山东省沂南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）沂南民初字第2932号
原告：相某某，男，汉族，居民。
委托代理人：彭英桀，山东成全律师事务所律师。
委托代理人：冯贵超，山东成全律师事务所律师。
被告：沂南县人民医院。住所地：沂南县历山路**号。
法定代表人：孙兴华，院长。
委托代理人：高发祥，该院医务科主任。
委托代理人：杜维清，该院法律顾问。
原告相某某诉被告沂南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，于2014年9月12日起诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告相某某及委托代理人彭英桀，被告沂南县人民医院的委托代理人高发祥、杜维清到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告相某某诉称：2011年7月17日和8月18日，原告因道路交通事故分别到被告处就诊。因原告当时双腿受伤，本应一次性手术治疗结束，但被告分别进行了两次手术，并且因主治医生的原因及被告的过错，第一次做固定腿骨手术没有成功，又做第二次植骨手术，但是这两次手术均未成功，导致原告左胫骨近段骨折术后钢板断裂，骨不连，骨折未愈合；右胫骨骨折术后固定存留并且钢板与骨折处错位。后原告在潍坊八十九部队医院住院治疗，到现在原告仍未痊愈。为维护原告的合法权益，现诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告经济损失100000元（赔偿明细：医疗费63955.92元、误工费18250元、护理费650元、住院生活补助费390元、伤残赔偿金21240元、鉴定费8000元、交通费2000元、精神抚慰金10000元），诉讼费用由被告承担。
被告沂南县人民医院辩称：根据被告的过错参与度，结合法定的赔偿标准和赔偿项目，依法给予原告合理的赔偿。
原告为支持其诉讼请求，向本院递交的证据有：
1、沂南县人民医院病历二份、中国人民解放军第八十九医院病历一份。
2、中国人民解放军第八十九医院医疗费单据一张，计款
63955.92元，用药明细一份。
3、中国人民解放军第八十九医院的诊断证明一份。
被告的质证意见为：对上述证据无异议。
被告未向法庭提供证据。
审理中原告申请对被告在诊断、治疗过程中是否存在过错及过错参与度、伤残等级等申请鉴定，本院委托山东金正法医司法鉴定所进行鉴定，2015年4月27日，山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所（2014）临鉴字第0709号司法鉴定意见书，鉴定意见为：沂南县人民医院对相某某的诊疗行为有缺陷，其缺陷与相某某的损害后果之间存在一定的因果关系，参与度约5～10%；相某某左膝关节功能障碍构成十级伤残。对该鉴定意见书，原告的质证意见为：对鉴定结论中被告的诊疗行为有过错，且其过错与原告损害结果之间有因果关系无异议，但对鉴定结论中的参与度约5-10%有异议，理由是该鉴定结论在注明中承认该参与度的鉴定因不同的鉴定机构及各方诉讼参与人的观点不同而有所不同，只是一种学术性的意见，是一种参考建议。但该鉴定结论对原告体内断裂的钢板是否有质量瑕疵不能鉴定，从该方面讲原告认为该钢板质量有缺陷，被告在给原告诊治过程中在选用钢板问题上存在过错，因此被告方的过错参与度用5-10%来衡量与事实不符，也显失公平。如果钢板质量非常好，钢板在原告的体内是不会发生断裂的，原告也不至于到八十九医院进行重新手术，也不会出现骨不连的问题，所以请求法庭在认定被告方医疗过错程度时考虑以上问题，原告的请求也符合产品质量法的规定。被告的质证意见为：对该鉴定意见书无异议，该鉴定书在分析说明部分对于原告的骨不连及钢板断裂的成因，进行了客观科学的分析说明，并对出现该后果被告参与度方面进行了认定，符合本案的实际情况，从专业角度进行了全面科学的阐述，应当成为认定本案事实和判决的依据，原告对该鉴定意见书的质疑，没有科学的依据，只是一种基于后果的推理，请求法院在判决赔偿数额时在5-10%之间确定较为合理的百分比来进行计算。
结合庭审调查及原、被告举证、质证，本院能够确认的事实：
2011年7月17日，原告因交通事故到被告处就诊，于2011年7月30日出院，出院诊断为：右胫腓骨近端开放粉碎骨折并骨缺损，左胫骨平台开放粉碎骨折并骨缺损，右腓总神经损伤，左膝前后交叉韧带止点撕脱骨折等，出院医嘱：待双下肢皮肤软组织条件许可后再来院行左胫骨后交叉韧带止点骨折固定及双胫骨植骨术等。2011年8月18日原告到被告处继续诊疗，被告对原告进行了二期双胫骨骨折植骨术及左胫骨后交叉韧带止点骨折固定术、左胫后神经探查术，原告于2011年8月21日出院。2014年3月25日，原告到中国人民解放军第八十九医院住院13天，入院诊断：左胫骨近段骨折术后钢板断裂、骨不连，在该医院进行左胫骨内固定取出、骨折重新复位内固定取骼骨植骨术，花医疗费63955.92元。2014年9月12日，原告诉至本院。
本案在审理中，原告申请对被告在诊断、治疗过程中是否存在过错及过错参与度、伤残等级等申请鉴定，本院委托山东金正法医司法鉴定所进行鉴定。2015年4月27日，山东金正法医司法鉴定所作出鲁金正司鉴所（2014）临鉴字第0709号司法鉴定意见书，鉴定人认为：“1、①患者左胫骨平台粉碎性骨折并骨缺损，并伴有左髌骨骨折等损伤，伤情严重，存在引起骨不连、内固定钢板断裂的自身因素；②长期废用性骨质疏松也可影响骨折愈合，进而导致钢板断裂；③患者复诊不及时，因而不能及时了解骨折愈合情况，进而采取相应的措施（如禁止负重或再次手术等）。分析认为：患者自身因素与左胫骨平台骨折术后骨不连、内固定钢板断裂等损害后果之间存在因果关系。2、医方对患者所行骨折固定修复术采用单侧固定，可能会致固定牢固性降低，对后期骨不连、钢板断裂存在不利影响。分析认为，医方的诊疗行为与患者左胫骨平台骨折不愈合、钢板断裂等后果之间存在一定的因果关系”。鉴定意见：沂南县人民医院对相某某的诊疗行为有缺陷，其缺陷与相某某的损害后果之间存在一定的因果关系，参与度约5～10%；相某某左膝关节功能障碍构成十级伤残。原告支出鉴定费7000元。
上述事实，主要根据本院庭审调查及当事人举证的证据认定，有关证明案件事实的材料，均已收录在卷。
本院认为：原告相某某到被告沂南县人民医院住院，双方存在医患关系，本院予以确认。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。山东金正法医司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，鉴定意见：沂南县人民医院对相某某的诊疗行为有缺陷，其缺陷与相某某的损害后果之间存在一定的因果关系，参与度约5～10%；相某某左膝关节功能障碍构成十级伤残。因此，对于原告的经济损失，被告沂南县人民医院应按责任予以赔偿。
原告支付的医疗费63955.92元、鉴定费7000元，予以确认。原告系农村居民，其残疾赔偿金为21240元。原告于2014年3月25日到中国人民解放军第八十九医院住院治疗13天，其住院期间的护理费为641.55元（49.35元／天13天）、住院生活补助费为390元（30元／天13天），原告误工时间综合认定为90日，其误工费为4441.5元（49.35元／天90天）。结合本案客观实际，原告主张的交通费，确认1000元，精神抚慰金确认5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、原告相某某的医疗费63955.92元、残疾赔偿金21240元、护理费641.55元、住院生活补助费390元、误工费4441.5元、交通费1000元，共计91668.97元，由被告沂南县人民医院按10%的责任赔偿9166.9元；
二、被告沂南县人民医院赔偿原告相某某精神损害抚慰金5000元；
三、原告支付的鉴定费7000元，由原告相某某负担3500元，被告沂南县人民医院负担3500元。
上述赔偿数额限本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由原告相某某负担2058元，被告沂南县人民医院负担242元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。
审判长 杜以红
审判员 郑树元
审判员 李 梅
二〇一五年六月十一日
书记员 朱晓芳