山西省晋城市城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）城民初字第1631号
原告李春耐，女，1954年3月6日生，汉族，山西省泽州县人。
委托代理人李海斌，晋城市法律援助中心指派律师。
被告：山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院，住址：山西省晋城市城区北石店镇。
法定代表人：李树峰，任院长。
委托代理人郎云强，山西权康律师事务所律师。
被告李海波，男，1981年9月10日生，汉族，山西省泽州县人。
原告李春耐诉被告山西晋城无烟煤矿业集团有限责任公司总医院（以下简称晋煤集团总医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依据被告晋煤集团总医院的申请，通知李海波作为被告参加诉讼，并依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李春耐及其委托代理人李海斌、被告晋煤集团总医院的委托代理人郎云强、被告李海波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年1月2日凌晨，原告女儿周站英到被告晋煤集团总医院住院生孩子，早上7时16分左右孩子出生，上午9时左右周站英出现危险情况，中午12时被告知病危，1月3日死亡。周站英分娩后，原告进入产房，护士在给周站英输液，过程中周站英开始呕吐，医生查看后告知家属是羊水栓塞，需进行手术治疗。原告认为，当晚周站英住院后，被告未进行任何产前检查，直到孩子的头部露出之后，才被医生强行拽至产房，孩子出生后，被告未按照医疗常规进行诊断，便进行输液，在未明确病因的情况下，以羊水栓塞进行治疗，导致周站英死亡，被告存在严重过错。在发生事故后，被告支付了原告女婿李海波25万元赔偿款，未对原告进行赔偿，故要求被告赔偿原告死亡赔偿金、精神抚慰金、被抚养费人生活费等各项费用共计464635元（已扣除被告支付李海波的250000元），当庭变更为392007.5元，本案诉讼费由被告承担。
被告晋煤集团总医院辩称：原告李春耐女儿周站英系因产后羊水栓塞导致凝血功能障碍，引起大出血，经抢救无效死亡。周站英的死亡属于自然分娩过程中出现的医疗风险，对于这种风险，被告已履行了告知义务，并经李海波签字确认，对于周站英的死亡，被告不存在任何过错和责任；其次，根据侵权责任法的相关规定，本案的举证责任在原告，在本案审理过程中，原告曾提出鉴定申请，被告积极配合，但原告后放弃鉴定，应当承担举证不能的法律后果；最后，事情发生后，考虑到患者的实际情况，被告免除了患者全部的医药费用，并补偿了患者家属25万元，由患者周站英的丈夫李海波代表家属领取。综上，原告的诉讼请求无任何事实基础和法律依据，请求依法予以驳回。
被告李海波辩称：原告所说的25万元赔偿款属实，赔偿的时候，晋煤集团总医院说这25万元只是赔偿款，不包括其它费用。
经审理查明：原告李春耐系周站英母亲，被告李海波系周站英丈夫。2015年1月2日凌晨1时许，周站英因怀孕到被告晋煤集团总医院处就诊，并于当日办理住院手续，入院诊断为：1、急性胎儿宫内窘迫？2、胎膜早破；3、先兆临产；4、宫内孕38+6周G2P1LOA。当日7时16分，周站英经阴道分娩一女婴，产后出血严重，11时20分，被告对周站英行宫腔填塞止血，12时行髂内动脉造影+子宫动脉栓塞术，术后转入ICU监护治疗。后因阴道持续活动性出血，于15时行剖腹探查+子宫切除+阴道填塞止血术，术后周站英病情仍持续恶化。2015年1月3日凌晨3时15分，宣布临床死亡。事故发生后，被告晋煤集团总医院向被告李海波共计支付了250000元。
本案审理过程中，原告于2015年9月7日向本院提出进行医疗事故鉴定申请，2015年11月10日，原告向本院提出撤回鉴定申请书，经本院询问及释明，原告表示不申请对被告晋煤集团总医院的医疗行为进行司法鉴定。
本案争议焦点：一、被告晋煤集团总医院对周站英的死亡是否应承担赔偿责任？二、原告主张被告赔偿的损失有何依据？费用应如何计算？
针对本案争议焦点一，原告主张周站英是正常到被告处分娩，入院时体格检查、发育情况均正常，专科检查、辅助检查后发现问题，被告未采取相应措施，而且辅助检查中产科超生用的是2014年12月16日泽州县第二人民医院的报告；被告在发现周站英宫口未开后，未采取措施实施剖腹产，是导致周站英死亡的直接原因；周站英到被告处后，肚疼了好几个小时，医生一直在睡觉，无论医院后续抢救是否正确，主要是由于产前诊断不当，未采取相应诊疗措施，导致了周站英死亡；入院记录第三页，初步诊断结论急性胎儿宫内窘迫后面打了个问号，说明被告未确诊，但周站英的胎心检查是正常的，医生的诊断没有依据；通过住院病历长期医嘱单、临时医嘱单，可以看出产妇在进产房前，被告针对孩子和产妇除了进行半个小时的胎心监护外没有做任何专项检查，如果被告宫内窘迫的诊断成立，则应该让产妇吸氧，但被告未进行；被告诊断周站英的死亡原因为产科羊水栓塞、DIC（血管凝血障碍），但周站英产前检查时凝血酶是正常的。综上，被告对周站英的死亡存在过错，应承担全部的赔偿责任。原告提供了周站英的住院病历复印件一份，共计119页。
被告晋煤集团总医院对原告提供病历的真实性无异议，但认为原告推定被告存在过错缺乏科学依据和事实基础，且就被告是否存在过错以及与患者死亡是否有因果关系，原告在庭审前放弃了鉴定申请，应当视为原告放弃了自己的举证权利，应当承担举证不能的法律后果。
被告李海波表示对病历的内容看不懂，但病历封存时，其找了多次才拿到病历。
被告晋煤集团总医院提供了周站英的住院病历复印件一份（共计180页），主张根据病历管理规范，原告复印的只是客观病历，没有主观病历，而被告提供的是全案病历，主观病历只能向鉴定机构和法院等相关部门提供。病历记录了被告对周站英提供诊疗服务及抢救的全过程，可充分证明被告对患者进行了积极的治疗和抢救，患者死亡属正常的医疗风险，不是被告的医疗行为所致。自然分娩知情同意书经李海波签字确认，证明当时患者及其家属同意自然分娩，并不是原告所述被告不对患者实施剖腹产，该同意书也明确告知了患者及其家属羊水栓塞属于正常的自然分娩风险，患者家属对此是知情的，被告履行了相应的告知义务，不存在任何过错，患者的死亡与被告的医疗行为不存在因果关系。
对于被告晋煤集团总医院提供的证据，原告表示不认可，认为与其提供的病历存在差异（原告复印的为119页，被告提供的为180页），并且病历记载不全面，被告将周站英从病房向产房转移时孩子的头部已经出来了，该事实病历中没有记载，产程记录也不全面。
被告李海波对晋煤集团总医院提供的病历不认可，认为上面记载的部分时间不准确，从周站英产后到被告知羊水栓塞，中间这段时间家属毫不知情，医院未对家属进行告知。
针对本案争议焦点二，原告请求赔偿的项目、金额及证据如下：
1、死亡赔偿金481380元，提供周站英的户口本复印件，周站英的死亡发生在晋煤集团总医院，应按照城镇标准进行赔偿，参照2014年山西城镇居民人均可支配收入24069元的标准，计算20年；
2、抚养费66424元，提供原告本人的户口本复印件，证明原告于1954年3月6日出生，参照2014年山西农村居民人均消费支出6992元的标准，计算19年，因原告有两个女儿，按50%计算；
3、丧葬费23203.5元，按照山西省2014年城镇在岗职工平均工资46407元的标准计算半年；
4、交通费1000元，无证据；
5、误工费20000元，无证据；
6、精神抚慰金50000元，无证据；
以上各项总计642007.5元，除去被告晋煤集团总医院向李海波支付的250000元，剩余392007.5元。
被告晋煤集团总医院对原告提供证据的真实性无异议，但认为原告要求被告承担责任无事实基础。周站英的户籍是农村户口，不应该按照城镇户口的标准计算死亡赔偿金；抚养费原告未提供证据证明其有几个抚养人，故其主张按两个子女计算被告不予认可；交通费、误工费原告未提供任何证据，不应当支持。
被告李海波对原告提供的证据无异议，认为周站英生前居住在晋城市城区北石店镇鉴园小区，应当按照城镇标准计算。
被告晋煤集团总医院主张支付李海波的25万元是给予患者全部家属的补偿，不是给予李海波一个人的。提供了周站英住院治疗费用汇总单（共计100050.72元），证明事发后，被告不仅支付了李海波25万元，而且免除了患者全部医疗费，实际上补偿患者家属的数额为35万元。
原告对被告晋煤集团总医院提供的证据不认可，认为周站英在医院就诊时死亡，医院存在过错，不应支付医疗费。
被告李海波对被告晋煤集团总医院提供的证据表示不清楚，住院过程中只向医院交过2000元押金，后医院将该押金退还了。
本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。根据侵权责任法第五十四条规定，医疗损害责任纠纷案件适用过错责任原则，患者一方认为医疗机构有医疗过错，以及医疗行为与损害后果之间存在因果关系，应当由患者一方承担相应的举证责任。本案中原告起诉被告要求医疗损害赔偿，应当由原告举证证明被告的医疗行为存在过错，以及损害后果与被告的医疗行为之间存在因果关系，经本院询问并释明，原告表示不申请司法鉴定，应当承担举证不能的不利后果。故原告要求被告赔偿相关损失及精神抚慰金的诉讼请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告李春耐的诉讼请求。
案件受理费2825元，由原告李春耐负担。
如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋城市中级人民法院。
审 判 长 王和平
代理审判员 丁 霆
代理审判员 刘亚涛
二〇一六年七月十二日
书 记 员 王凌霞