四川省石棉县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）石棉民初字第1506号
原告：王银美，女，藏族，1976年5月6日生，住四川省石棉县。
委托代理人（特别授权）：乔联云，石棉县先锋法律服务所法律工作者。
被告：王银平，男，藏族，1971年12月12日生。
被告：吴永琼，女，汉族，1979年5月14日生。
被告：朱兴旗，男，汉族，1969年11月14日生，住四川省西昌市。
被告：成都兴扬运邦物流有限公司。
住所地：成都市成华区双建路***号附***号*幢*楼。
法定代表人：谢飞，系公司总经理。
委托代理人（特别授权）：杨昌云，男，汉族，1967年11月29日生，住四川省西昌市（该公司员工）。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司双流支公司。
住所地：成都市双流县东升街道三强北路三段***号。
负责人：曾正伟。
委托代理人（特别授权）:陈莹，四川雅州律师事务所律师。
原告王银美与被告王银平、吴永琼、朱兴旗、成都兴扬运邦物流有限公司（以下简称成都运邦物流公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司双流支公司（以下简称太平洋财保双流支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月25日立案受理后，依法由审判员丁岚适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王银美及其委托代理人乔联云，被告王银平、吴永琼、朱兴旗、成都运邦物流公司委托代理人杨昌云、太平洋财保双流支公司委托代理人陈莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告王银美诉称：2015年4月23日18时许,当事人朱兴旗驾驶川A××××号重型半挂牵引车,川A××××挂号重型仓栅式半挂车,从寿安往西昌方向行驶,行驶至京昆高速公路2010ΚM+300M路段处时,与王银平驾驶的川T××××号小轿车发生碰撞,造成川T××××号车乘车人王银美受伤,两车不同程度受损、高速公路路产受损的道路交通事故。当时伤者王银美被送到汉源县中医医院治疗,于2015年4月25日出院,出院诊断:中医:骨折病、骨断筋伤、血瘀气滞。西医:1、左锁骨骨折;2、右侧骶骨骨折3、右侧耻骨上支骨折；4、脑震荡；5、身体多处挫伤。出院医嘱及建议:继续治疗。同日，伤者到石棉县人民医院继续治疗。2015年9月10日出院,经医院出院诊断:1、左侧锁骨肩峰端骨折；2、右侧耻骨上支骨折；3、脑震荡；4、头颈部、胸腹部多处挫伤。出院医嘱及建议:1、全休3月,加强营养。2、术后1月,3月,6月,9月,12月随访复查,据x片情况决定下一步康复锻炼。3、右侧患肢部分负重,避免剧烈运动。4、若有不适及时就诊,门诊随访诊治疗。5、左侧锁骨骨折愈合后建议行内固定取出(费用估计5000元左右)备注(包括手术名称)∶左侧锁骨骨折切开复位内固定术。伤者王银美住院期间共花费住院费用39829.9元。此费用保险公司垫付10000元,被告朱兴旗垫付医疗费29829.9元。
四川省公安厅交通警察总队高速公路支队雅西高速公路二大队于2015年6月5日出具道路交通事故认定书川公交高认字第(2015)第009号,认定当事人朱兴旗承担此事故的全部责任,当事人王银平、王银美不承担此事故责任。伤者王银美于2015年12月16日经雅安雅正司法鉴定所鉴定王银美交通伤残等级评定为十级;后期医疗费:共预计6500元,取出内固定物期间住院及休息时限,共评定为30日,同时需一人护理15日。原告到雅正司法鉴定中心花去鉴定费1340元,车费212元。
另悉川A××××号重型半挂牵引车,川A××××挂号重型仓栅式半挂车所有人为成都兴扬运邦物流有限公司,此车在中国太平洋保险股份有限公司双流支公司购有机动车交通事故责任强制保险及商业险等保险且在保险期间,原告多次找被告索赔无果，故诉至法院请求判决：1、被告赔偿原告残疾赔偿金48762元(24381×20年×10%)、后期医疗费6500元、护理费12160元(152天×80元/天)、误工费21040元(263天×80元/天)、住院伙食补助费6080元(152天×40元/天)、伤残鉴定费1340元、车旅费212元、精神抚慰金2000元。庭审中，原告当庭增加诉讼请求：医疗费39829.9元，共计1379239.9元。2、本案诉讼费由被告承担。
被告王银平、吴永琼、成都运邦物流公司辩称：对原告的诉讼请求无意见。
被告朱兴旗辩称：对赔偿没意见，王银美在治疗期间已垫付了40000元医疗费，请求在本案中一并处理。
被告太平洋保险双流支公司辩称：1、对交通事故事实及责任划分无异议；2、对误工费有异议，误工时间应为227天（住院137天加医嘱90天），按每天80元计算标准无异议；3、交通费发票212元真实性、合法性无异议，但关联性有异议，该笔费用非原告因就医或者转院发生的交通费，而是申请鉴定时所产生的交通费，不符合人身损害赔偿相关规定中明确的实际就医或转院所产生的交通费赔偿范围，不予认可；4、鉴定费保险公司不予认可；5、后续医疗费应为5000元，出院证明已明确后续医疗费为5000元，不能依据鉴定意见中的6500元计算；6、精神抚慰金2000元予以认可；7、住院伙食补助费应以每天20元标准计算；8、护理费没有异议；9、残疾赔偿金标准问题，原告系城镇户口，保险公司无异议；10、医疗费应扣除15%的自费药，剩余部分在交强险与商业险范围中分项赔付。
原告为证明自己的诉讼主张，向本院提交如下证据：
1、《道路交通事故认定书》一份，拟证明发生交通事故的时间，事故车辆基本信息、投保情况及原告不承担此次交通事故责任的事实；
2、《汉源县中医院住院病人出院证明书》、《石棉县人民医院出院病情证明书》各一份，拟证明原告出院诊断病情情况、住院天数137天及医生医嘱全休3个月，加强营养的事实；
3、医药费发票三张，拟证明原告在汉源县中医院及石棉县人民医院共计花费39829.9元；
4、鉴定费发票及收据各一份，拟证明原告评残花费鉴定费1300元及复印费40元；
5、车票四张，拟证明原告到雅安评定伤残等级支付交通费212元；
6、行驶证、驾驶证复印件各一份，拟证明朱兴旗有相应驾驶资质，其驾驶车辆川A××××，川A××××挂系成都兴扬运邦物流有限公司所有；
7、《机动车交通事故责任强制保险单》、《第三者商业责任险》各一份，拟证明成都兴扬运邦物流有限公司购买机动车交通事故责任强制险及第三者责任险的相关事宜；
8、《雅安雅正司法鉴定中心司法鉴定意见书》一份，拟证明原告因交通事故伤残等级评定为十级，后续医疗费为6500元，取出内固定物期间住院及休息时限为30日，同时需一人护理15日；
9、户口簿复印件一份，拟证明原告为非农业城镇居民。
被告王银平、吴永琼、朱兴旗、成都运邦物流公司对原告提交的证据均无异议。
被告太平洋财保双流支公司对原告提交的证据发表质证意见：对原告的身份证、户口簿复印件三性均无异议；对《交通事故认定书》三性均无异议；对《汉源县中医院住院病人出院证明书》、《石棉县人民医院出院病情证明书》三性均无异议，该出院证医嘱载明，全休三月，故误工费计算天数应以医疗机构意见为准，住院137天加90天，共计227天；对医疗费发票三性无异议，医疗费应扣除15%的自费药，剩余部分在交强险与商业险范围中分项赔付；《伤残等级评定发票》无异议，但是不属于保险公司的理赔范围；对复印病历费用的单据有异议；交通费发票真实性、合法性无异议，但关联性有异议，该笔费用非原告因就医或者转院发生的交通费，而是申请鉴定时所产生的交通费，不符合人身损害赔偿相关规定中明确的实际就医或转院所产生的交通费赔偿范围，不予认可；对《司法鉴定意见》无异议，但后续医疗费应按照5000元计算，出院证明确载明后期医疗费用需5000元，与鉴定意见不符，应以医疗机构的为准。
被告王银平、吴永琼、朱兴旗、成都运邦物流公司未向本院提交证据。
被告太平洋财保双流支公司向本院提交证据：
《营业执照》，拟证明被告公司的诉讼主体资格。
原告王银美与被告王银平、吴永琼、朱兴旗、成都运邦物流公司对太平洋财保双流支公司提交的证据均无异议。
经审理查明：2015年4月23日18时许,原告王银美乘坐被告王银平驾驶的川T××××号小轿车从雅安往石棉方向行驶至京昆高速公路2010KM+300m路段处时与相向而行的被告朱兴旗驾驶的川A××××号重型半挂牵引车牵引川A××××挂号重型仓栅式半挂车发生碰撞,造成川T××××号车中乘车人王银美受伤,两车不同程度受损、高速公路路产受损的道路交通事故。同日，原告王银美入住汉源县中医院治疗至2015年4月25日，住院2天，花费医疗费3631.46元。出院诊断为：中医:骨折病、骨断筋伤、血瘀气滞。西医:1、左锁骨骨折;2、右侧骶骨骨折；3、右侧耻骨上支骨折；4、脑震荡；5、身体多处挫伤。2015年4月25日，原告王银美入住石棉县人民医院治疗至2015年9月10日，住院138天，花费医疗费共计36198.44元。出院诊断为：1、左侧锁骨肩峰端骨折；2、右侧耻骨上支骨折；3、脑震荡；4、头颈部、胸腹部多处挫伤。出院医嘱及建议:1、全休3月,加强营养。2、术后1月,3月,6月,9月,12月随访复查,据x片情况决定下一步康复锻炼。3、右侧患肢部分负重,避免剧烈运动。4、若有不适及时就诊,门诊随访诊治疗。5、左侧锁骨骨折愈合后建议行内固定取出(费用估计5000元左右)备注(包括手术名称)：左侧锁骨骨折切开复位内固定术。2015年6月5日，四川省公安厅交通警察总队高速公路支队雅西高速公路二大队作出《道路交通事故认定书》(川公交高认字第[2015]第009号),认定当事人朱兴旗承担此事故的全部责任,当事人王银平、王银美不承担此事故责任。2015年12月16日，雅安雅正司法鉴定中心作出《法医学鉴定意见书》（雅正[2015]临鉴字第939号）：王银美交通伤残等级，评定为十级;后期医疗费:共预计6500元,取出内固定物期间住院及休息时限,共评定为30日,同时需一人护理15日。
另查，事故发生后，被告朱兴旗为原告王银美垫付医疗费40000元、被告太平洋财保双流支公司为原告王银美垫付医疗费10000元。
被告王银平驾驶的川T××××号小型轿车的车辆所有人为吴永琼。
被告朱兴旗系被告成都运邦物流公司雇佣驾驶川A××××号重型半挂牵引车、川A××××挂号重型仓栅式半挂车的驾驶员。
川A××××号重型半挂牵引车、川A××××持号重型仓栅式半挂车的车辆所有人成都运邦物流公司于2014年12月10日在太平洋财保双流支公司购买了《机动车交通事故责任强制险》（以下简称：交强险）及《第三者商业责任险》（以下简称：商业险）。保险期间：2014年12月12日0时起至2015年12月11日24时止。
四川省2014年度城镇居民可支配收入为24381元。
上述事实有原、被告身份证明、营业执照复印件、《道路交通事故认定书》、《出院病情证明书》、《住院费用结算票据》、《鉴定费票据》、《司法鉴定意见书》及原、被告的当庭陈述等证据为证，经庭审质证，本院予以确认。
本院认为：2015年4月23日18时许,原告王银美乘坐被告王银平驾驶的川T××××号小轿车从雅安往石棉方向行驶至京昆高速公路2010KM+300m路段处时与相向而行的被告朱兴旗驾驶的川A××××号重型半挂牵引车牵引川A××××挂号重型仓栅式半挂车发生碰撞，造成原告王银美受伤及两车不同程度受损、高速公路路产受损的道路交通事故。四川省公安厅交通警察总队高速公路支队雅西高速公路二大队作出《道路交通事故认定书》（川公交高认字第[2015]第009号）,认定当事人朱兴旗承担此事故的全部责任,当事人王银平、王银美不承担此事故责任，认定责任准确，且原、被告对《道路交通事故责任认定书》也无异议，本院予以采信。因被告朱兴旗系被告成都运邦物流公司雇佣驾驶川A××××号重型半挂牵引车、川A××××挂号重型仓栅式半挂车的驾驶员，被告朱兴旗在履行职务过程中造成原告王银美受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”之规定，本次交通事故中朱兴旗承担的侵权责任依法应由被告成都运邦物流公司承担，故对原告王银美请求被告成都运邦物流公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。又因被告成都运邦物流公司所属的川A××××号重型半挂牵引车、川A××××挂号重型仓栅式半挂车在被告太平洋财保双流支公司投保了交强险及商业险，在保险的承保期限内发生交通事故造成原告王银美受伤。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（1）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（2）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（3）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。”之规定，被告太平洋财保双流支公司应在交强险人身损害赔偿限额120000元内对伤者王银美的人身损害损失承担赔偿责任，被告太平洋财保双流支公司根据保险合同约定在商业险限额100万元的范围内承担。如有不足部分，由被告成都运邦物流公司承担。
对于被告太平洋财保双流支公司提出应扣除15%自费药的辩称意见，本院认为，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度。为了控制医疗保险药品费用支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而保险人在商业保险合同中收取的保费金额远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险。因此，如果按照保险人“医保外用药”不予理赔的主张进行解释，就明显降低了保险人的风险，减少了保险人的义务，限制了投保人、赔偿权利人的权利，有违诚信。故对被告太平洋财保双流支公司辩称扣除15%自费药的意见，本院不予采纳。
被告朱兴旗为原告王银美垫付的40000元属于本次交通事故造成的损失，被告朱兴旗提出在本案中处理，为减少当事人的讼累，本院予以准许。
关于具体赔偿项目及数额，本院根据本案具体情况并依照相关法律规定，确定作如下：
1、医疗费：根据原告在汉源县中医院及石棉县人民医院的医疗费发票共计39829.9元，本院予以确认；
2、误工费：误工时间根据原告王银美住院天数为140天、石棉县人民医院出具全休三月的建议及鉴定意见后续医疗期间误工时间30天，对误工时间本院确定为260天（140+90+30），本院确定误工费标准每天为80元。80元/天×260天=20800元，本院予以确认；
3、护理费：护理天数为住院天数140天及法医学鉴定意见书确定的后期解除内固定物住院所需护理天数15天，共计155天，现原告请求被告按152天计算，系原告行使自己的处分权，不违反法律规定，本院予以尊重。本院确定护理费标准每天为80元，80元/天×152天=12160元，本院予以确认；
4、交通费：根据最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释规定，交通费根据受害人及其必要的陪护因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告王银美提出的交通费212元系原告鉴定所产生的费用，故对该项诉讼请求，本院不予支持。
5、住院伙食补助费：住院伙食补助费天数140天及法医学鉴定意见书确定的后期解除内固定物住院所需天数15天，共计155天，现原告请求被告按152天计算，系原告行使自己的处分权，不违反法律规定，本院予以尊重。本院确定住院伙食补助费的标准为每天30元，30元/天×152天=4560元，本院予以确认；
6、残疾赔偿金：根据原告提供的户口薄，原告应确定为城镇居民，按照受诉法院所在地上一年度居民可支配收入24381元计算，按二十年计算，原告王银美伤残等级鉴定意见为十级，其赔付比例为10%。24381元/年×20年×0.1=48762元，本院予以确认；
7、后续治疗费：根据原告提供的法医学鉴定意见书中确认的后续治疗费6500元及石棉县人民医院确定的后续治疗费用为5000元左右，后续治疗费本院酌情考虑为5750元；
8、精神损害抚慰金：因此次交通事故给原告王银美造成了一定的精神伤害，且被告太平洋财保双流支公司对精神损害抚慰金无异议，对原告提出精神损害抚慰金2000元，本院予以确认；
综上，原告王银美因此次交通事故造成的人身损害损失共计133861.9元，由被告太平洋财保双流支公司在交强险人身损害赔偿限额赔偿原告王银美120000元，扣除被告朱兴旗垫付的医疗费40000元及太平洋财保双流支公司已垫付的医疗费10000元后，尚需支付原告王银美70000元；超过交强险人身损害限额的损失13861.9元，由被告太平洋财保双流支公司依据保险合同约定在第三者责任商业保险限额内赔偿原告王银美13861.9元。被告太平洋财保双流支公司在交强险人身损害赔偿限额内支付被告朱兴旗垫付的医疗费40000元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后十日内在交强险人身损害赔偿限额内赔偿原告王银美医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失共计70000元；在第三者责任商业保险限额内依据保险合同约定赔偿原告王银美医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、后续医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失13861.9元；
二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司双流支公司于本判决生效后十日内在交强险人身损害赔偿限额内支付被告朱兴旗垫付费用40000元；
三、驳回原告王银美的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1529元，由原告王银美负担300元，被告成都兴扬运邦物流有限公司负担1229元。被告成都兴扬运邦物流有限公司负担部分已由原告预交，在本案执行时一并由被告成都兴扬运邦物流有限公司支付原告王银美。鉴定费1300元，由被告成都兴扬运邦物流有限公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。
审判员 丁 岚
二〇一六年二月四日
书记员 周丽媛