河南省洛阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫03民终4935号
上诉人（原审被告）：中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司，住所地洛阳市西工区纱厂路十字路口东北角白马华庭1号。
负责人：侯杰夫，该分公司总经理。
委托诉讼代理人：顾艳萍,女，1970年10月31日出生，汉族，住河南省焦作市解放区，系该公司员工。
委托诉讼代理人：王秋霞，河南开物律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：周小静，女，1964年3月2日出生，汉族，住河南省嵩县库区。
被上诉人（原审原告）：赵攀阳，女，2002年9月21日出生，汉族，住河南省嵩县库区，系周小静女儿。
被上诉人（原审原告）：赵攀峰，男，1987年5月12日出生，汉族，住河南省嵩县库区，系周小静儿子。
被上诉人（原审原告）：赵攀隆，男，1992年10月1日出生，汉族，住河南省嵩县库区，系周小静儿子。
被上诉人共同委托诉讼代理人：王晓国，河南广泉律师事务所律师。
上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司（以下简称太平洋人寿保险豫西分公司）因与被上诉人周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆人身保险合同纠纷一案，不服河南省嵩县人民法院（2017）豫0325民初318号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人太平洋人寿保险豫西分公司的委托诉讼代理人王秋霞、顾艳萍，被上诉人周小静及其与赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆的共同委托诉讼代理人王晓国到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
太平洋人寿保险豫西分公司上诉请求：1.依法撤销河南省嵩县人民法院（2017）豫0325民初318号民事判决，依法改判或发回重审；2.一、二审案件诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：1.被保险人因疾病身故，上诉人己按保险合同约定给付身故保险金；2.保险合同中明确意外伤害是指：“遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害。不包括猝死”，而被上诉人并没有向法庭提供被保险人是遭受意外伤害身故的证明，一审法院片面认为摔倒即属于意外，没有认识到被保险人是因××摔倒身故。证据显示，被保险人没有明显的外伤，即使摔倒也不可能造成死亡，××导致死亡。
周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆辩称，1.一审证人张某、李某等人的证言印证被上诉人亲属赵四红系在饭馆工作时意外摔倒当场死亡，符合保险合同对意外伤害“遭受外来的、突发的、非本意的突然死亡”的法律特征。且赵四红的死亡不属于保险合同约定保险责任免除的情形，对赵四红的死亡应认定为意外伤害死亡，上诉人“赵四红系××导致死亡”的上诉理由不成立；2.根据《保险法》第三十条规定，对保险合同条款的理解有争议的，应作出有利于被保险人和受益人的解释。被保险人赵四红办理保险时，上诉人对被保险人的身体进行了调查和了解，被保险人身体××××，上诉人也没有证据证明赵四红存在××。被保险人死亡完全是由于意外摔倒所致。上诉人上诉称“意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害，不包括猝死”。被上诉人认为，猝死只是死亡的表现形式，而非死亡的原因，导致猝死的原因可能是疾病，××，上诉人没有证据证明被保险人的死亡原因是××。被保险人猝死是绊倒意外摔倒所致，属于意外伤害范畴。上诉人的保险条款属于格式条款，在双方对“意外伤害”的理解有不同理解时，应当根据《保险法》的规定，作出有利于被保险人的解释。
周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆向一审法院起诉请求：1、判令太平洋人寿保险豫西分公司支付周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆保险金100000元；2、由太平洋人寿保险豫西分公司承担一审案件诉讼费。
一审法院认定事实：2014年9月3日周小静丈夫赵四红在太平洋人寿保险豫西分公司投保了安行宝两全保险一份，保单号210081442670038，保险金额为100000元，保险期间为2014年9月2日起至2034年9月1日止，身故受益人为周小静。根据该险种保险条款保险责任约定，被保险人遭受意外伤害导致身故，按基本保险金额100000元给付身故保险金。2015年4月14日早上，赵四红在嵩县汽车站内早餐店买早餐时，意外绊住凳子摔倒致头部受伤，事发后在场人拨打急救电话，120医生到场后确认赵四红已经死亡。事发后，周小静向太平洋人寿保险豫西分公司报案，××死亡对赵四红多单保险进行了理赔，赔付总金额120122.53元，案件所涉保险赔付周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆2494.8元。另查明：1、中国太平洋人寿保险豫西分公司保险股份有限公司洛阳中心支公司2016年9月12日名称变更为中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司；2、赵四红生前家庭成员为：妻子周小静、女儿赵攀阳、儿子赵攀峰、赵攀隆。一审法院认为：赵四红在太平洋人寿保险豫西分公司处投保了安行宝两全保险一份，并按约缴纳了保险费，双方存在合法有效的保险合同关系，该保险合同关系受法律保护。案件的争议焦点在于被保险人赵四红是否为意外伤害身故。案件周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆主张赵四红意外伤害身故，××，对赵四红死因各执一词，××猝死的直接证据，如司法机关法律文件、医疗机构的诊断书、鉴定机构的死亡原因认定书等。根据中国太平洋人寿保险股份有限公司相应保险条款解释，意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害，不包括猝死。一审法院认为，猝死是一种死亡形式，而不是死亡原因，结合本案现有证据也不能证明赵四红死亡的主要、直接原因是××。上述的相应保险条款解释属于格式条款，在双方当事人对“意外伤害”理解产生分歧时，保险公司对“意外伤害”的条款解释不是唯一依据，应结合合同条款、案件事实和保护被保险人的合法利益角度出发，综合考虑。周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆提供的证人张某、李某、袁某证人证言、出庭证言，较为清晰的对事发现场的情形进行了描述，能够证明赵四红在饭馆工作时意外摔倒致伤当场死亡，所以，赵四红的死亡无疑是遭受外来的、突发的、非本意的突然死亡；××身故，提供证据不足，一审法院不予采信。赵四红在保险期间内意外死亡，鉴于赵四红的死亡不属于红利发两全保险（分红型）条款保险责任免除的情形，且系遭受外来的、突发的、非本意的突然死亡，故太平洋人寿保险豫西分公司应承担约定的赔付责任，按保险合同约定对赵四红的法定受益人周小静支付保险金额100000元。××死亡赔付周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆2494.8元，根据实际，应予以扣除，太平洋人寿保险豫西分公司应再赔付周小静、赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆97505.2元。一审法院依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条规定，判决：1.中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司于判决书生效后十五日内支付赔偿周小静97505.2元；2.驳回赵攀阳、赵攀峰、赵攀隆的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2300元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司承担。
本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。太平洋人寿保险豫西分公司提交新证据如下：1.周小静本人填写的理赔申请书两份，证明周小静到公司申请理赔的原因是被保险人突发心梗去世。2.2012年9月28日太平洋人寿保险豫西分公司与周小静签订的《人身保险个人代理合同》及2013年8月31的任职记录。证明周小静清楚保险理赔业务。周小静质证称，理赔申请书是本人填写的，但是系保险公司的人让其照着写的，让保险公司去做尸检，保险公司一直没去，说会给个满意答复。其在太平洋人寿保险豫西分公司是兼职，不熟悉保险理赔业务。对该组新证据，本院将结合本案其他证据对其关联性和证明力进行综合判定。本院查明的其他事实与一审相同。
本院认为，上诉人太平洋人寿保险豫西分公司主张被保险人赵四红是××导致死亡，其不应当承担保险责任，但仅以《理赔申请书》中关于“突发心梗”的描述为依据，并未提供赵四红死亡原因的相应证据予以证明，且其上诉理由无其他事实相印证。一审法院结合本案查明事实，综合认定赵四红的死亡系遭受外来的、突发的、非本意的突然死亡，不属于保险责任免除的情形，太平洋人寿保险豫西分公司应承担约定的赔付责任并无不当。
综上所述，上诉人中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2238元，由中国太平洋人寿保险股份有限公司豫西分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 殷 萍
审判员 宋梁凤
审判员 杨保国
二〇一七年十二月二十五日
书记员 段艺娜