山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁01民终835号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司山东分公司，住所地山东省济南市。负责人：李军凯，总经理。委托诉讼代理人：孟连新，北京市中伦文德（济南）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张华美，女，1954年4月6日出生，汉族，山东后海置业有限公司职工，户籍所在地山东省沂水县，住济南市。委托诉讼代理人：倪海兰，山东律雨人律师事务所律师。原审被告：辛国锋，男，1979年8月2日出生，汉族，个体工商户，户籍所在地山东省汶上县，住济南市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称平安保险）因与被上诉人张华美、原审被告辛国锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服济南市历城区人民法院（2017）鲁0112民初3305号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。平安保险上诉请求：1、撤销一审判决第一项，依法改判第三项；2、上诉费由张华美承担。事实与理由：一、本案交通事故发生时，张华美已经满63周岁，超过法定退休年龄，其主张误工费缺乏法律依据。二、本案没有证据证明事故发生时张华美在城镇生活或工作一年以上，结合其户籍信息，应按农村标准计算残疾赔偿金。张华美辩称,一审中张华美提交了其劳动合同、单位营业执照、工资卡银行流水、误工证明等，足以证明其于2016年1月起在山东后海置业有限公司工作，并居住在员工宿舍，在事故发生后造成其无法工作，有实际的工资减少，且足以证明张华美在事故前已连续在济南居住和工作一年以上。故一审判决认定事实清楚，适用法律正确，平安保险的上诉请求无事实和法律依据，请求二审法院依法驳回上诉。辛国锋述称，对平安保险的上诉没有意见。张华美向一审法院起诉请求：1、请求依法判令平安保险在交强险范围内先承担赔偿责任，超过部分由辛国锋、平安保险按90%比例承担赔偿责任，共计向张华美赔付273252.63元。具体损失为：医疗费157308.04元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费1800元、营养费4500元、误工费18000元、护理费24600元、残疾赔偿金57820.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费2800元、保费500元、生活用品费50元、鉴定费3100元；2、请求依法判令辛国锋、平安保险承担本案的诉讼费和保全费等。一审法院认定事实：2017年5月2日8时49分许，辛国锋驾驶鲁AHY1**号小型轿车沿花园路由东向西行驶，行驶至花园路洪楼银座门口路北侧的公交车站时，适遇张华美步行由北向南至此，双方发生交通事故，造成张华美受伤，车辆损坏。2017年6月13日，济南市公安局交通警察支队历城区大队对该事故出具济（历城）公交认字[2017]第00348号道路交通事故认定书，分析认为辛国锋驾驶机动车未注意观察，未及时采取有效措施的行为是事故发生的主要原因，张华美未确保安全横过道路的行为是事故发生的次要原因，认定辛国锋负事故主要责任，张华美负事故次要责任。张华美受伤后被送往济南市历城区中医医院治疗，后转入山东省立医院治疗。经山东省立医院诊断，张华美的病情为：L3椎体压缩性骨折、腰椎滑脱症、右耻骨下支骨折、双足软组织挫伤。张华美在该院住院治疗18天，于2017年5月23日出院。出院医嘱为：1、出院后继续卧床休息6个月，加强护理，防止下肢静脉血栓、褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染；2、出院后继续对症治疗，继续抗骨质疏松症治疗，加强营养，四肢适当功能锻炼，避免重体力劳动等。张华美因治疗伤情自行支付住院费144905.84元、门诊费2785.2元、病历复印件17元。辛国锋对此无异议。平安保险提出异议称张华美治疗腰椎等是否与本次交通事故有关以及相关的医疗费用应当予以扣除。因平安保险为提交证据且在规定期限内平安未提出用药合理性的鉴定，故对其辩称意见一审法院不予采信。对张华美因交通事故住院治疗的住院病案及医疗费单据予以确认。另查明，事故车辆鲁AHY1**号小型轿车登记所有人为辛国锋，平安保险为该车辆的机动车交通事故责任强制保险及机动车综合商业保险的保险人，其中机动车第三者责任保险机内为500000元，本次交通事故发生在保险期内。交通事故发生后，辛国锋为张华美支付门诊医疗费877.92元，平安保险在事故发生后向张华美支付医疗费10000元，张华美主张的医疗费中不包含上述费用。审理中一审法院依法委托济南三和司法鉴定所对张华美的伤情进行鉴定。2017年8月28日，济南三和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：张华美的伤残程度构成十级伤残；伤后误工时间为160天；伤后护理时间为70天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；营养时间为90天；内固定物需适时取出，届时取内固定费约为10000-15000元人民币，或以实际发生为准，后续治疗期间误工时间为20天，需1人护理10天。张华美因此支出鉴定费3100元。张华美曾为诉前保全购买诉讼财产保全责任保险，支出保费500元。张华美、辛国锋、平安保险有争议的事实如下：一、张华美主张医疗费157308.04元，并提交济南市历城区中医医院门诊病历一份、山东省立医院门诊病历两份及住院病案一份、住院收费票据一份、门诊收费票据6张、山东省立医院费用结算清单一份、济南历下连伟保健按摩店诊疗记录两份。平安保险对济南市历城区中医医院门诊病历、山东省立医院门诊病历及住院病案、住院收费票据、门诊收费票据、山东省立医院费用结算清单的真实性无异议，对保健按摩店的诊疗记录有异议，认为该记录并非正规医院出具，其作出的意见不应作为治疗疾病的参考。通过庭审质证，一审法院对张华美提交的济南市历城区中医医院门诊病历、山东省立医院门诊病历及住院病案、住院收费票据、门诊收费票据、山东省立医院费用结算清单的证明效力予以确认。二、张华美主张误工费18000元，并提交劳动合同一份、误工证明一份、山东后海置业有限公司营业执照复印件一份、工资发放的银行明细一份，证实张华美系山东后海置业有限公司厨师，月工资3000元，因误工导致收入减少18000元；张华美的户籍所在地山东省沂水县'style='cousor:pointer'>为山东省沂水县，但事故发生前在济南市历下区大舜天成4-3-101室居住，是山东后海置业公司为员工租赁的房子。辛国锋、平安保险认为张华美的劳动合同中公司签名是于华，与营业执照上的法定代表人李健不相符，劳动合同没有载明终止时间，张华美的户籍是农村，应按农村居民标准计算其误工费。三、张华美主张护理费24600元，并提供家庭服务中介合同、历城区顺泰家政服务中心营业执照、护理费发票以及护理人员王霞的身份证、上岗证复印件，护理人员聂凤英的身份证、上岗证复印件，结合司法鉴定意见书，其护理费的具体计算方式为：本次住院期间两人护理，收费标准每人每日280元；出院后1人护理，收费标准为每日200元；后续治疗期间需1人护理10天，护理费标准亦按照每日280元计算。辛国锋、平安保险对张华美提供的上述证据不予认可，认为护理费计算标准远高于当地护工从事同等级别护理收费标准，且护理时间与司法鉴定结论不符，同时其后续治疗并未实际发生。一审法院认为，张华美与辛国锋由于各自的过错导致本案交通事故发生，并导致张华美在事故中受伤，平安保险作为鲁AHY1**号小型轿车的交强险保险人依法应在交强险限额内对张华美的合理损失承担赔偿责任。张华美主ＸＸ安保险在商业保险限额内承担赔偿责任符合法律规定，予以支持。平安保险抗辩其赔偿比例不超过70%，但未提供充分证据证实其主张，对其辩解观点不予采纳。一审法院根据本案张华美、辛国锋的过错行为及各自过错行为对于本次交通事故发生所起原因力大小，确定平安保险对于张华美超出交强险赔付限额部分合理损失承担80%的赔偿责任，不足部分由辛国锋按照80%的比例承担赔偿责任。张华美主张的医疗费有医院的病历及单据等予以证实，予以确认，对平安保险和辛国锋垫付的医疗费应当扣除。张华美提供济南历下连伟保健按摩店诊疗记录及收据各两张，主张其伤后至济南历下连伟保健按摩店推拿，为此支出推拿费9600元。辛国锋、平安保险对上述费用不予认可。因张华美未提供证据证实其存在该项费用支出的必要性，一审法院对其支出的推拿费与其伤情的关联性不予认可。经一审法院审核张华美的医疗费共计148568.96元（147691.04元+877.92元）。张华美主张后续治疗费15000元，因相关鉴定意见中数额并不明确，且该项费用并未实际发生，张华美可待该项费用实际发生后另行主张。张华美主张的住院伙食补助费1800元未超出法律规定，予以支持。张华美主张营养费4500元，鉴定意见书已经载明其伤情确需加强营养，并确定了营养期限，对该主张予以支持。虽然张华美的户籍地是农村，但其于2016年1月起与用人单位签订劳动合同，并在该单位宿舍居住生活满一年以上，日常生活并不以务农为生，而是以打工收入为主，故张华美要求以城镇居民标准计算残疾赔偿金符合法律规定，其要求残疾赔偿金57820.4元（34012元/年*17年*10%），计算方式及计算标准均符合法律规定，予以支持。张华美主张误工费18000元，但其误工时间应计算至定残前一日。根据张华美提交的银行流水和劳动合同，可以认定张华美每月工资3000元，自事故发生后至定残之日未发放工资，故一审法院支持其该项请求11800元（3000元/30天*118天）。张华美主张护理费24600元，其计算标准过高，一审法院参考当地同等护工的收入每天100元计算为8800元（100元/天/人*18天*2人+100元/天/人*52天*1人）。张华美主张精神损害抚慰金5000元，其因伤致残，主张精神损害赔偿金并无不当，但其主张数额过高，一审法院根据其伤残实际及其过错情况，酌定支持其该项请求1000元。张华美主张交通费2800元，其提供的费用票据产生时间与其治疗时间不符，因该项费用为其入院、出院及复查、鉴定等必然产生的费用，一审法院根据其伤情及支出实际，支持其该项请求1000元。张华美主张保费500元，该费用属于其因事故产生的其他合理损失，一审法院根据辛国锋、平安保险的赔偿比例对此予以支持。张华美提交的医疗费单据中有复印件单据一张，金额是17元，也是因该事故产生的合理损失，一审法院根据辛国锋、平安保险的赔偿比例对此予以支持。张华美主张生活物品（浴巾）费50元，因不能证实该项费用支出的必要性，对此不予支持。张华美支出的鉴定费3100元，属于诉讼费用，根据判决情况确定张华美、辛国锋、平安保险予以分担。据此，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决：一、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿张华美误工费11800元；二、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿张华美护理费8800元；三、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿张华美残疾赔偿金57820.4元；四、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿张华美精神损害抚慰金1000元；五、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在交强险限额内赔偿张华美交通费1000元；六、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在商业第三者责任限额内赔偿张华美医疗费109977.25元；[（148568.96元-10000元）*80%-877.92元]七、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在商业第三者责任限额内赔偿张华美住院伙食补助费1440元（1800元*80%）；八、中国平安财产保险股份有限公司山东分公司在商业第三者责任限额内赔偿张华美营养费3600元（4500元*80%）；以上第一至第八条所列款项共计195437.65元，限中国平安财产保险股份有限公司山东分公司于判决生效之日起十日内支付张华美。九、辛国锋于判决书生效之日起十日内赔偿张华美其他合理损失413.6元（517元*80%）；十、驳回张华美的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2699元，由张华美负担540元，辛国锋负担2159元。财产保全费520元，由辛国锋负担。鉴定费3100元，由张华美负担620元，辛国锋负担2480元。二审中，各方当事人均未向法庭提交新的证据。一审法院认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，关于误工费，根据张华美一审提交的山东后海置业有限公司营业执照复印件、劳动合同、工资银行流水以及该公司出具的误工证明，能够证明张华美在山东后海置业有限公司工作，每月工资为3000元，并因该交通事故造成误工损失。一审判决支持张华美误工费并无不当。关于伤残赔偿金标准，根据一审中张华美提供的由山东后海置业有限公司出具的住宿证明，证明张华美自2016年1月5日开始一直住在单位宿舍，至交通事故发生时已居住满一年以上。虽然张华美的户籍地是农村，但并不以务农为生，而是以打工收入为主。故，一审判决张华美按城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当。综上所述，上诉人平安保险的上诉请求不成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费948元，由中国平安财产保险股份有限公司山东分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王周江审判员  郭维敬审判员  陈 勇二〇一八年三月十二日书记员  吴颖颖