文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏02民终877号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码9132028184225703XF,住所地江苏省江阴市虹桥北路168号、香山路238号、240号。负责人：顾新，该公司总经理。委托诉讼代理人：华芳，该公司职员。被上诉人（原审原告）：洪阳阳，男，1981年12月30日生，汉族，户籍地江苏省滨海县，现住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：徐克，北京市雄志律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁德魁，男，1979年8月13日生，汉族，户籍地安徽省亳州市谯城区，现住江苏省江阴市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人洪阳阳、梁德魁机动车交通事故责任纠纷一案，不服江阴市人民法院（2017）苏0281民初13436号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判其不承担赔偿责任。事实与理由：本起交通事故经交警部门调查，无证据证明两车相撞，无法查明洪阳阳受伤的成因。洪阳阳一审未提供证据证明其骨折与其报警所陈述事故有关，一审法院未查明事实的基础上判决其在保险限额内承担赔偿责任有误。被上诉人洪阳阳书面辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人梁德魁未作答辩。洪阳阳向一审法院起诉请求：赔偿其各项损失181525元。一审法院认定事实如下：2017年2月28日6时40分，洪阳阳驾驶苏Ｂ×××××二轮摩托车沿江阴市月城镇蔡庄路由北向南行驶至蔡庄村委地段，苏Ｂ×××××的小型普通客车从二轮摩托车左侧超车而过。洪阳阳陈述“梁德魁驾驶的车辆超车后，洪阳阳车重心不稳，车子即将摔倒，用左脚撑地后感觉有点麻，当时没在意继续开车上班。中午感觉疼痛未消除，下午就没上班，下午15时到云亭医院检查并报警。次日到无锡市第九人民医院住院治疗”。2017年4月5日，江阴市公安局交通警察大队作出道路交通事故证明载明：经调查无证据证明苏Ｂ×××××的小型普通客车与苏Ｂ×××××二轮摩托车相碰，无法查明洪阳阳受伤的成因，根据《道路交通事故处理程序规定》第五十条之规定出具道路交通事故证明，载明上述事实。2017年11月7日，无锡中诚司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认定洪阳阳左下肢丧失功能10%以上(未达25%)评定为十级伤残。伤后误工期限180天，护理期限90天、营养期限60天为宜。上述事实，有交通事故认定书、驾驶证及所驾驶车辆的行驶证复印件、交强险、商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、证明、户口本复印件、鉴定费票据及当事人陈述等证据在卷佐证。一审法院认为，虽然没有证据证明洪阳阳驾驶的摩托车与梁德魁驾驶的汽车发生相碰，但2017年2月28日6时40分梁德魁在洪阳阳驾驶的摩托车左侧超车而过，而两被告也未提供证据证明洪阳阳在下午15时前洪阳阳发生其他事故受伤，且洪阳阳陈述的过程与其受伤的情况相吻合。故有理由相信梁德魁超车未与洪阳阳保持安全距离，引起洪阳阳驾驶的摩托车重心不稳，洪阳阳在控制摩托车过程中左脚撑地，造成其左脚受伤。因此，对于两被告认为其无须承担赔偿责任的辩解意见，不予采信。但梁德魁、洪阳阳过错相当。综上，洪阳阳因事故造成的损失，由保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出的部分由梁德魁承担50%的赔偿责任，其余损失由洪阳阳自负。梁德魁承担的部分扣除其应承担的非医保用药(医疗费部分的10%×50%)外，其余部分由保险公司在商业险限额内予以赔偿。洪阳阳因交通事故受伤造成的损失及赔偿数额确定如下：序号              名称              数额              理由与依据                  1              医疗费              42343.97元              一致确认                  2              伙食费              550元(50×11)              病史资料                  3              营养费              1800元（30×60）              鉴定意见书、酌定                  4              护理费              9000元（100×90）              鉴定意见书、酌定                  5              误工费              11340元              一致确认                  6              残疾赔偿金              80304元              一致确认                  7              被扶养人生活费              6608.25元(26433×5×10%÷2)              鉴定意见书、证明                  8              精神抚慰金              2500元              酌定                  9              交通费              300元              一致确认                  总损失：154746.22元，交强险120000元                  梁德魁赔偿2117.20元(42343.97×10%×50%)，                  商业险15255.91元〔(154746.22-120000)×50%-2117.20〕                  保险公司共赔偿135255.91元(120000+15255.91)      据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，一审法院判决：一、由保险公司赔偿洪阳阳135255.91元；由梁德魁赔偿2117.20元；均于本判决发生法律效力之日起十日内支付洪阳阳。二、驳回洪阳阳的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取704元、鉴定费3060元，共计3764元，由洪阳阳负担1764元，梁德魁负担1500元，保险公司负担500元。二审中，当事人未提交新的证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。二审争议焦点是:本案的交通事故是否存在，保险公司应否承担赔偿责任。本院认为：在肇事车辆未与受害者直接接触的情形下发生的交通事故，保险公司是否应当承担保险赔付责任，应从事故原因能否构成保险法律关系上的近因加以判断，只有在导致保险事故的近因（即造成损失的最直接、最有效的起主导作用或支配性作用的原因）属于保险责任范围时，保险公司才应承担保险责任。本案中，虽然目前没有证据证明洪阳阳驾驶的摩托车与梁德魁驾驶的汽车发生相碰，但根据交警部门调查：2017年2月28日6时40分，梁德魁驾驶汽车在洪阳阳驾驶的摩托车左侧超车而过。没有证据证明洪阳阳发生过其他伤害，且洪阳阳陈述的事发过程与其受伤的情况相吻合。故有理由相信梁德魁超车未与洪阳阳保持安全距离，引起洪阳阳驾驶的摩托车重心不稳，洪阳阳在控制摩托车过程中左脚用力撑地，造成其左脚受伤。因此，一审法院认定梁德魁、洪阳阳过错相当并无不当。对于保险公司认为其无须承担赔偿责任的上诉意见，本院不予支持。综上，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1408元，由上诉人保险公司负担。本判决为终审判决。审判长 谢 伟审判员 王一川审判员 朱光烁二〇一八年三月三十日书记员 李 蒙