重庆市万州区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）渝0101民初7592号
原告：李远成，男，生于1959年11月23日，汉族，住重庆市万州区。
委托代理人：叶军，重庆东尼律师事务所律师，特别授权。
委托代理人：钟邦华，重庆东尼律师事务所律师，一般代理。
被告：陈路，男，生于1988年8月30日，汉族，住重庆市梁平县。
委托代理人：王首见，重庆百安律师事务所律师，一般代理。
被告：中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司梁平支公司，住所地：重庆市梁平县。
负责人：龙伍慧，总经理。
委托代理人：何欢欢，女，生于1982年10月29日，住重庆市万州区，系公司员工，特别授权。
原告李远成与被告陈路、中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司梁平支公司（以下简称联合财险梁平支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月12日立案受理，依法由审判员许仕钰适用简易程序独任审判，公开开庭进行了审理。原告李远成及其委托代理人叶军、钟邦华，被告陈路及其委托代理人王首见，被告联合财险梁支公司的委托代理人何欢欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李远成诉称，2016年3月10日16时许，被告陈路驾驶渝F72X**号小型货车沿万州区分水镇大兴村至龚家湾村3公里处行驶时，与原告驾驶的渝F3Bx**号两轮摩托车发生碰撞，致原告李远成受伤。万州区公安局交通巡逻警察支队作出陈路承担事故全部责任，原告无责任的道路交通事故认定。发生事故后，原告在重庆市万州区中医院住院治疗，诊断为左胫腓骨粉碎性骨折，住院治疗27天。重庆市渝万司法鉴定所作出了原告为10级伤残、拆出内固定物费用8000元、住院2周，康复费3000元和定期门诊费用700元以及出院后需要护理期限4个月的鉴定。被告联合财险梁平支公司是渝F72X**号车的交强险和商业三者险的保险公司。请求判令二被告赔偿医疗费40130.69元、康复费3000元、住院伙食补助费2050元（50元/天×41天）、护理费19320元（120元/天×161天）、误工费8280元（2300元/月÷30天/月×108天）、残疾赔偿金66550元（福建省城镇居民人均可支配收入33275元/年×20年×10%）、鉴定费2800元、精神抚慰金5000元、营养费3000元、交通费1000元、拐杖费50元、车辆维修费696元，合计151876.69元。首先由联合财险梁平支公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告陈路赔偿。
被告陈路辩称，对交通事故发生经过及责任划分无异议。陈路是在保险期内从别人手中购买的渝F72X**号车，联合财险梁平支公司同意更改相关投保信息。事故发生在保险期内。原告主张的医疗费中包含陈路为原告垫付的医疗费30000元，要求在本案中调整。原告主张的住院伙食补助费标准过高，应按32元/天计算；出院后的护理依赖按100元/天标准计算30%；残疾赔偿金应按重庆市上年度农村居民人均纯收入标准10505元计算；误工费应当按受诉法院所在地上年度同行业收入标准计算；精神抚慰金过高，建议在2000-4000元计算；交通费过高，建设酌情计算200-300元；营养费无赔偿依据，不应支持；同意先由联合财险梁平支公司在保险限额内赔偿，不足部分陈路愿意赔偿。
被告联合财险梁平支公司辩称，对交通事故的发生经过及责任划分无异议；渝F72X**号车投保了交强险、30万元商业三者险，无不计免赔；保险公司不是侵权人，不应承担鉴定费及诉讼费；医疗费需扣除20%的非医保费用；超过交强险赔偿限额部分，还应扣除20%的免赔额。
经审理查明，2016年3月10日16时许，陈路驾驶渝F72X**车在万州区分水镇大兴村至龚家弯村3公里处行驶时，与李远成驾驶的渝F3Bx**号两轮摩托车碰撞，发生致李远成腿部受伤的交通事故。2016年3月16日，重庆市万州区公安局交通巡逻警察支队分水公路巡逻民警队作出第20160316号道路交通事故认定书，认定陈路承担事故全部责任，李远成无责任。事故发生当天，李远成在万州区分水镇中心卫生院进行急救后，被送往重庆市万州区中医院住院治疗至2016年4月5日出院。入院及出院诊断：1、左胫腓骨中段骨折；2、左小腿下段皮肤裂伤；3、糖尿病。出院医嘱:1、继续上级医院治疗（开放伤口换药，不排除伤口长期不愈合，窦道形成，必要时仍需手术）；2、继续石膏托外固定保护4-6周，休息2-3月，期间需坚持患肢肌肉舒缩功能锻炼；3、需拄双拐保护4-6月，至少1年内避免过度负重、重体力劳动；4、出院后1、2、3、6、12、15月来院复查X片，根据骨折愈合情况决定弃拐行走、负重、从事简单体力劳动、内固定物取出时间；5、门诊随诊2年。2016年6月15日，重庆市渝万司法鉴定所受李远成委托，作出渝万司法鉴定所（2016）渝万鉴字第142号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李远成的伤残等级为十级；2、李远成的后续治疗（取内固定物）费用大约需8000元左右，住院时间大约需要2周左右；李远成的康复治疗费用大约需3000元左右，定期随访（出院后1、2、3、6、12、15月来院复查X片）费用大约需要700元左右；4、李远成护理时间建议确定为出院后4个月。李远成支付鉴定费2800元。李远成在万州区分水镇中心卫生院产生医药费2294.40元，在重庆市万州区中医院住院期间共产生医药费用28647.25元，出院后在万州区中医院产生检查费322元。治疗期间，陈路垫付医疗费30000元。
渝F72X**小型货车系陈路所有，在联合财险梁平支公司投保有交强险及商业三者险。事故发生在保险期内。
本案在审理过程中，陈路对李远成的医疗费的合理性提出了鉴定申请。重庆市万州司法鉴定所受本院委托作出万司鉴[2016]法医鉴字第591号司法鉴定意见书，意见为:1、李远成的医疗费经合理审查，有1047.23元应属超出损伤治疗范围；2、李远成门诊医疗费专用收据14张，计3567.70元，由于没有用药处方或清单，无法确认其作用及用途。陈路垫付鉴定费900元。原、被告对该鉴定意见无异议。
上述事实，有原、被告举示的证据、当庭陈述等予以佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护，损害公民身体健康的，应当承担相应的赔偿责任。被告陈路承担事故的全部责任，应当对原告主张的各项合理赔偿项目予以赔偿。被告联合财险梁平支公司承保了渝F72X**号车的交强险及商业三者险，应当首先在交强险的赔偿限额范围内对原告承担赔偿责任，不足部分由联合财险梁平支公司根据商业三者险的合同约定对原告进行赔偿，还有不足部分由陈路赔偿。
二被告对原告主张的各项赔偿项目有争议，本院以查明的案件事实为基础，结合证据及相关法律规定逐一评析如下：
1、医疗费。原告共计举示了19张医疗费收据，合计31463.09元，对其中没有加盖收费单位印章的两张重庆市万州区门诊医疗费专用收据计32.44元，原告明确表示放弃，本院予以确认。对收款单位处填写为“大兴村卫生所”的收据两张，合计金额167元，因无收款单位印章，且无处方印证，不具备证据的真实性、合法性及关联性，本院不予认定；住院医疗费27755.80中经重庆市万州司法鉴定所审查有1047.23元属于超出损伤治疗范围，该费用不应纳入赔偿范围；对其余14张分别加盖有“万州区分水镇中心卫生院收费专用章”、“重庆市万州区中医院收费章”的重庆市万州区门诊医药费专用收据，合计3507.85元，虽无处方予以印证，但这些费用或在事故发生当日，或在住院期间，或原告遵出院医嘱定期前往经治医院检查产生，具有发生的真实性、形式的合法性和与本案的关联性，本院予以确认；原告按鉴定意见主张了定期随访检查费用700元，但至法庭辩论终结前，原告主张的医疗费用中已经包括出院后的检查费用322元，故已发生的定期随访检查费用应当予以扣减，本院支持其余的378元（700元-322元）元。故原告纳入赔偿的医疗费金额为30594.42元（27755.80元-1047.23元+3507.85元+378元）。原、被告均同意医疗费中扣除20%的非医保报销费用被告联合财险梁平支公司不予赔偿，即6118.88元（30594.42元×20%），本院予以确认。2、后续治疗费。原告主张的后续治疗费有司法鉴定意见为证，二被告未提出异议，且该笔费用确有产生的必然性，本院予以确认，金额为8000元。3、康复费。虽然联合财险梁平支公司对此项费用提出了异议，但原告的主张有司法鉴定意见为证，具有合理性，本院予以支持，金额为3000元。4、住院伙食补助费。原告已经住院治疗26天，因取出内固定物还需住院治疗14天，故住院伙食补助费应当计算40天，计算标准应当参照本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准32元/天计算，金额为1280元（32元/天×40天）。5、护理费。住院护理费计算天数和住院伙食补助费计算天数相同，按本地区目前同级别护工护理收费标准100元/天计算；司法鉴定意见建议出院后的护理时限为2016年4月5日出院后的四个月，二被告对此鉴定意见无异议，但因原告已将取内固定物将要住院的14天计算进了住院护理时限，故出院后的四个月中应当扣减，出院后的护理时间为106天。原、被告均同意出院后的护理依赖程度按部分护理依赖计算，本院予以确认，护理费金额为9300元[100元/天×（26+14）天+100元/天×106天×50%]。6、误工费。联合财险梁平支公司对原告主张的误工费计算标准无异议，同时原告举示了其务工单位福州市台江区某某贸易有限公司的务工证明及2015年月工资汇总表，该组证据足以证明原告最近三年的收入在2300元左右小幅波动，原告主张按2300元/月计算误工费，有事实基础，本院予以确认。原告因伤持续误工，其误工费可从受伤之日计算至定残日前一日，共计97天，误工费金额为7436.67（2300元/月÷30天/月×97天）元。7、残疾赔偿金。原告的十级伤残等级有重庆渝万司法鉴定所的鉴定意见为证，二被告均无异议，本院予以确认；原告提交了签有福州市公安局暂住证专用章的暂住证四本，证明原告自2014年4月14日起因务工一直暂住在福州市仓山区某镇某村x号，暂住证有效期至2016年7月17日；福州市x区x镇人民政府及x镇x村民委员会共同签章的证明证实，福州市x区x镇x村属于福州市x区城镇村；福州市台江区某某贸易有限公司的务工证明亦证明原告自2013年8月入职该公司，于2015年12月31日请假回家维修房屋，2016年3月发生交通事故后未回公司上班，故停发其工资至今。以上证据足以证明原告在发生本次交通事故时已在城镇连续居住一年以上，有稳定合法的收入来源。并因本次交通事故减少了收入。原告主张按城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金的请求本院予以支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条规定，赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。2015年度，重庆市城镇居民人均可支配收入为27239元，福建省城镇居民人均可支配收为33275元，原告请求按照福建省城镇居民人均可支配收入33275元计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。残疾赔偿金为66550元（33275元/年×20年×10%）。8、精神抚慰金。原告因本次交通事故受伤致残，其身体及精神均受到一定程度的伤害，被告应当赔偿原告精神抚慰金，结合原告的伤残等级，精神抚慰金酌情认定2000元。9、交通费。虽然原告未举示交通费票据及说明具体开支情况，但事故发生后，原告因治疗、检查等开支一定的交通费是必须的，本院酌情认定交通费为400元。10、营养费。出院时医生并无加强营养的医嘱，对原告主张的营养费，本院不予支持。11、鉴定费。原告主张的鉴定费2800元有鉴定机构的正式收费发票为证，二被告无异议，本院予以确认。12、残疾辅助器具费。原告主张拐杖费50元，虽然其提交的重庆市万州区昌达医疗器械有限公司销售单上并无销售单位的印章，但出院医嘱中有要求原告拄双拐保护4-6月的嘱咐，同时两次庭审中原告均拄拐杖参与，其使用拐杖是必要的且实际在使用。原告主张的金额不高，本院确认此项费用金额。13、车辆维修费。被告联合财险梁平支公司对原告主张的车辆维修费696元无异议，本院予以确认。综上，纳入赔偿范围的项目及金额为：医疗费30594.42元、后续治疗费8000元、康复费3000元、住院伙食补助费1280元、护理费9300元、误工费7436.67元、残疾赔偿金66550元、精神抚慰金2000元、交通费400元、鉴定费2800元、残疾辅助器具费50元、车辆维修费696元，合计132107.09元。
被告联合财险梁平支公司应当首先在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告康复费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾辅助器具费88736.67元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告车辆维修费696元。被告陈路未投保不计免赔率，其承担本次事故的全部责任，按商业三者险的保险条款，联合财险梁平支公司应当免赔20%，免赔偿部分应由被告陈路赔偿。被告联合财险梁平支公司在商业三者险下赔偿原告19004.43元[（132107.09元-10000元-88736.67元-696元-6118.88元-2800元）×（1-20%）]。余款13669.99元（132107.09元-10000元-88736.67元-696元-19004.43元）由被告陈路赔偿。由于被告陈路申请了医疗费用合理性审查，确定不合理医疗费用为1047.23元，被告陈路垫付的鉴定费900元中，原告应当负担30元[1047.23元÷（27755.80元+3567.70元）×900元]，应从赔偿总额中减除；同时被告陈路在治疗中垫付医疗费用30000元亦应由原告返还。减除后原告应返还被告陈路16360.01元（30000元+30元-13669.99元）。为减少当事人的诉累，原告应返还被告陈路的金额可由被告联合财险梁平支公司直接支付被告陈路。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条、第三十五条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司梁平支公司在本判决生效后五日内在交强险责任限额内赔偿原告李远成99432.67元。
二、被告中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司梁平支公司在本判决生效后五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告李远成19004.43元。
三、被告陈路在本判决生效后五日内赔偿原告李远成13669.99元。
四、原告李远成在本判决生效后五日内返还被告陈路垫付的医疗费、鉴定费30030元。
上列三、四项进行冲抵后，原告李远成应退还被告陈路16360.01元。此款由中华联合财产保险股份有限公司重庆分公司梁平支公司在支付原告李远成的赔偿款中直接支付被告陈路。
五、驳回原告李远成的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2248元，因本案适用简易程序审理减半收取，实收1124元，由原告负担369元，被告陈路负担755元。案件受理费原告已预交，被告陈路在本判决生效后立即支付原告，对原告多预交的部分本院不作清退。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。
审判员 许仕钰
二〇一六年十二月十二日
书记员 彭 愈