河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫04民终3018号
上诉人（原审被告）：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司，住所地:郑州市郑东新区商鼎路70号（商鼎路北和顺街东）河南煤田地质局大厦5楼，统一社会信用代码：91410100MA3X4HX00N。
主要负责人：杨志军，该公司总经理。
委托诉讼代理人：张佳虎，男，1994年8月27日生，汉族，住河南省禹州市，系该公司员工。
被上诉人（原审原告）：韩万箱，男，1963年11月20日生，汉族，住河南省郏县。
委托诉讼代理人：张中央，郏县148法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）：杨小豪，男，1979年7月25日生，汉族，住河南省郏县。
上诉人诚泰财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称诚泰财险河南分公司）因与被上诉人韩万箱、杨小豪机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郏县人民法院（2017）豫0425民初625号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年8月22日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人诚泰财险河南分公司的委托诉讼代理人张佳虎，被上诉人韩万箱及其委托诉讼代理人张中央，被上诉人杨小豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
诚泰财险河南分公司上诉请求：依法撤销（2017）豫0425民初625号民事判决书，并依法改判。事实和理由：1、事故发生后，韩万箱在郏县人民医院住院治疗，伤情诊断为：右锁骨骨折、右侧多发性肋骨骨折、右侧肩胛骨内侧缘骨折、××。伤者住院期间有治疗非本次事故导致的××，因此，医药费应剔除非本次事故外的用药费用。2、韩万箱在郏县人民医院住院治疗共计145天，根据一审韩万箱提供的病历中的长期医嘱及临时医嘱显示伤者住院期间存在挂床情况。韩万箱司法鉴定时间与出院时间间隔5个月，根据道路交通事故三期标准，韩万箱的误工时长在180天。因此，一审法院判决其误工期289天不合理。3、本案中，保险公司并非为造成伤者受伤的过错方，一审法院判决诚泰财险河南分公司承担诉讼费有失公允。
韩万箱答辩称：1、诚泰财险河南分公司的上诉没有事实及法律依据，上诉理由不能成立。2、韩万箱因交通事故入住郏县人民医院进行治疗，郏县人民医院是县级最高医院，也是有资质的医院，所用药品都与本次事故有关联，人体是一个复杂的机体，受伤后不可能有××药，至少要控制其他的并发感染。所用药品都与本次事故有关系。3、根据韩万箱的病情，因本次事故造成右锁骨骨折，右侧多发性肋骨骨折，右侧肩胛骨内侧缘骨折。出院后一直不能劳动。根据最高院关于人身损害赔偿的若干规定，误工费可以计算至定残前一日，因此，一审支持289天误工期是正确的。韩万箱受伤后自入院到出院一直在医院住院治疗，因韩万箱因交通事故受伤，是外伤和骨折，为了控制感染，前期用药量肯定会大，而后期主要是休养，用药量较小但不存在挂床现象。4、一审根据诉讼费收费办法依法合理分配诉讼费负担正确。
杨小豪答辩称：同意一审判决。
韩万箱向一审法院起诉请求：1、依法判令诚泰财险河南分公司、杨小豪立即赔偿医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、车损费、评估费、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计45699元（具体数额待伤残作出后另行追加）；2、诉讼费由诚泰财险河南分公司、杨小豪承担。诉讼中，韩万箱变更诉讼请求为赔偿各项损失139862元。
一审法院认定事实：2016年6月27日2时许，杨小豪驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车由东向西行驶至郏县东城区凤翔大道平煤机西路段时，与同向行驶的韩万箱驾驶的无牌号四轮拖拉机追尾相撞，致韩万箱受伤，双方车辆均有不同程度损坏。该事故经郏县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨小豪负该事故的主要责任，韩万箱负该事故的次要责任。事故当日，韩万箱被送往郏县人民医院治疗，诊断为：1、右锁骨骨折；2、右侧多发肋骨骨折；3、右侧肩胛骨内侧缘骨折；4、右肺挫伤并气胸；5、多发软组织损伤；6、××。2016年11月18日出院，住院145天，支付医疗费27040.4元（1180+25860.4）。事故发生后，经中衡保险公估股份有限公司对韩万箱所驾驶的四轮拖拉机进行评估，该车辆的估损总值为1520元。韩万箱支付评估费170元。在诉讼中提供施救费发票500元。诉讼中，韩万箱申请对其伤残等级和二次手术费进行鉴定，平顶山平正法医临床司法鉴定所于2017年4月12日作出平正司鉴所[2017]临鉴字第028号司法鉴定意见书，结论：韩万箱的伤残程度构成十级伤残两处，二次手术所需医疗费为3500元-4500元。韩万箱支付鉴定费1200元，支付检查费380元。
一审法院另认定：1、豫Ｄ×××××号车的登记的所有人为杨小豪，该车在诚泰财险河南分公司投有交强险和商业第三者责任险不计免赔特约险，交强险单号为6039904080120160003126。死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。保险期间自2016年1月30日0时起至2017年1月29日24时止。事故发生在上述保险期间内。商业三责险及不计免赔险单号为6039904080820160000577，保险限额为300000元，保险期间自2016年1月27日0时起至2017年1月26日24时止。事故发生在上述保险期间内。2、2016年城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年，2016年河南省居民服务业和其他服务业职工平均工资为33857元/年。2016年河南省城镇居民人均消费支出为18087.79元/年。3、事故发生后杨小豪支付韩万箱15700元。韩万箱的请求中不包含该笔款项。4、韩万箱的被扶养人父亲韩留记1937年3月31日生，韩万箱定残时其父80岁，母亲康停1935年8月16日生，韩万箱定残时其母81岁，韩留记和康停生育六个子女。户籍在郏县××××乡寨子村。户别为居民家庭户。5、韩万箱提供了郏县东城街道办事处出具的证明，显示郏县××××乡寨子村因行政区划调整，于2010年3月划入城区，归郏县东城街道办事处管辖。5、诉讼中，韩万箱变更诉讼请求为139862元，并对增加的诉讼请求交纳了诉讼费。
一审法院认为，公民的合法权益应当受到保护，侵犯公民合法权益造成损害的，应当进行赔偿。杨小豪驾驶豫Ｄ×××××号小型普通客车由东向西行驶至郏县东城区凤翔大道平煤机西路段时，与同向行驶的韩万箱驾驶的无牌号四轮拖拉机追尾相撞，致韩万箱受伤，双方车辆均有不同程度损坏。该事故经郏县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，杨小豪负该事故的主要责任，韩万箱负该事故的次要责任。杨小豪作为该起事故的责任人，应当承担本起事故的民事赔偿责任，因杨小豪驾驶的豫Ｄ×××××车在诚泰财险河南分公司投保有交强险和商业三责险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应先由诚泰财险河南分公司在交强险各分项限额内进行赔偿，不足部分由诚泰财险河南分公司在商业险范围内按照事故责任比例进行赔偿。韩万箱的各项损失为：1、医疗费27040.4元。2、营养费1450元（10元/天×145天）。3、伙食补助费4350元（30元/天×145天）。4、二次手术费，平顶山平正法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，显示韩万箱二次手术所需医疗费为3500元-4500元。一审法院支持4000元。5、护理费，韩万箱未提供护理人员的具体收入情况证明，按照居民服务业计算为宜，即33587元/年÷365天×145天=13450.04元。6、交通费，根据韩万箱的病情及住院情况，一审法院支持900元。7、伤残赔偿金，韩万箱定残时53岁，在城镇居住，按照城镇居民标准计算，十级伤残两处，即27232.92元/年×20年×12%=65359.01元。8、伤残鉴定费1200元和检查费380元共计1580元，为韩万箱进行伤残鉴定的实际支出，应予支持。9、精神抚慰金，因本次事故给韩万箱造成十级伤残两处，杨小豪负事故的主要责任，支持6000元。10、误工费，韩万箱未提供具体收入情况证明，系城镇居民，按照城镇居民人均可支配收入计算，持续误工的，可算至定残日前一日，即27232.92元/年÷365天×289天=21562.50元。11、被扶养人生活费，韩万箱父亲韩留记，18087.79元/年×5年÷6人×12%=1808.77元，母亲康停18087.79元/年×5年÷6人×12%=1808.77元。12、车损1520元，有评估报告证实，予以支持。13、车损鉴定费170元，为韩万箱进行鉴定的实际支出。综上，韩万箱的损失共计150999.49元，其中医疗费限额部分36840.4元，伤残赔偿金限额部分为112469.09元，财产损失限额部分为1690元。其中因医疗费限额部分和伤残赔偿金限额部分均超过各分项限额，故应由诚泰财险河南分公司在交强险医疗费限额部分内赔偿10000元，在伤残赔偿金限额部分赔偿110000元，在财产损失限额部分赔偿1690元，剩余29309.49元，由诚泰财险河南分公司按照事故责任比例承担70%即20516.64元。综上，诚泰财险河南分公司在本案中应赔付韩万箱共计126506.64元（110000元+10000元+1690元+20516.64元，扣除杨小豪垫付的15700元），对韩万箱其他多诉的部分，没有法律依据，不予支持。对杨小豪垫付的15700元，因韩万箱的请求不包含该笔款，本案中不予处理。
一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、诚泰财险河南分公司于判决生效后十日内赔付韩万箱126506.64元。二、驳回韩万箱的其他诉讼请求。如果未在判决规定的期限内履行给付金钱的义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3098元，韩万箱负担309元，诚泰财险河南分公司负担2789元。
二审诉讼中，当事人均未提交新证据。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实相一致。
本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷案件，根据诚泰财险河南分公司的上诉及韩万箱、杨小豪的答辩，并征询各方当事人意见，本案二审诉讼的争议焦点为：一、韩万箱医疗费数额确定问题。二、韩万箱误工期限的确定问题。三、诉讼费用的承担问题。
一、关于韩万箱医疗费数额确定问题。医学研究发现，××患者由于体内胰岛素分泌调节功能不正常，影响了机体的糖代谢，使糖的利用率降低，机体组织再生修复功能也随之降低，从而造成伤口难于愈合。韩万箱因本案交通事故受伤骨折，医疗机构为了对韩万箱及时手术，治愈事故创伤，辅助控制治疗其××符合医疗科学，一审法院根据医疗机构的医疗费单据认定本案医疗费并无不当，诚泰财险河南分公司上诉的应当扣除韩万箱非本次事故外的用药费用的理由不能成立。
二、关于韩万箱误工期限的确定问题。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十条规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。韩万箱因本案事故造成右锁骨骨折，右侧多发性肋骨骨折，右侧肩胛骨内侧缘骨折，其向一审法院提交的出院证显示为继续治疗，因此，一审法院根据韩万箱的伤情及出院后需继续治疗等情况，确定其误工期间计算至定残前一日有事实及法律依据。
三、关于诉讼费用的承担问题。本案属机动车交通事故责任纠纷案件，一审法院按照判决结果决定诉讼费用的承担符合规定，并无存在不当。
综上所述，诚泰财险河南分公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3098元，由诚泰财产保险股份有限公司河南分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 翟建生
审判员 赵红燕
审判员 梁 东
二〇一七年十月二十五日
书记员 陈紫竹