四川省苍溪县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）苍溪民初字第1538号
原告董永珍，女，生于1947年3月25日，汉族，四川省阆中市人，城镇居民。
委托代理人李建，苍溪县东青法律服务所法律工作者。
被告苍溪县金通汽车运输有限公司。
法定代表人陈刚，经理。
住址苍溪县元坝镇裕鹤东路。
被告李毅，男，生于1976年2月16日，汉族，四川省苍溪县人，城镇居民。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司。
法定代表人彭龙虎，总经理。
委托代理人赵平，四川天称律师事务所律师。
原告董永珍与被告苍溪县金通汽车运输有限公司、李毅、中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年5月11日受理后，于2015年6月2日由审判员刘宁独任审判依法公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告董永珍诉称，2014年8月26日，被告李毅驾驶川H177**号重型自卸货车从苍溪县杜里坝新区“帝景豪庭”建筑工地沿泰和大道往苍溪县杜里坝晏鸿沙石场方向行驶，原告董永珍与丈夫杨先明一道从苍溪县陵江镇杜里坝新城区经少陵路往江南半岛方向行走。9时23分，当被告李毅驾车行至苍溪县陵江镇杜里坝新区少陵路与泰和大街十字交叉路口处，车辆向右驶上少陵路人行道并撞到人行道内行走的原告董永珍，致原告董永珍被车辆右侧轮胎碾压受伤。原告先后被送往苍溪县社会保险医院住院治疗。2014年9月3日，苍溪县公安局交通警察大队作出苍公交（2014）第111号《道路交通事故认定书》，确定被告李毅承担本次事故的全部责任，原告董永珍无责任。原、被告协商未果，2015年5月11日，原告起诉来院，请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾辅助器具费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计495818.19元。
被告苍溪县金通汽车运输有限公司辩称，对交通事故无异议。
被告李毅辩称，对交通事故无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司辩称，一、原告主张的医疗费应当按照社会基本医疗保险标准剔除自费药，诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围，营养费、残疾辅助器具费应当提供相关医疗机构出具的证明，精神抚慰金过高，应按广元标准一个伤残等级2000元；二、保险公司已垫付45356.60元，请求在本案中一并处理；三、赔偿责任方面，被告应提供合法驾驶的相关证件及保险单，明确保险合同。
原告董永珍为支持自己的诉讼主张，向本庭提供以下证据：
一、原告常住人口登记卡、身份证复印件，拟证明原告系城镇居民。
二、《道路交通事故认定书》，拟证明交通事故发生的经过及责任划分。
三、苍溪县社会保险医院、川北医学院附属医院住院病历、用药清单、医疗费发票、购买不锈钢拐杖、轮椅和座便椅发票、购买血蛋白和血费的票据，拟证明原告伤情和治疗的情况，原告在川北医学院附属医院花去医疗费163777.69元，苍溪县社会保险医院花去医疗费43621.69元，购买不锈钢拐杖花去80元，轮椅花去1000元，座便椅花去135元，购买血液和血蛋白花去10516.50元。
四、房屋租赁合同及出租方沈艳的身份证复印件，拟证明原告在川北医学院附属医院住院治疗期间，原告方护理人员在南充市租房花费6000元。
五、广元永泰司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告的伤残等级为六级、十级、十级；安装假肢需后续治疗费叁万壹仟伍佰元；护理时间为142日。原告花去鉴定费1900元。
六、交通费发票，拟证明原告家人为照顾原告花费交通费5806元。
七、被告苍溪县金通汽车运输有限公司营业执照、组织机构代码证，拟证明川H177**号重型货车挂靠在金通汽车运输有限公司，该车实际车主系被告李毅。
八、安装假肢证明及德林义肢康复器材（成都）公司的收款单，拟证明原告需后续治疗费31500元。
被告苍溪县金通汽车运输有限公司的质证意见：对原告提供的证据无异议。
被告李毅的质证意见：对原告提供的证据无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司的质证意见：对原告提供的身份证复印件、常住人口登记卡、《事故责任认定书》均无异议；对社会保险医院、川北医学院附属医院住院病历档案真实性无异议，但未显示护理人员的身份信息；对医疗费发票无异议；对轮椅费、座便器费、拐杖费真实性无异议，但关联性不足，应由相关医疗机构出具医疗证明；对租赁合同的真实性、关联性均有异议，租赁房屋所花费用不应纳入本案赔偿范围；对鉴定结论，请求法院给七个工作日核实，若保险公司未在限定期限内提交重新鉴定申请视为认可鉴定结论；对鉴定发票无异议，但不属于保险公司理赔范围；对交通费有异议，交通费不包括探视人员的费用，请求人民法院酌情确定；对被告苍溪县金通汽车运输有限公司的营业执照、组织机构代码证无异议；对输血和白蛋白票据有异议，应提供正规医疗费发票；对安装假肢证明和收款单有异议，该证据系复印件，不具有合法性。
被告苍溪县金通汽车运输有限公司为支持其答辩意见，向本庭提供以下证据：
一、2014年8月29日和2014年9月19日，原告女婿康培元出具的借款30000元和20000元的借据，拟证明被告苍溪县金通汽车运输有限公司垫支50000元。
二、2014年10月17日，原告女婿康培元出具的收条，拟证明被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司前期垫付原告在苍溪县社会保险医院的医疗费45356.60元。
三、《车辆代管经营合同书》，拟证明川H177**号重型自卸货车实际系被告李毅所有，该车挂靠于被告苍溪县金通汽车运输有限公司。
原告董永珍的质证意见：对被告苍溪县金通汽车运输有限公司提供的证据无异议。
被告李毅的质证意见：对被告苍溪县金通汽车运输有限公司提供的证据无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司的质证意见：对被告苍溪县金通汽车运输有限公司提供的证据无异议。
被告李毅为支持自己的答辩意见，向本庭提供以下证据：
一、2014年9月10日原告女婿康培元向被告李毅出具的收条，拟证明被告李毅垫支医疗费20000元。
二、中华人民共和国道路运输证、机动车行驶证、机动车驾驶证、中华人民共和国道路运输从业资格证，拟证明川H177**号重型自卸货车登记在被告苍溪县金通汽车运输有限公司名下，被告李毅具有驾驶该车的相关资证。
三、保卡，拟证明川H177**号重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司投保了交强险和商业险。
原告的质证意见：对被告李毅提供的证据无异议。
被告苍溪县金通汽车运输有限公司的质证意见：对被告李毅提供的证据无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司的质证意见：对被告李毅提供的证据无异议。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司未在举证期限内向本庭提供证据。
原、被告提供的证据经双方当事人举证、质证，本院作如下分析认定：
原告提供的原告身份证复印件、常住人口登记卡、被告苍溪县金通汽车运输有限公司的营业执照、组织机构代码证、《交通事故认定书》、苍溪县社会保险医院和川北医学院附属医院的住院病历、用药清单及医疗费发票，被告均未提出异议，本院予以采信；原告提供的购买拐杖、轮椅、座便椅的发票，内容客观真实，本院予以采信；原告提供的租赁合同，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司提出异议，且该证据不具有关联性，本院不予采信；原告提供的鉴定意见书，因被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司未申请重新鉴定，被告李毅和苍溪县金通汽车运输有限公司未提出异议，该证据本院予以采纳；原告提供的交通费票据，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司提出异议，且该证据不具有合法性，该证据本院不予采信；原告提供的安装假肢的证明及收款单，与本案具有关联性、合法性、真实性，本院予以采纳；被告苍溪县金通汽车运输有限公司和被告李毅提供的证据，内容客观真实，来源合法，本院均予以采信。
根据前述认定的有效证据及法庭调查，本院查明以下案件事实：
2014年8月26日，被告李毅驾驶川H177**号重型自卸货车从苍溪县杜里坝新区“帝景豪庭”建筑工地沿泰和大道往苍溪县杜里坝晏鸿砂石场方向行驶；原告董永珍与丈夫杨先明一道从苍溪县陵江镇杜里坝新城去经少陵路往江南半岛方向行走。09时23分，当被告李毅驾车行至苍溪县陵江镇杜里坝新城区少陵路与泰和大街十字交叉路口处，车辆向右驶上少陵路人行道并撞到原告董永珍，造成原告受伤的交通事故。当日，原告被送往苍溪县社会保险医院住院治疗，诊断为：1、创伤性失血性休克；2、脑挫裂伤；3、颅骨骨折；4、左小腿完全性离断伤；5、右小腿挤压伤；6、右小腿皮肤逆行性撕脱伤；7、左胫骨平台骨折；8、右侧肢体瘫痪。花去医疗费43621.69元。2014年9月3日，因病情严重，原告被转院至川北医学院附属医院继续治疗，2014年11月29日原告出院，出院医嘱：1、出院后继续防疤治疗；2、出院后加强营养；3、出院后继续功能康复治疗；4、门诊随访，不适就医。原告在川北医学院附属医院花去医疗费163777.69元。2014年9月3日，苍溪县公安局交通警察大队作出苍公交认字（2014）第111号《道路交通事故认定书》，确定被告李毅承担本次事故的全部责任，确定原告董永珍在本次事故中无责任。2015年1月13日，经原告委托广元永泰司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告董永珍伤残等级为六级、十级、十级；安装假肢需要后续治疗费31500元；护理时间为142日。2015年5月11日，原告起诉来院，提出前述诉讼请求，被告作出前述答辩意见。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司申请对原告的伤残等级、后续治疗费和护理时间重新鉴定，要求对医疗费的自费药部分进行鉴定。2015年6月15日，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司与被告李毅达成协议，原告医疗费剔除10%的自费药，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司不承担责任，被告李毅对自费药部分自行承担，同时被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司不再申请对原告的伤残等级、后续治疗费和护理时间进行鉴定。庭审中，原告主张按2014年度城镇居民人均可支配收入计算原告的伤残赔偿金。
同时查明，被告苍溪县金通汽车运输有限公司与李镇君于2013年9月12日签订了《车辆代管经营合同书》，川H177**号重型车辆挂靠在被告苍溪县金通汽车运输有限公司进行经营。被告李毅实际经营该车辆，李镇君并未参与经营。被告李毅向本院书面承诺愿意负担应当承担的责任。川H177**号重型车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司投保了交强险和商业险，第三者责任险限额为1000000元。被告苍溪县金通汽车运输有限公司已支付原告50000元，被告李毅已支付原告20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司已支付原告45356.60元。
本院认为，被告李毅驾驶机动车上道路行驶，违反交通信号规定，操作失误造成本次事故的发生，交通警察大队认定被告李毅承担事故的全部责任，原告无责任，双方当事人对此均无异议，本院予以确认。被告李毅虽未与被告苍溪县金通汽车运输有限公司签订车辆代管协议，但被告李毅系车辆实际经营者，其愿承担相关损失，不要求追加他人参加诉讼，未损害国家利益和他人利益，本院予以认可。被告李毅驾驶的川H177**号重型自卸货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司投保了交强险和商业险，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司先在交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告李毅承担，被告李毅承担的部分由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司在第三者责任限额内承担赔偿责任。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司与被告李毅达成的自费药剔除10%的协议，系双方真实的意思表示，不违反法律规定，本院予以确认。关于原告损失方面的核算：医疗费，凭票据计217915.88元；营养费，每天10元，住院96天，计960元；住院伙食补助费，每天30元，住院96天，计2880元；伤残赔偿金，原告庭审中主张以2014年统计数据标准计算，根据原告的伤残等级、年龄、户籍证明，计171154.62元；后续治疗费以鉴定结论为准，计31500元；残疾辅助器具费，凭票据计1215元；护理费，原告主张以100元/天计算，但未提供护理人员的收入证明，本院根据上一年度居民服务业平均工资标准及护理天数142天计算，计12310.03元；精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，本院确认12000元；交通费和住宿费，原告主张住宿费6000元、交通费5806元，根据案件的实际情况，原告救治地点的远近，本院酌情认定2000元。被告苍溪县金通汽车运输有限公司已支付的50000元，被告李毅已支付的20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司已支付的45356.60元均予以减扣。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
原告董永珍因交通事故受伤产生的医疗费217915.88元、营养费960元、住院伙食补助费2880元、后续治疗费31500元、护理费12310.03元、残疾赔偿金171154.62元（24381*0.54*13）、残疾辅助器具费1215元、精神损害抚慰金12000元、交通费1000元、住宿费1000元，合计451935.53元。被告李毅赔偿原告董永珍21791.59元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司赔偿原告董永珍430143.94元。减扣被告苍溪县金通汽车运输有限公司已支付的50000元，被告李毅已支付的20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苍溪支公司已支付的45356.60元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司直接支付原告董永珍334787.34元，直接支付被告苍溪县金通汽车运输有限公司50000元，被告李毅还应赔偿原告董永珍1791.59元。上述款项限被告在本判决生效后15日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费8737元，减半收取4368.5元，鉴定费1900元，由被告李毅承担。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广元市中级人民法院。
审判员 刘 宁
二〇一五年七月十三日
书记员 杜爱琼