重庆市第一中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）渝一中法民终字第05850号
上诉人（原审原告）夏先德，男，生于1966年1月22日，汉族，住重庆市璧山区青杠街道办事处莲花村*组，公民身份号码5102321966********。
委托代理人陈世林，重庆市璧山区大路法律服务所法律服务工作者。
委托代理人夏敏。
被上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司重庆分公司两江新区支公司，住所地重庆市北部新区金渝大道68号4幢5-2。
负责人周自朋，经理。
委托代理人马建兰，重庆善弘律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）刘大江，男，生于1971年9月15日，汉族，住重庆市璧山区青杠青山小区*号楼**幢*单元6-2，公民身份号码5102151971********。
被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司璧山支公司，住所地璧山区璧泉街道双星大道4号第一层附4号，组织机购代码73982009-0
法定代理人伍朋，总经理。
委托代理人邓继军，重庆竞豪律师事务所律师。
上诉人夏先德与被上诉人刘大江、永诚财产保险股份有限公司重庆分公司两江新区支公司（以下简称永诚财保两江新区支公司）、中国平安财产保险股份有限公司璧山支公司（以下简称平安财保璧山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，重庆市璧山区人民法院于2015年7月14日作出（2014）璧法民初字第03861号民事判决，上诉人夏先德对该判决不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行审理，于2015年10月27日进行了询问，上诉人夏先德及其委托代理人陈世林、夏敏，被上诉人刘大江、平安财保璧山支公司的委托代理人邓继军到庭参加诉讼。被上诉人永诚财保两江新区支公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
一审法院审理查明：2014年4月24日7时15分许，夏先德驾驶渝C×××××号普通二轮摩托车，从青杠富民三街往中大街行驶，当行驶至璧山区青杠大兴街209号门市路段左转弯时，与从中大街往滨河东路行驶由刘大江驾驶的渝C×××××号小型客车相撞，造成夏先德受伤，两车受损的道路交通事故。2014年4月24日，重庆市璧山县公安局交通巡逻警察大队作出第5002279201401047号道路交通事故认定书（简易程序），认定夏先德负事故的主要责任，刘大江负事故的次要责任。夏先德受伤后，先在璧山县人民医院门诊治疗6天，医疗费2200.64元。后又于2014年4月30日至2014年5月15日在第三军医大学大坪医院（重症医学科）住院治疗15天，医疗费118349.08元（含4月30日的门诊费用4204.68元）；夏先德于2014年5月15日至2014年5月30日在该院心血管外科住院治疗15天，医疗费124080.83元。2014年8月12日，重庆市璧山司法鉴定所作出司法鉴定意见书认为，被鉴定人夏先德双侧胸腔积液伤残等级为Ⅹ（十）级。鉴定费700元。在庭审中，永诚财保两江新区支公司对夏先德的伤残等级、自身疾病与本次交通事故的参与度申请重新鉴定。2014年11月29日，重庆市八益交通事故司法鉴定中心作出司法鉴定意见书认为，1、夏先德目前伤残等级不达标。2、车祸致夏先德头部等处软组织挫伤的诊断成立，夏先德心脏疾病在车祸前即应存在，车祸外伤与心脏病的发作及其后的治疗无因果关系。此次产生检查费696元由夏先德支付，永诚财保两江新区支公司支付鉴定费及专家汇诊费4600元。被告刘大江于2015年1月19日申请追加平安财保璧山支公司为本案被告，该公司于2015年1月26日申请对夏先德医疗费的合理性进行鉴定。2015年5月25日，重庆市弘正司法鉴定所作出司法鉴定意见书认为，被鉴定人夏先德在第三军医大学大坪医院住院治疗过程中的医疗费181153.03元是用于治疗心脏病及其他非交通事故外伤的费用。平安财保璧山支公司支付鉴定费1500元。
另查明，发生交通事故前，夏先德与妻子龙厚碧一起共同从事食用农产品零售经营。
还查明，刘大江系渝C×××××号小型客车的车主，该车在永诚财保两江新区支公司投保有交强险，在平安财保璧山支公司投保有商业三者险（赔偿限额50万元，不计免赔偿险）。刘大江支付夏先德医疗费5400元。
夏先德在一审中诉称，2014年4月24日7时15分许，夏先德驾驶渝C×××××号普通二轮摩托车，从青杠富民三街往中大街行驶，当行驶至璧山区青杠大兴街209号门市路段左转弯时，与从中大街往滨河东路行驶的由刘大江驾驶的渝C×××××号小型客车相撞，造成夏先德受伤，两车受损的交通事故。夏先德受伤后，先在璧山区人民医院门诊治疗6天，后在第三军医大学第三附属医院住院治疗30天。经司法鉴定，夏先德的损伤构成10级伤残。经夏先德与被告多次协商未果，诉至法院，请求，1、判决被告永诚财保两江新区支公司赔偿夏先德各项损失共计74257元；2、判决刘大江、平安财保璧山支公司赔偿夏先德医疗费51315.55元；3、本案诉讼费由刘大江承担。
永诚财保两江新区支公司在一审中辩称，发生交通事故属实。渝C×××××号车在我公司投保交强险属实。对夏先德的误工费标准、误工时间有异议；因重新鉴定后，夏先德的损伤不构成伤残等级，相关费用不应主张。
刘大江在一审中辩称，发生交通事故属实。我垫付夏先德医疗费5400元，超出交强险部分我只承担30%的责任。同意保险公司关于非医保用药扣除15%的意见，其他意见与保险公司意见一致。
平安财保璧山支公司在一审中辩称，渝C×××××号小型客车在我公司投保商业三者险属实，事故发生时在保险期内。投保的商业三者险赔偿限额为50万元（不计免赔偿险）。非医保用药扣除15%。超除交强险部分，我方车辆承担30%的责任。鉴定费、诉讼费不应由我公司承担。
一审法院认为，重庆市璧山县公安局交通巡逻警察大队作出的第5002279201401047号道路交通事故认定书（简易程序），认定夏先德负事故的主要责任，刘大江负事故的次要责任。事实清楚、证据充分、适用法律正确、责任划分公正，程序合法，一审法院予以采信。因此，对夏先德在此次交通事故中产生的合理费用，由永诚财保两江新区支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，不足部分，再由被告刘大江承担30%的赔偿责任，平安财保璧山支公司在商业三者险范围内按合同约定对被告刘大江的赔偿义务承担清偿责任。被告平安财保璧山支公司主张夏先德的医疗费超出交强险部分应扣除15%的非医保用药，与车方达成一致，一审法院予以确认。
对夏先德的各项请求，一审法院逐项评述如下：
1、夏先德请求纳入赔偿范围的医疗费181051.82元。根据司法鉴定意见书的结论，在本次交通事故中，夏先德的医疗费应纳入赔偿范围的应为63477.52元（璧山县人民医院门诊治疗费2200.64元＋第三军医大学大坪医院门诊治疗费4204.68元＋第一次住院医疗费114144.40元×50%）。
2、夏先德请求的误工费7200元（36天×200元／天）。一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，夏先德没有固定收入，也没有举证证明其最近三年的平均收入，一审法院认为参照重庆市2014年度相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算较为适当；误工时间应为21天（门诊6天＋第一次住院15天）。因此，其误工损失一审法院核定为2037.35元（35411元／年÷365天×21天）。
3、夏先德请求的护理费2400元（80元／天×30天），一审法院核定为1200元（80元／天×15天）。
4、夏先德请求的住院伙食补助费1050元（35元／天×30天），一审法院核定为480元（32元／天×15天）。
5、夏先德请求的残疾赔偿金50432元（25216元／年×20年×10%），因夏先德的伤残等级不达标，一审法院对夏先德的该项请求不予主张。
6、夏先德请求的交通费2045元（含停车费45元），因夏先德没有提供交通费票据，考虑到夏先德受伤后就医及必要的陪护人员确实要产生一定的交通费用，一审法院酌情主张300元。
7、夏先德请求的住宿费430元，无法律依据，一审法院不予主张。
8、夏先德请求的鉴定费700元及第二次鉴定产生的检查费696元，因夏先德的伤情并未达到伤残等级的程度，因此，该费用一审法院不予主张。
综上，夏先德的各项损失合计67494.87元。以上费用，由永诚财保两江新区支公司在交强险赔偿限额内赔偿夏先德13537.35元（其中：医疗费1万元、误工费2037.35元、护理费1200元、交通费300元）。平安财保璧山支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿夏先德13780.77元［（医疗费53477.52元×85%＋住院伙食补助费480元）×30%］。刘大江赔偿夏先德2406.49元（医疗费53477.52元×30%×15%），与刘大江已支付给夏先德的5400元冲抵后，刘大江多支付给夏先德的2993.51元，由平安财保璧山支公司在应付给夏先德的款项中扣除后，直接付给被告刘大江。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告永诚财产保险股份有限公司重庆分公司两江新区支公司在本判决生效之日起十五日内，赔偿原告夏先德各项损失合计13537.35元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司璧山支公司在本判决生效之日起十五日内赔偿原告夏先德10787.26元（已扣除刘大江多支付的2993.51元）；三、驳回原告夏先德的其他诉讼请求。案件受理费1027元，由原告夏先德负担719元（已交纳），被告刘大江负担308元（此款原告已垫付，由被告刘大江在支付案款时一并付给原告）。
宣判后，夏先德不服一审判决，向本院上诉称：如果没有本次交通事故，上诉人就不会产生和爆发心脏用药的更多费用。如果没有此次交通事故，第二次住院上诉人就不会过早产生、爆发心脏手术费用和更多用药费。请求：一、撤销原判，依法改判被上诉人赔偿上诉人在大坪医院住院及门诊费用的30%即72728.973元。二、二审诉讼费用由被上诉人负担。
被上诉人永诚财保两江新区支公司、刘大江辩称，一审法院根据鉴定结论所确定的与交通事故有关的医疗费符合法律规定。一审判决事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。
被上诉人平安财保璧山支公司辩称，一审法院根据鉴定结论所确定的与交通事故有关的医疗费符合法律规定。一审判决事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。
经审查，一审法院判决认定的事实和证据属实，本院予以确认。
本院认为，本案二审争议焦点是夏先德在第三军医大学大坪医院的住院费用与本次交通事故的关联性问题。对该问题因涉及专业的医学知识，法院应当以鉴定机构的专业鉴定意见作为基础并结合本案证据综合判断。在本案一审审理阶段，重庆市弘正司法鉴定所对夏先德的医疗费合理性进行了审查，并出具鉴定意见：被鉴定人夏先德在第三军医大学大坪医院住院治疗过程中的医疗费181153.03元是用于治疗心脏病及其他非交通事故外伤的费用。因此一审法院对与本次交通事故无关的费用予以剔除符合法律规定。
关于上诉人夏先德认为其心脏病系因本次交通事故引发的意见。本院认为，重庆市八益交通事故司法鉴定中心所作出司法鉴定意见已经明确夏先德心脏疾病在车祸前即应存在，车祸外伤与心脏病的发作及其后的治疗无因果关系的。且上诉人夏先德并未提交确实充分的证据予以证明其主张，故本院对上诉人的该项上诉请求不予支持。
综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，上诉人夏先德的上诉理由不成立，本院对其上诉请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费627元，由上诉人夏先德负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 付永雄
代理审判员 陈 娟
代理审判员 张 煜
二〇一五年十一月五日
书 记 员 曾 静