成都市成华区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）成华民初字第4000号
原告陈琼英，女，汉族，
委托代理人郑金华，
被告罗冰，
被告高奕奕，
委托代理人罗冰，特别授权。
被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司。地址：四川省成都市武侯区天府大道北段**号高新国际广场*座北面*楼*楼*楼。
负责人范丹彦，公司经理。
委托代理人黄婷，一般授权。
原告陈琼英与被告罗冰、高奕奕、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称：平安保险成都市锦城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月13日受理后，依法适用简易程序，于2014年11月20日公开开庭进行了审理。原告陈琼英及其委托代理人郑金华，被告罗冰、高奕奕的委托代理人罗冰，平安保险成都市锦城支公司的委托代理人黄婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈琼英诉称，2014年2月23日下午，罗冰驾驶车牌为川A08J**的小型客车，在前锋路将原告撞翻，至使原告左手手腕粉碎性骨折的交通事故。经交警认定被告罗冰负事故的全部责任。原告陈琼英于当时送往成都市中西医结合医院成都市第一人民医院入院治疗，3月5日做手术。4月下旬，被告以费用过高，住院时间长为由，不给费用，要求原告出院。5月4日，原、被告为节约资金，签订协议：“鉴于原告受伤左手未消肿，手腕不能弯曲，不能用力，无法工作，生活不能自理，被告给原告10000元作生活费、护理费、到医保定点医院复查治疗费”。医生留不住原告的情况下，开具出院证明，该证明记载：“车主与患者协商主动要求出院，患者出院后要避风寒，慎起居，受伤手腕不能负重，要加强营养”。6月12日原告伤残鉴定为十级，第一次手术休息1个月。8月17日原告入院做第二次手术，9月10日出院，出院时医嘱：“避风寒，慎起居，不负重训练，定期门诊复查，了解骨折愈合情况，1个月避免受伤手腕负重活动”。依据相关法律规定，被告应当赔偿因交通事故给原告造成的损失，但原、被告因费用发生了争议，原告为维护其合法权益，诉至法院，请求：判令一、二被告连带赔偿原告交通事故受伤的赔偿金83078元（其中：残疾赔偿金44736元、误工费24212元、护理费8100元、住院补助费5520元、营养费6750元、鉴定费1460元、精神损害金2000元、交通费、住宿费300元、后续治疗费3000元，合计96078元，扣除被告罗冰已支付给原告的13000元后还应支付原告赔偿金83078元。）；判令第三被告在保险责任内承担赔偿责任，并直接向原告给付；本案诉讼费由被告承担。
被告罗冰、高奕奕辩称，对交通事故的发生经过和责任划分无异议；该车辆在被告平安保险成都市锦城支公司投保了交强险和商业险20万元以及不计免赔，事故发生在保险期限内。另外，我垫付了原告现金13000元，垫付第一、二次的手术时的护理费5640元，后续治疗费15548.51元（第一次医疗费也是我垫付的，我已经在保险公司报销），请求在本案一并处理。
被告平安保险成都市锦城支公司辩称，对交通事故的发生经过和责任划分无异议；事故车辆在我公司投保了交强险和第三者商业险20万元以及不计免赔，事故发生在保险期限内。但原告的诉讼请求金额有争议，部分项目不予认可。
经审理查明，2014年2月23日15时10分，被告罗冰驾驶车牌为川A08J**的小型客车，行驶至李家沱前锋路2号时，与行人陈琼英相撞，至陈琼英受伤的交通事故。2014年4月23日成都市公安局交通管理局第五分局作出道路交通事故认定，罗冰承担全部责任，陈琼英无责任。事故发生当天，原告陈琼英送往成都市中西医结合医院成都市第一人民医院住院治疗，诊断为左桡骨远端粉碎性骨折，左尺骨投骨折，左肘软组织挫伤。2014年5月4日，原告与被告罗冰达成协议约定：1、陈琼英开药出院休息，按医嘱服药恢复功能，4个月后到医院复查，作第二次手术，第二次手术所产生的费用，由罗冰支付；2、鉴于陈琼英受伤手腕未消肿，手腕不能弯曲，有能用力，无法工作，生活不能自理，罗冰暂支付陈琼英生活费、护理费，到医保定点医院复查治疗费10000元。误工费、护理费、住院补助费的数额和时间，以后商定或以法院判定为准……原告于2014年5月4日出院医嘱建议：1、避风寒，慎起居，畅情志；2、避免左腕关节屈伸功能及负重训练；3、积极左腕关节不负重旋转功能训练；4、定期术后复查，建议半年取除内固定；5、加强营养，不适随诊。原告又于2014年8月17日到成都市中西医结合医院成都市第一人民医院行内固定取出术，2014年9月10日出院，出院医嘱建议：1、避风寒，慎起居，畅情志；2、积极不负重左腕关节屈伸及旋转功能训练……。两次住院共计94天，第一次住院产生费用已由被告罗冰支付后到被告被告平安保险成都市锦城支公司理赔，第二次住院产生门诊及住院共计医疗费用15548.51元。2014年6月12日经四川求实司法鉴定所鉴定原告陈琼英因交通事故受伤的伤残等级为十级；后续医疗费约需人民币7000元（取内固定的医疗费用），住院约十天，出院需休息1个月，并产生了鉴定费1460元。被告罗冰、高奕奕为原告垫付了原告住院期间的生活费、护理费共计13000元；被告罗冰、高奕奕还向护理人员赵红英、苏德琼支付护理费5640元，支付第二次手术产生医疗费15548.51元。
另查明，原告陈琼英户籍地系四川省遂宁市安居区安居镇书院沟4社8号。该地已于2011年被国家全部征用，且原告陈琼英于2011年3月至2014年一直在成都市成华区李家沱社区（一环路四段1好29栋3单元3楼22号）护理老人刘忠有（包吃住）已三年，每月工资2200元。
还查明，川A08J**号肇事车辆登记在被告高奕奕的名下，被告罗冰、高奕奕系夫妻关系。川A08J**号车辆在被告平安保险成都市锦城支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），责任限额：其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元……，商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）20万元以及不计免赔。保险合同约定，医疗费的自费部分不属于保险赔偿范围。该交通事故发生在保险期限内。庭审中，被告平安保险成都市锦城支公司当事人均认可原告住院天数94天、误工天数109天及误工标准按每月2200元。
上述事实，有经庭审质证的以下证据予以证实：1、原、被告身份信息；2、驾驶证、行驶证；3、交通事故认定书；4、保单；5、病历、出、入院病情证明书；6、出院证明；7、事故协议；8、证明；9、鉴定报告、鉴定费票据；10、工作证明；11、医疗费票据及收条；12、结婚证；13、原、被告双方当事人的陈述以及庭审笔录。
本院认为，被告罗冰驾驶机动车辆，发生交通事故致原告陈琼英受伤，经公安部门认定被告罗冰承担此次事故的全部责任。因被告罗冰、高奕奕系夫妻关系，而肇事车辆川川A08J**号登记在被告高奕奕的名下，故本次交通事故给原告造成的损失由被告罗冰、高奕奕共同承担赔偿责任。被告平安保险成都市锦城支公司作为肇事车辆的机动车保险人，应当依照法律规定和保险合同约定履行保险责任。
关于原告陈琼英的损失，本院酌定如下：1、医疗费：15548.51元，医疗费的自费部分按18%扣除计算为2798.73元，被告罗冰、高奕奕承担，剩余医疗费12749.78元，由被告平安保险成都市锦城支公司在保险限额内承担；2、后续治疗费：虽原告鉴定了后续医疗费7000元（取内固定的医疗费用），但原告已2014年8月17日到成都市中西医结合医院成都市第一人民医院行内固定取出术，医疗费已实际产生并计算，故本院不予支持；3、伙食补助费：2820元（94天×30元／天）；4、营养费：1400元（第一次住院70天×20元／天），第二次住院无医嘱，故不支持营养费；5、护理费：7520元（94天×80元／天）；6、误工费：7993.33元（109天×2200元÷30天）；7、残疾赔偿金：因原告已在城镇居住一年有及务工已上，因此，按2013年度四川省城镇居民人均可支配收入标准计算为44736元（22368元／年×20年×残疾赔偿系数10%）；8、精神抚慰金：本院酌定为2000元；9、交通费：根据原告的伤情酌情认定为300元；10、鉴定费：1460元，以上原告总损失合计83777.84元。对于原告请求超出部分，本院不予支持。因肇事车辆抽保了交强险和商业第三者责任险，故被告平安保险成都市锦城支公司在保险限额内应承担79519.11元，被告罗冰应承担的4258.73元（自费药医疗费2798.73元＋鉴定费1460元）。由于被告罗冰垫付了原告医疗费15548.51元及护理费、生活费18640元，应当从赔偿原告的损失中予以扣除，故被告平安保险成都市锦城支公司在保险限额内向原告陈琼英支付保险赔偿金49589.33元，向被告罗冰支付保险赔偿金29929.78元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效后十五日内，向原告陈琼英支付保险赔偿金49589.33元；向被告罗冰支付保险赔偿金29929.78元。
二、驳回原告陈琼英的其他诉讼请求。
案件受理费413元，由被告罗冰、高奕奕承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。
审判员 谭 萍
二〇一四年十二月五日
书记员 胡斌川