辽宁省营口市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽08民终2174号
上诉人（原审被告）营口经济技术开发区第二人民医院，所在地营口市鲅鱼圈区。
法定代表人田景利，院长。
委托诉讼代理人邱玉章，系营口经济技术开发区熊岳法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审原告）王素芹，女。
被上诉人（原审原告）郑静，女。
被上诉人（原审原告）郑丽，女。
被上诉人（原审原告）郑洪宝，男。
被上诉人（原审原告）郑洪石，男。
上诉人营口经济技术开发区第二人民医院因与被上诉人王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石医疗损害责任纠纷一案，不服营口市鲅鱼圈区人民法院（2015）鲅熊民初字第00414号鲅民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人营口经济技术开发区第二人民医院的委托诉讼代理人邱玉章，被上诉人王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
上诉人营口经济技术开发区第二人民医院上诉请求：撤销（2015）鲅熊民初字第00414号民事判决，依法改判。理由，原判上诉人的赔偿数额没有法律依据。1、120车费23000元，与提供的车次数、地点、收据不符；2尿不湿、手纸24000元与实际不符；3、交通费24000元，没有法律依据；4、伙食补助费及营养费33250元已判决，上诉人已支付；5、住宿费11000元，没有法律依据；6、护理费125840元，上诉人已在再审判决上支付一级护理费；7、丧葬费40000元，没有赔偿义务。综上，判令上诉人赔偿404230元，不具备法律效力，应予撤销原判，依法改判。
被上诉人王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石辩称：1、120急救车的实际车费37110元，（2014）营审民再终字第22号判决中，急救车5400元，采纳5000元，仍掉400元，予以补上；2、尿不湿、手纸实际费用39000.4元，一级伤残，24小时特殊护理，二院没有证据证明与实际不符；3、交通费实际损失证据已交法院，证据充分；4、伙食补助费及营养费在（2014）营审民再终字第22号判决中没有判决，上诉人也没有支付；5、住宿费、租床费实际损失16070元，证据充分；6、护理费上诉人支付给被上诉人；7、丧葬费法律规定应当判决给付。综上，还应赔偿被抚养人生活费、死亡补偿费、精神损害抚慰金。
被上诉人王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石向一审法院起诉请求：判令上诉人给付医药费、外购药、急救车费、尿不湿、手纸、复印费、交通费、误工费、住院伙食费、住宿费、护理费、诉讼、鉴定、邮件、债务利息、终身营养费、律师费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、死亡赔偿金、丧葬费等损失合计1326101.8元。
一审法院经审理查明：2010年2月16日，郑连武因骑车摔伤到被告处救治。经被告诊断为：1、左股骨髀上开放性、粉碎性骨折；2、右侧颞部头皮挫裂伤；3、左侧阴囊挫裂伤；4、右前臂挫伤；5、下颌部擦挫伤；6、右肠锁关节部擦挫伤。被告于当晚二十点三十分许，对郑连武实施了椎管内麻醉。实施麻醉后，郑连武开始神志不清、重度昏迷。郑连武于2010年2月17日转入营口经济技术开发区中心医院、中国医科大学附属第一医院治疗，但因郑连武病情较重，医院建议回当地医院系统治疗，后郑连武又先后于多家医院治疗。后经营口市中医院司法鉴定所鉴定，郑连武伤残等级为一级，属完全护理依赖，被告负全部责任。另查：2011年8月29日，营口市鲅鱼圈区人民法院作出（2010）鲅民一初字第00451号民事判决，判决被告赔偿郑连武487735.03元，判后郑连武不服上诉于营口市中级人民法院。2011年12月5日，营口市中级人民法院作出（2011）营民一终字第847号民事判决书，维持上述一审判决。后郑连武提起再审，辽宁省高院指令营口市中院再审，后营口市中院撤销原（2011）营民一终字第847号民事判决书，将该案发回鲅鱼圈区法院重审。本院依法对该案进行了再审，郑连武对再审结果不服，提出上诉。2014年营口市中级人民法院作出（2014）营审民再终字第00022号民事判决书，判决被告赔偿郑连武各项损失1142500.03元，此判决已生效。又查：2012年，郑连武向鲅鱼圈区法院提起诉讼，请求被告赔偿2011年4月至2012年5月4日期间的各项损失，鲅鱼圈区法院作出了（2012）鲅熊民初字第00228号民事判决书，判决被告赔偿郑连武各项损失68069.64元。再查：2014年，郑连武向鲅鱼圈区法院提起诉讼，请求被告赔偿2012年5月4日至2014年6月30日的各项损失，鲅鱼圈区法院作出了（2015）鲅熊民初字第00001号民事判决书，判决被告赔偿郑连武各项损失199768.45元。后当事人不服，提出上诉。2015年6月30日，营口市中级人民法院作出（2015）营民一终字第00746号民事裁定书，撤销本院（2015）鲅熊民初字第00001号一审民事判决，将本案发回本院重新审理。本院于2015年12月16日作出（2015）鲅熊民初字第00255号民事判决书，判令被告赔偿郑连武各项损失186468.45元。郑连武家属不服，提出上诉，该案仍在诉讼中。又查：郑连武于2015年11月29日去世。2014年7月1日至郑连武去世，郑连武住院475天。再查：原告王素芹系郑连武的妻子，原告郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石系二人的子女。
一审法院认为：本案系医疗损害赔偿纠纷。经鉴定，被告在对郑连武治疗过程中存在过错，应承担全部赔偿责任。对于郑连武请求的各项赔偿应根据其所受人身损害的程度，依照《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定给付。虽然在之前的诉讼中，法院已经判令被告赔偿郑连武相应的损失，但郑连武的后续治疗合理合法的相关费用被告仍应予以支付。
关于医疗费，原告提供的正规医疗费票据数额计为113256.12元，本院予以确认。同理，外购药费为8983.9元，本院亦予以确认。
原告主张的下列费用过高：1、120急救车费用37110元；2、尿不湿、手纸费用39000.4元；3、复印费1647.5元；4、交通费78064元。本院依据鲅熊民初字第00228号判决书、（2014）营审民再终字第00022号判决书并结合本案实际情况酌情确定120急救车费23000元、尿不湿、手纸费用24000元、复印费900元、交通费24000元。
关于伙食补助和营养费，（2014）营审民再终字第00022号生效民事判决中将“伙食补助和营养费”列为一项按70元/天计算，本院在本次诉讼中予以遵照执行。现原告再行主张终身营养费105750元与该生效判决不符，未有依据，本院不予支持。
关于住宿及租床费，原告提供的证据不能确实充分地证明其该项花费为16070元，但考虑到本案的实际情况及法院先前的判决，本院酌情确定该项费用为11000元。
关于护理费，（2014）营审民再终字第00022号生效民事判决已确认给予郑连武五年的护理期限（2010年2月16日至2015年2月16日），并释明郑连武后续的护理费可另行主张。现原告主张护理期间应自2015年2月17日起至2015年11月29日止，则护理费计为125840元（220元/人/天×2人×286天）。
关于原告主张的误工费，因本院已按220元/人/天的标准支持了护理费，原告再行主张护理人员的误工费实为重复主张，本院不予支持。
关于原告主张的诉讼费、鉴定费及迟延履行的债务利息47892元一节，因法院在先前的多次诉讼中对这些费用的负担均作了明确的判决，原告的该项主张为重复请求，本院在本案中不予处理。
关于律师费问题，因原告主张的律师费均不是发生在本次诉讼中，故本院在本案中不予处理。若原告在之前的诉讼中已请求了律师费，则应在先前的诉讼中解决，对此原告可另觅途径解决。
关于被扶养费生活费，原告在先前的诉讼中多次请求被扶养人生活费均未得到法院的支持，且（2014）营审民再终字第00022号生效民事判决已明确了不支持被扶养人生活费，故本院予以遵照执行，对于原告的该项诉请，不予支持。
关于精神损害抚慰金，营口中院在（2014）营审民再终字第00022号生效民事判决中已将精神损害抚慰金数额调整为47283元，该判决为终审判决，现原告再行请求精神损害抚慰金系重复主张，本院不予支持。
关于原告主张的死亡赔偿金，因法院在先前判决中已按照一级伤残的标准给付了郑连武11年的残疾赔偿金173371元，现原告另行请求死亡赔偿金系重复主张，无法律依据，本院不予支持。
关于丧葬费，原告提供的丧葬费有正规票据的为26780元，因原告在办理郑连武丧事过程中亦可能支出其他一些费用，故本院根据客观实际情况酌情确定丧葬费为40000元。
关于原告称法院在先前判决中遗漏了相关费用一节，本院认为，若原告有确实充分、合理合法的证据证明法院先前判决有遗漏费用，则应在先前的诉讼中一并解决，对此原告可申请再审，本院在本案中不予处理。
在本次诉讼中，原告最初诉请标的额为1280278.7元，后增加诉讼请求额至1655588元，补交诉讼费3378元。在诉讼过程中，郑连武去世，客观情况的变化致原告的诉请额发生变化，现原告最终确认的诉请金额为1326101.8元，故减少的诉请金额329486.2元的诉讼费应按相应比例予以退还。
结合原、被告举证、质证以及本院认证，本院对原告的合理损失确认如下：1、医疗费113256.12元；2、外购药8983.9元；3、120急救车费23000元；4、尿不湿、手纸24000元；5、复印费900元；6、交通费24000元；7、伙食补助费及营养费33250元（70元/天×475天）；8、住宿及租床费11000元；9、护理费125840元；10、丧葬费40000元。以上共计404230.02元。综上判决：被告营口经济技术开发区第二人民医院于本判决生效后10日内一次性赔偿原告王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石各项损失计404230.02元。如果未按本判决的期限给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费19701元，由原告王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石负担11634元，由被告营口经济技术开发区第二人民医院负担5101元；其余2966元，予以退还原告王素芹、郑静、郑丽、郑洪宝、郑洪石。
二审期间，双方当事人未提交新证据。二审查明的事实与一审认定的基本事实一致。
本院认为，本案虽然在郑连武之前的诉讼中，法院已判令上诉人赔偿郑连武相应的损失，但因郑连武尚需治疗，且郑连武经鉴定为一级伤残，需完全护理依赖，上诉人又负全部责任，故对郑连武后续治疗产生的合理合法的相关费用应支持。关于上诉人上诉请求的事项，因一审法院已根据被上诉人提供的证据，并结合郑连武的实际伤残情况，在充分考虑本院（2014）营审民再终字第00022号民事判决及上诉人对其辩称未提供相应证据的基础上，依据相关法律规定作出的判决于情、于理、于法均无不当，本院予以确认。
综上，上诉人营口经济技术开发区第二人民医院的上诉请求，不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费，由上诉人负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨芝贵
代理审判员 栾 娜
代理审判员 陆玮齐
二〇一六年十一月十日
书 记 员 吴晓月