大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2015）甘民初字第2299号原告卢立鑫，男。委托代理人金绍佐，系辽宁新正源律师事务所律师。被告付廷勇，男。被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司。负责人杨万武，系该公司总经理。委托代理人郭君璇，系北京大成（大连）律师事务所律师。原告卢立鑫与被告付廷勇、中国平安财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告卢立鑫及委托代理人金绍佐、被告付廷勇、被告平安保险公司委托代理�郭君璇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月9日11时40分，被告付廷勇驾驶的小型客车，沿风华路由东向西行驶至风华路金色阳光家园路段时，将原告撞伤。受伤后原告被送往大连市中心医院急诊，诊断头部外伤、牙外伤，收入院治疗。中心医院门诊和住院医疗费均是被告付廷勇支付。2014年4月21日原告卢立鑫在沙医生整形口腔专科医院治疗牙齿，花费医疗费25，096.5元。2013年12月12日，大连市公安局交通警察支队甘井子大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告付廷勇负全部责任，原告无责任。被告付廷勇在中国平安财产保险股份有限公司大连分公司投保道路交通事故责任强制险和商业第三者责任险，赔偿限额500，000元。现原告诉至法院请求被告赔偿医疗费25，096.5元、护理费1，800元（120元／天×15天）、营养费1，500元（50元／天×30天）、住院伙食补助费250元（50元／天×5天）、误工费14，766元（4，922元／月×3个月）、后续治疗费12，500元（2，500元／次×5次）、鉴定费2，160元，合计58，072.5元，被告付廷勇承担本案的诉讼费。被告付廷勇辩称，不同意原告的医疗费，我本人拿的话，因我有保险，我认为不合理，其他的没有异议。请法庭依法判决。被告平安保险公司辩称，针对医疗费，部分同意原告的诉讼请求，庭前原告提供的医疗费票据并不能证明系25，096.5元，举证时予以查实总额，保险公司只承担医保范围内的部分，医保范围内的明细，复印原告的票据后，庭后予以核算并提交法庭；后续治疗费部分，鉴定意见表述很明确，本次只能在2，500元的范围内主张，否则需要待实际发生后据实主张；根据原告提供的证据结合鉴定意见�中，针对医疗费部分，后续产生的医疗费部分，鉴定意见书第二部分，可以看出鉴定范围仅止于大连市中心医院治疗诊断的过程，及支出费用，全文没有提及原告在沙医生治疗牙齿的事项，本案的第二被告我方也没有在开庭前的任何时刻收到原告出示的关于在沙医生治牙的任何证据，我方认为该治疗原告没有证明其合理性及与涉案交通事故的关联性，故该部分费用我方目前不同意承担，原告主张的该项及后续治疗部分属同一赔偿项目，也不应当重复主张；诊断书的真实性无异议，但该诊断书仅证明了沙医生整形美容口腔医院对原告的伤势进行过诊疗，并不能证明其后续发生费用的合理性，第二份证据病例首页其实是两份，还有一个诊疗记录，该证据并非原件，因此我方对该证据的真实性有异议，该份证据同样不能证明后续发生费用的合理适当性。针对护理费部分，原告若提供合法有效票据，就以票据为依据，若没有应当按照80—100元／天的范围内予以考虑该标准，请法庭考虑；营养费和住院伙食补助费无异议；误工费部分原告没有提供其现在有职业及相应的收入情况，所以保险公司认为援引4，922元／月的依据不足，我方认为该损失应用城市居民消费性支出，且应是2013年的数据予以核算，比较符合法院现行处理该部分费用的方式；鉴定费和诉讼费部分，依据保险公司和第一被告的保险合同约定，该费用应由第一被告承担，保险公司不予承担。经审理查明，2013年12月9日11时40分，付廷勇驾驶的小型客车，沿风华路由东向西行驶至风华路金色阳光家园路段时，与由北向南横过风华路的行人卢立鑫刮撞，致卢立鑫受轻微伤，车辆受损的交通事故。2013年12月12日，大连市公安局交通警察支队甘井子大队按简易程序作出第2102111201306907号道路交通事故认定书，认定当事人付廷勇负全部责任，当事人卢立鑫无责任。原告伤后到大连市中心医院就诊及住院治疗5天，医疗费由被告付廷勇垫付。经本院委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2014年9月12日出具大医司鉴（2014）第258号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人卢立鑫是否构成伤残及等级不予以评定；2、外伤后共计壹个月需要加强营养治疗；3、外伤后需要陪护，陪护人数为壹人，陪护时间共计为半个月；4、外伤后的用药、检查费等医疗费用按照以上的医嘱应认定属合理；5、外伤后总合理休治时间建议为玖拾日左右；6、需要后续治疗，后续治疗费用约需人民币贰仟伍佰元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准，每10-15年烤瓷治疗一次。原告支付鉴定费2，160元。原告提供的大连沙医生口腔（人民�场店）多笔挂号的处置单，证实其于2014年4月21日在大连沙医生整形美容口腔专科医院治疗牙齿花医疗费25，856.5元。被告平安保险公司审核该医疗费中医保外用药25，822元。另查，小型客车登记所有人为被告付廷勇。该车辆在被告平安保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称商业险），事故发生时尚在保险期限内。本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、鉴定意见书、鉴定费收据、多笔挂号的处置单及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中大连市公安局交通警察支队甘井子大队已做出责任认定，被告付廷勇负全部责任，原告卢立鑫无责任。机动车�生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。故由被告付廷勇对原告卢立鑫的合理损失承担全部民事赔偿责任。因被告平安保险公司系肇事车辆的交强险和商业三者险承保公司，故需在交强险和商业三者险限额内按保险合同的约定对原告合理损失承担民事赔偿责任。对于原告主张的住院伙食补助费、营养费，因原、被告均无异议，本院予以照准。关于被告付廷勇垫付的医疗费，由其到保险公司办理理赔；医保外用药由其承担。关于被告平安保险公司对在沙医生治牙的辩解意见，经查认为因司法鉴定意见书中明确记载“2013年12月9日被鉴定人卢立鑫因车祸致伤，伤后入住大连市中心医院住院治疗……入院后给予拔出不能保留的双侧上颌中切牙，缝合牙龈创口，抗炎、对症治疗，2013年12月14日出院。……目前被鉴定人左右中切牙缺失，右侧侧切牙缺失1／3，需要后续治疗，即行左、右中切牙及右侧侧切牙烤瓷治疗，后续治疗费用约需人民币贰仟伍佰元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准，每10-15年烤瓷治疗一次。”从原告提供的2014年4月21日在大连沙医生整形美容口腔专科医院治疗的证据看已实际发生治疗费用。且该司法鉴定意见书系在原告治疗之后作出的。因此对被告平安保险公司的辩解意见不予采纳。现原告主张后续治疗费按2，500元／次，5次标准计算。结合本案的实际情况，酌定给付3次，即7，500元（2，500元／次×3次）。关于原告主张的护理费按照120元／天计算。因原告未能提供相关票据�按100元／天计算，即1，500元（15天×100元／天）。关于原告主张的误工费按照4，922元／月计算。因原告未能提供劳动合同、工资证明等相应证据，本院采纳被告平安保险公司关于误工费的辩解意见，即按照上一年度城镇居民可支配收入30，238元／年计算，即7，456元（30，238元／年÷365天×90天）本院认定合理的赔偿项目及数额为：1.医疗费34.5元（25，856.5元-非医保25，822元）；2.住院伙食补助费250元（50元／天×5天）；3.营养费1，500元（50元／天×30天）；4.后续治疗费7，500元（2，500元／次×3次）。上述1-4项合计9，284.5元，由被告平安保险公司在交强险医疗费用限额内承担。5.护理费1，500元（100元／天×15天）；6.误工费7，456元（30，238元／年÷365天×90天）；上述5-6项合计8，956元，由被告平安保险公司在交强险死亡伤残费用限额内承担。7.非医保25，822元；8.鉴定费2，160元；上述7-8项合计27，982元由被告付廷勇承担。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力后十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告卢立鑫医疗费、营养费�损失人民币9，284.5元；在机动车交通事故责任强制保险伤残限额内赔偿原告卢立鑫误工费等损失人民币8，956元。二、自本判决发生法律效力后十日内，被告付廷勇赔偿原告损失人民币27，982元。三、驳回原告卢立鑫其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币970元（原告已预交），由原告卢立鑫承担200元；被告付廷勇承担770元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。如在递交上诉状之日起七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。申请执行的期限为二年。审判�王丽娟人民陪审员  王美菊人民陪审员  宋龙花二〇一五年八月七日书 记 员  吴媛媛附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一�承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称”赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称”赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，�括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据�理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费�伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。