广东省广州市番禺区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）粤0113民初4016号
原告：杨如，女，1953年10月17日出生，汉族，住广西博白县。
委托诉讼代理人：贝荣达，广西皓辰律师事务所律师。
委托诉讼代理人：陆爱米，广西皓辰律师事务所实习人员。
被告：李欣颖，女，1969年10月2日出生，汉族，住广东省广州市番禺区。
被告：李智辉，男，1970年12月4日出生，汉族，住广东省广州市番禺区。
被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，营业场所广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。
负责人：叶健明，该公司总经理。
委托诉讼代理人：何伟，北京德恒（广州）律师事务所律师。
原告杨如与被告李欣颖、李智辉、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨如及其委托诉讼代理人贝荣达，被告李智辉，被告保险公司的委托诉讼代理人何伟到庭参加诉讼。被告李欣颖经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告杨如向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付医疗费89814.98元、误工费43230元、护理费49753.80元、交通费2119元、住院伙食补助费5800元、残疾赔偿金118174.48元、伤残鉴定费1800元、精神损害抚慰金20000元，共计330692.26元，先由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分由保险公司在第三者责任险限额内承担赔偿责任，如还不足以赔偿则由李欣颖、李智辉承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年1月15日16时20分许，李智辉驾驶粤Ａ×××××小型越野客车（车主为李欣颖）沿番禺区市××桥底路段由西向东行驶时，与行人原告发生交通事故，导致原告受伤。2016年1月18日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书，认定李智辉承担事故的全部责任。原告受伤后至广州市番禺区中医院住院治疗，后经广东华杰法医临床司法鉴定所评定为九级伤残。李智辉于2015年12月4日向保险公司购买了交强险及第三者责任险等车辆保险，根据双方签订的保险合同约定，保险公司应当在赔偿责任限额范围内承担赔偿责任。但事故发生后，李智辉仅支付医疗费25000元、保险公司支付医疗费10000元，余款均拒绝支付。为维护原告的合法权益，原告特依法向贵院提起民事诉讼，望判如诉请。原告的各项损失计算如下：1.医疗费89814.98元；2.误工费43230元（2640.79元/月÷24天×393天，自住院之日起至第二次出院之日止共211天，加上医嘱建议休息半年，共计393天）；3.护理费49753.80元（3800元/月÷30天×393天）；4.交通费2119元；5.住院伙食补助费5800元（100元/天×58天）；6.残疾赔偿金118174.48元（34757.20元/年×20%×17年）；7.伤残鉴定费1800元；8.精神损害抚慰金20000元。
被告李欣颖未作答辩。
被告李智辉辩称，其车辆购买了保险，原告的损失应由保险公司赔偿。
被告保险公司辩称，一、其司同意在交强险各分项赔偿限额内对原告的合理损失予以赔偿。涉案车辆在其司投保了50万元商业第三者责任险以及不计免赔，事故发生在保险期限内，合并审理商业险，请求法院审查司机与车主的法律关系以及行驶证和驾驶证的有效性；二、其司对原告主张的各项损失的金额和标准均有异议：1.医疗费，事故发生后其司向原告预赔了10000元，交强险医疗费用限额已用完，其司只承担医保范围内的用药，自费药不予承担。经法医鉴定所审查，原告自费药为33957.19元，该部分其司不予承担，应由原告与李欣颖、李智辉的侵权法律关系来处理；2.误工费，其司不予认可，因为事发时原告已超过了退休年龄，也没有相关的误工证明佐证其因交通事故造成收入减少的情况；3.护理费，其司同意住院期间按80元/天计算一人的护理费用，出院后的护理费没有相关医嘱证实，且原告提供的两张护理费发票金额也应当要依法予以抵扣；4.交通费，过高，建议酌定为300元；5.住院伙食补助费，没有异议；6.残疾赔偿金，应按照原告的户籍身份即农村标准来计算，是否构成九级伤残由法院审查；7.伤残鉴定费，不属于其司赔偿项目；8.精神损害抚慰金，过高，事故发生后各被告积极垫付抢救费用，鉴于该情节，建议调整为10000元；9.诉讼费，其司与原告之间不在侵权关系和合同关系，故不同意承担诉讼费用。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
本院经审理认定事实如下：2016年1月15日16时20分许，在番禺区市××桥底路段，李智辉驾驶粤Ａ×××××小型越野客车由西往东行驶，因忽视安全，碰撞由南往北行走的原告，造成原告受伤的交通事故。同年1月18日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定李智辉承担事故全部责任，原告无责任。
事发时，李智辉持有准驾车型相符且在有效期限内的机动车驾驶证。李欣颖是粤Ａ×××××小型越野客车登记所有人，该车行驶证在检验有效期内，该车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（含不计免赔率），其中交强险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额11万元，商业第三者责任险责任限额50万元，被保险人均为李智辉。本案庭审中，李智辉陈述称，李欣颖是其表姐，粤Ａ×××××小型越野客车是李欣颖所有，但该车长期由其使用，故由其投保。原告和保险公司对李智辉前述陈述予以确认。原告请求交强险优先赔偿精神损害。
事发后，原告于当日被送到广州市番禺区石碁人民医院门诊治疗，并于同日转入该医院住院治疗，住院期间于2016年1月19日到广州中医药大学祈福医院（广东祈福医院有限公司）门诊行MRI检查，后于2016年1月21日出院。出院当日，原告转到广州市番禺区中医院门诊作进一步治疗，并于当日转入广州市番禺区中医院住院治疗，后于2016年3月19日出院，出院诊断：“1.右膝外伤：右膝前交叉韧带二度损伤、右膝外侧副韧带三级损伤、右腓骨头撕脱性骨折、右膝内外侧半月板二度损伤；2.左膝外伤：左膝前后交叉韧带三度损伤、左膝内侧副韧带三度损伤、左膝外侧副韧带一度损伤、左膝内外侧半月板损伤一度损伤、左股骨内髁撕脱性骨折、左胫骨平台骨折；3.左侧第7、8肋骨骨折；4.全身多处软组织挫擦伤；5.低蛋白血症；6.轻度贫血”，出院医嘱：“1.注意营养，休息三个月；2.维持左下肢支具外固定，右下肢石膏托外固定，一个月后回院复诊；3.因患者双膝部外伤，手术治疗需分次进行，故约三个月后回院复诊并对右下肢行手术治疗；4.如有不适，及时随诊；5.出院带药”。前述治疗期间，原告在广州市番禺区石碁人民医院产生挂号费1元、诊金6元、门诊医疗费778.10元、住院医疗费3957.08元，均由李智辉垫付；在广州中医药大学祈福医院产生门诊医疗费2172.75元，由李智辉垫付；在广州市番禺区中医院产生挂号费1元、病历本费1.5元、诊金6元、门诊医疗费105元，均由李智辉垫付；在广州市番禺区中医院产生住院医疗费81992.75元，分别由原告自付46992.75元，李智辉垫付25000元，保险公司垫付10000元；在广州市番禺区中医院住院期间支付广州康盈护理服务有限公司陪护服务费680元。
2016年8月8日，原告到广州市番禺区中医院住院治疗，后于2016年8月22日出院，住院天数14日，治疗经过：“入院后完善相关检查，查下肢静脉彩超：左侧股前静脉、右侧股总静脉、股浅静脉血栓形成并官腔不完全性阻塞，考虑我院并无介入治疗设备及技术，建议患者到上级医院诊治静脉血栓情况，患者家属表示理解并同意出院，予办理出院”，出院诊断：“1.右膝关节陈旧性外伤：右膝部陈旧性前交叉韧带损伤、右膝陈旧性外侧副韧带损伤、右膝陈旧性内外侧半月板损伤、右侧腓骨头陈旧性骨折；2.左侧股前静脉、右侧股总静脉、股浅静脉血栓形成并官腔不完全性阻塞；3.左膝关节前后交叉韧带、内侧副韧带、半月板修复术后；4.左侧第7、8肋骨陈旧性骨折；5.双侧颈动脉硬化”，出院医嘱：“到上级医院继续治疗”，产生住院医疗费3730.73元，并支付广州康盈护理服务有限公司陪护服务费140元。
2016年8月24日，原告就“右下肢深静脉血栓形成”到广州市番禺区中心医院门诊检查治疗，产生门诊医疗费1076.50元。
2017年3月7日，原告到广东华杰法医临床司法鉴定所进行伤残程度评定。同年3月10日，该鉴定所出具司法鉴定意见书，载明原告跛行入检查室，神志清晰，查体合作；鉴定原告左膝关节损伤致左前后交叉韧带完全断裂，关节失稳，评定为九级伤残。原告因此支出伤残程度鉴定费1800元。
2017年3月29日，广州市番禺区中医院出具疾病证明书，载明原告于2016年1月21日至2016年3月19日在该医院住院，住院期间需留陪人一名，出院后休息半年，出院后需留陪人一名。
原告陈述称，其自2013年7月起到番禺携带孙子付某，2013年7月至今一直在新桥租房居住，没有搬迁过，房屋具体地址其不记得，也不清楚房东姓名，其和其丈夫一起居住。其儿子付某1和孙子付某也在新桥居住，但与其不是同一房子。其到番禺后一直携带孙子付某，没有出外工作，生活费由其丈夫和儿子付某1提供，直到2015年12月开始在新××××附近路段担任清洁工，除此之外没有做其他工作。对此，原告提交以下证据加以证明：1.番禺区出租房屋租赁协议原件1份。该合同由出租方（甲方）康某与承租方（乙方）原告于2013年8月5日签订，约定甲方将番禺区大龙街XX房出租给乙方作居住用途，共4人同住，租赁期自2013年8月5日至2016年8月5日止，共36个月，居住人包括乙方、付某2（乙方丈夫）、付某1（乙方儿子）、付某（乙方孙子）。该租赁协议留有甲方联系手机；2.“XX环保科技股份有限公司”于2017年3月31日出具的劳务收入证明原件1份。载明原告自2015年12月23日起为该单位提供临时保洁劳务服务，其在2015年12月23日至2016年1月16日期间劳务收入合计2640.79元；3.付某的广州市番禺区XX学校学生素质报告手册原件1本。载明该学校地址位于广州市番禺区XX号，手册记载有付某三至五年级（2014年9月至2017年7月）每学期的操行评定和学习情况；4.广州市番禺区XX学校于2014年1月18日颁发给付某的奖状原件2张。载明付某为该校二年级学生，付某在2013至2014学年第一学期期末考试中成绩优异；5.户主为付某2的居民户口簿原件。载明常住人口有户主付某2及其妻原告、长子付某1、孙子付某（出生于2005年12月5日）。
原告主张其儿子付某1对其进行护理产生误工损失，并提交以下证据加以证明：1.字号名称为深圳市XX装修部的营业执照（副本）打印件。载明主体类型个体工商户，经营者付某3，成立日期2015年7月21日；2.劳动合同书原件1份。该合同由甲方“深圳市XX装修部”与乙方付某1于2015年10月8日签订，合同记载付某1家庭住址为广州市番禺区XX号，合同约定：合同有效期自2015年10月8日至2018年10月7日止，其中试用期为3个月；依据甲方工作需要，乙方同意从事水电安装工作；乙方试用期的工资标准为2500元，试用期满后，甲方根据本单位的工资制度，确定乙方实行按月工资制3800元/月；3.“深圳市XX装修部”于2017年3月16日出具的证明原件1份。载明付某1于2015年10月8日进入该单位从事水电安装工作，工资3800元/月，工作至今；4.“深圳市XX装修部”于2017年8月2日出具并有“付某3”签名的证明原件1份。载明付某1在该单位从事水电安装工作，工资每月3800元，因其从2016年1月16日起至2017年2月18日请事假回家护理其母亲，该单位在其请事假期间不予支付工资，合计49753.80元。
原告为支持其主张的交通费，提交以下票据加以证明：1.广州番禺客运站场管理有限公司客票原件7张。乘车时间、地点和金额分别为2016年2月1日番禺至博白224元、同年4月28日番禺至博白187元、同年5月19日番禺至博白157元、同年6月5日番禺至松岗32元、同年6月22日番禺至博白157元、同年7月12日番禺至博白157元、同年8月6日番禺至长安36元；2.广西运美运输集团有限公司快速客运分公司机打发票原件3张。乘车时间、地点和金额分别为2016年6月16日玉林至广州省站120元、同年6月29日玉林至广州省站160元、同年7月27日玉林至广州省站160元；3.金额共计729元的广州市番禺区公交车定额发票。
保险公司主张原告上述广州市番禺区中医院住院医疗费含有超出医保范围的医疗费33957.19元，不属于保险赔偿范围。对此，保险公司提交广东衡正法医临床司法鉴定所出具的医疗审核咨询意见和投保单加以证明。李智辉称其不记得保险公司有无向其说明非医保用药费用免赔的事项，其已经连续几年在保险公司投保，本案交通事故前没有因与第三方发生碰撞出过险，投保单上投保人签名不是其本人签名，其没有收到过第三者责任保险条款，其对保险公司主张免赔非医保用药费用不予认可。经初步核对，前述投保单上投保人“李智辉”签名与李智辉在本案诉讼中签名明显不同，而与投保单上保险销售业务员签名字迹相似。保险公司明确不申请对投保单上投保人签名真实性进行鉴定。
除上述垫付医疗费外，李欣颖、李智辉、保险公司均无垫付过原告其他费用。
本院认为，李智辉驾驶的小型越野客车与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经公安交警部门认定，李智辉承担事故全部责任，原告无责任。该事故责任认定，事实清楚，理据充分，且双方当事人均无异议，本院依法予以采信。本案是机动车与行人之间发生的交通事故。根据当事人请求，原告事故损失，依法应先由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，再由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，再由李智辉予以赔偿。李欣颖作为小型越野客车登记所有人，李智辉称其二人是表姐弟关系，该车长期由李智辉使用，原告和保险公司对此予以确认，故本院认定李智辉合法使用车辆的事实。现无证据证明李欣颖对事故损害的发生存在过错或存在其他依法应当承担赔偿责任的事由，本院确定李欣颖不承担赔偿责任。
根据双方诉辩意见，依照相关法律规定，本院认定原告本案损失项目和数额如下：
1.医疗费93828.41元。根据原告和李智辉提交的医疗收费票据核算，原告本案共计产生医疗费93828.41元。该医疗费，有相应病情介绍、检查报告、出院记录、费用明细清单等证实，在无相反证据足以推翻的情况下，本院予以确认。保险公司根据保险条款约定抗辩主张不予赔偿非医保医疗费33957.19元，提交鉴定机构出具的医疗审核咨询意见和投保单予以证明。李智辉否认投保单上投保人签名为其本人所签，并称其没有收到过商业第三者责任险保险条款。经核对投保单上投保人签名，明显与李智辉在本案诉讼中签名不符，反而与投保单上保险销售业务员签名字迹相似，故本院认定保险公司对投保人签名真实性负有举证责任，保险公司明确不申请笔迹鉴定，保险公司应对此承担举证不能的不利后果，投保单不能证明保险公司已就相应免责条款向李智辉履行了提示和明确说明义务，保险公司主张的免责条款依法不产生法律效力。因此，本院对保险公司抗辩主张不予采纳。原告支出的陪护服务费820元应属于护理费范畴，原告列入医疗费项目请求赔偿，欠妥，本院予以调整。
2.误工费19365.79元。虽然原告事发时已经年满62周岁，超出我国目前法定女性退休年龄，但原告事发前开始从事临时保洁工作，有其提交的劳务收入证明证实，其从事工作性质与其年纪不冲突，亦符合日常生活经验，故在无相反证据足以反驳的情况下，本院采信前述劳务收入证明。原告主张按月收入2640.79元计算误工费，本院予以采纳。关于误工时间，因原告前述工作为临时工，根据原告年龄、事故伤情和治疗情况，本院酌情确定原告误工时间从其受伤日起计至第二次出院之日即2016年8月22日止，合计220日。因此，本院支持原告误工费19365.79元（2640.79元/月÷30日×220日）。
3.护理费22353.33元。原告主张其儿子付某1对其护理产生误工损失，请求赔偿付某1护理费。原告已提交劳动合同书和相关证明予以证明，付某1收入亦与目前广州地区护工从事同等级别护理劳务报酬相符，在无相反证据足以反驳的情况下，本院采信原告主张的护理人员及其收入。关于护理期限，广州市番禺区中医院于2017年3月29日出具的疾病证明书，距离原告出院时相隔一年多，原告据此主张出院后半年护理期，本院不予采纳。根据原告事故伤情、治疗情况，参照两次住院的出院医嘱，本院酌情确定原告护理期为两次住院期间和第一次出院后休息三个月合计170日。另，原告两次住院期间支出的陪护服务费820元，本院予以确认。因此，本院支持原告护理费22353.33元（3800元/月÷30日×170日+820元）。
4.交通费1500元。原告提交的交通费票据中部分与就医、评残时间、地点不符，本院不予采信。根据原告住址、本案就医和评残等情况，本院酌情支持原告交通费1500元。
5.住院伙食补助费5800元（100元/天×58天）。双方对此无争议，本院予以确认。
6.残疾赔偿金118174.48元。原告因事故伤情被鉴定构成一处九级伤残，出具该鉴定意见的鉴定机构和鉴定人员具备相关鉴定资格，鉴定依据明确，在无相反证据足以反驳的情况下，本院予以采纳。原告定残时年龄届满63周岁，其残疾赔偿金应按20%计算17年。原告主张其事发时已经连续在广州市番禺区居住满一年以上，有其提交的番禺区出租房屋租赁协议、广州市番禺区XX学校学生素质报告手册、奖状等证据相互印证，亦有付某1的劳动合同书记载其家庭住址佐证，在无相反证据足以推翻的情况下，本院采信前述证据，认定原告主张的居住事实。广州市番禺区属于城乡结合部，当地生活和消费水平与城镇无异。原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以采纳。参照本案法庭辩论终结时广东省高级人民法院印发的《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》中2015年一般地区（本院所在地）城镇居民人均可支配收入34757.20元/年标准，本院支持原告残疾赔偿金118174.48元（34757.20元/年×20%×17年）。
7.伤残鉴定费1800元。根据鉴定机构出具的伤残程度鉴定费发票确定。
8.精神损害抚慰金20000元。根据原告九级伤残、事故责任、本院所在地平均生活水平等因素，原告主张赔偿精神损害抚慰金20000元，合理，本院酌情予以支持。
综上，本院确定原告上述第1至8项损失共计282822.01元。其中，上述第1项损失93828.41元，扣除保险公司、李智辉分别垫付医疗费10000元、32028.43元后，余下51799.98元（93828.41元-10000元-32028.43元），应由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿；第2至8项损失合计188993.60元，应先由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元（其中精神损害抚慰金20000元优先赔偿），余下78993.60元（188993.60元-11万元），应由保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内予以赔偿。因此，原告本案损失，由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿11万元，保险公司在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿130793.58元（51799.98元+78993.60元）。原告本案其余诉讼请求，本院予以驳回。前述抵扣医疗费32028.43元，李智辉可根据商业第三者责任险保险合同和前述抵扣情况另行向保险公司理赔。李欣颖经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃其诉讼权利，本院依法缺席判决。
根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外；部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额；共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。据此，本院根据原、被告在本案中胜败诉比例确定本案案件受理费的负担。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额11万元范围内赔偿原告杨如11万元；
二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任险责任限额50万元范围内赔偿原告杨如130793.58元；
三、驳回原告杨如其余诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6260元，减半收取计3130元（原告杨如已预交），由原告杨如负担851元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担2279元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。
审判员 吴春燕
二〇一七年九月十四日
书记员 何佳玲