广东省深圳市宝安区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0306民初12863号
原告陈鹏飞。
委托代理人陈国兵。
被告深圳市海上田园旅游发展有限公司。
法定代表人蔡志杰。
委托代理人谭海波。
委托代理人苏慧。
上列当事人生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈鹏飞委托代理人陈国兵，被告委托代理人谭海波、苏慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，原告于2016年12月4日在深圳市西部***旅游区受伤，受伤后在深圳市**人民医院治疗，之后到北京大学**医院治疗。原告在被告处游玩，由于被告提供的场地湿滑，导致原告受伤。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款：“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持”。被告应赔偿原告因此次受伤遭受的损失。原告在受伤后多次向被告要求赔偿损失，被告均不予理睬，现为维护原告合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求法院判令：1、被告向原告支付医疗费52688.72元、护理费14262.38元、营养费5000元、住院伙食补助费1000元、后续治疗费10000元、误工费121708.84元、交通费3000元、伤残赔偿金89266.6元、鉴定费1698.11元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费22831.71元，共计331456.36元；2、本案诉讼费由被告承担。原告当庭增加被扶养人生活费1103.79元。
被告深圳市****旅游发展有限公司答辩称，被告已经尽到设备安全检验，风险防范、安全警示和安全指引的安全保障义务，不存在过错，原告主张缺乏事实和法律依据。1、被告对智勇闯关项目履行了安全的检验义务，该项目晨检正常，具备游玩的安全性，被告对设施管理尽到法定限度内安全保障义务。2016年12月4日早晨指派了晨检员对所有项目进行检验，检验结果是智勇闯关项目检验合格，相关人员及主管人员进行复核和确认。2、被告在项目设置了游玩须知告示牌，注明了注意义务、游玩风险和禁止事项，明确告知原告该项目具有一定的挑战性，游玩时容易发生碰撞，可能出现落水等风险，要求在游玩过程中尽到注意和风险防范意识，自行做好防护措施，身体条件不符合要求的禁止参加项目游玩，禁止在游玩时跑跳，被告已经尽到充分的安全警示和告知义务。3、原告在游玩时被告工作人员已向其介绍了游玩规则和注意事项，进行安全专业指导，被告要求原告做好防护措施，避免滑到。4、智勇闯关项目属于具有一定挑战性的项目，原告作为完全民事行为能力人应当预见到项目的挑战性和危险性，在被告提示后，应根据自身身体素质、体能等因素谨慎选择是否参与，原告自愿冒险参与理应在过关时小心前进，缓慢前行，因自身原因未能缓慢前行导致的伤害，被告并无过错，不应承担责任。5、原告受伤后被告及时妥当地尽到安全保障义务，将原告送往**人民医院治疗，12月16日被告看望原告并给原告垫付了3万元，尽到了救助义务。综上，被告已经尽到法定的合理限度内的安全保障义务，对损害不存在过错，及时尽到了救助义务，不应承担法律责任。原告的赔偿项目缺乏事实和法律依据：原告主张医疗费52688.72元及后续治疗费1万元，原告自行去北大医院的医疗费属于法定的擅自另找医院治疗的行为，转院未经批准，也并非治疗必要，根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第165条，应经医务部门批准而未批准擅自另找医院治疗不予赔偿，后续治疗费没有实际发生，应等实际发生后再主张；护理费，护理期应以鉴定意见为准，原告未提供护理费的发票等证据，原告举证不能，原告应当就护理期的必要性和合理性提供合法的证据；营养费应以医疗机构的鉴定为准；误工期应以司法鉴定机构的鉴定意见为准，原告未提供劳动合同、误工证明、单位未发放工资证明、事故发生前三年及事故期间全部工资卡流水，不能证明原告存在误工损失，即使存在部分误工损失，因原告未提供收入证明，应按照其社保清单的工资标准计算误工费；交通费金额过高，原告未提供正式的票据；关于伤残赔偿金，原告单方委托鉴定，违反《中华人民共和国民事诉讼法》第76条鉴定机构选取不合法，选材不合法，检验方法、标准、过程不合法，该鉴定意见采纳的《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》，该标准已被国家明文废止，详见国家质检总局、国家标准委关于废除微波和超短波通讯设备辐射安全要求等396项强制性国家标准的公告，鉴定意见采纳已被废止的标准所得结论无效，不予认可；关于鉴定费，因鉴定意见不合法，鉴定机构无权收取费用，鉴定是由原告委托，被告不予认可，该费用不应由被告承担；关于精神损害抚慰金，原告未提供证据证明构成伤残，精神损害缺乏事实和法律依据，精神损害抚慰金需根据侵权人过错程度来确定，被告没有过错，因受害人自身原因导致的伤害，可以免除精神损害赔偿；关于被扶养人生活费，因原告未提供合法有效的证据证明伤残，不应支持，原告母亲属于农村户籍，按照城镇户口支付抚养费缺乏法律依据。被告已经替原告垫付了3万元费用，即使承担少量责任也应予以扣除。
经审理查明，2016年12月4日，原告在被告深圳市****旅游发展有限公司旅游区游玩时受伤。被告随即将原告送往深圳市**人民医院治疗，医院诊断为“左外踝骨折”。原告于12月7日至12月17日，在北京大学深圳医院住院10天，出院医嘱加强营养，住院期间陪护1人，出院后继续陪护3个月，全休3月。原告在深圳市**人民医院的医疗费是448.35元，原告在北京大学深圳医院住院期间发生的医疗费52240.37元，其中被告支付了医疗费30000元。
另查，被告在“****”智勇闯关项目入口处设置了游玩须知的告示牌，告知项目游玩规则以及提示该项目“具有一定的挑战性，易碰撞或落水，请游客注意安全，量力而行；谨防滑受伤，游玩项目时禁止跑跳；游玩时可能出现落水溅湿鞋袜衣物等情况，请游客自行做好防范措施。”等内容。
又查，原告母亲李**于1949年6月2日出生，由原告兄妹3人一起赡养，原告女儿于2005年5月19日出生，由原告夫妻共同抚养。
再查，2017年4月24日，经广东**司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残（适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准），原告支付鉴定费1800元。被告认为原告提交的鉴于意见系依据已被废止标准作出的，鉴定不合法，申请重新鉴定。经双方协商一致，选择深圳市**人民医院法医临床司法鉴定所重新鉴定。2017年11月1日，经深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残（适用《人体损伤致残程度分级》标准），原告支付重新鉴定费3276元。被告对重新鉴定意见仍异议，认为第二次鉴定程序违法。
以上事实有医院病历及医疗费票据、户口本及身份证、鉴定笔录、庭审笔录等证据证明。
本院认为，被告作为“****”经营者，应对园区相关游玩项目的设施安全和游客人身安全提供保障。原告参与水上项目游玩时致伤，被告提交的证据不足以充分证明其已尽到安全保障义务，应承担事故相应责任。被告在“****”欢乐天地等水上项目入口处设置的游玩须知告示牌，告知项目游玩规则、风险提示以及参与人员年龄限制等内容。原告作为完全行为能力人，参与具有一定的挑战性水上项目游玩时，应当预见可能存在的风险，被告也在该项目入口处设置了游玩须知的告示牌，原告参加活动前也理应预先了解游玩规则，并按规则谨慎参与活动；且原告参与通过“智勇闯关”活动为自愿选择参加的冒险活动，原告理应考虑自身条件，再决定是否参与该项活动，理应高度注意自身的安全，量力而行。综上所述，原告在参加活动中未尽到自身安全的注意义务，应承担事故的相应责任。综合考虑原、被告的具体情况，本院酌定原、被告对涉案事故存在同等过错，应各自承担50%的责任。
关于鉴定问题。本案第二次鉴定的鉴定机构系原被告双方协议一致所选定。被告对重新鉴定意见有异议，认为第二次鉴定程序违法。被告并未提供充分的证据证明其主张，因此，本院不予支持被告该异议，对于第二次鉴定意见予以采信。
关于医疗费。原告主张医疗费52688.72元。被告认为，原告的住院费52240.37元，其中进口医用材料44006.6元其中腓骨远端外侧多向锁定接骨板22050元（1个），3.5mm内六角皮质骨自攻螺钉1121.6元（1个），3.5mm内六角皮质骨自攻锁定螺钉20835元（每个2315元，9个）远超出治疗同类疾病医学材料政府指导价（接骨板每个5521元，接骨螺钉每个450元），属于严重不合理的费用，不应由被告承担。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条的规定“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”。原告治疗中植入的腓骨远端外侧多向锁定接骨板、内六角皮质骨自攻螺钉和内六角皮质骨自攻锁定螺钉属于残疾辅助器具，原告并未提供证据证明其伤情有特殊需要，必须使用进口医用材料，不应使用普通适用器具。在国产同类器材可以满足使用需求的情况下，应优先使用国产普通适用器具。结合原告的伤情及国产普通适用器具的价格情况，本院酌定原告应配置普通适用器具费用为20000元。因此，原告医疗费损失应为448.35+52240.37-44006.6+20000=28682.12元。
关于后续治疗费。原告主张后续治疗费10000元，被告认为应待实际发生之后另行主张。本院认为，根据原告的伤情和治疗情况，后续取内固定为必然和必要发生医疗费，且有医嘱建议后续取内固定费用约10000元，为了避免诉累，对于原告后续治疗费10000元，本院予以支持。
关于护理费。原告主张14262.38元，被告认为过高。本院认为，原告住院10天期间护理人员1名，出院后3个月内陪护1人，按2015年居民服务业标准62987元/年的标准计算，护理费为62987÷365×100=17256.71元，原告仅诉请14262.38元，本院予以确认。
关于误工费。原告主张121708.84元，被告认为原告住院及医嘱休息期间均有工资收入，不存在误工损失。本院认为，原告主张将其股票分红计入平均工资收入，依法无据，本院不予支持。根据原告提交的银行流水等证据可知原告的事故前一年的月平均工资约12568.39元，2016年12月实发工资是8391.21元，2017年1月实发工资10484.48元，2月15035元，3月实发工资10460.48元，4月实发工资16245.76元，可见原告住院及医嘱休息期间仅有12月、1月、3月工资低于平均工资水平，其他时间不存在工资减少情况，因此本院酌定原告的误工费为12568.39-8391.21+12568.39-10484.48+12568.39-10460.48=8369元
关于营养费。原告主张营养费5000元。本院结合原告的伤情酌定营养费1000元。
关于住院伙食补助费。原告住院10天，酌定住院伙食补助费1000元。
关于交通费。原告主张交通费3000元。本院结合原告的伤情和住院时间酌定交通费500元。
关于伤残赔偿金。原告主张伤残赔偿金89266.6元。本院认为，原告构成十级伤残，故残疾赔偿金为44633.3×20×10％＝89266.6元。
关于被扶养人生活费。原告主张被扶养人生活费23870.3元。本院认为，原告女儿的抚养年限为6.42年，扶养义务人2人，原告母亲的赡养年限为12.5年，赡养义务人3人，根据2015年广东省城镇居民人均消费支出32359.2元，故被扶养人生活费为32359.2×6.42×10％÷2+32359.2×12.5×10%÷3=23870.3元，本院予以确认。
关于精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金10000元。本院结合原告的伤情酌定精神损害抚慰金10000元。
关于鉴定费。第一次鉴定由原告单方委托且适用鉴定标准非法，因此，第一鉴定费用1800元，应由原告自行承担。第二鉴定3276元，按责任比例分担。
原告以上各项损失合计190226.4元。被告应对以上费用承担50%的责任，扣除被告垫付的医疗费30000元后，应赔偿原告190226.4×50％-30000=65113.2元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：
一、被告深圳市****旅游发展有限公司应于本判决生效之日起五日内赔偿原告陈鹏飞65113.2元；
二、驳回原告陈鹏飞其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1079元，由原告负担869元，被告负担210元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
审判员 王 辉
二〇一八年三月五日
书记员 张 培
书记员 苏莉（兼）
附本案相关法律条文如下：
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。