湖南省安化县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0923民初2353号
原告：何某某，男。
法定代理人：何某来，男。
委托诉讼代理人：李娟，湖南资声律师事务所律师。
被告：陶某某，男，1971年9月9日出生，汉族，湖南省兴安化县人，住湖南省安化县江南镇建安村。
委托诉讼代理人：谭艳，湖南义剑（安化）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陈德意，湖南义剑（安化）律师事务所律师。
被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地：益阳市高新区龙洲南路298号。
负责人：胡劲峰，该公司总经理。
委托诉讼代理人：熊新前，男，1987年7月10日出生，汉族，湖南省益阳市人，住益阳市赫山区白石塘乡镇石咀岭村庙咀村民组13号，系该公司员工。
原告何某某与被告陶某某、中华联合财产保险股份有限公司安化支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月30日立案后，依法适用简易程序。于2017年10月16日公开开庭进行了审理。原告何某某的法定代理人何某来及其委托诉讼代理人李娟、被告陶某某及其委托诉讼代理人谭艳、陈德意、被告保险公司的委托诉讼代理人熊新前到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
何某某向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告陶某某赔偿原告何某某机动车交通事故损害赔偿金合计230838.82元，当庭变更为233838.82元；2、请求判令被告保险公司在交强险责任范围内承担上述款项的赔偿责任；3、判令被告承担诉讼费用。事实和理由：2016年12月21日23时许，被告陶某某驾驶湘HF63**小型普通客车沿S308线自东向西从安化县江南镇方向往东坪镇方向行驶，车行至田庄乡鱼胶村路段，将在道路北侧步行的原告何某某撞倒，造成何某某受伤且致精神障碍。何某某的精神损伤经湘雅二医院司法鉴定中心构成六级伤残，其身体损伤不构成伤残，需后续治疗费约8000元，误工期为8个月，需1人护理4个月，营养期为4个月。
陶某某辩称，1、原告诉称陶某某开车撞倒何某某，导致何某某精神障碍的事实不属实，何某某之前就有精神障碍，请求法庭驳回原告的诉讼请求；2、陶某某已为何某某垫付医药费9600元，要求折抵其应承担的赔偿款；3、诉讼费应当由原告及保险公司承担。
保险公司辩称，1、赔偿费用部分过高，请求法庭依法核实；2、诉讼费、鉴定费不在保险范围内，公司不承担。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、两被告对何某某提交的656号司法鉴定意见书及柘溪杨沙社区居委会证明的关联性提出异议，认为何某某在本次事故前有过颅脑外伤导致的精神异常，加上何某某嗜酒，有过酒后坐错车导致走失的情形，且该份鉴定明确说明“因被鉴定人有既往颅脑外伤史，且有长期嗜酒，故根据现有材料及本次鉴定时检查，目前无法明确被鉴定人2016年12月21日交通事故所致颅脑损伤与其目前精神伤残的关系”，故该份鉴定意见书无法证实何某某构成6级伤残是本次事故造成，而杨沙居委的证明内容与客观事实不符。本院认为，杨沙社区居委会作为社区基层组织，管理本社区事务，对于社区内居民的基本情况应有大致了解，且该份证明由居委会加盖公章，并有经手人刘飞跃签字确认，其来源合法，内容真实，与本案具有关联性，两被告也无充足证据证实本次事故前何某某患有精神方面的疾病，故对居委会的证明本院依法采信，可以证实何某某在本次事故前有生活自理能力及劳动能力。湘雅二医院司法鉴定中心第656号鉴定意见书虽然没有明确本次交通事故所致颅脑损伤与何某某目前精神伤残的关系，但是结合湘雅二医院司法鉴定中心第917号司法鉴定意见书及何某某的病历资料，可以确认何某某尽管既往有头部外伤手术史，但其因本次交通事故有明确的颅脑损伤改变，据此可以认定何某某的精神伤残与本次事故存在一定的因果关系，对于该份鉴定意见本院依法采信；2、原告对陶某某提交的证明“寻人启事”的关联性提出异议，提出当时何某某走失是因为酒后坐错了回家的车，而非因为患有精神病。本院认为，精神疾病的确认需由医院的诊断证明书或司法鉴定机构出具的鉴定意见书予以证实，仅凭陶某某提交的“寻人启事”无法证实何某某在事故前患有精神疾病，故对该份证据本院不予采信。
根据采信的证据，本院确认如下案件事实：1、原告起诉的交通事故基本事实各方均无异议，本院予以确认。此次事故经安化县公安局交通警察大队认定，陶某某负事故主要责任，何某某负次要责任。2、陶某某的事故车辆在被告保险公司处投保了交强险，事故发生在保险期内。3、案发后陶某某为何某某支付了医疗费9600元。4、何某某受伤后在安化县人民医院住院治疗35天，花费医疗费26615.82元，其出院诊断为：左侧额叶脑挫裂伤、左路侧额颞顶部硬膜下血肿、外伤性蛛网膜下腔出血、右侧动眼神经损伤、颅骨缺损、头皮挫裂伤、头皮血肿、左侧液气胸、右侧胸腔积液、交通性脑积水、前列腺增生症，出院医嘱为：注意休息，避免外伤，复查头颅及肺部CT复查，患者交通性脑积水，建议手术治疗，不适随诊。从2017年2月24日开始，何某某一直在安化县精神病防治院住院治疗，用去医疗费21446元，在安化县城乡居民医疗保险处报销18459元，自负2987元。其诊断结果为：脑外伤所致精神障碍，颅骨缺损，前列腺增生症，遗尿症。5、经湘雅二医院司法鉴定中心（2017）精鉴字第656号鉴定书认定，何某某目前诊断为脑器质性疾病所致精神障碍，目前其精神损伤构成六级伤残，经湘雅二医院司法鉴定中心（2017）精鉴字第917号鉴定书认定：1）被鉴定人何某某外伤经对症治疗后，其躯体损伤尚达不到伤残标准规定，2）何某某尽管既往有头部外伤手术史，但本次有明确的颅脑损伤改变，预计后期治疗费用约需0.8万元或以实际发生为准，本次损伤误工时间为8个月，其中需1人护理4个月，营养期限为4个月。
本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。保险公司辩称不承担鉴定费，因未举证证实其就相关事项已尽到提示告知义务，于法无据，本院不予采纳。陶某某辩称其为何某某垫付的9600元，应当折抵其赔偿款的意见，于法有据，本院依法予以采纳。
本案双方争议焦点为：何某某本次交通事故所致颅脑损伤与其目前精神六级伤残之间是否存在因果关系，其参与度为多少。本院认为，湘雅二医院司法鉴定中心第656号鉴定意见书虽然没有明确本次交通事故所致颅脑损伤与何某某目前精神伤残的关系，但根据湘雅二医院司法鉴定中心第917号司法鉴定意见书及何某某的病历资料，可以确认何某某尽管既往有头部外伤手术史，但其因本次交通事故有明确的颅脑损伤改变，而根据杨沙居委的证明，何某某在本次交通事故前有劳动能力，生活能够自理，据此可以认定何某某的精神伤残与本次事故存在一定的因果关系，结合本案实际情况，其参与度以50%为宜。
本院确认何某某因交通事故而造成的合理经济损失为178753.22元，其中：一、医疗费项下损失44452.82元，包括：1.医疗费29602.82元（安化县人民医院26615.82元+安化县精神病防治院2987元）；2.后续治疗费8000元（依鉴定）；3.住院伙食补助费3250元（安化县人民医院住院35天，每天50元，安化县精神防治病院1500元）；4、营养费3600元（依鉴定营养期4个月，每天30元）。二、伤残费项下损失48963.28元，包括：1、误工费22376.54元（依鉴定误工期为8个月，根据农林牧渔标准计算为34031元/年÷365天×240天）；2.护理费15273.86元（依鉴定护理期限4个月，根据居民服务、修理和其它服务业标准计算其护理费46458元/年÷365天×120天）；3、残疾赔偿金59650元（农村标准计算6级伤残，参与度50%，11930元/年×20年×50%×50%）；4、精神抚慰金30000元（本院酌情认定）；5、交通费2000元（原告虽未提交合法有效的票据予以证实，但根据其病历资料及治疗情况，确有必要发生交通费，本院酌情认定）；三、鉴定费5000元（依票据）。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告何某某因交通事故受伤，其有权要求相关责任人承担损害赔偿责任。本次事故经安化县公安局交通警察大队认定，陶某某负主要责任，何某某负次要责任，该责任认定应当作为处理本案的依据。陶某某的车辆在被告保险公司处投保了交强险，因此，对原告的损失，应当先由保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人即陶某某按责任比例80%进行赔偿。
综上所述，保险公司应当在交强险限额内赔偿原告何某某医疗费项下损失10000元，伤残费用项下损失110000元，保险公司共计应赔偿何某某120000元。其余损失58753.22元（178753.22-120000）由陶某某赔偿80%即47002.58元，陶某某在案发后为何某某支付了9600元应予抵扣，故陶某某还需支付何某某37402.58元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（二）》第十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中华联合财产保险股份有限公司安化支公司赔偿原告何某某医疗费等各项经济损失120000元；
二、被告陶某某赔偿原告何某某医疗费等各项经济损失37402.58元；
上述款项限本判决生效后10日内履行完毕（何某某指定账户：户名：何某来，开户行：，账号：）；
三、驳回原告何某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1454元，减半收取727元，由原告何某某负担146元，被告陶某某负担581元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。
审判员 龚小燕
二〇一七年十月二十五日
书记员 王桂丽