四川省绵阳市游仙区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）游民初字第716号
原告侯淑芬，女，汉族，生于1957年6月22日，
委托代理人任亮，绵阳市法律援助中心律师。
委托代理人安思洁，四川浩鼎律师事务所律师。
被告陈梅，女，汉族，生于1979年11月2日，
被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市涪城支公司，
负责人谢薇，公司经理。
委托代理人曾勇，四川锐泰律师事务所律师。
原告侯淑芬诉被告陈梅、被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市涪城支公司（以下简称人保财险涪城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月26日立案受理后，依法由代理审判员杨秋艳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告侯淑芬及其委托代理人任亮、安思洁与被告陈梅、被告人保财险涪城支公司委托代理人曾勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告侯淑芬诉称：2012年9月13日9时10分，第一被告陈梅驾驶的川BYJ6**小型普通客车在绵阳市游仙区开元场东材厂路口与步行的原告相撞。2012年经绵阳市公安分局交通警察支队直属三大队作出道路交通事故认定书认定：第一被告陈梅对此次交通事故承担全部责任。后原告之伤经绵阳市维益司法鉴定中心评定为十级伤残。综上，请求人民法院判令：1.二被告赔偿原告因交通事故导致的人身损害的医疗费4875.8元、伤残赔偿金40614元、住院伙食补助费160元、营养费160元、护理费（出院后）5400元、交通费1000元、鉴定费700元、精神抚慰金3000元等各项赔偿费共计55909.80元；2.本案诉讼费由被告承担。
被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市涪城支公司辩称：对交通事故发生及责任划分无异议，属于保险责任的保险公司愿意承担赔偿责任。原告的医疗费要扣除20%的自费药，由责任方承担。原告方的伤残等级够不上十级伤残，我们申请重新鉴定。现因原告原因重新鉴定被鉴定机构退回，我们认为原告因车祸损伤不构成十级伤残，故残疾赔偿金不予支持。营养费无医嘱，不应该支持。原告主张的护理费是出院后的护理，没有医嘱，不应该存在。交通费过高，请法院酌定。鉴定费、诉讼费保险公司不承担，精神抚慰金，因为原告没有伤残等级，故也不应该支持。
被告陈梅辩称：同意保险公司意见，我全额垫付原告3042.66元的住院费，门诊费203.3元，住院期间的护理费400元。原告出院后，我还给了她100元车费。
经审理查明：2012年9月13日9时10分，被告陈梅驾驶的川BYJ6**小型普通客车在绵阳市游仙区开元场东材厂路口与步行的原告侯淑芬相撞。原告侯淑芬2012年9月14日被送往绵阳市第三人民医院住院治疗，经诊断为：左外踝骨折，全身软组织伤。2012年9月21日原告侯淑芬经治疗好转后出院，出院医嘱为：1.休息叁月；2……3.门诊随访。住院期间共花去医疗费3042.66元，全部由被告陈梅支付。出院后门诊费1901.8元，被告陈梅支付了203.3元。2012年9月13日，绵阳市公安局交通警察直属三大队作出交通事故认定书认定被告陈梅对此次事故承担全部责任。2013年8月26日，原告侯淑芬的伤残程度经绵阳维益司法鉴定中心评定为十级伤残（依据道路交通事故受伤人员伤残评定标准）。原告为此支付伤残鉴定费700元。被告陈梅支付了原告侯淑芬住院期间护理费400元。被告陈梅还支付了原告交通费100元。
另查明：被告陈梅之夫林俊锟系川BYJ6**号小型普通客车的车主，该车在被告人保财险涪城支公司投保了交强险及第三者责任险（保险金额200000元，不计免陪），本次事故发生在保险期间内。
本案审理过程中，被告人保财险涪城支公司向本院提出对原告伤残等级进行重新鉴定的申请，本院准许后，原、被告三方共同选定了四川民生法医学司法鉴定所进行重新鉴定。案件进入重新鉴定程序后，原告以其无片子、原来已做过鉴定为由拒绝配合鉴定工作，导致四川民生法医学司法鉴定所将该鉴定案件退回本院。本院于2014年4月2日对侯淑芬进行了询问并制作了询问笔录，告知她如不能在三日内提供相关X光片并配合鉴定机构做鉴定，将承担不利的法律后果。原告侯淑芬称出事到现在已经两年了，其X光片已经找不到了，医院也不能将2012年的X光片打出来，光片客观上已经不存在，自己不能提供。2014年4月15日，审判人员前往绵阳市第三人民医院放射科询问相关情况，阅片室工作人员石伟陈述侯淑芬住院期间的所有X光片均存放在第三人民医院，侯淑芬本人可凭身份证随时前往医院调取。
上述事实，有交强险保单、交通事故认定书、入院证、出院证、鉴定费发票、住院费发票、门诊发票、行驶证、驾驶证、收条、证明等以及当事人陈述等在卷佐证，证据充分，足以认定。
本院认为：被告陈梅的过错行为造成此次事故，负此次交通事故全部责任，因川BYJ6**号小型普通客车在被告人保财险涪城支公司处投保了交强险及第三者责任险，事故亦发生在保险期间内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，被告人保财险涪城支公司应当先在交强险责任限额范围内对原告侯淑芬的损失承担赔偿责任，不足部分在第三者责任险责任限额内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告陈梅承担赔偿责任。
原告侯淑芬主张的出院后的护理费5400元，因出院医嘱并未说明仍需护理，故对该诉讼请求不予支持。
关于残疾赔偿金的诉讼请求。原告侯淑芬虽提供了绵阳维益司法鉴定中心所作的绵维司（2013）临鉴字第1589号法医学伤残鉴定意见书认为侯淑芬交通事故损伤评定为十级伤残，但因该鉴定意见书系原告侯淑芬在诉讼前单方委托鉴定机构所作，送检材料未经质证，且诉讼过程中被告人保财险涪城支公司向本院提交书面的重新鉴定申请书对该鉴定意见书的程序和结论提出异议，要求重新鉴定。在重新鉴定过程中，原告侯淑芬以无片子、原来已经做过鉴定为由拒绝配合鉴定机构鉴定，导致该重新鉴定被鉴定机构退回。现原告住院的X光片仍存放于绵阳市第三人民医院放射科且原告随时可凭身份证进行查阅复制，但原告在本院已向其释明后仍拒绝提供，应当承担不利的法律后果。因此，对于原告提交的“绵维司（2013）临鉴字第1589号法医学伤残鉴定意见书”本院不予采信，原告的该项请求本院不予支持。原告因此而支出的鉴定费本院亦不予支持。
被告陈梅已经支付的原告住院期间的医疗费和原告出院后的门诊费以及原告住院期间的护理费，本案中不作为原告的损失进行处理。被告陈梅已经向原告侯淑芬支付的交通费100元在赔偿总额中予以品跌。
对于原告诉求的损失赔偿项目及金额的确定应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，分项分述如下：
一、原告医疗费出院后门诊费1698.50元；
二、住院伙食补助费120元（15元／天×8天）；
三、营养费120元（15元／天×8天）；
四、交通费200元（酌定）；
五、精神抚慰金1000元（原告确实因交通事故受伤，考虑本案案情，酌情认定1000元）。
上述款项，合计3138.50元，其中交通费被告陈梅已经支付100元，品跌后，由被告人保财险涪城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费100元、精神抚慰金1000元。原告侯淑芬出院后门诊费1698.50元、住院伙食补助费120元、营养费120元等共计1938.50元应由被告人保财险涪城支公司在交强险医疗赔偿限额范围内赔付1938.50元。
综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：
一、由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市涪城支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告侯淑芬交通费100元、精神抚慰金1000元。
二、由被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市涪城支公司在交强险医疗赔偿限额范围内赔付原告侯淑芬出院后门诊费1698.50元、住院伙食补助费120元、营养费120元等共计1938.50元。
三、驳回原告侯淑芬其他诉讼请求。
上述判决确定的金额于本判决生效后十日内付清。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案减半征收案件受理费600元，由原告侯淑芬承担550元，被告陈梅承担50元（该费用原告已预交，被告陈梅在履行本判决义务时一并支付给原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。
代理审判员 杨秋艳
二〇一四年四月二十二日
书 记 员 张琼月