甘肃省舟曲县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）舟民初字第9号
原告李桂芳（死者王化明之妻），女，汉族，现年45岁，甘肃省武威市人，高中文化程度。
委托代理人王小玲（死者王化明姐姐），女，汉族，迭部县人民法院退休职工。
被告刘强（迭部县刘强诊所业主），男，汉族，现年52岁，甘肃省迭部县人，大专文化程度。
委托代理人王斌，迭部县电尕律师事务所律师。
委托代理人杨爱芳（被告刘强之妻），女，藏族，迭部县计生局职工。
原告李桂芳诉被告刘强医疗损害责任纠纷一案，甘南藏族自治州中级人民法院以（2013）州立他字第03号指定管辖决定书，指定本院管辖。本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告李桂芳及委托代理人王小玲，被告刘强及其委托代理人王斌、杨爱芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年4月30日我丈夫王化明因阵发性前胸、后背疼痛（心绞痛）去刘强诊所就医，被刘强误诊为感冒、缺钙疼痛。刘对其进行了扎干针、拔火罐、贴伤湿止痛膏理疗治疗，并每天输液进行抗炎、抗病毒、补钙治疗。连续治疗2天后，5月2日凌晨因误诊、误治，病情被耽误且输入大量对心脏有抑制
作用，心脏病人禁用的葡萄糖酸钙和医学上严禁与钙及钙制品同
时使用的菌必治、严禁与菌必治混合使用的病毒唑混合液体而猝
死。医疗损害发生后，我先后多次去刘强诊所协商解决赔偿事宜，
都被无理拒绝。为维护我和孩子的合法权益，特向贵院提起诉讼，要求刘强依法赔偿：1、原告之子王某生活费10万元；2、丧葬费2万元；3、死亡赔偿金33万元：4、精神损害抚慰金6万元；5、误工工资及车费7000元。
被告辩称：一、原告诉状所言完全不是事实，死者王化明当时是以感冒就诊的，而且自述中根本未提及心绞痛的“三大”典型症状，更没有提示心梗症状，答辩人对王化明进行听诊及体格检查中，也没有发现其有心梗症状，除了感冒的症状外，无其他异常体征。答辩人对王化明的病情诊断明确、治疗方案选择及用药等医疗行为符合医疗规范。故原告所称的误诊行为根本不存在；二、王化明死亡与答辩人的诊疗行为无任何因果关系，答辩人依法应免责。王化明在我诊所两天的治疗时间内，无任何不良反应发生，其在2013年5月1日13时30分安然离开答辩人所在诊所。由于王化明在离开诊所十余小时后死亡，原告没有及时要求尸检确定死亡原因，导致目前无法通过鉴定确定该死亡结果与答辩人的诊疗行为是否有因果关系。这是答辩人应否担责的前提。而王化明属心脏术后病人其体质有别于正常人群，从医学上讲，王化明本身患有主动脉根部瘤并主动脉瓣关闭不全等疾病，有潜在突发性死亡的病因；王化明这种心脏术后病人是应避免劳累，但他却在2013年3月至4月的两个月时间内种植树苗达几十万株，导致其体力严重透支，他是由于心脏病发作而导致的出乎意料的突然死亡。在这种情形下，医疗机构根据侵权责任法第六十条的规定，是依法不承担赔偿责任的；三、侵权责任法确定的医疗机构的归责原则是过错责任原则，即医疗机构只有存在有过错且该过错与损害结果之间有因果关系的情况下，医疗机构才承担损害的侵权责任。由于侵权责任法将医疗损害赔偿责任确定为一般侵权，故对于损害结果、损害事实，诊疗行为与损害结果之间的因果关系的举证责任，依法应由患者承担。就本案而言，由于原告既无证据证明损害结果，也无证据证明损害结果与答辩人的诊疗行为之间有因果关系，答辩人也就无从承担如此笼统的赔偿责任。综上所述，原告的诉讼请求，既无事实根据，也无法律依据，请求依法驳回原告的诉讼请求。
庭审中，原告就其主张向法庭提交以下几组证据：第一组证据：1、原告李桂芳的身份证复印件；2、结婚证复印件；3、户口簿复印件；4、原告李桂芳失业证复印件；5、迭部县公安局死亡证明各一份，证明原告的诉讼主体资格（即与死者王化明系夫妻关系）及孩子王某年龄；第二组证据：1、卫生部中医药管理局卫医发（2001）169号《关于医生执业注册中执业范围的暂行规定》打印件一份，证明被告刘强只有中医执业资格，没有西医执业资格；2、甘肃省卫生厅文件甘卫法监发（2011）117号《关于印发甘肃省中医和临床类别执业医师执业范围暂行规定的通知》打印件一份，证明被告刘强只有授予的中医执业资格；3、中华人民共和国中医药管理局国中医药发（2006）52号《关于修订中医类别医师执业范围的通知》打印件一份，证明被告刘强只有中医执业资格；4、《中华人民共和国执业医师法》及《执业医师实施细则》打印件一份，证明被告刘强的中医执业资格早已失效；5、《处方管理办法》打印件，证明被告刘强只有中医执业资格，没有开具西药的处方权；6、被告刘强医师类别、级别及执业地点打印件一份，证明刘强诊所未经注册，其执业资格不合法；第三组证据：迭部县人民医院迭医（2014）51号证明一份，证明被告事发后变更注册，无西医执业资格；第四组证据：1、王化明病情及治疗过程复印件；2、刘强诊所门诊处方复印件；3、兰州大学第一医院出院证明及病历记录复印件；4、迭部县城镇职工基本医疗保险医疗费报销单复印件；5、头孢曲松钠说明打印件；6、病毒唑说明打印件；7、葡萄糖酸钙注射液说明打印件；8、部分人体穴位图说明打印件各一份，证明被告用药错误；第五组证据：卫生部令第30号《医疗事故技术鉴定暂行办法》，证明被告非法行医，不属于医疗事故鉴定范围；第六组证据：1、甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用计算标准打印件一份；2、陇西汽车站证明复印件一份；3、交通费票据16张，证明依法要求赔偿的依据及标准。
被告向法庭提交以下证据：第一组：1、医疗机构执业许可证复印件；2、医疗机构使用药品备案证复印件；3、刘强执业医师证复印件；4、刘强执业医师变更记录复印件；5、刘强执业医师资格证复印件；6、刘强医师资格证复印件；7、甘肃省卫生厅（2011）117文件复印件；8、刘强诊所工商营业执照复印件各一份，证明被告具有合法的医疗执业资格；第二组证据：l、刘强诊所门诊处方复印件；2、王化明治疗单复印件；3、刘强诊所病历记录本复印件；4、刘强诊所门诊日志复印件各一份，证明被告医疗行为规范，没有过错；第三组证据：1、甘南金翔医药有限公司营业证、照复印件；2、合格供货方档案表复印件；3、甘南金翔医药有限公司销售清单及药品验收记录复印件各一份，证明被告用于治疗的药物来源合法，药物质量合格；第四组证据：1、注射用头孢曲松纳说明书复印件；2、利巴韦林注射说明书复印件；3、葡萄糖酸钙注射液说明书复印件各一份，证明被告用药合理，符合患者用药范围；第五组证据：1、王化明原病历、出院证明复印件；2、王化明报销药费申请书复印件各一份，证明王化明系自身疾病猝死，与被告的诊疗行为无关联；第六组证据：1、王化明病情诊断治疗过程及情况说明；2、4月30日及5月1日上午治疗说明；3、4月30日下午治疗说明；4、2013年4月30日针刺及拔罐说明复印件各一份，证明被告诊疗行为规范，用药合理，被告无医疗过错；第七组证据：1、李彬祥证言；2、易宗海证言；3、贾洪涛证言；4、李刚证言；5、孔令益证言；6、桑吉交证言复印件各一份，证明王化明就诊时系感冒症状并从事了与其疾病不利的活动，易导致其猝死；第八组证据：《内科学》，证明王化明本身患有多种疾病，有潜在突发性死亡的病因。
原、被告提交证据的质证、认证：
对原告提交的第一组证据，符合证据“三性”即合法性、真实性、关联性，经合议庭评议，予以认定；对于原告提供的第二组证据，被告有异议，认为该组证据不符合证据的形式要件，经合议庭评议认为，该组证据真实、合法，但与本案缺乏关联性且不能证明原告方的证明目的，依法不予认定；对于原告提供的第三、第五组证据，因未在法庭指定的举证期限内提交，被告方不同意质证，依法不予认定；对于原告提供的第四组证据，被告对该组证据中的第1、2、3、4份证据真实性无异议，对第5、6、7、8份证据真实性、合法性有异议，认为上述8份证据均不能证明原告的证明目的，经合议庭评议认为，该组证据均不能证明原告方的证明目的，依法不予认定；对于原告提供的第六组证据，被告对其真实性无异议，但与本案不具有关联性，经合议庭评议，认为该份证据客观真实且与本案具有关联性，依法予以认定。
被告向法庭提供的第一组证据，原告对该组证据中的第4份证据真实性有异议，经合议庭评议，该组证据真实合法，原告虽然提出异议，但并未向法庭提交相反的证据予以推翻，对其异议不予采信，该组证据依法予以认定；被告向法庭提供的第二组证据，原告方均有异议，经合议庭评议认为，原告虽然提出异议，但并未向法庭提交相反的证据予以推翻，对其异议不予采信，该组证据依法予以认定；被告提供的第三、第四、第五组证据，原告无异议，经合议庭评议，当庭予以认定。被告提供的第七组证据，原告对证人孔令益的证言无异议外，对其他证人证言的真实性均有异议，经合议庭评议，对原告无异议的证人孔令益的证言予以认定，其他证人证言均不能证明被告的证明目的，依法不予认定；对于被告提供的第八组证据，因与本案缺乏关联性，不能证明被告方的证明目的，经合议庭评议当庭不予认定。
经审理查明：2013年4月30日，原告丈夫王化明（曾用名王化民）因咳嗽、头痛、全身疼痛、颈项不适症状，前往迭部县刘强诊所治疗，被告刘强在检查后，诊断为上感、挫气，对其进行抗炎、抗病毒、补钙治疗及中医理疗，5月1日继续进行抗炎、抗病毒治疗，共治疗两天，2013年5月1日13时左右王化明离开诊所。2013年5月2日早晨十时许，王化明被人发现死于家中。原告及家人2013年5月4日将其安葬。后原、被告双方多次就赔偿事宜进行协商，均未协商一致，原告遂于2014年1月3日诉讼来院，以被告刘强误诊、误治造成王化明死亡为由诉至法院，请求依法判令被告承担：1、王化明之子王某生活费10万元；2、丧葬费2万元；3、死亡赔偿金33万元：4、精神损害抚慰金6万元；5、误工工资及车费7000元。
本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案为医疗损害责任纠纷，案件争议的焦点为被告刘强的诊疗行为有无过错及该过错与造成原告丈夫王化明死亡后果之间是否有因果关系。王化明离开刘强诊所后于2013年5月2日早晨十时许，被人发现死于家中，作为其亲属的原告对其死亡原因负有当然的举证责任。而原告方在王化明死亡后未对其死亡原因进行法医学鉴定，导致其死亡原因无法查明，不能确定王化明的死亡是由于被告刘强的诊疗行为所致或是其自身疾病发展所致亦或是其他原因所致。致使法庭无法认定被告刘强的诊疗行为与造成原告丈夫王化明死亡后果之间是否有因果关系，由此产生的不利后果，应当由原告方承担举证不能的法律责任。因此，对原告方主张的被告刘强不具备执业资格，用药不当造成王化明死亡的诉讼理由，依法不予采信，对其要求被告刘强承担赔偿责任的诉讼主张，经合议庭评议依法不予支持。故依据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
驳回原告李桂芳的诉讼请求。
案件受理费2535元，由原告李桂芳承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘南藏族自治州中级人民法院。
审 判 长 闫拥军
审 判 员 孙春文
人民陪审员 杨成生
二〇一四年四月十二日
书 记 员 牟思琼