文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初13308号原告梁根妹，女，1946年9月6日出生，汉族，住上海市虹口区。委托代理人沈华，上海文勋律师事务所律师。被告翁道舜，男，1979年3月7日出生，汉族，住福建省。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人陈雪松，总经理。委托代理人陈刚，上海市远东律师事务所律师。委托代理人茆晓燕，上海市远东律师事务所律师。原告梁根妹与被告翁道舜、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平保财险上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，由审判员李闻独任审判，公开开庭进行了审理。原告梁根妹之委托代理人李顺昌、被告翁道舜、被告平保财险上海分公司之委托代理人茆晓燕均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁根妹诉称，2015年10月13日9时20分，被告翁道舜驾驶车牌号为闽JSXXXX的机动车在东体育会路曲阳路处，与原告驾驶的自行车相撞，造成原告倒地受伤的交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告翁道舜负事故全部责任，原告梁根妹无责。该车在事发期间已经在被告平保财险上海分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)。原告因本起事故产生医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)医疗费50,202.14元，残疾补偿金58,258.2元、护理费4,500元、营养费3,600元，住院伙食补助费300元，交通费221元，精神抚慰金5,000元、鉴定费2,000元、律师费5,000元等各项费用共计129,081.34元。现起诉要求：被告平保财险上海分公司在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任，非保险部分由被告翁道舜承担赔偿责任。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：事故车辆的交强险保单、道路交通事故认定书、鉴定意见书、原告就诊记录及出院记录、医药费发票及明细、交通费发票、鉴定费发票、律师费发票和律师合同、户口本复印件、被告翁道舜的行驶证、驾驶证复印件。被告翁道舜辩称，对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。因自己已为闽JSXXXX机动车向被告平保财险上海分公司投保了交强险及商业三者险，故认为医药费中的非医保部分也应该由被告平保财险上海分公司承担，对于原告提出的其他各项费用的具体赔偿金额意见与被告平保财险上海分公司一致。对于超出保险限额及非保险部分的费用同意由自己承担。另要求对自己诉前为原告垫付的现金10,000元在本案中一并予以处理。为证明其主张的事实，被告翁道舜向本院提交了下列证据：事故车辆商业险保单。被告平保财险上海分公司辩称：对于原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆及责任认定均无异议。事发时，闽JSXXXX机动车确实投保交强险及商业三者险于被告公司处，事故也发生在保险期间内。对于各项费用赔偿的具体意见如下：1、医疗费，对于单据的真实性及数额无异议，但要求扣除其中非医保范围用药费用21,000元(含伙食费234元)，只认可医药费29,202.14元；2、交通费，根据原告的就医情况，酌情赔偿200元；3、残疾补偿金58,258.2元、营养费3,600元、护理费4,500元、住院伙食补助费300元、精神抚慰金5,000元、鉴定费2,000元均认可；4、律师代理费，因不在保险范围内，故不予承担。经审理查明，2015年10月13日9时20分，被告翁道舜驾驶车牌号为闽JSXXXX的机动车在东体育会路曲阳路处，与原告驾驶的自行车相撞，造成原告倒地受伤的交通事故。该事故经上海市公安局虹口分局交警支队认定，被告翁道舜负事故全部责任，原告梁根妹无责。另查明，原告伤后，于同日首次前往上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院(以下简称“岳阳医院”)治疗，病历记载为：2015年10月13日。梁根妹因车祸致左胫骨骨折，左腓骨骨折，右肩部挫伤等，于2015年10月13日至2015年10月29日收住院。入院后于2015年10月15日行左胫骨平台骨折切开复位内固定术。术后予对症治疗。2016年4月18日，原告伤势经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定：“梁根妹因道路交通事故所致左下肢功能障碍构成XXX伤残。梁根妹伤后可酌情予以休息180日，营养90日，护理120日。其需遵医嘱择期行内固定拆除术，术后可另予休息60日，营养30日，护理30日”。为此，原告支付鉴定费2,000元。另原告为本次诉讼聘请律师支出律师代理费5,000元。事发期间，被告翁道舜为牌号闽JSXXXX机动车向被告平保财险上海分公司投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期间。上述事实，由原、被告各自提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。审理中，原、被告就交通费200元的赔付金额达成一致意见。原、被告均认可被告翁道舜在诉前为原告垫付现金10,000元，并同意对该1万元在本案中一并处理。本院认为：一、关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，原告及被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆已向被告平保财险上海分公司投保了交强险及商业三者险，故应由保险人即被告平保财险上海分公司在交强险及商业三者险责任限额内赔偿原告损失，不足部分再由被告翁道舜在保险限额之外及非保险部分承担赔偿责任。二、关于本案赔偿费用的确认问题。1、医疗费，根据原告的诉讼请求、被告在庭审中的陈述及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关医疗凭据以及相关病历记录，确定为49,968.14元(扣除住院期间的伙食费234元，由原告自行承担)。其中非医保支付部分费用亦是原告因本次事故受伤而发生的实际损失，费用应当由侵权人承担，被告平保财险上海分公司主张对其中非医保部分费用不予承担，于法无据，本院不予支持；2、交通费200元、残疾补偿金58,258.2元、营养费3,600元、护理费4,500元、住院伙食补助费300元、精神抚慰金5,000元、鉴定费2,000元双方当事人达成一致意见，于法不悖，本院予以确认；3、律师代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请律师具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院对于律师代理费5,000元的金额予以认可，因该费用不在保险范围内，故应由被告翁道舜承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第一条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第一款、第十九条、第二十二条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司自本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内应赔偿原告梁根妹：1、医疗费、营养费、住院伙食补助费合计人民币10,000元；2、残疾赔偿金、交通费、护理费合计人民币62,958.2元、精神损害抚慰金5,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司自本判决生效之日起10日内在第三者责任商业保险赔偿限额内应赔偿原告梁根妹医疗费、营养费、住院伙食补助费、鉴定费共计人民币45,868.14元；三、被告翁道舜应赔偿原告梁根妹律师代理费5,000元，扣除其已垫付原告的现金人民币10,000元，原告梁根妹应自本判决生效之日起10日内返还被告翁道舜人民币5,000元如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2,881.62元，减半收取1,440.81元，原告梁根妹负担2.55元，由被告翁道舜负担1,438.26元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  李闻二〇一六年八月九日书记员  马腾附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第一条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。