吉林省公主岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）公民一初字第606号
原告付淑芹，女，现住吉林省公主岭市。
委托代理人曾德君，男，吉林良智律师事务所律师。
委托代理人王禹祁，男，吉林良智律师事务所律师。
被告公主岭市中心医院。
法定代表人林子奇，院长。
委托代理人田春光，医务科科长。
委托代理人邹璋宁，男，吉林响铃律师事务所律师。
原告付淑芹与被告公主岭市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告付淑芹以及委托代理人曾德君、王禹祁、被告公主岭市中心医院委托代理人田春光、邹璋宁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
付淑芹诉称，其于2013年6月11日在被告处进行全子宫切除术、阴道前后壁修补术，手术过程中导致原告膀胱损伤。后为治疗此病原告于2013年9月13日前往北京华信医院就诊，行留置输尿管支架管术，又于2014年3月27日行“DJ管拔除术”。因膀胱修补术后15个月，发现切口旁可复性包块8月，于2014年9月17日前往首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗，解决泌尿系梗阻再行切口疝手术。2014年10月21日，原告因发现右肾积水、右输尿管盆段异常，再次前往首都医科大学附属北京朝阳医院进行治疗。由于被告的过错，给原告的身心造成了巨大的伤害。故原告向吉林长春司法鉴定所提出司法鉴定，鉴定意见书中显示“被告公主岭市中心医院在手术过程中由于手术操作不当，造成付淑芹膀胱破裂，为医源性损伤，故公主岭市中心医院存在医疗过错，过错参与度100%”。
基于上述事实，被告在手术过程中的过错给原告及其家庭带来巨大的损失。其错误的诊疗行为致使原告的生命健康权受到极大的伤害，增加其生存成本及生存风险，现向贵院提起诉讼。请求被告支付：
1、医疗费共计44170.65元（已扣除中心医院垫付5万元）包括公主岭市中心医院医疗费12738.2元，北京华信医院医疗费共计21059.34元，北京朝阳医院医疗费共计57406.95元，吉大一院医疗费共计1129.19元，吉林国文医院医疗费共计946.97元，医药费票具共计686元，吉林国文医院、吉大二院检查费204元）；立案后陶家屯卫生院共计395.22元；
2、住院伙食补助费11400元，每天100元，共住院114天，其中中心医院51天，北京华信共计29天，朝阳医院共计34天；
3、伤残赔偿金49226.86元，城镇标准，每年22274.6元，17年，伤残系数13%；
4、精神损害抚慰金10000元；
5、护理费48865.5元，108.59元每天，护理期限450日（鉴定）；
6、营养费10000元；
7、交通费6500元；
8、复印费114.4元；
9、杜某住宿费500元，2天，北京，一个有票240，一个没票260；
10、鉴定费9300元；
11、律师费12000元。
公主岭市中心医院辩称：原告原发病的治疗费不应该由被告承担；第一次鉴定费不应该由被告承担；伤残赔偿金计算有误，应该是37866.82元；精神损害赔偿金过高，应为3000元；医保审批表无法证明本次医疗费用的支出情况；北京朝阳医院医药费票据8张是正规票据，其它为白条，无法确定白条的真实性以及产生的数额；律师费过高；鉴定费被告不承担；交通费票据连号，形成日期无法证明，火车票信息显示的目的地、出发地无法确定关联性；复印费票据只有一张为正规发票；住宿费票据为白条。
经审理查明，2013年6月5日—7月26日，原告因尿频、尿不净入被告公主岭市中心医院就诊，诊断为阴道前后壁脱垂二度、子宫脱垂一度、会阴陈旧性裂伤、宫颈炎，于6月11日行阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术，术中导致膀胱损伤，住院51天，支付医疗费共计12738.2元。2013年9月6日—9月18日前往北京华信医院就诊，主要诊断为右输尿管狭窄伴右肾积水，支付医疗费共计15753.7元。2014年3月25日—4月11日，前往北京华信医院就诊，主要诊断为右输尿管狭窄支架，泌尿系统感染，支付医疗费共计5305.64元。2014年9月17日—9月26日，前往首都医科大学附属北京朝阳医院，主要诊断为腹壁疝（切口疝），支付医疗费共计5190.03元。2014年10月21日—11月15日，前往首都医科大学附属北京朝阳医院，住院25天，支付医疗费共计51806.49元。
2013年8月13日吉林国文医院，诊疗费117元。2014年1月17日吉林国文医院，医药费共计792.97元。首都医科大学附属北京朝阳医院复查，挂号费、医药费产生共计410.43元。2014年12月30日吉林大学第一医院复查，挂号费、医药费共计259.66元。2015年2月16日吉林大学第一医院复查，挂号费、医药费共计869.53元。2015年3月18日吉林国文医院，挂话费、化验费共计37元。2015年5月吉林国文医院、吉林大学第二医院检查费用204元。医保定点药店药费共计686元。起诉前，被告公主岭市中心医院已经垫付医药费5万元。
经四平市中级人民法院委托，吉林正达司法鉴定所作出的吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F0662号鉴定意见书认为，被告对原告的诊疗中存在医疗过错；被告的医疗过错与原告不良损伤后果存在因果关系，参与度为100%；原告此次病情构成二处十级伤残；护理期限评定为450日；营养费评定为1万元。原告起诉前，经原告方个人委托，吉林常春司法鉴定所作出的吉常司鉴所（2015）法临鉴字第264号鉴定意见书认为，被告对原告的诊疗中存在医疗过错；被告的医疗过错与原告不良损伤后果存在因果关系，参与度为100%；原告此次病情构成十级伤残；因医疗过错延长法人护理期限约需十个月；营养费约需1万元。为此，原告支出鉴定费9300元。
上述事实，有经质证的付淑芹身份证、户口本复印件、公主岭市中心医院病例1册、北京华信医院病例2册、首都医科大学附属北京朝阳医院病例2册、吉常司鉴所（2015）法临鉴字第264号鉴定意见书及吉正司鉴中心（2015）法临鉴字第F0662号鉴定意见书及鉴定费票据、公主岭市中心医院医疗费票据4张及医保审批表一张（共计22373.35元）、北京朝阳医院医药费票据10张、北京华信医院医疗费票据4张、国文医院票据6张、省医保定点药房票据16张、吉大一院的门诊费票据5张、陶家屯镇卫生院以及国文医院医疗费票据各2张等证据及当事人陈述予以证实，本院予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告付淑芹在被告公主岭市中心医院处诊疗过程中受到损害，经吉林正达司法鉴定中心鉴定，被告的诊疗行为存在医疗过错、该医疗过错与原告不良损伤后果存在因果关系，参与度为100%，故对原告各项合理损失，被告依法应按照100%比例承担赔偿责任。经核定，原告各项经济损失如下：
医疗费：医疗费共计44170.65元（已扣除被告预先垫付的5万元），以票据为准。据吉林正达司法鉴定中心鉴定意见，原告膀胱破裂、右输尿管狭窄、腹部切口疝等不良后果均系被告医疗过错造成，被告对原告此次损伤参与度为完全责任，原告此次病情系被告过错导致延误治疗，应该承担原告因此支出的全部医疗费。
住院伙食补助费：原告自2013年6月5日至2013年7月26日，在公主岭市中心医院住院51天；自2013年9月6日至9月18日，在北京华信医院住院12天；自2014年3月25日至4月11日在北京华信医院住院17天；自2014年9月17日至9月26日，在首都医科大学附属北京朝阳医院住院9天；自2014年10月21日至11月15日在首都医科大学附属北京朝阳医院住院25天，共计住院114天，伙食补助费标准为100元／天，共计11400元。
伤残赔偿金：原告为非农户口，应当按照城镇标准计算，每年22274.6元，17年，两处十级伤残，伤残系数应确定为11%，伤残赔偿金为41653.5元；
精神损失费：因原告此次损害构成二处十级伤残，精神损失费应为5000元。
护理费：据吉林正达司法鉴定中心鉴定意见，原告护理期限为450天，护理费标准为108.59元／天，护理费应为48865.5元。
营养费：据吉林正达司法鉴定中心鉴定意见，营养费评定为1万元，本院予以支持。
交通费：综合原告住院、转院、复查、鉴定等事实，交通费确属实际支出费用，本院酌定3500元。
复印费：55.2元，原告主张复印费114.4元，但是其提供的票据金额为55.2元，因此，本院仅对其票据金额55.2元予以支持。
住宿费：综合原告转院、复查以及当时其身体状况等事实以及提交的票据，陪护人员住宿费确属实际支出，依据票据显示，住宿费确定为220元。
司法鉴定费：本案中，原告在起诉之前以个人名义委托鉴定，但是被告不服，诉讼过程中提出重新鉴定，且第二次鉴定结果与第一次鉴定结果基本一致，因此，被告应当承担第一次鉴定费9300元，以票据为准。
律师费：综合本案案情以及地区标准，律师费本院酌情确定为6000元。
被告公主岭市中心医院应赔偿原告付淑芹合理经济损失医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损失费、护理费、营养费、交通费、住宿费、鉴定费、律师费等180164.85元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条、第一百零八条之规定，判决如下：
被告公主岭市中心医院赔偿原告付淑芹医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损失费、护理费、营养费、交通费、住宿费、鉴定费、律师费等合计180164.85元；
驳回原告付淑芹的其他诉讼请求。
上述款项，于本判决生效之日起十日内一次性给付。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5450元，由原告自负571.67元，由被告公主岭市中心医院负担4878.33元。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 李晓利
人民陪审员 裴秀荣
人民陪审员 韩 影
二〇一五年十月二十九日
书 记 员 周文凤