山东省滨州市滨城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）滨民一初字第36号
原告张安立。
委托代理人张永春，山东诚正勤律师事务所律师。
原告张文璐。
委托代理人张永春，山东诚正勤律师事务所律师。
原告王玉吉。
委托代理人张永春，山东诚正勤律师事务所律师。
原告鞠金奎。
委托代理人张永春，山东诚正勤律师事务所律师。
被告滨州医学院附属医院。住所地：滨州市黄河二路***号。组织机构代码49458275-9.
法定代表人王强，院长。
委托代理人尹玉栋，山东黄河律师事务所律师。
原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎与被告滨州医学院附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎及其委托代理人张永春，被告滨州医学院附属医院的委托代理人尹玉栋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎诉称，2014年11月5日，原告张安立的妻子王建英（1968年1月17日出生，46岁）因头晕头疼10余天到利津县人民医院就诊，经CT检查为：“1、脑室占位（右侧侧脑室囊性）；2、脑积水”。出于对大医院的信任，11月6日，王建英到被告滨州医学院附属医院做了全面检查，诊断结果与利津县人民医院诊断结果相同，其他方面均正常，病情为“非急”。王建英入住于被告神经外科二病区，病案号为：729171。根据医生安排，2014年11月10日，被告给王建英做了“侧脑室囊肿开窗造瘘术”手术，手术顺利，“术后病人安返病房”。术后六天后即11月16日早上，王建英说头疼、头胀的厉害，原告张安立向查房的医生反映了这一情况，医生只是让多喝水，王建英一直反映头疼、头胀，但医生没做认真、详细检查，还是让多喝水。当晚20时15分左右，王建英“喝水后呛咳，突发呼吸心跳停止”，抢救时因星期天其他医生休班，值班医生太少，按当时值班的医生说法“能不能抢救过来，就看病人的造化”，可怜原告张安立的妻子就这样于11月17日17时40分死亡。医生注明的死亡原因为：吸入性肺炎；脑干功能衰竭。王建英的死亡，出乎任何人的意料，给原告一家带来极大的精神悲伤，特别是王建英七十多岁的父母，精神崩溃，至今卧床不起。活蹦乱跳的一个人，因头疼住院，经全面检查，除“1、脑室占位（右侧侧脑室囊性）；2、脑积水”外，其他均正常，五天后做了“侧脑室囊肿开窗造瘘术”手术，“术后病人安返病房”。由于被告方在检查、护理及预见方面疏忽大意，严重不负责任，术后六天发生人为事故，特别在抢救时存在医护人员太少、抢救不及时等严重过错，致使王建英死亡，对此，被告方应负全部责任。为维护原告方的合法权益，给不幸去世的死者一个交代，以告慰死者的在天之灵，请求人民法院依法判决：1、被告赔偿因医疗过错造成的原告张安立妻子王建英死亡赔偿金212400元、丧葬费23826元、生前医疗费32417.61元、被扶养人生活费133074元等，共计401717.61元；2、诉讼费用由被告承担。
被告滨州医学院附属医院辩称，一、神经外科收治治疗经过符合医疗规范。患者王建英，女，46岁，住院号729171，因间断意识丧失30余年，头晕、头痛10余天于2014年11月6日入院。入院查体：神志清楚，反应迟钝，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏，颈软，四肢自主活动，走路蹒跚。颅脑CT:右侧侧脑室囊性占位并脑积水（6.0cm*5.0cm），边界清，密度均匀，第三脑室受压，脑室系统扩张，中线结构略左移，考虑囊肿性占位性病变。××患者有××史三十余年，未行治疗，发育迟缓，身材矮小。入院后积极完善各项术前检查，科内讨论制定治疗方案，患者脑室内囊性占位病变大，导致脑室扩大，脑积水，有手术指证，未存在手术禁忌，手术风险大，跟患者家属沟通病情后，家属选择手术治疗并签字为证。患者于2014年11月10日在全麻下行侧脑室囊肿开窗造瘘术，手术顺利，病人安返病房。术后经医院积极治疗，患者病情进行性好转，头痛症状明显减轻。被告于11月16日早上查房见患者神志清，言语流利，精神可，无恶心、呕吐，双侧瞳孔等大等圆，光反应均灵敏，肢体自主活动好。患者于11月16日20时15分喝水后呛咳，突发呼吸、心跳停止，双侧瞳孔散大，直径约4mm，立即予以心肺复苏积极抢救治疗，并行侧脑室外引流治疗，经积极抢救，患者自主心跳恢复，血压升压药物维持，无自主呼吸，呼吸机辅助通气呼吸。11月17日16时15分，患者出现双侧瞳孔散大，心率、血压下降，抢救55分钟，心跳、呼吸未恢复，于17时40分临床死亡。从以上对患者治疗的过程来看，整个诊疗过程符合诊疗规范。二、被告滨州医学院附属医院在诊疗过程实行三级医师负责制。被告实行严格三级医师管理制度，患者治疗方案经过科室讨论制定治疗方案。主治医生有硕士学位和执业医师证，且具有主治医师资格。值班医生有硕士学位和执业医师证，且具有副主任医师资格。我院神经外科24小时期间至少有值班医师4人，患者发生病情变化当天虽为节假日，值班医师及上级医师仍多次到病房查看过病人，病情突然变化时有一位副主任医师在场及时抢救，不存在抢救不及时情况。患者死亡后院方强烈建议进行尸检，家属不同意尸检，对死亡原因无异议（见拒绝尸检申请书），院方对患者死亡原因的分析意见是吸入性肺炎，脑干功能衰竭，故死亡原因明确。患者患有××，长期反复发作，脑神经功能降低，反应迟钝，发育迟缓，身材矮小。患者病情变化前曾有饮水后呛咳，故存在呛咳、窒息，导致呼吸、心跳停止。综上，被告在整个的诊疗行为符合诊疗常规及操作规程，无任何过错，原告所诉无事实依据，因此，请求人民法院根据案情做出公正裁定。
经审理查明，王建英，女，1968年1月17日出生，身份号码××，汉族，生前住所地为山东省利津县。2014年11月6日，王建英因头晕、头痛10余天至被告滨州医学院附属医院就诊，当日9时37分入住被告神经外科二病区，住院号为：729171。被告对王建英的入院诊断为：1、脑室占位（右侧侧脑室囊性）；2、脑积水。2014年11月10日9时，王建英在气管内插管全麻静脉复合麻醉下行侧脑室囊肿开窗造瘘术。2014年11月16日20时15分，王建英喝水后呛咳，突发呼吸心跳停止，双侧瞳孔散大，直径约4mm，GCS评分3分。经被告抢救无效，王建英于2014年11月16日17时40分临床死亡。死亡原因为：吸入性肺炎、脑干功能衰竭。
在被告提供的拒绝尸检申请书上，原告张安立在死者亲近家属签名处签名并按了手印。
原告张安立系王建英丈夫，原告张文璐系王建英儿子，原告王玉吉、鞠金奎系王建英父母。
四原告称被告在检查、护理及预见方面疏忽大意，严重不负责任，在抢救时存在医护人员太少、抢救不及时等严重过错，致使王建英死亡，但四原告未就该主张提供证据。
就被告有无医疗过错以及医疗行为与王建英死亡之间有无因果关系，四原告在本院指定的期限内未申请鉴定。
以上事实，有住院病案、户口本、结婚证、身份证、证明、居民死亡医学证明书经原被告的陈述等证据在案佐证。
本院认为，原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎的近亲属王建英因脑室占位（右侧侧脑室囊性）、脑积水至被告滨州医学院附属医院进行诊疗，与被告之间存在医疗关系。四原告主张被告在检查、护理及预见方面疏忽大意，严重不负责任，在抢救时存在医护人员太少、抢救不及时等严重过错，致使王建英死亡，但四原告未就该主张提供证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，四原告认为被告有医疗过错以及医疗行为与王建英死亡之间存在因果关系，应当承担相应的举证责任，在四原告未提交相应证据的情况下，应承担举证不能的后果。被告在庭审中提交了王建英的住院病案，并就相应的诊疗过程进行了说明，被告已尽到举证义务。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：
驳回原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎的诉讼请求。
案件受理费2008元，由原告张安立、张文璐、王玉吉、鞠金奎负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审 判 长 魏 涛
人民陪审员 尹爱华
人民陪审员 苟学军
二〇一五年八月十四日
书 记 员 林 茹