广西壮族自治区扶绥县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）扶民初字第874号
原告赵武新。
委托代理人谢永学，广西进安律师事务所律师。
被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司。
法定代表人赵志勇，总经理。
委托代理人黄滟琳，中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司员工。
委托代理人林雪颖，中国人寿保险股份有限公司崇左市中心支公司员工。
原告赵武新诉被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2015年7月13日立案受理后，依法由代理审判员李泠满适用简易程序独任审判，于2015年9月10日公开开庭审理了本案。书记员欧永恒担任法庭记录。原告赵武新的委托代理人谢永学，被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司的委托代理人林雪颖、黄滟琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告赵武新诉称，原告自2007年1月份起到扶绥县恒丰矿产品购销部工作，岗位是车辆和机械设备管理员。2013年12月11日上午，原告在工作时发生事故，致使双手受伤。原告受伤后即被送到扶绥县人民医院治疗，后于当天转到广西医科大学第一附属医院动手术治疗（医嘱不需住院治疗）。原告手术结束后就返回公司休息，并按照医嘱去医院门诊观察治疗。2014年8月11日，经广西公众司法鉴定中心鉴定，原告在此次事故中�伤程序达到X（十）级伤残。原告在单位工作期间，购买有两份被告承保的国寿综合意外伤害险险种（卡号分别为：53×××92、53×××91，保险期限为2013年3月16日至2014年3月15日）。因原告所受伤害在保险期内，为此，原告曾就事故造成的损失向被告主张赔偿，可被告拒绝赔偿，给原告造成了损失。原告认为，原告在投保期限内发生事故，双手受伤，对此，被告作为保险人应承担保险责任，在保险责任限额内赔偿原告的经济损失。原告因该事故造成的经济损失有：医疗费4331.83元，误工费3450元（30元／天×115天），伤残赔偿金46610元（23305元／年×20年×10%），即每份保险被告应赔偿原告54391.83元，现原告共向被告购买两份保险，那么，被告共应赔偿108783.66元。为维护自己的合法权益，原告诉至法院，请求判令：1、被告在保险责任限额内赔偿原告108783.66元；2、由被告承�本案的诉讼费用。
原告对其陈述事实在举证期限内提供的证据有：
证据1、扶绥县恒丰矿产品购销部出具的证明，拟证明原告受伤及收入情况；
证据2、中国人寿保险股份有限公司吉祥卡保险单，拟证明原告投保于被告，且原告在保险期间遭遇意外伤害的事实；
证据3、扶绥县人民医院的门病诊历，拟证明原告因事故受伤并就医的事实；
证据4、广西医科大学第一附属医院的疾病证明书，拟证明原告因事故受伤并到该院进行手术治疗的事实；
证据5、门诊收据共12份，拟证明原告因事故所支出的医疗费数额；
证据6、广西公众司法鉴定中心司法鉴定意见书，拟证明事故致使原告十级伤残的事实。
被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司辩称：原告要求保险金108783.63元不符合保险法的规定和保险合同的约定。原告与被告之间是保险合同关系，根据保险法第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”的规定，被告履行赔偿责任的内容仅限于合同所约定的范围。因此，原告根据其他标准计算的赔偿金没有法律依据和合同依据。根据中国保险监督管理委员会《关于人身保险伤残程度与保险给付比例有关事项的通知》（保监发）（2013）46号）的规定，被告将中国保险行业协会与中国法医协会制定的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》纳入合同内容（详见：保险合同条款“保险责任”部分第二项明确：“被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金额给付比例给付伤残保险金……”）。根据保监会的规定和合同约定的行业标准，原告赵武新伤残程度为十级，按照人身保险伤残评定标准保险金给付比例为10%。因此，根据合同约定，被告应赔付原告保险金额为：1、伤残保险金10000元（50000元×10%×2份）；2、合同特别约定，若被保险人参加公费医疗、社会医疗保险、本卡《国寿综合意外伤害保险利益条款》意外医疗保险金免赔额为0元，给付比例为100%；若保险人未参加公费医疗、社会医疗保险、本卡《国寿综合意外伤害保险利益条款》意外医疗保险金免赔额为100元，给付比例为80%。根据《国寿综合意外伤�保险利益条款》保险责任第四条：“被保险人因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付意外医疗保险金。意外医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明”。原告未向被告提交理赔申请资料，不能核实原告是否已经参加公费医疗、社会医疗保险。故现在不能计算原告意外伤害医疗赔付的金额。综上所述，被告认为，原告诉请的保险金额缺乏事实依据和法律依据，请求法院驳回原告不当请求，被告将严格按照合同约定依法�付原告正当的保险权益。
被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司为其辩解提供的证据有：
证据1、保险卡，拟证明原告与我公司签订的保险合同合法有效；
证据2、保监会的文件；
证据3、保险协会的文件，以上两份证据拟证明保险金计算的标准。
对原、被告提供的证据，因各方当事人对其真实性及合法性均无异议，仅对关联性有异议，本院将各方当事人提供的证据均作为认定案件事实的依据，对双方有分歧的事项，本院将综合全案证据予以认定。
依据上述证据及庭审笔录，本院确认案件法律事实如下：
2007年1月至2014年7月期间，原告赵武新在扶绥县恒丰矿产品购销部工作。扶绥县恒丰矿产品购销部工作为原告赵武新在被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司投保了两份国寿综合意外伤害险，保险金额为50000元，有效期自2013年3月16日至2014年3月15日。原告赵武新在签名栏中签字。
2013年12月11日，原告在工作时发生事故，致使双手受伤。受伤当日，原告被送往扶绥县人民医院治疗，后转至广西医科大学第一附属人民医院治疗。经广西医科大学第一附属人民医院诊断，原告的伤情为：1、右手环指开放性骨折；2、左手环指离断。原告手术治疗后于当天出院，产生医疗费4331.83元。2014年8月11日，原告委托广西公众司法鉴定中心对其伤残进行鉴定.2014年8月18日，受委托机构出具广西公众司法鉴定中心（2014）法鉴字第124号伤残程度鉴定意见书，鉴定结论为原告双手丧失功能6%的伤残（相当于交通事故伤残）程度为X（十）级伤残。原告因对保险赔偿金的理赔有异议，原告遂诉至法院，请求判令被告在保险责任限额内赔偿原告医疗费4331.83元、误工费3450元、伤残赔偿金46610元，合计108783.66元。
另查明，《国寿绿舟意外伤害保险（2013版）利益条款》保险责任第二项第二款规定：“被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准（行业标准）》的规定，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金额给付比例给付伤残保险金。”，2013年6月8日，中国保险行业协会、中国法医学会联合发布《人身保险伤残评定标准》规定：与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。
本院认为，原、被告之间签订的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，不存在违反法律禁止性规�的情形，是合法有效的合同，应受法律保护。双方应按照保险合同的约定享有权利、承担义务。被保险人在保险期限内发生意外受伤事故，保险人应当按照约定履行保险金的赔偿义务。关于意外伤害医疗保险金，原告参加了新农合医疗保险，且未获赔，根据保险合同约定被告的给付比例为100%，庭审中原、被告对医疗费4331.83元无异议，对此本院予以确认。关于意外伤残保险金，按何种标准来计算是本案原、被告的争议焦点，对此本院认为，原、被告双方签订的是商业性质的保险合同，因此双方应按合同条款的约定履行义务。该合同的签名栏载明：请签名确认如下事项：贵公司已对保险合同条款内容履行了说明义务，对保险合同中免除保险人责任的条款内容改造了明确说明义务，本人已仔细阅知保险条款内容，同意遵守，同时确认投保激活填写资料正确有效。原�在签名栏中签字，应视为其对该保险合同有关赔付金额的数额及计算依据，则本案中原告的意外伤害保险金的赔付应以保险金额乘以伤残等级十级所对应的保险金给付比例再乘以投保数量给付伤残保险金，即50000元×10%×2份=10000元。原告参照2014年广西壮族自治区交通事故伤残赔偿金的计算标准来计算，本院不予以采纳。关于误工费，原告要求按意外伤害住院日定额30元／日从治疗之日起至疾病证明书上建议的全体时间之日止计算，由于原告投保的险种中只包括意外伤害保险金、意外伤害医疗保险金和意外伤害住院日定额三种，本案原告没有实际住院，原告不能就投保险种以外的损害进行索赔，为此，原告的该项请求本院不予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第三十八条，最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条，判决如下：
一、被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司赔付原告赵武新意外伤害保险金10000元、意外伤害医疗保险金4331.83元；
二、驳回原告赵武新的其他诉讼请求。
本案适用简易程序审理，受理费减半收取690元，由原告赵武新承担599元，被告中国人寿保险股份有限公司扶绥支公司负担91元。
上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内向本院或与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于崇左市中级人民法院。
代理审判员 李泠满
二〇一五年十月九日
书 记 员 欧永恒