四川省高县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）宜高民初字第499号
原告黄伟，男，生于2006年7月21日，汉族。
法定代理人黄永平（黄伟之父），男，生于1969年7月2日，汉族。
委托代理人（特别授权）王明高，宜宾县锐进法律服务所法律工作者。
被告高强，男，生于1980年1月6日，汉族。
委托代理人（特别授权）李强，男，生于1980年1月17日，汉族，住四川省高县月江镇福溪路零星户***号。。
被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司，所在
地址：四川省宜宾县柏溪镇翠柏大道振兴路（华富小区商住楼1—2—1）。组织机构代码45208597-3。
负责人：刘玉萍，该支公司经理。
委托代理人（特别授权）张敏，四川戎城律师事务所律师。
原告黄伟与被告高强、中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司（以下至判决主文前称人保财险宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月13日立案受理，依法由审判员罗国富适用简易程序于2015年4月9日公开开庭进行了审理。原告黄伟的法定代理人黄永平、诉讼代理人王明高，被告高强的诉讼代理人李强，人保财险宜宾支公司的诉讼代理人张敏到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告黄伟起诉称，被告高强购买刘伟的川15A23**#大型轮式拖拉机未办理过户手续。被告高强于2014年4月1日驾驶川15A23**#拖拉机从高县月江镇往高县大窝镇方向行驶，当日12时45分许，当车行至高县月江镇街道O公里＋800米处将行人黄伟撞倒，造成黄伟受伤的交通事故。黄伟伤后当即送宜宾市第二人民医院抢救治疗，经诊断：创伤性失血性休克、右足毁损伤、右小腿皮肤软组织脱套伤、左额部头皮下血肿。经手术固定后，住院治疗55天好转带药出院。2014年l1月4日，又到宜宾市第二人民医院行第二次手术后，住院治疗11天好转出院进行门诊治疗。高县公安局交通管理大队认定此事故由川15A23**#车驾驶员高强承担全部责任，行人黄伟不承担责任。经原告之父委托，四川临港司法鉴定所对黄伟损害情况予以鉴定，鉴定结论为：原告的伤势被评定为九级伤残和十级伤残，需后续治疗费27000元，护理时间约需两年（自鉴定之日起开始计算）。根据《道路交通安全法》第七十六条和《侵权责任法》第五十条之规定，请求法院依法判决二被告赔偿原告医疗费1056元、住院生活补助费990元、住院护理费9900元、评残前护理费7880元、住院期间营养费990元、残疾赔偿金34738元、续医费27000元、后续护理费29200元、精神抚慰金6600元、鉴定费1900元、轮椅费400元、交通费1000元，共计121654元。由二被告承担本案诉讼费。
被告高强答辩称，对本案交通事故的事实、责任划分均无异议。原告黄伟主张的营养费缺乏证据佐证，答辩人不予
认可；主张的护理费、交通费、精神抚慰金过高，请求法院依法确认。答辩人支付了原告在宜宾肿瘤医院的抢救费用2215元及在宜宾市第二人民医院两次住院治疗产生的医疗费用90702.83元，出院时预付原告1000元，共计93917.83元（含保险公司先行预付的4万元）。为了减少诉累，请求法院将答辩人垫付的以上费用在本案中一并予以处理，并判决由被告人保财险宜宾支公司将答辩人垫付的费用直接支付给答辩人。
被告人保财险宜宾支公司答辩称，一、答辩人按保险合同约定承担相应的赔付责任。答辩人不是侵权人，在本案中承担的是保险责任而非侵权责任，按保险合同约定不承担鉴定费和诉讼费。医疗费应扣除非基本医疗部分。交强险条款及商业三者险条款规定，答辩人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额。驾驶人须具备资质，事故车辆是营业货车，驾驶人除应持有驾驶证之外还应有交管部门颁发的道路货物运输驾驶员从业资格证，否则，答辩人不承担商业三者险赔付责任。本公司预赔款4万元（医疗费）应予抵扣。二、原告应举证证明各项损失，且项目和标准应符合法律规定。对原告自行委托鉴定的结论有异议，已申请对续医费和护理时限重新鉴定。没有加强营养的医嘱，不应支持营养费。护理费标准过高，认可住院期间护理费每天50元，护理依赖期间护理费则应根据重新鉴定结果按伤残等级系数计算。精神抚慰金过高，按最高伤残等级认可6000元。轮椅费必须提供正式票据才认可。交通费由法院根据原告就医地点、时间、次数酌情认定。
经审理查明，被告高强向刘伟购买川15A23**#大型轮式拖拉机后用于营运，未办理过户登记手续。2014年4月1日，被告高强驾驶川15A23**#拖拉机从高县月江镇往高县大窝镇方向行驶，当日12时45分许，当车行驶至高县月江镇街道O公里＋800米处时将行人黄伟撞倒，造成黄伟受伤的交通事故。事故发生后，黄伟当即被送往宜宾肿瘤医院抢救治疗，后到宜宾市第二人民医院治疗，经检查诊断为：创伤性失血性休克、右足毁损伤、右小腿皮肤软组织脱套伤、左额部头皮下血肿。经行一系列手术后，住院治疗55天于2014年5月26日好转出院。出院医嘱：1.保持双下肢创面清洁干燥，若后期小腿结痂创面不愈合需行手术治疗；2.加强右下肢功能康复锻炼，逐步扶拐下地行走；3.因转移皮瓣及植皮无感觉，易损伤，损伤后难以愈合，需避免烫伤、冻伤及划伤；4.出院后1、2、3、6月返院复查，了解康复情况，以决定下一步处治；5.不适随诊。2014年l1月4日，原告再次到宜宾市第二人民医院进行治疗，手术后住院治疗11天于当月15日好转出院回家疗养。此后进行门诊治疗。出院医嘱及注意事项：1.保持手术部位清洁干燥，定期换药、拆线；2.拆除缝线后逐步行右踝关节功能康复锻炼；3.因右足跟转移皮瓣无感觉，易损伤，损伤后难以愈合，需避免烫伤、冻伤及划伤；4.不适随诊。原告两次在宜宾市第二人民医院住院治疗的医疗费为90702.83元（其中40000元系保险公司支付，其余50702.83元为高强垫付）。出院时，高强赔偿了原告1000元。原告在宜宾肿瘤医院的抢救费为2215元，系被告高强垫付。原告花去门诊费1062.90元。2014年4月14日，高县公安局交通管理大队作出宜公交认字（2014）第00077号道路交通事故认定书，认定此事故由川15A23**#车驾驶员高强承担全部责任，行人黄伟不承担责任。2014年12月12日，原告之父黄永平委托四川临港司法鉴定所对原告的伤残等级、续医费、护理时限进行鉴定，该鉴定所于同月15日出具川临司鉴所（2014）临鉴字第1322号法医学鉴定意见书，其鉴定意见是：1.黄伟因交通事故致右足毁损伤，右小腿皮肤软组织脱套伤。现遗留右足足弓结构破坏，评定为九级伤残；右踝关节丧失功能，致右下肢丧失功能12%，评定为十级伤残。2.黄伟行双下肢瘢痕整形治疗及右踝关节融合术治疗之续医费，累计约需人民币贰万柒仟圆。3.黄伟护理时间约需两年（自鉴定之日开始计算，部分护理依赖）。
又查明，川15A23**#车在被告人保财险宜宾支公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间均为自2013年10月22日0时起至2014年10月21日24时止，商业第三者责任险（责任限额50万元）投保了不计免赔率。本次事故发生在保险期间内。
被告人保财险宜宾支公司申请对原告的续医费和护理时限进行重新鉴定。本院依法委托四川鼎诚司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2015年7月8日出具鼎诚司鉴（2015）临鉴字第1351号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人黄伟其右踝关节融合术及跟部皮瓣修整术费用合计约需人民币壹万柒仟元至壹万玖仟元；其护理期评定为415日（自受伤之日起计算）。
上述事实，有原、被告的陈述及其提供的业经本院采信的证据在案证实。原告黄伟提供的证据：1、原告的户口簿复印件、法定代理人的身份证复印件，拟证明诉讼主体资格；2、高强的驾驶证、川15A23**#车行驶证复印件，拟证明被告高强的驾驶资格及事故车辆信息；3、交强险、商业三者险保险单复印件，拟证明川15A23**#车的保险情况；4、交通事故认定书，拟证明交通事故事实及责任认定情况；5、原告的住院病案，拟证明伤情及治疗情况；6、原告的门诊费发票，拟证明原告支付的门诊费；7、法医学鉴定意见书，拟证明原告的伤残等级、后续医疗费用、后续护理时限；8、鉴定费发票，拟证明鉴定费损失；9、轮椅费发票，拟证明原告配置轮椅的费用；10、黄永平的工资表，拟证明黄永平因护理原告而受到的损失。对于原告提供的证据，被告高强的质证意见：原告的住院病案未注明加强营养，不应赔偿营养费；司法鉴定意见书以保险公司的意见为准；对黄永平工资表的真实性有异议，没有用人单位盖章。对其余证据无异议。被告人保财险宜宾支公司的质证意见为：病案上没有加强营养的医嘱，不应支持营养费；19张医疗费票据（门诊费）属于院外的治疗，这个费用应该包含在续医费里，不应再另行计算；对于鉴定意见，认为续医费过高，护理时间过长，应以重新鉴定的结论为准；原告自行委托鉴定产生的鉴定费应由原告承担；对工资表的真实性有异议，因没有用人单位印章，不予认可，护理费认可50元／天；护理依赖期间的护理费应当乘以伤残等级系数。本院认证：工资表没有制表单位，缺乏真实性，不予采信。对司法鉴定意见书，双方对关于残疾等级部分无异议，对该部分予以采信，续医费、后续护理时限以重新鉴定结论为准。其余证据均具备证据要素，应予采信。被告高强提供的证据有：1、高强驾驶证、行驶证复印件，拟证明准驾资质及车辆信息；2、高强的从业资格证复印件，川15A23**#车的道路运输证复印件，拟证明从业资格；3、医疗费发票及费用清单，拟证明二被告共同支付医疗费90702.83元；4、住院病人出院病情证明书（2份），拟证明伤势治疗情况。原告对高强提供的证据无异议，被告人保财险宜宾支公司认为原告的医疗费应扣除15%—20%的自费药费用，病情证明上没有特别证明需加强营养，不同意营养费项目，对其他证据无异议。本院认为，被告高强提供的证据真实、合法，且与本案具有关联性，均予以采信。人保财险宜宾支公司主张原告的医疗费应扣除15%—20%的自费药费用，因其未提供任何证据，故不予支持。被告人保财险宜宾支公司提供了赔付医疗费40000元的计算书、保险条款（2份）、重新鉴定的司法鉴定意见书，被告高强对此证据均无异议，原告仅对重新鉴定的司法鉴定意见书表示有意见。因重新鉴定程序合法，其鉴定意见应予以采信。本院对人保财险宜宾支公司提供的证据予以采信。本院对各方当事人提供的证据予以采信，并结合庭审笔录认定本案事实。
本院认为，被告高强驾驶机动车未确保安全，致使原告黄伟在本次交通事故中受伤，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定；原告黄伟无违法行为，不承担责任。高县公安局交通管理大队对本次交通事故作出的认定，即由高强承担本次交通事故的全部责任，黄伟不承担责任，各方当事人均未提出异议，本院予以确认。原告对因本次交通事故致伤所造成的损失提出索赔主张的理由成立，依法应予以支持。被告高强作为川15A23**#车的所有人、驾驶人，对因本次交通事故致原告受伤造成的损失依法应当承担全部民事赔偿责任。基于被告高强与被告人保财险宜宾支公司的保险合同关系，人保财险宜宾支公司作为川15A23**#车的交强险和商业第三者责任险承保人，依法应当根据相关法律规定及保险合同约定，对原告的损失先行在交强险责任限额内分项给予赔偿后，对超出交强险责任限额部分根据合同约定和高强的责任大小在川15A23**#车投保的商业第三者责任险的赔偿责任限额内承担代为支付赔偿金的义务，仍有不足部分则由高强承担赔偿责任。原告住院期间的护理费酌情确定为60元／天。其主张的交通费，根据本案实际情况酌情支持700元。原告的续医费确定为18000元。原告主张的营养费，病案未载明加强营养，但考虑到原告年龄幼小且伤情较重，适当加强营养有利其尽快康复，本院酌情予以支持。原告所主张的其他赔偿项目和计算标准，应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定处理。为减少讼累，有利于解决纠纷，二被告垫付的费用宜在本案中一并处理。原告因本次事故受伤造成的损失核定为：1、医疗费111980.73元；2、住院伙食补助费990元；3、住院护理费3960元；4、住院营养费660元；5、残疾赔偿金34738元；6、精神抚慰金6600元；7、后续护理费4606.80元；8、轮椅费400元；9、鉴定费1500元；10、交通费700元，共计166135.53元。根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司在川15A23**#机动车投保的交强险死亡伤残赔偿责任限额内赔偿原告黄伟残疾赔偿金、精神抚慰金、住院护理费、后续护理费、轮椅费、鉴定费、交通费损失共计51504.80元；在医疗费赔偿责任限额内赔偿原告黄伟医疗费10000元（此医疗费已经实际赔付）；
二、由被告高强赔偿原告黄伟医疗费损失103630.73元，扣除高强已赔偿的52917.83元和被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司已经赔偿的30000元，还应当赔偿20712.90元，此赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司在川15A23**#机动车投保的第三者责任商业险限额内直接支付给原告黄伟；
三、由被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾支公司在川15A23**#机动车投保的交强险死亡伤残赔偿责任限额内及商业第三者责任险限额内直接向被告高强支付垫付款53917.83元；
四、驳回原告黄伟的其他诉讼请求。
上列第一、二、三项，限期于本判决生效后三日内履行清结。
如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1366元，由被告高强负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 罗国富
二〇一五年七月二十九日
书记员 王佳琳