山东省莱西市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鲁0285民初5267号
原告张某。
法定代理人张伟杰，男，1980年9月30日出生，汉族，现住莱西市，系张某之父。
委托代理人张涛，山东勇华律师事务所律师。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区香港西路47号。
负责人王剑峰，该公司总经理。
委托代理人周祖云，女，现住即墨市，系被告员工。
委托代理人袁正，山东德祥律师事务所律师。
原告张某与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王子豪独任审判，公开开庭进�了审理。原告委托代理人张涛，被告委托代理人袁正、周祖云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某诉称：2013年9月3日、2014年9月16日，张伟杰为原告在被告处投保了“学生幼儿综合保障计划”保险，保险单号：000B20AM900XXX、00B20AMA03XXX；保险金额分别为120000元、160000元，保险期间自2013年9月4日零时起至2015年9月17日二十四时止，张伟杰如期缴纳了保险费。2014年6月9日至2014年6月20日原告在北京首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗，××综合征，后于青岛大学附属医院多次入院治疗。事后原告到被告处申请理赔，被告拒绝赔偿，原告为维护自己的合法权益，故诉至贵院，请求判令：1.被告支付原告保险金10000元；2.诉讼费由被告承担。
本案诉讼期间，原告变更第一项诉讼请求，要求被告支付保险金75954.93元。
被告保险公司辩称：被�险人在投保之前已经患病，没有尽到告知义务，影响了保险人决定是否予以承保及提高保险费率，根据保险法的规定，被告对被保险人未如实告知的情况，不予赔偿保险金。
经审理查明：2012年，原告父亲张伟杰为原告张某在被告保险公司处投保学生幼儿综合保障计划保险单。保险种类及金额为：意外伤害保额23000元、意外伤害门急诊医疗保额4000元、××身故或全残保额15000元、住院或重疾门诊医疗保额80000元。保险期间自2012年9月4日零时起至2013年9月3日二十四时止。特别约定：意外伤害门诊责任50元免赔90%赔付，住院医疗责任100元免赔按分级累进比例赔付；已参加社保的，意外伤害门急诊、住院医疗责任扣除社保赔付部分90%赔付。责任免除：1.当地社会医疗保险主管部门规定的不予报销的费用；2.已从社保等其他途径获得医疗费用补偿或给付的部分；3.因家养宠物咬伤或抓伤所支出的防疫医疗费用。住院及重疾门诊医疗保险责任分级累进比例表载明：1000元以下（含1000元）部分50%、1000元至5000元（含5000元）部分60%、5000元至10000元（含10000元）部分70%、10000元至30000元（含30000元）部分80%、30000元以上（含30000元）部分90%。保险责任：……五、住院及重疾门诊医疗保险责任（附加险）……2.被保险人因××或意外伤害住院治疗，到保险期间届满仍未结束的，本公司继续承担保险责任，××住院治疗最长可至保险期间届满之日起30日止，意外伤害住院治疗最长可至意外伤害发生之日起第180日止。……。2013年，张伟杰为张某投保该保险，其中住院或重疾门诊医疗保额80000元，保险期间自2013年9月3日零时起至2013年9月4日二十四时止，住院及重疾门诊医疗保险责任分级累进比例表载明：1000元以下（含1000元）部分50%、1000元至5000元（含5000元）部分60%、5000元至10000元（含10000元）部分70%、10000元至30000元（含30000元）部分80%、30000元以上（含30000元）部分90%。2014年，张伟杰为张某投保该保险，其中住院或重疾门诊医疗保额150000元，保险期间自2014年9月18日零时起至2015年9月17日二十四时止，住院及重疾门诊医疗保险责任分级累进比例表载明：1000元以下（含1000元）部分35%、1000元至5000元（含5000元）部分60%、5000元至10000元（含10000元）部分70%、10000元至30000元（含30000元）部分80%、30000元以上（含30000元）部分90%。2014年，张伟杰为张某投保该保险，其中住院或重疾门诊医疗保额150000元，保险期间自2014年9月18日零时起至2015年9月17日二十四时止，住院及重疾门诊医疗保险责任分级累进比例表载明：1000元以下（含1000元）部分35%、1000元至5000元（含5000�）部分60%、5000元至10000元（含10000元）部分70%、10000元至30000元（含30000元）部分80%、30000元以上（含30000元）部分90%。2015年，姜福玲为张某投保该保险，其中住院或重疾门诊医疗保额200000元，保险期间自2015年9月18日零时起至2016年9月17日二十四时止，住院及重疾门诊医疗保险责任分级累进比例表载明：1000元以下（含1000元）部分55%、1000元至5000元（含5000元）部分60%、5000元至10000元（含10000元）部分70%、10000元至30000元（含30000元）部分80%、30000元以上（含30000元）部分90%。
2014年6月9日至2014年6月20日，原告因“原发性××综合征（单纯型）、原发性肺结核、××、肝右叶小囊肿、倒睫、屈光不正”在首都医科大学附属北京儿童医院住院治疗11天。该次住院的医疗费，被告赔付2999.48元。2014年8月10日至2014年9月22日，原告因“急性肾功能不全、××综合征（c3××待排）、××、××、酸碱平衡失调、电解质紊乱、高血压、胸腔积液、心律失常：室性早搏、贫血、腹水”在青岛大学附属医院入院治疗43天，出院记录载明张某因“间断水肿伴尿检异常4年，加重3周”入院。该次住院共计花费医疗费86099.29元，其中新农合支付27873元、个人支付58226.29元。2014年10月5日至2014年10月8日，原告因“××综合征”在青岛大学附属医院入院治疗3天，共计花费医疗费1684.01元，其中新农合支付404元、个人支付1280.01元。2014年10月25日至2014年10月28日，原告因“××综合征、激素性青光眼”在青岛大学附属医院入院治疗3天，共计花费医疗费1620.78元，其中新农合支付373元、个人支付1247.78元。2014年11月2日至2014年11月8日，原告因“××综合征”在青岛大学附属医院入院治疗6天，共计花费医疗费1788.88元，其中新农合支付583元、个人支付1205.88元。
庭审中，被告提交投保回执单复印件一份，在询问项“目前是否患病或有自觉不适症状”、“过去两年内有无接受健康检查发现身体异常或既往有无接收住院、手术治疗”，选项均为“否”。该回执单下方监护人签字一栏载明“本人对本保险合同条款、费率、责任免除等事项已了解并同意遵守，现自愿为孩子投保本保险”，监护人签字一栏空白。被告据此证明原告父亲并没有将原告身体患有××的情况告知，在保险期间发生的事故被告不承担赔付保险金的责任。经质证，原告认为该回执单的下方，监护人签名处没有原告监护人张伟杰的签名，不能证明被告的主张。该证据手写部分并非系张伟杰所写。
上述事实有保险单、投保证明、住院病案复印件、住院收费票据、住院费用明细汇总表复印件、医疗费用理算说明书、投保回执单复印件及当事人陈述等在案佐证，且经本院庭审质证及本院审核，可以采信。
本院认为：投保人为张某在中国太平洋人寿保险股份有限公司青岛市分公司投保了住院或重疾门诊医疗保险，并交纳了保险费，双方的保险合同关系依法成立。本案的争议焦点为：被告是否承担保险赔偿责任。本院认为，被保险人张某在保险合同期间被确诊为××综合征，被告应按保险合同履行赔付义务。被告辩称原告父亲并没有将原告身体患有××的情况告知，其未履行如实告知义务，被告不应支付保险金。本院认为，仅凭无投保人、监护人签字的投保回执单复印件而无其他证据佐证，不能证明被告曾向投保人询问过原告的健康状况，亦不能证明询问项中的选项系投保人勾划，因此被告的抗辩，本院不予支持。经本院审查，张某在青岛大学附属医院住院四次，每次住院费用为86099.29元、1684.01元、1620.78元、1788.88元，扣除新农合支付的部分，每次住院个人支付58226.29元、1280.01元、1247.78元、1205.88元，共计61959.96元。被告应按保险合同约定赔付90%，即55763.96元（61959.96元×90%）。原告的诉讼请求过高，对过高部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、第二十三条之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司青岛分公司于判决生效之日起十日内赔付原告张某55763.96元。
二、驳回原告张某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费850元，由原告负担253元，被告负担597元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审判员 王子豪
二〇一六年十二月一日
书记员 赵少馥