江西省抚州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）抚民一终字第247号
上诉人（原审被告）中国平安保险股份有限公司江西分公司。
负责人程航，总经理。
委托代理人王金玉，公司员工。代理权限为一般授权代理。
被上诉人（原审原告）张灵花，女，1953年7月19日出生，汉族，崇仁县人，农民。
委托代理人尧敏红，女，1978年7月15日出生，汉族。代理权限为特别授权代理。
被上诉人（原审被告）付文明，男，1974年2月3日出生，汉族，南昌县人，自由职业。
上诉人中国平安保险股份有限公司江西分公司（以下简称江西平安保险公司）因与被上诉人张灵花、付文明机动车交通事故责任纠纷一案，不服崇仁县人民法院（2014）崇民初字第49号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
原审法院审理查明，2012年12月20日18时30分许，付文明驾驶赣A×××××轿车由宜黄县往崇仁县城方向行使，途经崇仁县人民大道金鼎宾馆门口路段时，因驾车时安全注意不够，将张灵花撞倒，造成张灵花身受重伤。2012年12月30日，崇仁县交通警察大队交通事故认定书认定：付文明负事故全部责任，张灵花不负事故责任。事故发生后，张灵花当即被送至抚州市第一人民医院住院治疗，至2013年1月27日出院，共住院38天，花费医疗费60262.01元，出院诊断为：1、左胫腓骨开放性骨折，2、肺挫伤，3、右侧部分肋骨不全性骨折，4、全身多处皮肤软组织挫伤。出院医嘱为：1、继续加强功能锻炼，骨折愈合前避免下地负重活动；加强钉道护理，如钉道有渗出、红肿等，来医院随诊，继续促骨折愈合治疗；2个月后复查X线片，以后定期复查，如骨折愈合，可取外固定，有情况随诊。张灵花在住院期间，由其女儿护理，其女儿没有固定工资与收入。2013年2月24日至7月15日，张灵花在崇仁县巴山镇门诊治疗多次，共花费医疗费4110元。2013年7月12日，张灵花在抚州市第一人民医院进行了复查门诊治疗，花费医疗费106元。张灵花共住院38天，共花费医疗费64478.01元。2013年8月5日，张灵花经江西华龙医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1、张灵花肋骨骨折4根以上为十级伤残，左胫腓骨骨折内、外固定也为十级伤残；2、张灵花的休息期为180日、营养期60日、护理期90日，后续治疗费为7000元，张灵花为此花费鉴定费700元。2014年4月12日，江西平安保险公司与付文明达成协议，非医保用药按照10%比例扣除。事故发生后，付文明共向张灵花支付了赔偿款58000元。江西平安保险未支付理赔款。
另查明，张灵花户籍所在地为崇仁县巴山镇跃进村委会尧东村小组，该村小组属于崇仁县城镇规划区范围内，该村土地被部分征收，张灵花属于失地农民。在事故发生前，张灵花以种菜为生。还查明，肇事车辆赣A×××××小车车主系付文明，该车于2012年10月9日在江西平安保险公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险的投保金额为20万元，并投保了不计免赔险，投保日期至2013年10月8日。
原审法院认为，付文明驾车撞伤张灵花，经崇仁县交通警察大队认定付文明负全部责任、张灵花不承担责任，对这一责任认定，当事人均无异议，依法予以确认。由于肇事车辆在保险公司进行了保险，应首先由投保交强险及第三者责任险的江西平安保险公司在保险范围内赔付，如有不足则由付文明进行赔偿。
根据张灵花的诉请及相关法律规定，对张灵花的损失认定如下：1、医疗费，张灵花主张64478.01元，提供了相应医疗费票据及病历资料，对其中在崇仁县巴山镇光明村卫生所的医疗费，江西平安保险公司提出异议，对其真实性存在异议，原审法院认为，该医疗费的支出经过了付文明的同意，且提供了相应的处方，在保险公司提出异议后，张灵花进行了补充举证，上述证据都能证明该医疗费真实存在，故依法予以支持，医疗费为64478.01元。根据付文明与江西平安保险公司达成的协议，非医保用药扣减比例为10%，计人民币6447.8元，故医保范围内用药为58030.21元；2、残疾赔偿金，张灵花虽然为农村户籍，但已举证证明其在其居住地为崇仁县城规划区范围内，且系失地农民，故其残疾赔偿金可按江西省城镇人均收入标准计算，结合其二处十级伤残，残疾赔偿金为47664元（19860元×20年×12%=47664元）；3、误工费，张灵花已举证证明其在事故发生前以种菜为生，可参照江西省农民工资标准计算误工费，误工时间按180天计算，误工费为10361.59元（21011÷365天×180天=10361.59元）；4、护理费，张灵花主张7677元，原审法院认为，护理时间应按照江西平安保险公司认可的60天计算，护理费标准参照江西省其他服务业标准计算，护理费为5119.06元（31141元÷365天×60天=5119.06元），至于张灵花主张的请护工工资4070元，虽然该款已由付文明支付，但张灵花不能证明其在护理期间需两人护理，故对该费用不予支持；5、鉴定费，张灵花虽然花费了鉴定费700元，但对鉴定中三期鉴定原审法院未予全部支持，故鉴定费只能酌情支持600元，另100元由张灵花自行负担；6、住院伙食补助费，张灵花共住院38天，其住院伙食补助费为1140元（30元×38天=1140）元；7、营养费，营养期时间应按照江西平安保险公司认可的60天计算，其营养费为1800元（30元×60天=1800元）；8、交通费，张灵花主张1050元，虽然张灵花所提供的交通费票据存在连号的情况，但该费用必然会发生，对张灵花的交通费酌情认定为600元；9、精神抚慰金，根据张灵花的伤残等级及本地生活水平，精神抚慰金酌定为3600元；10、后续治疗费，张灵花经鉴定机构鉴定，后续治疗费为7000元，依法认定为7000元；11、住宿费，张灵花主张850元，并提供了相关票据，但其不能证明其是由于不能及时住院导致产生住宿费，故依法不予支持。综上，张灵花的损失共计人民币135914.86元，其中医疗费64478.01元由付文明赔偿10%计币6447.8元，剩余90%计币58030.21元纳入医保范围内用药，张灵花的医保范围内用药、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计人民币67970.21元，首先由江西平安保险公司在交强险医疗限额内赔偿10000元，剩余部分计人民币57970.21元，未超出20万的第三者责任险保险限额，故由江西平安保险公司全额赔偿；张灵花的残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、误工费、护理费、交通费共计人民币67944.65元，未超过交强险伤残赔偿限额，由江西平安保险公司全额赔偿。
综上，江西平安保险公司应在交强险范围内赔偿张灵花人民币77944.65元，在第三者责任险范围内赔偿张灵花人民币57970.21元，合计赔偿135914.86元；付文明应赔偿张灵花人民币6447.8元，由于付文明已赔偿58000元，故张灵花应返还付文明人民币51552.2元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国平安保险股份有限公司江西分公司在交强险范围内赔偿张灵花77944.65元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、中国平安保险股份有限公司江西分公司在第三者责任险范围内赔偿张灵花57970.21元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕；三、张灵花返还付文明51552.2元（该款从中国平安保险股份有限公司江西分公司理赔款中扣除）；四、付文明在本案中不承担民事责任；五、驳回张灵花其他诉讼请求。案件受理费计人民币2425元，由付文明负担1832元（已交纳），由张灵花负担593元（已交纳）。
一审宣判后，江西平安保险公司不服，上诉请求改判，依法减少赔偿被上诉人张灵花残疾赔偿金29000元及医疗费4110元，二审诉讼费由被上诉人承担。其理由是：1、张灵花以崇仁县国土局出具的证明证明其为失地农民证据不足，张灵花应有失地证和养老保险两证，但其不能提供；且张灵花举证证明其以种菜为业，故不能按城镇标准计算残疾赔偿金；2、光明村卫生所出具的关于4110元医疗费的证明，既没有相关合法票据，也无相关费用清单证明该部分用药费用的关联性，故不应支持。
被上诉人张灵花、付文明均未向本院提交书面答辩状。
二审双方均未提供新的证据。
二审查明的事实与一审一致。
本院认为，关于能否适用城镇标准计算残疾赔偿金的问题。上诉人江西平安保险公司主张被上诉人张灵花没有失地农民证且以种菜为业，应按农村居民标准计算其残疾赔偿金。被上诉人张灵花辩称其有失地农民养老保险证，其所在地为城镇规划区且为失地农民确实无误，应按城镇标准计算其残疾赔偿金。本院认为，被上诉人张灵花所在地为城镇规划区有崇仁县国土局证明为证，同时其出具了失地农民养老保险证加以证实，故其属失地农民的证据充分；但其所在地村委会证明其职业为菜农，因此其收入来源地非为城镇，按照司法实践关于农村居民须满足是失地农民且主要收入来源于城镇的方可按城镇标准计算残疾赔偿金的要求，被上诉人张灵花不符合该要求，故不能按照城镇标准计算残疾赔偿金，一审判决既认定被上诉人张灵花误工费按农民工资计算又认定其应按城镇标准计算其收入来源存在矛盾，对此应予纠正。对上诉人江西平安保险公司关于按农村标准计算被上诉人张灵花残疾赔偿金的上诉主张予以支持。被上诉人张灵花残疾赔偿金计算为18787.2元（7828元×20年×12%）。关于村卫生所的4110元医疗费应否支持的问题。上诉人江西平安保险公司主张该医疗费既没有相关合法票据，也无相关费用清单，无法推知该医疗费用的构成明细，应不予采信。本院认为，被上诉人张灵花提供了村卫生所医疗门诊处方及医疗费总额收据为证；同时，被上诉人付文明亦认可该费用且与上诉人江西平安保险公司就非医保用药达成了协议，故该4110元医疗费证据充分，应予支持。对上诉人江西平安保险公司的该上诉主张不予支持。上诉人江西平安保险公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿被上诉人张灵花各项损失107038.06元。原判认定事实部分错误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、维持崇仁县人民法院（2014）崇民初字第49号民事判决第三、四项。
二、撤销崇仁县人民法院（2014）崇民初字第49号民事判决第一、二项。
三、上诉人中国平安保险股份有限公司江西分公司在交强险和第三者责任险范围内赔偿被上诉人张灵花107038.06元。此款限本判决生效之日起十日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费依一审判决；二审案件受理费650元，由上诉人江西平安保险公司、被上诉人张灵花各负担325元。
本判决为终审判决。
审 判 长 黄慧群
代理审判员 谢志国
代理审判员 王 琳
二〇一四年九月二十四日
书 记 员 刘宇璐