浙江省丽水市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2010）浙丽民终字第194号
上诉人（原审原告）吴甲。
委托代理人杜某某。
委托代理人吴丙。
上诉人（原审被告）朱某某。
委托代理人李某某。
被上诉人（原审被告）吴乙。
上诉人吴甲、上诉人朱某某因人身损害赔偿纠纷一案，
不服青田县人民法院（2010）丽青民初字第296号民事判决，
向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理
了本案，上诉人吴甲及其委托代理人杜某某、吴丙、上诉人朱
某某及其委托代理人李某某、被上诉人吴乙均到庭参加诉讼。
本案现已审理终结。
原审认定，被告朱某某与被告吴乙系夫妻关系，2009年5
月18日原告吴甲与被告之子吴丁进行结婚登记，原告吴甲与两
被告共同生活，原告吴甲与被告朱某某间因生活琐事而婆媳关
系紧张。2009年5月28日晚至29日凌某某间，原告多次敲三楼
被告朱某某、吴乙所在三楼房间的门要求拿物品未果，在原告
吴甲第三次到三楼时，被告朱某某手持刀砍了原告吴甲的左手
臂，吴甲被砍伤后，在青田县第二人民医院（其中住院治疗28
天）、温州市民康医院（其中住院治疗30天）、温州市鹿城区雅美姬医疗美容门诊部等医疗机构治疗，花去医疗费17697.56
元、整容费17399元，青田县第二人民医院建议出院后休息一
个月。2009年9月青田县公某某温某派出所委托温州医学院司
某某定中心鉴定，同年11月5日温州医学院司某某定中心作出
临床医学诊断：原告吴甲目前的临床表现符合其中“创伤后应
激障碍”的症状标准的鉴定意见。根据最高人民法院《关于审
理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，
结合原告的诉讼请求，本院认定原告合理的损失：医疗费1769
7.56元，整容费17399元，鉴定费1800元，误工费5609元，护
理费3810元，交通费900元，住院伙食补助费1740元，合计489
55.56元。原告吴甲因其受伤，引起临床表现符合“创伤后应
激障碍”的症状标准，其精神上的焦虑、沮丧、愤怒、担忧、
烦躁等精神痛苦是显而易见的，原告主张的精神损害抚慰金具
体数额依据最高人民法院《关某某定民事侵权精神损害赔偿责
任若干问题的解释》的规定，可酌情确定为5000元。另查明：
原告已收到被告方5000元款项。
原审认为：被告朱某某与原告吴甲系婆媳关系，并共同
生活在一起，本应和睦相处，互相尊重、礼让，遇事协商处理
，而双方不能正确处理婆媳关系，导致双方相互不理解，遇事
均不冷静。2009年5月29日凌某，被告朱某某手持刀砍了原告
吴甲的左手臂的事实清楚，造成原告的直接损失48955.56元，
并致原告精神也受到损害，应承担民事赔偿责任，但原告吴甲
夜间多次敲被告朱某某所在房间的门要求拿物品，加剧了双方
对立情绪，也有一定的过错，可适当减轻被告朱某某的民事责任。原告要求被告吴乙赔偿的诉讼请求，因无证据证明被告吴
乙对原告实施了侵权行为，故不予支持。原告要求赔偿营养费
，因无提交相应证据予以证实，不予支持。原告今后需要的美
容费可以待实际发生后另行起诉。被告朱某某经本院合法传唤
，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本案的审理。依法缺
席审判。据此，依照《中华某某共和国民法通则》第一百零六
条第二款、第一百一十九条、第一百三十一条、最高人民法院
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十
七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十
二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华某某共
和国民事诉讼法》第一百三十条之规定，判决如下：一、被告
朱某某赔偿原告吴甲经济损失和精神损害抚慰金共计49100元
，减去已支付5000元，余款44100元于本判决生效后三十日内
付清；二、驳回原告吴甲的其他诉讼请求。如未按本判决指定
的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华某某共和国民事诉
讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务
利息。本案受理费4330元，减半收取2165元，由原告吴甲负担
1715元，由被告朱某某负担450元
上诉人吴甲不服原审判决，上诉称，一审认定我夜间多
次敲被告所在房间的门要求拿物品，存在一定过错，是错误的
，我没有该行为，而且即使有，也没有什么错；吴乙当时协助
其妻朱某某抓住我的手，让朱某某用刀砍我，共同对我实施了
侵权行为；在认定损失的问题上，对我的误工损失、人工流产
医疗费及营养费、精神损害抚慰金未予全面支持，不符合法律规定。请求撤销原判，依法改判。
对于吴甲的上诉，朱某某辩称，吴甲当天晚上多次敲门
的事实，吴甲本人在公安某某的调查笔录中有清楚陈述，其在
上诉中否认，不符合客观事实。对于吴甲主张的吴乙侵权，吴
甲并无证据证明，事实上吴乙在本案中没有实施任何侵权。关
于误工费，只能算第一次治疗的误工。关于人工流产费用和营
养费，吴甲提供的证明不足以证明与本次损伤有关，具体的费
用也不详，不应由朱某某承担。关于营养费，无医疗机构意见
，缺乏依据。关于精神损害抚慰金，吴甲受到精神刺激是在本
起纠纷发生后两个多月，与本起纠纷没有因果关系，而且我方
对创伤后应激障碍的鉴定有异议，该鉴定撇开了治疗过程，吴
甲请求精神损害抚慰金没有依据。
被上诉人吴乙辩称，赞同朱某某的答辩意见，并且本案
纠纷发生时，我正在睡觉，一点都不知道。
上诉人朱某某不服原审判决，上诉称，双方因吴甲与朱
某某的儿子吴丁的婚事多次发生过纠纷，期间，吴甲多次毁损
家俱设施，还对朱某某实施暴力伤害。2009年5月28日下午，
吴甲又对朱某某实施伤害行为，当晚，朱某某在三楼睡下后，
吴甲又与其父到朱某某家中，多次到三楼敲击朱某某房门，到
凌某，吴甲第三次到三楼敲击房门并撞入房门，朱某某见吴甲
手持铁锤将实施伤害，为了自卫才挥刀，砍了吴甲一刀，由于
吴甲肘部弯曲，所以一刀同时留下两个伤口；当时吴甲并非为
了到朱某某房间拿物品，敲击房门完全是挑衅行为，朱某某的
行为是正当防卫，无需承担责任；吴甲的医疗费中存在大量与外伤无关的用药，且手肘部疤痕没有整形的必要，这些费用不
能认定为合理损失；精神损害抚慰金不应支持；进行创伤后应
激障碍的鉴定与病历记载的“应激性精神障碍”不符，该鉴定
不应被采信，故鉴定费也不是合理费用；关于误工费、护理费
，吴甲因精神障碍和整容期间产生的误工和护理均不应计算为
损失；交通费和住院伙食补助费应按其第一次住院治疗29天计
算，一审认定的交通费、住院伙食补助费过高；此外，朱某某
一方已支付的款项是7000元，而非一审认定的5000元。请求查
明事实，撤销原判，驳回吴甲的一审诉讼请求，并由吴甲承担
一、二审全部诉讼费用。
对于朱某某的上诉，吴甲辩称，当天是因对方将新房内
被子等全部搬走，我到晚上10点到11点之间去拿被子等东西，
我当天不存在对朱某某伤害的行为。正常情况下，我看到朱某
某拿着刀不可能不逃的，是吴乙抓住我才被砍的，事实上她砍
了我三刀；我的医疗费完全是正常合理的费用，对方说流产是
我自愿的，完全不事实；整容费用是合理的；误工费、护理费
都是合情合理的，交通费即有证据也有法律依据；我被对方虐
待，造成精神疾病，相关费用合理；对方只支付了5000元医疗
费，并没有7000元。
二审审理中，上诉人朱某某提供以下证据材料：1、公安
某某对吴甲所作的询问笔录，用以证明事发当晚吴甲多次敲朱
某某和吴乙的房门；2、朱某某的病历两份，用以证明朱某某
的伤是5月28日下午及晚上发生的，证明当天晚上双方是发生
争执的；3、起诉状及青田县人民法院受理案件通知书，证明在本次纠纷发生前，吴甲和吴丙将吴乙的房某某家具破坏，在
事情已激化的情况下，吴甲夜间敲门存在过错。对于上述证据
，吴甲质证认为，我根本就没有挑衅，当天是对方乘我不在家
时将我房内物品全部搬走，才发生纠纷，后经派出所调解，我
回到家里，在没有争吵的情况下被他们砍掉，当时我是为了拿
被子，过错完全在对方；证据2不能证明是吴甲打了朱某某；
证据3不能证明过错在吴甲方。吴乙对朱某某的证据表示没有
意见。合议庭评议认为，朱某某提供的证据1已经在一审中提
供，一审也已基于该份证据并结合其他证据作出相关事实的认
定，证据2、3与本案具有一定关联性，根据证据2、3可以认定
双方除本次纠纷外，尚多次发生过纠纷，结合双方当事人的陈
述及其他相关证据，可以认定双方对纠纷的发生均存在一定的
过错。
此外，上诉人朱某某还申请对吴甲重新进行精神障碍的
司某某定、申请温州医学院司某某定中心鉴定人员出庭接受质
询、申请对吴甲的医疗费合理性委托审查鉴定。合议庭评议认
为，对于吴甲的精神障碍，已由公安某某委托温州医学院司某
某定中心进行鉴定，吴甲在治疗过程中被诊断为急性应激障碍
与鉴定中认定吴甲为创伤后应激障碍并不矛盾，朱某某以此为
由申请重新鉴定，并为此申请鉴定人员出庭接受质询，理由不
充分，而且其提出申请时的剩余时限，已不具有鉴定人员前来
参与庭审的必要准备时间，故对朱某某这两份申请，本院不予
采纳；对于医疗费合理性委托司某某定的申请，鉴于吴甲一方
也不持异议，而且其中部分费用确有经专业机构判断的必要，故对朱某某这一申请予以准许。为此，本院委托绍兴明鸿司某
某定所进行医疗费合理性审核，绍兴明鸿司某某定所作出绍明
司某所（2010）书审字第a726号法医学书证审查意见，该审查
意见载明：根据检案摘要、委托单位提供的审查材料，分析认
为：1、被审查人吴甲于2009年5月29日因故致左肘关节刀砍伤
伴肱三头肌及桡侧腕伸肌部分断裂，左肱骨下端及尺骨上端骨
皮质断裂，伤后在青田县第二人民医院治疗，急诊行“左肘关
节刀砍伤伴肱三头肌部份断裂清创术＋吻合术＋探查术”，其
损伤事实清楚，由此产生的诊疗费用应予以认可。且诊疗期间
未见明显不合理医疗现象。2、因被审查人吴甲此次损伤时早
孕2＋月，且损伤后进行的x线检查及骨科治疗对胎儿有致畸可
能，被审查人能接受医院妇产科建议行人流术，终止妊娠手术
（实际人流术于2009年6月3日在青田县人民医院进行），由此
产生的诊疗费用应予以支持（包括人流术费用、人流术后预防
妇科感染、妇科保健用药以及补气生血类中药），期间未见明
显不合理医疗现象。3、2009年7月6日被审查人吴甲以主诉为
“受到刺激后哭笑无常、行为怪异1天”，在温州市民康医院
接受治疗。温州医学院司某某定中心司某某定意见：临床医学
诊断：被鉴定人吴甲目前的临床表现符合其中“创伤后应激障
碍”的症状。不难说明被审查人吴甲因纠纷导致受伤，引起临
床表现符合“创伤后应激障碍”症状，其精神上的焦虑、沮丧
、愤怒、担忧、烦躁等精神痛苦是显而易见的，接受相关治疗
，与此次损伤有关，由此产生的费用应予以认可，且诊疗期间
未见明显不合理医疗现象。4、被审查人吴甲因左上臂被刀砍伤致肱三头肌及桡侧腕伸肌部分断裂，左肱骨下端及尺骨上端
骨皮质断裂，在医院行“左肘关节刀砍伤伴肱三头肌部分断裂
清创术＋吻合术＋探查术”，肘部遗留疤痕，疤痕在限制肘关
节活动功能的同时，对正处于青年期的被审查人有一定的美观
上影响，对于其适当的疤痕修复措施，可给予支持，即本案发
生的疤痕修复费用予以支持赔偿。对该鉴定意见，上诉人朱某
某认为，该鉴定书相关内容不客观，只对医疗现象作出判断，
没有对用药是否合理进行判断，对不合理的用药如胃药没有罗
列；对于整容费的意见也不客观，这部分费用的票据不是税务
机关监制的税务发票，而是收款收据，鉴定机构对这些都没有
注意，因此，这个鉴定是不客观的。上诉人吴甲认为，这个鉴
定不是我委托的，我同意这个鉴定意见。被上诉人吴乙认为，
对这份鉴定有意见，胃药与外伤无关，这都没有鉴定出来；既
然有堕胎，为什么堕胎的发票电脑里都没有；整容一次要1680
0元，却没有具体的收费项目，不同意该鉴定意见。合议庭评
议认为，该次鉴定程序合法，上诉人朱某某与被上诉人吴乙对
该鉴定提出相关异议，但未提供其他证据推翻该鉴定意见，其
异议理由不成立，对该鉴定意见，本院予以采信，并根据该鉴
定意见结合其他证据认定原审对上诉人吴甲的相关损失的确定
并无不当。
本院经审理认定的其他事实与原判决认定的一致。
本院认为，根据本案双方发生多次纠纷及本次纠纷发生
的相关情形，原审法院认定双方在本起纠纷中均存在一定过错
，并据此确定了双方各自应承担的责任，并无不当；上诉人吴甲提出其不存在过错以及上诉人朱某某认为其行为是正当防卫
、不承担责任的上诉主张，均不能成立，本院不予支持；上诉
人吴甲主张吴乙对其实施侵权，未能提供证据证明，原审法院
对此未予采信，并无不当；原审根据吴甲的伤势、治疗情况及
相关票据，作出的有关吴甲的合理损失的认定，并无不当。上
诉人吴甲主张除原审认定的合理损失之外的其他误工损失、人
工流产医疗费损失及营养费，缺乏证据证明；吴甲第一次住院
治疗后在精神障碍治疗等阶段的治疗均与本次纠纷导致的损伤
有关，故上诉人朱某某提出该部分误工费、护理费、交通费、
住院伙食补助费及鉴定费等均不属合理损失的理由不能成立；
原审根据本案的具体情况酌定支持吴甲的精神损害抚慰金5000
元，并无不当，上诉人吴甲、上诉人朱某某关于精神损害抚慰
金的上诉理由均不能成立，本院不予支持。此外，上诉人朱某
某提出已付费用除一审认定的5000元外，尚通过他人另行支付
了2000元，但其提供的证据不足以证明这一主张的成立，原审
对此未予认定，并无不当。综上，原审法院认定事实清楚，适
用法律正确，审判程序合法，实体处理结果并无不当，应当予
以维持。据此，依照《中华某某共和国民事诉讼法》第一百五
十三条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费4330元，由上诉人吴甲负担3430元，由
上诉人朱某某承担900元。
本判决为终审判决。
审 判 长 吴建群
代理审判员 雷晓东
代理审判员 李 洋
二〇一〇年八月十日
代书 记员 朱丽梅