江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏07民终880号上诉人（原审被告）都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地在连云港市海州区郁州南路博大新城D座17楼。负责人�厚亮，该公司总经理。委托代理人唐陆军，该公司职员。被上诉人（原审原告）陈静。委托代理人江恒俊。原审被告卢泉成。原审被告连云港市鑫城后勤服务有限公司，住所地在连云港市海州区南极北路56号。法定代表人朱素兰，该公司董事长。委托代理人张春伟，该公司职员。上诉人都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称都邦保险连云港中心支公司）因与被上诉人陈静，原审被告卢泉成、连云港市鑫城后勤服务有限公司（以下简称鑫城服务公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服连云港市海州区人民法院（2015）海民初字第05172号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年3月23日立案受理后依法组成合议庭，并于2016年4月12日公开开庭审理了本案。上诉人都邦保险连云港中心支公司的委托代理人唐陆军，被上诉人陈静的委托代理人江恒俊，原审被告卢泉成，原审被告鑫城服务公司的委托代理人张春伟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2014年9月26日，卢泉成驾驶苏G×××××号小型轿车在陇海西路由西向东行驶至本市海州区陇海西路与新孔北路交叉路口东侧时，该车追尾撞上同方向行驶江恒俊驾驶的电动三轮车，造成电动三轮车乘坐人陈静受伤，两车损坏。连云港市公安局交通巡逻警察支队新浦一大队认定，卢泉成负事故全部责任，江恒俊、陈静无责任。事故发生后，陈静即被送往连云港市第一人民医院入院治疗28天，支付医疗费59718.26元。陈静的伤情经连云港市正达司法鉴定所鉴定：被鉴定人陈静交通事故受伤致左尺桡骨远端开放粉碎骨折，左额部皮肤挫裂伤，左眼钝挫伤等，目前左腕关节�动丧失达一肢功能丧失10%以上（未达25%），该损伤构成道路交通事故十级伤残。被鉴定人陈静的护理期限为自受伤之日起90日、营养期限自受伤之日起90日。为此，陈静支付鉴定费1300元。陈静还支付修车费300元，施救费100元、停车费190元。原审法院另查明，鑫城服务公司为肇事车辆所有人，卢泉成系鑫城服务公司的职员，卢泉成系在履行职务时发生了本起交通事故。该车在都邦保险连云港中心支公司投保交强险和商业险（限额50万元，不计免赔率），事故发生在保险期间内，该保险公司已垫付医疗费1万元。卢泉成已给付陈静29000元。以上事实，有交通事故认定书、病历、用药清单、医药费发票、停车费发票、施救费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、以及当事人的当庭陈述予以证实。原审法院认为，公民的人身、财产权利受法律保护，过错侵犯他人人身、财产权利的，应当承担相应的民事赔偿责任。卢泉成驾驶机动车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，对此次交通事故的发生承担全部责任。卢泉成系鑫城服务公司的职员，其在履行职务时发生了本起交通事故，卢泉成在本案中不承担赔偿责任。本案中肇事车辆在都邦保险连云港中心支公司投保交强险及商业三者险（限额50万元，不计免赔率），故陈静的损失首先由都邦保险连云港中心支公司在交强险范围内赔偿陈静的损失，超出部分由该保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由鑫城服务公司承担。对于陈静主张的衣服破损的费用800元，因交通事故认定书中未载明陈静有衣物受损，故原审法院不予支持；对于陈静主张的湿巾和尿不湿的费用，未提供医疗诊断证明，原审法院不予支持。对于陈静主张的住院伙�补助费，应扣除在费用清单中已支付的600.5元。对于都邦保险连云港中心支公司提出的应当扣除陈静治疗高血压、冠心病、白内障等疾病的医疗费用6946.61元的抗辩意见，受害人的体质状况对损害结果的影响不属于减轻侵权责任的法定情形，对该抗辩意见，原审法院不予采纳；对于都邦保险连云港中心支公司提出陈静左尺桡骨骨折外支架固定，两枚克氏针固定在位，而陈静的用药清单上骨折外固定材料为六个，应剔除其中四个的抗辩意见，原审法院认为，陈静因左尺桡骨骨折，行外支架固定及克氏针固定处理，用药清单上载明外固定材料数量为“6”而非克氏针的数量。对该抗辩意见，原审法院不予采纳。对于都邦保险连云港中心支公司提出的鉴定费不应由其承担的抗辩意见，因鉴定费属查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付必要的、合理的费�，应当由保险公司在商业三责险限额内承担，对该抗辩意见，原审法院不予采纳。对于陈静的损失，原审法院核定为医疗费59718.26元、营养费1800元（按照20元/天，计算90天）、住院伙食补助费239.5元（按照30元/天，计算28天为840元，扣除600.5元）、残疾赔偿金17173（根据江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入34346元/年，计算0.5年）、精神抚慰金5000元、护理费8460元（根据江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入34346元/年，计算90天）、鉴定费1300元、修车费300元、施救费100元、停车费190元，共计94280.8元。由都邦保险连云港中心支公司在交强险限额内赔偿41223元（含精神抚慰金5000元），扣除该保险公司已垫付的1万元，还需给付陈静31223元。余款53057.8元，由都邦保险连云港中心支公司在商业三者险范围内赔偿，该款项未超出商业三者险限额，故鑫城服务公司在本案中不承担赔偿责任。卢泉成已支付29000元，由都邦保险连云港中心支公司在陈静的赔偿款中予以扣除后返还给卢泉成。原审法院遂判决：一、都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿陈静各项损失55280.8元；二、都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司于判决生效之日起十日内返还卢泉成垫付款29000元；三、驳回陈静的其他诉讼请求。案件受理费1260元，有陈静负担65元，由连云港市鑫城后勤服务有限公司负担1195元（陈静已预交，连云港市鑫城后勤服务有限公司在判决生效之日起十日内将此款给付陈静）。都邦保险连云港中心支公司不服原审判决上诉称：请求撤销原审判决，依法改判。二审案件受理费由陈静负担。理由：原审判决都邦保险连云港中心支公司赔偿陈静治疗高血压、冠心病、白内障费用错误。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条规定，医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿。本案中，陈静已78岁，并患有高血压、冠心病、白内障等多种老年疾病，对于其治疗上述疾病的6946.61元医药费，与本起交通事故无因果关系，都邦保险连云港中心支公司不应承担赔偿责任。被上诉人陈静答辩称：请求驳回上诉，维持原判。理由：陈静虽患有××，但病情控制很好，无需相应治疗。都邦保险连云港中心支公司无证据证明陈静治疗用药中哪些药品是其治疗高血压、冠心病、白内障等老年疾病。都邦保险连云港中�支公司上诉主张不能成立。原审被告卢泉成、鑫城服务公司的答辩意见同都邦保险连云港中心支公司答辩意见。本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，陈静虽患有××，但都邦保险连云港中心支公司无证据证明陈静治疗用药中哪些药品系治疗其高血压、冠心病、白内障等老年疾病，应承担举证不能法律后果，都邦保险连云港中心支公司的上诉主张无事实依据，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1260元，由上诉人都邦财产保险股份有限公司连云港中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 �王宜东代理审判员 刘 亚 洲代理审判员 任 李 艳二〇一六年四月二十日书 记 员 张 荣 洹法律、司法解释条文法律、司法解释条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。……