河北省邯郸市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀04民终271号
上诉人（原审被告）：邱县邱城中心卫生院。
法定代表人：马军杰，院长。
委托代理人：王忠义，邱县新城为民法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：李银美，系路彦肖妻子。
被上诉人（原审原告）：路佳豪，系路彦肖儿子。
被上诉人（原审原告）：路佳慧，系路彦肖女儿。
法定代理人（监护人）：李银美，系原告路佳豪、路佳慧母亲。
上诉人邱县邱城中心卫生院因与被上诉人李银美、路佳豪、路佳慧医疗损害赔偿纠纷一案，不服河北省邱县人民法院（2015）邱民初字第165号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明：2015年2月9日8时30分左右，路彦肖（又名路明）主因胸骨上1∕3处疼痛伴肩背部不适到被告邱县邱城中心卫生院门诊就诊，被告邱县邱城中心卫生院医生黄新景为路彦肖行心电图检查，路彦肖的心电图检查提示异常心电图，不能排除前臂心肌梗塞，黄新景为路彦肖开具复方丹参滴丸、布洛芬药物口服，路彦肖取药后离开被告邱县邱城中心卫生院，返回其家中。2月9日8时52分，邱县中心医院120救护车到达现场后，发现路彦肖瞳孔散大固定、呼吸及心跳停止，血压0∕0mmHg、心电图呈直线，立即给予心肺复苏，肾上腺素、多巴胺肌注，最终因抢救无效路彦肖死亡。同时查明：1、路彦肖，又名路明，男，1976年12月22日出生，汉族，农民，身份证号：××，生前住邱县陈村乡陈一村1组58号。路彦肖系原告李银美的丈夫，原告路佳豪、路佳慧的父亲。2、根据原告的申请和法院的委托，北京盛唐司法鉴定所于2015年8月3日作出京盛唐司鉴所（2015）临鉴字第1811号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见是：邱县邱城中心卫生院在对被鉴定人路彦肖的诊疗过程中存在医疗过失，该过失与被鉴定人路彦肖的死亡之间存在一定的因果关系，建议院方承担轻微责任。原告因鉴定支付鉴定费9000元。3、本案在审理过程中，原告放弃请求中的确认被告在治疗过程中存在过错的诉讼请求。
原审法院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。在路彦肖死亡后，原告李银美、路佳豪、路佳慧作为路彦肖的第一顺序继承人要求被告赔偿损失，符合本案的原告诉讼主体资格。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照河北省道路交通事故人身损害赔偿标准的有关数据和原告的请求，原告因路彦肖死亡所产生的损失为：（1）死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。路彦肖1976年12月出生，2015年2月死亡时不满60周岁，按农村居民人均年纯收入10186元的标准计算二十年，死亡赔偿金为203720元；（2）丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，丧葬费为23119.50元；（3）被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。路彦肖2015年2月死亡，原告路佳豪2000年2月出生，扶养年限为3年，李家慧2004年5月出生，扶养年限为7年，按农村居民人均年生活消费支出8248元的标准计算，被抚养人生活费41240元；（4）鉴定费9000元；（5）交通费：原告为进行鉴定来往邱县与北京之间，发生交通费的事实客观存在，本院酌定交通费1000元；（6）精神损害抚慰金：路彦肖的死亡，致使原告李银美失去丈夫，原告路佳豪、路佳慧失去父亲，原告的精神受到严重伤害，但根据北京盛唐司法鉴定所作出京盛唐司鉴所（2015）临鉴字第1811号法医临床学鉴定意见书，被告对路彦肖的死亡承担轻微责任，本院酌定精神损害抚慰金为6000元。综上所述，原告李银美、路佳豪、路佳慧因路彦肖死亡产生的损失共计284079.50元。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任，因此，原告要求被告邱县邱城中心卫生院承担赔偿责任的诉讼请求，予以支持。北京盛唐司法鉴定所作出的京盛唐司鉴所（2015）临鉴字第1811号法医临床学鉴定意见书显示，路彦肖所患××应为急性心肌梗死所致，此次发病急且病情进展迅速，从发病到死亡仅历时约半小时，其死亡后果主要应系其自身××所致。被告邱县邱城中心卫生院的医生在心电图自动提示异常心电图、不排除前壁心肌梗塞的情况下只开具了复方丹参滴丸、布洛芬口服治疗，对可疑急性心肌梗塞的病情评估不足，未意识到该病的潜在风险，未能及时告知患者及家属该病的严重后果，鉴于被告现有××的救治条件，被告应当及时将路彦肖转往有救治条件的医院进行诊断并救治，被告在对路彦肖的诊疗过程中存在医疗过失，该过失与路彦肖的死亡之间存在一定的因果关系，建议被告承担轻微责任。结合本案的实际情况，本院确定被告对原告因路彦肖死亡所产生的损失承担10﹪的赔偿责任；原告的其余损失，由原告自行承担，其要求被告赔偿的诉讼请求，应当予以驳回。遂判决：一、被告邱县邱城中心卫生院赔偿原告李银美、路佳豪、路佳慧因路彦肖死亡产生的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、交通费、鉴定费等损失27807.95元，赔偿原告李银美、路佳豪、路佳慧精神损害抚慰金6000元，共计人民币33807.95元，于判决书生效后十日内履行。二、驳回原告李银美、路佳豪、路佳慧的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元减半收取1150元，由原告李银美、路佳豪、路佳慧负担750元，被告邱县邱城中心卫生院负担400元。
宣判后，邱县邱城中心卫生院不服原审判决，向本院提起上诉，其上诉理由是：1、一审认定事实不清。路彦肖病故后，并未进行尸体解剖，死因不明，北京盛唐司法鉴定所作出的鉴定结论不具有唯一性，一审法院据此作出判决，依据不充分；2、一审法院判令上诉人承担责任比例过高。北京盛唐司法鉴定所认定医院负轻微责任本就十分勉强，一审法院判令上诉人承担10%责任显然过高。且一审判令承担6000元的精神抚慰金，明显高于10%的比例；3、一审未考虑社会效果，一审判决带来严重负责影响。原审判决判令上诉人承担3万余元的赔偿责任，在邻近乡村产生较大负面影响，使医院医疗活动受到影响。综上，请求本院依法改判。
被上诉人李银美、路佳豪、路佳慧答辩称：上诉人上诉理由不充分，上诉人未按诊疗规范对受害人进行医治，应承担主要责任，一审判决承担10%的责任明显偏少。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于北京盛唐司法鉴定所出具的“法医临床学鉴定意见书”是否应作为认定本案侵权事实的依据，一审期间，被上诉人李银美、路佳豪、路佳慧申请对上诉人在对路彦肖的治疗过程中是否存在医疗过错及该过错与路彦肖的死亡后果之间是否存在因果关系进行鉴定，本院依法委托北京盛唐司法鉴定所对该事项进行鉴定，北京盛唐司法鉴定所针对委托事项作出“京盛唐司鉴所（2015）临鉴字第1811号法医临床学鉴定意见书”，该意见书的鉴定意见认为，上诉人在对路彦肖的诊疗过程中存在医疗过失，并且该过失与路彦肖的死亡之间存在一定的因果关系，建议承担轻微责任。该意见书是由具有相应资质的鉴定机构及具有相应资质的医师出具的结论。上诉人虽对该鉴定意见书有异议，但没有证据证明该鉴定意见书存在违规情形，原审法院据此认定上诉人承担相应的赔偿责任并无不当。关于承担责任比例问题，原审法院根据北京盛唐司法鉴定所出具的鉴定意见，酌情判令上诉人承担10%的赔偿责任及相应的精神抚慰金并无不当。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费645元，由上诉人邱县邱城中心卫生院负担。
本判决为终审判决。
审判长 张曙辉
审判员 白 燕
审判员 陈德树
二〇一六年二月二十五日
书记员 王国庆