河北省大名县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）大民初字第632号
原告程振军。
委托代理人胡仲祥，河北宏扬律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司大名支公司（以下简称人保财险公司大名支公司）。
代表人许文英。
委托代理人黄跃辉。
原告程振军与被告人保财险公司大名支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2014年4月23日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告程振军及委托代理人胡仲祥，被告人保财险公司大名支公司委托代理人黄跃辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告程振军诉称，原告系安国岭雇佣的司机。安国岭于2013年6月30日为原告投保了《机动车驾驶人员意外伤害保险》，缴纳保险费400元，保险期限自2013年6月30日起至2014年6月29日止。承保的项目有意外身故、残疾、烧伤给付，意外医疗费补偿。2013年7月5日21时30分，郑善洛驾驶辽A×××××号轿车由东向西行驶至新宾县永陵镇高速公路出入口东（木通线18KM＋900M）公路处时，将前方由北向南横过公路行人程振军撞倒，造成原告程振军受伤。原告经诊断为：足开放性外伤，踝关节脱位，腹部闭合性损伤，肋骨骨折，胫神经损伤，急性下消化道出血，降结肠损伤。在中国医科大学附属盛京医院住院25天后，转入大名县人民医院住院27天，在两地抢救，住院花费83745.06元。该事故经抚顺市新宾县交通警察大队出具了辽认字（2013）第00026号道路交通事故认定书，认定郑善洛承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。对该事故经事故双方协商，郑善洛已赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费等各项损失70000元。原告出院后，向被告申请理赔，2014年4月原告收到人保财险邯郸分公司理赔中心的告知函，以事故三者郑善洛已赔偿伤者医疗费损失70000元，已赔偿部分本公司不予赔付。综上，原告认为郑善洛赔偿原告的各项损失共计70000元，而不是单纯的医疗费赔偿70000元，从70000元中扣除原告的住院伙食补助、营养费、护理、误工费、交通费外，医疗费仅占其中一部分，依据保险合同约定，被告应对已获得赔偿后的剩余医疗费用承担给付保险金的责任。故起诉要求被告承担意外医疗保险金20000元。
原告程振军为支持自己的诉讼主张在法定期间内向法庭提交以下证据：
一、机动车驾驶人员意外伤害保险保险单。机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）；程振军驾驶证、资格证；
雇佣证明。以上证据证明原、被告之间存在人身保险合同关系和原告具有相应资质。
二、1、交通事故责任认定书；医院诊断证明；住院病历门诊、住院花费单据；医院病人费用清单。证明原告因交通事故受到意外人身伤害，支付医疗费用83745.06元。
2、原告因受伤期间误工费、护理费、住院期间营养费、生活补助费、交通费51100元。
证明原告因意外伤害造成经济损失共计134845.06元。
三、原告已得到医疗费赔偿：
1、新农村合作医疗核报医疗费二次16870元；2、肇事方赔偿70000元中扣除原告因受伤期间误工费、护理费、住院期间营养费、生活补助费、交通费51100元外，医疗费只有18900元。3、民生保险赔付意外医疗保险金5480元三项合计原告得到医疗费赔偿合计41250元，仍有医疗费47975.06元没有得到赔偿。
证明原告得到赔偿医疗费35770元，仍有医疗费47975.06元没有得到赔偿。
四、告知函。证明被告对原告申请理赔事项，不予赔付。
被告人保财险公司大名支公司辩称，1、对事故发生的事实没有异议。2、被保险人程振军在我公司参加了机动车驾驶人员意外伤害保险，医疗费保险金额为20000元。3、每次事故门诊急诊费为500元，免赔金额为100元，赔偿比例按80%进行赔偿。4、被保险人持有公安交通部门发放的有效驾驶证及所驾车型的资质证5、按责任划分，首先由对方在交强险限额内进行赔偿，即医疗费10000元，其他对方应按70%赔偿。6、对此次事故根据责任认定原告负次要责任，按照最高院新司法解释，首先应由肇事方车辆在交强险限额内赔偿，对于人身保险条款规定，医疗费用不能重复赔偿，所以此事故原告承担30%医疗费，减去农合及民生赔付后，已完全赔付，故不应由保险公司再赔偿。
上述证据经当庭质证，本庭确认以下事实。
2013年6月30日原告程振军在被告处投保机动车驾驶人员意外伤害保险，双方约定赔偿项目：意外身故、残疾、烧伤给付、意外医疗费用补偿，保险金额100000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免陪额100元，给付比例80%，保险人给付意外医疗保险金不超过保险金额的20%，保险人累计给付的各项保险金以保险金额为限。保险期限自2013年6月30日零时起至2014年6月29日24时止。保险费400元。原告依约支付保险费用。2013年7月5日原告程振军随车到辽宁省新宾县横过公路时，被郑善洛驾驶辽A×××××轿车撞倒，被送往中国医科大学附属盛京医院治疗，诊断为足开放性外伤，踝关节脱位，腹部闭合性损伤，肋骨骨折，胫神经损伤，急性下消化道出血，降结肠损伤。在中国医科大学附属盛京医院住院25天后，转入大名县人民医院住院27天，两次住院支付医疗费用83745.06元。该事故经抚顺市新宾县交通警察大队出具了辽认字（2013）第00026号道路交通事故认定书，认定郑善洛承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。对该事故经协商，郑善洛已赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费等各项损失共计70000元。原告出院后，向被告申请理赔，2014年4月原告收到人保财险邯郸分公司理赔中心的告知函，以事故第三者郑善洛已赔偿伤者医疗费损失70000元，已赔偿部分保险公司不予赔付。原告以全部损失134845.06元，其中原告的住院伙食补助2750元、营养费2750元、护理费11600元、误工费30000元、交通费外4000元，医疗费83745.06元，事故第三人赔付70000元，差额64845.06元，再减去农合报销16870元及民生保险公司赔付的5480元，医疗费差额为42495.06元，被告按约定的80%理赔为33996.05元，因该情形有最高2万元的限额。故起诉要求被告承担意外医疗保险金20000元。
本院认为，原、被告签订《机动车驾驶人员意外伤害保险》合同系双方真实意思表示，且不违背法律规定，应为有效，应予保护。原告依约缴纳了保险费400元，原告因交通事故遭到意外人身伤害形成支付医疗费等各项损失13余万元，有权向被告主张意外伤害保险费用补偿，被告负有支付保险金的义务。原告已得到第三者郑善洛已赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、后续治疗费、交通费等各项损失70000元。原告选择医疗费用项目向被告理赔，被告主张事故第三者郑善洛赔偿伤者医疗费损失70000元，已赔偿部分保险公司不予赔付。最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国担保法﹥若干问题的解释（二）》第十九条“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担责任的，人民法院不予支持。”被告的辩称与该规定相抵触，再者被告方并未举证证明保险条款已向原告明确示明，故保险条款不能对原告产生效力，原告请求被告按照合同约定给付意外医疗保险金20000元，未超过保险单约定的限额，且有相关医疗费用票据相佐证，符合法律规定，应予支持。根据《中华人民共和国保险法》第二条，第二十四条，第二十五条的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司大名支公司赔付原告程振军意外医疗保险金20000元，于判决生效之日起十日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费300元，由被告人保财险公司大名支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。
审 判 长 尤章印
审 判 员 成文资
人民陪审员 李 宁
二〇一四年六月十三日
书 记 员 王晓君