河北省井陉县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）井民一微初字第00004号
原告王瑞清，现住。
委托代理人王博誉，石家庄市井陉苍山法律服务所法律工作者。
被告牛文中，住。
委托代理人刘会萍，住。
被告鹿泉市建业运输有限公司。住所地：河北省石家庄市鹿泉市获鹿镇六街。机构代码证号：05400843-8。
代表人高飞，该公司经理。
委托代理人韩素芬，该公司职员。
被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司。住所地：河北省石家庄市鹿泉市新开路**号。机构代码证号：80466042-6。
代表人牛新忠，该公司经理。
委托代理人赵进忠、赵强，河北重信律师事务所律师。
原告王瑞清与被告牛文中、鹿泉市建业运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王瑞清及其委托代理人王博誉、被告牛文中的委托代理人刘会萍、被告鹿泉市建业运输有限公司的委托代理人韩素芬、被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司的委托代理人赵进忠、赵强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王瑞清诉称，2013年8月25日7时10分许，刘伟驾驶被告牛文中所有的、挂靠被告鹿泉市建业运输有限公司经营的冀A×××××“解放”牌重型自卸货车，沿307国道由东向西行驶至340KM＋800M路段，遇情况采取措施时，驶入逆行车道与相对方向的原告王瑞清驾驶的冀A×××××“胜达”牌小型越野客车相撞，造成两车损坏、原告王瑞清受伤的交通事故。原告王瑞清当即被撞昏迷，冀A×××××胜达越野汽车被撞至报废，后由路人报警并通知原告家人后，原告被急救车拉至井陉县医院抢救，直至27日才苏醒。原告被撞致右手腕骨折、左膝盖骨折、双侧肋骨多处骨折、双肺挫伤等，经司法医学鉴定中心鉴定为九级和十级伤残。井陉县公安局交通警察大队于2013年9月3日作出“井公交认字（2013）第2013000117号道路交通事故认定书”，认定：刘伟负事故的全部责任，王瑞清无责任。刘伟驾驶的冀A×××××重型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司投保交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任保险。现原告王瑞清诉至本院，要求三被告共同赔偿其医疗费57565.04元，误工费69400元，护理费37700元，住院伙食补助费6100元，营养费3660元，××赔偿金128706元，精神抚慰金20000元，轮椅1088元，评残费用800元，交通费2763元，共计327782.04元。
被告牛文中辩称，答辩人的汽车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任保险，原告的损失应由保险公司承担。
被告鹿泉市建业运输有限公司辩称，被告牛文中的肇事货车在答辩人公司挂靠经营，实际经营权、使用权均由被告牛文中享有，故答辩人公司不承担因交通事故造成的损失的赔偿责任，原告的损失应先由被告保险公司承担，不足部分应由实际车主即被告牛文中承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司辩称，答辩人同意对原告的合理损失在交强险各分项限额内赔偿，其他损失在商业第三者责任保险限额内予以赔付，但是诉讼费、鉴定费等间接损失，答辩人不予赔偿。
经审理查明，2013年8月25日7时10分许，刘伟驾驶冀A×××××“解放”牌重型自卸货车（实际车主为被告牛文中，挂靠被告鹿泉市建业运输有限公司经营，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司投保了机动车交通事故责任保险一份和1000000元的商业第三者责任保险一份），沿307国道由东向西行驶至340KM＋800M路段，遇情况采取措施时，驶入逆行车道与相对方向的原告王瑞清驾驶的冀A×××××“胜达”牌小型越野客车相撞，造成两车损坏、原告王瑞清受伤的交通事故。2013年9月3日，井陉县公安局交通警察大队对该事故作出“井公交认字（2013）第2013000117号道路交通事故认定书”，认定：刘伟负此次事故的全部责任，王瑞清无责任。当事人对该认定书均表示认可。
原告王瑞清受伤后，当日被送至井陉县医院抢救，诊断为：1、右侧桡骨远端粉碎性骨折；2、右侧下尺桡关节开放性脱位；3、左侧胫骨平台骨折；4、左腓骨头骨骨折；5、双侧多根肋骨骨折；6、双肺挫伤；7、脾挫伤；8、右手环指指深屈肌腱断裂；9、右正中神经损伤；10、2型糖尿病。住院122天后，于2013年12月25日好转出院。出院时医嘱其：注意休息，院外加强营养，1个月复查，控制血糖，不适随诊。住院期间，原告花医疗费51332.59元。经原告申请、本院委托，石家庄市第一司法医学鉴定中心出具（2014）临鉴字第交311号司法鉴定意见书，评定原告王瑞清的伤残程度属9级及10级伤残。
原告现诉至本院，要求三被告赔偿因交通事故受伤造成的各项损失如下：
1、医疗费56079.04元，原告提供了井陉县医院住院票据2张、医疗保险门诊票据6张、住院用药清单1份、住院病历1份、石家庄天泽康医药有限公司健怡大药房发票3张及收据3张、石家庄市第一医院票据3张，称住院费51332.59元，门诊收费616.45元，因医院没有药，院外购药花费4130元，共计56079.04元。
2、住院伙食补助费6100元，原告要求按每天50元的标准计算住院122天的伙食补助为6100元。
3、营养费3660元，原告要求按每日30元的标准计算住院122天的营养费为3660元。
4、误工费69400元，原告提供了其所在单位石家庄市鑫昊汽修装饰公司的营业执照、机构代码证、该公司出具的工资收入证明，称其月工资6000元，每日收入为200元，误工时间从事故发生之日起至2014年7月29日评残前一天，共计347天，误工费计算为200元×347天＝69400元。
5、护理费37700元，提交了井陉县医院出具的内容为“……住院期间前1个月2人陪护，1个月之后至出院1人陪护……”称住院前30天由两人护理，原告女儿王英丽、儿子王东昌、妻子郑春花三人轮流护理；因年龄较大，出院后至评残前一天共317天一直由妻子郑春花一人护理，要求按照石家庄市护工标准每天100元计算护理费为100元×（30天×2人）＋（100元×317天）＝37700元。
6、××赔偿金128706元，原告提交了石家庄市第一司法医学鉴定中心鉴定意见书、儿子王东昌的购房合同、派出所居住证明、井陉县上安镇上安西村委会出具的“随儿子在石家庄生活、工作”的证明和退耕证明。原告称自己的伤残程度为九级及十级，要求参照《河北省2014年度道路交通事故人身损害赔偿标准有关参考数据》中城镇居民年纯收入标准按八级伤残计算，原告发生交通事故时为61周岁，按19年计算为22580元×19年×30%=128706元。
7、伤残鉴定检查费2286元，提交了伤残鉴定票据8张、石家庄市第一医院门诊收费票据3张。
8、交通费2763元，原告提交了出租车发票2张，加油票7张，称自己受伤后因住院、出院、处理交通事故相关事宜、进行伤残鉴定等花费的交通费，主张交通费2763元。
9、精神损害抚慰金20000元，原告称因事故造成两处伤残，给原告以后的生活、工作等造成较大不良影响，原告精神上承受较大的痛苦，要求赔偿精神损害抚慰金20000元。
10、轮椅费1088元，原告提交了石家庄市海普大药房有限公司的发票2张，称脱离危险期后不能走路，根据医生口头建议购买的轮椅。
以上损失共计327782.04元。
被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司对原告王瑞清主张的住院伙食补助费、营养费计算标准没有异议，但认为应当按住院121天计算；对证明费4元不认可；认为2013年9月7日内分泌科门诊购买胰岛素的票据、2014年7月29日石家庄市第一医院2张票据均与本案无关联性，对该费用不认可；根据诊断证明书所写的医嘱人血白蛋白只有7瓶，票据与实际不符，因此对2013年8月30日、9月12日、10月25日健怡大药房出具的票据不认可；对2013年8月30日住院票据认可，认为应当扣除15%的非医保用药；认为原告主张的误工费每月6000元过高，月收入3500元以上的应该交纳个人所得税，原告提交的证据中并没有缴纳个人所得税的相关证据，要求按照农业户口性质依照农林牧副渔的标准计算误工费；认为护理费应按照农林牧副渔的标准计算，护理人员应按一人标准，认可住院期间的护理费；认为××赔偿金应该按照原告户口所在地2013年农村标准计算，伤残标准系数应该是21%；评残费不属于保险公司理赔范围；认为交通费主张数额过高，与其实际用途需要不符，同意按300元计算；认为精神损害抚慰金主张过高，认可2000到4000元；认为轮椅应该依据伤情的特殊情况，以及辅助器具配置机构的意见来确定其必要性和器具的价格来配置，原告提供的证明不足以证实其需要，对此费用不予认可。其他二被告同意被告保险公司的上述质证意见。
另查明，根据原告的诉前财产保全申请，本院裁定扣押了被告牛文中的肇事车辆，后被告牛文中自愿交纳了事故押金100000元，原告王瑞清支取了60000元。
上述事实，有当事人陈述、事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、医疗费票据、诊断证明书、病历、用药清单、出院证、加油票、出租车票、石司鉴中心（2014）临鉴字第交311号司法鉴定意见书等证实。
本院认为，井陉县公安局交通警察大队对本事故作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律正确，本院应予采信。按此认定书的认定，刘伟负此事故的全部责任，王瑞清无责任。刘伟在为被告牛文中提供劳务过程中致原告受伤的，原告的损失应由接受劳务方即被告牛文中承担民事赔偿责任，被告鹿泉市建业运输有限公司作为挂靠单位，原告要求其与实际车主牛文中承担连带赔偿责任的诉讼请求符合法律规定，依法应予支持。根据被告牛文中的冀A×××××“解放”牌重型自卸货车的投保情况，该事故给原告造成的合理损失应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，由被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司在交强险各分项限额内先行赔付，原告损失中超过交强险各分项限额的部分，应根据商业第三者责任保险的合同约定及事故责任情况，由被告保险公司在1000000元的赔偿限额内赔付。原告损失中不属保险公司赔偿范围的，由被告牛文中、鹿泉市建业运输有限公司承担连带赔偿责任。
原告在医院的抢救、治疗方案、用药等均是医生根据治疗需要进行的，不是原告所能决定的，被告保险公司提出应扣除15%的非医保用药费用的辩称没有法律依据而不予采纳。原告因急救、住院等花费的住院费51332.59元、门诊收费612.45元，均有医院出具票据、病历、用药清单等证据证实，应认定为原告的损失。院外购药花费4130元，有医院的医嘱证明及相应票据证实，应认定为原告的损失。门诊收取证明费4元，依法不能确定为医疗费。原告的医疗费合计56075元。原告为确定伤残程度所花鉴定费800元、检查费1486元，有相关票据和鉴定结论证明，应认定为原告的损失。原告的住院天数应按照住院病历记载的122天计算，原告主张的住院伙食补助费50元／天×122天＝6100元、营养费30元／天×122天＝3660元，均有证据证实，且符合法律规定，本院予以认定。原告提交的证据足以证明其本人于2011年离开户籍所在地，长期在石家庄市居住和工作，现要求按照《2014年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》城镇居民人均年可支配收入标准计算××赔偿金的请求，本院予以支持。原告的伤情被鉴定为九级和十级伤残，交通事故发生时为61周岁，××赔偿金应计算为22580元／年×19年×26%＝111545元。原告未提交个人所得税纳税证明，其要求按每月6000元收入标准计算误工费的请求，证据不足，不予支持。根据原告多年经营企业及长期在石家庄市工作、生活的实际情况，其误工费可参照《2014年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》中城镇居民在岗职工年平均工资标准计算。原告受伤时年龄偏大，伤情较重，其主张从事故发生日至评残前一天一直持续误工符合实情，应予支持。原告的误工费应计算为42532元÷365天×347天=40435元。原告提交的医院诊断证明书足以证实其住院期间前30天由两人护理，其余92天由一人护理。原告未提交出院后至评残一直需人护理的证明，根据原告的年龄及受伤程度，确定其出院后由30天内仍需一人护理比较合理。原告未提交护理人员的收入证明及误工损失，护理费可参照《2014年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》卫生和社会工作标准确定，护理费应计算为40357元÷365天×（30天×2人＋92天＋30天）=20123元。原告多处骨折，为方便护理购买××辅助器具（即轮椅）花费1088元，属合理花费，且有票据证实，应认定为原告的损失。原告提交的交通费票据不足以证实该项损失，但原告为住院、出院、评残、处理事故、护理人员往返等确实花费了一定交通费，本院酌情确定为1000元。此事故使原告终身××，给原告造成了很大的精神痛苦，也严重影响了今后的生活、工作，其关于精神损害抚慰金的主张应予支持，根据本案实际可确定为8000元。综上，原告损失确定如下：医疗费56075元、误工费40435元、护理费20123元、住院伙食补助费6100元、营养费3660元、交通费1000元、××赔偿金111545元、鉴定及检查费2286元、××辅助器具费1088元、精神损害抚慰金8000元，合计250312元。原告的上述损失应由被告保险公司在交强险各分项限额内先行赔付医疗费10000元、精神损害抚慰金8000元、××赔偿金102000元。原告的其它损失由被告保险公司在商业第三者责任保险1000000元限额内赔付医疗费56075元-10000元=46075元、××赔偿金111545-102000=9545元、误工费40435元、护理费20123元、住院伙食补助费6100元、营养费3660元、交通费1000元、鉴定检查费2286元、××辅助器具费1088元，合计130312元。综上，被告保险公司共应赔付原告王瑞清250312。原告王瑞清在诉讼期间支取的事故押金也应一并处理。综上。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、在本判决书生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司鹿泉支公司赔付给原告王瑞清250312元。
二、原告王瑞清在取得被告保险公司赔偿款后返还给被告牛文中60000元。
三、驳回原告王瑞清的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6200元，由被告牛文中负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。
审判长 李俊梅
审判员 陈喜良
审判员 梁志鹏
二〇一五年二月二十五日
书记员 董圆圆