浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙0602民初211号原告：郑政茂，男，1963年4月26日出生，汉族，住绍兴市上虞区，委托诉讼代理人：朱国峰，浙江越光律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市袍�支公司，住所地绍兴市袍江财富中心昌蒲街308号。负责人：陈强龙。委托诉讼代理人：姚莉莉，女，系公司员工。原告郑政茂与被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市袍江支公司（以下简称人保公司）保险合同纠纷一案，本院于2018年1月3日立案受理，依法由审判员盛跃适用简易程序独任审判，分别于2月5日、3月5日公开开庭进行了审理。原告之委托诉讼代理人朱国峰、被告之委托诉讼代理人姚莉莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑政茂向本院提出诉讼请求：一、判令被告立即支付原告389789.41元；二、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年1月13日，原告儿子郑坚强驾驶原告所有的车牌号为浙Ｄ×××××小型轿车，途经绍兴市海悦大酒店门口时，与行人沙洪祥发生碰撞，造成沙洪祥受伤的交通事故。经绍兴市公安局滨海分局交通警察大队认定，郑坚强负事故主要责任，沙洪祥负次要责任。另查明被告系原告车辆保险人。事故发生后，经上虞区人民法院判决确认上述事实，另经原告与沙洪祥家属达成和解协议，并已履行协议约定赔偿款。沙洪祥在出院后11天死亡，根据原告提供的情况说明可以证明死者的伤情经过时间推移是会导致死亡的，与医院开具颅脑死亡的原因印证，即使不能完全证明死亡与交通事故有关联，但可以达到高度盖然性的结论，相关费用应得到赔偿。事后，经原告催讨，被告拒不履行付款义务。为此，原告诉至法院。被告人保公司辩称，原告车辆在其公司投保交强险12万元，商业三者险（100万元）及不计免赔，且其已赔偿医药费67210.59元。对事故发生及责任认定无异议，针对各项诉请，医药费，要求扣除20%的非医保用药及住院期间的伙食费，另医药费中原告清单中各分项的第一项费用在上虞法院的判决书中已确认赔偿金额81513.24元，里面已注明扣除原告应自费的费用，第二项费用应该是原告主张的医疗用品的辅助费用，没有相关发票，应予以剔除；护理费，被告认为死者在住院期间一直在ICU有专人护理，护理费已包含在医药费里面，不予认可；死亡赔偿金，因原告没有提供最后的出院记录及死亡原因的报告，无法证明死者的死亡与本次交通事故的关联性，原告没有证据证明故不予认可，如果原告提供了出院记录及死亡证明，被告对赔偿年限认可，但因原告没有提供相关非农证据，应按照农村标准赔付；精神损害抚慰金，因原告在事故中负主要责任，不予认可；丧葬费无异议；诉讼费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行举证、质证。下列证据的真实性当事人无异议，本院予以确认并在卷佐证：原告提供的（2017）浙0604民初3458号民事判决书1份、沙洪祥7月8日的出院记录1份。对当事人有争议的证据，本院认证如下：1.原告提供医疗费发票2份、住院费用清单1份，要求证明2017年4月4日至7月8日期间产生医疗费75069.33元。被告对证据“三性”均无异议，赔付意见与答辩意见一致，原告应补充提供7月8日出院记录，证明死者实际的恢复情况，其死亡时间为7月19日，并非是出院以后立即死亡，应考虑到身体的实际情况及与交通事故的关联性，要求原告�充提供证据。本院对该证据真实性予以确认。2.原告提供死亡证明1份，要求证明沙洪祥于2017年7月23日因颅脑损伤死亡。被告对真实性无异议，要求原告再补充提交死者的户籍证明，以证明死者的生存状态。本院对该证据真实性予以确认。3.原告提供和解协议、亲属证明、收条各1份，要求证明原告因本次交通事故支出赔偿款457000元，原告起诉时提交的赔偿清单，根据法律规定计算的赔偿金额原告实际赔付低于该金额，原告是按实际赔付进行主张的。被告认为证据真实性由法院核定，该协议为死者与原告的和解协议，对保险公司不产生效力，如果侵害保险公司的权益则不予认可。本院对该证据真实性予以确认。4.原告提供说明1份，要求证明根据检验情况，若沙�祥病情严重可以导致死亡。被告认为证据真实性由法院认定，因家属不同意解剖致使死亡原因无法确认，原告更应提供出院记录证明出院的实际情况以确定死亡原因。本院对该证据真实性予以确认。5.原告提供情况说明扫描件1份、医疗物品购物小票扫描件2份、医疗费发票扫描件12份，要求证明原告已经垫付医疗费3628.85元。被告认为情况说明与医疗费发票的真实性由法院核定，但部分发票名字不是本案实际伤者，尾号9638的门诊发票上名字是郑坚强，尾号9635的发票伤者名字是谢迎春，11元的发票存根名字也是郑坚强，要求剔除这些费用；购物小票因原告没有提供正式发票，也无证据证明该费用支出与就诊有直接关联性，也无相关底单，对该费用支出不予认可。本院对该证据本身真实性予以确认。根据当事人的陈述以及上述审查确认的证据，本院对原告起诉陈述的交通事故发生的事实、事故责任认定、事故机动车及其投保情况等予以认定。另查明，经绍兴市上虞区人民法院判决确认，案外人沙洪祥与原告的交通事故，关于沙洪祥的前期治疗费用，被告赔偿沙洪祥损失合计67210.59元，其余费用待产生后可另案处理。沙洪祥受伤后在上虞人民医院住院治疗，于2017年7月8日出院，于2017年7月19日在家中死亡。绍兴市公安司法鉴定中心接受绍兴市公安局交警支队滨海大队委托，对沙洪祥死亡原因进行分析，出具情况说明一份，分析意见：为沙洪祥车祸损伤主要在头部，病历记录浅昏迷，右侧顶骨及左侧额顶骨骨折，右侧顶叶及左侧额叶脑挫裂伤伴血肿，蛛网膜下腔出血，双侧顶部头皮血肿，后出现双侧硬膜下积液，肺部感染胸腔积液，伤后经医院长期积极抢救治疗，�出院时伤者神志已转模糊状态，双下肢有瘫痪未有明显好转；上述病历说明沙洪祥头部伤情较严重，长期迁延可以导致死亡；住院治疗期间沙洪祥意识未恢复，肢体瘫痪，后家属要求出院，出院11天死亡，根据法医尸表检验未能明确死因，因死者家属拒绝尸体解剖最终死因无法确定。沙洪祥因本次事故产生的损失如下：医疗费246515.63元（包括另案已认定的168348.05元）、护理费1699.27元、死亡赔偿金124780元、丧葬费28192.5元、精神损害抚慰金40000元，合计441187.4元。原告郑政茂方与沙洪祥亲属达成和解协议，已赔付交通事故赔款457000元（包括被告人保公司已按上虞区人民法院判决支付的赔款67210.59元）。本院认为，绍兴市上虞区人民法院（2017）浙0604民初3458号判决书已对郑坚强与沙洪祥的交通事故发�的事实、各方应承担的责任范围及比例进行了确认。沙洪祥在出院后11天死亡，根据绍兴市公安司法鉴定中心出具的情况说明，本院认为沙洪祥的死亡与案涉交通事故具有关联性，作为侵权责任人的郑坚强方对沙洪祥的死亡应承担民事责任。原、被告之间签订的保险合同，主体适格，意思表示真实，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，应认定为合法有效。现原告发生了保险事故，其要求被告赔偿符合法律规定和合同约定，本院予以支持。沙洪祥方的各项损失本院依法予以核定：医疗费有证据证明，本院扣除郑坚强及谢迎春名下及重复门诊费用后，予以确认；护理费，因沙洪祥住院期间在重症监护室已有特殊护理，对住院期间的护理费不予支持，出院至死亡期间的护理费予以支持；死亡赔偿金，因死者为农业家庭户，本院按照2017年度浙江省农村居民标准结合�洪祥的年龄确定死亡赔偿金；丧葬费，按照2016年度浙江省全社会单位在岗职工年均工资标准计；精神损害抚慰金，本院根据过错程度、伤害程度酌定为40000元。被告人保公司抗辩非医保用药、精神抚慰金不应认可，依据不足，本院不予采纳。沙洪祥方的损失在交强险范围内由被告人保公司直接赔付，在商业险责任范围内按80%比例承担赔付责任。被告人保公司另案已赔付沙洪祥方的费用予以扣减。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解�》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市袍江支公司在保险范围内支付给原告郑政茂赔款309739.33元，于本判决生效之日起三十日内履行；二、驳回原告郑政茂的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3573元，由原告郑政茂负担600元，被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市袍江支公司负担2973元，于本判决生效之日起七日内结清。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审 判 员  盛 跃二〇一八年三月八日法官助理  娄国琴书 记 员  郭 颖附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护�费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》×第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约�的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。??２?