江苏省如皋市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）皋开民初字第0373号
原告王立芳。
委托代理人沈芳，江苏瑞慈律师事务所律师。
被告钱德如。
被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司，住所地：如皋市如城街道福寿路399号。
负责人冒建勋，总经理。
委托代理人沙亚琴，公司职员。
原告王立芳与被告钱德如、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称人保财险如皋支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王立芳的特别授权委托代理人沈芳，被告钱德如，被告人保财险如皋支公司的特别授权委托代理人沙亚琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王立芳诉称：2014年4月5日，被告钱德如驾驶苏F×××××号小轿车在如皋市××线5.2KM处与原告驾驶的电动车发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏，该事故经如皋市公安局交巡警大队认定原告王立芳与被告钱德如负事故的同等责任。本起事故造成原告各项损失如下：医疗费83411.31元、营养费900元、住院伙食补助费1008元、护理费29640元、误工费16800元、残疾赔偿金40685.76元、精神损害抚慰金17000元、被扶养人生活费16075.2元、鉴定费1560元、交通费1250元，合计211679.27元，交强险范围内的损失为122000元，商业险部分的损失按70%赔偿为62775.49元，扣减被告保险公司预支的10000元，尚需赔偿174775.49元。现要求被告赔偿原告损失，诉讼费用由被告承担。
被告钱德如辩称：对事故发生的事实没有异议，应由保险公司理赔。事故发生后其没有垫付费用，帮原告修理电动车花去800元，但没有票据。
被告人保财险如皋支公司辩称：对交通事故发生的事实和责任划分没有异议，肇事车辆在其公司投保交强险和商业险（保险金额为20万元，含不计免赔），事故发生在保险合同有效期内，其公司已经赔偿原告医药费10000元。
经审理查明：2014年4月5日6时30分左右，被告钱德如驾驶苏F×××××小型轿车沿X206由南向北行驶至5.2KM处，车辆右侧与同向向左改变方向由王立芳驾驶的如皋Y043742号电动自行车左侧相碰撞，致王立芳受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告王立芳即被送往如皋市普惠医院住院治疗，入院时情况为：患者胸外伤后头痛头昏额部出血，左肩左髋疼痛，活动受限2小时伴昏迷入院。PE：GCS14分，肩峰端见5＊1.5CM伤口，出血……。原告在普惠医院住院1天，花去医疗费2783.34元，于2014年4月6日转入如皋市人民医院住院治疗，入院诊断为：多发伤：1、左股骨胫骨折（经颈型）；2、左锁骨骨折；3、左侧多发肋骨骨折伴双侧胸腔积液；4、骨盆骨折；5、头部外伤；6、脾破裂。2014年4月8日行左侧胸腔闭式引流；2014年4月15日行脾切除术；2014年4月29日行左人工全髋关节置换术。原告王立芳在该院住院55天，于2014年5月31日出院，医嘱为：1、加强护理，功能活动，防治下肢静脉血栓、褥疮等并发症。2、每月定期专科门诊复诊，下床扶拐逐步负重活动。3、门诊随诊。此次住院原告花去医疗费77982.5元，住院期间支出陪护费7840元（56天＊140元／天）。原告于2014年5月4日在如皋市惠康药房有限公司购买密闭式接尿器花去25元；于2014年5月17日在江苏普泽大药房连锁如皋有限公司购买头孢地尼胶囊花去70元；于2014年7月17日在如皋市人民医院花去诊疗费、骨盆正位DR、髋关节正位DR共计174元；于2014年6月6日至2014年11月29日先后11次在如皋市健宁药店购买肠胃药、消炎药，花去1871元；于2014年12月16日在如皋市人民医院花去诊疗费、髋关节正位DR、胸部正位DR共计174元；于2014年12月16日在南通市第三人民医院花去挂号费、诊查费、摄片费用等合计332.5元。
2014年5月5日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定钱德如驾驶机动车，遇情况疏忽大意，未及时采取有效措施、确保行车安全，是该事故发生的原因之一；王立芳驾驶电动自行车向左驶入快车道借道通行，未让所借道路内行驶的车辆优先通行确保安全，是该事故发生的又一原因，故认定钱德如、王立芳分别负该事故的同等责任。
2014年12月25日，南通三院司法鉴定所对原告王立芳的伤残程度、休息期限、护理期限及人数、营养期限作出鉴定，鉴定意见为：王立芳因交通事故致脾破裂、左锁骨中外段、左侧股骨胫骨折、左耻骨上下支骨折、右耻骨联合处骨折、左侧第2-9肋骨骨折、双侧胸腔积液、双侧创伤性湿肺；脾切除评定为交通事故八级伤残，左人工全髋置换评定为交通事故九级伤残，肋骨骨折评定为交通九级伤残，其伤后休息期限为240日；护理期限为120日（其中2人护理45日，1人护理75日）；营养期限为90日。原告花去鉴定费用1560元。
另查，被告钱德如所持驾驶证的准驾车型为C1E，检验有效期至2021年10月22日，其所驾苏F×××××小型轿车登记所有人为其本人。该车由被告人保财险如皋支公司承保交强险和商业保险，其中商业第三者责任保险金额为20万元（含不计免赔），事故发生在保险期内，事故发生后，被告人保财险如皋支公司垫付医药费10000元。
又查，原告王立芳与其丈夫徐连华（生于1941年9月9日生）未有生育，收养一子徐平。原告王立芳的公公徐公太（1922年3月13日生）、婆婆薛桂芳（1919年8月13日生）与原告及其丈夫一同生活，徐公太与薛桂芳共生有六个子女。徐连华曾因多发性脑隙性梗塞、2型糖尿病、糖尿病性肾病于2014年2月8日至2014年2月19日入如皋市普惠医院住院治疗。原告王立芳在事故发生前，主要负责种植家庭约5亩的承包地以及照料丈夫与公婆。原告儿子徐平于2014年4月5日从其工作的江苏昌盛建设集团限公司山东潍坊恒联北苑项目部工地回如皋护理照料原告，其工资自2014年4月5日至2014年9月21日停发，日工资约为200元。
庭审中，原告王立芳提供南通乾洪园景绿业有限公司某地块安置点绿化工程项目部出具的证明一份以证明其常年在该绿化工地打工，月工资2500元。被告钱德如陈述其在事故发生后帮助原告修理电动车花去800元，但未能提供相关票据予以佐证。
上述事实，有原、被告的当庭陈述，被告钱德如的驾驶证、行驶证，保险单，道路交通事故认定书，如皋市人民医院门诊病历、出院记录、医药费票据、住院明细清单，如皋市普惠医院门诊病历、出院记录、医药费票据、用药清单，南通三院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据，如皋市东陈镇凌云社区居委会证明，江苏昌盛建设集团有限公司营业执照复印件、徐平的工资表、误工证明、考勤表以及证人证言等证据在卷佐证，可以认定。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民由于过错侵害他人人身造成损害的，应当承担民事赔偿责任。侵害公民造成人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，被告钱德如驾驶小型轿车碰撞原告驾驶的电动自行车，致原告王立芳受伤。如皋市公安局在查明事实分析事故成因的基础上依法作出的责任认定，并无不当，具有证明力，本院予以确认。因肇事车辆在被告人保财险如皋支公司投保交强险和商业三者险（含不计免赔），故原告王立芳在交强险责任限额内的损失，应先由被告人保财险如皋支公司予以赔偿，超出部分，因原、被告负事故同等责任，故应由被告人保财险如皋支公司在商业三者险限额范围内承担60%的赔偿责任。
本院对原告王立芳主张的事故损失审核如下：
1、医疗费。原告主张医疗费83411.31元，提供了如皋市人民医院的门诊病历、用药清单、出院记录、医药费票据，如皋市普惠医院的门诊病历、出院记录、用药明细、医药费票据，南通市第三人民医院的医疗费票据等证据予以证明。本院认为，原告在如皋市人民医院、普惠医院、南通市第三人民医院治疗产生的医疗费系实际支出，应予支持。原告于2014年5月4日在如皋市惠康药房有限公司购买密闭式接尿器花去25元；于2014年5月17日在江苏普泽大药房连锁如皋有限公司购买头孢地尼胶囊花去70元；于2014年6月6日至2014年11月29日先后11次在如皋市健宁药店购买肠胃药、消炎药，花去1871元。上述三项支出因无病历佐证，原告未能提供证据证明上述花费的合理性，故本院不予支持上述三项费用。
关于被告人保财险如皋支公司要求在医疗费中扣除10%的非医保的问题。本院认为，按医保标准核定医疗费用的保险条款系免责条款，且原告投有不计免赔率的险种，保险公司应当对该条款履行明确告知义务。本案中，被告人保财险如皋支公司未能充分举证证明其已经向被告钱德如履行了明确的告知义务，故对于被告人民保险公司要求扣除10%的非医保的要求，本院不予采纳。因此，原告该项损失为81445.31元。
2、住院伙食补助费。原告主张住院天数56天，按18元／天计算该项损失为1008元，于法有据，本院照准。
3、营养费。根据司法鉴定意见，原告主张营养期限为90天，按10元／天计算为900元，本院予以认可。
4、护理费。关于护理期限和护理人数标准，原告依据司法鉴定意见主张护理期限为120日（其中2人护理45日，1人护理75日），本院照准。关于护理费标准，原告王立芳主张其子徐平为陪护人员符合亲情常理，其所主张的徐平误工费200元／天，有江苏昌盛建设集团有限公司的营业执照复印件、工资表、误工证明、考勤表等证据佐证，亦符合当前建筑市场施工人员的正常工资水平，本院予以支持。根据原告王立芳提供的陪护费票据以及原告儿子徐平的相关误工证明，本院认定该项费用为29640元（45天×（140元／天＋200元／天）＋11天×140元／天＋64天×200元／天）。
5、误工费。原告王立芳依据司法鉴定意见主张该项损失为16800元（70元／天＊240天）。原告王立芳在事故发生时已经年满72周岁，远超法定退休年龄，故原告主张误工费计算的前提是在发生事故前其仍未丧失劳动能力且从事相关行业工作，有一定收入来源。本案中，原告王立芳在事故发生前需要耕种家庭承包的土地并照顾其他三位老人的日常生活起居，上述工作量对于72岁高龄原告王立芳而言已是极为繁重。原告王立芳提供在某绿化项目部常年打工且月工资2600元的证明，明显违背常理，本院对于该证据不予采纳。综上，原告王立芳所举证据不足以证明其从事相关工作且有一定收入来源，故对其误工费的主张，本院不予支持。
6、残疾赔偿金。本案中，原告王立芳经司法鉴定被评为八级、九级、九级伤残，原告主张该项费用为40685.76元（14958元／年×8年×0.34），符合法律规定，本院照准。
被扶养人生活费。原告以其丈夫徐连华身体不好、患有痴呆，其婆婆薛桂芳生活不能自理为由主张该项费用。本院认为，原告王立芳在事故发生时年满72岁，自身已属于需要被关心和照料的老年人。原告王立芳在日常生活中照料其丈夫源自夫妻间相濡以沫的亲情，但法律意义上的夫妻间扶养义务，除了生活上的照料外，还包括经济上的供养等。原告王立芳的赡养人（儿子）有义务耕种家中其他老年人承包的田地，而非将家庭的重担交付原告一人；原告王立芳的劳动能力随着年龄增长必然会进一步下降。综上，根据原告王立芳实际扶养能力并保障老年人的合法权益，本案中王立芳不宜认定为其丈夫的扶养义务人。而原告婆婆薛桂芳共生育六个子女，原告王立芳对其并无法定赡养义务。故对于原告主张的该项费用，本院不予支持。
7、精神损害抚慰金。原告主张精神损害抚慰金17000元，考虑到原告被评定为八级、九级、九级伤残，侵权人的过错程度及承担责任的经济能力，当地生活水平等因素，本院酌情确定11000元。因原告王立芳要求精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿，本院照准。
8、交通费。原告主张1250元，结合本案实际情况以及原告的举证情况，本院酌情认定600元。
9、鉴定费。原告主张其花去鉴定费1560元，并向本院提交了鉴定费发票予以佐证，因系其实际支出，本院予以认可，此项费用在诉讼费中一并考虑负担。
综上，除鉴定费外，原告王立芳因本起交通事故造成的损失为：医疗费81445.31元、住院伙食补助费1008元、营养费900元、护理费29640元、残疾赔偿金40685.76元、精神损害抚慰金11000元、交通费600元，合计165279.07元。在交强险限额范围内的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计81925.76元，合计91925.76元，应由被告人保财险如皋支公司全额赔偿。在交强险外的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计73353.31元，由被告人保财险如皋支公司在商业三者险范围内承担60%的责任为44011.99元，以上总计135937.75元，均由被告人保财险如皋支公司予以赔偿，扣减该公司先行垫付的10000元，尚应赔偿原告王立芳125937.75元。
因原告王立芳的损失通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故被告钱德如不承担赔偿责任，其关于帮助原告修理电动车所花费的800元，因无相关证据予以证明，故本案不予理涉。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条，《最高人民法院﹤关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹥》第十条之规定，判决如下：
一、被告人保财险如皋支公司在交强险责任限额内赔偿原告王立芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计91925.76元（含精神损害抚慰金11000元）。
二、被告人保财险如皋支公司在商业三者险范围内赔偿原告王立芳医疗费、住院伙食补助费、营养费计44011.99元。
上述第一、二项合计135937.75元，扣除已给付的10000元，余款125937.75元于本判决发生法律效力后十日内履行。
三、被告钱德如在本案中不承担赔偿责任。
四、驳回原告王立芳的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费1250元，鉴定费1560元，合计2810元，由原告王立芳负担510元，由被告人保财险如皋支公司负担2300元（被告人保财险如皋支公司负担部分已由原告垫付，被告在履行本判决义务时一并给付原告）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1250元（户名：南通市财政局；帐号：47×××82；开户行：中国银行南通市西被闸支行）
审 判 长 章 杰
人民陪审员 周远来
人民陪审员 曹梅芳
二〇一五年十月九日
法官 助理 宗爱萍
书 记 员 江丽南