湖南省沅陵县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1222民初361号原告：沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂，住所地：沅陵县凉水井镇百合村。实际经营者：张仕清，男，1966年7月10日出生，汉族，湖南省沅陵县人，农民。委托诉讼代理人：向煊，男，1963年1月8日出生，土家族，湖南省沅陵县人，该砖厂法律顾问。委托权限：特别授权。被告：彭高军，男，1981年12月20日出生，土家族，湖南省芷江县人，农民。委托诉讼代理人：杨学炎，男，1976年8月31日出生，侗族，湖南省芷江县人，居民。委托权限：一般代理。原告沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂（以下简称页岩砖厂）诉被告彭高军工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年4月12日受理后，依法由审判员聂景平适用简易程序，于2016年5月12日公开开庭进行了审理。经审理发现有不宜适用简易程序的情形，裁定转为普通程序，并组成由审判员聂景平任审判长，审判员孙华山、金艳宁参加的合议庭，于2016年8月11日再次对本案公开开庭进行了审理。原告的实际经营者张仕清及其委托代理人向煊、被告彭高军及其委托代理人杨学炎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告页岩砖厂称，沅陵县劳动人事争议仲裁委员会（2016）沅劳人仲字第006号仲裁裁决原告支付被告65093.40元补偿款过高，部分补偿项目没有法律依据：1、被告因工伤所致十级伤残的“三金”即一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金的补偿不应当全部由原告支付；原告已依法为被告投保了工伤保险，其一次性伤残补助金、一次性医疗补助金应当由工伤保险基金支付，不应当由原告支付。2、被告的9720.9元医疗费不应当由原告支付。被告受伤后在沅陵县骨伤科医院接受住院治疗，出院后医疗费已由原告支付。2015年1月21日，被告在没有转院必要和没有通过原告及工伤保险部门同意，擅自到外地没有签订服务协议的怀化市第三人民医院就诊，且被告的工伤医疗费按照《工伤保险条例》的相关规定，应由工伤保险基金支付。3、沅陵县劳动人事争议仲裁委员会认定的被告的护理费、住院伙食补助费2600元没有相关依据。护理费没有医疗机构的护理证明和劳动能力鉴定委员会的确认，且护理费应当由工伤保险基金支付，住院伙食补助费的计算没有依据。4、沅陵县劳动人事争议仲裁委员会认定被告的交通费1810元与客观事实不符，且该交通费不属于经医疗机构出具证明，报工伤经办机构同意就医所需的交通费，不应由原告承担。故原告认为沅陵县劳动人事争议仲裁委员会作出的（2016）沅劳人仲字第006号仲裁裁决书认定事实错误，适用法律不当，计算给被告的补偿数额过高且存在明显错误，为维护原告的合法权益，特诉请人民法院予以纠正，依法作出公正判决。为支持其主张，原告页岩砖厂向本院提交了如下证据：1、营业执照、身份证复印件及法定代表人身份证明书，欲证明原告的身份主体基本情况；2、沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂职工花名册，欲证明原告已为被告投保了工伤保险，职工月工资为2265元；3、沅陵县工伤保险管理中心出具的书面证明一份，欲证明被告参保工伤保险的有效时间为2014年3月至2015年2月，被告的工伤事故发生在参保期内；4、彭高军工伤保险异动变更时间表一份，欲证明被告于2014年3月至2014年6月在原告单位上班，2014年7月至10月自动离开原告单位，2014年10月来原告单位上班至受伤日止不足一个月。被告彭高军辩称，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等“三金”应由用人单位支付，这个是没有争议的。医药费方面确实是经原告安排住院治疗过一段时间，但被告当时是病情严重，需要转院治疗，所以被告才转院治疗的，且也经过与原告协商过的。护理费2600元的要求不过份。被告已经提交交了交通费票据，且车旅费用并不过高，被告的实际开支应为9000多元，包车比坐车费用还实惠些。综上所述，被告认为劳动仲裁事实清楚，运用法律也适当，就是对赔偿标准认为过低了。被告彭高军为支持其辩解意见，向本院提交了下列证据：身份证复印件，欲证明被告彭高军的身份基本情况；2、领条一张，欲证明被告于2015年4月8日在原告单位领取了18000元误工工资，被告每月的工资为3000元；3、病历资料及医疗费、复查费、司法鉴定费发票等，欲证明被告花费了上述费用共计9720.9元，在怀化市第三人民医院住院31天；4、车票及租车发票，欲证明为了处理本次工伤事故纠纷，被告多次来回花费车旅费、租车费等共计9672元。庭审质证中，被告对原告提交的1号证据没有异议；对2号证据的真实性无异议，但认为将被告的月工资确定为2265元不正确，被告的工资为每月5000元；对3号证据被告认为其没有进行核实，不发表质证意见；对4号证据认为被告是在2014年9月26日到原告单位上班的，原告给被告支付的工资是每月3000元。原告对被告提交的第1号证据没有异议；对2号证据认为是原告的负责人与被告的父亲协商以18000元了结被告受伤的整个事，而被告在写领条是却写成了误工工资；对3号证据认为被告受伤后是在沅陵县骨伤科医院接受治疗的，后被告前往怀化市第三人民医院再治疗没有沅陵县医院出具的转院证明，亦没有得到沅陵县工伤保险部门的确认及许可，另外被告的疾病诊断书是在2015年2月6日出具的，距离受伤已三个多月了，被告在怀化市第三人民医院治疗的是否系之前在原告砖厂受的伤无法认定，故对被告花费的医疗费不予认可，花费的鉴定费没有异议。本院认为，原告提交的1-4号证据与被告提交的1、2号证据均来源合法，内容客观真实，均与本案有关联性，均为有效证据，本院予以确认。被告提交的第3、4号证据没有其他证据相佐证，均为部分有效证据。根据采信的证据及双方当事人的陈述，本院可以确认如下案件事实：2008年7月10日，原告砖厂登记成立。沅陵县马子桥砖厂系其分厂，实际经营者为张仕清。2014年3月，被告应聘到张仕清经营的砖厂从事机械维修工作，双方没有签订书面劳动合同。被告工作期间，原告为被告购买了工伤保险，参保缴费基数每月为2265元（系沅陵县当年职工社会养老保险缴费标准），保险期限自2014年3月至2015年2月。2014年5月，被告离开砖厂回家，同年9月27日，被告再次回到砖厂上班，继续从事机械维修工作。2014年10月26日晚8时许，被告在工作时导致右手前臂受伤，随即被送往沅陵县骨伤科医院治疗。2015年1月21日，被告因觉得伤没有治好，在未告知原告的情况下，自行到怀化市第三人民医院治疗，同年2月12日出院，花费治疗费用9720.50元。2015年4月8日，张仕清与被告协商，以支付18000元补偿款了结被告受伤之事，但双方没有签订书面协议，被告以误工工资的形式领取了该款。2015年5月29日，被告向沅陵县劳动人事争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请，要求确认原告与被告之间存在劳动关系。2015年6月18日，该委员会作出（2015）沅劳人仲字046号仲裁裁决书，确认双方存在劳动关系。2015年12月22日，怀化市人力资源和社会保障局作出“怀人社工认字【2015】1272号怀化市工伤认定决定书”，认定被告的受伤为工伤，当月30日，怀化市劳动能力鉴定委员会出具“怀市劳鉴【2015】1298号怀化市劳动能力鉴定结论书”，认定被告的损伤为十级伤残。后被告向沅陵县劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁申请，要求原告支付被告各项待遇共计188166.8元。2016年3月9日，该委员会作出（2016）沅劳人仲字006号仲裁裁决书，裁决由原告支付被告一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金43035元；支付被告停工留薪期（3.5个月）工资7920.50元；支付被告垫付的医疗费9720.9元；支付被告护理费、住院伙食补助费2600元；支付被告交通费1810元，共计65093.4元（含被告已领取的18000元。因原告对该仲裁裁决要求原告支付所有的费用不服而诉至本院。在庭审中，被告自愿与原告解除劳动关系。本院认为，《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条规定：“用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同”。本案被告提出自愿与原告解除劳动关系，原告表示同意，故本院认可被告与原告解除劳动关系。本案原、被告对沅陵县劳动人事争议仲裁委员会确认被告与原告存在劳动关系，怀化市人力资源和社会保障局认定被告的受伤为工伤及怀化市劳动能力鉴定委员会认定被告的伤构成十级伤残的上述事实均无异议。本案争议焦点是被告所享受的工伤保险待遇应由谁给予支付。被告在工作中受伤，已经法定程序认定为工伤并评定被告的伤残等级为十级伤残，被告依法应当享受《工伤保险条例》规定的各项工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十条规定：职工因工作遭受伤害或患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。被告在怀化市第三人民医院治疗所花费的治疗费用9720.50元是否应从工伤保险基金支付，属于工伤保险部门业务审查范围，不属人民法院民事审查范畴，对该笔费用本院不予审查。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用亦应从工伤保险基金支付。第三十三条第一款规定：职工因工作遭受伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。本案被告于2014年10月26日受伤到2015年2月12日治疗出院，其停工期确认为3.5个月，因被告没有提供有效的月工资依据，按照参保缴费基数确定被告的月工资为2265元，原告应支付的停工留薪期工资为7920.50元。第三十四条第一款规定：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金支付一次性伤残补助金，标准为十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。根据《湖南省实施办法》第二十六条第三款的规定：一次性伤残就业补助金具体标准是十级伤残为6个月的本人工资，故原告应支付的一次性伤残就业补助金为13590元（2265元6）。另根据《湖南省实施办法》第九条第（十）项规定：工伤认定调查和劳动能力鉴定费用，依照国家规定从工伤保险基金支付。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十条第一款、第三十三条第一款、第三十四条第一款、第三十六条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条第一款、第二款、第三十四条第一款、第三十七条第（二）项、《湖南省实施办法》第二十六条第二款、第三款之规定，判决如下：一、解除原告沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂与被告彭高军的劳动关系;二、原告沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂自本判决生效后三日内支付被告彭高军停工留薪期工资7920.50元、一次性伤残就业补助金为13590元，合计21510.5元（含已支付的18000元）；三、驳回被告彭高军要求原告沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂支付医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、护理费、住院伙食补助费、交通费的请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由沅陵县凉水井镇晶鑫页岩机砖厂负担5元，被告彭高军负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。审判长  聂景平审判员  孙华山审判员  金艳宁二〇一六年八月十一日书记员  雷 康附法律、司法解释条文：《中华人民共和国劳动合同法》第三十条用人单位应当按照劳动合同约定和国家规定，向劳动者及时足额支付劳动报酬。用人单位拖欠或者未足额支付劳动报酬的，劳动者可以依法向当地人民法院申请支付令，人民法院应当依法发出支付令。第三十三条用人单位变更名称、法定代表人、主要负责人或者投资人等事项，不影响劳动合同的履行。第三十四条用人单位发生合并或者分立等情况，原劳动合同继续有效，劳动合同由承继其权利和义务的用人单位继续履行。第三十六条规定用人单位与劳动者协商一致，可以解除劳动合同。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。