云南省玉溪市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）玉中民一终字第216号
上诉人（原审原告）张秀凤，女，1939年10月14日生，彝族，农民。
委托代理人莽进成（系张秀凤之子），1964年2月18日生，彝族，农民。代理权限：特别授权代理。
委托代理人业永坤，浩然法律服务所工作人员。代理权限：特别授权代理。
被上诉人（原审被告）李桂存，女，1964年7月7日生，彝族，农民。
委托代理人莽进山（系李桂存之夫），1964年12月7日生，彝族，农民。代理权限：特别授权代理。
上诉人张秀凤与被上诉人李桂存健康权纠纷一案，云南省华宁县人民法院于2014年4月2日作出（2014）华民一初字第134号民事判决，上诉人张秀凤不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人张秀凤及其委托代理人莽进成、业永坤、被上诉人李桂存及其委托代理人莽进山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原判经审理查明，张秀凤、李桂存系同村人，双方存在积怨。2013年11月4日，李桂存到张秀凤家中，双方因言语不和发生推攘，致张秀凤受伤。当日，张秀凤被送往华宁县人民医院住院治疗，其伤情经诊断为：左第4、5、6肋骨骨折，左侧胸部软组织挫伤。住院治疗16天，支付住院费4058.46元、门诊费209元。经鉴定，张秀凤的损伤构成轻伤，达十级伤残，需后期治疗费2000元。
2014年2月25日，张秀凤诉至原审法院，请求判决李桂存赔偿其医疗费、交通费、住院伙食补助费、就餐费、护理费、住宿费、残疾赔偿金、后期医疗费、鉴定费、精神抚慰金共计30505.66元。
原审法院审理认为，本案争议的焦点是：1、李桂存是否应承担赔偿责任及责任划分；2、赔偿范围及计算标准。关于焦点一，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第二十六条规定，被侵权人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，李桂存不能正确处理邻里矛盾，与高龄老人张秀凤发生推攘，并在张秀凤家中致伤张秀凤，其行为存在过错，应对张秀凤的损害后果承担主要责任；张秀凤不能正确处理与李桂存之间存在的矛盾，在李桂存上门化解过程中，双方相互推攘，也有不当之处，应自行承担相应责任。李桂存提出未致伤张秀凤，不予以赔偿的辩解，与本案事实不符，不予采信。关于焦点二，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。依据张秀凤提交的证据，结合案情，对本案的各项经济损失作如下认定：1、医疗费6267.46元（含住院费4058.46元、门诊费209元、后期治疗费2000元）；2、张秀凤主张104元的交通费未超过客观实际发生的数额，予以认定；3、住院伙食补助费16天×30元／天=480元；4、护理费16天×12.84元／天=205.44元；5、张秀凤年满74周岁，残疾赔偿金应计算6年，即5417元／年×6年×10%=3250.20元；6、鉴定费1300元；7、张秀凤主张精神损失费5000元，因其损伤为十级伤残，未造成严重损害后果，不予支持；8、张秀凤主张就餐费1088.50元及住宿费160元，因张秀凤受伤当天就已入院治疗，客观上不再产生就餐费、住宿费，不予支持。综上，张秀凤的主张部分成立，予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告李桂存于判决生效后10日内赔偿原告张秀凤医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、护理费合计11607.10元的80%，即9285.68元；二、驳回原告张秀凤的其他诉讼请求。
张秀凤不服原审判决，向本院提起上诉，请求撤销原判，改判确认其医疗费为6680.54元、住院伙食补助费为1300元、护理费为2080元、精神损失费为5000元，并改判由李桂存承担本案的全部责任。主要事实和理由：第一、原审认定事实错误。根据派出所的询问笔录可看出，李桂存认为其用迷信方法害她，对其一直心生怨恨。故李桂存事发当天找其的原因是要“讨要说法”，并非化解矛盾。且在此之前李桂存找其吵闹的行为已有很多次。第二、原审认为其存在过错，判决其承担责任错误。其年事已高，且身体瘦小，不具备殴打及还击能力，故双方不可能进行拉扯或推攮。事发当天，李桂存到其家一进大门就打其头部，对其进行推攮，后将其推到大门外，其他人到达才将两人劝开。故本案应由李桂存承担全部责任。第三、关于费用问题，其对原审认定的交通费、残疾赔偿金、鉴定费无异议，但对于医疗费、住院伙食补助费、护理费、精神损失费有意见。其住院治疗了两次，一审庭审时其虽然放弃主张第二次住院的医疗费，但未放弃因第二次住院产生的住院伙食补助费和护理费，且该部分住院费其通过新农合及医保报销的只是一部分，还有413.08元没有报销，故医疗费应在原判认定的基础上加上413.08元。其实际住院天数包括在外科住院的17天及在内科住院的9天，共计为26天。故住院伙食补助费应计算为50元／天×26天=1300元。对于护理费，其住院期间由儿子莽进成护理，莽进成在通海制钉厂上班作临时工，每个月工资为2300元左右，故护理费应计算为80元／天×26天=2080元。对于精神损失费，因本案纠纷导致其身心受到伤害，身体受损部位已没有痊愈可能，且考虑到与李桂存是邻里关系，并未追究李桂存的刑事责任，故精神损失费应支持5000元。
被上诉人李桂存答辩认为其并未殴打过张秀凤，其自身还患有精神病，且家中没有赔偿能力，故不应承担任何赔偿责任。本案主要经过是：因之前双方有积怨，张秀凤乱说其，让其精神受到刺激，身体一直不好，事发当天其收菜回去时路过张秀凤家，就对张秀凤说让张秀凤放过其，后双方言语不和，张秀凤遂拉着其的衣领，其担心张秀凤摔倒后骗其，就蹲下去，张秀凤就骑到其身上，骑了一会才下来。双方并未打架，村长和调解主任到后其就昏倒了。一审判由其承担赔偿责任不当，请求二审予以改判。
二审中，上诉人张秀凤提交了三张照片，一张照片证明双方打架的地点，另外两张照片证明被上诉人李桂存夫妇从2014年2月14日在澂江宋氏美国樱桃庄园打工，每个月的收入分别是2000元和1500元。经质证，李桂存认为第一张照片看不清是否是双方打架的地点，不予认可。对另外两张照片无异议，认可其通过打针、吃药后可从事简单的劳作，与丈夫确实是在该樱桃庄园打工。
本院认为，对于张秀凤提交第一张照片，因李桂存不认可，且张秀凤无其他证据相佐证，故不予确认。对于其余两张照片，李桂存无异议，本院对其真实性予以确认。
经二审审理，查明的案件事实与一审认定相一致，本院依法确认。另查明，事发后，张秀凤到华宁县人民医院骨外科住院治疗至2013年11月20日，之后又于同日到该院内二科住院治疗至11月28日，该院针对第二次住院治疗出具的《病情证明》载明张秀凤治疗的病情为：1、慢性胃炎；2、颈椎病；3、低蛋白血症；4、低钙血症；5、窦性心动过缓；6、骨性关节炎。
本院认为，本案的争议焦点为：一、责任比例如何划分；二、张秀凤的损失费用如何认定。
关于争议焦点一，根据事发后派出所对当事人的询问笔录及庭审中各方的陈述，能够认定事发当天系李桂存主动到张秀凤家，双方因言语不和发生争执，后发生推攮，导致张秀凤受伤。因张秀凤年事已高，且事发当天系李桂存主动找张秀凤才导致纠纷发生，故原判根据查明的案件事实对张秀凤的损害后果判由李桂存承担80%的民事责任，张秀凤自行承担20%的民事责任并无不当，应予维持。张秀凤上诉主张应当由张秀凤承担全部责任的请求及李桂存抗辩认为其不应承担责任的依据均不充分，不予支持。
关于争议焦点二，张秀凤对一审认定的交通费104元、残疾赔偿金3250.20元、鉴定费1300元无异议，本院予以确认。其上诉主张医疗费应为6680.54元、住院伙食补助费为1300元、护理费为2080元、并支持其精神损失费5000元。本院认为，对于医疗费，原审认定为6267.46元，包括住院费4058.46元、门诊费209元、后期治疗费2000元。张秀凤要求增加其在内二科住院的费用413.08元。经审查，张秀凤在内二科住院期间治疗的是其他病情，故对其在该期间住院产生的医疗费及相应费用均不予支持，且一审庭审中张秀凤已明确表示放弃主张第二次住院的医疗费，故原判认定医疗费为6267.46元正确，应予确认。住院伙食补助费，原审按照每天30元，计算16天后认定为480元符合法律规定，应予支持。对于护理费，张秀凤上诉主张其住院期间由儿子莽进成护理，应按照莽进成的收入80元／天标准计算，但未提交证据证实，故护理费应按照2012年农民人均纯收入的标准计算为14.8元／天×16天=236.80元，原审认定205.44元计算错误，应予纠正。张秀凤上诉主张住院伙食补助费、护理费按两次住院的天数计算及护理费标准按每天80元计算依据不足，不予支持。对于精神损害抚慰金，因本案纠纷造成了张秀凤十级伤残的损害后果，应酌情支持1000元，原审未予认定不当，但张秀凤主张5000元过高，不予完全支持。综上，本院确认本案张秀凤的损失范围如下：医疗费6267.46元、住院伙食补助费480元、护理费236.80元、残疾赔偿金3250.20元、鉴定费1300元、交通费104元、精神损害抚慰金1000元。其中，前六项费用由李桂存承担80%的责任，为9310.77元。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：
一、撤销云南省华宁县人民法院（2014）华民一初字第134号民事判决；
二、由李桂存于判决生效后10日内赔偿张秀凤医疗费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、护理费合计9310.77元；
三、由李桂存于判决生效后10日内赔偿张秀凤精神损害抚慰金1000元；
四、驳回张秀凤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费563元，减半交纳281.50元，由张秀凤负担185.50元，李桂存负担96元；二审案件受理费563元，由张秀凤负担372元，由李桂存负担191元。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄延林
代理审判员 龚 辉
代理审判员 赖欣吟
二〇一四年八月一日
书 记 员 吕晓娟