北京市通州区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）通民初字第811号
原告祝红娟，住吉林省通化市。
委托代理人温可暖，北京元都律师事务所律师。
被告北京神州汽车租赁有限公司，住所地北京市朝阳区望京中环南路甲2号三层。组织机构代码：66753XXXX。
法定代表人陆正耀，董事长。
委托代理人贾江涛。
委托代理人陆登登。
被告张宏生，住北京市丰台区。
被告天安财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市海淀区复兴路甲23号城乡华懋15层。组织机构代码：75416XXXX。
负责人张丽华，总经理。
委托代理人王微。
原告祝红娟与被告张宏生、北京神州汽车租赁有限公司(以下简称神州公司)、天安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案原告祝红娟的委托代理人温可暖，被告张宏生，被告保险公司的委托代理人王微到庭参加诉讼。被告神州公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理完毕。
原告祝红娟诉称：2014年6月17日17时40分许，原告驾驶电动自行车行驶至北京市通州区台湖镇新华联科技园门前时，适有被告张宏生驾驶小型客车（车牌号：×××，车辆所有人：北京神州汽车租赁有限公司）经过，其车在由东向北转弯时，车身左侧与向南行驶的原告的电动车前部相撞，造成原告受伤的事实。后经交管部门认定：被告张宏生与原告对此次事故负同等责任。原告在本次事故中遭受严重伤害导致胸骨骨折、胸外伤、左侧第3肋肋骨骨折、右侧第3－7肋肋骨骨折，经医治无法恢复正常功能。另外，被告保险公司在事故发生时为肇事车辆承保了交强险及第三者商业责任险。为维护原告的合法权益，起诉至法院，要求法院判决：1、被告赔偿原告医疗费49624.93元、住院伙食补助费200元、营养费3000元、护理费10440元、交通费500元、误工费10440元、精神损害抚慰金5000元、财产损失840元；2、保险公司在其为肇事车辆承保的交强险及第三者商业责任险限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。
被告张宏生辩称：原告主张的在保险范围内合理合法的损失由保险公司承担，超出保险范围的合理合法的损失我同意承担。
被告保险公司辩称：事故车辆在我公司投保交强险及商业险，其中商业三者险赔偿限额为20万元，有不计免赔，此次事故发生在保险期间内。我公司根据条款规定和事故认定，承担原告合理必要的费用，根据保险条款规定，我公司不承担诉讼费用。
被告神州公司提交书面答辩状称：我公司与事故车辆驾驶人张宏生为租赁关系，我公司对损害的发生没有过错，我公司依法不应当承担赔偿责任。我公司出租的车辆×××车况良好，具备安全行驶的硬件条件，且我公司将车辆出租以后就丧失了对车辆的实际控制力，由承租人实际控制、使用该车辆，根据事故认定书和相关法律规定，我公司不承担法律责任。另外，事故车辆已向保险公司投保，如果涉及赔偿，应在保险赔偿限额内由保险公司进行赔偿。
经审理查明：2014年6月17日，在北京市通州区台湖镇新华联科技园门前，张宏生驾驶车牌号为×××的小客车与祝红娟驾驶的电动自行车发生交通事故，造成两车受损，祝红娟受伤。此次事故经交管部门认定，张宏生和祝红娟对此次事故负同等责任。事发后，祝红娟被送往北京朝阳急诊抢救中心住院治疗，后转至北京大学第三医院住院治疗，经诊断，其伤情为胸骨骨折，多发性肋骨骨折。祝红娟共住院4天，于2014年6月20日出院。
经查，车牌号为×××的小客车的登记所有人为神州公司，事发时，车辆系张宏生从神州公司租赁并由张宏生驾驶，该车在被告保险公司处投保有交强险及商业三者险20万元，且投保有不计免赔，事故发生在保险期间内。
本案审理过程中，原告祝红娟称其出院后回老家治疗休养，并从当地药店购买药品共计花费34167元，为此，原告提交了医药费发票予以证明。被告保险公司对原告的外购药品证据不予认可，并申请对原告在此次交通事故中外购用药合理性进行鉴定。2016年5月30日，北京民生物证科学司法鉴定所出具了鉴定意见书，认定：1、在被鉴定人外购药物中，不在北京市基本医疗保险规定用药的范围内的药物有：草木犀流浸液片、复方三七胶囊、麝香祛痛气雾剂、百宝丹胶囊、麝香接骨胶囊、回春第一散。根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》（卫医发[2007]175号）第二篇第三条之规定，上述药物的使用可视为不具有医疗程序上的合理性。2、莫西沙星主要用于预防及治疗呼吸系统感染。被鉴定人所受损伤主要集中于胸部，当发生呼吸系统感染时应用该药属合理用药。但北京市基本医疗保险用药规定，该药限二级以上医院使用。目前的鉴定材料中未见有应用该药的相应临床指征及二级以上医院开具的处方笺，故该药的开具条件不在相关法律法规规定的范围内，且购药时间为伤后三月余，此时患者无明确的身体感染指征，该药的使用也可视为不具有合理性。3、在符合医保报销范围的药品中，具有活血止痛、消肿化瘀的药物包括：骨折挫伤胶囊、云南白药气雾剂、舒筋活血片、独一味软胶囊、伤科接骨片、云南白药胶囊、活血止痛胶囊、瘀血痹颗粒、骨龙胶囊、附桂骨痛颗粒。结合被鉴定人在开具上述药品时，肋骨及胸骨骨折已基本愈合。上述药物具有促进骨折愈合，止痛活血的功效，但在2015年3月10日一天内购买大量药物，药效作用存在一定重合，不符合用药的基本原则，建议合理药物用量为购买药品总量的10%-30%。4、氨酚羟考酮片属于止痛药，可用于治疗被鉴定人骨折后遗留胸部疼痛症状，属合理用药。
在不考虑事故责任比例的前提下，经核实，原告的合理损失为医疗费19993.49元（其中张宏生垫付4127.18元）、住院伙食补助费400元、营养费1800元、护理费3600元、误工费10440元、交通费500元、财产损失840元。
上述事实，有交通事故认定书、住院病历、诊断证明、医疗费票据、处方、劳动合同、误工证明、电动车修理费票据、驾驶证、行驶证、照片、租车单、补充协议、鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人陈述等证据在案佐证。
本院认为：根据我国民事诉讼法的规定，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案被告神州公司经本院合法传唤，无正当理由拒不出庭应诉，视为其放弃了答辩与质证的权利。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿，对超出保险责任限额范围的损失，由过错方根据自己的过错程度承担相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，张宏生驾驶的车辆向被告保险公司投保了交强险及不计免赔商业三者险20万元，保险期间尚未届满发生交通事故，故被告保险公司理应依法承担赔偿责任。事发时，张宏生系租用神州公司车辆，且并未有证据显示神州公司对此次事故存在过错，故神州公司对此次事故不承担赔偿责任。本次事故中，张宏生和祝红娟负同等责任，结合本案案情以及道路交通事故认定书，本院认为应由张宏生和祝红娟各承担50%的责任。
对于原告的各项损失，在不考虑事故责任的前提下，对于医疗费，本院结合其提交的医疗费票据以及鉴定意见书中关于外购药品合理性的认定进行核算，并扣除张宏生为其垫付的部分，超出不予支持；对于住院伙食补助费，本院结合住院天数予以计算，原告的主张不高于本院的核算，本院不持异议；对于营养费，由本院结合原告伤情、合理营养期间以每天30元的标准酌定；对于护理费，本院结合原告伤情、合理护理期间及本地区护工标准予以酌情计算；对于误工费，本院结合原告工作情况以及合理休息期间予以酌定；对于交通费，本院结合其就诊次数及距离酌定；对于原告主张的财产损失，证据充分，本院予以支持；对于精神损害抚慰金，依据不足，本院不予支持。对于张宏生为原告垫付的费用，张宏生可向保险公司自行理赔。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告天安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告祝红娟医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、财产损失费共计人民币二万五千三百八十元，于本判决生效之日起十日内执行清；
二、被告天安财产保险股份有限公司北京分公司在机动车商业三者险限额内赔偿原告祝红娟医疗费、住院伙食补助费、营养费共计人民币七千八百六十六元三角一分的百分之五十，即三千九百三十三元一角六分，于本判决生效之日起十日内执行清；
三、驳回原告祝红娟的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1802元，由原告祝红娟负担1269元（已交纳），由被告张宏生负担533元，于本判决生效之日起七日内交纳。
鉴定费4200元，由被告天安财产保险股份有限公司北京分公司负担558元（已交纳），由原告祝红娟负担3642元，于本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第三中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 安燕燕
代理审判员 李宏印
人民陪审员 崔启贵
二〇一六年七月十九日
书 记 员 贺 娜