甘肃省庆阳市西峰区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）庆西民初字第104号
原告庆阳市公共交通客运有限公司
法定代表人高书文，该公司总经理。
委托代理人谭青山
被告中国人寿财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司
负责人崔建笃，该公司总经理。
委托代理人李明
原告庆阳市公共交通客运有限公司（以下简称公交公司）与被告中国人寿财产保险股份有限公司庆阳中心支公司（以下简称人寿财险公司）财产保险合同一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告公交公司的委托代理人谭青山，被告人寿财险公司的委托代理人李明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告公交公司诉称：原告将自己名下甘M045**号中通客车交由谭青山经营。2011年11月17日，原告在被告处投保交强险122000元、第三者责任险300000元及不计免赔险。2012年11月4日，谭青山所雇用的驾驶员谭建云驾驶该车辆行驶至庆阳市西峰区民生百货对面处时将等车人员贺雪茸撞倒，致其受伤。该起事故经庆阳市公安局西峰分局交通警察大队道路交通事故认定书认定，谭建云承担该起事故的全部责任。受害人贺雪茸经送医治疗，伤情诊断为脾破裂、失血性休克、急性腹膜炎等，住院36天好转出院后，受害人伤情虽好转，但仍留下终身残疾，经鉴定为八级及十级残疾。为了及时处理案件，经庆阳市公安局西峰分局交通警察大队主持调解，原告与受害人贺雪茸于2013年6月10日达成一次性处理协议，由�告支付给受害人贺雪茸医药费、陪护费、营养费、伙食补助费、误工费、伤残费、后期护理费等费用共计199238元，在原告向被告索赔时，被告仅同意赔付140393.43元，对此理赔数额原告不同意。现起诉要求：1、依法判令被告承担原告因交通事故产生的损失中其少赔付的58845元（此次事故原告共赔付给受害人贺雪茸199238元，被告已赔付140393.43元）；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告人寿财险公司辩称：对于事实部分我方无异议，2013年9月原告向我公司递交了受害人贺雪茸的相关索赔手续，我公司已作出合理赔付，故现在无需再向原告支付任何费用。
经审理查明：2011年11月16日，原告以其名下的甘M045**号“东岳LCK6700W”客车向被告投保，保险期间为：2011年11月17日0时至2012年11月16日24时止。投保险种有机动车交通事故责任强制保险，约定死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任险，保险金额（责任限额）300000元；不计免赔率特约险。原告公交公司交纳保险费6647.35元。适用保险条款为《机动车辆第三者责任保险条款》，该条款第三条内容为：“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车上人员、投保人、被保险人和保险人。”
2012年11月4日13时30分，原告驾驶人员谭建云驾驶甘M045**号公交车沿庆阳市西峰区北大街由北向南行驶至大什字“民生百货”对面公路躲避横过公路的二轮摩托车时，将站立在公路西侧的候车人员贺雪茸碰撞致伤。事故发生后，伤者贺雪茸在庆阳市人民医院住院治疗35天，其伤情被诊断为：脾破裂、失血性休克、失血性贫血、双下肺拉伤、双侧胸腔积液。伤者贺雪茸出院后又到第四军医大学西京医院治疗，两次治疗共花去医疗费41331.2元。原告未提交有效交通费用票据。庆阳市公安局西峰分局交通警察大队于2012年11月14日作出的西公交认字（2012）第626《道路交通事故认定书》认定：车辆驾驶人员谭建云应承担本起交通事故的全部责任，贺雪茸无责任。2013年6月24日，在庆阳市公安局西峰分局交通警察大队的主持下，原告与伤者贺雪茸达成调解协议，由原告一次性赔偿贺雪茸医疗费、误工费、护理费、住院伙食费、营养补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金等共计199238元（其中交通费500元、住宿费600元、医疗费41331.2元，其它各项赔偿均未分项计算），上述赔偿款原告已向伤者贺雪茸支付。嗣后，原告向被告索赔，被告在交强险及第三者商业责任险范围内，共向原告支付保险赔偿金140393.43元，包括伤者贺雪茸的医疗费、住院伙食补�费、护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费，但未赔付营养补助费、定残后护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金。
另查明，伤者贺雪茸1958年5月6日出生，职业为农民。在本案审理之前贺雪茸向庆阳市人民医院司法鉴定所申请伤残等级鉴定，该鉴定所2013年5月13日作出的（2013）庆医司鉴（5）X005号《司法鉴定意见书》认定，被鉴定人贺雪茸脾切除受伤伤残属八级；胸部受伤伤残属十级；护理依赖属部分护理。
上述事实，有原、被告的陈述，《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车保险单》、西公交认字第（2012）第626号道路交通事故认定书、调解协议、（2013）庆医司鉴（5）X005号司法鉴定意见书等证据在卷佐证，予以认定。
本院认为：原、被告双方之间签订的两份保险合同意思表示真实，不违反法律规定，均属有效合同，双方均应依约履行。伤者贺雪茸因该起交通事故受伤，符合双方当事人签订《机动车第三者责任保险条款》第三条之规定：“本保险合同中的第三者是指因被保险机动车发生意外事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员”，因此，在发生道路交通事故之后，被告人寿财险公司应依法对伤者贺雪茸的损失进行赔偿。
经法庭审理核实，伤者贺雪茸因事故造成的合理损失为：医疗费41331.2元；贺雪茸为农业户口，考虑到其实际伤情，误工天数计算至定残日前一天为189天，其误工收入应为13324.5元（70.5元／天×189天）；关于护理费，从贺雪茸住院计算至定残日前一天为189天，其定残前护理费用为13324.5元（70.5元／天×189），经鉴定贺雪茸的护理依赖程度为部分护理，根据其年龄、健康状况等因素，护理期限确定为10年，定残后护理费用按照上年度本地农民年人均工资25733元标准计算为77199元（25733／年×10年×30%），护理费用总计为90523.5元；住院伙食补助费1400元（40元／天×35天）；贺雪茸受伤在庆阳市人民医院住院治疗出院后曾前往西京医院就医，但原告未提交有效票据证明该笔交通费用，但考虑到伤者贺雪茸转院就医的实际情况，交通费用应确定为500元较为合理；关于残疾赔偿金，伤者贺雪茸被鉴定为八级、十级伤残，甘肃省上年度城镇居民人均可支配收入为17156.9元，其伤残赔偿金应为106372.78元（17156.9元／年×20年×31%）。以上赔偿数额共计253451.98元，该数额未超过原、被告双方约定的保险责任限额，被告已向原告支付保险赔偿金140393.43元，未支付部分为113058.55元（253451.98元-140393.43元），故对原告起诉要求被告支付保险赔偿金58845元的诉讼请求予以支持。综上，依据《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第四款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
被告中国人寿财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司支付原告庆阳市公共交通客运有限公司保险赔偿金58845元。
上述给付内容，限在本判决生效后10内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1271元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司庆阳市中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。
审判�王玉泉
代理审判员 喻海妮
人民陪审员 段宝生
二〇一四年四月十七日
书 记 员 麻永麟
本案引用的法律条文
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第六十五条第四款责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔�义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统�年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。