四川省成都市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川01民终11801号
上诉人（原审被告）：都江堰市蒲阳幼儿园。住所地：四川省都江堰市蒲阳镇金凤小学北侧。
法定代表人：肖婷，院长。
委托诉讼代理人：何洁，四川重德律师事务所律师。
委托诉讼代理人：廖维，四川重德律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：任某1，女，2012年7月5日出生，汉族，住四川省都江堰市。
法定代理人：任飞（系任某1之父），住四川省都江堰市。
法定代理人：李琳（系任某1之母），住四川省都江堰市。
委托诉讼代理人：谢辉，四川金迪律师事务所律师。
上诉人都江堰市蒲阳幼儿园（以下简称蒲阳幼儿园）因与被上诉人任某1生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服四川省都江堰市人民法院（2016）川0181民初2986号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年12月15日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
上诉人蒲阳幼儿园上诉请求：改判驳回任某1的全部诉讼请求。事实和理由：1、幼儿园尽到了管理职责，没有过错；2、任某1父母不遵医嘱，造成了其伤情加重；3、一审医疗费未扣除学平险报销部分；4、一审护理费、住院伙食补助费天数计算错误；5、一审支持精神抚慰金错误；6、一审未追加校方责任险的保险公司作为共同被告不当。
被上诉人任某1辩称，一审判决正确，应当予以维持。
任某1向一审法院起诉请求：1、判令蒲阳幼儿园承担本案全部责任；2、判令蒲阳幼儿园赔偿任某1全部损失共计109049.68元。
一审法院认定事实：任某1系蒲阳幼儿园小二班学生。2015年11月26日上午，任某1在上课时在从一楼教室前往二楼游戏室途中跌倒致伤，当日，任某1即被送往都江堰市润骨骨伤专科门诊进行医治，任某1一直在该专科门诊进行门诊治疗，共计花费医药费785元。2015年12月15日，任某1到四川省都江堰市阿坝州林业中心医院进行住院治疗至2015年12月16日出院，共计花费医疗费434元。2015年12月16日，任某1转入四川省骨科医院进行治疗，任某1的病情经入院诊断为“右肱骨外髁陈旧性骨折”，2015年12月25日任某1出院，期间共计花费医疗费7831.94元（其中统筹支付2776.11元，个人支付5055.83元），另门诊花费医药费253.40元，该院的出院证明书中出院诊断载明“中医诊断：右肱骨外髁骨折术后。症候诊断：骨续筋连，气血贯通，异物内存。西医诊断：右肱骨外髁骨折术后”，出院医嘱及建议栏中载明“1、伤肢维持钢托屈肘20°固定制动，暂不参加体育活动；2、在医师指导下进行主动功能训练，禁止强力扳拉；3、每周来医院复查1次，不适随诊；4、定期换药，保持切口清洁、干燥，术后14天拆线；5、述后3月视骨折愈合情况取出内固定物；……”。出院后，任某1按医嘱分别于2015年12月31日及2016年1月7日、1月21日、1月28日、4月1日到四川省骨科医院门诊进行复查，共计花费医药费726.30元。2016年4月12日，任某1又再次进入四川省骨科医院住院进行“右肱骨外髁骨折术后内固定取除术”至同年4月18日出院，期间共计花费医疗费4937.53元（其中统筹支付1592.99元，个人支付3344.54元），另门诊花费医药费73.60元，该院的出院医嘱载明“1、保持切口清洁、定期换药、术后两周手术切口拆线；2、在医师指导下功能训练，禁止强力扳拉；3、按医嘱定期门诊复查”。出院后，任某1按医嘱分别于2016年4月27日、4月28日到四川省骨科医院门诊进行复查，共计花费医药费40元。上述医疗费用共计人民币15081.77元，其中统筹支付4369.11元，个人支付8400.37元，蒲阳幼儿园垫付医药费280元。2016年6月2日，任某1之母李琳委托四川省求实司法鉴定所对任某1的伤情进行伤残等级鉴定，该鉴定所于2016年6月3日出具川求实鉴[2016]临鉴字第3912号法医学鉴定意见书载明：被鉴定人任某1的伤残等级评定为X（十）级。之后，因双方就赔偿事宜协商未果。
一审法院认定上述事实的证据有：身份信息、都江堰市润骨骨伤专科门诊部的医药票据、都江堰市润骨中医门诊部有限责任公司的收据各一份，阿坝州林业中心医院的住院病人出院病情证明书及住院费用清单、票据，四川省骨科医院出院证明书及病历资料及住院费用票据，四川省求实司法鉴定所出具的川求实鉴[2016]临鉴字第3912号法医学鉴定意见书以及双方当事人的陈述等。
一审法院认为，一、根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定，无民事行为能力人在教育机构受到人身损害的，适用过错推定原则。就本案而言，任某1在跌倒受伤时年龄不足3岁半，属于完全无民事能力人，其心智不成熟，对事物的认知和判断能力不足，不能辩认、理解自己行为的后果，蒲阳幼儿园对这类年龄段的幼儿更应该加倍力量进行妥善管理和照顾，避免幼儿发生人身损害事件，而本案中任某1等二十余名幼儿在从一楼教室前往二楼游戏室上课途中虽有三位老师随同照应，但此时蒲阳幼儿园作为教学场所的管理者，应当考虑到完全无民事行为能力人心智不成熟，对存在不安全隐患的认知能力差的特点，应当预见到幼儿因身体平衡能力不协调可能发生幼儿摔伤的事故，应及时加强管理、加倍照顾，而蒲阳幼儿园未能实施更加完善的管理措施致原告损害结果的发生，应推定蒲阳幼儿园存在过错，其应当承担全部赔偿责任。
二、任某1的各项损失费为：医疗费10432.67元（社保统筹支付部分、蒲阳幼儿园垫付部分已扣除）、护理费2960元、住院伙食补助费680元、交通费600元、伤残赔偿金52410元、伤残鉴定费1090元、精神损害抚慰金3000元以上总计人民币71172.67元，由蒲阳幼儿园承担。一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）项、第十六条、第二十二条、第三十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，作出如下判决：一、蒲阳幼儿园于判决生效之日起十日内一次性支付任某1人身损害赔偿款71172.67元；二、驳回任某1的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理2481元，减半收取1241元，由蒲阳幼儿园承担。
二审审理查明的的事实和证据与一审一致，本院对一审认定的事实依法予以确认。
本院认为，针对上诉人蒲阳幼儿园的上诉理由，具体评判如下：
关于幼儿园尽到了管理职责，没有过错的上诉理由，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条的规定，无民事行为能力人在教育机构受到伤害，教育机构适用过错推定原则，在本案中，蒲阳幼儿园虽然辩称自己尽到了管理职责，但并未提交足够的证据予以证实，其此项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于任某1父母不遵医嘱，造成了其伤情加重的上诉理由，本院认为，蒲阳幼儿园的此项上诉理由仅以一份任某1家长与幼儿园老师的电话录音记录作为依据，而并无其他证据予以证实，该证据并不能证实任某1父母存在不遵医嘱导致其伤情加重的情形，上诉人的此项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于一审医疗费未扣除学平险报销部分的上诉理由，本院认为，对于医疗费，侵权人的赔偿金额以被侵权人的实际损失为限，经审理查明，本案中任某1并未通过学平险报销医疗费，原审认定的医疗费数额并无不当，上诉人蒲阳幼儿园应当予以支付。其支付医疗费后，任某1是否还应当通过学平险获得相应的保险赔偿，与本案不是同一法律关系，本院不予审理。
关于一审护理费、住院伙食补助费天数计算错误的上诉理由，本院认为，上诉人主张任某12015年12月15至16日的住院天数应当按照一天计算的主张，没有事实和法律依据，一审对任某1住院天数计算正确，相应的护理费、住院伙食补助费计算亦无不当，上诉人的此项上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于一审支持精神抚慰金错误的上诉理由，本院认为，根据伤残鉴定意见，任某1的伤情构成十级伤残，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条的规定，一审判决精神抚慰金正确，上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。
关于一审未追加校方责任险的保险公司作为共同被告不当的上诉理由，本院认为，本案系侵权之诉，保险公司与蒲阳幼儿园之间系保险合同关系，该保险公司不是本案的必要诉讼参与人，一审未追加其作为共同被告并无不当，此项上诉理由不能成立，本院不予支持。
综上所述，上诉人蒲阳幼儿园的上诉理由均不成立，其上诉请求应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2481元，由上诉人都江堰市蒲阳幼儿园负担。
本判决为终审判决。
审判长 何春梅
审判员 赫耀文
审判员 祝颖哲
二〇一六年十二月二十三日
书记员 齐玺文