湖南省隆回县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）隆民一初字第248号
原告黄定生，男，1938年10月14日出生，汉族，湖南省隆回县人。
委托代理人宁岳峰，湖南志涛律师事务所律师。
被告黄德雄，男，1965年11月16日出生，汉族，湖南省隆回县人。
被告黄娟秀，女，1968年1月6日出生，汉族，湖南省隆回县人，农民。
委托代理人阳恩华，湖南鎏芳律师事务所律师。
委托代理人袁平炽，湖南鎏芳律师事务所律师。
被告黄琼秀，女，1970年5月27日出生，汉族，湖南省隆回县人。
被告黄兰秀，女，1977年11月11日出生，汉族，湖南省隆回县人。
被告黄长秀，女，1980年11月16日出生，汉族，湖南省隆回县人。
原告黄定生诉被告黄德雄、黄娟秀、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀赡养纠纷一案，本院于2014年3月5日立案受理后，依法由审判员张小为适用简易程序，于2014年4月8日公开开庭进行了审理。书记员龙双凤担任法庭记录。原告黄定生及其委托代理人宁岳峰，被告黄娟秀及其委托代理人阳恩华、袁平炽到庭参加诉讼，被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄定生诉称：原告与五被告系父与子女关系，原告将被告抚养成人，各自成家。原告现丧失劳动能力，每年需四被告按湖南省人平生活费标准负担原告生活费共计6000元。2013年3月3日原告生病入住隆回县人民医院，五被告无一人前�医院护理，十天后原告转七江乡卫生院住院治疗14天，共花费医药费10315.6元，护理费1200元。五被告拒绝支付原告生活费和医药费，故起诉，请求人民法院：1、判令五被告连带支付原告医药费10315.6元，护理费1200元，共计11515.6元（五被告各支付2303.12元）；2、判令被告黄娟秀、黄德雄、黄琼秀、黄兰秀连带支付原告每年生活费用6000元（该四被告各支付1500元）直至原告寿终；3、本案诉讼费由五被告承担。
在本案审理过程中，原告黄定生增加诉讼请求，要求五被告每年为其支付医疗保险费75元直至寿终，每人每年护理原告73天或雇请保姆护理。
原告黄定生为证明其主张，提交了如下证据：
1、原、被告身份证、常住人口登记卡。用以证明原、被告的身份；
2、隆回县居民住院医疗救助审批表。用以证明原告家庭经济困难；
3、湖南省新型农村合作医疗筹资收据。用�证明原告参保缴费情况；
4、隆回县人民医院、七江乡卫生院、隆回魏源医院诊断书及医药费收据。用以证明原告生病住院支出医药费的情况；
5、王礼娥出具的收据。用以证明原告生病住院支付护理费的情况；
6、邵阳市第一人民医院诊断书及出院记录。用以证明原告生病在该院住院情况；
7、本院（2013）隆民再初字第1号民事判决书。用以证明法院已判决黄长秀每年应支付原告医药费和生活费。
被告黄娟秀答辩称：被告黄娟秀已按新化县人民法院（2012）新法民一初字第1686号民事调解书和执行和解协议履行，原告再起诉要求被告黄娟秀每年支付生活费1500元，以及支付医药费的诉讼请求于法无据。原告收入颇丰，新化老房拆迁领取补助款2万多元，至今在三女儿黄兰秀处有存款10万多元，现每月在政府领取补助款800多元，再加上子女的赡养费，两位老人生活应该�裕，但原告却钱财独享，不管妻子孙晚容死活。被告黄娟秀身体不好，需巨额经费治疗肾病，家庭经济情况紧张。赡养父母是子女的义务，但父母也应考虑子女的实际困难，多体谅子女难处。请求人民法院综合考虑新化县人民法院已生效的调解协议和执行和解协议，原告的实际需求和被告黄娟秀的实际情况，驳回原告对被告黄娟秀的诉讼请求。
被告黄娟秀为证明其主张，提交了如下证据：
1、被告黄娟秀的身份证。用以证明被告的诉讼主体资格；
2、湖南省新化县人民法院（2011）新法民一初字第432号民事调解书，以及（2012）新法民一初字第1686号民事调解书。用以证明原告与被告黄娟秀已就赡养问题达成调解协议，被告黄娟秀已履行了协议；
3、新化县人民法院（2013）新法执字第580号执行和解协议。用以证明原、被告已就执行（2012）新法民一初字第1686号民事调�书达成和解协议；
4、黄定生出具的领条、邮政储蓄银行汇款凭条。用以证明2013年12月原告已在被告黄娟秀处领取医药费7600元，2013年7月被告黄娟秀向母亲孙晚容汇了600元生活费；
5、七江乡新元村委会证明。用以证明原告目前生活状况还好，每月可以从政府领取800多元补助，而其妻孙晚容靠捡废品为生；
6、新化县炉观镇进军村委会证明。用以证明原告移民隆回县七江乡后，将被告黄娟秀嫁到老家炉观镇进军村，目的是为了照顾原告的母亲；
7、新化县人民医院病历资料等。用以证明被告身体有病，需经常住院治疗。
被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀未作答辩，也没有提交证据。
通过庭审质证，被告黄娟秀对原告提交的证据的质证意见是：对证据1、2无异议。对证据3的真实性没有异议，但被告黄娟秀已承担了该费用的五分之一。证据4中有四张医药费收据证明联，正式发票已用于农保报销，因此实际医疗费应以报销后自费费用为准；其中有二张医药费收据不符合证据形式要件；二张门诊医药费发票和三张在药店购药发票与被告黄娟秀无关，因为根据原告与被告黄娟秀达成的调解协议，黄娟秀只承担原告住院费用的五分之一。证据5形式不合法。对证据6、7无异议。原告对被告黄娟秀提交的证据的质证意见是：对证据1、2、3、4无异议。证据5不属实。证据6、7与本案无关。
经本院审查认为：原告证据1、2、3、6、7，以及被告证据1、2、3、4，双方均无异议，予以采信。被告对原告证据4的真实性没有提出实质性异议，予以采信。原告证据5系陪护人员出具的收据，证据形式合法，能够证明原告住院期间支付了陪护费的事实，被告等人没有在原告住院期间陪护原告，其对该证据提出质疑，但没有提交足以反驳的相反证据，故�以采信。被告证据5、6系有关基层组织出具的有关原、被告家庭情况的证明，予以采信。被告证据7与本案没有关联，不予采信。
根据采信的上述证据，结合当事人的陈述，本院确认如下事实：
原告黄定生与其妻孙晚容于1963年从湖南省新化县炉观镇移民至隆回县七江乡，两人共同生育了二男四女共六个小孩，即被告黄德雄、黄娟秀、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀，以及黄德波。黄德波系智障人，无劳动能力和生活来源。五被告均已成年成家。原告黄定生及其妻孙晚容除每人每月有50元的移民补助款，及黄定生自2012年7月起每月40元的退伍军人补助款外，无其他生活来源。现原告黄定生与其妻孙晚容各自分开居住生活。
2010年7月30日，原告黄定生及其妻孙晚容诉至本院，要求被告黄长秀履行赡养义务，2010年12月15日本院作出（2010）隆法民一初字第768号民事判决。判决后，被告黄长秀不服，以原判认定黄定生、孙晚容只生育两儿一女，并基于此错误事实判决要求黄长秀承担二分之一的赡养责任是错误的为由，向本院申请再审。2013年6月14日本院作出（2013）隆民再初字第1号民事判决书，判决：一、撤销本院（2010）隆法民一初字第768号民事判决；二、由申请再审人黄长秀支付被申请人黄定生、孙晚容2010年8月1日至2010年10月31日止的生活费各500元，2011年1月1日至2011年12月31日止的生活费各1000元，2012年1月1日至2012年12月31日止的生活费各1200元，2013年1月1日后的生活费按每人每年1500元的标准支付至被申请人终老，此款于每年的12月31日一次性支付；三、申请再审人黄长秀在判决生效后十日内支付被申请人黄定生2012年1月至2013年2月的医疗费用7521.7元，被申请人孙晚容2012年医疗费62.5元；四、驳回被申请人黄定生、孙晚容的其他诉讼请求。
2011年4�6日，原告黄定生及其妻孙晚容以要求被告黄娟秀及其丈夫田长新履行赡养义务为由诉至湖南省新化县人民法院。2011年5月18日经该院主持调解，双方自愿达成如下协议：一、黄娟秀、田长新同意按以下方式赡养黄定生、孙晚容：从2012年9月1日到2012年12月1日，黄定生、孙晚容及其儿子黄德波（智力残障人士）由黄娟秀、田长新负担生活吃住，期间黄定生、孙晚容的医疗费用（限门诊治疗费用1000元内）由黄娟秀、田长新负担；黄定生、孙晚容、黄德波在黄娟秀处居住到期后，由黄娟秀和田长新负担三人去另外子女家的车费；此后，每隔一年双方按上述方式履行赡养义务（即每15个月负担3个月）；二、黄定生、孙晚容自愿放弃其他诉讼请求。新化县人民法院根据以上协议内容制作了（2011）新法民一初字第432号民事调解书。2012年10月，原告黄定生及其妻孙晚容、儿子黄德波到被告黄娟秀家一起生活，期间双方发生矛盾，原告黄定生及其妻自行买菜做饭。2012年10月15日，原告黄定生向新化县人民法院申请执行，同年10月22日该院裁定终结执行（2011）新法民一初字第432号民事调解书。2012年10月23日，原告黄定生及其妻孙晚容再次以要求被告黄娟秀及田长新履行赡养义务为由向新化县人民法院提起诉讼。2012年11月20日，双方在该院的主持下自愿达成调解协议，该院根据双方达成的协议制作了（2012）新法民一初字第1686号民事调解书。该调解书确认的协议内容为：一、黄定生、孙晚容、黄娟秀、田长新均同意不再履行新化县人民法院（2011）新法民一初字第432号民事调解书；二、对黄娟秀、田长新已履行的赡养义务，黄定生、孙晚容无异议；黄娟秀、田长新自愿于本协议签订之日支付黄定生赡养费用（包括生活费、门诊医药费、往返车费等费�，下同）300元，支付孙晚容赡养费用300元；三、自2013年开始，黄娟秀、田长新自愿于每年的12月1日前支付黄定生赡养费用600元，支付孙晚容赡养费用600元，款项支付方式双方另行协商；四、自2007年开始至2012年为止，黄娟秀每年在隆回县享有的后扶移民补助金600元，均已由黄定生、孙晚容领取，黄娟秀、田长新无异议；自2013年开始，如黄娟秀继续享有后扶移民补助金，黄定生、孙晚容自愿将领取黄娟秀的后扶移民补助金抵扣黄娟秀应支付的赡养费用，不足1200元的部分由黄娟秀、田长新补足；五、黄定生、孙晚容应缴纳的医保费，黄娟秀、田长新自愿负担五分之一，如黄定生、孙晚容因患病需住院治疗，由黄娟秀、田长新负担其住院医疗费用的五分之一；六、其余无异议。此后，在原告黄定生向新化县人民法院申请执行（2012）新法民一初字第1686号民事调解书过程�，黄定生与黄娟秀、田长新于2013年12月6日达成执行和解协议：一、被执行人黄娟秀一次性给付申请执行人黄定生7600元；二、执行费50元由被执行人承担；三、申请执行人生活费由被执行人承担部分，由申请执行人在隆回县移民办领取，如申请执行人此后无医疗情况等事故，不得再起诉被执行人。达成执行和解协议次日，被告黄娟秀向原告黄定生支付了7600元。
原告黄定生因患病，于2013年2月27日至2013年3月15日在隆回县人民医院住院治疗，产生医疗费5669.80元；2013年3月15日至2013年3月22日在隆回县七江乡卫生院住院治疗，产生医疗费794.76元；2013年4月3日至2013年4月10日在隆回县七江乡卫生院住院治疗，产生医疗费777.29元；2013年12月9日至2013年12月12日在隆回县七江乡卫生院住院治疗，产生医疗费587.97元，以上住院医疗费用共计7829.82元，其中农保补偿5655.10元，原告黄定生自己支付了2174.72元。另外，原告黄定生在住院期间雇请了陪护人员，支付了陪护费1200元；2013年12月12日原告在隆回县人民医院CT检查支出费用228元；2013年12月29日至2013年12月31日原告在隆回魏源医院住院，支付医药费、护理费等918元；原告于2013年3月3日在隆回县金信大药房购药支出30元，2013年8月21日在九芝堂精诚药号购药支出4536元，2014年1月6日在隆回县金信大药房购药支出710元。以上自2013年2月27日至2014年1月6日期间原告黄定生因患病住院、购买药品支出的各项费用共计9796.72元（不包括农保补偿部分）。另外，原告为其与其妻孙晚容参加2013年度和2014年度农村合作医疗保险，支出了220元。
在本案审理过程中，原告黄定生述称，其主张要求各被告支付的生活费自2014年1月1日起算，2014年1月1日以前的生活费不管各被告有没有支付，都不再主张；被告黄长秀已按法院再审民�判决书履行支付了生活费，所以没有再主张要求被告黄长秀支付生活费。
本院认为：子女对父母有赡养扶助的义务。原告黄定生共生育有包括被告在内的六个子女，除黄德波系智障人，无赡养扶助能力外，被告黄德雄、黄娟秀、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀均有赡养扶助的能力和义务，应共同向原告履行赡养义务，其在原告年老无劳动能力、生活困难时，应当根据原告的实际需要和自己的负担能力，向原告给付适当的赡养费。原告黄定生与被告黄娟秀之间的赡养纠纷，已经湖南省新化县人民法院调解解决，就被告黄娟秀应向原告履行支付的赡养费（包括生活费、门诊医药费等费用）和住院医疗费等问题，已被该院生效的民事调解书所确认；被告黄长秀应向原告履行支付的生活费，亦已被本院生效的判决所确定。因此，对于被告黄娟秀、黄长秀应向原告履行的上述赡养�务，已经人民法院调解或判决所确认，是履行生效裁判（调解）文书的问题，不应纳入本案审理范围。对于被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀应向原告支付生活费的具体数额，参照湖南省统计局公布的农村居民人均年生活消费支出标准，以及本院已生效判决确定的被告黄长秀承担支付的生活费数额，确定由被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀自2014年1月1日起每人每年向原告黄定生支付生活费1500元。原告黄定生自2013年2月27日至2014年1月6日期间支出的医疗费9796.72元（不包括农保补偿部分），以及为参加农村合作医疗保险支出的费用220元，应由被告黄德雄、黄娟秀、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀各承担五分之一，即各承担2003.34元（1959.34元＋44元）。被告黄娟秀应承担的部分已被湖南省新化县人民法院（2012）新法民一初字第1686号民事调解书确认并已履行。原告黄定生在2014年1月6日以后因患病支付的医疗费用（扣除农保补偿以后的部分费用），以及为参加农村合作医疗保险支出的费用，亦照此由各被告分摊，即各承担五分之一。子女应履行对父母的赡养扶助义务，作为父母也应体谅子女的实际困难。现原告黄定生除生病住院之外尚能生活自理，无需专人护理，故对其要求五被告每人每年护理原告73天的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一、三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀自2014年1月1日起，每人每年向原告黄定生支付生活费1500元直至原告黄定生去世，被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀在每年的6月25日以前支付原告黄定生当年的生活费800元，在12月25日以前支付原告黄定生当年的生活费700元；
二、被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀�本判决生效后五日内分别支付原告黄定生自2013年2月27日至2014年1月6日期间的医疗费、农保统筹费用2003.34元。原告黄定生2014年1月6日以后产生的医疗费用（扣除农保补偿以后的部分），以及为参加农村合作医疗保险支出的统筹费用，由被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀各承担五分之一（被告黄娟秀应承担的部分已由生效的民事调解书确定），以上费用在每年的12月25日前凭原告提供的医疗费发票和收款收据予以结清；
三、驳回原告黄定生的其他诉讼请求。
如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费80元，减半收取40元，由被告黄德雄、黄琼秀、黄兰秀、黄长秀各承担10元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状�并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。
审判员 张小为
二〇一四年四月八日
书记员 龙双凤
附相关法条：
《中华人民共和国婚姻法》
第二十一条父母对子女有抚养教育的义务；子女对父母有赡养扶助的义务。
父母不履行抚养义务时，未成年的或不能独立生活的子女，有要求父母付给抚养费的权利。
子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。
禁止溺婴、弃婴和其他残害婴儿的行为。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。