江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0902民初1449号原告：李锦楠，女，2013年7月22日出生，汉族，袁州区人，住宜春市袁州区，法定代理人：彭某（系原告李锦楠的母亲），女，1985年5月27日出生，汉族，袁州区人，住址同上，委托诉讼代理人：彭顺生，江西天开律师事务所律师。委托诉讼代理人：彭彩发（系原告李锦楠的外祖父），男，1960年1月2日出生，汉族，袁州区人，住址同上，被告：刘英杰，男，1972年10月29日出生，汉族，高安市人，教师，住宜春市，被告：中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司，住所地：宜春市袁州区袁山中路8号，统一社会信用代码：91360900748504823T负责人：段立斌，该公司经理。委托代理人：张海忠，该公司员工。原告李锦楠诉被告刘英杰、中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月30日立案受理后。依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李锦楠的委托诉讼代理人彭顺生、彭彩发，被告刘英杰，被告保险公司的委托诉讼代理人张海忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告保险公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告各项费用计人民币50991.71元（精神抚慰金优先在交强险中赔偿）；2、本案诉讼费由被告刘英杰承担。事实和理由：2016年7月5日14时50分许，被告刘英杰驾驶赣Ｃ×××××号小车从袁州区山水名居小区门口右转弯出来时，与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。此事故，经交警部门认定刘英杰负事故的全部责任。原告受伤后，经在宜春市人民医院治疗31天，花费医疗费17555.71元，护理期60天，营养期90天。事故给原告造成极大的精神恐惧，每天在睡梦中惊醒，大哭大闹。经查，被告保险公司为赣Ｃ×××××号小车承保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。因与被告方无法达成协议，请求法院支持原告诉请。在庭审中，原告表示要求被告保险公司在合法合理范围进行理赔，除保险公司赔偿之外的费用不要求被告李英杰赔偿。附赔偿清单：1、医疗费17555.71元；2、后续治疗费20000元；3护理费6000元（100元/天×60天）；4、伙食补助费1550元（50元/天×31天）；5、营养费2700元（30元/天×90天）；6、精神抚慰金3000元；7、交通费186元（6元/天×31天）；合计50991.71元。被告刘英杰辩称：对事故的经过和责任划分无异议，原告的医疗费内高保险公司垫付了1万，我垫付了7557.71元，希望在本案中一并处理，由被告保险公司理赔给我。原告的鉴定费及本案的诉讼费是我垫付的，我不再承担责任。被告保险公司辩称：对事故的经过和责任划分无异议，我公司垫付了医疗费1万元，医疗费应该核减非医保用药，护理费87元/天计算，伙食费20元/天计算，营养费20元/天计算，上述费用应以住院天数为准，原告没有伤残精神抚慰金不认可，交通费请求法院酌定，后续治疗费过高待实际发生后另行主张。本院经审理认定事实如下：2016年7月5日14时50分许，被告刘英杰驾驶赣Ｃ×××××号小车由宜春市袁州区“山水名居”小区门口右转弯出来时，与原告李锦楠发生碰撞，造成李锦楠受伤的交通事故。此事故，经宜春市公安局交警支队直属一大队认定被告刘英杰负事故的全部责任。原告受伤后被送至宜春市人民医院住院治疗30天（出院记录记载为29天），于2016年8月4日出院。出院诊断为：肺挫伤并右肺少量气胸，头皮挫伤、头皮血肿、右侧多囊肾，舌尖损伤，右足第1跖骨近端骨折，全身多处软组织挫伤。原告治疗期间的医疗费17555.71元，由被告刘英杰支付7555.71元，被告保险公司支付了10000元。2016年12月16日，南昌大学第一附属医院受江西宜春司法鉴定中心委托出具《专家咨询意见书》，专家意见为李锦楠外伤后多处瘢痕，早期瘢痕针治疗，后期扩张器手术修复及激光治疗总费用约20000元。同年12月26日，原告经江西宜春司法鉴定中心评定护理期60天，营养期90天。被告刘英杰支付了原告鉴定的相关费用。后原告与被告协商赔偿未果遂诉至本院。另查明，被告刘英杰系赣Ｃ×××××号小车所有人，其具有驾驶资格。被告保险公司为赣Ｃ×××××号小车承保了交强险和保额为500000元的商业三者险等保险，且不计免赔率。本案事故发生在保险期限内。本案案件受理费系被告刘英杰交纳。以上事实有:交通事故认定书、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费票据、专家咨询意见书、司法鉴定意见书、保险单、庭审记录等在卷佐证。本院认为:本案事故经交警部门认定被告刘英杰负事故全部责任，该事故责任认定事实清楚，责任划分明确，本院予以确认。原告在事故中受伤应当获得赔偿。原告的损失认定如下：原告受伤后治疗期间产生的医疗费17555.71元，票据真实，本院予以认定，上述费用系被告刘英杰支付7555.71元，被告保险公司支付了10000的事实，本院亦予以确认。被告保险公司辩称要求核减非医保范围用药费用，本院认为，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。被告保险公司没有证据证明被保险人支出的费用超出基本医疗保险同类医疗费用标准，故而对保险公司的抗辩意见不予支持。原告根据江西宜春司法鉴定中心的委托，前往南昌大学一附医院进行鉴定，专家出具咨询意见为早期瘢痕针治疗，后期扩张器手术修复及激光治疗总费用约20000元。江西宜春司法鉴定中心评定原告护理费60天、营养期90天，上述出具专家咨询意见及司法鉴定意见的机构、人员具备鉴定资质。被告保险公司无证据证明鉴定程序违法，鉴定结论明显依据不足等情形，故本院确认上述鉴定意见。原告主张护理费按100元/天计算，营养费按30元/天、住院伙食补助费按50元/天计算的标准符合法律规定，予以支持，住院伙食补助费应已实际住院天数30天计算。原告主张的交通费186元，因未提供相关交通费票据，本院按4元/天的标准酌情计算住院期间的交通费。原告未构成伤残，且无证据证明事故造成精神上受到损害，对其主张精神抚慰金不予支持。综上，原告的损失认定为：1、医疗费17555.71元；2、后续治疗费20000元；3、护理费6000元（100元/天×60天）；4、伙食补助费1500元（50元/天×30天）；5、营养费2700元（30元/天×90天）；6、交通费120元（4元/天×30天）；以上损失合计47875.71元。综上所述，因被告刘英杰负事故全部责任，应承担赔偿责任。被告保险公司为刘英杰驾驶的赣Ｃ×××××号小车承保了交强险和50万元的商业三者险，且不计免赔率，故原告的上述损失47875.71元均可以由被告保险公司在保险范围内赔偿，核减被告保险公司已支付的10000元，被告保险公司还需赔偿原告37875.71元。被告刘英杰支付了原告的医疗费7555.71元，此款可在被告保险公司理赔给原告的37875.71元中直接支付给被告刘英杰。故原告实际应得到的赔偿款为30320元（37875.71元-7555.71元）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司赔偿给原告李锦楠人民币30320元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司宜春中心支公司赔付给被告刘英杰人民币7555.71元。三、驳回原告李锦楠其他的诉讼请求。上述赔偿款项，均在本判决生效后十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1075元（系被告刘英杰交纳），减半收取计币537.5元，由被告刘英杰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费4064元，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××48；开户行：中国农业银行宜春市分行袁山大道分理处。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理）。审 判 员 袁剑琳二〇一七年五月四日代书记员 熊 鑫附法院执行款账号：户名：宜春市袁州区人民法院开户行：中国农业银行宜春市分行春城支行账号：14×××56附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。