内蒙古自治区牙克石市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）牙民初字第917号
原告梁功政，男，1955年4月28日出生，汉族，无职业，现住内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市。
委托代理人宋乃全，内蒙古君海律师事务所律师。
被告牙克石市人民医院，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市。
法定代表人樊建华，院长。
委托代理人魏玉梅，医教科主任。
委托代理人李玉秋，法律顾问。
被告中国人民财产保险股份有限公司牙克石市支公司，住所地内蒙古自治区呼伦贝尔市牙克石市。
负责人武金铎，经理。
委托代理人刘絮飞，法律顾问。
原告梁功政诉被告牙克石市人民医院（以下简称市医院）、中国人民财产保险股份有限公司牙克石市支公司（以下简称人财保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年5月25日立案受理。2015年5月28日原告申请医疗过错鉴定，2016年1月1日鉴定完毕。市医院申请重新鉴定，因不符合重新鉴定的条件，裁定不予准许。2016年3月29日，被告申请追加中国人民财产保险股份有限公司牙克石市支公司为被告。依法由审判员姜佩捷担任审判长，与代理审判员于海洋、人民陪审员边秀红组成合议庭，于2016年4月11日适用普通程序公开开庭进行了审理。原告梁功政及其委托代理人宋乃全，被告市医院委托代理人魏玉梅、李玉秋，被告保险公司委托代理人刘絮飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告梁功政诉称，2015年1月26日，妻子王淑华因患右膑前滑囊炎到市医院治疗，1月29日行切除术，2月2日加红花注射液后，患者体冷，向医生告知后，医生未做进一步诊治，2月3日晕倒经抢救无效死亡。原告认为，被告市医院在对王淑华的手术过程中存在过错导致王淑华死亡，被告应当承担赔偿责任，现诉至法院，要求被告市医院赔偿死亡赔偿金113400元、丧葬费27228元、鉴定费15000元、交通费7004元、住宿费298元、餐费89元、精神损害赔偿金1万元，合计173004元。
被告市医院辩称，医院在对王淑华的手术中并无过错，且司法鉴定也认为医院的治疗行为与王淑华的死亡之间并没有因果关系，被告不同意赔偿。司法鉴定认为医院病历记载不足，确定医院有过失，被告不认可。虽经医院质询后，依然认为院方存在过失，但根据卫生部病历书写规范要求，行重大疑难重要器官3级以上手术，才需要术前讨论记录，患者是1级手术，病历不需要记载术前讨论。该患者系猝死，与病历记载是否完整无关，院方治疗行为没有过错，鉴定结论既认为无因果关系，又确定轻微责任，前后矛盾。因此，院方不同意赔偿。
被告人财保险公司辩称，保险公司没有接到事故的报案，事故的真相请求法院予以核实。同时要求市医院提供投保的义务人员是否有本案的主治医生，该医生是否具有执业资质。并同意第一答辩人的答辩意见，认可无因果关系的鉴定结论，同意按照保险合同的限额减去免赔额进行赔偿。其它的在证据质证中发表意见。
经审理查明，2015年1月26日，王淑华因右髌骨前肿物入住市医院骨外科治疗，1月29日行右髌前滑囊炎滑囊切除术，2月3日晕倒经抢救无效死亡。家属拒绝尸检，死亡原因不明，市医院认为系心血管疾病突发猝死。本案经北京天平司法鉴定中心认定，市医院对王淑华的诊疗与王淑华的死亡无因果关系，责任程度为轻微。经原告梁功政向鉴定中心质询，鉴定中心回函记载：责任轻微的参与度为20%。经被告市医院向鉴定中心质询，鉴定中心回函记载：因病程记载不足，市医院的诊疗行为存在医疗过失，应承担轻微责任。另查明，王淑华第一顺位继承人有：梁功政（丈夫）、梁金成（儿子）、梁宇（女儿），王淑华父亲于1993年去世，母亲于1989年去世。梁宇、梁金成均放弃对该笔赔偿款的分割权。市医院在保险公司投保医疗责任保险，限额20万元，本案发生在保险期内，王淑华的主治大夫在投保名录中。
原告梁功政提交证据：
1、居民医学死亡证明1份，证明王淑华于2015年2月3日死亡。二被告无异议。本院对该证据予以采信。
2、结婚证1份、户口本1份，证明王淑华的第一顺位继承人资格。二被告无异议。本院对该证据予以采信。
3、住院病志1份，证明王淑华在市医院住院的事实。二被告无异议。本院对该证据予以采信。
4、司法鉴定意见书1份、回函1份，证明医院在诊疗过程中存在过失，责任程度为轻微，参与度为20%。被告市医院对诊疗行为与死亡之间无因果关系认可，对因病历记载不全导致的轻微责任不认可。认为既然鉴定机构认可医院对患者的诊断正确，选择的手术符合医疗常规，诊疗与患者猝死之间没有因果关系，术后3天至猝死病程记载完整，该患者的手术不需要术前讨论记录，以缺少术前讨论记录认定轻微责任依据不足。被告人财保险公司认可该鉴定，不认可鉴定机构出具的20%责任程度，认为该比例过高，医院存在的过失并不是手术技术过失，只是病历缺少记载存在的过失。本院认为，市医院虽申请重新鉴定，但不符合重新鉴定的条件，裁定不予准许。该鉴定结论的做出，经过双方当事人听证，医院也向鉴定中心发出质询意见，都未能改变鉴定结论，对其质证意见不予支持；回函给出20%的参与度，明显违反鉴定书关于暂停参与度评定的《京司鉴协发2009》5号文件，对该20%的参与度不予采信，对该证据予以部分采信。
5、鉴定费发票1份，证明鉴定费用15000元。二被告无异议。本院对该证据予以采信。
6、交通费票据6张，住宿费票据1张、餐费票据1张，证明原告方去北京参加听证会产生的费用。被告市医院不认可，认为不属于法律规定的赔偿范围。被告人财保险公司认为该费用不属于保险赔偿范围。本院认为，通知原告去北京听证至少有5天的准备时间，其往返的机票价格6670元，非经济舱价格，海拉尔至北京经济舱全价为1360元,对其往返机票予以采信2720元；对其他票据予以采信。
被告市医院提供证据：
1、鉴定书1份、回函1份、手术分级目录1份（打印件）、卫生部修订病历书写规范（打印件）1份，证明治疗行为与死亡之间没有因果关系却认定轻微责任没有法律依据，鉴定中以病历记载不全，无术前讨论记录等认定轻微责任与卫生部法规不符。不能作为认定案件的依据。被告人财保险公司不发表意见。原告不认可，认为被告是医院对其不利的结论未提出重新鉴定。市医院在诊疗行为中，未对病灶切片，没有打开滑囊，存在过失。本院认为，市医院虽申请重新鉴定，但不符合重新鉴定的条件，裁定不予准许。该鉴定结论的做出，经过双方当事人听证，医院也向鉴定中心发出质询意见，都未能改变鉴定结论，对该证据的证明目的不予采信。
2、医疗责任保险单1份，证明医院在保险公司投保医疗责任保险，投保险额20万元。原告无异议。被告人财保险公司无异议。本院对该证据予以采信。
本院认为，2015年1月26日，原告梁功政妻子王淑华因右髌骨前肿物入住市医院骨外科治疗，1月29日行右髌前滑囊炎滑囊切除术，2月3日晕倒经抢救无效死亡。本案经北京天平司法鉴定中心认定,医院存在过失,负轻微责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，市医院应当承担相应的赔偿责任，原告的合理诉求，依法予以支持。鉴定结论的做出，经过双方当事人听证，医院也向鉴定中心发出质询意见，都未能改变鉴定结论，对被告市医院辩称，治疗行为与死亡之间没有因果关系却认定轻微责任没有法律依据，鉴定中以病历记载不全，无术前讨论记录等认定轻微责任与卫生部法规不符，鉴定书不能作为认定案件的依据的意见，不予支持。市医院在人财保险公司投保医疗责任保险，限额20万元，本案发生在保险期内，根据《中华人民共和国保险法》第二条的规定，由人财保险公司在医疗责任保险限额内给予赔偿，不足部分及保险不予赔偿的部分，由市医院承担赔偿责任。经鉴定，市医院的治疗行为与王淑华死亡之间无因果关系，只是因病历记载不足，存在过失，承担轻微责任，以市医院承担15%的赔偿责任为宜。关于原告的诉讼请求：死亡赔偿金按20%赔偿责任计算113400元，市医院承担15%的赔偿责任，计算为：28350×20年×15%=85050元，超出的部分不予保护；丧葬费27228元，按15%赔偿责任计算为4084.2元，超出的部分，不予保护；精神损失费按20%计算1万元，按15%赔偿责任计算为7500元，超出的部分，不予保护；鉴定费15000元，按15%赔偿责任计算为2250元，超出的部分，不予保护；交通费6989元，通知原告去北京听证至少有5天的准备时间，其往返的机票价格6670元，非是经济舱价格，海拉尔至北京经济舱全价为1360元,保护其往返机票2720元，出租车票284元、机场快线35元，合计3039元的15%即455.85元，超出的部分，不予保护；住宿费298元、餐费89元，按15%赔偿责任计算58.05元，超出的部分，不予保护，原告的合理损失合计99398.1元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司牙克石市支公司在医疗责任保险限额内赔偿原告梁功政（死者王淑华丈夫）死亡赔偿金85050元、丧葬费4084.2元、精神损害抚慰金7500元，合计96634.2元，扣除每次事故免赔额1000元，应当赔偿95634.2元；
二、被告牙克石市人民医院赔偿原告梁功政（死者王淑华丈夫）鉴定费2250元、交通费455.85元、旅差费58.05元、保险免赔额1000元，合计3763.9元；
上述款项于本判决生效之日起十日内给付；
三、驳回原告梁功政其它诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费3482元，由原告梁功政负担1482元，被告中国人民财产保险股份有限公司牙克石市支公司负担2000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。
审 判 长 姜佩捷
代理审判员 于海洋
人民陪审员 边秀红
二〇一六年四月二十二日
书 记 员 靳莉莉
本案引用的法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。