湖南省长沙市雨花区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）雨民未初字第00430号
原告李姗姗。
原告张晓将。
委托代理人王振兴，湖南日月明律师事务所律师。
被告湖南省儿童医院，住所地湖南省长沙市雨花区梓园路**号。
法定代表人姚旭，院长。
委托代理人黎镇宇，湖南金州律师事务所律师。
被告常德市妇幼保健院，住所地湖南省常德市洞庭大道****号。
法定代表人邓湘政，院长。
委托代理人周宇君，湖南银联律师事务所律师。
被告临澧县人民医院，住所地湖南省临澧县安福镇。
法定代表人王治佐，院长。
委托代理人张简政，湖南朝阳律师事务所律师。
委托代理人王立。系被告临澧县人民医院的工作人员。
原告李姗姗、张晓将诉被告临澧县人民医院、常德市妇幼保健院、湖南省儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年4月22日公开开庭进行了审理，原告李姗姗、张晓将的委托代理人王振兴，被告临澧县人民医院的委托代理人张简政、王立，被告常德市妇幼保健院的委托代理人周宇君，被告湖南省儿童医院的委托代理人黎镇宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告李姗姗、张晓将诉称，原告李姗姗、张晓将系夫妻，2014年8月17日，原告李姗姗因停经9+月，下腹胀痛7+小时到被告临澧县人民医院检查，医院以G1P0宫内孕39+4W单活胎临产先兆收入院。2014年8月18日22时55分，医院剖腹产剖出一活男婴，新生儿出生后，新生儿因黄疸升高转入被告常德市妇幼保健院治疗，被告常德市妇幼保健院以胎粪吸入综合症等收入院，经过治疗后，患儿又转入被告湖南省儿童医院治疗，2014年8月20日，患儿在被告湖南省儿童医院死亡。患儿的死亡给原告李姗姗、张晓将造成极大的精神打击，三被告治疗措施不当，应承担相应责任，综上，请求判令：三被告赔偿原告李姗姗、张晓将818326.36元（包括医疗费用14725.66元；护理费465.7元；住院伙食补助费300元；住宿费1000元；交通费5000元；鉴定费9300元；丧葬费32395元；死亡赔偿金695140元；精神抚慰金60000元）。
被告临澧县人民医院辩称，原告李姗姗、张晓将所生育小孩的死亡与被告临澧县人民医院的诊疗行为无关。原告的主张的损害赔偿应由法院依法定标准，并根据原、被告的过错来划分责任，被告临澧县人民医院在诊疗过程中不存在医疗过错行为，法院应驳回原告李姗姗、张晓将的全部诉讼请求。
被告常德市妇幼保健院辩称，被告常德市妇幼保健院不存在医疗过错行为，不应承担医疗过错责任。
被告湖南省儿童医院辩称，被告湖南省儿童医院不存在医疗过错行为，不应承担医疗过错责任。
为支持其主张，原告李姗姗、张晓将向本院提交了以下证据：
1、被告临澧县人民医院出具的病历资料，证明原告李姗姗在被告临澧县人民医院生育小孩1名，小孩住院治疗1天；被告临澧县人民医院存在医疗过错行为；
2、被告常德市妇幼保健院出具的病历资料，证明原告李姗姗生育的小孩在被告常德市妇幼保健院住院治疗1天；被告常德市妇幼保健院医院存在医疗过错行为；
3、被告湖南省儿童医院出具的病历资料，证明原告李姗姗生育的小孩在被告湖南省儿童医院住院治疗1天；被告湖南省儿童医院存在医疗过错行为；
4、医疗费用发票，证明李姗姗生育的小孩花费医疗费用14725.66元；
5、司法意见书及鉴定费发票，证明李姗姗生育的小孩的死亡原因；
6、住宿费发票，证明原告李姗姗、张晓将因处理本案纠纷所花费的住宿费用；
7、组织机构代码证，证明三被告的诉讼主体资格；
8、身份证、户口簿、结婚证，证明原告李姗姗、张晓将的诉讼主体资格；原告张晓将系城镇户口；
9、司法鉴定意见书，证明被告临澧县人民医院存在医疗过错行为；
10、交通费发票，证明原告李姗姗、张晓将因处理本案纠纷所花费的交通费用。
经质证，被告临澧县人民医院对证据1、2、3、5、7均无异议。对证据4中金额分别为2611.12元和2950.90元的医疗费票据的真实性有异议，对证据4中的其他医疗费票据无异议。提出证据6与被告临澧县人民医院无关，不予质证。对证据8、9的关联性有异议，提出证据8中的身份证显示原告李姗姗为农村户口，应按农村标准计算原告李姗姗的赔偿款；证据9不能证明被告临澧县人民医院存在医疗过错行为，被告临澧县人民医院已申请重新鉴定。对证据10中的两张的士票无异议，对证据10中的高铁票有异议，提出高铁票不符合证据形式。
经质证，被告常德市妇幼保健院对证据1-7和证据9均无异议。对证据8的关联性有异议，提出本案的赔偿标准应根据原告李姗姗所生育小孩的户口，按照农村标准进行赔偿。对证据10中的两张的士票无异议，对证据10中的高铁票有异议，提出高铁票不符合证据形式。
被告湖南省儿童医院的质证意见与被告常德市妇幼保健院的质证意见一致。
三被告均未提交相关证据。
本院经过庭审，对原告李姗姗、张晓将提交的证据分析如下：三被告对证据1、2、3、5、7均无异议，本院对证据1、2、3、5、7予以采信。被告临澧县人民医院虽对证据4中金额分别为2611.12元和2950.90元的票据的真实性提出异议，但金额为2611.12元的票据加盖了被告临澧县人民医院的住院收费专用章；金额为2950.90元的票据加盖了被告湖南省儿童医院的收款专用章，本院对证据4予以采信。证据6中票据付款方为××临澧凯迪绿色能源开发有限公司”，被告临澧县人民医院不予认可，本院对证据6不予采信，关于原告李姗姗、张晓将主张的住宿费，本院根据原告李姗姗所生男婴的治疗情况酌情予以认定。证据8系有权机关出具，与本案具有关联性，本院予以采信。证据9中的司法鉴定意见书系原、被告共同委托的司法鉴定机构出具，鉴定程序合法，内容真实，本院予以采信。证据10中的交通费，本院根据原告李姗姗所生男婴的治疗情况酌情予以认定。
根据上述采信的证据及各方当事人陈述，本院查明，原告李姗姗、张晓将系夫妻关系。2014年8月17日，原告李姗姗因停经9+月，下腹胀痛7+小时入住被告临澧县人民医院，次日原告李姗姗因胎窘经剖宫产术分娩出一活男婴，2014年8月23日出院诊断为1、胎窘；2、G1P1宫内孕39+5W单活婴已产；3、新生儿高胆红素血症；4、新生儿呼吸窘迫？2014年8月19日，原告李姗姗所生男婴因气促、发绀伴皮肤巩膜4+小时转入被告常德市妇幼保健院住院1天后出院，出院诊断为1、××；2、肺出血；3、败血症？4、颅内感染？5、新生儿高胆红素血症；6、××？7、××？8、HIE?9、××？10、低氧血症。出院医嘱为转上级医院治疗。2014年8月20日，原告李姗姗所生男婴因气促、发绀20小时转入被告湖南省儿童医院治疗，经抢救其发绀症状无缓解，无自主呼吸，吸痰有血性痰，提示肺出血。经被告湖南省儿童医院反复告知原告李姗姗、张晓将患儿病情十分危重，随时有可能死亡，即使存活留有严重后遗症可能性大，原告李姗姗、张晓将经慎重考虑决定终止治疗，当天21时许原告李姗姗所生男婴因病情危重病亡，原告李姗姗所生男婴共花费医疗费用14719.66元。2014年9月29日，经临澧县卫生局委托，湖南省人民医院司法鉴定中心作出省人医司法鉴定中心（2014）病鉴字第872号《司法鉴定意见书》，认定被告李姗姗所生男婴的死亡原因为××合并肝、脾、肾多器官感染，因急性感染性休克死亡。
在本案审理中，原告向本院提出申请，请求对三被告的医疗行为是否存在过错，三被告的医疗行为与原告李姗姗所生男婴的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行司法鉴定。2016年2月29日湖南省湘雅司法鉴定中心作出湘雅司鉴中心（2015）临鉴字第1556号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为被告临澧县人民医院在诊治原告李姗姗过程中存在胎心监护出现异常后未能及时发现及采取相应的措施和高危儿出生后未转儿科监护治疗等过错，上述过错与原告李姗姗所生男婴死亡存在因果关系，建议被告临澧县人民医院过错参与度为次要原因力；被告常德市妇幼保健院、湖南省儿童医院在诊疗过程中未见明显过错。原告李姗姗、张晓将共花费死因鉴定及医疗过错鉴定的鉴定费共计9306元。
另查明，1、原告李姗姗生产前，原告李姗姗、张晓将均在湖南省临澧县工作。2、2013年2月16日原告李姗姗、张晓将结婚后，除正常在外务工外，原告李姗姗跟随原告张晓将居住在广东省五华县梅林镇居委兴林上街6号。2、广东省2015年度城镇居民人均可支配收入标准为34757元/年，广东省2015年私营单位就业人员年平均工资44838元。
原、被告为损害赔偿问题协商未果，原告李姗姗、张晓将遂于2014年11月28日诉至本院，要求判如所请。
本院认为：
一、关于责任承担。湖南省湘雅司法鉴定中心作出的（2015）临鉴字第1556号《司法鉴定意见书》系原、被告共同委托的司法鉴定机构出具，程序合法，内容真实，被告临澧县人民医院虽向本院申请重新鉴定，但其申请重新鉴定的理由依据不足，本院对《司法鉴定意见书》予以采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”本案中，湖南省湘雅司法鉴定中鉴定中心分析认为被告临澧县人民医院在原告李姗姗的分娩过程中以及原告李姗姗所生男婴的诊疗过程中均存在过错，建议医疗过错程度为次要原因力，根据司法鉴定意见书及本案具体情况，本院酌情认定被告临澧县人民医院对原告李姗姗、张晓将的损失承担30%的赔偿责任。被告常德市妇幼保健院、湖南省儿童医院的医疗行为均不存在过错，不承担医疗过错责任。
二、关于原告李姗姗、张晓将的损失。
1、医疗费。根据原告李姗姗、张晓将提交的病历资料及医疗票据，本院认定原告李姗姗、张晓将在原告李姗姗所生男婴的诊疗过程中花费14719.66元。
2、住院伙食补助费。原告李姗姗所生男婴在三被告处各住院1天，本院按照60元/天的标准计算住院伙食补助费为180元（60元/天×3天）。
3、护理费。原告李姗姗所生男婴在三被告处各住院1天，××情，参照当地护理人员的一般标准，本院按照100元/天的标准计算住院期间的护理费为300元（100元/天×3天）。
4、交通费和住宿费。原告李姗姗、张晓将在医治原告李姗姗所生男婴过程中以及在处理死亡事宜中需要花费交通费和住宿费，本院酌情认定交通费和住宿费为500元。
5、丧葬费。本院参照广东省2015年度私营单位就业人员年平均工资44838元，计算6个月，得出原告李姗姗所生男婴的丧葬费为22419元[（44838元÷12月）×6月]。
6、死亡赔偿金。原告张晓将的户籍地为广东省五华县梅林镇居委兴林上街6号，系城镇户口，婚后原告李姗姗亦在原告张晓将的户籍地居住和生活，故对于死亡赔偿金应按照广东省2015年度城镇居民人均可支配收入标准34757元/年计算二十年，即695140元（34757元/年×20年）。
7、鉴定费。根据原告李姗姗、张晓将提供的鉴定费票据，原告李姗姗、张晓将花费鉴定费用9306元，本院予以确认。
综上，原告的损失共计742564.66元，被告临澧县人民医院承担30%的责任为222769.4元。原告李姗姗、张晓将另行主张精神损害抚慰金60000元，考虑到原告李姗姗、张晓将因其小孩的死亡而遭受了巨大的精神痛苦，本院酌情认定被告临澧县人民医院承担精神损害抚慰金10000元，据此，被告被告临澧县人民医院共计应向原告李姗姗、张晓将赔偿232769.4元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告临澧县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李姗姗、张晓将232769.4元。
二、驳回原告李姗姗、张晓将的其他诉讼请求。
本判决生效后，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4382元，由原告李姗姗、张晓将负担3075元，被告临澧县人民医院负担1307元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。
审 判 长 苏 辉
人民陪审员 杨 宏
人民陪审员 吴松球
二〇一六年六月二十二日
书 记 员 蒋奉平
附：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。