北京市西城区人民法院
民 事 判 决 书
（2013）西民初字第2783号
原告岳颖，女，1976年9月27日出生。
委托代理人张文考、倪乐，北京市京翔律师事务所律师。
被告罗珞，女，1981年11月1日出生。
被告李东华，女，1959年8月7日出生。
被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司。地址：北京市西城区金融大街**号**层。
负责人毕伟，总经理。
委托代理人王振，北京市亦德律师事务所律师。
原告岳颖诉被告罗珞、李东华、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安财险北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告岳颖的委托代理人张文考、倪乐、被告罗珞、李东华、被告平安财险公司北京分公司的委托代理人王振到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告诉称，2012年2月2日18时，在西城区XX小区地下二层停车场内，被告因驾驶操作不当将原告撞倒在地并于当日入院治疗。经交警出具《交通事故认定书》认定：被告负全部责任，原告无责任。原告住院19天，经医院诊断，原告确诊为左下肢碾压伤、左胫腓骨上段粉碎性骨折和右侧颞顶部皮下血肿。住院期间，原告进行了左胫骨近端骨折切开复位钛版螺钉内固定术。出院医嘱写明术后禁负重行走及劳动，出院后至少休息三个月并需一人护理、加强营养。被告的车辆在中国平安财产保险股份有限公司北京分公司投保了交强险。为维护原告合法权益，特诉至法院，要求被告赔偿伤残赔偿金72938元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费21641.4元、误工费51000元、护理费76905元、交通费1400元、住院伙食补助费1400元、营养费9455元、鉴定费2250元；本案诉讼费用由被告承担。
被告罗珞辩称，对原告所述交通事故发生的时间和经过、责任认定认可。原告受伤后，我垫付了原告所有的治疗费用，二次手术的费用也已垫付。我驾驶的车辆投保了交强险和商业险，保险限额内的损失应由保险公司赔偿，对于超出保险限额的部分，我听从法院判决，保险公司提出的自费药我个人同意承担。原告庭审中提交的护理费票据不是正规发票，不予认可，且护理费中包括其爱人的误工费，而原告手术期间我一直在护理原告，他爱人并未一直陪护，原告请求的护理费数额过高，同意支付其合理费用。原告就诊、复查的交通费我都已经支付，原告先主张的交通费如果合理同愿意赔偿。
被告平安财险北京分公司辩称，罗珞驾驶的京X号小轿车在我公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。我公司将对对方有证据支持的合理合法部分分项限额理赔。李东华是车辆所有人，我公司申请追加李东华作为本案被告参加诉讼，对于原告诉求金额超过交强险限额的，应由李东华同意保险合同条款，我们才能按照保险合同赔偿。
被告李东华辩称，我是京X号小轿车的所有人，我所有的车辆在平安财险北京分公司投保交强险和商业第三者险，我认可保险公司提交的保险条款，但我不是肇事司机，我不同意承担事故的责任。
经审理查明，2012年2月2日18时许，在北京市西城区XX小区地下二层停车场内，原告岳颖自南向北行走，适有被告罗珞驾驶京X号小轿车自东向南行驶，罗珞驾车行驶过程中将岳颖撞伤，此事故经交管部门认定，罗珞负事故的全部责任，岳颖不负责任。当日，岳颖被送往航空总医院住院治疗，其伤情被诊断为左下肢碾压伤，左胫腓骨上段粉碎性骨折（闭合性），右侧颞顶部皮下血肿，岳颖住院期间，航空总医院为其施行了左胫骨近端骨折切开复位钛板螺钉内固定术。2012年2月21日，岳颖出院，航空总医院医嘱其”术后1、2、3、6月定期门诊拍片复查；至少术后3个月内禁负重行走及劳动，可拄拐下地行走，患肢勿负重，住院期间及出院后至少3个月需壹人护理，恢复期间加强营养；术后一年左右，若骨折愈合良好，择期手术取出内固定，二次手术费用约为一万元左右，二期手术术后需休息约两个月；患者为瘢痕体质，若术后伤口瘢痕明显，可能需要对伤口行整形修复手术；适当锻炼关节功能，局部理疗，改善循环；不适随诊。”
2013年2月28日，岳颖再次入住航空总医院治疗，航空总医院为岳颖施行了右胫骨钛板螺钉取出术，2013年3月9日，岳颖出院，诊疗医院医嘱”定期伤口换药；术后14天伤口拆线；近1个月拄拐下地，勿剧烈活动；患者出院后暂全休一月；患者住院期及出院后暂一月内需壹人护理；壹月后门诊复诊”。
罗珞为岳颖垫付门急诊医疗费3094.65元、住院费用42510.97、第一次住院期间的护理费2040元并购买频谱仪支出850元，罗珞对于其垫付的上述费用要求在本案中一并处理。庭审中，平安财险北京分公司主张罗珞垫付的医疗费、住院费中包括8185.29元属于自费项目，应由投保人自行承担，购买频谱仪的费用不同意承担；肇事车辆的所有人李东华认可平安财险北京分公司主张的自费药费用，但主张应由肇事司机罗珞承担，罗珞认可该自费药费用并同意自行承担。
本案审理中，岳颖申请对交通事故对其身体造成的伤害进行伤残等级鉴定，双方当事人经协商，一致同意通过北京市高院摇号系统确定的鉴定机构北京明证司法鉴定中心进行伤残等级司法鉴定，2013年5月7日，北京明正司法鉴定中心出具了京正（2013）临伤鉴字第332号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人岳颖左胫腓骨骨折的伤残程度为十级，赔偿指数为10%。岳颖为此支付鉴定费2250元。
另查，一、罗珞驾驶的京X号小轿车的车辆所有人为李东华，李东华在平安财险北京分公司分别投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称”交强险”）及商业第三者责任险（以下简称”商业三者险”），商业三者险的保险限额为100000元，李东华投保时在平安财险北京分公司提供的投保单上签字表示认可该公司的保险条款。
二、岳颖与刘X1系夫妻关系，双方于2011年生育一女刘X2，北京市城镇户口。
现岳颖诉至本院，请求被告赔偿伤残赔偿金72938元、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费21641.4元、误工费51000元、护理费76905元、交通费1400元、住院伙食补助费1400元、营养费9455元、鉴定费2250元；本案诉讼费用由被告承担。
针对误工费，岳颖提交了其所在单位出具的收入证明，证明其年薪为30.6万元，罗珞、平安财险北京分公司认为岳颖提交的收入证明不能证明其收入损失情况，且岳颖的收入过高，应当提交完税证明、劳动合同、误工证明等证据，经本院释明，岳颖明确表示不能提交上述证据。
针对护理费，岳颖提交了家政劳务用工协议书及收据，证明其自2012年2月21日至2012年6月20日聘请护工对其进行护理，并支付护理费14000元，岳颖同时主张其夫刘X1自2012年2月2日至2012年2月17日对其进行护理请假未上班，岳颖提交了刘X1单位出具的证明，证明刘X1所在单位扣发其上述期间的工资12905元；岳颖另提交了其第二次手术后，其夫刘X1对其进行护理，造成误工损失50000元的证明。
罗珞、平安财险北京分公司认为按照医嘱，岳颖第一次出院后的护理期限为三个月，且在住院期间没有二人护理的医嘱，因岳颖第一次住院时，罗珞为其聘请了护工，故岳颖的丈夫再进行护理没有依据，刘X1的误工证明显示的工资过高，岳颖未提交完税证明等证据予以佐证，同时，岳颖出院后聘请护工的期限超出医嘱，其支付的护理费标准过高；岳颖第二次住院及出院后的护理，应当考虑按照护工的标准进行护理，岳颖选择由刘X1对其进行护理属于扩大损失，同时，岳颖仅提交了刘X1的误工证明，根据该误工证明显示，刘X1的月收入为50000元，岳颖未提交刘X1的完税证明、劳动合同等证据予以佐证，故对刘X1单位开具的误工证明不认可。
针对交通费，岳颖提交了加油费发票、交通一卡通充值票据，罗珞、平安财险北京分公司认为岳颖提交的交通费票据与实际就医情况不符，罗珞带岳颖进行过复查，只同意承担一次复查及第二次住院、出院的交通费。
针对营养费，岳颖提交了购买营养品的票据，罗珞、平安财险北京分公司认为岳颖请求的数额过高。
上述事实，有双方当事人陈述、简易程序处理交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、收入证明、家政劳务用工协议书、收据、误工证明、一卡通充值发票及加油费票据、营养费票据、出生证明、户口本、鉴定费票据、救护车车费和急救费用、医药费单据、住院费单据及明细、委托协议书及护工费发票、购买治疗仪的票据、交强险及商业险保单、行驶本复印件、商业险保险合同条款、投保单及其他相关证据材料在案佐证。
本院认为，罗珞驾驶汽车与岳颖发生交通事故，罗珞违反了道路交通安全法的相关规定，是造成此次事故的全部原因，本院认定罗珞应负事故的全部责任，本院对交管部门出具的交通事故认定书予以确认。
根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
本案中，李东华虽为车辆所有人，但交通事故发生时实际驾车人为罗珞，李东华对此次交通事故不承担赔偿责任。因李东华在平安保险北京分公司投保了交强险及商业三者险，对于罗珞因此次交通事故给岳颖造成的经济损失，平安保险北京分公司在交强险及商业三者险的赔偿限额内予以赔偿，对不属于保险赔偿范围及超出商业险保险限额的损失，应由罗珞承担赔偿责任。
岳颖要求赔偿的各项损失，本院依照相关法律规定，结合在案证据分别予以确认：
1、误工费，岳颖两次住院及出院后因伤病休，其提供的证据只证明了其每月工资收入情况，不能证明其病休期间单位是否扣发了工资，因原告此项诉讼请求证据不足，本院不予支持。
2、住院伙食补助费，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。岳颖住院28天，应发生住院伙食费1400元，对岳颖的此项请求，本院予以支持。
3、营养费，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定岳颖应交通事故受伤较重，诊疗医院开具了其伤情恢复需要补充营养的证明，但鉴于岳颖主张的数额过高，具体赔偿数额，由本院酌情确定。
4、护理费，岳颖在交通事故中受伤，其两次住院期间及出院后均有需要专人护理的医嘱，但由于其没有提供伤情需要二人护理的医嘱，本院考虑岳颖住院期间及出院后的护理人员均应为一人，由于岳颖第一次住院时，罗珞已为岳颖聘请了护工，故对岳颖主张其丈夫刘X1的护理，本院不予认定，罗珞垫付的护理费2040元，平安财险北京分公司直接支付罗珞。岳颖第一次出院后，医嘱的护理期限为三个月，岳颖聘请四个月的护工超出该期限，对于超出的护理期限，本院不予认定，对岳颖向护工支付的费用标准（每月3500元），本院不持异议。岳颖进行二次手术住院期间及出院后一个月共计40天，均有需要专人护理的医嘱，岳颖主张其夫刘X1对其进行了护理，并提交了刘X1的误工证明，但由于刘X1单位开具的误工证明中刘X1的月收入远远高于纳税起征点，岳颖未能提供其完税证明，本院对刘X1的误工损失酌情考虑按照纳税起征点的标准计算（3500＊3＋3500／30＊40=15167元；罗珞垫付的2040元直接支付罗珞）。
5、残疾赔偿金，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算。岳颖系本市城镇户口，其残疾赔偿金应按照本市2012年度城镇居民人均可支配收入的标准，自定残之日起计算20年的（36469＊20＊10%=72938）。
6、精神损害抚慰金，交通事故对岳颖的身体和精神造成了较大损害，被告应当对岳颖遭受的精神损害给予一定的物质补偿，岳颖请求的数额过高，具体赔偿数额，本院酌情确定。
7、就医交通费，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，岳颖提交的交通费票据与其出院后复查、鉴定的时间无法核对，但考虑其就医及进行伤残等级鉴定，势必会有交通费的支出，具体数额，本院酌情判决。
8、被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照本市上一年度城镇居民人均消费性支出标准结合被扶养人的年龄计算。岳颖的女儿刘X2尚未成年，岳颖与其夫刘X1对刘X2均负有扶养义务，故岳颖应承担50%的比例（24046＊16＋24046／365＊18）＊10%／2=19296）。
9、鉴定费，岳颖为伤残鉴定支出的鉴定费，不属于保险赔偿范围，该项费用，应由罗珞予以赔偿。罗珞不同意赔偿的抗辩理由，不能成立，本院不予采纳。
10、医疗费，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。本案中，岳颖急诊、门诊复查及住院期间发生的医疗费用，均已由罗珞垫付，平安保险北京分公司主张其中8185.29元属于保险合同中约定的自费项目，不属于该公司的理赔范围，罗珞认可平安财险北京公司的主张，本院对此不持异议。鉴于上述医疗费用均由罗珞垫付，在扣减8185.29元自费项目后，平安保险公司北京分公司应直接支付罗珞。罗珞购买的周林频谱仪用于岳颖的辅助治疗，不属于保险公司的赔偿范围，罗珞应自行承担（3094.65＋42510.97-8185.29=37420.33）。
据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：
一、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖残疾赔偿金七万二千九百三十八元。
二、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖精神损害抚慰金五千元。
三、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖被扶养人生活费一万九千二百九十六元。
四、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖营养费五千元。
五、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖护理费一万五千二百零七元。
六、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖住院伙食补助费一千四百元。
七、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司赔偿岳颖就医交通费三百元。
八、自本判决生效之日起十日内，罗珞给付岳颖鉴定费二千二百五十元。
九、自本判决生效之日起十日内，中国平安财产保险股份有限公司北京分公司支付罗珞垫付的医药费三万七千四百二十元三角三分、护理费二千零四十元。
十、驳回岳颖其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费五千五百九十七元，由原告岳颖负担二千零八十元（已交纳），由被告罗珞负担三千五百一十七元，自本判决生效之日起七日内交纳。
如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如上诉期满之日起七日内未预交上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。
审 判 长 韩进红
人民陪审员 吴素洁
人民陪审员 胡克迅
二〇一三年九月六日
书 记 员 李 蕾