湖南省衡阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）衡中法民四终字第175号
上诉人（原审原告）：段利民，女，1974年9月15日出生，汉族，湖南省衡东县人，中专文化，衡东县教师进修学校职工。
委托代理人：肖卫华，湖南八方律师事务所律师。
上诉人（原审被告）：衡东县中医医院。
委托代理人：赵健梁，男，1974年12月11日出生，汉族，湖南省衡东县人，大专文化，该医院口腔科医师。
委托代理人：邹端阳，湖南业达律师事务所律师。
上诉人段利民、衡东县中医医院因医疗损害责任纠纷一案，不服湖南省衡东县人民法院（2013）东民一初字第822号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月25日立案受理后，依法组成合议庭，于同年9月24日组织双方当事人进行了庭前证据交换，同年9月25日公开开庭审理了本案。上诉人段利民及其委托代理人肖卫华，上诉人衡东县中医医院的委托代理人赵健梁、邹端阳等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原审法院经审理查明：2008年4月13日下午，原告段利民到被告衡东县中医医院口腔科就医，接诊医生对段利民进行了口腔牙齿正畸治疗。同年4月18日，段利民在衡东县中医医院进行复诊，医生给段利民戴上固定矫正器。同年8月13日，衡东县中医医院医生将段利民的矫正牙齿用0.012号钛镍丝加以拧紧。同年9月17日，衡东县中医医院医生将段利民的矫正牙齿改用0.014号钛镍丝加固。2011年初，段利民因牙齿松动、红肿到衡东县中医医院复诊，医生拆下段利民的矫治器，改用维持器，期间矫治器、维持器交替换用。2013年4月3日，段利民在中南大学湘雅医院被诊断为安氏Ⅱ度错颌畸形，建议牙周治疗。同年4月28日、6月20日，段利民又两次到衡东县中医医院复诊。同年7月1日，段利民再次来到衡东县中医医院，认为自己因医院医生的诊疗而受害，要求医院给说法，双方为此发生争执和肢体纠纷。同年7月3日，段利民在中南大学湘雅二医院确诊为：安氏Ⅱ度错颌畸形、不良矫治。
原告段利民于2013年8月22日向原审法院提起诉讼，请求判令被告衡东县中医医院赔偿其各项损失共计287290.42元，并承担本案诉讼费用。
原审审理期间，原告段利民向原审法院申请进行医疗过错司法鉴定，原审法院通过本院依法委托湖南省湘雅司法鉴定中心鉴定。同年12月27日，湖南省湘雅司法鉴定中心认为本案缺少患者诊疗过程的完整病历资料，鉴定机构无法对诊疗过错进行分析及提出鉴定意见，决定终止本案鉴定程序，将案件退回原审法院。2014年2月24日，段利民的伤情经南华大学司法鉴定中心鉴定为九级伤残。
原审法院经审理核定原告段利民的各项损失为：医疗费用2888.1元、交通费700元、住宿费400元、住院伙食补助费330元（30元／天×11天）、残疾赔偿金85276元（21319元／年×20年×20％）、被扶养人王之玺的生活费7304.5元（14609元／年×5年×20％÷2人）、精神损害抚慰金1万元、鉴定费1300元、复印费291元，合计108489.6元。
针对双方当事人在原审争议的问题，原审法院认为：
一、关于本案的诉讼时效。
根据法律规定，人身损害赔偿诉讼的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日开始起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤害确诊之日起算。原告段利民从2008年起至2013年，因牙齿矫正问题多次在被告衡东县中医医院处治疗，段利民并非专业牙科医生，基于患者对医生的信赖，不可能清楚的确认自己的牙齿现状与衡东县中医医院的诊治有因果关系，本案诉讼时效应从2013年7月3日段利民在中南大学湘雅二医院诊断为“不良矫治”之日起算，故本案并未超过诉讼时效。
二、关于被告衡东县中医医院是否具有相关执业资质。
被告衡东县中医医院提供的证据可以证明该医院具有口腔正畸专业资质，其接诊医生赵健梁具有口腔执业医师资格和正畸专业技能。
三、关于原告段利民自行委托作出的伤残鉴定是否具有法律效力。
原告段利民于2014年2月24日自行在南华大学司法鉴定中心进行伤残鉴定，该鉴定意见由有资质的合法鉴定机构作出，其鉴定依据符合法律规定，是对段利民目前损害状况进行的客观认定，虽然存在瑕疵，但能证实本案的客观事实，故予以认定。
四、关于本案责任的分担。
被告衡东县中医医院接收原告段利民治疗，双方形成医患关系，衡东县中医医院应对段利民进行积极妥善的治疗。根据国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十条之规定，门诊病历资料原则上由患者自行保管，故本案中衡东县中医医院没有保管病历的义务，不存在《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的三种推定医疗机构有过错的情形，对段利民主张衡东县中医医院存在推定过错的主张不予支持。根据法律规定，衡东县中医医院的诊疗行为与段利民的损害结果存在因果关系的举证责任在段利民，段利民提供了2008年其在衡东县中医医院就诊的门诊病历，衡东县中医医院虽辩称该门诊病历不是原始病历，而是段利民丢失了原始病历后请求其医院医生补录的病历，但其未提供证据佐证其主张。医务人员制作病历必须符合病历书写基本规范，而衡东县中医医院的上述病历内容过于简单，缺乏必要的诊疗内容，不能完整的反映整个治疗过程，致使本案无法作出鉴定意见，作为病历的制作单位，衡东县中医医院存在过错。段利民自己作为一名医务人员，有一定的医疗基本知识，对衡东县中医医院不符合诊疗规范的行为应当予以抵制，且段利民陈述自己到衡东县中医医院就诊次数达6次以上，按常理接诊医生对患者每次就诊都必须制作病历记录，段利民作为病历保存者，应当提供所有病历记录，其没有尽到举证义务的行为也是造成无法查清本案事实的原因之一，故段利民也存在过错。此外，医方在对患者进行诊疗前，应当告知并尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利，并告知治疗风险，而本案中衡东县中医医院没有提供证据证明其对段利民实施正畸矫治之前已告知了段利民可能存在的治疗风险，故衡东县中医医院还存在未尽告知义务的过错，导致段利民未能充分理解正畸治疗存在的风险，从而作出理性判决，其过错与本案纠纷的发生存在关系。虽然患者到医院治疗的目的是为了恢复身体健康，使身体达到最佳状态，但由于疾病的自然发展和转化、病人的体质差异、医疗技术水平等原因，目前的科学水平尚不足以使每一位患者都能达成上述愿望。患者因自身疾病存在身体健康方面的风险，该风险并不意味选择医院就诊后就转移给就诊医院，而自己不承担风险。
综上，本案由于病历资料不完整，导致鉴定机构无法对诊疗过程进行分析及提出鉴定意见，以致对被告中医医院的诊疗行为与原告段利民的损害结果是否有因果关系无法确定，本案中医患双方均存在过错，但双方的过错并不必然导致段利民损害结果的发生。结合本案的实际情况，确定衡东县中医医院承担本案损失30％的责任即32547元（108489.6元×30％），并承担部分诉讼费用，以平息医患矛盾。依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、被告衡东县中医医院于本判决生效之日起十日内支付原告段利民32547元；二、驳回原告段利民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费500元，由原告段利民负担442元，被告衡东县中医医院负担58元。
原审原告段利民不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、原审判决对本案主要事实未查清。2、原审判决对本案医患双方过错认定有误，要求其承担正畸矫治的风险缺乏事实和法律依据。3、原审判决确定被上诉人衡东县中医医院承担30％的赔偿责任过低，应确定衡东县中医医院承担90％的主要责任。4、原审判决认定其残疾赔偿金、被扶养人生活费有误，且其后续治疗费也可一并判决，其总损失应认定为280830.6元。请求改判衡东县中医医院承担本案医疗损害赔偿责任252747.54元，并承担本案一、二审诉讼费用。
原审被告衡东县中医医院不服上述民事判决，向本院提起上诉称：1、原审判决关于本案诉讼时效认定错误，被上诉人段利民提起本案诉讼已超过诉讼时效。2、段利民的损害后果是自身不配合治疗所致，与其无关。3、南华大学司法鉴定中心的鉴定意见不能作为本案的定案依据。4、原审判决认定的医疗费、后期治疗费错误，另认定被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、复印费缺乏依据，不应列入赔偿范围。请求撤销原审判决，改判驳回段利民的全部诉讼请求。
针对上诉人段利民的上诉，上诉人衡东县中医医院答辩称：1、根据原审判决查明的事实，段利民没有证据证明其存在医疗过错是客观存在的，原审判决认定的过错事实不成立，是不尊重客观事实的自行臆断。矫正不良不是其过错造成，而是由于段利民在整个医疗过程中没有尊重医嘱造成的。其没有医疗过错，不应承担任何责任。2、对于赔偿的范围和标准，与其上诉主张一致。
针对上诉人衡东县中医医院的上诉，上诉人段利民答辩称：1、衡东县中医医院的上诉缺乏事实和法律依据。2、衡东县中医医院的口腔矫正治疗是持续侵权，对其造成的损害其也一直在与衡东县中医医院交涉，不存在诉讼时效的问题。中南大学湘雅二医院的诊断书已经认定，其损害是由于衡东县中医医院的诊治不良行为造成的，故应从此时计算诉讼时效。3、衡东县中医医院认为其2008年就诊是并没有诊断是安氏Ⅱ度错颌畸形，是因为其没有交完钱，才作出此记录诊断安氏Ⅱ度错颌畸形，必须有牙膜、牙片检查才能作出诊断，而衡东县中医医院并没有作出此检查。4、其在中南大学湘雅二医院诊断是由于衡东县中医医院不良矫治，而不是其自身原因造成，是衡东县中医医院违规操作，矫正器、维持器使用不良，才造成了其牙齿的安氏Ⅱ度错颌畸形。5、衡东县中医医院没有申请鉴定人质询，也没有缴纳费用，没有依据主张鉴定不能采信。
在本院指定的二审举证期限内，上诉人段利民向本院提交了1份证据即安仁县城北居委会出具的证明材料，拟证明段利民父亲段冬初、母亲陈怀玉没有其他经济来源，由其赡养。并说明由于原审判决否定了其父母需要其赡养的事实，故二审补充该证据。
经庭审质证，上诉人衡东县中医医院认为，该证据不是新证据，不予质证。
本院经审查认为，上述证据为上诉人段利民在原审期间举证基础上补充的证据，为二审新证据，且具有真实性、合法性、关联性，本院予以采纳。
本案二审期间，上诉人衡东县中医医院未向本院提交证据。
经审理查明，上诉人段利民的父亲段冬初出生于1949年10月23日，其母亲陈怀玉出生于1947年9月16日，均系城镇居民，无劳动能力和经济来源，由段利民单独赡养。
原审判决认定的其他基本事实清楚，本院予以确认。
本案二审的争议焦点为：1、本案是否超过诉讼时效？2、原审判决采信南华大学司法鉴定中心作出的鉴定意见是否正确？3、原审判决认定并判令赔偿的医疗费、后期治疗费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、复印费等损失是否正确？4、上诉人衡东县中医医院是否存在医疗过错？如存在过错，该医疗过错与上诉人段利民的损害后果是否存在因果关系及原因力大小？原审判决责任认定和划分是否正确？
针对上述二审争议焦点，本院认为：
一、关于本案是否超过诉讼时效。
上诉人衡东县中医医院上诉主张，原审判决关于本案诉讼时效认定错误，上诉人段利民提起本案诉讼已超过诉讼时效。经查，原审判决确定本案诉讼时效从2013年7月3日段利民被中南大学湘雅二医院确诊为“安氏Ⅱ度错颌畸形、不良矫治”时起算，符合《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见》第一百六十八条“人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算”的规定，本院予以确认。因此，段利民于2013年8月22日提起本案诉讼，未超过本案1年的诉讼时效，衡东县中医医院的该项上诉主张不成立，本院不予支持。
二、关于原审判决采信南华大学司法鉴定中心作出的鉴定意见是否正确。
上诉人衡东县中医医院上诉主张，南华大学司法鉴定中心的鉴定意见不能作为本案的定案依据。经查，本案中上诉人段利民提供南华大学司法鉴定中心的鉴定意见以证明其损害后果，该鉴定意见为段利民在原审审理期间自行委托所作，而法律并未禁止当事人在诉讼过程中自行委托鉴定，且该鉴定程序合法、依据充分、意见正确，鉴定机构和鉴定人员具有鉴定资格，衡东县中医医院虽对该鉴定意见提出异议，但既未申请鉴定人到庭作证，也没有提供足以反驳的证据和理由，或者申请重审鉴定推翻该鉴定意见，其异议不能成立，故原审法院予以采纳作为本案定案依据正确，本院予以确认。因此，衡东县中医医院的该项上诉主张不成立，本院不予采纳。
三、关于原审判决认定并判令赔偿的医疗费、后期治疗费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、复印费等损失是否正确。
经查：1、关于医疗费。原审判决认定上诉人段利民的医疗费2888.1元，均为2008年4月13日段利民在上诉人衡东县中医医院进行口腔牙齿正畸治疗，及之后在衡东县中医医院和其他医院进行相关口腔牙齿治疗的医疗费用，有医药费收据和病历等证据证明，基本事实清楚，本院予以确认。衡东县中医医院上诉主张上述医疗费不存在或者与治疗无关，未能提供充分的理由和证据支持，本院不予支持。2、关于后期治疗费。原审判决对该项费用未予审查，确定由段利民待实际发生后另行起诉，符合法律规定，本院予以确认。段利民上诉主张该项费用需一并判决、衡东县中医医院上诉主张原审判决认定错误均不成立，本院不予支持。3、关于被扶养人生活费。原审判决认定段利民的女儿王之玺的抚养费为7304.5元（2012年度湖南省城镇居民人均消费性支出14609元／年×5年×20％÷2人），计算标准有误，应按原审辩论终结上一年度标准纠正为7943.5元（2013年度湖南省城镇居民人均消费性支出15887元／年×5年×20％÷2人）。另段利民在原审提供证据证明其父亲段冬初、母亲陈怀玉均已年满60周岁，二审又补充证据证明其父母无劳动能力，由其单独赡养，应确定段利民父母为其被抚养人，故原审判决未予认定于法相悖，应予纠正并认定被扶养人段冬初的扶养费为50838.4元（15887元／年×16年×20％）、被扶养人陈怀玉的生活费为44483.6元（15887元／年×14年×20％）。因此，段利民上诉主张原审判决认定被扶养人生活费有误成立，本院予以支持；衡东县中医医院上诉主张不应将被扶养人生活费计入赔偿范围，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。4、关于残疾赔偿金。原审判决认定段利民的残疾赔偿金为85276元（2012年度湖南省城镇居民可支配收入21319元／年×20年×20％），计算标准错误，应按原审辩论终结上一年度标准纠正为93656元（2013年度湖南省城镇居民可支配收入23414元／年×20年×20％）。因此，段利民上诉主张原审判决认定残疾赔偿金有误成立，本院予以支持；衡东县中医医院上诉主张残疾赔偿金不应列入赔偿范围不成立，本院不予支持。5、关于精神损害抚慰金、鉴定费、复印费。原审判决认定段利民的精神损害抚慰金1万元、鉴定费1300元、复印费291元等损失，为段利民损害后果必然产生和合理支出的费用，应当列为赔偿范围，本院予以确认。因此，衡东县中医医院上诉主张上述损失不应列入赔偿范围不成立，本院不予支持。
四、关于上诉人衡东县中医医院是否存在医疗过错；如存在过错，该医疗过错与上诉人段利民的损害后果是否存在因果关系及原因力大小；以及原审判决责任认定和划分是否正确。
经查，根据现有的事实和证据，上诉人段利民已通过初步举证证明其因牙齿患有安氏Ⅱ度错颌畸形，在上诉人衡东县中医医院进行了口腔牙齿正畸治疗；经中南大学湘雅二医院确诊其为：安氏Ⅱ度错颌畸形、不良矫治；经南华大学司法鉴定中心鉴定其因牙齿受损构成九级伤残等事实，并提出衡东县中医医院存在未向其说明病情、医疗措施、治疗风险，未尽告知义务，存在违反知情同意权过错；未尽口腔正畸医疗水平相应诊疗义务过错；违反病历书写规范存在过错等主张，而衡东县中医医院对上述事实和主张未能提供足以反驳的理由和证据或举证证明其具有免责情形，足以推定衡东县中医医院在本案中存在医疗过错，且其医疗过错与段利民的损害存在一定的因果关系，应承担相应的医疗损害侵权责任。但考虑段利民本身患有安氏Ⅱ度错颌畸形是其自身固有疾病，根据其年龄、职业可推定其对自身疾病有一定的认知和自主控制能力，同时针对衡东县中医医院抗辩主张段利民的损害后果是因其不尊重医嘱、不配合治疗所致，段利民亦未能提供足以反驳的理由和证据，足以推定段利民对自身损害的发生亦存在过错和因果关系，上述因素应减轻衡东县中医医院的医疗损害侵权责任。此外，本案在原审期间，原审法院根据段利民的申请通过本院委托进行医疗过错司法鉴定，但由于缺少患者诊疗过程完整病历资料，鉴定机构无法对医疗过错进行分析及提出鉴定意见，造成鉴定程序终止，致使法院无法通过专业、科学的鉴定意见对本案进行判断，而造成这种现状的原因是作为病历制作者的衡东县中医医院和作为门诊病历保管者的段利民均未能尽到相应的举证义务，故双方对此均存在过错和举证不能的责任。综合双方上述过错和责任，结合段利民的病情等本案其他因素，原审判决确定本案由衡东县中医医院对段利民的损失承担30％的赔偿责任，符合法律规定和本案实情，且并无明显不当，本院依法予以确认。因此，段利民上诉主张原审判决确定被上诉人衡东县中医医院承担30％的赔偿责任过低，应确定衡东县中医医院承担90％的主要责任不成立，本院不予支持；衡东县中医医院上诉主张段利民的损害后果与其无关，其不承担责任亦不成立，本院不予支持。
鉴于原审判决认定上诉人段利民的被扶养人生活费、残疾赔偿金损失有误经本院依法纠正，段利民的总损失须相应纠正为：医疗费用2888.1元、交通费700元、住宿费400元、住院伙食补助费330元、残疾赔偿金93656元、被扶养人王之玺的生活费7943.5元、被扶养人段冬初的扶养费为50838.4元、被扶养人陈怀玉的生活费为44483.6元、精神损害抚慰金1万元、鉴定费1300元、复印费291元，合计212830.6元。该损失应由衡东县中医医院承担30％的责任即63849.18元。
综上，原审判决认定部分事实错误，部分适用法律错误，应予改判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十五条、第五十七条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销湖南省衡东县人民法院（2013）东民一初字第822号民事判决；
二、上诉人衡东县中医医院赔偿上诉人段利民各项损失共计63849.18元，限本判决生效后十日内付清；
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
三、驳回上诉人段利民的其他诉讼请求。
本案一审案件受理费500元、二审案件受理费5092元，共计5592元，由上诉人段利民负担4194元，由上诉人衡东县中医医院负担1398元（鉴于上诉人段利民、衡东县中医医院分别预交了二审案件受理费5092元、500元，共计5592元，本院决定将多预交的500元退还给上诉人段利民）。
本判决为终审判决。
审判长 蒋立新
审判员 朱 玥
审判员 王海华
二〇一四年十一月十一日
书记员 王 蓉
打印责任人：朱玥校对责任人：王蓉
本案适用的法律条款如下：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。
第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。
“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第一款第二审人民法院对上诉案件，经过审查，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；