甘肃省张掖市甘州区人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0702民初1377号原告王海红，甘肃省张掖市人。委托代理人王学泉。被告毛矛，甘肃省张掖市人。被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司（以下简称天安保险公司）。组织机构代码：76770XXXX。负责人王玉军，系该公司经理。地址甘州区丹霞东路19号中国人民银行张掖市中心支行办公楼一层。委托代理人郑烨京，男，1981年11月26日出生，汉族，甘肃省张掖市甘州区人，住本区宁和园小区，身份证号：×××，系该公司理赔部负责人，代理权限为特别授权。原告王海红与被告毛矛、天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日立案受理。依法由审判员陆军适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王海红及其委托代理人王学泉、被告毛矛、被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司委托代理人郑烨京到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王海红诉称，2015年5月3日0时20分许，被告毛矛驾驶其所属的×××号小轿车由东向西行驶至甘州区南环路汽车南站出口处时，与由北向南横过道路的行人王海红相撞肇事，造成王海红受伤的道路交通事故。事故发生后，经张掖市公安局交通警察大队认定被告毛矛负事故的全部责任。原告受伤后在张掖市人民医院进行了治疗。原告的伤势经甘肃张证司法医学鉴定所鉴定系一处九级伤残。被告毛矛所属的车辆在被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。现原告王海红提起诉讼，请求依法判令两被告赔偿原告各项损失125396.92元，并承担本案诉讼费。被告毛矛未作书面答辩，在庭审中口头辩称，对原告所诉发生交通事故的事实及责任认定都无异议。但事故发生后，我已向原告垫付了18403.23元的医药费。我驾驶的车辆在被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。原告的各项损失应由天安保险公司在交强险和商业险的赔偿限额内进行赔偿。被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司辩称，对原告所诉发生交通事故的事实及责任认定均无异议。被告毛矛驾驶的车辆在我公司投保了交强险和商业险也属实，但对原告计算的伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费计算过高，时限过长，精神抚慰金我公司不承担，医疗费符合社会基本医疗保险范围内的费用我公司自愿承担，超出部分的应由被告毛矛承担，鉴定费和诉讼费不属于我们的赔偿范围。经审理查明，2015年5月3日0时20分许，被告毛矛驾驶其所属的×××小型轿车由东向西行驶至甘州区南环路汽车南站出口处时，与由北向南横过道路的行人王海红相撞肇事，造成王海红受伤的道路交通事故。事故发生后，甘州区公安局交通警察大队于2015年5月16日作出第00528号交通事故认定书一份，认定被告毛矛对本起事故负全部责任。原告受伤后，在张掖市人民医院进行了门诊和住院治疗，共计花费医药费19927.25元，其中被告毛矛支付18403.23元，原告支付1524.02元。2015年12月23日原告委托甘肃张证司法医学鉴定所对其人身损害问题进行鉴定，经该所甘张证[2016]法临鉴字第17号司法鉴定意见书认定：原告王海红应系钝力性外力作用，致成急性颅脑损伤、左侧额颞顶枕部头皮血肿、右颞叶脑损伤、左面部皮肤擦伤、颌面、颈部软组织损伤，......系九级伤残；损伤的医疗终结时限和误工日综合评定为6个月；伤后前三个月，为1人完全护理依赖，后三个月，为1人部分护理依赖，医疗终结时限内，需加强营养，为此，原告支付了鉴定费3600元。另查明，被告毛矛所属的×××号小型轿车在被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任商业险及基本险不计免赔率特约险，其中第三者责任险保险金额为500000元。本次交通事故发生在保险期间内。再查明，原告之母李风英系原告受伤前的被扶养人，李风英生于1941年3月5日，共生育了包括原告在内5个子女。上述事实，有当事人当庭陈述、交通事故认定书、医疗费发票、诊断证明、法医鉴定结论等证据在卷予以证实。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵犯他人生命权、健康权的，应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任险强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，按照双方当事人的过错责任承担赔偿责任。被告毛矛驾驶的肇事机动车辆在被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司投保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业险，该事故发生在保险期内，故原告的各项损失，被告天安保险公司首先应在交强险的险额内予以赔偿，对原告超出交强险限额外的损失，因被告毛矛在本起事故中负承担全部责任，且被告毛矛的肇事车辆投保了第三者责任商业保险及基本险不计免赔率特约险。应由被告天安保险公司在其商业险限额500000元内予以赔偿。原告住院治疗及门诊花费的医药费19927.25元，原告提供的医药费票据予以认定，系合理损失，虽然其中一张金额为698.46元的票据为复印件，且患者姓名为无名氏，但当事人双方对事发当日挽救原告的事实及其花费无异议，因当时被告毛矛也不清楚原告的基本情况，故票据上患者的姓名为无名氏。故对原告提交的医药费，本院予以认定。原告主张的营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金其计算标准符合相关规定，亦与法医鉴定意见书的鉴定意见相一致，本院予以支持。原告主张的被扶养人生活费，原告之母系其被抚养人，原告以甘肃省2015年农村居民人均生活消费性支出主张其母的生活费适当，本院予以支持。关于原告主张的精神抚慰金5000元，因交通事故除给原告的身体造成了较大的伤害外，同时也给原告今后的生活、工作带来了一定的不便和精神痛苦，结合原告的伤残情况及本地的实际情况等因素，本院酌情支持1500元。原告主张的交通费是原告及其院护人员在交通事故发生后实际支出的合理费用，且提交了相关交通费的票据，本院酌情支持300元。综上，原告的合理损失为医药费19927.25元、误工费15750元、护理费11812.50元、住院伙食补助费640元、伤残赔偿金83216元、被抚养人生活费1054.40元、营养费1800元、交通费300元、精神抚慰金1500元，鉴定费3600元，合计139600.15元，其中交通事故第三者责任强制保险医药费范围内的损失为22367.25元（医药费19927.25元、住院伙食补助费640元、营养费1800元）；伤残限额内的损失为117232.9元（误工费15750元、护理费11812.50元、伤残赔偿金83216元、被抚养人生活费1054.40元、交通费300元、精神抚慰金1500元，鉴定费3600元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司在交强险险额内赔偿原告王海红损失120000元，在第三者责任商业险限额内赔偿原告王海红损失19600.15元，合计139600.15元；二、原告王海红退还被告毛矛垫付的医药费18403.23元；三、被告毛矛在本案中不承担责任。上述各项给付义务，于本判决生效后十日内履行完毕。案件受理费1404元（已减半收取），由被告天安财产保险股份有限公司张掖中心支公司负担。原告已交纳，由被告直接给付原告，本院收取原告的受理费不再退还。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。审判员 陆 军二〇一六年三月十七日书记员 刘小文注：本判决书一经生效，当事人必须履行。一方当事人逾期不履行的，对方当事人可于履行期限届满之日起，在法定期间内向本院提出执行申请，逾期不提出申请的，视为自动放弃权利。附【原告各项赔偿费用清单及计算方法】1.医药费19927.25元；2.营养费1800元（6月×30天×10元/天）；3.住院伙食补助费640元（32天×20元/天）；4.误工费15750元（6月×30天×87.50元/天）；5.护理费11812.50元[87.50元/天×3个月×30天/月×1人]＋[87.50元/天×3个月×30天/月×1人]×0.5；6.伤残补助金83216元（20804元/年×20年×20％）；7.被扶养人生活费1054.40元（5272元/年÷5人×5年×20％）；8.交通费300元；9.精神抚慰金1500元；10.鉴定费3600元。【本案适用的法律法规】《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：......（六）赔偿损失；（......。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。