江西省瑞金市人民法院
民 事 判 决 书
（2017）赣0781民初2953号
原告刘六秀，女，1951年6月5日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市。
法定代理人王某，男，1972年6月25日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市，系原告刘六秀的儿子。
委托代理人王俊辉，江西步云律师事务所律师，特别授权。
委托代理人钟水石，江西步云律师事务所律师，特别授权。
被告曾毅，男，1965年1月1日生，汉族，江西省瑞金市人，户籍地瑞金市，现住瑞金市。
委托代理人赖斌，江西明理律师事务所律师，特别代理。
被告中国人民财产保险股份有限公司瑞金支公司，住所地：瑞金市红都大道170号，统一社会信用代码：9136078116080039XF。
负责人朱建平，系该公司经理。
委托代理人朱玲，女，1989年12月4日生，汉族，江西省瑞金市人，住瑞金市，系该公司职员，特别授权。
原告刘六秀诉被告曾毅、中国人民财产保险股份有限公司瑞金支公司（以下简称人民财保瑞金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月21日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘六秀的法定代理人王某、委托代理人王俊辉、钟水石，被告曾毅的委托代理人赖斌、人民财保瑞金公司的委托代理人朱玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘六秀向本院提出诉讼请求：1.判决被告曾毅赔偿原告刘六秀的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、后续护理费、精神损害抚慰金等各项损失共计1111239.21元（详见赔偿清单）；2、被告人民财保瑞金公司在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求金额为1112851.11元。事实与理由：2016年12月22日上午，被告曾毅驾驶赣Ｂ×××××小型轿车沿烟汕线206国道由瑞金往会昌方向行驶，10时05分许行驶至烟××线××国道瑞金市××云龙村路段时，遇原告（手提采购的食品、蔬菜）沿烟汕线206国道西侧路边相对方向行走，被告曾毅对前方道路情况观察不周，未确保安全行驶的情况下，导致赣Ｂ×××××小车与原告相撞，造成原告严重受伤的交通事故。事故发生后，经瑞金市公安交警大队认定被告曾毅承担事故的全部责任，原告无责任。另查明，赣Ｂ×××××小型轿车登记在被告曾毅名下，并在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，原告虽经医院的积极抢救治疗，但至今仍然处于植物人状态，生活完全不能自理，一直需要他人照顾。特别是自今年6月以来，被告拒绝支付原告的一切费用，导致原告无奈出院。因此，为维护原告的合法权益，原告特向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。
被告曾毅辩称：答辩人具有合法有效驾驶证和行驶证，且本案发生在保险期限内（保险购买了交强险和商业险50万含不计免赔），原告的合理损失应当由保险公司在保险责任范围内先行承担。医疗费必须以医疗机构出具的正规票据原件显示金额为准，且原告住院期间的医疗费绝大部分由答辩人支付，为了节约司法资源，答辩人垫付的医疗费应当在本案中一并处理，直接返还给答辩人。营养费、住院伙食补助费应当以住院时间为准，每天20元/天的标准计算。护理费是指交通事故发生后，受害人住院期间，由于身体受损的原因行动能力和自理能力都有一定程度的降低，需他人护理。原告住院期间答辩人雇请了护工照看原告，该费用应当返还给答辩人。原告单方委托鉴定为完全护理依赖程度，答辩人提出对护理依赖程度进行重新鉴定，原告单方委托鉴定剥夺了答辩人参与鉴定的权利。关于护理期限问题，既然原告鉴定为完全护理依赖，鉴于原告的伤情及年龄，护理期应当本着公平公正的角度出发，从事故之日起计算不超过3年。护理费标准原告应当举证责任，若举证不能，应当参照2016年城镇私营单位居民服务行业的标准计算，护理费应当85元/天计算。交通费原告应当提供相应的票据，原告若举证不能，应当不予支持原告的该诉求。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告的误工费，原告只提供一个村委会证明，该证明属于孤证，且原告早已超过我国的退休年龄，应当不予支持该费用。伤残等级原告单方委托鉴定，剥夺答辩人参与鉴定的权利，答辩人提出对伤残等级重现鉴定，且原告事故发生时已年满65周岁零5个月，其计算年限只能计算14年零6个月，精神抚慰金答辩认为20000元较为合适。
被告人民财保瑞金公司辩称：本案肇事车辆在我公司投保了交强险和500000元商业第三者责任险（含不计免赔）；医疗费我公司需扣除10%的非医保费用；后续护理费要求不能一次性支付；残疾赔偿金计算14年，精神损害抚慰金过高；本案还有另一伤者，如果需要索赔，则交强险需要分摊；护理费、误工费标准过高；我公司不承担诉讼费和鉴定费。
经审理查明：2016年12月22日上午，被告曾毅驾驶赣Ｂ×××××小型轿车沿烟汕线206国道由瑞金往会昌方向行驶，10时05分许行驶至烟××线××国道××瑞金市××云龙村路段时，遇原告刘六秀（手提采购的食品、蔬菜）、案外人刘修宜沿烟汕线206国道西侧路边相对方向行走，被告曾毅对前方道路情况观察不周，未确保安全行驶的情况下，导致赣Ｂ×××××小车与原告刘六秀、刘修宜相撞，造成原告刘六秀、刘修宜严重受伤的交通事故。2016年12月9日，该事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告曾毅负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送入会昌县人民医院住院治疗，被诊断为：1.脑干损伤；2.左额颞顶部急性硬膜下出血；3.创伤性蛛网膜下腔出血；4.多发性脑挫伤；5.右眼球破裂损伤；6.第9胸椎骨折；7.第4腰椎骨折；8.全身多处皮肤裂伤；9.气管造口状态；10.肺部感染。原告住院216天出院，出院医嘱：1.不适随诊、加强肢体康复锻炼；2.预防感冒，防止褥疮，加强翻身拍背；3.加强营养，多提供优质蛋白饮食；4.建议至上级医院进行系统康复治疗。原告出院后，继续在瑞金市人民医院门诊治疗。2017年8月28日，原告委托瑞金金剑司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：受鉴人刘六秀颅脑损伤后遗伤残等级评定为一级伤残，右眼球缺如评定为七级伤残，第9胸椎及第4腰椎骨折评定为九级伤残；存在完全护理依赖；自受伤之日起，护理期、营养期评定至定残前一日止。赣Ｂ×××××小型轿车车主为被告曾毅，该车在被告被告人民财保瑞金公司投保了交强险和500000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间。原告住院期间，被告曾毅向原告先行支付了医药费232309.8元，2016年12月16日至2017年5月29日期间，被告曾毅雇请护工对原告进行了护理，共计护理164天。因原、被告双方就赔偿问题无法达成协议，原告遂向本院提起诉讼。
另查明，原告刘六秀出生于1951年6月5日，住瑞金市××云龙村布塘小组18号，为农村居民。诉讼过程中，被告曾毅撤回了对原告伤残等级及护理依赖程度的鉴定申请。
以上事实有原告向本院提供的身份证复印件、户口簿、道路交通事故认定书、机动车保险报案记录（代抄单）、会昌县人民医院病历资料及医疗费票据、司法鉴定意见书及发票、瑞金市××云龙村委会证明、车票等证据予以证实。
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人合法权益的，应依法承担侵权责任。本次交通事故经瑞金市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定被告曾毅负事故的全部责任，原告刘六秀无责任，原、被告对该事故认定书无异议，故被告曾毅应对原告的损失承担全部赔偿责任。赣Ｂ×××××小型轿车在被告人民财保瑞金公司投保了交强险和500000元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间，故被告人民财保瑞金公司应在保险责任范围对原告的损失承担赔偿责任。
对原告的损失，本院认定如下：1、医疗费，根据原告提交的医疗费票据，并结合病历资料、诊断证明等相关证据，本院认定原告的医疗费为233479.8元。根据原告的伤情，原告为治疗需要，外购医用床、纸尿裤、护理垫等用名支出，为原告必要的、合理费用，根据原告提交的正式票据，本院支持2922.81元。因此，认定原告的医疗费为236402.61元。被告人民财保瑞金公司辩称应扣除非医保用药费用，但未提交证据证明原告的用药为非必要且不合理，故对此意见不采纳；2、住院伙食补助费、营养费，原告分别主张6480元（30元/天×216天）、8250元（30元/天×275天）本院予以支持；3、护理费，原告未提交证据证明护理人员的收入状况，本院参照2016年江西省城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资标准计算，扣除被告曾毅雇请护工护理的天数164天，认定护理费为9430元[31010元/年÷365天×（275天-164天）]；4、误工费，事故发生时原告已满65周岁，原告未提交证据证明原告实际从事劳动且导致了误工损失，故对其主张误工费不予支持；5、残疾赔偿金，原告为农村居民，根据原告的伤残等级及至伤残鉴定时的年龄（66周岁），本院认定残疾赔偿金为169932元（12138元/年×14年×100%）；6、交通费，根据原告就医的时间、地点，原告主张1282.5元予以支持；7、后续护理费，经鉴定原告为一级伤残及完全护理依赖，根据其年龄、健康状况等因素，本院先行支持后续护理期为6年，6年后如原告需继续护理，原告可另行主张，故认定后续护理费为186060元（31010元/年×6年）；8、鉴定费，原告提交了正式票据，本院予以支持1900元；9、精神损害抚慰金，根据原告的伤情，本院酌情支持50000元。以上共计669737元。
对于上述损失，由被告人民财保瑞金公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，在死亡伤残费用限额内赔偿原告110000元，由被告人民财保瑞金公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿500000元。超出保险责任范围外的损失49737元，由被告曾毅承担。抵扣被告曾毅先行支付的医疗费232309.8元后，余款由被告人民财保瑞金公司在支付给原告的上述赔偿款中直接返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：
一、被告中国人民财产保险股份有限公司瑞金支公司应赔偿原告刘六秀因本次交通事故造成的各项损失共计620000元；
二、被告曾毅应赔偿原告刘六秀因本次交通事故造成的各项损失共计49737元，此款在先行支付的医疗费232309.8元中抵扣，余款由被告中国人民财产保险股份有限公司瑞金支公司在支付给原告的上述赔偿款中返还；
三、上述款项限被告中国人民财产保险股份有限公司瑞金支公司于本判决生效之日起十日内付清，并应将赔偿款447916元支付至瑞金市人民法院标的款账户：14×××64、户名：瑞金市人民法院、开户行：瑞金市农商银行营业部，将172084元（已扣除应承担的诉讼费）支付至被告曾毅指定的账户：62×××97、户名：曾毅、开户行：工商银行瑞金支行。
四、驳回原告刘六秀的其他诉讼请求。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费14802元，由原告刘六秀负担4313元，由被告曾毅负担10489元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出上诉状副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。
审 判 长 周亮亮
人民陪审员 梁玉珍
人民陪审员 陈泽将
二〇一七年十二月七日
书 记 员 刘 茜