河南省鹤壁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫06民终1374号
上诉人（原审原告）马小娣，女，1960年6月25日出生。
委托诉讼代理人：崔恩林。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。
委托诉讼代理人：阎航升。代理权限为一般代理。
上诉人（原审被告）：淇县文物旅游管理局。
法定代表人邢培生，该局局长。
委托诉讼代理人：韩涛。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代收法律文书。
委托诉讼代理人：崔勤海，河南豫声律师事务所律师，代理权限为一般代理。
被上诉人：淇县云梦山旅游开发实业有限公司。
法定代表人司国顺，该公司总经理。
上诉人马小娣因与上诉人淇县文物旅游管理局（以下简称淇县旅游局）、被上诉人淇县云梦山旅游开发实业有限公司（以下简称云梦山旅游开发公司）健康权纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（以下简称淇滨区法院）作出的（2015）淇滨民初字第2457号民事判决，提起上诉。本院于2016年9月27日立案后，于2016年10月14日开庭进行了审理。上诉人马小娣及委托诉讼代理人崔恩林、阎航升，上诉人淇县旅游局的委托诉讼代理人韩涛、崔勤海到庭参加诉讼。被上诉人云梦山旅游开发公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。
马小娣上诉请求：改判支持假肢增加费80360元、交通费4476.15元，共84836.15元。事实和理由：鹤壁市中级人民法院作出的（2008）鹤民一终字第138号民事判决支持了马小娣假肢费用，当时马小娣伤情未愈，直到2015年才装上假肢，现马小娣所要的假肢费差价是合情合理的。虽然交通费不是转院或就医实际发生的费用，但是与马小娣发生的事故造成的经济损失有直接关联性，是事故发生所造成的损失。
淇县旅游局答辩称：马小娣要求支付假肢增加费用无法律依据，马小娣健康权遭受到侵害之后经司法机关判决，赔偿义务人已经向其支付了安装假肢费用，马小娣的该项请求违背了民事诉讼法的规定一事不再理原则，故应予驳回该项诉讼请求。马小娣要求支付交通费用于法无据，根据相关法律规定，交通费用是指在事故发生之后因为处理事故发生的费用，赔偿义务人应予赔偿，而马小娣要求支付的费用是发生在诉讼结束之后的，故马小娣请求的交通费用与遭受的人身伤害之间没有直接的关联性，且未构成直接的经济损失，所以应当驳回。
淇县旅游局上诉请求：依法撤销一审判决，改判驳回马小娣的诉讼请求。事实和理由：医疗费用的认定缺乏事实依据。马小娣提供的医疗费用票据及相关证明均是用于治疗××，而马小娣没有任何证据证明××与涉案事故有直接的因果关系。有关的司法鉴定书上也未记载马小娣患××。马小娣的××是后来自行产生的，与淇县旅游局没有任何关系，淇县旅游局承担马小娣治疗××的费用没有任何事实和法律依据。马小娣提交的不是正规的医疗费票据，不能证明相关费用合理性及与本案的关联性。同时有很大部分的医疗费是在鹤壁市中级人民法院（2008）鹤民一终字第138号民事判决前产生的，不是本案审理范围。护理费从2006年12月14日起算，已经严重超越了本案的审理范围。
马小娣答辩称：马小娣受伤后，因得不到及时赔偿，不能及时治疗，××，有关的医疗费是在医生指导下进行治疗支出的。马小娣遗漏的部分医疗费用，在一审质证时淇县旅游局是无异议的，该部分为马小娣的实际支出，一审判决支持马小娣的请求是正确的。
马小娣向一审法院起诉请求：1、淇县旅游局、云梦山旅游开发公司赔偿医疗费、护理费、交通费、假肢增加费共计252825.26元；2、诉讼费用由淇县旅游局、云梦山旅游开发公司承担。一审审理期间，马小娣变更诉讼请求为：淇县旅游局、云梦山旅游开发公司赔偿医疗费、护理费、交通费、假肢增加费共计253935.26元。
淇滨区法院一审认定：2002年12月15日下午，郭军民驾驶机动三轮车行驶至淇县云梦山景区“映瑞门”里侧山路时，因三轮车出现故障，将下山的游客马小娣撞伤，造成马小娣双下肢多处骨折，左腿膝关节以下截肢。2003年12月14日，鹤壁市中级人民法院作出（2003）法技活检字第138号法医学鉴定书，认为马小娣左膝关节下8cm以远缺失可评定为六级伤残；根据实际损伤，住院期间可设2人护理，出院后仍需专人陪护；审查住院病历医嘱单，认为用药及检查基本合理；马小娣左小腿部分缺失适时可安装假肢，其费用以实际支付的合理部分为准或参照假肢工厂的相关证明。2008年5月26日，鹤壁市中级人民法院作出（2008）鹤民一终字第138号民事判决书，判决淇县旅游局赔偿马小娣各项损失229838.51元，其中包括医疗费、护理费、交通费、假肢安装费、假肢保养费、安装假肢期间的住院费、安装假肢期间的差旅费等各项费用。
另查明，马小娣支出后续医疗费66914.04元，该费用不包含在（2008）鹤民一终字第138号民事判决书确定的赔偿范围内
淇滨区法院一审认为：本案的争议焦点为马小娣要求淇县旅游局、云梦山旅游开发公司赔偿医疗费、护理费、交通费、假肢增加费共计253935.26元有无事实及法律依据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：“从事住宿、餐饮、娱乐等经营活动或者其他社会活动的自然人、法人、其他组织，未尽合理限度范围内的安全保障义务致使他人遭受人身损害，赔偿权利人请求其承担相应赔偿责任的，人民法院应予支持，因第三人侵权导致损害结果发生的，由实施侵权行为的第三人承担赔偿责任。安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。安全保障义务人承担责任后，可以向第三人追偿。……”根据（2008）鹤民一终字第138号民事判决书对事故责任的认定，郭军民驾驶拉石料的机动三轮车在淇县云梦山景区内将原告马小娣撞伤，事实清楚。郭军民作为直接致害人应对马小娣的经济损失承担赔偿责任。淇县文物旅游管理局云梦山管理处作为云梦山景区的经营管理者，对进入景区的游客未尽到安全保障义务，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。本案中，淇县文物旅游管理局云梦山管理处组织景区内施工，未将建设施工区域与游客通行区域分离开，未对景区内施工人员及施工车辆进行安全管理，造成马小娣被施工车辆撞伤，具有明显过错，应对马小娣的损失承担70%的补充赔偿责任。因淇县文物旅游管理局云梦山管理处系淇县旅游局的下属机构，其权利义务应由淇县旅游局承担，故淇县文物旅游管理局云梦山管理处的过错责任应由淇县旅游局承担。淇县旅游局承担补充赔偿责任后，可向直接致害人郭军民追偿。关于马小娣要求云梦山旅游开发公司承担赔偿责任的诉讼请求，因马小娣未提供证据证明云梦山旅游开发公司对本案事故的发生存在过错，故对该项诉讼请求，不予支持。
关于马小娣的损失：1、医疗费66914.04元，有相关医疗费票据予以证明，马小娣主张66707.04元符合法律规定，予以支持；2、护理费173277.4元，结合马小娣伤情及司法鉴定意见书，马小娣主张按照2011年度河南省居民服务业和其他服务业年平均工资22438元／年，自2006年12月14日计算至2014年7月31日未超出法律规定，故对22438元／年÷365天×2787天×1人＝171327.96元予以支持，超出部分不予支持；3、交通费6394.5元，交通费是指受害人及必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，本案中的交通费并非用于上述用途，故不予支持；4、假肢增加费114800元，关于马小娣主张的假肢费用，在（2008）鹤民一终字第138号民事判决书已对该部分费用进行了审理，且已支持了马小娣对假肢安装相关费用的诉讼请求，故不予支持。以上马小娣的各项损失共计238035元。
综上所述，因淇县旅游局应承担70%的补充赔偿责任，故淇县旅游局应赔偿原告马小娣医疗费、护理费共计166624.5元（238035元×70%＝166624.5元）。
淇滨区法院一审判决：一、淇县文物旅游管理局于判决生效之日起十日内赔偿马小娣医疗费、护理费共计166624.5元；二、驳回马小娣的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
二审期间，各方当事人均未提交新证据。
本院经公开开庭审理，认真审核当事人所举证据，充分听取当事人诉辩意见，确认一审判决认定案件事实成立。
本院认为，关于马小娣增加假肢安装费问题。在本院的（2008）鹤民一终字第138号民事判决中，已经对马小娣假肢安装的相关费用进行了审理，并支持了马小娣请求支付假肢安装的相关费用，判决已经执行完毕。现马小娣再次请求安装假肢的相关费用没有法律依据。马小娣的交通费并非因就医或转院治疗支出的费用，一审法院不予支持马小娣该诉请符合法律规定。马小娣主张的医疗费有相关的票据及医疗凭证，一审法院支持该诉请并无不当。一审法院结合马小娣的伤情及司法鉴定意见书，支持马小娣护理费的相关请求，符合客观情况及法律规定，本院予以认同。
综上，马小娣、淇县旅游局的上诉主张均没有事实和法律依据，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。本案调解无效，经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费5553元，由上诉人马小娣负担1921元；上诉人淇县文物旅游管理局负担3632元。
本判决为终审判决。
审判长 杨 波
审判员 王建霞
审判员 朱军舰
二〇一六年十月二十六日
书记员 孙佳欣