湖北省通山县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂1224民初838号
原告：华如意，女，1935年9月4日出生，汉族，湖北省通山县人。
法定代理人：王功松，男，1953年10月15日出生，汉族，湖北省通山县人。
委托诉讼代理人：余月志，通山县通羊法律服务所法律工作者。
被告：华先平，男，1974年9月23日出生，汉族，湖北省通山县人。
被告：中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司（以下简称“平安财保义乌支公司”），住所地：浙江省金华市。
代表人：杨新，平安财保义乌支公司经理。
委托诉讼代理人：刘勇，湖北首义律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陶梅，湖北首义律师事务所律师。
原告华如意与被告华先平、平安财保义乌支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月12日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月16日公开开庭进行了审理。原告华如意的委托诉讼代理人余月志，被告华先平，被告平安财保义乌支公司的委托诉讼代理人陶梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告华如意向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告平安财保义乌支公司在交强险限额和第三者商业责任险限额内赔偿原告医疗费等各项经济损失722843.83元（已扣除被告平安财保义乌支公司已付医疗费7万元），在诉讼过程中变更为人民币860878.37元，超过部分由被告华先平赔偿。2、由被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年10月24日，原告从通山县通羊镇新城社区幸福小区居住地回燕厦甘港村老家探亲，晚上7时许在路边散步时，被被告华先平驾驶的吉利牌小车撞倒在地，当即昏死。急送通山县人民医院抢救，入院重症监护室诊断为：1、急性颅脑损伤（Ⅲ）级；2、弥漫性轴索损伤；3、双额叶脑挫裂伤；4、颅底骨折；5、双鼻骨骨折；6、双侧下颌角髁突骨折；7、多处皮肤挫裂伤。至目前为止已花医疗费40余万元。被告平安财保义乌支公司已付医疗费7万元，现在还在继续治疗，每天医疗费2000余元。本次事故经通山县公安局交警大队认定，被告华先平负本次事故的全部责任。原告伤情经通山县人民医院法医司法鉴定所鉴定为重型颅脑损伤后持续性植物生存状态，损伤程度为伤残一级，终身医疗依赖，护理依赖。经查，被告华先平驾驶的肇事车辆已在被告平安财保义乌支公司购买了交强险和第三者责任商业险100万元不计免赔。现因原告医�费数额巨大，挂账在通山县人民医院，且医疗不能终结，其他各项损失未赔。为此，原告诉至本院。
被告华先平辩称：原告所述属实，请求依法判决。
被告平安财保义乌支公司辩称，1、本次交通事故的责任无异议。2、车辆在本公司买了交强险与第三者商业责任险100万元，含不计免赔，如果经审核没异议，则本公司愿在保险限额内承担赔付责任。3、本案医疗费过高，应当扣除无关用药，本案诉讼费被告平安财保义乌支公司不承担。4、原告其他诉求过高，待核查后再定。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（原告提交的原告公民身份证、道路交通事故认定书、医疗费清单、通山县通羊镇新城社区居委会证明、事故车辆交强险�综合商业险保单），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据作认定如下：
1、原告提供的门诊收费发票，其中湖北省肿瘤医院的五张发票（发票编号为：04XXXXXX05、04XXXXXX03、04XXXXXX23、04XXXXXX24、04XXXXXX63）计人民币4517.10元，因原告未提交与本案具有关联性的证据，故本案暂不认定，原告可另行主张。原告提交的通山县人民医院门诊发票及通山县洪港镇卫生院的救护费发票，计人民币2441.11元，客观、真实，本院应予以采信。
2、原告的法医鉴定费发票、医疗护垫、纸巾发票，因属事故合理费用，且属原告因事故导致的经济损失，本院应予以采信。
3、护理人员工资收条，客观、真实，且与本案具有关联性，故对该证据本院予以采信。
4、通山县人民医院法医司法鉴定�鉴定意见书，因属鉴定机构的鉴定意见，且被告平安财保义乌支公司在本院规定是时间内未申请重新鉴定，故本院予以采信。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2016年10月24日，被告华先平借用华成太所有的黑色吉利牌小型轿车期间，驾驶该车从江西省武宁县大洞乡回通山县燕厦乡甘港村，当天19时16分，途经通山县燕厦乡甘港村路段时，将在公路边行走的原告华如意撞倒，造成原告华如意受伤的交通事故。本次事故经通山县公安局交通警察大队认定，被告华先平负本次事故的全部责任。事故发生后，原告华如意在2016年10月24日被送到通山县人民医院住院治疗至今，现已用去医疗费人民币512956.48元，原告方已支付165500元，尚欠医院医疗费人民币347456.48元。被告平安财保义乌支公司在保险限额�围内已向原告垫付医疗费人民币7万元，但原告华如意仍在继续治疗。原告伤情经通山县人民医院法医司法鉴定所鉴定为：华如意重型颅脑损伤后持续性植物生存状态，损伤程度为一级伤残，生存期完全护理依赖，护理人数定为2人，不住院的后续医疗和护理时限及营养期暂定为二年等等。现因原告承担了过高的医疗费。故原告诉至本院，要求被告赔偿已产生的医疗费、护理费、住院伙食补助费等费用计人民币860878.37元。
同时查明：1、黑色吉利牌小型轿车在被告平安财保义乌支公司投保了机动车交通事故强制保险，其中伤残赔偿限额11万元，医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元，保险期限自2016年10月13日0时起至2017年10月12日24时止；投保了机动车综合商业保险，其中第三者责任保险100万元，并购买了不计免赔险，保险期限自2016年10月13日0时起至2017年10月12日24时止。2、原告华如意一直随其子女在通山县通羊镇新城社区幸福小区幸福路36-4号居住，其子女的收入来源在城镇。
本院认为，参照2015年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准计算，本次交通事故因原告华如意受伤造成合理经济损失为：伤残赔偿金，原告与其子女一直在通山县城居住，其子女在通山县城工作，可认定原告的主要收入来源于城镇，原告的残疾赔偿金赔偿标准应按城镇居民标准计算，为：29386元/年×5年100%=146930元。原告的该主张并无不妥，予以支持。医疗费。因原告仍在继续治疗，原告主张的医疗费至2017年6月14日为人民币515397.59元（参照通山县人民医院费用汇总表及救助、门诊费2441.11元），之后医疗费按实际发生计算，由原告另行主张。住院伙食补助费。至2017年7月17日住院时间为266天，住院伙食补助费为50元/天×266天=13300元。交通费。原告未提供交通费票据，因原告受伤治疗，必然会发生交通费用，原告酌定主张600元，并无不当，本院应予支持。鉴定费为1900元（按鉴定费发票计算）。护理费。护理费用按实已发生的9000元（2个月）和鉴定意见2人护理2年。现原告主张按9000元+28个月×32677元/年÷365天×2=159403.68元，计算不妥。至2017年7月17日，减去已实际给付了的2个月护理天数，护理天数为204天，即9000元+32677÷365天×护理204天×2人=36526.62元。之后护理费另行计算。营养费。参照司法鉴定报告，需加强营养，至2017年7月17日共计266天，故原告主张营养费910天×15元/天=5250元不当，应为266天×15元/天=3990元，之后另行计算。精神损害赔偿金。原告主张人民币40000元，并无不当，本院应予支持。原告住院用纸巾、卫生护垫费，因属原告住院所需支付的费用，故原告主�人民币480元，本院应予支持。后期医疗依赖费用，因原告还在医院继续住院治疗，一直存在医疗费用，故该费用等原告以后另行主张。以上1至9项经济损失，合计为759124.21元。
同时投保机动车交强险和商业第三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被告华先平驾驶的事故车辆已在被告平安财保义乌支公司投保了交强险，被告平安财保义乌支公司应按保险合同约定在交强险死亡伤残赔偿限额人民币11万元，医疗费赔偿限额1万元范围内,向原告赔偿人民币12万元。余款639124.21元，�事故车主华成太为被告华先平驾驶的事故车辆在被告平安财保义乌支公司投保了机动车综合商业保险，该保险约定第三者责任保险赔偿限额为100万元，并投保了不计免赔。应由被告华先平向原告赔偿人民币639124.21元，为节约诉讼成本，减少当事人的诉累，在保险合同期内发生交通事故，由被告平安财保义乌支公司向原告赔偿。
综上所述，被告平安财保义乌支公司应向原告支付赔偿款人民币759124.21元，减去被告平安财保义乌支公司已赔付的7万元，被告平安财保义乌支公司还应向原告赔偿人民币689124.21元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六�五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：
一、限被告中国平安财产保险股份有限公司义乌支公司于本判决书生效后七日向原告华如意支付赔偿款人民币689124.21元。
二、驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费6200元，由原告负担1250元，被告平安财保义乌支公司3600元，被告华先平负担1350元。
如不服本判决，可在判决书送达之�起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于咸宁市中级人民法院。
审判员 曹建安
二〇一七年七月十七日
书记员 吴 涛
附：相关法律、司法解释条款
《中华人民共和国民法通则》
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。
第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《中华人民共和国保险法》
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定�行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。