北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2017）京0102民初2188号
原告郑某1，女，2002年5月4日出生。
法定代理人陈某(原告之母)。
委托代理人刘义，北京京云律师事务所律师。
法定代理人郑某2(原告之父)。
委托代理人陈某，同原告郑某1的法定代理人陈某。
被告首都医科大学附属北京儿童医院，住所地北京市西城区南礼士路**号。
法定代表人倪鑫，院长。
委托代理人佟秋平，北京市中允律师事务所律师。
委托代理人王强，男。
原告郑某1与被告首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称儿童医院）医疗损害责任纠纷一案，本案受理后，依法由审判员林涛独任审判，公开开庭进行了审理。原告郑某1的法定代理人郑某2、陈某，委托代理人刘义，被告儿童医院的委托代理人佟秋平到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原告郑某1诉称：原告于2015年4月16日坠楼，受伤后于2015年4月17日凌晨2点到北京儿童医院救治，4月18日转入住院。经该院诊治为：双跟骨骨折、腰骶椎骨折、肝挫伤等。于4月28日行双侧跟骨骨折切开复位内钛板+自攻松质骨螺钉固定术。术后发生感染，转到外院处理。2015年5月13日及5月21日行右跟骨骨折术后固定取出、切口感染清创、VDS放置引流术和右跟骨骨折术后切开感染清创术。原告认为儿童医院存在严重医疗过错，给患者及家属带来不必要的损失，经鉴定，儿童医院存在主要过错，请求法院判令被告赔偿医疗费248535.43元，住院伙食补助费8300元、残疾辅助器具费5789.5元、护理费171700元、营养费20876.73元、精神损害抚慰金20万元、住宿费8200元、交通费10000元、其他财产损失6980元、鉴定费8650元。以上费用要求被告按80%的责任比例赔偿。诉讼费由被告负担。
被告儿童医院辩称：原告跳楼后导致粉碎性骨折，根据鉴定意见，我方只负担在海军医院的相关部分。原告治疗原发伤情的费用，应由其自行负担。残疾辅助器具费用不同意负担。精神损害抚慰金不同意赔偿。原告的伤口感染不可避免，交通费、住宿费、财产损失不是必然发生的，不同意赔偿。
经审理查明：原告系河北省丰宁县某中学学生。儿童医院病历(病案号：XXXXXX2015-4-18)载：2天前患儿（原告）从四层坠落，当时无人在场，患儿伤后短暂昏迷，腰部及双足疼痛明显，无发热、恶心、呕吐，救护车送至丰宁县医院，给予输液治疗(具体不详)，行X线检查：提示双足跟骨粉碎性骨折，骨盆未见明显异常。腹部B超示脏器未见明显异常。建议转院治疗。患儿家长于17日凌晨2点转至被告医院，行X线检查提示：双足、骶椎多发骨折，骶骨髓腔中断，盆腔挫伤，肝脏右后叶挫伤，肝周微量积液，于被告医院门诊留观。患儿生命体征平稳。给予抗炎、止血、保肝、营养神经等治疗。现为行手术治疗，将患儿收入院。初步诊断：坠楼伤：双足跟骨折、腰骶椎骨折、肝挫伤。
首次病程记录：……查体：生命体征平稳。双肺呼吸音清晰。心脏听诊未闻及病理性杂音。腹平软，未见擦伤、血肿，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，肋缘下轻压痛，未及明确包块，移动性浊音(-)，肠鸣音4次／分。平卧患肢抬高位，诉腰部疼痛，查体不配合。双足肿胀明显，右足内侧见一血肿，双下肢无自主活动，足部皮肤颜色可，足背动脉可及搏动，双足感觉正常，无明显疼痛。余肢体未及明显异常。辅助检查：腹部B超肝脏右后叶挫伤，肝周微量积液。随观。腰骶椎、双足CT检查，印象：双足、骶椎多发骨折，骶骨髓腔中断。盆腔挫伤。注意有无尿潴留。…诊疗计划：1．完善术前检查。2．王强主任医师查房后示：根据患儿病史、体征及影像学检查，诊断明确，需手术治疗，完善术前检查，给予抗感染、保肝、营养神经等治疗，多观察患儿生命体征及末梢情况。
2015-4-20…304医院李文锋主任会诊意见：抽血泡，碘伏纱布湿敷，包扎换药，一周后手术。我院神经外科齐翔副主任医师会诊示：患儿坠楼伤入院，双下肢运动障碍，排二便异常，留置导尿管，CT示骶椎骨折，椎管受压，建议行MRI进一步明确神经受压情况，予甲强龙30mg/Kg冲击，同时予鼠神经生长因子、神经节苷脂治疗。矫形骨科张学军主任会诊示：患儿骶椎骨折，压迫马尾及神经根出现二便及运动障碍，患儿按手术前准备予以处理。宋宝健主治医师查房意见：遵李文锋主任会诊意见及神经外科会诊意见予以处理，向患儿家长交代病情，继续观察患儿病情变化，随时对症处理。
2015-4-22…矫形骨科张学军主任会诊意见：患儿CT、MRI示骶椎2-3骨折，位置过低，已过急性期，无法固定，无法手术，建议进一步高压氧治疗。神经外科孙骇浪副主任医师会诊意见：患儿目前考虑多发神经根损伤，无法手术，治疗：予神经营养因子，必要时高压氧治疗。王强主任医师查房意见：患儿今日停用甲强龙，向患儿家长交代病情，无法手术，继续目前治疗，继观，随时对症处理。
2015-4-27入院第10天，患儿体温正常，主诉同前，大小便仍失禁。查体：精神反应可，双侧瞳孔等大等圆，下肢肌力Ⅲ级，下肢感觉正常，双足肿胀明显好转，余外科查体大致同前。今日伤口血泡再次予穿刺放液，可见暗红色液体流出。量约5ml。王强主任医师查房意见：患儿神志清楚，术前检查已完善，向患儿家长交代病情及手术风险后拟明日于全麻下行双足跟骨骨折切开复位钢板内固定术。
手术记录术前诊断：坠楼伤；双足跟骨骨折、腰骶椎骨折、肝挫伤。术后诊断：坠楼伤；双足跟骨骨折、腰骶椎骨折、肝挫伤。手术日期：2015-4-28手术名称：双足跟骨骨折切开复位钢板+自攻松质骨螺钉固定术。麻醉方式：全麻。手术经过：麻醉成功，仰卧位，常规双下肢消毒铺巾，左下肢上止血带驱血并止血，取左足根部“L”形切口，长约8cm，切开皮下组织及深筋膜，显露跟骨及跟距关节，见跟骨呈粉碎性骨折，将跟骨抬起恢复Gissane角后于外侧、后侧及上侧分别打入数枚克氏针固定，跟骨钛质板裁剪合适后置入钛质板，在钛质板上逐个打入自攻松质骨螺钉共9枚，注意螺钉勿损伤关节及肌腱，跟骨固定稳定，跟距关节活动良好，透视下显示复位良好，拔除克氏针，松解止血带，止血后置入引流条，缝合皮下组织，缝合切口，转至右侧处理患儿右侧跟骨，右下肢上止血带驱血并止血，取右足跟部“L”形切口，长约8cm。切开皮下组织及深筋膜，显露跟骨及跟距关节，见跟骨极度粉碎性骨折，骨折块达无数个，已失去跟骨形状，关节面呈粉碎状，恢复其大致形状及跟骨外形，克氏针固定，恢复跟骨大体形状，钛质板裁剪合适后置入钛质板，在钛质板上逐个打入自攻松质骨螺钉共lO枚，注意螺钉勿损伤关节及肌腱，跟骨固定稳定，跟距关节活动良好，透视下显示复位良好，拔除克氏针，松解止血带，止血后置入引流条，缝合皮下组织，缝合切口……
术后志2015-4-28患儿今日全麻下行双侧跟骨骨折切开复位内固定术，于C臂透视下跟骨复位固定良好，手术过程顺利，术后安返病房，予吸氧、心电监护、抗炎、营养等治疗，注意患儿术后生命体征及病情变化，及时对症处理。
2015-4-29患儿术后第一天，晨观病人，麻醉恢复好，患儿体温最高38.9摄氏度，诉伤口疼痛，无咳嗽，精神尚可，留置导尿，导尿管通畅，尿色量大致正常，大便仍失禁。查体：生命体征平稳，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，心律齐，未及明显病理杂音，腹部软，未及明显压痛，双下肢感觉正常，余外科查体大致同前。今日伤口换药见伤口敷料渗血湿透，切开稍红肿，今日拔除伤口引流条，右侧伤口有大量暗红色血流出，约30ml。王强主任医师查房意见：患儿术后生命体征平稳，一般情况可，继续对症、支持治疗，注意观察患儿下肢运动、大小便及伤口情况，随时观察对症处理。
2015-5-5术后第七天查看患儿神清，精神可，体温正常，无明显恶心呕吐等不适，大小便基本恢复正常。查体：神清，双瞳孔等大等圆，对光反应好，双肺呼吸音粗，未及明显干湿罗音，心律齐，未及明显病理杂音，腹部软，未及明显压痛，左脚趾可轻微活动，余专科查体大致同前。王强主任医师查房意见：患儿生命体征平稳，一般状况可，可今日出院后于外院进一步行高压氧治疗马尾神经损伤及神经根损伤，嘱患儿出院2周后来院复查，注意伤口情况必要时每日换药，2周后拆线。
出院记录：出院诊断：坠楼伤好转；双足跟骨折好转；腰骶椎骨折好转；肝挫伤好转。
中国人民解放军海军总医院郑某1住院病历(病案号：XXXXXX入院日期：2015-5-5)载：主诉：双下肢活动障碍21日。入院时患儿神志清，语言交流，头部活动可，双上肢活动可，双下肢活动障碍，双足足踝绷带缠绕，可见渗血，无发热。咳嗽、精神食欲差，睡眠差，经口进食，自主排尿排便，体重未测。右足外侧足踝伤口缝合处愈合差，可见渗血，内侧足踝处皮肤、皮下组织腐烂、出血多。左足伤口愈合可，无渗血，无红肿。双足足背动脉搏动可触及，周围血管无异常血管征……双上肢肌力5级，右下肢肌力3级，左下肢2级，四肢肌张力正常；四肢无震颤，四肢无不自主运动。
手术记录：手术时间：2015-05-13术中诊断：1．右足跟骨骨折术后软组织感染；2．骶骨骨折；3．腰椎横突骨折；4．双足跟骨骨折术后。手术名称：右跟骨骨折术后内固定取出、切口感染清创、VSD放置引流术。手术经过：…拆除原手术切口缝线，暴露出空跟骨钢板及螺钉，见骨折复位差，将1l枚螺钉逐一旋出，取出跟骨钢板。术中见内踝破溃处3×4×1.5cm皮肤缺口，肉芽组织增生，内可见感染坏死组织，深达跟骨骨折处，跟骨部分缺损。外侧切口渗出明显，见脓性坏死组织。彻底清创后，对跟骨施加挤压力级牵引力，跟骨外观稍微改善后，放置负压引流管持续负压引流。术毕，手术顺利，术中出血约150ml。患者安返病房。给予抗炎、止痛、止血剂营养神经等对症支持治疗。
第2次手术记录手术时间：2015-05-21手术名称：右跟骨骨折术后切口感染清创术(备VSD放置术)。手术经过：麻醉成功后，患者仰卧位，去除VSD引流装置，见右踝关节内侧及外侧感染创面，少量坏死组织，患足按感染部位常规消毒铺巾，彻底生理盐水冲洗、双氧水浸泡、碘伏水浸泡5分钟，重新铺单后，跟骨内的创面彻底刮勺刮除坏死组织。跟骨外侧切口，彻底清创，去除坏死组织后，用7号丝线大间距褥式缝合。内外侧创面放置负压引流装置，连接负压引流管持续负压引流。术毕，手术顺利，术中出血约lOOml。患者安返病房。给予抗炎、止痛、止血剂营养神经等对症支持治疗。6月26日，原告出院。出院医嘱：出院后观察右足创面情况，复查，禁止负重，必要时行右足融合术，随诊。
2016年5月5日，原告再次入住海军总医院，5月9日行左跟骨内固定装置取出术。5月19日出院。原告在儿童医院住院17天。在海军总医院第一次住院52天，第二次住院14天。
医疗费部分，原告在儿童医院支付116990.31元，在海军总医院住院第1次支付101463.08元，第2次支付23374.7元。在外院复查、转院支付4150元、外购药支付138.8元。
护理费部分，原告在住院期间，支付护理公司护理费400元，给2名护理人员护理费共计21600元。被告对个人出具收据的护理费不认可。
残疾器具费部分，原告出具购买轮椅的费用共计678元。
住院用品费部分，原告出示购买住院用品费用的收据，金额共计9468.5元。
交通费部分，原告出具往来北京的交通费、加油费、一卡通充值费、出租车费用，共计5675元。
住宿费部分，原告出具未加盖公章的手写收据，金额为9450元。
诉讼中，原告申请法医临床鉴定，本院依法委托北京中正司法鉴定所进行鉴定，2016年5月27日，该鉴定单位作出鉴定意见，其分析说明如下：
1．关于儿童医院病历书写情况的评价：审阅被鉴定人郑某1在儿童医院的住院病历，手术记录中显示的术者与住院病历中显示的术者不一致。手术记录中在处理患儿右侧跟骨时打入自功松质骨螺钉共10枚，而在海军总医院的第1次手术记录中，取出右侧跟骨螺钉11枚。儿童医院手术记录中记载的右侧跟骨螺钉数目与后来在海军总医院取出的螺钉数目不一致。2015午4月28日手术记录显示：手术医师：术者王强，一助李文锋，二助王朝旭。但在住院病案第2页手术及操作医师：术者王强，一助田光磊，二助王朝旭。反映医方存在病历书写不规范的诊疗行为。
2．被鉴定人郑某1入院后经医院检查，明确诊断为：坠楼伤；双足跟骨折，腰骶椎骨折、肝挫伤。该诊断正确，依据客观，医方的医疗行为符合规范。
3．根据患者的伤情，医方拟行“双侧跟骨骨折切开复位内钛板+自攻松质骨螺钉固定术”。在完善术前检查、术前讨论后并与患者之母签署了手术同意书。患者具备手术指征，无手术禁忌症。医方于2015年4月28日为患者行“双侧跟骨骨折切开复位内钛板+自攻松质骨螺钉固定术”，手术过程顺利，术中使用自攻松质骨螺钉共10枚。患者因坠楼致腰骶椎骨折，经会诊提示：骶椎2-3骨折，位置过低，无法固定，无法手术，建议进一步高压氧治疗。神经科会诊意见：考虑多发神经根损伤，无法手术，给予神经营养因子治疗。该治疗方案符合诊疗规范。
4．关于医方对被鉴定人郑某1术后医疗行为的评价：被鉴定人郑某1于2015年4月28日行“双侧跟骨骨折切开复位内钛板+自功松质骨螺钉固定术”。术后第六天(2015-5-4)病程记载“今日伤口换药见右侧摔伤伤口有大量陈旧性出血，行穿刺抽除淤血，今日伤口换药见伤口无明显红肿”，但患者体温已经升高，最高达37.5度。术后第七天患者出院，病程记录中未见医方对伤口的换药记录。
医方的即时医嘱单中显示4月29日、4月30日、5月4日有换药医嘱。医方的护理记录中显示5月5日记载伤口已换药，但病程记录及医嘱单中均没有记载，显示医方没有换药。
患者于2015午5月5日入住中国人民解放军海军总医院，入院记录中体格检查记载：“右足外侧足踝伤口缝合处愈合差，可见渗血，内侧足踝处皮肤、皮下组织腐烂、出血多”。以上情况显示医方未及时换药，术后病程记录中未见有右足感染的记述，对右足的感染情况处理不力。故此，医方未尽到高度谨慎的注意义务，医方的诊疗行为存在过错。
5．医方在手术时所用钢板螺钉的材质问题，不属于我机构鉴定的业务范围，无法进行评价。
关于儿童医院对被鉴定人郑某1诊疗过程中是否存在医疗过错行为，与其损害后果之间的因果关系、责任程度的分析：1．儿童医院对被鉴定人郑某1诊疗过程中存在以下医疗过错行为：(1)病历书写不规范。(2)医方未尽到高度谨慎的注意义务，术后未及时换药，未记录右足感染情况，对右足的感染情况处理不力。2．医方上述医疗过错行为中的第(1)项与被鉴定人郑某1损害后果之间不存在必然的因果关系。医方上述医疗过错行为中的第(2)项与鉴定人郑某1损害后果之间存在一定的因果关系。虽然术后伤口感染是一种比较多见情况，但由于医方未尽到高度谨慎的注意义务，对患者伤口术后感染控制不力，致使患者右跟骨先后两次行手术治疗，故此，建议医方负主要责任。
鉴定意见书送达后，被告医院提出书面质询意见，鉴定单位回复如下：1.关于螺钉的数目。医方认为：鉴定书所述北京儿童医院手术记录为打入10枚螺钉，海军总医院手术记录为取出11枚螺钉，北京儿童医院手术记录与海军总医院取出的螺钉数目不一致。以此得出医方存在病历书写不规范的意见，这是建立在海军总医院的手术记录真实、准确、规范的假设之上的。医方认为这一假设没有任何事实依据。
答复：在召开本案听证会之时，我所就海军总医院的病历内容询问医方，是否对该病历的真实性存在异议。医方明确答复对本案海军总医院的病历真实性无异议，并且签字。所以，医方要求我所出示海军总医院的病历真实的材料是与其观点自相矛盾的。
2．手术人员应以手术记录实际参加人员为准。
答复：在我所出具的鉴定文书第12页记载：2015年4月28日手术记录显示：手术医师：术者王强，一助李文锋，二助王朝旭。但在住院病案第2页手术及操作医师：术者王强，一助田光磊，二助王朝旭。此反映医方病历前后书写存在不一致的情况。我所鉴定意见明确表明此过错与郑某1的损害后果之间不存在因果关系。
3．关于“医方未尽到高度谨慎的注意义务，术后未及时换药，未记录右足感染情况，对右足的感染情况处理不力”的评价。
答复：关于本案海军总医院的入院记录，医方对病历的真实性没有异议，故医方再提“未经我院认可、只是该院记录医生个人观点”等内容是不对的。患者于2015年5月5日入住中国人民解放军海军总医院，入院记录中体格检查记载：“右足外侧足踝伤口缝合处愈合差，可见渗血，内侧足踝处皮肤、皮下组织腐烂、出血多”。此反映患者确实存在右足伤口愈合不良。而医方的病历对患者伤口换药情况存在记录不详或没有记录，缺乏证实医方对患者伤口感染情况处置得力的证据。所以，我们认为“医方未尽到高度谨慎的注意义务，术后未及时换药，未记录右足感染情况，对右足的感染情况处理不力”。原告支付鉴定费8650元。
另查，原告于2015年7月27日，在北京华夏物证鉴定中心进行伤残等级，营养期、护理期，二次手术费鉴定，9月29日，该鉴定单位作出鉴定意见：1、被鉴定人郑某1高坠摔伤的伤残程度为五级；2、被鉴定人郑某1双跟骨、骶骨粉碎性骨折等多发损伤的护理期、营养费分别为180日、90日；3、被鉴定人郑某1高坠摔伤存在后续治疗项目。后续治疗具体医疗费用，建议以实际发生为准或当事人双方协商解决。被告对该鉴定意见不认可。
上述事实，有原、被告提交的病历、医疗费单据、护理费单据、交通费单据、生活用品收据、法医鉴定意见书以及当事人当庭陈述等证据在案佐证。
本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告因严重的双足创伤在儿童医院住院治疗后，经检查，认为原告需要行手术治疗，手术治疗有适应症。原告右足在跌落后造成损伤尤为严重，应对预后给予特别关注。以儿童医院的医疗水平，单纯的创伤伤口，应尽量达到Ⅰ级伤口，甲级愈合的标准。
原告在出院当天就入住海军总医院，入院时发现右足“外侧足踝伤口缝合处愈合差，可见渗血……”，因此说明该感染的并发症与儿童医院手术必然有关，手术后发生感染是不能避免的并发症，并不能当然认为医方存在过错，但儿童医院忽视患儿可见的感染症状，在不当时机建议其出院，违反谨慎义务。由于右足感染严重，原告不得不重新手术清创，因此扩大的损害后果，儿童医院应当承担相应责任。法医鉴定单位认为儿童医院因此负担主要责任的意见，本院予以采纳。同时，本院考虑其创伤伤情严重，手术难度高，风险大，预后差等客观情况，综合以上考虑，儿童医院按70%的责任比例赔偿原告合理损失。
原告要求被告赔偿在儿童医院、海军总医院住院费以及各项治疗费的诉讼请求，本院认为，原告术后感染，导致右足螺丝钉全部取出，该手术价值已经丧失，被告应依责任比例赔偿关于右足感染导致的相关损失费用。原告左足手术处理得当，2016年5月再次入住海军总医院取内固定，系针对其原发伤情的后续必要治疗费用，与本次医疗损害无关。原告在入住儿童医院前，在当地医院检查费用亦与医方责任无关，故部分外院治疗费用、在儿童医院治疗左足伤情及在海军总医院取内固定物的费用，应予以扣除。其中在原告在被告医院支付住院费用中70000元，由被告赔偿。原告主张的外购药品均与住院诊疗相关，被告应予赔偿，具体金额结合病历、医疗费单据及住院费清单酌定。原告要求赔偿住院伙食补助费的诉讼请求，与右足手术治疗期间的费用，本院予以支持，左足取内固定物手术二次住院与本案无关，本院不予支持。原告要求赔偿残疾辅助器具费的诉讼请求，符合原告康复需要，本院予以支持，住院用品费计入残疾辅助器具费项下。原告要求赔偿护理费的诉讼请求，考虑到原告伤情较为严重的状况，在儿童医院住院以及在海军总医院第一次住院期间，确需2人护理，原告提交的护理费收据部分，本院予以支持，其余由个人书写收条部分，真实性无法核实，本院不予支持，但参考相同护理强度，酌定每日按150元/人的标准计算，护理期计算至从海军总医院出院后180日，出院后按每日一人护理，超过部分不予支持。原告要求赔偿营养费的诉讼请求，符合伤情康复需要，本院予以支持，具体金额酌定为3000元。原告要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持，具体金额酌定为35000元。原告要求赔偿住宿费的诉讼请求，因原告未出示有效的住宿费发票或者收据，但考虑家长陪护的必要性，该项请求本院予以支持，具体金额酌定为4500元。原告要求赔偿交通费的诉讼请求，根据原告就诊次数以及家长护理情况酌定为3000元。原告要求赔偿其他财产损失的诉讼请求，包括不明用途的餐费及通讯费部分，不符合法律规定，本院不予支持。鉴定费8650元，应由被告赔偿。
另外，就原告当庭出示的于2015年7月27日，自行委托北京华夏物证鉴定中心作出的伤残等级鉴定、营养期、护理期及二次手术费鉴定意见。本院注意到原告当时未行左足的取内固定物手术，被告的医疗过错不涉及左足的治疗情况，故关于左足的伤残等级系原发伤情所致，与儿童医院医源性损伤无关。此外，据2016年5月5日，原告行内固定物取出术（左足），入院记录记载“步行入院。左踝外侧轻微压痛，可见外侧约4cm疤痕”的专科情况记录。如果原告可自助步行，则该鉴定意见中对于右足所评定等级亦不稳定。故该鉴定意见不具有参考意义。关于医疗器械产品责任的争议，在病历上粘贴条码所示，给原告双足使用的内固定器具均系进口材料。原告称被告以国产器械冒充进口器材导致术后感染的意见，本院认为，术中感染的原因情况复杂，与操作方式、药品、器械消毒均有可能，我们注意海军总医院手术中记载“将11枚螺钉逐一旋出”（2015年5日13日手术记录）、“顺利拧出8枚锁定螺钉”（2016年5月9日手术记录），说明内固定螺丝共19枚，儿童医院记载手术中共使用螺钉19枚的总数与海军总医院术中描述螺钉总数吻合，故不排除其病历记载错误。但即便螺钉是进口产品，手术具有适应症，也不能避免手术中其他环节发生感染的可能性。本案争议焦点着重在于评价发生感染后的处置情况，而非器械本身。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十七条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：
一、本判决生效后十五日内，被告首都医科大学附属北京儿童医院赔偿原告郑某1医疗费十二万三千零二十六元三角二分、住院伙食补助费四千八百三十元、营养费三千元、护理费三万三千六百七十元、残疾辅助器具费四千零五十二元六角五分、交通费三千元、住宿费四千五百元、精神损害抚慰金三万五千元。
二、驳回原告郑某1其他诉讼请求。
如果被告首都医科大学附属北京儿童医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费四千六百二十二元，由原告郑某1负担二千三百八十九元（本判决生效后七日内交纳），由被告首都医科大学附属北京儿童医院负担二千二百三十三元（本判决生效后七日内交纳）。鉴定费八千六百五十元，由被告首都医科大学附属北京儿童医院负担（本判决生效后七日内交纳）。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。
审判员 林涛
二〇一七年一月十七日
书记员 卢震