安徽省阜阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖12民终1491号
上诉人（原审原告）：姜丽，女，1983年4月9日出生，汉族，住安徽省阜南县。
委托诉讼代理人：曾建军，男，1976年11月4日出生，汉族，住安徽省阜南县，系姜丽的丈夫。
上诉人（原审被告）：王传标，男，1956年12月3日出生，汉族，住安徽省阜南县。
上诉人姜丽、王传标健康权纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2016）皖1225民初4281号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月24日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
姜丽上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：一审法院在审理过程中未尽到合理的释明义务，剥夺了姜丽申请变更诉�请求的权利；一审法院以姜丽工资未停发少发而不支持误工费的赔偿请求，系事实认定错误；一审法院酌定交通费500元难以弥补损失，明显不合理；过错责任比例划分不公平；鉴定费用负担不合理。
王传标上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：姜丽在上海支出的医疗费不合理，不应予以认定；后续治疗鉴定费用负担比例不合理；鉴定结论确定的护理期限为损伤住院期间需要护理，一审法院却以六十天护理期错误计算护理费；诉讼费用分配不合理。
姜丽向一审法院起诉请求：请求判令王传标赔偿姜丽医疗费7387.80元、误工费6282元、营养费700元、护理费5933元、住院伙食补助费1900元、精神抚慰金10000元、鉴定费600元、住宿费1200元、交通费1746元，共计35748.80元；诉讼费用由王传标承担。
一审法院查明：2016年7月7日8时左右,姜丽、王传标因邻里纠纷发生争执，后相互厮打，导致姜丽受伤并住院治疗。姜丽于2016年7月7日入住阜南县中医院住院治疗，诊断为：筋伤、气滞血瘀证。姜丽于2016年7月21日出院，实际住院治疗14天，开支医疗费4594.20元。姜丽于2016年8月4日到上海交通大学医学院附属新华医院门诊治疗，诊断为：非器质性睡眠障碍，开支门诊费用905.82元。2016年11月10日，王传标申请对姜丽的“三期”、用药合理性进行鉴定，经一审法院委托，安徽天衡司法鉴定所于2016年12月31日作出“皖天衡司鉴[2016]临鉴字第2510号”《司法鉴定意见书》，意见为：1、姜丽因被他人打伤致闭合性颅脑损伤、脑震荡、多处软组织挫伤，其损伤休息期限建议为30天、损伤住院期间需要护理并增加营养。护理期限为60天、营养期限为90天；2、根据送检材料，姜丽2016年7月7日在阜南县中医院住院期间所用药物符合软组�损伤、轻度脑震荡的治疗原则，其入院头颅CT未见明显脑出血及脑挫裂症状，建议临床应用泮托拉唑钠、奥拉西坦7天应达足够疗效。王传标开支鉴定费3000元。2017年1月18日，姜丽申请对其后续治疗费进行鉴定，经一审法院委托，安徽高诚司法鉴定所于2017年5月2日作出“皖高[2016]临鉴字第518号”《司法鉴定意见书》，意见为：姜丽无需后续医疗费用。姜丽开支鉴定费用共计845元，其中鉴定费600元、交通费245元。阜南县公安局于2016年9月2日分别对王传标行政拘留7日、罚款300元，对姜丽行政拘留10日、罚款500元。王传标不服阜南县公安局作出的“2016-2525号”行政处罚决定书，于2017年4月19日向阜南县人民法院提起行政诉讼。阜南县人民法院于2017年7月19日作出“（2017）皖1225行初23号”行政判决书，判决：驳回王传标的诉讼请求。王传标不服阜南县人民法院“（2017）皖1225行�23号”行政判决书，向阜阳市中级人民法院提起上诉，2017年11月21日阜阳市中级人民法院“（2017）皖12行终228号”行政判决书，判决：驳回上诉，维持原判。姜丽住院期间由其丈夫曾建军护理，姜丽及护理人员均为安徽省城镇户口。姜丽系阜南县经济开发区计划生育服务所工作人员，在其住院期间工资未停发少发。经调查，长期医嘱中泮托拉唑钠、奥拉西坦用于姜丽治疗情况如下：泮托拉唑钠用法用量是一天一次，一次一支；奥拉西坦用法用量是一天一次，一次两支，该两种药物共用于姜丽治疗14天,共计1561.34元。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的应依法承担赔偿责任。姜丽、王传标因邻里纠纷发生争执，双方相互厮打，致姜丽受伤，有公安机关的行政处罚决定书和姜丽住院病案等予以证明，事实清楚，王传标应承担侵权责任，赔偿姜丽的合理损失。王传标辩称姜丽存在挂床行为，实际住院天数仅为2天，但未提供相关证据证明，对其辩称，不予支持。姜丽的合理损失：医疗费4506.44元[4594.20元＋905.82元－993.58元(根据鉴定意见，扣除泮托拉唑钠、奥拉西坦7天医疗费993.58元)]，姜丽要求王传标赔偿7387.80元，仅支持合理部分；姜丽要求王传标赔偿误工费，因其未提供证据证明住院期间工资停发、少发，不予支持；根据鉴定意见，护理费为7291.20元（121.52元/天×60天），姜丽仅要求王传标赔偿5933元，予以支持；住院伙食补助费700元（50元/天×14天），姜丽要求王传标赔偿1900元，仅支持合理部分；姜丽要求王传标赔偿营养费700元，予以支持；姜丽的伤情为轻微伤，其要求赔偿精神抚慰金，无法律依据，不予支持；根据姜丽住址至医院的距离，结合市内、外交通费票价和姜丽住院的�数，酌情确定交通费500元；姜丽要求王传标赔偿住宿费，因未提供票据，不予支持，应驳回。以上合计12339.44元。姜丽、王传标因邻里琐事发生纠纷，本应协商解决，但却引起互相厮打，结合本案发生的事实和姜丽也被行政处罚的事实，姜丽对本案的发生也存有一定的过错，可适当减轻王传标的责任，酌情确定王传标赔偿姜丽合理损失的30%，计款3701.83元（12339.44元×30%），余款由姜丽自行负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决：一、王传标于判决生效之日起十日内赔偿姜丽各项损失3701.83元；二、驳回姜丽的其他诉讼请求。案件受理费694元，减半收取347元，由王传标负担；鉴�费用840元，由王传标承担252元，由姜丽承担588元；鉴定费用3000元，由王传标承担900元，由姜丽承担2100元。
二审期间，当事人未举证新证据。本院除对一审查明的事实予以确认外，另查明：安徽天衡司法鉴定所于2016年12月31日作出“皖天衡司鉴[2016]临鉴字第2510号”《司法鉴定意见书》关于“三期”的鉴定意见为：姜丽因被他人打伤致闭合性颅脑损伤、脑震荡、多处软组织挫伤，其损伤休息期限建议为30天、损伤住院期间需要护理并增加营养。
本院认为，变更诉讼请求系当事人的诉讼权利，由当事人自主决定是否行使，人民法院对当事人是否申请变更诉讼请求无释明义务，故姜丽上诉称一审法院未尽合理释明义务，剥夺姜丽申请变更诉讼请求的权利，没有法律依据，本院不予支持。姜丽住院期间，其工资收入并未受到减损，不存在误工费的损失，�审法院对该事实认定不无不当。一审时，姜丽举证的交通费发票中存在非就医或转院发生的交通费，依法不属于应由侵权人承担的赔偿责任范围，一审法院根据姜丽住院实际花费需要酌定支持500元交通费，符合法律规定。一审法院根据双方的过错程度，合理划分责任比例，有事实和法律依据。王传标支付的3000元鉴定费系为确定姜丽“三期”、用药合理性而进行鉴定的费用，其中“三期”鉴定费用系为确定姜丽损失数额必然支付的合理费用，应由王传标负担；用药合理性鉴定费用因姜丽存在不合理用药，该费用由姜丽负担，本院据此将该费用划分如下：姜丽负担1700元，王传标负担1300元。姜丽关于鉴定费分担不合理的上诉主张，有事实依据，本院予以采信。综上，姜丽的上诉请求部分成立，本院予以支持。
结合姜丽的病历、诊断证明等证据，可以认定姜丽在上海交通大学医学院附属新华医院门诊开支费用905.82元属于用于治疗因本次纠纷造成损害的合理医疗费。一审法院将该费用计入姜丽的合理损失，有事实和法律依据。姜丽申请后续治疗费鉴定，但鉴定意见认为姜丽不需要后续治疗，此次鉴定的鉴定费840元应由姜丽承担，一审法院对于该费用分担划分错误，本院予以纠正。一审法院对于姜丽的护理期认定有误，本院依据“皖天衡司鉴[2016]临鉴字第2510号”《司法鉴定意见书》予以纠正，姜丽的护理期应为住院实际天数即14天，护理费应为1701.28元（121.52元/天×14天）。一审法院未根据胜败诉情况合理分担诉讼费，本院予以纠正。综上，王传标的部分上诉理由成立，本院予以采信。姜丽的合理损失如下：医疗费4506.44元、护理费1701.28元、住院伙食补助费700元、营养费700元、交通费500元，以上合计8107.72元，由王传标承担30%的赔偿责任计2432.32元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、撤销安徽省阜南县人民法院（2016）皖1225民初第4281号民事判决；
二、王传标于判决生效之日起十日内赔偿姜丽各项损失2432.32元；
三、驳回姜丽其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费694元，由姜丽负担650元，由王传标负担44元；二审案件受理费合计100元，由王传标负担30元，由姜丽负担70元。姜丽支付的鉴定费840元，由姜丽自担。王传标支付的鉴定费3000元，由王传标负担1300元，由姜丽负担1700元。
本判决为终审判决。
审判长 姚 斌
审判员 孙 颖
审判员 颜廷光
二〇一八年六月八日
书记员 侯琛琛
附：（2018）皖12民终1491号民事判决书适用的法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审�民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。