天津市静海县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）静民初字第5500号
原告王景武。
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委托代理人安立志，北京盈科（天津）律师事务所律师。
被告孙宝玉。
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被告王涛。
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被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地天津市西青区杨柳青镇新华道79号。
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负责人张运红，职务总经理。
委托代理人翟坤、马世斌，天津淇奥律师事务所律师。
原告王景武诉被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司（以下简称人保西青支公司）、被告孙宝玉、被告王涛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月18日立案受理，依法由审判员杨洪树适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王景武的委托代理人安立志、被告人保西青支公司的委托代理人翟坤和马世斌、被告孙宝玉到庭参加诉讼，原告申请撤销对被告王涛的诉讼。本案现已审理终结。
原告王景武诉称，2015年6月22日8时50分许，被告孙宝玉驾驶登记在王涛名下、在被告人保西青支公司投保机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）及第三者责任保险（简称商业三者险）的津H×××××号小型普通客车，沿205国道由北向南行驶至天津市静海县205国道1公里100米，撞前方顺行的原告王景武驾驶的农用三轮车，造成双方车损，原告王景武受伤的交通事故，该事故经公安静海分局交警支队大屯大队认定，被告孙宝玉负事故的全部责任，原告王景武不承担事故责任。
原告受伤后，被送往静海县医院住院治疗68天。原告的伤情经天津市天衡司法医学鉴定所鉴定为：Х（十）级伤残两处，误工期限120天，营养期限60天，护理期限60天。
诉请原告的人身损害损失132110.87元［其中，医疗费53203.15元、住院伙食补助费6800元（住院68天，按照100元／天标准计算）、营养费3000元（鉴定60天，按照50元／天标准计算）、误工费13200元（鉴定120天，按照3300元／月工资标准计算）、护理费12240元（住院68天，聘请护工护理180元／天计算）、残疾赔偿金33687.72元（十级伤残2处，赔偿系数11%，按照天津市农村居民人均可支配收入17014元／年标准18年，17014元／年×18年×11%）、鉴定费2480元、交通费2000元、精神损害抚慰金5500元］，由被告人保西青支公司在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告孙宝玉承担。诉讼费由被告承担。
原告为支持自己的主张提交了以下主要证据：
1、公安交通部门出具的交通事故认定书。证明被告孙宝玉负事故的全部责任，原告王景武不承担事故责任。
2、被告孙宝玉的驾驶证复印件，王涛的行驶证复印件，被告孙宝玉驾驶的车辆投保的交强险及商业三者险保单复印件。证明事故时被告孙宝玉驾驶的车辆在被告人保西青支公司投保交强险及商业三者险，且事故均发生在保险期内。
3、公安交通部门指定医院出具的诊断证明一份，住院病案一册。证明原告的伤情及治疗经过。
4、医疗费票据8张及住院费用明细。证明原告主张的医疗费。
5、交通费票据5张。
6、天津市天衡司法医学鉴定所于2015年10月19日出具的鉴定意见书。证明原告的伤情鉴定为：Х（十）级伤残两处，误工期限120天，营养期限60天，护理期限60天。
7、鉴定费票据一张，金额2480元。
8、原告的户口簿。证明原告为农村居民。
9、原告与天津市南开区鑫玉富家政服务中心签订的《陪护协议合同书》、天津市南开区鑫玉富家政服务中心出具的发票一份、白林江的身份证复印件。证明原告雇请天津市南开区鑫玉富家政服务中心的工作人员白林江住院期间护理原告，护理费每天180元，原告共支付护理费12240元。
10、津港生产资料经营部出具的误工证明一份。证明内容为：原告系该单位的员工，原告交通事故受伤后向单位请假，事故前月工资3300元，请假期间扣发其全部工资。
被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司辩称，对事故事实及责任认定没有异议，事故时被告孙宝玉驾驶的车辆在被告人保西青支公司投保交强险及保额500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内赔偿。因在鉴定时未通知保险公司，故我公司对该司法鉴定意见书有异议，认为该鉴定程序违法。对于公安交通部门指定医院诊断证明中注明就诊时间为2015年8月13日，对于此前的医药费不予认可，指定就诊日期之后的费用超出交强险部分应扣除10%的非医保用药费用，对于护理费的发票和陪护协议不予认可。对于误工证明不予认可，需原告提交工资流水及工资台账，因原告已满62周岁，已经超过退休年龄，故我方对于原告的误工证明的真实性不予认可，不同意赔偿。交通费票据中有一张模糊不清，无法辨认，对其中一张为40.50元的票据认可。综合决定是否给予住院伙食补助费。对于鉴定费票据不予认可，该票据系收据，需提交正式发票。对于原告农业户口的户籍性质无异议。精神损害抚慰金待伤残鉴定明确以后再予确定。其他无异议。
被告孙宝玉及辩称，对事故事实及公安交通部门事故认定没有异议，事故时我驾驶车辆登记车主是王涛，我出资借用王涛的身份信息购买的，该车辆我是实际所有人。对于原告的合法损失，应全部由被告保险公司进行赔偿，我不承担赔偿责任。同意被告保险公司的质证意见。事故后，为原告支付了6600元的医疗费，另支付200元的交通费。
被告孙宝玉提交了原告方为其出具的收条一份。证明事故后已为原告支付的费用的事实。
经审理查明，2015年6月22日8时50分许，被告孙宝玉驾驶津H×××××号小型普通客车，沿205国道由北向南行驶至天津市静海县205国道1公里100米，未保持安全车速及安全距离，撞前方顺行的原告王景武驾驶的农用三轮车，造成双方车损，原告王景武受伤的交通事故，该事故经公安静海分局交警支队大屯大队津公静交大认字（2015）第1915072403号《道路交通事故认定书》认定，被告孙宝玉负事故的全部责任，原告王景武不承担事故责任。
原告受伤后，被送往静海县医院住院治疗68天，出院诊断为：一、急性中型闭合性颅脑损伤：1.双额叶及左颞叶脑挫裂伤；2.左额颞顶硬膜下血肿、左额硬膜外血肿；3.外伤性蛛网膜下腔出血；4.额骨左侧、双顶骨骨折；5.左额部及枕部软组织挫伤。二、合并伤：1.右侧第3、4、5、6、11肋骨骨折；2.腰1、2、4右侧横突及腰5左侧横突骨折；3.双肺下叶后部创伤性肺改变；4.鼻背部软组织挫伤；5.颈部软组织挫伤；6.双肘部软组织挫擦伤；7.左手软组织挫擦伤；8.右髋部软组织挫伤；9.双膝软组织挫伤；10.左足软组织挫擦伤。三、高血压病2级（高危）。原告的伤情经原告申请，本院已分别向原、被告送达选择鉴定机构通知，后在通知的选择鉴定机构时间内依法选择的鉴定机构，被选择的具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所于2015年10月19日出具鉴定意见书鉴定为：Х（十）级伤残两处，误工期限120天，营养期限60天，护理期限60天。原告现年62周岁，为农村居民，原告伤后住院期间，雇请天津市南开区鑫玉富家政服务中心的工作人员白林江护理，原告支付护理费每天180元。天津市上一年度农村常住居民人均可支配收入标准为17014元／年。
另查，事故时被告孙宝玉驾驶的车辆登记所有人为王涛，该车辆事故前系被告孙宝玉出资借用王涛的身份信息购买的，该车辆实际所有人为被告孙宝玉。该车辆在被告人保西青支公司投保交强险及商业三者险，且均在保险期间发生本次交通事故。交强险有责责任限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。商业三者险保险责任限额为500000元，并投保不计免赔。
以上事实，有公安交通部门交通事故认定书、医院诊断证明、住院病案、鉴定意见书、票据、收条、交强险及商业险保单、驾驶证、行驶证、调查笔录及当事人陈述等证实。
本院认为，公民的人身健康权受法律保护，公民的人身受到侵害依法应予赔偿。根据事故事实及公安交通部门事故认定，被告孙宝玉负事故的全部责任，原告王景武不承担事故责任，并无不妥，本院予以确认。原告申请撤销对被告王涛的诉讼，不违反法律规定，本院予以准许。
由于被告孙宝玉驾驶的车辆在被告人保西青支公司投保交强险及商业三者险，且在保险期间发生本次交通事故，故原告的合法损失应由被告人保西青支公司在交强险有责赔偿责任分项限额内先赔，不足部分由被告人保西青支公司在商业三者险责任限额内赔偿，仍有不足部分由被告孙宝玉承担。
事故造成原告受伤，原告的伤情，经原告申请，本院依法组织双方当事人选择鉴定机构，已选择的具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所经本院依法委托，该所对原告的伤情进行鉴定出具的鉴定意见书，程序合法，且鉴定结论亦并无不妥，故按此鉴定结论计算原告的残疾赔偿金、护理费及营养费。原告伤后为了紧急抢救，急时送往就近医院，不一定当时公安交通部门出具指定医院相关手续，在原告住院期间公安交通部门出具的指定医院就诊治疗的手续，应为原告伤后的指定医院，故原告主张的医疗费及数额，事实清楚，证据充分，本院予以支持。另原告主张的住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费，事实清楚，证据充分，本院予以支持。原告主张的营养费，其标准过高，根据原告的伤情，酌情按照每天40元计算为宜。原告现年62周岁，已超过60周岁，虽有单位证明其工资及扣发工资证明，但无据证明原告仍具有劳动能力及实际减少的收入相关的工资表、劳动合同等予以佐证，故原告主张的误工费，证据不足，本院不予支持。根据原告的伤情，事故后原告雇请护工护理并无不妥，且护理费标准适当，本院予以支持，但护理期限应以鉴定期限为准。原告受伤医治，必然发生交通费，原告主张的交通费应予支持，但原告主张的数额过高，酌情考虑支持700元为宜。原告受伤给其经济造成一定的损失，精神造成一定的伤害，根据原告的伤情及事故责任，原告主张的精神损害抚慰金数额适当，本院予以支持。
关于非医保用药保险公司是否赔偿问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当在被告保险公司保险责任限额内赔偿。原告主张的鉴定费，系为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持，《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，该费用应在被告人保西青支公司商业三者险赔偿责任限额内按事故责任比例承担。案件受理费为诉讼必要的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，被告人保西青支公司在交强险赔偿所产生的案件受理费，交强险保险公司不承担，被告人保西青支公司在商业三者险赔偿限额内承担的赔偿额所产生的受理费，由被告人保西青支公司承担。
依法核定原告因交通事故造成损失为：医疗费53203.15元、住院伙食补助费6800元（住院68天，每天100元标准计算）、营养费2400元（鉴定60天，每天40元计算）、护理费10800元（鉴定60天，由雇请的护工护理，按180元／天计算）、残疾赔偿金33687.72元（鉴定十级伤残2处，赔偿系数11%，按照天津市上年度农村常住居民人均可支配收入标准计算18年，17014元／年×18年×11%）、鉴定费2480元、交通费700元、精神损害抚慰金5500元，共计人民币115570.87元。其中，被告孙宝玉已为原告支付医疗费6600元，另为原告支付交通费200元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在交强险有责赔偿医疗费用责任限额内赔偿原告王景武医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；在伤残赔偿责任限额内赔偿原告护理费10800元、残疾赔偿金33687.72元、交通费700元、精神损害抚慰金5500元。共计人民币60687.72元。
二、原告的全部损失115570.87元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司第一项承担的60687.72元，不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在商业三者险责任限额内赔偿，即由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王景武人民币54883.15元。
三、原告王景武返还被告孙宝玉人民币6800元。
以上条款第一、二、三项于本判决生效后五日内执行。
如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费480元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司承担208元，被告孙宝玉承担231元，原告王景武承担41元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 杨洪树
二〇一五年十二月十六日
书记员 刘 晶