江西省奉新县人民法院
刑 事 附 带 民 事 判 决 书
（2018）赣0921刑初1号
公诉机关奉新县人民检察院。
附带民事诉讼原告人占某，女，汉族，1957年8月10日出生，户籍所在地江西省奉新县，家住奉新县。系本案被害人。
诉讼代理人杨中兰，奉新县海华法律服务所法律工作者。
被告人李某某，女，1962年12月16日出生，汉族，小学文化，无业，户籍所在地江西省奉新县，家住奉新县。因涉嫌故意伤害罪，于2017年1月22日被奉新县公安局取保候审。
辩护人暨附带民事诉讼代理人冷新明，江西康拓律师事务所律师。
奉新县人民检察院以奉检诉刑诉〔2017〕150号起诉书指控被告人李某某犯故意伤害罪，于2018年1月2日向本院提起公诉，本院于同日立案受理。在诉讼过程中，附带民事诉讼原告人占某向本院提起附带民事诉讼，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。奉新县人民检察院指派检察员张荣德出庭支持公诉，附带民事诉讼原告人占某及其诉讼代理人杨中兰，被告人李某某及其辩护人暨附带民事诉讼代理人冷新明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
奉新县人民检察院指控，被告人李某某与被害人占某系邻居。2017年1月9日上午8时30分许，被告人李某某在自家门口杀鸡，占某因不久前丢失一只鸡，便就此在家门口咒骂，李某某觉得占某是在骂她，便将拔鸡毛剩下的水泼向占某，之后双方发生争执，李某某滑倒在地，占某上前撕扯李某某，李某某气愤之下，将占某摔倒在地，用身体压住占某并用巴掌打其脸部，造成占某右股骨颈骨折。经鉴定，占某的伤势为轻伤二级。案发后，李某某自动投案，并赔偿了被害人占某医药费18000元。
针对上述指控，公诉机关提供了书证，证人刘某、张某的证言，被害人占某的陈述，被告人李某某的供述与辩解，鉴定意见，现场勘验笔录，现场勘查图及照片等证据证实，公诉机关认为，被告人李某某故意伤害他人身体，致一人轻伤二级，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。被告人李某某案发后自动投案，如实供述自己的罪行，系自首，适用《中华人民共和国刑法》第六十七条第一款之规定。提请本院依法判处。
附带民事诉讼原告人占某诉称，由于被告人李某某的故意伤害行为造成其轻伤二级，要求被告人李某某赔偿其以下经济损失：1、医疗费3631.07元（21631.07元-18000元）；2、误工费27795元（8个月零15天×109元/天）；3、护理费21000元（3个月零15天×200元/天）；4、营养费3150元（3个月零15天×30元/天）；5、伙食补助费750元（15天×50元/天）；6、交通费750元（15天×10元/天+600元）；7、鉴定费200元；8、后期治疗费3000元；9、精神抚慰金3000元，合计人民币68276.07元。
被告人李某某辩称，起诉书指控其犯故意伤害罪无异议，她是在占某咒骂她偷鸡的情况下，才与占某发生争执，占某受伤当天医院诊断没有骨折，几天后诊断的骨折可能不是她所为，附带民事赔偿部份由法院依法判决。
辩护人暨附带民事诉讼代理人冷某对起诉书指控被告人李某某犯故意伤害罪无异议，提出本案由被害人占某无故咒骂被告人李某某引起，被害人占某存在重大过错。本案属邻里纠纷，案发当天被害人占某没有检查到右股骨颈骨折，占某有过旧伤，患有糖尿病，有可能引发并发症，三天后检查到的右股颈骨折，与被告人李某某无关联，该后果不应由被告人李某某承担。被告人李某某具有自首情节，积极赔偿了被害人1.8万元，属初犯、偶犯，患有高血压三期疾病，建议对被告人李某某免予刑事处罚。医疗费用中应剔除被害人占某治疗糖尿病的相关费用，占某已年满55周岁，领取社保，无证据证实其有误工损失。护理费、营养费、伙食补助费、交通费应只以案发当天一天的损失计算，后期治疗费没有实际发生，不能支持，精神抚慰金的诉请无法律依据的辩护代理意见。
经审理查明，被告人李某某与被害人占某系邻居，双方以前有过纠纷，关系不睦。2017年1月9日上午8时30分许，被告人李某某在自家门口杀鸡，被害人占某因不久前丢失了一只鸡，看到后便在家门口不指名道姓进行咒骂。被告人李某某认为占某是在骂她，就上前用盆里的水泼向占某，占某随手拿起饭碗扔向李某某未果，就上前与李某某发生撕扯，李某某滑倒在地，占某遂俯身用拳头击打李某某，李某某顺势双手抓住占某腋下，将占某摔倒在地，翻身压住占某并用巴掌打其脸部，造成被害人占某右股骨颈骨折，其伤势，经法医鉴定为轻伤二级。2017年1月22日上午，被告人李某某接办案民警电话后，前往公安机关接受调查，如实供认了自己的犯罪事实。当日，被告人李某某赔偿了被害人占某医疗费18000元。
上述事实，有公诉机关提供经质证的下列证据证实：
1、被害人占某的陈述证明，2017年1月9日上午9时半左右，因为头天丢失了一只鸡，她就一直在家门口不指名道姓咒骂“谁偷吃了我的鸡，吃一个死一个”之类的话，刚好邻居李某某正在杀鸡，听到后以为是在骂她，就端起盆里杀鸡用的水泼到她身上，之后双方发生争吵，李某某双手抱着她腋下把她摔倒在地，一只脚压住她胸部，还用手打了她鼻梁几下就起身离开。当时她右股骨摔得很疼，爬起来一直问李某某：“打到了我的脚怎么办？”李某某回答是老伤，然后骑自行车走了。她报警后于当日前往奉新县人民医院治疗。
2、证人张某的证言证明，他是奉新县人民医院的骨科医生。2017年1月11日，占某向他咨询伤势，自诉右髋节疼痛，不能行走，他看过2017年1月9日占某拍摄的X线片子后，结合临床症状，高度怀疑右股骨骨折，建议占某到南昌做磁共振检查，进一步明确诊断。占某曾于2015年6月因外伤造成右胫骨平台骨折，右足底皮肤挫裂伤，该两次骨折无任何关联。
3、证人刘某的证言证明，他是奉新县人民医院放射科医生。2017年1月9日，患者占某被家属扶着过来拍摄了X线片子，编号是350280，当时片子没有显示右股骨明显分离、断开式粉碎性骨折，故诊断意见写了右股骨质未见明显异常。由于X线平片存在局限性，对一部分骨折不能完全明确诊断，且受多投照角度、胶片打印质量等多种外在因素干扰，诊断结果会造成一定误差，应以更高端影像学检查（CT、MRI）确诊，并定期随访复查，故而他在诊断报告中注明了结合临床，随访复查。
4、放射检查报告单、MRI诊断报告、医学影像学诊断报告书、人身伤害法医学鉴定专家咨询意见书证明，2017年1月9日，占某在奉新县人民医院对其右股骨正侧位、右膝关节正侧位X线拍片（X线号350280）），报告医师刘某诊断：右股骨质未见明显异常；右膝关节未见明显骨折；右膝关节轻度退行性变；右胫骨平台内固定取出术后改变。同日奉新县人民医院对占某CT平扫（MR28552号），报告医师诊断：双侧眼眶未见明显骨折征象；眼睑部皮下软组织稍肿胀等。2017年1月12日南昌大学第四附属医院对占某髋关节进行MRI平扫，诊断结果为：右侧股骨颈骨折伴骨髓水肿。南昌大学第一附属医院于2017年11月21日出具人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书（第2017112114号），专家分析说明：参阅所提供的X线片（350280）、MRI片（28552）示右侧股骨颈稍偏短、股骨颈骨质不连续，断端嵌插，MRI示右股侧骨颈信号异常，并见骨折线有骨髓水肿，邻近周围软组织肿胀，呈新鲜性骨折改变。专家意见，参阅所提供X线、MRI片示，右股骨颈骨折，新鲜性。
5、入院记录、手术记录、出院记录证明，占某于2017年1月12日至27日在奉新县人民医院住院并经手术治疗，入院、出院诊断为：1、右股骨颈骨折；2、糖尿病。出院医嘱：1、院外注意休息；2、三月内患肢避免过度负重；3、术后第1、2、3月每月复查X一次,4、1年后根据骨折愈合情况取出内固定。5、门诊随诊。
6、赣（奉民）司鉴（伤）字[2017]司法鉴定意见书证明，占某本次损伤构成轻伤二级。
7、现场勘验笔录、平面图、摄影照片：2017年1月10日，办案民警对现场进行勘查并拍摄照片，案发现场位于冯川镇青少年活动中心旁边住房，现场未发现任何异常。
8、到案经过证明，2017年1月22日，被告人李某某接侦查人员电话通知，前往派出所接受调查。
9、收条证明，2017年1月22日，被告人李某某赔偿被害人占某医疗费共计人民币18000元。
10、情况说明，冯川派出所证明被害人占某与被告人李某某系邻居，双方一直存在矛盾，对赔偿费用分歧太大，无法调解。
11、受案登记表、立案决定书证明，公安机关对本案立案侦查情况。
12、常住人口信息表证明，被告人李某某犯罪时已达完全刑事责任年龄。
13、被告人李某某的供述与辩解：2017年1月9日8时30分许，她在家中杀鸡拔鸡毛，占某走到她身边说：“是谁偷了我的鸡，偷了一个吃，死一个。”当时她没有说话，但占某还是一直在她身边骂人，她认为占某怀疑她偷了鸡，是在骂她，感到非常生气，把脸盆里的水向占某泼去，泼到了一点到占某身上，占某就把手上的饭碗向她丢过来被她躲掉了，占某随即上前撕扯她，她往后退时摔倒了，占某因抓着她的衣服也同时伴倒，蹲在地上用拳头打她，她很生气，坐起来双手抓住占某腋下将其摔倒在地，脚顶住占某的腰部，用右手打了占某嘴巴几个巴掌，牙齿还出了点血，她感觉不好意思，就走开了。这时占某称被她打到了脚，她回答说是占某以前自己摔的，不能赖她。
上述证据能相互印证，足以确认。
另查明，附带民事诉讼原告人（被害人）占某受伤后于当日前往奉新县人民医院门诊治疗。2017年1月12日，前往南昌大学第四附属医院进行MRI检查，确诊占某右侧股骨颈骨折伴骨髓水肿，花费交通费200元。于2017年1月12日至1月27日在奉新县人民医院住院并经手术治疗15天，住院期间，由她丈夫进行护理。出院诊断为1、右股骨颈骨折；2、糖尿病。出院医嘱：1、院外注意休息；2、三月内患肢避免过度负重；3、术后第1、2、3月每月复查X一次；4、1年后根据骨折愈合情况取出内固定；5、门诊随诊。主治医生建议休息4个月，1年后取钢板费用约8000元。住院期间花费医疗费18747.93元，其中治疗糖尿病医药费为406.44元。出院后，占某在奉新县人民医院进行门诊治疗，花费诊疗费2883.14元，医疗费合计人民币21631.07元。南昌大学第一附属医院受奉新县公安局委托，根据被害人占某受伤当日在奉新县人民医院拍摄的X片、南昌大学第四附属医院拍摄的MRI片，于2017年11月21日出具人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书（第2017112114号），结论为被害人占某右股骨颈骨折，新鲜性。被害人占某进行伤势鉴定花费鉴定费200元。案发后，被告人李某某赔偿了占某经济损失18000元。在本案的审理过程中，经本院多次组织双方当事人调解未果。
上述事实，有附带民事诉讼原告人占某在庭审中提供并经被告人李某某及其诉讼代理人质证的住院记录，出院记录，疾病证明书，医疗费收据，用药清单，鉴定意见，身份证、户口簿等证据证实，足以认定。
被告人李某某的犯罪行为，使附带民事诉讼原告人占某遭受了经济损失，应依法承担侵权赔偿责任。赔偿的项目和金额为：1、医疗费21224.63元（21631.07元-406.44元）；2、护理费2347.05元[（40839元÷12个月÷21.75天）=156.47元×15天]；占某丈夫从事建筑行业，护理费用按建筑行业年平均工资标准×住院天数15天；3、伙食补助费750元（50元×15天）；4、营养费450元（30元×15天）；5、鉴定费200元；6、交通费350元（200元+150元），住院期间交通费每天酌定为10元；7、后续治疗费8000元，该费用虽未发生，但属必须发生的合理费用，为减少诉累，予以支持，以上合计人民币33321.68元。由于附带民事诉讼原告人占某受伤时已年满59周岁，于55周岁时领取社保工资，其没有提供有效证据证实其具备劳动能力，另行聘用在其他单位工作，因此没有证据证实其产生误工损失，该诉讼请求不予支持。附带民事诉讼原告人占某提出的精神损失抚慰金的诉求与法律规定不符，不予支持。综上，被告人李某某应赔偿附带民事诉讼原告人占某经济损失共计人民币33321.68元，扣除已赔偿的18000元，还应赔偿15321.68元。
本院认为，被告人李某某与被害人占某因邻里纠纷产生矛盾，双方发生撕扯，继而将被害人占某摔倒在地造成轻伤二级，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关的指控事实清楚，证据确实充分，罪名成立。被告人李某某接到办案民警的电话后，前往公安机关接受调查，视为投案，到案后如实供认自己的犯罪事实，系自首，依法可从轻处罚。被告人李某某赔偿了被害人占某部分经济损失，可酌情从轻处罚。本案系邻里纠纷引发，可酌情对被告人李某某从轻处罚。被告人李某某的犯罪行为使附带民事诉讼原告人占某遭受了经济损失，应依法承担侵权赔偿责任。关于被告人李某某及辩护人提出本案被害人占某存在重大过错，其存在旧伤，右股颈骨折不是被告人李某某所致的辩解及辩护意见，经查，案发当天被害人占某在自家门口，明知被告人李某某在杀鸡，却不指名道姓咒骂偷鸡行为，言语虽不文明，但当时没有亲友邻居在场，尚不足以对被告人李某某造成强烈精神刺激，故依法不能认定被害人占某有重大过错。被害人受伤后即前往奉新县人民医院治疗，并拍摄了X片，尽管摄片医生根据该片诊断被害人右股骨质完整，未见明显骨折，但骨科医生根据病情，建议被害人前往南昌拍摄MRI片，确诊为右股骨颈骨折，上述诊疗行为具有连续性。南昌大学第一附属医院专家根据被害人占某受伤当日在奉新县人民医院拍摄的X片、南昌大学第四附属医院拍摄的MRI片，出具专家咨询意见书，结论为被害人占某右股骨颈骨折，新鲜性。被害人占某的旧伤与现受伤部位不是同一位置，因此，足以认定被害人占某的右股颈骨折系案发当天由被告人李某某加害所致，可以排除合理怀疑，故上述辩解及辩护意见与查明的事实不符，本院不予采纳。辩护人提出本案系邻里纠纷引发，被告人李某某具有自首情节，积极赔偿了被害人部分经济损失，属初犯、偶犯，建议对其从轻判处的辩护意见与查明的事实和法律规定相符，本院予以采纳。受本院委托，奉新县社区矫正监管中心向本院提交了对被告人李某某的《刑事案件审前社会调查报告》，认为被告人李某某符合社区矫正条件，可判处非监禁刑，并制定了社区监管、帮教措施，对其可宣告缓刑。根据本案被告人李某某犯罪的事实、犯罪的性质、情节和对于社会的危害程度及被告人李某某当庭认罪、悔罪态度，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第六十七条第一款、第三十六条第一款、第七十二条第一款、第七十三条第一款、第三款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于适用<中华人民共和国刑事诉讼法>的解释》第一百五十五条第一款、第二款之规定，判决如下：
一、被告人李某某犯故意伤害罪，判处拘役五个月，缓刑六个月。
（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。）
二、被告人李某某应于本判决生效之日起10日内赔偿附带民事诉讼原告人占某经济损失共计人民币15321.68元。
三、驳回附带民事诉讼原告人占某的其他诉讼请求。
如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向江西省宜春市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应当提交上诉书正本一份，副本二份。
审 判 长 余毛毛
人民陪审员 倪建民
人民陪审员 熊衍铭
二〇一八年三月三十日
代书 记员 刘 倩