盘锦市兴隆台区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）辽1103民初125号
原告：王某某，女，1991年10月20日生，汉族，盘锦市大洼区人，住盘锦市大洼区。
原告：苏某某，男，1989年11月18日生，汉族，盘锦市大洼区人，住址同上。
二原告共同委托诉讼代理人：解某某，辽宁双兴律师事务所律师。
被告：盘锦市中心医院，住所地盘锦市兴隆台区。
法定代表人：沈某某，该院院长。
委托诉讼代理人：张某某，辽宁许传恩律师事务所律师。
委托诉讼代理人：贾某某，该中心医院妇二科主任。
原告王某某、苏某某诉被告盘锦市中心医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某、苏某某及委托诉讼代理人解某某，被告盘锦市中心医院委托诉讼代理人张西云、贾菲菲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某、苏某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费用、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等经济损失40万元；2、判令被告承担涉诉费用。事实和理由：二原告系夫妻关系，原告王某某妊娠41周，于2016年12月12日在被告处办理入院手续，入住妇产科。在妊娠期间多次在辽河油田总医院及被告处进行胎检，结果均良好。入院当天因为没到产期而回家等待，2016年12月19日，原告王某某感觉腹痛被送入被告处，因为原床位被院方安排他人占用，而把原告安排在病房走廊内等待，数小时内没有医护人员进行检查（后来了解医护人员做其他手术），当日下午14时，医护人员检测孕妇发现胎儿胎心不好并给孕妇吸氧30分钟，到15时40分将孕妇送入产房。生产过程中孕妇曾建议医生采取剖产方式，但负责医生对产妇的建议和要求并没有理会。最后胎儿出生后呼吸微弱，医护人员发现问题严重，建议家属转院治疗。因长时间没有救护车将婴儿及时送入上级医院救治导致婴儿在途中死亡。导致婴儿死亡的直接原因，是由于被告医护人员在整个接生过程中出现重大过失。医护人员未能及时对临产孕妇做妥善安置，长时间不进行合理检测，发现问题后不能够采取正确的生产方式，作为三级甲等医院发现婴儿病情严重，没有采取积极抢救措施，只是消极等待，故被告应承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，故诉至法院。
被告盘锦市中心医院庭审中辩称，我方对原告的生产过程操作没有过错，与胎儿的死亡之间无证据证明存在因果关系，不应当承担法律责任。1、对于原告起诉中曾被安排到走廊内，是因为我院系三甲医院，医疗资源紧张，与原告所述的胎儿死亡之间没有因果关系；2、原告曾数小时没有医护人员检查与事实不符，从病历记载看，从原告入院到分娩，我院都给予了密切关注并多次对胎情进行检测，完全尽到了义务；3、原告称生产过程中，孕妇曾建议剖腹产，但医生没有理会也与事实不符，根据临床经验，医护人员曾多次建议原告行剖腹产手术，但原告坚持自然分娩，在2016年12月19日17:20分，原告提出剖腹产手术会延误时间，所以医生鼓励原告自然分娩，果然在6分钟后，胎儿娩出，医护人员没有过错；4、原告称胎儿出生后呼吸微弱，与事实不符，根据病历记载胎儿出生后一直没有建立自主呼吸，不存在呼吸微弱的事实，我方积极的联系救护车送原告转院，在整个过程中我方不存在过错，请求法院依法驳回原告诉请。
经审理查明，二原告系夫妻关系，2016年12月12日，原告王某某因停经9个月，胎动4个月入被告盘锦市中心医院待产，入院初步诊断孕1产0妊娠40周单胎头位，脐带绕颈一周。原告入院后医院给予阴道试产，因无明显宫缩，无阴道流血及流水，于家中待产，被告并告知原告记胎动，若出现产兆时归院。病程记载，2016年12月19日04:51分，原告返回被告处，原告自诉03:30破水，不规律腹痛，未见红，自觉胎动良，查生命体征平稳，建议完善彩超，了解羊水情况，家属要求天亮再做，并要求阴道试产，被告告诉原告孕41周，已破水，试产有风险，知情，要求试产，嘱卧床，注意阴道流液、胎动变化，予密切监测胎心、胎动，产程变化，必要时行剖宫产术；2016年12月19日08:16分，患者现病情平稳，一般情况良好，未见红，有不规律腹痛，仍有间断少量流水，色清，胎动良；2016年12月19日08:25分患者于待产中，有不规律宫缩，阴道少量流水，自觉胎动无明显异常，并进行系列检查。患者要去试产，目前羊水量尚可，估计新生儿偏大，阴道分娩存在一定难度，医生建议剖宫产术，仍不同意，要求阴道分娩，同时告知阴道分娩过程中出现胎心异常、产程异常则需剖宫产终止妊娠，严密观察产程及胎心情况；2016年12月19日12:25分，患者于待产中，宫缩5-8分钟一次，持续30-35秒等症状，与患者及家属交代，胎儿偏大，阴道分娩过程较困难，必要时随时剖宫产，暂观察，严密监测胎心及产程变化；2016年12月19日14:10分，患者待产中，自觉有腹阵痛，已见红，已破水，做胎心监护等，给予低流量吸氧30分钟，吸氧后30分钟复查胎心监护，注意结果回报，如有异常及时对症处置。密切观察患者产程进展情况，监测胎心、胎动变化；2016年12月19日15:30分，患者于待产中，胎动好，如既往，自诉腹阵痛。对患者进行检查，给予氯化钠注射液500ml+缩宫素注射液0.25ml，缓慢静点，严密观察胎心变化，胎心异常，急诊行剖宫产结束分娩。送入产房，严密观察产程进展情况；2016年12月19日15:41分，患者于待产中，对患者进行检查，已临产，送入分娩室待产；2016年12月19日16:15分，患者于产房待产中，出现一过性胎心减慢，给予夹闭缩宫素静点，给予持续吸氧，左侧卧床后胎心好转，目前宫口已全开，胎头已下降，考虑可短时间内结束阴道分娩，嘱患者屏气用力，监测胎心变化，必要时给予三联静推，随时行剖宫产终止妊娠，观察产程进展情况，大约在17:20分产妇乏力，要求剖宫产术，目前胎头已着冠，考虑剖宫产术准备时间远超过阴道分娩时间，继续鼓励患者阴道分娩，于17:26分经侧切自然分娩一女活婴，体重4050g，胎膜胎盘娩出完整，见脐带过度扭转，假性绕颈。产后一分钟平分4分（心率2分、呼吸0分、肌张力0分、喉反射1分、皮肤颜色1分、手足、四肢青紫），瞳孔对光反射迟钝，积极给付复苏气囊、抱球供氧、辐射台保温，行气管插管，5分钟后平分6分（心率2分、呼吸慢1分、喉反射1分、皮肤颜色2分），血氧90%，心率120-140次/分，继续给予给氧、复苏，同时给予地塞米松静推、维生素肌注、速尿静推，1小时后瞳孔对光发射存在，双下肢肌张力有回缩，呼吸40-60次/分，心率120-140次/分，同时向患者家属交代病情，患儿于抢救中，抢救近1个小时，新生儿病情较重，建议转入上级医院，患者家属同意转院，同时联系120,120无车，再次与总值班联系沟通120情况；2016年12月19日19:21分，新生儿于抢救中，双下肢肌张力较前恢复，呼吸40-60次/分，心率120-145次/分，继续给予吸氧，并已经建立静脉通路，同时积极联系120；2016年12月19日20:20分，新生儿20:15分由120护送及儿科相关人员送入上级医院；但在转运途中出现血氧明显下降，自主呼吸消失，最终死亡。
根据原告的申请，依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对造成原告王某某在被告处所生婴儿死亡的后果，被告盘锦市中心医院是否存在过错，该过错与所生婴儿死亡的损害后果之间是否存在因果关系以及因果关系程度予以鉴定。该鉴定中心的鉴定意见为被告盘锦市中心医院在对原告王某某的诊疗过程中存在医疗过错，与原告之女死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错与损害后果之间的因果关系程度，从法医学技术评定立场分析介于次要～同等因果关系程度范围。
另查，原告的经济损失为转诊车费2000.00元，尸体保存费5920.00元，死亡赔偿金657,520.00元（32876.00元/年×20年），丧葬费28574.00元，精神抚慰金20000.00元，共计714,014.00元。
本院所确认的上述事实有儿科抢救转诊车费票据、大洼区殡仪馆收据、原、被告提供的原告住院病历、原告产前检查报告单、孕产妇保健手册、北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书及原、被告的当庭陈述等在卷为凭，经庭审核实，予以采信。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书，被告过错与原告所生之女死亡之间的因果关系程度介于次要和同等因果关系程度范围，被告对该鉴定结论有异议，但被告并未提出再次鉴定的申请，故该鉴定意见书已具备证据效力，可作为认定本案事实的依据，参照鉴定意见书所认定的被告对原告的诊疗过程中存在医疗过错程度，本院酌定被告对原告所生之女死亡结果承担40%的赔偿责任；被告抗辩认为原告所生之女出生后一直没有自主呼吸，被告对新生儿的死亡不存在过错，不应承担赔偿责任，关于新生儿是否存在自身先天发育异常等问题，应通过对新生儿尸体进行解剖检验才能得出结论，原、被告在对新生儿死亡已经存在争议的情况下，被告作为医疗机构应明确详尽告知原告启动尸检的时间及程序，被告未提供证据证明其已告知原告进行尸检的时间和程序，故新生儿未进行尸检的过错不应由原告承担，对被告的抗辩本院不予支持；被告申请调取原告亲属的住院病历，证明原告所生之女具有家族病史，该证据与本案无关联性，本院不予调取；对原告主张的尸体保存费，原告对其所生之女死亡的原因一直存有疑义，其不知晓进行尸检尸体保存的有效时间，被告亦未告知进行尸检的合理时间，故原告的该主张本院支持；关于原告主张的精神抚慰金，基于被告对原告之女死亡结果具有一定过错，本院酌定精神抚慰金20,000.00元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第五十四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告盘锦市中心医院于本判决生效后七日内一次性赔偿原告经济损失285,605.60元（714,014.00×40%）；
二、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。
案件受理费7300.00元，减半收取3650.00元，被告承担2792.00元，原告承担858.00元；鉴定费15,000.00元，原告承担9000.00元，被告承担6000.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省盘锦市中级人民法院。
审判员 高 坤
二〇一八年一月八日
书记员 张圣翔