黑龙江省龙江县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0221民初3023号
原告：樊仁平，男，1951年6月16日出生，汉族，农民，住黑龙江省龙江县。
委托诉讼代理人：樊财刚，男，1986年12月14日出生，汉族，农民，住黑龙江省龙江县。
被告：龙江县第一人民医院，住所地黑龙江省龙江县。
法定代表人：石洪秀，职务院长。
委托诉讼代理人：卢少伟，男，1971年5月16日出生，汉族，龙江县第一人民医院副院长，住黑龙江省龙江县。
委托诉讼代理人：刘玉龙，男，1966年2月11日出生，汉族，龙江县头站镇法律服务所法律服务工作者，住黑龙江省龙江县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司，住所地黑龙江省龙江县。
负责人：孙永裕，职务经理。
委托诉讼代理人：王鼎，黑龙江晟义律师事务所律师。
原告樊仁平与被告龙江县第一人民医院、中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司（以下简称中保财险龙江支公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年8月28日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告樊仁平的委托诉讼代理人樊财刚、被告龙江县第一人民医院的委托诉讼代理人卢少伟、刘玉龙、被告中保财险龙江支公司的委托诉讼代理人王鼎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
樊仁平向本院提出诉讼请求：1.请求二被告承担医疗损害责任，赔偿经济损失117,939.46元；2.二被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实和理由：2017年4月23日20时许，原告樊仁平因“言语吐字不清，左侧肢体运动障碍1小时”到龙江县第一人民医院住院治疗。临床诊断：脑出血、原发高血压三级（极高危），脑梗塞。龙江县人民医院给予止血、减轻脑水肿、脑保护预防并发症及对症治疗。4月23日9点至10点，原告病情加重，呕吐神志不清，4月24日凌晨以后原告处于昏迷状态，4月25日原告昏迷并躁动，头部CT发现出血量增多，经神经外科会诊后转神经外科手术治疗，5月26日原告好转出院。原告亲属认为龙江县第一人民医院延误最佳治疗时机导致病情加重。2017年7月20日，齐齐哈尔医学会齐齐哈尔医鉴[2017]11号医疗事故技术鉴定书鉴定结论为：本病例属于二级乙等医疗事故，医方负次要责任。被告龙江县人民医院在中保财险龙江支公司投保了医疗责任保险，因被告龙江县人民医院拒绝与原告协商解决，故诉至法院，要求二被告赔偿经济损失117,939.46元，其中包括：医疗费61,447.67、住院伙食补助费3,300.00元、护理费33,747.80元、残疾赔偿金149,083.20元、鉴定检查费5,870.00元、精神损害抚慰金20,000.00元、营养费21,400.00元，合计294,848.67元，二被告承担40%的责任，即117,939.46元。
龙江县第一人民医院辩称，一、原告来本院就诊，医方对其进行各项身体检查和对症治疗，没有违反医疗卫生管理相关法律、法规，不存在过错；二、院方并没有错过最佳治疗期和手术期。在原告病情加重的情况下，征求其家属是否进行下一步治疗，在场的家属没有决定而是等待外地亲属回来才能决定，故原告的损害后果是其家属造成的，而非院方；三、齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心司法鉴定意见书与齐齐哈尔医鉴[2017]11号的鉴定结果不一致，有悖公平公正原则。综上，院方对原告的诊断、治疗方法正确，没有造成损害后果，不存在医疗事故，不承担赔偿责任。
中保财险龙江支公司辩称，龙江县第一人民医院在治疗和诊断过程中不存在过错，故保险公司不应承担保险赔偿责任。根据医疗责任保险条款第三条规定，本险种的保险责任范围是在保险期限内，保单中载明的医务人员在诊疗过程中因职业过失造成患者人身伤害，由患者向保险人提出索赔申请。龙江县第一人民医院在我公司投保护士240人，医师174人，以上人员在投保时均纳入了投保范围，请求依法予以核实，本次事故是否为以上人员在诊疗过程中发生职业过失导致原告损害，若不是以上人员，我公司就不承担赔偿责任，即使龙江县第一人民医院存在诊疗过失，但由于本案原告存在较大过错，我公司认为次要责任应当按照责任比例30%计算，较为合适。本保险合同的赔偿限额为每人400,000.00元，每次免赔额1,000.00元，免赔率5%，两者以高者为准。保险事故发生以后，对于诉讼费以及鉴定费用只有事先经我公司书面同意，保险人才同意赔偿，这是保险合同第四条规定的。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：
1.原告提交的第一组证据，医疗住院费票据一张、医疗门诊费票据三张、住院病案一册，证明樊仁平在龙江县第一人民医院治疗脑出血，由于院方延误治疗而发生的费用。经庭审质证，被告龙江县第一人民医院无异议；被告中保财险龙江支公司有异议，称原告的部分住院医疗费40,780.97元，已经医保报销了，这部分应当扣除，对其他证据无异议。本院认为，受害人获得医保报销是以其履行保险费缴纳义务后享有的权利，属于受害人投保后带来的收益，这是受害人与医保机构之间存在社会保险关系而发生的。受害人要求赔偿义务人赔偿则属于侵权法律关系，两者不属于同一法律关系，因此，医保支付部分不能冲抵赔偿义务人的赔偿额，故被告中保财险龙江支公司的异议理由不成立，对原告提交的第一组证据，依法予以采信；
2.原告提交的第二组证据，齐齐哈尔市医学会做出的医疗事故技术鉴定书、齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心司法鉴定意见书以及鉴定费票据两份，证明双方争议的医疗争议构成二级乙等医疗事故，樊仁平所受损伤，评定为二级伤残，樊仁平住院后至评残前一日需二人护理，需增补营养。经庭审质证，被告龙江县第一人民医院有异议，称两份鉴定结果不一致；被告中保财险龙江支公司对医疗事故鉴定有异议，对齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心司法鉴定意见书无异议。本院认为，原告提交的两份鉴定意见书均是经过双方认可并共同委托的鉴定机构出具的专业性鉴定意见，二被告虽有异议，但未提供证据足以反驳，故对原告的第二组证据依法予以采信；
3.被告中保财险龙江支公司提交的证据，医疗责任保险单抄件一份，投保单一份、保险条款一份、投保医院基本情况记录单一份，投保人员清单一份，证明龙江县第一人民医院在我公司投保医疗责任保险，保险期间从2016年8月25日至2017年8月24日。保险责任限额每人400,000.00元，每次事故免赔率5%，免赔额1,000.00元，两者以高者为准，针对保险合同条款的免责事由，我公司向投保人进行了提示和说明。经庭审质证，原告无异议，被告龙江县第一人民医院有异议，称看过保险公司的格式条款，但保险公司并没有告知5%的免赔率，保险公司没有证据证明已就免赔率的事宜告知我们。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，中保财险未提供证据证明，已就免赔率及免赔额对龙江县第一人民医院作出明确说明义务，故对原告提交证据的真实性予以认定，对其证明目的不予采信。
经审理查明，2017年4月23日20时，患者樊仁平因“言语吐字不清，左侧肢体运动障碍1小时”被送至龙江县第一人民医院就诊。经检查诊断为：脑出血、原发性高血压3级（极高危），脑梗塞，建议入院给予控制血压、减轻脑水肿、止血，营养脑细胞等治疗。樊仁平于2017年4月23日入住龙江县第一人民医院，医方诊断明确，根据患者入院时症状、体征及辅助检查结果，不具备手术适应症，医方治疗方案选择得当。4月25日，患者病情加重，据住院病案记载，复查头部CT提示出血量增多，经会诊转入神经外科行小骨窗血肿清除术。经治疗至2017年5月26日，患者出院。
齐齐哈尔市医学会对本案的医疗纠纷出具医疗损害技术鉴定意见认为：本病例属于二级乙等医疗事故，医方负次要责任。樊仁平为此支出鉴定费2,200.00元。2017年11月24日，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心根据樊仁平申请，对樊仁平的伤残等级和护理期、营养期出具鉴定意见认为：樊仁平评定二级伤残，住院后至评残前一日需二人护理，需增补营养，评残后为完全护理依赖。樊仁平为此支出鉴定费3,670.00元。
治疗期间，樊仁平支出住院医疗费60,617.67元，门诊医疗费830.00元。事发时樊仁平系龙江镇二龙村太平屯农民，系农业家庭户口。
2016年7月18日，龙江县第一人民医院与中保财险龙江支公司订立医疗责任保险合同，约定每次事故责任限额400,000.00元，保险期间2016年8月25日起至2017年8月24日二十四时止。
本院认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害，医疗机构应当承担赔偿责任。鉴于医疗技术的复杂性、医疗活动的专业性等特性，医疗纠纷中医疗单位有无过错需借助专业、权威的机构进行鉴定。本案经齐齐哈尔医学会鉴定，认定本病例属于二级乙等医疗事故，医方负次要责任。上述鉴定意见符合实际情况，本院予以确认。据此，认定龙江县第一人民医院应按40%份额承担赔偿责任。
本案各项损失认定如下：医疗费，61,447.67元；住院伙食补助费，33天×100元/天=3,300.00元；营养费214天×100元/天=21,400.00元；护理费214天×78.85元/天×2人=33,747.80元；残疾赔偿金，11,832.00元×14年×90%=149,083.20元；精神损害抚慰金20,000.00元；两次鉴定费及检查费5,870.00元，上述各项损失合计294,848.67元，根据本院确定的40%份额的赔偿比例，应当由龙江县第一人民医院赔偿樊仁平合理损失117,939.47元。因龙江县第一人民医院在中保财险龙江支公司投保了医疗责任保险，且本案争议的医疗事故发生在保险期间内，故樊仁平因医疗事故所受到的损失，应由中保财险龙江支公司在其保险责任限额内承担赔偿责任。
综上，樊仁平因在龙江县第一人民医院就诊发生医疗事故，事实清楚，证据充分，其要求龙江县第一人民医院及其投保医疗责任保险的中保财险龙江支公司承担赔偿责任符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：
一、中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿樊仁平117,939.47元；
二、驳回原告樊仁平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2,659.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。
本判决生效后，当事人可以向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行义务期限届满之日起二年内。
审 判 长 姜春梅
代理审判员 刘明月
人民陪审员 杨全秀
二〇一七年十二月八日
书 记 员 高云华