安徽省合肥市瑶海区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）瑶民一初字第03159号
原告：徐玉菊，女，1976年3月22日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区。
委托代理人：洪新，系徐玉菊丈夫。
委托代理人：洪卫，系徐玉菊之姻弟。
被告：朱秀云，女，1989年10月25日出生，汉族，户籍地安徽省肥东县，经常居住地安徽省合肥市瑶海区。
原告徐玉菊与被告朱秀云生命权、健康权、身体权纠纷纠纷一案，本院于2014年7月8日立案受理后，依法适用简易程序由代理审判员程巅独任审判，于2014年9月26日公开开庭进行了审理。原告徐玉菊及其委托代理人洪卫到庭参加诉讼；被告朱秀云经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告徐玉菊诉称：2012年8月25日19时左右，徐玉菊带女儿在某小区的广场上乘凉，后到朱秀云处买玩具。因为价格等原因与朱秀云发生纠纷，朱秀云将徐玉菊推跌倒在地，并用脚踩踏原告的左踝关节。徐玉菊伤情经安徽医科大学第一附属医院确诊为三踝骨折，朱秀云拒不赔偿徐玉菊的损失。徐玉菊无奈起诉至贵院，并经贵院（2013）瑶民初字第00748号民事判决书判决朱秀云赔偿徐玉菊24994.12元。贵院判决后，朱秀云拒不履行生效判决，徐玉菊至今未得到朱秀云的赔偿。2014年3月3日徐玉菊入住安徽医科大学第一附属医院进行二次手术，取除骨折内固定装置，发生医疗费等费用。
因朱秀云未能支付各项损失，原告徐玉菊现起诉至法院，请求依法判令：被告朱秀云赔偿原告徐玉菊二次医疗费4602.96元，住院伙食补助费200元，营养费900元，护理费6000元，误工费23045.5元，交通费600元，残疾赔偿金46228元，被抚养人生活费21777.88元，精神损害抚慰金6000元，鉴定费1330元，合计110684.34元，因被告朱秀云承担60%的赔偿责任，诉请变更为66410.6元。
原告徐玉菊向法庭递交了如下证据：
1、（2013）瑶民一初字第00748号民事判决书，证明本案发生的事实，朱秀云在本案中的赔偿责任比例为60%；
2、医疗费发票，费用清单，证明徐玉菊二次手术住院，取内固定物，花费医疗费4602.96元；
3、住院病历，证明徐玉菊住院4天，徐玉菊主张住院伙食补助费，加强营养医嘱；
4、司法鉴定意见书，证明徐玉菊伤情经法院委托莱蒂克鉴定中心鉴定为十级伤残，误工期为180天护理期为60天，营养期为30天；
5、收据，证明徐玉菊住院期间聘请护工王伟良英护理徐玉菊，并支付护理费3000元；
6、交通费，证明徐玉菊住院和出院以及复查鉴定费等事项发生的费用；
7、证明，证明徐玉菊父母体弱多病，丧失劳动能力，无其他经济来源，主要靠徐玉菊抚养；
8、亲属关系证明，证明徐玉菊父母共剩余四个子女；
9、原告父母户口本，证明徐玉菊父母为农业户口；
10、原告户口本，证明徐玉菊及其儿女均为非农业户口，徐玉菊计算残疾赔偿金和被抚养人生活费的依据；
11、鉴定费发票，证明徐玉菊为本次鉴定支付鉴定费1330元。
被告朱秀云未作答辩，未向法庭递交证据。
双方当事人对证据的质证及本院的认证意见：
被告朱秀云未对原告徐玉菊的证据发表质证意见；本院认为，证据1、2、3、5、6反映了事情经过及徐玉菊第二次的治疗情况，本院经审查予以确认。证据4、证据11系法院委托形成，说明了徐玉菊伤残具体情况，应予采信。证据7、8、9、10真实性无异议，但不能达到徐玉菊另行给付被抚养人生活费的目的。
经审理查明：朱秀云原系龙岗开发区某广场玩具摊业主。2012年8月25日晚，徐玉菊带其女儿到朱秀云处购买玩具，后徐玉菊因认为其女儿将所买玩具又放回朱秀云摊位处找朱秀云索要，从而与朱秀云发生争执撕扯，在撕扯过程中被朱秀云推倒在地受伤。徐玉菊于事发次日至安徽医科大学第一附属医院住院治疗至同年10月8日，朱秀云共住院43天。经该院伤情诊断为：三踝骨骨折。朱秀云共支付徐玉菊医疗费4000元。2012年12月24日徐玉菊诉讼来院，经本院立案受理为（2013）瑶民一初字第00748号案。本院经审理认为双方对损害结果的产生在主观上均有一定的过错，均应负一定的责任。综合本起纠纷的起因、过程和结果及双方在本次事件当中的过错程度，按照过失相抵原则，当时酌定由朱秀云对徐玉菊的各项损失承担60％的赔偿责任，由徐玉菊自行承担40％的损失。“其中医疗费45583.54元，根据原告提供的病历及医疗费发票，本院对此予以支持；原告主张的住院伙食补助费2150元，本院予以支持原告住院43天，每天按30元计算，共计1290元；原告主张的交通费1000元，根据本案实际情况，本院予以支持800元”，并最终判决朱秀云赔偿徐玉菊各项损失人民币24604.12元。
后徐玉菊于2014年3月3日至2014年3月7至安徽医科大学第一附属医院住院治疗取出内固定，共产生医药费7119.29元，农合保险报销2516.33元，实际支出4602.96元。
经徐玉菊申请，本院依法委托安徽新莱蒂克司法鉴定中心对徐玉菊伤残程度及误工期、营养期、护理期进行了鉴定，该中心鉴定意见认为徐玉菊相当于道路交通事故十级伤残，因外伤致人体损伤的误工期限约为180天、营养期限约为30天，护理期限约为60天。徐玉菊个人负担鉴定费1330元。
徐玉菊系合肥市瑶海区龙岗经济开发区某社居委居民，从事工作不明，月实际收入不明。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护。受害人遭受人身损害的，其因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金等，赔偿义务人应当予以赔偿。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
本院结合法律规定及实际情况确定徐玉菊损失如下：
医药费4602.96元，据医药费发票予以支持；
住院伙食补助费120元（30元／天×4天），标准按30元／天，天数按二次住院天数计算；
营养费900元（30元／天×30天），标准同住院伙食补助费，营养期限参考鉴定意见；
护理费5850元（97.5元／天×60天），标准按安徽省居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，护理期限参考鉴定意见；
鉴定费1330元，该鉴定费用系明确伤情及伤残等级等的支出，且鉴定结论被采信，应获赔偿；
残疾赔偿金46228元（23114元／年×20年×10%），残疾赔偿金主要是对受害人未来预期收入损失的赔偿，性质上主要有收入所得丧失说、生活来源丧失说及劳动能力丧失说三种。徐玉菊在合肥市区居住生活，宜按城镇居民标准计算残疾赔偿金。至于被抚（扶）养人生活费，在《中华人民共和国侵权责任法》中已无该赔偿项目，实践中一般不再单独计列，依相关通知在残疾赔偿金计算标准不明确的情况下可以并入计算。鉴于残疾赔偿金标准已经明确为按城镇居民年收入予以计算，因此重复计入已无必要，且构成十级伤残与丧失劳动能力并不为必然对应关系，徐玉菊未能证明其已丧失劳动能力及丧失程度，在本案中暂不予支持。
误工费11266.03元（22845元／365天×180天），徐玉菊未能证明其从事的行业及实际收入，现酌情参照安徽省农、林、牧、渔业年均工资标准予以计算，误工时间参考鉴定意见；
交通费200元，结合就医次数按200元予以支持；
至于精神抚慰金，徐玉菊与朱秀云因返还玩具一事不能和平协商，竟发展至肢体冲突，令人愕然。双方均勇于私斗，致成互殴之势，在此类互殴案件中，处于下风一方并不因为其处于下风而当然获得道义上的正当性。徐玉菊在打斗中受伤吃亏不能抵消其主观上的过错，故徐玉菊主张的精神抚慰金本院不予支持。
以上损失共计70496.99元。鉴于此前本院生效判决已经按双方过错比例作出责任划分，本案现从其比例裁决，朱秀云应按60%的比例赔偿徐玉菊的损失计42298.19元。
被告朱秀云经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其抗辩权利的放弃。
综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告朱秀云于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐玉菊42298.19元；
二、驳回原告徐玉菊的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1460元，减半收取730元，由被告朱秀云承担465元，原告徐玉菊承担265元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于合肥市中级人民法院。
代理审判员 程巅
二〇一四年九月三十日
书 记 员 罗文
附：本案适用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。