河南省三门峡市陕州区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫1203民初1624号原告：王米条，女，1967年8月21日出生，汉族，住河南省三门峡市陕州区。委托代理人：兀晓庆，系河南陕州律师事务所律师。被告：泰康人寿保险有限责任公司河南分公司。住所地：河南省郑州市未来大道**号未来大厦。法定代表人：甄洪流，系该公司总经理。被告：泰康人寿保险有限责任公司河南三门峡中心支公司。住所地：河南省三门峡市崤山路开发区段水利水电技术开发公司一层。法定代表人：万新成，系该公司总经理。二被告共同委托代理人：刘华北，系河南义和信律师事务所律师。二被告共同委托代理人：戴超，系泰康人寿保险有限责任公司河南三门峡中心支公司员工。原告王米条与被告泰康人寿保险有限责任公司河南分公司（以下简称泰康人寿河南分公司）、被告泰康人寿保险有限责任公司河南三门峡中心支公司（以下简称泰康人寿三门峡分公司）保险纠纷一案，本院于2017年8月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告王米条及委托代理人兀晓庆、被告泰康人寿河南分公司、被告泰康人寿三门峡分公司的共同委托代理人戴超、刘华北到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王米条向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告支付原告理赔款37500元及逾期利息损失（按照同期活期存款基准利率自2016年11月23日计算至付清之日止，至2017年5月23日暂算为6525元）；2、判令二被告继续履行保险合同；3、判由二被告承担本案诉讼费用。事实和理由：被告公司业务员张某为原告推销泰康康逸人生两全保险并附加“泰康附加康逸人生××保险”及“世纪泰康个人住院医疗保险”，并将备好的投保单让原告签名，原告基于对保险公司的信任签了名，并缴纳了保费5823元。2016年10月17日，原告因身患“甲状腺乳头状癌”住院治疗，于2016年10月25日治愈出院。出院后原告基于保险条款约定向被告提出理赔申请，但被告拒绝理赔，并作出解约，不退还保险费的决定。原告认为被告的行为已严重违约，侵犯了原告的合法权益。为此，特诉至贵院，请依法裁断。被告泰康人寿河南分公司、被告泰康人寿三门峡分公司辩称，1、签订保险合同时，答辩人就投保人的身体健康状况××，××，并多次接受医院住院治疗的事实。根据保险法第十六条第一款、第二款、第三款、第四款之规定，答辩人已于法定期间内作出解除保险合同的决定并通知对方，解除行为合法有效；2、答辩人收到解除通知后，没有在三个月内向人民法院起诉，按照《最高人民法院关于适用合同法若干问题解释二》第二十四条之规定，人民法院对其诉求不予支持。综上，答辩人解除合同的行为合法有效，被答辩人的诉讼请求没有依据，请求法院依法予以驳回。经审理查明，2016年1月1日，原告王米条通过被告泰康人寿三门峡分公司见习业务员张某在被告泰康人寿三门峡分公司投保了两份《保险合同》，其中一份为“泰康康逸人生保障计划”,保险单号码为44517582，每期保险费为5160元，××保险，保险金额均为100000元，附加险投保了泰康附加意外伤害医疗保险和泰康附加意外伤害住院津贴保险，保险费为144元，共计5304元，交费期限为15年，2015年12月22日,原告向被告泰康人寿河南分公司交纳了一期保费5304元。该合同于2016年1月1日生效。原告投保的另一份《保险合同》为“世纪泰康个人住院医疗保险”，保险单号码为H5126011，保障责任为：住院日额保险金，日额/保险金额100元/日，××住院日额保险金120元/日，器官移植手术保险金120000元，非器官移植手术保险金7000元，每期保费为519元，2015年12月22日，原告向被告泰康人寿河南分公司交纳了保费，该合同于2016年1月1日生效，保险合同终止日为2016年12月31日。2016年10月17日，原告患“甲状腺乳头状癌”在郑州大学第一附属医院住院治疗，2016年10月25日出院，原告住院8天，原告个人支付医疗费16665.65元。2016年11月10日，原告依据合同向被告申请理赔。被告经审查认定被保险人原告在投保时已患有××、高血压，××投保。被告依据《保险法》第十六条第四款规定，于2016年11月23日向原告下发了《泰康人寿保险股份有限公司理赔决定通知书》，因投保人未履行如实告知义务，对原告的“康逸人生重疾期缴”不同意承担保险责任，解约44517582、H5126011，不退还保险费。原告对该通知不服，于2017年2月27日向本院提起诉讼，后于2017年4月27日申请撤诉，次日，本院作出（2017）豫1203民初1624号民事裁定书，准许原告王米条撤回起诉，2017年8月8日，原告再次诉至本院，请求：1、依法判令二被告支付原告理赔款37500元及逾期利息损失，按照同期活期存款基准利率自2016年11月23日计算至付清之日止，至2017年5月23日暂算为6525元；2、判令二被告继续履行保险合同；3、本案诉讼费用由二被告承担。另查明，原告于2013年6月8日在三门峡市第三人民医院住院治疗，2013年6月15日出院，出院诊断为急性阑尾炎、××。2014年11月21日，原告在三门峡市第三人民医院住院治疗，2014年11月28日出院，出院诊断：阵发性室上性心动过速，其他诊断：××1级，极高危，出院医嘱为继续治疗。原告后于2015年8月26日在河南胸科医院治疗，经诊断为房室结双径路并房室结折返性心动过速，于2015年8月27日行心内电生理提示房室结双径路并房室结折返性心动过速，定位后消融成功。冠脉造影术提示：前降支、××变，住院期间测血压，××，2015年8月29日出院，出院病情为治愈。在庭审过程中，原告申请被告泰康人寿三门峡分公司见习业务员张某出庭作证，证人张某对原告投保时未将保险免责条款告知原告，只是简单询问了原告的健康情况，询问内容是由被告泰康人寿三门峡分公司的内勤填写的。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十三条第三款规定“依法成立的保险合同，自成立时生效。”，保险合同当事人在订立保险合同时应当遵循诚实信用原则确定各方的权利和义务，原告依据合同约定已向被告履行了如实告知义务，但被告在原告生病入院治疗后，却以原告作为投保人，××、高血压，××投保为由，拒绝对原告承担保险责任，同时还要求解除合同，并不退还保费，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”，被告泰康人寿三门峡分公司并未提交相关证据以证实原告的有原告故意隐瞒自己的身体已患××、高血压，××投保的事实,且被告在河南胸科医院治疗后，××，依照《最高人民法院关于适用的解释》第九十条第一款规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外”，第二款规定“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”，故本院对被告辩称原告××投保，应当解除合同，并不退还保费的意见不予采信。按照原告与被告泰康人寿河南分公司双方签订的《保险合同》，被告泰康人寿河南分公司应按合同约定承担相应的赔偿责任，××保险”第10.1条将原位癌定性为轻症疾病，原告所患“甲状腺乳头状癌”符合原位癌定义。第2.3条“责任保险”关于轻症疾病保险金的保险责任约定，被保险人于本附加合同生效（若曾复效，则自本附加合同最后复效）之日起180日后，经医院初次确诊非因意外伤害导致罹患本附加合同所定义的轻症疾病，我们按本附加合同保险金额的30%向轻症疾病保险金受益人给付轻症疾病保险金。根据合同约定附加合同的保险金额为100000元，应赔付原告保险金为30000元。“世纪泰康个人住院医疗保险条款”第2.3条“保险责任”基本部分（1）住院日保险金，被保险人非因意外伤害经医院诊断必须住院治疗，非意外伤害住院日保险金金额=（实际住院天数-3）×住院保险金日额。住院保险金日额为100元，原告住院8日，应赔付的住院日保险金金额为500元。“世纪泰康个人住院医疗保险条款”第2.3条“保险责任”可选部分（2）非器官移植手术保险金，被保险人经医院诊断明确必须住院治疗，且在住院过程中施行本合同所定义的非器官移植手术（见7.10非器官移植手术指被保险人因疾病或意外伤害住院后，为治疗疫病、挽救生命而施行的手术，不包括活检、穿刺、造影等创伤性检查、康复性手术以及本合同所定义的器官移植手术），我们按附表3规定向受益人给付非器官移植手术保险金。附表3中将“甲状腺一侧全切+另一侧次全切除术”定义为7级，应赔付原告的保险金为2000元，被告泰康人寿河南分公司共应赔付原告30000元+500元+2000元=32500元。《中华人民共和国保险法》第十五条规定“除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。”，原告与被告泰康人寿河南分公司签订的保险单号码为44517582的《泰康人寿保险股份有限公司保险合同》于2016年1月1日生效，缴费期间为十五年，该合同作为投保人的原告未要求解除合同，作为保险人的被告泰康人寿保险有限责任公司河南分公司解除合同的理由不成立，不得解除合同，双方应继续履行合同，故对于原告要求被告泰康人寿保险有限责任公司继续履行合同的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十五条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：被告泰康人寿保险有限责任公司河南分公司在本判决生效后十日内赔付原告王米条人民币32500元；被告泰康人寿保险有限责任公司河南分公司与原告王米条签订的保险单号码为44517582的《泰康人寿保险股份有限公司保险合同》继续履行；驳回原告王米条的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费900元，减半收取450元，由原告王米条负担55元，被告泰康人寿保险有限责任公司河南分公司负担395元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于三门峡市中级人民法院。审判员  訾明伟二〇一七年十一月二日书记员  刘润源