江西省景德镇市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）景民四终字第18号
上诉人（原审被告）涂序友，男，1954年8月15日出生，汉族，江西省景德镇市人，住江西省景德镇市新枫园**栋***室。身份证号：3602031954********。
委托代理人李俊，江西泰方律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）黄芳，女，1967年6月9日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省景德镇市新枫园**栋***室，身份证号：3602031967********。
上诉人涂序友与被上诉人黄芳生命权、健康权、身体权纠纷一案，景德镇市珠山区人民法院于2013年5月22日作出（2013）珠民一初字第83号民事判决，涂序友不服判决，向本院提出上诉。本院审理后于2013年7月30日作出民事裁定，以原审判决事实不清为由，发回景德镇市珠山区人民法院重审。2013年11月13日，景德镇市珠山区人民法院作出（2013）珠民一初字第380号民事判决。现涂序友不服该判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人涂序友及其委托代理人李俊、被上诉人黄芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2012年2月3日凌晨4时许，黄芳在位于本市新枫园小区内与涂序友因口角争执发生肢体冲突。黄芳在此次纠纷中受伤。当日石狮埠派出所就此次纠纷向黄芳及相关人员作出询问笔录二份。2012年2月18日，黄芳伤情经景德镇市珠山区公安司法鉴定中心鉴定，该中心作出（珠）公（法）鉴（活）字（2012）0063号《法医学人体损伤程度鉴定书》，鉴定意见：黄芳损伤程度为轻微伤甲级。2012年9月25日，江西省景德镇市科信司法鉴定中心就黄芳伤情作出科信法（鉴）字（2012）315号《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见：黄芳构成伤残十级。黄芳因受伤，在景德镇市第一、第二、第三人民医院累计住院天数为28天。黄芳系城镇居民。其经济损失现已查明的有：1.医疗费：22846.54元（按医疗、门诊等实际票据计算）；2.交通费519元（按实际票据金额计算）；3.鉴定费600元（按票据金额计算）；4.护理费800元（住院28天，黄芳诉请未超过法律规定，按其诉请确认）；5.营养费300元（住院28天，黄芳诉请未超过法律规定，按其诉请确认）；6.伤残赔偿金34990元（根据伤残等级，按照《江西省2011年度统计数据》确定17495元／年，即17495元／年×20年×10%）；7.精神损害抚慰金5000元（结合黄芳伤情酌定）；8.误工费3349元（含黄芳被扣三个月考勤费700元；住院28天，按照《江西省2011年度统计数据》计算，2837.9元／月÷30天×28天＋700元）。以上费用共计68404.54元。
一审法院认为，黄芳将本案被告明确为涂序友，且根据石狮埠派出所就2012年2月3日黄芳、涂序友所致纠纷作出的询问笔录，涂序友作为本案被告身份适格。黄芳因2012年2月3日所致纠纷而产生的相应医疗费用、因救治而产生的外出费用（交通费）及鉴定费，在其出具的相应原始票据印证下，一审法院予以部分认定。护理费和营养费的相关诉请，虽黄芳未提交证据加以证实，但考虑到其受伤情况及因受伤所致的费用产生合理必要性，一审法院予以认定。伤残赔偿金及精神损害赔偿金依据相关规定予以计算。另鉴于黄芳的伤情及黄芳所提误工费的合理性，珠山区房管所又出具了两份证明，证明黄芳被打后半年没有上班，因请假被扣除三个月考勤费700元，一审法院对误工费损失予以酌情认定。综上，结合本案情况，涂序友应承担黄芳90%的经济损失。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：1.涂序友于本判决生效之日起十五日内向黄芳赔偿61564元；2.驳回黄芳其他诉讼请求。本案诉讼费1909元，由黄芳承担377元，涂序友承担1532元。
上诉人涂序友不服一审判决提出上诉，请求二审法院裁定撤销原判决，发回一审法院重审，或者查清事实后依法改判；本案二审诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由如下：1.本案中被上诉人一方存在重大过错，却判令上诉人承担全责。本案发生的原因，是被上诉人凌晨3时，拿着工具破坏上诉人家的空调主机。上诉人在发现后，走出家门予以制止，却被被上诉人殴打致伤。被上诉人存在重大过错，上诉人不应承担全责。2.一审法院认定被上诉人右眼眶内侧壁骨折系上诉人造成的缺乏事实和法律依据。被上诉人右眼眶内侧壁骨折与上诉人无关联性。纠纷发生的时间是2012年2月3日，被上诉人当天住院，如果是当时打架受伤的，不可能感觉不到，这么明显的骨折部位没有医护人员发现并被确诊是不可能的。相关病例上均没有被上诉人右眼眶内侧壁骨折的诊断结论，可以断定，案发当天被上诉人右眼眶内侧壁没有骨折。被上诉人内侧壁骨折的诊断时间为2012年5月25日，距离纠纷发生时间整3个月零2天，该伤情与上诉人没有任何法律上的关联性。上诉人在一审举证期限内提交了申请书，要求到景德镇市第三人民医院、景德镇市第二人民医院调取被上诉人的全部住院材料，并请求对被上诉人右眼眶内侧壁骨折是否是2012年2月3日这一天形成的进行鉴定，以及依照《道路交通事故受伤人员伤残评定》的定残标准对被上诉人右眼眶内侧壁骨折是否构成伤残进行鉴定。但是一审法院并没有到医院调取被上诉人住院的全部材料。对于鉴定问题，在相关机构已认定被上诉人提交的2012年5月15日作出的CT报告无法认定其右眼眶内侧壁骨折是2012年2月3日形成的情况下，不知一审法院是依据什么来认定被上诉人右眼眶内侧壁骨折是上诉人造成的。3.被上诉人的伤残鉴定不应作为本案的裁判依据。被上诉人不属于工伤的范畴，其伤残鉴定，应当按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》的标准来做鉴定。
被上诉人黄芳辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，裁判方法正确。1.本人没有任何过错，涂序友没有新证据，也没有新说法，所有的证据都是假冒的。我2003年就搬到了新枫园，派出所笔录上讲工具是涂序友家里的，见到我就打我。我头上的伤是他用他家的扳手打我引起的。我在新枫园住了好久，邻居都相处的很好。2.2012年2月3日，涂序友叫了他儿子和女婿过来打我，造成我鼻骨骨折。3.之所以2012年5月15日出具鉴定，是因为要受伤三个月后才能做伤残鉴定。4.我是2012年2月3日受伤的，故可以按照工伤定残标准来确定伤残等级。5.他没有提出要求一审法院调取二院、三院病例的申请。6.司法鉴定结论正确，希望二审法院维持原判。
除一审已查明事实外，二审另查明，2012年2月3日至2012年2月13日，黄芳在景德镇市第三人民医院住院治疗10天，花费医疗费6125.54元。出院诊断为：1.左颞顶部头皮裂伤；2.左额部头皮血肿；3.左食指，左大腿及全身多处软组织挫伤。出院医嘱为：1.注意休息，保护伤口；2.如有不适请随诊。2012年2月18日，景德镇市珠山区公安司法鉴定中心对黄芳进行了损伤程度鉴定，检验所见为“左侧枕部见长4cm的已愈合创口，两侧见缝合痕”，鉴定意见为“黄芳损伤程度为轻微伤甲级”。2012年5月15日，景德镇市第二人民医院CT扫描报告单上显示，黄芳“右侧眼眶内侧壁骨折”。2012年9月25日，景德镇科信司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定意见为“黄芳，其右侧眼眶内侧壁骨折，构成伤残十级”。2013年2月15日至2013年2月27日，黄芳在景德镇市第二人民医院神经内科住院治疗12天，花费医疗费6912.52元，入院诊断为脑外伤综合症，出院诊断为1.脑外伤综合症；2.慢性鼻炎；3.双眼慢性结膜炎；4.脂肪肝。2013年4月2日至2013年4月8日，黄芳在景德镇市第一人民医院神经外科住院治疗6天，花费医疗费4407.96元，入院诊断及出院诊断均为脑外伤综合症，诊疗期间完善相关检查，头颅CT无明显异常。另黄芳向法庭提供了若干门诊票据，收费项目包括西药费、中成药、注射费、材料费、治疗费、静脉采血、化验费、留观费、CT等等。
另查明，2012年2月3日，黄芳与涂序友夫妻发生肢体冲突，经派出所调解，由黄芳的父亲代表黄芳赔偿了涂序友之妻舒剑英医疗费。
二审审理期间，涂序友提交如下证据：1.房产管理局珠山房管所的证明，以证明黄芳私刻公章，弄虚作假；2.三院的住院病历及2012年3月6日第一人民医院的检查报告（该份检查报告为CR图像工作报告单，诊断为：所见鼻骨未见明显骨折征象。但该报告单为复印件）证明黄芳在2012年2月3日在三院住院直至康复出院都没有右眼眶骨折的诊断，在一院的诊断报告也没有右眼眶骨折的诊断；3.二院的住院病历，证明黄芳是2013年2月3日入住二院的精神内科，与2012年2月3日的被打无关。黄芳对此质证称，1.房管所的证明是单位变更了领导，以前的领导不管章子，公章是单位办公室的人管的，我的章子是管公章的人盖的。700元考勤费的公章是现在的领导盖的。朱明泉对我打击报复，才出具的这份证明，他也无权出具此证明。2.三院的主诊医师对我说鼻子骨折要进行会诊，但我身体不好，没有进行会诊。3.涂序友提供的三份证明是假的。
黄芳提交如下证据：1.二院的检查报告单一份（复印件），证明其被涂序友打伤，处于重伤状态；2.2013年2月15日至2月27日在景德镇市第二人民医院住院病历资料，以及2013年4月2日至4月8日在景德镇市第一人民医院住院病历资料。涂序友质证称，对证据1的真实性、关联性、合法性均持异议，请黄芳出具原件，如果属实的话，检查的结果也与本案无关；对证据2的真实性、合法性没有异议，但是对关联性有异议，黄芳2012年2月3日受伤，当时经公安机关验伤仅构成轻微伤甲级，在景德镇市第三人民医院住院11天后是痊愈出院的，黄芳在受伤一年多之后又二次入院，这属于自行扩大的损失与涂序友无关，另病历资料可以看出，除黄芳自诉其脑外伤后有诸多不适外，两家医院针对其脑部进行的相关检查均无异常。
本案的争议焦点有：1.黄芳的伤残与本案是否有关联性，鉴定结论是否应当采信。2.黄芳自身是否存在过错以及过错程度。
1.黄芳的伤残与本案是否有关联性，鉴定结论是否应当采信
本案为侵权责任纠纷。2012年2月3日，黄芳与涂序友发生纠纷，并被120送至景德镇市第三人民医院住院治疗。而第三人民医院的出院记录上，并没有关于右眼眶内侧壁骨折的记载。2012年2月15日，黄芳到景德镇市珠山区公安司法鉴定中心进行了人体损伤程度鉴定，该鉴定书中也没提及黄芳右眼眶受伤的情况。科信司法鉴定中心所作出的黄芳右眼眶内侧壁骨折构成伤残十级的鉴定基础是2012年5月15日景德镇市第二人民医院的CT扫描报告单，而此时距离纠纷发生之日，已3个月之久，且黄芳没有提供其他证据证实其伤残与本案纠纷存在因果关系。综上可以认定，黄芳的伤残与2012年2月3日的纠纷没有关联性，这一部分损失（含伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费）涂序友不应承担责任。但是，2012年2月3日双方发生纠纷，黄芳在纠纷中受伤，对于此部分的损失，涂序友应当依法承担赔偿责任。
黄芳自身是否存在过错以及过错程度
事发当日，黄芳与涂序友夫妻发生了肢体冲突，黄芳与涂序友之妻都不同程度的受伤，双方均有一定过错。考虑到黄芳的家人已代黄芳向涂序友的妻子赔偿了医疗费，其家人对其的过错已经承担了相应责任，且黄芳的伤情系接触钝物所致，一审法院判决涂序友承担90%的判决合理。
黄芳提供的门诊票据，因未能提供相应的门诊病历或处方签相印证，无法证实这些费用的发生与2012年2月3日的冲突有关，关联性存疑，故这些证据均不予采信。
2013年2月15日至2013年2月27日，黄芳在景德镇市第二人民医院神经内科住院治疗。神经系统由脑、脊髓及周围神经组成。神经内科诊治范围主要包括脑血管疾病（脑梗塞、脑出血）、偏头痛、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、脊髓炎、癫痫、痴呆、神经系统变性病、代谢病和遗传病、三叉神经痛、坐骨神经痛、周围神经病（四肢麻木、无力）及重症肌无力等。黄芳的这次诊疗与事发间隔一年，从神经内科的诊疗范围以及出院诊断上看，这次住院与外伤没有直接关联，故这次住院票据也不予采信。
2013年4月2日至2013年4月8日，黄芳在景德镇市第一人民医院神经外科住院治疗。神经外科是外科学中的一个分支，是在外科学以手术为主要治疗手段的基础上，应用独特的神经外科学研究方法，研究人体神经系统，如脑、脊髓和周围神经系统，以及与之相关的附属机构，如颅骨、头皮、脑血管脑膜等结构的损伤、炎症、肿瘤、畸形和某些遗传代销障碍和功能紊乱等疾病。脑作为人体最为复杂的一个器官，人类对其认识有限。黄芳此次入院虽距离事发已有一年零二个月，但是事发当时造成脑外伤是事实，医院的这次诊疗也是围绕脑外伤综合症进行的，如进行了头部CT、针灸等等。考虑到大脑的复杂程度，不能排除这次诊疗与本案的关联性，这次住院票据应予采信。
综上，黄芳的各项经济损失应认定为：
1.医疗费10533.5元（6125.54＋4407.96）；
2.交通费170元（住院17天，按每天10元计算）；
3.护理费800元（住院17天，黄芳诉请未超过法律规定，按其诉请确认）；
4.营养费300元（住院17天，黄芳诉请未超过法律规定，按其诉请确认）；
5.误工费2308.14元（住院17天，按照《江西省2011年度统计数据》计算，即2837.9元／月÷30天×11天＋黄芳被扣考勤费700元）。
以上费用共计14111.64元。
据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第二项之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：
一、维持景德镇市珠山区人民法院（2013）珠民一初字第380号民事判决第二项即，驳回黄芳的其他诉讼请求。
二、变更景德镇市珠山区人民法院（2013）珠民一初字第380号民事判决第一项为，涂序友于判决书送达之日起十日内一次性赔偿黄芳各项经济损失共计人民币12700.48元（14111.64×90%）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费1300元，二审案件受理费1492元，由黄芳承担1500元，涂序友承担1292元。
本判决为终审判决。
审 判 长 陈苾铃
代理审判员 周寿林
代理审判员 余 佳
二〇一四年五月三十日
书 记 员 涂国鹏
附相关法条：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
……
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：
（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；
……