孟州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）孟民一初字第00182号
原告张二凤，女，1949年3月26日出生。
委托代理人张春福，孟州市法律援助中心律师。
委托代理人司明振，男，系张二凤儿子。
被告河南省中原内配股份有限公司职工医院，住所地孟州市韩愈大道。
委托代理人张海江，孟州市148法律服务所法律工作者。
原告张二凤与被告河南省中原内配股份有限公司职工医院（以下简称中内配职工医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告的委托代理人张春福、司明振，被告的委托代理人张海江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告张二凤诉称，原告误信被告能治疗腰部疾病。2014年7月3日，原告到被告处治疗，被告处医生刘吉山、薛学然使用臭氧疗法为原告治疗。治疗11天后，原告出现腰部疼痛加重，并有双小腿疼痛麻木，大小便难解等症状，刘吉山见情况严重，将原告转入孟州市中医院治疗。2014年7月28日原告又转回被告处治疗，同样给予臭氧及穿刺治疗，腰部疼痛加重，9月份出现腰部及双下肢疼痛难忍不能下地行走，在原告及家属的强烈要求下，被告将原告转往河南省洛阳正骨医院治疗。洛阳正骨医院出院诊断为，1、腰椎间隙感染。2、腰5椎体病理性骨折。3、肺部感染。4、糖尿病。后经了解，刘吉山没有取得医生执业证，薛学然系扩大执业范围，均存在严重违规行为。1、依法判令被告共同赔偿原告医疗费43280.69元、护理费33647.07元湖南省2013年批发零售行业职工平均工资39237元／年计算313天（住院期间223天＋出院后护理三个月90天）、住院伙食补助费6690元（223天×30元）、交通费1350元，以上共计84967.76元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告辩称，原告仅在2014.7.3-2014.7.14期间在被告处住院治理治疗，住院治疗期间，被告方不存在医疗过错，被告不应当承担任何赔偿责任，应当依法驳回原告的诉讼请求。
根据以上原被告的诉辩理由，本案归纳的争议焦点为：原告要求被告赔偿医疗费43280.69元、护理费33647.07元、住院伙食补助费6690元、交通费1350元，共计84967.76元有无事实与法律依据？
围绕争议焦点，原告提供的证据有：1、中内配职工医院病历20张、孟州市中医院病历14张、洛阳正骨医院病历41张；2、证人霍某某、樊某某、薛某某、苏某某、郑某某、薛某甲的证言；3、中内配职工医院住院医疗费票据1张3443.4元、中医院住院票据4586.99元、洛阳正骨医院住院票据91853.3元、2014年8月20日孟州二院门诊收费62.8元、2014年8月9日中医院门诊收费52元、出院后购药票据14张1262.2元、孟津县会盟镇屋鸾村卫生所处方笺4张1520元；2015年10月21日洛阳正骨医院门诊票据890元，车票150元。4、洛阳正骨医院处方笺6张、处方1张，证明原告出院后还需继续治疗，为降低费用，原告在院外购药治疗；5、交通费收据9张，证明原告到洛阳正骨医院治疗、复查支出交通费1350元；6、录音光盘。以上证据证明原告治疗及伤情情况。7、租房协议及证明，证明司明振的工作情况。
被告质证后认为，对证据1真实性无异议；证据2不能证明原告的具体住院时间及具体治疗情况，不应采信。证据3中票号0070100、0117415、0845562、4690306、3787095的票据为复印件，不能证明其客观真实，中内配医院及中医院的费用均是治疗原告自身原发性疾病的费用，与被告无关。对2015.2.16票号0731342的门诊票据真实性无异议，但其内容不显示因何疾病支出该费用，与本案不具备关联性对出院后其余13张院外购药发票系作废的发票，票号显示为2014年发票且2015年已经使用机打发票，原告提交的定额发票已经作废，不再使用，其在发票上手写的内容、时间与金额也与定额发票的内容不一致，故这些发票不具备客观真实性和合法性，与本案也不具备关联性，对该部分票据不应当支持，孟津县会盟镇屋鸾村卫生所4张处方笺真实性有异议，且该处方不属于医疗费用支出的合法票据，不能证明原告支出上述费用，且该村不属于原告住所地，该部分证据与本案无关；证据4中的处方笺未加盖洛阳正骨医院印章，不具备证据的客观真实性，不能采信；证据5原告出示的证明系证人证言，不属于交通费的合法支出票据，不应当予以采信，且该证明不具备客观真实性。证据6录音间断、不完整，不能采信。证据7，不认可。
本院审查后认为，原告提供的证据可以相互印证原告住院及治疗情况，但车票不是正式票据本院不予采信，鉴于原告在洛阳正骨医院住院的事实，本院酌定交通费为1200元。租房协议及证明，租房协议时间时2011年6月至2012年6月，证明出具时间为2013年9月，原告的住院时间为2014年7月至2015年2月，故证据7与本案无关联，本院不予采信。对原告提供的其他证据，本院均予以采信。
被告没有提供证据。
根据上述有效证据及双方当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：原告张二凤因腰背部困疼伴双下肢困麻于2014年7月3日到孟州市中内配职工医院就诊，主诉为因腰背部困疼伴双下肢困麻5年余，加重一年余。经入院检查为，腰椎3、4、5尾棘突及棘突旁有压痛疼及叩击痛，双下肢外侧感觉减退，双下肢困麻较明显至足尖，左小腿后侧困疼较明显，双下肢肌力ＩＶ级，双下肢直腿抬高试验阳性，双侧跟膝健反射减弱，生理反射存在，病理反射未引出。采取穿刺椎间盘三氧消融术（Ｌ3-4，Ｌ4-5，Ｌ5-Ｓ1）。支出医疗费3443.4元。住院期间，由其儿子司明振陪护。
原告张二凤于2014年7月13日20点57分转入孟州市中医院住院治疗，诊断为，1、急性尿潴留。2、低钠血症。3、2型糖尿病。4、腰椎间盘突出术后。支出医疗费4586.99元。住院期间，由其儿子司明振陪护；原告张二凤2014年7月28日转回孟州市中内配职工医院就诊，住院期间，由其儿子司明振陪护。被告称，这期间原告张二凤不是住院病人，故没有病历。原告称被告包治原告疾病，原告也没有再出住院期间的医疗费用，原告也没有提供住院期间的医疗费票据。2014年9月出现腰部及双下肢疼痛难忍不能下地行走症状；原告张二凤2014年10月23日转入河南省洛阳正骨医院治疗，诊断为，1、腰4／5、腰5／骶1椎间隙感染。2、腰5椎体病理性骨折。3、肺部感染。4、糖尿病。支出医疗费91853.3元。住院期间，由其儿子司明振陪护。2015年2月10日出院。出院医嘱，加强功能锻炼，定期复查。孟州市中内配职工医院已给付原告59500元，新农合补助31550.7元。后又在河南省洛阳正骨医院支出门诊检查费890元。原告到洛阳治病共花费交通费1200元。
本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，在医疗损害责任纠纷案件中，医疗机构承担责任的要件之一是医疗机构在诊疗过程中存在过错。本案中原告第一次到被告处是治疗原告自身原发性疾病的，到孟州市中医院住院治疗，为治疗：1、急性尿潴留；2、低钠血症；3、2型糖尿病；4、腰椎间盘突出术后等疾患。现有证据不能证明被告在第一次对原告的治疗过程中存在过错，也不能证明原告到孟州市中医院住院治疗的疾患是因被告在第一次对原告的治疗过程中存在过错而引起的，故原告要求被告赔偿其第一次在被告处住院治疗及在孟州市中医院住院治疗的疾患的相关费用，本院不予支持；原告第二次到被告处就诊，原告称被告包治原告疾病，原告也没有再出住院期间的医疗费用，原告也没有提供住院期间的医疗费票据。被告称，这期间原告张二凤不是住院病人，故没有病历。《中华人民共和国侵权责任法》第六十一条的规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病历资料、护理记录、医疗费用等病历资料。所以，本案中，原告第二次到被告处就诊并住院的事实，有证人霍某某、樊某某、薛某某、苏某某、郑某某、薛某甲的证言证实，被告应当保存一定的病历资料，退一步讲，即便是门诊治疗也应保存一定病历资料。被告称，这期间原告张二凤不是住院病人，故没有病历，这一辩称理由，本院不予采纳；原告在被告处二次住院期间，病情加重，2014年9月出现腰部及双下肢疼痛难忍不能下地行走的症状，之后转入河南省洛阳正骨医院治疗，《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，患者有损害，医疗机构拒绝提供与纠纷有关的病历资料的推定医疗机构有过错，本案中，被告不提供原告在被告处二次住院期间的病历，推定其存在过错，故原告要求被告赔偿其在河南省洛阳正骨医院治疗期间的相关费用及损失，本院予以支持。原告的相关费用及损失为：1、医疗费92743.3元（91853.3元＋890元）；2、护理费8580元（按河南省2014年居民服务行业在岗职工平均工资28472元÷365×110天）；3、住院伙食补助费3300元（30元×110天）；4、交通费1200元，共计105823.3元，扣除被告已付的59500元及新农合补助的31550.7元，下余14772.6元，该14772.6元由被告承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、五十八条、六十一条之规定，判决如下：
一、限被告河南省中原内配股份有限公司职工医院在本判决生效后十日内赔偿原告张二凤14772.6元；
二、驳回原告张二凤的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1924元，原告张二凤承担1800元，被告河南省中原内配股份有限公司职工医院承担124元。
如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。
审判长 谢礼涛
审判员 姚红霞
审判员 武娜娜
二〇一五年十月二十六日
书记员 张 兵