广东省江门市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤07民终1472号
上诉人（原审被告）：关慈燕，女，1986年10月6日出生，汉族，住广东省开平市。
委托诉讼代理人：何健辉，广东江达律师�务所律师。
被上诉人（原审原告）：余素娥，女，1955年8月8日出生，汉族，住广东省开平市。
委托诉讼代理人：司徒旭照，广东知成律师事务所律师。
委托诉讼代理人：邝兆钦，广东知成律师事务所律师助理。
原审被告：中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省江门市蓬江区白石大道。
主要负责人：李锡伟，该公司总经理。
委托诉讼代理人：王粤，男，该公司员工。
上诉人关慈燕因与被上诉人余素娥及原审被告中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称大地保险江门支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省开平市人民法院（2017）粤0783民初70号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审�终结。
关慈燕上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判。2.本案一、二审诉讼费由余素娥承担。事实和理由：一、余素娥的伤残等级不合理，根据粤鉴指导意见最高评定十级，主要严重脑挫伤裂伤才构成九级，根据余素娥一审时提交的出院记录显示患者精神好，没有不适，并没有鉴定报告描绘的症状。鉴定意见没有证明余素娥的损伤与交通事故存在直接的因果关系，在余素娥提交的出院记录可以证明其第一次出院时精神很好，没有头晕头痛不适，神志清醒，在第二次出院时出院记录也可以证明余素娥在出院时没有逆行性遗忘，但在鉴定意见书根据余素娥的丈夫反映：受伤后记忆力较前差，不能回忆车祸的经过，这明显与出院记录不符，是余素娥为了夸大鉴定结果而故意向鉴定机构提供的虚假情况，因此应当对余素娥的精神状态及伤残等级进行重新鉴定；二、余素娥两次出院后均没有对精神方面治疗诊断，而且鉴定的时间距离出院的时间不足6个月，对神经功能鉴定时间过早，记忆力的理解计算与年龄有关，社会交往能力的主观性是比较强的；三、余素娥在治疗期间并没有进行手术，因此高血压和糖尿病的自身疾病，应当剔除该部分医疗费及非医保费用。
余素娥辩称，关慈燕在一审时举证期内没有提出重新鉴定，已超过举证期限，法院应当不予支持其重新鉴定。余素娥受伤住院两次，造成伤害是非常严重，其中的双侧慢性硬膜下血肿，该情况是无法治愈的，是脑部创伤后遗症，对日后的生活产生巨大的影响，在余素娥提供的中心医院的出院记录可以反映。关慈燕称余素娥没有足够6个月进行精神鉴定，但按照法医的相关建议是从受伤之日起6个月，并非从出院之日开始计算6个月，故一审法院判决正确，请求驳回�慈燕的上诉请求。
大地保险江门支公司述称，与一审的答辩意见一致。大地保险江门支公司在一审期间就余素娥的伤残异议向一审法院提出重新鉴定申请。
余素娥向一审法院起诉请求：1.判决关慈燕、大地保险江门支公司共同赔偿157547.62元给余素娥；2.本案诉讼费由关慈燕、大地保险江门支公司承担。
一审法院经审理，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干�题的解释》第八条、第十条、第十一条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司应在一审判决生效之日起十日内赔偿110000元给余素娥；二、关慈燕应在一审判决生效之日起十日内赔偿42539.55元给余素娥；三、驳回余素娥的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取1725元，由余素娥负担55元，由关慈燕负担466元，由中国大地财产保险股份有限公司江门中心支公司负担1204元。
本院二审期间，当事人没有提交新证据。
对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审认定事实清楚，本院对一审查明的事实予以确认。
本�认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第三百二十三条“第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理。当事人没有提出请求的，不予审理，但一审判决违反法律禁止性规定，或者损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益的除外”的规定，本院仅针对关慈燕的上诉请求进行审查，对各方当事人没有提出请求的不予审查。本案二审争议焦点为：一、余素娥的伤残鉴定意见应否采信。二、是否需要剔除余素娥治疗自身疾病的医疗费及非医保费用。三、诉讼费的负担。
一、关于余素娥伤残鉴定意见应否采信的问题。首先，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”的规定，一方当事人自行委托的鉴定未经推翻可以作为证据采用。其次，关于鉴定时机是否成熟的问题。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》3.2条：“鉴定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准”的规定，伤残等级鉴定时机为医疗终结，一般情况下医嘱休息结束可以视为医疗终结。本案中，余素娥于2016年7月15日第二次出院，医嘱休息3个月。余素娥于2016年10月25日委托鉴定已经超出了医嘱休息期。关慈燕关于鉴定时机过早的上诉理由与事实不符，本院不予支持。再次，关于鉴定依据是否充分的问题。广东新会法医精神病司法鉴定所是具有资质的法定鉴定机构，鉴定人员具有鉴定资格，鉴定程序合法，鉴定过程中对余素娥进行了精神检查、躯体及神经系统检查和智力测试、心理测试等辅助检查，认定余素娥精神（智力）状态为器质智能损害（轻度），构成九级伤残。关慈燕虽对该鉴定意见提出异议，但并无证据证明广东新会法医精神病司法鉴定所鉴定依据不足或者鉴定程序违法，根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，关慈燕应承担举证不能的不利后果。关慈燕的重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干�定》第二十七条的规定，本院不予准许。一审法院依据广东新会法医精神病司法鉴定所鉴定意见认定余素娥构成九级伤残，判决关慈燕承担各项赔偿责任并无不当，本院予以维持。关慈燕关于重新鉴定余素娥的伤情的上诉请求没有事实和法律依据，本院不予支持。
二、关于是否需要剔除余素娥治疗自身疾病的医疗费及非医保费用的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，余素娥在住院期间关于糖尿病、高血压病症的治疗属于必要与合理的费用，关慈燕也未能提供证据证明哪些部分医疗费系治疗余素娥自身疾病及非医保�用，故一审法院认定关慈燕应依法赔偿所有医药费，并无不当，本院予以维持。关慈燕关于剔除余素娥治疗自身疾病的医疗费及非医保费用的上诉请求，理据不足，本院不予支持。
三、关于案件诉讼费负担的问题。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，一审法院根据胜诉、败诉情况判决本案的诉讼费用负担并无不当，本院对关慈燕的该项上诉请求不予支持。
综上所述，关慈燕的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉�法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费875元，由关慈燕负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 李 翔
审 判 员 熊昌波
代理审判员 张媛花
二〇一七年六月六日
法官 助理 冯春桃
书 记 员 薛佩珠