广东省徐闻县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0825民初1473号原告：陈锦霞，女，1965年7月24日出生，汉族，广东省徐闻县人，住徐闻县。委托诉讼代理人：张敬杰，广东自正律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司。所在地广东省湛江市市辖区平乐下斜坡村**号***层。法定代表人：郑林，总经理。委托诉讼代理人：陈媚，女，1990年11月5日出生，汉族，住广东省遂溪县，该公司员工。被告：胡艺蓝，女，1978年7月1日出生，汉族，广东省徐闻县人，住徐闻县。被告：许文昂，男，1980年1月20日出生，汉族，广东省徐闻县人，住徐闻县。原告陈锦霞与被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称人寿财保湛江公司）、胡艺蓝、许文昂机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月9日立案受理后，依法适用普通程序。本案诉讼期间，被告人寿财保湛江公司提出书面申请，请求对陈锦霞的合理治疗费用及合理住院天数进行司法鉴定，本院依法予以准许。2018年3月7日，司法鉴定程序结束。本案于2018年3月27日公开开庭进行了审理。原告陈锦霞的委托诉讼代理人张敬杰，被告人寿财保湛江公司法定代表人的委托诉讼代理人陈媚到庭参加诉讼；被告许文昂、胡艺蓝经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告陈锦霞向本院提出诉讼请求：判令被告人寿财保湛江公司赔偿原告损失324309.67元并负担本案诉讼费用。事实与理由：2016年8月14日上午8时，被告胡艺蓝驾驶被告许文昂所有的粤××号××轿车（××、××、××、××）从××县下桥镇往徐闻县南华农场方向行驶，于8时40分许，途经徐闻县南华农场加油站路段时与从南华十二队路口驶入道路（X693线）的原告陈锦霞驾驶无号牌二轮摩托车在借道横过道路时发生碰撞，造成原告陈锦霞受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。同年11月8日，徐闻县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告胡艺蓝、原告陈锦霞承担事故同等责任。认定书送达后，双方均未提出复核申请。对于事故造成原告陈锦霞人身损害的事实，原告根据广东省高级人民法院印发的《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，主张本案赔偿义务人赔偿以下款项：1、医疗费122680.55元。事故发生后，原告陈锦霞被送到徐闻中医医院进行住院治疗380天（2016年8月14日至2017年8月29日），住院医疗费122680.55元；2、住院伙食补助费38000元。原告陈锦霞在徐闻中医医院住院治疗380天，住院伙食补助费计算为：100元／天×380天＝38000元；3、护理费45600元。原告陈锦霞在徐闻中医医院进行住院治疗380天，护理人员原则上为1人。护理费参照受理法院所在湛江地区护工从事等级护理的劳务报酬120元／天计算，护理费计算为120元／天／人×380天＝45600元；4、误工费39233元。原告在2016年8月14日发生事故住院治疗，于2017年8月29日出院，原告持续误工380天（2016年8月14日至2017年8月29日），原告非农业家庭户口，误工费参照广东省城镇行业年平均工资37684.30元／年计算，误工费计算为：37684.30元／年÷365天×380天＝39233元（取整）；5、残疾赔偿金226105.80元。原告因事故导致左胫腓骨损伤，经广东中鼎司法鉴定中心鉴定损伤伤残程度为八级，原告残疾赔偿金按照城镇居民标准计算为：37684.30元／年×20年×伤残指数30%＝226105.80元；6、营养费19000元。原告陈锦霞住院治疗期间均需要加强营养，住院共计380天，营养费计算为：50元／天×380天＝19000元；7、后续治疗费13000元。原告后续需要拆除左胫腓骨内固定物的医疗费为13000元；8、精神损害抚慰金20000元，请法院酌情认定；9、交通费5000元。原告因事故发生交通费用系事实，请法院酌情认定。以上1至9项合计528619.35元。鉴于被告人寿财保湛江公司承保本案被告胡艺蓝驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车的交强险及商业三者险不计免赔50万元，被告胡艺蓝、原告陈锦霞均承担事故同等责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条之规定，被告人寿财保湛江公司在上述承保的机动车责任保险赔偿限额内系本次事故赔偿义务人，故被告人寿财保湛江公司在交强险限额内赔偿给原告120000元，赔偿不足部分的50%即为204309.67元[（528619.35元－120000元）×50%]由被告人寿财保湛江公司在商业三者险中予以理赔。故被告人寿财保湛江公司共应赔偿原告324309.67元（120000元＋204309.67元。请法院判如所诉。原告陈锦霞为其主张的事实和理由，在举证期限内向本院提供如下的证据：1、《道路交通事故认定书》复印件一份，证明发生交通事故事实及责任认定问题；2、胡艺篮的居民身份证、驾驶证、粤Ｇ×××××行驶证、机动车信息查询结果单复印件各一份，证明被告胡艺蓝驾驶被告许文昂的粤Ｇ×××××号机动车发生交通事故的事实；3、机动车交通事故责任强制险单、中国人寿财产保险股份有限公司机动车商业保险保险单复印件各一份，证明被告人寿保险公司湛江支公司承保本案粤Ｇ×××××号机动车交强险及商业三者险（不计免赔50万元）；4、陈锦霞的居民身份证、常住人口登记卡复印件各一份，证明陈锦霞的基本身份情况；5、陈锦霞的住院病历、费用清单、结算发票复印件各一份，证明陈锦霞于事故发生后被送到徐闻县中医医院治疗380天（2016年8月14日至2017年8月29日），医疗费用122680.55元；6、司法鉴定意见书复印件一份，证明徐闻县交警大队于2017年8月18日委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，该鉴定所于2017年8月21日作出陈锦霞的损害为八级伤残。被告人寿财保湛江公司答辩称，一、被告车辆粤Ｇ×××××确实在本公司购买了机动车第三者责任强制保险，保险单号为805072016440897007296，第三者责任商业保险，保险单号为805112016440897005253（50万不计免赔）。事故发生在2016年8月14日，属于保险期间内，且对交警部门认定的责任没有异议。二、请求人民法院依法查实肇事者及车辆的有效信息，在肇事者两证信息有效的情况下对原告的各项损失做如下答辩：1、医疗费122680.55元，本公司同意按具有医院开具医疗发票医疗费用并根据国务院卫生主管部门组织制定交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标志扣除自费药部分计算赔付，剔除不合理的治疗费1378.11元，本公司已经预付医疗费22000元，本次事故同等责任，超过交强险款额后应该按同等责任计算；2、住院伙食补助费38000元，本公司同意按100元／天计算合理的住院天数为303天，不同意对康复期73天再计算住院伙食费，因康复期不属于住院治疗期间；3、护理费45600元，本公司认为原告按120元／天计算的要求过高，认为应该按照湛江的司法标的计算100元／天合理的住院天数。原告的病情很明显不需要住院这么长时间，所以建议鉴定后根据案件实际情况计算；4、误工费38233元，本公司认为原告的误工费应按照其户籍情况及合理误工天数计算；5、残疾赔偿金226105.80元，因原告的损害被评为八级伤残，同意按37684.30元×20年×30%计算；6、精神损害抚慰金2万元，原告要求过高，应酌情为1万元；7、交通费5000元，因原告未提供发票佐证交通费实际的产生，本次事故中原告是住院，且不存在转院等情况，故不同意计算交通费；8、后续治疗费13000元，本公司同意原告的主张，但不再同意其后期再产生的后期治疗费；9、营养费19000元，本公司认为应该按照湛江的司法标准30元／天及合理的住院天数303天计息其营养费，但康复期73天不应再计算营养费。二、答辩人不同意承担本案诉讼费。根据保险法第六十六条、交强险第十条第四项和商业三者险第七条第七项的规定，本案的鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。综上所述，原告诉讼请求缺乏事实或法律依据，恳请法院依法驳回不合理的诉讼请求。被告人寿财保湛江公司对其抗辩的事实和理由向本院提交如下证据：中信银行转账回单复印件一份，证明被告人寿财保湛江公司分别于2016年8月30日和2017年1月19日为原告垫付各项费用10000元、12000元，共计22000元的事实。被告胡艺蓝未提交书面答辩意见，亦未向本院提交任何证据。被告许文昂未提交书面答辩意见，在举证期限内向本院提交以下证据：1、增值税发票复印件一份，证明粤Ｇ×××××小汽车修理及配件费4163元；2、增值税发票复印件一份，证明粤Ｇ×××××小汽车拖车费600元；3、按金票据单复印件一份，证明陈锦霞在徐闻县中医医院住院按金5000元；4、票据复印件一份，证明粤Ｇ×××××下汽车牌照费110元。当事人的质证情况如下：被告人寿财保湛江公司对原告提供的证据的质证情况：对证据1、证据2、证据3、证据4的真实性、合法性及关联性均无异议；对证据5中的住院病历、费用结算清单的真实性无异议，但对其关联性有异议，应该提供相关的医疗发票加以佐证，原告提供的住院费用清单没有相关住院出院以及住院记录，不能证明原告是何时出院；对证据6的真实性、合法性及关联性无异议。原告陈锦霞对被告人寿财保湛江公司提供的证据均无异议；对被告许文昂垫付医疗费5000元无异议。根据原、被告的诉辩、当事人提供的证据以及法庭庭审笔录，本案经审理查明以下事实：2016年4月14日上午8时许，胡艺蓝驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车（搭载胡、陆梅兰、许文昂、许跃腾）从徐闻县下桥镇往徐闻县南华农场方向行驶，于8时40分许，途经徐闻县南华农场加油站路段时与从南华农场十二队路口驶入道路（X693线）的陈锦霞驾驶的无号牌二轮摩托车在借道横过道路时发生相碰，造成陈锦霞受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。同年11月8日，徐闻县公安局交警大队作出徐公交认字[2016]第0105号《道路交通事故认定书》，认定陈锦霞、胡艺蓝均承担事故同等责任。陈锦霞受伤后，被送到徐闻县中医医院住院治疗，住院治疗303天，康复期为73天，共计376天，用去治疗费用122680.55元。陈锦霞住院治疗期间，被告许文昂垫付医疗费5000元、被告人寿财保湛江公司垫付医疗费22000元。陈锦霞住院治疗终结后，徐闻县公安局交警大队委托广东中鼎司法鉴定中心对陈锦霞的伤残等级及后续医疗费用进行鉴定，该鉴定机构于2017年8月21日作出粤中鼎司鉴中心[2017]临鉴字第1114号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、陈锦霞的左胫腓骨损伤评定为八级伤残；2、陈锦霞后续拆除左胫腓骨内固定物的医疗费用为13000元、住院约需20天；因其骨拆尚末骨性愈合，可能产生的其余后续医疗费用无法估算，建议以实际发生为准。再查明，陈锦霞为非农业户籍人口。粤Ｇ×××××号小型轿车所有权登记在被告许文昂名下，被告人寿财保湛江公司承保了交强险和商业三者险不计免赔50万元，本次交通事故发生在保险期限内。另查明，根据被告人寿财保湛江公司提出对陈锦霞的合理治疗费用及合理住院天数进行司法鉴定申请，本院依法委托了广东正和法医临床司法鉴定所对上述事项进行司法鉴定，该鉴定机构于2018年2月8日作出广正司鉴所[2018]临鉴字第0124号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人陈锦霞2016年8月14日交通事故后的损伤治疗期为303日，康复治疗期至2017年8月25日，合计376日；2、被鉴定人陈锦霞在徐闻县中医医院治疗期间、有1094.11元的西药和中成药、188元的床位费、96元的护理费，共1378.11元存在不合理之处。本院认为，本案系因机动车交通事故引起的人身伤残损害纠纷，故应定性为机动车交通事故责任纠纷。本案当事人争议以下问题：一、关于原告陈锦霞的各项赔偿请求是否合理的问题。因公民享有生命健康权，公民因过错侵害他人财产、人身的应承担民事责任，本院参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》(以下简称2017年人身赔偿标准)，核定原告各项损失费用如下：1、医疗费。事故发生后，原告陈锦霞被送到徐闻中医医院进行住院治疗，花费了医疗费122680.55元，原告提供了入院病历、病人结算发票、住院费用清单予以证明。但经广东正和法医临床司法鉴定所进行的司法鉴定，被鉴定人陈锦霞在徐闻县中医医院治疗期间有1094.11元的西药和中成药、188元的床位费、96元的护理费，共1378.11元存在不合理之处，故而，原告实际应发生的医疗费应为：121303.44元（122680.55元－1378.11元）；2、住院伙食补助费。《最高人民法院》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”的规定，住院伙食补助费不包括康复治疗期的住院伙食补助费。经广东正和法医临床司法鉴定所进行的司法鉴定，被鉴定人陈锦霞损伤治疗期为303天，即住院伙食补助费为：30300元（100元／天×303天），原告主张超出该数额的部分，本院不予支持；3、护理费。原告陈锦霞在徐闻中医医院进行住院治疗376天，护理人员原则上为1人，参照受理法院所在湛江地区护工从事等级护理的劳务报酬120元／天标准，其护理费为：45120元（120元／天×376天×1人）；4、误工费。原告于2016年8月14日住院治疗，于2017年8月29日出院。根据鉴定机构的鉴定意见，原告陈锦霞的持续误工期为376天，因原告非农业家庭户口，无固定职业，其误工费参照广东省城镇人均可支配收入37684.30元／年的标准，误工费为：38819.99元（37684.30元／年÷365天×376天）；5、残疾赔偿金。因事故导致原告的左胫腓骨损伤，经广东中鼎司法鉴定中心鉴定其损伤伤残程度为八级，其伤残赔偿系数为0.3，参照广东省城镇居民人均纯收入37684.30元／年，原告残疾赔偿金为：226105.80元（37684.30元／年×20年×0.3）；6、营养费。原告在康复治疗期间，虽无加强营养的医嘱，但被告对原告住院治疗期间（即303天）需要加强营养的事实并无异议，但同意以30元／天计算营养费。本院认为，原告主张营养费以50元／天计算，并未超出司法实践的标准，故原告的营养费应为：15150元（50元／天×303天）；7、后续治疗费。广东中鼎司法鉴定中心对原告因事故导致其左胫腓骨损伤，作出原告后续需要拆除左胫腓骨内固定物医疗费用为13000元，且被告也认可，故本院予以支持；8、精神损害抚慰金。因本起交通事故造成原告八级伤残，确实造成原告较大的精神伤害，但原告要求赔偿2万元过高，本院酌定原告的精神损害抚慰金为：15000元；9、交通费。原告虽未提供交通票据，但其因事故住院376天，在其住院期间由1人护理，故原告客观损失了交通费用，本院酌情认定原告的交通费为：4000元。原告以上各项合理损失共计：508799.23元。二、关于被告人寿财保湛江公司应如何承担赔偿责任的问题。徐闻县公安局交通警察大队依据事故现场及法律规定，作出了“陈锦霞、胡艺蓝均承担事故同等责任”的处理意见，原、被告对此责任认定均无异议，故本院对此予以确认。因胡艺蓝所驾驶的粤Ｇ×××××号小型轿车在被告人寿财保湛江公司投有交强险和商业三者险（不计免赔50万元），且事故发生在保险期间，根据《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，本案交通事故造成原告陈锦霞的损失共计508799.23元，先由被告人寿财保湛江公司在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，剩下部分388799.23元（508799.23元－120000元）在商业三者险限额内按照责任50%赔偿给原告，即应赔偿原告194399.61元(388799.23元×50%）。在原告住院治疗期间，被告人寿财保湛江公司赔付给原告22000元、被告许文昂支付给原告医疗费5000元，视为代被告人寿财保湛江公司垫付，该两项费用应冲抵被告人寿财保湛江公司上述应赔偿的部分款项，即被告人寿财保湛江公司在商业三者险限额内还应赔偿给原告各项费用共计167399.61元（194399.61元－22000元－5000元）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院》第十六条第一款，《最高人民法院》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院》第八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告陈锦霞287399.61元；二、驳回原告陈锦霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2122元，由原告陈锦霞负担242元，由被告胡艺蓝、许文昂共同负担1880元（原告已缴交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  江远臣人民陪审员  潘秋花人民陪审员  潘春香二〇一八年四月十日书 记 员  陈建驰附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第二款医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。