福建省福州市台江区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）台民初字第2718号
原告刘瑞琴，女，1953年11月11日出生，汉族，住福建省福州市仓山区。
委托代理人林克贵，福建科衡律师事务所律师。
被告福州海峡出租车有限责任公司，住所地福建省福州市仓山区。
法定代表人张世雄，执行董事兼总经理。
委托代理人周健、林云芳，北京中银（福州）律师事务所律师。
被告中银保险有限公司福建分公司，住所地福建省福州市鼓楼区。
负责人杨虎，总经理。
委托代理人陆其祥、吴建洲，福建福兴律师事务所律师、实习律师。
原告刘瑞琴与被告卓栋森、福州海峡出租车有限责任公司、中银保险有限公司福建分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月3日立案受理后，原告向我院申请撤回对被告卓栋森的起诉，本院口头裁定予以准许。2015年9月28日，被告中银保险有限公司福建分公司向本院提出司法鉴定申请，要求对原告刘瑞琴医疗费中包含的非医保费用金额进行司法鉴定。经原、被告摇号，本院委托福建正中司法鉴定所对原告刘瑞琴诉请的医疗费中非医保费用金额进行鉴定。本案依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告刘瑞琴及其委托代理人林克贵、被告福州海峡出租车有限责任公司的委托代理人林云芳、被告中银保险有限公司福建分公司的委托代理人陆其祥、吴建洲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘瑞琴诉称，2014年11月1日4时5分许，卓栋森驾驶被告福州海峡出租车有限责任公司（以下简称海峡公司）所有的闽A×××××号出租汽车，沿台江区河下街北侧机动车道东往西行驶至河下社区附近路段时，遇王友清所骑晋安Y8133电动车（后座载着原告刘瑞琴）南往北横过河下街，卓栋森避险不及，导致两车相撞、原告刘瑞琴及王友清摔倒受伤的交通事故。事故发生后，原告刘瑞琴被送往福建中医药大学附属人民医院住院治疗，后于同年11月6日转院至福州市第二医院继续治疗，共计住院49天。2014年11月10日，福州市公安局台江分局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定卓栋森负主要责任，王友清负次要责任，原告刘瑞琴无责任。经原告委托，2015年3月31日，福建正方圆司法鉴定所作出闽正方圆司鉴所（2015）临鉴字第214号司法鉴定意见书，认定原告的伤残程度为十级伤残、营养期为90日、护理期为90日、后续治疗费为8000元。经查，闽A×××××号出租车系被告海峡公司所有，被告海峡公司在被告中银保险有限公司福建分公司（以下简称中银保险公司）为闽A×××××号出租车投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险），和第三者责任商业保险（以下简称商业险），本案事故发生在保险期限内，依法应由被告中银保险公司在交强险限额内优先承担，超出部分由两被告承担80%赔偿责任。卓栋森是被告海峡公司的员工，其驾驶闽A×××××号出租车的职务行为由被告海峡公司承担赔偿责任。事故发生后，被告中银保险公司垫付医疗费5000元。为维护原告的合法权益，原告诉请判令：1、被告海峡公司赔偿原告各项损失118255.02元；2、被告中银保险公司对上述损失在保险责任险范围内承担赔偿（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；3、本案诉讼费由两被告承担。
被告海峡公司对事故事实及责任认定无异议，但提出：1、原告诉请的各项损失均在被告中银保险公司的保险责任范围内，且数额未超出责任限额，该损失应由被告中银保险公司直接赔付给原告；2、非医保费用也应由被告中银保险公司承担，并在交强险内优先赔付；3、被告中银保险公司应承担原告伤残等级鉴定的费用，护理期、营养期、后续治疗费的鉴定费应由原告自行承担。
被告中银保险公司对事故事实及责任认定无异议，但提出：1、本案事故造成王友清及原告刘瑞琴受伤，被告需按照王友清与刘瑞琴的损失比例赔偿交强险的数额；2、本案事故认定卓栋森负事故主要责任；王友清负事故次要责任，被告应按70%事故责任比例计算赔偿；3、关于原告诉请赔偿金额部分，被告认可原告主张的辅助器具费，但原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金过高；医疗费应扣减非医保范围的用药费用；后续治疗费应待时机发生时另行主张；鉴定费以及诉讼费被告无需承担。
经审理查明，2014年11月1日4时5分许，卓栋森驾驶被告海峡公司所有的闽A×××××号出租汽车，沿台江区河下街北侧机动车道东往西行驶至河下社区附近路段时，遇王友清所骑晋安Y8133电动车（后座载着原告刘瑞琴）南往北横过河下街，卓栋森避险不及，导致两车相撞、原告刘瑞琴及王友清摔倒受伤的交通事故。事故发生后，原告刘瑞琴被送往福建中医药大学附属人民医院住院治疗，后于同年11月6日转院至福州市第二医院继续治疗至同年12月19日出院，共计住院48天。经诊断，原告伤情为车祸外伤：1、右膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折；2、右膝后交叉韧带损伤；3、右膝半月板及软骨损伤；4、右胫骨平台骨折；5、右枕部头皮擦挫伤；6、右肺挫伤；7、全身多处皮肤擦挫伤。2014年11月10日，福州市公安局台江分局交通巡逻警察大队作出第3501030201401940号道路交通事故认定书（简易程序），认定卓栋森负事故主要责任，王友清负事故次要责任，原告刘瑞琴无责任。经原告委托，福建正方圆司法鉴定所作出闽正方圆司鉴所（2015）临鉴字第214号司法鉴定意见书，认定原告的伤残程度为十级伤残、营养期为90日、护理期为90日、后续治疗费为8000元。治疗期间，原告支出医疗费37920.57元。
另查明，闽A×××××号出租车系被告海峡公司所有。卓栋森是被告海峡公司的员工，其驾驶闽A×××××号出租车系履行职务行为。被告海峡公司在被告中银保险公司为闽A×××××号出租车投保了交强险和商业险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中银保险有限公司福建分公司向原告垫付医疗费5000元。
再查明，经本院委托，2015年11月30日，福建正中司法鉴定所作出闽正中司鉴所（2015）证鉴字第70号司法鉴定意见书，认定原告刘瑞琴伤后医疗费总计37920.57元，其中非医保部分的费用金额共计6603.4元，医保部分的费用金额共计31317.17元。
以上事实有原、被告提供的道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗费发票及费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、助行器发票、护理费发票、机动车保险报案记录、机动车辆保险投保理赔提示书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、保险条款、机动车保险投保单等证据及原、被告相应的诉辩事实、庭审陈述证实。双方无异议部分，本院予以采信。
诉讼中，原告刘瑞琴以及另案原告王友清向本院表示被告中银保险公司可在交强险项下按各项赔偿项目50%的偿付比例，分别对刘瑞琴、王友清进行赔偿；被告中银保险公司对此表示同意，被告海峡公司对此亦无异议，本院予以确认。
关于原告在本案中请求赔偿的损失，本院认定如下：
1、医疗费。原告主张37920.57元，并提供门诊病历、出院记录、疾病证明书、医疗费发票及费用清单等证据证实。以上证据的真实性两被告均无异议，但被告中银保险公司认为原告医疗费中非医保部分的数额6603.4元应由被告海峡公司承担，并提供机动车交通事故责任强制保险条款、机动车第三者责任保险条款、机动车辆保险投保理赔提示书等用以证明被告中银保险公司已就条款内容及免责情形向被告海峡公司作出明确说明和提示。被告海峡公司认为医疗费中非医保费用应由被告中银保险公司在交强险项下的医疗费项目中优先偿付。本院认为，“机动车交通事故责任强制保险”因其系法律规定的强制性保险，当事人不具有缔约自由，赔偿范围及标准应根据相关法律法规确定。但无论是《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，还是国务院的《机动车交通事故责任强制保险条例》均未将医疗费用赔偿范围限定在医保内，虽然是非医保用药支出，仍属于医疗费用的支出。因此被告海峡公司提出非医保费用由被告中银保险公司在交强险项下的医疗费项目中优先偿付，并未违反相关法律规定，本院予以采纳。但“机动车第三者责任保险”因其系缔约双方平等协商的结果，只要保险合同的约定没有违反法律法规的禁止性规定，缔约双方就需依约履行。本案中，被告中银保险公司已在《机动车辆保险投保理赔提示书》等文书中就非医保部分用药等赔偿处理作出足以引起被告海峡公司注意的提示，并对该条款的内容以书面形式向被告海峡公司作出明确说明，被告公司亦加盖公章予以确认。因此，依据双方所签合同之约定，非医保费用超出交强险医疗费用赔偿限额的部分，由被告海峡公司承担。综上，结合原、被告确定的交强险项下50%的偿付比例，本院认定，原告的医疗费损失由被告中银保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下承担5000元（10000元×50%），在商业险项下承担25053.74元（31317.17元×80%，四舍五入）；由被告海峡公司承担1282.72元（1603.4元×80%）。
2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费应为30元／天及住院49天计算为1470元；被告中银保险公司提出，原告仅住院48天，按每日30元计算，应为1440元；被告海峡公司对原告主张住院伙食补助费金额未表示异议。本院认为，依据上述查明，原告住院共计48天，住院伙食补助费应按30元／天的标准计算为1440元。基于交强险项下医疗费用赔偿限额50%已全部用尽，本院认定由被告中银保险公司在商业险项下承担住院伙食补助费1152元（1440元×80%）。
3、营养费。原告主张根据福建正方圆司法鉴定所的鉴定意见并结合原告伤情营养费为3000元；被告中银保险公司提出福建正方圆司法鉴定所及鉴定人没有营养期的鉴定资质，无权对原告进行营养期鉴定，因此，原告主张的营养费不能适用福建正方圆司法鉴定所作出的鉴定意见，且出院医嘱没有建议加强营养，原告的营养费应按原告住院48日，每日20元计算为960元；被告海峡公司对原告主张营养费金额未表示异议。本院认为，原告因本案事故受伤住院治疗，客观上确实需要加强营养，但原告主张的营养费金额过高，根据原告的伤情，本院酌情考虑营养费金额为1800元，由被告中银保险公司在商业险项下承担1440元（1800元×80%）。
4、护理费。原告主张护理费为14790元，并提供由福建瑞泉护理服务有限公司以及福建英明家政服务有限公司出具的护理费发票2张，用以证明上述主张；被告对上述护理发票的真实性有异议，并提出福建正方圆司法鉴定所及鉴定人没有护理期的鉴定资质，无权对原告进行护理期鉴定，因此，原告主张的护理费不能适用福建正方圆司法鉴定所作出的鉴定意见，且原告提供的开票时间为2014年11月9日、金额为960元的护理费票据上载明的起止时间为“2014年11月1日至2014年11月6日”，而原告于2014年11月6日已经出院，护理期限没有6日；开票时间为2015年2月4日、金额为8910元的护理费票据上载明的起止时间为“2014年11月5日至2014年12月19日”，而原告第二次入院时间为2014年11月6日，护理费不可能从2014年11月5日开始计算，且出院医嘱也没有建议继续护理，原告主张出院后的护理费没有依据。结合根据原告的伤情及相关法律规定，原告可按住院48天，每天88.74元／天计算，合计4259.52元；被告海峡公司对原告主张护理费金额未表示异议。本院认为，原告提供的护理费票据可证明其住院期间的护理费用支出，但原告于同年11月6日转院至福州市第二医院继续治疗，因此原告于2015年11月5日支出的护理费198元，本院不予支持。此外，2015年11月6日，原告在两家护理机构分别支出了护理费170元以及198元，本院酌予认定原告于该日支出护理费198元，至此，原告住院期间护理费合计9502元（9870元-198元-170元）。出院后护理费应依据原告的护理依赖程度、护理人数、护理期限确定。现原告并未提供医疗机构关于护理期的医疗意见，结合原告右胫骨平台骨折等伤情，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，本院酌予认定原告出院后护理期为20天，护理费为1760元（88元／天×20天）。上述护理费合计11262元，由被告中银保险公司在交强险伤残赔偿限额50%的金额内承担11262元。
5、精神损害抚慰金。原告主张6000元；被告中银保险公司认为精神损害抚慰金过高；被告海峡公司对此并无异议。本院认为，本起事故造成原告刘瑞琴右胫骨平台骨折等伤情，构成十级伤残，结合当地生活水平，确定原告精神损害抚慰金为5000元，由被告中银保险公司在交强险伤残赔偿限额50%的金额内承担5000元。
6、残疾赔偿金。原告主张58372.56元，并提供原告身份证用于证明原告属于城镇居民；被告中银保险公司认为原告为农村户口，应按农村居民的标准计算残疾赔偿金。原告于1953年11月11日出生，至定残日（2015年3月31日）61岁。残疾赔偿金按农村居民标准12650.2元／年计算，合计24035.38元（12650.2元／年×19年×10%）；被告海峡公司对原告主张残疾赔偿金金额未表示异议。本院认为原告为城镇居民，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民人均可支配收入30722.4元／年计算，残疾赔偿金为30722.4元／年×19年×10%=58372.56元，由被告中银保险公司在交强险伤残赔偿限额50%的金额内承担38738元（110000元×50%-11262元-5000元），在商业险项下承担15707.65元（19634.56元×80%，四舍五入）。
7、辅助器具费。原告主张380元，并提供发票一张，两被告亦无异议，本院予以确认。基于交强险伤残赔偿限额的50%已全部用尽，本院认定由被告中银保险公司在商业险项下承担营养费304元（380元×80%）。
8、交通费。原告主张800元；被告中银保险公司认为交通费应根据原告因就医或者转院实际产生的费用计算，本案原告没有提供交通费正式票据，依法应予驳回；被告海峡公司对原告主张交通费金额未表示异议。本院认为，原告住院48天，确需支出交通费，该部分可予酌定为500元，由被告中银保险公司在商业险项下承担400元（500元×80%）。
9、鉴定费。原告主张2000元，并提供发票一张；被告中银保险公司认为根据《机动车第三者责任保险条款》第九条第六项规定，未经保险人书面同意的鉴定费保险人不负责赔偿。另外，福建正方圆司法鉴定所及鉴定人没有营养期、护理期的鉴定资质，无权对原告进行营养期、护理期鉴定，因此，被告不予赔偿鉴定费；被告海峡公司提出原告所做伤残鉴定的鉴定费用应由被告中银保险公司承担，原告所做的护理期、营养期、后续治疗费的鉴定费用应由原告自行承担。本院认为，原告基于本案事故进行伤残程度鉴定，所支出的鉴定费用800元，依法由被告海峡公司承担640元（800元×80%）。但原告诉请两被告支付护理期、营养期、后续费鉴定费用，于法无据，本院不予支持。
10、后续治疗费。原告主张8000元；被告中银保险公司认为此费用目前尚未发生，可待后续医疗费实际发生时另行支付；被告海峡公司对此并无异议。本院认为，原告主张的后续治疗费未实际发生，要求两被告支付后续治疗费没有事实依据，本院不予支持，可待实际发生后另行主张。
综上，原告应获赔偿之损失共计为105980.11元（医疗费5000元＋25053.74元＋1282.72元＋住院伙食补助费1152元＋营养费1440元＋护理费11262元＋精神损害抚慰金5000元＋残疾赔偿金38738元＋15707.65元＋辅助器具费304元＋交通费400元＋鉴定费640元），其中被告中银保险公司应支付104057.39元，由被告海峡公司应支付1922.72元。现被告中银保险公司已支付5000元，尚欠99057.39元未支付。原告诉讼请求超过本院上述确认的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条的规定，判决如下：
一、被告中银保险有限公司福建分公司应于本判决生效之日起十五日内一次性支付给原告刘瑞琴赔偿款人民币99057.39元。
二、被告福州海峡出租车有限责任公司应于本判决生效之日起十五日内一次性支付给原告刘瑞琴赔偿款人民币1922.72元。
三、驳回原告刘瑞琴的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2665元，由原告刘瑞琴负担265元；被告福州海峡出租车有限责任公司负担2400元。
如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。
审 判 长 董 清
人民陪审员 倪 玫
人民陪审员 魏宝珍
二〇一五年十二月十四日
书 记 员 林欢欢