广东省惠州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）惠中法民四终字第497号
上诉人（原审被告二）中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市麦地东路1号明珠商业广场第3—5栋第三层301、302、303号。
法定代表人冯伟军，该公司总经理。
委托代理人黄奕辉，该公司法务。
被上诉人（原审原告）张家建。
委托代理人肖观伟，博罗县中心法律服务所法律工作者。
原审被告�林志龙。
原审第三人博罗县人民医院，住所地：广东省惠州市博罗县罗阳镇桥西六路**号。
法定代表人赵叶平，院长。
委托代理人钟赞峰，该医院员工。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2014）惠博法宁民初字第26号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。
当事人原审意见
张家建向原审法院诉称：1、原告因本次交通事故产生的各项经济损失为医疗费263347.16元、后续治疗费10000元、二次手术后按医嘱防癫痫治疗半年费用9500元、护理费16400元（医嘱两人护理，住院82天，按医院护工100元／天计算）、住院伙食补助费4100元（按每天50元，计算82天）、营养费4100元（按每天50元，计算82天）、交通费2000元、误工费20540元（按每月2600元�计算至定残前一天共237天）、出院后护理费15500元（出院后计算至定残前一天共155天，按100元／天计算）、残疾赔偿金126952.18元（按2013年人均可支配收入30226.71元／年计算）、鉴定费2300元、肇事车辆保全费520元、杂费10单共1029元，以上合计473239.34元，保险公司支付交强险120000元后剩余部分按主次责任被告承担70%，减去被告已缴交的85000元，支付博罗县人民医院欠款93372.46元（医疗费）后，原告的实际损失为188895.08元，原告的精神损害抚慰金30000元，合计218895.08元，原告的上述损失由被告负责赔偿；2、本案诉讼费由被告负担。
被告一对原告的诉讼请求争议为：事故发生后，我方垫付了45000元医疗费到医院，支付原告本人10000元，垫付了博罗县长宁镇卫生院的医疗费1111元，上述费用请求法院依法扣减。对于原告的诉请，与被告二的意见一致。
被告二对原告的诉讼请求�议为：1、原告超出交强险部分的损失，我公司只承担70%的损失，且我公司已垫付的40000元医疗费应予以扣减；2、医疗费应以有效的医疗费发票数额确定，对无医疗费发票部分不应当得到支持，特别是原告所主张的自购药费9500元，因无相应病历及医嘱佐证，该费用与本案无关；3、后续治疗费目前尚未实际发生，无法确定其具体所需要的费用是多少，原告请求16000元的后续治疗费无任何事实依据，特别是防癫痫治疗费用6000元是无根据的，故后续治疗费不应在本案中一并处理；4、护理费计算时间应以住院时间为准，人数应当按医嘱确定，原告在南方医院住院期间并无医嘱证明需要两人护理，因此该时间应当确定为1人，同时原告亦无证据证明护理人员收入为100元／天，应按50元／天计算；5、营养费过高，应当在1000元内酌情判决；6、交通费无任何交通费票据真实其所实�产生，由法院酌情判决；7、误工费计算时间应当按照原告住院时间以及医嘱全休时间确定，误工费请求按照2000元／月标准计算，证据不充分，应按农村人均纯收入标准计算；8、出院后护理费请求无相应医嘱支持，该项请求无事实及法律依据；9、残疾赔偿金因原告为农村居民且无证据证明其符合按城镇标准计算赔偿金，因此残疾赔偿金应当按照农村标准计算；10、肇事车辆保全费不属于保险责任，不应由保险公司承担；11、杂费1029元的请求无相应依据；12、因原告在本次事故中负次要责任，请求计算抚慰金30000元过高，因当在6000元内酌情判决；13、保险公司并非直接侵权人，不应承担本案的诉讼费及鉴定费。
第三人对原告的诉讼请求争议为：原告在我院住院期间用去医疗费178372.46元，仍欠医疗费93372.46元。对于原告所欠的医疗费93372.46元，请求法院判决保险公司直�赔付我院。
原审法院查明的事实
原审法院经审理查明：2013年11月24日21时20分，被告一驾驶粤LXXX**号车从福田往长宁方向行驶，途径国道324线894KM＋200M处左转弯时，与相向直行由张家建驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故，交警部门认定认定被告一负事故主要责任，原告负事故的次要责任。粤L0B8**号车的所有人是被告一，在被告二投保了交强险，赔偿限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险300000元，不计免赔。原告受伤后被送往博罗县长宁镇中心卫生院门诊治疗，用去医疗费1106.5元（该款由被告一支付），之后被送往博罗县人民医院住院治疗至2014年1月26日，共住院63天，用去医疗费178372.46元（其中从被告一支付45000元，被告二支付40000元，仍欠博�县人民医院93372.46元，博罗县人民医院申请作为第三人参加诉讼），出院医嘱加强营养。原告于2014年5月12日至2014年6月1日在南方医科大学珠江医院住院19天，用去医疗费74785.3元。原告另支付了门诊费1194.4元，购买药品用去9500元，原告向原审法院提供了相应票据用于证明上述事实。2014年1月15日，经原审法院委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，经鉴定，该所于2014年7月22日作出惠中法医司鉴所（2014）临鉴字第426号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：原告构成一处九级伤残、一处十级伤残，后期交锁髓内钉拆除费用10000元。原告支付了鉴定费2300元。原告为农村居民，原告向原审法院提供其与广东中旭服饰有限公司签订的《劳动合同》、《证明》、《企业法人营业执照》，用于证明原告事故发生前在城镇工作，月工资2600元。另查，被告一支付了10000元生活费给原告。原告于2013年12月27日申请诉前财产保全，请求查封被告一所有的粤LXXX**号车，原审依法作出（2014）惠博法宁保字第1号民事裁定书，查封了被告一所有的粤LXXX**号车。原告预交了保全费520元。2014年3月11日，原告申请解除对被告一所有的粤LXXX**号车的查封，原审依法作出（2014）惠博法宁保字第1号裁之二民事裁定书，解除了被告一所有的粤LXXX**号车。
原审判决理由和结果
原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定被告一负事故主要责任，原告负事故次要责任，符合法律规定，原审法院予以采信。因粤LXXX**号车的所有人是被告一，在被告二投保了交强险及商业第三者责任险300000元（不计免赔），所以，本案交通事故造成原告的损失，首先由被告二在交强险的赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告二在商业第三者责任险赔偿限额300000元范围内予以赔偿70%；仍有不足的，由被告一承担连带赔偿责任。
关于医疗费的问题。原告用去医疗费263852.16元（178372.46元＋74785.3元＋1194.4元＋9500元），有相应的票据及费用清单予以佐证，原审法院予以确认，原告起诉请求263347.16元，视为其对其权利的处分，原审法院予以支持。
关于住院伙食补助费的问题。原告共住院82天，原告请求按50元／天计算住院伙食补助费，原审法院予以支持，该项费用为4100元（50元／天×82天）。
关于护理费的问题。原告请求按100元／天计算住院期间的护理费，依法予以支持，其住院期间的护理费为8200元（100元／天×82天）。原告请求出院后护理费15500元（从出院后计算至评残前一天），未向原审法院提供医疗机构的出院后需护理的证明及其他相应证据予以佐证，原审法院不予支持。
关于营养费的问题。原告请求赔偿营养费4100元（50元／天×82天），并向原审法院提供医疗机构出具的需加强营养的意见，原审法院予以支持。
关于残疾赔偿金的问题。原告提供证据足以证实原告事故发生前在城镇工作，且有固定收入，原告请求按城镇居民标准计算，原审法院予以支持，原告因本次事故造成一个九级、一个十级伤残，故残疾赔偿金应为126952.18元（30226.71元／年×20年×21%）。
关于误工费的问题。原告提供证据足以证实原告事故发生前的月平均工资为2600元，原审法院予以采信，其误工时间从受伤之日即2013年11月24日计算至定残前一日即2014年7月21日为240天，原告请求按237天计算，并不违背法律规定，原审法院予以支持，经计算，原告的误工费为20540元（2600元／月÷30天／月×237天）。
关于后续治疗费的问题，原告请求后期交锁髓内钉拆除费用10000元，有鉴定机构的鉴定意见予以佐证，原审法院�以支持。原告请求二次手术后按医嘱需防癫痫治疗半年费用6000元，未向原审法院提供充分、合法、有效的证据，原审法院不予支持。
关于鉴定费的问题。原告花费鉴定费2300元，事实清楚，证据充分，原审法院予以支持。
关于精神损害抚慰金的问题。原告因本次事故造成一个九级、一个十级伤残，其请求赔偿精神损害抚慰金原审法院予以支持，但其请求30000元过高，结合本案原告实际伤情，原审法院酌情支持15000元。
关于交通费问题。原告请求赔偿交通费2000元，并向原审法院提供相应交通费票据，原审法院予以支持。
关于杂费的问题。原告请求杂费1029元，未向原审法院提供充分、合法有效的证据，原审法院不予支持。
根据查明的事实，原告请求赔偿的损失合计456539.34元（详见附表），由被告二在交强险内赔偿120000元，不足部分336539.34元的70%即235577.54元，扣�被告一已支付的55000元（45000元＋10000元），剩余185577.54元，由被告二在商业第三者责任险赔偿限额300000元范围内负责赔偿。综上，被告二应赔偿原告300577.54元（120000元＋185577.54元），扣减被告二已支付的40000元医疗费，被告二仍应赔偿原告260577.54元。因原告欠第三人博罗县人民医院医疗费93372.46元，第三人博罗县人民医院请求被告二直接将上述93372.46元医疗费从应赔偿给原告的款项中直接支付给第三人，符合法律规定，原审法院予以支持。扣减上述93372.46元医疗费后，被告二仍应赔偿原告167205.08元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人�损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：
一、限被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿167205.08给原告张家建。
二、限被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内支付93372.46元给第三人博罗县人民医院。
三、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理4583元（原告申请全部缓交），保全费520元，合计5103元，由被告林志龙�担2000元，由被告中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担2500元，由原告负担603元。
当事人二审意见
上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司不服原审判决，向本院上诉称：一、改判按农村居民标准赔偿被上诉人的残疾赔偿金，即残疾赔偿金由126952.18元改判为44279.92元。二、由被上诉人承担上诉费。事实及理由如下：
一审法院判决按城镇居民标准赔偿被上诉人的残疾赔偿金依据不足，且严重违反了广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路
交通安全法》实施后处理交通事故案件若干问题指导意见第27条的规定。被上诉人是农村居民户口，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路交通安全法》实施后处理交通事故案件若干问题指导意见第27条的规定，若被上诉人要按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金，必须同时满足在城镇居�满一年以上且有固定收入两个条件，而且从该规定可以看出在城镇居住满一年以上是首要条件。但是被上诉人并没有任何证据证明其事故发生前在城镇居住满一年以上，显然不符合意见第27条的规定，不能按城镇居民标准对待。一审法院以原告提供的广东中旭服饰有限公司的证明及劳动合同为依据，认定足以证明被上诉人事故发生前在城镇工作，有固定收入，判决按城镇居民标准计算残疾赔偿金是错误的。虽然被上诉人提供了广东中旭服饰有限公司的工作证明，证明其于2013年2月21日起在该公司工作，有固定收入。但是被上诉人自在中旭服饰工作之日起到事故发生之日（2013年11月24日）止并不满一年，即使以被上诉人有工作为由来推定其在城镇有固定收入，但也不满一周年，同样不符合农村居民按城镇居民标准计算残疾赔偿金的条件。因此，被上诉人根本不符合按城镇居民标准赔偿残疾赔偿金，一审判决依据不充分，适用法律存在错误，恳请二审法院依法作出改判，判决按农村居民标准赔偿残疾赔偿会。
被上诉人张家建口头答辩称，原审判决合理合法，请求二审维持原判。
原审被告一林志龙口头答辩称，同意原审判决。
原审第三人博罗县人民医院口头答辩称，请求维持原判。
本院查明的事实
经本院审理查明，原审查明的事实属实，本院予以确认。
本院判决理由和结果
本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，事故各方应按交通事故责任大小承担相应的事故责任，由于上诉人对交通事故的责任认定并无异议，本院予以确认。针对上诉人的上诉，本院经审查认为，关于原审按照城镇标准计算被上诉人张家建的残疾赔偿金问题，被上诉人张家建为农村居民，其在原审提交的相关证据只能证明其在本案交通事故发生前在广东中旭服饰有限公司工作9个月的事实，被上诉人张家建无法证明其在本案交通事故发生前已经在城镇工作、居住生活一年以上的事实，原审按照城镇标准计算其残疾赔偿金没有事实和法律依据，本案应按农村标准计算残疾赔偿金。其残疾赔偿金应为46677.24元（11669.31元／年×20年×21%），被上诉人张家建因本案交通事故导致的损失应为376291.4元。上诉人在交强险内赔偿120000元，不足部分256291.4元的70%即179403.98元，扣减原审被告一林志龙已支付的55000元，剩余124403.98元，由上诉人在商业第三者责任险赔偿限额300000元范围内负责赔偿。综上，上诉人应赔偿被上诉人244403.98元，扣减上诉人已支付的40000元，上诉人应赔偿204403.98元，因被上诉人欠原审第三人博罗县人民医院医疗费93372.46元，扣减该93372.46元后，上诉人仍应支付被上诉人赔偿款111031.52元。
综上所述，上诉人的诉请有理，本院予以支持，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：
一、维持广东省博罗县人民法院（2014）惠博法宁民初字第26号民事判决第二、三项和诉讼费负担部分。
二、变更广东省博罗县人民法院（2014）惠博法宁民初字第26号民事判决第一项为：上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司在本判决发生法律效力之日起七日内赔偿111031.52元给被上诉人张家建。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审案件受理费1866元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担166元，被上诉人张家建负担1700元。上诉人多预交的诉讼费本院不予退还，待本案执行时一并抵扣。
本判决为终�判决。
审判长 陈晓文
审判员 曾求凡
审判员 邹 戈
二〇一四年八月三十日
书记员 李志亮
附法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。