河南省滑县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫0526民初第942号
原告张圆圆，女，1984年10月01日生，汉族，住滑县。
委托代理人李西涛、王政伟，河南奥博律师事务所律师。
被告王九凤，女，1990年07月30日生，汉族，住滑县。
委托代理人董矗，河南奥博律师事务所律师。
原告张圆圆诉被告王九凤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月17日受理该案，于2017年6月20日依法公开开庭进行了审理，原告张圆圆的委托代理人李西涛、王政伟，被告王九凤的委托代理人董矗到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
原告张圆圆诉称，2017年05月28日20时25分，被告王九凤驾驶豫Ｅ×××××号小型轿车在滑县××长江路普罗旺世南门口前路段，与同向行驶的原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。该事故经滑县交警大队认定，被告王九凤负此事故的主要责任，原告负此事故的次要责任。要求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、伤残鉴定费、车损等损失847516元；依法保留对颅脑损伤导致的精神损伤残疾赔偿金、误工费、二十年后生存期间护理费的诉讼权利；诉讼费被告承担。
被告王九凤辩称，被告驾驶的车辆在保险公司投有交强险和商业第三者责任险，原告的合理合法损失应由保险公司赔偿，被告垫付的8.1万元应予扣除。
经审理查明，2017年5月28日20时25分，在滑县××长江路普罗旺世南门口前路段，被告王九凤驾驶豫Ｅ×××××小型轿车沿滑县××长江路自东向西行驶与原告张园园驾驶电动自行车从公路南边驶入机动车道后自东向西行驶时发生相撞，造成原告张园园受伤和两车损坏的道路交通事故。该事故经滑县交警大队认定，被告王九凤负此事故的主要责任，原告张园园负此事故的次要责任。原告张园园受伤后先后在滑县人民医院重症监护室住院2天、郑州大学第一附属医院重症监护室住院44天、濮阳市人民医院两次住院共159天，支出医疗费425358.85元，2017年4月14日，滑县人民法院委托新乡医学院司法鉴定中心对原告张园园的伤情鉴定结论为：1、被鉴定人张圆圆重度颅脑损伤致肢体瘫痪评为四级伤残，致颅骨缺损评为十级伤残。2、被鉴定人张圆圆护理依赖程度为部分护理依赖。其出院后的护理期为生存期内长期护理，护理人数拟为壹人。原告张园园支付鉴定费1900元。原告张园园所驾驶的电动自行车经滑县七星停车场施救，支付施救费309元。
另查明，被告驾驶的豫Ｅ×××××号小型轿车所投保的保险公司在交强险和商业险内已经分别赔付原告120000元、100000元，被告为原告垫付医疗费81000元；原告张圆圆和被扶养人柴涵雨均为农业家庭户口，户籍所在地是滑县××镇××村，但原告事故发生前在滑县第六高级中学任教，居住在滑县新区××小区××楼××单元××室，柴涵雨生于2012年10月7日，在滑县华通世纪城幼儿园中班学习。
以上事实，有原告提交的滑县公安局交警大队事故责任认定书、诊断证明、出院证、病例、医疗票据、交通费票据、新乡医学院司法鉴定中心鉴定结论、鉴定费票据、教师证、聘用证、户口本、学校证明、结婚证等以及原被告的当庭陈述予以证实。
本院认为，本次交通事故经滑县公安交警大队认定，被告王九凤负本次事故的主要责任，原告张园园负本次事故的次要责任。原、被告对该责任认定没有异议，本院对该证据的证明效力予以认定。根据肇事各方在本案中的过错责任大小划分，本院确定由被告王九凤承担70%的责任，原告承担30%责任。因被告驾驶的车辆投有保险，保险公司赔付的220000元应依法在原告的合法损失中扣除，不足部分应当由被告按照事故责任比例70%承担，被告垫付的81000元应予扣除。
原告虽在滑县人民医院重症和郑州大学第一附属医院都在重症监护室治疗，但仍需要一个家属在重症监护室外听从医生的各项安排，属于辅助的护理人员，故原告张园园在重症监护室治疗期间仍需要1人进行护理。在原告张园园的其他住院期间，结合原告张园园的伤情，需要二人进行护理，故原告张园园的其他住院期间应按二人护理。原告出院后的护理期限，根据其年龄、健康状况、出院记录等因素，本院酌定为15年；原告在滑县人民医院住院期间外购的人血蛋白1050元，医院出具证明是其急救所需，本院予以支持；原告主张的其他在药店购买的药品，结合郑州大学第一附属医院患者出院须知用药指导可知，凡在药店购买的药品所出具的正规发票显示原告张园园的名字及所购买的药品是氯硝西泮片、溴隐亭、酒石酸美托洛尔片、巴氯芬片、琥珀酸亚铁片、米诺环素等药品的，均系原告张园园出院后所必要的药品，共计花费2214.6元，本院予以支持。2016年11月12日郑州市二七区麦迪格医疗器械经营部的160元发票和2016年11月15日濮阳市人和医疗器械有限公司的1502元的发票，显示的购买的物品系气管套管和褥疮气垫、轮椅、电动吸痰器，结合原告的伤情及郑州大学第一附属医院患者出院须知用药指导，这些物品系原告张园园所需要的必需品，故本院予以支持。原告主张的2016年8月9日成都中医药大学附属医院四川省中医院医疗费1905元，因是在濮阳市人民医院住院期间，购买的是中风醒脑液，系原告张园园所治疗必须的用药，故原告张园园的这一主张符合规定，本院予以支持；2016年12月24日滑县人民医院门诊票据380元，显示治疗人是柴战军，和本案无关。原告从2009年10月即在滑县第六高级中学任教，且和柴涵雨在道口镇居住，柴涵雨在道口镇上学，其收入和消费都在城镇，应按城镇居民对待。2016年河南省居民服务业和其他服务业为33857元，城镇居民人均纯收入27233元，城镇居民人均年生活消费支出18088元。
原告的合理损失有：1、医疗费430528.46元；2、辅助器具费1662元；3、护理费287691.7元（33857元/年÷365天×46天×1人+33857元/年÷365天×159天×2人+33857元/年÷365天×15年×365天×50%）；4、营养费4100元【（159天+46天）×20元】；5、住院伙食补助费6150元【（159天+46天）×30元】；6、交通费，结合原告的住院天数、住院地点，本院酌定为2000元；7、残疾赔偿金476605.96元（27233元/年×20年×71%+18088元/年×14年×71%÷2人），因原告主张476603.78元，符合法律规定，本院予以支持；8、精神抚慰金，结合事故比例及原告的伤残等级，本院酌定25000元；9、鉴定费1900元。以上共计1235635.9元。原告主张的其他损失，证据不足，本院不予支持。交强险的限额为12万元，超出交强险的原告的合理损失为1115635.9元，结合事故责任比例，被告王九凤及其驾驶的肇事车辆豫Ｅ×××××号小型轿车所投保的商业险的保险公司应按照70%的比例赔偿原告张园园的合理损失，故应为1115639.5元×70%=780947.65元，保险公司已经支付给原告张园园交强险12万元和商业险10万元，被告王九凤为原告垫付医疗费81000元，故被告王九凤应再赔偿原告599947.65元（780947.65元-100000元-81000元）。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告王九凤于本判决生效后十日内赔偿原告张园园医疗费、辅助器具费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项损失共计599947.65元；
二、驳回原告张园园的其他诉讼请求。
案件受理费人民币12075元，由被告王九凤承担10800元，原告张圆圆承担1275元。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。
审 判 长 程志远
审 判 员 郭春明
代理审判员 赵 华
二〇一七年六月二十八日
书 记 员 赵鹏宇