天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初26473号
原告：杨志伟，男，1986年4月27日出生，汉族，乐陵市劳务经济技术开发总公司职工，户籍地山东省乐陵市，现住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：王昕，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨玉娟，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告：张林浩，男，1992年10月10日出生，汉族，天津远东联合物流有限公司职工，户籍地天津市津南区，现住天津市滨海新区。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层，统一社会信用代码91120103578334189H。
负责人：黄智，总经理。
委托诉讼代理人：赵丽，上海锦天城（天津）律师事务所律师。
原告杨志伟与被告张林浩、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月12日受理后，依法由代理审判员杨羚独任审判，于2017年7月24日公开开庭进行了审理。原告杨志伟的委托诉讼代理人王昕、被告张林浩、被告人寿财产保险公司的委托诉讼代理人赵丽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨志伟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费52862元、住院伙食补助费6200元、营养费4500元、护理费12896元、误工费24696元、交通费1500元、残疾赔偿金230082元、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费118623元、辅助器具费1200元、二次手术费15000元、鉴定费5200元，共计502759元，要求被告人寿财产保险公司在机动车交强险责任限额内先行赔付，不足部分由被告人寿财产保险公司在机动车商业三者险限额内按照保险合同赔偿，仍有不足的由被告张林浩承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年1月4日18时42分，张林浩将驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车停在天津港汇盛码头35段前沿，其办理完业务后启动车辆由东向西右转弯过程中，由于观察不仔细，导致车辆前部右侧与蹲在其车辆右前方等候工作指令的码头工人杨志伟发生碰撞，造成杨志伟倒地后被冀Ｂ×××××号小型轿车右前轮碾轧致伤的路外交通事故。该事故经天津港公安局交通警察支队四大队认定，张林浩承担事故的全部责任，杨志伟无责任。现原告为维护其合法权益，故诉至法院。
原告杨志伟为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：
证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；
证据2、被告驾驶证、行驶证、保单，证实被告车辆权属及投保情况；
证据3、就诊证明信、住院病案、费用清单、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；
证据4、医用固定支具发票，证实原告辅助器具损失；
证据5、护理费发票、陪护协议书、护理单位营业执照、护理人员身份证复印件，证实原告护理费损失；
证据6、鉴定报告及鉴定费发票，证实原告伤残等级、三期时间、二次手术费及鉴定费损失；
证据7、误工证明、银行流水、社保缴费单、完税证明、劳动合同，证实原告误工费损失；
证据8、居住证明、房屋租赁协议、房产证复印件、房主身份证复印件，证实原告长期在城镇居住生活；
证据9、原告及其被扶养人户口页复印件、出生医学证明，证实原告及其被抚养人身份情况；
证据10、交通费票据，证实原告交通费损失。
被告张林浩辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｂ×××××号车辆系被告所有，事故时由被告本人驾驶；该车在被告人寿财产保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。要求被告保险公司在保险限额内先行赔付，对不足部分同意赔偿原告合理合法的损失。现被告已给付原告现金5000元，要求在赔偿总额中扣减或返还；为原告支付医疗费4437.75元，另行解决。
被告张林浩就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
被告人寿财产保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｂ×××××号车辆在被告人寿财产保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强险责任限额内先行赔付，对不足部分同意在机动车商业三者险限额内赔偿原告合理合法的损失。现机动车交强险医疗费限额10000元已满额赔付、死亡伤残限额剩余110000元。
被告人寿财产保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。
当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、行驶证、保单、就诊证明信、住院病案、费用清单、医疗费票据、医用固定支具发票、护理费发票、陪护协议书、护理单位营业执照、护理人员身份证复印件、误工证明、银行流水、社保缴费单、完税证明、劳动合同、原告及其被扶养人户口页复印件、出生医学证明、交通费票据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：1.鉴定报告及鉴定费发票，鉴定报告系由具备司法鉴定资质的鉴定机构出具的司法鉴定意见书，足以证实原告因本次交通事故造成的伤残等级及三期时间，鉴定费发票亦为合法票据，且被告人寿财产保险公司对上述证据的真实性并无异议，故本院予以确认；2.居住证明、房屋租赁协议、房产证复印件、房主身份证复印件，居住证明系社区居委会出具的证明，且上述证据之间可以相互印证，证实原告在天津城镇实际租房居住的事实，与本案具有关联性，本院予以确认；3.关于非指定医院的医疗费，该费用系CT检查费，原告陈述的因天津市泰达医院设备故障临时更换复查医院的理由，并未超越常理，本院对该部分费用予以确认。
结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2017年1月4日18时42分，张林浩将驾驶的冀Ｂ×××××号小型轿车停在天津港汇盛码头35段前沿，其办理完业务后启动车辆由东向西右转弯过程中，由于观察不仔细，导致车辆前部右侧与蹲在其车辆右前方等候工作指令的码头工人杨志伟发生碰撞，造成杨志伟倒地后被冀Ｂ×××××号小型轿车右前轮碾轧致伤的路外交通事故。该事故经天津港公安局交通警察支队四大队认定，张林浩承担事故的全部责任，杨志伟无责任。
事故发生后，原告杨志伟于2017年1月4日至3月7日在天津市泰达医院住院治疗62天,经诊断伤情为：左锁骨骨折、闭合性胸外伤、双侧多发肋骨骨折、双侧创伤性气胸、双肺挫伤、创伤性窒息、腰2椎体压缩性骨折、臀部软组织挫伤、左大腿软组织挫伤、肝功能异常、胸壁软组织挫伤、腰1-3左侧横突骨折、腰2-3右侧横突及棘突骨折、双侧胸腔积液等，原告支付医疗费62862元（包含被告人寿财产保险公司已赔付的交强险医疗费限额10000元）、医用固定支具1200元。现被告张林浩已给付原告现金5000元。
原告与天津易缘人力资源服务有限公司签订陪护服务协议书一份，约定原告聘请护工护理，每天208元，原告实际支付住院期间（62天）的护理费，共计12896元。
2017年6月2日，天津明正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告杨志伟双侧多发肋骨骨折构成Ⅷ（八）级伤残、其腰椎多发骨折致功能丧失构成X（十）级伤残；其误工期为120天、护理期为60日、营养期为90日；其二次手术费用约为15000元。原告支付鉴定费5200元。
原告杨志伟系乐陵市劳务经济技术开发总公司职工，事故前半年（2016年7月至12月）的总收入为39125.21元，日平均工资为212.64元（39125.21元÷184天）。天津市滨海新区胡家园街道办事处旭辉澜郡社区居委会出具证明一份，证实：原告自2015年6月至今租住在天津市滨海新区，该地为城镇范围。
原告杨志伟的被扶养人为原告之女杨肖绮梦（2010年3月31日出生）、原告之子杨肖嘉硕（2014年11月8日出生）。
另查，冀Ｂ×××××号海马牌小型轿车系被告张林浩所有，事故时由其本人驾驶；该车在被告人寿财产保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为500000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。现机动车交强险医疗费限额已赔付完毕，死亡伤残限额未予赔付。
本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。被告应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告杨志伟的损失应当由被告人寿财产保险公司在交强险责任限额内先行赔付，超出部分由被告人寿财产保险公司在第三者责任商业保险责任限额内赔付；再有不足的部分由被告张林浩赔偿。
关于原告主张的医疗费52862元、二次手术费15000元、住院伙食补助费6200元，均为原告因本次交通事故产生就医住院相关费用，并已提供鉴定报告佐证二次手术费，其主张有事实和法律的依据，本院予以支持。关于营养费，人寿财产保险公司仅认可按照每天25元标准计算90天，依据鉴定结论原告的营养期为90天，本院酌定每天50元，故原告的营养费金额为4500元（50元/天×90天）。关于护理费，原告住院期间聘请护工护理，并已提供护理费发票，且有陪护协议、护理单位及护理人员证明加以佐证，足以证实为原告实际支出的护理费，但依据鉴定结论原告的护理期为60日，故本院对护理费12480元（208元/天×60天）予以支持；原告主张超出部分护理费，本院不予支持。关于误工费，被告人寿财产保险公司认可按照居民服务业标准计算，但原告提供的银行流水、完税证明等足以证实原告在事故发生前6个月的工资收入，本院应予确认；结合鉴定结论已经确认原告的误工期为120天，故原告主张的误工费24696元，并未超出法律规定的合理范畴（212.64元/天×120天），本院予以支持。被告人寿财产保险公司对鉴定结论不予认可并申请重新鉴定，但其提供的证据不足以证实鉴定结论有误，故本院对其答辩意见及重新鉴定申请不予采纳。依据原告提供的劳动合同、居住证明等证据足以证实原告在天津城镇长期居住生活的事实，且依据鉴定结论，原告杨志伟的伤情已构成一处八级伤残、一处十级伤残，故本院对残疾赔偿金230082元（37110元/年×20年×31%）予以支持；关于被抚养人生活费，因原告的伤情已构成伤残，其因伤残导致的收入减少必然影响其抚养人员的收入，故原告的主张应予支持，原告的被扶养人生活费为：原告之女杨肖绮梦48328元（7周岁，28345元/年×11年×31%÷2人），原告之子杨肖嘉硕70295元（2周岁，28345元/年×16年×31%÷2人），合计118623元依法计入残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金总额为348705元（230082元+118623元）。关于精神损害抚慰金，依据原告的伤残等级，本院酌情支持20000元。关于原告主张的辅助器具费1200元，原告因本次交通事故已构成伤残，其购买辅助器具应认定为合理支出，应予支持。关于交通费，被告认为数额过高，根据原告的伤情，并结合原告的住、出院及复查就医情况，本院酌情支持交通费为500元。关于鉴定费5200元，系原告为确定伤情等级的合理的、必要的支出，有事实和法律的依据，应予支持。被告人寿财产保险公司提出超出交强险限额部分的医疗费应扣除10%的非医保用药以及鉴定费不属于保险理赔范围的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告人寿财产保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告张林浩已给付原告的现金5000元，原告认可在本案中扣减或返还，本院予以照准。由于原告主张的赔偿数额在保险限额内，故被告张林浩在本案中不承担赔偿责任。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿原告杨志伟残疾赔偿金51124元、精神损害抚慰金20000元、护理费12480元、误工费24696元、辅助器具费1200元、交通费500元，共计110000元；
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨志伟医疗费52862元、二次手术费15000元、住院伙食补助费6200元、营养费4500元、残疾赔偿金297581元、鉴定费5200元，共计381343元；
三、原告杨志伟自本判决生效之日起十日内返还被告张林浩现金5000元；
四、驳回原告杨志伟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2676元，减半收取1338元，由被告张林浩负担（原告已预交，被告自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第二中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。
代理审判员 杨羚
二〇一七年九月十一日
书 记 员 陈荔
法律释明：
《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。