天津市南开区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）津0104民初6785号
原告：李华，女，1942年9月23日出生，汉族，天津市河北区建昌医院退休职工，住天津市红桥区。
委托诉讼代理人：安羽（原告之子），1967年6月29日出生，汉族，住天津市河北区。
被告：天津仁恒物业服务有限公司，住所地天津市南开区东马路137号仁恒置地广场5F-3。
法定代表人：郑希，董事长。
委托诉讼代理人：王云，公司员工。
委托诉讼代理人：张培尧，天津森宇律师事务所律师。
第三人：中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦1、19、20层。
法定代表人：XX，总经理。
委托诉讼代理人：李苗，天津津瑞律师事务所律师。
原告李华与被告天津仁恒物业服务有限公司（以下简称仁恒物业公司）、第三人中国太平洋保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋保险公司）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2016年6月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李华及其委托诉讼代理人安羽、被告仁恒物业公司的委托诉讼代理人王云、张培尧、第三人太平洋保险公司的委托诉讼代理人李苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
李华向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医药费54959.50元；2.被告赔偿原告护理费8000元；3.被告赔偿原告住院伙食补助费7500元；4.被告赔偿原告交通费500元；5.被告赔偿原告营养费3000元；6.被告赔偿原告残疾赔偿金（待评定伤残等级后计算金额）；7.被告赔偿原告精神损害抚慰金60000元；8.被告赔偿原告残疾辅助器具费980元；9.被告赔偿原告后续治疗费5000元；10.本案全部诉讼费用由被告承担。后原告变更诉讼请求为：1.被告赔偿原告医药费54959.50元；2.被告赔偿原告护理费8000元；3.被告赔偿原告住院伙食补助费7500元；4.被告赔偿原告交通费500元；5.被告赔偿原告营养费3000元；6.被告赔偿原告残疾赔偿金69000元；7.被告赔偿原告精神损害抚慰金10000元；8.被告赔偿原告残疾辅助器具费980元；9.被告赔偿原告后续治疗费20000元；10.被告赔偿原告鉴定费1500元；11.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年7月5日中午时分，原告在被告的经营场所用餐，因被告未对其经营场所地面放置的石块（长192厘米、宽63厘米、高13厘米）采取有效的安全防护措施，造成原告被石块绊倒，当场疼痛难忍，经救护车紧急送往天津市开医院救治，诊断为：右侧股骨粗隆间骨折，后转往天津市第一医院（以下称第一医院）进行手术治疗，诊断结论为：1、右股骨转子间骨折；2、骨质疏松症；3、右下肢深静脉瓣功能不全。原告此次摔伤造成骨折，是被告在地面放置石块且未采取有效安全防护措施所致，给原告及其家人带来了巨大伤害，故原告起诉。
仁恒物业公司辩称，不同意原告诉讼请求。原告摔伤是因其自身没有尽到安全注意义务所致，被告已尽到了公共场所管理人的责任，不应承担原告的损失。原告受伤后，被告积极配合原告去医院进行治疗，并垫付了医疗费等费用共计6995.29元，被告已购买了公众责任保险，故应由第三人进行赔偿。
太平洋保险公司述称，被告曾于2015年3月31日在第三人处投保公众责任险，约定人身伤害每人每次200000元限额，保险期限为2015年4月2日至2016年4月1日，根据条款第28条的规定，被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。且被告已于2016年1月26日向第三人申请撤销该保单号，故第三人认为，不应对原告进行赔偿。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。依据原、被告及第三人提交的证据及陈述，本院认定如下事实：原告于2015年7月5日午时在被告管理的仁恒置业广场地下餐厅用餐，用餐期间原告被该餐厅地面放置的石块绊倒。事发后，原告首诊在天津市开医院，诊断为：右侧股骨粗隆间骨折。当日，原告转入第一医院住院治疗，同月16日在腰麻下行右股骨转子间骨折闭合复位内固定术，至2015年7月30日出院，共计住院25天。出院诊断为：右股骨转子间骨折、骨质疏松症、右下肢深静脉瓣功能不全、高血压Ⅲ、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、脂肪肝、术后贫血。原告出院后继续门诊治疗，原告共计支付医疗费54959.50元，其中被告垫付了5000元住院押金。被告另为原告支付1995.29元医疗费。庭审中，当事人各方均表示被告为原告所支付的费用于本案中一并解决。
本案在审理过程中，承办人对事发现场进行勘验，经当事人指认，引发该起事故的“石块”位于餐厅就餐区内，在桌椅旁地面所建的景池内放置，顾客可任意跨入景池，景池起隔离餐桌及装饰作用，并非通道，现场未设置提示、警示标识。
另，原告于本案审理期间提出伤残鉴定申请，经本院委托，天津明正司法鉴定中心于2016年8月30日出具《司法鉴定意见书》，其中分析说明为：被鉴定人李华右股骨转子间骨折，经临床骨折切开复位内固定术，目前遗留右髋关节活动部分受限，达右下肢活动功能10%以上（未达25%），参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10条i款之规定，构成X（十）级伤残。
鉴定意见为：被鉴定人李华右股骨转子间骨折致右下肢活动功能障碍程度构成X（十）级伤残。因原告主张被告赔偿原告20000元后续治疗费系因原告需做内固定取出术所产生的必要费用，故本院对原告现评定为十级伤残与其体内有内固定未取出是否存在因果关系，要求鉴定部门予以说明。天津明正司法鉴定中心出具了《关于“津正【2016】临床鉴字第794号鉴定意见书”的说明》，其中载明“经鉴定人体格检查，被鉴定人李华右股骨转子间骨折，经临床行骨折切开复位内固定术，目前遗留右髋关节活动部分受限，达右下肢活动功能10%以上（未达25%）。参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第4.10.10条i之规定，其右股骨转子间骨折致右下肢活动功能障碍程序构成X（十）级伤残。其右股骨转子间骨折内固定术后，参照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》第5.1条及附录A.10条之规定，比照第4.10.10条i之规定，构成X（十）级伤残。上述评定属竞合情况，我中心结合被鉴定人体格检查情况，依据标准要求，以右下肢活动功能障碍情况评定为X（十）级伤残。”鉴定费1500元，由原告预付。
对有争议的事实，本院认定如下：
一、事发时，被告是否于事发地设置了提示、警示标识。因承办人对事发现场进行勘验时，现场无提示、警示标识，而被告于当庭提交的“石子观赏区请勿踩踏及通行”的提示牌亦于事后设置补救，故本院对此不予采信。
二、原告在已评定为十级伤残后，其仍主张今后治疗费用，应否予以支持。依据天津明正司法鉴定中心出具的《关于“津正【2016】临床鉴字第794号鉴定意见书”的说明》，原告右股骨转子间骨折致右下肢活动功能障碍程序构成X（十）级伤残，其右股骨转子间骨折内固定术后，亦构成X（十）级伤残，据此认定原告体内现存内固定物并非其构成十级伤残的唯一原因，即该内固定物取出、右下肢活动功能障碍消除，原告亦应评定为十级伤残，因此原告主张其后续治疗费（内固定取出术）应予支持。
本院认为，依据相关法律规定，公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任；侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。本案中，原告在被告管理的餐厅区域内就餐过程中摔伤致残，故对原告为此支出的合理的相关费用及残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费用，被告应承担相应的过错赔偿责任。就原、被告应承担的过错比例，考虑原告作为完全民事行为能力人，对自身安全应尽合理的注意义务。根据事发现场可判定，原告应充分认识到放置“石头”的景池并非通道，其年事已高，跨入景池存在一定风险，但原告疏于自身安全的保护，故其对损害结果的发生应负主要过错责任。而被告所建的景池因其高度所限，使人便于跨入穿行，且无明显提示、警示标识，故应对其未尽到安全保障义务和行为负次要过错责任。
就原告的经济损失，本院认定如下：
1、医疗费：原告主张的医疗费为54959.50元，庭审中经当事人核实，原告所提交的医疗费票据数额为54515.92元，另有被告为原告支付的医疗费1995.29元，以上合计56511.21元，本院对此予以确认；
2、护理费：依据原告伤情及相关规定，参照本市2015年度居民服务、修理和其他服务业标准，原告应发生的护理费本院酌定为13164.67元（39494元/年÷12个月×120天）；
3、交通费：因原告未充分举证证明其提交的全部交通费单据与本案具有关联性，故结合原告此期间就医情况及原告住所与就诊医院的距离，本院酌定交通费为450元；
4、住院伙食补助费：原告实际住院25天，住院伙食补助费认定为2500元；
5、营养费：依据原告伤情及相关规定，原告主张的3000元营养费，数额合理，本院予以确认；
6、残疾赔偿金：依据天津明正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，原告构成Ⅹ（十）级伤残，结合原告实际年龄，参照本市2015年度城镇居民人均可支配收入34101元的标准及相关规定，残疾赔偿金认定为23870.70元[34101元/年×（20-13）年×10%]；
7、鉴定费：因天津明正司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》已被本院采信并作为判决依据，故原告预付的1500元鉴定费本院予以认定。
结合原、被告的过错程度，被告对原告的上述损失承担20%的赔偿责任。另根据原告的伤残程度及治疗情况，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金2000元。原告主张的残疾辅助器具费，因未提交相应的证据予以证明，故本院不予支持。原告主张的后续治疗费20000元因尚未发生，本案不予支持，原告可待上述费用实际发生后另行向被告主张权利。当事人各方均表示被告为原告所支付的费用于本案中一并解决，故原告应返还被告已付的6995.29元。
综上所述，被告因过错致伤原告，故应依法赔偿原告合理的经济损失及精神损害抚慰金。原告主张的后续治疗费可待实际发生后另行向被告主张。本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华医疗费11302.24元（56511.21元×20%）；
二、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华护理费2632.93元（13164.67元×20%）；
三、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华交通费90元（450元×20%）；
四、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华住院伙食补助费500元（2500元×20%）；
五、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华营养费600元（3000元×20%）；
六、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华残疾赔偿金4774.14元（23870.70元×20%）；
七、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华鉴定费300元（1500元×20%）；
八、本判决生效后十五日内，被告天津仁恒物业服务有限公司赔偿原告李华精神损害抚慰金2000元；
九、本判决生效后十五日内，原告李华返还被告天津仁恒物业服务有限公司6995.29元；
十、驳回原告李华的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1170元，由原告李华负担870元，由被告天津仁恒物业服务有限公司负担300元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审 判 长 郝春杰
代理审判员 邱淼淼
人民陪审员 轩淑敏
二〇一七年四月××日
书 记 员 张存栋
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治【法公合2004第15页】疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
宣判后当事人权利义务告知书
一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。
当事人提出上诉的，应在上诉期内，将天津市第一中级人民法院上诉费缴费凭证及上诉状副本一并交至本院诉讼服务中心。逾期不提交，经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。由此产生的后果，由上诉人承担。
二、申请再审权的行使。当事人对已经发生的法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。
当事人审请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。
三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。
四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的人民法院不予受理。