四川省宜宾市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川15民终761号
上诉人（原审被告）英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司，住所地四川省成都市温江区天府镇永宁村1号。
代表人徐友成，总经理。
委托代理人唐松凇，四川天与律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）李强，男，汉族，出生于1988年1月，四川省双流县人，住四川省双流县。系死者李武彬之子。
被上诉人（原审原告）李霞，女，汉族，出生于1995年8月，四川省珙县人，住四川省珙县。系死者李武彬之女。
被上诉人（原审原告）王益真，女，汉族，出生于1934年11月，四川省珙县人，住四川省珙县。
被上诉人（原审被告）曾成虎，男，汉族，出生于1966年3月，四川省成都市温江区人，住四川省成都市温江区。
上诉人英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司（以下简称英大泰和保险温江支公司）因与被上诉人李强、李霞、王益真、曾成虎机动车交通事故责任纠纷一案，不服珙县人民法院（2015）宜珙民初字第1728号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。
一审法院经审理查明，2015年3月10日09时10分，曾成虎驾驶川A068**号小型轿车在宜威路52KM+400M处起步左转变更车道时，与后面驶来李武彬驾驶的川QE18**号普通二轮摩托车（搭乘：王世珍）发生碰撞，造成两车受损，李武彬、王世珍受伤的此次道路交通事故。李武彬受伤后立即入住珙县中医院进行治疗，经诊断为：1、右锁骨骨折；2、右额部硬膜外血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、右锁骨骨折；5、右侧第2、4、5肋骨折；6、全身多处软组织损伤；7、2型糖尿病；8、左手食指远端缺失；9、先心病；10、双胸腔少量积液；11、左肾小结石；12、下腔静脉增宽待诊；13、左肾门区及脾周血管扭曲待诊；14、下腔静脉旁结节待诊；15、潜伏梅毒；16、皮疹。因病情严重需转入上级医院治疗，李武彬于2015年3月16日出院，共计住院6天，用去医疗费13273.56元。出院后于当日被转入宜宾市第二人民医院进行治疗，经诊断为：1、布加综合征伴广泛下腔静脉血栓形成；2、肝硬化失代偿期、慢性肝功能衰竭；3、肺部感染；4、2型糖尿病；5、右锁骨中段粉碎性骨折；6、双侧多发性肋骨骨折；7、蛛网膜下腔出血（少量）；8、全身多处软组织重度擦挫伤。李武彬于2015年3月24日出院，共计住院9天，用去医疗费26092.17元，出院医嘱为：1、转入华西医院继续治疗；2、专科门诊随访，如有不适，及时就诊。2015年3月25日，李武彬入住四川大学华西医院进行治疗，经诊断为：1、车祸伤；2、右下肢到右心房层面广泛血栓；3、蛛网膜下腔出血；4、锁骨骨折、肋骨骨折；5、胸腔积液。李武彬于2015年4月23日出院，用去医疗费22554.1元，出院医嘱为：入分院后继续治疗。2015年4月3日，李武彬入住四川大学华西医院西藏成办分院进行治疗，经诊断为：1、下腔静脉血栓形成；2、全身多发骨折（右锁骨、双侧肋骨）；3、肺部感染；4、肝硬化失代偿期；5、2型糖尿病；6、蛛网膜下腔出血；7、肝功能异常；8、低钠、低氯血症；9、凝血功能异常。李武彬于2015年4月30日出院，用去医疗费26924.61元，出院医嘱为：转当地医院继续治疗。2015年4月30日，李武彬入住珙县人民医院进行治疗，于2015年6月6日医治无效死亡，死亡原因：1、呼吸、循环衰竭；2、全身多器官功能衰竭；3、肝性脑病；4、肝硬化失代偿期，共住院37天，用去医疗费21393.14元。2015年6月10日，李武彬经珙县殡葬管理所进行火化。2015年3月23日，珙县公安局交通管理大队作出责任认定：曾成虎负此次事故的全部责任，李武彬、王世珍无责任。
英大泰和保险温江支公司对死者李武彬死亡的因果关系及参与度、治疗车祸伤所产生费用的合理性及不属于四川省基本医疗保险范围的费用提出鉴定，一审法院主持协商鉴定机构，双方当事人均同意由四川求实司法鉴定所进行鉴定，一审法院依法委托后，四川求实司法鉴定所于2015年9月15日作出审查意见：1、李武彬的死亡与其所受交通事故之间存在临界型因果关系，参与度为50%。2、李武彬在上述医院住院期间发生的与交通事故所致外伤无关的治疗项目产生的费用为1043.03元；治疗肝硬化失代偿保肝、溶栓治疗、电解质紊乱等产生的费用为22412.47元，上述疾病治疗费用与交通事故之间具有临界型因果关系，参与度为50%，交通事故应承担该治疗费用的50%，即为11206.24元，其他医疗费用为与交通事故所致外伤治疗直接相关的费用。3、李武彬在上述医院住院因外伤住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计13909.12元；另有提供的李武彬在武侯区百信兴华西药店、武侯区洗面桥横街药店的购药发票两张共计521元，因无药品明细清单无法核实是否符合四川省基本医疗保险费用报销范围。
死者李武彬生于1965年2月15日，居住在四川省珙县巡场镇白胶煤矿47幢4单元402号，户别为城镇居民家庭户；李强、李霞、王益真系死者李武彬的近亲属；李武彬母亲为王益真（城镇居民），父亲已死亡；李武彬父母共生育两个子女，分别为李武彬、李武根，均已成年并能独立生活。川A068**号小型轿车在英大泰和保险温江支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期自2014年6月16日起至2015年6月15日止，机动车交通事故责任强制保险的保险金额为122000.00元，商业第三者责任保险的保险金额为500000元并附加不计免赔。
另查明，英大泰和保险温江支公司垫付了医疗费10000元，曾成虎共计支付李强、李霞、王益真100000元（其中医疗费为13273.56元）。李强、李霞、王益真提供的李武彬在武侯区百信兴华西药店、武侯区洗面桥横街药店的购药发票两张共计521元，发票上只有药品二字，无具体的药品明细清单。王世珍经一审法院依法询问，其称其受伤轻微，不要求侵权方赔偿。
李强、李霞、王益真请求法院判决对方当事人赔偿医疗费、死亡赔偿金（含被抚养人生活费）、丧葬费、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、家属处理事故、照料病人、丧葬事宜等产生的费用共计715936.92元，并由对方当事人承担本案的诉讼费。
一审法院认为，公民享有生命健康权，李武彬在交通事故中受伤致死造成的损失依法应得到赔偿。事故发生后，珙县公安局交通管理大队作出事故责任认定：曾成虎负此次事故的全部责任，李武彬、王世珍不负事故责任，此认定各方当事人均无异议，一审法院予以采纳。曾成虎驾驶的川A068**小型轿车系其所有，故在本案承担民事责任的比例上应当由曾成虎承担全部责任为宜。王世珍经一审法院依法询问，其称其受伤轻微，不要求侵权方予以赔偿，一审法院不持异议。死者李武彬及王益真系城镇居民，故相应的标准应按照城镇标准予以计算。四川求实司法鉴定所的审查意见系由当事人协商后由法院委托进行所作出，一审法院予以采信。对于误工费，虽李强、李霞、王益真提供了死者李武彬的劳动合同，但系复印件，对方当事人不予以认可，又无其他证据予以印证，一审法院结合李武彬系城镇居民的身份以及当地经济水平状况，酌情支持每天90元；计算天数为自受伤之日起至死亡之日止，共计88天。对于李强、李霞、王益真诉求的因其处理事故及丧葬事宜等产生的费用，合理的费用应予以考虑，因李强、李霞、王益真未提供证据证明实际误工时间、收入状况及其他开支情况，一审法院酌情支持家属办理丧葬事宜支出的误工损失，按照家属3人误工3天每天60元予以计算。李强、李霞、王益真提供的李武彬在武侯区百信兴华西药店、武侯区洗面桥横街药店的购药发票两张共计521元，发票上只有药品二字，无具体的药品明细清单，只能证明购买过药品，不足以证明购买何种药品，是否用于治疗，无其他证据予以印证，故一审法院对此费用不予以支持。李强、李霞、王益真诉求的其他项目，一审法院酌情予以支持。
《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”。因此，交通事故中受害人的相关损失是否应当扣减应当根据受害人对损失的发生或者扩大是否存在过错进行分析。本案中，即使死者李武彬患有自身疾病，其个人的体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，也不是法律规定的过错，李武彬的个人体质状况不属于可以减轻侵权人赔偿责任的法定情形，在未发生本次交通事故的情况下并不必然导致其死亡，故死者李武彬因交通事故受伤致死造成的损失不应考虑参与度，应由曾成虎予以承担。但李强、李霞、王益真诉求的医疗费中经四川求实司法鉴定所鉴定有1043.03元与交通事故所致外伤无关，应予以扣除，由李强、李霞、王益真承担；治疗肝硬化失代偿保肝、溶栓治疗、电解质紊乱等产生的费用22412.47元，与交通事故之间具有临界型因果关系，参与度为50%，交通事故应承担该治疗费用的50%，即11206.24元，应予以扣除，由李强、李霞、王益真承担。英大泰和保险温江支公司辩称医疗费中非医保部分不应赔付，因李武彬经四川求实司法鉴定所鉴定属四川省基本医疗保险不予承担的费用合计13909.12元，根据保险合同约定，此费用应由曾成虎承担，故一审法院对此辩称予以支持。综上，一审法院认定死者李武彬在交通事故中受伤造成的损失应由曾成虎予以承担的有：1、医疗97988.31元（13273.56+26092.17+22554.1+26924.61+21393.14-1043.03-11206.24）；2、死亡赔偿金532687.5元【487620元（24381元/年×20年）+被抚养人王益真生活费45067.5元（5年×18027元/年÷2人）】；3、丧葬费22848.5元（45697元/年÷12×6）；4、住院伙食补助费2640元（30元/天×88天）；5、护理费5280元（60元/天×88天）；6、误工费7920元（90元/天×88天）；7、精神损害抚慰金30000元；8、交通费酌情支持2500元；9、家属处理丧葬事宜产生的误工损失540元（60元/天×3人次×3天），共计702404.31元。该损失中属于医疗费用赔偿限额范围的为100628.31元（包括医疗费97988.31元、住院伙食补助费2640元）；属于死亡伤残赔偿限额范围的为601776元（包括护理费5280元、死亡赔偿金532687.5元、丧葬费22848.5元、精神抚慰金30000元、误工费7920元、交通费2500元、家属处理丧葬事宜产生的误工损失540元），均超出交强险的赔付范围，故英大泰和保险温江支公司应在交强险内赔付李强、李霞、王益真120000元。因川A068**小型轿车在英大泰和保险温江支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三责任保险，英大泰和保险温江支公司应当依照法律的规定和保险合同的约定对李强、李霞、王益真的损失承担赔偿和支付责任。曾成虎支付了李强、李霞、王益真100000元、英大泰和保险温江支公司垫付了医疗费10000元，应在赔付款中予以扣减。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿李强、李霞、王益真120000.00元。因英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司已支付了李强、李霞、王益真10000.00元，故由英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司支付李强、李霞、王益真110000.00元。二、由曾成虎赔偿李强、李霞、王益真582404.31元（总损失702404.31元-交强险赔偿款120000.00元），该款由英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司在商业第三责任保险限额内支付李强、李霞、王益真500000.00元，由曾成虎支付李强、李霞、王益真82404.31元。因曾成虎支付了李强、李霞、王益真100000.00元，故由英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司支付李强、李霞、王益真482404.31元，支付曾成虎17595.69元。三、上述一、二项品迭后，由英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司支付李强、李霞、王益真592404.31元，支付曾成虎17595.69元。限于本判决生效之日起十日内履行。四、驳回李强、李霞、王益真的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。
上诉人英大泰和保险温江支公司上诉请求：撤销原判，改判上诉人按照参与度50%比例承担赔偿款341202.16元（已扣除上诉人垫付的1万元），本案受理费由被上诉人承担。理由：一审法院认定事实错误，交通事故与李武彬的死亡结果之间没有直接因果关系，在李武彬不患病的情况下，发生该交通事故不会造成其死亡的结果；上诉人申请对李武彬死亡与交通事故参与度鉴定程序合法，鉴定结果合法应予采信。
被上诉人李强、李霞答辩称参与度只是一个医疗概念不是一个法律概念，李武彬死亡是交通事故造成的，没有交通事故不会死亡，一审法院事实认定清楚，法律适用正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院对一审审理查明的事实予以确认。
本院认为，关于是否适用参与度问题，李武彬自身的疾病并不会必然导致死亡结果的发生，而仅是事故造成后果的客观因素，其疾病与事故造成的死亡后果并不存在法律上的因果关系，即不是《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的过错，对本次交通事故的发生，李武彬并无过错，不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定情形；关于鉴定问题，鉴定意见仅是法院作出裁判的参考依据，一审法院根据当事人申请委托鉴定机构对案件相关专业问题进行鉴定，并根据案件事实对鉴定机构出具的鉴定意见中合理的部分予以采信并无不当，综上，上诉人的上诉理由不成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费9900元，由上诉人英大泰和财产保险股份有限公司温江支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 杨 永
代理审判员 吴 靖
代理审判员 王纯强
二〇一六年六月八日
书 记 员 陈珏劲