辽宁省义县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽0727民初692号
原告陈某某，男，1978年9月14日出生，汉族，农民，住义县。
委托诉讼代理人肖艳春，辽宁新阳律师事务所律师。
被告门某某，男，1955年2月10日出生，汉族，医生，住义县。
被告义县中医院，住所地辽宁省锦州市义县东南街东药王庙胡同。
法定代表人陈震，该院院长。
被告义县中医院东街门诊。住所地义县义州镇东街路东门诊。
经营者：门某某。
三被告委托诉讼代理人蔡晓春，辽宁燕郡律师事务律师。
原告陈某某诉被告门某某、义县中医院、义县中医院东街门诊医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈某某及其委托诉讼代理人肖艳春和被告门某某及其被告门某某、义县中医院、义县中医院东街门诊的委托诉讼代理人蔡晓春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某向本院提出诉讼请求是：1、要求三被告赔偿原告各项经济损失人民币54986.10元；2、要求三被告承担本案的鉴定费和诉讼费。事实与理由如下：2016年6月4日19时凌晨1时许，原告在从拉砖的车辆下车的过程中，不慎被倒塌的砖垛砸伤左手。事后，原告即去被告门某某开设的挂靠在被告义县中医院名下的被告东街门诊接受治疗。在诊治50天后，因原告的伤情不见好转，且受伤的左手开始出现功能障碍，被告门某某自认属于误诊，即出资人民币30000元要求原告去上级医院进行诊治。原告为此在锦州医科大学附属第一医院住院治疗15天，花医疗费人民币23141.58元。现原告的伤势经北京博大司法鉴定所鉴定为十级伤残，且鉴定义县中医院东街门诊在诊治过程中存在医疗过错，其责任程度为同等责任。由于被告门某某违反诊疗常规，严重失职，延误了原告的最佳治疗时机，从而导致了原告左手伤残的严重后果，故原告现诉至人民法院，请求依法判决。
被告门某某辩称：原告的左手外伤是因为砖垛倒塌所致，且在到被告诊所就医时就已经骨折。其伤残和损伤的形成，与被告的诊治无直接的因果关系，对此被告门某某不应该承担赔偿责任。同时，原告并没有在被告门某某开设的诊所内住院治疗，只是到被告的诊所购买药物，如果人民法院认定被告门某某存在医疗过错，赔偿原告的经济损失，应将被告门某某借支给原告的人民币31000元从中扣除。此外，被告门某某是独立行医，所开的义县中医院东街门诊系挂靠在义县中医院名下，与义县中医院无关。
被告义县中医院辩称：被告门某某所开的被告义县中医院东街门诊虽挂靠在被告义县中医院名下，但被告门某某系独立行医，与被告义县中医院无关，被告义县中医院不仅从未收取过被告门某某的管理费等任何费用，而且鉴定机构的鉴定意见也未鉴定被告义县中医院存在医疗过错，故被告义县中医院不应该承担赔偿责任。
被告义县中医院东街门诊辩称：被告门某某系义县中医院退休的医生，其本人退休后，为了行医方便，才挂靠在被告义县中医院的情况下的。被告义县中医院东街门诊的实际经营者系被告门某某，其损失应由被告门某某和东街门诊共同承担，与被告义县中医院无关。
原告陈某某围绕其诉讼请求向本院锦州医科大学第一附属医院的住院病志、诊断书、药费收据、北京华夏司法鉴定意见书、鉴定费发货票；被告门某某针对自己的抗辩意见向本院提交了自己独立行医的相应证件、原告出具的收条两张，上列证据经庭审质证和本院审查，本院予以采信并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年6月4日19时凌晨1时许，原告在从拉砖的车辆下车的过程中，不慎被倒塌的砖垛砸伤左手。事后，原告即去被告门某某开设的挂靠在被告义县中医院名下的被告义县中医院东街门诊接受治疗。在诊治过程中，因原告的伤情不见好转，且受伤的左手开始出现功能障碍，被告门某某即要求原告陈某某去上级医院诊治。原告陈某某当即以自己无钱医治，且被告门某某在医治过程中存在过错为由，要求被告门某某出钱去上级医院诊治。后经与被告门某某一起行医的王玉堂协调，被告门某某分别于2016年8月3日和2016年8月8日分两次共给原告陈某某出资人民币31000元去锦州医科大学第一附属医院接受治疗。原告陈某某共住院15天，花医疗费人民币23141.58元，现诊断为：“左腕陈旧性多发骨骨折脱位”。原告陈某某出院后，即要求被告门某某赔偿相应的损失，因协商未果，原告陈某某即诉至本院，请求依法判决。本案在审理过程中，原告陈某某即向本院提出申请，要求对被告门某某的诊疗行为是否存在过错、其过错与损害结果是否存在因果关系、过错程度以及自己的伤残等级进行鉴定。在原、被告协商同意的情况下，本院依法委托了辽宁大学司法鉴定中心进行鉴定，2017年8月8日，辽宁大学司法鉴定中心以其鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力为由，作出了不予受理的说明，将送检委托书和相关材料退回了本院。2017年11月2日，在本院的主持下，经原、被告再次协商同意的情况下，本院再次委托了北京博大司法鉴定所进行鉴定。2018年3月19日，北京博大司法鉴定所的鉴定意见：“1、义县中医院门诊对陈某某的诊疗行为存在一定医疗过错，其过错与陈某某的损害后果存在一定因果关系，其责任程度为同等责任；2、被鉴定人陈某某的伤残等级为十级伤残。”
另查明，被告义县中医院东街门诊系被告门某某个人开设的私人门诊，其挂靠在被告义县中医院名下，被告门某某具有医疗管理部门发放的中医正骨的证书，其执业地点为东南街社区第二卫生室即现在的义县中医院东街门诊。被告门某某具有从事中医正骨的资格。
原告陈某某的经济损失如下：1、医疗费人民币23141.58元；2、护理费589.50元（15天×39.30元）；3、误工费23147.70元（住院开始之日即2016年8月4日始至鉴定前一日即2018年3月18日计589天×39.30元）；4、伙食补助费750元（15天×50元）；5、交通费酌定1500元（包括去北京鉴定的差旅费）；6、伤残补助金12881元（农村居民收入标准12881元×20年×10％）；7、精神抚慰金5000元；8、鉴定费15000元。上列损失共计人民币82009.78元。
本案在审理过程中，原告陈某某放弃了要求被告义县中医院予以赔偿的诉讼请求。
本院认为，依照法律规定，患者陈某某在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中对于陈某某的损害结果，经鉴定与被告门某某个人开设的被告义县中医院东街门诊的诊疗行为存在一定医疗过错，其过错与原告陈某某的损害结果之间存在一定因果关系，其责任程度为同等责任。故被告门某某和被告义县中医院东街门诊应按责任比例的50％赔偿原告陈某某的经济损失（精神抚慰金除外），但该损失应扣除被告门某某已付的人民币31000元。关于被告义县中医院是否担责的问题。虽然被告门某某开设的被告义县中医院东街门诊挂靠在被告义县中医院的名下，但实际经营被告义县中医院东街门诊的是被告门某某，被告义县中医院也未收取被告门某某和义县中医院东街门诊的任何费用，加之原告陈某某在庭审过程中又放弃了对被告义县中医院的诉讼请求，故被告义县中医院无需担责。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理医疗赔偿纠纷适用法律若干问题的解释》第三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告门某某和被告义县中医院东街门诊于判决生效后共同赔偿原告陈某某的各项经济损失77009.78元的50％即人民币人民币38504.89及精神抚慰金人民币5000元，合计人民币43504.89元（未扣除被告门某某已付的医疗费人民币31000元）。
二、驳回原告陈某某的其他诉讼请求。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1417元，由原告陈某某负担708.50元，被告门某某和被告义县中医院东街门诊负担708.50元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省锦州市中级人民法院。
审 判 长 郑 宪 章
人民陪审员 潘迎人民陪审员李红梅二O一八年五月七日
书 记 员 李 鑫