天津市河北区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）北民初字第170号
原告戎凤莲。
委托代理人宋亮。
委托代理人李晓伶，天津精诚律师事务所律师。
被告天津市河北区宝德门诊部。
负责人王建才。
委托代理人申斌，北京庞标律师事务所律师。
原告戎凤莲与被告天津市河北区宝德门诊部违反安全保障义务纠纷一案，本院于2014年12月31日立案受理后，依法由代理审判员李倩适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告戎凤莲及其委托代理人宋亮、李晓伶，被告天津市河北区宝德门诊部的委托代理人申斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告戎凤莲诉称，2014年6月10日上午10时左右，我到被告处看病，在其二楼走廊摔伤。该走廊是被告在其二楼私自搭建的，走廊中间有一个凹陷，且没有任何警示标志，导致我在此处摔伤。后被告工作人员报警，民警出警后要求我到医院治疗，但被告的工作人员开始置之不理。在民警的强烈要求下，被告工作人员带我到天津市中医二附属医院治疗。经医生诊断，我的伤情为右侧第6、7、8肋骨骨折。2014年8月5日，我到天津市武警医院检查，伤情被诊断为胸部损伤，胸部粘连有积液，右侧多发肋骨骨折（4、6、7、8肋骨骨折）。我在天津市中医二附属医院治疗后病情并未好转，故转至天津市天津医院治疗，花费医疗费1120.84元，后在河东常氏骨科医院治疗近三个月，花费医疗费2604.55元，又到天津市武警医院治疗了一周，花费医疗费168元，以上共计3893.39元。在治疗期间，我无法正常工作，产生误工费10800元、护理费18360元、交通费552.70元。被告作为公共医疗场所，未能尽到安全保障义务，给我造成了伤害，为了维护我的合法权益，故向贵院提起诉讼，请求依法判令被告赔偿我医疗费3893.39元、误工费10800元、护理费18360元、营养费3680元、交通费552.7元，残疾赔偿金65316元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1500元，共计114102.09元；诉讼费由被告负担。
被告天津市河北区宝德门诊部辩称，不同意原告的全部诉讼请求。原告摔倒的二楼走廊不是我院私自搭建的，而是房主于2013年搭建的。我院门口明确写明医院的入口在正义道87号和89号，医院的门牌也是挂在正义道89号进门处的，正义道85号这边很早以前用于经营理疗，2012年以后就不再对外了，原告摔伤的地方就是在正义道85号的二楼走廊，该走廊没有照明，白天时光线也非常昏暗，连接一楼和二楼走廊的楼梯上设有一个门，平时是锁上的，患者不应该进入，在楼梯的门上和二楼走廊开始处均贴有患者止步的标识，据此，我院已经尽到了告知义务和安全保障义务。原告作为一名具有完全民事行为能力的成年人，即使楼梯的门没有上锁，门上也没有患者止步的标识，在二楼走廊一片漆黑的情况下，也应该能够分辨出该区域并非对外开发的营业区域，但原告仍然走到二楼走廊上来，其目的显然不是为了看病，而是一种猎奇心理，所以我院认为原告对于损害后果应承担主要甚至是全部的责任。
经审理查明，2014年6月10日上午10时许，原告到被告处就诊，在被告门诊部正义道85号的二楼走廊摔伤。根据被告提供的视频资料和原、被告的共同确认，正义道85号一楼到二楼的楼梯上有一道铁门，二楼走廊没有照明，光线十分昏暗。原告摔伤后，被告的工作人员报警，民警出警后被告工作人员带领原告到天津中医药大学第二附属医院就诊，伤情被诊断为右肋第6、7、8骨折。后原告又在被告工作人员的带领下或自行到天津市天津医院、天津河东常氏骨科医院、中国人民武装警察部队后勤学院附属医院就诊，并在中国人民武装警察部队后勤学院附属医院被诊断为右肋第4、6、7、8肋骨骨折。原告在以上医院均为门诊治疗，并未住院，共花费医疗费5637.08元（其中原告支付3893.39元、被告支付1743.69元），原告现已治疗终结。原告提交了交通费票据共计552.70元，被告就其中270元的加油费票据不予认可，认为不能证明系原告就医产生，认可其余282.70元交通费。被告亦提交了交通费票据共计18元，原告对此无异议。原告提交了天津市水天德国际货运代理有限公司出具的收入证明，证明其在该单位担任保洁工作，每月工资1800元。原告提交了两份护理合同和对应的护理费发票，其中单价为每日220元的护理合同的签订日期为2014年6月9日，早于事故发生的2014年6月10日；另一份2014年7月24日签订的护理合同的单价为每日180元。原告未能就其主张的营养费、误工费、护理费提交医疗机构出具的相关医嘱和建休证明。庭审中，原告要求对其伤情进行司法鉴定，本院委托天津市天盾法医司法鉴定所对原告伤情进行鉴定，鉴定意见为戎凤莲胸部损伤，评定为Ⅹ（10）级伤残，原告花费鉴定费1500元。现原告起诉来院请求判如所请。被告则以辩称理由抗辩。案经调解，未获协议。
上述事实，有当事人陈述及相关书证、视频资料等为凭，本院予以确认。
本院认为，医院、门诊部作为公共场所，其管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应承担侵权责任。经营管理者作为安全保障义务人，理应采取合理的保护措施防止他人的利益受到侵害，应当保证其设备、设施或服务不存在对消费者的人身、财产造成损害的危险，否则即应承担相应的侵权责任。本案中，被告未能举证证明事故发生时正义道85号一楼到二楼楼梯上的门是上锁的，也未能举证证明其在楼梯门和走廊上张贴了警示标识，故其未能尽到应尽的安全保障义务。同时，原告作为一名具有完全民事行为能力的成年人，在明知二楼走廊没有照明，光线昏暗的情况下仍走上二楼，并且未能谨慎注意走廊内的情况，故其对事故的发生亦应承担一定的责任，具体责任比例以6：4为宜。就原告主张的医疗费一节，原、被告共同确认原告合理的医疗费共计5637.08元，被告应承担3382.25元（5637.08元×60%），因被告已经支付了医疗费1743.69元，故其尚需承担1638.56元。由于原告未能提交医疗机构出具的需加强营养、加强护理的医嘱和建休证明，故其合理的营养期、误工期、护理期应以《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则（试行）》7.2.2的规定加以确认，营养期为45日、误工期为90日、护理期为15-20日。就原告主张的营养费一节，根据原告的伤情，本院酌定营养费为每日30元，共计1350元（30元×45日），被告应承担810元（1350元×60%）。就原告主张的误工费一节，虽然原告系退休人员，但被告未能举证证明原告已经丧失劳动能力，根据原告提交的收入证明和原告的误工期，原告合理的误工费应为5400元（1800元×3个月），被告应承担3240元（5400元×60%）。就原告主张的护理费一节，由于原告年龄较大，且伤情构成了伤残，故本院确定其合理的护理期为20日，由于原告提交的2014年6月9日签订的护理合同时间早于事故发生时间，故本院不予采信，根据原告提交的第二份护理合同中约定的护理费单价每日180元，原告合理的护理费应为3600元（180元×20日），被告应承担2160元（3600元×60%）。就原告主张的交通费一节，由于原告提交的加油费票据无法证实是原告本人就医产生的交通费，故原告的交通费应为300.70元（282.70元＋18元），被告应承担180.42元，因被告已经支付了交通费18元，故其尚需承担162.42元。就原告主张的残疾赔偿金一节，根据司法鉴定意见书评定的原告伤残等级（10级），结合原告的年龄和户籍情况，原告的残疾赔偿金应为65316元（32658元／年×10%×20年），被告应承担39189.60元（65316元×60%）。就原告主张的精神损害抚慰金一节，根据原告的伤残情况，本院酌情确定以5000元为宜，被告应承担3000元（5000元×60%）。故此，原告应计入赔偿范围的合理损失为：医疗费1638.56元、营养费810元、误工费3240元、护理费2160元、交通费162.42元、残疾赔偿金39189.60元、精神损害抚慰金3000元，共计50200.58元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：
本判决生效后十日内，被告天津市河北区宝德门诊部赔偿原告戎凤莲因2014年6月10日在其门诊部内摔伤造成的医疗费1638.56元、营养费810元、误工费3240元、护理费2160元、交通费162.42元、残疾赔偿金39189.60元、精神损害抚慰金3000元，共计50200.58元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费670元，减半收取335元，由原告戎凤莲负担135元，被告天津市河北区宝德门诊部负担200元；伤残鉴定费1500元，由被告天津市河北区宝德门诊部负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
代理审判员 李 倩
二〇一五年四月八日
书 记 员 王晓丹
附：本裁判文书适用法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：
（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；
（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；
（三）侵权行为所造成的后果；
（四）侵权人的获利情况；
（五）侵权人承担责任的经济能力；
（六）受诉法院所在地平均生活水平。
法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。
四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。