河南省内乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1325民初1648号
原告：魏某。
法定代表人：魏金华，男，汉族，生于1996年9月16日，住内乡县，系原告父亲。
委托诉讼代理人：范金耀，男，内乡县飞龙法律服务所法律工作者（特别授权）。
被告：内乡县第二人民医院。
法定代表人：陈桂花，女，任该医院院长。
委托诉讼代理人：时文生，男，河南菊城律师事务所律师。
李东方，男，该院副院长。
原告魏某与被告内乡县第二人民医院为医疗事故损害赔偿纠纷一案，原告于2016年8月4日向本院提起诉讼，本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告魏某的法定代理人魏金华以及委托诉讼代理人范金耀，被告的委托诉讼代理人时文生、李东方均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告魏某向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、后期治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计251386.13元。事实及理由：原告在5岁左右患××，2014年7月20日内乡县第二人民医院要求原告住院动斜疝手术，第二天内乡县第二人民医院动手术时将原告左腿静脉血管割断，主治医生立即叫120将原告送往南阳市第一人民医院抢救治疗，主治医生一同前往。经南阳市第一人民医院诊断，左腿静脉血管破裂，需接人造血管，通过南阳市第一人民医院的手术接人造血管后十多天，原告的左腿肿胀不消，疼痛不止。经医生诊断，按上的人造血管造成血栓，血块，血液无法畅通，后我们到郑州大学第一附属医院，北京协和医院科学诊断，另接上的人造血管已形成坚硬的血栓，无法二次动手术，需在成人后二次手术，可能造成无生育功能。一个小小的手术给原告造成极大的痛苦和终生残疾，特申请人民法院判决被告支付各项损失，保护原告的合法权利。
被告内乡县第二人民医院辩称，原告是2014年7月20日至我院治疗，7月21日转入南阳市第一人民医院治疗，至该院实施人造血管置换手术。原告人造血管内血栓形成与我院及南阳市第一人民医院治疗行为之间是否存在因果关系，是否有过错，两个医院对原告造成后果的原因力大小。责任比例，应当由具有资质的鉴定机构进行确认。按照侵权法第五十四条之规定，患者治疗过程中受到损害，医疗机构有过错才承担赔偿责任。另外我方垫付有费用，该部分应当扣除。我方垫付费用为107695.31元。再者，我院认为原告请求数额过高，精神损害抚慰金应按6000元酌定。
当事人围绕诉讼请求，依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换、质证、认证。原告提交的证据有：第一组：1、内乡县第二人民医院的诊断证、病历、住院证、新农合补助证明；2、南阳市第一人民医院病历、新农合补助证明；3、郑州大学第一附属医院诊断证明、出院证明、病历、住院证、结算单；4、中国医学科学院北京协和医院结算单；5、门诊收据。上述证据证明原告住院治疗情况。第二组：南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定证书，证明原告伤残情况。第三组：1、魏某父母的劳动合同书；2、住院押金，空调押金票据；3、魏某的学生信息证明；4、魏某父母养老保险单。上述证据证明魏某的伤残赔偿金应按城镇标准计算。第四组：魏某及其父母户口薄及身份证，证明原告及家人身份信息。
被告内乡县第二人民医院提交的证据有：1．病历资料，证明原告住院治疗情况；2、垫付费用算账记录1份，证明被告垫付医疗费107695.31元。
庭审中，经本院释明，原告申请对院方行为是否存在过错，与魏某的损害后果之间是否存在因果关系，两个医院之间的责任比例是多少，进行司法鉴定。2016年11月30日经河南科技大学司法鉴定中心鉴定，结论为：1，内乡县第二人民医院在对被鉴定人魏某诊断为腹股沟斜疝后给予左侧疝囊高位结扎术符合临床原则。术中出现髂静脉损伤属于少见并发症，但后期手术证实髂静脉至股静脉、大隐静脉分叉以上，可见多个缝扎线结，髂静脉管腔闭塞，说明院方注意义务履行不充分，应为过失。该过失是导致被鉴定人魏某髂静脉损伤的重要原因，与其目前损害结果存在主要因果关系（建议参与度70%左右）。2、南阳市第一人民医院在诊断被鉴定人魏某存在左侧髂静脉血管损伤后给予血管移植术符合临床原则。在手术记录中未显示出对人工血管内血栓形成的针对性防范应为不足。该不足可作为被鉴定人魏某目前损害结果的加重因素考虑（建议参与度10%左右）。原告魏某、被告内乡县第二人民医院、南阳市第一人民医院对均该鉴定无异议。本院对该鉴定予以采信。
被告内乡县第二人民医院对原告提交的第一组、第二组证据真实性无异议，但认为病历不能证明被告有过错。对第三组证据原告还应提供其父母所在公司组织机构代码、营业执照、法定代表人身份证明及魏某所在学校注册登记信息，以证明公司存在及魏某在浙江上学。对原告提交的第四组证据无异议。对被告提交的证据1原告无异议，对被告提交的证据2原告仅认可收到6万元。本院认为，原告提交的第一组、第二组、第四组证据，被告无异议，应作为有效证据使用。对原告提交的第三组证据，本院结合案情综合认定。对被告提交的证据1，与原告提交的病历材料一致，应作为有效证据使用。对被告垫付费用，原告仅认可6万元，对原告不予认可部分，被告未提交证据证明，故垫付费用本院确认为6万元。
依据上述有效证据，结合当事人陈述，本院确认以下事实：2014年7月20日，原告魏某因斜疝入住被告内乡县第二人民医院进行左侧疝囊高位结扎术，因被告操作不当，造成原告左侧髂静脉血管损伤，在被告内乡县第二人民医院主治医生陪同下急送南阳市第一人民医院，行左侧髂静脉损伤人工血管置换术，因南阳市第一人民医院对人工血管内血栓形成的针对性防范不足，原告魏某左下肢髂静脉人工血管形成血栓。后原告入住郑州大学第一附属医院，中国医学科学院北京协和医院等多家医院诊治，治疗期间，被告内乡县第二人民医院垫付医疗费6万元。立案后依据原告申请，本院委托南阳市溯源法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，鉴定结论：魏某左髂静脉误扎行人工血管植入血栓形成，左下肢肿胀，行走下肢疼痛并继续服药治疗，其损伤构成九级伤残。庭审中经本院释明，原告申请因果关系及参与度鉴定，本院委托河南省科技大学司法鉴定中心对魏某的伤情与医院的治疗行为是否存在因果关系及参与度进行鉴定，鉴定认为：1、内乡县第二人民医院治疗义务履行不充分，应为过失。过失行为是导致被鉴定人魏某髂静脉损伤的重要原因，与其目前损害结果存在主要因果关系（建议参与度70%左右）；2、南阳市第一人民医院，在手术记录中，未显示对人工血管内血栓形成的针对性防范应为不足。该不足可作为被鉴定人魏某目前损害结果的加重因素考虑（建议参与度10%左右）。
另查明，2015年河南省城镇居民人均可支配收入为25576元。
本院认为：患者在治疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告魏某到被告内乡县第二人民医院就医，因被告对髂静脉损害治疗义务履行不充分，造成原告九级伤残。经河南科技大学司法鉴定中心鉴定，内乡县第二人民医院存在过失，与原告损伤存在主要因果关系（建议参与度70%左右）。南阳市第一人民医院在手术记录中未显示出对人工血管内血栓形成的针对性防范应为不足，该不足可作为被鉴定人魏某目前损害结果的加重因素考虑（建议参与度10%左右）；原告与南阳市第一人民医院就赔偿问题已达成协议。故原告要求被告内乡县第二人民医院要赔偿损失于法有据，本院依法予以支持。原告应获赔偿的损失项目及数额为:1、医疗费56714.13(51146.71+5565.42)元；2、护理费2820[60元／天×(1+22+20+4)天]元；3、营养费1410[30元／天×(1+22+20+4)天]元；4、住院伙食补助费1410[30元／天×(1+22+20+4)天]元；5、交通费，经本院酌定3000元；6、精神损害抚慰金，经本院酌定10000元；7、残疾赔偿金，因原告确实在城镇居住、就学、生活，原告的经常居住地及主要消费支出均来源于城市，残疾赔偿金按城镇居民标准计算为102304(25576元／年×20年×20%)元。以上合计177658.13元，按70%计算为124360.69元。
故依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、和《最高入民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：
被告内乡县第二人民医院于判决生效后十日内赔偿原告魏某医疗费、护理费等各项损失124360.69元（含被告已垫付的60000元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5300元，由原告承担1300元，被告承担4000元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判长 曹书杰
审判员 谢晓磊
陪审员 袁增泽
二〇六年十二月二十九日
书记员 梁松松
附：上述款项请汇：
开户行：中国工商银行股份有限公司内乡支行。
户名：内乡县人民法院执行款专户。
帐号：17×××07。
请在汇款凭证注明案件承办单位并在汇款后向法庭提交付款凭证：内乡法院赵店法庭魏某案。