河南省南乐县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0923民初845号
原告胡贵霞，女，1953年4月12日生，汉族，住河南省南乐县。
委托代理人李自明，南乐县城关镇第二法律服务所法律工作者。
被告王龙坤，男，1988年8月4日生，汉族，住河南省南乐县。
被告南乐益民医院，住所地河南省南乐县。
法定代表人陈学选，院长。
委托代理人陈学东，系该院员工。
被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市。
代表人李庆军，总经理。
委托代理人唐振楠，系该公司员工。
原告胡贵霞与被告王龙坤、南乐益民医院（以下简称益民医院）、中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月21日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告胡贵霞委托代理人李自明，被告益民医院委托代理人陈学东，被告保险公司委托代理人唐振楠均到庭参加诉讼，被告王龙坤经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年7月24日，王龙坤驾驶豫JYM0**小型普通客车行驶至王城路张果屯镇高速桥东80米处时，遇赵梦娜驾驶原告的爱玛牌电动三轮车载原告行驶时相撞，造成双方车辆不同程度损坏、原告受伤的交通事故。经交警队事故认定，王龙坤承担事故主要责任，原告无责任。豫JYM0**小型普通客车在保险公司投有保险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计109793元，诉讼费由被告承担。
被告王龙坤在法定期间内未提交书面答辩意见，亦�参加本院庭审。
被告益民医院在法定期间内未提交书面答辩意见，其委托代理人在庭审中口头答辩称，原告诉称发生交通事故属实，对事故认定事实和责任划分均无异议。豫JYM0**小型普通客车驾驶员王龙坤是益民医院员工，事故发生时王龙坤正在执行公务；该车为益民医院所有，在保险公司投有交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，原告合理合法损失应由保险公司赔付。益民医院为原告垫付各项费用共计5000元，请求一并处理。
被告保险公司在法定期间内未提交书面答辩意见，其委托代理人在本院庭审中口头答辩称，1、审核相关证据材料，若此次事故属于保险责任，对于原告的合理合法损失，保险公司同意首先在交强险各分项限额内赔偿，超出部分在商业三者险200000元责任限额内按事故责任比例赔偿。2、诉讼费、鉴定费等属于间接损失，保险公司不予承担。3、事故车辆在保险公司投有交强险，商业三者险（限额200000元）；原告应提交肇事车辆行驶证原件，不提供保险公司将不承担赔偿责任。
经审理查明，2015年7月24日15时35分许，王龙坤驾驶豫JYM0**小型普通客车由东向西行驶至王城路张果屯镇高速桥东80米处，超赵梦娜驾驶原告的爱玛牌电动三轮车载原告由东向西行驶时相撞，造成双方车辆不同程度损坏，原告受伤的道路交通事故。2015年8月6日，南乐县公安局交巡警大队作出乐公交认字[2015]第225号事故认定书，认定王龙坤承担事故主要责任，赵梦娜承担事故次要责任，原告无责任。事故当日，原告入南乐县人民医院住院治疗，于2015年7月29日出院，计住院5天，花医疗费1922.77元；出院诊断：1.脑震荡，2.左肘部脱位合并骨折，3.多处软组织损伤及皮擦伤，4.口唇外伤；出院医嘱：转院治疗�2015年7月31日，原告入北京积水潭医院住院治疗，于2015年8月11日出院，计住院11天；出院诊断：1.桡骨头骨折（左），2.尺骨冠状突骨折（左），3.肘关节脱位（左），4.膝关节擦披伤（左）；出院建议：1.全休壹月，2.患肢免持重，注意关节功能训练，3.术后二周门诊拆线，4.出院一个月后复查。2015年9月22日，原告入北京积水潭医院住院治疗，于2015年9月24日出院，计住院2天；出院诊断：1.肘关节脱位（左，外固定架术后），2.桡骨小头骨折（左，术后）；出院建议：1.全休壹月，2.患肢免持重，注意关节功能训练，3.3日后换药，4.出院一个月后复查。原告在北京积水潭医院花医疗费共计54062.97元。原告另于2015年8月15日和8月18日在首都医科大学附属北京潞河医院门诊换药，花医疗费共计495.88元。2016年2月27日，濮阳清风法医临床司法鉴定所受理南乐县城关第二法律服务所委�对原告伤残、后续治疗费、护理期限分别进行评定，于2016年3月23日作出濮清风临鉴所[2016]临鉴字第081号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.原告因交通事故致左肘部脱位合并骨折，以致左上肢功能丧失10%以上，依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准，其伤残程度为十级伤残；2.依据《河南省医疗服务价格（试行）》河南省发展改革委员会河南省卫生厅2015年5月版，原告植入物取出费用需4200元；3.原告2015年9月24日出院后护理期限为3个月。原告为此支付鉴定费用2160元（司法鉴定费2100元+数字摄影费60元）。保险公司对该鉴定意见提出异议，但未申请重新鉴定。原告为维修其受损电动三轮车支付南乐县张果屯供销社农机门市部维修换件费650元。王龙坤准驾车型C1，其驾驶的豫JYM0**小型普通客车所有人为益民医院，在保险公司投有一份交强险和一份商业三者险，保险责任限额分别为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）和200000元，事故发生在保险期间内。事故后益民医院为原告垫付各项费用共计5000元。
另查明，原告生于1953年4月12日，现有母亲陈珍1名被扶养人，生于1933年6月3日，二人均登记为河南省农业家庭户口。陈珍现有包括原告在内的子女2人。法庭辩论终结前上一年度，河南省农村居民人均年纯收入为10853元，农村居民人均年生活消费支出为7887元，居民服务业在岗职工日均工资为84.56元（30864元÷365天），营养费为每日10元，住院伙食补助费为每日30元。
上述事实，由当事人陈述、身份证、户口簿、村委会及派出所证明、道路交通事故认定书、医院证明书、住院证、出院证、住院病历、医疗费票据、维修及换件费发票、司法鉴定意见书�鉴定费票据、数字摄影费票据、收据、保险单等证据及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护，侵害公民身体及其他民事权益造成损害的，应当承担赔偿责任。益民医院工作人员王龙坤在执行职务过程中驾驶机动车违反道路交通安全法规，发生交通事故，致原告受伤致残及车辆损坏，事实清楚，证据充分，本院予以确认，公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系认定王龙坤负事故的主要责任，客观适当。依照我国法律有关规定，因生命、健康、身体及其他财产遭受侵害，受害人有权就赔偿问题主张权利。现原告要求赔偿理由正当，对其合法损失本院予以支持。关于原告合法损失，根据原告提交的证据，依据相关法律规定，经审查原告诉请，本院认为：
1、医疗费。原告请求56939.33�。益民医院主张其为原告垫付医疗费1922.77元，请求一并处理。经审查双方提交的医疗费票据，其合法有效的为56481.62元（1922.77元+54062.97元+495.88元）。保险公司辩称应当扣除20%的非医疗保险用药，但未提交相关证据且于法无据，本院不予采纳。原告另依据濮清风临鉴所[2016]临鉴字第081号司法鉴定意见请求二次手术费4200元；被告对濮清风临鉴所[2016]临鉴字第081号司法鉴定意见提出异议，但未申请重新鉴定，且濮阳清风法医临床司法鉴定所具备相应鉴定资质，其鉴定人员具有相应鉴定资格，其鉴定意见可以作为定案依据；故原告请求二次手术费4200元并无不当，本院予以支持。故医疗费应为60681.62（56481.62元+4200元）。
2、住院伙食补助费和营养费。原告分别请求630元（30元×21天）和1100元（10元×110天）。依据相关标准，结合原告实际住院天数，原告住院伙食补助费应为540元（30元×18天），营养费应为180元（10元×18天）。原告未举证证明其院外确需加强营养，故对其院外营养费请求本院不予支持。原告另请求住院餐费632元，因于法无据，且与住院伙食补助费重复，本院不予支持。
3、护理费。原告请求8835.60元（79.60元×111天）。原告住院期间需要护理客观存在，结合司法鉴定意见，原告院外需护理3个月，故其护理天数应为108天（18天+90天）；原告未举证证明其护理人员收入状况，故应参照河南省居民服务业在岗职工日均工资84.56元计算为宜，故护理费应为9132.48元（84.56元×108天），原告请求8835.60元是对自己权利的合法处分，本院予以支持。原告另请求特别护理费750元，被告辩称，医院病历未显示需要特别护理，不应支持，本院予以采纳。
4、残疾赔偿金及其项下被扶养人生活费。关于残�赔偿金，原告请求19535.40元（10853元/年×18年×10%）,本院认为，依据原告户籍性质，结合原告伤残等级及受伤时的年龄状况，其此项请求并无不当。关于被扶养人生活费，原告请求其母亲1970元（7887元/年×5年×10%÷2人），依据原告伤残等级，结合原告被扶养人户籍性质、年龄情况及扶养人数，其上述请求均无不当，本院均予支持。根据最高人民法院《关于适用中华人民共和国侵权责任法若干问题的通知》第四条规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故原告请求的残疾赔偿金项目中应包括被扶养人生活费，其残疾赔偿金总额应为21505.40元（19535.40元+1970元）。
5、鉴定费。原告请求2100元，另有60元数字摄影费原告请求在医疗费中，故鉴定费应为2160元。保险公司辩称其不应承担，但与保险法第六十四条规定相悖，本院不予采纳。
6、交通费。原告请求7424元。原告因本次受伤住院治疗及伤残鉴定产生一定交通费客观存在，结合本案实际情况，本院酌定2000元为宜。
7、车辆损失。原告请求650元。保险公司辩称，原告未提供车辆维修费正式发票，不应支持；本院认为，原告的电动三轮车因此次事故损坏客观真实，且原告提交了南乐县张果屯供销社农机门市部出具的正规发票650元，本院予以确认。故原告此项请求本院予以支持。
8、复印费。原告请求15元，被告辩称属于间接损失，不应支持，本院予以采纳。
综上，原告各项合法损失分别为：交强险医疗费用项下61401.62元（医疗费60681.62元+住院伙食补助费540元+营养费180元）、交强险伤残赔偿项下34501元（护理费8835.60元+残疾赔偿金21505.40元+鉴定费2160元+交通费2000元）、交强险财产损失项下650元（车辆损失）。�告另请求精神损害抚慰金5000元，本院认为，原告在事故中遭受严重损害，又构成残疾，给其今后生活、工作带来诸多不便，在一定程度上降低了其生活质量和幸福指数，根据侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、侵权行为所造成的后果和法院所在地平均生活水平，经综合考虑本案，本院酌定4000元为宜。故保险公司应在交强险各分项赔偿责任限额内赔偿原告49151元（10000元+34501元+4000元+650元）；剩余51401.62元（61401.62元-10000元），应按事故责任比例赔偿原告35981.13元（51401.62元×70%）。益民医院为原告垫付5000元应予折抵，折抵后，保险公司应直接支付益民医院5000元，赔偿原告80132.13元（49151元+35981.13元-5000元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中�人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司赔偿原告胡贵霞各项损失及精神损害抚慰金共计80132.13元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司支付被告南乐益民医院垫付款5000元。
三、驳回原告胡贵霞的其他诉讼请求。
上述第一、二项限于本判决�效后十日内履行完毕。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。
案件受理费2496元，由被告中华联合财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担1928元，由原告胡贵霞负担568元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。
审 判 长 冯利敏
审 判 员 武益新
人民陪审员 董亚美
二〇一六年五月十一日
书 记 员 郭家鸣