山东省德州市陵城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）鲁1403民初2054号
原告：孙宝丰，男，1926年8月出生，汉族，住德州市陵城区。
委托诉讼代理人：崔永森，山东森辉律师事务所律师。
被告：张建华，男，1968年5月出生，汉族，住德州市陵城区。
委托诉讼代理人：苗壮，男，1990年8月19日出生，汉族，住德州市陵城区。
被告：永安财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市。
负责人：白延庆，总经理。
委托诉讼代理人：王晓博，该公司员工。
原告孙宝丰与被告张建华、永安财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称：永安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告孙宝丰向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计66584元。后变更诉讼请求数额为100711.49元。事实与理由：2017年4月12日9时许，被告张建华驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车沿政府路由南向北行驶，行至陵城区政府路县委门前，与沿政府路由北向南逆行向西过公路原告孙宝丰驾驶的人力三轮车相撞，两车损坏，原告受伤。经德州市公安局交通警察支队直属五大队认定，被告张建华与原告孙宝丰分别承担事故的同等责任。被告张建华驾驶的车辆在被告永安保险投有交强险、商业三者险（50万）及不计免赔险。为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院依法裁判。
被告张建华辩称：原告孙宝丰住院期间，被告张建华为其垫付医疗费7000元，其中5000元有原告亲属出具的收到条，另有救护车费用收据300元，门诊检查费用票据100元，门诊缴费凭证1000元、600元各一张。
被告永安保险辩称：被告张建华驾驶的车辆在被告永安保险投有交强险、商业三者险（50万）及不计免赔险。本次事故被告负同等责任，原告交强险以外的损失被告同意在商业三者险限额内按照50%的比例赔偿，交强险限额内的10000元医疗费已预付给原告进行治疗，不再重复赔偿。诉讼费用及鉴定费不属于保险公司理赔范围，不同意赔偿。
原告为支持其诉讼请求向本庭提供了如下证据材料：
一、德州市公安局交通警察支队直属五大队道路交通事故认定书，证明本案交通事故发生的事实及责任的承担；
二、德州市人民医院及陵城区人民医院住院病历、诊断证明、医疗住院收费票据、费用清单，院外购药发票，证明原告因本案交通事故受伤产生的医疗费、住院伙食补助费等费用；
三、德州德弘法医司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费单据，证明原告的伤残等级、护理期限及人数、营养期限、二次手术费用及支付的鉴定费用；
四、德州市陵城区临齐街道办事处孙来路村委会、德州市陵城区陵城镇丁家村委会出具的亲属关系证明，护理人孙某甲、丁某甲的身份证、驾驶证、道路运输从业资格证复印件，证明原告与护理人的亲属关系及主张的护理费的计算依据；
五、交通费票据一宗，证明原告主张的交通费。
被告对原告提交的证据一真实性无异议，但根据道路交通事故责任认定书记载，原被告双方均有违反交通法规的行为，被告孙宝丰虽为非机动车，但违反交通法规较重，其逆行行为是造成本次事故的主要原因，事故认定书认定被告张建华承担同等责任已经是较重的责任承担，根据法律规定，有证据证明非机动车违反道路交通法规的，减免机动车赔偿责任10%-20%，因此，对原告主张按照70%的比例赔偿不予认可，被告张建华最高承担50%的赔偿责任。对证据二原告两次住院的医疗费被告主张扣除15%的非医保用药，只认可国家基本医疗费用；对院外购药发票有异议，非正式发票，且无医嘱，无法证实该药品与治疗本次交通事故伤情有关。对证据三二次手术费有异议，被告同意在原告实际产生该费用后按照保险合同约定承担国家基本医疗费用。对证据四护理费有异议，护理人员仅凭从业资格证并不能证明其实际从事道路交通运输业，也不能证明其实际收入减少的情况，且原告主张的护理人月收入已超国家纳税标准3500元，被告同意按照城镇居民标准每天93.18元计算护理费。对证据五有异议，原告提交的交通费发票没有时间地点的标注，无法证实系原告就医所花费的交通费，被告只认可200元。因本次事故中原告违反交通法规责任较大，被告不同意赔偿精神损失费。
根据当事人举证、质证意见，对原告提供的证据，本院认定如下：
证据一道路交通事故认定书，系交警部门依据道路交通事故现场图、现场照片、勘察笔录、当事人询问笔录、视频监控、对鲁Ｎ×××××号小型轿车车速及制动鉴定所作出的，被告对本次事故的责任划分有异议，但并未提供相应证据证明其主张，也未在事故发生后就该认定书向交警部门提出异议，故该认定书可以作为本案定案依据。对证据二原告的医疗费，被告主张应扣除15%的非医保用药，但并未提供证据证明其主张，原告的医疗费单据本院予以确认；原告的院外购药票据“白蛋白490元，金嗓子16元，药费50元”，被告提出异议，认为该部分费用无医院病历医嘱证明，与本次交通事故伤情无关联性，根据原告提供的德州市人民医院的病历医嘱的记载“入血白蛋白10g（药物自备）”，可知原告院外购买白蛋白确属治疗所需，故原告院外购买白蛋白的证据本院予以确认，但“金嗓子16元，药费50元”，原告并未提供证据证明该药物与本次交通事故的关联性，对该份证据的效力，本院不予认定。对证据三中记载的二次手术费用，被告主张待实际产生后再行支付。二次手术费用可以在实际发生后另行主张，但本案中的二次手术费用已经鉴定作出，确定为必然会发生的费用，应当与医疗费一并予以赔偿。对证据四护理费，原告主张按照道路交通货物运输业标准计算，但并未提供证明证明二人实际从事道路交通货物运输业，也并未提供证据证明二护理人的实际收入情况，及因护理而致实际收入减少的情况，被告对此提出异议，故原告主张的护理费本院酌情予以认定。
根据当事人的陈述和经庭审质证确认的证据，本院确认如下案件事实：
2017年4月12日9时许，被告张建华驾驶鲁Ｎ×××××号小型轿车沿政府路由南向北行驶，行至陵城区政府路县委门前，与沿政府路由北向南逆行向西过公路原告孙宝丰驾驶的人力三轮车相撞，两车损坏，原告受伤。被告张建华驾驶机动车上道路行驶，未注意观察路面情况，保持安全车速，确保安全通行；原告孙宝丰驾驶人力三轮车上道路行驶，逆行行驶，横过机动车道时未下车推行并确认安全后直行通过，二人违法行为及过错程度对该事故的发生所起的作用基本相当,分别承担事故的同等责任。以上事实与责任认定有德州市公安局交通警察支队直属五大队道路交通事故责任认定书予以证明。被告张建华驾驶的车辆在被告永安保险投有交强险、商业三者险（50万）及不计免赔险。事故发生在保险期间内。
事故发生后，原告孙宝丰被送往德州市人民医院治疗，住院9天，支付医疗费46064.59元。后转回到陵城区人民医院治疗，住院12天，支付医疗费5460.90元。医疗费共计51525.49元，另有院外购买白蛋白费用490元，被告永安保险在交强险医疗限额内为原告垫付医疗费10000元，被告张建华为原告支付医疗费7000元。原告治疗终结后，向德州德弘法医司法鉴定中心申请对其伤残程度、营养期限、护理期限及人数、二次手术费用进行鉴定，该中心出具鉴定意见：1、被鉴定人孙宝丰交通事故致右股骨干骨折。经治疗，遗留双下肢不等长，构成人体损伤十级伤残。2、被鉴定人孙宝丰以上损伤的营养期限80日，护理期限100日，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。3、被鉴定人孙宝丰二次手术费用10000元人民币。原告支付鉴定费2200元。
原告住院期间由其孙子孙某甲、外孙子丁某甲护理，出院后由其孙子孙某甲继续护理。二护理人均从事道路交通货物运输业，原告主张按照2016年山东省道路交通货物运输业标准每天183元计算护理费，护理费共计22143元（183元×21天+183元×100天）。原告主张伤残赔偿金按照2016年山东省农村居民年人均纯收入标准13954元计算，伤残赔偿金为6977元（13954元×5年×10%）。
另原告主张住院伙食补助费按照每天100元计算，住院21天计2100元；营养费按照每天30元计算，营养期限参照鉴定意见80天，营养费计2400元；二次手术费10000元；交通费800元；精神损害抚慰金2000元。
本院认为：本案争议焦点为：一、被告承担责任的比例为多少？二、原告的损失应当如何确定？
关于第一个焦点：公民的身体、健康权受法律保护，侵害公民身体造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费等费用；造成伤残的，还应赔偿伤残赔偿金、精神损害抚慰金等损失。本案交通事故经交警部门认定由原告孙宝丰与被告张建华承担事故的同等责任。孙宝丰驾驶为非机动车，张建华驾驶为机动车。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”，故原告交强险以外的损失以被告张建华承担60%的赔偿责任为宜。被告永安保险作为被告张建华驾驶车辆的承保公司，应当首先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由永安保险在商业三者险限额内按照责任比例承担赔偿责任，仍有不足的，由被告张建华按照责任比例承担赔偿责任。
关于第二个焦点：原告主张的医疗费52015.49元（包括院外购买白蛋白费用490元），住院伙食补助费2100元，营养费2400元，二次手术费10000元，伤残赔偿金6977元，鉴定费2200元，合法有据，本院予以支持。关于护理费，二护理人均未提交相应证据证明其实际收入及因护理致收入减少的情况，故二护理人护理费本院酌情按照每人每天100元计算，护理费共计12100元（100元×21天+100元×100天）。精神损害抚慰金酌情保护1000元，交通费酌情保护500元。
原告的上述损失共计89292.49元，被告永安保险在交强险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计30577元；在商业三者险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费等共计58715.49元的60%，即35229元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、第一百四十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，判决如下：
一、被告永安财产保险股份有限公司德州中心支公司在交强险限额内赔偿原告孙宝丰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计30577元（已支付医疗费10000元）；
二、被告永安财产保险股份有限公司德州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告孙宝丰医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费等共计35229元。
以上款项共计65806元，被告张建华支付医疗费7000元。
三、驳回原告的其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2314元，减半收取1157元，由被告永安财产保险股份有限公司德州中心公司负担351元，由被告张建华负担404元，由原告孙宝丰负担402元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。
审判员 李淑玲
二〇一七年十二月二十一日
书记员 张秀萍