四川省江安县人民法院
民 事 判 决 书
（2016）川1523民初734号
原告赖井富，女，1967年11月3日出生，汉族，务农，群众，住江安县。
委托代理人吴启才，江安县北斗法律服务所法律工作者。
被告泸州市纳溪区建乔物流有限责任公司，住所地泸州市纳溪区上马镇新街。统一社会信用代码：91510503686136630J。
负责人朱汉波，该公司经理。
委托代理人陈远松，该公司员工。
被告肖寿刚，男，1982年5月13日出生，汉族，驾驶员，群众，住江安县。
被告缪乃刚，男，1987年12月9日出生，汉族，个体经营户，群众，住江安县。
被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地泸州市江阳区星光路13号1号楼第8层1号。统一社会信用代码：915105000521843741。
负责人杨爱因，该公司总经理。
委托代理人刘鑫，四川国梁律师事务所律师。
委托代理人王峰，该公司员工。
原告赖井富与被告泸州市纳溪区建乔物流有限责任公司（以下简称纳溪建乔物流公司）、肖寿刚、锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称锦泰财保泸州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，经原告赖井富和被告纳溪建乔物流公司申请，本院依法追加缪乃刚为本案被告参加诉讼，并由审判员舒成学适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赖井富及其委托代理人吴启才，被告纳溪建乔物流公司的委托代理人陈远松，被告缪乃刚，被告锦泰财保泸州支公司的委托代理人刘鑫、王峰到庭参加了诉讼，被告肖寿刚经传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。
原告赖井富诉称，2016年3月27日14时20分许，被告肖寿刚驾驶属被告纳溪建乔物流公司所有的川E419**号重型自卸货车，从江安县阳春镇江阳路（江安至阳春工业园区）往江安方向行驶，行至江阳路5KM+600M处时，因采取措施不当，与原告赖井富驾驶的电动三轮车发生挂擦，造成原告赖井富受伤、两车部分受损的交通事故。江安县公安局交通管理大队于2016年4月25日作出第5115232016000778号《道路交通事故认定书》，认定被告肖寿刚负此事故的全部责任，原告赖井富无责任。原告受伤后被送到江安县中医医院治疗，经诊断为：1、右桡骨下段骨折；2、右手皮肤裂伤伴正中神经桡侧分支断裂；3、左大腿软组织损伤；4、头皮血肿。原告在该医院住院治疗25天后于2016年4月20日出院回家继续治疗，原告住院治疗期间产生的医疗费用7852.26元被告缪乃刚已全部垫付。2016年4月27日，原告经四川临港司法鉴定所进行法医学鉴定，评定为一个九级伤残、一个十级伤残；需后续医疗费6000元；护理时间为365日（自鉴定之日开始计算）。原告支付了鉴定费1900元。被告纳溪建乔物流公司所有的川E419**号重型自卸货车在被告锦泰财保泸州支公司投保有交强险和商业保险，此次事故车发生在保险期间。为维护原告的合法权益，根据相关法律规定，特向人民法院起诉，请求判决被告赔偿：医疗费7852.26元、住院伙食补助费375元、护理费31200元、后续医疗费6000元、误工费31680元、残疾赔偿金43037元、精神损害抚慰金6300元、鉴定费1900元、交通费300元，合计128644.26元。开庭审理中，原告变更请求为：医疗费7852.26元、住院伙食补助费375元、护理费11600元、后续医疗费4000元、误工费29200元、残疾赔偿金40988元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2500元、交通费800元，合计103315.26元，扣除被告缪乃刚垫付的医疗费用7852.26元后，还应赔偿95463元。
被告纳溪建乔物流公司辩称，一、对发生交通事故的事实及责任划分无异议；二、被告纳溪建乔物流公司所有的川E419**号重型自卸货车是被告缪乃刚挂靠在我公司经营的，该车在被告锦泰财保泸州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险以及不计免赔率保险，其中第三者责任保险为1000000元，本次交通事故发生在保险期间，对原告合理的损失，应由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
被告肖寿刚未答辩。
被告缪乃刚辩称，一、对发生交通事故的事实及责任划分无异议；二、发生此次交通事故时，被告缪乃刚是川E419**号重型自卸货车的事实车主，将该车挂靠在被告纳溪建乔物流公司经营，并以纳溪建乔物流公司为车主名义在被告锦泰财保泸州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险、机动车商业保险以及不计免赔率保险，其中第三者责任保险为1000000元，本次交通事故发生在保险期间，对原告合理的损失，应由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。
三、原告在住院治疗期间产生的医疗费用7852.26元是被告缪乃刚垫付的，请求在本案中一并处理，由保险公司直接支付给被告缪乃刚垫付；保险公司不应在医疗费用中剔除所谓的自费药品部分。
被告锦泰财保泸州支公司辩称，一、对发生本次交通事故的事实及责任划分无异议；二、被告纳溪建乔物流公司所有的川E419**号重型自卸货车在我公司投保了交强险和商业保险，事故发生在保险期间属实，我公司按照保险合同约定承担赔偿责任；三、审理中我公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费、护理时间进行了重新鉴定，应按照重新鉴定意见计算损失，其重新鉴定的护理期间120日应从受伤之日开始计算，原告住院治疗25天的护理费我公司认可每天按80元计算，原告出院后95天的护理依赖因属于部分护理依赖，我公司认可每天按30元计算；因原告是农村户籍且务农，其误工费每天应按30元计算；由于重新鉴定意见全部改变了原告自行委托鉴定的意见，其自行委托鉴定的鉴定费应由原告自己承担；本案在审理中原告又于2016年7月8日自行委托泸州科正司法鉴定中心对误工时间进行了鉴定，其鉴定不符合法律规定，我公司不予认可，其误工时间最多计算至原告第一次自行委托鉴定评残的前一日；四、医疗费中应剔除20%的自费药品部分；五、原告请求的交通费过高，我公司认可300元；六、根据保险合同约定，我公司不承担诉讼费用。
经审理查明，2016年3月27日，被告肖寿刚驾驶属被告纳溪建乔物流公司所有的车牌号为川E419**号重型自卸货车，从阳春镇阳春村沿江阳路（江安至阳春工业园区）往江安方向行驶，当日14时20分许行至江安阳春镇境内江阳路5KM+600M处时，因采取措施不当，与原告赖井富驾驶的电动三轮车发生挂擦，造成原告赖井富受伤，两车部分受损的交通事故。该此交通事故经江安县公安局交通管理大队于2016年3月27日作出第5115232016000778号道路交通事故认定书（简易程序）认定：确定当事人肖寿刚负此次事故的全部责任；当事人赖井富无责任。原告受伤后随即被送往江安县中医医院治疗，中医诊断：骨折病、气滞血瘀。西医诊断：1、右桡骨下段骨折；2、右手皮肤裂伤伴正中神经桡侧分支断裂；3、左大腿软组织损伤；4、头皮血肿。原告在该医院住院治疗至2016年4月20日出院，共住院治疗25天，产生的医疗费用7852.26元被告缪乃刚已垫付。原告于2016年4月28日自行委托四川临港司法鉴定所进行法医学鉴定，该鉴定所于同日出具川临司鉴所[2016]临鉴字第468号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：“1、赖井富因交通事故致右桡骨下段骨折，右手皮肤裂伤伴正中神经桡侧分支断裂。现遗留右手丧失功能20%以上（双手丧失功能10%以上），评定为九级伤残；右上肢丧失功能18%，评定为十级伤残。2、赖井富行康复治疗之续医费，约需人民币陆仟圆。3、赖井富护理时间约需365日（自鉴定之日开始计算）。”原告交纳了鉴定费1900元。对原告的损失赔偿问题经双方协商未果，原告遂诉来法院并提出如上诉求。
审理中，被告锦泰财保泸州支公司申请对原告的伤残等级、后续医疗费、护理时间进行重新鉴定，本院于2016年6月30日依法委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年7月19日出具泸科正[2016]临鉴字第992号赖井富的法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、赖井富所受之损伤评玖级伤残；2、赖井富的护理期评定为120日；3、赖井富的续医费评估为肆仟元（4000元）。”
审理中，原告又于2016年7月8日自行委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2016年7月19日出具泸科正[2016]临鉴字第1046号赖井富的法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：“赖井富所受之损伤误工损失日评估为365日。”原告交纳了鉴定费600元。
被告纳溪建乔物流公司与被告缪乃刚陈述，发生此次交通事故时，被告缪乃刚是川E419**号重型自卸货车的事实车主，该车挂靠在被告纳溪建乔物流公司经营。
另查明，被告纳溪建乔物流公司以川E419**号重型自卸货车车主名义在被告锦泰财保泸州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险，其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失偿限额为2000元；保险期间从2015年5月16日零时起至2016年5月15日二十四时止。另投保有机动车商业保险，其中第三者责任保险为1000000元，精神损害赔偿责任险为30000元；还投保有基本险不计免赔率特约险；保险期间从2015年5月17日零时起至2016年5月16日二十四时止。本次交通事故发生在保险有效期间。
上述事实，有原告赖井富提交的身份证、户籍簿、被告肖寿刚的驾驶证、川E419**号重型自卸货车的行驶证、道路交通事故认定书、出院证、住院病历、用药清单、机动车交通事故责任强制保险单抄件、商业保险单抄件、四川临港司法鉴定所出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票、泸州科正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、鉴定费发票、住院费用结算票据；被告纳溪建乔物流公司提交的营业执照、法定代表人身份证明书、追加被告申请书；被告缪乃刚提交的身份证；被告锦泰财保泸州支公司提交的营业执照、负责人身份证明书；本院委托泸州科正司法鉴定中心进行重新鉴定，泸州科正司法鉴定中心出具的赖井富的法医临床司法鉴定意见书以及原、被告当庭陈述在卷佐证，足以认定。
本院认为，公民的健康权受法律保护。本次交通事故经江安县公安局交通管理大队确定被告肖寿刚负全部责任，原告赖井富无责任。双方对此认定无异议，本院依法予以采信，并作为确定本案当事人民事责任比例划分的依据。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，本院依法确定被告肖寿刚负此事故全部民事责任，原告赖井富不承担责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”和第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿”的规定：1、关于原告请求的医疗费7852.26元、后续医疗费4000元。对于后续医疗费，经重新鉴定为4000元，双方无异议，本院予以确认。对医疗费7852.26元（被告缪乃刚垫付），被告锦泰财保泸州支公司主张应扣除20%的自费药品的费用。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告因交通事故受伤后住院治疗，是由医疗机构根据病情对症治疗，如何治疗和使用药品，原、被告都无法控制和掌握，且被告锦泰财保泸州支公司也未提供原告的治疗是否有必要性和合理性的证据证明，故对锦泰财保泸州支公司的主张不予支持。2、关于原告主张的误工时间和误工费标准问题。原告主张误工时间应以其自行委托鉴定的365天，每天按80元计算。被告锦泰财保泸州支公司则主张应以原告实际住院治疗天数，最多以原告自行委托评残的前一日，每天按30元计算。由于本案在审理中经被告锦泰财保泸州支公司申请对原告的伤残等级重新了鉴定，其重新鉴定意见改变了原告自行委托鉴定的伤残等级，结合重新鉴定意见的护理期为120日，因此，原告的误工时间应计算至重新鉴定评残的前一日，即2016年7月18日，原告于2016年3月27日受伤，经计算为114天。根据当地经济发展的实际情况，其误工费标准本院依法调整为每天按70元计算，误工费为7980元。3、关于原告主张的护理费11600元。原告住院治疗25天，每天按80元计算为2000元。对护理期限问题，经重新鉴定为120日，双方无异议。但原告主张应从鉴定之日开始计算，被告锦泰财保泸州支公司则主张应从受伤之日开始计算。根据常理，住院治疗期间本身就需要护理而无需鉴定，故应理解为从出院之日开始计算120日。被告锦泰财保泸州支公司以原告系九级伤残属部分护理依赖，认可护理依赖费每天按30元计算，被告锦泰财保泸州支公司的主张不违反法律规定，本院予以确认，120日×30元=3600元。护理费合计为5600元。4、关于原告主张的残疾赔偿金40988元、精神损害抚慰金6000元、住院伙食补助费375元。符合法律规定且双方无异议，本院予以确认。5、关于原告主张的鉴定费2500元。由于原告经重新鉴定后全部改变了其自行委托鉴定的鉴定意见，审理中原告又对其误工时间自行委托鉴定，其鉴定意见不客观、不真实，本院依法不予采信。因此其产生的鉴定费2500元应由原告自己承担。6、关于原告主张的交通费800元。虽然没有提供票据，但根据原告受伤后治疗、鉴定等实际情况，本院酌情认定为500元。原告此次交通事故造成的合理的损失有：医疗费7852.26元、后续医疗费4000元、误工费7980元、护理费5600元、残疾赔偿金40988元、精神损害抚慰金6000元、住院伙食补助费375元、交通费500元，合计为73295.26元。
原告的医疗费项目有：已产生的医疗费7852.26元、后续医疗费4000元、住院伙食补助费375元，共12227.26元。由于交强险医疗费赔偿限额为10000元，对超出交强险赔偿限额的2227.26元应在商业三者险限额内赔偿。
被告缪乃刚主张为原告垫付的医疗费7852.26元在本案中一并处理，为了减少诉累，本院予以支持，由被告锦泰财保泸州支公司直接支付给被告缪乃刚。
被告纳溪建乔物流公司所有的川E419**号重型自卸货车在被告锦泰财保泸州支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和机动车商业三者险、精神损害赔偿责任险和基本险不计免赔率特约险，本次交通事故发生在保险有效期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告赖井富的合理损失应由被告锦泰财保泸州支公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，对超出交强险责任限额范围的部分，在商业三者险限额范围内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：
一、由被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十日内，在川E419**号重型自卸货车机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告赖井富因本次交通事故产生的各项经济损失65443元，支付被告缪乃刚垫付款5625元；在商业三者险限额内支付被告缪乃刚垫付款2227.26元；
二、驳回原告赖井富的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费2872元，依法减半收取1436元，由被告缪乃刚负担；此款原告赖井富已预交，被告缪乃刚应负担的份额，由被告锦泰财产保险股份有限公司泸州中心支公司在支付被告缪乃刚的垫付款中扣除1436元直接支付给原告。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。
审判员 舒成学
二〇一六年八月十日
书记员 谢 莉