甘肃省兰州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）兰民三终字第799号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司（简称：人保财险兰州分公司），住所地：兰州市城关区。负责人毛丰美，该公司经理。委托代理人秦峰，甘肃锦荣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）黄淑芳，女，汉族，1964年2月17日出生，甘肃省榆中县人，农民，住榆中县。被上诉人（原审原告）严学福，男，汉族，1959年4月26日出生，甘肃省榆中县人，农民，住榆中县。以上二被上诉人共同委托代理人张振芳，甘肃理上律师事务所律师。被上诉人（原审被告）钱栋，男，汉族，l987年10月7日出生，甘肃省榆中县人，农民，住榆中县。上诉人人保财险兰州分公司因与被上诉人黄淑芳、严学福及钱栋机动车交通事故责任纠纷一案，不服甘肃省榆中县人民法院（2015）榆夏民初字第138号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2015年3月25日16时05分，被告钱栋驾驶甘A＊＊＊**号小型客车，行驶至榆中县夏官营镇政府南600米路段处时，与骑电动自行车的原告严学福发生碰撞，致二原告受伤，车辆受损的交通事故。原告黄淑芳、严学福受伤后，送往榆中县第一人民医院住院治疗，分别住院治疗24天，伤势好转出院，黄淑芳的出院医嘱：l、一周后复查；2、鼓膜穿孔不能愈合，2-3月后手术治疗。严学福的出院医嘱：一周后复查。兰州市公安局交通警察支队榆中大队认定被告钱栋承担本次事故的全部责任，原告无责任。原告黄淑芳因本次交通事故导致的颜面部损伤构成十级伤残，其左耳听力损伤构成十级伤残。另查明：被告钱栋驾驶自己所有的甘A＊＊＊**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险。本次事故给原告黄淑芳造成的经济损失有：医疗费358.5元，误工费114天87.5元／天=9975元，护理费24天87.5元／天=2100元，住院伙食补助费24天40元／天=960元，后续治疗费33000元，鉴定费4000元，残疾赔偿金20804元／年20年l0％＋（20804元／年20年l0％）10％=45768.8元。本次事故给原告严学福造成的经济损失有：误工费24天87.5元／天=2100元，护理费24天87.5元／天=2100元，住院伙食补助费24天40元／天=960元。原审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，不受侵害。被告钱栋驾驶车辆上路行使中，忽视行车安全，致使与严学福驾驶的电动自行车发生碰撞，造成严学福和乘车人的原告黄淑芳受伤，致原告黄淑芳面部、听力各十级伤残的后果。兰州市公安局交通警察支队榆中大队所作的道路交通事故责任认定书客观、真实，应予采纳。该车在被告人保财险兰州分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险，应由被告人保财险兰州分公司在交强险和机动车第三者责任险理赔限额内赔付原告损失，不足部分由被告钱栋赔偿。原告要求被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金的诉讼请求成立，其合理部分予以支持。原告要求被告赔偿营养费、交费费、电动自行车的损失费、衣服的损失费因无相应的证据予以证实，故该诉讼请求，不予支持。被告人保财险兰州分公司辩称其不承担诉讼费和鉴定费的辩解意见成立，予以采纳。被告人保财险兰州分公司辩称其不承担后续治疗费的辩解意见，因未提供相应的证据予以证实，故该辩解意见，不予采纳。为了保护公民的人身权益不受侵害，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告黄淑芳医疗费358.5元，精神损害抚慰金2000元、误工费9975元，护理费2100元，住院伙食补助费960元，后续治疗费33000元，残疾赔偿金45768.8元，合计94162.3元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司兰州市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告严学福误工费2100元，护理费2100元，住院伙食补助费960元，合计5160元。三、被告钱栋赔偿原告鉴定费4000元。以上三项于本判决生效后十日内履行完毕。四、驳回原告黄淑芳、严学福的其他诉讼请求。案件受理费716元，减半收取358元，由被告钱栋负担。宣判后，上诉人人保财险兰州分公司不服原审判决，向本院提出上诉。其上诉主要理由：1、被上诉人黄淑芳一审中提交的鉴定报告，其中对黄淑芳面部、耳膜的伤残认定为十级，又对其面部、耳膜的后续治疗费用做了鉴定，这两个鉴定违背了基本鉴定准则。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的并发症治疗终结为准。”病历显示黄淑芳面部、耳膜受损，且没有使用任何内固定。在没有内固定需要取出的前提下，鉴定人如果认为黄淑芳面部、耳膜仍有继续治疗的可能，则评定时机错误，应该继续进行治疗，待治疗终结后，再进行伤残等级鉴定，构成伤残必须属于功能永久性丧失，因此继续治疗后也可能就不再构成伤残。鉴定人如果认为黄淑芳已经治疗终结，可以进行鉴定，就说明不存在继续治疗的可能，那么后续治疗费也就没有产生的基础。综上，本案中黄淑芳的伤残评定和后续治疗不能同时发生。因此，甘肃集天司法鉴定所作出的（2015）甘集天司鉴字第A252号《司法医学鉴定书》中对于黄淑芳伤残和后续治疗费的两个鉴定前后矛盾，违背基本鉴定准则。2、鉴定报告对后续治疗费的鉴定属于鉴定人的主观臆测。鉴定报告没有具体的治疗项目、治疗明细以及用药等基本治疗方案，就直接估算黄淑芳的后续治疗费在3.2—3.5万元之间，上诉人认为该数额是鉴定人员主观臆测后得出的结论。一审法院依据这样的鉴定判令上诉人承担后续治疗费显然有失公允。3、被上诉人黄淑芳的伤残等级较低，未造成精神损害的严重后果，判令上诉人承担2000元的精神损害抚慰金不当。据此，上诉人现提出上诉，请求二审法院：1、依法撤销（2015）榆夏民初字第l38号民事判决决第一项判决，改判不再承担后续治疗费；改判上诉人不承担被上诉人黄淑芳2000.O0元精神损害抚慰金；2、本案诉讼费由被上诉人黄淑芳承担。被上诉人黄淑芳、严学福及钱栋服从原审判决，请求予以维持。本院经审理查明，原审判决认定的本案基本事实清楚，予以确认。本院认为，一、关于原审判决支持被上诉人黄淑芳的后续治疗费是否得当问题。首先，被上诉人黄淑芳在此次交通事故中致听力、颜面部损伤，其后续的进一步治疗具有必要性和合理性，且在伤残鉴定报告中已说明和确定。其次，治疗终结指的是临床医学一般原则所承认的临床效果稳定。根据该规定，受害人的伤情达到稳定恢复时，就属于治疗终结，但是稳定恢复与完全恢复之间的时间段内，仍需要进一步继续治疗是不言而喻的常理。因此，本院对上诉人人保财险兰州分公司认为本案中被上诉人黄淑芳的伤残评定和后续治疗不能同时发生、不应支持后续治疗费的上诉理由不予采信。二、关于原审判决由上诉人人保财险兰州分公司承担精神损害抚慰金是否得当问题。根据受损害的部位，足以给被上诉人黄淑芳带来一定的精神方面的痛苦，且新法优于旧法，对于残疾赔偿金在人身损害赔偿的司法解释里有规定，残疾赔偿金和精神损害抚慰金可以分开主张，不能曲解为残疾赔偿金等同于精神损害抚慰金，故上诉人人保财险兰州分公司的该上诉理由也不能成立。综上，原审判决认定事实清楚、适用法律正确，处理适当，应予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费716元，由上诉人人保财险兰州分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张建军审 判 员  白丽娟代理审判员  冯 诚二0一六年元月十一日书 记 员  卢淑娟