福建省武平县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武民初字第1026号
原告林新平，女，汉族。
委托代理人李东成，福建乐康律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司（以下简称武平财保公司）。
法定代表人林龙元，经理。
委托代理人谢金旺，龙岩正廉律师事务所律师。
被告钟泉州，男，汉族，农民。
原告林新平与被告武平财保公司、钟泉州机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告林新平的委托代理人李东成，被告武平财保公司委托代理人谢金旺，被告钟泉州到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年12月15日20时15分许，原告林新平行走至武平县平川镇东大街老汽车站路段时，因被告钟泉州驾驶闽F890**号轿车在城区交通复杂路段行驶，未保持安全车速，未注意察明路面交通情况，遇情况措施不及，导致原告被撞伤的交通事故。原告受伤后，被送往武平县医院抢救治疗，原告伤情被诊断为肺挫伤、腹部软组织挫伤，头部外伤：脑震荡、右顶枕部蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、头皮血肿，骶骨、右趾骨上下支骨折。2013年12月15日至2014年4月4日，原告在武平县医院抢救治疗110天，花费医疗费43510.12元。2014年1月24日，武平县公安局交通管理大队作出武公交认字（2013）第00119号《道路交通事故认定书》，认定本案被告钟泉州负事故的全部责任，原告无责任。2014年5月30日，原告因右趾骨上下支骨折，骨折端错位、畸形愈合，经福建闽西司法鉴定所评定为“交通”十级伤残。原告认为，因被告钟泉州交通违法行为，导致原告身体遭受重伤，肉体上遭受巨大痛苦，心灵上遭受重大创伤，经济上遭受重大损失，被告钟泉州作为肇事者应当依法为其过错承担赔偿责任；被告武平财保公司作为肇事车辆闽F890**号轿车承保单位，依法应当在机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）、商业第三人责任限额范围内承担赔偿责任。对于原告的各项损失，原、被告无法达成协议，原告实在无奈，为维护原告合法权益，特向贵院起诉，要求依法判令：1、请求被告赔偿原告医疗费43634.12元、住院伙食补助费2200元、营养费4500元、误工费27240.18元、护理费13200元、交通费500元、鉴定费760元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金61632.8元、被抚养人生活费13261.18元，以上合计171928.28元；其中，请求判决被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司在交强险和商业三者责任险范围内赔偿原告各项损失；不足部分，由被告钟泉州承担。2、本案诉讼费用由二被告承担。3、被告钟泉州已支付医疗费43634.12元。
被告武平财保公司辩称，一、本案交通事故发生后，车辆驾驶员离开事故现场，交警到达后，无法联系上肇事司机，肇事司机行为显然是有意在规避法律责任和逃避检测，这不仅违反了有关法律的强制性规定，也是保险合同约定的无需承担保险责任的情形，故答辩人在商业三者险中不承担保险赔偿责任。肇事司机是事故现场的组成部分，肇事者在肇事后是否履行了法定义务是判断逃离还是正当离开的标尺。交警到达事故现场后，无法联系上肇事司机，导致事故原因、事故发生时状况、事发时谁在驾驶、驾驶员是否饮酒、是否具有合法驾驶资格、是否具有违法驾驶情形等均无法查明。参照浙江、天津高院等对认定逃逸等问题的会议纪要，肇事者如果没有法定事由或者正当理由离开事故现场，应当推定为逃避法律追究，属于肇事逃逸行为。包括了“1、明知发生交通事故，交通事故当事人驾车或弃车逃离事故现场的；……3、交通事故当事人有酒后和无证驾车等嫌疑，报案后不履行现场听候处理义务，弃车离开事故现场后又返回的”；二、原告的部分诉讼请求缺乏事实和法律依据，部分项目及计算标准不合法也不合理，应当依法重新认定。1、医疗费：经龙岩市医疗保险管理中心审核，结合住院费用汇总清单显示，非医保自费部分及无关用药合计金额为8643.57元，该部分不属于保险赔偿范围。根据投保单特别约定、《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条和《机动车第三者责任保险条款》第二十七条“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”之约定，超出国家基本医疗保险标准的非医保费用，不属于保险赔偿范围。2、住院伙食补助费按实际住院天数，每天20元计算。3、营养费：原告主张过高且缺乏依据，出院小结中没有注明需要加强营养，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费应根据医疗机构的意见来明确需要营养的必要性和期限标准。4、护理费：原告未提供雇请护理人员和实际支出的有关证据，故护理费参照农村居民平均收入88.74元／天计算。5、误工费：原告未提供劳动合同、社保记录等原始资料证明其职业及实际收入减少状况，从户口簿记载来看，原告是化肥厂职工，其主张卫生行业平均工资计算误工损失缺乏依据。原告伤情不属于持续性误工，而且有拖延评残情形，主张误工期限计算至定残日前一天不合理。根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521－2004）》第9．5.1规定，原告的误工期限最多只能按120天计算。6、被扶养人生活费：原告受伤的部位不影响劳动能力，且伤残等级较低，也未提供其父母无收入来源、需子女扶养的有关材料，该主张不应得到支持。7、精神损害抚慰金：原告主张过高，应酌定不超过3000元。另精神损害赔偿的目的之一是对加害人进行制裁，答辩人不是事故的责任方，也不是侵权行为人，在本起事故中不存在任何过错，同时精神损害赔偿也是保险条款的免责内容。8、鉴定费和诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项和《机动车第三者责任保险条款》第七条第一款第（七）项之规定。因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用不属于保险责任赔偿范围，因此答辩人不应承担该项费用。
被告钟泉州辩称，其与武平财保公司的答辩意见基本一致，被告没有逃逸行为。但要补充的是医疗费用本答辩人已先行支付给原告；保险公司在保险范围内应返还本答辩人该笔医疗费用。
经审理查明，2013年12月15日20时15分许，被告钟泉州驾驶闽F890**号轿车从武平县平川镇东大街辉业超市往武平县标方向行驶，途径东大街老汽车站路段，碰撞行人即本案原告林新平，造成原告林新平受伤的交通事故。肇事现场道路情况：道路为武平县城东大街，北往武平县东门桥，南往武平县城交通环岛方向，路面宽22.0米，缓坡，视线良好。2014年1月24日，武平县公安局交通管理大队对上述交通事故作出武公交认字（2013）第00119号《道路交通事故认定书》，该事故认定书认为，钟泉州有雨天驾车在城区交通复杂路段行驶，未保持安全车速，未注意察明路面交通情况，遇情况措施不及的违法行为，其违法行为及过错是造成本事故的根本原因，行人林新平无过错，认定被告钟泉州承担事故全部责任，原告林新平无责任。事故发生当晚，原告被送武平县医院住院治疗，于2014年4月4日出院（住院110天），原告的伤情诊断为：原告伤情被诊断为肺挫伤、腹部软组织挫伤，头部外伤：脑震荡、右顶枕部蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、头皮血肿，骶骨、右趾骨上下支骨折。出院医嘱：1、随诊，注意休息，定期复查骨盆CT，建议继续休息1个月；2、带药。花去医疗费43510.12元（门诊费用27.78元＋197.43元＋2069.51元＋270.23元＋1423.61元＋住院费39521.56元），其中含非医保费用8643.57元。2014年5月14日，福建闽西司法鉴定所对原告林新平的伤情进行了鉴定，并作出了闽西司法鉴定所（2014）残鉴字第540号司法鉴定意见书，评定：林新平骨盆骨折畸形愈合的伤残等级为十级，花去伤情鉴定费760元。另查明，事故发生后，被告钟泉州用其手机拨打武平县医院急救电话，被告知急症救护车均已外出，要求其送伤者到医院来，紧接着，被告钟泉州向110报警，随后被告钟泉州驾肇事车与赶到肇事现场的被告钟泉州儿子钟健一起将伤者即本案原告林新平送至武平县医院抢救，并吩咐其儿子钟健缴交医疗费押金，因医院保安要求被告钟泉州把停放在医院急诊室门口妨碍交通的肇事车开走，原告家属以为被告钟泉州要走，阻止被告钟泉州驾车离开，在医院保安再次要求将该肇事车开走的情况下，因担心被原告家属殴打和原告就医押金不够，被告钟泉州驾肇事车离开了医院，第二日（即16日）早被告钟泉州到交警投案。另查明，闽F890**号轿车为被告钟泉州所有，被告钟泉州为闽F890**号轿车向被告武平财保公司投保了交强险及50万元商业第三人责任险（不计免赔），在保险期内发生本次交通事故。事故发生后，被告钟泉州立即向被告武平财保公司报案并请求理赔，被告武平财保公司至今未理赔分文，被告钟泉州已赔偿原告43510.12元。又查明，原告林新平原是武平县化肥厂工人，现在是武平县医院职工，与丈夫钟云南（武平县公务员）婚生一子钟文龙（2000年1月11日生）。原告林新平父亲林檀恩（1936年12月28日生）、母亲刘永子（1952年4月8日生）共生育林海清、林新虹、林新荣、林新平、林新珍五个子女。又查明，2014年度人身损害赔偿标准：城镇居民人均可支配收入30816.4元／年，城镇居民人均消费性支出20092.7元／年，农、林、牧、渔业在岗职工平均工资32391元／年。以上事实，由原告林新平提供的身份证、居民户口簿、武平县医院证明、武平县公安局交通管理大队武公交认字（2013）第00119号《道路交通事故认定书》、武平县医院门诊病历、出院记录、门诊收费票据、住院费票据、住院费用汇总单、福建闽西司法鉴定所（2014）残鉴字第540号《司法鉴定意见书》及鉴定费票据、武平县平川镇东城社区居民委员会与武平县公安局平川派出所共同出具的证明、林檀恩与刘永子的居民身份证复印件、交通费票据；被告武平财保公司提供的本案肇事车辆交通事故责任强制保险投保单、机动车第三者责任保险条款、龙岩市医疗保险管理中心出具的保险医疗审核理算明细表和原、被告的陈述在案佐证，足以认定。
本院认为，本案依据武平县公安局交管大队武公交认字（2013）第00119号道路交通事故认定书，因被告钟泉州有雨天驾车在城区交通复杂路段行驶未保持安全车速，未注意察明路面交通情况，遇险情措施不及至使其驾驶的轿车碰撞在道上行走的林新平（即本案原告），被告钟泉州的行为与原告林新平伤害有直接的因果关系，故武平县公安局交通管理大队认定被告钟泉州承担本事故全部责任，原告林新平无责任。本院认为，该认定客观、准确，且双方均无异议，可作为本案确定当事人承担民事责任的依据。被告武平财保公司主张认定被告钟泉州逃逸的意见，但从本院查明的事实看，被告钟泉州在事故发生后及时拨打急救及报警电话，在无救护车到现场的情况下，驾驶肇事车辆送伤者到武平县医院抢救，次日上午9时到县公安局交通管理大队投案，钟泉州在采取相关措施后驾驶肇事车辆离开事故现场不属于本案商业第三者责任险免责事由，对武平财保公司的意见，本院不予采纳。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与行人发生交通事故造成人身伤害的，由保险公司在交强险及第三者责任保险限额范围内予以赔偿，不足部分，按照过错程度承担。闽F890**号轿车向被告武平财保公司投保了交强险及第三者责任保险，保险期限内发生保险事故，原告林新平的损失由被告武平财保公司在交强险及第三者责任保险限额范围内予以赔偿，超过交强险及第三者责任保险限额的损失部分，由被告钟泉州负责赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，2014年度福建省人身损害赔偿有关数据，并结合原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下：一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费43634.12元，该费用合理、有据，本院予以支持。被告武平财保公司主张原告医疗费43634.12元中有非医保费用8643.57元，有其提供的龙岩市医疗保险管理中心出具的保险医疗审核理算明细表为据，本院予以确认，即本院确认原告医疗费为43634.12元（含非医保费用8643.57元）；二、住院伙食补助费：原告共住院110天，其主张住院伙食补助费为2200元（20元／天×110天），被告无异议，本院予以支持；三、营养费：原告伤情为肺挫伤、腹部软组织挫伤，头部外伤，脑震荡、右顶枕部蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、头皮血肿，骶骨、右趾骨上下支骨折，为此花去医疗费4万余元，适当的营养有利于提高医疗效果，原告主张营养费4500元，本院酌情予以支持；四、交通费：交通费属于必然发生的费用，本院参照原告门诊及住院110天、医嘱，原告主张交通费500元，本院予以支持；五、护理费：原告因本事故受伤住院治疗110天，但其主张护理费标准过高，应参照当地行业平均工资，即按88.74元／天计算，其护理费为9761.40元（88.74元／天＊110天）；六、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：原告在事故发生前是武平县医院职工，故其一次性残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入30816.4元／年标准计算，其伤残等级为十级，即一次性残疾赔偿金为61632.8元（30816.4元／年×20年×10%）。关于被扶养人生活费，原告之子为钟文龙（2000年1月11日生），至原告定残之日（2014年5月14日），钟文龙出生满14年4个月，其被扶养时间应按3年8个月计算，其父亲为钟云南（武平县公务员），均居住于武平县城区，原告伤残等级为十级，故被扶养人（钟文龙）生活费为3683.66元（20092.7元／年×（3年＋8／12年）÷2人×10％］。原告父亲林檀恩（1936年12月28日生），至原告定残日为77岁7个月，超过75周岁，按5年计算，生育5个子女，故被扶养人（林檀恩）生活费为2009.27元（20092.7元／年×5年÷5人×10％）；原告母亲刘永子（1952年4月8日生），至原告定残日为62岁1个月，其被扶养时间应按17年11个月计算，生育5个子女，故被扶养人（刘永子）生活费为7199.88元（20092.7元／年×（17年＋11／12年）÷5人×10％］，综上所述，原告的残疾赔偿金（含被抚养人生活费）为74525.61元（61632.8元＋3683.66元＋2009.27元＋7199.88元），未超过法定标准，本院予以支持；七、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案原告因伤致残，误工时间计算至定残日前一天为149天。原告主张误工标准按上一年度福建省卫生和社会工作行业在岗职工平均工资66728元／年计算有理，据此，原告主张误工费为27239.65元（66728元／年×149天÷365天），本院予以支持；八、精神损害抚慰金：原告因本事故造成十级伤残，必然对其精神造成严重的损害，结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平，原告主张精神损害抚慰金5000元，本院酌定为3000元。九、鉴定费：原告主张花去鉴定费760元，有福建闽西司法鉴定中心发票予以证实，该费用合理、有据，本院予以支持。综上所述，原告因本起事故造成的损失为：住院伙食补助费为2200元、护理费为9761.40元、交通费为500元、营养费为4500元、误工费27239.65元，残疾赔偿金为74525.61元、鉴定费760元、精神损害抚慰金3000元、医疗费43634.12元，合计为166120.78元，被告武平财保公司应在交强险限额内赔偿120000元［=医疗费10000元（不含非医保部分）＋【精神损害抚慰金3000元＋残疾赔偿金74525.61元（含被抚养人生活费）＋护理费9761.40元＋交通费500元＋误工费27239.65元】115026.66元中的110000元］；余款46120.78元（166120.78元-120000元）应由被告钟泉州承担赔偿责任，抵除被告钟泉州已赔偿原告43634.12元，仍应赔偿2486.66元，该款由被告在商业第三者责任保险中予以赔偿。被告武平财保公司应当在商业第三者责任保险范围内赔偿其中的医疗费24990.55元（医疗费33634.12元-非医保费用8643.57元）、住院伙食补助费2200元、营养费4500元、交强险限额外的其他费用5026.66元，共计36717.21元。被告钟泉州在本起交通事故中应赔偿的金额为9043.57元（非医保费用8643.57元＋鉴定费760元），综上，被告钟泉州实际为被告武平财保公司垫付赔偿款为34230.55元（36717.21元-2486.66元），对该款其可另行向被告武平财保公司主张。被告武平财保公司主张伤残评定费760元不在保险理赔范围内的意见有理，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告林新平120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司应于本判决生效后十日内在第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告林新平2486.66元。
三、驳回原告林新平的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3739元，由被告中国人民财产保险股份有限公司武平支公司负担3000元，被告钟泉州负担739元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。
审 判 长 谢建华
人民陪审员 练安平
人民陪审员 王仁香
二〇一四年九月九日
代理书记员 林光兰
附：
一、引用的主要法律条文
1、《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
二、执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。