河北省张家口市宣化区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀0705民初753号
原告：李玉凤，女，1950年6月5日出生，汉族，退休工人，现住河北省张家口市宣化区。
原告：李海燕，女，1976年5月10日出生，汉族，保险公司经理，现住河北省张家口市宣化区。
原告：李海华，女，1979年1月6日出生，汉族，个体，现住福建省福鼎市。
上列三原告委托诉讼代理人：刘晓燕，北京市天如律师事务所律师。
被告：赵宁，男，1991年3月1日出生，汉族，住河北省张家口市宣化区。
委托诉讼代理人：赵建海（系赵宁父亲），现住张家口市宣化区。
委托诉讼代理人：郭晓润，河北天权律师事务所律师。
原告李玉凤、李海燕、李海华与被告赵宁机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年2月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李海燕及其与李玉凤、李海华共同委托诉讼代理人刘晓燕，被告赵宁委托诉讼代理人赵建海、郭晓润到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李玉凤、李海燕、李海华向本院提出诉讼请求：请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费109316元、专家挂号费70元、住院伙食补助费8190元、护理费29183元、交通费1090元、丧葬费18343元、死亡赔偿金237983元、精神损害抚慰金35000元、共计431258元，全部诉讼费用由被告承担。原告的各项损失均系按事故比例由被告承担70%的责任计算，其中医疗费是扣除被告赵宁垫付63000元后按70%计算的数额。事实和理由：2016年8月20日6时40分许，被告赵宁驾驶无号牌普通二轮摩托车（发生事故时挪用冀Ｇ×××××号牌），由东向西行驶至宣化区××外××西侧路段，遇李唐男骑二轮电动自行车在其前方由东向西同向行驶，两车相挂，发生交通事故。此次事故经宣化公安交通警察大队认定赵宁负此事故主要责任，李唐林负此事故次要责任。事故发生后，李唐林因头部外伤，意识不清被送往宣化区医院治疗，因需要手术，当天下午6时左右转院至张家口市二五一医院，入院诊断为：1、右侧脑疝，2、创伤性硬膜下血肿、额颞顶右侧，3、左侧颅骨骨折，4、患者意识呈昏迷。从2016年8月20日至2016年12月15日共计住院117天，先后两次手术，共计花费医疗费219166.18元，其中赵宁垫付医疗费63000元，但因李唐林伤势过重，虽经医生极力抢救，最终没能挽救生命，李唐林于2016年12月26日死亡。根据我国法律规定，上列原告依照《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律规定，要求被告根据事故责任认定书的事故责任比例，赔偿原告的各项损失。
赵宁辩称，对事故的发生及责任认定无异议，对于原告陈述的李唐林因伤势过重死亡的事故有异议，其是出院后好转，不至于死亡，如与本次交通事故有关的赔偿，被告愿意赔偿，如与本次交通事故无关的不予赔偿，本案原告陈述被告垫付医疗费63000元与事实不符，被告除垫付63000元医疗费外，还垫付了医疗费4987.16元，并垫付饭费及住宿费897元。另外，事故发生后被告派护工送李唐林到医院治疗了，护工共计护理9天。李唐林出院时其女儿为办理出院向原告要押金条，当时说李唐林有其他疾病需要治疗，之后又住院了，我方是在第一时间为其垫付的医疗费，对李唐林的死亡原因有异议。
被告承认原告在本案中所陈述的关于交通事故发生及责任认定的事实，对李唐林因交通事故受伤住院的事实无异议，本院予以确认。被告对李唐林因交通事故死亡提出异议，认为李唐林出院时情况已好转，其在出院一段时间后死亡，认为其死亡与交通事故不具有因果关系。原告主张李唐林的死亡与交通事故具有因果关系，并向本院提交李唐林的诊断证明及住院病案。被告对上述证据的真实性、合法性无异议，但认为其中有治疗糖尿病及高血压的支出，且在上述证据中有出院进行康复锻炼的医嘱，故认为交通事故发生造成伤者死亡不存在关联性。原告所提交的诊断证明及住院病案虽分为三次住院三次出院，但实际系李唐林从事故发生2016年8月20日入院后，一直住院治疗至2016年12月15日出院，根据诊断证明及病案记载，李唐林伤情严重。李唐林出院后十天死亡，其第一次入院病案中明确损伤的外部原因为机动车与自行车碰撞交通事故，故李唐林死亡与交通事故存在因果关系。被告认为虽存在因果关系但对因果关系大小提出异议，结合提交的死亡医学证明书，该证明书中记载死者死于救治外的死亡原因，系死后推断，虽死亡原因记载为脑出血，但李唐林因交通事故致脑部严重受伤，其出院时为意识浅昏迷状态，仅出院十天即死亡，被告主张李唐林死亡并非交通事故所致，未提交证据证明，故对被告的异议理由不予采信，依法确认李唐林的死亡系因交通事故所致。对原告主张的医疗费109316元及专家挂号费70元，其提交三张医疗费票据金额合计219166.18元，并提交费用清单，另提交金额为100元的处置通知单一份以证明专家挂号费。被告对医疗费票据的真实性、合法性无异议，但认为上述票据中包含了治疗糖尿病及高血压的费用，对治疗李唐林自身疾病的治疗费用应予扣除；对专家会诊费提出异议，认为该票据公章不清晰。对原告所提交的医疗费票据及费用清单，经核对，费用清单系李唐林住院收费票据各项费用支出的明细，与医疗费票据内容一致，医院根据伤者的伤情进行治疗，系依据专业技术进行诊治，具有客观性，故对被告提出的扣除治疗糖尿病等疾病的相关费用的主张，本院不予采信，依法确认原告所提交的医疗费票据及费用清单为有效证据予以采信，经核算，原告提交的三张医疗费票据金额合计为218266.18元。对原告主张的专家挂号费，其所提交的票据为处置通知单，该通知单虽有专家会诊费的记载，但是否交纳专家会诊费仅以通知单无法确定，且该票据中公章无法辨认，故对该费用本院不予认定。对原告主张的住院伙食补助费8190元，被告对计算住院时117天无异议，但对以每天100元计算提出异议，认为应适用当地标准每天30元计算。因被告的异议理由成立，故确定住院补助费以每天30元计算117天。对原告主张的护理费29183元，提交护理费票据7张，金额共计30380元。被告对此提出异议，认为原告所提交的证据仅是收据，原告称聘请了两位护工，但并未提交护工协议、合同及正规发票，故不能认定聘请了两位护工。因原告仅提交护理费收据，未能提供护理协议及护工的身份及护理资质信息，故被告的异议理由成立，对原告的提交的上述证据不予采信。结合原告的伤情及其所提交的住院病案中的医嘱单，医嘱单中记载李唐林为一级护理，且记载有皮肤护理每两小时翻身，综上确定李唐林在住院期间需二人护理，结合当地护工标准确定每人每天100元，因原告仅主张住院期间的护理费，故对出院后的护理费不做处理。对原告主张的交通费1090元，其提交金额共计1557元的票据，被告对此提出异议，认为交通费应是病人住院、出院及转院的费用及必要陪护人员的费用，而原告提交的票据太频繁，有些票据与本案没有关联性。李唐林因交通事故受伤严重，其女儿李海华在外地居住，原告所提交的票据中包含李海华在事故发生后从外地赶回的票据，故对于李海华的票据270.5元本院予以确认，对于除李海华以外的交通费，结合李唐林的伤情及伤者就医情况，酌情认定1000元。对原告主张的丧葬费18343元、死亡赔偿金237983元，被告对计算标准及计算方式无异议，本庭予以确认。对原告主张的精神损害抚慰金35000元，被告提出异议，认为请求数额过高，不符合当地的实际情况，认可30000元。因被告的异议理由成立，故确定精神损害抚慰金30000元。被告主张除为原告垫付医疗费63000元外，还为其垫付医疗费4978.16元、住宿费470元、饭费427元，并在李唐林事发后为其聘请护工一人护理十天，以证明被告积极的态度，对于垫付的医疗费4978.16元、住宿费470元、饭费427元，被告不主张原告返还，但对于护理费认为应在原告主张的护理费中扣除。原告对被告为其垫付医疗费、住宿费、饭费的事实予以认可，对聘请护工的事实亦认可，但认为该护工在医院的期间正是李唐林在重症监护室时，并未真正护理。因双方对被告垫付医疗费、住宿费、饭费的事实及聘请护工的事实无异议，故本院予以认定，现被告明确不再由原告返还垫付的医疗费4978.16元、住宿费470元、饭费427元，系被告的处分权，故本院予以准许；对于护理费，因聘请护工的事实存在，故应在原告主张的护理费中扣除。对原告计算各项损失的方法，被告除对医疗费的计算方法提出异议外，对其他各项损失以70%计算无异议，对医疗费被告认为应将李唐林的所有医疗费相加后按70%计算，计算出的数额再扣减被告垫付的数额。因原告明确主张由被告承担70%的责任，故在计算医疗费时，应按70%的责任比例进行计算，被告的异议理由成立，本院予以采信。
本院认为，本次交通事故系赵宁在无证驾驶无牌机动车时未能按照操作规范安全驾驶，与李唐林驾驶非自动车未在道路两侧行驶而发生的，虽事故的发生是偶然的，但事故最终导致李唐林经治疗近四个月后死亡，故赵宁应对此承担相应的责任，结合事故责任认定，确定赵宁对李唐林的各项损失承担70%的责任。李唐林因交通事故死亡，现原告李玉凤、李海燕、李海华作为死者的近亲属，依法有权向被告主张赔偿。赵宁所驾驶的机动车虽未投保交强险，但因原告并未提出由赵宁在交强险范围内首先承担原告的各项损失，故对原告主张由赵宁承担各项损失的70%本院予以支持。经认定，原告的各项损失共计642627.18元，赵宁应承担70%即449839.02元，扣除赵宁已垫付的63000元医疗费，并扣除其聘请护工护理费1000元，赵宁还应赔偿原告各项损失385839.02元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款之规定，判决如下：
赵宁于本判决生效之日起十日内一次性赔偿李玉凤、李海燕、李海华各项损失共计385839.02元；
驳回原告李玉凤、李海燕、李海华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7888元，减半收取计3944元，由赵宁负担3544元，李玉凤、李海燕、李海华负担400元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。
审判员 张燕峰
二〇一七年五月十九日
书记员 牛媛媛
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。