陕西省榆林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）榆中民二终字第00336号
上诉人王某某。
委托代理人闫某某，山西省兴县尉汾镇法律服务所法律工作者。
委托代理人陈某某，山西省兴县魏家滩镇法律服务所法律工作者。
上诉人陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司。
法定代表人刘某某，系该公司经理。
委托代理人张某某，神木县司法局148法律服务所律师。
上诉人王某某、陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司（以下简称兰炭公司）因健康权纠纷一案，不服陕西省神木县人民法院（2013）神民初字第05220号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
原审判决经审理查明：2012年8月20日，原告王某某受案外人孙某某的委托，去被告兰炭公司的焦化炉前打发（即指挥装车、办理一切手续及结算）成品焦粉，装完车后原告便在被告兰炭公司为客户提供的房间休息。次日原告因无法叫醒被送往神木县人民医院救治，诊断为：1、昏迷原因待查，2、腔隙性脑梗塞，建议到上级医院进一步诊治，支出医疗费3678.3元（该费用被告兰炭公司已付），住院2天。2012年8月22日原告转院至山西医科大学第一医院急诊治疗，于2012年8月24日办理了住院手续，诊断为：病毒性脑炎，支出医疗费27625.05元，门诊支出医疗费9452.3元，住院22天。2012年9月27日原告转院至中国人民解放军海军总医院住院治疗，诊断为：1、急性一氧化碳中毒迟发脑病；2、病毒性脑炎；3、肺部感染，支出医疗费138771.6元，住院81天。2012年12月18日原告转院至山西省第二人民医院住院治疗，诊断为：一氧化碳中毒迟发脑病，支出医疗费17843元，住院46天。2013年2月2日转院至山西省荣军医院，诊断为：一氧化碳中毒性脑病，支出医疗费7008.68元，住院40天。原告申请本院委托相关鉴定机构对其伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度进行鉴定。2013年11月25日，陕西公正司法鉴定中心作出陕公正司鉴（2013）临鉴字第407号伤残等级、后续医疗费、护理依赖鉴定意见书，意见为：1、王某某缺血缺氧性脑病构成三级伤残；2、王某某后续医疗费预计为24000元人民币；3、王某某护理依赖程度为大部分护理。原告支出鉴定费2700元。另查，原告的户籍为农业家庭户口。原告的配偶赵某某于1976年7月15日出生（38周岁），其户籍为非农业家庭户口。原告的母亲贾某某于1940年1月10日出生，其户籍为农业家庭户口。原告的儿子王甲于1998年10月27日出生（16周岁）、王乙于1997年10月27日出生（17周岁），其户籍为非农业家庭户口。原告诉请：1、依法判决由被告赔偿原告医疗费222929.5元、误工费55624.1元、护理费98100元、交通费23563元、营养费13740元、住宿费29152元、住院伙食补助费29400元、残疾赔偿金367410.6元、残疾辅助器具费4552元、器具更换费13500元、被抚养人生活费406324.5元、出院后生活护理费443300元、后期康复治疗费200000元、精神抚慰金200000元、鉴定费2700元，共计2110295.7元。2、由被告承担本案的诉讼费用。
原审判决认为，被告兰炭公司极力辩称并提供证据证明其经营场所和休息场所一氧化碳含量达标，但所提供的证据只是临时性对生产厂区内一氧化碳含量进行的检测，被告兰炭公司在生产过程产生一氧化碳，且日产量不等，所产生的一氧化碳含量相应不等，故临时性的检测报告不能代表生产厂区内及休息区内一氧化碳含量永久性达标。加之原告又在被告处休息后无法叫醒被送往医院治疗，经诊断为一氧化碳中毒，且事故发生后被告没有及时向有关部门提出对其经营场所和休息场所中的一氧化碳含量进行检测。至于原告是否受案外人孙某某委托与本案无关，因原告一氧化碳中毒场所在被告处，即侵权地在被告处，故原告要求被告赔偿其合理的诉讼请求，本院应予以支持，被告辩称其不是赔偿主体的理由不能成立。
关于原告王某某因此次事故支出的医疗费，经审查确定为204378.93元。误工费，误工时间应当确定为自住院之日（2012年8月22日）至定残日前一日（2013年11月24日），因原告王某某未向法庭提供证明其收入状况的相关证据，故误工费原告请求55624.1元符合法律规定，应予以支持。护理费，包括住院期间的护理费和定残后的护理费，住院期间的护理费应当确定为住院天数191天×134元=25594元；因原告王某某申请对其护理依赖程度进行鉴定，根据陕西公正司法鉴定中心作出的鉴定意见为大部分护理依赖程度，故原告定残后的护理费应当确定为：48853元×20年×40%=390824元，原告请求超出的部分本院不予支持。住院伙食补助费，应当参照本市国家一般工作人员出差伙食补助标准，即30元／天×住院期间191天＝5730元。原告的残疾赔偿金，因其为农业家庭户口，故残疾赔偿金应按陕西省农村居民的赔偿标准计算确定为：6503元／年×20年×80%＝104048元。后续治疗费根据陕西公正司法鉴定中心作出的鉴定意见预计为24000元。被抚养人生活费，原告的儿子王甲、王乙均未成年，故王甲的生活费应当确定为：16680元×（18-16）÷2人×80%＝13344元；王乙的生活费应当确定为：16680元×（18-17）÷2人×80%＝6672元。原告的配偶赵某某现年38周岁，原告称赵某某系残疾人，但未提供相关证据证实其已丧失劳动能力又无其他生活来源，不属于被抚养的对象，故对原告要求支付赵某某生活费的诉讼请求，本院不予支持。原告要求支付其母亲贾某某生活费，但未提供相关证据证明其母生有几个子女及是否健在，故本院对原告该项诉讼请求不予支持。交通费，原告提供了9支火车票和1支22194元的发票，但发票品目为“运费”，付款方为“孙某某”，故本院对该支发票不予认定，交通费应认定为1369元。住宿费，原告提供的证据虽不是正规发票，但根据实际情况本院酌情认定为8000元。残疾辅助器具费，虽原告未向有关部门鉴定，但根据原告的实际情况确系需要残疾辅助器具，但是否需每五年更换、换五次，应以鉴定结果为准，故原告请求残疾辅助器具费4552元本院予以支持，器具更换费13500元不予支持。因本次事故中致原告一氧化碳中毒，经鉴定为三级伤残，对原告王某某造成较大的精神伤害，故原告请求赔偿精神抚慰金酌情应考虑35000元。此外，原告王某某要求支付营养费13740元没有相关证据证实，故不予支持。综上，原告王某某因此次事故致其受伤住院治疗支出的医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费、残疾辅助器具费、被抚养人生活、交通费、住宿费及精神抚慰金等共计879136.03元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条之规定，判决：一、原告王某某因本次事故造成的经济损失：医疗费204378.93元、误工费55624.1元、护理费416418元（25594＋390824）、住院伙食补助5730元、残疾赔偿金104048元、后续治疗费24000元、被抚养人生活费20016（13344＋6672）、交通费1369元、住宿费8000元、残疾辅助器具费4552元及精神损害抚慰金35000元，共计879136.03元，由被告陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告。二、驳回原告王某某的其他诉讼请求。案件受理费11050元，由原告王某某负担5625元，由被告陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司负担5425元。
上诉人王某某上诉认为：一、原审判决部分事实不清。原审对上诉人医疗费全部支出情况、上诉人是否需要营养、住院期间需几人护理、上诉人居住城镇时间、上诉人职业及收入来源、上诉人转院交通费、残疾辅助器具更换年限、住宿费实际支付情况未予查明。二、原审认定上诉人损失有误，应重新认定。1、医疗费认定不当，医院外购药18550.57元应予支持。2、护理费认定不当，遗漏出院后至定残前163天的护理人员的误工费。认定住院期间1人护理不当，至少认定2人护理。定残后护理费认定20年不当，应计算25年。3、认定残疾赔偿金以农村居民标准计算不符合法律规定，应按陕西省城镇居民标准计算。4、认定后续治疗费24000元过低。5、漏判鉴定费2700元、6、上诉人妻子系智残痴呆，应认定其被抚养人生活费。7、认定交通费1369元错误，租车票付款方为上诉人姐夫孙某某，该租车费系孙某某垫付，应予以认定。8、认定住宿费8000元过低，应按票支持29512元。9、未认定辅助器具更换费不符合法律规定。10、认定精神损害抚慰金过低，在10-20万元之间认定才符合法律规定。11、未认定营养费应予以纠正。请求：撤销陕西省神木县人民法院（2013）神民初字第05220号民事判决，重新认定事实和造成的损失，依法改判支持上诉人的诉讼请求。
上诉人陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司上诉认为：一、原审判决对本案事实没有查清。1、王某某在上诉人提供的居住环境时间长，身体没有产生异常，说明上诉人提供的居住环境没有危害。2、王某某的工作强度过大可能潜在的病发作。原审判决对王某某在上诉人处的工作时间、居住环境、工作强度没有查明。上诉人认为，上诉人提供的居住环境很好，王某某是由于自身疾病造成损害的，自身疾病是因为其职业造成。二、原审判决认定事实错误。1、王某某首次入院诊断为：腔隙性脑梗，此病与上诉人提供的居住环境是否有一氧化碳无因果关系，上诉人当时根本无需测评环境。2、原审判决认定：“兰炭公司在生产过程产生一氧化碳，且日产量不等，所产生的一氧化碳含量相应不等。”将生产区域与居住区域混为一谈，认定错误。3、原审判决认定：“原告又在被告处休息后无法叫醒被送往医院治疗，经诊断为一氧化碳中毒”错误。三、原审判决缺乏依据。王某某经各个医院治疗，诊断为：1、昏迷原因待查；2、腔隙性脑梗塞；3、病毒性脑炎；4、急性一氧化碳中毒迟发脑病；5、肺部感染。上述疾病与上诉人向王某某提供的环境无因果关系。四、原审司法鉴定不能作为判决的依据。1、选择鉴定机构时未征求上诉人的意见，不符合法律规定。2、原审没有对王某某的病情与上诉人是否存在侵权行为以及侵权程度进行鉴定。3、王某某存在多种病情，上诉人即使存在侵权，也不应承担全部责任。请求：撤销陕西省神木县人民法院（2013）神民初字第05220号民事判决，改判上诉人不承担责任。
上诉人王某某向法庭提交了以下证据：1、个人开办的养老院陪护服务协议书，证明王某某病情恶化，由养老院护理，每月护理费4500元。2、医疗康复辅助器具的购买证明，证明轮椅需5年更换一次。3、山西省兴县蔚汾镇社区管理办公室证明，证明王某某在城镇居住。4、残疾人证（邮寄提交），证明王某某之妻赵某某系精神病，其残疾等级为贰级，应支持其被抚养人生活费。
对王某某提交的证据1-3，兰炭公司均有异议，认为不符合证据的形式要件。
本院认为，王某某提交的证据1，因定残后的护理费原审已依法判决，其提交的证据并无法律依据，故不予采信。王某某提交的证据2，客观、真实，依法应予以采信。王某某提交的证据3，因其证明目的并无法律依据，故不予采信。王某某提交的证据4，并不能证明其证明目的，故不予采信。
本院经审理查明的事实与原审判决查明的事实一致。
本院认为，本案的焦点是兰炭公司是否应当承担王某某的赔偿责任以及原审认定王某某的损失是否正确。
2012年8月20日，王某某在兰炭公司的焦化炉前打发成品焦粉，装完车后在兰炭公司为客户提供的房间休息。次日，因昏迷无法叫醒，先后在神木县人民医院、山西医科大学第一医院、中国人民解放军海军总医院、山西省第二人民医院、山西省荣军医院住院治疗。神木县人民医院诊断为：1、昏迷原因待查，2、腔隙性脑梗塞，建议到上级医院进一步诊治。山西医科大学第一医院诊断为：病毒性脑炎。中国人民解放军海军总医院诊断为：1、急性一氧化碳中毒迟发脑病；2、病毒性脑炎；3、肺部感染。山西省第二人民医院诊断为：一氧化碳中毒迟发脑病。山西省荣军医院诊断为：一氧化碳中毒性脑病。由此可知，王某某在有产生一氧化碳的环境中入睡，导致急性一氧化碳中毒迟发脑病。王某某居住的房间由兰炭公司提供，兰炭公司为侵权主体，应承担王某某合理损失的赔偿责任。故兰炭公司认为事实不清，其不应承担赔偿责任之上诉理由不能成立，本院依法不予支持。
经审查，王某某的医疗费为204378.93元，应予支持。王某某医院外购药18550.57元，无相关医嘱，故依法不予支持。王某某的医嘱并无二人护理的记载，故其提出应二人护理之上诉理由不能成立，依法不予支持。王某某提出遗漏住院期间至定残前163天的护理费，以及其定残后应以25年计算护理费之上诉理由并无法律依据，故依法不予支持。王某某系农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算，其提出应以城镇居民标准计算之上诉理由无法律依据，依法不予支持。后续治疗费24000元，系鉴定得出，其提出后续治疗费过低之上诉理由不能成立，依法不予支持。鉴定费2700元，应由兰炭公司负担，王某某提出鉴定费漏判之上诉理由成立，依法应予支持。王某某提出其妻子系智残痴呆，应认定被抚养人生活费，其提交的证据不足以支持该请求，故依法不予支持。王某某提出租车费22194元系孙某某垫付，但未提交证据不能证明该主张，且该发票注明品目为运费，不能证明为租车费，故依法不予支持。王某某提交的住宿费证明不是正规发票，故原审法院酌情认定8000元，二审依法予以维持，王某某提出住宿费过低之上诉理由不能成立，依法不予支持。王某某提出残疾器具更换费应予支持，该理由成立，但应以20年计算，5年更换一次，计13656元。经鉴定，王某某系三级伤残，原审判决精神损害抚慰金35000元并无不妥，故其提出精神损害抚慰金过低之上诉理由不能成立，依法不予支持。因医嘱以及鉴定中并无加强营养的记载，故王某某提出应支持营养费之上诉理由不能成立，依法不予支持。
综上，上诉人王某某的上诉理由部分成立，本院依法予以支持。上诉人兰炭公司的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，并报本院审判委员会研究决定，判决如下：
一、撤销陕西省神木县人民法院（2013）神民初字第05220号民事判决。
二、由陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿王某某的医疗费204378.93元、误工费55624.1元、护理费416418元、住院伙食补助5730元、残疾赔偿金104048元、后续治疗费24000元、被抚养人生活费20016元、交通费1369元、住宿费8000元、残疾辅助器具费4552元、残疾器具更换费13656元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费2700元，共计895492.03元（陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司已付3678.3元）。
三、驳回王某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费11050元，二审案件受理费25191元，共计36241元，由原告负担18000元，由陕西省腾龙煤电集团兴榆机制兰炭有限公司负担18241元。
本判决为终审判决。
审 判 长 白吉恩
代理审判员 李文龙
代理审判员 霍 韬
二〇一五年十月二十三日
书 记 员 李 炜