上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0106民初38122号原告：黄世巧，女，1940年1月19日出生，汉族，住上海市静安区。法定代理人：张宗林(系原告丈夫)，男，1935年12月21日出生，汉族，住上海市静安区昌平路***弄***号***室。委托诉讼代理人：顾犁，上海市百良律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏萍，上海市百良律师事务所律师。被告：殷建军，男，1979年5月10日出生，汉族，住上海市普陀区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：李湾，上海和联律师事务所律师。原告黄世巧与被告殷建军、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄世巧的委托诉讼代理人顾犁、被告殷建军、被告太平洋公司的委托诉讼代理人李湾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄世巧向本院提出诉讼请求：原告因交通事故产生的损失费如下：1.医疗费114,463.39元(已扣除伙食费962元，具体数额由法院依法核实)；2.住院伙食补助费1220元；3.营养费6000元；4.残疾赔偿金98,076.4元；5.护理费11,400元；6.交通费541元；7.精神损害抚慰金17,000元；8.护理用品费195元；9.衣物损失费300元；10.鉴定费5800元；11.律师费8000元；12.复印费50元。上述费用要求被告太平洋公司在保险范围内赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿，不足及不在保险范围的费用由被告殷建军负担。事实和理由：2016年5月20日21时25分，原告步行于常德路进康定路北约80米处，被被告殷建军驾驶的牌号为沪AUXX**的小型专用客车撞到，原告受伤。经上海市公安局静安分局交警支队认定,被告殷建军因遇行人在通过人行横道时未停车让行的行为负事故全部责任，原告无责任。原告的伤情，经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，结论为“1.被鉴定人黄世巧因交通事故致蛛网膜下腔出血，脑挫伤，右侧上颌窦、颧弓、眼眶外侧壁骨折，左侧3-12肋骨骨折(共10根)，经对症治疗，目前遗留左胸局部压痛，轻度张口受限，分别评定为XXX伤残(颅脑损伤另精神评残)。2.其损伤后的营养期150日，护理期150日。”“被鉴定人黄世巧因脑外伤所致精神障碍，已构成XXX伤残”，原告支付鉴定费5800元。同意被告殷建军向原告支付的钱款和为原告垫付的费用在本案中一并处理。被告殷建军辩称，认可原告陈述的交通事故的事发经过、公安机关的事故认定结论，出险时沪AUXX**车辆的交强险和商业三者险均投保于被告太平洋公司，商业三者险的保额为500,000元，并投保了不计免赔。对于原告主张的具体赔偿费用，鉴定费及医疗费中的非医保费用要求被告太平洋公司负担，护理用品费不予认可，律师费由法院依法判决，其余赔偿意见与被告太平洋公司一致。事故后，本人给付原告现金12,000元，为原告垫付医疗费3000多元，要求在本案中一并处理。被告太平洋公司辩称，认可原告陈述的交通事故的事发经过、公安机关的事故认定结论以及事故车辆的交强险和商业三者险投保于被告太平洋公司的相关事实(其中商业三者险的保额为500,000元，并投保了不计免赔)。对于原告主张的具体赔偿项目和费用，本公司认为：1.医疗费应扣除住院伙食费、附加支付、统筹支付费用、非医保费用、无医嘱的票据及与事故无关的票据，具体金额由法院依法审核；2.住院伙食补助费认可1220元；3.营养费认可4500元；4.残疾赔偿金认可92,307.2元(按0.32系数计算)；5.护理费认可6000元；6.交通费由法院依法审核酌定；7.认可精神损害抚慰金16,000元；8.衣物损失费不认可；9.护理用品费证据的真实性有异议，且不属于保险范围；10.鉴定费金额没有异议，不属于保险范围；11.律师费不属于保险范围；12.复印费不属于保险范围。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。另查明，原告系本市非农业家庭户口。伤后原告在上海交通大学医学院附属第九人民医院两次住院(连续)共计34天，其后又转院到上海市普陀区人民医院住院中医治疗两次，另去其他医疗进行了门急诊治疗。原告累计自付医疗费115,709.88元(已扣除住院伙食费、医保支付费用)。又查明，事故后，被告殷建军为原告支付的医疗费为3667.7元，给付钱款12,000元。审理中，原、被告就原告的残疾赔偿金和精神损害抚慰金达成合意，同意按照0.32的系数予以计算。本院认为，本案所涉交通事故，经公安机关认定，被告殷建军负事故全部责任，故被告殷建军作为事故责任人、被告太平洋公司作为事故车辆的交强险和商业三者险的保险公司，理应依法承担相应的赔偿责任。关于原告的赔偿数额，本院认为：一、医疗费，根据原、被告提供的证据，本院核定为119,377.58元；被告太平洋公司要求扣除非医保费用的主张，缺乏事实和法律依据，本院不予采信；二、住院伙食补助费，本院确定为1220元；三、营养费，根据鉴定意见，本院酌定为6000元；四、残疾赔偿金，根据鉴定意见及当事人的合意，本院确定为92,307.2元；五、护理费，根据原告的伤情，原告支付的住院期间的护理费过高，综合考虑原告的具体情况，原告在上海交通大学医学院附属第九人民医院住院期间的护理费，按80元/日计34日，共计2720元，其余按50元/日计116日，共计5800元，合计为8520元；六、交通费，根据原告的就诊情况，原告主张541元，尚属合理，本院予以支持；七、护理用品费，原告的证据不足，本院不予支持；八、精神损害抚慰金，本院根据当事人的合意及原告的伤情确定为16,000元；九、衣物损失费，本院酌定为300元；十、鉴定费，本院核定为5800元；十一、律师费，本院根据实际情况酌定为4000元；十二、复印费，原告的主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，上述费用，律师费4000元非保险理赔范围，本院确定由被告殷建军负担，其余费用，本院确定由被告太平洋公司在交强险下赔付120,300元(含精神损害抚慰金16,000元)，在商业三者险下赔付129,765.78(含鉴定费)。鉴定费系为查明损失数额的必要支出，被告太平洋公司不同意承担的主张，缺乏法律依据，本院不予采纳。被告殷建军已支付、垫付的费用15,667.7元，折抵律师费计为11,667.7元，为便于当事人履行，本院在交强险范围内予以处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告黄世巧交强险赔付结算款108,632.3元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日十日内给付被告殷建军交强险赔付结算款11,667.7元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告黄世巧商业三者险赔付款129,765.78元；四、原告黄世巧的其余诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2763.05元(原告黄世巧已预缴)，由原告黄世巧负担213.05元，由被告殷建军负担2550元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  刘鲁宁二〇一八年一月十九日书记员  欧阳彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。五、《最高人民法院关于适用%26lt;中华人民共和国保险法%26gt;若干问题的解释（二）》第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。