陕西省华县人民法院
民 事 判 决 书
（2009）华民初字第424号
原告党艳红，女，汉族，下岗职工，住陕西复肥厂。
委托代理人曹胜，，汉族，职工，住址同原告，系原告党艳红之夫。
委托代理人孙育才，陕西谏言律师事务所律师。
被告金堆城钼业集团有限公司职工总医院。住所地：华县金堆镇石可。
法定代表人师天德，该医院院长。
委托代理人刘新龙，该医院副院长。
委托代理人赵永江，金堆城钼业集团有限公司法律顾问。
原告党艳红与被告金堆城钼业集团有限公司职工总医院（以下简称金钼医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告党艳红及其委托代理人曹胜、孙育才，被告金钼医院的委托代理人刘新龙、赵永江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告党艳红诉称，1995年5月，我在被告医院住院分娩时因医生采取措施不当，致我出现贫血症状，遂对我进行了输血治疗。输血前对我进行了全面检查，查明身体健康。出院后我一直身感不适，经常全身无力，无法正常工作生活。2007年12月，我在一次无偿献血时被查出血液中含有丙肝病毒，后到省、市多家医院复查，直至2009年4月确诊为丙肝。2009年6月初，我从被告医院复印了未加盖印章的病历资料，发现医院在向我输血时未对供血者王光书进行含丙肝项目在内的必检项目，致使我出现因输血而感染丙肝病毒。2009年6月17日，我再次到医院复印出加盖印章的病历，发现该病历资料中的血型交配检验报告单有多处涂改、伪造痕迹，后经司法鉴定确系为伪造、涂改行为。综上，被告医院在当时不具备采供血资格，违反了卫生部（1993）29号令；在输血时未对供血者血液进行丙肝病毒检测，违反了卫生部（1993）2号令；同时，添加、涂改、伪造病历资料，违反了病案管理规定。被告医院的行为分别构成了三个不同性质的医疗过错，企图否认输血与原告感染丙肝病毒之间的因果关系。我为检查、治疗蒙受了经济损失，并承受精神损害，应由被告医院承担赔偿责任。故诉请判令被告医院赔偿医疗费71864.2元、交通费1453.5元、鉴定费25073.5元、误工费32604元、营养费3000元、精神损失费3万元、后续治疗费20万元，共计363995.2元，并由被告承担本案诉讼费用。
被告金钼医院辩称，1995年5月，原告在我医院住院分娩期间，因出现血红蛋白68g／l情况下，遂对其进行输血治疗，整个诊疗过程严格按照规范操作。对原告所输血液是由献血员王光书供给的，王光书在1993年4月14日的体检资料中显示丙肝项目检查为阴性，我医院输血行为及所输血液均符合国家规定。我医院的正常抢救行为和输血治疗均无过错。按照医学常识，丙肝症状在输血后六个月就会出现，并可检测出，丙肝病毒的潜伏期最长为六个月。而原告在1995年5月输血直至2007年12月检查出患有丙肝已长达十二年之久，在这期间丙肝病毒感染的多种途径中的任何一种均有可能导致感染，对此应由原告举证证明其是在丙肝潜伏期内感染丙肝病毒之事实，现原告不能证明该事实，据此可以认定原告患有丙肝与我医院输血行为之间没有因果关系。最高人民法院在2003年1月6日出台了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》，根据条例的规定无过错输血感染造成的不良后果的，不属于医疗事故，医院不承担赔偿责任。原告在诉状中陈述自住院分娩出院后一直身感不适，又称在2007年12月检查出患有丙肝，其无论是从第一次发现身体受到伤害，还是从确诊患有丙肝时起算，起诉均已超过诉讼时效。因此，我医院的输血行为与原告感染丙肝之间没有因果关系，原告起诉亦超过诉讼时效，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，1995年5月4日至12日，原告党艳红在被告金钼医院住院分娩期间，于5月10日输血300ml。2007年12月11日原告党艳红在义务献血后被告知血液中含有丙肝病毒。2007年12月27日原告遂在渭南市中心医院对丙肝抗体进行检测呈阳性，此后原告先后在唐都医院、西京医院做血液检测，并在西京医院、唐都医院、省人民医院进行门诊治疗。2009年4月16日，由唐都医院上报传染病疫情。原告自发现丙肝到2010年4月23日共花费门诊治疗及检验费用6397.3元，以外购处方购买利巴韦林、派罗欣、芪胶升白胶囊三种药物花费61635元。2009年6月份，原告先后两次到被告医院复印病历资料，初次复印的病历资料未加盖医院印章，其中1995年5月9日的一张血型交配检验报告单中显示供血员为王光书一人；第二次复印病历资料加盖了医院印章，该同一张血型交配报告单中显示供血员为王光书、罗新宇二人，并有多处添加痕迹。审理中，原告申请对该张血型交配检验报告单中的文字笔体部分予以鉴定，经陕西中金司法鉴定中心鉴定做出结论：1、检材中供血员姓名王光书之后对应的交叉配合试验栏中的“病人血球＋供血员血清”栏下的“＋”中的竖笔是添加上去的。2、检材中供血员姓名“罗新宇”笔迹及之后对应的交叉配合试验栏中“病人血清＋供血员血球”及“病人血球＋供血员血清”栏下的“（一）”是添加上去的。3、检材中检验者签名栏内的“吴杰”是添加上去的。4、检材中供血员姓名王光书之后对应的交叉配合试验栏内“病人血球＋供血员血清”栏下的“（＋）”中的竖笔、供血员姓名“罗新宇”、对应的交叉配合试验栏中“病人血清＋供血员血球”栏目中的“（一）”、“病人血球＋供血员血清”栏目中的“（一）”笔迹、检验者签名栏下的“吴杰”圆珠笔书写笔迹符合近期（一年之内）书写形成的特征。2009年7月5日原告对其父党拉拉、其母雷巧云、其夫曹胜、其女曹阳在华县人民医院分别检验丙肝抗体，结论均为阴性。在本案审理期间，原告于2009年6月30日因药物中毒在华县人民医院抢救治疗，花费543.8元；2010年3月29日经西安市精神卫生中心诊断原告为抑郁状态。被告金钼医院提交了供血员王光书1993年4月14日的体检表，载明王光书抗丙肝病毒测试为阴性。
另查明，原告党艳红属下岗职工。原告自2007年12月27日至2010年4月23日为检验、治疗、购药前往西安、渭南、华县共30余次，花费交通费用1453.5元。2010年3月3日原告党艳红申请对其今后检查治疗所需要费用给予评估鉴定，经市中院技术室对外联系鉴定机构，均无法进行评估鉴定。
上述事实，有住院分娩病历资料，陕西中金司法鉴定中心鉴定结论，省、市、县多家医院检验报告单、外购药处方及发票，交通费票据，以及原、被告对案件事实的陈述在卷佐证，可以认定。
本院认为，本案系因医疗行为引起的侵权诉讼，按照最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》，实行举证责任倒置，被告金钼医院应就其履行了法定义务，以及医疗行为或血液质量与损害后果之间无因果关系负举证责任。原告输血时间在1995年5月，而卫生部于1993年2月17日发布的《采供血机构和血液管理办法》第五条增加了供血者血液检查丙肝抗体的指标，并规定从1993年7月1日起实施。为原告党艳红所输血液由被告医院采集的，其在采输前，未对供血者王光书做丙肝抗体检测，仅做血型交叉配合试验，且对血型交叉配合试验单进行添加、涂改，违反了卫生部的规定。同时，被告医院对当时的采血人员资料不健全，难以寻找到供血员王光书其人，而原告通过对亲属进行丙肝抗体检测，排除了自身的感染途径。为此，被告医院既无证据证明为原告所供血液合格，又证明不了原告在手术前就患有丙肝，以及原告在手术后因其他原因感染丙肝，在无法找到供血者的情况下，其应对自己的过错承担赔偿责任，应赔偿原告因身体健康受到损害而形成的医疗、误工、交通等损失。原告提交的医疗费用中的药物支出为外购药物，但确系为治疗丙肝的药物，从有利于治疗原则出发，应予认定；原告系下岗职工，一直是自主治疗，应根据其检查、治疗地点、次数等情况酌定误工费和交通费；因原告自检查出患有丙肝后，精神压力较大，处于抑郁状态，应根据侵权人的过错程度、侵权行为的后果等因素，酌定精神损害抚慰金为5000元；原告主张的营养费用缺乏依据，不予支持；对于原告主张的后续治疗费等相关费用，可待实际发生后另行主张权利。丙肝的潜伏期学理学说不尽相同，被告医院以潜伏期进行抗辩不能成立。本案的诉讼时效应自原告知道自身所患丙肝是因接受医院输血所致时起算，即自2009年6月原告去被告医院复印病历、取得手术患丙肝的相关资料时起算，据此原告起诉并未超诉讼时效。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告金堆城钼业集团有限公司职工总医院赔偿原告党艳红医疗费用68032.3元、误工费7065元、交通费1453.5元、鉴定费19288.5元，共计95839.3元。
二、被告金堆城钼业集团有限公司职工总医院赔偿原告党艳红精神损害抚慰金5000元。
以上一、二项判决给付内容，于本判决生效后十日履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5785元，由原告党艳红承担2000元，被告金堆城钼业集团有限公司职工总医院承担3785元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于渭南市中级人民法院。
审 判 长 王瀚武
代理审判员 魏智国
代理审判员 马晓明
二〇一〇年八月四日
书 记 员 王晓彦