安徽省阜阳市颍东区人民法院
民 事 判 决 书
（2014）东民一初字第00318号
原告：李守会，男，1964年2月14日出生，汉族，农民，住安徽省阜阳市颍东区。
委托代理人：夏鹏飞。
被告：吕良勇，男，1965年7月6日出生，汉族，农民，住安徽省阜阳市颍东区。
被告：杨影，女，1965年6月10日出生，汉族，农民，住安徽省阜阳市颍东区。
以上两被告的委托代理人：于固成。
原告李守会诉被告吕良勇、杨影违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2014年2月17日立案受理，依法由代理审判员汪辉适用简易程序于同年年4月2日公开开庭进行了审理。原告李守会及其委托代理人夏鹏飞，被告吕良勇、杨影及其委托代理人于固成到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。
原告李守会诉称：两被告系夫妻关系，共同在插花镇板桥村无证开设棋牌室，收取经营费用。2013年4月15日下午，原告在两被告开设的棋牌室来牌过程中晕倒，并躺在水泥地上，直至同年4月16日中午，被邻居发现时，其已毫无知觉，不省人事，被送到医院抢救治疗月余后苏醒。两被告在长达二十多个小时，既没与原告家属联系，也没采取任何就诊和救助措施，使原告错过及时救助的机会，导致其后果严重恶化，生活不能自理，造成不必要的损害后果。原告的住院期间花费大量的医疗费，其伤情经司法鉴定构成一处四级伤残和两处十级伤残，需要休息、护理、营养，且定残后仍需要部分护理依赖。因两被告至今没有承担相应的赔偿责任，故向人民法院提起诉讼，请求依法判决被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金合计233609.36元；本案的诉讼费用由两被告承担。
原告提供的证据有：1、身份证，证明原告的身份；2、接处警问话笔录，证明原告在两被告棋牌室晕倒及没有得到及时救治的客观事实；3、皖公平司（2013）临鉴字第1291号、2238号司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤残与两被告没有尽到安全保障义务存在间接因果关系及伤残程度、护理依赖程度和三期鉴定意见和支出鉴定费的情况；4、中铁四局集团第二医院、阜阳市人民医院、阜阳市第四人民医院、阜阳市第九人民医院的病历及农合医疗住院补偿结算单，阜阳市颍东区向阳诊所诊断证明、发票，证明原告住院治疗的客观事实及医疗费花费的情况；5、中铁四局集团第二医院证明书，证明CT检查时间应为2013年4月16日，误写为2013年4月15日；6、阜阳市永康大药房有限责任公司的证明及发票，证明结合阜阳市人民医院的病历，原告需外购人血白蛋白及购买人血白蛋白支出费用的情况；7、轮椅发票，证明原告因伤残需购买轮椅及购买轮椅支出费用的情况。
被告吕良勇、杨影辩称：被告未经营棋牌室，也未收取费用，该棋牌室不属于娱乐场所；原告中午喝酒了，打牌过程中趴在桌子上，被告认为其喝多了，并为其送水，已尽到应有的义务；2013年4月16日，被告为原告找医生，后转院，已尽到救助义务；原告本身是医生，且知道自己有病而不治疗，后果自负；原告已与被告经人调解给10000元，双方永无纠纷；原告诉求的数额没有事实、法律依据。为此两被告提供了身份证，证明其身份情况。
经审理查明：2013年4月15日12时许，原告李守会在家喝酒后到被告杨影、吕良贵开的棋牌室与王永辉、张步堂四人打麻将（张步堂系被告杨影联系的）。在打麻将的过程中，原告趴在了麻将桌上，其他三人认为原告喝醉，便陆续离开。2013年4月16日中午12时许，被告杨影通知吕宽新到其家，并说原告昨天喝过酒来牌，现在还在二楼地上睡着，到现在还没过来。吕宽新看到原告情况不对，便与被告吕良勇把原告抬到楼下条椅上，并找来医生治疗无果，后被120急救车送到中铁四局集团第二医院治疗，花费医疗费2437.63元。2013年4月17日，原告转至阜阳市人民医院住院治疗，住院35天，花费医疗费27376.52元；同年5月22日，原告在阜阳市第九人民医院治疗，花费医疗费4788.22元；同年10月23日原告在阜阳市第四人民医院治疗，花费医疗费1285元；同年12月25日原告在阜阳市颍东区向阳诊所花费医疗费1283元。
2013年8月4日，安徽公平司法鉴定所作出皖公平司（2013）临鉴字第1291号司法鉴定意见书，鉴定意见为：2013年4月15日下午至2013年4月16日中午李守会不及时就诊的情形与目前李守会脑梗死后遗症之间存在间接因果关系。2014年1月6日，原告病情经安徽公平司法鉴定所作出皖公平司（2013）临鉴字第2238号司法鉴定意见书鉴定为：、被鉴定人李守会目前遗留偏瘫伴左上肢肌力0-1级、左下肢肌力3-4级构成四级伤残，继发性癫痫构成十级伤残，不完全性失语构成十级伤残；2、李守会2013年4月15日发病后休息期限至本次定残前一日止、营养期限120日、护理期限至本次定残之日（以上三期包括3次住院的休息期、营养期、护理期）；3、李守会定残后仍需长期部分护理依赖。鉴定费用2300元。原告因瘫痪购买轮椅一辆，花费720元。
另查明，原告在阜阳市人民医院住院期间，根据医嘱在阜阳市永康大药房有限责任公司购买人血白蛋白，共花费12000元。原告系农村户口，从事医生行业。两被告已支付给原告10000元费用。
又查明，被告杨影、吕良勇开设的棋牌室具有盈利性质，且两被告系夫妻关系。
认定上述事实的证据有当事人的陈述，原告的身份证、公安机关的询问笔录、皖公平司（2013）临鉴字第1291号、2238号司法鉴定意见书及鉴定费发票、中铁四局集团第二医院、阜阳市人民医院、阜阳市第四人民医院、阜阳市第九人民医院的病历、发票及农合医疗住院补偿结算单，阜阳市颍东区向阳诊所诊断证明和发票、中铁四局集团第二医院证明书、阜阳市永康大药房有限责任公司的证明及发票、阜阳市商厦出具的发票（购买轮椅）；被告吕良勇、杨影身份证在卷佐证。
本院认为：宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，原告李守会因打牌在两被告吕良勇、杨影开设的棋牌室病倒，两被告应当理性意识到如不及时采取救治措施，可能会导致原告病情恶化的不良后果，但两被告对躺在地上长达一天之久的原告不闻不问，导致原告因不能得到及时救治导致损害后果扩大，应承担赔偿责任。庭审中，两被告辩称其曾给原告端茶倒水，已尽义务，但没有提供有力证据予以证明，故对两被告的上述辩解，本院不予采信。原告伤残结合医院诊断证明及相关因素考虑，其应承担80%责任为宜。原告诉求的医疗费、鉴定费因有票据为凭，本院予以支持；住院伙食补助费、营养费每天应按20元计算，对超出部分，本院不予支持；误工费、护理费、伤残赔偿金不违反法律规定，本院予以支持；关于原告诉求交通费1000元，虽然没提供相应的票据予以证明，但考虑原告客观存在该实际支出，故酌定为600元为宜，对超出部分，本院不予支持；因原告定残后仍需长期部分护理依赖，故其长期护理费用应酌情为284700元（365天×97.5元×20年×40%）为宜，对超出部分，本院不予支持；原告诉求40000元精神抚慰金不违反法律规定，本院予以支持。原告因伤残瘫痪，需要轮椅，故对其诉求720元的购买轮椅的支出，本院予以支持。
结合原告提供的病历，其损失为：医疗费49170.15元、误工费26983元（121元×223天）、护理费306442.5元【（97.5元×223天）＋（365天×97.5元×20年×40%）】、营养费2400元（20元×120天）、住院伙食补助费1980元（20元×99天）、伤残赔偿金103118.4元、交通费酌情以600元为宜、鉴定费2300元、轮椅费720元、精神抚慰金40000元。故被告杨影、吕良勇应共同赔偿原告的各项损失共计96742.81元（533714.05×20%-10000元）。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十七条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条之规定，判决如下：
一、被告吕良勇、杨影于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告李守会各项损失计96742.81元；
二、驳回原告李守会的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费4804元，减半收取2402元，由被告吕良勇、杨影承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。
代理审判员 汪 辉
二〇一四年五月十二日
书 记 员 齐素娟
附：相关法律规定及司法解释
《中华人民共和国民事诉讼法》
第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。
第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。
《中华人民共和国民法通则》
第九十八条公民享有生命健康权。
公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。
《中华人民共和国侵权责任法》
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。
第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。
第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。
没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的由负有举证责任的当事人承担不利后果。
第三十四条当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。
对于当事人逾期提交的证据材料，人民法院审理时不组织质证。但对方当事人同意质证的除外。
当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的，应当在举证期限届满前提出。