广东省潮州市潮安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤5103民初931号
原告：秦胜利，男，1965年7月1日出生，汉族，住安徽省利辛县。
委托诉讼代理人：黄文静，广东沛若律师事务所律师。
委托诉讼代理人：谢晓敏，广东沛若律师事务所实习律师。
被告：陈汉亮，男，1964年11月9日出生，汉族，住潮州市潮安区。
被告：陈玉婷，女，1988年10月2日出生，汉族，住潮州市潮安区。
上述二被告共同委托诉讼代理人：杨国群，广东能信律师事务所律师。
上述二被告共同委托诉讼代理人：杨晓丹，广东能信律师事务所律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。
负责人：苏大存。
委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。
原告秦胜利与被告陈汉亮、陈玉婷、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄文静、被告陈汉亮、陈玉婷的委托代理人杨国群、杨晓丹、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司的委托代理人赵子涌、刘冰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告秦胜利向本院提出诉讼请求：1.判决被告陈汉亮、陈玉婷赔偿原告秦胜利各项损失人民币761027.67元；2.判决被告中国人民财产保险股份有限公司汕头分公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2015年4月4日17时08分左右，被告陈汉亮驾驶粤Ｄ×××××号轿车沿庵埠镇安南路自西往东方向行驶，当车辆行至安南路与华埠路交叉路口左转弯时，适遇原告驾驶一辆二轮摩托车沿安南路自东往西方向行至该处，二车发生碰撞，造成原告秦胜利受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。2015年4月30日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出粤公交认字【2015】第Y0032号道路交通事故认定书，认定被告陈汉亮应承担本事故的主要责任。经查证，被告陈玉婷是粤Ｄ×××××号车的所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司系粤Ｄ×××××号小轿车的交强险及商业险的保险人，事故发生在保险期限内。因此，三被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。原告经委托潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所进行鉴定，2016年5月25日经该所作出潮医司鉴所【2016】法临鉴字第34号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人秦胜利本次交通事故致颈髓损失并四肢瘫痪评定为道路交通事故四级伤残；2、护理期限建议为终身护理，其中住院期间35天建议配备护理人员2名，余护理期限建议配备护理人员1名；3、营养期限建议为90天，营养费1800元。因原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请求判如所请。
被告陈汉亮、陈玉婷辩称：一，原告在未经各方当事人协商同意下，自行委托鉴定机构所作出的潮医司鉴所【2016】法临鉴字34号司法鉴定意见书，不符合法定程序，被告陈汉亮、陈玉婷对鉴定结论不予认可。二、原告与被告陈汉亮、陈玉婷发生的交通事故中，经潮州市公安局潮安分局交通警察大队交通事故认定书粤公交认字【2015】号Y0032号认定，被告陈汉亮承担本事故的主要责任，原告承担本事故的次要责任；三、原告因事故受伤住院治疗期间，被告陈汉亮已为原告垫付医疗费共86870.86元（包含交强险支付10000元）。四、被告陈汉亮驾驶的粤Ｄ×××××号小轿车已在被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司投保机动车交通事故责任强制保险以及第三者责任保险（保险金额50万元），本事故发生在保险期间，故原告的合法诉求应由中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在保险限额范围内予以赔偿。被告陈汉亮垫付的治疗费76870.86元，请求人民法院判由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司迳行付还被告陈汉亮。五、根据《侵权责任法》第49条的规定，涉案车辆登记所有人陈玉婷对本次事故的发生不存在过错，无须承担赔偿责任。另外补充一点，对原告主张赔偿的数额应当由原告举证并依照法律规定进行核算，最后由法院确定。
被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司辩称：1、对原告所提供的鉴定意见书有异议，要求重新鉴定，理由按重新鉴定意见书；2、我方垫付的医药费1万元应在判决中予以剔除；3、其他被告垫付的款项也要求在判决中予以剔除，由被保险人向保险公司理赔；4、原告的赔偿项目部分不合理，在法庭辩论阶段再陈述。同时补充答辩意见如下：1、医疗费应剔除非医保用药。2、因医疗机构无加强营养的医嘱，营养费不应当支持。退一步讲，即便支持，也不能超过1800元。3、关于护理费，应当按广东东方法医临床司法鉴定所的鉴定结论计算，且出院后的护理费应按每天90元计算。4、残疾赔偿金，应当按照七级伤残计算。5、精神抚慰金，请法院根据七级伤残的情况予以调整。6、交通费应提供正式的票据，否则不应当支持。7、误工费计算期限过长。8、鉴定费不属于保险责任，且在本案中保险公司已支付了重新鉴定的费用。原告自行鉴定的费用应由其承担。9、保险公司垫付的医疗费10000元应予以剔除，并查明其他被告的垫付情况一并予以剔除。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
对于各方没有争议的涉案交通事故发生经过、原告住院治疗经过、被告陈汉亮驾驶的粤Ｄ×××××号小轿车的投保情况、被告陈汉亮已为原告垫付76870.86元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司已在交强险医疗限额内垫付原告医药费10000元等事实，本院予以确认。
本院认定如下：原告于2015年4月4日发生事故，被送至潮州市潮安区华侨医院住院治疗至2015年4月6日，共住院3天，用去医疗费用人民币4244.89元。原告入院诊断为：1、头部外伤；2、脊髓震荡？。出院诊断：1、头部外伤；2、腰椎间盘突出；3、脊髓震荡？。出院医嘱：建议转上级医院进一步治疗。后原告于2015年4月6日被转送至汕头大学医学院第二附属医院住院治疗至2015年4月20日，共住院33天，用去医疗费用人民币89625.97元。原告入院诊断：1、颈髓损伤并四肢瘫痪；2、阑尾手术术后。出院诊断：1、C3、4颈髓损伤并四肢瘫痪，颈椎退变C3椎体向后滑脱1°；2、双侧额颞部硬膜下积液；3、左额顶部头皮软组织挫伤；4、阑尾手术术后。出院情况：原告能自解大小便。原告因事故花费上述医疗费合共93870.86元，其中被告陈汉亮为原告垫付医药费人民币76870.86元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在交强险医疗限额内为原告垫付医药费人民币10000元。原告自行委托潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所就原告的伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理人数及期限、营养费等项目进行鉴定。该所于2016年5月25日出具潮医司鉴所【2016】法临鉴字第34号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残等级：被鉴定人秦胜利本次交通事故致颈髓损伤并四肢瘫痪评定为道路交通事故四级伤残；2、被鉴定人目前已治疗终结并定残，不予评定其他后续治疗及康复时限和费用；3、护理期限建议为终身护理，其中住院期间35天建议配备护理人员2名，余护理期限建议配备护理人员1名；4、营养期限建议为90天，营养费1800元。被告陈汉亮、陈玉婷对上述鉴定结论有异议，认为原告自行委托司法鉴定机构进行鉴定，该鉴定机构所依据的鉴定材料未经双方当事人质证，鉴定样本、鉴定素材无客观性，据此作出的鉴定结论的真实性不存在，该证据不能作为本案定案依据。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司对上述鉴定结论有异议并书面申请重新鉴定，理由如下：一、该鉴定意见书系原告自行委托的鉴定机构作出的，未经法院摇珠确定，被告未对鉴定的材料进行质证，被告也不清楚原告申请鉴定时所提供的材料是否真实，是否完整，是否存在伪造等程序不合法，故此，被告对原告自行委托鉴定的鉴定结论不予认可，要求重新鉴定。二、潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所未进入选法院委托司法鉴定机构名录，法院摇珠或指定都没指定潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所进行鉴定，而本案目前已进入法院审理阶段，对该鉴定结论不应当采纳作为认定事实的依据。三、鉴定结论检查结果是“四肢瘫痪，其中双上肢肌力4级，双下肢肌力4级”，申请人认为这个结论与事实不符。肌力一共5级，5级为正常状态，1级最严重（Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】；Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】；Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心引力，能抬离床面；Ⅳ能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】；Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】），受伤因为恢复状况不同，四肢恢复会产生有的肢体肌力高，有的肌力低，而刚好出现四肢都是稍微肌力有问题，刚好都是4级肌力，这个可能性非常低，从常理上来说也不可能。故此，被告对原告评定为四级伤残有异议，要求对伤残等级进行重新鉴定。四、即便认可四级伤残，鉴定原告终身护理的结论也不客观不真实。经咨询多家进入法院名录的其他鉴定机构，其他鉴定机构都认为三级伤残以上才能认定终身护理，四级伤残没有做过可以终身护理。而按规定，鉴定终身护理也不符合法律规定，目前进行护理期评定采纳的标准有两个，第一是2014年11月26日公安部颁布的GA/T11932014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，这个标准在被申请人提供的鉴定结论中有提到，附注2）；第二是2014年12月25日广东省司法鉴定协会颁布的粤鉴协【2014】13号关于发布《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的通知，其中“3.7.8脑外伤后肢体功能障碍四肢瘫（三肢以上肌力3级以下）（道路交通事故伤残一级）：终身完全护理依赖；3.7.8.2四肢瘫（二肢以上肌力2级以下）（道路交通事故伤残二级、三级）：治疗期间的护理同原损伤，终身大部分护理依赖；3.7.8.3四肢瘫（二肢以上肌力4级以下）（道路交通事故伤残四级）：护理期可根据实际治疗情况确定”。公安部颁布的GA/T11932014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》判定基准的补充：A.5对于一些损伤后恢复期较长，但已进入调解程序或诉讼程序的，“误工期、护理期、营养期”评定的上限可以至伤残评定前一日；A.6“误工期、护理期、营养期”原则上不超过24个月。”综合这两份规定可以看出伤残13级，按照粤鉴协【2014】13号关于发布《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的通知可评定为终身护理，而四级伤残则是根据实际治疗情况确定，但上限可以至伤残评定前一日，原则上不超过24个月。故此，该鉴定结论确定原告终身护理不符合法律规定。本院经综合审查，准许被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司提出的重新鉴定书面申请，经本院委托申请，广东东方法医临床司法鉴定所于2016年9月22日出具东方司鉴【2016】临鉴字第310号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、构成七级伤残；2、后续治疗费10000元，康复费4000元；3、营养期180日，护理期526日，住院33天，每天配护理人员2名，余493天，每天配护理人员1名，增加营养费3600元。2015年4月30日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出粤公交认字【2015】第Y0032号交通事故认定书，认定原告负事故的次要责任、被告陈汉亮应负事故的主要责任。
另查明：原告的户口性质为农业户口。
又查明，粤Ｄ×××××轿车的登记所有权人为被告陈玉婷，事故发生时由被告陈汉亮驾驶。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司投保交强险及商业第三者责任险（含不计免赔），保险限额为500000元。涉案事故发生在保险期限内。
本院认为，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出的粤公交认字【2015】第Y0032号交通事故认定书的认定程序合法，认定的事实清楚，法律依据充分，本院予以采信。故结合本案实际，被告陈汉亮应负本事故70%的赔偿责任，原告应负本事故30%的赔偿责任。因潮医司鉴所【2016】法临鉴字第34号司法鉴定意见书系原告自行委托潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所就原告的伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理人数及期限、营养费等项目进行鉴定而作出的，且该鉴定结论并不符合原告治疗及恢复的实际情况，故本院对原告自行委托潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所做出的潮医司鉴所【2016】法临鉴字第34号司法鉴定意见书的鉴定结论不予采纳。广东东方法医临床司法鉴定所对原告所进行的人身损害各项目的司法鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员具备相关资质，鉴定结论符合原告治疗及恢复的实际情况，其于2016年9月22日出具东方司鉴【2016】临鉴字第310号司法鉴定意见书，鉴定依据充分，本院予以采信。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条关于“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，被告陈玉婷虽为粤Ｄ×××××轿车的登记所有权人，但在本事故中查无过错，依法不承担赔偿责任。事故车辆粤Ｄ×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司投保交强险和含不计免赔率的商业三者险（保险限额20万元），故被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应先在交强险赔偿限额内对原告进行赔偿；仍有不足的，由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业三者险责任限额内进行赔付。
就原告主张的各项损失及2016年度赔偿标准，本院认定如下：
1、医药费：经核对医药费票据，原告因事故花费医疗费合共93870.86元，其中被告陈汉亮为原告垫付医药费人民币76870.86元、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在交强险医疗限额内为原告垫付医药费人民币10000元。
2、住院伙食补助费：100元/天×36天=3600元。
3、营养费：根据东方司鉴【2016】临鉴字第310号司法鉴定意见书中关于营养费的鉴定结论及原告病情情况，原告的营养费为3600元。
4、后续治疗费：根据东方司鉴【2016】临鉴字第310号司法鉴定意见书的鉴定结论，原告颈椎内固定物必要时取出的后续治疗费为10000元，因系必要取出该内固定物时才会产生后续治疗费用，故该笔费用原告可在实际发生取出内固定无手术后，再根据实际情况另行主张赔偿。
5、康复费：根据东方司鉴【2016】临鉴字第310号司法鉴定意见书的鉴定结论，原告的康复费为4000元。
6、护理费：结合鉴定结论原告护理期526日，住院每天配护理人员2名，余493天，每天配护理人员1名。因原告实际住院36天，各被告也无异议，故原告护理费为140元/天×36天×2人+100元/天×（52636）天=59080元。原告主张护理期是雇佣护工护理，但没有提供依据，本院不予采信。
7、残疾赔偿金：13360.4元/年×20年×40%=106883.2元；
8、精神抚慰金：根据原告在事故中伤残等级情况，给予赔偿原告精神损害抚慰金人民币16000元，原告主张35000元较高，本院予以调整。
9、误工费：原告主张误工期应计至第二次评残日前一天，各被告提出异议且不予认可，因原告未能提供持续误工的证明，故原告的误工期按护理期计天数，因此原告误工费为：31195元/年÷365天×526天=44955元。
10、鉴定费：原告因自行委托鉴定产生的鉴定费用2500元应由原告自行承担。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司向本院申请重新鉴定，本院予以准许且鉴定结论被采用，由此而产生的鉴定费用为2700元，原告秦胜利因本案交通事故受伤，其因主张赔偿必然产生鉴定费用，故上述2700元的鉴定费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担。
11、交通费：原告主张的交通费3000元虽没有提供正式发票，鉴于原告住院治疗期间，家属、陪护人员确需乘车的实际，酌定交通费人民币800元。
故原告因本案交通事故受伤所造成的各项损失合计为人民币335489.06元。其中原告医疗费及住院伙食补助费、营养费合计为：101070.86元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司已在交强险保险责任医疗费用10000元赔偿限额内赔偿原告。原告康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费等合共人民币234418.2元由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。抵除交强险赔偿后的原告经济损失215489.06元按事故赔偿责任比例由被告陈汉亮赔偿原告人民币215489.06元×70%=150842.34元。被告陈汉亮应承担的赔偿款项人民币150842.34元由被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司在商业第三者责任保险赔偿限额500000元内予以赔偿。对被告陈汉亮已垫付的款项76870.86元，原告应在收到赔偿款项后予以返还。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应分别在机动车交通事故责任强制险、第三者商业责任保险的责任限额内赔偿原告人民币110000元、150842.34元，合计人民币260842.34元应于本判决发生法律效力之日起十日内给付（其中183971.48元支付给原告秦胜利、76870.86元支付还赔偿款垫付方被告陈汉亮）。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费人民币2153元，由原告负担人民币1250元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担人民币903元。该款已由原告预交，原告表示同意垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告受理费人民币903元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。
代理审判员 洪文娇
二〇一六年十一月十六日
书 记 员 詹丹雅