黑龙江省集贤县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0521民初907号
原告：李春发，男，45岁。
委托诉讼代理人：张文芳（系原告之妻），女，41岁。
委托诉讼代理人：任顺远，女，双鸭山法律援助中心律师。
被告：郭德明，男，47岁。
委托诉讼代理人：王岩，男，住集贤县福利镇体育街161号，由集贤县福利镇亿安社区居民委员会推荐。
原告李春发与被告郭德明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月24日立案后，依法适用普通程序，于2017年9月21日公开开庭进行了审理。原告李春发委托代理人张文芳、任顺远，被告郭德明及其委托代理人王岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李春发向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿以下费用：
医疗费：218157.91元（包括集贤县人民医院14444.30元，双鸭山市人民医院7743.11元，双鸭山煤炭总医院34308.72元，哈尔滨医科大学第一附属医院161661.78元）；
外购药费：33849.43元；
残疾赔偿金：437512元（25736元/年×20年×85%）；
伙食补助费：6600元（50元/天×78天=3900元，哈尔滨100元/天×27天=2700元）；
交通费：9094元（包括120车费及抢救费6617元+1650元=8267元、过路费及车费521元、3元/天×102天=306元）；
误工费：52435元，误工期为365日，按照黑龙江省2016年度黑龙江省全省职工平均工资标准计算；
护理费：115748.48元（包括14天护工8120元，54天护工16200元，剩余297天153.92元/人/天×2人×297天=91428.48元），护理天数至定残日前一日，共为365日，按照黑龙江省2016年度居民服务、修理和其他服务业工资标准计算；
护理依赖费：886576元（55411元/年×20年×80%），依据2009年1月1日起实施的人体损害护理依赖程度评定GA-T800-2008附录B的规定，大部分护理依赖为80%，按照黑龙江省2016年度居民服务、修理和其他服务业工资标准计算；
营养费：15000元（50元/天×300天）；
被抚养人生活费：18382.86元（25736元/年×5年÷7人），按照黑龙江省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算；
压泵费：60000元（仅一次费用，如后续再发生另行起诉）；
轮椅费；4500元（仅一次费用，如后续再发生另行起诉）；
再治疗费：8000元；
精神损害抚慰金：20000元；
复印费：348.50元;
摩托车损失费：3000元；
鉴定费：5100元(包含鉴定费及400元异地鉴定的交通费、服务费)；
以上共计1894304.18元，扣除保险公司已经赔付的122000元，余1772304.18元，应由被告郭德明承担70%即1240612.93元，再扣除郭德明已支付的45000元，被告还应赔付1195612.93元。此外，本案诉讼费用及涉案相关费用由被告承担。
事实和理由：2016年9月23日18时03分，被告郭德明驾驶黑J554**号东风日产牌小型普通客车，在集贤县福利镇友谊街由西向东行驶至水阁云天小区门前处左转弯行驶时未确保安全，未按规定让行，与由东向西超速行驶的无有效摩托车驾驶证并未戴安全头盔的原告李春发驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，李春发受伤。事故发生后，集贤县公安交警大队作出交通事故认定书，认定郭德明负主要责任，李春发负次要责任。被告郭德明驾驶的黑J554**号东风日产牌小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司双鸭山中心支公司投保交强险。李春发受伤后，被送至双鸭山市人民医院住院治疗1天，哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗27天，集贤县人民医院住院治疗13天，双鸭山煤炭总医院住院治疗61天，共计住院治疗102天，用去医疗费218157.91元。李春发已被鉴定为：1，伤残等级：右侧偏瘫，评定为三级伤残；右眼盲目4级以上，评定为八级伤残；右下肢功能丧失28%，评定为九级伤残；2，误工期限：自伤后365日；3，护理期限、人数：自伤后365日、2人；4，营养期限：自伤后300日；5，后续治疗费用评估：右股骨下端骨折内固定物需手术取出，费用约需8000元；脑室腹腔分流手术调压泵需定期更换，一般可使用7-8年，每次费用约需60000元（亦可安实际发生金额计算）；6，护理依赖程度确定：大部分护理依赖（伤后护理期到期后执行）；7、辅助器具配置：需配瘫痪轮椅车一辆，最高支付限额4500元，最低使用年限4年。原告住院期间郭德明垫付医疗费45000元。在诉讼过程中，李春发与中国平安财产保险股份有限公司双鸭山中心支公司达成和解，该保险公司已赔付李春发122000元。
被告郭德明辩称，关于各项费用我的答辩意见如下：1，医疗费：集贤县人民医院和双鸭山煤炭总医院的出院医嘱未建议到上一级医院治疗，也没有其他转院手续，且双鸭山市人民医院和双鸭山煤炭总医院均为三甲医院，具有对原告的医疗能力，原告转院并非必须，属于扩大医疗，被告不应承担该部分费用，只应承担集贤县人民医院的医疗费用；2，外购药费：原告提供的票据均没有医院的正规医嘱，被告不应承担该部分费用；3，交通费：只承担的集贤县人民医院的费用，且120车费和诊疗费无正规发票，不予认可；4，后续治疗及残疾器具辅助费：压泵费、后续治疗费、轮椅费应按照实际发生的金额给付；5，护理依赖费：我方只能按照60%的护理依赖承担该费用；6，护理费：原告要求的8120元和16200元的护理费及计算护理费的标准均过高；7，复印费：无异议；8，鉴定费：无异议，应按责任比例分担；9，摩托车修理费：原告没有提供有效票据，且保险公司应承担2000元。
经审理查明，2016年9月23日18时03分，被告郭德明驾驶黑J554**号东风日产牌小型普通客车，在集贤县福利镇友谊街由西向东行驶至水阁云天小区门前处左转弯行驶时未确保安全，未按规定让行，与由东向西超速行驶的无有效摩托车驾驶证并未戴安全头盔的原告李春发驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，李春发受伤。事故发生后，集贤县公安交警大队作出交通事故认定书，认定郭德明负主要责任，李春发负次要责任。被告郭德明驾驶的黑J554**号东风日产牌小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司双鸭山中心支公司投保交强险。李春发受伤后，被送至双鸭山市人民医院住院治疗1天，哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗27天，集贤县人民医院住院治疗13天，双鸭山煤炭总医院住院治疗61天，共计住院治疗102天，用去医疗费218157.91元。李春发已被鉴定为：1，伤残等级：右侧偏瘫，评定为三级伤残；右眼盲目4级以上，评定为八级伤残；右下肢功能丧失28%，评定为九级伤残；2，误工期限：自伤后365日；3，护理期限、人数：自伤后365日、2人；4，营养期限：自伤后300日；5，后续治疗费用评估：右股骨下端骨折内固定物需手术取出，费用约需8000元；脑室腹腔分流手术调压泵需定期更换，一般可使用7-8天，每次费用约需60000元（亦可安实际发生金额计算）；6，护理依赖程度确定：大部分护理依赖（伤后护理期到期后执行）；7、辅助器具配置：需配瘫痪轮椅车一辆，最高支付限额4500元，最低使用年限4年。原告住院期间郭德明垫付医疗费45000元。在诉讼过程中，李春发与中国平安财产保险股份有限公司双鸭山中心支公司达成和解，该保险公司已赔付李春发122000元。
上述事实有原告提供的道路交通事故认定书、户口本、原告的住院通知书、住院病历及出院证明、住院费用明细、诊断书、医疗费票据、交通费票据、司法鉴定书及鉴定费票据、护理费票据及哈尔滨凯力康陪护服务有限公司出具的证明和营业执照复印件、复印费票据在卷为凭，且经当庭质证，足以采信。
本院认为，本次事故中，被告郭德明承担主要责任，原告李春发承担次要责任。对于李春发的合理损失，应当首先扣除中国平安财产保险股份有限公司双鸭山中心支公司已支付的122000元，不足部分由郭德明承担70%的赔偿责任。关于李春发的合理损失，依据鉴定意见，应认定为：
医疗费：249400.94元，包括住院费用218157.91元（双鸭山市人民医院医疗费7743.11，哈尔滨医科大学附属第一医院医疗费161661.78元，集贤县人民医院医疗费14444.30元，双鸭山煤炭总医院医疗费34308.72元）、外购药费31243.03元（原告提供的双鸭山人民康泰医药连锁有限责任公司于2016年10月25日出具的380元票据、10月29日出具的61.80元票据、11月10日出具的71.60元票据、2017年3月15日出具的1540元票据，集贤县平安大药房于2016年10月29日出具的380元票据，双鸭山市尖山区鑫宇康大药房于2016年12月18日出具的173元票据没有医生签章和明确医嘱，对以上部分不予支持，其他票据虽无明确医嘱，但有主治医生的名章，故予以支持）；
护理费：66785.06元，护理期限365日，护理人员2人，包括双鸭山市畅如佳陪护中心54天护工费16200元、哈尔滨凯力康陪护服务有限公司14天护工费8363.60元（原告仅要求8120元）、及剩余297天护工费42465.06元（71.49元/人/天×2人×297天），因原告未提供护理人员的职业及收入情况，故按照黑龙江省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算；
三、护理依赖费：411776元（25736元/年×20年×80%），按照中华人民共和国公安部下发的《中华人民共和国公共安全行业标准》（GA/T800-2008）规定，大部分护理依赖为80%，按此赔付比例计算20年；
四、交通费：8788元，包括2016年9月24日集贤县人民医院120车费及抢救费1650元，同日佳木斯市急救中心的120车费及抢救费6617元，出院过路费及车费521元，原告提供的相关票据与转院、出院时间相符，故对该部分予以支持，但原告要求的每天3元的交通费因无法提供正式票据予以证明，故不予支持。
五、误工费：19159.32元（71.49元/天×268天），误工期计算至定残日前一天为268天，原告未提供证据证明其职业和收入情况，故按照黑龙江省2016年度城镇居民人均可支配收入标准计算；
六、伙食补助费：5100元（50元/天×102天），原告实际住院天数为102天，故按照102天计算；
七、营养费15000元（50元/天×300天），营养期限300天；
八、再治疗费：8000元；
九、压泵费：60000元（因本次费用为可预见的必然发生的费用，故予以支持，若实际再发生可另行起诉）；
十、轮椅费；4500元（因本次费用为可预见的必然发生的费用，故予以支持，若实际再发生可另行起诉）；
十一、残疾赔偿金：437512元（25736元/年×20年×85%），原告伤残等级为三级、九级、八级各一个，按照中华人民共和国公安部《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667－2002确定的计算方法计算伤残系数，并以黑龙江省2016年度城镇居民人均可支配收入为标准，自定残之日起计算二十年；
十二、被抚养人生活费12960.71元（18145元/年×5年÷7）原告母亲已超过75周岁，共生育子女7人，故以黑龙江省2016年度城镇居民人均消费性支出入为标准，计算五年；
十三、精神损害抚慰金20000元；
十四、摩托车损失费：2000元，原告未提供证据证明实际损失，本不应认定该损失，但保险公司已赔付2000元，故将该损失认定为2000元；
十五、复印费：348.50元，包括哈尔滨医科大学附属第一医院2017年1月5日复印费315.50元、集贤县人民医院2017年1月26日复印费33元;
十六、鉴定费：5100元，包括双鸭山煤炭总医院司法鉴定所的其他鉴证服务费4700元、异地司法鉴定服务费（含交通费）400元；
以上合计1326430.53元，扣除保险公司已经给付的122000元，剩余1204430.53元，郭德明应赔偿李春发843101.37元，扣除郭德明已付的45000元，郭德明还应赔偿李春发798101.37元。
故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十五条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条、第一百零八条的规定，判决如下：
被告郭德明于本判决发生法律效力后立即赔偿原告李春发798101.37元；
二、驳回原告李春发的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6478.06元（原告已预交），由原告李春发负担2153.79元，被告郭德明负担4324.27元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于双鸭山市中级人民法院。
审 判 长 李明生
人民陪审员 谢克敏
人民陪审员 朱大庆
二〇一七年十二月七日
书 记 员 梁玉巍
附法律法规：
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
四、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国民事诉讼法>的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。
第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。
对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。
法律对于待证事实所应达到的证明标准另有规定的，从其规定。