山东省日照市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）日民一终字第1131号
上诉人（原审被告）：秦四德，男。
委托代理人：白晓利，内蒙古诺敏律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：董加美，女。
委托代理人：王宝群，山东赞特瑞律师事务所律师。
上诉人秦四德因与被上诉人董加美机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市东港区人民法院（2014）东民一初字第394号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院审理查明：2013年4月13日18时40分，秦四德驾驶鲁11／Ax**号牌大中型拖拉机沿日照市北京路由北向南直行至北京路与五莲路路口处向东左转弯时，与由南向北直行的董加美驾驶的电动三轮车相撞，致两车不同程度损坏，董加美受伤，造成伤人交通事故。该事故经日照市公安局警察支队直属大队现场勘查，作出日公交认字（2013）第00183号道路交通事故认定书，认定秦四德因车辆未安全文明驾驶、未按规定让行的过错行为是造成本次事故的主要原因，承担事故主要责任；董加美因未在非机动车道内行驶的过错行为是造成本次事故的次要原因，承担事故次要责任。
鲁11／Ax**号牌大中型拖拉机所有人系秦四德，该车未投保交强险。
事故发生后，董加美因伤入日照市人民医院住院治疗101天，被诊断为颧骨骨折、上颌骨骨折、开放性颅内损伤、胸椎骨折、鼻骨骨折、眼外伤、动眼神经损伤等伤情。董加美支出医疗费96498.41元（95213.89元＋269.52元＋1015元），秦四德为董加美支付医疗费11000元，另交至法院事故保证金20000元。董加美另支出门诊费1015元、269.52元。其中董加美于2013年5月14日行颌面部多发骨折切开复位内固定术，董加美支出手术费6000元，由日照市人民医院医务科出具“请青医附院尚伟教授合作手术费6000元”的收款凭证一份。董加美的伤情经日照民意交通事故咨询服务有限公司委托日照人民法医司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2013年11月8日作出人法司鉴所（2013）临鉴字第414号伤残鉴定意见书，鉴定意见为：董加美眼睑畸形鉴定为六级伤残；T6-7椎体压缩骨折鉴定为八级伤残；右眼视力下降及中度张口分别鉴定为九级伤残；面部多处外伤瘢痕，右肩关节及左膝关节活动障碍分别鉴定为十级伤残；后续治疗费用约5000元；住院期间需一人护理。秦四德对该鉴定意见中董加美的伤残等级有异议，申请对董加美左眼视力下降与本次交通事故的因果关系进行鉴定，并对董加美眼部伤残等级进行鉴定，对董加美其他伤情进行鉴定，原审法院予以准许，经秦四德申请，原审法院委托日照光明法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年7月2日作出日光法司鉴所（2015）临鉴字第49号鉴定意见书，鉴定意见为：1、董加美的右侧眼睑严重畸形，左眼视力下降评定为六级伤残；左眼视神经损伤不能完全排除与本次事故外伤存在相应因果关系，同时左眼存在老年性自身疾患，因以上因素均可导致视力障碍，故无法明确区分其外伤参与程度；2、董加美的面部损伤所致开口度评定为九级伤残；右肩关节损伤评定为十级伤残；脊柱损伤评定为八级伤残；左下肢损伤评定为十级伤残。
对于此次事故，董加美主张了如下损失：1、医疗费
102547.41元；2、护理费7126.56元（70.56元／天×101天）；3、伙食补助费3030元（30元／天×101天）；4、交通费3030元（30元／天×101天）；5、营养费3030元（30元／天×101天）；6、伤残赔偿金169983元（25755元／年×11年×60%）；7、后续治疗费5000元；8、被扶养人生活费15788元（15788元／年×5年×60%÷3人）；9、鉴定费1920元；10、电动车车损800元；11、价格认证费40元；12、精神损害抚慰金10000元。以上共计322294.97元。扣除秦四德已付的31000元，要求秦四德赔偿271145.47元。董加美提供的证据有：交通事故认定书、住院收费票据、门诊收费票据、手术费收据、诊断证明、检查报告单、门诊病历、住院病历、费用清单、护理人员身份证复印件、司法鉴定书、秦楼街道富荣村村委证明、董乔氏户籍证明、董加根户籍证明、董加美户籍证明、董加菊户籍证明、董加英户籍证明、秦楼街道大洼村委证明、鉴定费票据、价格认证费票据。
秦四德对董加美的主张及提交的证据发表如下质证意见：对事故认证书真实性无异议，对责任划分有异议。对市医院结算票据真实性无异议，但其花费数额包含非医保用药，对其他门诊收据真实性无异议，但应提供相应病历予以佐证；对专家费用6000元有异议，应提供相关必要性证明；对四份诊断证明、市医院诊断报告、门诊病历真实性无异议，对住院病历有异议，不完整，对出院病历无异议，对用药明细真实性无异议，但其中包含非医保用药及非治疗该交通事故用药；对富荣村村委会证明无异议，对五份户籍证明无异议，对前大洼村委证明的真实性无异议，但对其证明内容有异议；对法医鉴定费票据有异议，该费用与本案无关联性，不予质证；对价格认证书真实性无异议，但认为价格过高；对价格收费票据无异议；伙食补助费、交通费标准过高；对营养费有异议，未提供相应证据；对车损无异议，对车损认证费无异议；对被扶养人生活费有异议，认为标准过高，应按照农村标准计算；对被抚养费由三人抚养无异议，对伤残赔偿金、后续治疗费、鉴定费均有异议，认为董加美伤情构不成伤残；对精神损害抚慰金有异议，认为不应支持。
原审认定上述事实的证据有交通事故认定书、住院收费票据、门诊收费票据、手术费收据、诊断证明、检查报告单、门诊病历、住院病历、费用清单、护理人员身份证复印件、司法鉴定书、秦楼街道富荣村村委证明、董乔氏户籍证明、董加根户籍证明、董加美户籍证明、董加菊户籍证明、董加英户籍证明、秦楼街道大洼村委证明、鉴定费票据、价格认证费票据、当事人陈述等。
原审法院认为：秦四德驾驶鲁11／A13**号牌大中型拖拉机与董加美驾驶的电动三轮车相撞，致两车不同程度损坏，董加美受伤，造成伤人交通事故属实，予以确认。该事故经交警认定，秦四德负事故主要责任，董加美负事故次要责任，对该事故认定书应予采信。《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。故结合事故发生的原因及双方的过错程度，原审法院酌定董加美与秦四德按2：8的比例承担事故责任。
对于董加美的损失，原审依据有关法律规定，分析确认如下：1、董加美提交的住院收费票据、住院病历、用药明细、诊断证明等证据能证明其医疗费支出为96498.41元（95213.89元＋269.52元＋1015元）予以确认；结合董加美的伤情及其提交的证据，对其主张的聘请医生手术费用6000元予以确认，董加美主张的医疗费总额确认为102498.41元；2、结合董加美伤情，其主张的护理费标准70.56元／天未超出日照市护工工资标准，予以确认，护理费确认为7126.56元；3、住院伙食补助费按20元／天计算101天，为2020元；4、结合董加美居住地至就医地的实际距离及住院天数，交通费确认为2020元；5、董加美提交的证据不能证明其营养费支出的必要性，对其主张的营养费不予支持；6、日照人民法医司法鉴定所出具的鉴定意见中对后续治疗费5000元的鉴定意见结论客观，符合董加美伤情，予以确认；日照光明法医司法鉴定所出具的鉴定意见系根据董加美、秦四德双方共同协商鉴定内容，由原审法院委托作出的鉴定意见，鉴定程序合法，结论客观，予以采信。董加美系城镇居民，其主张的××赔偿金应按2013年山东省城镇居民收入标准25755元／年计算；至首次伤残鉴定意见作出时，董加美已满69周岁，不满70周岁，其主张的××赔偿金应计算11年；根据鉴定意见，董加美的右侧眼睑严重畸形，左眼视力下降评定为六级伤残；本次交通事故及董加美老年性自身疾患均可导致左眼视力障碍，无法明确区分其外伤参与程度，酌定董加美眼部六级伤残本次事故与董加美自身疾患参与度各占50%；故董加美的双眼××计算系数应为25%；董加美脊柱损伤为八级伤残，××系数为30%，董加美另有一处九级、两处十级伤残，故董加美的××系数应按38%计算，××赔偿金确认为107655.9元（25755元／年×11年×38%）；7、后续治疗费5000元予以确认；8、董加美伤情达不到主张被扶养人生活费的程度，对其主张的被扶养人生活费不予支持；9、鉴定费1920元有票据为证，该项主张符合法律规定，予以确认；10、董加美提交的财产损失价格认证书能证明其车辆损失为800元，予以确认；11、财产损失评估费40元有票据为证，予以确认；12、董加美在本次事故中致一处八级伤残及其他多处伤残，考虑董加美在本次事故中负次要责任，对其主张的精神损害赔偿金酌情支持4000元。以上损失共计233080.87元。
对以上损失，由秦四德在相当于交强险责任限额内赔偿董加美医疗费10000元、护理费7126.56元、交通费2020元、精神损害赔偿金4000元、伤残赔偿金96853.44元、车辆损失800元，共计120800元；对董加美的其他损失共计112280.87元，由秦四德按80%的比例赔偿89824.7元。扣除秦四德已付的31000元，秦四德尚应赔偿58824.7元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条之规定，原审判决：一、秦四德在相当于交强险责任限额内赔偿董加美医疗费10000元、护理费7126.56元、交通费2020元、精神损害抚慰金4000元、伤残赔偿金96853.44元、车辆损失800元，共计120800元，于判决生效后十日内付清；二、秦四德赔偿董加美医疗费、后续治疗费、××赔偿金等各项损失共计58824.7元，于判决生效后十日内付清；三、驳回董加美的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5502元，董加美负担1974元，秦四德负担3528元。
上诉人秦四德不服原审判决上诉称：董加美因本次交通事故受伤后被送往日照市人民医院进行治疗，因年老体弱、自身自然衰老等原因进行了与本次交通事故无关的治疗（其中包括董加美在口腔科的治疗、左眼损伤的治疗等），使用了大量与本次交通事故无关的药品并且治疗时间过长，从而产生了不必要的相关费用。原审中秦四德申请对董加美医疗终结期及治疗用药是否合理进行鉴定、董加美在口腔科及进行左眼损伤治疗与本次交通事故因果关系及关联度进行鉴定，原审未进行鉴定违反法定程序，严重侵害了秦四德的合法权益。请求二审依法准许前述鉴定申请，撤销原审判决并依法判决。
被上诉人董加美答辩称：根据日照市人民医院2013年5月14日手术记录，董加美因本次交通事故致面部损伤、上颌骨粉碎性骨折，鼻骨骨折，需进行口腔科治疗，董加美因本次交通事故致右眼晶体脱位、眼睑畸形，并造成眼神经损伤，致左眼视力下降，需进行治疗。董加美家庭困难，交通事故造成损失产生的医疗费支出具大，并需他人护理，而秦四德一再要求进行鉴定，并且不予配合交纳鉴定费用，造成董加美至今未得到赔偿。请求驳回上诉，维持原判。
二审查明的事实与原审判决认定的事实一致。
本院认为：秦四德驾驶大中型拖拉机与董加美驾驶的电动三轮车相撞，致车辆损坏，董加美受伤的事实清楚，双方均无异议，本院予以确认。
秦四德在原审中虽对董加美治疗终结期、治疗用药是否合理、左眼损伤、口腔科的治疗与本次交通事故因果关系及关联性程度有异议并申请鉴定。从查明的事实看，董加美因本次交通事故致颧骨骨折、上颌骨骨折、开放性颅内损伤、胸椎骨折、鼻骨骨折、眼外伤、动眼神经损伤等伤情。原审中董加美提交日照市人民医院出具的出院记录，该记录载明董加美于2013年4月13日入院治疗，于2013年7月23日办理出院手续。原审认定董加美因交通事故受伤住院101天的事实清楚。故原审法院对秦四德前述鉴定申请不予准许符合法律规定。秦四德在二审中未提供证据证明其主张，故对秦四德关于对董加美治疗终结期、住院期间用药的合理性、左眼损伤及其在口腔科进行治疗与本次交通事故是否存在因果关系进行鉴定的申请，本院均不予准许。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果正确，本院予以维持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
案件受理费3528元，由上诉人秦四德负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨荣国
审 判 员 王林林
代理审判员 徐笑梅
二〇一六年二月十八日
书 记 员 叶 迪