山东省滨州经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁1691民初126号
原告：赵加余。
委托诉讼代理人：刘文芳，山东一衡律师事务所律师。
被告：王建华。
被告：阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司，住所地：滨州市滨城区黄河五路498号1号楼。
负责人：安晋清，总经理。
委托诉讼代理人：孙澎，阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司法律顾问。
原告赵加余与被告王建华、阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月18日立案后，因原告做伤残鉴定，于2016年5月19日中止诉讼，恢复诉讼后，依法适用普通程序,公开开庭审理了本案。原告赵加余的委托诉讼代理人刘文芳，被告王建华，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人孙澎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵加余向本院提出诉讼请求：1.请求被告支付原告医疗费、护理费等费用暂计100000元；2.案件受理费等费用由被告承担。司法鉴定结论作出后，原告将第一项诉讼请求数额变更为201205元。事实与理由：2015年11月6日18时00分许，被告王建华驾驶鲁M×××××号轿车沿黄河二路由西向东行驶至新光小区门口路段处时，与行人赵加余发生道路交通事故，赵加余受伤。经滨州市公安局交通警察支队经济技术开发区大队（以下简称开发区交警大队）认定，被告王建华承担事故的全部责任，原告赵加余无责任。鲁M×××××号轿车在第二被告处投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，为维护原告的合法权益，提起诉讼。
被告王建华辩称，我有保险，应当由保险公司承担赔偿责任,我为原告垫付了一万元医疗费，在本案中应一并处理。请求依法判决。
被告阳光保险公司辩称，1.我公司根据原被告提交的证据材料，依据相关法律规定和保险合同约定，确定应当承担的保险责任，但我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。2.根据保险合同的约定对原告的医疗费用应当剔除非医保用药。3.我公司已为原告垫付一万元医疗费，在确定赔偿数额时应当予以扣减。请求依法判决。
原告赵加余向本院提交了如下证据：1.道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点、责任划分情况。2.滨州医学院附属医院的住院病案、用药明细、住院收费票据，证明原告因该交通事故受伤住院及其花费情况。3.滨州医学院附属医院司法鉴定所出具的鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤残等级、护理人数及护理期限、营养期限以及因此而支出的鉴定费。4.门诊收费票据及药店购药的相关证据，证明原告院外支出医疗费的情况，以及原告住院期间需注射人血蛋白，需院外购买及购买的费用。5.护理情况的证据，证明原告住院期间由滨城区一家亲家政服务部的护工于小年、孙庆春为其护理及支出护理费的情况；原告院外由张宝迎为原告护理，张宝迎的户籍性质为城镇户口。
被告王建华向本院提交了如下证据：张秀梅出具的收条一份，证明原告住院期间垫付医疗费一万元的事实。
被告阳光保险公司向本院提交了如下证据：车险人伤调查工作日志一份，证明赵加余住院期间经保险公司调查，护理人员并非原告所说的护工。阳光保险公司为原告垫付医疗费的事实原告予以认可，阳光保险公司对此未举证。
本院对证据做如下确认：原告提交的证据1-3，其真实性被告均无异议，只是阳光保险公司认为病历复印费和鉴定费不属于保险公司赔偿的范围，鉴定报告中，院外护理期限过长，营养费原告未实际支出不应支持。因鉴定结论是在诉讼程序中依法作出的，被告未申请重新鉴定，司法鉴定意见中确定原告需要营养辅助，原告的出院医嘱中也有加强营养的要求，对营养费应当予以支持；病历复印和司法鉴定系原告在诉讼中为查明交通事故造成的损失必须支出的费用，应当认定为本次交通事故的直接损失，因机动车商业三者险的保险标的是被保险人对第三人所负的民事赔偿责任，应由保险公司在商业三者险范围按承保车辆的责任比例予以赔偿，对上述证据确认为有效证据。原告提交的证据4，被告对其与本次交通事故治疗的关联性有异议，经核对原告提交的14张门诊收费票据，2015年11月6日为发生交通事故当天的检查费用，2016年1月17日、2016年4月5日、2016年4月12日的三次为复检的费用，在门诊病历上有记载，应当予以认定；2016年4月12日后均为购买西药的费用，因原告的门诊病历上有开药的记录，结合原告的伤情和买药的时间，应当认定为此后的药物治疗与本案交通事故有关联，但司法鉴定结论认定原告评残后，不再对其后续治疗费用进行评估，该鉴定结论于2016年6月22日作出，原告2016年6月26日和2016年7月7日的两笔门诊购买药物的费用应当剔除，故原告门诊医疗费用的数额应为5600.05元；原告在滨州市瑞丰医药连锁经营有限公司购买人血蛋白的费用，其购买时信用卡刷卡记录与其住院病案中的长期医嘱单中的时间和用量能够相互印证，对该笔2900元的费用予以确认，即除剔除的两笔门诊收费单据外均确认为有效证据。原告提交的证据5，被告认为雇佣护工的情况不符合保险公司实际调查的护理人员情况，也未出具正式发票。因保险公司的调查日志中没有被调查人或其家属的签字，其调查的时间也在原告与家政公司签订家政服务合同之前，不能推翻原告雇佣护工的证据，原告的证据能够相互印证，确认为有效证据。
被告王建华提交的证据原告予以认可，确认为有效证据。
被告阳光保险公司提交的证据形式上无被调查人或其家属的签字，不能推翻原告雇佣护工的事实，对其效力不予确认。
依据上述有效证据本院确认如下事实：2015年11月6日18时00分许，被告王建华驾驶鲁M×××××号轿车沿黄河二路由西向东行驶至新光小区门口路段处时，与行人赵加余发生道路交通事故，造成赵加余受伤。开发区交警大队认定王建华承担事故的全部责任，赵加余不承担事故责任。事发后原告在滨州医学院附属医院住院治疗，自2015年11月6日入院至2015年12月18日出院，共住院42天，出院诊断为：1.右额叶及左枕叶脑挫裂伤；2.左顶枕骨骨折；3.左侧第5-6肋骨骨折；4.左侧耻骨上、下支骨折；5.上呼吸道病毒感染。赵加余申请对其伤情进行鉴定，本院委托滨州医学院附属医院法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出滨医附院法医司法鉴定所[2016]临鉴字第364号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.赵加余因交通事故造成颅脑多发损伤，愈后遗留颅脑神经功能障碍，评定伤残十级；其左耻骨上下支骨折、移位并伤及左髋臼，评定伤残十级；2.住院期间2人护理，院外1人护理，院外护理期限60天；3.评定营养期60天；4.评残后不再对后续治疗费用进行评估。赵加余支付鉴定费1900元。原告住院期间雇佣滨城区一家亲家政服务部的护工于小年、孙庆春为其护理，出院后由其亲属张宝迎护理，护理人员为城镇居民。
另查明，鲁M×××××号轿车的登记车主及驾驶人均为王建华，王建华有合法的驾驶资格，该车在阳光保险公司投保交强险及限额为50万的商业三者险，并投保不计免赔。事故发生在保险期间。
本院认为，王建华驾驶机动车与行人赵加余发生交通事故，造成赵加余人身损害，原告赵加余有权获得赔偿。开发区交警大队的道路交通事故认定书，认定王建华承担事故的全部责任，赵加余无责任，客观、公正地反映了本次交通事故的基本事实、成因和结果，应以该事故认定书作为确定赔偿的依据。涉案事故车辆在阳光保险公司投保交强险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告的损失应首先由阳光保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内予以赔偿。
原告赵加余的合理损失如下：1.医疗费97449.6元，包括住院费用88949.55元，门诊费用5600.05元，院外买药费用2900元；2.住院伙食补助费1260元（30元/天×42天）；3.残疾赔偿金75708元（31545元×20年×12%）；4.护理费16025.2元（7000元＋3840元＋86.42元/天×60天），原告住院期间雇佣护工为其护理，从其提交的证据来看，护工的工资收入符合本地的合理水平，应按照其实际支付的护工工资确定院内护理费，但原告将其交付给家政公司的成交费和管理费一并计入护理费不当，应将这部分费用从护理费中剔除，原告院外护理人员为城镇居民，按城镇居民的标准计算护理费；5.营养费1800元（30元/天×60天）；6.交通费300元，结合原告居住与就医的情况酌定；7.精神抚慰金1200元，原告因交通事故导致身体伤残，应赔偿一定的精神损失；8.鉴定费1900元和病历复印费260元，由保险公司在商业三者险限额内按事故责任比例予以承担。综上，原告的各项损失共计195902.8元，应由被告阳光保险公司在交强险医疗费限额内赔偿医疗费10000元，该项费用阳光保险公司已先行垫付，应当从赔偿总数中扣除；在交强险死亡伤残限额内赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费和精神抚慰金93233.2元；在商业三者险限额内赔偿剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费和病历复印费共计92669.6元。王建华垫付的医疗费10000元，原告在收到阳光保险公司的赔偿款后应当予以返还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：
一、被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司在机动车交强险限额内赔偿原告赵加余各项损失93233.2元；
二、被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司在机动车第三者责任险限额内赔偿原告赵加余各项损失92669.6元；
三、原告赵加余返还被告王建华垫付的医疗费10000元；
四、驳回原告赵加余的其他诉讼请求。
上述第一、二、三项于本判决生效之日起十日内履行。
如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4318元，由被告阳光财产保险股份有限公司滨州中心支公司负担4204元，由原告赵加余负担114元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。
审 判 长 李景春
人民陪审员 常世泉
人民陪审员 张荣禄
二〇一六年九月二十六日
书 记 员 文梦宇