浙江省武义县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）浙0723民初3767号
原告：邵晓晓，女，1987年1月7日出生，汉族，住东阳市。
委托代理人（特别授权）：王天弟，东阳市南泉法律服务所法律工作者。
被告：武义县天蓝湖漂流，住所地：武义县。
负责人：陈德义。
委托代理人（特别授权）：刘丹，武义县联合法律服务所法律工作者。
原告邵晓晓为与被告武义县天蓝湖漂流违反安全保障义务责任纠纷一案，于2016年10月21日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员颜婧独任审判，于2017年2月27日公开开庭进行了审理。原告邵晓晓及其委托代理人王天弟，被告武义县天蓝湖漂流的委托代理人刘丹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告邵晓晓起诉称：2015年9月4日，原告及其同伴在武义县天蓝湖漂流处漂流。在漂流过冲中，经过第三个口时因橡皮圈碰到原告后脑反弹，致使原告当场不能动弹，后送至武义县人民医院抢救治疗，当时被告垫付医疗费用5000元。后因病情严重转至金华市中心医院住院治疗，诊断为：脊椎损伤、先天性颈椎畸形等。原告伤势经鉴定需护理时间150天、误工时间240天、营养时间90天。现请求判令：1、被告武义县天蓝湖漂流赔偿原告医疗费等各项损失共计192467.99元；2、由被告承担本案的诉讼费用。
被告武义县天蓝湖漂流答辩称：第一、被告已经尽到充分的告知义务。1、被告方从事漂流行业是经过工商登记备案的，符合从事条件；2、销售的漂流门票中载明了漂流须知，告知注意事项；3、在门口检票处、卫生间等处均粘贴有安全告示，同时漂流过程中广播循环播放注意事项；4、漂流所需的救生衣、头盔等均由提供给漂流者；5、漂流开始上充气橡皮艇前，有专门的人员告知漂流过程中的注意事项，并前漂流沿途都要安全员进行安全监护；6、原告出现身体不适后，被告方工作人员及时施救并送医院救治，且当时原告主要是受到惊吓，伤情并不严重。在医院治疗期间，被告方已经垫付5000元，不需再另行赔付。第二、原告所受损伤系因其本人在漂流过程中操作不当引起，且原告本身存在脊椎畸形的疾病，该疾病与原告所受损伤之间有因果关系。第三、被告所涉漂流共有9个口9处落差，原告受伤处为第3个口，地势平缓，事发当时原告一家三口都在一条艇上，并未发生任何碰撞，原告所受损伤系因操作不当所致，并非被告未尽到安全保证义务。第四，针对原告的各项损失：1、医疗费中8000元无正式发票不予赔付；2、误工时间主张240天过长，且赔偿标准应该为农标；3、护理时间过长，且医疗费中已经存在护理费用，不应重复计算；4、营养时间过长，标准过高；5、原告不存在伤残等级，不应该赔付精神损害抚慰金；6、住院伙食补助费在医疗费中已经包含，不应该重复计算。
原告邵晓晓为证明其主张，向本院提交了如下证据：
1、原告的身份证复印件、被告的工商登记信息各一份，证明原、被告的诉讼主体资格。被告武义县天蓝湖漂流无异议，本院予以确认。
2、武义县第一人民医院门诊病历、金华市中心医院门诊病历、金华市中心医院出院记录及住院用药清单、东阳市花园田氏医院门诊病历、东阳市花园田氏医院出院记录及住院用药清单、医疗费发票、收条等一组，证明原告的受伤情况及治疗情况。被告武义县天蓝湖漂流经质证对真实性无异议，但认为其中2015年9月4日武义县第一人民医院的门诊中包含护理费20元、9月5日金华市中心医院的门诊费中包含护理费114元；金华市中心医院及东阳市花园田氏医院住院期间支付的住院费用中均包含护理费、伙食费，应该剔除或者住院伙食补助及护理费不单独列项目赔付。8000元的收条无正式发票及医院的相应诊断佐证不予认可。本院认为，收条中载明的8000元费用虽然盖有金华市中心医院骨二科的印章，但该笔费用是否是治疗所必须无相应的医疗诊断予以佐证，不予认定；对其他证据的真实性予以认定，对举证目的综合予以认定。
3、金华正路司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告的伤势所需误工、护理、营养时间及原告花去的鉴定费情况。被告武义县天蓝湖漂流对真实性无异议，但认为三期过长。本院认为，误工时间、护理时间、营养时间业经有资质的鉴定机构鉴定，且经重新鉴定后维持鉴定结论，故本院对该组证据的真实性及证明目的予以确认。
4、东阳市被征地农民基本养老保障手册一份，证明原告系失地农民应适用城镇标准予以赔偿的事实。被告武义县天蓝湖漂流无异议，本院予以认定。
5、交通费发票一组，证明原告花费的交通费情况。被告武义县天蓝湖漂流对真实性无异议，认为发票存在连号现象。本院认为，交通费原告确有支出，本院将结合其他证据综合予以认定。
6、金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司迈阿密围领发票一张，证明原告因治疗需要购买围领的事实。被告武义县天蓝湖漂流无异议对真实性无异议。本院对真实性予以认定。
7、证人叶某证言，证明原告系在漂流过程中受伤。被告武义县天蓝湖漂流有异议，认为证人应该出庭作证，不能仅提供书面证据。本院认为，证人系因客观原因未能到庭作证，其证明的内容为原告系漂流过程中受伤，对于这一事实被告没异议，故本院对证人证言予以确认。
被告武义县天蓝湖漂流为证明其主张，向本院提交了如下证据：
1、个体工商户营业执照一份，证明已经登记备案。原告邵晓晓无异议，本院予以认定。
2、武义俞源九龙谷漂流项目论证会纪要（复印件）一份，证明被告具有经营漂流的资质。原告邵晓晓对证据真实性有异议，认为系复印件不予质证。即便证据真实也无法达到证明目的。本院认为，该证据经与武义县旅游局的原件核对无异，对真实性予以认定。对证明目的将综合予以认定。
3、漂流艇检验证书一份，证明被告所使用的漂流艇质检合格的事实。原告邵晓晓对真实性无异议，但认为该检验报告中漂流艇的订货方为武义县俞源九龙谷漂流公司并非被告武义县天蓝湖漂流，与被告无关。本院对真实性予以认定。
4、漂流场地照片一组、门票两张，证明被告已经尽到安全保障义务的事实。原告邵晓晓认为照片中的场地虽然是漂流场地，但是事发时安全须知等均未粘贴，也未提供安全帽、救生衣，漂流所使用的漂流艇与照片不一致，门票并非是原告漂流时所购买的门票，漂流过程中各水池的救生员年纪较大。本院对该组证据将结合其他证据综合予以认定。
5、金华广福司法鉴定所鉴定意见书一份、鉴定费发票一份，证明原告先天性颈椎畸形与事故损伤存在次要因果关系，且治疗过程中存在部分不合理用药的事实，但鉴定中三期过长。原告邵晓晓对鉴定意见书真实性无异议，但认为在此次损伤发生前原告并不知道自身存在颈椎畸形的疾病，三期结论合理。本院对该组证据予以认定。
6、证人朱某1、李某、朱某2、董某出庭作证，证明被告已经尽到安全保障义务。原告邵晓晓对证人证言三性均有异议，认为证人均系被告公司员工，与被告存在利害关系，证人陈述的关于有专人宣讲安全知识、给游客配备安全帽、救生衣等安全设施的部分不属实。被告武义县天蓝湖漂流对证人证言无异议。本院认为，各证人虽系被告员工但证人之间关于原告在漂流过程中受伤、事故发生时原告及其家属在同一漂流艇中均并未佩戴安全帽、以及漂流路径沿途岸边均有专门人员负责的事实陈述一致，本院予以认定。
综上，结合原、被告双方的陈述及确认的证据，本院认定本案如下事实：
2015年9月4日，原告及其家人在被告武义县天蓝湖漂流经营的漂流场所进行漂流，当漂流艇经过第三个水池时原告发生事故，致使不能动弹。当天被告工作人员及原告家属将原告送至武义县第一人民医院治疗，次日转至金华市中心医院住院治疗22天，诊断为脊椎损伤、先天性颈椎畸形。2015年9月27日，原告入东阳市花园田氏医院继续治疗，住院94天，诊断为颈髓损伤伴不完全瘫痪、颈髓损伤内固定术后、先天颈椎畸形、神经源性膀胱、神经源性肠。2016年8月19日，原告委托金华正路司法鉴定所东阳分所对误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2016年9月18日出具正路司法鉴定所【2016】东临鉴字第677号鉴定意见书，评定原告的误工期限为240日、护理期限为150日、营养期限为90日。原告为此支付鉴定费用840元。2016年11月4日，被告对金华正路司法鉴定所东阳分所的鉴定意见有异议，向我院提出申请要求对原告的三期、用药合理性及原告先天性脊椎畸形与损害结果的因果关系进行鉴定，我院于2016年11月9日委托金华广福司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年1月5日出具金广司【2016】临鉴字第2334号鉴定意见书，评定：1、邵晓晓先天性颈椎畸形与此次损害结果（脊髓损伤）之间存在次要的因果关系；2、误工期限240日、护理期限150日、营养期限90日；3、认定下列药品与本次外伤无明确的治疗关系：利巴韦林颗粒剂，天一止咳糖浆，氯霉素滴眼液，蜜炼川贝枇杷膏，余医疗费基本合理。被告为此次鉴定支付鉴定费用2560元。事故发生后，被告公司员工蒋天君代被告垫付医疗费用5000元。
本院认为，本案的争议焦点有三：一、被告武义县天蓝湖漂流有限公司是否已经尽到安全保障义务；二、原告邵晓晓对于自身所受损害是否存在过错；三、若被告需要承担赔偿责任，应对原告损失承担所少比例；四、原告所诉请各项赔偿费用是否合理。针对焦点一：本院认为，被告作为一家有资质经营漂流项目的公司，理应知晓漂流项目是属于高危险项目，其对于漂流路径的选择及维护、漂流设施及救生设备的配备、对安全知识的宣传告知等应审慎审查义务。结合到本案中，被告是否提供了安全帽等安全设施，因双方意见不一致，且也无充分的证据证明各自的观点，对于这一事实本院不予确认。但双方均一致认可，事故发生当时原告及其漂流艇中其他成员均未佩戴安全帽，事故发生原因是原告后脑遭受物体袭击。那么被告作为专业经营漂流项目的公司，理应知晓佩戴安全帽对于漂流安全的重要性，然在原告漂流过程中被告公司的安全员及其他工作人员对原告未佩戴安全帽的行为并未及时提醒并做出要求，故被告公司理应对原告的损失承担赔偿责任。针对焦点二：原告作为成年人应该对于漂流的危险性有一定的认定，也应该知晓佩戴安全帽及救生衣的重要性。事故发生时其并未佩戴安全帽，无论是若如原告所说是被告未提供安全帽，还是被告提供了安全帽而原告不予佩戴，都说明原告对于事故安全认识不足，放任损害结果的发生。且根据原告的陈述事故发生时，其坐姿是半躺状态并未完全坐直，故原告自身也存在过错，应承担一定的责任。针对焦点三：根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，原告自身有过错可以减轻被告的赔偿责任，另原告自身存在先天性颈椎畸形的疾病，与损害结果的发生存在次要的因果关系，综合上述原因，本院酌定被告对原告所受合理损失承担60%的赔偿责任。针对焦点四本院认定如下：医疗费，其中金华市中心医院骨二科医生手收取的会诊费用8000元无正式医疗费发票也没有响应的治疗证明，该笔费用事故是治疗所必须的无法确认，故本院不予支持。金华市中心医院住院期间在医疗费中计算了部分的伙食费，因伙食费可根据住院天数另行计算，故在医疗费中予以扣除。不合理用药利巴韦林颗粒剂，天一止咳糖浆，氯霉素滴眼液，蜜炼川贝枇杷膏根据用药清单计算合计37.92元予以扣除。综合上述三项，根据原告所提交的正式发票计算，原告合理部分医疗费为112175.27元。残疾辅助器具费用，原告为颈椎受伤购买围领辅助康复属于正常，且该笔支出有金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司出具的发票予以证明，本院予以确认。住院伙食补助费，原告住院天数116天，按照30元/天计算为3480元。营养时间、护理时间、误工时间业经经金华市正路司法鉴定书及金华广福司法鉴定所鉴定，认定为90天、150天、240天。营养费，根据原告伤势按照60元/天计算为5400元。护理费，区分住院期间与非住院期间分别计算，住院期间116天，按照150元/天计算为17400元；非住院期间34天，按照“全省全社会单位在岗职工工资”标准即142元/天计算4828元；以上两项合计为22228元。误工费，根据原告提供的东阳市被征地农民基本养老保障手册可以认定，原告属于失地农民，可参照城镇标准即119.76元/天计算，为28742.4元。交通费，根据住院天数按照20元/天计算为2320元。精神损害抚慰金，根据原告所受的损伤结合其当地实践，本院酌定1000元。鉴定费840元予以认定。故原告的合理损失为医疗费112175.27元、残疾辅助器具费900元、住院伙食补助费3480元、营养费5400元、护理费22228、误工费28742.4元、交通费2320元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费840元，合计177085.67元。根据原、被告应承担的赔偿责任比例，被告应赔偿原告各项损失106251.402元。原告合理部分的诉讼请求，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条、第三十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决如下：
一、被告武义县天蓝湖漂流赔偿原告邵晓晓各项损失106251.402元，扣除已支付的5000元，还应支付101251.402元，限本判决生效后十日内支付。
二、驳回原告邵晓晓的其他诉讼请求。
如果被告武义县天蓝湖漂流未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2075元（已减半收取），由原告邵晓晓负担984元（已交纳），由被告武义县天蓝湖漂流负担1091元，限本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。
代理审判员 颜婧
二〇一七年七月三日
代书 记员 徐玲