福建省云霄县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）闽0622民初681号
原告：高某1，男，2015年4月23日出生，汉族，住福建省云霄县。
法定代理人：高某2(系高某1父亲)，男，1980年10月20日出生，汉族，住福建省云霄县。
法定代理人：高某3（系高某1母亲），女，1982年9月13日出生，汉族，住福建省云霄县。
委托诉讼代理人：郑木生，福建宗瞿律师事务所执业律师。
委托诉讼代理人：何翔云，福建友宏律师事务所执业律师。
被告：云霄县医院，住所地漳州市云霄县。
法定代表人：赖绍斌，任院长。
委托诉讼代理人：马巍武，福建铁马律师事务所执业律师。
委托诉讼代理人：林嘉慧（系云霄县医院妇产科医生），女，1981年11月16日出生，汉族，住福建省云霄县。
原告高某1与被告云霄县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高某1法定代理人高某2、高某3及委托诉讼代理人郑木生、何翔云，被告云霄县医院委托诉讼代理人马巍武、林嘉慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
高某1向本院提出诉讼请求判令：云霄县医院赔偿高某1各项经济损失494194.83元。事实和理由：高某1母亲高某3怀孕以来，多次在云霄县医院做产前检查，2015年4月22日23时52分，高某1母亲因停经43周腹痛伴阴道流水1小时，至云霄县医院待产。2015年4月23日4点20分，高某1出生，但手臂被严重拉伤。随后高某1被送往云霄县医院继续治疗，但是云霄县医院的医生并未正确诊断出高某1的伤情，后经北京朝阳急诊抢救中心诊断，高某1患分娩性臂丛神经损伤（左）。目前，高某1的左手不能抬举、外旋，经福建寻真司法鉴定所鉴定，高某1构成五级伤残、出院后护理期为五年。高某1认为，该损伤为云霄县医院医护人员医疗不当所致。由于云霄县医院未尽到相应的诊疗义务；产时采取助产方式不当，导致高某1出生即成为一个残疾人，终身难以治愈。根据侵权责任法的规定，高某1应当对此承担赔偿责任。
云霄县医院辩称：1.高某1母亲高某3怀孕以来，多次在云霄县医院做产前检查，2015年4月22日23时52分，高某1母亲因停经43周腹痛伴阴道流水1小时，至云霄县医院待产，高某1的伤情经福建寻真司法鉴定所鉴定，构成五级伤残、出院后护理期为五年，对该事实无异议。2.高某1根据福建鼎力司法鉴定所的鉴定结论作为定案依据，我方认为该份鉴定结论依据不真实、不客观，鉴定结论不能成立，不能作为高某1主张赔偿的依据，要求驳回高某1的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对高某1提供的证据1高某1母亲高某3在云霄县医院的住院病历（包括住院病案首页、入院记录、分娩记录、产后记录和出院小结），证明高某1母亲高某3在云霄县医院分娩情况；证据2高某1在云霄县医院的住院病例（包括住院病案首页、新生儿入院记录和出院记录）、高某1在北京朝阳急诊抢救中心病例（包括住院病案首页、入院记录、手术记录、出院记录和出院诊断证明书），证明高某1患分娩性臂丛神经损伤（左）的事实；证据3医疗费发票及费用清单，证明高某1因患分娩性臂丛神经损伤（左）支付医疗费69432.55元；证据4交通费发票，证明高某1因治疗患分娩性臂丛神经损伤（左）支付交通费12000元的事实；证据5住宿费发票，证明高某1治疗患分娩性臂丛神经损伤（左）支付住宿费6858元的事实；证据6福建寻真司法鉴定所鉴定意见书，证明高某1构成五级伤残，出院后护理期为五年。上述六组证据经云霄县医院质证对其真实性、合法性及关联性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。
在本案审理过程中，高某1于2016年4月15日向本院申请对云霄县医院在诊疗过程中是否存在过错及过错参与度进行司法鉴定，因双方对鉴定机构的选定无法协商一致，2016年5月9日经本院进行摇号，选定福建鼎力司法鉴定中心厦门分所进行鉴定，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所于2016年7月29日对本院委托的鉴定事项作出【2016】临证字第633号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人高某3之子高某1，因其母属高危产妇，产前云霄县医院在口头及书面上缺乏详细的分娩方式告知义务，产后高某1发生了娩肩困难的事件，并存在漏诊、漏治，这与医院的诊疗过失有关，其参与度为60%”。高某1对福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作出的鉴定意见质证真实性、合法性及关联性均无异议，云霄县医院对该份鉴定结论的真实性无异议，但对合法性及关联性有异议，并申请鉴定人出庭作证。本院依法通知鉴定人“黄某、王某”出庭作证，因鉴定人黄某身体原因无法出庭，由鉴定人王某出庭作证。本院认为，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所作为有鉴定资质的鉴定机构，在鉴定过程中按鉴定程序召集双方当事人听证，听取了双方的陈述意见，并由本院提交相关鉴定材料，对送审材料进行分析说明后作出了鉴定意见，该份鉴定结论可以作为本案认定事实和判决的参考依据。
综合前述有效证据及当事人的陈述，本院认定如下事实：高某1的母亲为高某3、父亲为高某2，高某1母亲高某3怀孕以来，多次在云霄县医院做产前检查，2015年4月22日23时52分，高某1母亲因停经43周腹痛伴阴道流水1小时，至云霄县医院待产。2015年4月23日4点20分，高某1出生，云霄县医院出院记录载明“左锁骨骨折（产伤）…”。高某1的伤情于2015年12月2日经北京朝阳急诊抢救中心诊断，高某1患分娩性臂丛神经损伤（左）。目前高某1的左上肢仍重度瘫痪，其伤情经福建寻真司法鉴定所鉴定为“1.高某1伤残等级经评定为伍级伤残；2.高某1出院后护理期经评定建议适当延长为伍年；3.高某1后续治疗费用应待治疗发生后，按实际医疗费用的正规发票计算赔偿”。
本院认为，高某1母亲高某3在云霄县医院分娩，高某1出生后因左上肢活动障碍在云霄县医院住院治疗，双方形成医疗服务关系。医疗机构在诊疗活动中应当尽到相应的诊疗义务，对于未尽义务造成患者损害的，应当承担赔偿责任。医疗损害鉴定结论并不是认定医方是否应当承担医疗侵权责任或者减轻医方侵权责任的唯一依据，但可以作为参考依据。本案高某1出生后患分娩性臂丛神经损伤（左），鉴定人王某在庭审中陈述“臂丛神经损伤的原因有多种”，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所是根据产程记录“产时用药：催产素注射；量10部位臀肌卡孕栓2片含服”及云霄县医院病历上记载“胎儿产后锁骨骨折”推断出“产后高某1发生了娩肩困难的事件”，从而认定云霄县医院的过错参与度为60%，理由不够充分。根据云霄县医院出院记录记载“新生儿出生为巨大儿，体重4350g，产妇又有多发性子宫肌瘤，脐带绕颈为U字形”，本院认为，院方在产前选择分娩方式至关重要，但院方没有在产前和产妇及家属就经阴道分娩过程中可能存在的潜在风险、并发症、产后情况履行全面的告知义务，只是在书面上描述阴道分娩可能出现的情况，阴道分娩知情同意书虽有产妇及家属签名，但云霄县医院在诊疗过程所实施的医疗行为存在的风险性未尽到预见义务、对拟采取相关医疗措施前医务人员未尽到对客观上存在潜在医疗风险做到预期防范及相关应对措施的积极预备，出院后诊断为“左锁骨骨折”，导致伤者错过最佳治疗时机，其行为与高某1的损害结果具有关联性。综合本案的具体情节、损害后果，酌定云霄县医院的过错参与度为50%。高某1的损失认定如下：1.医疗费69432.55元；2.住院伙食补助费750元（住院15天×50元/天）；3.住宿费根据高某1病情需要到北京就医，且需父母陪伴，其提供的发票客观真实，具有关联性，确定为6858元；4.交通费根据高某1病情需要到北京就医，路途遥远且需父母陪伴，其提供的发票客观真实，具有关联性，确定为12000元；5.住院护理费2227.5元（148.5元/天×15天）；6.出院护理费根据鉴定意见五年计算为271012.5元（148.5元/天×365天/年×5年）；7.残疾赔偿金399300元（33275元/年×20年×60%）；8.精神损害抚慰金根据伤者伤情酌定为48000元；9.鉴定费10600元；10.后续治疗费待实际发生后再另行主张，以上损失合计820180.55元。本院酌情认定云霄县医院对高某1的损害承担50%的赔偿责任，即410090.28元（820180.55元×50%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条规定，判决如下：
一、云霄县医院应于本判决生效之日起十日内赔偿高某1损失410090.28元；
二、驳回高某1的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8713元，减半收取计4356.5元，由高某1负担631.5元，由云霄县医院负担3725。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。
审判员 郑秀恋
二〇一七年四月十一日
书记员 张 帆
附注执行申请提示：
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。