四川省广安市广安区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）广安民初字第201号
原告陈功菊，女，生于1968年12月4日，汉族，住四川省广安市广安区。
委托代理人文岗，四川法雨律师事务所律师。
委托代理人蔡国庆，四川法雨律师事务所律师。
被告中国大地财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地四川省广安市广安区莲花中路19号。
负责人陈小岗，总经理。
委托代理人王浩，北京大成（成都）律师事务所律师。
原告陈功菊诉被告中国大地财产保险股份有限公司广安中心支公司（简称大地财保广安中心支公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2014年12月18日受理后，依法适用简易程序，由代理审判员邓旺于2015年1月20日公开开庭进行了审理。原告陈功菊的委托代理人文岗、蔡国庆，被告大地财保广安中心支公司委托代理人王浩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈功菊诉称：2013年10月24日起，原告在四川广安华泰交通建设工程有限公司（简称华泰公司）承建的“银杏华庭”住宅小区二号楼做工。华泰公司于2012年7月12日在被告处为“银杏华庭”项目投保了大地建筑施工人员团体意外伤害保险，每人保额60万元，并续保到2015年1月15日。2013年12月19日，原告在清洗该小区二号楼24楼外墙砖时，不慎跌至17楼受伤，并在广安市人民医院住院治疗146天后出院。被告已全部支付原告在住院期间的医疗费。2014年4月24日，广安市劳动局和社会保障局以广安人社决（2014）1083号《认定工伤决定书》认定原告受伤性质为工伤。2014年7月14日，广安市劳动能力鉴定委员会以（2014）322号鉴定结论鉴定原告为六级伤残。事后，原告及华泰公司多次向被告主张索赔无果。故原告诉请：判令被告支付一次性伤残补助金48720元（3045元／月＊16个月），一次性工伤医疗补助金36216元（3018元／月＊12个月），一次性伤残就业补助金144864元（3018元／月＊12个月），停工留薪期工资18270元（3045元／＊6个月），护理费39420元（270元／天＊146天），住院伙食补助费2920元（20元／天＊146天），住院营养补助费2920元（20元／天＊146天），鉴定费300元，交通费500元，门诊检查费1360元，后续治疗费10000元，共计305490元。
被告大地财保广安中心支公司辩称：他公司不同意原告的诉讼请求，理由是：1、华泰公司投保的是团体险，原告不能证明他是该团体中的一员，故原告不具有诉讼主体资格。2、华泰公司投保的系意外险，原告的伤残等级只能按照意外伤害标准进行评定，不能适用工伤标准进行评定。3、如果前面两项成立，他公司也只应按合同所附赔偿表中的伤残项目赔付。
审理查明：华泰公司于2012年7月12日在被告处为“银杏华庭”项目投保了大地建筑施工人员团体保险，保险名称为建筑工程施工人员团体意外伤害保险，保险责任为意外保险，每人保额为600000元，保险期限自2012年8月10日0时起至2014年3月14日24时止。2014年2月27日，经华泰公司申请，被告同意自2014年2月27日0时起原保单终止日期变更为2015年1月15日24时。
2013年12月19日9时许，工人陈功菊在华泰公司承建的“银杏华庭”二号楼24楼清洗外墙瓷砖时，因跳板与横端断裂，不慎跌至17楼摔伤。2014年4月10日，陈功菊以其为受伤害职工、华泰公司为用人单位向广安市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。2014年4月24日，广安市人力资源和社会保障局作出广安人社工决（2014）1083号认定工伤决定书，对陈功菊2013年12月19日所受伤害性质认定为工伤。2014年7月14日，广安市劳动能力鉴定委员会作出广安劳鉴（2014）322号初次（复查）鉴定结论书，载明陈功菊伤残情况为右尺骨骨折内固定术后；左胫骨平台骨折固定术后；右肘关节脱位术后；左腓骨骨折，T10-L2右侧横突骨折肋骨骨折保守治疗后；肺挫伤治疗后；右肘关节轻度功能障碍；左膝关节重度功能障碍。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》经专家组鉴定等内容，其鉴定结论为陆级。
本案审理中，被告提供了《大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款》，其保险责任部分第五条第二款载明：“意外残疾保险责任被保险人自遭受意外之日起一百八十日内以该意外为直接、完全原因而导致本合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中所列残疾之一的，保险人按《比例表》中与该项残疾金对应的给付比列和该被保险人的意外伤害保险金额的乘积给付意外残疾保险金。若至该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的残疾程度仍未完全确定，保险人根据该意外发生之日起第一百八十日该被保险人的受伤情况进行残疾鉴定，并据此给付意外残疾保险金”。上述所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》列明的伤残等级为七级，伤残程度项目包含34项。原告经质证后对被告提供的《大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款》的真实性、合法性及与本案关联性均无异议。
同时，本院依据原告申请，委托广安福源司法鉴定所对其伤残进行了重新鉴定，2015年7月3日，广安福源司法鉴定所作出广福司鉴（2015）临鉴字232号临床法医学鉴定：原告陈功菊右尺骨粉碎性骨折并肘关节脱位内固定术后左膝关节功能丧失37.5%、左胫骨平台粉碎性骨折及左腓骨骨折固定术后左膝关节功能丧失42.85%均构成10级伤残；T10-L2右侧横突骨折致腰部活动度丧失33.3%构成九级伤残。原告的伤残等级及程度均不包含在《大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款》所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》所列伤残等级及程度项目内。庭审中，鉴定人杨某某（高级法医师）、王某某（高级医师）作为证人出庭对该鉴定结论作了说明。
认定上述事实，有原告提供的广安区大安镇初级中学校出具保险单及批单，广安人社工伤决定书（2014）1083号《认定工伤决定书》，广安劳鉴（2014）322号《初次（复查）鉴定结论书》、广福司鉴（2015）临鉴字232号临床法医学鉴定书；被告提供的大地（备案）（2009）N15号《大地建筑工程施工人员团体意外伤害保险条款》以及原、被告方的当庭陈述等证据予以证明。
本院认为：华泰公司在被告处投保了建筑工程施工人员团体意外伤害保险，双方成立合法有效的保险合同关系，当事人应按照约定全面履行自己的义务。原告虽然系华泰公司工人，且在该公司承建的银杏华庭住宅小区工程工地作业时受伤，但原告的伤残等级及伤残程度均不包含在保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》约定的伤残等级及伤残程度项目内，即原告未发生保险合同约定的保险事故，根据《中华人民共和国保险法》第二条的规定，被告依法不承担给付伤残保险金的责任。因此，对原告要求被告支付伤残保险金的诉讼请求，本院不予支持。
另鉴定人员杨某某、王某某出庭作证的误工费（半天），依据《四川省高级人民法院鉴定人出庭管理办法（试行）》之规定为300元，纳入本案其它诉讼费处理。
据此，本院《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”，《中华人民共和国保险法》第二条“本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人发生死亡、伤残、疾病或者达到合同的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。”之规定，判决如下：
驳回原告陈功菊的诉讼请求。
案件受理费5882元，减半收取2941元，鉴定费2800元，其他诉讼费300元，共计6041元，由原告陈功菊承担，向广安市广安区法院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或四川省广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时依法预交上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。
代理审判员 邓旺
二〇一五年十一月二十三日
书 记 员 黄攀