孟州市人民法院民 事 判 决 书（2015）孟民二初字第00048号原告杨丕战，男，1952年5月20日出生。原告郝杰，男，1979年4月30日出生。原告杨猛，男，1986年4月22日出生。三原告委托代理人杨仲琦、刘福，河南诤研律师事务所律师。被告孟州市中医院。法定代表人杨思科，系该院院长。委托代理人张洪涛，河南圣煜律师事务所律师。原告杨丕战、郝杰、杨猛诉被告孟州市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年1月16日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭公开开庭进行了审理。原告杨丕战、郝杰及三原告的委托代理人刘福，被告孟州市中医院的委托代理人张洪涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨丕战、郝杰、杨猛诉称，2014年10月19日，原告杨丕战之妻郝素玲以“左腿静脉曲张”到被告孟州市中医院进行治疗，医生建议手术治疗。当天上午办理了住院手续，并进行了术前的各项检查（详见病历），下午二时手术，四时结束，转入病房。20日八至九时郝素玲到病房外走廊内的卫生间小解一次，十二时，又去小解，出来后到走廊感到全身不舒服，满头大汗，原告杨丕战同护士一道用轮椅把郝素玲推到病房，护士给病人进行了吸氧、输液等抢救措施，病人恢复正常。下午四时半左右，原告杨丕战看病人无任何异常，就到楼下给病人买饭，未来及回去，病房打电话讲病人病急，原告杨丕战急回病房，见病人在实施抢救，六时许，郝素玲去世。原告方认为，在中午病人已出现过一次病情危重情形，虽经抢救恢复正常，但之后医生不诊断、不会诊、不做任何应急措施，贻误救治，失去生命，作为就死扶伤的孟州市中医院因怠慢诊治，使一个轻微小病的人在诊治中失去生命，存在严重的过错，应对原告方作出赔偿，为此，特提起诉讼，请求法院判令：1、依法判令被告赔偿原告丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计188479元；2、被告承担本案诉讼费用及鉴定费用12000元。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为：判令被告赔偿原告损失125186元，其中1、死亡赔偿金188322元（按9416.10元×20年）；2、丧葬费19402元（38804元÷2）；3、医疗费2930.52元；4、交通费1004元、5、住宿费368元；6、精神抚慰金30000元。1、2、3、4、5项合计要求被告承担45%即95186元。被告辩称，该对原告的诉讼请求组成部分答辩意见为，该对1、2、3项计算标准无异议；第4、5项系原告到北京鉴定的两人交通和住宿费，同时被告也有交通费和住宿费的支出，原告委托代理人的费用不应由被告承担；对北京华夏鉴定所的鉴定结论有异议，具体异议详见质证意见，同时被告申请重新鉴定，如法院不同意重新鉴定，结合本案的实际情况，该认为以承担10%责任为宜；精神抚慰金过高，具体数额法院酌定；诉讼费和鉴定费应按责任比例由被告方承担相应责任。根据原告的起诉和被告的答辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、被告应当对原告的损失承担的责任比例是多少；2、原告要求的各项赔偿数额是否合理。围绕本案争议焦点，原告向本院提交如下证据：1、孟州市中医院住院病历共34页，证明原告亲属郝素玲因左腿静脉曲张入住医院接受治疗，后死亡的情况；2、医疗费票据1张，证明郝素玲治疗花费2930.52元的事实；3、北京华夏鉴定中心鉴定意见书一份，证明郝素玲在被告医院治疗期间因为医院工作人员对其医嘱不当让郝素玲下床活动，造成郝素玲肺栓塞，医院未采取有效措施，导致郝素玲死亡，孟州市中医院对郝素玲的死亡存在过错，应承担次要责任；4、孟州市槐树乡涧西村村委会证明一份，证明三原告和郝素玲之间的关系；5、交通费票据4张，证明支出交通费804元，另外来往郑州拼车费200元无票据；6、住宿费票据一张，证明支出住宿费368元；7、鉴定费票据一张，证明支出鉴定费12000元。经质证，被告对原告提交的证据1、2真实性无异议；对证据3有异议，鉴定结论认定患者出现昏厥为进一步明确诊断，医方未告知患者卧床休息，禁止活动这一事实该方不认可，被告方已进行相应诊断和履行了告知义务，在没有进行尸检情况下鉴定机构主观推定患者死亡原因为急性肺动脉栓塞死亡不客观、不真实、不科学，不能作为认定事实的依据，鉴定机构认定的医方医疗过错即便存在，那么该与死亡无直接因果关系，因此被告方认为该鉴定结论不能作为认定事实和法院判决的依据，被告申请重新鉴定（不再另行递交申请书）；对证据4、5、6真实性无异议，但不应该由被告承担，同时票据中有原告方代理人的费用，不应该由被告承担，原告拼车费用没有提供票据，不应承担；对证据7真实性无异议。本院对上述证据综合分析后认为，被告对原告提交的证据1、2、7的真实性均无异议，本院对证据1、2、7的真实性予以采信；对证据3司法鉴定意见书，该鉴定意见系有鉴定资质的鉴定机构依据原告的病情所作出的结论，被告虽提出异议，但未能提供相反证据予以反驳，故本院对证据3的效力予以确认；被告对证据4、5、6真实性无异议，故本院对证据4、5、6的真实性予以确认，因该票据中包含有原告代理人的交通费用，对该部分应当予以扣除。被告孟州市中医院未向本院提交证据。依据当事人的庭审陈述和上述有效证据，本院确认以下案件事实：2014年11月19日，原告杨丕战之妻郝素玲以“左腿静脉曲张”到被告孟州市中医院进行治疗，医生建议手术治疗，当天上午办理了住院手续，并进行了术前的各项检查，下午二时手术，四时结束，转入病房。11月20日八至九时郝素玲到病房外走廊内的卫生间小解一次，十二时，又去小解，出来后到走廊感到全身不舒服，原告杨丕战同护士一道用轮椅把郝素玲推到病房，护士给郝素玲进行了抢救措施，后病人恢复正常。下午四时半左右，郝素玲身体又出现异常，经过抢救无效，六时许，郝素玲去世。经原告申请，本院依法委托北京华夏物证司法鉴定中心对被告诊疗过程中是否存在过错、与原告死亡之间有无因果关系、过错参与度进行了鉴定，鉴定意见为：被告在对郝素玲的诊疗活动中存在过错，该过错行为与郝素玲的死亡之间存在因果关系，过错参与度评定为次要责任。原告支出鉴定费12000元，交通费502元，住宿费184元。庭审中，被告对北京华夏物证司法鉴定中心的司法鉴定意见提出异议，要求重新鉴定。经审查，该申请理由不成立，本院不予支持。另查明，2014年度河南省农村居民人均纯收入为9416.10元。本院认为，患者在诊疗过程中受到损害的，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告杨丕战之妻郝素玲在被告处就诊治疗过程中死亡，经鉴定机构鉴定，被告在对郝素玲的诊疗活动中存在过错，该过错行为与郝素玲的死亡之间存在因果关系，过错参与度评定为次要责任。结合本案的实际情况，本院认为被告应对原告的损失承担40%的赔偿责任为宜。原告的合理损失为：1、死亡赔偿金188322元（按9416.10元×20年）；2、丧葬费19402元（38804元÷2）；3、医疗费2930.52元；4、交通费502元（1004元÷2）、5、住宿费184元（368元÷2）、6、鉴定费12000元，以上共计223340.52元，被告应承担其中的40%即89336.21元（223340.52元×40%）。精神损害抚慰金本院酌定为20000元，以上被告孟州市中医院应赔偿原告杨丕战、郝杰、杨猛各项损失共计109336.21元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告孟州市中医院于本判决生效后十日内赔偿原告杨丕战、郝杰、杨猛109336.21元；二、驳回原告杨丕战、郝杰、杨猛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2485元，由被告孟州市中医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判长  李来保审判员  王娟娟审判员  韩冬霞二〇一五年十一月十七日书记员  杨亚彬