四川省自贡市大安区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）川0304民初21号
原告：陈某1，女，1954年11月30日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。
委托诉讼代理人：黄宏，四川瀚毅律师事务所律师。
委托诉讼代理人：杨秀英，四川瀚毅律师事务所律师。
被告：钱胜华，女，1982年12月28日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。
被告：罗翠玉，女，1988年6月4日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。
委托诉讼代理人：钱胜华，女，1982年12月28日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。系弟媳关系。
被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司,营业场所成都市锦江区牛沙路166号1栋3层301号。
负责人：何跃，系经理。
委托诉讼代理人：陈光霓，四川新大律师事务所律师。
原告陈某1与被告钱胜华、罗翠玉、中国平安财产保险股份有限公司蜀都支公司（以下简称平安蜀都支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告陈某1的委托诉讼代理人黄宏、被告钱胜华、罗翠玉、平安蜀都支公司的委托诉讼代理人陈光霓到庭参加诉讼，本案现已审理终结。在诉讼过程中，原告申请对被扶养人欧某的劳动能力鉴定，被告平安蜀都支公司申请对原告伤残等级、护理依赖鉴定，本院予以准许。
原告陈某1向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告钱胜华赔偿原告因身体受到伤害而产生的残疾赔偿金、精神抚慰金等费用合计人民币612664.09元；2.依法判令被告罗翠玉与被告钱胜华承担连带赔偿责任；3.判令被告平安蜀都支公司在保险责任范围内直接赔付原告；4.本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2017年3月8日10时05分，被告钱胜华驾驶登记车主为被告罗翠玉的川A号小型普通客车，从牛佛镇方向沿隆富路往回龙镇方向行驶，在隆富路40公里+200米处，与公路左侧的行人即原告陈某1发生碰撞，造成原告受伤，川A号小型普通客车受损的交通事故。自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出大公交认字[2017]第N0308号《道路交通事故认定书》，认定被告钱胜华负全部责任，原告陈某1无责任。原告于事故当天被送往自贡市第四人民医院进行住院治疗，后转院至四川大学华西医院治疗。经诊断：一、车祸伤（1.头部外伤，右侧鼻骨骨折；2.胸部外伤，心脏挫伤；3、腹部外伤，肝脏挫伤；4、四肢骨折等）；二、低血常量性休克；三、失血性贫血等症状。原告先后在四医院和华西医院住院治疗，共计住院四次，共计131天。2017年9月8日，原告经四川联立司法鉴定中心鉴定，鉴定结论为被鉴定人陈某1双下肢神经损伤致右下肢肌力2级、左下肢肌力3级评定为四级伤残，腰1-3左侧横突及腰5右侧横突骨折致腰部活动功能部分受限评定为十级伤残，左耻骨上下支骨折致骨盆环形态不规则评定为十级伤残，后续治疗费评定为12000元等。事故车辆川A号在被告平安蜀都支公司投有保险。现原告为了维护其合法权益，起诉来院要求依法支持其诉讼请求。
被告平安蜀都支公司辩称，1.交通事故责任划分不持异议；2.事故车辆在公司购买了交强险及三者险，三者险限额是50万，并投有不计免赔，事故发生在保期内，自费药建议扣除20%后再进行理赔；3.原告的赔偿项目保险公司有异议；4.保险公司在原告治疗期间，已经先行赔付了142465.35元要求在本案中一并处理。
被告钱胜华辩称，交通事故的事实及责任划分没有异议。同意扣除自费药20%。对原告主张的赔偿项目保险公司认可的被告就认可。扣除保险公司垫付的理赔费用，被告钱胜华共垫付110225.79元。事故车是在2015年农历3月初二向罗翠玉购买的，签有购买协议，购车款为15000元，未办理过户。
被告罗翠玉辩称，车辆卖给钱胜华了，只是没过户而已，事故与其没有责任，一切责任应该由钱胜华承担。
原告陈某1围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证：
1、身份证复印件一份，拟证明原告身份主体资格；
2、工商登记信息打印件一份，拟证明被告保险公司的主体资格；
3、交强险保单、商业险保单各一份，拟证明被保险车辆川A在被告公司投保情况；
4、道路交通事故认定书一份，拟证明事故发生的时间、地点及原告受伤害的事实，被告钱胜华承担事故全部责任，原告不承担事故责任；
5、住院及门诊费票据15份，拟证明原告住院治疗费236733.57元，门诊费5350元，其中原告垫付9万元；
6、自贡市第四人民医院及四川大学华西医院出院证明及住院病案等4套，拟证明原告受伤住院131天及治疗情况；
7、亲属关系证明一份，拟证明原告母亲（陈某2）87岁，生育5个子女，需要支付被扶养人生活费；
8、身份证、户口薄复印件各一份，拟证明原告母亲陈某2年龄及兄弟姐妹5人的身份关系；
9、残疾证一份，拟证明原告女儿欧某38岁，患有精神残疾二级，无劳动能力，无生活来源，需要支付被扶养人生活费；
10、鉴定费发票一份，拟证明原告垫付四川联立司法鉴定中心的鉴定费2600元；
11、司法鉴定书一份，拟证明原告所受伤害经鉴定左右下肢肌力2-3级评定为4级伤残，腰椎功能受限评定为10级伤残，左耻骨上下肢骨折畸形评定为10级伤残，后续治疗费12000元，护理依赖程度为完全护理依赖；
12、交通费票据一套，拟证明原告多次从自贡四医院到华西医院来回转院及原告女儿女婿回家探视原告产生的交通费共计6300元；
13、收据2份及结算单1份，拟证明原告垫付病案复印费123元和急诊陪护费80元；
14、四川省居民最低生活保障证、四川省建档立卡贫困户脱贫攻坚精准帮扶卡及规划方案、贫困户基本情况表，拟证明原告女儿欧某既无劳动能力，又无生活来源，需要被告方支付被扶养人生活费；
15、收条（原件）证明2017年4月28日，拟证明原告从华西医院回自贡四医院产生的交通费1200元；
16、四川正泰精神医学司法鉴定所出具的川正泰司鉴所[2018]精鉴字第53号司法鉴定意见书一份，证明被扶养人欧某经司法鉴定为劳动能力完全丧失；
17、邮政银行回龙支行流水打印单2份，证明2017年5月3日保险公司打款40000元，6月29日打款46632.25元，其余勾画的均属被告钱胜华打款；
18、鉴定费票据及鉴定检查费票据，证明被扶养人欧某司法鉴定费用。
被告钱胜华围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证：
1、保单一份，拟证明事故车辆在被告保险公司购买了交强险及三者险；
2、邮政储蓄转账凭证票据，拟证明转账给（陈某1）35000元的情况；
3、自贡市四医院住院结算票据一份，拟证明第一次钱胜华为原告垫付医疗费85897.09元；
4、大安区第二人民医院门诊票据一份，拟证明为原告垫付医疗费461.8元。
被告罗翠玉未提交证据。
被告平安蜀都支公司围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证：
1、预赔预付记录一份，拟证明保险公司预赔的情况，其中预赔给投保人罗翠玉的55833.10元，预赔（陈某1）86632.25元，共计142465.35元；
2、四川燊海司法鉴定所出具的川燊海司鉴所[2018]临鉴字第22号司法鉴定意见书一份，拟证明原告之伤经鉴定被评定为腰部活动功能部分障碍评定为十级伤残；左侧耻骨上下支骨质损伤造成骨折畸形愈合，评定为十级伤残；左下肢肌力为III级，右下肢肌力评定为II级评定为四级伤残；护理依赖评定为大部分护理依赖。
对于被告无异议的原告提交的第1号-8号、16-18号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证；对于有异议的第9号证据，能与16号证据相互印证，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认；对于第10号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认；对于有异议的第11号证据，与重新鉴定的鉴定结论部分不符，对于该证据本院不予确认；对于原告提交的第12号、15号证据，具有证据瑕疵，不符合证据的真实性、合法性、关联性本院不予确认；对于有异议的第13号证据中的急诊陪护费具有证据瑕疵，本院不予确认，对于其余证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认；对于有异议的第14号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。
对于无异议的被告钱胜华提交第1-4号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。
对于无异议的被告平安蜀都支公司提交的第1-2号证据，符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认并在卷佐证。
根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：
2017年3月8日10时05分，被告钱胜华驾驶登记车主为被告罗翠玉的川A号小型普通客车，从牛佛镇方向沿隆富路往回龙镇方向行驶，行至隆富路40公里+200米处，与公路左侧的行人原告陈某1发生碰撞，造成原告受伤，川A号小型普通客车受损的交通事故。原告当即被送往自贡市第四人民医院住院治疗，经诊断：一、车祸伤（1.头部外伤，右侧鼻骨骨折；2.胸部外伤，心脏挫伤；3、腹部外伤，肝脏挫伤；4、四肢骨折等）；二、低血常量性休克；三、失血性贫血等症状；四、四肢骨折等，住至2017年3月24日出院，住院共计16天。出院医嘱1.转上级医院继续进一步治疗；2.骨科门诊随诊，如有不适，立即就医。同天转入四川大学华西医院住院治疗，诊断为右股骨中段粉碎性骨折、右股骨内侧髁骨折、右膝内侧副韧带断裂、后交叉韧带损伤，住至同年4月28日出院，共计住院35天。出院医嘱：1.注意休息，加强营养；2.伤口每2-3天换药，术后2-3周根据情况拆线；3.非负重功能锻炼，注意护理等。原告于当天入住自贡市第四人民医院住院治疗，住至同年5月25日出院，共计住院27天。出院医嘱：到上级医院继续治疗。原告于2017年6月5日入住四川大学华西医院住院治疗，住至同年7月7日出院，共计住院32天。出院医嘱：1.建议院外继续康复治疗，注意休息，预发并发症，防跌倒；2.定期复查下肢影像学检查；3.定时门诊随访如有不适，请及时就诊等。原告又于当天入住四川大学华西医院住院治疗，住至同年7月28日出院，共计住院21天。出院医嘱1.建议院外继续康复治疗，注意休息，预防并发症，防跌倒；2.定期复查下肢影像学检查，了解骨折愈合情况；3.定期康复科、骨科门诊随访，如有不适，请及时就诊。随访如有不适，请及时就诊等。综上原告陈某1住院五次，共计131天。自贡市公安局交通警察支队大安区大队作出大公交认字[2017]第N0308号《道路交通事故认定书》，认定被告钱胜华负全部责任，原告陈某1无责任。在诉讼过程中，原告申请对被扶养人欧某劳动能力、被告平安蜀都支公司对原告伤残等级、护理信赖申请鉴定，本院予以准许。四川正泰精神医学司法鉴定所作出川正泰司鉴所[2018]精鉴字第53号鉴定意见书，鉴定被鉴定人欧某劳动能力丧失。四川燊海司法鉴定所作出川燊海司鉴所[2018]临鉴字第22号司法鉴定意见书，鉴定原告陈某1两处十级伤残，一处四级伤残；大部分护理依赖。四川联立司法鉴定中心作出川联立司鉴中心[2017]临鉴字第506号鉴定意见书，原告后续治疗费评定为约12000元。川A号事故车辆在被告平安蜀都支公司投有交强险及商业第三者责任险。第三者保险限额为50万元，并投有不计免赔率。现原告为了维护其合法权益，起诉来院要求依法支持其诉讼请求。
川A号事故车辆系被告钱胜华于2016年3月1日以15000元向被告罗翠玉购买，但未办理过户。罗翠玉系该车辆登记车主，钱胜华系实际车主。
原告陈某1因事故产生医疗费329137.46元（含鉴定检查费695元）、病历查询复印123元，鉴定费3000元。其中被告平安蜀都支公司已先行理赔142465.35元（支付罗翠玉55833.10元，支付（陈某1）86632.25元）。被告钱胜华垫付医疗费110255.79元。
原告陈某1五次住院共计131天，其中2017年3月8日入院至2017年3月15日在ICU重症监护室共计8天。一级护理3天，二级护理2天。
原告陈某1有被扶养人母亲陈某2（1930年6月11日出生），被扶养人女儿欧某。原告母亲生育了包括原告在内的五个子女。
原、被告在庭审中协商一致对于原告陈某1产生的医疗费扣除20%的自费药比例后，被告平安蜀都支公司进行理赔。对于不予理赔的自费药由被告钱胜华承担。
本院认为，自贡市公安局交通警察支队大安区大队出具的大公交认字[2017]第N0308号《道路交通事故认定书》认定，原告陈某1无责，被告钱胜华承担全部责任，其认定事实清楚、责任划分明确，本院予以确认。本案川A号事故车辆的实际车主系被告钱胜华，罗翠玉系登记车主，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十条：“当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由受让人承担赔偿责任”的规定，被告罗翠玉不承担赔偿责任。川A号事故车辆在被告平安蜀都支公司投有交强险及商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内，故原告陈某1要求被告钱胜华、平安蜀都支公司承担赔偿责任的理由成立，本院予以支持。
原告陈某1产生医疗费329137.46元，证据确实、充分，本院予以确认。扣除20%自费药即65827.49元，被告平安蜀都支公司承担263309.97元的理赔责任。对于原告主张的住院期间的护理费，原告陈某1住院共计131天，扣除ICU重症监护室的8天后（该期间不计算护理费），护理天数为界123天，其中一级护理费270元（3天×90元/天），二级护理费160元（2天×80元/天），对于其余无护理依赖等级的护理费为8260元（118天×70元/天）。原告住院期间的护理费为8690元。原告陈某1两处十级、一处四级伤残，原告陈某1鉴定为大部分护理依赖，原告陈某1定残时年满62岁，其残疾赔偿金的年限为18年。对于原告主张的残疾赔偿金145190.88元，符合法律规定，本院予以支持。对于原告生活护理费的计算年限不超过残疾赔偿金年限，本院确定为18年，其生活护理费应为236520元（18年×365天/年×50元/天×72%），综上，原告主张的护理费本院支持245210元（8690元+236520元）。原告市内住院43天，其住院伙食补助费860（43天×20元/天），市外住院88天，其住院伙食补助费2640元（88天×30元/天），原告陈某1住院伙食补助费应为3500元。原告住院131天，其营养费为2620元（131天×20元/天）。根据采信的鉴定结论，原告陈某1的续医费约12000元，对于原告陈某1主张的续医费12000元，本院予以支持。原告陈某1系农村人口，对于主张的误工费，本院按照2016年四川省农村人均可支配收入加农村居民人均生活消费支出计算，原告陈某1的误工费计算标准1782.92元/月【（11203元+10192元）÷12个月】。原告（陈某1）2017年3月8日受伤，同年9月8日定残，误工时间为6个月。原告陈某1的误工费为10697.52元（1782.92元/月×6个月）。原告陈某1主张被扶养人母亲陈某2的被扶养人生活费7338.24元符合法律规定，本院予以支持。对于被扶养人欧某的被扶养人生活费73382.40元符合法律规定，但欧某有低保收入150元/月，扣除享受的低保收入150元/月后，对于欧某的被扶养人生活费，本院支持37382.40元【73382.40元-（150元/月×12月×20年）】。原告陈某1主张的被扶养人生活费，本院支持44720.64元（7338.24元+37382.40）。依照《最高人民法院关于适用<中华人民共和国侵权责任法>若干问题的通知》第四：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据<最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿189911.52元(145190.88元+44720.64元)。对于原告陈某1主张的精神抚慰金40000元，本院酌情支持25200元。对于原告陈某1主张的病历查询复印123元，鉴定费3000元，证据确实、充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，被告平安蜀都支公司对该费用应在商业第三者责任险中予以理赔。对于原告陈某1主张的交通费，本院酌情支持2300元。
综上，原告陈某1因本案交通事故所致损失为医疗费329137.46元、续医费12000元、病历查询费123元、残疾赔偿金189911.52元(包含被扶养人生活费44720.64元)、护理费245210元、交通费2300元、住院伙食补助费3500元、营养费2620元、误工费10697.52元、鉴定费3000元、精神抚慰金25200元，共计823699.50元。属于被告平安蜀都支公司在保险责任限额内理赔的项目有医疗费263309.97元、续医费12000元、病历查询费123元、残疾赔偿金189911.52元(包含被扶养人生活费44720.64元)、护理费245210元、交通费2300元、住院伙食补助费3500元、营养费2620元、误工费10697.52元、鉴定费3000元、精神抚慰金25200元，共计757872.01元。川A号事故车辆在被告平安蜀都支公司投有的交强险及商业第三者责任险保险限额为620000元。品迭被告平安蜀都支公司已先行预赔的10000元后，在交强险承担理赔费用110000元（精神抚慰金25200元优先支付），川A号事故车辆在商业第三者责任险保险限额为50万元，品迭已预赔的132465.35元后，被告平安蜀都支公司还应承担367534.65元的理赔责任。综上，被告平安蜀都支公司支付原告陈某1理赔费用477534.65元。原告陈某1因事故造成的损失823699.50元品迭被告平安蜀都支公司理赔的620000元后，被告钱胜华应承担203699.50元的赔偿责任。品迭被告钱胜华先行垫付的110255.79元后，被告钱胜华还应支付原告陈某1赔偿费用93443.71元。
依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市蜀都支公司在本判决生效之日起十五日内在交强险限额内支付原告陈某1赔偿费用110000元，在商业第三者责任险内支付原告陈某1赔偿费用367534.65元；
二、被告钱胜华在本判决生效之日起十五日内支付原告陈某1赔偿费用93443.71元；
三、驳回原告陈某1其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费减半收取4963元，由被告钱胜华负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。
审 判 员 杨小英
二〇一八年四月十二日
法官助理 余慧玲
书 记 员 廖 燊