黑龙江省巴彦县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）巴民一民初字第1856号
原告杨德林，住巴彦县。
法定代理人杨广东（系杨德林的儿子）。
委托代理人付广文。
被告刘长江，。
委托代理人肖海波。
被告巴彦县天顺客运出租汽车有限公司，地址巴彦县兴隆镇花园街。
法定代表人黄继民，职务经理。
被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司，地址哈尔滨市南岗区长江路99号。
法定代表人邹基德，职务经理。
委托代理人丁振会，住巴彦县。
原告杨德林与被告刘长江，巴彦县天顺客运出租汽车有限公司（以下简称客运公司），阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告杨德林于2015年10月5日向本院提起诉讼，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年12月1日公开开庭审理此案。原告法定代理人杨广东，被告刘长江及其委托代理人肖海波，被告保险公司委托代理人丁振会到庭参加诉讼。被告客运公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告杨德林诉称，2015年6月3日14时许，杨德林驾驶金彭牌三轮摩托车沿绥巴公路由北向南行驶至绥巴公路巴彦县杨大房子屯路口处左转弯时，与由南向北刘长江驾驶的号夏利牌小轿车相撞，造成杨德林受伤。经医院诊断为脑外伤，植物状态；司法鉴定为一级伤残，终身二人依赖护理。给杨德林造成损失为：1，905，356.15元。其中，1，医疗费315，429.75元；2，残疾赔偿金209，060.00元；3，精神损害抚慰金20，000.00元；4，误工费15，059.33元；5，营养费18，000.00元；6，伤后至医疗终结护理费69，695.17元；7，残疾辅助器具费3，042.40元；8，住院伙食补助费17，700.00元；9，交通费2，537.00元；10，被抚养人生活费60，682.50元；11，颅骨修复，胃管交换等费用50，000.00元；12，防褥疮床垫费用6，000.00元；13，纸尿垫费72，000.00元；14，吸痰器具费96，000.00元；15，司法鉴定费3，910.00元；16，终身护理依赖费1，032，640.00元。刘长江当天驾驶的号夏利牌小轿车在阳光财险公司投保了交强险，事故发生在保险期间内。经交警部门认定杨德林负事故的主要责任，刘长江负事故的次要责任。为此诉讼请求被告赔偿损失655，606.85元。
被告刘长江辩称，第一，原告要求经济损失应由阳光保险公司赔偿；第二，刘长江在本案中不存在过错，故不应当赔偿任何损失；三，原告要求的比例，刘长江无过错。就是要求承担，应按5%以下的标准赔偿；第四，原告赔偿数额应按相关规定提供证据进行赔偿。
被告保险公司辩称，如我方无责任，只能无险赔偿。如有责任，我方按12万元进行赔偿。
在本院开庭审理过程中，原告杨德林为证明其诉讼主张的事实成立，举示了证据，被告刘长江，保险公司发表了质证意见。
原告杨德林举示证据情况如下：
证据A1，户籍证明。拟证明：第一，原告的身份及年龄；第二，亲属关系及相关人员的年龄；第三，杨广东是杨德林长子，监护人。
证据A2，道路交通事故认定书。拟证明：刘长江负此事故的次要责任，杨德林负主要责任。
证据A3，杨德林的住院病历3本，诊断1张，医院医疗费票据16张及用药明细汇总4份；外购药票据58张。拟证明：1，原告的受伤情况；2，原告因本案交通事故住院177天，住院伙食补助费应为17，700.00元；3，原告住院期间共支付医院医疗费308，433.55元；外购药费6，996.20元。
证据A4，司法鉴定意见书。拟证明：1，原告因交通事故致植物状态评定为一级伤残；2，医疗终结时间为7个月；3，伤后至医疗终结二人护理；4，颅骨修复，胃管更换，脑积水腹腔分流调整费5万元；5，褥疮床垫费一个1，500.00元；6，纸尿垫每月300.00元；7，医疗终结至终身需要二人护理；8，支持加强营养六个月。
证据A5，黑龙江远大司法鉴定中心鉴定费票据一张。拟证明：原告支付鉴定费3，910.00元。
证据A6，村委会证明及李淑学的身份证各一份。拟证明：1，李淑学与杨德林系母子关系，李淑学是被抚养人。2，李淑学有四个子女。
证据A7，残疾辅助器具票据11张。拟证明：原告支付残疾辅助器具费3，042.00元。
证据A8，哈尔滨凯尔康陪护服务有限公司收据一张。拟证明：原告支付护工费8，640.00元。
证据A9，保险单一份。拟证明：1，肇事车辆在阳光财险公司投保了交强险；2，事故发生在保险期间。
证据A10，急救费票据3张。拟证明：原告支付急救车费537.00元。
被告刘长江举示证据情况如下：
证据B1，1，巴彦县公安交通警察大队作出的“巴公交认字（2015）第150603号”道路交通事故认定书和“巴公交认字（2015）第15060308号”道路交通事故认定书及全部卷宗材料；2，哈尔滨公安交通警察支队作出的道路交通事故认定复核结论哈公交复字（2015）第0109号；3，黑龙江省公安厅交警总队接访登记表及关于刘长江不服事故4，道路交通事故现场图；5，道路交通事故意见书5份。拟证明：刘长江在道路交通事故中不存在任何过错，不存在违反法律规定的客观事实；证明刘长江已穷尽法律途径维护权利，道路交通事故认定书不能作为本案责任的定案依据。因此，关于本案道路事故认定书的卷宗能够体现交通事故的客观原貌，能够得出巴彦县公安交通警察大队作出的交通事故认定书适用法律错误，责任认定不当。
证据B2，证人刘某某证言。拟证明：2015年6月，我坐刘长江出租车从巴彦县往兴隆走，车速不快，对面来了一个三轮车，一下往东拐弯，撞了我们左前侧，刘长江就躲他的车，我们就撞树上了，一下车，杨德林就躺在那里了，刘长江就报警了。
被告刘长江对原告杨德林举示的证据质证认为；证据A1对杨德林，杨广东的身份证和户口真实性没异议，对证实的关联性有异议，可以证明杨德林，杨广东，杨玉梅居住在华山乡新生村毛家岭屯。对杨广东，杨玉梅作为护理人员的护理费用应依照农村居民纯收入计算；对华山乡新生村委会证明真实性，合法性及关联性均有异议，该村民委员会是否出具两份证明事实需要进行调查核实，该两份证明没有标明经办人员，是否合法取得需要其他事实进行证明。对赵艳霞不能作为被扶养人，因其出生日期为1962年4月18日，未达到退休年龄，未丧失劳动能力，不符合被扶养人的条件和资格，其不能作为被扶养人；证据A2真实性无异议，合法性，关联性均有异议，对巴公交认字2015第150603号交通事故认定书已被撤销不具有法律效力，对巴公交认字2015年250601308号重新认定书，属于违法认定。未能尊重客观事实，适用法律错误，依照该认定书的记载该事故的现场照片等记录了交通现场的客观情况，依据该事故认定书记载酒精检测报告证明刘长江并未酒后驾驶依据该交通事故认定书载明检验车辆认定书已证明刘长江驾驶的车辆符合国家规定，依据交通事故认定书杨德林驾驶正三轮摩托车的过错是造成本次事故的根本原因，能够证明刘长江不存在过错和操作失误，依据该事故认定书，证明2015年1月13日6时许，当日视线良好，不存在恶劣天气，刘长江为正常驾驶，该事故认定书已向公安厅交通总队提起复查，因原告提起诉讼，导致复查终止。因此该道路交通事故认定书不能作为最终的道路交通责任，法院应重新查明事实；证据A3对病历的真实性无异议，对关联性，合法性及证明的问题均有异议，第一，该病历没有对原告杨德林的陈旧性疾病作出诊断，在病历检查项目和用药清单上，存在不合理用药和医疗，第二，对住院的发票真实性无异议，对合法性，关联性及证明问题均有异议，该发票不能与病历一一对应，不能真实反映杨德林的医疗过程，且杨德林的医疗过程及费用，系由其自己过错导致应当由其自行承当，第三，对提交的收据出库单付货票明细表，药店的小票，不是正规发票，且相关的出具的单位没有加盖公章，其真实性有异议，对杨德林的医疗范围需要证实，该组票据不能作为证据使用。对院前急救票据，真实性无异议。对合法性，关联性有异议，该票据有修改和涂改，丧失了证据的真实性和来源性，改组证据不是正规的报销发票，没有进行票据交换，被告方不予认可。证据A4该鉴定意见书中未载明和确认杨德林，没有具体描述法医鉴定的过程和科学手段及方法，对鉴定所确定的内容缺乏科学依据，对颅骨修复手术灯费用，应有科学依据及明确的治疗方案和年限，该费用不能作为法律依据使用，第四，对伤残等级和医疗终结时间需要改鉴定机构补充证据证明如何得出该结论，从该鉴定意见书中，文字表述存在缺陷，第五，该鉴定意见书中时间伤残等级，只能作为参考，不能作为依据。证据A5真实性无异议，对关联性及证明的问题有异议，该证据经原告申请产生的，应当由其自己承担。证据A6对真实性，合法性及关联性均有异议，李淑学与杨德林是否母子关系，应当由公安机关出具证明，因此对村委会出具的证明李淑学现有4个子女不能确认，因本案的交通事故是杨德林造成的，应当由杨德林承但被扶养人义务。
原告杨德林对被告刘长江举示的证据质证认为：证据B1两份意见书真实性没异议，证明问题有异议，道路交通事故认定书明确刘长江存在过错，承担次要责任。证据B2证人与被告是亲属关系，不具备法律依据。
本院确认，证据A1-A5，证据B1真实性予以确认，其关联性及待证事实应由其他证据佐证；证据A6-A7，证据B2的证明效力应有其他证据佐证。
本院经审理查明：2015年6月3日14时许，杨德林驾驶金彭牌正三轮摩托车沿绥巴公路由北向南行驶至绥巴公路巴彦县杨大房子屯路口处左转弯时，与由南向北刘长江驾驶的号夏利牌小型轿车相撞，造成金彭牌正三轮摩托车驾驶人杨德林受伤，两车受损的交通事故。杨德林事发后被120车送到巴彦县人民医院，支付医疗费3，242.14元，由于巴彦县人民医院无法医治，杨德林于当日入住哈医大一院，诊断为：“弥漫性轴索损伤，外伤性蛛网膜下腔出血，脑搓裂伤，颅骨骨折，急性硬膜外血肿，肺挫伤，肋骨骨折，脑疝，脑脊液漏。”2015年6月27日出院，实际住院24天。共支付医疗费费用315，429.75元。2015年6月27日，杨德林入住黑龙江省第五医院，诊断为：“脑外伤，植物状态。”2015年11月27日出院，实际住院153天，共支付医疗费53，915.69元。2015年8月25日，杨德林再次入住哈医大一院，诊断为：“颅脑损伤术后，脑积水。”2015年9月3日出院，实际住院9天，共支付医疗费用63，850.15元。巴彦县交警大队巴公交认字（2015）第150603号及巴公交认字（2015）第1506030812A号（重新认定）道路交通事故认定书认定杨德林的违法行为是本起事故发生的主要原因，承担本起事故的主要过错，负本起事故的主要责任。刘长江的违法行为是本起事故发生的次要原因，承担本起事故的次要过错，负本起事故的次要责任。杨德林诉讼来院后，依其申请，本院通过哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托至黑龙江远大司法鉴定中心，黑远大法鉴字（2015）第0396号司法鉴定意见书的鉴定意见是：1，被鉴定人杨德林因交通事故致脑脊液漏评定为十级伤残；颅骨缺损评定为十级伤残；以现在身体检查所见植物状态评定为一级伤残；2，伤后六个月医疗终结，手术颅骨修复医疗终结时间增加一个月；3，伤后至医疗终结二人护理；4，颅骨修复手术以及胃管定期更换，脑积水腹腔分流调整费用矿匡计人民币50，000.00元，或按实际发生合理支出计算，按黑人社函（2012）第562号文件规定，植物状态可配置防褥疮床垫一个费用1，500.00元，二便失禁可配置纸尿垫等卫生用品，费用300.00元／每月。5，医疗终结至终身需要二人护理；6，支持加强营养六个月。现原告杨德林诉讼要求赔偿医疗费315，429.75元，残疾赔偿金209，060.00元，精神损害抚慰金20，000.00元，误工费15，059.33元，营养费18，000.00元，伤后至医疗终结护理费69，695.17元，残疾辅助器具费3，042.40元，住院伙食补助费17，700.00元，交通费2，537.00元，被扶养人生活费60，682.50元，颅骨修复，胃管交换等费用50，000.00元，防褥疮床垫费用6，000.00元，纸尿垫费72，000.00元，吸痰器具费9，600.00元，司法鉴定费3，910.00元，终身护理依赖费1，032，640.00元，合计1，905，356.15元。被告刘长江以：第一，原告所要求的经济损失，应由阳光保险公司先行赔付；第二，被告刘长江申请法院调取的保存于公安机关的巴公交认字（2015）第150603号和巴公交认字（2015）第15060308号“道路交通事故认定书”的案卷卷宗和对该事故认定书的复核结论等法律程序文书，以及证人证言等可以确认，“道路交通事故认定书”责任划分存在重大错误，法院应当依法重新划分，确定刘长江不承担任何责任；第三，道路交通事故认定书仅认定主次责任*，并未确定交通事故双方的按照10%和90%，20%和80%|，30%和70%等比例承担，法律没有明确规定承担比例，由于本案的交通事故是原告存在绝对的重大过错，应承担全部损失，即便是按照公平原则，刘长江也仅能承担10%的责任，承担20%或以上明显不符合客观事实，违背了公平公正的法律原则；第四，刘长江驾驶的案涉车辆经营权属于巴彦县天顺客运出租汽车有限公司，刘长江在授权或指示范围内从事客运活动；第五，原告的举证提出缺乏法律依据，数额计算有误，事实不清楚等抗辩理由，不同意原告的诉讼请求。
综合分析各方当事人的诉辩主张，举示的证据及发表的质证意见和查明的案件事实，本案的焦点问题是：一，如何确认原，被告的责任；二，如何确认被告的具体赔偿项目及标准。
关于如何确认原，被告的责任的问题。本院认为，公安交通管理部门作出的巴公交认字（2015）第150603号及巴公交认字（2015）第1506030812A号道路交通事故认定书（重新认定），认定杨德林承担本起事故主要责任，刘长江承担次要责任。认定事实清楚，认定程序合法，应作为本案定案依据。刘长江虽对责任认定持有异议，但未有证据证实交通管理部门作出的责任认定书存在违法性，故对其主张不予采纳。刘长江驾驶的车辆投保于被告保险公司交强险，应首先由保险公司在保险责任限额内予以赔付，不足部分，以杨德林承担70%的责任，刘长江承担30%的责任为宜。刘长江驾驶的车辆登记为被告客运公司所有，被告客运公司收取刘长江管理费用，客运公司对事故的发生应承担管理责任，即应与刘长江共同承担连带责任。
关于如何确认被告的具体赔偿项目及标准的问题。本院认为，关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费，住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案原告住院医疗费用308，433.55元，外购药品6，996.20元为正式票据，且与本次事故原告受伤治疗具有关联性，对此予以确认。关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告未有证据证实其有固定收入，可按受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资参照鉴定结论计算。原告定残的时间为2015年10月19日，根据《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中农，林，牧，渔业年平均工资25，816.00元／年的标准，计算原告定残前一日的误工费。关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本地区一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每日100.00元，原告住院177天，其住院伙食补助费为17，700.00元。关于护理费，应按照《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中“居民服务和其他服务业”年平均工资52，333.00元的标准参考鉴定结论计算。关于营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，鉴定结论支持加强营养六个月。考虑杨德林实际情况，可按每日50.00元标准支持其六个月的营养费。关于残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告伤残等级为一个一级两个十级，且有证据证实其为农村居民，根据《2015年黑龙江省人身损害赔偿计算参照表》中农村居民人均纯收入10，453.00元／年的标准计算其残疾赔偿金。关于杨德林颅骨修复费用及胃管定期更换，脑积水腹腔分流调整费用，防褥疮床垫费用纸尿垫费用可依界定结论予以支持。关于被抚养人生活费，可支持其母亲及妻子部分。关于交通费，可按实际发生部分2，000.00元及急救车费537.00元加以计算。关于精神损害抚慰金，因原告所受伤害符合“严重精神损害”的法定情形，其主张赔偿20，000.00元，并无不当，应予支持。
综上所述，原告杨德林的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条，第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条，第二十五条，的规定，判决如下：
被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司在医疗费用责任限额内赔偿原告杨德林包括医疗费315，429.75元，住院伙食补助费17，700.00元（100.00元177天），营养费15，000.00元（50.00元6个月），颅骨修复手术及胃管定期更换，脑积水腹腔分流调整费用50，000.00元等费用合计398，129.75元中的10，000.00元；
二，被告阳光财产保险股份有限公司黑龙江分公司在交强险死亡伤残费用限额内赔偿原告杨德林包括误工费15，059，33元（25，816.00元÷12个月7个月），护理费69，695.17元（52，333.00元÷12个月7个月2人＋护工费8640，00），残疾赔偿金209，060.00元（10，453.00元20年92%），交通费2537，00元，防褥疮床垫费用6，000.00元（1，500.00元4次），纸尿垫费用72，000.00元（300.00元12个月20年），终身护理依赖费1，032，640.00元（25，816.00元2人20年），面部骨折内固定物取出费用12，000.00元，精神损害抚慰金20，000.00元，合计1，438，991.50元中的110，000.00元；
被告刘长江赔偿原告杨德林判决主文第一项理赔不足部分388，129.75元，判决主文第二项理赔不足部分1，328，991.50元，合计1，717，121.25元中的30%，为515，136.38元；被告巴彦县天顺客运出租汽车有限公司承担连带责任。
上列一，二项于判决书生效时履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费人民币22，171.00元，鉴定费3，910.00元，合计26，081.00元。由被告刘长江负担30%，为7，824.30元，被告巴彦县天顺客运出租汽车有限公司承担连带责任；其余70%，为18，256.70元，由原告杨德林自负。此款于判决书生效时交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 陈永常
人民陪审员 杨永奎
人民陪审员 李印柏
二〇一五年十二月二十日
书 记 员 李玉清