重庆市巫山县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）渝0237民初2376号
原告：田生检，男，1977年8月14日出生，汉族，无固定职业，住重庆市巫山县。
委托诉讼代理人：张晏平（特别授权），重庆岱林律师事务所律师。
被告：阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路451号1幢2单元201-1室、201-2室，统一社会信用代码：915002377958909901。
负责人：廖章军职务：经理
委托诉讼代理人：康福（特别授权），重庆征程律师事务所律师。
被告：殷双明，男，1985年12月29日出生，汉族，住重庆市巫山县。
原告田生检与被告阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司（以下称阳光保险巫山支公司）、殷双明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月25日立案受理后，适用简易程序于2017年8月16日公开开庭进行了审理，原告田生检及其诉讼代理人张晏平、被告阳光保险巫山支公司的诉讼代理人康福到庭参加诉讼，被告殷双明经本院合法传唤无正当理由拒不到。本院依法缺席审理。在庭过程中，阳光保险巫山支公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费、美容费进行重新鉴定，本院委托重庆市法庭科学司法鉴定所对申请事项进行鉴定，因鉴定机构无法完成此鉴定，于同年10月20日向本院邮寄退案函，本院于10月23日收到退案函后，适用简易程序于同年10月27日公开开庭进行了审理，原告田生检及诉讼代理人张晏平、被告阳光保险巫山支公司的诉讼代理人康福，被告殷双明到庭参加诉讼。阳光保险巫山支公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费进行重新鉴定及医疗费合理性进行审查，本院委托重庆市渝万司法鉴定所对申请事项进行鉴定和审查，本院于2018年1月28日收到鉴定意见书后，适用简易程序于同年2月5日公开开庭进行了审理，原告田生检及诉讼代理人张晏平，被告阳光保险巫山支公司的诉讼代理人康福、被告殷双明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告田生检向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告下列费用“医药费118401.71元。救护车费5200元，住院伙食补助费50元/天×46天=2300元，残疾赔偿金192602.4元（其中残疾赔偿金29610元×20年×24%=142128元，被抚养人田洪海生活费21031元×24%÷4×5年=6309.3元，被扶养人肖良春生活费21031元×24%÷4×5年=6309元，被扶养人田应芳生活费21031元×24%÷2×3年=7571.16，被扶养人田镜生活费21031元×24%÷2×6年=15142.32，被抚养人田玲生活费21031元×24%÷2×6年=15142.32）。误工费80元/天×243天=19440元，护理费100元/天×46天=4600元，后续治疗费30000元，美容费10000元，精神损失费10000元，鉴定费2500元，轮椅费830元，拐杖费195元，摩托车维修费1350元，交通费2922元，住宿费466元，餐饮费276元，营养费2000元，合计403083.11元，庭审中，原告将诉讼请求变更为：残疾赔偿金176552.2元（其中残疾赔偿金29610元×20年×22%=130284元，被扶养人田洪海生活费21031元×22%÷4×5年=5783.525元，被扶养人肖良春生活费21031元×22%÷4×5年=5783.525元，被扶养人田应芳生活费21031元×22%÷2×3年=6940.23，被扶养人田镜生活费21031元×22%÷2×6年=13880.46，被扶养人田玲生活费21031元×22%÷2×6年=13880.46），误工费80元/天×419天=33520元（2016年11月18日至2018年1月11日），后续治疗费24000元，美容费2000元。医药费119682.11元。救护车费5200元，住院伙食补助费50元/天×46天=2300元，护理费100元/天×46天=4600元，精神损失费10000元，鉴定费2500元，轮椅费830元，拐杖费195元，摩托车维修费1350元，交通费2922元，住宿费466元，餐饮费276元，营养费2000元，共计388593.31元。以上费用先由阳光财产保险股份有限公司在交强险限额范围内赔付12万，且精神损害赔偿要求在交强险内赔付，剩下的费用由阳光财产保险股份有限公司在商业险范围内赔付，保险不予赔付部分由殷双明赔付。
事实及理由：2016年11月18日17时50分，被告殷双明驾驶渝某甲小型客车，由巫山县两坪乡向巫山县城方向行使，当车行使至重庆市巫山县省道103线595KM(小地名：早阳纸厂门口)时，因操作不当，未保持安全距离，与同向行使的由原告田生检驾驶的渝某乙普通两轮摩托车发生追尾，造成两车受损，原告受伤的交通事故，巫山县公安局交通巡逻警察大队认定被告殷双明负此次交通事故的全责。原告在巫山县人民医院、重庆市第四人民医院住院治疗了46天。经查被告殷双明驾驶渝某甲小型客车在阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司投保了交强险和第三者责任险，2017年7月19日，巫山县司法鉴定所鉴定原告肋骨骨折为九级伤残，左下肢损伤为九级伤残，胸膜损伤为十级伤残，右上肢损伤为十级伤残，取内固定和定期复查费需3万元，美容费需1万元。现因原、被告就赔偿未达成一致意见，故起诉到贵院，恳请解决。2、本案的诉讼费由被告承担。
被告阳光保险巫山支公司辩称，对于原告诉称的发生交通事故，对事故和责任认定是事实。原告住院的情况，以证据证明的事实为准。关于原告的伤残，被告方不予认可，因为原告曾起诉过一次，原告撤诉，我们认为原告是故意规避重新鉴定的情况下进行撤诉，所以对诉状中提及的再次鉴定的结果，我们不予认可。事故车辆在阳光保险公司投保有交强险和三者险100万元及不计免赔，事故发生时间在保险期内，阳光保险巫山支公司在原告医院治疗过程中，预付了医疗费40000元，要求在本案中一并处理。对原告的所有诉讼请求，待原告方出示相应证据后，再作答辩。
被告殷双明辩称，发生交通事故是事实，我的车辆在阳光保险巫山支公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔。法律规定超过保险公司赔偿的部分，我愿意承担责任。我给原告垫付的费用是医疗费3850元、护理费960元，要求一并处理。
本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月18日17时50分，殷双明驾驶渝某甲小型客车，由巫山两坪乡向巫山县城方向行驶，当车行驶至重庆市巫山县省道103线595KM时，因操作不当，未保持必要的安全距离，与同向行驶的由田生检驾驶的渝某乙普通两轮摩托车发生追尾，造成两车受损，摩托车驾驶人田生检受伤的道路交通事故。巫山县公安局交警队作出道路交通事故认定书，认定：驾驶人殷双明负此次道路交通事故的全部责任；驾驶人田生检不负此次道路交通事故的责任。田生检受伤后，在巫山县人民医院住院治疗，诊断为1、肺挫伤，双侧肋骨多发性肋骨骨折，右侧气胸Ⅰ型呼吸衰竭；2、右侧锁骨骨折；3、左侧髂骨粉碎骨折左侧髋臼骨折；4、右侧额部、左侧髂部多处皮裂伤；5、全身多处软组织伤，住院治疗4天，原告付医疗费17587.60元，后转重庆市第四人民住院医院43天，从巫山到重庆原告付120车费5200元，共付医疗费99575.91元（住院医疗费98086.58，检查费1489.33元），原告在重庆市第四人民住院住院期间，阳光保险巫山支公司垫付医疗费40000元，殷双明垫付4810（医疗费3850元、护理费960元）元。原告自行到巫山县同济医院购药支付1736.80元（没有处方），187.72元没有发票，原告共支付医疗费119800.31元（在同济医院有处方金额187.72元，没有发票未计算在内）。
2017年7月16日，自行委托巫山司法鉴定所进行鉴定，巫山司法鉴定所鉴定意见：一、被鉴定人田生检肋骨损伤的伤残等级鉴定为九级伤残；左下肢损伤的伤残等级鉴定为九级伤残，胸膜损伤的伤残等级鉴定为十级伤残，右上肢损伤的伤残等级鉴定为十级伤残。二、被鉴定人田生检的后期医疗费评估为人民币叁万元。三、被鉴定人田生检的美容费评估为人民币壹万元。原告支付了鉴定费2500元。本案在审理过程中，经被告阳光保险巫山支公司申请，本院委托渝万司法鉴定所对申请事项（对原告的伤残等级、后续治疗费用评估、美容费评估、医疗费用审查）进行鉴定，渝万司法鉴定所鉴定意见：1、被鉴定人肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合的伤残等级为九级；右肩关节功能丧失（25%）的伤残等级为十级；左髋关节丧失功能（25%以上）的伤残等级为十级。2、被鉴定人田生检的后续治疗（取内固定物）费用大约需24000.00（贰万肆仟）元左右或以实际支出费用为准。3、被鉴定人田生检面部色素改变整形费用大约需2000.00元。4、被鉴定人田生检2016－11－18至2016－11－22被鉴定人在巫山县人民医院治疗期间产生住院收据1张，清单3页，计17587.60元，其中1473.77元考虑过度治疗。巫山同济医院收费票据4张共计1736.8元（建议提供相关医嘱或处方）。巫山成祥平价药房一分店发票1张，计198元，建议提供相关处方，否则不予认可。2017－7－21巫山同济医院处方签金额187.72元（相同复印件共有3张），未查见交费票据，建议不予认可。2016－11－22至2017－01－03被鉴定人在重庆市第四人民医院治疗期间产生住院收据1张，清单21页，计98086.58元，其中14646.46元考虑为过度治疗。重庆市第四人民医院门诊发票23张，共计7592.13元。其中相同发票有014310139（2张）、004506512（2张）、考虑为复印件，建议其中19元不予认可。阳光保险巫山支公司支付了鉴定费4200元。
本案在审理过程中，经被告阳光保险巫山支公司申请，本院委托重庆市法庭司法鉴定所对申请事项进行鉴定，因鉴定机构无法完成此鉴定，阳光保险巫山支公司垫付田生检交通费、检查费等1000元，田生检支付检查费319.50元。经被告阳光保险巫山支公司申请，本院委托渝万司法鉴定所对申请事项进行鉴定，阳光保险巫山支公司垫付田生检交通费等费1000元。
殷双明驾驶渝某甲小型客车，在阳光保险巫山支公司投保了交强险和三者商业险1000000元及不计免陪险，发生本次交通事故时，在保险期间内。
原告田生检的父亲田洪海，1935年4月17日出生，母亲肖良春，1939年1月1日出生，田洪海、肖良春夫妇共有5子女。长女田生英因视力（盲）于2014年在残联办有壹级残疾人证。田生检的户口登记住址重庆市巫山县三溪乡石印村1组51号，户主田生检，男，1977年8月14日出生，女儿田应芳，2002年2月24日出生，女儿田玲，2005年9月16日出生，女儿田镜，2005年9月16日出生。2013年5月7日，田生检在巫山县巫峡镇购房，田生检在县城务工，子女在巫山县城读书。
本院认为，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保“交强险”和“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
原告所受损害应予赔偿的范围和数额，应参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿标准进行计算。
原告应列入损失的各项费用：一、医疗费，按照鉴定意见（不包括非医保用药），应为102045.78[（119800.31－1473.77－1736.80－198－14646.46－19）＋鉴定检查费319.50]元，后续治疗费24000元，合计126045.78元。二、残疾赔偿金174238.79元（其中原告的残疾赔偿金29610元×20年×22%=130284元，被扶养人田洪海、肖良春有五个子女，原告没有提供田生英的劳动能力鉴定，主张田生英没有扶养能力，本院不予支持，故被扶养人田洪海、肖良春的被扶养人生活费应按5个子女计算，应按故被扶养人田洪海生活费21031元×22%÷5×5年=4626.82元，被扶养人肖良春生活费21031元×22%÷5×5年=4626.82元，被扶养人田应芳生活费21031元×22%÷2×3年=6940.23元，被扶养人田镜生活费21031元×22%÷2×6年=13880.46元，被扶养人田玲生活费21031元×22%÷2×6年=13880.46元），三、误工费80元/天×419天=33520元。四、交通费，救护车费5200元属于实际支出费用，本院予以支持，原告主张交通费2922元，结合本案原告在重庆治疗，按被告的申请，到重庆、万州鉴定，本酌定原告的交通费为2500元，合计7700元。五、住院伙食补助费50元/天×46天=2300元，六、护理费100元/天×46天=4600元，符合法律规定，本院予以支持。七、美容费2000元，根据鉴定意见，本院予以采纳。八、辅助用具1025元（轮椅费830元，拐杖费195元），属于实际支出费用，本院予以支持。九、原告主张精神损失费10000元，按原告的伤残等级，本院予以支持。十、住宿费466元，属于实际支出费用，本院予以支持。十一、原告主张营养费2000元，根据出院医嘱，本院酌定营养费1500元。十二、原告主张鉴定费2500元，属于实际支出费用，可列入损失范围。十三、原告主张餐饮费276元，没有法律依据，本院不予支持。十四，非医保用药，经鉴定共16120.23（1473.77＋14646.46）元，应列入赔偿范围，以上合计382015.80元。原告主张财产损失1350元（摩托车维修费），属于实际支出费用，本院予以支持。以上共计383365.80元。阳光保险巫山支公司垫付原告医疗费40000元、鉴定时垫付交通等费用2000元，支付了鉴定费4200元，殷双明垫付4810（医疗费3850元、护理费960元）元，纳入本案一并处理。
殷双明驾驶渝某甲小型客车，在阳光保险巫山支公司投保了交强险和三者商业险1000000元及不计免陪险，发生本次交通事故时，在保险期间内。
本次交通事故中，阳光保险巫山支公司在“交强险”合同中赔偿范围：一、在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元；二、在财产损失赔偿限额项下赔偿原告财产损失1350元（摩托车维修费）；三、死亡伤残赔偿限额项下的项目，除精神损害抚慰金10000元按100%纳入赔偿外，赔偿原告残疾赔偿金中的100000元。在“交强险”赔偿后的其余部分均纳入三者商业险合同中予以赔偿，本案应列入三者商业险合同中赔偿的费用为：医疗费116045.78元，残疾赔偿金74238.79元，误工费33520元，交通费7700元，住院伙食补助费2300元，护理费4600元，美容费2000元，辅助用具1025元，住宿费466元，营养费1500元。合计243395.57元。非医保用药共16120.23元，由被告殷双明负担。原告支付鉴定费2500元，由被告殷双明负担。被告阳光保险巫山支公司支付鉴定费4200元，因重新鉴定没有改变原告九级伤残的原鉴定结论，且申请了对医疗费审查，故该鉴定费用，由阳光保险巫山支公司负担。阳光保险巫山支公司垫付原告医疗费40000元、鉴定时垫付交通等费用2000元，殷双明垫付4810（医疗费3850元、护理费960元）元，纳入本案一并处理，在各被告应赔偿额中分别品除。
综上所述，原告的部分诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第三条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：
一、由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司于本判决生效后十日内，在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告田生检医疗费10000元，在财产损失赔偿限额项下赔偿原告田生检财产损失1350元，死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告田生检精神损害抚慰金10000元，残疾赔偿金中的100000元。合计121350元；在三者商业责任险中赔偿原告田生检医疗费116045.78元，残疾赔偿金74238.79元，误工费33520元，交通费7700元，住院伙食补助费2300元，护理费4600元，美容费2000元，辅助用具1025元，住宿费466元，营养费1500元。合计243395.57元。以上费用共计364745.57元。品除阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司垫付医疗费，鉴定时交通费共42000元，阳光财产保险股份有限公司重庆市巫山支公司赔偿原告田生检322745.57元。
二、由被告殷双明于本判决生效后十日内，赔偿原告田生检非医保用药16120.23元。
三、由被告殷双明于本判决生效后十日内，赔偿原告田生检鉴定费2500元。
以上二、三项合计18620.23元，品除殷双明垫付原告田生检的费用4810元，被告殷双明赔偿原告田生检13810.23元。
四、驳回原告田生检的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2414元，减半收取1207元，由被告殷双明负担（原告已预交，被告负担之金额，迳付原告）。
被告阳光保险巫山支公司申请鉴定并支付鉴定费4200元，由阳光保险巫山支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。
双方当事人在法定上诉期内未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行的最后一日起计算。
审判员 丁发鑫
二〇一八年二月五日
书记员 黄周琼
毛菊梅