陕西省宁强县人民法院
民 事 判 决 书
（2017）陕0726民初798号
原告：任秀俊，女，生于1961年7月14日，汉族，住陕西省宁强县。系自行车驾驶人。
委托诉讼代理人：易昌荣，男，生于1959年2月13日，汉族，住址同上，系任秀俊之夫。（特别授权）
委托诉讼代理人：邓义民，陕西三泉律师事务所律师。
被告:严晓华，女，生于1982年9月22日，汉族，住陕西省宁强县。系陕F号小型轿车驾驶人。（缺席）
被告：周言，男，生于1979年1月5日，汉族，住址同严晓华。系严晓华之夫。系陕F号小型轿车所有人。
被告：中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支司（以下简称联合保险公司），系陕F号小轿车交强险及商业三者险保险人。地址：陕西省汉中市汉台区莲湖路51号朝阳园小区*号楼*楼。
负责人：郑永杰，系该分公司总经理。
委托诉讼代理人：李彩霞，女，系该分公司员工。
委托诉讼代理人：王晶，女，系该分公司员工。
原告任秀俊与被告严晓华、周言、联合保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任秀俊及其委托诉讼代理人易昌荣、邓义民，被告周言，联合保险公司的委托诉讼代理人李彩霞、王晶到庭参加诉讼。被告严晓华经传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告任秀俊诉称：2016年12月5日12时许，被告严晓华驾驶被告周言所有的陕F号小型轿车由宁强县南街小学向七星街方向行驶，行至南门转盘陕西汇盛昌租车门前路段时，因操作不当将路边同向骑自行车的原告任秀俊碰撞，造成原告受伤、自行车受损的交通事故。原告受伤后被送往宁强县天津医院住院治疗，诊断为：“1、颈髓损伤；2、颈5椎体楔形变颈椎反屈；3、颈5、6椎间盘突出；4、右锁骨远端粉碎性骨折；5、全身多处软组织挫伤。”原告住院治疗126天，原告垫付现金2200元，支付医疗费730.05元，其余医疗费均由被告支付。同年12月16日宁强县交警大队认定被告严晓华承担全部责任，原告无责任。2017年7月28日，原告的伤情经鉴定为10级伤残，二次手术费用评估为5000元，住院时间评估为25天，原告支付鉴定费1560元。被告严晓华驾驶的陕F号轿车在被告联合保险公司投保交强险和商业三者险，保险期间均为2016年11月17日至2017年11月16日。原告的损失：1、医疗费2930.05元；2、二次手术费5000元；3、误工费37600元（计算至定残的前一天，235天×160元/天）；4、护理费15100元（151天×100元/天）；5、住院伙食补助费4530元（151天×30元/天）；6、营养费3020元（151天×20元/天）；7、残疾赔偿金56880元（28440×20×10%）；8鉴定费1560元；9、精神损害抚慰金2000元；10、交通费400元；11、自行车损失费600元，合计129620.05元，要求联合保险公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，诉讼费由被告严晓华、周言承担。2017年11月2日经汉中市中心医院鉴定原告的颈髓损伤与交通事故有因果关系，2018年5月7日原告将其赔偿费用的数额变更为：1、医疗费2858元；2、二次手术费15000元（增加9000元）；3、误工费48960元（出院后休息半年，306天×160元/天）；4、护理费45900元（306天×150元/天）；5、住院伙食补助费9180元（306天×30元/天）；6、营养费6120元（306天×20元/天）；7、残疾赔偿金116800元（28440×20×10%+60000）；8鉴定费4320元（1560元+2760元）；9、精神损害抚慰金3000元；10、交通费610元（400元+210元）；11、自行车损失费600元，合计253348元，要求被告严晓华、周言承担鉴定费2760元、交通费210元，并由被告严晓华、周言承担颈椎二次手术一切费用。
被告周言辩称：对交通事故事实和责任划分无异议，投的有保险，由保险公司赔，不足部分由二被告赔，垫支5万多，扣除应赔偿的费用，其余应予返还。
被告严晓华未作答辩。
被告联合保险公司辩称：对交通事故事实及责任划分无异议，本次交通事故发生在保险期间内，本公司愿意在责任限额内赔偿。对原告主张的费用意见如下：医疗费过高，按医保标准赔付，复印病历的费用不在赔偿范围。误工费计算至定残的前一天太长，每天160元标准太高。构成十级伤残的残疾赔偿金予以认可。精神损害抚慰金认可1000元。自行车损失认可100元。诉讼费、鉴定费不承担。
经审理查明，2016年12月5日12时许，被告严晓华驾驶被告周言所有的陕F号小型轿车由宁强县南街小学向七星街方向行驶，行至南门转盘陕西汇盛昌租车联盟门前路段时，因操作不当将路边同向骑自行车的原告任秀俊碰撞，碰撞后车辆又驶出路外撞在树上，该车的碎片又擦挂在陕AF03**号车前保险杠上，造成原告受伤、三车受损的道路交通事故。原告受伤后被送往宁强县天津医院住院治疗，诊断为：“1、颈髓损伤；2、颈5椎体楔形变颈椎反屈；3、颈5/6椎间盘突出；4、右锁骨远端粉碎性骨折；5、全身多处软组织挫伤。”住院治疗126天，期间医院对其进行颈5椎体次全切植骨融合内固定术和右锁骨骨折切开复位内固定术，共花医疗费58126.53元，病历复印费11.5元，原告支付医疗费2918.55元，被告严晓华、周言垫付医疗费55207.98元，另垫付现金500元。出院时医嘱：加强锻炼，1、3、6月来院复查，半年内避免剧烈活动，休息，诊断证明建议休息半年。同年12月16日宁强县交警大队认定被告严晓华承担本次事故全部责任，原告无责任。2017年7月28日，原告的伤情经陕西汉中汉航法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：被鉴定人任秀俊右锁骨远端粉碎性骨折切复内固定术后，其伤残等级评定为十级伤残；二次手术治疗费用评估为5000元，住院时间评估为25天。该鉴定意见分析认为原告颈5椎体楔形变颈椎反屈，病历资料中未见有颈椎骨折的报告，其因果关系不明，建议行医学鉴定。原告支付鉴定费1560元。2017年8月11日原告诉至本院，要求联合保险公司赔偿其医疗费等损失共计129620.05元，诉讼费由被告严晓华、周言承担。本院于2017年10月18日开庭审理后，原告对颈髓损伤、颈5椎体楔形变颈椎反屈、颈5/6椎间盘突出与交通事故有无因果关系；该部位损伤的伤残程度和二次手术费用进行鉴定评估，2017年11月2日经陕西汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：任秀俊，颈髓损伤与交通事故有因果关系，车祸伤为主要作用，参与度75%左右；颈5-6椎间盘突出、颈5椎体楔形变颈椎反屈系自身原有疾病。任秀俊，颈髓损伤、颈5椎体楔形变颈椎反屈、颈5/6椎间盘突出治疗后不构成伤残。任秀俊，行“颈5椎体次全切植骨融合内固定术”后，目前无需手术去除。原告支付鉴定费2760元，交通费210元。2018年5月7日原告将其赔偿费用的数额变更为医疗费等损失共计253348元，要求被告严晓华、周言承担鉴定费2760元、交通费210元，并由被告严晓华、周言承担颈椎二次手术一切费用。
另查明，被告严晓华驾驶的陕F号轿车在被告联合保险公司投保交强险、限额100万的商业三者险和不计免赔，保险期间均为2016年11月17日至2017年11月16日。
上述事实,有原被告当庭陈述、身份证复印件、户口本复印件、道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证复印件、诊断证明、住院病历、医疗费发票、交强险和商业三者险保单、鉴定意见、鉴定费票据等证据在卷证实，并经当庭质证和本院审查，予以采信。
本院认为，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故造成人身损害、财产损失的，先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分按发生交通事故的过错责任比例，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依法由侵权人赔偿。本案被告严晓华驾驶小轿车碰撞了骑自行车的原告，交警部门认定被告严晓华承担全部责任，原告无责任，对此双方均无异议，本院予以确认。被告严晓华驾驶的小轿车在被告联合保险公司投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间，故原告的损失由该保险公司先在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由该保险公司在商业三者险限额内赔偿，仍有不足的，由小轿车的所有人周言赔偿。原告任秀俊因本次交通事故造成的损失确定如下：1、医疗费：以正式票据为准，共计58126.53元。病历复印费11.5元不属赔偿范围，不予保护。2、二次手术费5000元：以鉴定意见为准。原告另外主张9000元，既无实际产生医疗费的票据，又无鉴定意见确定，其未提供证据证实，本院无法予以保护。原告主张的该项后续治疗费，可以待实际发生后依法另行主张。3、误工费：原告主张误工306天，每天160元，被告联合保险公司辩称误工时间太长和标准过高。经查，原告实际住院126天，出院时医嘱休息半年，共计306天，该主张符合司法解释规定的误工时间根据医疗机构出具的证明确定，误工时间予以保护。但计算标准过高，应按每天80元计算，共计24480元。4、护理费：应按实际住院天数和鉴定意见评估的二次手术住院天数确定，共计151天，每天按80元计算，共计12080元。5、住院伙食补助费：应按实际住院天数和鉴定意见评估的二次手术住院天数确定，共计151天，每天按30元计算，共计4530元。6、营养费：应按实际住院天数和鉴定意见评估的二次手术住院天数确定，共计151天，每天按20元计算，共计3020元。7、残疾赔偿金：原告主张56880元（28440×20年×10%），被告无异议，因原告右锁骨远端粉碎性骨折构成十级伤残，本院予以确认。原告另外主张6万元，因原告其他伤情不构成伤残，无法予以保护。8、交通费：根据原告治疗的实际情况确定400元。原告另外增加210元交通费系第二次作伤残鉴定产生，因其伤情不构成伤残，无法予以保护。9、精神损害抚慰金：根据原告构成一个十级伤残的伤情确定为1000元。10、自行车损失：原告未提供证据证实，根据被告联合保险公司定损确定100元。11、鉴定费1560元符合法律规定，予以确认。原告另外主张鉴定2760元，因其伤情不构成伤残，无法予以保护。以上原告的损失合计167176.53元，由联合保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿165616.53元，由被告周言赔偿鉴定费1560元。被告周言为原告垫付费用55707.98元，扣除其应承担的鉴定费和案件受理费，余款由原告从保险公司的赔款中予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、原告任秀俊的损失：医疗费58126.53元、二次手术费5000元、误工费24480元、护理费12080元、住院伙食补助费4530元、营养费3020元、残疾赔偿金56880元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元、自行车损失100元、鉴定费1560元，合计167176.53元，由中华联合财产保险股份有限公司汉中中心支司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿165616.53元，由被告周言赔偿鉴定费1560元。（限判决生效后30日内履行。被告周言为原告垫付费用55707.98元，扣除其应承担的鉴定费1560元和案件受理费600元，余款53547.98元由原告从保险公司的赔款中予以返还）
二、驳回原告任秀俊的其他诉讼请求。
案件受理费1200元，减半收取600元，由被告周言承担。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省汉中市中级人民法院。同时，向汉中市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将缴费收据复印件交本院。
义务人逾期不履行义务的，权利人可在履行期限届满后二年内向人民法院申请执行。
审判员 熊远贵
二〇一八年五月二十二日
书记员 付 玮