江苏省赣榆县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）赣民初字第3369号
原告孙晶，居民。
委托代理人伏林祥、王小明。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司，住所地山东省菏泽市黄河东路2999号。组织机构代码证号74096091-2。
负责人袁庆军，总经理。
委托代理人鹿亚军，山东邦治律师事务所律师。
第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市新浦区朝阳东路26号。组织机构代码证号57037871-8。
负责人李树军，总经理。
委托代理人李其阳，男，1986年7月26日出生，汉族。
原告孙晶与被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽支公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年7月24日立案受理，依法由审判员孟庆礼适用简易程序独任审判，于2013年8月26日公开开庭进行了审理。在本案审理过程中，原告与侯建波、巨野海利运输有限公司自愿协商达成调解协议，本院已另行作出民事调解书予以确认。原告孙晶申请对其假肢费用重新鉴定，本案中止诉讼。后本案转为普通程序，依法组成合议庭，于2014年1月8日公开开庭进行了审理。原告孙晶的委托代理人王小明、第三人紫金保险公司的委托代理人李其阳、被告太平洋保险公司的委托代理人鹿亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告孙晶诉称，2013年1月27日18时许，原告孙晶下班回家，骑电动自行车沿老204国道由北向南行驶至六里桥南处，被侯建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车从后面刮倒，造成原告孙晶腿被碾压致伤的交通事故。事故发生后侯建波驾车驶离现场。原告伤后在赣榆县人民医院住院治疗，后转入山东省青岛市中国人民解放军第401医院住院治疗，支出医药费10余万，原告孙晶因右下肢膝关节以上缺失，构成五级伤残。侯建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车的登记车主为巨野海利运输有限公司，在被告太平洋保险公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔，原告与侯建波、巨野海利运输有限公司已达成协议，现请求依法判决令被告太平洋保险公司赔偿原告因事故所造成的损失1191545元。
被告太平洋保险公司辩称，鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车在答辩人公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔，但原告无证据证实涉案车辆系答辩人公司承保车辆，即使是答辩人公司承保车辆与原告发生交通事故，但在交通事故发生后驾驶员逃逸，根据商业三责险合同约定，答辩人公司也不承担赔付责任。原告假肢费用过高，且应在实际发生后主张，故答辩人不同意赔偿原告的损失，请求人民法院依法判决。
第三人紫金保险公司述称，原告孙晶在住院治疗期间，第三人为原告垫付医药费46318.07元，请求依法返还。
经审理查明，2013年1月27日18时许，原告孙晶骑电动自行车下班回家，沿老204国道由北向南行驶至六里桥南处，被一红色半挂集装箱货车由北向南行驶时刮倒碾压腿部致使原告受伤。事故发生后车辆驾驶员驾车驶离现场，原告的电动自行车也被他人扶起移动。赣榆县公安局交通巡逻警察大队经现场勘查、调查，并排查过往车辆后，确定本起事故当事人双方为侯建波及原告孙晶。因交通事故事实证据不足，公安机关作出赣公交证字（2013）第053号道路交通事故证明，未对本起事故责任作出认定。根据公安机关的调查材料，事故发生路段无照明设施。原告孙晶伤后在赣榆县人民医院实际住院治疗21天，于2013年3月7日办理了出院手续，共支出医药费54709.44元，第三人紫金保险公司为原告孙晶垫付医药费46318.07元。原告孙晶于2013年2月19日转入山东省青岛市中国人民解放军第401医院住院治疗34天，支出医药费54767.60元，后原告孙晶在赣榆县人民医院检查治疗，又支出医药费119元，原告孙晶共支出医药费109596.04元。原告的伤情于2013年4月15日经赣榆县人民医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人孙晶因右下肢膝关节以上缺失，构成五级伤残；休息90日，营养60日，护理90日；下一步应行假肢安装，按相关行业标准执行。原告支出鉴定费1900元。
本案审理过程中，根据原告申请，本院委托江苏省伤残人康复中心对原告所需假肢费用进行鉴定。2013年11月20日，江苏省伤残人康复中心出具鉴定结论，建议安装普通适用型特殊装置大腿假肢，价格为35827元，此假肢使用年限为五年，每年维修费为产品造价的5%；建议安装大腿凝胶套，凝胶套价格为6000元，此凝胶套使用年限为一年，无维修费。由于患者初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，康复训练住宿费用为120元／天。原告支出鉴定费2000元。
侯建波驾驶的鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车的登记车主为被告巨野海利运输有限公司，在被告太平洋保险公司投保了两份交强险和100万元第三者责任险并不计免赔。本案审理过程中，原告与侯建波、巨野海利运输有限公司已协商达成协议，被告巨野海利运输有限公司自愿赔偿原告孙晶非医保用药等损失10000元，本院另行制作调解书予以确认。
原告孙晶系农村居民，其因该交通事故所造成的损失为，医药费109596.04元，伤残赔偿金146424元（12202元×12年），精神损害抚慰金30000元，假肢费415593.20元（35827元×（78-20）÷5）（江苏女性平均预期寿命为78.81年），假肢维修费20779.66元（415593.20元×5%），凝胶套费用348000（6000元×（78-20）次】，误工费3944.74元【33.43元×（78＋30）天】，护理费4011.60元【33.43元×（90＋30）天】，营养费1066.95元【23.71／2元×（60＋30）天】，住院伙食补助费1700元【20元×（55＋30）天】），交通费4000元，鉴定费3900元，共计1089016.19元。
本院所确认的上述事实，有原、被告的陈述以及公安机关事故调查证据、道路交通事故证明、医药费发票、入院记录、出院记录、江苏省伤残人康复中心的配制意见、司法鉴定书等证据在案为凭，并经本院开庭审查和质证，可以采信。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告孙晶与侯建波之间发生的交通事故，因事故现场变动，公安机关以事故事实证据不足为由，未对事故责任作出认定。公安机关通过调查、排查，已经确定本起事故当事人为原告孙晶及侯建波。鉴于侯建波驾驶机动车辆与原告孙晶驾驶非机动车辆发生交通事故，造成原告孙晶受伤，本院依法推定侯建波负事故全部责任，原告孙晶无事故责任。通过公安机关的调查，可以确定事故发生时天色已晚，事故路段无照明设施，故被告侯建波在公安机关陈述未发现事故发生的情况符合常理，不属于逃逸情形。被告太平洋保险公司辩称，原告无证据证实鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车与被告侯建波发生交通事故，侯建波驾车驶离现场，系逃逸行为，车辆投保的第三者责任险不予赔偿，上述辩解依法不能成立，本院不予采纳。原告的假肢费用经江苏省残疾人康复中心鉴定，但原告主张假肢使用次数过高，对被告保险公司辩称原告的假肢费用过高的辩解理由本院予以部分支持。鲁R×××××、鲁R×××××挂重型半挂车在被告太平洋保险公司投保了两份交强险，被告保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告孙晶损失240000元。被告驾驶的车辆在被告太平洋保险公司处投保了100万元第三者责任险并不计免赔。原告孙晶交强险限额外损失在扣除非医保用药10959.60元后（109596.04元×10%），被告保险公司应在100万元第三者责任险范围内赔偿原告838056.59元（1089016.19元－240000元－10959.60元）。原告孙晶在住院治疗期间，第三人紫金保险公司为其垫付医药费46318.07元，该款原告孙晶在保险公司赔偿其损失后应返还给第三人。故对原告要求被告赔偿其损失的诉讼请求中依法成立部分，本院予以支持。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、第六十五条第一、二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条第一款之规定，判决如下：
一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司应于本判决生效之日起二十日内赔偿原告孙晶因交通事故所造成的损失1078056.59元。
二、原告孙晶在中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司赔偿其损失后返还给第三人紫金财产保险股份有限公司连云港中心支公司为其垫付的医药费46318.07元。
如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司未按照本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费15524元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。根据国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，同时应向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费15524元。连云港市中级人民法院开户行：农行苍梧支行营业部，帐号：44×××94。赣榆县人民法院标的款开户行：赣榆县农商行营业部，帐号：3207210101201000106961。
依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。
审 判 长 徐修涛
审 判 员 孟庆礼
人民陪审员 张明义
二〇一四年一月十四日
书 记 员 李 庚
申请执行期间为：履行期届满二年内
法律条文附录
一、法律条文
（一）《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
（2）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程充适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错，承担不超过百分之十的赔偿责任。
（二）《中华人民共和国保险法》
第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。
第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
（三）《中华人民共和国侵权责任法》
第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十五条第（六）项赔偿损失。
第十六条侵权他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
（四）《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法律应予以受理。
第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条受害人或者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一年减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。
（五）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）称由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
（六）《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。