福建省福鼎市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼎民初字第1730号
原告马菊花，女，1967年10月10日出生，汉族，户籍地福鼎市，住福鼎市。
委托代理人张淑娟，福建建达（福鼎）律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司，住所地浙江省泰顺县。
代表人陈向军，该公司总经理。
委托代理人潘智慧，系公司员工。
被告林德渊，男，1973年4月14日出生，汉族，住浙江省泰顺县。
委托代理人欧自琢，浙江欧扬律师事务所律师。
原告马菊花诉被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司、林德渊机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人张淑娟，被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司委托代理人潘智慧、被告林德渊及委托代理人欧自琢到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告马菊花诉称，2014年10月23日11时30分，被告林德渊驾驶浙CJ8H**号小型普通客车从福鼎市管阳镇开往西阳村方向，行经管阳镇七蒲村桥头22号门前路段时，碰撞路面行人马菊花和陈宇哲后驶出路外，造成马菊花与陈宇哲受伤的交通事故。据此，诉至本院，请求判令：1、两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、鉴定费、营养费、精神损害抚慰金、后续治疗费等各项损失损失合计150796.79元；2、被告中国人民财产股份有限公司泰顺支公司（以下简称人民财保公司）在交强险赔偿责任限额内赔偿原告各项损失（先行赔付精神损害抚慰金），不足部分在商业三者险限额内直接向原告支付保险金；3、对原告各项损失在交强险、商业三者险赔偿后仍有不足部分，由被告林德渊赔偿；4、本案诉讼费用由两被告承担。庭审中，原告变更诉求金额，将被告林德渊已先行垫付的医疗费并入本案，诉求标的额增至为205701.49元，两被告均不持异议。
被告人民财保公司辩称：1、对本案事故的事实及责任认定无异议，但事故中还有其他伤者，交强险中应预留赔偿份额。2、对原告诉求的各款项有异议。⑴医疗费，原告提供的发票与诉求金额不符，且应扣除非医保费用及与本事故无关药品费用；⑵误工费计算天数无异议，但对适用标准有异议；⑶护理费标准过高，且护理天数过长；⑷住院伙食补助费适用标准无依据，只认可15元／天，但医疗费中已含的伙食费应予以扣减；⑸交通费票据与就医地点、路线不符，但可酌定；⑹残疾赔偿金的标准应按农村居民标准计算；⑺鉴定费、诉讼费不属于保险理赔范围；⑻营养费没有医嘱也未鉴定，不予认可；⑻精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围；⑼后续治疗费偏高，应以5000至6000为宜。
被告林德渊辩称：1、对原告的赔偿项目及标准基本认同被告人民财保公司的答辩意见，但精神损害抚慰金应由被告人民财保公司在交强险中先予赔付；2、事故车辆已在被告人民财保公司投保了交强险及商业险，原告的损失应由保险公司直接赔付；3、林德渊已先行垫付医疗费等款项58954.69元。
原告对自己的主张向本院提供如下证据：
1、马菊花身份证，用以证明原告的身份情况；
2、工商企业信息表，用以证明被告人民财保公司身份情况；
3、身份证、驾驶证及行驶证，用以证明被告林德渊的身份情况及证明林德渊系浙CJ8H**号小型普通客车车主；
4、保险单，用以证明浙CJ8H**号车交强险投保于被告人民财保公司，本案事故发生在保险有效期内；
5、道路交通事故认定书，用以证明被告林德渊负本案事故全部责任，原告无责；
6、福鼎市医院、温州医科大学附属第二医院住院病例材料、医疗费发票及费用清单，用以证明原告因本案事故受伤住院治疗及花费的医疗费用；
7、某派出所证明、房屋租赁合同，用以证明原告自2012年4月至今租住福鼎市；
8、福建正方圆司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票，用以证明原告伤残等级为两处十级伤残，后续治疗费8000元，并花费鉴定费1500元；
9、交通费、住宿费发票，用以证明原告因本案事故受伤就医产生交通费340元、住宿费200元。
被告人民财保公司质证认为，对证据1-5没有异议；证据6的真实性无异议，但医疗费应以票面金额计算，且应扣除非医保费用及无关药品费用；证据7需有经办人的签字；证据8的后续治疗费过高，应以实际发生为准；证据9的交通费可酌情认定，但住宿费不予认可。
被告林德渊质证认为，对证据1-6没有异议；证据7形式上不符合书证形式，需有经办人签名；证据8无异议；证据9的关联性有异议。
被告人民财保公司提供：商业三者险保险条款，用以证明保险公司依保险合同约定核减非医保费用。
原告质证认为，对保险条款无异议，但其未提供实际核减金额，且是否核减系保险人与投保人之间的约定，与原告无关。
被告林德渊质证认为，被告人民财保公司未提供证据证明已向投保人尽到明确告知义务，因此该条款对投保人没有约束力。
被告林德渊提供证据：1、机动车保险单、强制保险单，用以证明事故车辆保险情况；2、门诊、住院预存款单，用以证明林德渊已先行垫付原告的医疗费合计58954.69元。
原告质证认为，对证据1、2无异议。
被告人民财保公司质证认为，对证据1、2无异议。
对双方当事人提供的证据，通过庭审质证，分析认证如下：
原告提供的证据1-5，两被告均无异议，本院予以确认，可用以证明本案待证事实；证据6可以证明原告因本起事故受伤于2014年10月23日至同年10月29日入福鼎市医院住院治疗6天，同年10月30日转入温州医科大学附属第二医院住院治疗7天，同年11月6日返回福鼎市医院继续住院至2015年3月15日出院，住院治疗129天，前后发生门诊、住院医疗费共计71099.72元；经医院诊断原告因事故致左足第5跖趾关节开放性脱位、左足第3、4跖骨骨折及左踝骨折等伤情；证据7系了解、掌握居民人口、住址等情况的基层群众组织及有权登记、管理居民户籍等基本信息的公安机关所出具，且有单位公章及户籍警签名为证，并有房屋租赁合同辅证，本院予以确信，可以证明原告于2012年4月至今租住本市，经查核该村属城镇范围；证据8客观、真实，依据充分，本院予以认定，可以证明原告的伤残程度为两处十级伤残，且需后续取内固定费用为8000元，并可证明原告由此花费鉴定费1500元；证据9未有时间、地点、人员等记载，无法判断与本案是否存在关联，本院不予认定。
被告人民财保公司提供的《机动车第三者保险条款》，系上报保监会备案的文本，不能单独作为证据，用以证明其待证目的，但庭审中，被告林德渊明确表示自愿承担原告医疗费71099.72元中非医保费用7100元及鉴定费1500元，本院予以确认。
被告林德渊提供的证据，原告及被告人民财保公司均无异议，本院予以确认，证据1可以证明浙CJ8H**号车交强险和商业险均投保于被告人民财保公司处，商业三者险保额为100万元，不计免赔，且事故发生在保险有效期限内；证据2可以证明事故发生后，被告林德渊已先行垫付原告的医疗费58954.69元。
经审理查明，2014年10月23日11时30分，被告林德渊驾驶浙CJ8H**号小型普通客车从福鼎市管阳镇开往西阳村方向，行经管阳镇七蒲村桥头22号门前路段时，碰撞路面行人马菊花和陈宇哲后驶出路外，造成马菊花与陈宇哲受伤的交通事故。2014年11月7日经福鼎市公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》，认定林德渊应负本起事故的全部责任，马菊花不负事故责任。原告受伤后，于2014年10月23日至2015年3月15日分别入福鼎市医院和温州医科大学附属第二医院住院治疗，先后住院计142天，花费门诊、住院医疗费合计71099.72元；经医院诊断原告所受伤为，左足第5跖趾关节开放性脱位、左足第3、4跖骨骨折及左踝骨折等；2015年3月18日经福建正方园司法鉴定所鉴定，原告的伤残程度为两处十级伤残、后续治疗费（取内固定）为8000元。事故发生后，被告林德渊已先行垫付原告的医疗费58954.69元。
另查明，被告林德渊所有的浙CJ8H**号小型普通客车交强险及商业险均投保于被告人民财保公司，商业三者险保额为100万元，不计免赔，事故发生在保险有效期限内。
综上事实，本院认为：被告林德渊驾驶机动车未在确保安全的原则下通行，造成原告马菊花等人受伤，经福鼎市公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》认定，被告林德渊应负本起事故的全部责任，原告无责。原、被告双方对此均不持异议，本院予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款的规定，本院对原告诉请的赔偿项目认定如下：1、门诊、住院医疗费71099.72元（包括林德渊垫付和原告自行支付的费用），有医疗机构开具的正式票据为证，且庭审中，原、被告双方均无异议，本院予以确认；2、原告主张误工费13268元，适用标准符合法律规定，但误工天数计算有误，可支持的应为124元／天×（146-42）天=12896元；3、原告主张护理费18460元，护理期限按住院天数计算有事实依据且符合法律规定，但适用标准缺乏事实依据，参照福鼎市区当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，可支持的应为110元／天×142天=15620元；4、原告主张住院伙食补助费7100元，适用标准与福建省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准一致，符合法律规定，但计算天数有误，由于原告在温州医科大学附属第二医院住院治疗7天期间，患者伙食费已计入医疗费用中，应予以扣减，故可支持的应为50元／天×（142-7）天=6750元；5、原告主张交通费340、住宿费200元，虽未提供有效证据，但考虑到原告确有转往异地医院住院治疗的客观事实，本院酌定为500元；6、原告主张残疾赔偿金73733.76元，适用标准符合法律规定，且计算方法无误，本院予以支持；7、原告主张鉴定费1500元，有正式票据证明，予以支持；8、原告主张营养费5000元，由于原告因本起事故受伤，构成两处十级伤残，加强营养是必要的，但适用标准偏高，本院酌定为3000元；9、原告主张精神损害抚慰金7000元，符合法律规定，但标准偏高，本院酌定为5500元；10、原告主张后续治疗费8000元，有鉴定机构出具的鉴定结论确定必然发生的费用，为了减少诉讼成本，减轻当事人讼累，本院予以认定。综上，原告的合理损失及精神损害抚慰金，合计198599.48元。根据《道路交通安全法》第七十六条第一款第㈡项的规定，被告人民财保公司作为浙CJ8H**号车交强险的保险公司，应当在交强险赔偿责任限额内，赔付原告医疗费10000元、误工费12896元、护理费15620元、精神损害抚慰金5500元、交通费／住宿费500元、残疾赔偿金25484元，计70000元；因本起事故还造成陈宇哲受伤，庭审中，经原、被告双方协商同意交强险赔偿责任限额内其中死亡伤残赔偿金限额项下预留50000元，本院予以确认。对交强险赔偿后的不足部分按被告林德渊在事故中的全部过错承担责任，对原告进行赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款的规定，被告人民财保公司作为浙CJ8H**号车商业险的投保公司，还应当在商业三者险限额内直接向保险合同的第三者支付保险金。即被告人民财保公司应直接赔付给原告医疗费（71099.72-10000-7100）元=53999.72元、住院伙食补助费6750元、营养费3000元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金（73733.76-25484）元=48249.76元，合计119999.48元；非医保药费7100元及鉴定费1500元计8600元，依庭审中两被告的商定由被告林德渊承担，冲抵其已先行垫付医疗费58954.69元，对多垫付的50354.69元，由被告人民财保公司直接予以返还。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第㈡项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰顺支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔付原告马菊花医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费、残疾赔偿金等款项计70000元；在商业第三者责任保险限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金等款项计119999.48元；二险赔付合计189999.48元。（该款项其中139644.79元直接汇入原告马菊花开户于中国邮政储蓄银行福鼎市管阳支行账号为6210984030005020843的账户；剩余50354.69元作为原告返还给被告林德渊多垫付的款项直接汇入林德渊开户于浙江省泰顺县农村信用联社仕阳信用社账号为101003320959865的账户。）
二、被告林德渊应承担的非医保药费及鉴定费计8600元在其先行垫付的款项中予以冲抵不再另行赔付。
三、驳回原告马菊花的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1104元，减半收取552元，由原告马菊花负担41元，被告林德渊负担511元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）
审判员 谢争光
二〇一五年七月二十日
书记员 董阳阳
附注：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。
附主要法律条文：
1.《中华人民共和国民法通则》一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
3.《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应当获赔部分直接向保险人请求保险赔偿金。
4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
㈢侵权行为所造成的后果；
㈣侵权人的获利情况；
㈤侵权人承担责任的经济能力；
㈥受诉法院所在地平均生活水平。
《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零八条【基于检察监督权的再审】最高人民检察院对各级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，上级人民检察院对下级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，应当提出抗诉。
地方各级人民检察院对同级人民法院已经发生法律效力的判决、裁定，发现有本法第二百条规定情形之一的，或者发现调解书损害国家利益、社会公共利益的，可以向同级人民法院提出检察建议，并报上级人民检察院备案；也可以提请上级人民检察院向同级人民法院提出抗诉。
各级人民检察院对审判监督程序以外的其他审判程序中审判人员的违法行为，有权向同级人民法院提出检察建议。
执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》二百三十九条，即“申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。”