湖南省娄底市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘13民终356号
上诉人（原审第三人）：冷水江市工伤保险管理局，住所地冷水江市锑都南路9号。
法定代表人：陈瑜，该局局长。
委托诉讼代理人：唐勇，湖南波月律师事务所律师，该单位法律顾问。
被上诉人（原审被告）：谢玖益，男，1968年8月13日出生，汉族，住湖南省冷水江市。
委托诉讼代理人：贺春林，湖南宇能律师事务所律师。
被上诉人（原审第三人）：冷水江市茶子山煤矿，住所地娄底市冷水江铎山镇合林村。
法定代表人：苏清平，该矿矿长。
委托诉讼代理人：黄聘金，男，1963年5月22日出生，汉族，住冷水江市，系该矿原员工。
被上诉人（原审原告）：冷水江市五字湾煤矿，住所地冷水江市铎山镇北元村。
法定代表人：谢超林，该矿矿长。
委托诉讼代理人：李燕，冷水江市法律援助中心法律援助律师。
上诉人冷水江市工伤保险管理局因与被上诉人谢玖益、冷水江市茶子山煤矿、冷水江市五字湾煤矿工伤保险待遇纠纷一案，不服湖南省冷水江市人民法院（2016）湘1381民初169号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人冷水江市工伤保险管理局上诉请求：一、请求依法撤销原审判决；二、请求发回重审或中止审理，移送公安机关侦查，待公安机关侦查终结，再行恢复审理；三、本案一、二审诉讼费及鉴定费由谢玖益承担。事实和理由：1、原判基本事实不清。（1）谢玖益2012年2月22日前在茶子山煤矿工作，谢玖益一审中予以认可，也有茶子山煤矿组织其职业健康检查报告佐证，足以证明1996年茶子山煤矿成立以来，谢玖益一直在茶子山煤矿工作。（2）原判认定事实自相矛盾。2012年2月22日五字湾煤矿组织谢玖益上岗前职业健康检查报告，证实谢玖益来五字湾煤矿务工起始时间，何来2009年开始进入五字湾煤矿务工基本事实，更不存在2010年3月5日开始在冷水江市茶子山煤矿工作了一个星期的事实。（3）本案基本客观事实。谢玖益曾在多家煤矿从事井下采煤工作，1996年进入茶子山煤矿工作至2012年2月前担任大工，由于茶子山煤矿对谢玖益职业健康检查结果为职业病，不符合参保条件，从而将谢玖益辞退。谢玖益明知有职业病，在五子湾煤矿上岗前找他人冒名顶替职业健康检查合格蒙骗参保，继而在岗务工期间检查，仍找人顶替从而达到非法务工目的。2、原判证据不明。谢玖益2009年开始进入冷水江市五字湾煤矿从事井下采煤工作，无证据证实；谢玖益在茶子山煤矿工作一个星期，系采信口头证言，不足以认定；谢玖益二次体检胸片不系其本人，上诉人申请司法鉴定明确认定五字湾煤矿两次检查胸片与谢玖益胸片不系同一人，充分证实了谢玖益冒名顶替体检事实。3、原判违反法定程序。（1）谢玖益冒名顶替，在谢玖益拒不指出顶替人，法庭又无侦查权确认前提下，上诉人依法请求移送公安侦查，中止本案审理，但原审未采纳。（2）本案定性为核发工伤保险待遇民事纠纷，但一经发现有诈保、骗保刑事犯罪事实及行为时，应依法中止民事审理，移送公安侦查，待侦查终结后，再行依法处理。4、原判适用法律明显不当，判决结果错误。（1）谢玖益找他人冒名顶替骗取参保行为，属于无效法律行为。原判适用《劳动合同法》、《工伤保险条例》等法律法规错误。（2）谢玖益明知患有职业病继续在煤矿务工，导致职业病加重应自行承担责任。其职业病工伤待遇应以2010年3月12日胸片进行职业诊断结论为支付工伤待遇的基数。（3）茶子山煤矿在2010年3月12日发现谢玖益患职业病将其辞退，谢玖益工伤保险待遇应由茶子山煤矿承担支付责任。（4）上诉人在本案中不存在管理失因及行为不当之处，对谢玖益职业病待遇不应承担责任。（5）司法鉴定费系谢玖益欺骗行为所发，依法应由谢玖益承担。综上所述，请求二审依法支持上诉人请求。
被上诉人谢玖益答辩称，原判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。上诉人认为“原判基本事实不清”的问题，其陈述的三个方面均没有提供相应的证据证明，均无事实依据，谢玖益与冷水江市五字湾煤矿存在事实劳动关系已被法院生效的文书所确认，上诉人自己申请的司法鉴定所得的结论，因鉴定人主体资格不适格，已被一审法院依法予以否定。上诉人称的“冒名顶替”，并要求移送公安侦查，但上诉人亦未提供充分的证据证明，纯属主观揣测分析得出的结论，故其观点明显是错误的，请求二审法院驳回上诉人请求，依法维持原审判决。
被上诉人冷水江市茶子山煤矿答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。
被上诉人冷水江市五字湾煤矿答辩称，同意谢玖益代理人的答辩意见。谢玖益在五字湾煤矿工作时提交了体检报告，上诉人为其办理了工伤保险，一审认定事实清楚，适用法律正确。所谓谢玖益的体检涉嫌冒名顶替，但上诉人未能提供充分的证据证明，因此，请求维持原判。
被上诉人冷水江市五字湾煤矿向一审法院起诉请求，请求人民法院查明事实，依法判决原告冷水江市五字湾煤矿不予支付被告谢玖益工伤保险长期待遇417780元及解除劳动合同经济补偿金18990元。
一审法院认定事实：原告冷水江市五字湾煤矿成立于2007年6月21日，系冷水江市铎山镇北元村村民委员会主管的集体所有制企业。第三人冷水江市茶子山煤矿成立于2006年11月22日，是由张友贤、阳小红、苏清平、蔡昌球、陈俊中等人出资成立的普通合伙企业，投资额为1280万元。被告谢玖益自2009年开始进入原告冷水江市五字湾煤矿从事井下采煤工作，双方没有签订书面劳动合同。2015年1月28日，一审法院以（2014）冷民三初字第195号民事判决书判决确认被告谢玖益从2009年至今与原告冷水江市五字湾煤矿存在事实劳动关系。判决生效后，被告谢玖益于2015年3月4日向冷水江市人力资源和社会保障局申请工伤认定，冷水江市人力资源和社会保障局于2015年5月11日以冷人社工认字[2015]第223号认定工伤决定书认定谢玖益的“煤工尘肺三期”为工伤。2015年8月26日，娄底市劳动能力鉴定委员会以娄劳鉴2015第1290号《劳动能力鉴定结论书》确认被告谢玖益劳动能力为伤残三级。2015年9月22日，谢玖益向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被申请人冷水江市五字湾煤矿支付其一次性工伤保险长期待遇417780元（3165元/月×132个月）及解除劳动合同经济补偿金18990元（3165元/月×6个月）、鉴定费375元，共计437145元。2015年11月11日，冷水江市劳动人事争议仲裁委员会以冷劳人仲字[2015]第77号《仲裁裁决书》裁决由冷水江市五字湾煤矿支付谢玖益一次性工伤保险长期待遇417780元、鉴定费375元及2009年至2015年9月期间解除劳动合同经济补偿金18990元（3165元/月×补偿系数6）。原告冷水江市五字湾煤矿不服裁决，于2016年2月1日向一审法院提起诉讼。另查明：被告谢玖益在原告冷水江市五字湾煤矿工作期间曾于2010年3月5日开始在第三人冷水江市茶子山煤矿工作（井下采煤）了一个星期。第三人冷水江市茶子山煤矿于2010年3月12日安排被告谢玖益在娄底市第三人民医院进行了健康检查（上岗前），体检结果为“疑似尘肺样改变”。尔后，被告谢玖益未经确诊又回到了原告冷水江市五字湾煤矿从事井下采煤工作。2013年11月26日，原告冷水江市五字湾煤矿为被告谢玖益等15名职工办理了工伤保险参保手续，并得到第三人冷水江市工伤保险管理局的批准。2014年1月因原告冷水江市五字湾煤矿停产整顿。被告谢玖益等职工离矿回家。2014年4月14日，被告谢玖益自感身体不适，经娄底市疾病预防控制中心诊断为：煤工尘肺叁期。2015年8月11日，被告谢玖益被第三人冷水江市工伤保险管理局异动为减少。一审法院认为，本案在庭审过程中，原被告双方及第三人就被告谢玖益的工伤保险待遇及解除劳动合同经济补偿金应由谁承担的问题存在争议。一审法院认为，原告冷水江市五字湾煤矿与被告谢玖益存在事实劳动关系，劳动者谢玖益及用人单位冷水江市五字湾煤矿的合法权益均依法受到法律保护。被告谢玖益因在井下从事采煤工作，接触煤矽尘被诊断为“煤工尘肺三期”，经冷水江市人力资源和社会保障局认定为工伤，依法应当享受相应工伤保险待遇。《工伤保险条例》规定职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力的应当进行劳动能力等级鉴定，被告谢玖益的职业病经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残三级，依照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条关于“劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系”的规定，可以享受一次性工伤保险长期待遇417780元（一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄伤残等级及本人月平均工资核定，35周岁至50周岁伤残等级三级的为本人132个月平均工资）。由于谢玖益没有向一审法院提供其患职业病前12个月的平均工资数额的直接证据，原告冷水江市五字湾煤矿也没有提供被告谢玖益患职业病前12个月工资表及能够证明被告谢玖益实际收入的证据。应依照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款之规定，以娄底市人力资源和社会保障局，娄底市统计局《关于发布2013年娄底市职工平均工资通知》规定的月平均工资3165元作为被告谢玖益的月工资标准。被告谢玖益的伤残等级为三级，根据《工伤保险条例》第三十五条的规定，可享受23个月一次性伤残补助金72795元。原告冷水江市五字湾煤矿于2013年11月26日为被告谢玖益申报了工伤保险，缴纳了工伤保险费用，且得到了第三人冷水江市工伤保险管理局的批准。2015年8月11日，被告谢玖益被第三人冷水江市工伤保险管理局异动为减少，退出工伤保险。由此可见被告谢玖益的职业病是在原告冷水江市五字湾煤矿工作期间形成且在工伤保险期限内，符合享受工伤保险待遇的实质要求。第三人冷水江市工伤保险管理局应当按照《工伤保险条例》、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》的相关规定，为原告冷水江市五字湾煤矿的职业病职工谢玖益做好工伤保险理赔工作，切实维护职业病患者的合法权益。至于第三人冷水江市工伤保险管理局以被告谢玖益冒名顶替体检、骗取工伤保险待遇的行为是违法的，不应予以支持的抗辩意见，没有证据证实，也不符合被告谢玖益为原告冷水江市五字湾煤矿职业病患者，且参加了工伤保险的客观事实，不予支持。鉴于第三人冷水江市工伤保险管理局支付工伤保险待遇的行为属于其行政管理方面的职能行为，被告谢玖益须另行向其主张权利。根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条关于“经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付”的规定，原告冷水江市五字湾煤矿应向被告谢玖益支付解除劳动合同经济补偿金18990元（3165元/月×补偿系数6）。此外，被告谢玖益在申请工伤认定和劳动能力鉴定过程中产生鉴定费375元，应由原告冷水江市五字湾煤矿承担。据此，依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第二十一条、第三十五条，《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第七条、第八条、第九条、第十六条第三款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由原告冷水江市五字湾煤矿于本判决生效之日起十日内向被告谢玖益支付解除劳动合同经济补偿金18990元；二、由原告冷水江市五字湾煤矿于本判决生效之日起十日内支付被告谢玖益鉴定费375元。本案案件受理费10元，予以免收。
二审中，上诉人冷水江市工伤保险管理局为证明其主张，向本院提交了如下证据：证据一，茶子山煤矿参保人员情况表，拟证明谢玖益2010年1月在茶子山煤矿工作；证据二，职业健康体检结果报告单，拟证明谢玖益疑似职业病；证据三，茶子山煤矿参保人员异动情况表，拟证明异动减少谢玖益不适合参保。被上诉人谢玖益经质证后认为，这三份证据均不属于二审程序中的新证据，不能达到其证明目的，且与本案不具有关联性。被上诉人冷水江市茶子山煤矿经质证后认为，三份证据均不能达到其证明目的。被上诉人五字湾煤矿经质证后认为，三份证据系上诉方持有，且在一审时未提交，不属于二审中新的证据，且不能达到上诉人的证明目的。本院经审查后认为，上诉人提交的三份证据，系其自身持有，且在一审中能够提交而未提交的证据，明显不属于二审程序中新的证据，且均不能达到上诉人在本案中的证明目的，本院对此均不予采纳。
经二审审理查明，本院确认原审查明的案件事实。
本院认为，当事人提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方方的诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。本案中，虽上诉人冷水江市工伤保险管理局系本案无独立请求权的第三人，且一审法院未判决其承担责任，但上诉人认为一审判决认定的事实对其民事权益有直接影响，故其通过上诉主张权利。首先，关于上诉人主张一审判决认定谢玖益与冷水江市五字湾煤矿之间存在事实劳动关系与事实不符的问题。经查，谢玖益与冷水江市五字湾煤矿之间的劳动关系已被冷水江市人民法院（2014）冷民三初字第195号生效民事判决所确认，且冷水江市人力资源和社会保障局于2015年5月11日以冷人社工认字[2015]第223号工伤决定书认定谢玖益的“煤工尘肺三期”为工伤。2015年8月26日，娄底市劳动能力鉴定委员会以娄劳鉴2015第1290号《劳动能力鉴定结论书》确认谢玖益劳动能力为伤残三级，冷水江市五字湾煤矿于2013年11月26日为谢玖益办理了工伤保险手续，并得到了上诉人冷水江市工伤保险管理局的批准，谢玖益的合法权益依法应当受到法律保护，上诉人的上诉理由和其提交的证据不足以推翻上述经生效判决、工伤决定书及鉴定所确认的事实，故其该主张不能成立。其次，关于上诉人提出的谢玖益冒名顶替体检、骗取工伤保险待遇的问题。经查，上诉人申请对谢玖益三次职业病检查胸片是否属于其本人胸片进行鉴定，鉴定结论为其中两张X片与另外三张X片为非同一病人所拍摄。本院认为，上诉人在未能提供其他证据佐证的情况下，仅以此证明谢玖益存在冒名顶替体检、骗取工伤保险待遇显然证据不足，且向鉴定机构提供的胸片并非由谢玖益保管或直接提供，故上诉人的该主张亦不能成立。
综上所述，上诉人冷水江市工伤保险管理局的上诉理由均不能成立，本院均不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判决。
二审案件受理费予以免收。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈友红
代理审判员 俞永清
代理审判员 刘 聪
二〇一七年三月三十日
书 记 员 陈 觉
附：相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。