山东省济阳县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）济阳民初字第857号
原告江某甲，男，1999年10月16日生，汉族，住济阳县。
法定代理人江某乙，男，1975年3月9日生，汉族，住济阳县。系原告江某甲之父。
委托代理人陈远亮，济阳县济阳法律服务所法律工作者。
被告济阳县中医院，住所地济阳县。
法定代表人孟庆传，院长。
委托代理人怀保健，男，1968年3月18日生，汉族，该医院医务科主任，住济阳县。
委托代理人武玉良，男，1971年7月14日生，汉族，济阳县中医院职工，住济阳县。
被告山东大学齐鲁医院，住所地济南市。
法定代表人李新钢，院长。
委托代理人曹珂，山东金诚诺律师事务所律师。
委托代理人刘兆旭，山东金诚诺律师事务所实习律师。
被告山东大学第二医院，住所地济南市。
法定代表人赵升田，院长。
委托代理人汪运现，山东齐鲁律师事务所律师。
委托代理人杨琳，山东齐鲁律师事务所律师。
原告江某甲诉被告济阳县中医院（以下简称中医院）、山东大学齐鲁医院（以下简称齐鲁医院）、山东大学第二医院（以下简称山大二院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年6月10日立案受理。依法组成合议庭分别于2014年7月11日、2015年5月17日公开开庭进行了审理。原告江某甲的委托代理人陈远亮，被告中医院的委托代理人怀保健、武玉良，被告齐鲁医院的委托代理人曹珂，被告山大二院的委托代理人汪运现、杨琳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告江某甲诉称，2013年10月11日13时许，原告江某甲不慎被汽车挡风玻璃碰伤头面部，被送往被告济阳县中医院眼科住院治疗，被诊断为面部复杂挫裂伤，当日急诊查体后行局部麻醉清创缝合手术，于2013年10月20日出院。原告出院后一直感觉左眼不适，多次到济阳县中医院眼科复诊，医生告知系发炎，按医嘱用眼药水治疗3个多月后，左眼出现红肿并黑眼珠下有白点，畏光、流泪、有异物感，遂于2014年2月3日、2月7日两次到被告齐鲁医院就诊，被诊断为结膜溃疡，给予“可乐必妥、泰利必妥、普南扑灵”眼水点眼，病情未见好转。2014年2月10日齐鲁医院以结膜溃疡收原告住院。2014年2月20日在该院行结膜肿物切除术＋羊膜移植术，并于2014年2月24日出院。原告出院后不久出现左眼下眼睑红肿、结膜充血、左眼分泌物增多等症状，于2014年3月4日、3月11日、4月1日、4月15日、4月30日、5月13日六次到齐鲁医院复诊，医生仍医嘱原告用眼水治疗，病情日渐加重。原告无奈之下，于2014年5月16日到山大二院诊治，被确诊为左眼异物存留，当即手术，在左眼球结膜将异物取出，为一米粒样玻璃，取出异物后，原告顿感病情减轻。在济阳县人民医院住院4天，治愈出院。原告在被告处治疗过程中，由于被告不负责任，出现误诊，导致左眼异物存留，使原告忍受伤病之苦长达7个月之久，不仅耽误学业，而且给原告经济上造成重大损失，精神上造成严重伤害。请求判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金96585元，并承担本案的诉讼费用。
被告中医院辩称，1、原告所诉与事实不符，原告在我院治疗时不存在被玻璃碰伤及眼部有异物的事实，其就诊系因其不慎碰伤头面部，其在我院住院病历的现病史由其父签名确认，且检查时，并未发现眼球受伤，也没有发现眼内有异物，原告及其父亲在陈述中亦未陈述眼球受伤和眼内有异物，眼睛亦无不适。经我院治疗后，10月20日给原告拆线，其感觉良好，无其他不适，要求出院，出院后第二天，原告来我院购买疤痕护理精华膏2支，再未到我院复查。2、原告在山东大学齐鲁医院住院治疗与我院治疗无关。原告在齐鲁医院行结膜肿物切除术是为原告切除的肉芽，我院是为原告的眼睑睑缘至皮肤2.5厘米的皮肤裂伤进行缝合，两次手术相隔4个多月，期间不能排除其眼睛受到其他伤害及发生疾病的可能。3、原告在山大二院就诊、到济阳县人民医院治疗与我院无关。原告至山大二院门诊检查并取出一异物，未说明异物为何物，原告前后治疗7个多月，不排除其眼睛受到其他伤害及发生疾病的可能，原告陈述前后矛盾，无任何证据，下直肌端3处缝线等治疗与我院当时给原告进行的眼睑睑缘至皮肤的缝合无任何关系。综上所述，原告到我院就诊，我院对其进行诊治，原告未陈述其眼内有异物及眼睛不适，经我院检查其眼睛正常。其后来的各项治疗均与我院无关，我院不应承担任何责任，请求法院驳回原告对我院的诉讼请求。
被告齐鲁医院辩称，1、我院对原告的诊疗是按照诊疗规范进行的，不存在医疗过错。2、我院的诊疗未给原告造成损害后果，原告所述损害后果即使存在也与我院的诊疗没有因果关系，原告应当证明被告的诊疗行为具有过错，其过错行为与损害后果存在因果关系。3、原告诉状陈述与其提交的病历记载不符，不能证明异物的确存在。4、即使异物存在，我院因无过错，也不应承担赔偿责任。
被告山大二院辩称，我院的治疗符合规范，并解除了原告的痛苦，没有医疗过错和责任。
经审理查明，2013年10月11日13时，原告江某甲头部外伤疼痛，出血约15分钟，至被告中医院就诊，经门诊诊断为面部外伤，被分至口腔颌面外科就诊。经体检，原告江某甲神志清、精神可，头部无明显畸形，未见明显血肿，双瞳孔等大等圆，对光反应可，面部多处血迹，左额部多处划伤，前额眉间处有约2.5×3㎝皮肤缺损，深及肌层，有活动性出血，边缘不整齐，左眼下睑睑缘至皮肤有约2.5×4㎝皮瓣掀起，深及肌层，部分眼论匝肌断裂，有活动性出血，边缘菲薄不整齐，色黑，有约0.5×0.5㎝皮肤组织缺损，口角左右侧对称，上唇约1㎝纵行伤口，及肌层，创缘整齐等。被告中医院经对原告江某甲进行颅脑、颌面CT检查，初步诊断原告江某甲的伤情为面部复杂挫裂伤、脑外伤反应。后被告中医院于2013年10月11日13时20分为原告江某甲局麻下行面部复杂挫裂伤清创缝合术，于2013年10月20日出院。出院情况为一般情况良好，神志清，精神可，食欲胃纳可，颌面部伤口无渗出、无疼痛，已拆线，无其他不适。治疗结果为治愈，出院医嘱为保持伤口清洁，创伤护理精华膏外用防止色素沉着；如有不适及时复诊。原告江某甲为治疗伤情在济阳县中医院住院9天，实际支出医疗费2951.51元。
2014年2月3日、7日、10日，原告至被告齐鲁医院门诊就诊，诊断为结膜溃疡。原告于2014年2月10日因“发现左眼黑眼珠下方白点半月”至齐鲁医院住院14天，经体检，原告左眼下睑中央偏颞侧纵行皮肤瘢痕、长约1㎝，混合充血、下方为著，5点角膜缘下方3㎜处见5㎜肿物、呈菜花样外观、表面清洁、边界清、有压痛，下方角膜缘处呈白色毛刺样外观，余角膜透明，前房中深，房水闪辉，瞳孔直径约3㎜、对光反射灵敏，晶状体透明，眼底检查未见异常。右眼未见异常。并据此诊断原告伤情为结膜肿物（左，于2014年2月20日在局部麻醉下行左眼结膜肿物切除术＋羊膜覆盖术。于2014年2月24日出院，出院情况为左眼角膜透明，下方羊膜贴附良好，其下无积血、积液，缝线在位。原告为治疗病情支出医疗费5661.23元。后原告江某甲因术后不适，先后于2014年3月4日、3月11日、4月1日、4月15日、4月30日、5月13日至被告齐鲁医院复诊，支出诊疗费1116.50元。
2014年5月16日，原告江某甲至被告山大二院就诊，诊断结果为左眼下睑肿胀，结膜充血；下方球结膜可见充血，增生，局部糜烂，呈新生物样增生，下睑结膜增生处可见异物透明。并于当日取出异物，附于门诊病历中。
同日，原告因“左眼异物感2个月”至济阳县人民医院住院治疗，经诊断其病情为左眼结膜肿物，其为治疗病情住院4天，于2014年5月19日局麻下行结膜肿物切除术。原告为治疗病情实际支出医疗费1091.69元，会诊费2000元。
2014年5月23日，原告江某甲至被告山大二院复诊，拆除结膜缝线。
另查明，原告江某甲的父亲系济阳县某鲜花店的个体经营者。
另，2014年10月22日，原告江某甲申请本院委托鉴定机构对中医院、齐鲁医院在为原告江某甲诊疗过程中是否存在过错进行鉴定。后因被告中医院、齐鲁医院对本案送鉴定材料有异议中止鉴定。后经本院组织对鉴定材料进行质证。2015年1月4日，原告江某甲申请本院委托鉴定机构对中医院、齐鲁医院在本次医疗损害责任事故中应承担的责任的参与度进行鉴定，本院依法委托南京医科大学司法鉴定所对原告江某甲申请的鉴定事项予以鉴定。2015年2月12日，南京医科大学司法鉴定所作出终止鉴定函，以被告中医院、齐鲁医院对送检病历资料的真实性存有异议为由退回鉴定资料。鉴定资料于2015年2月16日退回本院。
本院所确认的上述事实，有原告提供的户口簿复印件；江某甲、江某乙的身份证复印件；济阳县某鲜花店的个体工商户营业执照、工商登记基本情况；中医院的住院病历、病人费用明细表；齐鲁医院的住院病历、医疗费单据；山大二院的门诊病历及山大二院出具的门诊病历内容；济阳县人民医院的住院病历、医疗费单据复印件、住院费用清单，被告齐鲁医院提供的住院病历，本院依法调取的被告中医院的病程记录，当事人陈述及本院开庭笔录等在案为凭。这些证明材料已经开庭质证和本院审查，足以采信。
原、被告双方对以下事实争议较大，本院作如下认定。
一、三被告是否应对原告江某甲就诊支出的费用承担赔偿责任。本院经审查认为，原告江某甲提供的被告中医院的住院病历、被告齐鲁医院的住院病历及门诊病历、被告山大二院的门诊病历、济阳县人民医院的住院病历可以形成完整的证据链，证明其就诊过程，被告中医院在诊疗过程中未对原告的眼部进行治疗与原告未详细告知受伤原因有关，被告中医院在诊疗过程中并无不当，不应承担赔偿责任。被告齐鲁医院因“发现左眼黑眼珠下方白点半月”收治原告江某甲入院，行左眼结膜肿物切除术＋羊膜覆盖术及眼部多项检查后，病情未愈，后原告江某甲至被告山大二院取出异物，并在济阳县人民医院又行结膜肿物切除术后病愈的过程，可以证实原告江某甲的病情非因医疗技术水平所限无法查出，被告齐鲁医院在诊疗过程中未对原告江某甲的病情做出正确诊断，导致原告江某甲的病灶未除并因此多次就诊，存在过失，应对原告江某甲于2014年2月24日之后多次就诊产生的损失承担全部赔偿责任。被告山大二院对原告江某甲的诊断无过错，不应承担赔偿责任。原告主张其已在被告中医院就诊时陈述其外伤系因车祸所致，但未提供证据，且住院病历中亦无文字记载，本院对其主张难以采信。被告中医院、齐鲁医院虽对原告江某甲提供的被告山大二院的门诊病历及门诊病历中所附异物存有异议，认为被告山大二院对异物封存方式不符合规定，不能证明该异物来源，但两被告未就其主张提供证据佐证其主张，本院上述两被告的主张不予采纳。
二、关于原告江某甲主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神损害抚慰金。根据原告江某甲提供的被告中医院、齐鲁医院、济阳县人民医院的医疗费单据及会诊证明，原告江某甲在被告中医院就诊实际支出医疗费2951.51元；在被告齐鲁医院就诊实际支出医疗及诊疗费6777.73元；在济阳县人民医院就诊实际支出医疗费1091.69元，会诊费2000元，其中原告江某甲于2014年2月24日之后支出的医疗费用共计4208.19元。原告江某甲主张的其在被告山大二院就诊支出的费用500元，未提供证据予以证明，本院不予认定。原告江某甲先后多次住院，其住院伙食补助费可以按照其主张的30元／天的标准予以计算。原告江某甲受伤时的年龄已近14周岁，系未成年人，其住院期间由原告之父江某乙予以护理合情合理，根据原告提供的个体工商户营业执照，可以证明其父亲江某乙系济阳县某鲜花店的个体经营者，其护理费标准可以按照其主张的2013年度国有经济批发零售业年平均工资49612（135.92元／天）的标准计算。原告主张其就诊前后历时7个月，其父亲在此期间均存在误工损失，但未提供证据予以佐证，本院对原告江某甲主张的出院后的护理时间不予认定，但考虑原告江某甲系未成年人，其多次复诊需成年人陪同，故本院对原告于2014年3月4日、3月11日、4月1日、4月15日、4月30日、5月13日、5月16日、5月23日分别在被告齐鲁医院、山大二院就诊的护理费予以支持。原告在治疗期间必然存在交通费用支出，但其主张1000元数额过高，根据原告江某甲的住院及复诊情况，本院酌情认定原告江某甲的交通费为50元／天。原告江某甲的伤情并未构成伤残，其主张精神损害抚慰金50000元于法无据，本院不予认定。
综上所述，本院认定，原告江某甲于2014年2月24日自被告齐鲁医院出院后，因病情未愈而多次就诊，共计支出医疗费4208.19元；其在济阳县人民医院住院4天，住院伙食补助费总额为120元；其住院期间由其父江某乙护理4天，出院后由其父江某乙陪同就诊8天，护理费总额为1631.04元（135.92元／天×住院4天×1＋135.92元／天×复诊8天×1）；其住院、复诊共计12天，交通费总额为600元（50元／天×12天，上述费用，由被告齐鲁医院予以全额赔偿。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告江某甲医疗费4208.19元；
二、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告江某甲护理费1631.04元；
三、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告江某甲住院伙食补助费120元；
四、被告山东大学齐鲁医院赔偿原告江某甲交通费600元；
五、驳回原告江某甲其他诉讼请求。
上述赔偿款项，于本判决生效之日起十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2220元，由原告江某甲负担2069元，由被告山东大学齐鲁医院负担151元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 柳民
审 判 员 李娜
人民陪审员 杨静
二〇一六年一月六日
书 记 员 刘丽