浙江省江山市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）衢江民初字第705号
原告王厚香，农民。
委托代理人（特别授权）姜干旺，江山市仙霞法律服务所法律工作者。
被告杨巨炎，农民。
被告黄忠爱，农民。
两被告共同委托代理人（特别授权）鄢菲，浙江天赞律师事务所律师。
原告王厚香与被告杨巨炎、黄忠爱健康权、身体权纠纷一案，本院于2015年5月26日立案受理。依法由审判员陈力群适用简易程序公开开庭进行审理。原告王厚香及其委托代理人姜干旺，被告杨巨炎、黄忠爱的委托代理人鄢菲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王厚香诉称：原告与詹键仙系母女关系，被告杨巨炎、黄忠爱系夫妻关系。2014年3月26日18时30分，被告杨巨炎、黄忠爱到詹键仙家中，就有关田地使用权问题与詹键仙产生争执，进而发生了拉扯，打架。原告见状，上前劝架，希望双方有事慢慢说。这时，被告杨巨炎用右手自左向右一挥，打在原告的胸口上，原告被打得仰天摔倒在地，当时感觉右大腿很疼。被告黄忠爱不仅将詹键仙仰天摔倒在原告身上，还趴在詹键仙身上。原告被伤害后，到江山市长台中心卫生院治疗，被诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，行股骨粗隆间骨折闭合复位空心钉内固定术，住院20天。2015年4月15日，原告又在江山市中医院治疗，入院诊断（中医）为骨折术后，气滞血瘀；（西医）为右股骨胫骨折术后，左股骨头坏死，贫血，住院21天。但两被告至今未赔偿原告相关费用。在纠纷发生的次日，两被告在江山市公安局长台派出所签订的《治安调解书》明确了伤害原告身体的事实。综上，因两被告的行为侵犯了原告的合法权益，故原告起诉要求：两被告赔偿原告医疗费73101.72元，住院伙食补助费1230元（30元×41天）；残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、营养费等待鉴定后在确定。本案在审理过程中，原告变更诉讼请求为：被告赔偿原告医疗费75508.86元，护理费12000元，住院伙食补助费1440元，残疾赔偿金27122.2元，营养费3600元，精神损害抚慰金5000元，法医鉴定费2040元，交通费819元，合计127530.06元，扣除被告已支付的7000元，尚需赔偿120530.06元。
为此，原告向本院出示了下列证据以证明其主张：
1、江山市人民医院的门诊病历、DR、MR诊断报告、收费票据、中医院的出院记录、费用汇总清单、长台中心卫生院的出院记录、CR检查报告单、费用汇总清单各一份，中医院收费票据二份、长台中心卫生院的收费票据三份，证明对象为：原告受伤后到医院治疗，医生诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，行股骨粗隆间骨折闭合复位空心钉内固定术，左股骨头坏死，合计住院41天，花费医疗费用73101.72元的事实。
被告对其真实性无异议，对证明对象有异议，表示原告的左股骨头坏死是在事发一年之后出现的，事发当时未提到左股骨头受到伤害，医院当时诊断的是右股骨粗隆间骨头粉碎性骨折，原告的左股骨头坏死与本案无关联性。原告治疗左股骨头坏死的费用比较高昂，故对医疗费用的合理性、必要性申请鉴定。
2、长台派出所对原告的询问笔录、治安案件调解书各一份，证明被告杨巨炎、黄忠爱因田地使用权的事情到詹键仙家中与詹键仙发生纠纷，原告上前进行劝解时，身体受到损害的事实，但原告并未委托其女婿杨振华代其签署治安案件调解书。
被告对其真实性无异议，对证明对象有异议。被告表示因原告与詹键仙是母女关系，故原告的询问笔录偏袒詹键仙。原告在询问笔录第三�中表示其当时是身体向右侧面摔倒，并非左腿，两被告未推倒原告，而是原告女儿詹键仙在拉扯的过程中致原告摔倒。对于治安案件调解书，两被告不知晓，是其儿子所签。
3、邦尔骨科医院的住院费用清单、出院记录各一份、医院门诊病历三本、收费票据五份，证明原告受伤后治疗的过程及所花费的医疗费用。
被告对收费票据的真实性无异议，对门诊病历的真实性有异议，表示如果存在该病历，应在第一次证据质证时提交。江山邦尔骨科医院和江山桃园骨科医院的病历中记载的是治疗左髋关节，时间是2014年10月，而本案纠纷发生的时间是2014年3月，时间间隔过长，且原告治疗的部位是左髋关节，故对应的发票与本案无关。
4、X光片15张，证明原告受伤的伤情，因当时原告未带身份证，有部分X光片是以其女儿詹键仙的名义拍的。
被告对有原告王厚香名字的X光片无异议，有詹键仙名字的X光片与本案无关联，被告不予认可。
5、衢州天恒司法鉴定所法医临床鉴定意见书、鉴定费发票各二份，证明原告因本次纠纷构成十级伤残，所需的护理期、营养期及花费鉴定费用的事实。
被告表示经鉴定原告左股骨头坏死、贫血等病症与本次外伤之间存在的因果关系依据不足，医疗费用的不合理部分应予以扣除。原告住院天数20天，其他住院与本案无关联，故护理天数应为20天。原告定残日的实际年龄为67岁，故残疾赔偿金应按13年计算。
6、交通费票据一组，证明原告因本案纠纷所花费的交通费用。
被告表示应按实际票据计算，不得重复计算。
被告杨巨炎、黄忠爱辩称：第一，原告要求两被告承担侵权赔偿的依据不足，原告未提供有效证据证明两被告是�成原告摔倒致伤的责任主体。两被告到詹键仙家是协商田地的事情，并无打架之意，打架系由原告的女儿詹键仙引起。詹键仙不仅用四方凳打人，在打架事件中起主导作用。被告杨巨炎进行劝架，并未参与打架，却被挨打。被告黄忠爱被詹键仙拉住了头无法反抗，处于被动的状态。因原告站在詹键仙身旁，两被告离原告较远，撞不到原告，故原告应是被詹键仙撞倒。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十条规定，二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他们损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任。因此，本案的责任主体是詹键仙并非两被告。第二，原告左股骨头坏死、贫血等病症与本案无关联。衢州天恒司法鉴定所明确原告左股骨头坏死贫血等病症与本次外伤之间存在的因果关系依据不足。因此，原告治疗左股骨头坏死、贫血等与本次外伤无关的医疗费用应予剔除。原告住院天数20天，其他住院与本案无关联，故护理天数应为20天。原告定残日的实际年龄为67岁，故残疾赔偿金应按13年计算。被告未对原告造成精神损害，故精神损害抚慰金无相应依据。交通费应按票据据实计算。第三，公安机关主持签署的《治安案件调解书》系由原告的女婿杨振华代其签署，构成表见代理，对原被告双方具有约束力。调解协议约定：由被告之子承担原告70%医疗费，其他费用原告自行承担，且双方不得因此事再发生任何纠纷。现被告已按约履行，原告再次提起诉讼违背了诚实信用原则。综上，被告请求驳回原告的诉讼请求。
为此，被告杨巨炎、黄忠爱向本院出示了下列证据以证明其主张：
1、杨巨炎和黄忠爱在长台派出所的询问笔录四份，证明两被告未推倒或撞倒原告，�时原告王厚香、原告女儿詹键仙及被告黄忠爱同时摔倒，因原告一直拉着詹键仙，故是詹键仙将原告撞倒或者拉倒的事实。
原告对其真实性无异议，对证明对象有异议，表示系被告拉扯的过程中导致原告受伤。
2、汇款凭证一份，证明被告通过汇款支付原告3000元的事实。
原告表示不清楚。
3、衢州天恒司法鉴定所法医临床鉴定意见书、补充意见各一份，证明原告治疗左股骨头坏死等疾病与本案纠纷无关，原告治疗中不合理的费用应予以扣除的事实。
原告对其真实性无异议，但表示人的身体是一个整体，某个部位的受伤必然对其他部位产生影响，故原告所花费的医疗费用与本案纠纷均具有关联性。
经庭审质证，对双方当事人无异议的证据予以认定，有异议的部分将结合争议焦点进行论述。
经审理，根据以上本院所确认的有效证据及当事人的庭审陈述，本院认定事实如下：
原告与詹键仙系母女关系，被告杨巨炎、黄忠爱系夫妻关系。2014年3月26日18时30分左右，被告杨巨炎、黄忠爱到詹键仙家中，就有关田地使用权问题与詹键仙产生争执，进而发生拉扯。原告王厚香上前劝说的过程中摔倒受伤。之后，原告被送往江山市长台中心卫生院住院治疗，被诊断为右股骨粗隆间粉碎性骨折，行股骨粗隆间骨折闭合复位空心钉内固定术，住院20天。2014年10月25日，到江山桃源骨科医院就诊，门诊病历记载右侧髋、膝疼痛两月，予配药。2014年10月29日，原告到江山邦尔骨科医院医院住院治疗，入院诊断为左膝退行性骨关节病，住院7天。2015年3月7日，原告到江山市人民医院就诊，初步诊断为左股骨头坏死。2015年4月15日，原告到江山市中医院住院治疗，入院诊断（中�）为骨折术后，气滞血瘀；（西医）为右股骨胫骨折术后，左股骨头坏死，贫血，住院21天。本案在审理过程中，根据原被告的申请，本院依法委托了衢州天恒司法鉴定所就原告的伤残等级、医疗费用的合理性等进行鉴定。后衢州天恒司法鉴定所出具鉴定意见书及补充意见各一份，认定原告因外力作用致右股骨粗隆间骨折，遗留右髋关节功能部分丧失，评定为十级伤疾，但原告左股骨颈骨折、股骨头坏死、贫血等与本次外伤之间存在的因果关系依据不足。原告伤后护理期为120日，营养期为120日。
本案争议焦点一即两被告是否应当对原告的损伤承担赔偿责任。原告表示系被告杨巨炎用右手打在原告的胸口上，导致原告摔倒致伤，两被告予以否认，表示系詹键仙导致原告摔伤。本院认为，根据江山市公安局长台派出所制作的询问笔录可以反映原告之女詹键仙�两被告发生拉扯时，原告上前劝阻，在此过程中，原告摔倒致伤。因询问笔录属于双方当事人的自述，仅凭该组证据，尚不足以确定具体侵权人。根据我国侵权责任法第十条规定，二人以上实施危及他人人身、财产安全的行为，其中一人或者数人的行为造成他人损害，能够确定具体侵权人的，由侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，行为人承担连带责任。因原告的摔伤系两被告及詹键仙的拉扯行为所致，其损伤后果与两被告及詹键仙的行为之间存在因果关系，故原告要求两被告承担赔偿责任，于法有据，本院予以支持。
本案争议焦点二即本案纠纷的过错责任。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，因两被告及詹键仙的侵权行为致伤原告，故詹键仙与两被告对原告的合理损失均应承担民事责任。但受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的赔偿责任。原告年事已高，在发现女儿詹键仙与两被告发生拉扯时，因未采取恰当的方式进行阻止，其对自身损害的发生亦存在一定的过错，故依法可以减轻侵权人的赔偿责任。根据纠纷的起因、过错程度、行为方式、造成的后果等因素，本院确定原告之女詹键仙及被告对原告的损失各承担45%的民事责任，原告自行承担10%的民事责任。原告自愿放弃要求詹键仙承担赔偿责任，并要求在本案中扣除詹键仙应承担的赔偿范围，不违反法律、行政法规的强制性规定，本院予以准许。
本案争议焦点三即原告主张各项赔偿项目及数额的合理性。根据衢州天恒司法鉴定所的鉴定，原告左股骨颈骨折、左股骨头坏死及贫血等与本次外伤之间存在的因果关系依据不足，故原告治疗左股骨颈骨折、左股骨头坏死、贫血及其他与本�外伤诊治无关的医疗费用应予以剔除。经审查，本院确认原告的合理损失为：医疗费30401.77元，护理费9600元（80元／天×120天），住院伙食补助费1440元（30元／天×48天），残疾赔偿金25184.9元（19373元×10%×13年），营养费3600元（30元／天×120天），鉴定费2040元，交通费819元，合计73085.67元的45%，即32888.55元。关于原告主张的精神损害抚慰金，本院认为精神损害抚慰金的赔付应当根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式、造成的后果、侵权人的获利情况、承担责任的能力、受诉法院所在地平均生活水平等多种因素确定。综合本案，本院确定被告应支付原告的精神损害抚慰金为2500元。被告提出其已实际支付原告赔偿款10000元，但未提供充分证据予以证明，故本院根据原告认可的数额确认被告已支付原告赔偿款7000元。关于被告提出的其已按公安机关主持签署的《治安案件调解书》的内容支付了原告赔偿款，故原告不得再提起诉讼的抗辩。本院认为，该份《治安案件调解书》系原告的女婿杨振华所签，原告对《治安案件调解书》的内容不予认可，被告亦未提供有效证据证明原告委托其女婿杨振华与被告进行调解，故被告的该抗辩理由不能成立，本院不予采纳。
综上，本院对原告合理的诉讼请求予以支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十条、第十五条第二款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告杨巨炎、黄忠爱赔偿原告王厚香因本案纠纷所产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、鉴定费、交通费等损失合计73085.67元的45%，即32888.55元，扣除已支付的7000元，尚需支付25888.55元，限于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
二、被告杨巨炎、黄忠爱支付原告精神损害抚慰金2500元，限于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。
三、驳回原告王厚香的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费829元（已减半收取），由原告王厚香负担594元，由被告杨巨炎、黄忠爱负担235元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上�于浙江省衢州市中级人民法院。
审判员 陈力群
二〇一五年十二月四日
书记员 曾小庆