天津市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）津02民终4167号
上诉人（原审被告）：韩俊鹏，男，1987年7月30日出生，汉族，天津市公安交通管理局津南支队双港大队辅警，住天津市津南区。
委托诉讼代理人：黄宇新，天津蓝天律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301、302、303、305及四层整层。
主要负责人：刘明东，总经理。
委托诉讼代理人:张娜，该公司职工。
被上诉人（原审原告）：邢纪珊，女，1949年2月7日出生，汉族，无职业，住天津市津南区。
法定代理人:张某（邢纪珊之子），1974年1月29日出生,汉族，农民，住天津市津南区。
委托诉讼代理人：王子琳，北京盈科（天津）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：赵淑梅，北京盈科（天津）律师事务所实习律师。
被上诉人（原审被告）：天津市海河医院，住所地天津市津南区津沽路双港镇和平区昆明路***号。
法定代表人：吴琦，院长。
上诉人韩俊鹏、上诉人阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光财险天津市分公司）因与被上诉人邢纪珊、天津市海河医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市津南区人民法院（2018）津0112民初880号民事判决，向本院提出上诉。本院于2018年5月22日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷，询问当事人，依据法律规定，不开庭进行审理。本案现已审理终结。
韩俊鹏上诉请求：改判上诉人减少残疾赔偿金及护理费的赔偿数额。主要事实和理由：1、被上诉人邢纪珊系农业户口，且在城镇居住不满一年，故残疾赔偿金的标准应按照农村标准计算；2、根据被上诉人邢纪珊的伤情，护理人数应确定为一人，护理标准应按照农村生活消费支出标准计算。
阳光财险天津市分公司上诉请求：改判上诉人减少残疾赔偿金及护理费的赔偿数额。主要事实和理由：被上诉人邢纪珊的脑梗塞与交通事故无关，系由医疗机构治疗不当造成。
被上诉人邢纪珊针对上诉人韩俊鹏、上诉人阳光财险天津市分公司的上诉请求辩称，一审法院认定事实准确，请求驳回上诉，维持原判。
韩俊鹏对阳光财险天津市分公司的上诉请求无异议。
阳光财险天津市分公司对韩俊鹏的上诉请求亦无异议。
被上诉人天津市海河医院未作答辩。
邢纪珊向一审法院起诉请求：韩俊鹏、阳光财险天津市分公司赔偿残疾赔偿金482430元、精神损害抚慰金50000元、医疗费125585元、住院伙食补助费3200元、交通费3500元、鉴定费6800元、护理费56000元、营养费12000元、定残后护理费544960元，合计1284475元；按责任划分后韩俊鹏、阳光财险天津市分公司应赔偿1051580元，核减韩俊鹏已垫付的62000元后，最后诉请的数额为977980元。
一审法院查明事实：2016年10月31日18时许，韩俊鹏驾驶经检验灯光不合格的车牌号为津Ｊ×××××号雪佛兰牌小轿车，沿津南区辛庄镇由东向西行驶，行至林锦幼儿园门前时，遇邢纪珊步行由南向北横过道路，韩俊鹏车身前部与邢纪珊身体发生接触，造成邢纪珊受伤及韩俊鹏车损坏的交通事故。天津市公安交通管理局津南支队咸水沽大队就此次事故出具了津公交认字（2016）第09091206号道路交通事故认定书，认定韩俊鹏承担事故的主要责任，邢纪珊承担事故的次要责任。2016年10月31日至12月2日，邢纪珊在天津市海河医院住院治疗32天。因相关费用的赔偿问题双方当事人未达成一致意见，故邢纪珊向一审法院起诉。原审诉讼过程中，邢纪珊向法院申请伤残等级鉴定。2017年6月28日天津市天宏物证司法鉴定所出具津天宏（2017）临床鉴字第857号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人邢纪珊脑损伤符合I（一）级伤残。被鉴定人邢纪珊护理期、营养期应自外伤之日起至评残前一日止。住院期间需2人护理。被鉴定人邢纪珊需要完全护理依赖，1人护理”。另查明，涉案车辆津Ｊ×××××号雪佛兰牌小轿车登记在韩俊鹏之父韩长顺名下。该车在阳光财险天津市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险，保险限额500000元）。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据交管部门对于此次事故作出的责任认定，邢纪珊在此次交通事故中承担次要责任,以20%为宜；韩俊鹏作为侵权行为人承担主要责任，以80%为宜。因事故车辆JB1695号雪佛兰牌小轿车在阳光财险天津市分公司处投保了交强险及商业三者险（保险限额500000元），故阳光财险天津市分公司应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，应由阳光财险天津市分公司根据商业三者险合同按韩俊鹏应承担的责任比例予以赔偿；仍有不足的，由韩俊鹏承担赔偿责任。
关于赔偿范围：医疗费，根据邢纪珊及韩俊鹏提交的有效票据，认定125583元。残疾赔偿金，邢纪珊伤情经鉴定构成I（一）级伤残，伤残赔偿指数为100%，赔偿年限按12年计算，天津市上一年度城镇居民人均可支配收入为37110元，故邢纪珊残疾赔偿金为445320元（37110元×12年×100%＝445320元）。精神损害抚慰金，根据邢纪珊的伤残等级，其要求的精神损害抚慰金50000元，应予支持。邢纪珊要求住院伙食补助费3200元，依据其住院时间及相关标准，应予支持。交通费，邢纪珊未提供相关票据，酌情支持500元。护理费、定残前的护理费，按照天津市居民服务业每天108.2元工资标准计算，根据司法鉴定意见书，邢纪珊的护理期自受伤之日（2016年10月31日）起至评残前一日（2017年6月27日）止，合计240天，此期间需要二人护理，因邢纪珊未提供护理人员的工资收入证明，故应按居民服务业标准计算二人的护理费，据此定残前护理费应为51936元；根据司法鉴定意见书，邢纪珊需要完全护理依赖，一人护理；根据邢纪珊的年龄及身体状况暂考虑其定残后5年的护理费，应为197465元；如5年后邢纪珊仍需护理，可另行起诉主张权利。营养费，根据司法鉴定意见书，邢纪珊的营养期自受伤之日（2016年10月31日）起至评残前一日（2017年6月27日）止，合计240天，邢纪珊主张按每天50元计算符合相关标准，故营养费合计12000元。鉴定费，根据票据认定6800元。
综上，邢纪珊的经济损失合计892804元，由阳光财险天津市分公司在交强险责任限额范围内赔偿邢纪珊医疗费10000元、残疾赔偿金59500元、交通费500元、精神损害抚慰金50000元，合计120000元；超出交强险赔偿限额的772804元，按照韩俊鹏应承担的责任比例应赔偿80%即618243.2元，但因阳光保险天津市分公司承保的商业三者险限额为500000元，故阳光保险天津市分公司应在商业三者险限额内赔偿500000元。超出商业三者险限额的118243.2元，由韩俊鹏承担赔偿责任。因邢纪珊的医疗费中韩俊鹏垫付了63318元，对此当事人均无异议，二者相抵后，韩俊鹏还应赔偿邢纪珊54925.2元。一审重审期间，阳光财险天津市分公司认为邢纪珊虽因交通事故受伤住院，但交通事故所致的伤情并不是造成其植物人的直接原因，应对邢纪珊人身损害进行比例赔偿，并进行参与度鉴定确认交通事故所致的参与度，同时，认为邢纪珊主张的护理期限明显超出国家规定的护理期限标准，故申请对邢纪珊的伤残进行因果关系参与度鉴定及对邢纪珊护理期限进行鉴定，但未就邢纪珊伤情具有其他致伤原因提出证据，且邢纪珊护理期限系经有资质鉴定机构予以认定并无相反证据予以推翻，故，对阳光财险天津市分公司的鉴定申请均不予支持。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决：一、阳光财险天津市分公司在交强险责任限额范围内赔偿邢纪珊医疗费10000元、残疾赔偿金59500元、交通费500元、精神损害抚慰金50000元，合计120000元；在商业三者险限额范围内赔偿邢纪珊500000元；以上合计620000元，于判决生效后十五日内付清。二、韩俊鹏于判决生效后十五日内赔偿邢纪珊54925.2元。三、驳回邢纪珊的其他诉讼请求。阳光财险天津市分公司、韩俊鹏如果按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4544元，由邢纪珊承担1872.5元，由韩俊鹏承担2671.5元。
本院二审期间，上诉人韩俊鹏提交了天津市津南区辛庄镇土王庄村村民委员会的证明，证实被上诉人邢纪珊自2016年4月5日才还迁到现住址，距发生交通事故居住生活不足一年。针对该证据，上诉人阳光财险天津市分公司无异议。被上诉人邢纪珊认为，虽然还迁时间为2016年4月5日，但当地政府自2013年整合土地，原房屋即被征收拆除，本人开始在还迁房附近租房居住生活。另，被上诉人邢纪珊发生交通事故当日的影像诊断报告显示：“可疑额骨右侧骨折、右侧额部及顶部头皮软组织肿胀”，11月2日的影像诊断报告显示：“不排除外脑损伤、右额顶部及左侧顶部头皮软组织肿胀”，11月5日的影像诊断报告显示:“考虑脑梗死、右额顶部及左侧顶部头皮软组织肿胀”。被上诉人邢纪珊的出院记录载明，其入院时间为2016年10月31日，出院时间为2016年12月2日。本院二审查明的其他事实与一审法院查明的事实一致，故对一审法院查明的该部分事实予以确认。
本院认为，根据上诉人的上诉请求及被上诉人的答辩意见，本案的争议焦点为：1、被上诉人邢纪珊的脑部伤情是否与交通事故有关、司法鉴定意见书是否应予采信；2、被上诉人邢纪珊的残疾赔偿金是否应按照城镇居民人均可支配收入标准计算；3、一审法院认定的护理期限、护理人数、护理标准是否正确。
第一，关于脑部伤情的因果关系及鉴定意见书的采信问题，被上诉人邢纪珊发生交通事故当日及之后的影像报告均显示头部有骨折、肿胀等伤情，随后即诊断为脑梗死，故在无其他相反证据的情况下，应认定为交通事故所致。同时，天津市天宏物证司法鉴定所的鉴定程序合法、结论依据充分，故应予采信；第二，关于残疾赔偿金的计算标准问题，被上诉人邢纪珊提供的村委会证明、房屋拆迁补偿安置协议等证据，能够证实其原土地、房屋已于2013年被征收、拆除，故一审法院按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金并无不当；第三，关于护理期限、护理人数及护理费标准问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”根据该法律规定及住院病历、鉴定意见书等证据，应认定被上诉人邢纪珊的住院期限为32天，需由二人护理，出院至定残前一日期限为207天，需由一人护理，定残后酌定为5年，需由一人护理。另，因被上诉人邢纪珊未提供护理人员的准确收入，故应按照天津市居民服务业标准每天108.2元计算。综上，被上诉人邢纪珊的住院期间护理费为6924.8元、出院至定残前一日护理费为22397.4元、定残后护理费为197465元，共计226787.2元。
综上所述，上诉人关于脑部伤情因果关系、司法鉴定意见书及残疾赔偿金计算标准的上诉请求不能成立，予以驳回。但上诉人关于被上诉人邢纪珊出院至定残前一日护理人数的主张具有事实依据，符合法律规定，应予支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第三项的规定，判决如下：
一、维持天津市津南区人民法院（2018）津0112民初880号民事判决第一项；
二、变更天津市津南区人民法院（2018）津0112民初880号民事判决第二项为：上诉人韩俊鹏于本判决生效后十五日内赔偿被上诉人邢纪珊损失36834.16元；
三、驳回被上诉人邢纪珊的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费4544元，由上诉人韩俊鹏负担3044元、由被上诉人邢纪珊负担1500元；二审案件受理费4337元，由上诉人韩俊鹏负担328元、上诉人阳光财产保险股份有限公司天津市分公司负担3988元、被上诉人邢纪珊负担21元。
本判决为终审判决。
审 判 长 狄建庆
代理审判员 刘爱民
代理审判员 肖 毅
二〇一八年七月十日
书 记 员 李 亚