福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0521民初10081号原告：卢某，男，1999年4月2日出生，汉族，住惠安县。法定代理人：柯某（系原告母亲），女，1974年1月21日出生，汉族，住惠安县。委托诉讼代理人：林主送、庄群阳，福建真诚人律师事务所律师、实习律师。被告：廖锦彬，男，1966年4月27日出生，汉族，住惠安县。被告：王清红，女，1991年5月23日出生，汉族，住惠安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨北路68号，统一社会信用代码91350200854993528E。代表人：王秀英，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈荣哲、苏勤峰，福建诚全律师事务所律师。原告卢某与被告廖锦彬、王清红、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司(简称人保财险厦门公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告卢某的法定代理人柯某及其委托诉讼代理人林主送、庄群阳，被告廖锦彬，被告人保财险厦门公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼。被告王清红经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告卢某向本院提出诉讼请求：一、判决被告廖锦彬、王清红共同赔偿原告因本案交通事故造成的损失37382.18元；二、判决被告人保财险厦门公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付给原告。事实与理由：2016年7月29日13时35分许，原告卢某驾驶二轮摩托车（后载卢圳杰）沿惠安县涂寨镇涂小线由小岞往涂寨方向行驶，至北坑村路段，为避让对向行驶正在左转弯借道准备驶离机动车道由被告廖锦彬驾驶被告王清红所有的闽Ｄ×××××号小型轿车时，车辆冲出路面后坠入行驶方向右侧水沟中，造成卢某、卢圳杰受伤及车辆损坏的交通事故。被告廖锦彬肇事后自行驾车离开现场，直至交警到现场了解、查询监控时，才查到事故与被告廖锦彬驾驶的小轿车有关。经惠安县交警大队作出的惠公交认字第201635051号交通事故认定书，认定原告卢某和被告廖锦彬负本事故的同等责任，卢圳杰不负本事故责任。事故发生后，原告在解放军第180医院住院治疗36天，诊断为左膝关节开放性外伤等。原告因本案交通事故造成的经济损失合计为5593.68元。另外，残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费等项目待原告评残后另行起诉。被告廖锦彬驾驶的闽Ｄ×××××号小型轿车系被告王清红所有，该车在被告人保财险厦门公司投保交强险及商业三者险，事故发生于保险期间。被告廖锦彬辩称：原告的陈述与事实不符，整个事故过程有监控视频为证。当时本人驾驶的车辆刚要拐到家门口时，发现对面有一辆摩托车迅速驶来，本人即停车让摩托车先通过后才将车驶离路面，直接开到本人位于路边的车库里。当有人来敲门并说明刚才不远处有骑摩托车摔伤，本人才知道刚才发生了交通事故。后来交警过来让本人配合调查，本人也将车辆让交警察看检查，本人驾驶的车辆并无碰撞痕迹。闽Ｄ×××××号小型轿车系本人向被告王清红所借，该车在被告人保财险厦门公司投保交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司承担赔偿。被告王清红未作答辩。被告人保财险厦门公司辩称：一、根据保险合同条款的约定，本公司对非医保、诉讼费用不承担赔偿责任。二、本案事故造成两人受伤，交强险的理赔应按两人的损失比例确定数额。三、根据被告廖锦彬辩称，事发后，被告廖锦彬驾车离开现场，根据保险合同的约定，本公司将免除商业三者险的赔偿责任。四、被告廖锦彬在事故中负同等责任，商业三者险最多按50%承担赔偿责任。五。原告的索赔项目存在部分不合理，应予调整。医疗费缺乏依据，本公司对非医保不承担赔偿责任。营养费属于免除责任，且无医嘱。交通费支出偏高，请法院酌情认定。经审理查明：2016年7月29日13时35分许，原告卢某无证驾驶无牌二轮摩托车后载同伴卢圳杰沿惠安县涂寨镇涂小线由小岞往涂寨方向行驶，至北坑村路段，为避让对向行驶正在左转弯借道准备驶离机动车道的被告廖锦彬驾驶被告王清红所有的闽Ｄ×××××号“宝马牌”小型轿车时，二轮摩托车冲出路面后坠入行驶方向右侧水沟中，造成卢圳杰、卢某受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门对本案事故作出交通事故认定书，认定原告卢某和被告廖锦彬负本事故同等责任，卢圳杰不负本事故责任。事故发生后，原告在解放军第180医院住院治疗36天，出院诊断为左膝关节开放性外伤等。闽Ｄ×××××号车在人保财险厦门公司投保了交强险和保额100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生于保险期间。审理中，被告人保财险厦门公司申请对原告支出的医疗费中非医保数额进行鉴定。本院依法委托福建天行司法鉴定所进行鉴定，该所于2017年3月7日作出的（2017）第210号鉴定意见书认定，原告卢某相关医疗费47724.39元中，不符合医保项目即非医保的费用为13274.88元。以上事实，有原告提供的交通事故认定书、解放军第180医院出具的病历、福建天行司法鉴定所出具的鉴定意见书及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。双方当事人争议的焦点是：原告在本次交通事故造成的损失应如何认定。原告卢少杰称，其因本案交通事故造成的经济损失合计为59170.47元。包括：医疗费47724.39元；营养费4772.4元（医疗费的10%）；住院伙食补助费1080元（30元/天×36天）；护理费4513.68元（125.38元/天×36天）；交通费1080元。原告相应提供由解放军第180医院出具的医疗票据1张及相应病历和费用清单为证，以证明其花费医疗费用情况。被告廖锦彬对原告提供的证据没有异议；被告人保财险厦门公司质证称，对原告提供的医疗票据和病历、费用清单的证据“三性”没有异议。该病历没有加强营养的医嘱，且费用清单明确注明原告的医疗费用中包含非医保，非医保部分不属保险责任范围。被告人保财险厦门公司为此提供如下证据：证据1，即保险报案记录代抄单、交强险和商业三者险的保险条款，以证明被告王清红所有的闽Ｄ×××××号“宝马牌”小型轿车在其公司投保了交强险和商业三者险及双方免责事项进行了约定。证据2，即福建天行司法鉴定所（2017）第210号鉴定意见书，以证明原告医疗费中非医保数额，该部分非医保，保险公司不予赔偿。原告质证称，对证据1保险报案记录代抄单没有异议，对保险条款中特别约定免责条款，如果保险人未对投保人尽到明确告知义务，该免责条款无效。被告廖锦彬对被告人保财险厦门公司提供的证据没有异议。本院经审查认为，被告对原告支出医疗费用的合理性和必要性并无异议，应予认定；被告人保财险厦门公司提供的证据1保险条款对原告并无约束力，被告王清红作为投保人，对该保险条款中保险公司免责部分的合法性并未提出异议，故该保险条款应认定为有效。证据2，原告和被告廖锦彬对其真实性和合法性没有异议，可予认定。据此，原告因本案交通事故造成的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据认定为59090元。包括：1、医疗费47724.39元，以解放军第180医院出具的票据1张结合相关病历予以认定。2、营养费4772元，按原告医疗费的约10%认定。被告人保财险厦门公司辩称原告病历中没有加强营养的医嘱，不予赔偿。该主张法律依据不足，不予采纳。3、住院伙食补助费1080元，按住院36天、30元/天计算。4、护理费4513.68元，按原告主张的住院时间36天、以农业平均工资标准125.38元/天认定。5、交通费1000元，根据原告及护理人员因就医所需的必要交通费开支酌情认定。上述各项目中，属于交强险医疗费用项下为53576.39元（医疗费47724.39元+营养费4772元+住院伙食补助费1080元），属于死亡伤残赔偿金项下为5513.68元（护理费4513.68元+交通费1000元）。本案事故的另一名受伤人员卢圳杰，根据本院先前作出并已生效的（2016）闽0521民初10224号民事判决书所载明，卢圳杰在交强险伤残赔偿金项下获得理赔款45111.84元，在交强险医疗费用项下获得理赔款5259.2元。综上所述，本院认为，原告卢某因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为59090元。交警部门作出的《道路交通事故认定书》，可作为分析认定本案事故原因及当事人民事责任的有效依据。被告廖锦彬驾驶的闽Ｄ×××××号车在被告人保财险厦门公司投保了交强险和商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人保财险厦门公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告5513.68元，在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告4740.8元（限额10000元－卢圳杰5259.2元），二项合计10254.48元；超过交强险部分的损失为48835.52元(总损失59090元-10254.48元)，因原告卢某负事故的同等责任，应按50%比例自行负担24417.76元；被告廖锦彬负事故的同等责任，按50%比例负担另外的24417.76元。原告医疗费中非医保13274.88元，可在交强险医疗费用赔偿限额内优先支付，即4740.8元，余8534元由原告和被告廖锦彬各负担50%即4267元。故闽Ｄ×××××号车的保险人即被告人保财险厦门公司在商业三者险责任限额内承担20150.76元（24417.76元－4267元）并直接赔付给原告。被告人保财险厦门公司辩称其不承担非医保，符合保险合同的约定，可予支持，但其主张不承担鉴定费、诉讼费的赔偿，依据不足，不予采纳。被告王清红作为闽Ｄ×××××号车车主，在本案事故中并无过错，依法不承担民事责任。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。被告王清红经传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告卢少杰10254.48元，在商业三者险责任限额内赔付原告卢某20150.76元（二项合计30405.24元）。二、被告廖锦彬应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告卢少杰4267元。三、驳回原告卢某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费734元，减半收取367元，由原告负担27元，被告廖锦彬负担42元，被告中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担298元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  黄翠煌二〇一七年三月二十一日书记员  黄婷婷速录员  李 涛附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。