江西省抚州市临川区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣1002民初2452号
原告：饶景秀，女，汉族，1962年08月16日出生，户籍所在地江西省抚州市临川区。
委托诉讼代理人：何震华，抚州市临川区法律援助中心律师，特别授权代理。
被告：江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院），住所地临川区赣东大道1107号，统一社会信用代码：12361100051635508P。
法定代表人：王建仁，该院院长。
委托诉讼代理人：汤志辉，江西赣东律师事务所律师，特别授权代理。
原告饶景秀与被告江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年07月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告饶景秀的委托诉讼代理人何震华，被告江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院）委托诉讼代理人汤志辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告饶景秀向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失289012.97元，其中医疗费10874.73元、营养费120元、住院伙食补助费120元、护理费572.85元、术后护理费522730元、误工费27497元、残疾赔偿金172038元、被抚养人生活费4424元，精神抚慰金200000元、鉴定费10000元、交通费5000元、家属陪同护理误工费10000元，合计963376.58元的30%即289012.97元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告因左眼患白内障，于2017年4月11日到被告处治疗，由被告眼科主治医生邓跃华接诊，并安排原告于2017年4月18日下午18时在被告处行“白内障超声乳化抽吸术及人工晶体植入术”，术后因被告未能安排原告卧床休息，于2017年4月21日出院，左眼视力有所好转。2017年4月30日晚，原告左眼突然失明，5月2日原告在亲属陪同下到被告处就左眼进行复诊，5月8日被告知原告左眼已经失明，此后被告未对原告进行挽救性有效治疗并告知原告可能系糖尿病等并发症所致。7月6日原告在亲属陪同下，到南昌大学附属医院检查眼睛，被告知左眼玻璃体腔密集絮状浑浊，左眼已失明，无治疗价值。在原告到被告处治疗左眼之前，原告到其他多家医院询问，都因原告患糖尿病，血糖高而不敢贸然为原告做手术，并建议做手术前必须控制血糖。到被告处诊疗后手术前，原告也如实将个人身体状况和了解到的信息如实告知了被告，被告在手术前认为符合诊疗规范，可以手术，无任何风险，现因被告的不当医疗行为导致原告左眼失明，精神及身体极为痛苦。为维护原告合法权益，故诉至本院，要求被告赔偿原告各项损失暂定10万元。诉讼过程中，因原告申请司法鉴定，经鉴定原告为伤残八级，被告在为原告治疗过程中存有过错，故增加诉讼请求为要求被告赔偿各项损失289012.97元。
被告江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院）辩称，1、被告在对原告的诊疗过程中严格按照医疗卫生法律法规和诊疗护理规范、常规进行的，血糖检验数据是手术控制范围内，原告系在治愈的情况下出院的，被告对此无过错。2、原告出院后第九天，左眼突然失明的原因系糖尿病导致的并发症，与被告的诊疗行为之间无因果关系。3、在后期原告拒绝前往上级医院治疗，导致病情加重应由原告自行承担。4、司法鉴定书不具有科学性和公正性，虽然医方在术前检查存在一定的过错，但最终的血糖检查是在手术允许的范围内，与损害后果没有因果关系，鉴定书没有任何理由，说有因果关系。5、原告要求按照城市人口赔偿标准计算是没有依据的，原告常住在农村。6、原告要求的损失费用很多是没有任何事实和法律依据的，比如术后护理费、误工费（原告已经过了退休年龄）、其他的费用也计算过高，请求法庭依据法律规定依法裁决。
本院经审理认定事实如下：原告因左眼患白内障，双眼视力不清，于2017年4月11日到被告处治疗，由被告眼科主治医生邓跃华接诊。原告于2017年4月18日到被告处住院治疗，入院诊断为：双眼并发性白内障、左眼玻璃体混浊、左眼玻璃体陈旧性出血、糖尿病视网膜病变、糖尿病。下午18时在被告处行“左眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术”，于2017年4月21日出院，左眼裸眼视力0.1，人工晶体位正，予治愈出院，花费医疗费10874.73元。出院医嘱：1、注意休息，避免接触刺激性物质，保持双眼卫生；2、出院后继滴用消炎眼药水治疗，如有不适门诊随诊；3、一周后门诊随诊。2017年4月30日晚，原告左眼突然失明，5月2日原告在亲属陪同下到被告处就左眼进行复诊，5月8日被告知原告左眼已经失明，此后被告未对原告进行挽救性有效治疗并告知原告可能系糖尿病等并发症所致。7月6日原告在亲属陪同下，到南昌大学附属医院检查眼睛，被告知左眼玻璃体腔密集絮状浑浊，左眼已失明，无治疗价值。原告认为被告在治疗过程中存在医疗过错向本院提起诉讼，在诉讼过程中，原告向本院提出医疗过错及伤残等级司法鉴定申请，本院委托江西天剑司法鉴定中心进行鉴定。经鉴定认为，原告糖尿病并发双眼白内障，行白内障手术治疗，被告在术前检查不全面，存在过失。2017年4月18日医方门诊拟“双眼并发性白内障、糖尿病”收入住院。入院当天就行手术治疗，术前未进行全面细致的检查，如心电图、出凝血时间，特别是血糖。原告有糖尿病，术后可能易发生很多并发症，术前严格控制血糖水平非常重要，而被告仅在2017年4月19日报告血糖7.6mmo1/L,术前未认真全面检测观察原告餐前、餐后血糖及近几天的血糖变化，必要时请内分泌科医生会诊，合理用药，让原告血糖控制在最佳范围再行手术。术后被告未认真观察原告血糖变化，指导用药，让血糖维持在正常范围，而被告在原告术后每天仅用抗菌消炎，未密切观察每天血糖变化，存在过失。被告的诊疗行为与原告左眼视力丧失存在因果关系，被告的诊疗过失对原告的左眼视力丧失应负次要责任，参与度30%。原告的损伤评定为八级伤残。原告为此支付了鉴定费10000元。
另查明，原告饶景秀户籍登记住址为抚州市临川区××新坪村××号，系农民。但原告提供了高坪镇新坪村民委员会的证明，证明原告多年在外打工。另外原告代理人对临川恒盛花园8栋4单元207室的住户何练英的调查笔录，证明原告2006年之前就一直居住在何练英楼下的二间柴间里，至今靠在临川城区帮人做保姆维持生计。原告饶景秀还有被抚养人，其母亲邹花妹（1934年11月14日出生），居住在抚州市临川区××山村，系农民。邹花妹共生育了六个子女，其中一个女儿已去世多年，尚有五个子女健在。
以上事实，有原告提供的病例资料、户口本、问话笔录，被告提供企业信息及邓跃华医生的资格证、执业证，江西天剑司法鉴定中心鉴定意见书等证据在卷，经庭审质证，足以认定。
本院认为，原告饶景秀因左眼患白内障到被告处接受治疗，经被告入院诊断为双眼并发性白内障、左眼玻璃体混浊、左眼玻璃体陈旧性出血、糖尿病视网膜病变、糖尿病。之后，被告为原告进行了左眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术治疗，因原告入院当天，被告就行手术治疗，术前未进行全面细致的检查，让原告血糖控制在最佳范围再行手术。术后被告未认真观察原告血糖变化，指导用药，让血糖维持在正常范围，在本次医疗纠纷中，被告存在医疗过错。经本院委托江西天剑司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，在治疗过程中，被告的诊疗行为与原告左眼视力丧失存在因果关系，被告的诊疗过失对原告的左眼视力丧失应负次要责任，参与度为30%。原告的损伤评定为八级伤残。江西天剑司法鉴定中心出具的鉴定意见书，程序合法，且鉴定的内容客观真实，责任划分合理，本院对该鉴定意见书依法予以采信。
关于原告提出的赔偿项目，其中医药费10874.73元、营养费120元、住院伙食补助费120元、护理费52273元÷365×4＝572.85元、误工费52273元÷365×192（至定残日前一日）＝27497元、残疾赔偿金28673元×20×30%＝172038元、被抚养人生活费17696元×5×30%÷5＝5308.8元、鉴定费10000元，以上赔偿项目及金额合计226531.38元，符合法律规定，本院予以确认。关于原告提出精神抚慰金200000元，没有法律依据，参照原告伤残等级为12000元；交通费虽然原告没有提供发票，但考虑到实际发生，本院酌定为4000元，原告另外还主张术后护理费522730元，因原告未提供相关证据，证实其术后护理依赖程度，对原告主张的术后护理费522730元，本院不予支持。原告提出家属陪同护理误工费10000元，并不是原告本人所产生的误工费，不属于本案的赔偿范围，本院不予支持。综上，原告总的损失为：226531.38元+12000元+4000元＝242531.38元。本院认定被告对原告损害后果应当承担30%的赔偿责任，故被告应赔偿原告242531.38元×30%＝72759.4元。
被告辩称原告系农村户籍，居住地在农村，不能按城镇标准，应按农村标准赔偿及原告已过退休年龄，误工费不予计算。本院认为，虽然原告户籍登记为农民，但原告在临川城区务工十多年，实际居住在临川恒盛花园小区，其主要收入来源于城镇，应按城镇标准赔偿。关于误工费应否计算，本院认为，原告虽已年满55周岁，但并未丧失劳动能力，其本人没有退休金，也提供了靠帮人做保姆维持生计的调查笔录，其因住院治疗确实造成了误工损失，且因伤至残持续误工，误工时间可计算至定残日前一天，故依法应支持其要求赔偿误工费的诉请。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院）在本判决生效之日起五日内赔偿原告饶景秀72759.4元（
医药费10874.73元、营养费120元、住院伙食补助费120元、护理费572.85元、误工费27497元、残疾赔偿金172038元、被抚养人生活费5308.8元、鉴定费10000元、精神抚慰金12000元、交通费4000元，以上费用合计242531.38元的30%，即计人民币72759.4元）。
二、驳回原告饶景秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5635元，由原告饶景秀负担4216元，被告江西中医药高等专科学校附属医院（抚州市第一中医院）负担1419元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。
本判决发生法律效力后，当事人必须履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。
审 判 长 帅美琴
人民陪审员 万园秀
人民陪审员 张柏兰
二〇一七年十二月六日
书 记 员 戴婷婷