年5月4日，支付医药费（材料费）410.40元；2016年3月18日—2016年6月2日，支付护理费15，420元。以上合计65，878.39元，每月（2016年3月15日至2016年6月16日，计三个月）平均治疗费（含护理费）约为21，959元�马慧军目前仍在内蒙古自治区乌兰察布市察哈尔右翼前旗人民医院住院治疗。
双方当事人均认可后期治疗费包括护理费。
上述事实，有经过庭审举证、质证的《（2014）鄂江岸民初字第02313号民事判决书》、住院病历、治疗费用票据及明细、护理费票据、护理用品票据、《庭审笔录》以及双方当事人的当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审核查属实，本院依法予以采信。
本院认为，本院生效判决已认定中心医院对马慧军的诊疗行为存在过错，并应对马慧军呈植物生存状态的损害后果承担75%的赔偿责任。马慧军在上起诉讼中撤回了后期医疗费、后期住院护理费的诉讼请求，其可在本案中再行主张。
关于后期治疗费如何确定的问题。在上起诉讼中，本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心已作出鉴定意�，且鉴定人员赵小红在质询过程中回答了相关提问。从鉴定人员的陈述中，可确定以下几点意见：1、马慧军的生存期限无法确定；2、马慧军在生存期间都需要护理；3、如在家里治疗，后期治疗费一般是3万元／年，如住院治疗，后期治疗费据实结算；4、后期治疗费及护理费均为一年一付。本案中，马慧军从中心医院出院后即转入内蒙古自治区乌兰察布市中心医院、内蒙古自治区乌兰察布市察哈尔右翼前旗人民医院住院治疗至今。根据上述意见第3点，马慧军的后期治疗费应据实结算。马慧军向本院提交了治疗费用票据、护理费票据及护理用品票据等证据原件，以证实其每月平均治疗费（含护理费）约为21，959元。中心医院虽对此提出异议并申请对医疗费进行审核鉴定，但并未向本院提交引起合理怀疑的基本材料以供本院审查，故中心医院的申请，本院不予准许。现马慧军仅按鉴定意见认为的20，000元／月主张后期医疗费，放弃超出部分的费用，系自主行使诉权，本院予以照准。因双方均认可后期治疗费包括护理费，故护理费本院不再重复处理。
关于后期治疗费赔偿期限的问题。鉴定人员认为后期治疗费及护理费均为一年一付，但鉴于诉讼必然会经过一段时间，如按一年一付，必定会增加当事人的诉累。考虑马慧军现阶段的身体状况，本院酌定本案的后期治疗费赔偿期限为两年，即2016年3月15日—2018年3月14日。马慧军要求按20年计算后期治疗费的诉讼请求，本院予以部分支持。
综上，中心医院应向马慧军赔偿2016年3月15日—2018年3月14日期间的后期治疗费（含护理费）360，000元（20，000元／月×24个月×75%）。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损�赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款、第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
被告武汉市中心医院于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告马慧军2016年3月15日—2018年3月14日期间的后期治疗费（含护理费）360，000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费18，300元，邮寄费20元，合计18，320元，由原告马慧军负担16，488元，被告武汉市中心医院负担1，832元。因上述款项已由原告马慧军预交，被告武汉市中心医院应于本判决生效之日起五日内向原告马慧军支付1，832元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。
审 判 长 罗 松
人民陪审员 丁红霞
人民陪审员 施红星
二〇一六年九月二十八日
书 记 员 周 郴