河北省邢台市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）冀05民终1127号
上诉人（原审原告）：赵先果，女，1949年6月18日出生，汉族，现住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：尚继英，河北ＸＸ律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王伟，女，1983年9月21日出生，汉族，现住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：尚继英，河北ＸＸ律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：ＸＸ，女，1985年6月2日出生，汉族，现住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：尚继英，河北ＸＸ律师事务所律师。
上诉人（原审原告）：王帅，女，1986年10月22日出生，汉族，现住邢台市桥西区。
委托诉讼代理人：尚继英，河北ＸＸ律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：邢台市夕阳春老年公寓，住所地邢台市桥东区。
法定代表人：郭艳川，该公寓院长。
委托诉讼代理人：潘庆志，河北正杨律师事务师律师。
被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司，住所地邢台市桥东区。
负责人：魏魁民，该公司总经理。
委托诉讼代理人：李瑞杰，该公司法律顾问。
上诉人赵先果、王伟、ＸＸ、王帅因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司（人保邢台公司）、邢台市夕阳春老年公寓（夕阳春老年公寓）生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初1377号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月21日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人赵先果、王伟、ＸＸ、王帅的共同委托诉讼代理人尚继英及王伟、王帅、被上诉人夕阳春老年公寓的委托诉讼代理人潘庆志被上诉人人保邢台公司的委托诉讼代理人李瑞杰、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
赵先果、王伟、ＸＸ、王帅上诉请求：1、请求依法撤销邢台市桥东区人民法院作出的（2016）冀0502民初1377号民事判决书；改判由被上诉人赔偿上诉人各项损失共计482075.64元；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审判决驳回上诉人的一审诉讼请求，认定事实不清，证据不足。1、上诉人的亲人王文久在被上诉人夕阳春老年公寓入住时，由于夕阳春老年公寓疏于照顾导致王文久摔伤最终不治身亡，事实清楚，证据充分。应当由被上诉人夕阳春老年公寓为其过错造成王文久摔伤致死亡的损失承担赔偿责任。由被上诉人人保邢台公司在其承保的范围内承担赔付责任。2、王文久本身就是一个脑梗死后遗症患者，其摔伤致“左股骨粗隆间骨折”在临床医学上认为，是会导致各器脏衰竭死亡的。因此，王文久摔伤致“左股骨粗隆间骨折”和死亡之间存在一定的因果关系，夕阳春老年公寓应当对王文久的死亡承担主要赔偿责任。王文久的死亡主要是因为脑梗死、肺部感染、急性呼吸衰竭导致以中枢神经系统功能衰竭为主的多器脏功能衰竭致休克死亡的。其外伤骨折是导致脑梗死发作的诱因，骨折创伤和术后治疗使血液处于高凝状态，这些因素均与脑梗死复发存在一定因果关系。脑梗死复犮引起中枢神经功能衰竭、肺部感染，呼吸衰竭导致最终死亡。三者之间是环环相扣的关系，夕阳春老年公寓对王文久的死亡有着不可推卸的责任。3、夕阳春老年公寓在被上诉人人保邢台公司投保有养老服务机构责任保险，应当由其在承保的责任范围内承担保险赔付责任。
夕阳春老年公寓辩称，一审程序合法，举证责任正确，适用法律正确，上诉人的上诉请求不能成立，应当驳回。
人保邢台公司辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉，维持原判。
赵先果、王伟、王帅、ＸＸ向一审法院起诉请求：请求法院依法判决被告赔偿原告亲人王文久受伤死亡造成的医药费、护理费、住院伙食补助、死亡赔偿金、精神损失等共计407704元。
一审法院认定事实如下：王文久与原告赵先果系夫妻关系，其共同生育三个女儿，即原告王伟、ＸＸ、王帅。王文久于2014年8月22日入住夕阳春老年公寓，监护人为王伟、ＸＸ。2015年12月3日10时，王文久入住冀中能源邢台矿业集团总医院，诊断为左股骨粗隆间骨折、高血压病、脑梗死后遗症，住院19天，花去医疗费33221.04元，于2015年12月22日出院。2016年12日12时，王文久入住邢台市人民医院，主要诊断为休克，其他诊断：中枢性休克肺部感染、脑梗死、应激性溃疡、急性呼吸衰竭、高血压病2级极高危、低钠血症，实际住院1天，花去医疗费10133.6元。2016年1月13日，王文久在邢台市人民医院死亡，死亡原因为休克。夕阳春老年公寓服务范围为照顾老年，为老年人、残疾孤儿提供养护、康复、托管等服务。夕阳春老年公寓在人保邢台市公司投有养老服务机构责任保险。
一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅主张其亲人王文久在夕阳春老年公寓享受全护待遇期间摔伤，并于2016年1月13日死亡，夕阳春老年公寓存在重大过错，且王文久的死亡与摔伤之间存在一定的因果关系，夕阳春老年公寓应对王文久的死亡承担主要的赔偿责任。根据“谁主张，谁举证”的民事诉讼证据原则，原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅应就其主张负有举证责任。而原告提交的悟思村委会证明、邢台市夕阳春老年公寓入住协议、冀中能源邢台矿业集团总医院住院病历、邢台市人民医院住院病历、居民死亡证明、住院收费票据，均不能证明邢台市夕阳春老年公寓对王文久的摔伤和死亡结果存在过错。原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅向该院提交的录音光盘一张（附文字整理材料），非原始录音，且无法正常播放，该院不予认可。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”故应驳回原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅的诉讼请求。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院关于适用《中华人民共和囯民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决：驳回原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅的诉讼请求。案件受理费2139元，由原告赵先果、王伟、ＸＸ、王帅负担。
本院二审期间，赵先果、王伟、ＸＸ、王帅提交一份王伟与翟新芳、邢志军谈话录音。拟证明王文久在夕阳春老年公寓二楼享受全护情况下摔伤，导致左股骨粗隆间骨折，入住医院治疗导致死亡的事实。邢志军系夕阳春老年公寓负责人，当时负责处理王文久死亡赔偿事宜。本院组织当事人进行了质证。夕阳春老年公寓认为不属于新证据，上诉人应承担逾期举证的法律后果；无法判定对话人的具体身份，对其真实性表示异议以及整理材料存在删减、编辑；根据最高人民法院民事诉讼证据规则第六十七条的规定，在录音中所记载的对夕阳春老年公寓不利的认可或承诺，不能在诉讼中产生证据效力。人保邢台公司认为该录音证据系上诉人采用偷拍偷录形式进行的，对该证据不予认可。对当事人二审争议的事实，本院结合当事人的诉辩内容以及庭审查明情况认定如下：2014年8月22日入住邢台市夕阳春老年公寓，监护人为王伟、ＸＸ。期间由一层的一般护理待遇转为二层的全护待遇。2015年11月29日在夕阳春老年公寓吃饭时摔伤，第二天夕阳春老年公寓工作人员邢志军把王文久在老年公寓摔伤情况通知王伟。当天，王文久被送到冀中能源邢台矿业集团总医院治疗，由于当时不能做手术，王文久回家控药，于2015年12月3日10时入住冀中能源邢台矿业集团总医院。
二审查明的其他事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。
本院认为，王文久入住老年公寓后，由一层的一般护理转为二层的完全护理，其在完全护理期间摔伤，夕阳春老年公寓存在过错。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款的规定，夕阳春老年公寓应对王文久摔伤以后产生的损失承担赔偿责任。因上诉人不能提供证据证明王文久摔伤与其死亡结果之间存在因果关系，故其主张的死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费等费用，本院不予支持。王文久摔伤以后产生的其他费用应依照《中华人民共和国侵权责任法》第十七条第一款予以支持，其所产生的医疗费：43604.64元、护理费20天×91.9元/天=1838元（参照河北省2016年道路交通事故人事损害赔偿服务业标准33543元/年计算，计每天91.9元/天），住院伙食补助费20天×50元/天=1000元（参照邢台市市级机关差旅费管理暂行办法中的规定按50元/天计算），总计46442.6元。对以上费用应由夕阳春老年公寓承担。由于夕阳春老年公寓在人保邢台公司投有养老服务机构责任保险，按照其双方签订的保险合同，先由人保邢台公司在其承保的保险医疗费限额25000元内承担损失，剩余损失21442.6元由夕阳春老年公寓承担。
综上所述，赵先果的上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、撤销河北省邢台市桥东区人民法院（2016）冀0502民初1377号民事判决；
二、中国人民财产保险股份公司邢台市中心支公司在养老机构责任保险医疗费限额内支付赵先果、王伟、ＸＸ、王帅医疗费、护理费、住院伙食补助费损失25000元。
三、邢台市夕阳春老年公寓赔偿赵先果、王伟、ＸＸ、王帅医疗费、护理费、住院伙食补助费损失21604.6元。
一审案件受理费2139元，由赵先果、王伟、ＸＸ、王帅1939元、邢台市夕阳春老年公寓负担100元，中国人民财产保险股份有限公司邢台市分公司负担100元。二审案件受理费1939元，由上诉人赵先果、王伟、ＸＸ、王帅负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 解 宝 成
审 判 员 董 建 一
代理审判员 闫海燕二〇一七年六月十二日书记员杜志乾