浙江省玉环县人民法院民 事 判 决 书（2016）浙1021民初8314号原告：郭雪芬，女，1980年2月6日出生，汉族，住玉环县。委托代理人：谢慧，玉环县楚门法律服务所法律工作者。被告：周润，男，1987年6月1日出生，汉族，住玉环县。被告：中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司，住所地玉环县玉城街道玉兴西路14号。法定代表人：高文军，总经理。委托代理人：王浩旻，系该公司职员。原告郭雪芬与被告周润、中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月29日立案受理后，依法适用简易程序，独任审判，于2017年2月7日、2017年4月27日公开开庭进行了审理。原告郭雪芬及委托代理人谢慧，被告周润，被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司委托代理人王浩旻到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭雪芬诉称：2015年4月5日11时12分，被告周润驾驶浙Ｊ×××××小型客车从楚门南山公园往楚门镇人民政府所在地方向行驶，在楚门镇人民政府大院内，其前车头碰撞站立着的原告郭雪芬，轮胎碾压上原告的左足背，造成原告受伤的交通事故。原告伤后先在本地医院门诊治疗，之后在浙江大学医学院附属第二医院两次住院治疗12天。期间，也进行了康复治疗。2015年4月29日，玉环县公安局交通警察大队认定被告周润负事故的全部责任，原告无责任。2016年3月8日，台州华鸿司法鉴定所评定原告交通事故致左舟状骨骨折，1-5跖骨脱位，损伤后遗症左足弓结构破坏1/3以上构成十级伤残；综合评定误工期7个月，护理期3个月，营养期1.5个月，以上期限均包括住院时间在内。根据伤情，原告需要长期康复治疗，及需特制鞋子和辅助鞋垫才能行走适当路程。原告在治疗过程中，被告周润支付了相关费用60000元。现要求被告周润赔偿原告医疗费（包括门诊医疗费、住院医疗费、康复治疗费、其他医药费）、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、住宿及餐饮费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、鉴定费计人民币408590.16元，并继续承担今后康复治疗费用（实际产生后另行主张），其已赔偿的60000元予以相应扣减；要求被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，并在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金。被告周润承认原告所诉属实，表示愿合法合理地予以赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司承认肇事车辆的交强险和商业险均投保于本公司，其中第三者责任险的责任赔偿限额为500000元，不计免赔，事故发生在保险期间，表示愿合法合理地予以赔偿。经审理，双方当事人对交通事故发生的时间、地点、经过和结果，肇事车辆车号，肇事当事人身份，原告的伤情、就医状况和伤残等级，均无异议，均如原告诉称，本院予以确认；对肇事车辆的投保状况，也无异议，如被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司辩称，本院予以确认。以上事实，有身份证，户籍查询函，驾驶证，行驶证，公司基本情况表，交强险和商业险保单，道路交通事故认定书，病历，法医临床鉴定意见书，以及原告和两被告庭审的一致陈述等证据材料予以证实。庭审中，本院对原告的受偿项目、标准，审查、核实并作分析、认定如下：1、医疗费。对原告两次住院的医疗费41863.85元（已减伙食费197元），经审核，属医保范围的为34843.56元，一般合理性用药7050.29元，双方均无异议，本院予以确认。对原告门诊医疗费7049.35元，经审核，属医保范围的为5337.87元，一般合理性用药1711.48元，双方均无异议，本院予以确认。对康复治疗费，原告主张38800元，其中2016年3月8日定残前为26100元，定残后为12700元，被告方持有异议。经双方协商同意，本院委托台州求是司法鉴定所对定残前后康复治疗的必要性、合理性及该费的医保范围作鉴定、审查。该所出具意见书，认为原告定残前后康复治疗费用缺乏明确的相关病史资料记载，其必要性、合理性及医保范围无法审查。同时，参照有关规定，认为原告该费用不属于后期医疗费评定范围，但可根据伤后遗留症状、体征及不继续治疗是否会使其伤情加重或复发的具体实际情况作出评估，建议酌情考虑。本院根据原告的伤情和治疗需要，对定残前的康复治疗费26100元支持30%即7830元，对定残后的康复治疗费不予支持。对其他药费，原告主张1796元，被告方持有异议。本院审查认为该药费均系原告就诊医院之外自行向药店购买中药的花费，要求受偿理由不足，故不予支持。综上，本院确认原告合理医疗费为56743.2元，其中属国家医保标准的为48011.43元，一般合理性用药8731.77元。2、误工费。原告提供台州华鸿司法鉴定所关于误工期7个月的鉴定意见并认为仍需要继续康复治疗，故主张51120元（142元×360天）。被告方对继续康复治疗造成误工不予认可，认为误工期7个月偏长，要求重新鉴定，并认为原告系玉环县楚门镇人民政府工作人员，应提供收入减少的相关证据。经双方协商同意，本院委托台州求是司法鉴定所对误工期进行重新鉴定。该所出具鉴定意见，为180天。原告再提供工作单位出具的证明，载原告伤后治疗、康复期间不能上班，单位对其仅发放基本工资，按规定停止发放相应奖金、补助。本院认为，原告的误工期经双方协商重新鉴定为180天，可予采信。原告的工作单位出具原告收入减少的证明虽未明确具体数额，但仍具有一定的证明效力。本院酌情按一般标准确认25560元（142元×180天）。3、护理费。原告主张12780元（142元×90天），并提供台州华鸿司法鉴定所关于护理期3个月的鉴定意见为凭。被告方认为护理期偏长，要求重新鉴定，并认为出院后的护理应按部分依赖护理计费。经双方协商同意，本院委托台州求是司法鉴定所对护理期进行重新鉴定。该所出具鉴定意见，为45天。本院认为，原告的护理期经双方协商重新鉴定，为45天，可予采信。对出院后的护理，在司法实践中一般按部分依赖护理计费。故此，本院确认4047元（142元×12天+71元×33天）。4、交通费。原告主张9842.40元，并提供相关票据为凭。被告方认为偏高，以3000元为合理。本院根据原告就医时间、地点、次数等实际，酌情确认4000元。5、住院伙食补助费。原告主张360元（30元×12天），双方均无异议，本院予以确认。6、住宿以及餐饮费。原告主张18559.7元，并提供相关票据为凭。被告方对餐饮费部分不予认可，对住宿费部分表示酌情赔偿。本院认为原告要求受偿餐饮费没有法律根据，应不予支持。对住宿费，本院根据原告住院期间亲属探望需要住宿，及原告康复治疗自身需要住宿等实际，酌情确认2500元。7、营养费。原告主张1500元，被告方认为偏高。庭审中，双方认同600元，本院予以确认。8、残疾赔偿金。双方认同94474元（47237元×20年×10%），本院予以确认。9、残疾辅助器具费。原告要求受偿已支付的骨科外固定支具300元、小腿踝支具480元、定制鞋垫矫形器900元、平足鞋垫900元、足弓襪2980元、鞋子1105.5元，共6665.5元。再要求受偿特制鞋垫费用72000元（每年按2双共3600元计算20年）、专用鞋子51600元（每年按2双共2580元计算20年）。被告方认为，原告已支付的骨外科固定支具和小腿踝支具费用，合计780元，属医疗费范畴，可以受偿，其中50%属于医保范围。对此，本院予以确认。被告方对原告已支付的定制鞋垫矫形器、平足鞋垫、足弓襪、鞋子等费用的合理性存在异议，对原告再主张同时受偿特制鞋垫、专用鞋子20年及使用周期、价格均存在异议。根据台州市中级人民法院台中法（2015）243号文件规定，残疾辅助器具赔偿期限可按20年计算，其中矫形鞋每双价格为1000元，本院认为原告已支付的上述费用应纳入20年赔偿期限计算，矫形鞋价格每双按1000元计算。原告主张每年2双合理，本院予以支持。至于矫形鞋之外是否还需要特制鞋垫问题，虽然现原告在同时使用鞋、垫等具，但台州市中级人民法院的以上文件并未将矫形鞋垫列入残疾辅助器具之中，而按通常理解，矫形鞋垫应为矫形鞋所包括，故此，本院确认残疾辅助器具（矫形鞋）费40000元（1000元×2双×20年）。10、精神损害抚慰金。原告主张5000元，被告方认为偏高。庭审中，双方认同3000元，本院予以确认。11、鉴定费。原告主张2400元，并提供发票为凭，被告周润表示由其赔偿，本院予以确认。本院认为：被告周润驾驶机动车撞伤行人原告，负事故的全部责任，依法应因其过错承担全部赔偿责任。由于肇事机动车已投保，故作为保险人的被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司应在保险责任限额范围内代替赔偿。结合原告的受偿项目、标准和保险理赔项目、限额，被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金3000元、残疾赔偿金94474元、误工费12526元，合计120000元；在第三者责任险责任限额范围内赔偿原告医疗费38401.43元（包括骨科外固定支具和小腿踝支具费780元的50%即390元）、误工费余额13034元、护理费4047元、交通费4000元、住院伙食补助费360元、住宿费2500元、营养费600元、残疾辅助器具费40000元，合计102942.43元。被告周润应在保险责任理赔范围外赔偿原告医疗费余额9121.77元（包括骨科外固定支具和小腿踝支具费780元的50%即390元）、鉴定费2400元，合计11521.77元，其多付部分应予退还。原告诉讼请求中合法合理部分，本院予以支持；超过部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《浙江省办法》第五十九条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司于本判决生效后七日内赔偿原告郭雪芬因道路交通事故所产生的在交强险责任限额范围内的各项损失120000元，在第三者责任险责任限额范围内的各项损失102942.43元，合计人民币222942.43元；二、被告周润应赔偿原告郭雪芬因道路交通事故所产生的在保险责任限额范围之外的各项损失计人民币11521.77元，由于其已支付60000元，故原告应在获取上项赔偿款的同时退还48478.23元；三、驳回原告郭雪芬的其他诉讼请求。、如果被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司未按本判决指定的期间履行上述付款义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2143元，减半收取1071.5元，由原告郭雪芬负担371.5元（已缴纳），由被告周润负担700元。鉴定费1400元（已由被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司直接交纳鉴定机构。庭审中，原告与该被告均表示由双方共同负担），由原告郭雪芬负担700元，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉环支公司负担700元。（款限本判决生效之日起七日内向本院缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一份及副本四份，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  李育金二〇一七年五月十九日代理书记员  金 蔚