北京市昌平区人民法院
民 事 判 决 书
（2012）昌民初字第5533号
原告ＸＸ江，男，1957年11月16日出生。
委托代理人董学武，男，1956年8月1日出生，北京市昌平区南口镇法律服务所法律工作者。
委托代理人王桂芬，女，1978年9月23日出生，北京市昌平区南口镇法律服务所法律工作者。
被告北京市昌平区南口铁路医院，住所地北京市昌平区南口镇道北。
法定代表人刘海滨，院长。
委托代理人安振颖，女，1950年10月6日出生，北京市昌平区南口铁路医院法律顾问。
委托代理人徐大海，男，1976年5月4日出生，北京市昌平区南口铁路医院医生。
原告ＸＸ江与被告北京市昌平区南口铁路医院（以下简称南口铁路医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ江及其委托代理人董学武、王桂芬，被告南口铁路医院的委托代理人安振颖、徐大海到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告ＸＸ江诉称：我于2010年5月15日早晨7点左右到山上玩时不小心摔伤，后到南口铁路医院检查诊断为：右胫腓骨骨折，我于当天在该医院做内固定手术。在2010年7月14日我到南口铁路医院处拍片子复查，发现植入的钢板折了一半，医生说回去养着尽量少走动。我回去后还是感觉脚腕不适，并于2010年7月20日又去铁路医院拍片子，发现钢板都折了。2010年l0月8日我又去医院复查，医院说可以取钢板了，后我又做了钢板取出手术。后南口铁路医院要求与我签订协议，南口铁路医院称不属于医疗事故，给我补偿3000元。我要求南口铁路医院将折的钢板退还，可南口铁路医院至今没有给。现在我右腿仍感觉不舒服，走路不便，还需要继续治疗。因南口铁路医院的行为给我经济上、精神上造成严重的损失，南口铁路医院对此有着不可推卸的责任。综上所述，南口铁路医院的行为己严重侵害了我的合法权益，为维护我的合法权益，根据有关法律法规，特诉至贵院。诉讼请求：1、请求依法判令南口铁路医院赔偿我医疗费4000元、误工费1万元、护理费5500元、交通费500元、后续治疗费3万元；2、请求依法判令南口铁路医院支付鉴定费3000元；3，请求依法判令南口铁路医院赔偿我精神损失费1万元；4、本案诉讼费由南口铁路医院承担。
被告南口铁路医院辩称：医务人员的诊断明确、治疗原则正确，医疗行为符合诊疗操作常规规范和手术操作规程，不存在ＸＸ江所述的诉请理由。2010年5月15日，患者因右下肢摔伤前来我院就诊并被收治入院。经查体，血压150／80毫米汞柱，律不齐，可闻及早搏，双肺呼吸音粗，无干、湿罗音，余一般情况尚可。专科检查见：右下肢肿胀，无淤血，右胫骨中下1／3凹陷畸形，右足外展畸形，活动差。入院后，完善相应检查。患者经行X线检查提示：右胫腓骨骨折。心电图检查示：频发室早，冠状动脉供血不足。入院初步诊断：右胫腓骨骨折，冠状动脉供血不足，高血压病。向患者家属交待病情，考虑患者外伤后具有明确的手术指征故建议手术治疗并履行告知义务。患者家属了解病情明确告知事项后同意手术。术前，在各项准备工作和签字手续完善后于当日在硬膜外麻醉下为患者急诊行“右胫腓骨骨折切开复位内固定”，手术过程顺利。术后，患者安返病房，给予输液抗炎、止痛等治疗。同年5月29日，患者经行X线检查示：右胫骨对位对线良好，内植物完好。2010年5月31日患者出院时嘱其定期复查，避免负重，加强功能锻炼。术后两个月时患者经行X线复查提示：植物钉孔一侧钢板断裂，故建议患者以石膏托外固定予以治疗，但患者表示拒绝，医务人员已向院内相关部门予以汇报。7月20日当患者再次复查时见内植物完全断裂，医务人员再次建议并为患者行右小腿石膏托外固定，要求患者卧床休息，一月后复查同时告知待其骨折完全性愈合后，再行拆除断裂的内植物。2010年11月12日，为患者取出内固定物时见骨折愈合良好，未见明显异常。上述情况说明，诊断正确，手术指征明确，术式恰当，钢板断裂与医疗行为无因果关系且患者预后良好。
综上，医疗行为未违反诊疗操作常规、规范和手术操作规程，不存在ＸＸ江所述的诉请理由，故不同意ＸＸ江的诉讼请求。另外，ＸＸ江与我院发生医疗纠纷后，我院本着和谐稳定社会的原则，在双方平等、自愿的原则下，双方于2010年8月25日达成书面协议，我院一次性补偿ＸＸ江3000元（已支付）。双方在协议中还明确约定此纠纷为最终了结，今后双方不得以此纠纷再次提出异议。现ＸＸ江要求重复赔偿或补偿，既违反了双方的约定又缺少法律依据，恳请人民法院查明事实，依法维护被告的合法权益，驳回ＸＸ江的诉讼请求。
经审理查明：2010年5月15日，ＸＸ江右下肢摔伤到南口铁路医院就诊。诊断为：右胫腓骨骨折。当日住院，在南口铁路医院行右胫腓骨骨折内固定术。于2010年5月31日出院。2010年7月14日摄片复查发现钢板断裂，后给予石膏固定。2010年11月12日，ＸＸ江再次入住南口铁路医院，行钢板取出术。ＸＸ江为此自行支付医疗费1112.09元。ＸＸ江于2010年11月18日出院。现ＸＸ江以南口铁路医院存在过错为由诉至本院，要求给予解决。
在审理中，ＸＸ江申请就ＸＸ江右胫骨移位愈合与南口铁路医院植入的钢板断裂是否存在因果关系进行鉴定，本院根据北京市高级人民法院摇号确定，经北京明正司法鉴定中心鉴定，出具鉴定意见书，鉴定意见：ＸＸ江右胫腓骨骨折轻度移位愈合与南口铁路医院植入的钢板断裂存在一定的因果关系。ＸＸ江为此支付鉴定费3000元。
在审理过程中，ＸＸ江变更其诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费5107.35元（按实际发生计算）；误工费150000元（2008年北京专业技术行业年收入为10万元）；陪护费52167.50元（按2008年北京职工平均年工资44715元计算1年零2个月即为本数）；残疾赔偿金72938元；交通费6000元；住宿费5000元；住院伙食补助费1050元（按住院天数每天以50元的标准计算）；营养费5000元；残疾辅助器具费500元、鉴定费12650元、精神损害抚慰金1万元。2、本案诉讼费均由被告承担。
上述事实，有双方当事人陈述、鉴定费票据、医疗费票据、司法鉴定意见、住院病历等在案佐证。
本院认为：公民的人身权受法律保护。根据北京明正司法鉴定中心的鉴定结论，南口铁路医院给ＸＸ江植入的钢板断裂与ＸＸ江的右胫腓骨骨折畸形愈合存在一定的因果关系。虽然南口铁路医院提出钢板断裂的原因在于ＸＸ江在康复期间患肢负重导致，但ＸＸ江否认患肢负重。而南口铁路医院未就此向本院提供相应的证据，且南口铁路医院虽然提出要求对钢板断裂原因进行鉴定，但其未向本院提供能够进行鉴定的有资质的相关鉴定机构。故作为钢板的提供者，其应就钢板的质量承担责任，虽然其提供了钢板的合格证，但亦不能排除钢板存在质量瑕疵的可能，故南口铁路医院应对ＸＸ江因钢板断裂导致右胫腓骨畸形愈合承担相应的责任。因此对于ＸＸ江主张的医疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金及鉴定费的合理部分，本院予以支持；对其过高部分，本院不予支持。综上所述，本院依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条之规定，判决如下：
一、被告北京市昌平区南口铁路医院赔偿原告ＸＸ江医疗费一千五百五十五元五角五分、误工费二万九千四百三十三元六角、住院伙食补助费三百六十七元五角、护理费三千三百六十元、残疾赔偿金二万五千五百二十八元三角、交通费二百元、残疾器具费二百零三元、鉴定费一万二千六百五十元及精神损害抚慰金三千五百元，以上共计七万六千七百九十七元九角五分，于本判决生效后十日内执行。
二、驳回原告ＸＸ江的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费六千一百零七元，由原告ＸＸ江负担四千三百八十七元，已交纳；由被告北京市昌平区南口铁路医院负担一千七百二十元，于本判决生效后七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，并交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第一中级人民法院。在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 张 涛
人民陪审员 张玉霞
人民陪审员 王秋华
二〇一四年五月八日
书 记 员 郑晓媛