广东省深圳市宝安区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）深宝法龙民初字第2448号
原告程秀容。
委托代理人吴勇，广东星辰律师事务所律师。
被告深圳龙济医院。
法定代表人苏瑞高。
委托代理人郭定坤，该医院员工。
委托代理人王利海，广东诚公律师事务所律师。
上列当事人医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。
本案相关事实及裁判意见如下：一、案件的基本事实2013年××深圳龙济医院出具程秀容出院记录，载明入院日期为××，出院日期为2013年××，共住院13天，出院医嘱中载明加强营养，继续治疗，需人照顾。××中国人民解放军广州军区武汉总医院出具程秀容出院小结，载明入院时间为2013年7月17日，出院时间为××，住院天数为14天，出院医嘱中载明加强营养。2013年10月8日程秀容向广东南天司法鉴定所交纳鉴定费2800元。2013年10月15日广东南天司法鉴定所出具粤南【2013】临鉴字第61689号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见为程秀容的伤残等级为玖级。程秀容的后续治疗费约需人民币8000-10000元。程秀容在住院期间共向深圳龙济医院支付医疗费10742.10元，从深圳龙济医院出院后至粤南【2013】临鉴字第61689号法医学司法鉴定意见书出具前共支付后续治疗费161.10+745.20+33.25+20.02+166.60+135.80+20+18+21+885.20+75.90+144.30+18+21+23222.46+305.30=25993.13元。依照门诊病历，××程秀容除住院治疗外尚在2013年4月27日、6月20日、6月21日、6月27日、8月27日、10月16日、11月4日共7次进行门诊治疗。2016年3月1日梅州市公安局浙河派出所出具证明一份，载明“现证明我辖区居民程秀容，……其于1998年4月3日前已入户我辖区户口，性质为非农业人口。”程秀容之子郭某天。程秀容与其夫郭某能共同扶养郭某天。程秀容之父程某明；程秀容之母汪某英。程某明、汪某英共生育二女程秀容、程某仙。
二、其他情况
本案审理过程中，双方于庭审中均同意委托南方医科大学司法鉴定中心对深圳龙济医院对程秀容的诊疗行为是否存在医疗过错进行医疗损害鉴定。后，本院委托南方医科大学司法鉴定中心对本案鉴定事项进行鉴定。2015年4月15日程秀容向南方医科大学司法鉴定中心交纳鉴定费2400+9000=11400元。2015年11月23日南方医科大学司法鉴定中心出具南方医大司法鉴定中心【2015】医鉴字第17号医疗损害鉴定意见书，载明“……二、案情摘要根据法院提供的材料，患者程秀容因被车撞伤致右肱骨骨折、右膝软组织挫裂伤，于××入深圳龙济医院治疗，4月9日行右肱骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定术，××患者右侧伸腕、伸指受限，垂腕畸形，2013年5月13日北大深圳医院神经传导功能及肌电图检查提示右桡神经重度损伤（上臂段受损），7月17日患者至广州军区武汉总医院就诊，于7月23日行右侧桡神经探查及游离移植术。现受深圳市宝安区人民法院委托，我鉴定中心就被告深圳龙济医院（以下简称“医方”）对程秀容的医疗行为是否存在过失、因果关系及参与度进行鉴定。
三、检验过程。
1、检验方法：遵循医科学原理和法医学因果关系准则，按照我国现行医疗卫生管理法律、法规、部门规章及通用医疗常规、诊疗规范，审查并摘抄送检材料，召开有鉴定人员、临床专家参加，医患双方出席的听证会，全面分析，综合判定。2、资料摘录：深圳龙济医院门诊病历：××18时25分：外伤致右臂、右膝疼痛约30分钟。约30分钟前被车撞伤致右臂，右膝疼痛，渗血，右臂活动不便，头胸腹无疼痛。无特殊病史。神清，心肺（-），右膝肿胀，畸形，活动障碍，右手感觉活动可。胸腹（-），下肢无畸形，右膝压痛，活动稍受限。DR：右肱骨骨折。IMP：右肱骨骨折。Rx：住院治疗。深圳龙济医院住院病历（住院号：29500）：患者程秀容（女，36岁）因外伤致右臂、右膝疼痛半小时于××入院。入院查体：右臂畸形，肿胀，压痛，活动障碍，右手背桡侧感觉减退，右伸腕、伸指受限。右膝无畸形，一伤口约4厘米，深至皮下，出血，压痛，活动稍受限。诊断：右肱骨骨折，右桡神经损伤，右膝软组织挫裂伤。入院后于21：15在局麻下行右膝清创缝合术。4月9日9：00在右臂丛神经阻滞麻醉下行右肱骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定术。手术经过：1、麻醉成功后，患者取仰卧位，术野0.5碘伏常规消毒，铺无菌巾、单。2、沿肱二头肌下端外侧缘做一长约10cm的切口，依次切开皮肤、皮下组织，深筋膜，避开皮下神经，从肱三头肌于肱肌之间分离进入，牵开肌肉，显露骨折端，见骨折为螺旋形骨折，无肌肉嵌入，清除骨折端血块，助手牵引前臂，术者用骨钩拉骨折近端帮助牵引使之复位，复位后用持骨器固定，于骨折线远端处用螺钉固定，骨折线近端用钢丝固定维持其对位，然后选用7孔接骨板置于肱骨外侧面，钻孔上螺钉。活动肘关节良好，清点纱布及手术用物，确认无误后，用生理盐水冲洗切口并放一引流片，用4号丝线分别缝合筋膜、皮肤，消毒包扎切口，3、术毕，手术顺利，麻醉满意，术中出血约为200ml，患者安返病房。××首次病程记录：术中见：骨折为螺旋形骨折，未见桡神经断裂。××患者右手背桡侧感觉减退，右伸腕、伸指受限。给予抗炎、止血、消肿、营养神经等治疗。××切口愈合良好。××患者出院。出院情况：右手背桡侧感觉麻木，右伸腕，伸指不便。查体：右臂切口愈合良好，右手背桡侧感觉减退，右伸腕、伸指受限。右膝伤口愈合良好，活动正常。出院后继续营养神经、康复等治疗。出院诊断：右肱骨骨折，右桡神经损伤，右膝软组织挫裂伤。北大深圳医院门诊：2013年4月27日病史同前，现右腕伸缩无力，伸指障碍。Rx：肌电图检查。深圳市人民医院龙华分院门诊：2013年6月20日：4月9日外伤后右肱骨骨折，手××右腕背伸不能，右肩活动障碍。X光片示：右肩关节骨质未见异常。诊断：桡神经损伤。电针、中频、光波、推拿等处理。北大深圳医院神经传导功能及肌点电图检查（2013年5月13日，ID：20130597）：右上肢所查周围神经传导功能及肌电图检查提示右桡神经周围神经源性损害（上臂段受损），重度。另见正中神经周围神经传导功能轻度受损。右肌皮神经运动传导CAMP波幅稍减低，请结合临床。平乐骨科门诊：2013年6月21日：复诊：右上臂型桡神经损伤，骨折内固定××2个多月。待三个月后可手术探查。暂对症治疗。广州军区武汉总医院门诊病历：2013年7月11日：诊断右桡神经损伤，请骨科会诊。IMP：右桡神经损伤。7月12日：病史同前：右侧桡神经损伤三月余，现无恢复迹象。IMP：右侧桡神经损伤（上臂）。Rx：建议手术治疗，探查、松解桡神经，但最终效果不能肯定。广州军区武汉总医院住院病历（住院号：621982）：患者程秀容（女，35岁）因右腕关节垂腕畸形3月于2013年7月17日入院。专科情况：右上臂中段外侧可近一长约10cm左右手术瘢痕，愈合良好，右前臂腕关节以下较左侧周径明变细，右侧腕关节及右手各指主动背伸障碍，右侧拇指外展障碍，右前臂上端桡侧及右手虎口区、食指桡侧皮肤针刺感觉麻木，右手1/2指夹纸试验（+），对指试验（+），右手末端血运及感觉正常。右上臂正侧位X线片示：右肱骨中段骨折××位置良好，骨折断端有骨痂形成，内固定稳定无断裂。入院诊断：1、右侧桡神经损伤（上臂端，重度）；2、右正中神经损伤（轻度）；3、右肱骨骨折××。入院后完善相关检查未见明显异常，手术指征明确，于2013年7月23日在全麻下行“右侧桡神经探查及游离移植术”。手术经过：……依法切开皮肤、皮下浅筋膜、钝性分离肱桡肌肱肌肌间沟，显露桡神经下段，向上游离探查桡神经，见肱骨中段桡神经卡压于接骨版与肱骨之间。取出接骨板上段三颗螺钉，微撬起接骨板上段，游离出被卡压的桡神经，见该段桡神经变细，上端见一螺钉孔。重新锁上螺钉，固定好接骨板。切除损毁神经段，测量神经缺损长约4cm，准备移植……取右小腿下段后外侧纵行切口，长约12cm，依次切开皮肤、皮下筋膜，显露腓肠神经，游离切取长约12cm腓肠神经……将切取的腓肠神经平均分3段，每段长约4cm，3段并排缝合成一4cm长的较粗神经束，两端分别与桡神经断端缝接，外套神经修复生物导管……逐层缝合切口皮肤，术毕。××给予营养神经、预防应激性溃疡、换药等对症治疗。××患者出院。出院时查体：右手弹簧指支具固定，右腕部及手指背伸活动受限，屈曲活动存在，右肩、肘关节屈伸活动可，右上肢末梢血运及皮肤针刺痛觉未见明显异常。出院诊断：1、右侧桡神经损伤，2、右肱骨骨折××。广州军区武汉总医院神经电诊断报告单（2013年9月27日）印象：1、右桡神经呈重度-
完全失神经肌电图病损改变，2、右桡下段运动神经未引出激发电位，3、右桡浅感觉神经传导速度正常，波幅降低。3、争议要点根据深圳市宝安区人民法院提供的资料，对程秀容主要诊疗过程存在的争议归纳如下：患方认为：1、××患者入院时已有右桡神经损伤是虚假记载，为事后添加；2、××首次病程记录记载：术中见，骨折为螺旋形骨折，未见桡神经断裂。××患者术前及术中没有桡神经损伤，而是在安装螺钉时损伤；3、根据广州军区武汉总医院的手术记录，患者肱骨中断桡神经卡压于接骨板与肱骨之间，桡神经上端存在螺钉孔，说明患者的桡神经被医方安装螺钉时钻出来的，是××患者右上肢垂腕畸形、右手拇指背伸不能等功能障碍的直接原因。医方认为：患者桡神经损伤在受伤后已经存在，非手术卡压所致，患者损害后果是自身原因所致，与医院医疗行为无关。四、分析说明专家组详细阅读了委托方提供的鉴定资料，听取了医患双方代表的陈述并向双方就有关问题进行了提问，根据临床医学知识和法医学知识对诊疗过程中的主要争议要点进行讨论。在对程秀容的诊疗过程中，根据医患双方的争议，分析如下：1、关于手术操作××右桡神经损伤的争议××患者因车祸××右肱骨骨折，4月9日行右肱骨下段骨折切开复位钢板螺钉内固定术，××患者持续右手背桡侧感觉减退，右伸腕、伸指受限，2013年5月13日北大深圳医院肌电图检查提示右桡神经重度损害（上臂段受损）。即根据病历资料，患者右侧桡神经损伤的事实存在，损害后果明确。首先，桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧（虎口区）感觉异常。即肱骨骨折本身可以××桡神经损伤；另外，神经损伤属于钢板内固定术的手术并发症范畴，即医源性因素（如手术操作）也可以××桡神经损伤。对于本案，根据病历资料，患者在4月8日受伤以后即至医方门诊就诊，门诊病历明确记载“右手感觉活动可”，没有桡神经损伤表现和诊断。××患者右桡神经损伤，但是医方并没有制定针对“桡神经探查”的手术方案（按照一般医疗常规应当予以探查），在医方所实施的手术名称中亦不包含“神经探查”，根据手术记录记载，在术中也没有进行神经探查及神经所处状态描述的记录，由于医方未进行神经探查，没有客观依据说明患者在受伤时已经存在桡神经损伤，而在××首次病程记录中医方记载“术中见：骨折为螺旋形骨折，未见桡神经断裂”，也不支持医方出院时作出的“右桡神经损伤”的诊断。再结合广州军区武汉总医院手术记录记载，术中游离探查桡神经见肱骨中段桡神经卡压于接骨版与肱骨之间，卡压的桡神经变细，上端见一螺钉孔，上述记录清楚地说明了患者神经损伤的方式，系钢板卡压所致，与医方骨折内固定手术相关。即根据现有资料分析，不支持患者肱骨骨折本身所致的桡神经损伤，患者右桡神经损伤系医源性因素（手术操作）××。医源性桡神经损伤属于上肢骨折手术中可能发生的并发症，尤其是肱骨下段骨折，因桡神经解剖学的位置关系（桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨），肱骨下段骨折内固定手术容易引起桡神经损伤，术中应特别注意神经的保护，术者应熟悉上肢桡神经解剖走行，术中仔细解剖，游离显露并保护桡神经可避免医源性桡神经损伤，切开后应确定神经与骨折端的位置，骨折复位接骨板内固定后，应检查固定螺钉与桡神经关系。按照一般医疗常规，医方在术前诊断桡神经损伤的情况下更应该进行神经探查，应更加对桡神经情况予以关注，而根据医方的手术记录，没有医方进行神经探查及游离显露桡神经的相关操作记录，不能认为医方在手术操作过程中采取了神经保护的措施及在安装钢板过程中注意了与桡神经的解剖位置关系，对可能发生的并发症未予以高度警惕和注意。因此，认为医方手术过程中未进行神经探查，也未采取保护桡神经的措施，未尽到谨慎注意及规避桡神经损伤的义务，存在过失。2、××患者损害后果之间的因果关系：患者程秀容因车祸伤致右肱骨下段骨折，根据前述分析，认为患者在骨折内固定××出现了右侧桡神经损伤，属于医源性损伤。医方在手术过程中未行桡神经探查，也未采取保护桡神经的措施，未尽谨慎注意及规避桡神经损伤的义务，存在过失，该过失与患者右侧桡神经损伤、右手功能障碍存在因果关系，系××目前损害后果的重要因素之一。桡神经损伤属于骨折内固定手术并发症之一，尤其是肱骨下段骨折容易引起桡神经损伤，桡神经的解剖学特点是损伤的基础因素，肱骨中、下1/3段交界处有桡神经紧贴骨沟走行，穿过外侧肌间隙部位较窄，移动性小，活动度范围小，决定了该段骨折容易引起桡神经损伤。目前临床上尚难以完全避免该并发症的发生。患者因右肱骨下段骨折行内固定手术，因治疗需要承担一定的手术风险，而其特殊骨折部位又增加了手术并发症的发生风险，故自身外伤因素系××损害后果的又一参与因素。考虑医方仅为一级基层医院，医疗技术水平相对低，综合评定，医方的过失行为××患者目前损害后果的参与因素，即属于同等因素。根据广东省高级人民法院关于《人民法院委托医疗损害鉴定若干问题的意见（试行）》粤高法发【2011】56号文件：同等因素，指损害后果由医疗过错行为和其他因素共同造成，参与度为41%-60%；××患者损害后果中的原因力大小属于同等因素，参与度拟41%-60%。五、鉴定意见深圳龙济医院在对程秀容的诊疗过程中存在过失，其过失在患者损害后果中的原因力大小属于同等因素，参与度拟41%-60%。”程秀容于庭审中提交2013年4月24日金额为218.90元医疗费票据一份、2013年5月7日金额为299.90元的医疗费票据一份、2013年5月13日金额为217.76元医疗费票据一份、2013年5月21日金额为343.70元的医疗费票据一份、2013年6月17日金额为282.60元、86元的医疗费票据各一份、2013年6月28日金额为64.40元的医疗费票据一份、2013年9月26日金额为195元医疗费票据一份，但未能提交任何证据证实此部分费用的发生与本次事件有关。程秀容未能提交充分证据证实其在事件发生前一年即2012年4月至2013年3月期间所从事行业及收入。程秀容未能提交充分证据证实其在事件发生后存在陪人。程秀容未能提交充分证据证实程道明在事件发生时丧失劳动能力且无其他生活来源。三、原告诉讼请求程秀容诉至本院，请求判决深圳龙济医院赔偿各项损失共274607.70元，其中包括医疗费40581.69元，误工费25200元，住院伙食补助费2700元，护理费28800元，残疾赔偿金163792元，被扶养人生活费147149.12元，交通费5256.70元，精神损害抚慰金20000元，营养费10000元，司法鉴定费用14200元，并承担本案全部诉讼费用。四、本院裁判意见本院认为，程秀容以深圳龙济医院对其的诊疗行为存在过错，××其损害为由，诉至本院，请求判令深圳龙济医院赔偿损失。双方于庭审中均同意委托南方医科大学司法鉴定中心对深圳龙济医院对程秀容的诊疗行为是否存在医疗过错进行医疗损害鉴定。2015年11月23日南方医科大学司法鉴定中心出具南方医大司法鉴定中心【2015】医鉴字第17号医疗损害鉴定意见书，载明鉴定意见为深圳龙济医院在对程秀容的诊疗过程中存在过失，其过失在患者损害后果中的原因力大小属于同等因素，参与度拟41%-60%。依照本案相关事实，本院认定深圳龙济医院对程秀容诊疗过程中所存在之过失在程秀容损害后果中的原因力参与度为50%。程秀容因本次事件所受损失为：1、程秀容于庭审中提交2013年4月24日金额为218.90元医疗费票据一份、2013年5月7日金额为299.90元的医疗费票据一份、2013年5月13日金额为217.76元医疗费票据一份、2013年5月21日金额为343.70元的医疗费票据一份、2013年6月17日金额为282.60元、86元的医疗费票据各一份、2013年6月28日金额为64.40元的医疗费票据一份、2013年9月26日金额为195元医疗费票据一份，但未能提交任何证据证实此部分费用的发生与本次事件有关，故本院对程秀容要求赔偿此部分医疗费之诉讼请求不予支持。医疗费10742.10+25993.13=36735.23元。2、程秀容未能提交充分证据证实其在事件发生前一年即2012年4月至2013年3月期间所从事行业及收入，故误工费按照事件发生的2013年4月深圳市最低工资收入1600元计算××至2013年××住院13天，及2013年7月17日至××住院14天，及门诊治疗7天，为1600÷30×（13+14+7）=53.33×34=1813.22元。3、住院伙食补助费100×27=2700元。4、残疾赔偿金40948×20×20%=163792元。5、程某明在事件发生时年仅59周岁，未达法定被赡养年龄，程秀容未能提交充分证据证实程道明在事件发生时丧失劳动能力且无其他生活来源，故本院对程秀容要求赔偿程道明被扶养人生活费之诉讼请求不予支持。被扶养人郭某天在事件发生时年满4周岁11个月，被扶养年限为13年1个月即12×13+1=157个月；汪某英在事件发生时年满61周岁，被扶养年限为19年即12×19=228个月。被扶养人生活费第1至157个月为28852.77÷12×157×20%÷2×2=2404.40×157×20%÷2×2=75498.16元。第158至228个月为28852.77÷12×71×20%÷2=2404.40×71×20%÷2=17071.24元。被扶养人生活费共计为75498.16+17071.24=92569.40元。6、交通费酌定为1500元。7、精神损害抚慰金酌定为100000×20%=20000元。8、营养费酌定为1500元。9、鉴定费2800元。程秀容要求赔偿护理费，但未能提交充分证据证实其在事故发生后存在陪人，故本院对程秀容此部分诉讼请求不予支持。深圳龙济医院对程秀容所受损失的50%即医疗费36735.23×50%=18367.62元，误工费1813.22×50%=906.61元，住院伙食补助费2700×50%=1350元，残疾赔偿金163792×50%=81896元，被扶养人生活费92569.40×50%=46284.70元，交通费1500×50%=750元，精神损害抚慰金20000×50%=10000元，营养费1500×50%=750元，鉴定费2800×50%=1400元承担赔偿责任。2015年4月15日程秀容向南方医科大学司法鉴定中心交纳鉴定费11400元。鉴于南方医大司法鉴定中心【2015】医鉴字第17号医疗损害鉴定意见书支持程秀容之诉讼主张，即深圳龙济医院对程秀容的诊疗行为存在过错，故深圳龙济医院应对鉴定费11400元承担赔偿责任。故深圳龙济医院应赔偿程秀容款为医疗费18367.62元，误工费906.61元，住院伙食补助费1350元，残疾赔偿金81896元，被扶养人生活费46284.70元，交通费750元，精神损害抚慰金10000元，营养费750元，鉴定费1400+11400=12800元。
综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第一百零六条、第一百零八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条之规定，判决如下：
一、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容医疗费18367.62元；
二、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容误工费906.61元；
三、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容住院伙食补助费1350元；
四、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容残疾赔偿金81896元；
五、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容被扶养人生活费46284.70元；
六、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容交通费750元；
七、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容精神损害抚慰金10000元；
八、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容营养费750元；
九、被告深圳龙济医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告程秀容鉴定费12800元；
十、驳回原告程秀容其他诉讼请求。被告如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费1873元，已由原告程秀容预交，此款由被告深圳龙济医院负担1182元，余款由原告程秀容自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。
审 判 长 刘 媛
人民陪审员 陈初瑛
人民陪审员 王嘉义
二〇一六年三月二十一日
书 记 员 刘 依
书 记 员 文英玲
附相关法条：《中华人民共和国民法通则》第八十四条债是按照合同的约定或者依照法律的规定，在当事人之间产生的特定的权利和义务关系，享有权利的人是债权人，负有义务的人是债务人。债权人有权要求债务人按照合同的约定或者依照法律的规定履行义务。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百零八条债务应当清偿。暂时无力偿还的，经债权人同意或者人民法院裁决，可以由债务人分期偿还。有能力偿还拒不偿还的，由人民法院判决强制偿还。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力××的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第七十六条当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。