河南省平顶山市中级人民法院
民 事 判 决 书
（2016）豫04民终1589号
上诉人（原审原告）史翠平，女，1962年2月5日生，汉族。
上诉人（原审原告）李海涛，男，1989年2月12日生，汉族，系史翠平长子。
上诉人（原审原告）李冰伟，男，1990年5月15日生，汉族，系史翠平次子。
上诉人（原审原告）李会娟，女，1983年9月19日生，汉族，系史翠平长女。
上诉人（原审原告）李利利，女，1985年12月11日生，汉族，系史翠平次女。
上述五上诉人的共同委托代理人雷磊，鲁山县鲁阳法律服务所法律工作者。
上诉人（原审被告）鲁山县人民医院，住所地鲁山县。
法定代表人温玉珍，该院院长。
委托代理人李宗高。
委托代理人赵中波，市民。
上诉人史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟（以下简称史翠平等五人）与上诉人鲁山县人民医院医疗损害责任纠纷一案，史翠平等五人于2015年6月23日向河南省鲁山县人民法院提起诉讼，请求判令鲁山县人民医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、司法鉴定费、交通费、处理事故人员误工费、处理事故住宿费、邮寄费、停尸运尸费等共计551809.91元，按90%责任由鲁山县人民医院承担496628.91元，精神抚慰金100000元；并承担诉讼费用。河南省鲁山县人民法院于2016年3月24日作出（2015）鲁民初字第1842号民事判决。鲁山县人民医院不服，向本院提出上诉，河南省鲁山县人民法院将本案移送本院，本院于2016年6月1日受理后，依法组成合议庭，于2016年6月15日公开开庭进行了审理。上诉人鲁山县人民医院的委托代理人李宗高、赵中波，被上诉人史翠平等五人的委托代理人雷磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原审查明，2015年6月9日下午3时许，史翠平丈夫李全志（已故）因感咽喉疼痛，自行骑摩托车到鲁山县人民医院处就诊，经该院对李全志的诊断后，于下午3点4分以“急性会厌炎”收住该院“五官科”治疗，史翠平缴纳医疗费395.11元。当日下午6时许，在治疗期间，史翠平丈夫李全志死亡。本案诉讼中，经原审法院委托，2015年8月3日郑州大学司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书中鉴定意见为：被鉴定人李全志符合会厌脓肿致窒息死亡。2015年12月7日南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书中鉴定意见为：鲁山县人民医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人李全志死亡之间存在一定的因果关系，建议医疗过错参与度在50-70%之间酌定。上述两项鉴定费用合计12300元。在此期间，史翠平方支出邮寄费22元，停尸运尸费6800元。
原审另查明，史翠平丈夫李全志（1961年7月4日生），于2013年起至2015年6月一直在鲁山县东关四通汽车蓬垫装饰部打工，月工资1800元。
原审认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗医务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中李全志的死亡经郑州大学司法鉴定中心以及南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，可以证实史翠平丈夫李全志系会厌脓肿致窒息死亡，鲁山县人民医院的医疗行为存在过错，其过错与被鉴定人李全志死亡之间存在一定的因果关系，故鲁山县人民医院应对李全志的死亡承担赔偿责任。原审法院结合南阳溯源法医临床司法鉴定所给出的医疗过错参与度结论，酌定鲁山县人民医院对李全志的死亡承担60%的赔偿责任。本案中李全志在医院诊疗所花费的医疗费，因该费用系鲁山县人民医院已提供的诊疗服务行为，故史翠平等五人的该项请求法院不予支持。经原审法院依法核算，史翠平等五人的合理损失如下：误工费60元（1800元／月÷30天×1天）、护理费156.01元（28472元／年÷365天×1天×2人）、营养费10元（10元／天×1天）、死亡赔偿金487829元（24391.45元／年×20年）、鉴定费12300元、丧葬费19402元（38804元／年÷12月×6月）、邮寄费22元、停尸运尸费6800元，因史翠平等五人向法院提供的证据中，没有出具处理事故人员误工损失的具体证明，但考虑到史翠平等五人处理事故确有误工损失，故酌定处理事故人员误工费以3000元为宜；关于住宿费部分，因史翠平等五人提供的住宿费收据不符合规定，且票面费用过高，法院根据具体案情酌定以4000元为宜，以上共计533579.01元。按照鲁山县人民医院承担60%赔偿责任计算，鲁山县人民医院应承担320147.41元赔偿责任。史翠平等五人请求的精神抚慰金，经法院酌定以50000元为宜，综上共计370147.41元。史翠平等五人请求的交通费部分损失，于法无据，故法院对此不予支持。鲁山县人民医院向法院提出对李全志的死因以及过错参与度作重新鉴定的申请，因其没有提交任何证据，故法院对被告的请求不予准许。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，原审判决：一、限鲁山县人民医院于本判决生效后十日内赔偿史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟死亡赔偿金等各项损失共计370147.41元；二、驳回史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；案件受理费9770元，史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟承担3770元，鲁山县人民医院承担6000元。
史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟上诉称：请求撤销原审判决，并依法改判。事实与理由：一审法院裁判结果不公。1、史翠平等五人亲属李全志在鲁山县人民医院处住院，因该院医疗过错导致李全志死亡，过错责任鉴定部门已确定，一审法院应该依据该结论判决鲁山县人民医院承担70%的赔偿责任，一审判决支持60%偏低。2、史翠平等五人支付的交通费3455元也应按70%责任划分让鲁山县人民医院赔偿2418.5元。
鲁山县人民医院答辩称：虽然鉴定结论是50%-70%的责任，但该结论是鉴定人员的主观臆断，没有证据支撑，是不合理的。李全志当时是走着到医院的，上手术台人很清醒，结果没有抢救过来，鲁山县人民医院认为其在诊疗过程不存在过错。所以一审判决鲁山县人民医院承担60%的赔偿责任没有依据。
鲁山县人民医院上诉称：请求撤销原审判决，并依法改判。事实与理由：1、一审判决按城镇标准计算李全志的死亡赔偿金无事实依据，应按农村标准计算各项赔偿损失。2、（2015）临鉴字第779号鉴定意见书鉴定程序违法且没有规范性文件作依据，应当重新鉴定。3、一审支持由不合法行为产生的停尸费、住宿费、误工费错误。
史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟答辩称：1、根据最高人民法院2005年对云南省高级人民法院的批复内容，在城市规划区内打工一年以上的赔偿标准参照城市户口的赔偿标准予以赔偿。一审法院按照城市户口标准计算李全志的死亡赔偿金合法合理合情。2、关于鉴定结论，该鉴定在一审法院审理期间，鲁山县人民医院没有提出重新鉴定申请，该鉴定没有违反鉴定程序，南阳鉴定所在鉴定期间组织鲁山县人民医院和受害人家属参加听证会，罗某、胡明江、李某等鉴定人员均在场，不存在鉴定程序违法，鉴定机构采用郑州大学尸检鉴定意见是正确的，郑州大学鉴定意见送达给鲁山县人民医院后没有在法定时间内提出重新鉴定，说明鲁山县人民医院对该尸检报告是认可的，南阳鉴定所作出的鉴定是依据鲁山县人民医院提供的受害人的病历和尸检报告作出的，具有真实性合法性，况且南阳鉴定所的鉴定结论是由鲁山县人民医院承担50%-70%责任，作为本案受害人李全志的死亡给李全志全家及亲属造成了精神上各方面极大的损失，李全志的家庭并不富裕，虽然在城市打工，只能满足正常生活水平，一审法院判决鲁山县人民医院承担60%责任偏低，应依据鉴定意见70%的责任予以判决。3、一审法院支持停尸费、住宿费、误工费正确，理由是：李全志作为一名患者，去到鲁山县人民医院治疗，由于该院在治疗、护理过程中极不负责导致李全志死亡，李全志的家属在处理李全志的丧事支出的费用，鲁山县人民医院应该予以赔偿，况且李全志的停尸费是鲁山县人民医院内部承包给第三者，李全志的家属支付了李全志的停尸费用，鲁山县人民医院应予赔偿。
本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。另查明，一审诉讼中，鲁山县人民医院对南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的（2015）临鉴字第779号鉴定意见有异议，申请一审法院通知鉴定人出庭接受询问。一审法院通知鉴定人罗某、李某到庭，接受了鲁山县人民医院的有关询问，并有针对性的进行了回复。
本院认为：本案系医疗损害责任纠纷。《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗医务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中李全志到鲁山县人民医院就诊，经该院对李全志的诊断后，以“急性会厌炎”收住该院治疗，当日下午6时许，在治疗期间，李全志死亡。后经郑州大学司法鉴定中心以及南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见，能够证实史翠平丈夫李全志系会厌脓肿致窒息死亡，鲁山县人民医院的医疗行为存在过错，且其过错与被鉴定人李全志死亡之间存在一定的因果关系，故原审判决鲁山县人民医院对李全志的死亡承担赔偿责任正确。关于鲁山县人民院应当承担何种赔偿责任的问题。原审法院结合南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的医疗过错参与度“在50-70%之间酌定”的结论，酌定鲁山县人民医院对李全志的死亡承担60%的赔偿责任符合本案客观实际。史翠平等五人上诉认为鲁山县人民医院应承担70%赔偿责任的理由依据不足，本院不予支持。关于南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的（2015）临鉴字第779号鉴定意见书鉴定程序是否存在违法之处的问题。本院二审庭审中，鲁山县人民医院提出要求对过错参与度申请重新鉴定，并认为南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定程序违法。针对该问题，一审诉讼中，一审法院应鲁山县人民医院的申请，通知鉴定人罗某、李某到庭，接受了鲁山县人民医院的有关询问，并有针对性的进行了回复。鲁山县人民医院并未提交其他证据证明其主张，其上诉认为故南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定程序违法的理由依据不足，本院不予支持。关于李全志的死亡赔偿金等各项损失的计算标准问题。一审庭审中，史翠平等五人提交的相关证据能够证实李全志于2013年起至2015年6月一直在鲁山县东关四通汽车蓬垫装饰部打工，一审按照城镇标准计算其死亡赔偿金等损失并无不当。关于原审判决支持史翠平等五人停尸费、住宿费、误工费是否适当的问题。因李全志的死亡产生的停尸费、住宿费、误工费等费用亦属于史翠平等五人实际损失的范畴，鲁山县人民医院理应承担相应赔偿责任。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理适当，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：
驳回上诉，维持原判。
二审案件受理费8070元，由史翠平、李利利、李冰伟、李海涛、李会娟负担1200元，鲁山县人民医院负担6870元。
本判决为终审判决。
审 判 长 盛华平
审 判 员 石天旭
代理审判员 朱海波
二〇一六年七月二十四日
书 记 员 张 苗
附相关法律条文
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决，裁定；