安徽省蚌埠市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖03民终630号
上诉人(原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市开发区南外环路北侧，统一社会信用代码91341300852340275E。
负责人：唐杨彪，该公司经理。
委托诉讼代理人：庞俊，安徽辉泰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张岩，安徽辉泰律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：刘传娥，女，1945年3月3日出生，汉族，农民，住安徽省固镇县。
委托诉讼代理人：胡增夏，固镇县法律援助中心指派法律援助志愿者。
被上诉人（原审被告）：田苗，女，1963年12月17日出生，汉族，教师，住安徽省宿州市埇桥区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称平安保险宿州公司）因与被上诉人刘传娥、田苗机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省固镇县人民法院（2017）皖0323民初2712号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月16日立案后，依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人平安保险宿州公司的委托诉讼代理人张岩、被上诉人刘传娥的委托诉讼代理人胡增夏、被上诉人田苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
平安保险宿州公司上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审。事实和理由：一、刘传娥的病例显示其肋骨骨折6根，但鉴定报告却鉴定骨折12根，且刘传娥在事故发生前受过伤，不能确定骨折形成时间，上诉人申请对刘传娥的伤情重新鉴定，一审法院不予准许系程序违法。二、刘传娥的医疗费应当扣除10%的非医保部分，该部分由车主田苗承担；刘传娥已73岁，不具有劳动能力，误工费不应支持，且一审判决误工期超过了定残前一日；残疾赔偿金应当按照重新鉴定的结果确定；一审判决精神抚慰金过高；施救费为田苗车辆的施救费、修理费田苗已经垫付，故这两项费用均不应支持；鉴定费不应当由上诉人承担。
刘传娥辩称，一审中上诉人同意一审法院对鉴定机构的选择，故应当认可鉴定结果；上诉人未提供证据证明医保用药与非医保用药的区别，也无证据证明村委会证明系虚假的，综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。
田苗辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。
刘传娥向一审法院起诉请求：被告赔偿原告各项损失41437.85元。经鉴定后，诉讼请求增加至72309.05元。
一审法院认定事实：2017年7月16日9时20分许，田苗驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车行驶至省道Ｓ101线固镇县路段，因观察疏忽，与其右方范兆文驾驶的载着刘传娥（范兆文之妻）的三轮电动车相碰撞，造成范兆文、刘传娥受伤，两车受损的交通事故。本起事故经固镇县公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，田苗负本起事故的全部责任，范兆文、刘传娥无责任。刘传娥受伤后，被送往固镇县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1.左第3、4、5、6、7、8肋骨骨折；2.T12椎体压缩性骨折；3.L1椎体陈旧性压缩性骨折；4.左手拇指软组织挫裂伤；5.左手无名指伸指肌腱止点损伤；6.骨盆骨折；7.胸腰椎退行性变；8.左手无名指中节指骨远端骨折；9.左肺挫伤；10.双侧胸腔积液。花费医疗费11093.85元（中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司支付10000元）。因本起事故造成两车受损，为此田苗支付了施救费700元（含田苗驾驶的车辆），三轮电动车修理费1700元。本案在审理期间，刘传娥向一审法院申请对其护伤残等级、“三期”进行鉴定。2017年12月7日，安徽天平司法鉴定所根据一审法院的委托，作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人刘传娥双侧肋骨累计12根骨折构成九级伤残；胸12椎体压缩性骨折（椎体压缩达1/3）构成十级伤残；2.被鉴定人刘传娥误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。为此，刘传娥支付了检查费2368元，鉴定费1300元。2017年12月15日，固镇县任桥镇车站居民委员会出具“兹有任桥镇车站居民委员会范兆文、刘传娥在没有出车祸前，两人管理自己的菜园、果园，上街销售自己的蔬菜，园林产出的果子，干些力所能及的劳力活，也得到一定的经济收入。自从出了车祸后，现已不能参与任何生产劳动，菜园、果园已荒废，减少经济收入，生活困难”证明。另查，田苗驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司投保了交强险和商业三者险(限额50万元，投有不计免赔率)，本起事故发生在保险合同有效期内。
一审法院认为：公民的健康权受法律保护，侵犯公民健康权的应承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任……”。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三人造成的损害可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”固镇县公安局交通管理大队道路交通事故认定书，责任认定适当，一审法院予以确认。对安徽天平司法鉴定所作出的司法鉴定意见书一审法院予以确认。刘传娥主张的交通费本院酌情支持2000元，刘传娥鉴定所支付的检查费应属医疗费范畴。田苗支付的施救费因含其自身车辆，一审法院酌情支持其为刘传娥支付300元。刘传娥已提供了药品及费用清单，中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司对不属于赔偿范围的费用举证不能。安徽省高级人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的》指导意见第五条规定：“商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任”。第八条规定：“道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》”。第二十一条规定：“年满60周岁的受害人提供劳务合同、聘用合同、工资表、单位误工证明等主张误工费的，人民法院予以支持。年满60周岁的农村居民受害人仍然从事农业生产并以此为主要生活来源，提供当地村民委员会证明主张误工费的，人民法院予以支持”。故对中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司扣除非医保用药、不承担诉讼费、不赔偿误工费的辩解，一审法院不予采信。一审法院认定，因本起交通事故给刘传娥造成的各项损失为：医疗费13461.85元，住院伙食补助费420元（30元/天×14天），营养费2700元（30元/天×9天），误工费16896.60元（93.87元/天×180天），护理费10935.90元（121.51元/天×90天），伤残赔偿金19689.60元（11720元/年×8年×21%）,精神损害抚慰金13000元，交通费200元，施救费300元，三轮电动车修理费1700元，鉴定费1300元，合计80603.95元，中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司已支付10000元，实际损失为70603.95元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘传娥误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、施救费、三轮电动车修理费等计62722.10元，在商业三者险限额内赔偿原告刘传娥医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等计7881.85元，合计70603.95元（此款中支付给田苗2000元，开户行：中国银行宿州市凤池支行，卡号：62×××69，余款68603.95汇至刘传娥的委托诉讼代理人胡增夏，开户行：徽商银行固镇支行，卡号：62×××42），于本判决生效后十日内履行完毕，否则由刘传娥向本院申请执行；二、驳回原告刘传娥的其他诉讼请求。案件受理费减半收取804元,由被告中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担785元（此款已由原告刘传娥预交，履行时直接支付给原告刘传娥的委托诉讼代理人胡增夏），由原告刘传娥负担19元。
二审中，各方当事人未提交新证据。对一审判决认定的案件事实，本院予以确认。
本院认为，上诉人主张刘传娥的医疗费应当扣除10%的非医保费用，但并未提供证据证明非医保用药与替代药物之间的具体差额，对该上诉请求，本院不予支持。刘传娥虽然年满60周岁，但一直从事农业生产活动，并以此为主要生活来源，本起交通事故造成刘传娥受伤，上诉人应当承担其误工费损失。一审法院的伤残鉴定程序符合法律规定，对鉴定结果本院依法予以采信，一审法院根据刘传娥的伤残鉴定意见书确定残疾赔偿金、精神损害抚慰金并无不当。关于施救费与电动车维修费，刘传娥提供了700元的施救费票据，但该费用为刘传娥及田苗两辆车的施救费，一审法院酌定刘传娥的电动车施救费为300元，该费用与1700元的电动车修理费均由田苗垫付，一审法院判决该费用直接给付田苗并无重复及不当之处。一审判决鉴定费由上诉人承担亦符合法律规定。
上诉人主张一审判决刘传娥的误工期有误，鉴定意见虽认定误工期为180天，但实际误工期为144天。本院认为依照法律规定，误工期可以计算至定残前一日，定残后确定的残疾赔偿金实际上是对丧失劳动能力的一种补偿，故上诉人主张扣除36天的误工费共3379.32元的上诉请求本院予以支持。
综上所述，上诉人平安保险宿州公司的上诉请求部分成立，一审判决认定事实清楚，适用赔偿标准不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：
一、维持安徽省固镇县人民法院（2017）皖0323民初2712号民事判决第二项；
二、变更安徽省固镇县人民法院（2017）皖0323民初2712号民事判决第一项为：一、中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司在交强险限额内赔偿刘传娥误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、施救费、三轮电动车修理费等计59342.78元，在商业三者险限额内赔偿刘传娥医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费等计7881.85元，合计67224.63元（此款中支付给田苗2000元，开户行：中国银行宿州市凤池支行，卡号：62×××69，余款65224.63元汇至刘传娥的委托诉讼代理人胡增夏，开户行：徽商银行固镇支行，卡号：62×××42），于本判决生效后十日内履行完毕；
三、驳回中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司的其他上诉请求。
一审案件受理费按照原判决执行；二审案件受理费1608元，由中国平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴公礼
审 判 员 卞新春
审 判 员 杭军红
二〇一八年六月五日
法官助理 王海燕
书 记 员 周广燕