渭城区人民法院民 事 判 决 书（2013）渭城民初字第01407号原告范某某。委托代理人王某甲，范某某之丈夫。委托代理人孙某，咸阳秦都吴家堡法律服务所法律工作者。被告田某。被告吴某。委托代理人王某，吴某之表哥。被告中国某保险股份有限公司某支公司。负责人刘某某，该某支公司总经理。委托代理人吕某某，陕西仁达律师事务所律师。原告范某某诉被告田某、吴某、中国某保险股份有限公司某支公司某某纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告范某某的委托代理人王某甲、孙某，被告吴某及委托代理人王某，被告中国某保险股份有限公司某支公司委托代理人吕某某到庭参加了诉讼。被告田某经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告范某某诉称，2013年6月28日23时10分许，田某驾驶陕XXXX**小轿车与王某甲所骑自行车追尾，致车辆受损，王某甲及她受伤。交警认定她无事故责任。她在某中心医院住院103天，吴某和田某支付1万元后不再支付，她的住院费为8万余元。她申请司法医学鉴定为伤残5级，且需后续治疗费。经了解，陕XXXX**小轿车在中国某保险股份有限公司某支公司投保。当初起诉时，因她未做伤残等级、后续治疗费、护理期限的司法医学鉴定，估算的诉讼标的为5万元。现根据“司法医学鉴定意见书”及相关法律规定，请求依法判令：被告支付医疗费158070.94元（其中外购药4614.80元、后续相关治疗费72000元）、住院伙食费3090元、营养费2060元、护理费22100元、交通费2319元、误工费27456元、伤残赔偿金288010.80元、被抚养人生活费70056元、精神抚慰金10000元、鉴定费2400元，各项费用合计601162.74元。被告吴某辩称，他把车借给田某，田某有驾驶证发生交通事故他不承担责任。发生交通事故应由保险公司在保险范围内赔付。保险公司赔付后，剩余由田某赔偿。发生交通事故后他和田某各向医院支付5000元，合计1万元，应该由保险公司退还。被告中国某保险股份有限公司某支公司辩称，田某肇事逃逸，商业险不承担赔付责任，交强险范围内赔偿。对范某某不符合实情的赔付项目应驳回，恳请法院给予7天时间重新鉴定，鉴定费根据保险法不予承担。根据保险法肇事逃逸，保险公司只赔付交强险，扣除已支付前一伤者王某甲赔偿款15800元。范某某提供下列证据材料：她的身份证复印件、户口簿、某市公安局交警支队渭城大队第XXXXXXXX号交通事故认定书。证明其主张的，她系城市居民。2013年6月28日晚发生交通事故，事故中她没有责任。她的住院病历、诊断证明、住院医疗费证明。证明其主张的，她因交通事故入咸阳市中心医院住院治疗103天，诊断为：(重型颅脑损伤；(闭合性胸部损伤；(多发性骨折等。住院医疗费共计91456.14元。住院及出院后外购药处方、票据、检查费等。证明其主张的，遵医嘱住院期间依处方外购药、出院后作相关检查及外购药。护理人员王某乙、郭某某身份证复印件及收取费用收条。证明其主张的，她伤情严重，住院初期2人护理，后期1人护理。支出护理费14700元。某市中心医院神经内科职工收入证明和人事科职工收入证明。证明其主张的，她是咸阳市中心医院合同聘用职工，月工资1620元。不含奖金。因交通事故产生误工损失。被抚养人户籍证明。证明其主张的，她儿子王某某是她必须抚养的。司法鉴定意见书及鉴定费票据。证明其主张的，通过司法鉴定，她此次交通事故致重度颅脑损伤后出现尿崩症，小便失禁，评定为五级残疾；骨盆骨折致骨盆畸形愈合，评定为十级残疾；重度颅脑损伤，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级残疾；右锁骨骨折致右关节活动部分受限，其右关节活动部分受限致右上肢活动功能丧失达10%以上，评定为十级残疾。她此次交通事故致伤后续治疗费用每月约需人民币叁佰元。五级残疾赔偿金为274296元、三个十级赔偿金为13714.80元。交通费、住宿费票据。证明其主张的她的亲属往返长武县与咸阳市之间，交通、住宿及相关票据，计费用金额2319元。中国某保险股份有限公司某支公司质证认为：对交通事故发生的事实无异议。对范某某户口簿真实性无异议，需要确定范某某是否属于城市户口。驾车的田某逃逸，保险公司根据商业险约定不承担保险赔付责任。范某某的住院病历、诊断证明、住院医疗费证明真实性无异议，但不能证明范某某的住院费。范某某应当提供正式住院费票据，费用清单和情况说明不能确定住院费用。医生并未建议外购药，所以应当在医院购买。护理费没有陪护人员到庭作证，不能证明护理费支出数额。保险公司愿意以每天60-70元赔付住院103天的护理费用。没有范某某的聘用合同、没有正式的工资单，不能证明范某某的误工损失。对范某某抚养人员没有异议。陕中金司鉴中心[XXXX]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》鉴定程序有缺陷，鉴定引用条款不正确，范某某不构成5级残疾。因此，他们公司决定提出重新鉴定。住宿费是看望人员的支出，不是必须支付的费用。交通费保险公司可以考虑赔付400元。吴某质证认为：对交通事故认定书不认可。住院费应由田某和保险公司承担，但是没有医院正式票据，不认可。其他同意保险公司代理人的质证。中国某保险股份有限公司某支公司提供下列证据材料：咸阳市公安局交警支队渭城大队第XXXXXXXX号交通事故认定书。证明其主张的，田某驾车肇事逃逸。（XXXX）某中民终字到XXXXX号民事调解书。证明其主张的，某市中级人民法院调解按交强险赔付王某甲15800元。付款凭证。证明其主张的，某保险某某支公司已支付王某甲赔款5800。扣除吴某垫付的10000元，直接支付给了吴某。某保险股份有限公司机动车辆保险条款。5、某保险股份有限公司机动车辆保险单（副本）。6、付款人为吴某的陕西省保险业通用发票。上列三份证据材料证明其主张，交通事故逃逸，根据保险合同约定他们公司不承担保险赔付责任。7、陕公正司鉴[XXXX]临鉴字第XXX号《残疾等级、误工期限鉴定意见书》。证明其主张的，范某某骨盆损伤属九级残疾；所患尿崩症无法确定其伤残等级。范某某误工期为180天。吴某质证认为：发生交通事故之后，车并未挪动，还在事故发生地，不属于逃逸。保险手续不是他签字。认可陕公正司鉴[XXXX]临鉴字第XXX号《残疾等级、误工期限鉴定意见书》范某某质证认为：对咸阳市公安局交警支队渭城大队第XXXXXXXX号交通事故认定书无异议。认可（XXXX）某中民终字到XXXXX号民事调解书。对保险条款中发生交通事故逃逸，保险公司不承担赔付责任无异议。保险手续中吴某未签字，所以是否告知吴某保险条款有异议。陕公正司鉴[XXXX]临鉴字第XXX号《残疾等级、误工期限鉴定意见书》中，1是鉴定地点及日期均有误；2是鉴定第二条明显是断章取义；3随意将简单地病历混淆；4、并未有正常地委托手续，所有费用均由本人自理。范某某、中国某保险股份有限公司某支公司提供的证据材料，经开庭审理质证，合议庭认为：虽然吴某不认可咸阳市公安局交警支队渭城大队第XXXXXXXX号交通事故认定书，但又未提供证据推翻该交通事故认定书，加之范某某、中国某保险股份有限公司某支公司将该交通事故认定书都作为证据材料提出，所以该交通事故认定书能够作为证据。范某某提供的住院病历、诊断证明、住院医疗费证明，能够证明范某某因交通事故受伤，被咸阳市中心医院诊断为：1、重度颅脑损伤；2、闭合性胸部损伤；3、多发性骨折；4、多处软组织损伤。但不能证明其住院费用支出情况。从范某某提供的护理费支出证据材料看，其护理费支出票据计算数额为14700元，可以以护理费计算为14700元的证据材料确定定案证据。范某某以咸阳市中心医院神经内科职工收入证明和人事科职工收入证明证明其收入状况，从证明其收入每月为1620元看，具有客观性，能够作为证据。范某某提供的某中金司鉴中心[XXXX]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》，该鉴定程序未安排双方当事人协商确定鉴定人，违反《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第一款：即当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具有鉴定资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院决定。况且，鉴定意见“范某某此次交通事故致重度颅脑损伤后出现尿崩症，小便失禁，评定为五级残疾”引用《道路交通事故受伤人员伤残评定》（XXXXXXX-XXXX）4.5.1.g之规定与尿崩症症状不相符合。小便失禁与尿崩症区别在于，小便失禁是不能控制排尿；尿崩症是每天尿量增多，但能有自主排尿。因此该鉴定意见不能作为定案证据。基于以上情况，该鉴定意见书其客观性差，不能作为定案证据。为此，中国某保险股份有限公司某支公司提供陕公正司鉴[XXXX]临鉴字第XXX号《残疾等级、误工期限鉴定意见书》，该鉴定意见书按照《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条第一款规定安排鉴定人进行鉴定，其鉴定意见符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》（XXXXXXX-2002）4.9.7.b之规定，该鉴定意见书作为证据。中国某保险股份有限公司某支公司提供的某保险股份有限公司机动车辆保险条款、某保险股份有限公司机动车辆保险单（副本）、付款人为吴某的陕西省保险业通用发票。吴某提出投保单不是他签字，所以免责条款对他不适用。那就是说吴某对保险合同的有效无异议。可是，根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第三条：即投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而是由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。从上述第三条解释以及不是吴某签字情况看，保险合同是有效的，同时说明吴某本人对免责条款未得到特别提示。范某某提供的交通费、住宿费票据，绝大多数是其亲属乘车的票据，住宿费当然也是其亲属的住宿支出，亲属出于亲情关系，探望或帮助范某某是人之常情，但是，这些不属于范某某的损失，所以，不能作为证据。范某某提供的其他证据材料，吴某、某保险股份有限公司认可，其证明力予以确认。经审理查明：2013年6月28日23时10分许，范某某乘坐王某甲所骑自行车沿某市某路由北向南行驶至某公司某基地门前路段被田某驾驶由北向南行驶的陕XXXX**小轿车从后面撞上，致自行车受损，王某甲、范某某受伤。之后，田某驾车逃离现场。范某某、王某甲即被送咸阳市中心医院救治。范某某被诊断为：1、重度颅脑损伤，包括原发性脑干损伤、脑挫裂伤、头皮血肿并裂伤；2、闭合性胸部损伤，包括肺挫伤、胸腔积液；3、多发性骨折，包括右锁骨骨折、双侧耻骨支骨折；4、多处软组织损伤。住院治疗至2013年10月10日，范某某及家属要求出院。医生考虑尿崩症未治愈，家属签字后通知出院。住院103天。住院期间，入院至2013年8月20日，每天两人护理。之后至2013年10月9日，每天1人护理。护理费支出14700元。住院期间，范某某外购药支出490元。出院后购药支出3490.80元、检查费用支出634元。范某某住院期间，田某和吴某各支付范某某费用5000元，合计1万元。2013年8月29日，某市公安局交警支队某大队作出第XXXXXXXX号交通事故认定书。确认王某甲、范某某无责任。陕XXXX**小轿车车主为吴某，田某借用吴某车辆发生此次交通事故。吴某为该车向中国某保险股份有限公司某支公司投保了交强险及商业第三者责任险。商业第三者责任险保险额为20万元。王某甲与吴某、田某、中国某保险股份有限公司某支公司某某纠纷一案经本院一审判决，王某甲、中国某保险股份有限公司某支公司不服，上诉于某市中级人民法院。某市中级人民法院经（XXXX）某中民终字第XXXXX号民事调解书确定中国某保险股份有限公司某支公司在陕XXXX**小轿车交强险范围内支付王某甲住院医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、车辆损失费，共计15800元。2013年9月16日，原告范某某向本院起诉。2014年1月13日，范某某向本院提出司法鉴定申请。2014年6月13日，本院收到陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心[XXXX]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》。其鉴定意见为：她此次交通事故致重度颅脑损伤后出现尿崩症，小便失禁，评定为五级残疾；骨盆骨折致骨盆畸形愈合，评定为十级残疾；重度颅脑损伤，目前遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，评定为十级残疾；右锁骨骨折致右关节活动部分受限，其右关节活动部分受限致右上肢活动功能丧失达10%以上，评定为十级残疾。她此次交通事故致伤后续治疗费用每月约需人民币叁佰元。2014年8月28日，中国某保险股份有限公司某支公司向本院递交《重新鉴定申请书》。2015年8月4日，本院收到陕西公正司法鉴定中心陕公正司鉴[XXXX]临鉴字第XXX号《伤残等级、误工期限鉴定意见书》。其鉴定意见为：范某某骨盆损伤属九级残疾；所患尿崩症无法确定其伤残等级。范某某误工期为180天。范某某与王某甲婚生一子王某某，2009年11月6日出生。本院认为：田某借用吴某的陕XXXX**小轿车在咸阳市朝阳五路撞上王某甲骑行的自行车，导致王某甲和自行车乘车人范某某受伤，范某某的损失包括：残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、医疗费用（包括住院外购药费、出院后外购药费、出院后检查费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，由中国某保险股份有限公司某支公司在支付王某甲赔款之外，按交强险规定予以赔偿。不足部分，由中国某保险股份有限公司某支公司按照商业第三者责任险约定赔偿。不属于中国某保险股份有限公司某支公司赔偿的部分田某承担赔偿责任。吴某不承担赔偿责任。由于吴某未在投保单签字，中国某保险股份有限公司某支公司根据最高人民法院《关于适用若干问题的解释（二）》第三条规定，确认其与吴某的保险合同有效。那么就是说吴某未看到商业第三者责任保险条款，该保险条款中对吴某的足以引起注意的提示也不可能，说明吴某并不知晓中国某保险股份有限公司某支公司的免除责任内容，所以，这些条款对吴某不产生效力。中国某保险股份有限公司某支公司应当按照商业第三者责任险承担保险责任。吴某支付范某某住院费用的5000元作为田某对范某某的赔款，不予退还，吴某可以向田某追偿。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：范某某应得赔偿损失款额为：医疗费用4614.80元、残疾赔偿金101445元(包括被抚养人生活费10013元)、住院伙食补助费3090元、营养费2060元、护理费14700元、误工费9720元、交通费400元、精神抚慰金3000元，共计139029.80元。中国某保险股份有限公司某支公司按交强险规定支付范某某上列赔款；不足部分中国某保险股份有限公司某支公司按照商业第三者责任险约定向范某某支付赔款。田某赔偿第一条款额中不属于中国某保险股份有限公司某支公司赔付的部分。吴某支付范某某的款额5000元，抵作田某赔偿范某某的赔款及承担的案件受理费。本案受理费3080元，田某承担。如不服本判决，可自判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按对方当事人人数提交副本。上诉于某市中级人民法院。审 判 长  陈 钟人民陪审员  贺知成人民陪审员  李慧珍二〇一五年十一月二十九日书 记 员  马 冰