汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第519号原告张晓琴，女，汉族，住所地汕头市金平区，身份证号码×××。委托代理人肖少孟，广东骏宏律师事务所律师。被告黄亿波，男，汉族，住所地汕头市龙湖区，身份证号码×××。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区。负责人吴疆，总经理。委托代理人李少伟、刘莹。原告张晓琴诉被告黄亿波、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月28日立案受理后，依法由审判员张壮群适用简易程序，于11月17日公开开庭进行了审理。原告张晓琴的委托代理人肖少孟、被告黄亿波、被告保险公司的委托代理人李少伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年12月18日9时2分，被告黄亿波驾驶的粤D×××××号小汽车沿汕头市海滨路自东往西方向行驶至海滨大楼右转进入停车场时，与原告驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体受伤的交通事故。事后原告被送往汕头市中医医院住院治疗，经诊断为：1、胸11椎体压缩性骨折；2、腰椎退行性变；3、多处软组织挫伤；4、半月板前角损伤（Ⅱ度）;5、T11/12、T12/L1椎间盘膨出。原告共住院138天，于2015年5月5日出院，支出医疗费50281.59元。事故发生后，交警部门认定被告黄亿波应承担本事故的主要责任、原告承担次要责任。由于粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“第三者责任险”），被告保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。原告为维护自己的合法权益，现提起诉讼，请求法院依法判决：1、被告黄亿波赔偿原告医疗费50281.59元、误工费12215元、护理费23460元、住院伙食补助费13800元、营养费900元、精神损害赔偿金5000元，合计105656.59元；2、被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、两被告承担本案诉讼费。被告黄亿波辩称：1、粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，相关赔偿责任应由被告保险公司承担；2、原告住院期间，本被告已为其垫付医疗费3000元，该款在赔偿时应予抵除。被告保险公司辩称：1、本被告同意在保险责任范围内赔偿原告的合理损失，原告住院期间，本被告已为其垫付7000元医疗费，该款在赔偿时应予抵除；2、原告诉求中不合理部分应予剔除：××用药的费用；护理费请求标准过高；精神损害抚慰金请求无依据；3、鉴定费、诉讼费不属于保险责任范围，不应由本被告应承担。本院查明：2014年12月18日9时2分，被告黄亿波驾驶的粤D×××××号小汽车沿汕头市海滨路自东往西方向行驶至海滨大楼右转进入停车场时，与原告驾驶的轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告身体受伤的交通事故。原告被送往汕头市中医医院住院治疗，经诊断为：1、胸11椎体压缩性骨折；2、腰椎退行性变；3、多处软组织挫伤；4、半月板前角损伤（Ⅱ度）;5、T11/12、T12/L1椎间盘膨出。原告共住院138天，于2015年5月5日出院，支出医疗费50281.59元，其中被告黄亿波垫付3000元、被告保险公司垫付7000元。出院医嘱：1、加强功能锻炼；2、不适随诊。2015年1月5日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故责任作出认定，认为被告黄亿波驾驶机动车上路，驶出道路时未能让在道路内行驶的车辆优先通行，是造成本事故的主要原因，应承担本事故的主要责任；原告未考取机动车驾驶证驾驶无号牌轻便二轮摩托车上路行驶时，对路面动态注意不够，遇情况未能及时采取有效安全措施，也是本事故的原因之一，应承担次要责任。2015年5月28日，原告诉至本院。诉讼期间，根据原告的申请，本院依法委托汕头大学司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、误工时间、护理期及护理人数等进行鉴定。该中心于10月16日作出鉴定意见：原告未构成伤残等级；无需后续治疗，对于本次鉴定前的门诊治疗费用，建议按已发生的实际费用结算，以门诊病历复查记录（××情）及发票为准；误工期为150天；营养期为60天，营养费900元；护理期为138天，期间配护理人员1名。原告已支付鉴定费1900元。另查明：粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险及第三者责任险。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元、死亡、伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元，第三者责任险的保险金额为300000元（含不计免赔），保险期间均自2014年11月12日0时至2015年11月11日24时止。再查明：原告系汕头市城镇居民，受伤前在汕头市××广告有限公司工作，担任设计助理，每月收入2443元。上述事实，有原告的《身份证》、《户口簿》、二被告的《身份证》、《营业执照》、《组织机构代码证》、《道路交通事故认定书》、《入院记录》、《出院记录》、《MRI检查报告单》、《××诊断证明书》、《医疗收费票据》、《住院预收金收据》、《司法鉴定意见书》、《鉴定费发票》、《保险单》、汕头市英信广告有限公司出具的《证明》以及《庭审笔录》等在卷为证，足以认定。本院认为：本案作为机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对交警部门作出的责任认定没有异议，本院予以确认并将其作为确定本案当事人承担民事责任的主要依据。因粤D×××××号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，故被告保险公司应在交强险的赔偿限额内赔偿原告的损失。对原告超出交强险赔偿限额部分的损失，因被告黄亿波负主要责任，故由保险公司在第三者责任险的赔偿限额内按70%的责任比例予以赔偿；因原告请求赔偿的金额并未超出保险赔偿限额，故被告黄亿波无需再承担赔付义务。对于原告损失项目及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费：根据医疗机构出具的收费收据，原告住院期间支出的医疗费为50281.59元,本院予以确认。被告保险公司未能提交证据证明原告支出的医疗费超出了必要性和合理性的范围,也没有证据证明医疗机构为原告自身疾病进行专门治疗，××用药的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：原告住院138天,按每天100元计算，住院伙食补助费为13800元（138天×100元/天）。3、护理费:原告请求按照每人每天170元的标准赔偿护理费，符合当前本地护理人员收费的实际情况，本院予以照准。根据鉴定意见，原告的护理期为138天，期间配护理人员1名，故护理费为23460元（138天×1人×170元/天·人）。被告保险公司关于护理费请求标准过高的抗辩，理由不成立，本院不予采纳。4、营养费：根据鉴定意见，原告营养费为900元，本院予以确认。5、误工费：原告受伤前每月收入2443元，根据鉴定意见，原告的误工期为150天，故误工费为12215元（2443元/月÷30天×150天）。6、精神损害抚慰金：原告虽在本案交通事故中受伤，但并未构成伤残，故原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，理由不充分，本院不予支持。被告保险公司关于不应赔偿精神损害抚慰金的抗辩，理由成立,本院予以采纳。上述各项合计100656.59元。被告人民保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告的医疗费10000元、护理费23460元、误工费12215元，合计45675元。抵除被告黄亿波垫付的医疗费3000元和被告保险公司垫付的医疗费7000元，被告保险公司尚应赔偿原告35675元。对超出交强险赔偿限额的54981.59元（100656.59元-45675元），被告保险公司按70%的责任比例，在第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告38487.11元(54981.59元×70%)。上述两项合计74162.11元（35675元+38487.11元）。至于被告黄亿波垫付的医疗费，可直接向被告保险公司索赔，本案不作处理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内，向原告张晓琴支付保险赔偿金74162.11元。二、驳回原告张晓琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2413元减半收取1206.50元，由原告负担379.50元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担827元。受理费原告已预交，本院不予收退，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告827元。鉴定费1900元，由原告负担570元、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担1330元。鉴定费原告已预付，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内直接付还原告1330元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  张壮群二〇一五年十二月七日书记员  陈慧中附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。