江苏省灌南县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第1741号
原告王余亮，居民。
委托代理人韦永，灌南县灌河法律服务所法律工作者。
被告郑海，居民。
被告郑文龙（系郑海之子），居民。
两被告委托代理人郑飞，居民。
被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司。住所地连云港市海州区朝阳东路****号。
负责人王岗，总经理。
委托代理人金菊、谭宝兵，江苏苍梧律师事务所律师。
原告王余亮与被告郑海、郑文龙、中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年10月8日立案受理后，依法由审判员陈建民适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼中，被告保险公司对原告伤残程度等事项要求鉴定，鉴定后，依法另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人韦永，被告郑海、郑文龙的委托代理人郑飞，被告保险公司委托代理人金菊第一次开庭时到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告委托代理人韦永，被告郑文龙、被告保险公司委托代理人谭宝兵到庭参加诉讼，被告郑海及其委托代理郑飞未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王余亮诉称：2014年7月3日7时许，被告郑海驾驶郑文龙所有的苏G×××××号轿车至灌南县人民路中石油加油站路段时，与王余亮驾驶的两轮摩托车相撞，致原告受伤、两车损坏之交通事故，事故经灌南县交警大队认定，双方负事故同等责任。被告郑海驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（下简称交强险）及限额50万元不计免赔率的第三者责任商业保险（下简称三责险）。事故发生后，被告保险公司在交强险范围内支付了医疗费1万元，但原告前期医疗费已花去26万元，现无钱继续医治，故请求判令三被告连带赔偿原告医疗费124630.79元。诉讼中，被告保险公司要求对原告的伤残等级等进行鉴定，鉴定后，原告变更诉讼请求为医疗费328494.25元、住院伙食补助费2175元（25元/天×住院87天）、营养费2400元（20元/天×鉴定120天）、误工费24748.3元（至定残前一日263天×94.1元/天）、护理费9600元（鉴定120天×80元/天）、残疾赔偿金329721.6元（34346元/年×8年×120%）、精神抚慰金24000元、交通费550元、鉴定费4260元，合计725949.15元损失中的415104.58元。
被告郑海、郑文龙辩称：对交通事故的事实及责任认定没有异议，车辆参加了交强险及三责保险，应由被告保险公司赔偿。事故发生后，我们给了原告5000元。
被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任认定、被告方肇事车辆在公司投保交强险及商业险没有异议，同意在保险责任限额内予以赔偿。保险公司不承担诉讼费用。事故发生后，保险公司已先行支付10000元，赔偿时应予扣减。对原告提供的病历资料及收费收据真实性无异议，但医疗费用中，应扣除非医保医疗费用6391.39元及无医嘱的院外购买的药物费用；交通费请求法庭予以认定；护理费及残疾赔偿金应按农村居民纯收入标准进行计算；精神抚慰金应结合双方的责任比例予以确定。居住证真实性请求法庭审核时结合劳动合同、工资发放等证据予以认定。
经审理查明：2014年7月3日7时许，被告郑海驾驶登记车主为被告郑文龙的苏G×××××号轿车（在被告处投保了122000元限额的交强险及不计免赔率500000元限额的三责险，保险事故发生时仍在保险期限内）至灌南县人民路中石油加油站路段时，与王余亮驾驶的两轮摩托车相撞，致原告脑疝等损伤后昏迷、两车损坏之交通事故，事故经灌南县交警大队认定，双方负事故同等责任。原告伤后即到灌南县人民医院住院治疗至2014年7月18日因昏迷未清醒出院，花去医疗费111914.4元，原告出院后转淮安市第一人民医院二病区继续住院治疗，昏迷46天后仍未清醒而于8月19日转六病区神经内科治疗至2014年8月27日好转出院，花去医疗费用157290.5元，其中19464元系因原告颅脑功能障碍、肺挫伤肺部严重感染经院方同意于院外购买的替加环素等医药费。住院期间因原告昏迷等原因还聘请护工进行了护理，给付护工人员的劳务费用12000元。2014年8月27日，原告从淮安市第一人民医院出院后，因肺挫伤、肺部感染而转住淮安市第二人民医院诊治至10月24日好转出院，花去医疗费用40184.69元。原告出院后由灌南县中医院救护车送回家后进行康复治疗，花去救护车费700元。2015年3月10日于灌南县中医院复查花去检查费280元。原告治疗过程中，被告郑海先行支付5000元，被告保险公司先行支付10000元。原告损伤后是治疗过程中，发生相关交通费550元（救护车转运费用除外）。
本案审理过程中，被告保险公司对医疗费用申请司法鉴定，并要求对伤残一并鉴定予以处理，原告遂申请对其伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限进行司法鉴定。连云港正达司法鉴定中心于2015年4月3日作出鉴定意见：原告在淮安市治疗期间的外购药物中替加环素18412.79元为非医保用药，替代药物无法鉴定，2800元收据无外购药物名称，无法审查；颅脑损伤遗留智力缺损伴人格改变，日常生活有关的活动能力严重受限，构成七级伤残，左侧轻度面瘫、颅骨缺损6cm2均构成十级伤残，误工期限为伤后至评残前一日，护理期限为伤后起120日，营养期限为伤后120日，颅骨修补后的误工期限为30日，护理营养期限均为15日。鉴定费被告保险公司交纳1680元、原告交纳4260元。
另查明，原告2012年10月于苏州工业园区务工，当时办理了医疗保险并开始缴纳社保保险费至2013年9月（2012年12月-2013年9月，月缴费基数最低1370元、最高5165元，平均月缴费基数2914元），2014年4月14日又办理了苏州工业园区居住证。
以上事实，有原、被告陈述，灌南县交通巡逻警察大队道路交通事故认定书1份，灌南县人民医院、淮安市第一人民医院、淮安市第二人民医院出院记录及诊断证明等病历资料及相应各医院用药清单各1份，医疗费用收费收据4张，外购药物清单及发票6份及淮安市第一人民医院外购药物情况说明1张，连云港市中医院复查收费收据1张。淮安华南后勤服务有限公司收取护工劳务报酬收费发票2张。灌南县中医院转运救护车收费收据1张，车票12张，第三者责任强制保险单、第三者责任商业保险单，原告苏州市工业园区居住证、苏州工业园区医疗保险证及在苏州工业园区社会保险参保人员缴费明细各1份等经庭审质证后在卷予以证实，本院予以确认。
本院认为：同时投保交强险和三责险的机动车发生交通事故造成人员伤亡的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由承保三责险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿系法律所明定。原告驾驶两轮摩托车与被告郑海驾驶的轿车发生交通事故，双方负事故同等责任，故原告要求承保肇事车辆交强险及三责险的被告保险公司对其发生的符合法律规定的合理损失在交强险有责赔偿责任范围内及三责险保险合同约定的范围内以赔偿，本院予以支持。超过部分，因原告与被告郑海负事故同等责任，本院确定由被告郑海承担50%。
原告要求肇事车辆登记所有人被告郑文龙承担赔偿责任，因被告郑海具备合法驾驶资质，原告也未证实被告郑文龙在该次事故中存在相应的过错，故原告对被告郑文龙的主张，本院不予支持。
对于因该次事故造成的损失。经鉴定，原告主张的医疗费损失中的外购药物替加环素18412.79元为非医保用药，但因原告治疗期间肺部因挫伤而发生严重感染，得到院方同意而外购使用该药物，且经鉴定，该药物无替代药物，故该部分医疗费用仍应纳入被告保险公司医疗费的赔偿范围，原告主张的3360元医疗费用仅有收据而无具体药物名称，该部分费用，本院不予采信。被告保险公司辩称鉴定意见中的自付比例部分为非医保用药应予扣减，因鉴定已明确除外购的替加环素为非医保用药外无非医保用药，故被告保险公司该辩称无事实依据，本院不予采信。原告主张的医疗费中外聘护工人员发生的服务费12000元非属医疗费范畴，该部分费用应纳入护理费赔偿项目中予以计算。综上，原告发生的合理医疗费用损失合计为309670.28元；原告主张误工费标准94.1元/天，参照其在苏州务工期间的社保月平均缴费基数，本院予以支持。原告主张除昏迷住淮安第一人民医院期间聘请护工人员的护理发生的护理费12000元，还另行主张鉴定120天护理期间的每天80元的护理费，考虑到原告于淮安市治疗且昏迷两月左右，护理的人员及标准要求较高，故本院对聘请护工人员发生的12000元护理费予以确认外，对于原告主张的另外护理费，考虑到原告伤后于外地治疗时及昏迷清醒后家庭人员照看的必要性，本院酌情再支持80元/天×60天；原告主张发生交通费1250元（含救护车转运费用），有相关票据佐证并在合理范围，本院予以确认；主张住院伙食补助费25元/天×87天、营养费2400元，均在合理范围，本院也予确认；主张精神抚慰金24000元，根据其伤残等级、原告方的过错、当地的经济状况等，本院予以确认18000元；因原告从2012年12份起开时在苏州工业园区工作生活并交纳社会保险已满1年（2014年4月又办理了苏州工业园区居住证），故对其要求残疾赔偿金按城镇居民可支配收入标准计算的主张，本院予以支持。因原告三处伤残，其残疾赔偿金可在最高伤残等级赔偿的基础上适当予以调整，本院调整为34346元/年×20年×（40%+1%+1%）=288506.4元。综上，原告因该次事故发生损失有医疗费309670.28元、住院伙食补助费2175元、营养费2400元、误工费24748.3元、护理费16800元、残疾赔偿金288506.4元、交通费1250元、鉴定费5940元（含被告保险公司交纳1680元）合计651489.98元，精神抚慰金18000元。被告保险公司在交强险医疗费赔偿项下赔偿10000元、伤残赔偿项下赔偿110000元（含精神损害抚慰金18000元），不足部分549489.98元（总额669489.98元-交强险赔偿120000元）的50%即274744.99元，由被告保险公司在三责任险范围予以赔偿。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费是属于为查明和确定保险事故标的损失程度等支付的必要合理费用，故也应由被告保险公司三责险赔偿限额内予以赔偿，对被告保险公司该辩称，本院不予支持。对于被告保险公司支付的鉴定费1680元中及被告公司先行支付保险理赔款10000元，被告在理赔时可以扣减。被告郑海先行垫付的部分，原告在获得理赔后应退还。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任范围内赔付原告王余亮损失合计120000元，在第三者责任商业保险合同赔偿限额范围内赔偿原告王余亮损失合计274744.99元。被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司赔偿时可将其先行支付的10000元保险赔偿款及鉴定费1680元予以抵扣，原告在获得保险赔偿后，还应退还被告郑海先行垫付的5000元。
二、驳回原告王余亮的其他诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费7221元，由原告王余亮负担3610.5元（原告王余亮已预交），被告郑海负担3610.5元，被告郑海在收到判决书七日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费7221元。连云港市中级人民法院开户行：连云港市农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条的规定，本判决生效后，权利人可向本院或本院同级的被执行的财产所在地法院申请强制执行。
审 判 长 陈建民
人民陪审员 王福祥
人民陪审员 杨 梅
二〇一五年六月十日
书 记 员 温彦林
法律条文及上诉须知附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项：
承担侵权责任的方式有…赔偿损失
（二）、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：
中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入…。
（三）、《中华人民共和国保险法》第六十四条
保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因、保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
（四）、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条
机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（五）、《中华人民共和国道理交通安全法》第七十六条第一款
机动车造成发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……。
（六）、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条
第一条机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：
（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；
（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；
（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；
（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。
（七）最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条
同上投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按下列规则确定赔偿责任：
1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据商业保险合同予以赔偿
3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予由侵权人以赔偿。
二、上诉须知
根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：
当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。
上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。
本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。