北京市海淀区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）京0108民初28404号
原告：石爱子，女，1957年1月12日出生。
委托诉讼代理人：王欢，北京市京师律师事务所律师。
委托诉讼代理人：张宏，女，北京市京师律师事务所实习律师。
被告：杨云云，女，1983年4月8日出生。
被告：李永生，男，1975年6月12日出生。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。
负责人：苏少军，总经理。
委托诉讼代理人：杨巍，女。
原告石爱子与被告杨云云、李永生、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石爱子委托诉讼代理人王欢、张宏与被告杨云云、被告李永生、被告保险公司委托诉讼代理人杨巍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
石爱子向本院提出诉讼请求：1、判令杨云云、李永生、保险公司赔偿我医疗费2591.56元、住院伙食补助费2800元、营养费4500元、护理费18100元、误工费21000元、残疾赔偿金105718元、残疾辅助器具费60.5元、交通费366元、精神损害抚慰金5000元、住宿费228元、财产损失费1595元、鉴定费3992.45元；2、判令杨云云、李永生、保险公司承担本案诉讼费。事实和理由：2016年2月28日12时，在北京市海淀区西北旺东路西北旺市场内，杨云云驾驶李永生名下的×××号小客车由南向东右转行驶，我骑自行车由东向西行驶，杨云云所驾车辆右前部与我车相撞，造成两车损坏，我受伤。事故经交通队认定杨云云负全部责任。此次交通事故导致我身体受到严重伤害，精神上遭受极大痛苦，同时给我造成了财产损失，为维护我的合法权益诉至法院，请求法院判如所请。
杨云云、李永生辩称，我们是夫妻关系，我们对事故事实及责任认定无异议，杨云云所驾车辆在保险公司投保了交强险及20万元不计免赔的商业三者险，应该由保险公司赔偿，超出保险范围的损失我们同意承担赔偿责任。另外，事发后杨云云为石爱子支付了医疗费62663.61元、伙食费200元、护理费2100元，要求在本案中一并处理。
保险公司辩称，我公司对事故事实及责任认定无异议，杨云云所驾车辆在我公司投保了交强险及20万元不计免赔的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，我公司同意在保险范围内承担赔偿责任，但医疗费只同意承担医保范围内的损失，自费药费用不同意承担，而且医疗费中有2100元A级病床费属于扩大损失，不同意赔偿，石爱子主张的营养期、护理期、误工期过长，标准过高，残疾赔偿金应该按照农村标准计算，财产损失未经我公司定损，应该提交维修发票，诉讼费、鉴定费不同意负担。
本院经审理认定事实如下：2016年2月28日12时，在北京市海淀区西北旺东路西北旺市场内，杨云云驾驶李永生名下的×××号小客车由南向东右转行驶，石爱子骑自行车由东向西行驶，杨云云所驾车辆右前部与自行车相撞，造成两车损坏，石爱子受伤。事故经公安机关交通管理部门认定杨云云负全部责任。事故认定书记载石爱子一方的签字人为“胡溢美（代签）”，胡溢美系石爱子女儿。杨云云所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为20万元的商业三者险（不计免赔），此次事故发生在保险期限内。
石爱子于2016年2月28日至2016年3月27日在北京市红十字会急诊抢救中心住院治疗，共计28天，出院诊断：1、左胫腓骨远端骨折，2、脑外伤后神经反应，3、头皮血肿，4、全身多处软组织损伤，5、左大腿皮擦伤，6、左足中楔骨骨折，7、2型糖尿病，出院医嘱：1、全休一个月，一个月后门诊复查，告知下一步诊疗计划，2、左下肢绝对避免负重及剧烈运动，按指导方式功能锻炼，不遵医嘱可能发生内固定物松动、脱落、折断、再次骨折及关节功能障碍，3、住院期间陪护一人，4、取内固定物住院费用一万八千元左右。该院建议石爱子陆续休息至2016年7月30日。
石爱子向本院提交了北京市红十字会急诊抢救中心司法鉴定中心于2016年6月24日出具的鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人石爱子伤残等级为X级，伤残赔偿指数为10%，2、建议误工期为150-180日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。石爱子支付鉴定费3992.45元。
石爱子已自行支付医疗费2591.56元（含A级病床费用2100元）、残疾辅助器具费60.5元。经询，石爱子称A级病床费用系因普通病房环境较差，为了更快康复住进A级病房后医院加收的费用。杨云云已为石爱子支付医疗费62663.61元（含A级病床费用500元）、住院期间的伙食费200元、住院期间14天的护理费2100元。
石爱子主张住院期间14天及出院后4个月的护理费，向本院提交了：1、北京可心称意劳务服务中心出具的护理费发票及聘请护工协议，记载护理费金额为2100元。2、北京爱心大姐家政服务有限公司出具的护理费发票及家政服务合同，记载护理费金额共计16000元，用户为石爱子，保姆为胡溢美，中介为北京爱心大姐家政服务有限公司。经询，石爱子陈述称护工虽然是其女儿胡溢美，但胡溢美也是从事家政保姆职业的，实际上确实产生了护理人的误工损失。
石爱子系农业家庭户口。石爱子主张误工费，并依据城镇居民标准主张残疾赔偿金，向本院提交了：1、北京市海淀区马连洼街道百旺茉莉园社区居民委员会出具的证明，主要内容为：石爱子自2006年5月1日起借住在中海枫涟山庄8号楼1单元201室，与房主王景舟系保姆雇佣关系。2、家政保姆雇佣合同，记载乙方（保姆）为石爱子，签订日期为2006年5月1日，服务费用为3500元/月。3、石爱子在中国工商银行北京百旺新城支行自2015年2月1日至2016年7月13日期间的账户交易明细。4、北京市公安局马连洼派出所出具的证明，主要内容为：经查，石爱子，暂住地为北京市海淀区枫涟山庄8号楼1单元201号，该人曾三次在我所办理暂住证，分别为2006年3月27日至2007年3月27日，2007年5月9日至2008年5月8日，2008年7月4日至012年4月27日。经询，石爱子称派出所证明中的“012年”应该是笔误，其自2008年至2012年都有暂住证，但因时间较长，暂住证原件丢失了。
石爱子主张交通费，称因就医复查及家属来京看望发生，向本院提交了出租车票据及胡焕义的火车票。
石爱子主张住宿费，称因家属来京看望发生，向本院提交了228元的住宿费发票。
石爱子主张财产损失费，称包括自行车损失910元，鞋子损失685元，向本院提交了自行车购买发票910元，皮鞋购买发票685元。
审理中，保险公司依据商业三者险保险条款第十四条的约定进行抗辩，认为石爱子的自费药费用不属于保险理赔范围。为此，保险公司向本院提交了：1、保险条款，其中第十四条约定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”2、投保单，记载投保人为李永生，在投保人声明及确认的投保人签章处有“李永生”签名。3、自费药核算清单，记载扣除金额共计11361.04元（含A级病床费2100元）。经质证，李永生及杨云云认可上述免责条款的效力，对保险公司提交的证据亦未提出异议。
本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中的交通事故经公安机关交通管理部门认定杨云云负全部责任，杨云云所驾车辆在保险公司投保了交强险及责任限额为20万元的商业三者险，此次事故发生在保险期限内，故保险公司应在其承保的交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任。对石爱子超出交强险限额的合理损失，应由杨云云及李永生共同承担赔偿责任。对杨云云、李永生应承担的赔偿责任，保险公司应当根据其承保的商业三者险保险合同予以赔偿，赔偿后仍有不足的，由杨云云及李永生实际承担。
现石爱子主张的医疗费过高，其中的A级病床费用不属于因交通事故造成的必要损失，本院不予支持，对石爱子的医疗费，本院扣减A级病床费用后根据正规票据予以核算。石爱子主张的住院伙食补助费过高，应扣减杨云云已为其垫付的部分。石爱子主张的营养费、护理费过高，本院参照相关鉴定意见酌情判定。石爱子主张的误工费过高，本院酌情支持其至定残前一日。石爱子虽系农业家庭户口，但其提交的证据足以证实其长期在京务工，从事非农职业，故其依据城镇居民标准主张残疾赔偿金，理由正当，本院予以支持。石爱子主张的残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、财产损失费及鉴定费，理由正当，本院予以支持。石爱子主张的交通费过高，本院根据实际情况酌情判定。石爱子主张的住宿费，没有法律依据，本院不予支持。另，为鼓励当事方在事发后积极垫付费用救治伤者并有效发挥机动车第三者责任保险制度的作用，杨云云已为石爱子支付的费用，本案一并处理，先行计入赔偿款项，后从总赔偿额中扣除。经核实，石爱子的损失为：医疗费62655.17元，住院伙食补助费2800元，营养费3750元，护理费10400元，误工费13533.33元，残疾赔偿金105718元，残疾辅助器具费60.5元，交通费173元，精神损害抚慰金5000元，财产损失费1595元，鉴定费3992.45元。
本案中，保险公司依据商业三者险保险条款第十四条的约定进行了抗辩，杨云云及李永生认可该保险条款的效力，故在认定商业三者险对石爱子的赔偿金额时，本院根据保险条款的约定予以确定。但需进一步说明的是，因本院在核算石爱子的医疗费时未将A级病床费用计入其合理损失范围内，故根据保险公司提交的自费药核算清单，石爱子医疗费中的自费药扣减金额应为9261.04元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效后七日内：在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿石爱子医疗费、住院伙食补助费、营养费一万元，护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金十一万元，财产损失费一千五百九十五元；在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿石爱子医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费七万四千八百二十八元九角六分；以上共计十九万六千四百二十三元九角六分（其中十四万四千七百一十三元八角四分支付给石爱子，剩余五万一千七百一十元一角二分支付给杨云云）。
二、杨云云、李永生赔偿石爱子医疗费九千二百六十一元零四分，鉴定费三千九百九十二元四角五分，以上共计一万三千二百五十三元四角九分（已从杨云云垫付的费用中折抵完毕）。
三、驳回石爱子其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费一千八百零七元（石爱子已预交），由石爱子负担二百三十一元，已交纳；由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担一千五百七十六元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于北京市第一中级人民法院。
审判员 游晓飞
二〇一六年十一月四日
书记员 凌 堃