福建省永春县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0525民初2236号原告：林玉招，男，1941年3月16日出生，汉族，住永春县。委托诉讼代理人：赵柳生，福建习全律师事务所律师。被告：张孝宝，男，1965年5月9日出生，汉族，住南平市延平区。被告：南平睿晖工程管理有限公司（以下简称睿晖公司），住所地：南平市延平区玉屏东路建华苑2号楼403室。统一社会信用代码91350700MA344KNU4X。代表人：危岐，该公司总经理。以上两被告共同委托诉讼代理人：吴积仁，福建联政律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称保险公司），住所地：南平市水南街480号加成世纪园（丽景水岸）裙楼4层401号及1层12号。统一社会信用代码91350700705273391D。代表人：孙绳全，该公司总经理。委托诉讼代理人：张其水、林玉丽，福建瀛莱律师事务所律师。原告林玉招因与被告张孝宝、睿晖公司、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2017年7月7日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2017年9月14日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵柳生，被告张孝宝、睿晖公司委托诉讼代理人吴积仁,被告保险公司委托诉讼代理人林玉丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林玉招向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在闽Ｈ×××××小型普通客车的交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在伤残死亡限额内赔偿原告护理费、残疾赔偿金等计110000元，合计120000元；2、判令被告张孝宝、睿晖公司赔偿原告余下的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等计130019.03元，该赔偿款由被告保险公司在闽Ｈ×××××小型普通客车的商业第三者责任险限额内直接赔偿给原告（5年后林玉招若需要继续护理，原告再另行主张）；3、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2016年6月17日14时，被告张孝宝驾驶闽Ｈ×××××小型普通客车在西厦线182公里400米处欲从饭店门口倒入事故地段时，与岵山往城关方向直行的林玉招驾驶的摩托车发生碰撞，造成林玉招受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，张孝宝承担事故全部责任，林玉招无责任。事故发生后，原告被送往永春县医院抢救治疗3天后于2016年6月20日转入福州总医院继续住院治疗18天。出院医嘱：院外继续口服药物治疗，若病情加重，及时回院手术治疗，门诊随访等。原告的伤情遵照医嘱及治疗需要，于2016年11月17日继续到福州总医院住院治疗2天。出院后，原告根据病情需要，往返于一八0医院、泉州第二医院等复查治疗。原告的伤情于2017年2月15日经福建万鸿司法鉴定所鉴定：1、林玉招的伤残程度为7级伤残；2、林玉招的护理依赖程度为终身部分护理依赖，护理期暂定为5年。原告因本事故目前已造成的经济损失有：1、医疗费49721.92元；2、住院伙食补助费23天×30元/天=690元；3、营养费6000元；4、护理费23天×160.87元/天＋58719元/年×5年×30%=91778.51元；5、鉴定费1800元；6、残疾赔偿金36014.30元/年×5年×40%=72028.60元；7、精神损害抚慰金25000元；8、交通费3000元；以上合计250019.03元（5年后林玉招若需要继续护理，原告再另行主张）。后原告在庭审中主张鉴于赔偿标准发生变化，护理费变更为：23天×172.98元/天＋63138元/年×5年×30%=98685.54元；即护理费91778.51元变更为98685.54元；赔偿总额从250019.03元变更为256926.06元；扣除保险公司垫付的10000元、肇事方垫付的10000元，赔偿总额变更为236926.06元。闽Ｈ×××××小型普通客车已向被告保险公司投保交强险、商业险、不计免赔险，依交通事故责任及有关法律规定，各被告应对原告的经济损失承担相应的赔偿责任。被告保险公司辩称：一、张孝宝、睿晖公司或原告林玉招应提供张孝宝驾驶证、诉争车辆闽Ｈ×××××号车行证及上述相关年检资料，否则答辩人无法明确是否应对诉争事故承担保险赔偿责任。二、答辩人若应对诉争事故承担交强险赔偿责任，仅应在交强险医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元内确定答辩人交强险赔偿责任。三、答辩人若应对诉争事故承担商业第三者责任险责任，交强险赔偿的项目及费用、精神损害抚慰金部分不属于该商业险保险赔偿责任范围，答辩人不予承担。四、答辩人已经为诉争事故垫付给原告的费用10000元及其他被告垫付给原告的费用，在确定答辩人保险赔偿数额时应予以扣除。五、非医保医疗费、诉讼费、鉴定费不属保险责任范围，答辩人不予承担。六、原告林玉招诉求的费用部分缺乏依据或不合理，不应得到支持。1、医疗费应以合法有效关联医疗费发票、病历资料、用药清单等相互印证。2、住院伙食补助费应按原告实际住院天数22天按20元/天计算。3、原告伤情一般，且医嘱无加强营养内容，结合原告自身体质，本身患有糖尿病、脂肪肝，适宜清淡饮食，营养费至多按关联医疗费的5%计算。4、依据法院委托三晋所作出的司法鉴定结论，因原告拒绝对其硬膜下积液进行钻孔引流或分流硬膜下积液的规范治疗的自身原因，致使伤残等级、护理状况等加重，由此产生的扩大损失应由原告自行承担。且经鉴定，该方面所占参与度为25%，答辩人认为，在计算残疾赔偿金、精神损害抚慰金、出院后护理费时应扣除上述参与度25%。5、原告未提供证据证明护理人员的收入情况，住院期间护理费仅能按实际住院天数22天按护理行业标准133元/天计算，结合原告伤情情况、年龄，出院后护理费至多暂按3年、30%护理依赖按关联度的75%计算。6、残疾赔偿金应按实际伤残等级按伤残关联度的75%、5年计算。7、原告诉求的精神损害抚慰金太高，不合理，鉴于其因自身因素原因对其伤残等级所占的比例25%，其对伤残等级存在一定的过错，应自行承担部分精神损害抚慰金损失，精神损害抚慰金至多按12000元认定。8、交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，且原告诉求的交通费太高、不合理。被告张孝宝、睿晖公司辩称：1、张孝宝驾驶的闽Ｈ×××××小型普通客车在保险公司投保交强险、商业第三者责任险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内，闽Ｈ×××××小型普通客车行驶证和驾驶员张孝宝的驾驶证合法有效，张孝宝的所有责任应由保险公司承担。2、事故发生后，张孝宝支付林玉招医疗费10000元，此款应由保险公司退还给张孝宝。3、林玉招系农村居民，相关赔偿应按农村居民标准计算。本院经审理认定事实如下：2016年6月17日14时，被告张孝宝驾驶闽Ｈ×××××小型普通客车在西厦线182公里400米处欲从饭店门口倒入事故地段时，与岵山往城关方向直行的林玉招驾驶的摩托车发生碰撞，造成林玉招受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，张孝宝承担事故全部责任，林玉招无责任。事故发生后，原告被送往永春县医院抢救治疗3天后于2016年6月20日转入福州总医院继续住院治疗18天。出院医嘱：院外继续口服药物治疗，若病情加重，及时回院手术治疗，门诊随访等。原告于2016年11月17日继续到福州总医院继续住院治疗2天。原告的伤情于2017年2月15日经福建万鸿司法鉴定所鉴定：1、林玉招的伤残程度为7级伤残；2、林玉招的护理依赖程度为终身部分护理依赖，护理期暂定为5年。保险公司申请对原告林玉招所诉争伤情含右侧额顶叶急性脑梗死等与诉争事故的关联性及关联度比例；林玉招的伤残等级与诉争事故的关联性及关联度比例进行鉴定。经本院委托，福建三晋司法鉴定所鉴定：林玉招本次交通事故致其颅脑外伤、右侧额颞顶叶硬膜下积液等，是导致林玉招所评伤残等级结果的主要原因，起主要作用，参考均值75%。林玉招自身高龄，患有高血压病。原告拒绝对其硬膜下积液进行钻孔引流或分流硬膜下积液的规范治疗，致使病情未能及时缓解向好的方向转归，而形成不良循环等。此方面的因素在其左侧上、下肢肌力下降，肢体活动功能障碍致其所评伤残等级结果中起次要作用，参考均值25%。另查，闽Ｈ×××××小型普通客车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险、赔偿限额100万元）、不计免赔特约险等。在本事故中保险公司已垫付给原告10000元，张孝宝已垫付给原告10000元。本院认为：被告张孝宝驾驶闽Ｈ×××××小型普通客车在西厦线182公里400米处欲从饭店门口倒入事故地段时，与岵山往城关方向直行的林玉招驾驶的摩托车发生碰撞，造成林玉招受伤及车辆损坏的交通事故。事故经交警部门认定，张孝宝承担事故全部责任，林玉招无责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告居住地德风村已于2005年5月24日成为社区居委会，社区居委会居民应认定为城镇居民，故原告请求本案的赔偿适用上一年度福建省城镇居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提交的医疗费票据中的救护车费1510元、伙食费20元，该费用不属医疗费用范畴，应予以扣除。故原告的医疗费确认为48191.92元（49721.92元—1530元）。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤应给予适当的营养费支持，金额酌定4000元。原告因伤住院23天，其请求住院伙食补助费690元（23天×30元/天）未超出法律规定的标准，本院予以采纳。原告护理期限为5年，护理依赖为部分护理、结合福建三晋司法鉴定所的鉴定，护理费本院确认为72746.5元{（23天×169.79元/天）+[（5年×365天/年-23天）×169.79元/天×30%×75%]}。原告虽未提交交通费正式票据，但根据原告住院治疗确需支付交通费的事实，结合原告居住、住院的地点，对原告的交通费请求酌情予以支持1500元。鉴定费1800元系原告交通事故受伤产生的费用依法应予以赔偿。保险公司主张该费用不属其赔偿范围，缺乏依据，不予采纳。原告因交通事故造成7级伤残，结合福建三晋司法鉴定所的鉴定对原告的残疾赔偿金确认为54021.4元（36014.30元/年×5年×40%×75%）。原告因交通事故造成7级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，应予以支持，金额酌定15000元。综上，原告应得到赔偿的项目、金额为：医疗费48191.92元、营养费4000元、住院伙食补助费690元、鉴定费1800元、护理费72746.5元、交通费1500元、残疾赔偿金54021.4元、精神损害抚慰金15000元，合计197949.82元。被告张孝宝因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的残疾赔偿金、护理费等110000元，合计120000元及其余损失77949.82元（原告总损失197949.82元-交强险赔偿额120000元）。闽Ｈ×××××小型普通客车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告120000元，扣除已付10000元，应再支付110000元；在商业险限额内直接支付给原告77949.82元。被告张孝宝已支付给原告10000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付67949.82元（77949.82元-10000元）。被告张孝宝已支付的10000元可依保险合同另行向保险公司理赔。原告保留5年后的护理费另行主张，系对其权利的处分，本院予以准许。原告未提交证据证明睿晖公司在本事故中具有过错，其请求睿晖公司承担赔偿责任，缺乏依据，不予支持。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给原告林玉招110000元；二、被告张孝宝应赔偿给原告67949.82元，该赔偿款由被告中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付；三、驳回原告林玉招的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5050元，减半收取2525元，由原告林玉招负担735元，被告中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司负担1110元，被告张孝宝负担680元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  谢秀莲二〇一七年十月二十三日书记员  林鸿志附：一、本案的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。