黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）黑0103民初6761号
原告赵军，女，1955年5月31日生，汉族，住哈尔滨市南岗区。
原告王毅博，男，1985年6月24日生，汉族，住上海市浦东新区。
二原告委托代理人安源，黑龙江博润律师事务所律师。
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路21号。
负责人李臻，职务总经理。
委托代理人李滨，北京市中高盛律师事务所律师。
原告赵军、王毅博与被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司人身保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告赵军及其委托代理人、原告王毅博委托代理人、被告委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2016年3月，原告赵军的丈夫、王毅博的父亲王某某购买了被告公司的个人短期健康保险和意外伤害保险一份，保单号码为11922003980048956408，保险期间自2016年4月17日起至2017年4月16日止，意外伤害身故的责任保额为10万元。2017年1月21日，被保险人王某某在洗澡时意外摔倒身亡，二原告作为被保险人的遗产继承人，多次向被告申请理赔均遭到拒绝。故诉至法院请求判令被告给付原告保险金10万元；诉讼费由被告承担。
被告辩称，被保险人参险的险种、理赔限额、保险期间属实，现有医学证据证明被保险人死亡的原因是呼吸心跳骤停，没有证据证明发生了意外，也没有证据证明因意外导致任何伤害，原告主张因意外伤害死亡证据严重不足，请人民法院依法驳回原告全部诉讼请求。
二原告为证明其主张内容成立，向本院提交证据及被告质证如下：
证据一、中国平安财产保险公司个人短期健康保险和意外伤害保险保险单一份。证明：1、投保人王某某于2016年3月22日在被告公司投保了一年期综合意外险一份，双方之间存在保险合同关系；2、保险期间自2016年4月17日至2017年4月16日；3、保险合同约定被保险人王某某如遭受意外伤害身故，被告赔偿被保险人10万元保险金。
被告对证据一真实性无异议，对证明问题有异议，该保险投保时间为2016年3月21日，保险期间是正确的。原告举证为保险单，保险单本身只记录了保险金额为10万元，是否发生保险事故及如何赔偿，应该在平安个人意外伤害保险条款中进行具体约定，故该保险单本身证明不了保险公司应当赔偿10万元。
证据二、结婚证、户口簿、王某某人事档案中的履历表2套、王某某父亲居民死亡医学证明及居民死亡殡葬证（复印件）、王某某父母安葬证书、独生子女证。证明：1、被保险人王某某家庭成员中第一顺位继承人有配偶赵军、儿子王毅博、父亲王某甲、母亲翁某某；2、王某某父母在王某某死亡前已经去世，二原告系王某某的法定继承人，本案的适格诉讼主体。
被告对证据二中户口本、结婚证、安葬登记证书真实性无异议，但对证明问题有异议。对王某某人事档案2套形式真实性无异议，对记载内容的真实性无法确定。对居民死亡医学证明及居民死亡殡葬证真实性有异议，该证据系复印件，内容请人民法院核准。证明问题有异议，上述证据在理论上无法排除被保险人是否有非婚生子女的情况存在，该情况由人民法院核定。王某某干部履历表在实物中不准确，故本案诉讼主体请人民法院核实。对独生子女证真实性无异议，对证明问题请人民法院核实。
证据三、2017年1月21日乐东黎族自治县第二人民医院院前急救记录交接单及抢救记录、居民死亡医学证明（推断）书、火化证。证明：2017年1月21日晚王某某在洗澡室摔倒后头部受伤、呼吸心跳停止，抢救无效死亡的客观事实。
被告对证据三中交接单真实性无异议，但该证据可以证明被保险人王某某死亡诊断的结论是呼吸心跳骤停，在抢救经过中描述是在不醒人事的情况下向120抢救，有关医生是在洗澡室内见到王某某，王某某处于平卧位、静动脉波动消失、呼吸音消失，说明王某某此时已经死亡。该证据本身无法证明原告所称的洗澡室摔倒的事实，也无法证明头部受伤的事实。记录中显示前额稍肿胀，该肿胀形成的时间及原因不明，故该证据本身不能作为认定王垦发生了意外并且由意外导致死亡的证据，只能证明王某某的死亡原因是呼吸心跳骤停。对居民死亡医学证明（推断）书真实性无异议，但该证据同样证明死亡的原因为呼吸心跳停止。原告向法庭提交了2份该证明，其中属于公安机关保存联已向人民法院提交，说明原告有向公安机关隐瞒死亡原因的事实。该证据本身亦不能证明发生了意外伤害的情况。对居民死亡殡葬证质证意见同居民死亡医学证明。对火化证真实性无异议，但我方认为在已有证据证明王某某死亡的情况下，火化证与本案没有关联性。
证据四、乐东县公安局九所边防派出所出警情况说明。证明：公安机关对王某某在泳池游泳后冲凉时意外摔倒死亡的事实予以确认，认为其系意外伤害致死。
被告对证据四真实性无异议，但对证据内容真实性有异议，对证明问题有异议。1、从情况说明来看，事发时派出所及其公安人员并不在现场，派出所不能作为证人的身份证明案件事实；2、派出所出具的材料为出警情况说明，表明派出所出具的内容是根据报警人员的报警内容进行了记录；3、原告主张意外摔倒与公安机关的法定职责没有任何关系，公安机关也不是医学人员，其无权对于其非亲身经历的事实进行描述及证明。另外，鉴于原告存在向派出所隐瞒出具居民死亡医学证明（推断）书的事实，不排除报警人员是认为发生了治安案件或刑事案件的原因才进行报警。所以，公安机关没有认定王某某游泳的事实，也没有认定王某某存在冲凉时意外摔倒的事实。该证据从证据规则的角度来讲是典型的传来证据，即间接证据的一种，不能作为认定本案事实的依据。
证据五、短信截屏一份、《意外险及健康险理赔申请书》一份。证明：1、被保险人王某某保险事故发生后，原告及时通知了被告，并要求理赔；2、被告已于2017年1月23日依据意外保险合同受理了原告的理赔。
被告对证据五中短信截屏真实性无法确定，意外险及健康险理赔申请书提出的时间为2017年5月8月，既然是申请书应当交到保险公司，而不应留存在自己手里，申请书是单方行为，该证据本身不能证明原告所要证明的问题。
证据六、王某某投保中国人寿保险股份有限公司国寿瑞丰两全保险保险单（复印件）、保险条款及原告理赔申请、理赔核定通知书。证明：王某某在人寿保险公司投保了国寿瑞丰两全保险，在王某某身亡后人寿保险公司经审查认为其死亡属于保险合同及保险条款中约定的意外伤害致死的情形，对原告进行了赔偿。而该份合同中关于“意外伤害”的释义及保险事故的理赔约定均与本案案涉保险相同，可证实王某某的身故理赔确实属于个人意外伤害保险的理赔范围。
被告对证据六真实性、合法性、关联性均有异议，1、保险合同是由投保单、保险单、保险条款及批单构成，原告只提供了理赔决定通知书及保险条款，我方无法确定保险合同的全部内容及相关约定。2、中国人寿国寿瑞丰两全保险第五条第2项意外身故死亡将提供个人账户价值的2倍，我方不清楚原告死亡时账户的金额是多少。该保险对于被保险人因疾病死亡同样是属于保险责任。3、保险理赔除了受益人向保险公司递交材料外，还涉及被保险人死亡后受益人及时向保险公司进行报案，保险公司进行相应的调查及事实的核查等多种因素。其他公司的理赔过程及方法我方并不清楚，对我方也没有任何约束力。既然原告选择诉讼的方式提起诉讼，我方将根据在案的证据来判断案件事实。该证据与本案无关，不能作为认定案件事实的依据。
被告为证明其答辩主张，庭审时向本院提交证据及二原告质证如下：
证据一、中国平安财产保险机动车综合商业保险投保单。证明：被保险人王某某在购买车险时投保本案诉争的意外伤害保险，订立合同时王某某以亲笔签字的方式确认收到了本案诉争保险合同所涉及的条款，并且对于免责条款的内容予以认可，愿意受条款的约束，并确认被告已经对于条款，包括免责条件进行明确说明的法定义务。
原告对证据一真实性无异议，但在该证据中被告举证时所称的已经向被保险人王某某告知了相关条款并不能体现，相关条款作为保险公司保险单中的格式条款并没有加重提示，所以即使有被保险人王某某的签字，也不能证明其当时履行了如实告知的义务。该证据中仅有保险单，而没有其应加附的保险条款，亦不能证明被保险人当时收到了平安公司的关于车险及本案意外伤害保险的保险条款。
证据二、平安个人意外伤害保险条款。证明：意外伤害在合同条款第26条第3项定义为“指外来的、突发的、非本义的、非疾病的客观事件，为直接且单独原因致使身体受到的伤害”。我公司是按照条款的约定承担合同义务，本案没有证据证明王某某是因意外伤害导致死亡，王某某没有发生合同约定的意外伤害的保险事故。
原告对证据二该保险条款在被保险人王某某与被告签订保险合同时报告并没有向王某某提供，对于保险条款的具体内容，被保险人是不知情的。另外，该条款中对于意外伤害的释义，原告认为王某某的死亡也是符合该条规定的属于外来的、突发的、非本义的、非疾病的客观事件，致使王某某身体受到伤害死亡。王某某的死亡属于保险事故，应在保险公司理赔范围内。
本院认为，原告出示的证据证据一、二、三、四，被告对其真实性无异议，故本院对以上四份证据的真实性予以采信；原告出示的证据五，被告虽有异议，但未出示相反证据予以证明，故本院予以采信；原告出示的证据六，因与本案不具有关联性被，本院不予采信。被告出示的证据一、二，本院对其真实性予以采信。
本院经审理，依法查明以下事实：2016年3月22日，投保人王某某于被告处投保个人短期健康保险和意外伤害保险，保险期间自2016年4月17日至2017年4月16日，其中被保险人利益摘要表记载：平安个人意外伤害保险意外伤害身故和残疾，责任保额10万元。投保人王某某与原告赵军系夫妻关系，与王毅博系父子关系。2017年1月21日，王某某于海口市乐东黎族自治县九所镇山海湾一期游泳池旁冲凉摔伤昏迷，东黎族自治县急救中心到达现场急救，抢救经过记录：平卧位，前额稍肿胀，双侧瞳孔变大变圆…全心停博，告知家属，其表示理解并放弃抢救，宣布临床死亡。死亡原因呼吸心跳骤停。2017年1月22日，九所边防派出所出具《出警情况说明》，赵军报警称王某某于1月21日晚在山海湾游泳池游泳后到泳池旁冲凉时意外摔倒，120抢救无效死亡，当晚死者王某某被送到黄流第二人民医院殡仪馆。2017年1月23日王某某火化。2017年1月23日，被告短信回复原告王毅博，内容为：您为王某某的意健险报案我公司已受理。报案号为MC08000044314101…。
本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，原、被告之间形成人身保险合同关系，现原告因意外伤害死亡，保险公司即应按照保险合同约定支付保险金。被告主张原告未出示证据证明发生了意外，亦无证据证明因意外导致任何伤害，对此本院认为，涉案保险条款对“意外伤害”的定义为：遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致身体受到的伤害…，根据原告出示的120抢救记录及派出所证明，可以证实王某某在游泳冲凉时意外摔倒，造成头外伤，且经抢救无效死亡，应当认定原告提供的上述证据已达到高度盖然性的证明标准，可以证实王某某摔倒死亡属于突发、非本意和非残疾的外来伤害，因此王某某属于保险合同约定的“意外伤害”死亡。因保险合同未指定受益人，其保险赔偿金应由其继承人受益。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十三条、第四十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内给付原告赵军、王毅博保险金10万元。
如果被告未按上述规定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2300元，由被告负担。
如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。
审 判 长 杨丽欣
人民陪审员 王丽梅
人民陪审员 李 艳
二〇一七年十一月六日
书 记 员 孙 会