广东省罗定市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5381民初202号原告：陈某某，男，汉族，2009年6月11日出生，罗定市人，住罗定市。法定代理人：陈卓明（原告陈某某父亲），男，汉族，1983年4月16日出生，住罗定市。法定代理人：朱秀梅（原告陈某某母亲），女，汉族，1984年7月19日出生，住罗定市。委托诉讼代理人：李华，男，汉族，1971年12月23日出生，住罗定市。被告：李永辉，男，汉族，1995年9月24日出生，罗定市人，住罗定市。被告：罗秀媚，女，汉族，1967年11月20日出生，湛江市人，身份证住址：湛江市赤坎区，现住广州市番禺区。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市开发区乐山东路35号银隆广场23楼A2302-A2310。统一社会信用代码：914408008943959609。负责人：黄伟忠，经理。委托诉讼代理人：王佐旗，男，广东翔浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁家栋，男，广东翔浩律师事务所律师。原告陈某某与被告李永辉、罗秀媚、中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月19日受理后，依法适用简易程序，于2018年3月21日公开开庭进行了审理。原告陈某某的法定代理人陈卓明、朱秀梅、委托诉讼代理人李华，被告李永辉，被告保险公司的委托诉讼代理人王佐旗到庭参加诉讼。被告罗秀媚经本院合法传唤，不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在交强险、商业三者险限额内合计赔偿原告156123.66元；2.判令被告李永辉、罗秀媚在保险公司赔偿不足时承担连带赔偿责任；3.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月16日23时12分，驾驶人李永辉驾驶粤AU9×××号小型越野客车由罗定市园前路往假日酒店方向行驶，行至上述路段时，涉嫌与行人陈某某发生碰撞，造成行人陈某某受伤的后果。事故发生后，行人陈某某被送到罗定市人民医院治疗。住院治疗至2017年12月20日，共102天。罗定市交警大队于2017年10月15日出具《道路交通事故证明》送达各方当事人。粤AU9×××号小型越野客车在被告保险公司购买了交强险及100万第三者商业责任险，保险单号：10404013900232815770和10404013900232815769，事故发生在保险期限内。原告于2017年11月30日到广东恒安法医临床司法鉴定所作伤残鉴定，评定被鉴定人陈某某右肩胛骨骨折，致右肩关节功能丧失27.9%，伤残等级为X(十)级。原告陈某某随父母陈卓明、朱秀梅自2015年1月9号开始，租赁属于彭日南的位于罗定市园前路92号一、二楼的房屋经营罗定市定味饮食店（法人陈卓娣系陈卓明家姐，实际经营者系陈卓明、朱秀梅夫妻），其已在城镇生活、消费、读书，事故损失已符合城镇标准计算。根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，事故造成原告的损失如下：1.医疗费72721.76元（住院费19123.14元，门诊费3798.62元，白蛋白、静注人免疫白蛋白共49800元）；2.住院伙食补助费7900元（100元/天×79天）；3.营养费6750元（50元/天×135天计至评残日）；4.护理费18383.3元（餐饮业116.35元/天×2人×79天）；5.精神抚慰金4000元；6.交通费1000元。以上共186123.66元，扣减保险公司已支付的医药费10000元和被告李永辉已支付的20000元，保险公司还需赔付156123.66元。被告李永辉辩称，事故发生时我是停车在路边，我的车速很慢，当时小孩在与我车辆相隔十米距离的地方摔倒，我是好心去扶原告，我的车并没有与原告发生碰撞。交警到现场也没有发现我驾驶的车有碰撞痕迹，交警也无法认定责任，原告方并没有证据证明我的车辆与原告发生碰撞。我认为事故与我个人无关，即使赔偿也是保险公司负赔偿责任。我已为原告垫付了2万元医药费。被告保险公司辩称，1.请法院依法查清本次事故各当事人的责任分担，我司在商业险限额内最多承担50%的赔偿责任；2.关于医药费，对于超出国家社保基本医疗用药范围的部分（包括外购药物）我司不予承担，且我司已垫付的10000元应当予以扣减；3.住院伙食补助费应以78天的住院天数计算为7800元；4.关于营养费，由于原告没有提供详细的营养品信息，也没有相关票据予以证实，应予以驳回；5.关于护理费，原告方未能提供有效的证据证实护理人的收入，应当按1人75元/天的标准计算78天；6.关于残疾赔偿金，原告主张按城镇标准计算不符合法律规定，应当按农村标准计算；7.关于精神抚慰金，该项属于重复计算项目，且数额过高，应予以驳回；8.关于交通费，原告未能提供相应的票据予以证实，应当予以驳回。被告罗秀媚经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没提交书面答辩意见及证据。本院经审理认定事实如下：2017年7月16日23时12分，驾驶人李永辉驾驶粤AU9×××号小型越野客车由罗定市园前路往假日酒店方向行驶，行至罗定市罗城街道假日酒店门前路段时，涉嫌与行人陈某某发生碰撞，造成行人陈某某受伤的后果。罗定市公安局交通警察大队经现场勘验、调查，无法查证交通事故全部事实，于2017年10月15日作出罗公交证字[2017]第D00213号《道路交通事故证明》，分别送达各方当事人，建议各方当事人向人民法院提起诉讼。被告李永辉驾驶的粤AU9×××号小型越野客车属被告罗秀媚所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后，原告陈某某被送往罗定市人民医院住院治疗，至2017年10月3日出院，共住院78天，用去急救费2925.02元，住院医疗费19123.14元。后原告分别于2017年11月30日、12月4日、12月11日、12月21日、12月26日门诊复诊，共用去门诊费994.1元。原告住院期间外购人血白蛋白、静注人免疫球蛋白用去49800元。上述共计医疗费72842.26元。诊断为：1.双侧肺挫伤；2.右侧气胸；3.右侧肩胛骨骨折；4.右侧第5后肋骨骨折；5.部分胸锥棘突骨折。医嘱为：定期门诊复查，出院后加强营养；住院期间陪护贰人。原告住院期间由其父母陈卓明和朱秀梅二人共同护理，原告及护理人的户籍性质均为农村户口。2017年11月30日，原告的母亲朱秀梅委托广东恒安法医临床司法鉴定所对原告进行伤残鉴定，该所于2017年12月29日出具鉴定意见：被鉴定人陈某某右肩胛骨骨折，致右肩关节功能丧失27.9%，构成十级伤残。另查明，原告陈某某于2016-2017年度于罗定市华石镇荔枝小学就读一年级，2017年9月起就读于罗定市罗城城中小学。原告的父母陈卓明、朱秀梅2015年起在罗定市园前路92号一楼定味饮食店从事餐饮业，并于2017年5月购置了位于罗定市罗城街道沿江三路西八巷3号602房的房屋。以上事实，有原告提交的身份证、户口簿、道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、住院病历、出院记录、医疗收费票据、费用明细清单、外购药品发票、司法鉴定意见书、营业执照、租赁合同、学校证明、不动产权证、保险单、驾驶证、行驶证，被告保险公司提交的人伤住院勘察表等证据，本院依法调取交警部门处理本次事故档案的事故现场图、现场照片、询问笔录、机动车安全检测报告及本案的庭审笔录等予以证实。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。罗定市公安局交通警察大队作出的罗公交证字[2017]第D00213号《道路交通事故证明》，证明原、被告在前述路段发生交通事故，但无法查证本次交通事故的全部事实。根据《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第二十条“根据当事人提供的证据难以认定交通事故责任或当事人的过错的，人民法院可按如下规则确定当事人的民事责任：.....（2）机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，由机动车方承担全部民事责任......”的规定，本院确定本次事故由被告李永辉承担全部的民事责任。对于原告主张由被告李永辉和被告罗秀媚对被告保险公司的赔偿承担连带责任的请求，虽然庭审中被告李永辉表示其与被告罗秀媚存在雇佣关系，但其没有提交相应的证据证明双方存在雇佣关系及其在事故发生时正在为被告罗秀媚执行职务，原告方也没有证据证明被告罗秀媚对本次事故损害的发生存在过错，故被告罗秀媚无需承担赔偿责任，对于原告的该项主张，本院不予支持。对于原告主张按城镇标准计算各项赔偿损失的请求，原告及其法定代理人的户籍性质均为农村户口，虽然原告主张其法定代理人在罗城街道租住并经营饮食店，符合在城镇居住满一年以上且有固定收入的条件，但原告作为未成年人，在事故发生前的2016-2017年度就读于华石镇荔枝小学，2017年9月份开始才在罗城城中小学就读，原告没有充分的证据证明其在华石镇荔枝小学上学期间至在事故发生前随父母在城镇居住生活，故对其主张按城镇标准计算损失的请求本院不予支持，应按农村标准计算各项损失。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》等有关规定，本案交通事故造成原告的损失计算为：1．医疗费72721.76元，根据原告提供的疾病诊断证明书、医疗费票据、费用明细清单、外购药品发票等证据核算，医疗费应为72842.26元（急救费2925.02元＋住院医疗费19123.14元＋门诊费994.1元＋外购药品49800元），原告诉请72721.76元，是其处分自身的权利，本院依其诉请予以支持。2．住院伙食补助费7800元（100元/天×78天），有原告提交的疾病诊断证明书和出院记录证实原告住院78天，其主张的7900元理据不足，本院按原告实际住院天数予以支持。3．营养费1500元，原告住院78天，根据医嘱“出院后加强营养”，原告主张6750元过高，本院根据其伤情和残级酌情支持1500元。4.护理费18150.6元，原告住院78天，由其父母护理，疾病诊断证明书载明“住院期间陪护2人”。原告的法定代理人提供了相应的营业执照等证据证实其经营饮食店，被告保险公司提交的人伤住院勘察表也佐证了其夫妻二人经营饮食店的事实，其主张按餐饮业同行业在岗职工年平均工资标准计算护理费，合法合理，本院予以支持。但原告住院实际天数为78天，应按78天计算护理费18150.6元（116.35元/天×78天×2人）。5.交通费200元，原告虽未提供票据证实，但其就医和法定代理人往返医院及进行伤残鉴定等确需支出，本院酌情支持200元。6.残疾赔偿金29024.4元（14512.2元/年×20年×10%），原告2009年6月11日出生，因本次事故造成十级伤残，给其精神造成一定损害，原告主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，理据不足，本院不予支持，应按照农村居民标准计算其残疾赔偿金。7.精神损害抚慰金2000元，原告因本次事故受伤造成十级伤残，其精神受到一定损害，诉请精神抚慰金合理合法，但其主张4000元过高，本院根据双方在事故中的过错程度、原告残级和当地的经济水平酌情支持2000元。上述各项合计131396.76元。其中属交强险医疗费用赔偿项目的为第1至3项，共82021.76元；属交强险死亡伤残赔偿项目的为第4至7项，共49375元。鉴于属被告罗秀媚所有的粤AU9×××号小型越野客车在被告保险公司投保了交强险和商业险，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告，在交强险伤残赔偿限额内赔偿49375元给原告，超出交强险的费用72021.76元（131396.76元-10000元-49375元），因被告李永辉在本次事故中承担全部责任，故应由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿72021.76元给原告。扣减被告保险公司已经支付的10000元医疗费，被告李永辉垫付的20000元，被告保险公司仍需赔偿101396.76元（131396.76元-10000元-20000元）给原告。鉴于本案保险赔偿限额足以赔偿原告的事故损失，故无需被告李永辉赔偿。对于被告李永辉垫付的20000元，视为其代被告保险公司垫付的费用，由其与被告保险公司另循途径解决。综上，被告保险公司在交强险赔偿限额内共需赔偿49375元给原告陈某某，在商业第三者责任险限额内需赔偿52021.76元给原告陈某某。被告罗秀媚经本院合法传唤，不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿49375元给原告陈某某。由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业三者险限额内赔偿52021.76元给原告陈某某。驳回原告陈某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1711元（原告已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担1111元，由原告陈某某负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  廖伟承二〇一八年四月十二日书记员  覃烨烽