湖北省房县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂0325民初84号
原告：湖北湘电建设工程有限公司。住所地：湖北省黄冈市黄州火车站经济开发区规划路**号。
法定代表人：胡首东，该公司董事长。
委托诉讼代理人：杜建立，湖北陵燕律师事务所律师。代理权限：代为起诉、代为承认、变更、放弃诉讼请求，代收法律文书。
被告：新华人寿保险股份有限公司十堰中心支公司。住所地：十堰市茅箭区上海路**号。
负责人：夏坤，该公司经理。
委托诉讼代理人：胡忠培，男，1986年12月8日，汉族，新华人寿保险公司股份有限公司十堰中心支公司员工。代理权限：代为起诉、应诉、提出管辖权异议、申请回避、代为调查取证、提交证据、参与诉讼、申请执行，代收法律文书。
委托诉讼代理人：卢孔亮，湖北平长律师事务所律师。代理权限：代为起诉、应诉、提出管辖权异议、申请回避、代为调查取证、提交证据、参与诉讼、申请执行，代收法律文书。
原告湖北湘电建设工程有限公司（以下简称“湘电公司”）与被告新华人寿保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称“新华人寿保险公司”）保险合同纠纷一案，本院于2018年1月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年3月13日公开开庭进行了审理。原告湘电公司的委托诉讼代理人杜建立、被告新华人寿保险公司委托诉讼代理人胡忠培、卢孔亮到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告湘电公司诉称：2015年10月31日原告公司在被告公司(房县服务部)为2015至2016年农村配电网建设与改造工程购买了意外伤害团体医疗保险和团体意外伤害保险,保险期间为2015年10月31日零时起至2016年10月30日二十四时止,医疗险每人保险金额为2万元,免赔额为100元,赔付比率为90%,意外伤害险保险金额为20万元。2016年4月19日18时30分,案外人邓自辉无证驾驶龙工牌50型装载机由房县回龙乡往房县军店镇方向行驶,行至房县军店镇××路段,将在道路上施工的原告公司农村配电网建设与改造工程电力施工队七名工人高胜安、郑吉全、吴先旭、冉玉华、郭长松、徐华祥、赵文成撞伤，七名工人先后被送至医院进行治疗,其中高胜安花医疗费198002.61元;郑吉全花医疗费3218.70元;吴先旭花医疗费6205.30元;冉玉华花医疗费3203.20元;郭长松花医疗费12573.70元;徐华祥花医疗费6757.9O元;赵文成花医疗费4302.5元。原告公司与七名受伤工人经过协商,就赔偿事宜达成协议,赔偿款已全部赔偿到位。七名受伤工人自愿将原告公司投保的被告保险公司团体意外险的保险权益转让给原告公司,由原告公司直接向被告保险公司索赔,并且所获得的保险赔偿金归原告公司所有，已将该保险权益转让协议向被告公司进行了送达。依据保险合同的约定，被告保险公司应赔付高胜安医疗费17910元,郑吉全医疗费2806.83元,吴先旭医疗费5494.77元,冉玉华医疗费2792.88元,郭长松医疗费11226.33元,徐华祥医疗费5992.11元,赵文成医疗费3782.25元,合计50005.17元。被告保险公司拒绝赔偿。为此,依据《保险法》第十条、第十四条之规定,具状起诉,请求依法判决。
被告新华人寿保险公司辩称：1、根据原、被告双方签订的保险合同中《附加建筑工程意外伤害团体医疗保险条款》2.3条款的约定,我公司不应承担被保险人的意外医疗保险金赔偿责任。该条款约定,“如被保险人所发生的本合同保险责任范围内的医疗费用,已从社会基本医疗保险、其他商业医疗保险保障计划或其他任何途径获得补偿或赔偿,且该补偿或赔偿金额与我们按上述约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用,我们将按被保险人实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何途径获得的补偿或赔偿金额后的余额向被保险人给付保险金,即被保险人从本合同在内的各种途径获得的所有补偿或赔偿金额之和不超过被保险人实际发生的医疗费用。”本案中的各被保险人所产生的医疗费损失己经房县法院(2016)鄂0325刑初163号刑事附带民事判决书确认全额由侵权人邓自辉予以赔偿,被保险人的医疗费损失已由他人予以赔偿,没有其他的医疗损失,故原告或被保险人再向我公司申请赔偿不符合合同约定。综上,请求法院驳回原告的诉讼请求。2、本案保险合同纠纷保险公司应该赔偿，但投保人所获得保险利益应该根据保险合同及条款约定进行赔付，从原告起诉状赔付计算方式，说明原告手中有保险条款，根据保险条款计算出来的，根据保险补偿性原则，投保人或者利益关系人，不能获得额外的利益。也就是本案受害人从加害人邓自辉及其它机构所获得医疗费金额赔偿不得超过总医疗费用的支出。我公司不应当赔偿受伤工人的医疗费用，因为该医疗费已经法院判决由肇事司机邓自辉赔偿，该判决已经发生法律效力，医疗费只能赔偿一次，肇事者赔偿了我公司就不能再赔了；因原告公司在我公司和新华人寿保险公司公司同时投有建筑工程团体意外伤害保险，如果要赔偿医疗费也是两家保险公司按比例分担。3、除正常的医疗费之外，自费药品不再保险赔偿范围之内。这是我国通行的原则。包括社保，自费药品不再报销之内，自费药品扩大了医疗费组成部分。
经审理查明：2015年10月30日原告湘电公司与被告新华人寿保险公司(房县服务部)签订了建筑工程团体意外伤害保险合同，并向湘电公司出具了一份《建筑工程团体意外伤害保险》保险单。该保险单号为121500000146372138，保险工程名称为2015至2016年农村配电网建设与改造，保险期间为2015年10月31日零时起至2016年10月30日24时止，保费合计13000元。主险包括意外伤害身故每人保额20万元，保费8200元，附加建筑工程意外伤害医疗保险每人保额2万元，免赔额100元，赔付比例90%，保费4800元。2016年4月19日18时30分,案外人邓自辉（已被追究刑事责任）无证驾驶龙工牌50型装载机由房县回龙乡往房县军店镇方向行驶,行至房县军店镇××路段,将正在道路上施工的湘电公司农村配电网建设与改造工程电力施工队七名工人：高胜安、郑吉全、吴先旭、冉玉华、郭长松、徐华祥、赵文成撞伤。七名工人先后被送至医院进行治疗,其中高胜安花医疗费198002.61元;郑吉全花医疗费3218.70元;吴先旭花医疗费6205.30元;冉玉华花医疗费3203.20元;郭长松花医疗费12573.70元;徐华祥花医疗费6757.9O元;赵文成花医疗费4302.5元。2017年4月18日，本院作出（2016）鄂0325刑初163号刑事附带民事判决书，以交通肇事罪判处邓自辉有期徒刑二年零三个月。附带赔偿吴先旭各项经济损失9206.55元，扣除已支付5800元尚应赔偿3406.55元；赔偿郭长松各项经济损失19938.84元，扣除已支付7000元，尚应赔偿12938.84元；赔偿冉玉华各项经济损失6061元，扣除已支付3271元，尚应赔偿2790元；赔偿赵文成各项经济损失9054.89元，扣除已支付5300元，尚应赔偿3754.89元，赔偿郑吉全4400.80元，扣除已支付3287元，尚应赔偿1113.80元；赔偿徐华祥各项经济损失10608.80元，扣除已支付6300元，尚应赔偿4308.80元；赔偿高胜安各项经济损失542758.77元，扣除已经支付的20000元，尚应赔偿522758.77元。判决生效后，进入执行程序，因邓自辉正在服刑期间，无可供执行的财产，本院于2017年12月5日以（2017）鄂0325执408号执行裁定书裁定终结本次执行程序，赔偿没有执行到位。2017年10月17日，高胜安、郑吉全、吴先旭、赵文成等承认与湘电公司签署了《保险权益转让协议》，把向新华人寿保险公司医疗费索赔权转让给了原告湘电公司。损害发生后，新华人寿保险公司仅对意外伤害残疾进行了赔付，对医疗费拒绝赔付而引起诉讼。另查明，湘电公司在阳光保险公司为该工程重复购买了建筑工程团体意外伤害保险，意外伤害医疗保险金每人保额4万元。
本院认为：原告湘电公司为其施工的工程在被告新华人寿保险公司购买团体意外伤害保险，构成保险合同关系。该合同合法有效，各方应当秉持诚实守信的原则履行各自的义务。依照保险合同约定的保险事故发生后，被告新华人寿保险公司应当按照约定除赔付意外伤害残疾保险金外还应当赔付意外伤害医疗保险金。被保险人将保险金的索赔权益转让给投保人，不违背法律规定。原告湘电公司是否已经将被保险人的医疗费支付完毕，属权利出让人和受让人之间的另一法律关系。侵权人邓自辉对受害人的赔偿不能区分是赔的医疗费或者其他经济损失，故不免除被告的保险合同义务。同一工程，分别在新华人寿保险公司、阳光保险公司均购买有团体意外伤害保险，重复保险的各保险人应按照保险金额与保险金总和的比例承担保险赔偿金的责任。新华人寿保险公司医疗费保险金额为2万元，阳光保险公司医疗费保险金额为4万元，新华人寿保险公司医疗保险金额占整个保险金额的三分之一即34%。故，高胜安的医疗保险赔偿金为(20000元-100元)×90%=17910元；郑吉全的医疗保险赔偿金为(3218.70元-100元)×90%×34%=954.32元；吴先旭医疗保险赔偿金为(6205.30元-100元)×90%×34%=1868.22元；冉玉华的医疗保险赔偿金为(3203.2元-1OO元）×90%×34%=949.58元；郭长松的医疗保险赔偿金为(12573.70元-100元)×90%×34%=3816.95元；徐华祥的医疗保险赔偿金为(6757.20元-100元)×90%×34%=2037.32元；赵文成的医疗保险赔偿金为(4302.5元-100元)×90%×34%=1285.97元，合计:28822.36元。依据《中华人民共和国合同法》第十条、第十四条、第五十六条第二款之规定，判决如下：
被告新华人寿保险股份有限公司十堰中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告湖北湘电建设工程有限公司保险赔偿金28822.36元。
案件受理费1050元，减半收取525元，由被告新华人寿保险股份有限公司十堰中心支公司负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本,上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时,预交上诉案件受理费1050元。户名:湖北省十堰市中级人民法院,账号:17×××01,开户行:中国农业银行股份有限公司十堰广场支行。通过邮局汇款的,款汇十堰市中级人民法院办公室,邮编:442000;地址:十堰市张湾区浙江路66号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交,也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的,按自动撤回上诉处理(本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知)。
审判员 王传华
二〇一八年三月二十九日
书记员 谢丽君