阳江市江城区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）粤1702民初3734号
原告:沙才玲，女，1995年4月1日生，汉族，住阳江市江城区，
委托代理人：吴志豪，广东宏晖律师事务所律师。
被告：阮志雄，男，1979年4月1日生，汉族，户籍住所地阳江市阳东区，经常居住地阳江市江城区，
被告：陈启获，男，1980年1月28日生，汉族，住阳江市江城区，
被告：富德财产保险股份有限公司广东分公司。住所地：广州市越秀区寺右新马路*******号五羊新城广场*楼301-1。
负责人：吴南浩，该公司总经理。
委托代理人：黄钢强，该公司员工。
原告沙才玲诉被告阮志雄、陈启获、富德财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称富德财产保险广东分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月26日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告沙才玲的委托代理人吴志豪，被告阮志雄、陈启获，被告富德财产保险广东分公司的委托代理人黄钢强均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告沙才玲提出诉讼请求：一、三被告共同赔偿332294.99元给原告；二、本案诉讼费由三被告共同承担。事实与理由：2016年7月21日16时，阮志雄驾驶粤Ｑ×××××号重型货车由南往北方向行驶至阳江市江城区石湾北路金马汽修门前路段时，因不按照规定变更车道，与从南往北方向由沙才玲驾驶的二轮机动车发生碰撞，造成沙才玲受伤，两车损坏的交通事故。该事故阮志雄负全部责任，沙才玲无责任。本案中被告陈启获是粤Ｑ×××××号重型货车的登记车主，该车在被告富德财产保险广东分公司购买交强险，保险单号为：6050601080120160002261，也购买有商业险，保险单号为：6050601081220160002489，本案交通事故发生时肇事车辆粤Ｑ×××××号重型货车尚在保险期间内。事故发生后，原告于2016年7月21日被送到阳江市中医医院住院治疗3天，2016年7月21日行上唇、下颌、右膝清创缝合术+右髌骨开放性骨折切开复位内固定术。出院诊断：1、下颌骨骨折；2、右髌骨开放性骨折；3、下颌部、双膝部软组织挫裂伤；4、32牙缺失，24/25/33牙冠折。出院处理意见：注意休息、营养、继续治疗。2016年7月25日原告转入广州中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗8天，2016年7月27日行下颌骨骨折切开复位内固定术。经诊断：下颌骨骨折。出院处理意见：一个月后门诊复查，不适随诊。原告从广州中山大学孙逸仙纪念医院出院后再次转入阳江市中医医院继续接受住院治疗至今。因本案中原告受伤严重，原告已向贵院申请身体伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，现司法鉴定机构作出了司法鉴定意见书，评定申请人构成一个九级、一个十级伤残，后续治疗费用29500元。因此本次交通事故造成申请人的损失为：1、医疗费：76773.08元（51024.94+12411.05+73.7+11297.93）；2、护理费：130元/天×107天=13910元；3、住院伙食补助费：100元/天×107天=10700元；4、误工费：34757.2元/年÷365天×（107+90）天=18759.36元；5、伤残赔偿金：34757.2元/年×20年×21%=145980.24元；6、精神损失费：15000元；7、营养费：10000元；8、被赡养人生活费（祖母麦瑞英）：25673.1元/年×5年×21%÷5=5391.35元；9、鉴定费：2740元；10、交通食宿费：1575.5+1965.46=3540.96元；11、后续治疗费：29500元。以上十一项合计332294.99元。原告向三被告追收上述赔偿款未果，遂诉至法院。
被告阮志雄在庭审中答辩称：同意原告的所有诉讼请求。
被告陈起获在庭审中答辩称：同意原告的所有诉讼请求。
被告富德财产保险广东分公司辩称：一、我司在保险限额内按照保险合同的约定承担赔偿责任。粤Ｑ×××××号车在我司投保了交强险，保险期限为2016年2月5日至2017年2月4日；商业三者险100万、不计免赔，保险期限为2016年4月12日至2017年4月11日。二、原告的诉讼请求部分不合理，计算标准不适合：1、医院费76773.08元。由法院依法核实并建议按20%的比例剔除非社保用药。另外，原告主张的复印费不属于保险责任范畴，请法院依法予以剔除。2、护理费13910元。首先，根据原告伤情，我司仅同意不超过90天的护理期。其次，关于护理标准。原告主张的护理费标准过高，建议按照80元/天进行计算。3、住院伙食补助费10700元，原告实际住院106天，请法院依法核实。4、误工费18759.36元。首先，原告未提供劳动合同、工资单等相关工作证据，应承担举证不能的后果，故我司不同意赔付。其次，原告主张的误工期限过长，其误工期应计算至定残前一日即130天。5、伤残赔偿金145980.24元。根据阳江市人民医院出院记录，原告2016年11月5日出院，而该《司法鉴定意见》显示鉴定日期为2016年11月4日，该鉴定在原告未出院且治疗未终结情况所作伤残鉴定不符合鉴定程序，鉴定结论无效。原告现未提供相关的居住证明，且工作情况不明，无法证实其在城镇居住工作，主张按城镇标准计算残疾赔偿金没有依据。因此，应按照原告户籍，以农村标准进行计算。6、精神损失费15000元。被告陈启获未在我司购买精神抚慰金附加条款，精神抚慰金不属于保险赔偿范围，故不同意赔付。且原告此项目请求的数额也过高。7、营养费10000元。原告主张的营养费过高，且未提供相关的营养费支出凭证，根据原告伤情，酌情不超过800元。8、被扶养人生活费5391.35元。原告仅提供一份坪郊村村委的证明，未提供其父沙伙记的丧失劳动能力鉴定书，且沙伙记未达到法定退休年龄，同时也无法律规定麦瑞英应由原告供养，我司不同意赔付。9、鉴定费2740元。原告在委托鉴定时未与我司进行协商或者通知我司参与鉴定。根据交强险第十条及商业保险条款第一章第七条的约定，鉴定费不属于保险赔偿范围，故不同意赔付。10、交通食宿费3540.96元。首先，关于食宿费。原告住院已诉求住院伙食补助费，不应再诉求食宿费，且餐饮发票等发票的开票时间与原告住院及门诊时间不符，故不同意赔付。其次，关于交通费。原告提供的交通费发票中，无法证实原告因本次事故就诊产生的交通费。11、后续治疗费29500元。后续治疗未实际发生，待实际发生后原告另行主张。三、我司依法不应当承担本案的诉讼费。
经审理查明：2016年7月21日，阮志雄驾驶粤Ｑ×××××号重型货车由南往北方向行驶至阳江市江城区石湾北路金马汽修门前路段时，因不按规定变更车道，与从南往北方向由沙才玲驾驶的二轮机动车发生碰撞，造成沙才玲受伤，两车损坏的交通事故。2016年7月21日，阳江市公安局交通警察支队市区大队作出№2016000796号《事故认定书》，认定阮志雄承担事故的全部责任，沙才玲不承担责任。事故发生当天，原告沙才玲即被送到阳江市中医医院入院治疗，沙才玲住院至2016年7月24日出院，共住院3天，用去门诊费用为3283.85元（53.85元+3230元），住院医疗费16029.93元，共计19313.78元，其中被告陈启获垫付了10000元。原告沙才玲经阳江市中医医院诊断为：中医诊断：下颌骨骨折，气滞血瘀；西医诊断：1、下颌骨骨折；2、右髌骨开放性骨折；3、下颌部、双膝部软组织裂伤；4、32牙缺失，24、25、33牙冠折。出院医嘱：1、注意休息，营养，避风寒；2、继续治疗；3、坚持适当锻炼；4、如有不适，请我科随诊。2016年7月25日，原告沙才玲转入中山大学孙逸仙纪念医院继续治疗，住院至2016年8月1日出院，共住院7天，用去住院费用41424.28元。经中山大学孙逸仙医院诊断为：下颌骨骨折。出院医嘱：1、注意术区清洁卫生；2、一个月后门诊复查；3、不适随诊。2016年8月2日，原告入院阳江市中医医院继续治疗至2016年10月27日，共住院87天，用去住院治疗费12411.05元，经阳江市中医医院诊断为：1、由下颌骨骨折术后；2、右髌骨骨折术后；3、32牙缺失，24、25、33牙冠折。处理意见为：1、定期门诊复查，不适门诊随诊；2、加强功能锻炼；3、骨折愈合后行内固定物取出术；4、住院期间留陪人壹人；5、休息3个月；6、加强营养饮食。2016年10月27日，原告入院阳江市人民医院住院治疗至2016年11月5日，共住院9日，用去门诊费79.90元，住院治疗费11218.63元，共计11298.53元。经阳江市人民医院诊断为：下颌骨骨折术后。住院医嘱：1、注意加强营养及休息；2、如有不适，门诊随诊；3、带病出院。另，原告分别于2016年8月31日、9月28日、10月26日前往中山大学孙逸仙医院门诊复诊，共用去门诊费用352.98元（278.28元+20元+25.7元+20元+9元）。2016年9月21日，本院依据原告沙才玲的伤残鉴定申请，组织双方协商鉴定机构后，依法委托广东漠江法医临床司法鉴定所对原告沙才玲的伤情进行司法鉴定。2016年11月29日，该所作出粤漠司鉴所[2016]临鉴字第458号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人沙才玲的损伤是交通事故钝性外力作用所致；2、中度张口受限，评定为道路交通事故九级伤残；3、右髌骨骨折内固定术后伴膝关节活动部分受限，评定为道路交通事故十级伤残；4、后续治疗费合计29500元。原告为此用去鉴定费2740元。原告向被告主张赔偿款未果，遂诉至本院，请求如诉称。
粤Ｑ×××××号重型货车的车主是被告陈启获，该车在被告富德财产保险广东分公司投保了交强险和商业第三者责任险100万元（包括不计免赔特约险），本案事故发生在两险的保险期限内。目前本地区护工护理标准为110元/天至130元/天。
诉讼中，原告主张祖母麦瑞英由其赡养，故要求被告支付被抚养人生活费，原告为证明上述主张向本院提供坪郊村委会出具的《证明》及麦瑞英的病历。其中坪郊村委会出具的《证明》载明：“兹有阳江市江城区城北街坪郊村委会×××村民沙伙记，其母亲年老多病，生活不能自理，靠其夫妻常年照顾，家庭经济没有固定收入，只靠子女外出打散工维持生活”。且原告在庭审中自认麦瑞英生育有五个子女。经质证，被告富德财产保险广东分公司认为原告提交的上述证据无法证明其对祖母麦瑞英有直接赡养关系，其父亲沙伙记尚未达到退休年龄，其祖母的赡养与原告无关。
另查明，原告沙才玲主张户籍登记地是阳江市××岗××沙屋村××号，其居住地已经规划入城镇，应按照城镇标准计算误工费及相关损失。在庭审中，原告为证明其主张的事实向本院提供了阳江市住房和城乡规划建设局出具的《复函》及阳江市中医医院出具的《证明》、阳东区圣宝五金制品有限公司出具的《工作证明》、阳江岭东医疗门诊部出具的《工作证明》，其中阳江市住房和城乡规划建设局出具的《复函》载明：“经核对《阳江市城市总体规划（2016-2030）》，沙屋寨位于振兴路，用地性质为二类居住用地，茶山村位于325国道北侧，用地性质为村庄建设用地，该两村均位于中心城区规划区范围内”；阳江市中医医院出具的《证明》、阳东区圣宝五金制品有限公司出具的《工作证明》及阳江岭东医疗门诊部出具的《工作证明》载明了原告沙才玲的工作情况。经质证，被告富德财产保险广东分公司主张该《复函》无法证明事故发生前原告居住地已经规划为城镇。
再查明，原告向本院提供了复印费收据5份、交通费票据20份及餐饮费发票3份，要求被告支付上述费用。经质证，被告富德财产保险广东分公司主张原告提供的票据时间与住院时间存在偏差，无法证明其与原告因本次交通事故产生的损失有关，且原告请求的项目中已经包含住院伙食补助费，因此不应再支付上述餐饮费。庭审中，经本院询问，原告未能提供相关证据证明上述发票与原告因本次交通事故产生的损失有关。
诉讼中，本院于2017年4月10日发函广东漠江法医临床司法鉴定所，向该鉴定所询问下列事项：“根据原告沙才玲提供的证据查明：贵所于2016年11月4日受理沙才玲的委托，对沙才玲的受伤情况进行伤残等级评定及按相关标准进行后续治疗费评估，并于2016年11月29日作出了粤漠司鉴所[2016]临鉴字第458号《广东漠江法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》。2016年7月21日，原告沙才玲被送到阳江市中医医院入院治疗并住院至2016年7月24日出院；2016年7月25日，原告沙才玲转入中山大学孙逸仙纪念医院继续治疗，住院至2016年8月1日出院；2016年8月2日，原告入院阳江市中医医院继续治疗至2016年11月5日。为查清案件事实，请贵所回复如下问题：对沙才玲的本次鉴定是否符合医疗终结后进行的鉴定，申请时是否可以进行伤残等级鉴定？沙才玲2016年11月5日才出院是否影响本次伤残等级鉴定？”。广东漠江法医临床司法鉴定所复函称：“被鉴定人沙才玲2016年11月4日检验时见张口受限程度达重度，下颌骨骨折钛板内固定拆除术后口腔缝线在位。其张口受限程度与本次交通事故遭受病理性损伤不符，考虑内固定拆除术后时间尚短，对张口受限存在影响。复查病历资料发现缺第4次住院（阳江市人民医院）病历。故嘱其拆线后伤口恢复，携带补充材料来所复查。2016年11月23日复查（鉴定书体格检查一项有记载）见伤口恢复良好（以棉枝重压无疼痛），张口受限属中度。综上：（1）被鉴定人沙才玲实际鉴定检验时间是2016年11月23日，符合治疗终结后进行鉴定要求；法院于2016年10月26日委托，申请时尚早，与治疗终结后鉴定不符。（2）被鉴定人沙才玲2016年11月5日出院，不影响本次伤残等级评定。（3）鉴定时期应改为实际的2016年11月23日，因工作疏忽，当时未予更改。”。经质证，原告主张上述复函与原告提交的病例相互印证，本案鉴定的实际时间是2016年11月23日，鉴定时原告病情稳定且已出院，该次鉴定可以作为本案认定事实的依据。被告陈启获、阮志雄及富德财产保险广东分公司均主张该复函是广东漠江法医临床司法鉴定所自圆其说，且该鉴定所未提供当时鉴定的检查记录加以佐证，故该鉴定结论不可信。
以上事实，有庭审陈述记录在案，有原告提交的身份证、驾驶性、保险单、事故认定书、阳江中医医院诊断证明、收据、发票、费用汇总、病历、中山大学孙逸仙纪念医院的收据、发票、诊断证明书、病历、阳江市中医医院第二次住院诊断证明书、出院记录、发票、阳江市人民医院诊断证明书、病历、发票、收据、村委会出具的证明、户口簿、阳江市住房和城乡规划建设局出具的《复函》及阳江市城市总体规划修编图等证据证明，本院经庭审质证后，综合分析予以确认。
本院认为：阳江市公安局交通警察支队市区大队经过现场勘查，作出№2016000796号《事故认定书》，认定本次交通事故事实清楚、定责准确，客观公正，本院予以采纳。
关于原告沙才玲的误工费及伤残赔偿金应按何标准计算问题。原告沙才玲的户口簿上虽然标记为农业户口，但根据其提供的阳江市住房和城乡规划建设局出具的《复函》及阳江市城市总体规划修编图可以认定原告沙才玲户籍所在××村已经划入城镇范围，故此，原告的伤残赔偿金及误工费应按城镇标准计算。
关于沙才玲的伤残等级认定的问题。本案起诉后，原告向本院申请对沙才玲的伤残等级进行鉴定，经本院传票传唤，原告及三被告均到庭协商鉴定机构，且对原告提出的鉴定申请没有异议，经本院委托广东漠江法医临床司法鉴定所作出粤漠司鉴所[2016]临鉴字第458号《司法鉴定意见书》，认定沙才玲的伤情符合道路交通九级伤残及十级伤残，该鉴定过程程序合法。庭审中，被告富德财产保险广东分公司主张鉴定日期为2016年11月4日，原告沙才玲的出院时间为2016年11月5日，原告沙才玲鉴定时尚未治疗终结，因此鉴定结论不应采信。针对上述争议本院发函广东漠江法医临床司法鉴定所且该鉴定所已复函我院，对鉴定时间问题进行了解释，并明确鉴定时间为2016年11月23日，对于广东漠江法医临床司法鉴定所的上述复函，本院予以采信，对于广东漠江法医临床司法鉴定所作出粤漠司鉴所[2016]临鉴字第458号《司法鉴定意见书》，本院予以认定。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》及结合原告沙才玲的请求，本院核定原告沙才玲损失为：1、医疗费84800.62元（19313.78元+41424.28元+12411.05元+11298.53元+352.98元）；2、住院伙食补助费10600元[100元/天×(3天+7天+87天+9天)]；3、营养费1500元，原告沙才玲因本案事故受伤致残，的确需要加强营养恢复健康，但原告沙才玲请求赔偿营养费10000元显属过高，根据原告沙才玲的伤情，本院酌定调整为1500元；4、护理费11310元（130元/天×87天），因原告提供的证据中仅第二次在阳江市中医医院住院治疗时的诊断证明书注明住院期间留陪人一人，故上述期间按照陪人一人计算，原告沙才玲的其他三次住院期间出院的医嘱未载明有留陪人情况，本院不予认可；5、误工费，原告户籍地所在××村已经划入城镇范围，应按照城镇标准计算从事故发生之日即2016年7月21日至定残前一天即2016年11月28日，故应为12379.28元（34757.20元/年÷365天×130天）；6、残疾赔偿金145980.24元（20年×34757.20元/年×21%），截至定残日止，沙才玲年满21周岁，应按20年计算残疾赔偿金；7、精神损害赔偿金，考虑被告阮志雄在本案机动车交通事故中的过错程度及本地区的经济发展水平等因素，原告沙才玲请求精神损害抚慰金15000元显属过高，本院依法予以调整为11000元；8、鉴定费2740元；9、交通食宿费及复印费，原告未能提供证据证明其向本院提供的交通费及食宿费、复印费发票与本案交通事故后其产生的损失之间的因果关系，对于其该项主张，证据不足，本院不予支持；10、后续治疗费，考虑原告髌骨骨折内固定克氏针、张力带需要手术取出，且原告的思科牙齿安装及更换的需要，经司法鉴定机构鉴定后续治疗费用为29500元，该费用属于必然发生的费用，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“……医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定……赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，故对原告请求后续治疗费29500元，本院予以支持；11、被赡养人生活费，原告主张其祖母麦瑞英由其赡养，但未能提供证据证明其为麦瑞英的直接赡养人，对其该项主张，证据不足，本院不予支持。以上1-11项损失合共309810.14元，其中1-3项列入医疗赔偿限额合共96900.62元,4-11项列入死亡伤残赔偿限额合共212909.52元。
根据《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，由于原告请求赔偿数额均超过交强险赔偿范围，故被告富德财产广东分公司应在交强险范围内赔偿原告120000元（110000元+10000元）。
原告超出交强险部分损失为189810.14元（309810.14-110000-10000），按被告阮志雄在本案事故中承担100%的责任，由被告富德财产广东分公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿原告189810.14元（189810.14×100%）。由于被告陈启获向原告支付了医疗费10000元，与原告应得的赔偿款相抵扣后，被告富德财产保险广东分公司尚应在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告的损失179810.14元（189810.14-10000）。原告沙才玲在本次起诉请求中，超出本院所核定的数额之外的部分，本院不予支持。被告陈启获垫付款项可另行依法向富德财产保险广东分公司进行理赔，本案不作处理。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
一、被告富德财产保险股份有限公司广东分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120000元给原告沙才玲，上述款项限在本判决发生法律效力之日起十日内付清。
二、被告富德财产保险股份有限公司广东分公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿179810.14元给原告沙才玲，上述款项限在本判决发生法律效力之日起十日内付清
三、驳回原告沙才玲的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。
本案受理费6284元，由原告沙才玲负担484元，被告富德财产保险股份有限公司广东分公司负担5800元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市
中级人民法院。
审 判 长 林显驹
人民陪审员 冯宏竞
人民陪审员 林天成
二〇一七年五月五日
书 记 员 杨冬霞
书 记 员 敖圣欣