广东省汕头市龙湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕龙法民一初第627号原告王治侠，女，汉族，1963年10月6日出生，住安徽省阜南县，委托代理人王锦有，广东振华威律师事务所律师。委托代理人杨津，广东振华威律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路55号。负责人苏大存。委托代理人陈唯得，广东法厚律师事务所律师。委托代理人曾锦莹，广东法厚律师事务所律师。被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区碧霞庄中区1座901号房。负责人瓦庆彪。委托代理人张亮和，该公司员工。被告倪太全，男，土家族，1974年3月17日出生，住重庆市酉阳县，原告王治侠诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称人保财险公司）、中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称中联财险公司）、倪太全机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员林权适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王治侠的委托代理人王锦有、被告人保财险公司的委托代理人陈唯得、被告中联财险公司的委托代理人张亮和、被告倪太全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王治侠诉称：原、被告于2015年3月27日在苏宁工地前路段发生事故，事故造成原告受伤住院治疗，被告倪太全负本事故全部责任。肇事车辆粤Ｄ×××××小货车已向被告人保财险公司、中联财险公司投保，被告人保财险公司、中联财险公司应对本次交通事故在保险责任限额内承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成如下损失：1.医疗费17,772元；2.伙食补助费6,200元；3.康复费1,500元；4.营养费1,200元；5.误工费18,346元（55803÷365×120）；6.护理费18,600元（62×2×150）；7.交通费2,000元；8.残疾赔偿金44,412元（22206×20×10%）；9.精神损害抚慰金5,000元。请求判令：1.判令被告人保公司支付原告赔偿金89,858元；2.被告中联财险公司支付原告赔偿金12,093元；3.被告倪太全对第一项及第二项诉讼请求承担连带责任。被告人保财险公司辩称：一、在明确本案交通事故责任下，我司依法律的规定和保险合同约定承担赔偿责任，本案我司只承担交强险责任范围内的赔偿责任；二、对于原告请求赔偿的数额有异议。其中医疗费部分应依国家基本医疗保险标准进行赔偿，医疗费用以正式报销发票认定，对于非医保用药费及自费药部分，应由原告自行承担，且我司已垫付原告医疗费用10,000元，应当在交强险医疗费用中抵除；住院伙食补助费，应按实际住院天数进行计算；营养费、康复费应根据实际产生的费用为准，鉴定结论标准过高；护理费请求过高，应当予以减少；误工费，应提供误工损失依据，原告无提供任何误工损失证明，请求误工费无依据；交通费部分应当以其提供的正式票据为依据，原告无提供任何交通费的票据，不应予以认定；原告无证据证明其在城镇连续居住一年以上，因此残疾赔偿金应当按原告的户籍性质以及2014年农村地区赔偿标准进行计算；精神损害赔偿金额过高，应当予以减少。三、诉讼费、鉴定费不属于保险公司应承担的赔偿责任范围。被告中联财险公司辩称：肇事车辆粤Ｄ×××××小货车已向我司投保了责任限额为500,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，事故发生在保险期内，根据相关法律规定以及保险合同约定，我司承担相应的法律责任。原告请求的医疗费项目，我司认为应扣除非医保用药，对于原告请求的伙食补助费、营养费，我司没有异议，其他赔偿项目应在交强险范围内赔付；诉讼费以及鉴定费不属于保险范围。被告倪太全辩称：请求法院依法处理。事故发生后我已垫付原告3,079.5元。经审理查明：2015年3月27日17时，被告倪太全驾驶粤Ｄ×××××小货车在苏宁工地前路段大门前左转弯驶入工地时，其车上货物不慎碰擦到右侧的行人（原告），原告在该事故中受伤。龙湖交警大队作出道路交通事故认定书，认定倪太全负本事故的全部责任，原告免负本事故责任。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第一附属医院（下称附一医院）住院治疗。经诊断，原告为肋骨骨折。同年5月28日，原告出院，住院治疗共计62天，期间产生的急诊及住院费用共计17,771.98元，其中被告倪太全垫付3,079.5元，被告人保财险公司垫付10,000元。2016年1月25日，广东韩江法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定原告构成十级伤残，伤残后无需后续治疗费;康复费评定为1,500元；误工期评定为120天；营养期评定为60天，建议营养费1,200元；护理期评定为62天，建议每天配护理人员2名。另查，粤Ｄ×××××小货车向被告人保财险公司投保了交强险，保险期间自2014年8月16日0时至2015年8月15日24时；向被告中联公司投保了责任限额为500,000元的第三者责任险，并约定不计免赔，保险期间自2014年10月15日0时至2015年10月14日24时。又查，2015年度广东省农村居民人均纯收入为12,245.6元/年，农业行业平均工资为27,766元/年，伙食补助费为100元/天。诉讼期间，原告自认系农业家庭户口。上述认定事实有身份证、企业机读登记资料、道路交通事故认定书、病历、医疗费单据、保险单和当事人的陈述等证据为证。本院认为：原告因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金等损失应当得到赔偿，心理创伤应当得到抚慰。根据原告的医疗费收据、病历、出院记录、疾病证明书及查明事实，原告的住院费用及门诊治疗费用为17,771.98元，依法可予支持。根据鉴定结论，本院酌定原告的营养费为1,200元，康复费为1,500元。参照鉴定结论确定的护理期限及护理人员，本院酌定原告的护理费为18,600元（150×62×2）。因原告受伤后住院共计62天，参照汕头市国家工作人员出差伙食补助标准，原告的伙食补助费为6,200元（62×100）。原告为农村家庭户口，且未提交证据证明发生本次交通事故前，原告已在汕头市连续居住超过一年的依据，故应按汕头市农村居民人均纯收入标准计算其残疾赔偿金，参照原告的伤残等级、评定伤残时间，本院酌定其残疾赔偿金为24,491.2元（12245.6×10%×20），考虑到原告伤残等情况，本院酌定其精神损害抚慰金为5,000元。根据鉴定结论，本院酌定原告的误工天数为120天，因原告未能提供相应证据证实其工作月收入及误工费损失情况，也未能举证证明其最近三年的平均收入，故本院酌定其误工费参照农业行业平均工资予以计算为9,128.55元（27766÷365×120）。原告超过部分的请求，证据不足，不予支持。考虑到原告治疗期间实际存在交通费支出等情况，本院酌定该项损失为500元。综上，因交通事故造成原告的损失共84,391.73元。交警部门的责任认定，因各方当事人均无异议，本院予以采信。被告人保财险公司系粤Ｄ×××××小货车交强险的保险人，且事故发生在保险期间，故应对原告在交强险赔偿限额内的损失予以赔偿。原告的伤残赔偿限额项下损失，包括护理费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等，合计59,219.75元（18600+1500+9128.55+24491.2+5000+500），不超过赔偿限额，被告人保财险公司应予以赔偿；原告医疗费用赔偿项下的医疗费用、营养费和住院伙食补助费损失，被告人保财险公司已在限额内给予原告赔偿，故被告人保财险公司应赔偿原告金额为59,219.75元。抵去交强险及被告倪太全已赔部分，原告尚有损失12,092.48元（84391.73－69219.75-3079.5）。根据本案责任认定，被告倪太全在该交通事故中负全部责任，但因被告中联财险公司系粤Ｄ×××××小货车的第三者责任险和不计免赔保险的保险人，本事故中被告倪太全应赔偿原告超过交强险责任限额部分的损失12,092.48元未超过第三者责任险限额500,000元，故被告中联财险公司应对原告的该项损失承担赔偿责任。因原告的损失已由被告中联财险公司赔偿，故原告再请求被告倪太全赔偿原告的损失，理由不成立，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款及第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告王治侠59,219.75元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司应于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告王治侠12,092.48元；三、驳回原告王治侠的其它诉讼请求。债务人未在上述限定期限内履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,575.75元和鉴定费用2,600元，合计4,175.75元，由原告王治侠负担1475.75元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担2,150元，被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担550元。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司、被告中华联合财产保险股份有限公司汕头中心支公司均应于本判决发生法律效力之日起五日将应负担的上述案件诉讼费用直接付还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。代理审判员 林 权二〇一六年五月三十一日书 记 员 陈黎黎附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员和人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。