宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院
民 事 判 决 书
（2016）宁0205民初252号
原告吴兰芳，女，1952年出生，汉族，无职业，住石嘴山市惠农区。
委托代理人王志祥（原告吴兰芳的丈夫），男，1949年出生，汉族，农民，住石嘴山市惠农区。特别授权代理。
委托代理人赵家国（原告吴兰芳的妹夫），男，1956年出生，汉族，退休工人，住内蒙古乌海市海渤湾区。特别授权代理。
被告石嘴山市第一人民医院，住所地石嘴山市惠农区康乐路51号，组织机构代码45436071-3。
法定代表人朱江宁，石嘴山市第一人民医院院长。
委托代理人王阳，石嘴山市第一人民医院法律顾问。特别授权代理。
委托代理人王照东，惠农区北街法律服务所法律工作者。特别授权代理。
原告吴兰芳与被告石嘴山市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年1月22日立案受理后，依法由审判员王爱娣适用简易程序于2016年3月2日公开开庭进行了审理，原告吴兰芳的委托代理人王志祥、赵家国，被告石嘴山市第一人民医院的委托代理人王照东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告吴兰芳诉称，吴兰芳与石嘴山市第一人民医院之间发生的医疗损害责任纠纷一案，已经石嘴山市惠农区人民法院（2012）石惠民初字第151号民事判决书作出判决，并由石嘴山市中级人民法院作出终审判决，认定石嘴山市第一人民医院承担赔偿责任，对吴兰芳已经实际发生的医疗费、护理费、误工费等损失进行了赔偿，但因今后治疗费没有实际发生，判决实际发生后另行起诉。2015年4月－11月期间，吴兰芳因该医疗事故导致病情严重，三次去南京同仁医院住院治疗，产生住院费、交通费、护理费、住宿费等各项损失共计82587.25元，该损失应当由石嘴山市第一人民医院负担。现吴兰芳因该起医疗事故造成终身靠戴套管呼吸，不能正常说话的残疾后果，且今后将终身依赖药物补钙、止咳。每天服用六只葡萄糖酸钙口服液，口服D3钙一天六片及骨三醇一天六粒，每月打两次维生素D2针，不定期注射葡萄糖酸钙针剂，口服氨溴索、定喘止咳丸才能维持身体正常所需的钙。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》，对于吴兰芳主张的今后依赖药物费的诉讼请求，应当予以支持。现起诉要求：1.被告赔偿医疗费22422.89元，购药费15339.66元，护理费14700元，交通费13255.70元，营养费5000元，住院伙食补助费3200元，打字复印费98元，住宿费8571元，共计82587.25元；2.本案诉讼费由被告承担。
被告石嘴山市第一人民医院辩称，对于吴兰芳陈述的事实予以认可，在诉讼请求方面有异议，具体待举证质证期间再述。
原告吴兰芳为证实其主张，提供的证据有：
一、南京同仁医院住院记录15张（复印件），药费票据28张（金额10879.52元），门诊票据101张（金额4779.77元），住院费票据3张（金额22422.89元），每张票据后附病人住院费用清单3组，证明吴兰芳支出医药费共计38073.18元。石嘴山市第一人民医院对医疗费票据的真实性没有异议，只要有吴兰芳名字的门诊票据都予以认可，对吴兰芳外购药物票据中的以收据形式出现的不予认可，对以发票形式出具的有吴兰芳名字的予以认可，对住院费票据的真实性无异议，但认为吴兰芳在本地能够治疗，其在没有转院单的前提下到外地治疗，对扩大的损失应由吴兰芳本人承担责任。
二、交通费票据79张（金额12905.50元），证明吴兰芳三次到南京做手术，往返产生的交通费。石嘴山市第一人民医院对该证据的真实性没有异议，但认为交通费用过高，存在连号，对于吴兰芳护理人员超过法律规定人数的不予认可。
三、住宿费票据5张，金额为8572元，复印费票据1张，金额为98元，证明吴兰芳因治疗产生的住宿费用及复印材料产生的费用。石嘴山市第一人民医院认为复印费票据系收据，不予认可；对于住宿费按照法律规定由法院认定。
四、宁夏金旌新材料股份有限公司出具的证明3份，证明王爱霞、陈思秀、邱丽金额不等的月工资，石嘴山市矿业集团有限责任公司葫芦峪硅石矿二采区出具的证明1份，证明赵家国工资为每月4500元。石嘴山市第一人民医院对该组证据的真实性无异议，但是认为四份证明均缺少证明出具前三个月的工资表，而且工资证明中未体现出因外出而扣除的工资金额。
五、（2012）石惠民初字第151号民事判决书1份、（2014）石民终字第268号民事判决书1份、（2014）宁民申字第318号民事裁定书1份（均为复印件），证明依据法律规定，吴兰芳在第一次起诉后所发生的相关费用应由石嘴山市第一人民医院承担。石嘴山市第一人民医院对该组证据没有异议。
被告石嘴山市第一人民医院未向法庭提交证据。
经审查，吴兰芳所举证据一、证据五，被告对其真实性没有异议，本院予以采信；证据二，本院依据实际情况予以计算；证据三，本院对住宿票据予以采信，复印费记载不明，无法证明与本案的关联性，且石嘴山市第一人民医院对收据也不予认可，本院不予采信；证据四，石嘴山市第一人民医院认为四份证明均缺少证明出具前三个月的工资表以及因外出而扣除的工资金额，本院另行计算护理费金额，并依据本案的实际情况，护理人员以二人计算。
经审理查明，吴兰芳与石嘴山市第一人民医院因医疗损害产生纠纷，已经本院（2012）石惠民初字第151号民事判决书对相关事实予以认定，并判决由石嘴山市第一人民医院对吴兰芳已经实际发生的医疗费、护理费、误工费等损失承担70%的赔偿责任。2015年4月24日至2015年5月6日，吴兰芳前往南京同仁医院，实施了“支撑喉镜下C02激光杓状软骨切除术”，2015年7月4日至2015年7月10日，吴兰芳因“双声带麻痹行杓状软骨切除术后两个月”入住南京同仁医院治疗，2015年11月16日至2015年11月29日，吴兰芳因“左杓切除术后，声带麻痹”入住南京同仁医院治疗。现吴兰芳起诉要求：1.被告赔偿医疗费22422.89元，购药费15339.66元，护理费14700元，交通费13255.70元，营养费5000元，住院伙食补助费3200元，打字复印费98元，住宿费8571元，共计82587.25元；2.本案诉讼费由被告承担。
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，石嘴山市第一人民医院对吴兰芳的诊疗行为存在的过错与吴兰芳的损害后果之间存在直接因果关系，并由石嘴山市第一人民医院应对吴兰芳造成的损害结果承担70%的责任已经生效文书予以认定，吴兰芳有权对实际发生的后续治疗费用请求赔偿。其中医疗费：吴兰芳为治疗病情，在宁夏医科大学总医院、石嘴山市第一人民医院、石嘴山市惠农区人民医院产生门诊治疗费以及为治疗病情外购药物共计15444.28元，吴兰芳主张15339.66元，本院予以支持；吴兰芳三次入住南京同仁医院，共产生住院费用22422.89元，本院予以支持，综上，医药费为37762.55元；护理费：吴兰芳去南京看病，根据吴兰芳的实际情况，由一人陪护无论在体力、精力上均无法支撑，故对吴兰芳主张的护理人员本院以二人计算，因石嘴山市第一人民医院不认可护理人员的工资收入，本院参照护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，原告于2015年4月24日至2015年5月6日，2015年7月4日至2015年7月10日，2015年11月16日至2015年11月29日在南京同仁医院共计住院31天，护理费应为38280元÷365天31天2人＝6502元；交通费：因陪护人员为二人，故本院对2015年4月23日银川至南京及2015年5月11日从北京至石嘴山的郭睿智的火车票金额不予计算，交通费金额为12259元；住院伙食补助费：吴兰芳住院共计31天，住院伙食补助费为3100元；住宿费：吴兰芳主张金额合理，本院予以支持8571元；营养费：因吴兰芳病情较为严重，年龄较大，且根据医嘱需长期补钙及维生素，故对吴兰芳主张营养费5000元的诉讼请求本院予以支持，综上，吴兰芳的损失共计为73194.55元，按照石嘴山市第一人民医院70%的赔偿责任计算为51236.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：
被告石嘴山市第一人民医院于本判决生效后五日内一次性向原告吴兰芳赔偿各项经济损失共计51236.20元。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费313元，由原告吴兰芳承担100元，被告石嘴山市第一人民医院承担213元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于石嘴山市中级人民法院。
在上诉期届满后七日内凭本判决书到石嘴山市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期不交，视为放弃上诉。
如一方当事人未按判决书内容履行义务，另一方当事人应在履行期限届满之日起二年内向本院申请执行。
审判员 王爱娣
二〇一六年三月三十一日
书记员 常 朔
附：本案相关法律条文：
《中华人民共和国侵权责任法》
第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。
第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。
受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。
第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
法律监督条款：
《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。