四川省邻水县人民法院
民 事 判 决 书
（2013）邻水民初字第5086号
原告张森，男，生于2013年03月09日，汉族。
法定代理人张应洪，男，生于1973年12月18日，系张森之父。
法定代理人彭红，女，生于1981年11月05日，汉族，系张森之母。
委托代理人张全科、李小平，重庆华之岳律师事务所广安分所律师。
被告邻水县妇幼保健院。
法定代表人孔维林，院长。
委托代理人江勇、李军，四川欣锐律师事务所律师。
原告张森与被告邻水县妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2013年11月6日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张森的法定代理人张应洪及委托代理人张全科、李小平，被告邻水县妇幼保健院的委托代理人江勇、李军到庭参加了诉讼。�案现已审理终结。
原告诉称，2013年3月5日始，原告之母彭红产期临近，即在被告方进行了彩超影像检查。检查结果：胎儿胎心、胎盘、羊水、脐带等各项指标正常。3月9日上午9时20分许，因出现临床征兆，彭红进入被告医院后，该院胡书芬副院长在一楼门诊室对彭红进行产前常规检查时胎膜尚未破裂，彭红检查完毕赓即进入电梯后，在电梯内胎膜破裂。9时44分，被告方产科将彭红收治入院，9时52分即行彩超影像、肝功、肾功、血、尿常规等产前检查，检查结果表明：母体及胎儿临产前各项指标正常。10时整，医、患双方签署《产科手术同意书》后，被告方即对患者搁置在手术室旁一病床上至11时20分施行麻醉，11时35分施行剖宫产手术，在长达1小时20分时间段内，除在10时46分至11时06分对胎儿进行了20分钟的胎心电子监护外，一直不闻不问，没有采取其他任何救治措施，实施紧急救治或履行法定注意义务。导致新生儿张森诊断结论为：（一）重度HIE后：（二）脑瘫；（三）广泛脑萎缩；（四）继发性癫痫。
原告张森出生后随即送入重庆医科大学附属儿童医院（下称重医儿童医院）住院治疗，住院治疗82天，于5月30日出院，用去医药费48，968.95元。2013年6月7日11时，张森再次被送入重医儿童医院住院治疗，于6月13日出院，住院6天，用去医疗费6，244.16元。2013年8月14日11时，原告第三次被送入重医儿童医院住院治疗，于8月21日出院，住院7天，用去医疗费4，863.1元。张森每次出院后都在重医儿童医院康复中心康复治疗，自2013年5月31日至10月31日共用去康复费为13，057元。张森出院后，父母委托广安世纪司法鉴定中心对其伤残进行鉴定，该中心于2013年10月24日作出广世司鉴（2013）临鉴字第1356号鉴定书，结论为：彭红之子之颅脑疾患评定为3级伤残；构成完全护理依赖；护理时间评定为240天，其中住院时间为2人护理；医疗依赖费用评估为二年内因治疗费用酌定为12，000元，两年后给予的支持、对症、并发症防治费，每月酌定为100元。由于被告医务人员违反诊疗常规，严重失职，且未履行法定义务，在原告之母急诊剖宫产手术确定、临产征兆明显，初诊又存在宫内窘迫、胎盘早剥可能的情况下，未按规定下达临时或长期医嘱、采取补氧、持续观察胎心音及产程进展变化、立即终止妊娠等措施，人为延误对原告之母行剖宫产术达1小时25分之久，使胎儿宫内窘迫时间延长，从而直接导致原告小儿重度HIE后、脑瘫、广泛脑萎缩、继发性癫痫且完全不能康复的严重后果，给原告及其家人造成了极大的伤害与痛苦。根据《民法通则》、《侵权责任法》的相关规定，请求被告赔偿各项损失共计2，485，768.34元，诉讼�由被告负担。诉讼中，原告变更诉讼请求，一、请求判令被告赔偿原告各项损失共计1，061，380.71元（包括医疗费72，915.21元＋30，737元）×0.9=93，287元、已产生的康复治疗费2013年5月31日至10月31日共计13，057元×0.9=11，751.3元、住院护理费43，200元（100元×240天×2人×0.9）、完全护理依赖及后续护理费504，090元（28，005元×20年×0.9）、住院伙食补助费2，754元（［（95＋7天）］×30元／天×0.9元、营养费17，774.21元{［（95＋7天）］×30元／天×0.9元＋购买营养液费用16，689元×0.9元}、交通费{（13，900＋1，800）×0.9}元、残疾赔偿金322，099.2元（22，368元／年×20年×0.8×0.9）、精神损害抚慰金50，000元、鉴定费2，550元。判决被告对后续医疗费、后续康复费、后续住院伙食补助费、营养费、后续治疗产生的交通费等按照过错责任承担（即被告承担90%，原告承担10%，原被告以相关票据据实分担）。
被告辩称：一、被告对患者的诊疗行为没有违反医疗卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规。二、被告对患者的诊疗不存在延误。三、患儿张森的病状与医方的诊疗行为没有因果关系。四、被告认为原告的赔偿项目及数额不符合法律规定及审判实践。
经审理查明：2013年3月9日9时多，产妇彭红因“不规律腹疼”到被告邻水县妇幼保健院门诊妇产科就诊，首诊医生胡书芬对其行产前检查，开了B超检查和胎心监护，交费后上电梯时产妇（即彭红）出现胎膜破裂、羊水流出，门诊以“足月先兆临产，胎盘早剥？于当日9时44分收治入院，住院医师李春霞接诊。查体：T36.5℃、P80次／分，R20次／分、BP100／80mmHg。发育正常，双下肢无水肿。专科检查；腹彭隆，未扪及明显宫缩。宫高31cm，腹围100cm，胎位：LOA，胎心音：120-130次／分。阴道检查：外�及阴道布满血迹，见大量陈旧性红色血性液体流出，宫口未开，先露头，S-3，胎膜已破，上推胎头见大量血性羊水流出。骨盆测量正常范围。
产妇彭红2013年3月5日在被告邻水县妇幼保健院的B超示：晚孕，宫内单活胎，头位。3月9日Ｂ超显示：宫内单活胎、胎头位于耻骨联合上。胎儿双顶径月9cm，胎儿心率139次／分，搏动规则，律齐。胎盘位于子宫前壁，Ⅱ级。羊水：最大羊水池前后径月3.4cm，内透声尚可。脐带血管数目正常，脐带动脉血频谱形态正常。脐动脉流参数（RI=0.53、PI=0.75、S／D=2.14）正常范围。心电图：窦性心动过速，血糖7.9mmoL／L。入院诊断：1、G7P138＋6周孕先兆临产；2、胎盘早剥？3、胎儿宫内窘迫？当日10时产妇及家属签字同意手术剖宫产，10时15分医嘱急诊剖宫产，11时20分开始麻醉，手术记录显示主刀李春霞有签字，第一助手熊友琼。11时35分手术开始，术中见：切口无胎盘组织，血性羊水量约400毫升，吸尽羊水，于11时42分以头位取出一活男婴（取名张森，即本案原告），全身布满陈旧性暗红色血迹，全身皮肤灰暗，面色苍白。清理呼吸道、吸氧等措施处理。立即阿氏评分4分，立即转新生儿科抢救治疗。胎盘附着子宫侧壁，脐带张力低，脐血管不充盈，人工剥离胎盘胎膜欠完整，子宫后壁见大小约1.5cm×1.0cm的胎盘组织，与子宫肌层粘连，胎盘大小约18×15×2cm，欠完整，母体面有大小约5cm×4.5cm左右的凝血块及压迹，血凝块约100克，胎盘组织韧性差。张森因病情严重，于2013年3月9日14时转重医儿童医院治疗，当天产生救护车费及诊察费1，245元。
2013年3月9日至5月30日，张森在重医儿童医院住院治疗82天，出院诊断：新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑软化、脑囊变、继发性癫痫、新生儿窒息、呼吸衰竭、心肌损�等。产生医疗费48，968.95元。2013年6月7日至13日，张森在重医儿童医院住院治疗6天，产生医疗费6，244.16元；2013年8月14日至21日，张森在重医儿童医院住院治疗6天，产生医疗费4，863.1元。其间，张森自2013年5月30日起至2013年11月4日在重医儿童医院、渝中区第四人民医院产生门诊及康复费共计25，895.89元。
2013年10月9日，张森的粗大运动评价报告显示：彭红之子，男，7个月。实际运动年龄：目前相对于0-1月小儿水平。患儿测试中哭闹，无发音，无追视。四肢肌张力增高、肩胛紧、姿势不对称、拇指内收握拳、角弓反张，下肢硬性伸展。粗大运动较同龄儿落后。重医儿童医院2013年10月9日医疗证明书显示：重症HIE后，脑性瘫痪、广泛脑萎缩、继发性癫痫。2013年10月24日，广安世纪司法鉴定中心应张森的监护人彭红委托，出具的法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：彭红之�之颅脑疾患评定为3级伤残；构成完全护理依赖；护理时间评定为240日、其中住院期间为2人护理；医疗依赖费用评估为二年内病因治疗费用酌定为12，000元，两年后给予的支持、对症、并发症防治费用，每月酌定为100元。为此产生鉴定费2，550元。2013年11月6日，原告张森向本院提起诉讼，请求被告赔偿各项损失2，485，768.34元。诉讼过程中，张森在重医儿童医院、邻水县人民医院住院（其中2014年6月1日至6月7日在重医儿童医院住院治疗6天，产生医疗费6，430.34元）和门诊治疗，产生医疗费共计30，737元。另张森在重医儿童医院康复期间，产生房屋租赁费16，800元。
庭审中，被告邻水县妇幼保健院认为原告方单方委托广安世纪司法鉴定中心所作的鉴定意见缺乏科学性、权威性和客观性，向本院申请重新鉴定。同时，原告张森及产妇彭红也向本院申请，要求对邻水县妇幼保�院对彭红的医疗行为，以及该医疗行为对张森的损害后果是否存在因果关系进行鉴定。经主持原、被告协商，本院审管办于2013年12月27日委托四川华西法医学鉴定中心对原告张森的伤残等级、护理依赖程度、护理期限、后续医疗费，以及邻水县妇幼保健院对彭红的医疗行为是否存在医疗过错及过错程度、邻水县妇幼保健院对彭红的诊疗行为与彭红生育张森目前的损害后果是否存在因果关系进行司法鉴定。四川华西法医学鉴定中心经审阅和讨论送检材料，彭红及家属书面陈述材料称，其病历材料存在篡改、伪造病历等情形。因张森患脑瘫且年幼（1岁余），难于进行准确评估当前瘫痪程度，同时该受检者脑神经及脑部功能状况病情等亦难于客观准确评估，因此属《司法鉴定程序通则》不受理的情形。四川华西法医学鉴定中心于2014年4月21日分别出具《关于不受理彭红与�水县妇幼保健院医疗损害责任纠纷法医司法鉴定的说明》（法会：2014-181）及《关于不受理张森诉与邻水县妇幼保健院医疗损害责任纠纷法医司法鉴定的说明》（法会：2014-1436）。后本院根据原、被告双方2014年4月28日提出的申请，委托广安市医学会对邻水县妇幼保健院对彭红的诊疗过程中是否存在医疗过错，该过错是否构成医疗损害；若构成医疗损害，医疗过错与彭红生育的张森目前的损害后果有无因果关系（参与度）等进行鉴定。2014年5月30日，广安市医学会出具广安医损鉴（2014）1号医疗损害技术鉴定意见书，鉴定意见为：1、本例属于对彭红之子张森人身的医疗损害；2、张森的脑瘫、广泛脑萎缩、继发性癫痫，智育发育、运动及言语障碍的人身损害后果，与邻水县妇幼保健院在彭红的诊疗活动中存在的医疗过错有因果关系，也与产妇自身患有胎盘早剥有一定关系。3、张森需药物和康复治疗，存在一般性医疗依赖、护理依赖。4、参照道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667－2002和《医疗事故分级标准》的相关规定，张森的人身医疗损害伤残程度为三级（二级乙等）。5、本例医疗过错对彭红之子张森的人身医疗损害后果的责任程度是邻水县妇幼保健院承担主要责任。此次鉴定产生鉴定费2，500元已由邻水县妇幼保健院预付。
2014年6月13日，原告张森又向本院提出申请，要求对张森后续康复期限和康复费用标准进行评定。原、被告双方共同选定四川西南司法鉴定中心等七家鉴定机构，经本院衔接，重庆法正司法鉴定所（其余六家不接受鉴定）收到本院司法鉴定委托书后，于2014年7月10日致《不给予受理函》给本院，回复内容：1、根据赔偿医学的一般原则，后续医疗费是指在伤残等级评定（临床治疗终结）后，需要维持目前伤残�级必须的医疗依赖，如手术取出内固定物，通常不会改变伤残等级。2、本案所提后续医疗费系针对脑瘫康复的一种希望改变伤残状况的医学手段，其方法多样、效果及费用不确定，并由康复改变其伤残等级的可能。3、建议可待康复治疗实际发生后，对其进行合理性评定。
诉讼中，鉴于张森经广安市医学会鉴定存在一般性的护理依赖，原被告于2014年7月25日协商一致，张森的护理依赖费用按照69%的比例计算。
同时查明，张森的父母张应洪、彭红于2011年4月14日从广安新鸿实业有限公司购得位于邻水县鼎屏镇人民路南段25号（现邻水县鼎屏镇人民路南段25号附3号17单元1楼）房屋，张应洪、彭红夫妇在邻水县洪翔摩托车经营部工作，一直在所购房屋内居住、生活。
另查，彭红剖宫产手术的主刀者李春霞于2010年12月15日取得《执业医师资格证》，2011年10月14日取得《执业�师执业证》，2013年2月28日参加了邻水县卫生局母婴保健技术培训学习和考试，2013年4月15日取得邻水县卫生局颁发的《母婴保健技术考核合格证书》，其在2013年3月9日作彭红终止妊娠手术时，尚未取得《母婴保健技术考核合格证书》。诉前，邻水县妇幼保健院于2013年3月31日、5月29日、7月18日、10月14日、2014年2月24日、5月29日分6次预付张森医疗等费用共计165，000元。
以上事实有原告提供的医学出生证明，原告父母张应洪、彭红的身份证及结婚证，彭红在邻水县妇幼保健院的部分病历，张森在重庆儿童医院的住院病历及住院费、门诊费票据，广世司鉴（2013）临鉴字第1356号法医临床学鉴定意见书及鉴定费票据，商品房买卖合同及缴纳电费票据，村（居）民委员会出具的相关证明及张应洪、彭红的务工证明，租房协议书及收款收据；被告提供的张应红出具的借条6张及邻水县财政资金支付申请书，以及本院调取的邻水县卫生局邻卫发（2013）108、109号文件；四川华西法医学鉴定中心出具的《关于不受理彭红与邻水县妇幼保健院医疗损害责任纠纷法医司法鉴定的说明》和《关于不受理张森诉与邻水县妇幼保健院医疗损害责任纠纷法医司法鉴定的说明》，广安医损鉴（2014）1号医疗损害技术鉴定意见书，重庆法正司法鉴定所《不给予受理函》，原被告2014年7月25日达成的协议在卷印证，予以确认。
本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的可以减轻侵权人的责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担侵权责任。即医疗损害责任实行的是过错责任原则。本案原告之母彭红因“不规律腹疼”于2013年3月9日上午9点多，到被告邻水县妇幼保健院产科门诊行产前检查后收住院分娩，入院诊断：G7P138＋6周孕先兆临产，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，于9日上午11：42时剖宫产娩出一男婴张森，张森出生时窒息，经儿科抢救后即转重医儿童医院治疗，经该院诊断患重症HIE后，脑性瘫痪、广泛脑萎缩、继发性癫痫等疾病。被告邻水县妇幼保健院对彭红的诊疗行为以及对张森目前的损害后果，经广安市医学会鉴定，邻水县妇幼保健院对彭红的诊疗行为存在有过错：一是产妇入院后观察病情不仔细，未及时作胎心监测。二是彭红有胎盘早剥，属高危产妇有急诊剖宫产手术指征，未及时行剖宫产终止妊娠，导致胎儿宫内窘迫时间延长，造成新生儿重度窒息，新生儿重度缺氧缺血性脑病、脑瘫，广泛性脑萎缩、继发性癫痫。三是诉前诊断胎盘早剥、胎儿宫内窘迫，属高危新生儿，未告知儿科医生，应提前到手术室准备好复苏器材�就地抢救新生儿，复苏成功后转入儿科监护治疗。从张森出生由产科转新生儿科抢救到上级医院治疗，这期间儿科没有张森的病情、诊断、抢救治疗措施、临时医嘱、护理等记录。产科的“新生儿记录”表中“母婴产前产时合并症”栏、“出生前胎儿情况”栏、“出生时特殊情况处理”等重要栏目都是空白，没有记录。病历中的瑕疵较多，未按《病历书写基本规范》的要求加强病历书写与管理。同时，彭红剖宫产手术的主刀者李春霞在2013年3月9日作终止妊娠手术时，尚未取得《母婴保健技术考核合格证书》，违反了《母婴保健法》第三十三条和卫生部《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》第10条第2款，凡从事产前诊断、终止妊娠手术的人员，必须取得《母婴保健技术考核合格证书》的规定。李春霞2010年12月15日取得《执业医师资格证》，2011年10月14日�得《执业医师执业证》，2013年2月28日参加人邻水县卫生局母婴保健技术培训学习和考试，2013年4月15日取得邻水县卫生局的《母婴保健技术考核合格证书》。认为张森的脑瘫、广泛脑萎缩、继发性癫痫，智力发育、运动及言语障碍的人身损害后果，与邻水县妇幼保健院的医疗过错有因果关系，也与产妇彭红自身患有胎盘早剥疾病有一定关系。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知第三条的规定“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，根据当事人的申请或者依职权决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定”以及《卫生部关于做好侵权责任法贯彻实施工作的通知》卫医管发（2010）61号（2010年6月28日�第四条第（二）款的规定“对于司法机关或医患双方共同委托的医疗损害责任技术鉴定，医学会应当受理，并可参照《医疗事故技术鉴定》等有关规定，依法组织鉴定”。本院认为，广安市医学会具备医疗损害技术鉴定的资质，原被告共同委托其对本案医疗损害责任作出的鉴定意见，合法、客观、科学，予以采纳。本案造成张森目前的损害后果，系邻水县妇幼保健院的医疗行为对张森人身造成的医疗损害，邻水县妇幼保健院承担主要责任（或过错），依法应当承担与其过错相应的民事责任。
民法通则规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用。侵权责任法规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾�活辅助具费和残疾赔偿金。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）的相关规定，本院就原告主张的相关损失作如下认定：
《解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭据，结合病历和诊断证明等相关证据确认。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告张森目前在重医儿童医院、渝中区第四人民医院、邻水县人民医院产生的住院医疗费、门诊费、康复费共计116，709元，有诊断证明、住院病历及相关医疗费用票据在卷印证，予以确认。被告对原告已产生的康复费的合理性、关联性持有异议，但由于未提供证据证明该费用确与本次医疗行为所造成的损害后果缺乏关联性，故对被告的抗辩主张，不予采纳。
《解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理时间一般为住院期间，原告张森系新生婴儿，本身需要专人照顾其生活，原告出生后先后在重庆儿童医院住院治疗，加之院后长期在该院接受康复治疗，故根据其伤情及首次进行伤残鉴定的时间，本院酌定支持其治疗期间护理费18，414.25元（28，005元／年÷365天×240天）。原告张森的脑瘫、广泛脑萎缩、继发性癫痫，智育发育、运动及言语障碍的人身损害后果，经鉴定虽存在一般性医疗依赖，但由于原告未能提供医疗证明或者鉴定结论确定该费用必然发生，现原告主张器官功能恢复训练所必须的康复治疗费，不予支持，但原告可待实际产生后另行主张相关合理的费用。原告张森的人身损害后果，经鉴定存在一般性护理依赖，现原告请求赔偿护理依赖费用，于法有据，应予支持。庭审中，原、被告协商一致，一般性护理依赖按照69%的比例计算护理费用，系双方真实意思，本院予以确认。参照四川省2013年度居民服务、修理和其它服务业行业工资收入标准，本院支持护理依赖费386，469元（28，005元／年×20年×69%）。
《解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告在重医儿童医院住院治疗102天，原告主张住院伙食补助费3，060元（30元／天×102天），并无不当，予以支持。
《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的病情，本院酌定支持其营养费3，000元。但原告请求赔偿购买奶粉及营养液费用，于法无据，不予支持。
《解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人次、次数相符合。原告主张交通费15，700元，本院认为过高，根据原告从邻水妇幼保健院转至重医儿童医院治疗，以及原告后期到重庆治疗的实际，酌定支持交通费8，000元。
《解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告张森的人身医疗损害伤残程度为三级，参照四川省2013年度城镇居民人均可支配收入标准，支持�残疾赔偿金322，099.2元（22，368元／年×20年×80%）。本案医疗损害致原告三级伤残，必将给原告今后生活、工作等造成严重伤害，原告请求赔偿精神损害，于法有据，应予支持。但原告请求赔偿精神损害抚慰金50，000元，根据司法实践，本院认为偏爱，结合被告的过错程度，本院酌定支持精神损害抚慰金27，000元。原告诉讼中支出的鉴定费2，550元，以及诉讼中在广安市医学会产生的鉴定费2，500元，有相关鉴定费票据印证，予以确认。原告在重庆康复治疗期间，租住房屋产生的房屋租赁费16，800元，有租房协议及出租人出具的租金收据在卷印证，予以认定。综上，原告因此次医疗损害产生的各项损失共计904，101.45元，根据被告医疗行为的过错程度，本院认为由被告邻水县妇幼保健院承担80%的赔偿责任，即723，281.16元，其余部分由原告的法定代理人自行承担。据此，依�《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九，第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：
一、于本判决生效后二十日内，由被告邻水县妇幼保健院赔偿原告张森医疗费、治疗期间护理费、护理依赖费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、房屋租赁费、鉴定费等各项损失723，281.16元，诉前被告预付的165，000元在履行赔付义务时予以品抵；
二、驳回原告张森的其他诉讼请求。
案件受理费26，690元（已由原告预缴），由被告邻水县妇幼保健院负担16，014元，原告张森负担10，676元；诉讼中在广安市医学会产生的鉴定费2，500元（已由被告预缴），由�告邻水县妇幼保健院负担2，000元，原告张森负担500元。
如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。
审 判 长 何 兵
人民陪审员 魏忠诚
人民陪审员 潘成发
二〇一四年八月六日
书 记 员 胡 松