天津市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津01民终4165号
上诉人(原审被告)：渤海财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市南开区长江道与南丰路交口东侧清新大厦301、401室。
主要负责人：齐石，总经理。
委托诉讼代理人：李颖，女，该公司职员。
被上诉人(原审原告)：张书兰，女，1952年6月13日生，汉族，无职业，住天津市武清区。
委托诉讼代理人：张艳，天津景贤律师事务所律师。
原审被告：冯建福，男，1991年8月9日生，汉族，住天津市武清区。
上诉人渤海财产保险股份有限公司天津分公司因与被上诉人张书兰、原审被告冯建福机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2017）津0114民初11452号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年5月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
渤海财产保险股份有限公司天津分公司上诉请求：1.撤销一审判决，请求依法改判上诉人不赔偿被上诉人张书兰护理费49932元，少赔偿营养费8700元，异议金额58632元。2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.天平司法鉴定护理期438天没有依据。2.护理人员在有工作单位的情况下应该按照其实际的误工损失支持护理费。
张书兰辩称，一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人的上诉请求，维持一审法院判决。事实与理由：被上诉人护理期、营养期的鉴定是法院依法委托的，程序合法，依据的是护理期、营养期规范的相关规定。护理人员所在的单位，是天津地区的单位，护理人员并未在天津实际上班。
冯建福未发表意见。
张书兰向一审法院起诉请求：1.判令冯建福、渤海财产保险股份有限公司天津分公司赔偿张书兰医疗费105307.12元、伙食补助费4400元、营养费21900元、护理费50304.30元、残疾赔偿金60228元、精神抚慰金10000元、残疾辅助器具费286元、鉴定费1820元、交通费2000元，共计256245.42元；2.上述损失要求渤海财产保险股份有限公司天津分公司在保险范围内赔偿，精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿；3.诉讼费由冯建福、渤海财产保险股份有限公司天津分公司负担。
一审法院认定事实：2016年6月2日18时，冯建福驾驶津Ｍ×××××号现代轿车在黄庄泉昇佳苑菜市场停放开车门时，与张书兰骑行的电动自行车发生事故，造成二车损坏，张书兰受伤。此事故经武清交警支队认定，冯建福开车门时未保安全，负事故的全部责任，张书兰无责任。张书兰受伤后被送至天津市武清区人民医院住院治疗12天，经诊断为：1.左膝内侧半月板移位，2.左膝内侧半月板前后角及体部撕裂（Ⅲ级），3.左膝前交叉认定损伤（Ⅳ），4.左膝内侧副韧带损伤（Ⅱ），5.右膝内侧半月板移位等伤情；于2016年6月15日至2016年7月4日在天津市天津医院住院治疗19天，经诊断为：左膝内侧半月板损伤、前交叉韧带损伤等伤情；于2017年8月1日至2017年8月14日在北京市积水潭医院住院治疗13天，张书兰共住院44天，经诊断为：膝关节创伤性关节炎（左）；张书兰住院及门诊治疗共支出医疗费105307.12元，其中含冯建福垫付325元。依张书兰申请，一审法院委托天津市天平司法医学鉴定所对张书兰因交通事故致残程度及护理期、营养期进行评定，该所于2017年12月13日出具鉴定意见为：“被鉴定人张书兰因交通事故致左下肢损伤，评定为九级伤残，护理438日，营养438日；张书兰因此支出鉴定费1820元。张书兰为农业户口。张书兰另支出残疾辅助器具费286元。”
另查明，冯建福驾驶的津Ｍ×××××号事故车辆在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险及商业三者险100万元，并附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。
一审法院认为，武清交警支队根据当事人的违法行为及过错程度，认定冯建福负事故的全部责任，张书兰无责任，并无不当，一审法院予以采信。冯建福应承担事故的全部民事赔偿责任。冯建福所驾事故车辆在渤海财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险，并附加不计免赔，张书兰的损失应由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿。渤海财产保险股份有限公司天津分公司要求扣除10%的非医保用药的意见，但未提供张书兰支出的医疗费用超过基本医疗保险同类基本医疗费用标准的相关证据，故对该项意见不予支持；渤海财产保险股份有限公司天津分公司要求剔除外购药3004.30元，该外购药是张书兰治疗伤情所需并提供了发票，系合理支出，故该项意见不予支持；张书兰医疗费105307.12元凭票据确认；张书兰住院伙食补助费按每天100元主张44天即4400元，请求合理，一审法院予以支持；张书兰营养费参考鉴定意见酌情支持10950元；张书兰护理费按天津市居民服务业平均收入每天114元支持438天即49932元；渤海财产保险股份有限公司天津分公司对鉴定报告中营养及护理期限不予认可的意见，该鉴定报告是一审法院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，且渤海财产保险股份有限公司天津分公司未提供足以证明该鉴定报告存在不合理情形的相关证据，故对该项意见不予支持，张书兰残疾赔偿金按天津市农村居民人均可支配收入年20076元支持15年按20%的伤残赔偿指数即60228元（20076元/年×15年×20%）；张书兰精神抚慰金酌情支持9000元，并在交强险限额内优先赔偿；张书兰残疾辅助器具费286元凭票据确认；张书兰交通费酌情支持800元；张书兰鉴定费1820元，是为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人依法承担，一审法院凭票据确认。张书兰应返还冯建福垫付款325元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，一审法院判决：一、张书兰的损失医疗费105307.12元、住院伙食补助费4400元、营养费10950元，合计120657.12元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险医疗费限额内赔偿张书兰10000元，不足部分110657.12元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；二、张书兰的损失护理费49932元、残疾赔偿金60228元、残疾辅助器具费286元、精神抚慰金9000元、交通费800元，合计120246元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在交强险伤残限额内赔偿张书兰110000元，不足部分10246元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；三、张书兰的损失鉴定费1820元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿；四、张书兰返还冯建福垫付款325元；上述一至四项合计，渤海财产保险股份有限公司天津分公司赔偿张书兰242723.12元；张书兰返还冯建福垫付款325元。应履行款于判决生效后五日内给付；五、驳回张书兰的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费928元，由冯建福负担。
二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。
本院认为，上诉人认可一审判决中除护理费及营养费以外部分，本院对此予以确认。上诉人虽对评估报告的内容存在异议，但未就此提供任何证据予以证明。评估鉴定是一审法院依法委托具有评估资质的单位进行的，且被上诉人产生的损失有相关证据加以证实。一审法院依据被上诉人的护理期以居民服务业标准计付护理费用并无不妥，上诉人的上诉请求没有事实及法律依据，本院不予支持。
综上所述，渤海财产保险股份有限公司天津分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费386元，由渤海财产保险股份有限公司天津分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 丁 伋
代理审判员 康 艳
代理审判员 尹春海
二〇一八年五月二十二日
书 记 员 安 勇
附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：
1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：
第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。
2.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
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