广东省珠海市斗门区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0403民初1911号原告：黄桂宝，男，1996年8月20日出生，汉族，住广东省珠海市斗门区。法定代理人：黄泽茂（原告之父），住址同上。法定代理人：黎妹芳（原告之母），住址同上。委托诉讼代理人：彭绍威，广东泰诺律师事务所律师。被告：钟云，男，1982年1月1日出生，汉族，住湖南省湘阴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地珠海市吉大景园路39号。负责人：蔡仕亮，系该公司总经理。委托诉讼代理人：林木培，男，系该公司员工。原告黄桂宝与被告钟云、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月29日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄桂宝的法定代理人黄泽茂及其委托诉讼代理人彭绍威、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司的委托诉讼代理人林木培到庭参加诉讼，被告钟云经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故发生概况：2015年9月7日15时55分许，被告钟云驾驶粤Ｃ×××××号小型客车沿湖心路由北往南方向行驶至众大利车行路段右转弯时，遇原告驾驶搭载案外人林敏森的无号牌二轮摩托车沿湖心路西侧路肩由北往南方向行驶至，两车发生碰撞，造成车辆损坏及原告、案外人林敏森受伤的交通事故。二、事故责任认定结果：经交警部门认定，原告承担事故主要责任，被告钟云承担事故次要责任、案外人林敏森不承担事故责任。三、受害人概况：事发后原告被送至遵义医学院第五附属（珠海）医院（以下简称：遵医五院）住院治疗35天，于2015年10月12日出院。出院当天转入中山大学附属第五医院住院治疗116天，于2016年2月5日出院。××证明书中医嘱原告“加强营养支持，加强护理，专人护理”，原告被送至珠海市第二人民医院住院治疗30天，于2016年2月5日2016年3月30日2016年4月29日出院，原告再次被送至珠海市第二人民医院住院治疗15天，于2016年5月16日2016年5月31日出院，原告2016年6月1日经广东正光法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定，结论为：伤者黄桂宝因交通事故致颅脑损伤、颅骨骨折颅底骨折并脑脊液漏、硬膜下出血，脑干损伤、晚期脑疝，开颅术后呈深昏迷（植物状态），其伤残等级评定为一级，同时，原告经该鉴定所进行护理依赖程度鉴定，结论为：伤者黄桂宝因交通事故致特重型颅脑损伤，脑干损伤，晚期脑疝，经手术及康复治疗9个月余，深昏迷（植物状态）完全依赖流汁喂食维系生命，护理依赖总分值为0分，因而符合中华人民共和国公共安全行业标准GA/T8002008《人身损害护理依赖程度评定》第4.2.2.3条款之规定，为完全护理依赖；损伤参与度为100%。四、医疗费：原告要求赔偿50163.90元，被告人保公司辩称应按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准对原告的医疗费进行核实。原告主张的医疗费中包含的护理费1397元、床位费3600元、其他费用150元等不属于医疗费的范畴，且人血白蛋白不属于保险赔偿范围。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款之规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。经审查，原告本次主张的医疗费，是其在珠海市第二人民医院两次住院治疗期间产生的费用。原告第一次（2016年3月30日至2016年4月29日）在该医院住院治疗花费医疗费38295.80元，第二次（2016年5月16日至2016年5月30日）在该医院住院治疗花费医疗费7788.10元，合计46083.90元。原告主张的购买人血白蛋白的费用4080元，由于其提交的遵义医学院第五附属（珠海）医院出具的临时医嘱单，仅能证明该医院对原告自备的人血白蛋白进行了注射，不能证明该药物系遵医嘱购买的治疗必需药物，且原告提交的购买发票亦并非该医院所出具，故对于原告主张的购买人血白蛋白的费用4080元，本院不予支持。五、住院伙食补助费：原告要求赔偿19600元，被告人保公司辩称应按100元/天计算161天。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，事发生原告住院196天，住院伙食补助费应为19600元（100元/天×196天）。六、营养费：原告要求赔偿26700元，被告人保公司辩称，原告已请求住院伙食补助费的赔偿，不应再要求营养费。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。××证明书中医嘱原告“加强营养支持”，综合考虑医疗机构的意见及原告的伤情，本院酌定营养费为6000元。2016年2月5日七、残疾赔偿金：原告要求赔偿766440元，被告人保公司辩称原告原告居住在农村，没有提供事故发生时连续在城镇居住一年以上且有固定收入的证明，故不应按城镇标准计算残疾赔偿金。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，原告系自理口粮人口，根据《国务院关于农民进入集镇落户问题的通知》【（国发1984）141号】文件，自理口粮人口应统计为非农业人口，故原告请求按城镇标准计算残疾赔偿金，本院予以支持。原告经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，被评定为一级伤残，残疾赔偿金应为766440元（38322元/年×20年×100%）。八、误工费：原告要求赔偿44500元，被告人保公司辩称原告没有提供一年以上的固定工作、工作实际减少收入及超过个人所得税的纳税证明等证据证明其有误工的事实。如认定其有误工费，应以18782.26元为宜（按3500元/月计算161天）。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告称其事发前在珠海市金湾区思源通讯设备经营部工作，但其仅提交了该经营部出具的证明，并未提供劳动合同、社保缴费记录、工资发放凭证等其他证据予以佐证其工作及收入情况，故对于该证明，本院不予采信。原告系非农业人口，故本院参照本地区城镇居民人均可支配收入38322元/年的标准计算其误工费。其于2015年9月7日发生涉案交通事故，2016年6月1日被评定为一级伤残且需要完全护理依赖，深昏迷（植物状态）完全依赖流汁喂食维系生命，无继续劳动的可能，故本院根据其伤情计算其误工天数至定残前一天，即267天，故误工费为28032.80元【38322元/年÷365天×267天】。九、护理费：原告要求赔偿1095000元，被告人保公司辩称原告没有提供护理人员与单位之间签订的劳动合同、缴纳社保凭证、工资发放情况、纳税证明等证据来证实护理人员的实际减少收入的证据，应按100元/天计算161天的护理费。对于原告请求的后续护理费，现没有实际产生，若法院一次性认定其有后续护理费用，应计算为27375元（50元/天×5年×30%）。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定”的规定，原告没有提交护理人员的收入证明，参照斗门地区普通护工工资和同类案件的护理费标准，本院酌定护理费为150元/天，根据广东正光法医临床司法鉴定所2016年6月1日出具的司法鉴定意见书，原告因交通事故致特重型颅脑损伤，脑干损伤，晚期脑疝，经手术及康复治疗9个月余，深昏迷（植物状态）完全依赖流汁喂食维系生命，需要完全护理依赖，故根据原告的年龄、健康状况等因素，本院酌定从事故发生之日起开始计算原告的护理期限十五年，护理费为821250元(150元/天×100%×5475天)，超过十五年后，确需继续护理的，原告可另行主张。十、交通费：原告要求赔偿4848元，被告人保公司辩称由于原告没有提供有关的交通费票据，无法证明该费用与其就医时间、地点、人数、次数之间的关联性，应当不予认可。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院根据原告的就诊次数及居住地与就医地的距离酌情确定交通费为4000元。十一、鉴定费：原告要求赔偿2500元，被告人保公司辩称鉴定费不属于保险赔偿范围，应由侵权人根据过错承担。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，伤残鉴定费2500元属于伤残鉴定必然产生的费用，且原告提交了相关的鉴定发票予以佐证，本院予以支持。十二、精神损害抚慰金：原告要求赔偿100000元，被告人保公司辩称肇事车辆在本次事故中承担次要责任，精神损害抚慰金应计算为15000元。被告钟云缺席，未就该项诉请提交答辩意见。本院认为，原告经广东正光法医临床司法鉴定所鉴定，被评定为一级伤残，根据原被告的过错程度及原告的损害结果、当地的生活水平，本院酌定原告的精神损害抚慰金为15000元。十三、车辆保险情况：事发时被告钟云驾驶的粤Ｃ×××××号车在被告人保公司购买了交强险和商业三者险（50万元、不计免赔），事故发生在保险期间内。十四、其他与本案相关的情况：1、事故发生后，原告就其已产生的医疗费损失分别于2015年10月21日和2016年1月28日到本院起诉，案号分别为（2015）珠斗法民一初字第876号和（2016）粤0403民初510号。本次事故中的另一名伤者林敏森亦于2016年2月18日就其因本次事故造成的损失到本院起诉，案号为（2016）粤0403民初578号。上述三案中，被告人保公司在交强险医疗费赔偿限额范围内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿林敏森30180.32元。在商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告76134.39元（32352.58元+43781.81元）和赔偿林敏森9819.68元，合计126134.39元。至此，肇事车辆粤Ｃ×××××号车的交强险医疗费赔偿限额已赔付完毕，交强险死亡伤残赔偿限额剩余79819.68元，商业三者险赔偿限额剩余414045.93元。2、已生效的（2016）粤0403民初510号民事判决书中裁决结果部分载明“结合本案实际情况及二人在事故过程中的过错程度，参照交警部门事故认定及本院同类案件的评判标准，本院酌定由原告（黄桂宝）承担70%的事故赔偿责任，由被告钟云承担30%的责任”。3、事故发生后，被告钟云未为原告垫付费用或者作出赔偿。十五、原告的诉讼请求：1、请求判决被告人保公司在十天内在保险责任限额范围内赔偿医疗费50163.9元、误工费44500元、护理费1095000元、交通费4848元、住院伙食补助费19600元、营养费26700元、鉴定费2500元、残疾赔偿金766440元、精神损害抚慰金100000元，合计2097051.9元的40%，即838820.76元给原告；2、请求判决被告钟云对第一项诉讼请求超出保险责任限额范围的部分承担赔偿责任。双方有争议的事项为第四项至第十二项、第十五项，其他事项双方无争议。裁决结果本院认为，原告在事故中受伤，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，结合交警部门作出的事故认定，参照已生效的（2016）粤0403民初510号民事判决书中的事故责任划分，本院酌定对原告因本次事故造成的损失，由原告自负70%的责任，由被告钟云承担30%的责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（简称：“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，由于肇事车辆粤Ｃ×××××号车在被告人保公司投保了交强险及商业三者险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。故对于原告的损失：医疗费46083.90元、住院伙食补助费19600元、营养费6000元、误工费28032.80元、护理费821250元、交通费4000元、鉴定费2500元、残疾赔偿金766440元、精神损害抚慰金15000元，合计1708906.70元，应先由被告人保公司在交强险剩余的79819.68元死亡伤残赔偿限额内赔偿原告79819.68元（其中精神损害抚慰金15000元在交强险范围内优先赔付），不足部分的1629087.02元（1708906.70元－79819.68元），应由被告钟云根据责任比例承担30%的赔偿责任，即488726.11元（1629087.02元×30%）。由于肇事车辆粤Ｃ×××××号车在被告人保公司购买的商业三者险仅剩余414045.93元赔偿限额，故应由被告人保公司在商业第三者险赔偿限额范围内赔偿原告414045.93元。超出保险赔偿限额部分的74680.18元（488726.11元－414045.93元），由被告钟云负责赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告黄桂宝79819.68元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告黄桂宝414045.93元；三、被告钟云于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿原告黄桂宝74680.18元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12188元（原告已预交），由原告黄桂宝负担3928元，被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司负担7175元，被告钟云负担1085元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审 判 长  赵立文审 判 员  周 莉人民陪审员  邝宏毅二〇一六年十二月十二日书 记 员  黄筱霖