广东省江门市蓬江区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）粤0703民初714号
原告：黄兴华，男，1949年12月14日出生，汉族，身份证登记地址江门市蓬江区，
被告：刘丽锦，女，1994年4月26日出生，汉族，身份证登记地址江门市新会区，
被告：信达财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区。
负责人：吴继强，系该公司经理。
委托诉讼代理人：吴景潮，系该公司职员。
被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区。
负责人：余华昌，系该公司经理。
委托诉讼代理人：冯英达，系该公司职员。
原告黄兴华诉被告刘丽锦、信达财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称信达保险）、鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称鼎和保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月17日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，于2018年3月28公开开庭进行了审理。原告黄兴华、被告刘丽锦、被告信达保险的委托代理人吴景潮、被告鼎和保险的委托代理人冯英达到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2017年9月14日，被告刘丽锦驾驶粤Ｊ×××××号小轿车从身后将原告撞倒，后经120救护车把我直接送至五邑中医院治疗，入院时被告只支付了1000元，时至今日分文未交。同年9月14日，交警出具事故认定书，认定被告刘丽锦承担事故的全部责任。被告刘丽锦所驾驶的粤Ｊ×××××号车辆在被告信达保险投保，故两被告应对原告的损失承担共同赔偿责任。2017年11月20日，原告病情好转，经主治医生同意，原告通知被告刘丽锦到医院缴费，但被告拒接电话，后原告联系车主协商相关赔偿事宜，但车主拒付。据此，请求法院判令：一、要求被告赔偿原告医疗费35410.93元、复查费197元、拐杖费118元、护理费10200元、住院伙食补助费6800元、营养费2000元，以上合计54725.93元；二、本案诉讼费由被告承担。
审理期间，原告追加被告鼎和保险为本案被告，并变更诉讼请求：增加医疗费281元，即原告第一次诉讼请求变更为被告赔偿医疗费35410.93元+281元、复查费197元、拐杖费118元、护理费10200元、住院伙食补助费6800元、营养费2000元，合计55006.93元。
原告在举证期限内向法院提交的证据有：1.事故认定书；2.病历一本；3.多层螺旋CT检查报告一张；4.江门市五邑中医院费用清单一张；5.医疗收费票据一张；6.购买拐杖的发票一张；7.支出凭证（护理费）一张；8.江门市五邑中医院疾病证明书一张。
被告信达保险答辩称：一、本案事故车辆粤Ｊ×××××号小轿车向我司投保了交强险，事故发生在保险期限内。二、对于原告请求的赔偿项目和金额，我司有如下意见：1.医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费。原告没有提供用药清单及欠费清单，请法庭依法核实；上述项目属于交强险医疗赔偿限额10000元项下负责赔偿的项目，我司仅在10000元范围内承担保险赔偿责任。事故发生后我司被保险人已在交强险医疗赔偿限额范围内垫付原告共1000元医疗费，该金额予以抵扣。2.残疾辅助器具费。原告应提供发票原件供我司核对，如经核对，我司对该项主张没有异议。3.护理费。我司认为原告请求标准过高，认为应根据当地护工水平80元/天、按照原告实际住院天数计算。另，未见医疗机构有明确写明原告出院后仍需专人护理的医嘱意见，且没有提供发票原件供我司核对，故我司仅认可原告实际住院天数期间的护理费用，超出部分缺乏事实依据，我司不予认可。三、诉讼费。我司不是本案的实际侵权人，本案诉讼不是因我司侵权而引起的，本案的诉讼费不应由我司承担。
被告信达保险在举证期限内没有向法院提交证据。
被告鼎和保险答辩称：一、被告刘丽锦车辆在我司投保商业险，第三者责任险50万元以及不计免赔。对于原告起诉超出交强险限额部分的损失，我司严格按照商业险合同约定按事故责任比例承担连带赔偿。住院伙食补助费、营养费在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿。二、根据规定，我司只补偿国家基本医疗保险标准内的医疗费用。原告没有提供相关的出院小结、疾病诊断证明书、医疗费发票以及费用清单，请法院依法核实。三、原告主张的住院伙食补助费无法律依据，请法院依法核实原告的住院天数。四、原告主张的营养费无医嘱，我司不予认可。五、根据规定，我司无须承担诉讼费用。
被告鼎和保险在举证期限内没有向法院提交证据。
被告刘丽锦辩称：我方的车辆已经购买了保险，原告的损失应由保险公司承担。
被告刘丽锦在举证期限内向法院提交的证据有：1.机动车辆保险单（抄件）；2.机动车交通事故责任强制保险单（副本）；3.医疗收费票据一张、江门市五邑中医院门诊收费明细清单一张、住院押金一张。
经审理查明：2017年9月14日8时45分许，被告刘丽锦驾驶粤Ｊ×××××号小轿车行驶至羊桥××路段，因注意不足，与步行的原告发生碰撞（碰撞部位：粤Ｊ×××××号小轿车右前轮胎碰撞原告左足部）造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送至江门市五邑中医院住院治疗，被诊断为：左足部骨折；住院至11月20日出院，住院共67天。产生住院医疗费35410.93元、门诊费用478元（281元+197元），共35888.93元。2018年3月12日，江门市五邑中医院出具疾病证明书，证明原告在该院骨八科住院治疗，期间缴交住院押金1000元，目前尚欠医疗费用34410.93元。其中被告刘丽锦垫付了原告住院押金1000元以及门诊医疗费281元。事故经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出No2017003650《事故认定书》认定，被告刘丽锦承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。
另查，原告户籍地为江门市××花园新村，属城镇居民。由被告刘丽锦驾驶粤Ｊ×××××号小轿车在被告信达保险处投保了机动车交通事故第三者强制责任保险，事故发生在保险期限内。保险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。同时，该车辆在被告鼎和保险购买了商业险，事故发生在保险期限内，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款。
本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。本次交通事故，经交警部门出具的《事故认定书》认定，被告刘丽锦承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。该认定书是交警部门根据现场勘察和调查取证而依法作出的，为处理该事故的证据，事实清楚，且双方当事人均无异议，故可作为本案认定事实的依据，本院予以采信。
关于本次事故造成的损失问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称《解释》）第十七条的规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”并结合原、被告在本案中的举证情况，核实原告损失如下：
1、医疗费。经审查，原告提供的病历一本、多层螺旋CT检查报告、江门市五邑中医院费用清单、医疗收费票据以及疾病诊断证明书，证实原告在江门市五邑中医院住院期间共交住院押金1000元，目前尚欠医疗费用34410.93元。2017年9月14日及11月28日共产生门诊费478元。因此本院确认原告因本次事故产生共产生住院医疗费35410.93元，门诊费用478元，共35888.93元。
2.辅助器具费。根据《解释》第二十六条的规定：“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。”本院认为，原告本次受伤部位为左足部骨折，根据其伤及的部位原告确有使用辅助器具的需求，且原告提供有发票（金额为118元），故原告该项请求符合《解释》第十七条的规定，本院予以确认。
3.护理费。根据《解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”经原被告确认，原告本次住院治疗共67天，原告提供了江门市五邑中医院出具的长期医嘱，2017年9月14日医嘱原告需陪人一名，考虑原告年龄及实际伤情，本院对原告请求护理费予以支持。但原告仅提供一份院方证明及支出凭证以证明其产生的护理费，且该院方证明没有医院盖章或主管医师签名，支出凭证仅有收款人李亚华签名盖手指模，没有其他证据证明李亚华是从事护理工工作，因此，对该两份证据本院不予认可。故对原告请求的护理费，应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准为宜，100元/天×67天为6700元。对原告该项请求超出的部分，本院不予支持。
4.住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”经原被告确认原告本次住院治疗共67天，参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《2017年标准》）中一般地区100元/每人每日的规定计算。故本院确认原告住院伙食补助费为6700元（100元/天×67天）。对原告该项请求，本院予以支持。
5.营养费。根据《解释》第二十四条的规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告未能提供有资质的医疗机构出具的医嘱或诊断证明证实其在住院或休息期间需要补充营养的事实。故本院对原告该项请求不予支持。
综上，原告因本次事故造成的实际损失有：医疗费35888.93元、住院伙食补助费6700元、护理费6700元、辅助器具费118元，合计49406.93元。
二、关于对本案的经济损失承担赔偿责任的问题。根据事故责任认定，被告刘丽锦承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条的规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”由被告刘丽锦驾驶的粤Ｊ×××××号小轿车在被告信达保险处投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者强制保险和第三者商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，被告信达保险应在交强险各分项限额范围内进行赔偿。
属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费35888.93元、住院伙食补助费6700元，合共42588.93元。由被告信达保险在交强险有责医疗费赔偿限额1万元范围内向原告赔偿10000元。
属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费6700元、辅助器具费118元，合共6818元。由被告信达保险在交强险有责死亡伤残赔偿限额11万元范围内予以向原告赔偿6818元。
综上，被告信达保险应在交强险赔偿限额范围内向原告赔偿16818元（10000元+6818元）。但因被告刘丽锦垫付了原告住院押金1000元以及门诊医疗费281元，故扣除后被告信达保险实际还应向原告赔偿15537元（16818元-1000元-281元）。
对原告上述损失中超出交强险赔偿限额的部分32588.93元（49406.93元-16818元）的赔偿问题。该部分损失应由被告刘丽锦承担，但由于被告刘丽锦驾驶的粤Ｊ×××××号小轿车在被告鼎和保险处投保了机动车商业险，其中第三者责任保险赔偿限额为50万元，且购买了不计免赔条款，事故发生在该保险期限内。因此，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。”鉴于被告刘丽锦在本次事故中承担全部责任，故被告鼎和保险应在商业险第三者赔偿限额50万元内向原告赔偿32588.93元。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告信达财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄兴华赔偿15537元；
二、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决发生法律效力之日起十日内向原告黄兴华赔偿32588.93元；
三、驳回原告黄兴华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1168元，由原告黄兴华负担146元，被告信达财产保险股份有限公司江门中心支公司负担330元，被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司负担692元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。如不上诉，被告拒不在判决规定的期限内履行义务的，原告可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。
审 判 长 刘素兰
人民陪审员 钟广成
人民陪审员 刘德毅
二〇一八年四月十一日
书 记 员 刘洁萍