湖南省永州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）永中法民三终字第668号
上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司。
负责人陈四美，经理。
委托代理人唐飞鸽，湖南新星律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李石生。
委托代理人黄国田，湖南铭慧律师事务所律师（特别代理）。
原审被告张小辉。
原审被告唐江。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司（以下简称平安财险零陵公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省宁远县人民法院（2015）宁法民一初字第648号民事判决，于2015年10月10日向本院提起上诉。本院于2015年12月8日收到上诉案卷，同日受理后，依法由审判员彭样平担任审判长，与审判员张海燕、代理审判员唐英虎组成合议庭，于2016年1月5日在本院第十审判庭公开开庭审理了本案。代理书记员吴雪芳担任庭审记录。上诉人平安财险零陵公司的委托代理人唐飞鸽，被上诉人李石生及其委托代理人黄国田，原审被告张小辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审查明：2014年10月21日13时40分，被告张小辉驾驶湘MBX**小型普通客车，从宁远县冷水镇由南往北沿S216线驶往永州方向，行驶至宁远县柏家坪镇礼仕湾村老石场路段时，由于疲劳驾驶，将车驶入左侧道路，与原告李石生驾驶由柏家坪往宁远方向正常行驶的湘M855**小轿车相撞，造成原告及张小辉、李杰受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。原告受伤后即被送往宁远县中医院治疗，经诊断为：左髌骨开放性粉碎性骨折；多处软组织挫伤。原告于2014年10月23日出院，共住院2天，花费医疗费1，595.6元，出院医嘱为：建议继续正规治疗。原告遵医嘱，于2014年10月30日转至广东省清远市中医院住院治疗，于2014年12月11日出院，共住院42天，花费医疗费30，209元。2014年10月27日，宁远县公安局交通警察大队对此次事故作出了宁公交认字（2014）第187号道路交通事故认定书，认为张小辉驾驶机动车上路行驶，过度疲劳影响安全驾驶仍驾驶机动车辆，且将车驶入左侧道路，未实行右侧通行，应负事故的全部责任，李石生、李杰不负事故责任。2015年3月3日，永州舜源司法鉴定所作出了（2015）临鉴字第20150000114号伤残等级意见书，其“鉴定意见”为：李石生伤残等级鉴定为X级伤残；后期医疗费用评估为捌仟元左右。原告为做上述鉴定，花费了鉴定费1，300元。此后，原、被告为赔偿事宜未达成一致意见，原告遂于2015年5月26日向法院提起诉讼，请求如其诉状所述。
另查明：1、原告系农业家庭户口，但原告于1997年在宁远县柏家坪镇双井圩新农贸市场买地建房，并在自建三层楼房开设诊所，名称为双井圩石生诊所。原告具有医药执业许可证，后于2010年3月23日取得药品经营许可证，改开药店，名称为宁远县双井墟康佳大药房。原告于2009年在永州市零陵区芝山路69号购买了一处门面房屋，房屋产权证为永房权证零陵字第020252**号，并于2011年3月将该房屋租给唐永红，约定租期五年，租金三年内每三个月为10，000元，后两年每三个月为10，500元。另外，原告于2011年在永州市冷水滩区育才路与湘永路交叉口购买了一套商品房，房屋产权证为永房权证冷字第7110171**号，并一直居住在该套房屋。原告在其开设的宁远县双井墟康佳大药房雇请了员工销售药品，只是在双井圩农贸市场赶集时到该药店处理相关事务；2、被告张小辉持“B2E”型机动车驾驶证，其驾驶的湘MBX**小型普通客车的登记车主为被告唐江。该车辆在被告平安财险零陵公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险金额为122，000元，其中医疗费赔偿限额为10，000元；死亡伤残赔偿限额为110，000元；财产赔偿限额为2000元。保险期间从2014年1月9日0时起至2015年1月8日24时止。该车辆还在平安财险零陵公司投保了不计免赔率的商业第三者责任保险，保险限额为300，000元，保险期间从2014年1月9日0时起至2015年1月8日24时止。事故发生在保险期间内。该车辆于2013年1月通过了车辆管理部门的检验，检验有效期至2015年1月；3、事故发生后，被告张小辉向原告支付了医疗费5，000元。
原审认为，本案是机动车交通事故责任纠纷，因机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，若机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。2014年10月27日，宁远县公安局交通警察大队对此次事故作出的道路交通事故认定书，认定被告张小辉负此次事故的全部责任，原告不负事故责任，上述认定准确，法院予以采纳。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（2014-2015）》，结合本案审理查明的事实及原告的诉讼请求，原告受伤后的经济损失项目及其数额分别是：1、医疗费32，807.5元；2、误工费为39，237元／年÷365天×134天＝14，404.82元（参照批发和零售业在岗职工年平均工资计算至定残日前一天）；3、护理费35，623元／年÷365天×44天＝4，294.28元；4、住院伙食补助费30元／天×44天＝1，320元；5、后期治疗费8，000元；6、残疾赔偿金，原告的经常居住地在永州市冷水滩区，且在永州市零陵区拥有门面房屋，以租金作为主要收入来源，并从事药品销售业务，不以农业生产为生活来源，即居住地及主要收入来源地均系城镇，依照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》，故按湖南省城镇居民人均可支配收入计算，为23，414元／年×18年×10%＝42，145.2元；7、鉴定费1，300元；8、交通费2，600元；9、精神抚慰金，根据此次事故的形成、侵权人过错程度、受诉法院所在地平均生活水平及侵权行为的后果等综合考虑，法院酌定为5，000元。以上九项共计人民币111，871.8元。其中属于“交强险”死亡伤残赔偿限额项下的为：护理费4，294.28元＋误工费14，404.82元＋残疾赔偿金42，145.2元＋交通费2，600元＋精神抚慰金5，000元=68，444.3元；医疗费用赔偿限额项下的为：医药费32，807.5元＋伙食补助费1，320元＋后期治疗费8，000元=42，127.5元；不属于交强险限额项下的为鉴定费1，300元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，原告的上述赔偿款，首先应由被告平安财险零陵公司在机动车交通事故责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内，直接向原告赔偿68，444.3元，在医疗费用赔偿限额内直接向原告赔偿10，000元。因被告张小辉承担本次事故的全部责任，超出交强险限额部分本应由被告张小辉承担42，127.5元-10，000元＋1，300元=33，427.5元，但鉴于湘MBX**小型普通客车在被告平安财险零陵公司投保了不计免赔率的商业三者责任险，因此，根据商业保险合同的约定，应由被告平安财险零陵公司在商业三者险责任限额内承担42，127.5元-10，000元=32，127.5元。综上，被告平安财险零陵公司应赔偿原告各项损失共计为68，444.3元＋10，000元＋32，127.5元=110，571.8元。被告张小辉承担交强险和商业三者险限额外损失1，300元，由于被告张小辉已支付原告医疗费5，000元，对于超出其应承担的部分，扣除应承担的诉讼费用后，在执行时可予返还，但在本案审理过程中，被告张小辉明确表示不要求原告返还，这系当事人的真实意思表示，法院予以支持。被告唐江作为湘MBX**小型普通客车的登记车主，在本案中并无过错，不承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司在本判决发生法律效力之日起七日内，在机动车道路交通事故责任强制保险及商业第三者责任险范围内赔偿原告李石生的医疗费（含后期医疗费）、伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计人民币110，571.8元；二、由被告张小辉在本判决发生法律效力之日起七日内，赔偿原告李石生的鉴定费人民币1，300元（已支付）；三、驳回原告李石生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，560元，由原告李石生负担560元，被告张小辉负担3，000元。
宣判后，上诉人平安财险零陵公司不服，向本院提起上诉，请求：1、撤销（2015）宁法民一初字第648号民事判决，发回重审或依法改判；2、依法查明事实，根据事实和法律规定依法加扣非医保用药，按农村标准计算残疾赔偿金，依法核减误工费。
平安财险零陵公司上诉称：1、医疗费判决不符合法律规定，部分用药为非医保用药，且医保审核自费部分为20%；2、残疾赔偿金判决不符合法律规定，李石生不能证明其在城镇居住，且其收入来源属于农村，应当按照农村标准计算；3、误工费判决没有事实和法律依据，被上诉人已经年满60周岁，不应当赔偿误工费；4、上诉人在本案中不承担上诉费。
李石生答辩称：1、上诉人在一审期间没能提供医疗机构和鉴定机构关于医保自付药品费用具体数额的鉴定意见，应承担举证不能后果；2、一审原告主要生活地在永州市冷水滩区，应当按城镇户口标准计算残疾赔偿金；3、上诉人虽然年满60周岁，但是一直从事药品经营，有正当合法的收入，本次交通事故造成了收入减少，应当计算误工费；4、上诉人提出不承担本案上诉费依法不能成立。
原审被告张小辉答辩称：我没有异议，购买了保险一切由保险公司承担。二审诉讼费不应该由我们承担。一审是根据法律规定判决的。
原审被告唐江未到庭答辩。
二审期间各方当事人均未向本院提交新的证据。
本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。
本院认为，本案争议的焦点有以下几个方面：
一、医疗费问题。医疗费为受害人在医疗机构治疗期间产生的实际费用，以医疗机构出具的医药费、住院费等相关收款凭证为依据。本案中李石生已经提交了由正规医疗机构出具的相关收款凭证，收款凭证真实有效，能达到证明其医疗费实际数额，上诉人平安财险零陵公司依法应当在保险范围内对该医疗费用予以赔偿。上诉人平安财险零陵公司提出“医疗费判决不符合法律规定，部分用药为非医保用药，且医保审核自费部分为20%”，但未能提供证据证实非医保用药为哪些药品，且目前我国法律并未规定机动车交通事故受害人治疗时只能用医保用药，也未规定医疗费按医保审核自费部分为20%，故上诉人该上诉理由无事实和法律依据，本院不予支持。
二、伤残赔偿金问题。本案中，李石生提交了收入以及房屋产权等证据证明其主要生活和主要收入来源均是在城镇，应当按照城镇标准计算伤残赔偿金。上诉人提出“李石生不能证明其在城镇居住，且其收入来源属于农村”的上诉理由与事实不符，本院不予支持。一审判决对伤残赔偿金的认定并无不当，本院予以确认。
三、误工费问题。误工费在于对受害人因机动车交通事故所造成的实际收入减少的赔偿，以受害人的实际收入为计算标准，没有损失或没有收入不予赔偿。本案中，李石生虽然已年满60周岁，能从事一定的劳动，且其已提供证据证实尚有收入来源，因本次交通事故住院治疗等导致不能正常工作，收入减少。因此，上诉人提出“年满60周岁不应当赔偿误工费”没有法律依据，本院不予支持。
四、诉讼费的承担问题。根据我国《民事诉讼法》的规定，案件受理费由败诉方承担，本案由上诉人平安财险零陵公司提起上诉，上诉理由未获得法院支持，依法应当承担二审案件受理费。
综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，依法应予维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费维持不变，二审受理费3，560元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州市零陵支公司承担。
本判决为终审判决。
审 判 长 彭样平
审 判 员 张海燕
代理审判员 唐英虎
二〇一六年一月十八日
代理书记员 吴雪芳
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。