河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1525民初2325号原告：陈思旭，男，汉族，2011年11月9日出生，住址河南省固始县。法定代理人：陈晓东，男，汉族，1979年9月29日出生，住址河南省固始县。系原告陈思旭的父亲。委托诉讼代理人：饶龙泉，河南蓼阳律师事务所律师。被告：张述远，男，汉族，1986年4月15日出生，住址河南省固始县。被告：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称人民财产保险信阳分公司）。住所地：信阳市京深路北段。负责人：彭永恒,公司经理。委托诉讼代理人：阮昊，公司员工。原告陈思旭与被告张述远、被告人民财产保险信阳分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，开庭进行了审理。原、被告及委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈思旭向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等费用117519.06元。2、由被告承担本案的诉讼费用及实际费用。事实与理由：2017年3月5日17时30分，被告张述远驾驶豫Ｓ×××××小型轿车沿秀水路由西向东行驶至中原××交叉口，准备左转时与由南向北过秀水路的原告陈思旭发生交通事故，事故致陈思旭受伤。该起交通事故经公安交警部门认定，被告张述远承担全部责任。陈思旭受伤后被送往安徽省儿童医院治疗，伤愈后，经评定身体受伤程度达到十级伤残等级。经查，被告张述远驾驶的车辆在被告人民财产保险信阳分公司投保有机动车交强险和第三者责任保险，保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。被告张述远辩称，对交警队出具的《交通事故认定书》认可；对原告请求的项目和数额如果是合法和应该赔偿的，没有意见，不应该赔的，不予赔偿。被告人民财产保险信阳分公司辩称，保险公司在核实张述远证件合法有效的情况下，愿意在交强险及第三者商业险范围内按事故责任划分的赔偿比例进行赔偿，医疗费中非医保用药、诉讼费、鉴定费不承担。本院经审理认定事实如下：经审理查明，2017年3月5日17时30分许，被告张述远驾驶豫Ｓ×××××小型轿车沿固始县城关秀水路由西向东行驶至中原××交叉口准备左转时，与跑步由南向北过秀水路的原告陈思旭发生交通事故，事故致陈思旭受伤。当天，交警部门对该起事故做出认定，张述远承担事故的全部责任，陈思旭与其母亲何海侠不承担事故责任。陈思旭受伤后，当即被送往安徽省儿童医院住院治疗，2017年3月16日出院，实际住院天数10天。出院医嘱上记载：术后石膏外固定6周，注意患肢末梢血运，6周后门诊复查、随诊等意见。之后，原告陈思旭又于2017年4月20日、12月22日复查。2018年1月20日，原告陈思旭再次入住该医院治疗，2018年1月29日出院，实际住院天数9天。在出院医嘱上记载：卧床4周，禁止负重，术后4周复查，随诊等意见。原告陈思旭因治疗共支出医疗费用30001.29元。经固始县公安交通警察大队委托，安徽高诚司法鉴定所于2018年3月27日出具皖高（2018）临鉴字第474号司法鉴定意见书，陈思旭因交通事故致左胫腓骨远端骨折，目前遗有左踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。护理期为120日，营养期为120日。原告因鉴定支出鉴定费用1300元。本案在审理过程中，被告人民财产保险信阳分公司对原告的残疾鉴定结论有异议并申请重新鉴定，本院经审查后认为被告人民财产保险信阳分公司的重新鉴定申请不符合相关法律规定，本院不予准许。原告陈思旭在治疗过程中，被告张述远垫付了部分治疗费用，具体垫付数额，原告同意以实际票据为准。另查明，原告陈思旭与其父母亲在交通事故发生前已在固始县城关居住生活，其父亲于2011年5月3日在固始县城关中原路与秀水路西北转角处购房居住，与转让方签订了《房屋买卖合同》，并在2016年6月30日就房屋买卖办理了公证。陈思旭自2015年9月份以来，在固始县城关喜洋洋幼儿园学习。被告张述远系其驾驶的豫Ｓ×××××车辆登记所有人，张述远的机动车驾驶证有效期限为2016年7月12日至2026年7月12日。2016年6月22日，张述远以被保险人的名义为该车辆在被告人民财产保险信阳分公司投保了机动车交强险和机动车保险，保险期间均为2016年7月2日起至2017年7月1日止，其中第三者责任保险限额为100万元，并有不计免赔的约定。本院认为，本案双方争议的焦点是：1、原告陈思旭的赔偿标准能否按照城镇居民的标准确定？2、被告人民财产保险信阳分公司答辩的非医保用药不予承担的意见能否采纳？3、原告的具体诉讼请求如何审查。第一，原告陈思旭以其在交通事故中受伤为由，要求被告承担赔偿责任。诉讼中，双方对交通事故认定书没有异议。原告陈思旭及其母亲何海侠在交通事故中不承担事故责任，被告张述远承担事故的全部责任，这表明，被告张述远在该起交通事故中负有全部过错，被告张述远是直接侵权人，应当对自己的侵权行为给原告造成的损失，承担全部赔偿责任。鉴于被告张述远驾驶的机动车在被告人民财产保险信阳分公司分别投保有机动车交强险和第三者责任保险的事实，原告陈思旭的损失可首先在机动车交强险各分项限额中赔付，超出机动车交强险限额的部分，由保险公司在第三者责任保险限额中直接赔付。原告陈思旭提供的《房屋买卖合同》、《房屋买卖合同》公证书、陈思旭在城关上幼儿园的缴费票据、幼儿园证明材料以及相关邻居的证明材料，证据充分，相互间印证，能够充分证明原告陈思旭与其父母亲在交通事故发生前早已在固始县县城居住、生活的事实，因此原告的残疾赔偿标准，应当按照城镇居民的标准确定。第二，被告人民财产保险信阳分公司要求扣除非医保用药的答辩意见，本院认为，国家的基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度；旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案中，被告张述远驾驶车辆的投保人与保险公司是保险合同关系，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险；同时，被告人民财产保险信阳分公司在诉讼中也未就其辩称扣除非医保用药的意见提供证据予以证明与被保险人在投保时有此方面的约定。因此，保险公司关于非医保用药扣除的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。第三，原告的具体请求中，医疗费用按照正规票据计算，医疗费用确定为30001.29元；护理费用按照鉴定结论确定的天数确定，原告将住院天数又计算在内，应属于重复计算，鉴定结论确定的护理期限应当是综合整个伤情、治疗情况等因素确定的合理期限，应当已经包括了住院期间。按照鉴定结论120日，结合护理行业的标准确定护理费用为12114元；营养费用，按照鉴定结论确定的期限，按照每天30元计算，营养费用确定为3600元，原告将住院期间计算在内属于重复计算，分析理由同上；住院期间伙食补助费用，按照实际住院时间，每天100元计算，确定为1900元；交通费用，原告未提供票据，考虑其到安徽省合肥市住院治疗的实际情况，本院根据查明的案情适当酌定一定的数额，酌定为1200元；残疾赔偿金结合残疾等级，确定为59115.72元；精神损害抚慰金，原告陈思旭请求5000元，结合残疾等级和双方的过错程度，请求数额适当，应当支持；鉴定费用1300元，是鉴定的必要支出，由实际侵权人被告张述远承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释》（三）第十九条规定，判决如下：原告陈思旭的各项损失共计114231.01元，被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在交强险各分项限额内和第三者责任险限额内共计赔偿原告陈思旭损失112931.01元。鉴定费用1300元，由被告张述远承担，被告张述远垫付的款项在结算后多退少补。上述款项，在本判决生效后十日内一次性付清。若被告未按上述指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2652元，减半收取1326元，由被告张述远负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提起上诉，并递交上诉状一式四份，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  饶培杰二〇一八年五月二十九日书记员  赵兴华