河南省濮阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫0928民初3884号
原告：王金环，女，1948年12月8日出生，汉族，住濮阳县。
委托代理人：张凤英，河南英博律师事务所律师。
委托代理人：范亚菲，河南英博律师事务所实习律师。
被告：张华士，男，1985年6月28日出生，汉族，住台前县。
被告：台前县祥通汽车运输有限公司。
负责人：孙广明。
被告：中国人民财产保险股份有限公司台前支公司。
负责人：邵明春，该公司总经理。
委托代理人：田长伟，该公司法律顾问。
委托代理人：董国强，河南瀛汉律师事务所律师。
原告王金环与被告张华士，被告台前县祥通汽车运输有限公司，被告中国人民财产保险股份有限公司台前支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，诉至法院，本院于2016年8月25日立案受理后，适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王金环委托代理人张凤英、范亚菲，被告保险公司委托代理人田长伟、董国强到庭参加诉讼。被告张华士及被告台前县祥通汽车运输有限公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王金环向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告各项损失共计204544.47元，其中被告保险公司应在事故车辆投保限额内承担赔偿责任，其余不足部分由被告张华士及被告台前县祥通汽车运输公司补充。2、本案诉讼费由三被告承担。诉讼过程中，原告变更第1项诉讼请求数额为：209187.17元，其中医疗费184943.17元、护理费13488元、误工费4286元、营养费1620元、住院生活补助费2700元、交通费1080元、车损870元、鉴定费200元。但未在规定期限内补交诉讼费。原告诉称：2016年6月24日3时30分许，被告张华士驾驶豫Ｊ×××××号重型自卸货车，由南向北沿着209省道行驶至濮阳县××庄乡王枣林十字路口行驶偏左时，与原告王金环驾驶一辆电动三轮车由北向南行驶至此发生碰撞，造成王金环左上肢严重损毁多段离断伤等严重伤害及电动三轮车受损的道路交通事故。原告因伤势严重加之失血过多，先后在濮阳市油田总医院和濮阳德康断肢再植医院急救、治疗22天，花费医疗费十多万元，后因治疗需要转入濮阳市中医院继续住院治疗32天。本次事故经公安交警部门认定张华士负事故的全部责任，原告王金环无责任。被告张华士驾驶的豫Ｊ×××××号车为台前县祥通汽车运输有限公司所有，该车在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告方未支付任何赔偿。为维护原告的合法权益，现诉至法院。
被告张华士及被告台前县祥通汽车运输有限公司未作答辩。
被告保险公司辩称：保险公司不承担诉讼，医疗费合同约定要剔除20%的非医保用药。原告方驾驶三轮车载人具有违章行为，有过错，应承担相应的责任。对原告提供病历的真实性无异议，但濮阳市中医院病历医嘱显示，护理是一人。故原告的护理费应按1人计算。同时两位护理人员的工资均超出了纳税标准，但工资表中并不显示工资代扣，原告也未提供缴纳个人所的税的证据，故原告主张的护理费标准没有依据，不应认可。原告主张误工费没有依据。交通费票据缺乏与本案的关联性，具体数额请法院核定。原告要求住院生活补助费、营养费请求法院按标准计算。对原告提供的其他证据无异议。
经审理查明：2016年6月24日3时30分许，张华士驾驶豫Ｊ×××××号重型自卸货车由南向北沿着209省道行驶至濮阳县××庄乡王枣林十字路口处行驶偏左时，与王金环驾驶一辆电动三轮车由北向南行驶至此发生相撞，造成王金环及电动三轮车乘坐人谷青美、井香菊、李素真受伤，两车不同程度损坏的事故。2016年7月8日，濮阳县公安局交警大队作出濮县公交认字（2016）第16040号事故认定书，认定张华士负事故的全部责任，王金环、谷青美、井香菊、李素真无责任。事故发生随后，原告王金环被送往濮阳县××庄乡卫生院治疗，又于当天转入濮阳市油田总医院治疗，经诊断：蛛网膜下腔出血、左上肢离断、左眼周围软组织重度挫裂伤；该医院处理意见为：……，请骨科王振江主治医师会诊后让其转院治疗。患者要求再植，自行转院。原告于当天转入濮阳德康断肢再植医院治疗，于2016年7月15日出院，住院21天，出院诊断：失血性休克、全身多处皮肤软组织损伤、头面部皮肤部裂伤、蛛网膜下腔出血、左上肢严重毁损多段离断伤；出院医嘱：转上级医院继续治疗。该医院出具证明证实，不具备条件设立血库，危重患者急需用血，均取自濮阳市油田总医院，所需费用由患者本人负担。濮阳德康断肢再植医院病历长期医嘱单：陪护2人。原告王金环于2016年7月15日入住濮阳市中医医院治疗，经诊断：左上肢毁损离断伤术后感染：皮肤肌肉坏死、头部外伤、胃炎、贫血，于2016年8月15日出院，在此住院31天。原告王金环医疗费票据共20张，其支付医疗费共计184943.17元。原告住院期间由其儿子、儿媳护理。2016年8月3日，濮阳正大资产鉴定评估有限公司作出评估报告书，王金环电动三轮车车损为870元。原告支付评估费200元。被告张华士驾驶的豫Ｊ×××××号车，登记车主为被告台前县祥通汽车运输有限公司。该车在被告保险公司投有交强险、商业第三者责任险及不计免赔，其中商业第三者责任险限额为1000000元，事故发生在上述保险期间内。本次事故另一受害者井香菊已起诉至法院。
上述事实，有当事人陈述、身份证复印件、道路交通事故认定书、驾驶证及行驶证复印件、保险单、诊断证明、出院证、病历、医疗费票据、护理人员身份证复印件、评估报告书、评估费票据及交通费票据等证据在案证实。
本院认为：此次交通事故，公安交警部门已作出事故认定书，认定张华士负事故的全部责任，原告王金环无责任，对此本院依法予以采信。被告张华士对原告王金环的损失应承担侵权责任。事故车豫Ｊ×××××号在被告保险公司投有全险，故原告的损失应由被告保险公司首先在交强险各分项限额内承担赔偿责任，不足部分按照张华士的事故责任比例在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。本次事故给原告王金环造成的损失有：医疗费184943.17元，根据医疗机构的医疗费票据结合病历、诊断证明等证据，本院予以认定；根据原告病历及治疗情况，两次共住院52天，原告的住院生活补助费，应计款2600元（50元/天×52天）；营养费，应计款1040元（20元/天×52天）；护理费，要求按固定工资计算证据不足，应按上年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资30864元/年计算，根据原告病历及病情住院前21天由2人护理，住院后31天为1人护理，计款6172.8元（30864元/年÷365天×21天×2人＋30864元/年÷365天×31天×1人）；交通费，本院认定1040元；车损870元，根据原告提供的评估报告，本院予以认定；评估费200元，本院亦予以认定。原告王金环所诉误工费，事故发生时其已年满67岁，且未提供证据，本院不予认定。原告王金环上述认定的损失：医疗费184943.17元、住院生活补助费2600元、营养费1040元，共计188583.17元，应由被告保险公司在交强险医疗费用限额及商业第三者责任险限额内承担；上述其余损失：护理费6172.8元、交通费1040元、车损870元、评估费200元，共计8282.8元，应由被告保险公司在交强险伤残限额及财产损失限额内承担。
综上所述，被告保险公司应共支付原告王金环196865.97元（10000元＋178583.17元＋8282.8元）。案经调解无果。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及相关法律、法规之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司台前支公司支付原告王金环医疗费等各项损失共计196865.97元。限判决生效十日内履行完毕。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决规定的期间履行给付金钱义务的，应当依《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4368元，原告王金环负担131元，被告张华士负担4237元。
如不服本判决，应自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。
审 判 长 ：齐静芳
人民陪审员 ：翟志锋
人民陪审员 ：孙长春
二〇一六年十一月二日
书 记 员 ： 李 博