河南省开封市鼓楼区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）鼓民初字第1026号
原告:杨某某，男，汉族，72岁。
委托诉讼代理人：赵和绪，山东倡通律师事务所律师。代理权限为特别授权。
委托诉讼代理人：梁永营，河南金明园律师事务所律师。代理权限为特别授权。
被告：河南大学淮河医院。
委托诉讼代理人：杨帆，医院法律顾问。代理权限为特别授权。
原告杨某某诉被告河南大学淮河医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵和绪，被告委托诉讼代理人杨帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2015年2月26日，原告因患食管瘤入住被告医院，同年3月6日做食管切除手术。术后第三天护士给原告肠道输营养液时，错误的将营养液管插入颈部右侧大动脉血管。起初原告出现全身发冷、胸闷、出不来气，后昏迷。护士发现后立即将原告送往重症监护室，到3月25日转到普通病房，在4月25日之前被告为原告用药还较为积极，此后只叫原告吃些止痛片、吗丁啉。2015年3月10日被告一日清单收费种类显示是“新农合”，在被告出错后即3月11日将原告预付的12000元用完后已改为“公疗”不再向原告收费，因此出现用药不积极。被告方出现的这种过错是在我国没有先例的，专家会诊也没有办法将营养液从血液中稀释，为此原告身体出现并发症。原告亲属要求继续用药，医生说是药三分毒，营养液输入动脉后会产生残留物，会堵塞，会出现并发症，目前原告出现什么病兆就治什么。因为被告出现的错误和怠慢治疗，原告方要求转院。后原告转到郑州大学第一附属医院，经该院全面检查，原告左神经支配肌呈神经源性改变，左神经周围运动传导速度潜伏时迟延，双侧颈总动脉内中膜增厚，右侧劲总动脉及锁骨下动脉粥样硬化斑块形成，双侧基底节区扩大的白血管间腔或腔隙性梗塞，双侧额顶叶、双侧侧脑室房脑白质脱髓鞘，右侧上颌窦炎，左侧劲内动脉虹吸段局限轻松狭窄，右侧劲内动脉末段局限性小嘭隆，动脉圆锥，××，两上肺肺大泡，贲门Ca术后改变，肝硬化，脾大，肝囊肿，少许腹水，左肋骨术后改变，腔隙性脑梗塞症状，现并发症出现的越来越多，且越加严重，为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费102933元、误工费96087.75元、护理费161015.25元、交通费10000元、住院伙食补助费5980元、营养费10000元、鉴定费15000元，合计401016元；2、由被告承担本案诉讼费用，原告继续治疗费及其伤残赔偿金另案追偿。
被告辩称，原告的部分诉求没有事实和法律依据，且计算标准过高，截止开庭之日，原告仍欠被告医疗费207251.08元。原告目前已经70岁不存在误工费，护理费应按原告在被告医院实际住院天数每天92.75元计算，护理人员应按1人护理计算，交通费应按实际发生的票据来计算，住院伙食补助费、营养费应按住院天数每天30元计算，鉴定费由法院按双方的过错比例承担。
经审理查明，2015年2月26日14时，原告因胃部隐痛不适1月余到被告河南大学淮河医院就诊，初步诊断为：食管癌。于2015年3月6日行“食管下段癌根治术”，术后，原告安返恢复室。2015年3月9日被告误将肠内营养混悬液（能全力）输入原告血管内，原告出现胸闷、寒战、氧饱和度66%，转入ICU治疗。2015年8月26日原告出院，出院诊断为：食管癌。共住院181天。2015年8月27日,原告因左侧肢体无力3个月、贲门癌术入住郑州大学第一附属医院住院治疗，于2015年9月29日出院，出院诊断为：贲门CA术后、丙肝硬化失代偿期、脾大、肝囊肿、胆囊结石、肾囊肿、××变、脑梗塞？原告共住院33天，花费医疗费27159.11元。
在审理过程中，原告申请被告河南大学淮河医院在给其住院手术后输营养液时将营养液输入血管是否存在过错责任、对原告出现的并发症与营养液输入位置之间是否有无因果关系及过错参与度是多少进行鉴定。开封市中级人民法院委托北京博大司法鉴定所进行鉴定，2017年9月8日，该所出具京博司鉴所【2017】临鉴字第0169号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、河南大学淮河医院在杨某某住院手术后误将肠内营养液混悬液（能全力）输入到静脉血管内存在完全性的过错责任；2、杨某某出现的并发症与医方误将肠内营养混悬液（能全力）输入到静脉血管内的过错之间的因果关系、参与度具体情况为：1、原告肺损伤与被告误入静脉与其肺和胸膜的损伤和炎症具有一定的因果关系，被告方的责任承担为主要责任；2、原告肝脏损伤与丙肝硬化失代偿期的发生属多因一果，被告方的责任程度应为共同责任与次要责任之间；3、原告脾大与被告误输入静脉过错存在一定的因果关系，被告的责任为共同责任与次要责任之间；4、原告胆囊结石与被告方误输入静脉过错有一定的因果关系，被告方责任程度为共同责任与次要责任之间；5、原告肝囊肿、肾囊肿、周围神经突变症状，其与被告误输入静脉过错是否有因果关系，鉴定机构依据现有病历资料无法明确评估；原告脑梗塞症状，因被告脑梗塞诊断尚未明确，鉴定机构根据现有病历资料无法评估，本次鉴定不宜作评定。原告为此支出鉴定费15000元。
另查明，原告住院前在杞县以务农为生。
还查明，原告在被告处住院预交医疗费66000元，2015年2月26日至2015年3月8日在被告处的医疗费为49000元，2015年3月9日以后的医疗费207251.08元。
以上事实有住院病历、医疗票据、司法鉴定报告、鉴定费票据、当事人陈述、询问笔录以及庭审笔录等证据予以证明。
本院认为,公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第十六条规定，侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本案中，原告因身体不适到被告处就诊，被告为原告实施手术后，于2015年3月9日误将肠内营养混悬液（能全力）输入原告血管内，致使原告身体出现多处病变，北京博大司法鉴定中心【2017】临鉴字第0169号司法鉴定意见书认为：河南大学淮河医院在杨某某住院手术后误将肠内营养液混悬液（能全力）输入到静脉血管内存在完全性的过错责任，其过错与原告各类并发症的因果关系分别存在主要责任、同等责任或次要责任。根据鉴定意见及本案具体情况，本院酌定被告对原告的损失承担80%的责任。原告的合理损失为:（1）医疗费49000元。原、被告双方均认可2015年3月9日前原告在被告处原告花费医疗费用为49000元，本院予以确认。（2）误工费20484.08元。根据2017年河南省农业34941元／年的标准计算，原告两次共住院214天，误工费共计为20484.08元。（3）护理费19850.64元。根据2017年河南省居民服务业33857元／年的标准计算，原告两次共住院214天，护理费共计为19850.64元。（4）住院伙食补助费14980元。原告住院214天，住院伙食补助费为14980元。（5）营养6420元。（6）交通费5000元。根据原告伤情及转、住院情况，本院予以支持5000元。（7）鉴定费15000元。由票据加以证明，本院予以支持。以上1-7项共计费用130734.72元，由被告河南大学淮河医院承担80%的责任即为104587.78元，下余20%由原告自行承担。关于原告主张被告退还其预交的医疗费66000元的问题，因双方认可原告在被告处住院至2015年3月8日前花费49000元，故被告应退还原告预交医疗费17000元。关于原告主张其在郑州大学第一附属医院的医疗费27159.11元，因该项费用发生在被告为原告错输营养液位置之后，故原告该项费用应由被告承担。以上费用共计148746.89元由被告承担。关于原告主张其后续治疗费和伤残赔偿金的问题，待原告该项费用实际发生后可另行主张。关于被告辩称原告欠其医疗费207251.08元的问题，因该项医疗费是发生在被告为原告错输营养液位置之后，该项费用应由被告自行承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、本判决生效后10日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告杨某某医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费等共计148746.89元。
二、驳回原告杨某某的其他诉讼请求。
案件受理费7315元，由被告河南大学淮河医院负担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于开封市中级人民法院。
审 判 长 赵 丽
人民陪审员 龚新娅
人民陪审员 邵 军
二〇一七年十二月十九日
书 记 员 魏葆华