湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘13民终123号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地娄底市娄星区氐星路14号。负责人谭春源，该公司经理。委托代理人肖文斌，湖南宇能律师事务所律师。被上诉人(原审原告)向晚庭，居民。委托代理人曹斌，湖南定胜律师事务所律师。委托代理人王玲，湖南定胜律师事务所律师。被上诉人（原审被告）彭宝成，居民。上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服双峰县人民法院(2015)双民三初字第166号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明：一、2015年2月26日13时10分许，原告向晚庭驾驶湘K×××××二轮摩托车从双峰县梓门桥镇仁里村往梓门桥镇开发区方向行驶，途经双峰县梓门桥镇大村村地段时，与相对方向由被告彭宝成驾驶湘K×××××小型轿车发生碰撞，造成原告向晚庭和湘K×××××二轮摩托车乘客向晚贵受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2015年3月13日作出Y（2015）第01966号道路交通事故认定书，认定：1、原告向晚庭违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款：“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。”、第十九条第四款：“驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。公安机关交通管理部门以外的任何单位或者个人，不得收缴、扣留机动车驾驶证。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第（一）项：“减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负事故的同等责任。被告彭宝成违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第一项：“减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负事故的同等责任。向晚贵无责任。二、原告向晚庭2015年2月26日受伤后，在解放军第一六三中心医院住院治疗11天，2015年3月9日出院。其临床诊断为：1、左小指末节开放性骨折；2、左小指皮肤软组织撕脱伤。原告向晚庭的伤情于2015年4月13日经娄底市正中司法鉴定所以娄中司鉴所（2015）临鉴字第132号伤残鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人向晚庭的损伤，未致残。2、建议被鉴定人向晚庭误工损失日为120日。3、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定。鉴定后建议继续休治费（含内固定取出费）陆仟元左右。4、建议2015年2月26日-2015年3月26日陪护1人。三、被告彭宝成驾驶的湘K×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的保险期间均自2015年1月19日零时起至2016年1月18日二十四时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。第三者责任保险责任限额为500000元，系不计免赔保险。四、根据原告向晚庭的申请，法院于2015年3月30日裁定扣押被告彭宝成驾驶的湘K×××××小型轿车。因被告彭宝成提供担保金10000元，并于2015年4月20日裁定解除扣押。被告彭宝成已支付原告向晚庭人币2500元。五、在审理过程中，在本次事故中受伤的K4W652二轮摩托车乘员向晚贵表示因伤势不重,没有进行治疗，不参与湘K×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司所投机动车交通事故强制责任保险的赔偿。根据原告的起诉、被告的答辩，通过开庭审理，可以确认本案的争议焦点主要是原告向晚庭的损害后果如何认定？1、原告向晚庭主张医疗费17477.6元。经审查原告向晚庭的病历资料、诊断证明书、医疗费发票、用药清单等证据，其中原告在双峰县杏子铺镇严桥村卫生室的手写发票1168元不予认定，认定原告向晚庭鉴定之前的合理医疗费16308.6元；2、原告向晚庭主张继续治疗费6000元。根据法医鉴定，予以认定；3、原告向晚庭主张鉴定费800元。原告向晚庭提交了正式鉴定费发票800元，予以认定800元；4、原告向晚庭主张误工费24400元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。原告向晚庭虽然是农村户口，但原告长期在东莞高雅彩印有限公司上班并交纳了养老保险，其2014年每月的平均工资为6012元，故其误工费为6012元/30天×120天=24048元。5、原告向晚庭主张护理费4500元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。原告向晚庭的护理时间和护理人数根据法医鉴定认定为伤后从2015年2月26日至2015年3月26日一人陪护。护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为35623元/年÷365天/年×29天=2830.3元；6、原告向晚庭主张交通费2000元。交通费根据受害人及其陪护人员就医和转院治疗实际发生的费用计算。根据原告向晚庭治疗期限的实际情况，酌情认定交通费800元；7、原告向晚庭主张住院伙食补助费330元。住院伙食补助费可以参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。原告的主张符合法律规定，予以准许；8、车辆损失800元，原告没有举出相关证据，不予认定。综上所述，认定原告向晚庭合理经济损失51116.9元。原审法院经审理认为：本次交通事故中，原告向晚庭违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款：“对登记后上道路行驶的机动车，应当依照法律、行政法规的规定，根据车辆用途、载客载货数量、使用年限等不同情况，定期进行安全技术检验。”、第十九条第四款：“驾驶人应当按照驾驶证载明的准驾车型驾驶机动车；驾驶机动车时，应当随身携带机动车驾驶证。公安机关交通管理部门以外的任何单位或者个人，不得收缴、扣留机动车驾驶证。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第（一）项：“减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负事故的同等责任。被告彭宝成违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第一项：“减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离”之规定，负事故的同等责任。双峰县公安局交通警察大队Y（2015）第01966号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，予以确认。被告彭宝成对原告向晚庭的经济损失应承担相应的赔偿责任。被告彭宝成驾驶的湘K×××××小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故强制责任保险与商业险，本次事故发生在该保险期限内，原告向晚庭不是湘K×××××小型轿车车上人员和被保险人，故原告向晚庭的医疗费16308.6元、住院伙食补助费330元、后续治疗费6000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元赔偿10000元。原告向晚庭的误工费24048元、护理费2830.3元、交通费800元，合计27678.3元。由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿27678.3元。上述超出交强险赔偿限额的12638.6元和鉴定费800元，合计13438.6元，由被告彭宝成负责赔偿50%即6719.3元，余款6719.3元由原告向晚庭自负。应由被告彭宝成负责赔偿的6719.3元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任保险限额500000元内不计免赔率赔偿6319.3元（减去鉴定费400元），余款400元由被告彭宝成负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条第一款、第十九条第四款、第二十二条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第（一）项之规定，判决如下：一、原告向晚庭的经济损失51116.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险赔偿限额内赔偿37678.3元，在第三者责任保险限额内赔偿6319.3元；由被告彭宝成赔偿400元（已支付2500元，多支付的2100元由原告向晚庭返还给被告彭宝成）；余款6719.3元由原告向晚庭自负。二、驳回原告向晚庭的其余诉讼请求。上述款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在中国农业银行双峰县支行的账号60×××35，并注明本案案号。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1078元，诉前财产保全申请费500元，合计1578元，由被告彭宝成负担789元，原告向晚庭负担789元。上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司不服原审法院的上述民事判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人向晚庭在一审中没有提交工资纳税的依据，其提交的证据不能证明其工资为6012元/月，故原审法院按照6012元/月计算其误工损失错误；2、根据保险合同的约定，上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司对非医保用药不予赔偿，一审法院未予扣除相应的非医保用药是错误的。综上，请求二审法院撤销原审判决，依法予以改判，本案诉讼费用由被上诉人向晚庭等负担。被上诉人向晚庭答辩称：1、根据被上诉人向晚庭在一审提交的工作证明、工资表、社保缴费单，可以证明其在东莞有固定工作，一审法院认定其误工费是正确的，其工资纳税依据与本案没有关系；2、保险合同约定的是保险合同的双方，是否扣除非医保用药与被上诉人向晚庭无关。被上诉人彭宝成答辩称:上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉请求不能成立，请求二审法院维持原判。二审经审查，确认原审法院所查明的案件事实。本院认为，被上诉人向晚庭在一审中提交的东莞高雅彩印有限公司出具的工作证明、工资单及东莞市社会保险基金管理中心出具的养老保险个人账户对账单，能够证明其长期在东莞高雅彩印有限公司工作且月均工资为6012元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司虽有异议，但并未提交充分的证据予以反驳，故原审法院根据被上诉人向晚庭的实际收入计算其误工费损失并无不当。被上诉人向晚庭在受伤后采用何种药品进行治疗系由医疗机构根据其伤情决定，其因此次交通事故花费的医疗费有医院出具的医药费和住院费收款凭证、住院病历等相关证据予以证明，根据《最高人民法院》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，原审法院结合本案实际情况和相关法律规定认定被上诉人向晚庭的医疗费用并判决上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在保险责任限额内赔偿被上诉人向晚庭的医疗损失亦符合法律规定。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的上诉理由均不能成立，本院均不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理适当，本院应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。二审诉讼费100元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张朝华审 判 员  陈友红代理审判员  刘 琦二〇一六年三月十四日书 记 员  曾宛宁附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。