河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫14民终4764号
上诉人（原审被告）天安财产保险股份有限公司亳州市中心支公司。
代表人袁超，该公司总经理。
委托代理人闫靖宇，男，1990年11月19日出生，汉族，住安徽省太和县，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）侯春玲，女，1986年5月3日出生，汉族，住河南省永城市。
被上诉人（原审原告）陈某，系侯春玲之子。
法定代理人侯春玲，女，1986年5月3日出生，汉族，住河南省永城市。
二被上诉人委托代理人赵亚，河南正剑律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）马永明，男，1979年11月9日出生，汉族，住河南省永城市。
被上诉人（原审被告）安徽省亳州市天邦汽车运输有限公司。
法定代表人余德海，该公司执行董事。
上诉人天安财产保险股份有限公司亳州市中心支公司（以下简称天安财险亳州支公司）因与被上诉人侯春玲、陈某，被上诉人马永明、安徽省亳州市天邦汽车运输有限公司（以下简称天邦公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服永城市人民法院（2017）豫1481民初7268号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年12月7日立案受理后，依法组成合议庭，于2017年12月18日公开开庭审理了本案。上诉人天安财险亳州支公司的委托代理人闫靖宇，被上诉人侯春玲、陈某共同委托代理人赵亚到庭参加诉讼，被上诉人马永明、天邦公司经本院合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。
天安财险亳州支公司上诉请求：撤销原判，依法改判，不服金额47968元。事实和理由：一审判决认定部分事实不清，适用法律错误。一、医疗费上诉人仅应承担国家医保范围内的用药，且涉案医疗费用中存在与交通事故损害没有关联性的用药。经上诉人核实，金额为47968元，该部分损失上诉人不应承担。二、鉴定费、诉讼费上诉人不应承担。
侯春玲、陈某辩称，侯春玲、陈某提供的医疗票据为永城市人民医院、郑州大学第一附属医院等医院正规票据，有诊断证明、出院证、用药清单等病历资料佐证。一审法院未将鉴定费和诉讼费判令由上诉人承担。请求驳回上诉，维持原判。
马永明、天邦公司未答辩。
侯春玲、陈某向一审法院起诉请求：请求依法判令马永明、天邦公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费等共计560000元。
一审法院认定事实：2016年9月29日18时50分许，马永明驾驶登记在天邦公司名下的皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车，由北向南行驶到永城市陈集钢厂西门南200米处路段时，与同方向行驶的侯春铃所驾驶的二轮电动车相撞，导致两车受损，侯春铃及乘坐二轮电动车的陈某受伤。永城市公安交通警察大队认定，马永明负事故全部责任，侯春铃及陈某无责任。侯春铃受伤后被送往永城市人民医院治疗，经诊断为：1、两侧额叶脑挫裂伤；2、双侧硬膜下血肿；3、蛛网膜下腔出血；4、颅骨骨折；5、左侧基底节区脑出血；6、头部软组织损伤；7、肺部感染；8、气管切开；9、贫血。住院42天，支付医疗费140025.38元。2016年11月10日转入郑州大学第一附属医院治疗，经诊断为：1、双肺感染（坠积性肺炎？、吸入性肺炎？）、颅脑外伤术后、颅骨缺损。住院74天，支付医疗费307133.4元。支付人血白蛋白22902元。出院后又到永城市中心医院治疗，支付治疗费770元。又到郑州市第八人民医院检查，支付治疗费3323元。支付交通费1200元。2017年8月1日，××司法鉴定所鉴定，被鉴定人侯春铃目前患“脑外伤所致精神障碍”构成十级伤残。侯春铃在住院期间2人护理。侯春铃之父侯治业，男，1943年1月24日出生。侯春铃与陈培云夫妇于2006年7月4日生育长女陈佳悦。2009年5月3日生育长子陈某。陈某受伤后被送往永城市人民医院治疗，经诊断为：1、颅骨骨折；2、脑震荡；3、软组织损伤。住院10天，支付医疗费5527.69元，陈某在住院期间1人护理。肇事皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车在天安财险亳州支公司投有机动车交通事故强制保险及商业三者险，保险额为500000元，且投有不计免赔险，事故发生于保险期间。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。马永明驾驶登记在天邦公司名下的皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车与侯春铃所驾驶的二轮电动车相撞，导致两车受损，侯春铃及乘坐电动二轮电动车的陈某受伤。永城市公安交通警察大队认定，马永明负事故全部责任，侯春铃及陈某无责任。经审查该责任认定符合法律规定，可以作为本案裁判依据。故侯春铃、陈某要求马永明在其所承担事故责任范围内承担赔偿责任，符合法律规定，依法予以支持。侯春铃因本次事故产生如下损失：医疗费474153.78元，交通费1200元，误工费3717.8元（32.05元×116天），护理费11600元（50元×116天×2人），住院伙食补助费9280元（80天×116天），营养费1160元（10元×116天），残疾赔偿金35844.04元[（侯春铃残疾赔偿金11696.74元×20年×10％）＋(被扶养人侯治业生活费8586.59元×6年×10％)＋(被扶养人陈佳悦生活费8586.59元×7年×10％÷2人)＋(被扶养人陈某生活费8586.59元×10年×10％÷2人)]，根据侯春铃的伤残等级及责任划分，酌情支持其精神损害慰抚金5000元为宜，以上合计541955.62元。陈某医疗费5527.69元，护理费500元（50元×10天），住院伙食补助费800元（80元×10天），营养费100元（10元×10天），交通费100元，合计7027.69元。以上各项损失为548983.31元。由于肇事皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车在天安财险亳州支公司投有机动车交通事故强制保险及商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，天安财险亳州支公司应在上述二险种限额内分别赔偿侯春铃医疗费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（被扶养人生活费）、精神损害抚慰金合计541955.62元；赔偿陈某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，合计7027.69元。天邦公司并非是实际肇事车辆所有人和管理人，并且侯春玲、陈某的各项损失已得到足额赔偿，天邦公司在本次事故中不再承担赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司在皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车所投强制险及商业三者险限额内赔偿侯春铃医疗费、交通费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（被扶养人生活费）、精神损害抚慰金合计541955.62元，于判决生效后十日内履行完毕；二、被告天安财产保险股份有限公司亳州中心支公司在皖Ｓ×××××号重型仓栅式货车所投强制险及商业三者险限额内赔偿原告陈某医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费，合计7027.69元，于判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告侯春铃、陈某其余诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费（减半）4700元，由被告马永明负担。
根据双方当事人的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：一审判决对医疗费数额的认定是否正确。双方当事人对争议焦点均无异议和补充。
二审中，双方当事人均没有提供新的证据材料。
本院经审理查明的事实与一审查明的事实相同。
本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案侯春玲、陈某提供的医疗费票据均系合法票据，治疗是医疗机构根据患者伤情和体质的专业行为，上诉人无证据证明本案存在不必要不合理的治疗行为，一审法院对医疗费数额的认定并无不当。经审查，一审法院并未判令鉴定费、诉讼费由上诉人承担。综上，天安财险亳州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，第一百七十条第一款第一项，第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费999.2元，由上诉人天安财产保险股份有限公司亳州市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘一宇
审判员 高纪平
审判员 许长峰
二〇一七年十二月二十二日
书记员 刘 雪