广东省鹤山市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0784民初1418号
原告：罗吐�，男，1948年12月28日出生，汉族，住广东省鹤山市。
委托诉讼代理人：司徒宇锋，男，住广东省鹤山市，是鹤山市宅梧镇漱云村民委员会推荐。
原告：罗冬青，女，1971年11月19日出生，汉族，住广东省鹤山市。
原告：罗如青，女，1976年11月6日出生，汉族，住广东省佛山市禅城区。
原告：罗如意，女，1982年7月14日出生，汉族，住广东省鹤山市。
上述三原告的委托诉讼代理人：罗吐珠（是罗冬青、罗如青、罗如意的父亲），住广东省鹤山市。
上述三原告的委托诉讼代理人：司徒宇锋，男，住广东省鹤山市，是鹤山市宅梧镇漱云村民委员会推荐。
被告：冯健良，男，1979年12月25日出生，汉族，住广东省鹤山市，
被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市�华二路9号。
负责人：陈焯燕，该公司总经理。
委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。
委托诉讼代理人：阮雄辉，广东贯虹律师事务所律师。
原告罗吐珠、罗冬青、罗如青、罗如意诉被告冯健良、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告罗吐珠、罗如意以及四原告的共同委托诉讼代理人司徒宇锋、被告冯健良、被告保险公司的委托诉讼代理人陈柏念到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
罗吐珠、罗冬青、罗如青、罗如意向本院提出诉讼请求：1.本次事故造成原告经济损失合计人民币759310.79元，被告应当在保险限额范围内承担赔偿责任，超出限额部分由被告承担赔偿责任，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2.本案受理费由被告承担。事实和理由：2015年12月10日16时20分许，被告冯健良驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车行驶至沙坪××号港联门闸店前时，因操作不当，与梁环女坐的轮椅相刮后再碰撞罗拨帼港联门闸店物品，造成梁环女受伤的交通事故。2015年12月10日，鹤山市公安局交通警察大队以第2015002929号《事故认定书》作出认定：冯健良承担此事故的全部责任，梁环女不承担此事故的责任，罗拨帼不承担此事故的责任。事故发生后，梁环女被先后送往鹤山市人民医院和江门市中心医院共九次住院治疗，合计住院268天。诊断：1.颅脑损伤：①脑震荡；②右顶枕头头皮裂伤；2.右侧额部脑膜瘤；3.慢性阻塞性肺疾病。建议：1.住院期间留陪人壹名；2.出院后门诊治疗叁周；3.出院后全休肆周。最后一次于2017年4月12日病危出院，出院后于2017年4月16日在家中死亡。治疗期间共用去医疗费272381.59元。原告罗吐珠与死者梁环女婚后生育三个女儿，长女罗冬青、二女罗如青、三女罗如意，原告罗吐珠与梁环女夫妻从2002年6月1日开始长期随长女罗冬青生活居住在鹤山市××××至今，依法应按城镇标准计算死亡赔偿金。本次交通事故造成原告经济损失759310.79元，其中：1.医疗费272381.59元（住院收费269135.09元+门诊收费3246.50元）；2.住院期间伙食补助费100元／日×268日﹦26800元；3.住院期间陪人费100元／日×268日﹦26800元；4.死亡赔偿金34757.20元／年×11年﹦382329.20年；5.精神损害抚慰金50000元；6.交通费（酌情）1000元。被告冯健良所驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车（肇事车）在被告保险公司投保了交强险，另投保了保额为500000元的商业第三者责任险,依法被告保险公司应当在保险限额内按责承担赔偿责任，超出部分由被告冯健�承担赔偿责任。庭审中，原告当庭变更诉讼请求，将诉求总损失金额变更为832941.89元，其中死亡赔偿金总额变更为414527.3元（计算标准由原来主张的34757.2元/年变更为37684.3元/年），并增加第七项损失丧葬费41433元（主张按82866/年的标准计算半年）。
保险公司辩称，一、被保险车辆（粤Ｊ×××××号）在我司购买交强险与商业三者险及不计免赔，保险期限自2015年11月25日至2016年11月24日，商业三者险限额为50万元（我司已赔付本车车损和第三者物损7550元）。对被答辩人的损失，在核实肇事车辆行驶资格及驾驶员的驾驶资格后，按法律规定在交强险限额内予以赔偿，对超过交强险限额部分的损失，根据事故责任及保险合同约定在第三者责任保险的剩余保险限额内承担赔偿责任。二、对被答辩人主张赔偿标准、项目及数额的意见：1.医疗费用，被答辩人没有提交医疗费用清单，无法核实伤者自身性疾病的医疗费用。由于伤者在事故前已患有脑梗死、慢性阻塞性肺疾病等自身性疾病，住院治疗期间特别是在2016年1月25日后的住院和门诊都是治疗脑梗塞和肺部疾病，应扣除与本次事故无关联的医疗费，因此特申请法院对原告所主张的医疗费用进行鉴定，以扣除与本次事故无关联的医疗费。2.住院伙食费、护理费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。2016年1月25日后的住院和门诊都是治疗自身的脑梗塞和肺部疾病，与本次交通事故无关联，故住院伙食费、护理费应计至2016年1月25日，共46天。3.死亡赔偿金、精神损害抚慰金。梁环女的死因是脑梗死、肺部感染并发心力衰竭的自身性疾病死亡，与本次交通事故无关，答辩人不负赔偿责任。4.交通费。被答辩人在本地治疗，且没有提供票据，�主张应不予支持。5.诉讼费不属于答辩人的保险责任范围，应由事故责任方按责承担。对原告当庭变更诉讼请求，保险公司表示不需要重新指定答辩期和举证期，但辩称原告新主张的死亡赔偿金和丧葬费赔偿标准尚未实施，对此有异议。
冯健良没有发表答辩意见。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月10日16时20分，被告冯健良驾驶粤Ｊ×××××号小型轿车行驶至鹤山市××街道××号港联门闸店前时，因操作不当与梁环女坐的轮椅相刮后再碰撞罗拔帼的港联门闸店物品，造成梁环女受伤的交通事故。2015年12月10日，鹤山市公安局交通警察大队作出第2015002929号《事故认定书》，认定�健良承担此次事故的全部责任，梁环女无责任，罗拔帼无责任。事故发生后，梁环女于事故当天被送往鹤山市人民医院急诊及住院治疗至2016年2月3日出院共55天，其中2015年12月10日至2016年1月25日在该医院外二区住院治疗，2016年1月25日至2016年2月3日转到该医院康复医学部住院治疗，医疗费用合计22471.7元（含冯健良垫付的2015年12月10日急诊费用1771.4元）。之后于2016年4月3日至2017年4月12日间，梁环女又先后在鹤山市人民医院、江门市中心医院住院治疗七次，该七次住院共213天，医疗费用合计248434.79元。此外，梁环女还于2016年2月20日至2017年4月12日间，先后在鹤山市人民医院、广东三九脑科医院等地多次进行过门诊治疗，门诊费用合计3246.56元（原告主张3246.50元）。2017年4月16日，梁环女在家中死亡，鹤山市宅梧镇中心卫生院出具的居民死亡医学证明（推断）书上记载的死�原因是中风。因被告保险公司申请，本院委托广东华生司法鉴定中心对梁环女死亡原因、2016年2月3日出院以后的医疗费与本次交通事故的关联性及其死亡与本次交通事故的参与度进行鉴定，广东华生司法鉴定中心于2018年1月24日出具鉴定意见书，认为：被鉴定人梁环女在脑栓塞发病期间因交通事故致颅脑损伤表现为头皮挫裂伤、头皮血肿、脑震荡，经住院治疗后损伤治愈，出院时患者肢体无明显乏力，左侧肢体肌力Ⅳ级，右侧肢体肌力Ⅴ级。被鉴定人梁环女自身疾病如二尖瓣狭窄、心房颤动出现脑梗塞等疾病，两次发生脑梗塞后，出现四肢活动障碍，被动卧床体位加重肺部感染最终多器官功能衰竭死亡。其自身疾病是被鉴定人梁环女死亡的主要因果关系，交通事故为轻微因果关系。鉴定结论为：梁环女主要死因为自身疾病，交通事故外伤为轻微因果关系，建议参与�为1%-20%；梁环女2016年2月3日出院以后的医疗费与本次交通事故存在一定的参与度，建议参与度为1%-20%。
另查明，被告冯健良为原告垫付了医疗费1771.4元及住院押金8000元，合共9771.4元。
再查明，粤Ｊ×××××号小型轿车的所有人为被告冯健良本人，该车在被告保险公司投保了交强险和保额为50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据原告请求、被告答辩和各方的举证、质证情况，本院核定原告因本次交通事故造成的损失包括：1.医疗费47639.83元。梁环女于事故当天被送往鹤山市人民医院急诊并住院治疗至2016年2月3日出院（共55天），该阶段医疗费用合计为22471.7元，梁环女对事故发生并无过错，其原有疾病与本次事故的发生不构成法律上的因果关系,在该阶段医疗机构根据原告病情一并治疗交通事故损伤与原告自身原有疾病应属合理，故该阶段费用应全额作为原告损失由被告赔偿。对梁环女于2016年2月3日之后的住院及门诊费用251681.35元，原告主张251681.29元，这是原告自行处分民事权利，本院予以认可。根据广东华生司法鉴定中心的鉴定意见书，梁环女死亡与本次交通事故的参与度为1%-20%，其2016年2月3日出院以后的医疗费与本次交通事故的参与度为1%-20%，本院酌定梁环女死亡与本次交通事故的参与度为10%，其2016年2月3日出院以后的医疗费与本次交通事故的参与度也为10%，计得该阶段梁环女因本次交通事故造成的医疗费损失为25168.13元（251681.29×10%）。两个阶段合计，本院核定梁环女因本次交通事故造成的医疗费损失为47639.83元（22471.7+25168.13）。2.住院伙食补助费7630元。梁环女于2015年12�10日至2016年2月3日住院共55天，按100元/天的标准计算得该阶段伙食补助费为5500元。2016年2月3日之后梁环女住院七次共213天，该阶段的住院伙食补助费同样按100元/天的标准及10%的参与度计算得出2130元（213×100×10%）。两段合计为7630元（5500+2130）。3.护理费7630元。对梁环女2015年12月10日至2016年2月3日住院的55天，按100元/天的标准计算得该阶段护理费为5500元。2016年2月3日之后梁环女住院的213天，应按100元/天的标准及10%的参与度计算得出2130元（213×100×10%）。两段合计为7630元（5500+2130）。4.死亡赔偿金37684.3元。梁环女出生于1946年8月3日，于2017年4月16日死亡，原告提供了居住证明，证实梁环女于2002年6月开始就随长女罗冬青居住生活在鹤山市宅梧镇建设路5号，该地属城镇辖区，故死亡赔偿金应按37684.3元/年的标准、参与度按10%计算10年，计得死亡赔偿金为37684.3元（37684.3×10×10%）。5.丧葬费4143.3元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”之规定，本案丧葬费应按广东省上年在岗职工年均工资82866元的标准、参与度按10%计算六个月，计得丧葬费为4143.3元（82866÷2×10%）。6.精神损害抚慰金4000元。原告主张50000元过高，结合事故双方承担的责任情况及梁环女死亡与本次交通事故的参与度，本院酌定为4000元。原告主张精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。7.交通费500元。原告没有提交证据证明其交通费损失情况，考虑到原告确因治疗及办理丧葬事宜产生交通费损失的实际,以及梁环女死亡与本次交通事故的参与度，本院酌定交通费为500元。
原告上述损失合计109227.43元，其中属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费47639.83元、住院伙食补助费7630元，合计55269.83元。该数额已经超过交强险有责医疗费用赔偿限额10000元，故被告保险公司应在交强险有责医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元；属于死亡伤残赔偿限额项下的有：护理费7630元、死亡赔偿金37684.3元、丧葬费4143.3元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元，合计53957.6元，该数额未超过交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应在死亡伤残赔偿限额内全额赔偿原告损失53957.6元。
对于原告超出交强险赔偿部分的损失45269.83元（109227.43-10000-53957.6），应由肇事双方按事故责任比例分担。事故中被告冯健良承担事故的全部责任，又因冯健良为肇事车辆在被告保险公司投保了限额为50万元的商业第三者责任险，故对原告的该部�损失，应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内承担全额赔偿责任。
综上，被告保险公司应赔偿原告的损失为109227.43元（交强险有责医疗费用赔偿限额10000元+交强险有责死亡伤残赔偿限额内53957.6元+商业第三者责任保险限额内45269.83元）。扣减冯健良垫付的9771.4元后，被告保险公司实际应赔偿原告99456.03元(109227.43-9771.4)。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告罗吐珠、罗冬青、罗如�、罗如意99456.03元；
二、驳回原告罗吐珠、罗冬青、罗如青、罗如意的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费13034.27元，鉴定费14220元，合共27254.27元，由原告罗吐珠、罗冬青、罗如青、罗如意负担24000.02元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担3254.25元（受理费原告已预交，鉴定费被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司已预交）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。
审判长 程 军
审判员 温晓明
�理审判员林瑞环
二〇一八年三月二十七日
书记员 李伟斌