南昌市东湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）东洲民初字第93号
原告：邓香，女，1945年12月5日生，汉族
委托代理人：陈茂庆，系江西赣翔律师事务所律师
被告：杨小金，男，1971年10月24日生，汉族
被告：安邦财产保险股份有限公司江西分公司，住所地：南昌市东湖区洪都北大道636号西格玛商务中心13-14层，组织机构代码：78149442-8。
负责人：周小平，职务：总经理。
委托代理人：应保良，系该公司员工。
原告邓香诉被告杨小金、安邦财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称安邦财险江西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告邓香及其委托代理人陈茂庆、被告杨小金、被告安邦财险江西分公司的委托代理人应保良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告邓香诉称：2014年11月6日10时左右，被告杨小金驾驶赣M368**牌号的小车在丰和南大道岭口路交叉处与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤住院的交通事故，本次事故交警部门认定杨小金负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至南昌市洪都中医院（红谷滩）住院治疗18天，后经江西神州司法鉴定中心鉴定原告的伤残等级为十级；后续治疗费8000元，营养期为16周，护理期16周。因双方就赔偿问题无法协商解决，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告医疗费10039.60元、住院伙食补助费1800元、营养费3360元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金24060.30元、护理费13330元、鉴定费2600元、交通费500元、精神抚慰金5000元等损失共计68689.90元；2、诉讼费用由被告承担。
被告杨小金辩称：交通事故属实，并且我垫付了医疗费42972元，请求一并处理。
被告安邦财险江西分公司辩称：1、鉴定意见书是原告单方委托作出的鉴定，程序不合法不能作为本案的依据；2、医疗费应扣除15%非医保用药；3、赔偿标准过高，应予以核减。
经审理查明：2014年11月6日10时许，被告杨小金驾驶赣M368**小车在南昌市红谷滩新区丰和南大道岭口路交叉处在右拐弯车道上直行时与原告骑行的自行车发生碰撞，造成车损、原告受伤住院的交通事故。事故发生后，原告被送往南昌市洪都中医院住院治疗，至同年11月24日出院，住院18天，发生急救费190元、门诊费782.39元、住院费53039.60元，合计54011.99元，其中被告杨小金垫付42972.90元，原告支付11039.09元。医嘱载明：1、卧床休息3个月……加强营养、促进骨折愈合；骨折愈合后，择期取出内固定物。2014年12月8日，南昌市公安局交通管理局红谷滩大队作出编号为0683690号道路交通事故认定书，认定被告杨小金负本次事故的全部责任，原告邓香不负责任。2015年2月6日，经交警部门委托，江西神州司法鉴定中心作出编号为江西SZ司鉴中心（2014）临鉴字第0192号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人邓香的伤残等级10级；后续治疗费为8000元；自受伤之日起，营养期限为16周，护理期限为16周。原告为此支付鉴定费2600元。审理中，被告安邦财险江西分公司申请对原告的伤残等级、后续治疗费进行重新鉴定并申请非医保用药鉴定，2015年6月10日，江西人民法医学鉴定所作出人民法医（2015）临鉴字第157号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人邓香的伤残等级评定为十级伤残；2、其后续治疗费评定为7000元；3、被鉴定人邓香在南昌市洪都中医院治疗的医疗费用符合国家基本医疗保险标准的金额为40512.15元，非医保核减金额为12527.43元。由于原、被告就赔偿事宜协商未果，原告于2015年3月24日诉至本院。
另查明：被告杨小金系赣M368**小车车主，该车在被告安邦财险江西分公司处投保了交强险、保险限额为30万元的商业第三者责任险；保险期限自2014年10月18日至2015年10月17日。
上述事实，有原告提交的事故认定书、出院记录、住院费发票、司法鉴定意见书等证据及原、被告当庭陈述在案予以佐证。
本院认为：杨小金驾驶车辆在右拐弯车道上直行时与原告骑行的自行车发生碰撞是造成本次事故的根本原因。交警部门据此认定被告杨小金负全责，于法有据，本院予以确认。原告作为受害人，主张被告支付赔偿金，理由成立，本院予以支持。由于被告杨小金是导致事故发生的直接责任人，应对原告的损害承担赔偿责任。被告安邦财险江西分公司系肇事车辆的保险人，应在保险合同范围内承担理赔责任。原告医嘱需要加强营养促进骨折愈合，卧床休息3个月，故本院认定原告营养费2160元（20元／天×108天）；原告主张精神抚慰金、交通费过高，本院依法认定；原告主张的护理费用，证据不足，且无县级以上医疗机构的意见，故本院依法酌定。综上，通过对原、被告举证的分析、认定，本院对原告发生的下列款项予以认定：1、医疗费54011.99元；2、营养费2160元；3、住院伙食补助费1800元（100元／天×18天）；4、交通费300元；5、护理费688元（86元／天×18天）；6、残疾赔偿金24060.30元（21873元／年×11年×10%）；7、精神抚慰金3000元；8、后续治疗费7000元，以上合计93020.29元，扣除被告杨小金垫付的42972.90元，被告安邦财险江西分公司仍应赔付原告邓香50047.39元；被告杨小金垫付款在扣除其应承担的非医保用药12527.43元后，由被告安邦财险江西分公司直接支付。据此，依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告邓香50047.39元。
二、被告安邦财产保险股份有限公司江西分公司于本判决生效后十日内一次性支付被告杨小金30445.47元。
三、驳回原告邓香的其他诉讼请求。
如果被告安邦财产保险股份有限公司江西分公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案由原告预交的案件受理费1520元、鉴定费2600元，合计4120元，由被告杨小金承担，限本判决生效后十日内一次支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 戚荣剑
人民陪审员 何志勇
人民陪审员 胡 菁
二〇一五年九月二十一日
书 记 员 刘 燕
附相关法律条文：
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。
因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。