江西省寻乌县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）赣0734民初76号
原告何某。
法定监护人：何联冬，男，汉族，1976年12月16日出生，业农，住同上，
委托代理人陈新添，寻乌县法律援助中心法律工作者，特别代理。
被告付凌云，男，1970年11月8日出生，汉族，业农，住江西省赣州市寻乌县。
被告朱桂秋，女，汉族，1973年12月5日出生，个体户，住福建省闽侯县。
委托代理人陈宗庚，男，汉族，1972年5月1日出生，个体户，住福建省福州市台江区。
被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区华林路212号（鑫满大厦附属楼）第一、二、三层。
负责人：林晋职务：经理
委托代理人嘉萃，福建宽达律师事务所律师，特别代理。
委托代理人洪淑贞，福建宽达律师事务所律师，特别代理。
原告何某诉被告付凌云、朱桂秋、中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何某的委托代理人陈新添、被告付凌云、被告保险公司的委托代理人洪淑贞到庭参加诉讼。被告朱桂秋经本院公告送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭审理传票等，无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。
原告诉称，2015年9月27日晚上，付凌云驾驶闽Ａ×××××小型面包车从寻乌县城北出发往友联果业打蜡厂方向行驶，20时30分许，途经寻乌县友联果业公司路口路段，左转弯时与从寻乌县桂竹帽上坪往寻乌县城方向直行由何某无证驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车（载温文飘）相撞，造成何某、温文飘受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，经交警大队认定，被告付凌云负事故主要责任，原告何某负事故次要责任，温文飘不负事故责任。原告受伤后到寻乌县人民医院和赣南医学院第一附属医院治疗，花去17558.42元。现已治疗终结，经寻乌县长宁镇鉴定中心鉴定伤残为十级。被告付凌云驾驶的车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。为此，原告为维护自己的合法权益，特向法院起诉，请求法院判决：1、认定原告何某因交通事故受伤的医疗费12353.12元（已减除医保报销部分）、护理费4765.8元、交通费200元、住院伙食补助费440元、营养费3000元、残疾赔偿金48618元、鉴定费1200元、精神损害抚慰金4000元、摩托车损失970元，合计人民币75128.92元；2、上述款项由被告保险公司在强制保险限额内赔偿医疗费10000元和精神损害抚慰金等伤残赔偿费用，合计人民币71323.8元；剩余6575.12元的70%，即4602.58元由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内赔付，二险总计为74126.38元；3、本案诉讼费用由被告付凌云、朱桂秋承担。
原告在庭审过程中变更诉讼请求，护理费变更为7200元；残疾赔偿金的标准变更为53000元，总金额变更为82363.12元，该款项由被告保险公司在强制保险限额内赔偿医疗费10000元和精神损害抚慰金等伤残赔偿费用，合计人民币75370元；剩余6993.12元的70%，即4895.18元由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内赔付，二险总计为80265.18元。
被告付凌云辩称，我承认该交通事故，我也报了警，原告到寻乌县人民医院和赣州的医院治疗，原告把医保已经报销了，没有单子，我也报销不了原告的医疗费，本来和原告是可以协商好的，我总共为原告支付了一些费用，我自己的车子也受到了损失，相应的发票没有了，我总共支付了9000多元给原告。
被告保险公司辩称，一、对事故发生在保险责任范围内无异议；二、原告诉求标准过高，医疗费根据保险合同约定要核减非医保用药，本案非医保用药为5198.49元，正常医疗费应该是10212.79元，核减报销的费用，根据保险合同约定我方赔偿原告7131.6元；交通费原告无证据证明，故不予支持；住院伙食补助费按30元一天计算；营养费过高，30元一天；护理费按住院天数68.24元每天计算，出院后鉴定结论理上不予认可，原告受伤已经治愈。原告伤残不合理，不在城镇居住满一年，不能按城镇标准计算；精神抚慰金，根据法律规定，根据经济水平确定，按3000元计算。摩托车损失无法证明该事故的关联性，鉴定费不属于保险责任范围。
被告朱桂秋未到庭，也未向本院提交答辩意见。
原告为证实自己的诉讼请求，向本院提交证据如下：1、原告身份证、户口簿复印件，拟证明原告身份关系及主体资格；2、交通事故认定书，拟证明事故形成原因、经过、过错及责任承担；3、医疗费发票及门诊发票、清单、出院记录、××证明书，拟证明原告在本次交通事故受伤的医疗费用及用药情况、住院期间的诊断及治疗情况、医嘱等；4、司法鉴定书，拟证明原告因本案事故致十级伤残；5、司法鉴定发票，拟证明原告鉴定伤残和护理期等项目的鉴定费用；6、被告驾驶证、行驶证、保险单，拟证明被告所驾驶车辆信息、保险情况等相关事实；7、被告保险公司机构代码证、营业登记信息，拟证明被告保险公司资质；8、学校证明、学生证复印件，拟证明原告系在县城读书的学生及适用标准；9、医保单据，拟证明原告医疗费用已在医保部门报销的费用；10、修理费发票，拟证明原告驾驶的摩托车损失。经保险公司要求，原告庭后补充提交证据11、寻乌县博豪中学收据六张及学校证明，拟证明原告从2014年8月开始一直在博豪中学读书，学校向其收取了学费、伙食费、杂费等费用。
被告保险公司对原告提交的证据，质证意见如下：对证据1三性、证明对象有异议；对证据2无异议，原告承担次要责任；对证据3三性无异议，费用清单证明原告治疗过程中有非医保用药和事故无关用药，比如乙肝、丙肝和梅毒等，出院小结同时载明两个事实，一是左额部硬膜外血肿并颅内积气；××患者没有头痛头晕，护理期按实际住院11天计算；对证据4司法鉴定书真实性有异议，原告伤情无法构成十级伤残，意见书依据的是影像片示坐额部硬膜外血肿并颅内积气，被鉴定人尚未成年，遗留额骨凹陷性骨折对容貌造成一定影响，并伴有头晕和头痛症状，原告有神经功能障碍，但鉴定结论未阐明其神经功能性障碍会影响正常生活，患者出院时没有头晕、头痛情况，鉴定结论不客观，误工期、护理期、营养期不合理，鉴定结论依据颅骨骨折规定，实际上没有颅骨骨折；对证据5形式上三性无异议，但不属于保险责任范围；对证据6、7三性无异议；对证据8没有学生证原件，学校出具的证明真实性无法确认，证据形式上不符合证据规定，要有经办人或者负责人的签章，该孤证没有其他证据予以佐证，证据内容是证人证言，证人证言没有出庭；对证据9三性无异议，但是证明原告在案件过程中有非医保用药7998.68元，我方对被告医疗费核定5189.49元；对证据10三性无异议，真实性无法确认，时间2015年12月31日，事故时间是9月份，与案件关联性有异议；对证据11，收据六张的真实性无异议，但对其证明对象有异议，事故发生的时间为2015年9月27日，因其为七年级学生，应当是2015年9月进入寻乌县博豪中学就读，该证据无法证明其事发前一年的就学情况；对学校证明，形式真实性无异议，但原告应提供2014年8月入学的学籍卡、成绩单等相关的证据予以佐证。
被告付凌云对原告提交的证据发表的质证意见同保险公司意见。
被告保险公司为证实自己的诉讼请求，向本院提交证据如下：1、交强险和商业险条款，拟证明非医保用药不在保险合同范围内；2、非医保用药项目扣减明细，拟证明非医保用药5189.49元不承担。
原告对被告保险公司提交的证据，质证意见如下：对证据1关联性有意见，合同是格式条款，非医保用药可以鉴定，原告没有证据证明非医保用药属不合理或非必要费用；对证据2的医药费核减要有法律依据，原告医疗费是根据医院医生的处方用药。
被告付凌云对被告保险公司提交的证据，质证如下：证据1看不清楚；对证据2我不懂。
被告朱桂秋未到庭，庭审过程中无法对原、被告提交的证据质证，庭后，朱桂秋委托其丈夫陈宗庚到本院查阅案件相关材料及证据，未提出任何意见；另朱桂秋未向本院提交证据。
本院对原告提交的证据认定如下：对原告的身份证、户口本复印件，系国家机关颁发，证明原告身份信息及主体资格，本院予以认定；对交通事故责任认定书，各方当事人均无异议，说明事故发生的事实及事故责任承担情况，本院予以认定；对原告提交的医院××证明书和出院记录，说明原告何某因本案交通事故受伤的伤势情况，本院予以认定；对医疗费发票、清单、门诊医疗费用发票，结合医保单据，说明原告何某因本案交通事故受伤住院治疗花去医疗费用情况，保险公司提出有不合理用药，因其未提出重新鉴定，也没有相反证据推翻原告证据，故对原告医疗费的正式发票核减医保报销的部分，对剩余医疗费用，予以认定；对司法鉴定意见书，说明原告因本次事故造成的伤残等级，保险公司虽提出异议，但不申请重新鉴定，本院对原告提交鉴定意见书予以认定；对鉴定费用发票，属合理费用，予以认定；对被告驾驶证、行驶证，说明被告付凌云的驾驶人员信息和其驾驶的事故车辆的信息，本院予以认定；对保单，说明被告事故车辆投保情况，本院予以认定；对被告保险公司机构代码证、营业登记信息，说明被告主体资格，予以认定；对原告何某的学生证复印件、寻乌县博豪中学出具的两份证明及收据，证据内容可以相互印证，能够说明原告何某是寻乌县博豪中学学生，故对该组证据予以认定；对摩托车修理费发票，事故认定书认定本次事故确实造成双方摩托车受损，原告提交的发票系江西省赣州市国家税务局通用发票，修理时间也在原告出院后一段时间，故对摩托车费用予以认定。
对被告保险公司提交的证据认定如下：对交强险和商业险条款，属于保险公司与投保人的内部条款，对其关联性不予认定；对非医保用药项目扣减明细，是保险公司自行打印清单，不能认定属于非医保用药，且原告用药是由于本次事故住院后医生开具的药物，保险公司也没有证据证明以上用药与本次事故无关，故对其三性均不予认定。
经审理查明，2015年9月27日晚上，被告付凌云驾驶闽Ａ×××××小型面包车从寻乌县城北往友联果业打蜡厂方向行驶，20时30分许，途经寻乌县友联果业公司路口路段，左转弯时与从寻乌县桂竹帽上坪往寻乌县城方向直行由何某无证驾驶的赣Ｂ×××××普通二轮摩托车（载温文飘）相撞，造成何某、温文飘受伤，两车受损的交通事故。该事故经寻乌县县公安局交警大队作出事故认定，被告付凌云负事故主要责任，原告何某负事故次要责任。被告付凌云驾驶的车辆在被告中华联合财产保险公司股份有限公司福州中心支公司投保了责任强制保险和第三者责任险100万并有不计免赔险，事故发生在保险期内。该车实际车主为被告朱桂秋。事故发生后，原告何某受伤在寻乌县人民医院检查，花去检查费214元；随后到赣南医学院第一附属医院住院治疗11天，用去医疗费17344.42元，合计医疗费17558.42元。经医保部分报销5023.3元，剩余医疗费金额为12535.12元，现已治疗终结。原告何某因该交通事故受损伤，经寻乌长宁司法鉴定中心法医鉴定伤残程度为十级、误工期为90日、护理期60日、营养期60日。2016年1月20日，原告具状诉来本院，要求被告赔偿相关损失。
上述事实，有原告及被告保险公司提交并经庭审审查认定的证据，原告、被告付凌云、被告保险公司的陈述、询问笔录、法庭审理笔录等在案相互印证，事实清楚，足以认定。
本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。本次交通事故经寻乌县交管大队作出责任认定被告付凌云负事故主要责任，原告何某负事故次要责任；原告提出要求被告赔偿相关损失符合法律规定，由于被告付凌云驾驶的事故车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险100万元，并保有不计免赔，且事故发生在保险期内，被告保险公司应在强制保险及第三者责任保险限额内承担赔偿义务。对原告医疗费用，以正式的发票为准，剔减医保报销的金额，为实际发生费用，现原告诉请12353.12元低于实际费用12535.12元，按原告诉求计算医疗费；护理费，经鉴定机构鉴定，原告受伤需要护理时间为60天，原告诉请120元一天计算标准偏高，因原告家属为农村户口应按农村标准计算；住院伙食补助费，原告在赣州住院11天，其按40元每天计算，予以支持；营养费，参照住院伙食补助费标准，以鉴定天数为限计算；残疾赔偿金，由于原告在县城读书，生活消费均在县城，按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算，予以支持；交通费，由于原告未提供正式交通发票，故对该项诉求不予支持；鉴定费，属于合理费用，予以支持；精神抚慰金，原告伤残等级为十级，应计算3000元为宜；摩托车损失，因本次事故造成的合理损失，按维修发票金额计算，予以支持。因此原告的合理损失如下：1、医疗费12353.12元；2、护理费4765.8元（79.43元／天×60天）；3、住院伙食补助费440元（40元／天×11天）；4、营养费2400元（40元／天×60天）；5、残疾赔偿金53000元（26500元／年×20年×10%）；6、鉴定费1200元；7、精神抚慰金3000元；8、摩托车损失970元，合计78128.92元。首先，由保险公司在强制险范围内承担医疗费10000元、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、摩托车损失，合计71735.8元；其次，由保险公司在第三者责任险赔偿限额内承担剩余医疗费2353.12元、住院伙食补助费、营养费，合计5193.12元的70%即3635.18元；鉴定费1200元，由被告付凌云自愿按事故责任承担70%即840元，同时付凌云垫付的9000元医药费由原告返还。综上理由，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告何某71735.8元，限在本判决生效之日起十日内支付完毕；
二、被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司在机动车交通事故第三者责任险赔偿限额内赔偿原告何某3635.18元，限在本判决生效之日起十日内支付完毕；
三、鉴定费1200元，由被告付凌云自愿承担70%即840元；
四、驳回原告何某的其他诉讼请求。
综上，被告中华联合财产保险股份有限公司福州中心支公司在保险限额内赔偿原告何某合计75370.98元；被告付凌云垫付的9000元医疗费对除其应承担的840鉴定费，剩余8160元由原告何某返还。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案诉讼费1654元，由被告付凌云自愿承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 龚珍珍
人民陪审员 陈为芳
人民陪审员 潘剑兰
二〇一六年九月十三日
代理书记员 邓腾腾
附：本院标的款账号为
户名：寻乌县财政局
开户行：寻乌县农村信用合作联社新区分社
账号：1471692710000006670001（注明法院标的款字样及权利人名字）。
相关法律条文：
1、《中华人民共和国民法通则》
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。
4、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十四条对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。
经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。
5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
※法官寄语※
人的生命和健康是无价的，钱财的赔付只是一种解决问题的办法，希望大家理解，平安是福！