浙江省绍兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）浙06民终1488号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞支公司，住所地绍兴市上虞区百官街道江东路120号。负责人：何少华，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：徐华�、吴惜丹，浙江德顺律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：金烈娟，女，1958年5月21日出生，汉族，住绍兴市上虞区。被上诉人（原审被告）：任海明，男，1969年11月11日出生，汉族，住绍兴市上虞区。被上诉人（原审被告）：绍兴市公共交通集团上虞有限公司，住所地绍兴市上虞区百官街道舜江东路1号。法定代表人：马伟民，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：邵新大，绍兴市虞诚法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：俞张璐，女，1993年8月29日出生，汉族，绍兴市上虞区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞支公司（以下简称人保财险上虞支公司）因与被上诉人金烈娟、任海明、绍兴市公共交通集团上虞有限公司（以下简称上虞公交公司）、俞张璐机动车交�事故责任纠纷一案，不服绍兴市上虞区人民法院（2017）浙0604民初9849号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月2日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保财险上虞支公司不服一审判决，向本院提出上诉请求：一、依法改判上诉人少承担30834.07元；二、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、本次事故被上诉人金烈娟的医药费中包含非医保费用33344.22元，根据上诉人与被上诉人上虞公交公司的保险合同约定：超出国家基本医疗保险范围外的医药费上诉人不负赔偿责任，因此本案中涉及非医保费用33344.22元按照责任划分，再加扣因未投保不计免赔险的15%后，一审法院判决让上诉人承担的非医保费用22674.07元不应由上诉人承担；二、本案中还应扣除无责方交强险赔付的金额12000元，按照责任划分再加扣因未投保不计免�险的15%后，上诉人应少承担8160元。综上，上诉人应共计少承担30834.07元。上虞公交公司辩称，对于合理的医药费应当由上诉人人保财险上虞支公司承担赔付责任，上诉人未能提供有效证据证明伤者的非医保用药属于不合理、不必要的治疗开支，应当承担举证不能的法律后果。故一审法院查明的事实清楚，适用法律正确，请求二审法院查明事实后依法驳回上诉人的全部上诉请求。俞张璐辩称无意见。金烈娟、任海明未发表答辩意见。金烈娟向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医药费、护理费、误工费及残疾赔偿金等170361.49元；2、由被告人保财险上虞支公司在保险限额内先行承担赔付责任；3、本案诉讼费由被告承担。一审法院查明事实：2016年6月15日14时14分，被告任海明驾驶浙Ｄ×××××号公交汽车从上�汽车西站驶往绍兴火车东站，在由南向北行驶至上虞区百官街道新建路128号门口路段时，在超越前方同方向行驶的由被告俞张璐驾驶的电动自行车时，驶入对向非机动车道，碰撞由王惠珍驾驶的电动自行车、原告金烈娟推行的三轮车及其他车辆，造成原告受伤及王惠珍死亡和其他车辆损坏的交通事故。本起事故经绍兴市公安局上虞分局交通警察大队责任认定，由任海明负事故的主要责任、俞张璐负事故的次要责任。原告受伤后到浙江大学医学院附属第一医院进行救治，经诊断为踝关节骨折、膝关节前叉韧带损伤、膈疝等，后住院进行治疗，此后又到上虞人民医院住院及门诊治疗，现已基本治疗终结。原告的伤经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定，原告因膈肌破裂行手术修补，右膝交叉韧带损伤行手术重建、右膝半月板破裂行修补术的情况，评定为道路交通事故十级伤残、十级伤残，评定误工时间为180日、护理期限120日、营养期限为120日。据此，根据原告所受的损伤和治疗经过，结合原告从事的实际情况，该院确定原告因事故所致的合理损失有：医药费255884.59元、残疾赔偿金113368.8元、住院伙食补助费1360元、营养费2400元、护理费18433.2元、康复器具费2807元、交通住宿费1500元、鉴定费3200元。根据庭审查明的情况，该院酌情确定原告的误工为13500元（按75元/天计算）。另查明，浙Ｄ×××××号公交客车所有人为上虞公交公司，被告任海明为该公司员工，事故发生时其所从事的工作系上虞公交公司指派。事故发生后，被告任海明已被追究相应的刑事责任。该车在被告人保财险上虞支公司投保交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额100万元，未投保不计免赔险。本次事故发生在保险期间内。同时查明，事故发生后，被告人保财险上虞支�司在交强险限额内赔付另一受害人王惠珍的家属55786.73元（其中医药费865.4元），商业险内已赔付465101.55元。上虞公交公司在事故发生后垫付医药费2873.4元，另向原告先行支付人民币265000元。一审法院认为：公民的健康权、财产权受法律保护，侵害上述权利的，侵权人应承担相应的民事赔偿责任。本次事故经交警部门认定由被告任海明负事故的主要责任，被告俞张璐负事故的次要责任，同时发生事故时，任海明系从事上虞公交公司指派的工作，因此该事故的赔偿责任应由被告上虞公交公司承担。浙Ｄ×××××号公交客车在被告人保财险上虞支公司投保了交强险，故原告因事故造成的损失，首先应由被告人保财险上虞支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险部分的损失，应根据本次事故的责任认定，由上虞公交公司承担80%的责任，被告俞张璐承担20%责任。因浙Ｄ×××××号公交客车在人保财险上虞支公司投保有商业三者险，根据我国保险法的相关规定，由肇事机动车的承保保险公司即被告人保财险上虞支公司在商业三者险限额范围内承担赔付责任，同时被告上虞公交公司未投保不计免赔险，故根据保险合同的约定，人保财险上虞支公司对该部分损失享有15%免赔责任。其中鉴定费3200元不属保险赔付范围，由被告上虞公交公司、俞张璐承担。被告人保财险上虞支公司辩称应扣除非医保部分医疗费及原告金烈娟的残疾赔偿金应按照农村居民标准进行赔偿的意见缺乏依据，该院不予采纳。原告诉称要求被告任海明承担赔偿责任，因缺乏相关证据及法律依据，故该院不予支持。原告主张的精神赔偿金因被告任海明已被追究刑事责任，故对该项请求该院不予支持。综上，对原告所请，该院对其合理合法部分�以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞支公司在交强险、商业险限额内赔偿原告金烈娟事故损失298840.69元；二、被告绍兴市公共交通集团上虞有限公司赔偿原告金烈娟各项损失计人民币43961.4元，其已赔付267873.4元；上述一、二两项经折算，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞区赔付原告金烈娟人民币74928.69元，支付被告绍兴市公共交通集团上虞有限公司人民币223912元，于判决生效之日起十五日内付清。三、被告俞张璐赔偿原告金烈娟各项损失69648.06元，此款限于判决生效后一个月内付清。四、驳回原告金烈娟的其余部分诉讼请求。如果未按�决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3707元，减半收取1854元，由被告绍兴市公共交通集团上虞有限公司负担1600元，被告俞张璐负担254元。各方当事人在二审中均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院围绕上诉请求和理由审查认为，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应�支持。现上诉人未能提供充分有效证据证明金烈娟支出的费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对上诉人关于扣除非医保费用的主张不予采信。关于上诉人主张无责方章钰栩应承担10%的责任的问题，本院认为，章钰栩虽有停在非机动车道的违法行为，但本起事故系任海明为超越前方俞张璐骑行的电动自行车而驶入对向非机动车道引起，本起交通事故的发生与章钰栩停车的行为没有因果关系，章钰栩的停车行为也并非造成金烈娟损害后果的原因，故上诉人要求章钰栩在无责方范围内承担责任依据不足。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞支公司的上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费571元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司绍兴市上虞支公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘红波审判员  王 翠审判员  王晗莉二〇一八年五月七日书记员  缪洪娇?*MERGEFORMAT?6??*MERGEFORMAT?5?