山东省青岛市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2015）青民五终字第306号
上诉人（原审被告）青岛市市北区东海老年公寓。
法定代表人张青，院长。
委托代理人王世福，山东海孚律师事务所律师。
委托代理人申珺，山东新和律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）胡存库。
委托代理人王楠，山东正洋律师事务所律师。
原审被告王连弟。
委托代理人王世福，山东海孚律师事务所律师。
委托代理人申珺，山东新和律师事务所律师。
原审被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市李沧支公司。
负责人王兵，职务总经理。
上诉人青岛市市北区东海老年公寓（以下简称“东海老年公寓”）因与被上诉人胡库存、原审被告王连弟、原审被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市李沧支公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市市北区人民法院（2014）北民初字第2979号民事判决书，向本院提起上诉。本院受理后，依法由审判员毕威担任审判长并主审，与代理审判员常兵、代理审判员袁金宏组成合议庭审理了本案，现已审理终结。
原审原告胡存库一审诉称：2013年10月21日，被告王连弟驾驶被告东海老年公寓所有的鲁B×××××号车将骑自行车的原告撞伤。交警认定被告王连弟负事故全部责任。肇事车辆在被告人民保险公司处投保了交强险。双方未能就赔偿问题达成一致意见。请求法院判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等各项损失512862.65元。
原审被告王连弟、原审被告东海老年公寓一审辩称：1、交通事故认定书认定事实有误，事故发生时，有一辆与原告同方向行驶的大货车违规使用远光灯，致使被告王连弟未看清原告，导致事故发生，大货车应当承担法律责任；2、原告已被单位认定为工伤，已经通过工伤赔付的费用不应重复计算；3、事故发生后，被告已经垫付了部分费用；4、原告主张的多项损失没有合法依据；4、肇事车辆投保了交强险，应当首先由被告人民保险公司进行赔偿。请求法院依法判决。
原审被告人民保险公司一审辩称：被告人民保险公司应当在交强险范围内赔偿原告损失，其中自费药、精神损害抚慰金和鉴定费不属于保险理赔范围。被告人民保险公司已经垫付了原告医疗费10000元。原告主张的多项损失缺乏依据。请求法院依法判决。
原审法院查明和认定的基本事实是：2013年10月21日18时许，被告王连弟驾驶鲁B×××××号货车在青岛港港夏路、港华三路路口处与骑自行车的原告相撞，致使原告受伤。交警出具道路交通事故认定书，认定被告王连弟承担事故的全部责任。
事故发生当日，原告到青岛市海慈医院住院治疗，被诊断为颅内损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨多发骨折、颈外伤、左肱骨内上髁骨折、全身多处外伤。原告住院期间进行了开颅手术，原告于2013年11月8日离开重症监护室住院治疗53天后出院。2014年3月1日，原告再次入住青岛市海慈医院，住院期间进行了颅骨缺损修补术，住院38天后出院。
诉讼前，原告自行委托青岛正源司法鉴定所对原告伤残等级、误工时间进行了鉴定，该所于2014年4月29日出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人左侧开颅术后颅骨缺损致残程度为十级、右侧开颅术后颅骨缺损致残程度为十级、外伤性脑脊液耳漏致残程度为十级、颞下颌关节损伤轻度张口受限致残程度为十级；2、被鉴定人颅脑多发损伤建议自受伤之日起误工时间为180日。
事故发生后，被告东海老年公寓垫付给原告住院医疗费用78000元、门诊医疗费用4022.5元、急救费用120元、手术服押金100元，被告人民保险公司垫付了原告医疗费10000元。
原被告就其他赔偿问题未能达成一致意见，原告于2014年5月26日具状法院，主张因本次交通事故造成原告如下损失：医疗费205199.39元、住院伙食补助费1820元、误工费41595.3元、护理费41860.04元、交通费910元、残疾赔偿金112726.4元、孩子的被扶养人生活费70592元、父母的被扶养人生活费16179.52元、病历复印费180元、鉴定费1800元和精神损害抚慰金20000元。
原告对其主张的各项损失提供的证据如下：
1、医疗费。原告提供了门诊病历、住院病历、检查报告、出院记录、门诊医疗费单据（1528.65元，不包括被告垫付费用）、预交金收据（960元）、住院医疗费单据（第一次住院150067.88元、第二次住院52642.86元）和住院费用明细表。
2、误工费。原告主张，原告自2012年3月起到青岛渤海农业发展有限公司从事驾驶员工作，因伤休息271天，原告每月收入3300元。原告提供了青岛市社保卡及招商银行工资发放明细。
3、护理费。原告主张，其住院期间及出院后合计271天由其妻子进行了陪护，要求按照每月3321元赔偿其护理费损失。
4、残疾赔偿金。原告主张，其虽为农业户口，但长期在青岛市区工作生活，要求按照鉴定结论以城镇居民标准确定残疾赔偿金损失。原告还主张，其女胡新月（2002年7月26日出生）、其子胡清泉（2010年7月1日出生）、父亲胡进法（1949年7月29日出生）、母亲许桂兰（1950年10月8日出生）均系被扶养人，要求被告赔偿被扶养人生活费，孩子的被扶养人生活费计算公式为：22060元×14年×16%＋22060元×6年×16%=70592元，父母的被扶养人生活费损失计算公式为：9786元×16年×16%／3人＋9786元×15年×16%／3人=16179.52元。原告提供了父母子女的常住户口登记卡（均为农业户口）、所在乡镇及村委会出具的胡进法、许桂兰子女和身体情况证明，原告还提供了胡进法的住院病历。
5、复印费。原告提供了收据一张（未加盖公章）。
原审法院另查明，鲁B×××××号货车的登记车主为被告东海老年公寓，该车在被告人民保险公司处投保了交强险，未投保商业三者险。
原审庭审中，被告王连弟和被告东海老年公寓均称：被告王连弟没有工作，当司机不够时，被告东海老年公寓就让被告王连弟来驾驶鲁B×××××号货车，每次支付报酬，发生事故时就是这种情况。
原审庭审中，被告东海老年公寓称：原告在第一次住院期间指派了两名公寓工作人员对原告进行了陪护。被告东海老年公寓申请证人苟某和王某出庭，两证人出庭做证称：原告在第一次住院期间出了重症监护室后，两人轮流对原告进行了陪护。
被告东海老年公寓还主张，原告单位于2013年12月15日曾发给原告工资1673元，原告对此予以认可。
原审法院认为，道路交通事故认定书是公安交通管理机关依照法定程序做出的，具有较强的证明力。当事人一方对此提出异议的，应当提交充分的证据并说明理由。本案被告对道路交通事故认定书提出异议，但是未能提供足以反驳的证据，对此应承担举证不能的法律后果。道路交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此证据法院予以采信。
被告主张，原告通过工伤保险得到了部分赔偿，应扣除已得到赔付部分，对此被告未提交证据予以证明，另外工伤保险与人身损害赔偿系不同的法律关系，互相不影响求偿，被告的抗辩理由不能成立。
鲁B×××××号货车在被告人民保险公司处投保了交强险，根据相关规定，被告人民保险公司应当首先在交强险分项限额内对原告的损害承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，因该车未投保商业三者险，保险公司不再承担赔偿责任。
根据被告王连弟和被告东海老年公寓在庭审中的陈述，被告王连弟是在向被告东海老年公寓提供劳务期间发生本次事故，被告王连弟驾车给原告造成的损害，依法应当由接受劳务一方即被告东海老年公寓承担损害赔偿责任，因此对于超出交强险损失部分，应当由被告东海老年公寓承担。
原告提供的医疗费单据与其治疗相互吻合，确是为治疗原告损害所需，对此证据法院予以采信。原告的医疗费损失为：门诊1528.65元＋第一次住院150067.88元＋第二次住院52642.86元=204239.39元。原告提交的预交金收据（960元）并非结算票据，不能证明是原告的实际损失，对此法院不予采信。
原告的住院伙食补助费损失为：91天住院×20元=1820元，
上述医疗费、住院伙食补助费合计206059.39元。由被告人民保险公司首先在交强险医疗费损失限额内承担10000元，因被告人民保险公司已承担医疗费10000元，对此不再承担赔偿责任。超出部分196059.39元由被告东海老年公寓承担，因被告东海老年公寓已经垫付了住院医疗费用78000元，被告东海老年公寓还应赔偿118059.39元。
诉讼前，原告自行委托司法鉴定机构对原告的伤残等级和误工时间进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，被告未提出异议，法院对鉴定结论予以采信。
根据原告提供的社保卡及工资发放证明，可以确定原告长期在青岛市区工作生活。
根据司法解释规定，因伤持续误工的，误工期限最多计算至定残日前一天，另外鉴定意见明确原告的误工时间是自受伤之日起180天，因此原告主张的误工期限271天不符合法律规定，法院不予采纳。原告主张的收入标准低于青岛市职工年平均工资标准，法院按照其主张计算其误工费损失为：3300元／30天×180天=19800元，扣除原告误工期间单位已发放的工资1673元，原告的误工费损失为18127元。
根据原告的伤情，原告两次住院期间以及两次住院的间隔期合计168天均需要人员进行陪护。原告未提供住院期间需要两人陪护的证据，法院确定陪护人员为1人。庭审中，被告东海老年公寓申请的两位证人出庭做证，该证人证言陈述相互吻合，没有相互矛盾之处，对此法院予以采信。原告在第一次住院期间的35天（离开重症监护至出院）由被告东海老年公寓人员进行了陪护，第一次住院其他时间、第一次出院至第二次住院出院合计133天产生的护理费损失系原告的合理损失，原告主张的护理费损失标准合理，法院予以采纳，护理费损失为：3321元／30天×133天=14723元。
因原告长期在青岛市区居住工作，法院根据城镇居民标准确定其残疾赔偿金损失，原告的残疾赔偿金损失为：35227元×20年×16%=112726.4元。
原告的子女系其被扶养人，被扶养人生活费计算公式为：女儿22060元×7年×16%／2人=12354元；儿子22060元×15年×16%／2人=26474元。原告的父母均系其被扶养人，根据原告主张的标准，其父亲被扶养人生活费计算公式为：9786元×16年×16%／3人=8351元，其母亲为：9786元×17年×16%／3人=8873元，以上被扶养人生活费损失合计56052元。根据法律规定，被扶养人生活费损失并入残疾赔偿金，残疾赔偿金损失合计为168778.4元。
原告提供的鉴定费票据（1800元）合法有效，对此请求法院予以支持。
根据原告的就诊及必要陪护情况，法院酌情确定原告的交通费损失为800元。
原告因本次事故造成伤残，严重影响了其今后的正常生活，给其造成了精神上的损害，根据损害后果、侵权情节等因素考虑，法院酌情确定精神损害抚慰金数额为10000元。
原告提供的复印费收据未加盖公章，不能证明此项损失，对此法院不予支持。
上述误工费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费和精神损害抚慰金合计214228.4元，由被告人民保险公司在交强险死亡伤残损失限额内承担110000元（包括精神损害抚慰金），超出部分104228.4元由被告东海老年公寓承担。
综上，被告人民保险公司赔偿原告各项损失110000元；被告东海老年公寓赔偿原告损失：118059.39元＋104228.4元=222287.79元。据此，原审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第七项，《中华人民共和国侵权责任法》第八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市李沧支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡存库各项损失110000元。二、被告青岛市市北区东海老年公寓于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡存库各项损失222287.79元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告胡存库的其他诉讼请求。案件受理费8929元，原告承担3144元，被告人民保险公司承担1915元，被告东海老年公寓承担3870元。
一审宣判后，原审被告青岛市市北区东海老年公寓不服一审判决，向本院提起上诉。其上诉请求为：一、撤销原审判决，依法改判驳回被上诉人70775元的诉讼请求。二、诉讼费由被上诉人承担。其上诉事实与理由为：一、关于护理费，原审判决被上诉人护理损失错误。被上诉人未提交证据证明其需要护理以及护理人员和护理的时间。二、原审判决被上诉人的被扶养人生活费完全错误。残疾赔偿金和被扶养人生活费都要求根据受害人丧失劳动能力程度为依据。而残疾赔偿金赔偿的就是因受害人劳动能力丧失导致的全部收入损失。残疾赔偿金中已经包含受害人伤残前应负担被扶养人的扶养费，再赔偿被扶养人生活费就属于重复赔偿。被上诉人亦未提交证据证明因其伤残导致劳动能力受到影响。因此，原审判决支持被上诉人被扶养人生活费完全错误。
被上诉人胡存库答辩称：一审判决认定事实清楚，请求维持原判，驳回上诉。
原审被告王连弟答辩称：同意上诉人的上诉意见。
经审理查明，原审查明事实属实，二审庭审中，各方当事人均未提交新证据。
案经多次调解，未能达成调解协议。
本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。针对上诉人的上诉理由，本院作出如下评判：一、关于护理费。本院认为，因此次交通事故被上诉人胡存库诊断为颅内损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅骨多发骨折、颈外伤、左肱骨内上踝骨折、全身多处外伤，并在重症监护室住院治疗。由此可见，被上诉人的伤情较重需要护理人员护理。一审法院根据本案的实际情况确定陪护人员为1人，护理时间为133天并无不当，本院予以维持。二、关于被扶养人生活费。本院认为，被上诉人胡存库此次交通事故受伤严重，多处伤残。其子女尚未成年，其父母系农业户口且年龄均在60岁以上。故一审法院据此支持被上诉人胡存库的被扶养人生活费正确，本院予以支持。综上所述，上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。原审判决正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条、第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项，第一百七十五条之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1569元，由上诉人青岛市市北区东海老年公寓负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 毕 威
代理审判员 袁金宏
代理审判员 常 兵
二〇一五年四月十四日
书 记 员 陈长明
书 记 员 王媛媛