浙江省乐清市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0382民初6246号
原告：朱乐微，女，1966年3月27日出生，汉族，住乐清市。
被告：张洋，男，1969年11月14日出生，汉族，住乐清市。
委托代理人：叶佳、陈东萍，浙江泽大（乐清）律师事务所律师。
原告朱乐微与被告张洋健康权纠纷一案，本院于2017年6月16日立案后，依法适用简易程序于2017年7月11日公开开庭进行了审理。原告朱乐微、被告张洋的委托代理人叶佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告朱乐微向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费（包括后续治疗费用）50000元、住院伙食补助费1000元、营养费2000元、护理费12000元、误工费14000元、车旅费2000元、精神抚慰金5000元，合计86000元。2、本案诉讼费全部由被告承担。诉讼过程中，原告将第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿合计82111元，赔偿项目分别为：1、医疗费11958.21元（共住院25天，包含了增值税普通发票的药品费1050元），2、住院伙食补助费750元（30元/天×25天），3、营养费2700元（30元/天×90天），4、护理费13903元（56385元/年÷365天×90天），5、误工费13500元（4500元/月×3个月），6、交通住宿费2000元，7、精神损害抚慰金5000元，8、后续治疗费35000元。事实和理由：原告与被告系同村村民，平日并不相熟且没有任何私人纠纷和恩怨。2016年6月10日上午10时30分许，原告与一众村民在ＸＸ关村村委询问村务并未发生言语争执，在ＸＸ关村村委门口，被告无故殴打原告，连在旁劝阻拦架的村民都被被告误伤，经众多村民极力阻止并报警方未造成更严重的后果。后经乐清市第三人民医院诊断为：右侧第7肋骨骨折，多处软组织挫伤（包括面部、头部），住院治疗后进入乐清市开发区医院住院治疗。经乐清市司法鉴定所鉴定为轻微伤，由乐清市公安局于2017年1月11日对被告张洋给予司法拘留6日并处罚款300元的行政处罚。但原告出院后之间仍无法久站、久坐，不能进行稍微激烈的体力活动，并且时常发生从头部到腿部的神经剧烈抽动疼痛、耳鸣，双手指关节肿胀疼痛，并常在吃饭和说话发生下颌骨脱位的情况。经温州市第一人民医院和上海市曙光医院诊断为受伤后遗症需要后期的长期的持续治疗和养护。被告自事发至今没有对原告的人身损害支付任何费用。
被告张洋答辩称：一、原告伤势并非被告造成，不具有因果关系。原告提交的乐清市第三人民医院的住院病历、出院记录、行政处罚决定书几份证据足以证明原告伤情是摔倒所致。被告并未殴打原告胸部，且被告不具有致原告胸部受伤的可能。原告无证据证明其伤情系被告行为所致。二、即使法庭认定原告的伤情与被告有关，那么原告索赔的金额也是不合理的，原告亦无证据予以证明。医疗费、交通费等均以实际发生的票据为准。原告主张医疗费11958.21元过高，应以司法鉴定意见为准。住院伙食补助费750元符合法律规定。营养费、护理费及误工费应以专业鉴定机构评定结果为计算标准进行计算。交通住宿费，原告先后前往六家医院治疗，明显不合常理，存在故意扩大损失的嫌疑，交通住宿费用应以实际产生为准，需要以相关凭证予以证明。精神损害抚慰金应考虑侵权人的过错程度、损害后果等因素。后续治疗费用应以实际产生的医疗费用为准，在费用未产生时提出不符合法律规定。请求驳回原告的诉讼请求。
本院经审理认定事实如下：2016年6月10日上午10时30分许，被告与原告在乐清办公大楼门口因口角发生纠纷，后引发打架，造成原告受伤。当日，原告到乐清市第三人民医院治疗，经诊断为：（右）第7肋骨骨折，多处软组织挫伤。原告自2016年6月10日起至2016年7月2日止在乐清市第三人民医院住院治疗23天，花费住院医疗费用4867.52元。出院医嘱：“注意休息（贰个月）、保暖、饮食，近期避免剧烈运动及重体力活！注意定期复诊！”原告自2016年8月3日起至2016年8月5日止在乐清开发区医院住院治疗2天，花费住院医疗费用2376.24元。出院医嘱：“1、建议休息卧床，避免重体力活动；2、出院带药……3、定期来院复查胸部CT+肋骨三维重建；4、不适随诊……”此外，原告经乐清市第三人民医院、乐清市第二人民医院、温州医科大学附属第一医院、温州医科大学附属第二医院、上海中医药大学附属曙光医院门诊检查治疗花费医疗费3696.45元（其中2016年6月30日的门诊预存款收据中的18元并非实际支出医疗费凭据，未计算入内）。2017年1月11日，乐清市公安局作出乐公（黄）行罚决字[2017]10066号行政处罚决定书，决定给予被告行政拘留六日并处罚款三百元的行政处罚。现原告诉至本院。诉讼过程中经被告申请，本院依法委托温州律证司法鉴定所对原告主张的医疗费合理性进行审核，该鉴定所于2017年11月1日作出编号为温律司鉴所[2017]临鉴字第2397号鉴定意见书，鉴定意见为：朱乐微送检医疗费总计10958.21元，其中床位费不属医疗费用，不予审核；检查项目抗链球菌溶血素O测定、血同型半胱氨酸测定、类风湿因子测定等与本次外伤所致疾病的检查无关；其余与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。温州律证司法鉴定所对医疗费合理性审核明细说明如下：朱乐微送检医疗费总计10958.21元，其中床位费等922元不属医疗费用，不予审核；检查项目抗链球菌溶血素O测定、血同型半胱氨酸测定、类风湿因子测定等889元与本次外伤所致疾病的检查无关，其余9147.21元与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。被告张洋因鉴定支出鉴定费700元。
以上事实，由身份证、被告户籍证明、行政处罚决定书、门诊病历、住院病历、检查报告单、出院记录、医疗费发票、交通费发票、照片、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据及庭审笔录予以证实。
本院认为，本案争议的焦点为：一、原告的伤情是否系被告所致，即被告是否需承担赔偿责任。二、原告因本次受伤导致的经济损失数额。关于争议焦点一，原告受伤后于2016年6月10日就诊时自诉系摔倒致头面部及右侧胸背部碰伤，现原告主张系被告将其打伤要求被告赔偿，并于庭审中对自称摔伤的原因作了解释称“我一个女的说自己被人打了也不好听”等。被告辩称原告伤势并非被告造成。本院认为，原告的伤情经医院诊断为（右）第7肋骨骨折，多处软组织挫伤。乐清市公安司法鉴定中心乐公鉴（伤检）字[2016]621号法医学人体损伤程度鉴定书中分析称“根据本室检查结合病史、案情，被鉴定人朱乐微右侧第7肋骨骨折之性状特征符合钝性暴力作用所致”、“被鉴定人朱乐微左肘部小片状挫擦伤痕之性状特征符合钝性暴力作为所致”，结合行政处罚决定书中查明的被告于2016年6月10日上午10时30分许与原告因纠纷引发打架致伤原告的事实，可以认定原告本案中所涉外伤系被告造成的事实。被告致伤原告，侵害了原告的健康权，被告虽已受行政处罚，但不影响其依法承担侵权责任，故被告仍应对原告相关的经济损失承担民事赔偿责任。关于争议焦点二，本院对原告的经济损失核定如下：1、医疗费用问题。经温州律证司法鉴定所鉴定，朱乐微送检医疗费总计10958.21元，其中床位费等922元不属医疗费用，不予审核；检查项目抗链球菌溶血素O测定、血同型半胱氨酸测定、类风湿因子测定等889元与本次外伤所致疾病的检查无关，其余9147.21元与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。本院认为，床位费系一般住院病人住院必然支出费用，应属于原告在本案中的损失，故原告因本案造成的医疗费用损失为10069.21元（总支出费用10958.21元-与本次外伤无关用药889元）。对原告主张的药品费1050元，因原告提供的该药品增值税普通发票未记载药品名称，无法证明与本案的关联性，本院不予支持。2、关于住院伙食补助费，原告住院25天，住院伙食补助费应按每天30元的标准计算为750元（30元/天×25天）。3、关于营养费，被告庭审中称营养费通常为1000元左右，本院根据原告受伤及出院医嘱要求注意饮食等情况酌定营养费为1000元。4、关于护理费，根据原告受伤程度、治疗情况确定原告护理期为25天。因原、被告均未举证证明护理费实际支出情况，可参照2016年浙江省居民服务、修理和其他服务业私营从业人员年平均工资37954元标准计算，为2599.59元（37954元÷365天×25天）。5、关于误工费，根据原告受伤程度、住院治疗25天以及出院医嘱中的“注意休息（贰个月）”，确定原告误工期为85天。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告未提供证据证明本次事故导致的实际收入减少情况，也未提供证据证明其最近三年的平均收入情况，结合原告有关其受伤前系卖服装的陈述，认定原告受伤前系从事零售工作未损害被告利益，故本案误工费可参照2016年浙江省批发和零售业从业人员年平均工资43674元标准计算。故原告误工费应为10170.66元（43674元÷365天×85天）。6、关于交通费，原告提供的交通费发票号码存在连号等情形，无法客观反映交通费实际支出情况，但根据原告住院、门诊治疗的实际情况，本案交通费支出确实存在，本院酌定原告因本案支出的交通费为1000元。7、住宿费624元符合原告在上海就医需要住宿的实际情况，予以支持。8、关于精神损害抚慰金，本次受伤给原告带来了一定程度上的精神痛苦，但尚未造成严重后果，故对原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，本院不予支持。9、关于后续治疗费，原告未提供证据证实其仍需要后续治疗及后续治疗费用的数额，故对原告主张后续治疗费35000元，本院不予支持。如确有产生后续治疗费，原告可另行主张。10、关于鉴定费承担问题。本案原告医疗费用确实存在与本次外伤无关用药，故鉴定费（被告方已先行垫付）应由原告承担。
综上，原告因本案造成的各项损失包括医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费合计为26213.46元（10069.21元+750元+1000元+2599.59元+10170.66元+1000元+624元）。上述费用扣除原告应承担而已由被告垫付的鉴定费700元，被告尚需支付原告医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费合计25513.46元（26213.46元-被告垫付鉴定费700元）。
据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第一款之规定，判决如下：
一、被告张洋应于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱乐微医疗费用、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费合计25513.46元。款交本院柳市法庭转付。
二、驳回原告朱乐微的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费1950元，减半收取975元，由原告负担756元，被告张洋负担219元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。
审 判 员 李旭丹
二〇一七年十二月七日
代书记员 虞雨恒
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