安徽省合肥市庐阳区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）皖0103民初6327号
原告：李某，女，1989年3月16日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区，
委托诉讼代理人：贺某某，安徽弘大（合肥）律师事务所律师。
委托诉讼代理人：许某，安徽弘大（合肥）律师事务所实习人员。
被告：高某某，男，1968年7月13日出生，汉族，住安徽省肥西县，
委托诉讼代理人：程某某，男，1985年1月10日出生，汉族，住安徽省肥西县，系高某某之妻弟。
原告李某与被告高某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月6日立案后，依法适用简易程序，于2017年10月12日公开开庭进行了审理。原告李某及其委托诉讼代理人贺某某、许某,被告高某某及其委托诉讼代理人程某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
李某向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告残疾赔偿金116624元、误工费40101.6元、护理费18228元、营养费15000元、精神损害抚慰金16000元、医疗费174775.61元、后续治疗费38800元、住院伙食补助费1800元、被扶养人生活费23914.4元、交通费2000元、鉴定费2700元，合计449943.61元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由如下：2017年3月7日20时50分，高某某驾驶皖01／×××××号变型拖拉机沿临泉路由东向西行驶至与四里河路交叉口东侧时，方向失控，撞到行人李某，造成李某受伤、拖拉机受损。经道路交通事故认定书认定：高某某承担此交通事故的全部责任，李某无责任。皖01／×××××变型拖拉机没有购买交强险。原告受伤后在安徽省立医院医院住院治疗60天。安徽正邦司法鉴定所对其伤情鉴定为九级伤残；伤后误工期330日，护理期150日，营养期150日；后续牙齿修复费及更换费用共计28800元；后续取内固定费用为10000元。
高某某辩称，不认可原告的伤残等级，原告的右侧股骨近端的骨折内固定钢钉未取出，身体没有完全康复，原告应在内固定取出后再进行伤残鉴定，再根据伤残等级主张精神损害抚慰金、误工费等。原告有稳定的工作，被告只能补偿原告住院期间的误工损失；原告不属于病情严重、生活不能自理、需要护理的病人，对其护理费不予认可；原告主张营养费过高，不予认可；原告适用高标准的药品及耗材，且材料费用超过医疗费用，被告对此有异议；原告医疗费中已经体现了住院伙食补助费，再单独主张住院伙食补助费，无法律依据；原告并未丧失劳动能力，主张被扶养人生活费无据；交通费票据及加油票，不能证明是因事故受伤导致的；后续治疗费应等治疗终结后以实际发生为准；鉴定费无异议。
本院经审理认定事实如下：2017年3月7日20时50分许，高某某驾驶皖01／×××××号变型拖拉机沿合肥市临泉路由东向西行驶至与四里河路交叉路口东侧时，因该变型拖拉机转向系直拉杆脱位，方向失控，高某某未能确保安全驾驶，致拖拉机前保险杠右侧撞到在其前方同向在道路左右侧步行的行人李某，后拖拉机又与隔离墙发生碰撞，导致向左侧翻，造成李某受伤，变型拖拉机受损。李某于受伤当日被送往安徽省立医院住院治疗，诊断为右侧股骨上段粉碎性骨折、右侧大腿大面积脱套伤、头部外伤，于2017年5月5日出院，住院59天，花费医药费174775.91元。2017年8月4日，李某委托安徽正邦司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费（含牙齿修复及更换费用、取内固定费用）等进行鉴定。该鉴定所于2017年8月15日出具鉴定意见：（一）李某系交通事故致右髋臼骨折、右侧股骨粗隆间粉碎性骨折，遗留右髋关节活动功能丧失50%以上，构成九级伤残；（二）建议给予被鉴定人伤后误工期330日，护理期150日，营养期150日；（三）建议给予被鉴定人后续牙齿修复及更换费用共计28800元，后期取内固定费用为10000元。李某支付鉴定费2700元。庭审中被告对李某的伤残鉴定意见提出质疑，认为原告右侧股骨近端的骨折内固定钢钉未取出，应在内固定取出后再进行伤残鉴定，本院致函安徽正邦司法鉴定所请求释疑，该鉴定所于2017年12月6日向本院出具《关于李某司法鉴定案件的情况说明》，认为：结合被鉴定人李某2017年8月9日复查影像资料提示，其骨折端骨折线已模糊，伤情稳定，鉴定时机成熟，且内固定物未卡在关节面，不影响关节活动度的检测，故内固定在位不影响伤残等级鉴定。
另查明，李某系安利（中国）日用品有限公司安徽分公司的工作人员，根据其提供的事故发生前六个月的工资银行流水确定其月均收入为4139元。李某父亲李绍清、母亲刘素英均系临泉县鲖城镇李营行政村村民，分别出生于1949年10月10日、1949年2月4日，二人育有三名子女；刘素英无工作、无劳动能力。
本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条规定，高某某作为机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）。因该车未依法投保机动车交强险，应由高某某承担交强险范围内的责任。对于双方当事人争议的伤残等级鉴定结论问题，本院认为，鉴定机构已对内固定在位不影响伤残等级鉴定做了进一步说明，本院予以认可。对于李某主张的各项赔偿费用，本院核定如下：1.医疗费，李某的门诊病历及发票174195.91元，李某主张医疗费174195.61元，应予支持；2.后续治疗费，结合李某的伤情以及鉴定意见，确定为38800元；3.住院伙食补助费，李某住院59天，按照国家机关工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定为1770元（30元/天×59天）；4.营养费，根据李某的伤情，营养期限150天，确定营养费为4500元（30元/天×150天）；5.陪护床位费，根据安徽省立医院开具的凭证确定为580元；6.误工费，根据李某的误工时间和收入状况确定，李某受伤前月平均收入4139元，误工期限截至定残前一日为160天（单位在此期间向李某发放工资共计8419.3元），李某的误工费为13655.4元（4139元/月÷30天×160天-8419.3元）；7.护理费，根据护理人员收入状况和护理期限确定，护理费标准参照安徽省2016年居民服务业人员平均工资44353元/年确定，护理期限150天，其护理费为18227.3元（44353元/年÷365天×150天）；8.交通费、加油费，结合李某就诊的地点、次数，酌定为2000元；9.残疾赔偿金，李某因本次交通事故致九级伤残，其主张以安徽省2016年城镇居民人均可支配收入29156元/年的标准计算残疾赔偿金为116624元（29156元/年×20年×20%），本院予以支持；10.精神抚慰金，李某因本次交通事故致九级伤残，其精神抚慰金本院酌定为12000元；11.被扶养人生活费，李某未提供证据证明其父李绍清无收入来源且丧失劳动能力，故李某主张其父被扶养人生活费，本院不予支持。李某定残时其母刘素英68岁，且无工作、无劳动能力，李某主张按照安徽省2016年农村居民人均消费性支出10287元/年的标准计算被扶养人生活费，不违反法律规定，确认其被扶养人生活费为8229.6元（10287元/年×12年×20%÷3）；12.鉴定费，按照鉴定费发票确定为2700元；以上费用合计393281.9元，因高某某已经支付原告医疗费29000元，故高某某还应赔偿原告364281.9元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告高某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某各项损失合计364281.9元；
二、驳回原告李某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取计4025元，由原告李某负担765元，被告高某某负担3260元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。
审判员 于 璞
二〇一七年十二月十五日
书记员 郏海虹
附本判决适用的法律依据：
1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
2.《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定予以赔偿责任：
(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
3.《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二条第一款在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。
4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额内予以赔偿的，人民法院应予支持。
5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地的平均生活水平。