四川省乐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）乐民终字第1141号
上诉人（原审原告）：帅艳，女，汉族，农民。
法定代理人：朱洪兴，女，汉族，农民。
委托代理人：叶欣，犍为孝姑法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区茶坊路**号*幢办公楼*层**层。组织机构代码：90698573-1。
法定代理人：熊晓军，该公司经理。
委托代理人：汪迎春，该公司员工。
被上诉人（原审被告）：胡媛，女，汉族，居民。
委托代理人：程方伦，男，汉族，居民。
被上诉人（原审被告）：程方伦，男，汉族，居民。
上诉人帅艳、上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司因与被上诉人胡媛、程方伦机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省犍为县人民法院（2015）犍为民初字第1327号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年1月19日对本案进行了公开开庭审理，上诉人帅艳及其委托代理人叶欣、上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司委托代理人汪迎春、被上诉人程方伦、胡媛的委托代理人程方伦到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2015年2月18日20时20分，原告胡媛驾驶的川LF48**号车由犍为县清溪镇方向往玉津镇方向行驶，当车行至国道213线1233KM处，该车与前方从右往左横过机动车道的行人帅艳相撞，造成原告帅艳受伤，川LF48**号车受损的交通事故。原告帅艳受伤后，被送到犍为县人民医院住院治疗63天，于2015年4月21日出院。出院医嘱：院外全休3月。出院证上备注：患者住院期间前贰月内系两人护理，出院后叁月内需一人监护护理。共用去医疗费27665.6元，其中中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司垫付医疗费10000元，被告程方伦垫付医疗费14665.6元。2015年3月25日，四川省犍为县公安局交通警察大队作出犍公交认字（2015）第000175号道路交通事故认定书，认定：胡媛在此次事故中负主要责任，帅艳在此次事故中负次要责任。2015年8月3日，原告帅艳的伤经乐山科信司法鉴定中心鉴定为：1、被鉴定人帅艳的损伤评定为交通事故Ⅹ（拾）级伤残。2、被鉴定人帅艳的内固定物取出费用酌定为人民币9100（玖仟壹佰）元。3、被鉴定人帅艳的营养期酌定为10周。被告胡媛驾驶的川LF48**号车车主系被告程方伦，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，发生交通事故时均在保险合同期限内。2015年8月31日原告帅艳诉来法院，要求二被告赔偿因交通事故所造成的损失115384元，并由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担承担本案诉讼费。
上述事实，有原、被告在庭审中的陈述、认可；原告帅艳在举证期限内提供的原告帅艳的身份证复印件、朱洪兴身份证复印件、公证书、交通事故认定书、出院证明和病历资料、伤残鉴定意见书、朱洪兴房产证和土地使用证复印件、胡媛的驾驶证、川LF48**号车的行驶证、保单；被告程方伦、胡媛在举证期限内提供的身份证复印件、用药清单、医疗费发票；被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在举证期限内提供的营业执照、组织机构代码证、负责人身份证明等证据材料为依据。
原审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。四川省犍为县公安局交通警察大队作出犍公交认字第（2015）第000175号《道路交通事故认定书》以及乐山科信司法鉴定中心原告的伤作出的司法鉴定意见书客观、公正，该院予以采信。被告胡媛驾驶的川LF48**号车在被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，发生交通事故时均在保险合同期限内。对被告胡媛在本案中应承担的赔偿费用，应由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在川LF48**号车的交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，要求扣除20%的自费药，因未提供向原告履行了告知义务的证据材料，该院不予支持；原告主张的伤残鉴定费2100元，属于交通事故中发生的费用，该院予以支持。原告是未成年人，虽系农村人口，但随母亲居住在城镇，原告的伤残赔偿金应按城镇居民标准24381元／年计算。原告主张的残疾赔偿金、营养费符合法律规定，该院予以支持，其中残疾赔偿金为48762元，营养费为1400元。原告主张的住院伙食补助费每天50元过高，每天按20元计算比较合理，具体为63天×20元=1260元。原告主张的护理费应按城镇居民服务行业每年31642元计算，具体为31642元÷12×7＋31642元÷12÷21.75×（6-1）=19063.98元。原告主张的精神损害抚慰金3000元过高，根据原告的伤残等级和责任划分，支持2000元比较合理。原告主张的误工费，原告发生事故时是未成年人，原告主张误工费的依据不充分，该院不予支持。原告主张的交通费500元过高，酌情考虑300元。被告程方伦主张是租床费630元，不属于本案的赔偿范围。对原告的损失，该院确定为：医疗费27665.6元、续医费9100元、住院伙食补助费1260元、护理费19063.98元、营养费为1400元、残疾赔偿金48762元、精神损害抚慰金2000元、伤残鉴定费2100元、交通费300元共计111651.58元。被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川LF48**号车的交通事故责任强制保险赔偿原告82225.98元.对于超出交强险的医疗费29425.6元，根据责任划分，原告自行承担30%即8827.68，被告胡媛承担70%即20597.92元，被告胡媛承担的20597.92元应由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川LF48**号车商业第三者责任险赔偿限额范围内承担。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内，在川LF48**号车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额范围内赔付原告帅艳医疗费、住院期间伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费共计102823.9元。被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司已支付的医疗费10000元，尚欠92823.9元。其中直接支付给原告帅艳78158.3元，支付给被告程方伦14665.6元。二、驳回原告帅艳要求被告赔偿误工费的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1303元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担912元，原告帅艳承担391元。
宣判后，帅艳不服上述判决，向本院提起上诉称：一、上诉人的护理费计算应是213天，原审认定少了，计算错误；二、上诉人住院伙食补助费为3150元，应按每人每天50元计算；三、上诉人误工费计算为18549元，法院应支持；四、上诉人精神抚慰金应为3000元；五、本案系机动车与行人相撞，赔偿比例为二八分，原审三七分比例不当。综上，请求二审法院撤销原判，依法改判对上诉人的赔偿金额。
中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司答辩并提起上诉称：原审判决除以下两点外，均判决正确，一是帅艳医疗费应按城镇职工基本医疗保险规定核算，应扣减自费部分5533.12元；二、帅艳的出院记录和出院证医嘱中无住院期间需护理2人和出院需护理1人，护理费计算不合理。请求二审法院改判不合理部分。
被上诉人帅艳答辩称：上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司未向法院提交就自费药免赔条款作出明确说明义务的证据，故保险公司不应免责；帅艳的出院证备注栏明确载明住院期间需护理2人和出院需护理1人，该笔费用已产生，保险公司应赔付。
被上诉人胡媛、程方伦答辩称：请求人民法院依法判决。
二审期间，双方当事人未向本院提交任何新证据，本院对原审法院查明事实予以确认。
本院认为，针对上诉人的上诉理由，本案争议焦点是：一、对上诉人帅艳赔付护理费计算是否正确。根据上诉人帅艳出院证和出院医嘱，护理天数为213天，护理费计算应为213×31642元÷12÷21.75＝25823元，原审法院认定计算错误，予以纠正。二、上诉人帅艳的住院伙食补助费应参照目前我市上年度城镇居民人均消费性支出以及现行机关工作人员的出差伙食补助费，将交通事故案件受害人的住院伙食补助费调整确定为25元／天计算为63×25＝1575元。三、上诉人帅艳的误工费是否应支持。因上诉人帅艳发生交通事故时是未成年人，且其主张误工费的依据不充分，本院不予支持其误工费损失。四、对上诉人精神抚慰金赔偿2000元，原审法院根据帅艳的伤残等级和责任划分，支持2000元比较合理。五、原审法院对交通事故主次责任比例划分是否适当，原审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》相关法理和交通事故责任书及具体情形作出三七分责并无不当，本院对原审法院该项处理予以维持。六、对帅艳医疗费赔付是否应按城镇职工基本医疗保险规定核算，扣减自费部分。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，帅艳提供了医疗机构出具的医疗费票据、病历和出院证明等相关证据证明其医疗费支出，中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司没有提供证据证明帅艳治疗的非必要性和非合理性，也未提供证据证明其已采取合理的方式提示并履行明确向帅艳说明要扣除自费药的义务，其提出的医疗费应扣除自费药的主张，本院不予采纳。
综上，对帅艳的损失，本院确定为：医疗费27665.6元、续医费9100元、住院伙食补助费1575元、护理费25823元、营养费为1400元、残疾赔偿金48762元、精神损害抚慰金2000元、伤残鉴定费2100元、交通费300元共计118725.6元。中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川LF48**号车的交通事故责任强制保险赔偿帅艳88985元，对于超出交强险的医疗费29740.6元，根据责任划分，帅艳自行承担30%即8922.18，胡媛承担70%即20818.42元，胡媛承担的20818.42元应由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司应在川LF48**号车商业第三者责任险赔偿限额范围内承担。中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司赔偿总额为109803.42元（88985元＋20818.42元），扣除已支付的1万元还应赔偿99803.42元，因程方伦先行垫付医疗费14665.6元，该款直接赔偿帅艳85137.82元支付程方伦14665.6元。原审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，仅部分赔偿款项作出变更，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项，判决如下：
一、维持四川省犍为县人民法院（2015）犍为民初字第1327号民事判决第二项；
二、撤销四川省犍为县人民法院（2015）犍为民初字第1327号民事判决第一项；
三、由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内赔偿帅艳交通事故各项损失85137.82元、支付程方伦14665.6元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案一审案件受理费1303元，由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担912元，帅艳承担391元；二审案件受理费2608元（上诉人帅艳预交），150元（上诉人中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司预交），由中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司负担2150元，帅艳负担608元。
本判决为终审判决。
审判长 李金伟
审判员 张图亮
审判员 李 艳
二〇一六年一月二十八日
书记员 罗 征
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。