山东省荣成市人民法院
民 事 判 决 书
（2014）荣滕民初字第268号
原告：侯桂秀。
委托代理人：邢志军，山东蔚昌律师事务所律师。
被告：汤丽敏。
被告：李林通。
委托代理人：李海华。
被告：中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司。
法定代表人：许志军，经理。
委托代理人：宋经，山东中立达律师事务所律师。
委托代理人：殷国静，山东中立达律师事务所律师。
原告侯桂秀与被告汤丽敏、李林通、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告侯桂秀之委托代理人邢志军与被告汤丽敏、被告李林通之委托代理人李海华、被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司之委托代理人宋经、殷国静到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2014年1月22日17时57分许，被告汤丽敏驾驶鲁K×××××号小型越野客车，沿威石一级路由北南行，行至上庄镇东桥村东公路处，与对向行驶的被告李林通驾驶的鲁NJ**-21974号手扶拖拉机，车上乘坐着原告，向西左转弯时相撞，致原告受伤。原告受伤后先后入住荣成市人民医院和青岛大学医学院附属医院，共住院62天，花去医疗费134605.1元。2014年2月27日荣成市交通警察大队认定，原告无责任，汤丽敏与李林通承担事故的同等责任。被告汤丽敏驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司投保机动车强制保险和商业保险。现诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费134605.1元、住院伙食补助费1860元、交通费1000元，误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费待原告的伤残等级确定后，另行确定具体赔偿数额。原告的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在强制保险限额内赔偿，余下部分的50%由被告保险公司在商业险内赔偿，不足部分由被告汤丽敏赔偿，另50%由被告李林通赔偿。诉讼费由被告负担。
被告汤丽敏辩称，原告所诉交通事故属实，我已垫付原告医疗费20000元。但我驾驶的鲁K×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司投保交强险及500000元的商业三者险，所以我应当赔偿的部分应由被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在保险范围内赔偿，余下损失我再考虑是否赔偿。
被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司辩称，对原告所诉交通事故事实无异议，鲁K×××××号车辆在我公司投保交强险及500000元的商业三者险，事故发生在保险期间内，我公司愿意在保险范围内对原告的合理损失承担赔偿责任，且我公司已经支付原告医疗费10000元。由于原告的各项损失数额没有确定，待原告的损失确定后再具体审查赔偿数额。
被告李林通辩称，原告所诉交通事故属实没有异议，同意依法承担赔偿责任，且已给付原告45000元，现李林通已经没有劳动能力，再无力赔偿原告损失。虽然李林通在此次交通事故中也受伤，但李林通放弃要求被告汤丽敏、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司赔偿的请求，愿意被告保险公司在保险限额内全额向原告赔偿。
经审理查明，原告侯桂秀与被告李林通丧偶后曾以男女朋友关系相处。2014年1月22日17时57分，被告汤丽敏驾驶鲁K×××××号小型越野客车，沿威石一级路由北南行，行至荣成市上庄镇东桥村东公路处，与对向行驶的被告李林通驾驶的鲁NJ**-21974号手扶拖拉机，车上坐着原告侯桂秀，向西左转弯时相撞，致原告侯桂秀及被告李林通受伤，车辆损坏。原告受伤后经荣成市上庄中心卫生院急诊，支付医疗费199.74元；当即转入荣成市人民医院，住院治疗51天，支付医疗费87465.98元。出院诊断为：1、脑挫裂伤，2、左侧急性硬膜下血肿，3、外伤性蛛网膜下腔出血，4、颅骨、颅底骨折，5、头皮血肿，6、肺挫伤，7、多发肋骨骨折，8、骨盆骨折，9、有内踝骨骨折、右跟骨骨折，右第5跖骨远端骨折；2014年5月17日入住青岛大学医学院附属医院，行颅骨缺损修补术，住院治疗11天，支付医疗费47833.72元；共住院62天，支付医疗费135499.44元。2014年2月27日荣成市交通警察大队认定，被告汤丽敏与李林通承担事故的同等责任，原告不承担事故责任。被告汤丽敏驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司投保机动车强制保险和500000元的第三者责任商业保险。事发后被告汤丽敏、李林通、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司分别支付原告20000元、45000元、10000元。2014年9月17日原告诉至法院，提出上述请求，三被告则分别提出上述答辩意见。
审理中，原告认为，原告除肢体损伤外还构成智力损伤，申请对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、治疗及用药的合理性进行鉴定，本院认为必要合理，依法准许，委托山东精神疾病司法鉴定所对原告的精神伤残等级进行了鉴定，其意见为：原告因伤治疗出院后情况，符合“脑外伤所致精神障碍”，根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》GB18667-2002标准，原告目前构成四级伤残；委托威海鉴通司法鉴定所对其肢体伤残等级、误工时间、护理人数及时间、治疗及用药的合理性进行了鉴定，其意见为：1、原告的损伤致颅骨缺损构成十级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，其骨盆骨折畸形愈合构成十级伤残，2、其误工时间为自受伤之日至定残之日（即2015年3月1日）；3、其住院期间62天需要2人陪护，4、其两次出院后至将来存在完全护理依赖，故两次出院后至将来长期需要1人陪护；5、其住院医嘱单和费用清单中除“复方角菜酸酯栓剂”、“双歧三联活菌胶囊”、“蒙脱石散”、“注射用胸腺五肽”、“亚甲蓝注销液”外，其他治疗和用药合理。（经查，原告的非合理用药药费932.38元）。原告分别支付鉴定费2000元和1900元。
原告根据上述司法鉴定意见将原告的各项请求确定如下：医疗费134567.06元（扣除非合理用药932.38元）、误工费48416.7元（按13个月零25天，每月3500元计算）、护理费455849元（其中原告住院至定残之日护理费71849元，长期护理费按威海市最低生活保障每月1600元计算20年即384000元）、交通费1000元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金444174元、被抚养人生活费10085元、精神损害抚慰金8000元、伤残鉴定费3900元，共计1107851.76元。并要求，上述损失先由被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在交强险限额内赔偿原告120000元，余下损失987851.76元由被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在商业三者限额内赔偿原告50%即493925.88元，被告李林通赔偿25%即246963元。原告的上述请求数额未扣除各被告已经支付的部分。
对原告的上述请求，被告李林通无异议，被告汤丽敏仅对残疾赔偿金的请求数额有异议，认为应当按照农村居民标准计算。被告中国平安财产保险股份有限公司荣成支公司则认为，原告主张的住院伙食补助费、被抚养人生活费数额合理，医疗费应适当扣除部分非医保用药，误工费、定残之前的护理费、交通费、精神损害抚慰金数额偏高，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，上述异议部分愿与原告协商确定。但鉴定费不在保险理赔范围内，拒绝赔偿。对原告主张的长期护理费的计算标准和方法（按每月1600元计算20年）无异议，但因威海鉴通司法鉴定所鉴定意见第4条原告将来需要长期完全护理依赖的意见缺乏依据，与原告的病案记载及原告的实际情况不符，要求鉴定人出庭对此进行说明，并接受质询。
经双方协商，除原告的长期护理费有待确认外，其他各项损失数额确定如下：医疗费124567元、误工费26400元、定残之前的护理费9920元、交通费800元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金312390.4元、被抚养人生活费10085元、精神损害抚慰金7000元。伤残鉴定费3900元原告情愿放弃。
关于原告是否需要长期完全护理依赖，鉴定人张某到庭对其鉴定意见进行了说明，并接受了被告保险公司的质询，该鉴定人称，被鉴定人是由其子陪同到鉴定机构进行检验的，被鉴定人不知道自己的名字，不认识家人，不能与其语言交流，哭泣，查体不合作，其状态表现与山东精神疾病司法鉴定所记载的情况基本一致，因脑外伤所致精神障碍构成四级伤残已经非常严重了，被鉴定人虽然可以自行移动，但不是有目的的移动，所以需要随时有人跟随照顾，依据《人身损害护理依赖程度评定》GB／T31147-2014综合评定，被鉴定人将来存在完全护理依赖。被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司坚持认为，该意见的做出缺乏依据，且程序不合法，不能作为参考依据，不同意原告的完全护理依赖主张。故本案调解未成。
上述事实，有双方当事人陈述，公安局交通警察大队的“道路交通事故证明”，医疗机构出具的门诊病历、住院病历、门诊和住院收费票据、费用清单，山东精神疾病司法鉴定所及威海恒源司法鉴定所鉴定意见书，交通费票据，鉴定费收据，原告及其护理人员所在单位出具的单位组织机构代码、原告的误工证明、事发前3个月的工资表，×××××社区居委会证明，以及房屋租赁合同、房租收据等证据在案为凭。
本院认为，2014年1月22日17时57分，原告侯桂秀乘坐被告李林通驾驶的手扶拖拉机与被告汤丽敏驾驶的鲁K×××××号车辆相撞，致原告侯桂秀及被告李林通受伤，车辆损坏，荣成市交通警察大队认定被告汤丽敏与李林通承担事故的同等责任，原告不承担事故责任；被告汤丽敏驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司投保机动车强制保险和500000元的第三者责任商业保险；事发后被告汤丽敏、李林通、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司分别支付原告20000元、45000元、10000元等事实清楚，证据充分，应予认定。被告汤丽敏、李林通作为赔偿义务人，被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司作为事故车辆的保险人，应当对原告由此造成的损失承担相应的赔偿责任。故原告要求三被告合理赔偿原告的上述损失，理由正当，应予支持。原告的各项请求数额，被告无异议的部分本院予以确认。
本案争议在于原告长期完全护理依赖。对此本院认为，威海鉴通司法鉴定所是经省级司法行政机关审核登记，取得了《司法鉴定许可证》的鉴定机构，其鉴定人员亦取得了鉴定人员执业证书，具备涉案相关的法医类鉴定资格，其到庭对鉴定意见的说明，鉴定程序合法，依据明确，且该意见系经人民法院委托作出，被告保险公司虽有异议，却没有足以反驳的相反证据和理由，依照《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条之规定，本院对该鉴定意见予以采信，原告依据该意见主张定残后长期完全护理费384000元，理由正当，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司的反驳理由不当，本院不予支持。
综上所述，原告请求的各项损失数额应分别确定为医疗费124567元、误工费26400元、护理费393920元、交通费800元、住院伙食补助费1860元、残疾赔偿金322475.4元（含被抚养人生活费10085元）、精神损害抚慰金7000元，共计877022.4元。被告李林通虽在此次事故中同时受伤，但放弃要求被告汤丽敏、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司赔偿的请求，在此基础上，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在交强险限额内赔偿120000元，余下损失757022.4元由被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在商业三者险范围内赔偿50%即378511.2元，由被告李林通赔偿25%即189255.6元，未超出相关法律规定，本院予以支持。被告李林通、中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司分别支付原告的45000元、10000元应从中扣除，被告汤丽敏垫付的20000元，原告则应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十一条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在交强险限额内赔偿原告侯桂秀医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金，计120000元。
二、被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司在商业三者险限额内赔偿原告侯桂秀医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金，计378511.2元；
上述一、二两项共计498511.2元，扣除被告已经支付的10000元，余款488511.2元被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司于本判决生效后十日内给付原告。
三、被告李林通赔偿原告侯桂秀医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、精神损害抚慰金，计189255.6元。扣除被告李林通已经支付的45000元，余款144255.6元被告李林通于本判决生效后十日内给付原告。
四、原告侯桂秀返还被告汤丽敏垫付款20000元。
五、驳回原告侯桂秀的其他诉讼请求。
如果付款义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费10678元，由原告负担854元，被告李林通负担2240元，被告中国人民财产保险股份有限公司荣成支公司负担7584元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。
审 判 长 姜宝超
代理审判员 于志强
人民陪审员 鞠训财
二〇一五年六月三日
书 记 员 江佳鑫