湖北省监利县人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂监利民初字第02130号原告邹喜富，男。委托代理人黄辉、魏俊杰（特别授权），湖北关山律师事务所律师。被告杨美剑，男。委托代理人张敦祥，湖北楚胥律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司五原支公司，住所地，内蒙古自治区巴彦淖尔市五原县隆兴昌镇红卫办事处荣丰路口西侧楼。诉讼代表人孔婷，系该公司总经理。委托代理人徐银华，湖北昭信律师事务所律师。原告邹喜富诉被告杨美剑、中国平安财产保险股份有限公司五原支公司（以下简称“平安财保五原公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月3日立案受理后，依法由审判员易片红担任审判长，与审判员瞿年生、人民陪审员瞿云姣组成合议庭，于2016年4月13日公开开庭进行了审理。原告邹喜富委托代理人黄辉、被告杨美剑委托代理人张敦祥、被告平安财保五原公司委托代理人徐银华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹喜富诉称，2015年2月18日10时20分许，被告杨美剑驾驶鄂DG4**小型轿车沿监利县程集镇杨柘村三组沿杨美剑家门前巷道上公路驶往杨柘村九组方向。行至事发路段时，杨美剑所驾车辆右转弯时与由杨柘村九组驶往廖桥街的邹喜富无证驾驶的二轮摩托车相撞，造成邹喜富受伤、两车受损的交通事故。经监利县交警大队认定：杨美剑负事故的主要责任，邹喜富负事故的次要责任。经查，鄂DG4**在被告平安财保五原公司投保了交强险及第三者责任险。故请求法院依法判令被告杨美剑赔偿原告各项损649777.95元（扣减被告垫付款后）；被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。原告邹喜富为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、《道路交通事故认定书》原件一份，证明该交通事故发生的事实及被告杨美剑负事故主要责任；2、被告杨美剑的《驾驶证》《行驶证》复印件各一份，证明被告主体适格；3、保单复印件2份，证明鄂DGD4**投保了交强险及第三者责任险；4、华中科技大学同济医学院附属协和医院四次《出院记录》，证明原告的伤情及住院127天之事实；5、协和医院医疗费票据若干，证明原告共支出医疗费224985.85元之事实；6、协和医院《住院患者姓名等个人信息申请书》原件一份，证明原告“邹禧富”为“邹喜富”；7、残疾辅助器具票据原件若干，证明原告支出残疾辅助器具费4354元；8、湖北中真司法鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费《收据》原件各一份，证明原告构成三级伤残、五级伤残、综合赔偿系数为86%，后期医疗费：内固定取出费用20000元，对症治疗费两年内，1000元∕月；误工休息时间为伤后365天，评定为大部分护理依赖；9、监利县程集镇杨柘村村民委员会出具的《证明》原件一份，证明原告邹喜富交通事故发生后误工属实；10—13交通费、住宿费、停车费等票据若干，证明原告支出交通费等事实。被告杨美剑辩称，车辆在被告平安财保投保了交强险和商业险，应由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；其垫付原告的医疗费60483.80元及受损车辆修理费，请求法院一并处理；原告部分诉请过高，要求法院依法核实。被告杨美剑为支持其抗辩请求，向本院提供证据如下：1、保单原件一份，证明被告杨美剑为鄂DG4**在被告平安财保五原公司购买了交强险和商业第三者险；2、收据1张、监利县人民医院门诊收费票据原件6张及协和医院门诊收费票据原件1张，证明被告为原告缴纳了5万元的医疗费外，另外垫付了10483.8元医疗费；3、鄂DGD4**车辆修车费发票复印件2张及结算清单原件1份，证明被告为鄂DGD4**车辆支出修理费8329元。被告平安财保五原公司辩称，对事故认定书无异议；保险公司同意按国家基本标准赔付，且第三者责任险的赔付比例不超过70%；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。被告平安财保五原公司未向本院提供证据。本院应原告之申请，于2016年4月14日向监利县医疗保险管理局、监利县新型农村合作医疗管理委员会办公室调查核实原告第三次（2015年4月29日至2015年5月28日）、第五次（2015年6月25日至2015年7月4日）住院医疗费无报销之事；后又向华中科技大学同济医学院附属协和医院调取原告第五次住院的相关病历。经庭审质证，二被告对原告提供的证据1－4、6、、9无异议；原告及第二被告对第一被告提供的证据1无异议，对上述双方无异议的证据，本院依法予以采信。二被告对原告提供的证据5有异议，认为部分医疗费票据无原件而不予认可；证据7中轮椅费票据950元无异议，对其他残疾辅助器具费票据的关联性有异议，认为无相关医嘱佐证；证据8中被告杨美剑对后期医疗费有异议，被告保险公司对此无异议；证据10—13关联性均有异议，要求由法院酌定。原告对被告杨美剑提供的证据2有异议，认可其垫付的医疗费50483.80元；原告对证据3的关联性有异议，被告保险公司认为其不在原告诉请范围。对上述有异议的证据，本院认为，原告提供的证据5中被告有异议的两份住院医疗费《华中科技大学同济医学院附属协和医院住院病人医药费证明》，系证明原告第三次、第五次住院医疗费数额，因原告不能提供票据原件并向本院提出调查核查申请，庭审后本院依法向协和医院调取相关病历，证明原告上述两次住院属实，医疗费数额与《证明》记载一致，且本院经向相关医疗保险部门调查核实原告无向参保机构报销医疗费之事实，故本院对第三次、第五次住院医疗费用依法予以采信；对原告外购药品单据中鉴定期之前二张外购药品费509元予以采信；其余部分系鉴定期后所购药品费，因该部分医药费已纳入后期医疗费之列，故本院不予采信。证据7中轮椅费票据950元予以采信；其余部分残疾辅助器具费票据因无相关医嘱佐证，故被告异议成立，本院不予采信。证据8中第一被告对后期医疗费有异议，其既未向本院提出重新鉴定之申请，亦未向本院提供相反的反驳证据，且第二被告对此并无异议，故本院对后期医疗费之鉴定结论依法予以采信。证据10—13考虑到交通费支出的实际需要，本院依法予以酌定支持；转运护送车费票据因其属交通费之列，不再另行计算，本院不予采信；住宿费、停车费等相关票据因不符合证据的“三性”，本院依法不予采信。被告杨美剑提供的证据2经本院核实认定其垫付医疗费10484元及现金40000元共50484元。证据3系被告之车损票据，经本院核实：其一该项请求不在原告诉请范围内；其二无车辆定损报告单、修理费票据无原件核对，故被告保险公司异议成立，本院不予采信。经审理查明，2015年2月18日10时20分许，被告杨美剑驾驶鄂DG4**小型轿车沿监利县程集镇杨柘村三组杨美剑家门前巷道上公路驶往杨柘村九组方向，行至杨柘村三组路段时，杨美剑所驾车辆右转弯时与由杨柘村九组驶往廖桥街的邹喜富无证驾驶的二轮摩托车相撞，造成邹喜富受伤、两车受损的交通事故。经监利县交警大队出具的{2015}第3110号《道路交通事故认定书》认定：杨美剑负事故的主要责任，邹喜富负事故的次要责任。邹喜富受伤后在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗44天（2015年2月18日至2015年4月3日），支出医疗费164289.89元；后继续在该院治疗26天（2015年4月3日至2015年4月29日），支出医疗费16716.10元；第三次在该院住院治疗29天（2015年4月29日至2015年5月28日），支出医疗费17437.62元；第四次住院治疗28天（2015年5月28日至2015年6月25日），支出医疗费19215.51元；第五次住院9天（2015年6月25日至2015年7月4日），支出医疗费6053.13元2015年9月17日，其伤情经湖北中真司法鉴定所（2015）第1262号《司法鉴定意见书》鉴定邹喜富构成三级伤残、五级伤残、综合赔偿系数为86%，后期医疗费：内固定取出费用20000元，对症治疗费两年内，1000元∕月；误工休息时间为伤后365天，评定为大部分护理依赖。原告住院期间，被告杨美剑垫付医疗费10484元及现金40000元共50484元。同时查明，肇事车辆鄂DG4**系被告杨美剑所有，其为该车在被告平安财保五原公司投保了交强险（保险期为2014年12月5日0时至2015年12月4日24时止）、第三者责任险500000元及不计免赔率（保险期为2015年1月11日0时至2016年1月10日24时止）。事故发生在保险期内。对原告邹喜富之经济损失，本院确认为：1、医疗费279470元（被告垫付门诊医疗费10484元＋原告自行支付门诊医疗费764.60元＋五次住院医疗费223712.25元＋后期医疗费取内固定物20000元＋对症治疗费24000元＋鉴定前外购药品509元）；2、住院伙食补助费6350元（50元／天×原告诉请127天）；3营养费酌定3000元；4、伤残赔偿金186603元（按2015年度湖北省农村居民人均年纯收入10849元标准计算20年即：10849元／年×20年×86%）；5、残疾辅助器具费950元；6、护理费402206元（按2015年度湖北省居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入28729标准计算20年即：28729×20年×70%）；7、误工费26209元（按2015年度湖北省农、林、牧、渔业在岗职工人均年平均工资26209元标准计算鉴定误工期365天即：28729／365天×365天）；8、交通费考虑到就医的实际支出酌定3000元；9、精神损害抚慰金30000元；合计：937788元。此外，支出鉴定费1500元。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。《交通事故认定书》系监利县公安局交警大队依法作出，双方对此均无异议，故该责任认定书应作为本案认定事实和实体处理的依据。被告杨美剑在驾驶车辆过程中造成涉案交通事故，且负主要责任，对原告之损失依法应承担损害赔偿责任。鉴于肇事车辆在被告平安财保五原公司投保了交强险及第三者责任险，根据保险合同，原告之损失937788元，被告平安财保五原公司应在交强险限额内先行赔付：在交强险医疗费10000元责任限额中赔偿10000元、伤残赔偿金110000元责任限额中赔偿110000元（上述二项合计120000元）；超出交强险部分817788元（937788元-120000元）则按照事故责任认定书的责任按3︰7的比例划分，即被告安财保五原公司在第三者责任险限额内赔偿500000元、杨美剑赔偿72452元（817788元×70%－500000元），扣减其垫付款50484元，实际还应赔偿21968元；剩余部分由原告自行承担。对原告赔偿项目中的营养费、交通费等偏高部分，本院依法予以调整。综上，为了维护当事人合法权益，经合议庭评议，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国道路保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条至第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司五原支公司在保险责任限额内一次性支付原告邹喜富理赔款620000元（款汇至邹喜富中国农业银行股份有限公司监利汪桥支行，卡号：6228480799455536471）；二、被告杨美剑赔偿原告邹喜富经济损失21968元；上述给付义务限于本判决生效后十日内履行完毕。三、驳回原告邹喜富的其它诉讼请求。本案诉讼费3800元（原告预交），鉴定费1500元，合计5300元，由被告杨美剑承担3710元、原告邹喜富承担1590元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内向本院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，预交上诉案件受理费3800元，款汇至湖北省荆州市中级人民法院，账号：17260401040005030，开户行：中国农业银行荆州市长江大学支行。上诉人在上诉期满后七日内仍未交纳诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  易片红审 判 员  瞿年生人民陪审员  瞿云姣二〇一六年六月三日书 记 员  李 哲