濮阳市华龙区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）华法民金初字第185号
原告罗建伟，男，1973年7月23日出生，汉族。
委托代理人张慧敏，与原告关系。
被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司，地址：濮阳市。
负责人王金超，该公司经理。
委托代理人张红军、王素南，河南卫都律师事务所律师。
原告罗建伟与被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2015年10月15日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告罗建伟的委托代理人张慧敏，被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司的委托代理人张红军、王素南到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年7月21日，原告妻子在被告处为原告投保了国寿康宁终身重大××保险、国寿防癌××保险、国寿附加防癌两全保险，原告为被保险人。保险的主要作用为：在保险合同生效后，被保险人被明确诊断为癌症后，被告按照保险金额的100%给付保险金。2015年6月10日，原告因身体不适在北京协和医院住院检查并手术治疗，病理诊断为甲状腺乳头状癌。后原告前往被告处申请支付保险金，被告以原告在合同签订一年内患病不属于保险责任为由拒付，但是被告在向原告销售保险时，并未明确告知投保人合同签订一年内患病不属于保险责任，该条款属于免除保险人责任的格式条款，应属于无效。被告也没有及时向原告送达保险合同，直到2015年4月份，办公室其他人要投保险，想看原告的保险单时，原告才知道被告没有送达保险合同，原告才拿到合同。被告对附加险等待期是一年的情况没有对投保人做任何告知，如果投保人知道保险责任期间是一年后，完全可以推迟两个月再做手术。被告对该条款没有告知投保人，该条款不生效。为维护原告的合法权益，现请求法院判令被告支付保险金200000元，并由被告承担本案的诉讼费用。
被告辩称，本案保险条款中癌症确诊保险金的给付条件为合同生效之日起一年后支付保险金，根据该约定，原告癌症确诊时间为2015年6月10，距离保险合同成立时间不足一年，被告仅应当按照所交保险费的金额支付保险金，且该费用已经退还，原告也已经领取，视为原告对被告履行保险义务的认可。至于原告所诉投保情况，以及保险条款未告知的情况，被告认为不能成立。投保人作为保险从业人员，保险条款的重要性按照职业习惯，应当能够意识到，并且保险条款并不违反法律规定或者损害其他人利益，不能认定为无效条款。综上，被告认为原告诉求不符合起诉要求的理赔条件，请求驳回原告的诉讼请求。
经审理查明，2014年7月21日，原告妻子张慧敏在被告处为原告投保了一份国寿康宁终身重大××保险（2012版），保险金额为100000元，保险期间终身，每年交费3990元，交费20年；投保了一份国寿防癌××保险，保险金额200000元，保险期间40年，每年交费4320元，交费20年；投保了一份国寿附加防癌两全保险，保险金额200000元，保险期间40年，每年交费1580元，交费20年。该保险合同生效日期为2014年7月22日。国寿防癌××保险保险条款约定的保险责任为：本合同保险期间内，被告承担以下保险责任：1、癌症确诊保险金，被保险人于本保险合同生效（或最后复效）之日起一年内，因首次发生并经确诊的××导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指的癌症，本合同终止，被告按照本合同所交保险费（不计利息）给付癌症确诊保险金；被保险人于本合同生效（或最后复效）之日起一年后，因首次发生并经确诊的××导致被保险人初次发生并经专科医生明确诊断所患本合同所指的癌症，被告按照本合同基本保险金额的100%给付癌症确诊保险金，本合同继续有效。该项责任的给付以一次为限。同时该保险条款约定的癌症是指：采用中国保险行业协会制定的《重大××保险的××定义使用规范》中列明的恶性肿瘤的定义，指恶性细胞不受控制的进行增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的××。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《××和有关健康问题的国际统计分类》的恶性肿瘤范畴。
另查明，原告于2015年6月10日因病入住北京协和医院住院治疗，被诊断为甲状腺结节，2015年6月12日实施了右侧甲状腺全切、中央组淋巴结清扫手术，术后病理确诊为右侧甲状腺乳头状癌。2015年10月12日，濮阳市人民医院出具了诊断证明书一份，诊断原告所患××为甲状腺乳头状癌。原告出院后申请被告支付保险金，经被告核定，被告给付原告国寿康宁终身重大××保险（2012版）保险合同保险金100000元，并退还保费3990元；给付原告国寿防癌××保险保险合同保险金4320元，并退还保费4320元；给付国寿附加防癌两全保险保险合同保险金1580元，并退还保费3160元。
还查明，本案保险合同投保单上显示的销售人员为被告公司业务员王素红，经本庭向王素红本人调查，王素红表示在其介绍张慧敏投保防癌保险时并未向她出示保险条款，对保险责任期间、免责条款的内容均未对投保人履行告知义务，只是大致告诉了投保人防癌保险都包括什么××；投保后，也未及时向投保人送达保险合同，保险合同是在2015年4、5月份才交给投保人张慧敏的。
本院认为，本案为人身保险合同纠纷。2014年7月21日，原告妻子张慧敏在被告处为原告投保了国寿防癌××保险附加国寿防癌两全保险，并履行了缴费义务，保险合同成立并生效，被告应当按照保险合同约定承担保险责任。2015年6月12日，原告因被诊断为右侧甲状腺乳头状癌，请求被告支付癌症确诊保险金200000元，被告辩称根据保险条款约定，癌症确诊保险金的给付条件为保险合同生效一年后首次确诊的，按照保险金额的100%给付癌症确诊保险金，原告确诊时间距保险合同生效不足一年，被告仅应当按照所交保险费的金额支付保险金。原告称被告的业务员在介绍投保人投保时，对保险条款的内容没有告知，没有送达保险合同，“保险合同生效一年后才按照保险金额的100%给付癌症确诊保险金”这一保险条款限制了原告的权利，该条款对原告不生效，对此本院认为，提供格式合同的，格式合同提供者应对合同的内容履行如实告知义务，并对减轻自己责任的免责条款部分尽到解释说明义务。本案原告妻子在被告处投保的为格式合同形式的防癌××保险，被告作为格式合同的提供方，未提供证据证明其对保险合同的内容以何种形式向投保人尽到了如实告知义务。保险条款中关于保险责任期间约定为保险合同生效一年后首次确诊的，按照保险金额的100%给付癌症确诊保险金，这一规定限制了被告的赔偿义务，应视为免责条款的一部分，该约定是否生效取决于被告是否就该条款的概念、内容及法律后果向投保人尽到了解释说明义务，被告业务员王素红已明确表示未向投保人出示保险条款，也未将保险条款的内容向投保人履行告知义务，故被告应承担由此产生的不利后果。综上，本院对被告的上述辩论意见，不予采信。因原告所患××已经于2015年6月12日被确诊为癌症，故被告应当向其支付癌症确诊保险金200000元。扣除被告已经支付的保险金4320元，尚应支付195680元。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条之规定，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司支付原告罗建伟癌症确诊保险金195680元，于本判决生效后10日内履行完毕。
二、驳回原告罗建伟的其他诉讼请求。
如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4300元，原告罗建伟承担86元，被告中国人寿保险股份有限公司濮阳分公司承担4214元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于濮阳市中级人民法院。
审 判 长 王 伟
代理审判员 陈丽丽
人民陪审员 靳伟华
二〇一五年十二月十二日
书 记 员 杨雯惠