湖南省常德市武陵区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）湘0702民初3003号
原告：吕瑞珍。
委托代理人：谢道顺，鼎城区蓝天法律服务所法律工作者，特别授权代理。
委托代理人：曹学操，湖南南天门律师事务所律师，一般授权代理。
被告：常德市康复医院，住所地常德市武陵区长庚路。
法定代表人：李南璋。
委托代理人：朱斌，该公司员工，特别授权代理。
委托代理人：吴正容，湖南天迪律师事务所律师，一般授权代理。
原告吕瑞珍与被告常德市康复医院生命权纠纷一案，本院2016年11月9日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年12月27日公开开庭进行了审理。吕瑞珍及其委托代理人谢道顺、曹学操，常德市康复医院的委托代理人朱斌、吴正容到庭参加了诉讼。本案现已经审理终结。
吕瑞珍诉称：2016年2月29日，常德市武陵区人民法院决定对患有非器质性精神病的吕瑞珍之子闵强移送至常德市康复医院实施强制医疗，强制医疗期间，由于常德市康复医院监护不利，患者闵强于2016年9月23日中午在医院监控区外自缢身亡，给吕瑞珍经济上造成了极大损失，精神上受了极大痛苦。事发后，常德市康复医院仅支付安葬费40000元，其余损失拒不赔偿，吕瑞珍认为死者闵强是无刑事责任能力的人，显然也是完全无民事行为能力的人，在强制医疗期间，其监护责任完全属于常德市康复医院，常德市康复医院在午休期间，本应将监控器以外的铁门关着（不是吸烟区，而是晒衣处），就可避免闵强自缢身亡。正是常德市康复医院管理的疏忽大意，才导致闵强利用晒衣杆上吊死的结果发生。闵强上吊是早有准备，据常德市康复医院反映是撕床单自缢，常德市康复医院在服务检查没有尽到注意义务，给闵强的死亡提供了有利条件。由此可见，常德市康复医院在监护过程中，存有管理监护不利的过错责任。吕瑞珍为维护自身的合法权益，提起诉讼，请求判令：1、常德市康复医院赔偿各项损失749196元；2、常德市康复医院赔偿精神抚慰金50000元；3、本案诉讼费用由常德市康复医院承担。
吕瑞珍对其诉称的事实向本院提交了以下证据：
1、闵强死亡证明书。
2、强制医疗决定书。
3、吕瑞珍户口登记信息。
常德市康复医院辩称：1、常德市康复医院与闵强不是监护关系而医疗护理关系；2、常德市康复医院给吕瑞珍支付的40000元不是安葬费，而是尸体转移费；3、闵强生前无刑事责任能力，但并不等于无民事行为能力，民事行为能力需要鉴定才能得出结论4、常德市康复医院病房设有凉台，是为了长达60余米病房的通风，改善空气条件；5、对诊疗活动引起的纠纷应当适用一般过错原则。
常德市康复医院为支持其辩论主张，向本院提交以下证据：
1、司法鉴定意见书。
2、非自愿住院治疗告知书。
3、住院病历。
4、精神科护理记录单。
5、自杀风险评估和危险性评估表。
6、与闵强妈妈的谈话记录。
7、社区证明。
8、调查询问笔录。
9、监控摄像资料。
10、住院费用清单。
经庭审举证及质证，本院对证据综合认定为，对吕瑞珍所举证据1、2、3和常德市康复医院所举证据1、2、3、4、7、9，认为来源合法，内容真实，与本案具有关联性，予以认可，可以作为定案的依据；对常德市康复医院所举证据5、6、8、10，因或缺乏证据形成要件或与案不具关联性，本院予以确认。
根据采信的证据及到庭当事人对本案事实的陈述，本院确认以下案件事实：
2016年2月29日，常德市武陵区人民法院下达强制医疗决定书，决定对患有未特定的非器质性精神病的吕瑞珍之子闵强实施强制医疗，公安机关将闵强送至常德市康复医院实施强制医疗，在强制医疗期间，患者闵强于2016年9月23日中午时分，在医院病房西凉台用床单自缢身亡。后闵强母亲吕瑞珍就赔偿问题与常德市康复医院多次协商未果，为维护其自身合法权益，特具状至本院，提出前列诉讼请求。
另查明，死者闵强为城镇居民，第一顺序继承人为其母亲吕瑞珍1人。患者闵强在常德市康复医院自缢身亡后，常德市康复医院已向其家人支付赔偿金40000元。
本院认为：公民的生命权受法律保护。患者闵强在常德市康复医院自缢身亡，其母亲依法享有获得赔偿的权利。关于本案争议焦点：1、常德市康复医院是否是死者闵强的临时监护人？2、常德市康复医院是否有过错？3、赔偿范围如何确定？4、责任比例如何划分？
关于本案争议焦点1：监护具有法定性。我国民法通则既明文规定“监护职责”，同时又规定“监护人依法履行监护的权利，受法律保护”。由此可以看出，监护作为民事权利义务的结合体，集监护权与监护职责于一身。监护的权利义务双重属性不可分离性，意味着监护责任的转移必须以监护权的转移为前提；监护职责的变更与监护人的变更是密切相关的，而且必须遵守严格的法律程序而不能随意约定或推定变更。最高人民法院在司法解释中规定的是“监护职责”的委托而非监护责任的转移，监护职责与监护责任并非同一概念，且该司法解释本身已表明监护职责的转移并不必然导致监护责任的转移。故常德市康复医院对闵强虽有监护职责，但不能认定其为临时监护人。
关于本案争议焦点2：精神病人闵强在住院治疗期间死亡，损害事实客观存在，足以认定。常德市康复医院的行为存在过错，主要是其对自己的行为可能发生的结果应当预见或者能够预见而没有预见，或者虽然预见到了却轻信这种结果可以避免，违反了注意义务并造成了精神病人闵强的死亡。
关于本案争议焦点3：侵害生命权，损失应包括为救治受害人所支出的必需费用（如医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、住宿费）、死亡赔偿金、丧葬费、死者生前扶养的人的必要生活费及精神损害赔偿金。（1）关于本案被扶养人生活费的诉请。我国法律规定，被扶养人生活费是指加害人非法剥夺他人生命权，或者侵害他人健康权致其劳动能力丧失，造成受害人生前或丧失劳动能力以前扶养的人扶养来源的丧失，应依法向其赔偿必要的费用。但本案原告并未提供证据证明死者闵强生前对其进行了扶养。且死者闵强是一名精神病人，本身就是无劳动能力靠他人抚养的对象，其母亲吕瑞珍不可能成为死者闵强生前正在扶养的丧失劳动能力的成年人，同时吕瑞珍也不是因侵权行为而致其法定扶养权利丧失的人，从死者闵强被诊断为精神病人起吕瑞珍就丧失了扶养期待权，闵强在常德市康复医院自杀死亡的客观事实没有间接地侵害被扶养人的法定扶养权利，故吕瑞珍诉请被抚养人生活费，于法无据，本院不予支持。（2）关于本案精神损害抚慰金。2001年3月最高院颁布实施的《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神损害的赔偿数额要根据侵权人的过错程度等六方面情况确定，本案中，常德市康复医院的过错表现为过失，过错程度不高；其次其作为公益单位，获利不高；再次其承担经济责任的能力不高，加之闵强系自杀，故据上情形，再依照《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，可免除常德市康复医院的精神损害赔偿责任。故对吕瑞珍关于精神抚慰金的诉求，本院不予支持。（3）丧葬费，对吕瑞珍主张的26178.5元，予以支持。（4）死亡赔偿金，因闵强生前为城镇户口，对吕瑞珍主张的576760元，予以支持。
关于本案争议焦点4：考虑适用损害赔偿的衡平原则。常德市康复医院作为从事精神病防治的专门医疗机构，在较大程度上带有一种公益性质。因而在确定赔偿数额时一方面保护患者的合法权益，同时也应考虑常德市康复医院的实际情况，通过适用衡平原则，平衡双方当事人之间的利益，本院认为由常德市康复医院承担死者闵强丧葬费和死亡赔偿金的50%【26178.5+576760）×50%=301469元】较为合理。因常德市康复医院已向闵强亲属支付赔偿款40000元，故还应承担261469元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十八条、第二十九条、《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、常德市康复医院于本判决生效后10日内向吕珍瑞支付赔偿款261469元；
二、驳回吕瑞珍的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费11800元，减半收取5900元，由吕瑞珍承担2800元，常德市康复医院承担3100元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。
审 判 员 王献猛
二〇一七年一月十六日
代理书记员 郑 万
附：相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。