河北省任丘市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）任民初字第1407号
原告张金花。
委托代理人马征，河北金胜律师事务所律师。
委托代理人黄培英，河北金胜律师事务所律师。
被告华北石油管理局总医院。地址：任丘市会战道路西。
负责人王东颖，系该院院长。
委托代理人ＸＸ方，系该院骨一科主任。
委托代理人王普权，河北华友律师事务所律师。
原告张金花诉被告华北石油管理局总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张金花的委托代理人马征、黄培英，被告华北石油管理局总医院的委托代理人ＸＸ方、王普权到庭参加诉讼。××现已审理终结。
原告张金花诉称，2014年12月27日13时30分许，原告张金花的丈夫××家中不慎摔倒，其自述腰部疼痛，28日上午原告因不放心邵友林的伤势，叫被告处的120急救车将邵友林送至被告处进行检查，影像资料作出后，值班医生分析是腰椎轻度压缩性骨折，建议回家休息观察，29日，原告又拿着邵友林的片子找被告处专家诊断，专家建议住院治疗，于是邵友林办理了住院手续，住进了被告所属骨一科病房，当晚邵友林出现高烧症状，值班医生打退烧针治疗，30日上午，邵友林按�嘱进行各项检查，因邵友林出现哮喘，家属及时通知医生，医生进行了治疗，31日邵友林哮喘加重，家属再次及时通知医生，医生进行治疗但没有好转迹象，2015年1月1日，因邵友林哮喘持续加重，原告家属找值班医生反映，值班医生进行雾化吸入治疗，但没有对患者心率过快进行对症治疗，1月2日上午因邵友林哮喘无好转，原告要求转科治疗，但值班医生说对应科室没有床位，且需要主治医生批准，该值班医生找呼吸科医生进行过会诊，并给邵友林进行换药治疗，但是没有效果，2日下午6时30分左右，邵友林××家属正常陪护下呼吸停止，家属通知值班医生，经抢救无效，邵友林去世。之后，原告复制了邵友林的住院病历，发现病历中有部分记载不属实，且邵友林死因不明。综上所述，原告认为：1、邵友林从没有高血压病史，病历却记载其高血压三级，病史10年；2、�友林糖尿病只有两三年的时间，病历却记载病史十年；3、邵友林年龄较大，身体较弱，××发现哮喘后被告没有采取措施（使用监护仪及时掌控病情）；4、邵友林入院时心电图显示心速过快，被告没有采取任何措施；5、入院后××出现哮喘症状后，被告的医护人员没有及时对症治疗和护理；6、至今邵友林死因未明确，被告的诊治护理行为存××明显过错。对此，原告找到被告医务科对邵友林的死因提出质疑，被告承认自己××诊疗护理过程中存××瑕疵，主动提出补偿5000元，双方因数额问题未达成一致意见。为了维护原告的合法权益，特起诉至法院，请求依法判令被告因其医疗过错导致原告亲属死亡的各项损失共计87929.8元，诉讼费用由被告承担。
被告华北石油管理局总医院辩称，原告的起诉与事实不符，缺乏依据，原告诉状称死者从没有高血压史，而被告�病历记载是根据原告亲属陈述所记载，并非被告擅自随意所写，死者已经84岁，哮喘是原发疾病，被告采用了相应的治疗措施，被告对原告亲属的治疗符合其病情和诊疗规范，没有过错，请求法庭依法驳回原告诉讼请求。对原告提供的证据的质证意见：对司法鉴定意见书有异议，其鉴定基础和前提是对死因的推测，而不是经过尸检的科学结论，推断的责任分配没有依据；被告病历中的尸体解剖告知书记载如因拒绝或拖延尸检超过规定时间，从而对死因判定产生影响的，自行承担责任，且有邵友林家属邵桂珍的签字，故不同意尸检应承担不尸检的不利后果；对诊断证明书的真实性、合法性有异议，没有医院专用章，且上面的年龄有涂改情形；对原告提供的询问笔录中说和死者没有生育子女的真实性有异议，应提供公安机关或者单位人事部门的证明，如原告和代理人承诺承担遗漏当事人的责任，被告也可以认可；原告主张被告承担40%的责任，没有依据，且过高，被告同意××不超过20%的基础上赔偿原告损失；原告主张的精神抚慰金过高，因死者已经83岁，自身有××，是高危死亡人群，这种死亡和其他原因造成的死亡有明显的区别；对交通费的票据认可，但上面数额和原告主张的数额不符，原告主张的数额过高；对其他证据没有异议。
经审理查明，邵友林主因摔伤致腰痛2天于2014年12月29日到被告华北石油管理局总医院住院治疗，经诊断为腰1压缩骨折、糖尿病2型、高血压3级，实际住院4天，于2015年1月2日呼吸心跳骤停，宣布死亡。
经原告申请，本院委托，天津明正司法鉴定中心于2015年12月22日作出津正（2015）临医鉴字第3号司法鉴定意见书，综合分析如下：（一）关于损害后果。××被鉴定人邵友林于2014年12月27日因摔伤入院，入院时发热，进行性出现呼吸困难并逐渐加重，于2015年1月2日18：35突发无自主呼吸，呼唤不醒，经抢救后死亡。医方进行死亡讨论时考虑其死亡原因肺栓塞可能性大，出院诊断为：“1、呼吸心跳骤停2、肺栓塞3、腰1压缩骨折4、肺炎5、糖尿病6、高血压3级”。××患者邵友林的病史（腰椎骨折后卧床），考虑患者死亡原因为肺栓塞可能性大，与医方讨论及诊断结果相符。（二）对医方医疗行为的评价。××患者因腰椎骨折入院，患者为高龄、高血压、糖尿病，属于深静脉血栓发生的高危人群。××患者入院后持续出现精神差、呼吸急促、喘息、双肺散××痰鸣音及哮鸣音等临床体征时，医方未予重视。进行呼吸科会诊后，仍按“哮喘”行抗感染、祛痰、吸入治疗。始终未进行如血气、床旁B超（包括肺动脉压力）、心电图（仅死前三天做了一次）、D-二聚体等常规检查，以明确诊断。医方对患者上述临床体征未尽注意义务，对症治疗不充分，延误了诊治，医方存××过错。（三）过错与损害后果之间的因果关系及参与度。××被鉴定人邵友林死亡后未做尸检，但根据目前现有材料分析其发生肺栓塞死亡的可能性大。肺栓塞一旦发生，病情凶猛，加之被鉴定人高龄、存××高血压、糖尿病等自身疾病因素，发生死亡可能是病情的自然转归，不可避免。但医方对患者入院后的临床体征未尽注意义务，对症治疗不充分，延误了诊治，医方存××过错。医方的过错与被鉴定人损害后果之间存××一定因果关系，参与度系数30-40%。综上，鉴定意见为：华北石油管理局总医院对邵友林的诊疗过程中存××过错，与损害后果之间存××因果关系，参与度系数30-40%。此次鉴定花费鉴定费10000元，由原告张金花支付。
另查�，邵友林，男，1931年4月1日出生，身份证号为××。原告张金花与邵友林系夫妻关系。原告委托代理人马征、黄培英于2016年1月20日对原告张金花作的询问笔录记载，原告自述其与邵友林于1953年结婚，没有生育子女，如出现其他人以邵友林和其子女的身份向被告主张权利的话，一切后果由其承担。
上述事实，有原、被告双方当事人的当庭陈述，华北石油总医院住院病历、鉴定意见书、鉴定费发票、河北省冀中公安局任南分局证明信、居民死亡医学证明、询问笔录等证据证实。
本院认为，天津明正司法鉴定中心作出的津正（2015）临医鉴字第3号司法鉴定意见书，鉴定结论记载华北石油管理局总医院对邵友林的诊疗过程中存××过错，与损害后果之间存××因果关系，参与度系数30-40%。被告虽对此鉴定结论持有异议，但其未能提供足以推翻该鉴定结�的证据，故对其辩解意见不予采纳，本院对该鉴定结论予以确认。根据该鉴定结论以及原、被告双方对医疗技术掌握程度等因素，本院酌定被告责任比例为35%。原告主张死亡赔偿金120705元（24141元／年＊5年）、丧葬费23119.5元（46239元／12个月＊6个月），被告没有异议，本院予以确认。原告主张精神抚慰金50000元，符合法律规定，本院予以支持。原告主张交通费1000元，提供了高速公路收费票据，被告持有异议。经核算，原告提供的票据票面金额总计130元，但考虑到处理邵友林丧葬事宜的交通花费，本院酌定300元。以上支持的原告损失共计194124.5元，应由被告承担35%，即应由被告赔偿原告67943.6元。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解�》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
被告华北石油管理局总医院于本判决生效之日起五日内赔偿原告张金花各项损失共计67943.6元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1998元，鉴定费10000元，由被告华北石油管理局总医院负担11000元，由原告张金花负担998元。
如不服本判决，可××判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省沧州市中级人民法院。
审 判 长 张 莎 莎
人民陪审员 陈 天 丛
人民陪审员 康 艳 平
二〇一六年三月三日
书 记 员 张丛�