四川省雅安市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雅民终字第714号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司，住所地四川省雅安市雨城区。
负责人袁泽军，系该支公司经理。
委托代理人刘婕，四川同兴律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李鑫，男，汉族，生于1948年2月8日，住四川省芦山县。
被上诉人（原审被告）程致忠，男，汉族，生于1972年11月15日，住四川省芦山县。
被上诉人（原审被告）雅安市安安汽车运输有限责任公司。住所地四川省雅安市雨城区多营镇汽车市场。
法定代表人韩家仁，系该公司经理。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司（以下简称人保财险雨城支公司）因与被上诉人李鑫、程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省芦山县人民法院（2014）芦山民初字第170号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月16日立案受理后，依法组成合议庭公开进行了审理。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2013年10月25日10时许，程致忠驾驶川T213**号重型平板货车装载挖掘机破碎头，沿S210线芦山县飞仙关镇方向往芦山县城方向行驶，行至S210线346㏎＋100M一弯道处时，装载的挖掘机破碎头掉落于与杨乐明驾驶并搭乘李鑫等人对向行驶车牌号为川T105**号中型普通客车上，造成李鑫及驾驶员杨乐明，乘坐人金德新、张金蓉、陈福强、何婷、寇琼宗、王梅受伤，川T105**号中型普通客车受损的交通事故。李鑫受伤后，被送往雅安市人民医院抢救治疗，入院诊断为：1.轻型头伤；2.全身多处软组织损伤。李鑫住院治疗34天后好转出院，出院医嘱及建议：1.继续院外治疗；2.全休2周；3.门诊随访。李鑫住院期间，程致忠垫付了所有医疗费8653.49元，并给付李鑫生活费300元。此次事故经芦山县公安局交通警察大队认定，由程致忠承担全部责任，李鑫等人无责。事故发生后，乘坐人何婷、寇琼宗、王梅受伤赔付事宜已和程致忠协商处理。驾驶人杨乐明以及其余乘坐人金德新、张金蓉、陈福强也已向原审法院提起民事诉讼。另，川T213**号重型平板货车登记车主为雅安市安安汽车运输有限责任公司，程致忠与雅安市安安汽车运输有限责任公司为挂靠关系。川T213**号重型平板货车在人保财险雨城支公司处投保了交强险及500000元商业第三者责任险，事故发生时正值保险期内，且人保财险雨城支公司在此次事故中为所有伤者总共预付9000元。
原审法院另查明，其余伤者金德新、张金蓉、陈福强、杨乐明在本次交通事故中遭受的损失分别为33770.83元、12354.54元、60295.92元、12673.10元。
原审法院认为：本案是一起机动车交通事故责任纠纷。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”另，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定“以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。”此次交通事故经交警部门认定，程致忠承担全部责任，程致忠与雅安市安安汽车运输有限责任公司为挂靠关系。因川T213**号重型平板货车在人保财险雨城支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，依法应先由人保财险雨城支公司在交强险限额范围内承担责任后，不足的部分，再由程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司承担连带赔偿责任。程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司承担的部分，应由人保财险雨城支公司在商业第三者责任险的范围内进行赔偿。
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”。因此，李鑫的损失包括：1.医药费。李鑫在雅安市人民医院住院治疗34天，支出医疗费8653.49元，此款有医疗票据在案为证，原审法院予以支持。该费用程致忠已全部垫付，其请求一并处理，为减少讼累，原审法院同意在本案中一并处理。人保财险雨城支公司要求扣除30%的自费药品的抗辩理由，于法无据，依法不予采纳。2.住院伙食补助费。李鑫因此次事故于2013年10月25日至2013年11月28日在雅安市人民医院住院34天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准20元／天予以确定，则住院伙食补助费为20元／天×34天=680元，李鑫诉请符合法律规定，依法予以支持。3.护理费。原审法院认为，护理费根据护理人员的收入情况和护理人数、护理期限确定。李鑫在雅安市人民医院共住院34天，但其并未向原审法院提交有关护理人员收入情况的证据材料予以证明，原审法院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元／天予以计算，则护理费为80元／天×34天=2720元，李鑫诉请超出部分，依法不予支持。4.营养费。原审法院认为，营养费应当根据受害人伤残情况并参照医疗机构的意见予以确定。李鑫并未向原审法院提交有关医疗机构的确需必要的营养费的证据材料。因此，对于李鑫请求给付营养费的诉请，依法不予支持。5.交通费。李鑫虽未向原审法院提供交通费的正式票据，但不可否认的是交通费已实际发生。根据李鑫就医的地点、时间和次数酌情将交通费确定为200元。李鑫的诉讼请求符合法律规定，依法予以支持。6.精神抚慰金。此次交通事故虽造成李鑫轻型头伤及全身多处软组织损伤，但并未造成其他严重后果，故对李鑫请求赔偿精神损害的诉请，依法不予支持。上列各项费用共计12253.49元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额”的规定，李鑫的损失在交强险内应得的赔偿数额为12253.49元÷（33770.83元＋12354.54元＋12253.49元＋60295.92元＋12673.10元）×120000元=11194.84元，超出部分1058.65元（12253.49元-11194.84元），由人保财险雨城支公司在商业三者险内按照合同约定进行赔偿，不足部分由程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司承担。因程致忠请求一并处理为李鑫垫付的医疗费8653.49元及生活费300元，合计8953.49元，为减少诉累，该费用应在交强险内从支付给李鑫的费用中予以扣除，则李鑫在交强险内应得的赔偿数额为2241.35元（11194.84元-8953.49元）。同时，人保财险雨城支公司预付给程致忠的9000元，已在金德新一案中予以扣除，在此就不再扣减。综上所述，人保财险雨城支公司应支付给李鑫3300元（2241.35元＋1058.65元），给付程致忠8953.49元。
据此，原审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司自本判决生效之日起二十日内给付李鑫3300元。二、中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司自本判决生效之日起二十日内给付程致忠8953.49元。三、驳回李鑫的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费50.00元，由程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司承担。（此款李鑫已预缴，由程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司在本判决生效之日起二十日内给付李鑫）。
宣判后，上诉人人保财险雨城支公司向本院提起上诉并请求：一、撤销（2014）芦山民初字第170号民事判决，改判确定上诉人仅向李鑫承担703.95元，向程致忠支付8953.49元的交通事故赔偿。2、本案上诉费用由被上诉人承担。上诉理由：一、原审判决未对交强险进行分项限额判决，依法应当改判。上诉人依据保监委制定和颁布的《机动车交通事故责任强制保险条例》在该强制责任保险的责任限额内予以赔偿，即11万元的死亡伤残赔偿限额、1万元医疗费用赔偿限额及2千元的财产损失赔偿限额内，依据损害事实、法律规定及李鑫提供的相关证据材料，依法确认后，承担直接赔偿责任。因此，原审判决由上诉人在交强险限额内全额支付所有赔偿费用，明显违背法律规定，依法应当改判。二、原审判决未依照保险合同约定扣除自费药品，应当改判。根据保险合同的约定，上诉人对本案医疗费用审核的基本原则是自费药品不承担、甲类药品承担80%的赔偿责任、乙甲类药品承担66%的赔偿责任，超出的不属上诉人保险合同约定赔付范围的医疗费应由本案侵权被上诉人按事故责任比例承担。对此，应当尊重合同的约定，故上诉人提出扣除30%自费药品，与合同有据，应当得到支持。
被上诉人李鑫、程致忠、雅安市安安汽车运输有限责任公司未进行答辩。
二审经审理查明的事实与原审经审理查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，本案的争议焦点为：
一、上诉人是否应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险医疗费用赔偿限额内承担赔偿责任。保险公司与投保人签订的《机动车交通事故责任强制保险合同》是根据《机动车交通事故责任强制保险条例》制定的，因其中的分项限额赔偿条款的约定与《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款前项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定相违背，《机动车交通事故责任强制保险条款》中的分项限额赔偿条款的约定，不符合我国制定《机动车交通事故责任强制保险条例》的目的。故投保人向保险公司投保道路交通事故责任强制保险，在保险事故发生后，保险公司应在交强险限额内承担赔偿义务。人保财险雨城支公司上诉称仅在10000元限额内支付李鑫医疗费的意见本院不予支持。
二、是否应当从被上诉人李鑫的医疗费用中将30%的自费药品部分费用扣除。上诉人称应按“基本社保”的标准赔偿医疗费，本院认为“基本社保”即国家基本医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而涉案保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照国家基本医疗保险进行理赔，就明显降低了保险公司的风险，减少了其义务，限制了本案伤者李鑫的权利。人保财险雨城支公司按照本案保险合同收取保费，却主张按照国家基本医疗保险的标准理赔，有违诚信原则，本院不予支持。
综上，上诉人人保财险雨城支公司的上诉请求依法不能得到支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司雅安市雨城支公司承担；一审案件受理费按原审判决执行。
本判决为终审判决。
审 判 长 羊 平
代理审判员 徐 源
代理审判员 刘 茉
二〇一四年九月三十日
书 记 员 蒋瑞佳