河北省张北县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第558号
原告梁某。
委托代理人赵建新、马爱虹，河北启扉律师事务所律师。
被告王某甲。
委托代理人王宝苹，农民。
被告中国人民财产保险股份有限公司张北支公司，住所地，张北县207线。
负责人张海峰。
委托代理人裴旭，中保财险张家口分公司员工。
原告梁某与被告王某甲、中国人民财产保险股份有限公司张北支公司（以下简称：中保财险张北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，由代理审判员郭建军依法独任审判，公开开庭进行了审理，原告梁某的委托代理人，被告王某甲的委托代理人、被告中保财险张北支公司的委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告梁某诉称，2014年7月13日21时30分许，被告王某甲驾驶冀G号小型轿车由南向北行驶至207国道察北管理区沙沟乡路段时，与对向原告梁某驾驶津L号小型轿车发生碰撞，致王某甲、梁某、冀G号小型轿车乘车人葛启、津L号小型轿车乘车人时艳伟受伤，两车不同程度损坏。该案件经张家口市公安局察北分局交巡警大队认定被告王某甲负该起事故的全部责任，原告梁某无责任。被告王某甲驾驶冀G号小型轿车在中保财险张北支公司投保交强险及第三者责任保险。要求二被告赔偿原告医疗费72450.43元、护理费97200元、住院伙食补助费14580元、营养费14580元、交通费1000元、残疾赔偿金104608元、精神抚慰金6000元、鉴定费1600元、被抚养人生活费35174元、误工费57666.7元、二次手术费9000元，共计413859.13元。
被告中保财险张北支公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定无异议。原告用药清单记载原告从2015年1月10日至11月10日没有用药记录及相关治疗记录，存在挂床现象，保险公司对原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费的天数不予认可。原告的伤情结合交通事故伤残评定标准达不到九级伤残等级，对司法鉴定意见不予认可，申请重新鉴定。原告系修路工人，对原告提供的误工证据不予认可。诉讼费、保全费保险公司不负担。我公司已先行垫付原告医疗费3万元，应从理赔款中冲减。
被告王某甲辩称，同意保险公意见。该事故造成我损失严重，没有经济能力赔偿原告。
经审理查明，2014年7月13日21时30分许，被告王某甲驾驶冀G号小型轿车由南向北行驶至207国道察北管理区沙沟乡路段时，与对向原告梁某驾驶津L号小型轿车发生碰撞，致王某甲、梁某、冀G号小型轿车乘车人葛启、津L号小型轿车乘车人时艳伟受伤，两车不同程度损坏。该案件经张家口市公安局察北分局交巡警大队认定被告王某甲负该起事故的全部责任，原告梁某无责任。事故发生后，原告梁某被送入张北县医院治疗住院3天，花医疗费4553.92元，后转院至河北北方学院附属第一医院住院治疗，原告用药清单记载原告从2015年1月10日至11月10日没有用药记录及相关治疗记录，实际住院170天，花医疗费62348.51元。该院诊断为，1、有髌骨开放性、粉碎性骨折，2、右膝关节化脓性关节炎。医生意见：1、出院后继续在两人以上陪护下积极功能锻炼，尽量恢复下肢活动度，2、定期复查，在医生指导下积极锻炼，3、出院后加强营养供给，持续口服药物对症治疗，4、不适随诊。原告分别于2015年3月4日、3月24日、4月14日、4月29日、5月28日，到中国人民解放军第二五一医院检查治疗，花检查治疗费5400元。2016年6月1日，原告梁某经河北北方学院司法鉴定中心鉴定意见为，被鉴定人梁某因交通事故受伤致右髌骨粉碎性骨折，合并化脓性关节炎，评定为九级伤残，酌情给予医疗终结期500日，酌情给予二次手术取出内固定费用约9000元。原告花鉴定检查费1748元。被告中保财险张北支公司垫付医疗费30000元。
另查明，梁某在张家口市桥东区工业横街24号惠安苑小区39号楼2单元201室居住，系非农业户籍。原告受雇于张家口市桥东区鑫美达副食品销售部，月工资3460元，事故发生后工资停发。被扶养人母亲冯某于1956年12月11日出生，其患有乳腺癌。被告王某甲驾驶冀G号小型轿车在中保财险张北支公司投保交强险及商业第三者责任保险20万元（不计免赔）。
上述事实有原、被告的陈述，及原告提供的道路交通事故认定书，医疗费票据，病历，药费清单，诊断证明，司法鉴定意见书，张家口市桥东区鑫美达副食品销售部的营业执照，张家口市桥东区鑫美达副食品销售部关于原告的误工证明、工资表，张家口市桥东区工业路街道办事处及惠安苑社区居委会关于梁某及冯某的居住证明、关系证明，原告梁某及冯某的户籍证明，冯某的住院病历经庭审质证，予以证实。
本院认为，原、被告对发生交通事故的事实及责任认定无异议，本院予以认定。被告中保财险张北支公司在承保王某甲的冀G号小型轿车机动车交通事故责任强制保险分项赔偿限额内对原告承担赔偿责任，不足部分，在承保的第三者责任保险金额内，对原告承担赔偿责任，再超出部分由被告王某甲承担赔偿责任。原告梁某的损失有，医疗费72302.43元、二次手术费9000元，被告无异议，本院予以认定。原告的伤残等级、医疗终结期是鉴定机构根据原告的实际伤情状况和相关规定作出的鉴定意见，合情、合理，本院予以认定，其主张的相关费用，应根据鉴定意见计算，分别为残疾赔偿金104608元（26152元/年20年20%），精神抚慰金6000元。原告河北北方学院附属第一医院用药清单记载原告从2015年1月10日至11月10日没有用药记录及相关治疗记录，实际住院应为170天，计算住院伙食补助费5190元（30元/天173天），护理费34600元（100元/天173天2人）、营养费5190元（30元/天173天）。原告母亲冯某未满60周岁，也未提供完全丧失劳动能力的证明，但其患有乳腺癌，在一定程度上影响体力劳动，本院对原告主张的被扶养人生活费酌情支持50%，即扶养人生活费为17587元（城镇居民生活消费性支出17587元/年20年20%÷2人50%）。原告梁某受雇于张家口市桥东区鑫美达副食品销售部，月工资3460元，事故发生后工资停发，误工费计算为57666元（3460元/月÷30天500天）。鉴定检查费1748元。原告只提供400元救护车票据，未提供其他交通费票据，交通费认可400元。原告的损失共计314291.43元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司张北支公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告梁某医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费10000元，死亡伤残费用限额内赔偿原告梁某护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费110000元，共计120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司张北支公司在第三者责任保险金额内赔偿原告梁某医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定检查费、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、交通费194291.43元（314291.43元-120000元）。
上述款项共计314291.43元冲减被告中国人民财产保险股份有限公司张北支公司已垫付的医疗费30000元，再赔偿284291.43元，于判决生效后10日内给付。
如未按本判决指定的期间履行义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3754元，被告王某甲负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省张家口市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
代理审判员 郭建军
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 孙晓晨
附法条:
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。