吉林省公主岭市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）公民一初字第985号
原告刘敏，女，现住吉林省公主岭市。
委托代理人高玉婷，女，现住吉林省公主岭市。（原告女儿）
被告吉林国文医院（住址：公主岭市河南大街629号）。
法定代表人王永香，系院长。
委托代理人刘宝安，系医务科科长。
原告刘敏与被告吉林国文医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告刘敏及其委托代理人高玉婷，被告吉林国文医院的委托代理人刘宝安均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告诉称：2013年6月8日原告因子宫肌瘤入住被告处。6月10日被告医生给原告行腹腔镜全切子宫肌瘤手术，术后原告一直伴有发烧及阴道流出少量血尿现象。原告多次向主治医生反映，医生都说是正常现象。6月15日原告出院后一直有腹胀及漏尿现象，三次返还到被告处，经复查怀疑是膀胱或输尿管瘘。原告入住被告的泌尿科，用药后原告的病情不见减轻。后被告用救护车将原告送到吉林大学中日联谊医院住院治疗20天，并做了输尿管支架手术。2013年12月25日原告双侧输尿管支架取出后身体仍然不适，经检查发现双肾轻度积水。以后需要每3个月检查一次，防止病情的加重。原告起诉到法院，请求：1、被告赔偿医疗费42327.53元、误工费18683元、护理费4829.60元、伙食补助费1000元、住宿费380元、交通费2473元、营养费5000元、残疾赔偿金121248.24元、精神抚慰金20000元、鉴定费6800元。2、诉讼费由被告负担。
被告辩称：原告与被告之间存在医患关系，但原告所诉与事实不符。1、原告称在吉林大学中日联谊医院出院后每三个月复查一次，但病历中无记载。2、原告变更诉讼请求应在举证届满前提出，原告当庭提出被告不予认可。根据法律规定，对原告合理的损失被告同意按责任比例赔偿。原告的各项损失是按住院20天请求的，实际原告住院是19天，应按19天计算各项损失。对原告请求的护理费被告有异议，原告自6月28日到7月10日为三级护理，没有护理费。二级护�应保护一个人的护理费，原告按2人计算的，被告不同意赔偿。3、对原告请求的出院后的误工费因没有证据，被告不同意赔偿。原告自2008年开始享受社会保险待遇，不存在误工费。4、对原告请求的住宿费和营养费被告不同意赔偿，交通费过高，应按实际发生的票据支付。原告请求的精神抚慰金过高。原告在中日住院的医疗费应扣除医疗保险报销的部分。
在开庭审理时，原告为证实自己的主张，提供如下证据：
1、医疗费收据21张，计42327.53元，证明原告治疗产生的费用。经质证，被告对中日联谊医院的票据有异议，因为原告已经在医保报销了17000多元，对其他票据的真实性无异议。
2、吉林大学中日联谊医院出具的6张门诊诊断书，证明需要休息六个月。经质证，被告有异议，原告没有在举证期限内提出，第一张是2013年7月17日，第二张是2013年8月28日开的，原告在7月29日起诉了，这两张原告完全可以在举证期限内提出，现在一起拿出六张诊断书，被告怀疑是原告后开的。
3、交通费票据128张，计2473元，证明原告在住院期间、出院后检查、取支架及鉴定产生的交通费。经质证，被告对真实性无异议，但数额过高。
4、鉴定书及鉴定费收据，证明原告构成八级伤残及实际发生的鉴定费6800元。经质证，被告对鉴定费收据无异议，对鉴定结论有异议，应当是九级残，但被告不申请鉴定。
5、住院病历两份，门诊手册一份，证明原告在被告处住院7天，在中日联谊医院住院治疗19天。经质证，被告对真实性无异议。
6、华宇正丰科技有限公司工资表4张，证明原告每月工资为2700元。经质证，被告有异议，应当在举证期限内提出。
被告吉林国文医院在举证期限内未提供证据。
经审理查明，2013年6月8日，原告因子宫肌瘤入住被告处。6月10日被告医生给原告行腹腔镜全切子宫肌瘤手术，术后原告一直伴有发烧及阴道流出少量血尿现象。原告多次向主治医生反映，医生都说是正常现象。6月15日原告出院后一直有腹胀及漏尿现象，三次返还到被告处，经复查怀疑是膀胱或输尿管瘘原告入住被告的泌尿科，用药后原告的病情不见减轻。原告在被告处共支出医疗费1171元。2013年6月21日至7月10日，原告在吉林大学中日联谊医院住院治疗19天，诊断为尿瘘，并做了输尿管支架手术。住院期间二级护理7天，剩余为三级护理。共支出门诊医疗费881.90元，住院医疗费40041.53元。2013年8月至12月，原告在公主岭市中心医院门诊就医，产生医疗费1244.20元。2013年12月25日原告双侧输尿管支架取出。经四平市中级人民法院委托，吉林公正司法鉴定中心于2014年5月16日作出鉴定，意见是：“吉林国文医院对刘敏的医疗行为存在过错行为；其过错与刘敏输尿管损伤存在因果关系，其损伤可评为八级伤残。”原告支出鉴定费6800元。
本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……”之规定，原告在被告处住院产生的医疗费属原发病，与其对应的护理费、误工费、伙食补助费均不予支持。原告的合理损失为：医疗费是43338.63元，但原告请求的是42327.53元，被告认为应当扣除原告在医疗保险中报销的17000余元。本院认为，医疗保险是原告自己投保的，与被告无关，不能因此而减少被告应赔偿原告的医疗费，因此对原告的主张医疗费，本院予以支持。关于原告请求的误工费，原告在庭审中提供的门诊诊断书六份，证明原告需要休息六个月，被告有异议，认为超过了举证期限。本院认为，参照公安机关关于人体损伤的误工时限，原告的病情误工时限为180天，因此对原告提供的病休诊断书，本院予以采信。原告的误工费为18558.66元（2700元×6个月＋2700元÷21.75天×19天）。伙食补助费950元（50.00元×19天）。护理费845.18元（120.74元×7天×1人）。对原告请求交通费2473元，被告认为过高，本院酌定1500元。残疾赔偿金121248.24元（20208.04元×20年×30%）。对原告请求的精神抚慰金20000元，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，本院认为，由于被告的医疗过错行为，致使原告构成八级伤残，给原告的身体及精神上造成了严重的损害，但原告的请求过高，本院酌定10000元为宜。原告请求的鉴定费6800元，应予支持。原告请求的住宿费380元和营养费5000元，因未提供相关的证据予以证明其主张，本院不予支持。
综上，原告的合理损失为医疗费42327.53元、误工费18558.66元、伙食补助费950元、护理费845.18元、残疾赔偿金121248.24元、交通费1500元、精神抚慰金10000元、鉴定费6800元，合计202229.61元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及义务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，本院认为，被告在为原告行腹腔镜手术时存在误伤双侧输尿管的医疗过错行为，其过错行为与原告输尿管损伤存在因果关系。所以被告对原告的合理损失应承担全部责任，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”之规定，被告应赔偿原告合理损失202229.61元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条第二十二条、第五十四条之规定，判决如下：
被告吉林国文医院赔偿原告刘敏医疗费42327.53元、误工费18558.66元、伙食补助费950元、护理费845.18元、残疾赔偿金121248.24元、交通费1500元、精神抚慰金10000元、鉴定费6800元，合计202229.61元。
案件受理费4570元，由被告负担4300元，原告负担270元。
以上款被告于本判决生效后一次付清。
如果未按判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。
审 判 长 祖余芬
人民陪审员 张晓飞
人民陪审员 毕 凯
二〇一四年七月三十一日
书 记 员 石良玉