湖南省耒阳市人民法院
民 事 判 决 书
（2013）耒民一初字第492号
原告刘某某，男。
委托代理人刘开华，男，汉族，大学文化，衡阳市衡州法律服务所法律工作者，住衡阳市粤汉马路**栋*单元***室。
被告孟某，男。
被告李某某，男。
被告英大泰和财产保险股份有限公司湖南分公司。
法定代表人谢大同，该公司总经理。
委托代理人罗力，男。
原告刘某某与被告孟某、李某某、英大泰和财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称湖南英大泰和保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年11月21日向本院提起诉讼。本院受理后，原告申请撤回对被告李某某的起诉，本院经审查，口头裁定予以准许，并依法组成合议庭，于2014年1月10日、2014年3月7日两次公开开庭进行了审理。原告刘某某委托代理人刘开华、被告孟某、被告湖南英大泰和保险公司委托代理人罗力到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称：2013年2月27日10时30分，被告孟某驾驶湘AM13**号轻型厢式货车，沿107线由南往北方向行驶至1840Km＋100m，超越同方向前方原告驾驶二轮摩托正在左转弯，两车避让不及相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。耒阳市交警队认定，被告孟某负事故的全部责任。原告受伤后住院治疗23天，经法医鉴定构成二处十级伤残。湘AM13**号轻型厢式货车在被告湖南英大泰和保险公司投保了交强险、商业三者险，被告湖南英大泰和保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。造成原告损失共计134412.77元，经协商处理无果。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。请求：1、被告共同赔偿原告医疗费8705元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费费690元、营养费2000元、护理费3289元、误工费16640元、交通费230元、残疾赔偿金51164元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1300元，共计108018元；2、被告承担本案诉讼费用。审理中，原告申请变更医疗费请求为69703.75元，诉讼标的增加60998.75元，变更为169016.75元。
原告刘某某为支持其诉讼请求，提交了如下证据：
证据1、原告的身份证、被告孟某的驾驶证、车辆保险单、行驶证。证明原告的身份及被告孟某的驾驶资格。
证据2、交通事故认定书。证明原告在此次事故不承担责任，被告孟某承担全部责任。
证据3、南华附属医院病历。证明原告受伤住院的事实。
证据4、医院交款收据。证明原告在医院自付的医疗费为8000元，复查费为705元。
证据5、南华大学司法鉴定意见书。证明原告伤残评定为二处十级，误工损失日从受伤至定残前一天，住院期间陪护为二名，后期取内固定为18000元。
证据6、鉴定费发票。证明原告支付鉴定费1300元。
证据7、居委会和派出所书面证明。证明原告居住在城镇的事实。
证据8、衡南好邦装饰设计工程部书面证明。证明原告在该工程部从事木工工作，工资每月3900元。
证据9、房产证。证明原告在城镇购买房屋的事实。
证据10、湖南省金衡建设工程有限公司书面证明。证明原告因欠购房款，产权证拖延至2013年1月13日发证的事实。
证明11、红太阳幼儿园书面证明。证明原告妻子何细英每月工资1800元，女儿刘彩艳工资每月2500元。
补充证据1、医疗费票据。证明原告住院花费77498.75元，门诊费705元，共78203.75元。
补充证据2、耒阳市交警大队书面证明。证明原告住院期间所用医疗费原告自行支付了8000元，被告孟某支付了8500元，剩余60998.75元已由交警队向医院提供了担保，该部分费用尚未支付给医院。
被告孟某对原告提交的证据，发表如下质证意见：对以上证据均无异议。
被告湖南英大泰和保险公司对原告提交的证据，发表如下质证意见：对证据1、2、3、4、6、补充证据1、补充证据2无异议。对证据5中的后续治疗费和陪护事项有异议，对证据7-11的客观性、关联性、合法性均有异议。
被告孟某辩称：对本次交通事故的发生经过、责任认定无异议，对原告的诉讼请求亦无异议。事发后被告孟某向耒阳市交警队交纳了7万元事故押金作为原告的医疗费，被告孟某垫付的款项，请求在本案中一并处理。
被告孟某为证明自己的主张，提交了如下证据：
证据12、医疗费票据。证明原告共花费医疗费78203.75元，其中原告支付了8705元，其余部分是从被告孟某所交事故押金中垫付的。
原告在第一次开庭审理中对被告孟某提交的证据，发表如下质证意见：无异议。
被告湖南英大泰和保险公司在第一次开庭审理中对被告孟某提交的证据，发表如下质证意见：由被告孟某或原告将医疗费发票原件提供给法院，由法院核实为准。
被告湖南英大泰和保险公司辩称：1、因肇事机动车没有投保不计免赔附加险，且在本次事故前已经发生了一次交通事故，故在计算本案商业三者险时，应在保险限额范围内，先减去30%的免赔率再减去500元的免赔额；2、答辩人不承担鉴定费和诉讼费；3、原告的诉讼请求过高。
被告湖南英大泰和保险公司为证明自己的主张，提交了如下证据：
证据13、保险抄单。证明商业三者险约定被保机动车负全责时免赔率20%，在第二次事故时免赔率增加10%，每案免赔额为500元。
原告刘某某、被告孟某对被告湖南英大泰和保险公司提交的证据无异议。
经审查，本院对原、被告提交的证据认定如下：各方当事人对证据1、2、3、4、6、补充证据1、补充证据2、证据13无异议，上述证据本身亦不违反法律规定，本院予以采信。被告湖南英大泰和保险公司虽然对证据5中的后续治疗费、陪护事项鉴定意见不予认可，但没有提出足以反驳的相反证据和理由，本院对证据5予以采信。证据7、9、10来源合法，相互印证，客观真实，可以作为认定案件事实的依据。证据8虽加盖了工程部的公章，但未提供该工程部的相关资料，亦无负责人签名，又没其他证据佐证，其真实性难以验证，本院不予采信。证据11虽加盖了幼儿园的公章，也有园长的签名，但未提供该幼儿园的登记注册资料，亦未提供原始工资帐薄加以佐证，其证明力较薄弱，不具有高度盖然性，不能单独作为认定案件事实的依据。证据12系复印件，虽与原告提交的补充证据1中的原件核对一致，但根据原告提交的补充证据2，证据12不能达到被告孟某的证明目的。
经审理查明：2013年2月27日10时30分，被告孟某驾驶湘AM13**轻型厢式货车，沿G107线由南往北方向行驶至1840Km＋100m处，超越同方向前方原告刘某某驾驶二轮摩托正在左转弯，两车避让不及相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。耒阳市交警队认定，被告孟某负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送至南华大学附属南华医院治疗，诊断为：1、全身多处骨折；2、头部外伤。至2013年3月22日出院，原告在该院持续住院治疗23天，共用去医疗费78203.75元（包括门诊、住院医疗费、出院后2013年4月22日门诊费），其中住院医疗费77498.75元，原告自行支付了8000元，被告孟某垫付了8500元，尚欠医疗费60998.75元由耒阳市交警队向医院担保。原告住院期间，被告孟某付给原告现金1000元。经原告自行委托，南华大学司法鉴定中心于2013年7月5日对原告的伤残程度等事项进行了鉴定，鉴定意见是：1、主要诊断为多处骨折、多处软组织挫裂伤；2、伤残程度目前评定为X级、X级；3、误工损失日（从受伤之日起计算）止于本次鉴定之日前一天；4、住院期间陪护2名；5、前期医疗费用凭有效票据核准；6、后续复查、取内固定（6处）医疗费18000元或按实际发生费用凭有效票据核准。原告为此支付法医鉴定费1300元。
另查明：原告系农业家庭户口，于2009年10月在XX县XX镇农产品交易市场购买了1套商品房，并自2011年10月起居住在衡南县向阳镇水口居委会，所购商品房已于2013年1月办理了产权证。
还查明：被告孟某持C1型驾驶证，为湘AM13**轻型厢式货车实际车主。该车在被告湖南英大泰和保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间2012年9月26日至2013年9月25日，其中商业三者险责任限额为50000元，未投保不计免赔特约险。商业三者险合同还特别约定：每次事故的绝对免赔额为500元；保险期间内发生多次保险事故的，免赔率从第二次保险事故开始每次增加10%的免赔率，累计不超过30%。2012年12月14日，被告孟某驾驶湘AM13**轻型厢式货车发生过一次交通事故，被告湖南英大泰和保险公司进行了保险理赔。
本案在审理中，被告孟某、湖南英大泰和保险公司同意原告主张的后续治疗费在本案中一并处理，原、被告各方当事人均同意原告的交通费确定为100元、原告的误工费每天按90.7元计算。原告刘某某、被告孟某对被告湖南英大泰和保险公司主张本案在计算商业三者险时，应先减去30%的免赔率再减去500元的免赔额，均不持有异议。庭审辩论阶段，被告湖南英大泰和保险公司主张原告的医疗费应按国家基本医疗保险标准及药品目录核减15%。
本院认为：公民的健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用。耒阳市交警队认定被告孟某负事故的全部责任，各方当事人无异议，本院予以采信。被告湖南英大泰和保险公司作为湘AM13**轻型厢式货车的承保人，应先在有责交强险限额内承担赔偿责任，超出和不属于交强险理赔范围的部分，由被告湖南英大泰和保险公司按保险合同约定在商业三者险限额内予以赔偿，余款再由被告孟某予以赔偿。原告虽为农村居民户口，但根据现有证据证明，其在城镇购买了商品房并在城镇居住生活已逾2年，故确定其相关损失时应按城镇居民的相关标准计算。根据法律规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。虽然原告尚有部分医疗费未向医院支付，但这部分医疗费已实际发生，并是以原告的名义拖欠的，故应列入原告的合理损失范围。被告湖南英大泰和保险公司主张本案在计算商业三者险时，应先减去30%的免赔率再减去500元的免赔额，符合法律规定和合同约定，且各方当事人无异议，本院予以采纳。原告因本次事故所产生的各项损失，本院依法确认如下：1、医疗费78203.75元（包括被告孟某垫付的8500元），凭有效票据核定；2、后续治疗费18000元，鉴定意见明确，属必要合理，各方当事人亦同意后续治疗费一并处理；3、住院伙食补助费690元，原告住院23天，每天补助30元；4、营养费500元，根据原告的伤情和治疗情况酌定；5、误工费11609.6元，各方当事人同意原告的误工费每天按90.7元计算，算至定残日前一天，计128天；6、护理费2647.8元，原告提供的证据不足以证明护理人员收入状况，参照湖南省2012年城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资20722元工资标准，住院23天，2人护理；7、交通费100元，各方当事人协商一致；8、残疾赔偿金46901.8元，原告伤残程度评定为二处X级，系复合伤残；9、精神损害抚慰金5500元，根据原告的伤残程度和责任大小酌定；10、法医鉴定费1300元，有司法鉴定书和收据证实。以上各项共计165453元，其中1-4项合计97394元属交强险医疗费用赔偿限额项目，5-9项合计66759元属交强险死亡伤残赔偿限额项目，第10项1300元不属交强险赔偿范围。根据交强险的责任限额及赔偿范围，应由被告湖南英大泰和保险公司在交强险责任限额内赔偿原告76759元（包括精神损害抚慰金5500元）。鉴于交强险责任限额之外的88694元，已超过本案商业三者险赔偿限额，故由被告湖南英大泰和保险公司在减去免赔部分15000元（50000元×30%）和免赔额500元后，承担商业三者险赔偿款34500元，故被告湖南英大泰和保险公司在交强险、商业三者险责任范围内，共应赔偿原告损失111259元，被告孟某应赔偿原告损失54194元。因事发后被告孟某已为原告垫付了9500元（包括垫付的医疗费、现金），抵扣后被告孟某还应赔偿原告44694元。被告孟某主张除原告认可其垫付的费用在外，还向原告支付了部分费用，因没有事实依据，本院不予采信。关于被告湖南英大泰和保险公司主张原告的医疗费应根据保险合同约定，核减15%的非医保用药费用的问题，本院认为，被告湖南英大泰和保险公司并未提供证据证明已明确向投保人解释了什么是国家基本医疗保险、如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，也未提供证据证明原告的医疗费中哪些属于非医保用药，应承担举证不能的不利后果。另外，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，并未将医疗费的赔偿范围限定在医保用药范围。因此，对被告湖南英大泰和保险公司的该项请求，本院不予支持。
综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：
一、被告英大泰和财产保险股份有限公司湖南分公司赔偿原告刘某某损失111259元；
二、被告孟某赔偿原告刘某某损失44694元（被告孟某垫付的医疗费、现金已扣减）。
上列一、二项，限在本判决生效之日起10日内履行完毕。
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案案件受理费3850元，由被告孟某负担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。
审 判 长 黄 杰 斌
人民陪审员 刘霞人民陪审员王云生
二〇一四年三月十一日
书 记 员 刘 小 容
校对责任人：黄杰斌打印责任人：刘小容
附相关法律条文
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。
《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：
（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。
道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。
第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
第二十一条第一、二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。