山东省莘县人民法院民 事 判 决 书（2014）莘民一初字第697号原告苗玉梅，女，1957年12月21日出生，汉族，农民，住莘县。委托代理人马军辉，山东莘莘律师事务所律师。被告邓少杰，男，1990年2月3日出生，汉族，农民，住莘县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地：北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人臧炜，总经理。委托代理人祁翰婷，女，该公司职工。原告苗玉梅与被告邓少杰、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告苗玉梅委托代理人马军辉到庭参加诉讼。被告邓少杰、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司及其委托代理人祁翰婷经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告苗玉梅诉称：2014年3月16日，邓少杰驾驶鲁P×××××号小型客车，自西向东行驶至莘县十八里铺镇贾庙村内时，与步行的原告苗玉梅发生碰撞，致使原告苗玉梅受伤。事故发生后，莘县交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告邓少杰承担全部责任。后原告苗玉梅在莘县人民医院经急诊科处理后被送往聊城市人民医院治疗。被告邓少杰仅在垫付了少量医疗费后拒绝支付其他费用。为维护自己合法权益，特诉至法院，请求依法判令各被告赔偿医疗费60556.46元、二次手术费7000元、住院伙食补助费1920元、营养费1920元、误工费13315.20元、护理费15734.16元、交通费459元、残疾赔偿金25488元、精神损害抚慰金8000元、其他经济损失66.50元、鉴定费2400元，减去被告邓少杰已付25832.62元，共计111026.70元。被告邓少杰辩称：对事故的发生及责任划分无异议。肇事车辆鲁P×××××号小型客车归我所有，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司投保交强险、50万元商业三者险及不计免赔附加险各一份，因此保险公司应在上述保险范围内首先赔偿，保险范围之外的合理合法部分，我同意依法承担。事故发生后，我为原告垫付医疗费25832.62元，对于我多垫付的部分，要求原告予以返还。被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司辩称：肇事车辆鲁P×××××号小型客车在我公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔附加险。请法院核实被告邓少杰是否为原告垫付过费用及现金。对原告要求的医疗费，原告应提供医疗费明细以证明医疗费用与本次事故具有关联性，因原告医疗费已超过1万元，我公司主张按照10%扣除自费药。原告主张的后续治疗费，因该损失未实际发生，应待后续治疗费实际发生后另行主张。原告主张的住院伙食补助费，同意按照20元／天标准赔偿，具体住院天数请法院核实。原告主张的营养费我公司同意按照10元／天赔偿。原告主张的护理费，应提供护理人员单位开具的收入减少证明，若为亲属护理，应提供护理人员的误工证明，因原告未提供误工证明或收入证明，我公司同意按照60元／天赔偿原告护理费。原告要求的残疾赔偿金，我公司主张按照农村标准计算，原告构成两处十级伤残，伤残指数我公司认可11%。原告要求鉴定费我公司不承担。精神损失不应超过1000元。原告要求的误工费，标准过高且未提供误工证明，我公司认为不应超过100元／天。交通费请法院酌定。原告要求的其他经济损失我公司不予认可。我公司没有接到任何人针对此事故的索赔请求，故不同意承担诉讼费用。经审理查明：2014年3月16日6时30分，被告邓少杰驾驶鲁P×××××号小型客车，自西向东行驶至莘县十八里铺镇贾庙村内时，与步行的原告苗玉梅发生相撞，致使鲁P×××××号小型客车受损、原告苗玉梅受伤。2014年3月24日聊城市公安局交通巡逻警察支队莘县大队作出第3715220201400164号道路交通事故认定书，认定：邓少杰驾车未确保安全车速、措施不当，负全部责任；苗玉梅无责任。事故当日，原告苗玉梅被送往聊城市人民医院住院治疗。经诊断其伤情为：口腔颌面部复杂外伤，颌面部多发软组织挫裂伤，舌游离伤，颌面部软组织挫伤，右侧眶内、下壁骨折，右眶区皮下血肿、异物，双侧胸腔积液，左侧肱骨大结节撕脱骨折，闭合性颅脑损伤，盆骨骨折，双侧基底节区腔隙性脑梗死伴软化灶。原告苗玉梅共住院64天，花医疗费60556.46元。其中，被告邓少杰为原告苗玉梅垫付25832.62元。出院医嘱：1、加强营养支持，加强护理，左上肢适当活动，避免负重，防止深静脉血栓，继续口服接骨药物及活血药物治疗；2、每月复查1次骨折部位X片，直至骨折愈合，门诊复查经医师允许后患肢负重；3、1个月后门诊复查，不适随诊。原告苗玉梅住院期间由其夫刘章记、其子刘中华护理；二人均系农村居民，从事农业劳动。经原告苗玉梅申请、我院技术科委托，聊城法衡司法鉴定所于2014年7月15日对原告苗玉梅伤残等级、误工、护理、费用作出聊衡司法鉴定所（2014）临鉴字第415号鉴定意见书，鉴定意见为：伤者苗玉梅因交通事故致颌面部口腔多发软组织损伤，舌前1／3离断伤，已行清创缝合术，右侧眶内侧和上侧壁骨折，左侧肱骨大结节骨折，已行切开复位内固定手术，骶骨骨折，右耻骨上、下支骨折，左耻骨联合骨折，断端移位，畸形愈合。经治疗，目前伤者精神差，言语不利，吐字不清，左上肢活动受限，右上肢肿胀并活动受限，走路跛行，骨盆多发骨折，畸形愈合，属于十级伤残；左上肢功能丧失10%以上，属于十级伤残。误工时间120天，护理时间90天，住院时属于大部分护理依赖程度，2人护理，其余时间属于部分护理依赖程度，1人护理。二次手术费柒千元左右，二次手术时属于部分护理依赖程度，1人护理，护理时间20天左右。原告苗玉梅花鉴定费2400元。另查明：鲁P×××××号小型客车的车主是被告邓少杰，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔附加险，此事故发生在上述保险期间。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司虽主张按照10%扣除自费药，但未举证证明原告苗玉梅非基本医保用药的名称、金额及对应予扣除的合同免责条款已尽到明确告知义务。原告苗玉梅提交的交通费票据中含有部分加油发票和定额发票。上述事实，有当事人陈述、道路交通事故认定书、诊断证明、医疗费发票、病历、病人费用汇总明细清单、法医鉴定意见书、鉴定费单据、保险单等证据在卷佐证。本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护，因过错侵害他人财产、人身的以及没有过错但法律规定应当承担民事责任的，均应承担民事责任。本案系机动车与行人之间的机动车交通事故责任纠纷，应依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项的规定处理，即：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”本案中，邓少杰驾车未确保安全车速、措施不当，负全部责任；苗玉梅无责任。故在交强险限额外，应由被告邓少杰承担全部赔偿责任。又因鲁P×××××号小型客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司投保了50万元商业三者险及不计免赔附加险，此事故发生在上述保险期间。再依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定（同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿），原告苗玉梅交强险限额外的损失，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险范围内赔偿。仍有不足的，由被告邓少杰赔偿。原告苗玉梅的具体损失项目及数额，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款及相关规定和我省统计数字标准为：一、医疗费用赔偿范围70756.46元，包括医疗费60556.46元、二次手术费7000元、住院伙食补助费30元／日×64日=1920元、营养费1280元；二、死亡伤残赔偿范围55937.33元，包括误工费110.96元／日×120日=13315.20元、护理费110.96元／日·人×2人×64日＋110.96元／日·人×1人×（90日-64日＋20日）×30%=15734.13元、交通费400元（酌定）、残疾赔偿金10620元／年×20年×12%=25488元、精神损害抚慰金1000元（酌定）；三、鉴定费2400元；共计129093.79元。原告苗玉梅主张其他经济损失，非法律规定赔偿项目，依法不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司要求扣除10%自费药，未提供证据证明，本院不予支持。原告苗玉梅上述损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险限额内赔偿医疗费用范围10000元，死亡伤残范围55937.33元，共计65937.33元。对原告苗玉梅剩余医疗费用范围60756.46元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险范围内赔偿。鉴定费2400元由被告邓少杰赔偿，已付25832.62元，超出23432.62元，待履行时一并处理。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，经合议庭评议，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在交强险限额内赔偿原告苗玉梅医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金65937.33元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司在商业三者险范围内赔偿原告苗玉梅医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费60756.46元。三、被告邓少杰赔偿原告苗玉梅鉴定费2400元，已付25832.62元，超出23432.62元，待履行时一并处理。四、驳回原告苗玉梅其他诉讼请求。以上一、二、三项，于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2521元，财产保全申请费420元，均由被告邓少杰承担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审 判 长  刘子周人民陪审员  张喜玲人民陪审员  杜玉霞二〇一四年十一月三日书 记 员  赵宗丽