四川省富顺县人民法院民 事 判 决 书（2016）川0322民初2266号原告：黄方菊，女，汉族，务农，住四川省富顺县。委托诉讼代理人：李斌，四川宏宗律师事务所律师。原告：张云均，男，汉族，务农，住四川省富顺县。委托诉讼代理人：李斌，四川宏宗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司，住所地四川省富顺县富世镇西大街**。负责人：汪晓峰，经理。委托诉讼代理人：罗志刚，四川新大律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗琨，四川新大律师事务所律师。原告黄方菊、张云均与被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司（以下简称人民财保富顺支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2016年8月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄方菊以及二原告委托诉讼代理人李斌到庭参加了诉讼，被告人民财保富顺支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。原告黄方菊、张云均向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付意外身故保险金20000元及利息；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2015年10月18日，张健与被告签订了《机动车驾驶人员意外伤害保险》合同，保险单约定意外身故保险金20,000元。保险期间自2015年10月23日至2016年10月22日24时止，保险单上没有载明"意外身故"释义和免责事项。被保险人张健于2016年3月4日晚上意外死亡，原告向被告提交了意外事故理赔所需要的资料，但被告没有理赔。被保险人的死亡系突发的、外来的、非本意的、非疾病的，被告没有证据证明张健死亡于"非意外"，也不能证明对相关免责条款做出了提示和明确说明，被告拒绝给付意外身故保险金没有事实和法律依据。故二原告诉来本院，提出上述诉求。庭审中，原告黄方菊陈述：张健投保该保险后就告知了原告，且张健与被告没有签订补充条款以及关于保险受益人的条款。张健死亡后，原告就向保险公司理赔，但被告公司也无书面拒赔文书，只是以饮酒发生交通事故为由拒赔。原告只有保险单，投保时并未向张健提交保险条款。二原告系张健父母，系其法定继承人。被告人民财保富顺支公司未到庭答辩。二原告为证明其主张，在举证期限内向本院主要提交了以下证据材料：1.原、被告身份信息以及被告工商登记信息，拟证明当事人身份；2.机动车驾驶人员意外伤害保险保险单，拟证明张健与被告存在有效的保险合同关系；3.死亡证明、基层组织证明、收据、病例、交通事故责任认定书各1份，拟证明张健因交通事故意外去世的事实。因被告人民财保富顺支公司未到庭，未对原告提交的上述证据材料发表质证意见。本院综合全案，对原告提交的上述证据材料的真实性、合法性以及关联性予以确认，并作为本案的定案依据。被告人民财保富顺支公司在庭审结束后向本院提交了保险单（抄件）以及保险条款各1份。对此原告以超过举证期限为由拒绝质证。本院认为，被告虽于庭审后提交证据材料，已超过举证期限，但是其证据材料与本案有直接关联，故对两份证据材料予以确认，并对被告延期举证的行为予以训诫。本院经审理认定事实如下：2016年3月4日，张健驾驶普通二轮摩托车搭乘案外人曾凯从富顺县代寺镇方向经福代路往童寺方向行驶，23时00分左右，当车行驶至福代路36KM+900M处时，由于张健醉酒后驾车未确保安全驾驶、操作不当，将车驶出行驶方向公路右侧的路肩外翻倒，造成该车受损，张健、曾凯受伤，后张健经富顺县人民医院抢救无效死亡的道路交通事故。此次交通事故经自贡市公安局交通警察支队富顺大队作出认定：张健承担此次交通事故的全部责任；曾凯不承担责任。经鉴定：张健系醉酒驾车，其血液乙醇浓度为165.6mg/100ml。另查明，2015年10月19日，张健与被告人民财保富顺支公司签订了《机动车驾驶人员意外伤害保险》合同，保单号：PEDD201551030000019683。保险单约定"意外身故、残疾给付，意外医疗费用补偿，每人保险金20,000元"。保险期间自2015年10月23日至2016年10月22日24时止。张健未婚无子女，原告黄方菊系张健之母，原告张云均系张健之父。本院认为，本案争议焦点为：被告人民财保富顺支公司是否尽到了足以引起投保人重视的提示义务，是否应当承担本案保险赔偿的责任。本案中，原、被告均提交了一致的保险单及抄件，且张健已经向被告缴纳了保费，事故发生在保险期内，应认定张健与被告人民财保富顺支公司之间签订的保险合同已经成立并生效，各方当事人均应按照保险合同约定全面履行合同义务。投保人张健在该保险合同中未明确受益人，现张健已经身故，原告黄方菊、张云均作为其法定继承人，有权以受益人身份主张合同利益。被告人民财保富顺支公司于庭后提交的书面代理意见提出：被保险人张健出险系醉酒驾驶，属于保险约定的责任免除事项，其行为违反了道路交通安全法规，且被告《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》中责任免除条款均加黑、加粗显示，被告已经尽到了提示义务，故被告不应承担赔付责任。本院认为，保险人在订立合同时，有对免除保险人责任的条款向投保人进行提示和明确说明的义务，否则不生效。对将法律、行政法规中的禁止性规定情况作为免责条款中的免责事由，虽其属法律的强制性规定，任何人都应当遵守，都有主动知道的义务，但如果保险人未对法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责事由向投保人进行提示和说明，投保人即使知道禁止性规定内容，也无从知悉违反该禁止性规定将导致保险人免责的法律后果，因此，保险人仍然应当在订立保险合同时对法律、行政法规中的禁止性规定情形作为免责事由的格式条款向投保人进行提示和说明，该免责情形方能生效。故被告辩称的投保人违反酒驾的法定强制性规定不能理赔的意见，本院不予支持。其次，被告提交的保单和保险条款系独立的两个部分，没有证据证明被告已经向投保人出示、提示和说明了《机动车驾驶人员意外伤害保险条款》内容。虽然"保险单"首部的确载明"鉴于投保人已仔细阅读了本保险所适用的保险条款，并已知悉了保险条款中免除保险人责任的内容（包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、保险金申请与给付等），愿意以上述保险条款免责的约定为基础向保险人投保机动车驾驶人员意外伤害保险，并按本保险合同约定交付保险费，保险人同意按照本保险合同的约定承担保险责任，特立本保险单为凭"的内容，但该部分系被告制定的格式条款，且未特别提示。依照《中华人民共和国保险法》第十七条规定"订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。"，对人身保险合同中免除被告人民财保富顺支公司保险责任的此项免责条款，被告在订立合同时既没有在投保单、保险单或者其他保险凭证上，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志进行提示，也没有对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；且该部分未明确载明"免责条款""免责事由"具体内容已对投保人进行了明确告知和说明，也不能认定被告已就具体"意外伤害保险条款"中必须提示的条款履行了对投保人进行了明确的提示义务。故被告人民财保富顺支公司辩称的已经对原告进行了安全提示的注意义务，本院不予确认，该免责条款不发生效力，故被告人民财保富顺支公司应当在保险限额内向原告承担赔付责任。原告主张自2016年5月4日起以月利率1%计算逾期的主张，本院认为，应自其主张权利之日起即起诉之日起以中国人民银行同期同类贷款利率为准计算利息为宜。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条第一项、第二十三条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司于本判决生效之日起十五日内向原告黄方菊、张云均支付赔偿金20000元；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司于本判决生效之日起十五日内向原告黄方菊、张云均支付逾期付款违约金，计算方法为：以本金20000元为基数，从2016年8月19日始计算至本判决确定的给付之日止，中国人民银行同期同类贷款利率为标准进行计算。若未按本判决确定的给付之日给付本金，上述利息计算至本金付清之日止。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费300元，减半收取计150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司富顺支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日之内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。代理审判员  曾毅二〇一六年十一月二十五日书 记 员  蹇科附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第十九条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。