广东省佛冈县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1821民初290号
原告：邝新佑，男，1956年5月8日出生，汉族，住佛冈县。
委托诉讼代理人：李理活，系广东德磊律师事务所律师。
被告：佛冈县人民医院，住所地：佛冈县石角镇环城中路***号。组织机构代码：45713010-4。
法定代表人：刘群锋，该院院长。
委托诉讼代理人：陈灿芳，系广东邦达律师事务所律师。
原告邝新佑诉被告佛冈县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院2016年2月23日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年4月21日公开开庭进行了审理。在审理过程中因案情复杂依法转为普通程序，分别于2016年5月12日、2017年7月25日公开开庭进行了审理。三次庭审中，原告的委托诉讼代理人李理活、被告的委托诉讼代理人陈灿芳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邝新佑向本院提出诉讼请求：被告赔偿医疗费120205.67元、护理费一人4950.06元（71.74元×69天计算至2016年2月2日止）、住院伙食费4300元（43天×100元）、误工费4950.06元（71.74元×69天计算至2016年2月2日止）、交通费2000元、残疾赔偿金244912元和精神损害抚�金20000元，共401317.79元；2、本案受理费全部由被告负担。事实和理由：原告邝新佑于2015年11月24日11时24分因腹股沟斜疝入住佛冈县人民医院治疗，11月27日上午用全麻方式行腹腔辅助下完全腹膜外双侧腹股沟疝置片修补术。术前精神尚可，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸增粗，未见明显干湿性啰音。但术后出现抽触昏迷不醒等现状，当原告家属向主诊医生反映时，医生总是以手术用的麻醉药效没有过为由，对原告的家属提出意见置之不理，由于被告的医疗差错致使原告出现大面积脑梗死，共住院治疗43天，至今仍不能生活自理，需要一级护理。依据广东省2015年度人身损害赔偿标准，原告损失为：医疗费120205.67元、护理费一人4950.06元（71.74元×69天计算至2016年2月2日止）、住院伙食费4300元（43天×100元）、误工费4950.06元（71.74元×69天计算至2016年2月2日止）、交通费2000元、残疾赔偿金244912元和精神损害抚慰金20000元，共401317.79元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七之规定，被告应当承担赔偿责任。
佛冈县人民医院辩称：一、诊疗经过。患者邝新佑，男，59岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块8年余，左侧腹股沟区可复性包块3年余。”于2015-11-24入院，患者于1991年因“阑尾炎”在我院行开腹阑尾切除术，于1994年因“绞窄性肠梗阻”在我院行剖腹探查：肠梗阻粘连松解+肠切除术+端端吻合术，于2002年因“粘连性肠梗阻”在我院行粘连性肠梗阻松解术，于2012年因“慢性支气管急性发作、肺心病、高血压病、心功能不全”在我院住院治疗，患者有高血压病史2年，未规律服药，平素血压控制欠佳，入院查体：Ｔ36.5℃，Ｐ90次／分,Ｒ20次／分,Ｂｐ184／112ｍｍＨｇ，神清，精神尚可，心脏听诊未闻及明显异常，双肺呼吸音增粗，未闻及明显干湿性啰音，腹部平坦，右侧中上腹可见长约15ｃｍ手术疤痕，右下腹可见长约6ｃｍ斜行手术疤痕，腹软，全腹无压痛及反跳痛，用力增加腹压（站立咳嗽）时于左侧腹股沟及阴囊区可见8.0ｃｍ×3.5ｃｍ×3.0ｃｍ大小条索样包块，质中，无压痛，平卧后包块不可回纳入腹腔，手推可回纳，内环口约容纳2指，回纳后，用手压住左侧腹股沟中点上方2横指处（内环口），嘱其增加腹压包块不再突出，咳嗽冲击试验（+）,外环口可容纳2指半，左侧阴囊透光试验阴性，于右侧腹股沟区可见3.0ｃｍ×2.5ｃｍ×3.0ｃｍ大小条索样包块，质中，无压痛，平卧后包块可回纳入腹腔，内环口约容纳1指，回纳后，用手压住右侧腹股沟中点上方2横指处（内环口），嘱其增加腹压包块不再突出，咳嗽冲击试验（+）,外环口可容纳1指半，右侧阴囊未见包块突出,阴茎发育正常，双侧阴囊内能触及睾丸。术前诊断：1、双侧腹股沟斜疝，2、高血压3级极高危组，3、冠心病，4、慢性支气管炎肺气肿，5、右肾囊肿，6、左肾结石。入院完善相关检查，血常规：ＨＧＢ151ｇ／Ｌ，ＷＢＣ13.01×109／Ｌ，Ｌ13.5%，Ｎ74.3%，Ｂ型脑利钠肽前体示：ＮＴ-
ＢＮＰ391ｐｇ／ｍＬ，凝血四项+Ｄ-二聚体、大便常规、心梗三项、生化、Ｃ反应蛋白及感染8项未见明显异常，心电图示：窦性心律，非特异性Ｔ波异常，边缘心电图，肺通气功能正常，彩超示:肝、脾、胰未见明显异常，右肾小囊肿，左肾多发小结石，输尿管未见明显异常，前列腺增大并钙化灶，双侧睾丸鞘膜积液，左侧附睾囊肿，左侧腹股沟疝。胸片示：双侧肺纹理稍增粗、增多，2、主动脉型心，提示高血压心，3、主动脉粥样硬化。入院后给予降压处理，口服�氯地平片5ｍｇ,1次／日，入院第三天开始患者血压控制较为理想。患者有手术指征，无手术禁忌症。完善术前准备，术前给患者及家属充分交代病情，由于患者有高血压、冠心病、慢性支气管炎肺气肿等疾病病史，术前在手术知情同意书特别交代有存在心脑血管意外的可能，经患者及家属理解并签字同意手术，于2015-11-27上午在全麻下行腹腔镜辅助下完全腹膜外双侧腹股沟斜疝置片修补术，术中出血约10ｍｌ，术程顺利，术后患者安返病房，术后3小时患者右侧肢体活动受限，急查颅脑ＣＴ示：左颞顶叶似大片状稍低密度影，大面积脑梗塞可能，建议复查或进一步检查，脑干陈旧腔隙性脑梗塞，脑萎缩，当时考虑急性脑梗塞，及时请神经内科会诊并协助治疗，随后转神经内科专科治疗。患者于12月2日转上级医院继续治疗。二、人对患者的诊疗行为符合诊疗护理规范、�规，不存在过错。（一）答辩人对患者诊断正确，及时收入住院，择期手术，不存在过错。根据患者的病史、症状、体征，答辩人在患者就诊时初步诊断1、双侧腹股沟斜疝，2、高血压3级极高危组，3、慢性支气管炎肺气肿，患者有手术的指征，但因入院当时血压较高，故未立即安排手术，而是先控制血压再择期手术，完全符合诊疗常规、规范。（二）患者入院后结合辅助检查结果，进一步完善了诊断，并且经服药治疗，患者血压控制已较为理想，当时有明确手术指征，无手术绝对禁忌症，行手术治疗符合诊疗常规、规范。（三）答辩人术前向患者及家属充分履行了知情告知义务。答辩人的医务人员术前给患者及家属充分交代病情，告知由于患者有高血压、冠心病等疾病病史，术前在手术知情同意书特别交代术中或术后存在心脑血管意外的可能，经患者及家属理解�签字同意手术，充分履行了知情告知义务。（四）答辩人的手术操作完全符合诊疗常规、规范，达到了治疗目的，不存在过错。（五）答辩人在术后严密观察患者病情，在患者病情变化时及时安排ＣＴ检查及神经内科医生会诊，并及时转到专科治疗，充分履行了谨慎注意义务。三、患者目前脑梗塞的损害后果，属于在原有基础性疾病的情况下发生的术后并发症，非目前医学技术所能避免，与答辩人的诊疗行为不存在因果关系。患者有高血压3级极高危组，冠心病、慢性支气管炎肺气肿等基础病，血管功能及心肺功能下降，其术中术后发生并发症特别是心脑血管意外的风险较无基础病患者风险明显增大，目前的医学技术是不能完全避免的。患者术后出现脑梗塞与其本身基础性疾病直接相关，与答辩人的诊疗行为不存在因果关系。综上所述，答辩人的诊疗行为没有违反�疗卫生管理法律法规、部门规章，符合诊疗护理规范和常规；且答辩人已尽谨慎的注意义务，没有过错。患者术后出现脑梗塞与其本身基础性疾病直接相关，与答辩人的诊疗行为不存在因果关系，恳请法官查明事实，依法判决。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院确认如下：
对原告邝新佑提交身份证、拟证明诉讼主体资格，被告佛冈县人民医院提交的本院及其医护人员的执业许可证、资格证拟证明其有合法诊疗资质的证据，证据来源合法，内容真实，与案件相关联，本院予以采信，作为定案依据。对原告邝新佑和被告各自提交的邝新佑2015年11月24日至12月2日在被告佛冈县人民医院住院期间的相应病历资料内容，均与本院依职权从佛冈县卫生监督所调取的由该所封存邝新佑在被告处住院期间产生的全部病档资料内容原件相一致，原告邝新佑提交在南方医科大学南方医院病历要证明的内容与本院依职权从南方医院调取的邝新佑在该院住院期间的住院小结、入院记录、出院小结内容相一致，上述各项证据来源合法，内容真实，与案件相关联，本院予以采信，作为定案依据。对本院委托南方医科大学法医鉴定中心作出的穗司鉴17010020200287号和穗司鉴17010020201117号《南方医科大学法医鉴定中心鉴定意见书》，该鉴定机构和相关鉴定人员均具备相关的鉴定资质和资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，双方当事人均无异议，本院予以采信，作为定案依据。
2015年11月24日，原告邝新佑因双侧腹股沟斜疝入住被告佛冈县人民医院治疗。入院当天，被告向原告家属发出一系列《佛冈县人�医院知情同意书》，其中一份《告知书》内容为告知患者即原告因病情需要行插尿管可能会出现心脑血管等一系列意外，原告家属签名确认表示已知情理解。11月26日，被告对原告的术前诊断为1、双侧腹股沟斜疝，2、高血压3级，极高危级，3、慢性支气管炎肺气肿；手术前诊断：1、双侧腹股沟斜疝，2、高血压3级，极高危级，3、冠心病，4、慢性支气管炎肺气肿，5、右肾襄肿，6、左肾结石。11月27日上午9时40分到11时40分，被告为原告在气管插管全麻下行腹腔摬辅助下双侧腹股沟疝置片修补术。当晚22时15分，被告向原告出具《佛冈县人民医院病情谈话告知书》，告知其初步诊断意见、诊疗计划和预后可能出现和并发症、可能的替代治疗方案，其中预后可能出现和并发症为：可能出现脑出血、消化道出血、手术创面出血，病情进一步加重。术后当天原告出现右侧肢体不能活动，神志不清，不能言语，急查头颅CT示左侧大面积脑梗塞，给予抗血小板、降脂稳定斑块、脱水降压，改善脑循环、护脑等支持治疗，原先意识好转，仍有右侧肢体无力，于12月2日办理出院手续。出院诊断为：1、急性大面积脑梗死（左侧大脑半球），2、双侧腹股沟斜疝，3、高血压3级，极高危组，4、冠心病，5、肺部感染，6、慢性支气管炎肺气肿，7、右肾襄肿，8、左肾结石。出院医嘱：上级医院继续治疗。原告在被告处治疗期间共产生医疗费44082.76元，原告向被告支付医疗费个人缴费部分共15432.47元。12月2日，原告邝新佑转到南方医科大学南方医院进行门诊治疗，初步诊断为：1、大面积脑梗死（左侧大脑中动脑区），2、双侧腹股沟斜疝，3、高血压病3级（极高危），4、肺部感染，5、慢性阻塞性肺疾病，6、肝襄肿，7、低蛋白血症。最后诊断为：1、大面积脑�死（左侧大脑中动脑区），2、双侧腹股沟斜疝，3、高血压病3级（极高危），4、肺部感染，5、慢性阻塞性肺疾病，6、肝襄肿，7、低蛋白血症。经入院后完善相关检查和治疗，原告于12月29日出院，出院诊断：1、大面积脑梗死（左侧大脑中动脑区），2、双侧腹股沟斜疝，3、高血压病3级（极高危），4、肺部感染，5、慢性阻塞性肺疾病，6、肝襄肿，7、低蛋白血症。需休假天数及其他建议：1、继续当地进行复康复训练，加强偏瘫肢体运动训练和关节松动训练；2、监控血压，按时服药；3、加强监护，防止患者跌倒；4、低盐低脂优质蛋白饮食；5、定期复查；6、不适随诊。原告在南方医科大学南方医院治疗期间，产生并支付门诊医疗费共6152.9元；产生住院医疗费共69970.1元，支付个人缴费部分28515元。因原告认为被告对其诊疗行为存在医疗过错，向本院提起诉讼，请求�上所述。
在审理过程中，原告邝新佑于2016年5月12日向本院提出《医疗损害责任鉴定申请书》，请求确定被告佛冈县人民医院在对邝新佑的医疗行为是否存在过失，如有过失，其过失与邝新佑的损害后果是否存在因果关系，若存在因果关系，被告的过失参与度为多少。本院依原告申请依法委托南方医科大学法医鉴定中心就上述专业性问题进行司法鉴定，该鉴定中心受理后于2017年2月16日作出南方医大司法鉴定中心【2016】医鉴字第119号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》（穗司鉴17010020200287号），该鉴定意见的分析说明中，评价医方佛冈县人民医院在对原告的诊疗过程中，认定医方佛冈县人民医院对患者邝新佑腹股沟疝的诊疗手术的实施方面不存在过失行为，在术后对患者病情的观察变化中，在患者术后复苏回病房后没有及时、仔细观察到患者病�变化，目前的资料也不能充分体现医方术后当天对病情进行了严密观察和记录，存在一定过失，医方的过失行为与患者损害后果之间的因果关系，医方的过失仅在一定程度上对患者更早接受脑梗塞的干预治疗有所影响，与患者病症本身的转归及目前损害后果之间无直接因果关系，患者自身疾病因素导致目前损害后果的根本和最主要因素，医方的过失行为仅属于轻微因素，建议参与度为1%-20%。鉴定意见为：佛冈县人民医院在对邝新佑的诊疗过程中存在过失，其过失行为在患者损害后果中的原因力大小属轻微因素，建议参与度拟为1%-20%。原告因此垫付鉴定费13000元。
2017年3月28日，原告向本院提交对其伤残等级和护理依赖程度进行鉴定的《申请书》，本院依原告申请依法委托南方医科大学法医鉴定中心就上述专业性问题进行司法鉴定，该鉴定中�受理后于2017年6月2日作出南方医大司法鉴定中心【2017】临鉴字第992号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》（穗司鉴17010020201117号），鉴定意见为：邝新估左侧半球大面积脑梗死致完全性失语的伤残程度为三级，致右侧肢体偏瘫的伤残程度为四级；目前邝新佑属完全护理依赖。原告因此垫付鉴定费4610元。
庭审中，原、被告双方均对上述2份《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》的三性没有异议，同时被告认为根据【2016】医鉴字第119号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》的认定，其对原告的损害不存在直接因果关系，仅存在轻微的过错，不应对原告的损害承担赔偿责任；原告对此认为【2016】医鉴字第119号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》已确定被告存在过错，也鉴定了原告的伤残及护理程度，被告否认赔偿责任�无法律依据的。同时，原告主张各项赔偿项目和标准应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定的“上一年度”标准计算，并主张医疗期间的护理费和误工费计算到定残前一天即2017年6月1日，出院后的依赖护理时间计算20年，被告认为原告的残疾赔偿金的起算应当在定残开始起算，护理年限暂时计算5年，原告购买的城乡医疗保险是国家福利，不应列入原告的损失范围。
原告邝新佑系农村居民户口,住院前一直在农村生活和居住。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。根据查明的事实，原、被告对南方医科大学法医鉴定中心出具的两份《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》三性均无异议，且鉴定机构和鉴定人员具备相应的资质和资格，鉴定程序合法，针对本院委托事项进行了详细分�说明，并对被告的医疗行为在损害后果中的原因力大小作出明确具体的认定，鉴定结论依据充分，符合法律、法规和医学行业规范，鉴定意见明确，因此，对两份《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》，本院依法予以采信。
本案的争议焦点是：一、被告应否对原告的损失承担赔偿责任；二、赔偿项目和标准的问题。
关于被告应否对原告的损失承担赔偿责任的问题。结合查明的事实，被告在对原告的诊疗过程中存在过错以及与该过错存在因果关系。其中【2016】医鉴字第119号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》鉴定意见为：佛冈县人民医院在对邝新佑的诊疗过程中存在过失，其过失行为在患者损害后果中的原因力大小属轻微因素，建议参与度拟为1%-20%。该鉴定意见分析说明对医方佛冈县人民医院在对原告的诊疗过程中�评价中，认定医方佛冈县人民医院对患者邝新佑腹股沟疝的诊疗，手术的实施方面不存在过失行为，在术后对患者病情的观察变化中存在一定过失。对医方的过失行为与患者损害后果之间的因果关系，医方的过失行为仅属于轻微因素，建议参与度为1%-20%。因此，依法应认定被告佛冈县人民医院对原告邝新佑的医疗过程中存在不足，该过错与原告的损害具有因果关系。被告应对原告的损失承担相应的赔偿责任，同时结合【2016】医鉴字第119号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》的鉴定意见，被告佛冈县人民医院对原告邝新佑的诊疗过错程度酌定应由其承担15%的责任为宜。
二、关于原告请求的赔偿标准、项目和数额的问题。
结合原告对赔偿项目和标准的诉讼请求，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审法庭辩论终结时间为2017年7月25日，即本案原告请求的残疾赔偿金的赔偿标准依法应按上一年度即《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》计算，结合原告的诉讼请求，确认其损失如下：
一、医疗费50100.37元。原告已提供证据证明其在被告佛冈县人民医院治疗期间共产生医疗费44082.76元，已实际支付医疗费个人缴费部分共15432.47元，在南方医科大学南方医院治疗期间，产生并支付门诊医疗费共6152.9元，产生住院医疗费共69970.1元，实际支付个人缴费部分28515元，即在佛冈县人民医院和南方医院共产生医疗费120205.67元，实际由原告支付50100.37元。对原告主张由被告赔偿全部医疗费共120205.67元请求，虽然原告共产生的医疗费为120205.67元，但部分已经作为医保统筹报�，不应再重复主张权利，对原告的医疗费损失，应按其实际缴付的50100.37元计算为宜，对原告请求超过50100.37元部分，事实和法律依据不足，本院依法不予支持。
二、护理费203408.5元。结合查明的事实，原告邝新佑因双侧腹股沟斜疝于2015年11月24日入住被告佛冈县人民医院治疗，12月2日在被告处办理出院手续，同一天转入南方医院门诊和住院治疗。后于同年12月29日出院，共住院治疗35天。对原告的护理依赖程度，结合2017年6月2日由南方医科大学法医鉴定中心作出的【2017】临鉴字第992号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》的鉴定意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，目前邝新估属完全护理依赖，根据《人身损害护理依赖程度评定（GA/T800-2008）》之附录B的规定，原告的护理费应按100%的标准计算。对原告主张的护理费，应分两部分计算，一部分应从原告住院之日起即2015年11月24日至定残前一日即2017年6月1日（共555天）止，另一部分护理费结合原告的实际年龄和健康状况，暂计算5年为宜，即从定残之日起即2017年6月2日暂计至2022年6月1日，后续护理费原告可待期满5年以后再继续主张。第一部分护理费，结合原告主张按农村居民同行业标准上一年度即2016年度人身损害赔偿计算标准计算护理费到定残前一天即2017年6月1日的请求，该部分护理费具体计算为：31195元/年÷365天×555天=47433.5元；对另一部分护理费从定残之日起即2017年6月2日暂计至2022年6月1日，应具体计算为：31195元/年×5年=155975元。护理费合计为203408.5元（47433.5元+155975元）；
三、住院伙食费3500元（100元×35天）；
四、误工费13931元，原告邝新佑1956年5月8日出生，至2016年5月8日为60周岁。原告主张其误工费以上一年度即2016年度人身损害赔偿计算标准按农村居民同行业标准计至定残前一天即2017年6月1日，根据我国男性至60周岁为国家法定退休年龄的规定，原告的误工费依法应从原告住院之日起即2015年11月24日计算至其60周岁即2016年5月8日（共163天）为宜，对原告请求超过2016年5月8日误工时间部分，法律依据不足，本院不予支持。原告的误工费具体计算为：31195元/年÷365天×163天=13931元；
五、交通费酌定1000元。原告虽然未能提供相应票据证明支付交通费用，但因家住佛冈县，其到广州南方南医院进行治疗和到鉴定中心进行伤残鉴定，客观上产生了相应的交通费，对原告的请求，结合其身体状况、住所地到就医的医院和鉴定中心的路程、出行方式等实际情况，酌定支持1000元为宜。对请求超过部分，本院不予支持；
六、残疾赔偿金223385.88元。根据【2017】临鉴字第992号《南方医科大学法医鉴定中心司法鉴定意见书》的鉴定意见，邝新估左侧半球大面积脑梗死致完全性失语的伤残程度为三级，致右侧肢体偏瘫的伤残程度为四级，对�告的伤残程度计算，其伤残程度应确定为88%为宜，其主张残疾赔偿金从定残之日起以农村居民标准按上一年度即2016年度人身损害赔偿计算标准，本院依法予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……”，定残时即2017年6月1日原告61周岁，残疾赔偿金的计算时间依法应从2017年6月2日起计至80周岁时止，共计19年，原告的残疾赔偿金具体计算为：13360.4元/年×19年×88%=223385.88元。
以上一至六项合计495325.75元。按上述责任比例，被告佛冈县人民医院�当赔偿原告邝新佑共74298.7元（495325.75元×15%）。因原告邝新估左侧半球大面积脑梗死致完全性失语的伤残程度为三级，致右侧肢体偏瘫的伤残程度为四级，客观上的确给其造成较大的精神创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金有事实和法律依据，本院予以支持，但其请求赔偿20000元标准过高，结合医患各方在本次医疗损害中的责任比例和本地经济生活水平，对原告请求赔偿的精神损害抚慰金酌定支持10000元为宜。综上，加上精神损害抚慰金10000元，实际应由被告赔偿84298.7元（74298.7元+10000元）给原告邝新佑。
综上所述，对原告邝新佑主张由被告佛冈县人民医院对共损失承担全部赔偿责任的事实依据不充分，酌定由被告承担15%的赔偿责任为宜，即实际由被告赔偿84298.7元给原告；对被告佛冈县人民医院辩称认为其不需对原告的损失承担赔偿责任的意见，事实依据不足，本院不予采信。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
被告佛冈县人民医院应自本判决生效之日起十日内赔偿医疗费、护理费、住院伙食费、误工费、交通费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金共84298.7元给原告邝新佑；
二、驳回原告邝新佑的其他诉讼请求。
本案受理费7320元，鉴定费17610元，合计24930元，由原告邝新佑负担21190元，由被告佛冈县人民医院负担3740元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。
审 判 长 蓝森明
审 判 员 范秀裕
人民陪审员 赖秀芬
二〇一七年八月三十一日
书 记 员 邝美娜
附佛冈县人民法院账户（户名：佛冈县人民法院账号：44×××51开户行：中国农业银行股份有限公司佛冈石城支行。）
附引用有关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人�伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。