安徽省萧县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1322民初4954号原告：杨玉松，男，1987年1月4日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。委托诉讼代理人：王静，江苏彭淮律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司萧县支公司，住所地安徽省宿州市萧县龙城镇萧淮路14号。法定代表人：赵静，该公司负责人。委托诉讼代理人：王鑫宇，安徽烁光律师事务所律师。原告杨玉松与被告天安财产保险股份有限公司萧县支公司（以下简称天安财保萧县支公司）保险纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨玉松的委托诉讼代理人王静、被告天安财保萧县支公司的委托诉讼代理人王鑫宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨玉松向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告支付原告保险金26000元。事实和理由：2017年7月1日，原告杨玉松为其所有的苏Ｃ×××××号轻型厢式货车在被告处投保了交强险、第三者责任险保额50万且不计免赔，双方签订了相应的机动车保险合同，保险期间自2017年7月1日零时起至2018年7月1日二十四时止，并于当日向被告支付了全额保险费。2017年8月18日21时50分许，驾驶人员徐召驾驶苏Ｃ×××××号轻型厢式货车，沿三环东路由南向北行驶至新城区消防大队前时，于骑电动自行车的刘丙宽发生交通事故，造成刘丙宽受伤，车辆损坏，事故发生后刘丙宽被送往徐州市中心医院住院治疗，共住院10天，共花费医疗费用18165.76元。出院诊断为头部外伤、后背部大面软组织损伤、左肩关节软组织损伤等。2017年8月22日徐州市公安局交通警察支队云龙大队对该起事故依法作出交通事故认定书，认定徐召负事故的全部责任，刘丙宽无责任。在刘丙宽住院期间，原告作为涉案机动车所有人为其垫付了医疗费用，另在其治疗终结后支付其住院伙食补助费、营养费、误工费、车辆维修费共计26000元整。根据法律规定原告对第三人造成的损失应当由保险公司承担赔偿责任，但是由于受伤人员伤势严重需要及时抢救，原告先行垫付了相应的费用，实际上原告的垫付行为客观代替保险公司履行赔偿义务，原告在代替保险公司履行以后，原告有权要求保险公司就垫付的相关费用予以返还。但被告却一直未予相应的处理，为维护原告的合法权益，依法起诉至贵院，恳请法院予以支持。被告天安财保萧县支公司辩称：被告依照法律的规定及保险合同的约定承担保险责任，对原告超出法律规定赔偿的部分被告不承担保险责任。当事人围绕诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2017年8月18日21时50分许，驾驶人员徐召驾驶苏Ｃ×××××号轻型厢式货车，沿徐州市三环东路由南向北行驶至新城区消防大队前时，与骑电动自行车的刘丙宽发生交通事故，造成刘丙宽受伤，车辆损坏。事故发生后刘丙宽于2017年8月19日在徐州市中心医院住院治疗，被诊断为“1.头部外伤、2.后背部大面软组织损伤、3.左肩关节软组织损伤、4.左侧基底节腔隙性梗塞”，后于2017年8月29日出院，共住院10天，共花费医疗费用18165.76元。2017年8月22日徐州市公安局交通警察支队云龙大队对该起事故依法作出交通事故认定书，认定徐召负事故的全部责任，刘丙宽无责任。原、被告双方达成调解意见，杨玉松支付刘丙宽赔偿款26000元。另查明：原告杨玉松为其所有的苏Ｃ×××××号轻型厢式货车在被告处投保了交强险、第三者责任险保额50万且不计免赔，该起事故发生在保险期限内。本院认为，原、被告之间签订的保险合同系双方的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效，应受法律保护。本案中，原告驾驶的车辆与骑电动自行车的刘丙宽发生交通事故后，徐州市公安局对该起事故依法作出交通事故认定书，认定徐召付事故的全部责任，刘丙宽无责任。因原告在被告处投保了交强险、第三者责任险不计免赔。被告应当在合同约定及法律规定的范围内赔偿医疗费18165.76元、营养费360元（10日×36元/日）、住院伙食补助费500元（10日×50元/日）、护理费800元（10日×80元/日）、误工费940元（10日×94元/日）、交通费100元（10日×10元/日），合计20865.76元。被告辩称应扣除相关非医保用药，因无证据佐证，本院不予采信。原告提供的摩托车修理费发票与交通事故责任认定书认定的“电动自行车”不符，本院不予认定。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司萧县支公司于本判决生效后十日内在交强险及商业第三者责任险限额内给付原告杨玉松交通事故垫付款20865.76元；二、驳回原告杨玉松的其他诉讼请求。案件受理费减半收取225元，由被告天安财产保险股份有限公司萧县支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  陈远新二〇一七年十二月七日书记员  吴 尉附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。