河南省南乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0923民初1394号
原告：郭月彩，女，1953年11月11日出生，汉族，住河南省南乐县。
委托诉讼代理人：李永轩，南乐县城关法律服务所法律工作者。
被告：李亚伟，男，1984年4月6日出生，汉族，住河南省南乐县。
被告：天安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地濮阳市。
负责人：傅中华，总经理。
委托诉讼代理人：姚利平，系该公司员工。
原告郭月彩与被告李亚伟、天安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月27日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郭月彩委托诉讼代理人李永轩、被告李亚伟、被告保险公司委托诉讼代理人姚利平均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失共计211133.85元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年5月3日，在南乐县城东环城平邑路口南，原告驾驶爱玛牌电动自行车遇李亚伟驾驶豫JJ26**小型轿车行驶时相撞，造成双方车辆不同程度损坏、原告受伤的交通事故。李亚伟负事故全部责任。豫JJ26**小型轿车在保险公司投有交强险和商业三者险。
李亚伟辩称，对交警部门事故事实认定和责任划分均无异议。事故中，李亚伟驾驶侯志钢登记所有、李亚伟实际所有的车辆合法上路行驶，该车在保险公司投保有交强险和保额300000元的商业三者险，事故发生在保险期间内，原告合理合法损失应由保险公司赔偿。事故后李亚伟为原告垫付各项费用共计4000元，请求一并处理。
保险公司辩称，事故车辆在保险公司投有一份交强险和一份责任限额为300000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内属实。对原告合理合法的损失，保险公司同意在交强险各分项责任限额内进行理赔，不足部分按照事故责任比例在商业三者险责任限额内赔偿。保险公司不是侵权人，不应承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
经审理查明，2016年5月3日17时18分，在南乐县城东环城平邑路口南，原告驾驶爱玛牌电动自行车由北向南行驶，遇李亚伟驾驶豫JJ26**小型轿车由北向南行驶时相撞，造成双方车辆不同程度损坏、原告受伤的交通事故。南乐县公安局交巡警大队于2016年5月16日作出乐公交认字[2016]第170号事故认定书，认定李亚伟负事故全部责任，原告无责任。事故当日，原告入南乐县人民医院住院治疗，于2016年5月24日出院，计住院21天，花医疗费5613.64元；出院诊断：1.脑震荡2.多处软组织损伤3.右膝关节骨性关节炎4.右膝关节损伤；出院医嘱：转上级医院继续治疗。原告于2016年5月24日转入濮阳市油田总医院住院治疗，于2016年6月1日出院，计住院8天，花医疗费2485.54元；出院诊断：1.右膝关节内、外侧半月板损伤2.右膝关节前交叉韧带损伤3.右膝关节外侧副韧带损伤4.右侧髌韧带损伤5.右侧胫骨平台、腓骨小头骨挫伤6.全身多处软组织损伤7.脑外伤后反应症；出院医嘱：院外继续对症治疗。原告于2016年6月5日转入北京大学第三医院治疗，于2016年6月11日出院，计住院7天，花医疗费16712.66元；手术知情同意书示明，如果术后患者的体位或康复不当，不遵医嘱，可能影响手术效果；出院诊断：右膝前交叉韧带下止点撕脱骨折（亚急性），右膝内侧副韧带断裂（上止点），右膝外侧间室软骨损伤，右膝髌股关节软骨损伤，脑震荡后遗症；出院医嘱：1.术后2周拆线，6周复查2.休息3个月3.依康复计划书及门诊复查进行康复4.遇病情变化，如发热、患肢疼痛异常加重等，需及时与医院联系。原告分别于2016年6月2日、6月22日、6月29日、7月6日、7月7日、7月12日、7月25日、8月25日、8月31日、10月31日、11月1日、11月2日、11月3日、2017年2月16日在北京大学第三医院门诊就诊，门诊病历诊断：右膝前交叉韧带下止点撕脱骨折术后，左小腿软组织挫伤，左膝骨性关节炎，髌骨骨折；诊疗：冷热湿敷（中），日常生活动作训练，一对一徒手运动功能训练，肢体功能训练，肢体牵引；共计花医疗费5110.04元。以上共计住院36天（21天+8天+7天），花医疗费29921.88元（5613.64元+2485.54元+16712.66元+5110.04元）。原告在北京极创伟业商贸中心分别于2016年6月12日购买拐杖（助行器）1个，花120元，于2016年7月8日购买冰袋1个，花50元，在北京东人假肢矫形器研制中心于2016年7月18日购买自粘绷带一个，花55元。原告提交住宿费发票显示其每日180元。新乡医学院司法鉴定中心接受本院依法委托对原告伤残等级和出院后护理依赖程度、护理期进行评定，于2017年3月10日作出豫新乡医学院司鉴中心[2017]临鉴字第195号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告右下肢损伤的伤残等级为十级，其出院后护理依赖程度为部分护理依赖，护理期拟定为12个月。原告为此支付该鉴定机构鉴定费2290元（鉴定费1900元+CT费390元）。原告自受伤至定残前一日共计310元。事故后濮阳市忠托评估咨询有限公司对原告事故中受损电动自行车损失价值进行估价鉴定，于2017年3月26日作出濮车损鉴[2017]03609号估价鉴定结论书，意见：该车的估损价值为1455元。原告为此支付该公司评估费200元。李亚伟准驾车型为B2，事故中驾驶的豫JJ26**小型轿车在保险公司投有一份交强险和一份商业三者险及不计免赔险，责任限额分别为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）和300000元，事故发生在保险期间内。事故后李亚伟为原告垫付医疗费4000元。
原告母亲曹相可出生于1931年，住南乐县城关镇郭庄村，现有子女（含原告）共4人。原告出生于1953年，住南乐县城关镇开元中路5号，属于城镇居民。原告为新华人寿保险股份有限公司濮阳中心支公司代理制保险营销员，自2004年12月与该公司签订个人业务保险营销员委托合同，2016年1至4月份4个月税后月均佣金收入为5156.70元。
另查明，法庭辩论终结前上一年度，河南省城镇居民人均年可支配收入为27233元，农村居民人均年消费支出为8587元，居民服务业在岗职工日均工资为92.76元（33857元÷365天），住院伙食补助费为每日50元，营养费为每日10元，北京市住宿费标准为每日500元。
上述事实，由当事人陈述、身份证、户口簿、村委会证明、道路交通事故认定书、保险单、机动车行驶证、驾驶证、住院证、出院证、诊断证明书、病历、医疗费票据、发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照、保险销售从业人员资格证书、收入证明、工资发放明细、估价鉴定结论书、评估费发票、证明条等证据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权和财产权受法律保护，侵害公民身体及其他民事权益造成损害的，应当承担赔偿责任。李亚伟驾驶机动车违反道路交通安全法规，发生交通事故，致原告受伤致残，证据充分，本院予以确认。公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系认定李亚伟负事故全部责任，客观适当。依照我国法律有关规定，因生命、健康、身体及其他财产遭受侵害，受害人有权就赔偿问题主张权利。现原告要求赔偿理由正当，对其合法损失本院予以支持。因李亚伟所驾驶的事故车辆在保险公司投有交强险和商业三者险，保险公司依法应首先在交强险各分项责任限额内对原告合理合法损失予以赔偿，不足部分，在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿。关于原告合法损失，根据原告提交的证据，依据相关法律规定，经审查原告诉请，本院认为：
1.医疗费。原告请求30426.88元，经审查其提交的医疗费票据，合法有效的共计29921.88元。原告请求轮椅费280元无正规发票，本院不予支持。原告请求冰袋费50元、自粘绷带费55元、拐杖（助行器）费120元，应计入残疾辅助器具费项下。原告请求被告辩称，病历中显示原告本身存在关节退行性改变和关节囊积液的疾病，非本次事故所致病情，相关费用应当扣除；本院认为，依照法律规定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，但被告未对其医药费关联性及非医保用药申请鉴定，亦未提交其他证据予以证明，对其辩解意见本院不予采纳。故医疗费应为29921.88元。
2.住院伙食补助费和营养费。原告分别请求8270元（30元×29天+50元×148天）和3540元（20元×177天）。原告请求院外住院伙食补助费于法无据，本院不予支持。原告未提交证据证明其院外确需加强营养，其院外营养费请求本院不予支持。结合原告住院天数及相关标准，其住院伙食补助费应为1750元（50元×35天），营养费应为350元（10元×35天）。
3.误工费。原告请求49332.43元（171.89元×287天）。关于误工天数，原告因本次事故受伤致残持续误工，依据法律规定，其误工期限可自本次事故发生之日起计算至定残日前一天，故原告请求287天并无不当；关于计算标准，依照法律规定，受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，本案中原告事发前每月平均工资收入为5156.70元，日均请求171.89元（5156.70元÷30天）并无不当。故原告此项请求合理合法，本院予以支持。
4.护理费。原告请求33347.22元（92.76元×181天+92.76元×365天×50%），经审查原告住院天数及司法鉴定意见，结合相关标准，应为20175.30元（92.76元×35天+92.76元×365天×50%）。
5.残疾赔偿金及其项下被扶养人生活费。关于残疾赔偿金，原告请求46295.96元（27232.92元×17年×10%）。本院认为，原告自受伤至定残前一日期间误工费本院已予支持，残疾赔偿金应自定残时计算为宜，因原告定残时64周岁，依照法律规定，应按16年计算；结合原告伤残等级、年龄及住所地状况和相关标准，应为43572.80元（27233元×16年×10%）。关于被扶养人生活费，原告请求1073.32元（8586.59元×5年÷4人×10%），经查被扶养人年龄状况及扶养人数，结合相关标准，其此项请求并无不当，本院予以支持。被告辩称，根据最高院人身损害赔偿解释第二十八条规定，构成七级以上伤残被扶养人生活费才应支持，不符合实际，本院不予采纳。根据最高人民法院《关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故原告请求的残疾赔偿金项目中应包括被扶养人生活费，其残疾赔偿金总额应为44646.12元（43572.80元+1073.32元）。
6.鉴定费。原告请求2290元。经审查其提交的鉴定费发票，合法有效，本院予以支持。保险公司辩称其不应承担，与保险法第六十四条规定相悖，本院不予采纳。
7.交通费。原告请求3717元。本院认为，原告及其必要的陪护人员因本次事故住院及转院治疗以及做鉴定需要支付一定的交通费客观存在，结合本案案情，其请求并无不当，本院予以支持。
8.住宿费。原告请求26470元。被告辩称，住宿费票据，不能证明与本案的关联性，不应认可;本院认为，依照法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费，其合理部分应予赔偿，本案中，原告出院后遵医嘱须在北京大学第三医院康复治疗，期间未能住院且实际发生了住宿费客观真实，但原告未能提交充分证据证明其康复治疗天数，依据其提交的相关证据，本院可以确认的为13天，结合相关标准，其合理的住宿费应按6500元计算为宜。
9.车辆损失。原告请求1455元，有具备相应资质的评估机构作出的评估意见为依据，并无不当，本院予以支持。
10.评估费。原告请求200元，经审查其提交的相关票据，合法有效，本院予以支持。保险公司辩称其不应承担，与保险法第六十四条规定相悖，本院不予采纳。
综上，原告各项合法损失分别为：交强险医疗费用项下32021.88元（医疗费29921.88元+住院伙食补助费1750元+营养费350元），财产损失项下1655元（车损1455元+评估费200元），伤残赔偿项下126660.85元（误工费49332.43元+护理费20175.30元+残疾赔偿金44646.12元+鉴定费2290元+交通费3717元+住宿费6500元）；原告另请求精神损害抚慰金6000元，本院认为，原告在此次事故中遭受严重损害并造成伤残，给其今后生活、工作带来严重不利影响，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权行为所造成的后果和法院所在地平均生活水平，本院酌定5000元为宜；伤残赔偿项下损失计入精神损害抚慰金共计131660.85元（126660.85元+5000元）。故保险公司应在交强险各分项限额内赔偿原告121655元（10000元+110000元+1655元），剩余43682.73元（32021.88元-10000元+131660.85元-110000元）在商业三者险责任限额内按照事故责任比例赔偿43682.73元。李亚伟为原告垫付4000元应予折抵，折抵后，保险公司应直接返还李亚伟4000元，赔偿原告161337.73元（121655元+43682.73元-4000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔偿原告郭月彩各项损失及精神损害抚慰金共计161337.73元。
二、被告天安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司返还被告李亚伟垫付款4000元。
三、驳回原告郭月彩的其他诉讼请求。
上述前两项，限于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费4467元，由被告天安财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担3527元，原告郭月彩负担940元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审 判 长 冯利敏
审 判 员 武益新
人民陪审员 郭慧慧
二〇一七年八月二十六日
书 记 员 李 瑾