上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初3029号
原告朱国兵，男，1972年5月22日出生，汉族，户籍在江苏省，现住本市。委托代理人宋禕，上海申融律师事务所律师。被告胡敏杰，男，1986年8月27日出生，汉族，户籍在浙江省德清县新市，现住本市。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地本市。负责人吴军，总经理。委托代理人沈默，北京市惠诚律师事务所上海分所律师。原告朱国兵诉被告胡敏杰、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年4月11日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员胡斯怡独任审判，于同年5月12日公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人宋禕，被告胡敏杰以及被告平保上海分公司的委托代理人沈默到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱国兵诉称，2015年3月24日，被告胡敏杰驾驶浙E3XX**号小客车在本市宝山区沪太路XXX弄XXX号附近发生交通事故，导致原告受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队(以下简称宝山交警支队)认定被告胡敏杰负事故全部责任，原告无责。因就赔偿事宜协商未成，原告现诉请要求判令被告赔偿医疗费人民币(以下币种均为人民币)32,549.30元、营养费3,000元、住院伙食补助费140元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、护理费3,000元、误工费10,100元、交通费500元、物损费500元、鉴定费2,000元、律师费3,000元等各项损失共计165,713.30元，由被告平保上海分公司在交强险限额和范围内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，交强险不足以赔付的损失，由被告平保上海分公司在商业三者险范围内赔付，保险不足以赔付的损失由被告胡敏杰赔偿。原告提供道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业三者险保单、病史资料、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、上海市临时居住证、居住证明、交通费发票、车辆维修费发票、定损单、律师费发票等证据作为起诉依据。被告胡敏杰辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议，要求保险人在保险范围内赔付。同时，该被告为原告垫付15,430元，要求在本案中一并抵扣结算。被告胡敏杰提供收条、协议书作为辩称依据。被告平保上海分公司辩称，对事故发生经过和责任认定均无异议，事故发生时，该公司承保本案肇事机动车的交强险和保额为50万元的商业三者险(附加不计免赔)，同意对原告的合理损失进行赔付。被告平保上海分公司未提供证据。经审理查明，2015年3月24日13时30分许，在本市沪太路XXX弄XXX号门处，被告胡敏杰驾驶浙E3XX**号小客车与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤、两车受损。宝山交警支队认定被告胡敏杰承担事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告遂被送至上海市第十人民医院就诊，被诊断为左侧锁骨中远端骨折，原告在该院行锁骨切开复位内固定术，于同年3月31日出院。此后，原告在该院门诊复诊共计4次。上述诊疗，原告共计支出医疗费32,549.30元(已扣除伙食费108.50元)。2015年4月8日，被告平保上海分公司确认原告受损的电动自行车损失金额为700元。同年4月30日，原告为修理其受损的电动自行车支出700元。2015年11月9日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心就原告的伤残等级、休息、营养、护理期限出具鉴定意见书，结论为：原告因交通事故所致左锁骨中段粉碎性骨折，遗留左上肢功能障碍已构成XXX伤残。遵医嘱择期行内固定拆除术。原告伤后可予以休息120日，营养60日，护理60日。取内固定术后可予以休息30日，营养15日，护理15日。原告为此次鉴定支出鉴定费2,000元。另查明，事故发生时，被告平保上海分公司承保浙E3XX**号车辆的交强险和商业三者险。交强险保险限额为122,000元，其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费等；医疗费用赔偿限额10,000元，项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；财产损失赔偿限额为2,000元。商业三者险保险限额为500,000元(附加不计免赔)。又查明，原告自2010年4月起居住在本市静安区延平路521弄101室。2015年本市城镇居民人均可支配收入为52,962元。事故发生后，被告胡敏杰为原告垫付15,430元。因本案诉讼，原告聘请律师，支出律师服务费3,000元。上述事实有原、被告的陈述及原、被告提供的相关证据为证，并经本院查证属实，依法应予确认。审理中，原、被告一致确认医疗费32,549.30元、住院伙食补助费140元、精神损害抚慰金5,000元、护理费3,000元、误工费10,100元、交通费200元、物损费700元、鉴定费2,000元计入本案损失。关于营养费，原告主张按每日40元计算，两被告仅认可按每日30元计算。关于残疾赔偿金，两被告认为应当按农村标准计算。关于律师费，被告胡敏杰认为本案有两方被告，不应由其一人负担。此外，被告平保上海分公司提出非医保医疗费不属于保险赔付范围，被告胡敏杰不予认可。本院认为，就本案所涉事故，宝山交警支队进行事故认定并出具事故认定书，原告和被告胡敏杰作为事故当事人均不持异议，本院对该事故认定书予以采信。据此，被告胡敏杰的过错行为导致事故发生，并致原告人身、财产受损，理应由被告胡敏杰依法赔偿。同时，因本案系机动车发生交通事故引起的损害赔偿，根据相关规定，就原告的合理损失，应由肇事机动车的保险人在交强险、商业三者险范围内优先赔付，其余损失由被告胡敏杰赔偿。关于本案损失范围，原、被告达成一致的项目及其金额，于法无悖，本院予以确认。关于营养费，根据原告伤情，并结合当前一般生活水平，本院酌情确定按每日30元计算，结合鉴定意见给予的营养期，营养费为2,250元。关于残疾赔偿金，原、被告主要争议在于城农标准的适用，原告就其居住在本市城镇地区的事实提供了居委会证明、临时居住证，两被告并无反驳证据，本院确认原告证据的证明力，对原告的主张予以采信，根据上一年度即2015年本市城镇居民人均可支配收入，本院确认残疾赔偿金为105,924元。关于律师费，原告因本起事故而身体遭受伤害，为维护其权益而聘请律师参与诉讼并无不当，所支出的费用应由侵权人适当分担，考虑本案难易程度及代理律师的工作量，本院酌情确定由被告胡敏杰分担律师费3,000元。关于医疗费中的非医保费用，本院认为，在交强险下，保险人的赔付义务系基于法律的规定，与保险合同约定无涉，在商业三者险下，即便被告平保上海分公司在其商业三者险条款中有关于在医保标准范围内理赔的约定，但该约定系保险公司拟定的涉及医疗费用赔付标准的格式条款，该格式条款免除了保险人对在非国家基本医疗保险范围内医疗费的赔付义务，限制了被保险人可获得理赔的医疗费用范围，应当认定为部分免除保险人责任的条款，现被告平保上海分公司并无证据证明其对该条款作出足以引起投保人注意的提示，故难以认定其尽到明确说明义务，根据保险法的相关规定，该条款对投保人不产生效力，故本案全部医疗费损失均应纳入保险赔付范围。综上，本案因事故所致全部损失164,863.30元，由被告平保上海分公司在交强险下赔付120,700元(包括医疗费10,000元、残疾赔偿金105,000元、精神损害抚慰金、物损费)，在商业三者险下赔付41,163.30元(包括医疗费22,549.30元、残疾赔偿金924元、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、鉴定费)。律师费3,000元由被告胡敏杰承担。因被告胡敏杰垫付15，430元，原告应返还被告胡敏杰12,430元，为便于执行，从原告应得商业三者险赔付款中予以抵扣结算。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告朱国兵交强险赔付款人民币120,700元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告朱国兵商业三者险赔付结算款人民币28，733.30元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告胡敏杰商业三者险赔付结算款人民币12,430元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3,638.20元，减半收取1,819.10元，由被告胡敏杰承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 胡斯怡
二〇一六年六月十七日
书 记 员 狄茹馨
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；……四、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。