安徽省阜阳市颍东区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）皖1203民初2139号
原告：张兴干，男，1984年4月5日出生，汉族。
原告：夏梅，女，1980年10月10日出生，汉族。
二原告共同的委托诉讼代理人：樊万峰，安徽淮都律师事务所律师。
二原告共同的委托诉讼代理人：吕光辉，安徽淮都律师事务所实习律师。
被告：中国中铁阜阳中心医院。
法定代表人：汪轮飞，院长。
委托诉讼代理人：张华，安徽弘大律师事务所律师。
委托诉讼代理人：郭向红，该院医务科工作人员。
原告张兴干、夏梅诉被告中国中铁阜阳中心医院医疗损害纠纷一案，本院于2016年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张兴干、夏梅及其委托诉讼代理人樊万峰、被告委托诉讼代理人张华到庭参加诉讼。被告于2016年11月30日就医疗行为与损害结果有无因果关系及过错参与度申请鉴定，本院依法委托鉴定，鉴定期间至2017年3月14日。本案现已审理终结。
原告张兴干、夏梅向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告各项费用330766.5元（医疗费5000元、护理费114元、死亡赔偿金205620元、丧葬费27569.5元、精神抚慰金80000元、殡仪馆相关费用6463元、办理丧葬人员误工、交通费6000元），诉讼中增加至360464元（即死亡赔偿金234400元、丧葬费28487元）；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月21日患者张某因被玻璃割伤左腕部入住被告中国中铁阜阳中心医院治疗，2016年8月21日20：30分在全麻下行左腕部清创，血管神经肌腱修复＋石膏固定术，术后患者张某出现异常，经抢救无效于2016年8月22日1时11分宣布临床死亡。安徽医科大学病理学与法医学研究所根据阜阳市颍东区卫生和计划生育委员会的委托，于2016年10月20日作出检验号2016第FN119尸体解剖病理检验报告书，分析认为张某的左腕创伤与死因无关，符合左腕部清创术麻用药致恶性高热而死亡。双方就赔偿问题无法达成协议，故提起诉讼。
被告中国中铁阜阳中心医院辩称，1、对于原被告存在医疗服务关系，被告承认；2、对于患者死亡的原因及病历解剖报告书也认可；3、对于司法鉴定意见书存在不同认识，但不申请重新鉴定；4、对于原告的诉讼请求，6463元尸体处理费用已经在丧葬费中已经计算不应该在另行计算；5、关于交通费以及处理人员误工费6000元，原告方应提供相关的票据；6、被告方垫付的尸检费用9000元和司法鉴定费用6000元应该按比例承担；7、总计赔偿数的计算方式应该为总额乘以70%。
本院经审理查明事实如下：两原告系夫妻关系，农业户口。2016年8月21日傍晚两原告的女儿张某（2010年1月17日生）因被玻璃割伤左腕部入送至被告中国中铁阜阳中心医院治疗，当日晚20：30分在全麻下行左腕部清创，血管神经肌腱修复＋石膏固定术，术后患者张某出现异常，经抢救无效于2016年8月22日1时11分宣布临床死亡。事经阜阳市颍东区卫生和计划生育委员会处理并委托安徽医科大学病理学与法医学研究所鉴定，该所于2016年10月20日作出检验号2016第FN119尸体解剖病理检验报告书，分析认为张某的左腕创伤与死因无关，与麻醉用药有关，符合左腕部清创术麻用药致恶性高热而死亡。该鉴定费9000元当时系被告支付。在阜阳市颍东区卫生和计划生育委员会封存的病历中无麻醉记录单，在此次鉴定中被告提供两张麻醉记录单。诉讼中被告于2016年11月30日就医疗行为与损害结果有无因果关系及过错参与度申请鉴定，本院依法委托安徽爱民司法鉴定所鉴定，该所于2017年3月2日作出皖爱民司鉴【2017】法临鉴字第136号法医临床司法鉴定意见书，认为医方在给张某的诊疗过程中，在对所选用麻醉剂的副作用的认识和麻醉后患儿体温变化的观察存在疏忽大意的过错，这种过错与患儿恶性高热死的严重后果存在重要的因果关系，其参与度为70%。被告支付鉴定费6000元。
另查明，两原告在女儿张某住院时预交医疗费5000元，事故发生后于2016年11月8日通过阜阳市医疗纠纷人民调解委员会协调，原告张兴干借被告20000元，并出具借条载明“今借中国中铁中心医院处理医疗纠纷款贰万元（20000）待判决书或医调委协调后款从中扣除”。阜阳市医疗纠纷人民调解委员会加盖印章。2016年11月11日张某的尸体在阜阳市殡仪馆火化，该馆收取火化费、冷藏费等6463元。
上述事实，有原告的身份证、户口本、中国中铁阜阳中心医院病历27张、医药费预交单、火化证及殡仪馆发票两张、安徽医科大学病理学与法医研究所出具的尸体解剖病理检验报告书、被告组织机构代码、医疗机构执行许可证、被告医疗人员执业证和资格证、病历（含两张麻醉记录单）、原告出具的借条、皖爱民司鉴【2017】法临鉴字第136号法医临床司法鉴定意见书、鉴定费票据及双方当事人陈述等在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民享有生命健康权，由于过错给他人人身造成侵害的应当承担民事责任。本案是一起医疗损害责任纠纷，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。两原告的女儿张某因被玻璃割伤左腕部入送至被告中国中铁阜阳中心医院治疗，因麻醉用药致恶性高热而死亡。双方对就医诊疗、发生的损害结果均无异议，就医疗行为有无过错、过错与损害结果有无因果关系及过错参与度是双方争议的焦点。因医疗科学属于生命科学领域，医疗活动具有高度专业性，也有相当复杂性及一定的风险性，治疗行为是否符合规定有无过错不能依据平常人的主观判断来确定，必须借助于医学专家结合医学专业知识作出综合评判，故应被告申请依法委托安徽爱民司法鉴定所鉴定，原、被告均对该所作出皖爱民司鉴【2017】法临鉴字第136号法医临床司法鉴定意见书均无意见，故本院以该鉴定意见作为本案定责的依据。该鉴定意见书认为医方的过错对患儿的死亡后果存在主要的因果关系，其参与度为70%。故被告中国中铁阜阳中心医院应承担70%的赔偿责任。对于原告主张的医疗费5000元、护理费114元、死亡赔偿金234400元、丧葬费28487元，被告不持异议，且符合法律规定，本院予以确认；原告主张的办理丧葬人员误工、交通费6000元，未提供相应票据，被告提出异议，考虑该事故发生后此项主张的费用产生也符合日常生活习惯，故本院酌情支持4000元；原告主张的殡仪馆相关费用6463元，因被告提出已有法定的丧葬费赔偿标准，不应重复主张，其抗辩符合法律规定，对该费用本院不予支持；上述费用合计272001元，被告中国中铁阜阳中心医院70%的赔偿责任即为272001元×70%=190400.7元，原告主张的精神抚慰金80000元，被告抗辩数额过高且应一并计入总额后乘以70%。该辩称本院不予支持，本院认为，孩子是家庭的希望，父母的牵挂。年幼的张某因被玻璃割伤左腕部入送至被告中国中铁阜阳中心医院治疗，作为家人对治疗是满怀期望的，援引皖爱民司鉴【2017】法临鉴字第136号法医临床司法鉴定意见书中专家论述“医乃仁术，大慈恻隐，救死扶伤，普济含灵。医生在麻醉和手术操作时疏忽大意，忽视了对患儿体温明显变化的观察，终致恶性高热的发生。在对患儿高热抢救过程中，医方的行为是积极的，作了大量的工作，但是，开始抢救时发现高热的时限已晚，恶性高热对患儿造成的损害已不可逆转，终致死亡”。从分析意见来看，医院在治疗行为中的过错与患儿死亡有重要的因果关系，但从其抗辩及鉴定时答辩意见均认为诊疗过程没有违背治疗原则和操作规程，对于已失去亲人的原告方来说是加重精神痛苦的，也不利于医患纠纷的化解，综上本院对原告主张的精神抚慰金支持70000元，与上述损失数额190400.7元合计为260400.7元，扣除原告于2016年11月8日所借的20000元，被告中国中铁阜阳中心医院应承担的赔偿数额应为240400.7元。被告中国中铁阜阳中心医院提出支付的尸体解剖鉴定费9000元系在行政主管部门阜阳市颍东区卫生和计划生育委员会处理期间产生的费用，应由行政主管部门确定，不在本案诉讼范围，故本院不予处理；就本案中所作的鉴定支出的鉴定费6000元，因被告确实存在过错，故该费用应自行负担。本案调解因被告不同意而无果。
依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条第一款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
一、被告中国中铁阜阳中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张兴干、夏梅各项经济损失240400.7元；
二、驳回原告张兴干、夏梅的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6706元，减半收取3353元，由两原告承担900元，被告中国中铁阜阳中心医院承担2453元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
审判员 曾兆强
二〇一七年四月五日
书记员 王 玥
附：阜阳市颍东区人民法院标的款账号
（银行转帐单上附言栏请注明案号和案件承办人姓名）
账号：017201040002888
收款单位：阜阳市颍东区人民法院
开户行：阜阳市农行京九分理处
另附相关法律条文：
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。
《中华人民共和国侵权责任法》
行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。
第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》
第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；
第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。