内蒙古自治区呼伦贝尔市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）呼民终字第808号
上诉人（原审原告）郭ＸＸ，女，1979年6月3日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
委托代理人张军，黑龙江轩言律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）ＸＸ，男，1982年1月7日出生，汉族，农民，现住内蒙古自治区鄂伦春自治旗。
上诉人郭ＸＸ因与被上诉人ＸＸ身体权纠纷一案，不服鄂伦春自治旗人民法院（2013）鄂民初字第678号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年12月10日受理后，依照《中华人民共和国民事诉讼法》关于第二审程序的规定组成合议庭，于2014年1月17日公开开庭对本案进行了审理。上诉人郭ＸＸ及委托代理人张军、被上诉人ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审认定，2012年2月8日，在乌鲁布铁镇东升村郭ＸＸ家，郭ＸＸ及其丈夫洪立瀛与ＸＸ因拍五张发生口角，互相撕打，ＸＸ踹郭ＸＸ一脚。嗣后，郭ＸＸ公公洪宝顺打电话叫ＸＸ父亲去郭ＸＸ家商议如何解决此事，ＸＸ甲知道后携带片刀与弟弟王铁到郭ＸＸ家，与郭ＸＸ发生争执，互相撕打，ＸＸ用片刀拍郭ＸＸ背部一下，期间郭ＸＸ扔手机将王铁头部打伤，事后，王铁打郭ＸＸ母亲林玉英胸部一拳。依据鄂伦春自治旗公安局鄂公（乌）行罚决字（2013）第51号公安行政处罚决定书，被告ＸＸ受到治安处罚行政拘留十日并处五佰元罚款；事发当日原告因左胸壁软组织挫伤入住大兴安岭农场管理局中心医院住院治疗283天，但其实际在医院住院42天，其余241天均为挂床，本人在此期间未住院进行治疗，原告郭ＸＸ未经医院批准于2012年4月5日擅自到呼伦贝尔市人民医院进行妇科检查。住院期间发生医疗费及门诊费用7876.20元，其中西药费82元、中药费312.81元、床费4209元（保健病床一人套间7日280元、保健病床二人间73日1460元、普通病床三人间203日2030元）、去呼伦贝尔市人民医院妇科检查发生医疗费665.64元、原告于2012年11月23日办理出院。另查明，2月8日病历中长期医嘱中记述，二级护理，陪护1人，3月16日病历中长期医嘱中记述，转为三级护理无陪护，护理期限为36日。诉讼中，原、被告共同申请法院调查原告住院后的每天所用药物、住院后多少天停止用药、吃口服药有没有住院必要、证实原告在医院住的时间、住院期间所用药物及治疗项目与被告侵权是否有因果关系、原告的伤害需治疗多少时间。原审依原、被告申请向大兴安岭农场管理局中心医院进行调取原告住院病历46页，该病历证明原告住院期间的医疗过程，对该病历的真实性予以采信。再查2012年度农牧业职工平均标准为22956元／年，折算日工资为62.89元／日。国家机关一般工作人员出差伙食补助标准区内40元／日。原告郭ＸＸ为证明自己的主张向本院提交的证据有：
第一组证据，郭ＸＸ身份证及户口薄。证明：原告自然身份及诉讼主体适格。被告ＸＸ质证意见为，无异议。原告郭ＸＸ提交的证据材料均为书证，该组证据来源合法、内容真实，能够证明原告自然身份及诉讼主体适格的事实，原审对此组证据予以采信。
第二组证据，鄂伦春旗公安局公安行政处罚决定书，鄂公（乌）行罚决字（2013）第51号。证明：2012年2月8日在原告家中，被告ＸＸ伤害原告郭ＸＸ的事实。被告ＸＸ质证意见为，无异议。原告郭ＸＸ提交的证据材料均为书证，该组证据来源合法、内容真实，能够证明在原告家中，被告ＸＸ、王铁伤害原告洪立赢的事实，对此组证据予以采信。
第三组证据第一份，大兴安岭农场管理局中心医院住院病历一份、出院日诊断书1页及出院证明书1页、住院结算收据及清单1页、门诊收据2页8张。证明：确诊病情为左胸部软组织挫伤、左胸部肋软骨炎；住院时间为2012年2月9日至2012年11月23日，共289天、计算误工费18175.21元、护理费18175.21元、住院伙食补助费11560元的事实依据。依据住院费、治疗费发生的票据金额为7876.20元。第二份，呼伦贝尔市人民医院就诊卡一张、放射诊断报告书3份、门诊收据4张。证明：去呼伦贝尔市人民医院就医的事实，遵医嘱发生的门诊医疗票据属于合理性支出665.64元。被告ＸＸ的质证意见为，2月9日做放射线的时候没有异常，2月16日做的CT报告单也没有异常，2月20日做的放射线科诊断报告单也没有异常。6月份做的放射线的也未见异常，做的彩超也未见异常，2月8日用的药是云南白药，4月份才做的软肋骨微波治疗，离打仗的时候都过了2个多月了，2月20日出院，后来又取消了，是不是作弊，4月份出院了，又取消了。6月5日才做的左胸肋骨，造成的伤害就与我们没有关系了。在呼伦贝尔市人民医院做的检查，做的妇科检查，根本就没踹她肚子，做的盆腔检查，一般人都有妇科疾病，跟我们击打的部位没有关联。胸部正侧位片，也是未见异常，而且都是在4月份做的。如果有毛病当时就应该能检查出来，也不可能挺2个月。后补充意见，对住院病历的来源的合法性、形式上的真实性、与本案的关联性没有异议，但病历只能证明原告合法住院13天。因其住院不应产门诊药费、不应产生急诊费，对治疗妇科、肿瘤疾病的医药费有异议。原告郭ＸＸ提交的证据材料均为书证，该组证据来源合法、内容真实，能够证明原告受伤后入住大兴安岭农场管理局中心医院进行治疗，入院诊断为左胸壁软组织挫伤，期间为2012年2月8日至2012年11月23日，住院283天，但其实际在医院住院42天，其余241天均为挂床，本人在此期间未住院进行治疗。原告郭ＸＸ未经医院批准于2012年4月5日擅自到呼伦贝尔市人民医院检查。对该组证据真实性原审予以采信，但其在大兴安岭农场管理局中心医院挂床住院期间及到呼伦贝尔市人民医院妇科检查，属不必要发生的费用和扩大检查范围。
第四组证据，证人证言。证明：原告住院期间由王巧莲护理的事实存在，因护理人员系农民，故选用农业标准计算护理费（18175.21元＝62.89元／天×289天）。ＸＸ质证意见为，护理人员没到庭作证，有异议。原告郭ＸＸ提交的证据材料为证人证言，因证人未能出庭接受质证，原审对该组证据不予采信。
第五组证据，交通住宿票据。证明：因就医、陪护及复查、处理有关行政复议及行政诉讼事项而发生的交通住宿发票，金额为389元。ＸＸ质证意见为，有异议。原告郭ＸＸ提交的证据材料为书证，其交通费是擅自到呼伦贝尔市人民医院妇科检查及到阿里河旗公安局处理治安案件行政复议、行政诉讼事项而发生的费用，原审对该组证据不予以采信。被告ＸＸ未提交证据。
原审认为，公民的生命健康权受法律保护，任何人不得侵犯。原告郭ＸＸ伤害系被告ＸＸ所致，侵犯了郭ＸＸ的健康权，原告郭ＸＸ要求被告ＸＸ对其造成的损失予以赔偿符合法律规定，其合法的诉请予以支持；被告抗辩原告在住院期间存有挂床情形，对治疗和医疗费用支出有异议。但基于被告对住院病历来源的合法性、形式上的真实性、与本案的关联性没有异议的质证意见，被告对原告住院期间存有挂床费的抗辩理由成立。本案经审判委员会讨论决定：原告郭ＸＸ与其丈夫洪立瀛在自家组织他人进行赌博活动属违法行为，原告应自负10%的损害赔偿责任。原告郭ＸＸ的实际损失为医疗费3843.37元，其中床费420元（计42天，每天为10元）。其他挂床床费及保健病床费3789元，不予维护；护理费2264.04元（住院护理36日×62.89元／日）；住院伙食补助费1680元（区内住院42天×40元／天）；误工费2641.38元（误工天数42天×62.89元／天）；交通住宿费389元，其中护理人员交通费17元，予以维护，其它交通费是原告擅自到呼伦贝尔市人民医院检查及到阿里河旗公安局处理治安案件行政复议、行政诉讼事项而发生的费用372元，不予维护；各项损失共计10445.79元；原告主张精神损害抚慰金2000元，酌情支持500元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百三十四条、第一百五十二条、依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，判决：
被告ＸＸ赔偿原告郭ＸＸ医疗费等各项损失9401.21元。
被告ＸＸ赔偿原告郭ＸＸ精神抚慰金500元。（以上一、二项于本判决生效后十日内赔付。）
三、驳回原告郭ＸＸ的其它诉讼请求。案件受理费636元，由原告郭ＸＸ负担318元、由被告ＸＸ负担318元。
上诉人郭ＸＸ上诉称，一、原一审程序违法。原审法院适用简易程序审理周期长，程序违法。二、原审判决认定事实错误。原判决认为“原告郭ＸＸ与其丈夫洪立瀛在自家组织他人进行赌博活动属违法行为，原告应自负10%的损害赔偿责任”，本案全部证据都没有证明“原告自家组织他人进行赌博活动”成立，虽公安行政处罚决定书中有“洪立瀛与ＸＸ因拍五张发生口角，互相撕打”，但原告并没有参与其中，原告没有任何过错，况且公安行政部门并没有认定“拍五张”为“赌博活动”，通常意义上讲“拍五张”不能等同为“赌博活动”。一审法院认定原告住院42天，而实际应为283天。依据原告第三组证据大兴安岭农场管理局中心医院病历，病例首页明确记述实际住院283天，结合被告对住院病历的来源的合法性、形式的真实性、与本案的关联性没有异议的质证意见，该病例为有效证据，因此原审认定实际住院42天的事实是错误的。被告ＸＸ当庭向法院申请调查原告住院后所用药物、住院后多少天停止用药等等是否有因果关系、原告的伤害需治疗多少时间。而一审法院在没有证据的情形下就将医疗费用进行分解没有根据。2012年2月13日病程记录中表述“病人受伤后月经提前出现，病人月经不规律，请妇科会诊协助治疗”，同时在临时医嘱中记述“2月13日请妇科会诊”，故而上诉人受伤后遵医嘱进行妇科检查支出系属于必要性和合理性支出。原告在庭审中举证护理人员为农民，并出示了证人证言，在被告抗辩护理人员没有到庭作证，有异议的质证意见，一审法院没有采信该份证据，原告没有异议，但依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。本案在病例中长期医嘱中明确表述为2月8日，“二级护理、陪护一人”，虽在3月16日“三级护理”，而在医院的费用清单已有表述，因此护理费18175.21元，应当得到支持。通过病例记述，原告实际住院283天，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。故在无有效证据证明原告实际住院42天的前提下，一审法院直接认定为住院伙食补助费1680元，没有事实和法律依据，认定为误工费2641.38元，也没有事实和法律依据，诉讼费分担也错误。因此请二审人民法院查明事实，公正裁决。
被上诉人ＸＸ答辩称，一、本案原审判决程序合法。本案原审第一次开庭时间为2013年2月27日。庭审查明被答辩人将其《住院病历》中所有对其不利的部分完全抽出，刻意隐瞒了案件真相。为查明事实，答辩人申请人民法院调取上诉人住院病历。法庭决定休庭调证。而后因答辩人不在家而无法出庭，原审法院必须重新依法安排开庭时间，不违反程序法的规定；2013年7月17日，原审法院如期开庭审理本案，因被答辩人变更诉讼请求，答辩人请求重新组织证据、重新答辩，原审法院决定休庭。当事人变更诉讼请求的，人民法院应当重新指定举证期限。根据法律规定，当事人依法申请调查、取证和当事人变更诉请后重新指定举证期限，不计入审限期间。因此，未能在3个月结案，并不违反程序法的规定。二、原审判决确认被答辩人赌博没有错误。鄂伦春自治旗公安局于2012年2月20日作出的鄂公（乌）决字（2012）第05号公安行政处罚决定书认定：2012年2月8日19时许，洪立赢、ＸＸ、谢家民、侯成义、李方成、付立新、王宝山在乌鲁布铁镇东升村洪立赢家以扑克为赌具进行赌博。虽然，被答辩人曾经就此提起行政诉讼。但是，人民法院经过两审判决，没有撤销该行政处罚。原审判决确认被答辩人赌博没有错误；三，原审判决认定的事实正确。公安机关是否对于被答辩人实施处罚，并不是确认其是否具有赌博行为的唯一证据。行政处罚决定书足以确认被答辩人具有聚众赌博的事实。因此，原审判决认定被答辩人“在自己家中组织他人进行赌博活动”，并无不当，引发本案的真实原因，是被答辩人在自己家中组织赌博过程中，赌博参与之间发生纠纷，被答辩人亦有所参与。如果，没有被答辩人丈夫与答辩人因赌博发生纠纷，本案也不可能发生。从因赌产生矛盾、到被答辩人找答辩人父亲理论，再到答辩人返回被答辩人家发生纠纷、再到被答辩人介入纠纷，这是本案持续进行了一个完整过程。因此，原审判决认定被答辩人具有一定的过错，是完全正确的。被答辩人《住院病历》明确记载的入院时间为2012年2月8日23时；2012年2月20日《医嘱》明确记载“今日出院”。确实充分的证据证明：被答辩人需要住院13日。原审判决没有支持被答辩人“住院283天”的主张，完全正确；《住院病历》明确记载：自2012年5月21日起，医生查房时发现被答辩人连续不在病房。原审判决认定被答辩人挂床，完全正确；至于被答辩人主张的“查房时病人未在病房”但不等于是挂床的上诉主张，不值得一驳；原审判决没有全部维护被答辩人主张的医疗费，恰恰体现了原审判决的公平性、合法性、公正性，真正体现了原审法院充分遵守了以事实为依据，以法律为准绳的审判原则。理由如下：（一）、2012年2月9日《彩超医学影像报告单》。证明：被答辩人检查治疗的左侧乳腺；（二）、2012年4月4日《彩色多普勒超声检查报告单》。证明：被答辩人检查治疗的是子宫附件；（三）、2012年4月5日《超声检查报告单》。证明：被答辩人检查治疗的是乳腺肿瘤；2012年4月5日《放射科诊断报告书》。证明：被答辩人在肿瘤科胸正位透视；（四）、0699627号医疗费《收据》及附属《病人门诊费用清单》。证明：被答辩人该费用用于附件功能治疗；（五）、0697189号医疗费《收据》及其附属《门诊病人费用清单》。证明：被答辩人检查治疗的是妇科疾病。如：妇科检查、宫颈吸片、会阴护理、阴道扩张器等等。无须一一例举，确实充分的证据证明：被答辩人治疗了涉及本案创伤以外的疾病治疗。被答辩人明确主张陪护人员是农民。原审判决按照农民工标准维护护理费，完全正确；诉讼费负担不属于案件实体判决范围。原审判决对于被答辩人并无不公正之处。综上，请二审人民法院查明事实，依法驳回被答辩人的上诉请求。
经审理查明的事实与原判决查明的事实相互一致，证据如原审判决所列。
本院认为，关于上诉人郭ＸＸ主张原审存在程序违法未能提供充分有效证据加以证明，本院不予支持；事件发生的地点在郭ＸＸ家，发生的起因是由于用扑克牌“拍五张”引发的，虽然公安机关并未对郭ＸＸ之夫洪立瀛是否组织了赌博行为进行处罚，但综合事件的发生起因形成，原判决判令由上诉人自行负担10%的责任并无不当。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，既是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。经查上诉人郭ＸＸ在大兴安岭农场管理局中心医院病历，郭ＸＸ虽住院治疗283天，但2012年4月2日病历中记载，“病情基本治愈，准备出院”，“今晚病人要求去外地上级医院复查，出现一切不良后果，自己负责”，2012年4月8日记载“病人准备出院”，2012年2月20日《医嘱》明确记载“今日出院”，而且自2012年5月21日起，在医生查房时发现上诉人多日连续不在病房，可以说明上诉人郭ＸＸ在住院治疗过程中确实存在挂床行为，原审根据案件的实际情况，认定住院时间为42天合理，发生合理的医疗费用已经确定，本院予以支持。郭ＸＸ未经大兴安岭农场管理局中心医院的同意，未办理正常手续的情况下到呼伦贝尔市人民医院妇科检查，属不必要发生的费用和扩大检查范围，原审不予维护正确。误工费、伙食补助费等费用原审确认无误，本院予以确认。综上所述，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费636元，由上诉人郭ＸＸ负担。
本判决为终审判决。
审判长 彭 程
审判员 李美荣
审判员 杨 柳
二〇一四年二月十四日
书记员 马天军
附本判决依据的法律规定：
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。