安徽省全椒县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1124民初1227号原告：全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店，住所地安徽省全椒县襄河镇奥康商业步行街A2区301-302号，A5区*******号，注册号341124600157487。经营者：何超，男，1977年9月17日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。委托诉讼代理人：殳云飞，男，1989年2月8日出生，汉族，住安徽省蚌埠市怀远县，系该店员工。委托诉讼代理人：孙冬冬，北京盈科（合肥）律师事务所律师。被告：尧琼，女，1972年11月10日出生，汉族，住安徽省全椒县。委托诉讼代理人：史德兴，安徽敬梓律师事务所律师。原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店（以下简称傣妹火锅店）与被告尧琼劳动争议一案，本院于2017年4月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告傣妹火锅店委托诉讼代理人孙冬冬，被告尧琼及其委托诉讼代理人史德兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。傣妹火锅店向本院提出诉讼请求：1、判决原告不予支付被告工伤赔偿款202365.8元；2、判决被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：全椒县劳动人事争议仲裁院作出的全劳人仲裁字[2017]10号仲裁裁决书无事实与法律依据。1、涉案事故的侵权人应承担全部赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”本案中，被告遭遇交通事故系由第三人侵权所致，则交通事故侵权人应承担全部赔偿责任。同时，为了维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，不能因受害人可以获得工伤保险待遇而不追究第三人的侵权责任或减轻其应负的责任。2、各地区均明确规定因第三人侵权造成工伤，侵权人承担全部赔偿责任，赔偿总额低于工伤保险待遇的，工伤保险基金承担差额赔偿责任。《天津市工伤保险实施办法》、《四川省人民政府关于贯彻的实施意见》、《湖北省工伤保险实施办法》、《云南省实施办法》、《山西省实施＜工伤保险条例＞试行办法》、《黑龙江省贯彻实施办法》、《河南省实施暂行办法》、《浙江省人民政府关于贯彻执行有关事项的通知》、《内蒙古自治区实施办法》、《上海市工伤保险实施办法》等均明确规定交通事故造成职工工伤，应按有关规定取得民事赔偿，赔偿总额低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额部分，其待遇不得重复享受。此外，《合肥市人民政府关于贯彻实施工伤保险条例的若干意见》第十一条也明确规定，职工的工伤系第三人侵权行为所致，职工先获得侵权损害赔偿的，赔偿项目与工伤保险待遇相同项目标准相比的不足部分由工伤保险基金补足差额。本案中，被告的工伤因第三人侵权所致，应按照相关规定先取得民事赔偿，获得民事赔偿总额低于工伤保险待遇的，再由原告补足差额部分。基于以上事实和理由，原告特具此状，请求法院依法判决。尧琼辩称：原告的主张无事实和法律依据，应当驳回其诉讼请求。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题规定》第八条第二款规定：职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经做出工伤认定，职工或其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。同时第三款又规定：职工因第三人原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。结合《工伤保险条例》第四十一条：用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故，由用人单位支付工伤保险待遇。故无论尧琼是否向第三人主张权利，尧琼均有权向原告主张工伤保险待遇。且因第三人无赔偿能力，尧琼未得到任何赔偿。故对于工伤保险待遇问题，请求法院按照仲裁裁决书的工伤保险待遇进行判决，另仲裁裁决书裁决原告为被告出具解除劳动关系证明书和为被告缴纳自2012年6月至2016年12月养老和医疗保险费，原告未提起诉讼视为对该部分裁决认可，被告请求法院在一并处理，以便后期执行。本院经审理认定事实如下：2012年6月，尧琼受聘为傣妹火锅店员工，月工资为2912元。2015年3月19日，尧琼在下班途中发生交通事故受伤，受伤后被送往全椒县人民医院治疗，诊断为右股骨干骨折、右锁骨粉碎性骨折、右髌骨开放粉碎性骨折，先后住院两次共22天，花去医疗费41682.8元。2015年12月21日全椒县人力资源和社会保障局认定尧琼为工伤，2016年11月23日滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定尧琼劳动功能障碍程度为八级。另查明，2015年滁州市职工月平均工资为4695元；对照《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》，尧琼属累及身体多个部位的骨折，停工留薪期应为6个月；傣妹火锅店没有依法为尧琼缴纳社会保险费，尧琼在傣妹火锅店工作期间共领取社保补贴12800元。本院认为，1、尧琼与傣妹火锅店劳动关系解除的时间。尧琼自2012年6月入职，2015年3月19日发生工伤事故后一直未回傣妹火锅店工作。2016年11月23日，滁州市劳动能力鉴定委员会鉴定尧琼劳动功能障碍为八级，庭审中，尧琼与傣妹火锅店均认可收到劳动能力鉴定结论书的时间为2016年12月，故自2016年12月起，尧琼未回傣妹火锅店工作，已用其实际行动解除了其与傣妹火锅店的劳动关系，傣妹火锅店应为尧琼出具解除劳动关系证明书。傣妹火锅店提出双方劳动关系应自尧琼停工留薪期满即2015年9月解除，但因当时尧琼尚未鉴定伤残等级，在此情况下无法确定其是否享有应保留劳动关系的工伤待遇，故对傣妹火锅店的意见不予采信。尧琼提出双方劳动关系于2017年3月15日解除的意见，于法无据，本院不予采纳；2、尧琼的工伤保险待遇问题。尧琼在傣妹火锅店处工作时构成工伤的事实，有全椒县人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书在卷佐证，本院予以确认。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二款、第三款规定：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”本案中，尧琼未从第三人处获得医疗费用的赔偿，故尧琼有权主张工伤保险待遇。因傣妹火锅店没有依法为尧琼缴纳工伤保险费，故尧琼的相关工伤保险待遇中合法合理部分应由傣妹火锅店支付。故对傣妹火锅店提出的尧琼应先向第三人主张侵权损害赔偿的意见，本院不予采信。本院核算尧琼的工伤保险赔偿具体项目为：（1）工伤医疗费，有出院记录、医疗费发票、用药清单等予以证明，本院确认为41682.8元；（2）住院伙食补助费，为440元（20元/天×22天）；（3）住院护理费，为2754元（4695元/月×80%÷30天×22天）；（4）一次性伤残补助金，为32032元（2912元/月×11月）；（5）一次性工伤医疗补助金，为37560元（4695元/月×8月）；（6）一次性伤残就业补助金，为70425元（4695元/月×15月），（7）停工留薪期工资，为17472元（2912元/月×6月），以上合计202365.8元；3、尧琼的社保缴纳问题。企业为职工缴纳社会保险是其法定义务。尧琼自2012年6月入职，2016年12月解除劳动关系。据此，傣妹火锅店应为尧琼补缴自2012年6月至2016年12月的养老和医疗保险费，尧琼工作期间领取的社保补贴12800元应返还给傣妹火锅店。综上，依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十条第一款、《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《工伤保险条例》第三十条第一款、第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条，《安徽省实施办法》第二十五条、第二十九条第一款、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条之规定，判决如下：一、原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店于本判决生效之日向被告尧琼出具解除劳动关系证明书；二、原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店于本判决生效之日起十日内支付被告尧琼工伤赔偿款202365.8元；三、原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店于本判决生效之日起十日内为被告尧琼缴纳自2012年6月至2016年12月的养老和医疗保险费（具体办理和缴费标准由全椒县社会保险费征缴管理中心按国家有关规定办理），被告尧琼于本判决生效之日起十日内返还原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店社保补贴12800元；四、驳回原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，适用简易程序减半收取计5元，由原告全椒县奥康商业步行街傣妹火锅店负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  曹洋二〇一七年七月十九日书记员  杨浩附本院兑现款账户户名：全椒县人民法院开户行：安徽全椒农村合作银行营业部账号：20000347390310300000018附法律条文：1、《中华人民共和国劳动合同法》第五十条第一款用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日内为劳动者办理档案和社会保险关系转移手续。2、《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。3、《工伤保险条例》第三十条第一款职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。4、《安徽省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第二十九条第一款工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。5、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。