安徽省霍邱县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1522民初2281号
原告:李某1,女,2012年12月21日出生,4岁,汉族，住安徽省霍邱县。
法定代理人：陈某，女，1974年10月22日出生，汉族，住安徽省霍邱县，系原告李某1的母亲。
法定代理人：李某2，男，1971年3月4日出生，个体工商户。
委托诉讼代理人：匡光银，安徽皋兴律师事务所。
被告:霍邱县第一人民医院,住安徽省霍邱县城关镇五岳东路**号,机构代码：48624321-2。
法定代表人：陈俊。该院院长。
委托诉讼代理人：朱文秀，该医院妇产科主任。
委托诉讼代理人：曹明华，霍邱县城关镇法律服务所法律工作者。
原告李某1及其法定代理人陈某、李某2诉霍邱县第一人民医院（以下简称霍邱一院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月3日受理后，根据被告申请，安徽正源司法鉴定所对李某1的伤情与被告的医疗行为的因果关系度进行鉴定，鉴定意见作出后，本院对此案进行了公开审理，原告李某1的法定代理人及委托诉讼代理人陈某、李某2、匡光银、被告霍邱县第一人民医院的委托诉讼代理人朱文秀、曹明华到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告李某1的法定代理人向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿医疗、护理、营养、交通住宿、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用201347.60元；2、被告承担本案的鉴定费用及诉讼费用。事实及理由：2012年12月21日原告李某1的法定代理人陈某因“孕足月下腹坠痛6小时”入被告妇产科住院分娩。入院诊断为“足月孕G3P2临产，巨大儿，胎儿脐带绕颈一周。”胎儿娩出过程中发生肩难产，出生后原告体重为4250克。原告出生后被发现右上肢不能活动，被告检查认为右上肢肌力差，请骨科会诊后给予右上肢制动等处理。后原告到六安市人民医院、安徽省立儿童医院、复旦大学附属华山医院等多家医院就诊，现确诊右侧瘫（右臂丛神经损失），仍需长期康复治疗。故具状起诉，请求霍邱县人民法院支持原告诉讼请求。
原告提供证据有：1、原告出生证明、法定代理人身份证明、结婚证、户口薄、营业执照复印件、村委会证明，证明1）原告的诉讼主体资格；2）原告法定代理人陈某、李某2系个体工商户，在霍邱县××街道经营超市，原告法定代理人在城镇居住生活，原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算。2、原告法定代理人陈某在被告处住院治疗病例复印件，证明1）原、被告医患关系成立；2）被告医务人员对原告法定代理人陈某入院诊断为“足月孕G3P2临产，巨大儿，胎儿脐带绕颈一周。”；3）被告医务人员估计胎儿体重为4120克，出生后原告体重为4250克；4）被告医务人员未对原告法定代理人陈某履行病情和分娩风险告知义务；5）被告医务人员未对原告法定代理人陈某进行胎心监护；6）被告医务人员未对原告法定代理人陈某进行剖宫产手术；7）被告医务人员未对原告法定代理人陈某进行会阴拆除手术；8）被告医务人员对原告法定代理人陈某进行催产素使用不当，也没有催产素适用记录；9）被告义务人员在原告法定代理人陈某分娩过程中，没有产程图和分娩记录。3、情况说明，证明原告出生时发生肩难产，出生后发现右上肢肌力差，请骨科会诊后给右上肢制动等处理。4、出院小结，证明原告2013年1月10入住安徽省立儿童医院2013年1月16日出院，住院6日，出院诊断为：“新生儿××、右侧臂丛神经损伤、巨大儿”；5、门诊病历，肌电图报告单及医疗费、交通费、住宿费发票，证明原告反复多次住院治疗以及所产生的费用。6、皖西司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告经安徽皖西司法鉴定所鉴定构成七级伤残。护理期120日，营养期60日，鉴定费用1200元；7、医疗机构职业许可证和组织机构代码，证明被告的诉讼主体资格；8、安徽正源司法鉴定所鉴定意见书及发票，证明原告因鉴定花费的鉴定费。
被告霍邱县一院辩称：一、被告在为产妇陈某诊疗过程中，以尽到说明告知义务，也尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，不存在医疗过错，不应承担赔偿责任。1、对产妇检查正确，新生儿对症处理；2、产妇年龄大、婴儿巨大，医方处置正确，不良后果为产妇主观及客观原因造成；3、胎儿巨大，医方措施正确。二、原告新生儿2013年1月10日入住安徽省立儿童医院，出院诊断“右侧臂丛神经损伤”出院日期为2013年1月16日，此时，原告就已知权利被侵害，直至2017年4月25日，原告才提起诉讼，显已超过诉讼时效。
被告所举证据：1、组织机构代码证，证明被告主体资格；2、医疗机构执业许可证，证明被告有行医资格；3、事业单位法人证书，证明目的同上；4、原告住院病案及病历资料，证明被告诊疗过程合法。
本院依职权调取原告经营场所位于龙潭中心地带。
原、被告分别发表质证意见如下：对于原告所举证据，被告质证认为证据1中村委会的证明不合法，不能证明原告赔偿应按城镇标准计算，证据2中4）、5）、6）、7）、8）、9）证明目的有异议医方已尽诊疗义务，监护胎儿符合规定，证据3、4与本案无关联性；证据5、6不能证明原告所受损失为医疗行为造成的；证据8应根据客观事实，综合认定医方责任比例。
原告对被告所举证据，原告认为不能达到其证明目的。
原、被告对本院依职权调取的证据无异议。
原告所举证据完整的证明了医方在本案中负有的较大程度的过错，村委会的证明虽无法定代表人的签字，但具有其他证据补强，本院对原告所举的证据予以认定；对被告所举证据均不能达到“无过错、不负责”的证明目的。
根据以上认证，本院审理查明的事实为：2012年12月21日，原告李某1的母亲陈某因“孕足月下腹坠痛6小时”入被告妇产科住院分娩。入院诊断为“足月孕G3P2临产，巨大儿，胎儿脐带绕颈一周。”胎儿娩出过程中发生肩难产，出生后原告体重为4250克。原告出生后被发现右上肢不能活动，被告检查认为右上肢肌力差，请骨科会诊后给予右上肢制动等处理。后原告到六安市人民医院、安徽省立儿童医院、复旦大学附属华山医院等多家医院就诊，现确诊右侧瘫（右臂丛神经损失），仍需长期康复治疗。在治疗过程中，原告花费医疗费10392.94元以及较多的住宿费、交通费。2017年9月27日，安徽正源司法鉴定所作出鉴定意见书：医方在患儿李某1娩出时，未尽到相应的诊疗义务，与李某1右臂丛神经损伤的损害后果存在因果关系，医方原因力为70%，李某1所受损伤构成“道标”七级伤残，护理期120日，营养期60日。李某1及其父母李某2、陈某居住于龙潭镇中心，营业用房1500平方米，领取营业执照经营“霍邱县龙潭正大超市东方店”。
本院认为，本案的争议焦点是：一、霍邱县一院对李某1的损伤是否具有赔偿义务；二、李某1的损失如何计算。关于以，鉴定意见书显示医方在李某1所受伤害中负有主要过错，原因力为70%。因而，霍邱县一院对李某1“右臂丛神经损伤”应该负相应赔偿责任。关于二，李某1损失数额为医疗费10392.94元、住院伙食补助费180元（30元/日×6日）、营养费1800元（30元/日×60日）、护理费14580元（121.5元/日×120日）、交通费酌定5000元、住宿费酌定2000元、残疾赔偿金233248元（29156元/年×20年×40%），合计267200.94元，按70%比例折算为187040.66元，精神抚慰金14000元，总计201040.65元。
述，原告对被告的诉请成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十八条、十九条、二十二条、二十五条、二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下：一、
一、被告霍邱县第一人民医院于判决书生效后十日内赔偿原告李某1右臂丛神经损伤所致多项损失为201040.65元；
二、驳回原告李某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5337元、鉴定费7700元，合计13037元，由霍邱县第一人民医院承担9125.9元，原告负担3911.1元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于安徽省六安市中级人民法院。
审判员 汪 淮
二〇一七年十二月六日
书记员 陈孝升
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
附2：本案标的款应缴入以下账户
单位霍邱县人民法院标的款专户
账号12×××76-0000000001
开户行农行霍邱支行