山西省长治市中级人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2018）晋04民终156号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部。地址：长治市城区太行西街***号祥云大厦*号店铺。
负责人：张旭芳，系该公司经理。
委托代理人：马玉婷，山西中弘律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：郭自飞，男，1990年2月19日出生，汉族，住长治县。
被上诉人（原审被告）：马燕冰，男，1987年3月19日出生，汉族，住壶关县，×××号小轿车车主。
委托代理人：贾峰，山西雷风律师事务所律师。
原审被告：李红波，男，1984年1月23日出生，汉族，住长治县。
原审被告：宋丽剑，男，住长治市，×××号小轿车车主。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部（以下简称人民财保）因与被上诉人马燕冰、郭自飞，原审被告宋丽剑、李红波机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省长治县人民法院（2017）晋0421民初536号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财保委托诉讼代理人马玉婷，被上诉人郭自飞，被上诉人马燕冰委托诉讼代理人贾峰到庭参加诉讼，原审被告李红波、宋丽剑经本院合法传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治市分公司紫金营销服务部提起上诉请求：请求依法撤销一审判决书，将一审判决确定上诉人多承担的18460元予以改判；二审诉讼费用由被上诉人承担。本案被上诉人马燕冰系无证驾驶，根据三者险保险合同约定，属于绝对免赔事由，被上诉人投保时对该条款也完全知悉，一审法院判决上诉人在三者险范围内承担责任于法无据。
被上诉人郭自飞答辩称：保险公司应当在保险限额内对本人进行赔偿，一审判决正确，应当予以维持。
被上诉人马燕冰答辩称：上诉人理由为被上诉人无证驾驶，但保险公司并未尽到明确提示义务，一审法院判决正确，应当维持。
原审被告李红波、宋丽剑未向本院提出答辩意见。
被上诉人郭自飞向一审法院提出诉讼请求：1、原告要求保险公司在保险限额范围内赔偿原告各项损失97869.34元。2、原告要求被告李红波或宋丽剑承担免责赔偿责任。3、诉讼费由被告承担。
一审法院认定：2016年10月5日14时10分许，被告马燕冰驾驶×××号小轿车行至××县时，与原告乘坐的由李红波驾驶的×××号小轿车发生碰撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。长治县公安局交警大队《道路交通事故认定书》认定马燕冰负事故全部责任，李红波和原告不负事故责任。原告当日住入长治市第二人民医院。经治疗于11月1日出院，住院27天，医嘱出院卧床休息二个月。花费医疗费22848.94元；另外在长治县人民医院、市二院检查花费2101.06元，该款由马燕冰垫付，除该款外马燕冰又支付原告款20500元。经鉴定，原告伤情构成十级伤残，花费鉴定费2349元。又查明，肇事车辆×××号在人民财保投有交强险和商业险（赔偿限额为200000元），事故发生在保险期间。
一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，根据法律规定，先由保险公司在机动车强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分按照事故当事人的责任比例由保险公司在商业三者险范围内进行赔偿，仍有不足的由当事人按照各自责任比例进行赔偿。本次事故中原被告对交警部门出具的事故认定书均无异议，一审法院对此予以认定。本案涉案的×××号车辆在被告人民财保投保有交强险和商业第三者责任保险（最高限额200000元），事故发生在保险期间。但鉴于本案肇事司机马燕冰系无证驾驶，无证驾驶发生交通事故，交强险保险人对受害人的人身损害应当承担赔偿责任。无证驾驶的被保险人马燕冰先行承担赔偿责任后，无权向保险公司主张理赔。交强险保险人在承担人身损害的赔偿责任后，有权向侵权人追偿。在商业三者险中，禁止性规定（无证不能驾驶）作为免责条款的免赔事由时，保险人仍应履行相应的提示，说明义务，保险人未履行相应的提示，说明义务，该条款无效。在双方签订的保险单中保险公司没有无证驾驶后果的提示说明，保险人又不予认可，故保险公司应承担赔偿责任。关于原告诉请的被告李红波、宋丽剑应承担无责赔偿责任的主张，其理由是李红波有安全送到原告目的地义务，该理由涉及运输合同纠纷，与本案不属同一法律关系，故该主张一审法院不予支持。原告损失费用如下：1、医疗费24950元（其中被告马燕冰支付2101.06元），2、住院伙食补助费2700元。3、营养费810元（30元*27天=810元）。以上第1至第3项共计28460元。4、护理费7540.2元（根据山西省2016年度农林牧渔业标准，125.67元*60天=7540.2元）。5、误工费35400元，100元*354天=35400元(原告的工资收入证明是每月3000元)。6、残疾赔偿金20164元。7、被抚养人生活费6423.2元。8、精神抚慰金本院酌情认定3000元。9、交通费300元。以上第4至9项共计72827.4元。10、伤残鉴定费2349元。依据肇事车辆的保险单及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险死亡伤残赔偿限额是110000元，医疗费用赔偿限额是10000元，财产损失赔偿限额是2000元。死亡赔偿金赔偿限额内负责赔偿丧葬费、死亡赔偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神抚慰金等，本案原告郭自飞的护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费共计72827.4元，未超出110000元的赔偿限额，因此，被告人民财保应当在交强险死亡伤残限额内赔偿原告护理费等费用共计72827.4元。交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费，本案原告郭自飞的医疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费共计28460元，已超出10000元的赔偿限额，被告人民财保应当在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元。综上，被告人民财保应当在机动车交强险责任限额内直接赔偿原告经济损失82827.4元。扣除被告马燕冰垫付的22601.06元，人民财保应当在机动车交强险责任限额内直接赔偿原告经济损失60226.34元。原告郭自飞的医疗费用中超出交强险分项限额的18460元，依法由被告人民财保在机动车商业三者险赔偿限额内赔偿原告。故原告诉请人民财保赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费的主张，符合法律规定，一审法院予以支持。关于被告人民财保辩称因肇事方系无证驾驶，该公司不应理赔的主张，没有法律依据，本院不予支持。鉴定费2349元，因原告没有诉请被告马燕冰承担，故该费用由原告自行承担。关于被告马燕冰要求人民财保返还其垫付款的主张，没有法律依据，一审法院不予支持。关于被告人民财保辩称的其不应该承担鉴定费、诉讼费的主张，符合法律规定，一审法院予以支持。综上，为维护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，一审法院判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司长治分公司紫金营销服务部于本判决生效后三十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告郭自飞各项损失共计60226.34元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告郭自飞18460元。二、驳回原告郭自飞的其他诉讼请求。三、驳回被告马燕冰的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2247元，减半收取1123.5元，由原告郭自飞承担240元，被告马燕冰承担883.5元。
二审经审理，查明的事实与一审基本一致，本院依法予以确认。本案二审审理过程中，上诉人提供投保单一份，用以说明投保是对被上诉人尽到提示说明义务。被上诉人郭自飞质证认为该证据没有手印，不认可。被上诉人马燕冰质证认为该证据并未在一审提供，该证据不能证明马燕冰能够认清该份条款，该证据没有具体条款，不能认定当事人对条款每一项均认知。
本院认为，被上诉人马燕冰无证驾驶机动车辆上路行驶，其行为严重违反了道路交通安全法之规定，属于法律、法规禁止的行为。依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条的规定，保险人将法律、法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，上诉人提供的被上诉人马燕冰签字的投保单处用加粗的文字显示：”保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中的免除保险人责任的条款......向本人作了明确说明......”可以认定上诉人尽到提示说明义务，该免责条款依法产生法律效力，故对上诉人所诉请的其不应当承担18460元赔偿的诉讼请求本院依法予以支持。对于被上诉人郭自飞的该项损失，因其在本案中并未要求被上诉人马燕冰承担赔偿责任，其与李红波、宋丽剑之间所涉及运输合同关系，与本案亦不属同一法律规定，故无法在本案中进行处理，其可以另行主张权利。上诉人在一审审理过程中主张其不应当承担赔偿责任，一审法院判决其承担赔偿责任后其提出上诉请求，该份证据系针对其上诉请求所提出，能够证明案件事实，故本院依法予以采信，但鉴于上诉人未在一审阶段提交该证据，本院确定本案二审诉讼费用由上诉人承担。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十四条、第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、维持山西省长治县人民法院（2017）晋0421民初536号民事判决第三项，即驳回被上诉人马燕冰的诉讼请求；
二、撤销山西省长治县人民法院（2017）晋0421民初536号民事判决第一项、第二项；
三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治分公司紫金营销服务部与本判决生效后三十日内在交强险赔偿限额内赔偿被上诉人郭自飞各项损失共计60226.34元；
四、驳回被上诉人郭自飞的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2247元，减半收取1123.5元，由被上诉人郭自飞承担240元，被上诉人马燕冰承担883.5元。二审案件受理费261.5元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司长治分公司紫金营销服务部承担。
本判决为终审判决。
审判长李国君
审判员张国刚
审判员姬国强
二〇一八年四月二日
书记员刘鑫