河南省长垣县人民法院
刑 事 判 决 书
（2016）豫0728刑初237号
公诉机关长垣县人民检察院。
被告人李建波，男，1971年3月1日出生于河南省长垣县，汉族，专科毕业，居民家庭户口，住长垣县。因涉嫌犯非法行医罪，2016年3月12日被长垣县公安局刑事拘留，经长垣县人民检察院批准，2016年3月26日被长垣县公安局执行逮捕。
辩护人韩令，河南国豪（郑州）律师事务所律师。
长垣县人民检察院以新长检公诉刑诉（2016）219号起诉书指控被告人李建波犯非法行医罪，于2016年11月24日向本院提起公诉。本院同日立案，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。长垣县人民检察院指派检察员高海霞出庭支持公诉，被告人李建波及辩护人韩令到庭参加了诉讼。现已审理终结。
长垣县人民检察院指控，自2008年起，被告人李建波在未取得医疗机构执业许可、医生执业资格的情况下，在长垣县孟岗镇北陈村开办诊所、长期从事医疗活动，后李建波的妻子郭某（另案处理）在未取得医生执业资格的情况下，共同参与。因违规执业，李建波分别于2010年10月28日、2012年12月28日、2013年3月16日，被长垣县卫生局行政处罚，要求立即停止违规执业。2014年4月27日，长垣县卫生局发现李建波违规执业，对郭某作出行政处罚决定，要求立即停止违规执业。但是，被告人李建波及其妻子郭某继续从事医疗活动。
2015年5月31日下午，郭某在行医过程中，致王某出现过敏症状，后王某经抢救无效死亡。
2016年3月12日，被告人李建波到长垣县公安局投案。
为了证明上述事实，长垣县人民检察院向法庭提交了相关证据。长垣县人民检察院指控被告人李建波未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。李建波自动投案，到案后如实供述主要犯罪事实，是自首，可以从轻处罚。
被告人李建波对长垣县人民检察院起诉书指控的犯罪事实无异议，请求从轻处罚。辩护人的辩护意见是被告人李建波有投案自首情节，可以从轻或者减轻处罚；李建波在长垣县检察院于2016年10月19日对其的询问中，如实供述其涉嫌非法行医的犯罪事实，如实提供证言，在侦破长垣县卫生监督所杨某、张某涉嫌徇私舞弊不移交刑事案件一案中起到重要作用，有立功情节，可以从轻或者减轻处罚。
经审理查明，被告人李建波在未取得医疗机构执业许可、医生执业资格的情况下，自2008年起在长垣县孟岗镇北陈村开办诊所、长期从事医疗活动，后李建波的妻子郭某（另案处理）在未取得医生执业资格的情况下，共同参与。因未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，2010年10月28日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款2000元，要求立即停止一切执业活动，2012年12月28日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款3000元，要求立即停止一切执业活动，2013年3月16日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款3000元，要求立即停止一切执业活动。2014年4月27日，长垣县卫生局发现李建波违规执业，让李建波以郭某的名义在询问笔录上签字，对郭某作出行政处罚决定，罚款3000元，要求立即停止违规执业。但是，被告人李建波及其妻子郭某继续从事医疗活动。
2015年5月31日下午，郭某在行医过程中，致王某出现过敏症状，后王某经抢救无效死亡。
2016年3月12日，被告人李建波到长垣县公安局投案，到案后如实供述主要犯罪事实。
上述事实有以下证据所证实：1、被告人户籍证明、长垣县公安局孟岗派出所证明，证明被告人李建波，男，1971年3月1日出生于河南省长垣县，汉族，居民家庭户口，住长垣县。
2、李建波到案证明、在逃人员登记表、撤销表，证明被告人李建波到案情况。
3、长垣县卫生局证明、长垣县卫生和计划生育委员会证明，证明李建波未取得《医疗机构执业许可证》，也不具有乡村医生执业证书和医师（助理）执业证书。
4、长垣县卫生局行政执法卷宗，证明因李建波未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展诊疗活动，2010年10月28日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款2000元，要求立即停止一切执业活动，2012年12月28日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款3000元，要求立即停止一切执业活动，2013年3月16日，长垣县卫生局对李建波作出行政处罚决定，罚款3000元，要求立即停止一切执业活动,2014年4月27日对郭某作出行政处罚，罚款3000元，要求立即停止一切执业活动。
5、长垣县卫生监督所卫生执法文书，证明2015年5月31日，长垣县卫生局对李建波诊所检查情况。
6、孟岗镇北陈处方笺，证明李建波开展诊疗活动时所开处方情况。
7、抢救记录、王某户籍证明，证明2015年5月31日，王某因过敏性休克、呼吸心跳骤停被送往长垣县中医院，经抢救无效死亡。
8、新乡医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书、河南科技大学司法鉴定中心司法鉴定检验报告书，证明王某符合静脉输注头孢曲松钠致过敏性休克死亡。送检王某血液和肝组织中均未检苯巴比妥、地西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、氯丙嗪、甲胺磷和毒鼠强。
9、案发现场图及现场照片，证明李建波诊所位置及诊所内情况。
10、新乡市人民检察院鉴定书，证明案卷号：CY2014B007，案卷名称为：孟岗乡李占村卫生所非法行医案中2014年4月22日“卫生行政执法文书询问笔录”两页中被询问人签名处的“郭某”不是郭某所书写而是李建波所书写的。
11、长垣县人民检察院反渎职侵权局证明、说明，证明2016年8月23日，长垣县人民检察院反渎职侵权局工作人员对李建波进行询问，李建波称被卫计委卫监所行政处罚两次。2016年8月30日，长垣县人民检察院反渎职侵权局工作人员对郭某询问，郭某称2009年5月至2012年阴历10月期间卫监所处罚过一次，有一年12月份被处罚过一次，过来年3月8日被处罚过一次，另外还有一次郭某不在家，回家听李建波说卫生局的又来检查，还不让写李建波的名字写的郭某的名字。2016年9月18日，长垣县人民检察院反渎职侵权局工作人员对再次对李建波进行询问，李建波经回忆除供述了2012年、2013年两次行政处罚外，2011年还被处罚过两千元。这样，长垣县人民检察院反渎职侵权局基本确定卫计委卫监所对李建波诊所行政处罚不止两次，2016年10月17日决定对卫计委卫监所有关人员开展初查，经初查，确定卫计委卫监所对李建波诊所2010年、2012年、2013年、2014年进行了4次行政处罚，并锁定负责人杨某、张某，2016年10月18日决定对杨某立案侦查。2016年10月19日，长垣县人民检察院反渎职侵权局工作人员对李建波进行询问，李建波对以上4次行政处罚的情况如实招供。综上，长垣县人民检察院反渎职侵权局认为李建波在侦破杨某、张某徇私舞弊不移交刑事案件一案中起到重要作用，一个是根据李建波9月18日的供述确立了初查的决心，一个是其10月19日的供述固定、完善了杨某、张某一案的证据。
12、证人证言：
（1）、证人郭某证言，证明其是李建波妻子，李建波开诊所有八年多了，该诊所没有《医疗机构执业许可证》，其和李建波都没有《执业医师资格证》、《医师执业证书》或乡村医生执业证书、医师（助理）执业证书，刚开诊所时，是李建波给人看病，其是这两三年才给人看病的。因李建波无证行医，2009年至2013年，长垣县卫生局每年都对李建波进行行政处罚。2014年，长垣县卫生局检查李建波诊所时，其不在诊所，后其听李建波说县卫生局张某又来检查要了三千，签字时张某让李建波签其的名字。2015年5月31日下午，李建波外出出诊，王某来到诊所看病，其给王某输液，输了十几分钟，王某说肚子疼，李建波这时从外回来，就把针拔下，其与李建波将王某送至长垣县中医院抢救，后抢救无效死亡。
（2）、证人王某1、李某1证言，证明2016年5月31日下午，王某在李建波诊所输液时因过敏被送往长垣县中医院抢救，后抢救无效死亡。
（3）、证人李某2证言，证明2015年5月31日下午，郭某让其帮助将输液过敏的王某抬上李建波的车，李建波开车带王某去医院治疗。
（4）、证人王某2证言，证明2015年5月31日15点50分，郭某给其打电话说有个病号在诊所输液过敏了，让其来长垣县中医院。走到后，郭某告诉其过敏的病人是王某，李建波告诉其王某输的是头孢，输上液后王某过敏了。
（5）、证人陈某证言，证明2015年5月31日下午，其到李建波所开诊所输液，去到时诊所只有李建波及李建波的爱人在诊所，李建波给其输上液后离开诊所出诊去了，后又来了一名女病人，李建波的爱人为这名女病人输上液，后来听说该女病人出事故死亡。
（6）、证人王某3证言，证明李建波在北陈大队李占村开诊所给人看病已经有十来年。2015年5月31日下午14时40分，李建波到其家给其爱人、孙子输液，李建波在其家呆了大概十几分钟。
（7）、证人李某3证言，证明其是长垣县中医院急诊科主治医师。2015年5月31日下午16时，王某被人送到长垣县中医院急诊科就诊，来时因“过敏性休克，呼吸心跳骤停”，听随行人员叙述，患者半小时前应用“头孢曲松钠”时突感气促，肢体麻木，王某经抢救无效死亡。
（8）、证人王某4证言，证明其与李建波是邻居，2008年至2012年，李建波租赁其家的房子开办诊所。
（9）、证人李某4证言，证明其与李建波是邻居，2008年李建波开始开办诊所。2012年底以来，李建波租赁其的房子开办诊所。
（10）、证人李某5证言，证明其任北陈村党支部书记，李建波开办诊所已有七、八年了。
（11）、证人李某6、轩某、李某7、孙某、王某5、王某6证言，证明李建波在北陈村开办诊所为病人看病的情况。
（12）、证人张某证言，证明2010年其在长垣县卫生局执法大队工作期间曾参与对李建波未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动一事进行行政处罚。2012年，具体时间记不清楚，其任长垣县卫生监督所医疗卫生监督二科副科长，其与杨某等人在日常监督检查中发现李建波未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动，对李建波再次进行行政处罚。2013年上半年，其与杨某等工作人员在日常巡查中，发现李建波仍有无证行医现象，又一次对李建波进行行政处罚。2014年上半年，其与杨某等人一起下乡检查无证行医，在孟岗镇北陈村，发现李建波仍在无证行医，因李建波无证行医该移交公安机关，其对杨某说这属于查处李建波第四次了，该移交了。杨某让换个人在现场检查笔录、监督意见书上签字。其就让李建波在现场检查笔录、监督意见书上签上李建波老婆郭某的名字。
（13）、证人杨某证言，证明2012年年底，其任长垣县卫生监督所医疗卫生监督二科科长，其与张某等人在下乡检查时路过李建波诊所发现李建波没有医疗机构执业许可证，无证行医，便对李建波进行行政处罚。2013年3月份，其与张某等人下去检查，发现李建波还是无证执业，对其进行行政处罚。2014年上半年，其与张某等人下去检查，发现李建波仍然无证执业。当时张某对其说以前罚了李建波两次了，再罚就违规了，让李建波签李建波媳妇的名字吧。其没吭气，算是默许了，随后李建波就在现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书上签了郭某的名字。
12、被告人李建波供述与辩解，证明其2008年夏天开始在长垣县孟岗镇北陈大队李占村开办诊所给人看病，其与郭某一直都未取得《执业医师资格证》、《医师执业证书》、乡村医生执业证书、医师（助理）执业证书，2008年，其曾办有《医疗机构执业许可证》，2009年到期未验证失效。2013年以前，都是其在诊所坐诊，2013年之后，其和其爱人郭某谁有空谁坐诊。2010年，具体时间记不清了，长垣县卫生局工作人员张某等人查处其无证行医，其被罚款2000元。2012年上半年，其因为无证行医再次被长垣县卫生局查处，被罚款3000元。2013年上半年，其因为无证行医又被长垣县卫生局工作人员张某等人查处，被罚款3000元。2014年，张某等几个人到其诊所检查，检查后张某给其说处罚两次后不能再处罚，让其替其媳妇签个字，其就按照张某的要求在询问笔录上签了郭某的名字，并交纳了罚款3000元。2015年5月31日下午，其外出出诊不在诊所时，王某来到其诊所看病，郭某给王某看的病并给王某输上头孢液体。其出诊完回到诊所时，发现王某在输液，看上去想干呕，就上去把液体拔掉，因为王某的反应越来越厉害，其就和郭某用车把王某送至长垣县中医院，后王某抢救无效死亡。
以上证据经当庭质证，均已核实，足以认定。
本院认为，被告人李建波未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。长垣县人民检察院指控罪名成立，应以非法行医罪追究其刑事责任。被告人李建波自动投案，如实供述主要犯罪事实，是自首，可以从轻处罚。公诉机关关于李建波自动投案，如实供述主要犯罪事实，是自首，可以从轻处罚的公诉意见，理由正当，本院予以采纳。辩护人关于李建波有自首情节，可以从轻处罚的辩护意见，理由正当，本院予以采纳。辩护人关于李建波在长垣县检察院于2016年10月19日对其的询问中，如实供述其涉嫌非法行医的犯罪事实，如实提供证言，在侦破长垣县卫生监督所杨某、张某涉嫌徇私舞弊不移交刑事案件一案中起到重要作用，有立功情节，因李建波到案后如实供述本案非法行医的全部犯罪事实，是其法定义务，不能认定为立功情节，辩护人的辩护理由不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第四十五条、第四十七条、第五十二条、第五十三条、第六十七条第一款之规定，判决如下：
被告人李建波犯非法行医罪，判处有期徒刑二年零六个月，并处罚金人民币八千元。
（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日,即自2016年3月12日起至2018年9月11日止。罚金限判决生效后十日内缴纳）。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向新乡市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本四份。
审判长 左民廷
审判员 陈普民
审判员 刘庆斌
二〇一七年二月三日
书记员 黄 坤