太原市迎泽区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）迎民初字第2534号
原告杨州，女，1963年2月8日出生，汉族，住太原市迎泽区。
委托代理人韩明明，山西鑫海峰律师事务所律师。
委托代理人张婧瑾，山西鑫海峰律师事务所律师。
被告杨金金，女，1985年7月5日出生，汉族，住太原市杏花岭区。
被告苏瑞平，男，1979年10月30日出生，汉族，户籍所在地太原市万柏林区。
二被告共同委托代理人侯志忠，男，1978年7月12日出生，汉族，住太原市万柏林区。
被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，住所地太原市小店区。
负责人郭强，职务,总经理。
委托代理人霍婷婷，山西东奥律师事务所律师。
原告杨州诉被告杨金金、苏瑞平、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨州及其委托代理人韩明明、张婧瑾，被告杨金金、苏瑞平的委托代理人侯志忠及被告平安保险公司委托代理人霍婷婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨州诉称，2013年2月19日，被告杨金金驾驶×××号丰田牌小型轿车由北向南驶入康乐街山西医科大学北门口时，与同方向步行的原告发生碰撞，致使原告受伤。事故认定书认定，车辆所有人为被告苏瑞平，被告杨金金负事故的全部责任，原告无责任。2015年5月28日，经二六四医院人身伤害司法鉴定中心伤残鉴定，原告的损伤构成十级伤残。×××号车辆在被告平安保险公司投保了交强险和20万元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。现诉至法院，请求判决：1、被告杨金金、苏瑞平赔偿医疗费56300.1元、误工费233202.3元、护理费100585元、交通费10731元、住院伙食补助费2600元、营养费18000元、住宿餐饮费71406.5元、残疾赔偿金48138元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费1500元共计552462.9元；2、被告平安保险公司在交强险和商业第三者责任保险范围内承担保险责任；3、诉讼费由被告杨金金、苏瑞平承担。
被告杨金金、苏瑞平辩称，其在被告平安保险公司处投保有交强险和商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任。
被告平安保险公司辩称，1、认可肇事车辆投保有交强险和商业三者险20万元，本次事故发生在保险期间内；2、肇事车辆未经年检属于商业险拒赔情形；3、诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围，不予承担。
经审理查明，2013年2月19日，被告杨金金驾驶×××丰田牌轿车由北向南驶入本市康乐街山西医科大学北门口时，与同方向步行的杨州发生碰撞，造成杨州左膝前交叉韧带损伤，双膝、左肘、右手软组织损伤，外伤后左小腿深静脉血栓、肺栓塞。经太原市公安局交警支队迎泽二大队×××号道路交通事故认定书认定：杨金金驾驶未经检验机动车行驶时，观察不够，操作不当的过错是造成事故的直接原因，且事故发生后，未保护现场，承担事故全部责任，杨州无责任。
事故发生后，原告在山西医科大学第一医院进行了门诊治疗，2013年2月25日-3月23日住院治疗26天，之后多次在该医院门诊治疗。2013年8月5日门诊治疗时，医院医嘱“建议去北京进一步诊治”。之后，原告到中国人民解放军总医院、首都医科大学附属北京友谊医院、北京大学第三医院就诊，2015年5月28日，经二六四医院人身伤害司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为原告杨州所受损伤构成X级（拾级）伤残。2016年1月13日，经太原市道路交通事故司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为原告杨州的损伤经山医大一院（省级医疗机构）医嘱建议转北京康复治疗的必要性予以认定。其复合损伤后的护理期评定为6个月、营养期评定为6个月、误工期评定为10个月。
另查明，×××号小轿车的所有人为被告苏瑞平，该车辆在被告平安保险公司投保有交强险及20万元商业三者险，事故发生在保险期间内。2013年3月太原市道路交通事故司法鉴定中心受太原市交警支队迎泽二大队的委托对肇事车辆的转向系统、制动系统的安全技术性能进行了司法鉴定，鉴定意见为：转向系统、制动系统均符合GB7258-2004《机动车运行安全技术条件》。
本案当事人的争议焦点为：一、原告杨州因本次交通事故遭受的损失情况及相应诉讼请求的计算依据和标准；二、原告赴北京治疗的必要性；三、肇事车辆未经年检是否属于商业险拒赔情形，即被告平安保险公司在商业险范围内是否应承担理赔责任。
围绕争议焦点原告提供的证据有：
1、原告的身份证复印件。
2、太原市公安局交警支队迎泽二大队并公交认字（2013）第00044号《道路交通事故认定书》一份，证明被告杨金金承担事故全部责任，造成事故的直接原因是观察不够、操作不当，且事故发生后未保护现场。
3、（2013）车鉴字第A030039号机动车安全技术鉴定意见书，证明交通事故发生时肇事车辆符合相关的安全技术条件，车辆的技术规格与事故的后果之间没有因果关系。
4、（1）山西医科大学第一医院门诊病历本，证明原告在山大一院接受治疗，该院建议原告去北京进一步治疗，并且要求原告服用利伐沙班；（2）山西医科大学第一医院住院病历，证明原告被诊断为左膝前交叉韧带损伤，双膝左肘右手软组织损伤，左小腿深静脉血栓、肺栓塞。在山大一院住院26天，出院时医嘱加强营养；（3）北京大学第三医院门（急）诊病历手册；（4）北京大学第三医院检查报告；（5）首都医科大学附属北京友谊医院病历手册及影像检查报告；（6）中国人民解放军总医院门（急）诊病历手册，以上证明原告接受山大一院建议，在北京通过运动医学进一步诊治，原告在外伤后因肺栓塞导致无法进行交叉韧带的手术治疗，只能进行保守治疗。
5、（1）山大一院住院医药费收据，计16269.93元；（2）山西益源大药房购买药品发票，是购买利伐沙班及其他有关治疗跌打损伤的药、轮椅（500元）以及门诊的票据，计20432.6元；（3）中国人民解放军301医院卫生医疗收费专用票据，计931.43元；（4）北京大学第三医院门诊票据16691.83元，首都医科大学附属北京友谊医院门诊票据1974.32元，二者合计18666.15元，以上所有医院收费票据共计56300.11元。
6、山大一院出具的原告收入证明及税收完税证明，以及原告2013年2月19日至2015年7月10日的收入证明一份及交通银行流水明细，证明原告在受伤后因不能上班平均每月损失收入8563.12元。8563.12元×27个月零7天（2013年2月19日至鉴定前一日2015年5月27日），共计233202.3元。
7、山西省人民医院出具的吕永安（系原告丈夫）的收入证明以及税收完税证明，证明原告在受伤期间其爱人因陪护造成的工资损失是21279元。护理费依据护理期间陪护人奖金及收入的损失情况，结合上年度同行业（卫生和社会工作）年年平均工资39653元计算21279+39653×2年=100585元。
8、交通费票据，共计10731元，其中包括太原往返北京的火车票、一卡通的充值凭证、太原以及北京的出租车票据。
9、原告在北京就医期间租赁张力潮房屋，由张力潮出具的住房费收据和住房说明以及张力潮的身份证复印件、房产证复印件，该部分请求70800元。
10、在北京就医期间产生的餐费票据，共计606.5元。
11、264医院出具的司法鉴定意见书以及鉴定费票据，证明原告所受损伤构成十级伤残，鉴定费为1500元。
三被告质证后，对证据1、2、3真实性无异议，认为事故认定书已经明确驾驶人被告杨金金驾驶未经检验的机动车辆行驶是导致本次事故的原因之一。对证据3的关联性有异议，认为鉴定书是针对车辆的转向和制动系统的检验，但是根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十三条的规定，对于登记以后质量符合规定行驶的机动车仍然需要定期的进行安全技术检验，本次拒赔的理由不是车辆质量不合格，而是没有按照规定进行年检。对证据4真实性均无异议，但对山大一院建议原告去北京进行进一步诊治的必要是有异议的，认为原告没有必要去北京治疗，这样会加重侵害人的费用负担。对证据5中（1）山大一院住院医药费收据无异议；（2）中认可外购药及轮椅花费的费用，有医嘱的都认可，其中只写明药品，没写明细的部分，应核减68.7元；对（3）项北京就医的费用不认可。对证据6真实性无异议，但对于其按照8563.12元计算有异议，山大一院为原告出具的收入证明中陈述原告月平均收入为13000元左右，原告的收入由基本工资和劳酬金两部分组成，基本工资从原告提供的2012、2013年工资明细以及完税证明，可以体现出并没有减少，劳酬金从事故发生后一直到2013年8月27日每个月都有，基本没有减少。误工时间建议调整为住院期间26天及出院后90天，一共是116天，结合原告的伤情，认为原告不需要拖太久去做鉴定。对证据7真实性无异议，对证明内容有异议，山西省人民医院出具的证明仅能证明护理人员吕永安有请假的情况，但是其请假是否是为了护理原告而请假并没有注明，收入证明扣的是奖金和基础奖，并不属于基本工资收入，属于间接损失，证明不了实际减少的收入。对护理费的计算方式要求支付21279元奖金不认可，其护理费按照上年度同行业（卫生和社会工作）年平均工资39653元标准无异议，但是对其主张护理期限两年有异议，建议护理费调整为住院期间26天及出院后3个月（有医嘱），护理期限共116天，结合其同行业（卫生和社会工作）标准，39653元/12个月/30天×116天=12760元。对证据8认可住院期间截止到2013年8月26日之前产生的交通费389.6元，前往北京的交通费不予认可。对证据9真实性有异议，未提供租房协议，而且房屋的出租人本人未到庭。对证据10，不认可北京产生的餐费。
对证据11真实性无异议。
被告平安保险公司提供如下证据：涉案车辆投保的交强险保险单及商业险保险单各一份，证明保险责任在保险期间内，被告苏瑞平在投保时被告平安保险公司对其在商业险中责任免除的项目以黑色加粗字体进行了提示，并且对其进行了提示和说明，其完全理解后同意并签字。免赔的后果应由侵权人承担。
原告杨州质证后对证据真实性无异议，但被告平安保险公司的保单不能证明其向被告就免除保险人责任的相应条款尽到了明确说明的义务，因此，该保险条款当中的第三条作为格式条款，根据合同法相关规定应当认定为无效。被告平安保险公司应当在商业险范围内承担责任。
本案审理过程中，经被告杨金金申请，本院委托太原市道路交通事故司法鉴定中心对原告杨州因交通事故受伤转北京康复治疗的必要性及误工期、营养期、护理期进行鉴定，该中心于2016年1月13日出具了并交通事故司鉴中心【2016】伤鉴字第010011号司法鉴定意见书。鉴定意见为原告杨州的损伤经山医大一院（省级医疗机构）医嘱建议转北京康复治疗的必要性予以认定。其复合损伤后的护理期评定为6个月、营养期评定为6个月、误工期评定为10个月。
本庭组织原被告各方对该鉴定意见书进行质证，并按照原告方的申请通知相关鉴定人员出庭并接受质询。
原告质证认为，一、该鉴定书并非司法鉴定意见书而是文证审查意见书，形式上不符合民诉法认可的证据形式，不应被做为鉴定意见适用。二、鉴定程序错误，鉴定机构和鉴定人不具备进行本案鉴定事项的资质。三、鉴定人对原告病情认识错误，得出的结论必定是错误的，鉴定意见缺乏客观科学性，没有参考价值。四、鉴定意见书违背了鉴定的宗旨和原则。
三被告对该鉴定意见书均无异议。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护；同时投保第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
本案中关于并交通事故司鉴中心【2016】伤鉴字第010011号司法鉴定意见书，原告辩称该鉴定意见书是文证审查意见书而不是司法鉴定意见书，本院认为文证审查是司法鉴定的一种方式。鉴定人员是因为原告杨州自述在北京治疗无法回来，结合原告提交的鉴定材料进行文证审查、与杨州通过电话联系了解病情、与各方的代理律师通话及见面了解才进行的鉴定，鉴定程序并无不妥，故对原告辩称意见不予认可。对于鉴定意见书中出现的“北京大学第一医院”，开庭时鉴定人员曲玉才陈述是笔误，该瑕疵并不影响鉴定意见的作出。原告认为鉴定机构和鉴定人不具备鉴定事项的资质也与事实不符，故本院对该鉴定意见书予以采信。
本案中原告的各项损失情况如下：关于医药费，原告主张共计56300.11元，核减两张医药费票据中仅标明“药品”字样的费用计52元（36元和16元），本院支持56248.11元。关于误工费，结合原告提交的收入证明及太原市道路交通事故司法鉴定中心司法鉴定意见书关于误工期评定的鉴定意见，本院支持误工费为85631.2元（8563.12元×10个月）。关于护理费，原告本人在庭审中陈述是由一个没有工作的表妹及两个退休的老人以及其丈夫吕永安轮流护理，结合其提交的吕永安的请假情况，无法证明是其丈夫进行了全程护理，故对原告主张按其丈夫吕永安奖金及收入的损失情况，结合上年度同行业（卫生和社会工作）年平均工资39653元计算护理费不予采信。本院依据护理人员原则上为一人的规定，综合原告的实际护理情况及司法鉴定意见书中对于护理期的评定意见，以2015年度服务行业在岗职工平均工资每日101元的标准计算其6个月的护理费101元×30天×6个月=18180元。关于营养费在山大一院门诊病历本上出院医嘱处明确载明加强营养，结合司法鉴定意见书中对于营养期的评定，酌情以每日50元的标准支持6个月共9000元。关于住院伙食补助费，以山西省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每日100元，确定住院期间26天共2600元。关于残疾赔偿金，原告提交的身份证显示原告为城镇户口，以2015年山西省城镇居民人均可支配收入25828元的标准结合其伤残等级计算残疾赔偿金为25828×20×10%=51656元。关于交通费，原告提交了其往返太原和北京的火车票，以及太原市和北京市的出租车发票、北京市政交通一卡通充值专用发票等予以证明，但部分票据无开票日期，一卡通充值也不能体现交通费用的实际支出，故综合考虑原告在太原治疗的客观事实以及前往北京治疗的必要性，本院酌情支持原告交通费6000元。关于住宿费，原告提供了住房费收据及住房说明，但出租人并未到庭，其真实性无法核实，且原告未提供租房协议，本院结合太原市交通事故司法鉴定中心司法鉴定意见书中提到的“在北京三院康复治疗的时间最多以3个月为疗程，而不是需长期康复治疗，即无长期康复治疗的必要性”等说明，酌情支持原告住宿费12000元（4000元×3个月）。关于北京的餐饮费本院酌情支持500元。关于精神损害抚慰金，综合考虑侵权人的过错程度、原告的损害结果，结合山西省的经济水平状况，酌情认定为5000元。关于原告主张的鉴定费1500元，原告提供了相应票据，予以支持。综上，原告的以上各项损失共计248315.31元。
本案中关于肇事车辆未经年检是否属于商业险拒赔情形，本院认为事故车辆虽然未定期进行安全技术检验，但该车在事故发生后经太原市交通事故司法鉴定中心鉴定制动、转向系统均符合国家《机动车运行安全技术条件》，可以认定事故车辆在发生事故前并不存在安全隐患，未经年检并非引发该起事故的原因，也并未导致保险风险增加，而道路交通事故责任认定书认定的驾驶人杨金金观察不够、操作不当，且事故发生后未保护现场则是造成事故的直接原因。另外本案被告平安保险公司并无证据证明事故发生与车辆未年检有因果关系，据此予以免赔，缺乏事实依据，理由不能成立。故本院认定被告平安保险公司应在交强险和商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨州各项损失二十四万八千三百一十五元三角一分；
二、驳回原告杨州要求被告杨金金、苏瑞平承担赔偿责任的诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费二千八百六十二元（原告杨州已预付），由原告杨州负担五百七十二元，由被告苏瑞平、杨金金负担二千二百九十元；三期鉴定费三千元（被告杨金金已预付），由原告杨州负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。
审 判 长 杨春燕
人民陪审员 郭 璟
人民陪审员 孙 蕾
二〇一六年七月十五日
书 记 员 苏 超
附相关法律法规
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。