四川省资中县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1025民初1833号
原告：龙天昊，男，2010年12月1日出生，汉族，四川省资中县人，幼儿。
法定代理人：龙宇州（龙天昊之父），男，1986年12月3日出生，汉族，资中县人，农村居民。
委托诉讼代理人：龙明华（系龙宇州之父），男，1963年1月2日出生，汉族，资中县人，农村居民。
委托诉讼代理人：陈言福，资中县船城法律服务所法律工作者。
被告：资中县公民镇楠木寺小学。地址：四川省内江市资中县公民镇楠木寺。
法定代表人：付忠，校长。
委托诉讼代理人：王珂，四川拓泰律师事务所律师。
原告龙天昊诉被告资中县公民镇楠木寺小学生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2016年8月1日受理后，依法由审判员唐学才于2016年8月23日、9月13日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告龙天昊法定代理人龙宇州的委托诉讼代理人龙明华、陈言福和被告资中县公民镇楠木寺小学的委托诉讼代理人王珂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告龙天昊诉称，原告龙天昊系资中县公民镇楠木寺小学幼儿园小班的学生。2016年4月11日中午12时许，幼儿园小班教室里无值班教师，原告龙天昊擅自到教室外面的小操场去梭梭板玩，从梭梭板上摔下来，导致左手被摔伤。家长得知后当即把原告就近送往资中县公民镇卫生院照片检查，因伤情严重，后送往资中县中医院治疗，同日转入四川大学华西医院住院治疗7天，用去医疗费17663.09元。诊断为：左侧孟氏骨折。出院医嘱1、出院后转小儿外科网络病区继续治疗，患肢避免碰撞及外伤，保护患儿患肢，避免误伤，保持患肢切口清洁干燥；2、继续石膏外固定，不可擅自拆除石膏，注意观察患肢远端感觉及运动功能；3、请于2016年-05-16（星期一）上午10：00前刘敏教授门诊复诊；4、如有不适及时就诊。2016年4月19日原告龙天昊在资中县中医院住院治疗7天，用去医疗费1062.91元。经四川谨诚司法鉴定所鉴定，原告龙天昊左肘关节损伤为十级伤残；后续治疗费约需8500.00-9500.00元或以实际支付为准（特殊情况除外）。经协商未果，原告于2016年8月1日起诉来院，要求被告赔偿医疗费20000元、住院期间伙食补助费15元/天×14天＝210元、住院期间营养费15元/天×14天＝210元、护理费90元/天×104天（住院14天，出院后没取钢针需要专人护理90天）＝9360元、残疾赔偿金26205元/年×20年×10%＝52410元、精神抚慰金3000元、交通费3000元、伤残鉴定费1900元、后续治疗费9500元、补课费4000元，合计：103590元。诉讼费由被告负担。
原告龙天昊为支持其诉讼请求，向本院提供如下证据：
1、原告身份证及户籍证明。证明原告及其法定代理人的身份。
2、学生安全责任合同书。证明原告自2014年9月1日起至事故发生时，一直在被告小学幼儿园一年级一班就读幼儿园，接受被告组织、管理、教育，被告确保幼儿安全。
3、医疗机构双向转诊书。证明原告2016年4月11日因伤情严重，需要转入四川大学华西医院住院手术治疗。
4、四川大学华西医院病历。证明原告因跌伤入院时间、伤情、手术治疗过程、用药、护理等治疗过程。
5、四川大学华西医院出院病历。证明原告出院的伤情，出院还需要继续治疗，门诊随访，需保护患肢。
6、资中县中医院住院病历。证明原告因伤情严重，遵医嘱回到当地，在资中县中医院住院继续治疗。
7、资中县中医院出院病历。证明原告的伤情、护理情况，出院后，门诊继续对症治疗，预防断肢感染。
8、华西医院医疗费结算发票。证明原告在华西医院救治住院期间垫付医疗费17663.09元。
9、资中县中医院医疗费结算发票。证明原告在资中县中医院住院期间垫付医疗费1062.91元。
10、住院医疗费清单。证明原告住院期间治疗费、材料费、床位费、放射检查费、护理费、化验费、手术费、麻醉费、西药费等费用明细。
11、城镇房屋产权证及国有土地使用证。证明原告家人户籍虽为农村，但早年在城镇购买了住房和门面，长期居住在城镇，并在城镇从事经营业务的事实。
12、营业执照、经营许可证。证明原告家人居住生活在城镇，在城镇从事经营，经济来源于城镇、消费在城镇，原告的伤残赔偿金应按城镇居民标准计算赔偿。
13、司法鉴定意见书。证明原告肘关节骨折，评定为十级伤残，需后续治疗费9500元。
14、鉴定费发票。证明原告支付鉴定费1900元。
15、就医交通费票据。证明原告及其必要的陪护人员实际垫付的合理交通费用3000元的事实。
被告资中县公民镇楠木寺小学辨称，一、原告监护人未尽到监管交接义务，当天是原告的家长带到原告去吃饭，家长直接就走了，没有等老师回来进行交接，导致原告受到人身损害，原告应该承担相应的责任。二、原告主张的各项费用过高：医嘱没有写明需要增加营养。护理费严格讲只应计算14天，但鉴于原告系幼儿，可酌情考虑出院后的护理费。补课费不是法定侵权责任赔偿项目，不属于直接损失，不应支持。关于伤残赔偿金及精神抚慰金：首先，原告是5岁幼儿，没有收入来源，就更不存在实际收入的减少问题，根据《人身损害赔偿司法解释》第25条规定，请求法院酌情减少残疾赔偿金。其次，根据《人身损害赔偿司法解释》第9条规定，残疾赔偿金本身就带有对受害人精神抚慰的性质，因此原告同时主张精神抚慰金3000元，属于重复求偿，建议不予支持。最后，原告爷爷在楠木寺街道居住，但没有提供其父母长期居住楠木寺其父母收入来源也缺乏证明，且楠木寺是否属于建制镇规划区也不明确，所以请法院在查明楠木寺街道的基本性质后确定残疾赔偿金标准。
被告资中县公民镇楠木寺小学为支持其主张，向本院提供如下证据：
1、组织机构代码证、事业单位法人证书、法定代表人身份证明书。证明被告的主体资格。
2、学生安全责任合同书复印件、资中县公民镇楠木寺小学大型集会活动应急预案、资中县公民镇楠木寺小学2016年上学期安全工作计划、资中县公民镇楠木寺小学关于幼儿大班龙天昊受伤的情况报告、班级安全日志、安全工作会议记录。证明被告在日常的工作中尽到教育、管理的义务，在原告受伤后也及时向上级报告和处置。
3、原告的户籍证明。证明原告是农村户口，应参照农村标准计算损失。
被告资中县公民镇楠木寺小学对原告龙天昊提供的证据质证如下：对原告提供的证据1的真实性、合法性、关联性无异议；证据2对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，不能证明这次事故与幼儿园有关联性，不能达到原告的证明目的；对证据3对真实性、合法性、关联性无异议；对证据4对真实性、合法性、关联性无异议；对证据5对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，没有讲需要后续治疗；对证据6、7对真实性、合法性，没有讲需要后续治疗；对证据8、9、10对真实性、合法性、关联性无异议；对证据11、12对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，房权证上只有龙明华和周芳的名字，不能证明是城镇房屋，楠木寺城镇规划是农村；营业执照是原告爷爷龙明华的，原告的法定代理人龙宇州，在经营许可证上卡拉OK厅在楠木寺村2组，也证明是在农村。对证据13对真实性无异议，对合法性有异议，是单方委托鉴定的，后续治疗费约需支付多少，没有具体数额，对关联性鉴定的时间太早，出院短短1个月就去鉴定了，对鉴定结果偏重，不能证明后续治疗费就需要9500元，而以实际支付的为准。对证据14对真实性、合法性、关联性无异议；对证据15对真实性、合法性无异议，对关联性有异议，有一张5月28日从重庆北到资中的车票，请法庭酌情考虑。
原告龙天昊对被告资中县公民镇楠木寺小学提供的证据质证如下：对被告提供的证据1真实性、合法性、关联性无异议；对证据2安全日志不具真实性、合法性、关联性，其中有改动的，没有说安全的内容，主要记录了学生有无迟到早退的，有些是事后填写的，安全工作会议记录，不能证明学校尽到了安全教育的义务。对证据3对真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，楠木寺不是一个小城镇，被告方也未举证证明规划的情况。
根据原、被告举证、质证，对双方当事人提供的证据作如下认证：
（一）、原告龙天昊提供的证据1的其形式来源合法，内容真实，予以采信。证据3、4、5、6、7、8、9、10医疗机构双向转诊书、住院病历、病情证明、医疗费用清单及票据的形式来源合法，内容真实，形成证据锁链，证明原告受伤后住院治疗及其支付医疗费的事实，符合证据的关联性、合法性、真实性，予以采信。证据11、12形式来源合法，内容真实，证明了原告及其家人居住生活在公民镇场镇规划区范围楠木寺，并在此从事经营，经济来源于城镇、消费在城镇的事实，与本院依职权调取的资中县公民镇村建环卫服务中心证明相印证，符合证据的关联性、合法性、真实性，予以采信。证据13、14司法鉴定意见书、鉴定费票据等来源于鉴定机构，其形式来源合法，内容真实，与案件具有关联性，予以采信。被告提出是原告单方委托鉴定，对合法性有异议，鉴定结果偏重，不能证明后续治疗费就需要9500元，但被告未要求重新鉴定，对其辩称理由不予采信。
（二）、被告资中县公民镇楠木寺小学提供的证据1是有关机关颁发的书证，其形式来源合法，内容真实，予以采信；证据2的形式来源合法，内容真实，符合证据的关联性、真实性、合法性，予以采信，但是不能证明事发当时学校尽到了安全教育管理义务，对其证明目的不予采信。证据3形式来源合法，内容真实，符合证据的真实性、合法性、关联性，予以采信，但是对其证明目的不予采信。
本院依职权调取的资中县公民镇村建环卫服务中心证明1份。证明原告龙天昊家人购买的房屋位于资中县公民镇场镇建设街，属于公民镇场镇规划区范围内。
根据双方当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:
原告龙天昊系龙宇州之子、龙明华之孙，其祖孙三代共同生活在资中县公民镇场镇规划区范围楠木寺，并在此购买房屋从事铝合金门窗安装并投资开设好时光歌厅经营业务。原告龙天昊系被告资中县公民镇楠木寺小学幼儿园小班的学生。2016年4月11日中午12时许，原告龙天昊监护人龙明华送午饭到幼儿园小班教室里给原告龙天昊吃，原告龙天昊吃饭后，龙明华离开教室。因幼儿园小班教室值班教师去送另外一名幼儿，原告龙天昊擅自到教室外面的小操场去梭梭板，且从梭梭板上摔下来，导致左手被摔伤。事发后，学校老师及家长当即把原告就近送往资中县公民镇卫生院照片检查，后送往资中县中医院治疗，支付门诊检查费147元；因龙天昊伤情严重于当日转入到四川大学华西医院住院治疗7天，用去医疗费15710.09元，门诊1609.39元。诊断为：左侧孟氏骨折。出院医嘱1、出院后转小儿外科网络病区继续治疗，患肢避免碰撞及外伤，保护患儿患肢，避免误伤，保持患肢切口清洁干燥；2、继续石膏外固定，不可擅自拆除石膏，注意观察患肢远端感觉及运动功能；3、请于2016年-05-16（星期一）上午10：00前刘敏教授门诊复诊；4、如有不适及时就诊。2016年4月19日原告龙天昊再次到资中县中医院住院治疗7天，用去医疗费1062.91元，门诊158元。2016年5月30日经四川谨诚司法鉴定所鉴定，原告龙天昊左肘关节损伤为十级伤残；后续治疗费约需8500.00-9500.00元或以实际支付为准（特殊情况除外）。经协商未果，原告于2016年8月1日起诉来院，要求被告赔偿医疗费等损失103590元；诉讼费由被告负担。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第三十八条规定：“无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。”在本案中，虽然被告资中县公民镇楠木寺小学平时对学生尽到了教育、管理职责，但在2016年4月11日事发当时中午休息期间，幼儿园小班教室里值班老师没有在场值守；原告龙天昊是无民事行为能力人，其离开教室到小操场去梭梭板玩耍，导致事故发生，致其左手左侧孟氏骨折，造成其医疗费等损失；被告资中县公民镇楠木寺小学在事发时没有尽到教育、管理职责，应对原告龙天昊医疗费等损失承担全部责任。因此，原告龙天昊要求被告资中县公民镇楠木寺小学赔偿其损失，符合法律规定，本院予以支持。被告资中县公民镇楠木寺小学提出监护人龙明华送饭后没有与老师办理交接离开教室，应承担相应的责任。原告龙天昊作为无民事行为能力人，其在幼儿园学习、生活期间，应由被告资中县公民镇楠木寺小学履行教育、管理职责，监护人龙明华没有在教室等待值班老师交接的义务，是值班老师没有尽到管理职责才导致原告龙天昊从教室外出玩耍发生事故受到伤害，因此被告资中县公民镇楠木寺小学要求原告龙天昊监护人承担相应的责任不符合法律规定，本院不予支持。
关于原告龙天昊医疗费等损失的认定：
《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”据此，对原告龙天昊医疗费等各项损失作如下认定：
1、医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中,根据原告龙天昊提供的病历、诊断证明、医疗费票据，其在四川大学华西医院住院治疗7天，住院医疗费15710.09元，门诊1609.39元；在资中县中医院住院治疗7天，住院医疗费1062.91元，门诊305元，合计支付医疗费18687.39元，符合法律规定，予以认定。
2、护理费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中,原告龙天昊没有提供护理人员收入状况的证据，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告龙天昊2016年4月11日在四川大学华西医院住院7天，2016年4月19日在资中县中医院住院7天，四川大学华西医院出院医嘱有出院后转小儿外科网络病区继续治疗，患肢避免碰撞及外伤，保护患儿患肢，避免误伤；继续石膏外固定，不可擅自拆除石膏，被告也认可酌情考虑出院后的护理费，因此酌情认定出院后需要护理60天，其护理费为90元/天×7天+70元/天×67天＝5320元。
3、住院伙食补助费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……。本案中，原告龙天昊在四川大学华西医院住院7天、资中县中医院住院7天，应当分别按照每天15元、20元一般工作人员出差伙食费标准补助，即住院期间伙食补助费为7天×15元/天+7天×20元/天＝245元。
4、营养费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，出院证明及出院医嘱中，没有记载需要加强营养，因此原告龙天昊要求给付营养费的请求不符合法律规定，不予支持。
5、交通费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告龙天昊向本院提供交通费、过路费发票30张，要求被告给付因到资中、成都住院等发生的交通费、过路费3000元，多数为成渝高速公路收费票据，酌情认定交通费900元，对其余过高交通费不予认定。
6、后续治疗费：本案中，经四川谨诚司法鉴定所出具的川谨所[2016]临鉴字第415号司法鉴定意见书，鉴定被鉴定人龙天昊左肘关节损伤为十级伤残；后续治疗费约需8500.00-9500.00元或以实际支付为准（特殊情况除外）。被告提出是原告单方委托鉴定的，鉴定结果偏重，但未提出重新鉴定，对其主张不予采信。鉴于本案具体情况，酌情认定后续治疗费9000元。
7、鉴定费：龙天昊因委托四川联立司法鉴定中心对其后期医疗费进行鉴定，支付鉴定费1900元符合法律规定，予以认定。
8、残疾赔偿金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”本案中，原告龙天昊及其家人多年来购房居住生活在资中县公民镇场镇规划区范围楠木寺内，并且在此从事经营活动，其经济来源和消费均在于场镇规划区，其残疾赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，即为26205元×20年×10%＝52410元。被告资中县公民镇楠木寺小学提出原告龙天昊是5岁幼儿，没有收入来源，更不存在实际收入的减少问题，其根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定要求法院酌情减少残疾赔偿金的请求于法无据，本院不予支持。
9、精神抚慰金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定：受害人或者死者近亲属受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”本案中，原告龙天昊经鉴定左肘关节损伤为十级伤残，其要求被告赔偿精神抚慰金3000元的请求符合法律规定，本院予以支持。被告资中县公民镇楠木寺小学提出，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条规定，残疾赔偿金本身就带有对受害人精神抚慰的性质，因此原告龙天昊同时主张精神抚慰金3000元，属于重复求偿建议不予支持,因被告资中县公民镇楠木寺小学的请求于法无据，本院不予支持。
10、补课费4000元。因补课费不是侵权责任规定的赔偿项目，本院不予支持。
上述1-10项，原告龙天昊医疗费等损失认定91462.39元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第三十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：
被告资中县公民镇楠木寺小学在本判决生效之日起十日内赔偿原告龙天昊医疗费等各项损失人民币91462.39元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1186元，由被告资中县公民镇楠木寺小学负担（原告已预交，被告在付款时将诉讼费一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。
审判员 唐学才
二〇一六年九月十三日
书记员 刘天贵