江苏省高级人民法院
民 事 裁 定 书
（2014）苏审二民申字第599号
再审申请人（一审原告、二审上诉人）：陈逸杰。
法定代理人：陈杨（系陈逸杰父亲），男，汉族，1982年6月13日出生。
被申请人（一审被告、二审被上诉人）：盐城市妇幼保健院，住所地在江苏省盐城市毓龙西路**号。
法定代表人：宋文亚，该院院长。
委托代理人：王锋，男，汉族，1977年12月7日出生。
再审申请人陈逸杰因与被申请人盐城市妇幼保健院医疗损害赔偿纠纷一案，不服江苏省盐城市中级人民法院（2013）盐民终字第0977号民事判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭对本案进行了审查，现已审查终结。
陈逸杰申请再审称：（一）本案一审虽然是合议庭审理，但两名人民陪审员并未参加开庭，严重违反法定程序。（二）一审法院委托鉴定时所提供的诊疗资料不全，据此作出的鉴定结论不能直接作为定案依据，一审法院应责令盐城市妇幼保健院补全资料后补充鉴定。陈逸杰无经济条件申请重新鉴定，一审法院为难陈逸杰。（三）一审法院认为陈逸杰提供东台市地方政府出具的低保证明仅能说明家庭经济困难，不是减免医疗费的依据，与法律、政策相悖，为盐城市妇幼保健院中断治疗开脱责任。请求对本案进行再审。
被申请人盐城市妇幼保健院提交答辩意见认为：（一）根据盐城市医学会的鉴定，“7月19日至8月17日，医方未进行药物治疗，不是导致患儿脑瘫的原因，本例不构成医疗事故。”陈逸杰虽对此有异议，但以没有条件申请重新鉴定为由拒绝再次鉴定，应承担举证不能的后果。（二）在陈逸杰出院后，其家人陆续找来低保等相关材料要求减免医疗费用，还将陈逸杰遗留医院29天相威胁，对该无理要求只能予以拒绝。综上，一、二审判决认定事实清楚，证据确凿充分，请求驳回陈逸杰的再审申请。
本院审查查明：2010年7月6日，陈逸杰在东台市人民医院出生。出生诊断为早产儿肺炎、早产儿缺氧缺血性脑病、呼吸衰竭等，经东台市人民医院抢救治疗一天后，陈逸杰转至盐城市妇幼保健院，入院诊断为：新生儿重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、侧脑室出血、新生儿感染、早产儿适于胎龄儿、低出生体重儿，低钙血症等。2010年7月7日，盐城市妇幼保健院告知陈逸杰父亲陈杨：“患儿……存活后可能留存脑瘫、智力低下等多种神经系统后遗症”。陈杨在该医患沟通记录专页中备注：“知道情况”。入院后，陈逸杰接受远红外复温、心电监护、呼吸机CPAP、抗感染、营养脑细胞、补液等综合治疗。7月15日，盐城市妇幼保健院告知陈逸杰祖父陈春根：“患儿存活后将来可能留有脑瘫，智力低下，脑损伤等多种神经系统后遗症”。陈春根在该医患沟通记录专页中签名确认告知事实。7月18日，患儿自行纳奶可。7月19日，陈逸杰办理出院手续时患儿情况：体温正常，无抽搐，纳奶可，大小便正常，生理反射可引出。复查血常规、肝肾功能、电解质、血气基本正常。因陈逸杰的家人坚持要求出院，盐城市妇幼保健院在同日的医患沟通记录中明确告知：“药物疗程未足，有脑瘫、智力低下、癫痫神经系统后遗症及视听运动功能障碍”等。陈逸杰祖父陈春根在该医患沟通记录专页中签名表示：“因无钱，要出院”。后陈逸杰家人在盐城市妇幼保健院不同意减免医药费的情况下，自行将陈逸杰遗留在盐城市妇幼保健院。2010年8月17日，盐城市妇幼保健院在公安部门协同下将陈逸杰送回东台家中。其间，无病历及治疗等情况记载。陈逸杰在盐城市妇幼保健院住院治疗期间，共产生医疗费用11309.98元，已支付医疗费用6000元，尚差欠5309.98元。回到家中约三个月后，陈逸杰多次去上海、南京等地就诊。2012年10月28日，经南京市儿童医院诊断为：脑性瘫痪（痉挛型双瘫）。2012年10月22日，陈逸杰的法定代理人以盐城市妇幼保健院存在诊疗过错为由，向盐城市亭湖区人民法院提起本案诉讼，请求法院判令赔偿医疗费、交通费等损失合计19000元，此后多次要求增加诉讼请求。
一审法院向陈逸杰的法定代理人释明，鉴于陈逸杰在东台市人民医院出生并作初步治疗，后因病情危急而转至盐城市妇幼保健院就诊，陈逸杰主张损害赔偿责任，涉及两家医院。但陈逸杰的法定代理人不同意追加东台市人民医院参加本案诉讼，并自认转院至盐城市妇幼保健院就诊的原因在于：“小孩是早产，在东台市人民医院出生时因呼吸困难，该医院呼吸机损坏，转至盐城市妇幼保健院就医。”
一审中，盐城市妇幼保健院申请医疗事故技术鉴定。一审法院依法委托盐城市医学会进行鉴定。2013年3月6日，盐城市医学会出具《医疗损害鉴定书》，该结论书分析：盐城市妇幼保健院接诊后给予治疗，治疗过程中多次履行沟通告知义务，整个医疗行为未违反诊疗规范常规，（2010年）7月19日至8月17日，虽未治疗，但不是导致患儿脑瘫的原因，医方存在对患儿看护、喂养无记录的缺陷，但该缺陷与患儿脑瘫无因果关系。结论：“（2010年）7月19日至8月17日，医方未进行药物治疗，不是导致患儿脑瘫的原因；本例不构成医疗事故；医方存在对患儿看护、喂养无记录的缺陷。”陈逸杰的诉讼代理人对案涉鉴定报告虽持有异议，但以“没有条件申请重新鉴定”为由而拒绝再次作鉴定。
另查明：2013年3月29日，一审法院第二次庭审笔录中载明，本案一审的审理人员为审判长顾飞及人民陪审员刘江、程晓明，陈逸杰的诉讼代理人在该笔录签名确认。
一审法院认为：陈逸杰在东台市人民医院出生，诊断为早产儿缺氧缺血性脑病、呼吸衰竭等，因病情危重转至盐城市妇幼保健院治疗。经盐城医学会鉴定，盐城市妇幼保健院的诊疗行为与陈逸杰脑瘫无因果关系，不构成医疗事故；陈逸杰家庭虽持有低保证明，但只能证明其经济困难，可享受低保待遇，不是减免医药费的依据。在盐城市妇幼保健院不同意减免医药费的情况下，陈逸杰家人将陈逸杰遗弃在盐城市妇幼保健院，应自行责任承担。在陈逸杰遗留盐城市妇幼保健院期间，该院出于人道主义对陈逸杰进行看护喂养。在此期间，陈逸杰不是住院病人，且病历在陈逸杰出院时即已封存，故无病历记录实属正常。虽然盐城市妇幼保健院存在对陈逸杰看护、喂养无记录的缺陷，但不是导致陈逸杰脑瘫的原因。据此，一审判决：驳回陈逸杰的诉讼请求。
陈逸杰不服一审判决，上诉至江苏省盐城市中级人民法院。该院判决：驳回上诉，维持原判。
又查明：2011年7月28日，陈逸杰以东台市人民医院为被告向江苏省东台市人民法院起诉。该案中，江苏省医学会作出鉴定，专家意见为：患儿的伤残等级为五级，医方医疗行为中存在的过错与患儿目前的状况有因果关系，其原因力为次要因素。2013年7月22日，该案一审判决东台市人民医院按照40%责任赔偿陈逸杰206608.56元，该判决已经发生法律效力。
本院认为：（一）关于一审审理程序问题。陈逸杰的委托代理人签名确认的一审庭审笔录表明，本案一审系合议庭开庭审理，陈逸杰关于一审审理程序违法的再审申请理由没有依据，不能成立。（二）关于鉴定问题。根据盐城市医学会的分析及结论，盐城市妇幼保健院接诊后整个医疗行为未违反诊疗规范常规，在陈逸杰被遗弃在盐城市妇幼保健院期间，盐城市妇幼保健院未对陈逸杰治疗，不是导致患儿脑瘫的原因，医方存在对患儿看护、喂养无记录的缺陷，但该缺陷与患儿脑瘫无因果关系，本例不构成医疗事故。陈逸杰对盐城市医学会的鉴定结论有异议，可以申请重新鉴定，其以经济困难无条件申请为由要求补充鉴定，不符合法律规定。且根据另案中的鉴定结论，东台市人民医院的医疗行为中存在的过错与陈逸杰目前的状况存在因果关系，医疗过错为次要原因力。故陈逸杰的该再审申请理由不符合法律规定。（三）关于减免医疗费问题。陈逸杰的诉讼请求只是要求盐城市妇幼保健院赔偿医疗费等相关损失，并未要求减免医疗费，且其医疗费尚未结清，二审法院认为该问题应由双方在结算中协商解决，并无不妥。
综上，陈逸杰的再审申请不符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的情形，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款的规定，裁定如下：
驳回陈逸杰的再审申请。
审 判 长 张戎亚
代理审判员 蒋 蕾
代理审判员 左其洋
二〇一四年九月十日
书 记 员 杨红旗