沈阳市和平区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽0102民初11721号
原告：尹东辉，男，1972年4月3日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。
委托代理人：吴家庆，系辽宁泰庆祥律师事务所律师。
委托代理人：王威，系辽宁泰庆祥律师事务所律师。
被告：阎立伟，男，1985年1月16日出生，汉族，住辽宁省凌源市。
被告：邹连玉，女，1983年10月2日出生，汉族，住吉林省柳河县。
委托代理人：阎立伟，男，1985年1月16日出生，汉族，住辽宁省凌源市刀尔登镇南营子村黄土梁子组****号。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区小西路87号，统一社会信用代码91210103667179192G。
负责人：张铁民，系该公司总经理。
委托代理人：张丽丽，女，1985年11月27日出生，满族，住辽宁省本溪满族自治县。
原告尹东辉诉被告阎立伟、邹连玉、中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王金利适用简易程序于2016年11月9日公开开庭进行了审理。原告尹东辉的委托代理人吴家庆，被告阎立伟（同时担任被告邹连玉的委托代理人）、被告保险公司的委托代理人张丽丽均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告尹东辉诉称，2015年9月18日19时许，被告阎立伟驾驶辽Ａ×××××号机动车行驶至沈阳市皇姑区塔湾街新开河桥南桥头时，与正在执勤的交警即本案原告发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告阎立伟负全责，原告无责任。事故发生后，原告到医院治疗，发生医疗费、护理费等损失。被告阎立伟为原告垫付医疗费12,866.70元（其中的8,000元含于原告诉求中），被告保险公司为原告垫付医疗费10,000元（含于原告诉求中）。现原告的伤情已经治疗终结，无需后续治疗。关于原告主张的护理费。原告的护理期限为2015年9月19日至2016年3月15日（住院期间及出院后），共计179天，原告按150元/天主张计算。原告提供的诊断书中注明了“加强护理、加强营养”，故被告应赔偿原告营养费，原告按每天100元计算179天。原告的伤情被评定十级伤残，并支出鉴定费880元。关于原告主张的被扶养人生活费，被扶养人即原告的独生子尹瀚德（1998年10月10日出生），该项费用按城镇标准计算。原告无误工费损失。综上，现原告诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费52,298.68元、护理费26,850元、交通费1,000元、住院伙食补助费2,600元、营养费17,900元、残疾赔偿金62,252元、被扶养人生活费1,077.85元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费880元、复印费32.80元；被告承担本案诉讼费。
被告阎立伟辩称，我与被告邹连玉系夫妻关系。辽Ａ×××××号肇事车辆登记在被告邹连玉名下。本案事故发生时，由我驾驶该车辆正在回家途中（被告邹连玉未在车上）。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。另外，本案事故发生后，我为原告垫付医疗费12,866.70元，该款项应由保险公司返还给我。其他意见同被告保险公司。
被告邹连玉辩称，同被告阎立伟的意见。
被告保险公司辩称，辽Ａ×××××号肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。本案事故发生在我公司承保期间内。我公司同意对原告主张的合理合法的损失予以赔偿。本案事故发生后，我公司为原告垫付医疗费1万元，应予以扣除。关于原告主张的护理费，应按照原告实际住院天数，并依据护理等级予以计算；关于原告诉求的营养费，需要其提供书面医嘱佐证；关于交通费、精神损害抚慰金，原告主张的数额过高，由法院酌情确定；关于原告主张的复印费、诉讼费，均不属于我公司理赔范围。关于原告提供的病历材料的真实性、关联性，我公司有异议。按照医嘱记载，原告住院期间，“一级护理”1天、“二级护理”23天、“普食”。原告提供的诊断证明书没有对应的门诊医嘱，且该诊断证明书不具有证明原告需要加强护理的法定效力。我公司对原告出院后的护理费损失不予认可，如原告的伤情确需要后续护理，也应当提供护理依赖鉴定意见书，否则，仅以医疗机构出具的诊断书作为主张依据，没有事实和法律效力。关于原告提供的家政服务合同以及护理费发票的真实性、关联性，我公司不予认可。出具该合同和发票的家政公司的经营范围是“家政信息服务”，并没有派遣家政人员从事护理的相关资质，而且该公司营业执照的经营范围中已经明确记明，“依法需经批准的项目，经相关部门批准后，方可开展经营活动”。因此，该组证据请法院依法予以核实，我公司认为不应予以采信。此外，原告住院期间，我公司查勘人员到医院探访原告时，其实际的护理人员是原告的妻子韩威，××预防控制中心，系正式员工，有劳动合同及发放工资的银行卡。结合以上情况，原告的主张与实际情况不符，应当提供实际护理人员韩威的银行卡交易明细，来确定是否实际扣发工资。原告提供的鉴定意见书是通过交警部门委托，我公司未参与。对于鉴定结论需要庭后核实是否符合原告主张的等级后，再行确定是否申请重新鉴定，我方保留重新鉴定的权利。关于被扶养人生活费，由于原告为十级伤残，不足以达到丧失劳动能力的程度，故我公司不同意赔付被扶养人生活费。
经审理查明，2015年9月18日19时许，被告阎立伟驾驶辽Ａ×××××号机动车行驶至沈阳市皇姑区塔湾街新开河桥南桥头时，与正在此处执勤的交警即原告尹东辉发生交通事故，造成原告受伤的后果。经交警部门认定，本起事故中，被告阎立伟负全责，原告无责任。事故发生后，原告被送往中国医科大学附属第一医院救治，诊断为“多发外伤”，医嘱“石膏托固定”。次日，原告入住该医院，至2015年10月15日出院，共住院26天，诊断为“右膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、右侧股骨内侧踝骨折、右侧股骨外侧髁骨挫伤、右膝关节内侧副韧带损伤、××、右膝关节积液”等。住院治疗期间，医嘱“二级护理、普食”。原告出院时，遵医嘱“……建议膝关节支具每周增加屈曲角度15°，至90°后继续佩戴一个月；建议休息3个月，患肢适当功能锻炼；术后1个月后门诊复查；建议回当地医院继续行康复治疗；……”。2015年11月15日、12月15日、2016年1月15日、2月15日，原告门诊复查，医嘱均记载“全休壹个月，加强膳食营养，需专人护理，避免外伤……”。原告雇佣沈阳市大东区佳芮爱心家政信息服务处护工程彬作为护理人员对其陪护，自2015年9月19日至2016年3月15日，原告共支付护理费26,850元。2016年4月25日，原告再次门诊复查，医嘱注明“休息贰个月，2个月后复查”。因本案事故受伤治疗，原告共花费医疗费57,165.38元。被告阎立伟为原告垫付12,866.70元（其中的8,000元含于原告的本次诉求中）。原告的伤情经沈阳市公安局交警支队皇姑区大队委托沈阳佳实司法鉴定所鉴定，该鉴定所于2016年8月17日作出沈佳[2016]法临鉴字第1592号《鉴定意见书》，评定原告尹东辉“右膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、右侧股骨内侧踝骨折及右膝关节内侧副韧带损伤术后，××，右膝关节积液，伤残程度为十级”。原告支付鉴定费880元。
另查明，原告尹东辉的住所地（户籍地）为沈阳市皇姑区崇山西路xx号xx-
xx-4，系城镇户口。原告尹东辉与韩威系夫妻关系，二人育有一子尹瀚德（1998年10月10日出生）。
再查明，辽Ａ×××××号机动车登记在被告邹连玉名下，本案事故发生时，由被告阎立伟驾驶，二人系夫妻关系。该车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险（限额30万元，含不计免赔）。本案事故发生在被告保险公司承保期间内。事故发生后，被告保险公司为原告尹东辉垫付医疗费10,000元（含于原告诉求中）。
上述事实，有原、被告的当庭陈述、交通事故认定书、原告的病历材料、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据、护理费发票、护理合同书、垫付款医疗费票据、户口本等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，被告阎立伟驾驶登记在其妻子即被告邹连玉名下的机动车在行驶过程中与正在执勤的交警即原告尹东辉发生交通事故，造成原告受伤并致残的后果，经交警部门认定，本起事故中，被告阎立伟负全部责任，原告无责任，故根据我国侵权责任法的规定，被告阎立伟应对原告的损失承担赔偿责任。又，肇事机动车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险（含不计免赔），根据我国道路交通安全法、保险法及交强险条例的有关规定，被告保险公司应在保险赔偿限额内先行向原告支付赔偿款项。超出部分及免赔部分，由被告阎立伟予以承担。
关于原告的各项损失数额，具体如下：
1、医疗费。本院结合医疗机构出具的住院病历、门诊病历、医疗费票据、诊断书等，确认原告因本次治疗伤病发生的医疗费共计57,165.38元。其中，被告阎立伟为原告垫付12,866.70元，被告保险公司为原告垫付10,000元。原告尹东辉自行支付34,298.68元。该费用应由赔偿义务人予以承担。
2、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。按医嘱记载，原告住院期间（26天），均为“二级护理”（按1人护理核算）。同时，原告出院时，医嘱注明“……建议膝关节支具每周增加屈曲角度15°，至90°后继续佩戴一个月；建议休息3个月，患肢适当功能锻炼；术后1个月后门诊复查；建议回当地医院继续行康复治疗；……”，说明原告出院后仍“佩戴膝关节支具”，具有护理的合理性及必要性。此外，2015年11月15日、12月15日、2016年1月15日、2月15日，原告门诊复查，医嘱均记载“……需专人护理，避免外伤……”。根据上述医嘱，结合原告的实际伤情，应认定原告自其受伤入院之日起至2016年3月15日期间，确具有专人陪护的必要。在此期间，原告雇佣沈阳市大东区佳芮爱心家政信息服务处护工程彬作为护理人员对其陪护，共发生护理费26,850元。原告于庭审中提供了护理合同、护理费发票等证据佐证，本院予以支持。关于各被告辩称护理人员程彬所在的家政机构不具有护理资质一节。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。该法律规定中并未要求护理受害人的人员必须具有护理资质，且实践中，部分受害人多系由其家属陪护，要求陪护人员须具备相应资质不具有现实性和合理性，故对于各被告的上述答辩意见，本院不予采纳。关于被告保险公司辩称，其实地查勘时，原告由其妻子韩威实际陪护一节，因未提供相应证据佐证，本院不予采信。
3、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提供了部分交通费票据，但均未载明起止地点，考虑到原告因伤治疗支出交通费的必要性及合理性，同时，结合原告的门诊复查次数等因素，本院酌情确定该项费用为300元。
4、住院伙食补助费。原告住院治疗26天，其主张住院伙食补助费2,600元，符合法律规定，本院予以支持。
5、营养费。依照法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告于2015年11月15日、12月15日、2016年1月15日、2月15日多次门诊复查时，医嘱均记载“……加强膳食营养”，说明原告具有补充营养的必要性及合理性。根据上述医嘱，结合原告的实际伤情，本院酌情确定该项营养费为6,000元。
6、残疾赔偿金。原告的伤情构成十级伤残，结合其户籍地为城镇，且评定伤残等级时尚未年满60周岁的事实，故其残疾赔偿金应为62,252元（31,126元/年×20年×10%）。原告的该项主张具有事实与法律依据，本院予以支持。关于原告主张的被抚养人生活费。根据法律规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。被抚养人为未成年人的，计算至十八周岁。本案中，原告尹东辉的婚生子尹瀚德（1998年10月10日出生，原告评定伤残等级时年满8周岁）系其被扶养人。对于该项费用，应根据原告丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准进行计算，即10,778.50元（21,557元/年×10年×10%×1/2）。关于各被告辩称，原告的伤情为十级伤残，不足以达到丧失劳动能力的承担，故不同意赔偿被抚养人生活费的意见。因该项答辩意见无法律依据，本院不予采纳。根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》（法发[2010]23号）第四条规定，人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。据此，原告的残疾赔偿金应为73,030.50元（62,252元+10,778.50元）。
7、鉴定费。原告为评定伤残等级支付鉴定费880元，系合理性支出，本院予以确认。
8、精神损害抚慰金。被告阎立伟的交通肇事行为致原告受伤并致残，应认为原告因此遭受了较为严重的精神损害。根据本案中原告所受伤情状况，结合侵权人的过错程度，以及本地实际生活水平、消费水平等因素，本院酌情确定该项精神损害抚慰金为4,000元。
9、复印费。原告为复印病历材料支出复印费32.80元，且其提供了相关费用票据佐证，此系原告的合理性花费，本院予以支持。
上述第1、4、5项，共计65,765.38元（57,165.38元+2,600元+6,000元），其中的10,000元属于被告保险公司交强险医疗费用赔偿限额（1万元）的理赔范围，由被告保险公司承担，因本案事故发生后，被告保险公司已先行为原告垫付医疗费10,000元，故其无需再另行承担。其余的55,765.38元，属于被告保险公司商业三者险的保险理赔范围，亦由被告保险公司予以承担。因被告阎立伟亦为原告垫付医疗费12,866.70元，应予减除，故被告保险公司尚应在其商业三者险赔偿限额范围内赔付原告42,898.68元（55,765.38元-12,866.70元）。同时，被告保险公司应向被告阎立伟支付其垫付款12,866.70元。
上述第2、3、6、7、8项，共计105,060.50元（26,850元+300元+73,030.50元+880元+4,000元），属于被告保险公司交强险死亡伤残赔偿限额（11万元）的理赔范围，由被告保险公司予以承担。
上述第9项（复印费32.80元），属于原告尹东辉的间接损失，被告阎立伟于庭审中亦予以认可，应由其承担。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告尹东辉医疗费、住院伙食补助费、营养费共计42,898.68元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告尹东辉护理费、交通费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、鉴定费、精神损害抚慰金共计105,060.50元；
三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十五日内在其商业三者险赔偿限额范围内支付被告阎立伟医疗费垫付款12,866.70元；
四、被告阎立伟于本判决生效之日起十五日内赔偿原告尹东辉复印费32.80元；
五、驳回原告尹东辉的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费771元，由被告阎立伟承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。
审判员 王金利
二〇一六年十一月十日
书记员 侯欣颖
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（六）赔偿损失；
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。