安徽省马鞍山市中级人民法院
民 事 判 决 书
皖05民终260号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区。
代表人：俞能德，该公司总经理。
委托代理人：张鑫，该公司员工。
被上诉人（原审原告）：严声云，女，1956年4月9日出生，汉族，马鞍山市景程建筑装饰有限公司保洁员，户籍所在地安徽省马鞍山市花山区，经常居住地安徽省马鞍山市花山区。
委托代理人：籍木林，安徽江南律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：方成风，男，1981年3月2日出生，汉族，户籍所在地安徽省马鞍山市雨山区，经常居住地安徽省马鞍山市花山区。
被上诉人（原审被告）：杜四龙，男，1964年12月6日出生，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司（以下简称人民保险公司）因与被上诉人严声云、方成风、杜四龙机动车交通事故责任纠纷一案，不服马鞍山市花山区人民法院（2015）花民一初字第03110号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
严声云在原审中诉称：2014年11月3日下午，其在本市花山区泉塘村口被方成风驾驶的皖E-
号与杜四龙推电动车时对撞，造成其受伤，后住院治疗，花去费用若干。事故经交警部门认定，方成风负事故主要责任，杜四龙负事故次要责任，严声云无责任。肇事车辆在人民保险公司处投保。为维护其合法权益，请求法院判令保险公司在保险限额内赔偿其各项损失共计163867.47元，并承担本案诉讼费用。
人民保险公司在原审中辩称：1.对本案事故发生事实无意见，其在事发后已预付医疗费10000元；应在赔偿款中扣除。2.医疗费超出交强险限额的应扣除15%的非医保用药；护理费标准应区分住院期间和出院后的；误工费证据不足，严声云提供的工资表上领款一栏并没有其本人签字，也没有劳动合同予以佐证，对真实性持有异议；营养费认可1200元，精神损害抚慰金以9600元为宜；交通费认可300元；严声云提供的证据不能证明其残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，不予认可。3.保险公司不承担诉讼费和鉴定费。
方成风在原审中辩称：其在事发后已预付费9900元和电动车修理费600元，请求法庭并案处理。
杜四龙在原审中未作答辩。
原审经审理查明：2014年11月3日14时许，方成风驾驶皖E-
号货车在本市霍里街道泉塘村道由西向东行驶至泉塘村口时，与严声云停在路边的电动三轮车会车时，杜四龙过来推电动三轮车，致严声云受伤，电动车损坏。事故经公安交警部门认定方成风负事故主要责任，杜四龙负次要责任，严声云无责任。严声云受伤后即被送至市人民医院，经诊断其伤情为“左肱骨骨折，左侧气胸，右胸肋骨骨折”，住院治疗15天。2015年5月4日，安徽公正司法鉴定所鉴定严声云：1.两侧多发性（8肋）肋骨骨折属伤残玖级。2.左肱骨内固定物在位，需门诊定期复查及适时取出内固定物，后期医疗费约需人民币7000元左右。3.休息期限为270日，营养期限为60日，护理期限为90日，以上均包括住院治疗期间。另查明，严声云系农业家庭户，但其自2013年1月至事发前先后在马鞍山市为民保洁有限公司、马鞍山市欣鑫清扫保洁有限公司和马鞍山市景程建筑装饰有限公司工作，居住在马鞍山市花山美居1栋629室，其在事故发生前的月平均收入为1806元。再查明，方成风驾驶的皖E-
号货车在人民保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为30万元的不计免赔率第三者责任险，事故发生在保险期限内。事发后，人民保险公司预付医疗费10000元，方成风预付医疗费9900元和电动三轮车修理费600元，合计10500元。
原审认为：公民享有生命健康权。两人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。本案中，方成风和杜四龙违反交通法规的过失行为造成严声云损害后果的发生，依据双方的过错大小，确定方成风承担80%的赔偿责任，杜四龙承担20%的赔偿责任。鉴于方成风驾驶的机动车在人民保险公司投保交强险和第三者责任险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院相关司法解释的规定，人民保险公司首先应在保监会公布的交强险分项责任限额内予以赔偿；超出交强险限额的损失，在第三者责任险限额内依据方成风所负的责任比例予以赔偿；保险不足部分，由方成风和杜四龙各自按责承担。参照2014年安徽省人身损害赔偿标准，经审核，确定严声云的各项损失如下：医疗费24609元、后续治疗费7000元、营养费1200元、住院伙食补助费450元（15天30元／天）、护理费7500元（15天100元／天＋75天80元／天）、误工费11017元（计算至定残日前一天为183天60.2元／天）、残疾赔偿金99356元（24839元／年20年20%）、鉴定费1900元、交通费300元、电动车修理费600元、精神损害抚慰金12000元，合计165932元。上述各项损失，首先由人民保险公司在交强险限额内承担120600元，超出交强险限额部分的损失45332元在第三者责任险限额内承担80%即36266元；杜四龙承担20%即9066元。综上，人民保险公司在本案中应赔偿严声云各项损失156866元。严声云的损失已由人民保险公司予以赔偿，其应返还方成风预付的10500元，此款由人民保险公司在给付严声云的赔偿款中予以扣除后直接返还给方成风。据此，原审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，于2015年10月28日作出如下判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司赔偿原告严声云交通事故经济损失136366元，（已扣除保险公司预付的10000和返还给被告方成风的10500元）。此款于本判决生效后十日内一次性付清。二、被告杜四龙赔偿原告交通事故经济损失9066元。此款于本判决生效后十日内一次性付清。三、被告中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司返还被告方成风预付款10500元。此款于本判决生效后十日内一次性付清。四、驳回原告严声云的其他诉讼请求。本案受理费减半收取为1790元。由被告方成风承担1430元，被告杜四龙承担360元。
宣判后，人民保险公司不服，向本院提起上诉称：一审判决精神损害抚慰金12000元过高，应按照责任比例承担。伙食补助费、营养费应按每天20元计算。另，方成风虽然为严声云垫付了大额医疗费，但在案处理过程中，各方未就本次纠纷达成和解，应当另案处理，或扣减15%的非医保用药费用。综上，请求二审依法改判。
严声云辩称：请求二审驳回上诉，维持原判。
杜四龙辩称：人民保险公司的上诉理由不能成立。
方成风辩称：没有意见。
二审中，各方当事人均未提供新的证据。
二审查明的事实与原审相同。
综合各方当事人的辩诉意见，归纳本案二审的争议焦点为：原审对精神损害抚慰金、住院伙食补助费、营养费及医疗费的认定是否适当。
本院认为：一、关于精神损害抚慰金。严声云因本案交通事故受伤，造成身体玖级伤残，使其遭受精神痛苦，精神损害抚慰金应予支持，原审酌定12000元，并无不当。人民保险公司认为应按照责任比例进行承担，但精神损害抚慰金属于交强险赔付的范围，不应按照责任比例赔偿，故对人民保险公司的该项上诉请求，本院不予支持。二、关于住院伙食补助费和营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原审根据严声云的受伤程度及住院天数，参照上述标准，酌情按每天30元计算其营养费、住院伙食补助费，较为适当。三、关于医疗费。根据查明的事实，方成风垫付医疗费9900元，因涉案车辆已在人民保险公司投保机动车交强险和第三者责任保险，其垫付的医疗费应由人民保险公司予以返还，原审为减少诉累，在本案中一并处理，并无不当。另，人民保险公司认为应在医疗费中扣除15%的非医保用药费用，但因其未提供证据加以证明，故对人民保险公司的该项上诉请求，本院不予支持。
综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
一审案件受理费负担按一审判决执行；二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司马鞍山市分公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 雍自涛
审 判 员 范秀媛
代理审判员 张茂进
二〇一六年三月十五日
书 记 员 周 露
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条
第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。