湖南省长沙市岳麓区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘0104民初181号
原告王春其，女，1952年10月9日出生，汉族，住长沙市岳麓区。
法定代理人赵某，男，1951年12月30日出生，汉族，住长沙市岳麓区。系原告王春其丈夫。
委托代理人王卫郴，湖南弘湘律师事务所律师。
委托代理人赵超，女，1986年1月6日出生，汉族，住长沙市岳麓区。系原告王春其之女。
被告缪烁，女，1989年5月6日出生，汉族，住长沙市开福区。
被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司。住所地：长沙市开福区芙蓉中路一段***号华创国际广场*号栋*****楼。
负责人唐继国，系公司总经理。
委托代理人佘思伟，男，1983年8月16日出生，维吾尔族，住长沙市岳麓区。系中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司员工。
原告王春其诉被告缪烁、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“平安财保湖南公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日受理后，依法由审判员卿斌独任审判，分别于2017年3月17日、2017年6月15日公开开庭进行了审理，书记员罗翠玲担任法庭记录。原告王春其的法定代理人赵某、委托代理人王卫郴、赵超，被告缪烁，被告平安财保湖南公司的委托代理人佘思伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王春其诉称，2016年10月17日7时18分许，被告缪烁驾驶湘Ａ×××××小轿车沿长沙市岳麓区西二环线主道由北往南行驶至天麓驾校路段时，恰遇原告王春其沿上述路段由东往西横穿道路。由于被告缪烁驾车注意不够，在视野受阻的情况下，往右变道后，没有及时发现横穿道路的原告王春其，导致避让不及时撞上原告王春其，发生原告王春其受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，长沙市公安局交通警察支队岳麓交通警察大队作出长公交认[2016]第0140号《道路交通事故认定书》，认定原告王春其与被告缪烁在本次事故中承担同等责任。湘Ａ×××××车在被告平安财保湖南公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往湖南航天医院抢救，同日转入中南大学湘雅三医院神经外科住院治疗25天，后转入长沙康乃馨老年病医院康复科继续康复治疗至今。现原告总计花费治疗费用167600.82元（不含湖南航天医院的抢救费用），其中原告家属自行支付105600.82元，车主缪烁支付42000元，平安财保湖南公司支付20000元。原告伤后处于持续昏迷状态，无辨认能力、表达能力和生活自理能力，后经贵法院作出(2016)湘0104民特90号民事判决书，依法判决确认原告王春其为无民事行为能力人并指定赵某为其监护人。面对后续高昂的治疗费用，原告家属已无力承担，为维护自身合法权益，原告特诉至法院，请求依法判令：1.被告缪烁赔偿原告各项损失共计840000.76元；2.被告平安财保湖南公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担保险责任，并将赔偿款直接支付给原告的监护人赵某。
被告平安财保湖南公司辩称：一、被告缪烁为肇事车辆湘Ａ×××××车在本公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业第三者责任险；二、事故发生后本公司已向原告支付23万元赔偿款；三、医疗费中超出交强险的部分应按50%的责任比例计算，并扣除20%非医保用药费用。四、原告主张的后期康复及后续治疗费应以专业鉴定意见为准，待鉴定意见作出后计算。对原告主张的各项损失，具体分析如下：1.医疗费应以实际产生的费用凭票计算；2.住院伙食补助费应按60元/天计算；3.营养费过高，请求法院酌情认定；4.护理费，鉴定意见中仅有护理依赖，未提到需两人护理，应按一人护理计算，原告主张的护理费必需品无必需品清单，不应支持；5.交通费过高，请求法院酌情计算；6.精神损害抚慰金，原告亦应承担责任，请求法院核减，在25000元以内认定；6.财产损失，无相应证据，不予认可；7.鉴定费不属于本公司赔偿范围。
被告缪烁辩称：一、本人对事故认定书中的责任划分比例不服，原告在本次事故中的过错更大，应承担主要及以上责任。二、非医保用药费用核减比例应为15%，本人在本次事故发生后积极为原告垫付了抢救费用并配合进行保险理赔；三、原告主张的赔偿项目部分过高，特别是后续治疗费、护理费、护理必需品费，应待实际发生并明确具体金额后另行主张。四、护理必需品费，无法律依据。五、交通费，原告未提供相应的交通费发票，应按公交车的收费标准计算。另，本人为原告垫付了医疗费44018.82元，本人放在交警队的15000元押金中原告拿走了13000元，其他同意平安财保湖南公司的答辩意见。
案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。庭审中，被告缪烁与被告平安财保湖南公司就非医保用药费用比例进行协商，同意按18%的比例进行核减。另，经原、被告双方确认，被告缪烁为原告垫付医疗费共计44018.82元，被告平安财保湖南公司为原告垫付医疗费共计23万元。案件审理过程中，原告王春其就伤残等级、护理期、营养期及后续治疗费向本院申请鉴定，本院依法准许并委托湖南省人民医院司法鉴定中心就上述事项进行鉴定，后该鉴定中心作出省人医司鉴中心[2017]临鉴字第338号《司法鉴定意见书》，认定：被鉴定人王春其因交通事故致颅脑损伤等，遗留有“脑颅损伤后持续植物状态”，评定为一级伤残，长期需要护理，属完全护理依赖。建议后期医疗费用、营养期按分析说明“3”调处。其中，分析说明“3”载明：被鉴定人呈持续植物人状态，因长期卧床仍需要防治并发症（如异位骨化、泌尿系统感染、呼吸道感染、压疮、营养不良等），其费用建议每月按人民币1500元左右计算，医疗时限暂定5年。5年后视其情况，确证需要继续治疗，可申请补充鉴定。以上费用若与实际发生费用有差异，请以实际发生的有效合理性医疗费票据为准。根据“GA/T1193-2014”相关规定，建议被鉴定人营养期按12个月计算。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。
本院认为，本案事故中，被告缪烁驾驶湘Ａ×××××小型轿车与原告王春其相撞，致原告受到人身损害，其行为构成侵权，依法应承担相应的侵权责任。长公交认[2016]第0140号《道路交通事故认定书》系交警部门依法定职权和法定程序制作，虽然被告缪烁对该事故认定书中的责任划分提出异议，但其并未提供足以反驳的证据，且未在法定期限内申请复核，故对该事故认定书认定的内容及被告缪烁、原告王春其在本次事故中承担同等责任的结论，本院均予采信。在划分上述肇事双方的责任比例时，应综合考虑他们对损害发生的原因力大小及在事故发生过程中的过错程度。鉴于此，综合肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，本院认定被告缪烁对原告的损失应承担60%责任，原告自身承担40%责任。因肇事车辆湘Ａ×××××车在被告平安财保湖南公司投保了交强险，根据相关法律规定，原告的各项损失应先由被告平安财保湖南公司在交强险范围内予以赔偿，超出交强险的部分由被告缪烁按60%责任承担。因被告缪烁为肇事车辆湘Ａ×××××车在被告平安财保湖南公司投保了商业第三者责任险，故对原告的损失，应由被告平安财保湖南公司先替被告缪烁在商业第三者责任险范围内予以赔偿，不足部分再由被告缪烁承担。
关于原告的各项损失，结合原、被告提交的证据认定如下：1.关于医疗费，根据本案的有效医疗票据认定为300057.89元，其中非医保用药费用为（300057.89元-10000元）×18%=52210.42元。2.关于后续治疗费，结合原告的实际伤情，根据司法鉴定意见对原告的后续治疗期自原告出院之日起暂计算5年（自2017年5月14日至2022年5月13日）为1500元×12月×5年=90000元，5年后若需继续治疗，可补充鉴定后另行主张。3.关于营养费，无相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及鉴定意见认定的营养期，酌情认定为5000元。4.关于住院伙食补助费，根据当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告住院时间认定为60元/天×（23天+1天+185天）=12540元。5.关于护理费，对原告住院期间产生的护理费，根据原、被告双方在庭审中认可的护理费数额及提交的护理费收据认定为38130元；对原告出院后的护理费，结合鉴定意见认定原告需长期护理及护理依赖情况、原告的实际伤情，对原告的护理期自原告出院之日起暂计算5年（自2017年5月14日至2022年5月13日），对护理人数的问题，因原告已经出院，且所需护理人数无相应的鉴定意见及医嘱佐证，故对护理人数本院酌情按一人护理计算，对护理费标准结合原告的实际伤情参照2016年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准认定为45946元/年×5年×1人=229730元，若5年后需继续护理，则原告可根据其实际伤情另行主张。6.关于残疾赔偿金，原告王春其虽为农村户口，但其户籍所在地土地已被征收，属于失地农民，对其残疾赔偿金应比照城镇居民标准计算，对本院根据司法鉴定意见认定的伤残等级，结合原告的年龄及居住情况，参照2016年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准认定为31284元/年×16年=500544元。7.关于交通费，原告未提供有效的交通费发票证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际住院治疗情况及被告缪烁提交的救护车发票酌情认定为3000元。8.关于精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、过错程度及本地居民生活水平等因素酌情认定为30000元。9.关于鉴定及诊查费，根据原告提交的鉴定及邮寄发费票认定为2048元，对原告主张的出诊费，无正规发票，本院不予支持。10.关于残疾辅助器具费，结合原告提供的残疾辅助器具发票、实际伤情及需要残疾辅助器具的实际情况酌情认定为10000元。11.关于财产损失，原告并未提交证据证明财产损失的具体情况，故不予支持。
原告上述损失合计为1221049.89元。其中医疗费项下的损失为407597.89元（医疗费300057.89元、后续治疗费90000元、住院伙食补助费12540元、营养费5000元），由被告平安财保湖南公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元；伤残项下的损失为811404元（护理费267860元、交通费3000元、残疾赔偿金500544元、精神损害抚慰金30000元、残疾辅助器具费10000元），由被告平安财保湖南公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。综上，被告平安财保湖南公司应在交强险限额内赔偿原告10000元+110000元=120000元。原告超过交强险的损失为407597.89元-10000元+811404元-110000元+2048元=1101049.89元，扣除不属于保险赔偿范围的损失54258.42元（鉴定及诊查费2048元、非医保用药费用52210.42元），由被告缪烁按60%赔偿原告（1101049.89元-54258.42元）×60%=628074.88元，由被告平安财保湖南公司在商业第三者责任险范围内替缪烁赔偿原告500000元。综上，被告平安财保湖南公司应在交强险及商业第三者责任险范围内赔偿原告120000元+500000元=620000元，核减其已经垫付的医疗费230000元，还应赔偿原告390000元。对原告不属于保险赔偿范围的损失及超出商业第三者责任险的损失，由被告缪烁按60%赔偿原告628074.88元-500000元+54258.42元×60%=160629.93元，核减其为原告垫付的医疗费44018.82元、护理费3410元及原告家属从缪烁交至交警部门的保证金中领取的现金13000元，故最终被告缪烁还应支付原告赔偿款160629.93元-44018.82元-3410元-13000元=100201.11元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效之日起十日内支付原告王春其赔偿款合计390000元；
二、限被告缪烁于本判决生效之日起十日内支付原告王春其赔偿款合计100201.11元；
三、驳回原告王春其的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费减半收取1202元，由原告王春其负担202元，被告缪烁承担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审判员 卿 斌
二〇一七年七月十日
书记员 罗翠玲