湖北省黄冈市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2018）鄂11民终1377号
上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司。住所地：河南省焦作市解放区人民路****号商务大厦第**层。
负责人：贺彦宵，公司经理。
被上诉人(原审原告)：周耀财，男，1953年10月3日出生，汉族，湖北省红安县人，农民，住红安县，
被上诉人(原审被告)：史新峰，男，1987年4月5日出生，汉族，河南省武陟县人，司机，住武陟县，
被上诉人(原审被告)：武陟县好友汽车运输有限公司。住所地：河南省武陟县工业路。
法定代表人：田翠娥，经理。
被上诉人(原审被告)：华安财产保险股份有限公司河南分公司武陟支公司。住所地：河南省武陟县黄河路北段西仲许居民楼*层门面房。
负责人：乔金丽，经理。
被上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司。住所地：河南省焦作市焦东南路****号邮政大厦*楼部分和*****楼。
负责人：范学良，总经理。
上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称“人保焦作支公司”）因与被上诉人周耀财、史新峰、武陟县好友汽车运输有限公司（以下简称“武陟好友汽车公司”）、华安财产保险股份有限公司河南分公司武陟支公司（以下简称“华安武陟支公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司（以下简称“太保焦作支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省红安县人民法院（2017）鄂1122民初1984号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年6月5日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。
人保焦作支公司上诉请求：撤销一审判决，改判驳回被上诉人的不合理诉请；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决按50元/天计算住院伙食补助、30元/天计算营养费过高，应按照30元/天计算住院伙食补助、10元/天计算营养费。2、根据保险条款约定，对于第三者责任险所产生的医疗费，应当扣除非医保用药部分，一审判决未扣除上述费用错误。3、后期治疗费应当待实际发生后另行主张，一审判决在没有相关治疗经过及医院票据的情况下支持该费用明显不当。4、伤残鉴定意见书系周耀财单方委托鉴定，鉴定认定伤残等级过高，不应作为定案依据采纳。
周耀财、史新峰、武陟好友汽车公司、华安武陟支公司、太保焦作支公司均没有提出答辩意见。
周耀财向一审法院起诉请求：1、判令华安武陟支公司在交强险限额范围内先行赔偿周耀财各项经济损失合计120000元。2、判令人保焦作支公司和太保焦作支公司对超出交强险的部分在商业三责险内按责赔偿周耀财各项经济损失合计1050000元。3、判令史新峰、武陟好友汽车公司对超出交强险、商业三责险的部分共同赔偿周耀财各项经济损失278743.73元及鉴定费2000元。4、诉讼费用由史新峰、武陟好友汽车公司承担。
一审法院认定事实：2017年3月2日12时50分，史新峰驾驶车牌号豫Ｈ×××××8豫Ｈ×××××挂的大型半挂牵引车行驶红安县××××村村唐家冲湾路段时，将周耀财撞倒，致使周耀财受伤。经红安县交警部门认定，史新峰负全责，周耀财无责。周耀财伤后即在湖北省中西医结合医院、红安县人民医院住院治疗177天，花去医疗费178556．34元，（含武陟好友汽车公司垫付医疗费2525．14元）。2017年9月19日，湖北中真司法鉴定所作出鄂中司鉴2017法鉴字第10804号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人周耀财所受伤的伤残程度为一级；后期颅骨修补费用35000元；一级护理依赖（原则上一人护理）。周耀财花去鉴定费2000元。另豫Ｈ×××××8豫Ｈ×××××挂车辆所有人系武陟好友汽车公司，2016年12月18日该公司在华安武陟支公司投保了交强险，同豫Ｈ×××××8在人保焦作支公司博爱县营销服务部投保100万元的商业三责险及不计免赔，2016年10月1豫Ｈ×××××挂在太保焦作支公司投保了5万的商业三责险及不计免赔，保险期间均为一年。事故后武陟好友汽车公司通过交警给付周耀财现金8万元。
一审法院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。史新峰驾车行驶致交通事故发生并负全部责任，应依法对周耀财的损失承担全部赔偿责任。史新峰驾驶车辆所有人系武陟好友汽车限公司，武陟好友汽车公司依法应对周耀财的损失承担赔偿责任豫Ｈ×××××8豫Ｈ×××××挂牵引车在华安武陟支公司购买了交强险，在人保焦作支公司、太保焦作支公司购买了商业三责险及不计免赔，事故在保险期和保险范围内，三保险公司应依法、依约先行赔偿。太保焦作支公司要求在主车交强险赔偿后商业险部分按5／105比例赔偿，符合法律规定，应予以支持。史新峰、武陟好友汽车公司已垫付的费用82525．14元要求一并处理符合法律规定，予以确认。人保焦作支公司要求扣除非医保用药无依据，不予支持。对周耀财的医药费178556．34元予以支持。周耀财因交通事故住院治疗，其请求的住院期间的营养费及标准符合法律规定，对营养费5310元予以认定。武陟好友汽车公司、人保焦作支公司对周耀财的鉴定有异议要求重新鉴定，但未在合理期间提交书面申请，对周耀财提交的鉴定书“周耀财所受伤的伤残程度为一级；后期颅骨修补费用35000元；一级护理依赖（原则上一人护理）。”的鉴定意见及鉴定费2000元应予以认定。周耀财为农业人口，其提交的在城镇居住生活、主要收入来源于城镇的证据不充分，对其主张残疾赔偿金按城镇人口计算不予支持，其发生交通事故时63周岁，残疾赔偿金计算17年符合法律规定，对周耀财残疾赔偿金的计算年限予以认定。周耀财伤残一级，购买一定的残疾辅助器具合乎情理，对护理床1149元予以认定。周耀财诉请的伙食补助费标准过高，依据当地情况按50元／天计算。武陟好友汽车公司、人保焦作支公司对周耀财的护理期间有异议，且周耀财已超过60周岁，护理期暂先计算5年为宜，5年后周耀财可另行主张。周耀财受伤住院，花费一定的交通费符合实际，但其提交的票据无法与就医时间、地点、人次相符，依据查明事实，酌情认定2000元。在本次交通事故中，周耀财无责任、伤残达一级，其要求精神损害抚慰金符合法律规定，依据当地情况认定30000元。据此，周耀财的损失核定如下：1、医疗费178556．34元；2、后期医疗费35000元；3、营养费5310元（30元／天×177天）；4、护理费163385元（32677元／年×5年）；5、住院伙食补助费8850元（50元／天×177天）；6、残疾赔偿金216325元（12725元／年×17年）；7、残疾辅助器具费1149元；8、交通费2000元；9、鉴定费2000元；10、精神抚慰金30000元。合计642575．34元。以上周耀财损失，由华安武陟支公司在交强险范围内赔偿120000元，人保焦作支公司在商业三责险范围内赔偿495786．04元［（642575．34元-120000元-鉴定费2000元）×（100万元／105万元）］，太保焦作支公司在商业三责险范围内赔偿24789．30元［（642575．34元-120000元-鉴定费2000元）×（5万元／105万元）］，武陟好友汽车公司赔偿鉴定费2000元。武陟好友汽车公司已垫付费用82525．14元，扣减应赔付款2000元，超出的80525．14元由周耀财返还。武陟好友汽车公司不承担鉴定费、诉讼费的答辩意见无法律依据，不予支持。据此，依照，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：1、周耀财损失642575．34元，由华安财产保险股份有限公司河南分公司武陟支公司赔偿120000元；中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司赔偿495786．04元；中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司赔偿24789．30元；2、周耀财返还武陟县好友汽车运输有限公司垫付款80525．14元；3、三、驳回周耀财的其他诉讼请求。诉讼费3826元由周耀财负担2020元，武陟县好友汽车运输有限公司负担1806元。
本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。
本院认为，一、关于一审判决认定的住院伙食补助费、营养费标准是否过高。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，一审法院参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准认定周耀财住院伙食补助为50元/天符合规定，红安县人民医院关于周耀财出院记录医嘱载明：“加强营养，口服补钾、补钠，长期口服甲状腺素片”，一审法院依据医疗机构意见酌情认定周耀财营养费为30元/天并无不当，故上诉人主张周耀财住院伙食补助费、营养费标准过高的上诉理由不能成立，本院不予支持。
二、关于是否应扣除医疗费中非医保用药部分。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不发生效力。”非医保用药系医疗机构根据病情需要所决定，作用仍是用于治疗患者伤情，患者对此没有选择权。上诉人主张依据保险条款应扣除医疗费中非医保用药部分，但其未提供证据证明保险条款中有此约定及已通过口头或书面形式对该保险责任的免除或限制向投保人作出明确说明，故上诉人认为应扣除医疗费中非医保用药部分的上诉主张无证据予以证实，本院不予支持。
三、关于一审中周耀财伤残司法鉴定结论应否采信。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。”本案中，虽然上诉人人保焦作支公司对一审中周耀财单方委托的鉴定结论提出了异议，但其在一、二审中均未对该鉴定结论提出重新鉴定的书面申请，亦未提交足以反驳该鉴定结论的相关证据，故上诉人主张鉴定结论系周耀财单方委托不应采信的上诉理由不能成立，本院不予支持。
四、关于周耀财后期治疗费是否应当待实际发生后另行主张。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然会发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，周耀财司法鉴定意见书载明：“后期康复治疗费用原则上以实际支出额赔偿，如办案需要，建议后期颅骨修补费用参照三甲医院收费标准，预计人民币35000元。”故一审根据鉴定结论认定后期治疗费35000元属于必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿并无不当，本院予以维持。
综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费2779元，由中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 姜亚平
审 判 员 胡美琴
审 判 员 骆 骥
二〇一八年六月二十五日
法官助理 李 栋
书 记 员 刘 雄