河南省南乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0923民初2271号
原告：冯国强，男，1963年9月13日出生，汉族，住河南省南乐县。
委托诉讼代理人：武秀芬，南乐县光明法律服务所法律工作者。
被告：侯秀景，女，1969年7月25日出生，汉族，住河南省南乐县。
被告：高殿涛，男，1969年2月23日出生，汉族，住址同上。
被告：都邦财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地新乡市。
负责人：李新海，总经理。
委托诉讼代理人：韩国华，该公司工作人员。
原告冯国强与被告侯秀景、高殿涛、都邦财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人武秀芬、被告侯秀景、高殿涛、被告保险公司委托诉讼代理人韩国华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告事故发生后6月1日至8月18日所产生的医疗费等各项损失计520642.18元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2016年5月1日，在南乐县城昌州路西街关村委会门前，侯秀景驾驶高殿涛的豫A29G**小型轿车遇原告驾驶二轮摩托车行驶相撞，造成原告受伤、车辆损坏的事故后果。侯秀景负事故主要责任。豫A29G**车在保险公司投有交强险。原告部分损失已经通过诉讼得到赔偿。现原告就其2016年6月1日之后的损失起诉，被告应当赔偿。
侯秀景、高殿涛辩称：1.发生交通事故属实，对事故认定有意见。原告无证驾驶，酒驾，车辆没有牌照，车速过快，未戴头盔，其行为违反了多项交通法律规定，在事故中存在严重过错，应当承担事故主要责任。事故责任认定书出具后，侯秀景立即向濮阳市公安局交巡警大队申请复核，但是因为原告起诉，濮阳市公安局交巡警大队作出了不予受理的决定，被告不服，坚决要求法院重新划事故分责任比例。2.原告起诉的数额存在不实，且未减掉应该承担的比例金额。综上，要求法院依法重新认定事故责任比例，在此基础上判决被告应当承担的赔偿金额。
保险公司辩称，对该事故真实性无异议，对事故责任划分意见同侯秀景。保险公司同意在交强险各分项限额内承担原告合理损失。诉讼费依据保险条款不在保险公司赔偿范围。
经审理查明，2016年5月1日15时35分许，在南乐县城昌州路西街关村委会门前，侯秀景驾驶豫A29G**小型轿车由东向西向南调头行驶，遇原告未取得机动车驾驶证且饮酒后驾驶无号牌普通二轮摩托车由东向西行驶相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的事故后果。2016年5月30日，南乐县公安局交巡警大队作出乐公交认字[2016]第200号道路交通事故认定书，认定侯秀景承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。豫A29G**小型轿车在保险公司投保有一份交强险，责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。事故发生在保险期间。
事故发生当日，原告被送入南乐县人民医院住院治疗，截至2016年5月31日，原告住院31天，支付医疗费计64691.27元；入院诊断为颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折。原告曾起诉本案各被告来院，本院于2016年6月6日立案受理后，经审理，于2016年7月21日依法作出（2016）豫0923民初1495号民事判决书，认定原告合理合法损失有：医疗费64691.27元、误工费2460.47元（79.37元×31天）、护理费2621.36元（84.56元×31天×1人）、住院伙食补助费930元（30元×31天）、营养费310元（10元×31天）、交通费310元；保险公司在交强险分项限额内赔偿原告损失共计15391.83元（10000元+5391.83元）；原告下余损失计55931.27元（65931.27元﹣10000元）由侯秀景赔偿39151.89元（55931.27元×70%），侯秀景诉前垫付5000元折抵后，还需赔偿原告34151.89元（39151.89元-5000元）。判令保险公司赔偿原告15391.83元，侯秀景赔偿原告34151.89元。之后侯秀景上诉于濮阳市中级人民法院，该院经审理作出(2016)豫09民终1881号民事判决书，查明的事实与本院查明的事实一致，确认侯秀景在交强险外的赔偿责任比例为70%；南乐县道路交通事故社会救助基金为原告垫付抢救费用8005元，应由侯秀景按70%的比例返还5603.50元；判决维持原判保险公司赔偿原告15391.83元，变更侯秀景赔偿原告34151.89元为28548.39元。保险公司承保交强险剩余责任限额为：医疗费用项下0元，伤残赔偿项下104608.17元（110000元-5391.83元），财产损失项下2000元。
另查明，原告事故当日入南乐县人民医院住院至2016年8月18日出院。出院诊断：1.颅脑外伤术后2.气管切开术后3.肺部感染。共计住院109天，花医疗费89732.82元。该医院于2016年6月2日出具的证明一份，证明原告“患者白蛋白：26.0g/L,正常范围为38-54g/L,建议输注人血白蛋白针治疗。该药品我院没有，需外购。特此证明。”长期医嘱记录单载明：原告自2017年5月2日至5月12日每天用人血白蛋白针（自带）10g，5月25日至5月30日每天用人血白蛋白针（自带）10g；临时医嘱单载明：原告于2016年5月24日用人血白蛋白10g。以上共计用人血白蛋白针160g。原告分别于2016年5月6日、5月13日、5月30日在南乐县兴华路鑫源大药房购药，花西药10052.80元，于5月31日在南乐县博奥药业有限公司第二药店购药，花药品费350元，于6月1日在南乐县泰和药店购药，花药品费480元。
新乡医学院司法鉴定中心接受本院依法委托对原告伤残等级、护理期、后续治疗费进行评定，于2017年5月19日作出豫新乡医学院司鉴中心[2017]临鉴字第392号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.原告颅脑损伤致四肢瘫评为三级伤残，致失语评为四级伤残，至颅骨缺损评为十级伤残；2.原告护理期拟定为10年，待10年后根据其身体状况再次进行护理期的评定；3.原告后续治疗费约需30000元。原告为此支付鉴定费用2290元（鉴定费1900元+CT费390元）。
再查明，法庭辩论终结前上一年度，河南省农村居民人均年可支配收入为11697元，农林牧渔业在岗职工日均工资为95.73元（34941元÷365天），居民服务业在岗职工日均工资为92.76元（33857元÷365天），住院伙食补助费为每日50元，营养费为每日10元。人血白蛋白10g:50ml/瓶零售价格为480元。
上述事实，由当事人陈述、身份证、事故认定书、住院证、出院证、医院证明书、住院病历、医疗费票据、病人费用明细清单、保险单、事故车辆行驶证、驾驶证、司法鉴定意见书、鉴定费票据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，侯秀景驾驶豫A29G**车与原告发生交通事故，致原告受伤，事实清楚，证据充分，本院足以认定，公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系认定侯秀景负事故主要责任，客观适当，本院予以确认。因豫A29G**车驾驶人与所有者并非同一人，原告未提供证据证明车辆所有者高殿涛在本次事故中存在过错，原告合法损失应由侯秀景赔偿为宜。因侯秀景驾驶的车辆在保险公司投有交强险，故保险公司应首先在交强险各赔偿责任限额内对原告的合法损失予以赔付；不足部分，由侯秀景承担交强险外的70%赔偿责任，已为生效判决确认，被告对事故责任认定提出异议，本院不予采纳。
关于原告的合法损失，依据相关法律规定，经审查本院认为：
1.医疗费。原告请求25041.55元；被告辩称，原告提交的医疗费发票是医保联，不能作为报销凭证使用，应提供发票联作为报销凭证使用，本院认为，原告提交的医疗费票据虽为医保联，但收据联作为第一联和第二联医保联是医院同时出具的，且有医院病人费用明细清单请按作证，原告支付医疗费89732.82元客观真实，本院足以认定，对被告的辩解意见本院不予采纳。扣除已处理的医疗费64691.27元，原告请求25041.55元（89732.82元-64691.27元）并无不当，本院予以支持。原告另请求院外购药费11422.80元，原告提交的购药费发票货物名称栏中仅载明为“西药费”或“药品”，无法证明其与本案的关联性，经审查长期医嘱单和临时医嘱单，原告共用外购人血白蛋白160g，结合人血白蛋白10g:50ml/瓶零售价格480元，其外购药费应为7680元（480元/10g×160g）。原告另请求后续治疗费30000元，司法鉴定意见确定必然发生，依法可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。综上，原告医疗费共计应为62721.55元（25041.55元+7680元+30000元）。
2.住院伙食补助费、营养费。原告分别请求2340元（30元×78天）、780元（10元×78天）。本院认为，原告因本次事故住院治疗共计109天，已经处理31天，剩余78天（109天-31天）期间产生住院伙食补助费、营养费客观存在，结合相关标准，其此两项请求并无不当，本院予以支持。
3.误工费。原告请求34401元（97.73元×352天）。本院认为，依据法律规定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告自受伤至定残前一日共计382天，扣除已经处理的31天，其误工天数应按351天计算为宜；结合其农村居民的身份特征，原告误工费应参照上一年度河南省农林牧渔业职工日均工资标准95.73元计算为宜。故误工费应为33601.23元（95.73元×351天）。
4.护理费。原告分别请求院内7234.50元（92.75元×78天）、院外338570元（33857元×10年）。参照河南省上一年度居民服务业在岗职工日均工资计算并无不当。本院认为，依照法律规定，护理人员原则上为一人，原告住院109天期间需要1人护理，客观存在，扣除已经处理的31天，其请求住院期间护理费7234.50元（92.75元×78天）并无不当。出院后的护理费用，被告辩称应按70%计算；参照司法鉴定意见，原告护理期拟定为10年，护理依赖程度为大部分护理依赖，故应为270856元（33857元×10年×80%）。故护理费共计应为278090.50元（7234.50元+270856元）。
5.交通费。原告请求1000元。本院认为，原告因本次交通事故受伤住院治疗，用于住院就医的交通费支出客观存在，其此项请求并无不当，本院予以支持。
6.残疾赔偿金。原告请求205862.62元（11696.74元×20年×88%）；本院认为，依据司法鉴定意见，原告伤情构成一处三级、一处四级、一处十级伤残，结合其户籍性质及年龄状况，其此项请求并无不当，本院予以支持。
7.鉴定费。原告请求2290元（鉴定费1900元+检查费390元）。经审查其提交的相关票据，合法有效，本院予以支持。保险公司辩称其不应承担，与保险法第六十四条规定相悖，本院不予采纳。
综上，原告合理合法损失分别有：交强险医疗费用项下65841.55元（医疗费62721.55元+住院伙食补助费2340元+营养费780元）、伤残赔偿项下520844.35元（误工费33601.23元+护理费278090.50元+交通费1000元+残疾赔偿金205862.62元+鉴定费2290元）；原告另请求精神损害抚慰金40000元，本院认为，原告在此次事故中遭受严重损害并造成伤残，给其今后生活、工作带来严重不利影响，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权行为所造成的后果和法院所在地平均生活水平，本院酌定30000元为宜；伤残赔偿项下损失计入精神损害抚慰金共计550844.35元（520844.35元+30000元）。首先应由保险公司在交强险伤残赔偿限额剩余104608.17元范围内赔偿104608.17元，下余损失计512077.73元（65841.55元+550844.35元-104608.17元），应由侯秀景赔偿358454.41元（512077.73元×70%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下：
一、被告都邦财产保险股份有限公司新乡中心支公司赔偿原告冯国强各项损失共计104608.17元。
二、被告侯秀景赔偿原告冯国强各项损失共计358454.41元。
三、驳回原告冯国强的其他诉讼请求。
上述前两项，限于本判决生效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费9006元，由被告都邦财产保险股份有限公司新乡中心支公司公司负担2377元，由被告侯秀景负担6629元。
如不服本判决，可以在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审 判 长 冯利敏
审 判 员 武益新
人民陪审员 郭慧慧
二〇一七年十一月一日
书 记 员 李 瑾