调兵山市人民法院
民 事 判 决 书
（2016）辽1281民初622号
原告赵某某，男。
委托代理人申某某，系辽宁昊天律师事务所律师。
委托代理人赵某某，男。
被告张某某，男。
委托代理人崔某某，系辽宁文化律师事务所律师。
被告中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市。
法定代表人张某某，系该公司总经理。
委托代理人张某甲，系辽宁富洲律师事务所律师。
原告赵某某诉被告张某某、中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称某某保险）、机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人申某某、赵某某，被告张某某及委托代理人崔某某、被告某某保险的委托代理人张某甲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告赵某某诉称，2016年2月19日7时20分许，被告张某某驾驶牌号为辽M某某小型轿车沿迎宾路由西向东行驶至调兵山市检察院门前时，与由南向北横过道路的行人赵某某相撞，赵某某受伤。请求被告赔偿医疗费等损失。1、诉讼请求明细：医疗费409307.9元（铁煤集团总医院医疗费407490.90元、外购药费60元、献血互助金1200元、辽宁省第三人民医院门诊费557元）、2、二次手术费12555元、3、住院期间护理费57931.8元（聘请专业护工费用41148元+亲属一人护理费用101.72元/天×165天×1人）、出院后至定残期间的护理费12105元（101.72元/天×119天×1人护理）、定残后10年护理费185635元（37127元/年×10年×50%）、交通费1650元（10元/天×165天）、伙食补助费8250元（50元/天×165天）、营养费923.2元、轮椅费3780元、拐杖费80元、护理床费1460元、护理人员租床费580元、衣物损失费2000元、复印病志费159元、送达传票邮寄费25元、鉴定费4280元、假肢安装、维修及更换费用115500元（57750元/次×需要更换2次）、残疾赔偿金93378元（31126元/年×5年×60%）、精神损害赔偿金100000元，合计1009600元。
被告某某保险辩称，该肇事车辆了辽M某某号轿车在我公司投保了交强险和商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，原告请求合理的损失应该在交强险的限额内先予赔偿，不足部分依据交警部门出具责任的比例划分在三者险限额内承担70%的责任，本案的诉讼费、鉴定费及衣物损失费、复印费、邮寄费不在我公司理赔范围内，如被告为原告垫付医疗费，在赔偿总额中应该予以剔除，其他待质证时发表意见。
被告张某某辩称，车辆在某某公司投保了交强险和三者险100万元含不计免赔，被告张某某所付的赔偿责任应该由被告某某保险公司予以承担；2、事故发生后为原告垫付抢救费3222.9元、住院费用42000元、输血费200元、施救费450元、修车费2570元、停车费540元，另给付原告现金2000元，共计50982.9元。
经审理查明，2016年2月19日7时20分许，被告张某某驾驶牌号为辽M某某小型轿车沿迎宾路由西向东行驶至调兵山市检察院门前时，与由南向北横过道路的行人赵某某相撞，赵某某受伤。经调兵山市公安局交通警察大队处理后，作出调公交认字【2016】第000XX号道路交通事故认定书，认定被告张某某承担此事故主要责任，被告赵某某承担此次事故的次要责任。原告对调兵山市交警大队下达的调公交认字【2016】第000XX号道路交通事故认定书中认定的事故责任不服，向铁岭市公安局交通警察支队提出复核申请，复核机关决定撤销原道路交通事故责任认定，责令调兵山市交警大队在法定期限内重新下达事故认定。2016年3月30日，调兵山市公安局交警大队重新下达调公交认字【2016】第000XXX号交通事故责任认定书，认定被告张某某承担此事故主要责任，被告赵某某承担此次事故的次要责任。
另查明，该肇事车辆所有人为被告张某某。肇事车辆辽M某某号轿车在中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司投了交强险和商业险100万元含不计免赔，事故发生在保险期内。
事故发生后，原告被送至铁法煤业集团总医院急诊救治，原告于当日住院治疗，住院165天,原告于2016年8月2日出院。出院诊断为，1、多发伤、2重型闭合性颅脑损伤、3广泛脑挫裂伤、4右侧额顶骨凹陷骨折、5额顶部头皮撕脱伤、6右额头部皮血肿、7右侧第2-9闭合性骨折、8、伤肺挫伤、9骨盆骨折、10、右侧胫腓骨开放粉碎性骨折、11右锁骨闭合放粉碎性骨折、12左腓骨闭合性骨折、13、胸部闭合性损伤、14、左侧第5-9肋陈旧性骨折、15、膀胱挫伤不除外、16肺部感染、17双额硬膜下积液、18、右小腿切口裂开伴感染、19、双侧额部及左侧顶部慢性硬膜下血肿。住院期间一级护理46天，二级护理113天。
经原告申请，本院委托铁岭固仑司法鉴定所对原告赵某某进行伤残等级鉴定及二次手术费鉴定，鉴定意见为1、被鉴定人赵某某车祸外伤致右小腿截肢，评定为6级残；2、右胸部损伤，肋骨2、3、4、5、6、7、8、9肋骨折，评定为9级残；3、右锁骨粉碎性骨折钢板内固定术后，右肩关节活动受限，评定为十级残；4、骨盆右侧坐骨支、耻骨支粉碎性骨折，评定为10级残；5、左内踝骨折，腓骨粉碎性骨折内固定术后，踝关节活动明显受限，评定为10级残；6、颅脑损伤，颅骨骨折，赢膜下血肿开颅术后，评定为10级残；7、右小腿假肢费22680元；8、车祸致全身多处伤残为部分护理依赖；二次手术取出内固定物12555元。
上述事实，有原、被告当庭陈述笔录、道路交通事故认定书、药费收据、住院病案、鉴定意见书、鉴证费收据、户籍证明、护理人员身份证明等在卷佐证，经庭审质证和审查，本院予以确认。
本院认为,公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事赔偿责任。被告张某某驾驶辽M某某小型轿车与原告赵某某相撞，此事故经调兵山市公安局交通警察大队作事故认定书，认定被告张某某承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。
关于原告对调兵山市交警大队作出的【2016】调公交认字第000XXX号道路交通责任认定书不服一项，本院认为，调兵山交警部门作出的责任认定书程序合法，适用法律正确，本院予以采，综合本案的具体情况，责任划分以2:8为宜，原告承担20%，被告承担80%。关于被告某某保险提出精神损害抚慰金过高问题，结合原告伤残等级（1个6级、一个九级、4个10级）本地经济状况原告年龄健康状况等因素，本院认为原告主张精神损害抚慰金100000元过高，酌情给付45000元。关于原告主张定残后护理费问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合原告的年龄及身体健康状况，本院认为后期护理费用以5年为宜。关于原告主张住院期间护理一节，本院认为应结合护理级别酌情确定护理人数，1级护理2人2级护理1人为宜。关于假肢支出一项，原告申请鉴定机构对此项费用进行评估，鉴定结论送达后原告并未对该项提出异议，应予采信，但鉴定机构并未对维护费用及使用周期具体说明，原告主张每年10%的维修费用、使用周期3-5年的请求予以支持。关于被告张某某为原告支付住院押金42000元一节，原告确认属实，包含在此次主张的医药费409307.9元之中。为节约司法资源，减少当事人诉累，保险公司可将此款42000元直接给付被告张某某。关于被告张某某为原告垫付抢救费及互助金一节，因此项支出不在原告主张的范围内，被告张某某可同施救费、修车费、停车费等一并另行主张。关于原告主张护理人员租床费580元，非必要支出，不予支持。
因被告张某某驾驶的肇事车辆已在被告某某保险公司投保交强险、商业三者险，且本案事故发生在保险公司承保期间内，根据我国《保险法》、《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定，对于原告主张的医药费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金等，被告保险公司应在其保险限额内赔付原告的损失。
原告的具体损失如下：
1、医疗费409247.9元。其中铁煤集团总医院治疗费407490.9元，献血互助金1200元，辽宁省第三人民医院门诊费557元。外购药费60元，不能体现与本次治疗有关，不予认可。
2、二次手术费12555元。
3、住院期间护理费20852.6元。一级护理46天，二级护理113天。（205天×101.72元\\\天）。
4、出院后护理费12104.68元。（119天×101.72元）。出院后至鉴定前一日。
5、定残后护理费92817.5元。（37127元\\\年×5×50%）
6、交通费1650元。（165天×10元\\\天）
7、伙食补助费8250元。（165天×50元\\\天）
8、营养费943.2元。
9、辅助器具3860元。轮椅、拐杖系必要支出，原告且提供正规发票，予以支持。护理床并非必备设备，此项支出不予支持。
10、衣物损失1000元。原告主张2000元，被告保险公司以没有公司定损为由不同意给付。结合医务人员出具的证明及日常生活经验，原告的衣物损失应属实，具体赔偿数额本院认为酌情给付1000元为宜。
11、复印费159元。系合理支出。
12、鉴定费4280元。原告为评定其伤残等级支出鉴定费4280元，系合理性支出，且提供了相应票据佐证，故本院予以确认。
13、假肢安装维修及更换费用58968元。假肢费22680元，每年应支付10%维护费用2268元，使用周期为3-5年，按3年周期计算每个周期费用为29484元，以两个周期为宜。
14、残疾赔偿金93378。原告伤残等级评定为：1处6级、1处9级、4处10级（31126×5年×60%）
15、精神损害抚慰金45000元。原告主张100000元，被告某某保险提出精神损害抚慰金过高，结合原告伤残等级（1个6级、一个9级、4个10级）及本地经济状况消费水平、原告的年龄等因素，本院认为原告主张精神损害抚慰金100000元过高，酌情给付45000元。
上述15项损失共计766885.68元。被告某某保险在交强险限额内承担120000元，余额646885.68元，原、被告按2:8比例承担。原告承担129377.14元，被告承担517508.44元。除第12项鉴定费4280元的80%既3424元由被告张某某承担，其余由被告某某保险在保险限额内承担。被告张某某垫付的医药费42000元，某某保险直接给付被告张某某。
综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效之日起十日内在其保险限额范围内赔偿原告赵某某各项损失595508.55元。
二、被告张某某于本判决生效之日起十日内给付原告赵某某鉴定费3424元。
三、被告中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司于本判决生效之日起十日内在其保险限额范围内给付被告张某某42000元。
四、驳回原告的其他诉讼请求。
案件受理费5000（原告已预交），由被告中国某某保险股份有限公司铁岭中心支公司负担4000元，原告赵某某自行承担1000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省铁岭市中级人民法院。
审判员 白玉学
二〇一七年三月十五日
书记员 孟东禹
本判决所依据的相关法律规定
《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权某某人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。
第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。