河南省漯河市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫11民终2768号
上诉人（原审被告）：华泰财产保险股份有限公司河南省分公司，住所地郑州市郑东新区商务内环路11号楼1901、1905、1906室，统一社会信用代码914101005828530452。
负责人：兰军，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：杨晨，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：朱满玉，女，汉族，1954年10月25日出生，住漯河市郾城区。
委托诉讼代理人：张世显，漯河市郾城区沙北法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：ＸＸ，女，汉族，1982年4月16日出生，住漯河市郾城区。
上诉人华泰财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称华泰保险公司）因与被上诉人朱满玉机动车交通事故责任纠纷一案，不服漯河市郾城区人民法院（2017）豫1103民初1502号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月7日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人华泰保险公司的委托诉讼代理人杨晨，被上诉人朱满玉的委托诉讼代理人张世显到庭参加诉讼。被上诉人ＸＸ经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
华泰保险公司上诉请求：请求二审法院依法撤销一审判决，依法改判华泰保险公司承担赔偿数额为176226.91元（不服金额为10761元）。事实与理由：一审法院未查清事实，导致错误判决。朱满玉住院病例明确载明伤情为右胫骨平台骨折，右眼眶骨折，××、××、××。高血压、××、××，该病情与交通事故没有关系，一审法院并未对于不合理治疗用药进行扣减。对于有瑕疵的误工证据，一审法院并未进行依法核实，因此华泰保险公司对于朱满玉不合理用药及一审判决误工时间254天提出异议，参照公安部出具的营养期、休息期、误工期三期标准误工时间应计算为180天。综上，请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判。
朱满玉辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
ＸＸ未作答辩。
朱满玉向一审法院起诉请求：1、ＸＸ、华泰保险公司赔偿其的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、二次手术费、鉴定费和鉴定时的检查费、交通费等199832.91元；2、本案诉讼费由ＸＸ、华泰保险公司承担。
一审法院认定事实：2016年11月21日14时20分左右，ＸＸ驾驶豫Ｌ×××××号小型轿车沿漯河市太行山路由北向南行驶至与龙塔路交叉口处时，与由西向东行驶的朱满玉驾驶的二轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、朱满玉受伤的交通事故。该事故经漯河市公安局城关分局交管巡防大队勘验调查后作出第2016112114号道路交通事故认定书（简易程序），认定ＸＸ应负该事故的全部责任，朱满玉不负事故责任。
朱满玉受伤后于2016年11月21日至2017年4月21日在漯河医学高等专科学校第二附属医院住院151天，出院诊断为1、右胫骨平台粉碎性骨折，2、右侧眼眶下壁骨折，3、××，4、××（Ⅱ型），5，××，支出医疗费合计38499.31元，住院期间院外购买可调膝关节外固定支具支出1500元，购买跌打七厘片支出375元，购买坐便椅支出100元，购买拐杖支出80元。根据朱满玉住院病历医嘱记录单显示，朱满玉自2017年2月6日除口服用药和患肢功能锻炼之外不再用药治疗。朱满玉伤情经一审法院依法对外委托漯河科技法医临床司法鉴定所进行鉴定，构成九级伤残，定残日为2017年8月3日，二次手术取出内固定物约需费用6000元，朱满玉为此支出鉴定费1300元和鉴定时的检查费433.20元。
朱满玉生于1954年10月25日，城镇居民，其母帅淑兰生于1936年1月18日，城镇居民，有扶养人5名。朱满玉原系裴城粮所职工，其提供漯河市润祥物业管理有限公司营业执照复印件、工资表、停发工资证明等，证明朱满玉在嘉和苑小区物业工作，因本次事故受伤后与公司解除劳务关系，停发工资，事故发生前三个月平均工资为2800元/月。朱满玉提供春爱英身份证复印件、用工协议、护理费收条，证明朱满玉住院期间雇佣春爱英护理支出护理费16170元。
豫Ｌ×××××号小型轿车登记所有人为ＸＸ，该车在华泰保险公司投保交强险和责任限额为20万元且不计免赔的第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，ＸＸ向朱满玉支付医疗费6000元。
2016年度河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年，城镇居民人均消费性支出为18087.79元/年，居民服务业和其他服务业平均收入为33857元/年。
一审法院认为，对于本案交通事故发生的事实及事故责任认定，有道路交通事故认定书在卷佐证，双方对此均无异议，一审法院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力而导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”故朱满玉的诉讼请求于法有据，对其请求合理部分，予以支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定直接向该第三人赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成的损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三人赔偿保险金。被保险人怠于请求，第三者有权就其应获得赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”豫Ｌ×××××号车在华泰保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期间内，故朱满玉损失首先应当由华泰保险公司在保险限额内承担，超出保险限额的部分由ＸＸ承担。
根据庭审查明的事实，对朱满玉的各项诉讼请求：朱满玉主张医疗费40554.31元，其中住院医疗费38499.31元，有住院病历、诊断证明、出院证、医疗费发票在卷佐证，予以支持；住院期间院外购买可调膝关节外固定支具支出1500元，购买拐杖支出80元，根据朱满玉伤情，确系复健需要，予以支持；院外购买跌打七厘片支出375元，购买坐便椅支出100元，不能证明确系必要支出，不予支持。华泰保险公司辩称医疗费应当扣除20%的非医保用药理由不成立，不予支持。朱满玉主张二次手术费6000元有评估意见在卷佐证，予以支持。华泰保险公司辩称该费用尚未支出不应支持，但根据朱满玉伤情，其术后遗留内固定物确需取出，现已有评估意见确定其所需医疗费，应当一并处理，故华泰保险公司该项主张理由不成立，不予采纳。朱满玉受伤后于2016年11月21日至2017年4月21日在漯河医学高等专科学校第二附属医院住院151天，其住院病历医嘱记录单显示朱满玉自2017年2月6日除口服用药和患肢功能锻炼之外不再用药治疗，故华泰保险公司辩称朱满玉住院期间存在挂床现象理由成立，予以采纳，支持朱满玉住院治疗期间为自2016年11月21日至2017年2月6日，共计77天。朱满玉主张住院伙食补助费和营养费合计40元/天不超过有关规定，予以支持，按其实际治疗期间77天计算。对于朱满玉主张的误工费，根据朱满玉提供的工资收入状况，其在事故发生前3个月平均收入为2800元/月，自受伤之日2016年11月21日计算至定残日前一天2017年8月2日共计254天，予以支持。朱满玉主张护理费按护理人员春爱英的工资计算，但其提供的收条和用工协议上春爱英两处签名明显不同，故对该组证据不予采信，酌定按照2016年度居民服务业收入标准支持其住院期间的护理费用，护理期间为朱满玉实际治疗期间77天。朱满玉生于1954年10月25日，因本次事故造成九级伤残一项，其主张残疾赔偿金按照2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算17年于法有据，予以支持，赔偿系数为20%。朱满玉主张精神损害抚慰金1万元，结合其伤情及当地经济水平，予以支持。朱满玉因伤致残，其主张母亲帅淑兰的被扶养人生活费于法有据，予以支持，帅淑兰生于1936年1月18日，城镇居民，其扶养年限为5年，扶养人数为5人，计算标准为城镇居民人均消费性支出。朱满玉主张伤残鉴定费1300元和鉴定时的检查费433.20元，有相关票据在卷佐证，予以支持。朱满玉主张交通费1500元较高，酌定支持770元。综上，朱满玉各项损失为：1、医疗费：38499.31元+1500元+80元+6000元=46079.31元；2、住院伙食补助费和营养费：40元/天×77天=3080元；3、误工费：2800元/月÷30天×254天=23706.67元；4、护理费：33857元/年÷365天×77天=7142.44元；5、残疾赔偿金：27232.92元/年×17年×20%=92591.93元；6、精神损害抚慰金：1万元；7、被扶养人生活费：18087.79元/年×5年÷5人×20%=3617.56元；8、交通费：770元；9、鉴定费：1300元+433.20元=1733.20元；以上合计：188721.11元。上述第1至8项合计186987.91元，均未超出豫Ｌ×××××号车交强险和商业险各分项责任限额，由华泰保险公司承担。第9项鉴定费由ＸＸ承担。鉴于ＸＸ已经向朱满玉垫付医疗费6000元，扣除其应当承担的鉴定费1733.20元和诉讼费4060元，多余部分（6000元－1733.20元－4060元=206.80元）ＸＸ要求返还，从朱满玉应得理赔款中扣除后，直接由华泰保险公司返还给ＸＸ，即华泰保险公司支付朱满玉各项损失186987.91元－206.80元=186781.11元，返还ＸＸ垫付款206.80元。综上，一审法院根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条之规定，判决：一、华泰保险公司于本判决生效后10日内支付朱满玉各项损失共计186781.11元。二、ＸＸ负担朱满玉鉴定费1733.20元（已实际履行）。三、华泰保险公司于本判决生效后10日内返还ＸＸ垫付款206.80元。四、驳回朱满玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4300元，由ＸＸ负担4060元，由朱满玉负担240元。
本院二审查明的事实与一审法院认定的事实相同。
本案二审的争议焦点为：一审判决认定朱满玉的医疗费损失及误工时间是否有误。
本院认为，2016年11月21日14时20分左右，ＸＸ驾驶豫Ｌ×××××号小型轿车沿漯河市太行山路由北向南行驶至与龙塔路交叉口处时，与由西向东行驶的朱满玉驾驶的二轮电动车相撞，造成两车不同程度损坏、朱满玉受伤的交通事故。该事故经漯河市公安局城关分局交管巡防大队勘验调查后作出第2016112114号道路交通事故认定书（简易程序），认定ＸＸ应负该事故的全部责任，朱满玉不负事故责任。故对朱满玉因交通事故所受损害，应由华泰保险公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿；不足部分，由ＸＸ承担赔偿责任。关于一审判决认定朱满玉的医疗费损失及误工时间是否有误问题。本院认为，朱满玉因本案交通事故受伤住院，华泰保险公司无证据证明朱满玉的医疗用药系治疗与朱满玉伤情无关的其他疾病，故华泰保险公司上诉主张朱满玉的医疗费应扣减不合理的治疗用药费用，本院依法不予支持。一审法院根据朱满玉的伤情，认定其误工时间计算至定残日前一天，于法有据，本院依法予以维持。综上，华泰保险公司上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费69元，由上诉人华泰财产保险股份有限公司河南省分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 石笑云
审判员 李 刚
审判员 吴增光
二〇一七年十二月二十六日
书记员 王瑞珺