河南省信阳市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2017）豫15民终280号
上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市京深路北北段。法定代表人：彭永恒，该公司经理。
委托诉讼代理人：何效苇，河南银辉律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：光山县实验小学，住所地：河南省光山县英才巷口***号。
法定代表人侯作成，系该校校长。
委托诉讼代理人：李朝新，河南通冠律师事务所律师。
被上诉人（原审原告）：王某。
法定代理人：王兴程，男，1981年8月15日出生，汉族，住址同上，系原告王某父亲。
法定代理人：卢春艳，女，1985年2月2日出生，汉族，住址同上，系原告王某母亲。
委托诉讼代理人：吴慧玲、许兴，河南紫弦律师事务所律师。
被上诉人（原审被告）：陈某。
法定代理人：陈广坤，男，1973年5月8日出生，汉族，户籍所在地为河南省光山县，系陈某父亲。
法定代理人：冯桂平，女，1974年6月4日出生，汉族，住址，系陈某母亲。
原审被告：孙某。
法定代理人：孙军，男，1966年2月8日出生，汉族，住址同上，系孙某父亲。
法定代理人：王芙蓉，女，1970年6月25日出生，汉族，住址同上，系孙某母亲。
委托诉讼代理人：陈鹏，河南紫弦律师事务所律师。
上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司（以下简称“人民财保信阳分公司”）因与被上诉人王某、光山县实验小学（以下简称“实验小学”）原审被告陈某、孙某健康权纠纷一案，不服光山县人民法院（2016）豫1522民初1569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年1月18日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人民财保信阳分公司的委托代理人何效苇、被上诉人王某的委托代理人许兴、被上诉人实验小学的委托代理人李朝新、原审被告陈某的法定代理人陈广坤、原审被告孙某的委托代理人陈鹏、到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
上诉人人民财保信阳分公司上诉请求：1、原一审法院认定上诉人在校方责任险内赔偿被上诉人损失错误；2、原审判决上诉人承担被上诉人后期治疗费48000元，缺乏确定依据。
被上诉人王某辩称，原判认定事实清楚，判决正确，应当维持原判。
被上诉人光山县实验小学辩称，同意上诉人的上诉意见，本校不应承担赔偿责任。
原审被告孙某述称，原判正确，应当维持原判。
原审被告陈某述称，两个孩子打架是在学校发生，陈某是去拉架，故学校应承担赔偿责任，陈某不应承担责任。
被上诉人王某向一审法院起诉请求：1、三被告赔偿原告医疗费17067.3元、护理费584.5元、营养费1500元、交通费800元、鉴定费1200元、后期治疗费48000元、精神抚慰金5000元，各项经济损失共计74151.8元；2、本案诉讼费由三被告承担。
一审法院认定事实：2016年4月11日上午，在光山县实验小学四年级七班就读的原告王某、孙某下课上厕所后，孙某发现地上有水，便推王某说地上有尿。王某也推了孙某一把。二人推搡间，在该校四年级五班就读的陈某来上厕所，以为王某与他认识的孙某在打架。陈某便将王某抱住，王某挣扎。在此过程中，二人摔倒在地，王某牙齿受伤。事发后，原告被送往光山县人民医院门诊治疗，花医疗费17067.3元。2016年9月12日，信阳息州法医临床司法鉴定所出具信息州司鉴所[2016]临鉴字475号司法鉴定意见书鉴定，被鉴定人王某因摔伤致╀1冠折出血Ⅱ度拉动，1┼牙槽空虚、牙齿脱落、唇系带撕裂伤（三角创缝合），根据临床治疗及康复的需要，被鉴定人王某的营养期为30日，护理期7日。被鉴定人因摔伤致1┼1外伤性牙体冠折、1┼1牙体振荡。根据中国人均寿命范围计算，被鉴定人在人均寿命范围内还需23次左右的行固定义齿修复术。（光山县人民医院诊断证明书、费用清单；中国人民解放军第154医院诊断证明书：18岁后再行固定义齿修复，瓷体保质期15年，即15年更换周期），后期治疗费用（一次的固定义齿修复术）预估为16000元。
另查明，被告实验小学于2015年11月4日在人民财保信阳分公司投保校方责任险，保险期间为2015年11月5日零时起至2016年11月4日二十四时止。王某属实验小学在册学生。案发时，王某为无民事行为能力人，陈某、孙某为限制民事行为能力人。2016年中国居民人均寿命为76.3岁。
一审法院认为，本案系因未成年人在上课期间在教育机构内发生的侵权损害，应属教育机构责任纠纷。原告以健康权纠纷提起诉讼不当，本院依法予以纠正。教育机构对未成年人依法负有教育、管理、保护义务，其未尽职责范围内的相关义务致使未成年人遭受人身损害，应当承担赔偿责任。信阳息州法医临床司法鉴定所出具信息州司鉴所[2016]临鉴字475号司法鉴定意见书系由本院委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，四被告当庭虽提出异议，但均未申请重新鉴定，本院予以采信。被告陈某的侵权行为是导致本案发生的直接原因，依法应负相应的责任。陈某系限制民事行为能力人，且无证据证明其有财产，依法应由其监护人，即陈广坤、冯桂平承担民事赔偿责任。被告孙某的行为与王某的损害结果并无直接因果关系，故其对王某不应承担民事赔偿责任。被告实验小学作为未成年人教育机构，对在校学生负有教育、管理和保护义务。王某作为无民事行为能力人在校期间因同校学生的侵权行为造成人身损害，学校对在校、到校学生未尽管理职责，应承担本案的主要责任。实验小学当庭提供了教师安全教案，欲证明其已尽教育、管理义务，因其对学生课间发生的打闹行为未及时发现并制止，导致损害结果的发生，本院对实验小学的此项质辩意见不予采纳。实验小学已为包括王某在内的在校注册学生在人民财保信阳分公司投保了校方责任险，案发时尚在保险期间内，故被告人民财保信阳分公司应在保险范围内予以赔偿。故对人民财保信阳分公司辩称学校已尽到管理、教育、保护的义务，保险公司不应承担赔偿责任的质辩意见，本院不予采纳。保险公司还提出应扣除保险条款约定的5%的免赔率，因其当庭未提供证据证明，本院不予采纳。关于本案的赔偿责任，综合考虑本案发生的时间、地点、原因，酌定学校承担60%，陈某的法定代理人承担40%为宜。关于医疗费，本院依据原告提供的正式票据依法核算，予以保护。关于营养费、护理费，本院结合司法鉴定意见书确定的时间依法予以保护。关于交通费，本院酌定为300元。关于后期治疗费，王某于18岁后行义齿固定术，瓷体保质期15年，即15年更换周期，结合中国居民人均平均寿命76.3岁，王某还需更换3次[（76.3岁18岁）÷15岁]，一次的固定义齿修复术预估为16000元，即后期治疗费为48000元（16000元×3次）。关于精神抚慰金，因王某未构成残疾，本院不予支持。故原告王某的损失依法核定为：1、医疗费17067.3元；2、护理费原告诉求为584.5元[7天×（30482元/年÷365天）]，本院予以支持；3、营养费600元（30天×20元/天）；4、交通费300元；5、鉴定费1200元；6、后期治疗费48000元，以上合计67751.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第三十二条、第三十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司在保险责任额度内替代被告光山县实验小学赔偿原告王某经济损失39931.08元[（67751.8元1200元）×60%]；二、被告光山县实验小学赔偿原告王某鉴定费720元（1200元×60%）；三、被告陈某的法定代理人陈广坤、冯桂平赔偿原告王某经济损失27100.72元；上述一、二、三项款项于本判决生效后的十日内付齐；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1654元，由被告陈某法定代理人承担662元，被告光山县实验小学承担992元。
二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审相一致。
本案双方争议焦点：1、上诉人应否承担保险赔偿责任；2、本案后续治疗费判决是否有误。
本院认为，学校等教育机构对在校期间的未成年人负有教育、管理、保护义务，其未尽职责范围内的相关义务，致使未成年人遭受人身损害，依法应当承担相应赔偿责任。本案当事人的损害发生在其在校学习课间，属于所在学校的教育、管理、保护义务范围，由于校方未采取有效措施防止包括厕所在内的学生课间活动场所伤害事故的发生，应当承担相应责任；因被上诉人实验小学已为包括被上诉人王某在内的在校注册学生向上诉人人民财保信阳分公司投保了校方责任险，故原审根据本案的实际情况，依法判决上诉人在保险限额范围内予以赔偿，并无不当。关于本案后续治疗费数额，原判根据司法鉴定意见及医疗诊断证明等认定，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条等相关规定，于法有据。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费1654元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司负担。
本判决为终审判决。
审判长 余继田
审判员 吴 斌
审判员 任 钢
二〇一七年一月二十八日
书记员 杨 帆