陕西省城固县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0722民初2689号
原告：景某某，男，汉族，住城固县老庄镇人,汉中公路建材有限公司合同工。
委托诉讼代理人：贾茂庆，生于1957年7月10日，汉族，住城固县钟楼街西城巷2号，城固县汽车运输公司职工，系景某某表哥，特别授权委托代理。
被告：向某某，男，汉族，原籍城固县五堵镇人，现籍北京市门头沟区。
被告：汉中腾辉水泥制品有限公司（以下简称腾辉水泥制品公司），陕F363**号重型罐式车所有人。地址：城固县上元观高速公路出口匝道北。
法定代表人,蔡光友,公司董事长。
委托诉讼代理人：邓海树，该公司副总经理,一般授权委托代理。
被告：永诚财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称永诚财险汉中中心支公司），地址，汉中市汉台区汉府公馆B座15楼。
负责人，康翠平，系该公司经理。
委托诉讼代理人：李睿，该公司员工，一般授权委托代理。
原告景某某与被告向某某、腾辉水泥制品公司、永诚财产汉中中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告景某某及其委托诉讼代理人，被告向某某、腾辉水泥制品公司委托诉讼代理人、永诚财险汉中中心支公司委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告景某某向本院提出的诉讼：1、依法判决三被告在各自的理赔责任限额之内，依法赔偿原告医疗费48697.32元、误工费53300元、护理费45960元、住院伙食补助费11040元、营养费7360元、交通费700元、残疾赔偿金56880元、鉴定费840元、精神抚慰金5000元，合计229987.32元；2、诉讼费用由被告承担。
事实和理由：2016年3月27日10时，在城固县汉中公路建材有限公司院内，被告向某某驾驶腾辉水泥制品公司的陕F363**号重型水泥罐装车，将梯子挂到，致使正在梯子上施工作业的景某某摔倒受伤的交通事故。景某某受伤后，被送往陕飞职工医院救治，诊断为：中度颅脑损伤、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、右枕骨骨折，住院治疗7天后转入汉中市中心医院治疗。景某某支付陕飞职工医院检查费471.30元、支付治疗费6023.79元。在汉中市中心医院主要诊断为：急性轻型闭合性颅脑损伤；其他诊断：右侧颞叶脑挫伤、双侧额顶叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、右侧颧弓骨折、颈7左侧横突及上关节突骨折、双肺挫伤，住院治疗24天，支付检查费1116.77元、支付治疗费15651.07元。同时，在住所地老庄镇中心卫生院支付中药费56.40元；在个体诊所支付治疗费1237.20元；在零售药店支付费用3024.20元。2016年9月10日，景某某入住城固县医院，主要诊断为：臂丛神经损伤；其他诊断：颈椎病、2型糖尿病、混合痔、感音神经性耳聋（双）、腰5-骶1腰间盘突出、腰2椎体压缩性骨折（陈旧性），住院治疗201天。原告支付450.30元、支付治疗费20291.40元。
2017年5月8日，景某某经汉中市公安局文柳分局交通管理大队委托汉中汉航法医司法鉴定所进行伤残等级鉴定。12日，该所作出（2017）法临鉴字第516号《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人景某某颅脑损伤（右侧颞叶脑挫伤、双侧额顶叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、右侧枕骨骨折、右侧颧弓骨折、右枕顶部头皮血肿），伤残等级评定为十级伤残。景某某支付鉴定费840元。在住院治疗，转院治疗、伤残鉴定期间，支付交通费700元。
2016年4月8日，汉中市公安局文柳分局交通管理大队作出汉公文交认字（2016）第017号《道路交通事故认定书》，认为：向某某驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，依据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一项之规定，认定向某某应负本起事故的全部责任，景某某无事故责任。
原告为支持自己的诉讼请求，向法庭提交了以下证据：1、向某某驾驶证、陕F363**号车行驶证（复印件）、汉中公路建材有限责任公司营业执（复印件）、陕F363**号车交强险、商业险保险单（抄件）。2、陕飞职工医院病历、住院费结算收据1张6023.79元、门诊票据10张471.30元；汉中市中心医院诊断证明书、病历、住院费票据1张15651.07元、门诊票据17张1116.77元；城固县医院诊断证明书、住院病历；住院费发票1张20291.40元、门诊费票据4张450.30元；外购药发票19张4317.80元。3、景某某身份证（复印件）、景某某之妻杨秀侠户口本（复印件）、景某某劳动合同、停发工资证明、工资表。4、汉中汉航法医司法鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票。5、交通费票据54张700元；护理人员身份证（复印件）。
被告向某某辩称，对原告起诉的事故事实和责任认定没有异议。原告因事故受伤属实，我是腾辉水泥制品厂的职工，本次事故是在职务期间发生的，对于原告的损失在合理范围内予以赔偿。对于原告的伤情和鉴定意见没有异议。原告受伤住院后，公司给支付了部分费用。
向某某为支持自己的辩解意见，向法庭提交了以下证据：向某某身份证、驾驶证复印件。
被告腾辉水泥制品公司辩称，对于原告起诉的事实和请求没有异议。向某某是我公司雇佣的司机，本次事故发生在履行职务期间，对于事故发生的事实和责任认定予以认可。我公司的车辆在永诚保险公司投保交强险和商业险，由保险公司先在相应的责任理赔范围内承担赔偿责任。原告受伤住院期间，我公司支付了部分费用。
腾辉水泥制品公司为支持自己的辩解意见，向法庭提交了以下证据：原告受伤后从我厂里借支现金50000元，由原告出具的借条一张。
被告永诚财险汉中中心支公司辩称，一、对本次事故的责任认定有异议。事故发生原因是在罐装水泥过程中，管子正插入车内，景某某让车子移动一下，驾驶员误认为让车子开走，后连管子和架子拉倒。并非交警责任认定书上记录的将院内梯子挂到，我公司认为本次事故是安全事故并非交通事故。二、对赔偿项目有异议：1、医疗费进行医保与非医保用药鉴定。自购药品不认可，无正规发票。原告的伤于2016年4月已治疗终结，此后的住院及门诊治疗病情与事故无关，我公司不予赔偿。2、原告诉求误工、护理期限过高。原告因事故造成的主要伤情为急性轻型闭合性颅脑损伤，按照公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，误工30-45天，原则上不考虑护理、营养。营养费，因伤情较轻，且无加强营养的医嘱，不予赔偿。3、伤残赔偿金应按农村标准计算。虽然原告长期在单位上班，在其单位未在城镇。4、鉴定费不在保险合同之内，应由第一被告承担。5、精神损害抚慰金过高，结合审判惯例，一级伤残应为1000元。请法庭充分考虑答辩人的意见，依法驳回原告不合理请求，公正判决，维护答辩人的权益。
永诚财险汉中中心支公司为支持自己的辩解意见，向法庭提交了以下证据：1、询问笔录一份，证明事故责任认定书认定错误，本次事故并不是交通事故。2、三期评定标准一份，证明原告伤情应当确定的三期。
庭审中，被告向某某、腾辉水泥制品公司对原告提交的证据无异议。对永诚财险汉中中心支公司提交的询问笔录有异议，认为本起事故是交通事故。永诚财险汉中中心支公司对原告提交的证据的真实性无异议。对于原告因治伤产生交通费的事实无异议，对原告诉求交通费的数额有异议，请求法庭酌情确定交通费的数额。对其他被告提交的证据无异议。
本院经过审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实本院予以确认。当事人双方有争议的问题，本院认为：1、本起事故是交通事故还是生产安全事故。根据双方当事人的陈述，事故发生在城固县汉中公路建材有限公司院内，当时的现场情况是：原告景某某站在梯子上作业。向某某驾驶水泥罐装车在移动车辆时，将景某某站立的梯子挂倒，致景某某从梯子上摔下受伤。在事发前，向某某驾驶的车辆和景某某站立的梯子是独立的个体，向某某在驾驶车辆过程中，将车外第三人景某某致伤，并非生产设备致人受伤，本起事故符合交通事故的基本特征，属机动车交通事故。保险公司的辩解意见，本院不予采信。2、永诚财险汉中中心支公司对原告的医疗费要求进行医保与非医保用药鉴定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称解释）第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”之规定，原告要求被告赔偿陕飞职工医院住院费6023.79元、门诊检查费42.30元、救护车费50元；汉中市中心医住院费15651.07元、门诊检查费1116.77元；城固县医院住院费20291.40元、门诊费450.30元，符合法律规定，本院予以采信、支持。原告在村镇个体诊所、卫生院治疗的费用票据，原告自己购买药品的发票，因无病历、诊断证明和有效票据佐证，本院不予采信，对其要求赔偿的请求，本院不予支持。永诚财险汉中中心支公司认为，原告的伤于2016年4月已治疗终结，此后在城固县医院的住院和门诊治疗病情与事故无关，不愿承担赔偿责任。经审查景某某在汉中市中心医院的病历，病历记载显示，景某某从汉中市中心医院出院时的医嘱为继续住院治疗。景某某出院后未能及时住院治疗。在2016年9月10日入住城固县医院住院治疗201天，主要诊断为臂丛神经损伤，对原告在城固县医院治疗的必要性和合理性，永诚财险汉中中心支公司应当承担相应的举证责任，但其只有口述意见，没有证据佐证，应当承担举证不能的后果。2、保险公司认为原告要求误工、护理期限过长。原告因事故造成的主要伤情为急性轻型闭合性颅脑损伤，要求按照公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，确定误工30-45天，原则上不考虑护理、营养。营养费，因伤情较轻，且无加强营养的医嘱，不予赔偿。原告景某某在本起事故中遭受急性轻型闭合性颅脑损伤、右侧颧骨骨折、双肺挫伤和臂丛神经损伤等伤。实际住院治疗232天。原告自受伤之日起至定残之日止，共计410天。按照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，急性轻型闭合性颅脑损伤，误工期为30-45天，原则上不考虑护理、营养。右侧颧骨骨折，误工期为60日、护理期15-30日、营养期为20-30日。双肺挫伤，误工期为30-90日、护理期15-20日、营养期为15-20日。臂丛神经损伤，误工期为180-365日、护理期30-150日、营养期为30-60日。本院确定景某某误工期365天、营养期60日。护理期，按照上述评定规范，护理期为150天。因景某某在住院期间有一级护理117天，应增加1人，本院确定护理期为267天。3、伤残赔偿金计算标准。经审查证据，原告景某某在单位上班，但单位未在城镇，景某某本人户籍也在农村，其要求按照城镇居民的标准计算伤残赔偿金，不符合有关规定，被告永诚财险汉中中心支公司的辩解意见，符合法律规定，本院予以采信、支持。4、精神损害抚慰金，原告景某某被鉴定为十级伤残，精神受到较重伤害，应当赔偿精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级和社会经济发展状况，本院确定其精神损害抚慰金2000元。原告景某某受伤住院治疗期间，从告腾辉水泥制品公司借款50000元，用于治伤。景某某受伤前五个月平均工资为3796元。
本院认为，公民享有身体健康的权力。原告的部分诉讼请求，不违反法律规定，本院予以采信、支持。被告向某某驾驶机动车，致景某某受伤，应负本起事故全部责任。对事故造成的损失，应当承担全部赔偿责任。被告向某某驾驶车辆属履行职务行为，造成的损失应由其用工单位和车辆所有人被告腾辉水泥制品公司承担责任。事故发生前，被告腾辉水泥制品公司，在被告永诚财险汉中中心支公司对其陕F363**号车投保机动车交强险和商业三者险50万元。本起事故发生在保险期内，被告永诚财险汉中中心支公司应当首先在机动车交强险赔偿限额内承担赔偿责任。剩余部分，按照事故责任在商业三者险内承担责任。被告已支付部分，应当扣除或返还。原告景某某要求被告赔偿其在个体诊所的费用，因证据不足，本院不予采信支持。
综上所述，原告受伤治疗后，要求被告承担赔偿责任，符合法律规定，本院应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）款、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：
一，医疗费43954.63、营养费1200元、住院伙食补助费6960元、误工费46183.45元、护理费26700元、交通费650元、残疾赔偿金18792元、精神抚慰金2000元，共计146440.08元，由被告永诚财险汉中中心支公司在交强险赔偿104325.45元；医疗费项下剩余42114.63元，在三者险内赔偿。
二、腾辉水泥制品公司已支付50000元，景某某应当返还。
三、驳回原告景某某其他诉讼请求。
限被告永诚财险汉中中心支公司在判决生效后三十日内直接支付景某某98105.08元、支付腾辉水泥制品公司48335元。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1650收取825元，鉴定费840元，合计1665元，由腾辉水泥制品公司承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审判员 李汉平
二〇一七年十二月六日
书记员 屈美玲
景某某在工行城固县钟楼支行的卡号：6222-0326-0600-0391-649。
腾辉水泥制品公司在长安银行汉中兴汉路支行的帐号：8060-6030-1421-0000-32。
赔偿项目清单：
一、医疗费项下52114.63元：
1、医疗费43954.63（陕飞医院住院费6023.79元、门诊费421.30元；汉中市中心医院住院费15651.07元、门诊费1116.77元；城固县医院住院费20291.40元、门诊费450.30元）；
2、营养费1200元（60天，每天20元）；
3、住院伙食补助费6960元（232天，每天30元）；
二、伤残项下94325.45：
1、误工费46183.45元（365天，每天3796元÷30天=126.53元）；
2、护理费26700元（267天，每天100元）；
3、交通费650元（含救护车费50元）；
4、残疾赔偿金18792元（9396元×20年×10%）；
5、精神抚慰金2000元；
共计146440.08元。
三、永诚财险汉中中心支公司在交强险赔偿104275.45元；医疗费项下剩余42114.63元，在三者险内赔偿。
腾辉水泥制品公司已支付50000元，景某某应当返还。