大连市沙河口区人民法院民 事 判 决 书（2016）辽0204民初2687号原告:柳某生，男，汉族。委托诉讼代理人：苏田奎，男，大连沙河口区李家法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：柳某源（原告女儿）。被告：宋某龙，男，汉族。被告：大连安隆和装饰装修工程有限公司。法定代表人：宋某龙。被告：安华农业保险股份有限公司大连分公司。法定代表人：高松，总经理。委托诉讼代理人：柳燕，女，该公司职员。原告柳某生与被告宋某龙、被告大连安隆和装饰装修工程有限公司、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月15日立案后，依法组成合议庭，于2016年7月25日、2016年9月13日公开开庭进行了审理，原告柳某生的委托诉讼代理人苏田奎、柳某源、被告宋某龙、被告大连安隆和装饰装修工程有限公司法定代表人宋某龙、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司委托诉讼代理人柳燕均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告柳某生向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿住院医疗费111040.23元（原告自付92040.23元+被告保险公司垫付的医疗费1万元+被告宋某龙垫付9000元）、门诊医疗费1560.6元（原告自付160元+被告宋某龙垫付1400.6元）;2、交通费500元;3、护理费25800（其中被告宋某龙垫付800元）;4、住院伙食补助费19140元（原告的住院伙食补助费15480元，两个护工的伙食补助费3660元）;5、伤残赔偿金33591元;6、后续治疗费15000元;7、精神损害抚慰金2万元;8、医疗器具费1530元;9、营养费9000元;10、鉴定费2360元;合计219121.23元。事实和理由：2015年11月20日，被告宋某龙驾驶辽BE××小型客车，沿中长东五街由北向南行驶至北六街路口时，将原告撞伤，经沙河口区交通大队认定被告宋某龙负事故的全部责任，原告无责任。原告到大连医科大学附属医院住院治疗129天，发生了医疗费，被告宋某龙共垫付11200.6元属实，但不包含在原告的诉请中，护工费4天属实，可从诉请中扣除。经司法鉴定原告构成两处十级伤残，按照判例，请求按照九级伤残赔偿。被告宋某龙、被告大连安隆和装饰装修工程有限公司共同辩称，事故及责任认定无异议。我方在保险公司投保交强险和商业三者险限额50万元，不计免赔，事故发生在保险期间，原告的损失应由保险公司承担，保险公司不应承担的合理部分同意承担。原告提供的住院伙食补助费收据真实性无法确定，交通费收据与伤者就诊时间不符；停车费无法核实；对陪护129天无异议；我方为原告垫付住院医疗费9000元、门诊拍片费984.5元、急诊费416.1元、护理费4天800元，共计垫付11200.6元。垫付费用另案处理。被告安华农业保险股份有限公司大连分公司辩称，事故及责任认定无异议。我方为原告柳某生垫付了医疗费10000元。车辆保险情况属实。原告提供的住院伙食补助费收据真实性无法确定，交通费收据与伤者就诊时间不符；医疗费中非医保用药22920.3元、门诊中CT检查528元中非医保79.2元，高分子甲板306.1元中非医保153.05元我公司不同意赔付。伙食补助费每天标准应为100元，129天。护理费121天有护工发票同意按照每天200元赔付，剩余8天同意按照每天50元赔付。交通费根据伤者出入院记录，同意按照100元每天赔付。营养费应按照100元/天×60天，伤残赔偿金应按照12%系数标准计算即33591元×5年×12%=20154.6元，精神损害抚慰金同意5000元，后续治疗费和医疗器具没有异议，鉴定费非保险责任，不应由保险公司赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对原告提供的无争议的证据：道路交通事故认定书、户口簿、身份证、住院病历、出院记录、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、门诊医疗费收据、医疗器具票据、疾病诊断书、鉴定费收据等本院予以确认并在案佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司提供的非基本医疗保险范围用药明细符合相关法律规定，本院予以采信，故原告的住院医疗费111040.23元中非基本医疗保险范围内的费用为22920.3元，门诊医疗费1560.6元中非基本医疗保险范围内的费用为232.25元；2、原告提供的交通费收据时间与就诊时间不符，对该证据不予认定；根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年11月20日，被告宋某龙驾驶车牌号为辽BE××的小型客车，沿中长东五街由北向南行驶至北六街路口时，与行人原告柳某生发生刮撞，致行人受伤的交通事故。经大连市公安局交通警察支队沙河口大队道路交通事故认定书第2102045201503176号认定：宋某龙负事故全部责任，柳某生无责任。事故发生后，原告柳某生于2015年11月20日至2016年3月28日于大连医科大学附属第一医院住院治疗，实际住院129天。发生住院医疗费11040.23元，非基本医疗保险范围内的费用为22920.3元；发生门诊医疗费1560.6元，非基本医疗保险范围内的费用为232.25元；被告宋某龙为原告柳某生垫付住院医疗费9000元、门诊拍片费984.5元、急诊费416.1元、护工费4天800元，共计垫付11200.6元。被告安华农业保险股份有限公司大连分公司为原告柳某生垫付医疗费10000元；原告柳某生已实际支付121天的护工费24200元；原告柳某生出生于1936年8月27日，系非农业家庭人口。大连市上一年度城镇居民年人均可支配收入为33591元；经大连市公安局交通警察支队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴（2016）第215号司法鉴定意见：1、被鉴定人柳某生构成交通事故受伤人员伤残评定的上残及等级，伤残等级为X和X级；2、外伤后共计陆拾日需要加强营养治疗；外伤后住院治疗期间需要陪护，陪护人数为壹人；3、需要后续治疗，后续治疗费用约需人民币壹万伍仟元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。另查，辽BE××号肇事车辆的登记所有人为被告大连安隆和装饰装修工程有限公司。该肇事车辆在被告安华农业保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故强制保险和商业第三者责任险，交强险伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任险赔偿限额为500000元；投保不计免赔险。事故发生时均在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。被告宋某龙违章驾驶车辆造成原告柳某生受伤的损害后果，且经交警部门认定宋某龙负事故全部责任，其理应对原告柳某生的损失承担赔偿责任，被告大连安隆和装饰装修工程有限公司作为肇事车辆的所有人，未有证据证明车辆所有人对损害的发生有过错，按照相关法律规定，不予承担赔偿责任。。在本案中，被告安华农业保险股份有限公司大连分公司作为辽BE××肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险的承保人，应先在交强险赔偿限额内，对原告的损失予以赔偿；超出交强险限额的，由被告安华农业保险股份有限公司大连分公司依据保险合同，在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；超出保险范围部分，因被告宋某龙系机动车一方，由其承担赔偿责任为宜。关于医疗费，原告请求赔偿医疗费112600.83元（111040.23元+门诊1560.6元），原告因治疗本次交通事故导致伤情所产生的合理医疗费合计为112600.83元，其中被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险医疗限额内已支付原告住院医疗费10000元，故超出交强险限额的医疗费数额为102600.83元被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内承担；因非医保医疗费23152.55元（22920.3元+232.25元）不属于保险理赔范围，故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内应负担医疗费数额为79448.28元（102600.83元-23152.55元），被告宋某龙应负担医疗费数额为23152.55元，因被告宋某龙已支付医疗费10400.6元（9000元+1400.6元），故被告宋某龙应负担原告医疗费12751.95元（23152.55元-10400.6元）；关于住院伙食补助费，原告主张每天120元数额较高，按每天100元赔偿住院期间129天为宜，故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内应负担住院伙食补助费12900元（100元×129天），故对原告的该项请求予以部分支持；关于原告请求赔偿护工的伙食补助费3660元，因无相关法律依据，故不予支持；关于营养费，原告主张每天150元标准较高，可依据鉴定意见原告外伤后共计陆拾日需要加强营养治疗，按每日100元计算其营养费为6000元（100元×60日），故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内应负担营养费为6000元，故对于原告该项主张，本院予以部分支持；关于后续治疗费，原告依据鉴定意见主张15000元合理，本院予以支持。故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内应负担后续治疗费15000元；关于伤残赔偿金，原告提供的户籍证明可以证明其在事故发生前已在大连连续居住满一年以上的情况，故可按照上一年度大连市城镇居民人均可支配收入33591元计算其伤残赔偿金；因原告构成两处十级伤残，按九级伤残计算为宜；结合原告定残日时年满75周以上的情况，计算其伤残赔偿金为33591元（33591元×5年×20%），故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内应负担伤残赔偿金为33591元，对原告的该项主张本院予以支持；关于护理费，依据鉴定意见外伤后住院治疗期间需要陪护，陪护人数为壹人，结合原告住院129天，原告提供的121天的护理费票据系实际发生的合理费用24200元合理，予以支持，另外8天未有票据，按照每天100元支付较为合理，故被告应付8天的护理费为800元，因被告宋某龙已垫付护理费800元即系8天的护理费，故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿护理费24200元；关于交通费500元，原告提供的交通费票据无法证明与其诊疗记录相对应，考虑到原告就诊确系花费必要的交通费，故本院酌定交通费500元；被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿交通费500元；关于医疗器具费，原告构成伤残，对原告提供的1520元购买器具的票据，确需必要的花费，本院予以支持，故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿医疗器具费1520元；关于精神损害抚慰金，因原告构成两个十级伤残，原告请求精神损害抚慰金20000元，本院予以照准。故被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿精神损害抚慰金20000元；关于鉴定费2360元，确系原告因司法鉴定花费的必要费用，本院予以支持，因该费用不属于保险理赔范围，故应由被告宋某龙负担，故被告宋某龙赔偿原告柳某生鉴定费2360元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险医疗限额内赔偿原告柳某生医疗费10000元（已给付）；二、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告柳某生医疗费为79448.28元；三、被告宋某龙赔偿原告柳某生医疗费12751.95元；四、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告柳某生住院伙食补助费12900元；五、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告柳某生营养费为6000元；六、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告柳某生后续治疗费15000元；七、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告柳某生伤残赔偿金为33591元；八、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿原告柳某生护理费24200元；九、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿原告柳某生交通费500元；十、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿原告柳某生医疗器具费1520元；十一、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在交强险伤残限额内赔偿原告柳某生精神损害抚慰金20000元；十二、被告宋某龙赔偿原告柳某生鉴定费2360元。十三、驳回原告柳某生的其他诉讼请求。上述具有给付内容的款项，均于本判决生效之日起十日内履行。案件受理费4600元（原告已预付），由被告宋某龙负担，履行时间同上。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  沈 红人民陪审员  周新香人民陪审员  吕玉珍二〇一六年九月十三日书 记 员  呼燕妮附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生的原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病等依法不能驾驶机动车的；（四）其他应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。