湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1381民初87号原告（反诉被告）周建娥，女，1928年10月1日出生，汉族，住湖南省冷水江市。委托代理人杨锦华，男，1972年8月24日出生，汉族，住址同上，系原告周建娥的儿子。委托代理人钟纪滨，湖南红日律师事务所律师。被告（反诉原告）伍云，男，1988年4月4日出生，汉族，住湖南省冷水江市。委托代理人孙晓晖，湖南湘都律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地湖南省娄底市娄星区。负责人柳文锋，该公司�理。委托代理人朱晓河、谢正敏，湖南星奥律师事务所律师。原告周建娥诉被告伍云、阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司（以下简称阳光财险娄底中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年1月18日向本院提起诉讼，被告伍云向本院提起反诉。本院受理后，依法组成合议庭，合并公开开庭进行了审理。原告周建娥的委托代理人杨锦华、钟纪滨，被告伍云及其委托代理人孙晓晖，被告阳光财险娄底支公司的委托代理人谢正敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周建娥诉称：2016年7月4日17时30分许，被告伍云驾驶黑色小型轿车在冷钢一生活区53栋楼房旁道路上倒车时将行走的原告撞倒在地，造成原告“左股骨粗隆间粉碎性骨折”，经过司法鉴定，原告被评定为十级伤残。被告伍云支付了一万元医药费之外，不再支付任何费用。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院判决：1、被告伍云赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、继续治疗费、护理费等各项费用59236.57元；2、本案诉讼费用由被告伍云承担。被告（反诉原告）伍云答辩并反诉称：2016年7月4日下午17时30分左右，反诉原告伍云驾驶小车在冷钢一生活区53栋楼房道路上倒车，遇反诉被告在车后同向行走，在倒车过程中发现反诉被告摔倒在地上。伍云随即马上停车查看情况，此时车辆离周建娥尚有一段距离。出于人道主义，伍云走过去询问老人周建娥伤在哪里，是否需要送医。不料，反诉被告一把抓住伍云一直不放，当时有很多人在场为证，纷纷批评反诉被告的不是。后反诉原告拨打了122和120报警求救，希望依法处理此事。当时，交警部门了解到该车辆投了交强险，做工作要求反诉原告和保险公司垫付医药费。反诉原告经考虑再三，虽然老人不是自己所撞致伤，但出于同情老人和服从交警部门安排，分三次为反诉被告垫付了一万元医疗费用，但保险公司一直没有报销。市交警部门结论下来后，反诉被告一方的态度缓和了许多，但还是要求反诉原告再多多少少出些费用，被反诉原告拒绝了。正当反诉原告考虑这垫付的一万元如何处理时，反诉被告却抢先起诉，还要反诉原告再承担近六万元的巨额损失，这于理于情于法均无依据，故依法提起反诉。同时，因为保险公司在本案中依法是否要承担责任，亦请人民法院依法公正裁决。敬请法院驳回反诉被告的诉讼请求，并判令：一、反诉被告返还反诉原告垫付的医疗费用人民币壹万元整；二、本案本诉和反诉�诉讼费用均由反诉被告承担。被告阳光财险娄底中心支公司辩称：一、正如保险车辆的驾驶员反诉原告伍云所说，本诉原告周建娥的伤并非交通事故所致。是否有保险并非交通事故责任与否的依据，交警部门应当根据相关事实和依据，作出客观公正的判断和意见。本案中原告之伤并非交通事故所致，因此不存在保险公司交强险赔偿的问题。应当驳回原告对我公司的全部诉讼请求。二、为了对各方当事人负责以及维护法治，原告的法定损失，请求人民法院严格依法审查认定。经审理查明：2016年7月4日17时30分时，反诉原告伍云驾驶黑色小轿车在冷钢一生活区53栋楼房旁道路上倒车，遇原告周建娥在车后同向行走，在倒车过程中发现原告周建娥倒在地上。2016年7月20日，冷水江市公安局交警大队作出�公交证字（2016）第1392号道路交通事故证明，其结论为：“我队通过调查取证在现存的证据无法证明当事人伍云倒车时是否撞到当事人周建娥，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条：‘道路交通事故成因无法查清的，公安机关交通管理部门应当出具道路交通事故证明，载明道路交通事故发生的时间、地点、当事人情况及调查得到的事实，分别送达当事人。’之规定，特此证明”。事故发生后，原告周建娥即被送往冷水江市人民医院住院治疗，住院时间自2016年7月4日至2016年11月3日，共计住院122天，花费住院医疗费用37587.87元。经医保报销23937.17元，自付13650.7元。其中入院记录现病史记载“患者自诉2016年7月4日17时左右因外伤致伤左髋等处，无昏迷史，感左髋疼痛，左下肢畸形，活动受限，当时未予特殊处理”。住院期间由儿子杨锦华和女儿杨锦英进行护理。有“加强营养饮食”的出院医嘱。2016年11月1日，原告周建娥就其伤情向娄底市锑都司法鉴定所申请鉴定，该所于2016年11月4日作出娄锑司鉴所[2016]临鉴字第155号司法鉴定书，鉴定结论为：1、被鉴定人周建娥所受损失评定为拾级伤残；2、已用医疗费用凭医疗发票审核认定；3、建议自鉴定签发之日起继续治疗费用伍仟元左右；4、建议自受伤之日起伤休时间玖个月；5、壹人陪护陆个月。鉴定费1200元由原告自行支付。轿车在阳光财险娄底中心支公司投保交强险，保险期限为2016年3月18日至2017年3月17日。另查明：事故发生后，反诉原告伍云垫付费用一万元。轿车的登记权人为被告伍云的父亲伍先长，被告伍云为实际使用人。上述事实，有原告周建娥提交的身份证复印件、医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、住院费用清单、冷水江市城乡居民住院结算单、诊断证明书、病历资料，被告（反诉原告）伍云提交的身份证、驾驶证、行驶证复印件、保单、垫付款凭证、罗智辉的调查笔录、冷公交证字（2016）第1392号道路交通事故案卷，被告阳光财险娄底中心支公司提交的保险报案记录、机动车交通事故强制保险条款，原被告均提交的道路交通事故证明以及当事人的陈述为证，本院对其真实性予以确认。对原告提交的医疗票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、住院费用清单、冷水江市城乡居民住院结算单、诊断证明书、病历资料，被告对关联性均有异议，本院经审核，对真实性予以确认。对原�提交的交通票据，本院将结合案件的实际情况进行酌情认定。对被告伍云提交的罗智辉的调查笔录，证人出庭作证，且其证言与书面证词一致，本院予以认定。对原告提交的吴小山、张凤叔的调查笔录，无证人的身份信息且证人无正当理由未到庭参加诉讼，本院不予采信。对被告伍云提交的视频资料，经审核，本院不予采信。对被告伍云提交的冷公交证字（2016）第1392号道路交通事故案卷，本院经审核，对真实性予以确认。对阳光财险娄底中心支公司提交的保险报案记录、机动车交通事故强制保险条款，虽原告有异议，但本院经审核，对真实性予以确认。本院认为：原告周建娥实际花费的医疗费用为13650.7元，有医疗票据、住院病历、费用清单等予以佐证，本院依法予以认定。原告周建娥主张继续治疗费5000元，符合司法鉴定的结�，本院予以认定。原告主张住院伙食补助费12000元过高，本院依法认定为7320元（60元/天×122天）。原告的户籍性质为城镇户口，其主张的伤残赔偿金标准合理，本院予以认定，计算为14419元。原告住院期间主要由儿子杨锦华和女儿杨锦英轮流进行护理，其主张的护理费18000元金额合理，本院予以认定。原告主张交通住宿费403元，考虑到原告受伤就医的情况，本院予以认定。原告主张鉴定费1200元，提交了正式票据，本院予以认定。原告的伤情构成拾级伤残且有“加强营养饮食”，本院酌情认定其营养费2000元。原告主张残疾辅助器具费1476元，提交了名称为原告周建娥的1266元的正式发票，本院认定1266元。综上，原告周建娥因本次交通事故所造成的各项经济损失63258.7元（医疗费13650.7元、残疾赔偿金14419元、护理费18000元、住院伙食补助费7320元、�续治疗费5000元、营养费2000元、鉴定费1200元、交通住宿费403元、残疾辅助器具费1266元）。冷水江市公安局交警大队作出冷公交证字（2016）第1392号道路交通事故证明，程序合法，客观真实，可以作为本案的定案依据。原告周建娥主张被告伍云倒车时撞倒原告导致原告受伤，根据民事诉讼中谁主张谁举证的基本原则，原告应当就该主张提交证据。但本案中，原告并未向法庭提交充足的证据，无法证实原告之伤系被告伍云倒车时所致，应当认定被告伍云在本次事故中为无责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间�生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”及《机动车交通事故强制保险条款》第八条“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000�；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。”之规定，被告阳光财险娄底中心支公司应当在无责任保险范围内赔偿11000元(医疗费用赔偿限额1000元、死亡伤残赔偿限额10000元）。反诉原告伍云在本次事故中垫付10000元，其要求反诉被告周建娥退还其已经垫付的10000元的诉求，符合法律规定，本院予以支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、《机动车交通事故责�强制保险条款》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十条之规定，判决如下：一、原告周建娥因此次事故所造成的各项经济损失63258.7元，由被告阳光财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险责任限额内赔偿11000元；其余损失由原告周建娥自行承担；二、反诉原告伍云在此次事故垫付的费用10000元，由反诉被告周建娥予以退还；上述款项限在本判决发生法律效力之日起十日内支付至本院帐户；三、驳回原告周建娥的其他诉讼请求。本案案件受理费392元，反诉费150元，合计542元，由原告周建娥承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。（本页无正文）审 判 长  邓双飞人民陪审员  李国安人民陪审员  刘伟秋二〇一七年九月五日书 记 员  李卫宁附相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分�按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准�算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准�以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十条原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。