福建省顺昌县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）顺民初字第89号
原告雷荣生，男，1963年5月6日出生，畲族，农民。
委托代理人张利芳（特别代理），男，顺昌县“148”法律服务所法律工作者。
被告顺昌县公安局交通警察大队。
法定代表人吴明云，大队长。
委托代理人余春兴（特别代理），男，1966年4月13日出生，汉族，顺昌县公安局交警大队干警。
被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司。
代表人高纪松，经理。
委托代理人郑玲（特别代理），福建九越律师事务所律师。
原告雷荣生诉被告顺昌县公安局交通警察大队、中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2013年12月27日受理后，依法由审判员梁少明适用简易程序公开开庭进行了审理，原告雷荣生及其委托代理人张利芳，被告顺昌县公安局交通警察大队的委托代理人余春兴、被告人民财产保险公司的委托代理人郑玲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告雷荣生诉称，2013年4月18日7时20分许，原告驾驶HL×××××号二轮摩托车，从上凤村往顺昌蝶景湾方向行驶，途经肇事路段左转弯时，与冯克明驾驶的闽H×××××警号轻型普通货车交会时相碰，造成原告雷荣生受伤，两车损坏的道路交通事故。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故认定，当事人冯克明负事故的全部责任，原告雷荣生无责任。当事人冯克明系被告顺昌县公安局交通警察大队雇的驾驶员，其是在履行职务中发生的交通事故，依法应由车辆所有权人顺昌县公安局交通警察大队承担赔偿责任。闽H×××××警号轻型普通货车在被告人民财产保险公司投保了交强险和商业险，在商业险中投保了不计免赔险，事故发生在保险合同有效期间内，被告保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。原告经顺昌县医院、南平市第一医院治疗诊断为：急性颅脑损伤，左侧腰椎L1、L2横突骨折，左膝半月板前后角及外侧半月板前后角损伤性改变。原告在南平治疗行“左膝关节镜探查，关节镜下后交叉韧带重建，自取体腱，腓侧副韧带重建术”。出院医嘱建议原告：须再次韧带重建术，后续医疗费用约30000元。原告伤情经福建武夷司法鉴定所评定：因车祸受伤，为X（拾）级伤残。原告现诉至法院请求判令：①被告赔偿原告因本次事故造成的各项经济损失医疗费87080.68元（顺昌住院30824.97元＋二次南平住院54809.11元＋二次门诊1276.6元＋拐杖170元）、住院伙食补助费2500元（顺昌92天×15元／天＋南平56天×20元／天）、后续医疗费30000元、营养费2000元、护理费14008.20元（184天×94.65元／天）、误工费30561.04元（248天×123.23元／天）、伤残评定费800元、残疾赔偿金56110元（2年×28055元／年）、摩托车损失费3461元，交通费2000元、精神损害赔偿6000元（强制险中优先赔偿），合计234520.92元；扣除被告顺昌县公安局交通警察大队已支付的33824.97元，被告还应赔偿原告200695.95元。②被告人民财产保险公司在强制险及商业险的赔偿责任范围内承担赔付责任。③由被告承担本案诉讼费用。
被告顺昌县公安局交通警察大队辩称，对本次事故造成原告受伤的事实，没有异议。请求人民法院依法予以判决。
被告人民财产保险公司辩称，对原告各项诉讼请求作如下答辩：①根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十二条、《机动车交通事故第三者强制保险条款》第九条、第十九条、第二十一条及《商业第三者保险条款》第二十七条规定，保险公司仅对符合基本医疗保险用药的医疗费用在限额范围内承担赔偿责任，对非医疗保险用药支出的医疗费用保险公司不承担赔偿责任。原告主张医疗费87080.68元中，经核定有非医疗保险用药费用20126.13元，该非医疗保险用药费用保险公司不承担赔偿，应由被告顺昌县公安局交通警察大队承担赔偿责任。②原告主张的拐杖费170元，该费用不属于医疗费，也无医嘱建议需要购买，因此，答辩人不承担该费用的赔偿。③原告在顺昌县医院住院治疗天数为91天，二次在南平市第一医院住院治疗天数为54天，因此，原告住院伙食补助费应为2445元（顺昌91天×15元／天＋南平54天×20元／天）。④原告未提供医疗证明或者鉴定结论来确认原告主张的后续医疗费属必然发生的费用，因此，原告主张的后续医疗费30000元依据不足，不能与已发生的医疗费一并赔偿。⑤医疗机构未建议原告需加强营养，因此，原告主张营养费2000元依据不足。⑥原告未提供护理人员的职业证明及实际误工损失的证据，因此，原告主张按服务行业94.65元／天计算护理费没有事实依据。根据本案事实，答辩人认为原告护理费应参照当地护工60元／天计算为8700元（145天×60元／天）。⑦原告主张以123.23元／天计算误工费没有事实依据，答辩人认为原告误工费应按2012年农林牧渔业88.6元／天计算。另根据《人身伤害受伤人员误工损失日评定准则》规定，关节韧带损伤，误工损失日为70天，且不能累计计算。⑧原告没有证据证实发生交通事故时其工作单位或经常居住地在城镇满1年以上，因此，原告主张以城镇居民标准计算残疾赔偿金没有依据，答辩人认为原告残疾赔偿金应以农村居民人均纯收入9967.2元／年计算。⑨根据《第三者责任保险条款》第二十五条规定，因保险事故损坏的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人应当会同保险人检查，协商确定修理项目、方式和费用。否则保险人有权重新核定，无法重新核定的，保险人有权拒绝赔偿。原告自行维修受损车辆不符合程序，因此，答辩人不承担该费用的赔偿。⑩原告主张交通费2000元，部分主张依据不足。原告未提供交通费票据原件，且提供的部分票据时间、地点与本案无关，部分票据为版式票据，应加盖公章才有效，同时票据没有落款时间，因此，不能确定与本案具有关联性。⑾原告主张精神损害赔偿6000元过高，答辩人认为2000元较为合适。综上所述，请求人民法院依法予以判决。
经审理查明，2013年4月18日7时20分许，原告雷荣生驾驶闽H×××××号二轮摩托车，从上凤村往顺昌蝶景湾方向行驶，途经八号公路蝶景湾四期工程门口左转弯时，与冯克明驾驶的闽H×××××警号轻型普通货车交会时相碰，造成雷荣生受伤，两车损坏的道路交通事故。原告于2013年4月18日至2013年7月18日在顺昌县医院住院治疗92天，医疗费30824.97元，顺昌县医院诊断原告：急性颅脑损伤，左侧腰椎L1、L2横突骨折，左膝关节内侧半月板前后角及外侧半月板前后角损伤；医嘱建议：转上级医院继续治疗，我院随诊。原告于2013年7月19日至2013年8月10日在福建省南平市第一医院第一次住院治疗23天，医疗费45014.7元；于2013年8月22日至2013年9月23日第二次在福建省南平市第一医院住院治疗33天，医疗费9794.41元，南平市第一医院诊断原告：左侧关节后交叉韧带断裂，左侧腓侧副韧带断裂，左侧关节韧带及半月板损伤，出院医嘱建议：原告需二期韧带重建后松弛须再次韧带重建术及康复治疗，费用约30000元。原告先后两次到南平市第一医院门诊治疗，医疗费1276.6元（932.7元＋343.9元）。本次事故经顺昌县公安局交通警察大队的事故认定，当事人冯克明负事故的全部责任，当事人雷荣生无责任。闽H×××××警号轻型普通货车所有权人系被告顺昌县公安局交通警察大队，被告顺昌县公安局交通警察大队与驾驶员冯克明之间属雇佣关系，冯克明是在履行职务中发生的交通事故。闽H×××××警号轻型普通货车向人民财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险；机动车交通事故第三者责任险（100万元），并投保了不计免赔率。2013年12月23日，经福建武夷司法鉴定所评定，原告因车祸受伤，为X（拾）级伤残。原告伤残评定费800元。福建省顺昌县价格认证中心鉴定，闽H×××××号二轮摩托车因交通事故车辆损失为3461元。原告已支付了闽H×××××号二轮摩托车修车费3461元。被告顺昌县公安局交通警察大队已支付给原告33824.97元（支付医疗费30824.97元＋原告借支3000元）。
本院依原告申请向福建省顺昌瑞城置业有限公司、湖北海厦建设有限公司顺昌县分公司调取的证明、所作的调查笔录，经原、被告质证无异议，可以证明2011年9月至事故发生时，原告雷荣生在顺昌蝶景湾第三期、第四期工程做勤杂工。
本院认为，2013年4月18日7时20分许，雷荣生驾驶闽H×××××号二轮摩托车与冯克明驾驶的闽H×××××警号轻型普通货车交会时相碰，造成雷荣生受伤，两车损坏的道路交通事故，有顺昌县公安局交通警察大队的事故责任认定，双方构成机动车交通事故责任赔偿法律关系，原告因本次事故造成的各项经济损失，被告应予以赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。由于被告人民财产保险公司无医疗费非医疗保险费用评定资质，且其对原告医疗费中非医疗保险费用的核定是根据地方（顺昌县、南平市）非医疗保险费用标准核定，不符合第三者责任强制险、第三者责任险保险条款的规定：按交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准核定医疗费。因此，对被告人民财产保险公司核定原告医疗费中有非医疗保险费用20126.13元的审查结论，本院不予采纳。因此，对被告人民财产保险公司认为，原告医疗费中应扣除非医疗保险用药费用20126.13元的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的医疗费86910.68元（顺昌住院30824.97元＋二次南平住院54809.11元＋二次门诊1276.6元），有顺昌县医院、南平市第一医院开具的疾病证明书、住院费用汇总清单、住院收费票据、门诊收费票据予以证实，因此，对原告主张的医疗费86910.68元，本院予以支持。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张后续治疗费，有南平市第一医院出具的疾病证明书予以证明，属于必然发生的费用，因此，对原告主张后续治疗费30000元，本院予以支持。原告主张拐杖费170元，因无医疗证明或鉴定结论确定属于必要购买的康复费，因此，对原告主张康复拐杖费170元，本院不予支持。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张住院伙食补助费2500元（顺昌住院92天×15元／天＋二次南平住院56天×20元／天），未超过当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，因此，对原告主张的住院伙食补助费2500元，本院予以支持。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告无固定收入，又不能举证证明其最近三年的平均收入状况，因此，原告收入状况与农、林、牧、渔业相近，可按上一年度农、林、牧、渔业88.59元／天计算，原告至定残日前一天误工时间为248天。故原告主张的误工费应为21970.32元（248天×88.59元／天）。护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。由于被告人民财产保险公司未能提供当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准的证据，因此，对被告人民财产保险公司认为原告护理费应按60元／天计算的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告未能提供护理人员的收入状况和从事同等级别护理的劳务报酬标准，因此，原告护理费可以按居民服务和其他服务业94.65元／天计算。对原告主张的护理费14008.2元（148天×94.65元／天），符合法律规定，本院予以支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告于2011年9月至事故发生时，在顺昌蝶景湾做勤杂工已满一年以上，其主要生活来源于城镇，因此，原告主张的残疾赔偿金可按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入28055元／年计算，故原告主张的残疾赔偿金56110元（2年×28055元／年），符合法律规定，本院予以支持。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案具体情况，考虑到原告及其必要的陪护人员在顺昌县医院、南平市第一医院因就医或转院客观实际发生的交通费，本院支持原告交通费900元。根据受害人在本次事故中受伤程度，本院依法支持原告精神损害赔偿5000元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据受害人伤残情况，本院依法酌情支持原告营养费600元。由于被告人民财产保险公司无车辆损失鉴定资质，对原告车辆损失的评定也未申请要求进行重新鉴定，因此，对被告人民财产保险公司认为有权拒绝赔偿原告车辆损失的辩解意见不能成立，本院不予采纳。原告主张的闽H×××××号二轮摩托车损失费3461元，有福建省顺昌县价格认证中心的价格认证以及车辆修理收费票据予以证实，本院予以支持。机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费以及其他相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。该保险条款并未明确规定，因交通事故产生的伤残鉴定费以及其他与伤残鉴定相关费用，保险人不负赔偿和垫付责任。采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。故对被告人民财产保险公司认为原告主张的伤残鉴定费，不属于保险责任理赔范畴，保险公司不承担赔偿的辩解意见不能成立，本院不予采纳。故保险公司在保险责任理赔范围内应赔偿原告伤残鉴定费。原告主张的伤残鉴定费，有福建武夷司法鉴定所开具的收费票据予以证明，因此，对原告主张伤残鉴定费800元，本院予以支持。被告顺昌县公安局交通警察大队所有的闽H×××××警号轻型普通货车向人民财产保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制险和机动车交通事故第三者责任险（100万元），并投保了不计免赔率。因此，被告人民财产保险公司应先从机动车交通事故第三者责任强制险限额范围内，赔偿原告医疗费10000元、误工费21970.32元、护理费14008.2元、残疾赔偿金56110元、交通费900元、精神损害赔偿5000元、车辆损失费2000元；不足部分从机动车交通事故第三者责任保险限额范围内，赔偿原告医疗费76910.68元（医疗费86910.68元－强制险赔10000元）、后续治疗费30000元、住院伙食补助费2500元、营养费600元、伤残鉴定费800元、车辆损失费1461元（车辆损失3461元－强制险赔2000元），合计222260.2元；扣除被告顺昌县公安局交通警察大队已支付给原告的33824.97元（该扣除款，保险公司应支付给顺昌县公安局交通警察大队），被告人民财产保险公司实际还应赔偿原告188435.23元（222260.2元－33824.97元）。本案由于人民财产保险公司从机动车交通事故第三者责任强制险、机动车交通事故第三者责任保险限额范围内，全额赔偿了原告各项损失，因此，被告顺昌县公安局交通警察大队不再承担本案的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条第一款、第十九条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺昌支公司应在本判决生效之日起十日内，从机动车交通事故第三者责任强制险、机动车交通事故第三者责任险中赔偿原告雷荣生医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、交通费、车辆损失费、精神损害赔偿，合计222260.2元；扣除被告顺昌县公安局交通警察大队已支付给原告的33824.97元，被告人民财产保险公司实际还应赔偿原告188435.23元。
二、驳回原告雷荣生要求被告顺昌县公安局交通警察大队赔偿的诉讼请求。
三、驳回原告雷荣生的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费4310元，减半收取2155元，由原告雷荣生负担121元，由被告顺昌县公安局交通警察大队负担2034元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。
审判员 梁少明
二〇一四年三月四日
书记员 陈 丹
本案适用的主要法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条第一款侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国保险法》
第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。
第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一款第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一款第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
申请执行提示
《中华人民共和国民事诉讼法》
第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。
前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。