上海市浦东新区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）浦民一（民）初字第5073号
原告吴佩芳。
委托代理人吴振军，上海吴振军律师事务所律师。
被告周登全。
被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司。
负责人朱维武。
委托代理人严艳丽。
原告吴佩芳与被告周登全、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司（以下至判决主文前简称安邦保险安徽公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年3月4日公开开庭进行审理。原告吴佩芳的委托代理人吴振军、被告安邦保险安徽公司的委托代理人严艳丽到庭参加了诉讼。被告周登全经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。
原告吴佩芳诉称，2013年9月16日19时10分许，被告周登全驾驶皖NRXX**车辆（投保在被告安邦保险安徽公司处）沿上海市浦东新区东门大街行驶至三角街时碰撞到步行的原告，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告周登全负事故全部责任。经司法鉴定，原告的伤势构成XXX伤残。现因就赔偿问题无法达成协议，故诉至法院，提出下列损失：医疗费16，359元（人民币，下同）、住院伙食补助费570元、残疾赔偿金80，376元、营养费2，400元、护理费4，450元、衣物损失费500元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费1，800元、律师代理费4，000元。上述损失要求被告安邦保险安徽公司在机动车交通事故责任强制保险（以下至判决主文前简称交强险）和第三者商业责任险（以下至判决主文前简称商业险）承担先行赔偿责任，仍有不足的由被告周登全按照事故责任承担全部赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付。事故发生后，被告周登全给付了现金10，000元，同意在本案中一并处理。
被告周登全庭后到院辩称，对于原告提交的相关证据的质证意见均同意保险公司的意见，对交通事故发生的经过和责任认定无异议。律师代理费金额过高，保险公司并没有向其说明非医保部分医疗费和鉴定费不属于赔偿范围，各项损失具体由法院依法处理。事故发生后给付原告现金10，000元，要求在本案中一并处理，超出部分要求原告返还。
被告安邦保险安徽公司辩称，对交通事故的基本事实、责任认定均无异议，同意在交强险和商业险范围内依法承担赔偿责任。对原告提交的证据的真实性无异议，医疗费由法院依法审核，要求扣除非医保部分，认可住院伙食补助费、残疾赔偿金，对其他各项损失均持有异议。
经审理查明，2013年9月16日19时10分许，被告周登全驾驶皖NRXX**车辆在上海市浦东新区东门大街进三角街东约20米处由西向北通行时，适遇原告由东向西步行至此，车辆撞击原告，致原告受伤。经交警部门责任认定，被告周登全负事故全部责任。事故发生后，原告吴佩芳至上海市浦东医院进行救治，共产生医疗费16，142.50元。治疗过程中，被告周登全给付原告现金10，000元用于治疗。经交警部门委托，上海市东方医院司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：“伤者吴佩芳因车祸致L1椎体压缩性骨折（压缩1／3以上），构成十（拾）级伤残；上述损伤酌情给予治疗休息期150日，营养期60日，护理期60日。”为此，原告支出鉴定费1，800元。后原告诉至法院要求解决，为此又支出律师代理费4，000元。
另经审理查明，原告系非农业家庭户口，皖NRXX**车辆在被告安邦保险安徽公司处投保了交强险和商业险，商业险的赔偿限额为100万元，购买了不计免赔附加险。商业险保险条款第七条第（七）项约定了“仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”保险人不负责赔偿。第二十七条第二款约定：“保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”
审理过程中，被告安邦保险安徽公司对原告的伤残程度及三期提出重新鉴定申请。本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行重新鉴定，该鉴定机构出具司鉴中心（2014）临鉴字第1430号鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人吴佩芳脊柱等处交通伤，后遗腰部活动障碍，构成XXX伤残。损伤后休息150日，护理60日，营养60日。”为此，被告安邦保险安徽公司支出重新鉴定费2，500元。
上述事实，由道路交通事故认定书、医疗病史及收据、收条、司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿、机动车行驶证和驾驶证、交强险和商业险保单及保险条款及原、被告的陈述等证据证实。
本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与行人之间，被告周登全驾驶的机动车在被告安邦保险安徽公司处同时投保了交强险和商业险。经交警部门认定，作为机动车一方的被告周登全负事故全部责任，原告吴佩芳无责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告安邦保险安徽公司在交强险和商业险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足或者不在保险范围的由被告周登全承担全部赔偿责任。关于被告周登全已经给付的钱款，应当在原告的合理损失中予以扣除，超出其依法应承担的赔偿责任的，原告应当予以返还。关于商业险的赔偿范围，应以商业险保险合同的约定为准，根据商业险保险条款第七条第（七）项的约定，原告提出的各项损失中，律师代理费不属于商业险的赔偿范围，由被告周登全承担赔偿责任。关于非医保部分医疗费，鉴于商业险保险条款系格式条款，被告安邦保险安徽公司作为该格式合同的提供者，对免除和减轻自身赔偿义务的条款负有提醒和释明义务，商业保险条款第二十七条第二款的约定实际上减轻了保险人的赔偿义务，但并无证据显示保险人已经向被保险人进行相关提醒和解释，故该条款对被保险人不产生效力，由此产生的不利后果由被告安邦保险安徽公司负担，非医保费用仍然由被告安邦保险安徽公司在保险限额范围内赔偿。关于鉴定费是否赔付在商业险保险条款中并未明确约定，鉴于商业险保险条款系格式条款，当因约定不明发生理解分歧的，按照不利于格式条款制定者理解，故鉴定费由被告安邦保险安徽公司负担。
本案原告合理损失的确认：（1）医疗费，编号为NO.（13）XXXXXXXX、NO.（13）XXXXXXXX的票据无相关病史予以印证，外购物品无相关票据和处方予以印证，本院难以支持；本院结合病史和收据审核确认原告因本起交通事故产生的医疗费金额为16，142.50元。（2）住院伙食补助费，本院结合住院病史，原告的实际住院天数为28.5天，按照每天20元的标准支持570元。（3）残疾赔偿金，原告系非农业家庭户口，定残时未超过60周岁，故要求按照上海市城镇居民2013年人身损害赔偿每年40，188元的标准计算XXX伤残（伤残等级系数10%）20年的残疾赔偿金80，376元的意见于法有据，予以支持。（4）营养费，本院根据原告构成XXX伤残的实际伤情，结合司法鉴定意见书的鉴定结论共需营养60日，酌情按照每天30元的标准支持1，800元。（5）护理费，原告已经产生29天的护理费2，900元有发票为证，本院予以确认。本院结合综合司法鉴定意见原告需护理60日，根据原告的实际伤情及本市护工市场的一般报酬标准，对剩余的31天酌定每天45元，支持1，395元。综上，支持护理费4，295元。（6）衣物损失费，本院根据本起交通事故的实际情况，酌情支持200元。（7）交通费，本院根据原告就诊的实际情况，酌情支持300元。（8）精神损害抚慰金，原告因伤致残遭受了一定的精神痛苦，现主张精神损害赔偿，于法有据，应予支持；具体金额，考虑原告的伤害后果、被告方的过错程度等因素，本院支持4，500元，并在交强险范围内优先赔付。（9）鉴定费，原告主张1，800元，有司法鉴定意见书和鉴定费发票为证，本院予以支持。（10）律师代理费，根据本案的诉讼标的、相关律师收费标准，本院酌情支持3，000元。综上，对原告的合理损失确认如下：①交强险“死亡伤残赔偿限额”项下损失为残疾赔偿金80，376元、护理费4，295元、交通费300元、精神损害抚慰金4，500元，上述金额合计89，471元，由被告安邦保险安徽公司在交强险范围内承担。②交强险“医疗费用赔偿限额”项下损失为医疗费16，142.50元、住院伙食补助费570元、营养费1，800元，上述损失金额合计18，512.50元，由被告安邦保险安徽公司先行在交强险范围内承担10，000元，再行在商业险范围内承担余款8，512.50元。③交强险“财产损失赔偿限额”项下损失为衣物损失费200元，由被告安邦保险安徽公司在交强险范围内承担。④鉴定费1，800元，由被告安邦保险安徽公司在商业险范围内承担。⑤律师代理费3，000元由被告周登全全额承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：
一、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告吴佩芳99，671元，在第三者商业责任险保险范围内赔付原告吴佩芳10，312.50元，前述损失共计109，983.50元；
二、被告周登全赔付原告吴佩芳损失共计3，000元，抵扣已经给付的现金10，000元，原告吴佩芳于本判决生效之日起返还被告周登全7，000元。
负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2，419元（原告吴佩芳已预交2，303元），减半收取计1，209.50元，由原告吴佩芳负担29.50元，被告周登全负担1，180元。重新鉴定费2，500元由被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司负担（已预交）。被告周登全负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。
代理审判员 叶利芳
二〇一四年五月二十六日
书 记 员 陈仁淋
附：相关法律条文
一、《中华人民共和国道路交通安全法》
第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：
……
（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。
……
二、《中华人民共和国侵权责任法》
第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
……
第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。
第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。
三、《中华人民共和国保险法》
第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。
责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。
责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。
四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
五、《机动车交通事故责任强制保险条例》
第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
……
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
……
六、《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。