江苏省无锡市北塘区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）北民初字第1284号
原告过士明。
委托代理人陈晓宇（受过士明的特别授权委托），江苏万仕邦律师事务所律师。
被告刘强。
被告华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司，住所地江苏省无锡市滨湖区湖滨路688号11层1101-1102室。
负责人史辉，华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司总经理。
委托代理人李晨倩（受华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司的特别授权委托），华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司职员。
原告过士明与被告刘强、华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司（以下简称华安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月9日立案受理后，依法由代理审判员方玉宝适用简易程序，于9月28日、10月21日两次公开开庭进行了审理，原告过士明的委托代理人陈晓宇，被告刘强、被告华安保险公司的委托代理人李晨倩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告过士明诉称：2014年7月7日，被告刘强驾驶其所有的牌号为苏B×××××的轻型货车沿江海路由东向西行驶至富裕宾馆前时右转变，与其驾驶电瓶三轮车沿江海路由东向西直行时发生碰撞，致其受伤、车辆损坏。本次事故经交警部门认定，刘强负事故的全部责任。苏B×××××的轻型货车在被告华安保险公司投保交强险和商业三者险。事发后，其至中国人民解放军第101医院（以下简称101医院）接受治疗，截至其第一次出院时已花费医疗费186023.9元，其中刘强垫付23200元、华安保险公司垫付了10000元。因其仍需二次住院治疗，要求刘强垫付的23200元不予返还，待其治疗结束后一并处理。故请求判令被告赔偿医疗费152823.9元；其中华安保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由华安保险公司在商业三者险中予以赔偿，不足部分由刘强赔偿；诉讼费由被告承担。
被告刘强辩称：其对于原告的治疗情况、医疗费金额无异议，对于原告购买人血白蛋白的情况，其知道是购买了6支，但是每支多少钱其不清楚，对于原告提供的票据及病历资料等其无异议，其认为原告的医疗费全部应由华安保险公司予以赔偿。其已垫付23200元，同意在本案中不予返还，作为原告二次住院的预付费用，但原告应及时住院治疗，否则其要求返还。其他意见与保险公司意见一致。
被告华安保险公司辩称：其对事故发生的经过及责任认定无异议，刘强所驾车辆在其处投保了交强险、商业三者险（保险限额50万元）及不计免赔率险。对于原告主张的医药费，对原告提供的101医院的180785.99元和741元、616.91元的医疗费票据的真实性及事发当日280元的急救费无异议，但对原告出院从101医院到东亭的救护车费用180元不予认可，白蛋白不在基本医疗保险范围内，原告提供的人血白蛋白购药发票合计3420元其不予认可。其垫付医疗费10000元。关于商业三者险部分，要求扣除非医保部分46049.116元后予以赔付。
经审理查明：2014年7月7日5时30分许，被告刘强驾驶牌号为苏B×××××的轻型货车沿江海路由东向西行驶至富裕宾馆前时右转变，遇过士明驾驶电瓶三轮车沿江海路由东向西直行时发生碰撞，致过士明受伤及车辆损坏。本次事故经交警部门认定，刘强承担事故全部责任，过士明不承担事故责任。苏B×××××号车辆登记在无锡市锡山区锡北发家水果店（经营者刘强）名下，并在被告华安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（保险限额50万元，以下简称商业三者险）及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。
事发后，过士明至101医院接受治疗，入院（出院）诊断为左股骨髁粉碎性骨折、左胫腓骨远端粉碎性骨折、左大腿后侧皮肤挫裂伤，于7月15日、8月21日行左胫骨远端骨折切开复位内固定手术、左胫排骨远端骨折切开复位内固定手术、左大腿远端后侧植皮术，后于9月5日出院，共住院60天，共花费救护医疗费460元（其中7月7日花费280元、9月5日花费180元）、门诊费用1357.91元、住院费用180785.99元，另有购买人血白蛋白费用3420元（6支，每支10g，每支570元），合计186023.9元；其中刘强垫付23200元、华安保险公司垫付10000元。
上述事实，有事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、工商查询信息、门诊病历、发票、出院记录、用药清单、临时医嘱单、长期医嘱单、证明、保险条款及当事人的陈述等在卷佐证。
本院认为，公民的健康权受法律保护。因本次事故中过士明负全部责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由承保交强险的华安保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超出交强险部分，不足部分，由承保商业三者险的华安保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人刘强予以赔偿。
关于医疗费，华安保险公司对其中的9月5日救护医疗费费180元、人血白蛋白费用3420元两笔费用提出的异议，无法律依据，本院不予采纳。过士明主张的救护医疗费460元、门诊费用1357.91元、住院费用180785.99元、购买人血白蛋白费用3420元合计186023.9元，已提供了相关票据原件，人血白蛋白费用已有临时医嘱单、长期医嘱单予以证明确为治疗所必须，故上述费用合计186023.9元均属于医疗费，本院予以确认。
关于商业三者险理赔部分，华安保险公司要求扣除非医保用药，但未提交投保单、可替代药品清单等相应证据，且刘强不予同意，本院不予采纳。故上述医疗费186023.9元中，应由华安保险公司在交强险中赔偿10000元，超出交强险部分的176023.9元应由华安保险公司应当在商业三者险赔偿限额内予以赔付，其已经支付的10000元可予扣除。关于刘强垫付的23200元，其同意过士明在本案中不予返还并作为二次住院的预付费用，不违反法律规定，本院予以确认，但过士明的诉讼标的已实际变更为要求赔偿其医疗费186023.9元，故相应的案件受理费予以调整。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，判决如下：
华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿过士明医疗费186023.9元，扣除其已经支付的10000元，尚需支付过士明176023.9元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费720元（过士明已预交），由华安财产保险股份有限公司无锡中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。
代理审判员 方玉宝
二〇一四年十月二十七日
书 记 员 李 丹
本案援引法律条款
《中华人民共和国侵权责任法》：
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》：
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》：
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
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