重庆市武隆县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）武法民初字第00082号
原告邹小俊，女，1980年出生，苗族，农村居民。
委托代理人冉瑞兰（原告邹小俊之姐），女，1965年，公务员。
委托代理人吴国强，重庆市剑直律师事务所律师，一般授权代理。
被告倪永清，男，1954年出生，汉族，农村居民。
被告杨绪勤，女，1958年出生，汉族，农村居民。
以上被告共同委托代理人余江明，重庆市武隆县火炉法律服务所法律工作者，一般授权代理。
被告余世友，男，1975年出生，汉族，农村居民。
被告倪成蓉，女，1982年出生，汉族，农村居民。
原告邹小俊诉被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清义务帮工人受害责任纠纷一案，本院于2014年12月26日立案受理后，依法由审判员侯毅飞担任审判长，与审判员江乾中、人民陪审员肖莉组成合议庭，适用普通程序于2015年2月3日公开开庭进行了审理，后本案依法变更为由审判员侯毅飞担任审判长，与代理审判员黄常凤、人民陪审员陆正福组成合议庭，于2015年4月14日再次公开开庭进行了审理。原告邹小俊的委托代理人冉瑞兰、吴国强、被告倪永清及其委托代理人余江明两次均参加庭审，被告杨绪琴到庭参加了第一次庭审活动，被告余世友、倪成蓉经本院传票传唤，无正当理由两次拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。
原告邹小俊诉称，2014年1月15日下午4点30分左右，原告邹小俊帮被告家砍柴的过程中被倒下的树枝砸伤。伤后，原告邹小俊在武隆县火炉镇医院进行医治处理后于当天下午7时被送至武隆县福康医院。2014年1月17日，原告邹小俊转院至重庆大坪医院。2014年2月24日，原告邹小俊从重庆大坪医院转回武隆县福康医院继续治。2014年5月28日，原告邹小俊出院回家疗养。经鉴定，原告邹小俊伤后胸段脊髓损伤构成四级伤残，左胸多根肋骨骨折、腰椎多发横突骨折构成八级伤残，需要大部分护理依赖，并应加强营养，需要续医费24000元。伤后，被告方仅支付了90000元的医疗费，其他费用拒不支付。现起诉要求被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清赔偿原告邹小俊残疾赔偿金121647.20元、被扶养人生活费（23270.94元＋29617.56元＋21155.40元）、医疗费117990.51元、住院期间护理费10640元（133天×80元／天）、误工费14100元（282天×50元／天）、大部分护理费420480元（80元／天×30天×12月×73%×20年）、后续医疗费24000元、住院期间伙食补助费2660元（133天×20元／天）、营养费1000元、鉴定费2400元、精神损害抚慰金21000元，共计809961.61元。在法庭辩论终结前，原告邹小俊变更要求赔偿残疾赔偿金136645元（8332元×20年×82%）、被扶养人生活费（冉春雨5796元×11年÷2人×82%＋冉燕萍5796元×14年÷2人×82%＋牟天分5796元×15年÷3人×82%）、医疗费117990.51元、护理费12000元（150天×80元／天）、误工费15600元（312天×50元／天）、后续医疗费18000元、住院伙食补助费2660元（133天×20天）、营养费1000元、鉴定费2400元、交通费1000元、精神损害抚慰金24000元，合计414467元。
原告邹小俊为支持其主张，向本院提交了如下证据：
1.原告邹小俊、牟天分的身份证复印件及冉春雨、冉燕萍、邹小俊常住人口登记卡复印件、《证明》一份，拟证明原告邹小俊的诉讼主体资格及被扶养人身份情况；
2.《证明》（火炉镇筏子村委会）及对王然容、陈继树的调查笔录，拟证明事件发生经过，原告邹小俊在砍树过程中无过错，经村社调解未果；
3.武隆县福康医院住院病历，拟证明原告邹小俊在武隆县福康医院住院治疗2天；
4.中国人民解放军第三军医大学大坪医院住院病历（含费用清单），拟证明原告邹小俊住院治疗28天；
5.武隆县福康医院住院病历，拟证明原告邹小俊第二次在武隆县福康医院实际住院103天；
6.中国人民解放军卫生医疗收费专用票据、重庆市武隆县住院医药费专用收据、重庆市医疗用血补偿金专用收据、《收据》，拟证明住院医疗的费用；
7、《重庆市武隆县司法鉴定所司法鉴定意见书》，拟证明原告邹小俊伤残等级为四级、八级两个等级，需要大部分护理依赖，同时证明误工、营养时限及后续医疗费；
8、重庆市国家税务局通用手工发票三张，拟证明鉴定所用鉴定费2400元；
9、《收条》一份，拟证明原告邹小俊重新鉴定用去交通费1000元。
被告杨绪勤、倪永清质证认为，对证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据8无异议，但对证据6医疗费发票存有异议，部分费用已经实际报销，且武隆县福康医院发票为复印件无法证明其真实性，用血的费用被告已部分支付；对证据7鉴定结论存有异议，无具体明确的鉴定结论时间；对证据9鉴定属实但未提交驾驶员的驾驶资质等附件，对金额有异议。
本院认证认为，被告对证据1、证据2、证据3、证据4、证据5、证据8无异议，本院予以确认；原告邹小俊提供的证据6具备真实性、合法性，且与本案相关，本院予以确认；证据7因重新鉴定改变了该鉴定意见，该鉴定意见的合法性予以确认，但该鉴定意见的关联性不予认定；证据8具备真实性、合法性且为实际发生的损失，与本案相关联，本院予以确认。
被告杨绪勤、倪永清辩称，2013年腊月十五，被告倪永清喊农业社的人帮忙修建房子。下午四点多，请人帮忙砍柴。在砍树的过程中，曾提醒过大家要走远一点。当树干倒下时原告邹小俊被树枝砸伤。出事后，原告邹小俊先被送到武隆县火炉镇卫生院，后被送到武隆县福康医院，然后再到重庆治疗。在原告邹小俊住院期间，被告倪成蓉、余世友也曾到医院进行了护理。对于请求的部分费用存有异议，被告方已垫付了90000余元，另支付了其他费用20120元，共计支出110120元，此外被告倪永清家护理了131天，还帮忙干农活53天，应当计算相应的费用并予以扣减，对原告邹小俊主张的医疗费、鉴定费、精神损害抚慰金、误工费、交通费存有异议。请求法院依法判决承担部分责任。
被告杨绪勤、倪永清为支持其主张，向本院提交了《支出情况说明》一份、工时记录，拟证明事发后，被告倪永清家支出了相关费用，应当予以扣减；
原告邹小俊质证认为，《支出情况说明》一份、工时记录系被告方自己所作的说明，对其真实性、合法性、关联性均不予认可。
本院认证认为，《支出情况说明》、工时记录系被告单方面作出，缺乏其他证据予以佐证，不具备证据形式要件，本院不予确认。
被告倪成蓉、余世友未到庭参加诉讼，也无书面答辩意见。
根据当事人的陈述及上述确认的证据，本院认定法律事实如下：
2014年1月15日，被告杨绪勤、倪永清、倪成蓉、余世友家修建房屋，原告邹小俊应邀帮忙打杂。当日房屋完工后，原告邹小俊应邀帮被告倪永清家砍柴，在砍柴的过程中，被倒下的树枝砸伤。伤后，原告邹小俊被送至武隆县火炉镇卫生院救治，当日被送至武隆县福康医院住院治疗。2014年1月17日，原告邹小俊被送至解放军第三军医大学大坪医院住院治疗。入院诊断为：双肺挫伤、双侧血胸、肋骨骨折、胸5、6棘突骨折、胸3-6脊髓损伤伴全瘫、左肾包膜下血肿。2014年2月14日，原告邹小俊转出解放军第三军医大学大坪医院并第二次转入武隆县福康医院住院治疗，入院诊断为：右侧肋骨骨折术后；腰5骶1椎椎体滑脱术后；脊髓损伤伴半瘫。2014年5月28日，原告邹小俊出院。在解放军第三军医大学大坪医院住院期间，共产生医疗费174966.55元，其中统筹支付31222.73元，大额20.488.54元，个人现金支付123135.28元。在武隆县福康医院第一次住院期间，共产生医疗费10783.15元，其中医保收取4644.3元，个人实际负担6138.85元。在武隆县福康医院第二次住院期间，共产生医疗费22240.81元，其中医保基金收取11521元，大额统筹收2965.50元，个人实际承担7754元。2014年8月27日，原告邹小俊向武隆司法鉴定所申请对伤残等级、护理依赖程度、误工时限、营养时限、后续医疗费等进行评定。武隆县司法鉴定所作出重庆市武隆县司法鉴定所（2014）司鉴字第0002号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被鉴定人邹小俊被重物砸伤致胸段脊髓损伤属Ⅳ（4）级伤残；左胸多根肋骨骨折、腰椎多发横突骨折分别属于Ⅷ（8）级伤残；2.被鉴定人邹小俊被重物砸伤构成大部分护理依赖；3.被鉴定人邹小俊被重物砸伤误工时限需根据临床治疗情况确定；4.被鉴定人邹小俊营养时限应根据实际治疗情况，可评定至评残日前一日；5.被鉴定人邹小俊后续医疗费鉴定大约需人民币24000元（贰万肆仟圆）。原告邹小俊用去鉴定费2400元。被告杨绪勤、倪永清对武隆县司法鉴定所出具的鉴定意见不服，申请重新鉴定。西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心（2015）司鉴字第0530号鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人邹小俊脊髓损伤属于Ⅲ（3）级伤残，肋骨骨折属于Ⅸ（9）级伤残；2.被鉴定人邹小俊误工期限综合评定为150日；3.被鉴定人邹小俊护理期限综合评定为150日；4.被鉴定人邹小俊续医费约为18000元（壹万捌仟圆）人民币。住院期间，原告邹小俊用血费为880元，购买气垫床用去600元。被告倪永清家支付了护理费8000元，垫付了医疗费90000元。被告倪永清支付了130元的急救费用（武隆县火炉卫生院）。庭审中，原告邹小俊认可被告方重新鉴定垫付的鉴定费用为3500元。
另查明，原告邹小俊与其丈夫冉瑞江共同抚养两子女冉春雨（2007年出生）、冉燕萍（2010年出生），原告邹小俊的被扶养人另有其母亲牟天分（1949年出生），牟天分的抚养义务人有3人。被告被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清系家庭共同成员。
本院认为，公民的健康权依法受到法律保护。本案中，被告倪永清家雇请原告邹小俊修建房屋并砍柴，双方成立帮工与被帮工关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。”原告邹小俊在帮工过程中被树枝砸伤，作为接受劳务一方即被告方应承担相应的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”原告邹小俊作为帮工，在帮工过程中应尽到充分的谨慎义务，避免造成他人或自身的损害。原告邹小俊受伤与其自身未尽注意义务具有一定关系，因此，本院认定原告邹小俊自身存在一定的过错，应当减轻侵权人的责任。结合原告邹小均受伤的程度及现状，本院酌定减轻10%的责任。原告邹小俊伤后的各项损失，本院分别认定如下：
1.医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据查明情况，原告邹小俊在大坪医院个人实际支出的医疗费为123135.28元；在武隆福康医院第一次住院个人实际负担医疗费为6138.85元；第二次在武隆福康医院住院个人实际支付医疗费7754元；被告倪永清在火炉镇卫生院垫付急救费130元。因此原告邹小俊伤后实际总损失的医疗费为137158.13元（123135.28元＋6138.85元＋7754元＋130元）。
2.护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。被告倪永清主张护理了131天但并未提交相关证据予以证明，对被告方护理了131天的抗辩主张不予采信。结合鉴定意见，本院确定需一人护理，酌定按照80元／天计算，故护理费计为12000元（150天×80元／天）。
3.误工费。原告邹小俊未提交证据证明实际减少的收入，也无证据证明最近三年的收入状况。原告邹小俊系农村居民，无固定收入来源，结合本地农村收入状况，本院酌定按照50元／天计算。结合鉴定意见中评定的误工时限150日，误工费计为7500元（150元×50元／天）。
4.住院伙食补助费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告邹小俊主张按照20元／天计算符合规定。结合病历，原告邹小俊累计住院133天，故住院伙食补助费计为2660元（133天×20元／天）。
5.营养费。营养费根据受害人伤残情况，参照医疗机构的意见确定。原告邹小俊受伤后的伤残等级较高，其主张1000元的营养费，合法合理，本院予以支持。
6.残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告邹小俊两处伤残，在计算残疾赔偿金时，应在最高伤残等级残疾赔偿金指数的基础上，增加相应的赔偿附加指数。结合原告邹小俊评定的伤残等级，原告邹小俊主张按8332元×20年×82%符合规定，其残疾赔偿金计为136644.80元（8332元×20年×82%）。对于被扶养人生活费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”被扶养人冉春雨需要的抚养年限为11年，其抚养义务人有原告邹小俊及其丈夫冉瑞江两人，被抚养人冉燕萍需抚养的年限为14年，被扶养人牟天分已年满65岁，其扶养年限为15年，被扶养人冉春雨、冉燕萍抚养义务人有2人，被扶养人牟天分的扶养义务人有3人。因被抚养人生活费年赔偿总额累计不应超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，根据原告邹小俊主张的计算方式，前11年共同扶养年限内，被抚养人生活费累计已超过上一年度农村居民人均年生活消费支出标准，因此对于前11年的被抚养人生活费应计为：63756元（5796元／年×11年），超过共同扶养年限11年后的被扶养人生活部分，其中冉燕萍超过年限的抚养年限为3年，超过11年后的被抚养人生活费计为7129.08元（5796元×3年÷2人×82%），原告邹小俊的母亲牟天分超过11年后的被抚养人生活费计为6336.96元（5796元×4年÷3人×82%）。综上，被扶养人生活费累计为77222.04元（63756元＋7129.08元＋6336.96元）。故残疾赔偿金累计为213866.84元（含被扶养人生活费77222.04元）。
7.交通费。原告邹小俊前往重庆进行重新鉴定，交通费必然发生，原告邹小俊伤残等级较重且被告倪永清明知交通费实际产生，结合本地实际，所花交通费1000元较为合理，故原告邹小俊主张的交通费1000元本院予以支持。
8.鉴定费。原告邹小俊主张2400元，因该次鉴定的意见被新的鉴定结论所否认，对于该笔鉴定费用本院不予支持。对于重新鉴定所花鉴定费3500元（被告垫付），原告邹小俊并无异议，因此重新鉴定费3500元应根据过错责任比例划分后予以扣减。
9.精神损害抚慰金。原告邹小俊伤残等级较高，身心受到重大影响。原告邹小俊主张24000元的精神损害抚慰金较为合理，也符合规定，本院予以支持。
10.后续医疗费。结合西南政法大学司法鉴定意见，本院认为评定的后续医疗费18000元较为合理，本院予以支持。
11.其他费用。对于用血费880元及购买气垫床费600元，原告邹小俊未主张，被告倪永清虽提出系其负担但未提交证据予以证明，本案中不予处理。
以上损失共计420684.97元。被告倪永清、杨绪勤、余世友、倪成蓉系家庭共同成员，原告邹小俊系为其家庭事务受伤，因此，被告倪永清、杨绪勤、余世友、倪成蓉应承担共同赔偿责任。结合各自的过错比例，本院酌定由被告倪永清、杨遂琴、余世友、倪成蓉负担90%，计为378616.47元（420684.97元×90%保留小数点后两位），由原告邹小俊自行负担10%，计为42068.50元（420684.97元×10%保留小数点后两位）。被告倪永清家已实际垫付医疗费90000元、支付护理费8000元、垫付急救费130元及鉴定费3500元，共计101630元，以上费用应当在责任划分后予以扣减。扣减后，被告倪永清、杨遂琴、余世友、倪成蓉还应当支付276986.47元。
据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、第三十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：
一、原告邹小俊伤后的医疗费137158.13元、误工费7500元、护理费12000元、住院伙食补助费2660元、营养费1000元、残疾赔偿金213866.84元（含被抚养人生活费77222.04元）、鉴定费3500元、交通费1000元、精神损害抚慰金24000元、后续医疗费18000元，共计420684.97元，由被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清在本判决生效后十日内赔偿原告邹小俊378616.47元（扣减已垫付的101630元后，还应支付276986.47元），其余损失由原告邹小俊自行负担。
二、驳回原告邹小俊的其他诉讼请求。
如果被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。
本案案件受理费2172元（原告缓交），由被告倪成蓉、余世友、杨绪勤、倪永清负担1984元，由原告邹小俊自行负担188元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。上诉期满后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。
审 判 长 侯毅飞
代理审判员 黄常凤
人民陪审员 陆正福
二〇一五年六月九日
书 记 员 戴瀚琳