江西省龙南县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）龙民一初字第309号
原告王三凤，女，1950年10月6日出生，汉族，居民，住龙南县。系赖庆胜妻子。
原告赖健斌，男，1975年7月17日出生，汉族，居民，住址同上。系赖庆胜儿子。
原告赖学辉，男，1977年5月29日出生，汉族，居民，住址同上。系赖庆胜儿子。
原告赖小梅，女，1989年7月20日出生，汉族，居民，住址同上。系赖庆胜女儿。
以上原告共同委托代理人陈建勤，江西尚业律师事务所律师。
被告龙南县中医院，地址：龙南县。
法定代表人谢朗明，系该院董事长。
委托代理人曾学伦，系该院工作人员。
委托代理人李朝生，系该院工作人员。
原告王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅与被告龙南县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王三凤、赖学辉及原告王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅的共同委托代理人陈建勤，被告龙南县中医院的委托代理人曾学伦、李朝生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月10日，原告亲属赖某因咳嗽、胸部不适，入住龙南县中医院普通病房治疗，××心绞痛、××，××。2月11日13时，赖某病情加重，院方建议气管插管接呼吸机，遂转ICU病房，18时，赖某病情恶化，院方告告，患者呼吸衰竭，建议转赣南医学院第一附属医院治疗，并将呼吸吸机管拔除。19时30分，转院手续办妥，患者从病房转至救护车上。期间，患者意识不清，不能交流，院方虽给予输液，但却未给患者输氧，随医人员未即时安排，还丢三落四，一会取药，一会取氧，往返耗时，直至23时30分左右，才送入赣南医学院第一附属医院，此时，患者已经停止呼吸。后经赣南医学院第一附属医院医生、护士竭力抢救，患者生命体症虽有恢复，但由于长时间缺氧缺血，导致后脑、心、肺、肝、肾等多脏器严重受损，虽经医方努力，仍于2015年2月20日5时死于非命。患者家属质疑，提出鉴定申请，赣州市医学会经鉴定，认为患者死亡与医方无关。患者家属不服，提出重新鉴定申请，江西省医学会经鉴定认为，医方耽误转诊时间，导致患者病情恶化，对患者死亡应承担相应责任。原告认为，医方在诊疗活动中，未履行正常医疗水平相应的诊疗义务，导致患者病情恶化，死于非命，医方具过错。原告请求法院判令：1、被告赔偿因其医疗过错导致赖某死亡的各项损失350340.26元；2、本案诉讼费由被告承担。
原告为支持其主张，向法庭提供了以下证据：1、王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅身份信息、户口信息，赖某户口信息；2、龙南县中医院入院记录、诊断报告书、病危通知书、出院记录，赣州市医疗保险住院费用结算单；3、赣南医学院第一附属医院入院记录、检查报告单、诊断报告单、××证明书、死亡记录、××人费用清单、门诊收费票据、住院收费票据；4、赣州市医学会赣市医鉴字（2015）14号医疗事故技术鉴定书、江西省医学会赣医鉴（2015）11号医疗事故技术鉴定书、鉴定费发票；5、死亡通知书、死亡医学证明书、火化证明；6、通话记录；7、交通费发票。
被告辩称，××例经江西省医学会鉴定，省医学会的专家明确阐明了被告根据赖某的严重病情，在治疗上符合原则，不存在过错。被告在取得家属同意的前提下，建议转上级医院治疗也无不妥之处。省医学会专家认为，被告在人员尚未到齐的情况下，先将患者送上救护车，等护士赶到后才发车，耽误了患者的转诊时间，对患者的病情进展有一些影响。但是，省医学会专家认定，××本身存在主要因果关系。因而，江西省医学会根据上述情况，认定被告负轻微责任。虽然被告对此鉴定结论存在一定异议，但既然省医学会专家如此认定，被告也尊重其意见。江西天剑司法鉴定中心出具的鉴定意见认为，被告在转院途中没有进行机械通气，是不科学的。因为，所谓机械通气就是要上呼吸机，呼吸机需要交流电，救护车上是不可能有交流电的，所以，根本不具备上呼吸机的客观条件。因此，本案中，被告的过错非常轻微。根据司法实践，医方对医疗损害事故负轻微责任的，承担赔偿的比例一般不超过10%。原告要求被告承担30%的责任，不应得到支持。××，是因其患有××、××、××，××的发生与被告的医疗行为无关，因治疗××的所产生的费用不应由被告赔偿。从南昌徐坊长途车站到省医学会所在的阳明东路，打的只需20元左右，原告主张50元，没有事实与法律依据。原告主张参与鉴定而产生的误工费，没有法律依据。
被告为支持其辩解，向法庭提出了以下证据：1、赣州市医学会赣市医鉴字（2015）14号医疗事故技术鉴定书、江西省医学会赣医鉴（2015）11号医疗事故技术鉴定书；2、龙南县中医院××案；3、江西天剑司法鉴定中心鉴定费发票。
经审理查明，2015年2月10日，原告亲属赖某因咳嗽、胸部不适，到龙南县中医院住院治疗，入院诊断：××、急性冠脉综合症、2型××、××2级（极高危组）。当日，龙南县中医院下达了病危通知书。2015年2月11日，龙南县中医院办理了转诊手续，并于次日凌晨零时20分左右将赖某转入赣南医学院第一附属医院进一步治疗，入院诊断为：呼吸衰竭、肺部感染、××。赣南医学院第一附属医院出具的死亡记录载明，赖某于2015年2月20日5时5分突发心脏骤停，经抢救无效死亡，主要死亡原因：心源性休克、呼吸衰竭，辅助死亡原因：××、肝肾功能不全、××足，根本死亡原因：××、××、××。经赖某亲属申请，赣州市医学会于2015年4月20日作出了赣市医鉴字（2015）14号医疗事故技术鉴定书，××例不属医疗事故。赖某亲属不服，提出重新鉴定申请，江西省医学会于2015年6月24日出具了赣医鉴（2015）11号医疗事故技术鉴定书，分析意见为，患者入院后，医方诊断正确，在治疗上符合原则，建议转上级医院治疗并无不妥之处。××的严重性认识不足，在运转准备工作上存在欠缺，运转条件亦存在不足。虽然医、患双方在等待转院时间上意见不一致，但根据鉴定会现场调查，医方在转诊过程中，医务人员尚未到齐的情况下，先将患者送上救护车，等医院另派的护士赶至后才发车。其间，耽误了患者的转诊时间，对患者病情进展有一些影响。专家组一致认为，医方在转诊过程中的过失行为与患者病情进展有一些影响。××，病情严重且发展迅速，××本身存在主要因果关系。鉴定结论为，本案构成一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。经被告申请，本院委托江西天剑司法鉴定中心对被告的治疗行为与赖某死亡的参与度进行司法鉴定。江西天剑司法鉴定中心于2006年1月20日作出了[2015]临鉴字（709）号司法鉴定意见书。该鉴定意见书认为，××，××，入院后病情严重且发展迅速，血氧饱和度差，维持于50%－60%之间。气管插管接呼吸机辅助呼吸其血氧饱和度仍只维持于70%－80%左右，××本身存在主要因果关系。鉴定意见为，被告鉴定人赖某死亡与龙南县中医院在转诊过程中的过失行为存在一定因果关系，龙南县中医院应负事故次要责任，参与度30%。
另查明，赖某为非农业家庭户口，生于1947年1月8日。
以上事实有本院庭审笔录及以下证据在卷佐证：1、王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅身份信息、户口信息，赖某户口信息；2、龙南县中医院入院记录、诊断报告书、病危通知书、出院记录，赣州市医疗保险住院费用结算单；3、赣南医学院第一附属医院入院记录、检查报告单、诊断报告单、××证明书、死亡记录、××人费用清单、门诊收费票据、住院收费票据；4、赣州市医学会赣市医鉴字（2015）14号医疗事故技术鉴定书、江西省医学会赣医鉴（2015）11号医疗事故技术鉴定书、鉴定费发票；5、死亡通知书、死亡医学证明书、火化证明；6、交通费发票；7、龙南县中医院××案；8、江西天剑司法鉴定中心[2015]临鉴字（709）号司法鉴定意见书、鉴定费发票。
本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，江西省医学会出具的医疗事故技术鉴定书鉴定结论为，本案例构成医疗事故，医方负轻微责任，江西天剑司法鉴定中心出具的鉴定意见为，赖某死亡与龙南县中医院在转诊过程中的过失行为存在一定因果关系。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条的规定，原告均系事故受害人赖某的近亲属，其有权请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损失。
结合原告主张，本院核定其损失为：1、医疗费，赣南医学院第一附属医院门诊医疗费440.82元，住院医疗费自负部分31752.04元，合计32192.86元。2、护理费，住院9天，考虑到病情需要，护理人员为2人，以每天80元计算，护理费为1440元。3、鉴定费，因鉴定发生的误工费、交通费、住宿费，因确认被告的医疗行为是否存在过错，属专业性问题，原告需申请相关司法鉴定机构进行分析鉴定，所发生的鉴定费、误工费、交通费、住宿费属必然发生的损失。鉴定费6000元，有相关票据佐证，予以支持；因鉴定发生的误工费、交通费、住宿费，原告仅提交了部分票据佐证，考虑到实际需要，酌定为2000元。4、丧葬费，原告主张21791元，未超出相关规定，予以支持。5、死亡赔偿金，因赖某死亡时已年满68周岁，可按2014年度江西省城镇居民人均可支配收入24309元计算12年，死亡赔偿金为291708元。6、精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权的手段、场合、行为方式等具体情节以及侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、本地平均生活水平等因素，应给予适当的精神损害抚慰金，对于原告该项请求不予全额支持，酌定为40000元。故核定其损失合计395131.86元。××本身存在主要因果关系，结合江西天剑司法鉴定中心出具的鉴定意见，应由被告承担30%的责任，因此，被告应赔偿原告118539.56元（395131.86元×30%）。根据被告申请，本院委托江西天剑司法鉴定中心对被告的治疗行为与赖某死亡的参与度进行司法鉴定，被告为此支付鉴定费8000元，应由双方合理分担，结合该鉴定意见，由原告承担70%为宜，从其应得赔偿款中扣减，故被告尚应赔偿原告112939.56元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：
一、被告龙南县中医院赔偿原告王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅因其医疗行为致赖庆胜死亡造成的医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等损失计112939.56元，限于本判决生效之日起十日内付清。
二、驳回原告王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
权利人应在判决发生法律效力后确定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。
案件受理费6540元，由原告王三凤、赖健斌、赖学辉、赖小梅承担4432元，被告龙南县中医院承担2108元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 ：陈明圣
审 判 员 ： 王 勇
代理审判员 ： 曾 霞
二〇一六年五月十八日
书 记 员 ： 曾 琰