广东省河源市源城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1602民初2557号
原告：赖以芦。
委托诉讼代理人：黄勇。
被告：黎思思。
委托诉讼代理人：吴雪光（亲属关系）。
被告：中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司。
负责人：刘永强，该公司总经理。
委托诉讼代理人：黄东强。
原告赖以芦与被告黎思思、中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称“平安财保河源公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人黄勇律师、被告黎思思及其委托诉讼代理人吴雪光、被告平安财保河源公司委托诉讼代理人黄东强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告医疗赔偿199191.5元、伤残赔偿406185元、财产赔偿1647元，以上各项共计607023.5元；请求交强险和商业险一并审理，由保险公司优先在交强险和商业险限额内赔偿，其中精神损害抚慰金优先在交强险内赔偿；2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由：2015年9月2日20时23分，在高新四路与协和路交汇处，原告驾驶二轮摩托车沿高新四路自西往东方向行驶时，与沿协和路由南往北方向驶入高新四路的被告黎思思驾驶小车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。河源市公安局交通警察支队江南大队作出道路交通事故认定书，认定被告黎思思负事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤后在河源市人民医院、南方医科大学第三附属医院、河源东江医院先后住院治疗263天。经诊断为：重型颅脑损伤、继发性癫痫等。出院后经法医鉴定，原告赖以芦的伤构成七级、十级伤残各一处，后续需长期癫痫药物控制每年需5000元。原告赖以芦在河源市固牌光电科技有限公司工作多年，一直在城镇工作生活，应当按城镇标准计算相关赔偿。各被告作为本次事故的责任方和车辆所有人及车辆交强险及商业险的承保方，应当承担相应赔偿责任。应由被告平安财保河源公司在交强险限额内先行赔偿，在交强险限额外的赔偿部分按责任划分后由各被告承担赔偿责任，优先由被告平安财保河源公司在商业险承保限额内赔偿。为维护原告的合法权利，特此依法向贵院提起诉讼，请依法支持原告的诉请。
原告为证明其起诉陈述的事实，提供了以下证据予以证实：1、道路交通事故认定书；2、被告驾驶证、行驶证、保单；3、出院诊断证明书、出院记录、疾病诊断证明书、出院小结、入院记录、医疗费票据、药费票据；4、鉴定意见书、鉴定费发票；5、工资证明、营业执照、社保缴费记录；6、维修及配件发票；7、护理人收入证明。
被告黎思思辩称，原告请求的护理费是两个人的，应该按一个人计算护理费，其他项目由法院核实。另外，我已垫付原告医疗费160000多元。
被告黎思思提供的证据有：医疗费发票。
被告平安财保河源公司辩称，1、我司承保被告黎思思车辆的交强险及赔偿限额为500000元的商业三者险。我司已经垫付交强险10000元及预赔付162436.77元给原告；2、医疗费应根据我司相关保险条款，在医保保险范围内赔偿。原告提供的发票没有相关的证明，我司不予认可。原告提供的药店发票，没有医生医嘱，我司不予认可；3、营养费建议以30元/天计算，根据原告多次住院的相关医嘱，营养费的天数应按180天计算，因其他两次住院均没有注明需要加强营养；4、原告请求后续治疗费155000元过高，我司不予认可，且该费用还未实际发生，可以待实际发生后再请求赔偿；5、最后一次在东江医院住院由两人护理我司不予认可，护理天数应按376天计算，原告未提供护理人收入减少的证明，按100元/天计算不合理，建议按80元/天计算；6、原告提供的材料未见居住证明、银行流水等佐证其在城镇居住一年以上且有稳定收入。原告属于农村户口，伤残赔偿标准应按农村标准计算；7、原告请求的精神抚慰金过高，建议按3000元每个等级计算为宜；8、鉴定费属于诉讼费范畴，不属于保险责任，我司不予承担；9、交通费未见任何发票等凭证，根据相关法律规定，不予认可；10、住宿费未见相关凭证，不予认可；11、摩托车修理费请求过高，建议500元为宜；12、本案诉讼费不应由我司承担。
被告平安财保河源公司提供了以下证据：垫付凭证及预赔付凭证。
经审理查明，2015年9月2日20时23分，原告驾驶二轮摩托车沿高新四路自西往东方向行驶时与沿和协路由南往北方向驶入高新四路的被告黎思思驾驶小型轿车发生碰撞，造成原告受伤，双方车辆受损的交通事故。河源市公安局交通警察支队江南大队作出道路交通事故认定书，认定被告黎思思负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后住院治疗情况如下：1、2005年9月2日在河源市同济医院抢救急诊，花去医疗费2355.79元；2、2015年9月3日至2015年12月25日在河源市人民医院住院治疗113天，花去医疗费164706.49元。出院医嘱：住院期间留陪护理2人，休息1月，加强营养；3、2015年12月25日至2016年1月26日在南方医科大学第三附属医院住院治疗32天，花去医疗费18945.04元。出院医嘱：注意休息，避免独处，一个月后复诊，不适随诊，抗癫痫药物不可随意停用；4、2016年3月9日至2016年3月10日，在南方医科大学第三附属医院复查，花去复查费2176.56元；5、2016年3月22日至2016年5月12日在河源市人民医院住院治疗51天，花去医疗费27181.07元。出院医嘱：住院留陪人1个，建议继续住院治疗；6、2016年5月12日至2016年6月15日在南方医科大学第三附属医院住院治疗34天，花去医疗费72064.37元。出院医嘱：注意休息，加强营养，预防癫痫，避免独处，建议8个月后行颅骨修补术，后续费用约8万元；7、2016年8月18日至2016年9月20日，在河源东江医院住院治疗33天，花去医疗费48783.74元。诊断意见：继发性癫痫，右额颞顶颅骨缺损修补术，重型颅脑损伤开颅术后。建议：出院后长期继续服用丙戊酸钠缓释片0.5gBid,左乙拉西坦片0.5gBid，加强营养，注：住院期间陪护人员二人；8、原告自行门诊付费及购买药物花去4741.5元。综上，原告共住院治疗263天，共花去医疗费340954.56元，其中由被告平安财保河源公司在交强险限额内赔偿了10000元及在商业三者险限额内预赔付162436.77元，由被告黎思思垫付163776.29元，原告自行支付4741.5元。另外，原告因涉案交通事故造成其驾驶的粤P4Z1**号牌二轮摩托车受损，花去维修费1647元，并有正式发票为凭。
被告黎思思为涉案车辆在被告平安财保河源公司投保了强制险和赔偿限额为500000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。
原告委托惠州市第二人民医院法医精神病司法鉴定所对其智能和精神状态进行鉴定，2016年5月6日出具鉴定意见为：脑外伤所致精神障碍----
脑挫裂伤后综合征，脑外伤后轻度痴呆----
智能轻度缺损状态，继发性癫痫。原告委托广东中法司法鉴定所对其伤残关系、伤残等级及后续治疗费进行评定，该所2016年8月10日出具评定意见为：赖以芦的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，轻度智力损害并脑外伤后综合症，评定为七级伤残，外伤性癫痫遗留脑电图中度以上改变，评为十级伤残。预计后续癫痫药物控制，对症等后续治疗费用需5000元/年，长期。原告因进行鉴定共花去鉴定费6597元，有正式发票为凭。
原告户口在农村，河源市固牌光电科技有限公司出具工资证明，证明原告从2010年11月19日至2015年9月2日在其单位工作，月平均工资3141.57元。原告提供社保缴费记录显示从2012年11月至2015年11月每月均正常缴交社保费。原告住院期间由其哥哥赖以灵及其嫂子钟细球进行护理，护理人赖以灵和钟细球户口均在农村。经纪有限公司出具证明，证明赖以灵自2012年3月入职其公司至今，月工资6500元。玩具制品有限公司出具证明，证明钟细球自2012年11月入职其公司至今，月平均工资2500元。
本院认为：被告黎思思驾驶小型轿车与原告驾驶二轮摩托车碰撞发生交通事故，事故经河源市公安局交通警察支队江南大队认定被告黎思思承担事故的全部责任，原告无责任，该认定符合客观事实，本院予以采信。
原告因本次交通事故造成的经济损失有：1、医疗费：340954.56元；2、后续治疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。鉴定意见预计原告后续癫痫药物控制、对症等后续治疗费用需5000元/年，长期。参照残疾赔偿金的计算年限，本院认为后续治疗费应先计算二十年，则后续治疗费为5000元/年×20年=100000元。其他后续治疗费可以待实际发生后另行起诉；3、住院伙食补助费：100元/天×263天=26300元；4、营养费：结合原告的伤残情况，本院酌定赔偿8000元；5、误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”原告误工时间计算至定残日前一天为342天，误工费为3141.57元/月÷30天×342天=35813.9元；6、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。根据上述查明的事实，医嘱载明住院期间护理人员需2人的为146天，住院期间护理人员需1人的为51天，未载明护理人员人数的住院期间为66天。根据原告的受伤情况，即使医嘱未载明护理人员人数，原则上也应有1名护理人员。原告虽然提供了护理人的收入证明，但没有提供相关的纳税凭证、银行转账流水及社保缴费记录等予以佐证，不能充分证明两人每月固定收入是多少，也未能举证护理期间实际减少的收入有多少，原告请求按100元/天计算护理费缺乏依据，可按80元/天计算护理费。护理费为：80元/天×（113+33）天×2人+80元/天×（32+51+34）天=32720元；7、残疾赔偿金。虽然原告户口在农村，但在城镇工作生活一年以上且有较稳定的收入，在计算赔偿数额时应按城镇居民的标准对待。原告的伤残等级一处七级，一处十级，残疾赔偿金为：34757.2元/年×20年×41%=285009.04元；8、交通费：原告主张补偿5000元，结合受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院等实际情况，本院予以确认；9、精神损害抚慰金：原告主张补偿25000元，本院予以确认；10、鉴定费6597元，本院予以确认；11、住宿费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款规定：“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”原告在南方医科大学第三附属医院住院治疗共66天，现原告请求按10天每天420元计算住宿费共4200元，本院认为在合理范围内，予以支持；12、维修费1647元，本院予以确认。综上，原告因交通事故造成的经济损失共计871241.5元。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据过错比例分担赔偿责任”。被告平安财保河源公司已在交强险限额内垫付医疗费10000元，则被告平安财保河源公司还应在交强险限额内赔偿原告医疗费110000元及财产损失1647元。剩下871241.5元-10000元-110000元-1647元=749594.5元，根据过错比例分担赔偿责任，即由被告黎思思承担全部赔偿责任。因被告黎思思为涉案车辆在被告平安财保河源公司购买了赔偿限额为500000元的三者商业险（不计免赔），应由被告平安财保河源公司在三者商业险限额内直接赔偿500000元给原告，被告平安财保河源公司已在商业三者险限额内预赔付162436.77元给原告，因此，被告平安财保河源公司还需赔偿500000元-162436.77元=337563.23元给原告。商业险不足赔偿部分749594.5元-500000元=249594.5元由被告黎思思承担赔偿责任，被告黎思思已经垫付163776.29元给原告，因此，被告黎思思还需赔偿249594.5元-163776.29元=85818.21元给原告。
综上，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司应在本判决生效之日起十日内在强制保险限额范围内赔偿原告赖以芦因交通事故造成的经济损失111647元，在三者商业险限额范围内赔偿原告赖以芦因交通事故造成的经济损失337563.23元，两项合计赔偿449210.23元；
二、被告黎思思应在本判决生效之日起十日内赔偿原告赖以芦因交通事故造成的经济损失85818.21元；
三、驳回原告赖以芦的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行债务期间的利息。
本案受理费9870元，由原告赖以芦负担1170元，由被告中国平安财产保险股份有限公司河源中心支公司负担8700元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。
审 判 长 丘铧鑫
代理审判员 陈淑珍
人民陪审员 曾 铮
二〇一七年三月二十九日
书 记 员 翟秀清