湖北省大冶市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂大冶民初字第00736号
原告卫旭林，男，1969年1月7日生，汉族。
委托代理人袁东升，湖北华全律师事务所法律工作者。
被告新华人寿保险股份有限公司湖北分公司大冶营销服务部。负责人余辉鸿，公司经理。
被告新华人寿保险股份有限公司黄石中心支公司。
负责人许东升，公司经理。
委托代理人黄应华，湖北方式律师事务所律师。
原告卫旭林诉被告新华人寿保险股份有限公司湖北分公司大冶营销服务部（以下简称新华人寿大冶营销部）、新华人寿保险股份有限公司黄石中心支公司（以下简称新华人寿黄石支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴曦担独任审判，公开开庭进行了审理。原告卫旭林及其委托代理人袁东升，被告新华人寿黄石支公司的委托代理人黄应华到庭参加了诉讼，被告新华人寿大冶营销部经本院传票传唤，无正当理由未出庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告卫旭林诉称：2011年2月，原告向被告保险公司购买“祥和家庭”保险险种，保险期间为2011年2月24日至2012年2月23日止。并交纳保险费200元。2011年10月30日，原告在浙江省余姚市因交通事故受伤，原告在事故中无责。原告受伤后经治疗花医疗费200000余元。原告受伤伤势经鉴定七级伤残一处，十级伤残一处。因原告购买的祥和家庭险有意外伤害赔偿金100000元，意外伤害医疗赔偿金10000元。原告依据保险合同约定要求被告赔偿未果，故原告诉来本院，要求被告支付保险赔偿金110000元。
原告卫旭林为支持其诉讼主张，向本院提交了下列证据：
证据一、原告卫旭林身份证。拟证明原告的身份情况，主体适格。
证据二、被告组织机构代码证、工商登记基本信息。拟证明被告公司基本情况，主体适格；
证据三、原告投保的祥和家庭险保单及保险卡。拟证明原、被告的保险合同关系及险种类型；
证据四、交通事故认定书。拟证明原告发生交通事故受到伤害的事实；
证据五、原告住院病历资料及医疗费用情况。拟证明原告受伤后的治疗经过及医疗费用情况；
证据六、鉴定书二份，证明原告的受伤构成一处10级伤残，一处7级伤残；
证据七、裁定书。拟证明本案原告曾起诉后撤诉情况。
证据八、陈雪花出具的证明及明片。拟证明陈雪花系被告与原告建立保险合同的经办人。
被告新华人寿大冶营销部未予答辩。
被告新华人寿黄石支公司辩称：原告卫旭林在保险公司购买祥和家庭险是事实。我公司同意在保险合同约定的范围内赔付原告保险金。原告意外伤害保险金的职业给付系数应适用20%比例。被告新华人寿大冶营销部不具有主体资格。故请求法院对赔付给原告的保险金依法判决。
被告新华人寿黄石支公司为支持其抗辩主张，向法院提交了下列证据：
证据一、卡单激活流程图。拟证明原告在新华保险公司网站激活卡单时已详细浏览购买卡单保险责任范围及承担方式，被告已履行了告知义务。
证据二、投保信息。拟证明原、被保险合同中被保险人是原告和其妻子、儿子且系连带被保险人。
上述证据庭审中进行了质证，被告新华人寿黄石支公司对原告卫旭林提交的证据一、二、三、四、五、六、七无异议；对证据八有待核实。原告卫旭林对被告新华人寿黄石支公司提交的证据一有异议，认为不能证明被告履行了告知义务；对证据二无异议。
对上述双方均无异议的证据，本院予以确认。对有争议的证据，经综合审查，本院认为：对原告卫旭林提交的证据八结合本事实，能够证明陈雪花系被告单位的业务员，予以确认；对被告提交的证据一不能证实被告就其在保险合同中的免责事项履行了告知义务，不予确认。
经审理查明：2011年10月30日，原告卫旭林在浙江省余姚市因交通事故受伤，原告在事故中无责。原告卫旭林受伤后在浙江省余姚市人民医院住院治疗50天，花医疗费35013.88元。2012年8月16日，原告继续在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗19天，花医疗费23000元。2012年12月12日，浙江省宁波安康医院司法鉴定所对原告卫旭林的伤残程度进行鉴定，意见为：轻度智力缺损或者精神障碍，构成七级伤残。2012年12月24日，浙江省宁波三益司法鉴定所对原告卫旭林的伤势进行鉴定，意见为：卫旭林因交通事故致右侧硬膜外血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，右顶骨骨折经手术治疗后，目前遗留右颞顶部颅骨缺损的伤残等级为十级伤残。2011年2月，被告新华人寿大冶营销部业务员陈雪花向原告卫旭林推销“祥和家庭”保险险种，并交付“祥和家庭”保险文本及保险卡，原告应约交纳保险费200元。该保险约定的保险责任：意外伤害残疾保险金限额100000元，意外伤害医疗保险金限额10000元；意外伤害残疾保险金＝意外伤害保险金额×身体残疾所对应的给付比例×职业给付系数，意外伤害医疗保险金＝（医疗费用－免赔额）×赔付比例，免赔额为100元，赔付比例为80%；被保险人因同一意外事故导致一项以上身体残疾的，仅给付其中较高一项的意外伤害残疾保险金。保险期间为2011年2月24日至2012年2月23日止。原告依据保险合同约定要求被告赔偿未果，故而成讼。
另查明：该种类保险合同约定计付保险赔偿金方式中职业给付系数分三种：100%、60%、20%，但被告新华人寿大冶营销部对上述系数种类未向原告卫旭林说明其应当适用的职业给付系数种类。被告新华人寿大冶营销部系被告新华人寿黄石支公司所属机构。
本院认为：被告新华人寿大冶营销部业务员陈雪花向原告卫旭林推销“祥和家庭”保险险种，并交付“祥和家庭”保险文本及保险卡，原告应约交纳保险费200元，证明原、被告双方之间形成了保险合同关系，该合同真实、合法，有效。被告新华人寿大冶营销部系被告新华人寿黄石支公司所属机构，不具有承担民事责任的能力，其应承担的民事责任，由被告新华人寿黄石支公司承担。故原告要求被告新华人寿黄石支公司按该合同约定赔偿其因交通事故受伤害的意外伤害残疾保险金和意外伤害医疗保险金请求，本院应予支持。该合同条款属格式条款，保险人应对该格式条款中限制其责任条款的概念、内容及法律后果等以书面或口头形式向投保人及其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义的法律后果，对格式条款有不同解释的应当作出不利于提供格式条款一方的解释。本案保险合同约定计付保险赔偿金方式中职业给付系数种类，应属限制被告责任条款，被告无证据证实其已履行了适用的职业给付系数种类标准明确说明义务，应选择不有利于被告的职业给付系数种类即100%的职业给付系数。经审核，原告卫旭林意外伤害残疾保险金为40000元（100000元×40%×100%），意外伤害医疗保险金为7920元【（10000元－100元）×80%】，合计人民币47920元，此款，由被告新华人寿黄石支公司赔付，综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十六条、第十七条的规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司黄石中心支公司在本判决生效之日起七日内赔付原告卫旭林保险金47920元；
三、驳回原告卫旭林的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条所规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费2500元，减半收取1250元，由原告卫旭林负担700元，被告新华人寿保险股份有限公司黄石中心支公司负担550元。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费人民币2500元，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：中国农业银行黄石市分行团城山支行；户名：法院诉讼费汇缴财政专户；帐号：17—154101040002529。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。
审判员 吴 曦
二〇一四年六月十三日
书记员 田文芳