河南省郏县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0425民初509号
原告：王书枝，女，1960年10月6日生，汉族，住郏县。
委托诉讼代理人：崔世杰，河南光法律师事务所律师。
委托诉讼代理人：左百梅，河南光法律师事务所实习律师。
被告：娄国令，男，1966年10月16日生，汉族，住郏县。
委托诉讼代理人：高文俊，平顶山市“148”法律服务所法律工作者。
被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市金水区。统一社会信用代码91410100796774828C（1-1）。
负责人：王建涛，经理。
委托诉讼代理人：郭志玉，河南应国律师事务所律师。
原告王书枝与被告娄国令、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月10日受理后，依法组成合议庭，于2017年6月29日公开开庭进行了审理。原告王书枝的委托代理人崔世杰、被告娄国令的委托代理人高文俊、被告平安财险公司的委托代理人郭志玉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
王书枝向本院提出诉讼请求：1、依法判令娄国令赔偿王书枝各项损失：医疗费、误工费、护理费、残疾辅助器具费等暂计10000元，其他费用待伤残确定后再追加；2、本案的诉讼费用由被告负担。诉讼中，王书枝变更诉讼请求为563016元。事实和理由：2016年5月16日6时40分许，娄国令驾驶豫Ｐ×××××号三轮汽车由西向东行驶至前石路郏县冢头镇纪村李程庄路口时，与王书枝驾驶的由南向北行驶向左转弯的电动自行车相撞，造成王书枝受伤，两车不同程度损坏。后经郏县公安交通警察大队出具的郏公交认字[2016]第193号道路交通事故认定书认定，娄国令负该事故同等责任，王书枝负同等责任。根据《侵权责任法》、《中国道路交通安全法》及相关法律、法规的规定，娄国令作为肇事车辆豫Ｐ×××××三轮汽车的驾驶人，应对王书枝的上述损失承担赔偿责任。平安财险公司作为肇事车辆豫Ｐ×××××三轮汽车的保险人，应当在承保责任限额内对王书枝的上述损失承担赔偿责任。
娄国令辩称，事故属实，赔偿应当合理合法，合理合法的赔偿先由保险公司在保险限额内先行赔偿，不足部分按照同等责任50%的赔偿比例由娄国令承担。
平安财险公司辩称，本案肇事车辆在平安财险公司投有交强险，此前平安财险公司已按照（2016）豫0425民初1406号民事判决书赔偿王书枝19261.21元，加上垫付款10000元，共赔付王书枝29261.21元，承担诉讼费433元，在本次赔偿款计算中应予扣减。
王书枝围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。娄国令和平安财险公司对王书枝所提供证据的真实性均无异议，对事实也均无异议，但对娄国令提交的赔偿清单中误工费的计算标准和误工时间有异议，并对王书枝假肢安装和更换费用一次性赔偿有异议，愿意每四年赔偿一次。娄国令和平安财险公司未提供证据。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年5月16日6时40分许，娄国令驾驶豫Ｐ×××××号三轮汽车由西向东行驶至前石路郏县冢头镇纪村李程庄路口时，与王书枝驾驶的由南向北行驶向左转弯的电动自行车相撞，造成王书枝受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，郏县公安交通警察大队作出郏公交认字【2016】第193号道路交通事故认定书认定：娄国令负该事故的同等责任；王书枝负该事故的同等责任。事故发生后，王书枝被送至郑州颐和医院住院治疗，2016年7月22日出院，住院67天，花费医疗费173299.3元，其中中原农业保险股份有限公司道路救助基金服务中心为王书枝垫付医疗费75565.25元，王书枝尚欠医院医疗费46184.44元未支付。王书枝经诊断为：1、颅内未见异常；左侧眼眶骨折；左侧枕部及左眼眶周围软组织损伤；2、左侧肱骨中下段粉碎性骨折；3、左侧胫骨内踝及腓骨远、近端粉碎性骨折；左侧髌骨骨折并脱位；4、左足多发粉碎性骨折并踝关节脱位；5、左侧股骨及胫腓骨、左足周围软组织损伤，部分软组织缺失；6、胆囊结石？受伪影干扰，观察不满意；余腹盆腔未见异常密度；7、××。
关于本次事故，王书枝于2016年6月7日诉至本院，请求：依法判令娄国令赔偿其医疗损失122000元。平安财险公司在投保限额内承担赔偿责任。本院于2016年10月20日作出（2016）豫0425民初1406号民事判决书，判决：一、娄国令于判决生效后十日内赔偿王书枝28248.43元（已扣除已垫付的医疗费26000元）；二、平安财险公司于判决生效后十日内赔付王书枝19261.21元（包括伤残赔偿金限额部分17686.21元，财产损失限额部分1575元）。交强险医疗费用部分10000元已由平安财险公司在诉讼前垫付。支持的营养费、护理费、误工费的天数均为67天。
诉讼中，王书枝申请对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，平顶山和平法医临床司法鉴定所于2017年5月3日出具平和平司鉴所[2017]临鉴字第105号鉴定意见书，鉴定王书枝为二级伤残，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。王书枝支付鉴定费1200元。
诉讼中，王书枝申请对其假肢装配费用及更换周期进行鉴定，经本院司法技术科委托，江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心于2017年3月27日作出德林司法鉴定中心[2017]肢鉴字第24号，鉴定意见为：1、选配国产普及型上臂超短肌电假肢，价格为人民币30770元；选配普及型气压膝关节假肢，价格为人民币31800元；凝胶套价格为人民币8000元。2、被鉴定人初次订制装配假肢约需叁拾天左右的装配及训练时间以便假肢适配及掌握使用要领，以后每次更换假肢时间约需拾天左右，装配训练期间需陪护壹人，初次康复训练费用为每天350.00元（按40天计算）；3、假肢使用肆年更换壹次，凝胶套两年更换壹次；4、假肢使用过程中须定期保养、维修，总费用按假肢装配款的20%计算；凝胶套不含维修费；4、世界卫生组织2016年5月19日发布《2016世界卫生停机》对全球194个国家和地区的卫生医疗数据分析报告显示，2016年中国人均寿命已达到76.1岁。（装配不足一次的按一次计算）；6、被鉴定人王书枝，女，1960年10月6日出生，诊断截肢时间2016年5月；配置年龄按照56周岁计算。7、残疾辅助器具费用的计算：王书枝装配上臂假肢次数：（76.1-56）÷4=5.025次（按6次计算）；王书枝装配上臂假肢费用：（30770.00×6）+（30770.00×20%×6）=221544.00元；王书枝装配大腿假肢装配次数：（76.1-56）÷4=5.025次（按6次计算）；王书枝装配大腿假肢装配费用：（31800×6）+（31800×20%×6）=228960.00元；王书枝装配凝胶套次数：（76.1-56）÷2=10.05次（按11次计算）；王书枝装配凝胶套费用：8000×11=88000元；初次康复训练费用：350.00元×40天=14000.00元；共计费用：伍拾伍万贰仟伍佰零肆元整（￥552504.00元）。王书枝支付鉴定费6000元。
本次诉讼王书枝提交的赔偿清单为：营养费：鉴定共计90天，扣除已诉的住院67天，为30元/天×23天=670元；误工费，计算至定残日前一日为351天，扣除已诉的住院期间67天，河南省农、林、牧、渔业平均工资为34941元/年÷365天×284天×90%=24468.27元；3、护理费，按照居民服务业标准33857元/年÷365天×（鉴定的护理期180天-已诉的67天）=10482元；4、残疾赔偿金按照农村居民标准11697元×20年×90%=210546元；5、精神抚慰金45000元。6、假肢费合计575252，①装配上臂假肢费用：30770元×6+30770元×0.2×6=221544元；②装配大腿假肢费用31800元×6+31800元×0.2×6=228960元；③装凝胶胶套费用8000元×11=88000元；④初次康复训练费用350×40=14000元；⑤安装假肢交通费100元/次×往返2次×2人=400元；⑥初次安装住宿费150元/天×40天×2人=12000元；⑦初次陪护费33857元/年÷365天×40天=3710元；⑧后期安装交通费100元/次×往返2次×2人×5次=2000元；⑨陪护费33857元/年÷365天×10×5=4638元.鉴定费7200元，[875667-（110000-17686）]×0.6+92314元=562326.总计563016元。
另查明，1、豫Ｐ×××××号三轮汽车在平安财险公司投保有交强险，保险限额为122000元（医疗费限额10000元、伤残死亡赔偿金限额110000元、财产损失限额2000元），保险期间自2015年12月3日至2016年12月2日，事故发生在保险期间内；2、2016河南省农、林、牧、渔业平均工资为34941元/年；2016年度河南省居民服务业和其他服务业人均工资为33857元/年。
本院认为，2016年5月16日6时40分许，娄国令驾驶豫Ｐ×××××号三轮汽车由西向东行驶至前石路郏县冢头镇纪村李程庄路口时，与王书枝驾驶的由南向北行驶向左转弯的电动自行车相撞，造成王书枝受伤，两车不同程度损坏。该事故经郏县公安交通警察大队作出郏公交认字[2016]第193号道路交通事故认定书认定：娄国令负该事故的同等责任；王书枝负该事故的同等责任。娄国令作为该起事故的责任人，应该承担本案的赔偿责任，但因娄国令驾驶的车辆在平安财险公司投保有交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应先由平安财险公司在交强险各分项限额内承担赔偿责任，超出交强险部分由娄国令按照事故责任比例承担赔偿责任。
王书枝本次诉讼中的损失为：医疗费限额部分：营养费230元=10元/天×（鉴定的营养期为90天-已诉67天）。伤残赔偿金限额部分：1、误工费，鉴定误工期为180天，扣除已诉的67天，王书枝为农民，按照河南省农、林、牧、渔业平均工资标准计算，即34941元/年÷365天×（180-67）天=10817.35元；2、护理费，按照居民服务业标准计算，33857元/年÷365天×（鉴定误工期为90天-已诉的67天）=2133.45元；3、残疾赔偿金按照农村居民标准11697元/年×20年×90%=210546元；4、精神抚慰金，本次事故给王书枝造成二级伤残，王书枝负同等责任，本院支持40000元。5、假肢费，王书枝现在56岁，假肢需四年一更换，本院暂支持更换两次，凝胶胶套需两年更换一次，本院暂支持四次，即：①装配上臂假肢费用：30770元×2+30770×0.2×2=73848元；②装配大腿假肢费用31800元×2+31800元×0.2×2=76320元；③装凝胶胶套费用8000元×4=32000元；④初次康复训练费用350元×30天=10500元；⑤安装假肢交通费100元/次×往返2次×2人=400元；⑥初次安装住宿费150元/天×30天×2人=9000元；⑦初次陪护费33857元/年÷365天×30天=2782.77元；⑧第二次安装交通费100元/次×往返2次×2人=400元；⑨第二次陪护费33857元/年÷365天×10=927.59元。关于之后假肢装配的相关费用如需要王书枝可另行主张。6、鉴定费7200元，共计469905.16元。因娄国令负事故的同等责任，王书枝驾驶车辆为非机动车，故娄国令对超出交强险部分应承担60%的赔偿责任，因在本院（2016）豫0425民初1406号案件中已认定，交强险医疗费限额10000元已用完，判决伤残赔偿限额部分平安财险公司赔付17686.21元，故在本案中，平安财险公司应赔付王书枝的金额为92313.79元（110000元-17686.21元），娄国令应赔偿的金额为（469905.16-92313.79+230元）×60%=226692.82元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：
一、被告娄国令于本判决生效后十日内赔偿原告王书枝226692.82元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告王书枝92313.79元；
三、驳回原告王书枝的其他诉讼请求。
如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9431元，原告王书枝负担4055元，被告娄国令负担3817元，被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1559元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 白志强
审 判 员 王雪云
人民陪审员 叶阳浩
二〇一七年九月十一日
书 记 员 张少果
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。