广东省佛山市禅城区人民法院
民 事 判 决 书
（2015）佛城法民二初字第829号
原告柯云麟，男，汉族，住所广东省佛山市禅城区。公民身份号码×××。
被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。住所地广东省佛山市禅城区。注册号：440600000004957。
负责人朱杰勇。
委托代理人孙明星，男，汉族，××年××月××日出生，住所广东省佛山市禅城区。
原告柯云麟诉中国人民财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司保险合同纠纷一案，本院于2015年7月1日受理后，依法适用简易程序，由审判员伍尚斌独任审理，并于2015年7月29日公开开庭进行了审理，原告柯云麟及被告委托代理人孙明星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称：2015年2月21日23时5分许，原告驾驶粤E×××××号小型轿车从东源县灯塔镇往船塘镇方向行驶，当驶至S229线K112KM+860M时，与刘增花驾驶的无号牌助力车接触，造成刘增花及助力车车上人员刘兴婷、刘伟亮受伤及两车不同程度受损的交通事故。东源县公安局交通警察大队于2015年5月8日作出认定：柯云麟负事故的全部责任，刘增花、刘兴婷、刘伟亮不负事故责任。原告分别为刘增花支付了医疗费64149.11元、护理费800元、医疗器械费545元、交通费454元；为刘兴婷支付了医疗费9155.86元；为刘伟亮支付医疗费22137.61元。原告为粤E×××××号小型轿车在被告处购买了交强险及第三者责任险等险种，其中第三者责任险保险限额为50万元，原告因本次交通事故所支付的费用属被告保险理赔范围，且未超过保险理赔限额。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，请求判令：一、被告向原告支付保险理赔款97568.48元；二、被告负担本案诉讼费。
被告辩称：一、被保险人柯云麟的车辆粤E×××××号车辆在被告处投保为交强险和商业险，保险期限为2014年9月20日至2015年9月19日，交强险的保险责任限额为医疗限额1万元，其中包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，××赔偿金11万元，财产损失2000元。商业第三者险限额50万元，有购买不计免赔。二、对于原告要求的刘增花医疗费64149.11元，被告对于有病历对应的正式医疗费发票负责赔偿。本案中原告部分发票无对应病历及用药清单，无法确认与事故的关联性，请法院依法驳回。另外，根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第27条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。故对于自费用药被告不负责赔偿。对于护理费被告无异议。对于医疗器械费，无对应医嘱要求购买，应视为伤者自行购置，不属于保险公司赔偿范围。对于交通费，原告提供的票据无法确认与本案的关联性，且主张明显过高，请法院依法酌情判定。三、对于原告要求的刘兴婷、刘伟亮的医疗费，保险公司对于有病历对应的正式医疗费发票负责赔偿。本案中原告部分发票无对应病历及用药清单，无法确认与事故的关联性，请法院依法驳回。对于自费用药被告不负责赔偿。关于诉讼费用的承担，根据保险条款，交强险和商业险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，故本案产生的诉讼费用不应由被告承担。
诉讼中，原告举证及被告质证如下：
1、原告身份证、被告工商资料及组织机构代码证，证明原、被告诉讼主体适格。
被告对证据无异议。
2、交通事故责任认定书、保险单2份、保险费发票，证明事故发生经过及原告负全责；原告在被告处购买交强险及责任限额50万元的第三者责任险。
被告对证据无异议。
3、刘伟亮常住人口登记卡、刘兴婷身份证、刘增花身份证、医院诊断证明、医疗费发票、用药明细、交通费发票、护理费收据、医疗器械发票、河源市人民医院患者更改姓名申请审批表、诊断证明书、病重通知书、自费项目签字单，证明涉案伤者因本案事故入院治疗、原告为此支付伤者刘增花、刘兴婷、刘伟亮、各项费用合计97568.48元。
被告认为，（1）医疗费发票中，部分发票是“刘曾花”，不是刘增花，××例及清单，无法确定与本案事故有关；对交通费发票，无法确定与事故有关联性，请法院酌情判定；对陪人费发票，无异议；对医疗器械发票无相关医嘱，不予确认。（2）对刘兴婷、刘伟亮医疗费真实性无异议，但部分门诊无对应病历，不确定是否与本案事故相关，无法判定，请法院依法驳回。对其他证据无异议。
原告回应：因现在医院的病历均是电子记录，无书面病历，原告提供的出院记录及诊断证明足以证明相关事实。对于刘增花的3张发票虽部分记载是“刘曾花”，但是发票流水号及住院号是均一致，足以证明是同一人。对于医院证明无原件，是因为司法鉴定机构收取了该证明原件。
被告举证及原告质证如下：
1、保险条款，证明根据条款约定，交强险第19条、商业险第27条，保险人按照国家基本医疗保险进行赔付。
原告对证据无异议，但认为该条款属格式条款，免除了被告责任，应属无效。用药是医院主导，伤者无权选择。
经审查，被告对原告提供的证据1、2无异议。被告对证据3中部分证据有异议，但未提供相应的证据予以反驳，且原告提供的证据能够形成证据链证明三者的医疗费用均与本案有关，因此，本院对原告提供证据3予以确认。原告对被告提供的证据1无异议，本院予以确认。
依据采信的证据及当事人的陈述，本院对以下事实予以确认：
原告为其所有的粤E×××××号小型轿车在被告处投保了交强险及商业险（包括第三者责任险及不计免赔等），第三者责任险的保险金额为50万元，保险期间自2014年9月20日0时起至2015年9月19日24时止。
交强险保险条款第八条约定：在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；财产损失赔偿限额为2000元；……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿……××赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费……；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
中国人民财产保险股份有限公司第三者责任保险条款保险责任第四条约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁、依法应由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分的部分负责赔偿。第七条约定：下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。第十条约定：其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿。第二十七条约定：……保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。
2015年2月21日23时5分许，原告驾驶粤E×××××号小型轿车从河源市东源县灯塔镇往船塘镇方向行驶，当驶至S229线K112KM+860M时，与刘增花驾驶的无号牌助力车接触，造成刘增花及助力车车上人员刘兴婷、刘伟亮受伤及两车不同程度受损的交通事故。东源县公安局交通警察大队于2015年5月8日作出认定：柯云麟负事故的全部责任，刘增花、刘兴婷、刘伟亮不负事故责任。
事故发生后，刘增花被送至东源县×××湖镇卫生院治疗，花费医疗费860元；2015年2月22日，刘增花被转送至河源市人民医院治疗，被诊断为中型颅脑损伤、左颞叶脑挫裂伤、右额部头皮血肿、左胫骨下段闭合性粉碎性骨折、左腓骨上段闭合性骨折，花费医疗费6773.08元；2015年2月24日被转送至佛山市中医院治疗，住院13天，花费医疗费55481.13元；其间花费护理费及床位费800元、医疗器械费用545元。2015年5月18日，刘增花到佛山市中医院门诊复诊，花费医疗费458.10元。2015年6月24日，刘增花复诊，花费医疗费308.60元。2015年7月16日，刘增花复诊，花费医疗费326.87元。另外，刘增花因治疗花费交通费454元。刘兴婷因本次事故受伤后被送至河源市人民医院治疗，住院5天，花费医疗费用9155.86元。刘伟亮伤后被送至河源市人民医院治疗，住院31天，花费医疗费用22137.61元。
本院认为，原告与被告之间订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。
关于被告应赔付原告损失的数额问题。被告提出自费药部分不予赔付的抗辩。对于自费药问题，由于伤者的医疗用药是由诊治医生选择使用，伤者及原告均无自主选择权，因此，保险条款中关于非社保用药不应由被告进行赔偿的约定，将会不合理地缩小甚至免除保险公司应承担的保险责任，根据《中华人民共和国合同法》第四十条的相关规定，该条款对原告不发生法律效力；因此，被告的该抗辩不成立，原告的诉请合法有据，本院予以支持。关于刘增花的医疗器械费用问题，从刘增花的伤情可知，其左胫骨闭合性骨折，行动不便，需要借助医疗器械辅助，因此，该部分费用亦是其因本次事故支出的必要的、合理的费用，原告代垫了该部分费用，被告应在保险限额范围内予以赔偿。关于刘增花的交通费问题。由于刘增花受伤后从河源市人民医院转至佛山市中医院治疗，且刘增花有三次到佛山市中医院复诊的记录，参考从河源市到佛山的地域距离及就诊次数，原告主张交通费454元应属合理范围，因此，本院对原告的该项请求予以支持。
关于本案诉讼费的负担问题，根据国务院《诉讼费收费办法》的规定，诉讼费由败诉方负担，故本案所产生的诉讼费用应由败诉方负担。
综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一、二款，第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：
被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告柯云麟支付保险赔偿款97568.48元。
如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本案受理费222元，因适用简易程序，受理费减半收取1116元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担。
如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。
审判员 伍尚斌
二〇一五年八月五日
书记员 林 琳
附适用法律条文：
《中华人民共和国保险法》
第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。