云南省保山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）云05民终66号
上诉人（原审原告）杨有艳，女，1989年2月7日生，汉族，保山市隆阳区人，住隆阳区。
委托诉讼代理人刘永青，法律援助工作者，一般授权代理。
被上诉人（原审被告）胡国庆，男，1976年10月1日生，汉族，浙江省东阳市人，住东阳市。
委托代诉讼理人普美蓉，隆阳区龙泉法律服务所法律工作者，特别授权代理。
上诉人杨有艳因与被上诉人胡国庆机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省保山市隆阳区人民法院（2015）隆民初字第03489号民事判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
一审法院经审理确认如下法律事实：2015年2月18日18时许，被告胡国庆驾驶云Ｆ×××××号小型普通客车，沿沙瓦线由西向东行驶至K4+500米处时，与原告杨有艳驾驶的云Ｍ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。被告当即将原告送往保山市人民医院医治，经诊断原告伤情为：1、左足第2、3跖骨基底部、楔骨开放性骨折；2、左足第4、5跖骨基底部及骰骨开放性骨折；3、头皮软组织挫裂伤。住院治疗20天，至2015年3月10日好转出院，出院建议：1、保持伤口干燥，避免感染；2、左下肢石膏固定1-2个月，扶拐部分活动，避免激烈运动或体力活动；3、出院后1、3、6、9个月及1年返院复查X片，了解骨折愈合情况；4、在医师指导下进行功能锻炼；5、不适随诊。产生门诊费673.5元，住院医疗费9879.11元（其中合作医疗支付4951.89元，原告自付4927.22元）。经鼎丰鉴定中心评定，原告的损伤不构成伤残，其后期治疗费为9000元。
事发当天，双方均未报警，2015年2月19日原告向汉庄派出所报警，但未提供相关证据材料，事故责任无法划分。事故发生时，被告驾驶的车辆未投保交强险和其他保险。事故发生后，被告为原告垫付门诊费673.5元，预交住院费10000元，向原告预支生活费3000元。
一审法院认为，原被告双方驾驶机动车发生交通事故，造成原告人身损害后果，因被告车辆在发生事故时未投保交强险，对本案事故造成的损失，应由双方按过错责任承担。由于事故发生后双方均未及时报警导致交警部门无法认定事故原因和事故责任，故应按混合过错责任处理。鉴于被告驾驶的小型汽车危险性大于原告驾驶的二轮摩托车，以及事故发生时被告车辆未投保交强险等因素，应由被告适当多承担责任，即70%。
对于原告所主张的各项经济损失，残疾赔偿金因不能认定构成伤残，不予支持；医疗费与证据证实的数额不符，误工费与护理费的计算标准证据不足，误工时间计算至鉴定日前已失去依据，后期治疗费数额依据不足，均不予采纳；因现代鉴定所的鉴定意见未被采纳，该鉴定费应由原告自行承担。
根据查明的事实和相关法律规定，对原告的下列经济损失予以认定：1、医疗费5600.72元（含门诊费和住院费，扣除合作医疗支付的部分）；2、住院伙食补助费2000元（100元/天，按20天计算）；3、护理费2000元（100元/天，按20天计算）；4、误工费8000元（100元/天，按住院20天和出院后休息2个月计算）；5、后期治疗费9000元；合计26600.72元。以上费用应由被告胡国庆赔偿18620.5元，扣除已支付的13673.5元，还应赔付4947元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：一、由被告胡国庆在判决生效后五日内赔偿原告杨有艳经济损失4947元。二、驳回原告杨有艳的其他诉讼请求。
一审判决宣判后，杨有艳不服提起上诉称：一审法院认定事实不清，证据采信错误，请求二审法院依法撤销一审判决，并改判被上诉人赔偿上诉人各项损失114115.62元。
被上诉人胡国庆答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院维持一审判决。
二审中，经上诉人杨有艳申请，本院准许专家辅助人杨兴屋、吴加云出庭，辅助上诉人进行诉讼。另经本院通知，鉴定人刘某出庭接受质询。
专家辅助人杨兴屋的意见主要是：杨有艳的左足骨折较多，足弓结构破坏程度已超过三分之一，为十级伤残。结合杨有艳的具体情况，考虑后续治疗。专家辅助人吴加云的意见主要是：杨有艳的左足骨折较多，足弓失去活动功能即是足弓破坏，为十级伤残。
鉴定人刘某的主要意见是：DR片能够完全看出三个足弓，损伤达不到三分之一，达不到评定伤残的情况。
上诉人杨有艳提交如下证据：1、保山市人民医院的DR检查报告单2张及相应的影像片，证明杨有艳左足已受到损伤，构成残疾。2、云南省第二人民医院远程可视医学诊疗中心远程会诊报告单，证明杨有艳还需要进行二次手术治疗。
被上诉人胡国庆质证认为：对于证据1，上诉人杨有艳足左足构成伤残的依据不足。而且足弓必须破坏才构成伤残，不是构成损伤就构成伤残，上诉人杨有艳的左足不构成伤残。对于证据2，上诉人杨有艳骨折处已恢复好，进行二次手术治疗的依据不足。
本院认为，上诉人杨有艳提交的证据1，尚不能证明其左足的损伤构成十级伤残，其证明目的本院不予采纳。对于证据2，该报告单中专家明确建议上诉人杨有艳进行手术治疗。而是否需要进行二次手术治疗，相较鉴定机构而言，医疗机构的诊疗意见有着更为丰富的临床实践经验，更具针对性和合理性。其证明目的，本院予以采纳。
被上诉人胡国庆没有提交新的证据。
二审经审理查明的事实与一审一致。
另查明，上诉人杨有艳左足第4跖骨折端仍稍有移位，未良好对位对线。云南现代司法鉴定所以二次手术治疗为前提，对杨有艳的后期治疗费评估为25000元。
本院认为，上诉人杨有艳主张其左足损伤构成十级伤残，但其提供的证据尚不足以证明，该主张本院不予支持。
上诉人杨有艳左足第4跖骨折端仍稍有移位，未良好对位对线，存在肿胀、疼痛、影响正常行走的情况，依据云南省第二人民医院远程可视医学诊疗中心专家的意见以及专家辅助人的意见，结合本案其他证据，上诉人杨有艳确有必要进行二次手术治疗。
上诉人杨有艳进行二次手术治疗，势必产生后期治疗费及新的住院伙食补助费、护理费、误工费，被上诉人胡国庆应当一并赔偿。
对于上诉人杨有艳的后期治疗费，云南鼎丰司法鉴定中心评估为9000元，未考虑二次手术治疗有关费用，本院不予采用；云南现代司法鉴定所评估为25000元，考虑了二次手术治疗有关费用，合理有据，本院依该评估确定上诉人杨有艳的后期治疗费。
上诉人杨有艳第一次住院手术治疗涉及的费用，本院认定如下：1、医疗费5600.72元（含门诊费和住院费，扣除合作医疗支付的部分）；2、住院伙食补助费2000元（100元/天，按20天计算）；3、护理费2000元（100元/天，按20天计算）；4、误工费11000元（100元/天，按住院20天和出院后休养3个月计算）。合计20600.72元。
上诉人杨有艳进行二次手术治疗，同样涉及骨处理，参照其第一次住院手术治疗的情况，涉及的费用认定如下：1、后期治疗费25000元；2、住院伙食补助费2000元（100元/天，按20天计算）；3、护理费2000元（100元/天，按20天计算）；4、误工费11000元（100元/天，按住院20天和出院后休养3个月计算）。合计40000元。
本案交通事故的责任划分，一审确定上诉人杨有艳承担30%，被上诉人胡国庆承担70%，双方当事人均无异议，本院予以确认。
根据上述确定的赔偿费用及责任比例，被上诉人胡国庆应赔偿上诉人杨有艳各项损失42420.51元（60600.72元×70%）。扣除被上诉人胡国庆已支付的13673.5元，还应赔偿28747.01元。
综上所述，一审判决认定事实基本清楚，适用法律正确但实体处理部分不当，本院予以更正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
变更云南省保山市隆阳区人民法院（2015）隆民初字第03489号民事判决为：“一、由被告胡国庆在判决生效后十日内赔偿原告杨有艳经济损失28747.01元。二、驳回原告杨有艳的其他诉讼请求。”
二审案件受理费2380元，由上诉人杨有艳承担1780元，因其提出申请且符合免交诉讼费的条件，本院审查后决定免予交纳；由被上诉人胡国庆交纳600元。
本判决为终审判决。
若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内，向云南省保山市隆阳区人民法院申请强制执行。
审 判 长 王晓敏
审 判 员 姚 磊
代理审判员 朱法雨
二〇一七年五月九日
书 记 员 李欣霖