湖南省衡阳市蒸湘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）衡蒸民一初字第219号
原告：赵欣怡，女。
法定代理人：赵帆，男，系原告之父。
法定代理人：陈辉，女，系原告之母。
委托代理人：肖卫华，湖南八方律师事务所律师。
被告：南华大学附属第二医院，住所地：衡阳市蒸湘区解放大道**号。
法定代表人：罗志刚，职务：院长。
委托代理人：倪娟，女，系南华大学附属第二医院职员。
委托代理人：齐向潮，湖南省天戈律师事务所律师。
被告:衡山县人民医院，住所地：湖南省衡山县开云镇自石巷*号。
法定代表人：张祥林，职务：院长。
委托代理人:周志军，湖南华方律师事务所律师。
委托代理人：李海红，男，系衡山县人民医院职员。
原告赵欣怡为与被告南华大学附属第二医院（以下简称附二医院）、衡山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年6月19日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年8月26日召集双方当事人进行庭前证据交换，并于2016年9月22日、2017年8月3日公开开庭进行了审理。原告赵欣怡的法定代理人赵帆及其委托代理人肖卫华，被告附二医院的委托代理人倪娟，衡山县人民医院的委托代理人周志军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵欣怡诉称，陈辉于2011年10月14日凌晨入住被告衡山县人民医院待产，当日4点多钟产下女婴即原告，因窒息后发绀，伴右上肢运动障碍；后转入被告附二医院处治疗，查出原告为新生儿轻度窒息，右锁骨骨折右臂神经麻痹，头颅血肿。后经多次住院治疗，至今未完全康复，造成原告伤残，是因被告衡山县人民医院产程检查不全，分娩处置措施不当，助产技术未达到应有的医疗水平所至。故原告诉请法院判令被告衡山县人民医院赔偿医疗费、后续康复治疗费、住院伙食补助费、陪护费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金等459626.86元（不含被告衡山县人民医院已支付的医疗等费用188133.68元）；本案诉讼费由被告承担。
被告附二医院辩称，因原告未要求附二医院赔偿，请求法院依法判决。
被告衡山县人民医院辩称，原告要求的赔偿项目及标准过高，请法院予以核减，另外，对原告赵欣怡的损害后果，衡山县人民医院只承担20-30%的过错。
原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对于有异议的证据，本院作如下认定：
一、对于原告提供的证明其生活在城镇还是农村的证据，即原告提供的证据一和证据二，该二组证据反映了原告的法定代理人工作的基本状况，以及原告及法定代理人的生活状况和生活环境，本院予以认定；
二、对于原告提供的12张收据，其中证据七中第（8）组证据，该证据为7张收据，共计56760元费用，以及证据八中的5张收据（价值534元），既无收款单位，又没加盖公章，无法证明原告是否支付了该费用，以及向谁支付了该费用，故本院对以上12张收据不予认定；
三、关于原告的医疗费用，原告提供的证据九至证据十三中的有关医疗费用票据，其来源合法，且客观真实地反映了本案的基本事实，与本案相关联，本院予以认定。
四、关于房租费和住宿费的问题。原告提供的证据九中的三张房租收据（计21400元），以及蒋敏的二张住宿费发票（1783元），无法证明与本案相关联，故本院不予认定。
本院经审理查明并确认的事实如下：2011年10月14日凌晨，原告母亲陈辉入住被告衡山县人民医院待产，当日4点多钟产下女婴即原告。因出生后发绀，无兴奋、激惹、抽搐，并出现右上肢运动障碍，当日转入被告附二医院。被告附二医院诊断：1、新生儿轻度窒息；2、右臂丛神经麻痹；3、头颅血肿。经治疗后于2011年10月21日出院，共住院治疗7天。自2011年11月3日至2014年5月29日，先后在湖南省儿童医院住院治疗7次，共住院582天。2012年3月10日至2012年3月15日，原告在复旦大学附属儿科医院住院治疗，在此期间进行了右臂丛探查修复术。原告于2016年9月10日在南华大学司法鉴定中心鉴定，其伤情被评定为七级；被告衡山县人民医院对此持有异议，提出重新鉴定，衡阳市中级人民法院委托湖南省人民医院司法鉴定中心于2017年4月6日鉴定，原告的左、右臂长短相差2厘米，右上肢活动欠灵活，上抬障碍，右上肢肌肉轻度萎缩，右手握力及右上肢肌力IV级，其伤情仍被评定为七级；后期医疗费以实际产生的有效合理性医药票据为准，后期需要壹人护理，期限为贰年。经衡阳市中级人民法院委托湘雅二医院司法鉴定中心鉴定，被告衡山县人民医院在陈辉的分娩过程中处理不当，与其目前后果存在一定因果关系，参与度为20-30%；被告南华附二在对赵欣怡的诊疗过程中未违反医疗常规。原告为治疗和康复已花医疗费113920.16元，交通费13495.3元，住宿费22542元；原告在本案中的护理费为269200元（计算方法为：2017年4月6日前为5年5个月22天，2017年4月6日后为2年，共计2692天，每天按100元计算），住院伙食补助费29350元（计算方法为：湖南省儿童医院582天和复旦大学附属儿科医院住院5天共计587天，每天按50元计算），残疾赔偿金278056元（按原告居住地广州市标准计算）；营养费17610元（计算方法为：湖南省儿童医院582天和复旦大学附属儿科医院住院5天共计587天，每天按30元计算）；鉴定费800元；打字复印费284元；精神损害抚慰金酌定为20000元；原告法定代理人为其治病的误工费为96855元（计算方法为：湖南省儿童医院582天和复旦大学附属儿科医院住院5天共计587天，每天按165元计算）。以上各项共计871112.46元。被告衡山县人民医院已支付了188133.68元医疗费。
本院认为，被告衡山县人民医院在陈辉的分娩过程中处理不当，与其目前后果存在一定因果关系，故原告要求被告衡山县人民医院承担赔偿责任本院予以支持。原告在诉讼过程中放弃要求被告附二医院承担赔偿责任，系其对自已权利的合法处分，本院予以准许。因鉴定结论表明被告衡山县人民医院至原告伤害的参与度为20-30%，结合该事件对原告以后生活的影响，本院认为被告衡山县人民医院应承担本案的30%责任，即应承担261333.74元（871112.46元×30%）。因被告衡山县人民医院已支付了188133.68元医疗费应予相抵。被告衡山县人民医院提出重新鉴定后，并未改变原来的伤残等级结果，原告的伤情仍被评定为七级，故被告衡山县人民医院为此所支付的鉴定费应由其自已承担。故被告衡山县人民医院尚应支付原告各项损失73200.06元（261333.74元-188133.68）。原告后期医疗费以实际产生的有效合理性医药票据为准。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定，判决如下：
一、被告衡山县人民医院在本判决生效后10日内赔偿原告赵欣怡各项损失73200.06元；
二、驳回原告赵欣怡的其他诉讼请求。
本案受理费2540元，由原告赵欣怡负担1700，被告衡山县人民医院负担840元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 彭卫东
人民陪审员 李会仁
人民陪审员 范重辉
二〇一七年八月十七日
代理书记员 李岚岚
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。