河南省洛阳市西工区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0303民初3631号
原告（反诉被告）：韩素琴，女，汉族，1950年8月22日出生。
委托诉讼代理人：韩春奇（系韩素琴之弟）。
原告（反诉被告）：杜智燕，男，汉族，1974年6月29日出生。
二原告共同委托诉讼代理人：韩运玲，河南申慎律师事务所执业律师。
被告（反诉原告）：洛阳中西结合医院，住所地洛阳市西工区王城大道与纱厂西路交叉口**号。
负责人：李仁刚，该院业务院长。
委托诉讼代理人：柯忠勇，该院代理院长。
委托诉讼代理人：蔡庄伟，河南魏征律师事务所执业律师。
第三人（反诉被告）：杜燕宾，男，1973年11月7日出生，汉族。
原告（反诉被告）韩素琴、杜智燕与被告（反诉原告）洛阳中西医结合医院、第三人（反诉被告）杜燕宾医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年9月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告韩素琴、杜智燕及其共同委托诉讼代理人韩运玲，被告洛阳中西医结合医院的委托诉讼代理人柯忠勇、蔡庄伟，第三人杜燕宾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告韩素琴、杜智燕向本院提出诉讼请求：1．确认第三人杜燕宾与被告洛阳中西医结合医院签订的《协议书》无效；2．被告洛阳中西医结合医院赔偿因杜甫州死亡造成的丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项损失559947.96元；3.本案诉讼费由被告洛阳中西医结合医院负担。事实和理由：韩素琴与杜甫州（已故）系夫妻关系，二人共育有两个儿子，长子杜燕宾、次子杜智燕。杜甫州生前患有脑梗后遗症，平时健忘，神志不是很清，但行动自如。2017年7月，洛阳中西医结合医院到枣园做宣传，××、××患者到医院就诊，交押金400元，治疗十天，出院退还200元，医院负责车接车送，每天免费就餐，院方负责护理，无需家属护理。7月3日，韩素琴、××患者一起由洛阳中西医结合医院接到医院就诊。7月12日，治疗满十天，医院称夫妻二人不能同时出院，故韩素琴先办理了出院手续，并有医院送到家里。7月13日下午三点左右，医院工作人员到韩素琴家告知杜甫州从医院走失。7月15日下午六点，接到派出所通知辨认尸体，得知杜甫州死亡。杜甫州家属连续几天找原因协商赔偿事宜，当时气温高达40多度，杜甫州需要入土为安。7月19日，第三人杜燕宾违心地与医院达成了《协议书》，医院支付医疗救助金5万元。《协议书》不是杜燕宾真实意思表示，杜甫州的继承人也不是杜燕宾一人，该协议书为无效协议。医院未尽到看护义务，未给杜甫州办理出院手续，导致杜甫州走失死亡的严重后果，应赔偿丧葬费22960元、死亡赔偿金354027.96元、精神损害抚慰金10万元、寻人及处理丧事的交通费误工费5000元，协议书赔偿5万元显失公平。
被告洛阳中西医结合医院辩称，医院在杜甫州住院期间没有任何过错，杜甫州是在办理出院手续后自己走失的，医院没有责任。医院迫于各方压力才与死者家属签订了协议书，协议书也确认医院不存在过错。医院出于人道考虑，支付医疗救助金5万元。
第三人杜燕宾述称，签订协议时，因其父亲杜甫州的尸体一直在殡仪馆放着，家属很伤心。当时跟医院接触，都是杜燕宾去跑的，因考虑到父亲一直在殡仪馆放着不是事，没办法才与医院签订了协议。
反诉原告洛阳中西医结合医院向本院提出反诉请求：1．确认2017年7月19日医院与患者家属签订的《协议书》无效，并返还洛阳中西医结合医院支付的5万元补偿款；2．本案的反诉费用由被反诉人承担。事实和理由：杜甫州在医院经过9天的住院治疗，病情好转，其本人于2017年7月13日13时办理完出院手续后离开医院下落不明。医院工作人员发现后，积极与杜甫州家人取得联系，协助沿途寻找，并向公安机关报案。7月15日下午，公安机关在洛阳市发现杜甫州尸体。在杜甫州家属要求下，通过卫生行政部门、街道办事处和公安机关的协调，医院和患者家属签订了《协议书》，患者家属认可医院诊疗行为无过错，医院给予患者家属医疗救助金5万元。因杜甫州走失是个人行为，医院没有过错，现患者家属不认可《协议书》，应退还救助金5万元。
反诉被告韩素琴、杜智燕共同辩称，洛阳中西医结合医院反诉请求与本案不属于同一个法律关系；反诉原告所陈述不符合事实，杜甫州走失之前并没有办理出院手续，正常情况下应退身份证、医保卡等，但在发现杜甫州时，他身上并无这些证件；本诉原告追究的不是医院的医疗责任，而是没有把杜甫州安全送到家的责任，杜甫州死亡的责任应由院方承担，返还救助金没有任何道理。
反诉被告杜燕宾辩称，不应当返还医疗救助金。
根据当事人陈述和提交的证据，本院确认事实如下：
杜甫州与韩素琴系夫妻关系，二人共育有两个儿子，长子杜燕宾，次子杜智燕，均系洛阳市西工区红山乡枣园村民。洛阳中西医结合医院曾到柿园村做宣传，主要内容有：患者交400元押金，住院治疗10天，出院退还200元，医院负责车接车送。原告提交的标明为××、××的急性发作期、××并发症、高血压并发症等”内容。洛阳中西医结合医院住院病历首页记载“杜甫州2017年7月4日14时入院，7月13日13时出院，实际住院9天，联系人杜燕宾，电话158××××5887；入院诊断和出院诊断均为急性脑梗塞、××3级高危，”；入院记录记载“神志清，精神差，××史2年，血压控制尚可”；××患者入院后给予完善相关辅助检查，治疗上给予抗血小板凝聚、营养脑神经、改善脑代谢、稳定斑块、活血化瘀等药物治疗”。洛阳中西医结合医院《健康教育计划表》显示，入院宣教栏有杜甫州7月4日、7月5日两次签名，出院指导栏有杜甫州7月12日、7月13日两次签名。医院陈述，杜甫州7月13日在出院指导上的签名即为本案的出院手续。经比对，杜甫州7月13日在出院指导上签名与杜甫州在住院病历中入院记录、医患沟通记录、自费项目告知书等多处签名没有明显差异，但二原告及第三人认为7月13日出院指导上不是杜甫州签名，陈述医院没有为杜甫州办理出院手续。
洛阳中西医结合医院监控视频显示，2017年7月13日13时54分许，杜甫州身着白色背心、手提红色塑料袋，一人从医院一楼大厅走出医院，从医院大门口离开。当日下午，医院发现后，通知了家属，并协助寻找。洛阳市公安局伊滨派出所《接处警登记表》记载“2017年7月15日16时15分，洛阳水利工程局有限公司伊河东湖项目部徐红雷报警称下午16时许，项目部工地王雷在橡胶坝巡视工地时发现一男子在栏杆处躺着，冲男子喊了几声，对方没有反应；民警到相公庄村橡胶坝处，见一男子仰面躺在栏杆处，上身穿白背心，脚边有红色手提袋”，另记载“经案件队检查，××突发死亡，死者家属杜智燕对死者死亡无异议，不要求解剖，已送殡仪馆”。
2017年7月19日，杜燕宾（乙方）与洛阳中西医结合医院（甲方）签订《协议书》，主要载明：乙方认可甲方在诊疗过程中无医疗过错，甲方给予乙方医疗救助金5万元，先期支付2万元，本月底再支付3万元，双方不再有任何医患纠纷，因患者问题引起的所有事情即告全部终结，乙方保证不再以任何理由在任何时间以任何方式干扰甲方正常诊疗秩序，本协议经双方签字或盖章后生效。2017年10月16日，洛阳市西工区卫生和计划生育委员会出具《情况说明》一份，载明：2017年7月19日上午，接到洛阳中西医结合医院反映患者杜甫州医患纠纷的电话后，西工区卫计委主要领导带领工作人员立即赶赴现场处理；经调解，患者家属亲属共同授权推选长子杜燕宾全权代表与洛阳市中西医结合医院协商此事，最终由卫计委、公安部门、办事处、社区几方联合调解，医患双方达成共识，均无异议后当场签订协议。2017年10月20日，洛阳市公安局金谷派出所社区警务大队出具《接警证明》一份，主要载明：2017年7月19日，社区警务大队接到指令，称杜燕宾带领弟弟杜智燕及其他亲属到医院摆花圈，要赔偿，要说法；当日上午8时30分许两名民警出警，与西工区卫计委、汉屯路办事处共同调解纠纷，当时杜燕宾作为死者长子代表家属与院方在医院二楼会议室协商。
原告补充提交2014年8月12日河南科技大学第一附属医院《新农合住院证》《MRI检查申请单》，拟证明杜甫州患有痴呆症，但住院证载明的是“初步诊断痴呆症待查”，且MRI检查未实施，同时也没有此次诊疗的其他病历资料佐证。另提交2015年5月21日河南科技大学第一附属医院《出院证》《诊断证明书》，诊断意见为急性脑梗塞、××3级、2型××，但不涉及痴呆。
本院认为，杜甫州到洛阳中西医结合医院住院治疗，双方形成医疗服务合同关系。××种为急性脑梗塞、××3级高危，合同主要内容为杜甫州交400元押金，住院治疗10天，出院退还200元，医院承诺车接车送。杜甫州于2017年7月4日14时入院，7月13日13时54分许自行走出医院，当日下午医院和家属共同进行了寻找，7月15日16时许群众在洛阳市××一橡胶坝处发现杜甫州尸体并报警。医院对杜甫州的死亡是否承担赔偿责任，关键看医院对杜甫州是否负有特殊看护义务，医院是否拒绝履行将杜甫州送回家的承诺，杜甫州的死亡与医院有无因果关系。对此分析如下：一、杜甫州是完全民事行为能力人，其治疗的病种、××。杜甫州行动自如，神志清醒，杜甫州、韩素琴夫妻二人共同住院期间没有其他亲属在场看护。原告虽然主张杜甫州患有痴呆症，但并未经医院确诊，也没有证据证明原告将杜甫州患有痴呆症的情况告知了医院且双方约定了医院的特殊看护义务。综上，在案证据不能证明医院对杜甫州负有常规护理之外的特殊看护义务。二、车接车送是医院的对住院患者的承诺，但杜甫州系自行离开医院，没有证据证明存在杜甫州要求乘坐医院车回家而医院拒绝履行承诺的情况。三、杜甫州从位于洛阳市西工区××大道与纱厂××路交叉口的洛阳中西医结合医院离开，杜甫州尸体是在洛阳市××一橡胶坝处发现，两个地点距离较远；××死亡，家属不要求解剖尸体，在案证据不能证明杜甫州死亡与医院之间存在因果关系。综合以上三点，洛阳中西医结合医院对杜甫州没有特殊看护义务，也没有证据证明医院拒绝履行车接车送的承诺，杜甫州自行离开医院后死亡与医院没有因果关系。原告以医院没有尽到看护义务为由，主张医院对杜甫州死亡承担赔偿责任，没有事实和法律依据，不予支持。杜甫州死亡后，杜甫州长子杜燕宾与医院签订《协议书》，双方就赔偿事宜达成了一致意见，医院已经全额给付了5万元医疗救助金。西工区卫计委和金谷派出所社区警务大队是杜甫州死亡后医患纠纷解决的参与者、见证者，二单位均证明杜甫州长子杜燕宾系代表家属与洛阳市中西医结合医院协商此事，结合《协议书》签订时间及事件性质，应当认定《协议书》系全体家属同意杜燕宾作为代表而签订，《协议书》系医院和死者家属真实意思表示，合法有效。原告主张《协议书》不是杜燕宾真实意思表示、杜燕宾无权代表其他家属的意见与事实不符，其主张《协议书》无效，于法无据，不予支持。洛阳市中西医结合医院要求返还5万元医疗救助金，亦不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第二条第一款、第四十四条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：
一、驳回韩素琴、杜智燕的诉讼请求。
二、驳回洛阳市中西医结合医院的反诉请求。
本诉案件受理费9399元，由韩素琴、杜智燕负担；反诉案件受理费1050元，由洛阳市中西医结合医院负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。
审 判 长 李东晓
人民陪审员 党书芳
人民陪审员 李新意
二〇一八年四月九日
书 记 员 史向丹