河北省唐山市路北区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民重字第18号
原告：王宝成。
原告：王保华。
委托代理人：梁大军，男，1961年12月18日生，汉族。（系王保华之夫）
委托代理人：王朝阳，男，1948年3月23日生，汉族。
被告：开滦总医院。住所地：唐山市新华东道**号。组织机构代码：73024968-4。
法定代表人：高竞生，院长。
被告：刘晓程。
被告：王正清。
三被告共同委托代理人：曾庆，河北中宜律师事务所律师。
原告王宝成、王保华诉被告开滦总医院、刘晓程、王正清医疗损害赔偿纠纷一案，唐山市中级人民法院发回重审后，本院依法另行组成由审判员孙桂珍担任审判长，代理审判员顾根启、杨帅参加的合议庭，公开开庭进行了审理。原告王宝成、原告王保华的委托代理人梁大军、王朝阳、被告开滦总医院、刘晓程、王正清的共同委托代理人曾庆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王宝成、王保华诉称：2008年10月15日，原告之父王光朝因胸痛到被告开滦总医院就医。经检查患有冠心病，、陈旧性下壁、后壁、前侧壁心肌梗死。10月31日由心内科转心外科，决定11月20日8：30做“冠状动脉旁路移植术”，术前全院会诊无手术禁忌症。11月20日8：30入手术室前护理记录记载：“血压120／70mmHg。脉搏56次／分，呼吸19次／分，体温35.5度，无不适主诉”。患者自己上的手术室接诊床。由被告医院给复印的“麻醉记录”记载8：30麻醉完成，8：45分病人病危（病历中死亡记录说出现左心衰），9：55分开始召集心内科、ICU、麻醉科会诊及协助抢救（此前是否抢救，谁在抢救，因无手术记录，也无抢救记录，患者家属不知）。后不知何时由被告天津泰达心血管医院心外科王正清医师请示天津医院院长刘晓程下令暂停手术，后将患者转ICU至11月25日患者死亡。医方未要求尸检，被告开滦医院开据的“居民死亡证明”说：（a）直接导致死亡的疾病或情况：冠心病，急性心肌梗死。但对“（b）引起（a）的疾病或情况”一栏空白没有如实填写。原告认为被告在对患者诊治及死亡后处置问题上，存在以下疑点：1、患者术前会诊无禁忌症，各项生命指标完全正常，为什么入手术室15分钟就发生了所谓的“左心衰”？究竟发生了什么事情，或怎样引起的左心衰？2、手术的术前准备是谁做的？麻醉成功后主刀医生及其助手谁在手术室。病历中有一“手术中用药记录单”记载术中用药15种，医师签名是：张建新。患者家属与被告开滦医院签的手术同意书是由刘晓程主刀，刘晓程为什么没写手术记录，也没签字，而张建新既不是患者的管床医生，也不是约定的手术参加人，他是否具有医生执业资格？3、患者到被告开滦医院就医，为什么由被告天津医院的医生王正清，请示天津医院的院长刘晓程暂停手术？4、患者因术中病危转ICU死亡，医方为什么不要求做尸检，以明确死因？对于上述疑问，原告曾想通过查看病历弄清实际情况，但通过被告开滦医院给原告复印的病历，无法判断被告开滦医院对患者诊治的真实情况，原因是：1、缺少10月18、19、21、22、24、25、29七天的护理记录，无法知道这七天病人的病情及护理措施。2、无手术记录，无法知道谁做的手术，麻醉完成后，手术医生护士对患者采取了什么医护措施？3、无抢救记录，不知道抢救开始时间，谁参加抢救，采取了哪些抢救措施？4、病历自相矛盾，a、麻醉记录说手术未做，病历中却有“手术中用药记录单”给患者使用了15种药，手术护理记录中记“术中尿量200ml，术毕未清醒”；b、死亡记录中说：“患者进手术室出现喘息。”而麻醉记录中记：“8：30-8：40呼吸每分钟20次”；c、麻醉记录说患者麻醉前精神状态“紧张”，而护理记录入手术室前一切正常，无不适之感。d、手术同意书中记“手术者刘晓程（天津泰达医院）”，死亡记录中又记：“请天津泰达心血管医院刘晓程等专家协助手术……天津泰达心血管医院心外科王正清医师请示刘晓程院长嘱手术暂停”。e、病历首页第一页记：“出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病。”第二页记：“出院诊断：心律失常，应性溃疡，肝功能不全，肾功能不全，高血压病3级，极高危，右侧椎动脉狭窄”两个出院诊断不一致。f、麻醉记录中，麻醉师张建新，手术中用药记录单中医师张建新，二者如同一人，自相矛盾。被告开滦总医院提交的封存病历证明了以下事实：该院不具有独立做冠脉搭桥手术的能力，向患者推荐由天津泰达国际心血管医院院长刘晓程主刀，本院心胸外科主任樊学东为助手，患者同意并缴纳了7000元的外聘专家费用，被告医院代收后没按规定由天津泰达医院给开发票。在患者被推进手术室并麻醉成功时，按医疗规范，手术医生应在术前进入手术室做术前准备，可是主刀刘晓程、助手樊学东既没有告诉开滦总医院，更没有告诉患者家属，谁也没进手术室。手术室麻醉师张建新在没有心血管医生的情况下，在患者昏迷中，在两分钟内给患者输入禁止快速滴入的药液“贺斯”200毫升，导致患者左心衰。按医疗规范，此时应立即请心血管医生抢救，但张建新仍独自治疗1小时13分钟，用药14种，到9：45在患者病情不可逆转的情况下，被告王正清（与患者治疗毫不相关的人）传达刘晓程的口谕，暂停手术，患者抢救无效死亡。封存病历证明三被告有以下违法违规的事实：1、第一、二被告渎职，主刀刘晓程、助手樊学东在约定的手术时间，无任何理由不履行对患者的监护和手术义务，把病人麻醉后不管其死活，放任不懂心血管病的人随意违规用药导致患者左心衰，这是患者死亡的根本原因。2、被告医院的麻醉师张建新违规违禁给心肌梗死的患者在2分钟内输入药液200毫升，立即导致患者左心衰，是患者死亡的直接责任人。3、被告王正清属于非法行医，他与患者无任何关系擅自下令停止手术，严重违背了职业医师法和侵权责任法。4、被告刘晓程、王正清违法违规行医，根据相关规定，医师会诊应办理书面手续，接受会诊任务后应诊查病人，按规定书写医疗文书，二被告没有会诊书面手续，没有看过病人，没有书写任何医疗文书。5、被告有伪造病历的行为：封存病历第一册第22页抢救记录是樊学东伪造的，他没进手术室，没参加抢救，没资格写抢救记录，不允许对同一抢救过程写两个抢救记录，他写的抢救时间和抢救参加人与死亡记录和另一个抢救记录都不一致，该记录说家属理解是说谎，原告很不理解，当场对死亡原因提出质疑，他根本没在现场，根本没有与家属沟通。《侵权责任法》第58条规定：“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违法法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（三）伪造、篡改或者销毁病理资料。”依据上述证据和法律规定，三被告违法违规造成患者死亡事实清楚，因果关系明确，三被告存在直接互相连带责任，要求三被告赔偿原告医疗护理等各项损失301094元，请法院支持原告的诉请。
被告开滦总医院、刘晓程、王正清口头辩称，我们认为原告所述其理由不成立，因本案是医疗事故损害赔偿纠纷，按民诉法的有关规定，双方在原一审、发回重审均提出了相应的责任司法鉴定申请，但因原告就有关鉴定不同意所以无法进行，因为本案涉及是医疗专业问题，所以应当对专门性问题由专业的具有司法资格的鉴定部门作出鉴定，认定医疗行为是否有过错，医疗行为与损害后果之间是否有因果关系及过错程度，这样才能对本案的事实作出专业的认定和判决。综上原告上述的内容都是基于专业性问题的认定，因此原告不同意鉴定应当承担举证不能的法律后果。
经审理查明，死者王光朝与宋晓霞系夫妻关系，原告王宝成、王保华系二人的子女。本案在审理过程中，王光朝之妻宋晓霞、之女王保华曾声明放弃诉权，后王保华又提出申请，要求以原告的身份参加诉讼。2008年10月15日患者王光朝因胸痛入住被告开滦总医院，经诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，陈旧性下壁、后壁、前侧壁心肌梗死等，2008年11月20日行“冠状动脉旁路移植术”，2008年11月25日经抢救无效死亡。原告王宝成于2009年起诉至本院，经被告开滦总医院申请，本院委托唐山市医学会对王光朝的死亡做医疗事故争议的技术鉴定。2009年9月8日，唐山市医学会出具了医疗事故技术鉴定中止通知书，原因是患方提出患者住院病历真伪有待核实、有关医务人员涉嫌非法行医等问题，需有关部门进一步调查核实，致使鉴定无法继续进行。2010年8月26日，本院作出民事裁定书：中止诉讼。本案在重审过程中，原告于2014年5月向本院提出申请，要求对被告开滦总医院提交的病历的真实性、合法性作出司法鉴定意见，6月又向本院提出申请，要求对医院给患者王光朝诊疗过程中有无过错及与死亡有无因果关系和责任程度做司法鉴定，但在病历质证和开庭审理时均不同意用院方提交的封存病历做鉴定。本案在审理过程中，原告认为被告在对患者的诊疗过程中存在明显的违法违规行为，应适用推定责任原则直接判令被告承担不利后果，被告认为医疗纠纷是专业问题应由专业的鉴定部门作出鉴定结论，原告不同意鉴定应承担举证不能的后果。双方各执己见，不能协议。
上述事实有原、被告陈述、住院病历、开支票据及其他书证在卷佐证。
本院认为，医疗损害赔偿纠纷应由被告承担举证责任，原告应予以配合。本案被告开滦总医院提出医疗事故技术鉴定，原告认为开滦总医院提交的王光朝的住院病历不真实，不合法，不同意用封存病历做鉴定，从而使相关鉴定无法进行，致使无法确定王光朝的死亡与被告开滦总医院的诊疗行为有因果关系。原告要求被告赔偿损失的诉讼请求因事实不清、证据不足，本院无法予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
驳回原告王宝成、王保华的诉讼请求。
案件受理费1805元，由原告王宝成、王保华自负。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。
审 判 长 孙桂珍
代理审判员 顾根启
代理审判员 杨 帅
二〇一四年八月十四日
书 记 员 蒲金凤