上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0109民初22548号原告：李瑞连，女，1965年7月22日出生，汉族，户籍所在地安徽省巢湖市。法定代理人：沈峰(系原告儿子)，男，住址同上。委托诉讼代理人：刘月竹，上海荣之杰律师事务所律师。被告：彭燕琼，女，1978年9月21日出生，汉族，住上海市闵行区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：翟慧敏。原告李瑞连与被告彭燕琼、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月6日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李瑞连的委托代理人刘月竹，被告太平洋财险上海分公司的委托代理人翟慧敏均到庭参加诉讼。被告彭燕琼经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李瑞连向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)8,159.07元、住院伙食补助费80元、营养费3,600元、护理费4,560元、残疾赔偿金346,152元、精神损害抚慰金15,000元(交强险范围内优先赔付)、交通费500元、衣物损300元、鉴定费4,100元、律师代理费3,000元；增加两项诉讼请求：误工费15,600元、车辆修理费1,800元。上述款项由被告太平洋财险上海分公司在交强险限额以及三者险限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告彭燕琼承担赔偿责任。事实和理由：2016年12月24日18时许，被告彭燕琼驾驶号牌为沪A7XX**的小客车行驶至虹古路、北虹路东约20米处附近，与途经此处的原告发生相碰，导致了原告受伤的交通事故。该事故经长宁分局交警支队认定，被告彭燕琼承担事故的全部责任。原告伤后当日即由120送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：车祸头部外伤即刻，头枕部肿胀。头颅CT示：创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜下出血。当日收入院治疗，出院诊断：轻度闭合性颅脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性大脑镰旁硬膜下出血，枕骨骨折，双侧额叶、左侧颞叶脑挫伤。2017年7月18日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人李瑞连于2016年12月24日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；建议给予其休息期180日，护理期90日，营养期90日。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费、误工费等经济损失。因沪A7XX**机动车在事发期间在被告太平洋财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：事故车辆的交强险保单、机动车行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、病历、出院小结、用药清单、医药费发票、房屋租赁合同、居委会居住证明、劳务协议、生活服务费发票、定损单、修理费发票、修理清单、律师费发票等。被告彭燕琼未到庭应诉。被告太平洋财险上海分公司辩称，对于原告所述本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。事发时，沪A7XX**机动车确实投保交强险及商业三者险(保险金额为100万，并购买不计免赔)于已公司处，事故也发生在保险期间内。由于在事发后，被告彭燕琼出具了放弃索赔的声明，故不同意承担任何的赔偿责任。对于各项诉讼请求的具体意见如下：1、医疗费，对于单据的真实性及数额无异议，但要求扣除非医保范围用药费用；2、住院伙食补助费，认可；3、营养费，认为根据原告的伤残等级应该按照30元/天的标准，以及鉴定意见书载明的营养期限90日共计2,700元予以赔偿；4、护理费，按照40元/天的标准予以赔偿；5、误工费，认可最低工资标准；6、残疾赔偿金，对于城镇标准及计算年限无异议，但是伤残等级要求法院依法判决；7、精神损害抚慰金，要求法院依法判决；8、交通费认可200元；9、衣物损，认可300元；10、车辆修理费，由法院依法判决；11、鉴定费及律师费，不属于保险范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2016年12月24日18时许，被告彭燕琼驾驶号牌为沪A7XX**的小客车行驶至虹古路、北虹路东约20米处附近，与途经此处的原告发生相碰，导致了原告受伤的交通事故。该事故经长宁分局交警支队认定，被告彭燕琼承担事故的全部责任；二、原告伤后当日即由120送同仁医院急诊治疗，急诊病历载：车祸头部外伤即刻，头枕部肿胀。头颅CT示：创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性硬膜下出血。当日收入院治疗，出院诊断：轻度闭合性颅脑外伤，创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性大脑镰旁硬膜下出血，枕骨骨折，双侧额叶、左侧颞叶脑挫伤；三、2017年7月18日，原告伤势经华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人李瑞连于2016年12月24日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残；建议给予其休息期180日，护理期90日，营养期90日；事发期间，被告彭燕琼为牌号沪A7XX**机动车向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险和商业三者险(保险金额100万，并购买不计免赔)，事故发生在保险期间内。另查明，在事故中原告衣物受损，为就诊用去交通费。其为处理该起事故聘用律师，花费律师费3,000元。审理中，原告与被告太平洋财险上海分公司就住院伙食补助费80元、营养费2,700元、护理费3,600元、误工费13,800元、交通费200元、衣物损300元在金额上达成一致意见，请求法院予以确认。被告太平洋财险上海分公司以原告的实际伤势情况不达XXX伤残为由，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院于2017年11月28日委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告XXX伤残程度进行重新鉴定。2017年12月27日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心作出重新鉴定结论：被鉴定人李瑞连因交通事故致右侧枕骨骨折，颅内少量积气，右枕硬膜外出血，蛛网膜下腔出血，双侧额叶、左颞叶脑挫伤，目前遗留轻度智力缺损(IQ62)，人格改变，日常生活有关的活动能力部分受限已构成XXX伤残。被告太平洋财险上海分公司为此预付重新鉴定费3,900元。上述事实，由原、被告各自提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：一、关于本案民事赔偿责任的确认问题。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。关于被告彭燕琼出具的放弃索赔的声明，对被告太平洋财险上海分公司赔付的影响？本院认为，交强险只要保险车辆与事故损害后果之间存在因果关系，保险公司即应赔付。本案的肇事车辆沪A7XX**机动车在保险期间内发生事故，作为保险人的被告太平洋财险上海分公司即应按照相关法律规定履行赔付责任。至于被告彭燕琼出具的放弃索赔的声明，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿。依据上述规定的立法本意，本案的被保险人只有代替受害人申请保险人赔偿受害人经济损失的权利，而不能未经受害人同意放弃受害人向保险人理赔的权利。被告彭燕琼的放弃索赔声明行使了原告李瑞连的民事权利，而其并未经原告之授权，故其出具的该份声明不具有法律效力。鉴于沪A7XX**机动车已向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及商业三者险，故应由保险人即被告太平洋财险上海分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告损失。二、关于本案赔偿费用的确认问题。1、医疗费，根据被告提供的医疗费发票、病史资料及出院小结，确定总金额为8,159.07元，其中部分内科就诊费用及非医保支付部分费用亦是原告因本次事故受伤而发生的实际损失，费用应当由侵权人承担，被告太平洋财险上海分公司主张对其不予承担，于法无据，本院不予支持；2、残疾赔偿金，被告太平洋财险上海分公司认为原告的伤残等级未达XXX伤残程度，故向本院申请重新鉴定，复旦大学上海医学院司法鉴定中心的重新鉴定结论维持了原鉴定结论，同时被告对于原告的居住情况及伤残计算年限均无异议，故本院按照本市2016年度城镇居民人均可支配收入57,692元为标准，并结合其受伤时年龄及伤残等级，确定残疾赔偿金为346,152元；3、精神损害抚慰金，原告因交通事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，现依据事故责任确定为15,000元；4、鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告彭燕琼予以赔付；重新鉴定费用，鉴于重鉴结果维持了初次鉴定报告结论，故该笔费用由被告太平洋财险上海分公司承担(已预缴)；5、律师代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可3,000元。6、车辆修理费，按定损金额赔付。其余诉请项目，双方已经达成一致意见，本院不再赘述。上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆修理费、衣物损等应由被告太平洋财险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付122,000元；余额由被告太平洋财险上海分公司在商业三者险限额内赔付269,791.07元。被告彭燕琼承担鉴定费4,100元、律师费3,000元。被告彭燕琼经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李瑞连医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、衣物损、车辆修理费合计人民币122,000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起10日内在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告李瑞连住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、车辆修理费等共计269,791.07元；三、被告彭燕琼应于本判决生效之日起10日内赔偿原告李瑞连鉴定费4,100元、律师费3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7,081.76元，由被告彭燕琼负担。本案公告费600元，由被告彭燕琼承担。本案重新鉴定费用3,900元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司承担(已预缴)。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  卞 良人民陪审员  毛济平人民陪审员  李爱珍二〇一八年二月二十四日书 记 员  印建华附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……七、《中华人民共和国保险法》第六十五条……责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。八、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。