上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）静民三（民）初字第125号
原告魏某，住上海市。
委托代理人翁某（系原告魏某之子），住上海市。
被告上海静安区江宁颐美敬老院，住所地上海市。
法定代表人钟某，董事长。
委托代理人蔡某，该院员工。
原告魏某诉被告上海静安区江宁颐美敬老院健康权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员高静兰独任审判，于2015年3月12日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人翁某，被告的委托代理人蔡某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告魏某诉称，原、被告于2012年5月22日签订了入住敬老院的协议书，之后便入住敬老院。原告在敬老院的两年多时间里，由于被告经营理念的偏差，不能认真履行职责，以及护理人员失职与过错的原因，导致原告曾有三次比较大的无故跌倒，有的是上厕所时跌得腰痛不能起床，有的是坐椅子摔得鼻青脸肿、额头起包、浑身挫伤。被告在原告入住敬老院两年多里时间里曾多次以不同理由要求原告调换房间，原告在敬老院两年多时间里不抄尿布没有发生过褥疮，但竟在2014年7月由被告引起的换房风波高温天气中发生了生褥疮的后果。为了保障老人的合法权益和身心健康不受侵害，原告诉至法院，要求判令：1、被告赔偿医疗费人民币424.87元（以下币种均为人民币）、交通费200元、精神损害赔偿金3，000元、转院额外费用800元、退还1个月的养老费3，600元，以上费用合计赔偿8，024.87元；2、被告当面赔礼道歉；3、诉讼费由被告承担。
审理中，原告表示要求被告退还1个月养老费3，600元的请求，不在本案中主张。
原告提供门急诊医疗记录册、放射学诊断报告、照片、病史记录、医疗费单据、出租费发票、协议书等作为起诉依据。
被告上海静安区江宁颐美敬老院辩称，原告入院时的护理等级为专护，根据民政局相关规定的要求，专护老人要集中在统一的房间里进行管理，原告入院时没有此特别规定。原告入院两年来，随着年龄的增长，身体状态每况愈下。2014年7月以后，原告经常不肯吃饭，一直喂不进食品还要往外吐。被告告知家属，希望家属能及时带老人去医院检查治疗，并根据社会福利行业协会的要求和民政局新规范化标准，要求调整原告的房间和床位，由403-1室调整到405-4室，但家属不愿配合，并多次到敬老院吵，使敬老院无法正常工作，其他老人也以此为由不愿意调换房间并退房，给敬老院带来了经济损失，也给敬老院管理工作带来严重后果，故被告与原告方解除了合同。被告是非医疗机构，负责老人的日常生活，老人正常的看病费用和交通费用均应由老人自行承担，这在协议书中已明确载明。原告诉请中的医疗费、交通费等均为医治原告自有病所花的费用，与被告无关。被告不存在过错，转院额外费用不应由被告赔偿，也不存在向原告赔礼道歉。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
被告提供承诺书、告知书、挂号信函收据、出院流转表、影像学检查报告单、骨密度检测报告、心电图报告、电子胃镜检查报告单等作为辩称依据。
经审理查明，原、被告于2012年5月22日签订上海市静安区江宁颐美敬老院老人入住协议书及补充协议，约定魏某入住被告处，被告根据魏某入住时的健康状况及日常生活自理能力，按照本市养老护理分级护理标准，提供相应的服务。按照协议书的约定，被告对魏某提供的护理等级为“专护”。原告于次日入住敬老院。原告入院前的相关诊断报告显示：左侧小脑脑梗塞；双侧大脑基底节区、右侧丘脑及双侧脑室旁腔隙性脑梗塞；老年性脑改变；左下肺致密影；骨质疏松、而且低于同年龄标准；心率图显示ST-
T改变等。
2014年7月19日，被告向原告家属发出告知书，内容为“……近两年来老人由于年龄的增长，体能每况愈下。最近老人不肯吃饭，一直喂不进食品，还要往外吐。由于老人营养不良，即便护理人员按照常规操作，仍然难免发生褥疮的可能，希望家属能带老人去医院检查治疗……为更好地照顾老人的生活和老人的安全……建议调整老人的房间和床位……或去其它康复院护理……”。同年7月24日，被告再次向原告家属发出告知书，告知家属敬老院将解除合同。同年8月1日，原告离开上海静安区江宁颐美敬老院。被告提供的出院流转表记载：帐已结清。
上述事实有原、被告的陈述，原、被告提供的相关证据等为证，并经本院查证属实，依法应予确认。
审理中，一、原告要求被告赔偿医疗费424.87元，其理由为：1、2014年7月10日，原告因精神不开心，吃不下饭，至上海长征医院消化科就诊，支付挂号费14元（自负10元）、化验费165元（自负82.50元）；2、2014年7月11日原告因慢性胃炎、急性上呼吸道感，至静安区江宁路街道社区卫生服务中心就诊，支付挂号费7元（减免7元）、药费182.72元（自负63.95元）；3、2014年7月25日因褥疮，至上海市静安区老年医院就诊，支付挂号费10元（自负3元）、检查费（头颅CT）170元（自负76.50元）、药费187.60元（自负84.40元）；4、2014年7月30日原告因支气管炎至静安区江宁路街道社区卫生服务中心就诊，支付挂号费7元（减免7元）、化验费50元（自负17.50元）、药费66.93元（自负23.42元）、摄片费70元（自负24.50元）。对于原告主张的上述医疗费，被告认为均为医治原告自有病所花的费用，与被告无关。二、原告主张交通费200元。分别为：1、2013年2月9日上海静安区江宁颐美敬老院至上海市静安区中心医院来回出租费32元（未提供发票）；2、2014年7月10日上海静安区江宁颐美敬老院至上海长征医院来回出租费32元，并提交了当日的单程出租车发票15元；3、2014年7月25日上海静安区江宁颐美敬老院至上海市静安区老年医院来回出租费30元（未提供发票）；4、2014年7月30日上海静安区江宁颐美敬老院至静安区江宁路街道社区卫生服务中心来回出租费30元（未提供发票），以上共计124元，剩余的76元原告认为是家属去上海静安区江宁颐美敬老院来回费用（未提供发票）。被告对原告主张的交通费均不予认可，认为与被告无关。三、原告主张转院额外费用800元，并提供了相关养老院的收据，原告认为该费用系原告被迫转至其他养老院所产生的费用，故要求由被告承担。被告则认为，原告因为某些事情没有得到妥协，自行离开了被告敬老院，所产生的费用不应由被告承担。
本院认为，行为有过错、造成损害后果、行为与后果之间存在因果关系共同构成侵权赔偿的基本要件，原告主张侵权赔偿，就上述要件的成立负有举证的义务。本案中，原告虽以被告不能认真履行职责以及护理人员失职等过错造成原告损害为由，主张侵权损害赔偿，但其并未有足够的证据证明被告存在上述侵权行为且主观上存在过错，以及系由于被告的侵权行为造成了原告的损害后果。从原告提供的相关病史资料来看，其主张的医疗费也系治疗其自身疾病所支付的费用。本院注意到2014年7月25日就医记录中有一项为压疮，虽然原告称其出现压疮系由被告工作人员护理不当造成，但压疮的发生与病人自身的年龄、体质、营养状况等多方面因素有关。综上，由于原告提供的证据不足以证明其主张，故对原告的诉讼请求，本院难以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、原告魏某要求被告上海静安区江宁颐美敬老院赔偿医疗费、交通费、转院额外费用、精神损害抚慰金的诉讼请求，不予支持；
二、原告魏某要求被告上海静安区江宁颐美敬老院当面赔礼道歉的诉讼请求，不予支持；
案件受理费人民币50元，减半收取计人民币25元，由原告魏某承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
审判员 高静兰
二〇一五年六月十日
书记员 杨 凯
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
二、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。