辽宁省大连市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽02民终8167号
上诉人(原审被告):大连市第六人民医院，住所地大连市甘井子区陆港桧柏路***号。
法定代表人：张勇，该医院院长。
委托代理人：王俊杰，辽宁丰源律师事务所律师。
委托代理人：黄鑫，男，1979年4月15日生，羌族，该医院医务科科长，住址大连市中山区。
被上诉人(原审原告)：刘正江，男，1950年5月1日生，汉族，住址大连市普兰店区。
被上诉人(原审原告)：吕淑琴，女，1952年1月1日生，汉族，住址大连市普兰店区。
被上诉人(原审原告)：王淑平，女，1981年1月3日生，汉族，住址黑龙江省尚志市。
被上诉人(原审原告)：刘某，男，2011年5月31日生，汉族，住址大连市普兰店区。
四被上诉人共同委托代理人：刘鲜芳，辽宁华金律师事务所律师。
上诉人大连市第六人民医院因与被上诉人刘正江、吕淑琴、王淑�、刘某医疗服务合同纠纷一案，不服大连市甘井子区人民法院（2017）辽0211民初89号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月17日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人(原审被告六人民医院的委托代理人王俊杰，被上诉王淑平及被上诉人刘正江、吕淑琴、王淑平、刘某共同委托代理人刘鲜芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
大连市第六人民医院上诉请求：撤销一审判决，驳回被上诉人的一审诉讼请求。事实和理由：1、一审确定案由为安全保障义务责任纠纷不当，上诉人与死者刘世成为医疗服务法律关系，且刘世成坠楼的地点也不是公共场所；2、刘世成为完全民事行为能力人，其应当自己不遵守上诉人管理秩序的行为承担全部责任。
刘正江、吕淑琴、王淑平、刘某辩称，不同意上诉人的上诉请求被上诉人认为一审法院判决合理。
刘正江、吕淑琴、王淑平、刘某向一审法院起诉请求：原告刘正江、吕淑琴系刘世成父母，王淑平系刘世成妻子，刘某系刘世成与王淑平婚生子。2016年8月13日刘世成因患肝病入住大连市第六人民医院进行治疗，2016年8月14日上午原告接到被告通知，刘世成在医院内坠楼死亡。四原告认为，被告应对刘世成承担责任。被告楼道内的监控录像及医生的笔录显示，刘世成自2016年8月14日4时起至4时55分，一直与医生沟通要求离院，但直至其坠楼前，医生及护士均未直接露面，原告认为在此情况下，医生或护士应当安抚其情绪，引导其返回病房，或与原告等人联系，但被告的工作人员未尽到相关的管理责任。另，刘世成所在的病房在四楼，但楼外未安装护栏等安全措施，窗户的大小也未考虑安全因素，致使刘世成在试图通过窗户下楼的过程中失足坠落，被告应承担安全保障不利的责任。刘世成死亡后，原告因多次找被告协商未果，故诉至法院，要求被告按照50%的责任比例支付：死亡赔偿金358690元、被抚养人生活费85755.75元、精神抚慰金50000元、丧葬费15903元，以上共计510348.75元。
一审法院认定事实：原告王淑平系刘世成配偶，原告刘某系刘世成之子，原告刘正江系刘世成父亲，原告吕淑琴系刘世成母亲。刘世成于2016年8月14日死亡。又查明，刘世成于2016年8月13日到大连市第六人民医院入院治疗，主诉：反复乏力，腹胀1年，加重3天，初步诊断：活动性肝硬化失代偿期，医嘱二级护理。入院时联系人姓名为刘世美，关系为兄妹，电话1394288904。2016年8月13日22时，刘世成要求出院，被告医护人员进行劝阻后，通过刘世成找到联系人刘世美电话告知刘世成出院要求，刘世美因太晚没有车拒绝到医院，医护人员告知若刘世成离院将按自动出院处理，由此引起的严重后果，自行承担，刘世美表示后果自负。2016年8月14日4时50分，刘世成要求出院，被告劝说后，告知其需填写自动离院知情同意书，4时55分，被告在草坪中发现已坠楼的刘世成。再查明，被告夜间值班每层楼有一名护士，两层楼配有一名医生，21点后不允许患者上下楼走动，楼中配有安全通道，仅在紧急情况下才开放。每个病房之间有一隔断门，21点后上锁，只有在紧急和特殊情况下才开。被告提供了事件发生时的监控录像，显示2016年8月14日4时，刘世成再次要求出院，并在楼层内一直寻找可以出院的出口，因未找到可以出院的方式，故于4时55分在楼层走廊的内侧，将位于走廊窗户上的纱窗拉开，想通过窗户离开医院，但不慎发生意外，坠楼后经抢救无效死亡。被告称在事件发生前对刘世成进行过安抚，事件发生时正在给原告开具相关出院手续，但录像未显示该过程。原告主张被告窗户未安装防护措施，但被告主张除了精神病医院外，其他医院根据消防管理规定，不允许安装护栏。一审法院认为，经庭审查明事实，本案案由应为违反安全保障义务责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条的规定：”宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”本案中，刘世成到被告处就诊，于2016年8月13日住院治疗，其与被告建立了医疗服务关系，被告应当保证提供医疗服务，刘世成作为患者应当配合医院进行治疗，遵守医院正常秩序。关于被告是否需要对原告的死亡承担赔偿责任。首先，医院作为治疗疾病的特殊场所，其内部所制定的相应管理规定系保障秩序的重要依据，对此病人应当予以遵守，但病人与医院仍属于医疗服务合同的平等相对方，医院对病区及病人活动范围限制不应以限制人身自由为条件。现庭审已查明，在刘世成要求出院的整个过程中，若未签署出院手续，其无法离开所在的楼层，人身自由受限。其次，刘世成提出出院要求后，被告及时告知联系人，同时在第一次要求出院时对刘世成进行了情绪安抚，而刘世成的联系人刘世美在接到通知后拒绝前往医院，并表示后果自负，原告主张被告未尽通知及安抚义务观点不成立。再次，因刘世成自由受限，其选择通过窗户离开时发生意外，虽原告主张被告未安装防护措施，但被告认为相关法律已规定人员密集场所，门窗上禁止设置影响逃生和灭火的障碍物，对�观点本院予以支持。最后，被告提供的录像显示，在刘世成发生意外前一小时内，未有医护人员对其进行安抚，虽被告辩称系因医护人员在办理手续，但在此期间内，对于刘世成本人，被告未保持高度注意义务，存在一定过错，应承担一定的责任。综上，刘世成的死亡系因其自身选择通过窗户离开时发生意外及被告未尽到高度注意义务所致，但赔偿责任的划分不仅要合理实现四原告的合法权益，亦要维护医疗机构的正常秩序，因此，本院酌定被告大连市第六人民医院应承担责任比例为10％。关于赔偿数额。本院认定原告方因此事故受到的各项合理损失费用为：1、死亡赔偿金，原告主张358690元（35869元×20年×10％），本院确定数额为71738元（35869元×20年×10％）；2、被抚养人生活费，仅支持刘世成之子的费用，数额为16785.6元（25824元×13÷2×10％）；3、精�抚慰金，本院酌定为5000元；4、丧葬费数额为3180.6元（5301元×6个月×10％）。综上，被告赔偿原告数额总计96705元（71738元＋16785.6元＋5000元＋3，180．6元）。判决：自本判决生效之日起十日内，被告大连市第六人民医院赔偿原告刘正江、吕淑琴、王淑平、刘某死亡赔偿金71738元、被抚养人生活费16785.6元、精神抚慰金5000元、丧葬费3180.6元，总计人民币96705元。逾期付款，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币8900元原告刘正江、吕淑琴、王淑平、刘某负担8010元，由被告大连市第六人民医院负担890元。
二审中，当事人没有提交新证据。本院二审查明，一审认定事实属实。
本院认为，上诉人大连市第六人民医院与死者刘世成间�医疗服务合同关系。故作为医疗机构的上诉人在死者刘世成情绪失控时,有义务应采取相应的医疗措施，以安抚刘世成的情绪。但本案中，死者刘世成在2016年8月14日4时许，因情绪失控要求出院时，上诉人的值班医生及护士并未及时采取相应措施，以安抚刘世成的情绪，而是在长达一个小时的时间里，任由其四处寻找可以离开医院的出口。最终导致死者刘世成因住院部电梯关闭、紧急出口锁住而采取极端措施，从走廊窗户下楼而不慎摔落致死。上诉人未及时采取相应措施存在过错，与死者刘世成的死亡存在因果关系，因此，上诉人应承担相应责任，原审法院判决上诉人承担10%的责任合理。本院对上诉人”刘世成为完全民事行为能力人，其应当自己不遵守上诉人管理秩序的行为承担全部责任”的上诉理由，不予采纳。
综上所述，大连市第六人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8900元，由上诉人大连市第六人民医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 王 彬
审判员 刘婷娜
审判员 郑福一
二〇一七年十一月二十日
书记员 陈彩虹