湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）耒民一初字第508号
原告谢小兰，女，1973年4月29日生。
委托代理人李翔兰，湖南惠湘律师事务所律师。
委托代理人蔡雪峰，湖南惠湘律师事务所律师。
被告谢亮，男，1985年3月17日生。
被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司。
负责人肖用清，该公司经理。
委托代理人谢涛，湖南天戈律师事务所律师。
原告谢小兰与被告谢亮、中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司（以下简称耒阳平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月29日立案受理。依法由审判员黄杰斌适用简易程序，于2014年11月7日公开开庭进行了审理。原告谢小兰及委托代理人蔡雪峰、被告谢亮、被告耒阳平安保险公司的委托代理人谢涛到庭参加诉。本案现已审理终结。
原告谢小兰诉称：2014年5月1日，被告谢亮驾驶湘D8R1**小型客车沿耒阳市高联线行驶至耒阳市高联线金海煤坪前路段时，撞向驾驶摩托车的原告，致原告受伤。耒阳市交警大队认定，被告谢亮负本次事故的全部责任，原告无责任。事故车辆湘D8R1**小型客车在被告耒阳平安保险公司投保了交强险、商业三者险（责任限额30万元），事故发生在有效保险期内。原告受伤后入耒阳市中医院治疗，因伤情严重当日转入南华大学附属南华医院，于2014年5月4日行左锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定手术，出院诊断为左锁骨骨折，右眼外伤清创缝合术后，左膝外伤半月板韧带损伤，全身多处软组织控挫伤，医嘱要多次复查，适时拆除钢板。2014年6月23日，南华大学附属第一医院诊断证明：颜面多发外伤疤痕；右上、下睑疤痕挛缩畸形；颜面外伤性纹身。司法鉴定意见残疾程度为十级，后续医疗费为3.5万元。根据法律规定，原告的损失应由被告承担，为维护原告合法权益，现具状起诉。请求：1、判令被告谢亮向原告赔偿因交通事故发生的医疗费37274.6元、误工费14084元、护理费2771元、交通费2000元、伙食补助费840元、营养费960元、后续治疗费35000元、精神抚慰金10000元、鉴定费900元、残疾赔偿金46828元、被抚养人生活费23433元、律师费3000元等各项损失共计154423元（已扣除被告垫付的24667.5元）；2、判令被告耒阳平安保险公司在交强险、商业三者险限额内对原告承担赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。审理中，原告谢小兰申请医疗费数额增加698.92元，精神损害抚慰金增加20000元，诉讼请求总数额变更为175122.02元。
被告谢亮辩称：对本次交通事故的发生经过及责任认定无异议，被告谢亮为原告垫付了24667.5元，要求在本案中一并处理。
被告耒阳平安保险公司辩称：1、本案在核实被保险人驾驶证、行驶证合法有效的情况下，答辩人才承担相应的保险赔付责任；2、原告系农村居民户口，其主张的疾残赔偿金、误工费等相关损失应按农村居民标准计算；3、医疗费答辩人仅承担符合国家基本医疗保险标准的费用，医保之外的费用不予承担，对其他各项损失经依法核定，缺乏事实和法律依据的不应支持；4、答辩人不承担诉讼费、鉴定费。
经审理查明：2014年5月1日17时15分，被告谢亮驾驶湘D8R1**小型客车，沿耒阳市高联线行驶至耒阳市高联线金海煤坪前路段时，与原告谢小兰驾驶的普通摩托车碰撞，造成原告受伤的交通事故。耒阳市交警大队认定，被告谢亮负本次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在耒阳市中医院、南华大学附属南华医院、耒阳市人民医院住院和门诊治疗，诊断为：左锁骨骨折、右眼外伤清创逢合术后、左膝外伤、半月板韧带损伤，全身多处软组织挫擦伤。原告住院治疗21天，出院后又进行过门诊治疗，共用去医疗费36105.98元（包括门诊、住院医疗费），交通费54元。原告治伤期间，被告谢亮垫付了24667.5元。经原告委托，南华大学司法鉴定中心于2014年6月23日对原告的伤残程度、其他事项进行了鉴定，鉴定意见是：残疾程度评定为ⅹ级、误工损失日（从受伤之日起计算）评定为70天、住院期间陪护壹名、前期医疗费用凭有效票据核准、后续治疗费：①预计复查、取内固定医疗费伍仟元；②医嘱预计“颜面疤痕、异物色素沉着、右睑裂闭合不全”整形修复医疗费叁万元；后续医疗费按实际发生费用凭有效票据核准。原告为此支出鉴定费900元。此外，原告因本案诉讼支付律师代理费3000元。
另查明：原告谢小兰自2008年起与丈夫刘功元及3个子女、母亲周冬桂在耒阳市蔡子池街道办事处聂洲居委会15组租房居住至今，上述人员均系农业家庭户口。原告与丈夫于1999年10月27日生长女刘琴，2001年8月6日生次女刘娜，2009年11月16日生子刘磊，3个子女均在城区上学和生活。原告母亲周冬桂出生于1951年8月11日，生有4个子女儿。
还查明：被告谢亮为湘D8R1**小型客车实际车主，持C1驾驶证。湘D8R1**小型客车具有合法有效的行驶证，该车在被告耒阳平安保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险责任限额为300000元，且投保了不计免赔特约险，本次事故发生在保险期内。
本案在审理过程中，被告谢亮自称关于原告谢小兰摩托车的损失问题，事发后已经与原告谢小兰、被告耒阳平安保险公司协商处理，被告耒阳平安保险公司并已将摩托车的赔偿款支付给了被告谢亮1700元，被告谢亮应支付给原告谢小兰。原告谢小兰、被告耒阳平安保险公司对此无异议。
上述事实，有原、被告的陈述，另有交通事故认定书、病历资料、2014年5月1日耒阳市中医院的医疗费票据、南华大学附属南华医院的医疗费票据、耒阳市人民医院的医疗费票据、交通费票据、南华大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据、家庭成员户籍资料及有关书面证明、保险单、律师费发票、机动车驾驶证和行驶证等证据为证，经庭审质证，上述证据来源合法，客观真实，且与本案相关联，本院予以确认。原告提交的2014年5月1日之后耒阳市中医院的医疗费票据，无证据佐证与本案具有关联性，本院不予采信。原告提交的“汤家凹煤矿”的书面证明，来源不明，其真实性难以确认，不予采信。被告耒阳平安保险公司提交的保险条款，无证据佐证被告耒阳平安保险公司已履行了明确告知义务，不能达到其证明目的。
本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因道路交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据涉案交通事故经过认定被告谢亮负本次事故的全部责任，原告无责任，并无不妥，本院予以采信。由于湘D8R1**小型客车在被告耒阳平安保险公司投保了机动车交强险，且投保了不计免赔的责任限额为300000元商业三者险，而原告的损失先由被告耒阳平安保险公司在交强险责任限额内赔偿后，剩余部分未超出商业三者险责任限额，故原告的损失应由被告耒阳平安保险公司全部赔付，被告谢亮无需再承担赔偿责任。原告谢小兰及子女刘琴、刘娜、刘磊、母亲周冬桂虽系农业家庭户口，但已在城区生活多年，故残疾赔偿金、被抚养人生活费应根据当地城镇居民的相关标准计算。原告因本次事故所产生的各项损失，本院依法确认如下：1、医疗费36105.98元。根据本院认定的票据；2、后续治疗费5000元。取内固定医疗费5000元，鉴定意见明确，属必要合理，一并处理；整形修复医疗费30000元具有不确定性，可待实际发生后另行主张权利；3、住院伙食补助费630元。原告住院共21天，每天补助30元；4、营养费500元。根据原告的伤情和治疗情况酌定；5、误工费4069元。原告未提交证据证明其近3年平均收入状况，按湖南省2013年城镇私营单位从业人员年平均工资27637元计算，虽然法医鉴定意见原告的损失工作日评定为70日，但根据相关规定原告的误工费应算至初次定残日前一天，计53天；6、护理费1544元。原告未提供证据证明护理人员收入状况，参照湖南省上年度城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资26474元工资标准，结合鉴定意见住院期间陪护1名；7、交通费54元。根据原告提交并经本院认定的票据；8、残疾赔偿金46828元。原告伤残程度评定为ⅹ级，按城镇居民标准计算；9、被抚养人生活费23433元。刘琴、刘娜、刘磊各需原告夫妇扶养3年、5年、13年，周冬桂需原告等4人扶养17年，均按城镇居民标准计算；10、精神损害抚慰金5000元。根据原告的伤残程度酌定；11、法医鉴定费900元。以上各项共计124064元，由被告耒阳平安保险公司全部赔偿。因事发后被告谢亮已为原告垫付了24667.5元，扣减被告谢亮应付给原告的摩托车损失赔偿款1700元后，被告谢亮多支付了22967.5元，为实现案结事了，被告谢亮垫付的款项，应从被告耒阳平安保险公司赔付给原告的赔偿款中予以扣除，直接支付给被告谢亮。被告耒阳平安保险公司应赔付给原告124064元，扣除22967.5元后为101096.5元。虽然原告于2024年6月26日至2014年7月3日在耒阳市中医院住院治疗了7天，但该次住院的主治疾病并非交通事故所致伤情，故不应列入本案赔偿范围。原告主张的律师代理费，尚无明确的法律规定，本院不予支持。至于被告耒阳平安保险公司辩称的应扣除非医保用药的问题，虽然机动车第三者责任保险条款有“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的约定，但该约定的内容并不明确，且被告耒阳平安保险公司更未举证证明其在与被告李孚安签订保险合同时对该条款向被告谢亮作了明确说明，故该条款不产生效力，被告耒阳平安保险公司的该辩称意见本院不予采纳。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司赔偿原告谢小兰损失101096.5元；
二、被告中国平安财产保险股份有限公司耒阳支公司付给被告谢亮22967.5元；
三、驳回原告谢小兰的其他诉讼请求。
上列一、二项，限在本判决生效之日起20日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自动履行的，将标的款汇至耒阳市人民法院标的款账户：户名耒阳市人民法院，账号100531698080010001，行号403554700639，开户行中国邮政储蓄银行湖南省耒阳市五一路支行）
本案案件受理费3802元，减半收取1901元，由被告谢亮负担（原告谢小兰已预交，由被告谢亮直接付给原告谢小兰）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审判员 黄杰斌
二〇一四年十二月十七日
书记员 刘小容
校对责任人：黄杰斌打印责任人：刘小容
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。