河南省淅川县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1326民初41号
原告：杜某。
法定代理人：杜伯雷，男，汉族，生于1982年6月11日，住址同上，系杜某父亲，监护人。
法定代理人：刘灵勤，女，汉族，生于1982年7月11日，住址同上，系杜某母亲，监护人。
原告：杜伯雷，男，汉族，生于1982年6月11日，住址同上。
原告：刘灵勤，女，汉族，生于1982年7月11日，住址同上。
三原告委托代理人：魏武、张磊，河南威武律师事务所律师，特别授权。
被告：淅川县上集镇卫生院。
住所地：淅川县灌河路西段。
法定代表人：周培勇，该院院长。
委托代理人：周荣杰，河南怡和律师事务所律师，特别受权。
委托代理人：严辉，该院副院长，特别授权。
原告杜某、杜伯雷、刘灵勤与淅川县上集镇卫生院（以下简称上集镇卫生院）健康权纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杜某法定代理人杜伯雷、刘灵勤及委托代理人魏武、张磊，原告杜柏雷、刘灵勤及委托代理人魏武、张磊，被告淅川县上集镇卫生院委托代理人周荣杰、严辉到庭参加诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。
三原告诉称：2015年4月29日，刘灵勤待产入住淅川上集镇卫生院，入院诊断：宫内孕40周，检查正常，建议顺产。2015年4月30日2点，胎膜破，3点被告淅川上集镇卫生院突然告知家属：巨大儿，临产胎窘，建议胎吸助产，3点20分会阴侧切，分娩一女婴，因新生儿窒息，于当日4点转入淅川妇幼保健院，××危，住院14天后，又先后转入南阳市中心医院及郑州大学第一附属医院住院治疗，花去巨额医疗费，淅川县卫生局于2015年8月26日向南阳市医学会申请医疗事故技术鉴定，南阳市医学会于2015年9月24日作出南阳医鉴【2015】033号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为：本病例构成二级丙等医疗事故，医方负主要责任。要求被告赔偿各项损失763990.507元。
被告辩称：1、本案原告杜某是本案适格主体，其父母不具有本案主体资格，仅是杜某的监护人，在杜某具备民事主体资格的情况下，其二人不是本案适格原告，不能作为原告提起诉讼。2、本案案由部分，根据原告提交诉状等材料，可以看出本案是按照一般性损害提起赔偿，那么应当使用人身损害的相关证据来采信，不应当按照医疗事故相关证据标准进行采信计算，若原告能够明确应当按照医疗事故标准，应当按照医疗事故标准进行赔偿。3、我方所持证据显示，本案被告在对原告的诊疗过程中并无过错，是按诊疗抚摩操作规程进行的，不存在诊治方面的错误，即使存在有告知方面的不足，也仅是程序上的问题，因此不应当承担主要的赔偿责任。4、在诉讼中，本案被告委托有司法鉴定资质的鉴定部门作出了司法鉴定书，提交法院后由法院委托组织双方另行选定司法鉴定机构，重新进行鉴定，但因本案原告不予配合导致重新鉴定无法进行，在原告没有新的有效证件推翻上述司法鉴定结论的情况下，该司法鉴定应当被人民法院依法采信，同时由于原告的不配合，将承担对其不利的法律后果。5、根据原告庭前提交的赔偿清单，被告认为缺乏相关的事实证据和法律依据，各项请求数额明显过高。综上，原告的请求缺乏相应的事实证据支持和法律依据，请法庭依法审理后驳回原告的部分诉请。
经审理查明：原告刘灵勤于2015年4月29日16时30分以“停经9月余，下腹坠痛2小时等”为主诉入住被告医院，入院诊断：宫内孕40W，C2P1（患者陈述为G3P2），L0A，待产。经被告检查，原告刘灵勤临产、胎窘、宫口开全已经1小时，力疲，产力不够，被告建议原告刘灵勤胎吸助产，原告杜伯雷签字：“同意胎吸”，有可能发生的治疗风险或医疗意外告知：新生儿窒息，××、巨大儿、肩难产、骨折、产伤等风险。同年4月30日3时20分，被告在原告刘灵勤会阴侧部、胎吸下助娩一女活婴（取名杜某，即本案原告）。原告杜某生后30分钟，以“窒息复苏后反应欠佳30分钟”为代主诉，于2015年4月25日4时30分入住淅川县妇幼保健院，入院诊断：（1）新生儿窒息;（2）巨大儿;（3）新生儿呼吸窘迫综合症;（4）新生儿脑出血;（5）新生儿心肌损坏;（6）臂丛神经挫伤，同年5月13日出院，共用医疗费7460.29元。2015年5月22日，原告杜某入住南阳市中心医院治疗，同年6月6日出院，共用医疗费16538.47元，入院诊断为：右侧臂神经损伤。同年6月8日，原告杜某入住郑州大学第一附属医院治疗，诊断：右侧臂丛神经损伤，同年7月15日出院，共用医疗费20639.60元。2015年7月16日，被告杜某入住郑州大学第一附属医院治疗，诊断：右侧臂丛神经损伤，同年8月15日出院，医疗费15244.99元；原告杜某于2015年8月24日入住郑州大学第一附属医院，共用医疗费64189.9元，其中2016年3月10日至14日在郑州仁济创伤显微外科医院住院治疗，医疗费16707.42元。
原告杜某在淅川县妇幼保健院、××市中心医院、××大学第一附属医院、郑州仁济创伤显微外科共用医疗费，合计140889.68元，住院时间277天。2015年8月28日，淅川县卫生局依法委托南阳市医学会对杜某与淅川县上集镇卫生院医疗纠纷要求进行医疗事故技术鉴定，在原、被告均参加下，于2015年9月24日作出（2015）033号医疗事故技术鉴定书，认定，造成患者右臂丛神经损伤原因：巨大儿，发生肩难产造成臂丛神经损伤;认定，医方存在以下医疗过失行为：（1）产前未进行胎儿体重估计，对胎儿巨大估计不足;（2）对巨大儿剖宫产减少臂丛神经损伤的医疗方案未与产妇进行充分沟通，无沟通记录，因果关系：医方的医疗过失行为，与患者右臂丛神经损伤的发生有因果关系。结论：本病例构成二等医疗事故，医方负主要责任。对患者的护理建议：继续康复、锻炼。原告起诉前，被告支付原告杜某40000元医疗费，2016年1月6日原告向本院起诉。2016年3月23日，河南怡和律师事务所委托西北政法大学司法鉴定中心，委托鉴定事项：淅川县上集镇卫生院对刘灵勤的诊疗行为是否违背医疗操作规范，诊疗行为是否有过错，刘灵勤女儿杜某的右臂丛神经损伤与淅川县上集镇卫生院诊疗行为间是否存在因果关系及过错责任大小进行鉴定，该中心于2016年4月2日作出西北法大司鉴中心【2016】临学字第262号法医字鉴定意见书，鉴定意见：淅川县上集镇卫生院对患者刘灵勤的诊疗行为有过错，医疗过错与患者刘灵勤女儿杜某的右臂丛神经损伤之间存在因果关系，医方负次要责任。2016年5月5日，本院根据原告申请，依法委托南阳万和法医临床司法鉴定所对杜某伤残程度进行鉴定，该所于2016年6月15日作出[2006]临鉴字第273号医学临床意见书，鉴定意见：杜某其目前的左上肢肌力低下，属四级伤残。诉讼过程中，被告于2016年3月16日向本院提交鉴定申请，申请事项：申请人对刘灵勤的诊治行为是否违背诊疗操作规程，诊疗行为是否有过错，刘灵勤女儿杜某的右臂神经损伤与被申请人的诊疗行为间是否存在因果关系，理由是西北政法大学意见书是新的证据改变医疗事故技术鉴定书。本院依据上述事实，确认被告杜某的损失如下：
医疗费：7460.29元+16538.74元+20639.06元+15244.99元+12798.99元+11808.54元+15797.89元+10884.39元+20元+52元+28.08元+4.4元+4.8元+8930.75元+16707.42元+3969.34元=140889.68元;
住院伙食补助费：（14天+14天+37天+30天+28天+29天+33天+30天+27天+5天）×30元/天=8310元;
营养费：（14天+14天+37天+30天+30天+28天+29天+33天+30天+27天+5天）×30元/天=8310元;
住宿费：原告要求3900元+3900元=7800元，本院酌定支持6000元;
残疾赔偿金：10853元/年×20年×70%=151942元;
护理费：（3300元/月+2800元/月）÷30天×（14天+14天+37天+30天+30天+28天+29天+33天+30天+27天+5天）=56323.33元（住院期间护理费）；30482元/年×20年=609640元（出院后护理费），原告另行主张;
复印资料费：500元;
交通费：5000元;
以上合计：377275.01元;
精神抚慰金：三原告主张10000元（父）+10000元（母）+50000元（杜某）=70000元，本院支持原告杜某30000元;
被告负主要责任应承担：377275.01元×0.7+30000元=294092.50元。
本院认为：原告刘灵勤入住被告上集卫生院待产，双方形成医疗服务合同关系，被告应当给原告刘灵勤提供符合医疗技术规范的服务。被告存在医疗过失行为，且医疗过失行为与被告杜某右臂丛神经损伤有因果关系，南阳市医学会南阳医鉴[2015]033号医疗事故技术鉴定书认为：本病历构成二级丙等医疗事故，医方负主要责任，故被告应赔偿原告杜某294092.50元，原告杜某要求过高部分，本院依法不予支持。原告杜某要求被告赔偿出院后护理费30482元/年×20年=609640元，因原告没有证据证明需要护理及护理依赖度，本院依法予以驳回，可另行主张。原告刘灵勤生产的婴儿（即本案原告杜某）完全脱离原告刘灵勤后系活体，受损害的是原告杜某，故原告刘灵勤、杜伯雷不具备原告诉讼主体资格。南阳市医学会南阳医鉴【2015】033号医疗事故技术鉴定书，是诉讼前淅川县卫生局依法委托南阳市医验对杜某与淅川县上集镇卫生院医疗纠纷要求进行医疗事故技术鉴定，鉴定书听取原被告观点，审查了双方有关材料，进行了有关调查材料（包括现场体验情况），分析了诊疗过程，对鉴定过程进行了说明，分析意见和结论合法、客观、全面，与本案发生的医疗纠纷具有关联性，客观全面证明了本案中医疗事故原、被告责任及因果关系，本院依法予以采纳。河南省怡和律师事务所委托西北政法大学司法鉴定中心作出的西北法大司鉴中心【2016】临鉴字第262号法医学鉴定意见，原告没有参加，该鉴定不具备合法性、客观性，本院依法不予采纳。被告申请要求重新组织鉴定，没有事实和法律规定，本院依法不予准许其申请。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）、第十六条、第五十四条之规定，判决如下：
一、被告淅川县上集镇卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告杜某294093元（含已支付40000元）。
二、驳回原告杜某、杜伯雷、刘灵勤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11440元，鉴定费2700元，合计14140元，原告杜某、杜伯勇、刘灵勤负担4140元，被告淅川县上集镇卫生院负担10000元。
如不服本判决，可以在本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本上诉于河南省南阳市中级人民法院。
审 判 长 赵修远
审 判 员 李渊良
人民陪审员 郑连喜
二〇一六年十月十日
书 记 员 张菀纯