本溪市明山区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0504民初3467号
原告：于文华，女，1953年3月23日出生，住本溪市明山区。
原告：于盛飞，男，1981年7月19日出生，住本溪市明山区。
委托诉讼代理人：王秀炜，辽宁维康律师事务所律师。
委托诉讼代理人：李永志，辽宁维康律师事务所律师。
被告：本溪市中心医院，住所地本溪市明山区胜利路**号。
法定代表人：姜岩，该院院长。
委托诉讼代理人：刘爱军，该院心内科主任。
委托诉讼代理人：刘彬，辽宁平正律师事务所律师。
原告于文华、于盛飞与被告本溪市中心医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2016年10月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告于文华、于盛飞及其委托诉讼代理人王秀炜、李永志，被告本溪市中心医院及其委托诉讼代理人刘爱军、刘彬均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告于文华、于盛飞向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费1315.19元；死亡赔偿金32876元/年（系2016年辽宁省城镇人均可支配收入）*17年=558892元；精神损害赔偿10万元；丧葬费26729元/年；护理费37127元/年÷365天*2天=203.43元；住院伙食补助费100元*2天=200元；交通费412元；住宿费368元，合计688119.62元*90%=619307.65元；2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2016年8月25日9时，于雁南（系于文华丈夫、于盛飞父亲）以“心悸胸闷气短1个月余，加重3天）为主诉，入住被告处心内科病房，初步诊断“心力衰竭、心功能Ⅲ级，心率失常-
持续房颤、冠心病、胃炎不除外”；确定诊断同上。入院后，进入重症监护室给予阿司匹林、地高辛等药物治疗，第二天（8月26日）上午8时20分转入普通病房，一级护理，带动态心电图监测仪；患者家属于27日5时35分发现于雁南无意识、呼吸、心跳无，喊来医生护士给予抢救，抢救无效死亡。我们认为被告在诊治、护理于雁南的过程中存在诸多过错，这些过错与于雁南的死亡有直接的因果关系，根据《侵权责任法》的有关规定，被告应赔偿原告精神损害和经济损失，请法院支持原告的诉讼请求。
被告本溪市中心医院辩称，不同意原告诉讼请求，患者于雁南，男63岁，2016年8月25日到中心医院心内科住院治疗，诊断“心力衰竭，心功能Ⅲ级，心率失常”，入院前的1个月来平素活动上4-5层楼才出现心悸气短症状明显，据此诊断“心功能Ⅲ级”，单纯心功能不全Ⅲ级可以不住CCU（重症监护室），入院时心电图提示房颤伴快速心室率，且首次住院病因未明确，需住CCU，待完善检查后排出急性心梗、离子紊乱等原因，针对单纯持续房颤伴快速心室率（β受体阻滞剂等药物）及抗拴等治疗，但β受体阻滞剂需要逐渐调整至靶剂量，不可能一次用到足量，入院后经治疗心悸气短较住院前明显好转，在CCU期间监护示平均心率在110次/分钟左右，即使偶有150次/分的心室率时患者仍无心悸气短等相关症状，且入院后监护并未发现室速等恶性心率失常及心肌缺血变化，评估患者病情较入院前明显好转，并无转出监护室的禁忌，而家属考虑到患者在CCU休息不好，强烈拒绝重症监护室监护下治疗后才给予转出，向家属交代患者病情相对平稳，但潜在猝死风险还是有的，且转出后为更进一步评估病情及调整用药，8月27日5时30分许患者家属发现患者无意识，无呼吸，医护人员立即予以抢救，患者已经无生命体征，抢救无效死亡。中心医院认为诊疗过程符合规范，病人住院时间较短，在住院诊断过程中，被告本溪市中心医院对于病人的治疗是比较合理的，一切治疗过程都是经过病人家属同意才进行。病人本身已经有心脏病，但是病人本身不知道，因病人长期饮酒，所以有猝死的风险。对于病人死亡1小时后还有生命体征，因为护士以为病人在休息，没好意思打扰，以为有亲属护理，有问题会喊医生。请求法院就主要责任的底线考虑，就分担责任的比例进行合理分配。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告提交的证据有：住院病历、护理记录单、心电图报告单，动态心电图报告、户口本、结婚证复印件、医疗费收据、住宿费收据、交通费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据；被告提交的证据有：住院病历。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月25日9时，于雁南（系于文华丈夫、于盛飞父亲）以“心悸胸闷气短1个月余，加重3天）为主诉，入住被告心内科病房重症监护室，确定诊断：心力衰竭，心功能Ⅲ级，心率失常-
持续房颤、冠心病、胃炎不除外；8月26日于雁南转入普通病房继续治疗，22:26心脏生理活动消失，于雁南死亡；患者家属于8月27日5:35时发现于雁南意识不清呼救，呼之不应，大动脉搏动消失，四肢屈曲痉挛，告知被告予以抢救，但无效死亡。死亡诊断：心源性猝死，恶性心律失常-
室速室颤可能性大，心力衰竭，心律失常-
房颤，冠心病。现原告认为被告在诊治、护理于雁南的过程中存在诸多过错，诉至本院要求被告赔偿经济损失，总计619307.65元。本院在审理过程中，根据原告的申请，本溪市中级人民法院委托北京华夏物证鉴定中心对被告是否存在医疗过错，因果关系和责任比例进行司法鉴定，北京华夏物证鉴定中心于2017年3月31日出具【2017】医鉴字第64号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人于雁南既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史。此次发病仅1个月，且无广泛心肌梗塞、心肌炎、心肌病等严重致命性器质性病变。仅能确定持续性房颤、心衰等功能性疾病，冠心病待查。基于目前临床医学发展水平及技术能力，上述病情，一般三甲医院能有效控制治疗而长期生存；其继发的室性致命性心律失常，如能及时发现，规范治疗，心律转复，恢复正常的几率亦很高，从而避免死亡后果的发生。但是，由于本溪市中心医院相关医务人员的诊疗过错行为，使被鉴定人于雁南完全丧失了治愈生存的机会。故我们分析认为，于雁南死亡后果的发生，与相关医务人员的诊疗过错存在因果关系。考虑到于雁南年龄偏轻，既往健康状态较好，本次疾病病程较短，其他重要脏器功能良好，预期规范治疗效果较好等因素。我们认为过错诊疗行为在其死亡后果成因中的原因力，以评定为主要因素为宜。鉴定意见：本溪市中心医院为被鉴定人于雁南实施的诊疗行为存在医疗过错；该诊疗过错与其死亡后果存在因果关系；过错诊疗行为在其死亡后果成因中的参与度为主要因素。原告垫付鉴定费用12000元。
本院认为，被告本溪市中心医院在于雁南住院治疗过程中存在过错导致于雁南死亡，对此被告应该承担主要责任，赔偿比例应按80%为宜。关于原告诉讼请求中符合法律规定的，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，第十九条，第二十一条，第二十三条，第二十七条，第二十九条规定，判决如下：
被告本溪市中心医院赔偿原告于文华、于盛飞医疗费一千三百一十五元一角九分，护理费二百零三元四角三分，住院伙食补助费二百元，交通费四百一十二元，住宿费三百六十八元，丧葬费二万六千七百二十九元，死亡赔偿金五十二万九千一百四十二元，精神损害抚慰金十万元，鉴定费一万二千元，总计六十七万零三百六十九元六角二分的百分之八十即五十三万六千二百九十五元七角，于本判决发生法律效力后三日内履行。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费九千八百五十元，由原告于文华、于盛飞负担六百九十元，被告本溪市中心医院负担九千一百六十元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。
审 判 长 付 东
人民陪审员 丁亚珍
人民陪审员 乔晓光
二〇一七年五月三十一日
书 记 员 费 阳
附：本案所适用法律条文、司法解释
《中华人民共和国侵权责任法》
第四十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。