甘肃省兰州市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）兰民一终字第417号
上诉人（原审原告、反诉被告）董某某，男，汉族，1979年9月17日出生，住兰州市七里河区。
被上诉人（原审被告）中国武装警察部队甘肃省总队医院（以下简称武警医院），住所地兰州市七里河区。
法定代表人刘志远，院长。
委托代理人李俊明，甘肃博龙律师事务所律师。
被上诉人（原审被告、反诉原告）兰州电机有限责任公司职工医院（以下简称兰电医院），住所地兰州市七里河区。
法定代表人马永和，院长。
委托代理人赵国强，男，汉族，1956年11月12日出生，该院医务科工作人员，住兰州市城关区。
委托代理人章立，女，汉族，1975年1月15日出生，系该院法律顾问，住兰州市七里河区。
上诉人董某某因医疗损害责任纠纷一案，不服兰州市七里河区人民法院（2014）七民初字第80060号民事判决，提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审查明，原告董某某患有慢性肾功能衰竭，于2004年1月30日在兰州医学院第二附属医院进行过治疗，之后又相继在河南、北京、西安等地医院进行过治疗，2003年有输血史。2009年3月27日至2012年3月20日，原告多次在被告兰电医院住院治疗慢性肾功能衰竭，并进行血液透析，使用的都是一次性透析器和管路。2010年12月，原告到被告武警医院进行血滤治疗，共透析五次。武警医院出具一份送检日期为2010年12月28日的检验科报告单，证明当时原告丙肝抗体测定就已经为阳性。2011年2月15日，被告兰电医院在给原告治疗期间，将血液透析患者才让道吉使用过的透析器和管路给原告重复使用，才让道吉当时为丙肝病毒携带者。为此原告董某某与被告兰电医院发生纠纷，原告于2011年2月17日在兰州大学第二医院检查出丙型肝炎抗体测定呈阳性。另查明，本案发回重审后，经两被告申请对两被告的医疗行为与原告感染丙肝病毒之间是否存在因果关系分别进行了司法鉴定，甘三维司鉴（2014）法临鉴字第0348号司法鉴定意见书认为：“1、2010年12月27日、2011年元月4日、元月7日、元月10日，武警甘肃总队医院透析过程中不存在医疗过错；2、武警甘肃总队医院在透析中的治疗与董某某患丙肝不存在因果关系。”甘三维司鉴（2014）法临鉴字第0371号司法鉴定意见书认为：“1、董某某在电机厂医院的非复用规范的血液透析与患丙肝病毒感染之间不存在因果关系；2、电机厂医院透析管路的误用与董某某两天后查出丙肝抗体不存在因果关系。”原告董某某在兰电医院住院期间仍欠兰电医院医疗费用共计27080.20元。本案在庭审中，原告董某某及被告兰电医院提出撤诉申请，但在送达裁定书时，原告董某某要求撤回撤诉申请，被告兰电医院亦提出撤回撤诉申请，均要求依法判决。
原审认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。当事人一方不履行合同义务的，另一方有权要求全面履行。本案中，原告认为其感染丙肝病毒是由两被告的医疗行为造成的，要求两被告承担医疗费用、后续治疗费及其他费用，应提供完整的证据链加以证明，但原告未提供其感染丙肝病毒是因两被告的医疗行为存在过错造成的证据。本案在发回重审后经两被告申请对原告患有丙肝与两被告的医疗行为之间是否存在因果关系进行了司法鉴定。司法鉴定意见认为：原告感染丙肝与两被告的医疗行为之间不存在因果关系，故对原告的诉讼请求不予采信，依法应予驳回。关于兰电医院反诉主张董某某拖欠医疗费用的诉讼请求于法有据，应予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十一条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决：一、驳回原告董某某的全部诉讼请求；二、原告董某某于本判决书生效之日起30日内给付被告兰州电机有限责任公司职工医院医疗费27080.20元；三、驳回被告兰州电机有限责任公司职工医院的其他诉讼请求。案件受理费1975元，由原告董某某承担。反诉费447元，由原告董某某承担。
宣判后，董某某不服，提起上诉称：1、上诉人在武警医院的治疗过程中，医院出具的唯一手续就是病历、清单、发票，清清楚楚地显示了没有采血，没有透前检查，没有检查相关收费，这是客观事实。武警医院出具的化验单申请序号显示申请时间是2011年4月9日，与送检日期或报告日期不一致，是在送检日期或报告日期后4个月出具的，不具有真实性。同时，武警医院的报告单最早出现在兰电医院，可见两家医院在出事后恶意串通伪造证据。原审法院没有判定“武警医院出具的丙肝抗体检验报告单是伪造的、无效的”，系不顾事实，不辨真伪。2、武警医院的丙肝抗体检验单是无效的，三维司法鉴定所做的两份鉴定意见书就没有依据，是无效的。同时，三维司法鉴定所在做鉴定时上诉人并不在场，鉴定所也没有参照法院的材料，仅凭武警医院伪造的化验单作出的鉴定结论，不具有客观性，法院依据此鉴定作出的判决，也系错误判决。3、上诉人在兰医二院和西安同济医院检查单显示无丙肝，到兰电医院和武警医院治疗前均未作传染病检测，兰电医院出事后在兰医二院查出丙肝，足以证明是两被告的诊疗行为给上诉人造成的丙肝。4、法律规定医疗事故应当遵循举证责任倒置原则，由院方举证证明其诊疗行为没有给病人造成损害，但两家医院的证据无法证明。5、上诉人欠付兰电医院药费情况属实，但欠条和还款计划是在医院的诱骗和要求下写的，具体数额医院没有给我结算。医药费上诉人会在合适的时间付清，但此事与事故不能混为一谈，更不能成为医院不负责的理由。综上，请求二审法院依法撤销原审判决第一、二项，改判两被上诉人连带赔偿上诉人医药费、交通费、房租等费用合计10万元，一、二审案件受理费由二被上诉人承担。
被上诉人武警医院提出答辩称：答辩人在对上诉人的诊疗过程中措施得当，不存在感染丙肝的可能性。上诉人没有任何证据能够证明答辩人与本案存在关系，其受到的损害与答辩人无关。请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原判。
被上诉人兰电医院提出答辩称：上诉人在答辩人医院做血液透析与感染丙肝病毒之间不存在因果关系，答辩人透析管路的误用与上诉人两天后查出丙肝抗体亦不存在因果关系。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人对答辩人的赔偿要求没有法律依据。请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。
二审查明，原审查明的事实属实，予以确认。
本院认为，患者在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员有过错，或者医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，董某某在兰电医院进行血液透析诊疗时，兰电医院误将丙肝患者才让道吉使用过的透析器给董某某重复使用，其行为系医务人员没有尽到最基本的注意义务所致，兰电医院的医务人员存在明显且低级的过错，依据《中华人民共和国民法通则》之公平原则，兰电医院应当对董某某的损害承担一定的赔偿责任。关于赔偿的数额，结合董某某近年来因诉讼耗费的精力及各项费用的支出，本院认为由兰电医院赔偿其40000元较为适宜。关于武警医院的责任，因武警医院在对董某某的诊疗行为中没有过错，董某某也没有提供证据证明武警医院的诊疗行为对其造成了损害，故武警医院不应当承担赔偿责任。关于兰电医院反诉董某某欠付医疗费用的问题，于法有据，董某某应当予以支付。综上，原审判决认定事实清楚，但适用法律错误，导致判决结果不当，二审予以改判。依照《中华人民共和国民法通则》第四条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：
一、维持兰州市七里河区人民法院（2014）七民初字第80060号民事判决第（二）、（三）项；
二、撤销兰州市七里河区人民法院（2014）七民初字第80060号民事判决第（一）项；
三、被上诉人兰州电机有限责任公司职工医院于本判决生效之日起十日内一次性支付上诉人董某某人民币40000元；
四、驳回上诉人董某某的其他诉讼请求。
一审案件受理费1975元，反诉费447元，二审案件受理费2422元，由被上诉人兰州电机有限责任公司职工医院承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本判决为终审判决。
审 判 长 石 浩
代理审判员 刘 伟
代理审判员 王海燕
二〇一五年十月十九日
书 记 员 党 容