山西省大同市中级人民法院
p t ; ” > 民 事 判 决 书
（2018）晋02民终70号
上诉人（原审被告）：安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地大同市城区大庆路1号桐城怡景写字楼A座10层。
负责人：刘守旺，该公司总经理。
委托诉讼代理人：赵毅宏，山西晋恒律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：殷存玺，男，汉族，1952年6月9日出生，退休干部，住浑源县。
委托诉讼代理人：ＸＸ，浑源县恒山中心法律服务所法律工作者。
被上诉人（原审被告）：杨明奎，男，1986年10月5日出生，汉族，打工，住浑源县。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司（以下简称安盛天平财险大同公司）因与被上诉人殷存玺、被上诉人杨明奎机动车交通事故责任纠纷一案，不服浑源县人民法院(2017）晋0225民初686号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人安盛天平财险大同公司委托诉讼代理人赵毅宏、被上诉人殷存玺的委托诉讼代理人ＸＸ到庭参加了诉讼。被上诉人杨明奎经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
上诉人安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求：依法撤销或改判山西省浑源县人民法院（2017)晋0225民初686号判决；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、一审法院认定的山西省浑源司法鉴定中心做出的司法鉴定意见不合理，该鉴定结果与实际伤残情况不符，程序上存在瑕疵；2、一审法院认定的医疗费不合理；3、一审法院认定残疾器具费、交通费、护理人误工费不合理。
被上诉人殷存玺答辩认为其伤残程度是由具有相应资质的鉴定机构作出的，鉴定结论正确；医疗费是医院根据病人的实际情况用药花费的；残疾器具费、交通费、护理人误工费计算符合法律规定，要求维持原判。
被上诉人杨明奎未进行答辩。
殷存玺向一审法院起诉请求：1、要求被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾用具费、交通费、住宿费、鉴定费、后续治疗费等共计190265.26元。2、要求安盛天平财险大同公司在保险责任限额范围内予以赔偿。3、诉讼费由被告负担。
一审法院认定事实如下：2017年4月25日18时左右，被告杨明奎驾驶×××号比亚迪轿车沿浑源永安街由西向东行驶至菜市场门前准备进入菜市场院内时，将沿人行道由东向西步行的原告殷存玺碰撞，致原告受伤。事故发生后，原告被送到浑源县人民医院抢救，因伤势严重，当晚转入山西华晋骨科医院住院治疗，经治疗于5月12日出院回家疗养，住院16天，医疗费共计28605元，残疾用具费860元，交通费1337元，陪护人员住宿费3340元。2017年8月2日，原告经浑源司法鉴定中心鉴定，评定为九级伤残，取内固定费用不低于人民币6000元，住院期间需2人陪护，护理期210天，护理期内需加强营养，鉴定费3000元。事故经浑源县交警队认定，被告杨明奎负事故全部责任，原告无责任。被告杨明奎所有的×××号比亚迪轿车在安盛天平财险大同中心支公司投保交强险和30万元商业三者责任险以及不计免赔险，事故发生在保险期内。另，原告殷存玺在县城居住，其子殷晓飞在北京形意文化传播有限公司工作，陪护原告误工一个月，月平均工资18000元。被告杨明奎为原告垫付费用15000元。
一审法院认为，原告殷存玺在行走时被杨明奎驾驶碰撞，致原告受伤，该事故杨明奎负事故全部责任，原告无责任。被告杨明奎所有的肇事车辆在安盛天平财险大同中心支公司投保交强险和30万元商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间，原告要求被告赔偿损失，符合法律规定。原告要求被告赔偿各项费用共计190265.26元，其中医疗费28605.86元、住院伙食补助费1600元（16天×100元/天）、营养费10500元（210天×50元/天）、护理费37496元（36307元/年÷365天/年×196天+18000元）、残疾赔偿金87526.4元（27352元/年×（20-4）年×20%）、精神损害抚慰金10000元、残疾用具费860元、交通费1337元、后续医疗费6000元、住宿费3340元、鉴定费3000元，被告杨明奎无异议。本院按照本地统一标准，确定住院伙食补助费每天50元，该项费用为800元；原告65周岁，残疾赔偿金减少5年，该费用为82056元；其他费用有证据证实，且符合法律规定，本院予以支持；以上各项费用共计183994.86元，未超出保险责任范围，应由被告安盛天平财险大同中心支公司在保险责任范围内直接承担给付义务，被告杨明奎对原告的损失不再承担赔偿责任，其给原告垫付的费用15000元，要求返还，原告应当返还，由被告安盛天平财险大同中心支公司直接返还该款项给被告杨明奎，实际给付原告共计168994.86元。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司在保险责任限额范围内赔偿原告殷存玺各项费用共计168994.86元、给付被告杨明奎垫付费用15000元，于本判决生效后十五日内一次性付清。二、驳回原告殷存玺要求被告杨明奎承担赔偿责任的诉讼请求。案件受理费4100元，由被告安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司负担3975元，由原告殷存玺负担125元。
二审审理过程中，双方当事人对一审认定事实均无异议，对此本院予以确认。
关于双方诉争的医疗费数额，上诉人上诉提出被上诉人殷存玺本身为糖尿病人，因而医疗费中有关治疗血糖的费用应全部扣减；被上诉人殷存玺则认为糖尿病人手术如不控制血糖，极易引起酸中毒，控制血糖是手术后必须进行的医疗措施。本院经审查认为，从被上诉人殷存玺提供的医疗病历长期医嘱单中有病人输葡萄糖液体的记录，亦有控制血糖用药的记录，因而被上诉人殷存玺在住院期间的用药是医疗机构根据病人的病情作出的，上诉人仅以被上诉人殷存玺原患有糖尿病为由要求减免部分医疗费理由不足，本院不予支持。
关于双方争议的被上诉人殷存玺的伤残情况。上诉人认为股骨颈骨折的痊愈期为四个月，殷存玺应在四个月后或在取出内固定后进行鉴定，其在此之前作出的鉴定程序不当。被上诉人殷存玺则认为鉴定时机是在原发性损伤及其与之相关联的并发症治疗终结或临床治疗效果稳定后进行，其鉴定时治疗已终结，病情稳定，鉴定程序合法，结论正确。本院经审查认为，医学鉴定所要求的治疗终结是指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，并未明确规定股骨颈骨折鉴定的时间，上诉人以此为由认为被上诉人殷存玺的鉴定程序不当理由不足，本院不予支持。原审法院根据浑源司法鉴定中心鉴定鉴定结论认定殷存玺构成九级伤残正确，本院予以确认。
关于双方当事人所争议的交通费、残疾器具费、护理人误工费。上诉人上诉提出交通费加油地点，无法与本案关联，应剔除720元；残疾器具费，票据名称为床垫被褥，其为日常生活用品，与本案无关；护理人员误工费以单一公司证明证实其误工费缺乏客观性。被上诉人殷存玺则认为加油在浑源与太原的路上，残疾用具是购买的防褥疮垫及拐杖，护理人误工损失为实际损失。本院经审查认为，考虑到被上诉人殷存玺在浑源受伤后去往太原治疗，原判认定的交通费适当。残疾用具是购买的防褥疮垫及拐杖费用，护理人员误工损失有护理人员所在单位的证明可以证实，上诉人所提该项上诉请求理由不足，本院不予支持。
综上，本院认为，上诉人所提上诉请求理由不足，证据不力，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费3980元由上诉人安盛天平财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审判长陈大涵
审判员智绪鲁
审判员王润莲
二〇一八年二月五日
书记员史涛