浙江省瑞安市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）浙0381民初10503号
原告：潘顶案，男，1968年12月31日出生，汉族，住浙江省平阳县。
委托诉讼代理人：丁鹏翔，瑞安市中天法律服务所法律服务工作者。
被告：马煜，男，1984年9月16日出生，汉族，住云南省楚雄彝族自治州武定县。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司瑞安支公司，住所地瑞安市经济开发区毓蒙路1999号。
代表人：谢作朋。
委托诉讼代理人：李雅，该公司员工。
原告潘顶案与被告马煜、中国太平洋财产保险股份有限公司瑞安支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年9月6日向本院提起诉讼，诉请：1.判令被告马煜赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等共计人民币150508.59元；2.判令被告太平洋保险公司在保险责任范围内先予赔偿；3.本案诉讼费用由被告承担。本院适用简易程序立案受理后，依法于2017年10月19日公开开庭进行了审理，原告潘顶案的委托诉讼代理人丁鹏翔，被告太平洋保险公司的委托代理人李雅到庭参加诉讼，被告马煜经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
经审理查明：2015年3月26日下午，被告马煜驾驶浙Ｃ×××××号轿车，从浙江省瑞安市汀田国道驶往汀田东新线方向，15时0分许，行经汀田南川路50号前地段时，因未确保安全车头部碰撞同向由原告潘顶案驾驶的三轮电瓶车，造成原告受伤及浙Ｃ×××××号轿车左侧车头和三轮电瓶车尾部受损的交通事故。2015年3月28日，本起事故经瑞安市公安局交通警察大队认定，被告马煜承担事故的主要责任，原告潘顶案承担事故的次要责任。原告受伤后到瑞安市人民医院两次住院共计11天，并门诊治疗，诊断为右股骨颈骨折，用去医疗费21846.34元。2016年12月12日，经温州东海司法鉴定所鉴定，原告的伤势构成道路交通事故十级伤残，误工期限为300日、护理期限为150日、营养期限为150日（以上期限自受伤之日起计算，均包括二次住院期间）。2017年1月2日，经温州东海司法鉴定所鉴定，原告的劳动能力丧失程度属部分丧失劳动能力。被告马煜已赔付原告10000元。
浙Ｃ×××××号轿车登记在被告马煜名下，已在被告太平洋保险公司投保了期限自2014年4月20日至2015年4月20日止的交强险、限额为20万元的商业三者险，商业三者险投保了不计免赔险。
2017年1月，原告向本院提起诉讼，请求判令：1.被告马煜赔偿原告潘顶案各项经济损失共计124389.54元（医疗费用22028.34元、住院伙食补助费330元、营养费4500元、误工费34200元、护理费21300元、残疾赔偿金42250元、被扶养人生活费5100.87元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、财产损失300元、鉴定费2440元，合计138249.21元，超出交强险范围按80%计算后再扣除被告马煜已支付的10000元）；2.被告太平洋保险公司在保险责任范围内先予赔偿。本院于2017年2月21日作出（2017）浙0381民初429号民事判决，认定被告马煜对本起交通事故造成的损失承担80%的民事赔偿责任，被告太平洋保险公司应支付赔偿金123665.97元（交强险范围内:医疗费用项下10000元，伤残赔偿限额项下100324.90元;商业三者险范围内赔付原告13341.07元），其中赔付原告115617.97元,支付被告马煜8048元(10000元-1952元)。判决：被告太平洋保险公司赔偿原告各项损失计115617.97元；驳回原告的其他诉讼请求。
2017年4月10日，原告经瑞安市人民医院复查，诊断为：右股骨骨头坏死，并于2017年4月18日住院手术治疗，住院6天后伤势好转出院，后继续门诊治疗，共用去医疗费用41526.95元。经温州东海司法鉴定所鉴定：原告继发右股骨头坏死，与本次交通事故存在直接因果关系；构成道路交通事故八级伤残；误工期限自2017年4月10日起至定残日前一天（2017年8月23日）、护理期限为75日、营养期限75日（以上期限自右股骨无菌性坏死确诊之日起计算，包括第三次住院期间）。
另查明，原告潘顶案生育儿子钟昌德（出生于2001年5月16日），原告潘顶案母亲钱冬兰（出生于1936年11月3日）生育原告及潘顶杰、潘顶陆等三人。
以上事实有住院病历、门诊病历、医疗诊断证明单、住院收费票据、住院费用清单、门诊收费票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、（2017）浙0381民初429号民事判决书等证据证实，本院予以确认。
本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。原告再次就医治疗与本案交通事故存在因果关系，且经鉴定重新确定伤残等级，除原告已经得到赔偿的损失外，对原告的二次就医的医疗费用和残疾赔偿金、护理费、误工费等合理损失作出综合认定，并确定被告马煜承担80%责任，原告潘顶案承担20%责任。原告潘顶案的合理的经济损失，本院核定如下：1.医疗费，根据原告提供的票据，确认为41176.95元（已扣除住院期间的伙食费350元）；2.住院伙食补助费，参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天，计算6天，为180元；3.营养费，按30元/天计算75天，为2250元；4.误工费，参照上年度浙江省农林牧渔业私营从业人员平均工资37295元/年计算，计算鉴定确定的误工期间136天，故误工费为13896.22元；5.护理费，因原告未提供有效证据证明其实际支出护理费数额，住院期间参照上年度浙江省全社会单位在岗职工年平均工资56385元/年的标准，计算住院6天，为926.88元；非住院期间的护理费参照上年度浙江省私营单位其他服务业年平均工资标准37954元计算鉴定确定的69天，为7174.87元，故护理费合计8101.75元；6.残疾赔偿金22866元/年*20年*30%-另案判决确定的赔偿十级伤残赔偿金42250元=94946元；7.被扶养人生活费，按浙江省上年度农村人均生活消费支出17359元/年的标准计算，根据原告母亲钱冬兰及其儿子钟昌德的实际生活环境和年龄，17359元/年×5年×30%÷3+17359元/年×2年×30%÷2-另案判决确定已赔偿5100.87元=8786.33元;8.交通费，结合就医地点、次数，酌情支持200元；9.鉴定费2700元，有鉴定发票为证，予以支持。原告在另案中已经提出赔偿精神损害抚慰金的请求，且另案判决已作出处理，故本案不予支持。
综上，原告潘顶案除已得到的赔偿部分外,合理损失共计172237.25元（医疗分项项下43606.95元、伤残分项项下125930.30元，鉴定费2700元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按造成事故的过错程度,确定被告马煜承担80%的赔偿责任，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故被告太平洋保险公司应在交强险责任限额范围内先予赔付原告潘顶案伤残分项11万元-100324.90元(另案已赔付金额)=9675.10元（医疗分项项下1万元已赔付），原告余下损失162562.15元，扣除不属于保险范围的鉴定费后2700元，由被告太平洋保险公司在商业第三者责任险限额范围内承担127889.72元[（162562.21元-鉴定费2700元）*80%]的赔偿责任；超出保险赔偿范围的鉴定费2700*80%=2160元由被告马煜赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司瑞安支公司于本判决生效后十日内在保险赔偿范围内直接支付原告潘顶案137564.82元；
二、被告马煜于本判决生效后十日内赔偿原告潘顶案2160元。
三、驳回原告潘顶案的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费3310元，减半收取1655元，由原告潘顶案负担130元，由被告马煜负担1525元，定于本判决生效后10日内向本院缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。
审 判 员 陈建昌
二〇一七年十二月一日
（代）书记员 林 森