河南省潢川县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫1526民初566号
原告：王恩福，男，1952年9月17日出生，汉族，农民。
委托诉讼代理人：王百陈，农民。
委托诉讼代理人：杨金锐，潢川县法律援助中心工作人员。
被告：薛兰刚，男，1975年3月8日出生，汉族，货车司机。
委托诉讼代理人：杨文岭，固始县法律援助中心工作人员。
被告：固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司
。
统一社会信用代码：91411525679495491H。
负责人：李士龙，该公司经理。
被告：中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司
（建银大厦）。
统一社会信用代码：914115007942772111。
负责人：杨晓林，该公司总经理。
委托诉讼代理人：刘成兵，该公司工作人员。
委托诉讼代理人：黄楠楠，该公司工作人员。
原告王恩福与被告薛兰刚、被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司、被告中国太平洋保险股份有限公司信阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王恩福委托诉讼代理人杨金锐和王百陈、被告薛兰刚委托诉讼代理人杨文岭、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳市中心支公司委托诉讼代理人刘成兵和黄楠楠到庭参加诉讼，被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王恩福向本院提出诉讼请求：1.判令被告薛兰刚、被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司共同赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙补费、交通费、鉴定费、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计620000元，并由被告中国太平洋保险股份有限公司信阳市中心支公司在强制险和商业险的责任限额范围内先行赔付；2.本案诉讼费由被告方负担。在诉讼过程中原告王恩福变更第一项诉讼请求为：判令被告薛兰刚、被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司共同赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙补费、交通费、鉴定费、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计871018.03元，并由被告中国太平洋保险股份有限公司信阳市中心支公司在交强险和商业险责任限额范围内先行赔付。事实与理由：2015年9月14日11时许，被告薛兰刚驾驶被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司所属豫S×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫S×××××挂）沿国道312线由西向东行驶至国道312线潢川县黄寺岗镇油坊村路口时，与从南向北行驶由原告王恩福驾驶的电动自行车发生相撞，致电动自行车受损、电动车驾驶人原告王恩福受伤的交通事故。2015年10月20日潢川县公安局交通警察大队作出潢公交认字（2015）第140号道路交通事故认定书，认定：薛兰刚承担此次事故的全部责任，王恩福无过错行为，不承担此次事故的责任。事故发生后，原告王恩福被送往潢川县人民医院治疗，因伤情严重，转院至河南省洛阳正骨医院住院治疗，伤情经诊断为：1、右肩袖损伤；2、左上肢毁损；3、左肩胛骨骨折；4、左侧多发肋骨骨折；5、双侧胸腔积液；6、左侧肺挫伤；7、右手掌外伤；8、右手食指不完全断离；9、右手中指开放性骨折；10、右手环指外伤；11、全身皮肤擦伤。2015年12月31日，信阳紫弦法医临床司法鉴定所作出信紫司鉴定所（2015）临鉴字第394号司法鉴定意见书，鉴定王恩福左臂自上段以下缺失应评定为五级伤残、右上肢功能丧失31.8%应评定为九级伤残、左侧多发性肋骨骨折应评定为十级伤残，误工期100日、护理期90日、营养期90日，后期治疗费9000元。该事故车辆豫S×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫S×××××挂）在被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司投有交强险和商业险，且在保险期内。综上，该次交通事故给原告经济和精神上都造成了严重的损害，为维护原告合法权益，请求人民法院依法判决。
被告中国太平洋保险股份有限公司信阳市中心支公司辩称，肇事车辆在被告公司投有交强险和商业险，保险公司愿意在交强险限额内依法赔付，商业险按照商业险条款赔付。
被告薛兰刚辩称：1.肇事车辆在被告保险公司处承保有交强险和商业险，应该由保险公司在保险范围内赔付；2.原告主张精神抚慰金应优先在交强险内予以赔偿，其余的损失在交强险范围外的在商业险限额内予以赔偿；3.本案中原告已配置残疾辅助器具并主张相应残疾辅助器具费，在配置残疾辅助器具费用后，必然能够在一定程度上恢复生活自理能力，其护理依赖程度也必然会降低，因此被告认为原告的护理依赖赔付比例应在鉴定意见书确定的50%以下，确定一个合理的比例；关于依赖护理的护理期限，鉴于原告年龄较大、健康状况××，应以5年一个周期来确定比较合适。
被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司辩称，被告薛兰刚所有豫S×××××号重型半挂牵引车确实挂靠在其公司名下，但是在挂靠时双方已经约定自主经营，自负盈亏，如出现交通事故由被告薛兰刚自己承担相应赔偿损失。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月14日11时许，被告薛兰刚驾驶豫S×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫S×××××挂）沿国道312线由西向东行驶至国道312线潢川县黄寺岗镇油坊村路口时，与从南向北行驶的由原告王恩福驾驶的电动自行车发生相撞，致电动自行车受损、电动车驾驶人原告王恩福受伤。事故发生后，原告王恩福被送往潢川县人民医院治疗，因伤情严重转院至河南省洛阳正骨医院住院治疗，于2015年11月16日出院，住院63天。出院诊断：中医诊断：1、××、骨断筋伤、气滞血瘀证；西医诊断：1、右肩袖损伤；2、左上肢截肢术后；3、左肩胛骨骨折；4、左侧第2-4肋骨骨折；5、双侧胸腔积液；6、左侧肺挫伤；7、右手掌外伤；8、右手食指不完全离断；9、右手中指开放性骨折；10、右手环指外伤；11、全身皮肤擦伤；12、腰椎退行性改变并骨质增生；13、陈旧性肺结核。出院医嘱：1、功能锻炼，院外注意陪护，右上肢禁止剧烈运动、禁止提搬重物、暂禁行右上肢日常活动；2、可下床，防跌倒；3、保持伤口清洁干燥，及时换药，按时拆线；4、科学合理饮食。潢川县公安交通警察大队接到报警后通过事故现场勘验、对当事人的调查，出具了潢公交认字（2015）第140号道路交通事故认定书，认定：薛兰刚驾驶机动车通过没有交通标志标线控制的交叉路口时，未让右方道路来车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第（二）项之规定，承担此次事故的全部责任。王恩福无过错行为，不承担此次事故的责任。
2015年12月31日，原告王恩福伤情经信阳紫弦法医临床司法鉴定所作出信紫司鉴定所（2015）临鉴字第394号司法鉴定意见书，鉴定为：被鉴定人王恩福的左臂自上段以下缺失应评定为Ⅴ级伤残、右上肢功能丧失31.8%应评定为Ⅸ级伤残、左侧多发性肋骨骨折应评定为Ⅹ级伤残，误工期应评定为100日、护理期应评定为90日、营养期应评定为90日，后期治疗费可考虑为9000元。本案诉讼过程中，原告王恩福申请对护理依赖程度进行鉴定，本院委托信阳紫弦法医临床司法鉴定所对原告护理依赖程度进行鉴定，2016年7月22日信阳紫弦法医临床司法鉴定所作出信紫司鉴定所（2016）临鉴字第317号司法鉴定意见书，鉴定为：被鉴定人王恩福护理依赖程度应评定为部分护理依赖、护理依赖赔付比例为50%。
2016年1月29日，郑州市力康假肢矫形器有限公司出具豫康（2016）辅检字第006号残疾辅助器具检查报告，检查意见为：1、王恩福患者适合安装国产普及型上臂肌电假肢，价格为38500元。每年维修及保养费用大约为假肢费用的5%；2、假肢每叁年更换一次；3、具体更换年限可参照当地法院人均寿命计算；4、初次更换假肢训练时间约为20天，每人每天食宿费为50元；5、再次装配假肢时间需7天，每人每天食宿费为50元。
肇事车辆豫S×××××号重型半挂牵引车（挂车号：豫S×××××挂）行驶证登记所有人为被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司，实际车主为被告薛兰刚。被告薛兰刚为豫S×××××号重型半挂牵引车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司投有交强险和商业险，保险期限均为2014年11月25日至2015年11月24日，事故发生时在保险期内，交强险各分项限额合计为122000元，商业险第三者责任险限额为500000元（不计免赔）。
另查明，河南省2015年度农村人均纯收入为10853元／年，农、林、牧、渔业职工平均工资为28849元／年，居民服务业和其他服务业职工平均工资为30482元／年。
本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告薛兰刚在道路行驶时违反了道路交通安全法规造成原告王恩福受伤的交通事故，经潢川县交通警察大队认定被告薛兰刚负本次事故的全部责任，本院认定被告薛兰刚承担全部赔偿责任。被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司为肇事车辆豫S×××××号重型半挂牵引车挂靠单位，对该车辆有管理责任和营运利益，故被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司对原告损失承担连带赔偿责任。被告薛兰刚为肇事车辆豫S×××××号重型半挂牵引车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司投有交强险和商业险，事故发生时在保险期内，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司应先在交强险限额内对原告损失予以赔偿，原告损失在交强险限额内不能得到赔偿超出的部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在商业险第三者责任险限额内予以赔偿，原告损失在商业险第三者责任险限额内得不到赔偿的部分，由被告薛兰刚负担。
根据原告的诉求，结合庭审查明的事实和双方质证的情况，本院确定原告王恩福因此次交通事故的损失如下：一、医疗费：根据原告提交的规范票据确定潢川县人民医院医疗费1256.3元（规范票据10张），洛阳正骨医院医疗费156154.16元（规范票据2张），上述医疗费合计为1256.3元＋156154.16元=157410.46元。二、误工费：原告因伤评定有三处伤残，原告司法鉴定意见书确定误工期100天。因原告未提交相关收入证明，本院结合原告户口性质，参照上一年度农、林、牧、渔业职工平均工资28849元／年计算误工费应为28849元÷365天×100天=7903.84元；三、护理费：1、原告因伤评定有三处伤残，原告司法鉴定意见书确定护理期90日，根据原告提交洛阳正骨医院陪护证明显示原告住院期间陪护人员为两人，陪护天数为63天。因原告未提交护理人员相关收入证明，本院参照上一年度居民服务业职工平均工资30482元／年计算护理费，护理费应为30482元÷365天×{（63天×2人）＋（90天-63天）×1人}=12777.39元；2、原告伤情经鉴定需要部分护理依赖，护理依赖赔付比例为50%，部分依赖护理的护理费应为30482元×（20-3）年×50%=259097元。护理费合计为12777.39元＋259097元=271874.39元；四、营养费：原告因伤评定有三处伤残，原告司法鉴定意见书确定营养期90日，营养费为90天×30元=2700元；五、住院伙食补助费：根据河南省相关规定，参照省内出差补助每人每天100元包干使用，结合原告提交住院病历确认原告住院天数为63天，住院伙食补助费应为63天×100元=6300元；六、交通费：考虑到原告伤情较重住院治疗，产生车辆费用，护理人员车旅、住宿费确有必要，本院酌定为8000元；七、残疾赔偿金：原告因伤评定有三处伤残，分别为五级伤残、九级伤残和十级伤残，伤残系数应为60%＋2%＋1%，残疾赔偿金为10853元／年×（20-3）年×（60%＋2%＋1%）=116235.63元；八、精神抚慰金：由于原告受伤严重，身体、精神均遭受重大损害，评定有三处伤残，分别为五级伤残、九级伤残和十际伤残，本院酌定为45000元；九、残疾辅助器具费；根据郑州市力康假肢矫形器有限公司出具豫康（2016）辅检字第006号残疾辅助器具检查报告：原告王恩福安装国产普及型上臂肌电假肢，价格为38500元，叁年更换一次，需更换（75岁-63岁）÷3年=4次，总计假肢费用为38500元×4=154000元；假肢维修及保养费用为38500元×5%×12年=23100元；初次安装假肢训练时间20天，食宿费每天50元，再次安装假肢时间7天，食宿费每天50元，合计食宿费应为20天×50元／天＋7天×3×50元／天=2050元。上述费用合计为154000元＋23100元＋2050元=179150元；十、后期治疗费：根据原告司法鉴定意见书确定后期治疗费9000元，为便于诉讼，减少诉累，本院予以确认；十一、鉴定费：根据原告提交规范票据确认鉴定费光山县人民医院鉴定费1900元（规范票据一张），光山县人民医院因鉴定检查费用510元（规范票据一张），潢川县价格认证中心鉴定费160元（规范票据一张），鉴定费合计为1900元＋510元＋160元=2570元；十二、车损费：根据潢川县价格认证中心潢价认字（2016）026号价格认证结论书确定原告车损为1285元；十三、原告主张陪护人员住宿费2013元，本院认为陪护人员住宿费在在交通费、护理费中已包含，对于原告该项请求，本院不予支持；十四：原告主张舒适型肩外展器具1100元，提交票据系手写非规范票据，本院无法核实其真实性，故对原告该项请求本院不予支持。原告上述一至十二项损失合计807429.32元，首先应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告121285元（医疗费10000元、护理费49096.16元、误工费7903.84元、交通费8000元、精神抚慰金45000元、车损费1285元），在商业三者险限额内赔偿原告500000元（医疗费147410.46元、护理费222778.23元、残疾赔偿金116235.63元，残疾辅助器具费4575.68元、住院伙食补助费6300元、营养费2700元），超出商业三者险部分186144.32元（残疾辅助器具费174574.32元、后期治疗费9000元、鉴定费2570元）由被告薛兰刚负担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、二十六条、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决书生效后十日内一次性在交强险各分项限额内赔偿原告王恩福121285元，在商业险第三者责任保险限额内赔偿原告王恩福500000元（开户单位：潢川县人民法院；开户行：中原银行潢川支行；账号：41×××01）；
被告薛兰刚于本判决书生效后十日内赔偿原告王恩福186144.32元，被告固始县灵通汽车有限责任公司第一分公司对被告薛兰刚赔偿款承担连带赔偿责任（开户单位：潢川县人民法院；开户行：中原银行潢川支行；账号：41×××01）；
驳回原告的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费12510元，被告薛兰刚负担11874元，原告王恩福负担636元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。
审 判 长 涂成林
人民陪审员 陈 劼
人民陪审员 董寿芳
二〇一六年九月二十二日
书 记 员 李生龙