河南省上蔡县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1722民初4362号原告:梁心义,男,1949年5月5日出生,汉族,户籍地：上蔡县：上蔡县）。委托代理人：胡国斌，河南博建律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司河南分公司。住所地：郑州市郑汴路***号附*号。负责人：文晓娜，该公司总经理。委托代理人：彭鹏，河南英协律师事务所律师。原告梁心义与被告太平财产保险有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月11日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告梁心义委托代理人胡国斌、被告太平财产保险有限公司河南分公司委托代理人彭鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁心义诉称，2017年6月29日，黄景伟驾驶豫Ｑ×××××普通货车沿X005县道27KM＋600M行驶期间，与原告驾驶两轮电动车发生交通事故，造成原告受伤和车辆损坏。事故发生后，经上蔡县公安交通警察大队认定黄景伟负此次事故的主要责任。为此，请求法院依法判决被告太平财产保险有限公司河南分公司在保险责任限额范围内承担相应的保险赔付责任。庭审中变更赔偿数额为337787.68元，当庭放弃对被告黄景伟的诉讼请求。被告太平财产保险有限公司河南分公司辩称：该事故被保险车辆存在违反禁止性规定的行为，在核实事故认定、保单、行驶证合法有效的前提下，同意在保险范围内合理承担，超出交强险部分按事故责任比例负担后扣除百分之十。事故发生后，原告梁心义已收到黄景伟分次向其支付的医疗费共计39500元，因此，该款应在赔偿中扣除，避免重复理赔。护理费应按照病历中显示的护理人数进行计算。病历中原告梁心义的籍贯及现居住地均显示为农村，应当按照农村标准计算赔偿数额，且原告已经68岁，属退休年龄不应当支付误工费。诉讼费、鉴定费属于间接损失，保险公司不应承担。经审理查明，2017年6月29日7时许，黄景伟驾驶严重超载的豫Ｑ×××××轻型普通货车沿X005县道由东向西行驶至五龙乡老李路口时，与原告梁心义驾驶的两轮电动车相撞，造成原告梁心义受伤及两车不同程度受损的道路交通事故发生。经上蔡县公安局交通警察大队上公交认字【2017】第289号道路交通事故认定书认定，黄景伟驾驶具有安全隐患且严重超载的机动车及未靠右侧行驶，应负此事故的主要责任。梁心义驾驶非机动车横过机动车道未下车推行，应负此事故的次要责任。原告梁心义受伤后经恒春医院、上蔡县人民医院急救，到驻马店市中心医院住院64天，花费医疗费共计97555.47元。黄景伟提供原告梁心义分别于2017年7月16日、2017年7月21日、2017年7月23日向其出具收条三份，证实黄景伟为原告梁心义共计垫付39500元医疗费，并经驻马店市仲裁委员会调解达成调解协议，原告梁心义为黄景伟出具谅解书，双方不再因本起事故互相纠缠。2017年10月18日，经同济鉴定所【2017】临鉴字第311号司法鉴定意见，原告梁心义肢体损伤致伤残等级为五级伤残。同日，据同济鉴定所【2017】临鉴字第312号咨询意见书意见，原告梁心义后续治疗费用以实际费用为准；其护理依赖程度为部分护理依赖；其护理期限为左上肢假体安装康复后。并支出鉴定费共计1900元。但住院期间驻马店市中心医院出具的诊断证明为：住院期间陪护为二人。另查明，原告梁心义于1949年5月5日出生，自2016年起在上蔡县明悦宾馆从事门卫工作至今。2009年起在其子梁永超所有的位于上××县重阳大道中段北侧（××＃）居住至今。同时查明，黄景伟驾驶的豫Ｑ×××××轻型普通货车在太平财产保险有限公司河南分公司处投保有机动车交通事故责任强制保险（保险期间自2017年6月13日零时起至2018年6月12日二十四时止）及机动车综合商业保险（保险期间自2017年5月25日零时起至2018年5月24日二十四时止，责任限额为500000元且不计免赔）。2016年度河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元，上蔡县国家机关工作人员出差伙食补助标准为30元/天。上述事实，由原、被告陈述，交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、鉴定书、鉴定费票据、驾驶证、保险单、收条、证明、证人梁某、吴某当庭证言等证据在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护，当其人身受到损害时，有权请求赔偿。经上蔡县公安局交通警察大队道路交通事故认定书上公交认字【2017】第289号认定，黄景伟驾驶具有安全隐患且严重超载的机动车及未靠右侧行驶，应负此事故的主要责任。梁心义驾驶非机动车横过机动车道未下车推行，应负此事故的次要责任。对此，本院予以采信。由于黄景伟在太平财产保险有限公司河南分公司处为该事故车辆投保有交强险及机动车综合商业保险，因此应有保险公司分别在交强险及机动车综合商业保险限额内承担赔偿责任。对原告梁心义请求其赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金的诉讼请求，本院予以支持。关于被告太平财产保险有限公司河南分公司辩称，该事故被保险车辆存在各种违反禁止性规定的行为，按照免责条款，机动车综合商业保险中应免去10％的赔偿责任的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。被告太平财产保险有限公司河南分公司未提供任何证据证明已向投保人黄景伟对该免责条款作提示或明确说明，且黄景伟投保的机动车综合商业保险为不计免赔。故被告太平财产保险有限公司河南分公司提供的机动车综合商业保险条款中的免责条款对黄景伟不产生效力，保险公司应在其交强险及机动车综合商业保险限额内承担赔偿责任。原告梁心义的损失为：1、医药费，97555.47元；2、误工费，依据2016年度河南省城镇居民人均可支配收入标准，计算至定残前一日，即27232.92元/365天×111天＝8281.79元；3、住院期间护理费，依据2016年度河南省城镇居民人均可支配收入标准，结合住院天数及护理人数，即27232.92元/365天×64天×2人＝9550.17元；4、住院伙食补助费，结合上蔡县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及住院天数计算，即30元/天×64天＝1920元。5、营养费，20元/天×64天＝1280元。6、残疾赔偿金，根据2016年河南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告年纪及伤残等级，即27232.92元/年×12年×60%＝196077.02元。7、交通费，结合原告梁心义住院治疗需支出交通费的实际情况，确定为400元。8、鉴定费1900元。9、精神抚慰金，结合被告过错程度、原告的损害后果、本地的生活水平等因素以25000元为宜。上述各项合计为341964.45元。但原告庭审中变更请求赔偿数额为337787.68元，不违反法律规定，本院应予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。被告太平财产保险有限公司河南分公司在交强险限额内应赔偿原告梁心义医药费10000元、误工费8281.79元、护理费9550.17元、住院伙食补助费1920元、营养费1280元、残疾赔偿金196077.02元、交通费400元、精神抚慰金25000元，合计为252508.98元。被告太平财产保险有限公司河南分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内实际应赔偿原告梁心义110000＋10000＝120000（元）。在交强险限额内超出部分，结合原被告双方在本次交通事故中的过错程度，本院酌定被告太平财产保险有限公司河南分公司在机动车综合商业保险限额内应赔偿原告梁心义（337787.68-120000）×80%＝174230.14（元）。被告太平财产保险有限公司河南分公司在交强险及机动车综合商业保险内，共计向原告赔偿120000＋174230.14＝294230.14（元）。原告请求赔偿后续治疗费，应待实际发生后再另案主张权利，对此请求，本院不予支持。原告请求赔偿住宿费，因未提供任何证据证明，对此本院不予支持。被告太平财产保险有限公司河南分公司辩称，投保人黄景伟已经为原告垫付医药费39500元，黄景伟已提供原告出具的收条三份进行证实，该款应从原告应得的赔偿款中扣除，住宿费不应支持、交通费及精神损失费过高的辩称有理，本院予以采信。因原告受伤时仍在宾馆从事劳动且从2009年起原告一直随其子在县城生活至今，住院期间驻马店市中心医院出具的诊断证明为：住院期间陪护为二人。故对其辩称，误工费不应赔偿及按农村标准计算、住院期间陪护为一人的辩称，证据不足，本院不予采信。原告当庭放弃对被告黄景伟的诉讼请求，系其真实意思表示，本院予以准许。故被告太平财产保险有限公司河南分公司应赔偿原告的数额为294230.14-39500＝254730.14（元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司河南分公司赔偿原告梁心义医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损失费合计为254730.14元，限于本判决生效后10日内付清。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2189元，由原告梁心义承担（该款原告已交纳，被告太平财产保险有限公司河南分公司于本判决生效后10日内将此款支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判长  余新年审判员  支莹莹陪审员  尼福运二〇一七年十一月十三日书记员  梁 红