安徽省铜陵市铜官山区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）铜官民一初字第00280号
原告：周文如，男，1954年2月8日出生，住安徽省铜陵市枞阳县。
原告：周平香，女，1978年6月15日出生，住安徽省铜陵市枞阳县。
原告：周羊顺，男，1979年10月23日出生，住安徽省铜陵市枞阳县。
原告：周顺妹，女，1986年12月23日出生，住址同上。
上述四原告共同委托代理人：吴艳，安徽古圣律师事务所律师。
上述四原告共同委托代理人：汪祥林，铜陵市郊区法律援助中心法律工作者。
被告：铜陵市人民医院，住所地安徽省铜陵市笔架山路***号。
法定代表人：戴晏，该医院院长。
委托代理人：陈涛，该医院医务处副主任。
委托代理人：陶然亭，安徽宪达律师事务所律师。
原告周文如、周平香、周羊顺和周顺妹诉被告铜陵市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年4月21日立案受理后，依法由审判员陈金灿适用简易程序，于2016年6月23日公开开庭进行了审理。原告周羊顺及其共同委托代理人吴艳和汪祥林、被告铜陵市人民医院的委托代理人陶然亭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告周文如、周平香、周羊顺和周顺妹诉称：2015年1月16日，受害人周板英在被告胃肠外科住院治疗，1月21日下午肠镜检查时因医生操作不当致肠破裂，危及生命，后手术治疗并做了造瘘，导致受害人周板英病情加重，且于3月12日不幸死亡。原告多次与被告协商赔偿事宜无果，为维护自身的合法权益，故诉至人民法院，要求：1、判令被告赔偿原告各项损失843260.7元；2、本案诉讼费用由被告承担。
被告铜陵市人民医院辩称：对周板英肠破裂负有责任，其他损害与被告无关。
经审理查明：2015年1月16日，周板英因病在铜陵市人民医院住院治疗，初步诊断：1、盆腔占位；2、××：××？2015年1月21日，周板英在做肠镜检查时，因医生操作不当致肠破裂，铜陵市人民医院立即行手术并做了造瘘。2015年3月6日，铜陵市人民医院出具书面材料一份（关于患者周板英的进一步治疗问题），主要内容为：周板英于1月21日下午肠镜检查时医生操作不当致肠破裂，危及生命，立即行手术治疗并做了造瘘，因此患者病情加重，现患者家属要求转上级医院治疗。经医院组织讨论：1、××患者转上级医院进一步治疗，医院先支付患者周板英在上级医院住院治疗费2万元，后期住院医疗费医院应及时支付；2、医院对患者肠破裂负有医疗责任，并赔�患者全部损失；3、患者治疗终结后，双方可通过协商、鉴定或诉讼解决此医疗纠纷。2015年3月12日，周板英出院后死亡。另本院委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心就铜陵市人民医院对周板英的诊疗行为是否有过错、治疗行为与周板英死亡之间是否存在因果关系及其参与度进行鉴定。××字第92号鉴定意见书，鉴定意见为：铜陵市人民医院对患者周板英的诊疗行为存在一定的过错，该过错与周板英死亡之间存在一定的因果关系，建议院方的医疗过错行为在周板英死因构成中的参与度为20%左右，铜陵市人民医院支付了鉴定费12900元。
又查明：周文如和周板英系夫妻关系，周平香、周羊顺和周顺妹系周文如和周板英子女。周板英出生于1954年9月29日，生前住铜陵市枞阳县陈瑶湖镇白云村新庄组12号，2013年在2月至2014年底，周板英在枞阳县老洲王牌大酒店�作。
以上事实，有铜陵市人民医院入院记录、证明、户口本、司法鉴定意见书、当事人陈述及开庭笔录等在卷佐证。
本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合本案，周板英因病在铜陵市人民医院住院治疗，铜陵市人民医院在为周板英做肠镜检查时医生操作不当致肠破裂，危及生命，虽立即行手术治疗并做了造瘘，但加重了周板英的病情，铜陵市人民医院在对周板英肠镜检查时风险认识及注意义务不够，未充分考虑到再次做肠镜时易发生穿孔的危险性，从而降低甚至避免肠穿孔的可能，且在治疗过程中，诊断不够明确，院方对患者的入院诊断和最后诊断不符，最后诊断是晚期肿瘤，是临床诊断，××理诊断。依上所述，铜陵市人民医院的医疗行为存在过错，铜陵市人民医院应承担赔偿责任，综合案情，本院酌定铜陵市人民医院承担民事赔偿部分的25%责任。对于周板英的损失，本院认证如下：1、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，周板英从事餐饮业工作，参照上一年度安徽省住宿和餐饮业平均工资计算，误工费为4606.5元（33629元÷365天×50天）；2、护理费参照上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资赔偿，住院期间护理费为5711元（41690元÷365天×50天）；3、住院伙食补助费按照50元/天的标准赔偿，为2500元（50天×50元/天）；4、营养费按照20元/天的标准赔偿，为1000元（50天×20元/天）；5、依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条之规定，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，为27403.5元（54807元÷12月×6月）；6、残疾赔偿金为538720元（26936元/年×20年×100%）；7、精神抚慰金按8万元的标准赔偿；8、交通费本院酌定3000元。以上损失共计662941元，铜陵市人民医院可承担承担民事赔偿部分的25%责任，即可向周文如、周平香、周羊顺和周顺妹赔偿165735.25元（662941元×25%）。对于周板英的医疗费等相关费用，周文如、周平香、周羊顺和周顺妹在本案中未予主张，且铜陵市人民医院也未提起反诉，本院不予处理。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十七条之规定，判决如下：
一、被告铜陵市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告周文如、周平香、周羊顺和周顺妹各项损失共计165735.25元；
二、驳回原告周文如、周平香、周羊顺和周顺妹的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（上述款项可存入下列账户，开户单位：铜陵市铜官山区人民法院，开户行：徽商银行铜陵五松山支行，账号：19×××02）
案件受理费3714元，减半收取1857元，原告周文如、周平香、周羊顺和周顺妹司负担1393元，被告铜陵市人民医院负担464元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。
审判员 陈金灿
二〇一六年八月十日
书记员 鲍 丹
附：本案所适用的法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构�具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。