福建省安溪县人民法院民 事 判 决 书（2015）安民初字第399号原告林某某，男，1997年12月20日出生，汉族，住福建省安溪县。法定代理人林家来（系林某某之父），男，1968年10月26日出生，汉族，住福建省安溪县。法定代理人罗玉丽（系林某某之母），女，1967年10月14日出生，汉族，住福建省安溪县。委托代理人蔡友强、陈文质（实习），福建铭群律师事务所律师。被告李志成，男，1974年8月14日出生，汉族，住福建省安溪县。被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司（下称保险公司），住所地安溪县凤城镇龙湖开发区第九幢1-3店一至二楼。代表人蔡文微，系该公司总经理。委托代理人吴亚兰、张其水，福建致一律师事务所律师。原告林某某与被告李志成、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王铁军独任审判，公开开庭进行了审理。原告林某某的委托代理人蔡友强、陈文质、被告李志成、被告保险公司的委托代理人吴亚兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林某某诉称，2014年8月14日8时许，被告李志成驾驶其所有的闽CUM1**号小型普通客车从虎邱镇往龙涓乡方向行驶，经207省道35KM＋310M处，与对向原告林某某驾驶的无牌二轮摩托车（后载林渊龙、林奕斌）发生碰刮，造成原告林某某、林渊龙、林奕斌受伤及两车损坏的交通事故。该交通事故经安溪县公安局交通巡逻警察大队进行勘查，作出安公交认字（2014）第32064号道路交通事故认定书，认定被告李志成负本事故的同等责任，原告林某某负本事故的同等责任。该事故造成原告的损失为：1、医疗费：89368.31元。原告在安溪县医院支付的医疗费用861.29元，在一七五医院第一次手术治疗支付了医疗费用58013.71元、第二次手术治疗支付了医疗费用29294.49元。2014年12月22日复查费用为1070.82元。2、护理费：6342.05元。原告住院共25天，需专人全部护理依赖，出院后至今仍无法正常活动，根据司法鉴定意见，护理期限为伤后180天，即出院后155天需部分护理依赖。护理费为（25天×88.7元／天＋155天×88.7元／天×30%）。3、住院伙食补助费：500元。原告住院25天，按20元／天计算，为500元。4、营养费：8800元。因原告伤情严重，出院后至今未能恢复，需营养支持体质恢复。营养费按医疗费的10%要求为8800元计算。5、交通费：2500元。原告受伤后，被送到安溪县医院治疗，随后转院至漳州一七五医院治疗，再骨折后第二次到漳州一七五医院包车的车旅费及护理人员在原告住院期间往返家与医院的车费。实际超过2500元，按2500元要求。6、精神损害抚慰金：10000元。因原告受伤后，至今无法到校正常上课，需停学1年，以后上大学、就业也相应晚一年，精神上收到巨大的创伤，精神损害抚慰金按10000元要求。7、后续治疗费15000元。8、司法鉴定费2500元。以上损失合计135010.36元，扣除被告李志成支付的1800元、被告保险公司支付的10000元，尚损失123210.36元。被告李志成所有的闽CUM1**号小型普通客车已向被告保险公司投保了交强险，那么被告保险公司应在交强险的责任限额内赔偿原告的损失（对于非医保用药、精神损害抚慰金，原告要求在交强险的责任限额内优先赔偿）。原告林某某超过交强险限额的损失，因被告李志成负本事故的同等责任，那么被告李志成应承担50%的赔偿责任。因闽CUM1**号小型普通客车已向被告保险公司投保了商业险，那么原告林某某要求被告保险公司在商业险的责任限额内直接将保险赔偿金支付给原告，不足部分再由被告李志成承担。请求法院判令：原告因交通事故造成的损失123210.36元（已扣除李志成支付的1800元，保险公司支付的10000元），由被告保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任（非医保用药和精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿）；超出交强险赔偿部份的损失，由被告李志成承担50%的赔偿责任（该款项由保险公司在商业三者险的责任限额内直接支付给原告，不足部份再由李志成承担）。被告李志成辩称，应由被告保险公司承担赔偿责任，原告的非医保费用太高。原告为未成年人，原告驾驶摩托车，家长应承担相应的监护责任。被告保险公司辩称，1、李志成仅负事故同等责任，仅应承担不超过50%的赔偿责任。2、李志成或原告应提供李志成驾驶证及诉争车辆闽CUM1**号车行驶证及其相关年检资料，否则答辩人依法依约不必对诉争事故承担保险赔偿责任。3、答辩人若应对诉争事故承担交强险保险责任，仅应在交强险死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费赔偿限额10000元内、财产赔偿限额2000元内确定答辩人交强险责任。4、答辩人若应对诉争事故承担商业第三者责任险保险赔偿责任：交强险赔偿的项目和费用及精神损害抚慰金部分不属于该商业险保险责任范围，在确定答辩人该商业保险赔偿责任时应予扣除；答辩人仅应据合同约定按李志成所负事故责任比例（不超过50%）相应承担该商业险赔偿责任。5、原告林某某左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故的参与度经鉴定为25%，其由此产生的住院治疗花费的医疗费29174.49元等相关损失中的75%答辩人依法不需承担。6、非医保医疗费为36366.71元、诉讼费、鉴定费及其他相关费用不属保险责任范围，答辩人不予承担。7、原告诉求的项目及费用部分中：医疗费应有合法有效关联正式发票、病历资料、用药清单等相互印证；护理费仅能按住院天数25天X88.7元／天计算，出院如需护理至多按部分护理依赖30%计算；住院伙食补助费应按实际住院天数25天×15元／天计算；营养费至多按医疗费的5%计算；交通费应以合法有效关联正式交通费票据为证，且原告诉求太高，不合理；原告伤情恢复良好，未构成伤残，不致造成其精神损害，且其自身负事故同等责任，其主张的精神损害抚慰金依法不能得到支持；后续治疗费太高，且其左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故的参与度经鉴定为25%，本案应酌定在5000元较为客观合理；鉴定费属间接损失，不属保险责任范围，答辩人不需承担。本案各方当事人的争议焦点为：1、原告诉求的数额是否合法合理？2、各被告是否应当承担赔偿责任？针对上述争议焦点，原告在举证期限内向本院提供如下证据：1、户口簿复印件、虎邱镇罗岩村民委员会证明，以此证明原告和法定代理人的身份情况及关系。2、（2014）第32064号道路交通事故认定书，以此证明被告李志成的身份情况，该事故经安溪县公安局交通管理大队进行勘查，认定李志成负本事故的同等责任，李志成所有的闽CUM1**号小型普通客车已向被告保险公司投保了交强险和商业险的事实。3、中国人民解放军第一七五医院《诊断证明书》《出院记录》，以此证明原告的伤情经诊断为：左股骨干开放性粉碎性骨折、右锁骨骨折、左耳后皮肤裂伤，在漳州一七五医院住院治疗11天（8月14日--8月25日），伤情好转后出院，出院时医嘱：继续保持伤口干洁，近期内避免感冒导致切口迟发性感染，加强高钙、高蛋白饮食以促进骨痂生长，3个月内避免体力劳动，以卧床休息为主，3个月后来院复查，1年后来院复查，根据拍片情况决定何时取内固定物，取出总费用约人民币15000元，恒古骨伤愈合剂口服，出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出院；2014年10月3日又被送到漳州一七五医院住院治疗14天（10月3日—10月17日），经医院诊断为左股骨骨干骨折术后钢板断裂，在伤情好转后出院。出院医嘱：继续保持伤口干洁，2天换药一次，术后12天拆线，按期内避免感冒导致切口迟发性感染，加强高钙、高蛋白饮食以促进骨痂生长，3个月内禁下地行走，以卧床休息为主，3个月后来院复查，1年后来院复查，根据拍片情况决定何时取出内固定，取出总费用约需15000元人民币，恒古骨伤愈合剂口服，出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出院。4、安溪县医院门诊收费票据、门诊病历，以此证明原告在安溪县医院治疗支付861.29元的医疗费用。5、一七五医院的医疗费发票，费用清单，以此证明原告在一七五医院第一次手术治疗支付了医疗费用58013.71元、第二次手术治疗支付了医疗费用29294.49元。2014年12月22日复查费用为1070.82元。6、安溪蓝溪中学证明，以此证明原告因交通事故受伤，至今无法到校上课的事实。7、闽万鸿司鉴（2015）临鉴字第0058号司法鉴定意见书，以此证明被鉴定人林某某右锁骨中段骨折的损伤未达伤残等级，左股骨中下段粉碎性骨折的损伤未达伤残等级，护理期限评定为伤后180天，护理依赖评定为三级即部分护理依赖，后续医疗费用评定为人民币15000元，被鉴定人林某某2014.8.14-2014.8.25、2014.10.3-2014.10.17两次住院治疗的医疗费用共计85206.12元，其中不符合国家基本医疗保险标准的费用共36366.71元，左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故具有关联性，左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故的参与度为25%。8、鉴定费发票，以此证明原告支付的鉴定费为2500元。被告保险公司质证认为，证据1、2，无异议。证据3，真实性无异议，但对其中2014.10.3-2014.10.17的病历资料体现原告因术后钢板断裂系诉争事故以外的原因造成的，经鉴定与诉争事故参与度仅为25%，原告由此产生的相关损失中的75%保险公司及被告李志成无需承担。证据4、5，真实性无异议，但其中包含的非医保36366.71元及无关联医药费无需承担。证据6，真实性无异议，但与本案无关联。证据7，三性无异议，鉴定结论证明了左股骨中下段钢板断裂与事故参与度仅为25%，应作为定案依据。证据8，真实性无异议，但不属于保险的赔偿范围。被告李志成质证认为，与被告保险公司的质证意见一致。被告李志成在举证期限内未向本院提供证据。被告保险公司在举证期限内向本院提供的证据：1、交强险保单抄件、交强险条款各1份，以此证明诉争车辆投保情况及交强险合同双方约定的内容。2、电话销售专用机动车辆保单抄件、保险费发票、保险单副本、投保单、电话销售专业机动车辆保险条款（2009年版）各1份，以此证明诉争车辆的商业险投保情况及诉争商业险合同约定的内容。3、垫付支付信息表1份，以此证明被告保险公司已先行垫付10000元的事实。原告林某某质证认为，证据1、2、3均无意见。被告李志成质证认为，证据1、2、3均无意见。本院认为，原告提供的证据1、2，被告没有异议，证据来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。证据3、4、5、6、8，被告对真实性没有异议，证据来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。证据7，其中被告保险公司申请的对原告林某某左股骨中段骨折术后钢板断裂与交通事故参与度的鉴定意见，福建万鸿司法鉴定所依照的《外伤在与疾病共同存在的案件中参与度的评判标准》第十七条，本院认为，该“标准”并非生效的法律、法规或规章，其次，原告林某某骨折术后钢板断裂的伤情不属于该“标准”第十七条的情形，钢板断裂也不属于原告林某某自身固有的疾病，且被告保险公司也未能举证证明原告林某某对钢板的断裂存在过错。故鉴定机构作出的原告林某某左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故的参与度为25%的鉴定意见没有法律依据和事实依据，本院依法不予采信。而对该鉴定意见书中的其他鉴定意见，证据来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。被告保险公司提供的证据1、2、3，原、被告没有异议，证据来源合法，与本案具有关联性，本院依法予以采信。经庭审质证、认证，本院对本案的主要事实作如下认定：2014年8月14日08时许，被告李志成驾驶闽CUM1**号小型普通客车从安溪县虎邱镇往龙涓乡方向行驶，途经207省道35KM＋310M处，与对向原告林某某驾驶的无牌二轮摩托车（后载林渊龙、林奕斌）发生碰刮，造成原告林某某、林渊龙、林奕斌受伤及两车损坏的交通事故。事故经安溪县公安局交通巡逻警察大队认定，被告李志成负本事故的同等责任，原告林某某负本事故的同等责任。事故发生后，原告林某某被送往安溪县医院治疗，后因病情需要于当天转院至中国人民解放军第一七五医院住院治疗11天，经医生诊断为：1、左股骨干开放性粉碎性骨折；2、右锁骨骨折；3、左耳后皮肤裂伤。医生建议为：1、继续保持伤口干洁；2、近期内避免感冒导致切口发生迟发性感染；3、加强高钙、高蛋白饮食以促进骨痂生长；4、3个月内避免体力劳动，以卧床休息为主，3个月后来院复查；5、1年后来院复查，根据拍片情况决定何时取出内固定物，取出总费用约需15000元人民币；6、恒古骨伤愈合剂25ml口服，1次／2日；7、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。后因左股骨干骨折术后钢板断裂，原告林某某于2014年10月3日至中国人民解放军第一七五医院住院治疗14天，经医生诊断为：左股骨干骨折术后钢板断裂，右锁骨骨折术后。医生建议为：1、继续保持伤口干洁，2天换药一次，术后12天拆线；2、近期内避免感冒导致切口发生迟发性感染；3、加强高钙、高蛋白饮食以促进骨痂生长；4、3个月内禁下地行走，以卧床休息为主，3个月后来院复查；5、1年后来院复查，根据拍片情况决定何时取出内固定物，取出总费用约需15000元人民币；6、恒古骨伤愈合剂25ml口服，1次／2日；7、出院后若有不适及时来院复诊避免严重后果出现。审理中，原告申请对其伤残等级、护理期限及护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定，被告保险公司申请对原告林某某的医疗费用中不符合国家基本医疗保险标准的具体数额及左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故是否有关联性及参与度进行鉴定，本院根据原告林某某和被告保险公司的申请依法委托福建万鸿司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人林某某右锁骨中段骨折的损伤未达伤残等级，2、被鉴定人左股骨中下段粉碎性骨折的损伤未达伤残等级，3、被鉴定人护理期限评定为伤后180天，4、被鉴定人护理依赖评定为三级即部分护理依赖，5、被鉴定人后续医疗费用评定为人民币15000元，6、被鉴定人林某某2014.8.14-2014.8.25、2014.10.3-2014.10.17两次住院治疗的医疗费用共计85206.12元，其中不符合国家基本医疗保险标准的费用共36366.71元，7、被鉴定人左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故具有关联性，8、被鉴定人左股骨中段骨折术后钢板断裂的伤情与交通事故的参与度为25%。另查明，闽CUM1**号小型普通客车的车主是被告李志成，该车在被告保险公司投保交强险和商业三者险。事故发生后，被告李志成已支付原告人民币1800元，被告保险公司已支付原告人民币10000元。本交通事故中的另外二名受伤者林渊龙、林奕斌向本院提交书面声明，因伤情轻微放弃参与分配交强险赔偿款的权利。经查，2014年度福建省道路交通事故损害赔偿有关费用标准：农村居民人均纯收入11184.2元／年；农林牧渔业平均工资32391／年，即88.7元／日。本院认为，根据侵权责任法的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，因交通事故造成的损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险（即交强险）责任限额内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。原告林某某因交通事故造成的损失为：医疗费89240.31元（其中非医保医疗费36366.71元）；护理费6342.05元（住院期间护理费88.7元／日（25日=2217.5元，出院后护理费按部分护理依赖计算，即88.7元／日（155日（30%=4124.55元）；原告林某某因伤情不便搭乘客车而雇车到漳州一七四医院治疗，故交通费酌情支持1500元；住院伙食补助费375元（15元／日（25日=375元）；营养费8800元；原告林某某因交通事故而休学，故精神损害抚慰金酌情支持3500元；后续治疗费15000元；鉴定费2500元。以上各项费用总计为人民币127257.36元。被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告林某某21342.05元（非医保医疗费在交强险内优先赔偿10000元，精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿）。对于超过交强险的部分即人民币105915.31元，应由被告李志成承担50%的赔偿责任即人民币52957.66元，其中非医保医疗费为（36366.71元-10000元）（50%=13183.36元不属于商业三者险的保险责任范围，因此该款项人民币13183.36元应由被告李志成自行承担，扣除被告李志成已支付原告林某某的人民币1800元，被告李志成应再赔偿原告林某某人民币11383.36元。被告保险公司应在商业三者险责任限额范围内赔偿原告林某某人民币52957.66元-13183.36元=39774.3元，扣除被告保险公司已支付原告人民币10000元，故被告保险公司应在商业三者险责任限额范围内再支付原告林某某人民币39774.3元-10000元=29774.3元。鉴定费系原告因交通事故造成伤害进行鉴定而支出的费用，被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司的理赔项目于法无据，本院依法不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告林某某因交通事故造成的损失人民币21342.05元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告林某某因交通事故造成的各项损失合计人民币39774.3元，扣除已支付原告人民币10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司应在商业三者险责任限额内再支付原告林某某人民币29774.3元。三、被告李志成赔偿原告林某某因交通事故造成的损失人民币13183.36元，扣除被告李志成已支付原告人民币1800元，被告李志成应再支付原告林某某人民币11383.36元。上述第一、二、三项款项均限于本判决生效之日起10日内支付。四、驳回原告林某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币2844元，减半收取人民币1422元，由原告林某某负担100元，被告中国平安财产保险股份有限公司安溪支公司负担1200元，被告李志成负担122元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。审判员  王铁军二〇一五年五月六日书记员  王秋玲附件：本案适用的主要法律、法规、司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。法官提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。