江苏省南通市港闸区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0611民初1368号原告：马淑英。原告：马夕龙。原告：张锡恒。以上三原告委托诉讼代理人：单振炎，南通市金新法律服务所法律工作者。被告：秦化业。被告：阜阳市聚贤汽车运输有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区怡和庄园对面阜南路439号。被告：中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，住所地安徽省阜阳市颍州区一道河路666号蓝色雅典36楼。主要负责人：胡大群，该公司总经理。委托诉讼代理人：李亚鹏、顾亚倩，江苏瑞慈律师事务所律师。被告：秦伟伟。委托诉讼代理人：秦化业，系秦伟伟父亲。原告马淑英、马夕龙、张锡恒与被告秦化业、阜阳市聚贤汽车运输有限公司（以下简称聚贤运输公司）、中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称平安阜阳公司）、秦伟伟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月22日立案后，依法适用简易程序，于2016年8月4日、8月18日公开开庭进行了审理。原告马淑英、马夕龙、张锡恒的委托诉讼代理人单振炎、被告秦化业、被告平安阜阳公司的委托诉讼代理人顾亚倩、被告秦伟伟的委托诉讼代理人秦化业到庭参加了诉讼。被告聚贤运输公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案现已部分缺席审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2015年9月20日6时14分左右，秦化业驾驶皖K×××××重型半挂牵引车牵引皖K×××××挂重型普通半挂车，途经南通市永兴大道西环路口，由西向东行驶时，所驾车前右部碰撞由东向南左转弯行驶的马夕余所驾南通市454646电动自行车右侧，发生道路交通事故，造成马夕余受伤，两车不同程度损坏。皖K×××××重型半挂牵引车牵引皖K×××××挂重型普通半挂车的实际车主为秦伟伟，车辆挂靠在聚贤运输公司，秦化业系秦伟伟的雇员，事故时系职务行为。马淑英系马夕余姐姐，马夕龙、张锡恒系马夕余弟弟，马夕余无第一顺序继承人。二、交警部门的责任认定结果：秦化业与马夕余承担此次事故的同等责任。被告秦化业辩称对事故的事实及责任认定有异议，认为马夕余存在闯红灯的行为，应承担主要责任，自己应承担次要责任。三、车辆投保情况及垫付款情况：皖K×××××重型半挂牵引车在被告平安阜阳公司投保交强险及商业三者险100万元，皖K×××××挂重型普通半挂车在平安阜阳公司投保商业三者险5万元，均投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告秦伟伟在事故后已垫付给原告现金20000元、医疗费及救护费1598元，合计21598元；平安阜阳公司已垫付给原告10000元，均要求一并处理。原告对上述两笔垫付款均无异议。四、原告的治疗情况：事故当天，马夕余被送往南通市第一人民医院住院治疗，入院诊断为多发伤、颅脑外伤等，于2015年10月11日出院，住院天数共计21天。后马夕余于2016年4月9日死亡，经检验符合交通事故致颅脑损伤后多脏器衰竭死亡。五、医疗费：原告主张93525.64元。被告平安阜阳公司辩称应剔除不合理用药部分，并要求对超出交强险部分的医疗费扣除10%非医保用药金额。六、住院伙食补助费：原告主张378元（18元/天×21天）。被告平安阜阳公司无异议。七、营养费：原告主张2000元（10元/天×200天）。被告平安阜阳公司认可住院期间的营养费，标准按照10元/天计算。八、护理费：原告主张36800元（2800元+170元/天×200天）。被告平安阜阳公司辩称认可按照85元/天计算6个月。九、误工费：原告主张34000元（170元/天×200天）。被告平安阜阳公司辩称认可按照85元/天计算6个月。十、丧葬费：原告主张30891.5元。被告平安阜阳公司无异议。十一、死亡赔偿金：原告主张557595元（37173元/年×15年）。被告平安阜阳公司无异议。十二、精神损害抚慰金：原告主张50000元。被告平安阜阳公司认可25000元。十三、处理丧葬事宜人员误工费：原告主张2000元。被告平安阜阳公司认可765元（85元/天/人×3人×3天）。十四、轮椅费：原告主张368元。被告平安阜阳公司不予认可。十五、交通费：原告主张3000元。被告平安阜阳公司认可1000元。十六、物损：原告主张1000元。被告平安阜阳公司不予认可。十七、被告平安阜阳公司能否因被保险车辆超载而在商业三者险限额内增加10%的免赔率。被告平安阜阳公司辩称因秦化业所驾车辆超载需在商业三者险限额内增加10%的免赔率，该免责条款投保人已经完全理解并加盖公章。被告秦化业辩称车辆是在阜阳恒瑞汽车销售有限公司买的，保险也是委托该公司办理的，但自己并没有超载。十八、原告的诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失584390.7元；诉讼费由被告承担。双方有争议的事项为第二项、第五项、第七至九项、第十二至十八项。其他事项双方无争议，本院予以确认。裁决结果一、关于事故责任认定。南通市公安局交通巡逻警察支队四大队出具的通公交证字【2015】第1039号道路交通事故认定书认定：秦化业驾驶机动车载物超过核定载质量的机动车上路行驶，在路口行驶时，对路面观察不够，未做到安全驾驶，其过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条之规定；马夕余驾驶非机动车在路口行驶时，违反交通信号灯指示通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第三十八条之规定。其二人的上述过错行为均是导致此次交通事故发生的重要原因，结合现场图、当事人陈述等证据，交警认定其二人承担此次事故的同等责任并无不当，本院予以确认。二、关于被告平安阜阳公司因车辆超载而主张在商业三者险限额内增加10%的免赔率的辩称意见应否支持。依据南通市公安局交通巡逻警察支队四大队出具的通公交证字【2015】第1039号道路交通事故认定书记载：“秦化业驾驶机动车载物超过核定载质量的机动车上路行驶，在路口行驶时，对路面观察不够，未做到安全驾驶，其过错行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条的规定”，故秦化业的超载行为是明确的，亦是导致事故发生的原因之一。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第二款规定：“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”第十三条规定：“投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”本案中被告平安阜阳公司所提供的机动车辆保险条款第十四条明确约定：“发生保险事故时，违反法律法规中有关机动车辆装载规定的，实行10%的绝对免赔率。”上述文字内容均对字体进行了加黑、加粗处理，该部分免责事项及后果的说明具体、明确，常人能够理解，且驾驶人理应知晓车辆超载行驶属于违法行为。阜阳市恒瑞汽车销售有限公司作为投保人已在保单上的投保人声明栏中以签章的形式予以确认，根据投保人声明栏中所载明的内容，应当视为其已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，秦伟伟作为实际车主，该部分内容对其亦产生约束力。本院认为，平安阜阳公司就上述免责条款已经向投保人阜阳市恒瑞汽车销售有限公司履行了提示、明确说明义务，且保险人与投保人在保险合同中约定保险人对驾驶人因超载行为引发的部分赔偿责任予以免除不违反法律、法规的强制性规定，该免责条款有效。故对被告平安阜阳公司在商业三者险限额内增加10%的免赔率的主张本院予以支持。三、根据《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》的相关规定，结合本案证据及诉辩意见，核定原告的损失如下：1.医疗费，被告平安阜阳公司主张剔除不合理用药部分及扣除10%的非医保用药金额，但就该保险免责条款不能证明在订立合同时已对投保人尽到提示和明确说明义务，故根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对该抗辩意见本院不予支持；对其中南通市第一人民医院票号0028771246、金额为12元、姓名为“邹建军”的票据，与本案无关联性，不予认可；对南通市通州区社区服务机构的三张金额分别为1023.2元、1107.5元、796元门诊医疗费收据，均有通州区社区卫生服务站处方笺相佐证，为马夕余治疗伤情所需，且已实际发生，本院予以支持；对南通市急救中心金额分别为130元、130元、170元的三张票据，××员接送车金额为280元的专用票据，南通捷迅急救站金额为266元的收款收据，上述五笔费用均为马夕余治疗所需的救护费用，应计入医疗费中一并计算。综上，根据原、被告提供的医疗费票据，本院确定医疗费为95827.64元（包括秦伟伟垫付的1598元）。2.住院伙食补助费，本院确定为378元（18元/天×21天）。3.营养费，马夕余住院期间以及出院后至死亡时依据其实际伤情应当给予营养补给，故本院确定为2000元（10元/天×200天）。4.护理费，原告主张住院期间护理费2800元并提供南通市吉康欣院校后勤服务有限公司护理费票据一张，本院予以认可；根据马夕余的伤情及实际治疗情况，本院认可其出院后至死亡前每天1人护理，共计179天；对护理标准，马夕余并无第一顺序继承人，期间由其弟弟马夕龙进行护理符合情理，原告提供的手工记账簿及村委会证明证实马夕龙系从事瓦工工作，故护理标准本院酌情按照江苏省土木工程建筑业行业标准计算，确定其护理费为26710.97元（2800元+48757元/年÷365天×179天×1人）。5.误工费，根据原告提供的南通市通州区兴仁镇横港社区居委会证明及手工记账簿，证实马夕余事故前从事瓦工工作，本院酌情按照江苏省土木工程建筑业行业标准计算其误工费为26716.16元（48757元/年÷365天×200天）。6.丧葬费，本院确定为30891.5元。7.死亡赔偿金557595元（37173元/年×15年）。8.精神损害抚慰金，根据马夕余的伤情及当事人的过错程度，本院酌定30000元。9.处理丧葬事宜人员误工费，本院酌定1000元。10.轮椅费，根据马夕余的伤情，使用轮椅为其实际所需，故轮椅费368元本院予以支持。11.交通费，根据马夕余的伤情及就诊情况，本院酌情认可1000元。12.车损，依据事故认定书记载马夕余所驾电动自行车在本次事故中确有损坏，本院酌定车损500元。综上，马夕余因案涉交通事故死亡造成的各项损失为医疗费95827.64元、住院伙食补助费378元、营养费2000元、护理费26710.97元、误工费26716.16元、丧葬费30891.5元、死亡赔偿金557595元、精神损害抚慰金30000元、处理丧葬事宜人员误工费1000元、轮椅费368元、交通费1000元、车损500元，合计772987.27元。四、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故中，秦化业、马夕余承担事故的同等责任，秦化业驾驶机动车，马夕余驾驶非机动车，故本院认定对于原告主张的损失超出交强险的部分，由侵权人承担60%的赔偿责任，该赔偿责任由平安阜阳公司在商业三者险范围内承担，保险公司免赔部分由侵权人秦化业的雇主秦伟伟及车辆挂靠公司聚贤运输公司连带赔偿。故对马夕余因案涉交通事故死亡造成的损失应由被告平安阜阳公司在交强险范围内赔偿120500元，在商业三者险限额内赔偿352343.13元【（772987.27元-120500元）×60%×90%】，合计472843.13元，扣除垫付款10000元，还应赔偿原告462843.13元。由被告聚贤运输公司、秦伟伟连带赔偿39149.24元【（772987.27元-120500元）×60%×10%】，扣除已垫付款21598元，还应赔偿原告17551.24元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十五条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告马淑英、马夕龙、张锡恒462843.13元。二、被告阜阳市聚贤汽车运输有限公司、秦伟伟于本判决生效之日起十日内连带赔偿原告马淑英、马夕龙、张锡恒17551.24元。三、驳回原告马淑英、马夕龙、张锡恒的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1661元，由原告马淑英、马夕龙、张锡恒负担295元，被告中国平安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司负担683元，被告阜阳市聚贤汽车运输有限公司、秦伟伟负担683元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院。审判员  黄立威二〇一六年九月八日书记员  成雅枢