江西省吉安市吉州区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0802民初723号
原告：罗招兰，女，1988年8月13日出生，汉族，住吉安市吉安县，。
委托代理人：刘方勇，江西智桥律师事务所律师
被告：刘建华，男，1980年8月11日出生，汉族，住吉安市吉州区，。
被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地吉安市吉州区吉福路88号，统一社会信用代码：91360800861980194P。
负责人：ＸＸＸ，系公司总经理。
委托代理人：邓桂凤、习剑平，江西律星律师事务所律师。
原告罗招兰与被告刘建华、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称人民财险吉安分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗招兰及其委托代理人刘方勇、被告刘建华、人民财险吉安分公司委托代理人习剑平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告罗招兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘建华赔偿原告医疗费等各项损失共计361309.07元。其中医疗费75193.74元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费3840元【128天×30元/天】、营养费3840元（30天×128元/天）、误工费25740元（143元/天×180天）、护理费30000元（200元/天×150天）、残疾赔偿金114692元（28673元/年×20年×20%）、被抚养人生活费141568元【母亲17696元/年×20年×20%+大女儿17696元/年×11÷2人×20%+二女儿17696元/年×13年÷2人×20%+小儿子17696元/年×16÷2人×20%】、鉴定费3000元、车辆损失费3550元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1616元、必需物品费143.5元、眼镜损失费528元，合计422711.24元，其中被告已垫付61402.17元，尚需赔偿361309.07元。2、判令被告人民财险吉安分公司在保险范围内赔偿原告各项损失，其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内支付；3、本案诉讼费用由三被告负担。事实和理由：2016年10月26日，被告刘建华驾驶赣Ｄ×××××号小型轿车沿曲濑至敦厚乡××由××东行驶，当车行驶至曲濑镇路段逆向行驶时，与迎面驶来靠道路右侧由原告罗招兰骑行的电动车发生相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经交警部门认定，被告刘建华负此事故的全部责任，原告不负此事故责任。事故发生后，原告被送往医院住院治疗，经医院诊断为原告失血性休克、右股骨骨折、脑震荡等全身多处严重损害。被告刘建华驾驶的赣Ｄ×××××号小型轿车在被告人民财险吉安分公司处投保了交强险和商业险。此次交通事故给原告造成了严重损失，为维护原告合法权益，原告诉至法院。
被告人民财险吉安分公司辩称，1、被告刘建华未提供行驶证，本案责任尚不明确；2、根据原告提交的证据，原告各项损失应按农村标准计算；3、本案诉讼费、鉴定费和非医保费用，人民财险吉安分公司不承担；4、原告各项损失应依法据实核算。
被告刘建华辩称，同意人民财险吉安分公司的答辩意见。
原告为支持其诉请向本院提交以下证据：
1、原告身份1份，证明原告身份信息及诉讼主体资格；
2、道路交通事故认定书1份，证明本案交通事故责任划分情况；
3、上海市东方医院吉安医院、吉安县人民医院入院记录、出院记录、疾病诊断证明书、医疗费发票、门诊收费票据、用药清单各2份，证明原告在东方医院住院治疗89天，花费医疗费65402.17元、门诊费219元以及原告在吉安县医院住院治疗39天，花费医疗费8085.87元的事实；
4、被告刘建华驾驶证、行驶证各1份，证明被告刘建华系合法驾驶；
5、交强险、商业三者险保单各1份，证明肇事车辆在被告人民财险吉安分公司投保了交强险和商业三者险；
6、江西吉安司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票各1份，证明原告的伤情、误工期、护理期、营养期、后续医疗费用以及花费的鉴定费用情况；
7、东方医院主治医生出具的证明、广东省惠州市集创有限公司出具的证明、营业执照、产品提成协议、银行流水明细各1份，证明原告受伤后一直由其丈夫罗文平护理，罗文平的工资由底薪8000元加销售金额的3%提成构成，其护理原告期间公司停止发薪的事实；
8、户口本、结婚证、出生医学证明各1份，证明被扶养人的身份信息；
9、购买护理垫的票据1份，证明原告购买生活必需用品花费143.5元；
10、残疾辅助器具费用发票4张，证明原告购买辅助器具花费1616元；
11、吉安县凤凰眼镜店医学验光配镜单、眼镜购买发票、电动车购买收据各1份，证明本次交通事故造成原告眼镜损失528元以及电动车损失3550元；
12、房屋所有权证、房屋买卖合同、居委会、业主委员会证明，证明原告自2014年1月份起与丈夫罗文平在吉安县××号居住的事实，应按城镇标准计算各项损失；
13、吉安县雅美服饰证明、工资转帐流水记录各1份，证明原告在事故发生前月工资为4500元的事实。
经庭审质证，被告人民财险吉安分公司对证据1无异议，身份证显示原告居住在农村；对证据2无异议；对证据3东方医院入院记录无异议，出院记录真实性无异议，但出院记录显示原告术后良好，没有必要第二次住院，用药清单真实性无异议，但应扣除15%的非医保费用，住院费发票应核实原件，219元的门诊发票真实性无异议，关联性有异议，是否与本次事故有关联持有异议。关于吉安县人民医院的入院记录真实性无异议，关联性有异议，根据伤情恢复情况第二次住院没必要住这么久，住院发票、用药清单真实性无异议，应核减15%的非医保用药；对证据4真实性无异议，行驶证应核对原件；对证据5真实性无异议，缺条款；对证据6真实性无异议，合法性有异议，该鉴定已更改，鉴定费发票真实性无异议，人民财险吉安分公司不承担；对证据7中东方医院主治医生的证明三性持有异议，无法核实主治医生的身份情况，合法性有异议。公司证明真实性有异议，营业执照由法院核实，公司证明与银行流水有矛盾，且无关联性，不能确定罗文平在这家公司工作；对证据8原告户口本、结婚证、出生医学证明真实性无异议，但户口本显示其家庭为农村户口，原告各项损失及被扶养人生活费标准应按农村标准计算，罗玉洁与原告是否为母女关系持有异议；对证据9三性均有异议，票据看不清楚且为收据；对证据10中轮椅的费用真实性无异议，收据持有异议；对证据11眼镜的发票真实性无异议，关联性有异议，本次事故是否造成原告眼镜损失得不到证实，电动车收据三性均有异议；对证据12房产证和房屋买卖合同真实性无异议，但房产证上显示所有人为罗文平，而非原告，对居委会、业主委员会的证明三性均有异议，前面显示罗文平在广东打工，现在证明罗文平在吉安县居住，两者有冲突，证明内容形式不合法，应有经办人签名；对证据13吉安县雅美服饰的证明三性均有异议，应提供劳动合同、工资流水予以佐证。被告刘建华同意人民财险吉安分公司的质证意见。
被告人民财险吉安分公司向本院提交以下证据：
1、机动车保险记录（代抄单）1份，证明保险车辆的情况以及保险事故处理经过，其中保险记录中显示应扣除15%的非医保费用的特别约定；
2、交强险、商业三者险的条款1份，证明诉讼费、鉴定费、非医保费用人民财险吉安分公司不承担的事实；
3、江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票1份，证明原告伤残等级为十级、误工期为180天、护理期为120天、营养期为120天以及花费鉴定费4100元的事实。
经庭审质证，原告对被告人民财险吉安分公司提交的证据1保险金额无异议，对特别约定有异议，上面没有任何人签字，与原告无关；对证据2三性均有异议，未对被保险人提示及说明，不能对抗原告；对证据3司法鉴定意见书真实性无异议，但应适用老标准，而不是新标准。对鉴定费用发票真实性无异议，不应由原告承担。被告刘建华对被告人民财险吉安分公司提交的证据均无异议。
被告刘建华向本院提交以下证据：医疗费发票6张，证明原告在东方医院的费用均由其支付。
经庭审质证，原告对被告刘建华提交的证据真实性无异议，但其中4000元由原告支付（被告刘建华庭审予以认可），门诊费用1486.7元原告没有看到，现应追加到诉讼请求中。被告人民财险吉安分公司对该证据真实性无异议，但被告垫付的医疗费用包括了被告人民财险吉安分公司先行垫付的10000元，且医疗费用应扣除15%的非医保费用，同意将门诊费用1486.7元追加到诉讼请求中。
综合以上庭审质证意见和当事人的庭审陈述，本院可以确认以下案件事实：2016年10月26日下午14时30分许，被告刘建华驾驶赣Ｄ×××××小型轿车沿曲濑至敦厚乡××由××东行驶，当车行驶至曲濑镇路段逆向行驶时，与迎面驶来靠道路右侧由原告罗招兰骑行的无牌（绿源）二轮电动车发生相撞，造成两车不同程度受损、原告受伤的交通事故。本次事故经吉安市公安局交通警察支队吉州大队作出道路交通事故认定书，认定书认定被告刘建华负此事故的全部责任，原告不负此事故责任。原告受伤后，先后被送往上海市东方医院吉安医院、吉安县人民医院住院治疗128天，共计花费医疗费73488.04元，门诊费用1486.7元，其中被告刘建华支付医疗费52888.87元，被告人民财险吉安分公司支付医疗费10000元。2016年11月18日，原告在东方医院超市购买益付康成人护理垫、好保姆成人纸尿裤花费119元。2016年11月21日，原告在吉州汇康家用医疗器械店购买互邦轮椅、助行器花费1448元。2016年11月24日，原告配置眼镜花费528元。2016年11月29日，原告购买电药管花费68元。2017年2月21日，江西吉安司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定并出具鉴定意见书认为：被鉴定人罗招兰损伤程度为轻伤一级，九级伤残；受伤之日起误工期为陆个月、护理期为叁个月、营养期为贰个月，后续康复医疗费为人民币8000元（含再次入院拆取内固定物费用，鉴定费除外）。原告花费鉴定费3000元。2017年5月2日，原告花费门诊检查费109.5元。因被告人民财险吉安分公司对罗招兰的伤残等级、误工期、护理期、营养期提出异议，法院委托江西神州司法鉴定中心予以重新鉴定。2017年7月27日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书评定被鉴定人罗招兰的伤残等级为十级；自受伤之日起，误工期为180日，护理期为120日，营养期为120日。被告人民财险吉安分公司支付鉴定费4100元。2017年8月23日，原告花费门诊检查费109.5元。赣Ｄ×××××小型轿车在被告人民财险吉安分公司投保了交强险和商业第三者不计免赔责任险，保险限额为50万元。
另查明，原告从2014年1月开始至今居住在吉安县城××路××室。原告从2016年5月2日至2016年10月26日在吉安县雅美服饰从事服装销售工作。原告住院期间由丈夫罗文平护理，其在广东身惠州市集创家具有限公司从事销售工作，工资收入由基本工资8000元和产品销售金额的3‰构成。原告母亲肖有姑，1960年5月6日出生，原告大女儿罗玉洁，2009年3月22日出生，原告二女儿罗玉珊，2011年8月20日出生，原告小儿子罗宇轩，2014年10月30日出生。原告于2016年5月4日购买电动车花费3550元。
本院根据原、被告提供的相关证据及有关法律法规的规定，核定此次交通事故给原告造成的损失如下：1、医疗费74974.74元（含非医保费用11246.21元），有医院出具的医疗费发票和门诊收费票据予以佐证。门诊检查费用219元发生在鉴定之后，应计入后续康复医疗费中。2、后续康复医疗费8000元，有江西吉安司法鉴定中心司法鉴定意见书予以佐证。3、住院伙食补助费3840元合理，本院予以认可。4、营养费2400元，即20元/天×120天=2400元。营养费根据本市生活水平确定，构成伤残的按每人每天20元计算。营养期有江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书予以佐证。5、误工费25461.86元，即180天×（51631元/年÷365天）=25461.86元。原告仅提供公司证明，未能提供事发前一年的银行卡工资清单，鉴于原告在吉安县雅美服饰从事服装销售工作，其误工费可参照江西省2016年城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资标准51631元/年计算。6、护理费24000元，即120天×200元/天=24000元，本院予以支持。江西神州司法鉴定中心司法鉴定意见书载明护理期为受伤之日起120天。原告住院期间由丈夫罗文平护理，其在广东身惠州市集创家具有限公司从事销售工作，工资收入由基本工资8000元和产品销售金额的3‰构成，原告主张200元/天合理，本院予以支持。7、残疾赔偿金57346元，即28673元/年×20年×10%=57346元。江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书已载明原告伤残等级为十级伤残。因原告从2014年1月开始至今居住在吉安县城，其出事前在城区从事销售工作，收入所得主要来源于城镇，因此，原告的残疾赔偿金可按城镇标准计算。8、被扶养人生活费53648元，即母亲9128元/年×20×10%+子女17696元/年×（11年+13年+16年）÷2×10%=53648元。9、交通费1000元合理，本院予以支持。10、精神损害抚慰金酌定为4000元。11、车辆损失费酌定为2000元。12、残疾辅助器具费1635元（含护理垫、纸尿裤费用在内）。13、眼镜损失费528元。以上费用合计258833.6元。原告为第一次鉴定支付鉴定费3000元。被告人民财险吉安分公司为重新鉴定支付鉴定费4100元。
本院认为，被告刘建华驾驶的赣Ｄ×××××小型轿车与原告骑行的二轮电动车发生碰撞，导致原告受伤及两车不同程度受损的交通事故，经交警部门在对证据和事故形成原因作出分析后，认定被告刘建华负此事故的全部责任，原告不负此事故的责任，该责任认定程序合法，证据充分，应予采信。被告刘建华应对原告的损失在事故责任范围内进行赔偿。因赣Ｄ×××××小型轿车在被告人民财险吉安分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故属于保险理赔范围的损失应当由被告人民财险吉安分公司承担赔偿责任。原告的医疗费（含非医保费用11246.21元）、后续康复医疗费、住院伙食补助费、营养费共计89214.74元属交强险医疗费用理赔范围，应由被告人民财险吉安分公司赔偿10000元，被告人民财险吉安分公司已赔付。原告的误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、眼镜损失费共计167618.86元属交强险伤残理赔范围，由被告人民财险吉安分公司赔偿110000元。原告的车辆损失费2000元属交强险财产损失理赔范围，由被告人民财险吉安分公司赔偿2000元。以上合计112000元。超出交强险理赔范围的费用136833.6元（含非医保费用11246.21元）由被告刘建华承担赔偿责任，被告刘建华已支付原告52888.87元，故被告刘建华尚需赔偿原告83944.73元。因赣Ｄ×××××小型轿车在被告人民财险吉安分公司投保了商业第三者不计免赔责任险（保险限额为50万元），故被告人民财险吉安分公司在商业第三者责任险理赔范围内赔偿原告83944.73元。因被告刘建华垫付了原告医疗费52888.87元，为减少双方讼累，被告刘建华所垫付的款项扣除非医保费用11246.21元后即41642.66元可由被告人民财险吉安分公司返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十、二十一、二十二、二十三、二十四、二十五、二十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司在交强险范围内赔偿原告罗招兰各项损失112000元，在商业险范围内赔偿原告罗招兰各项损失83944.73元，合计195944.73元，限判决生效后15日内付清；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司返还被告刘建华垫付的医疗费41642.66元，限判决生效后15日内付清。
三、驳回原告罗招兰的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6720元，鉴定费7100元，合计13820元，由被告刘建华负担6630元，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担3075元（保险公司已预付4100元），原告罗招兰负担4115元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。
判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。
审 判 长 熊宗华
人民陪审员 宣春华
人民陪审员 孙海根
二〇一七年十一月二日
书 记 员 乐 平
附本案法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。