安徽省淮南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖04民终812号
上诉人（原审第三人）：国元农业保险股份有限公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路315号，统一社会信用代码91340000MA2N01CQ3X。
法定代表人：张子良，该公司董事长。
委托诉讼代理人：胡应国，安徽世纪天元律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：张玉猛，男，1989年10月30日出生，汉族，住安徽省阜南县。
被上诉人（原审被告）：安徽康安建筑劳务服务有限公司，住所地安徽省寿县寿春镇紫金路春申佳苑（宾阳小区）第3幢115号门面房。
法定代表人：顾先奎，该公司经理。
委托诉讼代理人：顾广军，男，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：中铁八局集团第三工程有限公司，住所地贵州省贵阳市南明区朝阳洞路建材巷1号，统一社会信用代码915201007309640122。
法定代表人：胡建，该公司执行董事。
原审被告：顾成，男，1968年3月30日出生，汉族，住安徽省寿县。
上诉人国元农业保险股份有限公司（以下简称国元保险公司）因与被上诉人张玉猛、安徽康安建筑劳务服务有限公司（以下简称康安劳务公司）、中铁八局集团第三工程有限公司（以下简称中铁八局三公司），原审被告顾成提供劳务者受害责任纠纷一案，不服安徽省凤台县人民法院（2017）皖0421民初3704号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月28日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。
国元保险公司上诉请求：撤销原判第二项，维持原判第五项，改判国元保险公司只需赔偿张玉猛各项损失共计23440元。事实与理由：原判认定事实不清，适用法律错误，国元保险公司只需承担残疾赔偿金23440元，后续治疗费无需承担。本案张玉猛虽然构成十级伤残，但因其为农村户籍，只能按照农村居民标准进行计算。另外，按照保险责任的约定，十级伤残的残疾赔偿金限额为50000元，张玉猛的残疾赔偿金不应超出该限额。张玉猛的后续治疗费尚未发生，没有任何合法有效的医疗票据，保险公司不应进行赔偿，并且按照保险合同的约定，保险公司只赔偿事故发生之日起180日内的医疗费用。
张玉猛、康安劳务公司、中铁八局三公司均未作书面答辩。
顾成未作陈述。
张玉猛向一审法院起诉请求：判令顾成、康安劳务公司、中铁八局三公司、国元保险公司赔偿各项损失共计110189元（医疗费9873元、误工费17907元、护理费10980元、住院伙食补助费660元、营养费2700元、交通费662元、残疾赔偿金58312元、精神损害抚慰金6000元、住宿费300元、鉴定费及鉴定交通费2450元、其他345元）。
一审法院认定事实：2017年3月6日，康安劳务公司与中铁八局三公司签订凤台南站涵洞工程劳务分包合同，对双方的权利义务进行了约定，该合同第10.3规定：“乙方（即康安劳务公司）发生安全事故及其他人身、财产损害的，其责任和费用由乙方承担。”后张玉猛到中铁八局三公司承建的工地施工。2017年5月21日，张玉猛在施工过程中摔伤，被送至淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，被诊断为右额骨凹陷性骨折，全身多处挫擦伤，右额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血、右侧肩胛骨骨折、L2椎体左侧横突骨折。共治疗22天，花费医药费15790.25元，该费用已由国元保险公司赔付。2017年9月21日，经凤台县人民法院委托，安徽同德司法鉴定所对张玉猛的伤残等级、后续医疗费及“三期”进行了鉴定，并于2017年9月26日出具了鉴定报告。经鉴定，张玉猛构成十级伤残；后续医疗费每月约需600元，期限暂定为8个月；误工期为自受伤之日到评残前一日，护理期90日，营养期90日。2016年3月30日，中铁八局三公司在国元保险公司购买了建筑施工人员团体意外伤害险，保险期间为2016年3月31日至2021年4月30日24时止。主险为建筑施工人员团体意外伤害保险，每人保险金额50万元；附加险为附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险，每人7万元，免赔说明：每人每次事故绝对免赔额200元，超过部分按100%比例给付医疗保险金。张玉猛系农村居民，但从2015年开始在阜南县城居住。
一审法院认为，张玉猛受雇于康安劳务公司，并受康安劳务公司的派遣到中铁八局三公司负责施工的工地从事劳务工作，并在劳务过程中受到伤害致残。康安劳务公司作为雇主未能提供足够的安全保障，对张玉猛所受伤害具有相应过错，应当承担相应责任；张玉猛未尽到谨慎的注意义务，对自身受到的伤害也具有相应的过错，也应承担相应的责任。综合本案实际情况，酌定张玉猛自身承担30%的责任，康安劳务公司承担70%的责任。张玉猛与中铁八局三公司之间不具有直接的劳务关系，中铁八局三公司不承担责任。张玉猛无证据证明其与顾成之间具有法律上的利害关系，故顾成不承担赔偿责任。中铁八局三公司作为投保人在国元保险公司投保了团体建筑施工人员意外伤害保险，其目的是为了在其项目工程施工区域内或其他由保险合同约定的区域内从事管理或作业的人员在从事相关活动中遭受意外伤害时，能够获得保险人给付的相应保险赔偿。本案中，张玉猛系受康安劳务公司的派遣在中铁八局三公司工地从事施工，在现场作业过程中受到伤害，其符合团体建筑施工人员意外伤害保险合同中被保险人的条件，系该保险合同的被保险人。张玉猛虽以提供劳务者受到伤害为由提起诉讼，但以国元保险公司为第三人进行诉讼，并要求国元保险公司在保险限额内承担赔付责任，如有不足部分由其他责任人承担赔偿责任。鉴于张玉猛的意思表示，本案虽然存在雇佣劳务关系与保险合同关系并存的情况，但为减少诉累，也可在本案中一并进行处理。本案中，张玉猛的前期医疗费用已由国元保险公司给付。依据保险合同的约定，保险公司承担的只是残疾赔偿金项下及医药费项下的给付责任。如有未能获保险公司赔付的损失，由张玉猛和康安劳务公司按责任进行分担。
国元保险公司提交说明认为，张玉猛申请鉴定按《人体损伤致残程度分级》为标准进行伤残等级鉴定，与保险合同中约定的鉴定标准《人身保险伤残评定标准》（行业标准）属于不同的伤残评定标准。对此，根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》公告，该《人体损伤致残程度分级》已于2017年1月1日起施行。此后，司法鉴定机构和司法鉴定人进行人体损伤残疾程度鉴定应统一适用《人体损伤致残程度分级》。故此，国元保险公司的上述意见，依法不予采纳。保险合同中关于残疾保险责任部分约定适用《人身保险伤残评定标准》并依据该评定标准所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金的内容也应不再适用。
关于张玉猛所主张的各赔偿项目和具体的赔偿数额，分析认定如下：关于医疗费用，张玉猛仅提交了安徽省医疗住院收费票据，未提交正式医药费票据，且其无证据证明其主张的4100元系其自己所缴纳，同时其已经委托中铁八局三公司将其医药费在国元保险公司报销，且国元保险公司已经实际支付，故其主张4100元医药费的诉讼请求，缺乏证据证实，依法不予支持。张玉猛关于外购药的诉讼请求，由于票据形式不合法，且无医嘱证明其需要外购药，故其关于外购药的诉讼请求，依法不予支持。张玉猛关于后续医疗费4800元的主张，有鉴定结论证实，予以支持。住院伙食补助费和营养费，均可参照国家一般公务人员出差补助标准30元/天计算，张玉猛住院治疗22天，营养期为90日，其住院伙食补助费为660元（30元/天×22天）、营养费为2700元（30元/天×90天），依法予以支持。关于误工费，张玉猛未能提交证据证明其实际误工损失，亦未能提交证据证明其最近三年来的平均收入状况，由于张玉猛在城镇居住，其误工费应以上一年度城镇居民年平均收入48762元/年计算，其误工124天，误工费为16566元（48762元/年÷365天×124天）。护理费，可参照安徽省居民服务业标准44353元/年计算，其护理期为90日，护理费为10936元（44353元/年÷365天×90天）。残疾赔偿金，张玉猛构成十级伤残，虽系农村居民，但在城镇居住，其残疾赔偿金可参照城镇居民人均可支配收入29156元/年计算，其残疾赔偿金为58312元（29156元/年×20年×10%），依法予以支持。交通费662元，张玉猛虽未能提交证据证实，但结合张玉猛住院的时间、地点，其主张交通费662元适当，依法予以支持。鉴定费及为鉴定支付的交通费2450元，是张玉猛为主张权利而实际支付的损失，依法予以支持。精神损害抚慰金，由于张玉猛因伤致残，给其精神带来一定痛苦，故其关于精神抚慰金的诉讼请求，依法予以支持，但结合侵权的方式及双方过错程度，酌定为4000元。住宿费300元和其他费用345元，缺乏证据证实，不予支持。以上费用中，残疾赔偿金为58312元，未超过国元保险公司承保的团体建筑施工人员意外伤害保险的限额，应由国元保险公司承担。后续医疗费4800元，扣除绝对免赔200元，余款4600元未超过国元保险公司承保的附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险，应由国元保险公司承担，余款200元，由张玉猛和康安劳务公司按过错比例分担。上述其他费用，均由张玉猛和康安劳务公司按过错比例分担。判决：一、安徽康安建筑劳务服务有限公司给付张玉猛医疗费200元、误工费16566元、护理费10936元、住院伙食补助费660元、营养费2700、交通费662元，合计31724元的70%，计款22206.80元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；二、国元农业保险股份有限公司给付张玉猛残疾赔偿金58312元、后续治疗费4600元，合计62912元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；三、安徽康安建筑劳务服务有限公司给付张玉猛精神损害抚慰金4000元，于本判决生效之日起十五日内履行完毕；四、顾成与中铁八局集团第三工程有限公司在本案中不承担责任；五、驳回张玉猛的其他诉讼请求。案件受理费2502元，减半收取1251元，由张玉猛负担239元，由安徽康安建筑劳务服务有限公司负担1012元；鉴定费及为鉴定支付的交通费用2450元，由安徽康安建筑劳务服务有限公司负担。安徽康安建筑劳务服务有限公司负担的案件受理费和鉴定费用等限于本判决生效之日起十五日内履行完毕。
二审中，当事人没有提交新证据。一审法院认定证据的意见和理由符合法律规定，本院二审予以确认。
本案二审查明事实与一审判决书认定事实一致。
本院归纳本案二审争议焦点：1、国元保险公司应承担的残疾赔偿金数额如何认定；2、国元保险公司应否承担后续治疗费。
针对上述争议焦点，本院评判如下：
争议焦点一：本案中，张玉猛虽然是农村户口，但结合其提供的商品房买卖合同、水电费及物业费票据等证据能够证明张玉猛在城镇已连续居住、生活满一年以上，故原判按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当，本院予以确认。国元保险公司上诉称按照保险责任的约定，十级伤残的残疾赔偿金限额为50000元。经查，国元保险公司的《建筑施工人员团体意外伤害保险条款》中关于保险责任的约定为，“……由于该意外伤害导致死亡或达到本保险合同《人身保险残疾程度与保险金给付表》所列残疾程度的，保险人按照本保险合同约定给付保险金……”，而该保险条款中载明的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（保监发[1999]237号）所列“残疾程度”仅是对部分伤残状况的描述，并未明确不同伤残等级的相应给付比例，实属约定不明；经鉴定，张玉猛右肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残，即便根据国元保险公司提供的《人身保险伤残评定标准》的规定，张玉猛的伤情亦构成伤残10级，该《人身保险伤残评定标准》中虽然载明了伤残10级的赔偿限额为保险金额的10%（本案中为50000元）,但本案保险条款中并未约定适用《人身保险伤残评定标准》规定的赔偿限额。《中华人民共和国保险法》第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”根据上述法律规定，保险条款约定不明的，应当作出有利于张玉猛的解释。故原判认定国元保险公司承担张玉猛残疾赔偿金58312元并无不当，本院予以确认。
争议焦点二：国元保险公司上诉称其只应赔偿事故发生之日起180日内的医疗费用。经查，国元保险公司《附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险条款》中关于保险责任的约定为，“……被保险人因保险事故接受治疗，到保险期满治疗仍未结束的，保险人继续承担医疗保险金给付责任，最长可至保险事故发生之日起第180日止……”，而该医疗保险的保险单中却载明，“免赔说明：每人每次事故绝对免赔额200元，超过部分按100%比例给付医疗保险金”。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十四条的规定，保险合同中记载的非格式条款与格式条款不一致的，以非格式条款为准。故本案医疗保险的责任免赔条款应当以保险单中载明的“免赔说明”为准。国元保险公司认为其无需承担后续治疗费的上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，国元保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费787元，由国元农业保险股份有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 代 奇
审判员 魏 宁
审判员 焦 波
二〇一八年七月十六日
书记员 陈维为