湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂11民终486号
上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司，住所地：黄冈市黄州区黄州大道68号。
代表人：熊国炎，该公司经理。
被上诉人（原审原告）王同祥，教师。
被上诉人（原审被告）李得权，驾驶员。
被上诉人（原审被告）黄冈市江鸿物流有限公司，住所地：黄冈市黄州区路口镇花园村。
法定代表人：吴中南，该公司经理。
上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司（以下简称太平洋财产保险黄冈公司）为与被上诉人王同祥、李得权、黄冈市江鸿物流有限公司（以下简称江鸿物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省浠水县人民法院（2015）鄂浠水民初第01603号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月29日受理后，依法组成由审判员林俊担任审判长，审判员宋顺国、张华参加的合议庭审理了本案。现已审理终结。
原审查明，2015年2月3日晚18时30分许，李得权驾驶鄂J×××××号货车由浠水县散花镇向清泉镇行驶，至兰溪镇马港村4组、S201线125KM＋500M处遇原告王同祥推着手推车在路边行走，鄂J×××××号货车右侧与手推车发生碰撞，造成原告受伤、货车及手推车受损的道路交通事故。经浠水县公安局交通警察大队认定，李得权负此次事故全部责任，当事人王同祥无责任”。道路交通事故发生当日，王同祥被送往浠水县人民医院治疗，诊断为“脾破裂、左侧第1-11肋骨骨折、左侧胸腔积液、左肾包膜下少量血肿、左下肺创伤性湿肺、L1、2、3左侧腰骶横突骨折、左侧额部硬膜外积液”，于2015年2月3日行“脾切除术＋胸腔闭式引流术＋清创缝合术”，术后转ICU治疗；同年2月7日，由浠水县人民医院出院转入华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗；同年3月16日，由协和医院出院当日转入浠水县人民医院住院治疗至同年6月11日出院；同年6月23日，再次入浠水县人民医院住院治疗至同年7月4日出院。原告伤后先后在浠水县人民医院、同济医学院协和医院共治疗138天。经黄冈博林法医司法鉴定所评定：⒈被鉴定人王同祥伤残程度分别评定为Ⅷ级（8）、Ⅸ级（9）、Ⅸ级（9），综合评定伤残赔偿指数为36%；⒉其后续治疗费约需3000元；⒊其伤后误工损失日评定为180日，护理期限评定为150日，营养期限评定为150日。因就损害赔偿问题未达成协议，王同祥提起诉讼，要求李得权、太平洋财产保险黄冈公司、江鸿物流公司赔偿医疗费用359286.83元、后续治疗费3000元、营养费750元、伙食补助费6900元、护理费11996.70元、误工费23993.40元、交通费5000元、残疾赔偿金178934.40元、鉴定费1500元、住宿费1500元、残疾辅助器具费800元、精神抚慰金15000元等，扣除被告先前赔偿的170000元，还应赔偿447238.63元。
同时查明，鄂J×××××号货车系李得权所有，挂靠在江鸿物流公司名下从事运输经营。江鸿物流公司以鄂J×××××号货车为保险标的物，向太平洋财产保险黄冈公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中：商业第三者责任险赔偿限额为1000000元，并特约“车责不计免赔条款”。保险期限均自2014年7月25日0时起至2015年7月24日24时止，本起道路交通事故发生在保险期限内。另查明，王同祥系浠水县××六神中学教师。交通事故发生后，李得权向王同祥支付医疗费用等共计176500元，其中：支付现金人民币174800元、医疗费用200元、鉴定费1500元。
原审法院认为，双方对本起交通事故形成的事实、责任认定及王同祥受伤治疗经过等均无异议，该院予以确认。核定王同祥因本次交通事故遭受人身损害的赔偿范围包括：㈠医疗费用赔偿限额项下损失计366249.83元，其中：⒈医疗费349941.64元，要求赔偿购买食品2387元，不符合法律规定，本院不予支持；李得权要求将其为王同祥支付的200元医药费计入赔偿范围，太平洋财产保险黄冈公司无异议，本院予以确认；太平洋财产保险黄冈公司不能提交证据证实王同祥因伤治疗费用中非基本医疗保险用药的事实，其要求扣除15%的非医保用药的抗辩主张，本院不予采信。⒉后续治疗费7158.19元，依王同祥定残后实际支出医疗费用确定，其同时要求赔偿鉴定意见评定的后续治疗费用3000元，不符合法律规定，该院不予支持。⒊住院伙食补助费6900元（50元／天×138天）。⒋营养费2250元（15元／天×150天）。㈡伤残赔偿限额下损失计228415.36元，其中：⒌护理费11806.44元（按服务业：28729元／年÷365天×150日）。⒍误工费21675.95元。⒎康复器具费800元，斟酌王同祥之伤情属治疗必须用具，本院予以确认。⒏交通费3000元，斟酌王同祥住所地、住院地、交通条件等因素酌定。⒐住宿费1000元，斟酌王同祥住所地、住院地、住宿条件等因素酌定。⒑残疾赔偿金178934.40元（按城镇居民：24852元／年×20年×36%）。⒒精神抚慰金8000元，斟酌王同祥的伤残程度及李得权之过错程度等因素酌定。㈢其他损失：鉴定费1500元。前述三项共计596165.19元。故王同祥因交通事故造成人身及财产损失596165.19元，由太平洋财产保险黄冈公司在交强险限额内赔偿120000元，其中：医疗费用赔偿项下10000元、残疾赔偿项下110000元（含精神抚慰金8000元）；交强险赔偿不足部分，由太平洋财产保险黄冈公司按照商业第三者责任保险合同约定赔偿474665.19元；鉴定费1500元，由李得权予以赔偿。本案中，李得权先行支付176500元，抵销其负担赔偿的1500元后，超出部分175000元由太平洋财产保险黄冈公司在保险赔偿款中直接向其支付。太平洋财产保险黄冈公司未提交证据证实李得权使用和驾驶鄂J×××××号货车的行为不符合保险合同约定条件的事实，其辩解需“四证”齐全方予以赔偿的主张，本院不予采信。综上，遂判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿王同祥因本次交通事故造成的各项损失120000元。二、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王同祥因本次交通事故造成的各项损失474665.19元。三、李得权赔偿王同祥因本次交通事故造成的损失1500元，抵销其先行支付176500元，超出部分计175000元，由中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在向王同祥之赔偿款扣减后予以返还。前述第一项、第二项累计594665.19元，限于本判决生效之日起十日内，由中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司向原告王同祥支付419665.19元，向李得权支付175000元。四、驳回王同祥其余诉讼请求。
上诉人太平洋财产保险黄冈公司不服原审法院上述判决，向本院提起上诉称：1、原审判决上诉人赔付21675.95误工费不符合法律规定。应当以上诉人列举的误工费赔偿清单为准，即误工费13842元。同时王同祥是国家教师身份，其受伤期间基本工资没有停发，应当按照其所提供的证据月工资差额2307元计算其误工实际损失；2、原审判决上诉人赔付349941.64元医疗费不符合法律规定，院外购药发票无法核实其真实性，医药费应按照保险合同约定扣减15%的非医保用药。综上，请求二审法院撤销一审判决并依法改判。
被上诉人王同祥、李得权、江鸿物流公司二审期间未提交答辩意见。
二审期间，双方当事人均未向本院提交新证据。
本院经审理查明，原审查明的事实属实。
本院根据王同祥在原审中提交的证据，另查明，2014年度王同祥在浠水县××六神中学上班期间月工资标准为4202.4元，其工资由基本工资、绩效工资（基础绩效＋奖励性绩效）、国家统一性补贴、改革性补贴以及其他补贴或资金组成。另因交通事故受伤住院及全休期间，所在单位停发月基础绩效工资1615元和月奖励性工资692元。还查明，华中科技大学同济医学院附属协和医院出院诊断，医师建议：“出院后继续行抗感染治疗”；浠水县人民医院出院诊断证明，医嘱建议：“院外继续治疗”
本院认为，本案的争议焦点主要为，一、王同祥误工费认定是否合理；二、王同祥医疗费认定是否合理。
一、关于王同祥误工费认定是否合理。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，王同祥交通事故受伤前系浠水县××六神中学正式教职工，有固定收入。依据上述法律规定，其误工费应按照实际减少的收入计算。根据王同祥原审提交的所在单位出具的停发部分工资情况的证据，其因交通事故住院及全休期间，所在单位停发月基础绩效工资1615元和月奖励性工资692元，合计每月减少收入为2307元。因误工期双方均无异议，故王同祥误工费损失为2370元／月×6个月=13842元，原审参照教育行业平均工资计算误工费不妥，应予纠正。上诉人此项上诉理由成立，本院予以支持。
二、关于王同祥医疗费认定是否合理。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”本案中，因上诉人太平洋财产保险黄冈公司未能举证哪些用药是非医保用药，故其提出应扣减15%的非医保用药的上诉理由不能成立。对王同祥院外购药，因出院医嘱及医师建议“院外继续治疗”，故王同祥根据医院建议结合交通事故伤情，自行购药继续治疗符合王同祥诊疗交通事故伤情实际，上诉人对王同祥自行购药未举证其购买的药品与交通事故诊疗无关，亦未举证王同祥购药出具的发票不真实。综上，依据上述法律规定，应承担举证不能的法律后果。
综上，本院对王同祥因本次交通事故所造成损失核定为：医疗费用赔偿限额项下损失计366249.83元；因原审在计算王同祥伤残赔偿限额项下各项损失中出现计算笔误，本院在此一并予以纠正，核定王同祥伤残赔偿限额项下各项损失为217382.84元，其中护理费11806.44元、误工费13842元、康复器具费800元、交通费3000元、住宿费1000元、残疾赔偿金178934.40元、精神抚慰金8000元；其他损失：鉴定费1500元。三项合计王同祥损失为585132.67元。由上诉人太平洋财产保险黄冈公司在交强险限额内一次性向王同祥理赔120000元；超出交强险限额范围的部分，由上诉人太平洋财产保险黄冈公司在商业第三者责任险限额内向王同祥理赔463632.67元；鉴定费1500元由李得权予以赔偿。因李得权已先行向王同祥支付176500元，在扣减其对王同祥因交通事故的鉴定损失1500元后，则王同祥应向李得权返还175000元。
综上，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司上诉理由部分成立，依法予以支持；原审判决适用法律不当，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持湖北省浠水县人民法院（2015）鄂浠水民初第01603号民事判决第一项，即“一、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿王同祥因本次交通事故造成的各项损失120000元”；
二、撤销湖北省浠水县人民法院（2015）鄂浠水民初第01603号民事判决第二项，第三项，第四项；即二、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告王同祥因本次交通事故造成的各项损失474665.19元。三、李得权赔偿王同祥因本次交通事故造成的损失1500元，抵销其先行支付176500元，超出部分计175000元，由中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在向原告王同祥之赔偿款扣减后予以返还。前述第一项、第二项累计594665.19元，限于本判决生效之日起十日内，由中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司向王同祥支付419665.19元，向李得权支付175000元。四、驳回王同祥其余诉讼请求。
三、中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿王同祥因本次交通事故造成的各项损失463632.67元；
四、李得权赔偿王同祥因本次交通事故造成的鉴定损失1500元，与李得权已向王同祥先行支付176500元相抵，则王同祥应向李得权返还175000元；
五、驳回王同祥其他诉讼请求。
以上给付款项在本判决书生效之日起十日内一次性付清；
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费2514元，由李得权负担2300元，王同祥负担214元；二审案件受理费3274元，由中国太平洋财产保险股份有限公司黄冈中心支公司负担2274元，王同祥负担1000元。
本判决为终审判决。
审判长 林 俊
审判员 宋顺国
审判员 张 华
二〇一六年六月五日
书记员 陈 杰