江苏省靖江市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）苏1282民初2878号
原告:孙金培。
委托诉讼代理人：孙勇（原告之子）。
委托诉讼代理人：丁菊芬，靖江市斜桥法律服务所法律工作者。
被告：靖江市鸿宇通信工程有限公司。
法定代表人：刘宇虹，董事长。
委托诉讼代理人:曹芳、杨红燕，江苏江豪（靖江）律师事务所律师。
原告孙金培与被告靖江市鸿宇通信工程有限公司为提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2017年5月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原、被告委托诉讼代理人及被告法定代表人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费3130.21元、住院伙食补助费1220元（20元/天×61天）、营养费1800元（20元/天×90天）、误工费46750元（425天×110元/天）、护理费1043000元（150天×140元/天＝21000元、20年×365天×140元/天＝1022000元）、残疾赔偿金562128元（40152元/年×14年）、交通费3000元、精神损害抚慰金35000元、鉴定费2820元，合计1698848.21元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告自2014年起受被告雇佣，从事架设光纤线路工作。2016年8月9日10时左右，原告在靖江市架设线路，当爬上梯子想将线放到电线杆上时梯子突然断裂，原告从梯子上摔下受伤，后原告被送往靖江市人民医院及苏州大学附属第二医院治疗，被诊断为腹主动脉损伤、L2爆裂骨折、脊髓腰断损伤伴不全瘫、L1棘突裂隙骨折。
被告辩称，对原告诉称自2014年起受我司雇佣从事光缆架设工作的事实无异议，但原告在2016年7月左右离开了我司20天左右，2016年8月5日左右又回到我司从事光缆架设工作，我司与原告没有签订劳动合同。对原告陈述2016年8月9日上午10时在架设光缆时因梯子断裂摔下受伤的事实无异议，事发后，被告另行支付了原告医疗费及相应的护理费、营养费近20万元。被告在本案中不承担赔偿责任。原告受伤工地的工程是西来新纪元小区ABCDE网络改造工程，该工程是由江苏有线网络发展有限责任公司靖江分公司发包给江苏南邮信息技术有限公司（以下简称南邮公司），南邮公司又将该工程交由靖江市通顺达通信器材有限公司（以下简称通顺达公司）施工，该公司法定代表人王晓童因工期繁忙，没办法按时完成，所以让张某找几个人帮他完成施工，后来张某带了五、六个人在该工程所在地新纪元小区施工，施工过程中需要梯子放线进行高空作业，原告不听劝阻使用有安全隐患的梯子，且没有使用安全带，爬梯子时一手拿线、一手扶梯，在登高作业时双手没有扶梯，才发生的跌落事故。因为我司帮原告办理过人身意外险，所以事发后积极垫付了相关费用，原告也同意在得到意外伤害赔偿金后返还我司垫付的费用。原告并不是为我司提供劳务，而是为通顺达公司提供劳务，事发后被告为了原告的合法利益着想，要求原告起诉通顺达公司和南邮公司，并且向原告提供了相关资料，但原告没有起诉这些有利害关系的公司，只起诉了被告。目前原告的伤情，保险公司的意外险仅仅能赔偿到10万元左右，而我司根本无力支付相关的费用。另外，我司没有承接涉案工程的相关资质，被告建议原告追加上述两个公司作为本案的当事人，使得原告的实际权益得到最大化保障。被告向原告提供了安全带，原告自己没有系，原告作为多年从事高空作业的人员，应该要系安全带。对原告主张的住院伙食补助费天数及标准无异议，但要扣除住院期间的伙食费；营养费的标准无异议，但对期限不予认可；原告已经退休，不存在误工损失；护理费认可80元/天，对鉴定结论确定的期限及护理依赖程度均有异议，也不认可计算20年护理费，即使被告认可护理费标准为80元/天，也要扣除相应的比例；残疾赔偿金应当适用农村居民标准计算，交通费由法院依法认定，精神损害抚慰金认可2000元/级，鉴定费无异议。请求驳回原告的诉讼请求。
针对被告答辩，原告补充陈述：原告从2014年起就在被告处从事光缆架设工作，事发时被告只提供了安全帽、球鞋、手套，没有提供安全带，原告按照被告要求采取了相应的安全措施，事故的发生是由于梯子的断裂造成，张某只是这个架设小组的组长，而原告与被告是雇佣关系，原告的工资由被告提供。被告陈述原告一手拿光缆、一手扶梯不是事实，当时线已经架上去了，只要再把线固定好就行，原告上梯的时候下面有人在扶梯。被告并未提供任何有关南邮公司和通顺达公司的材料给原告，且被告营业执照上的经营范围包含无线通讯、有线通讯架设施工在内，原告在被告处工作的几年当中，从未听说过被告没有相关资质，被告只是想推卸责任。
原告向本院提供了如下证据：
1、被告的营业执照、被告为原告投保的团体保险投保单以及被保险人清单。证明原、被告系雇佣关系。
2、靖江市人民医院门诊病历、入院记录、检查报告单、出院记录，苏州大学附属二院入院记录、手术记录、出院记录、检查报告单。证明原告受伤后的治疗过程及伤情。
3、靖江雪秋骨康医院门诊病历、医疗费发票，靖江市人民医院门诊病历（记载就诊时间分别为2017年7月27日、7月29日、9月23日）、医疗费票据，靖江市广济药店收据，苏州大学附属二院医疗费发票。证明原告门诊治疗花费的费用。
4、原告的职工退休养老证（显示退休时间为2015年6月，缴纳基本养老保险费年限38年8月）。证明原告的赔偿标准应当按照城镇居民标准计算。
5、泰州华德司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票。证明原告的伤残等级、护理依赖程度及花费的鉴定费用。
6、2017年7月29日靖江市人民医院肌电图报告单、2017年9月23日靖江市人民医院超声检查报告单。证明原告有排尿障碍，神经末梢损伤，不可能再恢复。
经质证，被告对原告提供的证据1、2无异议。证据3中靖江市人民医院的门诊病历记载的就诊时间与原告提供的发票时间不能对应，靖江市广济药店收据不予认可，2017年7月27日金额为400元的发票亦不予认可。证据4真实性无法确认，请求法院核实，如原告已退休，就不应当产生误工费损失。证据5中司法鉴定意见书的鉴定结论所依据的是《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》（苏高法发[1998]10号），而本案是在2017年9月鉴定的，应当适用2017年1月1日起施行的《人体损伤致残程度分级》，且对原告护理依赖等级的鉴定适用的也是1998年的标准，应该适用2014年的标准，故鉴定结论所依据的标准是错误的；该鉴定意见书认定原告有重度排尿障碍是不真实的，原告在受伤以后经过了靖江市人民医院、苏州大学附属二院的治疗，治疗以后所有的出院记录上都载明原告大小便正常，没有排尿功能障碍，而该鉴定机构在没有对原告进行任何仪器测量的情况下，认定其排尿障碍缺乏依据；鉴定机构未对原告肌力做任何仪器测量，违反了法医临床检验规范，据此认定原告右下肢单瘫（肌力一级）也是错误的，根据原告之前的病史资料，其右股四头肌肌力是二级，右踇背伸股力三级，而鉴定机构所引用的入院情况写了0级，故被告对鉴定结论有异议，申请重新鉴定；对鉴定费发票的真实性无异议。证据6有异议，因为鉴定机构受理原告鉴定的日期是2017年9月18日，而鉴定机构并未对原告排尿以及肌力进行检测，而由原告向靖江市人民医院出具门诊情况是不符合常理的，也违反了作为鉴定机构应有的法医临床规范；原告称其排尿障碍一年有余，而在靖江市人民医院以及苏州大学附属二院出院记录均明确记载大小便正常，导尿管拆除，根据医学常识，如果排尿障碍，需要长期使用导尿管，而且要定期更换，但原告没有这方面的记录，仅仅是在鉴定时提供了一份2017年9月23日的超声检查报告单，而该超声检查报告单完全可以通过憋尿的方式取得。
被告向本院提供了如下证据：
1、原告的医疗费发票、收条、电动轮椅发票、陪护费发票、银行交易明细。证明被告为原告另行垫付的医疗费及支付的其他相关费用。
2、申请证人张某到庭作证，张某陈述：我在被告处工作，事发时我在场。2016年8月9日早上我们到新纪元小区准备施工，就是放通信光纤，我们每天早上都有简短的安全小会议，要大家注意安全，要带安全带，大家扶梯子要扶好了，但没有记录。因为是高空作业，有一架梯子不太好，我说不要用，另外还有一把好梯子，原告说不要紧，昨天他才绑好了，我看到原告一手拿着光缆，两只手抓着梯子往上爬，没有带安全带，我们工地上是有安全带的，大概施工到10点左右，原告就从梯子上跌下来了，当时我在车子旁边量距离，正好还有三、四个人，就去扶原告，送到了人民医院。这个小区的工程是王晓童让我们帮他做的。
3、申请证人高某到庭作证，高某陈述：我在泰兴电信局工作，和原告以前是同事，我是2016年12月离开被告处的。事发时我在场，原告当时戴着头盔爬到梯子上去，原告用的出事前一天晚上下班前用钢丝扎过了的梯子，但原告爬梯子的过程我没有看到。当时现场有两把梯子，但另一把比较矮。我们每天上班之前都进行口头安全教育，平时登高时公司也要求我们带安全带，但当时天热，带在身上不舒服，也不带安全带。
经质证，原告对被告提供的证据1的真实性无异议；证据2，证人是被告的员工，与被告有利害关系，其证言不真实，不能作为定案依据；证据3，证人证言说明被告没有履行相关的安全管理义务，没有提供合适的施工工具。
本院经审理认定事实如下：2016年8月9日，原告孙金培在从事光缆架设过程中因梯子断裂而跌落受伤，同日，原告被送至靖江市人民医院治疗，诊断为腹主动脉损伤、L2爆裂骨折、脊髓腰段损伤伴不全瘫、L1棘突裂隙骨折、2型糖尿病；次日，原告从靖江市人民医院出院（出院记录记载出院时情况为“右股四头肌肌力II级，右踇背伸肌力III级”）转苏州大学附属二院治疗，入院后于8月14日在全麻下行经后路腰椎骨折切开复位+椎管减压+植骨融合内固定术，于8月23日好转出院（出院记录记载入院时情况为“右侧股四头肌肌力0级，右踇背伸肌力0级”，出院情况为“右髂腰肌0级，右胫前肌、右比目鱼肌肌力0级，右踇背伸肌力0级，跖屈肌力0级”，出院医嘱建议至当地医院行高压氧舱等进一步治疗、留置导尿管等）；8月23日，原告至靖江市人民医院治疗，诊断为腰2骨折术后伴不全瘫、腹主动脉壁间血肿等，于10月8日出院（出院记录记载入院时情况为“右侧髂腰肌力、胫前肌力、右比目鱼肌力、踇背伸肌力、右跖屈肌0级”，出院时情况为“大小便正常”、“右侧髂腰肌力1级；胫前肌力、右比目鱼肌力、踇背伸肌力、右跖屈肌0级”,出院医嘱继续治疗）。2017年7月27日，原告因“右下肢感觉运动障碍，小便不正常，大便不能自行解决”至靖江雪秋骨康医院门诊治疗，病历记载“右下肢肌肉萎缩，肌力0级，感觉、运动障碍，生理反射消失”，诊断为L2骨折术后伴不全瘫。2017年7月27日、7月29日、9月23日，原告又因“右下肢无力，伴有小便尿不尽”等至靖江市人民医院门诊治疗，肌电图报告诊断意见为“EMG:右下肢所检肌见大量自发电活动，主动募集反应无MUP。NCV：右下肢所检神经MNCV，SNCV均无CMAP。提示：神经源性损害肌电改变，累及右下肢部分肌，考虑神经根严重受损”，超声波检查膀胱残余尿量170ml。
另查明：原告系退休职工，被告为原告在中国人寿保险股份有限公司投保了团体意外伤害保险。事发后，被告已支付原告住院期间医疗费、生活费、护理费等共计196452.68元。被告系有限责任公司（自然人独资），经营范围为无线通讯、有线通讯架线施工，通信终端设备销售、安装、租赁、维护。
审理中，经原告申请，本院委托泰州华德司法鉴定所对原告的伤残等级等进行了鉴定，2017年10月10日该所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孙金培L2椎体爆裂性骨折伴脊髓损伤，遗留右下肢单瘫（肌力1级）、重度排尿障碍、膀胱残余尿量大于50ml构成人体损伤四级残疾（参照《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》）；2、被鉴定人孙金培的误工期限建议以自受伤之日起至评残前一日为宜，护理期限建议以150日为宜，营养期限建议以90日为宜（参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》）；3、被鉴定人孙金培目前存在三级护理依赖，护理人数建议以一人为宜（参照《人体损伤致残程度鉴定标准（试行）》）。原告为此支出鉴定费2820元。
本院认为：雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，被告对原告自2014年起受其雇佣从事光缆架设工作以及在2016年8月9日架设光缆过程中跌落受伤的事实均无异议,结合被告为原告投保意外险及事发后支付生活费等事实，可以认定原告系为被告提供劳务，被告作为接受劳务一方，应对原告在提供劳务过程中遭受的人身损害承担赔偿责任。被告辩称原告系为通顺达公司提供劳务，缺乏相应的事实和法律依据，本院不予采信。
关于原告的损失，依照法律规定并结合原告所举证据确定。医疗费，原告对被告为其垫付的医疗费票据的真实性无异议，本院予以确认，原告自行支付的医疗费用结合其就诊记录及相应的医疗费票据确定，但医疗费中的伙食费与治疗无关，应予扣除，据此本院认定原告的医疗费损失为171606.96元。被告对原告主张的住院伙食补助费的计算方式无异议，本院予以确认。泰州华德司法鉴定所司法鉴定意见书系本院根据原告申请依法定程序作出，被告对司法鉴定意见书的鉴定结论提出异议，要求重新鉴定，认为鉴定机构应适用《人体损伤致残程度分级》作为标准，然本案事故发生在上述标准实施之前，其亦未举证证明适用新旧两种标准有明显差异，故对被告的上述主张不予采信；原告的相关就诊记录多次有肌力0级和排尿障碍的记载，且被告亦未能提供证据证明该鉴定结论存在应重新鉴定的情形，故本院对其要求重新鉴定的意见不予采纳，泰州华德司法鉴定所司法鉴定意见书可以作为本案定案依据。原告虽已退休，但根据查明的事实，其在事发前仍从事相关行业工作、有一定收入来源，本起事故即发生在原告提供劳务过程中，故原告主张误工费应予支持。原告未举证证明其存在固定收入，亦未举证近三年的收入状况，误工费可参照本地相近行业在岗职工上一年度平均工资标准计算,因其主张的误工费计算标准不超过上述标准，可以照准。营养费，参照本地人均消费性支出标准计算。误工及营养费的计算期限均按照鉴定结论确定。护理费，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，根据鉴定结论确定的护理期限计算；此后的护理费根据原告伤情、结合其年龄状况并参照护理依赖程度等因素酌情先行计算八年。原告系退休职工，残疾赔偿金应参照城镇居民标准计算。精神损害抚慰金，原告受伤致残，精神上造成了一定的伤害，应予抚慰，具体数额根据侵权人的过错程度、赔偿义务人承担责任的经济能力及本地平均生活水平等因素酌情确定。交通费，根据原告治疗、处理事故等需要酌情确定。综上，本院确定原告损失：医疗费171606.96元、住院伙食补助费1220元、营养费1800元、误工费46750元、护理费131800元、残疾赔偿金562128元、交通费2000元、精神损害抚慰金20000元，合计937304.96元。上述损失均由被告赔偿,其已支付原告的196452.68元予以扣减。
综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
被告靖江市鸿宇通信工程有限公司于判决生效后十日内赔偿原告孙金培损失740852.28元（已扣除其已支付原告的196452.68元）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8995元、鉴定费2820元，合计11815元，由被告负担（此款原告已交纳，被告在履行判决时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费8995元。
审 判 长 曹永清
人民陪审员 刘 露
人民陪审员 凡天华
二〇一八年一月三十一日
书 记 员 范楚楚
本案援引法律条款
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。