湖南省吉首市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吉民初字第444号
原告张某某
委托代理人吴尚伟，湖南生元律师事务所律师。
被委托代理人汪波，湖南生元律师事务所律师。
被告田某某
被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司
负责人刘大明，该公司经理。
委托代理人龙晶晶，湖南四维律师事务所律师。
委托代理人彭浩林，湖南四维律师事务所律师。
原告张某某诉被告田某某机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2015年4月8日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，在审理过程中，原告张某某与被告田某某均向本院申请追加中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋保险湖南分公司）作为共同被告，本院审查后依法追加太平洋保险湖南分公司为本案共同被告，于2015年9月17日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人、被告太平洋保险湖南分公司负责人的委托代理人到庭参加了诉讼，被田某某经本院合法传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年11月7日，被告田某某驾驶湘ATT＊**号小型汽车由乾州驶往吉首方向，行驶至吉首市世纪大道中国建设银行外路段时，碰撞正在通过人行横道线的原告，造成原告身体多处受伤。经湘西州人民医院诊断为：失血性休克；左肱骨外科颈粉碎性骨折；右胫骨平台粉碎性骨折；右侧多发肋骨骨折等，原告在州人民医院住院治疗119天后出院。根据医疗机构出院医嘱：住院期间需2人陪护，出院后继续治疗，伤者暂时不能完全自理需人陪护；术后12-18月取出内固定材料；术后需六次复查。本次交通事故经吉首市公安局交通管理大队于2014年11月24日作出吉公交认字（2014）第120020号《道路交通事故认定书》认定：驾驶人田某某应承担此次事故的全部责任；张某某在此次事故中无责任。2015年2月28日，原告伤情经湘西州擎天司法鉴定中心评定为两处十级伤残、两处九级伤残，后期医疗费28000元，营养期评定为120日，误工期270日。综上，特诉至法院，请求判令：1、由被告赔偿原告各项损失共计235878元，其中医疗费8232元，伤残赔偿金114782元，误工费17339元，护理费36900元，住院伙食补助费4445元，营养费4480元，后续治疗费28000元，后期复查费4200元，精神抚慰金15000元，鉴定费2500元；诉讼费由被告承担。
原告张某某为支持自己的诉讼请求，向本院提交以下证据：
1、常住人口登记卡，拟证据原告的基本情况。
出院记录、疾病诊断证明书3份，拟证明：（1）原告受伤第一次住院119天（2014年11月7日至2015年3月6日）、第二次住院8天（2015年7月1日至2015年7月9日）的事实；（2）住院期间2人陪护；（3）出院后需继续治疗，术后需6次复查，每次复查费700元。
3、用药清单、住院发票，拟证明原告取钢针的费用为8232.09元及住院8天。
4、常住人口登记卡、结婚证、土地使用权证、房屋规划图、证明，拟证明原告一直随儿子杨某某、覃某某夫妇生活，居住在乾州街道办事处某社区覃某某自建私宅。
5、道路交通事故认定书，拟证明在本次事故中被告田某某负全责，原告无责任。
6、湘西州擎天鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告伤残评定为两处十级伤残、两处九级伤残，后期医疗费评定为28000元，三期时限评定为误工期270日，营养期120日，鉴定费2500元。
被告田某某未到庭，但向本院提交了书面答辩状，其辩称：答辩人所驾车辆在太平洋保险湖南分公司投保了机动车交通事故责任强制险、商业第三者责任保险及三责不计免赔条款，本次交通事故发生在保险期限内，应由太平洋保险湖南分公司在上述保险范围内就原告的合理诉求先行赔付，超出部分再由答辩人承担赔偿责任；原告不合理的损失部分应当依法核减；答辩人在本次事故中已先行垫付张某某医疗费164032.93元，另案的杨某某医疗费用13449.02元，扣除太平洋保险公司湖南分公司垫付的4万元，答辩人实际垫付了137402.95元，并垫付其他费用14000元，应当在本诉中一并判决处理，在扣除应当由答辩人承担的赔偿部分后，由太平洋保险公司湖南分公司在保险理赔款中直接返还给答辩人。
被告田某某为支持其答辩理由，向本院提交以下证据：
1、张某某的住院发票和用药清单，拟证明田某某垫付医药费情况。
2、生活护理费收条8张，拟证明被告田某某垫付生活护理费14000元。
3、2015年3月4日的收费收据1张，拟证明被告田某某垫付张某某住院期间推车服务费是35元。
被告太平洋保险湖南分公司辩称：1、原告是农村户口，应按照农村标准计算；2、伤残赔偿金应按照重新鉴定的标准进行计算；护理费150元标准过高，同意按擎天鉴定意见的三期时限计算为90天，营养费和伙食补助费标准过高；3由于原告已经达到退休年龄，误工费应该是实际损失，达到退休年龄的不应该对误工费进行计算；4、精神抚慰金要求过高；5、原告自行委托的鉴定费用，保险公司不予承担。
被告太平洋保险湖南分公司为支持其答辩理由，向本院提交以下证据：
1、神行车保系列产品保险单，拟证明：（1）田某某驾驶的车辆投保了交强险和第三者商业责任险，保额30万元，并投了第三者险不计免陪条款；（2）保险公司已经向原告垫付了部分医药费，张某某和杨某某一共是4万元。
湘西州龙腾司法鉴定中心的司法鉴定意见书，拟证明原告重新鉴定为其伤残一处为九级伤残、两处为十级伤残。
经庭审举证、质证。原告张某某提交的6组证据，到庭的被告对证据1、2、3、5的真实性无异议，对证据4，认为未看到原件，对证据6，认为是原告单方委托，鉴定结果不客观；被告田某某提交的3组证据，原告和被告太平洋保险湖南分公司对其真实性无异议；被告太平洋保险湖南分公司提交的2组证据，对证据1，原告无异议，对证据2，原告有异议。本院经审查分析，对原、被告无异议的证据，本院予以采信。对原告提交的证据4，经本院与原件核实无异议，予以采信；对于证据6，湘西州擎天司法鉴定中心的鉴定意见书，被告仅对伤残等级有异议，对三期鉴定和后期治疗费没有异议，故对无异议的部分，本院予以采信；对有异议的部分已经本院委托重新作出了鉴定，故对其伤残等级的认定，本院不予采信；对于被告太平洋保险湖南分公司提交的湘西州龙腾中心的鉴定意见书，系本院依法委托的，程序合法，本院予以采信。
根据上述采信的证据和庭审查明的事实，本院确认以下法律事实：
2014年11月7日，被告田某某驾驶湘ATT＊**号小型汽车由乾州驶往吉首方向，当车辆行驶至吉首市世纪大道中国建设银行外路段时，碰撞正在通过人行横道线的原告张某某和其孙子杨某某（另案原告），造成两人受伤的交通事故。本次交通事故经吉首市公安局交通管理大队于2014年11月24日作出吉公交认字（2014）第120020号《道路交通事故认定书》，认定：驾驶人田某某应承担此次事故的全部责任；张某某、杨某某在此次事故中无责任。原告受伤后，当即被送往湘西自治州人民医院治疗，住院119天，出院诊断为：失血性休克；左肱骨外科颈粉碎性骨折；骨盆骨折；右胫骨平台粉碎性骨折；右膝后交叉韧带止点撕脱性骨折；右侧多发肋骨骨折等。2015年3月6日，州人民医院给原告出院医嘱：住院期间需2人陪护，暂时生活不能自理，需陪护，术后12-18月取出内固定材料；术后1月、3月、6月、9月、12月、18月复查。复查费用每次600-700元。此次原告住院共花费医疗费用163997.93元、推车服务费35元，合计164032.93元，其中田某某垫付了124032.93元，太平洋保险湖南分公司垫付了40000元，另田某某给付原告生活费和护理费共计14000元。2015年2月28日，原告伤情经湘西州擎天司法鉴定中心评定为两处十级伤残、两处九级伤残，后期医疗费28000元，护理期90日，营养期评定为120日，误工期270日。2015年7月1日，原告到湘西自治州人民医院要求取内固定入院，经X线检查示：左肱骨近端骨折愈合可，骨折线模糊，内固定牢固。原告入院检查后，于2015年7月3日行左肱骨处科颈骨折钢针取出术，住院8天，花去医疗费8232.09元。原告系农业户口，但长期随其子杨某某、媳覃某某生活居住在吉首市乾州街道办事处某某社区。因双方协商未果，原告特诉至法院，请求判令如诉。
本院在审理过程中，被告太平洋保险湖南分公司对原告自行委托鉴定的意见书有异议，认为原告单方委托鉴定不能确保其公正性，遂于2015年6月1日向本院提出申请，要求对原告的伤残等级重新鉴定。本院审查认为被告的申请合理，遂依法委托湘西自治州龙腾司法鉴定中心进行重新鉴定。该鉴定中心于2015年8月17日作出鉴定，认定原告张某某因本次事故受伤致其左上肢丧失功能达25%以上的伤残等级为九级伤残；其右下肢丧失功能达10%以上的伤残等级为十级伤残；其右侧3、4、5、6后肋骨折的伤残等级为十级伤残。
被告田某某驾驶的湘ATT2**号小型汽车在被告太平洋保险湖南分公司车辆投保了交强险和第三者商业责任险，保额30万元，并投保第三者险不计免陪条款。
本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。原、被告对交通事故责任认定无异议，被告田某某在本次事故中负全部责任，原告张某某无责任，本院予以确认。本案争议的焦点是：原告的各项损失如何确定，以及被告之间如何承担赔偿责任。
关于原告的各项损失的赔偿标准确定。
1、凭正式发票确认原告的医疗费172265.02元、鉴定费2500元；结合原告所附病历医嘱和鉴定意见，本院确认护理时限119天，营养时限90天。误工费，因原告已经年满63周岁，也未向本院提交其仍旧在从事工作的证明，故误工费不予以支持。护理费参照上一年度从事居民服务行业年平均工资收入标准计算，即40520元÷365天×119天×2人＝26418元；营养费确认按30元／天标准计算，即30×120天＝3600元；原告主张住院伙食补助费35元／天×119天＝4165元，本院予以确认；
2、后期取内固定费28000元，本院予以确认。原告于2015年7月1日入院8天取钢针花去的医疗费用8232元，属于鉴定后期医疗费用的一部分，应予以扣除；第二次住院期间护理费、营养费、住院伙食补助费应当包含在后期医疗费中，故对第二次的护理费、营养费、住院伙食补助费，本院不予以支持；后期复查费，医嘱是术后1月开始复查，到本院审理时止，按照医嘱应该已经过3次复查，但原告未提交任何复查的正式发票相佐证，但考虑原告按照医嘱还有3次复查，本院酌定按3次的复查费用计算：3次×700元=2100元。
3、残疾赔偿金：原告虽系农业户口，但长期居住在城区的儿子家，本院确定参照上一年度城镇居民人均可支配收入?标准计算，其伤残赔偿金为：26570元×17年×（20%＋1%＋1%）＝99371.8元。
5、关于精神损害抚慰金，由于原告所受伤害致残，对其身心造成一定的伤害，对精神损害抚慰金酌情考虑12000元。
综上，原告的各项损失为：医疗费172265.02元、护理费26418元、营养费3600元、住院伙食补助费4165元、后期取内固定费19768元（28000元—8232元）、后期复查费2100元、残疾赔偿金99371.8元、鉴定费2500元、精神抚慰金12000元，共计总损失为342187.82元。太平洋保险湖南分公司辩称鉴定费不应由其承担的理由不成立，根据《中华人民共和国保险法》第四十九条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告为了确定伤残程度进行鉴定，所支付的鉴定费是必要合理的费用，依法应由保险公司承担。原告的损失没有超过交强险和第三者责任险限额，应当由保险公司承担赔偿责任。被告田某某垫付了138032.93和太平洋保险湖南分公司垫付了40000元，应从中抵减，即太平洋保险湖南分公司应赔偿原告张某某164154.89元，并退给被告田某某垫付款138032.93元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起五日内，在保险限额内赔偿原告张某某的各项损失人民币164154.89元。
二、被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起五日内，退给被告田某某垫付款人民币138032.93元。
三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。
案件受理费6428元，由原告张某某承担1260元，被告田某某承担5168元。
如义务人未按本判决指定期间给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行同期贷款基准利率，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决指定的履行期间届满之日起二年内，向本院申请强制执行。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院。
审 判 长 黄 蕾
人民陪审员 杨国平
人民陪审员 陈永华
二〇一五年十月十日
代理书记员 龙微君
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。