广东省汕头市潮阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤0513民初1150号
原告：曹爱何，男，1950年10月20日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区。
委托诉讼代理人：周昭义，广东东沙律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司，住所地重庆市南岸区南坪东路3号。
负责人：杨帮建，经理。
委托诉讼代理人：王之强，重庆龙行律师事务所律师。
被告：重庆鸿源汽车运输有限公司万盛分公司，住所地重庆市万盛区体育路3号附6110号。
负责人：王小东。
被告：何能，男，1986年12月25日出生，汉族，住址四川省渠县。
被告：李东斌，男，1984年10月26日出生，汉族，住址广东省普宁市。
委托诉讼代理人：陈浩晓，普宁市法律援助中心法律服务工作者。
原告曹爱何诉被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司（下简称“人保南岸公司”）、重庆鸿源汽车运输有限公司万盛分公司（下简称“汽车运输万盛公司”）、何能、李东斌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹爱何及其委托诉讼代理人周昭义，被告人保南岸公司的委托诉讼代理人王之强，被告何能，被告李东斌的委托诉讼代理人陈浩晓到庭参加诉讼，被告汽车运输万盛公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告曹爱何向本院提出诉讼请求：1、原告曹爱何的经济损失：医疗费42903.61元、护理费41140元、住院伙食补助费12100元、交通费2000元，误工费、后续治疗费、康复费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费待鉴定后确定，由被告人保南岸公司在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿；2、保险赔偿不足部分，由被告汽车运输万盛公司、何能、李东斌承担连带赔偿责任；3、本案的诉讼费由四被告承担。诉讼中，原告曹爱何变更其请求赔偿数额：医疗费42903.61元、住院伙食补助费12100元、护理费26057元、后续治疗费2000元、康复费1000元、营养费1200元、残疾赔偿金37409元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费2600元，计137269.61元。
事实和理由：2016年5月8日16时左右，被告何能驾驶渝Ｂ×××××重型自卸货车从潮阳区西胪镇往金灶镇方向行驶，途经S234线潮阳区关埠福仓村路口时，与被告李东斌驾驶搭载原告曹爱何的粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，致原告曹爱何双肺挫伤、右侧第37肋骨骨折、左侧第37肋骨骨折。事故发生后，原告曹爱何被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2016年9月6日出院，但仍需继续治疗。2016年5月20日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出事故责任认定，被告何能、李东斌承担事故的同等责任，原告曹爱何在事故中无责任。渝Ｂ×××××重型自卸货车在被告人保南岸公司投保交强险及商业第三者商业责任险。
被告人保南岸公司辩称：对事故责任认定无异议，渝Ｂ×××××重型自卸货车在其公司投保了交强险、100万元赔偿限额的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间。根据事故认定书的记载，渝Ｂ×××××重型自卸货车在事故发生时存在超载，按照保险条款约定，要求在商业第三者责任险范围内免赔10%。诉讼费、鉴定费不属保险赔偿范围。商业第三者责任险赔偿范围内医疗费按照20%比例扣除自费用药部分，精神损害抚慰金不应承担；交通费过高，认可500元，其他由法院依法认定。
被告何能辩称，其有投保保险，由保险公司赔偿，其没有为原告垫付医疗费。
被告李东斌辩称，《司法鉴定意见书》的鉴定程序和实体违法，不能作为本案证据使用。2016年5月8日原告曹爱何因交通事故致伤，在揭阳市人民医院住院治疗，医院当天出具的《放射科CT诊断报告单》意见第9条：“右侧部分肋骨骨折似欠连续，可疑骨折，必要时三维重建”，此时并不确定原告曹爱何是否发生肋骨骨折。2016年5月10日医院出具《放射科CT诊断报告单》意见第6条：“肋骨三维重建：肋骨未见明确骨折”，此时确定原告曹爱何肋骨没有骨折。2016年5月17日医院出具《放射科CT诊断报告单》意见第64条：“考虑右侧第37肋骨、左侧第37肋骨不完全性骨折；余肋骨未见明确骨折”，此时不确定原告曹爱何肋骨是否骨折。2016年7月16日医院出具《放射科CT诊断报告单》意见第64条：“考虑右侧第37肋骨、左侧第37肋骨陈旧性骨折；余肋骨未见明确骨折”，此时不确定原告曹爱何肋骨骨折与本次交通事故的因果关系。因此，无证据证明原告曹爱何肋骨骨折与本次交通事故造成的伤情具有关联性，鉴定机构在不确定原告曹爱何肋骨骨折与本次交通事故存在关联性的情况下为原告进行伤残评定，该司法鉴定适用标准错误，评定结论不科学、不正确，不能作为本案证据使用。被告李东斌为原告曹爱何支付医疗费1000元，应予以抵除。医疗费应有医疗收费票据和病历等证据予以证实。原告曹爱何不能举证其住院期间雇佣护工护理，应认定为其家人护理。其出院后的护理依赖程度评定依据不足，不能予以认定。护理费应按其家人的户口性质的实际收入标准计算。住院伙食补助费过高。原告曹爱何没有提供合法有效的票据证明交通费，该费用不应支持。原告曹爱何年满66周岁，已经超过法定的退休年龄，且原告没有提供任何证据证明其工资收入，故误工费缺乏事实和法律依据。后续治疗费、康复费、营养费缺乏依据，待其实际发生后另行起诉主张。残疾赔偿金和被扶养人生活费计算错误，伤残等级评定依据不足。精神损害抚慰金缺乏法律依据。鉴定费、诉讼费不应由被告李东斌承担。
被告汽车运输万盛公司没有答辩。
本院经审理认定事实如下：2016年5月8日16时左右，被告何能超载驾驶渝Ｂ×××××重型自卸货车从潮阳区西胪镇往金灶镇方向行驶，途经S234线潮阳区关埠福仓村路口时，与被告李东斌驾驶搭载原告曹爱何的粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，致原告曹爱何受伤。事故发生后，原告曹爱何被送往揭阳市人民医院住院治疗，于2016年9月6日出院，住院121天。出院诊断：1、双肺挫伤；2、右侧第37肋骨骨折；3、左侧第37肋骨骨折。出院医嘱：1、出院后注意休息，避免受凉；2、如有不适，门诊随诊。事故经汕头市公安局潮阳分局交通警察大队处理，认定被告何能、李东斌应承担事故的同等责任，原告曹爱何在事故中无责任。
在审理过程中，原告曹爱何申请对其伤残各项目进行司法鉴定。经本院委托鉴定，广东韩江司法鉴定所于2016年10月21日出具韩江司鉴所[2016]临鉴字第101702号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、原告曹爱何构成九级伤残；2、后续治疗费2000元；3、康复费1000元；4、出院后无需护理，建议住院前期30天每天配护理人员2名，后期91天每天配护理人员1名；5、营养期评定为60天，建议营养费1200元。原告曹爱何支付鉴定费2600元。
渝Ｂ×××××重型自卸货车的所有人是被告汽车运输万盛公司，该车在被告人保南岸公司投保交强险、商业第三者责任险及不计免赔。交强险赔偿项目中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险赔偿限额为1000000元，保险条款约定，违反安全装载规定的，增加免赔率10%。事故发生在保险期间。
原告曹爱何属农村居民户口。
对有争议的证据及事实，本院认定如下：1、被告李东斌、人保南岸公司认为鉴定意见书不能作为赔偿的依据，理由与被告李东斌的上述相关肋骨骨折的答辩意见相同。经审查，原告曹爱何入院时检查为可疑骨折，出院诊断其中有：右侧第37肋骨骨折、左侧第37肋骨骨折，初诊与确诊不一致并不矛盾，检查结果应以出院时确诊意见为准。被告李东斌、人保南岸公司虽对鉴定意见书有异议，但未能提交足以反驳的证据，其异议本院不予采纳。2、被告人保南岸公司主张医疗费应扣除20%费用，但未能举证证明哪些属于不合理的医疗费用，其异议不成立，本院不予采纳。3、被告李东斌主张其为原告曹爱何支付医疗费1000元，原告曹爱何予以承认，但认为该款不包括在其医疗费请求范围内。经审查，原告曹爱何的医疗费发票日期包含住院整个期间，根据生活常识和医院结算习惯，被告李东斌为原告曹爱何支付医疗费1000元应包含于医疗费发票显记载的原告曹爱何医疗费之中。
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故导致原告曹爱何经济损失，原告曹爱何有权请求赔偿。被告汽车运输万盛公司在事故中没有过错，不用承担责任。根据法律规定，结合原告曹爱何的诉讼请求，原告曹爱何的经济损失为：
1、医疗费。根据医疗机构出具的医疗费用凭证，原告曹爱何的医疗费发票4单，计42481.45元，本院予以确认。
原告曹爱何提交的打印凭条2单，主张支付医疗费422.16元，经审查，打印凭条2单不是医疗费发票，本院不予确认。
2、后续治疗费。根据医疗证明鉴定结论确定必然发生的费用，可与已发生的医疗费一并予以赔偿，经鉴定机构鉴定评估，后续治疗费用2000元，原告请求赔偿予以准许。
3、住院伙食补助费。住院伙食补助费每天100元，原告曹爱何住院121天，其请求住院伙食补助费12100元合理，本院予以准许。
4、营养费。参照鉴定机构意见，营养费1200元，本院予以确认。
5、护理费。参照鉴定意见，护理期为121天，住院前30天每天配护理人员2名，后91天每天配护理人员1名，护理费参照广东省2016年度人身损害赔偿计算标准，国有同行业在岗职工年平均工资居民服务业62987元／年计算，原告曹爱何请求赔偿护理费26057元合理（62987元/年÷365天×30天×2人+62987元/年÷365天×91天×1人）。
6、康复费。参照鉴定机构意见，康复费1000元，本院予以确认。
7、残疾赔偿金。原告曹爱何因交通事故损伤致九级伤残，伤残赔偿指数为20%，赔偿年限14年，根据广东省2016年度人身损害赔偿计算标准农村居民人均纯收入13360.40元／年计算，原告曹爱何请求赔偿残疾赔偿金37409元合理（13360.40元／年×14年×20%）。
8、交通费。原告曹爱何因交通事故住院，虽未提交交通票据，但交通费确有发生，本院酌定认定交通费1000元，超过部分不予支持。
9、精神损害抚慰金。本次事故造成原告九级伤残，必然造成精神痛苦和损害，根据侵权行为人造成的后果及侵权人的过错程度，原告曹爱何请求精神损害抚慰金10000元合理，本院予以支持。
以上第1至4项费用共57781.45元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，由被告人保南岸公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元。第5至9项费用共75466元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告人保南岸公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。上述第1至4项费用超过交强医疗费用赔偿限额的部分为47781.45元，由被告何能按事故同等责任承担50%即23890.73元，因被告何能超载驾驶，商业第三者责任险约定免赔率10%即2389.07元，由被告何能赔偿；被告人保南岸公司承担90%为21501.66元；被告李东斌按事故同等责任承担50%即23890.72元。被告李东斌为原告曹爱何支付医疗费1000元，可在赔偿款中抵扣。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告曹爱何106967.66元。
二、被告何能在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告曹爱何2389.07元。
三、被告李东斌在本判决发生法律效力之日起十日内给付原告曹爱何22890.72元。
四、驳回原告曹爱何的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3044元，减半收取1522元，由原告曹爱何承担56元，被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司承担1186元，被告何能承担26元，被告李东斌承担254元。原告曹爱何已预交案件受理费1126元，由原告曹爱何在领取本判决书时向本院缴纳本案尚欠的案件受理费396元。原告曹爱何支付的鉴定费2600元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司承担1300元，被告李东斌承担1300元。被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司应承担的案件受理费1186元及鉴定费1300元，共2486元，由被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司在履行还款义务时一并给付原告曹爱何。被告李东斌应承担的案件受理费254元及鉴定费1300元，共1554元，由被告李东斌在履行还款义务时一并给付原告曹爱何。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。
审判员 陈晓生
二〇一六年十二月二十六日
书记员 吴燕玲
附相关法律条文：
一、中华人民共和国道路交通安全法
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
三、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：
（一）生命权、健康权、身体权；
（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；
（三）人格尊严权、人身自由权。
违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
四、中华人民共和国民事诉讼法
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。