黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑02民终1724号
上诉人（原审原告）：张守忠。
委托诉讼代理人：于利，黑龙江拓亚律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：齐齐哈尔市五官医院。
法定代表人：杨晓光，该医院院长。
委托诉讼代理人：秦一璁，该医院职工。
委托诉讼代理人：高岩，黑龙江嵩岩律师事务所律师。
上诉人张守忠因与被上诉人齐齐哈尔市五官医院（以下简称五官医院）医疗损害责任纠纷一案，不服齐齐哈尔市建华区人民法院（2015）建民初字第800号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年7月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
张守忠上诉请求：一、撤销齐齐哈尔市建华区人民法院（2015）建民初字第800号民事判决，改判支持张守忠的诉讼请求；二、一、二审诉讼费由五官医院承担。事实和理由：一、根据相关法律规定，医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，从未将是否到医院进行结算当做前提。张守忠已经将住院时缴纳的票据提交给一审法院，一审法院却认定张守忠提供的医疗费票据为住院预交金票据，并未到医院进行结算，对张守忠的医疗费不予认定，实属认定事实严重错误，实属枉法裁判；二、张守忠的户籍确在黑龙江省讷河市和盛乡万宝村7组，但张守忠提供的证据“青岛市李沧区湘潭路街道办事处枣园社区居委会出具的证明”，证明其已随女儿在青岛市李沧区湘潭路街道枣园社区居住两年多，已经形成经常居住地，因此其残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入计算。赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算，故张守忠的残疾赔偿金应当按照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入计算。一审法院并未到青岛市李沧区湘潭路街道办事处枣园社区居民委员会实际调查，只是给张守忠的工作单位打电话核实张守忠是否在那里工作且不顾该公司证实张守忠确实在那里工作的答复，就认定张守忠提供的山东省青岛市社区证明真实性存在问题，属认定事实严重错误，且一审法院所谓的询问笔录在一审开庭审理时未经质证，不能作为定案依据；三、张守忠提供的青岛尚德睿行投资顾问有限公司出具的证明，已证明张守忠是该公司员工，月工资为3,450.00元，因此张守忠的误工费应按实际减少的收入计算，而不是参照2015年黑龙江省农、林、牧、渔业标准计算，故一审法院适用法律错误；四、张守忠经过司法鉴定机构鉴定为八级伤残，五官医院给张守忠造成了极大的精神伤害，给张守忠今后的生活带来极大的不便，造成了严重后果，且五官医院有承担此责任的经济能力，因此本案应参照交通事故案件中保险公司交强险的赔偿惯例即每一级伤残，精神损害抚慰金赔偿金额为5,000.00元，张守忠为八级伤残，五官医院应支付15,000.00元,一审法院对精神损害赔偿金认定的数额过低。
五官医院辩称，五官医院对张守忠诊断正确，手术风险已经告知张守忠，手术后需要半年恢复期才能看出效果，张守忠术后面瘫为手术后并发症，根据有关医疗规定，手术并发症医方不承担责任，五官医院的治疗行为符合医疗常规要求；鉴定中心将十级伤残变为八级伤残，是不负责任的行为；一审法院核实张守忠提供的证明，五官医院认为一审法院的认定公平，客观；一审审理时，五官医院已提出了扣除2万多元垫付款的反诉，但一审法院认为五官医院没有提出反诉，五官医院对此不认可。请求维持一审判决。
张守忠向一审法院起诉请求：一、请求判令五官医院返还张守忠交纳的医疗费9,800.00元；赔偿张守忠误工费9,527.00元、护理费5,785.00元、交通费4,512.50元、住宿费634.00元、住院伙食补助费2,590.00元、营养费2,100.00元、残疾赔偿金132,489.00元、精神损害抚慰金30,000.00元，合计197,437.50元；二、诉讼费及鉴定费由五官医院承担。
一审法院认定事实：张守忠于2015年7月8日到五官医院就诊，诊断为外耳道胆脂瘤（左）、慢性中耳乳突炎（左），于2015年7月14日进行左外耳道肿物摘除术、左中耳乳突根治术。术后张守忠出现面瘫、眩晕，经齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科会诊，建议行面神经探查术，住院20天。张守忠于2015年7月31日到哈尔滨医科大学附属第二医院救治，诊断为慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型、面神经麻痹（面瘫）。2015年8月5日进行面神经解剖术、面神经减压术、面神经移植术、耳大神经移植术，住院14天。张守忠于2015年7月28日到齐齐哈尔市第一医院住院，诊断为慢性中耳炎术后面神经麻痹（左），住院3天。张守忠在五官医院共交付住院预交金9,800.00元，并未进行结算。经北京明正司法鉴定中心鉴定，五官医院对张守忠的医疗行为存在过错，医方的过错行为与被鉴定人面神经损伤（术后面瘫）、前庭损伤（眩晕）的治疗及其后遗症之间存在一定因果关系，建议过错程度为60-70%。被鉴定人张守忠左侧不全面瘫符合职工工伤十级伤残。被鉴定人张守忠术后并发左侧面瘫、前庭功能障碍所需的误工期评定为120日，护理期60日，营养期30日，护理人数原则上为1人。后张守忠对伤残等级提出异议，2016年11月8日北京明正司法鉴定中心出具更正函，更正本案鉴定伤残等级为八级。张守忠支付鉴定费及检查费21,950.00元。
一审法院认为，张守忠在五官医院住院治疗，术后出现面神经损伤（术后面瘫）、前庭损伤（眩晕）等后遗症。经鉴定认定与医方的过错行为存在因果关系。故张守忠的合理损失应由五官医院赔偿。医疗费部分，张守忠提供的为住院预交金票据，并未到医院进行结算。庭审过程中，张守忠对五官医院提供的结算数额证明不予认可，在张守忠不能提供医疗费数额的情况下，对医疗费不予认定。住院伙食补助费部分，按每天100.00元标准支持37天，共计3,700.00元。营养费部分，依据鉴定意见，共计3,000.00元。误工费部分，依据鉴定意见误工期为120天，参照2015年黑龙江省农、林、牧、渔业标准计算为宜，共计9,388.27元。护理费部分，依据鉴定意见，护理期60日，护理人数原则上为1人。参照2015年黑龙江省居民服务业和其他服务业标准计算为宜，共计8,264.38元。伤残赔偿金部分，因张守忠户籍在黑龙江省讷河市和盛乡万宝村7组，且经核实张守忠提供的山东省青岛市社区证明真实性存在问题，故参照2015年黑龙江省农村常住居民人均可支配收入标准计算为宜，共计66,570.00元。交通费部分，按每天3.00元标准支付，支持37天，共计111.00元。另外根据张守忠提供的其本人火车票款124.00元、代订机票款720.00元应予支持。张守忠住宿费396.00元应予支持。依据鉴定意见，以上费用由五官医院承担70%为宜。精神损害赔偿金，根据张守忠的伤残等级等情况，支持5,000.00元为宜。张守忠要求五官医院赔偿二次开庭的交通费200.00元、就餐费100.00元，因未提供相关证据，不予支持。五官医院要求扣除为张守忠垫付的医疗费、生活费等费用共计29,233.00元，因未提出反诉且张守忠不认可，不予处理。五官医院提出重新鉴定申请，因不符合重新鉴定条件，不予认可。故一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定，判决：一、被告齐齐哈尔市五官医院于本判决生效之日起10内一次性给付原告张守忠住院伙食补助费2,590.00元、营养费2,100.00元、误工费6,571.79元、护理费5,785.00元、交通费668.50元、住宿费277.20元、残疾赔偿金46,599.00元、精神损害抚慰金5,000.00元，共计69,591.49元；二、驳回原告张守忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,249.00元，由原告张守忠负担2,751.34元，由被告齐齐哈尔市五官医院负担1,497.66元。鉴定费21,950.00元，由被告齐齐哈尔市五官医院承担。
二审中，当事人没有提交新证据。
本院对一审法院查明的事实予以确认。
另查明，张守忠户籍为黑龙江省讷河市和盛乡万宝村7组，每年农忙时在村里从事农业生产，农闲时不在村里生活，且有承包田，自己经营。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。张守忠因外耳道胆脂瘤（左）、慢性中耳乳突炎（左）在五官医院住院治疗，行左外耳道肿物摘除术、左中耳乳突根治术后，出现面神经损伤（术后面瘫）、前庭损伤（眩晕）等后遗症，经鉴定五官医院存在过错，过错程度为60-70%，张守忠请求五官医院予以赔偿的主张，符合法律规定，本院予以支持。
当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。一审审理时，张守忠对五官医院提供的结算数额证明不予认可，又不能提供医疗费结算收据，仅提供住院预交金票据，又未进行结算。五官医院在治疗过程中虽有过错，应当承担赔偿责任，但张守忠不能因此要求五官医院承担返还全部医疗费的责任，故张守忠要求五官医院返还9,800.00元，根据不足，本院不予支持。张守忠关于一审判决对其医疗费不予认定，实属认定事实严重错误，实属枉法裁判等主张，没有证据，本院不予支持。
当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。张守忠虽提供了青岛市李沧区湘潭路街道办事处枣园社区居委会出具的证明，证明其在青岛市生活居住，但因其户籍在黑龙江省讷河市和盛乡万宝村7组，一审法院经核实，其提供的山东省青岛市社区证明真实性存在问题，且经本院查实张守忠每年农忙时在村里从事农业生产，农闲时不在村里生活，张守忠在村里分得承包田，自己经营，因此一审法院按照黑龙江省农村常住居民人均可支配收入标准计算其伤残赔偿金，并无不当，本院予以维持。因张守忠提供的青岛市李沧区湘潭路街道办事处枣园社区居委会出具的证明，不足以证明其残疾赔偿金应当按照上一年度山东省城镇居民人均可支配收入计算的主张，故张守忠该上诉请求，证据不充分，本院不予支持。
张守忠虽提供了青岛尚德睿行投资顾问有限公司出具的证明，证明其是该公司员工，月工资为3,450.00元，但因该份证明未对张守忠的工资构成、出勤天数等证明其员工身份的情况予以说明，因此仅凭该份证明尚不足以证实其误工损失为每月3,450.00元，一审法院参照黑龙江省农、林、牧、渔业标准计算其误工损失，并无不当，本院予以维持。张守忠关于误工费应按实际减少的收入计算，而不应参照黑龙江省农、林、牧、渔业标准计算，一审法院适用法律错误的主张，因证据不充分，本院亦不予支持。
张守忠关于本案应参照交通事故案件中保险公司交强险的赔偿惯例即每一级伤残，精神损害抚慰金赔偿金额为5,000.00元，张守忠为八级伤残，五官医院应支付15,000.00元的主张，因没有法律依据，本院不予支持。一审判决正确，本院予以维持。
综上，张守忠的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2,857.00元，由张守忠负担。
本判决为终审判决。
审判长 梁铁滨
审判员 杨志欣
审判员 李立新
二〇一七年十二月五日
书记员 王鹤霏