太原市杏花岭区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）晋0107民初1574号
原告：赵真欣。
委托代理人：王慧欣，山西东奥律师事务所律师。
被告：山西省肿瘤医院，住所地太原市杏花岭区职工新街*号。
法定代表人：徐钧，院长。
委托代理人：周斌，山西周斌律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孟祥兰，山西省肿瘤医院医生。
原告赵真欣与被告山西省肿瘤医院（以下简称肿瘤医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月20日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告赵真欣及委托诉讼代理人王慧欣，被告肿瘤医院的委托诉讼代理人周斌、孟祥兰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
赵真欣向本院提出诉讼请求：一、请法院依法判令被告赔偿原告损失1、××赔偿金278942.4元；2、误工费60800元；3、护理费46900元；4、住院伙食补助费1500元；5、营养费18000元；6、精神损害抚慰金40000元；7、××辅助器具费500元；8、康复费30000元；9、交通费2000元；共计478642.4元。二、判令被告承担本案诉讼费、鉴定费。
事实理由：2014年9月15日，原告因为肚子上有鸡蛋大小肿物到山西省肿瘤医院住院治疗，入院诊断为盆腔肿物性质待查、子宫肌瘤。2014年9月23日，行全子宫+双附件+后腹膜肿物切除术。术后原告出现左腿无知觉情况，至2014年9月30日出院，出院诊断为：后腹膜神经鞘瘤、子宫肌瘤、双卵管慢性炎、胆囊息肉。2014年10月23日，经山大二院肌电图诱发电位报告示：左股神经重度损害。2015年4月2日，经山大二院肌电图诱发电位报告示：左股神经重度损害。2015年6月29日经山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定，原告左下肢瘫，左下肢肌力4级，构成八级伤残。2016年4月19日经山西省人身伤害司法鉴定中心鉴定原告全子宫+双附件+后腹膜肿物切除术后，符合六级伤残。原告认为被告存在医疗过错，原告的病情完全不必要行全子宫+双附件+后腹膜肿物切除术。原告入院前左下肢肌力正常，由于手术失误导致患者目前左下肢瘫痪结果，原告的伤残与被告的行为存在直接因果关系，给患者及其家属造成了很大的身体和心理上的损害。2016年5月原被告正在医疗调解委员会调解的过程中，被告突然表示不配合调解，要求原告走法律途径。原告无奈诉至法院，请求依法维护原告的合法权益。
被告肿瘤医院辩称，原告诉称的“左股神经重度损害”如果成立，属于手术并发症，这在《妇科手术知情同意书》中已经有明确告知（4.术中因各种客观原因（如脏器粘连，肿瘤侵犯等等）可能会损伤到周围脏器（如膀胱、肠道、输尿管、神经、肝脾等））。原告诉称“左下肢肌力4级，构成八级伤残”因不属于医疗过错，答辩人医院不应承担赔偿责任。
原告诉称“鉴定原告全子宫+双附件+后腹膜肿物切除术后，符合六级伤残”是原告自身疾病治疗需要及后果，并且答辩人履行告知义务，被答辩人充分行使知情同意选择权，明确签字表达“理解并发症，要求手术，良性也坚决要求切除全子宫加双附件”。所以，如果被答辩人六级伤残事实成立，因不存在医疗过错，答辩人医院不应承担赔偿责任。
综上所述，原告针对答辩人的诉讼缺乏损害事实根据，被告医方诊疗行为完全符合诊疗规范没有任何过错，依法不应当承担任何赔偿责任，被答辩人应当对自身疾病造成的“伤残”不良后果自行承担责任。故此，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。
本案争议的焦点：1、被告对原告赵真欣的治疗过程中是否存在过错，及过错的参与度；2、原告主张各项赔偿费用的证据及依据。
原告针对争议的焦点1提供的证据有：
证据1、北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书，证明被告存在医疗过失行为，其过失与赵真欣的损害后果存在一定的因果关系，参与度为60%左右。鉴定结论是两处，一处是次要责任，一次是同等和主要责任之间。
被告肿瘤医院对原告提供证据的质证意见：
证据1、在医疗行为评价中列出了7项，其中2项明确医方无过错，其余5项为不足或缺陷，说明问题轻微，都构不成过错，其后“其过失与赵真欣的损害之间存在一定因果关系”是混淆概念、没有依据。2、既然认定是“术后出现神经损伤症状为神经鞘瘤难以完全避免的并发症”，又认定次要责任存在矛盾、没有依据。3、综合本例妇科几项因素：多发子宫肌瘤恶变可能；已经在绝经期生理作用几乎不存在；手术肉眼无法排除早期癌症病变，并且有今后发生恶变的可能；加之患方为避免以上危险、损失而自书“理解并发症，要求手术，良性也坚决要求切除全子宫加双附件”，手术无过错，鉴定认定“医方在被鉴定人赵真欣的全子宫及双附件切除的损害后果中的责任程度应为同等责任与主要责任之间”违背事实、没有依据。故我方要求重新鉴定。神经问题是并发症，是不可避免的。子宫双附件切除的问题，原告高龄绝经的年龄是近期发现的，有手术指征的，加之患方因为经济问题恐惧定期复查，所以坚决要求切除。并不是医生的过错。
被告肿瘤医院未提供证据。
原告针对争议的焦点2提供的证据有：
证据2、山西省太原人身伤害司法鉴定意见书2份，证明原告因被告的过错，子宫切除后构成六级伤残、腿部构成八级伤残，赔偿数额为25828*20*54%，其中50%是六级的系数，4%是8级的附属指数。
证据3、原告误工证明、工资证明，证明原告的工资为3200元，至定残日前一直无法上班，误工时间19个月。
证据4、屈志鹏误工证明，证明护理人员的工资为3350元，误工时间为14月。
证据5、住院伙食补助费，住院15天，每天100元。营养费6级伤残计算每天100元，180天共18000元。
证据6、精神损害赔偿费4万元。
证据7、××辅助器具费，500元没有票据但是实际在使用。
证据8、中心医院北院的出院证、山大二院等医嘱要求康复锻炼，康复费有部分票据4478.5元，其他小诊所就诊没有票据。
证据9、打的为500元左右。还有去外地做鉴定的费用，共2000元，没有票据。
证据10、鉴定费15000+1500共16500元。
证据11、医药费票据若干，证明原道的医药费8719.2元。
被告肿瘤医院对原告提供证据的质证意见：
证据2、关于8级鉴定意见书，真实性、合法性无异议。同意法庭采信。但是:1、鉴定时间是2015年，到现在经过2年是有恢复的，认可原来的鉴定但是现在已经恢复到9级。2、此鉴定已经包括妇科的鉴定。手术是在2014年做的。在此鉴定中妇科的资料都有。但是最后只认定了左神经的问题。关于6级的鉴定意见书，真实性认可，合法性关联性不予认可，因为是其单方委托鉴定，和第一份鉴定矛盾。我方要求重新鉴定。
证据3、不予认可。工作证明应该有劳动合同，以及纳税证明，工资单应该有银行流水。但原告没有提供。原告已到退休年龄，应该享受的是退休待遇。
证据4、不予认可。理由除年龄外同上。住院期间增加护理人员没有问题，但是平常的照顾需要专人照顾应该有医嘱。
证据5、营养费标准和住院伙食补助费不同等，营养费费用过高时间过长。法庭酌定。
证据6、原告的计算方式不对。每一级是5000元，8级是15000元。
证据7、认可。
证据8、康复费3万元，就病情来说康复是应该的，有证据的我方认可，太原市中医院的住院发票，真实性认可，但是没有病历，应该有病历证明具体情况，我方认可1100元。鉴定书都认为我方没有错，就不该赔偿这些费用。
证据9、票据的真实性无异议。500元内支持一部分，但是其他的应该举证，举证不能的不予认可。
证据10、11、认可。
被告肿瘤医院未提供证据。
经审理查明，2014年9月15日，原告因为肚子上有鸡蛋大小肿物入住被告肿瘤医院，诊断为：盆腔肿物性质待查、子宫肌瘤。2014年9月23日被告肿瘤医院为原告赵真欣实施了“行全子宫+双附件+后腹膜肿物切除术”。2014年9月30日出院诊断为：后腹膜神经鞘瘤、子宫肌瘤、双卵管慢性炎、胆囊息肉。期间被告付给原告8000元。北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书认定，被告存在医疗过失行为，其过失与赵真欣的损害后果存在一定的因果关系，参与度为60%左右。鉴定结论是两处，一处是次要责任，一次是同等和主要责任之间。
2015年6月15日山西省人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书，原告腿部构成八级伤残，2015年6月15日山西省太原人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书，子宫切除术后，构成六级伤残。
上述事实有原告误工证明、工资证明、屈志鹏误工证明、住院伙食补助费、××辅助器具费、医药费票据若干、康复费部分票据、交通费票据、鉴定费票据、北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书、山西省人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书一份、山西省人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书一份及庭审笔录在卷佐证。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。北京博大司法鉴定所司法鉴定意见书，认定被告肿瘤医院对原告赵真欣的医疗行为存在过错，过错参与度为60%左右，山西省太原人身伤害司法鉴定中心司法鉴定意见书，认定原告构成六级伤残，故被告肿瘤医院应承担的医疗损害赔偿责任，根据上述司法鉴定意见书的建议，被告肿瘤医院对原告赵真欣的损失总额，承担60%的赔偿责任。原告赵真欣诉请的赔偿金标准，应按山西省统计局公布的2015年度城镇居民标准进行赔偿。原告诉请的各项赔偿：医药费8719.2元、××赔偿金258280元、住院伙食补助费1500元、护理费46900元、精神损害抚慰金25000元、××辅助器具费500元，鉴定费16500元，符合法律的规定，本院予以支持。本院酌情认定康复费20000元、交通费2000元。原告已退休，原告关于误工费的诉讼请求，没有法律依据，本院不予支持。被告已付给原告8000元，应从赔偿总额中扣除。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第二百五十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：
一、判令被告山西省肿瘤医院赔偿原告赵真欣医药费8719.2元、××赔偿金258280元、住院伙食补助费1500元、护理费46900元、精神损害抚慰金25000元、××辅助器具费500元、康复费20000元、交通费2000元，鉴定费16500元，总计379399.2元的60%计227639.52元，扣减8000元后为219639.52元。于判决书生效后十日内付清。
二、驳回原告赵真欣的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8480元，由原告负担3400元，被告山西省肿瘤医院负担5080元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 王俊斌
人民陪审员 郭春霞
人民陪审员 王巧梅
二〇一七年六月十九日
代书 记员 梁利荣