昆明市呈贡区人民法院民 事 判 决 书(2014)呈民初字第1329号原告土学，男，汉族，1960年5月10日生，昆明市呈贡区人，住昆明市呈贡区。委托代理人刘艳，女，汉族，1985年4月13日生，昆明市呈贡区人，住昆明市呈贡区。特别授权代理。被告张黎，男，汉族，1984年3月30日生，住重庆市垫江县。被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司。组织机构代码证：XXXXXXXX-X。地址：昆明市东风西路。负责人李永富，系该公司总经理。委托代理人刘佳，女，傈僳族，1985年10月10日生，住云南省丽江市永胜县。系中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司员工。特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。组织机构代码证：XXXXXXX-X。地址：昆明市二环西路。负责人李浩，系该公司总经理。委托代理人徐军莉，女，汉族，1983年7月4日生，住昆明市盘龙区。系中国平安财产保险股份有限公司云南分公司员工。特别授权代理。原告土学诉被告张黎、中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司（以下简称中保昆明市公司）、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称平安云南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月18日受理后，依法适用简易程序，由审判员彭俊独任审判，于2014年11月11日公开开庭进行了审理。原告土学及其委托代理人刘艳，被告张黎，中保昆明市公司的委托代理人刘佳，平安云南分公司的委托代理人徐军莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告土学诉称：2013年11月1日19时30分，张黎驾驶云Ａ×××**号车在昆明市环湖路与渔浦路交叉口违反交通标志线行驶时，所驾车车头与我驾驶的云Ａ×××**号车相撞，致我受伤，两车受损的交通事故。此次交通事故交通管理部门认定张黎全部责任。张黎驾驶云Ａ×××**号在车中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司、中国平安财产保险股份有限公司云南分公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期内。因此，诉讼请求：1．请求依法判令被告赔偿因其交通事故给我造成的经济损失：残疾赔偿金20年×0.1×23236元／年=46472元、误工费48997元／年÷12÷30×246天=33023元、护理费36375元／年÷12÷30×96天=9696元、住院伙食补助费50元×36=1800元、后续治疗费15000元、医药费50281.65元、鉴定费1300元、交通费2000元、精神抚慰金5000元，合计164572.65元，扣除住院期间保险公司已垫付的医疗费10000元，还应赔偿154572.65元；2．请求判令被告承担本案诉讼费。被告张黎辩称：对交通事故发生的事实无异议。对于计算标准按照法律规定，之前我一共垫付了原告的费用34618.4元，包括：护理费3720元、120的急救车费用660元、还有检查费338.4元、医疗费29900元。被告中保昆明市公司辩称：对本案交通事故发生的事实无异议。但原告的各项费用部分过高；肇事云Ａ×××**号车在我公司投保了交强险，事故发生在保险期内。我公司在交强险限额内支付了10000元的医疗费，我公司应在110000元的限额内承担赔偿责任。被告平安云南分公司辩称：肇事云Ａ×××**号车在我公司投保了限额为200000元商业第三者责任险，事故发生在保险责任期间。原告针对其主张，向本院提交以下证据材料：1、中国人民解放军昆明总医院诊断证明、出院证、诊断证明书。证明原告因本次交通事故受伤住院36天，出院后医生建议休息2个月。2、云南云通司法鉴定中心法医临床鉴定意见书。证明原告此次交通事故受伤，伤残等级为10级，后期医疗费评估为15000元。3、陪护证明。原告受伤住院期间需要他人陪护。4、大渔街道大渔居委会出具的证明。证明土学属于失地人员。应按照城镇居民标准计算赔偿。5、医疗费发票。证明原告在住院期间支付的医药费49283.3元；出院后支付的费用是998.35元。6、成都军区昆明总医院X线诊断报告单。证明原告出院后每个月复查。7、司法鉴定的鉴定费发票。证明原告支付的鉴定费用是1300元。被告张黎对原告的证据质证认为：对原告证据的真实性无异议。但是原告的医疗费我支付了29900元，应该在原告的医疗费里面扣除。被告中保昆明市公司对原告的证据质证认为：对于原告的外购药品费用不认可，另外购买拐杖、轮椅的费用1240元不认可，没有医嘱需要购买。大渔社区居委会出据的证明不认可，原告的户口证明需要公安机关出据，原告如果是失地农民即使没有土地，实际与城镇居民有一定的区别，应该按照农村居民标准计算。其他证据无异议。被告平安云南分公司对原告的证据质证认为：对证据1的诊断证明、出院证无异议。但原告出院证上的住院天是35天。证据2后期治疗费用偏高。证据4-5与人保公司质证意见一致。证据7鉴定费不在保险公司赔付范围内。不应由保险公司承担。对其他证据无异议。被告张黎针对其主张，向本院提交证据材料：成都军区昆明总医院支付的医疗费用刷卡凭证及预交医疗费收据。证明为原告预交医疗费29900元。原告对被告张黎的证据质证无异议。被告中保昆明市公司对被告张黎的证据质证无异议。被告平安云南分公司对被告张黎的证据质证无异议。本院认为：原告提交的证据客观、真实、与本案关联，本院予以采信。但原告的住院天数应为35天；被告张黎提交的证据客观、真实、与本案关联，本院予以采信。经过审理，本院确认以下法律事实：2013年11月1日19时30分，张黎驾驶云Ａ×××**号车在昆明市环湖路与渔浦路交叉口违反交通标志线行驶时，所驾车车头与土学驾驶的云Ａ×××**号车相撞，致土学受伤，两车受损的交通事故。此次交通事故经交通管理部门认定张黎承担全部责任。张黎驾驶云Ａ×××**号车中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司云南分公司投保了限额为200000元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期内。土学受伤后在成都军区昆明总医院住院治疗35天，用去医疗费44833.08元，在原告在住院期间及出院后，自行购买药品4208.57元，购买拐杖、轮椅1240元。经鉴定：原告土学在本次事故中的伤残等级为十级、后期需要治疗费15000元，用去鉴定费1300元。另查明：本案交通事故发生后，被告中保昆明市分公司已经支付土学的医疗费10000元，在原告土学住院期间，张黎已经支付土学的医疗费29900元。本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”因本次事故被告张黎负事故的全部责任，承保“交强险”的被告中保昆明市公司在110000元的限额内赔偿。同时根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第二款规定：“人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业第三者责任险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。”对“交强险”赔偿的不足部分，由承保“商业第三者险”的被告平安云南分公司在200000元限额内赔偿，仍有不足的由事故当事人承担。本案原告住院期间及出院后，自行购买药品4208.57元，因原告不能提交证据证实其与原告伤情的关联性且原告已经做出后期医疗费的评估，对此要求，本院不予支持；至于原告因其伤情购买拐杖、轮椅1240元虽与原告的伤情有关联，但并没有医嘱或鉴定意见需要购买，对此本院不予支持。诉讼中被告张黎认为已经垫付了原告的护理费3720元、120的急救车费用660元、检查费338.4元，因原告否认，被告张黎又不能提交证据证实，本院不予采信；至于原告诉请的伤残赔偿金是否应按照城镇居民的标准计算，原告提交的证据可以证实原告在城镇居住、生活并以城镇收入为主要生活来源，原告的赔偿标准可以按照城镇居民的标准计算；至于原告的误工费本院按照同行业的平均工资予以计算；至于保险公司是否应当承担鉴定费、诉讼费的问题，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第九条规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的免除保险人责任的条款”。保险合同的该条款系保险公司为了重复使用而预先拟定，属于格式条款，该条款限制了保险人的赔偿责任，而保险人并未向本院举证证明其履行了说明义务，该合同条款不产生法律效力，被告保险公司应当在保险限额内向原告赔偿经济损失，包括因此而产生的鉴定费。同时根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条的规定“当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。……”《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条规定，“交强险”不负责赔偿和垫付诉讼费用，而本案诉讼费用的承担并未计算在“交强险”赔偿范围内，保险公司作为案件当事人之一参加诉讼，应当按照胜败诉比例承担诉讼费，符合法律规定；至于本案交通事故发生后，被告中保昆明市已经支付土学的医疗费10000元、在原告土学住院期间，被告张黎已经支付原告土学的医疗费29900元系本次交通事故的实际损失，在原告的诉讼请求范围内，应予以扣除，被告张黎可依据商业第三者责任保险合同与平安云南分公司另行理赔。综上所述，原告依法应获得的经济赔偿为：鉴定费1300元、后期治疗费15000元、医疗费44833.08元有证据证实，本院予以支持。残疾赔偿金的赔偿根据受害人十级伤残的等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，原告诉请的残疾赔偿金46472元符合法律规定，本院予以确认；住院伙食补助费：原告住院35天，参照事故发生上一年度国家机关、事业单位出差伙食补助标准计算，原告诉请1800元，符合法律规定，本院予以支持；误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。本案原告2014年7月4日评定残疾，共误工240天，即240天×（27867元/年÷365天）=18324元。护理费赔偿根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。即35天×（36375元/年÷365天）=3488元。原告诉请的交通费，因未提交相关票据予以证实，但鉴于该费用为医治交通事故伤害会客观发生，本院依据案件实际，酌情核定支持500元，原告诉请的精神抚慰金，因本次事故的引发为一般性过失，根据事故发生场所、情节，不足以引起精神损害赔偿，且无证据证实确需精神抚慰，对此，本院不予采信。综上所述，原告的经济损失合计131717.08元，中保昆明市分公司应在机动车第三者责任强制保险医疗费项目限额内赔偿原告的经济损失：医疗费44833.08元、住院伙食补助费1800元、后期治疗费15000元中的10000元，该款保险公司已支付，扣除被告张黎已支付医疗费29900元外，机动车第三者责任强制保险医疗费项目限额内赔付后余额为21733.08元；在机动车第三者责任强制保险伤残项目限额内赔偿原告的经济损失：残疾赔偿金46472元、误工费18324元、护理费3488元、交通费500元，合计68784元；上述机动车第三者责任强制保险医疗费项目限额内赔付后余额为21733.08元及鉴定费1300元，合计23033.08元，依法由平安云南分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，第一百一十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司在本判决生效后的十日内在机动车第三者责任强制保险伤残项目限额内赔偿原告土学的经济损失68784元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司在本判决生效后的十日内在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告土学的经济损失23033.08元。二、原告土学的其他诉讼请求，本院不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1696元，由原告土学承担97元，被告张黎承担887元，被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司承担712元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状及副本一式二份，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向法院申请强制执行，申请强制执行的期限为两年。审判员  彭俊二〇一四年十一月十四日书记员  张倩