长春经济技术开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）长经开民初字第1306号
原告：陈洪良，住吉林省辽源市，住吉林省辽源市。
委托代理人：艾凤霞（系原告配偶），住吉林省辽源市，住吉林省辽源市。
委托代理人：边宝发，住吉林省辽源市。
被告：吉林大学中日联谊医院，住所地长春市仙台大街***号。
法定代表人：赵国庆，院长，
委托代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。
原告陈洪良与被告吉林大学中日联谊医院（以下简称“中日联谊医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈洪良及其委托代理人艾凤霞、边宝发，被告中日联谊医院的委托代理人赵超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，我是直肠癌临时结肠造瘘患者，于2013年12月来被告医院检查后可以做回瘘手术成为正常人。由于手术失误和术后该科室管理不当、失职，给我造成终身残疾，现结肠两端闭合，肠液会随时积满出现生命危险，院方不予理睬，百般抵赖。后经医疗纠纷调解委员会及原、被告三方共同委托津科司法鉴定中心作出鉴定意见书一份。请贵院为我伸张正义、主持公道，依法判令：一、被告赔偿原告医疗费30000元；误工费参照2014年省法院的赔偿标准，到定残前一日为10个月，按300天计算为33000元；护理费按鉴定结论24个月为79270.70元；交通费2000元；住院伙食补助费100元×31天＝3100元；伤残赔偿金按九级计算89098元；残疾用具费按鉴定结论每月600元，20年为14400元；精神损害抚慰金10000元；后续治疗费等实际发生以后另行主张；以上各项合计390468元按主要责任80%赔偿为312374元。二、鉴定费10400元；三、诉讼费由被告承担。
被告辩称，被告诊疗无过错，不应承担赔偿责任。原告治疗原发疾病的费用及与原发病相关的损失不应由我方承担，要求重新鉴定。
经审理查明：原告陈洪良系吉林省城镇居民。2012年7月，原告因患直肠肿瘤在辽源市中医院行直肠癌根治术、近端造瘘、远端吻合术。2013年12月18日原告入被告处住院治疗，2012年12月23日行乙状结肠造瘘还纳术、降结肠直肠吻合术、小肠造口术、肠粘连松解术，2014年1月15日出院。原告住院28天，支付住院费46900.54元（其中医保报销20261.47元,原告自付26639.07元），出院诊断为：直肠术后，吻合口息肉，造口旁疝。出院注意事项载明：1、建议继续住院治疗；2、腹部切口换药，密切观察引流液的量及性质，前往当地医院，每天更换引流袋，引流管勿脱落；3、一周后来院复查；4、肿瘤综合治疗；5、定期复查肠镜、腹部CT、血常规、生化、肿瘤标记物；6、病情变化随诊。2014年3月24日，原告再次入被告处治疗，住院3天，支付住院费2400.10元（其中医保报销1079.28元，原告自付1320.82元），出院诊断为：注意休息及饮食，定期复查相关辅助检查，行PETCT检查进一步明确吻合口上方病变，病情变化随诊。2014年6月,因原告对被告诊治过程提出异议，双方申请长春市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”）进行调解。调解过程中，原、被告双方一致同意共同委托吉林津科司法鉴定中心进行司法鉴定，2014年9月24日吉林津科司法鉴定中心作出吉津司鉴中心[2014]法临鉴字第923号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、中日联谊医院对陈洪良的医疗行为存在医疗过错；2、医疗过错与陈洪良吻合口闭锁存在因果关系；医疗过错参与度应为主要责任；陈洪良目前已构成九级伤残；陈洪良后续治疗费应按实际发生予以保护。鉴定费7500元由原告陈洪良支付。被告中日联谊医院对上述鉴定意见不予认可，要求做医疗事故鉴定，原告陈洪良不同意再做医疗事故鉴定，双方争执不下，难以继续调解，医调委经双方当事人同意，对本起医疗纠纷中止调解。2014年10月，原告诉至本院要求赔偿。本案在审理过程中，原告申请对其护理期限、人数及残疾辅助器具费进行鉴定，被告申请对原告原发病所需医疗费、护理期限、误工期限及后续治疗费与被告医疗行为是否有关进行鉴定。经人民法院委托，吉林华远司法鉴定中心分别作出（吉）华远司鉴[2015]法临鉴字第49号、50号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈洪良的护理期限从2014年3月24日起，评定为24个月，护理人数为1人，24个月后根据病情可另行评定；陈洪良原发病所需医疗费应以第一次中日联谊医院病人结算清单为依据；原发病的护理期限综合评定到2014年3月24日第二次中日联谊医院住院前一日止；原发病的误工期限综合评定到2014年3月24日第二次中日联谊医院住院前一日止；陈洪良后续治疗费与被告医疗行为有关。吉林大众司法鉴定所作出吉大司鉴所[2015]法临鉴字第70号司法鉴定意见书，鉴定意见为：陈洪良末端回肠造口术后，需预防局部感染，换扣袋等，其费用每月以陆佰元人民币为宜。原告向吉林华远司法鉴定中心支付鉴定费1400元，向吉林大众司法鉴定所支付鉴定费1500元。
以上事实有原、被告当庭陈述、住院病历、住院费票据、司法鉴定意见书、医疗纠纷调解中止书、松原市社会医疗保险管理局证明、鉴定费发票等在卷为证。
本院认为，一、关于本案责任认定问题。因诉前原、被告双方在医调委调解过程中，一致同意共同委托吉林津科司法鉴定中心进行司法鉴定，故本院对吉林津科司法鉴定中心所作司法鉴定意见书予以采信。根据该鉴定意见书，被告对原告的医疗行为存在医疗过错，医疗过错与原告吻合口闭锁存在因果关系，医疗过错参与度应为主要责任，故本院依法认定被告对其医疗过错行为给原告造成的损失，应承担70%的赔偿责任，原告自行承担30%责任。二、关于赔偿项目及具体数额问题。1、医疗费：原告在被告处共住院两次，第一次住院费46900.54元医保报销20261.47元,原告自付26639.07元，第二次住院费2400.10元医保报销1079.28元，原告自付1320.82元。故被告应赔偿原告的医疗费数额为(26639.07元＋1320.82元)×70%＝19571.92元。庭审中被告主张，根据吉林华远司法鉴定中心鉴定意见，原告原发病所需医疗费以第一次中日联谊医院病人结算清单为依据，故被告认为其不应承担原告治疗原发病的医疗费用。本院认为，吉林津科司法鉴定中心鉴定意见书分析说明部分表明，原告第一次、第二次在被告处住院治疗过程中，被告医疗行为均存在过错，过错与原告吻合口闭锁存在因果关系，参与度为主要责任，故对于被告认为原告治疗原发病的医疗费用不应由其赔偿的抗辩主张，本院依法不予支持。2、护理费：根据吉林华远司法鉴定中心鉴定意见，陈洪良的护理期限从2014年3月24日起，评定为24个月，护理人数为1人，24个月后根据病情可另行评定。故被告应赔偿原告护理费数额为108.59元×365天/年×2×70%＝55489.49元。3、住院伙食补助费：原告共住院31天，故被告应当赔偿原告住院伙食补助费数额为100元/天×31天×70%＝2170元。4、误工费：原告2014年9月24日评残，故误工费数额为108.59元/天×270天（从2013年12月23日至2014年9月23日）×70%＝20523.51元。5、残疾赔偿金：原告陈洪良系吉林省城镇居民，根据吉林津科司法鉴定中心鉴定意见，原告目前已构成九级伤残，故残疾赔偿金数额为22274.60元/年×20年×70%×20%＝62368.88元。6、精神损害抚慰金：原告目前已构成九级伤残，确实给其造成了一定的精神损害，被告医疗过错参与度为主要责任，故精神损害抚慰金本院依法保护7000元为宜。7、残疾辅助器具费：根据吉林大众司法鉴定中心鉴定意见，陈洪良末端回肠造口术后，需预防局部感染，换扣袋等，其费用每月以陆佰元人民币为宜。故被告应当赔偿原告残疾辅助器具费数额为600元/月×12个月×20年×70%＝100800元。8、鉴定费：因本院对吉津司鉴中心[2014]法临鉴字第923号司法鉴定意见书、（吉）华远司鉴[2015]法临鉴字第49号司法鉴定意见书及吉大司鉴所[2015]法临鉴字第7号司法鉴定意见书均予采信，上述三次鉴定原告分别支付鉴定费7500元、1400元、1500元，故被告应当赔偿原告的鉴定费数额为7500元＋1400元＋1500元﹦10400元。9、交通费：原告共住院31天，本院依法酌情保护500元。以上九项合计278823.80元，故本院依法确认被告共计应赔偿原告278823.80元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条之规定，判决如下：
一、被告吉林大学中日联谊医院于本判决生效后立即给付原告陈洪良赔偿金278823.80元；
二、驳回原告陈洪良的其他诉讼请求。
如果未按照本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6142元，由原告陈洪良承担5626.00元、被告吉林大学中日联谊医院承担836元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。
审 判 长 葛平
人民陪审员 张微
人民陪审员 郑蕾
二〇一五年十一月二十日
书 记 员 陈皓