江苏省苏州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）苏中民终字第06405号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司。
委托代理人惠梦韬，江苏国瑞律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）刘菊平。
委托代理人张燕，张家港市鑫洲法律服务所法律工作者。
原审被告张金良。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘菊平、原审被告张金良机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省张家港市人民法院（2015）张民初字第01481号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年12月9日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院经审理查明：2013年11月27日12时55分左右，张金良驾驶苏E×××××轿车在张家港市杨舍镇东莱村3组路段倒车时不慎与刘菊平驾驶的二轮电动车相撞，致车辆损坏、刘菊平受伤。张家港市公安局交通巡逻警察大队出具事故认定书，认定张金良承担事故全部责任。刘菊平受伤后，当天即至张家港市第一人民医院门诊治疗，诊断为胸部外伤。2013年11月30日又至该医院门诊治疗，病历记载：患者胸部外伤三天，现仍感胸痛。嘱：休息叁周，门诊随诊复查。2013年12月5日，至该医院住院治疗，入院诊断：左肱骨近端粉碎性骨折，胸部外伤。行骨折切开复位内固定植骨术，于2013年12月23日出院。2015年2月20日至2月24日住院治疗，行左肱骨近端内固定取出术。张金良在事故发生后支付刘菊平医疗费950元、车辆修理费800元。张家港市中医医院司法鉴定所依本院委托作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘菊平左肱骨近端粉碎性骨折及胸部外伤之损伤，与本案交通事故之间存在因果关系。刘菊平左上肢丧失部分功能构成九级伤残；误工时期为300日，营养时限为90日，护理时限为住院期间1人护理，出院后90日以内1人护理。
另查明，交通事故造成刘菊平的损失，经审查认定为：医疗费39056.55元、营养费90天×50元／天=4500元、住院伙食补助费22天×50元／天=1100元、残疾赔偿金34346元／年×4年=137384元、精神抚慰金10000元、误工费46699元／年÷12月／年×10月=38915.80元、护理费112天×100元／天=11200元、交通费200元、财产损失费800元，合计243156.35元，其中医疗费用赔偿限额部分44656.55元、死亡伤残赔偿限额部分197699.8元、财产赔偿限额部分800元。关于保险公司提出刘菊平左肱骨近端粉碎性骨折之伤情，与本案交通事故无关联性的抗辩主张，无事实依据，不予采纳。
再查明，苏E×××××轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险（责任限额为100万元、并投有不计免赔险），本次事故发生在保险期间内。
上述事实，有道路交通事故认定书、病历资料、鉴定意见书及庭审笔录等证据予以证实。
原审原告刘菊平的诉讼请求为：判令张金良、保险公司赔偿各项损失计245976.35元。
原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民生命健康权的，作为交通事故的责任人应承担受害人相应的民事责任。本案受害人刘菊平在本起交通事故中受伤，其要求赔偿的请求是基于法律的规定，原审法院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故发生在机动车与非机动车之间，张金良负有事故全部责任，其驾驶的苏苏E×××××轿车在保险公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。保险公司应当在交强险及商业三者险限额内对刘菊平因事故造成的损失承担全部赔偿责任。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：刘菊平因道路交通事故造成的损失243156.35元，由中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额及商业第三者责任险范围内直接赔偿。上述款项，扣除张金良先行赔付刘菊平的医疗费950元、车辆修理费800元后，由中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司直接赔付给刘菊平241406.35元；返还给张金良先行赔付的款项1750元。限于判决生效后10日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入刘菊平指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：中国银行张家港市分行营业部，账号：46×××84）。案件受理费减半收取815元，鉴定费2520元，合计3335元由张金良负担。
上诉人保险公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：刘菊平于2013年11月27日交通事故受伤，检查为胸部外伤。刘菊平三日后2013年11月30日复查，仍未有任何左肩疼痛的症状。但长达一周后即2013年12月5日就诊，诊断为左肱骨近端粉碎性骨折。首先从医学常理，胸部疼痛转为左肱骨骨折不符合疾病演变过程，不存在××理基础。从常理来说，若交通事故后左肱骨粉碎性骨折，伤后左肢无法活动，疼痛难忍，不可能首次诊断、复查均未提及该伤情。同时，刘菊平未能举证，在长达一周的时间内排除其他意外导致上述伤情。其次，保险公司向原审法院申请对该伤情的演变进行鉴定，未予批准。在我司不认可鉴定结论的前提下，也未安排鉴定人到庭接受质证，程序违法。基于上述事实，保险公司认为左肱骨骨折并非交通事故造成，所以不应承担左肱骨骨折导致的相关损失。综上，原审判决认定事实错误，程序违法，请求二审法院撤销原判并依法改判。
被上诉人刘菊平二审辩称：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉。
原审被告张金良二审未答辩。
二审经审理查明事实与原审法院一致。
二审另查明，原审法院组织了张家港市中医医院司法鉴定所鉴定人员接受当事人质询，鉴定人员陈述根据刘菊平提供的病历资料以及就医的张家港市第一人民医院提供的诊疗经过说明，经专家组讨论认定左肱骨骨折与交通事故存在因果关系。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事责任。本案事故发生在机动车与非机动车之间，交警部门认定机动车驾驶员张金良负事故全部责任。张金良驾驶的机动车在保险公司投保有交强险、商业三者险，刘菊平的损失首先应当由保险公司在交强险赔偿责任限额范围内先行赔偿，不足的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定进行赔偿，仍有不足的，由张金良依照有关的法律规定承担赔偿责任。张家港市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见是由具备相应资质的鉴定人员对刘菊平病历、出院记录、影像学资料等进行文证审查以及查体检验的基础上作出的，鉴定意见客观、明确，原审法院将该鉴定意见作为认定案件事实的依据并无不当。鉴定意见明确刘菊平左肱骨近端粉碎性骨折及胸部外伤之损伤与本案交通事故之间存在因果关系。原审中保险公司对此有异议，鉴定人员亦出庭接受了当事人的质询。保险公司上诉再次对刘菊平左肱骨骨折与涉案交通事故之间的关联性提出异议，但未提供相应证据证明其主张，本院对此不予采信。原审判决有关刘菊平的损失金额、赔偿金额计算并无不当，本院予以确认。综上，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，上诉人保险公司的上诉理由依据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1830元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司张家港中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 顾 平
代理审判员 陈 斌
代理审判员 姚 望
二〇一六年一月二十九日
书 记 员 韩泽滔