湖北省当阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鄂当阳民初字第00020号
原告鲁兆年，男，1931年9月1日出生，汉族，农民。
委托代理人鲁周军（特别授权），男，1973年4月5日出生，汉族，系鲁兆年之子。
委托代理人刘文胜（特别授权），当阳市恒兴法律服务所法律工作者。
被告当阳市玉阳社区卫生服务中心。
负责人吴清华，系该中心主任。
委托代理人余鹏（特别授权），男，1974年1月1日出生，系该中心副院长。
委托代理人陈先忠（一般授权），湖北弘发律师事务所律师。
原告鲁兆年诉被告当阳市玉阳社区卫生服务中心（以下简称玉阳卫生服务中心）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2013年12月23日立案受理后，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，本案依法适用简易程序，由代理审判员马宝华独任审判，于2014年1月22日公开开庭进行了审理。原告鲁兆年的委托代理人鲁周军、刘文胜，被告玉阳卫生服务中心的委托代理人余鹏、陈先忠到庭参加了诉讼。诉讼中，双方当事人均申请庭外和解三个月，现和解未果。本案现已审理终结。
原告鲁兆年诉称，2013年6月28日，我因“活动后心慌伴头晕”入住被告玉阳卫生服务中心处治疗。2013年6月29日，我在被告玉阳卫生服务中心卫生间上厕所时摔倒，致右髌骨骨折，被告玉阳卫生服务中心给予石膏外固定及其它对症治疗。2013年7月23日，我与被告玉阳卫生服务中心协商并草拟赔偿协议，但被告玉阳卫生服务中心只同意补偿我5000元，且告知我在签订协议10日后支付赔偿款，并附加其它条件。双方因争议太大，协议未果。经鉴定我的伤残等级为十级。我认为，被告玉阳卫生服务中心的卫生间硬件设施不符合设计规范，地面瓷砖铺设不平，未放置防滑垫，又未设防滑防摔警示标志，是造成我摔伤的直接原因，对我的经济损失应承担赔偿责任。现诉至法院，请求：原告鲁兆年的经济损失人民币36115.80元［残疾赔偿金3926元（7852元／年×5年×10%），住院伙食补助费5250元（105天×50元／天），护理费9727.20元（105天×92.64元／天），后期护理费8337.60元（90天×92.64元／天），残疾辅助器具费750元，精神损害抚慰金3000元，营养费3000元，交通费525元，鉴定费1600元］，由被告玉阳卫生服务中心承担70%的民事赔偿责任，即赔偿25281.06元。
原告鲁兆年为了支持其诉讼主张，向法院提交了如下证据：
证据一：原告鲁兆年的身份证（复印件）。证明原告鲁兆年的诉讼主体资格。
证据二：玉阳卫生服务中心出具鲁兆年的出院记录。证明原告鲁兆年住院105天，住院诊断治疗情况，在被告玉阳卫生服务中心洗手间受伤，医嘱加强营养。
证据三：协议书。证明原被告就损失协议过，双方未达成一致意见。
证据四：2013年8月15日，宜昌市伍家岗区顶盛家用康复器械经营部出具的票据，金额750元。证明原告鲁兆年受伤配置轮椅、拐仗共支付750元。
证据五：交通费票据21张，金额525元。证明原告鲁兆年受伤治疗支付的交通费。
证据六：2013年9月30日，宜昌仁和司法鉴定所（2013）临鉴字第985号鉴定意见书及鉴定费票据，金额1600元。证明原告鲁兆年伤残等级为十级，需后期护理三个月，支付鉴定费1600元。
被告玉阳卫生服务中心辩称：一、我单位已经在合理范围内尽到安全保障义务，对原告鲁兆年右髌骨骨折不应承担赔偿责任。二、原告鲁兆年提出的赔偿费用，存在诸多不合理之处。三、考虑到鲁兆年系老年人，我单位愿对其适当补偿，同时我单位已承担鲁兆年住院医疗费4737.98元。综上所述，原告鲁兆年的诉讼请求不能成立，请求人民法院依法驳回。
被告玉阳卫生服务中心为了支持其抗辩理由，向法院提交了如下证据：
证据一：组织机构代码证、医疗机构执业许可证（均为复印件）。证明被告玉阳卫生服务中心是合法的医疗机构。
证据二：照片3张。证明事发的卫生间有警示标志，是防滑砖和大便器，不存在原告鲁兆年诉称的卫生间设置不符合规范。
证据三：被告玉阳卫生服务中心出具鲁兆年医患沟通和长期医嘱共2张（均为复印件）。证明原告鲁兆年入院时告知其卧床休息，家属24小时留陪，被告玉阳卫生服务中心尽到了安全告知义务。
证据四：费用清单2张。证明被告玉阳卫生服务中心为原告鲁兆年垫付了4737.98元医疗费。
经庭审质证，被告玉阳卫生服务中心对原告鲁兆年提交的证据一、证据四无异议，对上述证据予以采信。原告鲁兆年对被告玉阳卫生服务中心提交的证据一、证据三、证据四无异议，对上述证据予以采信。
被告玉阳卫生服务中心对原告鲁兆年提交的证据二真实性无异议，对原告鲁兆年在被告处上卫生间摔倒受伤致右髌骨骨折的事实及住院105天的事实均无异议，对该部分予以采信，但认为原告鲁兆年2013年7月23日就办理了出院手续，后因未达成协议而延长了住院天数，对延长的住院时间有异议，不予认可。被告玉阳卫生服务中心对原告鲁兆年提交的证据三有异议，认为该协议书不符合证据的形式要件，不能达到原告的证明目的。被告玉阳卫生服务中心对原告鲁兆年提交的证据五有异议，认为票据是宜昌到当阳的汽车票，不是就医和转院发生的费用，费用过高。被告玉阳卫生服务中心对原告提交的证据六有异议，认为该鉴定是在原告尚未出院的情况下作出的，不真实。原告对被告玉阳卫生服务中心提交的证据二有异议，认为该照片不能证明是事发时的情况。
对上述有争议的证据，本院认为，原告鲁兆年提交的证据二系被告出具的，予以采信。原告鲁兆年提交的证据三与本案无关，不予采信。原告鲁兆年提交的证据五系原告鲁兆年之子在原告鲁兆年住院期间探望原告鲁兆年支付的交通费，与鲁兆年住院就医无关，不予采信。但考虑到原告鲁兆年住院治疗确需支付一定的交通费，本院酌情支持200元。原告鲁兆年提交的证据六鉴定意见书，被告虽对其有异议，但未提交反驳证据，对该证据本院予以采信。被告提交的证据二照片不能证明事发时的情况，不予采信。
经审理查明，2013年6月28日9时54分，原告鲁兆年因“活动后心慌伴头晕”入住被告玉阳卫生服务中心治疗。被告玉阳卫生服务中心出具医患沟通，嘱患者：卧床休息，家属24小时留陪等。2013年6月29日16时左右，原告鲁兆年独自到卫生间上厕所不慎摔倒，致右髌骨骨折。原告鲁兆年共住院治疗105天，于2013年10月11日出院，住院医疗费4737.98元由被告玉阳卫生服务中心负担。原告鲁兆年住院期间由其雇请的护工护理。原告鲁兆年出院后由其子鲁周武和儿媳妇廖良清轮流护理。原告鲁兆年出院时玉阳卫生服务中心出具诊断证明，出院诊断为：1、右髌骨骨折；2、冠心病；3、眩晕综合症；4、类风湿关节炎；5、慢性支气管炎、肺气肿；6、轻度贫血。出院医嘱：注意休息，继续进行功能锻炼。避免感冒，加强营养。择日（一月后）拍片复查右膝关节，不适随诊。2013年9月30日，宜昌仁和司法鉴定所作出（2013）临鉴字第985号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人鲁兆年的伤残等级为十级。2、被鉴定人鲁兆年的护理时间从鉴定之日后再护理三个月（90日）。鲁兆年支付鉴定费1600元。原告鲁兆年配置轮椅、拐杖花去750元。原告鲁兆年住院治疗支付交通费200元。
本院认为，原告鲁兆年在被告玉阳卫生服务中心住院时独自上卫生间摔倒，致右髌骨骨折，给原告鲁兆年造成的损失，被告玉阳卫生服务中心应当根据其过错承担民事赔偿责任。因原告鲁兆年年逾八旬，因“活动后心慌伴头晕”入住玉阳卫生服务中心，入院时医嘱：患者卧床休息，家属24小时留陪。事发时原告未能按照医嘱，在没有护理人员陪同的情况下，独自前往卫生间，原告鲁兆年有一定过错。被告玉阳卫生服务中心在其卫生间虽标有防滑警示标志，但地面没有防滑垫，未尽到安全保障义务，也有一定过错。根据双方的过错程度，被告玉阳卫生服务中心承担50%的赔偿责任，原告鲁兆年自行承担50%的赔偿责任，较为合理。原告鲁兆年请求的护理费计算标准方式有误，应按照居民服务业的年收入23624元计算，即6731.22元（23624元÷365天×104天）；住院伙食补助费标准过高，应按照30元／天计算，即3120元（30元／天×104天）；原告鲁兆年后期护理由其子鲁周武和儿媳妇廖良清轮流护理，鲁周武、廖良清均为农民，其后期护理费计算标准有误，应按照农业人均年收入22886元计算，后期护理时间应扣除住院期间的护理时间，只能计算79天，即4953.41元（22886元÷365天×79天）；营养费过高，酌情支持1000元；精神损害抚慰金过高，酌情支持2000元；交通费酌情支持200元。原告鲁兆年请求的残疾赔偿金、鉴定费、残疾辅助器具费符合法律规定，予以支持。原告鲁兆年的经济损失人民币24280.63元（残疾赔偿金3926元，住院伙食补助费3120元，护理费6731.22元，后期护理费4953.41元，营养费1000元，鉴定费1600元，残疾辅助器具750元，交通费200元，精神损害抚慰金2000元），由被告玉阳卫生服务中心赔偿11140.32元（22280.63元×50%），被告玉阳卫生服务中心另行赔偿原告鲁兆年精神损害抚慰金2000元，剩余部分由原告鲁兆年自行承担。关于医疗费因被告玉阳卫生服务中心已支付，原告在本案中未诉请，故本院不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十一款、第二十二款、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，第十一条之规定，判决如下：
一、原告鲁兆年的经济损失人民币22280.63元（残疾赔偿金3926元，住院伙食补助费3120元，护理费6731.22元，后期护理费4953.41元，营养费1000元，鉴定费1600元，残疾辅助器具750元，交通费200元），由被告当阳市玉阳社区卫生服务中心赔偿11140.32元。
二、被告当阳市玉阳社区卫生服务中心赔偿原告鲁兆年精神损害抚慰金2000元。
三、驳回原告鲁兆年的其他诉讼请求。
上列应给付款项限于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费150元（原告鲁兆年已预交），由被告当阳市玉阳社区卫生服务中心负担75元，由原告鲁兆年负担75元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状二份，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。
代理审判员 马宝华
二〇一四年三月四日
书 记 员 张玉珊