徐州市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）鼓民初字第925号
原告夏某某。
委托代理人王某某，男，1966年3月30日出生，居民身份证号码3702061966********，汉族，个体户，住徐州市鼓楼区铜沛路永业世纪花园*号楼*单元***室。
被告王合某。
委托代理人王某，江苏开承律师事务所律师。
被告中国某财产保险股份有限公司徐州市分公司。
负责人朱某某。
委托代理人朱某某。
原告夏某某与被告王合某、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月21日受理后，依法由审判员任某某适用简易程序独任审判，并于2014年8月18日公开开庭进行了审理。原告夏某某的委托代理人王某某、被告王合某及其委托代理人王某、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托代理人朱某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告夏某某诉称，2013年1月6日8时50分，王合某驾驶苏CAX**号轿车由西向东驶至本市西安北路铜沛路路口左转弯与夏某某碰撞，致夏某某受伤。徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队认定王合某承担事故的全部责任，夏某某无责任。夏某某受伤后被紧急送往徐州矿务集团总医院救治，经诊断伤情为右三踝骨折伴踝关节脱位等。夏某某做了复位内固定手术，住院共计117天。2014年3月10日至3月26日，夏某某再次住院行内固定取出手术，住院16天。王合某和中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司合计支付医药费70000元。王合某所有的车辆在中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，请求法院判令王合某、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司支付医药费84508.71元、误工费37800元（按月平均工资2900元，计算住院天数133天及出院后182天）、住院伙食补助费2660元（按每天20元的标准计算133天）、营养费2934元（按每天18元的标准计算163天）、护理费19610元、交通费300元、伤残赔偿金65076元（32538元／年＊20年＊10%）、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元，以上合计219188.71元，扣除王合某支付的60000元、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司支付的10000元，夏某某请求共计149188.71元，本案诉讼费由王合某、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司承担。
被告王合某辩称，对事故发生和责任认定没有异议，鉴于肇事车辆购买了交强险和商业险，中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司应当在保险范围内承担赔偿责任，其余合理部分愿意承担赔偿责任。
被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，王合某驾驶的车辆在我公司投保了交强险和300000元限额商业险，但是没有购买不计免赔。事故发生后我公司支付了10000元医疗费，根据保险合同约定第三者责任险应该扣除20%的免赔率，我公司愿意在剩余的保险限额内承担赔偿责任，我公司不承担诉讼费和鉴定费。
夏某某为证明其主张向本院提交以下证据：1、交通事故认定书一份，证明夏某某无责任，王合某负全部责任；2、门诊病历一本，证明事故发生时夏某某的伤情；3、住院病案两套，证明住院期间的手术情况；4、医疗费发票8张，金额为84508.71元；5、费用清单4张，证明两次住院用药明细；6、徐州市九里区合银模具服务部出具的证明一份，证明夏某某从2013年1月6日一直没有上班，至2013年6月3日止，扣发工资17000元，并同意其长期休假；考勤表三张，证明夏某某在上述单位工作；营业执照一份，证明该企业在工商局备案登记；7、徐州矿务集团总医院出具的证明两份，证明两次住院均需护理人员，第一次住院中需要陪护人员两人，每天每人135元；第二次住院需要陪护人员一人，每天每人85元；徐州市泉山区大普家政服务部与夏某某签订的家政服务协议书两份、收款收据7张，证明夏某某两次住院期间聘请了护工，支出护工工资19610元；8、鉴定意见书一份，鉴定费支出1300元。
经质证，被告王合某认为，1、对于夏某某证据1-5的真实性均没有异议；2、夏某某提供的营业执照、证明、考勤表证明不了夏某某工作情况及工资情况。据被告了解，夏某某是矿上内退职工，有退休工资，夏某某并未提供其与该服务部签订的劳动合同书或其他相关的证据，被告对夏某某想要证明误工费的证据不予认可；3、对于医院证明的真实性没有异议，但根据夏某某的伤情第一次住院其实只需要一人护理，是否存在两人护理情况被告不予认可；对于服务部的协议书，从形式上看协议是真实的，但夏某某在住院过程中，该家政服务部是否实际安排人员提供护理服务被告不知情，同时协议中约定该服务员每日工资130元，远远超出了保险公司对交通事故案件理赔中计算的标准，因此夏某某主张该服务部收到19610元，且以该金额认定为护理费被告认为不当；4、对于证据8的真实性没有异议。
被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司认为，1、对于证据1-5没有异议；2、对于证据6夏某某仅提供了服务部的证明证明夏某某的工资情况，该证据极为单薄，夏某某应当提供劳动合同以及事故发生前工资的发放情况和事故发生后原告工资的扣发情况证明原告的误工损失；对于夏某某提供的考勤表的真实性无法核实；单位营业执照的真实性没有异议；3、对于医院出具的两份证明的真实性没有异议，但是该证明与夏某某鉴定结论不符，鉴定结论对于护理期限和人数要求不符，应当以鉴定结论为准；4、对于家政协议和收据的真实性不予认可。夏某某应当提供家政公司出具的正规发票，并且护理费的标准远远超出正常护工标准，我公司只认可50元每天；5、对于鉴定报告书和鉴定费票据予以认可，但是我公司不承担鉴定费。
被告王合某向本院提交了保单两张、收条两张、120收据一张，证明肇事车辆投有交强险和商业险，事故发生后其支付120急救费用100元，垫付医疗费60000元。经质证，原告夏某某、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司对上述证据的真实性均无异议，中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司认为从保单中可以看出肇事车辆并未购买不计免赔。
经审理查明，2013年1月6日上午8：50许，王合某驾驶苏CAX**号轿车由西向东驶至本市西安北路铜沛路路口左转弯时与夏某某发生碰撞，致夏某某受伤。当日，徐州市公安局交通巡逻警察支队泉山大队作出道路交通事故认定书，认定王合某负事故的全部责任，夏某某无责任。
夏某某受伤后即被送往徐州矿务集团总医院救治，经诊断其伤情为右三踝骨折伴踝关节脱位。2013年1月9日行复位内固定术和植骨术，2013年5月3日出院，住院共计117天。2014年3月10日，夏某某住院行内固定取出术，住院共计16天。夏某某两次住院共计支出医疗费84608.71元，其中王合某支付医药费60100元、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司预付抢救费用10000元。
另查明，CAXXR号轿车登记在王合某名下，该车在中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司处投保了交强险和第三者责任商业保险（30万元限额，未购买不计免赔率），事故发生在保险有效期间内。
再查明，夏某某户籍所在地为徐州市鼓楼区铜沛路永业世纪花园5号楼二单元502室，事发前其为徐州市九里区合银模具服务部职工。
在诉讼过程中，根据夏某某申请，经本院委托，徐州医学院司法鉴定所于2014年7月13日出具徐医司鉴所（2014）临鉴字第404号鉴定意见书，其意见为：夏某某构成十级伤残，其误工期限为26周左右，护理期限为14周左右，营养期限为10周左右。夏某某支出司法鉴定费1300元。
本院认为，公民享有生命健康权。故意或过失侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按相应责任承担。就本案而言，本起事故系机动车与行人之间发生交通事故，机动车驾驶人王合某承担事故的全部责任，因此，夏某某的损失应首先由中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险和商业三者险范围内予以赔偿，不足部分由王合某承担。
关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。夏某某主张84508.71元，经核算总额应为84608.71元，其中中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司支付10000元，王合某支付60100元。
关于误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。夏某某主张其每月损失2900元，王合某、中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司认为夏某某系矿上内退职工，有退休工资，且夏某某未提供劳动合同、及事故前工资发放情况和事故后工资扣发情况来证明误工损失。本院认为，夏某某虽为内退员工，但依据现有证据可以认定夏某某事发时为徐州市九里区合银模具服务部的职工，夏某某就此已完成初步证明责任，王合某与人民保险公司对其抗辩意见未能提供任何证据予以证明，因此，对此抗辩意见，本院不予采信，本院认定夏某某存在误工费。关于误工费的具体数额，经本院当庭释明，夏某某未能在本院指定的期限内提供其误工期间工资实际减少的相关证据，因此，本院对夏某某每月收入损失2900元的主张不予支持。考虑到夏某某为城镇居民，本院参照江苏省2013年度城镇居民人均可支配收入标准（每天89.15元）计算。根据司法鉴定意见，本院确认夏某某的误工期为182天，其误工期限315天的主张无事实和法律依据，本院不予支持。因此，本院确认夏某某的误工费数额为16225.3元。
关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。夏某某主张133天、每天20元，标准略高，应予调整每天18元，共计应为2394元。
关于营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。夏某某加强营养期限为10周左右，按照每天15元的标准，应为1050元。
关于护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，夏某某主张聘请了专业人员从事护理，但未提供充分证据证明其护理人员的实际收入损失情况，考虑到夏某某确需护理的实际情况，本院参照本地同等级别护理的劳务报酬标准每天50元计算98天，共计4900元。
关于交通费300元、伤残赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1300元，有事实和法律依据，本院予以支持。
综上所述，本院确认夏某某本次诉讼主张的各项损失分别为：医疗费84608.71元、误工费16225.3元、住院伙食补助费2394元、营养费1050元、护理费4900元、交通费300元、伤残赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元、司法鉴定费1300元，以上共计180854.01元。其中，医疗费84608.71元、营养费1050元、住院伙食补助费2394元合计88052.71元，应在中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司交强险项下医疗费用10000元限额内予以赔偿，其余78052.71元应由中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业三者险的责任范围内予以赔偿；误工费16225.3元、护理费4900元、交通费300元、伤残赔偿金65076元、精神损害抚慰金5000元共计91501.3元，应由中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险项下死亡伤残赔偿110000元限额内予以赔偿；司法鉴定费1300元应由夏某某与王合某参照事故责任分担。经核算，中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司应赔偿夏某某各项损失共计163943.47元，王合某应赔偿夏某某16910.54元。中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司已支付10000元，王合某已支付60100元，中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司还应支付153943.47元，其中110754.01元支付给夏某某，其余43189.46元支付给王合某。
依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：
一、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付原告夏某某各项赔偿款共计110754.01元；
二、被告中国某某财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决发生法律效力后十日内一次性给付被告王合某垫付款43189.46元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费1150元（原告已预付），减半收取575元，由被告王合某承担（该款于本判决发生法律效力后十日内给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。同时，上诉人应依据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省徐州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省徐州市中级人民法院；开户行：中国建设银行徐州永安支行；帐号：32001718336058068002；开户行地址：徐州市建国西路85号）。
审 判 员 任某某
二〇一四年九月十日
见习书记员 张某某