山东省济南市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鲁01民终379号
上诉人(原审被告)：王绍柱，男，1981年5月25日出生，汉族，农民，住山东省商河县。
上诉人(原审被告)：王东伍，男，1954年3月8日出生，汉�，农民，住山东省商河县。
上诉人（原审被告)：王东泉，男，1956年10月13日出生，汉族，农民，住山东省商河县。
委托诉讼代理人：刘凤照，商河天马法律服务所法律工作者。
被上诉人(原审原告)：芦化江，男，1967年5月16日出生，汉族，农民，住山东省商河县。
上诉人王绍柱、王东伍、王东泉因与被上诉人芦化江身体权纠纷一案，不服山东省商河县人民法院（2016）鲁0126民初758号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
王绍柱、王东伍、王东泉上诉请求:1、依法撤销一审判决。2、一、二审诉讼费由芦化江承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，适用法律不当，判决显失公平。1．一审法院确认芦化江两次住院的费用让上诉人承担实属认定事实不清。2015年7月11日10时芦化江�王东伍恶出口语漫骂的原因导致双方矛盾激化发展到相互殴打，事发后商河县公安局对王东伍、王东泉和芦化江分别进行了行政拘留和处罚。芦化江当天住进商河县中医院治疗，经诊断：中医诊断：头痛、血瘀气滞。西医诊断：头外伤反应、多发软组织损伤。实住院18天，治愈好转自行出院。芦化江回到家时隔5-6天后，于2015年8月3日到中国人民解放军济南军区第456医院住院治疗，入院诊断：脑外伤综合症，肩胛骨骨折，脑动脉瘤。2015年8月14日出院，住院ll天。芦化江两次住院中间隔5-6天时间，住院诊断病情而且与第一次诊断伤情不一致，第二次住院诊断病情是自己身体原因造成的，脑外伤综合症、肩胛骨骨折是芦化江第一次出院回家后有可能在家自己因脑动脉瘤晕倒所致，与王绍柱、王东伍、王东泉无任何关联，所以一审法院依法确认芦化江二次住院费用强加于王绍柱、王东伍、王东泉实属认定事实不清。2、一审法院判决显失公平：该案的事发原因是芦化江口出恶语咒骂王东伍引起的，应负本案的主要责任，一审法院判决王绍柱、王东伍、王东泉承担80％的赔偿责任显然不公。综上所述，请求二审法院依法撤销一审判决，改判。
芦化江辩称，芦化江被打在商河县中医院住了十七八天，过了一个星期CT检查出来肩胛骨骨折，医院给贴的膏药。商河县中医院给芦化江治疗的没有效果，后芦化江转到济南456医院治疗。没发生本案事故之前，芦化江身体很健康，芦化江的病症和本案事故有直接关系。王绍柱、王东伍、王东泉的上诉没有道理，一审判决公正。
芦化江向一审法院起诉请求：王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江医疗费14411.2元、住院伙食补助费3100元、营养费3000元、误工费7717.2元、护理费5916.52元、法医鉴定费400元、交通费600元、司法鉴定费1800元，共计36944.92元。
一审法院认定事实：芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉系同村村民，王东伍与王绍柱系父子关系，王东伍与王东泉系兄弟关系。2015年7月11日10时左右，王东伍认为本村村民杨效英违规修建院墙遂组织有关人员去拆除杨效英家所建院墙，遭到杨效英及其女儿刘娜的反对，双方发生争执。刘娜报警后，商河县尹巷派出所民警到达现场处理纠纷。此时为杨效英家拉沙子的芦化江到达现场，用手机拍了几张现场照片，并说王东伍道德缺失，王东伍及其子王绍柱听闻后遂与芦化江发生殴打，殴打过程中，王绍柱将芦化江摔倒在地，随后王东泉也参与进来，四人相互殴打在一起。芦化江受伤后当日被送往商河县中医医院住院救治，入院诊断：中医诊断：头痛、血瘀气滞；西医诊断：头外伤反应、多发软组织�伤；2015年7月31日出院，共住院20天，支付住院医疗费8417.02元。治疗结果：好转。其中2015年7月29日、30日芦化江没有任何用药情况，仅产生床位费共计140元，芦化江实际住院18天。2015年8月3日到中国人民解放军济南军区第四五六医院住院治疗，2015年8月14日出院，共住院11天，支付住院医疗费5994.7元。入院诊断：脑外伤综合征、肩胛骨骨折、脑动脉瘤；出院情况：患者仍有间断性头痛，持续性脑鸣，但较入院时减轻，建议继续口服药物治疗。2015年9月10日商河县公安局分别作出商公（殷）行罚决字[2015]第00023、00024、00026号行政处罚决定书，对王东伍处以行政拘留十日、罚款伍佰元；对王东泉处以行政拘留十二日、罚款伍佰元；对芦化江处以行政拘留三日。本案诉讼过程中，芦化江向一审法院申请对其误工时间等事项进行鉴定后，一审法院依法委托山东金正法医司法鉴定�进行鉴定，后该所出具鲁金正司鉴所[2016]临鉴字第354号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人芦化江伤后误工时间为4个月；伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理1个月；伤后营养时间为2个月。芦化江为此支付鉴定费1800元。后因王东伍、王绍柱对上述鉴定意见书有异议，山东金正法医司法鉴定所出具答复函，答复意见：鉴定意见是客观的，准确的。诉讼过程中，王绍柱、王东伍向一审法院申请对芦化江在商河县中医医院、中国人民解放军济南军区第四五六医院住院治疗期间所用药物与治疗伤情的关联性及参与度进行鉴定后，一审法院依法委托山东大舜司法鉴定所进行鉴定，后该所出具大舜司鉴所[2017]临鉴字第436号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人芦化江住院期间治疗神经功能障碍所用“甲钴胺注射液、曲克芦丁脑蛋白水解物注射液、脑清片、小牛血清去蛋白注射液、卡马西平片”药物与本次外伤之间存在“临界性”因果关系，参与度建议45-55%，参考均值50%；其余用药与本次外伤之间存在直接因果关系，参与度为100%。王东伍为此支付鉴定费1500元。芦化江在商河县中医医院住院期间，注射44支小牛血清去蛋白注射液，总金额为1739.32元。芦化江在中国人民解放军济南军区第四五六医院住院期间，注射30支甲钴胺注射液，总金额531.3元；服用32片卡马西平片，总金额1.04元；服用16片脑清片，总金额0.61元，注射36支曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，总金额2028.6元，上述药物共计4300.87元，按照参与度50%计算为2150.44元。庭审过程中，王绍柱、王东伍、王东泉对芦化江主张的法医鉴定费400元、司法鉴定费1800元，芦化江系农村居民，住院期间由其妻子孙树芬、儿子芦彩琦两人护理，出院后由其妻子孙树芬一人护理，两护理人均系农村居民无异议。
一审法院认为，本案争执的焦点问题为：一、鲁金正司鉴所[2016]临鉴字第354号司法鉴定意见书及大舜司鉴所[2017]临鉴字第436号司法鉴定意见书的效力；二、芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉因本次纠纷所造成的损失情况；三、芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉此次纠纷应承担的民事赔偿责任比例。
关于焦点一，即鲁金正司鉴所[2016]临鉴字第354号司法鉴定意见书及大舜司鉴所[2017]临鉴字第436号司法鉴定意见书的效力。一审法院认为，芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉虽分别对上述鉴定意见书有异议，但未提交相应的证据，应承担相应的不利后果，且上述鉴定意见书经一审法院审查符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条，审判人员对鉴定人出具的鉴定书，应当审查是否具有下列内容：委托人姓名或者名称、委托鉴定的内容；委托鉴定的材料；鉴定的依据及使用的科学技术手段；对鉴定过程的说明；明确的鉴定结论；对鉴定人鉴定资格的说明；鉴定人员及鉴定机构签名盖章之规定，故一审法院对上述鉴定意见书的效力予以采纳。
关于焦点二，即芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉因本次纠纷所造成的损失情况。1、医疗费。芦化江主张医疗费14411.72元，并提交商河县中医医院、中国人民解放军济南军区第四五六医院住院收费票据、住院病案、费用清单予以证明。经质证，王绍柱、王东伍、王东泉对证据的真实性无异议，但认为根据鉴定意见书应扣除无关用药。一审法院认为，芦化江提交的证据真实、有效，一审法院对此予以采纳。但根据已确定效力的大舜司鉴所[2017]临鉴字第436号司法鉴定意见书，芦化江住院期间“甲钴胺注射液、曲克芦丁脑蛋白水解�注射液、脑清片、小牛血清去蛋白注射液、卡马西平片”药物与本次外伤之间存在“临界性”因果关系，参与度建议45-55%，参考均值50%，故上述芦化江医疗费应扣除2150.44元（4300.87元×50%），故芦化江因此纠纷产生医疗费12261.28元。2、住院伙食补助费、误工费、护理费。芦化江主张住院伙食补助费3100元（100元/天×31天）、误工费7717.2元（64.31元/天×120天）、护理费5916.52元（64.31元/天×31天×2+64.31元/天×30天×1），经质证，王绍柱、王东伍、王东泉对计算标准无异议，但认为应扣除芦化江在商河县中医医院7月18日、19日两天的挂床时间。一审法院认为，芦化江2015年7月11日至7月31日在商河县中医医院住院救治，其18日、19日虽没有任何用药情况，但其治疗过程系连续的，不能认定其系挂床，但29日、30日其在出院前夕未产生任何用药，仅产生床位费，不符合常�，属扩大损失，故一审法院认定芦化江在商河县中医医院实际住院18天，结合其在中国人民解放军济南军区第四五六医院住院的11天，故芦化江因此次纠纷产生住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）、护理费5659.28元（64.31元/天×29天×2+64.31元/天×30天×1），对于误工费，因鉴定意见确认芦化江伤后误工时间为4个月，故芦化江因此次纠纷产生误工费7717.2元（64.31元/天×120天）。3、营养费。芦化江主张营养费3000元（50元/天×60天），经质证，王绍柱、王东伍、王东泉认为没有医疗机构的意见，营养费不予认可。一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中根据前述已经确认效力的司法鉴定意见书，芦化江主张营养费的诉讼请求合法有据，一审�院予以支持，但芦化江按照50元/天的标准计算营养费过高，一审法院酌情认定营养费为30元/天，故芦化江此次事故产生营养费1800元（30元/天×60天）。4、交通费。芦化江主张交通费600元，经质证，王绍柱、王东伍、王东泉请求法院酌情认定。一审法院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。芦化江因此次纠纷实际住院29天，其住院、出院、转院及陪护人员往返医院必然产生一定的交通费，对此费用一审法院酌情认定为400元。5、鉴定费。王绍柱、王东伍、王东泉主张因此次纠纷，进行参与度鉴定，支付鉴定费1500元，请求在承担赔偿责任时予以扣除，并提交鉴定费发票予以证明。经质证，芦化江对鉴定费发票无异议，但认为该费用应由王绍柱、王东伍、王东泉自行承担。一审法院认为，王绍柱、王东伍、王东泉作为非医�专业人士，其对芦化江住院期间用药提出质疑，申请参与度鉴定，并支付鉴定费，合情合理，其要求在承担赔偿责任时，扣减相应的费用一审法院予以采纳，但对于扣减数额，应按照鉴定扣除的用药金额与芦化江主张的医疗费数额比例予以确定，即223.82元（2150.44元÷14411.72元×1500元）。
关于焦点三，即芦化江、王绍柱、王东伍、王东泉此次纠纷应承担的民事赔偿责任比例。一审法院认为，王绍柱、王东伍、王东泉侵害芦化江的身体权并造成伤害应当承担相应的民事责任，但芦化江作为一个完全民事行为能力人，在王东伍与案外人杨效英及其女儿刘娜发生争执时，应理性处理纠纷，而不是激化双方矛盾，亦具有一定过错，故应减轻王绍柱、王东伍、王东泉的责任。对于芦化江的受伤，王绍柱、王东伍、王东泉实施了具有关联性的侵权行为，对芦化江损害结�的发生，三人具有共同过错，属共同侵权行为，三人应承担连带赔偿责任。综合芦化江与王绍柱、王东伍、王东泉在此次打架的起因、经过及损害结果，一审法院酌情认定王绍柱、王东伍、王东泉对芦化江造成的损失承担80%的赔偿责任，芦化江自行承担20%的责任。
综上所述，一审法院对芦化江诉讼请求中合理合法的部分予以支持。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十九条规定，判决：一、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江医疗费9809.02元；二、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江住院伙食补助费2320元；三、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江营养费1440元；四、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江误工费6173.76元；五、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江护理费4527.42元；六、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江法医鉴定费320元；七、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江交通费320元；八、王绍柱、王东伍、王东泉赔偿芦化江司法鉴定费1440元；上述一至八项共计26350.2元，扣减王绍柱、王东伍、王东泉支付的司法鉴定费223.82元，剩余26126.38元，由王绍柱、王东伍、王东泉于判决生效后十日内履行，王绍柱、王东伍、王东泉承担连带赔偿责任；九、驳回芦化江的其他诉讼请求。如果不按判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费776元，由芦化江负担223�，王绍柱、王东伍、王东泉负担553元。因芦化江已将案件受理费预交一审法院，经芦化江同意，案件受理费可在执行时一并与芦化江结清。
本院二审期间，当事人均未提交新证据。
经审理本院认定：原审认定的事实属实，本院予以确认。
另查明，芦化江在商河县中医医院的出院记录显示，芦化江出院西医诊断：1、头外伤反应，2、多发软组织损伤，3、左肩胛骨骨折，4、左肩锁关节半脱位，5、双侧胸腔积液。治疗结果：好转。芦化江在中国人民解放军济南军区第456中心医院的入院记录记载：现病史：患者于20天前因打架受伤，之后出现脑鸣，以左半头为重，持续性，头疼以右半头为重，放射性，阵发性，无恶心、呕吐，无肢体瘫痪。当时伴有左锁骨脱位肩胛骨骨折，已在商河县人民医院住院治疗，骨折处行外固定、制动等处理（具体�详）。20多天来，脑鸣、头疼症状时轻时重，持续存在，今为进一步诊治来我院，门诊以“脑外伤综合征”收入我科。
本院认为，本案主要争议焦点为：一是芦化江在中国人民解放军济南军区第456医院住院产生的费用是否应由王绍柱、王东伍、王东泉承担的问题；二是王绍柱、王东伍、王东泉应承担的赔偿责任比例问题。关于第一个争议焦点，芦化江在商河县中医医院的出院记录及其在中国人民解放军济南军区第456中心医院的入院记录可以相互吻合，芦化江在中国人民解放军济南军区第456中心医院治疗的病情与其在商河县中医院治疗的病情一致，可以证明与本案打架事故存在因果关系，故一审法院判决芦化江在中国人民解放军济南军区第456医院住院产生的费用由王绍柱、王东伍、王东泉承担，并无不当。关于第二个争议焦点，王绍柱、王东伍、王东泉侵�芦化江的身体权，应承担赔偿责任，但芦化江对本案纠纷的产生也有过错，可以减轻王绍柱、王东伍、王东泉作为侵权人的责任。故一审法院判决王绍柱、王东伍、王东泉对芦化江的损失承担80%的赔偿责任，并无不当。
综上，王绍柱、王东伍、王东泉的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费776元，由王绍柱、王东伍、王东泉负担。
本判决为终审判决。
审判长 王周江
审判员 郭维敬
审判员 陈 勇
二〇一八年二月九日
书记员 吴颖颖