河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀05民终1802号
上诉人（原审原告）孙某，女，1989年5月3日出生，汉族，南和县三召乡宋庄村人，农民。
委托代理人孙庆竹，男，南和县三召乡宋庄村人，农民。系上诉人孙某父亲。
委托代理人左春敏，河北晓阳合众律师事务所律师。
上诉人（原审被告）代某，男，1989年1月20日出生，汉族，南和县三召乡南头村人，农民。
委托代理人代莎莎，女，1983年4月2日出生，汉族，农民，南和县三召乡南头村人，系代某姐姐。
委托代理人魏欢，女，1987年6月2日出生，汉族，南和县，系代某嫂子。
上诉人孙某与上诉人代某因抚养纠纷一案，不服南和县人民法院（2015）南民一初字第620号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
原审查明，原被告系夫妻，双方于××××年××月××日登记结婚。2013年10月25日被告开车载原告发生交通事故，致原告受伤，沙河市公安交通警察大队出具事故认定书，认定被告代某负事故全部责任，原告孙某无责，但原告认为此案非交通事故，而涉嫌刑事犯罪，后邢台市公安交通警察支队最终撤销了沙河市公安交通警察大队出具的事故认定书，原告称沙河市交通警察大队已将案件移交沙河市公安局，但沙河市公安局并未立案。原告受伤当天被送到南和县人民医院进行治疗，2013年11月12日办理出院手续，原告于2013年11月7日转至邢台市人民医院进行治疗，住院13天，该院建议原告到省级医院进一步检查治疗。原告方主张原告在南和县人民医院住院期间因被告未对原告进行妥善治疗，导致该院未对原告脑部受伤进行治疗，被告对此有疏忽之责。2013年11月21日原告到河北省医科大学第二医院进行治疗后，被告不再支付原告的任何治疗费用，也未参与对原告的照顾和护理，自此原告一直随其父母生活，由其父母照顾。被告方称由于被告经济能力差，且原告一直追究被告的刑事责任，导致被告无法对原告尽扶养义务。原告方称被告从事化工染料生意，有自己的门市，但原告方对此未提交证据证明。2013年11月21日至2013年11月24日原告在河北医科大学第二医院急诊科留观三天，2013年11月24日至2013年12月12日原告在该院神经内科治疗，住院18天，花费医疗费24，691.19元，其长期医嘱单显示住院期间家陪一人。2013年12月13日至2014年1月24日原告在北京丰台右安门医院治疗，住院42天，花费医疗费27939.64元，××，出院医嘱显示“出院后继续服用药物治疗”。2014年3月17日至2014年4月14日原告第二次在北京右安门医院治疗，住院28天，花费医疗费19397.75元，出院医嘱显示“出院后继续口服药物治疗，自主饮食，保证营养供给”。2014年5月19日至2014年6月4日原告在河北医科大学第一医院治疗，住院16天，被诊断为帕金森综合症、焦虑抑郁状态，花费医疗费18326.18元，经新型农村合作医疗补偿8455元，原告自付9871.18元，出院医嘱显示原告出院后需服用一定的药物。2014年6月16日至2014年7月15日原告第二次在河北医科大学第一医院治疗，住院29天，花费医疗费23923.12元，经新型农村合作医疗补偿9982元，原告自付13941.12元，住院期间留陪一人，出院医嘱显示原告出院后需服用一定的药物。2014年9月16日至2014年9月28日原告第三次在河北医科大学第一医院治疗，住院12天，花费医疗费12010.84元，经新型农村合作医疗补偿4366元，原告自付7644.84元，住院期间留陪一人，住院遗嘱显示原告出院后需服用一定药物。2014年10月31日至2014年11月20日原告第四次在河北医科大学第一医院治疗，住院20天，花费医疗费13969.07元，经新型农村合作医疗补偿4800元，原告自付9169.07元，住院期间留陪一人，出院医嘱显示原告出院后需服用一定的药物。除上述住院费用外，2013年11月20日至2013年11月24日原告在河北医科大学第二医院神经内科及急诊科门诊花费6600.3元；2013年11月23日原告在中国人民解放军第307医院花费840元；2014年2月4日至2014年2月23日原告在南和县人民医院进行高压氧治疗花费1001元；2014年原告在邢台市人民医院门诊花费21.5元，在首都医科大学附属北京安定医院门诊花费834.45元，在河北医科大学第一医院门诊花费3388.66元；2015年原告在邢台市人民医院门诊花费36.18元，在中国人民武装警察部队北京市总队第二医院花费1357.29元。原告方称原告在出院后遵照医嘱在外购药，并提交了出院带药证明三张，但三张证明上均无医生签字。原告方主张出院购药花费35932.9元，因原告住院治疗花费交通费14178.7元、伙食费5020元，购买手机花费799元，复印病历花费196.4元。原告方主张从原告发生事故至2015年11月25日，共计765天，住院195天，长期有两人陪护，原告的护理费为42148元，生活费为17174元，住院伙食补助费为19500元，营养费为5850元。此外，原告方提交了由原告父亲出具的花费清单，并主张该清单上记载的各项费用是实际存在但没有票据证明的。2015年6月26日南和县××人联合会评定原告肢体××等级为二级，并向原告颁发了××人证，原告现无劳动能力，生活困难，且仍需继续治疗。原告要求被告支付其治病产生的医疗费、护理费、交通费、营养费等共计482695.64元，并由被告承担原告今后发生的医疗费、生活费，每月支付原告扶养费700元，由被告承担本案的诉讼费用。
原审认为，夫妻有相互扶养的义务，一方不履行扶养义务，需要扶养的一方，有要求对方给付扶养费的权利。本案原被告系合法夫妻，原告因事故受伤后致残，无劳动能力，无经济收入，××花费了一定的费用，被告应当对原告尽扶养义务。2013年11月21日原告到河北医科大学第二医院进行治疗以后，被告不再支付原告的任何治疗费用，也未参与对原告的照顾和护理，对原告要求被告支付原告因治病所产生的医疗费、护理费、交通费、营养费等费用，本院予以支持。自2013年11月21日至今，原告共住院治疗七次，住院共计168天，住院治疗花费112654.79元，门诊花费12758.75元，上述医疗费共计125413.54元应由被告代某负担。原告主张外购药物花费35932.9元，原告的部分医嘱中显示需院外服用一定的药物，但根据原告提交的购药票据，原告在邢台市君之康药房购药发票5张计582.1元，邢台市君康药房有限公司购药发票2张计508元，邢台天宇平价医药有限公司购药发票48张计11068.4元，石家庄市长安冶金第八大药房手工发票1张13元，石家庄市裕华区新世纪大药房手工发票2张计33元，石家庄市裕华区四级大药房手工发票1张125元，石家庄市桥西区田崇敏中医诊所收据3张共计7821元，该诊所挂号费收据共计300元，石家庄裕华新世纪大药房购药收据存根1张12元，南和县门诊收费收据1张2元，2014年3月21日原告血液代谢检查费收据1576元，北京市门诊挂号费专用收据2张计5元，邢台市天宇平价医药连锁有限公司购药凭证1张计305元，邢台君康药房销售单1张9.6元，邢台市天宇平价医药连锁有限公司新华北路店出库单8张计2723元。上述票据共计25083.1元，合法有效，本院予以认可。原告提交的其他购药票据及证明因未注明原告名称、无药店盖章或无正规发票，不符合证据客观形式要件，本院不予认可。原告方提交的交通费票据包括原告、陪护人员及亲属的交通费，共计14178.7元，本院仅支持原告住院治疗的交通费，但原告无法证明其住院治疗所有交通费用，根据原告住院治疗的实际情况，本院酌定原告的交通费为5000元。原告提交的伙食费票据中有7张各50元的定额发票以及5张河北省医科大学第一医院的伙食费收据，原告称上述票据为原告住院期间其与陪护人员的饭费，本院仅支持原告住院期间的伙食费，且7张定额发票不能证明为原告伙食费的发票，原告主张的伙食费为19500元，根据原告住院实际情况，原告的住院伙食补助费参照河北省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为8400元（50元×168天）。原告主张购买手机花费799元，但手机并不是生活必需品，购买手机的费用在本质上不属于维持正常生活所必须发生之费用，故对原告要求被告支付手机费用的请求，本院不予支持。根据原告提交的住院病历，其医嘱中并未标明加强营养，部分医嘱中显示要保证营养，根据原告的实际病情，本院酌定原告的营养费为3000元。原告主张其住院期间有两人长期陪护，但未提交证据证明，根据原告提交的病历，部分病历中显示陪护一人，根据原告住院治疗的实际需要，本院酌定原告住院期间陪护一人，原告未提交关于护理人员的收入情况，依照2015年度河北省农、林、牧、渔业年平均工资15410元计算，原告住院期间的护理费应为7093元（15410元÷365天×168天）。原告主张被告支付从发生车祸致2015年11月25日的生活费17，174元，因被告实际不扶养原告的起始时间为2013年11月21日，原告住院时间为165天，住院期间的花费已经另行计算，本院酌定被告支付原告生活费10000元。原告主张被告每月支付生活费700元，但原告未提交证据证明被告的收入情况，考虑近年来河北省农村居民人均消费性支出及人均可支配性收入金额，本院酌定被告每月支付原告生活费500元为宜。原告主张其复印病历花费196.4元，其主张于法无据，本院不予支持。原告方提交的由原告父亲出具的花费清单，因无票据予以佐证，本院不予支持。原告今后医疗费可待实际发生后再主张。根据《中华人民共和国婚姻法》第二十条之规定，原审判决：一、被告代某于本判决生效后十日内给付原告孙某医疗费、购药费、护理费、交通费、营养费、生活费共计183989.64元。二、被告代某于自2015年12月起每月支付原告孙某生活费500元。三、驳回原告孙某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8540元予以免交。
上诉人孙某主要上诉称，一、一审判决给付上诉人医疗费、购药费、护理费、交通费、营养费、生活费等共计183989.64元数额错误。1、一审判决认为上诉人提交的部分购药票据因部分内容不完善，而认定不符合证据的客观形势属于认定证据错误。该部分购药票据多为上诉人前期购药，上诉人及家人均为农民，没有丰富的法律知识，在购药时未能将票据信息完善。但并不影响票据的真实性，合法性和关联性，完全符合证据的形式要件。2、一审判决仅支持上诉人的伙食费错误。审理中已认定，上诉人需陪护照顾，必然产生食宿费。3、一审判决酌定原告的营养费为3000元错误。上诉人实际住院168天，按标准每天50元，应判上诉人营养费8400元。4、一审法院酌定陪护为一人错误。上诉人住院期间确需两人陪护，且实际为两人陪护。二、一审判决被上诉人自2015年12月起每月支付上诉人抚养费500元数额错误。根据河北省统计部门公布的2015年度有关数据，农村居民人均消费性支出为9023元∕年。2015年12月应给付孙某700元，从2016年1月起每月支付孙某751.92元。
上诉人代某辩称，对方提交的医院住院单没有原件，一审不应采纳。河北医科及北京右安门医院的诊断证明不一致，有一部分是2014年之前的，我方现在不清楚对方的精神状况。对方称需要两个人进行陪护，我方要求进行陪护，但是对方不同意，该项请求不应支持。
上诉人代某主要上诉称，上诉人与被上诉人夫妻感情很好，2013年10月25日，上诉人开车送被上诉人上班途中，意外发生车祸，被上诉人受伤。事发后上诉人和家人积极为被上诉人治疗，在南和县医院住院12天，是上诉人和家人陪护。被上诉人父母仅看了一次，并说要告上诉人刑事犯罪。因被上诉人伤情不严重，医院让出院。但被上诉人父母说未治好，要去邢台治疗，在邢台市人民医院住院20多天，费用全是上诉人支付。后上诉人又到石家庄住院，不让上诉人陪护。因被上诉人父亲一直告上诉人犯罪，使上诉人无法正常工作，手中经济拮据，更无能力给付被上诉人钱款。一审判决上诉人每月承担500元抚养费，上诉人无力承担。请求二审法院改判减轻上诉人的负担，或发回南和法院重审。
上诉人孙某辩称，1、无论作为夫妻还是作为交通事故中负全责的当事人，对方均应全额承担我方全部医疗费用。2、对方在上诉状中自认，此后不知道我方在何处治理，也无法照料，证明其自2013年11月21日起未对我方进行照顾，未尽到扶养义务。3、我方因伤病，生活不能自理，丧失劳动能力，又无生活来源，作为夫妻，对方有扶养的义务。4、直到今天开庭，对方未提交其经济拮据的证据，事实上，对方身体××有劳动能力，对方有义务也有能力支付我方的扶养费。
二审查明事实与一审查明事实一致。
本院认为，夫妻之间有相互抚养的义务，孙某发生交通事故受伤后住院治疗，2013年11月21日后代某未尽到应尽的抚养照顾义务，之后发生的医疗费、生活费、护理费、交通费等代某应当予以承担。对于孙某主张的部分购药费用，因未注明上诉人名称、无药店盖章或无正规发票，一审判决不予认定并无不当。对孙某主张的陪护人员的伙食费，因已经给付陪护人员的陪护费，故不应再支持伙食费。对于孙某主张的营养费的问题，一审法院酌定给付3000元并无不当。对于孙某要求按两人陪护支付护理费的问题，其提交的病历显示陪护一人，孙某的父母也有照顾孩子的义务，一审判决酌定一人陪护并无不当。对于孙某的生活费，一审法院根据代某的收入情况，并考虑河北省农村居民人均消费性支出及人均可支配收入金额，酌定每月生活费费500元，符合实际情况，并无不当，综上，一审判决查明事实清楚，适用法律正确，应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8540元，由上诉人代某承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 郝 诚
审 判 员 袁景春
代理审判员 孙跃兴
二０一六年七月六日
书 记 员 张 雪