河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2015）西民一初字第263号原告：杨宗伟，男，生于1944年3月6日，汉族，户籍地：西峡县，现住唐河县。委托代理人：乔仁民，河南框正律师事务所律师，特别授权。被告：付松景，男，生于1986年5月20日，汉族，住镇平县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司。组织机构代码：67005119-X。住所地：南阳市宛城区万正商务大厦第四层。负责人：王新军，公司经理。委托代理人：邓辉元，公司员工，特别授权。原告杨宗伟与被告付松景、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（以下简称人寿财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月26日受理后，依法组成合议庭，于2015年8月17日公开开庭进行了审理，原告杨宗伟及委托代理人乔仁民、被告付松景、被告人寿财险南阳公司委托代理人邓辉元到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年11月22日，被告付松景驾驶豫Ｒ×××××厢式货车沿西峡县农商路自南向北行驶至西峡县××路××市场路段，与行人原告杨宗伟碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往西峡县人民医院住院治疗，住院170天，支付住院医疗费51830.49元。2014年11月26日，西峡县公安交警大队作出道路交通事故认定书认定：付松景负事故的全部责任；杨宗伟无责任。豫Ｒ×××××车辆在被告人寿财险南阳公司投保了交强险及第三者责任商业保险，并不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，被告付松景垫付原告医疗费48000元。对本次交通事故赔偿，双方协商未果，现诉至法院要求二被告赔偿原告损失共153587.51元。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.住院医疗费51830.49元；2.住院伙食补助费30元/天×170天=5100元；3.营养费10元/天×170天=1700元；4.护理费80元/天×170天×2人=27200元；5.残疾赔偿金24391.45元/年×9年×16%=35123.69元；6.精神损害抚慰金15000元；7.交通费2000元，以上共计137954.18元。要求被告付松景承担鉴定费800元。被告付松景辩称：事故属实，对交警队的事故认定没有异议。豫Ｒ×××××车辆所有人为付松景，该车辆在被告人寿财险南阳公司投保有交强险及商业第三者责任险，原告损失应由保险公司在保险理赔范围内赔偿。被告付松景的垫支款应由原告予以返还。被告人寿财险南阳公司辩称：对事故的发生及事故责任认定均不持异议，同意在交强险分项限额范围内赔偿原告合理损失，超出交强险部分，按责任比例在第三者责任险限额范围内予以赔偿；原告的部分请求数额过高，医疗费应扣除非医保用药，其他损失应予核减；原告为农业家庭户口，残疾赔偿金应按农村收入标准计算；精神抚慰金过高，由法院酌定，保险公司不承担诉讼费和鉴定费。经审理查明：2014年11月22日8时35分左右，被告付松景驾驶豫Ｒ×××××厢式货车沿西峡县农商路自南向北行驶至西峡县××路××市场路段，与行人原告杨宗伟碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2014年11月26日，西峡县公安交通警察大队作出了西公交认字［2014］第1122号道路交通事故认定书，认定：付松景驾驶机动车在道路上行驶，未确保安全，应负事故的全部责任；杨宗伟无责任。事故发生当日，原告被送往西峡县人民医院治疗于2015年5月11日出院，计住院170天，支付住院医疗费51830.49元。原告伤情经医院诊断为：1.脑震荡；2.双肺挫伤；3.全身多处皮肤软组织损伤；4.左侧4.5.6.7肋骨骨折；5.骨盆骨折；6.右侧胸腔积液；7.左右上颌中切牙、左下颌侧切牙缺失；8.第3胸椎压缩性骨折；9.颈2/3.3/4.4/5.5/6.6/7椎间盘膨出；10.××。出院医嘱载明：1.如有不适，及时复诊；2.一月后复查；3.休息二个月；4.左下肢避免负重；加强左上肢功能锻炼；5.控制血压。原告长期医嘱记录单显示住院期间陪护2人，并由其妻汪冬粉及雇工杨晓飞护理。原告受伤后，被告付松景垫支医疗费48000元，原告同意在获得保险赔偿款后扣除付松景应当承担费用的余额返还被告付松景。本案在审理过程中，依据原告的申请，西峡县人民法院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所于2015年7月13日对原告的伤残程度出具鉴定意见为：杨宗伟颅脑损伤遗留脑功能下降属十级残，左侧多发肋骨骨折愈合属十级残，骨盆骨折畸形愈合属十级残，左髋臼骨折遗留左髋关节活动受限属十级残。原告为此支付鉴定费800元。车牌号豫Ｒ×××××车辆实际所有人系被告付松景，该车辆在被告人寿财险南阳公司投保了责任限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）的机动车交通事故责任强制保险和责任限额为500000的第三者责任商业保险，并不计免赔。本次事故发生在保险期间。原告杨宗伟生于1944年3月6日，农业家庭户口，其于2010年7月12日在唐河县××街道办事处××社区××北段东侧××商品房××套，于2013年5月20日在该县滨河街道办事处建设路西段路南开办一手机门市，经营手机销售业务，系个体工商户。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、交强险及商业险保险单、诊断证明、出院证、医疗费票据及费用明细清单、病历资料、伤残鉴定意见书及鉴定费发票、杨宗伟身份证、户口本、个体工商户营业执照及房权证、护理人员身份证等证据在卷为证。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身伤亡的，应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按双方事故责任比例由被告方进行赔偿。根据交警部门认定，被告付松景负本次事故全部责任；原告杨宗伟无责任，原被告对此责任认定均无异议，本院予以确认，原告的合理损失应由被告付松景全部予以赔偿。因被告付松景驾驶的豫Ｒ×××××车辆在被告人寿财险南阳公司投保了交强险及第三者责任险，故原告的损失应由被告人寿财险南阳公司在交强险及第三者责任险各限额范围内代替被告付松景予以赔偿。对原告所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费51830.49元、住院伙食补助费5100元、营养费1700元、鉴定费800元为实际支出和给原告造成的必然损失，有相应证据证明，计算标准和时间不超出法律规定范围，本院予以确认。被告人寿财险南阳公司辩解应扣除非医保用药的意见，于法无据，本院不予采纳。2.护理费的计算，原告长期医嘱记录单显示住院期间2人护理，但其未能提供护理人员的收入状况，本院酌定护理费标准按上年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资78元/天计算住院期间170天为26520元。3.残疾赔偿金的计算，原告虽为农业家庭户口，但自2010年7月12日起就在唐河县城购房居住，并自2013年5月份起在该县经营手机销售，收入和消费均在城镇，残疾赔偿金按城镇居民收入计算，标准和方法均符合法律规定，本院予以支持。被告人寿财险南阳公司辩解原告杨宗伟为农业家庭户口，应按农村居民收入标准计算残疾赔偿金的意见与本院查明事实不符，本院不予采纳，对原告残疾赔偿金35123.69元本院予以确认。4.原告杨宗伟在本次交通事故中受伤致残，应当支持精神损害抚慰金，但其诉请精神损害抚慰金15000元过高，本院根据本地生活水平，酌定支持5000元，过高要求部分本院不予支持。5.关于交通费，原告向本院提交了相关交通费票据，但该票据均为连号票据，不能反映原告实际发生的交通费用，本院结合原告治疗地与居住地距离、住院时间跨度、原告伤情等因素酌定支持700元。综上，原告杨宗伟经本院确认的损失除鉴定费外为：医疗费51830.49元、住院伙食补助费5100元、营养费1700元、护理费26520元、残疾赔偿金35123.69元、精神损害抚慰金5000元，交通费700元，共计125974.18元。因被告付松景在本次事故中负全部责任，故原告损失125974.18元应由被告人寿财险南阳公司在交强险和第三者责任商业险限额范围内全部予以赔偿。鉴定费800元，不在保险理赔范围的损失，由被告付松景承担。被告付松景为原告垫付的48000元，扣除其应承担的鉴定费800元，下余47200元，由原告杨宗伟在领取保险赔偿款时返还被告付松景。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司于本判决生效后10日内赔付原告杨宗伟125974.18元。二、原告杨宗伟在领取保险赔偿款的同时返还被告付松景垫付款47200元。三、驳回原告杨宗伟的其他诉讼请求。如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3370元（原告已预交），由被告付松景负担3033元，原告杨宗伟负担337元。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，按《上诉程序告知书》的要求，上诉于南阳市中级人民法院。审判长 李 克审判员 陈 钊审判员 雷 川二〇一五年八月三十一日书记员 何洪豪附一：西峡法院付款账号：河南省南阳西峡县农村信用社联合社营业部西峡县人民法院00000109896058682012。（汇款请注明案号、当事人姓名）附二：本案涉及相关法律规定：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。