济南市历城区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）历城民初字第1545号
原告：陈某某1，男，1933年3月1日出生，汉族，无业，住济南市。
原告：陈某某2，男，1953年5月12日出生，汉族，务农，住山东省东平县。
原告：陈某某3，男，1969年1月17日出生，汉族，济南市历下区人民法院职工，住济南市。
三原告共同委托诉讼代理人：杨大刚，山东瑞麟律师事务所律师。
被告：中国人民武装警察部队山东省总队医院，住所地济南市历下区浆水泉路12-8号。
法定代表人：田英军，院长。
委托诉讼代理人：代文杰，北京金诚同达（济南）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王潞，男，1982年10月11日出生，汉族，该医院心内科主任，住济南市。
原告陈某某1、陈某某2、陈某某3诉被告中国人民武装警察部队山东省总队医院（以下简称武警医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某某1、陈某某2、陈某某3的委托诉讼代理人杨大刚、被告武警医院的委托诉讼代理人代文杰、王潞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈某某1、陈某某2、陈某某3向本院提出诉讼请求：原告的合理损失为医疗费7838.6元、护理费1913.28元、住院伙食补助费600元、营养费300元、交通费120元、丧葬费29098.5元、死亡赔偿金157725元、受害人亲属办理丧葬事务误工损失3348.24元、精神损害抚慰金10万元，鉴定费7000元，以上合计307943.62元，要求被告武警医院按照50%的责任承担赔偿责任，即向原告支付153971.81元。事实与理由：王少英生于1928年6月19日，原告陈某某1系王少英之夫、原告陈某某2系王少英之长子，原告陈某某3系王少英之次子。2014年1月20日，王少英因头晕、恶心前往被告武警医院就诊，经诊断为脑梗死、脑供血不足等，并于当日入住该院神经内科接受治疗。经治疗，王少英病情不仅未治愈，反而诱发更加严重的疾病。同年1月23日，王少英出现胸闷、乏力等症状，被告诊断为急性心肌梗死，随即转入该院心内科诊疗，心内科医护人员对王少英治疗措施不当，致使王少英临床死亡。被告的诊疗行为存在诊断依据不足、治疗措施不当，明显违反法律、行政法规、规章以及其他诊疗规范的规定，且未尽到谨慎注意义务。被告方医务人员在诊疗活动中，失于职责、不履行与基本医疗水平相应的诊疗义务，是造成患者死亡的直接决定性原因。为维护原告合法权益，诉至法院。
被告武警医院辩称:患者王少英于2014年1月20日入住该院神经内科，同年1月23日因王少英自述胸闷、乏力，后对其进行心电图检查，并请心内科医生会诊，结论为急性心肌梗死。被告向患者家属交待病情及治疗方案，患者家属无法接受急性心肌梗死的诊断，但最终决定转入心内科继续治疗。2014年1月23日21时转入心内科治疗，给予心脏病护理常规，下达病危、一级护理，吸氧等治疗方式。1月25日患者翻身后出现胸闷、喘憋，经抢救治疗无效，患者临床死亡。我院在治疗过程中尽到了应尽的诊疗义务，符合医疗操作常规和规范，患者死亡系自身疾病发展的自然转归，与被告的医疗行为无关。
当事人围绕其诉讼请求向本院提交证据有：三原告提交门诊病历、住院病历、费用清单、门诊收费单据、住院收费单据、户口本等，被告武警医院提交王少英的住院病历。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述证据及当事人的当庭陈述，本院认定以下事实：王少英生于1928年6月19日，原告陈某某1系死者王少英之夫、原告陈某某2系王少英之长子，原告陈某某3系王少英之次子。2014年1月20日，王少英因头晕前往被告武警医院就诊，诊断为缺血性脑血管病、头晕待查，并于当日入住该院神经内科接受治疗，被告武警医院提交的住院病历中载明：王少英在被告武警医院入院后进行了心电图、颅脑MRΙ、血常规、离子系列等检查，入院初步诊断为脑梗死、脑供血不足、原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、电解质紊乱。1月21日医生朱在卿查房时认为王少英系缺血性脑血管病，脑供血不足，经过治疗症状好转、继续给予活血化瘀、促脑代谢药物治疗。1月22日，医生许贵刚查房认为王少英诊断脑血管病明确，继续给予系统药物治疗。1月23日上午8点病情继续好转，无特殊医嘱，同日晚上21点王少英称其全身无力，有胸闷感，经心电图检查显示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，V1_V5ST段抬高，V1_V5导联异常Q波，符合急性前壁、前间壁急性心肌梗塞表现。被告武警医院神经内科医生与该院心内科医生会诊，根据王少英的症状，认为考虑急性心肌梗塞诊断明确，建议转心内科继续治疗，并向王少英家属交待病情，其家属表示同意转科。王少英于当晚21点10分转入心内科治疗。王少英转入心内科后，经检查诊断为冠状动脉粥样硬盘化性心脏病、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死、原发性高血压、电解质紊乱、缺血性脑血管病。转入诊疗计划为心脏护理常规，病危，动态监测心电图，查肌钙蛋白I，暂给予抗血小板、抗凝、降脂、营养心肌、活血化淤保护胃粘膜及对症治疗，因心电图显示右室亦有梗死，暂不使用硝酸酯类药物扩冠治疗。2014年1月23日，被告武警医院向王少英家属发出病危病重通知书，原告陈某某3签名确认。1月24日医生孙全格查房，诊断王少英急性广泛前壁、高侧壁、右室心肌梗死、并发心力衰竭，危及生命。1月25日，上午8点，医生查房记录中载明实验室检查显示BNP＞35000PG/ml，医生指示停用波立维、立普妥，加用快力、胶体果胶铋胶囊口服，患者血压低，少尿，考虑给予补液治疗，速尿静推利尿治疗。同日22时30分，王少英因急性心肌梗死死亡。
本案审理中，三原告申请对被告武警医院对王少英实施的医疗行为是否存在过错或过失；过错与王少英死亡的损害后果之间是否存在因果关系；过错与损害后果之间的参与度作出评价；被告在该案诊疗中使用的心电监护仪是否具有应有的功能等进行鉴定。根据原告的申请，本院依法委托湖北同济法医学司法鉴定中心对上述内容进行了鉴定，该鉴定中心认为该案例死者尸体未进行解剖，具体死因及有关问题不清，故作出不予受理函。后我院又根据三原告申请依法委托山东金剑司法鉴定中心对上述内容进行鉴定。该鉴定中心经审查认为对于心电监护仪是否具有应有的功能不属于该中心受案范围，无法进行鉴定；原被告双方需对王少英的死亡原因确定并双方认可后，方可受理上述鉴定事项，否则无法受理，该鉴定中心对此出具审查告知书。本院向原被告双方送达了审查告知书，对于王少英的死亡原因，被告武警医院认可住院病历中的记载，三原告认可王少英死于心肌梗死、心力衰竭，但对于住院病历中记载的“急性”心肌梗死、“急性”心力衰竭不认可，同时双方表示不再申请对于心电监护仪是否具有应有的功能进行鉴定。山东金剑司法鉴定中心于2016年6月27日出具了鲁金司法鉴定中心[2016]临鉴字第981号司法鉴定意见书，该鉴定意见书载明：意见书分析说明部分显示：1、被鉴定人王少英2014年1月20日因“头晕、恶心3天，加重2小时”入中国人民武装警察部队山东省总队医院住院治疗，1月23日20:00自述全身无力、胸闷感，急查心电图示：窦性心动过速；I°房室传导阻滞；V1-V5导联ST段弓背向上抬高；V1-V5导联异常Q波；II、III、aVF导联ST段压低；符合急性广泛前壁心肌梗死表现，急请心内科会诊，于21:10转入心内科治疗，确诊为“急性广泛前壁、高侧壁、右室心肌梗死；心力衰竭”，转入后给予心脏病护理常规，下达病危，一级护理，持续吸氧、心电监测、血氧饱和度监测，监测心电图，并给予抗血小板、抗凝、降脂、营养心肌、活血化瘀、保护胃黏膜以及对症支持治疗。1月25日20:30患者在翻身后出现胸闷、喘憋，查体见呼吸急促，双肺听诊呼吸音粗，可闻及多量湿性啰音，心音低，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音，考虑为急性心衰，21:50患者突然出现心跳、呼吸停止，立即给予持续胸外心脏按压、气管插管、人工球囊辅助呼吸、电除颤，反复静推心肺复苏药物抢救，经抢救40分钟，患者心跳、呼吸未恢复，心电图示直线，于2014年1月25日22时30分宣布临床死亡。死亡原因：急性心肌梗死；急性心力衰竭。死亡诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁、高侧壁、右室心肌梗死，急性心力衰竭；高血压病；缺血性脑血管病；电解质紊乱、低钠血症。于2016年6月1日在山东金剑司法鉴定中心济南分所召开听证会等事实存在。2、被鉴定人王少英在中国人民武装警察部队山东省总队医院诊疗过程中所涉及有关医学知识简述：急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。临床表现：约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1-2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或既往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。有休克或急性心力衰竭表现，有恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。检查：心电图，特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-
T动态演变。肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高时诊断急性心肌梗死的重要指标。采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-
MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断。治疗：急性心肌梗死并发突然，应及时早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。3、被鉴定人王少英在中国人民武装警察部队山东省总队医院诊疗过程中，医方病历书写资料分析：患者在院诊疗病历资料包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、死亡报告单、死亡记录，检验报告单、体温记录单、临时医嘱单、长期医嘱单等，根据《病历书写基本规范》的要求，认为基本符合要求，可以反映病情和病情变化。4、被鉴定人王少英在中国人民武装警察部队山东省总队医院诊疗过程中，医方治疗行为分析：患者在院诊疗过程中其医方治疗行为存在：（1）未尽全面告知义务。医生履行告知义务是满足患方知情权的前提，是保护患方自主决定权的需要，是意思自治的体现，是诚信原则的要求，告知内容包括病情、治疗方法、手术方式、药物使用、治疗效果、并发症、预后等。告知的地点是医院，告知的时间是诊疗期间和出院时，告知的方式是口头加记录并签字。患者在院诊疗过程中：一是患者入院后经检查诊断为脑梗死，脑供血不足，原发性高血压，冠状动脉粥样硬化性心脏病，电解质紊乱等，乙方应将患者具体情况、治疗措施及注意事项等详细的告知患方，但乙方未尽其责，从目前材料看未见相关告知记录，故侵犯了患方的病情知情权和治疗选择权；二是患者转心内科诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死等，医方应及时将患者具体情况、各种治疗措施及其优劣等详细的告知患方，但医方未尽其责，从前材料看未见相关告知记录，故侵犯了患方的病情知情权和治疗选择权。以上属于未尽全面告知义务。（2）临床诊疗欠妥。临床诊断和治疗是医师对患者实施医疗过程的重要组成部分，诊断的正确与否是治疗的关键，治疗原则和措施是否妥当，决定病情的恶化与好转。患者在院诊疗过程中：一是患者既往有高血压、心脏病病史，入院后心电图明显异常，医方应及时复查心电图，急查肌钙蛋白，但医方未尽其责，1.23日才复查心电图等，明显对患者病情重视不足；二是患者转入心内科后，检查BNP等明显异常，医方应及时查血气、胸片等，并及时处理，但医方未尽其责，现有材料未见相关检查及后续处理。以上属于临床诊疗欠妥。5、被鉴定人王少英在中国人民武装警察部队山东省总队医院诊疗过程中，医方治疗行为过错与死亡后果之间因果关系和过错程度（参与度）分析：（1）医方治疗行为过错与患者死亡后果之间因果关系分析。医疗行为就是一种诊疗活动，是指通过各种检查，使用药物、器械及手术方式等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长寿命、帮助患者恢复健康的活动。患者在院诊疗过程中：一是患者入院后医方未尽全面告知义务；二是患者转心内科后医方未尽全面告知义务；三是患者入院后心电图明显异常后未能及时复查心电图等，明显对患者病情重视不足；四是患者转入心内科后，检查BNP等明显异常，医方未能及时查血气、胸片等，并未及时处理。综上所述，患者在院诊疗过程中，医方违反了《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》和医疗核心制度等有关法律、法规和有关医疗制度规定，故医方医疗行为存在未尽全面告知义务和临床诊疗欠妥之过错，过错与患者死亡后果之间存在因果关系。（2）过错程度（参与度）分析。参与度是指被诉对象在诉讼损害结果的介入程度或所起作用的大小，它是赔偿医学为法学上确定因果关系而研究发展的新概念。患者在院诊疗过程中，虽然医方对其给予一定的检查、诊断和治疗，但其医方医疗行为仍然存在未尽全面告知义务和临床诊疗欠妥之过错，过错与患者死亡后果之间存在因果关系。鉴于，患者高龄、心梗面积广，病情重，其死亡主要系本身疾病发生发展所致。故综合考虑其过错程度（参与度）30%-50%。该鉴定意见书载明鉴定意见为：中国人民武装警察部队山东省总队医院对王少英的治疗行为存在过错，过错与原告王少英的死亡后果之间存在因果关系，过错程度（参与度）30%-50%。
原被告对于以下事实存有争议：
一、被告武警医院对王少英的诊疗行为是否存有过错。三原告对上述鉴定意见书无异议。同时三原告称被告武警医院除存在鉴定意见书中所认定的医疗过错行为外，还存有以下医疗过错：该院神经内科医生存在注意义务严重缺失，诊疗措施不到位，延误治疗等过错。王少英入院时，已明确告知被告方其自身患有心脏病，入院时有胸前区不适症状，在门诊病历中也有记载。该院神经内科医生对此视而不见，在三天的治疗过程中未进行必要的辅助检查，并让王少英停用了其心脏病治疗药物，未进行任何替代治疗，且以治疗脑部疾病为名为王少英输入大量液体，加重了患者心脏负担，这导致王少英心脏病加重并于23日出现心梗；被告心内科医生存在诊疗措施不到位，不履行告知义务，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务的过错。王少英转入心内科后，被告仍未对其心脏疾病进行必要的检查或者采取更为有效的治疗措施，没有给予符合心肌梗死的积极治疗措施，也未履行相关治疗措施的告知义务，让患者无法选择，延误了治疗；被告方对王少英的护理措施不到位，王少英转入心内科后，院方向其家属下达了病危通知书，根据有关规定，对病危患者应进行特级护理，而院方一直对王少英进行一级护理，且在实际护理中未达到一级护理的要求，也没有护理巡视记录；王少英死亡后，双方共同封存了病历，但在已封存病历中，没有病历首页、转出记录、会诊记录等材料，未共同封存的病历为无效证据，应认定缺失。病历中体温单、血压记录单、护理记录单等资料中患者姓名为“王绍英”，与本案患者“王少英”不符，不能证实系同一患者。被告武警医院认为其诊疗行为没有过错，且对上述鉴定意见不予认可，具体异议为：王少英入院时及治疗过程中，该院向王少英家属履行了病情及治疗方案的告知义务，王少英入院后该院对其进行了各项检查，包括心电图等，患者1月23日突发胸闷乏力症状，后急查心电图，并及时请心内科医生会诊，转入心内科治疗，患者转入心内科后接受各种治疗措施，并没有因未检查胸片等影响或终止治疗，该诊疗过程医院没有过错；鉴定意见书分析说明部分已经明确认定王少英自身疾病危重，其死亡主要系自身疾病发生发展所致，同时又认定医院承担30%-50%的责任度，存在矛盾之处，且明显加重医院的责任。根据被告武警医院的申请，本院传唤鉴定人员出庭接受质询。鉴定人员对于被告武警医院所提出的上述异议及当庭提出的患者入院时没有胸痛、胸闷、心慌等心脏病相关症状，如何诊断心肌梗死；对于急性心肌梗死的高龄患者，病情危重诊断明确，床旁胸片提供信息量极小的情况下，床旁胸片的检查是否必须等问题进行答复如下：1、该鉴定中心在原被告提交的鉴定资料中看到病程记录中有患者家属签字，病危病重通知书没有患者及患者亲属签字，相关鉴定资料可能存在复印不完整的情况，该所收到鉴定资料中的病危病重通知书中没有被告当庭出示的病危病重通知书原件中反面的内容；2、病人2014年1月20日入住神经内科，在初步诊断中，其中有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化心脏病的诊断，同时做了心电图检查，心电图报告显示Ⅰ度房室传导阻滞，室内传导阻滞，左心室肥厚伴劳损、V1至V4R波递增不良。鉴定中心工作人员认为该心电图同时存在V1、V3、V5导联，ST段有抬高的情况，故认为患者存在心脏疾患，并且存在广泛心肌缺血或早期心梗可能，因此我方认为被告方当时应请该院心内科专家会诊，并需要在较短时间内复查心电图，急查肌蛋白，由于被告方对患者病情重视不够，直到同年1月23日为患者做心电图检查，此时病人出现了广泛的室前壁心肌梗塞，这时病情已经非常严重了，所以我方认为被告没有及时的复查心电图的临床诊疗措施欠妥；3、我中心根据心电图提示认为心脏病症有早期改变，需要及时复查，如果病人出现胸痛、胸闷等非常严重的心肌梗塞的典型表现以及心电图所提示的心肌梗塞的严重改变，就需要进行抢救，而不是做检查；4、我方认为根据有关心脏衰竭相关检查项目的结果，需要对患者做床旁胸片的检查，王少英的BNP值已经达到了35000PK，常规超过300PK就可以确定是心衰了，被告方的参考值是125PK，悬殊很高的数值，说明心衰严重。我中心认为涉及到病人严重心衰，病人胸闷严重，此时需要了解胸闷的情况；5、我中心认为对于严重心衰病人做一些相关的检查有利于判定预后指导治疗是有益的。真正必须的医方并没有做，比如病人严重心衰，BNP达到了35000PK，医方并没有给他及时的应用强心脱水治疗，根据武警山东总队医院特殊检查粘贴单，时间为2014年1月24日11点14分的报告显示BNP值达到35000PK，在此情况下应采取强心脱水治疗，但医方真正应用速尿脱水治疗是在1月25日8点40多分。被告方在1月23日21点27分所作医嘱螺内酯口服、尤力注射，1月24日12点19分所作医嘱螺内酯加倍口服的该两项治疗措施并不是针对严重心衰病人采取的，治疗的力度也不够，因此没有达到有效的治疗效果；6、关于参与度的问题也是当前医疗损害界所面临的问题，因为诉讼案件最终需要关于责任分成和参与度的问题，目前在国内或者司法鉴定行业没有行标或国标，目前各鉴定机构还是参照医疗事故鉴定所列举的责任分成，分完全责任，主要责任，同等责任，次要责任，轻微责任，无责任，再演化到参与度，做出一个适当的责任分成，因为没有一个客观标准，因此有各机构或鉴定人员的主观因素存在，我中心所出具的参与度仅供参考。对于本案，我中心认为患者王少英高龄并且存在多种疾病，而且病情比较严重，但在整个医疗过程中，被告方也确实存在医疗过错，故按次要责任来进行评判，但考虑到被告方所存在的治疗中欠妥以及其他问题，演化参与度为30%以上50%以下，基本符合次要责任标准。三原告对鉴定人员发表的意见无异议。被告武警医院认为鉴定人员对很多问题未作出正面回答，且其已承认血气、胸片的检查并不是必须的，鉴定人员是在王少英死亡这一后果出现后对被告方的医疗行为采用倒推性假设，这与医学科学所认定的临床上根据患者病情变化有针对的采取治疗的措施相违背，其认定我方存有诊疗过错不具有客观性和科学真实性。对于三原告所主张的病历缺失问题，被告武警医院称该院采用的为电子病历封存时尚未打印完成，病历首页是在患者办理出院时形成，王少英死亡时护士忙于抢救患者，对于检验报告单及护理记录未能及时封存，会诊记录可能是因工作疏忽忘记及时归档了。经审查，本院认为，根据被告武警医院提交的病危病重通知书可知其于2014年1月23日向王少英家属发出病危病重通知书，原告陈某某3签名确认，其已就此履行了告知义务。被告武警医院虽对鉴定意见书中的鉴定意见不予认可，但并未提交有效证据证实其主张，故本院对被告武警医院的该主张不予采信。该鉴定系本院依法定程序委托，经庭审对鉴定人员质询，该份鉴定意见书程序合法、事实清楚，本院对该鉴定意见书予以采信。本案中被告武警医院在对王少英的治疗过程中，未能就王少英在住院期间各个阶段的病情及相应的治疗措施及时全面向王少英及其家属履行告知义务，王少英入院后心电图明显异常后未能及时复查心电图，检查BNP明显异常，未能及时查血气、胸片等，对王少英病情加重未及时采取有效治疗措施。综上结合鉴定结论，本院认为王少英在被告武警医院治疗期间，被告武警医院的医疗行为有过错。
二、三原告主张的各项损失是否合理。三原告主张医疗费7838.6元，对此提交住院收费发票及门诊收费发票、费用清单，被告武警医院对费用清单无异议，认为收费单据系复印件，故不予认可。三原告称医疗费原件已用于新农合报销使用，报销数额无法明确。三原告主张护理费1913.28元（58197元÷365天×6天×2人），被告武警医院认为其应提交护理人员因护理王少英所产生的收入减少证明，对该计算标准不予认可。三原告主张受害人亲属办理丧葬事宜误工损失3348.24元（58197元÷365天×7天×3人），被告武警医院认为其应提交受害人亲属收入减少证明，对该计算标准不予认可。三原告主张死亡赔偿金157725元（31545×5年），被告武警医院认为王少英系农村户口，应按照农村居民纯收入标准计算。三原告主张王少英、陈某某1夫妇自2004年起一直随陈某某3在济南生活，故应适用城镇标准赔偿，对此提交常住人口登记卡、东平县梯门镇陈楼村民委员会出具的证明。常住人口登记卡载明：王少英原户籍所在地为山东省东平县，职业为农民；证明载明：陈某某1与王少英夫妇共生育二子，长子陈某某2、次子陈某某3，王少英系该村村民，其在世时与陈某某1晚年常年随陈某某3在济南生活。被告武警医院认为该证据不能证明王少英在济南生活的主张。本院认为，三原告主张医疗费，但其自认医疗费单据已用于新农合报销，且对于报销的医疗费数额不能明确，其提交的单据亦为复印件，被告武警医院对此不予认可，故本院对三原告的该项主张不予采信。三原告主张护理费1913.28元，根据王少英的病情及住院病历记载其需要护理，但三原告未提交有效证据证实需两名护理人员，且主张的护理费计算标准过高，本院认定护理费应按每天100元计算，护理人员为1人，即三原告主张的护理费合理损失为600元（100元×6天×1人）。三原告主张受害人亲属办理丧葬事宜误工损失3348.24元，其虽未提交相关人员的收入减少证明，但此种情形确需相关人员办理丧葬事宜，故本院酌情按照误工人员三人计算三天的误工费，即三原告主张的误工费合理损失为1435元（58197元÷365天×3天×3人）。关于三原告主张的死亡赔偿金计算标准，本院认为王少英虽系农民，但三原告提交的证明可以证实其已在济南历下区居住一年以上，故本院认为三原告主张按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算具有合理性，故本院对三原告的该主张予以采信。本院认定三原告主张的死亡赔偿金的合理损失为157725元。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中被告武警医院医务人员在对王少英的诊疗过程中存有过错，该过错行为与损害后果有因果关系。结合鉴定结论及王少英的病情、年龄及被告武警医院的医疗过错程度，本院认为被告武警医院承担40%的赔偿责任较为适宜。三原告主张医疗费3919.3元（7838.6元×50%），但未提交有效证据证实，故本院对三原告主张的该部分医疗费不予支持。三原告的护理费合理损失为600元、误工费合理损失为1435元、死亡赔偿金合理损失为157725元。住院伙食补助费合理损失为600元、交通费合理损失为120元、丧葬费合理损失为29098.5元、鉴定费合理损失为7000元。被告武警医院应根据其责任比例对上述合理损失承担赔偿责任。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中三原告主张精神损害抚慰金10万元，数额过高，结合被告武警医院应承担责任的比例，本院酌情支持三原告精神抚慰金20000元。三原告主张营养费300元，但未提交有效证据证实，故本院对其该项请求不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：
一、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2护理费240元（600元×40%）。
二、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2误工费574元（1435元×40%）。
三、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2交通费48元（120元×40%）。
四、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2住院伙食补助费240元（600元×40%）。
五、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2死亡赔偿金63090（157725元×40%）。
六、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2丧葬费11639.4元（29098.5元×40%）。
七、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2鉴定费2800元（7000元×40%）。
八、被告中国人民武装警察部队山东省总队医院赔偿原告陈某某1、陈某某3、陈某某2精神损害抚慰金20000元。
以上第一项至第八项所列款项共计98631.4元，被告中国人民武装警察部队山东省总队医院于本判决生效之日起十日内支付给原告陈某某1、陈某某3、陈某某2。
九、驳回原告陈某某1、陈某某3、陈某某2的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付赔偿义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
案件受理费3380元，由原告陈某某1、陈某某3、陈某某2负担1215元，被告中国人民武装警察部队山东省总队医院负担2165元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交二审案件受理费，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 常 颖
人民陪审员 吕春华
人民陪审员 朱翠荣
二〇一六年十二月五日
书 记 员 岳 静