安徽省太和县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1222民初1893号
原告：张凤英，女，1943年6月10日生，汉族，住安徽省太和县。
委托代理人：李文贵，男，1963年10月1日生，汉族，住安徽省太和县。
被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：河南省洛阳市九都路副88号。
负责人：刘建平，公司经理。
统一社会信用代码：914103008711473232（1-1）。
委托代理人：李雷，安徽金宇律师事务所律师。
被告：张春雨，男，1984年3月12日生，汉族，住河南省原阳县。
被告：孙坤朋，男，1983年6月10日生，汉族，住河南省原阳县。
原告张凤英诉被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险洛阳市分公司）、张春雨、孙坤朋机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月28日立案受理，依法适用简易程序，于2017年8月17日公开开庭进行了审理。原告张凤英的委托代理人李文贵、被告人保财险洛阳市分公司的委托代理人李雷到庭参加诉讼，被告张春雨、孙坤朋经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。
张某向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令三被告赔偿原告交通事故造成的医疗费等损失309974.65元。二、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月8日16时55分左右，张娟驾驶三轮电动车，沿308省道由西向东行驶至158KM+758M（太和县旧县镇十二里庙段）时，与由东向西行驶的被告孙坤朋驾驶的张春雨所有在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保的豫Ｇ×××××重型半挂牵引车发生碰撞，造成三轮电动车乘车人原告张某受伤的道路交通事故，事故经太和县公安局交警大队太公认字（2016）第00506号认定，被告承担此起事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后救治于太和县人民医院，后经安徽高诚司法鉴定所鉴定构成一个四级、一个八级、三个十级伤残，误工期218天，护理期218天，营养期90天，原告需大部分护理依赖，经协商无果，特此诉讼，判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、大部分护理依赖费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费，共307901.65元，被告保险公司承担保险理赔责任，精神抚慰金从交强险中优先赔付。
人保财险洛阳市分公司辩称：医疗费应当扣除15%的非医保用药，该费用由被保险人承担。护理费对于院外部分应当按照上年度农林牧标准计算，对定残后的护理费不应支持，即便支持也仅计算至我国人口平均年龄75岁，护理费比例按照40%计算，标准应依农林牧标准。伤残赔偿金不予支持，因为伤残鉴定报告不具合法性。精神抚慰金按照30000元计算，鉴定费、诉讼费不属于赔偿范围，保险公司已垫付10000元，车主已垫付22000元，该款应在赔偿总额中予以扣除。
张春雨、孙坤朋未答辩，也未提交证据。
本案经审理认定的事实如下：2016年8月8日16时55分左右，张娟驾驶三轮电动车，沿308省道由西向东行驶至158KM+758M（太和县旧县镇十二里庙段）时，与由东向西行驶的被告孙坤朋驾驶豫Ｇ×××××重型半挂牵引车发生碰撞，造成李秀娟、张某、王睿、王冉受伤及车辆损坏的道路交通事故。2016年8月22日阜阳市太和县公安局交警大队作出太公交认字[2016]第00506号道路交通事故认定书，认定张娟、孙坤朋承担此起事故同等责任，李秀娟、张某、王睿、王冉无责任。原告张某伤后在太和县人民医院住院治疗41天支付医疗费86892.89元。2017年3月13日经安徽高诚司法鉴定所皖高[2017]精鉴字第212号鉴定意见书认定，被鉴定人张某目前的精神状态为：脑外伤所致轻度智能损害。2017年3月17日经安徽高诚司法鉴定所皖高[2017]临鉴字第364号鉴定意见书认定1、被鉴定人张某因交通事故受伤致特重型闭合性颅脑损伤、脑疝形成，目前遗有右侧肢体偏瘫（肌力4级以下）构成Ⅳ（4）级伤残；目前遗有轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限构成Ⅷ（8）级伤残；目前遗有右颞部颅骨缺损10㎝×6㎝,达颅骨缺损6㎝2以上构成Ⅹ（10）级伤残；胸部损伤致左侧第2、3、4、5肋骨骨折，达四肋以上骨折构成Ⅹ（10）级伤残；左锁骨骨折，目前遗有左上肢丧失功能10%以上构成Ⅹ（10）级伤残。2、被鉴定人张某误工期为评残日前一日，护理期为评残日前一日，营养期为90日。3、得鉴定人张某需大部分护理依赖。支付鉴定费3600元，检查费120元。
在诉讼过程中，被告人保财险洛阳市分公司对原告的鉴定意见书中张某的伤残等级、护理期限不服申请重新鉴定，对张某医疗费用中的非医保用药金额申请鉴定。2017年7月17日经上海枫林司法鉴定有限公司沪枫林[2017]医鉴字第272号重新鉴定意见书，认定被鉴定人张某之颅脑损伤（脑蛛网膜下腔出血，左侧颞部硬脑膜下出血，右侧额颞顶部硬脑膜下血肿，脑疝等），致右侧肢体偏瘫（肌力4级以下），构成四级伤残；颅骨缺损6㎝2以上构成十级伤残；左侧第2、3、4、5肋骨骨折，构成十级伤残；伤后可酌情予以护理期至评残前一日，被鉴定人张某之上述损伤所遗留肢体及精神伤残符合大部分护理依赖。经上海枫林司法鉴定有限公司沪枫林[2017]精残鉴字第1277号重新鉴定意见书，认定被鉴定人张某之颅脑多发损伤（脑蛛网膜下腔出血，左侧颞部硬脑膜下出血，右侧额颞顶部硬脑膜下血肿，脑疝，右侧颞叶脑软化灶等）致轻度智力损伤，日常生活有关的活动能力部分受限，构成八级伤残。2017年8月8日上海枫林司法鉴定有限公司函告我院，“对被鉴定人张某医疗费用支出中非医保费用予以鉴定的委托，因该事项超出本机构司法鉴定的业务范围，故根据《司法鉴定程序通则》的相关规定，未作出相应鉴定意见。”。
另查明：被告孙坤朋驾驶豫Ｇ×××××重型半挂牵引车登记车主为被告张春雨，该车在被告人保财险洛阳市分公司投保了交强险和保额为500000元的不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，人保财险洛阳市分公司为原告垫付了医疗费10000元，张春雨为原告垫付医药费22000元。
张某系农村户口。本案审理过程中，经询问原告明确表示放弃对张娟的诉讼请求。
上述事实，有张某提交的身份证、《道路交通事故认定书》、保险单，太和县人民医院住院病历、医疗费发票、安徽高诚司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、驾驶证、行驶证、重新鉴定住宿费、交通费发票，以及庭审笔录等证据证实，本院予以确认。
本院认为，公民的健康权受法律保护。由于过错致他人人身受到伤害的，应承担赔偿责任。被告孙坤朋驾驶豫Ｇ×××××重型半挂牵引车与张娟驾驶三轮电动车发生碰撞，造成乘车人张某受伤的道路交通事故。公安交警部门认定张娟、孙坤朋承担此起事故的同等责任，张某无责任，本院予以确认。被告人保财险洛阳市分公司承保豫Ｇ×××××重型半挂牵引车的交强险，保险公司应在机动车强制保险限额内承担赔偿责任；超出部分按事故责任比例在第三者商业保险承保限额内予以赔偿。被告人保财险洛阳市分公司要求扣除15%非医保用药部分，由于其不能明确原告的用药中哪些是非医保用药，同时，没有证据证明其已向投保人释明应扣除非医保用药事项，故本院不予采信。被告人保财险洛阳市分公司辩称原告的护理费对于院外部分应当按照上年度农林牧标准计算，对定残后的护理费不应支持，即便支持也仅计算至我国人口平均年龄75岁，比例按照40%计算，应依农林牧标准计算的意见，于法无据，本院不予采纳。本案张某花费的鉴定费2600元系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，由人保财险洛阳市分公司负担。人保财险洛阳市分公司辩称其不承担鉴定费用的观点，缺乏法律依据，本院不予采信。
张某损失本院认定如下：1、医疗费：86892.89元。2、住院伙食补助费:1230元（30元／天×41天）。3、营养费：2700元（30元／天×90天）。4、护理费：张某伤后护理期至鉴定前一日为221天，原告主张按218天计算不违反法律规定，予以认定。定残后的护理依赖程度经鉴定为大部分护理依赖，根据其伤情及年龄等因素，对定残后的护理时间支持5年，期满后张某可再行主张权利，据此护理费为204716元[122元／天×218＋（122元／天×365天×5年×80%]。5、残疾赔偿金：61530元（11720元／年×7年×75%）；6、精神损害抚慰金：酌情认定为40000元。7、交通费：680元。8、鉴定费：2600元。9、重新鉴定产生的住宿费、交通费原告要求2073元，虽然提供了相关发票但明显过高，本院酌定为1200元。上述费用合计401548.89元，第二次的鉴定结论对第一次的鉴定结论予以部分改变，鉴定费用2600元应由张某负担1/3、人保财险洛阳市分公司负担2/3，其实际损失为400681.89元（401548.89元-867元）。人保财险洛阳市分公司在医疗费限额及项下应赔偿50411.45元[10000元+（医疗费86892.89+住院伙食补助费1230元+营养费2700元-10000元）×50%]；在伤残赔偿金限额及项下应赔偿210363元[11000+（伤残赔偿金61530元+护理费204716元+交通费680元+精神抚慰金40000元+鉴定费2600元+重新鉴定产生的费用1200元-110000）×50%]，未超过保险限额，以上合计260774.45元。扣除人保财险洛阳市分公司已支付的10000元、张春雨垫付治疗费22000元，余款228774.45元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张凤英228774.45元。
二、驳回原告张凤英的其他诉讼请求。
如果当事人未按照判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5950元，减半收取2975元，由原告张凤英承担779元，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担2196元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 谢小松
二〇一七年九月二十六日
书记员 单 新
附本判决所引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。