淮安市清河区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）河民初字第2895号
原告郑桂霞，个体从业者。
委托代理人柏基鹏，江苏益淮律师事务所律师。
被告王亚男。
被告ＸＸ林。
委托代理人王亚男，（系ＸＸ林妻子）。
被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市清河区西安路168号。
负责人张铭军，职务总经理。
委托代理人张金凤，该公司员工。
原告郑桂霞诉被告王亚男、ＸＸ林、中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年11月9日向本院起诉。本院受理后，依法由代理审判员周殃玲独任审判，于2015年12月30日公开开庭进行了审理。原告郑桂霞及其委托代理人柏基鹏，被告王亚男兼作为被告ＸＸ林的委托代理人，被告中华保险公司的委托代理人张金凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告郑桂霞诉称：2015年8月3日11时10分，王亚男驾驶苏H×××××号小型轿车沿交通路由北向南行驶至古月书店门前时，与同方向行驶的我驾驶的人力客三轮车发生碰撞，造成我受伤，车辆损坏的交通事故。我受伤后，被送至淮安市中医院（以下简称中医院）治疗，后转至淮安市××人民医院（以下××市二院）住院治疗。经交警部门认定，王亚男负事故的全部责任，我没有责任。苏H×××××号小型客车在中华保险公司投了保险。我要求被告赔偿医疗费13281.63元、住院伙食补助费640元（20元／天×32天）、营养费2315元（23476元／365天×60%×60天）、误工费25390元（61783元／365天×150天）、护理费7432元（4800元＋94元／天×（60-32）天］、残疾赔偿金68692元（34346元／年×2年）、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、鉴定费1560元、财产损失费2000元，合计126910.63元。
被告王亚男、ＸＸ林辩称，对事故事实及责任认定无异议，苏H×××××小型轿车投了保险，应由保险公司承担赔偿责任。我们垫付的费用要求在本案中一并处理。
被告中华保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。苏H×××××小型轿车在我公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险），限额100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内赔偿，郑桂霞各项诉讼请求偏高。我公司不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明，2015年8月3日11时10分，王亚男驾驶苏H×××××号小型轿车，沿淮安市交通路由北向南行驶至古月书店门前时，与同方向郑桂霞驾驶的人力客三轮车发生碰撞，造成郑桂霞受伤，车辆损坏。
郑桂霞受伤当日，被送至中医院住院治疗，于2015年8月10日出院。住院医疗费6168.73元系王亚男支付。
2015年8月10日郑桂霞至市二院住院治疗，于2015年9月11日出院。发生医疗费12211.63元，其中郑桂霞支付200元，欠付市二院12011.63元。
此外，郑桂霞还支付门诊费用计870元。其陈述还支付救护车费200元，票据丢失。王亚男还支付三轮车修理费400元。
该事故经公安部门认定：王亚男违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，负事故的全部责任。
淮安市第一人民医院司法鉴定所对郑桂霞的伤情出具意见：1、被鉴定人郑桂霞交通事故致右侧第9-12肋骨骨折（共计4根）构成十级伤残。2、误工期限150日，护理期限60日，营养期限60日，护理人数1人。
还查明，郑桂霞系非农业家庭户口，2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入为34346元。
郑桂霞申请证人丁某、葛某出庭作证，证明其从事人力客三轮车载客工作，日收入100-130元。
另查明，ＸＸ林、王亚男系夫妻，苏H×××××号小型轿车属于夫妻共同财产，苏H×××××号小型轿车在中华保险公司投保了交强险及商业三者险，限额为100万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。
庭审中，中华保险公司提出要求扣除医疗保险外用药费用，但未提供证据证明哪些属医疗保险外用药。
中华保险公司对郑桂霞主张的各项费用质证称：200元救护车费不认可；医疗费1070元，在淮安医保网内自费20%，故认可896元，二院医疗费12011.63元酌情扣除10%医疗保险外用药费用，住院伙食补助费认可640元，营养费认可1200元（20元／天×60），误工费认可11280元（120天×94元），护理费认可3600元（60元×60天），残疾赔偿金认可，精神抚慰金认可3000元，鉴定费不承担。王亚男、ＸＸ林不同意承担医疗保险外用药费用。
上述事实，有责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、出院记录、检查报告单、预交金收据、医疗费单据、费用清单、鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、身份证、修理费发票、证人证言及双方当事人陈述为证，应予认定。
审理中，因双方当事人各持诉辩称意见，致调解不成。
本院认为：王亚男驾驶机动车在道路上行驶时疏于观察，未确保安全是引发交通事故的直接原因，负事故的全部责任，应赔偿郑桂霞的各项损失。苏H×××××号小型轿车是ＸＸ林、王亚男夫妻共有财产，且在中华保险公司投保了交强险及商业险，应由中华保险公司在保险限额内首先赔偿，不足部分由王亚男、ＸＸ林赔偿。
关于医疗保险外用药。中华保险公司提出要求扣除10%的医疗保险外用药费用，其未提供证据证明哪些属医疗保险外用药，且被告王亚男、ＸＸ林不同意承担该费用，故对此辩解意见不予支持。
受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
关于医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。郑桂霞两次住院医疗费共计18380.36元，另支付门诊费870元，有出院记录、住院医疗费发票、费用清单、病历、门诊医疗费发票等相印证，应予认定。
关于住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。郑桂霞主张640元，被告不表异议，应予认定。
关于营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。郑桂霞主张2315元，其伤情经鉴定，营养时间60日，结合保险公司认可标准为20元／日，对营养费1200元予以认定。
关于误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。郑桂霞主张25390元，时间150日，标准61783元／年。被告认可误工时间120日。按最高院人赔解释受害人因伤残持续误工的，误工期限可以计算至定残日前一天，郑桂霞受伤至定残前一日计134天，结合被告的辩解意见及原告的举证情况，酌定郑桂霞的误工费为13400元。
关于护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。郑桂霞主张护理费7432元，结合鉴定意见及淮安本地的实际情况，酌定其护理费为4800元。
关于残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。郑桂霞的伤情经鉴定为十级伤残，其主张残疾赔偿金68692元，符合法律规定，予以认定。
精神抚慰金。受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。郑桂霞主张精神抚慰金5000元，鉴于其构成十级伤残，酌定精神抚慰金为4000元。
车辆修理费。郑桂霞的三轮车在事故中损坏，王亚男支付三轮车修理费400元，保险公司无异议，应予认定。
关于交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。郑桂霞主张交通费600元，根据郑桂霞的伤情及住院情况，酌情确定交通费500元。
鉴定费。郑桂霞因鉴定支付鉴定费1560元，证据充分，应予认定。
经审理确认，郑桂霞的损失为：医疗费19250.36元、住院伙食补助费640元、营养费1200元、误工费13400元、护理费4800元、残疾赔偿金68692元、精神损害抚慰金4000元、车辆修理费400元、交通费500元、鉴定费1560元，合计114442.36元。由中华保险公司在交强险及商业三者险限额内赔偿郑桂霞医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计106313.63元，同时赔偿王亚男、ＸＸ林垫付的医疗费、三轮车修理费6568.73元。由王亚男、ＸＸ林赔偿郑桂霞鉴定费1560元。
经调解不成，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条、第七十六条第一款第二项，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条的规定，判决如下：
一、被告中华联合财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后十日内在交通强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告郑桂霞106313.63元；同时赔偿王亚男、ＸＸ林6568.73元。
二、被告王亚男、ＸＸ林于本判决生效后十日内赔偿原告郑桂霞鉴定费1560元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至本院执行款账户，收款人：淮安市清河区预算外资金专户，账号34×××82，开户银行：中国农业银行淮安市淮海西路分理处）。
案件受理费2838元（原告郑桂霞已垫付），减半收取1419元，由被告王亚男负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号34×××54）。
代理审判员 周殃玲
二〇一六年一月二十六日
书 记 员 石中玉