河北省唐山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2013）唐民四终字第851号
上诉人（原审被告）玉田县医院。
法定代表人刘长杰，该院院长。
委托代理人李术魁，河北群望律师事务所律师。
委托代理人王振娟，女，1964年10月18日生，汉族，该院职工。
被上诉人（原审原告）刘胤楠（曾用名刘枭骁），男，1993年1月21日生，汉族，无业。
法定代理人刘学军（系刘胤楠之父），男，1968年6月22日生，汉族，玉田县特教中心职工。
委托代理人梁淑兰（系刘胤楠祖母），女，1939年5月9日生，汉族，退休教师，
委托代理人郝小军，河北冀信律师事务所律师。
上诉人玉田县医院与被上诉人刘胤楠因医疗损害责任纠纷一案，不服河北省玉田县人民法院（2013）玉民初字第1299号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，现已审理终结。
一审法院经审理查明，原告刘胤楠与被告玉田县医院医疗损害责任纠纷一案，经河北省唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书认定，1993年1月21日，在原告出生过程中被告存在医疗过失和差错，对原告造成脑瘫，承担赔偿责任。同时认定，原告之损伤经鉴定为一级伤残，残疾赔偿金应予给付，护理费按相关规定可考虑一个人的，给付20年，如果超过此期限仍需护理的可另诉。该判决书判决：玉田县医院赔偿刘枭骁医疗费2696.4元、训练费2700元、残疾学校教育费5560元、交通费2702.6元、住宿费4510元、饭费115元、鉴定费3420元、残疾赔偿金144780元（7239元×20年）、护理费147120元（7356元×20年）、精神损害赔偿金50000元，共计363604元，该判决，当事人已履行。关于原、被告争议焦点：原告主张依据有关法律规定和唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书的判决的结果，按现行标准给付原告护理费、残疾赔偿金各20年，同时主张精神赔偿金10万元。被告抗辩，（2005）唐民二终字371号民事判决书中给付的20年护理费，应自2005年开始计算至2025年，现尚未到期限，原告所主张的残疾赔偿金和精神损害赔偿金亦没有法律依据，不应支持。本案中，原告的实际情况是，原告在出生时因脑瘫致一级残，即需要人员护理。原判决认定的：护理费按一人计算，给付20年，超过此期限仍需护理的可另诉。应自原告出生致残时起算，现原告已满20周岁，主张被告给付护理费，应支持。被告主张护理费从2005年判决时起算，理据不足，不予采信。关于护理费、残疾赔偿金继续赔偿问题，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第32条规定“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理的、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年”，依据此规定原告主张给付护理费、残疾赔偿金应予支持。但对给付期限，按上述规定不应超过10年，原告主张给付20年不予支持。综合本案案情，支持10年为宜。原告主张给付精神损害赔偿金没有法律依据，本院不予支持。
一审法院认为，河北省唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书已发生法律效力，依据该判决认定的事实，原告主张护理费、残疾赔偿金有明确的法律依据，被告应承担赔偿责任。原告主张按河北省职工平均工资（每年36166元）标准计算，给付护理费不违反法律规定，应予支持。原告系非农业城镇户口，应按河北省2012年度城镇居民人均年可支配收入标准给付残疾赔偿金。原告主张被告给付精神损失费10万元，于法无据，不予支持。遂判决：一、被告玉田县医院赔偿原告刘胤楠护理费、残疾赔偿金共计567090元，于本判决生效之日起五日内履行；二、驳回原告刘胤楠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6471元，由被告玉田县医院负担2973元，原告负担3498元。
玉田县医院不服上述判决，上诉称：一审法院判决继续给付10年的残疾赔偿金错误，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第25条规定，定残之日起按二十年计算，被上诉人于2005年9月29日经鉴定为评为一级伤残，赔偿期限应为2005年9月29日至2025年9月29日。2、一审法院判决继续给付10年的护理费错误，（2005）唐民二终字第371号判决规定的给付20年护理费，并不是指给付到20岁，给付20年护理费的时间应从原判决的时间2005年10月28日至2025年10月28日。3、一审判决按全省职工平均工资标准计算给付10年护理费的标准错误，根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，应对照当地护工的报酬计算。综上，请二审法院依法改判。
被上诉人刘胤楠答辩称，上诉人关于残疾赔偿金给付年限的问题，其观点曲解法律的原义，最高院关于二十年的含义，只有等伤残结论作出后才计算赔偿金的数额，被上诉人是一出生时就遭受的伤害致一级伤残，故上诉人主张按2005年生效判决的时间计算是不妥的。2、上诉人关于护理期限的说法，于法无据，护理费是受害人遭受人身损害，生活无法自理，被上诉人出生后就是一级伤残，虽然12年后获得赔偿，但一出生就需要护理，故应按从一出生时就计算护理费。3、上诉人在一审诉讼中对于被上诉人是否需要护理没有提出异议，对于被上诉人来说需要终生护理，根据最高院有关规定，上诉人只引用法条的后半部分支持其观点，法条前半部分护理人员有收入的参照误工费的规定计算。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院驳回上诉，维持原判。
本院二审查明的事实与一审法院查明的事实相一致。
本院认为，被上诉人刘胤楠在出生时就因脑瘫致一级伤残，且本院（2005）唐民二终字第371号生效判决已经认定上诉人玉田县医院在被上诉人刘胤楠出生过程中存在医疗过失和差错，对被上诉人造成脑瘫，承担赔偿责任。虽然被上诉人是在2005年9月29日被评定为一级伤残，但其在出生时就需要护理，故应按从其一出生时计算护理费，至今已满二十年，被上诉人起诉要求护理费的主张应予以支持，上诉人的此项上诉理由理据不足，本院不予支持。关于残疾赔偿金，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第32条明确规定“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理的、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年”，一审法院据此判令上诉人赔偿被上诉人十年的残疾赔偿金有明确的法律依据。关于赔偿金标准，根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第21条规定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事等级别护理的劳务报酬标准计算……”，被上诉人刘胤楠与其父亲、祖父母一起生活，并未雇佣护工，故一审判决按河北省职工平均工资标准计算给付10年护理费并无不妥。综上，一审判决事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审诉讼费6471元，由上诉人玉田县医院负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 沈 军
代理审判员 高贺莉
代理审判员 苗会新
二〇一三年十一月七日
书 记 员 李 佳