浙江省苍南县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0327民初365号
原告：李悌将，男，2009年4月10日出生，汉族，住苍南县。
法定代理人：李某（系李悌将父亲），住址同上。
委托诉讼代理人：徐志晗，浙江震瓯律师事务所律师。
被告：张加鑫，男，1966年7月21日出生，汉族，住苍南县。
被告：郑丽霜，女，1969年7月17日出生，汉族，住苍南县。
被告共同委托诉讼代理人：王青尚，浙江塘河律师事务所律师。
原告李悌将诉被告张加鑫、郑丽霜健康权纠纷一案，本院于2017年1月10日立案后，依法适用普通程序于2017年3月14日公开开庭进行了审理。原告李悌将法定代理人李某及其委托诉讼代理人徐志晗、被告张加鑫及被告共同委托诉讼代理人王青尚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李悌将起诉称：两被告系夫妻关系，被告张加鑫系苍观美小学的副校长。两被告利用被告张加鑫的职务便利，长期从事带生生意。原告系观美小学一年级学生，以6000元/学期的价格全托在两被告处。2016年1月13日晚7时许，原告从被告家高处坠落，神志不清，呼之不应，伴鼻孔及耳朵流出大量鲜血。原告受伤后，被送往苍南县人民医院抢救，被初步诊断为颅骨骨折、左肾挫伤、腹腔内出血等。随即转往温州进一步诊治，途中因血压下降，氧饱和度下降，原告进入平阳县人民医院急诊，被诊断为失血性休克，失血性贫血（重度）、颅底骨折、脑挫裂伤、左肾破裂、脾破裂、吸入性××、全身多处软组织挫裂伤，急行脾切除术+左肾切除术，2016年1月19日出院（住院6日），并转至温州医科大学附属第二医院继续住院治疗，2016年2月15日出院（住院27日）。出院诊断为双侧额叶，左侧枕叶脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，额骨、筛骨、蝶骨、眼眶壁、上额窦、鼻骨及右侧颞骨多发骨折，右耳耳聋，右中耳炎，鼻炎，双肺挫伤，脾脏及左肾切除术后，胰腺挫伤，全身多处软组织挫伤，失血性贫血。出院医嘱：注意休息，定期复查，不适随诊。出院后，原告因头痛、眼花、抽搐、易暴躁等一系列问题多次赴温州治疗，二次赴上海治疗，至今仍时常抽搐、情绪失控等症状。期间，被告仅支付原告30000元。2016年6月15日，温州律政司法鉴定所出具司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为6级、护理期限为90日、营养期限为120日。同时鉴定书明确由于原告年龄尚小，其精神方面的伤残等级目前无法评定。另外，原告通过学校投保了意外伤害保险，保险赔偿金应属原告所有，但两被告利用帮助原告办理保险理赔的便利，将本属于原告的保险赔偿金41427.06元占为己有，拒不给付原告。综上，原告作为无民事行为能力的未成年人，被全托在两被告处生活学习，两被告负有保护原告安全的法定义务。现原告在两被告处受伤，两被告应赔偿原告全部损失，同时返还保险赔偿金。为此，原告请求：一、判令被告张加鑫、郑丽霜共同赔偿原告医疗费3585.06元、住院伙食补助费990元、营养费10000元、护理费12753元、交通费5000元、住宿费5000元、残疾赔偿金472370元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1960元，合计561658.06元，扣除被告已支付的30000元，尚需赔偿531658.06元；二、判令两被告立即归还原告保险赔偿金41427.06元，在诉讼过程中，原告撤回该项诉讼请求；三、案件诉讼费用由被告张加鑫、郑丽霜负担。
被告张加鑫、郑丽霜答辩称：一、2016年1月13日晚，原告在被告家三楼做作业，自行走出房间，一只大腿直接跨在三楼楼梯的扶手上，顺着扶手往下滑。由于重心不稳，直接摔在一楼洗手间半开的门沿上，随后又摔在地上受伤。可见原告伤害系原告故意行为造成的，理应由原告及监护人承担责任。二、被告在本案事故中没有过错，不应承担赔偿责任。其理由如下：1、被告对本案事故的发生无法预防、无法克服、无法避免的，也不是被告造成的，而且，被告在事故发生后立即着手抢救，并迅速通知原告父母，即被告已尽到抢救和通知义务，2、监护权是基于身份关系而产生的民事权利，未成年人父母是未成年人的法定监护人。对原告的看管属于合同约定的义务，属于托管关系，并非监护权的转移或委托，故被告对原告不承担监护职责。3、被告已尽到管理和安全保障义务。在托管期间，原告的托管费为每月1000元，而被告对原告进行作业辅导、学校接送、看管看护、卫生饮食、合理休息等，已尽到基本的管理和照料义务。4、被告家中每层楼均安装楼梯及护手（扶手高度在0.9米以上），台阶上均铺有防滑条，灯光照明明亮，已尽到安全全部义务，在正常情况下足以保障包括原告在内的使用人的安全。三、原告主张的赔偿金额过高。被告已垫付原告全部医疗费用61926.44元、原告住院期间其父母的住宿费及生活费用10000元，并给付原告30000元。前述被告支付的款项，结合原告保险赔偿金依法抵扣。四、对事故发生的时间及地点等事实及治疗过程无异议，对张加鑫领取涉案保险金41427.06元无异议。五，事故发生期间，被告郑丽霜共托管包括原告在内的9名学生，由于两被告系夫妻关系，如法院认定郑丽霜需承担民事责任，张加金愿意承担连带责任。综上，请求驳回原告的诉讼请求。
原告李悌将针对被告张加鑫、郑丽霜的答辩意见补充称：包括原告在内的托管学生共有10名。本案事故发生时，一群学生在被告家中三楼看电视，当时郑丽霜在一楼，而张加鑫不在家。原告是在上楼过程中发生了本案事故。抢救原告期间，张加鑫与原告在一起的，期间的医疗费和在温州10日的食宿费是张加鑫支付的，同时给付原告父亲1000元。
原告李悌将在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：
1、户口簿、出生医学证明、身份证，用以证明原告及其法定代理人的身份情况；
2、温州市人口信息管理系统单、婚姻登记申请书，用以证明被告诉讼主体资格；
3、证明书，用以证明原告由被告托管时发生受伤事故的事实；
4、苍南人民医院急诊收费通知单、病历、检查报告单、诊断报告单，用以证明原告伤势及治疗情况；
5、医疗费票据，用以证明原告除被告已支付的医疗费外另外支付医疗费3685.06元的事实；
6、交通费、住宿费票据，用以证明原告多次赴温州、上海治疗而支付交通费、住宿费情况；
7、温州律证司法鉴定所司法鉴定意见书，用以证明原告的伤残等级、护理期限、营养期限的事实；
8、鉴定费票据，用以证明原告支出鉴定费1960元的事实；
9、灵溪镇南鹤居民委员会证明、电费查询单、用水情况查询清单、租房合同、食品流通许可证、灵溪镇水门内村民委员会证明、灵溪镇坝头村村民委员会证明，用以证明原告的损失应按城镇标准赔偿的事实；
10、中国人寿保险股份有限公司温州分公司理赔立案详细信息单，用以证明两被告占有并拒不给付本属于原告所有的保险赔偿金41427.06元的事实。
被告张加鑫、郑丽霜在本院指定的举证期限内提供了下列证据材料：
1、楼梯照片，用以证明张加鑫、郑丽霜的房屋达到安全标准，并没有过错的事实；
2、灵溪镇三美村民委员会证明，用以证明李某居住情况；
3、灵溪镇中心派出所证明，用以证明本案并非刑事案件，不存在不让报警的事实。
原、被告提供的上述证据，经庭审出示质证，本院认证如下：原告提供的证据1、2、5、7、8，被告无异议，对其证明力予以确认。原告提供的证据3，被告对托管期间发生原告受伤事故没有异议，故对其证明力予以确认。原告提供的证据4，被告对其真实性无异议，足以证明其待证事实，对其证明力予以确认。原告提供的证据6，其载明的交通费、住宿费合理部分本院予以确认。原告提供的证据10，因原告撤回该证据涉及的保险赔偿金，故本案无需认证。被告提供的证据1、3，原告对其真实性、合法性无异议，本院确认这些证据内容作为认定本案相关事实的依据。原告提供的证据9和被告提供的证据2的证明目的相反，鉴于原告提供的证据9各组成部分能相互印证，结合本案相关事实及当地实际情况，其证明力大于被告提供的证据2，故本院确认李悌将在本案事故发生前长期跟随父母李某、吴路星在城镇居住生活，其经常居住地和主要生活消费地在城镇的事实。
本院根据当事人的陈述及本院确认的有效证据，认定的李悌将受伤及治疗事实、伤残等级、护理期限、营养期限的鉴定事实与李悌将诉称的事实一致。另外可以认定如下事实：1、张加鑫原系灵溪镇观美小学副校长，其与妻子在事发前后从事有偿托管学生业务，托管包括李悌将在内若干在校学生，对被托管学生进行作业辅导、接送、看管看护、注意卫生、合理安排饮食住宿休息等教育、监督、管理和保护工作。本案事故发生时李悌将在三楼活动，张加鑫并未在家，郑丽霜正在一楼外洗衣服。2、李悌将在本案事故发生前长期跟随父母李某、吴路星在城镇居住生活，其经常居住地和主要生活消费地在城镇。3、温州律证司法鉴定所接受李某委托，于2016年6月15日出具鉴定意见书。其鉴定意见：被鉴定人李悌将系外力作用致双侧额叶及左侧枕叶脑挫裂伤，左侧颞顶部硬膜外血肿，额骨、筛骨、蝶骨、眼眶壁、上额窦、鼻骨及右侧颞骨多发骨折，双肺挫伤，胰腺挫伤，左肾破裂，脾破裂等，经脾切除及左肾切除术后的伤残等级综合评定为6级（被鉴定人精神方面的伤残等级目前无法评定）；被鉴定人的护理期限、营养期限分别为90日和120日（以上期限自受伤之日开始计算）。4、本案事故发生后，张加鑫、郑丽霜支付李悌将治疗期间的医疗费，给付李悌将31000元，同时李悌将在温州治疗期间，张加鑫、郑丽霜为李悌将垫付10日的住宿费及伙食费。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定，?行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告张加鑫、郑丽霜在家中从事有偿托管学生业务，鉴于未成年人智力发育还很不成熟，对事物的认知和判断上存在较大不足，不能辨认或者不能充分理解自己行为的后果，在托管期间对未成年人李悌将应尽到完善的管理职责和人身安全特别保护义务。但在托管期间，被告张加鑫并不在家，而被告郑丽霜在一楼外面洗衣服，均未在托管工作岗位，对原告李悌将均未尽任何管理职责和保护义务，导致李悌将在托管场所从高处坠落致伤，应当赔偿原告因本案事故遭受的全部损失。被告主张原告损害系其故意行为造成的，但未举证证明，本院不予采纳。
至于原告李悌将因本案事故遭受的各项损失，应当基于其诉讼请求、法律规定等合理确定。1、医疗费：原告主张的医疗费为3685.06元，被告无异议，本院予以确认。2、住院伙食补助费：原告住院33日，根据苍国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，原告主张住院伙食补助费为990元，本院予以确认。3、护理费、营养费：根据本院采信的司法鉴定意见，原告护理、营养期限分别为自受伤之日起90日、120日。鉴于原告未提供证据证明护理费实际支出情况，故其在住院期间即33日的护理费应按2016年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资56385元的标准确定，其他期间即57日的护理费应按2016年度浙江省居民服务、修理和其他服务业私营单位在岗职工年平均工资37954元的标准确定，其金额为11025元（56385元/365日×33日+37954元/365日×57日）。综合考虑原告年龄、伤情程度、当地物价水平、司法鉴定意见等事实，酌情确定营养费为3600元。4、交通费、住宿费：根据原告系未成年人及就医地点、时间、次数等事实，酌情确定交通费为3000元、住宿费为3600元。5、残疾赔偿金：根据查明的事实，李悌将在本案事故发生前长期跟随父母李某、吴路星在城镇居住生活，其经常居住地和主要生活消费地在城镇，故其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告在定残之日未满60周岁，应按照2016年度浙江省城镇居民人均可支配收入47237元的标准，自定残之日起计算20年残疾赔偿金，给合原告构成6级伤残的事实，其主张残疾赔偿金为472370元（47237元/年×20年×50%），有事实和法律依据，本院予以确认。6、精神损害抚慰金：根据原告年龄、伤情程度、造成后果等事实，酌情确定精神损害抚慰金为20000元。7、鉴定费：原告主张鉴定费为1960元，被告无异议，且有采信的鉴定费用为凭，本院予以确认。另关于被告为原告垫付的住宿费及伙食费问题：被告共为原告垫付10日的住宿费及伙食费，结合考虑温州消费水平等情况，酌情确定被告为原告垫付的住宿费及伙食费为2000元。综上，原告李悌将因本案事故遭受的各项损失及金额为：医疗费3585.06元、住院伙食补助费990元、护理费11025元、营养费3600元、交通费3000元、住宿费3600元、残疾赔偿金472370元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费1960元，合计520130.06元。根据上述论述确定的被告赔偿责任，被告应当赔偿原告520130.06元，扣除被告已支付的31000元和为原告垫付的住宿费及伙食费2000元，尚需赔偿原告487130.06元。
综上所述，原告第一项诉讼请求中与上述相符部分予以支持，其他部分不予支持。原告撤回要求两被告立即归还原告保险赔偿金41427.06元的诉讼请求，系原告对自己民事权利的合法处分，本院予以准许。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、张加鑫、郑丽霜于本判决生效后十日内赔偿李悌将487130.06元；
二、驳回李悌将的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2966元，由李悌将负担430元，张加鑫、郑丽霜负担2536元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 长 黄兆针
人民陪审员 吴春燕
人民陪审员 范叔瑶
二〇一七年八月三十日
书 记 员 郑丽娜
法律法规链接：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
……
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件造用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
附件：苍南县人民法院民事裁判后续释明。
一、对不具有强制执行内容的裁判文书：
1、裁判文书系确权判决的，确认的权利自判决生效时即具有法律效力，无需申请本院强制执行；
2、裁判文书系撤销或解除合同判决的，无需申请执行即具有法律效力，合同撤销或解除后相关财产权益纠纷未一并处理的，可另行起诉；
3、裁判文书准予离婚判决的，双方当事人在判决正式生效前不得与他人另行结婚；
二、对具有强制执行内容的裁判文书：
4、负有义务的一方当事人拒不履行或迟延履行裁判文书主文确定内容的，享有权利的另一方当事人应当在判决确定的义务履行之日起二年内向本院申请执行；申请执行的应提供强制执行申请书、申请人身份证明、裁判文书及生效证明（由原案件经办人出具）。
三、对裁判文书内容不能完全理解或有误解等情况的，可向经办法官咨询，由经办法官负责解答释疑。
四、本院作出裁判后，各方当事人有和解意愿的，可自行和解或在执行程序中申请法院执行和解。