河南省唐河县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1328民初1502号
原告：王振林，女，生于1948年11月20日，汉族，住唐河县。
委托代理人：马海涛，男，生于1979年3月9日，汉族，住址同上，系原告王振林之子。
被告：唐河县人民医院。
法定代表人：李富旺，任院长。
组织机构代码：41916567-2。
委托代理人：张玉平，河南海涛律师事务所律师。
委托代理人：刘青建，唐河县人民医院工作人员。
原告王振林与被告唐河县人民医院为医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年3月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王振林委托代理人马海涛、被告唐河县人民医院委托代理人张玉平、刘青建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王振林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告住院期间伙食补贴、营养费1万元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年6月27日20时30分许，原告王振林因脑出血被送到唐河县人民医院急救，经CT检查主治医师确定原告为××脑干出血”，随即被告医生在监护室对原告进行了紧急处理，××危通知书”。王振林家属要求用被告唐河县人民医院救护车将原告送南阳市南石医院手术治疗，但被告唐河县人民医院却无正当理由不让用救护车转诊，无奈，王振林家属通知南石医院让派救护车到唐河县人民医院将患者原告接走。南石医院救护车一来一往多花费二个小时的最佳救治时间，唐河县人民医院的行为违反了诊疗规范及法定义务，造成原告损失扩大。因此，原告诉至法院。
被告唐河县人民医院辩称：1、被告在对患者原告的接诊过程中没有过错，诊疗符合临床规范；2、转诊及时，转诊过程中被告对原告家属进行了充分沟通，保障了患者的知情权，病历以及医患共同记录证明了上述事实，因此，被告没有责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于原告王振林提供的××南阳市人民政府市长信箱投诉”（以下简称：××市长信箱投诉”）以及被告唐河县人民医院对原告在××市长信箱”投诉的回复（以下简称××唐河县人民医院回复。”），被告唐河县人民医院对其真实性无异议，但被告对其证明方向异议称：××市长信箱投诉”及××唐河县人民医院回复”不能证明被告有过错。本院认为，原告王振林提供的××市长信箱投诉”及××唐河县人民医院回复”，被告唐河县人民医院对其真实性无异议，确认为有效证据。按照宛卫函【2016】15号南阳市卫生计生委关于对马海涛依法申请公开的回复，被告唐河县人民医院属于C级急救站，在救护车上应当配备简易呼吸机。由于××唐河县人民医院回复”中被告称××我院救护车没有配备便携呼吸机，”说明被告唐河县人民医院未按上级要求在救护车上配备简易呼吸机，属于违反规章的情形，因此，根据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定，对被告唐河县人民医院不使用救护车将原告王振林转诊治疗而造成原告王振林损失扩大，被告唐河县人民医院存在过错，被告应当承担相应赔偿责任，所以，被告关于××被告对原告转诊不存在过错。”的异议，没有事实根据和法律依据，不予采信。关于原告王振林提供的原告儿子马海涛与南阳南石医院的电话通话记录和南阳南石医院的住院发票、病历，被告唐河县人民医院对其真实性无异议，但被告对其证明方向异议称：这些证据与被告无关。本院认为，原告王振林提供的上述证据，被告唐河县人民医院对其真实性无异议，确认为有效证据；被告唐河县人民医院对其证明方向的异议，缺乏有效证据证明，不予采信。关于原告王振林提供的××国家卫生和计划生育委员会2017年4月18日对马海涛的回复。”（以下简称××国家卫计委回复。”），被告唐河县人民医院对其真实性无异议，但被告唐河县人民医院对其证明方向异议称：不能证明被告侵害了原告的知情权，不能证明被告存在过错。本院认为，原告王振林提供的××国家卫计委回复”，被告唐河县人民医院对其证明方向的异议，缺乏有效证据证明，不予采信；确认原告王振林提供的××国家卫计委回复”为有效证据。关于原告王振林提供的卫医政发【2010】11号病历书写基本规范，被告唐河县人民医院对其真实性无异议，但被告对其证明方向异议称：不能证明被告在对原告诊疗中病历书写不规范。本院认为，被告唐河县人民医院的异议，缺乏有效证据证明，不予采信；确认卫医政发【2010】11号病历书写基本规范为有效证据。关于被告唐河县人民医院提供的病历首页，原告王振林异议称：住院病历首页杨金兰签字系后来用红笔补上。对入院告知书及医患沟通记录的真实性，原告无异议，但对其证明方向，原告异议称：被告告知患者原告知情权不够充分，被告没有告知患者原告的治疗方案、病情的危险性。被告在病程记录中，处理意见没有告知患者原告家属，侵犯了原告家属的知情权。本院认为，被告唐河县人民医院提供的病历，少量部分存在瑕疵，但大部分病历材料符合医疗规章，故确认被告唐河县人民医院提供的病历除存在××部分的其它部分为有效证据。
依据原、被告陈述及有效证据，本院确认以下案件事实：
2016年6月27日20时，原告王振林因脑出血被送至被告唐河县人民医院治疗，经诊断，原告王振林伤情为：脑出血，脑疝。随即，原告王振林在被告唐河县人民医院内科监护室接受治疗。当日21时，被告唐河县人民医院向原告王振林下达病情告知书、病重、病危通知单。病情告知书显示：××一、诊断：脑出血，脑疝形成。二、××的危害和预后：1、病情无法控制，危及生命；2、植物生存状态。三、需要采取的诊疗措施：脱水降颅压，保护脑组织，控制血压，支持及对症治疗，防治并发症等治疗。”原告王振林儿子马海涛、主治医师刘青建在该病情告知书上签名。病重、病危通知单显示：××患者因患脑出血，脑疝形成在我院治疗；现因病情危重，病人可能出现：1、病情难以控制，病情加重，导致死亡；2、因需采取特殊抢救措施，导致个别器官功能丧失。采取措施：1、尽力继续抢救；2、转上级医院救治。”原告王振林儿子马海涛、主治医师刘青建在该病重、病危通知单上签名。马海涛对刘青建提出用唐河县人民医院120急救车将原告转院治疗，主治医师刘青建即向被告唐河县人民医院总值班室汇报。被告唐河县人民医院答复本院救护车无便携呼吸机等急救设备，××人发生呼吸停止，无法进行有效抢救治疗，且转运过程中增加患者的出血风险，××人生命安全考虑，不建议使用本院救护车。马海涛未表态同意。接着，马海涛用电话联系南阳南石医院总值班室，要求南阳南石医院派车急救原告王振林。南阳南石医院于2016年6月27日21时26分派120急救车驰往被告唐河县人民医院。2016年6月28日零时17分，原告王振林入住南阳南石医院治疗，2016年11月22日，原告王振林出院，原告王振林在南阳南石医院住院147天。经诊断原告王振林病情为：1、左侧小脑出血破入脑室系统；2、急性梗阻性脑积水；3、急性脑疝。2016年12月10日—2016年12月26日，原告王振林第二次到南阳南石医院住院治疗，在该院原告住院16天。2017年4月6日—2017年4月15日，原告王振林第三次到南阳南石医院住院治疗，在该院原告住院9天。原告王振林三次在南阳南石医院治疗，共计住院172天。
豫卫医【2006】37号《河南省卫生厅关于认真做好院前急救病人接诊转诊工作的通知》第3条规定：××建立完善急救转诊交接工作制度。××人后，因本院技术条件须转往他院救治，××人主动要求转院治疗，接诊医疗机构应立即向××120”急救指挥中心报告，××人的转诊和交接工作，××人能够得到及时、有效的医疗救治”。
宛卫函【2016】15号《南阳市卫生计生委关于对马海涛依申请公开的回复》显示：我市120急救站分为A,B,C三级，县级医院为C级急救站，C级急救站救护车为普通型。C级急救站救护车车载设备，应配备1台监护型简易呼吸机及1台普通型简易呼吸机。
本院认为，被告唐河县人民医院主治医师刘青建在接诊急救病人原告王振林后，当原告之子马海涛要求将原告转院治疗时，刘青建向本院总值班室汇报，但被告唐河县人民医院未向××120急救指挥中心”报告，违反了豫卫医【2006】37号《河南省卫生厅关于认真做好院前急救病人接诊转诊工作的通知》的相关规定。按照宛卫函【2016】15号《南阳市卫生计生委关于对马海涛依申请公开的回复》显示的内容，被告唐河县人民医院属于C级急救站，C级急救站救护车应当配备1台监护型简易呼吸机和1台普通型简易呼吸机。但是，被告唐河县人民医院答复本院救护车无便携呼吸机，违反了《河南省急救站建设考评细则（试行）》（豫卫医【2006】40号）的相关规定。根据《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）第五十八条××患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；”的规定，推定被告唐河县人民医院在对原告王振林诊疗及转诊过程中有过错。根据《侵权责任法》第五十四条××患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，对原告王振林在转诊过程扩大的损失，被告唐河县人民医院应当承担一定的责任。由于原告王振林在被送至被告唐河县人民医院前，原告王振林已经出现脑出血症状，且被告唐河县人民医院在接诊原告王振林后，立即对原告采取了急救措施，并与原告之子马海涛进行了沟通，××重、病危通知单，结合原告王振林的病情为××脑出血，脑疝形成，××等情形，确定被告唐河县人民医院承担赔偿原告王振林损失40％的民事责任，较为适宜。
关于原告王振林请求的赔偿项目和数额。原告王振林请求的赔偿项目为住院伙食补助费、营养费。住院伙食补助费，结合当地实际，每天1人按30元，原告王振林在南阳南石医院共住院172天，住院伙食补助费＝1人×30元×172天＝5160元。营养费，结合当地实际，每天1人按20元，营养费＝1人×20元×172天＝3440元。
综上所述，原告王振林诉讼请求中的合理赔偿数额，本院予以支持。被告唐河县人民医院关于××被告在对患者原告的接诊过程中没有过错，被告没有责任。”的辩称，缺乏有效证据证明，本院不予支持。被告唐河县人民医院应当赔偿原告王振林住院伙食补助费5160元、营养费3440元合计8600元的40％，计款3440元。案经调解无效。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第（一）项之规定，判决如下：
（2017）判决生效后十日内，被告唐河县人民医院赔偿原告王振林住院伙食补助费5160元、营养费3440元合计8600元的40％，计款3440元。
（2017）驳回原告王振林其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费50元，原告王振林负担30元，被告唐河县人民医院负担20元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审判员 孟 晓
二〇一七年六月三日
书记员 孙香莲