安徽省界首市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖1282民初1080号
原告：刘贺彩，男，1953年12月24日出生，汉族，安徽省界首市人，住安徽省界首市。
委托诉讼代理人：杨志，安徽法卫律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨亚会，安徽法卫律师事务所律师。
被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司。住所地：安徽省阜阳市颍州区颍上路**号。统一社会信用代码91341200738932154A（1-1）。
法定代表人：孙建民，总经理。
委托诉讼代理人：李腾，北京大成（合肥）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：王影，女，1963年6月24日出生，汉族，安徽省阜阳市人，公司职员，住安徽省阜阳市。
原告刘贺彩与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年4月20日立案受理，依法适用简易程序，后转为普通程序进行了审理。原告刘贺彩及其委托诉讼代理人杨志、杨亚会，被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司委托诉讼代理人李腾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘贺彩向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告保险金54547.6元。2、本案诉讼费由被告承担。在审理过程中，原告增加诉讼请求2278元。事实和理由：2016年4月16日，原告从被告处投保一份个人人身意外伤害保险（99），交付保险费103.5元。2016年11月16日在自家压水井压水时摔倒在压水井水池上面，之后被送到临泉县人民医院治疗24天，诊断为胸部外伤，左侧肋骨骨折，左胸胸腔积液。经安徽天衡司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，休息期限120天，护理期60天，营养期60天。原告向被告索要保险金，但被告至今拒不支付。原告为维护其合法权益，特提起诉讼。
被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司辩称：原、被告签订的保险合同合法有效，被告已经尽到法律规定的提示告知义务，被告的伤残鉴定依据《人身损伤致残程度分级》，与合同约定鉴定应参照的《人身保险伤残评定标准（行业标准）》不符，该鉴定不符合保险合同的约定。原告未提供其因意外伤害受伤存在因果关系的司法医学鉴定报告，不属于意外伤害，即使属于意外伤害，根据保险合同，原告投保的保险金额为4.5万元，被告应赔偿原告保险金4500元。故请求依法驳回原告对被告的诉讼请求。
经审理查明：2016年4月16日，原告从被告处投保一份个人人身意外伤害保险（99），交付保险费103.5元，保险金额为意外伤害身故或残疾45000元。2016年11月16日，原告因身体受伤被送到临泉县人民医院治疗22天，诊断为胸部外伤，左侧肋骨骨折，左胸胸腔积液。2017年4月7日，经安徽天衡司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，休息期限120天，护理期60天，营养期60天，花费鉴定费1500元。被告对该鉴定提出异议，申请重新鉴定。2017年7月18日，经安徽同德司法鉴定所鉴定，原告因摔伤致4根以上肋骨骨折，属十级伤残。2017年8月7日，原告对被告提供的《人身保险合同》中客户权益保障确认书暨保险合同回执上的签字提出异议，认为非原告本人所签，申请笔迹鉴定。2017年10月18日，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，送检的2016年4月22日，客户权益保障确认书即保险合同回执上“刘贺彩”签名字迹与刘贺彩样本字迹不是同一人所写。原告花费鉴定费2000元。
上述事实，有原告提供的本人身份证复印件、《人身保险合同》、临泉县医院出具的住院病历及出院记录、安徽天衡司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费发票、安徽同德司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、安徽正宇司法鉴定所出具的笔迹鉴定意见书及鉴定费发票等，被告提供的营业执照、法定代表人身份证明书、个人人身意外伤害保险投保单、保险单、保险合同回执等，以及当事人的陈述在卷佐证，应予认定。
关于原告主张其住院花费医疗费10424.3元，属意外伤害，原告提供了界首市医疗保障办公室出具的《安徽省新型农村合作医疗补偿结算单》医疗费发票。被告认为该证据形式不合法，应当加盖公章、负责人签字，并附时间及联系方式，医疗费应提供相应的票据，意外伤害应出具法医学鉴定报告。本院认为，原告提供的界首市医疗保障办公室出具的《安徽省新型农村合作医疗补偿结算单》医疗费发票，加盖有该单位业务专用章，故本院对其真实性、合法性、关联性予以认定。原告主张其在自家压水井压水时摔倒在压水井池上面，造成身体受伤，与其在临泉县人民医院主诉于入院前半天打水时不慎摔倒致伤相一致，也与界首市医疗保障办公室出具的安徽省新型农村合作医疗补偿结算单载明的，原告因意外伤害补偿相印证，本院予以认定。
关于原告主张在重新进行伤残鉴定期间，其花费交通费，住宿费共计278元，原告提供了交通费票据四张合计198.8元，一张住宿费发票79元，合计277.8元。被告对其真实性、合法性无异议，但对证明目的及关联性提出异议，认为看不出是因本次鉴定所产生的费用。本院认为，原告提供的临泉、合肥往返车票为2017年7月5日、6日，合肥市出租车票为2017年7月6日，住宿费发票为2017年7月6日，与安徽同德司法鉴定所受理日期2017年7月6日相符合，也与该鉴定机构所在地相一致，故对上述证据与本案的关联性，本院予以认定。
本院认为：原、被告签订的个人人身意外伤害保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、法规强制性规定，合法有效。原、被告均应遵循诚实信用原则，全面履行合同义务。原告按照合同约定向被告支付了相应保险费用，已经履行了自己的合同义务。被告收取了原告的保险费用，亦应按照合同约定履行自己的义务。被告认为原告即使属于意外伤害，按照保险合同约定：“与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。”原告投保的保险金为4.5万元，构成被告应赔偿原告保险金4500元（45000元×10%）。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的‘免除保险人责任的条款’。”、第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。”而原告提供的保险合同仅对《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，以及“并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以保险金额给付保险金”进行了表述，但未附具体计算方式，不能达到引起投保人注意的提示效果。虽然被告提供了客户权益保障确认书暨保险合同回执，以证明被告对免责条款进行了提示或明确说明，但经鉴定该回执上的投保人签名，并非原告本人书写。由于原告所举证据不能充分证明其已向原告作出了提示或明确说明，故该条款对原告不具有约束力。被告据此计算应赔偿原告保险金4500元的理由不能成立，本院不予采纳。原告经鉴定构成十级伤残，其主张伤残赔偿金18752元（11720元年×16年×10%），为合理损失；其主张笔迹鉴定费2000元、交通费及住宿费277.8元，是为了维护其合法权益的必要花费，系合理损失。以上合计21029.8元（18752元+2000元+277.8元），对原告该部分诉讼请求，本院予以支持。其主张伤残鉴定费1500元，虽然该次鉴定与重新鉴定的伤残等级相同，但因该次鉴定所依据标准并非双方所签合同约定的标准，故对该部分诉讼请求，本院不予支持。对原告主张的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金等，不在双方约定的保险责任范围之内，故本院亦不予支持。据此，依据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条、第一百一十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告刘贺彩保险金18752元；
二、被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效后十日内给付原告刘贺彩交通费、鉴定费共计2277.8元；
三、驳回原告刘贺彩的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1221元，分别由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司阜阳中心支公司负担451.86元，由原告刘贺彩负担769.14元。
如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审 判 长 刘丽涛
审 判 员 王 永
人民陪审员 张永灵
二〇一七年十二月八日
书 记 员 宋 楠
1、《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百一十三条第一款当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定，给对方造成损失的，损失赔偿额应当相当于因违约所造成的损失，包括合同履行后可以获得的利益，但不得超过违反合同一方订立合同时预见到或者应当预见到的因违反合同可能造成的损失。
2、《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
3、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》
第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。
第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。
投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。
4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
5、《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
5、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》
第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。
在做出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。