湖南省长沙市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）湘01民终10614号
上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司。
负责人：林康礼，经理。
委托诉讼代理人：邹毅，湖南鼎忠律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：李某。
委托诉讼代理�：扶招兵，湖南云天律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：刘某。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司(以下简称平安保险浏阳支公司）因与被上诉人李某、刘某机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省浏阳市人民法院(2017)湘0181民初6665号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安保险浏阳支公司的上诉请求：一、请求撤销一审判决，发回重审或改判，准许重新鉴定后核减或不予计算后续治疗费、按照10元/日计算营养费、按照农林牧渔业职工平均工资2835.92元/月计算护理费、核减或不予计算交通费；二、李某、刘某承担本案二审诉讼费。事实与理由:由于一审法院查明事实�清，采信证据错误，导致做出错误判决。一、平安保险浏阳支公司申请对李某的后续医疗费重新鉴定，依法应予以准许。二、护理费应按照农林牧渔业行业职工平均工资2835.92元/月计算。三、交通费不应计算。四、营养费计算1594.5元过高，营养期60日，应10元/日计算。为此，请求撤销一审判决，发回重审或改判。
被上诉人李某辩称，1.针对后续治疗费不应支持的问题，平安保险浏阳支公司的上诉没有依据，法律没有规定必须双方委托鉴定，单方委托是可以的。2、平安保险浏阳支公司所称赔偿了后续治疗费不赔偿伤残赔偿金不合理，李某是八级伤残，后续治疗费16000元是针对面部神经损伤和疤痕治疗，其有两处伤，两处不是同一部位。二、护理费的标准均是以居民服务行业的标准予以计算。三、交通费是必然产生的费用。四、营养�法院酌情认定无误。综上所述请求二审法院驳回平安保险浏阳支公司的上诉请求。
被上诉人刘某未提交书面答辩意见。
李某向一审法院起诉请求：1.请求依法判令平安保险浏阳支公司、刘某赔偿李某因交通事故遭受的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费损失共计135073元；2.平安保险浏阳支公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）对李某的损失先行承担赔付责任，超出交强险部分由平安保险浏阳支公司在商业第三者责任险（以下简称商业三者险）范围内承担赔偿责任，如有不足由刘某承担；3.本案诉讼费用由平安保险浏阳支公司、刘某承担。
一审法院认定事实：2016年11月16日14时20分，刘某驾驶湘Ａ×××××的小型轿车沿浏阳市沙秀公路由秀�往长沙方向行驶至5M+560M路段时，恰遇李某未取得机动车驾驶证驾驶未依法注册登记的正三轮摩托车同向在前行驶并在此处左转弯，由于刘某驾车遇前车左转弯时超车，致使两车相撞，造成李某受伤及车辆受损的道路交通事故。2016年12月8日，浏阳市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定刘某承担本次事故的全部责任，李某无责任。事故发生后，李某随即被送往浏阳市中医医院住院治疗66天，花费医疗费52377.87元，出院诊断为：“1、右侧额颞顶部硬膜下血肿；2、右侧颞叶脑挫裂伤；3.蛛网膜下腔出血；4.右侧颧弓、左侧上颌牙槽骨骨折；5.颅底骨折；6.双肺挫伤，双侧胸腔少量积液；7.T12、L1/4椎体压缩性骨折；8.L1-4椎体左侧横突骨折；9.L2椎体向后方滑脱；10.L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；11.左侧颜面部软组织挫裂伤；12.面神经损伤（左颊�）”。出院医嘱为：“1.注意休息，加强营养，避免外伤；2.出院后出现头痛头晕加重、癫痫发作、肢体乏力等及时来院复查；3.不适我科随诊；4.脊椎科门诊随诊；5.出院带药……”。出院后，李某又在浏阳市中医医院陆续进行了门诊治疗，花费了门诊医疗费760.8元。2017年7月3日，湖南师范大学司法鉴定中心对李某的伤情进行司法鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人因本次交通事故导致损伤构成捌级伤残；2、建议受伤后休息180日，壹人护理90日，营养期60日；3、后续医药费壹万陆仟元（其中，后期门诊康复费用壹万元，面部疤痕整形费陆仟元）。李某因此花费鉴定费2200元。
事故发生后，刘某赔偿李某52377.87元（医疗费），另外还承担了李某住院66天期间的护理费共计10560元。因双方就其余赔偿问题未能协商一致，李某遂向该院提起诉讼。诉讼过程中，刘某、平安保险浏阳支公司均同意核减扣除交强险项下医疗费之后剩余医疗费的15%作为非医保用药费用。李某主张其受损的摩托车损失为2000元，但未提交充分有效证据予以证实且平安保险浏阳支公司只认可800元；另外，李某虽然认可刘某支付了其住院期间的护理费10560元，但双方均未提交相关证据证明住院期间护理人员的具体费用支付标准，且李某诉讼请求中系按照2016年居民服务行业平均工资3871.5元/月的标准计算护理费。平安保险浏阳支公司向该院提交重新鉴定申请书，请求对李某的误工期及后续治疗费进行重新鉴定，但未提交相关证据对李某提交的司法鉴定意见书予以反驳。另查明：1、事发时，李某已经年满63岁，且未提交充分证据证明其受伤前固定收入及最近3年的平均收入状况，亦未提交充分证据证明护理人员的固定收入情况；2、刘某驾驶的湘Ａ×××××的小型轿车在平安保险浏阳支公司投保了交强险及商业三者险（包含不计免赔特约条款），交强险的保险期限自2016年6月26日至2017年6月25日止，其中交强险的责任限额为死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失责任限额为2000元，死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。商业三者险的保险期限自2016年6月26日至2017年6月24日止，赔偿限�为500000元(不计免赔),此次交通事故发生在该两种保险的保险期间内。
一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体损伤的，应当由侵权人赔偿由此造成的损失。本案中，由于刘某驾车遇前车左转弯时超车，致使与李某驾驶的电动车相撞，其该交通违法行为系本次事故发生的根本原因，故浏阳市公安局交通警察大队对此次事故下达的道路交通事故认定书真实、合法、有效，该院依法予以采信。因刘某承担本次事故的全部责任，李某无责任，故刘某应承担本次事故的全部赔偿责任。平安保险浏阳支公司系刘某驾驶的湘Ａ×××××的小型轿车的交强险和商业三者险的保险人，应在责任限额内承担赔偿责任。按照法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足部分，再由责�双方按照各自责任承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害……被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”，因此，本案李某有权就商业三者险部分直接向平安保险浏阳支公司请求赔偿。故本案李某的损失应由平安保险浏阳支公司在交强险责任限额内先行赔偿，再由刘某承担赔偿责任。其中刘某赔偿部分先由平安保险浏阳支公司在商业三者险限额内替刘某赔偿，不足部分由刘某承担。
本案李某损害赔偿的项目和标准依照有关法律规定执行,其中医疗费中有李某及刘某提交的医疗费发票和病历资料证据予以证实，该院核定为53138.67元；根据李某受伤的实际情况考虑，李某因交�事故受伤导致的必要的康复费，适当的整容费以及其后续治疗费等必然发生的费用，根据鉴定意见和医疗证明可以确定，并应与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故李某请求的后续治疗费16000元（其中，后期门诊康复费用10000元，面部疤痕整形费6000元）的诉讼请求，该院予以支持；住院伙食补助费按照每人每天60元的标准予以确定计算一人,住院天数为66天；李某主张营养费1594.5元，该院根据李某伤情、出院医嘱及鉴定意见营养期为60日，故依法予以认定；因事故发生时李某已经年满63岁，李某方未提交相关证据证明其受伤前固定收入及最近3年的平均收入状况，故误工费该院不予认定；李某护理期根据鉴定意见为90日，护理费参照2016年居民服务行业平均工资3871.5元/月计算90日；残疾赔偿金按照2016年度农村居民人均可支配收入11930元的标准计算16年；李某主张交通费3000�，考虑到本案案情及实际需要，该院酌情予以认定2000元；李某请求鉴定费2000元，均有正式发票予以证实，该院均予以认定；李某主张其受损的摩托车损失为2000元，但未提交充分有效证据予以证实且平安保险浏阳支公司只认可800元，该院酌情认定车辆损失为800元；李某因交通事故受到伤害而遭受精神上的巨大痛苦，结合社会环境与本案案情，李某请求精神抚慰金15000元，该院依法予以认定。诉讼中，平安保险浏阳支公司向该院提交重新鉴定申请书，请求对李某的误工期及后续治疗费进行重新鉴定，但未提交相关证据对李某提交的司法鉴定意见书予以反驳，故该院对平安保险浏阳支公司的该申请依法不予准许。
故本案李某的总损失为163371.67元，包括医疗费53138.67元、后期门诊康复费用10000元，面部疤痕整形费6000元、住院伙食补助费3960元（66×60）、营养费1594.5元、护理费11614.5元（3871.5元÷30×90）、交通费2000元、残疾赔偿金57264元{11930×[（11-8)×10%]×16}、鉴定费2000元、车辆损失费800元、精神损害抚慰金15000元。平安保险浏阳支公司的交强险总赔偿限额为死亡伤残赔偿限额项下110000元、医疗费用赔偿限额项下10000元，财产损失赔偿限额下2000元。李某在死亡伤残赔偿限额项下的损失为95878.5元、医疗费用赔偿限额项下的损失为64693.17元、财产损失赔偿限额项下的损失为800元；故平安保险浏阳支公司在交强险范围内赔偿李某在死亡伤残赔偿限额项下95878.5元、医疗费用赔偿限额项下10000元，财产损失赔偿限额项下800元，共计106678.5元。李某其余损失56693.17元，由平安保险浏阳支公司在商业三者险限额内替刘某赔偿48222.37元[56693.17-（53138.67-10000）×15%-2000]，由刘某赔偿8470.8元[（53138.67-10000）×15%+2000]。因刘某已先行赔偿李某62937.87元，为减少诉累，扣除刘某应承担本案诉讼费用后，刘某多付部分应当由平安保险浏阳支公司在其应支付李某的赔付款总额中扣除直接支付给刘某。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第二十八条之规定，判决如下：一、李某因�通事故受伤所造成的医疗费、后续治疗费（包括后期门诊康复费和面部疤痕整形费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆损失等损失共计163371.67元，由平安保险浏阳支公司在机动车交通事故责任强制保险项下先行赔偿106678.5元（含精神损害抚慰金15000元），由平安保险浏阳支公司在机动车第三者责任保险项下替刘某赔偿48222.37元，由刘某赔偿8470.8元。因刘某已先行赔偿李某62937.87元，扣除其应承担的本案诉讼费用后，故其多给付的53867.07元应由平安保险浏阳支公司从其应付赔偿款中扣除并直接支付给刘某。上述给付内容均限判决生效后五日内履行。二、驳回李某的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1200元，减半收取600元，由刘某负担。
本院审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。
本院认为，一、李某的后续康复费及整形费是否应予重新鉴定，是否应予支持的问题。平安保险浏阳支公司上诉称李某提供的司法鉴定意见书是其单方委托鉴定，不能作为确定损失的依据。对此，本院认为，一审法院结合本案当事人伤情和鉴定情况，审查后认为湖南师范大学司法鉴定中心系具有鉴定资质的鉴定机构，其出具的关于李某的伤残等级、受伤后休息天数、护理人数、营养期、后续门诊康复费、面部疤痕整形费等的鉴定结论可以作为赔偿依据，平安保险浏阳支公司虽对鉴定结论提出异议，但未能举证证明该鉴定结论存在明显不当之处，故本院对平安保险浏阳支公司该项上诉主张不予支持。平安保险浏阳支公司还上诉称康复费和后续治疗费与残疾赔偿金系重复计算。残疾赔偿金是因残疾而导致的收入减少或者生活来源丧失给予的赔偿。对此，本院认为，康复费和后续治疗费是在康复护理和继续治疗阶段发生的费用，与残疾赔偿金属于不同的赔偿项目。根据司法鉴定结论，李某因本次交通事故导致八级伤残，后续医药费16000元，故一审法院分别计算康复费、后续治疗费及残疾赔偿金正确，平安保险浏阳支公司该项上诉主张，本院不予支持。二、关于平安保险浏阳支公司提出异议的赔偿项目及数额。1、关于护理费。一审法院在计算护理费时，结合李某的伤情及司法鉴定结论，参照湖南省2016年度居民服务业从业人员年平均工资标准计算符合本案实际情况，平安保险浏阳支公司称护理费过高的上诉请求不能成立，本院不予支持。2、关于营�费。根据相关医嘱及鉴定结论，李某确有必要加强营养，一审法院结合李某的伤情、伤残和住院治疗、康复等情况，酌定营养费1594.5元并无不当。3、关于交通费。考虑到李某确有交通费损失，结合李某前期治疗和后续治疗、康复等情况，酌定交通费2000元并无不当。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1200元，由中国平安财产保险股份有限公司浏阳支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 张玉霞
审判员 袁 胜
审判员 张文欢
二〇一八年四月二十七日
书记员 陈 聪
附相关法条：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审�或者查清事实后改判；
（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。
原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。