江苏省江阴市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏0281民初180号
原告：陈玉妹，女，1954年7月10日出生，汉族，住江阴市。
委托诉讼代理人：陆军（系陈玉妹的儿子），男，1978年10月21日出生，汉族，住江阴市。
被告：江阴市人民医院，住所地江阴市寿山路163号，统一社会信用代码12320281466404058X。
法定代表人：张华，该院院长。
委托诉讼代理人：和爽，该院医务科科长。
委托诉讼代理人：张洪建，江苏信卓律师事务所律师。
原告陈玉妹与被告江阴市人民医院（以下简称人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用普通程序，于2017年3月21日公开开庭进行了审理。原告陈玉妹的委托诉讼代理人陆军，被告人民医院的委托诉讼代理人和爽、张洪建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈玉妹向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失85816.30元，其中医疗费6636.30元、误工费16800元（2800元/月×6个月）、交通费1000元、住院伙食补助费1260元（30元/天×42天）、护理费6000元（100元/天×60天）、精神损害抚慰金50000元，鉴定费4120元；2.本案的诉讼费由被告承担。
事实及理由：原告因“绝经10年要求取环”于2015年12月8日至人民医院门诊，妇科检查进行术前准备后，于2015年12月15日再次至该院门诊取环，术中发现宫颈萎缩，手术困难，未取出。予抗感染及缩宫素等治疗。2015年12月16日，原告因“取环术后1天伴腹痛”又至该院门诊，后收入院。B超示：1、左附件混合回声包块伴盆腔积液；2、宫腔积液。诊断：盆腔炎、附件包块。当晚腹盆腔CT示：结合病史子宫取环术后改变，腹盆腔内多发小泡状游离气体影，腹膜炎形成，伴不完全性肠梗阻，腹盆腔积液（盆腔局部为血性）。即予剖腹探查术，术中诊断：回肠憩室穿孔、弥漫性腹膜炎。左侧输卵管系膜囊肿。予小肠修补术。术后予ICU监护，气管插管接呼吸机辅助通气、抗感染等治疗。2016年1月27日出院。目前原告体内的环尚未取出。本病例经无锡市医学会进行医疗事故技术鉴定，鉴定结论为本病例属于四级医疗事故，人民医院承担完全责任，对原告的医疗护理学建议是宫腔镜下取环。为维护原告的利益，故诉至法院。
被告人民医院辩称，对原告陈述的诊疗经过和无锡市医学会的责任认定没有异议，但对原告主张的各项损失存在异议。被告愿意承担全部损害赔偿责任，请求法院依法裁判。
本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的诊疗经过、无锡市医学会出具的鉴定意见，本院予以确认。审理中，双方对交通费250元、鉴定费4120元达成一致意见。
审理中，经陈玉妹申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对陈玉妹的误工期和护理期进行鉴定。2017年3月3日，该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈玉妹误工期120日，护理期60日为宜。陈玉妹和人民医院对该鉴定意见均无异议。
对双方存在争议的事实认定如下：
1.医疗费。陈玉妹在江阴市福音大药房购买人血白蛋白费用3870元、两次取环门诊费用907.27元、在人民医院的住院费用49257.29元（含伙食费1890.30元），合计54034.56元，人民医院垫付住院费用47257.29元，双方对此没有异议，本院予以确认。人民医院主张住院费用中包含陈玉妹住院期间的伙食费1890.30元，该部分费用不属于医疗费，应当在医疗费中予以扣除，另外，陈玉妹两次取环的门诊费用907.27元是治疗陈玉妹原发性疾病的费用，该费用应当由陈玉妹自己承担，不应计入赔偿范围。陈玉妹主张伙食费应当属于医疗费，同意第一次取环门诊费用141元不计入赔偿范围，其余费用应当计入赔偿范围。本院认为，陈玉妹的住院费用中包含的伙食费1890.30元是陈玉妹住院期间在人民医院产生的伙食费用，该费用不属于医疗费，应当在医疗费用中予以扣除。陈玉妹两次取环发生的门诊费用907.27元属于治疗其原发性疾病（取环）的费用，也不应计入医疗费的赔偿范围。综上，陈玉妹的医疗费应为51236.99元（3870元+49257.29元-1890.30元）。
2.误工费。陈玉妹主张其实际的误工期限是6个月，误工费应为16800元（2800元/月×6个月）。人民医院对误工费计算标准没有异议，但认为根据中诚司法鉴定所的鉴定意见，误工期为120天，因此，认可误工费为11200元（2800元/月×4个月）。本院认为，陈玉妹主张误工期6个月，未提供书面的证据予以证明，且其对中诚司法鉴定所的鉴定意见予以认可，因此，陈玉妹的误工费为11200元（2800元/月×4个月）。
3.住院伙食补助费。双方对住院天数42天没有异议，本院予以确认。陈玉妹主张住院伙食补助费按照30元/天计算过高，本院酌定按照18元/天计算，住院伙食补助费为756元（18元/天×42天）。
4.护理费。双方对护理期限60天没有异议，本院予以确认。陈玉妹主张护理费按照100元/天计算过高，本院酌定按照80元/天计算，护理费为4800元（80元/天×60天）。
5.精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金50000元，人民医院认为陈玉妹不构成伤残，不应赔偿精神损害抚慰金。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，陈玉妹至人民医院门诊进行取环，该院在取环过程中评估不充分，操作失误，导致陈玉妹子宫穿孔、肠穿孔、腹膜炎并予剖腹手术，人民医院负全部责任，陈玉妹称人民医院的诊疗过错行为对其造成严重精神损害，理由充分。陈玉妹要求人民医院赔偿精神损害抚慰金的主张，符合法律规定，本院予以支持。本院综合人民医院的过错程度，陈玉妹的损害后果、人民医院承担责任的经济能力等因素，酌定陈玉妹的精神损害抚慰金为2000元。
综上，陈玉妹因医疗损害造成的各项损失为：医疗费51236.99元、误工费11200元、住院伙食补助费756元、护理费4800元、交通费250元、精神损害抚慰金2000元，合计70242.99元。
综上所述，人民医院应当对陈玉妹的损失承担全部赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、江阴市人民医院赔偿陈玉妹因医疗损害造成的损失70242.99元，扣除江阴市人民医院已垫付的47257.29元，还应赔偿22985.70元，于本判决发生法律效力之日起十日内给付；
二、驳回陈玉妹的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费840元，鉴定费4120元，合计4960元（陈玉妹已预交），由陈玉妹负担560元，由人民医院负担4400元（陈玉妹同意其预交的案件受理费和鉴定费由人民医院负担的部分，由人民医院直接向其支付，本院不再退还，由人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内支付给陈玉妹）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。
审 判 长 浦 峥
人民陪审员 徐玉蓉
人民陪审员 薛建平
二〇一七年三月二十四日
书 记 员 廖宏娟
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
侵权行为所造成的后果；
侵权人的获利情况；
侵权人承担责任的经济能力；
受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。