江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）新民初字第3987号
原告陶运虎。
委托代理人尹建军，江苏苏沂律师事务所律师。
被告徐玮。
被告刘家成。
以上二被告共同委托代理人张智永，江苏宝同德律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司，住所地新沂市新安街道市府路55号。
负责人许沂东，该支公司总经理。
委托代理人何淑启，该支公司法律顾问。
原告陶运虎与被告徐玮、刘家成、中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司（以下简称“人保新沂支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月10日立案受理后，适用普通程序，依法组成合议庭于2013年11月27日公开开庭进行了审理。原告陶运虎的委托代理人尹建军，被告徐玮、刘家成的共同委托代理人张智永，被告人保新沂支公司的委托代理人何淑启到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陶运虎于起诉前向本院提出财产保全的申请，要求对被告徐玮驾驶的被告刘家成所有的苏C20C**号小型轿车采取保全措施。本院于2013年9月26日作出（2013）新民诉保字第0652号民事裁定，查封了苏C20C**号小型轿车。
原告陶运虎诉称：2013年9月10日11时许，被告徐玮驾驶被告刘家成所有的苏C20C**号小型轿车，沿新沂市市府西路由西向东行驶至与轻工路交叉路口西侧地段时，遇由南向北横过道路的行人原告陶运虎，发生交通事故，致原告陶运虎受伤，车辆损坏。该事故经新沂市公安局交通巡逻警察大队认定，被告徐玮驾驶机动车上道路行驶，遇情况判断操作失误，其违法行为是造成事故的主要原因；原告陶运虎在路段上横过道路时未确保安全，其违法行为是造成事故的次要原因。被告徐玮驾驶机动车上道路行驶，遇情况判断操作失误，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定；原告陶运虎在路段上横过道路时未确保安全，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定。被告徐玮应承担事故主要责任，原告陶运虎应承担事故次要责任。事故发生后，原告陶运虎被送往新沂市人民医院抢救治疗，经检查，原告的伤情为：右额颞顶硬膜下血肿、左颞叶脑挫伤伴少量血肿、多发颅骨骨折、左侧颧骨骨折、双肺挫伤、右侧1-4肋骨骨折、T6椎体压缩性骨折、左胫腓骨远端粉碎性骨折、左锁骨远端骨折、全身多处软组织挫伤。被告刘家成所有的苏C20C**号小型轿车在被告人保新沂支公司处投保交强险和商业三者险。原告因该事故受伤而造成如下损失：医疗费142655.71元、误工费15530.21元、护理费21303.22元、住院伙食补助费1278元、营养费3820元、交通费200元。为此，起诉要求判令三被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失合计156011.76元。
被告徐玮、刘家成共同辩称：苏C20C**号小型轿车在被告人保新沂支公司投保了交强险和商业三者险，原告损失应当首先由保险公司承担。在交强险责任限额外，应当按照责任比例进行分担，二被告承担的赔偿比例不应超过70%。原告有部分用药超出医保范围，对超出部分，二被告不应赔偿。原告主张的误工、护理、营养等期限过长，标准过高。二被告已经垫付医疗费15000元，应当予以扣减。
被告人保新沂支公司辩称：对于原告合理、合法的损失，被告人保新沂支公司愿意依照法律规定和保险合同的约定承担相应的赔偿责任。商业三者险没有附加不计免赔特约条款，应扣除相应的比例。原告有部分用药不是治疗交通事故伤情，有部分用药超出医保范围，均应予以扣除。原告主张的部分损失期限和标准过高，不应得到支持。被告人保新沂支公司不应承担诉讼费用、鉴定费、保全费用。
经审理查明：2013年9月10日11时许，被告徐玮苏C20C**号小型轿车，沿新沂市市府西路由西向东行驶至与轻工路交叉路口西侧地段时，遇由南向北横过道路的行人原告陶运虎，发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经新沂市公安局交通巡逻警察大队认定，被告徐玮驾驶机动车上道路行驶，遇情况判断操作失误，其违法行为是造成事故的主要原因；原告在路段上横过道路时未确保安全，其违法行为是造成事故的次要原因。被告徐玮的违法行为在事故中的作用较大，应承担事故主要责任，原告的违法行为在事故中的作用较小，应承担事故次要责任。
原告受伤后即至新沂市人民医院住院治疗，经诊断，原告的损伤为：右额颞顶硬膜下血肿、左颞叶脑挫伤伴少量血肿、多发颅骨骨折、左侧颧骨骨折、双肺挫伤、右侧1-4肋骨骨折、T6椎体压缩性骨折、左胫腓骨远端粉碎性骨折、左锁骨远端骨折、全身多处软组织挫伤、糖尿病。2013年9月10日，该院为原告行右额颞顶开颅血肿清除＋去骨瓣减压术，2013年9月21日，该院为原告行左锁骨＋左胫腓骨骨折切开复位内固定术。2013年11月21日，原告伤情好转出院，医嘱：继续换药治疗，建议皮瓣转移手术闭合残余创面；脑外科门诊定期复诊；注意休息，不适随诊；控制血糖，糖尿病专科门诊复诊；骨愈合后建议取出内固定物；适当功能锻炼。2013年11月22日，该院为原告出具病情证明书，说明原告伤情、住院治疗情况并建议3-6个月后行“颅骨修补术”，费用约需4-5万元。2013年11月25日，该院为原告出具病情证明书，说明原告伤情并建议：休息治疗4个月；住院期间需护理人员二人，出院后需护理人员一人；加强营养；二次手术取钢板、小腿皮瓣转移手术，需2万元左右。此次诊疗共花费医疗费142655.71元，其中，江苏省道路交通事故社会救助基金为原告垫付56559.36元，被告徐玮、刘家成为原告垫付15000元。
被告徐玮驾驶的苏C20C**号小型轿车系被告徐玮与被告刘家成共同所有。被告人保新沂支公司为该车承保了交强险和商业三者险，其中，商业三者险的保险金额为50万元，未有附加不计免赔率条款。保险合同约定被保险机动车一方在交通事故中负事故主要责任的，保险人免赔15%。被告徐玮具有驾驶资格，苏C20C**号小型轿车经检验合格，本案交通事故发生在保险期间内。
以上事实，有原、被告的当庭陈述及原告提供的常住人口登记卡、道路交通事故书、住院病案、医疗费票据、费用明细清单、病情证明书、交通费票据、被告徐玮驾驶证、苏C20C**号车辆交强险、护理人员的常住人口登记卡、江苏省道路交通事故社会救助基金同意垫付告知书，被告徐玮、刘家成共同提供的商业险保单等证据予以证明。上述证据经查证属实，均具有证明效力，足以认定。
本院认为：被告徐玮的违法驾驶行为是造成原告损伤的原因力，主观上具有过错，应当对原告的损害后果承担赔偿责任。苏C20C**号车辆系被告徐玮、刘家成共同所有，其二人表示愿意共同承担赔偿责任，于法不悖。原告自身的违法行为亦是造成自身损害的原因力，主观上亦有过错，应当适当减轻被告徐玮、刘家成的赔偿责任。由于被告徐玮驾驶机动车，而原告系行人，故被告徐玮的安全注意义务程度要高于原告，对原告损害的过错程度也较高，根据事故双方当事人的违法行为对损害后果发生的原因力作用大小及主观过错程度，本院酌定被告徐玮、刘家成对原告的损害承担80%比例的赔偿责任。被告人保新沂支公司为被告徐玮驾驶的苏C20C**号车辆承保了交强险和商业三者险，故其公司应当首先在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由其公司依据保险合同的约定在商业三者险保险金额内进行赔偿；仍有不足的，由被告徐玮、刘家成按照比例承担赔偿责任。
关于原告的损失，对于医疗费，原告提供了住院病案、医疗费票据及费用明细清单，经庭审质证，三被告对其真实性均无异议，但提出部分用药超出医保范围，且“诺和锐笔芯、胰岛素针（头）、胰岛素泵持续皮下注射胰岛素”等药物及医疗行为与治疗交通事故损伤无关，相应费用应予扣除。原告对此提供了新沂市人民医院出具的病情证明书，医师建议，患者血糖必须控制在一定范围内才能考虑手术，术后也需控制，否则伤口不愈、感染。三被告质证认为即使未有发生本案交通事故，原告也需进行糖尿病的治疗，故针对糖尿病的治疗费用应当扣除。本院认为，对于治疗的必要性，事发前原告虽患有糖尿病，但考虑原告年龄因素以及为治疗的实际需要及完整性，临床治疗中对上述疾病一并治疗并无不当，被告方虽提出有关治疗与本起事故无关，但未提供相关治疗属非必要的证据，故对被告方的相关辩称意见，本院不予采纳。对于是否扣除非医保范围用药费用，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条明确规定，医疗费按照医院对当事人治疗所必须的费用计算，凭据支付。因此，只要是当事人所花费的合理的医疗费，保险公司均应当赔偿，并未将医疗费限定在医保用药范围内；且原告受伤后在医院治疗，医院所用的药物及技术非原告及被保险人所能分辨和控制，三被告也无证据证明该用药系原告的要求及非保险事故引起的医疗行为或用药。综上，本院核定医疗费为142655.71元（此款包括江苏省道路交通事故社会救助基金及被告徐玮、刘家成垫付部分）。原告未能提供护理人员因护理而收入减少的证据，故本院酌定原告的护理费按照护工标准45元／天计算。根据原告的主张、其提供的相关证据及相关法律规定，原告的各项损失确定为：医疗费142655.71元（此款包括江苏省道路交通事故社会救助基金及被告徐玮、刘家成垫付部分）、住院伙食补助费1278元（18元／天×71天）、营养费3820元（20元／天×（71天＋120天））、误工费15529.61元（29677元／年÷365天×（71天＋120天））、护理费11790元（（45元／天×71天×2）＋（45元／天×120天））、交通费200元，合计175273.32元。
综上，被告人保新沂支公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费142655.71元、住院伙食补助费1278元、营养费3820元，合计147753.71元中的1万元，赔偿误工费、护理费、交通费等合计27519.61元（15529.61元＋11790元＋200元）；在商业三者险保险金额内赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费等合计93672.52元（（147753.71元-1万元）×80%×（1-15%））；共应赔偿131192.13元。被告徐玮、刘家成应赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费等合计16530.45元（（147753.71元-1万元）×80%×15%），因被告徐玮、刘家成已先行为原告垫付了15000元医疗费，应予扣除，故被告徐玮、刘家成还应赔偿原告1530.45元。原告超出以上范围外的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陶运虎医疗费等各项损失合计131192.13元（此款包括江苏省道路交通事故社会救助基金为原告陶运虎已经垫付的医疗费56559.36元）。
二、被告徐玮、刘家成于本判决生效之日起十日内赔偿原告陶运虎医疗费等各项损失合计1530.45元。
三、驳回原告陶运虎的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1136元，保全费420元，合计1556元，由原告负担240元，被告徐玮、刘家成负担196元，被告中国人民财产保险股份有限公司新沂支公司负担1120元（原告已预交，本院不再退还，三被告负担的部分于本判决生效后十日内随案款一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。
审 判 长 王 颖
人民陪审员 刘大庆
人民陪审员 张延成
二〇一四年二月二十八日
书 记 员 史 慧