山东省巨野县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1724民初2006号
原告：陈修春，男，1962年3月8日出生，汉族，农民，住山东省巨野县。
委托诉讼代理人：唐彦岭，巨野鑫正法律服务所法律工作者。
被告：高尚凯，男，1988年8月14日出生，汉族，农民，住湖北省武汉市洪山区。
委托诉讼代理人：潘柏彤，郓城松柏法律服务所法律工作者。
被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地：山东省济宁市洸河路56号。
负责人：任玉宏，该公司总经理。
委托诉讼代理人：房爱军，山东宏易律师事务所律师。
原告陈修春与被告高尚凯、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司(以下简称人保财险济宁公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月23日立案后，依法适用简易程序，于2017年12月12日公开开庭进行了审理。原告陈修春的委托诉讼代理人唐彦岭，被告高尚凯的委托诉讼代理人潘柏彤，被告人保财险济宁公司的委托诉讼代理人房爱军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈修春向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿30000元，诉讼期间变更诉讼请求为213771.12元。事实与理由：2017年4月22日，被告高尚凯驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车与陈修春驾驶的电动三轮车相撞，致原告受伤，该事故经交警部门认定，原告陈修春无责任，被告高尚凯负全部责任。被告高尚凯驾驶的车辆在被告人保财险济宁公司投保了交强险和商业三者险。为此，原告提出上述诉讼请求。
被告高尚凯辩称，对发生交通事故致原告受伤及责任认定无异议，被告高尚凯驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车登记在妻子宋春莹的名下，在被告人保财险济宁公司投保交强险和100万元的商业三者险，原告的损失应当由被告人保财险济宁公司在保险限额内先行赔偿，其余合理损失同意承担。已经支付给原告医疗费4871.64元（其中住院押金3000元）。
被告人保财险济宁公司辩称，被告高尚凯驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车，投保交强险和100万元商业三者险属实，在审核驾驶证、行驶证齐全有效，并不存在免责的情况下，同意在交强险和商业三者险范围内对原告的合法损失依法给予赔付。不承担鉴定费、诉讼费。
原告陈修春为证实其主张，提供下列证据：1、交通事故认定书，证明高尚凯负全部责任；2、住院病历、诊断证明；3、住院费用清单；4、医疗费单据；5、原告村委会证明（证明原告从事卖奶工作）；6、护理人员身份证明；7、村委会证明（证明护理人员在外务工的事实）；8、被抚养人身份证明；9、村委会证明（证明被扶养人身份情况）；10、施救费单据；11、司法鉴定书；12、鉴定费单据；13、奶制品公司证明。要求赔偿：医疗费23829.47元（不含被告高尚凯支付的医疗费1871.64元）、误工费33294.03元、护理费17877.09元、交通费1000元、精神损害赔偿4000元、被抚养人生活费9519元、住院伙食补助费7520元、营养费2700元、残疾赔偿金111632元、施救费200元、鉴定费2200元，由二被告赔偿。经质证，被告人保财险济宁公司对证据1、2、3、6、8无异议；对证据4真实性无异，但应扣除20%的非医保用药；对证据5、7、9中的村委会证明有异议异议，村委会不能证实护理人员的工作及收入情况，结合菏泽市中级人民法院审判纪要，护理费、误工费按农林牧副渔业计算无法律依据，应按农民纯收入计算。对被抚养人身份情况的证明有异议，显示陈刘氏两个儿子不能显示其女儿的身份信息，不能证实其仅需要二人抚养；对证据10、11、12真实性无异议，施救费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，照相费单据为收据，应包含在鉴定费中，不应重复主张；对证据13真实性有异议，原告未能提供该单位的营业执照，无法核实其真实性，原告应当提供与该单位的劳动合同、工资发表、纳税证明。认为误工天数明显过长，应在治疗终结3个月后作出伤残鉴定，因故意拖延计算至评残前一日，无相应的证据，结合误工损失日标准其主张的天数明显不合理；交通费额明显过高，认可500元；对精神损害赔偿有异议，不予认可；住院伙食补助费认可每天30元，住院病案未记载加强营养，对营养费不予认可。被告高尚凯认为与人保财险济宁公司签订的不支持非医保用药条款，排除了当事人双方对超出医保范围用药的使用和索赔，而交通事故受害人及投保人对于用药并没有选择决定权，因此，该条款属于限制投保人合同权利的免责条款，故不应扣除非医保用药；施救费属于人保财险济宁公司赔偿限额，对鉴定费用无异议，其他同人保财险济宁公司的质证意见。
被告人保财险济宁公司为证实其主张，提供下列证据：1、免责告知书一份；2、收到条款回执一份；证明保险条款约定已经进行了告知，应扣除20%的非医保用药。经质证，原告及被告高尚凯对该证据真实性有异议，因被告妻子本人未到庭，其签字是否是当时本人所签无法确认，仅是针对保险单仅的投保人声明，该声明系保险公司内部所订，内容并未在保监局备案或有法律规定予以认可，故对投保人及受害人不产生法律效力。
被告高尚凯为证实其主张，提供行驶证、驾驶证、保险单，经原告及被告人保财险济宁公司质证，无异议。
被告人保财险济宁公司虽对原告的司法鉴定书有异议，但未提供有效证据，该鉴定书经原被告协商，本院依法委托具有资质的鉴定机构做出的，且未违反程序，应为有效证据。被告人保财险济宁公司要求扣减20%的非医保用药，虽提供免责告知书及收到条款回执，但对非医保用药的范围及数额未提供相关证据，本院不予准许。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月22日8时20分左右，被告高尚凯驾驶鲁Ｒ×××××号小型轿车，由西向东行驶至巨野县青龙路28公里+908米处时，与原告陈修春驾驶的电动三轮车相撞，发生交通事故，致原告陈修春受伤。该事故经交警部门认定，陈修春无责任、高尚凯负全部责任。陈修春在巨野县中医院住院治疗94天，诊断为：头部外伤，L1、T11、T12压缩性骨折、多处软组织损伤，支出医疗费25701.11元（其中被告高尚凯支付4871.64元）。陈修春住院期间及出院后由其儿子陈军振护理。经本院委托，2017年11月10日菏泽巨野县人民医院司法鉴定所出具鉴定：1、陈修春构成7级伤残；2、住院期间一人护理（二级护理）94日，出院后一人护理，时间15日，营养期为90日；支出鉴定费2100元、照相费100元，另支出施救费200元。
另查明，陈修春之母陈刘氏，1933年8月14日出生，育有陈修春、陈同续两名子女。被告高尚凯驾驶的鲁Ｒ×××××号小型轿车，在被告人保财险济宁公司投保了交强险和100万元的商业三者险，且约定不计免赔，事故发生于保险期间。
本院认为，被告高尚凯驾驶机动车与驾驶电动三轮车的原告陈修春发生交通事故，致原告陈修春受伤，事实清楚，证据充分。该交通事故经交警部门认定被告高尚凯负事故的全部责任，原告陈修春无责任，认定程序合法，适用法律正确，且双方均无异议，本院予以采纳，并作为承担民事责任的依据。《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”被告高尚凯因过错将原告致伤，应当承担赔偿责任。《侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”因此，原告要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等的诉讼请求，依法应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《司法解释》）第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等有关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原告陈修春支出医疗费25701.11元，有医院出具的单据及住院病历、诊断证明相互印证，应予认定。被告人保财险济宁公司辩称要求扣除20%的非医保用药，未提供相关证据，本院不予支持。《司法解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系农村居民，从事送奶工作未提供收入证明，结合当前务工收入情况，酌情按照每天100元计算。误工时间计算至定残前一日，即200天，其误工费为20000元（100元×200天）。《司法解释》第二十一条第一款、第二款、第三款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员的人数。护理期限应当计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因为残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原告陈修春经鉴定住院期间1人护理94日、出院后1人护理15日。护理人员未提供收入证明，结合当前务工收入情况，酌情按照每天100元计算。则护理费为10900元（109元×109天×1人）。《司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因就医确实支出了部分交通费用，综合原告就医的地点及本地普通型交通工具的收费标准，原告要求赔偿1000元，本院应予支持。《司法解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”本市一般工作人员出差伙食补助标准为每天80元。住院伙食补助费为7520元（80元/天×住院天数94天）。《司法解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告经鉴定营养期为90日，营养费酌情认定30元/天，则营养费为2700元（30元/天×90天）。《司法解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告陈修春构成7级伤残，伤残系数应为40%，原告陈修春55周岁，应赔偿20年，其系农村居民，残疾赔偿金应参照山东省上年度农村居民人均可支配收入13954元计算。则其残疾赔偿金为111632元（13954元/年×20年×40%）。《司法解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”原告母亲陈刘氏，84周岁，尚需抚养5年，被抚养人生活费为9519元（9519元×5年×40%÷兄弟2人）。<最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知>第四条规定：人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此被抚养人生活费应计入残疾赔偿金，则残疾赔偿金总额为121151元(111632元+9519元)。另支出鉴定费2100元、照相费100元，施救费200元，属实际支出，本院予以认定。《侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告陈修春因交通事故致残，造成了严重精神损害。要求赔偿精神抚慰金，本院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”根据原告的损害后果及本地的生活水平等因素，原告要求赔偿精神损害赔偿4000元，本院应予支持。综上，原告陈修春的损失为195172.11元,其中：1、医疗费25701.11元，2、误工费20000元，3、护理费10900元，4、交通费1000元，5、住院伙食补助费7520元，6、营养费2700元，7、残疾赔偿金121151元,8、鉴定费2100元，9、照相费100元，10、精神损害赔偿4000元,11、施救费200元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因该肇事机动车辆在被告人保财险济宁公司投保了交强险和100万元的商业三者险，且约定不计免赔，结合被告高尚凯承担事故的全部责任，被告人保财险济宁公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告陈修春192972.11元（195172.11元-鉴定费2100元-照相费100元）。保险之外的损失鉴定费2100元、照相费100元，合计2200元，由被告高尚凯赔偿。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告陈修春各项损失192972.11元，于本判决书生效后十日内履行完毕；
二、由被告高尚凯赔偿原告陈修春保险之外的损失2200元，从已经支付的4871.64元中扣减；
三、驳回原告陈修春的其他诉讼请求。
如果被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4500元，减半收取2250元，由原告陈修春承担150元，被告高尚凯负担2100元。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。
审判员 吕常运
二〇一七年十二月十八日
书记员 牛 欣