安徽省怀宁县人民法院
民 事 判 决 书
（2015）怀民一初字第00225号
原告：程腊云，女，1954年12月4日出生，汉族，农民，住安徽省怀宁县。
法定代理人：朱之解。
委托代理人：程广南，安徽文法律师事务所律师。
被告：朱勇双，男，1969年12月16日出生，汉族，驾驶员，住安徽省怀宁县。
委托代理人：程启长，安徽中皖律师事务所律师。
被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。
负责人：吴军，该公司经理。
委托代理人：刘洋，安徽金六州律师事务所律师。
原告程腊云与被告朱勇双、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员江挺独任审判，于2015年11月5日公开开庭进行了审理。原告程腊云的法定代理人朱之解、委托代理人程广南，被告朱勇双及其委托代理人程启长、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司的委托代理人刘洋均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
程腊云诉称：2014年11月12日15时36分，朱勇双驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车由北向南行驶至安徽省怀宁县X002线17Km＋700M碰撞路东侧处步行的程腊云，致其受伤。程腊云受伤后立即被送至安庆市第二人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1、特重度内开放性颅脑损伤；2、左桡骨远端骨折；3、右胫腓骨骨折；4、右骼骨骨折；5、气管切开术后。因需高压氧治疗，2014年12月8日程腊云转院至中国人民解放军海军安庆医院住院治疗，其伤情诊断为：1、特重度内开放性颅脑损伤恢复期；2、左桡骨远端骨折；3、右胫腓骨骨折；4、右骼骨骨折；5、双侧肺炎；6、气管切开术后。程腊云于2015年9月1日出院，出院时医嘱为：1、建议外院继续治疗，我科随访；2、不适就诊。程腊云在治疗期间共支付医疗费724651.67元。该起道路交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，朱勇双负事故的全部责任。皖H×××××号小型轿车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元不计免赔率第三者责任商业保险。该起事故造成程腊云的损失为：医疗费724651.67元、后续医疗费25600元、护理费812194.72元【伤残评定前的护理费为50366.72（104.36元／天×302天＋18850元），伤残评定后的护理费为761828元（104.36元／天×365天×20年）】、误工费22492.96元（74.48元／天×302天）、住院伙食补助费8820元（30元／天×294天）、营养费8820元（30元／天×294天）、住宿费15662元、交通费8000元、残疾赔偿金198320元（9916元／年×20年×100%）、鉴定费3300元、精神损害抚慰金80000元（在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿），合计1907861.35元。程腊云为维护自身合法权益，请求法院判令：一、朱勇双、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿程腊云各项损失共1907861.35元；二、案件受理费由朱勇双、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司共同负担。
朱勇双辩称：1、对此次事故的事实及责任认定不持异议；2、皖H×××××号小型轿车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元不计免赔率第三者责任商业保险，程腊云的损失应先由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿，超出保险限额部分由朱勇双赔偿；3、程腊云主张的误工费无事实和法律依据，不应支持；4、对程腊云主张的司法鉴定前的护理费无异议，对司法鉴定后的护理费的计算标准无异议，但对其主张的期限有异议，建议法院先按5年计算，5年后的护理费用，待实际发生后可以另行主张；5、朱勇双为程腊云垫付医疗费95300元，请求在本案中一并处理。
中国平安财产保险股份有限公司上海分公司辩称：1、对此次事故的事实及责任认定不持异议；2、皖H×××××号小型轿车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元不计免赔率第三者责任商业保险，程腊云的损失先由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司赔偿，超出保险限额部分由朱勇双赔偿；3、事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已经先行垫付医疗费30000元，并支付先予执行款600000元，合计630000元，该款应在保险公司赔付款中予以扣除；4、程腊云患有极高危高血压病和乙肝病毒携带，该病情与交通事故无关联性，用于治疗该病的费用应当在医疗费中扣除，其购买医疗器械的费用1956元不应支持；5、程腊云主张的住院伙食补助费及营养费的标准应按20元／天计算，其主张的误工费及伤残评定前的护理费请法庭依法认定，其主张的伤残评定后护理费的期限过长，建议按1年计算；其主张的交通费、精神损害抚慰金过高，请求依法酌减；其主张的住宿费中应当扣除房屋中介费用200元、招护工中介费200元及在安庆迎江区飞天商务会所消费的980元；6、依照保险合同的约定，保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。
经审理查明：2014年11月12日15时36分，朱勇双驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车由北向南行驶至安徽省怀宁县X002线17Km＋700M碰撞路东侧边步行的程腊云，致其受伤。程腊云受伤后立即被送至安庆市第二人民医院住院治疗，其伤情诊断为：1、特重度内开放性颅脑损伤；2、左桡骨远端骨折；3、右胫腓骨骨折；4、右骼骨骨折；5、气管切开术后。因需高压氧治疗，2014年12月8日程腊云转院至中国人民解放军海军安庆医院住院治疗，其伤情诊断为：1、特重度内开放性颅脑损伤恢复期；2、左桡骨远端骨折；3、右胫腓骨骨折；4、右骼骨骨折；5、双侧肺炎；6、气管切开术后。程腊云于2015年9月1日出院，出院时医嘱为：1、建议外院继续治疗，我科随访；2、不适就诊。程腊云在治疗期间共支付医疗费724651.67元。该起道路交通事故经怀宁县公安局交通警察大队认定，朱勇双负事故的全部责任。事故发生后，朱勇双为程腊云垫付医疗费95300元，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司为程腊云支付医疗费10000元。案件受理后，程腊云因伤情严重，且家庭经济困难，无力支付巨额医疗费用，遂于2015年1月23日向本院提出先予执行的申请，要求中国平安财产保险股份有限公司上海分公司先行给付医疗费300000元，并提供担保。本院于2015年1月26日作出（2015）怀民一初字第00225号民事裁定书，裁定中国平安财产保险股份有限公司上海分公司先行给付医疗费300000元，该款中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已经支付，程腊云于2015年4月20日再次向本院提出先予执行的申请，要求中国平安财产保险股份有限公司上海分公司再次先行给付医疗费300000元，并提供担保。本院于2015年4月28日作出（2015）怀民一初字第00225-1号民事裁定书，裁定中国平安财产保险股份有限公司上海分公司先行给付医疗费300000元，该款中国平安财产保险股份有限公司上海分公司已经支付，程腊云已领取上述先予执行款600000元。经程腊云申请，2015年8月31日本院委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费用及护理依赖程度进行鉴定，2015年9月10日，安徽同德司法鉴定所出具（2015）临鉴字第F1409号司法鉴定意见书，鉴定意见为：程腊云因交通事故致特重型内开放性颅脑损伤，目前呈植物状态，属一级伤残；程腊云配置防褥疮床垫的后续医疗费约为人民币800元，更换周期为四年，其他后续医疗费用每月约需人民币1800元，暂以12个月为限；程腊云属完全护理依赖。程腊云为此支付鉴定费3300元。皖H×××××号小型轿车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元不计免赔率第三者责任商业保险，保险期间均自2013年12月3日零时起至2014年12月2日二十四时止。
认定上述事实的证据有：程腊云的《居民身份证》复印件一份，安庆市第二人民医院《疾病诊断书》原件一份、海军安庆医院《疾病诊断书》原件五份、《出院记录》原件两份、医疗费收据原件三份、住院费用清单三份，门诊收费票据三份、外购药收据二份，怀宁县公安局交通警察大队《道路交通事故认定书》一份，皖H×××××号小型轿车的《行驶证》复印件一份、朱勇双的《驾驶证》复印件一份，《保险单》复印件两份，安徽同德司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》一份、鉴定费发票原件一份，护理费收据六份，住宿费发票三十五张，交通费票据等。
本院认为：朱勇双驾驶其所有的皖H×××××号小型轿车因道路交通事故致程腊云受伤，事实存在，应予认定。怀宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》适用法律正确，定责恰当，应予采信。安徽同德司法鉴定所出具的皖同（2015）临鉴字第F1409号司法鉴定意见书，其程序合法，鉴定结论客观，应予采信。双方对于程腊云主张的后续医疗费、残疾赔偿金、伤残评定前的护理费及伤残评定后的护理费标准均无异议，本院予以确认。中国平安财产保险股份有限公司上海分公司所持不承担本案鉴定费的辩解理由，无法律依据，不予采纳。中国平安财产保险股份有限公司上海分公司所持程腊云主张的医疗费中应当扣除用于治疗极高危高血压病、乙肝病毒携带的费用及其购买医疗器械的费用的辩解理由，因中国平安财产保险股份有限公司上海分公司无证据证明程腊云主张的医疗费中包含有治疗极高危高血压病和乙肝病毒携带的费用，亦无法证明其具体金额，故不予采纳，程腊云购买医疗器材系其伤情需要，应予支持；程腊云事故发生时未年满60周岁，可以独立从事农业劳动，其主张按2014年度安徽省农、林、牧、渔业行业工资标准计算误工费，应予支持，期限计算至定残之日前一天亦符合法律规定；程腊云主张的住院伙食补助费及营养费有事实和法律依据，予以确认；程腊云主张的交通费过高，根据其治疗的时间和地点，酌定为6000元；程腊云因此次事故受伤，精神受到伤害，本院根据侵权人的过错程度，侵权行为的后果等因素将精神损害抚慰金酌定为70000元；程腊云主张的住宿费损失中应当扣除房屋中介费用200元、护工中介费200元及在安庆迎江区飞天商务会所消费的980元；程腊云主张的伤残评定后的护理期限，本院考虑程腊云的年龄、健康状况，确定伤残评定后的护理期限为5年，之后的护理费用待实际发生后再另行主张。据此，该起事故造成程腊云的损失：医疗费724651.67元、后续医疗费25600元、护理费240823.72元{伤残评定前的护理费为50366.72【家属护理费用31516.72元（104.36元／天×302天）及聘请护工的费用18850元】，伤残评定后的护理费为190457元（104.36元／天×365天×5年）}、误工费22492.96元、住院伙食补助费8820元、营养费8820元、住宿费14282元、交通费6000元、残疾赔偿金198320元、鉴定费3300元、精神损害抚慰金70000元（在机动车交通事故责任强制保险限额内优先赔偿），合计1323110.35元。皖H×××××号小型轿车已在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司投保了机动车交通事故责任强制保险及责任限额为1000000元不计免赔率第三者责任商业保险。程腊云的上述所确定的损失应先由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在保险责任限额内先予以赔偿，中国平安财产保险股份有限公司上海分公司先行支付的医疗费10000元及先予执行款600000元应从其赔偿款中予以扣除。超出保险责任限额部分，应由朱勇双承担赔偿责任，朱勇双先行支付的医疗费95300元，应从其赔偿款中予以扣除。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：
一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效后10日内赔付原告程腊云各项损失共计1120000元，扣除其先行支付的医疗费630000元，下剩490000元；
二、被告朱勇双于本判决生效后10日内赔付原告程腊云各项损失共计203110.35元，扣除其先行支付的医疗费95300元，下剩107810.35元；
三、驳回原告程腊云的其他诉讼请求。
以上赔偿款汇至开户行：中国邮政储蓄银行怀宁县支行，户名：怀宁县人民法院，账号：10×××01，如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费21970元，依法减半收取10985元，由原告程腊云负担2985元，被告朱勇双负担8000元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。
代理审判员 江挺
二〇一五年十二月一日
书 记 员 陈健