重庆市渝中区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）中区法民初字第10421号
原告陈红梅，女，汉族，1981年9月13日出生，住重庆市大渡口区松青路。
委托代理人刘强，重庆智策律师事务所律师。
被告重庆市妇幼保健院，住所地重庆市渝中区金汤街64号，组织机构代码45038930-8。
法定代表人张华，该院院长。
委托代理人文钢群，该院职工。
委托代理人杨龙波，该院职工。
被告重庆市永川区中医院，住所地重庆市永川区英井路2号，组织机构代码4506070-X。
法定代表人毛得宏，该院院长。
委托代理人杨川，该院职工。
委托代理人陈红，该院职工。
原告陈红梅与被告重庆市妇幼保健院（以下简称市妇幼保健院）、重庆市永川区中医院（以下简称永川中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员朱惠晓独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理，书记员孙章丽担任法庭记录。原告陈红梅及其委托代理人刘强、被告市妇幼保健院委托代理人文钢群、永川中医院委托代理人杨川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告陈红梅诉称，原告因身体不适于2014年3月14日到被告市妇幼保健院门诊就诊，该院为原告抽取血清进行检验后未查出原告身体有明显异常。2014年4月7日，原告仍然感觉身体不适，遂再次到被告市�幼保健院就诊，抽取血清进行检验后查出原告早孕。
2014年4月10日，原告因阴道出血，到被告永川中医院就诊，永川中医院诊断为原告“早孕、胚胎停育”，于是永川中医院于2014年4月12日对原告在宫腔镜下为原告行人流术，且手术后报告提示：“绒毛不典型”。原告术后在家休养，期间阴道少量出血，2014年4月21日又再次到市妇幼保健院复查，该院对原告按照宫腔积血可能或输卵管积液可能予以保守治疗，原告因身体不适仍感到担心，又在2014年4月28日到市妇幼保健院复查治疗，当值医生仅给原告开了1瓶加味八珍益母膏。
2014年4月29日晚，原告因腹痛晕倒，4月30日凌晨被120急救入重庆市大渡口区人民医院救治，大渡口区人民医院诊断原告为宫外孕并且盆腔大量积液，遂收入住院治疗。于2014年4月30日凌晨在原告全麻下行剖腹探查术，为挽救原告生命，行左侧输卵管切�术＋肠粘连分解，住院6天后于2014年5月6日出院，出院医嘱注意休息，治疗贫血。
原告认为，被告市妇幼保健院三番两次的错误诊断，被告永川中医院的错误手术，延误原告采取正确的治理措施，最终导致原告2014年4月29日晚失血性休克，给原告造成身体上和精神上的损害。现原告起诉请求二被告赔偿医疗费12509.2元，住院伙食补助费32元／天＊6天=192元，护理费100元／天＊6天=600元，误工费4351元／月＊3个月=13053元，营养费12000元，交通费1000元，精神损害抚慰金13000元，鉴定费12700元，合计65054.2元。
被告市妇幼保健院辩称，对原告在本院的就诊经过没有异议。因本案已经过司法鉴定，鉴定结论中，妇幼保健院的诊疗过错与原告自身疾病、损害后果是属于共同因素，原告本身存在疾病参与度。对原告的诉讼请求中，在妇幼保健院的费用由法院依法裁决，在大渡口医院产生的医疗费应按照过错比例共同承担，住院伙食补助费和护理费无异议，但是应由各方按照比例共同承担，误工费、误工时间也有异议，营养费不认可，交通费以实际产生为准，精神损害抚慰金不认可，鉴定费按照比例承担。请求依法判决。
被告永川中医院辩称，原告在本院就诊属实。原告在中医院的医疗费用由法院依法裁决，原告在大渡口医院的医疗费及其他损失由中医院和妇幼保健院共同承担50%的责任，原告的误工时间主张过长，误工费的标准应举证。因为在大渡口出院没有医嘱，营养费不予认可，交通费以实际产生为准，精神损害抚慰金不予认可。原告的伤残等级鉴定费不予认可，关于过错鉴定的鉴定费用由法院依法处理。
经审理查明，原告因身体不适于2014年3月14日到被告市妇幼保健院门诊就诊，该院为原告抽血、彩超检查后未查出原告身体有明显异常�诊断为经期延长。2014年4月7日，原告再次到被告市妇幼保健院门诊就诊，经检查后查出原告早孕。
2014年4月10日，原告因阴道出血，到被告永川中医院门诊就诊，该院检查后诊断“早孕、胚胎停育”，2014年4月12日，永川中医院对原告在宫腔镜下行人流术，诊断“宫内早孕流产（清宫术）”，产生医疗费用2083.6元。后原告因阴道少量出血，2014年4月21日第三次到市妇幼保健院就诊，该院对原告行彩超检查后诊断为人流术后、宫腔积血？本次医疗费用共448.7元2014年4月28日，原告因阴道一直少量出血，第四次到市妇幼保健院复查，该院医生予以开八珍益母膏一瓶处置，医疗费32.69元。
2014年4月29日晚，原告因腹痛晕倒，4月30日凌晨被120急救送入重庆市大渡口区人民医院救治，经检查诊断：1、异位妊娠2、失血性休克。于2014年4月30日4时10分在全麻下行剖腹探查术，术中行“左侧输卵管切除术＋肠粘连分解”，住院6天后于2014年5月6日出院，出院诊断：1、左侧输卵管壶腹部妊娠（破裂型）2、失血性休克3、肠粘连4、重度贫血。出院医嘱：1、注意休息，治疗贫血；2、每周复查血HCG至正常；…。在该院期间产生门诊医疗费1256.7元，住院费用中统筹支付额以外的费用为2812.96元。
经原告申请，本院依法委托重庆科证司法鉴定所对二被告对原告的诊疗过程中是否存在过错、是否造成损害后果、因果关系及参与度、原告的伤残等级进行鉴定。2014年10月31日，该鉴定机构出具重庆科证（2014）法临鉴字第229号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.重庆市妇幼保健院对原告（陈红梅）的诊疗过程中存在过错，其辅助检查不完善，误诊过错为原告因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发失血性休克，重度贫血损害后果的共同因素，与原告左侧输卵管切除无因果关系�2、原告（陈红梅）左侧输卵管缺失的伤残等级属于X（十）级。同日，该鉴定机构出具的重庆科证（2014）法临鉴字第230号司法鉴定意见书鉴定意见为：1.重庆市永川区中医院对原告（陈红梅）的诊疗过程中存在过错，其辅助检查不完善，误诊过错为原告宫腔镜下人流术后果的直接原因，是原告因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发失血性休克，重度贫血损害后果的共同参与因素，与原告左侧输卵管切除无因果关系。2、原告（陈红梅）左侧输卵管缺失的伤残等级属于X（十）级。
以上事实，有当事人身份证明、常住人口登记卡及证明、住院病案、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及当事人的陈述为证，并经当庭质证，足以认定。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。针对二被告是否存在诊疗过错、过错程度、以及与原告现有的伤残等级之间是否存在关联性，本院依法委托重庆科证司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见书认为，市妇幼保健院对原告的诊疗过程中存在过错，其辅助检查不完善，误诊过错为原告因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发失血性休克，重度贫血损害后果的共同因素，与原告左侧输卵管切除无因果关系；永川中医院对原告的诊疗过程中存在过错，其辅助检查不完善，误诊过错为原告宫腔镜下人流术后果的直接原因，是原告因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发失血性休克，重度贫血损害后果的共同参与因素，与原告左侧输卵管切除无因果关系。本院认为该鉴定意见具备客观真实性，原、被告亦均未提出异议，本院依法予以采信。综合本案案情及二被告医疗行为导致产生损害后果的作用力、原因力，本院确认被告市妇幼保健院、永川中医院应对原告�两家医院治疗期间的费用损失分别承担全部赔偿责任；同时，对原告因左侧输卵管壶腹部妊娠破裂继发失血性休克在重庆市大渡口区人民医院治疗期间的损失，由二被告承担50%的民事赔偿责任，即被告市妇幼保健院承担25%的赔偿责任，被告永川中医院承担25%的赔偿责任，其余50%的损失由原告自行负担。
关于各项赔偿费用的计算，其中医疗费，原告举证其在市妇幼保健院的费用481.39元，在永川中医院医疗费2083.6元，本院均予以确认。
原告在重庆市大渡口区人民医院治疗期间产生门诊医疗费1256.7元、统筹支付额以外的住院费用为2812.96元，与二被告的诊疗过程过错相关，应纳入本案赔偿范围。原告住院6天，住院伙食补助费每天32元，总计192元；护理费标准按照每天90元计算为540元；营养费根据原告的身体损害情况，酌定为1000元；交通费酌定为300元；关于误工费，原告未能举示充分的证据证明其误工减少收入，对误工时间也未能充分举证，本院综合原告的病情和出院医嘱，酌定误工时间为30天，参照上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资35666元计算为2972.17元。
综上，被告市妇幼保健院赔偿原告医疗费481.39元，同时赔偿原告在重庆市大渡口区人民医院治疗期间的损失9073.83元中的25%即2268.46元；被告重庆市永川区中医院赔偿原告医疗费2083.6元，同时赔偿原告在重庆市大渡口区人民医院治疗期间的损失9073.83元中的25%即2268.46元。
关于精神损害抚慰金，综合本案中二被告的侵害手段、侵权行为所造成的后果，本院确认二被告分别支付原告精神损害抚慰金1000元。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》﹤javascript：gotoAct（530168，%200）﹥第六十四条﹤javascript：gotoAct（530168，%2064）﹥之规定，判决如下：
一、被告重庆市妇幼保健院于判决生效后十日内赔付原告陈红梅2749.85元；
二、被告重庆医科大学附属第二医院于判决生效后十日内赔付原告陈红梅精神损害抚慰金1000元；
三、被告重庆市永川区中医院于判决生效后十日内赔付原告陈红梅4352.06元；
四、被告重庆市永川区中医院于判决生效后十日内赔付原告陈红梅精神损害抚慰金1000元；
五、驳回原告陈红梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的利息�
案件受理费减半收取713元，鉴定费12700元，共计13413元，原告陈红梅负担3163元，被告重庆市妇幼保健院负担4825元，被告重庆市永川区中医院负担5425元。（此款原告已预交，由被告在判决生效后直接支付原告）
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。
审判员 朱惠晓
二〇一四年十二月十六日
书记员 孙章丽