江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏06民终239号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区。负责人：娄伟民，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：周圣洪，男，1951年3月9日出生，汉族，住江苏省海安县。被上诉人（原审被告）：海安金海达商贸有限公司，住所地江苏省海安县。法定代表人：杜献宁，该公司执行董事。委托诉讼代理人：罗浩，海安县海安法律服务所法律工作者。原审被告：任寅，男，1986年8月11日出生，汉族，住江苏省海安县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人海安金海达商贸有限公司（以下简称金海达公司）、周圣洪、原审被告任寅机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省海安县人民法院（2017）苏0621民初6637号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：改判上诉人少承担5633.17元，二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：根据双方的保险条款，应当扣除10%的免赔率，投保单及第三者责任保险条款均有约定，投保单特别约定载明，保险人已向投保人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，金海达公司加盖了公司公章。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条规定，说明金海达公司对该条款认可。被上诉人金海达公司、周圣洪未提交书面答辩意见。原审被告任寅未发表书面述称意见。周圣洪向一审法院起诉请求：判令原审被告赔偿医疗费80414.67元。一审法院认定事实：2017年2月14日9时40分左右，任寅驾驶载物超过核定载质量50%未达100%的金海达公司所有的苏Ｆ×××××号轻型封闭式货车由西向东行驶至贲北线海安县大公镇群益村九组地段，遇有周圣洪驾驶电动自行车由东向西行驶亦经该地段驶入道路的左侧，双方车辆发生碰撞，造成周圣洪跌倒受伤，双方车辆受损。2017年3月14日，海安县公安局交通警察大队对本起事故作出认定，周圣洪承担本起事故的次要责任，任寅承担本起事故的主要责任。苏Ｆ×××××号轻型封闭式货车在保险公司投设了交强险及50万元的第三者责任险（含不计免赔），本案所涉事故发生在保险期限内。周圣洪受伤后当即至海安县人民医院门诊及住院治疗，共住院治疗20天，出院诊断为：左侧隔疝，左胫腓骨骨折，左肺挫伤，蛛网膜下腔出血，左侧额部头皮血肿。后周圣洪又分别于2017年9月14日、9月18日、9月21日至海安县人民医院门诊治疗，周圣洪上述治疗共用去医疗费80414.67元。事故发生后，任寅给付周圣洪25000元。保险公司为证明其主张，向一审法院提交了投保单及第三者责任保险条款，该条款第九条第一款第（二）项载明：违反安全装载规定的，增加免赔率10%。不计免赔率特约条款第三条载明：因违反安全装载规定而增加的。投保单特别约定载明：保险人已向投保人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款。金海达公司在该处加盖了公司公章。投保单声明载明：保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则等），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了说明，本人以充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据；本人自愿投保上述险种。上述所填写的内容均属实。金海达公司未在该处加盖公司公章。金海达公司经质证，认为：未收到保险公司出具的保险条款。为此，一审法院书面通知保险公司，要求其在限定期限内提供其向金海达公司出具了保险条款的相关依据,但保险公司未能提供上述证据。一审法院认为，公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。任寅驾驶金海达公司所有的苏Ｆ×××××号轻型封闭式货车与周圣洪驾驶的电动自行车发生碰撞，致周圣洪受伤，公安机关认定周圣洪承担本起事故的次要责任，任寅承担本起事故的主要责任，各方当事人对此无异议，一审法院予以确认，并作为处理本起事故的依据。周圣洪因本起事故受伤，其有权要求予以赔偿，但各项赔偿应有事实和法律依据。因任寅驾驶的事故车辆在保险公司投保了交强险，保险公司应在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，超出交强险的部分由任寅按80%比例赔偿。案涉事故发生时，任寅系受金海达公司指派从事公司事务，故任寅的行为系职务行为，其赔偿责任应由金海达公司承担。由于事故车辆在保险公司投保了50万元（含不计免赔）的第三者责任险，故金海达公司的赔偿义务应由保险公司承担。保险公司辩称根据保险合同约定，案涉事故车辆在事故发生时存在超载情形，应按合同约定扣除相应的免赔额，虽然保险公司提供了盖有金海达公司公章的投保单，但保险公司并无证据证明其已与金海达公司订立了内容与其提供一致的保险合同条款，并就免责条款内容向金海达公司作了详细介绍和说明，故对保险公司所辩，一审法院难以采信。任寅于事故发生后垫付的费用，周圣洪应予返还。周圣洪因本起交通事故受伤造成的损失，一审法院经审核认定如下：医疗费，周圣洪主张80414.67元。经审核，周圣洪的上述费用一审法院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条规定，判决：一、保险公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿周圣洪医疗费10000元。二、保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿周圣洪医疗费56331.74元。上述一、二两项，合计66331.74元，扣除保险公司事故发生后垫付的医疗费10000元后，保险公司尚应给付周圣洪56331.74元，于判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可直接汇至一审法院转给周圣洪，开户名为：海安县人民法院执行款，开户行：海安建行营业部，帐号：32×××74）。三、周圣洪于判决发生法律效力后10日内返还任寅事故发生后给付周圣洪的25000元，于判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可从保险公司赔偿给周圣洪的赔偿款中直接扣转）。如周圣洪、保险公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回周圣洪的其他诉讼请求。案件受理费704元，减半收取352元，由周圣洪负担147元，由金海达公司负担205元（金海达公司应负担部分，已由周圣洪代垫，金海达公司于判决发生法律效力后10日内给付周圣洪）。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明事实正确，本院予以确认。本院认为，案涉保险合同免责条款系格式条款，根据《中华人民共和国合同法》的规定，保险公司应当采取合理的方式提请被保险人注意免除或者限制其责任的条款，并按照对方的要求，对该条款予以说明。保险公司应当就免责条款尽提示说明义务，并对此承担举证责任。在保险公司提供的投保单中载明保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理、附则）等……向本人做了明确说明……，金海达公司在该投保单上盖章确认，其对投保单及印章的真实性无异议，应当认定保险公司已经就违反安全装载规定的，增加免赔率10%的条款向金海达公司尽到了提示说明义务，该条款依法生效。案涉车辆在本起事故中发生超载，应当扣除免赔率10%，上诉人主张扣除5633.17元的上诉理由成立，本院依法予以支持。所扣除的5633.17费用依法由海安金海达商贸有限公司赔偿给周圣洪。综上，保险公司的上诉请求成立，予以支持，依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江苏省海安县人民法院（2017）苏0621民初6637号民事判决第一项、第三项、第四项。即保险公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿周圣洪医疗费10000元；周圣洪于判决发生法律效力后10日内返还任寅事故发生后给付周圣洪的25000元，于判决发生法律效力后10日内履行完毕（该款可从保险公司赔偿给周圣洪的赔偿款中直接扣转）；驳回周圣洪的其他诉讼请求。二、变更江苏省海安县人民法院（2017）苏0621民初6637号民事判决第二项为保险公司在第三者责任险赔偿限额范围内赔偿周圣洪医疗费50694.6元。三、海安金海达商贸有限公司赔偿周圣洪医疗费5633.17元。保险公司、海安金海达商贸有限公司应当在本判决发生法律效力后十日内履行完毕，如保险公司、海安金海达商贸有限公司未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费704元，减半收取352元，由周圣洪负担87元，由金海达公司负担265元，二审案件受理费400元，由被上诉人海安金海达商贸有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  吴勇军审判员  谷昔伟审判员  刘彩霞二〇一八年三月十九日书记员  蔡根凤