四川省射洪县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川0922民初1321号
原告：肖金菊，女，1956年5月23日出生，汉族，户籍所在地陕西省城固县。
特别授权委托诉讼代理人：杨琴，系四川恒初律师事务所律师。
被告：谭敏，女，1989年5月18日出生，汉族，户籍所在地四川省射洪县，住四川省成都市新都区。
被告：谭云林，男，1966年6月11日出生，汉族，住四川省射洪县。
特别授权委托诉讼代理人：谭和平，男，1963年1月25日出生，汉族，住四川省射洪县。
被告：赵飞，男，1973年9月13日出生，汉族，住四川省巴中市恩阳区。
被告：蒋万凤，女，1986年3月7日出生，汉族，户籍所在地四川省资阳地区，住四川省巴中市恩阳区。
被告：安华农业保险股份有限公司四川分公司，营业场所成都高新区益州大道北段333号2栋3层。统一社会信用代码：91510100099232628G。
负责人：罗涛，系该公司法定代表人。
特别授权委托诉讼代理人：李建斌，系该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司，营业场所四川省巴中市巴州区江北大道中段。统一社会信用代码：9151190062956513X6。
负责人：王美森，系该公司总经理。
特别授权委托诉讼代理人：李毅，系该公司职工。
原告肖金菊与被告谭敏、谭云林、赵飞、蒋万凤、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司、安华农业保险股份有限公司四川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月26日立案后，依法适用简易程序于2018年6月7日公开开庭进行了审理。原告特别授权委托诉讼代理人杨琴，被告谭敏、谭云林共同特别授权委托诉讼代理人谭和平、被告安华农业保险股份有限公司四川分公司特别授权委托诉讼代理人李建斌到庭参加诉讼。原告肖金菊，被告谭敏、谭云林、赵飞、蒋万凤、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司负责人王美森及其特别授权委托诉讼代理人李毅、安华农业保险股份有限公司四川分公司法定代表人罗涛经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告肖金菊向本院提出诉讼请求：1.请求判令原告因该交通事故造成的各项损失共计176，886.87元；2、原告的精神损害抚慰金在交强范围内优先支付；3、判令第五被告在其保险责任范围内直接支付原告赔款；4、判令第六被告承担交强险无责赔付责任且直接支付原告赔款；5、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年9月30日，谭敏驾驶川Ｊ×××××号吉普牌小型普通客车，沿成巴高速公路（川高速S2）由成都往巴中方向行驶。19时0分许，所驾驶车辆行驶至S2成巴高速公路（成德南段）86公里200米路段（三台县境内），与杨茂超所驾驶并搭载原告的车辆发生追尾碰撞，致杨茂超所驾车辆与赵飞驾驶的川Ｙ×××××号小型普通客车相撞，造成三车受损，原告受伤。2017年10月12日，四川省公安厅交警总队高速公路支队作出川公交高认字[2017]第0930号道路交通事故认定书，认定谭敏承担该事故全部责任，杨茂超、赵飞、肖金菊不承担该事故责任。2018年2月5日，原告的伤经四川求实司法鉴定所评定为九级伤残，原告垫付鉴定费1，230.00元。原告根据相关法律规定，特此诉来贵院，请求依法判决所请。
被告谭敏、谭云林辩称：1、根据原告在中江县人民医院及蒲江县人民医院病历显示原告有陈旧性肋骨骨折、高血压、突发性耳聋，在本次事故中不可能造成陈旧性骨折、高血压、突发性耳聋，且没有专业的权威鉴定机构认定陈旧性骨折、高血压、突发性耳聋是因本次交通事故引发，因此在原告提出的176，886.87元的损失费中理应扣减以上三种病症的医疗费用；2、原告的户籍属于农村户口，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》残疾赔偿金、被扶养人生活费应当按受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入与生活消费支出计算；3、答辩人所驾驶车辆与2017年5月23日在安华农业保险股份有限公司四川分公司购买了机动车综合商业保险，第三者责任保险为500，000.00元人民币，被保险人为谭云林，根据保险合同规定，这次原告所造成的各项损失，应由保险公司在赔偿范围内全部赔偿给原告；4、原告提供的居住证上载明的有效期在事故发生的时间之后，且只能证明原告的居住情况，不能证实原告在事故发生前的居住情况。
被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司辩称：1、该车辆在我公司只投保交强险；2、对本次交通事故责任无异议；3、在本案驾驶人员有合法驾驶资格的情况下，我公司在机动车交通事故强制责任险赔偿限额（医疗项限额1，000.00元、伤残项限额11，000.00元）内承担赔偿责任；4、根据我公司与被保险人的合同约定，鉴定费以及诉讼费不属于保险理赔项目，不予以认可，应由肇事方承担。
被告安华农业保险股份有限公司四川分公司辩称：1、对事故发生及责任划分无异议；2、谭云林在我司投保交强险、商业险，且事故发生在保险有效期限内；3、对原告提供的肖金菊身份证、居住证、居住登记证明、蒲江县鹤山街道派出所共同出具的证明、陕西省城固县天明镇龚家沟村民委员会及天明派出所共同出具的证明、刘燕身份证、户口本、房产证、四川省仪陇县合作乡柳江沟村民委员会出具的证明、肖某及陈某户口本和身份证证据真实性及合法性无异议，但对原告提供的其父母被扶养的证明关联性有异议，原告已经61周岁，且原告提供的证明显示原告一直在家带孩子，则表明其没有扶养能力，因此不存在扶养义务；原告提供的居住证明只能证明原告的居住情况，不能证实其在城镇务工的情况，因此其残疾赔偿金不能按照城镇居民标准计算；4、对原告提供的道路交通事故认定书、谭敏、谭云林、赵飞、蒋万凤身份信息、保险公司登记信息查询单的证据三性无异议；5、对原告提供的中江县人民医院及蒲江县人民医院出院病情证明书、住院病历、门诊医疗票据、住院医疗费票据无异议，其中住院医疗费扣减20%自费部分；续医费应该在实际发生后另行主张；原告出院后计算营养护理三个月不合理，院外的营养跟护理不认可；我司为原告垫付10，000.00元医疗费，因此在本案中应扣减；原告提供的两份病历都显示其有陈旧性疾病及自身的高血压等疾病，因此医疗费中应当扣减其治疗自身疾病发生费用；4、对原告伤情评定为九级伤残有异议，原告伤情没有在关节上，内固定会影响伤残等级评定，建议下调伤残等级至14%，鉴定费不属于保险公司赔偿范围；5、住院伙食补助费认可住院期间35天，20.00元/天；6、营养费2，000.00元没有详细计算方式，我司认可35天，20.00元/天；7、护理费认可住院期间，标准为80.00元/天；8、原告伤残赔偿金要求变更为按新标准计算的请求不认可，新标准还未正式颁布实施；9、精神损害抚慰金过高；10、交通费无相关票据，不认可；11、原告的所有赔偿标准都应按照其户籍性质即农村户口计算，诉讼费也不属于保险公司赔付范围。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年9月30日，谭敏驾驶车牌号为川Ｊ×××××号“吉普”牌小型普通客车，沿成巴高速公路（川高速S2）由成都往巴中方向行驶。19时00分许，所驾驶车辆行驶至S2成巴高速公路（成德南段）86公里200米路段（三台境内），与杨茂超驾驶的车牌号为川Ａ×××××号“现代”牌小型轿车发生追尾碰撞，致使杨茂超所驾车辆与赵飞驾驶的车牌号为川Ｙ×××××号“江淮”牌小型普通客车相撞，事故造成川Ｊ×××××、川Ａ×××××、川Ｙ×××××三车受损，川Ａ×××××号乘车人肖金菊受伤。2017年10月12日经四川省公安厅交警总队高速公路支队成南一大队（成德南段）作出川公交高认字[2017]第0930号道路交通事故认定书，认定当事人谭敏承担此事故全部责任，当事人杨茂超、赵飞、肖金菊不承担此事故责任。
事故发生后原告被送往中江县人民医院住院治疗至2017年10月5日出院，共计住院5天，花费住院医疗费6，274.63元。出院诊断为：肱骨颈骨折；陈旧性骨折；高血压病。出院医嘱及建议：建议进一步治疗。原告后于2017年10月5日被转入蒲江县人民医院住院治疗至2017年11月4日出院，共计住院30天，花费门诊治疗费244.00元，花费住院医疗费27，735.24元。出院诊断为：1、右肱骨近端粉碎性骨折；2、高血压病；3、突发性耳聋。出院医嘱及建议：1、加强营养及护理，休息治疗3月；2、术后第1、2、3、6、12月摄片，根据随访情况及骨折愈合情况持重及功能锻炼；3、患肢持重，根据门诊随访情况，调整持重方式及功能锻炼；4、术后如骨折不愈合、严重疼痛、功能障碍明显需要进一步治疗，骨折愈合后拆除内固定物，费用柒千元；5、注意监测血压，专科随访；6、若有不适及时就诊。被告安华农业保险股份有限公司四川分公司垫付10，000.00元。
2018年2月5日原告肖金菊伤情经四川求实司法鉴定所法医学鉴定作出川求实鉴[2018]临鉴636号鉴定意见书，认定被鉴定人肖金菊的致残程度为九级。用去鉴定费1，230.00元。
另查明，被告谭敏所驾驶的车牌号为川Ｊ×××××的小型普通客车登记所有人为被告谭云林，该车在被告安华农业保险股份有限公司四川分公司购买机动车交通事故责任强制保险、限额为500，000.00元的第三者责任险并购买不计免赔，保险期间自2017年5月24日零时起至2018年5月23日二十四时止。被告赵飞驾驶的车牌号为川Ｙ×××××的小型普通客车登记所有人为被告蒋万凤，该车在中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司购买机动车交通事故责任强制保险、限额为1，000，000.00元的第三者责任保险并购买不计免赔，保险期间自2017年2月19日17时起至2018年2月19日17时止。
本院认为，公民的身体权、健康权不容侵犯。本案原告肖金菊在交通事故中受伤致残的事实清楚、证据充分；其由此所遭受的损失依法应当得到赔偿。本案争议焦点一为：原告肖金菊损害赔偿费用是否应当按照城镇居民标准计算。原告肖金菊虽系农村户口，但其随子女居住生活在城镇，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算。本案争议焦点二为：原告肖金菊治疗高血压病、突发性耳聋的费用是够应该在赔偿费用中予以剔除。本院认为，原告肖金菊患有高血压病、突发性耳聋，并非其故意所为，其在治疗疾病时，该治疗行为是不可避免的，其并无过错，不应当予以剔除。本案争议焦点三为：原告肖金菊的伤残等级是否应当按照九级计算。庭审中，被告安华农业保险股份有限公司四川分公司指出原告的受伤部位不是关节处，原告在作伤残等级鉴定时其内固定有可能影响伤残等级的评定，因此应该降低其伤残等级。但被告安华农业保险股份有限公司四川分公司在庭审中并未提出相应的证据推翻该鉴定意见书，在举证答辩期内也未提出对原告肖金菊的伤残等级进行重新鉴定，因此本院对被告安华农业保险股份有限公司四川分公司的辩解意见不予采纳。本案争议焦点四为：是否应当计算原告肖金菊父母的被扶养人生活费。原告肖金菊虽已年满61周岁，达到国家法定女性退休年龄，但是原告肖金菊的双亲健在，则原告应承担相应的扶养义务。本案争议焦点五为：被告谭云林、蒋万凤作为机动车所有人是否应当承担赔偿责任。本院认为，原告肖金菊在庭审中，未提供证据证实机动车所有人对损害的发生有过错，因此被告谭云林、蒋万凤不应当承担赔偿责任。本案争议焦点六为：是否应当一并计算后续治疗费。原告提供医疗证明证实该笔费用必然会发生，可以与已经发生的的医疗费一并予以赔偿。
综上，原告肖金菊因此次交通事故所受损失为医疗费34，253.87元、护理费7，684.5元、住院伙食补助费700.00元、营养费1，600.00元、交通费1，000.00元、残疾赔偿金116，762.6元、精神损害抚慰金4，000.00元、鉴定费1，230.00元、后续医疗费7，000.00元、被扶养人生活费10，330.00元，共计184，560.97元。以上费用，医疗费中综合确定20%为自费药费用部分，共计6，850.77元，鉴定费1，230.00元，由被告谭敏负担。被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在保险限额范围内无责赔付原告肖金菊医疗费1，000.00元、残疾赔偿金11，000.00元，其余费用应当由安华农业保险股份有限公司四川分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内先行赔偿，不足部分由被告谭敏负责赔偿。
综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
由被告安华农业保险股份有限公司四川分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告肖金菊医疗费10，000.00元、精神损害抚慰金4，000.00元、残疾赔偿金105，762.6元、护理费237.4元，共计120，000.00元。
由被告安华农业保险股份有限公司四川分公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告肖金菊医疗费16，403.1元、住院伙食补助费700.00、营养费1，600.00、后续医疗费7，000.00元、护理费7，447.1元、被抚养生活费10，330.00元、交通费1，000.00元，共计44，480.00元。
由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告肖金菊医疗费1，000.00元、残疾赔偿金11，000.00元，共计12，000.00元。
由被告谭敏赔偿原告肖金菊医疗费6，850.77元、鉴定费1，230.00元，共计8，080.77元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费减半收取692.00元，由被告谭敏负担。
以上一、二、四项品迭被告安华农业保险股份有限公司四川分公司垫付10，000.00元及本案案件受理费后，由被告安华农业保险股份有限公司四川分公司支付原告肖金菊154，480.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司支付原告肖金菊12，000.00元，由被告谭敏支付原告肖金菊8，772.77元，限于本判决书生效后20日内支付。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。
审判员 张丽娟
二〇一八年六月七日
书记员 李俊霞