河北省保定市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）冀06民终1932号
上诉人（原审原告）李兰霞。
委托代理人许增义。
委托代理人郭保国，河北兴阳律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地：保定市东风中路567号康诚大厦3楼。
负责人刘永河，该公司经理。
委托代理人吴淑娇，该公司员工。
被上诉人（原审被告）韩秀平。
委托代理人蒋学坡。
上诉人李兰霞因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省高阳县人民法院（2014）高民初字第1039号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院查明，2014年11月9日18时许，韩秀平驾驶冀F×××××号轿车沿高阳县向阳路由西向东行驶至商贸城行政楼西侧时，与前方行走的原告李兰霞发生碰撞，造成李兰霞受伤。该事故经高阳县公安交通警察大队认定，韩秀平负此次事故的全部责任，李兰霞无责任。原告李兰霞受伤后先被送往高阳职工医院抢救治疗，次日转至保定市第一中心医院住院治疗，伤情好转后转至离家较近的高阳县医院住院治疗，共计住院74天。诊断为上唇贯通伤，上牙龈挫裂伤，左胫骨平台骨折，右手第4、5掌骨骨折，右眼多发眼眶骨折，右侧上颌窦前壁骨折，右侧鼻骨骨折，左腓骨头骨折，左膝半月板撕裂等伤情。其间，李兰霞共支付门诊及住院医疗费59321.12元，韩秀平垫付医疗费5220.68元。2015年5月11日，法院经原告申请委托河北省保定精神疾病司法鉴定中心对李兰霞的交通事故后精神伤残程度进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人李兰霞2014年11月9日发生交通事故所引发的精神伤残程度为：中度智力缺损，并伴有严重的失用和失认，日常生活能力严重受限，间或需要帮助。评定为四级伤残。2015年6月24日，法院经原告申请委托保定市第二医院司法医学鉴定中心对李兰霞的肢体伤残程度进行鉴定，鉴定意见为十级伤残。该事故造成李兰霞经济损失273431.15元。另查明，冀F×××××号轿车在安盛天平保定公司投保了交强险和商业第三者险，商业险第三者险责任限额200000元，并投保不计免赔，保险期限自2014年8月14日起至2015年8月13日止。经法院（2014）高民初字第1039-3号民事裁定书裁定，被告韩秀平先行给付原告李兰霞30000元。上述事实有高阳县公安交通警察大队高公交认字（2014）第373号道路交通事故认定书、保险单复印件、病历、出院记录、诊断证明、司法鉴定意见书、民事裁定书、庭审笔录等证据予以证实。
原审法院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条的规定，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。原告李兰霞与被告韩秀平发生交通事故造成原告李兰霞受伤的事实，有高阳县公安交通警察大队的事故认定书证实，原被告各方对事故认定书所载事故发生的经过及被告韩秀平负事故全部责任的认定均无异议。被告韩秀平所驾肇事车辆在安盛天平保定公司投保交强险和商业险第三者险。事故发生时，该车辆在保险期间内之事实也均无异议，对上述事实予以确认。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本案原告的损失首先由安盛天平保定公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内进行赔偿，不足的部分在商业第三者险的责任限额内予以赔偿，仍有不足的由被告韩秀平予以赔偿。原告的经济损失273431.15元未超出保险限额，应由被告安盛天平保定公司赔偿。被告韩秀平不承担赔偿责任。被告韩秀平为原告垫付的医疗费5220.68元、交通费110元及先予执行款30000元，共计35330.68元，应当从保险公司给付原告的赔偿款中扣除后返还被告韩秀平。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告李兰霞各项损失273431.15元；二、被告韩秀平不承担赔偿责任。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9328元，由原告李兰霞负担4757元，被告韩秀平负担4571元。保全费520元，由被告韩秀平负担。
判后，李兰霞不服，向本院提起上诉。理由：一、原审判决认定的护理费违背事实和法律。根据一审法庭调查上诉人提供的证人可以证实上诉人在事故发生后按照每天每人100元以上的价格雇佣护工护理，被上诉人在一审中对此也予以认可。原审法院在双方认可且证据充分的情况下按照每天87元的标准计算护理费违背事实。原审法院仅认定了两年的护理费，但实际情况是按照上诉人身体状况和居住地平均寿命情况，评残后的护理应计算7年，而且上诉人实际住院后二人护理四个月。二、原审判决的精神抚慰金数额过低。本次交通事故上诉人无责任，被上诉人韩秀平负事故全部责任，本案交通事故造成上诉人严重伤残，上诉人精神方面伤残程度就评定为4级，根据被上诉人的过错程度，参照上诉人严重伤残造成本人及全家精神严重损害的后果及上诉人居住地的生活水平，精神抚慰金明显过低。三、原审判决的营养费过低。上诉人因本次交通事故受伤严重，医院诊断证明显示继续加强营养，上诉人每天实际支出的营养费在150元左右，原审判决按照每天30元计算明显偏低。请求二审法院依法撤销原判，依法改判。
被上诉人安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司答辩称，认可一审判决。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
被上诉人韩秀平答辩称，认可一审判决。请求二审法院驳回上诉，维持原判。
经审理查明，双方当事人在二审中均未提交新证据。二审查明事实与一审查明事实一致。
本院认为，关于护理费问题。2015年1月22日高阳县医院出具的诊断证明书明确记载：“建议：1、陪护2人……”，结合医嘱及上诉人的年龄和伤残情况等因素，上诉人出院后由二人护理为宜。因上诉人出院后雇佣两名护工护理，护理人员的收入应当参照2015年度居民服务业年平均工资32045元计算，其护理费共计135580元（100元／天×74天×2人＋32045元／年×2年×2人）。关于精神损害抚慰金问题。上诉人因本次交通事故造成了四级精神伤残和十级肢体伤残，给其本人造成了严重的精神伤害，故原审法院酌情认定20000元的精神损害抚慰金并无不当。关于营养费问题。保定市第一中心医院的出院记录及诊断证明书中虽有加强营养的医嘱，但无具体期限及标准的说明，上诉人主张其每天支出的营养费约为150元，但未提供相应证据予以证实，故原审法院按照30元／日的标准计算营养费数额并无不当。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，李兰霞的损失首先由被上诉人安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内进行赔偿，不足的部分在商业第三者险的责任限额内予以赔偿，仍有不足的由被上诉人韩秀平予以赔偿。李兰霞的经济损失共计337521.15元，已超出保险限额，应由安盛天平保定公司赔偿320000元，由韩秀平赔偿17521.15元。韩秀平为上诉人垫付的医疗费5220.68元、交通费110元及先予执行款30000元，共计35330.68元，应扣除韩秀平赔偿给上诉人的17521.15元后，由上诉人返还17809.53元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销河北省高阳县人民法院（2014）高民初字第1039号民事判决；
二、被上诉人安盛天平财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后五日内赔偿上诉人李兰霞各项损失320000元；
三、上诉人李兰霞于本判决生效后五日内返还被上诉人韩秀平17809.53元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费9328元，由上诉人李兰霞负担4757元，被上诉人韩秀平负担4571元。保全费520元，由被上诉人韩秀平负担。
二审案件受理费9328元，由上诉人李兰霞负担3633元，被上诉人韩秀平负担5695元。
本判决为终审判决。
审 判 长 刘 娟
代理审判员 康 然
代理审判员 陈绍文
二〇一六年六月一日
书 记 员 沈 飞