重庆市綦江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）綦法民初字第02725号
原告张淄鸿，女，1996年8月27日出生，汉族，住重庆市綦江区。
委托代理人ＸＸ，男，1973年5月20日出生，汉族，住重庆市綦江区，系原告张淄鸿之父。
被告黄代宣，男，1975年3月5日出生，汉族，户籍地重庆市綦江区石壕镇。
被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司，住所地重庆市江北区建新北路六支路1号附2号，组织机构代码90304662-4。
负责人张伟，该公司总经理。
委托代理人梁鹏，重庆巴国律师事务所律师。
委托代理人余曼，重庆巴国律师事务所律师。
原告张淄鸿诉被告黄代宣、中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司（以下简称人财保江北支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月3日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员黎伟独任审判，于2015年5月13日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人ＸＸ，被告人财保江北支公司的委托代理人梁鹏到庭参加了诉讼，被告黄代宣经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。同年7月16日，因被告黄代宣下落不明，本院作出民事裁定，将本案转为普通程序审理。依法组成合议庭，本院于2015年11月2日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人ＸＸ，被告人财保江北支公司的委托代理人余曼到庭参加了诉讼，被告黄代宣经本院公告传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，本案现已审理终结。
原告张淄鸿诉称，2013年4月5日，被告黄代宣驾驶渝BOY0**号比亚迪轿车行驶至綦江区文龙街道九龙大道高速路口加油站路口时，与原告相撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，被告黄代宣在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。原告当日被送至綦江区人民医院住院治疗。2013年7月16日，经重庆法医验伤所鉴定，原告右锁骨骨折而鉴定原告伤残等级为十级伤残，已赔付。当时，原告左肘关节治疗未终结。2014年6月9日，原告到第三军医大西南医院检查，次日，经专家门诊就诊，医生建议原告到上海或北京的医院就诊。2014年7月10日，原告多次到上海市第六人民医院住院治疗，至2014年12月15日出院，原告花去医疗费38420.72元。现因原告左肘关节不能活动，洗脸和梳头都无法自理，2015年3月25日，重庆市綦江司法鉴定所对原告伤残等级作出了鉴定意见，原告左肱骨外骼部开放性骨折伴肱三头股损伤手术后并骨化性肌炎属九级伤残。综述，原告认为被告黄代宣严重忽视交通安全导致本次交通事故的发生，应对本次交通事故承担赔偿责任；由于渝BOY0**号比亚迪轿车在被告人财保江北支公司投保了交强险和商业三者险，依据我国《道路交通安全法》的规定，被告人财保江北支公司应在保险合同约定的赔偿限额内承担赔偿责任，为此原告为了维护自己的合法权益，根据我国《民事诉讼法》的相关规定，请求法院要求被告赔偿原告医疗费38420.72元、住院伙食补助费32元/天×16天=518元、差旅费80元/天×21天=1680元、护理费80元/天×71天=5280元、精神损害抚慰金30000元、交通费8359元、鉴定费700元、残疾赔偿金25216元/年×20年×20％=100864元、公告费600元，合计186421.72元。本案诉讼费由被告承担。
被告黄代宣未到庭参加诉讼，也未提交书面答辩意见和证据。
被告人财保江北支公司辩称，第一，对本次交通事故发生时间、经过及责任认定无异议，被告黄代宣在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。第二，肇事车在人财保江北支公司投保了交强险、20万元的商业三者险，没有购买不计免赔附加险，因本次交通事故发生在保险有效期内，人财保江北支公司已在前一次法院判决后对原告损失进行赔偿，本次判决需要结合上一次判决数额来确定判决。第三，按照保险合同约定，需要在原告医疗费中扣除20％非医保用药，人财保江北支公司不承担鉴定费、公告费、诉讼费。对原告举示的司法鉴定意见有异议，因司法鉴定意见注明的伤情与原告举示的病案上注明的伤情不一致，要求重新对原告伤残等级进行鉴定；因原告没有举示差旅费1680元的票据，对此不予认可；对原告举示的医疗费票据真实性无异议，以票据金额为准；对原告住院伙食补助费无异议；护理费、精神损害抚慰金已在前一次诉讼判决了，因此不能重复计算；对于交通费8359元，因原告到上海治疗有扩大嫌疑，认可3000元；对残疾赔偿金按城镇标准计算无异议，但因在前一次诉讼判决了残疾赔偿金，本案原告属于十级伤残，按照伤残赔偿附加指数1％赔偿原告。
经审理查明，2013年4月5日21时40分，被告黄代宣驾驶渝BOY0**号车，沿綦江区文龙九龙大道高速路口出口加油站路口行驶时，刮撞正在横过人行横道的行人即原告，致原告受伤，渝BOY0**号车受损的交通事故。经綦江区公安局交通巡逻警察支队认定，被告黄代宣负事故全部责任，原告无责任。
原告受伤后被送到綦江区人民医院住院治疗48天，于2013年5月23日出院，出院诊断为：左肱骨外髁部开放性骨折伴肱三头肌部分断裂；右锁骨骨折；左腓骨头骨折；左胫骨平台骨挫伤；多处软组织挫伤；左肘关节骨化性肌炎；左尺神经沟卡压综合症。出院医嘱：到上级医院对左肘关节病情进一步治疗；左下肢及右下肢循序渐进功能锻炼、禁忌暴力及过度活动；定期复查；适当药物治疗，加强营养；门诊随访；需休息一个月，护理一人，一月后复查；住院其间第一个月为二人护理，后为一人护理。期间原告花去医疗费31386.85元，其中被告黄代宣垫付15000元，被告人财保江北支公司预付10000元；被告黄代宣雇请护工护理原告20天。2013年9月3日，原告到中国人民解放军第三军医大学西南医院住院治疗11天，行左肘关节骨化病灶清理、松解术，主治医生为袁成松，出院诊断为：左肘关节骨化性肌炎；左肘关节强直畸形。出院医嘱：术后伤口换药1次/3天，术后两周根据伤口情况决定是否拆线；外院继续行左肘关节功能训练；术后复查；不适随诊。原告花去住院医疗费18534.13元、门诊医疗费3981.07元。2013年7月16日，经重庆法医验伤所对原告进行鉴定，鉴定意见为右锁骨骨折目前属X级伤残，择期手术取除右锁骨内固定，约需8000元至10000元左右。原告向重庆法医验伤所交纳鉴定费1400元。2013年9月6日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等损失计132823.55元，同年12月2日，本院作出了（2013）綦法民初字第05395号民事判决，原告的医疗费53902.05元、住院伙食补助费1888元、营养费1000元、护理费6930元、残疾赔偿金45936元、鉴定费1400元、续医费9000元、精神损害抚慰金3000元、交通费600元，合计123656.05元，其中属于交强险残疾赔偿金赔偿限额内赔偿金额为56466元，交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿金额为65790.05元。扣除被告人财保江北支公司预付医疗费10000元、被告黄代宣预付15000元后，被告人财保江北支公司在保险合同保险限额内直接赔偿原告97256.05元。2014年4月，原告自行到綦江区人民医院行取除右锁骨内固定手术。
2014年6月9日，原告等人从綦江区乘车到坐落于重庆市沙坪坝区的中国人民解放军第三军医大学西南医院门诊检查，原告垫付医疗费257.40元。2014年7月10日，原告及其姑妈张少凤从綦江区乘汽车到重庆北站，再乘飞机到上海市第六人民医院检查，同年7月15日，原告及其姑妈张少凤乘火车返回重庆北站，原告垫付检查费220元、往返交通费计2914元，合计3134元。同年8月2日，原告又从重庆市主城区乘火车到上海市第六人民医院检查，同年8月6日，原告乘火车从上海市返回重庆北，原告垫付检查费108元、往返交通费计1017元，合计1125元。同年10月28日，原告及其姑妈张少凤乘火车到上海市第六人民医院住院治疗，至同年11月13日止，住院天数为14.5天，其间原告垫付住院医疗费34468.88元、陪护费1680元，合计36148.88元，往返交通费计1914元。出院诊断原告伤情为肘关节功能障碍。出院时情况：原告一般情况好，伤口周围稍许疼痛。出院后用药及建议：出院带药继续治疗；隔天换药，注意钉道护理；出院后继续功能锻炼，加强护理；休息壹月，壹月后门诊复查；手术后6周范存义专家门诊复诊，不适随诊。治疗结果为好转。同年12月14日，原告与张少凤到上海市第六人民医院检查，原告垫付检查费84元。同年12月13日，原告及其父亲ＸＸ乘飞机到上海市第六人民医院住院治疗，至同年12月16日止，住院1天，原告垫付住院医疗费523.44元、往返交通费计2340元，合计2863.44元。出院时情况：现原告一般情况良好，敷料少量渗液，钉道周围稍红肿。出院后用药及建议：出院后隔天换药，口服药物对症支持治疗；手术后3个月、6个月范存义主任医师特需门诊随诊；继续行肘关节功能训练，进一步加强前臂旋转功能及上肢肌力训练；不适及时回诊。治疗结果为好转。之后，原告先后在重庆綦江爱康康复医院、重庆市綦江区中医院、重庆市綦江区人民医院门诊换药、康复治疗，原告垫付医疗费计2543元。2015年3月11日，綦江区公安局交通巡逻警察支队委托重庆市綦江司法鉴定所对原告进行伤残等级鉴定，同年3月25日，重庆市綦江司法鉴定所作出綦江司法鉴定所（2015）医鉴字第31号鉴定意见，原告左肱骨外骼部开放性骨折伴肱三头股损伤手术后并骨化性肌炎属九级伤残。人财保江北支公司对此鉴定意见提出异议，认为该鉴定时检验过程明显不符合实际情况，且该鉴定结论系统不客观，要求重新对原告伤残等级进行鉴定，经原、被告选择，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，2015年6月12日，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭（2015）医鉴字第0471号司法鉴定意见，因原告目前左肩、左肘关节功能障碍，经测量后计算，其丧失功能达左上肢功能10％以上，未达25％，为此原告目前左上肢功能障碍属十级伤残。人财保江北支公司向重庆市法庭科学司法鉴定所交纳鉴定费1050元、会诊费300元，合计1350元。第二次庭审中，原告表示其同意人财保江北支公司辩称在原告医疗费中扣除20％的非医保用药，伤残附加指数为1％计算本次残疾赔偿金的意见，不同意人财保江北支公司辩称被告黄代宣未购买不计免赔附加险的意见，并举示了原告乘飞机保险费票据六份，金额为200元。人财保江北支公司没有向本院提供其与被告黄代宣签订的《商业三者险保险合同》予以证实被告黄代宣未购买不计免赔附加险的意见成立。
另查明，原告从2009年9月起在綦江南州中学就读。2013年6月20日，被告黄代宣将其所有的渝BOY0**号车出售，转移登记到鑫博机动车服务公司名下，车牌变更为青AEX9**号。另事故时，渝BOY0**号车已在人财保江北支公司投保了交强险和20万元的商业三者险。
综上所述，有原告委托代理人ＸＸ、被告人财保江北支公司委托代理人的陈述，原告提供的住院病案、重庆市綦江司法鉴定所的司法鉴定意见书、医疗费票据五十份、陪护费票据一份、保险费票据六份、交通费票据十八份、本院的（2013）綦法民初字第05395号民事判决书、户口本，被告人财保江北支公司提供的机动车第三者责任保险条款、机动车保险报案记录（代抄单）二份，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所的渝法庭（2015）医鉴字第0471号司法鉴定意见书等证据予以证明，并经庭审质证和本院审查属实，足以认定。
本院认为，被告黄代宣驾驶其所有的渝BOY0**号车过程中，造成原告受伤的交通事故，经綦江区公安局交通巡逻警察支队认定，被告黄代宣在本次交通事故中承担全部责任，原告无责任。为此被告黄代宣理应对原告损失承担全部赔偿责任。由于事发时渝BOY0**号车已在人财保江北支公司投保了交强险、20万元的商业三者险，加之原告请求人财保江北支公司承担赔偿责任，因此人财保江北支公司按照本院的（2013）綦法民初字第05395号民事判决，已在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失计56466元，并在交强险医疗费用赔偿限额1万元范围内抵扣了人财保江北支公司预付的医疗费1万元，其还在其承保20万元的商业三者险按照保险合同约定直接赔偿原告损失40790.05元。显然，渝BOY0**号车在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内剩余赔偿金额为53534元，也在20万元的商业三者险赔偿限额内剩余赔偿限额约15万元左右。现在原告再次起诉侵权人和承保交强险、商业三者险的保险公司赔偿损失，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2012）19号]第十六条的规定，本院认为：首先由人财保江北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额剩余53534元范围内对原告损失予以赔偿；不足的损失，再由人财保江北支公司在其承保的20万元商业三者险赔偿限额内按照保险合同约定直接赔偿给原告，但按照商业三者险保险条款的约定，人财保江北支公司需要在原告医疗费用中扣除20％的非医保用药。仍然不足的损失，依照我国《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定，由被告黄代宣予以赔偿。本院对原告因本次交通事故而造成的损失再次确认如下：（1）医疗费，核算原告举示的医疗费票据五十份金额共计38298.72元，故本院确认原告医疗费为38298.72元；（2）住院伙食补助费，被告对此费无异议，故本院确认住院伙食补助费为32元/天×16天=518元；（3）差旅费1680元，被告认为原告没有票据而不予认可，故本院对原告此项诉讼请求不予支持；（4）护理费5280元，被告认为法院已于2013年12月2日对此项费用作出判决并赔偿，现在原告又主张护理费，属于重复计算。但本院认为原告系在校学生，因本次交通事故到上海市继续住院治疗损伤，确实需要成年人护送以及护理，并且原告亲戚护送、护理的事实客观存在，加之该医疗机构医嘱原告出院后休息壹个月加强护理，故本院确认原告亲戚路途护送天数为6天，原告住院天数为15.5天、出院后护理30天，共计51.5天。至于原告要求每天按80元为标准计算护理费合理、合法，故本院确认护理费为80元/天×51.5天=4120元；（5）精神损害抚慰金，被告认为法院因本次交通事故已于2013年12月2日作出民事判决，对此项费用予以主张，现在原告主张精神损害抚慰金属于重复计算，不予认可，故本院依法对原告此项诉讼请求不予支持；（6）交通费，因被告认可交通费3000元，经核算原告举示的交通费票据金额为8185元、保险费200元，故本院确认交通费为8185元，对原告保险费200元不予支持；（7）鉴定费，因原、被告提供的鉴定费票据金额计2050元，故本院确认鉴定费为2050元；（8）残疾赔偿金，被告辩称“原告因本次交通事故而造成原告右肩锁骨骨折、左肘关节功能障碍，前一次鉴定时，只对原告右肩锁骨而被鉴定为十级伤残，因左肘关节功能障碍治疗尚未终结，没有进行伤残等级鉴定，现在原告因左肘关节功能障碍而被鉴定为十级伤残，依法按伤残附加指数1％计算残疾赔偿金”，故本院认为被告此辩称意见合法，确认残疾赔偿金为25147元/年×20年×1％=5029.4元；（9）公告费，因被告黄代宣明知原告提起了诉讼，要求其赔偿损失，其故意隐瞒居住地，不向法院提供目前其居住地，导致本院采取公告方式向被告送达开庭传票等诉讼文书，故本院确认公告费600元。以上费用合计58801.12元，首先由人财保江北支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费4120元、交通费8185元、残疾赔偿金5029.4元，合计17334.4元；其次扣除原告医疗费38298.72元中20％非医保用药费7659.74元后，剩余的原告医疗费为30638.98元、住院伙食补助费518元，合计31156.98元，由人财保江北支公司在其承保的20万元商业三者险按照合同约定直接赔偿给原告；原告前述医疗费用中的20％非医保用药7659.74元、鉴定费2050元、公告费600元，合计10309.74元，由被告黄代宣赔偿。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）19号第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法>的解释》第九十条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司于本判决生效后30日内分别在交强险死亡伤残赔偿限额内、在第三者责任商业险责任限额范围内按照合同约定直接赔偿原告张淄鸿上述损失48491.38元；
二、被告黄代宣在本判决生效后30日内支付被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市江北支公司鉴定费1350元；
三、被告黄代宣在本判决生效后30日内赔偿原告张淄鸿上述损失8959.74元；
四、驳回原告张淄鸿的其余诉讼请求。
当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费460元，由被告黄代宣负担460元，此费用原告张淄鸿已预交纳，被告黄代宣在履行上述义务时一并付给原告张淄鸿。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 黎 伟
人民陪审员 张 燕
人民陪审员 余明旭
二〇一五年十二月九日
书 记 员 彭 超