吉林省吉林市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）吉02民终2485号
上诉人（原审原告）：陈才香，女，1979年3月14日出生，汉族，无职业，住吉林省吉林市船营区。
委托诉讼代理人：于雷，吉林市光大法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：杨立生，男，1961年3月19日出生，汉族，无职业，住吉林省吉林市昌邑区。
被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司四平市公主岭支公司，住所地吉林省。
负责人：丛林，该公司经理。
委托诉讼代理人：马强，男，该公司法律顾问。
上诉人陈才香因与被上诉人杨立生、中国大地财产保险股份有限公司四平市公主岭支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林市昌邑区人民法院（2017）吉0202民初1109号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年8月29日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
陈才香上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持陈才香全部诉讼请求或将本案发回重审；由杨立生、中国大地财产保险股份有限公司四平市公主岭支公司（以下简称大地保险公主岭支公司）承担一、二审案件受理费。事实和理由：一、一审认定事实存在错误。1.陈才香在吉林市中西医结合医院采用中医定向透药疗法进行治疗的医疗费应全部支持。医院采用何种治疗方法由医院根据患者伤情决定，陈才香只是服从配合，而且医院已向人民法院说明该治疗的合理性、必要性，一审法院没有任何证据即认定该医疗行为为非必要治疗手段，违反了以事实为依据的原则。2.误工损失应按照130日计算。根据附属医院出具的5份诊断书及中西医结合医院出具的病历、诊断书、医嘱等，应认定误工期为130日。二、一审法院程序错误。一审法院庭审中未核实陈才香提出的赔偿项目，未对是否鉴定进行释明，程序违法。
杨立生辩称，陈才香上诉无理，希望二审法院驳回其上诉请求，维持一审判决。
大地保险公主岭支公司辩称，陈才香上诉无理，希望二审法院驳回其上诉请求，维持一审判决。
陈才香向一审法院起诉请求：一、大地保险公主岭支公司在交强险保险限额内赔偿陈才香医疗费用及财产损失50606.71元；二、杨立生承担大地保险公主岭支公司承担范围以外的所有费用；三、杨立生、大地保险公主岭支公司承担所有诉讼费用。
一审法院认定事实：2016年9月11日9时8分许，杨立生驾驶吉BX26**号小型车，在青年路昌邑胡同口与李玉英驾驶的电动三轮车发生碰撞，致电动三轮车上乘客陈才香受伤。吉林市公安局交通管理支队昌邑大队出具的道路交通事故认定书认定：杨立生承担全责，李玉英、陈才香无责；杨立生承担因本次事故导致的两车车损及李玉英、陈才香医疗费用。事故发生后，陈才香到北华大学附属医院急诊科就诊，初步诊断为右小腿外伤，治疗意见为：1.请骨科会诊；2.患肢抬高制动；3.定期复查，根据复查结果决定下一步治疗；4.随诊。放射科检查报告显示：考虑右侧腓骨陈旧性骨折。此次就诊花费180.46元。9月13日，陈才香再次到北华大学附属医院急诊科复诊，初步诊断为：1.头部外伤；2.右髋外伤；3.右小腿外伤。治疗意见为：1.患肢制动、抬高；2.三日后门诊复查；3.病情有变化随诊。放射科检查报告单显示：右侧腓骨陈旧性骨折。此次就诊花费852.57元。9月16日，陈才香在吉林大药房购买腋下手杖一个，花费140元。9月17日、9月24日、10月1日和10月8日，陈才香在北华大学附属医院就诊，共计花费门诊费260.4元。10月14日，陈才香在吉林中西医结合医院就诊，花费151.9元。10月14日至11月20日，陈才香在吉林中西医结合医院住院治疗，西医诊断为：1.右踝关节外伤：下胫腓联合韧带、内踝韧带（三角韧带）损伤，下胫腓联合分离；2.右小腿软组织损伤；3.右侧腓骨陈旧性骨折。此次住院共花费医疗费12002.83元。12月1日，陈才香在吉林市中西医结合医院门诊治疗，花费109.4元。12月8日，陈才香在吉林市协和医院门诊治疗，花费医疗费2776.2元。12月15日，陈才香在吉林市双吉堂大药房购药花费600元。陈才香提交了在协和医院就诊的门诊费票据，经依法调查核实，未在协和医院调取到陈才香在该医院治疗费用清单。2017年1月12日，陈才香在吉林市妇产医院门诊就诊，诊断为月经不调，花费348.24元。上述治疗费用系陈才香垫付。陈才香自2014年5月至今租住在吉林市船营区青岛街庆丰小区50-2-602号。
另查明，杨立生驾驶其所有的吉BX26**号小型轿车，于2016年6月13日与大地保险公主岭支公司签订保险合同，约定杨立生为车辆吉BX26**号投保机动车交通事故责任强制保险，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元。保险期间为2016年6月28日0时至2017年6月27日24时。合同签订后杨立生按照约定交付保险费。
一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”本次交通事故发生在交强险保险期间内，给陈才香造成的损失应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任后，不足部分由杨立生承担。综合本案实际情况，陈才香因此次事故发生的合理费用，应予支持。陈才香所发生费用计算如下：1.2016年9月11日至10月8日期间，在北华大学附属医院就诊的门诊费用1293.43元，陈才香提供了相应的票据，此费用属于合理支出的费用，予以支持；2.陈才香在中西医结合医院的门诊及住院费用12264.13元，应认为住院期间采用的中医定向透药疗法为非必要的治疗手段，对此部分费用花费的5300元不予支持，余下部分的费用6964.13元，陈才香提供了相应的票据，此费用属于合理支出，予以支持；3.住院伙食补助费3700元（37天×100元/天）、护理费4470.34元（37天×120.82元/天）、误工费4470.34元(120.82元/天×37天）；4.交通费200元，属于客观发生的合理费用，陈才香受伤部位为腿部，行动不便，交通费是正常支付，予以支持；5.陈才香购买手杖和药店购买药物的费用，应认为陈才香未能提供证据证明这些为必需的支出，也没有出具医生的医嘱，故不予支持；6.陈才香在吉林市妇产医院就诊的费用，其未能提供证据证明该病症系交通事故造成的，不予支持；7.陈才香主张的鞋子和服装的损失，其没有提供证据证明该损失实际发生，不予支持；综上，陈才香遭受的损失共计21098.24元。上述费用由大地保险公主岭支公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担陈才香在北华大学附属医院就诊的门诊费1293.43元、在中西医结合医院的住院费6964.13元和住院伙食补助费3700元这三项中的10000元，以及死亡伤残赔偿限额范围内的误工费4470.34元、护理费4470.34元、交通费200元，共计19140.68元，交强险赔偿责任限额外的1957.56元由杨立生承担。
综上，一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定作出判决。
一审判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司四平市公主岭支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈才香19140.68元；二、被告杨立生于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈才香1957.56元；三、驳回原告陈才香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费533元,由原告陈才香负担310.8元，被告杨立生负担222.2元。
二审中，杨立生、大地财保险公主岭支公司没有提交新证据。陈才香围绕上诉请求依法提交了证据：证据1.交通事故认定书，证明陈才香存在衣物鞋等损失；证据2.附属医院病情介绍书、急诊病志、出具的证明，证明陈才香在外购药的合法合理性；证据3.任杰医生、中西医结合医院医务部出具的2份情况说明，结合一审法院于2017年6月1日对中西医结合医院医生作出的询问笔录，可以证明采用中医定向透药疗法合法、合理，该医疗费用应当予以支持。
本院组织当事人进行了质证。
杨立生发表质证意见为：证据1只能证明有损失，不能证明具体的损失数额；证据2有异议，附属医院什么药都有，不可能要求患者到外面去购药品；证据3有异议，中医定向透药疗法的费用不是必要的医疗费用。
大地保险公主岭支公司发表质证意见为：证据1只能证明有损失，不能证明具体的损失数额；证据2有异议，附属医院什么药都有，不可能要求患者到外面去购药品；证据3有异议，中医定向透药疗法的费用不是必要的医疗费用。
经审查，证据1为公安部门出具，本院对其真实性予以确认，但仅依据证据1无法确认陈才香财物损失的具体金额，故本院对证据1不予采信；证据2无其他证据相佐证，无法直接证明陈才香所欲证明问题，故本院对证据2不予采信；证据3与一审法院对中西医结合医院医生作出的询问笔录可以互相佐证，能够形成完整的证据链条，本院对证据3予以采信。
经审理，本院查明：陈才香2016年9月17日、9月24日、10月1日、10月8日到北华大学附属医院就诊，北华大学附属医院出具的四份诊断书中医生处理意见均载明：“休一周”。2016年12月1日，陈才香到吉林市中西医结合医院就诊，该院出具的诊断书中医生意见载明：“全休一周”。
本院对一审查明的其他事实予以确认。
本院认为:本案的争议焦点之一为陈才香在吉林市中西医结合医院进行中医定向透药疗法的治疗费用应否得到支持。对于该中医定向透药疗法，一审法院认定为非必要的治疗手段，进而未支持该部分费用；但经本院审查，一审法院并未阐明认定该疗法为非必要的治疗手段的相关依据，而且在一审法院对吉林市中西医结合医院微创骨科主任任杰的询问笔录中，任杰医生明确表示相应治疗费用为必要费用，并且本院二审期间，陈才香提供了加盖有该院医务部章的两份情况说明（即证据3），该两份说明均明确表示该疗法为合理治疗手段，产生的费用为必要费用，前述证据能够形成完整闭合的证据链条，可以证明因中医定向透药疗法产生的治疗费用为必要费用；综上，一审法院未予支持该项费用不妥，陈才香的该项上诉主张应该得到支持，本院对此予以调整，故陈才香的医疗费用为17257.56元。
本案的争议焦点之二为陈才香的误工期间应当如何计算。陈才香认为应自2016年9月11日计算至2017年1月20日，共计130日；但陈才香提供的证据不足以证明误工期间应按130日计算，尤其是没有医嘱、诊断的日期为何应计算为误工期间，陈才香并未提供相应事实依据与法律依据，按照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，本院对陈才香认为误工期间应为130日的主张，不予支持。但一审法院仅认定陈才香误工期间为住院治疗的37日，对2016年9月17日、9月24日、10月1日、10月8日、12月1日陈才香持有医嘱部分（均载明休一周）未予认定，有失偏颇；对陈才香持有医嘱载明应当休息一周部分，亦应当认定为误工期间，较为合理。据此，本院认定陈才香误工期间应为72日（37日+35日），故其误工费应为8699.04元。
本案的争议焦点之三为陈才香主张的财物损失应否得到支持。本案中陈才香提供了公安机关的道路交通事故认定书，证明其存在财物损失，但该财物损失的具体数额，因陈才香未提供证据予以证明，本院无法确认，故本院对陈才香该项上诉主张，不予支持。
本案的争议焦点之四为一审法院的审理过程是否存在程序瑕疵。经本院审查，一审笔录明确记载陈才香要求鉴定的内容为护理时间及后续治疗费用，而护理时间及是否需要后续治疗依据陈才香住院治疗的医嘱、诊断或出院后的医嘱、诊断即可判断得出结论，即陈才香要求鉴定的内容无须予以鉴定，故一审法院对陈才香要求鉴定的请求未予准许并无不妥，一审法院的审理过程不存在陈才香所称的程序瑕疵，本院对陈才香该项上诉主张，亦不予支持。
综上所述，陈才香的上诉请求部分成立，予以支持。依照中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销吉林市昌邑区人民法院（2017）吉0202民初1109号民事判决；
二、中国大地财产保险股份有限公司四平市公主岭支公司于本判决生效之日起十日内赔偿陈才香23369.38元；
三、杨立生于本判决生效之日起十日内赔偿陈才香7257.56元；
四、驳回陈才香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费533元，由陈才香负担310.8元，由杨立生负担222.2元；二审案件受理费587元，由陈才香负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 石 刚
审 判 员 付 广
审 判 员 郝 奇
二〇一七年九月二十八日
代理书记员 常芳郁