江西省安义县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）安民一初字第01号
原告王礼顺，男，汉族，1962年6月10日出生，江西省安义县人，住安义县鼎湖镇中洲村一甲自然村*号，身份证号：3601231962********。
法定代理人王超（王礼顺之子），男，汉族，1986年11月20日出生，江西省安义县人，住安义县鼎湖镇中洲村一甲自然村*号，身份证号：3601231986********。
委托代理人熊剑云，江西豫立律师事务所律师。
被告陈茶生，男，汉族，1968年11月20日出生，江西省奉新县人，住奉新县干洲镇长青村洪山组**号，身份证号：3622291968********。
被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司，地址江西省南昌市沿江中大道100号海关大楼一、七楼，组织机构代码：68346195-6。
负责人王卓平，该公司总经理。
委托代理人肖玉佳，江西瀚友律师事务所律师。
委托代理人杨华，江西瀚友律师事务所律师。
原告王礼顺诉被告陈茶生、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司（以下简称中国人寿财保南昌市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告法定代理人王超及委托代理人熊剑云、被告中国人寿财保南昌市中心支公司委托代理人肖玉佳到庭参加诉讼。被告陈茶生经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王礼顺诉称：2014年8月19日6时15分左右，被告陈茶生驾驶其所有的赣M512**号小型普通客车从安义县城出发前往奉新县干洲镇长青村洪山组，当陈茶生行驶至安义县308省道12KM＋600M处时，遇对向来车采取措施不当，将与在此同向骑乘自行车的原告王礼顺追尾碰撞，造成王礼顺受伤的道路交通事故，后安义县交通警察大队直属中队对此起交通事故作出责任，陈茶生承担本起道路交通事故的全部责任，原告王礼顺不负责任。原告受伤后，即被先后送往安义县人民医院、南昌大学第一附属医院住院治疗，经诊断原告由于此次车祸导致脑干出血，蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑积水等多处损伤，原告为此住院治疗91天，出院后，经安义县安正法医学司法鉴定所鉴定为伤残二级，护理依赖程度为大部分护理依赖，原告共花费诊疗等医药费82726.97元，司法鉴定费1280元。另本起交通事故发生在赣M512**号小型客车的保险期限内。综上，原告为维护自己的合法权益，请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计人民币683091.2元，其中：医药费82726.97元、误工费6821.95元、护理费：380834.28元、营养费：1820元、住院伙食补助费4550元、鉴定费1280元、残疾赔偿金158058元、精神抚慰金45000元、交通费2000元。
被告陈茶生未提交书面答辩状。
被告中国人寿财保南昌市中心支公司辩称：1、我司已经先行垫付原告医疗费1万元，该笔费用应当在本案中一并处理，且非医保用药不予承担；2、答辩人依据交强险和商业三者险保险合同及条款的约定，并根据法庭调查后认定的法律事实承担保险赔偿责任，其中交强险死亡伤残限额110000，交强险医疗费用赔偿限额10000元，交强险财产损失赔偿限额2000元；3、原告的诉请过高，其中部分诉请缺乏事实及法律依据，应依法予以核减。护理依赖年限应当计算5年，如超过5年应另行起诉，且80%的标准过高。原告主张误工费的证据不足，不足以证明其误工损失。精神损失费主张过高，应按照2000元一个等级计算，应该是18000元，交通费应按10元／天计算，鉴定费不予承担。
经审理查明：2014年8月19日6时15分左右，被告陈茶生驾驶其所有的赣M512**号小型普通客车从安义县城出发前往奉新县干洲镇长青村洪山组，当陈茶生行驶至安义县308省道12KM＋600M处时，在遇对向来车会车时采取措施不当，小型客车碰撞前方道路同向王礼顺骑乘的“凤凰”牌自行车，造成王礼顺受伤、两车受损的道路交通事故，此事故经交警部门认定陈茶生承担本起道路交通事故的全部责任，王礼顺不负责任。原告受伤后，当即被送往安义县人民医院治疗，经行头颅CT蛛网膜下腔出血、脑积水，后因原告转神智嗜睡、左侧肢体活动偏差，为进一步诊治，当日即用120救护车送往南昌大学第一附属医院住院治疗，于2014年9月23日出院，出院诊断为脑干出血，蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑积水、肺部感染、颈椎间盘突出、急性上颌窦炎（右），出院医嘱为1、建议回当地医院治疗，2、3个月来我院复查，3、继续护肝治疗，定期复查肝功能，4、加强功能锻炼，行康复治疗，5、随诊。2014年9月24日，原告遵医嘱入安义县人民医院行护肝、营养脑神经、输液、康复理疗治疗，于2014年11月19日出院。出院诊断为1、脑挫裂伤后遗症2、颈椎间盘突出3、上颌窦炎。出院医嘱为：1、门诊随诊2、加强营养3、全休一年。原告王礼顺共计住院91天，花费医疗费81926.97元，急救费用800元。庭审中原告自认被告陈茶生垫付医疗费56000元。2014年11月24日，经安义安正法医学司法鉴定所鉴定王礼顺颅脑损伤，构成伤残二级，其因智障及进食、穿衣、床上活动、修饰、洗澡、自主大小便及用厕等均需他人完全或大部分扶住或监护下才能完成，故护理依赖程度为大部分护理依赖。原告垫付司法鉴定费用1280元。
另查明，肇事车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司处投保了交强险及保险金额为5万元（含不计免赔率）的第三者责任商业险，保险期限均从2014年3月4日至2015年3月3日。本次事故发生在保险期限内。被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司因本次事故先行为原告王礼顺垫付1万元医药费。
另查明，原告王礼顺为安义县鼎湖镇中洲村乙甲村小组村民，其以家庭为单位承包了安义县鼎湖镇中洲村乙甲村小组1.612亩土地，承包期限自2004年9月30日至2027年12月31日止。
上述事实有原、被告陈述及以下证据证实：（1）、原告身份证及常住人口登记卡复印件、安农地承包权（丁字）第021514035号中华人民共和国农村土地承包经营权证；（2）安义县人民医院及南昌大学第一附属医院住院发票原件、疾病证明书、费用清单、120急救费用票据；（3）安义县公安局交警大队安公交认字（2014）第116号交通事故认定书原件；（4）AZ司鉴所（2014）临鉴字第70号鉴定意见原件及鉴定票据原件；（5）被告陈茶生驾驶证、行车证复印件及驾驶人和机动车信息查询结果单原件；（6）中国人寿财产保险股份有限公司保险单两份。
本院认为：被告陈茶生驾驶赣M512**号小型普通客车在道路上行驶时未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，导致发生交通事故，安义县公安局交通警察大队认定陈茶生承担事故全部责任，王礼顺不负事故责任，本院对事故责任认定书予以采信。关于误工费的问题，被告中国人寿财保南昌市中心支公司认为原告提供的证据不足以证明其收入减损情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。本院认为原告王礼顺提供的土地承包经营权证一是证明其职业为农民，二是证明其具备劳动能力，本次交通事故的发生导致原告住院治疗91天且出院医嘱全休一年，必定造成原告收入的减少，故按上一年度江西省农林牧渔私营单位年平均工资计算核定原告误工费，误工时间计算至定残日前一天，即95天。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，且以正式票据为凭，原告提出要求赔偿交通费2000元，但未提供正式票据，被告中国人寿财保南昌市中心支公司认为应以10元／天计算，本院认为被告辩称于法有据，依法予以支持。关于护理费，因原告未提供其住院期间护理人员的收入证明，故按上一年度江西省居民服务、修理和其他服务行业私营单位就业人员平均工资计算核定。被告中国人寿财保南昌市中心支公司提出原告主张的护理依赖计算年限过长、标准过高的问题，安义安正司法鉴定所作出的AZ司鉴所（2014）临鉴字第70号鉴定意见说明因本次交通事故，原告头部损伤、颅脑损伤、脑干出血，至鉴定之日止，治疗及康复时间已达3个多月，其日常生活活动能力仍大部分受限，且因智障及进食、穿衣、床上活动、修饰、洗澡、自主大小便及用厕等均需他人完全或大部分扶住或监护下才能完成，其护理依赖程度为大部分护理依赖，原告主张80%的护理依赖程度，本院认为其主张符合法律规定，予以支持。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。结合原告的实际情况，本院认定其护理期限计算十年。超出期限仍存在护理依赖需要的，原告另行主张。精神抚慰金问题，本次交通事故造成原告王礼顺二级伤残，对其本人造成一定损害，结合伤残等级，本院酌定其精神损害抚慰金为36000元。事故车辆在被告中国人寿财保南昌市中心支公司投保了交强险和不计免赔率的第三者责任商业险，本起事故发生在保险期限内，被告中国人寿财保南昌市中心支公司应当首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分则在不计免赔率的第三者责任商业险限额内予以赔偿。另被告中国人寿财保南昌市中心支公司提出应核减非医保用药费用，因如何用药并不取决于受害人，也并非受害人所能控制和掌握，本院对其辩称不予采信。被告中国人寿财保南昌市中心支公司辩称其垫付了10000元医疗费，原告认可其垫付了10000元医疗费，此款项应在赔偿款中予以扣减。原告自认被告陈茶生垫付医疗费56000元，本院予以认可，该笔费用应在被告陈茶生需赔偿的费用总额中予以相应扣减。经核算，原告王礼顺因此次交通事故产生的损失有：（一）医疗费82726.97元；（二）误工费，6822.58元（25854元／年÷12÷30×95天）；（三）护理费，193378.28元，其中，原告王礼顺共住院91天，其住院期间护理费为5922.28元（23432元／年÷12÷30×91天），王礼顺为大部分护理依赖，护理期限先计算10年，故其护理费187456元（23432元／年×10年×80%）；（四）住院伙食补助费，以住院91天每天50元计算，即4550元（50元／天×91天）；（五）营养费，按20元一天计算即1820元（20元／天×91天）；（六）交通费，以10元一天计算，计910元；（七）残疾赔偿金158058元（8781元／年×20年×0.9）；（八）精神损害抚慰金36000元，共计484265.83元。被告陈茶生经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、原告王礼顺因本次道路交通事故应得赔偿总额为484265.83元，其中原告实得赔偿款418265.83元，被告陈茶生垫付医疗费56000元应予以扣减。被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司垫付款10000元应予以扣减。
二、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司在交强险限额内赔付原告王礼顺医疗费10000元、残疾赔偿金110000，合计120000元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
三、被告中国人寿财产保险股份有限公司南昌市中心支公司在商业险限额内赔付原告王礼顺医疗费50000元，已垫付10000元医疗费，予以相应扣减后仍需赔付原告医疗费40000元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
四、被告陈茶生应赔偿原告王礼顺医疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费等共计314265.83元，扣除其垫付的医疗费56000元，仍需赔偿258265.83元，于本判决生效之日起十五日内支付完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费10651元，鉴定费1280元，共计11931元，由被告陈茶生承担。原告王礼顺已预交，被告陈茶生于本判决生效后十五日内付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。
审 判 长 张国宝
代理审判员 黄 燕
代理审判员 徐洁茹
二〇一五年四月二十日
书 记 员 徐海铭