江苏省新沂市人民法院
民 事 判 决 书
（2018）苏0381民初596号
原告：张则勤，女，1957年12月10日出生，汉族，住新沂市。
法定代理人：周某1（系原告张则勤之子），男，1980年7月14日出生,汉族，住新沂市。
委托诉讼代理人：薛霏，新沂市盛元法律服务所法律工作者。
被告：张振，男，1989年9月20日出生，汉族，住新沂市。
被告：苗杰，男，1991年11月17日出生，汉族，住新沂市。
被告：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司，住所地南通市起凤大楼四、五层。
负责人：陈志明，该支公司经理。
委托诉讼代理人：席宗堂,江苏华庭律师事务所律师。136
第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地：徐州市泉山区金山东路33-1号。
负责人：范海玲，该支公司经理。
委托诉讼代理人：单彤，该支公司员工。
原告张则勤与被告张振、苗杰、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司（以下简称人寿财保南通支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月11日立案后，依法适用简易程序进行审理。审理过程中，紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州支公司）向本院提出申请，要求以有独立请求权第三人身份参加诉讼。本院经审查，依法通知其为本案有独立请求权第三人参加诉讼，并公开开庭进行了审理。原告张则勤委托诉讼代理人周某1、薛霏，被告张振，被告苗杰，被告人寿财保南通支公司委托诉讼代理人席宗堂，第三人紫金财保徐州支公司委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
张则勤向本院提出诉讼请求：要求判令张振、苗杰、人寿财保南通支公司赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、鉴定费、交通费、后续治疗费等各项损失合计277200.99元。事实和理由：2017年5月30日20时许，张振驾驶京Ｐ×××××号小型客车，沿S424省道由西向东行驶至8KM+100M地段，遇相对方向左转弯行驶周某2驾驶大阳牌三轮摩托车，发生交通事故，致周某2当场死亡，三轮摩托车乘车人张则勤受伤，两车损坏。公安机关经调查后认定，张振与周某2承担事故同等责任。京Ｐ×××××号小型客车在人寿财保南通支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。张则勤受伤后住院治疗，其损伤经鉴定构成残疾。对于损失赔偿问题，双方未有协商一致。
张振辩称，事故发生后，张振已支付赔偿款15万元，应予返还。
苗杰辩称，请求依法处理。
人寿财保南通支公司辩称，京Ｐ×××××号小型客车在人寿财保南通支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，附加不计免赔），事故发生在保险期间内。在审核涉案驾驶员、车辆驾驶证、行驶证合法有效的前提下，对于张则勤合理、合法的损失，同意在保险责任及限额内承担赔偿责任。因本案事故中周某2死亡，人寿财保南通支公司已在交强险伤残分项责任限额内赔付11万元，商业三者险保险范围内赔付129307元。张则勤主张的损失数额过高，部分无事实和法律依据。医疗费应当扣除10%比例的非医保用药，且部分医疗费票据记载的姓名与张则勤不一致，应予扣除。张则勤已达到退休年龄，其未有提供证据证明其收入水平及因事故导致收入减少的情况，故对其误工费主张不应支持。张则勤主张的护理费、住院伙食补助费、营养费等损失期限过长，标准过高，不予认可。对于伤残等级保留重新鉴定的权利。残疾器具费无法证明关联性，不予认可。残疾赔偿金应当按照农村居民标准计算。因交强险伤残分项责任限额已赔付完毕，而精神损害抚慰金不属商业三者险赔偿范围，故人寿财保南通支公司不应赔偿。后续治疗费及相关的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等损失尚未实际发生，可待实际发生后另行主张。诉讼费、鉴定费等程序性费用人寿财保南通支公司不应承担。
紫金财保徐州支公司述称：张则勤因无力支付抢救费用，其近亲属向江苏省道路交通事故社会救助基金申请垫付抢救费用。后紫金财保徐州支公司作为江苏省道路交通事故社会救助基金管理人为张则勤垫付医疗费46659.13元，请求依法判令张则勤、张振、苗杰人寿财保南通支公司返还垫付款46659.13元。
针对紫金财保徐州支公司陈述的诉讼请求、事实和理由，张则勤对垫付事实无异议，同意在赔偿款中优先偿还给紫金财保徐州支公司；张振、苗杰、人寿财保南通支公司亦认可紫金财保徐州支公司垫付事实，并要求依法处理。
经审理查明：2017年5月30日20时许，张振驾驶京Ｐ×××××号小型客车，沿S424省道由西向东行驶至8KM+100M地段，遇相对方向左转弯行驶周某2驾驶大阳牌三轮摩托车，发生交通事故，致周某2当场死亡，三轮摩托车乘车人张则勤受伤，两车损坏。交警部门调查后认定，张振与周某2分别承担事故全部责任，张则勤无责任。张振具有驾驶资格，京Ｐ×××××号轿车系张振向苗杰借用，车辆经检验合格，在人寿财保南通支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，附加不计免赔），本案事故发生在保险期间内。根据商业三者险保险合同的约定，精神损害不属于商业三者险保险赔偿范围。
张则勤受伤后即至新沂市人民医院住院治疗，经诊断，其损伤为：重型颅脑损伤、C7椎体右侧横突骨折、右肺上叶挫伤、右侧气胸、右侧第1肋骨骨折、骨盆骨折、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折、左尺桡骨骨折、左手第1掌骨骨折、右耻骨上下肢骨折、右足第3-5跖骨头骨折、左下肢深静脉血栓形成。期间，该院为开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术、右股骨粗隆间骨折切开复位PFNA内固定术、左尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术、左第1掌骨骨折切开复位克氏针内固定术、右足第3-5跖骨头骨折钢针内固定术。2017年9月29日，张则勤好转出院，医嘱：继续康复治疗，不适随诊。其后，张则勤因伤情需要购买轮椅，支出800元。2017年11月17日，张则勤因下肢静脉回流障碍再次至新沂市人民医院住院治疗至2017年11月23日。其后，张则勤又至该院门诊检查治疗。张则勤就诊治疗共产生医疗费207408.01元（包含轮椅费用），其中紫金财保徐州支公司垫付46659.13元，张振垫付12万元。2018年1月27日，连云港正达司法鉴定中心对张则勤的损伤作出如下鉴定意见：1.张则勤因交通事故受伤致颅脑损伤，右股骨粗隆骨折等，目前遗留轻度智能减退伴人格改变，日常生活有关的活动能力极重度受限，构成人体损伤七级伤残；行开颅术，构成人体损伤十级伤残；遗留右髋关节活动受限，构成人体损伤十级伤残；遗留一侧面瘫，构成人体损伤十级伤残。2.需补给张则勤后续颅骨修补费用叁万元及取内固定费用壹万伍仟元（或以实际发生为准）。3.张则勤的误工（休息）期限为自受伤之日起至评残前一日，护理期限为自受伤之日起150日，营养期限为自受伤之日起180日；再次手术的误工（休息）期限为60日，护理及营养期限均为30日。张则勤为此支出鉴定费5300元。
另查明，2017年7月20日，周某2近亲属张则勤、周某1、周海艳、徐传侠诉至本院，要求张振、苗杰、人寿财保南通支公司赔偿因周某2死亡而产生的相关损失。本院经审理后作出（2017）苏0381民初5545号民事判决，判令人寿财保南通支公司在交强险责任限额内赔偿精神损害抚慰金、交通费、丧葬费、死亡赔偿金等合计11万元，在商业三者险保险金额内赔偿129307元（超出交强险部分损失按照50%比例赔偿）。
以上事实，有张则勤、张振、苗杰、人寿财保南通支公司的当庭陈述及张则勤提供的（2017）苏0381民初5545号民事判决书、住院病案、病情证明书、医疗费票据、费用明细清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据，紫金财保徐州支公司提供的费用理算书、垫付申请书、承诺书、医疗费票据、银行付款回单等证据在卷佐证，本院予以认定。
本院认为，张振在借用京Ｐ×××××号轿车期间发生交通事故，张振具有驾驶资格，车辆经检验合格，在人寿财保南通支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元，附加不计免赔），故其公司应当首先在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由其公司在商业三者险保险金额内依照保险合同的约定按照50%比例承担赔偿责任；仍有不足的，由张振承担50%比例的赔偿责任。
根据张则勤的主张、提供的证据及相关法律规定，对张则勤的各项损失认定如下：
医疗费：张则勤因本案交通事故就诊治疗共产生医疗费元207408.01元（包含张振、紫金财保徐州支公司垫付部分）；另，张则勤主张后续治理费45000元，有鉴定意见予以佐证，虽未实际发生，但根据张则勤伤情恢复需要确需后续治疗，予以支持。该部分损失应由人寿财保南通支公司在交强险责任限额内赔偿1万元，在商业三者险保险金额内赔偿121204.01元〔（207408.01元＋45000元－1万元）×50%〕。
住院伙食补助费：张则勤第一次住院122天，第二次住院6天，因此住院伙食补助费计算为6400元〔50元/天×（122天＋6天）〕。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿3200元（6400元×50%）。
营养费：结合本案实际情况、医嘱及鉴定意见，确定为7140元〔34元/天×（180天＋30天）〕。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿3570元（7140元×50%）。
误工费：关于误工时间，根据鉴定意见，认定张则勤的误工期为241天；张则勤系农村居民，故误工费确定为12647.68元（52.48元/天×241天）。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿6323.84元（12647.68元×50%）。
护理费：关于护理期限，根据鉴定意见，认定为180天（150天＋30天）；因张则勤未有提供护理人员因护理导致收入减损情况，参照本地区护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天计算，确定为14400元（80元/天×180天）。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿7200元（14400元×50%）。
交通费：结合张则勤就诊治疗、鉴定等情况，酌定1500元。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿750元（1500元×50%）。
残疾赔偿金：张则勤系农村居民，根据鉴定意见，残疾赔偿金计算为164758.8元〔19158元/年×20年×（40%＋1%＋1%＋1%）〕。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿82379.4元（164758.8元×50%）。
鉴定费：鉴定费用5300元有相关发票为证，本院予以确认。该部分损失应由人寿财保南通支公司在商业三者险保险金额内赔偿2650元（5300元×50%）。
精神损害抚慰金：鉴于本案交通事故致张则勤身体伤残，给其造成了一定的精神痛苦，故张则勤的精神损害应当得到赔偿。因该部分损失不属于商业三者险保险赔偿范围，故应由张振承担赔偿责任。结合张则勤、张振的过错程度、损害后果及本院所在地平均生活水平等因素，酌定张振赔偿张则勤精神损害抚慰金13000元。
据此，人寿财保南通支公司应赔偿张则勤医疗费等各项损失合计237277.25元。张振应赔偿精神损害抚慰金13000元，其已付12万元，对于超出部分107000元，张则勤应予返还。为一次性化解决纠纷，减少当事人诉累，该应返还款项可在张则勤获赔的理赔款中予以扣减，并由人寿财保南通支公司直接给付张振。紫金财保徐州支公司为张则勤垫付医疗费46659.13元后，依法有权追偿。根据本案实际情况，由人寿财保南通支公司在应向张则勤支付的赔偿款中扣减并直接给付紫金财保徐州支公司。即人寿财保南通支公司给付张则勤83618.12元（237277.25元－107000元－46659.13元），给付张振107000元，给付紫金财保徐州支公司46659.13元。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿张则勤医疗费等各项损失合计83618.12元；
二、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司46659.13元；
三、中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付张振107000元；
四、驳回张则勤的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费893元，由张则勤负担110元，中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司负担783元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。
审判员 王颖
二〇一八年四月二日
书记员 张薇