云南省新平彝族傣族自治县人民法院
民 事 判 决 书
（2014）新民一初字第616号
原告张某某，女，1955年8月10日生。
原告李某甲，男，1944年12月26日生。
被告李某乙，男，1981年12月8日生。
被告李某丙，女，1965年4月5日生。
原告张某某、李某甲诉被告李某乙赡养纠纷一案，本院于2014年10月23日受理后，依法适用简易程序审理。因李某丙与原告李某甲系父女关系，本案的处理结果与李某丙可能有利害关系，本院依职权追加李某丙为本案被告参加诉讼，并于2014年11月25日在本院第四审判法庭公开开庭进行了审理，原告张某某、李某甲，被告李某乙、李某丙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告张某某、李某甲诉称，原、被告为父母子女关系，原告双方只有被告李某乙一个儿子，之前原、被告关系很好，自李某乙结婚后在生活上经常与原告争吵，对二原告的生活、病痛不闻不问。现二原告年纪已大，且经常生病住院，无人照顾，生活极其不便，向相关部门反映后，于2013年6月19日经新平县桂山街道办事处人民调解委员会协调，双方在赡养老人生活费用、医疗费用、丧葬办理、日常护理等方面达成了协议。协议签订后，被告仍然我行我素，拒绝履行赡养父母的协议，经司法所多次联系过问，也不愿意履行。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求人民法院依法判令：1、由被告支付二原告2013年6月至2014年6月的赡养费2000元；2、由被告支付二原告2013年的三次住院医疗费用，合计3783.28元；3、由被告支付二原告2013年6月至2014年6月的门诊费用1500元。庭审中，原告当庭增加诉讼请求：要求被告支付二原告2014年期间住院产生的自费部分的医疗费用1487.37元。
被告李某乙辩称，李某乙与张某某系继子与继母关系，与李某甲是父子关系。李某甲与继母张某某均系退休干部，每月均固定领取退休金。因家庭共有财产分割一案，经新平县人民法院调解后，被告李某乙及妻子毕某某已按调解书中的约定，通过贷款将120000元给付了二原告，现被告李某乙及妻子工资收入较低，同时还需赡养老人及抚养子女，生活条件远不如二原告。被告作为原告的子女按理应当依法履行赡养义务，经新平县桂山街道办事处人民调解委员会调解，被告与原告于2013年6月19日达成了人民调解协议书，被告已经按照协议约定履行赡养义务，但原告张某某拒收相应的赡养费用。与此同时父亲李某甲还有一个女儿李某丙，继母张某某也还有一个儿子，从法定赡养义务来讲，他们同样具有赡养原告的义务。被告李某乙认为对于原告来说，更多的是需要在日常生活中经常回家看望二原告，在二原告生病住院期间进行照顾和护理，这些被告都在积极履行。对于住院医疗费用，二原告享有职工医疗保险待遇，大部分的住院医疗费用都可以报销，对于不可报销的剩余部分费用，二原告每月均有固定的退休工资，作为父母应当体谅子女的困难，故被告只应当按调解协议书中约定的承担其中的一部分费用。
被告李某丙口头辩称，被告李某乙是打工的，每月工资收入都不高，仅仅够维持生活，如果还要承担赡养费可能压力过大，且二原告是退休职工，退休工资比被告李某乙及其妻子的工资都高，应该足够二原告的生活开支，对于主张的赡养费不应当支持。对于原告李某甲要求被告李某丙给付赡养费及住院医疗费、门诊费，因其父亲对李某丙一直都不好，也不认可这个女儿，之前也未履行过抚养义务，对该诉求被告李某丙不予认可。
原告张某某、李某甲为证明其主张，向法庭提交了以下证据材料：
1、二份身份证（复印件），欲证明二原告的基本信息情况；
2、一份由新平县桂山街道人民调解委员会作出的桂人调字（2013）6号人民调解协议书(复印件)，欲证明因为赡养问题，双方曾到新平县桂山街道办事处调解委员会进行调解，并达成调解协议；
3、二份由玉溪市劳动和社会保障局出具的职工医疗保险证（复印件），欲证明2013年期间二原告住院期间产生的费用及报销情况；
4、一份由新平县平甸乡卫生院出具的医疗费收费收据（复印件），欲证明原告李某甲于2014年10月29日至2014年11月8日到新平县平甸乡卫生院住院及医疗费支出情况；
5、一份由新平县人民医院出具的医疗费收费收据、一份病情证明书、一份结算明细单、六份检查报告单（复印件），欲证明原告李某甲于2014年11月12日至2014年11月23日到新平县人民医院住院及医疗费支出情况。
经质证，被告李某乙、李某丙共同提出对原告提交的第1、3组证据的真实性无异议；对第2组证据的真实性无异议，补充说明该份人民调解协议书是在家庭共有财产分割纠纷之前达成的，现在按照该份协议内容来处理，被告不予认同；对第4、5组证据的真实性、合法性、关联性无异议，补充说明二原告住院产生的医疗费已经报过一部分，被告只认可未报销自费部分的医疗费。
被告李某乙针对其辩解，向法庭提交了一组证据：二份由新平某公司出具的工资证明（原件），欲证明被告李某乙及其妻子毕某某的工资收入情况。
经质证，原告张某某、李某甲提出对工资证明的真实性无异议，需补充说明李某乙及其妻子毕某某除工资收入外还有其他奖金。
被告李某丙针对其辩解，未向法庭提交书面证据。
为查明本案事实，本院依职权到新平县社会保障局调取了玉溪市机关事业单位离退休人员张某某、李某甲的离退休费明细（原件），证实原告张某某为新平县某小学退休教师，每月退休金为3284.30元，原告李某甲为新平县某乡人民政府退休干部，每月退休金为4271.15元。
经质证，原告张某某、李某甲，被告李某乙、李某丙对该组证据均未提出异议。
经审查，本院认证如下：原告向法庭提交的1-5组证据材料，经二被告质证后对其证据的真实性未提出异议；被告向法庭提交的二份工资证明，经原告质证后对其证据的真实性未提出异议，以上证据内容客观真实，采证程序合法，本院予以采信。本院依职权调取的离退休费明细，经原、被告质证后均未提出异议，该组证据本院予以确认。
经开庭审理，结合双方当事人的诉辩、陈述及举证、质证情况，本院确认以下法律事实：原告李某甲与原告张某某于1983年11月30日登记结婚，双方均系再婚，原告李某甲与前妻婚后于1965年4月5日生育一女，取名李某丙，1981年12月8日生育一子，取名李某乙；原告张某某与前夫婚后于1980年生育过一子，取名刘某某，1982年张某某与前夫离婚，婚生孩子刘某某随其父亲共同生活。原告李某甲与张某某结婚时，被告李某乙尚未成年，被告李某丙已成年，被告李某乙系原告李某甲与张某某共同抚养长大。原告张某某因患有脑动脉硬化症、眩晕症、焦虑症、颈动脉斑块形成、高脂血症、轻度脂肪肝等疾病，于2013年11月15日到新平县中医院住院治疗产生医疗费用5032.91元，经医疗保险报销后，实际自付金额为1221.28元。原告李某甲因患有脑梗塞、高血压、脑萎缩、肾积水等疾病于2013年2月28日到新平县人民医院住院治疗产生医疗费用为6113.46元，经医疗保险报销后，实际自付金额为1323.81元；2013年8月21日到新平县中医院住院治疗产生医疗费用6066.11元，经医疗保险报销后，实际自付金额为1238.19元；2014年10月29日到新平县平甸卫生院住院治疗产生医疗费1896.22元，经医疗保险报销后，实际自付金额为393.03元；2014年11月12日到新平县人民医院住院治疗产生医疗费7127.97元，经医疗保险报销后，实际自付金额为1094.34元，原告李某甲四次住院，实际自付金额合计4049.37元。
另查明，被告李某乙及其妻子毕某某于2010年1月31日结婚，婚后生育了一个女儿，二人均系新平某公司的职工，每月工资收入分别为2500元、1800元；原告张某某为新平县某小学退休教师，退休后工资职级为初级专业技术，每月退休金总额为3284.30元；原告李某甲为新平县某乡人民政府退休干部，退休后工资职级为县处级副职，每月退休金总额为4271.15元。
综合双方诉辩主张，本案争议焦点为：原告主张要求被告给付赡养费、住院医疗费、门诊费的诉求是否成立。本院认为，赡养是因婚姻、血缘或者收养关系而派生的法定的权利义务关系，享有赡养权的老人称为被赡养人，老年人的子女及其他依法负有赡养义务的人称为赡养人。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条规定：“父母对子女有抚养教育的义务，子女对父母有赡养扶助的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。”本案原告张某某和李某甲均系退休职工，每月有固定的退休金，能够满足二人基本生活需要，且被告李某乙、李某丙经济收入尚不算富裕，原告张某某、李某甲要求被告给付赡养费2000元的请求不成立，本院不予支持。《老年人权益保障法》第十四条第一款规定：“赡养人应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，照顾老年人的特殊需要。”《老年人权益保障法》第十五条规定：“赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理”。本案中原告张某某、李某甲虽有固定经济收入，但二人常年患病在身，被告李某乙和李某丙作为赡养义务人应定时探望老人，给予二原告生活上的帮助和精神上的慰藉，并分别承担老年人因住院治疗产生的不能报销的医疗费用。因原告张某某与被告李某乙、李某丙系继母与继子女的关系，原告张某某与被告李某乙形成抚养关系，而与被告李某丙没有形成抚养关系，故针对原告张某某住院治疗产生的自付医疗费用，不应当再由李某丙承担；而对于原告李某甲住院期间产生的自付医疗费用，则应由被告李某乙、李某丙共同承担。对于被告李某丙以原告李某甲对其生活不关心、未尽到很好的抚养义务为由不予给付医疗费用的答辩主张，本院不予支持。根据《老年人权益保障法》第十四条第三款规定“赡养人的配偶应当协助赡养人履行赡养义务”，同时结合本案原、被告的经济收入情况及当地风俗习惯等因素，对于原告主张的不能报销的自付医疗费用，应由原、被告共同进行分担为宜。对于二原告主张的门诊费用，因二原告未向法庭提交相关证据予以证明，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”故对二原告主张的门诊费用，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条，《老年人权益保障法》第十四条第一款、第三款，第十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：
一、由被告李某乙于本判决生效之日起十五日内给付原告张某某因病住院治疗产生的自付医疗费732.8元；
二、由被告李某乙、李某丙分别于本判决生效之日起十五日内给付原告李某甲因病住院治疗产生的自付医疗费1349.8元；
三、驳回原告张某某、李某甲的其他诉讼请求。
案件受理费100元，减半交纳50元，由原告张某某、李某甲负担25元，被告李某乙负担25元（该费原告已预交，被告应负担部分待执行上述款项时一并支付给原告）。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。
双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内，向本院申请强制执行。
审判员 王宏
二〇一四年十二月四日
书记员 田梅