河南省永城市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫1481民初8386号
原告：张品兰，女，1929年11月8日出生，汉族，居民，住河南省永城市。
委托诉讼代理人：柳卫，河南旺达律师事务所律师。
被告：余白冰，女，1992年2月17日出生，汉族，居民，住河南省永城市。
被告：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：商丘市梁园区归德路金域湾10号楼19、20号商铺，统一社会信用代码91411400795714313N。
法定代理人：杨广伟，总经理。
委托诉讼代理人：丁续，男1993年10月25日出生，汉族，居民，住河南省永城市，系该公司员工。
被告：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司，住所地：河南省商丘市南京路中段，统一社会信用代码91411400706700551Ｙ。
负责人：赵国，总经理。
委托诉讼代理人：高思平，河南京港律师事务所律师。
原告张品兰与被告余白冰、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财保商丘中心支公司）、中国人民财产保险股份有限公司商丘分公司（以下简称人民财保商丘分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2017年11月24日第一次公开开庭进行了审理，原告张品兰的委托诉讼代理人柳卫、被告阳光财保商丘中心支公司的委托诉讼代理人丁续、被告人民财保商丘分公司的委托诉讼代理人高思平到庭参加诉讼，被告余白冰经传票传唤未到庭参加诉讼。因原告张品兰在本案审理期间进行第二次住院治疗，在治疗终结后增加诉讼请求，本院于2018年1月17日第二次公开开庭进行了审理，原告张品兰的委托诉讼代理人柳卫、被告阳光财保商丘中心支公司的委托诉讼代理人丁续到庭参加诉讼，被告人民财保商丘分公司、被告余白冰经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告请求判令：三被告赔偿原告医疗费24475.3元、住院伙食补助费1440元、营养费180元、护理费13210.6元、残疾赔偿金5848.4元、残疾辅助器具费1550元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费1300元等共计53405元，第一次庭审后，因原告进行二次住院治疗，要求住院期间的医疗费由被告承担，将诉讼请求增加为79455元。
被告余白冰未答辩。
被告阳光财保商丘中心支公司答辩要点：事故属实，但原告诉求数额过高，同意在交强险限额内承担合理的赔偿费用，但不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。
被告人民财保商丘分公司答辩要点：原告诉求数额过高，应先在交强险范围内赔偿原告各项损失并扣除不合理损失后才由被告人民财保商丘分公司在商业险限额内承担赔偿责任，不承担鉴定费、诉讼费等间接损失，本案事故中原告已住院治疗终结，无法证明其二次住院的花费与原事故有关联性。
根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：
一、双方当事人无异议的事实
1.2017年6月18日2时01分许，被告余白冰驾驶豫Ｎ×××××号小轿车由西向东行驶至薛湖镇卫生院门前路段500米处时，将原告张品兰刮倒受伤，经永城市公安交通警察大队认定，被告余白冰负全部责任，原告无责任；
2.被告余白冰驾驶的豫Ｎ×××××号小轿车在被告阳光财保商丘中心支公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险（责任限额100万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间；
3.原告张品兰事故发生后入永煤集团总医院住院治疗，被诊断为“右股骨下段粉碎性骨折”，××例显示原告共住院18天，共支出医疗费（含购血费、人血白蛋白费）24538.8元，并购买三轮车一辆花费350元、足踝膝外固定支具一个花费1000元、坐便椅一个花费234元;
4.原告张品兰的伤情经商丘普济法医临床司法鉴定所2017年10月13日鉴定构成十级伤残，护理期限为120日，并支出鉴定费1300元；
5.事故发生后，被告余白冰为原告垫付医疗费5000元；
6.原告张品兰于2017年11月27日被永煤集团总医院门诊诊断为右股骨粉碎性骨折术后不愈合，并于同日在该院进行二次住院治疗，共计住院24天，住院期间共支出医疗费（含购血费、人血白蛋白费）26039.53元。
二、双方当事人有争议的事实
1.关于永煤集团总医院出具的医疗费发票问题。被告二保险公司认为不属于住院期间的医疗费发票不应支持。本院认为，原告提交的医疗费票据中有一张出具日期为2017年11月14日，并不在住院期间，原告也未提交其他证据证明该项花费与本次交通事故有关，故对该张票据中的63.5元医疗费本院不予支持；
2.关于原告购买的人血白蛋白的费用是否应予支持的问题。被告二保险公司认为人血白蛋白系院外购买药物，需提供医院出具的相关证据证明与伤情有关。本院认为，原告购买人血白蛋白的时间处于住院期间，原告因交通事故受伤进行手术，人血白蛋白属于必需药物，原告在院外购买并无不当，故对原告该项花费本院予以确认；
3.关于原告购买残疾辅助器具的费用是否应予支持的问题。被告二保险公司认为原告购买康复器材需提供医院的相关证据证明与伤情有关，购买三轮车没有提供发票。本院认为，原告张品兰已近90岁，其受伤后购买相关残疾辅助器具属于合理开支，对其相关花费本院予以确认，但原告提交的三轮车购买证明不是正规发票，对该项花费本院不予确认；
4.关于原告伤残鉴定意见问题。被告二保险公司认为鉴定级别过高，保留申请重新鉴定的权利。因被告二保险公司并未在本院限定期限内提交重新鉴定的书面申请，故对原告提交的鉴定意见本院予以采信；
5.关于护理期间和护理费的适用标准问题。原告主张护理期限为住院期间和鉴定的护理期限之和，并要求按照农、林、牧、渔业收入标准计算护理费，被告二保险公司认为护理期限认定过长，护理费应按照农村居民收入标准计算。本院认为，被告未在本院限定期限内提交重新鉴定的书面申请，故对鉴定的护理期限本院予以确认，但该期限应包含原告住院期间在内，护理费以服务业的收入标准每日92.76元为宜；
6.关于交通费问题。原告实际住院18天，其主张交通费为400元，本院认为，根据原告住院地点及住院时间，交通费本院酌情认定180元；
7.关于原告的二次治疗问题。被告人民财保商丘分公司认为本案事故中原告已住院治疗终结，无法证明其二次住院的花费与原事故有关联性。本院认为，原告二次住院治疗的主因为“右股骨粉碎性骨折术后不愈合”，而原告因交通事故造成的伤情即为“右股骨下段粉碎性骨折”，因此，原告的二次住院治疗行为与本案的交通事故存在因果关系，其二次住院的相关花费与本案交通事故也存在关联性，依法应予支持。
综上，原告张品兰的各项赔偿金数额为：医疗费50514.83元（24475.3元＋26039.53元），住院伙食补助费1440元（80元×18天），营养费180元（10元×18天），护理费11131.2元（92.76×120天），残疾赔偿金5848.37元（11696.74元×5年×10%），残疾辅助器具费1234元、精神损害抚慰金5000元，交通费180元，鉴定费1300元，以上共计76828.4元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告余白冰驾驶豫Ｎ×××××号小轿车将原告张品兰刮倒受伤，永城市公安交通警察大队认定，被告余白冰负全部责任，本院经审查后认为该事故责任划分并无不当，可以作为本案裁判依据。故原告张品兰要求被告余白冰承担赔偿责任，理由正当，本院依法予以支持。因肇事车辆在被告阳光财保商丘中心支公司投保了交强险，在被告人民财保商丘分公司投保了商业三者险，事故发生在保险期间，被告阳光财保商丘中心支公司应在交强险各分项限额内承担替代赔偿责任，不足部分由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内承担替代赔偿责任。原告因事故造成的损失共计76828.4元，其中的医疗费10000元、护理费11131.2元、残疾赔偿金5848.37元、残疾辅助器具费1234元、精神损害抚慰金5000元，交通费180元共计33393.57元，由被告阳光财保商丘中心支公司在交强险各分项限额内予以赔偿，其余医疗费40514.83元、住院伙食补助费1440元、营养费180元共计42134.83元，由被告人民财保商丘分公司在商业三者险限额内予以赔偿。对于不属于上述二保险责任限额的鉴定费1300元，由被告余白冰赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在豫Ｎ×××××号小轿车所投交强险限额内赔偿原告张品兰医疗费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费等共计33393.57元，于判决生效后十日内履行完毕；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司在豫Ｎ×××××号小轿车所投商业三者险限额内赔偿原告张品兰医疗费、住院伙食补助费、营养费共计42134.83元，于判决生效后十日内履行完毕；
三、被告余白冰赔偿原告张品兰鉴定费1300元，于判决生效后十日内履行完毕；
四、驳回原告张品兰的其他诉讼请求。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费893元（已减半），由被告余白冰负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。
审判员 陈峰
二〇一八年一月十九日
书记员 李芳