湖南省屈原管理区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0691民初577号原告：周正新，男，汉族。委托诉讼代理人：田泼军，湖南争衡律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司汨罗支公司，住所地汨罗市双塘广场西南角。负责人：陈智明，该公司总经理。委托诉讼代理人：沈辉，湖南嘉华律师事务所律师。原告周正新与被告中国大地财产保险股份有限公司汨罗支公司（以下简称大地财保公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年10月17日立案后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周正新及其委托诉讼代理人田泼军和被告大地财保公司负责人陈智明及委托诉讼代理人沈辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周正新向本院提出诉讼请求：1、判令被告对原告车辆发生的碰撞事故承担保险责任，赔付原告车辆修理费44500元、第三者车损费35693元及拖车费1000元、价格鉴定费1200元；2、赔付原告本次事故受伤的医疗费1074.2元。事实与理由：2016年5月30日1时50分许，原告驾驶在被告处投保各项保险的牌号为湘F8R8**的小车（内载柳滔）沿屈汨路由西往东行驶，至屈汨路三洲村路段时，与由西往南右转弯行驶的由湛勇驾驶的湘ALOU**号牌（内载胡均）发生追尾，造成周正新、柳滔受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告害怕遭其父责备，便打电话喊来好友任鹏顶包。次日，原告在被告理赔人员两次做完询问笔录后，因担心顶包事件被发现后受处罚，便向交警部门投案自首，如实陈述了事发经过。后经交警部门事故认定，本次事故原告负全部责任，驾驶人湛勇无责任。原告在垫付车辆维修费后到被告处理赔时遭拒，拒赔理由为：根据《机动车家庭自用汽车损失保险条款》、《机动车第三者责任保险条款》、《机动车车上人员责任保险条款》责任免除第六条第（五）项“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车”、第（六）项“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”。原告认为被告拒赔理由不成立，被告理赔人员询问时原告和任鹏都说了假话，顶包事件已被交警查实，理赔人员询问笔录失去了真实性；原告在交警部门的询问笔录能够与其他证据相互印证；原告离开事故现场不是遗弃车辆逃离现场，而是去医院做检查；被告认定原告酒驾无证据佐证，无法达到高度盖然性标准。故诉至法院，请求法院依法判决。被告大地财保公司辩称，如果原告能提供合法驾驶证件保单等原件，则本公司在承保的交强险内依法理赔；商业险条款第六条第（五）项约定了驾驶人饮酒驾驶，第（六）项约定了事故发生后，遗弃被保险车辆逃离事故现场的，保险公司均不负赔偿责任；湘ALOU**的车辆损失35693元，未经本公司定损和认可，不能证明该费用真实性和关联性；价格鉴定书不能作为定案依据，保险公司未参与、鉴定人员也没有签名；医疗费，周正新次日下午5点才到医院，该费用与本案没有关联；价格鉴定费系原告自行进行的，保险公司不承担。庭审中，原告周正新提交证据材料如下：1、机动车保险单，证明原告的车辆投保情况；2、交通事故认定书、拒赔通知书，证明交警部门已对本次事故作出了责任认定以及被告拒赔情况；3、价格认证书以及票据，证明原告湘F8R8**评估损失金44500元，价格鉴定费1200元；4、发票以及维修结算清单，证明被追尾车辆湘ALOU**救援费及维修费；5、住院病案首页、入住院记录、费用清单、住院票据，证明原告受伤治疗情况；6、驾驶证、行驶证，证明原告具有驾驶证；7、现场勘查记录、道路事故照片以及周正新、任鹏等人的询问笔录，证明交警对原告发生本次事故的调查认定经过；8、保险事故勘查询问笔录三份，证明被告拒赔依据。被告大地财保公司提交证据材料如下：9、报警案件登记表和证人田茂盛的询问笔录，证明证人田茂盛向公安机关报警；10、现场勘查记录，证明勘查记录中记载了任鹏在现场顶包接受处理，破坏了案件现场；11、交警对任鹏、周正新的询问笔录，证明在交警现场勘查时周正新让任鹏顶包，周正新在事发43小时后才去交警队自首；12、保险公司对周正新两次询问笔录，证明周正新两次承认自己在事发当晚吃夜宵喝了酒；13、保险条款，证明保险公司责任免除情况；14、湘ALOU**车辆定损单，证明湘F8R8**车辆定损为28412元。经被告大地财保公司质证，本院认证如下：被告对证据1、2、6、8无异议，本院予以采纳；证据3，被告对三性均有异议，因该份价格鉴定意见书系交警部门委托具有鉴定资质的机构作出的，本院对真实性予以采纳；被告对证据4、5有异议，原告垫付的车辆维修费、鉴定费、医疗费等费用系实际发生的费用，但是否应当由被告承担，本院在裁判说理部分予以评析；证据7，被告对关联性有异议，因被告对本次事故无异议，本院予以采纳，至于是否由被告承担赔偿责任，本院在裁判说理部分予以评析。经原告周正新质证，本院认证如下：原告对证据9、11无异议，本院予以采纳；对证据10、13关联性有异议，因原告对真实性无异议，本院对真实性予以采纳；对证据12有异议，因原告在该两份笔录上均签名确认，本院对其真实性予以采纳；对证据14有异议，本院在裁判说理部分予以评析。经审理查明：周正新于2015年9月为车牌号湘F8R8**的小车在大地财保公司投保了机动车交强险和商业保险（含车损险、第三者责任险、驾驶员及乘客险等），保险期均为2015年9月24日0时至2016年9月23日24时。2016年5月30日1时50分许，周正新驾驶牌号为湘F8R8**的小车（内载柳滔）沿屈汨路由西往东行驶，至屈汨路三洲村路段时，与由西往南右转弯行驶的由湛勇驾驶的湘ALOU**号牌（内载胡均）发生追尾，造成周正新受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，周正新打电话喊来好友任鹏对本次事故进行了顶包。次日，周正新在理赔人员调查时自述“因当晚喝了酒，车辆是交给任鹏驾驶的”。后周正新主动向交警部门投案，陈述了事发经过，但对喝酒一事予以否认。经交警部门认定，驾驶人周正新夜间道路上行驶未降低行驶速度并未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离是造成此次事故的直接原因，应负此次事故全部责任，驾驶人湛勇无责任。周正新在垫付车辆维修费、拖车费、价格鉴定费、医疗费等费用后到大地财保公司处理赔时遭拒。双方由此产生纠纷，原告诉至法院。本院认为，原告周正新与被告大地财保公司签订的保险合同合法有效，双方应当依据保险合同的约定及保险条款履行各自义务。原被告对本次事故的发生无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是：被告大地财保公司能否免除赔偿责任。双方在《机动车商业保险条款-机动车第三者责任保险条款》、《家庭自用汽车损失保险条款》、《机动车车上人员责任保险条款》对责任免赔均进行了约定，其中第六条第（五）项、第（六）项约定了发生“驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车”及“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”的情形时，保险人免除赔偿责任。本案中，原告在事故发生后打电话给好友任鹏，指使任鹏顶替其为驾驶员。在交警部门到达现场后，没有及时、如实的向现场勘查的交警人员说明事故发生情况。原告明知自己发生了交通事故而请人顶包，主观上有规避法律追究的故意，符合“故意破坏、伪造现场、毁灭证据”的情形。事发后原告又离开了现场，据原告陈述其离开了现场是为了送受伤人员柳滔到医院，但原告和柳滔到了医院门口又未进院治疗，原告也没有返回事发现场或向交警部门投案。事发次日，在被告工作人员调查过程中原告也没有依据保险条款的约定如实陈述事发经过，且原告两次向被告陈述了当晚喝酒的情况。本次事故报案时间为2016年5月30日1时54分，原告向交警部门投案时间为2016年5月31日16时20分，时间差达30多个小时。从原告的陈述以及其行为来看，原告有酒后驾车之嫌。综上所述原告的行为致使交警部门难以查清事发缘由以及原告是否存在酒驾，责任在原告。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”和第二十二条“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”的规定，原告找人顶包和原告在被告工作人员调查时自述饮酒的事实违反了保险合同有关约定和法律规定，本院对被告在商业险内拒赔的主张予以支持。原告辩称因为害怕其父责怪，才虚构喝酒的事实并找人顶包，对此本院不予采纳。被告答辩时表示愿意在交强险财产范围内对车辆予以赔偿，因原告已赔付他人修理费，本院认定被告应向原告支付2000元。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十条，第十一条，第二十一条，第二十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，第七十三条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条第二款之规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司汨罗支公司在本判决生效后15日内支付原告周正新20**元；二、驳回原告周正新的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1888元，减半收取944元，由原告负担844元，被告负担100元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。（此页无正文）代理审判员 周 亮二〇一七年一月三日代理书记员 柳文峰附开户单位：屈原管理区人民法院执行局;账号：18-427701040004150；开户银行：中国农业银行股份有限公司岳阳屈原支行中兴分理处。