陕西省西乡县人民法院
民 事 判 决 书
（2018）陕0724民初153号
原告：黄桂连，女，1960年3月2日出生，汉族，农民，住西乡县。
委托诉讼代理人：周霞，西乡县法律援助中心指派律师。
被告：王艳华，女，1986年4月25日出生，汉族，农民，住西乡县。
委托诉讼代理人：李三全，男，西乡县堰口法律服务所法律工作者。
原告黄桂连与被告王艳华健康权纠纷一案，本院于2017年1月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄桂连及其委托代理人周霞，被告王艳华及其委托代理人李三全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告黄桂连向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费32561.58元、误工费187天×100元=18700元、护理费90天×100元=9000元、住院伙食补助费48天×30元=1440元、营养费90天×20元=1800元、伤残赔偿金9396元×20年×10%=18792元、二次手术费7000元、鉴定费2280元、交通费200元、精神抚慰金2000元，合计93773.58元；2、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告黄桂连变更诉讼请求为：1、误工费增加2500元，变更为21200元；2、伤残赔偿金变更为10265×20年×10%=20530元。3、放弃主张交通费200元的诉讼请求。事实和理由：2017年6月16日13时45分，被告王艳华驾驶自行车沿廊桥引道由南向北行驶，行至莲花路南段时，在左转驶入老汉白路时，进入路左非机动车道，与相对方向原告所骑自行车刮�，造成原告车辆失控倒地、原告受伤的交通事故发生。该事故经西乡县公安局交通警察大队作出的西公交认字（2017）第6107248201700079号道路交通事故认定书认定：王艳华负本次事故的全部责任，黄桂连在本次事故中无责任。原告受伤后，即被送往西乡县中医院住院治疗。诊断为：腰I椎体压缩性骨折并椎管狭窄，住院治疗23天，产生医疗费32561.58元，其中原告支付16000元。2017年12月21日，原告的伤情经陕西汉中汉航法医司法鉴定所出具陕汉航司所[2017]法临鉴字第1615号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人黄桂连腰I椎体压缩性骨折并椎管狭窄内固定术后，其伤残等级评定为十级伤残。二次手术费用评估为7000元；住院时间评估为25日。护理期评定为90日，营养期评定为90日，原告支付鉴定费2280元。
被告王艳华对原告诉称发生交通�故的时间、地点、经过及事故责任划分无异议。辩称，原告主张的医疗费32561.58元已由被告全部支付；原告已年满55周岁，无劳动能力，其误工费不予认可；原告住院期间的护理、生活费用均由被告承担，故对原告主张的护理费、住院伙食补助费、营养费均不予认可；对原告主张的二次手术费及继续治疗期间所需的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费待实际产生后凭票据再行处理；对原告主张的伤残赔偿金以18792元为准；伤残鉴定费用2280元系原告自行鉴定产生，不予认可；被告在事故中也受到了精神伤害，对原告主张的精神抚慰金不予认可。
本院认为：被告王艳华对原告黄桂连在本案中所主张发生交通事故的事实及事故责任划分没有异议，故对该事实本院予以确认。被告王艳华辩称已支付原告全部医疗费32561.58元，并提交住院费票据结算单一张。原告黄桂连提出异议，并提供证人王长梅、王家发到庭作证以及在西乡县中医院预交款凭证复印件三张共计16000元和原告家属在西乡县中医院缴费窗口交费的视频资料，证明原告方分别于2017年6月20日9时2分向西乡县中医院预交医疗费10000元、2017年6月21日15时7分预交4000元、2017年7月7日8时36分预交2000元共计16000元。在办理出院手续结算时，原、被告共同将各自手中的预交款凭证交给西乡县中医院收费室窗口开具住院费结算单票据后，被告将出院医疗费结算单原件收存的事实；经当庭质证，被告虽辩解视频不清楚，但对上述时间段内自己并没有出现在交费窗口不能作出合理解释，故对被告辩解已经支付了原告全部医疗费的事实不予采信，对被告王艳华支付医疗费16561.58的事实本院予以确认；被告王艳华主张负责护理了原告并负担其住院期间生活费用�原告黄桂连仅认可被告曾间断对其进行了护理并负责了伙食生活约3-5天左右，其余均由原告亲属负责照看护理。被告对自己主张的该事实没有提供证据，故本院对原告自认的事实予以采信，确认被告王艳华对原告进行了5天护理并负担其住院伙食补助费、营养费，原告相关经济损失据此应该予以扣减。原告提交了法医学鉴定意见书，经当庭质证，被告对证据真实性没有异议，但对原告据此主张的误工费、护理费、营养费、二次手术费、二次手术住院所需时间提出异议。经本院审查后认为：原告提交的陕汉航司所[2017]法临鉴字第1615号法医学司法鉴定意见书系由合法鉴定资质的机构作出，鉴定程序合法，与案件待证事实具有关联性，对原告因交通事故致残所需其护理期、营养期分别综合评估为90天的意见，本院予以采纳。原告主张从受伤之日至评残之日的前一日计算误�费用，经本院审查，原告住院23天后出院，结合医嘱其“出院后卧床休息，3月后渐下地行走锻炼”，二次手术时间评估为25天因素考虑，可综合认定误工天数为150天，原告该节意见本院不予采纳。原告王艳华系年满58岁成年女性农民，具有劳动能力，虽没有稳定收入，但可参照当地同性别同年龄段劳动者的一般收入水平按60元/天酌情计算其误工费用。原告由其亲属轮换护理，原告也未能提供护理人员收入证明，可酌情按60元/天标准计算护理费用。原告根据实际住院23天，后期治疗住院评定为25天左右，按每天30元计算住院伙食补助费48天×30元/天=1440元、根据受害人的伤残程度参照医疗机构的意见按90天×20元/天=1800元主张营养费，符合当地客观实际，本院予以采信。原告在法庭辩论终结前，按陕西省2018年国民经济公报中公布农村居民人均纯收入标准10265元/年计算伤残赔偿金为20530元并当庭予以变更，于法有据，本院予以支持；被告对二次手术费7000元认为应该待实际产生后再行处理，但上述费用根据鉴定机构意见系确定必然会发生的费用，可以与已经发生的医疗费用一并予以赔偿；被告关于此节的辩解意见本院不予采纳。原告主张的鉴定费2280元是为确定其损失而支出的合理的费用，且有票据为证，本院予以支持。原告在本次事故中致十级伤残，理应给予一定精神抚慰，根据其伤残程度及被告的经济能力，本院酌定为1000元。被告相关辩解没有法律依据，本院不予采纳。
综上所述，原告黄桂连合理的经济损失应该得到赔偿，被告王艳华负事故全部责任，依法应该承担全部赔偿责任，原告合理诉请，本院予以支持。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《陕西省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十八条第一款（一）项、第二款之规定，判决如下：
确认原告黄桂连因本次事故遭受的经济损失（含二次手术）为医疗费32561.58元、二次手术费7000元、误工费150天×60元/天=9000元、护理费90天×60元/天=5400元、住院伙食补助费1440元、营养费1800元、伤残赔偿金20530元、鉴定费2280元、精神损害抚慰金1000元，合计81011.58元。扣除被告王艳华已支付医疗费16561.58元、护理5天期间的护理�5×60元/天=300元、住院伙食补助费5×30元/天=150元、营养费5×20元/天=100元，计17111.58元，由被告王艳华再赔偿原告黄桂连63900元。限判决生效后三十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费940元，减半收取470元，由王艳华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。
审判员 黄琼
二〇一七年四月十日
书记员 王晶