西安市莲湖区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）莲民初字第05147号
原告陈明学，男，1944年10月1日出生，回族，住西安市莲湖区。
委托代理人兰军伟，陕西金镝律师事务所律师。
委托代理人李世斌，陕西金镝律师事务所实习律师。
被告海相民，男，1956年10月1日出生，回族，住西安市莲湖区。
被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市高新区。
负责人原廷会，该分公司总经理。
委托代理人赵江峰，陕西海普律师事务所律师。
原告陈明学与被告海相民、中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈明学委托代理人兰军伟、李世斌、被告海相民、被告平安保险公司委托代理人赵江峰均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告陈明学诉称，2014年9月12日16时50分许，被告海相民驾驶陕A×××××号小轿车沿自强西路由东向西行驶至纸坊村什字左转时，将骑电动自行车的原告撞伤，发生交通事故。后经西安市公安局交警支队莲湖大队西交公认字（2014）第443号道路交通事故认定书认定，被告海相民负事故主要责任，原告负次要责任。事发后原告被送往西安交通大学医学院第二附属医院治疗，经诊断三踝骨折，入院治疗39天。住院期间被告海相民支付了3万元医疗费，被告平安保险公司支付1万元医疗费，其他由原告垫付。出院时医嘱要求休息三个月且需要陪护，手术后3个月、6个月及1年定期复查，1年后视骨折愈合情况决定是否行内固定手术。后原告多次与被告就事故给原告造成的误工、护理及伤残赔偿问题协商无果。经查，肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险和商业保险。现原告依据相关法律提起诉讼，请求：1、判令被告海相民赔偿原告医疗费15801.50元、误工费27160元、护理费14835元、营养费1000元、住院伙食补助费1170元、交通费670元、精神抚慰金3000元、陪护人员床位费600元、复印费13.60元，以上合计64250元；2、被告海相民赔偿原告伤残赔偿金21929.40元、后续治疗费10000元；3、被告海相民承担本案全部鉴定费和诉讼费；4、被告平安保险公司对上述请求在保险责任范围内承担连带责任。
被告海相民辩称，交通事故属实。发生事故后，被告海相民垫付医疗费30875元，整个治疗过程中被告海相民积极配合。被告车辆在被告平安保险公司办理交强险及商业三者险，应首先由平安保险公司承担赔偿责任，其余由原、被告按照主次责任比例承担，诉讼费及鉴定费也应按照主次责任比例承担。
被告平安保险公司辩称，原告在事故发生受伤后，被告平安保险公司已经支付原告医疗费10000元，对于本次事故产生的医疗费，平安保险公司在医保范围内按责任比例承担，非医保用药不属于保险责任范围。本次事故，病历上记载有自身原有疾病产生的相关费用，不属于保险范围，应予以扣除。诉讼费和鉴定费不属于保险责任范围，平安保险公司不予承担。保险责任和事故责任没有连带关系，平安保险公司不应承担连带责任。
经审理查明，2014年9月12日16时50分许，被告海相民驾驶陕A×××××号小轿车沿西安市自强西路由东向西行驶至纸坊村什字左转时，适逢原告陈明学驾驶无号牌电动自行车沿自强西路由东向西行驶至此左转弯，两车发生碰撞，致陈明学受伤，车辆受损，造成交通事故。西安市公安局交警支队莲湖大队于2014年9月25日作出西交公认字（2014）第443号道路交通事故认定书，认定被告海相民承担事故主要责任，原告陈明学承担次要责任。事发后原告陈明学被送往西安交通大学医学院第二附属医院治疗，经诊断为：1、三踝骨折；2、老年性骨质疏松症；3、Ⅱ型糖尿病；4、慢性冠状动脉供血不足；5、高血压Ⅲ期（极高危）。原告住院治疗至2014年10月21日出院，共计住院39天，产生住院医疗费共计57315.99元（其中西药费22748.35元）。原告住院期间由其儿子陈健护理，陪护人员床位费支出600元。被告海相民在事故发生后支付120急救费250元、担架费100元、门诊医疗费225元、住院医疗费30000元，被告平安保险公司垫付医疗费10000元，其他费用由原告自行支出。原告出院时医嘱要求休息三个月且需要陪护，逐渐行康复训练；手术后3个月、6个月及1年定期复查，1年后视骨折愈合情况决定是否行内固定手术；定期复查，不适随诊。
本案在审理过程中，原告陈明学主张对伤残等级、后续治疗费（包括三次复查及内固定取出术）进行司法鉴定，被告平安保险公司认为原告有自身疾病，主张对事故所需医保用药范围进行鉴定。本院经西安市中级人民法院司法技术室委托陕西中金司法鉴定中心进行鉴定，陕西中金司法鉴定中心于2015年5月5日作出鉴定结论为：1、被鉴定人陈明学此次外伤后左侧三踝骨折致左踝关节活动受限，下肢活动功能丧失10%以上,评定为十级伤残；2、被鉴定人陈明学此次外伤后续治疗费约需10000元；3、送检2014年9月12日至2014年10月21日陈明学在西安交通大学医学院第二附属医院住院费用明细清单中属于国家基本医疗保险范围内的用药费用共计5247.83元。原告陈明学支付陕西中金司法鉴定中心鉴定费1600元。
另查，肇事车辆陕A×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保交强险及商业第三者责任险，商业三者险限额20万元，购买了不计免赔率（商业第三者责任险）。原告陈明学儿子陈健在原告发生交通事故住院期间进行护理，其工作单位为西安某仪器厂，月工资3450元，因陪护原告陈明学请假130天，被单位扣发工资14835元。原告陈明学称其事故发生前系西安朗木建筑装饰装修工程有限公司员工，月工资为3500元，提交其与该公司《劳务合同》一份，合同约定原告陈明学工作岗位为“工程监理咨询”，但原告陈明学并未向法庭提交其工程监理师资格证及误工证明。
本案中，原告主张的费用有：医疗费15801.50元、误工费27160元、护理费14835元、营养费1000元、住院伙食补助费1170元、交通费670元、精神抚慰金3000元、陪护人员床位费600元、复印费13.60元、伤残赔偿金21929.40元、后续治疗费10000元、鉴定费1600元，以上共计97779.50元。
上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、诊断证明书、医疗费票据、保险单、鉴定报告、误工证明、庭审笔录等在卷为证。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。西安市公安局交通警察支队莲湖大队作出西交公认字（2014）第443号道路交通事故认定书，认定被告海相民承担事故主要责任，原告承担次要责任。
根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，本次交通事故造成原告各项损失的赔偿范围确定为：1、医疗费。原告因此次交通事故住院39天，产生急救费、担架费350元、门诊治疗费225元予以认定，原告陈明学住院产生治疗费57315.99元，其中西药费22748.35元，因被告平安保险公司提出原告陈明学住院诊断中还有其他自身疾病，故申请对原告陈明学治疗中因交通事故医保用药范围进行鉴定，经陕西中金司法鉴定中心鉴定2014年9月12日至2014年10月21日原告陈明学在西安交通大学医学院第二附属医院住院费用明细清单中属于国家基本医疗保险范围内的用药费用共计5247.83元，故原告陈明学因交通事故产生住院医疗费损失应为39815.47元；2、误工费。发生事故时原告陈明学已经年满70周岁，其提交了与西安某建筑装饰装修工程有限公司《劳务合同》一份，其中岗位为“工程监理咨询”，但原告陈明学并未提交工程监理师资格证，被告海相民及被告平安保险公司对其《劳务合同》的真实性不予认可，故原告陈明学的证据不能证明其因伤误工的事实，故误工费不予认定；3、护理费。原告住院期间由儿子陈健护理，出院后医嘱护理期限三个月，原告提交证据证明陈健月平均工资3450元，因护理原告被单位扣发工资14835元，本院予以认定；4、营养费。原告因伤住院，主张营养费1000元较为合理，本院予以支持；5、住院伙食补助费。原告因伤住院治疗39天，参照陕西省公务人员出差伙食补助标准按每天30元计算，应为1170元；6、交通费。原告因伤住院治疗期间必然产生交通费用，结合其治疗实际需要，本院确认其主张670元；7、精神抚慰金。原告因事故造成十级伤残，本院酌定精神抚慰金为2000元；8、伤残赔偿金。原告因交通事故致身体伤害，经鉴定为十级伤残，伤残赔偿金为21929.40元，本院依法予以支持；9、陪护人员床位费。原告主张陪护人员床位费600元属于其住院期间产生的实际损失，本院予以认定；10、复印费。原告陈明学复印病历产生费用13.60元，予以认定；11、后续治疗费。原告陈明学后续治疗费经鉴定需支出10000元，本院予以认定；12、鉴定费。原告进行伤残鉴定，支付鉴定费1600元，本院予以确认。以上费用合计94208.47元。
原告陈明学因交通事故所造成的上述损失，因被告平安保险公司应在交强险范围内医疗费项下承担10000元、残疾赔偿金项下承担39434.40元、财产损失项下承担613.60元。被告平安保险公司在事故发生后已经在交强险范围内医疗费项下垫付原告陈明学医疗费10000元，故本案中不再承担。原告其余医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费损失42560.47元，因被告海相民在事故中承担主要责任，其应承担90%的责任，即38304.42元，其余10%的责任即4256.05元由原告陈明学自行承担。被告海相民已经向原告陈明学垫付30575元，尚欠7729.42元，因被告平安保险公司承保了陕A×××××号轿车的商业第三者责任险、不计免赔险，并在保险期间内发生交通事故，故被告平安保险公司应在商业三者险责任范围内承担原告损失7729.42元。被告海相民已经向原告陈明学赔付的30575元，由其按照商业三者险的约定另行向被告平安保险公司主张，本案不予处理。原告在本案中支付的案件受理费及鉴定费，亦属于原告因此次事故产生的损失，由被告海相民承担90%，其余10%由原告自行承担。
综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内残疾赔偿金限额项下赔偿原告陈明学39434.40元、财产损失项下承担613.60元，在商业三者险范围内赔偿原告陈明7729.42元，以上共计47777.42元；
二、驳回原告陈明学其余之诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2204元（原告陈明学已预交）、鉴定费1600元，由被告海相民负担3424元，原告陈明学承担380元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。
审 判 长 王晓萤
代理审判员 赵兴华
代理审判员 赵海涛
二〇一五年六月二十九日
书 记 员 王宏杰