浙江省安吉县人民法院
民 事 判 决 书
（2011）湖安商初字第149号
原告：陈甲。
委托代理人：李甲。
被告：安××财产保险股份有限公司××司，住所地合
肥市××区长××路××楼。
负责人：陈乙。
委托代理人：朱某某。
原告陈甲诉被告安××财产保险股份有限公司××司（
以下简称安邦保险公司）保险合同纠纷一案，于2011年1月24
日向本院起诉，经审查，本院于当日立案受理，依法适用简易
程序，于2011年3月3日公开开庭进行了审理，原告陈甲及其委
托代理人李甲，被告安邦保险公司负责人陈乙的委托代理人朱
某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈甲诉称，2009年6月1日，黄山市徽州区远宏运输
车队将其所有的皖j×××××号低速自卸货车转让给原告，
并在被告设立的安邦保险广德营销服务部办理了强制、商业保
险批单（强制保单号：1220503162009001386，强制批单号：1
220503162009001386-
01：商业保险单号1220503262009000467，批单号：122050326
2009000467-
02），至此，皖j×××××号低速自卸货车的投保人、被保险人或索赔权益人为原告。
2009年7月1日，原告驾驶的皖j×××××低速自卸车与
李乙驾驶的普通二轮摩托车eja129在安吉县××村后观斗叉口
地段相碰，造成两车损坏李乙受伤的交通事故。事故发生后，
安吉县公安局交通警察大队作出责任认定，原告负该次事故的
次要责任，李乙负主要责任。
2010年11月8日，李乙向安吉县人民法院起诉，安吉县人
民法院作出（2010）湖安民初字第973号民事判决书判决认定
：李乙医疗费45691.85元（该款原告垫付34303.85元），鉴定
费1200元，其他伤残补助金、住院伙食补助费、护理费、交通
费、误工费等损失54394元，合计101285.85元，并判决认为被
告在强制险范围内返还19295.11元给原告，其余损失原告承担
40%赔偿15008.74元（37521.85元乘于40%）。原告认为，原告
垫付的伤残补助金等19295.11元，被告应当在交强险限额内支
付给原告，其他垫付的医疗费损失15008.74元，被告应当在商
业险约定的扣除5%免赔率的基础上支付14258元给原告，但被
告不予理赔。综上，原告诉请判令被告在交强险限额内及第三
者商业保险范围内理赔人民币33553.11元；本案诉讼费由被告
承担。
被告安邦保险公司辩称，本案是保险合同纠纷，根据保
险合同及条款的约定，医疗费中应当扣除非医保费用；鉴定费
1200元是间接损失，根据保险合同及条款的约定，该费用应当
从原告的诉请中予以扣除；本次交通事故，原告承担次要责任
，故其公司对超出交强险部分只应某担30%的赔偿责任，并在此基础上扣除5%的免赔。
原告为证明其主张，向本院举下列证据：
证据一：道路交通事故认定书1份；证明原告投保的车辆
发生交通事故，经安吉县公安局交通警察大队作出责任认定，
原告负该次事故的次要责任，李乙负主要责任。
证据二：保险单及批单各1份；证明原告车辆在被告处投
保了强制险12.2万元（其中医疗费10000元）以及投保了10万
元的第三者责任险，未投保不计免赔险，依照规定原告负次要
责任，保险公司免赔率为5%。
证据三：（2010）湖安民初字第973号民事判决书1份；
证明本次交通事故中受害者李乙的损失已经安吉县人民法院生
效判决确认，其中医疗费45691.85元，原告垫付34303.85元；
按生效判决确认保险公司应在交强险内直接支付原告垫付的19
295.11元；按生效判决中确认原告负40%的民事责任，对超出
交强险部分的损失37521.85元原告应某担40%，即15008.74元
。
证据四：病历、医疗费凭证、收据；证明第三者李乙因
交通事故遭受损害事实及损害程度及原告垫付34303.85的事实
。
被告质证对上述证据的真实性均无异议。
被告未向本院举证。
据此，本院认定以下事实：
2009年6月1日，黄山市徽州区远宏运输车队将其所有的
皖j×××××号低速自卸货车转让给原告，并在被告设立的安邦保险广德营销服务部办理了强制、商业保险批单（强制保
单号：1220503162009001386，强制批单号：122050316200900
01：商业保险单号1220503262009000467，批单号：122050326
2009000467-
02），至此，皖j×××××号低速自卸货车的投保人、被保
险人或索赔权益人为原告。
2009年7月1日，原告驾驶的皖j×××××低速自卸车与
李乙驾驶的普通二轮摩托车eja129在安吉县××村后观斗叉口
地段相碰，造成两车损坏李乙受伤的交通事故。事故发生后，
安吉县公安局交通警察大队作出责任认定，原告负该次事故的
次要责任，李乙负主要责任。
2010年11月8日，李乙向安吉县人民法院起诉，安吉县人
民法院作出（2010）湖安民初字第973号民事判决书判决认定
：李乙医疗费45691.85元（该款原告垫付34303.85元），鉴定
费1200元，其他伤残补助金、住院伙食补助费、护理费、交通
费、误工费等损失54394元，合计101285.85元，并判决认为被
告应在强制险范围内返还19295.11元给原告，其余损失原告承
担40%赔偿15008.74元（37521.85元乘于40%）。之后，被告未
予理赔，纠纷成讼。
本院认为，原、被告举证的机动车交通事故责任强制保
险单、批单及机动车商业保险单、批单载明的原、被告双方保
险权利义务明确，应认定为原、被告所签订的保险合同系依法
成立的合同，自成立时生效，原、被告均应按照约定履行各自的合同义务。被告保险公司应在交强险内直接支付原告垫付的
19295.11元已由生效判决所确认，本院不再赘述，故原告要求
被告支付机动车交通事故责任强制保险理赔款19295.11元的诉
讼请求本院予以支持，且该生效判决也已确认原告与李乙的民
事责任比例，以及原告应在李乙超出交强险部分的损失赔付15
008.74元。
本案原、被告的争议焦点在于被告应如何在第三者责任
险限额内承担理赔责任。被告安邦保险公司的辩称，本案是保
险合同纠纷，根据保险合同及条款的约定，医疗费中应当扣除
非医保费用及间接损失鉴定费1200元，本院认为，保险合同中
相关责任免除条款是否对原告产生效力，因本案所涉保险合同
成立于《中华人民共和国保险法》施行之前，根据《最高人民
法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》第
一条之规定，应适用旧《中华人民共和国保险法》（以下简称
旧《保险法》）的规定，旧《保险法》第十七条第一款规定的
是保险人对一般保险条款的说明义务，但该法第十八条规定：
“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订
立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款
不产生效力。”故保险人对免责条款必须明确说明，未明确说
明的，该条款对投保人不产生效力。本案中，原告提供的机动
车辆保险单上没有足以引起原告注意的相关责任免除条款的提
示，根据本案事实及证据，不能认定被告已经履行了就责任免
除条款的概念、内容及其法律后果等以书面或者口头形式向原
告作出解释，以使原告明了该条款的真实含义和法律后果的明确说明义务，由于被告没有提供证据证明其已就责任免除条款
向原告作出明确说明，故上述责任免除条款对原告不产生效力
，被告理应对原告在本案所涉的交通事故中李乙超出交强险部
分的损失已赔付的15008.74元予以理赔，根据保险合同条款的
约定，原告负次要责任，保险公司免赔率为5%，被告应按约在
第三者责任险限额内支付原告理赔款14258元（15008.74元×9
5%）。故原告的诉请于法有据，本院予以支持。
据此，依照旧《中华人民共和国保险法》第十条、第十
八条、第二十四条之规定，判决如下：
被告安××财产保险股份有限公司××司于本判决生效
之日起十日内支付原告陈甲理赔款33553.11元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依
照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加
倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费320元（已减半），由被告安××财产保险股
份有限公司××司负担。该款原告已预交，限被告于本判决生
效之日起十日内支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本
院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江
省湖州市中级人民法院。
审判员 吴佩珏
二〇一一年三月十四日
书记员 别 峰