河北省唐山市中级人民法院
行 政 判 决 书
（2016）冀02行终871号
上诉人（原审原告）唐山市路南脉管炎医院。
住所地：唐山市路南区马家屯社区院内。
法定代表人单晶，院长。
委托代理人石东旺，男，1964年9月1日出生，住唐山市路南区，系该医院工作人员。
委托代理人郭增光，男，1967年10月20日出生，住河北省唐山市路北区，系该医院工作人员。
被上诉人（原审被告）唐山市人力资源和社会保障局。
住所地：唐山市建设南路**号。
法定代表人毕开艾，局长。
委托代理人王立东，河北得法律师事务所律师。
委托代理人李秋江，该局工作人员。
上诉人唐山市路南脉管炎医院因劳动和社会保障行政管理一案，不服唐山市路北区人民法院（2016）冀0203行初32号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。
原判认定，2014年12月6日，被告唐山市人力资源和社会保障局根据《“2014打击骗保套保”专项行动方案》医保稽核第一阶段检查结果，对原告唐山市路南脉管炎医院违法行为立案并展开调查、核实。2014年12月10日，被告“2014打击骗保套保”专项行动小组调取原告2013-2014年住院患者病历，在核对原告提供的病历清单时发现病历数量与原告上传医保系统的患者人数不符，原告向医保系统上传的参保人员医疗费用信息中，不能提供“王爱娟”、“王宝英”、“李阳”、“马中成”、“刘金荣”住院病历以及其他客观证据证明以上五人实际住院以及产生的真实医疗费用，涉及医保统筹基金支付金额合计48438.17元。2015年3月9日，被告作出了唐人社劳监罚字（2014）第61001号《劳动保障监察行政处罚决定书》，原告对该处罚决定书不服，向行政复议机关提起行政复议。2015年7月24日，唐山市人民政府作出唐政复决（2015）23号《行政复议决定书》，确认被告作出的具体行政行为违法，责令被告重新做出具体行政行为。2015年9月23日，被告在补充证据的基础上，向原告重新下达了《劳动保障监察行政处罚事先告知书》、《劳动保障监察行政处罚听证告知书》，2015年10月30日，依据原告的要求召开了听证会。2015年11月2日，被告重新做出了唐人社劳监罚字（2014）第61001（重）号《劳动保障监察行政处罚决定书》。原审认为，原告作为医疗机构有义务负责保管住院病人的住院病历，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。现原告主张本单位曾因房间漏水，导致部分病历在搬运过程中丢失，而没有骗保行为，但未能提供充足证据予以证实，对其主张本院不予支持。《2014打击骗保专项行动第一阶段11家民营医院医疗机构调查核实情况汇报》属于过程性文件，而非对原告发生行政法律效力的具体行政行为，对原告的撤销主张，本院不予支持。被告作出的唐人社监罚字（2014）第61001（重）号《劳动保障监察行政处罚决定书》证据确凿，适用法律正确，符合法定程序，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，遂判决：驳回原告唐山市路南脉管炎医院的诉讼请求。
唐山市路南脉管炎医院上诉称，本案是典型的行政案件，两且先期依法经过了唐山市人民政府法制办的审理裁定过程，并且依法传唤了五位医保住院病人到庭质证，认定唐山市人力资源和社会保障局具体行政行为违法，同时责令唐山市人力资源和社会保障局自收到行政复议决定书之日起六十内重新作出具体行政行为。行政复议决定书最后特别依法向双方告知：如不服本决定，可自接到决定书之日起十五日内向人民法院提起行政诉讼。法定期限十五日内当事双方都没有向人民法院提起行政诉讼，即应执行唐山市人民政府法制办的裁定结果。在本案上诉人等待被上诉人(唐山市人力资源和社会保障局)纠正违法行政行为的时候，被上诉人通知上诉人召开听证会，上诉人提出其行政行为违法不符合法定程序，并且听证会没有涉案五位医保病人到庭参加质证的情况下召开，被上诉人仅仅提供的五份医保住院病人询问笔录，没有让五位医保住院病人到庭质证过程，没有法律效力，被上诉人拒不采纳正确意见，并且继续违反行政执法程序，严重超期作出一份和原裁定相同的违法裁定，坚持对上诉人继续执行原有的非法处罚，被上诉人并且非法要求上诉人如果不服这两份同样的处罚可以向人民法院起诉该非法处罚结果。为伸张正义，上诉人向唐山市路北区人民法院提出起诉，并要求被上诉人撤销对上诉人的非法处罚242l90.85元并且赔偿上诉人其他各项经济损失19.95万元，要求被上诉人撤销取消上诉入医保定点医院资格的非法决定。本案开庭审理过程中，上诉人多次重申上诉人(初审原告)向法庭提供的五位医保住院病人证言证据系医保住院病人本人亲笔所写，并且经过唐山市人民政府法制办主持的听证会的质证过程，质证过程中五位证人对自己的证言愿意负法律责任。五位医保住院病人证言都证明了在上诉人医院住院治疗的事实，不存在骗保一事。被上诉人(初审被告)提供的证言来自被上诉人对五位医保住院病人的庭外询问，字迹模糊不清，表述混乱，而且不让五位医保住院病人到庭质证，就强行要求法院采信未经质证程序的询问笔录作为证据，就是这样五位医保住院病人询问笔录，也没有证实五位医保住院病人没有住院的证言。被上诉人提供的证据都是没有详细调查，凭主观臆断的推论，完全经不起查证，属彻头彻尾的非法证据，不能作为定案的依据。根据庭审过程不难发现，被上诉人行政执法过程存在着严重的违法事实，被上诉人凭主观臆断认定上诉人存在骗保一事对上诉人违反法定程序处以大数额五倍罚款，此事没有法律依据。被上诉对上诉人处以取消医保定点资格的处罚，违反法定程序，以被上诉人内部文件为依据以上诉人实际执行取消医保定点资格（断网），并且执行一年多后也没有通知上诉人，没有给上诉人法定权利，被上诉人的行政执法行为属于程序严重违法。由于被上诉人对上诉人医院违反法定程序强制采取取消医保定点资格，给上诉人医院造成了巨额损失，现在是全面医保时代，导致上诉人医院病患绝迹，工作人员没收入，房租水电浪费，此损失和被上诉人的违法行为有直接关系，必须承担相应责任。一审法院不能根据主观臆断的推论作为本案的依据，一审法院更不能在高层领导的压力下判案。请求上级法院依法审理本案，重新作出公正的判决。
唐山市人力资源和社会保障局答辩称，1、一审法院认定事实清楚，证据明确，作出的判决合理合法。答辩人在“2014打击骗保套保”专项行动中发现，被答辩人向医保系统上传了五名参保人员“王爱娟”、“王宝英”、“李阳”、“马中成”、“刘金荣”医疗费用信息，但不能提供住院病历以及其他客观证据证明以上五人实际住院以及产生的真实医疗费用，涉及医保统筹基金支付金额合计48438.17元。答辩人通过调查、取证，经过对多组证据材料的比较和分析，最终确定被答辩人存在向医保经办机构上传虚假信息，套取社会保险基金支出行为，遂对被答辩人做出了行政处罚。答辩人做出的行政处罚决定证据明确、程序合法、适用法律正确。一审法院经过审理，对以上事实予以确认，做出驳回被上诉人诉讼请求的判决合理合法。2、被答辩人主张病例丢失与事实不符。被答辩人主张，涉案五人病历丢失系因暖气漏水，在搬倒医疗档案过程中遗失，但答辩人没有提供任何证据证明病历遗失情况。被答辩人主张涉案五人在被答辩人处住院，其除了提供不真实的证人证言外，不能提供其他任何客观证据证明五人实际住院及产生费用的事实。根据国家卫计委《医疗机构病历管理规定》第十条第二款规定：“住院病历由医疗机构负责保管。”第二十九条规定：“住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。”由以上规定可知，保存住院病历是医疗机构的法定义务，但被答辩人没有涉案五人病历；不仅如此，该五人的处方单、各类检查申请单、检查报告单及各类登记记录被答辩人均不能提供，上述各项单据不可能与病历放在一起保存，并一同丢失，被答辩人主张病历丢失很明显不符合常理，是虚假的。3、答辩人对被答辩人作出的行政处罚决定程序合法。答辩人在行政处罚程序中严格按照《行政处罚法》和《劳动保障监察条例》的规定立案、调查，并充分给予被答辩人陈述申辩权利。在复议机关确认答辩人的具体行政行为违法之后，答辩人重新对该案进行了调查取证，对涉案五人进行了询问，并对其工作单位进行了走访调查，补充了相关证据。答辩人在2015年9月23日向被答辩人重新下达了《劳动保障监察行政处罚事先告知书》、《劳动保障监察行政处罚听证告知书》，并于2015年10月30日依据被答辩人的要求召开了听证会，充分听取了被答辩人的意见。由于案情复杂，答辩人依据《劳动保险监察条例》第十七条：“劳动保障行政部门对违反劳动保障法律、法规或者规章的行为的调查，应当自立案之日起60个工作日内完成；对情况复杂的，经劳动保障行政部门负责人批准，可以延长30个工作日”之规定，经劳动保障行政部门负责人批准，决定将调查时间延长30个工作日并于2015年9月28日书面通知了被答辩人。最终答辩人于2015年11月2日重新下达了唐人社监罚字(2014)第61001(重)号《劳动保障监察行政处罚决定书》，整个行政处罚程序合法。
本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。
本院认为，根据《医疗机构病历管理规定》第十条、第二十九条的规定，上诉人作为医疗机构有义务负责保管住院病人的住院病历，住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。上诉人提出本单位曾因房间漏水，导致部分病历在搬运中丢失，上诉人没有骗保行为，但其未能提供充足证据予以证实该主张。《“2014打击骗保套保”专项行动第一阶段11家民营医疗机构调查核实情况汇报》属于过程性文件，不是对上诉人发生法律效力的行政行为，上诉人要求撤销的主张不予支持。被上诉人作出的唐人社劳监罚字（2014）第61001（重）号《劳动保障监察行政处罚决定书》证据确凿。原审判决驳回原告唐山市路南脉管炎医院的诉讼请求并无不当。上诉人上诉理据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费50元，由上诉人唐山市路南脉管炎医院负担。
本判决为终审判决。
审判长 刘天永
审判员 赵庆义
审判员 杜 倩
二〇一七年四月二十五日
书记员 于 欣