湖北省咸宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）鄂12民终715号
上诉人（原审原告）：胡荣辉（受害人李明之妻），女，1969年4月10日出生，汉族，住通城县。
上诉人（原审原告）：李雯君（受害人李明之女），女，1990年7月6日出生，汉族，住通城县。
上诉人（原审原告）：李康琦（受害人李明之子），男，1992年3月11日出生，汉族，住通城县。
上诉人（原审原告）：邓梅英（系受害人之母），女，1943年1月2日出生，汉族，住通城县。
委托诉讼代理人：黎岳来，湖北德馨律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司，住所地通城县隽水镇通城大道99号。
法定代表人：吴超军，公司总经理。
委托诉讼代理人：杜继明，该公司副总经理。
委托诉讼代理人：李延林，该公司法律顾问。
上诉人胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英因与被上诉人湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司（以下简称通城恒通公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服湖北省通城县人民法院(2016)鄂1222民初27号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。
胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英上诉请求：改判由通城恒通公司支付因李明工伤死亡后的全额工伤保险待遇，即支付一次性工亡补助金623900元、丧葬补助金21608.5元、按月支付供养亲属邓梅英抚恤金500元。事实和理由：1.一审认定一次性工亡补助金标准错误，本案开庭时间是2016年3月29日，依法应按2015年度全国城镇居民人均可支配收入31195元/年的标准计算为623900元；2.受害人李明的母亲邓梅英已74岁，不需提供有无劳动能力的证明，给付抚恤金的要求应得到支持；3.一审对2015年《湖北省工伤保险实施办法》第五十三条第二款的理解错误，导致适用2004年《湖北省工伤保险实施办法》的规定仅判决给付差额部分错误。
通城恒通公司辩称，1.本案系交通事故责任纠纷与工伤保险待遇纠纷的竞合，受害人的工伤认定在2015年《湖北省工伤保险实施办法》实施之前，应适用2004年《湖北省工伤保险实施办法》的规定，在受害人己得到侵权人赔偿的情况下，被上诉人仅应补偿差额部分。2.受害人李明的母亲邓梅英不符合给付供养人抚恤金的条件，没有证据证明受害人李明生前为其提供主要生活来源或邓梅英没有生活来源。3.受害人李明仅工作十多天就发生交通事故，因客观原因导致被上诉人没有及时为其购买社会保险，故请求驳回上诉，维持原判。
胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英向一审法院起诉请求：1、通城恒通公司向其支付近亲属李明因工死亡后的一次性工亡补助金623900元（31195元×20年）、丧葬补助金21608.5元（43217元/年÷2）2、通城恒通公司向邓梅英按月支付供养亲属抚恤金500元。3、本案诉讼费由被告承担。
一审法院认定的事实：胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英的近亲属李明系通城恒通公司的职工，2014年8月25日11时30分，李明吃完中饭后，驾驶二轮电动车从新广场东方名都家出发，到通城恒通公司上班，李明沿玉立大道向北行驶，11时40分行至旭红路交叉（一中红绿灯）处，被李会文驾驶的鄂Ｌ×××××号中型自卸车撞到。李明头部受伤当场死亡。2014年8月29日通城县公安局交警大队对该次事故作出交通事故认定书，李会文负事故的全部责任，李明不负事故责任。2014年9月6日，胡荣辉向通城县人力资源和社会保障局申请对李明工伤认定，通城县人力资源和社会保障局于2014年11月14日作出了“关于对李明认定（视同）为工伤（亡）的决定”，认定李明为工亡。经查，通城恒通公司未为职工李明购买工伤保险。受害人亲属于2015年8月11日前向通城县劳动人事争议仲裁委员会申请了仲裁，同年12月8日通城县劳动人事争议仲裁委员会作出案件终止审理通知书。李明死亡后，胡荣辉在通城恒通公司预支工亡补助金30000元。
2015年3月10日，通城县人民法院（2014）鄂通城刑初字第168号刑事附带民事判决书判决被告人李会文犯交通肇事罪，判处有期徒刑十个月，并附带赔偿丧葬费19360元、死亡赔偿金348120元、被扶养人李延菊生活费15750元、被扶养人邓梅英生活费28350元、共计411580元，由附带民事诉讼被告崇阳县致远运输有限责任公司承担连带赔偿责任，同时判决附带民事诉讼被告中国人民财产保险股份有限公司崇阳支公司赔偿死亡赔偿金110000元。该判决书已经发生法律效力。
2014年工亡职工亲属应享受的一次性工亡补助金为539100元（26955元/年×20年）、丧葬补助金为21608.5元（43217元÷2）。
一审法院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。2015年2月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》第三十九条第二款规定：职工因第三人的原因导致工伤，工伤职工或者其近亲属可以按照有关规定索取民事赔偿。经办机构不得以工伤职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇，但第三人已经支付的医疗费用除外。据此，通城恒通公司应当支付受害人亲属工伤保险待遇。2015年2月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》第五十三条第二款规定：本办法施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本办法规定执行；本办法施行前已完成工伤认定的，本办法施行后发生的工伤保险待遇按照本办法规定执行。本案中李明在本办法施行前（2014年11月14日）被认定为工亡，此时其工伤保险待遇已经发生，即其工伤保险待遇不是本办法施行后发生的工伤保险待遇，不应按照本办法规定执行。受害人亲属享受的工伤保险待遇应当按照2004年1月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》执行。该办法第三十九条规定：由于道路、航运、航空、铁路等交通事故引起的工伤，或者职工被派遣出境工作时所发生的工伤，或者职工工伤涉及其他民事伤害赔偿的，应按照有关规定索取伤害赔偿。获得的伤害赔偿低于工伤保险待遇的，根据用人单位是否参加工伤保险，由经办机构或所在单位补足差额部分。综上所述，受害人亲属最终享受的工伤保险待遇应当是其因被侵权获得的伤害赔偿额和工伤保险待遇的差额部分，即一次性工亡补助金为539100元（26955元/年×20年）-458120元=80980元、丧葬补助金为21608.5元（43217元÷2）-19360元=2248.5元。邓梅英请求通城恒通公司按月支付供养亲属抚恤金500元。因其未提供证据证明其主要靠李明赡养和自身无劳动能力等事实，对其诉讼请求依法不予支持。依照《工伤保险条例》第六十二条第二款、2004年1月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》第三十九条之规定，判决：湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司在本判决生效后30日内支付原告一次性工亡补助金80980元、丧葬补助金2248.5元，合计83228.5元，湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司已经支付的30000元冲抵后，还应支付53228.5元。案件受理费10元，由湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司负担。
本院二审期间，被上诉人通城恒通公司为了证实受害人李明上班时间只有十多天，向本院提交一份公司干部职工调动介绍信，本院组织当事人进行了质证。对当事人二审有争议的事实，本院认定如下：受害人李明原系通城恒通公司员工，1997年2月办理了停薪留职，后于2014年8月5日正式回通城恒通公司客运中心上班，至同年8月25日上班途中发生交通事故头部受伤当场死亡。一审认定其他事实属实，本院予以确认。
本院认为，受害人李明生前系通城恒通公司员工，依照《工伤保险条例》第二条的规定，通城恒通公司有为李明缴纳工伤保险费的义务，李明享有工伤保险待遇的权利。通城恒通公司因故未为李明缴纳工伤保险费，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”。通城恒通公司应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。关于一次性工亡补助金基数的认定，依人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心（人社险中心函[2014]27号）《关于2014年一次性工亡补助金核定基数的通知》：“按照《中华人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》第三十九条第三项规定，各地应根据国家统计局公布的2013年全国城居民人均可支配收入26955元，核定2014年一次性工亡补助金。工伤发生时间在2014年1月1日至2014年12月31日期间的，一次性工亡补助金按此数额的20倍（53.91万元）予以核定”。受害人李明工伤发生时间在2014年8月25日，一次性工亡补助金按上述标准核定应为53.91万元，一审对此认定并无不当。胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英上诉提出应按2015年度全国城镇居民人均可支配收入31195元/年的标准计算缺乏依据，本院不予支持。
2015年2月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》第五十三条第二款规定：本办法施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本办法规定执行；本办法施行前已完成工伤认定的，本办法施行后发生的工伤保险待遇按照本办法规定执行。本案李明2014年8月25日因交通事故死亡，同年11月14日认定为工亡，因受害人李明的亲属未获得工伤保险待遇，于2015年8月向通城县劳动仲裁部门申请仲裁，仲裁部门终止审理，受害人李明的亲属向通城县人民法院提起诉讼，证明工伤保险待遇的争议发生在2015年2月1日起施行的《湖北省工伤保险实施办法》施行后，应适用该实施办法的规定，该实施办法第三十九条第二款规定：职工因第三人的原因导致工伤，工伤职工或者其近亲属可以按照有关规定索取民事赔偿。经办机构不得以工伤职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇，但第三人已经支付的医疗费用除外。故通城恒通公司应当支付受害人亲属一次性工亡补助金应为53.91万元。上诉人上诉提出应全额赔偿一次性工亡补助金的上诉理由成立，本院予以支持。一审法院适用2004年《湖北省工伤保险实施办法》第三十九条的规定，判令通城恒通公司承担交通事故赔偿与工伤保险待遇的差额部分责任错误，本院予以纠正。上诉人邓梅英虽已74岁高龄，应认定为无劳动能力，但依照《工伤保险条例》第三十九条第二项规定，邓梅英应当提供证据证明其由受害人李明生前提供主要生活来源，但未提供，一审未支持其给付抚恤金的请求并无不当，邓梅英的该上诉请求不能成立，本院不予支持。
综上，通城恒通公司应支付上诉人一次性工亡补助金539100元、丧葬补助金2248.5元，合计541348.5元，通城恒通公司已支付30000元，应予冲抵。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：
一、变更湖北省通城县人民法院（2016）鄂1222民初27号民事判决为：湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司在本判决生效后30日内支付胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英一次性工亡补助金539100元、丧葬补助金2248.5元，合计541348.5元，扣除已经支付的30000元，还应支付511348.5元。
二、驳回胡荣辉、李雯君、李康琦、邓梅英的其他诉讼请求。
案件受理费10元，由湖北咸宁咸运集团通城恒通运输有限公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 胡应文
审判员 熊 泽
审判员 陈继高
二〇一七年三月六日
书记员 罗 凯
附法律法规：
《工伤保险条例》
第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。
《湖北省工伤保险实施办法》（2015年2月1日起施行）
第三十九条第二款规定：职工因第三人的原因导致工伤，工伤职工或者其近亲属可以按照有关规定索取民事赔偿。经办机构不得以工伤职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇，但第三人已经支付的医疗费用除外。