黑龙江省齐齐哈尔市铁锋区人民法院民 事 判 决 书（2017）黑0204民初740号原告刘某，男，1954年3月3日出生，汉族，现住齐齐哈尔市富拉尔基区。委托代理人，刘某某（原告刘某的妹妹），女，1959年11月24日出生，汉族，现住齐齐哈尔市富拉尔基区。委托代理人李某某，黑龙江淞泽律师事务所律师。被告齐齐哈尔市中医医院，组织机构代码证号码41403636—1，住所地齐齐哈尔市铁锋区平安南街36号。法定代表人张某某，齐齐哈尔市中医医院院长。委托代理人高某，齐齐哈尔市中医医院法律顾问。委托代理人裴某某，齐齐哈尔市中医医院医务科科长。原告刘某与被告齐齐哈尔市中医医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案,本院受理后,依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告刘某的委托代理人刘某某、李某某,被告中医院的委托代理人高某、裴某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某诉称：2016年8月23日，我在被告医院做胆结石微创手术，术后由于医务人员没有做探查、未给我放引流管，导致我在三天两夜后病危，大小手术做了5次，卧床6个月。为维护我的合法权益，请求法院判决被告赔偿我各项损失：1.医药费65957.63元；2.鉴定费8540元；3.鉴定检查费712元；4.护理费77948元；5.交通费16467.50元；6.补交医保费18369.08元；7.营养费22400元；8.误工费46961元；9.住院伙食补助费：22400元；10.房租费4800元；11.精神抚慰金100000元，总计金额为384555.21元。原告刘某为支持自己的诉讼主张，向本院提交了以下证据：证据一、该组证据包括以下四份证据：1.齐齐哈尔市中医医院住院病例一份。证明原告为与被告形成了医患关系。2.齐齐哈尔市中医医院2016年8月21日术前检查报告。证明原告刘某手术前身体检查各项指标正常。3.齐齐哈尔市中医医院2016年8月23日手术记录。证明院方为原告作了胆结石微创手术9：00开始至10：00结束，主治医生同时告知家属手术成功。4.齐齐哈尔市中医医院2016年8月26日出具了十二指肠镜诊断报告单。欲证实被告做手术时将石头掉进胰腺总管造成了原告体内多个脏器官的损害，导致胰腺坏死，肾衰竭、肺部感染，肝脾胃肠受损。被告中医院认为该组证据中超声报告单等书证与原件不一致，2016年8月29日的超声报告单、8月29日CT报告单上写的两行手写字为后填写的。第一组证据中第三个证据无法证明主治医生告知家属手术是成功的。证据二、各种票据40张，金额为65957.63元。欲证实该票据是原告刘某住院时产生的费用。被告中医院认为票据中没有原告刘某住院结算票据，票据除了住院押金票据，没有医嘱的外购药单据，门诊的票据也没有相应的医嘱。有两张票据的持有人为高兰菊，该人的医疗票具与本案无关。故对该组证据不予认可。证据三、交通费票据337张，金额为16467.5元。欲证实原告刘某的护理人员产生的交通费。被告中医院认为这些票据无法证实是原告刘某亲属为护理刘某本人产生的费用，还有很多票据为连号票据，对该组证据不予认可。证据四、中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心军二一一司临鉴字[2017]第254号鉴定意见书。欲证实：1.误工期截止本鉴定落款日止，即2017年2月26日，误工期限为十个半月；2.住院期间护理二人，出院后两个月需一人护理；3.住院期间支持营养；4.与被告诊疗行为有因果关系。被告中医院对该鉴定结论的部分内容予以认可，认为没有说明医院医疗行为与患者因果关系的参与度，属于不完整的鉴定结论。证据五、鉴定费及鉴定检查费各一张，欲证实因鉴定产生的实际费用为8540元，检查费用为712元。被告中医院认为原告刘某提交的鉴定费票据不是正规报销凭证，对此票据不认可。证据六、租房协议一份。欲证实2016年8月26日因原告病重，陪护人员在医院附近租房产生的实际费用。被告中医院认为按照相关法律规定陪护人员租房费用不属于赔偿范围，对该证据不认可。证据七、黑龙江省百信专业护理出具的护理费收据三张。欲证实原告刘某家属为其雇佣护工产生的费用1240元。被告中医院认为原告刘某已经提出由其家里人实施护理，就不应存在外雇护理人员的问题。故对该组证据不予认可。证据八、大连市甘井子区椒东街小董汽车配件经销处营业执照复印件及收入证明。欲证实刘某入院前在该单位任库房保管员一职月收入为5150元，从2016年8月20日起至今未上班，工资未发所产生的实际损失。被告中医院认为原告刘某已经退休，不存在误工费的问题，故对该证据不予认可。证据九、原告刘某在病床上的照片十张。欲证明因被告诊疗过错导致原告多次手术，给原告造成了巨大的精神痛苦。被告中医院认为原告刘某多次手术与原发疾病有关，该组证据不能证实被告有医疗过错。证据十、湖北永硕电子科技有限公司营业执照副本一份及证明两份。欲证明护理人员刘文欣、刘月娥误工情况。被告中医院认为原告刘某住院期间需几人护理应当根据病例上医生的记载为准，对该证据不予认可。证据十一、录音资料。欲证实院方存在诊疗过错，主治医师已经自认。被告中医院认为原告提交的录音资料，在没有其他证据佐证的情况下不予认可。证据十二、齐齐哈尔市医疗保险局灵活就业人员医疗保险缴费及委托银行代收合同书。欲证明补交基本医疗保险和大额补助医疗保险18369.08元。被告中医院认为该组证据与本案无关。被告中医院辩称：1.原告刘某诉状所诉内容与事实不符，其胆囊结石手术后出现病危等情况是其本人特殊体质所致，并非医方的医疗行为所致；2.鉴定机构出具的鉴定意见认定原告疾病情况与被告的诊疗行为有因果关系，但对于因果关系的参与度未予说明，有失公允，故对于鉴定结论不予认可。被告中医院向本院提交如下证据：证据一、原告刘某的病历复印件，欲证实原告刘某在齐齐哈尔中医医院医疗的整个过程。原告刘某对该组证据证明内容有异议，认为原告举证证明入院时只是患有胆结石需要微创手术，其他器官都是正常的，由于被告的医疗过错行为导致原告其他器官衰竭，此病例恰恰证实了被告的诊疗行为存在过错；该病例的医嘱部分对白蛋白和输血均有医嘱，所以原告外购白蛋白和输血支出法院应当予以支持。证据二、原告刘某的住院结算单，欲证实原告刘某没有办理出院结算，但实际拖欠被告中医院医疗费用的数额。原告刘某认为原告的病情是由于被告诊疗行为造成的，所以该费用应当由被告承担。根据双方当事人提交的证据及原、被告的陈述，本院确认本案事实如下：原告刘某因患胆囊结石于2016年8月20日至被告齐齐哈尔市中医医院外二科住院治疗，该医院于2016年8月23日对原告刘某实施腹腔镜下胆囊切除术。术后，根据刘某的病情，被告中医院于8月25日将原告刘某转入该院重症监护室治疗。经重症监护室治疗后，复入中医医院外二科住院诊治，于2017年3月31日出院，住院224天。离院后，原告刘某一直未与被告中医院结算诊疗费用。在诉讼中，根据原告刘某的申请，经本院报请上级法院委托，中国人民解放军第二一一医院司法鉴定中心于2017年6月26日做出《司法鉴定文书》，鉴定意见为：1.刘某目前不属伤残范畴；2.误工期截止为本鉴定落款日止；3.住院期间支持2人护理，出院后支持1人护理2个月；4.住院期间支持营养；5.不再支持继续治疗；6.与被告诊疗行为有因果关系。本院认为，原告刘某要求被告中医院赔偿经济损失，应提供被告中医院有医疗过错且医疗过错参与度的证据，在无证据确认被告中医院医疗过错参与度的情况下，本院无法满足原告刘某的诉请。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：驳回原告刘某的诉讼请求。案件受理费2368元，由原告刘某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  贾智刚审 判 员  刘 艳人民陪审员  盖 文二〇一七年八月二十一日书 记 员  王 莉