湖南省临澧县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）临刑初字第61号
公诉机关临澧县人民检察院。
被告人傅某某，男。因本案，于2014年5月26日被临澧县公安局监视居住，同年6月26日，临澧县人民检察院对其重新办理了监视居住手续。2014年7月30日，本院对其办理了取保候审手续。现在居住地。
临澧县人民检察院以湘临检刑诉（2014）59号起诉书指控被告人傅某某犯非法行医罪，于2014年7月21日向本院提起公诉。本院受理后，依法组成由审判员苏基银担任审判长，代理审判员李琳、人民陪审员叶华山参加的合议庭，公开开庭进行了审理。书记员苏鹏担任法庭记录。临澧县人民检察院指派代检察员雷姗出庭支持公诉，被告人傅某某到庭参加诉讼。现已审理终结。
临澧县人民检察院指控，1990年至2014年5月期间，被告人傅某某在未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，先后在本县新安镇、合口镇私自开办个体诊所，非法从事医疗活动，并分别于2012年11月、2013年5月，被临澧县卫生局处以罚款10000元、立即停止执业活动、没收医疗器械的行政处罚，同时责令其当日内改正违法行为。此后，傅某某未予改正，仍然继续从事非法行医活动。
2014年5月26日，被告人傅某某主动到临澧县公安局投案，如实供述了自己非法行医的犯罪事实。
公诉人当庭宣读、出示了指控被告人犯罪的证人证言，临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2012）第061号、（2013）第023号行政处罚卷宗材料，临澧县公安局扣押决定书及扣押物品、文件清单，现场勘验检查笔录及现场照片，临澧县公安局办案民警出具的抓获经过，被告人傅某某的常口信息表及被告人傅某某的供述等证据。该院以被告人傅某某的行为已构成非法行医罪，但具有自首情节为由，提请本院依法判处。
被告人傅某某对公诉机关指控的犯罪事实供认属实，对罪名无异议，没有提出辩解意见。
经审理查明，1990年至2014年5月期间，被告人傅某某在未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，先后在临澧县新安镇、合口镇私自开办个体诊所，非法从事医疗活动，并分别于2012年11月12日、2013年5月8日，被临澧县卫生局处以罚款10000元、立即停止执业活动、同时责令立即改正违法行为及罚款10000元、立即停止执业活动、没收医疗器械的行政处罚。此后，被告人傅某某未予改正，仍然继续从事非法行医活动。
2014年5月26日，被告人傅某某主动到临澧县公安局投案，如实供述了自己非法行医的犯罪事实。
上述事实，有下列经庭审举证、质证的证据证明，本院予以确认：
1、证人傅某凤、傅某斗的证言，分别证明傅某某在自己家里开了一家牙科诊所，开了很长时间，他们到傅某某开的诊所治疗过牙齿；
2、证人黎某某的证言证明其曾向开办牙科诊所的傅某某出售过一台牙科综合治疗机；
3、临澧县卫生局出具的证明，证明被告人傅某某没有取得《医师资格证书》，不具备行医资格；
4、临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2012）第061号行政处罚卷宗材料，包括案件受理记录、立案报告、现场检查笔录、卫生监督意见书、证据先行登记保存决定书、拍摄照片四张、询问笔录、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚听证告知书、行政处罚审批表、行政处罚决定书、湖南省非税收入一般缴款书、送达回执、结案报告等，证明被告人傅某某因未取得《医师执业证书》、《医疗机构执业许可证》的情况下，开展牙科诊疗活动，于2012年11月14日被临澧县卫生局处以立即停止执业活动、罚款10000元的行政处罚，同时责令其立即改正违法行为；临澧县卫生监督所临卫医罚决字（2013）第023号行政处罚卷宗材料，包括案件受理记录、立案报告、现场检查笔录、卫生监督意见书、证据先行登记保存决定书、现场照片三张、询问笔录、案件调查终结报告、合议记录、行政处罚事先告知书、行政处罚审批表、行政处罚决定书、催告书等，证明被告人傅某某因未取得《医师执业证书》及《医疗机构执业许可证》的情况下，开展牙科诊疗活动，于2013年5月8日，被临澧县卫生局处以立即停止执业活动、没收医疗器械并罚款10000元的行政处罚；
5、临澧县公安局侦查人员制作的临公（刑）勘（2014）K43072400000020140400118号现场勘验检查笔录、绘制的现场平面示意图及拍摄的现场照片，证明傅某某开办的牙科诊所的地理位置、室内结构、基本状况等；
6、临澧县公安局临公（治）扣字（2014）0099号扣押决定书及扣押物品、文件清单，证明2014年5月26日，临澧县公安局办案民警在傅某某开办的诊所内扣押了双氯芬酸钠肠溶片、头孢氨苄甲氧苄啶胶囊、盐酸利多卡因注射液等药品以及洁牙机、牙科打磨机、口腔镜、注射器等医疗器械；
7、临澧县公安局办案民警出具的抓获经过，证明被告人傅某某系投案自首；
8、被告人傅某某的常口信息表，证明了被告人傅某某的基本身份情况；
9、被告人傅某某供述，其从1990年开始在临澧县新安镇开设牙科诊所，1993年将诊所迁回自己位于临澧县合口镇黄陵村七组的家中。因其在没有取得《医师执业资格证》和《医疗机构执业许可证》的情况下，开办牙科诊所被临澧县卫生局处罚过两次，但其以后并未停止诊疗活动。
本院认为，被告人傅某某未取得医生执业资格非法行医，情节严重，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控的罪名成立，本院予以支持。罪行已被司法机关发觉，但是尚未受到讯问、未被采取强制措施时，被告人傅某某主动向临澧县公安局投案，并如实供述自己的罪行，构成自首，可以从轻处罚。据此，根据《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，第六十七条第一款，第五十二条，第五十三条，《最高人民法院〈关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释〉》第一条第（一）项、第（二）项，第二条第（四）项，《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》第一条、第三条之规定，判决如下：
被告人傅某某犯非法行医罪，单处罚金人民币一万元。
（所判罚金于判决发生法律效力后十日内缴纳。）
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向湖南省常德市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。
审 判 长 苏基银
审 判 员 李 琳
人民陪审员 叶华山
二〇一四年九月十六日
书 记 员 苏 鹏
附相关法律条文：
《中华人民共和国刑法》
第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。
第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。
第五十三条罚金在判决指定的期限内一次或者分期缴纳。期满不缴纳的，强制缴纳。对于不能全部缴纳罚金的，人民法院在任何时候发现被执行人有可以执行的财产，应当随时追缴。如果由于遭遇不能抗拒的灾祸缴纳确实有困难的，可以酌情减少或者免除。
第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。
被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。
犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。
《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》
第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：
（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；
（二）个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；
（三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；
（四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；
（五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。
第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：
（一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；
（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；
（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；
（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；
（五）其他情节严重的情形。
《最高人民法院关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》
第一条根据刑法第六十七条第一款的规定，犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。
（一）自动投案，是指犯罪事实或者犯罪嫌疑人未被司法机关发觉，或者虽被发觉，但犯罪嫌疑人尚未受到讯问、未被采取强制措施时，主动、直接向公安机关、人民检察院或者人民法院投案。
犯罪嫌疑人向其所在单位、城乡基层组织或者其他有关负责人员投案的；犯罪嫌疑人因病、伤或者为了减轻犯罪后果，委托他人先代为投案，或者先以信电投案的；罪行尚未被司法机关发觉，仅因形迹可疑，被有关组织或者司法机关盘问、教育后，主动交代自己的罪行的；犯罪后逃跑，在被通缉、追捕过程中，主动投案的；经查实确已准备去投案，或者正在投案途中，被公安机关捕获的，应当视为自动投案。
并非出于犯罪嫌疑人主动，而是经亲友规劝、陪同投案的；公安机关通知犯罪嫌疑人的亲友，或者亲友主动报案后，将犯罪嫌疑人送去投案的，也应当视为自动投案。
犯罪嫌疑人自动投案后又逃跑的，不能认定为自首。
（二）如实供述自己的罪行，是指犯罪嫌疑人自动投案后，如实交代自己的主要犯罪事实。
犯有数罪的犯罪嫌疑人仅如实供述所犯数罪中部分犯罪的，只对如实供述部分犯罪的行为，认定为自首。
共同犯罪案件中的犯罪嫌疑人，除如实供述自己的罪行，还应当供述所知的同案犯，主犯则应当供述所知其他同案犯的共同犯罪事实，才能认定为自首。
犯罪嫌疑人自动投案并如实供述自己的罪行后又翻供的，不能认定为自首；但在一审判决前又能如实供述的，应当认定为自首。
第三条根据刑法第六十七条第一款的规定，对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚；对于犯罪较轻的，可以免除处罚。具体确定从轻、减轻还是免除处罚，应当根据犯罪轻重，并考虑自首的具体情节。