浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0382民初4832号
原告：周香芽，女，1943年1月18日出生，汉族，住浙江省乐清市。
法定代理人：杨某（系原告周香芽儿子），男，住浙江省乐清市。
委托诉讼代理人：周伟红，浙江庭奎律师事务所律师。
被告：祝自发，男，1989年2月20日出生，汉族，住河南省夏邑县。
被告：宁波市宇达物流有限公司。住所地：浙江省宁波市江北区大庆北路***号3-1。
法定代表人：郑文娟。
被告：永诚财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地：浙江省宁波市鄞州区天童北路****号701-706,*******室。
主要负责人：谢武海。
原告周香芽与被告祝自发、宁波市宇达物流有限公司（以下简称宇达物流公司）、永诚财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称永诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月10日立案，依法适用简易程序于2017年6月20日公开开庭进行了审理。原告周香芽委托诉讼代理人周伟红、被告祝自发到庭参加诉讼。被告宇达物流公司、永诚保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
本案相关基本情况
一、事故发生概况：2016年4月9日上午，被告祝自发驾浙Ｂ×××××P号轻型自卸货车从乐清市大荆镇荆山角过磅站开往恒通铸造厂方向；9时39分许，从南侧非机动车道内驶出并掉头驶向环城二线时，车厢的后栏板打开，并碰撞同向行走的行人原告，造成原告受伤的道路交通事故。
二、交警部门的责任认定情况：被告祝自发承担事故的全部责任，原告无责任。
三、受害人的伤情及治疗情况：原告受伤后被送往乐清市第五人民医院急诊，随后被送往温州医科大学附属第一医院住院治疗，后又转院至中国人民解放军第一一八医院住院治疗，合计住院145日。原告的伤情经诊断为：肺部感染、呼吸衰竭、双侧脑挫裂伤、双侧创伤性硬膜下出血、创伤性蛛血、颅底骨折等。
四、受害人的基本情况：自2000年6月起至2014年11月止，原告作为被征地农民参加企业养老保险。
五、涉案保险合同的主体、类型和内容及其他情况：涉浙Ｂ×××××P号轻型厢式自卸货车登记所有人为被告宇达物流公司，实际所有人为被告祝自发，由被告祝自发挂靠在被告宇达物流公司处经营。该车在被告永诚保险公司处投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险），商业三者险的赔偿限额为500000元，并且投保了不计免赔险。事故发生在保险期限内。
六、司法鉴定意见：经阮雷勇委托，温州天正司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期限、营养期限、后续治疗费进行鉴定。2017年4月27日，该司法鉴定所出具司法鉴定意见认为，原告因交通事故致两侧颞叶脑挫裂伤、两侧颞部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血等，目前遗有器质性精神障碍（轻度智力缺损）、日常活动能力部分受限，右颞部颅骨部分缺损（＞6㎝2，未经修补）的伤残等级分别评定为9级、10级。护理期限评定为120日，营养期限评定为120日（自受伤之日起计算）；二期手术（颅骨修补）的护理期限评定为30日，营养期限评定为30日。后续治疗费，原告遗有右颞部颅骨部分缺损，应择期行颅骨修补手术，其后续治疗费约需30000元。
七、原告各项损失：
1.医疗费：133976.29元（不包括已判决处理的医疗费），门诊及住院期间的医疗费原告主张105773.24元，提供的票据经审核金额为105810.29元，剔除伙食费1834元后为103976.29元，有医疗费票据、住院病历、门诊病历、住院费用清单等为凭，予以认定。后续治疗费，原告主张30000元，系根据司法鉴定意见提出，予以支持。综上，医疗费合计为133976.29元。
2.住院伙食补助费：4350元，原告主张4350元，系根据其合计住院145日，并按每日30元的计算标准而提出的，在规定范围内，予以支持。
3.残疾赔偿金：62352.84元，根据前述认定的事实，参照浙江省2016年城镇常住居民人均可支配收入47237元的标准计算6年，再乘以伤残等级系数22%，支持62352.84元。
4.护理费：27587元，护理期限采纳司法鉴定意见150日，其中2016年4月9日至4月27日计18日期间的护理费3827元，有正规发票为凭，予以认定；余下的132日，根据原告的伤情，按每日180元的标准计算，支持23760元。综上，护理费支持27587元。
5.营养费：4500元，原告主张4500元，系根据司法鉴定意见营养期限150日，并按每日30元的标准而提出的，应属合理，予以支持。
6.交通费：2000元，根据原告的伤情、就医地点、门诊次数、住院时间以及鉴定情况，酌情支持。
7.精神损害抚慰金：12000元，根据原告的伤残等级以及被告祝自发在事故中的过错程度，酌情支持12000元。
8.鉴定费：4060元，有票据为凭，予以支持。
9.护理垫费用：原告主张2156元，根据原告伤情情况，该费用系原告因本案道路交通事故引发的支出，予以认定。
合计252982.13元。
八、被告已垫付费用情况以及其他情况：被告祝自发已支付原告23000元。2016年6月7日，原告因本案道路交通事故将各被告诉至本院，要求先行赔偿部分医疗费。2016年10月14日，本院依法作出（2016）浙0382民初5327号民事判决，判决被告永诚保险公司在交强险范围赔偿原告保险金10000元，在商业三者险范围赔偿原告保险金103055.94元。
九、原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告祝自发赔偿原告医疗费135773.24元（包括后续治疗费30000元）、住院伙食补助费费4350元、残疾赔偿金72744.98元、护理费33335元、营养费4500元、交通费3000元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费4060元、护理费垫费用2156元，合计274919.22元，扣除被告祝自发已支付的23000元，尚需赔偿原告251919.22元；2.判令被告永诚保险公司在保险范围内先行赔偿。诉讼过程中，原告要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿。被告祝自发辩称，1.对本案道路交通事故的经过和责任认定没有异议。2.后续治疗费，没有实际产生，主张不合理。残疾赔偿金，原告系农村户口，应按农村居民标准计算。精神损害抚慰金，原告主张过高。对住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费，均无异议。被告宇达物流公司提供书面答辩状辩称，1.其仅是肇事车辆的被挂靠单位，不是实际所有人，不应当承担赔偿责任。2.对原告医疗费的合理性和关联性，不予认可。残疾赔偿金，应按农村居民标准计算。护理费，原告主张过高，超出合理范围。交通费、精神损害抚慰金，均过高。护理垫费用，无正式发票，无法证明与本次事故的关联性，不予认可。被告永诚保险公司提供书面答辩状辩称，1.涉案肇事车辆在其处投保了交强险和商业三者险50万元。事故发生在保险期限内。2.医疗费，应扣除非医保费用。本案前期判决赔付了医疗费103055.94元和垫付了医疗费10000元，合计已赔付135773.24元。避免前期重复计算，需要扣除已赔付的金额。住院伙食补助费、营养费，予以认可。护理费，住院期间145日，认可15950元，余下的5日，认可275元。残疾赔偿金，没有异议。交通费，认可2000元。鉴定费、护理垫费用，不在其赔偿范围。
裁判结果
按上述确定的事实，本案中，原告因本案道路交通事故所造成的损失为252982.13元（不包括前期已赔付的医疗费）。因涉浙Ｂ×××××P号轻型厢式自卸货车已投保交强险和商业三者险，现保险期内发生交通事故，被告永诚保险公司作为肇事车辆交强险保险人应在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、护理垫费用计106905.84元。原告要求精神损害抚慰金在交强险范围内予以优先赔偿，本院予以支持。超出部分的医疗费（包括后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费计142826.29元，由被告永诚保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。鉴定费4060元，不在保险合同约定的赔偿范围内，全部由被告祝自发赔偿，被告宇达物流公司承担连带赔偿责任。因被告祝自发已支付原告23000元，故无需再承担赔偿责任，被告宇达物流公司也无需再承担连带赔偿责任。被告祝自发多付原告的18940元可以抵扣被告永诚保险公司的赔偿款，抵扣后由其与被告永诚保险公司自行理直。被告永诚保险公司辩称应扣除非医保费用的抗辩意见，本院不予采纳。被告宇达物流公司、永诚保险公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，应视为放弃相关诉讼权利，本院依法缺席判决。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司在机动车交通事故责任强制险范围内赔偿原告周香芽保险金106905.84元，在商业第三者责任险限额内赔偿原告周香芽保险金142826.29元。两项合计249732.13元。抵扣被告祝自发多付原告周香芽的18940元，被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司尚需支付原告周香芽230792.13元。被告祝自发多付原告周香芽的18940元，由其与被告永诚财产保险股份有限公司宁波分公司自行理直。款限本判决生效后十日内交本院民三庭转付。
二、驳回原告周香芽其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费5079元，减半收取2539.5元，由原告周香芽负担158.5元，被告祝自发、宁波市宇达物流有限公司负担2381元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
代理审判员 张绍国
二〇一七年七月二十五日
代书 记员 叶柠檬