湖南省永兴县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘1023民初2564号
原告：陈金久，男，1955年10月10日出生，汉族，住湖南省永兴县。
原告：陈召勇，男，1979年9月3日出生，汉族，住湖南省永兴县。
原告：陈细勇，男，1982年5月13日出生，汉族，住湖南省永兴县。
上述二原告共同委托诉讼代理人：陈金久（原告陈召勇、陈细勇之父），男，住湖南省永兴县。
原告：陈美芳，女，1985年3月1日出生，汉族，住湖南省永兴县。
委托诉讼代理人：杨范才，湖南金鸥律师事务所律师，由永兴法律援助中心指派。
被告：永兴县人民医院，住所地湖南省永兴县大桥路**号。
法定代表人：许林东，该院院长。
委托诉讼代理人：廖永泉，该院职工，住湖南省永兴县。
委托诉讼代理人：蒋波，该院职工，住湖南省永兴县。
原告陈金久、陈细勇、陈召勇、陈美芳诉被告永兴县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月29日立案后，依法适用简易程序。因原告陈金久、陈召勇、陈细勇、陈美芳向本院申请对死者曹满秀的死亡进行医疗损害鉴定，本案转入鉴定程序，并于2018年3月23日公开开庭进行了审理。原告陈金久暨原告陈细勇、陈召勇的委托诉讼代理人，原告陈美芳的委托诉讼代理人杨范才，被告永兴县人民医院的委托诉讼代理人廖永泉、蒋波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：1、由被告赔偿原告各项损失合计333580.11元：①死亡赔偿金219860元，②丧葬费24258元，③医疗费21349.51元，④护理人员工资7812.6元，⑤住院期间生活补助费5800元，⑥办理丧葬事宜误工费4500元，⑦精神抚慰金50000元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：死者曹满秀于2016年6月21日10时05分因左下肢肿胀、淤青半月余，前往被告医院住院治疗，经被告诊断为：1、左大腿占位，纤维肉瘤？恶纤组？2、肝功能不全；3、凝血功能不全。经过22天住院治疗未见好转，被告建议：1、必要时上级医院继续治疗；2、随诊。原告遂让曹满秀出院前往上级医院检查。2016年8月1日，曹满秀的病情经湖南湘雅二医院诊断为：凝血功能。建议到当地医院诊疗。8月2日，死者再次到被告处医治，住院治疗36天，由于治疗方法和用药不正确，导致曹满秀病情越来越严重，9月7日被下达病危通知，9月8日被被告送回家中，9月9日去世。原告认为曹满秀患的凝血功能属普通疾病，不危及生命，但因被告的重大过错而导致死亡，遂向法院提起诉讼，请求判如所请。
在庭审过程中，原告变更部分诉讼请求：死亡赔偿金258720元，丧葬费30080元，医疗费7000元；增加诉讼请求：交通费3000元，鉴定费1500元，营养费1740元；其他费用与原诉讼请求一致；合计要求被告方赔偿各项损失370152.6元。
被告永兴县人民医院辩称：死者曹满秀左下肢肿胀占位，凝血功能不全，导致全身多器官功能衰竭而死亡，是其病情严重恶化所致，答辩人已尽到合理的诊疗义务，请求驳回被答辩人的诉讼请求。
在庭审过程中，被告自认死者曹满秀出院时腹部肿胀是肝腹水的临床表现，被告在诊疗过程中存在一定过错，愿意在10%以下的范围内承担过错责任。原告自愿要求被告在5%-10%的范围内承担过错责任。
本院经审理认定事实如下：死者曹满秀生前因左下肢肿胀、淤青半月余，于2016年6月17日前往被告永兴县人民医院住院治疗，入院诊断为左下肢肿胀待查；于6月20日出院，出院诊断为左大腿肿块性质待查；住院期间，于6月19日和6月20日到郴州市第一人民医院对左大腿进行影像学和B超检查。2016年6月21日，死者曹满秀又以左下肢肿胀待查：静脉血栓、血管瘤至永兴县人民医院住院治疗，于7月11日出院，出院诊断为：1、左大腿占位，纤维肉瘤？恶纤组？2、肝功能不全；3、凝血功能不全；出院医嘱：1、建议必要时上级医院继续治疗、手术；2、随诊。2016年7月22日，死者曹满秀以肝功能不全到永兴县人民医院住院治疗，于当日出院。2016年8月1日，曹满秀的病情经湖南湘雅二医院诊断为：凝血功能，并建议当地医院治疗。同年8月2日，曹满秀以“凝血功能障碍：原因待查，肝功能不全、子宫全切术后”再次到永兴县人民医院医治，9月7日被下达病危通知，9月8日被送回家中，9月9日死亡。原告因曹满秀住院共支付医疗费21349.51元，经永兴县城乡医疗保险补偿14350元，自付6999.51元。为处理曹满秀丧葬事宜，原告产生丧葬误工费4500元。原告因赔偿问题与被告协商不成，遂诉至本院。
在审理过程中，原告于2016年12月26日向本院申请对曹满秀的死亡进行医疗损害鉴定，本院依法委托湖南省人民医院司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2018年3月6日以鉴定材料不完整、不充分为由，向本院下达终止鉴定通知书。原告为此支付鉴定费用1500元。
另查明，曹满秀于1958年5月18日出生，生前住永兴县。与原告陈金久系夫妻，与原告陈细勇、陈召勇系母子，与原告陈美芳系母女。
上述事实，有原告陈金久、陈召勇、陈细勇、陈美芳和被告永兴县人民医院的当庭陈述，死者曹满秀的户口注销证明，永兴县人民医院病历（含郴州市第一人民医院检查报告单）、住院病人费用清单，永兴县新型农村合作医疗住院补偿单，中南大学湘雅二医院门诊病历，现金交款单，永兴县便江镇观前村民委员会出具的证明等证据证实，足以认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应当承担赔偿责任。患者曹满秀至被告医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系，被告作为医疗机构，据此应负有特定的注意义务，亦即诊疗义务。作为医务人员执业义务的核心内容诊疗义务，要求医务人员对患者生命与健康利益具有高度责任心，在实行医疗行为过程中，应依据法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，保持足够的审慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条亦进一步明确“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”。在庭审时，原、被告均确认患者曹满秀出院时腹部肿胀，是肝腹水的临床表现，但被告永兴县人民医院在2016年8月2日对曹满秀的入院诊断为：1、凝血功能障碍：原因待查，2、肝功能不全，3、子宫全切术后。被告亦自认其在诊疗过程中存在一定过错，并愿意在10%以下的范围内承担过错责任，原告亦同意被告在5%-10%的范围内承担过错责任，结合本案的案情，本院确定被告永兴县人民医院在对患者曹满秀的诊疗过程中有过错，酌定被告承担8%的赔偿责任。
原告的合理损失为：1、医疗费依永兴县新型农村合作医疗住院补偿单计算为21349.51元，因永兴县城乡居民医疗保险补偿14350元，故原告实际支出医疗费为6999.51元；2、丧葬费按照2016年度湖南省在岗职工年平均工资60160元计算六个月为30080元；3、死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准，按二十年计算，曹满秀出生于1958年5月18日，殁于2016年9月9日，终年58周岁，其死亡赔偿金为258720元（12936元×20年）；4、精神损害抚慰金50000元；5、处理丧葬误工损失4500元；6、护理费按居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准计算，曹满秀住院治疗61天，护理费为7764元（46458元÷365元×61天）；7、住院伙食补助费按100元/天计算为6100元，原告仅主张5800元，本院予以确认；8、营养费按30元/日计算为1830元，原告仅主张1740元，本院予以确认；9、交通费，考虑曹满秀就医、前往郴州市第一人民医院和中南大学湘雅二医院检查及原告办理曹满秀丧葬事宜、鉴定等情况，原告诉请3000元并无不当，本院予以确认；10、鉴定费据实计算1500元。综上，原告的损失共计370103.51元，由永兴县人民医院赔偿8%计29608.28元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八条之规定，判决如下：
一、限被告永兴县人民医院于判决生效后15日内赔偿原告陈金久、陈召勇、陈细勇、陈美芳医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、处理丧葬误工损失、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费等经济损失共计29608.28元；
二、驳回原告陈金久、陈召勇、陈细勇、陈美芳的其他诉讼请求。
如未按本判决书指定的上述期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6852元，减半收取3426元，由原告陈金久、陈召勇、陈细勇、陈美芳负担1713元，被告永兴县人民医院负担1713元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。
审 判 员 罗 利 桃
二〇一八年三月二十九日
法官 助理 李 建 凤
代理书记员 李 巧 连
法 官 寄语：申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。
附法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。
被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第八条诉讼过程中，一方当事人对另一方当事人陈述的案件事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证。但涉及身分关系的案件除外。
对一方当事人陈述的事实，另一方当事人既未表示承认也未否认，经审判人员充分说明并询问后，其仍不明确表示肯定或者否定的，视为对该项事实的承认。
当事人委托代理人参加诉讼的，代理人的承认视为当事人的承认。但未经特别授权的代理人对事实的承认直接导致承认对方诉讼请求的除外；当事人在场但对其代理人的承认不作否认表示的，视为当事人的承认。
当事人在法庭辩论终结前撤回承认并经对方当事人同意，或者有充分证据证明其承认行为是在受胁迫或者重大误解情况下作出且与事实不符的，不能免除对方当事人的举证责任。