陕西省宝鸡市渭滨区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0302民初3723号
原告：王盼，女，汉族。
委托代理人：古鹏，陕西标立律师事务所律师。
被告：宝鸡市妇幼保健院，住所地宝鸡市。
法定代表人：韩春玲，任院长。
委托代理人：薛晓玲，系宝鸡市妇幼保健院妇科主任。
委托代理人：张朝锋，系宝鸡市妇幼保健院医教科职工。
原告王盼诉被告宝鸡市妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王盼及委托代理人古鹏，被告宝鸡市妇幼保健院的委托代理人薛晓玲、张朝锋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告人身损害各项损失共计人民币139093.52元（其中医疗费7601.52元，误工费6112元，护理费1000元，住院伙食补助费300元，营养费1050元，交通费500元，精神损害抚慰金60000元；伤残赔偿金113760元与鉴定费11300元，按50%合计62530元）；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年6月20日，原告因为怀孕阴道流血到被告医院处就诊治疗，被告医院医生经过检查后诊断为完全性流产，给原告开了口服的“妇月康胶囊”，让原告在家服用休息，并且建议原告休息两周。原告在家休息期间流血加重，于2017年7月12日到宝鸡市中心医院检查，被诊断为输卵管妊娠流产即宮外孕，由于危及到原告的生命安全，宝鸡市中心医院为原告做了腹腔镜右侧输卵管切除和盆腔粘连松解手术，原告住院5天后出院。宝鸡市中心医院建议原告出院后全休1月，加强营养。由于被告第一时间诊断错误，导致原告病情加重致使原告到其他医院手术治疗，给原告的身心健康造成了很大影响。事发后，原、被告双方就后续赔偿问题在宝鸡市医疗纠纷人民调解委员会的组织下进行了两次调解，但是由于被告缺乏诚意均无法调解。由于被告的误诊误治，给原告身心造成了很大伤害。为了维护原告的合法权益，故提起诉讼。
被告辩称，原告在被告处诊疗属实，如果原告提供的票据属实，我方愿意赔偿原告合理损失的5%。原告主张的误工费、护理费不合理，原告是幼儿园园长，同时兼任会计、出纳，其自己制作的工资表不符合证据的法定形式。原告的丈夫是教师，在放暑假期间护理原告，其工资没有减少，因此不应当支持护理费。其对伤残鉴定结论的真实性没有异议，但是其认为原告的伤残与被告的诊疗活动没有因果关系，故不赔偿残疾赔偿金。其愿意承担鉴定费的5%。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了举证、质证，并在卷佐证，原告提交的宝鸡市妇幼保健院门诊病历、检查报告单、诊断证明、宝鸡市中心医院住院病案、诊断证明、住院费用结算单、收费票据、宝鸡市医疗纠纷人民调解委员会调解中止告知书、鉴定费交款单、宝鸡市中心医院医疗费票据、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书等符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以认定。本院查明事实如下：2017年6月20日，原告因怀孕阴道流血前往被告处诊疗，被告诊断为完全性流产，给原告开了妇月康胶囊2盒，建议原告休息两周。原告在家休息期间流血加重，于2017年7月12日到宝鸡市中心医院检查，被诊断为输卵管妊娠流产（右侧）。原告住院5天，出院医嘱全休1月，加强营养，不适随诊。原告住院期间支出医疗费11971.63元，通过新农合报销5700.31元，原告个人承担6271.32元，原告出院后支付检查费、化验费等共计1005.25，原告于2017年10月25日向本院提出鉴定申请，请求对宝鸡市妇幼保健院诊疗行为进行医疗过错、因果关系、参与度、伤残等级鉴定。2017年12月29日，陕西中金司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、宝鸡市妇幼保健院在对患者王盼的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患者的损害后果存在因果关系，医方的过错参与度为20%-40%；2、王盼行右侧输卵管切除术后，目前右侧输卵管缺失，评定为九级伤残。原告支出鉴定费11300元。
再查，原告居住在宝鸡市渭滨区八鱼镇清庵堡村三组，户籍为农村户籍。现任宝鸡高新星语幼儿园园长兼理事长。原告住院期间由其丈夫毛玉波护理，毛玉波是宝鸡市八鱼初级中学教师。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点是被告的诊疗行为是否有过错，原告的伤残与被告的诊疗行为是否存在因果关系，被告是否应当承担赔偿责任以及承担责任的比例。本案中，原告因怀孕阴道流血前往被告处诊疗，被告诊断为完全性流产，后原告病情加重前往宝鸡市中心医院治疗，被诊断为输卵管妊娠流产（右侧）。根据本院依法委托，由陕西中金司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》所载明的“宝鸡市妇幼保健院在对患者王盼的诊疗过程中存在过错，医方的过错与患者的损害后果存在因果关系，医方的过错参与度为20%-40%；”的内容，可以认定被告医疗的诊疗行为与原告的损害结果之间存在因果关系，应当承担相应的侵权责任。综合被告的过错程度、法医鉴定意见和本案实际，本院酌情确定由被告承担30%的赔偿责任。对原告主张的赔偿数额，本院确定如下：
1、医疗费
原告治疗期间产生医疗费11971.63元，通过新农合报销5700.31元，原告个人承担6271.32元，原告出院后支付各项费用等共计1005.25元，有票据为证，本院认定医疗费为7276.57元（6271.32元＋1005.25元）。
2、误工费
原告主张误工费6112元，原告住院5天，出院遵医嘱休息30天，被误工期限35天予以确认。原告提供的宝鸡高新星语幼儿园教师工资表不符合证据的法定形式，且原告自述其担任园长、会计、出纳，故对其提供的该组证据不予采信。2016年陕西省在岗职工年平均工资为52119元，本院认定其误工费为4998元（52119元÷365天×35天）。
3、护理费
原告主张其丈夫毛玉波为护理人，并主张护理费1000元。护理人毛玉波有固定收入，按照法律规定，护理费按照实际减少的收入计算。原告认可毛玉波护理期间正值暑假，毛玉波工资收入未减少，故对原告主张的护理费不予支持。
4、住院伙食补助费
原告住院5天，其主张的住院伙食补助费300元（60元×5天）符合法律规定，本院予以支持。
5、营养费
原告的医嘱有加强营养的记载，对原告主张的营养费1050元（30元×35天）本院予以支持。
6、交通费
原告未提交交通费票据，考虑到原告治疗疾病期间交通费客观存在，故对交通费酌情认定为100元。
7、精神损害抚慰金
原告主张精神抚慰金60000元，被告的诊疗行为造成原告九级伤残，给原告造成了一定的精神痛苦，原告主张此项损失于法有据。结合本案案情、侵权人的行为方式以及侵权行为所造成的损害后果等因素，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金3000元。
8、残疾赔偿金
依据鉴定结论，原告的伤情构成九级伤残，根据相关法律规定核算伤残赔偿金为113760元（28440元×20年×20%）。
9、鉴定费
鉴定费为11300元，有票据为证，本院予以认定。
上述损失包含：医疗费7276.57元、误工费4998元、住院伙食补助费300元、营养费1050元、交通费100元、伤残赔偿金113760元、鉴定费11300元，共计138784.57元。被告承担上述损失30%的赔偿责任为41635.37元。被告还需赔偿原告精神损害抚慰金3000元。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告宝鸡市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王盼各项损失共计41635.37元。
二、被告宝鸡市妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王盼精神损害抚慰金3000元。
三、驳回原告王盼的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3080元，由被告宝鸡市妇幼保健院承担924元，原告王盼承担2156元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。
审 判 长 张 媛
人民陪审员 巨招财
人民陪审员 庞荣祥
二〇一八年二月十二日
书 记 员 王 馨