宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）兴民初字第4574号
原告任小军，男，1966年11月8日出生，无业，住甘肃省平凉市泾川县。
委托代理人柳刚，宁夏沙都律师事务所律师。
被告哈明悦，男，1987年10月7日出生，回族，无业，住宁夏回族自治区银川市金凤区。
委托代理人哈仁（系被告哈明悦父亲），住宁夏回族自治区银川市金凤区。
被告中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司，住所地宁夏回族自治区银川市兴庆区。
负责人邵永平，该公司经理。
委托代理人韩立新，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
委托代理人李志彬，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。
原告任小军诉被告哈明悦、中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司（以下简称大地财险宁夏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月12日立案受理后，由审判员任海权适用简易程序于2014年9月5日、9月22日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告任小军及其委托代理人柳刚，被告哈明悦的委托代理人哈仁，被告大地财险宁夏分公司的委托代理人韩立新到庭参加诉讼；第二次庭审，原告任小军及其委托代理人柳刚，被告哈明悦的委托代理人哈仁，被告大地财险宁夏分公司的委托代理人李志彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告任小军诉称，2014年1月28日13时左右，原告骑自行车在银川市兴庆区凤凰街与湖滨街交叉路口东侧人行横道由南向北行驶时，遇被告哈明悦驾驶宁A×××××号出租车由凤凰北街行驶至此向东左转弯时发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队认定，被告哈明悦承担事故全部责任，原告无责任。事发后，原告住院治疗，产生了医疗费，且经鉴定构成十级伤残。宁A×××××号出租车在被告大地财险宁夏分公司投保有交强险和商业三者险。现原告诉至法院，请求二被告赔偿医疗费13318.14元、住院伙食补助费9800元（100元／天×98天）、营养费5600元、误工费16800元（2800元／月×6个月）、护理费7500元（2500元／月×3个月）、残疾赔偿金43666元（宁夏地区上一年度城镇居民人均可支配收入21833元×20年×10%）、被抚养人生活费7111.5元【父亲（宁夏地区上一年度农村人均消费性支出6465元×5年×10%÷3人）＋母亲（6465元×7年×10%÷3人）＋次女（6465元×5年×10%÷2人）＋三女（6465元×9年×10%÷2人）】、交通费5000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1400元、病案复印费27元、自行车损失500元、二次手术费8000元，以上合计128722.64元；本案诉讼费由被告承担。
被告哈明悦辩称，请求依法裁判。
被告大地财险宁夏分公司辩称，宁A×××××号出租车在我公司投保有交强险和商业三者险。对于医疗费，我公司愿意在医疗保险范围内予以赔偿；对于原告主张的误工费16800元，我公司予以认可；对于住院伙食补助费、护理费、交通费，原告主张过高；对于残疾赔偿金，应按照2013年度发布的标准计算为39663.2元；对于营养费、被抚养人生活费、鉴定费、复印费、自行车损失、二次手术费，均无证据证实，我公司均不予认可。
经审理查明，2014年1月28日13时5分许，被告哈明悦驾驶宁A×××××号出租车沿银川市兴庆区凤凰北街由北向南行驶至与湖滨街交叉路口向东左转弯时，遇原告骑自行车沿凤凰北街与湖滨街交叉路口人行横道由南向北行驶至此发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队认定，被告哈明悦承担事故全部责任，原告无责任。宁A×××××号出租车在被告大地财险宁夏分公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为500000元，且投保有不计免赔率附加险。事发当日，原告以“头晕头痛、左膝疼痛、活动受限”等主诉症状在银川市第一人民医院门诊检查、治疗。此后，原告先后在该医院进行了4次门诊检查及对症治疗，疗效不佳；直至2014年4月2日再次在该医院检查时，发现左膝前交叉韧带损伤，遂于同年4月4日在该院住院治疗至4月14日，共计10天；原告伤情诊断为：“左膝关节损伤：前交叉韧带损伤”。因经济原因，原告拒绝了医院的手术建议，自动出院。同日，原告又在银川市中医医院进行了门诊检查。4月15日，原告入宁夏回族自治区人民医院（以下简称区医院）住院治疗至5月5日，共计20天。伤情诊断同上。区医院为其实施了“左膝关节损伤关节镜探查清理、韧带重建手术”等对症治疗。出院医嘱为：“术后两周拆线，三月内限制可调性支具保护下地，膝关节功能锻炼，避免剧烈活动，出院后1、2、3、6、12月骨科门诊复查。”出院后，原告先后在区医院进行了多次复查和诊疗。截止到9月2日，共产生医疗费41547.58元，其中原告支付了13290.14元，被告哈明悦支付了4257.44元，被告大地财险宁夏分公司支付了24000元。同时，原告在治疗过程中购买大便器、小便器、护理垫支出22元，购买酸奶饮品支出6元。原告将该部分费用计入医疗费主张当中。2014年8月5日，宁夏证泰司法鉴定所为原告出具了鉴定意见书，认定原告因交通导致伤残，等级为十级；休息期限24周、营养期限8周、护理期限12周；后续治疗费约为8000元。原告为此支出1400元，其中包括伤残等级鉴定费用700元、上述“三期”及后续治疗费鉴定费用700元。另，原告为复印病案支出27元。后原、被告因剩余赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求判如所请。庭审中，二被告对前述伤残等级鉴定意见予以认可，对“三期”鉴定意见不予认可。原告未提供二次手术费、自行车损失的相关证据。
另查明，原告户籍地系甘肃省平凉市泾川县；其与妻子朱某某尚有未成年女儿两人：次女任某甲，出生于2000年10月25日；三女任某乙，出生于2004年10月22日。原告父亲任某丙，出生于1944年4月28日；原告母亲麻某某，出生于1946年5月20日。原告父母另育有一子任某丁，已成年。
本院认定的上述事实，有原告提供的交通事故认定书一份、门诊病历四份、住院病案二份、出院记录一份、住院费票据二份、门诊费票据二十四份、医疗器具发票二份、费用清单一组、司法鉴定意见书一份、鉴定费票据一份、部分交通费票据、证明四份、户口本二组、复印费票据一份，被告哈明悦提供的静脉注射单二份、疾病诊断证明书一份、门诊费票据二十一份，被告大地财险宁夏分公司提供的银行业务回单二份、住院费清单二份及原、被告当庭相关陈述在案为凭，经本院开庭质证和审查，符合证据的客观性、合法性、关联性，本院予以采信。
本院认为，本案的侵权成因及事实，有交通事故认定书为证，各方对此不持异议，本院予以确认。被告哈明悦驾驶机动车造成交通事故并致原告受伤，且承担事故全部责任，首先由该车辆投保的交强险和商业三者险的保险人即被告大地财险宁夏分公司在上述保险限额内承担赔偿责任。对于超出保险限额及不属于保险理赔范围内的损失，应由被告哈明悦全额向原告赔偿。
关于医疗费，有病案及票据印证的为41547.58元，本院对此予以确认。同时，对于原告支出的13290.14元，被告哈明悦支付的4257.44元，被告大地财险宁夏分公司支付的24000元，本院一并予以确认。原告主张的医疗费数额为13318.14元，实质上包含了其购买大便器、小便器、护理垫支出的22元及购买酸奶饮品支出的6元。对于该部分共计28元的费用，本院认为购买便器及护理垫支出的22元，确为住院治疗之必须，应予确认。对于酸奶饮品，因无法证实其与治疗的关联系，本院不予支持。原告两次住院共计30天，本院确认其住院伙食补助费为3000元（100元／天×30天）。原告主张的营养费、交通费，本院结合其住院天数及治疗情况，依次酌情支持600元、500元。关于误工费16800元，因被告大地财险对此予以认可，且该部分费用明显在交强险责任限额内可以理赔，故本院对原告该项主张全额予以确认。原告治疗康复过程中确须人员护理，其据此主张护理费标准为每月2500元，符合法律规定，本院予以确认。关于护理期限，因原告在治疗中配戴有支具，且医嘱中有“三月内限制可调性支具保护下地”的内容，故其主张护理期限为3个月，符合事实。因此，原告主张护理费为7500元（2500元／月×3个月），本院予以支持。原告因交通事故构成十级伤残，其按照2014年颁布的宁夏地区2013年度城镇居民人均可支配收入21833元主张残疾赔偿金数额为43666元（21833元×20年×10%），符合法律规定，本院予以确认。法律已明确规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入……计算二十年”，故被告大地财险关于应按照2013年颁布的标准计算该部分费用的抗辩主张，本院不予采纳。原告的伤残程度确实已影响到抚养亲属的能力，故对于被抚养人生活费的主张，本院予以支持。本案被抚养人共计有4人，即原告之父母、两女。其中原告父母任某丙、麻某某，应由原告与任某丁抚养；原告次女任某甲、三女任某乙，应由原告与其妻朱某某抚养。原告按照宁夏地区2013年度农村居民人均消费性支出的标准主张上述费用，符合法律规定和本案事实，本院予以确认。按照本案事发时间与上述被抚养人的出生日期、抚养人情况以及伤残等级，原告主张的该部分费用共计7111.5元【父亲（宁夏地区上一年度农村居民人均消费性支出6465元×5年×10%÷3人）＋母亲（6465元×7年×10%÷3人）＋次女（6465元×5年×10%÷2人）＋三女（6465元×9年×10%÷2人）】，实质上已低于法律规定的应支持的数额，故本院依原告诉请，确认被抚养人生活费为7111.5元。因侵权责任法实施后被抚养人生活费项目已计入伤残赔偿金，故本案伤残赔偿金总额应为50777.5元（43666元＋7111.5元）。原告因交通事故住院长达30天，并为此构成十级伤残，且被告哈明悦承担事故全部责任，故对于精神损害抚慰金，本院酌情确定为2500元。关于原告主张的鉴定费1400元，包含了伤残等级鉴定费700元、“三期”及后续治疗鉴定费700元。本院认为，伤残等级鉴定，确属原告主张权利之必须，故对于该部分700元的费用，本院予以支持。关于休息、营养及护理期限的鉴定，并无明确或强制性的国家标准。司法实践中，该期限并非必须依鉴定结论才能作出裁判，而是由人民法院依受害人的伤情、治疗情况再结合医嘱等其他情况进行判断。换言之，对所谓“三期”鉴定结论采纳予否，并不能证明该鉴定的必要性。另，后续治疗费在鉴定时并未实际产生，鉴定该部分费用无诉讼意义，亦非必须。故对于“三期”及后续治疗费鉴定产生的700元费用，本院不予支持。原告为复印病案支出27元，亦为主张权利之必须，本院予以确认。原告未能提供证据证明交通事故中受损的自行车的价值或维修费票据，故对于自行车损失500元的诉请，本院不予处理。因二次手术费目前并未产生，故本院在本案中亦不作处理。
依照全国通用的交强险条款，交强险赔偿项目分为医疗费赔偿限额、死亡伤残赔偿限额、财产损失赔偿限额。在投保车辆负有交通事故责任的情况下，医疗费赔偿限额为10000元，限额项下包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金；财产损害赔偿限额为2000元。
交强险医疗费赔偿限额，包含了原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费，本院确定的上述三项费用合计为45147.58元（医疗费41547.58元＋住院伙食补助费3000元＋营养费600元）。交强险死亡伤残赔偿限额，包含了原告主张的误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金，本院确定的上述五项费用合计为78077.5元（误工费16800元＋护理费7500元＋交通费500元＋伤残赔偿金50777.5元＋精神损害抚慰金2500元）。上述费用总额为123225.08元（45147.58元＋78077.5元），未超出交强险与商业三者险限额之和，故被告大地财险宁夏分公司应向原告赔偿94967.64元（123225.08元-被告哈明悦支付的4257.44元-被告大地财险宁夏分公司支付的24000元）。被告哈明悦垫付的医疗费4257.44元，其可依保险合同约定向被告大地财险宁夏分公司主张权利。对于购买便器及护理垫支出的22元、病案复印费27元、伤残鉴定费用700元，合计749元，不属于交强险及商业三者险理赔范围，故被告哈明悦应全额赔偿原告。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司宁夏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告任小军经济损失94967.64元；
二、被告哈明悦于本判决生效之日起十日内赔偿原告任小军经济损失749元；
三、驳回原告任小军的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件本诉受理费944元，减半收取472元，由原告任小军负担121元，由被告哈明悦负担351元（此款原告任小军已预交，被告哈明悦随上述款项一并支付原告任小军）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。
审判员 任海权
二〇一四年十一月十九日
书记员 刘 婷
附：本案适用的相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十五条承担侵权责任的方式主要有：
（一）停止侵害；
（二）排除妨碍；
（三）消除危险；
（四）返还财产；
（五）恢复原状；
（六）赔偿损失；
（七）赔礼道歉；
（八）消除影响、恢复名誉。
以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。