.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}新疆维吾尔自治区克拉玛依市独山子区人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）新0202民初136号原告：克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司，住所地克拉玛依市独山子区延安路1-22号，统一社会信用代码：×××。法定代表人：岳桂福，职务：经理。委托诉讼代理人：陈志明，男，汉族，1968年1月9日出生，系克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司车队队长，住所独山子区5区8栋26号。委托诉讼代理人：沈建平，新疆弘桥律师事务所律师。被告：王清旗，男，汉族，1969年3月15日出生，系原克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司员工，住所新疆伊宁市，公民身份号码：×××。委托诉讼代理人：王桂萍，女，汉族，1974年10月21日出生，系个体从业人员，住所奎屯市。原告克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司（以下简称祥宇商贸公司）与被告王清旗工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年3月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告祥宇商贸公司的委托诉讼代理人陈志明与沈建平、被告王清旗及其委托诉讼代理人王桂萍均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告祥宇商贸公司向本院提出诉讼请求：1、判令原告不向被告支付停工留薪期工资42246元及护理费1239元；2、判令原告不向被告支付一次性伤残补助金49000元、一次性工伤医疗补助金42282元、一次性伤残就业补助金84554元；3、判令被告赔偿原告所支付的医疗费5923.58元及伤亡责任保险金50000元，从被告应得的工伤赔付中予以扣除；4、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会于2018年2月13日所作出的克独劳人仲案字（2018）009号仲裁判决书的仲裁结果及被告的仲裁请求均是错误的，缺乏事实和法律依据，请求法院依法判决，理由如下：1、被告因伤是否需要暂停工作接受医疗，是由医疗机构决定的，并且要出具证明，而被告的该要求并没有医疗机构的证明。原告已向被告支付了一个月的工资3799元作为停工留薪期工资。被告的平均月工资是3500元左右，并不是7000元，仲裁裁决要求每月按7041元计算其停工留薪期工资，已超出被告的仲裁请求即每月按7000元计算，属于超越了当事人的诉求，显属错误。仲裁书关于护理费的仲裁结果是错误的，一是没有医疗机构出具的陪护证明，说明被告的伤情不需要陪护，故无需护理费的支出。二是被告7天住院期间已由原告安排人员进行陪护。2、原告不应向被告支付一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、伤残就业补助金。被告在本次受伤事故中有重大过错，应当对其自身过错行为承担责任，并且该些赔偿项目的计算标准过高，并非被告的实际经济损失，由原告对被告进行高额赔偿是不公平的。3、原告向中国人寿财产保险公司购买了雇主责任险，该保险公司应当赔付医疗费用和伤亡责任保险金，而被告的医疗费是由原告垫付的，但是被告将医疗费票据、住院证明手续及工伤证明等材料拿走另行报销，致使原告不能向该保险公司要求赔付，作为被告对此损失应予赔偿或者从被告应得的工伤赔付中扣除。被告王清旗辩称，对发生工伤事故的事实无异议，被告同意仲裁机构的仲裁结果，请求法院按照仲裁裁决书依法裁判。本院经审理认定事实如下：原告祥宇商贸公司与被告王清旗于2014年3月8日建立了劳动关系，并签订了劳动合同。根据该合同约定，被告的岗位为驾驶员，双方约定按基本工资3500元/月另加提成的方式计发劳动报酬；根据合同，被告给原告交付风险押金10000元。在劳动关系存续期间，原告祥宇商贸公司未为被告王清旗缴纳工伤保险费。2016年7月11日上午11时许，被告王清旗在独山子甲乙酮装卸化工原料时不慎受伤，造成右脚跟腱断裂。被告王清旗受伤后，在独山子石化医院住院治疗，住院期间为2016年7月11日至同年7月18日，共计7天。被告王清旗住院期间产生治疗费5923.58元，该费用由原告祥宇商贸公司垫付。被告王清旗在住院期间，有原告祥宇商贸公司单位人员进行护理。对此，经法院询问被告的诊治医生，其证实被告需要护理的事实，同时对被告伤情认为恢复需要三、四月的时间。被告王清旗出院时，独山子石化医院在出院证明上注明其需休息一个月。2016年11月11日，被告王清旗以身体及家中有事为由申请离职，并要求用人单位退还风险保证金10000元，经原告祥宇商贸公司同意退还给被告王清旗10000元（银行转账时间为2016年11月14日）。之后，被告王清旗再未给原告祥宇商贸公司提供劳动。经被告王清旗申请，克拉玛依市人力资源和社会保障局于2017年5月23日作出（2017）克劳工伤认（254）号工伤认定结论通知书，认定王清旗的伤情属工伤。2017年9月24日，克拉玛依市劳动能力鉴定委员会作出克劳鉴（2017）0241号新疆克拉玛依市工伤职工鉴定结论书，认定王清旗的伤残等级为十级。护理依赖程度为无护理依赖。原、被告在收到以上决定书和通知书后均未在法定期限内申请行政复议或者提起行政诉讼，也未申请重新鉴定。2018年1月8日，被告王清旗向克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会提出申请，要求原告祥宇商贸公司支付停工留薪期待遇、护理费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费各项工伤保险待遇共计248987元。克拉玛依市独山子区劳动人事争议仲裁委员会于2018年2月13日作出克独劳人仲字（2018）009号仲裁裁决书，裁决如下：1、双方劳动关系于2017年3月8日终止；2、祥宇商贸公司向王清旗支付停工留薪期待遇、护理费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费等各项工伤待遇共计219946元；3、驳回王清旗的其他仲裁请求。原告祥宇商贸公司对上述第二项仲裁裁决不服，遂将被告王清旗诉至本院。《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条，本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。据此，根据劳动合同，双方约定按基本工资3500元/月加提成的方式计发劳动报酬，对此，原、被告均提交了被告工伤事故发生前12个月的工资收入情况，通过测算被告王清旗的每月平均工资计为7328.93元，本案依法计算被告王清旗应享受的一次性伤残补助金应按照月平均工资7328.93元来计算，即被告王清旗的一次性伤残补助金为7328.93元/月×7个月=51302.51元。《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条，七级至十级伤残职工劳动（聘用）合同期满终止劳动（聘用）合同或者本人提出解除劳动（聘用）合同的，以终止或者解除劳动（聘用）关系时所在州、市（地）上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金，并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。七级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按21个月和９个月计发，八级伤残职工分别按18个月和８个月计发，九级伤残职工分别按15个月和７个月计发，十级伤残职工分别按12个月和６个月计发。患职业病的，一次性工伤医疗补助金在此标准基础上增发20%。据此，克拉玛依市作为本案工伤事故发生地的统筹地区，在2015年度在岗职工月平均工资为7047元，由此，被告王清旗的一次性工伤医疗补助金为7047元/月×6个月=42282元，一次性伤残就业补助金为7047元/月×12个月=84564元。《克拉玛依市职工因公伤住院治疗伙食补助费和到外地就医交通食宿支付标准暂行规定》第三条规定，职工住院治疗工伤的，住院伙食补助费实行定额支付，标准为每人每天45元。由此，被告王清旗因工伤住院治疗7天，按照每天45元计算其住院伙食补助费为315元。另查，在工伤事故发生后，被告王清旗为工伤鉴定事宜，向克拉玛依市劳动能力鉴定委员会交纳鉴定费用300元。2016年8月15日，被告王清旗在工伤事故发生后，原告作为用人单位向被告王清旗发放了7月份的工资3799.65元，双方对工资发放周期说法不一，原告认为是当月1日至30日，根据被告的工资单，原告祥宇商贸公司扣除了被告王清旗7月份1000元工资。关于被告王清旗住院期间的治疗费，由其配偶陈桂萍投保、被告作为被保险人的中国平安人寿保险股份有限公司给被告王清旗进行理赔3000元。此外，原告祥宇商贸公司作为投保人在中国人寿财产保险股份有限公司奎屯市中心支公司购买了雇主责任保险，被告王清旗是原告所投保的雇员之一。以上事实，有原告提供的《劳动合同》、2016年1月份驾驶员工资表、中国人寿财产保险股份有限公司奎屯市中心支公司雇主责任保险合同及其名单、银行转账明细、《证明》、被告提供的克独劳人仲字（2018）009号仲裁裁决书、（2017）克劳工伤认（254）号工伤认定结论通知书、克劳鉴（2017）0241号新疆克拉玛依市工伤职工鉴定结论书、理赔决定书、被告的出院证及诊断证明书、法院询问笔录、当事人陈述等证据予以证实。本院认为，依据《社会保险法》第三十六条，职工因工伤原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，原、被告双方之间存在劳动关系，被告经克拉玛依市人力资源和社会保障局认定为工伤，对此本院依法予以确认。由于原告未给被告缴纳工伤保险费，按照上述规定，原告应当向被告支付其依法享受的工伤保险待遇。工伤事故发生于克拉玛依市地区，依照相关规定，被告应按照克拉玛依市统筹地区的社会保险规定享受各项工伤保险待遇。故原告的该辩解无法律根据，本院不予采纳。关于原告主张的一次性伤残补助金，按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，该费用是按照劳动者本人工资进行计算，而根据该条例第六十四条规定对本人工资的解释，本院以被告每月平均工资收入7328.93元来计算被告的该项费用51302.51元，符合法律规定，应予以确认。关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条规定，结合本院查明的事实，被告在发生工伤事故后，于2016年11月提出辞职，原告予以同意，双方进行了结算，实际上双方终止劳动合同，对此本院依法予以确认。本案中，被告按照2015年度在岗职工月平均工资7047元计算其费用，符合有关规定，本院依法予以确认。被告对赔偿事项过高的辩解无法律和事实依据，本院依法不予采纳。关于护理费问题。根据《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十二条的规定，作为原告应当安排人员给职工进行护理，本案中被告虽未提供护理证明，但是根据医院的意见，考虑被告的病情，被告住院期间确实存在着护理的事实，双方主要的争议是该护理人是否系原告委派的问题。对此，根据当事人的陈述，双方均认可护理人是原告单位的人员，作为被告否认是单位委派，本案应该负有举证的证明责任，而现有证据不能证实被告的主张，故对其请求，本院依法不予支持。关于停工留薪期待遇问题。对此本院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。根据《维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第三条的规定，工伤职工应及时将医疗机构出具的诊断证明和停止工作的休假证明报送所在单位申请停工留薪。由用人单位根据工伤医疗机构的诊断证明，按照《停工留薪期目录》，确定工伤职工的停工留薪期限，并书面通知工伤职工本人。根据上述各项规定，关于停工留薪期限的确定，应该由原告依据相关规定予以决定，而被告并未按照规定向原告进行申请，作为原告本应体恤职工，应及时予以确定，双方对此均有一定责任。根据查明的事实，被告于2016年11月11日向原告提出离职，并要求返回风险保证金，而原告于2016年11月14日返还了被告的押金，说明双方均同意终止双方的劳动合同，而《停工留薪期目录》中并未对应被告的停工留薪期，结合独山子人民医院的意见，即被告因工伤进行治疗期限，本案考虑认定被告的停工留薪期应为4个月。因此，被告的停工留薪期待遇应计算为7328.93元/月×4个月=29315.72元。关于原告给被告发放的2016年7月份工资3799.65元。根据本案确认的事实，被告在工作期间受伤，原告向被告支付的上述工资，是在8月份发放，实际上是7月份的工资，而被告在7月已为原告提供了部分劳动，原告在扣除7月份工资1000元时，已经考虑了被告受伤住院的事实，本案不应视为原告所给付被告的停工留薪期待遇，故对原告的辩解，本院依法不予采信。关于住院伙食补助费，根据克拉玛依市颁布的《克拉玛依市职工因公伤住院治疗伙食补助费和到外地就医交通食宿支付标准暂行规定》的有关规定，本院认定被告的该费用为315元。被告的该辩解与法不符，本院不予采纳。关于原告要求被告赔偿其住院期间的医疗费5923.58元及伤亡责任保险金50000元的问题，对此，本院认为，原告主张该损失赔偿的主要理由是被告未将涉案的医疗票据交付给原告，致使其无法行使权利，但是根据查明的事实，被告住院期间的医疗费是原告垫付，根据法律规定，对此费用应该由原告承担，被告没有将票据交付原告，并不影响原告行使权利，在原告未以雇主责任保险纠纷通过各种方式进行救济的情形下，不能视为被告给原告造成了损失，并且原告亦没有提供相关证据证实确因被告的该行为给其造成了上述损失，因此，对原告的该请求，本院在本案中依法不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第四十一条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条，《新疆维吾尔自治区实施办法》第二十九条，《新疆维吾尔自治区工伤职工停工留薪期管理试行办法》第二条、第三条、第六条之规定，判决如下：一、原告克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司与被告王清旗的劳动关系于2016年11月11日终止；二、原告克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司向被告王清旗支付一次性伤残补助金51302.51元、一次性工伤医疗补助金42282元，一次性伤残就业补助金84564元、停工留薪期待遇29315.72元、住院伙食补助费315元、劳动能力鉴定费300元，合计208079.23元，于本判决生效之日付清；三、驳回原告克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告克拉玛依市祥宇商贸物流有限责任公司负担（已交纳）。如未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审判员龙泽剑二O一八年六月一日书记员梁素娟