徐州市泉山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）苏0311民初6621号
原告：刘晓阳，女，1988年10月8日生，汉族，个体，住江苏省沛县。
委托诉讼代理人：王玉峰，江苏红杉树律师事务所律师。
被告：徐州医科大学附属医院，住所地徐州市淮海西路**号。
法定代表人：徐开林，院长。
委托诉讼代理人：崔铁军，男，1960年2月12日生，汉族，该院职工，住。
委托诉讼代理人：葛涵，女，1993年12月8日生，汉族，该院职工，住。
原告刘晓阳诉被告徐州医科大学附属医院（原徐州医学院附属医院、以下简称徐医附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月21日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理,原告刘晓阳及其委托诉讼代理人王玉峰，被告徐医附院的委托诉讼代理人崔铁军、葛涵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘晓阳向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告徐医附院赔偿误工费165300元（300元/天*551天）、护理费54000元（150元/天*2人*180天）、住院伙食补助费1700元（50元/天*34天）、营养费63534元（怀孕期间224天*200元/天+551天*34元/天）、孕检费5000元、丧葬费30891.5元、交通费20000元、律师代理费10000元、医疗费41400元、精神损害抚慰金100000元，合计491825.5元，原告保留后续康复治疗费诉权；2、本案的鉴定费2200元等诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年2月12日，原告刘晓阳因孕32+周，下肢水肿7天，血压升高5天到被告处就诊。被告以1、子痫前期（重度）；2、G1P0孕32+周，待产，LOA将原告收入住院。入院医嘱：产科护理常规，一级护理，注意宫缩情况。原告入院后血压控制一直不理想，特别是2月16日0时以后至9时40分之间，原告血压持续升高，最高时为190/130mmHg。2月16日凌晨3时许，原告感上腹部疼痛，多次去找值班医生，医生均未予理睬。4时许又去找值班医生，告知上腹部疼痛难忍，要求给予处理，值班医生让原告第二天上班时再说。原告因腹部疼痛厉害，被迫寻找另一位值班医生，该医生开了止痛药让原告到急诊房取药服用。服用止痛药后，原告腹痛仍未缓解，值班医生让加大剂量。此后，原告腹痛加剧，又去寻找值班医生，6时许，医生让原告做B超检查肝胆。7时许，原告家人又去找医生告知原告疼痛厉害，让医生处理，医生说等化验结果出来再做处理，××”。9时许，原告家人发现其面色苍白，喊不应，急忙通知医生和护士，护士发现原告腹部呈板状，胎盘内不均质低回响。10时许，医生为原告行子宫下段横切口剖宫手术，术后诊断为：1、胎盘早剥；2、胎死宫内。术后，原告血压控制仍不理想，2月21日血压升高达176/115mmHg。2月23日，原告CT示左侧肾上腺内侧肢稍增粗。本案经江苏省医学会鉴定，被告存在过错，其过错与原告胎盘早剥、胎死宫内存在一定因果关系，原因力大小为直接因素。原告认为，原告因妊娠期高血压到被告处就医，目的是为了保护母儿平安，被告入院诊断时也明确是子痫前期（重度）。但被告在对原告的诊疗过程中严重不负责任，误诊误治，造成胎死宫内及原告的身心伤害。原告至今仍痛不欲生，精神状况十分不稳定。请求法院支持原告刘晓阳的诉讼请求。
被告徐医附院辩称，该院过错医疗行为与胎死宫内有关，但与原告的原发病无关，故原告主张的医疗费等费用应扣除治疗原发病费用。原告主张的误工期限、护理期限、营养期限没有相关医学证明，且其误工费没有事实依据。原告主张的孕检费与本案没有关联性。原告主张的律师费及100000元的精神损害抚慰金没有法律依据。交通费应由法庭查明后酌情认定。请求法院依法判决。
本院经审理后查明如下事实：2015年2月12日，原告刘晓阳因“停经32+周，下肢水肿7天，血压升高5天”入住被告徐医附院。入院诊断为“子痫前期（重度）……待产，LOA”。2月16日凌晨，原告刘晓阳开始感到胃部不适。被告徐医附院实施相关检查及治疗后，于当日对原告刘晓阳急诊行“子宫下段剖宫产术”，并以头位娩一死婴。2月17日，原告刘晓阳被转入ICU，诊断为“子痫前期（重度）、胎盘早剥、HELLP综合征”。2月19日，原告刘晓阳被转入普通病房。2月21日，被告刘晓阳血压升高，入睡困难，经治疗血压未降，最高达195/115mmHg。3月18日，被告徐医附院为原告刘晓阳办理出院手续，出院医嘱为“1、注意休息、加强营养；2、禁性生活、盆浴两月；3、产后42天门诊复查；4、严格避孕两年；5、心内科门诊随访、监测血压变化、调整用药；6、不适随诊。”
因认为被告徐医附院的医疗行为存在过错，原告刘晓阳诉至本院并申请进行医疗损害鉴定。经本院依法委托，徐州市医学会于2016年1月15日作出徐州医损鉴[2015]114号医疗损害鉴定意见，认为被告徐医附院关于“子痫前期（重度）……待产，LOA”的入院诊断正确；在原告刘晓阳入院后实施的一级护理、解痉、降压、促胎肺成熟，检查血压、胎动等治疗符合医疗原则；但原告刘晓阳于2015年2月16日凌晨出现腹痛等病情变化时，被告徐医附院应首先考虑HELLP综合征，××，××进展，最终出现胎盘早剥、胎死宫内；故原告刘晓阳胎盘早剥、胎死宫内与被告徐医附院的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为直接因素；参照《医疗事故分级标准（试行）》，原告刘晓阳目前不构成伤残等级。
被告徐医附院不服上述鉴定意见向本院申请重新鉴定。经本院依法委托，江苏省医学会于2016年8月18日作出江苏医损鉴[2016]80号医疗损害鉴定意见，认为被告徐医附院的入院诊断及在原告刘晓阳入院后实施的一级护理等措施符合医疗原则。但江苏省医学会认为，被告徐医附院在治疗过程中对硫酸镁使用不规范，未达到治疗剂量；在术中、术后对失血量估计不足，加之HELLP溶血的发生，术后未连续硫酸镁治疗，未有效控制血压，发生贫血、血小板减少、肝肾功能受损及相应不必要检查；未能首先考虑HELLP综合征，××，未能通过针对HELLP综合征的治疗，××进展的目的；原告刘晓阳所怀胎儿死亡原因与其自身所患子痫前期（重度）具有相关性，但主要原因系被告徐医附院未能及时明确重度子痫前期的严重并发症HELLP综合征，未能采取针对性、有效性治疗措施，××变的进展，又未进行胎儿监护进而发展至胎盘早剥、胎死宫内；原告刘晓阳目前不构成伤残；被告徐医附院在诊疗行为中存在过错，其过错与原告刘晓阳胎盘早剥、胎死宫内存在一定因果关系，其原因力大小为直接因素。
庭审中，关于误工费的问题，原告刘晓阳陈述，其母亲汪明春于2006年5月开办沛县甘泉水业有限公司。2013年7月，因原告刘晓阳毕业后未找到工作，汪明春遂将该公司交由原告刘晓阳经营。期间，公司共有6名送水工人，每天收入在400元至500元左右。原告刘晓阳住院期间无法经营公司，汪明春遂将公司交由原告刘晓阳的姐姐及姐夫经营，原告刘晓阳自此没有收入。因经营账目不规范，原告刘晓阳无法提供收入明细，请求本院依法予以认定。
关于护理费的问题，原告刘晓阳陈述，其在遭受胎盘早剥、胎死宫内后曾有轻生念头，需要2人进行护理。
关于营养费、孕检费及丧葬费的问题，原告刘晓阳主张营养费应自其开始怀孕时起算；5000元孕检费产生于住院之前；胎死宫内后，被告徐医附院对死胎予以处理。
关于交通费的问题，原告刘晓阳主张其与丈夫一同驾车至南京参加鉴定，省市两次鉴定共产生交通费6000元，剩余14000元系住院期间及处理纠纷过程中产生。
在案件审理过程中，关于医疗费用的问题，被告徐医附院向本院提交费用清单一组，主张原告刘晓阳于2015年2月12日至2月15日共产生医疗费2170.24元（经核算实为2161.04元）；原发病费用为19243.33元，包括剖宫产手术费、麻醉费、术后当日回病房费用、2月22日至3月17日应出院但因医疗纠纷继续住院产生的费用；继发病费用为19987.22元，包括重症医学ICU费用、ICU回普通病房继续发生的费用、死胎料理费用。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经两级医学会认定，被告徐医附院在施救过程中存在过错，直接导致原告刘晓阳胎盘早剥、胎死宫内，故被告徐医附院应对原告刘晓阳的相应损失承担赔偿责任。
对于被告徐医附院的赔偿范围，本院认为，被告徐医附院在原告刘晓阳入院时进行了正确的诊断及治疗，原告刘晓阳于2015年2月16日凌晨出现消化道症状，被告徐医附院将该症状××，继而造成相应损害后果。故被告徐医附院应就原告刘晓阳于2月16日后产生的相关费用承担赔偿责任。
原告刘晓阳主张医疗费41400元，已提交医疗费票据为证，本院对该数额予以确认，但应扣除2月12日至2月15日的医疗费，经核算该数额应为2161.04元。对于被告徐医附院关于剖宫产手术费等19243.33元系治疗原告刘晓阳原发病费用、应予扣除的主张，本院认为，被告徐医附院未能诊断出HELLP综合征，致使原告刘晓阳胎盘早剥，被告徐医附院须采取剖宫产术等治疗方式以减轻损害后果，并不能因此而减轻其赔偿责任。故对于被告徐医附院的上述主张，本院不予采纳，并支持原告刘晓阳医疗费39238.96元。
原告刘晓阳主张住院伙食补助费1700元（50元/天*34天）本院支持其2015年2月16日后的住院伙食补助费1500元（50元/天*30天）。
原告刘晓阳主张营养费63534元（含住院前44800元），本院根据其损害后果及恢复情况，酌定以每天34元为标准、以营养期60天为限，支持其营养费2040元。
原告刘晓阳主张护理费54000元（150元/天*2人*180天），本院根据其损害后果及实际护理所需，并参照徐州地区同类护工收入标准，酌定以2人护理、每人每天75元为标准、以护理期60天为限，支持其护理费9000元。
原告刘晓阳主张误工费165300元（300元/天*551天），本院根据其损害后果及休息所需，酌定以2015年度江苏省城镇居民人均可支配收入101.84元/天为标准、以误工期90天为限，支持其误工费9165.6元。
原告刘晓阳主张交通费20000元（含鉴定期间），本院考虑到其住院救治及参加鉴定所必须，亦考虑到交通工具之合理性，酌定支持其住院期间交通费500元、鉴定期间交通费2000元（在本判决费用负担部分予以处理）。
原告刘晓阳主张精神损害抚慰金100000元，本院考虑到原告刘晓阳的损害后果，酌定支持其精神损害抚慰金15000元。
原告刘晓阳主张孕检费5000元、丧葬费30891.5元、律师代理费10000元无法律依据，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：
一、被告徐州医科大学附属医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告刘晓阳赔偿医疗费39238.96元、住院伙食补助费1500元、营养费2040元、护理费9000元、误工费9165.6元、交通费500元、精神损害抚慰金15000元，合计76444.56元。
二、驳回原告刘晓阳的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4670元，减半收取2335元，鉴定费7400元，合计9735元，由被告徐州医科大学附属医院负担（此款原告已预交6535元，被告随案款将该款一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 杨瑞
二〇一六年十二月二十二日
书记员 赵静