上海市徐汇区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0104民初4742号
原告项小英，女，汉族，住上海市徐汇区。
法定代理人蔡志强，住同原告。
委托代理人杨莹，上海市晨升律师事务所律师。
委托代理人黄颖，上海市晨升律师事务所律师。
被告孔文强，男，汉族，户籍地山东省曲阜市。
委托代理人王成磊，男，汉族，户籍地山东省。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市虹口区。
负责人张渝，总经理。
委托代理人相冲，中豪律师集团（上海）事务所律师。
原告项小英诉被告孔文强及中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月17日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年3月4日公开开庭进行了审理。原告项小英的委托代理人杨莹、被告孔文强的委托代理人王成磊、被告太平洋保险公司的委托代理人相冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告项小英诉称，2014年7月16日，被告孔文强驾驶沪FCXX**机动车在本市襄阳南路XXX弄XXX号园内与原告发生交通事故，致原告受伤。经上海市公安局徐汇分局交通警察支队（以下简称徐汇交警支队）认定，孔文强承担事故全部责任。事发后，原告住院就医诊治，其伤情经鉴定构成八级和XXX伤残。肇事车辆在被告太平洋保险公司处投保交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）。本次交通事故给原告造成巨大的精神损害和经济损失，现提起本案诉讼，要求赔偿：医疗费153，772.80元、住院伙食补助费900元、交通费500元、伤残赔偿金338，956.80元、误工费21，600元、护理费4，500元、营养费3，600元、伤残鉴定费5，800元、精神损害抚慰金16，000元、财产（衣物）损失300元及律师费4，000元。上述损失要求被告太平洋保险公司在保险责任限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付，超出或不属于保险理赔范围的由被告孔文强赔偿。
被告孔文强辩称，事故经过及事故责任由法院认定，原告的合理损失在保险范围内的由被告太平洋保险公司赔偿，不属于保险范围的由法院依法判决。
被告太平洋保险公司辩称，对本起交通事故的事发经过、交警部门的事故认定均无异议。其承保肇事车辆的交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，对原告的合理损失愿意承担保险赔付责任。对原告的具体诉请：医疗费，非医保部分不属于保险理赔范围；由于原告自复旦大学附属华山医院（以下简称华山医院）出院时医院的出院指导并未要求原告至康复医院治疗，因此对于原告自行至私立的上海一康康复医院（以下简称一康医院）住院产生的医疗费不予认可；若法院认为该次住院确有必要，则由于原告在一康医院住院期间的床位费过高，只认可其中的1，000元，超出部分不予认可。住院伙食补助费，认可20元／天。交通费，酌情认可200元。残疾赔偿金，要求按照2015年的赔偿标准计算。误工费，仅认可最低工资标准。护理费，认可40元／天；若法院认为原告至一康医院住院确有必要，则该段住院期间的护理费认可已包含在该院住院费用中的住院护理费1，500元（50元／天计算30天），且该段期间的护理费不可再另行计算。营养费，认可30元／天。精神损害抚慰金，由法院根据鉴定结论依法判决。衣物损失，酌情认可200元。律师费及鉴定费，不属于保险赔偿范围。
经审理查明，2014年7月16日17时30分，在本市襄阳南路XXX弄XXX号园内，被告孔文强驾驶沪FCXX**机动车与原告（行人）发生交通事故，致使原告受伤。徐汇交警支队出具道路交通事故认定书，认定孔文强承担事故全部责任，原告无责任。
事发当日，原告被送至华山医院急诊就诊。同日，该院收治原告入院，入院诊断为双额、右颞脑挫裂伤、右额颞急性硬膜下血肿、外伤性蛛血、右额硬膜外血肿、枕骨骨折、右侧大腿皮肤裂伤、右膝部、左腕部浅II度烧伤。入院后，完善检查，急诊行开颅颅内血肿、右额颞脑挫裂伤清除%2BICP监测术，术后给予神经监护、抗炎、止血对症支持治疗。2014年7月30日，原告转入一康医院住院，入院诊断为双额、右颞脑挫裂伤术后；急性右额颞硬膜下血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；右额硬膜外血肿；枕骨骨折；右膝部、左腕部皮肤2度烧伤并感染。入院后予以抗感染、营养脑神经、改善脑循环、活血化瘀、支持、对症及烧伤创面清创拆线换药等治疗。同年8月30日，原告出院，出院诊断同入院诊断。原告在一康医院住院产生的住院费为53，341.54元，其中包含床位费24，000元（800元／天计算30天）。除住院治疗外，原告还为本次伤情数次至华山医院门诊诊疗。为上述治疗，原告共计自行支付医疗费153，772.80元，
2015年3月31日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心受徐汇交警支队委托对原告精神、XXX伤残等级及休息、营养、护理期期限进行鉴定。同年4月21日，该鉴定中心出具鉴定意见书两份，鉴定结论分别为：“项小英因交通事故致人格改变，轻度智力缺损，日常生活有关的活动能力部分受限，已构成XXX伤残。”“项小英因交通事故致部分颅骨缺损，已构成XXX伤残。伤后可予以休息180日，营养90日，护理90日。”原告为此支付鉴定费5，800元。
被告太平洋保险公司对于原告上述XXX伤残鉴定结论不予认可，提出重新鉴定申请。本院依该申请，委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心（以下简称司鉴中心）对原告的XXX伤残等级进行重新鉴定。2016年1月27日，司鉴中心出具鉴定意见书，结论为：“被鉴定人项小英因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残”。当事人对于该鉴定结论均无异议。
2007年7月3日，原告（乙方）与上海XXX图书有限公司（甲方）签订了无固定期限劳动合同，合同期限自2007年7月5日开始，约定甲方安排乙方从事财务、会计工作。乙方的基本工资为3，500元，岗位津贴为100元。2015年7月10日，上海XXX图书有限公司出具证明函一份，内容为：“上海XXX图书有限公司员工项小英，身份证号（略）与（于）2014年6月16日（原文）晚6点左右，发生交通事故头颅开刀住院治疗，无法正常上班，故从2014年7月开始至今停发工资，特此证明。”
另查明，原告系本市非农业户口。
再查明，沪FCXX**车辆在本起事故发生时由太平洋保险公司承保交强险及商业三者险。其中交强险责任限额为122，000元，包括：死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元。商业三者险限额为500，000元，且购买不计免赔。
上述事实，除当事人陈述外，另有道路交通事故认定书、机动车驾驶证、肇事车辆行驶证、交强险及商业三者险保单、门急诊就医记录册、门急诊医药费收据、出院小结、住院费收据（发票）、住院费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、“证明函”、户口簿等证据佐证，并经庭审质证，本院予以确认。
审理过程中，本院曾至一康医院了解该院病房床位费收费标准，经了解，该院病房床位费根据病房条件及床位数的不同自18元／天（医保住院）至800元／天不等，原告所住病房为该院最高级别的VIP病房。
本院认为，自然人的健康权、财产权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身、财产损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系机动车道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过作出的事故责任认定，并无不妥，本院予以确认。被告太平洋保险公司作为肇事车辆交强险及商业三者险的保险人，应在保险范围内承担先行赔偿责任。非保险范围的损失及保险不足部分，由直接侵权人即被告孔文强赔偿。
对于原告的损失本院认定如下：
1.医疗费，太平洋保险公司以原告前次出院小结的指导意见中未建议原告至康复医院继续住院为由，不认可原告在一康医院的住院费用，无事实依据，本院不予采信；结合原告入住一康医院后的诊疗内容，本院确认其该次住院与本案交通事故之间存在因果关系。然而，原告在该医院住院产生的费用中，床位费用明显过高（占该次住院费的近45%）。本院认为，原告在该医院有较低规格病房的情况下，选择每日收取800元床位费的高级病房，无疑属于扩大损失，对于原告在一康医院住院期间的床位费，本院参照同等医院的中等病房床位费标准，酌情支持6，000元。故医疗费用本院共计支持135，772.80元。太平洋保险公司主张非医保医疗费不予理赔，缺乏事实依据，本院不予采信。
2.住院伙食补助费，根据原告的实际住院天数，本院按照每天20元的标准，支持900元。
3.营养费，本院酌情按照每天30元的标准，根据鉴定意见确定的营养期，支持2，700元。
4.护理费，太平洋保险公司提出原告在一康医院住院期间的护理费按照住院明细中的住院护理费计算，且不能重复计算，本院认为该部分护理费系住院期间医疗护理所产生，与通常情况下的护理费不同，相应护理属于医疗服务项目的内容，产生的费用应纳入医疗费中予以确认。原告另行主张该段期间的护理费，并无不当，本院予以支持。根据原告伤情，本院酌情按照每天50元的标准，根据鉴定意见确定的护理期，支持4，500元。
5.残疾赔偿金，原告主张338，956.80元，与其伤残等级、年龄及户籍情况相符，本院予以支持。
6.精神损害抚慰金，结合原告的伤残等级，本院酌情支持16，000元。
7.交通费，结合原告的伤情及其就诊次数，本院酌情支持200元。
8.误工费，原告提交的证据缺乏正规财务账册或工资银行卡账户明细等其他证据佐证，并与用人单位应承担的病假工资支付义务相悖，故对于原告主张的误工损失，本院不予采信。鉴于原告因本起事故受伤治疗确会对其收入产生不利影响，因此，对于误工费，本院酌情参照上海市职工最低工资标准予以确定，根据鉴定意见确定的休息期，共计支持12，120元。
9.衣物损失，原告虽未就此举证证明，但考虑到交通事故的冲击力及突发性，确会造成原告衣着受损，此项损失，本院酌情支持200元。
10.鉴定费，本院凭据确认为5，800元。
11.律师费，依据案情需要、标的金额，并结合律师的参与情况，原告主张4，000元并无不当，本院予以支持。
上述各项损失合计521，149.60元。其中的511，349.60元应由被告太平洋保险公司在保险责任范围内赔偿，包括在交强险责任限额范围内先行赔偿120，200元（含伤残费用赔偿110，000元、医疗费用赔偿10，000元及财产损失赔偿200元）及在商业三者险责任限额内赔偿391，149.60元。鉴定费及律师费合计9，800元，不属于保险理赔范围，应由直接侵权人即被告孔文强赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告项小英损失511，349.60元；
二、被告孔文强于本判决生效之日起十日内赔偿原告项小英损失9，800元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费9，300元，减半收取计4，650元（需补缴），由原告项小英负担144元，被告孔文强负担4，506元。重新鉴定费6，000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
审判员 王晓明
二〇一六年三月九日
书记员 陈文婷
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
四、《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。