江西省吉安市吉州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）吉民一初字第1526号
原告芦安秀。
原告魏有生。
原告宾惠芬。
原告魏某1。
原告魏某2。
原告魏某3。
法定代理人宾惠芬，系原告魏某1、魏某2、魏某3的母亲。
委托代理人魏有生、芦安秀，系原告宾惠芬家公、家婆，系原告魏某1、魏某2、魏某3的爷爷奶奶。
被告吉安市中心人民医院。
法定代表人刘勍，该院院长。
委托代理人李天鸿，江西智桥律师事务所律师。
被告林金龙。
被告林令荣。
被告阳光财产保险股份有限公司吉安中心支公司。
委托代理人习小龙。
原告芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3与被告吉安市中心人民医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年10月13日立案受理，并于2015年3月19日作出（2014）吉民一初字第1088号民事判决书。被告吉安市中心人民医院对该判决不服，上诉至吉安市中级人民法院，中院于2015年9月25日作出（2015）吉中民一终字第276号民事裁定书，以原审判决遗漏必须参加诉讼的当事人、可能影响公正处理为由发回本院重审。本院于2015年11月2日重新受理此案后，依法追加了林金龙、林令荣、阳光财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称阳光财保公司）作为本案被告参加诉讼，并另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告芦安秀、魏有生及宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3的委托代理人芦安秀、魏有生，被告吉安市中心人民医院的委托代理人李天鸿，被告林金龙、林令荣，被告阳光财保公司的委托代理人习小龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3诉称：2014年5月11日21时许，魏某4因交通事故受伤，由120急救车送入被告中心医院治疗，急救注明病情为危重。期间，原告芦安秀、魏有生多次要求被告中心医院的医生对魏某4进行输血、止血及手术治疗，但被告中心医院的医生声称不会死亡，采取保守治疗，后魏某4于当晚23：30分死亡。经江西吉安司法鉴定中心鉴定，魏某4系大网膜、肝脏挫裂伤出血导致失血性休克死亡。经江西求实司法鉴定中心鉴定，被告中心人民医院在为魏某4提供的治疗行为中存在对患者病情的危重性认识不足，未尽到特殊注意义务及充分的告知义务，存在过错，中心医院的过错与魏某4的损害后果存在因果关系。原告认为，如果被告中心医院对魏某4的病情充分重视并尊重原告的请求，及时进行有效的治疗，魏某4根本不会死亡，被告中心医院应承担全部赔偿责任。虽然，魏某4系交通事故而受伤，但交通事故与医疗事故是两种侵权，肇事者及肇事车主、还有保险公司已经进行了赔付，因此，为维护原告的合法权益，只要求判令被告中心医院赔偿原告因魏某4的死亡造成的损失：1、死亡赔偿金437460元（21873元／年×20年），2、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、伙食费、交通费及其他费用83580元，3、冷藏费6000元，4、尸殓费、尸检善后工作费8000元，5、被抚养人生活费817209元，其中父亲魏有生131584.5元（19年×13851元／年÷2），芦安秀131584.5元（19年×13851元／年÷2），妻子宾惠芬277020元（20年×13851元／年），儿子魏某141553元（3年×13851元／年），女儿魏某269255元（5年×13851元／年），女儿魏某3166212元（12年×13851元／年），6、尸检费12000元，7、精神抚慰金100000元，共计1464249×60％＝878549.4元。诉讼费由被告中心医院负担。
被告吉安市中心人民医院辩称：1、吉安市中心人民医院愿意依法承担原告合理合法的损失；2、原告的各项损失计算存在错误或者偏高，因其诉请超出合理范围内的诉讼费由原告承担；3、原告的大部分损失已从交通事故中获赔，已获赔的部分不应重复计算。
被告林令荣辩称：交通事故中，因为其小孩林金龙的肇事行为，让其赔付了很多钱，导致其现在没法生活。如果该案判决结果出来，其多付的部分，将另行主张权利。
被告林金龙辩称：同意其父林令荣的答辩意见。
被告阳光财产保险股份有限公司吉安中心支公司辩称：在（2014）吉刑初字第165号案中，对肇事者的肇事行为，其公司按照协议已赔付了400000元。现在鉴定报告中显示中心医院存在过错，导致其公司有损失。对多付的部分，其公司将另行主张权利进行追索。
经审理查明：原告魏有生、芦安秀系受害人魏某4父母，宾惠芬系受害人魏某4妻子，魏某1、魏某2、魏某3系受害人魏某4子女。六原告均系非农户籍。被告林令荣（系肇事小车车主）与被告林金龙系父子关系。2014年5月11日21时10分许，被告林金龙驾驶赣Ｄ×××××号小车沿吉州区沿江路由北往南行驶至滨江渔村酒店北侧路段时，因违规驾驶，与由南往北驶来的被害人魏某4驾驶的赣Ｄ×××××小车迎面相撞，造成被害人魏某4受伤后急送至被告中心人民医院进行抢救无效，于当晚23时30分死亡。经吉安市公安局交通警察支队吉州大队认定，被告林金龙负本次事故的主要责任。2014年5月29日，江西吉安司法鉴定中心作出的吉安司鉴中心（2014）病鉴字第100号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被检验人魏某4符合因交通事故造成大网膜、肝脏挫裂伤出血导致失血性休克死亡。2014年9月5日，江西求实司法鉴定中心作出的赣求（2014）医鉴字第0770号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：魏某4因酒后车祸致腹腔脏器损伤入院，致大网膜、肝脏挫裂伤出血导致失血性休克死亡，其车祸外伤伤情严重，病情凶险且发展较快，被告中心医院在为患者魏某4提供的诊断行为中存在对患者病情危重性认识不足，未尽到特殊的注意义务及充分的告知义务，存在过错，医方过错与患者的损害后果存在一定的因果关系，拟定医方的过错参与度为50%-60%。魏某4的具体损失为：1、死亡赔偿金21873元／年×20年＝437460元，2、丧葬费43582元／年÷2＝21791元，3、处理丧葬事宜误工费、交通费1500元，4、被抚养人生活费138510元，其中魏某13年×13851元／年÷2＝20776.5元，魏某25年×13851元／年÷2＝34627.5元，魏某312年×13851元／年÷2＝83106元，5、尸检费10800元，共计610061元。2015年3月19日，本院作出了（2014）吉民一初字第1088号判决书，判决：1、被告中心人民医院赔偿六原告损失共计360533.55元（含精神抚慰金25000元），现本判决书生效后7日内付清；2、驳回六原告其它诉讼请求。被告中心人民医院接到判决书后，在法定的上诉期内向吉安市中级人民法院提起上诉。中级法院以原审判决遗漏必须参加诉讼的当事人、可能影响公正处理为由发回本院重审后，在诉讼中，被告中心人民医院于2016年1月18日向本院提出重新鉴定申请书，要求对申请人（中心医院）对死者魏某4的医疗过错责任参与程度进行重新鉴定。2016年5月18日，江西神州司法鉴定中心作出了编号为：江西SZ司鉴中心（2016）临鉴字第F185号司法鉴定书，魏某4因醉酒后车祸1小时，于2014年5月11日入被告中心人民医院治疗，被告中心人民医院在对魏某4的诊断过程中，对患者的病情评估判断不足，对其危重性认识不足，未尽到特殊注意义务及充分的告知义务，存在过错。该过错与患者的死亡存在因果关系。因患者为醉酒患者，临床观察存在困难，且交通事故损伤较重，病情变化较快，故建议医方过错参与度为40%-50%。
诉讼中，六原告变更诉请，要求在原诉请878549.4元的基础上增加诉请为2521100元。其中：上述第2、3、4、6项诉请金额不变外，第1、5项诉请要求按2014年平均收入及江西省的赔偿标准26394元／年计算。即死亡赔偿金原为437460元（21873元／年×20年），现变更为527880元（26394元／年×20年）；被抚养人生活费817209元，现变更为1557421元。其中父亲魏有生：原为131584.5元，现为250791元；母亲芦安秀：原为131584.5元，现为250791元；妻子宾惠芬原为277020元，现为527960元；儿子魏某1原为41553元，现为79182元；女儿魏某2原为69255元，现为131970元；女儿魏某3原为166212元，现为316728元；7项诉请原为100000元，现为300000元。
另查明，2014年8月18日，本院刑事庭立案受理了吉安市吉州区人民检察院提起公诉的被告人林金龙交通肇事一案，在案件审理期间，附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3向本院提起附带民事诉讼，要求被告人林金龙和肇事车辆所有人林令荣共同赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、误工费、交通费、车辆损失费、鉴定费、停车费、尸检费、精神损害抚慰金等经济损失共计人民币703182.55元，除去已付20000元，尚应赔偿683182.55元。因肇事车辆赣Ｄ×××××小车在阳光财产保险股份有限公司吉安中心支公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险，故原告人请求该保险公司在保险范围内承担赔偿责任。2014年9月9日，经本院主持调解双方当事人自愿达成如下协议：1、附带民事诉讼被告人阳光财产保险股份有限公司吉安中心支公司赔偿附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3人民币400000元，该款在收到调解书的次日起十五日内转入吉州区人民法院账户；2、被告人林金龙赔偿附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3人民币100000元，除去已付的20000元，余款80000元在签订调解协议时立即付清；3、附带民事诉讼被告人林令荣赔偿附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3人民币150000元，并自愿给付三年的利息共计29352元，上述款项自2014年10月8日起分期36个月付清，每月8日按时支付本金及利息4982元；4、附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3自愿放弃其他诉讼请求，民事赔偿事宜就此了结；5、附带民事诉讼原告人芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3对被告人林金龙的交通肇事行为予以谅解。2014年9月18日，本院作出（2014）吉刑初字第165号刑事判决书，林金龙犯交通肇事罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年。
以上事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的身份证、
入院证明、司法鉴定意见书、户口本、残疾证、尸检费票据、墓碑刻字票据、火化证明、遗体冷藏费、火化费、骨灰容器费、选择性服务费、香烛爆竹费、人体内脏重置、面仪费票据、江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书、视听资料以及被告中心医院提供的吉安市吉州区人民法院刑事判决书、心事附带民事调解书佐证，并经庭审质证，对其证据效力，本院予以确认。
本院认为，魏某4因车祸在被告中心医院治疗，双方已形成医疗服务合同关系。被告中心医院在对魏某4的诊断过程中，对患者的病情评估判断不足，对其危重性认识不足，未尽到特殊注意义务及充分的告知义务，存在过错。该过错与患者的死亡存在因果关系，故被告中心医院对魏某4的死亡应承担赔偿责任。在庭审中，被告中心医院提出抗辩，认为，原告的各项损失计算存在错误或者偏高，只愿意承担原告合理合法的损失；原告的大部分损失已从交通事故中获赔，已获赔的部分不应重复计算。对此，本院认为，本案属于另一侵权法律关系，依据有关法律规定，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。在另一刑事案中，双方当事人就民事赔偿部分达成了民事调解协议，该赔偿协议是肇事者对本身过错自愿承担的民事赔偿责任，其承担的民事赔偿责任并不能免除本案被告因其过错而应承担的赔偿责任，故被告提出的原告的大部分损失已从交通事故中获赔，已获赔的部分不应重复计算的抗辩理由，本院不予采信。因魏某4发生的交通事故时间为2014年5月份，故原告主张的丧葬费因参照江西省2013年度职工平均工作六个月计算。其余处理丧葬事宜支付的交通费、误工费本院酌定为1500元。原告主张的尸检费、善后工作费、冷藏费已包含在丧葬费中，原告再行主张，本院不予支持。原告芦安秀、魏有生主张的抚养费，因其有固定的生后来源，本院不予支持。原告宾惠芬主张的抚养费，虽提供了残疾证明，但是否丧失了劳动能力须经专业鉴定机构予以鉴定，故其证明力不足，本院不予支持。原告魏某1、魏某2、魏某3的抚养费其母宾惠芬也应分摊，故本院支持一半。原告主张的尸检费计算有误，按本院核定的票据金额计算。原告主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。为此，本案确定原告的各项损失共计为610061元。另原告主张的精神抚慰金过高，本院酌定为25000元。此外，本案中，六原告不要求被告林金龙、林令荣，被告阳光财保公司就医疗损害责任纠纷再行赔付，本院予以照准。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
被告吉安市中心人民医院赔偿原告芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3损失610061元的50%，即305030元，精神损害抚慰金25000元，共计330030元，限本判决书生效后十日内付清；
驳回原告芦安秀、魏有生、宾惠芬、魏某1、魏某2、魏某3其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12585元，由六原告负担7802.7元，被告吉安市中心人民医院负担4782.3元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。
审 判 长 张淑琴
审 判 员 周白云
人民陪审员 宣春华
二〇一六年七月十一日
书 记 员 孙 茜
附：相关法律条文
1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条：被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，有医疗机构承担赔偿责任。
2、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
㈢侵权行为所造成的后果；
㈣侵权人的获利情况；
㈤侵权人承担责任的经济能力；
㈥受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。