湖南省茶陵县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0224民初831号
原告：赵锑初，男，1956年11月13日出生，汉族，住茶陵县。
原告：赵胜初，男，1964年10月13日出生，汉族，住湖南省湘乡市。
两原告共同委托代理人：付小宁，湖南犀城律师事务所律师。
被告：茶陵政德医院，住所地：湖南省株洲市茶陵县三公里紫云街。
法定代表人：谭素娟，该院院长。
委托代理人：谢雪春，茶陵县紫微法律服务所法律工作者。
被告：株洲市中心医院，住所地：株洲市天元区长江南路***号。
法定代表人：蔡安烈，该院院长。
委托代理人：胡波，男，1968年5月12日出生，长沙市天心区人，住长沙市天心区，系该医院法律顾问。
原告赵锑初、赵胜初诉被告茶陵政德医院、株洲市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月22日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告赵锑初、赵胜初的委托代理人付小宁，被告茶陵政德医院的委托代理人谢雪春、被告株洲市中心医院的委托代理人胡波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告经变更后的诉讼请求：1、判令两被告共同赔偿原告180147.94元；2、本案诉讼费用由被告承担。
具体事实和理由如下：2015年2月17日两原告的母亲刘桂英不慎烫伤，在当地诊所治疗后，于3月9日在被告株洲市中心医院治疗，3月17日至被告茶陵政德医院治疗，3月18日在茶陵政德医院死亡。两原告的母亲烫伤在两被告处治疗，后在被告茶陵政德医院死亡，完全是被告不当的诊疗行为造成的，两被告应对两原告母亲的死亡承担全部责任。因协商无果，特诉至法院。
被告茶陵政德医院书面答辩称：1、原告因其母亲刘桂英不慎烫伤，经治疗抢救无效而死亡，深表同情和安慰。2、原告称其母因烫伤在被告茶陵政德医院治疗的过程中死亡，完全是被告的不当治疗行为造成，应承担死亡的全部责任，没有任何的事实依据和法律依据。3、茶陵政德医院在整个诊疗过程中不存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，不存在医疗过错。根据《侵权责任法》第54条之规定，茶陵政德医院不承担赔偿责任。4、原告母亲刘桂英的死亡原因，经司法鉴定的死因是在烧伤及压疮基础上因冠心病合并高心病致心源性猝死，不是被告的医疗行为所导致，其死亡的结果与被告的医疗行为无因果关系。5、原告的诉讼请求不能成立，且其主张的赔偿项目不符合法律规定。故请求依法驳回原告的诉讼请求。
被告株洲市中心医院口头答辩称，1、根据证据中的放弃赔偿证明，本案的死者生有子女6人，6人均依法享有法律赔偿的请求权，只是其中4人放弃了对茶陵政德医院的医疗损害赔偿请求权，依法申请法庭将死者刘桂英的另外4个子女追加为第三人；2、株洲市中心医院对患者刘桂英的治疗方法是准确的，整个过程遵循了医疗原则，没有违反相应的医疗制度，本案经湘雅鉴定中心鉴定为轻微原因力，株洲市中心医院认可湘雅鉴定的意见，株洲市中心医院愿意赔偿5％的赔偿款，请法院依法驳回原告过高部分的诉讼请求。
当事人围绕其诉求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对被告茶陵政德医院提交的鉴定费、差旅费等票据一组，共计23601元，原告提出异议，该组证据中票据数额为9000元的鉴定费票据以及4000元的差旅费票据，鉴定费票据系正式发票，本院予以采信、差旅费票据虽系非正式发票，但经本院与鉴定中心核实，本院对该份票据予以采信；该组票据中的非正式发票，本院不予采信；该组票据中其余的正式票据，原告未予以认可，且票据形式存在欠缺，被告茶陵政德医院未详细说明票据用途，也未提交相应的证据予以佐证，故本院不予采信。
经审理查明，2015年2月17日，两原告的母亲刘桂英因不慎烫伤在茶陵县当地诊所治疗，后于2015年3月9日刘桂英在株洲市中心医院进行治疗，初步诊断为全身多处烫伤后残余创面并感染15%TBSAⅢ度、左侧上下肢多发性褥疮、低蛋白血症，随后于2015年3月17日转至茶陵政德医院进行治疗，刘桂英于2015年3月18日死亡。经茶陵县卫生局委托，湖南省湘雅司法鉴定中心于2015年4月6日作出湘雅司鉴中心［2015］病鉴字第61号司法鉴定意见书，鉴定意见为刘桂英死亡原因符合在烧伤及压疮基础上因冠心病合并高心病致心源性猝死的特点。审理过程中,原告申请对两被告在诊疗过程中是否存在医疗过错进行鉴定。湖南省湘雅司法鉴定中心于2017年10月16日作出湘雅司鉴中心［2017］医鉴字第64号司法鉴定意见书，鉴定意见为株洲市中心医院及茶陵政德医院对刘桂英的诊疗行为存在过错，其过错与刘桂英的死亡存在因果关系，建议株洲市中心医院医疗过错参与度为轻微原因力，茶陵政德医院医疗过错参与度不超过10%。因原告认为两被告在对刘桂英的诊疗过程中存在过错，导致了刘桂英的死亡，故原告诉至法院，望判如所请。
另查明，死者刘桂英于1936年6月12日出生，户别为城镇居民家庭户口，住茶陵县利民办事处矿务局宿舍。刘桂英共生育六个子女，分别为赵锑初、赵建新、赵梦香、赵胜初、赵志初、赵梦辉。
本院认为，医疗机构在对患者的诊疗、护理以及其他医疗服务方面存在过错，给患者造成损害的，医疗机构应当对自身的过错承担民事责任。根据湖南省湘雅司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本案被告株洲市中心医院及被告茶陵政德医院在对死者刘桂英诊疗过程中，未尽到高度注意义务，未及时纠正患者的低钾血症，其过错与刘桂英的死亡存在因果关系。庭审中，原告向本院提交了除本案两原告赵锑初、赵胜初外，其余四个子女放弃继承死者刘桂英因死亡而获得两被告的赔偿款的书面声明，声明载明该赔偿款由两原告继承，该份声明系权利人对自身权利的处理，本院予以认可。关于死者刘桂英赔偿所适用的标准，两原告虽于2016年以同样事实同样的理由向本院起诉，后原告撤诉，但被告辩称的本案应按2016年上一年度的标准来计算死者的损失于法无据，本案应按照本次一审法庭辩论终结时的上一统计年度来计算损失，根据原告提交的证据结合庭审中查明的事实，本院认定原告的损失如下：
1、医疗费15861.18元(7394.73元＋8466.45元）,
原告提交的死者刘桂英在株洲市中心医院的住院费用结算单，两被告均无异议，故本院将由原告方缴纳的该部分费用纳入原告方的总损失；死者刘桂英在茶陵政德医院的住院费用结算单显示该医疗费经医保报销了2594.97元、现金支付金额为7394.73元，经庭审查明，现金支付金额即为原告方自行缴纳医疗费的金额，被告茶陵政德医院辩称其已退还一部分医疗费，加上救护车费，原告的9989.7元医疗费已相互抵消，但原告不予认可，且被告茶陵政德医院未提交证据予以证实；
2、丧葬费：26946元（4491×6个月，参照上一年度湖南省职工月平均工资标准），原告主张的28444.5元高于26946元的标准，本院参照上一年度湖南省职工月平均工资标准，赔偿六个月的工资额计算；
3、死亡赔偿金156420元（31284元／年×5年），根据原告提交的死者刘桂英的身份信息，本院依法予以采纳，故原告的死亡赔偿金应按城镇户口标准计算；
4、处理丧葬事宜误工费、交通费，因原告未提交证据予以证实，但考虑到原告方为安葬死者所造成的一定误工损失及交通费用，本院酌情考虑为3000元；
5、精神损害抚慰金50000元，刘桂英的死亡对原告方造成重大的精神损害，故对原告方主张的精神损害抚慰金全部予以支持；
6、鉴定费7500元，原告提交了正式发票，本院予以支持；
7、尸体检验费9000元及鉴定人员差旅费4000元，被告茶陵政德医院提交了正式发票，且有湖南省湘雅司法鉴定中心作出的湘雅司鉴中心［2015］病鉴字第61号司法鉴定意见书予以佐证，故本院予以支持。
原告方损失共计272727.18元。
综上，根据湖南省湘雅司法鉴定中心的［2017］医鉴字第64号司法鉴定意见书的鉴定意见，被告株洲市中心医院的过错参与度为轻微原因力，在向鉴定中心进行咨询后得知该轻微力原因的过错参与度为10%-20%，故本院酌定为10%，被告株洲市中心医院应赔偿原告27272.72元（272727.18元×10%）。被告茶陵政德医院的过错参与度不超过10%，本院酌定为5%，故被告茶陵政德医院应赔偿原告13636.36元（272727.18元×5%），因被告茶陵政德医院垫付了尸检费及鉴定人员的差旅费，应予以核减，故被告茶陵政德医院还需要向原告赔偿636.36（13636.36元-9000元-4000元）。本案经调解无果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告株洲市中心医院在本判决生效后十日内赔偿给原告赵锑初、赵胜初各项损失合计27272.72元；
二、被告茶陵政德医院在本判决生效后十日内赔偿给原告赵锑初、赵胜初各项损失合计636.36元；
三、驳回原告赵锑初、赵胜初过高部分的诉讼请求。
案件受理费2316元，由被告株洲市中心医院承担284元，由被告茶陵政德医院承担7元，余下2025元由原告赵锑初、赵胜初自行承担。
如未按本判决指定的期限履行给付义务，则根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，须加倍支付延期履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。
附：提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按本判决确定的诉讼费向株洲市中级人民法院缴纳上诉费。现金缴纳的，直接向华融湘江银行驻株洲市中级人民法院收费点缴纳；汇款或转帐的，开户行：华融湘江银行株洲金汇支行，收款单位：株洲市财政局非税收入专户，帐号：5017330100016。逾期未缴纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。
审 判 长 谭 瑶
人民陪审员 谭明哲
人民陪审员 毛可夫
二〇一七年十二月二十八日
书 记 员 龙文海
附适用的法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。
本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第九条精神损害抚慰金包括以下方式：
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（三）其他损害情形的精神抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情。