陕西省岐山县人民法院
刑 事 判 决 书
（2014）岐刑初字第00131号
公诉机关陕西省岐山县人民检察院。
被告人孙某某，男，1959年1月24日出生于山西省稷山县，汉族，高中文化。2014年1月10日因涉嫌犯非法行医罪被岐山县公安局取保候审。
岐山县人民检察院以岐检公诉刑诉（2014）129号起诉书指控被告人孙某某犯非法行医罪，于2014年9月23日向本院提起公诉，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。岐山县人民检察院指派检察员秦永刚出庭支持公诉，被告人孙某某到庭参加诉讼，本案现已审理终结。
岐山县人民检察院指控，2012年元月以来，被告人孙某某未取得《医师执业证》、《医疗机构执业许可证》的情况下，在岐山县蔡家坡镇凤凰路开办“某某口腔诊所”从事非法诊疗活动。2013年7月10日和7月16日，岐山县卫生局在检查中先后两次对孙某某非法从事诊疗活动的行为，分别给予没收口腔诊疗器械和责令停止执业活动、警告和责令立即改正违法行为的行政处罚，并于同年7月17日依法公告决定予以取缔。同年7月24日，岐山县卫生局在行政执法检查中再次发现，被告人孙某某继续在其开办的“某某口腔诊所”内从事非法诊疗活动，遂对其予以查处。
为证实上述事实，公诉机关提供了物证、书证、证人证言、被告人供述、检查笔录等证据，认为被告人孙某某未取得医师执业资格，擅自开办诊所从事诊疗活动，情节严重，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定，应当以非法行医罪追究其刑事责任，提请本院依法惩处。
被告人孙某某对起诉书指控的犯罪事实承认属实，辩称他从医四十多年，以前有行医资格，但后来在国家政策变化时没有及时更换新证，才导致他没有了行医资格。
经审理查明，2012年元月以来，被告人孙某某在未取得《医师执业证》、《医疗机构执业许可证》的情况下，在岐山县蔡家坡镇凤凰路“某某口腔诊所”内非法从事诊疗活动。岐山县卫生局于2013年7月10日给予没收口腔器械、责令停止执业活动的行政处罚。同年7月16日岐山县卫生局又给予当场警告的行政处罚并责令立即改正违法行为。同年7月24日，岐山县卫生局在行政执法检查中发现被告人孙某某在上述地点再次进行非法诊疗活动，遂将其查获。
上述事实，有公诉机关提交，并经举证、质证的下列证据予以证实：
1、受案登记表，证实2013年10月29日岐山县卫生局向岐山县公安局蔡家坡派出所报案，称被告人孙某某经两次行政处罚仍继续非法行医。
2、抓捕经过，证实经立案侦查，民警于2014年1月9日上午在蔡家坡人民路陕九三区门口的某某口腔内将被告人孙某某抓获。
3、户籍证明，证实被告人孙某某，男，1959年1月24日出生，属完全刑事责任年龄人。
4、证人郭某某的证言，证实他自2010年5月到蔡家坡某某口腔诊所实习，2011年7月从学校毕业后正式在该诊所学习口腔诊疗。某某口腔诊所主要从事口腔修复及口腔诊疗，只有孙某某一个医师，他没见孙某某有《医师执业证》但见过有一个职称证。他没见过该诊所有《医疗机构执业许可证》，但听说在他来诊所时有，后来因为孙某某没有《医师执业证》所以《医疗机构执业许可证》到期后被卫生局收走了，再没有办成。该诊所被处罚过，处罚的具体情况他不清楚。每天有3、4个病人来诊所看病。
5、诊疗记录本，证实某某口腔诊所部分诊疗记录情况。
6、岐山县卫生局立案报告、现场检查笔录及照片、询问笔录、证据先行登记保存决定书、案件调查终结报告、岐卫医罚字（2013）004号行政处罚决定书、公告，证实被告人孙某某因非法行医于2013年7月10日被岐山县卫生局给予没收口腔器械、责令停止执业活动的行政处罚。
7、岐山县卫生局现场检查笔录及照片、编号2013-02-002当场行政处罚决定书、公告，证实被告人孙某某因非法行医于2013年7月16日被岐山县卫生局当场给予警告行政处罚，同时责令立即改正违法行为。
8、岐山县卫生局现场检查笔录及照片、公告，证实岐山县卫生局在2013年7月24日卫生监督检查中发现被告人孙某某在岐山县蔡家坡镇凤凰路“某某口腔诊所”内非法从事口腔诊疗活动。
9、岐山县卫生局案件受理记录、案件移送书在卷。
10、行医证明书，证实被告人孙某某曾于1998年3月15日被岐山县卫生局准予诊治牙科病科。
11、岐山县卫生局证明，证实截止2014年12月23日，被告人孙某某未取得《医师执业证书》，其经营的“某某口腔诊所”未取得《医疗机构执业许可证》。
12、被告人孙某某的供述，证实他在蔡家坡凤凰路经营某某口腔诊所，主要是口腔修复及牙科治疗。他从小跟随父亲学习看牙科病，1989年他向岐山县卫生局申请办理了《行医证明书》，2005年国家实行《医师执业证》考试制度，按当时的政策他可以凭《行医证明书》更换《医师执业证》，但由于他不知道所以并未更换，后来更换政策作废，要取得《医师执业证》必须考试，他年龄大了也没有去考，所以也没有取得《医师执业证》。1980年他在蔡家坡老街道开办蔡镇牙科，自此开始从事口腔牙科治疗，2006年诊所搬迁到蔡家坡凤凰路，诊所自1998年取得《医疗机构执业许可证》，经过两次换发后于2012年元旦到期，到期后被卫生局收走并通知他换证实行新政策，要求要有《医师执业证》才能更换《医疗机构执业许可证》，由于他没有执业证，所以也就没有许可证了。他的诊所有他和实习生郭宁两名“医师”，每天能接待3、4名病人。2011年和2012年他的诊所因口腔诊疗不规范被处罚过，2013年7月10日和16日因没有《医师执业证》和《医疗机构执业许可证》被卫生局行政处罚过两次。由于他年龄大了再没有什么经济来源，只能从事口腔诊疗，所以在行政处罚后，他仍继续经营某某口腔诊所，没有停止诊疗。
本院认为，非法行医行为应当依法予以严厉打击和处罚，而本案行政机关2013年7月16日的行政处罚行为没有严格依照法律法规及相关规章的规定作出，岐山县人民检察院指控被告人孙某某犯非法行医罪的证据不足，不能达到《中华人民共和国刑法》规定的非法行医罪的定罪标准，指控不能成立。诊疗行医是关系到公民身体健康和生命安全的特殊职业，国家法律对这一行业实行严格管理。被告人孙某某在未取得《医师执业证》、《医疗机构执业许可证》的情况下，从事非法诊疗活动，不仅扰乱了国家医疗卫生工作管理秩序，而且也对就诊人的身体健康和生命安全构成现实威胁，行政执法部门应当依法予以严厉处罚；构成犯罪的，也应严格追究其刑事责任。《中华人民共和国行政处罚法》第十二条规定，国务院部、委员会制定的规章可以在法律、行政法规规定的给予行政处罚的行为、种类和幅度的范围内作出具体规定。针对非法行医行为，国务院《医疗机构管理条例》第二十四条、第四十四条及卫生部《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条规定，任何单位或者个人未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，卫生行政部门对其实施行政处罚的方式包括责令停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，罚款。《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第二条规定，非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的，认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”，构成非法行医罪。本案中，岐山县卫生局对孙某某的非法行医行为先是依法给予没收口腔器械、责令停止执业活动的行政处罚，其后又给予当场警告并责令立即改正违法行为的处罚。其中，后作出的“当场警告”行政处罚行为未能严格依法依规，致使所做出的《当场行政处罚决定书》缺乏证据的合法性，不能作为证据使用，故岐山县人民检察院指控被告人孙某某非法行医行为构成非法行医罪的指控证据不足，不能达到《中华人民共和国刑法》规定的定罪标准，指控罪名不能成立。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百九十五条第三项，《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国刑事诉讼法﹥的解释》第二百四十一条第一款第四项之规定，判决如下：
宣告被告人孙某某无罪。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向陕西省宝鸡市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本一份。
审 判 长 孟君梅
人民陪审员 张新仓
人民陪审员 董明华
二〇一五年三月十九日
书 记 员 常海荣