汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕金法民一初字第946号原告林凤花，女，汉族，住所地汕头市金平区，身份证号码0024。委托代理人陈敏华，广东泛尔律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区，组织机构代码。负责人吴疆。委托代理人李少伟、刘莹，系该司员工。被告林锚煌，男，汉族，住所地汕头市澄海区，身份证号码1916。原告林凤花诉被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司(下称保险公司)、林锚煌机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年8月25日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于12月3日公开开庭进行了审理。原告林凤花的委托代理人陈敏华、被告保险公司的委托代理人李少伟、被告林锚煌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：今年4月7日8时20分，被告林锚煌驾驶粤D号小车途经汕头市护堤1号前路段时，车头前保险杠右侧等处撞到步行横过机动车道的原告，造成原告受伤的交通事故。4月24日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：林锚煌负事故主要责任、林凤花负事故次要责任。被告保险公司系粤D号小车机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、机动车商业第三者责任保险（下称商业三者险）的保险人，依法应在保险的责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。原告为维护合法权益，请求法院判令：一、被告保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失110000元、在商业三者险赔偿限额内赔偿赔偿原告损失80816.51元（具体损失：医药费74757.73元、住院伙食补助费11300元、护理费54600元、后续治疗费3000元、康复费4800元、营养费1960元、交通费1500元、残疾赔偿金62177.08元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元，合计226694.81元。被告保险公司支付医疗费10000元）；二、被告林锚煌对原告超过保险赔偿金部分的损失承担赔偿责任；三、两被告承担本案全部诉讼费用。被告保险公司辩称：对原告的合理损失，本被告同意在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强部分，在商业三者险赔偿限额内承担70%的赔偿责任；已垫付医疗费10000元应在赔偿款中抵除；原告各项诉求中不合理部分应予驳回：后续治疗费、康复费应待实际发生后主张；护理费标准偏高；交通费应提供相应凭证；医疗费应剔除非医保用药费用；受理费、鉴定费不属保险责任范围。被告林锚煌辩称：对本次交通事故责任认定无意见；粤D号车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，依法应由被告保险公司承担赔偿责任；事发后，本被告已支付原告医疗费5674.17元。本院查明：粤D号车辆向被告保险公司投保一份交强险和一份商业三者险。双方约定：交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为300000元并不计免赔率。今年4月7日8时20分，被告林锚煌驾驶粤D号小车途经汕头市护堤1号前路段时，车头前保险杠右侧等处撞到步行横过机动车道的原告，造成原告受伤的交通事故。4月24日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对该交通事故作出责任认定：林锚煌事故主要责任、林凤花负事故次要责任。本次事故发生在保险期间内。原告受伤后被送往汕头市第二人民医院住院治疗至7月14日出院。出院诊断：左膝外侧胫骨平台粉碎性骨折、左外踝骨折等。出院医嘱：继续左膝功能锻炼，避免患肢负重、左胫骨平台骨折愈合后建议内固定物取出、不适随诊等。原告住院98天，医疗费74108.26元,8月12日的门诊费649.47元（其中被告林锚煌支付医疗费5674.17元、被告保险公司支付医疗费10000元）。今年8月25日，原告诉至本院。诉讼期间，广东东方法医临床司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残级别、后续治疗及护理依赖程度等进行鉴定，该鉴定所于9月30日作出“东方司鉴[2015]临鉴字第543号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：1、原告构成九级伤残；2、后续治疗费3000元、康复治疗费4800元；3、营养期98天、护理期175天（建议：增加营养费1960元，住院98天每天配护理人员2名，之后77天（含二次手术15天）每天配护理人员1名）。上述鉴定意见对后续治疗费作分析说明：伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算；左胫骨内固定物取出费用为3000元，需住院15天。原告因上述鉴定支付鉴定费2600元。以上事实，有原、被告提交的《身份证》、《人口信息查询表》、《营业执照》、《交通事故认定书》、《医疗费收费票据》、《门诊病历》、《司法鉴定意见书》、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车辆保险单抄单》及《庭审笔录》等在卷为证。本院认为：在本交通事故责任纠纷案中，当事人对公安交通管理部门作出的交通事故责任认定均无异议，本院予以确认。因本案系机动车与行人发生交通事故，故被告林锚煌应承担80%的民事责任、原告承担20%的民事责任。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告保险公司系粤D号车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应在保险的责任限额内承担赔偿责任。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1、医疗费74757.73元（71434.09元＋649.47元＋2674.17元）。被告保险公司关于医疗费应剔除非医保用药费用的抗辩,依法无据，本院不予采纳。2、住院伙食补助费：按原告住院113天（含二次手术住院15天）、以每天100元计算，住院伙食补助费为11300元。3、护理费：住院期间护理费按每人每天170元计算，出院后护理费按每人每天120元计算，护理费为43310元（170元/人.天2人98天＋170元/人.天1人15天＋120元/人.天1人62天）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于护理费标准偏高的抗辩，本院不予采纳。4、营养费按鉴定意见为1960元。5、康复费按鉴定意见为4800元。被告保险公司关于康复费应待实际发生后主张的抗辩，依法无据，本院不予采纳。6、后续治疗费按鉴定意见为3000元。被告保险公司关于后续治疗费应待实际发生后主张的抗辩，依法无据，本院不予采纳。7、残疾赔偿金：按2014年汕头城镇居民年人均可支配收入21445.90元、自定残之日起计算14年，原告伤残九级，残疾赔偿金为60048.52元（21445.90元/年14年20%）。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于原告诉求中不合理部分应予驳回的抗辩，本院予以采纳。8、交通费：考虑原告康复治疗的需要，酌定为1300元。原告请求超出部分，本院不予支持。被告保险公司关于交通费应提供相应凭证的抗辩，本院不予采纳。9、精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告九级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法确定精神损害抚慰金为10000元。原告以上各项损失合共210476.25元。由被告保险公司扣除已付医疗费10000后在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余下90476.25元按70%计算为63333.38元，由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告。上述款项90476.25元按10%计算为9047.62元，由被告林锚煌赔偿原告，扣除已支付原告的费用5674.17元后，被告林锚煌还应赔偿原告3373.45元。综上所述，综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十条第一款、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（二）项和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告林凤花支付保险赔偿金173333.38元。二、被告林锚煌于本判决生效之日起三日内赔偿原告林凤花损失3373.45元。三、驳回原告林凤花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2057元（已减半）、鉴定费2600元，由原告林凤花负担受理费140元、鉴定费810元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司负担受理费1917元、鉴定费1790元。原告林凤花已预交受理费1070及鉴定费2600元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向本院缴纳受理费987元，同时将所负担受理费中的930元及鉴定费1790元直接付还原告林凤花。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一五年十二月七日书记员  郑文燕附件：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；……《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车有方承担百分之八十的赔偿责任。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。