内蒙古自治区乌兰察布市集宁区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）集商初字第21号
原告王彩霞，女，30岁，汉族，无职业，住址集宁区。
委托代理人闫向东，乌兰察布市第一法律服务所法律工作者。
委托代理人段守祥，男，58岁，无业，住址集宁区。
被告新华人寿保险股份有限公司。住所地乌兰察布市集宁区。
负责人高文波，该公司总经理。
委托代理人杨晋，内蒙古慧灵律师事务所律师。
原告王彩霞与被告新华人寿保险股份有限公司人寿保险合同纠纷一案，本院于2014年5月19日立案受理，依法由审判员王贵文适用简易程序，于2014年6月9日公开开庭进行了审理。原告王彩霞及委托代理人闫向东、段守祥，被告新华人寿保险股份有限公司的委托代理人杨晋到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告王彩霞诉称，原告与段彬是夫妻关系，生育一女，姓名段玉瑶。2012年11月30日，段彬向被告保险公司投保，险种有：祥和万家两全保险，金额为50000元；有附加08定期重大疾病保险，金额为125000元；有住院费用医疗保险（2007），金额为10000元，被保险人是段玉瑶，受益人是原告。在2013年12月20日，段玉瑶因支气管肺炎、心衰、先天性心脏病，经乌兰察布市中心医院抢救无效死亡。为此，原告要求被告按照保险合同给付保险金，均遭拒绝。要求依法判决被告给付176100元并承担本案诉讼费用。
被告新华人寿保险股份有限公司辩称，对原告的第一诉讼请求应予以驳回，主要是因为被告已经给原告履行了双方签订的保险合同规定的赔付金额，原告要求的176100不符合合同中被告赔付的金额。第二项诉讼请求，本案诉讼费应当由原告承担。原告在庭审中未能提交双方的保险合同，应承担举证不能的责任。被告已经按照保险合同约定内容赔付原告保险金。综上，被告在原告报险后积极依照双方的保险合同履行了保险义务，不存在拖欠保费和拒不支付保费的情况。
原告王彩霞提交下列证据：保险合同单，证明保险险种：祥和万家两全保险、定期重大疾病保险、防癌疾病保险、住院费用医疗保险。合同中特别约定中说明，“根据中国保险监督管理委员会规定，未成年人死亡保险金额不得超过10万元。证明被保险人因疾病死亡的赔偿费用最少是十万元。中心医院出院诊断说明书、死亡证明，证明被保险人2013年12月20日因为急性肺炎抢救无效死亡。符合保险约定因疾病死亡，在合同约定范围之内，应该由被告赔付。保险合同的批注：证明医药费的赔偿费保险公司赔付了，死亡费用没有进行赔偿。
被告新华人寿保险股份有限公司对原告的上述证据质证为：1、真实性没有异议，证明目的不予支持，因为这个保单只能说明最高赔付，或者说达到保险合同的详细内容，每个险种的赔付都有相应的合同约定，原告并没有提交双方的保险合同，所以不能按照保单的数额进行认定，我们接下来会向法庭提交保险合同。2、真实性没有异议。3、真实性没有异议，但是对于我们赔付的226.88元，我们不认可，我们赔付的比这个数额多，这个原告也没有详细说明，我们一会将给法庭提交原件。
被告新华人寿保险股份有限公司提交下列证据：1、个人业务投保书，证明双方之间于2012年11月27日孩子出生不到半年的时候签的保险合同，签名的过程中，投保人在健康告知中并无告知孩子有任何疾病。2、保险合同的详细条款证明第二条、第三项中约定的我们应该赔付的明确约定和金额。3、08定期附加重大疾病保险，该合同第五条第四项约定了在这种疾病情况下我们才进行赔付，而原告所得三项疾病并不在本条款中，另外在该条第六项做出了明确约定有先天疾病的是免赔的，原告对本项的诉讼请求不应当成立。四、住院附加医疗保险：证明我们应在合同条款约定情况下赔付原告，并且我们已经履行了赔付1700多元。
原告王彩霞对被告提交的上述证据质证为：一、保险投保的前提是朋友介绍催促投保的，当时原告并不清楚孩子是否有心脏病，那么小没有做过任何检查，对于很多项目是业务员划的对勾，并非原告本人所划。最主要的死亡原因是小孩因急性肺炎抢救无效。对证据二、三、四三份保险条款我们并未签字，投保人仅仅在投保单上签过字，也并未看到过这三份条款，所以不予认可，我们不受保险条款的约束。至于条款内对赔付的约定全部说的都是住院费用的赔付，没有对小孩死亡进行赔付。此外，原告在村镇医疗所报销的是小孩住院的费用，并没有小孩死亡的任何赔偿费用。
经审理查明，2012年11月27日，原告王彩霞为受益人与被告新华人寿保险股份有限公司签订了“保险合同”，约定投保人段彬（系段玉瑶父亲），被保险人段玉瑶（2012年6月18日出生）向被告分别投保名称为：祥和万家两全保险（分红型）、附加08定期重大疾病保险、附加防癌疾病保险、住院费用医疗保险险种。其中祥和万家两全保险基本保险金额为50000元，保险费每年3450元。附加08定期重大疾病保险金额125000元，保险费每年150元。附加防癌疾病保险金额125000元，保险费每年50元。上述保险期间均为2012年11月30日零时起至2032年11月29日二十四日止，交费方式为年交，交费期间20年。住院费用医疗保险金额10000元，交费方式一次交清，保险费为330元。保险期间为2012年11月30日零时起至2013年11月29日二十四时止。同时在保险单特别约定一栏中第一款注明：根据中国保险监督管理委员会规定，未成年人死亡保险金额综合不得超过10万元。同年11月29日，被告向原告签发了保单，原告依约向被告交纳各项保险费3980元。2013年12月20日，被保险人段玉瑶因疾病死亡。另查明，被告于2014年2月19日、3月13日分三笔给付受益人王彩霞保费9082.48元。2014年4月25日，被告在“批单-
合同处理批注”表中注明：保单合同号：886425328649，附加险1（717）现金价值226.88元为实际退费金额，被保险人为段玉瑶，理赔类型为疾病死亡。
本院认为，原告王彩霞与被告新华人寿保险股份有限公司之间签订的“保险合同”反映了双方当事人之间的真实意思表示，该保险合同合法有效。合同签订后，被告依约为原告签发了保险单，同时在特别约定中进一步明确了“未成年人死亡保险金额综合不得超过10万元”，据此，原告要求被告按照合同约定赔偿上述保险金125000元的诉讼请求，本院支持100000元。关于原告要求赔偿祥和万家两全保险基本保险金额50000元的诉讼请求，因合同约定交纳保险费的期限为20年，实际履行中原告只交纳一年保险费，之后被保险人段玉瑶因疾病去世，故原告的该项请求，本院不予支持。保险事故发生后，被告退还原告保险费及住院费用医疗保险共计9082.48元，故对上述已支付费用应从实际赔偿额中予以核减，被告实际赔偿原告金额90917.52元。被告辩称，原告未能向法庭提交每份险种的具体合同及已经履行了赔付责任等抗辩，证据不足不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十二条第一款、第三款、第六款、第十七条，《中华人民共和国合同法》第八条、第九十八条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告新华人寿保险股份有限公司于本判决发生法律效力后五日内赔偿原告王彩霞保险金九万零九百一十七元五角二分。
二、解除原、被告之间签订的祥和万家两全保险（分红型）、附加防癌疾病保险、住院费用医疗的保险合同。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3822元，由被告新华人寿保险股份有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。
审判员 王贵文
二〇一四年六月二十三日
书记员 宋 颂