上海市静安区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）沪0106民初12573号
原告：施小娥，女，1966年10月3日出生，汉族，户籍地江苏省姜堰市娄庄镇东阳村六组31号，现住本市杨浦区清源环路XXX弄XXX号XXX室。委托诉讼代理人：王莉，上海阅瀚律师事务所律师。被告：陆辉，男，1987年11月18日出生，汉族，户籍地江苏省启东市惠萍镇宋石村八组55号，现住本市三泉路XXX弄XXX号XXX室。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，营业地本市静安区常熟路XXX号。负责人：陈雪松，该公司总经理。委托诉讼代理人：车敏义，上海正地律师事务所律师。原告施小娥与被告王勤龙、陆辉、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人，被告陆辉，被告平保上海分公司的委托代理人到庭参加诉讼。审理中，原告申请撤回对被告王勤龙的诉讼，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令两被告赔偿医疗费52,467.12元、住院伙食补助费360元、营养费4,200元、护理费10,749.18元、误工费19,200元、交通费600元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费208元、衣物损失费300元、鉴定费1,950元、律师费3,000元，共计203,958.30元，被告平保上海分公司在交强险、商业三者险范围内优先赔付，剩余损失由被告陆辉按60%的侵权责任比例赔偿。事实和理由：2015年12月8日8时20分，被告陆辉驾驶沪M1XX**号小客车，由东向西行驶至新闸路进胶州路东约50米处时，因措施不当，与王勤龙所驾驶的电动自行车发生碰撞，导致乘坐在电动自行车上的原告受伤。上海市公安局静安分局交通警察支队(以下简称静安交警支队)认定该起事故中王勤龙与陆辉承担同等责任。事故发生后，原告至上海市静安区中心医院就诊，被诊断为左股骨干骨折，原告在该院行骨折切开复位内固定手术，住院18天后出院；后原告在上海长征医院、上海市静安区中心医院、上海市新华医院门诊复诊各1次。原告共支出医疗费52,467.12元。此外，原告住院期间聘请护工护理18天，支出护理费1,260元。2015年12月23日，原告购买助行器一台，支出208元。2016年4月20日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所出具鉴定意见书，评定原告因交通事故致左侧股骨中上段骨折，上述损伤后遗症构成XXX伤残。其损伤后合计给予休息期180天、营养期105天、护理期135天，原告预支鉴定费1,950元。2015年本市城镇居民人均可支配收入为52,962元。原告为本案诉讼聘请律师，支付律师代理费3,000元。事故发生前，原告居住在本市杨浦区清源环路XXX弄XXX号XXX室，在上海威和信息科技有限公司担任保洁工作，每月收入为现金3,200元，工作地点为嘉定区沪宜公路XXX号。因在本次事故中受伤，原告误工并发生损失。事故发生后，被告平保上海分公司为原告垫付10,000元。原告认为，其遭受身体伤害系被告陆辉的违法驾驶行为所导致，鉴于被告平保上海分公司是肇事机动车的保险人，原告的损失应由两被告依法赔偿。被告陆辉辩称，认可原告主张的侵权事实、就诊经过、鉴定意见、实际支出的医疗费、护理费、鉴定费、律师费等，同意承担60%的侵权责任，具体费用承担由法院依法判决。就损失构成的意见与被告平保上海分公司一致，不同意承担律师费和非医保费用。被告平保上海分公司辩称，认可原告主张的侵权事实、就诊经过、鉴定意见、实际支出的医疗费、护理费、鉴定费、律师费等，同意优先在交强险下赔付原告的损失并按60%的比例在商业三者险下赔付，但非医保医疗费和律师费不属于商业险赔付范围。该被告已在交强险下赔付医疗费10,000元，要求一并结算。就原告的损失，认可住院伙食补助费360元、精神损害抚慰金3,000元、交通费300元、鉴定费1,950元，对营养费和护理费分别认可按每日30元、40元的标准计算，原告误工损失的证据不充分，对误工费只同意按每月2,020元计算，对原告提供的居委会居住证明的真实性不予认可，残疾赔偿金不同意按城镇标准计算，原告购买助行器的必要性没有证据，故残疾辅助器具费不予认可。本院经审理认定事实如下：就本案所涉交通事故侵权事实、原告就诊经过、伤情鉴定意见等，双方当事人没有争议，本院予以确认。根据原告提供的出院小结，原告于2015年12月26日出院，出院医嘱：加强不负重功能锻炼，在专科指导下康复训练等；另，事故发生时，被告平保上海分公司是本案肇事机动车的交强险保险人，交强险责任限额为122,000元，其中死亡伤残赔偿限额110,000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费等；医疗费用赔偿限额10,000元，项下负责赔偿医疗费等；财产损失赔偿限额为2,000元。同时，该被告亦是涉事车辆商业三者险保险人，保险金额为1,000,000元，附不计免赔。2015年4月1日至2016年3月31日间，本市执行最低工资标准为2,020元。关于原告在事故发生前是否连续在本市城镇地区居住满一年，原告提供了杨浦区五角场镇上海体院居民委员会出具的居住证明，其中载明原告自2014年5月起居住在本市杨浦区清源环路XXX弄XXX号XXX室。两被告虽对该证明真实性不认可，但未提供相应的反驳证据或理由。本院认为，居民委员会作为基层群众自治组织通常对辖区内居民居住情况具有一定程度的掌握，现原告提供了居委会出具的居住证明，该证明具有一定可信性，两被告现既未提出其认为该证明不真实的合理理由，亦未提出反驳证据，本院对原告提供的证据予以采信，确认原告事故发生前自2014年5月起居住在杨浦区清源环路的事实。关于原告事故发生前工作及收入情况的事实，原告仅提供“工作证明”及“劳动合同”，该两份证据均具有主观性，原告无法提供社保缴纳证明、个税完税证明、工资发放凭证、银行资金流水等可予佐证的客观证据，故本院对原告主张的事故前工作及收入情况不予采信。审理中，原、被告一致确认营养费以3,150元计，住院伙食补助费以360元计，精神损害抚慰金以3,000元计，交通费以300元计，鉴定费以1,950元计。本院认为，就本案所涉交通事故的事实和责任划分，静安交警支队依法进行了认定，原、被告均无异议，本院予以确认；被告陆辉在驾驶机动车过程中因过错违法行为导致原告受伤，应承担相应的赔偿责任。同时，因原告所乘坐的电动自行车驾驶人王勤龙对损害的发生亦有过错，依法可适当减轻被告陆辉的赔偿责任，依据双方过错程度，原告要求被告陆辉承担60%的赔偿责任，符合相关规定，本院亦予以支持。因本案系机动车发生交通事故引起的损害赔偿，根据相关规定，就原告的合理损失，应由肇事车辆的交强险保险人即被告平保上海分公司在交强险责任限额及范围内向原告先行赔付，超出部分，加计责任比例由被告平保上海分公司在商业三者险范围内向原告赔付，不属于商业三者险范围的损失，由被告陆辉依法赔偿。关于损失范围的确定。原、被告一致确认的营养费3,150元、住院伙食补助费360元、精神损害抚慰金3,000元、交通费300元、鉴定费1,950元，并无不当，本院一并予以确认。关于其他损失，本院认定如下：1、医疗费，原告因交通事故受伤进行手术治疗及相关复诊而支出的医疗费52,467.12元，本院予以确认。关于非医保费用，根据保险法的规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。因此，即便被告平保上海分公司在其商业三者险条款中有关于在医保标准范围内理赔的约定，但该约定系该被告拟定的涉及医疗费用赔付标准的格式条款，该条款免除了保险人对非国家基本医疗保险范围医疗费的赔付义务，限制了被保险人可获得理赔的医疗费用范围，应当认定为部分免除保险人责任的条款，现该被告并无证据证明其未对该等条款作出足以引起投保人注意的提示，故难以认定尽到明确说明义务，故相关条款应为无效。因此，本案全部经确认的医疗费均应计入保险赔付范围。2、护理费，原告住院期间聘请护工护理18天所支出的护理费1,260元，费用在合理范围内，本院予以确认。此后剩余117天护理期，根据原告伤情并参照本市同类护理护工酬金水平，本院酌情确定按每日40元的标准计算，故原告伤后护理费合计应为5,940元。3、残疾赔偿金，原、被告主要争议在于城农标准的适用，如前所述，本院根据双方诉辩称及举证质证情况，确认原告事故发生前在本市杨浦区清源环路居住满一年，同时结合一般人在生活居住地通过劳动获取报酬作为经济来源的生活常理，原告在本市城镇地区取得收入，具有较高可能性和合理性，被告并无反驳证据，本院亦予以确认。原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金，并无不当，据此，本院确定残疾赔偿金为105,924元。4、误工费，根据原告年龄，属于适龄就业人员，因交通事故受伤必然导致其在休息期内丧失劳动获取报酬的机会，参照原告休息期间本市执行的最低工资标准，本院酌情确定误工费按每月2,020元计算，结合鉴定意见给予的休息期，误工费为12,120元。5、残疾辅助器具费，原告因事故导致左大腿骨折，结合其出院医嘱，在术后购买助行器辅助康复锻炼具有合理性，本院对该器具费用208元予以确认。6、衣物损失费，根据原告伤情，其衣物在事故及治疗过程中受损具有较大可能性，结合本市一般生活水平、事故发生季节和折旧因素，酌情确认衣物损失费150元。7、律师代理费。原告因交通事故受伤，为维护其合法权益而聘请律师、提起诉讼，并无不妥；结合本案的诉讼标的、难易程度、代理律师在本案代理活动中工作量等因素，本院酌情确定律师费3,000元由被告陆辉承担。上述损失，除律师费外共计185,569.12元，由被告平保上海分公司在交强险下赔付120,150元(包括医疗费10,000元、护理费568元、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费、衣物损失费)，剩余损失65,419.12元(即医疗费42,467.12元、护理费5,372元、住院伙食补助费、营养费、误工费、鉴定费)，计60%即39,251.47元，由被告平保上海分公司在商业三者险下赔付，律师费3,000元由被告陆辉赔偿。被告平保上海分公司已垫付10,000元，从交强险赔付款中抵扣结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告施小娥交强险赔付结算款110,150元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告施小娥商业三者险赔付款39,251.47元；三、被告陆辉应于本判决生效之日起十日内支付原告施小娥赔偿款3,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,533.90元，减半收取1,766.95元，由被告陆辉承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。
代理审判员 胡斯怡
二〇一六年九月二十七日
书 记 员 张玫婷
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条……护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……