山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0883民初540号原告：孔庆月，男，1949年8月6日出生，汉族，居民，住邹城市。委托诉讼代理人：乔玉栓，邹城古邾法律服务所法律工作者。被告：邹城市人民医院，住所地邹城市千泉路**号。统一社会信用代码：12370883494027827A。法定代表人：郝凤成，职务:理事长。委托诉讼代理人：张辉，男，该单位职工。委托诉讼代理人：徐淑专，山东法至上律师事务所律师。原告孔庆月与被告邹城市人民医院（以下简称人民医院）医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孔庆月的委托诉讼代理人乔玉栓、被告人民医院的委托诉讼代理人徐淑专、张辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告孔庆月向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔付医疗费、误工费、护理费等共计210522.69元；2.保留继续治疗的权利；3.诉讼费由被告承担。事实与理由:2017年5月15日，原告因生病前往人民医院进行治疗，经医生诊断，原告病情严重需要转诊济宁治疗，原告按照人民医院的安排乘坐急救车前往济宁市第一人民医院（以下简称济宁医院）治疗，急救车在行驶至济宁市诗仙路与海川路路口处与车辆发生追尾，造成交通事故并导致原告再次受伤，后经责任认定：急救车负事故的全部责任。经查，急救车的所有人为邹城市急救中心，事发后，人民医院已给付医疗费20000元、精神抚慰金50000元，但对剩余医疗费等赔偿未达成赔偿协议；原告为维护权益得到保护，特诉至法院，请求人民法院，依据有关法律法规，依法支持原告的诉讼请求。被告人民医院辩称，原告孔庆月因病重转院过程中发生道路交通事故受伤，我院已向原告支付医疗费70000元。原告要求过高，请人民法院查明事实，依法公正裁判。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月15日，原告前往被告人民医院就诊，因原告病情严重，需转院至济宁医院治疗，在转院过程中，急救车行驶至济宁市诗仙路与海川路路口处与车辆发生追尾，造成交通事故并导致原告受伤致原告左侧多发励骨骨折(6根、其中3根畸形愈合)、左肩胛骨粉碎性骨折后遗留左肩关节功能丧失(30%)后遗症、胸11椎体压缩性骨折（压缩大于1/3),分别构成十、十、十级伤残，后经交警大队认定急救车负事故的全部责任。在原告治疗过程中，被告人民医院给付原告现金70000元。双方就赔偿事宜未达成一致意见，酿成纠纷，诉至法院。另查明，山东省2016年度统计局统计标准城镇居民人均可支配收入34012元，农村居民人均可支配收入13954元。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定全面履行自己的义务。原告孔庆月因乘坐急救车前往济宁医院治疗，与被告人民医院形成医疗服务合同关系，将病员孔庆月安全运送是人民医院的合同义务，这就要求车辆在行驶过程中负有高度的谨慎注意义务。在运输途中急救车与车辆发生追尾，造成交通事故并导致原告受伤致残，孔庆月无责任，人民医院明显构成违约，被告人民医院应按照合同法的规定承担损害赔偿责任。原告在立案时将邹城市红十字会急救中心列为第一被告、邹城市人民医院列为第二被告，因邹城市红十字会急救中心已经合并为邹城市人民医院，原告在庭审过程中撤回对邹城市红十字会急救中心的起诉，原告的申请并不不当，本院应予准许。根据原告所举证据，本院对原告的损失认定如下：1、原告主张的医疗费136786.85元，①、原告在济宁三市第一人民医院门诊票据2张计2644.55元；②、原告在济宁医院住院票据2张计124103.7元；③、原告在济宁市医学院附属医院门诊票据1张计1250元；④、原告出院后在药店拿药发票8张计8788.6元，以上合计136786.85元。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历诊断证明等相关证据确定。对于原告出院后在药店拿药支付的8788.6元，原告不能证明该费用系治疗因交通事故致伤所支出的费用，本院不予支持；被告陈述在原告的用药清单中有治疗原告原发病的用药，应当将该部分费用予以扣减，被告在本院指定期间内没有提交申请对此进行专项鉴定，其观点证据不足，本院不予采信，本院认定原告的医疗费用为127998.25元。2、原告主张的误工费10240元，计算为误工时间128天×80元/天。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告提交证据不能够证明因误工而减少的收入，对原告主张的误工费本院不予支持。3、原告主张的护理费16480元，计算为护理天数103天（住院43天+出院后60天）×80元/天×2人护理。本案中，原告年龄较大、伤情较重，本院认定护理期内需两人陪护，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告未提供证据证明护理人员的收入及误工情况，故护理费参照当地护工劳务报酬标准60元/天～80元/天，本院认定为14420元（103天×2人×70元/天）。4、原告主张的生活补助费4300元，原告在济宁医院住院期间伙食补助费，应按每日100元计算，住院天数43天×100元/天=4300元。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天予以确定，应计算为1290元（住院天数43天×30元/天）5、原告主张的交通费600元，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。对原告主张的交通费用被告予以认可，本院予以认定。6、原告主张的营养费6000元，经司法鉴定所评定，孔庆月需加强营养60天，每天按照100元标准计算为60天×100元/天=6000元，本案中对于原告主张的营养费本院参照住院期间的伙食补助费的标准予以认定，每天按照30元标准计算为1800元（营养期60天×30元/天）。7、原告主张的伤残赔偿金61901.84元，2016年度城镇居民纯收入34012元/年×13年×14%=61901.84元，其计算依据为原告系1949年8月6日出生，事发时为67岁，应计算13年，孔庆月被评定为3处10级伤残折合系数为14%，孔庆月居住在城镇已满一年，依据2016年度城镇居民纯收入34012元计算13年。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。人身损害赔偿的根本目的是填补损害，从经济上尽量使受害人的身体损伤、收入减损、时间耽误、精神损害等状况恢复到受损前的状态。最高人民法院民一庭《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》[(2005)民他字第25号]，将在城市工作、居住，经常居住地和主要收入来源地均为城市的农村户籍人员的伤亡赔偿金确定为按照城镇人口标准计算，其原因正是因为该部分农村居民，长期居住在城市、在城市务工，其实际收入和生活水平已经达到城镇居民的水平，如果按照农村居民纯收入计算其伤亡赔偿金，将不能填补其所受到的实际经济损失。受害者的主要收入是否达到城镇居民水平是一个重要的参照因素。本案中，原告申请证人苑文胜（男，1975年10月10日出生，汉族，居民，住邹城市）出庭作证证实原告租赁证人的房屋，但原告没有提交在城镇居住的收入证明，因此，本院对原告主张以城镇居民标准计算其伤残赔偿金的观点本院不予采信，其伤残赔偿金应计算为25396.28元（农村居民纯收入13954元/年×13年×14%）。8、原告主张的伤照费140元、伤残鉴定费2500元、复印费30元，被告予以认可且原告已经实际支出，本院予以认定。上述各项实际损失合计为：医疗费127998.25元+护理费14420元+住院伙食补助费1290元＋交通费600元+营养费1800元+残疾赔偿金25396.28元+鉴定费2500元+伤照费140元+复印费30元=174174.53元。被告已经给付的现金应当予以冲减，冲减后被告应当再支付原告赔偿金额为104174.53元（174174.53元-70000元）综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条、第一百二十二条，《最高人民法院》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：一、被告邹城市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孔庆月医疗费等104174.53元；二、驳回原告孔庆月的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2229元，由被告邹城市人民医院负担（原告已垫付，被告给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审 判 员 王存来二〇一八年三月一日法官助理 李兴兰书 记 员 孙萌灿