济南市槐荫区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）槐民初字第1558号
原告邓金奎，男，1955年1月26日出生，汉族，住济南市。
委托代理人邓金山，男，1962年7月11日出生，汉族，住济南市。
被告王健梅，女，1965年7月31日出生，汉族，住济南市。
委托代理人王伟征，男，1956年1月10日出生，汉族，住济南市。
被告赵若伊，女，1992年2月23日出生，汉族，住济南市。
委托代理人王健梅，女，1965年7月31日出生，汉族，住济南市。
被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地济南市。
负责人胡伟，总经理。
委托代理人亓秋民，该单位员工。
委托代理人杨立民，山东国盾律师事务所律师。
原告邓金奎与被告赵若伊、王健梅、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月30日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年6月12日公开开庭进行了审理，原告邓金奎的委托代理人邓金山、被告赵若伊的委托代理人王健梅、被告王健梅及委托代理人王伟征、被告保险公司的委托代理人杨立民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓金奎诉称，2014年5月17日20时许，在济南市槐荫区腊山北路陆军学院北门处，被告赵若伊驾驶被告（车主）王健梅的鲁A8M5**神龙-
富康牌小型轿车由南向北行驶至事发处时，遇原告邓金奎驾驶洪都牌电动自行车沿该道路由北向南行驶至此，两车相撞，造成两车损坏，原告受伤的道路交通事故。原告经送到济南军区总医院西院救治，经医院诊断为：车损伤，颈脊髓损伤，脑震荡，多发软组织挫裂伤，颈椎病。被告将原告送到医院后支付部分医疗费后拒绝再支付原告继续治疗费用。原告因生活困难，在自己支付2200元治疗费后无钱再支付医疗费，原告在没有治疗好住院仅8天的情况下被迫出院。出院时医院一再医嘱：①继续卧床休息，暂缓下床活动。②建议继续药物治疗，缓解病情。③注意观察病情变化，如出现头痛头晕加重及时返院复查颅脑CT④颈部保护，建议颈部手术治疗，定期复查颈部，正侧位及MRI⑤定期复查，若有异常及时返院。原告无钱，被告不负责任，原告仍在无奈中受病痛之苦。2014年6月20日，济南市公安局交通警察支队槐荫区大队作出《道路交通事故认定书》认定被告负全责，原告无过错，被告保险公司为被告承保。原告邓金奎诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费3271.72元、残疾赔偿金38763元、误工费30585.6元、护理费18691.2元、住院伙食补助费400元、营养费8400元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、看车费60元、清障费36元、复印费101元、电瓶车损失费1500元、鉴定费4500元，并判令被告承担本案的诉讼费用。
被告王健梅和赵若伊共同辩称，第一，首先对于本案交通事故已由交警部门做出了认定，我方对此无异议。其次，本案交通事故车辆鲁A8M5**轿车已经在保险公司投保了“交强险”及“商业三者险”，按照“交强险”的规定，对于本次事故，原告的损失和受伤害所需的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费等费用，应当由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿。作为本案的被告，并没有不负责任，而是在事故发生后立即支付6200元治疗费（原告在其诉状中也提到）尽到了应有的义务。对此，我国《道路交通安全法》第76条已有明确规定：“机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”。第二、对于原告所主张的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费，应由原告根据《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题意见》的有关规定进行举证证明自己的主张。第三、根据山东大舜司法鉴定所出具的鉴定意见，原告“右上肢肌力Ⅳ级伤残”这一鉴定结论，鉴定机构也做出了明确意见，认为该七级伤残时因原告患有颈椎退行性变，多节段颈椎间盘突出，椎管狭窄等疾病，此次交通事故致其颈肩部压痛，皮肤痛觉过敏，双上肢皮肤痛觉减退，双肩外展肌肌力Ⅳ级等症状，与其外伤（交通事故）的关系为间接因果关系，属诱发因素。而且该鉴定机构对“诱发因素”的参与度比例进行了分析说明，并且十分明确的鉴定为造成“右上肢肌力Ⅳ级”的损伤后果与本次交通事故的关系为间接因果关系，属诱发因素的轻微作用，对于该诱发因素仅占交通事故参与度的12.5%。从目前司法实践来看，并结合全国各地案例来看，本案因属“多因一果”的形式产生的七级伤残。从交强险角度来讲，由于交强险的特性决定了交强险可以不考虑双方事故责任及过错程度，自然也就不会考虑损伤参与度。但是超过交强险部分不仅要考虑事故责任，而且更应当考虑鉴定机构出具的损伤参与度。因为交强险与商业三者险性质不同，因商业三者险的保险责任是保险公司根据被保险人在交通事故中所承担的责任来确定赔偿责任的，也是被告同保险公司自愿订立的，其赔偿范围以及数额均由被告同保险公司约定。商业三者险合同时被告希望在发生交通事故后，能够由保险公司代替自己承担，目的在于转嫁自身风险。因此，承保商业三者险的赔偿义务为合同义务。既然根据双方签订的保险合同约定，所以，他不同于强制性的交强险。而且根据法律和合同性质，商业三者险应当考虑也必须考虑损伤参与度，才能充分体现商业三者险的公平公正合理原则。所以，本次事故相对于鉴定的七级伤残来讲，属于诱发因素或轻微作用，也就是说原告既有轻微损伤，又有自身重大疾病。交通事故属间接因素。所以鉴定意见十分明确的阐明，交通事故产生的纠纷对于原告七级伤残来讲，参与度仅占12.5%。因此，第一被告认为超出交强险范围的赔偿，应当按照司法鉴定意见所确定的参与度（诱因）12.5%来赔偿。综上所述，对于该案的事故责任、损伤后果责任以及赔偿责任根据法律和合同约定进行了阐明和分析，建议法庭充分考虑。
被告保险公司辩称，1、同意依据交强险的规定给原告承担赔偿义务。2、我们要求各项原告的诉讼请求必须有充分合法有效的证据，否则我方不承担赔偿责任。3、根据交强险和商业三者险的约定，我方不承担诉讼费、保全费、鉴定费、复印费等费用。4、原告的伤害与其自身的疾病经鉴定得出明确的关联度，我们认为原告的各项诉讼请求都应当适用该关联度。
经审理本院认定，2014年5月17日20时许，被告赵若伊驾驶被告王健梅所有的鲁A8M5**号轿车沿本市槐荫区腊山北路由南向北行驶至腊山北路陆军学院北门前时，遇原告邓金奎驾驶洪都牌电动自行车沿该道路由北向南行驶至此，两车相撞，造成两车损坏，原告邓金奎受伤的道路交通事故。经济南市公安局交通警察支队槐荫区大队认定：赵若伊承担事故的全部责任，邓金奎不承担事故责任。事故发生后，原告邓金奎被送往济南军区总医院西院进行治疗，住院8天。被告王健梅在事故发生后，为原告邓金奎垫付了医疗费6200元。
在审理过程中，原告邓金奎提出司法鉴定申请。2015年3月6日，山东大舜司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，载明：“五、鉴定意见1、被鉴定人邓金奎患有颈椎退行性变、多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄等疾病，此次外伤导致其颈肩部压痛、皮肤痛觉过敏，双上肢皮肤痛觉减退，双肩外展肌肌力Ⅳ级等症状，其与外伤的关系为间接因果关系，属诱发因素，参与度详见附表。2、被鉴定人邓金奎因交通事故致外伤后，目前遗有右上肢肌力Ⅳ级，鉴定为七级伤残。3、被鉴定人邓金奎目前已达临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，即临床治疗已终结，无需后续治疗。4、被鉴定人邓金奎伤后持续误工，其伤后误工时间鉴定为自受伤之日起至定残日前1天止。5、被鉴定人邓金奎伤后需护理24周，住院期间需2人护理，其余时间需1人护理。营养期限鉴定为24周。附表：医疗行为在损害后果中的原因力与参与度对应表…轻微作用参与度5-15%参考均值12.5%描述与损害后果之间存在间接因果关系（诱因形式）…”。原告邓金奎支付鉴定费4500元。
鲁A8M5**号车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，第三者责任保险的保险责任限额为100000元，并约定有不计免赔条款。
另查明，鲁A8M5**号车辆的所有人为被告王健梅，被告王健梅系被告赵若伊的母亲，被告王健梅在诉讼过程中表示自愿与被告赵若伊承担连带赔偿责任。
上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、病历资料、票据、大舜司鉴所（2014）临鉴字第686号《司法鉴定意见书》以及原、被告当庭陈述、答辩为证。
本院认为，被告赵若伊未按照操作规范安全驾驶机动车与原告邓金奎发生交通事故，经济南市公安局交通警察支队槐荫区大队认定：赵若伊承担事故的全部责任，邓金奎不承担事故责任，该认定符合法律规定，本院予以采信。被告赵若伊作为事故的肇事方，事发时系借用的被告王健梅的车辆，原告邓金奎要求被告赵若伊承担赔偿责任，合法有据，本院予以支持。原告邓金奎要求被告王健梅与被告赵若伊承担连带赔偿责任，被告王健梅当庭表示其自愿与被告赵若伊承担连带赔偿责任，原告邓金奎与被告王健梅的合意不违反法律规定，本院予以支持。本案中，虽然原告邓金奎的个人体质状况对于损害后果的发生具有一定的影响，但这并不是《侵权责任法》等法律规定的过错，且本案鉴定的参与度是针对伤残等级，故对于被告保险公司关于原告邓金奎残疾赔偿金之外的损失均考虑损害参与度的辩称意见，本院不予采信。另外，原告邓金奎对于损害的发生或扩大没有过错，不存在减轻或免除被告赵若伊赔偿责任的法定情形。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告保险公司在交强险责任限额范围内对于原告邓金奎的全部损失（残疾赔偿金考虑损伤参与度）在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，对于超出交强险责任限额的部分由被告赵若伊承担。因涉案车辆在被告保险公司处投保有100000元的第三者责任保险，被告保险公司应依据保险合同的约定，对超出交强险责任限额应由被告赵若伊承担的部分，由被告保险公司在第三者责任限额范围内进行赔付。
原告邓金奎主张医疗费3271.72元，并提供病历资料及票据证明其主张，三被告提出异议。经审查，三被告对于原告提供的济南军区总医院出具的门诊收费票据和住院收费票据载明的医疗费8392.2元没有异议，对于原告邓金奎主张在济南军区总医院花费医疗费8392.2元，本院予以支持，该费用中，被告王健梅已经支付了6200元；三被告对原告邓金奎提供的诊所所产生医疗费和外购药发票载明的医疗费的真实性、关联性提出异议，经审查原告邓金奎提供的济南立健大药房有限公司出具的18张购药发票载明的购药人均不是原告邓金奎，原告邓金奎对此问题亦做不出合理解释，故对于原告邓金奎主张的济南立健大药房出具的18张购药发票载明的药费，本院不予支持；对于原告邓金奎提交的济南漱玉平民大药房有限公司出具的发票载明的药费，因票面上载明的药品名称模糊，且原告邓金奎对该药费的用途及是否系与本次交通事故有关未作出合理解释，故对原告邓金奎主张的济南漱玉平民大药房有限公司出具的发票载明的药费，本院不予支持；对于原告邓金奎提交的槐荫润辰诊所出具的收款收据载明的医疗费数额134元，原告虽然未提供相应的病历等来佐证，但考虑到其数额不大和方便治疗的合理因素，本院予以支持；对于原告提供的济南厚德医疗器械有限公司随货同行销售单载明购买的“颈椎牵引器”载明的15元医疗费，考虑到原告邓金奎的受伤部位及使用脖托的合理性，且数额不大，本院予以支持。经核算，原告邓金奎应获支持的自行支付的医疗费为2341.2元。
原告邓金奎主张按照城镇居民人均可支配收入38763元乘以20年乘以七级伤残系数0.4乘以参与度系数12.5%计算残疾赔偿金38763元，三被告对残疾赔偿金的计算标准提出异议，经审查，2014年山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，原告主张按照38763元作为计算标准依据不足，本院不予支持。经核算，原告邓金奎的残疾赔偿金为29222元。
原告邓金奎主张按照城镇居民人均可支配收入38763元计算288天的误工费30585.6元，三被告提出异议，经审查，经鉴定原告邓金奎的误工期间自2014年5月17日至2015年3月5日，原告邓金奎主张误工时间为288天不违反相关规定，本院予以支持；原告邓金奎虽然到2015年1月份已经年满60周岁，但这并不影响其通过劳动获取相应的报酬，且原告邓金奎诉称自己没有工作，三被告亦未提交证据证明原告邓金奎系退休职工已经享受退休待遇，故原告主张年满60周岁以后的误工费本院予以支持；原告邓金奎系城镇居民，其误工费应参照2014年山东省城镇居民人均可支配收入作为计算标准，2014年山东省城镇居民人均可支配收入为29222元，原告主张按照城镇居民人均可支配收入38763元依据不足，本院不予支持。经核算，原告邓金奎的误工费为23057.4元。
原告邓金奎主张护理费18691.2元，并提供司法鉴定意见书和护理人员身份证复印件证明其主张，三被告提出异议，经审查，原告邓建奎的护理时间经鉴定为24周，住院期间需要2人护理，其余时间需1人护理，原告邓金奎主张护理时间为24周，合法有据，本院予以支持；原告邓金奎未提交证据证明护理人员收入情况，其护理费应以2014年山东省城镇居民人均可支配收入29222元作为计算标准，原告邓金奎主张以38763元作为护理费的计算标准，依据不足，本院不予支持。经核算，原告邓金奎的护理费为14090.6元。
原告邓金奎主张按照每天50元计算8天的住院伙食补助费400元，经审查，原告邓金奎的该项主张合法有据，本院予以支持。
原告邓金奎主张营养费8400元，并提供司法鉴定意见书证明其主张，三被告提出异议，经审查，原告邓金奎的营养期经鉴定为24周，其支出营养费系因本次交通事故产生的合理损失，对原告邓金奎的营养费酌定为5040元。
原告邓金奎主张精神损害抚慰金3000元，三被告提出异议，经审查，原告邓金奎的损伤构成七级伤残，对其精神上造成了一定的损害，对原告邓金奎的精神损害抚慰金酌定为1000元。
原告邓金奎主张交通费500元，并提供交通费票据一宗证明其主张，三被告提出异议，经审查，原告邓金奎因伤住院、其亲属进行护理、探视支出的交通费系因交通事故造成的合理损失，应酌情予以处理，酌定为100元。
原告邓金奎主张停车费60元、清障费36元，并提供停车费和清障费发票证明其主张，经审查，原告邓金奎的该主张合法有据，本院予以支持。
原告邓金奎主张复印费101元，并提供复印费收据和被告王健梅的丈夫赵伟亮出具的证明证明其主张，经审查，原告邓金奎为主张其权利，支出复印费系因该次事故所造成的合理损失，本院予以支持。
原告邓金奎电动车损失1500元，并提供济南市天桥区春天电动车商行收款收据一份证明其主张，三被告不同意赔偿，经审查，原告邓金奎的车辆至今未进行维修，其亦未提交其他证据证明该车的实际损失，原告邓金奎的该项主张依据不足，本院不予支持。
原告邓金奎主张鉴定费4500元，并提供鉴定费发票证明其主张，经审查，原告邓金奎的该项主张合法有据，本院予以支持。
依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎医疗费2341.2元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎住院伙食补助费400元。
三、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎营养费5040元。
四、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎残疾赔偿金29222元。
五、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎误工费23057.4元。
六、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎护理费14090.6元。
七、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎精神损害抚慰金1000元。
八、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告邓金奎交通费100元。
九、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额范围内赔偿原告邓金奎清障费36元。
十、被告赵若伊于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓金奎停车费60元。
十一、被告赵若伊于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓金奎复印费101元。
十二、被告赵若伊于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓金奎鉴定费4500元。
十三、被告王健梅对上述第十项至第十二项判决的款项承担连带赔偿责任。
十四、驳回原告邓金奎的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2486元，原告邓金奎负担668元，被告赵若伊、王健梅负担1818元。诉前保全费170元，由被告赵若伊、王健梅负担。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。
审 判 长 刘扬军
人民陪审员 刘 艳
人民陪审员 汪秀英
二〇一五年六月二十三日
书 记 员 刘 琳