山东省五莲县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）莲民一初字第543号
原告：王子涵。
法定代理人：孙翠叶，山东华龙纺织有限公司职工。
法定代理人：王怡利。
被告：五莲县妇幼保健院，住所地五莲县城幸福路**号。
法定代表人：王海波，院长。
委托代理人：郑培省，系五莲县妇幼保健院人事科主任。
委托代理人：赵庆发，山东阳尔律师事务所律师。
原告王子涵（下称原告）与被告五莲县妇幼保健院（下称被告）医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的法定代理人王怡利与被告的委托代理人郑培省、赵庆发到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：原、被告医疗损害赔偿纠纷一案，（2014）莲民一初字第277号民事判决中，除支持原告主张的经济赔偿损失外，对原告主张需脑细胞恢复治疗费、预防肺部感染及润肠排便药物治疗等费用，因伤残鉴定意见结论认为“其费用视病情而定”而未作处理。因原告目前仍处于重度脑瘫、呈植物生存状态，为维护原告的维持基本生命权，原告依据再次申请鉴定的法医学鉴定意见书及其他有关事实，请求判令被告赔偿原告各项经济损失共计1055601.68元。
被告辩称：原告在本案中所主张的各项经济损失，已包含在发生法律效力的（2011）莲民一初字第1227号、（2014）莲民一初字第277号、（2012）日民一终字第928号民事判决事项中。原告在本案中所主张的各项经济损失均属重复起诉，且大部分赔偿请求无事实和法律依据，请求法庭查明事实，依法作出公正裁决。
经审理查明：原告之母孙翠叶因孕“下腹不规律性痛3＋小时”，于2005年12月24日入被告处待产。入院诊断为：41＋周妊娠。次日晚8时45分，在胎头吸引下以复合先露牵引一女婴（即本案原告），新生儿过期样双足脱皮，清理呼吸道后阿氏评分2分，1分钟后评4分，5分钟后评8分，最后诊断为：孕41＋4周娩出；复合先露；新生儿重度窒息；脐带过短。同年12月27日，原告因“抽风、拒奶一天”被转入五莲县人民医院治疗。12月30日又被转回被告处继续治疗，直至2006年6月15日出院。
因原告的法定代理人与被告就原告身体现状原因及赔偿问题发生纠纷，原告先后多次向本院起诉。本院根据查明事实，结合司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，分别作出判决。其中，（2011）莲民一初字第1227号民事判决：“一、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵××赔偿金、2011年12月31日前的护理费、交通费、医疗费、住院伙食补助费、住院期间的护理费261789.6元（492982.67×60%，并扣除被告支付的34000元）；二、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵精神抚慰金25000元；三、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵后续治疗费28800元（48000×60%，2012至2016年度）；四、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵护理费39354元（65590×60%，2012至2016年度）；（2014）莲民一初字第277号民事判决：“一、被告五莲县妇幼保健院给付原告王子涵所需（2008年至2017年度）××辅助器具：医用床、床垫费用2160元（3600元＊60%）。；二、被告五莲县妇幼保健院给付原告王子涵所需（2013年至2017年度）完全医疗依赖：针灸康复按摩；血、尿、肝、肾功能的常规检查；鼻胃管；电动吸痰器；一次性尿不湿；氧气袋；褥疮垫，合计费用24100元（40166.30元＊60%）。”上述判决生效后，被告均已履行了义务。
2015年3月28日，原告的法定代理人再次向本院提出申请，请求本院委托对原告需脑细胞支持恢复治疗费用、预防肺部感染及润肠排便药物费用、预防泌尿系统感染检查治疗费用、口腔护理检查治疗费用、流食制作及设备配件费、纸尿裤、尿垫、轮椅、一次性医用手套、卫生纸、氧气吸入设备、药物依赖、护理人数进行鉴定。同年7月5日，北京天平司法鉴定中心作出北天司鉴（2015）临鉴字第1079号法医学鉴定意见书，鉴定意见：“一、被鉴定人王子涵脑细胞支持恢复治疗，肺部、泌尿系统感染治疗费用参考当地收费标准。一次性护理垫（纸尿垫、纸尿裤），每天各6片左右，按当地市场价计费，其润肠排便药物费用参考当地标准，食品粉碎机使用年限建议5年，鼻胃管每月更换，价格参考当地收费标准。吸氧机使用年限3年，费用参考当地标准。每年行2次口腔检查、治疗，费用参考当地。助推轮椅一辆，价1500元左右，使用年限3年，一次性手套、卫生纸等建议参考实际消耗量及当地价格。二、被鉴定人王子涵目前无特殊药物依赖。三、被鉴定人王子涵需1人护理。”对该鉴定意见，原、被告双方未提出异议。
同时查明：2015年6月12日，原告因肺炎、营养不良等症状到五莲县人民医院住院治疗5天，支出医疗费1680.41元；因本次鉴定支出司法鉴定费6000元、交通费1223元、住宿费209元、复印费160元。
上述事实，有原、被告当庭陈述；已发生法律效力的（2011）莲民一初字第1227号、（2014）莲民一初字第277号民事判决、（2012）日民一终字第928号民事判决书、北天司鉴（2015）临鉴字第1079号法医学鉴定意见书、购买器具、药品发票等证据在案证实，且经双方质证，可以认定。
本院认为：原、被告对双方形成医患关系、原告的伤残等级、双方过错责任、因果关系的事实均无异议，且有发生法律效力的（2011）莲民一初字第1227号、（2012）日民一终字第928号民事判决书在案证实。本案的焦点在于：原告在本案中所主张的各项经济损失与（2011）莲民一初字第1227号、（2014）莲民一初字第277号民事判决中已确认的赔偿项目是否属重复计算。
根据本院查明事实，原告重度脑瘫系一级伤残，需完全依赖护理，确有必要辅助××器具及服用药物维持生存，根据北天司鉴（2015）临鉴字第1079号法医学鉴定意见书，原告尚需食品粉碎机、吸氧机、助推轮椅等××器具；尚需支持脑细胞恢复治疗，如发生肺部、泌尿系统感染等需及时就医治疗及润肠排便药物等维持生存，已生效的（2011）莲民一初字第1227号、（2014）莲民一初字第277号民事判决中，原告主张的上述项目并未包括在内。本院根据原告的病情，参考原判案件及对本案事实的认定，以原告实际医疗支出或每5年时间段（2015年至2019年）计算为宜。结合北天司鉴（2015）临鉴字第1079号法医学鉴定意见书中分析说明及鉴定意见，综合予以认定。
具体费用明细计算如下：
（一）、××辅助器具费：根据涉案司法鉴定意见建议，食品粉碎机使用年限5年，以原告提供购买发票价格350元计算，5年应为350元；吸氧机涉案鉴定意见建议使用年限3年，以原告提供购买发票价格2380元计算，5年应为3966.70元（2380元／3年×5年）；助推轮椅涉案鉴定意见建议使用年限为3年，以鉴定价格认定的1500元计算，5年应为2500元（1500元／3年×5年），上述××辅助器具费按每5年时段计算，共计费用支出应为6816.70元。
（二）、完全医疗依赖费用：根据涉案司法鉴定意见分析说明，原告“缺氧缺血性脑病后期需脑细胞支持恢复治疗，如发生肺部、泌尿系统感染等，需及时就医选择抗生素类药物对症治疗（参考病历及出院诊断证明书），其费用参考当地收费标准”。因此，原告主张上述费用支出，应以其实际住院治疗费用支出为准。2015年6月12日，原告因肺部感染等症状到五莲县人民医院住院治疗，支出医疗费1680.41元，本院予以认定。
原告“润肠排便药物费用，参考当地标准”，根据原告的病情，该项费用应属合理性支出，参考原告提供购药发票价格结合原告的用药明细，按每5年时段计算，该项费用支出为19223.33元（口服清畅胶囊：128元／瓶／60粒×4粒×365天×5年＋外用开塞露：1元／支×2支×365天×5年）。
（三）、根据涉案司法鉴定意见，原告尚需“一次性护理垫、鼻胃管更换、口腔检查、一次性手套、卫生纸”等。其中，“一次性护理垫、鼻胃管更换”费用，已包含在（2014）莲民一初字第277号民事判决部分之中；“口腔检查、一次性手套、卫生纸等”及原告主张的其他费用，均应包含在（2011）莲民一初字第1227号民事判决所确定“家庭康复及护理”所涉及后续治疗费用之中，原告再次主张均属重复起诉，本院不予支持。
（四）、其他支出费用：本次鉴定支出司法鉴定费6000元、交通费1223元、住宿费209元、复印费160元，有相关票据予以证实，均属合理性支出，本院予以认定。
综上，经本院核实，原告主张的合理费用：××辅助器具费为6816.70元；医疗费1680.41元、完全医疗依赖费用19223.33元、司法鉴定费6000元、交通费1223元、住宿费209元、复印费160元，按原判比例由被告承担60%，其余损失由原告自负。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下：
一、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵所需（2015年至2019年度）××辅助器具费4090.02元（6816.70元×60%）；
二、被告五莲县妇幼保健院赔偿原告王子涵所需（2015年至2019年度）完全医疗依赖费用11534元（19223.33元×60%）
三、原告王子涵支出医疗费1680.41元、司法鉴定费6000元、交通费1223元、住宿费209元、复印费160元，共计9272.41元，由被告五莲县妇幼保健院承担5563.45元（9272.41元×60%）。
四、驳回原告王子涵的其他诉讼请求。
上述一、二、三项款项共计21187.47元，于判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14390元（缓交），由原告王子涵负担14060元，被告五莲县妇幼保健院负担330元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。
审 判 长 王佃凯
人民陪审员 张西善
人民陪审员 王连洁
二〇一六年三月十五日
书 记 员 王 娟