北京市第二中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）二中民终字第06573号
上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市海淀区高粱桥斜街59号院6号楼1001、202号。
负责人刘明志，总经理。
委托代理人赵远，男，1983年4月24日出生。
被上诉人（原审原告）姜文友，男，1952年4月14日出生。
委托代理人刘娜，甘肃仁泽律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）曹秋生，男，1967年10月9日出生。
上诉人中国大地财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称大地保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市大兴区人民法院（2014）大民初字第00632号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
2014年1月，姜文友诉至原审法院称：2011年12月6日，在北京市大兴区旧宫镇庑殿路，曹秋生驾驶车牌号为京N×××的小客车将我撞伤，后我被送至北京航天总医院进行救治，被该院诊断为“左胫骨平台骨折”。此次事故经北京市公安局大兴分局交通支队认定曹秋生承担事故全部责任。我在治疗过程中，对方仅承担了部分医疗费用，其他赔偿拒绝支付，我多次与其协商，但均无结果，为维护我的合法权益，现诉至法院，请求法院判令：1、曹秋生和保险公司赔偿我医疗费13301.55元、交通费500元、护理费12400元、误工费9600元、住院伙食补助费3300元、营养费3000元，后续治疗费2000元、鉴定费2250元，上述费用合计44101.55元；2、诉讼费用由曹秋生和保险公司承担。
曹秋生未提交答辩状。
大地保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，我公司同意在保险责任范围内承担对姜文友的赔偿责任。医疗费部分，我公司只同意赔偿用于治疗软组织损伤的费用，鉴定费用应由姜文友负担。
原审法院经审理查明：2011年12月6日19时30分，在北京市大兴区庑殿路旧宫液化气站门口，曹秋生驾驶车牌号为京N×××的小客车由西向南行驶时，车辆左前侧与姜文友驾驶的由北向南行驶的电动自行车前轮相撞，造成姜文友腿疼，身体不舒服。此次事故经北京市公安局大兴分局交通支队认定，此次事故中曹秋生负事故全部责任，姜文友无责任。事故发生后，姜文友来到北京航天总医院治疗，被诊断为左膝左大腿软组织挫伤、左膝内固定术后。2011年12月8日，姜文友因左膝疼痛住院治疗，入院时被诊断为左胫骨平台骨折。姜文友住院时间为2011年12月8日至2012年1月10日。在治疗过程中，姜文友支付挂号费5元、诊疗费1635.46元、住院费11661.09元。出院时，北京航天总医院诊断建议姜文友出院后三个月仍须陪护，并且开具三个月的休假证明。在姜文友治疗、休养期间，由北京佰丽佳禾家政服务中心护工进行护理，根据姜文友提交的票据显示，姜文友共花费陪护服务费12400元。姜文友系北京××开关厂职工，2012年4月11日，北京××开关厂开具证明，证明姜文友在该公司保安部任保安工作，每月工资为2400元，因交通事故从2011年12月8日至2012年4月10日休假，休假期间扣减工资9600元。
2013年1月23日，北京中衡司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定姜文友的伤残等级属Ⅸ级，但目前左下肢功能障碍为原2008年11月22日车祸所致，本次车祸虽再次伤及左膝，但仅表现为软组织伤，未见新发骨折，该损伤不构成伤残等级，故其目前伤残程度与2011年12月6日交通事故无因果关系。此次鉴定姜文友支付鉴定费2250元，大地保险公司支付鉴定费3200元。经查，2008年11月21日，姜文友因交通事故被郝×撞伤左腿，当时被送往北京航天总医院治疗，被诊断为左胫骨平台骨折、闭合性胸外伤、左侧第3、4、7肋骨骨折等。之后，姜文友诉至法院要求人身损害赔偿，经法院调解，承保肇事车辆机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）的保险公司赔偿姜文友误工费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金共计51362元，郝×赔偿姜文友鉴定费2000元。
在本案审理中，大地保险公司申请对于姜文友主张的医疗费中与本次交通事故的关联比例进行鉴定。法院依法委托北京中衡司法鉴定所鉴定，该所出具鉴定意见如下：1、被鉴定人姜文友本次车祸虽再次伤及左膝，但仅表现为软组织伤，未见新发骨折，未造成2008年11月22日车祸中原受伤部位复发骨折；2、被鉴定人姜文友医疗费中存在治疗骨折的注射用骨肽（金额6990.39元）；3、临床尚未确诊新发骨折的情况下，所见CT片有骨皮质不连续，使用注射用骨肽药物应视为合理，考虑有自身因素存在，外伤参与度80%-90%。
另查，案外人张×系肇事车辆京N×××小客车车主，曹秋生称其与张×系夫妻关系，该车辆系二人在夫妻关系存续期间购买，2011年10月31日，曹秋生为京N×××小客车在大地保险公司投保了交强险，此次交通事故发生在保险期内。
原审法院认为：公民的生命健康权益受法律保护。根据事故事实，交通部门认定曹秋生负事故全部责任，并无不当，法院予以确认。曹秋生驾驶京N×××小客车造成交通事故，应承担相应的损害赔偿责任。由于该车辆在大地保险公司办理了交强险，根据相关法律规定，此次交通事故对姜文友造成的经济损失，应由大地保险公司在交强险赔偿限额内先行承担赔偿责任，超过交强险赔偿限额的部分，由曹秋生承担赔偿责任。
根据司法鉴定意见，姜文友本次交通事故仅表现为软组织伤，其伤残程度与2011年12月6日交通事故无因果关系。其医疗费中存在治疗骨折的费用6990.39元，该费用应视为合理。故根据鉴定意见中的参与度比例，法院酌情确定上述费用中的85%为姜文友的合理损失。姜文友主张的经济损失，其合理部分，法院依法予以确认。其主张的护理费12400元、误工费9600元，诉求合理，证据确实充分，法院予以支持；住院伙食补助费，姜文友共计住院33天，以每天50元计算，共计1650元；营养费，虽然姜文友未提交需要加强营养的医嘱证明，但考虑到姜文友的具体伤情确需加强营养，法院酌情确定营养费为1500元；交通费，法院结合姜文友的就医地点、时间、次数及路程等情况，酌情考虑为300元；后续治疗费，无医嘱证明姜文友仍需后续治疗，并且该笔费用尚未实际发生，待实际发生后由姜文友另行主张。据此，原审法院于2015年3月判决：一、中国大地财产保险股份有限公司北京分公司赔偿姜文友医疗费六千八百五十元、住院伙食补助费一千六百五十元、营养费一千五百元、护理费一万二千四百元、误工费九千六百元、交通费三百元，以上各项合计三万二千三百元（于判决生效后十日内履行）；二、曹秋生赔偿姜文友医疗费五千四百零三元（于判决生效后十日内履行）；三、驳回姜文友的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
判决后，大地保险公司不服原判，上诉至本院称：姜文友出院后的误工费和护理费与涉案交通事故无关，故不同意赔偿该部分损失，要求二审法院依法改判。姜文友同意原判并答辩称：其所受伤情系涉案交通事故引发，由此造成的误工费和护理费应当由保险公司赔偿。曹秋生经本院合法传唤未到庭应诉。
本院经审理查明的事实与原审法院无异。
上述事实有双方当事人当庭陈述、交通事故责任认定书、诊断证明书、医疗费票据、司法鉴定意见书等证据材料在案佐证。
本院认为：本案的争议焦点是姜文友主张的出院后的误工费和护理费应否得到支持。依据查明的事实，姜文友因涉案交通事故受伤住院，出院时北京航天总医院诊断建议姜文友出院后三个月仍须陪护，并且开具了三个月的休假证明；而在姜文友治疗、休养期间，北京佰丽佳禾家政服务中心的护工对其进行了护理；此外，姜文友所在单位北京××开关厂亦证明姜文友因交通事故休假，并扣减了相应数额的工资。据此，可以认定姜文友出院后发生的误工费和护理费均与涉案交通事故有关，且误工费和护理费的数额亦有相关证据为证，故应当予以支持。大地保险公司的上诉请求缺乏事实依据，本院不予采信。综上，原判并无不当，应予维持。曹秋生经本院合法传唤未到庭应诉，本院依法缺席裁判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十四条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
鉴定费8650元，由姜文友负担2890元（已交纳），由曹秋生负担5760元（于本判决生效后7日内交纳）。
一审案件受理费903元，由姜文友负担203元（已交纳），由曹秋生负担700元（于本判决生效后7日内交纳）；二审案件受理费288元，由中国大地财产保险股份有限公司北京分公司负担（已交纳）。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈广辉
代理审判员 王俊伟
代理审判员 朱洪范
二〇一五年七月十六日
书 记 员 韩京晶