上海市虹口区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）虹民四（民）初字第2738号
原告上海市第一人民医院。
法定代表人王兴鹏。
委托代理人沈兵。
委托代理人刘德荣。
被告张田英。
委托代理人李一萍。
原告上海市第一人民医院与被告张田英医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由代理审判员任佩独任审判，公开开庭进行了审理。原告上海市第一人民医院的委托代理人沈兵、刘德荣，被告张田英的委托代理人李一萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告上海市第一人民医院诉称，2012年1月30日、2012年3月28日，被告先后两次因右眼疾病来原告处住院治疗，治疗后出院。2012年6月14日，原告再因“右眼新生血管性青光眼、双眼糖尿病视网膜病变、双眼人工晶体眼、糖尿病、高血压、肾功能不全”等疾病至原告处住院治疗，于2012年6月15日行右眼睫状体光凝术。2013年11月13日，原告以医嘱形式告知被告出院，但被告拒绝出院并强占其滞留病室的另2张病床至今，且拒不支付医疗费。被告的行为严重干扰、破坏了原告正常的医疗环境和医疗秩序，故原告诉至法院，要求判令被告立即离开原告医院，支付拖欠原告的住院医疗费13，746.08元（扣除医保报销金额）、门急诊医疗费2，567.55元，并赔偿原告自2013年11月14日至2014年9月25日因床位被强占造成的损失12，640元。
被告张田英辩称，原告医生曾告知被告其手术时植入的硅油应在一年左右取出，但被告双眼手术时植入的硅油目前尚未取出，说明被告治疗尚未终结，故不同意出院，要求继续治疗。关于医疗费用，被告入院时曾交纳3，000元住院押金，确未支付过其它医疗费用。另，原告于2013年12月25日开始对被告采取停水、断电等措施，致使被告肾病加重，并出现中风，造成被告人身及精神损害。原告所谓的门急诊费用即系被告中风后抢救所使用的药物费用。正因为原告采取的前述措施，造成被告居住的病室无法正常收治病人，并非被告强占病床，故不同意赔偿原告床位损失。
经审理查明，2012年6月14日，被告入原告眼科病房住院治疗。次日，原告医生为被告在球后神经阻滞麻醉下行右眼睫状体光凝术。2012年12月，原告通知被告出院，被告未办理出院手续。2013年11月13日，原告以医嘱形式再次告知被告出院，被告至今仍未出院。2014年7月17日，被告因出现“脑卒中可能”，原告采取扩血管、降血压、控制血糖等措施予以药物抢救治疗。
2014年11月13日，原告以被告“右眼新生血管性青光眼、双眼糖尿病性视网膜病变、双眼人工晶体眼、糖尿病、高血压、肾功能不全”为由，邀请上海交通大学医学院附属新华医院眼科、复旦大学附属中山医院神经内科、复旦大学附属华东医院肾内科、第二军医大学附属长海医院心内科对被告进行会诊。2014年11月18日，眼科会诊意见为目前眼科病情稳定，建议门诊随访治疗。神经内科会诊意见为建议1、继续控制血压及管理血糖治疗；2、可予抗血小板聚集治疗；3、根据目前病情可神经内科门诊治疗及随访。肾内科会诊意见为1、控制血压、血糖，保持大便通畅；2、随访肾功能、电解质、HCO3－或血气、尿量、血常规等；3、饮食控制；4、以上各项均可于门诊随访达成。心内科会诊意见为高血压目前控制可，可以出院心内科门诊随访。
另查明，自2012年6月14日至2013年11月13日，被告共产生住院医疗费61，830.24元，抢救用药费用2，567.55元。被告除入院时缴纳3，000元住院押金，后未支付医疗费。
又查明，被告先后曾于2012年1月30日、2012年3月28日入住原告眼科病房针对右眼疾病进行两次手术治疗。2012年3月1日，被告入住原告眼科病房对左眼进行手术治疗。三次手术过程中，原告均对被告进行手术之眼睛内注入硅油，目前双眼注入的硅油均未取出。
以上事实，有原、被告陈述、病人住院费用明细、急救病人暂欠费审批单、病史记录、出院小结、告知书、临时诊疗医嘱、会诊记录等为证。
审理中，原告表示因被告未提供医保卡，原告无法结算被告相关医保费用，故变更住院医疗费的诉讼请求，要求被告按照实际产生的61，830.24元支付住院医疗费。被告则表示因治疗尚未终结，其不具备出院条件，拒绝提供医保卡。
审理中，被告提供“护士病室巡视记录单”复印件一份，认为根据该巡视记录，截至2013年12月23日，病房内都有其他病人且护士亦对病房进行巡视。是原告对该病房采取停水、断电等措施后，才导致无法收住其他病人。原告对此则表示当天即便有护士巡视亦不能代表病房内收住有除被告之外的病人。
本院认为，依法成立的合同，受法律保护。双方当事人均应按约定全面履行自己的义务。被告至原告处住院治疗，双方由此建立医疗服务合同关系。原告负有提供医疗服务的义务，被告则负有配合治疗并支付医疗费的义务。鉴于医疗行为具有高度专业性，医疗机构在对患者提供医疗服务后，基于其专业判断认为患者的病情已得到控制，无须再住院治疗，决定予以患者出院并嘱门诊随访治疗，患者应予配合。本案中，原告于2013年11月13日以医嘱形式告知被告出院后，被告理应配合原告办理出院手续，并支付相关医疗费用，然被告拒不出院，并继续占用原告病床，对原告的正常工作秩序构成妨碍，客观上亦不利于社会有限的医疗资源得到更合理、有效的利用。被告辩称其双眼内硅油尚未取出，治疗尚未终结，故不同意出院。然根据查明的事实，原告前三次住院进行眼部手术，出院时植入的硅油亦未予以取出，故硅油尚未取出不能成为被告不予出院的理由。且根据相关医院会诊记录，被告的病情确已稳定，均可予门诊随访治疗，无需再滞留医院治疗，故对被告关于因硅油尚未取出而不予出院之辩称意见，本院不予采纳。现原告要求被告立即迁出医院病床并支付拖欠的医疗费用，于法有据，本院予以支持。根据原告提供的病人住院费用明细、急救病人暂欠费审批单等材料，扣除被告预付的住院押金3，000元，本院确认被告应支付原告医疗费61，397.79元。关于床位费损失。被告滞留医院，占用原告床位，客观上造成原告床位无法正常流转。被告虽辩称截至2013年12月23日病房内均有其他病人且系原告采取相关措施后方导致病房无法收住其他病人，然原告并未要求被告赔偿该病房内全部的床位费损失，仅要求被告赔偿其个人占用原告一张床位造成的床位费损失，且原告系按三级医院床位费标准要求被告赔偿床位费损失12，640元，该金额尚属合理，本院亦予支持。另，被告如认为原告对其造成人身或精神损害，因与本案非属同一法律关系，被告应另循其他途径主张权利，本案对此不作处理。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第六条、第七条、《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条、第一百零九条之规定，判决如下：
一、于本判决生效之日起三日内，被告张田英应办理出院并迁出原告上海市第一人民医院8号楼眼科病房3楼32床；
二、于本判决生效之日起十日内，被告张田英支付原告上海市第一人民医院医疗费61，397.79元；
三、于本判决生效之日起十日内，被告张田英赔偿原告上海市第一人民医院自2013年11月14日至2014年9月25日期间的床位费12，640元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费523.84元，减半收取261.92元，由被告张田英负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 任佩
二〇一四年十二月十五日
书 记 员 钟锐
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国民法通则》
第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。
第六条民事活动必须遵守法律，法律没有规定的，应当遵守国家政策。
第七条民事活动应当尊重社会公德，不得损害社会公共利益，破坏国家经济计划，扰乱社会经济秩序。
二、《中华人民共和国合同法》
第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。
依法成立的合同，受法律保护。
第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。
当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。
第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
第一百零九条当事人一方未支付价款或者报酬的，对方可以要求其支付价款或者报酬。