四川省中江县人民法院民 事 判 决 书（2016）川0623民初1776号原告：肖厚花，女，住四川省中江县。原告：黄芳，女，住四川省中江县。原告：黄小林，女，住四川省中江县。原告：黄金兰，女，住四川省中江县。四原告共同委托诉讼代理人：冷辉，四川环峰律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：张字户，四川智派律师事务所律师。被告：中江县第四人民医院，住所地四川省中江县。法定代表人：林祥森，系该医院院长。委托诉讼代理人：宾学友，男，系该医院职工。委托诉讼代理人：范炜曦，男，系该医院职工。被告：赵恒先，男，住四川省梓潼县。委托诉讼代理人：曾秀琼，四川新成名律师事务所律师。被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳市。负责人：向波，系该公司总经理。委托诉讼代理人：钟华，女，系该公司职员。委托诉讼代理人：何继光，男，系该公司经理。原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰诉被告中江县第四人民医院（以下简称第四人民医院）生命权纠纷一案，本院于2016年7月13日立案，因案情需要，本院于2016年8月10日依法追加被告赵恒先、永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称永安财保绵阳支公司）参加诉讼。审理期限自2016年8月10日起重新计算。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄芳、黄小林、黄金兰及四原告的共同委托诉讼代理人张字户、被告第四人民医院法定代表人林祥森及其委托诉讼代理人宾学友、被告赵恒先及其委托诉讼代理人曾秀琼、被告永安财保绵阳支公司的委托诉讼代理人钟华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告因黄家喜死亡的医疗费、护理费、住院伙食补助费、办理丧葬事宜误工费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、尸检费、鉴定费共计210686.44元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年9月24日，原告亲属黄家喜驾驶三轮车与被告赵恒先驾驶的川B218**号小型客车发生交通事故受伤。该次事故经中江县公安局交通警察大队作出的江公交认（[2015]第04038号）交通事故书认定黄家喜承担主要责任，被告赵恒先承担事故的次要责任。被告赵恒先的机动车在被告永安财保绵阳支公司投保交强险和300000元不计免赔的商业三者险。事故发生后，黄家喜到被告第四人民医院入院治疗，入院诊断为：头部右肘皮肤裂伤，三头肌腱断裂，多出软组织挫伤。但因被告在对黄家喜的治疗过程中存在严重的漏诊、误诊，未及时让黄家喜得到有效的救治，导致黄家喜的病情恶化，并于2015年9月26日凌晨经抢救无效死亡。事后，经四川华大司法鉴定所鉴定：黄家喜死亡原因为交通事故伤致小肠破裂、断裂、肠系膜裂创、灶性挫伤并发腹腔肠内容物污染、弥漫性化脓性腹膜炎、腹腔积血。另外，经四川求实司法鉴定所鉴定：被告第四人民医院的诊疗过错与黄家喜的死亡存在因果关系，且医院的过错应负主要责任，过错参与度为60-70%。原告因亲属黄家喜死亡所产生损失包括医疗费1784.07元、办理丧葬事宜误工费1250.07元、护理费182.30元、住院伙食补助费60元、交通费2000元、死亡赔偿金112717元、尸检费8000元、鉴定费9460元、丧葬费25233元、精神损害抚慰金50000元，上述费用共计为210686.44元。另外，原告已先行从被告赵恒先处获赔2000元，鉴定费9460元是由被告永安财保绵阳支公司垫付的，尸检费已支付鉴定结构4000元，尚欠4000元未予支付。现原告认为黄家喜死亡的后果是被告赵恒先和被告第四人民医院的过错造成的，应该承担赔偿原告上述损失的责任。其中，医院的过错是造成其家属黄家喜死亡的主要原因，且参与度为60-70%,因此要求被告第四人民医院按照70%的比例承担赔偿责任，即为147480.51元。被告赵恒先承担剩余的30%，即为63205.93元。被告永安财保绵阳支公司应在保险责任范围内承担赔偿责任。被告赵恒先承认原告在本案中主张的事实，但认为，首先，被告赵恒先所驾驶的川B218**号小型客车在被告永安财保绵阳支公司投保了交强险和保额为300000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期内，因此被告赵恒先应该承担的责任应该由被告永安财保绵阳支公司承担。其次，黄家喜死亡的主要原因是由于被告第四人民医院存在漏诊的过错造成的，对于原告的主张的损失，被告第四人民医院应该承担70%的主要责任，剩余的30%由原告、被告赵恒先及被告永安财保绵阳支公司根据机动车交通事故的赔付方式进行处理。对于原告所主张的各项赔偿费用，被告赵恒先认为：1、交通费过高且无相应的票据予以证实，但考虑到实际产生，同意按照1000元进行计赔；2、尸检费8000元和鉴定费9460元应该由被告第四人民医院承担；3、对其余赔偿项目的计赔标准和数额均无异议。另外，被告赵恒先在事故发生后已经垫付共计4788.70元，包括支付原告2000元、支付医疗费288.70元和支付被告赵恒先的小型客车车辆检测费2000元、黄家喜的三轮车车辆检测费500元。为减少当事人的诉累，请求在本案中一并予以处理。被告永安财保绵阳支公司承认原告在本案中所主张的事实，亦认可被告赵恒先所驾驶的川B218**号车辆在该公司投保了交强险和保额为300000元的不计免赔商业三者险，事故发生在合同有效保险期内，也同意在保险责任范围内承担相应的赔偿责任。但同样认为，黄家喜死亡主要原因是由于被告第四人民医院存在漏诊的过错造成的，对于原告的主张的损失，被告第四人民医院应该承担70%的主要责任，剩余的30%由原告、被告赵恒先及被告永安财保绵阳支公司根据机动车交通事故的赔付方式进行处理。对于原告所主张的各项赔偿费用，被告永安财保绵阳支公司认为：1、交通费过高且无相应的票据予以证实，但考虑到实际产生，同意按照1000元进行计赔；2、对尸检费8000元和鉴定费9460元的数额无异议，但应该由被告第四人民医院承担；3、对其余赔偿项目的计赔标准和数额均无异议。另外，被告永安财保绵阳支公司已先行支付鉴定费9460元，亦请求在本案中一并予以处理。被告第四人民医院承认原告在本案中所主张的事实，但认为，虽对四川求实司法鉴定所就被告的诊疗措施与黄家喜的死亡是否存在因果关系及过错参与度问题所作出的法医学鉴定意见书不持异议，也认可该鉴定意见书所确认的被告的过错与黄家喜的死亡存在因果关系，医院的过错应负主要责任，但认定被告过错的参与度为60-70%过高。再者，被告第四人民医院在其对黄家喜入院诊断治疗过程尽到了审慎检查义务，由于黄家喜自己未向被告第四人民医院陈述清楚体征，才导致诊断出现漏诊的情况，并导致病情恶化经抢救无效死亡。对此，被告第四人民医院主观并无过错，且导致黄家喜身体受到损害的直接原因是交通事故，因此被告第四人民医院的责任比例不超过50%比较适宜。最后，原告亲属黄家喜死亡的起因是交通事故，在处理交通事故责任中，交强险部分是根据无过错责任原则进行赔付的，因此应该由被告永安财保绵阳支公司先在交强险赔付范围内进行赔偿后，才将剩余的部分根据的过错比例进行划分。对于原告所主张的各项损失费用，被告第四人民医院认为：1、对原告主张的交通费2000元过高，认可按1000元进行计赔；2、对于原告主张的尸检费和鉴定费，被告认为该两笔费用均应由被告永安财保绵阳支公司中进行赔付，也不应该作为被告第四人民医院赔付的范围；3、对其余赔偿项目的计赔标准和数额均无异议。本院认为，三被告均承认原告在本案中所主张的事实，故对原告所主张的事实予以确认。对于原告所主张的赔偿费用及具体赔偿的责任比例问题，本院作如下评判：首先，对于原告因家属黄家喜死亡所产生各项损失该如何确定的问题。三被告对原告所主张的医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金的计赔标准和数额均不持异议，本院予以确认；对于原告主张的交通费2000元，三被告均同意按1000元进行计赔，结合案件实际情况，本院认为按1200元计赔比较适宜；对于原告主张的尸检费8000元和鉴定费9460元，本院认为，该两笔损失都是原告因黄家喜死亡所产生的损失，应该纳入总损失中予以计赔。故，本院确定原告因黄家喜死亡所产生的总损失为：医疗费2072.77元、护理费182.30元、住院伙食补助费60元、误工费1250.07元、交通费1200元、丧葬费25233元、尸检费8000元、鉴定费9460元、死亡赔偿金112717元、精神损害抚慰金50000元，共计210175.14元。对于具体赔偿责任问题，本院认为，本案属于无意思联络的共同侵权，因此被告赵恒先与被告第四人民医院应该根据其过错程度承担相应的赔偿责任，被告永安财保绵阳支公司应该在其保险责任范围为承担赔偿责任。根据四川求实司法鉴定所出具的《法医学鉴定意见书》作出的鉴定意见，被告第四人民医院的过错与黄家喜的死亡存在因果关系，且被告第四人民医院的过错应负主要责任，且参与度为60-70%。结合本案的的具体情况，本院认为被告第四人民医院承担60%的责任比例比较适宜，即，被告第四人民医院应该赔偿原告因其亲属黄家喜死亡产生的各项损失共计126105.08元。对于剩余40%的部分84070.06元，应该按照机动车交通事故的赔付方式进行处理。本案中，被告赵恒先的车辆在被告永安财保绵阳支公司投保了交强险和商业三者险，因此应该先由被告永安财保绵阳支公司在交强险范围内按照无过错原则进行赔付，如有不足，不足的部分再在商业三者险范围内进行赔付。本案中，在扣除被告第四人民医院赔付原告所主张的各项赔偿费用后，剩余的赔偿费用均能在交强险的赔付限额范围内予以赔付，其中，医疗费赔偿限额内赔付医疗费和住院伙食补助费共计为853.11元；死亡残疾赔偿限额内赔付死亡赔偿金、精神损害抚慰金、尸检费、鉴定费、丧葬费、误工费、护理费、交通费共计为83216.95元，上述两项均未超过交强险的赔付限额，因此被告永安财保绵阳支公司应该在交强险限额内赔付原告因家属黄家喜死亡所产生的损失共计84070.06元，关于被告永安财保绵阳支公司先行垫付的鉴定费9460元，应该在其赔付的金额中予以品迭。至此，原告所主张的各项赔偿费用均已获得赔付，无需再在商业三者险范围内根据交通事故的责任认定比例进行赔付。另外，关于被告赵恒先已先行支付原告2000元及垫付医疗费288.7元的问题，本院认为，该两笔费用应予以品迭，并应由被告永安财保绵阳支公司直接支付给被告赵恒先；关于被告赵恒先要求在本案中一并处理车辆检测费2500元的事宜，本院认为，根据江公交认（[2015]第04038号）交通事故书所作出的黄家喜所驾驶的三轮车存在行车制动、驻车制动不能实现有效制动，行车中存在安全隐患的事实认定，原告应该自行承担该三轮车鉴定所产生的检测费500元。因此，为减少当事人的诉累，对于被告赵恒先主张要求处理已支付车辆检测费500元，本院予以处理，具体由被告永安财保绵阳支公司在应赔偿原告的金额中减少支付500元。对于被告赵恒先要求处理其支付因鉴定川B218**号小型客车车辆检测费的问题，该问题不属于本案处理范围，不予处理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十二条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条、第五十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十九条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中江县第四人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰因黄家喜死亡所产生各项经济损失共计126105.08元；二、被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰因黄家喜死亡所产生的各项经济损失共计84070.06元，品迭被告赵恒先已支付的费用2288.70元以及被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司垫付的鉴定费9460元，再扣除原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰应该支付被告赵恒先的车辆检测费500元后，被告永安财产保险股份有限公司绵阳中心支公司还应该赔偿71821.36元；三、被告永安财保股份有限公司绵阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿被告赵恒先已先行垫付的费用2788.70元；四、驳回原告肖厚花、黄芳、黄小林、黄金兰的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，减半收取775元，由被告中江县第四人民医院负担465元，被告赵恒先负担310元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。代理审判员  艾显洪二〇一六年九月八日书 记 员  刘 琪