陕西省蓝田人民�院
民 事 判 决 书
（2014）蓝民初字第00538号
原告杨书珍，女。
委托代理人张卫，陕西天时法律咨询服务有限责任公司法律工作者。
被告张新江，男。
委托代理人惠红林，陕西白鹿原律师事务所律师。
原告杨书珍与被告张新江机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告杨书珍及其委托代理人张卫与被告张新江之委托代理人惠红林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告杨书珍诉称，2008年4月16日13时许，被告张新江驾驶陕AF61**号华山农用车，沿蓝田县小寨镇关庙村生产路由北向南左转掉头时撞伤在路边站立的原告杨书珍。2008年6月4日，蓝田县交警大队认定被告张新江负事故全部责任。2010年8月18日曾经蓝田县人民法院（2010）蓝民初字第518�民事判决书判决，又经2010年12月7日西安市中级人民法院终审判决，被告张新江对原告杨书珍医疗费等相关损失进行了相应赔付。此后，原告杨书珍伤情继续加重，经鉴定原告杨书珍现左下肢损害后果及其病变系2008年4月16日交通事故受伤所致，所需后续治疗费约20万元。现原告经济贫困，无法治疗，诉请判令被告支付原告后续治疗费20万元，并由被告承担案件受理费用。
被告张新江辩称，2008年4月16日发生交通事故致原告受伤属实。被告已全部履行生效法律文书所确定的赔偿义务。原告以病情发生变化为由请求赔付后续治疗费用已逾诉讼时效，其所持新的鉴定意见与原审理中之鉴定意见相互矛盾，故不予认可，请求驳回原告诉讼请求。
经审理查明，2008年4月16日13时，被告张新江驾驶陕AF61**号华山农用运输车，沿蓝田县小寨镇关庙村生产路由北向南�转弯掉头时，措施不当，驶入路南有效路面以外，撞伤在公路南边站立的原告杨书珍。当日，原告杨书珍被送往西安市红十字会医院、第四军医大学第二附属医院治疗，诊断为：1.左小腿不全离断伤；2.失血性休克。原告杨书珍在第四军医大学第二附属医院住院治疗94天，于2008年7月19日好转出院，出院后又在蓝田县康复医院及第四军医大学第二附属医院多次门诊康复治疗。2008年6月4日，蓝田县公安局交通警察大队作出交通事故责任认定：被告张新江负事故全部责任，原告杨书珍无责任。2010年4月5日，西安交通大学法医学司法鉴定中心对原告杨书珍的伤残等级评定为八级。另查发生交通事故前，被告张新江从蓝田县杨梅红处购得该事故车辆且已交付但未过户。2008年3月17日，被告张新江向中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司投保机动车交通事故强制责任保险，保险期间自2008年3月18日零时起至2009年3月17日二十四时止。2010年5月24日，原告杨书珍曾诉至本院，以张新江及中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司为被告，请求赔付其残疾赔偿金20628元、误工费35900元、护理费27250元、精神抚慰金10000元。2010年8月18日，本院作出（2010）蓝民初字第518号民事判决书，判决：一、原告杨书珍的医疗费100529.6元、误工费21540元、护理费2820元、住院伙食补助费1692元、交通费540元、残疾赔偿金20628元、残疾辅助器具费150元、鉴定费600元、精神损害抚慰金1000元，合计149499.6元。自本判决生效后十日内由被告中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司赔偿原告杨书珍120000元（其中被告张新江已垫付之111819.6元，由被告中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司在实际给付时从其应赔偿款项总额中扣除111819.6元付给被告张新江）；被告张新江赔偿原告杨书珍29499.6元。二、驳回原告杨书珍之其余诉讼请求。案件受理费943元（原告已预交），减半收取，计471.5元，由被告张新江负担471.5元。宣判后，原告杨书珍不服，提出上诉。2010年12月7日，西安市中级人民法院作出（2010）西民二终字第2094号民事判决书，判决：一、维持陕西省蓝田县人民法院（2010）蓝民初字第518号民事判决第二项；二、变更陕西省蓝田县人民法院（2010）蓝民初字第518号民事判决第一项为杨书珍的医疗费100529.6元，误工费21540元，护理费2820元，住院伙食补助费1692元，交通费540元，残疾赔偿金20628元，残疾辅助器具费150元，鉴定费600元，精神损害抚慰金3000元，合计151499.6元，减去张新江已给付的111819.6元，剩余39680元，由中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后10日内给付杨书珍（中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司在给付�书珍赔偿款的同时在第三人强制险范围内给付张新江80320元）。一审案件受理费471.5元，由张新江承担。二审案件受理费943元，由杨书珍承担。二审判决后，被告张新江及中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司均已按生效判决履行其应负担之赔偿义务。
因伤残后残肢不适，原告杨书珍曾于2012年1月8日、12月31日，2013年1月1日、4月23日、4月25日、5月8日先后在第四军医大学唐都医院、武警工程大学医院、西安市红会医院门急诊检查。2014年2月23日，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心（2013）医鉴字第93号法医学鉴定意见书，意见为：1.被鉴定人杨书珍，现左下肢损害后果及其病变系2008年4月16日交通事故受伤所致，与本次交通事故受伤具有直接因果关系。2.被鉴定人杨书珍，为日常生活运动及穿着裙装，需给予进一步康复治疗和双下肢瘢痕手术及激光治疗，后续治疗费约需要贰拾万人民币。3、根据现在的伤病情况，被鉴定人杨书珍受伤后至今不能参加一般体力劳动。2010年12月7日以后的误工期限计算，依照相关法律规定。2014年4月18日，原告杨书珍诉至本院，请求：1、判令被告张新江支付原告后续治理费200000元；2、案件受理费由被告承担。
本院在审理过程中，被告张新江对西北政法大学司法鉴定中心（2013）医鉴字第93号法医学鉴定意见书之第一项鉴定意见即“被鉴定人杨书珍现下肢损害后果及其病变系2008年4月16日交通事故受伤所致，与本次交通事故受伤具有直接因果关系”不予认可，并于2014年5月22日提出重新鉴定申请：1、对被申请人杨书珍目前的左足现状，有无病变？该病变是因2008年4月16日道路交通事故治疗终后引起的？还是2008年4月16日道路交通事故致残的现状。2、若有病变，该病变和2008�4月16日道路交通事故有无因果关系？2015年7月9日，陕西中金司法鉴定中心作出中金司鉴中心（2015）临鉴字第342号司法鉴定意见书，意见为：1、被鉴定人杨书珍目前左侧腘窝处至左足背见大面积植皮瘢痕，部分肌群肌肉缺失，瘢痕凹凸不平，左足下垂，左踝关节僵直，活动受限。该病变是2008年4月16日道路交通事故致残的现状。2、被鉴定人杨书珍目前左足病变与2008年4月16日的道路交通事故有因果关系。为此，被告张新江花鉴定费1800元。
本案经本院多次主持调解，双方当事人各执一词，未能达成一致。
上述事实，有当事人双方陈述，本院（2010）蓝民初字第518号民事判决书，陕西省西安市中级人民法院（2010）西民二终字第2094号民事判决书，原告杨书珍的门诊病历及单据检查报告单，西北政法大学司法鉴定中心西法大司鉴中心（2013）医鉴字第93号�医学鉴定意见书，陕西中金司法鉴定中心陕中金司鉴中心（2015）临鉴字第342号司法鉴定意见书等证据在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民之身体健康权受国家法律保护。被告张新江驾驶机动车辆违反道路交通安全法之相关规定，发生交通事故，致原告杨书珍受伤，理应依据公安机关所作交通事故责任认定承担赔偿责任。事故车辆陕AF61**号华山农田运输车投保第三者强制责任保险，保险人中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司应在交强险理赔限额范围内先行承担赔付责任。事故发生后，原告杨书珍治疗时已经发生的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、鉴定费、精神损害抚慰金等各项花费，已经生效判决处理且已履行完毕，保险人中华联合财产保险股份有限公司陕西分公司已足额赔付，故对于原告杨书珍之后续治疗费不再承担赔付责任。原告杨书珍目前患肢肌体病变与2008年4月16日交通事故致残具有因果关系，且经鉴定评估，其后续治疗费用为200000元，故此，原告杨书珍请求被告张新江支付其后续治疗费，事实理由成立，依法应予支持，被告张新江所持抗辩于法无据，不予采纳，审理中之鉴定费用由其本人承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条二款，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
被告张新江于本判决生效后十日内赔付原告杨书珍后续治疗费人民币200000元整。
如果未按判决指定的期间履行上述金钱给付�务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1500元，原告杨书珍已预交750元，由被告张新江承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王 伟
人民陪审员 辛伯振
人民陪审员 薛志勤
二〇一五年八月十日
书 记 员 王日朗