黑龙江省九三农垦法院
民 事 判 决 书
（2015）九民初字第170号
原告刘子彤，女，1989年10月4日出生，汉族，无职业。
委托代理人王华，男，黑龙江省九三法律服务所法律工作者。
被告张洪凯，男，1973年5月4日出生，汉族，无职业。
委托代理人冉照山，黑龙江鸿安律师事务所律师。
被告阳光农业相互保险公司九三中心支公司，组织机构代码78190184-7，地址黑龙江省黑河市嫩江县九三分局局直七区52栋1-2层09室。
负责人牛志强，职务总经理。
委托代理人吕英，黑龙江敬泽律师事务所律师。
原告刘子彤因与被告张洪凯、阳光农业相互保险公司九三中心支公司（以下简称阳光保险九三支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年7月17日向本院起诉。依法适用简易程序实行独任审判，2015年7月22日原、被告共同申请庭外和解，期间两个月。于2015年9月25日公开开庭进行了审理。原告委托代理人王华，被告张洪凯及其委托代理人冉照山、阳光保险九三支公司委托代理人吕英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘子彤诉称，2015年5月23日被告张洪凯驾驶牌号黑ND43**金杯轻型普通货车沿九三局油脂化工厂东侧南北路由南向北行驶至九三路T型路口左转弯时与刘子涵沿九三路由西向东驾驶的尚远牌三轮电动车发生碰撞，造成电动车驾驶人刘子涵，乘车人刘子彤受伤，两车受损的交通事故。事故经交警部门认定被告张洪凯承担事故的全部责任，刘子涵、刘子彤无责任。原告受伤较重，送至黑龙江省农垦九三管理局中心医院（以下简称九三医院）后，九三医院没有收治，直接转到齐齐哈尔市第一医院（以下简称齐第一医院）接受治疗，经诊断：面部多发开放性外伤、左眶下神经损伤、左上颌骨骨折、腰椎骨折、血肿、颅脑损伤、鼻骨骨折、鼻外伤。住院期间接受了左上颌骨骨折切开复位内固定术，花去医药费51846.28元。被告张洪凯支付医疗费42146.28元，给付伙食费2000.00元，原告自行支付医疗费9700.00元。主治医师建议继续治疗腰椎、神经营养治疗，但因原告没钱，住院17天后，于2015年6月9日不得不办理出院返回九三。2015年6月11日因腰部疼痛难忍，借钱至九三医院入院治疗，经医生诊断为腰部外伤、腰椎管狭窄。住院23天后因没钱而出院，花去医疗费8459.50元。被告张洪凯驾驶的车辆在被告阳光保险九三支公司投保了机动车强制保险。伙食补助费两人是原告及护理人员，每人每天100.00元，伙食补助费未超出法律规定，因原告伤势较重，生活不能自理，住院期间均为两人护理，原告只主张一名护理人员的伙食补助费，交通费是原告在齐市出院后回九三的费用，因为原告不能站立，只能雇商务用车将伤者送回，该费用没有正规票据，但可参照九三医院救护车送原告赴齐市接受入院治疗的费用1700.00元，应当予以维护。外购药1030.00元是因为原告受伤较重，主治医师要求原告手术治疗，但原告经济能力有限，退而求其次只能外购药进行保守治疗。另外，原告伤势颇重，腰部需要继续手术治疗，要求被告先赔付前期各项费用，其他费用待伤势好转之后另案起诉。现请求判令被告张洪凯支付原告医疗费9700.00元＋8459.50元＝18159.50元、伙食补助费100.00元／天×2人×（17天＋23天）＝8000.00元、交通费1500.00元、外购药1030.00元，总计28689.50元；被告阳光保险九三支公司在交通事故第三者强制责任保险限额范围内给予赔偿；案件受理费用由二被告承担。
被告张洪凯辩称，事故发生的过程属实，对于原告请求的此次诉讼支付前期费用，待原告继续治疗后或者伤势好转后其他费用另行起诉的主张被告没有意见。原告在齐齐哈尔住院17天和回来在九三住院23天，以及两家医院对原告伤情的诊断被告没有异议。对交警部门作出的责任认定书没有异议。张洪凯的机动车在阳光保险九三支公司投保了交强险，保险期限的终止日期为2016年4月24日。原告住院期间张洪凯支付的医疗费是43746.28元，不是42146.28元。原告自行支付的是8100.00元，不是9700.00元。从九三到齐齐哈尔医院救护车费1700.00元是张洪凯付的。原告诉状中1500.00元交通费被告不清楚，原告出院的交通费是原告自行付的，多少钱不知道。原告要求张洪凯支付各项费用28689.50元的诉讼请求不能成立，理由有以下几点：一、张洪凯的车辆在被告阳光保险公司九三支公司投保了机动车强制保险，根据《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，先由承保交强险的阳光保险九三支公司在医疗费赔偿限额10000.00元内予以赔偿，不足的部分由张洪凯予以赔偿。二、原告所主张的伙食补助费的标准过高，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第23条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为每人每天50.00元。三、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”对原告所主张的交通费因未看到其提供的正式票据，故无法确定其具体数额。四、原告主张的外购药应当有医生的医嘱并有医生的签字才能证实原告外购药的合理性，否则不能得到法庭的支持。五、根据机动车交通事故责任强制保险条款第八条，交通费属于保险公司赔偿范围，此项赔偿应当由保险公司承担。
被告阳光保险九三支公司辩称，如果原告提供的票据合法，保险公司同意在保险理赔限额内给予赔偿（医疗费和伙食补助费最高赔偿限额为10000.00元）。对于交通费，原告应当提供正式票据并且法院只能维护住院和出院的两次费用，但此交通费不在保险公司的赔偿范围内。原告要求的交通费1500.00元属于不合理费用，并且数额过高，理由是没钱看病不是出院的合法事由，此部分费用属于原告自行增加的费用，所以不具有合法性，法院不应予以支持。去住院时候被告支付的救护车费用1700.00元虽然在本案中没有涉及到，但是该部分费用也不是必要合理费用，理由为原告受伤是客观事实，但是可以选择卧铺或者其他交通工具，并不一定选择专职救护车。如果确需要救护车，应当有合法的使用手续。
原告刘子彤为证明其主张成立，向本院举示如下证据：
1.道路交通事故责任认定书一份。欲证明本案交通事故发生的时间、过程以及被告张洪凯承担此起事故的全部责任，驾驶的车辆在第二被告处投保交强险。
2.齐第一医院住院诊断书、病案和费用明细各一份。欲证明原告伤情、实际住院天数17天、所花医疗费51806.98元。因该住院费大部分由被告张洪凯支付，出院结算是张洪凯办理的，故医疗费总票据在被告张洪凯手中。
3.齐第一医院住院预交金票据复印件8张。欲证明原告自行支付医疗费9700.00元。说明一下，原告出院时，被告为原告结算医疗费时，票据由医院收回，出具总住院费票据。
4.九三医院急诊费票据两张。欲证明原告受伤后救护车费用6.00元、材料费西药费及处置费33.30元。
5.九三医院出具的原告刘子彤诊断证明、出院证、住院病历各一份。欲证明原告因腰部外伤再次住院的事实，以及住院天数为23天。
6.九三医院出具的住院费票据一张及费用明细一份。欲证明原告二次住院支付医疗费8459.50元。
7.泰来县长玉骨科诊所的购药票据一张。欲证明原告外购接骨药支付药费1030.00元。
被告张洪凯的质证意见为：对原告提供的证据1、4无异议。对证据2病历和诊断、费用51806.98元无异议，但是票据在张洪凯手中，这部分钱有43706.98元是被告张洪凯支付的。原告支付的是8100.00元。因为原告自身有一种疾病叫“强直性脊柱炎”，在费用里应当有治疗该疾病的一部分费用。此次被告对这部分费用就不主张，但是下次原告再行治疗该疾病，被告不承担。原告住院期间住高间15天，每天68.00元，普通床位每天15.00元，比普通床位多支出795.00元属于不合理费用，不应支持。对证据3说明一下，在原告住院期间预交押金票据总额是51900.00元，结算时实际数额为51806.98元，押金票原件被医院收回，但原告交给被告张洪凯的原告自付押金票据为8100.00元，而不是9700.00元。该票据不能证实原告自己支出9700.00元医疗费。对证据5病案和出院证无异议，对诊断证明有异议，该诊断证明中注明的诊断意见为腰部外伤、腰椎椎管狭窄、任何骑脚踏车人员在未特指交通事故中的损伤。通过该诊断意见证实，该腰椎椎管狭窄和腰部外伤并非此次交通事故中所造成的，理由是原告在第一次住院时通过其出院诊断为好转可以证实，腰部外伤已经在齐第一医院治疗完毕，而此次腰部外伤、腰椎椎管狭窄是如何形成不能证实。对证据6因该医疗费用是治疗腰部外伤和腰椎椎管狭窄，而该伤不能证实是交通事故中所受的伤害，因此该费用属于不合理费用，不应得到法院支持。对于票据中显示的床费874.00元，应当是住高间的费用，九三医院的普间费用每天10.00元左右，这部分也属于不合理费用。对证据7该票据为非正式票据，根据最高院司法解释，医疗费应当以正式票据为准。原告外购药应当有医生医嘱和医生签字，否则不能证实该费用为合理费用，不能得到法庭支持。
被告阳光保险九三支公司的质证意见为：对原告提供的证据1、2、4无异议。对证据3不具有合法性。对证据5病案和出院证无异议。对诊断证明有异议，该诊断证明中注明的诊断意见为腰部外伤、腰椎椎管狭窄、任何骑脚踏车人员在未特指交通事故中的损伤。通过该诊断意见证实，该腰椎椎管狭窄和腰部外伤并非此次交通事故中所造成的，理由是原告在第一次住院时通过其出院诊断为好转可以证实，腰部外伤已经在齐第一医院治疗完毕，而此次腰部外伤、腰椎椎管狭窄是如何形成不能证实。对证据6因该医疗费用是治疗腰部外伤和腰椎椎管狭窄，而该伤不能证实是交通事故中所受的伤害，因此该费用属于不合理费用，不应得到法院支持。对于票据中显示的床费874.00元，应当是住高间的费用，九三医院的普间费用应是每天10.00元左右，这部分也应属于不合理费用。对证据7该票据为非正式票据，根据最高院司法解释，医疗费应当以正式票据为准。原告外购药应当有医生医嘱和医生签字，否则不能证实该费用为合理费用，不能得到法庭支持。
本院的认证意见为：被告张洪凯、阳光保险九三支公司对原告提交的证据1、4无异议，本院予以采信。原告证据2齐第一医院病历、诊断、费用51806.98元，该组证据本身具有真实性，与本案有关联，但原告实际住院17天，住院床费1242.00元，其中有1020.00元为特需病房床位费，每人每天68.00元，共15天；普通B、C类床位费共计222.00元（其中普通B每人每天15.00元，普通C每人每天12.00元），从原告住院费用明细可以看出，原告于2015年5月23日入院普通病房，2015年5月25日转入特需病房直至2015年6月9日出院，护理人员住普通病床，因原告未提供主治医生出具的原告治疗损伤确需入住特需病房的医嘱或意见书佐证，因此，对原告入住特需病房支出床位费1020.00元不予采信，原告其它治疗支出具有真实性、合法性，与本案有关联，本院予以采信。原告证据3，预交金票据8张本身具有真实性、合法性，与本案有关联，本院予以采信，对原告欲证明自行支付医疗费9700.00元，但被告不认可，因原告认可住院期间大部费用由被告张洪凯支付给医院或交到原告手中由原告支付，原告未提供9700.00元均为自己支付的其他证据佐证，因此对原告欲证明的问题，本院不予采信。原告证据5、6九三医院出具的原告刘子彤诊断证明、出院证、住院病历、住院费票据及费用明细本身具有真实性，与本案有关联，但原告从齐第一医院出院后，于2015年6月11日回到九三医院继续住院治疗，实际住院23天，支出医疗费8459.50元，其中特需病房床位费874.00元，每人每天38.00元，共23天；陪护占床位费253.00元，每人每天11.00元，共计1127.00元。因原告是在齐第一医院治疗17天后回到九三医院继续治疗的，原告未提供主治医生出具的原告治疗损伤确需入住特需病房的医嘱或意见书佐证，因此，对原告再次入住特需病房支出床位费874.00元不予采信，原告其它治疗支出具有真实性、合法性，与本案有关联，本院予以采信。原告证据7泰来县长玉骨科诊所的购药票据，因原告未提供正规发票，且无主治医生出具的原告治疗损伤确需外购药物辅助治疗的医嘱或意见书佐证，本院不予采信。
被告张洪凯为证明其主张成立，向本院举示如下证据：
原告在齐第一医院住院的医疗费结算票据一张。欲证明被告为原告支付43706.98元医疗费的事实。票据上显示51806.98元，扣除原告自行支付的8100.00元，剩余43706.98元为被告张洪凯支付的。
原告刘子彤的质证意见为：对该证据的真实性无异议，但对证明问题有异议。该票据只能证实原告住院期间花费医疗费51806.98元，但不能证实原告自行支付是8100.00元，因住院费大部分都是被告张洪凯支付，押金票据在被告手中，原告是看不到的，结合原告提交的证据4，可以证实原告自行支付费用为9700.00元。
被告阳光保险九三支公司的质证意见为：对证据本身没有异议，但是钱是谁出的保险公司不清楚。
本院的认证意见为：被告张洪凯提交的齐第一医院住院医疗费结算票据的真实性，本院予以采信，但对被告欲证明的问题，因被告张洪凯未提交票据51806.98元中43706.98元为自己支付的相关证据佐证，本院不予采信。
被告阳光保险九三支公司未提交证据。
根据当事人的诉辩主张、举证质证及庭审调查情况，本院确认如下案件事实：2015年5月23日被告张洪凯驾驶牌号黑ND43**金杯轻型普通货车沿九三局油脂化工厂东侧南北路由南向北行驶至九三路T型路口左转弯时与刘子涵沿九三路由西向东驾驶的尚远牌三轮电动车发生碰撞，造成电动车驾驶人刘子涵，乘车人刘子彤受伤，两车受损的交通事故。事故经交警部门认定被告张洪凯承担事故的全部责任，刘子涵、刘子彤无责任。原告受伤较重，送至九三医院，九三医院收取救护车费6.00元，原告检查支出材料费、西药费和处置费33.30元。此后九三医院未收治，直接转到齐第一医院治疗，经诊断：面部多发开放性外伤、左眶下神经损伤、左上颌骨骨折、腰椎骨折、血肿、颅脑损伤、鼻骨骨折、鼻外伤。住院期间原告接受了左上颌骨骨折切开复位内固定术，花去医药费51806.98元。其中被告张洪凯支付医疗费42906.98元（庭审中被告自愿放弃800.00元，不再主张43706.98元），支付伙食费2000.00元，原告自付医疗费8900.00元（庭审中原告自愿放弃800.00元，不再主张9700.00元）。原告于2015年6月9日出院，2015年6月11日原告因腰部疼痛，又入九三医院治疗，医生诊断：腰部外伤、腰椎管狭窄。2015年7月4日出院，住院23天，花去医疗费8459.50元。原告受伤入院检查和两次住院治疗共计支出医疗费15973.50元、伙食补助费6000.00元、交通费259.50元，合计22233.00元。
另查明，原告于2015年5月23日入住齐第一医院普通病房接受治疗，2015年5月25日转入特需病房直至2015年6月9日出院，护理人员住普通病床，实际住院17天，住院床费1242.00元，其中1020.00元为特需病房床位费，每人每天68.00元，共15天；普通B、C类床位费222.00元（其中普通B每人每天15.00元，普通C每人每天12.00元）。2015年6月11日入住九三医院治疗，实际住院23天，支出床位费1127.00元，其中特需病房床位费874.00元，每人每天38.00元，共23天；陪护占床位费253.00元，每人每天11.00元。同时查明被告张洪凯驾驶的牌号黑ND43**金杯轻型普通货车在被告阳光保险九三支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，终止日期为2016年4月24日，其中医疗费赔偿限额10000.00元，死亡伤残赔偿限额11000.00元，财产损失赔偿限额2000.00元，此起事故发生在保险期间内。
本院认为，公民的合法权益受法律保护。被告张洪凯驾驶机动车与刘子涵驾驶的电动车发生碰撞，乘车人刘子彤受伤，两车受损的交通事故。本次交通事故经交通警察部门认定被告张洪凯承担事故的全部责任，原告刘子彤无责任的认定意见符合实际情况、责任划分正确，可作为本案责任认定的依据。被告张洪凯存在交通违章行为，已构成侵权，依法应赔偿原告所发生的合理、合法的经济损失。基于被告张洪凯驾驶的牌号黑ND43**金杯轻型普通货车在被告阳光保险九三支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，并且事故发生在保险合同有效期间内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过限额部分，按事故双方过错按责赔偿”。原告要求被告阳光保险九三支公司在第三者强制保险赔偿限额内先行赔偿，剩余款项由被告张洪凯承担的诉讼请求，本院予以支持。
关于原告在齐第一医院、九三医院入住特需病房治疗的问题。本院认为，原告在治疗过程中，应在不影响正常治疗和康复的前提下，避免损失扩大的原则接受治疗，因原告未提供由主治医生出具的入住普通病房影响治疗、康复的意见书佐证，故不能认定原告此项支出属于合理性支出。因此，原告在齐第一医院住院17天，支出特需病房床位费1020.00元，本院不予支持，本院按照普通病房床位每人每天15.00元计算，原告住院17天，床位费255.00元予以支持，超出765.00元本院不予支持；原告其它治疗支出合理合法，本院予以支持。原告在九三医院住院23天，支出特需病房床位费874.00元，本院不予支持，本院按照原告提供的收费明细中陪护占床收费每人每天11.00元计算，原告住院23天，床位费253.00元予以支持，超出621.00元不予支持；原告其它治疗支出合理合法，本院予以支持。即原告两次住院支出医疗费17359.50元中应当减除不必要的床位费支出1386.00元后，剩余医疗费15973.50元。
关于原告要求赔偿外购药1030.00元请求的问题。因原告未提供正规发票和主治医生出具的原告治疗损伤确需外购药物辅助治疗的医嘱或意见书佐证，原告此项请求，本院不予支持。
关于原告要求赔偿出院交通费1500.00元请求的问题。因原告未提供主治医生出具的原告出院不宜乘用火车等公共交通工具的医嘱或意见书佐证。原告要求赔偿1500.00元交通费的请求，本院不予支持，但考虑到原告异地住院治疗，出院时必然乘用交通工具的客观事实，根据齐齐哈尔站至九三站白天快车硬卧下铺价格每位86.50元，结合原告腰椎骨折需二人陪同乘车的实际情况，本院按三人计算，即原告出院交通费259.50元予以支持，超出部分1240.50元，本院不予支持。
关于原告要求赔偿伙食补助费8000.00元的问题。原告两次住院治疗共计40天，护理人员1人，按每人每天100.00元的标准计算，合计8000.00元，未超出受诉法院所在地机关一般工作人员出差伙食补助费的标准，本院予以支持。但原告在齐第一医院住院治疗期间被告张洪凯已支付给原告伙食费2000元，此款应当自8000.00元中予以减除，即原告及护理人员伙食补助费为6000.00元。
综上，原告合理合法的损失医疗费15973.50元、伙食补助费6000.00元、交通费259.50元，合计22233.00元。由被告阳光保险九三支公司在医疗费限额10000.00元范围内赔偿原告医疗费10000.00元，超出部分医疗费5973.50元、伙食补助费6000.00元、交通费259.50元，合计12233.00元，由被告张洪凯承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条的规定，判决如下：
一、被告阳光农业相互保险公司九三中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告刘子彤医疗费10000.00元。此款于本判决生效之日起十五日内给付原告。
二、被告张洪凯赔偿原告刘子彤医疗费5973.50元、伙食补助费6000.00元、交通费259.50元，合计12233.00元。此款于本判决生效之日起十五日内给付原告。
三、驳回原告刘子彤的其他诉讼请求。
如被告张洪凯、阳光农业相互保险公司九三中心支公司未按本判决确定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条，《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取259.00元，由原告刘子彤负担59.00元，被告张洪凯负担110.00元，被告阳光农业相互保险公司九三中心支公司负担90.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。
代理审判员 宁德军
二〇一五年十一月九日
书 记 员 张滢鑫