山西省祁县人民法院民 事 判 决 书（2015）祁民初字第201号原告畅景星。委托代理人张丽萍。委托代理人武淑芬，晋中市司法工作者协会祁县办事处法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司。负责人吴佩珠，男，该公司经理。地址：太原市小店区小店镇康宁街2号。委托代理人李晓蓉，山西泰一律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司太谷县支公司。负责人陈栋，男，该公司经理。地址：太谷县西环路华星小区3号。委托代理人李素琴，山西丰汇律师事务所律师。被告石卫忠。原告畅景星与被告中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司（以下简称人保财险太原市小店支公司）、被告人寿财产保险股份有限公司太谷县支公司（以下简称人寿财险太谷县支公司）、被告石卫忠机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告畅景星的委托代理人张丽萍、武淑芬、被告人保财险太原市小店支公司的委托代理人李晓蓉、被告人寿财险太谷县支公司的委托代理人李素琴到庭参加了诉讼，被告石卫忠经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告畅景星诉称，2014年10月23日9时50分许，被告石卫忠的司机驾驶被告所有的冀E×××××、晋K×××××挂号车，与原告畅景星驾驶的无牌号农用三轮车沿108国道由西向东行驶至先后通过东观收费站时，前车在倒车时撞到后车，发生造成原告受伤及车受损的交通事故。该事故发生后，原告住院治疗，此次事故经祁县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告石卫忠的司机负事故全部责任。另查明，冀E×××××、晋K×××××挂号车在被告人保财险太原市小店支公司投有交强险、商业险，在被告人寿财险太谷县支公司投有商业险，且在合同有效期限内，故诉至法院，请求判令众被告赔偿原告各项损失共计30000元。在庭审中，原告将诉讼请求增加至249652.71元。被告人保财险太原市小店支公司辩称，事故车辆冀E×××××在该公司投保有交强险和商业限，商业险限额为50万元，在被保险人提供合法有效的情况下，首先在交强险分项限额内承担，不足部分由商业险依据保险合同及责任比例赔付。本次事故中晋K×××××挂车的商业险在人寿财险太谷县支公司处投保，交强险主赔付后不足部分应由该公司与人寿财险太谷县支公司按限额比例赔付，比例为10：11。医疗费依据国家基本医疗保险标准赔付，对超过此标准部分不承担赔偿责任，就本案扣除比例为20%。对原告提供的伤残鉴定意见书有异议，不予认可，如构成伤残等级，残疾赔偿金应严格按照户籍标准计算，对原告现有病情是否与本起交通事故有直接的因果关系有异议，该公司保留申请参与度司法鉴定的权利。诉讼费、鉴定费不属于承保范围，该公司不予承担。被告人寿财险太谷县支公司辩称，晋K×××××挂在该公司投保有商业险，保险金额为5万元,保险期间为2013年10月30日至2014年10月29日。对原告的合理损失首先在交强险分项限额内赔付，超出部分主挂车连接使用时，在挂车承保范围内赔付，因主车的保险金额为50万元，因此应当按照1：11的比例赔付。对于原告诉请的医疗费，排除医保范围内承担，本案中排除比例应为20%。诉讼费和鉴定费不属于保险公司理赔范围，保险公司不应予以承担。被告石卫忠未作答辩。经审理查明，2014年10月23日9时50分许，薛建红驾驶被告石卫忠实际所有的冀E×××××号、晋K×××××挂号车、原告畅景星驾驶的无牌号农用三轮车沿108国道由西向东行驶先后通过东观收费站时，前车在倒车时撞到后车，发生造成原告畅景星受伤及车损的道路交通事故。该事故经祁县公安局交通警察大队处理，作出了祁公交事字（2014）第242号道路交通事故认定书，认定薛建红承担事故的全部责任，原告畅景星无责任。事故发生后，原告畅景星即被送往祁县第二人民医院急救，2014年11月5日出院转入祁县人民医院住院治疗，在祁县第二人民医院住院13天，医药费由被告石卫忠垫付，原告个人支付了核磁共振检查费用845元，在祁县人民医院于2014年11月5日入院，于2014年11月26日出院，此次住院22天，医药费4829.45元由原告支付。2015年5月28日原告再次入住祁县人民医院住院治疗，医院诊断为1、慢性浅表性胃炎伴糜烂2、十二指肠球炎3、肝功能异常4、抑郁症，住院6天后，于2015年6月3日出院，医疗费共计2866.49元，新农合报销1742.66元，原告支付1123.83元。2015年7月21日因原告重度抑郁发作，入住山西省荣军精神康宁医院，住院29天后，于2015年8月19日出院，医疗费共计6218.6元，新农合报销2816.88元，原告支付3401.72元。此外，原告还支付了门诊费用（荣军医院）4380.3元，CT检查费用202.5元。除原告2015年5月28日入住祁县人民医院的费用和新农合报销部分外，原告共计支付了医疗费用13658.97元，住院天数为64天。冀E×××××号车的登记所有人为温斌，实际所有人为被告石卫忠，该车以温斌名义在被告人保财险太原市小店支公司投保有一份交强险、以太原市吉利达冀东汽车连锁销售有限公司名义投保有一份商业第三者责任险（保险限额为500000元），保险期间为2014年2月23日至2015年2月22日。晋K×××××挂号车的登记车主为刘志茹，实际所有人为被告石卫忠，该车在被告人寿财险太谷县支公司投保有一份商业第三者责任险（保险限额为50000元），保险期间为2013年11月30日至2014年11月29日。本次交通事故均发生在保险期限内。在庭审中，原告畅景星向本院提出申请，请求对其伤残等级及与本次交通事故的因果关系进行鉴定，本院委托山西省荣康精神疾病司法鉴定中心对原告的伤残等级及因果关系进行了鉴定，鉴定结论为原告的本次发病与2014年10月23日的交通事故有直接因果关系；原告畅景星目前的精神状况符合八级精神伤残。原告为此次鉴定支付了鉴定费3740元。另查明，原告畅景星为农业户口，现在祁县西关村购有房屋居住，其各项损失包括：医疗费13658.97元（已扣除原告2015年5月28日入住祁县人民医院的费用和新农合报销部分，也不包括被告石卫忠垫付部分）、住院期间伙食补助费3200元（64天×50元）、营养费3420元（114天×30元）、误工费28134元（34230元÷365天×300天）、护理费6002元（34230元÷365天×64天）、残疾赔偿金144414元（24069元×20年×30%）、精神抚慰金15000元、鉴定费3740元、交通费1000元、三轮车损失费500元，以上共计219068.97元。上述事实，有原告提供的祁县公安局交通警察大队作出的祁公交事字（2014）第242号道路交通事故认定书、保单两份、机动车辆保险报案记录（代抄单）、原告四次住院病历、出院证、诊断建议书、诊断证明书、医疗费票据、原告户口本复印件、薛建红驾驶证、驾驶员基本信息查询表、冀E×××××号、晋K×××××挂号车行驶证、原告户口本复印件、祁县昭馀镇西关村村民委员会出具的证明原告畅景星于2003年购买该村房屋并居住至今的证明一份（祁县公安局城镇派出所注明情况属实并加盖印章）、购房契约、房产证、土地使用证、山西省荣康精神疾病司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据及原、被告当庭陈述予以证实。本院认为，被告石卫忠实际所有的冀E×××××号、晋K×××××挂号车在薛建红驾驶期间，2014年10月23日9时50分许，在与原告畅景星驾驶的无牌三轮农用车先后通过108国道东观收费站时，前车即冀E×××××号、晋K×××××挂号车在倒车时撞到原告，致原告受伤及车辆受损，对该交通事故祁县交警部门已作出事故认定，认定原告畅景星无责任，薛建红负事故全部责任，对该事故认定原、被告均不持异议，本院予以确认；冀E×××××号车在被告人保财险太原市小店支公司投保有交强险、商业第三者责任险（保险限额为500000元），晋K×××××挂号车在被告人寿财险太谷县支公司投保有商业第三者责任险（保险限额为50000元），本次事故均发生在保险期限内，故对原告畅景星的各项损失应当首先由被告人保财险太原市小店支公司在交强险各分项限额内予以理赔，即在交强险内赔付原告120500元，不足部分由二保险公司在商业第三者责任险限额内按10：1的比例进行赔付，即被告人保财险太原市小店支公司赔付原告89608.17元，被告人寿财险太谷县支公司赔付原告8960.8元；原告诉称的原告2015年5月28日入住祁县人民医院的相应损失，因该次住院治疗项目主要为胃病，故对原告此项诉请本院不予支持，并在相应赔偿项目内扣减；原告的病情经本院委托鉴定机构鉴定，认定原告的伤情构成八级伤残，对该鉴定结论本院予认可；被告对原告的精神疾病与车祸受伤之间是否存在因杲关系存有疑义，但在鉴定机构的鉴定结论中认定双方之间存在因果关系，故对被告此辩称理由本院不予采信，认定原告的精神伤残与交通事故存在因果关系；原告诉请的残疾赔偿金，因原告多年在祁县昭馀镇西关村居住，并提供了相应的证明材料，本院予以认可，按照城镇居民标准计算原告的伤残赔偿金；原告诉请的交通费本院酌情予以认定1000元，三轮农用车车辆损失本院酌情认定500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条之规定，判决如下：一、原告畅景星的各项损失共计219068.97元，由被告中国人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司赔付原告210108.17元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司太谷县支公司赔偿原告8960.8元。上述款项限二被告于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5027元，由原告畅景星负担603元，由被告人民财产保险股份有限公司太原市小店支公司负担4247元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司太谷县支公司负担177元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于晋中市中级人民法院。审 判 长  陈希芳人民陪审员  刘宝林人民陪审员  郭建辉二〇一六年三月二十五日书 记 员  丁丽芳