江西省信丰县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0722民初497号
原告郭镇邦，男，2012年3月14日生，汉族，江西省宁都县人，住宁都县，现住信丰县，就读于信丰县嘉定镇胜利村现代艺术幼儿园。
法定代理人郭某，男，1990年4月7日生，汉族，江西省宁都县人，住址同上，系原告郭镇邦父亲，
法定代理人张某，女，1990年11月6日生，汉族，江西省信丰县人，住址同上，系原告郭镇邦母亲，
委托诉讼代理人朱昭华，江西海融（信丰）律师事务所律师，特别授权。
被告中国人民人寿保险股份有限公司信丰县支公司，住所地：信丰县嘉定镇府东路东巷2号邮政局四楼，统一社会信用代码：913607006779990630（以下简称中国人民人寿保险公司）。
法定代表人江小平，该公司经理。
委托诉讼代理人彭代平、谢艳，江西客家人律师事务所律师，特别授权。
上列当事人人身保险合同纠纷一案，本院于2016年3月9日受理后，依法适用简易程序，由审判员黄晖独任审判，公开开庭进行了审理。原告郭镇邦的父亲郭某及其委托诉讼代理人朱昭华、被告中国人民人寿保险公司的委托代理人彭代平均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告依照“学平险”保险合同约定赔付原告意外伤害住院医疗保险金80157.47元（保险赔付限额80000元）；二、判令被告依照“学平险”保险合同约定赔付原告意外伤害医疗费用补偿保险金9214.95元（保险赔付限额5000元）；三、判令被告依照“学平险”保险合同约定赔付原告意外伤害伤残保险金89112元（保险赔付限额80000元）；四、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告郭镇邦2015年9月-2016年2月学度系信丰县嘉定镇胜利村现代艺术幼儿园学生，该校与被告签订了《新版学生平安综合保障保险单》，单证号码158××××6165，保单号码005××××7190，为包括郭镇邦在内的所有在校学生投保了意外伤害身故、意外伤害伤残、疾病身故、意外伤害医疗、疾病住院治疗、重大疾病事故保险，保险金额分别为意外伤害伤残保险金每人80000元、意外伤害医疗保险金每人5000元、住院治疗费每人80000元，保险期限为半年（2015.9.1—2.16.2.29），保费40元。2015年9月17日下午上课期间，原告在幼儿园滑滑梯过程中不幸左手受伤，之后送到赣南医学院第一附属医院治疗，经诊断“左肱骨髁上骨折、左正中神经、桡神经、尺神经损伤”，开始行手法复位+石膏外固定，后拆除石膏外固定发现左肘关节屈伸障碍、左手手指挛缩畸形、抓握障碍，遂入院治疗并于2015年12月29日全麻下行左前臂屈肌群松懈+食指、中指屈肌功能重建术+神经探查手术。伤后原告左手功能障碍，严重影响其正常生活学习。原告就教育机构责任纠纷一案，贵院正在审理当中，案号为（2016）赣0722民初1630号。经贵院委托赣南医学院司法鉴定中心重新鉴定，原告致残程度为七级伤残、护理期210天、营养期90天、后续治疗费50000元。根据《中华人民共和国保险法》第46条的规定：“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿”。也就是说原告就人身损害同一事实即有权基于人身保险合同的约定向保险公司索赔，也有权基于侵权纠纷向侵权人索赔，二者是不同法律的法律关系。侵权人的赔偿不能替代或者减少保险公司依照保险合同约定依法应当承担的理赔责任。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请支持原告的上列诉讼请求。
原告为支持其诉讼请求向本院提交了以下证据：
1、郭镇邦及其父母户口薄、身份证复印件、居住证明、缴学费收据、幼儿园及滑梯照片、学平险保险单、人寿学平保险单、法院判例、受理案件通知书；
2、入、出院记录、疾病诊断书、X线检查诊断报告书、住院发票及用药清单、农保住院费用补偿审批表、门诊治疗及检查发票、康复住院治疗费及发票；
3、司法鉴定意见书。
被告中国人民人寿公司答辩称：一、原告的起诉不符合民事诉讼的受理条件。原告在事故发生后，从未向答辩人提出过理赔申请，答辩人也没办法进行，双方没有发生任何纠纷，原告这是滥用司法资源；二、针对原告的第一项诉讼请求：要求答辩人支付80157.17元意外伤害住院医疗保险金的请求，答辩人认为原告的诉讼请求要求赔偿的数额超过了保险金额，根据保险合同约定，意外伤害保险的保额为5000元，且自意外事故发生之日起180天内，故2015年3月17日之后发生的医疗费用均不在合同承包范围。原告请求支付5万元后续治疗费没有事实和法律依据，原告投保的“学平险”只对伤害发生后180天内实际发生的治疗费用承担保险责任，该费用已超过180天且未实际发生。三、针对原告的第二项诉讼请求：要求答辩人向被答辩人支付意外伤害医疗费用补偿保险金9214.95元（门诊费、住院伙食补助费、营养费）的问题。答辩人认为，原、被告双方所签订的《保险合同》并没有“意外伤害医疗费用补偿保险”。原告所提出的请求赔偿项目不在保险合同约定的承保范围，该请求没有事实及法律依据，应当予以驳回。四、针对原告的第三项诉讼请求：请求答辩人向被答辩人支付意外伤害意外伤残保险金限额为89112元。答辩人对原告提交的伤残鉴定结果有异议，已书面申请重新鉴定，请法庭准予。另外，《人保寿险附加学生平安意外》保单上明确了意外伤害伤残保险的限额为30000元，即被保险人的伤残达到全残（一级伤残）的情况下，答辩人才支付最高限额30000元。即使被保险人的伤残等级为7级，根据保险合同约定的7级伤残的赔偿比例为40%，伤残金就为30000*40%＝12000元。答辩人应当根据保单及保险条款的约定承担保险责任，而被答辩人主张伤残保险金为89112元明显超过保险合同约定的赔付限额，不符合保险合同约定的部分不予支付。因此，请求法院驳回原告不合理的诉讼请求。五、关于本案诉讼费的承担问题：答辩人认为，原告方没有事先向答辩人提出理赔申请而直接向法院起诉，本案是由于原告违反保险合同的约定造成司法资源的浪费，诉讼费应当由原告承担。综上，原告在没有向答辩人申请理赔的前提下就直接向人民法院提起诉讼，且提出的诉讼请求没有事实和法律依据，因此，答辩人请求人民法院驳回原告的起诉。
被告中国人民人寿保险公司为证实其主张，向本院提交了以下证据：
被告营业执照复印件、法定代表人身份证明各1份，证明被告的诉讼主体资格；
《人保寿险附加学生平安意外伤害医疗保险（A款）条款目录》、《人保寿险附加学生平安疾病住院医疗保险（A款）条款目录》、《人保寿险附加学生平安意外伤害保险（新标准版）条款目录》复印件各1份。
本案经审理查明，认定事实如下：原告郭镇邦2015年9月—2016年2月学年度就读于信丰县嘉定镇胜利村的现代艺术幼儿园。报名时，原告的母亲张微缴纳了40元的保险金，委托现代艺术幼儿园为原告购买了《新版学生平安综合保障保险单》（以下简称“学平险”），单证号码158××××6165，保单号码005××××7190。“学平险”包括意外伤害身故、意外伤害伤残、疾病身故、意外伤害医疗、疾病住院治疗、重大疾病事故保险六项内容，保险金额分别为意外伤害身故3000元、意外伤害伤残30000元、疾病身故15000元、意外伤害医疗5000元、疾病住院治疗80000元、重大疾病事故20000元，保险期限自2015年9月1日至2016年2月29日止。“学平险”保险单特别约定：“在本保险有限期内，被保险人在校园内或因参加校园方组织的校内外活动发生意外伤害导致身故或伤残，本公司承担最高8万元的保险责任；在校园外发生意外导致身故或伤残，本公司承担最高3万元的保险责任”。
2015年9月17日下午上课期间，原告在幼儿园滑滑梯过程中不幸左手受伤，之后送到赣南医学院第一附属医院治疗，经诊断“左肱骨髁上骨折、左正中神经、桡神经、尺神经损伤”，开始行手法复位+石膏外固定，后拆除石膏外固定发现左肘关节屈伸障碍、左手手指挛缩畸形、抓握障碍，遂入院治疗并于2015年12月29日全麻下行左前臂屈肌群松懈+食指、中指屈肌功能重建术+神经探查手术。原告就教育机构责任纠纷一案现已审理终结，本院于2017年7月10日作出的（2016）赣0722民初1630号民事判决书已发生法律效力。该判决已认定原告的损失为：1、医疗费84804.02元（含后续治疗费50000元，剔除了第二次鉴定的不合理费用168.4元）；2、伙食补助费3090元（以实际住院天数103天×30元/天）；3、营养费2700元（以鉴定的天数为90天×30元/天）；4、护理费25200元（以鉴定的天数为210天×120元/天）；5、残疾赔偿金97104元（20年×12138元/年×40%）；6、精神抚慰金20000元；7、交通费3000元；8、鉴定费2100元，合计237998.02元。
上述事实，有原、被告的陈述及提交的证据可以证实，证据经庭审质证，可以认定。
本院认为，原、被告之间形成的保险合同关系合法有效，受法律保护。原告在被告处投保了“学平险”，被告理应按保险合同约定在保险限额内对原告的合理损失承担理赔责任。（2016）赣0722民初1630号民事判决书对原告的合理损失进行了确认，其损失已超过“学平险”保险单特别约定中的最高赔付限额80000元，故被告中国人民人寿保险公司应在保险限额内赔偿原告80000元。关于被告主张的原告的伤残赔偿金应在保险金80000元限额内赔付30%，由于本院已确认按七级标准计算出原告的残疾赔偿金为97104元，故被告对该项赔偿应在保险限额80000元范围内承担责任。关于被告主张的其只对原告在事故发生后180天内的治疗费用承担理赔责任，由于被告未将保险条款交给原告，且未尽告知义务，故该条款在本案中对原告不具约束力，本院对此不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三条、第四十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民人寿保险股份有限公司信丰县支公司应在新版学生平安综合保障保险限额内赔偿原告郭镇邦因意外事故造成的各项损失共计80000元，此款于本判决书生效之日起十五日内付清；
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3870元，减半收取1935元，由被告中国人民人寿保险股份有限公司信丰县支公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳上诉费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院）。
审判员 黄 晖
二〇一八年一月二日
书记员 曾琼琼