文书内容湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）楼民三初字第526号原告陈春玉，女，汉族。原告乔忠华，男，汉族。原告乔燕宝，女，汉族。三原告共同委托代理人阮景文，岳阳市利诚法律服务所法律工作者。被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。委托代理人沈泽峰，男，汉族，系公司职工。原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝诉被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“天安财险岳阳支公司”）保险合同纠纷一案，于2015年9月8日向本院起诉，本院受理后，依法组成由审判员余勇担任审判长，助理审判员李钰婷、人民陪审员郑雁云参加的合议庭，于2015年12月28日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告乔忠华及三原告委托代理人阮景文、被告天安财险岳阳支公司委托代理人沈泽峰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈春玉诉称：2014年8月，乔三雄经被告业务员推荐，在被告处投保了添安愉快人身意外伤害保险，保险合同约定意外身故赔偿金80000元，保险期限自2014年8月10日至2015年8月9日，乔三雄从未收悉保险单及保险条款。2015年6月11日，乔三雄发生交通事故，经岳阳市一人民医院抢救无效死亡。后原告携理赔资料向被告理赔遭到拒绝。原告为维护自身合法权益，特具状诉至法院，请求判令被告在保险责任范围内赔付原告保险金98000元，并承担本案诉讼费。被告天安财险岳阳支公司辩称：原告投保的险种采取卡式保单投保，并已发放给了被保险人，若原告能提交正式投保卡单，则被告认可死者乔三雄投保的事实；对乔三雄因交通事故死亡的事实没有异议；本案死者系无证驾驶无有效行驶证的机动车期间发生交通事故，被告依约免除赔偿责任。原告陈春玉为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原告身份证、户口本复印件，证明原告诉讼主体资格。2、人身保险拒赔通知书及保险责任，证明乔三雄在被告处购投保了添安愉快人身意外伤害保险，保险期间自2014年8月10日至2015年8月9日止。3、道路交通事故认定书、住院病历、尸检报告书、户口注销证明、土葬证明，证明乔三雄于2015年6月11日发生交通事故，6月12日，因抢救无效死亡。被告天安财险岳阳支公司未向本院提交证据。庭审质证中，被告天安财险岳阳支公司对证据1、2、3均无异议，单提出原告应提交保险单原件，证明投保的事实。经审查，本院对上述证据均予以采信，作为定案依据。原告于庭后补充提交了证据4天安财险在线查询系统查询到的保单信息，证明被保险人未乔三雄在被告处投保了愉快人身意外伤害保险，保单号6323330110520140000341、保额118400元，保险期间2014年8月10日至2015年8月9日。被告天安财险岳阳支公司对证据4没有异议，本院予以采信。本院依据采信的证据，结合庭审查明的情况，确认如下案件事实：2014年8月，乔三雄在被告天安财险岳阳支公司处投保了愉快人身意外险，保险单号6323330110520140000341、保险期间自2014年8月10日至2015年8月9日，意外身故保险金额为80000元，全残补偿金保险金额18000元，意外伤害医疗保险金额5000元，意外残疾保险金额80000元，意外烧伤保险金额10000元，意外医疗住院补助5400元。2015年6月11日，案外人万兰球驾驶粤VH***越野车经过岳阳县月田镇大陂村路段时，因疏忽大意、措施不当与无证驾驶无牌两轮摩托车的乔三雄相撞，乔三雄于次日因抢救无效死亡。原告陈春玉系乔三雄妻子，乔忠华、乔燕宝系乔三雄的子女。后原告依约向被告理赔，被告于2015年8月18日出具《人身保险拒赔通知书》，对乔三雄上述处投保及因交通事故死亡的事实予以认可，但认为乔三雄属于《愉快人身意外伤害保险条款》第七条第三款除外责任约定的“被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间”发生事故之情形，被告不承担给付保险金义务，拒绝赔付。本院认为：本案系人身保险合同纠纷。依法成立的合同，受法律保护。死者乔三雄与被告天安财险岳阳支公司签订的人身保险合同系双方真实意思表示，已依法成立并生效，双方均应严格履行，在保险期间内发生保险事故的，被告应依约承担给付保险金的责任。《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。结合本案案情，被告天安财险岳阳支公司既未举证证明其主张的免责条款的具体约定，也未举证证明其就免责条款向投保人履行了明确提示和说明义务，故其抗辩理由不能成立，应依约承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第四十二条规定，被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。本案死者乔三雄并未指定受益人，也未立遗嘱或遗赠，故应适用法定继承，由其配偶、子女及父母作为继承人，因其父母均已亡故，故张铭玲的继承人为原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝。被保险人乔三雄在保险期间内意外身故，被告天安财险岳阳支公司应在意外身故保险责任限额内赔付原告保险金80000元。综上，本院依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第四十二条、《中华人民共和国继承法》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司支付原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝保险金80000元。上述应当支付的款项，限被告在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝的其他诉讼请求。案件受理费2250元，由被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司承担1800元，由原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝承担450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。（此页无正文）审 判 员  余 勇助理审判员  李钰婷人民陪审员  郑雁云二０一六年三月三十一日书 记 员  胡 凯附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；（二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的；（三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。《中华人民共和国继承法》第十条遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。 本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。 本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。 本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。民事案件裁判文书审批表文书名称              民事判决书              文书案号              2015楼民三初字第526号                  文书拟稿人              李钰婷              报批时间              2016年3月31日                  原  告              陈春玉、乔忠华、乔燕宝                  被  告              天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司                  案  由              保险合同纠纷                  裁判结果：      一、被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司支付原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝保险金80000元。      上述应当支付的款项，限被告在本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      二、驳回原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝的其他诉讼请求。      案件受理费2250元，由被告天安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司承担1800元，由原告陈春玉、乔忠华、乔燕宝承担450元。                  庭长（审判长）意见：                  院领导审批意见：