青海省格尔木市人民法院
民 事 判 决 书
（2015）格民初字第1001号
原告杨祥福，男，土族，1953年11月21日生。
委托代理人杨进海（系杨祥福之子），男，土族，1989年9月25日生。
委托代理人吕毅，青海法脉律师事务所律师。
被告石应军，男，1972年9月1日生，汉族。
委托代理人张拥军，青海彰杨律师事务所律师。
被告中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司。
代表人漆丽萍，经理。
原告杨祥福与被告石应军、中国太平洋财产保险股份有限公司孝感中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告委托代理人杨进海、吕毅；被告委托代理人张拥军到庭参加了诉讼，被告太平洋保险公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。
原告杨祥福诉称，2014年7月23日7时56分许，原告骑行自行车行至格尔木市黄河路海西电力公司门前横穿黄河路时与被告石应军驾驶的自东向西行驶的鄂KD0**号“奥迪”牌小轿车相撞，造成原告左侧第2-11肋骨骨折、双肺挫伤、左侧血气胸、右侧第2-3肋骨骨折、右侧血胸、双侧肩胛骨骨折、创伤失血性休克。经格尔木市交通支队青公交认字（2014）第48号道路交通事故责任认定书认定，被告石应军承担本次事故的主要责任、原告杨祥福承担本次事故的次要责任。事故发生后，原告先后在解放军第二十二医院、青海省人民医院以及青海省康复医院住院治疗。被告石应军虽然垫付了医疗费，但因其他费用双方未达成赔偿协议，另外被告石应军驾驶的鄂KD0**号“奥迪”牌小轿车在被告太平洋保险公司投保了“交强险”及“商业三者险”，故原告起诉来院，要求被告石应军赔偿误工费24,160元、住院伙食补助费21,960元、护理费2,938,320元、营养费2万元、交通费6220元、住宿费3308元、伤残赔偿金277,275.80元，整容费5000元、残疾辅助器具费2万元、精神损害赔偿金5万元，以上共计3,366,243.8元；被告太平洋保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任以及本案诉讼费由二被告承担。
针对以上事实原告杨祥福向法庭提交1、交通事故认定书一份，拟证实被告将原告驾车撞伤的事实；被告石应军对此予以认可。2、解放军第二十二医院住院病案一份（含入院记录、出院记录、病历、各项诊疗单），拟证实原告受伤的事实及住院天数；被告石应军对证据真实性认可，但对原告的证明方向有异议，在病历中有记载原告有先天性脊柱侧弯疾病的病史，因此对原告瘫痪是否与其先天性疾病有关持疑。3、青海省人民医院病历一份，拟证实原告在青海省人民医院住院92天，同时证实原告除解放军第二十二医院检查的病情以外还有别的伤情；被告石应军对证据的真实性无异议，对住院天数认可，但是对原告其他新的伤情是否与本次车祸有关无法判断。4、青海省康复医院、泌尿专科医院病历一份，拟证实原告康复治疗住院105天；被告对此认可。5、格尔木市人民医院病历一份，拟证实原告住院7天的事实以及颅脑损伤继发癫痫；被告石应军对该份证据的真实性认可，但认为原告的继发性癫痫，是否与本次事故有关持怀疑态度。6、格尔木市财政局格政财字（2015）77号文件一份，拟证实原告住院伙食补助的标准是一天70元；被告石应军对此不认可，因为这份标准是2015年3月的，原告住院期间住院伙食费的计算应当以2014年当时的标准为主，所以原告的住院伙食补助费要求过高。7、《青海昆仑司法鉴定中心司法鉴定意见书》、《青海红十字医院司法鉴定所司法鉴定意见书》各一份，拟证实原告在本次事故中构成多处伤残等级，以及这些伤残与本次事故有直接的因果关系，还有护理费用、护理人数、营养费、后续治疗费、残疾器具费问题；被告石应军对此不予认可，对于红十字医院的鉴定意见是原告单方委托，并没有被告石应军协商一致，另外鉴定人应当出庭接受质询，鉴定意见是否公正客观存在问题，因此不予认可。对于昆仑司法鉴定中心的鉴定意见中原告据此来主张康复护理费不合理，另外原告主张20年的护理费是没有依据的，因为原告已经年满60岁。8、原告户口本、身份证，拟证实原告基本情况以及亲属子女的情况；被告石应军对其真实性无异议，但是伤残赔偿金及护理费等计算原告应当结合原告的年龄程度来计算，所以原告以20年来计算是错误的。9、原告单位出具的证明一份，拟证实原告的收入情况，以及原告在城市居住生活，赔偿标准应当以城镇标准来计算；被告对此不予认可，根据现行的民诉法解释这样的证明应当有经办人的签字，再者，原告已经年满60岁，且农村户口，不存在误工的情形，所以相关赔偿标准应以农村标准计算。10、解放军第22医院诊断证明书一份、青海省人民医院陪护证明两份、疾病证明一份、青海省康复医院的陪护证明一份，拟证实原告住院期间的护理人数为2人；被告石应军对此不认可。11、交通费票据246张及住宿费票据77张，拟证实原告住院期间原告及原告亲属发生的交通费11,423元、住宿费3370元；被告石应军对此不认可，认为交通费与住宿费应当与原告实际治疗的期间相吻合。12、发票15张，拟证实原告支付的鉴定费与检查费以及医生来格尔木出诊费，还有进行鉴定时产生的交通、住宿费、共计12,303元；被告石应军对此不认可，应当根据法律规定来计算。
被告石应军辩称，原告的部分诉讼请求有不合理之处，因为原告年龄已过六十周岁，所以被告不应赔偿原告误工费，另外护理费计算二十年也不合理，原告主张一次性赔偿康复的护理费没有法律依据。针对原告单方面作出的鉴定结论，被告石应军均不认可。原告主张的赔偿数额应当按照责任划分比例承担，而不应当由被告石应军承担全部责任。
针对以上事实被告石应军向法庭提交1、发票7张，拟证实原告产生的医疗费235,143.43元，已由被告石应军垫付；原告对最后一张166.3元的票据不认可。2、收条一张，拟证实被告石应军支付原告护理费6000元、轮椅费2500元；原告认可护理费6000元，但轮椅费不认可，因为轮椅费是原告自己买的。3、收条两张，拟证实被告石应军给原告支付现金5000元用来购买白蛋白药品以及支付360元购买手腕矫正器的；原告认可收到5000元，但手腕矫正器是原告自己买的，被告并没有支付过360元。4、保险单一份，拟证实被告石应军驾驶的鄂KD0**号“奥迪”牌小轿车投保情况，其中投保了“交强险”以及限额为30万元的“商业三者险”；原告对此予以认可。
被告太平洋保险公司辩称，误工时间应当计算至定残前一日，且计算标准应当按照伤者提供证据所在地的行业标准计算。原告主张的护理费高达百万元没有法律依据，护理费应当以法律法规作为依据来赔偿。交通费应当是原告入院、复查、复诊、出院所产生的实际交通费为准。住院伙食补助费应当按照事故地的标准计算。伤残赔偿金应当按照原告户籍性质并结合事故地的人均可支配收入进行计算，精神抚慰金被告保险公司认为应当赔付1万元。
经审理查明，2014年07月23日07时56分许，被告石应军驾驶鄂KD0**号“奥迪”牌小型轿车沿黄河路由东向西行驶至黄河路海西电力公司门前路段时与由北向南横过道路骑行“安琪儿”牌自行车的原告杨祥福发生侧面相撞，造成杨祥福受伤，双方车辆部分机件损坏的交通事故。2014年10月29日格尔木市公安局交通警察支队作出青公交认字（2014）第048号道理交通事故认定书，认定石应军的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”。第四十二条规定“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速”，杨祥福的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款规定，“驾驶自行车在路段上横过机动车道，应当下车推行”，因双方当事人的过错导致交通事故的发生，认定石应军负事故的主要责任，杨祥福负此事故的次要责任。事故发生后的当日原告杨祥福在解放军第二十二医院住院治疗7天，2014年7月31日转院至青海省人民医院住院治疗91天，同年10月30日在青海省康复医院进行康复治疗住院105天，在此期间共计产生医疗费234,977.13元，该费用由被告石应军全部垫付，鉴定期间产生医疗费2145.90元。2014年8月11日被告石应军支付原告之子杨进海5000元现金，该款用来给原告购买“白蛋白”药品。同年10月1日被告再次支付6000元以及为原告购买手腕矫正器花费360元。2015年8月28日青海红十字医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人杨祥福多发肋骨骨折构成八级伤残；四肢瘫构成四级伤残；颅脑外伤继发癫痫构成五级伤残以及杨祥福存在完全护理依赖。同年10月26日青海昆仑司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人杨祥福营养期为120-150日，其护理期限为二十年；（二）被鉴定人杨祥福需他人护理，并因损伤严重和病情的实际陪护需要，护理人员需2人；被鉴定人杨祥福后续进行康复治疗主要以按摩、理疗、针灸等截瘫的手法治疗和膀胱等器官的功能训练与恢复为主，通常建议疗程为6个月（之后患者可以根据对康复训练的适应与掌握，自行进行康复训练；同时，根据康复训练的效果，判断有无进行康复训练的必要），考虑被鉴定人在四肢瘫经充分咨询，目前在我省省级医院行该康复治疗每月费用通常约需10000-15000元左右（对此需要说明的是，鉴于个体差异的其它医疗因素等，具体产生费用及疗程可能会发生差异或不同，其最终费用要以医疗后的实际发生为准）；被鉴定人杨祥福目前被鉴定人四肢瘫，今后可配置轮椅，以满足自主移动等需要。目前配置普通适用型高靠背轮椅约需人民币1200元左右，综合考虑该价位轮椅的耐用程度和维修等因素，更换周期建议确定为3-5年，赔偿期限建议参照我国人口平均寿命等因素确定。
另查明，2012年3月至2014年7月期间，原告杨祥福系格尔木市园林管理处河西主干渠及站南绿地的管护人员，月工资为1300元至1450元。被告石应军驾驶的鄂KD0**号“奥迪”牌小型轿车在被告太平洋保险公司投保了自2013年9月14日0时起至2014年9月13日24时止的“交强险”以及限额为30万元的“商业三者险”。
本院认为，格尔木市公安局交通警察支队依照《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定，根据双方当事人的过错导致交通事故的发生，认定石应军负事故的主要责任，杨祥福负此事故的次要责任的划分是正确的，本院对此予以确认。
根据双方当事人的举证、质证情况，本院对本案交通事故因杨祥福受伤产生的各项损失认定如下：1、医疗费，凭医疗费单据核算，共计237,123.03元。(被告石应军已垫付其中的234,977.13元)2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，原告2014年7月23日入院治疗，2015年8月27日为定残日，误工时间至定残日前一天，累计误工399天，根据原告单位出具的收入证明按照每月平均工资1375元计算，误工费应为18,354元；3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员以及护理期限按照鉴定结论确定二人护理二十年，依照青海省人力资源和社会保障厅公布的2014年海西州部分工种（职业）工资指导价位中医疗卫生辅助服务人员的工资标准1500元/月计算，计730,000元；4、住院伙食补助费，参照青海省格尔木市一般工作人员出差伙食补助标准每天按50元计算,住院203天，计10,150元；5、营养费根据受害人受伤情况参照医疗机构的意见确定，以及参照鉴定营养日为135天计算，每天按照50元计算，计6750元；6、伤残赔偿金，结合原告被青海红十字医院司法鉴定中心作出司法鉴定构成一处四级伤残，一处五级伤残、一处八级伤残以及原告年龄62周岁，按照青海省2014年度城镇居民人均可支配收入每年19,499元的79%为标准补偿18年，计277,275.78元；7、交通费，根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗以及两次鉴定实际发生的费用计算为3000元；8、住宿费，根据原告及其必要的陪护人员因转院治疗及两次鉴定发生的住宿费用酌定2000元；9、残疾辅助器具费，按照普通轮椅的合理费用1200元标准计算，以及实际发生的轮椅费1200元和手腕矫正器360元，本案原告杨祥福六十二周岁，计算十八年，并结合鉴定部门的鉴定意见更换周期为五年计算为5160元（其中被告石应军先行垫付手腕矫正器360元）；10、精神抚慰金，原告因此事故遭受伤害并构成伤残等级，酌定1万元。以上共计1,299,812.81元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计254,023.03元属于“交强险”1万元医疗费用限额内的赔偿项目；误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、住宿费、残疾辅助器具费、精神抚慰金共计1,045,789.78元属于“交强险”11万元伤残赔偿限额内的赔偿项目，故被告保险公司应先在“交强险”限额内赔偿原告杨祥福12万元，“交强险”医疗赔偿项下不足部分244,023.03元以及“交强险”伤残赔偿项下不足部分935,789.78元，合计1,179,812.81元，在“商业三者险”30万元限额内按照责任划分承担70%的赔偿份额，即30万元。综上，被告保险公司在“交强险”及“商业三者险”的限额内赔偿原告杨祥福42万元，剩余525,868.97元由被告石应军赔偿，但对被告石应军先行垫付的246,337.13元予以扣除，剩余279,531.84元赔偿给原告杨祥福。原告要求的整容费因未向法庭提交相关证据，本院不予支持。另外原告提供鉴定费票据6150元，但在诉讼请求中未主张鉴定费，故本院对鉴定费不予处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条；《中华人民共和国侵权法》第十六条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：
一、被告太平洋保险公司赔偿原告杨祥福各项损失42万元，于本判决生效之日起三十日内付清；
二、被告石应军赔偿原告杨祥福各项损失525,868.97元,扣除已支付的246,337.13元，剩余279,531.84元，于本判决生效之日起三十日内付清；
三、驳回原告杨祥福的其它诉讼请求。
如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
本诉案件受理费31,739元，由原告杨祥福承担9521.70元，被告石应军承担22,217.30元，于本判决生效之日起七日内缴纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。
审 判 长 苑爱青
审 判 员 赵 琰
人民陪审员 朱海萍
二〇一六年一月十二日
书 记 员 强 燕