陕西省白河县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0929民初999号
原告：缪远兵，男，1975年11月20日出生，住白河县。
委托诉讼代理人：汪海安，男，陕西持衡律师事务所律师。
委托诉讼代理人：刘飞，男，陕西持衡律师事务所实习律师。
被告：中国人民财产保险股份有限公司白河支公司，统一社会信用代码916109292232204573，住所地白河县城关镇金融路21号。
负责人:李庆波，该公司经理。
委托诉讼代理人：王清志，该公司工作人员。
被告：商华启，男，1958年4月26日出生，住白河县。
被告：白河县西营中心卫生院（白河县西营镇妇幼保健计划生育服务站），住所地白河县西营镇新建村*组。
负责人：张丰平，男，该院院长。
原告缪远兵与被告中国人民财产保险股份有限公司白河支公司（以下简称人民财险白河支公司）、白河县西营中心卫生院（以下简称西营卫生院）、商华启机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月15日立案受理后，依法适用简易程序于2017年10月24日公开开庭进行了审理，上列当事人除被告人民财险白河支公司负责人李庆波未到庭外，其他诉讼参与人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告缪远兵向本院提出诉讼请求：1、依法判决三被告赔偿原告各项经济损失共计360436.9元；2、本案诉讼费和其他费用由被告承担。事实与理由：2016年11月19日，被告商华启驾驶陕GXXX**号小型专项作业车，由构扒镇往城关镇方向行驶，18时6分，车辆行至十天高速白河引线路（周克兵门前）处，与前方同向行驶的杨长青驾驶的陕GFPX**号普通二轮摩托车（车载缪远兵）相撞，造成杨长青、缪远兵受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本次交通事故经白河县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定商华启负事故的全部责任，杨长青、缪远兵无责任。事故发生后，原告被送往白河县人民医院进行治疗，经诊断为：左胫腓骨骨折、陈旧性齿状突骨折、头皮挫伤、坠积性肺炎。后经湖北医药学院司法鉴定所鉴定，原告缪远兵左胫腓骨上端粉碎性骨折构成九级伤残；后续医疗费（外固定支架取出术）约4000元；本次损伤误工计240日，护理时间90日。被告商华启驾驶的车辆在人民财险白河支公司投保有保险，应依法由保险公司承担民事责任，特提起诉讼，请求支持原告诉请。
被告人民财险白河支公司辩称，原告主张的部分赔偿项目及标准不合理：医疗费、交通费以实际发生为准；误工费、护理费、住院伙食补助费计算标准过高；伤残赔偿金、被扶养人生活费应按农村居民收入标准计算，且原告妻子不属于被抚养人范围；精神抚慰金主张过高；被告的包车费用花费过高，只认可700元；鉴定费和诉讼费用不属于保险理赔范围，不予认可。
被告西营卫生院辩称，对原告主张的赔偿项目及标准，以保险公司答辩意见为准。另事故发生后，被告西营卫生院已垫付原告住院医疗费、生活费及救护车费用，要求在本案中一并处理。
被告商华启辩称，与保险公司和西营卫生院的答辩意见一致。另被告商华启系西营卫生院聘用的司机，此次事故发生时，商华启驾驶救护车系执行工作任务，故在本案中不承担任何赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了举证、质证。对当事人无异议的原告身份证复印件，户口本复印件，道路交通事故认定书，机动车保险报案记录（代抄单），白河县人民医院及十堰市太和医院诊断证明、门诊病历、住院病历资料、检查报告单，医疗费票据、卫生室处方笺、中草药药费收据，湖北医药学院法医司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定费票据，原告妻子靖XX残疾人证、安康市残联精神病医院病历及检查报告单，被告西营卫生院垫付款收据，本院予以确认并附卷佐证。
原告提交的加盖白河县城关镇安福村村委会、城关镇人民政府公章的失地证明，拟证明原告家庭土地已退耕，属于失地户，应按城镇标准计算相关赔偿。经审查，该证明载明“缪远兵家庭承包地全部退耕还林，但家庭户口尚未农转非”，不能证明原告主张的待证事项，依法不予采信。原告提交的交通费收据，未提供正式票据佐证，真实性存疑，依法不予采信。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：
2016年11月19日，商华启驾驶陕GXXX**号小型专项作业车（救护车），由构扒镇往城关镇方向行驶，18时6分，车辆行至十天高速白河引线路（周克兵门前）处，与前方同向行驶的杨长青驾驶的陕GFPX**号普通二轮摩托车（车载缪远兵）相撞，造成杨长青、缪远兵受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本次交通事故经白河县公安局交警大队认定，商华启负事故的全部责任，杨长青、缪远兵无责任。
事故发生后，原告缪远兵由救护车送往白河县人民医院进行急诊，花费救护车费用100元，医疗费用1767.03元。因伤势严重，原告当日由白河县人民医院救护车送往湖北省十堰市太和医院进行治疗，花费救护车费用900元。原告在十堰市太和医院住院治疗（2016年11月19日—12月29日）40天，2017年12月9日行左胫骨外固定术、胫骨骨折闭合复位术，出院被诊断为左胫腓骨骨折、陈旧性齿状突骨折、头皮挫伤、坠积性肺炎,花费医疗费计79459.5元，出院医嘱建议：继续药物治疗、合理营养等。2016年12月29日，原告缪远兵继续转入白河县人民医院住院治疗23天，2017年1月21日出院，花费医疗费2943.09元。上述费用共计85169.62元，被告西营卫生院已垫付。出院后，原告缪远兵于2017年2月17日在十堰市太和医院购药，支出169.6元；于5月26日在白河新城医院检查、购药，支出526.4元；于6月20日、9月7日在麻虎卫生室陈义强处购买中草药，支出1100元；于8月28日在十堰市太和医院复查，支出141.1元，打印病历资料，支出29元。被告西营卫生院于2016年11月21日、12月27日、2017年1月20日另行支付原告缪远兵11000元现金。
2017年7月25日，湖北医药学院法医司法鉴定所受白河县公安局交警大队委托，对原告缪远兵的伤情鉴定为：左胫腓骨上端（胫腓平台）粉碎性骨折，构成九级伤残；后续治疗费（左胫腓骨外固定支架取出术）约需4000元；误工期为240天，护理时间90天。原告支付鉴定费2600元。
另查明，商华启驾驶的陕GXXX**号车辆，西营卫生院在人民财险白河支公司投保有机动车强制保险及第三者责任商业险，商业险保险限额为50万元，并投保有不计免赔附加险。本次事故发生于该车保险期间。被告商华启系西营卫生院聘用司机，发生本次交通事故时的驾车行为属于执行工作任务。原告缪远兵系农村居民，无固定收入，主要以务工为生。原告之妻靖XX系听力语言一级残疾，且属重度智力障碍，职业和工作严重缺陷，日常生活需要他人照料。原告兄妹共三人，其父缪德义于1955年9月21日出生，其母杨长友于1955年11月5日出生，现均随原告共同生活。原告之子缪X准于2003年5月1日出生，长女缪X红于1998年7月4日出生，次女缪X燕于2010年11月23日出生。
再查明，本次交通事故造成缪远兵、杨长青二人受伤，杨长青于2017年11月14日向本院另案起诉。经审理确定，杨长青的各项损失如下：医疗费6367.4元、住院伙食补助费200元、营养费1435元、护理费1000元、误工费12600元、财产损失1542元。
本案因人民财险白河支公司不同意调解，未能组织调解。
本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中，三被告对原告缪远兵诉称的交通事故事实、事故责任认定、车辆投保事实均未提出异议，本院予以确认。依据《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车在发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。本案中，被告商华启所驾车辆在被告人民财险白河支公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔附加险，故对原告因此次交通事故所受到的损失，应由被告人民财险白河支公司在交强险分项限额内按照原告缪远兵与另案原告杨长青的损失比例承担赔偿责任，超出的部分根据第三者责任险合同约定承担全额赔偿责任。仍有不足的，由侵权人商华启承担赔偿责任。因商华启系执行工作任务造成他人损害，故商华启应承担的赔偿责任应由用人单位西营卫生院予以承担。
本次交通事故造成缪远兵的各项经济损失依法确认如下：1、医疗费：凭票据计算为86106.72元（包括被告垫付的医疗费）。2、误工费：根据鉴定意见，误工期确定为240天，因原告无固定收入且未举证证明其最近三年的平均收入状况，误工费标准本院按本县农村务工人员日工资情况酌情认定为140元／天，误工费确定为33600元。3、护理费：根据鉴定意见，护理期确定为90天，护理费标准参照本县护工从事同等级别护理劳务报酬100元/天计算，确定为9000元。4、住院伙食补助费：在白河县人民医院住院23天，参照本县国家机关一般工作人员伙食补助20元/天计算，确定为460元；在十堰市太和医院住院40天，参照本县国家机关一般工作人员出差十堰市伙食补助标准60元/天计算，确定为2400元；共计2860元。5、营养费：原告主张1260元，被告无异议，结合医嘱确有加强营养必要，本院予以确认。6、伤残赔偿金：原告系农村居民，因本次交通事故构成九级伤残，其未提交充分证据证实其残疾赔偿金应以城镇居民标准进行计算，故残疾赔偿金依据农村居民标准计算，确定为37584元。7、被扶养人生活费：缪远兵及其被扶养人均系农村户口，且在农村居住，故被扶养人生活费均应按农村居民标准计算。缪远兵之妻靖XX1984年出生，听力语言一级残疾，且属重度智力障碍，职业和工作严重缺陷，日常生活需要他人照料，没有劳动能力又无其他生活来源。根据法律规定，夫妻之间具有相互扶养的义务，故靖XX是缪远兵依法应当承担扶养义务的人。靖XX之女缪X红已年满18周岁，对其母亲也应承担赡养扶助义务。故对靖XX的被扶养人生活费确定为17136元[陕西省2016年度农村居民年人均生活消费支出8568元×20年×20%÷2]；另原告之父缪德义1955年出生，其被扶养人生活费确定为10281.6元；之母杨长友1955年出生,其被扶养人生活费确定为10281.6元；之子缪X准2003年出生，其被扶养人生活费确定为6854.4元；之女缪X燕2010年出生，其被扶养人生活费确定为18849.6元。以上被扶养人生活费合计63403.2元。8、鉴定费：凭票据确定为2600元。9、交通费：两次救护车费用为1000元，另原告从十堰市太和医院出院返回白河，做鉴定往返十堰、白河，确需支出必要的交通费，本院酌定700元。交通费共确定为1700元。10、残疾辅助器具费：原告购买拐杖主张250元，系实际发生，被告均予以认可，本院予以确认。11、病历打印费，凭票据计算29元。12、精神损害抚慰金：原告因本次交通事故受伤严重，且构成九级伤残，本院酌情确定为3000元。13、后续治疗费：原告庭审后申请增加该项诉讼请求4000元，被告均同意在本案中一并处理。为减少当事人诉累，根据鉴定意见，后续医疗费4000元，本院予以确认。
以上本院确定原告缪远兵的各项损失共计245392.92元。按照原告缪远兵与另案原告杨长青的损失比例，被告人民财险白河支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告9217.2元，伤残赔偿限额项下赔偿原告100773.2元。对于超出交强险限额项下的132773.52元，由被告人民财险白河支公司根据第三者责任险合同约定承担全额赔偿责任。不属于保险理赔范畴的鉴定费2600元及病历打印费29元，由被告西营卫生院承担赔偿责任。被告西营卫生院垫付的医疗费、救护车费用85169.62元及支付原告11000元，共计96169.62元，冲减应承担的鉴定费、打印费2629元，剩余93540.62元由被告人民财险白河支公司从给付原告的总赔偿款中扣减，直接返还给被告西营卫生院。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款与第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司白河支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告缪远兵各项损失合计242763.92元，扣减被告白河县西营中心卫生院已支付的93540.62元，还应支付149223.3元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司白河支公司于本判决生效之日起十五日内返还被告白河县西营中心卫生院93540.62元。
三、驳回原告缪远兵其他诉讼请求。
如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6632元，减半收取3316元，由原告缪远兵负担1058元，被告白河县西营中心卫生院负担2258元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。
审判员 刘祖莉
二〇一七年十二月十一日
书记员 余水青