安徽省安庆市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）皖08民终982号
上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市迎江区皖江大道北侧雨润·香水百合20幢。
负责人：王鹏，总经理。
委托诉讼代理人：查玲莉，女，该公司员工。
被上诉人(原审原告):周桂兰，女，1958年10月13日出生，汉族，住安徽省安庆市大观区。
委托诉讼代理人：邹贵方，安徽邹贵方律师事务所律师。
被上诉人(原审被告)：金恺，男，1984年5月12日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。
被上诉人(原审被告)：胡俊，女，1984年7月10日出生，汉族，住安徽省安庆市迎江区。
上诉人中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平安财保安庆支公司）因与被上诉人周桂兰、金恺、胡俊机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省安庆市迎江区人民法院（2017）皖0802民初1695号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年4月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。
平安财保安庆支公司上诉请求：1、撤销原判，改判医疗费减少赔偿24033.31元，误工费减少赔偿26665.2元；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、上诉人对周桂兰第二次住院与本次事故的因果关系申请了鉴定，安徽正邦司法鉴定所【2017】临鉴第854号鉴定报告得出的鉴定结论缺乏证据，故该次住院的医疗费应予剔除。二、周桂兰受伤后，上诉人员工前往医院了解情况时，其自称在石化一村看车库，月收入900元，一审庭审中又提供在安庆市红星生态科技有限公司卖菜的证明，当上诉人询问劳动合同和工资表是否是当年制作时，周桂兰儿子当庭打电话确认是当年制作，后上诉人提出对字迹形成时间进行鉴定时，又称是后来补做的，可见其提供的证明不符合事实。其次，原判认定误工费按79.38元/天计算无事实和法律依据，该标准是针对未达到退休年龄的人群，而周桂兰已达到退休年龄，在其误工证明不足的情况下，不应认定误工损失。
周桂兰辩称，1.第一次出院记录上以及司法鉴定书均记载了周桂兰因交通事故导致双膝半月板损伤，2015年12月，周桂兰左膝在市立医院进行手术，由于年龄较大，医生建议等左膝康复后再行右膝手术。第二次出院记录来看，第二次手术也是右膝关节腔清创手术以及半月板缝合手术，因此其损伤系交通事故导致。周桂兰两次医疗费均系交通事故所引起，应当由保险公司予以赔偿。2.周桂兰误工损失，一审法院也对周桂兰工作单位法定代表人做了调查，周桂兰卖菜的事实能够确定，由于周桂兰未提供近三年平均工资证明，一审法院根据上年度城镇居民人均可支配收入来计算周桂兰的误工费损失具有法律依据，同时省高院指导意见第23条，并未明确界定针对的是打到退休年龄的人员，周桂兰虽然已经年满60周岁，但其仍然以自己的劳动收入为主要生活来源，且其不享受相关养老保险待遇，因此误工费应当得到支持。综上，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉请求。
金恺、胡俊未作答辩。
周桂兰向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告医疗费等各项损失共计218692.06元，精神损害抚慰金在交强险范围内优先支付{医疗费54041.46元，住院伙食补助费5200元（52天×100元/天），营养费9000元（90天×100元/天），护理费14582.4元（120天×121.52元/天），误工费54000元（18个月×3000元/月），残疾赔偿金64143.2元（29156元/年×20年×11%），精神损害抚慰金10000元，交通费2000元，车损1500元，残疾辅助器具费1525元（1400元轮椅+125元拐杖），鉴定费2700元}；2.本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定事实：2015年12月25日08时00分，金恺驾驶车牌号为皖Ｈ×××××号小型客车，行驶至安庆市湖心北路浦发银行附近路段时，与周桂兰骑行的两轮电动自行车相碰撞，致周桂兰受伤，两车受损的交通事故。经安庆市公安局交通警察支队四大队责任认定，金恺负事故全部责任、周桂兰无责任。
事发当日，周桂兰被送至安庆市立医院就诊。2015年12月28日，周桂兰再次到安庆市立医院就诊。医生建议住院，周桂兰随即住院治疗。2016年1月26日出院，出院诊断为：1.双膝半月板损伤；2.双膝骨性关节炎。医嘱：1.建议休息三个月，加强营养，适当膝关节功能锻炼，避免负重；2.切口定期换药，保持清洁，避免感染；3.一月后门诊复查；4.若有不适立即就诊，我科随诊。住院29天，发生医疗费30008.15元。
2016年12月5日，周桂兰到安庆市立医院第二次住院治疗，行“关节镜下右膝关节腔清理+半月板缝合成形术”。2016年12月26日出院，出院诊断为：1.双膝创伤性关节炎；2.双膝半月板损伤；3.右膝外伤性软骨剥脱；4.腰椎间盘突出；5.颈椎间盘突出；6.冠心病。医嘱：1.建议休息三个月，加强营养，陪护一人，适当功能锻炼，避免负重；2.切口定期换药，保持清洁，避免感染；3.一月后门诊复查，指导下一步治疗，必要时二期行人工膝关节置换术；4.若有不适立即就诊，心血管内科随诊，我科随访。期间，住院21天，发生医疗费24033.31元。
2017年6月16日，本院委托安徽正邦司法鉴定所对周桂兰的伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续治疗费及右膝损伤与事故因果关系评定进行鉴定。2017年6月27日，该鉴定所作出鉴定意见如下：（一）被鉴定人周桂兰系道路交通事故致双膝关节损伤，存在运动功能障碍，评为两个十级伤残；（二）建议给予被鉴定人伤后误工期至评残之日前一日，护理期120日，营养期90日；（三）被鉴定人周桂兰是否需行关节置换术治疗存在不确定性。如确需手术，建议以实际发生额为准；（四）被鉴定人右膝半月板损伤与道路交通事故损失存在因果关系；右膝骨挫伤及关节股内侧髁关节软骨面剥脱（创伤性骨关节炎）与道路交通事故的损伤缺乏证据。鉴定费2700元。
肇事车辆HJK710号轿车车主系胡俊，在平安财保安庆支公司投保了机动车交强险和商业第三者责任险（保险限额为50万元，不计免赔），保险期间均自2015年4月20日零时起至2016年4月19日24时止。事故发生在保险期间。
事故发生后，金恺垫付周桂兰医疗费20200元及原告第一次住院中26天护理费3640元（2015年12月28日至2016年1月22日，计26天，按140元/天计算）。平安财保安庆支公司垫付周桂兰医疗费8000元，预赔给胡俊16000元。周桂兰为购买残疾辅助器具支出1525元。
本案审理过程中，经平安财保安庆支公司申请，本院委托安徽正邦司法鉴定所对原告的第二次住院治疗的医疗费与事故创伤关联性进行鉴定，该所以鉴定中所涉及专门性问题超出该所技术条件为由决定不予受理委托。
另查明，周桂兰系城镇户籍，金恺与胡俊系夫妻关系。
一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，肇事方及车辆保险公司应按法律规定及合同约定承担相应的赔偿责任。根据安徽正邦司法鉴定所的司法鉴定意见书及安庆市立医院的出院记录，原告因事故双膝关节受到损伤，右膝半月板损伤与事故存在因果关系，且第二次住院治疗的内容为行“关节镜下右膝关节腔清理+半月板缝合成形术”。被告不认可原告右膝的伤残及第二次住院医疗费，没有证据支持，辩称不能成立，故原告的两次医疗费，本院认定54041.46元。被告金恺已垫付20200元，垫付部分由平安财保安庆支公司直接返还给金恺，又因平安财保安庆支公司已预赔被告胡俊16000元，两相冲抵平安财保安庆支公司尚需返还被告金恺4200元。原告的医疗费，本院支持33841.46元。根据住院天数及鉴定意见书，营养费支持2700元（30元/天×90天）、住院伙食补助费支持1500元（30元/天×50天）、交通费支持500元（10元/天×50天）、伤残赔偿金支持64143.2元（29156元/年×20年×11%）。原告主张护理费14582.4元（120天×121.52元/天），符合法律规定，本院予以认定。因原告住院期间被告金恺已支付26天的护理费，故原告的此项费用，本院支持11422.88元（94天×121.52元/天）。被告金恺垫付的26天护理费，由被告平安财保安庆支公司按每天121.52元的标准计算26天返还给被告金恺即3159.52元，超出部分480.48元（3640元-3159.52元）由被告金恺自行承担。因原告提交的证据不足以证明其工作情况及收入，故误工费赔偿标准参照2016年城镇居民人均可支配收入即79.38元/天计算。依据司法鉴定意见书，误工期至评残之日前一日（2017年6月26日），但原告主张误工期按18个月计算，故误工费支持42865.2元（79.38元/天×540天）。鉴定费2700元，有司法鉴定所出具的正式发票，本院予以支持。残疾辅助器具费1525元，有发票为凭，本院予以支持。车损1500元，原告未提交证据予以佐证，本院不予支持。精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级及侵权人的过错程度，本院酌情支持7000元。以上，合计168197.74元。因金恺负事故全责，且周桂兰的损失未超过保险限额，故平安财保安庆支公司在保险限额内应赔付周桂兰168197.74元。平安财保安庆支公司垫付周桂兰医疗费8000元在总额中扣减，故平安财保安庆支公司尚需赔付周桂兰160197.74元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周桂兰160197.74元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效之日起十日内返还被告金恺垫付的医药费及护理费共计7359.52元；三、驳回原告周桂兰的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4579元，减半收取2289.5元，原告周桂兰负担289.5元，被告金恺负担1000元，被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担1000元（原告已预缴2289.5元）。
本院二审期间，双方当事人均未提供新的证据，且未对一审证据提出复核意见，二审认证意见与一审一致。经审理查明，一审查明事实属实，本院予以确认。
本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1.周桂兰2016年12月5日住院治疗的医疗费用是否应予以认定。2.原判对周桂兰误工费的认定是否正确。
一、关于二次住院费用问题。2016年12月5日，周桂兰到安庆市立医院第二次住院治疗，行“关节镜下右膝关节腔清理+半月板缝合成形术”。2016年12月26日出院，发生医疗费24033.31元。从周桂兰前次因本起事故受伤住院的诊疗情况看，周桂兰因事故双膝关节受到损伤的事实存在；二次住院治疗的伤情亦是针对右膝关节，与前次诊疗的伤情相符，故原审法院对周桂兰二次住院的医疗费予以认定并无不当。上诉人虽提出异议，但未提供充分证据证明其主张，故上诉人该节上诉理由缺乏依据，本院不予支持。
二、关于误工费问题。上诉人对周桂兰一审提交的关于误工损失的相关证据虽持有异议，但在一、二审均认可其在事故后对周桂兰调查时，周桂兰陈述其事故发生前看车库的事实，可见周桂兰因事故受伤造成误工损失的事实成立。因本案证据不足以证明误工损失情况，原审法院参照上一年度城镇居民人均可支配收入即79.38元/天计算误工费符合法律规定。
综上所述，平安财保安庆支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1067元，由中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 周大庆
审判员 马 骥
审判员 崔 智
二〇一八年七月二日
书记员 程 延
附相关法律条文：
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第一项原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。