文书内容江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏02民终5396号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地无锡市崇宁路8号。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：华芳，女，该公司员工。被上诉人（原审原告）：蒋玉华，女，1949年11月5日生，汉族，户籍所在地江苏省无锡市惠山区。被上诉人（原审被告）：张清伟，男，1985年8月15日生，汉族，户籍所在地山东省苍山县。被上诉人（原审被告）：无锡市陈新园食品有限公司，住所地江苏省无锡市通沙路88号（天鹏食品城C区75、76号）。法定代表人：王中明。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太保无锡公司）因与被上诉人蒋玉华、张清伟、无锡市陈新园食品有限公司（以下简称陈新园公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市惠山区人民法院(2017)苏0206民初3406号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年12月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。太保无锡公司上诉请求：撤销原审判决，改判上诉人不承担非医保用药12936.14元。事实和理由：根据保险合同，应按照国家基本医疗保障进行费用的核实，非医保用药不应由我司承担。蒋玉华、张清伟、陈新园公司未作答辩。蒋玉华向一审法院起诉请求：1、其因交通事故遭受损害，目前产生损失医疗费、住院伙食补助费、交通费合计87262.95元，要求被告按责赔偿；2、案件诉讼费由被告负担。一审法院认定事实：法院认定事实              2017年1月24日10时40分许，张清伟驾驶苏B983KM小型面包车行驶时，与蒋玉华驾驶的电动自行车发生相撞，造成二车损坏、蒋玉华受伤的交通事故。交警部门认定张清伟、蒋玉华负事故同等责任。      苏B983KM小型面包车的所有人为陈新园公司，该车在太保无锡公司投保了交强险、50万元商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。张清伟受雇于陈新园公司从事驾驶员工作。      关于太保无锡公司提出“要求扣除15%非医保用药”的意见，未提供相应证据证明，法院不予采纳。      陈新园公司主张苏B983KM小型面包车在本次事故中受损，损失为2200元，要求在本案中一并处理。蒋玉华无异议，法院予以确认，故苏B983KM小型面包车的车辆损失由蒋玉华承担40%的赔偿责任，即880元。      根据道路交通事故人身损害赔偿标准，蒋玉华目前损失共计87062.95元，应由太保无锡公司在交强险及商业险范围内赔偿10300元，超出交强险部分76762.95元，由太保无锡公司在商业三者险范围内承担60%的赔偿责任，即46058元。陈新园公司在本案中已垫付5000元、太保无锡公司在本案中已垫付10000元、蒋玉华应支付陈新园公司车辆损失880元，综上，太保无锡公司应支付蒋玉华40478元，支付陈新园公司5880元。                  具体项目              原告主张      （单位：元）              相应证据或计算方法              法院认定      （单位：元）                  医疗费              86240.95              提供医疗费票据              86240.95                  住院伙食补助              522              29天×18元/天              522                  交通费              500              无证据              酌情认定300                  合计              87262.95                87062.95                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，肇事车辆的责任主体应负有相应的赔偿责任，故判决如下：一、太保无锡公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿蒋玉华医疗费、住院伙食补助费、交通费合计40478元。二、太保无锡公司于判决发生法律效力之日起十日内支付陈新园公司5880元。三、驳回蒋玉华的其他诉讼请求。案件受理费减半收取250元。由蒋玉华负担36元，由太保无锡公司负担214元。二审中，各方当事人均未提供新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。太保无锡公司上诉主张扣除非医保用药，但是并未列出哪些项目属于非医保药品，也未证明这些项目超出了合理的医疗限度，没有指出非医保范围内可供替代的药品清单及相应的价差，应承担举证不能的法律后果，本院对其主张不予支持。综上所述，太保无锡公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由太保无锡公司负担。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长 谢 伟审判员 王一川审判员 朱光烁二〇一八年一月十五日书记员 查玉婷