辽宁省沈阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）沈中民一终字第01669号
上诉人（原审被告）：李世鑫，男，汉族，沈阳美轩装饰工程设计有限公司采购，住辽宁省辽中县。
委托代理人：马洪博，辽宁兴桓律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司，住所地沈阳市沈河区。
负责人李宏，该公司经理。
委托代理人：宋俊杰，该公司员工。
委托代理人：陆登登，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：太平�产保险有限公司上海市徐汇支公司，住所地上海市。
被上诉人（原审原告）：孙艳华，女，汉族，沈阳电子市场大洋电器经销部营业员及后勤，住沈阳市和平区。
委托代理人：迟璟，辽宁同格律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：王为，男，汉族，住辽宁省黑山县。
上诉人李世鑫与被上诉人北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司、孙艳华、王为机动车交通事故责任纠纷一案，沈阳市沈河区人民法院于2015年6月8日作出（2015）沈河民一初字第448号民事判决。宣判后，李世鑫不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法由本院审判员孙悦担任审判长，与审判员范猛、代理审判员杜娟组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。
孙艳华一审诉称，2014年5月1日，在沈河区文萃路罗曼宫至北文萃路，李世鑫直行时忽视瞭望，刮倒孙艳华，经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队作出责任认定，认定李世鑫负事故的全部责任，孙艳华无责任，肇事车辆由王为承租，该车辆登记所有人为北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司。现孙艳华诉至法院请求赔偿。诉讼请求：1、判令被告给付其医疗费109，012.49元，伙食补助费1，650元，营养费3，000元，误工费32，400元，护理费24，421元，交通费1，000元，护理用品费370元，器具费585元，残疾赔偿金153，468元，精神抚慰金20，000元，更换人工髋关节50，000元，鉴定费1，800元；2、判令被告承担本案诉讼费用。
王为一审辩称，事故发生属实，孙艳华的合理诉请应由保险公司承担赔偿责任。超出保险限额部分其不同意赔偿，当时租车时租车公司向其出示的保险单商业三者险是5万元，但是他们口头承诺赔偿金额是20万元。肇事车辆是其租的，李世鑫是借用王为的车。
李世鑫一审辩称，事故发生属实，其为孙艳华垫付5，147.5元，其认为应该由保险公司和北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司承担赔偿责任。其与王为是同事关系，使用该车辆是借用。
北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司一审书面答辩意见辩称，辽A87X**车辆所有人为该公司，该车辆是该公司对外租赁车辆，事故发生时涉诉车辆处于租赁期间，已脱离答辩人的实际控制。该公司已留取了租车人王为的身份证及驾驶证复印件，验明了王为具有相应的驾驶资格，且涉诉车辆车况良好，具备安全行驶的硬件条件。事故发生时的驾驶人为李世鑫，且负本次事故的全部责任，该公司对此次事故发生不存在过错，故不应该承担任何责任。同时，该公司已在太平财产保险有限公司上海市徐�支公司投保，如果涉及赔偿，应由保险公司在保险赔偿限额内先进行赔偿。
太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司一审书面答辩意见称，涉案车辆在该公司投保了交强险及商业三者险5万元（含不计免赔）。该公司同意在交强险责任限额内承担赔偿责任。只有当商业三者险的被保险人北京神州汽车租赁有限公司沈阳公司应当对孙艳华承担赔偿责任时，该公司才对被保险人承担赔偿责任，在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。
一审法院经审理查明，2014年5月1日，李世鑫驾驶牌号为辽A87X**机动车行驶至沈阳市沈河区文萃路罗曼宫至北文萃路时与孙艳华发生交通事故，经沈阳市公安局交通警察支队沈河大队认定，李世鑫负全责，孙艳华无责任。事故发生后，孙艳华被送至沈阳市骨科医院入院治疗，入院诊断为左股骨颈骨折、软组织损伤。住院期间自2014年5月1日至2014年6月3日共计33天，期间二级护理，普食。住院期间孙艳华雇佣护工每日工资210元。出院医嘱加强营养，家人陪同下进行功能锻炼。出院医嘱休息8个半月。孙艳华共花费医疗费109，012.49元（其中李世鑫垫付5，147.5元），残疾辅助器具费955元。2015年3月24日，经一审法院委托沈阳医学院司法鉴定所对孙艳华进行鉴定，鉴定意见为孙艳华左下肢伤残程度为八级，后续治疗费约5万元人民币。孙艳华花费鉴定费1，800元。
另查明，肇事车辆登记在北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司名下，该车辆由王为租用，后由王为借给李世鑫使用。该车在太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险5万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。
一审法院认为，公民的健康权受法律保护，造成公�身体损伤的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。公安机关出具的事故认定书，事实清楚，证据确实充分，一审法院予以确认。因租赁、借用机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案王为租用北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司所有的车辆，后又将车借给李世鑫使用，该车在太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业三者险，故应由太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司在强制保险及商业三者险责任限额内承担赔偿责任。不足部分由李世鑫承担赔偿责任。
对于双方当事人有异议的赔偿项目及具体金额，一审法院�据双方当事人的诉辩意见及相关的法律、法规的规定，确认如下：关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。孙艳华的医疗费为109，012.49元（其中被告李世鑫垫付5，147.5元）。关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。对孙艳华住院期间的护理费确认为6，930元（210元×33天）。根据相关医嘱，孙艳华出院后需家人陪同下进行功能锻炼，故一审法院酌定给付其60天的护理费，因孙艳华未提供充分证据证明其护理人员实际误工损失，一审法院参照辽宁省上一年度居民服务业标准认定出院后的护理费为5，753元（34，995元÷365天×60天）。关于误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，因孙艳华未提供充分证据证明其实际误工损�，一审法院参照辽宁省上一年度居民服务业标准认定误工费为27，612元（34，995元÷365天×288天）。关于交通费，根据孙艳华就医地点、时间及次数，一审法院对交通费酌定为600元。关于住院伙食补助费，孙艳华的主张合理，一审法院予以确认。关于营养费，孙艳华出院医嘱加强营养，一审法院酌定营养费为1，000元。关于残疾赔偿金，按照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。孙艳华的残疾赔偿金为153，468元（25，578元×20年×30%）。关于鉴定费、残疾辅助器具费（护理用品费及器具费），均属因本次事故产生的合理损失，故予以支持。关于精神损害抚慰金，综合考虑孙艳华的伤残等级，一审法院酌定为8，000元。关于孙艳华更换人工髋关节费用的主张合理，一审法院予以支持。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任�》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审法院判决：一、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司汇于判决生效后十日内一次性给付原告孙艳华医疗费60，000元；二、太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司于判决生效后十日内一次性给付原告孙艳华残疾赔偿金110，000元；三、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华医疗费49，012.49元（已支付5，147.5元）；四、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华护理费12，683元；五、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华误工费27，612元；六、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华交通费600元；七、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华住院伙食补助费1，650元；八、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳�营养费1，000元；九、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华残疾赔偿金43，468元；十、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华鉴定费1，800元；十一、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华残疾辅助器具费955元；十二、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华精神损害抚慰金8，000元；十三、李世鑫于判决生效后十日内一次性给付孙艳华更换人工髋关节费用50，000元；十四、驳回孙艳华的其他请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，780元，由李世鑫负担。
宣判后，李世鑫不服，提起上诉，请求撤销一审判决的第三项至第十三项，改判上诉人李世鑫不承担赔偿责任，上诉费由被上诉人承担。主要理由：1、北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司将肇事车辆出租给王为时告知该车商业三者保险赔偿金额为20万元，基于此王为才租赁的该车，而该车事实上商业三者险只投保了5万元，因此北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司应承担除交强险之外的赔偿责任；2、孙艳华主张的后续更换人工髋关节费用5万元尚未发生，不应支持。
被上诉人孙艳华答辩称，第一，一审法院各项赔偿项目符合法律规定，至于由谁赔偿，我方并没有明确要求；第二，针对更换髋关节有充分的法律依据，就是由于该费用没有实际发生，我方才申请法院委托相应的鉴定机构，通过鉴定的方式予以确定；第三，上诉人说15年后受害人孙艳华不适合更换髋关节更换手术，没有法律及医学依据。
被上诉人北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司经合法传唤未到庭答辩。
被上诉人太平财产保险有限公司上海市徐汇支公司经合法传唤未到庭答辩。
被上诉人王为答辩称，同意上诉人李世鑫的上诉意见。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条的规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，车辆所有人为被上诉人北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司，实际使用人为上诉人李世鑫，事故责任认定书认定李世鑫负此次事故的全部责任。北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司对事故的发生不存在过错，故一审法院判决保险限额�外的不足部分，由李世鑫承担赔偿责任并无不当，本院予以确认。
关于上诉人李世鑫提出的北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司未向车辆承租人告知真实投保金额，应承担保险限额之外的赔偿责任的上诉主张，本院认为，首先，上诉人李世鑫并非租车合同的相对人，是否告知与其没有法律关系；其次，租车合同中并没有约定出租人对承租人有此项告知义务，本案承租人王为对车辆投保种类及金额未尽到审查义务；最后，我国相关法律法规只规定机动车辆必须投保交强险，是否投保商业三者险并无强制要求，北京神州汽车租赁有限公司沈阳分公司投保商业三者险5万元，并不违反相关法律规定。综上，上诉人的该项上诉主张无事实及法律依据，本院不予支持。
关于上诉人李世鑫提出的孙艳华后续更换人工髋关节费用5万元尚未发生，不应支持的�诉主张，虽然该笔费用尚未发生，但鉴定意见已经明确后续治疗费约5万元人民币，一审法院依据鉴定意见判决上诉人给付孙艳华后续治疗费5万元并无不当。故上诉人的该项上诉主张，本院不予支持。
综上，原审判决结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费元，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 孙悦
审 判 员 范猛
代理审判员 杜娟
二〇一五年九月十七日
书 记 员 桂芸
本案判决所依据的相关法律
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定：原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原�。