天津市滨海新区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）津0116民初62131号
原告：王雅琴，女，1954年12月16日出生，汉族，无固定职业，住辽宁省锦州市凌河区，现住天津市滨海新区。
委托诉讼代理人：窦凯生，北京中然律师事务所律师。
委托诉讼代理人：孔菲菲，女，1982年1月14日出生，汉族，无固定职业，住天津市滨海新区。
被告：马忠成，男，1974年4月4日出生，汉族，职业不详，住黑龙江省双鸭山市尖山区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司，住所地天津市滨海新区世纪大道62-1号，统一社会信用代码911201168037101614。
主要负责人：宋雪洪，总经理。
委托诉讼代理人：马铁刚，该公司员工。
王雅琴与被告马忠成、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人窦凯生、孔菲菲、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司的委托诉讼代理人马铁刚到庭参加诉讼，被告马忠成经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
王雅琴向本院提出诉讼请求：1.原告的损失：医疗费84334.7元、住院伙食补助费4300元、营养费4500元、误工费7200元、护理费15700元、残疾赔偿金66798元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3000元、交通费2000元、轮椅费769元，共计198601.7元。由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在交强险的责任限额内赔偿，不足的部分由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任，再不足的由被告马忠成承担赔偿责任。2.诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月17日14时30分许，马忠成驾驶的津Ｍ×××××号“传祺”牌小型普通客车在天津市滨海新区××街开元里西门停车后开车门时，撞上王雅琴骑行的自行车，造成车辆损坏、王雅琴受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队认定，马忠成承担事故的全部责任，王雅琴不承担事故的责任。马忠成驾驶的津Ｍ×××××号“传祺”牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司投保交强险和商业三者险各1份，商业三者险保险金额为500000元（不计免赔），发生事故时，在保险期间内。双方就赔偿问题协商未果，故起诉至法院，望判如所请。
马忠成未出庭亦未提交答辩状及证据。
中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，同意在保险限额内依法赔偿原告合理合法的损失。
本院经审理认定事实如下:2017年2月17日14时30分许，马忠成驾驶的津Ｍ×××××号“传祺”牌小型普通客车在天津市滨海新区××街开元里西门停车后开车门时，撞上王雅琴骑行的自行车，造成车辆损坏、王雅琴受伤的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局大港支队事故处理大队认定，马忠成承担事故的全部责任，王雅琴不承担事故的责任。
另外，马忠成驾驶的津Ｍ×××××号“传祺”牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司投保交强险和商业三者险各1份，商业三者险保险金额为500000元（不计免赔），发生事故时，在保险期间内。
再次，原告受伤后被送往天津市××新区大港医院进行治疗，于2017年2月17日至2017年4月1日在该院住院治疗43天，伤情诊断为：左三踝骨折、胸壁软组织挫伤、双侧胸腔积液。出院医嘱为继续抗凝对症治疗，左下肢适度功能锻炼，定期门诊复查，不适随诊。原告治疗花费医疗费84334.7元。2017年6月23日，原告的伤情经鉴定为左下肢损伤符合10级伤残，误工期180天、护理期60天、营养期90天。原告花费鉴定费3000元。原告住院期间雇佣护工护理花费护理费8800元。原告系非农业户籍。原告购买轮椅花费769元。
上述事实有当事人陈述及道路交通事故认定书、天津市××新区大港医院诊断证明、天津市××新区大港医院住院病案、天津市××新区大港医院医疗费票据、天津市天宏物证司法鉴定所司法鉴定意见书、天津市天宏物证司法鉴定所发票、天津市南开区福顺康家政服务中心发票、陪护协议合同、营业执照、税务登记证及护理人身份证复印件、常住人口登记卡复印件、衡水市吉乾医疗器械商贸有限公司发票、交通费等证据证实，且上述证据均已当庭质证，本院足以认定。
本院认为，本案的争议焦点是原告符合法律规定的损失数额是多少。根据认定的事实和相关的法律本院认定原告的损失如下：1.医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案原告提供了医疗机构的医疗费票据及诊断证明等相关证据证明原告治疗花费医疗费84334.7元。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司辩称应该扣除15%的非医保用药，本院认为原告的治疗用药均由医疗机构决定，且被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司亦未提交相应的证据证实非医保用药的种类、数量及数额，亦未提交证据证实非医保用药属于免赔事项及对投保人进行了提示明确说明的义务，因此本院不予支持被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司扣除非医保用药的主张。本院支持原告医疗费84334.7元。2.住院伙食补助费的赔偿可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元予以确定。原告提交的证据证实原告住院治疗43天，因此本院支持原告住院伙食补助费4300元。3.营养费根据受害人伤残情况及参照医疗机构的意见确定。鉴定机构建议原告的营养期限为90天，故本院酌情支持原告营养费3600元。4.护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案原告的伤情经鉴定护理期限为60天。原告雇佣护工护理44天花费护理费8800元，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司不予认可，但未提交相反的证据推翻原告的主张，故本院对原告雇佣护工护理44天花费护理费8800元的主张予以认可。剩余16天，原告未提供护理人员的收入证明，本院按照天津市居民服务业41920元/年的标准计算，因此本院共计支持原告护理费10637.59元。5.误工费，受害人年龄超过六十周岁的，一般不支持误工费的请求。但是有证据证明其有固定收入的，误工费按其实际减少的收入计算。赔偿权利人主张按照减少的固定收入计算误工费的，应当提供用人单位的误工证明、工资卡（存折）收支流水等工资发放证明，超过个税起征点的还应提供纳税证明。本案原告已满62周岁，原告未能提供工资收支流水等工资发放证明、未提供考勤表等证据予以证实其工作收入情况，因此其主张的误工费本院不予支持。6.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院酌情支持原告交通费500元。7.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告主张按照天津市上一年度城镇人均可支配收入37110元/年标准计算本院予以认可。本案中原告的伤情经鉴定机构鉴定为10级伤残，原告已满62周岁，因此本院支持原告残疾赔偿金66798元（37110元/年*18年*0.1）。8.鉴定费3000元，原告提交了相应的证据证实原告花费鉴定费3000元。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司辩称鉴定费不属于保险公司赔偿的范围。本院认为根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。原告花费的鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，因此本院支持原告鉴定费3000元。9.精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。本院考虑被告的侵权过错，被告承担责任的经济能力及本院所在地的生活水平等因素,本院酌情支持原告精神损害抚慰金8000元。10.轮椅费769元，原告提交了发票证实其主张，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司辩称原告未提交医嘱不予认可。本院根据原告的伤情认为原告购买轮椅合情合理，本院予以支持原告轮椅费769元。
综上所述，原告的损失共计181939.29元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在交强险的责任限额内赔偿原告损失96704.59元，由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在商业三者险的责任限额内赔偿原告损失85234.7元，因原告的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司赔偿完毕，因此被告马忠成不承担本案的赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在交强险的责任限额内赔偿原告损失96704.59元；
二、本判决生效后十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市大港支公司在商业三者险的责任限额内赔偿原告损失85234.7元；
三、驳回原告其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1290元,减半收取计645元，由被告马忠成负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。
审 判 员 刘新民
二〇一七年七月二十八日
法官助理 李金一
书 记 员 靳莹莹
附：法律释明：
1.《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
6.《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
7.《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。