广东省广州市萝岗区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）穗萝法民三初字第337号
原告：翟丽芬，女，1948年2月19日出生，汉族，住广州市开发区。
授权委托人：莫军强，广东华勋律师事务所律师。
授权委托人：陈伟杰，广东华勋律师事务所实习人员。
被告：张闰全，男，1973年3月19日出生，汉族，住广东省增城市。
被告：熊道东，男，1989年1月6日出生，汉族，住广东省高州市。
被告：中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地。
负责人：李兆祥，总经理。
委托代理人：彭荣斌，男，1982年2月5日出生，汉族，住广东省罗定市，系该公司职员。
原告翟丽芬诉被告张闰全、熊道东、中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称“大地财险唐山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月9日受理后，依法口头裁定准许原告翟丽芬撤回对被告张闰全的起诉，由代理审判员邓毅君适用简易程序于2014年7月29日公开开庭进行了独任审理。原告的委托代理人莫军强、被告熊道东、被告大地财险唐山公司的委托代理人彭荣斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告翟丽芬诉称：2013年7月1日8时20分许，案外人张闰全未按照操作规范安全、文明驾驶方向系不合格且超载的桂R×××××号重型自卸货车沿东众路中心单实线以北车道由东往西行驶至事发地点，遇前方同方向同车道内的原告驾驶制动系不合格的无号牌自行车沿东众路中心单实线以北车道由东往西行驶，结果案外人张闰全驾驶桂R×××××号重型自卸货车超越原告翟丽芬驾驶无号牌自行车时，桂R×××××号重型自卸货车右侧与自行车发生碰撞，桂R×××××号重型自卸货车左前车轮再碾压原告翟丽芬身体及自行车，造成原告翟丽芬受伤及车辆损坏的交通事故。
2013年7月24日，广州市公安局交通警察支队萝岗大队作出《道路交通事故认定书》，认定案外人张闰全承担全部责任，原告翟丽芬无责任。
2013年10月24日，中山大学法医鉴定中心对原告因此交通事故所受伤情进行鉴定，鉴定为一项五级伤残。
此次交通事故给原告带来了身体和精神上巨大的痛苦及重大的经济损失，但被告在肇事后拒不依法赔偿我方的各项损失。为维护自身合法权益，特向法院起诉，请求判令：1.各被告赔偿原告各项损失共计453706.38元（包括医疗费958.54元，护理陪护费33000元，住院伙食补助费4300元，交通费3000元，营养费12000元，义肢装配训练期住宿费2080元，法医鉴定评残费980元，残疾赔偿金215179.84元，义肢、义肢装配、义肢配件费用102424元，残疾辅助器材费用28484元，餐费1300元，精神损害抚慰金50000元）；2.诉讼费由被告承担。
被告熊道东答辩称：1.我方车辆在被告大地财险唐山公司处投保交强险和50万元含不计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内；2、在我方投保时，被告大地财险唐山公司仅告知我方如不购买不计免赔则需扣除10%的免赔率，如果购买了不计免赔就不需要扣除10%的免赔率，且被告大地财险唐山公司是在我方支付保险费用后才将保险单、保险条款一并交给我方的，没有提示我方看免责条款，因此我方不同意被告大地财险唐山公司要求免赔10%的意见；3.案外人张闰全是我聘请的司机，事故发生时是执行职务行为；4.具体的赔偿项目由法院依法确定；5.我方垫付了原告医疗费36044.6元。
被告大地财险唐山公司答辩称：1.我方要求核实我司承保车辆的行驶证、保单正本及驾驶人员的驾驶证，我司已核实交警事故认定书；2.要求核对原告证据的原件，否则不予认可；3.医疗费应扣除10%的非医保用药；4.护理费应提交护理证明、护理人员户籍证明、收入减少证明、事故发生前三个月的工资表，否则我司只按照农林牧渔业标准给予相应的补偿，且我司只认可原告住院期间的护理费；5.交通费应提供与就医时间相吻合的正式的交通费票据，否则我司不予认可；6.残疾赔偿金应有伤残评定书及户口本予以佐证；7.鉴定费不属于保险理赔范围；8.伙食补助建议按照广东省农村住院标准20元／天计算，且我司仅认可原告住院期间发生的伙食补助费；9.我司承保车辆桂R×××××存在超载情形，违反了道路交通安全法第48条第1款的规定，依据机动车商业保险条款机动车第三者责任保险条款第九条第二项的规定，应增加10%的免赔率；10.按照全国第六次人口普查，女性平均寿命为74周岁，义肢每四年更换一次，德林义肢矫形康复器材（深圳）有限公司广州分公司（以下简称“德林义肢公司”）出具证明的时间为2014年3月29日，原告的出生日期为1948年2月19日，因此更换义肢时原告为66周岁，距女性平均寿命74周岁还有8年，因此其义肢最多可更换2次；11.原告诉请的餐费、营养费不属于保险理赔范围，我司不予认可；12.精神损害抚慰金我司认可25000元；13.诉讼费不属于交强险理赔费用。
经审理查明：2013年7月1日8时20分许，案外人张闰全未按照操作规范安全、文明驾驶方向系不合格且超载的桂R×××××号重型自卸货车沿东众路中心单实线以北车道由东往西行驶至事发地点，遇前方同方向同车道内的原告驾驶制动系不合格的无号牌自行车沿东众路中心单实线以北车道由东往西行驶，在张闰全驾驶桂R×××××号重型自卸货车超越原告翟丽芬驾驶无号牌自行车时，桂R×××××号重型自卸货车右侧与自行车发生碰撞，桂R×××××号重型自卸货车左前车轮再碾压原告翟丽芬身体及自行车，造成原告翟丽芬受伤及车辆损坏的交通事故。
2013年7月24日，广州市公安局交通警察支队萝岗大队作出穗公交萝认字（2013）第4401282013B00023_01号《道路交通事故认定书》，认定案外人张闰全承担全部责任，原告翟丽芬无责任。
原告受伤后被送往广州市黄埔区红十字会医院住院治疗，于2013年8月30日出院，住院60天。出院诊断：1.左下肢毁损伤；2.右小腿皮肤撕脱伤；3.右小腿皮肤软组织挫裂伤；4.右小腿皮肤坏死；5.重度失血性贫血；6.低蛋白血症；7.小三阳；8.心功酶异常；9.应激性高血糖反应。出院医嘱：1.拄拐功能锻炼；2.建议安装义肢；3.出院后全休1年；4.住院期间及出院后6个月内需陪人一名；5.出院后加强营养；6.按医嘱服药；7.不适随诊。另外，在出院小结上，有加盖医院诊断专用章的补充说明记载为：“患者住院期间24小时需人陪护，需陪护人2人”。截止至起诉之日，原告共产生医疗费37003.14元，其中被告熊道东垫付36044.6元，原告自行支付958.54元。另外，为辅助治疗及康复，原告购买助行器支付118元，购买拐杖支付60元，购买轮椅支付1600元，否买坐便器支付980元，购买腋拐支付120元。
2013年10月24日，原告委托中山大学法医鉴定中心对伤残程度进行鉴定，为此支付鉴定费980元。2014年11月4日，中山大学法医鉴定中心作出中大法鉴中心（2013）临鉴字第L48213号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：翟丽芬伤残等级评定为道路交通事故五级伤残。
桂R×××××号重型自卸货车的登记所有人是被告熊道东，案外人张闰全是其雇佣的司机，事故发生时在履行职务；被告大地财险唐山公司为该车承保交强险和保险限额为500000元不计免赔的商业第三者险，事故发生在保险期限内。被告大地财险唐山公司提交的机动车商业保险条款机动车第三者责任保险条款第九条用黑体字加粗约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔……（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%”。
原告翟丽芬是城镇居民户口，事故发生时65岁。原告出院后于德林义肢公司安装义肢，并支付义肢费23850元、义肢装配费1600元、义肢配件费156元，在该公司装配训练期间共支付餐费1300元。德林义肢公司在2014年3月29日出具的《证明》中载明：“兹有患者翟丽芬……因交通事故致左大腿截肢，经本公司技术诊断，适合装配我公司国产普及型大腿假肢，品名：碳纤欧柏膝，品号：AKTQ2618，价格为人民币贰万叁仟捌佰伍拾元整（23850元）。该产品在正常使用情况下更换周期为四年。在此期间，需在本公司装配训练26天，住宿费每天80元，生活费每天50元”。德林义肢公司是经广东省民政厅认定具备假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格的法人。
以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历、诊断证明、出院记录、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、伤残鉴定发票、康复器材公司证明、文件、营业执照、残疾辅助器材费用发票、餐费收据、户口本、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、保险条款以及庭审笔录等证据附卷佐证。以上证据经过庭审质证，本院予以采信。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，侵权车辆同时投保机动车第三者责任强制险和商业第三者责任险且当事人同时起诉侵权人、交强险和商业第三者险的保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。由于各方当事人均未对交警部门的事实认定和责任划分提出异议，结合本院查明的事实，参考交警部门对事故原因力的分析，本院确认案外人张闰全对原告的损害后果承担全部责任，应对原告超出交强险保险限额的损失部分承担全部赔偿责任；案外人张闰全在事故发生时是在执行其雇主指派的任务，应由其雇主被告熊道东承担其对原告的赔偿责任；被告大地财险唐山公司作为桂R×××××号重型自卸货车交强险及商业第三者险的保险人，应在交强险有责责任限额范围内先予以赔偿原告的损失，不足部分，再根据商业第三者险保险合同予以赔偿；被告大地财险唐山公司主张扣除10%的非医保用药缺乏事实基础及合同依据，亦未证明非医保用药的具体数额，本院对该主张不予支持；被告大地财险唐山公司提出其承保的车辆存在超载，并对此根据保险条款的约定主张10%的免赔率，但未能举证证明其在被告熊道明投保时已送达保险条款，因此不能认定被告大地财险唐山公司已履行对免责条款的提示义务，本院对该主张不予支持；原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，属于对自己实体权利的合法处分，本院予以支持。
根据本案证据，结合查明的事实，按照广东省2013年度人身损害赔偿计算标准，对原告的各项损失，本院依法核定如下：
1.医疗费。原告受伤后在广州市黄埔区红十字会医院住院治疗，共产生医疗费37003.14元，其中被告熊道东垫付36044.6元，原告自行支付958.54元。由于被告熊道东在本案中对原告的损失承担全部赔偿责任，原告在本案中仅主张其自行支付的医疗费，因此本院在本案中对被告熊道东垫付的医疗费不予处理，由其自行依法向其投保的保险公司理赔。原告自行支付的医疗费958.54元，有门诊住院收费发票及当事人陈述可以证实，本院予以确认。
2.护理费。原告因被告的侵权行为造成一个五级伤残，有医院出具意见证明其住院期间需陪护人2人，其在住院60天期间及出院6个月需陪护，本院参照广州护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，按80元／天计算其护理费为24000元（80元／天×60天×2人＋80元／天×30天／月×6月）。
3.住院伙食补助费。原告因被告的侵权行为住院治疗，有权请求住院伙食补助费。原告住院60天，本院按50元／天的标准计算其住院伙食补助费为3000元（50元／天×60天）。
4.餐费。原告因本次交通事故安装义肢，需在德林义肢公司进行装配训练26天，有该公司证明其生活费每天50元，亦有原告实际支出26天餐费1300元的票据因此对原告主张26天生活费1300元的请求，本院予以确认。
5.交通费。结合考虑原告的住院时间、安装义肢的训练时间及其对交通工具的选择、距离的远近等因素，本院酌情支持原告交通费2000元。
6.营养费。原告因被告的侵权行为造成一个五级伤残，有医嘱证明需加强营养，本院对其要求被告支付营养费的请求酌情支持3000元。
7.鉴定费。原告的伤残及误工是因侵权造成，其为了证明伤残等级，向鉴定机构申请伤残鉴定并支出鉴定费980元，有相应的鉴定费发票佐证该笔确需发生的费用，本院予以支持。
8.残疾赔偿金。原告因被告的侵权行为造成五级伤残，事故发生时年满65岁，本院确认其残疾赔偿金计算系数为60%，计算年限为15年。原告是城镇居民户口，本院按广东省2012年度城镇居民人均可支配收入30226.71元／年计算残疾赔偿金为272040.39元（30226.71元／年×15年×60%），原告仅主张215179.84元是对自己实体权利的合法处分，本院予以照准。
9.残疾辅助器具费。原告因被告的侵权行为导致左下肢毁损伤、右小腿皮肤撕脱伤、右小腿皮肤软组织挫裂伤、右小腿皮肤坏死等，为辅助治疗及康复，购买助行器支付118元，购买拐杖支付60元，购买轮椅支付1600元，够买坐便器支付980元，购买腋拐支付120元，有发票予以证实，本院予以支持；关于安装义肢须支付的费用，因本案的假肢配制机构只对假肢安装单价、更换周期、适应训练时的食宿提供了相关意见，没有对安装假肢的次数提供具体意见，本院根据原告的伤情、年龄等情况，酌情暂定3次（包括第一次安装），同时根据每次安装义肢需要支出的义肢费23850元、义肢装配费1600元、义肢配件费156元，合计3次的费用为76818元【（23850元＋1600元＋156元）／次×3次）】。原告以后的残疾辅助器具费用视实际需要时，另循法律途径解决。据此，本院确认残疾辅助器具费合计为79696元（118元＋60元＋1600元＋980元＋120元＋76818元）。
10.精神损害抚慰金。原告因被告的侵权行为造成一个五级伤残，必将在生活和工作中面临诸多不便，遭受精神痛苦，其请求精神损害抚慰金于法有据，结合原、被告双方的过错程度，原告主张精神损害抚慰金50000元合理合法，本院予以照准。
另外，原告主张义肢装配训练期间26天的住院伙食补助费，缺乏事实基础及法律依据，亦与本院支持其训练期间的餐费重复计算，本院不予确认；原告主张义肢装配训练期住宿费2080元，虽有德林义肢公司证明训练期间住宿费每天80元，但未举证证明其已实际支出该笔费用，本院对此不予确认。
以上原告的损失共计380114.38元。其中医疗费为958.54元，全部由被告大地财险唐山公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内向原告赔偿。扣除医疗费后剩下的379155.84元（380114.38元-958.54元），由被告大地财险唐山公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内先行向原告赔偿110000元，剩余的269155.84元（379155.84元-958.54元）未超过被告大地财险唐山公司承保的商业第三者险500000元的赔偿限额，全部由被告大地财险唐山公司在商业第三者险赔偿限额的范围内向原告赔偿。
据此，被告大地财险唐山公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费958.54元、残疾赔偿金等各项损失110000元；被告大地财险唐山公司应在商业第三者险赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金等各项损失269155.84元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第三十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第一条、第九条、第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告翟丽芬医疗费958.54元、残疾赔偿金等各项损失110000元，共计110958.54元；
二、被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险赔偿限额内赔偿原告翟丽芬残疾赔偿金等各项损失269155.84元；
三、驳回原告翟丽芬的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4053元，由原告翟丽芬负担657元，被告中国大地财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担3396元。负担缴费义务的当事人于本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴付。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
代理审判员 邓毅君
二〇一四年八月四日
书 记 员 丁 慧
罗谦