浙江省温州市瓯海区人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0304民初4109号原告：吴美容，女，1965年6月26日出生，汉族，住湖北省蕲春县。委托诉讼代理人：胡高培，浙江攀远律师事务所律师。被告：刘宝铃，男，1982年9月28日出生，汉族，住福建省建阳市。委托诉讼代理人：李爱军，浙江瓯祁律师事务所律师。被告：安邦财产保险股份有限公司温州中心支公司。住所地：浙江省温州市百里西路工会大厦*幢****室。组织机构代码：77435047-7。主要负责人：张定龙，总经理。委托诉讼代理人：王益女，浙江时代商务律师事务所律师。原告吴美容与被告刘宝玲、安邦财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称安邦保险温州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2016年8月30日向法院提起诉讼，请求判令：一、被告刘宝玲赔偿原告损失201706.57元（已扣除被告刘宝玲已支付的46600元）；二、被告安邦保险温州公司在保险责任范围内先行赔付。本院于同日受理后，依法由审判员黄海健独任审判，于2016年10月12日公开开庭审理了本案。本案现已审理终结。案件相关情况双方有争议的事项为第三项、第六项、第七项、第八项、第九项、第十项、第十一项、第十二项、第十六项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2015年12月5日21时15分许，被告刘宝玲饮酒后驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车行经温州市瓯海区郭溪街道康宏西路52号前地段，因操作不当，与路边行人即原告吴美容及案外人肖跃林停放在路边的电动三轮车发生碰撞，造成两车受损，电动三轮车上货物损坏及原告受伤。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2015年12月17日作出温公交四认字2015第C162731号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告刘宝玲应承担事故的全部责任，原告和肖跃林不承担事故责任。三、受害人概况：原告主张受伤后被送往温州市中医院门诊治疗，后转入住院治疗，被诊断为蛛血，左足第五跖骨开放性骨折，骨盆骨折，左侧耻骨上下支、右侧耻骨联合处、骶椎1-3左侧骶骨岬骨折，第四、五腰椎左侧横突骨折，失血性贫血，左膝关节内侧副韧带断裂，左膝关节前后交叉韧带损伤，左股四头肌部分断裂，左肘部软组织挫裂伤，同年12月15日行“左膝关节前后交叉韧带—内侧副韧带修复术+内侧半月板修复术”，住院治疗24天后出院。温州天正司法鉴定所于2016年7月28日作出温天司鉴所[2016]精鉴字第第369号司法鉴定意见书，评定原告目前患有脑外伤所致精神障碍（边缘智力），与本次交通事故系直接因果关系，日常活动能力轻度受限。该鉴定所于2016年8月8日作出温天司鉴所[2016]临鉴字第825号、825-1号司法鉴定意见书，评定原告因交通事故致前述伤势，现遗有边缘智力、日常活动能力轻度受限，骨盆骨折畸形愈合及左下肢功能部分丧失的伤残等级分别构成交通事故十级、十级、十级伤残；鉴于原告遗有左膝关节内固定在位，应择期行内固定拆除术，参考《浙江省医疗服务价格（暂行）》，结合温州市三甲医院相关收费情况，其后续医疗费用约需8000元，或按实际合理发生费用为准；误工期限、护理期限、营养期限分别为210日、105日、105日（已包含二期拆除内固定）。原告主张其在本案交通事故发生前一年一直工作、生活在温州市城镇区域，从事制造业。原告向本院向本院提供了门诊病历、住院病历、检查报告单、出院记录、司法鉴定意见书、流动人口登记表、劳动合同书、工资表、工作牌。被告对原告提供的司法鉴定意见书有异议，对原告的伤残等级鉴定意见有异议，且认为不应评定二期的期限，对原告提供的流动人口登记表、劳动合同书、工资表、工作牌的真实性、合法性、关联性均有异议。法院认定及理由：被告没有提供有效证据证明原告提供的司法鉴定意见书存在不合理之处，该司法鉴定意见书系有相应资质的鉴定机构和鉴定人员作出，程序合法，本院予以认定。原告提供的流动人口登记表、劳动合同书、工资表能够形成证据链，相互印证原告在本案交通事故发生前一年一直工作、生活在温州市城镇区域的事实。医疗费：48630.77元（含住院期间伙食费342元）。住院伙食补助费：720元。六、营养费：原告主张3500元。被告认可按照每天30元标准计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的营养期限为105日，本院酌情确定为3150元。七后续治疗费：原告主张8000元。被告认为待实际发生后另行主张。法院认定及理由：虽未实际发生，但以为鉴定意见确定发生，一并处理符合诉讼经济原则，参照鉴定意见，本院酌情确定为8000元。八、护理费：原告主张14356.6元。被告对原告主张的计算标准及期限有异议。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的护理期限为105天，住院期间24天的护理费参照2015年浙江省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为48471元标准计算，为3187.13元，出院后81天的护理费，参照2015年浙江省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资为34644元标准计算,为7688.12元，护理费合计10875.25元。九、误工费：原告主张35000元。被告认可按照制造业平均工资计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告误工期限为210天，参照2015年浙江省城镇私营单位制造业年平均工资39611元标准计算，为22789.89元。十、残疾赔偿金：原告主张122399.2元。被告认为应按照农村标准计算。法院认定及理由：原告提供的证据能够证明其在本案交通事故发生前一年一直工作、生活在温州市城镇区域的事实，原告的残疾赔偿金应按城镇标准计算，对原告的该项主张，本院予以支持。十一、交通费：原告主张1000元。被告认可240元。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，本院酌情确定交通费为600元。十二、精神损害抚慰金：原告主张10000元。被告认可5000元。法院认定及理由：本案交通事故造成原告伤残，给原告造成了严重的精神伤害，本院酌情确定为6500元。十三、鉴定费：4700元。十四、受害方已获得赔偿情况：被告刘宝玲已支付原告46600元。十五、有关保险合同主体、类型和内容：肇事车辆浙Ｃ×××××号小型轿车在被告安邦保险温州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为30万元的商业第三者责任险，并加投了不计免赔率特约险，本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。十六、关于保险赔付：被告安邦保险温州公司主张被告刘宝玲系饮酒后驾驶机动车发生交通事故，其不承担三责险的赔付责任，提供了投保单。被告刘宝玲对投保单上签字的真实性没有异议，但认为投保单系格式条款，不能证明已尽说明义务。原告认为免责条款设置不合理，认为保险公司应在三责险范围内进行赔付。法院认定及理由：因被告刘宝玲系饮酒后驾驶机动车发生交通事故，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款的规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。本案中，被告刘宝玲已经在投保上签字确认保险公司已经将投保险种对应的保险条款（包括责任免除部分）作了明确说明，其已充分理解。因被告系酒后驾驶，被告安邦保险温州公司仅需尽到“提示义务”即可，无需尽到“明确说明义务”，本案中被告刘宝玲已收到了保险公司送交的保险单，保险单背面已注明部分条款，且保险单上已注明提示阅读保险条款，保险条款的免责部分进行了加黑、加粗处理。故被告安邦保险温州公司主张在三责险范围内不承担赔付责任，本院予以采纳。裁判理由及结果本院认为：原告吴美容因交通事故人身遭受损害，有权请求侵权人即被告刘宝玲赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，属机动车与行人之间发生交通事故，行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任。综上，原告的合理损失为228023.11元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计60158.77元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计163164.34元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额110000元。故被告安邦保险温州公司应在交强险赔偿限额范围内赔付12万元。超出交强险赔偿限额部分的损失为108023.11元，由被告刘宝玲承担。故被告刘宝玲应赔偿原告损失228023.11元，扣除被告刘宝玲已支付的46600元，还应支付181423.11元，其中120000元由被告安邦保险温州公司直接支付原告吴美容，61423.11元由被告刘宝玲自行支付原告吴美容。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条、第十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告吴美容120000元。二、被告刘宝玲于本判决生效之日起十日内支付原告吴美容61423.11元。三、驳回原告吴美容的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费4326元，减半收取2163元，由原告吴美容负担218元，被告刘宝玲负担1945元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 黄海健二〇一六年十一月二十五日代书记员 陈 雪附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4.《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.当事人负担的诉讼费应在裁判文书生效后10日内来院交纳，或通过汇款交纳。当事人需要退还诉讼费用的，应在裁判文书生效后10日内来院办理诉讼费用退费手续。4.根据法律、司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。被执行人未按法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。5.当事人一方拒绝履行的，对方当事人可以在履行期限届满后的二年内向第一审人民法院申请执行。申请执行人超过申请执行时效期间向人民法院申请强制执行的，人民法院应予受理。被执行人对申请执行时效期间提出异议，人民法院经审查异议成立的，裁定不予执行。6.拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的；隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。