山东省济宁市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）济民终字第38号
上诉人（原审被告）永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司。
负责人张某乙。
委托代理人李某甲。
被上诉人（原审原告）郑某。
委托代理人丁某、李某乙。
原审被告朱某甲。
原审被告朱某乙。
二原审被告的共同委托代理人张某甲。
上诉人永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市兖州区人民法院（2014）兖民初字第347号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审法院认定，2013年10月19日9时23分许，被告朱某甲驾驶鲁H×××××小型轿车顺兖州兖颜线由东向西行驶至颜店镇天齐庙小学东路段时，与原告郑某所骑的电动三轮车发生相撞，致使两车不同程度损坏，原告郑某受伤。原告郑某受伤后被送往兖州市人民医院住院治疗26天，诊断为股骨颈骨折（右）、颅内损伤、创伤性蛛网膜下腔出血等。经济宁正诚法医司法鉴定所评定，原告郑某所受损伤构成九级伤残，人工全髋关节置换术后15-20年后需行人工关节翻修更换手术，医疗费约需40000元。在原告郑某住院期间，被告朱某甲给付原告现金24500元用于支付医疗费，并另行支付了医疗费907元。该事故经兖州公安局交通警察大队认定，被告朱某甲负事故的全部责任，原告郑某无责任。另查明，被告朱某甲系被告朱某乙的司机，被告朱某甲是履行职务的行为，被告朱某乙愿意承担责任。被告朱某甲驾驶的事故车辆鲁H×××××车主系被告朱某乙，该车在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业者险责任限额20万元，不计免赔。被告朱某甲、朱某乙经与被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司协商，被告朱某乙和朱某甲愿意承担6400元医保外用药。原被告就赔偿协商未果，原告诉至法院，要求被告赔偿原告各项经济损失57601.60元，庭审时变更诉讼请求，要求被告赔偿原告各项经济损失160781.6元。本次事故中，原告郑某主张的各项经济损失及法院的认定如下：1、医疗费。被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司虽认为原告进行髋关节置换应按国产同类价格进行计算，但在法庭告知的七日内未明确提出书面鉴定申请，应视为对自己权利的放弃，原告主张医疗费42621.60元且提供了相应的住院病案、用药清单、医疗费发票来证实，应予以认定医疗费42621.60元。2、误工费。原告经济宁正诚法医司法鉴定所评定为九级伤残，定残日为2014年4月9日，误工期应计算至定残前一日，原告的误工期为2013年10月19日至2014年4月8日，共计171天，应认定误工期171天，原告与兖州庆丰机械有限公司签订的劳动合同载明了原告郑某在兖州庆丰机械有限公司从事门卫工作，兖州庆丰机械有限公司出具的证明证实原告郑某月工资1800元，工资从2013年10月19日停发，原告郑某工资每天60元符合本地同等行业收入情况，认定其工资每天60元，原告郑某的误工费为误工天数171天×每天60元，应认定误工费10260元。3、护理费。兖州市人民医院出具的病员检查证明证实原告住院期间需2人护理，应认定原告住院期间需2人护理，但原告主张两名护理人员没有与原告亲属关系的相应证明，且两名护理人员月工资超过3500元，没有相应的交纳个人所得税的证明，没有提交相应的事故发生前三个月工资发放明细或银行工资扣发流水账，对于原告的护理应参照本地护工工资标准，认定每人每天50元，原告住院26天，应认定护理费2600元，原告主张超出部分，不予支持。4、住院伙食补助费，应认定住院伙食补助费780元。5、交通费。考虑到原告受伤住院情况，酌情认定交通费500元。6、××赔偿金。原告的伤残等级是由原告申请、法院委托、原被告共同选定的鉴定机构作出的评定，合法有效，对其鉴定结果为九级伤残予以采信，原告主张按山东省2013年农村居民人均纯收入计算，符合有关法律规定，应认定××赔偿金42480元。7、鉴定费。该费用是原告对其评定伤残所必须交纳的费用，属于原告的损失，应予以支持，认定鉴定费2400元。8、二次手术治疗费。该费用是由原告申请、法院委托、原被告共同选定的鉴定机构作出的评定，合法有效，对该鉴定结论予以采信，二次手术治疗费是因本次交通事故给原告造成的，对原告的身体机能产生了相应损害，即便原告郑某到69岁时因身体原因不能再进行该手术，但不能做手术的危害比做了手术可能更加影响原告郑某的生活，故对该二次手术治疗费应予以支持，应认定二次手术治疗费40000元。9、车辆损失费。应认定车辆损失费983元，原告主张超出部分，不予支持。10、更换假肢费用。兖州公安局交通警察大队出具的交通事故责任认定书仅载明事故“致使两车不同程度损坏，郑某受伤”，并没有载明原告郑某事故中假肢损坏，对事故中造成原告假肢损坏被告亦不予认可，原告无证据证明事故造成了其假肢损坏，也无任何证据证明其假肢价值10000元，故原告的该项主张证据不足，不予支持。11、精神损害抚慰金。本次事故原告没有任何责任，但事故给原告造成了严重后果，原告本身左腿××，现右股骨颈骨折手术，右下肢功能部分丧失并致九级伤残，对原告精神损害严重，综合原告受伤情况，酌情支持精神损害抚慰金2000元。综上，应认定本次事故给原告郑某造成的各项经济失有医疗费42621.60元、误工费10260元、护理费2600元、住院伙食补助费780元、交通费500元、××赔偿金42480元、鉴定费2400元、二次手术治疗费40000元、车辆损失费983元、精神损害抚慰金2000元等各项经济损失共计144624.60元。
原审法院认为，公民生命健康权和合法的财产权益受法律保护。原、被告对于事故发生的时间、地点及经过均无异议，对于兖州公安局交通警察大队出具的责任认定也无异议，兖州公安局交通警察大队认定被告朱某甲负事故的全部责任，原告郑某不负事故责任。对于交警部门的责任认定事实清楚、证据确凿，其结论予以采信。事故给原告郑某造成的损失医疗费42621.60元、误工费10260元、护理费2600元、住院伙食补助费780元、交通费500元、××赔偿金42480元、鉴定费2400元、二次手术治疗费40000元、车辆损失费983元、精神损害抚慰金2000元等各项经济损失共计144624.60元，被告朱某甲应承担全部赔偿责任。因被告朱某甲驾驶的事故车辆在被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险责任限额20万元，不计免赔，应先由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内承担原告的损失，不足部分由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿。对于原告的医疗费42621.60元、住院伙食补助费780元、二次手术治疗费40000元等共计83401.60元，已超交强险10000元医疗费责任限额，应由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元，因被告朱某甲、朱某乙承担6400元医保外用药，对于原告73401.60元剩余医疗费用，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿67001.60元，被告朱某甲、朱某乙负担6400元。对于原告损失误工费10260元、护理费2600元、交通费500元、××赔偿金42480元、精神损害抚慰金2000元等共计57840元，不超交强险110000元责任限额，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔付。对于原告车辆损失费983元，不超交强险2000元财产损失限额，由被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔付。对于原告鉴定费损失2400元，不属于保险公司赔偿范围，由被告朱某甲、朱某乙予以赔偿。因被告朱某甲、朱某乙已给付原告现金24500元，扣除被告朱某甲、朱某乙应承担的医保外用药6400元和鉴定费2400元，原告郑某应返还被告朱某甲、朱某乙15700元，对于被告朱某甲、朱某乙为原告郑某垫付的907元医疗费，因原告未主张，被告朱某甲、朱某乙可去被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司进行理赔，对此不予处理。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条之规定，判决：一、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告郑某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、××赔偿金、二次手术治疗费、车辆损失费、精神损害抚慰金等各项经济损失68823元；二、被告永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告郑某医疗费、住院伙食补助费、二次手术治疗费等各项经济损失共计67001.60元；三、驳回原告郑某的其他诉讼请求。以上款项于判决生效后十日内给付。案件受理费3192元，减半收取1596元，由被告朱某甲负担。
宣判后，上诉人永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司不服，向本院提起上诉称：被上诉人在济宁治疗时已54岁，根据鉴定二次治疗应在15至20年后才有可能发生，即使按照最短的15年计算，被上诉人已经69岁了，根据中国人平均70岁的年龄，该费用已经没有法律上的可能性。根据侵权责任法的补偿原则，因二次治疗费无任何必要性，故一审判决适用法律错误。请求二审法院撤销原判第二项，依法将判决书第二项改判为赔偿27001.60元。
被上诉人郑某答辩称：一、二次治疗费的鉴定，是被上诉人申请，原审法院委托，被上诉人与上诉人共同选定鉴定机构作出的评定，上诉人对该鉴定并没有提出异议。该鉴定意见具有权威性，且程序合法，应予以采信。二、根据最新统计显示，我国人均寿命已达76岁，并且目前并没有超过60岁的人不必再做人工关节翻修更换手术的相关法律规定。既然鉴定机构作出15至20年后需行人工关节翻修更换手术的鉴定意见，就有其必要性和合理性。因此，上诉人的上诉主张于法无据，请求二审法院维持原判，驳回上诉人的上诉。
原审被告朱某甲、朱某乙陈述称：一、被上诉人二次置换术费用40000元是经正诚司法鉴定所鉴定的，该鉴定机构是经上诉人和被上诉人三方共同选定的合法鉴定机构，该鉴定报告真实合法有效，对各方具有约束力。二、朱某乙驾驶的车辆在上诉人处投有第三者责任险200000元，并不计免赔，其费用保险限额内足以支付。三、一审法院认定事实清楚，证据充分，程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。
二审查明的事实与一审查明的事实一致。
本院认为，关于二次手术治疗费40000元，原审法院委托济宁正诚法医司法鉴定所评定，被上诉人郑某所受损伤构成九级伤残，人工全髋关节置换术后15-20年后需行人工关节翻修更换手术，医疗费约需40000元。该费用是由被上诉人申请、法院委托、上诉人与被上诉人共同选定的鉴定机构作出的评定，合法有效，上诉人虽对该鉴定意见持有异议，但并没有提出书面重新鉴定申请，对该鉴定结论应予以采信。因此，该二次手术治疗费40000元应为根据鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。上诉人根据被上诉人的年龄推断该治疗费用无可能性和必要性，没有事实和法律依据，对上诉人的该项主张本院不予采信。综上，上诉人永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。原审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费800元，由上诉人永诚财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 朱壮男
审 判 员 张 杰
代理审判员 马 斌
二〇一五年三月十六日
书 记 员 楚亭亭