河北省保定高新技术产业开发区人民法院
民 事 判 决 书
（2018）冀0691民初281号
原告：毕丽娅，女，1975年2月3日出生，汉族，住保定市竞秀区。
委托诉讼代理人：孙涛，河北虹天律师事务所律师。
被告：李冬冬，男，1989年10月16日出生，汉族，住保定市竞秀区。
被告：中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市隆兴中路111号，统一社会信用代码91130605798447425M。
主要负责人：陈涛，该公司总经理。
委托诉讼代理人：闫冲，男，该公司员工。
原告毕丽娅与被告李冬冬、中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称联合财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告毕丽娅的委托诉讼代理人孙涛，被告李冬冬，被告联合财保公司委托诉讼代理人闫冲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
毕丽娅向本院提出诉讼请求：�令二被告赔偿毕丽娅医疗费等各项损失共计215034.04元；承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年8月29日15时许，李冬冬驾驶冀Ｆ×××××小型轿车在毕丽娅驾驶电动自行车由西向东行驶发生交通事故，致冀Ｆ×××××车及电动自行车受损，毕丽娅受伤。保定市公安局交通警察支队第五大队认定李冬冬负此事故的全部责任。事故发生后，毕丽娅入院治疗，联合财保公司垫付医疗费10000元。经保定市法医鉴定中心鉴定，毕丽娅构成十级伤残。
李冬冬答辩称，应由联合财保公司赔偿。
联合财保公司答辩称，李冬冬驾驶的车辆在联合财保公司投保有车损险、交强险、商业三者险等保险，含不计免赔，三者险保额500000元，事故发生在保险期间内，联合财保公司同意在保险责任范围内赔偿毕丽娅合理的损失；联合财保公司已向毕丽娅垫付10000元医疗费，应予以扣除；不承担本案诉讼费、鉴定费等间接损失。
根据当事人的诉讼请求、答辩意见以及证据交换情况，归纳本案争议焦点为：李冬冬、联合财保公司应否赔偿毕丽娅医疗费等各项费用及损失？赔偿的数额是多少？
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。
对毕丽娅提交的身份证、毕丽娅户口本、李冬冬驾驶证、行驶证、联合财保公司工商登记信息、交通事故认定书、住院病案、费用汇总清单、诊断证明、门诊票据（5403.81元）、住院票据（41503.89元）、车损公估报告（车损280元）、毕国棋户口本、薛刘营村委会证明、交强险和商业险保单以及联合财保公司提交的付款凭证（10000元），各方当事人均无异议，本院予以确认并在卷佐证。
对有争议的证据和事实，本院认定如下：
对毕丽娅�交的保定市法医鉴定中心司法鉴定意见书（十级伤残；后期医疗费约6000元左右；误工期120—180日，护理期60—90日，营养期30—60日）及鉴定费票据（2527.8元），联合财保公司认为系单方委托，不认可；鉴定费属于间接损失，不予承担。经质证本院认为，该鉴定意见书系有鉴定资质机构作出，联合财保公司没有充足的理由和依据否定其鉴定的客观性、公正性和科学性，本院予以认定；鉴定费系为查明和确定毕丽娅伤残程序支付的合理的必要的费用，本院亦予以认定。
对毕丽娅提交2018年3月27日第一中心医院门诊票据（399.54元），联合财保公司不予认可，经质证本院认为，该门诊费系复查费，属于后续医疗费用，本院予以认定。
对毕丽娅提交的天津肯客餐饮管理有限公司证明、马卓的身份证、户口本、结婚证及马卓误工证明，联合财保公司认为不能证明毕丽娅误工费用与马卓误工收入，不予认可。经质证本院认为，毕丽娅所提交证据无其他证据佐证，不能证实毕丽娅及马卓因误工减少收入，本院不予认定。
对毕丽娅提交的陪护人员身份证、护工等级资格证、陪护费发票，联合财保公司认为护理费过高，不符合护理收费标准，不予认可。经质证本院认为，毕丽娅病案医嘱记载“陪床一人，Ⅱ级护理”，毕丽娅主张的护工护理费明显过高，与河北省护理行业收入标准不符，且与其提交马卓误工证明矛盾，本院不予认定。
对毕丽娅提交的公估费票据（50元），联合财保公司认为公估费属于间接损失，不予承担。经质证本院认为，联合财保公司对公估费本身的必要性和合理性并无异议，本院予以认定。
对毕丽娅提交的交通费票据100张（1000元），联合财保公司认为不能证实关联性，不予�可，请求法院依法酌定。经质证本院认为，毕丽娅所提供票据连号，且不能体现就医地点、时间、人数等，本院不予认定。
本院根据当事人的陈述和经质证认定的上述证据，认定本案事实如下：
李冬冬驾驶的冀Ｆ×××××小型轿车在联合财保公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险等，保险期间自2017年2月25日起至2018年2月24日止，商业三者险保险金额500000元。2017年8月29日15时许，李冬冬驾驶冀Ｆ×××××轿车在行驶时，与由西向东行驶的毕丽娅驾驶的电动自行车相撞，致冀Ｆ×××××车及电动自行车受损、毕丽娅受伤的交通事故。保定市公安局交警支队五大队作出道路交通事故认定书，认定李冬冬负事故的全部责任，毕丽娅无责任。毕丽娅于2017年8月29日至2017年11月14日在保定市第一中心医院住院治疗，后复查，产生住院费41503.89元，门诊费5803.35元。保定市法医鉴定中心于2018年3月30日作出司法鉴定意见：毕丽娅构成十级伤残；后期医疗费用约6000元；误工期120-180日，护理期60-90日，营养期30-60日。毕丽娅支付鉴定费2527.8元。毕丽娅电动自行车损失公估为280元，毕丽娅支付公估费50元。
本院认为，本案交通事故责任明确，李冬冬负事故全部责任，事故造成毕丽娅的相关损失，应由李冬冬依法承担；李冬冬驾驶的冀Ｆ×××××车辆在联合财保公司投保了交强险、商业三者险（保额500000元）、不计免赔险等，事故发生在保险期间，故三者毕丽娅的相关损失依法应由联合财保公司在交强险和商业三者险的保险责任限额内首先进行赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院�等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前发生的数额确定。后续治疗费，赔偿权力人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案，保定市第一中心医院医疗费票据及清单等证实毕丽娅已发生的医疗费为47307.24元，后续治疗费用经司法鉴定确定为6000元，毕丽娅医疗费合计53307.24元。其中联合财保公司垫付10000元，毕丽娅予以认可，赔偿时应予扣除，即应赔偿医疗费43307.24元，本院依法予以支持。
《人身损害赔偿解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。本案，毕丽娅不能证明误工减少的收入，本院根据其实际居住情况，参照河北省上年度城镇居民人均年可支配收入30548元标准，根据司法鉴定的误工期计算180日，误工费计15064.75元（30548元÷365天×180天）。
《人身损害赔偿解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案，毕丽娅的病案医嘱记载“陪床一人，Ⅱ级护理”，护理期司法鉴定为60—90日，毕丽娅主张住院期间为护工护理，出院为其丈夫马卓护理，但其主张护工护理费用明显高于行业标准，而出院后由其夫护理产生的误工损失，没有充足证据证实，本院不予支持。本院酌定参照河北省上年度服务行业收入37349元标准，根据司法鉴定护理期计算90天，护理费�9209.34元（37349元÷365天×90天）
《人身损害赔偿解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案毕丽娅所提供票据连号，且不能体现就医地点、时间、人数等，本院不予认定，但考虑毕丽娅受伤就医产生交通费的必然性，结合其就医地点、期限等实际情况，本院酌定交通费800元。
《人身损害赔偿解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案，毕丽娅在医院治疗77天，伙食补助费计7700元（100元/天×77天）。
《人身损害赔偿解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案，毕丽娅营养费按照每天50元标准，根据司法鉴定期限计算60日，营养费计3000元（50元×60天）。
《人身损害赔偿解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案，毕丽娅1975年出生，伤残等级司法鉴定为十级，本院根据其实际居住情况，参照河北省上年度城镇居民人均可支配收入30548元标准，伤残赔偿金计61096元（30548元×20年×10%）。
《人身损害赔偿解释》第二十八条规定，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均消费性支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无�动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案，毕丽娅父母居住保定市莲池区，父亲毕国旗1950年7月1日出生，母亲曹桂花1949年3月21日出生，包括毕丽娅共有子女三个，参照河北省上年度城镇居民人均消费性支出20600元标准，毕国旗扶养费计8240元（20600元×12年÷3×10%）；曹桂花扶养费计7553.33元（20600元×11年÷3×10%），合计15793.33元。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，精神抚慰金赔偿数额根据侵权人过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。本案交通事故，李冬冬负全部责任，造成毕丽娅十级伤残，精神抚慰金依法酌定3000元。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，交通事故造成维修损坏车辆所支付的维修费、施救费等损失，侵权人应予赔偿。本案，事故造成毕丽娅电动自行车损失公估为280元，本院予以支持。
本案，毕丽娅支付鉴定费2527.8元、公估费50元，系为查明和确定事故造成毕丽娅损伤程度及财产损失程度支付的必要的、合理的费用，属于交通事故给毕丽娅造成的必然损失。本院予以支持。
综上所述，本案事故给毕丽娅造成损失：医疗费43307.24元、误工费15065.75元、护理费9209.34元、住院伙食补助费7700元、营养费3000元、交通费800元、残疾赔偿金61096元、被扶养人生活费15793.33元、精神抚慰金3000元、电动车损失280元、公估费50元、鉴定�2527.8元，合计161829.46元。首先由联合财保公司在交强险和商业三者险保险责任限额内予以赔偿；因交强险和商业三者险保险限额足以赔偿上述损失，李冬冬在本案不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定，判决如下：
一、中华联合财产保�股份有限公司保定中心支公司赔偿毕丽娅医疗费43307.24元、误工费15065.75元、护理费9209.34元、住院伙食补助费7700元、营养费3000元、交通费800元、残疾赔偿金61096元、被扶养人生活费15793.33元、精神抚慰金3000元、电动车损失280元、公估费50元、鉴定费2527.8元，合计161829.46元，于本判决生效之日起十日内履行；
二、李冬冬在本案不再承担赔偿责任。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4526元，减半收取计2263元，由毕丽娅负担495元（已交纳）；由中华联合财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1768元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上�状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省保定市中级人民法院。
在递交上诉状后七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额交纳二审案件受理费，逾期未交纳二审案件受理费的，视为放弃上诉权，按自动撤回上诉处理。
审判员 李新
二〇一八年六月二十日
书记员 韩迪