陕西省扶风县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0324民初455号
原告何某某，女，汉族，农民，粗识字。
委托诉讼代理人谷俊杰，陕西扶法律师事务所律师。
被告李某某，男，汉族，农民，小学文化程度。
被告王某某，女，汉族，农民，初中文化程度。
被告王甲某，女，汉族，农民，粗识字。
三被告共同委托诉讼代理人薛永红，陕西宽强律师事务所律师。
原告何某某与被告李某某、王某某、王甲某健康权纠纷一案，本院于2017年3月6日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告何某某的委托诉讼代理人谷俊杰、被告李某某、王某某及三被告共同委托诉讼代理人薛永红按时到庭参加了诉讼活动，被告王甲某中途到庭参与了诉讼，本案现已审理终结。
原告何某某诉称：原告与被告王某某、王甲某父母系邻居关系。2016年8月20日，两邻居因过路发生矛盾，该两被告积极参与打架，原被告相互推拉撕扯，打架刚结束，被告李某某手持刀子冲进原告家，用脚踏开门，并用手推倒原告，致原告当即倒地。事后原告觉得不适，被送往扶风县人民医院治疗，被诊断为慢性肾功能衰竭，椎体压缩性骨折等。虽经治疗，但原告椎体损伤仍被鉴定为九级伤残。故诉请三被告赔偿原告医疗费6662.20元，误工费7200元，护理费6000元，住院伙食补助费270元，营养费180元，伤残赔偿金34756元，鉴定费1800元，交通费100元，合计56968.70元。
被告李某某、王某某、王甲某辩称：三被告均没有和原告发生肢体冲突，也没有殴打原告，原告证据不能证明被告致伤原告，所以不承担赔偿责任。原告诊断疾病除腰椎病外，其余均与外伤无关，原告本身就有残疾，走路腿有问题，其鉴定的九级伤残也不客观，故被告对原告伤残等级及各项诊断与打架外伤关联性、无关联性疾病治疗花费金额等申请司法鉴定。
经审理查明：原告何某某与被告王甲某、王某某姐妹的父母王福奎、李拉英相邻居住，但两家关系素来不睦，曾发生过纠纷。被告李某某系被告王甲某、王某某的舅表弟、兄。2016年8月20日上午大约九、十点时间段,王福奎因用塑料管横穿门前道路引水浇地，原告何某某之子吕芳国驾驶车辆通行时，双方发生争吵，导致两家多人参与，形成打架纠纷。随后少许时间，被告李某某到其姑李拉英家，并前往原告何某某家，双方发生争执，期间原告何某某倒地受伤。当日14时原告入住扶风县人民医院肾病糖尿病科治疗，初步被诊断为“慢性肾功能衰竭（失代偿期）、肾性贫血、高血压3级（极高危组）、2型糖尿病”，8月22日补充诊断“胆囊结石”，8月23日腰椎正侧位X线检查报告单提示腰1椎体轻微楔形样变，请结合临床，必要时CT进一步检查，8月26日经与神经外科、骨科会诊，补充诊断“椎体压缩性骨折”。同年8月29日原告出院，支住院医疗费5427.70元。
原被告纠纷经扶风县公安局午井派出所调解，但未达成协议。就原告损伤陕西扶法律师事务所委托陕西宝鸡正大法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2016年12月30日，作出陕宝正大司鉴所（2016）临鉴字第637号法医临床司法鉴定意见书，鉴定结论1、被鉴定人何某某腰1椎体压缩性骨折，椎体压缩程度不足1/2，构成九级伤残(以下简称伤残等级鉴定项目)；2、被鉴定人何某某腰1椎体压缩性骨折，建议其误工期120天，护理期60天，营养期60天（以下简称三期鉴定项目）。该鉴定意见书，被告李某某对伤残等级鉴定项目提出异议，申请重新鉴定，并同时要求对何某某各项诊断与打架外伤关联性、无关联性诊断疾病治疗花费金额一并鉴定。经本院初步审查，并报请市中院，市中院委托陕西蓝图司法鉴定中心进行鉴定。2017年7月10日，陕西蓝图司法鉴定中心作出陕蓝（2017）法医函字HB023号终止鉴定函，函件称多次通知被鉴定人何某某到鉴定中心鉴定，被鉴定人均不予配合，致使鉴定无法进行，并依据《司法鉴定程序通则》第二十九条第三款“委托人拒不履行司法鉴定委托书规定的义务、被鉴定人拒不配合或者鉴定活动受到严重干扰、致使鉴定无法解析进行的”之规定，决定终止此次鉴定。
诉讼中，因被告不同意调解，本院无法主持调解。
上述事实有原告民事起诉状，扶风县人民医院诊断证明书、住院病历、检查诊断报告单、住院费用明细清单、住院医疗费票据等，陕西宝鸡正大法医司法鉴定所陕宝正大司鉴所（2016）临鉴字第637号法医临床司法鉴定意见书、鉴定费收据，被告李某某重新鉴定申请书，陕西蓝图司法鉴定中心陕蓝（2017）法医函字HB023号终止鉴定函，扶风县公安局午井派出所相关询问笔录等证据在卷，并与原被告当庭陈述相互印证，足以认定。
本院认为：本案原告与被告亲属相邻而居，邻里相处本应诚信友善、团结互助、谦让包容，但双方关系不睦。基于此，双方更应谨慎处理彼此关系，不求短期关系之改善，也应避免恩怨纠纷再扩大，这样才能积极预防新的矛盾纠纷再发生，最终盼望长期以后关系能缓和。但相邻双方在矛盾纠纷面前，缺乏自我批评精神，被告李某某作为亲属，遇事不够冷静理智，处事方式方法欠妥，致矛盾纠纷升级扩大，并致原告身体损伤，故应负侵权的主要民事责任。原告自己亲属对纠纷发生负有一定过错责任，原告自身对纠纷的化解处理方式也欠妥，故也应自负一定责任。原告诉请被告王甲某、王某某承担赔偿责任，但证明该两被告侵权致伤自己的证据不足，本院不能支持。
本案的主要争议焦点是原告损失的认定。首先是残疾赔偿金项目。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条第二款规定“对需要鉴定的事项负有举证责任的当事人，在人民法院指定的期限内无正当理由不提出鉴定申请或者不预交鉴定费用或者拒不提供相关材料，致使对案件争议的事实无法通过鉴定结论予以认定的，应当对该事实承担举证不能的法律后果。”第七十五条规定“有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供的，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。”本案被鉴定人原告何某某提供自行委托鉴定部门作出的鉴定结论，被告李某某提出重新鉴定，而被鉴定人又不积极配合的，导致重新鉴定终止，故人民法院可以据此推定被鉴定人的鉴定结论不成立，由被鉴定人承担举证不能的法律后果。故原告诉请残疾赔偿金，暂以证据不足，不予支持。
医疗费项目，原告诉请的卫生所药费1245元，被告不予认可；由于原告证据仅有一张收费单据，且金额较大，并无诊断证明书、病历处方或用药清单等予以印证，故不能明确服用何种药物、治疗何种疾病，也就不能进一步证明与打架损伤存在关联性，故不予采信。原告诉请住院医疗费5427.7元，被告认为压缩性骨折外其他疾病与打架无关，要求对这些治疗费用所占比例或金额予以鉴定，但因终止鉴定，该部分争议事实无法通过鉴定结论予以认定。但对原告的医疗费全部依此为由不予采信，又明显不尽合理，考虑本案实际，由于原告入住肾病科，并在腰椎体损伤确诊之前，就使用了肾康注射液（共计1746.00元），服用复方a-
酮酸片（共计462.60元）,且该药品从医学基本知识可以较为明显的判断为肾病用药，与侵权损伤疾病缺乏紧密关联性，故可以予以剔除，即侵权损伤疾病医疗费可酌情认定为5427.7－1746.00－462.60＝3219.10元。
原告误工等损失依据的三期鉴定项目，被告并未申请重新鉴定，应推定予以认可，本院予以采信，并依此确定原告的误工、护理、营养期限。原告虽未提供误工费、护理费方面的证据，但原告年龄阶段的农民，在农村实际生活中还是能够进行一些力所能及的劳动，故可酌情予以认定误工费及相关人员的护理费标准。因此，原告误工费可核定120天×每天35元＝4200元；护理费60天×每天40元＝2400元；营养费60天×每天5元＝300元。鉴于此，对原告诉请鉴定费1800元，根据证据采信的程度，可以认定鉴定费损失900元。另外，原告住院伙食补助费核定9天×每天10元＝90元。依据原告伤情就诊医院路途距离、病情乘车要求和当地交通条件及费用普通标准，可核定原告交通费80元。综上原告因被告李某某侵权所导致的七项损失合计为11189.10元。
综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条二款、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十六条、第二十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、原告何某某医疗费3219.10元、误工费4200元、护理费2400元、营养费300元、住院伙食补助费90元、鉴定费900元、交通费80元，合计11189.10元，由被告李某某于判决生效之日起十五日内赔偿百分之九十，即10070.20元，其余损失由原告何某某自负；
二、驳回原告何某某对被告王某某、王甲某的诉讼请求；
三、驳回原告何某某的其他诉讼请求。
本案受理费1230元，减半收取615元，由被告李某某负担115元，原告何某某负担500元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宝鸡市中级人民法院。
审判员 袁少宁
二〇一七年八月十日
书记员 党瑜玺