四川省南充市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2014）南中法民终字第654号
上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南部支公司，住所地南部县南隆镇蜀北大道117号。
法定代表人杨军，该公司经理。
委托代理人蒲洪亮系该公司职工。
被上诉人（原审原告）唐荣秀。
委托代理人敬卫东，系唐荣秀之女婿。
被上诉人（原审被告）南部县妇幼保健院。
法定代表人姚洪堂，该院院长。
委托代理人鲜其慧，四川义立律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司南部支公司（简称人民财险南部支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案�不服四川省南部县人民法院（2013）南民初字第3730号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法由民一庭副庭长谭世蓉担任审判长，与审判员沈咏梅、代理审判员苟豪组成合议庭，公开开庭进行了审理。人民财险南部支公司的委托代理人蒲洪亮，唐荣秀的委托代理人敬卫东，南部县妇幼保健院的委托代理人鲜其慧到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。
原审查明，雍钦云系南部县妇幼保健院雇请的驾驶员，2013年1月26日9时10分，雍钦云驾驶南部县妇幼保健院的川R472**号救护车，在南部县城幸福路红绿灯口人行道与唐荣秀相撞，造成唐荣秀受伤的交通事故，事故发生后，唐荣秀于当日被送往南部县骨科医院治疗，2013年2月8日出院，住院天数为13天，医疗费8，066.09元，出院诊断为：1、右内踝骨折；2、右胫腓骨远端骨折。出院医嘱：1、卧床休息2月禁止下床活动；2、�诊换药随访；3、术后2周拆线；4、一月后本院复查摄X片。南部县交通警察大队于2013年2月13日作出南公交认字（2013）第01-3007号道路交通事故责任认定书，确定唐荣秀无责任，雍钦云承担此次事故的全部责任。2013年7月14日，唐荣秀委托南充通达司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定所以南通达司鉴所（2013）临鉴字第295号司法鉴定意见书确定：1、被鉴定人唐荣秀因钝性外力作用致右内踝骨折；右胫腓骨远端骨折；属十级伤残。2、被鉴定人唐荣秀护理时限及人数评定为100日一人护理.3、被鉴定人唐荣秀后续医疗费评定为八千元。4、被鉴定人唐荣秀营养费三千元。另查明：唐荣秀生于1944年1月10日，户籍为四川省南部县南隆镇金星双子桥村4组9号，但其从2009年12月5日起至今起居住于其女儿杨静处（四川省南部县南隆镇幸福花园桂苑2号楼／桂苑2幢）。南部县妇幼保健院为�R47211号救护车在人民财险南部支公司投保了交强险和商业第三者责任保险500，000元，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，南部县妇幼保健院给付唐荣秀12，266.09元。
原审认为，公民的生命健康权受法律保护。南部县妇幼保健院、人民财险南部支公司对唐荣秀在本案中诉称的其因此次交通事故受伤的事实无异议，予以认定。公安交警部门认定雍钦云承担此次事故的全部责任，唐荣秀无责任，定性准确，予以确认。雍钦云驾驶川R472**号救护车系履行职务行为，其对唐荣秀造成的损失依法应由南部县妇幼保健院承担责任。结合发生本案的实际经过及公安交警部门的认定，确定南部县妇幼保健院承担全部责任，唐荣秀不承担责任。南部县妇幼保健院为川R472**号救护车在人民财险南部支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，此次交通事故的发生亦在保险合同约定�期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；”的规定，人民财险南部支公司应对本次交通事故给唐荣秀造成的损失在机动车交通事故责任强制保险限额范围内直接进行赔偿，不足部分由有过错的一方即南部县妇幼保健院承担赔偿责任。川R472**号救护车在人民财险南部支公司投保了商业第三者责任保险500，000元等商业保险，人民财险南部支公司应对南部县妇幼保健院承担的其余赔偿部分在商业第三者责任险限额内承担保险责任，并直接向唐荣秀赔付。人民财险南部县支公司主张按照医药费总额15%扣除自负药费用，因川R472**号救护车投保了交强险，立法本意交强险是不区分交通事故各方当事人的过错程度，是对被害人的一�救济，故对交强险范围内的医疗费不应扣减自负药费用。唐荣秀主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，人民财险南部县支公司不予认可，唐荣秀户籍虽为农村居民，但跟随子女到城市生活，持续居住已超过一年，其经常居住地、主要收入来源地和生活消费地均在城市，考虑到其今后生活实际情况，其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为宜。根据相关法律规定和本案实际对原告的赔偿数额及标准作以下认定：1、唐荣秀的医疗费用8，066.09元，有医疗机构出具的医疗费单据及相关治疗的病历和诊断证明等证据证实，对此予以认定。2、唐荣秀的伤残等级、护理人数及时限、继续治疗费、营养费已由南充通达司法所进行了鉴定，人民财险南部支公司虽有异议，但未申请重新鉴定，故对该鉴定意见予以采信。据此，确定：⑴唐荣秀主张残疾赔偿金22，337.7元（20，307元／年×11年×10%），符合有关规定，予以确认；⑵唐荣秀主张护理费13，000元（130元／天×100天），南部县妇幼保健院、人民财险南部支公司不予认可。根据鉴定意见：唐荣秀护理时限及人数：100日一人护理，折算为3个月10天计算，故原告的护理费为10，342.69元（35，873元／年÷12个月×3个月＋35，873元／年÷12个月÷21.75天×10天）；⑶唐荣秀主张续治费8，000元，根据司法鉴定意见，予以认定。⑷唐荣秀主张营养费3，000元（30元／天×100天），南部县妇幼保健院、人民财险南部支公司不予认可，根据司法鉴定意见及唐荣秀受伤的实际情况，唐荣秀出院后仍需加强营养，故予以认定；3唐荣秀主张住院伙食补助费390元（30元／天×13天），根据其受伤情况、伤残情况并参照医嘱，予以确认。4、唐荣秀主张精神损害抚慰金5，000元，唐荣秀因此次事故致残，给其本人及其家人在精神上造成一定的伤害，故确定精神损害抚慰金为5，000元。5、唐荣秀主张鉴定费2，500元，有相关票据证实，予以支持。6、唐荣秀主张交通费及住宿费500元，唐荣秀受伤后因就医多次往返医院，前往交通管理部门进行事故处理，前往鉴定机构进行鉴定等，唐荣秀及其必要的陪护人员必然产生一定的交通费用，故予以认定。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第二十二条、第三十四条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决：一、唐荣秀因交通事故产生的医疗费8，066.09元（交强险理赔限额）、残疾赔偿金22，337.7元、精神损害抚慰金5，000元、护理费10，342.69元、交通费500元，合计人民币46，246.48元，由人民财险南部支公司在本�决生效后十日内直接支付给唐荣秀；二、唐荣秀因交通事故产生的后续治疗费8，000元、营养费3，000元、住院伙食补助费390元，合计人民币11，390元，此款由南部县妇幼保健院承担，此款由人民财险南部支公司在本判决生效后十日内直接支付给唐荣秀；三、唐荣秀的鉴定费2，500元，由南部县妇幼保健院承担，限南部县妇幼保健院在本判决生效后十日内向唐荣秀支付（南部县妇幼保健院垫付的12，266.09元在执行结算时予以扣减）；四、驳回唐荣秀的其他诉讼请求。案件受理费1，100元，由唐荣秀负担100元，由南部县妇幼保健院负担1，000元。
人民财险南部支公司上诉称，一、按照最高人民法院人身损害赔偿相关司法解释，农村居民进城居住1年以上，且收入来源于进城务工，可按城镇居民标准计算残疾赔偿金。而本案原告唐荣秀仅系跟随子女在城镇居住，一审按城镇居民标准认定残疾赔偿金错误。二、一审中，我方已提出无论交强险、商业险保险条款及合同约定都应扣减自费用药部份，但一审未予采纳。三、一审中，护理人员并未提供收入证明，故护理费应采用居民服务和其他服务业标准23，664元计算，而不应按全省职工平均工资计算。
原审查明的事实经审查属实，本院予以确认。
本院认为，公民的生命健康权受国家法律保护。各方当事人对唐荣秀在本次交通事故受伤致残及治疗等事实均无异议，本院予以确认。公安交警部门所作由雍钦云承担本次交通事故全部责任的认定客观公正，本院予以采信。本案在二审中的主要争议焦点是唐荣秀的残疾赔偿金是按照农村还是城镇居民标准计算。唐荣秀系农村居民，根据最高人民法院民一庭（2005）民他字第25号复函，农村居民按城镇标准计算，应当具备居住在城市和收入来源于城市两个�件，而唐荣秀提供的证据仅证实了从2009年12月5日起至今居住于其女杨静位于四川省南部县南隆镇幸福花园桂苑2号楼／桂苑2幢处的房屋内，但并不能证明唐荣秀的收入亦来源于城市，故对唐荣秀按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金的诉讼主张本院不予支持，本案残疾赔偿金损失变更为7，701.1元（7，001元／年×11年×10%）。关于自费药品扣减的问题，因人民财险南部支公司未提供证据证明其对该免责条款尽到明确说明之义务，故对其该项诉讼主张，本院不予支持。一审对本案护理费的认定符合法律规定，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”的规定，判决如下：
一、维持四川省南部县人民法院（2013）南民初字第3730号民事判决第二、三、四项，即“二、原告唐荣秀因交通事故产生的后续治疗费8，000元、营养费3，000元、住院伙食补助费390元，合计人民币11，390元，此款由被告南部县妇幼保健院承担，此款由被告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后十日内直接支付给原告唐荣秀；三、原告唐荣秀的鉴定费2，500元，由被告南部县妇幼保健院承担，限被告南部县妇幼保健院在本判决生效后十日内向原告唐荣秀支付（南部县妇幼保健院垫付的12，266.09元在执行结算时予以扣减）；四、驳回原告唐荣秀的其他诉讼请求。”
二、撤销四川省南部县人民法院（2013）南民初字第3730号民事判决第一项，即“原告唐荣秀因交通事故产生的医疗费8，066.09元（交强险理赔限额）、残疾赔偿金22，337.7元、精神损害抚慰金5，000元、护理费10，342.69元、交通费500元，合计人民币46，246.48元，由�告中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后十日内直接支付给原告唐荣秀”
三、唐荣秀因交通事故产生的医疗费8，066.09元（交强险理赔限额）、残疾赔偿金7，701.1元、精神损害抚慰金5，000元、护理费10，342.69元、交通费500元，合计人民币31，609.88元，由中国人民财产保险股份有限公司南部支公司在本判决生效后十日内直接支付给唐荣秀；
如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
一审案件受理费按照原审判决确定的负担不变，二审案件受理费1，100元，由中国人民财产保险股份有限公司南部支公司负担。
本判决为终审判决。
审 判 长 谭 世 蓉
审 判 员 沈 咏 梅
代理审判员 苟 豪
二〇一四年三月二十八日
书 记 员 �叶兰