湖北省武汉市硚口区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂0104民初661号
原告：童霞莉，女，1944年6月7日生。
委托代理人：杨华，北京市在线律师事务所律师（特别授权）。
被告：华中科技大学同济医学院附属同济医院，住所地：武汉市解放大道****号。
法定代表人：徐永健，该院院长。
委托代理人：杜金凤，北京盈科（武汉）律师事务所律师（特别授权）。
委托代理人：胡敏，该院心脏大血管医生（一般授权）。
原告童霞莉与被告华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下简称同济医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序由审判员刘僖独任，公开开庭进行了审理。原告童霞莉的委托代理人杨华、被告同济医院委托代理人杜金凤、胡敏均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告童霞莉诉称：2014年6月20日，原告因身体不适，胸疼到被告同济医院就诊，23日全麻行外循环下行冠脉搭桥术，术后并合并肺部感染，29日下肢血管超声提示右侧股浅动脉中下段血栓形成。7月16日全院大会诊，一致认为原告右足干性坏疽，建议下行截肢手术治疗，21日下午右大腿中下段截肢术，术后伤口恢复可。原告认为被告在治疗过程中，对于原告的大腿高位截肢负有不可推卸的重任，故诉至法院，请求判令：1、伤残补助费162241元、护理费396000元、误工费30000元、营养费79200元、交通费12000元、假肢费106092元、截肢手术等相关费用100000元、精神损害抚慰金100000元、出院后医疗费9156元、鉴定费21775元、以上共计1028454元，赔偿范围按60%为617077元；2、本案诉讼费由被告承担。
被告同济医院辩称：1、我院的医疗行为与患者童霞莉右上腿中上段的截肢没有因果关系，患者入院后，医方根据患者的病情完善了相关检查，履行了告知义务，术后采取了抗凝的方案，同时也请了血管外科的医生会诊，治疗是到位的；2、医方不认可北京明正司法鉴定中心出具的鉴定意见书，我方认为该所认定的事实不充分，该鉴定中心认定我方有三个过错，而这些过错在医院病历中都有记载，故不予认可；3、患者的伤残赔偿金年限过高，计算年限应该为10年，而非11年，无法证实原告系城镇居民，护理费也过高，截肢之前是原发疾病的住院天数不应计算，应该为截肢之后的住院天数，护理标准应该按服务人员的平均工资计算护理费，护理依赖不予认可，原告申请的假肢鉴定，既然装了假肢，就不存在护理依赖。因原告系退休人员，不予认可其误工费，营养费、交通费及精神损害过高，请法院酌情，假肢费计算标准过高，我方认为只计算一次，截肢相关费用按照鉴定结论第八、九页中有载明，截肢所产生的医疗费应该为5935.61元，原告增加的出院后医疗费不予认可。综上所述，医方的医疗行为符合医疗规范，依法驳回原告的诉讼请求，不应承担本案的赔偿责任。
经审理查明：2014年6月20日，原告童霞莉（家庭户）因“反复胸痛12天，加重一周”急诊转入被告同济医院心血管外科，入院诊断为冠心病，并于同月23日全麻体外循环下行冠脉搭桥术，术中行IABP辅助，术后予以强心、抗感染等对症支持治疗。2014年6月29日超声示原告右侧股浅动脉中下段血栓形成，次日行床边股浅动脉血栓取出术并予以抗凝、扩容治疗。后原告右膝关节以下缺血明显，右足干性坏疽，于2014年7月21日行右大腿中上段截肢术，后原告于2014年9月5日出院，共住院77天，共花费医疗费408746.13元。原告出院后，自行到鄂州市西山街东坡亭社区卫生服务站进行门诊清创、抗炎治疗，共花费医疗费用8956元。原告认为被告同济医院因医疗过错行为对原告造成了经济及精神的巨大伤害，应承担相应的赔偿责任，故诉至本院，请求判如所请。
本院在立案阶段委托北京明正司法鉴定中心进行鉴定，其鉴定意见为：被告同济医院在对原告的诊治过程中存在术前未完善相关检查、IABP管理和放置不当、术后抗凝不到位的医疗过错，该过错与该患者的损害后果之间存在因果关系，过错参与度为部分因果关系（建议参与度50%，赔偿范围40%-60%）；原告右大腿中上段截止符合五级伤残，原告右大腿中上段截肢术后残端愈合良好，目前无需特殊治疗，护理时间评定为120日，误工时间评定为300日，目前状况存在部分护理依赖。原告支付鉴定费用20250元。后经原告申请，本院委托湖北省康复辅具技术中心对原告的假肢价格等进行鉴定，鉴定意见为：国产普通适用型大腿假肢，目前售价为16800元，带锁硅胶衬套，目前售价8640元；假肢使用年限是三年一个更换周期，带锁硅胶衬套的使用年限是一年一个更换周期；每个更换周期内，假肢的维修费用是假肢价格的10%-20%，带锁硅胶衬套不需维修；初、再次装配假肢及功能训练的时间分别是30天、20天左右；假肢及带锁硅胶衬套的更换次数按当地诉讼法院人均寿命计算。原告支付鉴定费1525元。
在审理过程中，双方当事人对原告童霞莉在被告同济医院住院期间因截肢而产生的住院费用损失达成90000元的一致意见。
以上事实有双方当事人陈述及所提供的户口薄、鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、门诊病历、交通费发票、病历资料等予以证明。
本院认为：被告同济医院在对原告童霞莉的诊治过程中存在术前未完善相关检查、IABP管理和放置不当、术后抗凝不到位的医疗过错，该过错与原告童霞莉右大腿中上段截肢的损害后果之间存在因果关系，该损害后果的发生与原告自身疾病的特点及诊治中本身所具有的风险有一定关系，是IABP的并发症之一，医方术前已经做了风险告知，故根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，被告同济医院应当承担相应的赔偿责任（50%）。
对原告童霞莉因该过错而发生的损失作出如下认定：医疗费98956元，住院伙食补助费1155元（15元／天×77天）、营养费1155元、残疾赔偿金149112元（24852元／年×10年×60%）、鉴定费21775元、交通费酌情4000元；对于原告主张的误工费，原告并未向本院提交证据予以证明误工损失，故本院不予认可；因住院产生的护理费为9445.15元（28729元／年÷365天×120天），康复后部分护理依赖而产生的护理费参照居民服务和其他服务业标准计算5年为71822.5元（28729元／年×5年×0.5）；假肢费用结合湖北省人均寿命，计算2次，假肢费用合计为88800元；以上各项共计446220.65元；对于精神抚慰金，考虑本案的实际情况，本院酌情认定10000元。被告同济医院按责任比例划分后承担赔偿责任，应赔偿原告童霞莉各项经济损失共计人民币233110.33元（446220.65元×50%＋10000元）。综上，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：
一、被告华中科技大学同济医学院附属同济医院自本判决生效之日起十日内赔偿原告童霞莉各项经济损失共计人民币233110.33元。
二、驳回原告童霞莉其他诉讼请求。
如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4958元，由原告童霞莉负担3958元，被告华中科技大学同济医学院附属同济医院负担1000元（此款原告已预交，被告在付清上述款项时一并给付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入缴专户市中院诉讼费分户；开户行：农行武汉市民航东路分理处。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。
审判员 刘僖
二〇一六年四月二十日
书记员 刘丹