广东省清远市清城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1802民初3573号原告：陈杰华，男，汉族，1989年2月6日出生，住委托诉讼代理人：苏美怡，广东裕信律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地河北省邢台市桥东区邢州南路263号。负责人：魏魁民。委托诉讼代理人：黄振杰，广东大观律师事务所律师。被告：王俊强，男，汉族，1973年10月28日出生，住被告：邢台丰恺驰货物运输有限公司，住所地邢台市郭守敬大道91号。法定代表人：赵占波。原告陈杰华诉被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司、王俊强、邢台丰恺驰货物运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告陈杰华委托诉讼代理人苏美怡，被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司委托诉讼代理人黄振杰已到庭参加诉讼，被告王俊强、被告邢台丰恺驰货物运输有限公司经本院合法伟唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生概况：2016年12月24日，原告驾驶普通两轮摩托车沿Y0112-253线延长线由石角往107国道方向行驶，2时00分当行驶至追尾撞上同方向行驶由被告王俊强驾驶号牵引车牵引车，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故后王俊强驾车离开现场，随后被追上的路人告知发生事故后打电话报警并将车驾驶到龙塘交警中队接受调查。二、交警部门的责任认定结果：原告陈杰华酒后驾驶与准驾车型不符的机动车上路，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，被告王俊强驾驶机动车上路行驶，发生交通事故后未保护现场，由原告与被告王俊强承担此事故的同等责任。三、受害人概况：陈杰华，男，1989年2月6日出生，汉族，农村户籍居民，事发前在城镇工作并消费。原告在事故中受伤，被送往清远市人民医院住院治疗，住院至2017年1月15日共22天。2017年1月15日转院至佛山市中医院住院治疗，住院9天，经诊断为：1、全面部骨折，双侧上颌骨颌骨骨折，右侧颧骨复合体C2型骨折等；2、颅脑损伤，双侧额骨粉碎性骨折，双侧前颅底粉碎性骨折，双侧额叶脑挫裂伤；3、多发生骨折内固定术后，右髌骨骨折内固定术后，右第5掌骨折内固定术后，左锁骨骨折内固定术，住院期间需护理人员一名。原告主张及证据：原告主张被告赔偿共288010.1元，并向本院提供下列证据：交通事故认定书，证明事故责任；被告保单复印，证明被告车辆购保险交强险和第三者责任险50万且不计免赔偿；诊断证明书、出院记录、医疗费票据，证明原告伤情，住院天数，支付医疗费121036.85元；2017年4月25日广东荆圣司法鉴定所出具司法鉴定意见书，证明原告损伤评定为一个九级伤残，三个十级伤残，原告后期取内固定手术费30000元，建议给予义齿安装费1500元/颗，10年更换一次，至70周岁；鉴定费发票，证明原告支付鉴定费1800元；劳动合同、工作证明、工资清单、工资银行流水，证明原告在事发前在城镇居住生活消费；户口簿、家庭关系证明，证明原告父母共生育两个子女，被抚养人有父亲陈万容，1957年1月2日出生。被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司答辩意见及证据：一、被告王俊强为号牌车辆在答辩人处购买了交强险、第三者责任险500000元，不计免赔，本案事故发生在保险期限内。原告陈杰华承担此事故同等责任，被告王俊强承担此事故的同等责任，答辩人应在扣除交强险应承担的部分赔偿限额后，在商业险限额范围内承担50%的赔偿责任。二、答辩人已在交强险限额内向原告垫付10000元医疗费，在本案中应予以扣除。三、被告王俊强在发生事故后驾驶被保险车辆离开事故现场，违反相关法律之规定，答辩人在商业险范围内不承担赔偿责任。被告王俊强事故发后驾驶被保险车辆肇事后离开事故现场，依据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）项第1款规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论何种原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；本案被告王俊强在事故发生后离开事故现场，答辩人无需承担商业险保险责任。四、答辩人已向投保人就《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中的免责条款履行了提示说明义务，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中的免责条款合法有效。而且被告邢台丰凯驰货物运输有限公司在投保单中盖章确认，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”及第十三条：“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”之规定，足以证明答辩人己对免责条款履行提示义务。答辩人依法有权援引免责条款之约定，拒绝承担商业险保险责任。五、原告提出的部分赔偿请求不合理，分述如下：1、医疗费，原告仅提供医疗费发票，没有提供相应的医疗费用明细清单，无法核实是否与本次事故有关，且依据《机动车交通事故强制保险条款》第十八条第六款、第十九条以及《广东省基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录（2012年版）》规定，对医药费自费药部分予以核减。2、护理费，同意原告诉求金额。3、伙食费，同意原告诉求金额。4、车辆损失鉴定费及车辆维修费，原告并非涉案受损车辆的车主，且并没有提供维修发票，也没有提供证据证明其就维修款已支付给车辆所有人，应不予认可。5、误工费，原告并没有提供单位出具的误工证明证实其实际收入，其应当提供相应的工资凭证、社保记录、纳税凭证予以证实其实际收入，否则，应当按其户籍农村标准计算误工费。而且，误工大数应当按最后一次医嘱休息的时间为准，即计算61天。6、残疾赔偿金，原告是农业家庭户口，可按照农村标准计算，原告并没有提供相应的居住证明、租赁合同及产权证、银行流水、社保记录予以证明其在事故发生前在城镇居住满一年且有固定收入，且也没有证据证明清城区洲心管理区昌记村已划入城镇规划范围内，原告是否居住该地址也没有提供证据予以证实，应按其户籍农村标准计算伤残赔偿金。7、后续治疗费，尚未产生，应待实际产生后另行主张。退一步说，后期取内固定费用应5000元为宜，后期安装义齿费用应为8000元为宜。8、精神抚慰金，根据保险条款，精神损害抚慰金不属于商业险保险赔付范围，应由实际侵权人承担。退一步说，原告构成九级伤残，结合本次事故答辩人承担的责任比例，精神抚慰金5000元为宜。9、营养费，没有医嘱注明，应不予支持。10、交通费，没有提供相应的交通费发票，应不予支持。11、鉴定费，依据《机动车交通事故责任强制责任保险条款》“责任免除”部分第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付”第（四）款：“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”之规定，不属于保险赔偿范围。11、被抚养人生活费，原告父亲陈万容的出生时间为1957年1月2日，事故发生时问为2016年12月24日事故发生时其年龄未满60周岁，不应计算被抚养人生活费。12、答辩人作为第三方并不是侵权方，不应承担本案诉讼费。被告王俊强答辩意见及证据：对于原告的诉求赔偿金过高，且被答辩人已垫付25000元，请求判决被答辩人返还答辩人25000元。本院认定及理由：原告向本院提交上述相关证据，经本院核对无误；对于被告主张的垫付原告费用，原告表示确认，故本院对原告、被告提供的上述证据真实性、合法性、关联性予以确认。四、医疗费：121036.85元。五、住院伙食补助费：3800元。六、护理费：住院31天，原告要求赔偿80元/天为2480元，没有超过按规定的计算标准。七、误工费：按城镇居民人均可支配收入37684.3元计至定残前一天共122天为12595.85元。八、残疾赔偿金：239158.37元(其中残疾赔偿金计算为：37684.3元×20年×23%=173347.78元；被扶养人生活费，鉴定时原告父亲已满60周岁，2人扶养20年计算为：为28613.3元×20年×23%÷2为65810.59元。)九、营养费：酌情支持2000元。十、鉴定费：1800元。十一、精神损害抚慰金：酌情支持13000元。十二、交通费：1000元。十三、后续取内固定费：30000元。十四、安装义齿费：鉴定时原告28周岁，按每10年更换一次，共需要更换四次，依诊断证明书及鉴定意见，计算为1500元/颗×4颗×4次为24000元。十五：车辆损失，由于原告非本次事故中驾驶车辆的车主，其所提供的声明无法证明为车主陈志明所出具，故原告该请求本院不予以支持。十六、受害方获赔情况：被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司垫付原告10000元，被告王俊强垫付原告25000元。十七、有关保险合同主体及类型：被告王俊强车辆购买了机动车交强险及商业险50万且不计免赔。十八、机动车使用人与其他赔偿义务主体之间的关系：被告王俊强所驾驶号牵引车牵引车车主是被告邢台丰恺驰货物运输有限公司。十九：其他必要情况：原告上述损失合共450871.07元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司在交强险赔偿限额赔偿120000元，超过交强险的330871.07元由该公司在商业险限额内赔偿50%即165435.54元，减除已支付的10000元及被告王俊强已支付的25000元，尚应赔偿130435.54元。两大项合共应赔偿250435.54元。二十、原告的诉讼请求：1、判决被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、后期取内固定费、后期安装义齿费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、鉴定费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、车辆维修费、车辆损失鉴定费共288010.1元，不足部分由被告王俊强、邢台丰恺驰货物运输有限公司赔偿；2、判决本案诉讼费由被告承担。裁判理由与结果本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司于本判决生效之日起10日内赔偿250435.54元给原告陈杰华；二、驳回原告陈杰华的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5620元，减半收取2810元，由被告中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担2528元，由原告陈杰华负担282元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  田红梅二〇一七年十月三十一日书记员  郭晓君附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。