四川省万源市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）万源民初字第905号
原告孟树方，男，汉族，住四川省万源市新店乡。
委托代理人王益才，男，汉族，系北京德生缘益才文化传播有限公司员工，普法志愿者。
委托代理人孟炳秀，女，汉族，住四川省万源市新店乡。系原告孟树方之女。
被告何鑫光，男，汉族，住四川省万源市新店乡。
委托代理人项立锋，四川省万源市太平法律服务所法律服务工作者。
委托代理人何贻材，男，住四川省万源市新店乡。系被告何鑫光之父。
原告孟树方与被告何鑫光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月8日受理后，依法组成合议庭，于2014年7月9日、7月14日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王益才、孟炳秀，被告的委托代理人项立锋、何贻材到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孟树方诉称，2013年12月14日19时被告在未取得机动车驾驶证的情况下，驾驶无任何手续的两轮摩托车，由万源市新店乡至万源市草坝方向行驶，途径新店乡沈家坪村委会门口时，将前方正在行走的原告撞倒致伤。原告的亲戚将其送入新店乡卫生院治疗，因伤情较为严重，用120救护车转入达州市中心医院，入住重症监护室治疗16天，花费医疗费60813.86元。又转入达州市第二人民医院续治，住院29天，花费医疗费34685.66元。被告以家庭经济困难为由，仅支付了22000元，原告的子女垫付了医疗费77305元，已花尽积蓄，再无力垫付续治费出院回归农村。因原告生活不能完全自理，就由妻子和子女轮流照顾。被告及其家人无一人到过原告家看望，关心帮助护理原告的健康康复，被告的“失德”行为严重伤害了原告的感情。现根据相关法律规定，为维护原告的合法权益，请求法院判决：1、被告赔偿原告住院治疗费95499.50元、护理费2469元、住院伙食补助费3762元，共计79730.5元（已减去被告已支付的22000元）；2、保留原告待六个月后取得司法鉴定伤残等级确定再另行起诉权；3、被告承担全部诉讼费。
被告何鑫光辩称：1、答辩人与被答辩人发生道路交通事故情况属实。对于被答辩人的损害后果表示同情，但对交通事故认定书责任认定不服，其理由如下：其发生事故时，答辩人驾驶的摩托车从新店向草坝方向行驶过程中，在新店乡沈家坪村委会门口公路处，被答辩人和妻子在答辩人驾车前行走并且是同排，答辩人驾驶摩托车相距20几米就在鸣喇叭，被答辩人没有避让继续在答辩人驾驶右道行走。答辩人的摩托车在行驶中将被答辩人手拿的物件刮住导致跌伤。在本次事故中，答辩人和被答辩的行为共同导致交通事故，其行为在事故中作用相当的，确定为同等责任。根据《四川省道路交通事故责任确定规制（试行）》第十一条规定：答辩人无证驾驶无牌摩托车，其事故原因是由被答辩人和答辩人共同的行为引起的，被答辩人损害后果自身也有不可推卸的责任。答辩人即使其存在无证驾驶的情况，那么也只能判定其为主要责任，不能调整为全部责任，无证驾驶人应当承担的行政责任，由公安机关交通管理部门来进行行政处罚，而与本案的民事赔偿性质无关，不应作为认定被答辩人民事赔偿责任的依据。本次交通事故发生后，没有任何交警到现场和询问答辩人，而事故责任认定书认定为事故发生为撞倒更与事实不符。最主要的是发生交通责任事故后，在认定交通责任事故过程中，答辩人要求公安交通警察出示事故现场录像和证据材料未果，认定过程中公安交警认定程序违法，因此，为了保护当事人合法权益，应当由答辩人和被答辩人共同承担一半的责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，当事人对《交通事故认定书》有异议和拒绝签字的，答辩人也没有签任何字，可以直接向人民法院提起诉讼，由人民法院根据事实及当事人的过错程度，重新来认定各自应负的赔偿责任，而不能以公安机关交通管理部门的《交通事故认定书》为准。2、被答辩人在住院治疗部分病状与本次交通事故损害的治疗明显无因果关系。答辩人也提出了医疗费用审核鉴定，同时产生鉴定费4500元，应按责任比例承担，希望法院依法采信相关证据。3、被答辩人的诉讼请求涉及医疗费、护理费、住院伙食补助费等赔偿请求事项，恳请法院根据证据三性予以认定和依法支持合法请求，驳回不合理及不合法的请求事项。4、答辩人对被答辩人受伤后采取了积极的救助措施，并且也支付了26556.50元给被答辩人医疗费，现应在赔偿中扣减，答辩人曾在达州市中心医院护理过被答辩人，答辩人本身家庭困难和负担极重，被答辩人家人误认为发生交通事故是答辩人故意行为等原因，故此一直与答辩人对立并且发生冲突，答辩人曾向公安机关报过案。综上所述，因本次事故系答辩人和被答辩人的行为造成的，应共同承担被答辩人的损害赔偿责任。请求法院驳回被答辩人不合理及不合法的请求事项。
原告为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：
1、原告身份证及常住人口登记卡（复印件）各一份。证实原告孟树方是城镇户口及原告其它基本信息。
2、万源市公安局交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序）一份。证实2013年12月14日19时45分，何鑫光驾驶一辆无牌两轮摩托车由新店乡至草坝方向行驶，途径新店乡沈家坪村村委会门口时，将前方行走的孟树方撞倒，导致孟树方受伤，此次事故由何鑫光负事故的全部责任，孟树方无责任。
3、万源市草坝派出所2013.12.14草（草坝镇）新（新店乡）公路（新店乡沈家坪村村委会门口）道路交通事故基本情况（复印件）一份。
4、达州市中心医院住院病人一般情况更改申请证明、住院病历、费用明细清单（复印件）各一份及住院费用结算票据一张。证实孟述芳（孟树方）因车祸致头部外伤于2013年12月15日入达州市中心医院治疗，2014年1月1日出院，共计用去医疗费60813.86元。
5、达州市中西医结合医院（第二人民医院）病历资料、费用明细汇总单（复印件）各一份及情况说明、住院患者基本信息更改申请单和住院费用结算票据共两张。证实孟述芳（孟树方）于2014年1月1日入达州市中西医结合医院（第二人民医院）治疗，2014年1月29日出院，共计用去医疗费34685.66元。
6、万源市新店乡人民政府证明一份、万源市新店乡沈家坪村村民、村干部及村委会证明一份。主要证明原告现生活状况较差。
7、达州市公安局通川区分局东城派出所治安调解协议书（复印件）一份。
8、达州金证司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份。证实经达州金证司法鉴定中心司法鉴定，孟树方因2013年12月14日车祸所致极重度智力缺损，评定为一级伤残，外伤参与程度为100%，鉴定书的出具日期为2014年7月8日。鉴定费1500元。
9、万源市公安局交管大队草坝中队的情况说明一份附照片四张。
10、万源市农村合作医疗服务中心、万源市城镇职工基本医疗保险管理局出具的证明各一份。证实原告孟树方本案事故所产生的医疗费未到上述两个机构报销过。
被告对上述证据的质证意见是：对证据1无异议。证据2交通事故责任认定书未按相关规则处理，简易程序应在10天作出，而本次事故的认定却长达2月，故此证据无客观性、合法性。证据3无公章，无合法性、真实性。证据4真实性无异议，但是其中一些病症与本次事故无关。证据5治疗费清单中对治疗伤无异议，但其中有治疗原告其它病的药品；发票报销联没有出示。证据6合法性无异议，但关联性有异议。证据7无异议。证据8有异议，鉴定结论缺乏真实性，未排除其他病状，且引用的病历资料缺乏客观性。证据9为情况说明，程序上有问题，不适用简易程序处理。证据10真实性无异议，请法院予以综合认定。
被告为反驳原告的诉讼主张，向本院提交如下证据：
1、被告身份证（复印件）一份。
2、原告户籍证明（复印件）一份。
3、证人罗某某的证言一份。主要证实那天下午，孟树方和妻子陈秀莲同排在公路上行走，后面骑摩托车的何鑫光靠右同方向行驶，速度不快，在相距二十米处鸣喇叭，何鑫光在公路上避让时将孟树方时挂伤，后何鑫光将他送到了医院。
4、照片4张。
5、中国农业银行银行卡存款业务回单、万源大众医院收费票据、达州市中心医院挂号费票据、收条各一份、四川省达州市中心医院住院预交金临时收据（复印件）六张。证实被告已为原告垫付医疗费26556.50元。
6、万源市新店乡人民政府、万源市新店乡青山子村村民委员会证明各一份。证实被告何鑫光生活困难。
7、鉴定费及交通费发票。证实申请鉴定用去各项费用4500元。
原告的质证意见是：证据1、2、5、6、7无异议。证据3有异议，证人的证言前后不一。证据4不清楚。
根据被告何鑫光的申请，本院委托四川求实司法鉴定所对孟树方在治疗过程中的肺部感染、双肺气肿、多发颈椎间盘突出等疾病与本次交通事故有无因果关系及孟树方治疗过程中用药情况和医疗费构成与本次交通事故损害导致后果的合理性进行审查鉴定。四川求实司法鉴定所于2014年6月3日作出了川求实鉴（2014）临文审2540号法医学文证审查意见书，经当庭质证，原、被告对此证据均无异议。
本院对上述证据认证如下：对于原告的证据1、4、5、7、8、10，被告的证据1、2、5、7及川求实鉴（2014）临文审2540号法医学文证审查意见书，符合证据的三性，本院予以采信。原告提交的证据6，证明了原告伤后状况，本院予以采信。原告的证据2、3、9及被告的证据3、4，本院将根据其证据证明力大小予以综合认证。被告的证据6，与本案不具有关联性，本院不予采信。
经审理查明：2013年12月14日下午，被告何鑫光无证驾驶一辆无牌两轮摩托车由万源市新店乡至万源市草坝镇方向行驶，途径新店乡沈家坪村村委会门口时，与前方正在行走的原告孟树方发生交通事故，致原告倒地受伤，被告将原告送往当地万源市大众医院紧急治疗。当晚原告转入达州市中心医院神经外科住院治疗，2014年1月1日原告出院，出院诊断：1、左侧颞叶、右侧额叶多发性脑挫伤；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、前颅底骨折；4、右侧颞骨骨折、右侧眶上臂骨折、左侧筛板骨折；5、左侧上颌窦前壁骨折；右侧颞顶部头皮血肿；6、右侧颞顶部头皮血肿；7右侧额部头皮擦挫伤；8、多发颈椎椎间盘突出。原告花费医疗费60813.86元，被告何光鑫在此期间支付原告医疗费26556.50元。同日原告入住达州市中西医结合医院治疗，2014年1月29日出院，共计花费医疗费34685.66元。出院医嘱为：院外继续治疗。2014年2月24日万源市公安局交通管理大队草坝中队适用简易程序出具道路交通事故认定书，认定何鑫光负上述事故的全部责任，孟树方无责任。后原告诉至本院。
2014年4月28日本院依法委托四川求实司法鉴定所对原告孟树方在治疗过程中的肺部感染、双肺气肿、多发颈椎间盘突出等疾病与本次交通事故有无因果关系及孟树方治疗过程中用药情况和医疗费构成与本次交通事故损害导致后果的合理性进行审查鉴定。2014年6月3日四川求实司法鉴定作出了川求实鉴（2014）临文审2540号法医学文证审查意见书，审查意见为：1、孟树方在治疗过程左侧颞叶、右侧额叶多发性脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血、前颅底骨折、右侧颞骨骨折、右侧颞顶部头皮血肿、右侧额部头皮擦挫伤、右侧眶上壁骨折、左侧筛板骨折、左侧上颌窦前壁骨折与本次事故之间具有因果关系，参与度为100%；双肺感染系在交通事故及双肺气肿疾病基础上发生的并发症，与交通事故之间具有间接因果关系，参与度为60%；双肺气肿、多发颈椎间盘突出症均为慢性疾病，与交通事故之间无因果关系，参与度为0%；2、孟树方在达州市中心医院、达州市中西医结合医院住院治疗过程中，与肺部感染相关的诊疗措施主要有抗感染、化痰、扩张支气管、纤维支气管镜检查、经纤支镜肺泡灌洗诊疗术、经纤支镜治疗等，合计产生的费用为17414.29元，由于双肺感染与交通事故之间具有间接因果关系，参与度为60%，因此交通事故应承担肺部感染治疗费用的60%，即为10448.57元（壹万零肆佰肆拾捌元伍角柒分），其他未见医院使用与所诊断疾病无关的用药及诊疗措施。被告支付鉴定费4500元。2014年7月8日达州金证司法鉴定中心作出了达金司鉴中心（2014）临鉴字第2190号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人孟树方因2013年12月14日车祸所致极重度智力缺损，评定为一级伤残；外伤参与程度为100%。原告支出鉴定费1500元。在庭审中，被告放弃对原告伤残等级重新鉴定。原告增加诉讼请求：要求被告支付护理费10000元、住院出院未康复伙食补助费10000元、营养费5000元、购尿不湿费用4322元、伤残赔偿金111840元、精神损害抚慰金20000元、伤残鉴定费1500元。
同时查明，2013年12月18日原告方亲属因与被告为筹医疗费的事发生纠纷抓扯，经达州市公安局通川区分局东城派出所调解处理，之后被告未再对原告进行护理。
另查明，原告的医疗费未在万源市农村合作医疗服务中心、万源市城镇职工基本医疗保险管理局进行报销。
本院认为，本案争议的焦点是本次交通事故中交通事故认定书的证明效力及原、被告过错责任大小。依照现行的法律规定本院认为交通事故认定书是我国公安机关交通管理部门在其权限范围内，依照法定程序制作的文书，其性质属于公文书证，是我国民事诉讼中证据之一，其经质证后由人民法院审查确定其证据能力和证明力。当事人可以提出相反证据推翻交通事故认定书，但其应当对交通事故认定书内容不真实负有举证的证明责任，也就是说其所提供的证据应当达到能够证明交通事故认定书内容不真实的状态，否则其未完成证明义务。本案中被告认为交通事故认定书认定程序违法、应由双方承担同等责任，并提出了反驳证据即证人罗某某的证言，但该证据所描述的本次交通事故发生经过，与万源市公安局交通管理部门依据道路交通法律法规作出的交通事故认定的内容并无冲突，不能达到其推翻交通事故认定书内容不真实的目的。因此，被告的辩解理由不能成立，本院不予支持。对万源市公安局交通管理部门的交通事故认定书中认定被告何鑫光应负担全部责任，原告孟树方无责任的结论，本院予以采信。公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。在本次交通事故中，对于原告的损害后果，被告依法应当承担全部的民事赔偿责任。原告诉请其住院出院未康复伙食补助费10000元，于法无据，本院不予支持。原告诉请被告支付购买尿不湿费用4322元，因未提供票据等相关证据证明，本院不予支持。被告辩称原告增加诉讼请求超过时限的理由，不符合法律规定，本院不予支持。综上，原告的医疗费95499.50元，扣除其因治疗非事故疾病的费用6965.72元后，治伤医疗费用应为88533.78元。其中被告已支付原告医疗费用26556.50元，应予扣减。原告的住院伙食补助费900元（20元／天×45天）、营养费900元（20元×45天）、伤残鉴定费1500元、精神损害抚慰金20000元，符合法律规定，本院予以支持。原告请求过高的住院伙食补助费、营养费，本院不予支持。原告的护理费，结合其伤残等级和出院医嘱，合理扣除被告已护理的天数，从2013年12月18日起计算至定残日为止即护理费为10000元（50元／天×200天），本院予以支持。原告受伤时已年满74岁，根据现行司法解释规定，其残疾赔偿金计算年限为六年，原告请求的残疾赔偿金111840元，符合法律规定，本院予以支持。对于被告预支付的鉴定费4500元，将根据鉴定结论合理分配确定，即原告负担1500元，被告负担3000元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：
一、被告何鑫光在本判决生效后三十日内赔偿原告孟树方的医疗费88533.78元、护理费10000元、住院伙食补助费900元、营养费900元、鉴定费1500元、精神抚慰金20000元、残疾赔偿金111840元，共计233673.78元。扣减被告何鑫光垫付的医疗费用26556.50元，还应支付原告孟树方各项费用207117.28元。
二、被告预支付的鉴定费4500元，由原告承担1500元，被告承担3000元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、驳回原告孟树方的其他诉讼请求。
案件受理费1790元，由被告何鑫光负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省达州市中级人民法院。
审 判 长 于 淳
审 判 员 牟必春
人民陪审员 黄志兴
二〇一四年八月一日
书 记 员 贾 欢