福建省南安市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南民初字第5402号
原告康光辉，男，汉族，1974年10月23日出生，住址湖南。
委托代理人蔡玲，湖南正君律师事务所律师。
被告中国人民财产保险股份有限公司南安支公司，住所地福建省南安市。
负责人陈文俊，该公司经理。
委托代理人林诗婷，女，住址福建省泉州市。
原告康光辉与被告中国人民财产保险股份有限公司南安支公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2014年9月12日立案受理后，依法由代理审判员郑英好适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托代理人蔡玲、被告的委托代理人林诗婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2013年10月15日，原告向被告购买意外伤害保险一份，保险期限为1年。2014年1月5日，原告驾驶闽C9NY**号（车架号：8097004）二轮摩托车行驶至晋江市池店镇镇政府灯控路段时与梅水旺驾驶的闽CT12**号小型轿车发生碰撞，造成两车损及原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往泉州成功医院治疗，支付医疗费人民币36927.80元，后续拆除固定物费用需要人民币10000元。2014年1月16日，晋江市公安局交通警察大队作出第3505826201400011号道路交通事故认定书，认定原告与梅水旺均负事故同等责任。据此，原告请求判令被告支付原告医疗费人民币20000元，并承担本案诉讼费用。
被告辩称，被告对本案的意外伤害保险合同及保险期间没有异议，但合同约定投保人遭受意外伤害导致残疾符合《人身保险残疾程度与保险金计付比例表》的情况下，保险人才承担残疾保险金的赔偿责任，本案原告并未达到七级伤残，且原告主张的医疗费人民币20000元不属于保险金，不符合保险合同的约定。原告因交通事故造成的医疗费用损失的大部分已经得到肇事方的赔偿，其主张的医疗费人民币20000元不符合保险赔偿规则。
经审理查明，2013年10月15日，原告向被告购买意外伤害保险一份，保险项目为意外身故残疾烧伤险，保险金额为人民币20000元，保险期间为2013年10月16日0时起至2014年10月15日24时止，合同特别约定：每人最多投保壹份，超过部分无效，本保单仅承担被保险人持有效驾驶执照驾驶8097004号车辆时遭受意外伤害导致身故、残疾、烧伤。上述投保单的投保人声明处没有原告签名确认。2014年1月5日，原告持D证驾驶闽C9NY**号（车架号：8097004）二轮摩托车行驶至晋江市池店镇镇政府灯控路段时与梅水旺驾驶的闽CT12**号小型轿车发生碰撞，造成两车损及原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往泉州成功医院治疗，2014年2月11日，原告办理出院手续，支付医疗费人民币36927.80元。2014年1月16日，晋江市公安局交通警察大队作出第3505826201400011号道路交通事故认定书，认定原告与梅水旺均负事故同等责任。2014年7月3日，接受原告的委托，福建三晋司法鉴定所作出闽三晋司鉴（2014）临鉴字第0359号法医临床司法鉴定意见书，认定康光辉所受损伤构成ⅹ（十）级伤残，后续拆除固定物费用需要人民币壹万（￥10000）元。
以上事实，有双方当事人的陈述及原告提供的原告居民身份证、内资企业登记基本情况表、交通事故认定书、疾病证明书、出院小结、医疗费发票、门诊发票、住院费用汇总清单、意外伤害保险单、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车登记证书、民事调解书、司法鉴定意见书、被告提供的意外伤害保险单、意外伤害保险条款等证据证明，本院予以确认。
本院认为，原、被告双方签订的意外伤害保险合同，是双方当事人的真实意思表示，没有违反法律和行政法规的禁止性规定，原告交付了保险费，被告签发了保险单给原告，根据《中华人民共和国保险法》第十三条第一款“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”和第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”的规定，双方之间形成的保险合同合法有效，双方当事人应按照合同的约定履行各自的义务。原告持D证驾驶闽C9NY**号（车架号：8097004）二轮摩托车发生交通事故导致十级伤残，符合本案意外伤害保险合同特别约定的残疾情形，其主张被告应按照意外伤害保险合同约定给付其保险赔偿金，合法合理，应予以支持。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。被告辩称其已依法履行了提示、明确告知、说明等义务，其有责任提供证据，但被告提供的投保单中投保人声明处没有原告的签名确认，且原告否认收到中华人民保险股份有限公司意外伤害保险条款（2009版）第2-5页内容，故被告的上述辩解，本院不予采纳。被告主张投保人受伤意外伤害导致的残疾应符合《人身保险残疾程度与保险金计付比例表》载明的条件，其才承担赔偿保险金责任，证据不足，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第四十六条“被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。”的规定，意外伤害保险的被保险人或受益人依保险合同取得赔偿系基于保险合同关系，这与意外伤害保险的被保险人作为受害人，因侵害人的过错获取赔偿属于不同的法律关系。原告作为受害人向侵权人主张侵权责任赔偿，无论原告已获得多少赔偿，其仍有权依据本案保险合同向被告主张保险责任赔偿，被告不得因此拒绝向原告履行保险赔偿的合同义务。原告因交通事故造成医疗费损失人民币36927.8元，属于保险责任范围，现原告要求被告承担意外伤害保险责任，在保险金额限额内支付原告医疗费人民币20000元，合法合理，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第十七条、第四十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司南安支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告康光辉人民币20000元。
如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费300元，减半收取为150元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南安支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。
代理审判员 郑英好
二〇一四年十一月十八日
书 记 员 叶海亿
本判决引用的主要法律条文
《中华人民共和国合同法》
第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。
法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定
《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。
保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。
依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。
对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
第四十六条被保险人因第三者的行为而发生死亡、伤残或者疾病等保险事故的，保险人向被保险人或者受益人给付保险金后，不享有向第三者追偿的权利，但被保险人或者受益人仍有权向第三者请求赔偿。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
执行申请提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。