山东省青岛市黄岛区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁0211民初228号
原告：刘传亮，男，1979年11月30日出生，汉族，住址山东省青岛市黄岛区。
原告：谭明秀，女，1957年9月15日出生，汉族，住址山东省青岛市黄岛区。
二原告共同委托诉讼代理人：刘华明，青岛黄岛秉正法律服务所法律服务者。
二原告共同委托诉讼代理人：王婷婷，青岛黄岛海西法律服务所法律服务者。
被告：青岛市黄岛区第二人民医院，住所地山东省青岛市黄岛区双珠路***号。
法定代表人：许传辉，该医院院长。
委托诉讼代理人：张金文（该医院工作人员），男，1979年8月22日出生，汉族，住山东省青岛市黄岛区。
委托诉讼代理人：管清英，山东光浩律师事务所律师。
原告刘传亮、谭明秀与被告青岛市黄岛区第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案受理后，依法适用普通程序，于2017年4月7日、9月11日、11月24日三次召开听证会，于2018年1月26日、4月3日公开开庭进行了审理。原告刘传亮及二原告委托诉讼代理人刘华明、王婷婷、被告青岛市黄岛区第二人民医院的委托诉讼代理人管清英到庭参加了庭审。本案现已审理终结。
原告刘传亮、谭明秀向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告交通费7000元（其他损失待原告鉴定后另行追加）；2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：患者刘宝瑞因腹部(疝气)病症于2016年5月10日到青岛市黄岛区第二人民医院就诊后入院治疗,并于次日进行手术，术后原告被送往ICU,一直处于晕迷状态，于2017年10月21日经抢救无效死亡。被告方医务人员在原告治疗过程中存在过错,直接导致了原告完全不能及时康复，昏迷近一年半后死亡。为了维护原告的合法权益，故提起本案诉讼。
二原告在诉讼中，根据司法鉴定意见，增加诉讼请求，要求被告赔偿二原告各项损失1013978.13元。因患者刘宝瑞于2017年10月20日经抢救无效死亡，原告于2017年11月1日提起对死亡原因鉴定的申请，后于2012年12月19日撤回该鉴定申请。
被告青岛市黄岛区第二人民医院辩称，其对患者的治疗措施得当,其诊疗行为符合医疗操作规范,原告所诉“昏迷状态”是患者自身病情所致,纯属于医疗意外,与院方的医疗行为之间不存在因果关系。院方诊疗行为均符合医疗操作规范。经院方集体讨论认为,患者基础病情复杂,麻醉手术过程中,病人突发急性支气管痉挛,出现“静默肺”是导致该结果的主要原因。患者高龄、××病史、××,严重影响心肺复苏效果。患者刘宝瑞在被告处住院期间的医疗费一直未予结算,被告认为此费用在医疗过错司法鉴定结论作出后,根据是否存在医疗过错以及过错参与度来确定各自承担份额后,原告应承担的医疗费用应支付给被告或者从赔偿款项中予以扣除。综上所述,院方无论在麻醉选择,还是患者出现急性支气管痉挛的抢救和治疗上,是严格按照相关诊疗规范进行的,不存在医疗过错,××基础上诱发的医疗意外,××患者自身的特异体质又严重影响了心肺复苏效果。因此,原告之诉无事实及法律依据,被告不应承担赔偿责任。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据本院予以确认，并在卷佐证。刘宝瑞的父母均于多年前去世，原告刘传亮、谭明秀系刘宝瑞的儿子、配偶。2016年5月10日，刘宝瑞因“左侧腹壁可复性包块10年”就诊于被告处，并于5月11日行手术治疗，术后一直处于昏迷状态，后于2017年10月20日经抢救无效死亡。
本院应原告申请，依法委托司法鉴定科学技术研究所对医疗过错、因果关系及过错参与度进行司法鉴定，该司法鉴定中心于2017年11月21日出具司鉴中心[2017]临鉴字第3202号鉴定意见，现摘抄部分内容如下：“五、分析说明：……刘宝瑞术中及术后的缺氧是导致其术后神经功能长期未能恢复的主要原因,××结合送鉴材料包括经治医院陈述,其术中麻醉后短期内突然出现的血氧饱和度、血压及心率下降以支气管痉挛最为可能。××,对麻醉、手术的不耐受和高敏反应等自身因素,是其术中发生气道阻力增高、缺氧的客观因素,与其目前后果之间也存在一定因果关系。综上,青岛市黄岛区第二人民医院在对刘宝瑞的诊疗过程中,存在术前准备不充分、术中监测不规范、未告知及术后处理不妥善等医疗过错行为,××致神志不清之间存在一定因果关系,系主要因素(参与度建议拟为60%-80%)。六、鉴定意见。青岛市黄岛区第二人民医院在对刘宝瑞的诊疗过程中存在医疗过错,该过错与刘宝瑞的损害后果之间存在一定因果关系,系主要因素。”
另查明，青岛市统计部门公布的2016年度青岛市城镇居民人均可支配收入为43958元，城镇居民人均消费支出为28285元，在岗职工年平均工资为58917元（月平均4910元）。
原告提交了人血白蛋白发票、冷藏费发票、鉴定费发票、押金条、生活用品收据等证据，并主张死亡赔偿金、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、精神损害抚慰金、生活用品费用、人血白蛋白等费用。被告质证认为，患者刘宝瑞生前系农村居民，应当按照上年度农村居民收入计算死亡赔偿金；××患者刘宝瑞生前一直住在ICU不能自主进食,不应当主张住院伙食补助费；患者实际住院时间为528天；患者除了治疗原发疾病外一直住在ICU,无需医护人员之外的其他护理人员护理,同时护理费应当按护工标准计算××主张2人护理无依据。因患者生前已年满64周岁,达到国家规定的法定退休年龄，不应支持误工费。原告未提交交通费单据，××其实际花费均发生在黄岛区内,其主张交通费过高。精神损害抚慰金过高。被告按照80%责任划分比例过高，认定60%责任划分为宜。被告同时提交医疗费单据9张及住院患者费用明细，主张患者刘宝瑞住院期间的费用扣除合作医疗报销及押金外尚欠318215.86元，该费用应当按照过错责任比例由原告负担。原告方对该数额无异议，在第二次庭审中同意在本案一并处理。本院对上述证据和原、被告主张的赔偿项目和数额作出如下认定：
1、住院伙食补助费。原告主张按每天100元包干使用，共计53200元（100元/天×532天=53200元），虽被告辩称刘宝瑞除了治疗原发疾病外一直住在ICU病房不能自主进食，但并不代表其无须进食，刘宝瑞实际住院天数为528天，原告主张532天不当，故本院支持为52800元（100元/天×528天=52800元）。
2、误工费。原告主张按2016年青岛市在岗职工年平均工资58917元计算患者刘宝瑞误工费为85338.12元，因刘宝瑞实际日常经营青岛弘雅达工贸有限公司，该医疗损害造成其不能正常工作，本院支持为85227.88元。
3、护理费。原告经常居住地在本区内，原告主张按2016年青岛市在岗职工年平均工资58917元计算2人护理532天的护理费，被告称患者除了治疗原发疾病外一直住在ICU,无需医护人员之外的其他护理人员护理。本院认为，患者住ICU病房有医护人员护理，并不代表不需要家属的陪护、医患双方的沟通和办理相关事宜，支持一人留守较为符合实际，故本院支持该项费用为85227.88元（58917元÷365天×528天）。
4、死亡赔偿金。刘宝瑞虽然为农业家庭户，但其注册了青岛弘雅达工贸有限公司，并担任法定代表人，就诊前经营该公司。因此原告主张按青岛市2016年城镇居民人均可支配收入43598元计算16年共计697568元，并无不当，本院予以支持。
5、丧葬费。原告方主张按2016年青岛市在岗职工年平均工资58917元计算6个月共计29458元，本院应予支持。
6、处理丧葬事宜人员误工费。原告主张按2016年青岛市在岗职工年平均工资58917元计算3人各10天共计4812.3元，符合实际情况，本院予以支持。
7、交通费。原告主张在治疗期间支出交通费10000元，因交通费的支出具有合理性，本院酌情按15元/天的标准确认为7920元（528天×15元/天）。
8、停尸费。原告主张8990元，是原告实际支出，具有其合理性，本院予以支持。
9、鉴定费。原告根据鉴定费票据主张12900元，是原告所受损失，本院予以确认。
10、生活用品费用。原告主张在治疗期间因护理需要，从胶南市阿金商店购买了大量卫生纸、湿巾、尿垫等生活用品，该商店共出具20张共计75550元的收据，根据刘宝瑞病情，该项费用的支出具有合理必要性，本院酌情支持65000元。
11、人血白蛋白费用。原告主张其遵医嘱到医院外面药店采购了26只人血白蛋白，共计11460元，具有必要性，本院予以确认。
以上，确认住院伙食补助费、误工费、护理费、死亡赔偿金、交通费、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、停尸费、鉴定费、生活用品费用、人血白蛋白费用等共计1061364.06元。
12、关于原告主张的精神损害抚慰金。根据有关法律规定，精神损害赔偿主要是限于受害人遭受损害后果比较严重的情况，受害人本人或其亲属在精神上遭受打击××给予的抚慰救济。但原告主张100000元过高，本院结合本案医疗过错参与度程度等因素，酌情支持50000元。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。××患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。本案纠纷属于医疗损害责任纠纷。争议的焦点，一是被告对原告的医疗行为的是否存在过错及过错参与度的确定问题；二是原告各项损失数额的确定问题。本院根据已查明的事实和法律、司法解释的相关规定，作出如下分析判定：
司法鉴定意见认为被告存在的医疗过错系主要因素(参与度建议拟为60%-80%)，该鉴定程序合法，内容合理，本院予以采用，根据被告在对刘宝瑞诊疗过程中存在的术前准备不充分、术中监测不规范、未告知及术后处理不妥善等医疗过错程度，综合全案，本院酌定被告承担80%的过错责任。本院对二原告的各项损失数额已作出认定，故确认被告应赔偿二原告住院伙食补助费、护理费、误工费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员误工费、交通费、停尸费、生活用品费、人血白蛋白费用、鉴定费等损失的80%为849091.25元（1061364.06元×80%），同时，被告还应赔偿二原告精神损害抚慰金50000元。
被告主张原告尚有318215.86元（已减1000元押金）医疗费未付，原告对该欠付数额无异议，同意在本案一并处理，则原告应负担其中的20%的医疗费，减去已付押金1000元，原告还应支付给被告医疗费62843.17元[（318215.86元+1000元）×20%-1000元]。扣减后，被告应赔偿原告各项损失786248.08元（849091.25元-62843.17元），同时应赔偿原告精神损害抚慰金50000元。
综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下：
被告青岛市黄岛区第二人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘传亮、谭明秀住院伙食补助费、误工费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、交通费、鉴定费、生活用品费用、人血白蛋白费用等合计786248.08元（已扣除原告应支付给被告的医疗费）；
被告青岛市黄岛区第二人民医院于本判决生效后十五日内赔偿原告刘传亮、谭明秀精神损害抚慰金50000元；
三、驳回原告刘传亮、谭明秀的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13926元，由原告刘传亮、谭明秀负担2426元、被告青岛市黄岛区第二人民医院负担11500元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。
审 判 长 魏 来
人民陪审员 刘晓燕
人民陪审员 罗仁友
二〇一八年四月十日
书 记 员 陈安新
附：本判决适用的法律、法规及司法解释条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。