天津市武清区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）武民一初字第3918号
原告姜金斗。
委托代理人贾士福，廊坊市安次区葛渔城鑫诚法律服务所法律工作者。
被告李玉国。
委托代理人杨凤艳，天津津北斗律师事务所律师。
被告熊秉岩。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市河东区十一经路78号万隆太平洋大厦。
代表人ＸＸ，该公司经理。
委托代理人李洋，该公司员工。
原告姜金斗与被告李玉国、熊秉岩、中国太平洋财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称太平洋财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员石瑞廷独任审判，公开开庭进行了审理，原告姜金斗及委托代理人贾士福、被告李玉国及委托代理人杨凤艳、被告太平洋财险天津分公司的委托代理人李洋到庭参加了诉讼，被告熊秉岩经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。
原告诉称：2013年11月11日5时30分，被告李玉国驾驶津K×××××号五菱小客车，沿京福公路由西向东行驶至事故地点左转掉头时，与后方顺行的被告熊秉岩驾驶的津A×××××、津B×××××挂陕汽牌半挂大货车发生交通事故，造成原告受伤；事故发生后原告被送往武清仁和医院住院治疗；原告先后住院16天，诊断为：左锁骨骨折、急性闭合性颅脑损伤、双肺挫伤、双侧胸腔积液、全身多处软组织损伤，经鉴定原告的伤情构成十级伤残；2013年11月20日武清区交警支队对该事故作出认定，此次事故被告李玉国负主要责任，被告熊秉岩负次要责任，原告无责任；二被告车辆均投保了交强险和商业三者险，事故发生在该保险合同期限内；原告的各项损失为医药费15871元、住院伙食补助费800元、营养费1500元、护理费2040元、误工费4500元、交通费1000元、伤残赔偿金30810元、法医鉴定费800元、精神损害赔偿金5000元，合计为62321元，上述损失要求被告太平洋财险天津分公司在交强险及商业三者险范围内赔付，不足的部分由被告李玉国、熊秉岩连带赔偿；本案诉讼费用由被告承担。
被告李玉国辩称：对事故经过没有异议，原告的损失中对营养费有异议，没有医嘱不同意给付，其他没有异议；不同意承担连带责任。
被告熊秉岩未到庭亦未提出答辩。
被告太平洋财险天津分公司辩称：对事故事实无异议，被告熊秉岩驾驶的津A×××××、津B×××××挂陕汽牌半挂大货车，牵引车在本被告处投保了交强险和商业三者险100万元，挂车投保了商业三者险5万元，并附加不计免赔；医疗费应扣除其中的非医保用药；误工费、护理费应按照每天78元计算；伤残鉴定是原告庭前自行委托的，本被告不予认可；对营养费、伙食补助费、交通费请法院依法确定。
经审理查明，2013年11月11日5时30分，被告李玉国驾驶津K×××××号五菱小客车，沿京福公路由西向东行驶至事故地点左转掉头时，与后方顺行的被告熊秉岩驾驶的津A×××××、津B×××××挂陕汽牌半挂大货车发生交通事故，造成五菱小客车的乘车人原告受伤。事故发生后原告被送往武清仁和医院住院治疗，经诊断为1、右额颞顶部脑挫裂伤；2、双额、右颞硬膜下血肿；3、右颞骨骨折；4、左颞头皮血肿；5、左膝部软组织损伤等多处伤情。原告于2013年11月27日出院，住院治疗16天。原告共支出医疗费15071元，其中由被告李玉国垫付12000元。原告主张受伤住院期间由其妻护理，支出就医交通费1000元。庭前原告经廊坊市安次区葛渔城鑫诚法律服务所委托廊坊红十字骨伤科医院司法鉴定中心对其伤情进行了伤残等级鉴定，鉴定意见为：原告的左锁骨骨折愈合后无功能障碍评定为十级伤残。原告支出鉴定费800元。此事故经天津市公安局武清分局交通警察支队东马圈大队认定：被告李玉国负事故的主要责任；被告熊秉岩负事故的次要责任；原告无责任。
另经查明，被告熊秉岩驾驶的津A×××××、津B×××××挂陕汽牌半挂大货车，牵引车在被告太平洋财险天津分公司处投保了交强险和商业三者险100万元，挂车处投保了商业三者险5万元，并附加不计免赔；事故发生在保险期限内。
以上事实，有原、被告陈述及书证等证据证明属实。
本院认为，被告李玉国驾车违章掉头，其过错是引发并生成事故的主要原因，应承担事故的主要原因；被告熊秉岩驾车遇情况采取措施不当，未保安全，其过错也是引发并造成事故的原因，亦应承担相应的事故责任；原告姜金斗无违法行为，不承担事故责任。本次事故经天津市公安局武清分局交通警察支队东马圈大队认定被告李玉国负事故的主要责任；被告熊秉岩负事故的次要责任；原告无责任。此事故责任认定事实清楚，证据充分本院予以认定。根据各方当事人的违法行为及违法行为与损害结果之间的因果关系，本案中，本院综合认定，以被告李玉国承担70%民事责任，被告熊秉岩承担30%民事责任为宜。原告的损失应先由被告太平洋财险天津分公司在交强险限额内赔偿，不足部分其中30%由被告太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿，商业三者险范围外由被告熊秉岩承担；不足部分的70%由被告李玉国赔偿。原告主张的损失医疗费15871元，被告太平洋财险天津分公司主张医疗费应当扣除相应的非医保用药。本院认为疾病的治疗和用药是医疗机构根据病情来确定的，并不区分医保和非医保，故对被告太平洋财险天津分公司此主张不予支持，原告主张的医疗费，本院凭票支持15071元；原告主张营养费1500元过高，以支持240元（15元×16天）为宜；伙食补助费800元（50元×21天），属合理范围本院予以支持；被告太平洋财险天津分公司对原告庭前自行委托鉴定的伤残鉴定不予认可，但在法定时间未向本院申请重新鉴定，也未提交推翻原告鉴定意见的证据，故本院对原告庭前所作鉴定意见予以认定。原告主张的误工费4500元，护理费2040元，因原告和护理人员无固定工作应按天津市居民服务业平均收入每日78.24元计算，原告的误工期可支持到定残的前一日即2014年4月16日，原告要求的误工费4500元在合理范围内本院予以支持，原告的护理费以支持1252元（78.24元×16天）为宜；原告主张交通费1000元，结合原告就医情况本院以支持600元为宜；原告主张的伤残赔偿金30810元符合法律规定本院予以支持；原告主张的鉴定费800元属为确定损失程度所支付的必要合理费用，本院予以支持；原告主张的精神损害赔偿金5000元，结合原告10级伤残的情形，原告的此项请求符合法律规定本院予以支持；被告李玉国垫付的医药费12000元原告应予返还。被告熊秉岩经传票传唤未到庭。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
原告的损失医疗费15071元、营养费240元、伙食补助费800元，共计16111元，由被告太平洋财险天津分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，剩余6111元由被告太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿1833元（6111元×30%），由被告李玉国赔偿4278元（6111元×70%）。
原告的损失伤残赔偿金30810元、精神损害赔偿金5000元、误工费4500元、护理费1252元、交通费600元，共计42162元，由被告太平洋财险天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。
原告支出的鉴定费800元，由被告太平洋财险天津分公司在商业三者险范围内赔偿240元（800元×30%），由被告李玉国赔偿560元（800元×70%）。
驳回原告其他的诉讼请求。
原告返还被告李玉国的垫付款12000元。
上述一至五项合计，被告太平洋财险天津分公司应赔偿原告各项损失合计54235元；原告应返还被告李玉国7162元。上述应履行款于本判决生效后3日内给付（划至本院账户，户名天津市武清区人民法院，开户行天津农商银行武清支行，注明案号承办人）。
如果未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费588元，由被告李玉国担负412元，由被告熊秉岩担负176元。
如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。
审判员 石瑞廷
二〇一四年七月三日
书记员 王文祥
附引用法条：
一、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
二、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。