天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武民一初字第3858号
原告苏家贺。
委托代理人侯红艳，天津毕成律师事务所律师。
被告赵钢。
被告唐山市瑞和众兴大型货物运输有限公司。
被告中银保险有限公司唐山中心支公司。
代表人马锦玲，总经理。
委托代理人杨利锋，河北陈建仲律师事务所律师。
原告苏家贺与被告赵钢、唐山市瑞和众兴大型货物运输有限公司（以下简称瑞和众兴运输公司）、中银保险有限公司唐山中心支公司（以下简称中银保险唐山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李润雨独任审判，公开开庭进行了审理，原告苏家贺委托代理人侯红艳，被告赵钢、被告中银保险唐山支公司的委托代理人杨利锋到庭参加了诉讼。被告瑞和众兴运输公司经本院传票传唤未出庭应诉，本案现已审理终结。
原告诉称：2014年5月1日21时10分许，原告驾驶牌号为冀A×××××号二轮车，沿杨北公路由东向西行驶至杨北公路梅厂华艺加工基地门口，与停在公路被告赵钢所有的冀B×××××、冀B×××××挂号解放牌大货车发生事故，造成原告受伤；原告曾于2014年7月就其前期治疗的医疗费等损失提起诉讼，现原告又进行了后续治疗，原告伤情基本治疗终结，再次提起诉讼；要求被告赔偿医疗费84294.89元、伙食补助费2900元、营养费930元、误工费31469.37元、护理费370289.37元、残疾赔偿金249718.4元、精神抚慰金40000元、被扶养人生活费75221.02元、伤残及护理依赖鉴定费1800元、交通费1500元，合计858123.05元；要求中银保险唐山支公司在交强险剩余限额85081.6元中优先赔偿，精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿，超出交强险限额由中银保险唐山支公司在商业三者险范围内按30%责任比例赔偿231912.43元；原告保留后期护理依赖的诉权；诉讼费由被告承担。
被告中银保险唐山支公司辩称：事故发生时，本被告方承保车辆司机打开双闪，后方有指示牌，原告醉酒驾车且没有驾驶证、未带头盔，车辆未经年检，本被告方承保车辆没有责任，同意在交强险无责限额内承担赔偿责任；不承担鉴定费、诉讼费、复印费等间接费用；（2014）武民一初字第6133号民事判决书中已赔偿原告损失131178.31元；医疗费应扣除10%的非医保用药；门诊收据中的一天中开具的两张救护费票据，与实际情况不符，且应属交通费，对真实性不予认可，不同意赔偿；门诊医疗费票据没有病历、不予赔偿；住院伙食补助费同意按每天20元给付27天；营养费没有医嘱不同意赔偿；误工时间过长，应提供用人单位工资表、误工证明、劳动合同，标准应按照78.24元计算，不同意赔偿误工费；被扶养人生活费不同意赔偿，因为有伤残赔偿金和误工费，原告收入并没有减少；交通费没有票据，不同意赔偿；伤残赔偿金标准应按2013年度标准计算，且伤残等级和护理依赖评定过高，申请重新鉴定。
被告赵钢辩称：同意保险公司的意见；（2015）武民一初字6133号判决，是为照顾伤者而履行；如果原告主张保留后期诉权，本案此次不能了结，将准备上诉主张无责。
被告瑞和众兴运输公司经本院传票传唤未出庭应诉，亦未提交书面答辩意见。
经审理查明，2014年5月1日21时10分，苏家贺驾驶悬挂号牌为冀A×××××号二轮车，沿杨北公路由东向西行驶至杨北公路梅厂华艺加工基地门口，与停在公路上汪显忠驾驶的冀B×××××、冀B×××××挂号解放牌大货车发生事故，造成二车受损，苏家贺受伤。原告就此次事故的相关损失已提起过诉讼。本院以（2015）武民一初字第6133号民事判决书结案，该判决认定案外人汪显忠是被告赵钢雇佣司机，应由赵钢承担30%的赔偿责任，被告瑞和众兴运输公司是挂靠单位应负连带赔偿责任，苏家贺应承担70%民事责任。中银保险唐山支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由中银保险唐山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。现原告已治疗终结并已致残再次诉至本院。原告于2014年8月15日至2014年8月19日在天津市武清区中医医院住院治疗4天，经诊断为：急性闭合性颅脑损伤、右颞、右额顶、左颞硬模外血肿、右额颞脑挫裂伤、右额颞实质内血肿、蛛网膜下腔出血、颅内积气、多发骨折、双肺挫裂伤、双侧气胸、颅内感染、肺感染等伤情；于2014年11月25日至2014年12月15日在天津医科大学总医院住院治疗20天，经诊断为：右额颞颅骨缺失；于2015年1月6日至2015年1月13日在天津医科大学总医院住院治疗7天，经诊断为：右额颞颅骨修补术后、创伤性癫痫、右颞顶头皮裂伤；原告共住院31天，原告曾多次进行门诊治疗，原告住院及门诊治疗共支出医疗费84294.89元（含救护车费1180元）。依原告申请，本院委托天津市天平司法医学鉴定所对原告因交通事故致残程度及伤残等级及护理依赖进行评定，该所于2015年6月26日出具鉴定意见为：被鉴定人苏家贺颅脑损伤致四肢瘫（二肢以上肌力4级以下），构成四级伤残；面部损伤致外伤性脑脊液鼻漏，构成十级伤残；头面部损伤致外伤性脑脊液耳漏，构成十级伤残；头面部损伤致颅骨缺损6cm2以上，构成十伤残；日常生活活动能力项目评定分值45分，为部分护理依赖。原告为农业户口。原告被扶养人为其子苏世鑫，2012年5月5日出生。原告误工费按天津市居民服务业平均收入日92.83元扣除（2015）武民一初字第6133号判决已给付80天误工费外主张至定残前一日共339天，共计31469.37元；原告护理费按天津市居民服务业平均收入日92.83元扣除（2015）武民一初字第6133号判决已给付80天护理费外主张至定残前一日共339天共31469.37元，另按天津市居民服务业年收入33882元主张10年的护理费共338820元。原告称支出交通费1500元。案外人汪显忠驾驶的事故车辆在中银保险唐山支公司投保了交强险及牵引车商业三者险50万元，挂车5万元，且附加不计免赔，事故发生在保险有效期内。被告中银保险唐山支公司在交强险医疗费限额内已赔偿原告医疗费等损失10000元；在伤残限额内已赔偿原告损失24918.40元；在商业三者险范围内已赔偿原告损失96259.91元。
上述事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，原、被告机动车交通事故责任纠纷案，业经本院生效的（2014）武民一初字第6133号民事判决书认定，赵钢承担30%的赔偿责任，被告瑞和众兴运输公司是挂靠单位应负连带赔偿责任，苏家贺应承担70%民事责任。案外人汪显忠驾驶的事故车辆在中银保险唐山支公司投保了交强险及商业三者险且附加不计免赔，原告的损失应由中银保险唐山支公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，由中银保险唐山支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，本案仍应按生效的判决确定的内容维护。关于医疗费84294.89元，本院凭票据确认，中银保险唐山支公司要求扣除10%的非医保用药的抗辩，由于原告采用何种药物治疗是医生根据伤者伤情所需给予用药，并非原告本人所能控制，且保险公司未提出原告用药存在不合理情形的相关证据，故对该项抗辩不予支持，关于住院伙食补助费按每天50元支持4天（2014年8月15日至2014年8月19），按每天100元支持27天，住院伙食补助费确认为2900元；关于营养费考虑原告伤情，酌情支持620元；原告误工费按天津市居民服务业平均收入日92.83元扣除（2015）武民一初字第6133号判决已给付80天误工费外主张至定残前一日共339天，共计31469.37元，请求合理，本院予以支持；原告护理费按天津市居民服务业平均收入日92.83元扣除（2015）武民一初字第6133号判决已给付80天护理费外主张至定残前一日共339天，确认为31469.37元，原告经鉴定为部分护理依赖，本院按天津市居民服务业年收入33882元暂支持10年的50%，确认为169410元（338820元×50%），即护理费总额为200879.37元；关于残疾赔偿金按天津市农村居民人均可支配收入17014元支持20年的73%，确认为248404.40元（17014×20年×73%）；关于被扶养人其子苏世鑫生活费按天津市农村居民人均可支配收入13739元支持15年，确认为75221.02元（13739元×15年×73%÷2人）；上述被扶养人生活费应计入残疾赔偿金中，即残疾赔偿金总额为323625.42元；关于精神抚慰金本院酌情支持20000元；关于鉴定费1800元，是为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持，由保险人依法承担；关于交通费本院酌情支持800元。原告保留后期护理依赖的诉权，可待相关损失发生后，另行解决。被告瑞和众兴运输公司经本院传票传唤未出庭应诉，本案未能调解，故本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条之规定，判决如下：
一、原告的损失医疗费84294.89元、住院伙食补助费2900元、营养费620元，合计87814.89元，由被告中银保险唐山支公司在商业三者险范围内赔偿26344.47元（87814.89元×30%）。
二、原告的损失误工费31469.37元、护理费200879.37元、残疾赔偿金323625.42元、精神抚慰金20000元、交通费800元，合计576774.16元，由被告中银保险唐山支公司在交强险剩余限额内赔偿85081.60元，不足部分491692.56元，由被告中银保险唐山支公司在商业三者险剩余范围内赔偿147507.76元（491692.56元×30%）。
三、原告的损失鉴定费1800元，由被告中银保险唐山支公司在商业三者险范围内赔偿540元（1800元×30%）。
上述一至三项合计，被告中银保险唐山支公司赔偿原告259473.83元。应履行款于本判决生效后5日内付清。（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，账号9072701010010000733039，行号402110015117，开户行天津农商银行武清中心支行）。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费848元，由原告担负594元，由被告赵钢承担254元、瑞和众兴运输公司承担连带责任。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 李润雨
二〇一五年十月十三日
书记员 段 微
附引用法条
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任
三、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
四、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
五、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。