河南省汝州市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）汝民劳初字第250号
原告胡荣，女，汉族，1959年10月13日出生。
法定代理人华和水，、监护人。
被告汝州市夏店乡卫生院。
法定代表人刘红涛，任该院院长职务。
委托代理人杨恒通，该院工作人员。
委托代理人沈金有，河南谢景红律师事务所律师。
原告胡荣诉被告汝州市夏店乡卫生院为劳动争议纠纷一案，原告于2015年11月5日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年12月29日公开开庭进行了审理。原告胡荣法定代理人华和水、被告汝州市夏店乡卫生院的委托代理人杨恒通、沈金有到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告胡荣诉称，我为汝州市夏店卫生院职工，由于夏店卫生院未给我办理城镇职工基本医疗保险手续，也未缴纳相应的基本医疗保险费，我退休后患病住院治疗不能享受城镇职工医疗保险待遇。我自2015年1月10日-2015年12月9日，共住院三次：第一次住院2015年1月10日-2015年6月25日，花医疗费2402.05元，第二次住院2015年7月11日-2015年7月16日，花医疗费457.5元，第三次住院2015年11月27日-2015年12月9日，花医疗费3670.76元，三次住院医疗费累计6530.31元。根据汝州市城镇职工医疗保险规定“城镇职工年度第一次住院起付线为600元，以后每次递减150元，直至为0”的规定。我第一次住院起付线为600元，第二次450元，第三次300元，共应付1350元。三次住院医疗费累计6530.31元扣除起付线三次1350元后为5180.31元。根据《汝州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十八条“用人单位欠缴基本医疗保险期间，本单位发生的医疗费用属统筹基金支付的部分，由单位垫支，待单位补足费用及滞纳金后，再转统筹基金支付”及“5000元以下报80%、退休人员在上述各段支付比例的基础上增加5%”的规定，被告汝州市夏店卫生院应付我医疗费4351.46元（5180.31元×85%），请求法院依法判令被告垫付我医疗费由起诉时的1657.74元当庭变更为4351.46元。
被告汝州市夏店乡卫生院辩称，我院不同意原告的诉求。一、原告胡荣的诉求与法无据，请求依法驳回原告胡荣的全部诉讼请求。原告要求我院支付其住院医疗费由起诉时的1657.74元当庭变更为4351.46元，原告的诉请缺乏依据支持，我院没有支付原告医疗费的义务。原告不是在编退休职工，也没有参加城镇职工医疗保险，不符合享受城镇职工医疗保险的条件。原告在退休前没有缴纳个人医疗保险金，没有参加城镇职工医疗保险，办退休后仍然没有缴纳医疗保险金。根据《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第37条规定：“退休人员在退休前实际缴纳医疗保险费满10年的，退休后原单位不缴纳基本医疗保险费，不影响其享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇。退休人员在退休前实际缴纳基本医疗保险费不满10年，退休后原单位不缴纳基本医疗保险费的，不享受本条例规定的退休人员基本医疗保险待遇”之规定，原告不符合享受基本医疗保险待遇的条件，请求法院依法驳回原告的诉求。二、原告已参加城镇居民医疗保险。按照现行有关政策规定，原告医疗费的报销应按照城镇居民医疗保险的有关规定执行。三、原告只能参加一种医疗保险，而不能参加两种医疗保险。既然原告已参加城镇居民医疗保险，就不能再参加城镇职工医疗保险。这是我国现行医疗保险政策所规定的。综上所述，原告要求我单位支付医疗费无理无据，请法庭依法驳回原告的诉请。
经审理查明，原告胡荣与被告汝州市夏店乡卫生院之间为劳动争议纠纷案，本院（2009）汝民初字第326号民事判决书及平顶山市中级人民法院（2009）平民三终字第555号民事判决书均已判定原告胡荣为被告汝州市夏店乡卫生院职工。由于被告汝州市夏店乡卫生院未给原告办理城镇职工基本医疗保险手续，也未缴纳相应的基本医疗保险费，原告退休后患病住院治疗未能享受城镇职工医疗保险待遇。原告自2015年1月10日-2015年12月9日，共住院三次：第一次住院2015年1月10日-2015年6月25日，花费医疗费2402.05元，第二次住院2015年7月11日-2015年7月16，日花医疗费457.5元，第三次住院2015年11月27日-2015年12月9日，花医疗费3670.76元，三次住院医疗费累计6530.31元。参照汝州市城镇职工基本医疗保险暂行规定“城镇职工年度第一次住院起付线为600元，以后每次递减150元，直至为0”、“用人单位欠缴基本医疗保险期间，本单位发生的医疗费用属统筹基金支付的部分，由单位垫支，待单位补足费用及滞纳金后，再转统筹基金支付”以及“5000元以下报80%、退休人员在上述各段支付比例的基础上增加5%”之规定，扣除起付线三次由原告本人应承担的1350元后，医疗费为4351.46元［（6530.31元―600元―450元―300元）×85%］，被告汝州市夏店卫生院一直未垫付给原告。原告于2015年11月4日向汝州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，但汝州市劳动人事争议仲裁委员会以原告已超过法定退休年龄为由于当日作出不予受理申诉通知书。
上述事实由原告提供的三次住院证明及医疗费收据、退休证、（2009）汝民初字第326号民事判决书及（2009）平民三终字第555号民事判决书、汝州市城镇职工基本医疗保险宣传页、汝州市劳动人事争议仲裁委员会不予受理申诉通知书等证据予以证实。
本院认为，职工有依法享受工伤保险待遇的权利。本案中原告胡荣与被告汝州市夏店乡卫生院之间为劳动争议纠纷案，本院（2009）汝民初字第326号民事判决书及平顶山市中级人民法院（2009）平民三终字第555号民事判决书均已判定原告胡荣为被告汝州市夏店乡卫生院职工，故被告汝州市夏店乡卫生院关于原告不是在编退休职工，其不符合享受基本医疗保险待遇条件的辩称意见，事实根据不足，本院不予采纳。因被告汝州市夏店乡卫生院未为原告胡荣办理参加城镇职工基本医疗保险手续，也未给原告胡荣及时缴纳相应的基本医疗保险费，参照《汝州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第十八条“用人单位欠缴基本医疗保险期间，本单位发生的医疗费用属统筹基金支付的部分，由单位垫支，待单位补足费用及滞纳金后，再转统筹基金支付”之规定，被告汝州市夏店乡卫生院对原告胡荣的医疗费损失负有赔偿义务，故原告要求被告垫付部分医疗费4351.46元的请求，本院予以支持。被告的其它辩称意见，因无证据证实，本院也不予采纳。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款和《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条之规定，判决如下：
被告汝州市夏店乡卫生院于本判决书生效之日起十五日内向原告胡荣支付4351.46元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。
审 判 长 张强伟
代理审判员 高 丽
人民陪审员 张新河
二〇一六年一月六日
书 记 员 李翠翠
附本案适用相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。
《中华人民共和国劳动法》
第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：
（一）退休；
（二）患病、负伤；
（三）因工伤残或者患职业病；
（四）失业；
（五）生育。
劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。
劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。
劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。