江苏省东台市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0981民初721号
原告：邱书富，男，1953年12月6日出生，汉族，居民，住东台市。
原告：夏永芳，女，1953年11月17日出生，汉族，居民，住东台市。
两原告的共同委托诉讼代理人：刘�君，江苏天全律师事务所律师。
两原告的共同委托诉讼代理人：虞银春，江苏天全律师事务所律师。
被告：练卫军，男，1990年2月17日出生，汉族，居民，住东台市。
委托诉讼代理人：张仁春，东台市头灶法律服务所法律工作者。
被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市中山北路30号益来国际广场39层。
负责人：全先刚，该公司总经理。
委托诉讼代理人：朱剑峰，男，该公司工作人员。
原告邱书富、夏永芳与被告练卫军、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月4日立案后，依法适用简易程序，于2017年2月20日公开开庭审理了本案，经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，于2017年6月28�、2017年7月31日、2017年9月28日再次公开开庭审理了本案。原告邱书富、夏永芳的诉讼代理人刘晓君、虞银春，被告练卫军及其诉讼代理人张仁春，被告安邦保险公司的诉讼代理人朱剑峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
邱书富、夏永芳向本院提出诉讼请求：1.判决两被告赔偿邱书富因交通事故造成的损失合计669560.1元；2.判决两被告赔偿夏永芳因交通事故造成的损失合计13438.83元；3.由被告承担诉讼费和鉴定费。事实和理由：2016年9月15日14时许，练卫军驾驶苏Ｊ×××××小型轿车沿东台市东台镇官楼村上游支沟南路由东向西行驶至东台镇官楼村上游支沟南路与海丰路交叉路口处，与邱书富驾驶QJ110-9型二轮摩托车（乘坐夏永芳）沿海丰路由南向北行驶时发生相撞，致邱书富、夏永芳受伤。经东台市公安局交通警察大队认定，练卫军与邱书富各负此事故的同等�任，夏永芳不负此事故的责任。苏Ｊ×××××小型轿车在安邦保险公司投保了交强险和责任限额为30万元的第三者责任保险。故诉至法院，请求判决如前诉请。
练卫军辩称，对交通事故的事实、责任认定及所驾驶的车辆投保交强险和30万元不计免赔率的商业第三者责任险的事实无异议。邱书富已年满63周岁，丧失劳动能力，不应支持误工费；其主张护理费48459元缺乏事实和法律依据，护理依赖费尚未实际发生，不应支持；东台市人民医院的医疗费中含护理费1627.50元，华山医院的医疗费中含护理费1990元和伙食费552.60元以及姓名严从宽的医疗费55元应予核减，华山医院白蛋白取费通知单不能作为医疗费计算；邱书富制造虚假的租房协议，其残疾赔偿金应当按农村居民标准计算；为邱书富垫付医疗费21209.70元，请求一并处理。夏永芳患有××，且已年满63岁，不应支�误工费；练卫军在夏永芳住院期间垫付护理费1440元、医疗费4675.12元，请求一并处理。
安邦保险公司辩称，对交通事故的事实、责任认定以及车辆投保交强险和30万元不计免赔率的商业第三者责任险的事实无异议。对于邱书富的医疗费数额由法院审查，要求扣除15%的非医保用药以及无关用药，其在华山医院的住院医疗费中应扣除护理费、伙食费的项目，东台市人民医院的医疗费中含体检费90元、复印档案费10元应当扣除；邱书富已达法定退休年龄，对误工费不予认可；其主张的护理依赖程度偏高，年限过长，只能计算3年左右；邱书富未能证明在事故发生前在城镇居住、生活或者收入来源于城镇满一年的事实，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；对残疾辅助器具费、鉴定费、鉴定人出庭质询费不予认可；不同意承担精神损害抚慰金；交通费认可1000元；重症室的用品费不予认可；保险公司为邱书富垫付10000元。夏永芳的医疗费应扣除15%的非医保用药，对其在药房购药的收据5张不予认可；夏永芳事故发生前已达退休年龄，无固定收入，对误工费不予认可，其鉴定的误工、护理期限过长，要求重新鉴定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：邱书富与夏永芳系夫妻关系。2016年9月15日14时许，练卫军驾驶苏Ｊ×××××小型轿车沿东台市东台镇官楼村上游支沟南路由东向西行驶至东台镇官楼村上游支沟南路与海丰路交叉路口处，与邱书富驾驶QJ110-9型二轮摩托车（乘坐夏永芳）沿海丰路由南向北行驶时发生相撞，致邱书富、夏永芳受伤。东台市公安局交通警察大队认定，练卫军与邱书富各负此事故的同等责任，夏永芳不负此事故的责任。
邱书富受伤后至东台市人民医院治疗，诊断为创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤、颞骨骨折、颅底骨折、肋骨骨折等，住院94天，2016年12月18日出院，支出医疗费248764.66元（含一级护理75天×22.3元/天，计1672.50元），该期间其请护工房才娣护理，按140元/天支付了护理费。2016年12月20日，邱书富入住复旦大学附属华山医院治疗，入院诊断脑积水、颅骨缺损修补，住院14天，支出医疗费98310.24元（含护理费1990元、伙食费552.60元），该期间其请护工房才娣护理，按140元/天支付了护理费。出院后邱书富请护工1人护理，按120元/天支付了护理费。邱书富于2017年1月12日至2017年4月13日在东台市人民医院门诊治疗，支出医疗费1434元，于2017年1月18日在上海市嘉定南翔医院检查，支出检查费313元。
审理中，邱书富申请对其伤残等级、营养期限、护理期限、误工期限进行鉴定，本院委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所进行司法鉴定。2017年4月20日，司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人邱书富因道路交通事故致颅脑损伤遗留颅脑外伤后中度智能损害，日常活动能力明显受限，需要指导构成五级伤残；因右侧肢体瘫痪（一肢肌力3级以下）构成六级伤残；因颅骨缺损6cm2以上构成十级伤残；误工期限至评残前日止，护理期限135日（其中第一次住院期间为每天2人护理），营养期限135日。鉴定期间，邱书富的家属前往鉴定机构反映邱书富大小便失禁要求评残。《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准第4.5.1g条规定：“大便或者小便失禁，难以恢复”是指脊髓损伤、盆腔损伤的患者。被鉴定人无脊柱、脊髓、膀胱、肛门原发性损伤导致肛门、尿道括约肌、膀胱失神经支�的病理基础，加之现有送鉴材料未提供被鉴定人邱书富大便或小便失禁的证据，结合对被鉴定人活体检验所见，被鉴定人大便或小便失禁证据不足，故不予评残。
2017年4月18日，邱书富提出补充申请，要求对其评残后是否存在护理依赖进行补充鉴定。2017年4月28日，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所出具补充鉴定意见：被鉴定人邱书富因本次交通事故致颅脑损伤，遗留颅脑损伤后中度智能损害，日常生活能力明显受限，需要指导；右侧肢体瘫痪，一肢肌力Ⅲ级的后遗症，其更衣、大小便、洗澡、自我修饰（洗脸、涮牙等）等生活自理能力部分丧失，需依靠他人帮助才能完成最基本的日常生活活动，属于中等残疾程度，参照GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》标准之相关规定，被鉴定人邱书富评残后生活部分不能自理，需部分（三级）护理依赖。为此�邱书富支出鉴定费2634元。邱书富对鉴定结论提出异议，认为其提供的东台市人民医院出院记录中记载患者“大、小便失禁”，复旦大学附属医院华山医院的疾病诊断证明中有“邱书富入院时大小便失禁，出院时无改善”的内容，要求对其伤残等级、“三期”及护理依赖重新鉴定。本院依法通知司法鉴定人张某到庭接受质询，其陈述：被鉴定人邱书富2016年9月15日东台市人民医院出院记录中“大小便失禁”，仅代表住院当时的大小便异常情况，而复旦大学附属医院华山医院出院记录中无任何记载有大小便失禁的情况，鉴定结论是以鉴定当时的恢复情况作为依据，该被鉴定人大小便异常是由于智能损害引起，而智能损害已经进行了评残，故本次未予评残。根据被鉴定人的病历资料、CT片提示，被鉴定人双侧额叶脑挫伤、左颞叶脑挫伤为非排便中枢位置，且胸腰段椎体及�髓无外伤病史，不具有大小便失禁难以恢复的损伤病理基础，结合对被鉴定人活体检验所见，被鉴定人大便或者小便失禁的证据不足，故不予评残。为此，邱书富支付出庭质询费500元。事故发生后，安邦保险公司为邱书富垫付医疗费10000元，练卫军为邱书富垫付医疗费21209.70元。
夏永芳受伤后至东台市人民医院治疗，诊断为右侧肋骨骨折、右侧创伤性血气胸、右侧创伤性湿肺、软组织裂伤，住院11天，支出医疗费8675.12元，该期间练卫军为夏永芳支付医疗费4675.12元、护理费1440元（12天×120元/天）。夏永芳申请对误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，本院委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所进行司法鉴定。2017年7月5日，司法鉴定所出具司法鉴定意见：被鉴定人夏永芳因道路交通事故致右侧肋骨骨折、右侧创伤性血气胸、右侧创伤性湿肺、软组织裂伤，�工期限90日，护理期限30日（住院期间2人护理），营养期限30日。为此，夏永芳支出鉴定费600元。安邦保险公司对该司法鉴定意见的误工期限、护理期限、护理人数有异议，认为夏永芳因交通事故受伤单纯一根肋骨骨折，参照GA/T1193-2014规定，误工期限为30天、护理15天（单人护理），要求重新鉴定。
另查明，练卫军持有“C1”证，其驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车在安邦保险公司投保了交强险和责任限额为30万元的商业第三者责任险（含不计免赔率险），本次事故发生在保险期限内。审理中，邱书富、夏永芳表示在交强险和商业责任限额内优先赔偿邱书富的各项损失。
又查明，邱书富、夏永芳居住地在东台市××镇××村村民委员会，目前该户承包地6.85亩。邱书富自2016年2月起在东台市三仓中学附近租房照料外孙邱某（其当时系三仓中学高二学生）生活�直至2016年9月15日本次事故发生时，其在城镇地区租房居住生活未满一年。
本院认为，公民的健康权受法律保护。邱书富、夏永芳因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案中，练卫军驾驶机动车与邱书富驾驶机动车（后载夏永芳）发生交通事故，致邱书富、夏永芳受伤。东台市公安局交通警察大队认定，练卫军与邱书富各负此事故的同等责任。双方当事人对交通事故事实及责任认定均无异议，本院予以确认。因练卫军驾驶的机动车在安邦保险公司投保了交强险和责任限额为30万元的第三者责任保险（含不计免赔率险），本起事故发生在保险期间内，故安邦保险公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任，超过保险责任限额的部分，由事故当事人按责分担。
关于盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对邱书富的伤残等级、“三期”期限、�理依赖等级所出具的司法鉴定意见及补充意见是否应当采信的问题。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条规定：“人民法院委托鉴定部门作出的鉴定结论，当事人没有足以反驳的相反证据和理由的，可以认定其证明力。”本院依法委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所作为鉴定机构，该鉴定机构及鉴定人员具备相关的鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见书依据充分。邱书富提出重新鉴定，但未能提供证据证明其重新鉴定的申请符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的法定情形，故盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对被鉴定人邱书富所出具的司法鉴定意见书可作为本案的定案依据，对邱书富提出重新鉴定的请求不予支持。
关于安邦保险公司要求对夏永芳的误工期限、护理期限及人数重新鉴定的问题。根据夏永芳在东台市人民医院的出院记录，夏永芳诊断为右侧肋骨骨折、右侧创伤性血气胸、右侧创伤性湿肺、软组织裂伤。盐城市射阳县人民医院司法鉴定所参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.1、7.4.2、7.5.2之条款，认定误工期限90日、护理期限30日、营养期限30日，符合规定。夏永芳的病历中并未记载其受伤后出现昏迷状态，故本院认定夏永芳住院期间以1人护理为宜。因此，对于安邦保险公司要求重新鉴定的请求不予支持。
关于邱书富的各项损失，本院认定如下：1.医疗费，是指因侵权行为造成被侵害人人身损害，就医治病支出的费用。对于两被告提出的邱书富住院期间的医疗费中含护理费和伙食费是否应当剔除的问题，因邱书富伤情较重，需要一级护理，故东台市人医院的医疗费用药清单中包含的一级护理1672.50元属于合理医疗费，应予支持；同理，邱书富在上海市复旦大学附属华山医院的医疗费中含护理费1990元亦属于合理医疗费，应予支持；对于伙食费552.60元不属于医疗费的范畴，应予以扣减。对于邱书富提供的上海市复旦大学附属华山医院白蛋白取费通知单（金额128元），不属于合法有效的支付凭证，不予支持。对于严从宽携带邱书富相关病历资料至上海市复旦大学附属华山医院代邱书富挂号看病，以自己名义挂号产生费用55元，与邱书富治疗伤情有关联性，应予支持。对于邱书富在东台市人民医院治疗期间体检产生费用90元，被告虽有异议，但未能提供相反证据予以反驳，应予支持。经审核认定邱书富的医疗费348650.02元（349202.62元-552.60元）。安邦保险公司辩称扣除10%的非医保用药，但未能相关证据予以证明，本院对其抗辩意见不予采纳。2.住院伙食补助费1944元（108天×18�/天）。3.营养费1215元（135天×9元/天）。4.误工费，是受害人因遭受人身损害，不能正常工作而遭受的预期损失。邱书富居住地为农村，认定误工费10800元（216天×50元/天）。5.护理费，指侵权人赔偿或补偿受害人因为受到人身损害而导致生活不能自理，需要他人护理而支出的费用。根据司法鉴定意见，护理期限135天（第一次住院期间2人护理），故认定护理费29640元（第一次东台住院期间94天2人护理，其中1人按140元/天计算、另1人按120元/天，计算94天，即94天×140元/天+94天×120元/天=24440元；第二次上海住院按1人护理、140元/天计算14天即14天×140元/天=1960元，出院后27天按1人护理、120元/天计算即27天×120元/天=3240元）。6.评残后的护理费，根据司法鉴定意见，邱书富生活部分不能自理，需部分（三级）护理依赖，根据其年龄、健康等因素，可先支持10年的护理期限，参�当地护工标准85元/天，认定评残后护理费为124100元（10年×365天×85元/天×40%）。7.残疾赔偿金，邱书富居住地在东台市××镇××村村民委员会，评残时63周岁，根据司法鉴定意见，按2016年度江苏省农村居民人均可支配年收入17606元标准计算，认定残疾赔偿金197539.32元（17年×17606元/年×0.66残疾系数）。8.残疾辅助器具费（轮椅）1100元。9.邱书富因交通事故致多处伤残，结合双方的过错程度、侵权行为所造成的后果等因素，认定精神损害抚慰金6600元（在交强险责任限额内优先赔付）。10.交通费，根据邱书富及其必要的陪护人员因就医或转医治疗实际发生的费用，酌定交通费3000元。上述费用合计724588.34元，由安邦保险公司在交强险责任限额赔偿邱书富120000元，超出交强险部分为604588.34元，由练卫军按照事故责任比例赔偿302294.17元（604588.34元×50%），因苏Ｊ×××××小型轿车在安邦保险公司投保了责任限额为30万元第三者责任保险（含不计免赔率险），故安邦保险公司应在商业第三者责任保险（含不计免赔率险）限额内赔偿邱书富300000元，余款2294.17元由练卫军予以赔偿。对于安邦保险公司为邱书富垫付的医疗费10000元应予扣减，安邦保险公司实际支付邱书富410000元（420000元-10000元）。对于练卫军为邱书富垫付的医疗费21209.70元，与其应负担的赔偿款和诉讼费相抵扣后，余款由安邦保险公司直接退还练卫军。对于邱书富主张的其他费用，因不具有合理性，不予支持。
关于夏永芳的各项损失，本院认定如下：1.对于夏永芳主张医疗费10750.32元，应扣除没有病历相佐证的自购药品，认定医疗费9286.73元；2.住院伙食补助费198元（11天×18元/天）；3.营养费270元（30天×9元/天）；4.误工费4500元（90天×50元/天）；5.夏永芳主张护理费8022.33元，根据夏永芳的伤情，参照相关规定，其护理期间以30天计算为宜（住院期间1人护理），练卫军提供证据证明其为夏永芳实际支付12天的护理费计1440元（标准为120元/天），其余期间的护理费亦参照120元/天计算，认定护理费3600元，（30天×120元/天）；6.交通费300元。以上费用合计18154.73元，由练卫军赔偿50%即9077.36元。对于练卫军为夏永芳垫付的医疗费和护理费计6115.12元应予扣减，练卫军实际支付夏永芳赔偿款2962.24元。对于夏永芳主张的其他费用，因不具有合理性，不予支持。
综上所述，邱书富、夏永芳的合理诉讼请求，依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解�》第十六条规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起30日内赔偿原告邱书富各项损失计420000元，扣除已支付的10000元，尚应赔偿原告邱书富410000元，其中向原告邱书富支付400660.47元，向被告练卫军返还垫付款9339.53元；
二、被告练卫军赔偿原告邱书富各项损失2294.17元（已从垫付款21209.70元中予以扣减）；
三、被告练卫军于本判决生效之日起30日内赔偿原告夏永芳各项损失计9077.36元，扣除已支付的6115.12元，尚应支付原告夏永芳赔偿款2962.24元；
四、驳回原告邱书富、夏永芳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10630元，鉴定费3734元（含夏永芳鉴定费600元、出庭质询费500元），合计14364元，由原告邱书富负担4788元，被告练卫军负担9576元（已从垫付款21209.70元中予以扣减）。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。
审 判 长 杨 彬
审 判 员 梅小薪
人民陪审员 陈桂芳
二〇一七年十一月二十二日
书 记 员 王 艳