贵州省兴义市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黔2301民初842号
原告：李关祥,男,1963年8月28日生,汉族,贵州省兴义市人,中专文化,兴义市则戎乡政府职工,住贵州省兴义市。
委托诉讼代理人：王志梅，系贵州禄宏律师事务所律师，特别授权代理。
被告：陈付方,男,1967年4月18日生,汉族,贵州省兴义市人,住贵州省兴义市。
原告李关祥与被告陈付方机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月6日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王志梅，被告陈付方到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告李关祥向本院提出诉讼请求：一.、请求人民法院依法判令被告赔偿原告各项经济损失合计1396663.30元[1.三次住院医疗费270591.34元;2.住院期间护理费32400元（100元×162天×2人）;3.�院期间生活补助费16200元（100元×162天）;4.后续护理费710560元（35528元/年×20年）;5.伤残赔偿金403112元（24580元×20年×0.82）;6.后续治疗费34000元;7.交通费1000元；8.精神损害赔偿50000元;9.营养费800元。](已扣除中国大地财产保险股份有限公司黔西南中心支公司代被告赔偿的122000元);二、本案诉讼费用由被告全部承担。事实和理由:2016年1月18日17时37分左右,被告陈付方驾驶贵Ｅ×××××号轻型普通货车由兴巴线硐村路口倒车往景峰大道延伸段方向行驶至景峰大道延伸段硐村路口处时,与李关祥驾驶的由巴结往兴义方向行驶的贵Ｅ×××××号两轮摩托车相撞,造成李关祥受伤及普通两轮摩托车损坏的道路交通事故。2016年1月28日兴义市公安局交通警察大队作出兴公交认字(2016)第00031号《道路交通事故认定书》，认定陈付方负事故的全部责任;李关祥无责任。事故发生后,原告被紧急送往兴�市人民医院住院治疗,经兴义市人民医院诊断为:一.闭合性胸部损伤：1.右肺挫伤;2.右侧胸腔积液;3.双侧多发肋骨骨折;4.胸骨粉碎性骨折;5.心包积液；6.心肌挫伤;二.顶部右侧头皮血肿;三.右眼眶内肤挫伤;四.右胫腓骨骨折;五.失血性休克;六.缺血缺氧性脑病;七.右小腿皮肤挫伤等十余处伤情。兴义市公安局交通警察大队委托黔西南州人民医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，2016年8月23日黔西南州人民医院法医司法鉴定所出具[2016]临鉴字第463号《伤残等级鉴定意见》，评定:1.被鉴定人李关祥车祸伤造成头部损伤致四肢肌力4级属四级伤残；2.被鉴定人李关祥车祸伤造成双眼视神经挫伤致双眼视矫正视力均为0.1属五级伤残；3.被鉴定人李关祥车祸伤造成头部损伤致严重构音不良属七级伤残；4.被鉴定人李关祥车祸伤造成双侧4、5肋骨骨折属十级伤残；5.被鉴定人李关祥此次车祸伤造成右胫腓骨骨折致右下肢功能丧失19.6%属十级伤残。2016年9月29日，贵州禄宏律师事务所委托黔西南州人民医院法医司法鉴定所对原告李关祥的后期治疗费及护理依赖程度进行评估鉴定。黔西南州人民医院法医司法鉴定所于2016年10月27日作出黔西南州人民医院司法鉴定所[2016]临鉴字第678号《护理依赖程度鉴定》及[2016]临鉴字第679号《后期医疗费评估鉴定》，鉴定意见分别为：被鉴定人李关祥属完全护理依赖；被鉴定人李关祥此次车祸伤后骨折内固定取出术及牙修补需后期医疗费30000元-34000元。事故发生至今,被告陈付方均以各种理由推脱,未向原告赔偿损失。为此,原告诉至本院,请求判如所诉。
被告陈付方辩称，对兴公交认字(2016)第00031号《道路交通事故认定书》认定本案道路交通事故发生的地点和经过无异议，但发生道路事故时，被告是在�让原告，被告虽没有对兴公交认字(2016)第0031号《道路交通事故认定书》申请复核，但是兴公交认字(2016)第0031号《道路交通事故认定书》认定被告负事故的全部责任，被告对此责任认定持有异议。被告将贵Ｅ×××××号轻型普通货车向中国大地财产保险股份有限公司黔西南中心支公司投保了交强险，事故发生后中国大地财产保险股份有限公司黔西南中心支公司已经赔付122000元给原告。在原告住院期间，被告为原告在兴义市人民医院预交了70823.76元的住院医疗费。对原告诉请的赔偿项目，被告认为：医疗费凭据原告提交的发票计算，但应减去被告已经交纳的70823.76元；住院期间护理费32400元、住院伙食费16200元、营养费800元、交通费1000元、后续治疗费34000元均没有异议；后续护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金过高，其余的项目请法院依法判决。
本院经审理�定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实即：2016年1月18日17时37分左右,被告陈付方驾驶向中国大地财产保险股份有限公司黔西南中心支公司投保交强险的贵Ｅ×××××号轻型普通货车由兴巴线硐村路口倒车往景峰大道延伸段方向行驶至景峰大道延伸段硐村路口处时,与原告李关祥驾驶由巴结往兴义方向行驶的贵Ｅ×××××号普通二轮摩托车相撞,造成李关祥受伤及普通二轮摩托车损坏的道路交通事故。事故发生后,原告伤情严重被紧急送往兴义市人民医院进行住院治疗,经兴义市人民医院诊断:一.闭合性胸部损伤：1.右肺挫伤;2.右侧胸腔积液;3.双侧多发肋骨骨折;4.胸骨粉碎性骨折;5.心包积液；6.心肌挫伤;二.顶部右侧头皮血肿;三、右眼眶内肤挫伤;四、右胫腓骨骨折;五、失血性休克;六、缺血缺氧性脑病;七、右小腿皮肤挫伤等十余处伤情。原告住院至2016年3月29日即71天后�院；2016年3月30日原告又入住兴义市人民医院住院治疗23天即2016年4月22日后办理出院；2016年4月22日又第三次办理入院手续并治疗22天后于2016年5月14日出院。2016年5月16日第四次办理入院手续，治疗23天即至2016年6月8日后出院；2016年6月9日第五次办理入院手续，治疗23天，即2016年7月2日出院。前述原告共计住院162天，原告提交的医疗费发票复印件共计产生医疗费270591.34元（其中：被告支付70823.76元，还有部分医疗费系案外人罗大菊代为支付、罗大菊持有部分医疗费发票原件，并称原告若不将垫付的医疗费给付罗大菊，罗大菊不交付医疗费发票原件给原告）。事故发生后，中国大地财产保险股份有限公司黔西南中心支公司在交强险责任限额内已赔偿原告122000元。
同时查明，原告（生于1963年8月28日）在本次道路交通事故发生之前系兴义市则戎乡政府工作人员。
对于双方有争议的事实：1.被告对原告的伤残等级、护理依赖鉴定意见有异议，但该两份鉴定意见由有资质的司法鉴定机构作出，并与原告所举的病历伤情相符，且经人民法院释明，被告当庭陈述不申请重新鉴定，故对以上鉴定意见本院予以采信；2.兴义市公安局交通警察大队对本次道路交通事故作出的兴公交认字(2016)第00031号《道路交通事故认定书》，被告虽对其负担事故的全部责任有异议，但该认定书是根据原、被告双方各自在驾驶车辆过程中，根据事故发生的原因，依据法律的规定所作出的事故责任认定，被告未在法定期间内对事故认定书申请复核，也未提交任何证据推翻该事故责任认定，故对原告所举的兴公交认字(2016)第0031号《道路交通事故认定书》予以确认。
本院认为，被告陈付方驾驶肇事车辆致原告受伤，因肇事车辆贵Ｅ×××××号轻型�通货车所投保的保险公司已在交强险责任限额内依法进行了全额赔付，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，经审查，兴公交认字(2016)第00031号《道路交通事故认定书》认定书划分原、被告之间的事故责任适当，可作为本案原、被告在本次道路交通事故中的责任事故划分的依据。故对于原告诉请的合理损失，在交强险赔偿后的不足部分，由被告陈付方全额承担赔偿责任。
关于医疗费，原告因本次道路交通事故受伤先后多次到兴义市人民医院住院治疗，原告所举的医疗发票均系复印件，无原件，而经审查，其中部分医疗费系案外人罗大菊所交，罗大菊持有部分医疗费发票原件，故此，本案原告诉请的医疗费款项中涉及第三人交纳的款项，故本案不宜处理，待条件成就时原告可另行主张，而被告为原告支付的医疗费70823.76元，因本案未�理医疗费，不予在本案中进行扣减，因被告承担事故全责，不予扣减并不会因此损害被告的合法权益。
关于住院伙食补助费，原告主张的住院伙食补助费参照国家一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天，结合原告住院天数162天计算的住院生活补助费16200元，计算方式正确，予以确认。
关于住院期间的护理费，原告未举证证明护理人员的收入情况，根据原告住院治疗的天数，护理人员原则上为一人，且医疗机构并未明确原告尚需二人护理的意见，故原告诉请住院期间的护理费参照贵州省上一年度居民服务行业97.34元/天的平均工资标准予以计算162天。
关于定残后的护理费，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配置残疾辅助器具的情况确定。关于护理期限，应根据原告的年龄、健康状况等因素确定，结合原告伤情、年龄、伤情恢复情况，本院综合确定为5年，根据鉴定机构关于原告需完全护理的鉴定意见，定残后的护理费应计算为贵州省上一年度居民服务业行业35528元/年×5年=177640元。如原告在确定的护理期限后仍需护理，可再行向人民法院就后期护理费提起诉讼。
关于残疾赔偿金问题，原告因本次道路交通事故受伤，经有资质的鉴定机构鉴定为一处四级伤残；一处五级伤残；一处七级伤残；两处十级伤残，结合原告是兴义市则戎乡人民政府职工的事实，残疾赔偿金为388358.31元(24579.64元/年×20年×79%)。后续治疗费34000元，已根据鉴定意见确定必然发生的费用，且被告对此不持异议，予以确认。
关于交通费，原告住院治疗期间，其本人及必要的陪护人员在其入院、治疗及出院后进行伤残等级的过程中必然产生一定的交通费损失，被告对原告主张的交通费1000元无异议，予以确认。
关于营养费，营养费结合原告伤残情况并参照医疗机构出具的意见确定，因被告对原告诉请的营养费800元无异议，本院予以确认。
关于精神损害抚慰金，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，残疾赔偿金与精损害抚慰金并非包含关系，造成严重精神痛苦是赔偿精神损害抚慰金的必要条件。原告因在本次道路交通事故中受损致残，这必然会造成原告在精神上的严重痛苦，符合精神损害抚慰金赔偿的必须要件。结合各方在事故中的过错程度、当地的生活及消费水等因素考虑，本院酌情支持30000元。
综上所述，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，参照贵州省统计部门公布的统计数据，原告因本次交通事故中受伤的损失范围计算如下：
1.住院期间护理费15769.08元（97.34元×162天）;
2.住院生活补助费16200元（100元×162天）;
3.后续护理费177640(35528元/年×5年)；
4.残疾赔偿金388358.31元(24579.64元/年×20年×79%);
5.后续治疗费34000元;
6.交通费1000元；
7.精神损害赔偿金30000元;
8.营养费800元。
前述1-8项共计663767元，扣减贵Ｅ×××××号轻型普通货车所投保的保险公司在交强险责任限额内已赔付的122000元，余下541767元，由被告陈付方赔偿原告李关祥。
综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第三十二条的规定，判决如下：
一、由被�陈付方于本判决生效之日起十日内赔偿原告李关祥因本次交通事故造成原告李关祥受伤的护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、定残后的护理费、营养费、精神损害抚慰金共计541767元；
二、驳回原告李关祥的其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7582元，减半收取3791元，由原告李关祥负担1791元，由被告陈付方负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。
审判员 陈 莹 莹
二〇一七年五月四日
书记员 刘远�